logo

Sapen muodostuminen ja eritys

minä

maksan tuottama kehon neste.

Päivän aikana vapautuu normaalisti 500 - 1400 ml sappia. Zh. Väri vaihtelee kultaisesta keltaisesta tummaan oliiviin (kystinen sappi). Se on läpinäkyvä, hieman viskoosinen (sappiteiden epiteelin limakalvojen erityksen sekoittumisen vuoksi) konsistenssi; sappirakon G. on viskoosimpaa. Suhteellinen tiheys vaihtelee eri osissa välillä 1007 - 1034. Raudan katkera maku johtuu siitä, että siinä on sappisuoloja. Sappirakon reaktio on happamampaa (pH = 6,5-7,3) kuin maksan (pH = 7,5-8,2); sappirakon tulehduksellisissa prosesseissa sapen pH laskee arvoon 4,0-4,5.

Sappi on vesipitoinen liuos, joka sisältää erilaisia ​​aineosia ja jolla on kolloidisen liuoksen ominaisuudet. Raudan pääkomponentit ovat sappihapot (pienet määrät koolia ja deoksikolia), fosfolipidit, sappipigmentit ja kolesteroli; se sisältää myös rasvahappoja, proteiineja, bikarbonaatteja, natriumia, kaliumia, kalsiumia, klooria, magnesiumia, jodia, pienen määrän mangaania sekä vitamiineja, hormoneja, ureaa, virtsahappoa, useita entsyymejä jne. ainesosat 5-10 kertaa korkeammat kuin maksassa. Joten kolesterolin pitoisuus on niin korkea, että se ei saostu vain sappihappojen läsnäolon takia. Useiden komponenttien, esimerkiksi natriumin, kloorin, bikarbonaattien, konsentraatio on kuitenkin huomattavasti alhaisempi johtuen niiden imeytymisestä sappirakon sisään; albumiinia, jota on läsnä maksan sapessa, ei havaita ollenkaan sappirakossa.

Sappi tuotetaan maksasoluissa. Maksasoluissa erotellaan kaksi napaa: verisuoni, joka tarttuu aineisiin ulkopuolelta mikrovillien avulla ja vie ne soluun, ja sappi, jossa aineet vapautuvat solusta. Maksasolun sappisapin mikrovillit muodostavat sappikanavien (kapillaarien) lähteet, joiden seinät muodostuvat kahden tai useamman vierekkäisen hepatosyytin kalvoista. Sappikanavat, sulautuen keskenään maksan lobuelin reunaan, muodostavat suurempia sappikanavia - perilobulaarisia sappikanavia, jotka on vuorattu epiteelillä ja maksasoluilla. Perilobulaariset sappikanavat virtaavat Interlobular-sappikanaviin, jotka on vuorattu kuutiollisella epiteelillä. Anastomoidut toistensa kanssa ja kasvavat kooltaan, ne muodostavat suuria väliseinäkanavia, joita ympäröi portaalirakojen kuitukudos ja sulautuvat lobar-vasempaan ja oikeaan maksakanavaan. Maksan alapinnalla poikittaisen uran alueella vasen ja oikea maksakanava yhdistyvät ja muodostavat yhteisen maksakanavan. Jälkimmäinen, sulautuen kystiseen kanavaan, virtaa yhteiseen sappikanavaan, joka avautuu pohjukaissuolen luumeniin suuren pohjukaissuolen papillan alueella, tai Vaterin nänni.

Raudan muodostuminen alkaa veden, bilirubiinin, sappihappojen, kolesterolin, fosfolipidien, elektrolyyttien ja muiden komponenttien erittymisestä maksasolujen kautta. Munasolujen erityslaitteistoa edustavat lysosomit, lamellikompleksi, mikrovillit ja sappitiet. Erittyminen tapahtuu mikrovillien alueella. Bilirubiini, sappihapot, kolesteroli ja fosfolipidit, pääasiassa lesitiini, erittyvät erityisen makromolekyylikompleksin - sappimellien muodossa. Näiden neljän pääkomponentin suhde, joka on melko vakio normissa, varmistaa kompleksin liukoisuuden. Lisäksi kolesterolin alhainen liukoisuus lisääntyy merkittävästi sappisuolojen ja lesitiinin läsnä ollessa. Raudan pääkomponenttien tietyn suhteen rikkominen, joka on välttämätöntä niiden riittävän liukoisuuden kannalta, voi aiheuttaa patologisen prosessin sappirakon ja sappiteissä; saostunut kolesteroli edistää kivien muodostumista.

Sapen muodostumismekanismissa diffuusio-ilmiöt ovat tärkeitä (kun hepatosyyteissä muodostuva ns. Primaarinen sappi kulkee sappikanavien läpi, elektrolyyttien tasapaino muodostuu sen ja veriplasman väliin), samoin kuin aktiivinen ja passiivinen glukoosin, elektrolyyttien, kreatiniinin, vitamiinien, hormonien jne. Kuljetus verestä. ja veden ja joidenkin aineiden imeytymisen vereen sappitiehyistä ja sappirakosta. Raudan eritykseen tarvittava energia muodostuu maksasolujen kudosten hengityksen ja siihen liittyvän hapettavan fosforylaation takia..

Huolimatta siitä, että sappikivien muodostuminen tapahtuu jatkuvasti, sapen muodostumisen voimakkuus vaihtelee päivän aikana. Tietyntyyppiset ruoat (esimerkiksi rasvat), mahalaukun mehuhapon kloorivetyhappo, gastriini, sekretiini, koletsystokiniini-pankreosimiini, samoin kuin emättimen hermo stimulaatio, edistävät sapen muodostumista. Sapen muodostumisen heikentyminen havaitaan kehon paaston, ylikuumenemisen tai hypotermian aikana. Raudan eritystä säätelevä aine on myös sen komponenttien maksa-suolikierto. Mitä enemmän sappihappoja tulee porttilaskimoon vereen ohutsuolesta, sitä vähemmän hepasolut syntetisoivat niitä, ja päinvastoin, kun sappihappojen virtaus veressä vähenee, niiden synteesi maksassa lisääntyy..

Raudan pääsy pohjukaissuoleen tapahtuu ajoittain. Zh. Liikkeen aiheuttaa epätasainen paine sappijärjestelmän ja pohjukaissuolen eri osissa. Sappikanavien paineen taso riippuu niiden täyttymisasteesta sapilla, sappikanavien ja sappirakon sileiden lihasten supistumisesta sekä sulkijalihasten lihastosävystä - fysiologisesta sulkijalihaksesta, joka vastaa kystisten ja yhteisten sappikanavien fuusioaluetta, sappirakon kaulassa ja sulkijalihaksen niskassa sijaitsevaa nivelpallotaumaa. yhteisen sappikanavan osa (Oddin sulkijaluu). Lihasten supistumista säätelevät hermo- ja humoraalimekanismit. Paine yhteisessä sappikanavassa ja sappirakon sulamisen ulkopuolella on vastaavasti -1-300 mm vettä. Taide. ja 6 - 185 mm vettä. Art. Sapen virtaus pohjukaissuoleen ruuansulatuksen ulkopuolella on rajoitettu. Ruoansulatuksen aikana sappirakon supistumisen vuoksi paine nousee 200-300 mm veteen. Art., Joka tarjoaa sapen poistumisen. Ensimmäinen pohjukaissuoleen tulee sappi, joka oli yhteisessä sappikanavassa, sitten sappirakon sappi, sitten sappi maksakanavista ja maksasta. Raudan kulkeutuminen suolistossa tapahtuu sappikanavien sileiden lihasten peristalttisten liikkeiden, sappirakon supistumisen ja Oddin sulkijalihaksen rentoutumisen aikana. Sappi- ja sappirakon lihasääntä sekä peristaltiaa säätelevät emättimet ja sympaattiset hermot. Sapen eritys tapahtuu myös ilmastoitujen ja ehdottomien refleksien takia, joissa on mukana lukuisia refleksogeneja vyöhykkeitä, mukaan lukien reseptorit suuontelossa, vatsassa ja pohjukaiskaisessa. Munankeltuaisilla, maidolla, lihalla, rasvoilla ja joillakin lääkkeillä on voimakas stimuloiva vaikutus sapen eritykseen. Sapen erityksen säätely suoritetaan myös humoraalisella tavalla. Joten, gastriini, sen päätoiminnon lisäksi - suolahapon erityksen stimuloimisessa mahassa, vähentää Oddi-sulkijalihaksen lihassävyä; koletsystokiniini panreosimiini aiheuttaa sappirakon supistumista; erittymä lisää sen supistumista.

Raudan fysiologinen rooli liittyy pääasiassa ruuansulatusprosessiin (Digestion). Ruoansulatuksen kannalta tärkeimmät ovat sappihapot, jotka stimuloivat haiman eritystä ja joilla on emulgoiva vaikutus rasvoihin, mikä on välttämätöntä niiden hajottamiseksi haiman lipaasilla. G. neutraloi pohjukaissuoleen tulevan mahalaukun happamat sisällöt; rautaproteiinit kykenevät sitomaan pepsiiniä. Vieraat aineet erittyvät myös sapen kanssa, esimerkiksi jotkut lääkkeet (alkaloidit, salisylaatit, sulfonamidit jne.). Jodiyhdisteiden eristämistä raudasta käytetään sappirakon ja sappiteiden sairauksien röntgendiagnostiikassa.

Raudan kemiallisen koostumuksen muutokset, heikentynyt sapen muodostuminen tai sapen eritys voivat liittyä erilaisiin patologisiin prosesseihin. Tarttuvilla ja myrkyllisillä maksavaurioilla bilirubiinin sitoutumisprosessit glukuronihappoon ja sen vapautuminen sappeen ovat häiriintyneet, mikä johtaa keltaisuuden (keltaisuus) kehittymiseen. Koletaasilla, jopa maksasolujen häiriöttömän toiminnan tapauksessa, biliruboituva glukuronidi ei voi erittyä suolistoon, mikä johtaa myös sen pääsyyn sappeen vereen ja keltaisuuden kehittymiseen. Sappirakon eritys ja sappimellien muodostuminen voivat olla häirittyjä kolesterolin ja fosfolipidogeneesin hormonaalisen sääntelyn rikkomisen seurauksena, jota havaitaan raskauden, vaihdevuosien, tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden käytön jne. Aikana. Sappirakon tulehduksellisen prosessin ja pH: n muutosten aikana kolloidisten rakenteiden suojaavat ominaisuudet heikentyvät, sapen muutoksen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet (ns. pre-stone state), joka myöhemmin johtaa primaaristen kiteytymiskeskittymien ja kivien muodostumiseen.

