logo
  1. Tärkein
  2. Punatauti

Mahahaavan oireet ja hoito

10% venäläisistä kärsii mahahaavojen haavaumasta. Limakalvo on tulehtunut, tautiin liittyy tuskallisia tuntemuksia, ruuansulatushäiriöitä. Pitkälle edenneissä tapauksissa vaikuttaa lihaskerrokseen. Erityisen vaarallinen on perforointi - läpivientireikä, jonka läpi mahalaukun mehu ja ruokajätteet pääsevät vatsaonteloon. Ensimmäisissä oireissa vatsahaava on hoidettava, ruokavaliota on mukautettava.

Mahahaavan syyt

Taudin syy on epätasapaino mahalaukun mehun ja suojaavan liman välillä.

Nobel-palkinnon saajat Warren ja Marshall tutkivat mikroorganismin Helicobacter Pylori roolia ja päättelivät, että joka viides tapaus mahahaavan taustalla on Helibacter pylori -infektio..

Mahahaavan seinämän mahahaava johtuu pitkään:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, indometatsiini, diklofenaakki);
  • antineoplastiset aineet, jotka aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman (doksorubisiini);
  • glukokortikoidilääkkeet (Prednisone, Prednisolone). Näitä anti-inflammatorisia hormoneja tuottaa normaalisti lisämunuaisen kuori. Keinotekoisia käytetään reumaattisten sairauksien hoitoon.

Lääkkeet vähentävät mahalaukun limakalvon suojaavia ominaisuuksia, heikentävät liikkuvuutta ja lisäävät mahalaukun mehupitoisuutta, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen.

Haavaumat ovat harvinaisia ​​käytännössä terveillä henkilöillä. Ne ovat herkkiä niille, jotka kärsivät reumaasta, reumaattisesta sydänsairaudesta, etenkin jos heillä on riittämätön verenkierto.

Mahalaukun mehu aiheuttaa limakalvon tulehduksen, lääkäri diagnosoi gastriitin. Ajan myötä halkeamia peittävät vatsan seinät. Hoidon puute, ruokavalion muutokset, tuhoavat tekijät lisäävät niiden pituutta ja syvyyttä. Ajan myötä ne saavuttavat lihaskerroksen ja muuttuvat haavoiksi. Yleensä niiden koko ei ylitä senttimetriä. Paraneminen jättää arven.

Kevät ja syksy ovat taudin pahenemisjaksoja. Loppuaikaan mahahaavan oireet voivat puuttua (remissio).

Syyt mahahaavan sairauteen, muut sairaudet - erilaiset negatiiviset tekijät.

Erityisesti huono ravitsemus edistää mahahaavojen muodostumista:

  • syö karkeita, liian kuumia, mausteisia tai suolaisia ​​ruokia;
  • yksitoikkoinen ruokavalio, hivenaineiden ja vitamiinien puute;
  • säilykkeet, joissa on keinotekoisia lisäaineita - aromit, arominvahvennukset, värinvahvistimet;
  • hiilihapollisten juomien väärinkäyttö;
  • epäsäännöllinen ruuan saanti.

Mahahaavojen syitä mahalaukun seinämiin ovat fyysinen ja hermostunut ylikuormitus, ylikuormitus. Kehon puolustuskykyä heikentää lepo- ja yöunien puute.

Mahan liikkuvuus ja optimaalinen toiminta määräävät hermoston terveyden. Stressi, ahdistus, negatiiviset tunteet häiritsevät limakalvon suojaustoimintojen tasapainoa ja mahalaukun mehun aggressiivista toimintaa.

Pepsahaavan oireet diagnosoidaan hormonaalisilla häiriöillä, keskushermoston mekanismien rikkomisella, riittämättömällä mahalaukun verenkiertoon.

Yksi mahahaavojen syistä on toksiinien vaurioittama limakalvo, heikentynyt immuniteetti, alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö, perinnöllinen tekijä.

Mahahaavan sairauden estämiseksi on hyödyllistä suorittaa harjoituksia vatsalihasten kehittämiseksi, etenkin merkittävän hermostollisen tai älyllisen stressin kanssa.

Vatsahaavan oireet

Vanhassa iässä, jolla on diabetes mellitus, kohonnut kipukynnys, alkoholin väärinkäyttö tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Aspiriini), mahahaavan sairauden kliiniset oireet voivat puuttua. Taudin oireet havaitaan komplikaatioilla.

Mahahaavan yleiset oireet:

Vatsakipu ja mahahaava

Mahahaavan tyypillinen oire on kipu. Se sattuu vatsan yläosaan, säteilee lähellä napaa, kylkiluiden alla vasemmalla tai oikealla puolella, alaosassa, kuten urolitiaasissa, rintalastassa sydämen takana. Vatsassa on raskautta, täyteyttä, räjähtää ja polttaa sisältä.

Se sattuu tyhjään vatsaan tai syömisen jälkeen. Ruoan tai lääkkeen syöminen mahahapon neutraloimiseksi pysäyttää kipu tunnin tai kahden kuluessa.

Kipu 2–3 tuntia syömisen jälkeen tai yöllä - pohjukaissuolihaavan oireet.

Närästys ja oksentelu

Pepsahaavan sairauden kliininen oire ilman kivuliaita tuntemuksia on lisääntynyt mahalaukun liikkuvuus, hapan röyhtäily. Ruokatorven palovammat, närästys.

Pahoinvoiva, joskus oksentelu. Se helpottuu, hapan maku jää suuhun. Jos sairaus liittyy kipuun, oksentaa kipuhuipun alkaessa.

Kivulias tila voi liittyä ummetukseen.

Mahaverenvuoto

Mahahaavan oire on verisuonen seinämän eroosion aiheuttama sisäinen verenvuoto. Sitä on vaikea ennustaa. Joskus se esiintyy taudin alussa, joskus se ei ilmesty vuosiin.

Massiivisen mahalaukun verenvuodon yhteydessä oksentaa verta. Tuoli on musta kuin terva. Silmien edessä tapahtuu huomattava verenhukka, "kärpäset", tinnitus, huimaus, sydän "särky", vaalea iho ja kasvot. Vaaditaan ensiapu.

Säännöllinen pieni verenhukka on anemian syy. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä, myös raudan puutteen poistamiseksi.

Mahan seinämän perforointi (tuhoaminen)

Peptahaavan oire on vatsan seinämän perforointi (perforointi). Ruoka pääsee vatsaonteloon aiheuttaen vatsakalvon tulehduksen (peritoniitti). Hoitoviive on hengenvaarallinen, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.

Haavaiseen verenvuotoon liittyy ylävatsan lävistyskipu, jota lisää kehon asennon muutos. Vähitellen kipu kattaa suuremman alueen.

Mahahaavan diagnoosi

Ennen mahahaavan hoitoa gastroenterologi suorittaa diagnoosin, suorittaa erityyppisiä tutkimuksia.

mahantähystys

Mahahaavan oireiden kanssa lääkäri suorittaa esophagogastroduodenoscopy (EGDS), jota kutsutaan myös fibrogastroduodenoscopy (FGDS) tai gastroscopy.