Sappirakon erittyvän määrän huomattavaa lisääntymistä havaitaan sapiteiden hypomotorisessa dyskinesiassa, sappirakon atoniassa. Sappirakon erittymisen väheneminen sen täydelliseen loppumiseen asti on ominaista sappitiehyen tukkeutumiselle, sappirakon sappimäärän väheneminen havaitaan sappiteiden hypermotorisella dyskinesialla (ks. Sappikivitauti)..

Sappitutkimus (sen määrän, fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien määrittäminen, mikroskopia jne.) Suoritetaan pohjukaissuolen intubaatiolla (ks. Pohjukaissuolen intubaatio).

Bibliografia: Laboratoriotutkimusmenetelmät klinikalla, toim. V.V. Menšikov, s. 322, M., 1987; Snuya N.A. Haiman sairaus, s. 41, M., 1986; Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, toim. E. A. Rannikko, s. 263, M., 1975.

II

hepatosyyttien tuottama salaisuus, joka sisältää hemoglobiinin ja muiden porfyriinien (bilirubiini), kolesterolin (sappihapot) vaihdon lopputuotteet sekä fysiologisesti aktiiviset aineet (hormonit, vitamiinit jne.); on tärkeä rooli lipidien sulamisessa ja imeytymisessä suolistossa.

Ihmisen sappi

Sappi suorittaa kokonaisen kokonaisuuden monista toiminnoista, joista suurin osa liittyy ruuansulatukseen. Se tarjoaa muutoksen mahalaukun ruuansulatuksesta suolistoon, eliminoi haiman entsyymeille vaarallisen pepsiinin vaikutuksen ja luo suotuisat olosuhteet näille entsyymeille..

Sapen sisältämät sappihapot emulgoivat rasvat ja osallistuvat misellien muodostumiseen, aktivoivat ohutsuolen liikkuvuutta, stimuloivat liman ja mahaintensiivisten hormonien tuotantoa: koletsystokiniini ja erittyvät, estävät bakteerien ja proteiiniaggregaattien tarttumisen.

Sappi on mukana myös erittymistoiminnossa. Munuaiset eivät pysty suodattamaan kolesterolia, bilirubiinia ja monia muita aineita, ja niiden erittyminen elimistöstä tapahtuu sapen kautta. 70% sappin kolesterolista erittyy ulosteeseen (30% imeytyy suolistoon), bilirubiiniin, samoin kuin yllä lueteltuihin metalleihin, steroideihin, glutationiin. [viisi]

Sappi aktivoi kinatsogeenin muuttamalla sen enteropeptidaasiksi, joka puolestaan ​​aktivoi trypsinogeeniä muuntamalla sen trypsiiniksi, jolloin sappi aktivoi entsyymit, jotka ovat välttämättömiä proteiinien sulamiseen

Patologia

sappikivet

Koostumuksella epätasapainoinen sappi (ns. Litogeeninen sappi) voi aiheuttaa joidenkin sappikivien menetyksen maksassa, sappirakon tai sappiteissä. Sapen litogeeniset ominaisuudet voivat johtua epätasapainoisesta ruokavaliosta, jossa eläinrasvat ovat pääosin kasvirasvojen vahingoksi; neuroendokriiniset häiriöt; rasvan aineenvaihdunnan häiriöt painon noustessa; tarttuva tai myrkyllinen maksavaurio; voimattomuus. [6]

steatorrhea

Jos sappia ei ole (tai sappihappoja ei ole siinä), rasvat eivät enää imeytyy ja erittyvät ulosteeseen, joka tavallisen ruskean sijasta muuttuu valkoiseksi tai harmaaksi rasvaisen konsistenssin kanssa. Tätä tilaa kutsutaan steatorrheaksi, sen seurauksena on välttämättömien rasvahappojen, rasvojen ja vitamiinien puuttuminen kehosta sekä ala-suoliston patologia, jota ei ole sopeutettu kymenteeseen, joka on tyydyttynyt sulamattomilla rasvoilla.

Refluksi gastriitti ja GERD

Patologisissa duodenogastrisissa ja duodenogastroesophageal refluksissa sappi osana refluksaattia tulee huomattavasti vatsaan ja ruokatorveen. Pitkäaikainen altistuminen sappipitoisille sappihapoille mahalaukun limakalvolla aiheuttaa degeneratiivisia ja nekrobioottisia muutoksia mahalaukun epiteelissä ja johtaa tilaan, jota kutsutaan refluksi gastriitiksi. [7] Konjugoiduilla sappihapoilla ja ennen kaikkea tauriinin kanssa konjugaateilla on merkittävä vahingollinen vaikutus ruokatorven limakalvoon happamassa pH: ssa ruokatorven ontelossa. Konjugoimattomat sappihapot, jotka ovat ruuansulatuskanavan yläosissa, pääasiassa ionisoiduissa muodoissa, tunkeutuvat helposti ruokatorven limakalvoon ja sen seurauksena ovat myrkyllisempiä neutraalissa ja lievästi alkalisessa pH: ssa. Siten sappi, joka kulkee ruokatorveen, voi aiheuttaa gastroesofageaalisen refluksitaudin erilaisia ​​variantteja. [8] [9]

Sappitutkimus

Sapen tutkimiseksi käytetään fraktsionaalisen (monivaiheisen) pohjukaissuolen intubaation menetelmää. Menettelyn aikana erotetaan viisi vaihetta:

  1. Sapen peruseritys, jonka aikana pohjukaissuolen ja sappikanavan sisältö erittyy. Kesto 10 - 15 minuuttia.
  2. Oddin suljettu sphincter. Kesto 3 - 6 minuuttia.
  3. Sappiosan jakaminen A. Kesto 3 - 5 minuuttia. Tänä aikana vapautuu 3 - 5 ml vaaleanruskeaa sappia. Se alkaa Oddin sulkijalihaksen avaamisella ja päättyy Lutkensin sulkijalihaksen avaamisella. Vaiheiden I ja III aikana sappi erittyy nopeudella 1 - 2 ml / min..
  4. Kystisen sapen vastuuvapaus. Osa B. Alkaa Lutkens-sulkijalihaksen avaamisesta ja sappirakon tyhjentämisestä, johon liittyy tumman oliivin sapen esiintyminen (osa B), ja päättyy keltaisen keltaisen sapen esiintymiseen (osa C). Kesto 20 - 30 minuuttia.
  5. Maksan sapen purkautuminen. Osa C. Vaihe alkaa siitä hetkestä, kun tumman oliivin sapen eritys lakkaa. Kesto 10 - 20 minuuttia. Tarjouskoko 10 - 30 ml. [kymmenen]

Normaalit sappimäärät ovat seuraavat:

  • Sappihapon (vaiheet I ja III, osa A) tulee olla läpinäkyviä, vaalean oljen värin, tiheys 1007-1015, olla hieman emäksinen.
  • Sappisapen (faasi IV, osa B) tulee olla läpinäkyvä, tumman oliivinvärinen, tiheys 1016-1035, happamuus - 6,5-7,5, pH.
  • Maksan sapen (faasi V, osa C) tulisi olla läpinäkyvä, kullanvärisen, tiheys 1007-1011, happamuus - 7,5-8,2, pH. [kymmenen]

Vaikutukset sappiin

Lääketieteessä choleretic-aineita käytetään lisäämään sappihappojen pitoisuutta sapessa. Sappirakon supistuvan toiminnan stimuloimiseksi käytetään choleretic-lääkkeitä (esimerkiksi yrttejä, kuten: naru, arnika, persilja, ruusun lonkat, koiruoho). Sapissa olevien sappihappojen koostumuksen muuttamiseksi potentiaalisesti vähemmän myrkyllisiksi sappihapoiksi käytetään valmisteita, jotka perustuvat ursodeoksikolisiin tai chenodeoksikolisiin sappihappoihin..

Miksi paksu sappi on vaarallinen ja kuinka tunnistaa se itsessäsi

Sapen paksuuntuminen ei ole sairaus, mutta johtaa vakaviin seurauksiin. Syyt liittyvät usein huonoon ruokavalioon, perinnöllisyyteen, korkeaan kolesteroliin. Jos noudatat lääkäreiden suosituksia ja oikeat hoidot, sen koostumus voidaan parantaa ja komplikaatioita voidaan estää.

Sapen eritys on tärkeä vaihe ruuansulatuksessa. Normaalisti nestemäisellä salaisuudella on tasainen konsistenssi; kun se tulee suolistoon, se alkaa hajottaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Eri sairauksien tai patologioiden yhteydessä paksuneminen tapahtuu, kiven muodostumisen ja sappitieiden tukkeutumisen riski kasvaa.

Miksi sappi paksenee?

Sappi on erityinen keltainen tai vihertävä neste, jota maksa tuottaa ja kertyy sappirakon sisään. Se koostuu hapoista, natriumista, kaliumista ja vedestä. Kun konsentraatio muuttuu, tiheän sedimentin tai mineraalisuolojen muodostumisprosessi alkaa. Jos paksuuntuminen jatkuu useiden viikkojen tai kuukausien ajan, muodostuu erikokoisia sappihyytymiä ja kiviä.

Tärkeimmät syyt paksun sapen esiintymiseen:

  • ruuansulatusjärjestelmän perinnölliset sairaudet;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • ylipaino;
  • rasvaisten ja paistettujen ruokien väärinkäyttö;
  • kohonnut veren kolesterolitaso;
  • hormonaalinen epätasapaino (vaihdevuodet, raskaus);
  • tiettyjen lääkkeiden (ehkäisyvalmisteet, diureetit) haittavaikutukset.

Tavallisesti ylimääräinen sappi tulisi jalostaa hapoiksi ja erittyä kehosta. Ongelma ilmenee, jos ihminen juo vähän nestettä, on rakastettujen proteiinien ruokavalioihin. Se seuraa maksa-, suolen-, haiman sairauksia.

Kun sappi paksenee, voi esiintyä obstruktiivista keltaisuutta, ruuansulatus on heikentynyt. Ylimäärä voi vaurioittaa haimaa ja aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen. Vaikeissa tapauksissa sappikivitauti kehittyy kipuvien kipua aiheuttavien kivun kanssa.

Sapen paksuuntumisen varoittavat merkit ja oireet

Sapen paksuneminen tapahtuu vähitellen, mutta ensimmäiset rikkomukset on helppo epäillä ominaismerkeillä:

  • katkeruuden esiintyminen suussa syömisen tai rasituksen jälkeen;
  • pahoinvointi, oksentelu sappi- tai syljen kanssa;
  • usein ulostehäiriöt, ripuli;
  • kipu, vuorotellen kouristuksilla;
  • raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • närästys, kun heitetään sappia ruokatorveen;
  • katkera röyhelö.