Lääkäri tutkii ruokatorven, vatsaontelon ja pohjukaissuoleen gastroskoopin avulla. Valokuitujärjestelmän kamera on kytketty monitoriin ohuen joustavan putken kautta.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan - ruoan kieltäytyminen vaaditaan 8-10 tuntia ennen tutkimusta.

Paikallinen anestesia lievittää gag-refleksia ja kurkun epämukavuutta.

Gastroskopian avulla voit tehdä biopsian - ota pieni pala kudosta vaurioituneesta limakalvosta onkologisen patologian tai Helibacterin tutkimiseksi.

Tutkimuksen kesto on noin 5 minuuttia. Valmistuessaan kurkkuun jää epämiellyttävä tunne, joka katoaa tunnin kuluttua..

Röntgenkuvaus

Kontrastiradiografialla potilas ottaa bariumisuspension. Se auttaa tunnistamaan tyypillisen haavaisen kapean alueen limakalvolle.

Lisäksi vatsa täytetään ilmalla ja arvioidaan haavaumavaurion sijainti, muoto, koko. Useat näkymät auttavat määrittämään haavauman sijainnin.

Verikoe

Kliinisen analyysin avulla voit määrittää anemian, hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä on merkki haavaisesta verenvuodosta..

ELISA-verikoe Helicobacter pylorille (Helicobacter Pylori) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää mikro-organismin vasta-aineet.

Ulosteen analyysi

Helicobacter pylorin PCR-analyysi havaitsee bakteerien DNA: n tai RNA: n testimateriaalissa.

Jos mikroskooppitutkimus ei paljasta punasoluja, mutta piilevä verenvuoto on todennäköistä, suoritetaan ulosteen peitetty verikoe. Tutkimuksessa määritetään muuttuneen hemoglobiinin määrä.

Positiivinen reaktio osoittaa maha- tai suolistosairautta, jossa limakalvon eheys vahingoittuu - keho menettää säännöllisesti vähän verta.

Luo kolme tuntia ennen tutkimusta kalat, liha, yrtit, öljy ja laksatiivit.

Ravitsemus mahahaavoille

Sisällytä ruokavalioon ruokia, jotka eivät ärsytä limakalvoa, jos sinulla on mahahaavan oireita. Jauhaa ruokaa huolellisesti ennen syömistä. Syö vähän ja usein, 3-4 tunnin välein.

Mitä ei saa syödä mahahaavojen kanssa

Peptahaavataudin tapauksessa suolaa tulisi rajoittaa. On parempi kieltäytyä kokonaan - tuote hidastaa paranemista, estää tulehduksellisen prosessin poistamisen.

Jos mahalaukun seinät ovat vaurioituneet, vältä ruokia, jotka stimuloivat mahalaukun mehun tuotantoa.

Mahahaavan oireita pahentavat:

  • rasvaiset lihatuotteet, sianliha, rikas liemi;
  • paisti;
  • mausteet: sinappi, pippuri, neilikka jne.;
  • mausteinen ja suolainen;
  • purkitettu, savustettu ruoka, makkarat;
  • Voitaikastosta valmistetut leipomotuotteet, piirakat, ruisleipä;
  • vahva tee, kahvi;
  • hiilihapot juomat.

On syytä luopua vatsaa ärsyttävistä karkeista kuitutuotteista: retiisistä, naurisista, retiisistä, papuista, leseistä.

Mitä syödä mahahaavan kanssa

Sisällytä ruokavalioon ateriat, jotka eivät vaadi pitkäaikaista pureskelua ja sen seurauksena ylimääräisen mahalaukun mehun vapautumista. Hyödyllinen kemiallisesti neutraali ruoka, joka ei ärsytä seiniä, poistuu nopeasti vatsasta.

Kun peptinen haavauma pahentuu, siirry puuroon, jauhaa tai jauhaa huolellisesti muita ruokia. Hiilihydraatit sulavat nopeimmin, sitten proteiinit. Rasvaisten ruokien käsittely kestää kauemmin, joten ei ole parempi kieltäytyä.

Seuraavat ruokia ovat hyödyllisiä:

  • pehmeästi keitetyt munat, höyrytetty omletti;
  • valkoinen, hieman kuivattu leipä;
  • meijeri-, kana-, vihanneskeitto perunoista, punajuuret;
  • keitetyt vihannekset: porkkanat, perunat, punajuuret, kesäkurpitsa, kurpitsa;
  • maito ja maitotuotteet;
  • keitetyt ruokia naudanlihaa, kanaa, vasikanlihaa, höyrytettyjä leivonnaisia;
  • keitetyt kalat vähärasvaisista lajikkeista;
  • tattari, manna, riisi, kaurajauho, pasta;
  • heikosti panimoitu tee;
  • makea hyytelö, kompotit;
  • villiruusun, vehnäleseiden, hapottomien marjamehujen keittämät;
  • vielä alkalinen kivennäisvesi.

Voi ja kasviöljy ovat hyödyllisiä haavojen paranemisen nopeuttamiseksi.

Huumehoito

Mahahaavan parantamiseksi on tarpeen poistaa haavauman muodostumisen syyt.

Suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella lääkäri määrää hoidon tapauksesta, muista maha-suolikanavan sairauksista, potilaan iästä ja muista tekijöistä riippuen.

Mahahaavan hoidon suunta:

  • poistaa Helicobacter Pylori;
  • vähentää mahalaukun mehun eritystä stimuloida arpia, kudosten uudistumista ja auttaa poistamaan H. pylori, joka suosii happamaa ympäristöä;
  • lievittää tulehdusta, palauttaa limakalvon suojaavat toiminnot.

Noudattamalla ruokavaliota, lopeta tupakointi hoidettaessa mahahaavan sairautta.

Kansanlääkkeet

Jos pahenemisvaiheita ei ole, pepsinen haavatauti hoidetaan kotona kansanlääkkeiden mukaan.

Perunamehu resepti

  • Raasta perunat, purista massa ja saat mehu, laimenna samalla määrällä keitettyä vettä.

Ota puoli tuntia tai tunti ennen aamiaista. Useita päiviä annostelu lievittää kipua.

Kaali mehu

  • Hanki mehua tuoreista kaalilehdistä.

Ota 3-4 lasillista päivässä.

Tyrniöljy peptisen haavataudin hoitoon

  • Ota tyrniöljyä tuntia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan.

Resepti pepsisen haavataudin hoitamiseksi kefirillä ja auringonkukkaöljyllä

  • Lisää 1 litra lasilliseen kefiriä. auringonkukkaöljy.

Ota seos yöllä.

Plantain-hoito

Plantainilla on parantava vaikutus.

  • Hauduta lehdet, käytä teetä sijasta.

Lisää hunajaa maun parantamiseksi.

Kuinka hoitaa mahahaavoja hunajalla

  • Liuota 1 c l. hunaja lasillisessa lämmintä vettä.

Ota kaksi tuntia ennen ateriaa. Juoma pieninä mausteina. Käytä vain lämmintä vettä, kiehuva vesi tuhoaa kaiken hyödyllisen hunajassa.