Paksujen sappien epästandardien oireiden joukossa ovat sietämätön kutina, ihon ärsytys ja kuorinta, ikäpisteiden esiintyminen vatsassa. Suolen toiminnan häiriöt johtavat krooniseen väsymykseen. Henkilö ei nuku hyvin, on ärtynyt ja hermostunut ilman syytä.

Kuinka ohentaa sappi

Jos diagnosoidaan paksu sappi, on tärkeää välttää kivien muodostumista. Alkuvaiheessa riittää ruokavalion ja ruokailutottumusten muuttaminen:

  • luopua rasvaisista ja mausteisista ruuista;
  • vähentää eläinrasvojen, kasviöljyn kulutusta;
  • noudata juomatilaa (vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä).

Sappirakon toiminnan pitämiseksi lääkärit valitsevat lääkkeitä, jotka auttavat tuottamaan entsyymejä. Ruoan sulamisprosessi on helppo, ilman kipua ja katkeruuden epämiellyttävää makua. Tehokkaimmat lääkkeet ovat luonnollisia. Ne sisältävät kasviuutteita ja kuivattua eläimen sappia, lievittävät turvotusta ja kipua.

Tubage auttaa pysäyttämään tuskallisen hyökkäyksen. Menettelyn aikana pohjukaissuoleen johdetaan lääkettä sisältävä koetin, joka poistaa sapen ja estää sen kerääntymisen kanaviin. Rakko puhdistetaan suoloista ja hyytymistä, palauttaa työn.

Alkuvaiheessa yrttihoito auttaa parantamaan sapen rakennetta. Hyödyllisimmät nesteyttämiseen ja ruuansulatuksen parantamiseen: puolukka, kurkuma, tansy, artisokka. Muista kuitenkin, että uutteilla on choleretic-vaikutus, joten ne ovat vaarallisia kivien muodostumisessa.

Sapen paksuuntumisen estäminen

Sappirakon terveyden kannalta on tärkeää välttää stressiä, syödä oikein ja liikkua enemmän. Lääkärit suosittelevat kävelyä, uintia tai tanssia useammin. Harjoittelua suoritettaessa sapen pysähtyminen vähenee ja sen kulku suoliston läpi kiihtyy. Raskauden tunne sivulla, ummetus ja turvotus katoavat.

Ravitsemus vaikuttaa suuresti sapen tiheyteen. Harvinaisilla aterioilla se pysyy virtsarakossa, kertyen suolojen muodossa. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat:

  • Syötä höyrytettyjä ruokia omassa mehussa, haudutettuna pienellä määrällä öljyä.
  • Älä unohda nestemäisiä vihannesliemekeittoja.
  • Seuraa kolesterolitasojasi, vähennä jalostetun lihan määrää (makkarat, savustetut lihat).
  • Luo alkoholi, mausteet ja etikka kokonaan.

Sapen paksuuntuminen on vaarallinen ongelma, joka vaatii pakollista hoitoa. Ei ole mahdollista muuttaa perinnöllisyyttä, vaikuttaa hormonaaliseen taustaan ​​vaihdevuosien aikana. Mutta oikea ravitsemus ilman ylensyöntiä ja aktiivinen elämäntapa auttavat luomaan ruoansulatuksen ilman komplikaatioita.

* Econet.ru-artikkelit on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy lääkäriltäsi aina terveystilannetta koskevia kysymyksiä.

Loppusanat Ja muista, vain muuttamalla kulutustasi - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Piditkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.
Tilaa FB: si

Sappi: sen koostumus, ominaisuudet, toiminnot ja väri, kuinka ja kuinka paljon tuotetaan

Sappi on maksa tuottama ja erittämä neste, joka hajottaa rasvat rasvahapoiksi, jotka voivat imeytyä elimistöön ruuansulatuksessa. Näitä ovat pääasiassa kolesteroli, sappihapot (joita kutsutaan myös sappisuoloiksi), bilirubiini (hajoamistuotteet tai punasolut), vesi, kehonsuolat (kuten kalium ja natrium), kupari ja muut metallit.

Ihmiskehossa

Maksa erittää systemaattisesti tietyn määrän sappia päivässä, mikä on tarpeen tehokkaalle ruuansulatukselle. Sappi kertyy sappirakon sisään ja varastoidaan, kunnes sitä tarvitaan rasvojen aktiiviseen hajoamiseen. Maku on katkera ja ominainen tuoksu.

Sapen merkitys ruuansulatuksessa on aliarvioitu, emme kiinnitä sappitilaan niin paljon huomiota kuin meiltä vaaditaan. Jotkut eivät edes tiedä mikä on sappi.

On virhe unohtaa sappi, koska se on tärkein keino myrkkyjen poistamiseen. Maksa suodattaa kaiken, mikä tulee kehoon ruuansulatuksen, hengityksen ja ihon imeytymisen kautta, ja maksan sappilla on puhdistava tehtävä. Mitä myrkyllisempi elinympäristömme, sitä aktiivisemmin meidän on ylläpidettävä elimidemme elinvoimaa ja vieroitusaineita. Sapen, maksan ja muun sappijärjestelmän tila on vielä tärkeämpi, jos kehon homeostaasi on heikentynyt.

Koostumus ja ominaisuudet

Ihmisen sapen koostumus sisältää 85% vettä ja sappisuolojen, fosfolipidien ja kolesterolin yhdistelmää. Elektrolyytit, mineraalit, proteiinit ja bilirubiini ovat myös osa seosta. Bilirubiini on sakeesta erittyvien vanhojen verisolujen tuhoamisesta syntyvä jäte, se antaa sapelle ruskean tai vihertävän värin, saippuassa voi muodostua mustaa sappia, sapen fysikaaliset ominaisuudet muuttuvat jatkuvasti työn aikana.

Sappisuolat ovat sapen komponentti, joka saadaan kolesterolin kemiallisesta modifioinnista. Ne tuotetaan ja erittyvät maksasoluista, jolloin sappi voi sekoittaa rasvat veden, elektrolyyttien ja muiden sapessa olevien orgaanisten molekyylien kanssa. Niiden päätehtävänä on hajottaa rasvat estää niitä kiteytymästä ja muodostumasta sappikiviä. Tämä tarkoittaa, että sappisuolat ovat luonnollisesti elimistössämme ja niitä voidaan saada ulkopuolelta..

Aiheesta saatavilla olevat avoimet lähteet käyttävät termejä "sappisuolat" ja "sappihapot" keskenään. Teknisesti niillä on edelleen erilaisia ​​rakenteellisia ja biologisia ominaisuuksia. Sappihapot ilmenevät emulgoitumisen ja kolesterolin hajoamisen seurauksena maksan sapessa. Toisaalta sappisuola on kollektiivinen termi konjugoiduille sappihapoille ja sappialkoholisulfaateille. Kun sappihappo yhdistetään glysiinin tai tauriinin kanssa, muodostuu sappisuolaa.

Sappihappo ja sappisuola

Sappihappo on seurausta emulgointiprosessista ja kolesterolin käytöstä. Osallistuu kolesterolin, lipidien, tiettyjen vitamiinien ja ravintoaineiden liukenemiseen, mikä tekee niistä sopivia kuljetukseen maksaan. Estää kolesterolin saostumista sappirakon, joka palaa sarakkoon, kun sulamisprosessi on ohi.

Muiden komponenttien kanssa se kuljetetaan sappirakon sisään, missä seos konsentroidaan sapen muodostamiseksi. Ne myös tuotetaan ja erittyvät maksasoluista, kuten sappihapoista, ja syntetisoidaan kolesterolista. Erittymisen ja imeytymisen jälkeen suolistossa se palaa maksaan, josta se poistetaan ja erittyy sappeen. Sappisuolojen poolin kerääntymisprosessi. Tätä sykliä kutsutaan enterohepaattiseksi (ts. Maksan sisällä) verenkierrokseksi ja se on tarpeen sapen verenkierron ylläpitämiseksi..

Sappitoiminto

Sapista tunnetaan enimmäkseen rasvojen emulgointia, mikä on sapen funktio?

Se toimii puhdistusaineena rasvamolekyyleihin auttaen hajottamaan ne pienemmiksi paloiksi imeytyäkseen suoleen. Kun kulutettu ruoka saavuttaa ohutsuolen, sappi alkaa toimia, hajottaen rasvaa siten, että se voi jakaa koko kehossa. Tätä kutsutaan emulgoinniksi. Prosessi sisältää rasvaliukoisia vitamiineja kuten A, D, E, K ja välttämättömiä rasvahappoja. Jopa rasvaliukoiset mineraalit, kuten rauta, kalsium ja magnesium, elimistö ei voi käyttää, elleivät niitä hajoa ja jakaudu.

Neutraloi myös vatsahappoa nostamalla pH: ta ja valmistelee ravintoaineita imeytymistä varten ohutsuolessa. Auttaa likaisessa työssä poistamalla toksiineja ja muita jätetuotteita maksasta.

Luettelo sappisuolojen toiminnoista

Sappisuolojen sulatus

Sapen toiminnot ruuansulatuksessa aktivoituvat, kun aivot ilmoittavat mahahappojen ja sapen vapautumisesta ruoan hajoamisen helpottamiseksi. Sappisuolat hajottavat suuret rasvamolekyylit, muuntamalla ne yksinkertaisiksi rasvoiksi, mikä tekee niistä vesiliukoisempia.

Auttaa sappisuoloja A-, D-, E- ja K-vitamiinien hajoamisessa ja imeytymisessä

Sappihapot vaikuttavat sekä vesiliukoisiin että rasvaliukoisiin molekyyleihin. Tämä tekee niistä tärkeän osanottajia kehomme tarvitsemien vitamiinien ja mineraalien, kuten A-, D-, E-, K-, raudan, kalsiumin ja magnesiumin - synteesissä. Keho voi käyttää niitä vasta, kun ne on tuhottu sappi- ja muiden ruuansulatusmehujen entsyymien vaikutuksesta. Riittämätön määrä kehossa johtaa vitamiinien ja ravintokomponenttien puutteeseen sekä kolesterolin heikkoon aineenvaihduntaan.

Sappisuolat tarjoavat välttämätöntä tukea niille, joille on tehty sappirakon leikkaus

Sappihappolisäys on erittäin hyödyllistä niille, joilta on sappirakon poistettu. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen maksan tuottama sappi ei ole enää säännelty. Sappirakon kerää sappi ja imee siitä vettä (noin 90%) vapauttaen sen tarvittaessa. Ilman sitä sappi virtaa suoraan maksasta suolistoon. Siksi hän ei ole yhtä keskittynyt ja tehokas kuin ennen leikkausta. Suolalisät voivat auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.