Mahahaavan hoito propolisilla

  • Sekoita 5 g propolisia ja 100 g voita, hauta vesihauteessa 45 minuutin ajan, suodata marjakankaan läpi.

Ota 1 tl tyhjään vatsaan. hunajalla kahdesti päivässä. Säilytä jääkaapissa.

Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi voit ottaa ruokalusikallisen vodkan, tarttua valmistetun koostumuksen kanssa. Alkoholi tappaa bakteerit, ja propolisi ja voi parantavat haavaumia.

Mahahaava

Mahahaava on sairaus, jonka pääoireena on limakalvon vika, joka leviää usein syvempiin kerroksiin. Tilastojen mukaan siitä kärsii 11–14% miehistä ja 8–11% naisista [1]. Suurin esiintyvyys esiintyy 35–40-vuotiaana. Tauti etenee aaltoina [2]: pahenemisten jälkeen tapahtuu remissio, jonka aikana oireet katoavat.

Mahahaavan syyt

Pitkään kauan uskottiin, että vatsan haavaumat johtuvat väärin ravinnosta. Kuka meistä ei ole kuullut ilmausta "Älä syö voileipiä yksin, ansaitset haavauman"? Ruokavalion virheet voivat todella aiheuttaa taudin pahenemisen, mutta syyt sen ilmaantuvuuteen ovat paljon monimutkaisempia. Haavauma kehittyy, kun jostain syystä tasapaino ruoansulatuskanavan limakalvon suojaavien tekijöiden ja aggressiivisuustekijöiden välillä on tasaisesti häiritty.

60% mahahaavoista johtuu bakteerista Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) [3]. Suojautuakseen vatsan happamalta ympäristöltä tämä mikrobi erittää aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limaa (elimen tärkein suojaeste) ja vahingoittavat limakalvoa.

Lisäksi Helicobacter pylori provosoi kroonista tulehdusta, jonka seurauksena gastriinin, erityisen aineen, joka säätelee suolahapon määrää mahamehussa, tuotanto lisääntyy. Mahaerityksen happamuus kasvaa, ympäristö muuttuu aggressiivisemmaksi, mikä johtaa vähitellen haavan muodostumiseen.

Toinen yleisimpiä mahahaavojen syitä on pitkäaikainen, kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden hallitsematon käyttö. Tätä lääkeryhmää, mukaan lukien tunnettuja asetyylisalisyylihappoja, ibuprofeenia, diklofenaakkia, kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi (NSAID: t, NSAID: t). Lääkkeet vähentävät sellaisten aineiden synteesiä, jotka säätelevät suojaavan liman, bikarbonaattien (molekyylit, jotka neutraloivat ylimääräistä happoa) tuotantoa ja hidastavat limakalvon palautumista. Nesteroidisten tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien haavaumien pääongelma on oireeton kulku. Lähes 30% tapauksista ne löydetään vahingossa ennaltaehkäisevän gastroskopian yhteydessä [4].

Vatsahaavoja voi provosoida myös stressi, vakavat sairaudet, vammat - sanoen, tilanteet, joissa kaikki kehon voimat pyrkivät toipumaan vakavasta ongelmasta.

Tupakointi, liiallinen intohimo kahviin tai alkoholiin, rakkaus mausteiseen ärsyttävään ruokaan, perinnölliset tekijät voivat edistää mahahaavan kehittymistä, mutta ne eivät yksinään voi aiheuttaa sitä.

Vatsahaavan oireet

Mahahaava on pääosin haava, joka kaadetaan hapolla. Siksi haavan ensimmäinen havaittava oire on kipua epigastrialla alueella (toisin sanoen "vatsassa"), joka ilmenee tunnin sisällä syömisestä. Kivun voimakkuus on henkilökohtainen: terävästä leikkaamisesta kipemiseen, puristamiseen. Hän voi "antaa" rintakehän vasemmalle puolelle, vasemman lapaluun, selkärangan. Potilaat laihtuvat usein: ruokahaluttomuus peptisen haavataudin suhteen on yleensä normaalia, mutta kipu johtuu siitä, että ihmiset pelkäävät syödä. Kipujen lisäksi voi ilmetä närästystä, pahoinvointia, hapan röyhtäilyä, ummetusta. Oireet pahenevat yleensä keväällä ja syksyllä, pahenemisvaiheessa, ja heikentyvät remissiolla.

Jos haavaumia vaikeuttaa verenvuoto, uloste muuttuu mustaksi. Voimakkaan verenvuodon yhteydessä hyytyneen veren oksentelu "kahvijauheiden" muodossa voi alkaa. Kun verenhukan tilavuus ylittää 400–500 ml, heikkous, huimaus, suun kuivuminen liittyvät, iho muuttuu vaaleaksi, tahmea hiki peitettynä. Verenvuoto haavaumalla on erittäin vaarallista, joten joudut kiireellisesti kutsumaan ambulanssia etkä saa kieltäytyä hoitamasta kirurgista sairaalaa.

Toinen hengenvaarallinen komplikaatio on haavauksen rei'itys, kun vatsan seinämä romahtaa koko sen paksuuden ja mahan sisältö kaadetaan vatsaonteloon. Kipu voimistuu voimakkaasti samaan aikaan, potilaat kuvaavat sitä "iskunäytimellä", vatsasta tulee jännittynyt. Tähän tilaan liittyy usein pyörtyminen, oksentelu, ummetus ja kaasun vuotamisen lopettaminen. Haavan perforaatio hoidetaan vain kirurgisesti, potilas on kiireellisesti sijoitettava sairaalaan.

Mahahaavan diagnostiikka

Tärkein kriteeri mahahaavan diagnosoinnissa on haavavaurion havaitseminen fibrogastroskopian aikana, jonka koko voi vaihdella useista millimetristä 6-10 cm: iin. Pahanlaatuisen muodonmuutoksen sulkemiseksi pois tehdään biopsia endoskopian aikana - useita kudoskappaleita "puristetaan" haavan eri osista ja tutkitaan mikroskoopin alla. Endoskopian aikana voit tehdä testin Helicobacter pylorin tunnistamiseksi.

Jos jostain syystä endoskopiaa ei voida tehdä, suoritetaan vatsan röntgenkuva, jossa on kontrastia. Potilaalle annetaan juotavaa bariumipohjaista suspensiota, joka ei läpäise röntgenkuvat, ja otetaan kuva, jossa haavauma näyttää "markkinaraon" limakalvon pinnalla. Muista määrätä ulosteen peittämä verikoe verenvuodon havaitsemiseksi ajoissa.

Vaikka kliininen verikoe sisältyy vaadittuihin vähimmäisdiagnostiikkatoimenpiteisiin, se pysyy yleensä muuttumattomana. Jos haava on ”verinen” pitkään, raudan ja punasolujen pitoisuus voi vähentyä (anemia).

Helicobacter pylorin havaitsemiseksi ennen endoskopiaa tehdään hengitys ureaasikoe. Samaa testiä käytetään 4-6 viikkoa hoidon jälkeen, kun on tarpeen tarkistaa hävityshoidon onnistuminen (jonka tarkoituksena on tuhota bakteerit).