Sappisuolat lievittävät sappirakon vajaatoiminnan oireita

Yleensä puhdistetut sappisuolat kompensoivat sappirakon vajaatoimintaa ja tehostavat sappirakon toimintaa. Lisäksi tunnet helpotuksen joistakin sappirakon sairauksista lisäämällä sappisuoloja päivittäiseen ruokavalioon. Ne poistavat sapiteiden tulehdukset, auttavat normalisoimaan sappivirtausta ja lievittävät sappirakon kipua. Ihmiset, jotka valittavat kaasusta ja turvotuksesta, voivat myös hyötyä sappisuolojen käytöstä. Nämä oireet voivat johtua monista tekijöistä, mutta jos sappirakko, sappisuolat koliinin kanssa ovat tehokas ratkaisu.

Kuinka paljon sappia erittyy ihmiskehossa

Aikuisen maksa tuottaa 400 - 1000 ml sappia päivässä. Toimintojen suorittamiseksi se tarvitsee maksan, sappirakon ja sappitiehyiden apua. Tämä verkko toimii juurtena, runkoina ja oksina sapen tuotantoa, varastointia ja jakelua varten. Siksi sitä kutsutaan usein sappipuuksi. Toiset kutsuvat sitä sappijärjestelmäksi tai maksa- ja sappisysteemeksi.

Sappikanavat alkavat maksassa hyvin pieninä kanavina, joita kutsutaan sappitieiksi. He keräävät sapen maksasoluista, missä se tehtiin, haaroittuneen suurempiin kanaviin. On kaksi pääkanavaa, jotka kuljettavat sappia maksasta, nimeltään oikea ja vasen maksakanava. Ne yhdistyvät muodostaen konjugoidun maksakanavan, joka yhdistyy sappirakon kystiseen kanavaan. Tätä nivelkanavaa kutsutaan yhteiseksi sappikanavaksi. Se saa nimensä siitä, että se yhdistää maksan ja sappirakon sappitiet. Se yhdistyy myös haiman kanavaan Vater-ampullaan. Lisäksi se tyhjennetään ohutsuoleen tai pohjukaissuoleen Oddin sulkijalihaksen kautta. Tämä sulkijalihas on lihas, joka antaa kanavan sisällön virtata yhteen suuntaan estäen ohutsuolen sisällön putoamisen takaisin sappikanaviin..

Jonkin verran sappia lähetetään sarakkoon, joka varastoi sapen niin, että sitä on saatavana suurina määrinä ja tiivistetyssä muodossa erittymistä varten. Ruoan syöminen vapauttaa koletsystokiniini (CCK) -nimisen hormonin vapautumisen. Tämä merkitsee sappirakon supistumista ja sapen vapautumista. Samanaikaisesti se rentouttaa Oddin sulkijalihaksen, mikä antaa erittyneen sapen virtauksen valua ohutsuoleen, missä se emulgoituu ja hajoaa pienemmiksi, käyttökelpoisiksi rasva- ja rasvaliukoisten vitamiinien molekyyleiksi. Tämän sappijärjestelmän harmoninen toiminta riippuu sappirakon ja Oddi-lihaksen sulkijalihaksen synkronisesta jännityksestä ja rentoutumisesta..

Mitä ihmisen sapen väri osoittaa? Tyypit sappi

”Valkoinen sappi” on väritön neste, jota joskus löytyy tukkeutuneista sappijärjestelmistä. Pigmenttien puutosta tässä "sapessa", kuten ruskeassa sapessa, ei ole selitetty tyydyttävästi. Tutkimus tehtiin kuitenkin sen etiologian arvioimiseksi. Koirilla "valkoinen sappi" kehittyi aina, kun sekä tavallinen sappikanava että kystinen kanava ligoitiin. Verrattuna tummanvihreä ("musta") sappi esiintyy, kun vain tavallista sappikanavaa ligoidaan, jättäen sappirakon yhteyteen tukkeutuneiden kanavien kanssa. Paine ekstrahepaattisissa kanavissa, jotka sisältävät "valkoista sappia", voisi olla huomattavasti korkeampi kuin täytettynä "mustalla sapella". Extrahepatinen kanavan virtaus arvioidaan radiojodisoidulla ihmisen seerumin albumiinilla (RHSA). Kun mustaa sappia oli läsnä, virtaussuunta oli ekstrahepaattisista kanavista sappirakon sisään. Aina kun "valkoinen sappi" kehittyi, siellä tapahtui vastavirta ekstrahepaattisista kanavista maksaan. Siksi sappirakon rooli näyttää olevan sappijärjestelmän dekompressori, joka antaa sapen virtata maksasta jopa tukkeessa. Sappirakon veden imeytymisaktiivisuuden puuttuessa sappikanavien väritön eritys näyttää olevan maksan "takaisinhuuhtelu" ja korvaa kanavissa esiintyvän sapen tukkeutumisen aikana..

Musta sappi on jonkinlaisen sisäisen verenvuodon (mahdollisesti jonkinlaisessa paiseessa) seurausta, jossa veri hapenee ja alkaa kiinteytyä ja tummuu. Jos paise tulehtuu ja repeytyy, melkein musta materiaali tulee ulos ja paise voi alkaa parantua. Lääkärit Hippokrates ja Galen viittasivat tähän ylimääräisen tumman sapen poistamiseen ihmisen järjestelmästä..

Sairastuneen mustan sapen kliiniset oireet

Sydämen musta sappi tuottaa monia erilaisia ​​oireita, riippuen siitä, missä se sijaitsee kehossa. Hyvänlaatuisen mustan sapen komplikaatio johtaa pääasiassa toimintahäiriöihin, mutta epänormaali musta sappi aiheuttaa kivuliaita rappeuttavia muutoksia elimissä ja kudoksissa.

Pahanlaatuinen musta sappi ja keltainen sappi ovat perustavanlaatuisesti erilaisia ​​vaikutukseltaan kehossa. Musta sappi voi vaikuttaa pään aivokuoren, psyykeen ja hermostoon. Jos näistä oireista tulee kroonisia ja vakavia, aistinvaraisia ​​tai neurologisia oireita, kuten neuroestenia, unettomuus, hermostuneisuus, ahdistus, usein päänsärkyä, verenpainetauti, huimaus, pahoinvointi, silmien punoitus ja tinnitus, voivat kehittyä. Ajan myötä voi ilmetä täynnä tikkejä, kouristuksia ja jopa apopleksia, kouristuksia tai pyörtymistä.

Saippuatuntoinen musta sappi vatsassa ja keskimmäisissä ruuansulatuksissa voi aiheuttaa sapen kouristumista tai röyhtäilyä, närästymistä, vääristynyttä ruokahalua ja ruokahimoa, huonoa ruokahalua ja pahoinvointia sekä kroonisia toksisia maha-pohjukaissuolihaavoja. Sappien emäksinen reaktio suolistossa voi aiheuttaa vakavia koliikkia, kaasua, kipua, suolien ärsytystä, suolissa rypistymistä ja jopa suolen tukkeutumista. Lisääntyneen mustan sapen kanssa tukkeuma, kipu, koliikka, refluksi ja toimintahäiriöt ovat vakavampia.

Luissa ja nivelissä kivulias musta sappi voi aiheuttaa vakavia, vakavia tai jopa turmelevia niveltulehduksia ja nivelten ja tukirakenteiden rappeuttavia muutoksia. Näillä niveltulehduksilla voi olla jopa autoimmuunikomponentti, kuten nivelreumassa..

Sappikivien ja sappikivien diagnoosi

Gastroenterologisi saattaa epäillä, että sappikivien muodostuminen tai sappitietosi on tukkeutunut oireidesi ja verikokeen tulosten perusteella, jotka osoittavat korkeita bilirubiinitasoja. Bilirubiini on veren sisällä oleva jätetuote, jonka aiheuttaa punasolujen normaali hajoaminen.

Gastroenterologi voi diagnosoida ja hoitaa sappikivikivet samanaikaisesti minimaalisesti invasiivisella endoskooppisella tekniikalla. Yleisiä diagnostisia testejä ja menettelyjä kivien esiintymisen varmistamiseksi ovat:

Verikokeet

Bilirubiinikokeen lisäksi veressäsi voidaan tutkia valkosolujen määrän lisääntymistä, joita elimistö käyttää tartunnan torjumiseen, ja haiman ja maksaentsyymien epänormaaleja määriä..

Vatsan ultraääni

Tämä ei-invasiivinen toimenpide käyttää ääniaalloja kuin röntgenkuvat tuottamaan kuvia, jotka pystyvät havaitsemaan sappikivet ja sappikivikivet yhteisessä sappikanavassa. Ultraääni-anturi lukee tiedot vatsan läpi ja kuvat lähetetään tietokoneen näyttöön. Vatsan ultraääntä käytetään yleisesti raskaana olevilla naisilla.

tietokonetomografia

Vatsan CT-skannaus voi myös tunnistaa sapiteiden kivet ja se on ei-invasiivinen toimenpide. Tietokonetomografian aikana kuvat näytetään tietokoneen näytöllä.

ERCP

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) on erikoistunut endoskooppinen tekniikka, jota käytetään sappirakon, haiman ja maksan kanavien tutkimiseen, ja sillä on lisäetu siitä, että se on terapeuttinen työkalu. ERCP: tä on käytetty yli 30 vuotta. Sitä pidetään sappiteiden sairauksien diagnosoinnin ja hoidon standardimenetelmänä..

MRHPT

Magnetresonanssi -kolangiopankreatografia on uusin lääketieteessä käytetty tekniikka. Tämä ei-invasiivinen diagnostinen toimenpide suoritetaan käyttäen MRI-tekniikkaa, joka käyttää magneetteja ja radioaaltoja tuottamaan tietokoneistettuja kuvia sappikanavista. Kuvan parantamiseksi kontrastiväri ruiskutetaan ensin ihon läpi sappirakon lähellä.

Miksi sappi tarvitaan ruuansulatuksessa?

Sappi on maksa tuottama salaisuus. Synteesin jälkeen se kertyy sappirakon sisään ja osallistuu sitten ruuansulatukseen. Jos sapen koostumus on häiriintynyt sisäisistä tai ulkoisista syistä, esiintyy erilaisia ​​maha-suolikanavan toimintahäiriöitä, maksan ja sappirakon patologioita.

Sapen päätoiminnot

Tämä maksasolujen erittämä neste suorittaa valtavan määrän tärkeitä toimintoja ja varmistaa täydellisen ruuansulatuksen. Sapen ja sen happojen rooli on seuraava:

  • muodostaa misellejä - hiukkasia, jotka hajottavat rasvat;
  • stimuloi suoliston hormonien muodostumista;
  • edistää liman muodostumista;
  • toimii suolistossa luonnollisena antiseptisenä aineena;
  • neutraloi pepsiiniä, joka on osa mahalaukun mehua;
  • hajottaa suuret rasvahiukkaset pienemmiksi ja edistää niiden emulgoitumista;
  • estää proteiineja ja haitallisia organismeja tarttumasta toisiinsa;
  • auttaa ulosteiden muodostumista.

Huomio! Sappirakon tuotetaan tarvittava määrä sappimäärää henkilölle, joka on tärkeä elin useimmissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa..

Osallistuminen pilkkomisprosessiin

Mahan jälkeen ruoka tulee ohutsuoleen, missä sappi erittyy. Aineiden biokemiallisen assimilaation kannalta tämä vaihe on tärkein. Pohjukaiskaisessa (ohutsuolen ensimmäinen osa) sappi deaktivoi pepsiinit, auttaa triglyseridien imeytymistä, liuottaa ja edistää rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä.

Mutta kyseinen salaisuus ei koske vain rasvoja. Se parantaa proteiinien ja hiilihydraattien hydrolyysiä ja assimilaatiota. Aine myös parantaa suoliston peristaltiaa onnistuneesti, mikä kiihdyttää jatkokäsittelyä ja ruokamassan liikkumista suoliston läpi. Kaikkien ravintoaineiden tärkein assimilaatio tapahtuu ohuessa osassa..

Huomio! Sapen tuotantoprosessi tapahtuu ympäri vuorokauden, mutta sen vapautumisen pohjukaissuoleen vaihe riippuu ruoan saannista ja tapahtuu useita kertoja päivässä.

Sapen koostumus

Ulkoisesti tämä aine on viskoosinen konsistenssi ja kellertävä. Maksassa tapahtuvan synteesin jälkeen se tulee ensin pieniin kanaviin ja sitten yleiseen. Sieltä - sappirakkoon, ja jo pohjukaissuoleen kulkevan polun lopussa.

Aineen pääosa on sappihappoja. Noin neljännes kokonaistilavuudesta on fosfolipidejä. Sisältää myös:

Toisin kuin vatsa, reaktio on lievästi emäksinen. Päivän aikana keho erittää noin 2 litraa eritystä.

Kuinka sairaudet liittyvät erittyviin erityksiin?

Jos eritteitä kuljetetaan maksasta pohjukaissuoleen missä tahansa vaiheessa, syntyy patologioita, jotka häiritsevät normaalia ruuansulatusta.

Huomio! Sappirakon heikon toiminnan pääoire on kipu oikealla puolella kylkiluiden alla. Tämä on merkki dyskinesiasta - sappirakon toimintahäiriöistä.

Jos et kiinnitä huomiota tähän oireeseen pitkään, seurauksena dyskinesia voi johtaa kivien muodostumiseen sappikanaviin. Sappikivitaudin pahenemisessa tapahtuu koliikkia. Tärkeimmät oireet ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ompeleva kipu oikeassa hypochondriumissa.

Huomio! Jos kivi tukkii kanavan, salaisuus lakkaa virtaamasta. Akuutti kolekystiitti esiintyy, mikä voi olla tappava ilman lääkäreiden väliintuloa..

Sinun tulisi syödä usein ja vähitellen, jotta et kohtaaisi sellaisia ​​ongelmia. Ruokavaliossa on parempi minimoida rasvaiset ja paistetut ruuat. Vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavaan ja ruokaan ennen nukkumaanmenoa, samoin kuin syömällä ruokia kuumana ja kylmänä.

Ihmisen sappi

Keltainen, ruskea tai vihertävä, maku karvainen, tietyllä tuoksunesteellä. Maksasolut erittävät sappia. Sappi kerätään maksan sappikanaviin ja sieltä - yhteisen sappikanavan kautta - kulkee sappirakon, joka toimii säiliönä varastointia varten, ja pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu ruuansulatukseen. Sapen päätehtävä ruuansulatuksessa on rasvojen emulointi ja ohutsuolen liikkuvuuden aktivointi. Kaksi kolmasosaa koostuu sappihapoista.

Sappi: sappiin liittyvät piirteet, tyypit ja sairaudet

Sappirakon kerääntynyttä ja maksan erittämää nestettä kutsutaan sapeksi. Tämä aine osallistuu ruuansulatukseen, sillä on ominainen tuoksu ja karva maku, ja sillä voi olla myös vihertävää, kellertävää tai ruskehtavaa sävyä..

Sappia tuottaa maksa, tai pikemminkin elimen erityiset solut - maksasolut. Neste kerääntyy maksakanaviin ja tulee sappirakon sisäisen kanavan kautta. Sappirakon on eräänlainen säiliö, jonka avulla voit toimittaa pohjukaissuoli sappeen, joka on tarpeen ruoansulatuksen aktiivisen vaiheen aikana.

Sappi lapsessa

Maksa alkaa tuottaa sappia ihmisen ensimmäisenä päivänä. Hyvin varhaisessa iässä tämä neste sisältää lisääntyneen määrän sappihappoja. Ensimmäisenä elämänvuonna nämä indikaattorit vähenevät ja lapsen sappi saavuttaa normaalisti indikaattorit 19,7 meq / l.

6-9-vuotiaiden lasten sappi sisältää vielä vähemmän happoja - yleensä enintään 5,2 mekv / l. Sappirakon ja maksan sapen biokemiallinen koostumus myös murrosikäisillä ja ala-asteen ikäisillä lapsilla on erityinen..

  • 5–10-vuotiaiden lasten sappitappiin sisältyy yleensä lipidejä (1583 ± 569), kolesterolia (337 ± 240), koolihappoa (1601 ± 215)..
  • Maksan sappiin 5–10-vuotiailla lapsilla sisältyy yleensä lipidejä (594 ± 188), kolesterolia (61 ± 32), koolihappoa (328 ± 148)..

Sappi aikuisella

Maksassa sappi tuotetaan jatkuvasti. Sapen tuotanto lisääntyy aterioiden aikana.

Sapentuotannon kasvuvauhti voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien ravinteiden viipymisaika vatsassa..

Sappi parantaa suoliston liikkuvuutta.

Maksan sappi

Maksan tuottama sappi on nimeltään "nuori", kun taas sappi, joka kerääntyy sarakkoon, on nimeltään "kypsä". Aikuisilla:

  • Maksan sapen happamuus vaihtelee välillä 7,3 - 8,2 pH.
  • Ominaispaino - 1,01 - 1,02.
  • Vesi - keskimäärin 96%.
  • Kuiva jäännös - 26 ° C.
  • Hapot - 35.
  • Pigmentit - 0,8 - 1.
  • Fosfolipidit - 1.
  • Kolesteroli - normaali enintään 3.
  • Kloori - jopa 90.
  • Kalsium - 2,4 - 2,5.
  • Natrium - 164.
  • Kalium - 5.

Vesikulaarinen sappi

Sappirakon sappien happamuus vaihtelee välillä 6,5 - 6,8, pH.

  • Ominaispaino - välillä 1,02 - 1,048.
  • Vesi - keskimäärin 84%.
  • Kuiva jäännös - 133,5.
  • Hapot - 310.
  • Pigmentit - 3,1 - 3,2.
  • Fosfolipidit - 8.
  • Kolesteroli - 25 - 26.
  • Kloori - 14,5-15.
  • Kalsium - 11 - 12.
  • Natrium - 280.
  • Kalium - 15.

Sapen koostumus

Sappihappo on sapen pääkomponentti. Tässä tapauksessa primaariset ja sekundaariset hapot voidaan erottaa toisistaan, ts. Koli-, chenodeoxycholic- ja lithokolic-, deoxycholic-hapo. Heti on syytä huomata tosiasia, että edellä mainitut hapot eivät ole muuta kuin kolaanihapon johdannaisia. Suolen mikrobi-entsyymien ansiosta primaariset hapot muuttuvat sekundaarisiksi, ne imeytyvät helposti ja tulevat yhdessä veren kanssa maksaan. Tämän prosessin ansiosta sekundaarisista hapoista tulee täysimittainen komponentti sappeessa..

Sappihapot esitetään erityisessä muodossa, nämä ovat yhdisteitä tauriinin ja glysiinin kanssa. Sappi sisältää suuren määrän kalium- ja natriumioneja, minkä vuoksi voimme puhua alkalisesta reaktiosta.

On myös syytä huomata, että sappi sisältää bilirubiinia, kolesterolia, proteiineja, fosfolipidejä, erilaisia ​​metalleja ja ksenobiotiikkoja..

Sappijakeet

Sappi on mukana ruuansulatuksessa. Sen toiminnot kehossa ovat mahtavia. Maksan tuottama ja sappirakkoon varastoitu neste vaikuttaa ruuansulatuksen muutokseen vatsan ja suoliston välillä. Sapen ansiosta pepsiinin vaikutus poistuu, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti entsyymeihin. Sappi varmistaa haiman täydellisen toiminnan. Sitä tarvitaan aktivoimaan entsyymejä, jotka vastaavat proteiinien pilkomisesta..

Bilirubiini ja kolesteroli eivät kykene erittymään kehosta munuaisten kautta, joten sappi ottaa tämän toiminnon. Joten kolesteroli, steroidit, bilirubiini ja jotkut muut aineet erittyvät ulosteisiin, vaikka noin 30% kolesterolista imeytyy suoleen.

Sappiin liittyvät sairaudet

Sappiin suoraan liittyvät patologiat ovat etiologisesti erilaisia. Henkilö voi kärsiä tällaisista sairauksista, yleensä, missä iässä tahansa. On olemassa useita tärkeimpiä ja yleisimpiä sairauksia: refluksoitu gastriitti ja GERD, sappikivitauti ja steatorrrea..

Jokainen sairaus vaatii kattavan diagnoosin ja huolellisesti valitun hoidon. Oikea-aikaisessa lääketieteellisessä vastauksessa ja tehokkaassa hoidossa ennuste on useimmiten suotuisa..

sappikivet

Epäterveellisen ruokavalion, rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden, fyysisen passiivisuuden tai neuroendokriinisten häiriöiden takia sappi voi muuttaa sen koostumusta. Se tulee useimmiten epätasapainoiseksi, minkä seurauksena kiveitä voi esiintyä sappirakossa ja kanavissa.

Sappikivillä on erityinen koostumus, joka sisältää kalsiumia, kolesterolia ja bilirubiinia. Sellaiset kivet voivat olla kolesterolia, pigmentoituja tai sekoitettuja. Ulkoisesti kivi voi olla erimuotoinen, asiantuntijat erottavat epäsäännölliset soikeat, pallot ja polyhedrat. Koon suhteen tämä indikaattori voi vaihdella hiekkajyvästä ja halkaisijaltaan useita senttimetrejä. Tiheydeltään ne voivat olla sekä hauraita että kovia. Kivet muodostuvat nopeasti, mutta ne kasvavat enintään 1 cm kuudessa kuukaudessa.