Vatsahaavan hoito

Komplikaatioton mahahaavatauti hoidetaan yleensä konservatiivisesti.

Ensinnäkin lääkäri suosittelee ruokavaliota - taulukko numero 1. Ruoan tulisi säästää vaurioitunut limakalvo niin paljon kuin mahdollista eikä se saa aiheuttaa liian aktiivista suolahapon tuotantoa. Sen vuoksi vahvat liemeet, mausteet, marinaatit, savustetut lihat, suolakurkut, sitrushedelmät, hiilihapotetut juomat ja minkä tahansa alkoholipitoisuuden omaava alkoholi jätetään ruokavalion ulkopuolelle..

Erityisesti suositellaan ruokia, jotka auttavat sitomaan ja neutraloimaan suolahappoa: maitotuotteet, munat, keitetyt tai höyrytetyt vähärasvainen liha, vähärasvainen kala.

Sallitut pastaa, puuroa, perunat, porkkanat ja kesäkurpitsa, keitetyt tai sosetetut. Maidoon tai kasvisliemiin (kasvissyöjiin) perustuvat keitot voidaan sisällyttää tähän. Jälkiruoat sisältävät hyytelöä, hyytelöä, vaahtoa, paistettuja omenoita. Vain leipä (keksejä), kuivat keksit ovat sallittuja. Kaakao maidolla ja heikko tee sallitaan juomista.

Mahahaavan lääkehoidolla pyritään tuhoamaan Helicobacter ja palauttamaan limakalvo. Helicobacterin hävittämiseksi määrätään kahden tyyppisiä antibiootteja sisältävä kompleksi ja protonipumpun estäjä. Tällainen "raskas tykistö" on välttämätön, koska bakteerit ovat hyvin kestäviä kaikille ulkoisille vaikutuksille. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi järjestelmään lisätään vismuttitrifyylidisitraattia.

Samanaikaisesti voit hoitaa maha-suolikanavan limakalvon palauttamisen käyttämällä rebamipidiin perustuvaa gastroenteroprotektoria. Hän ei vain "tule konfliktiin" muiden lääkkeiden kanssa, vaan parantaa myös hävittämishoitoa. Tämä tarkoittaa, että kovettuminen tapahtuu paljon nopeammin ja tehokkaammin..

Rebamipidi edistää eroosioiden ja haavaumien paranemista, palauttaa limakalvon eheyden, parantaa liman suojaavia ominaisuuksia [5]. Lääke "tarttuu yhteen" limakalvon revittyihin soluihin, ja epämiellyttävät oireet - kipu, närästys, pahoinvointi, hapan röyhtäily - häviävät. Siksi lääkärit kutsuvat rebamipidiä patogeneettisen terapian perustaksi ruuansulatuksessa..

Suolahapon määrän vähentämiseksi mahamehussa suositellaan:

  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli) - vähentävät happoa tuottavien rauhasten aktiivisuutta;
  • H2-salpaajat (simetidiini, ranitidiini, famotidiini) - jos protonipumpun estäjien käytölle on vasta-aiheita tai ne eivät olleet riittävän tehokkaita;
  • antasidit tai kloorivetyhappoa neutraloivat aineet adjuvanttiterapiana ja kivun lievittämiseksi nopeasti.

Mahahaavan ehkäisy ja ennuste

Komplikaatioon liittyvän mahahaavan ennuste on suotuisa: jos noudatat ruokavaliota ja noudatat lääkärin suosituksia, voit pidentää remission aikaa täydelliseen paranemiseen. Jos hoitoa ei oteta huomioon, peptisen haavataudin komplikaatiot (mahalaukun sikiömäinen epämuodostuma, verenvuoto, haavauman puhkeaminen) voivat olla hengenvaarallisia.

Pepsahaavan ehkäisyyn sisältyy Helicobacter pylorin oikea-aikainen tuhoaminen, terveelliset elämäntavat ja oikea ravitsemus. Jos pitkäaikainen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on tarpeen limakalvon suojaamiseksi, on suositeltavaa käyttää mahasuojaimia.

[1] Venäjän gastroenterologinen yhdistys. Pepsinen haavauma aikuisilla. Kliiniset ohjeet. 2016 vuosi.

[2] Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Vatsa- ja pohjukaissuolisairaudet // - M: Planida. - 2011.

[3] Venäjän gastroenterologinen yhdistys. Pepsinen haavauma aikuisilla. Kliiniset ohjeet. 2016 vuosi.

[4] Evseev M.A. NSAID-lääkkeiden aiheuttamat maha- ja pohjukaissuolihaavahaavat, jotka ovat vaikeutuneet verenvuodosta. Luento. Rintasyöpä. 2006 vuosi.

[5] E.P. Yakovenko, N.A. Agafonova, A.N. Ivanov et ai. Sytoprotektorin rebamipidi hoidettaessa maha-suolikanavan tulehduksellisia ja eroosiohaavoja aiheuttavia haavaumia. Terapeuttinen arkisto, 2016.

Vatsahaava - oireet ja hoito

Mikä on mahahaava? Tapahtumien syyt, diagnoosit ja hoitomenetelmät analysoidaan artikkelissa, jonka on kirjoittanut tri Nizhegorodtsev A.S., kirurgi, jolla on 15 vuoden kokemus.

Määritelmä sairaus. Taudin syyt

Vatsahaava on krooninen toistuva sairaus, jossa vatsan limakalvoissa esiintyy vikoja. Hoito puuttuu tai ei ajoissa, se voi aiheuttaa vamman tai kuoleman.

20–65-vuotiailla ihmisillä on maha- ja pohjukaissuolihaava. 25–40-vuotiaat miehet sairastuvat 5-6 kertaa useammin kuin naiset, koska miespuoliset hormonit lisäävät epäsuorasti mahalaukun mehujen happamuutta ja aggressiivisuutta ja naiset - alempia.

Maailman terveysjärjestön mukaan peptinen haavatauti kärsii 5–10% maailman väestöstä, ja monimutkainen haavainen potilaiden määrä on kasvanut useita kertoja viimeisen vuosikymmenen aikana..

Maailmassa tehdään vuosittain noin 330 000 mahahaavan leikkausta, joista vain Venäjällä - 50 000. Suurimmassa osassa näitä monimutkaisia ​​ja vaikeita kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan heikentyneessä tilassa olevien potilaiden kiireellisessä hoidossa, jolla on jo edistynyt monimutkainen sairauden muoto. Siksi jopa nykyaikaisimmalla lääketieteellisellä tekniikalla postoperatiivinen kuolleisuus näiden potilaiden välillä on 3–5 prosenttia [10]. Ja ihmisillä, jotka ovat menestyksekkäästi käyneet läpi kirurgisen hoidon, on korkea vammaisuus, minkä vuoksi potilaiden on vaikeaa tai mahdotonta palata normaaliin elämänlaatuunsa [6].