Löydä sappikivet pääasiassa sappirakosta. Diagnoosin yhteydessä lääkäri näkee sekä yhden että useamman kuin kymmenen kiveä. Pienet kivet ovat liikkuvia, ja sen vuoksi sapen ulosvirtausriskien riski kasvaa merkittävästi. Kanavat voivat tukkeutua, mikä johtaa vakavaan tilaan, joka on poistettava leikkauksella.

Kivien kasvuprosessiin liittyy usein hidas tulehdus, jatkuvasti toistuva, jonka seurauksena muuttuu yleensä skleroosi ja elimen dystrofiset muutokset. ZhKB sisältyy luetteloon yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy eri-ikäisillä ihmisillä.

Oireet ja diagnoosi

Sappikivet eivät aina ilmoita itsestään. Henkilö voi elää tämän ongelman kanssa pitkään eikä voi edes arvata siitä. Useimmiten kivet havaitaan rutiinitarkastuksessa, joka suoritetaan ultraäänidiagnostiikan, radiografian avulla.

Jos otamme huomioon sappikivitaudin ilmeiset oireet, keltaisuus ja kipu voidaan erottaa toisistaan. Sappikolikot ovat useimmiten seuraus kivien liikkumisesta. Hyökkäyskipu huolestuttaa sappikanavien ja virtsarakon lisääntyneestä paineesta, koska sapen ulosvirtaus on häiritty kivin muodossa olevan esteen vuoksi.

Loput oireet, jotka voivat liittyä sappikivitautiin, ovat tyypillisiä muille sairauksille. Täällä voit erottaa leikkauskiput, jotka voidaan antaa käsivarsille ja lapaluudelle oikealla puolella..

Nykyään ultraääni on paras diagnostinen menetelmä sappikivitautia sairastavien potilaiden tutkimiseksi. Potilaan tilan kattavaksi diagnosoimiseksi hoitava lääkäri voi lisäksi suositella CT: n ja koletsystoangiografian suorittamista..

Sappikivitauti hoidetaan monimutkaisella tavalla. Ruokavalio on pakollinen. Jos terapia on konservatiivista, voidaan käyttää iskallon litotripsiä. Mutta tämä menetelmä on tehokas, ja sitä määrätään vain, jos sappirakko ei ole tulehtunut ja kivet ovat pieniä (korkeintaan 1,5–2 cm). Sappihappovalmisteita voidaan määrätä.

steatorrhea

Näin tapahtuu, että sappia ei ole tai se sisältää liian vähän happoja, minkä vuoksi rasvat eivät enää imeudu ja eritty kehosta yhdessä ulosteiden kanssa. Tällaista rikkomusta lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan steatorrheaksi. Tässä tilassa määritetään rasvahappojen, vitamiinien ja rasvojen puute. Seurauksena on, että ensimmäinen asia saattaa esiintyä ala-maha-suolikanavan patologiaa..

Refluksi gastriitti ja GERD

Mahakudoksen tulehdusta, joka kehittyi pohjukaissuolen sisällön heittämisen vuoksi siihen, kutsutaan refluksi gastriitiksi.

Toistuvaa sairautta, jossa pohjukaissuoli- ja mahalaukun sisältö jatkuvasti menevät ruokatorveen, kutsutaan gastroesophageal refluksitautiksi.

On heti todettava, että jos valettua havaitaan harvoin, tulehduksellisia prosesseja tai muita limakalvon vaurioita ei diagnosoida, lääketieteellisessä käytännössä tällaista prosessia pidetään fysiologisena ilmiönä. On toinen asia, johtaako esimerkiksi mahalaukun sisällön refluksointi ruokatorveen vatsan vatsan ja suun yhdistävän kanavan limakalvoihin. Jos ongelma on krooninen, tämä on jo patologia, joka vaatii henkilökohtaista hoitoa.

Väärä ravitsemus, jatkuva stressi, ylipaino - kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa maha-ruokatorven refluksitaudin kehitykseen. Mutta syyt ovat useimmiten:

  • Heikko LPS (alempi sulkijalihas) -ääni.
  • Lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä.
  • Mahan tyhjentämiseen liittyvien prosessien häiriöt.

Mitä tulee oireisiin, GERD ilmenee närästyksestä, hapan röyhtäilystä ja harvoin rintakipusta, joka voi säteillä kaulaan, lapaluihin tai alaleukaan..

Vaikutukset sappiin

Lääkärit määräävät kolereetteja lisätäkseen sappihappojen määrää suoraan sappeen. Sappirakon supistuvan toiminnan stimuloimiseksi määrätään kolereettista vaikutusta omaavia lääkkeitä. Lisäksi hoidon aikana voidaan suositella lääkkeitä, jotka voivat muuttaa sapen koostumusta - nämä ovat ksenodeoksikolihapot ja ursodeoksikolihapot.

Sapen pysähtyminen

Sapen stagnaatio, jota muuten kutsutaan kolestaasiksi, on patologia, joka liittyy häiriöihin sapen tai joidenkin sen komponenttien tuotannossa ja niiden pääsyyn sappirakon sappitiehyiden kautta pohjukaissuoleen.

Tilastot osoittavat, että noin 15-16% ihmisistä kärsii sapen stagnaatiosta. Tämä ei ole yllättävää, koska tämä patologia voi olla seurausta sellaisista näennäisesti merkityksettömistä tekijöistä, kuten epäterveellinen ruokavalio, stressi, istuva elämäntapa ja vastaavat..

Koletaasi on kahden tyyppinen:

  • intrahepaattinen patologia, joka kehittyy sappi- tai maksasoluissa;
  • ekstrahepaattinen patologia, joka syntyy maksan ulkopuolella sijaitsevien sapiteiden tukkeutumisen vuoksi.

Lisäksi sapen stagnaatio voi olla sekä akuuttia että kroonista. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmestyvät odottamatta, ja taudin lisäilmaisulla on elävä kliininen kuva..

Krooniselle kolestaasille on ominaista hidas oireiden puhkeaminen: prosessi voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Kliininen kuva on epäselvä, oireet ovat lieviä.

Koletaasi luokitellaan myös sen esiintymismekanismin perusteella. Tauti voi olla:

  • osittainen, kun tuotetun sapen tilavuus vähenee merkittävästi;
  • dissosiaatio, jossa tiettyjä sapen aineosia ei vapauteta oikeassa määrässä;
  • yhteensä, kun sapen virtaus sappirakosta pohjukaissuoleen on häiriintynyt.

Sappipaikka: syyt

Koletaasin kehittymiseen on monia syitä. Sapen stagnaatio voi tapahtua seuraavista syistä:

  • väärä ja epäsäännöllinen ruuan saanti;
  • paistettujen, savustettujen, liian raskaiden tai rasvaisten ruokien liiallinen kulutus;
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • istuva työ ja elämäntapa yleensä;
  • hormonien epätasapaino kehossa;
  • sappikanavien toimintahäiriöt;
  • kivien tai kasvainten esiintyminen sappirakossa ja / tai sappiteissä;
  • asianomaisten elinten synnynnäiset poikkeamat;
  • maha-suolikanavan infektiot;
  • ruoka myrkytys;
  • joidenkin lääkkeiden ottaminen;
  • keskushermostoon liittyvät häiriöt;
  • jotkut sairaudet (sappikivi- ja mahahaavatauti sekä haimatulehdus ja gastriitti);
  • stressi, etenkin pitkäaikainen.

Sappistaasi: oireet

Sapen stagnaation yleisiä oireita ovat: ihon maallinen sävy, skleran kellastuminen, kipu oikeassa hypochondriumissa ja karva maku suussa. Maksan toimintahäiriön takia - elin, joka vastaa sekä ruuansulatuksesta että haitallisten aineiden kehon puhdistamisesta - potilaan hyvinvointi huononee. Potilas alkaa olla väsynyt, heikko ja unelias..

Potilaalla on ihon keltaisuus, limakalvot ja sklera, ihon kutina, kivut oikeassa hypochondriumissa, pahanhajuinen hengitys, närästys ja katkera maku, pahoinvointi ja jopa oksentelu, ripuli. Potilas menettää ruokahalunsa ja painonsa. Jopa palpaatiolla on useimmiten mahdollista määrittää, että maksan koko on suurentunut..

Tällainen oireyhtymä, vaikka se ilmenee heikosti, on syy hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Aikaiset lääkärikäynnit ja ongelman huomioiminen ovat täynnä sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, osteoporoosi, kolesiitti.

Sappistaasin diagnosointi ja hoito

Lääkärin on diagnosoitava tauti. Lopullinen diagnoosi määritetään potilaan haastattelun, fyysisen silmämääräisen tutkimuksen, virtsan ja verikokeen tulosten, vatsan ultraäänitutkimuksen, CT: n perusteella. Tarvittaessa asiantuntija ohjaa potilaan sellaisiin tutkimuksiin:

  • taaksepäin oleva kolangiopanoraamografia;
  • cholangiography;
  • magneettisen resonanssin kolangiografia;
  • maksan biopsia.

Diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Kolestasishoidon tavoitteena on ensisijaisesti poistaa kaikki sapen stagnaation johtaneet syyt. Jos kivet provosoivat sairauden, ne on poistettava tavalla tai toisella. Kun patologiaa ilmenee lääkkeiden käytön seurauksena, nämä lääkkeet eivät ole käytettävissä.

Lääkäri määrää potilaalle ruokavalion, jossa mausteiset, rasvaiset ja paistetut ruuat ja savustetut lihat minimoidaan (tai poistetaan kokonaan). Ruokavalio rajoitetaan vitamiinirikasten hedelmien, mietojen vihannesten, eräiden marjojen (välttämättä makeiden), luonnollisten mehujen, maitotuotteiden (rasvapitoisuus on vähiten tai nolla), rukiin ja vehnän leivän käyttöön. On suositeltavaa syödä keittoja, jotka on keitetty kasvisliemissä, viljoissa. Alkoholi ja tupakointi kielletty.

Elintarvikkeet ja juomat, kuten kahvi, kaakao ja suklaa, hapanet hedelmät ja marjat (karpalot, punaherukka ja muut), sinappi, säilykkeet, kaviaari, rasvainen kala ja liha, pinaatti, retiisit ja retiisit, leivonnaiset, liha- ja kalakeitot liemet - niiden käyttö on ehdottomasti kielletty.

Lääkitys sisältää yleensä:

  • multivitamiineja sisältävät valmisteet;
  • tuotteet, jotka sisältävät chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic sappihapon;
  • K-vitamiini;
  • antibiootit;
  • lääkkeet, jotka nopeuttavat sapen tuotantoa;
  • antihistamiinit.

Jos sairaus on erityisen vakava tai jos määrätyllä lääkehoidolla ei ole vaikutusta, on suoritettava toimenpide sappikanavien luumen kirurgiseksi laajentamiseksi..

Koska kolestaasi on yksi yleisimmistä sairauksista, sen estämiseksi olisi ryhdyttävä toimenpiteisiin. Sapen stagnaation estäminen sisältää seuraavat suositukset:

  • tarve noudattaa oikeaa (säännöllistä ja terveellistä) ruokavaliota;
  • liikunta ja urheilu, optimaalinen liikunta, päivittäiset kävelyretket, uima-altaan käyminen;
  • alkoholin kulutuksen minimointi ja muiden huonojen tapojen, etenkin tupakoinnin, lopettaminen.

Lisäksi sinun tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää stressiä ja seurata terveyttäsi. Jos pienellä epäilyllä sapen stagnaatiota, sinun tulee heti käydä gastroenterologissa.

Kolereettiset huumeet

Nykyään choleretic-lääkkeitä käytetään laajalti kliinisessä gastroenterologisessa käytännössä. Niitä suositellaan osana monimutkaista hoitoa, samoin kuin tiettyjen maksaan ja sappirakon liittyvien sairauksien ennaltaehkäisyyn. Tällaisten lääkkeiden tehokkuus on siinä, että ne lopettavat kipuhyökkäykset, pehmentävät taudin kulkua lievittäen potilaan tilaa ja estävät komplikaatioiden kehittymisen, uusien häiriöiden syntymisen, mikä on mahdollista olemassa olevan patologian dekompensaation tapauksessa.

Kolereettien käytön tarve liittyy suoraan sapen ominaisuuksiin, sen rooliin kehossa fysiologian näkökulmasta. Sappi on maksasolujen tuottama biologinen nestemäinen aine, joka kerääntyy sappirakon sisään. Neste maistuu katkerasta, omalla hajolla. Sen väri on keltainen, ruskea tai vihreä, riippuen kuinka kauan sitten se on valmistettu..

Kehon sappilla on useita tärkeitä toimintoja:

  • edistää rasvojen sulamista ruoasta;
  • aktivoi haiman ja ohutsuolen sisältämät entsyymit, joiden avulla ruoka sulautuu kokonaan;
  • edistää kalsiumin ja kolesterolin sekä vitamiinien optimaalista imeytymistä.

Entsyymit aktivoidaan neutraloimalla pepsiinin vaikutus sapiin, joka tulee mahasta ruoan kanssa, mikä luo tarvittavat olosuhteet entsyymien käytölle ruuansulatuksessa.

Rasvojen sulaminen tapahtuu sappihappojen avulla, jotka lisäävät myös suoliston liikkuvuutta. Tämä prosessi edistää limakalvojen muodostumista ja estää haitallisia mikro-organismeja pääsemästä limakalvoon ja proteiinien kiinnittymiseen siihen. Tällä sappi estää ummetusta ja suolistotulehduksia..

Sapen ansiosta keho pääsee eroon kolesterolista, hormonalisista steroideista ja muista haitallisista aineista, jotka erittyvät ulosteisiin. Maksan syntetisoima sappi kulkee sappirakon erityisten kanavien kautta ja sitten näiden kanavien järjestelmän kautta pohjukaissuoleen. Siellä hän suorittaa biologisen tehtävänsä. Toisin sanoen sappi sappirakossa, kuten säiliössä, pysyy väliaikaisesti, kunnes ruoka saapuu pohjukaissuoleen..

Sapilla on tärkeä rooli kehossa, jonka yhteydessä choleretic-aineiden teho selviää. Tällaiset lääkkeet luokitellaan kemiallisen koostumuksensa, terapeuttisen vaikutuksensa perusteella. Choleretic-huumeiden täydellinen luokitus näyttää tältä:

1. Kolereetit - sappituotantoa stimuloivat lääkkeet, joita on kaksi tyyppiä:

  • tosi choleretics;
  • hydrocholeretics.

2. Kolekinetiikka - lääkkeet, jotka stimuloivat sapen ulosvirtausprosessia parantamalla sappirakon liikkuvuutta.

3. Kolepaspasmolytikot - lääkkeet, jotka parantavat sapen ulosvirtausta rentouttamalla sappiteitä ja sappirakon lihaksia. Tyyppejä on kolme:

  • antikolinergit;
  • synteettiset antispasmoodit;
  • kasvimateriaaleista valmistetut antispasmeettiset lääkkeet.

4. Välineet, jotka vähentävät sapen litogeenisyyttä - estävät kivien muodostumisen sappirakossa ja liuottavat jo olemassa olevat kivet. Tyyppejä on kahta:

  • tuotteet, jotka sisältävät ursodeoksikoolisia tai chenodeoksikolisia sappihappoja;
  • tuotteet, jotka sisältävät lipidipohjaisten orgaanisten yhdisteiden erittäin tehokkaita liuottimia, kuten metyyli-tert-butyylieetteri.

Todelliset cholereticit

Todelliset choleretic-lääkkeet ovat eräänlainen choleretic-lääkkeet, jotka edistävät sapen aktiivisempaa tuotantoa aktivoimalla sappihappojen muodostumisen. Tällaiset valmisteet sisältävät sappihappoja, ja niitä valmistetaan eläin- tai kasviperäisistä raaka-aineista (tiettyjen eläinten sappi, kasviuutteet).

Todelliset choleretic-aineet, joiden komponentit ovat aktiivisia sappihappoja, ovat suurimmaksi osaksi yksinomaan eläinraaka-aineista valmistettuja choleretic-aineita. Tällaiset raaka-aineet ovat useimmiten sappi, jonka käytöllä on parantava vaikutus, haiman tai maksan uutteet, joidenkin eläinten ohutsuolen limakalvo. Tässä tapauksessa eläimen on oltava ehdottoman terve. On myös monimutkaisia, yhdistettyjä choleretic-aineita: eläinperäisten komponenttien lisäksi ne sisältävät myös uutteita lääkekasveista, joilla on vastaava choleretic-vaikutus..

Synteettiset cholereticit

Synteettiset choleretic-lääkkeet ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka saadaan orgsynteesillä, ja joilla on kyky stimuloida sapen tuotantoa. Synteettisten aineiden koostumus sisältää aktiivisia yhdisteitä, joilla on choleretic-vaikutuksen lisäksi useita terapeuttisia ominaisuuksia, nimittäin:

  • niillä on antispasmodinen vaikutus - ne poistavat kipun, jota esiintyy sappi- ja sappirakon sairauksissa;
  • hypolipideeminen vaikutus - vähentää kolesterolin määrää veressä;
  • antibakteerinen vaikutus - tuhoaa mikro-organismit, jotka myötävaikuttavat sapiteiden tulehduksen kehittymiseen;
  • anti-inflammatorinen vaikutus - ne tukahduttavat tulehdusprosessit, jotka jo esiintyvät kanavissa, joiden kautta sappi erittyy;
  • estää esimerkiksi käymis- ja / tai rypistymisprosessien kehittymistä suolistossa, lievittäen siten erilaisia ​​dyspeptisiä ilmiöitä (turvotusta, epävakaa uloste jne.).

Lääkekasveihin perustuvat cholereticit

Choleretic-ominaisuuksilla varustetut lääkekasvit (valmistettu keittämisen, uutteiden, infuusioiden muodossa) optimoivat maksan toimivuuden, nopeuttavat sapen tuotantoa alentaen samanaikaisesti sen viskositeettiä ja estävät stagnaatiota. Lisäksi yrtit lisäävät suklaan pitoisuutta sapessa ja samalla saavat aikaan kolekiinisen vaikutuksen. Siksi lääkkeet, jotka sisältävät yksinomaan aktiivisia kasviaineita, eivät vain lisää tuotetun sapen määrää, vaan myös myötävaikuttavat sen varhaiseen erittymiseen. Tämä vaikutus tarjoaa kattavan hoidon, joka sisältää diureettisen, antimikrobisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen..

Hydrocholeretics

Hydrokloreetit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät myös tuotetun sapen määrää, mutta tässä tapauksessa vaikutus saavutetaan laimentamalla sappi vedellä. Sapen vesipitoisuuden lisääntyminen vähentää sen viskositeettia ja helpottaa ja nopeuttaa sen erittymistä, estäen siten sapen stagnaation ja kivien muodostumisen..

Cholekinetics

Kolekinettiset lääkkeet lisäävät sappirakon aktiivisuutta, kun taas sappitiehyiden lihakset rentoutuvat. Kolekinetiikan tehokkuus liittyy anatomian erityispiirteisiin. Sappikanava toimii linkänä sappirakon ja pohjukaissuoleen. Siinä sappi ensimmäisestä elimestä lähetetään toiseen. Jos kanavan ääni kasvaa, kanava kapenee ja tämä estää nesteen liikkumisen. Jos sappirakon sävy heikkenee, elin menettää kykynsä työntää nestettä kanavaan..

Tämän seurauksena samanaikainen sappirakon liikkuvuuden lisääntyminen ja kanavan rentoutuminen luo optimaaliset olosuhteet sapen ulosvirtaukselle. Tässä tapauksessa ensimmäinen elin supistuu aktiivisesti, työntäen siten pois sen sisällön, jolla ei yksinkertaisesti ole aikaa pysähtyä, ja toinen elin rentoutuu tarjoamalla riittävän leveä ontelo, jonka läpi neste kuljetetaan vapaasti ja nopeasti suoleen.

Kolekinettisille lääkkeille altistumisen seurauksena sappirakon tyhjentyminen sappeesta ja sen kulkeutuminen suolistossa parantavat ruuansulatuksen prosessia ja estävät ruuhkien muodostumisen..

Cholespasmolytics

Kolepaspasmolyyttiset lääkkeet lisäävät sapen ulosvirtausta rentouttaen sappiteitä. Tällaiset rahastot on jaettu kahteen ryhmään:

  • synteettiset antispasmodiset lääkkeet;
  • antispasmeettiset kasviperäiset valmisteet.

Lisäksi kolespasmolytikot luokitellaan ottaen huomioon niiden farmakologisen vaikutuksen vivahteet, mutta tällaisen vaikutuksen lopputulos on sama kaikille lääkkeille. Kolepaspasmolyyttiset lääkkeet lievittävät kouristuksia ja laajentavat sappiteiden luumenia, mikä helpottaa nesteen poistoa suolistossa helposti. Tällaisia ​​lääkkeitä suositellaan käytettäväksi lähinnä lyhyillä kursseilla tiettyihin, kyseisiin elimiin liittyviin sairauksiin liittyvän kivun lievittämiseksi tai poistamiseksi..