Yleisin maha- ja pohjukaissuolihaavojen syy on Helicobacter pylori -infektio. Se havaitaan noin 70 prosentilla potilaista, joilla on mahahaava ja jopa 90 prosentilla pohjukaissuolen haavaumia sairastavista potilaista [15]. Mahan ja pohjukaissuolihaavan kehityksen pääasiallisena syynä olevan H. pylorin esiintyvyys on vähentynyt viime vuosina kehittyneissä maissa (esimerkiksi Ruotsissa se on 11 prosenttia). Tämä liittyy yleensä lääketieteellisen hoidon laadun paranemiseen, joka mahdollistaa infektion oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon, sekä terveysolosuhteiden paranemiseen (esimerkiksi vesijohtoveden laatu). Venäjällä tartunnan yleisyys on noin 70%, kun taas suurin osa tartunnan saaneista ei edes ole tietoinen siitä eikä valita mistään [1].

Toinen tärkein mahahaavataudin syy on anestesialääkkeet, erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) [15]. Toisaalta tulehduskipulääkkeiden toiminnan nopea ja universaalivapaus lievitti ihmisiä monista kipuista, ja toisaalta näiden lääkkeiden pitkäaikaisen hallitsemattoman käytön takia mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan "lääkkeelliset" haavaumat alkoivat ilmaantua useammin..

Kolmanneksi mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan syiden joukossa ovat sairaudet, jotka lisäävät gastriinin tuotantoa - hormoni, joka lisää suolahapon tuotantoa ja lisää mahalaukun mehun aggressiivisuutta. Näitä ovat B12-vajausanemia, gastrinooma (haiman kasvain) [14] jne..

Pepsisen haavataudin kehittymisen todennäköisyyteen vaikuttavat suuresti altistavat tekijät, jotka ovat:

  • tupakointi [14];
  • neuro-emotionaalinen stressi (stressi);
  • päivittäisen hoidon ja ravinnon rikkominen, puhdistettujen tuotteiden ja pikaruoan käyttö;
  • rasitettu perinnöllisyys (esimerkiksi peptisen haavataudin esiintyminen vanhemmilla) [8] [9].

Vatsahaavan oireet

Kipu on yleisin oire mahahaavoista. Se on paikallisesti ylävatsassa, voi vähentyä tai lisääntyä heti tai jonkin ajan kuluttua syömisestä, haavan sijainnista riippuen. Ja pohjukaissuolen haavauman paikallistuksen yhteydessä kipu voi lisääntyä (tai vähentyä) 30–40 minuuttia syömisen jälkeen.

Kivun voimakkuus vaihtelee vakavasta ja ohimenevästä, joka voi johtaa jopa reflektoivaan oksenteluun heti syömisen jälkeen, heikkoon ja jatkuvaan, joka voimistuu aamulla ja katoaa syömisen jälkeen [14]. Joskus potilas voi herätä yöllä, koska tunne "imee lusikkaan" (ontelo alueella kylkiluiden alla) tai kipua ylävatsassa [2].

Varhaisen kylläisyyden tunne ja vatsan raskaus ovat myös merkkejä mahahaavataudista. Ihminen alkaa usein vähentää ruoan osia, koska pienen ruokamäärän imeytyminen, joka joutuu mahalaukun limakalvon tulehtuneille alueille ja haavaumat, voi aiheuttaa näitä epämiellyttäviä tuntemuksia..

Huono hengenvetoon, pahoinvointia, maunmuutoksia, plakkia kielellä ovat yleisiä maha-suolikanavan tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien gastriitti (mahalaukun tulehdus), jota vastaan ​​haavaumia esiintyy useimmiten.

Pepsahaavan kivuton muoto on vaarallisin sen valtaville komplikaatioille, jotka kehittyvät joskus salamanopeudella näennäisesti terveellä henkilöllä. Joskus ne johtavat tappaviin seurauksiin. Esimerkiksi silloin, kun mahalaukun seinämän haavaumia perforoidaan potilaan läpi, esiintyy voimakas voimakas kipu, joka johtaa shokkiä häiritsevään tilaan, joskus tajuttomuuden kanssa. On pelottavaa kuvitella, mihin se johtaa, jos henkilö osoittautuu auton, linja-auton tai lentokoneen ohjaajaksi. Sama onnettomuus voi ohittaa kaukana sivilisaatiosta lepäävän ihmisen: koska mahdollisuudet saada kiireellistä lääketieteellistä apua puuttuvat, selviytymismahdollisuudet pienenevät huomattavasti [5] [7].

Mahahaavan patogeneesi

Mahahaava muodostuu, kun tasapaino mahalaukun mehujen aggressiivisten tekijöiden - kloorivetyhapon ja entsyymien - ja limakalvon suojaavien ominaisuuksien välillä - epiteelin (mahalaukun limakalvon pinta) uusiminen, limatuotanto, riittävä verenhuolto, prostaglandiinihormonien tuottaminen.

Mahamehun aggressiivisuuden merkitys haavaumien muodostumisessa riippuu mahalaukun erityksestä, joka IP Pavlovin mukaan [12] kulkee kolmessa vaiheessa:

  • Ensimmäinen vaihe - refleksi - johtuu emättimen hermohaarojen ärsytyksestä, aktivoi maharauhaset, jotka tuottavat mahamehua. Tämä tapahtuu refleksiivisesti vasteena ruoan tuoksulle tai tyypille, kun se tulee vatsaan.
  • Toinen vaihe - hormonaalinen - riippuu gastriinihormonin nauttimisesta verenkiertoon, jota tuottaa mahalaukun antrumin (ulostulon) osa ja pohjukaissuoliosan alkuosa, kun niitä ärsyttää ravintomassat tai tulehdukselliset prosessit..
  • Kolmas vaihe - suolisto - riippuu enterokinaasihormonin pääsystä vereen. Tämä hormoni tuotetaan ohutsuolessa, kun siihen pääsee palamaan ruokaa..

Aikuisella erittyy puolitoista litraa mahalaukun mehua päivässä, kun taas 80% mehusta tuotetaan mahalaukun erityksen ensimmäisessä vaiheessa, 15% toisessa ja 5% kolmannessa. Jos näitä vaiheita rikotaan, nämä vaiheet voivat muuttua merkittävästi. Esimerkiksi mahalaukun antrumin tulehduksessa erittyy liian paljon gastriinihormonia, minkä vuoksi mahalaukun mehu tuotetaan ylimääräisesti "tyhjäkäynnillä". Tämä lisää tulehdusta ja johtaa mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan seinämien haavaisten virheiden ilmaantuvuuteen [3] [8].

Tärkeää merkitystä haavaumien leviämisessä on H. pylori -infektiolla, joka toimii kahdella tavalla: toisaalta bakteerit kiinnittyvät soluihin, tuottavat toksiineja ja aiheuttavat tulehduksia, mikä tekee limakalvosta herkempiä aggressiivisille tekijöille; toisaalta ne tuottavat tiettyjä aineita, joiden takia mahan solut tuottavat ylimääräistä suolahappoa.

Jos steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) pidetään hallitsemattomasti, mahan limakalvon suojaus heikkenee. Samanaikaisesti mahalaukun mehun aggressiivisuus kasvaa, minkä seurauksena limakalvon solut vaurioituvat ja kuolevat, minkä jälkeen haava muodostuu vähitellen..