Kolereettinen ja litolyyttinen vaikutus

Sapen litogeenisyysindeksin vähentämiseen tarkoitetut välineet on yleensä suunniteltu liuottamaan sappirakon jo olemassa olevat kivet ja estämään uusien kivien muodostuminen. Koska tällaisilla lääkkeillä on kolereettinen vaikutus, niitä pidetään tietyllä tavalla tavallisesti kolereettisina, koska ne estävät sapen stagnaatiota sappirakossa.

On huomattava, että jokaisessa kolereettisten lääkkeiden ryhmässä on lääkkeitä, joilla on litolyyttinen vaikutus. Niillä on useita ominaisuuksia, joiden vuoksi niitä voidaan käyttää sappikanavien erilaisissa patologioissa sekä maksan poikkeavuuksissa..

Choleretic-yrttivalmisteet

Kasvis Choleretic ovat valmiita farmakologisia muotoja, ts. Infuusioita, tabletteja ja jauheita, joista valmistetaan liuos suun kautta annettavaksi. Yrttilääkkeitä edustavat myös kuivatut kasvit tai pikemminkin niiden murskatut lehdet, varret, juuret, joilla on haluttu vaikutus. Choleretic-ominaisuuksilla varustettujen rohdosvalmisteiden valikoima on tällä hetkellä erittäin laaja..

Yrttihoitoille on ominaista lievä vaikutus, jota ei voida sanoa synteettisistä ja luonnollisista valmisteista, jotka sisältävät sappikomponentteja. Kasviperäisillä choleretic-aineilla on yleisesti hyödyllinen vaikutus kaikkiin asianomaisiin elimiin - sappikanaviin, maksaan ja sappirakon. Tämä selittää niiden tehokkuuden. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat rohdosvalmisteiden käyttöä aina kun mahdollista, edellyttäen että potilaalla ei ole intoleranssia tiettyihin yrtteihin tai allergiseen reaktioon niihin..

Nykyaikaiset choleretic huumeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytettyjä choleretic-aineita edustavat kaksi pääluokkaa:

  • synteettiset choleretic huumeet;
  • yhdistelmävälineet, mukaan lukien sekä kasvi- että eläinkomponentit.

Ensimmäinen luokka sisältää lääkkeitä, jotka sisältävät useita aktiivisia elementtejä, kuten Nikodin, Osalmid ja muut. Totta, toisin sanoen luonnolliset choleretic-lääkkeet (Allochol, Liobil ja muut) ovat synteettisten lääkkeiden kanssa verrattuna huomattavasti potilaan sietäviä. Ne eivät aiheuta ripulia tai muita haittavaikutuksia. Lisäksi heillä on joitain positiivisia terapeuttisia ominaisuuksia, joita ovat:

  • antispasmodinen vaikutus;
  • hypolipideeminen vaikutus:
  • antibakteeriset ominaisuudet;
  • anti-inflammatorinen vaikutus.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi nykyaikaisiin lääkkeisiin, joilla on kolereettiset ominaisuudet, kuuluvat kaikki lääkkeet, jotka on valmistettu dehydrokolihappojen ja ursodeoksikolisten sappihappojen perusteella. Erityisen paikan hoitaa kolespasmolyyttinen aine, nimeltään Duspatalin. Voit tutustua laajaan luetteloon nykyaikaisten huumeiden nimistä, joilla on choleretic-ominaisuudet erityisissä viitekirjoissa, joissa ilmoitetaan lääkkeen nimen lisäksi sen vaikutus sekä mahdolliset sivuvaikutukset, joita voi ilmetä lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Yleensä käyttöaiheet modernien lääkkeiden, joilla on kolereettinen vaikutus, käytölle ovat elinten, kuten maksan, sappirakon ja sappikanavien, erilaiset patologiat. Kaiken kaikkiaan tarvitaan nykyaikaisia ​​choleretic-lääkkeitä tällaisten sairauksien esiintyessä:

  • Biliaarinen dyskinesia - lääkityksen valinta riippuu toimintahäiriön tyypistä.
  • Sapen stagnaatio - tällaisissa tapauksissa tehokkaimmat lääkkeet ovat kolekinetit, jotka poistavat hyvin stagnaation.
  • Kolekystiitti - choleretic lääkkeet tämän taudin suositellaan missä tahansa vaiheessa. Jos sappirakossa on kiviä, käytetään vain niitä valmisteita, jotka sisältävät aktiivista ursodeoksikolihappoa. Jos kiviä ei ole, suositellaan ottamaan cholereticia mistä tahansa ryhmästä, mutta lääkärin on määrättävä tapaamisesta.
  • Haimatulehdus - osoitettu olevan kolereettinen, stimuloivan ruoansulatusprosessia ja vähentäen haiman kuormitusta.
  • Giardiasis - kolereeni, jolla on tällainen ongelma, määrätään hoidon alkuvaiheessa. Yleensä suositellaan samoja lääkkeitä kuin sappikanavan dyskinesiaan.

Jotta voisit valita tehokkaan lääkkeen, sinun tulee opastaa, missä luokassa choleretic näkyy tässä tapauksessa. Lisäksi jokaisessa luokassa on huumeiden välillä eräitä eroja, jotka periaatteessa eivät vaikuta niiden käyttöaiheisiin, koska saman luokan lääkkeiden vaikutus on sama. Vain lääkärillä on ammatillinen ja täydellinen kliininen tieto kolereettien käytöstä, ja hänen tulee määrätä lääkkeitä.

Lasten lääkkeet

On olemassa monia choleretic-lääkkeitä, joita suositellaan lapsille. Tällaisia ​​rahastoja edustavat seuraavat ryhmät:

  • kolereettiset lääkkeet, jotka sisältävät luonnollisia sappikomponentteja (Allochol);
  • synteettiset choleretic-lääkkeet (Nikodin, Osalmid ja muut);
  • cholereticit, jotka on valmistettu yrtteistä, joilla on lääkeominaisuuksia (Flamin, Holosas, Holos ja muut);
  • kolekinettiset lääkkeet (Valerian, Magnesia ja muut);
  • antikolinergiset aineet, joilla on kolespasmolyyttisiä ominaisuuksia (Atropiini, Papaveriini, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverin ja niin edelleen).

Lääkärit suosittelevat lapsille yrttivalmisteiden käyttöä, jos niille ei ole allergiaa tietyille yrtteille ja niiden komponenteille tai heille ei ole henkilökohtaista intoleranssia. On tärkeää laskea annostelu oikein, mikä riippuu lapsen painosta. Annos on ilmoitettu lääkkeen käyttöohjeissa ja jokaisella lääkkeellä voi olla täysin erilainen. Suositeltua annosta on noudatettava tiukasti lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Cholereettisten lääkkeiden käytön lisäksi lääkäri voi suositella alkalisten mineraalijuomien, kuten Borjomi tai Essentuki, käyttöä lapsille. Tällainen vesi on luonnollinen hydrokloreetti ja sillä on vastaavat vaikutukset, laimentaen sappia, vähentäen sen viskositeettia ja edistäen helpompaa ja nopeampaa ulosvirtausta..

On myös muistettava, että alle 12-vuotiaille lapsille ei ole toivottavaa kuluttaa hoitomenetelmiä, koska keitetyt valmisteet ja niistä valmistetut tinktuurit sisältävät suuren määrän aktiivisia komponentteja, ja on melkein mahdotonta ennustaa, kuinka lapsen ruumis reagoi niihin..

Lääkkeet raskaana oleville naisille

Kaikkia choleretic-lääkkeitä ei saa käyttää raskauden aikana. Naisille tänä aikana suositellaan vain näitä varoja:

  • eivät vaikuta kohdun supistuksiin, ts. älä provosoi sen aktiivisuutta;
  • ei voi tunkeutua sikiöön istukan läpi;
  • eivät aiheuta selvää hyvinvoinnin heikkenemistä.

On olemassa useita lääkkeitä, joita voidaan varmasti kutsua naisten turvallisiksi raskauden aikana. Niitä ovat esimerkiksi Holenzim, Holosas, valeriaani, magnesiumsulfaatti, Atropine, No-shpa, Spazmol ja jotkut muut. Raskauden aikana naisen ei tulisi missään tapauksessa tehdä itsehoitoa ja ottaa choleretic-ainetta harkintansa mukaan ensin lääkärin kanssa neuvottelematta. Lisäksi on ehdottomasti noudatettava asiantuntijan suosittelemia annoksia. Indikaatiot ja vasta-aiheet raskauden aikana, samoin kuin lääkitysannos, on määrättävä lääkkeen käyttöohjeissa, mutta tämä ei ole syy itsehoitoon..

Lisäksi on luokka huumeita, joilla on kolereettisia ominaisuuksia, joita saa käyttää raskauden aikana vain lääkärin valvonnassa ja tiukasti määräysten mukaisesti. Teoriassa sellaiset lääkkeet eivät aiheuta vaaraa raskaana olevalle naiselle, mutta niiden vaikutusta sikiöön ja äidin kehoon ei ole tutkittu ymmärrettävistä eettisistä syistä. Näiden lääkkeiden käyttöohjeissa määrätään, että niiden käyttö raskauden aikana on sallittua lääkärin luvalla ja myöhemmässä lääkärin valvonnassa. Tähän choleretic-huumeiden luokkaan kuuluvat Odeston, Cholestil, Febichol, Eufillin ja monet muut lääkkeet..

Lääkinnällisten choleretic-yrttien suhteen ei suositella niiden käyttöä raskauden aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaisten lääkkeiden keitetyt valmisteet ja tinktuurit sisältävät paljon aktiivisia komponentteja, ja miten niiden vaikutus sikiöön ja äidin hyvinvointiin on mahdotonta ennustaa. Jos on sellainen tarve, voit käyttää valmiita yrttipohjaisia ​​farmakologisia muotoja, kuten tabletteja. Mutta ennen sitä on ehdottomasti otettava yhteyttä gastroenterologiin ja gynekologiin..

Julkaisuja Cholecystitis

Miksi ne ovat vaarallisia ja kuinka hoidetaan sappirakon polyyppejä

Ruokatorvi

Ensimmäistä kertaa he alkoivat puhua sappirakon polyypeistä viime vuosisadan puolivälissä. Ultraäänidiagnostiikan käyttöönoton jälkeen koulutus erehtyi kiviin pitkään.

Oksentelu lapsilla

Ruokatorvi

Oksentelu on melko yleinen tapaus lapsen elämässä. Lisäksi mitä nuorempi vauva, sitä useammin hän voi kärsiä säännöllisestä oksentamisesta. Lapsi voi oksentaa monista syistä. Samanaikaisesti vanhempien on ymmärrettävä, että tällaista tärkeää oiretta ei voida sivuuttaa..