Krooninen ylikuormitus ja pitkittynyt stressi heikentävät yleistä immuunisuutta ja solun puolustusta ja lisäävät neurohumoraalisen mekanismin kautta mahalaukun mehuhappoa. Tämä häiritsee tasapainoa aggression ja puolustuksen tekijöiden välillä, mikä johtaa "stressihaavojen" esiintymiseen, joita tohtori J. Svan kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1983 [11]..

Moniin sairauksiin liittyy suolahapon jatkuvasti lisääntynyt hyperproduktio, jonka seurauksena mahakudosten kompensoivat kyvyt ovat ehtyneet ja useita haavaumia esiintyy.

Erilaisille tekijöille annetaan erillinen rooli. Esimerkiksi nikotiinin vaikutus tupakkaa käytettäessä johtaa koko organismin suonien kouristukseen, mukaan lukien vatsan seinämän ja pohjukaissuolisisäisen suonien kouristukset, häiritsemällä niiden verenkiertoa. Tämän takia limakalvoilla on happea nälkää, aineenvaihduntaprosessit heikentyvät, mikä johtaa kudosten suojauksen heikkenemiseen ja luo edellytykset haavaumalle.

Haavan muodostumisen vaiheet

Mahahaava on erittäin harvinainen ehdottomasti terveellä henkilöllä. Sen ilmestymistä edeltää joukko patologisia muutoksia..

Aluksi aggression ja puolustuksen tekijöiden häiriintyneen tasapainon vuoksi ilmaantuu banaali krooninen mahalaukun tulehdus - krooninen gastriitti. Tämä tila voi kestää vuosia, ja sen oireet vaihtelevat valitusten puutteesta ylävatsan kivun alkamiseen ja ruoansulatushäiriöihin. Krooninen gastriitti esiintyy pahenemisjakson aikana, useammin keväällä ja syksyllä.

Ilman hoitoa, samojen negatiivisten tekijöiden, mahalaukun mehun aggressiivisuuden lisääntymisen ja limakalvon suojaominaisuuksien ehtymisen taustalla, sen solut alkavat kuolla, mikä johtaa pintavikojen, eroosion, ilmaantuvuuteen. Keho torjuu näitä prosesseja ja täyttää erodoituneet alueet fibriinillä - eräänlaisella "polyuretaanivaahdolla". Mutta kun tämä resurssi on ehtynyt, aggressiivinen mahalaukun mehu alkaa tartuttaa mahan ja pohjukaissuolen syviä kerroksia, jotka ovat suojaamattomia, muodostaen siten haavavaurion..

Haavan asteittainen syveneminen ja laajeneminen voi johtaa mahalaukun lihaksen vaurioitumiseen ja suurten suonien seinämien eroosioon, mikä aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa. Tai haavauma voi "kasvaa" mahalaukun seinämään läpi ja läpi, mikä johtaa mahalaukun sisällön vuotamiseen vatsaonteloon [3] [4] [8] [9].

Mahahaavan luokittelu ja kehitysvaiheet

Mahahaava ja pohjukaissuolihaava on monipuolinen sairaus sen oireissa ja kulussa, joka luokitellaan eri tekijöiden mukaan.

Ulkonäön vuoksi ne ovat yleisempiä:

  • H. pylori -infektioon liittyvät haavaumat;
  • "lääkkeelliset" haavaumat - liittyvät lääkkeisiin (tulehduskipulääkkeet);
  • "stressi" haavaumat - jotka ovat aiheutuneet ihmisen fyysisestä tai psykologisesta ylitöistä tai ilmenevät leikkauksen jälkeen.

Virtauksen luonteella on:

  • äskettäin diagnosoitu peptinen haavauma (akuutti haavauma);
  • toistuva kulku (krooninen haavauma) harvinaisilla pahenemisilla - 2-3 vuoden välein;
  • toistuva kurssi usein pahenemisilla - kahdesti vuodessa tai enemmän.

Kliinisen kurssin mukaan haavauma on tyypillinen ja epätyypillinen..

Happoa tuottavalla toiminnalla eristetään haava, jonka happamuus on lisääntynyt, normaali tai alhainen.

Haavavaurion sijainnin mukaan eristetään mahahaava, pohjukaissuolihaava tai taudin yhdistelmämuoto.

Vikojen lukumäärän mukaan on yksi haava ja useita haavoja.

Vian enimmäiskoon mukaan haavaumat jaetaan:

  • pieni - jopa 5 mm;
  • keskipitkä - 5-10 mm;
  • suuri - vatsalle - 11-29 mm; pohjukaissuoleen - 11 - 19 mm;
  • jättiläinen - vatsalle - vähintään 30 mm; pohjukaissuoleen - vähintään 20 mm.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) [13] mukaan haavaumat jaetaan:

  • akuutti haava ja verenvuoto;
  • akuutti haavauma perforoinnilla (perforointi);
  • akuutti haavauma verenvuodon ja perforoinnin kanssa;
  • akuutti haavauma ilman verenvuotoa ja puhkaisua;
  • krooninen tai määrittelemätön verenvuotohaava;
  • krooninen tai määrittelemätön haavauma verenvuodon ja perforoinnin kanssa;
  • krooninen haavauma ilman verenvuotoa ja puhkaisua;
  • määrittelemätön haavauma ilman verenvuotoa tai perforointia.

Nämä peptisen haavataudin kulun variantit eroavat oireista ja kliinisten oireiden vakavuudesta. Niistä riippuen hoito voidaan suorittaa sekä avohoidolla ruokavalion ja pillereiden avulla että sairaalassa hätätoimenpiteinä..

Mahahaavan komplikaatiot

Haavavuoto on yleisin komplikaatio [14]. Se on vaarallista, koska jos verisuonen seinämä on vaurioitunut haavaumassa ja verenvuodon alkaessa, henkilö ei tunne mitään, varsinkin jos haava on kivuton. Kun vatsa täyttyy verellä, tapahtuu reflektoiva oksentelu. Siten tauti ilmenee. Sitten potilaan verenhukkaoireet lisääntyvät:

  • verenpaine laskee;
  • pulssi nopeuttaa;
  • iho vaaleaa ja hiki peittyy;
  • heikkous kasvaa;
  • hengenahdistus ilmenee vähentyneestä fyysisestä aktiivisuudesta huolimatta.

Kun haavavauri ja verenvuotolähde sijaitsevat vatsan alaosissa tai pohjukaissuolen sipulissa, ensin ilmenee verenhukkaoireita, ja sitten on nestemäinen terva ("musta") jakkara.

Vatsaseinän perforointi - läpivientireiän muodostuminen, kun haavauma leviää vatsan seinämän kaikkien kerrosten läpi. Tämän aukon kautta mahan sisältö virtaa vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniittia - vatsaontelon kudosten kokonaistulehduksen. Rei'ityshetkeen liittyy terävä erittäin voimakas kipu, jopa kivulias shokki, verenpaineen lasku ja terävä ihonvälitys. Myöhemmin intoksikoituminen ("myrkytyksen oireet") ja useiden elinten vajaatoiminta lisääntyy. Henkilö kuolee ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja sellaisella komplikaatiolla.

Haavauman tunkeutuminen voi myös vaikeuttaa taudin kulkua. Jos haavauma sijaitsee vatsan seinällä, joka rajoittuu toisen elimen - haiman tai suolen seinämän kanssa, se voi levitä tähän viereiseen elimeen. Sitten mahahaavan ensimmäiset ilmenemismuodot voivat olla vähitellen lisääntyneitä tulehduksen oireita toissijaisesti kärsivissä elimissä..

Pahanlaatuisuus on pepsisen haavauman degeneraatio mahalaukun syöpään kaikista siitä seuraavista seurauksista. Tällaisen uudestisyntymisen riski ilmenee, jos haavauma on olemassa pitkään..

Luurangan stenoosi on vaarallinen seuraus haavauman paranemisesta. Arpeutumisen seurauksena mahalaukun tai pohjukaissuoleen vatsa voi supistua merkittävästi vaikeuteen tai mahdottomuuteen kuljettaa kiinteää ja nestemäistä ruokaa sen läpi. Tässä tapauksessa potilas laihtuu, on nopeasti ehtynyt ja kuolee vähitellen kuivumisesta ja nälkään [2] [5] [6] [10].

Mahahaavan diagnostiikka

Tyypillisen mahahaavan diagnosointi on melko yksinkertaista, ja sen suorittaa terapeutti tai gastroenterologi. Tutkimuksen aikana lääkäri selvittää potilaan yleisen tilan, selittää valitukset, sairauden kulun luonteen ja ominaispiirteet sekä palpaation aikana määrittelee tuskallisten vyöhykkeiden rajat ja luonteen [16]. Tarvittaessa lääkäri määrää verikokeet ja instrumentitutkimukset selkeän kuvan muodostamiseksi potilaan terveydentilasta ja optimaalisen hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Epätyypillisen tai kivuttoman haavan diagnoosi on vaikeampi, etenkin kun komplikaatioita esiintyy tunkeutumisen muodossa - haavan leviäminen naapurielimeen.

Ensimmäinen merkki oireettomasta tai "tyhmästä haavaumasta" on usein sen komplikaatio verenvuodon muodossa, jonka seurauksena potilas viedään kiireellisesti kirurgiseen sairaalaan, jossa tehdään lääketieteellinen tutkimus, todetaan anamneesi, otetaan veri testiä varten, tarvittaessa EGDS, ultraääni, röntgen.

Optimaalinen menetelmä peptisen haavataudin diagnosointiin (ja sen kivuttomalla kululla - ainoa ja tehokas tapa) on suunniteltu endoskooppinen tutkimus - esophagogastroduodenoscopy (EGDS) [15]. EGDS-menettely on turvallinen, kestää muutaman minuutin, ja siihen liittyy epämiellyttäviä, mutta melko sietäviä tuntemuksia. Tutkimuksen tuloksena saadaan kattava tieto ylä-maha-suolikanavan tilasta, tulehduksellisten ja eroosio-haavaisten prosessien läsnäolosta ja luonteesta sekä kasvainten esiintymisestä.

Erityisten tekniikoiden avulla EGDS: n aikana määritetään mahalaukun mehujen happamuus ja H. Pylori -infektio, neoplasmista otetaan pienet mahalaukun limakalvat histologista tutkimusta varten - kasvaimen tyypin määrittämiseksi.

Hoidettaessa potilasta, jolla on mahalaukun verenvuodon oireita, EGDS: llä, määritetään verenvuodon lähteet, jotka voidaan välittömästi eliminoida, jolloin potilas voi välttää vakavia kirurgisia toimenpiteitä [2] [7] [9] [10].

Vatsahaavan hoito

Terapeutti tai gastroenterologi hoitaa mahahaavan hoitamista. Sen tavoitteena on poistaa oireet, parantaa haavaumat ja poistaa sairauden syy ruokavalion, elämäntavan muutosten ja lääkityksen avulla..

Päästäkseen eroon haavausta provosoivasta H. pylori -infektiosta lääkäri määrää antibiootteja ja mahalaukun mehuhapon happamuuden vähentämiseksi - happea alentavia lääkkeitä jne. Jos mahahaava johtuu särkylääkkeistä (NSAID) tai muista lääkkeistä, jotka voivat provosoida haavaumien kehittymistä, lääkäri valitsee potilaalle muut. taudin "syyllisen" kaltaiset lääkkeet, joilla ei ole haavaumia muodostavaa vaikutusta [14].

Pepsahaavan takia on erittäin tärkeää luopua riippuvuuksista ennen kaikkea tupakoinnista ja liiallisesta alkoholinkulutuksesta. Tämä eliminoi komplikaatioiden riskin..

Hoidon aikana on myös noudatettava tiettyä ruokavaliota - ruokavalion numero 1. Siihen sisältyy hyvä ravitsemus, jaettuna 5-6 ateriaan päivässä. Mahan eritystä ärsyttävien voimakkaiden ärsyttäjien (ketsuppi, kuumat mausteet), raa'iden ruokien ja ruokien käyttö on rajoitettua. Ruoka valmistetaan pääasiassa sosehdettua, höyrytettyä tai vedessä, kalat ja karkea liha tarjoillaan paloina. Erittäin kylmät ja kuumat ruokia ei sisälly ruokavalioon. Suolan saanti on rajoitettua.

Aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden tasapainon palauttamisen jälkeen haavaumat paranevat yksinään 10–14 päivän kuluessa.

Mahahaavan sairauden komplikaatioiden (perforointi, stenoosi, hallitsematon, toistuva verenvuoto) tai lääkehoidon tehottomuuden vuoksi hoito suoritetaan kirurgisesti [14]. Leikkaus on kuitenkin aina suuri riski. Pepsahaavan taudin tapauksessa se suoritetaan viimeisenä keinona. Jos sitä voidaan välttää antamatta sairauden kehittyä, on parempi käyttää tätä mahdollisuutta [2] [5] [6] [10]..

Ennuste. ennaltaehkäisy

Peptahaavataudin ennuste riippuu potilaasta itsestä. Terveellisten elämäntapojen, asianmukaisen ravinnon ja terveyden kunnioittamisen myötä mahahaavan todennäköisyys on erittäin pieni. Unen ja ravinnon rikkominen, ylityö, stressi, rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten laiminlyöminen, oman näennäisesti merkityksettömän epämukavuuden jättäminen huomiotta johtaa usein monimutkaisten muotojen kehittymiseen.

Peptahaavan sairauden estäminen on paljon helpompaa, nopeampaa ja halvempaa kuin sen kehittyneiden muotojen ja komplikaatioiden hoitaminen. Tätä varten Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee, että yleislääkäri tai gastroenterologi suorittaa ennalta ehkäiseviä tarkastuksia 25 vuoden iästä alkaen. Jos sukulaisilla oli mahahaava, EGDS: tä suositellaan valituksista riippumatta mahalaukun happamuuden määrittämisessä, biopsioiden selventämisessä H. Pylori -infektion määrittämiseksi ja epäilyttävien alueiden histologisessa tutkimuksessa. Se pidetään joka toinen vuosi. Koska valituksia ei ole, ennaltaehkäisevä monimutkainen EGD ilmoitetaan joka toinen vuosi 35 vuoden kuluttua. Samanaikaisesti tunnistetut ja heti hoidetut taudin varhaisissa vaiheissa - gastriitti, pohjukaissuoliittitulehdus, H. pylori -infektio - välttävät haavaisten prosessien lisäksi myös onkologisten sairauksien kehittymisen.

Ehkäisyssä on kolme vaihetta:

  • ensisijainen - kun tautia ei ole, mutta sen kehittymisen vaara on;
  • toissijainen - tavoitteena estää jo olemassa olevan sairauden eteneminen;
  • tertiäärinen - suoritetaan komplikaatioiden kehittymisen jälkeen.

Ensisijaiset ehkäisemissäännöt:

  1. Noudata tiettyä ruoan päivittäistä kaloripitoisuutta: hiilihydraatit - vähintään 50%, proteiinit - 30%, rasvat - 15-20%. On tärkeää ottaa huomioon fyysinen aktiivisuus, pituus ja paino. Syö usein, pieninä annoksina. Poista "nälkäiset" ja "monodieetit". On erittäin toivottavaa kuluttaa alkoholia, soodaa, rasvaista, paistettua, savustettua ruokaa, säilykkeitä, pikaruokaa. On suositeltavaa syödä viljaa, keittoja, keitettyä lihaa ja kalaa, vihanneksia ja hedelmiä. Muffinien ja makeisten kohtuullinen kulutus on sallittua.
  2. Noudata terveellisiä elämäntapoja: luopu huonoista tapoista, ole fyysisesti aktiivinen, nukku vähintään 7 tuntia yössä. Vältä stressaavia tilanteita, oppi havaitsemaan ne oikein.
  3. Vieraile säännöllisesti lääkärillä osana lääketieteellistä tutkimusta ja poista kroonisen infektion fokukset, mukaan lukien karieksen oikea-aikainen hoito, koska se vähentää yleistä immuniteettia, mikä helpottaa kaikkien infektioiden, mukaan lukien H. pylori, "työtä"..
  4. Alkaen 25-vuotiaasta, joka toinen vuosi, suoritetaan suunniteltu kattava endoskooppinen tutkimus - EGDS määritelmällä H. pylori.

Toissijaisessa ja kolmannessa ehkäisyssä kaikki ensimmäisen vaiheen säännöt lisätään:

  1. Noudata tiukasti ruokavalion numeroa 1. Pois käytöstä sulamattomia karkeita ruokia, lihaa, kalaa ja sienilientä, vahvaa teetä ja kahvia, muffinsseja, suklaata, tuoreita hapanhedelmiä, mausteisia vihanneksia - nauriit, retiisit, retiisit, sipulit. Ruoka tulee höyryttää, keittää tai paistaa (ei kuorta) pureeina. Sen tulisi olla lämmin, ei kylmä eikä kuuma. Annosten tulisi olla pieniä. On suositeltavaa juoda kivennäisvettä, mikä vähentää vatsan happamuutta.
  2. Poista kaikki haavauman pahenemisen syyt, kuten krooninen gastriitti.
  3. Noudata huolellisesti lääkärin ohjeita.

Kaikesta tästä seuraa, että useimmissa tapauksissa peptisen haavataudin kehittyminen ja sen komplikaatiot voidaan helposti välttää, jos olet lääketieteellisesti pätevä henkilö, kuuntele lääkäreiden suosituksia, virallisia arvovaltaisia ​​lääketieteellisiä lähteitä etkä unohda rutiinintutkimuksia [1] [3] [5] [9 ].

Mahahaavan, oireiden ja syiden kehitys

Ruoansulatuskanavan sairauksiin kuuluu mahahaava. Hoitamaton mahahaava aiheuttaa usein sisäistä verenvuotoa ja anemiaa. Pitkälle edenneissä tapauksissa vakavia komplikaatioita kehittyy perforoitumisen ja tunkeutumisen muodossa.

Kroonisen atrofisen gastriitin ohella tämä sairaus lisää mahasyövän todennäköisyyttä..

Vatsahaavat

Vatsahaava on krooninen sairaus, jolla on usein uusiutumisia, jolloin limakalvolle muodostuu haavavauri. Usein syvemmät kerrokset ovat mukana prosessissa..

Hyvin usein mahahaavat diagnosoidaan lapsilla. Mitä aikaisemmin tämä patologia esiintyy, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys tulevaisuudessa..

Ihmisen vatsan ja ruokatorven rakenne ei ole kaikkien tiedossa. Haavainen vika voidaan paikallistaa eri osastoilla. Vatsassa sydän- ja porioriset osat, vatsa ja keho on eristetty. Vaarallisin haavauma, joka on paikallistettu elimen siirtymiselle pohjukaissuoleen. Tämä voi aiheuttaa ruokapöydän stagnaation ja heittää ruokatorveen..

Sydänosa on jatko ruokatorven putkesta. Sphincter sijaitsee tällä alueella. Sen tarkoituksena on estää refluksi. Vatsan pohja on kupolin muotoinen.

Suurin osa on runko. Usein havaitaan mahahaavan vatsaan antrumista. Tämä on urun alin osa. Haavauma on pieni (noin 1 cm) vika. Pienestä koostaan ​​huolimatta koko elin kärsii.

Haavan muodostuminen perustuu seuraaviin patologisiin prosesseihin:

  • infektio bakteereilla;
  • lisääntynyt mahalaukun mehun tuotanto;
  • suojaavien tekijöiden (lima, bikarbonaatit, gastriini) vähentynyt tuotanto.

Tämä virhe ilmenee useiden vuosien ajan. Usein tätä tautia edeltää krooninen gastriitti. Joskus oireellisia haavaumia muodostuu mahassa. Stressi voi olla syy. Pepsinen haavatauti diagnosoidaan usein nuorilla. Tämä johtuu ruokavalion luonteesta ja huonoista tottumuksista..

Mitkä ovat mahahaavat

Kaikki ovat kuulleet mahahaavasta, mutta kaikki eivät tiedä sen tyyppejä.

Patologian luokittelu perustuu seuraaviin merkkeihin:

  • lokalisointi;
  • virheiden lukumäärä;
  • koko;
  • komplikaatioiden esiintyminen;
  • taudin kulun vaihe;
  • etiologinen tekijä.

Mahahaavan sydänosassa, subkardiaalisessa osassa, vartalo-, antrum- ja pylorisissa osissa on haavauma. Vika liittyy infektioon Helicobacter pylori -bakteereilla, tai ei.

Vatsahaava on jaettu monimutkaiseen ja mutkattomaan. Ensimmäisessä tapauksessa rei'itys, verenvuoto ja tunkeutuminen ovat mahdollisia. Löytyy avoin vatsahaava tai parantunut vika.

Limakalvovirheitä on useita ja yksi. Haavaumat ovat pieniä, keskikokoisia, suuria ja jättiläisiä. Jälkimmäisessä tapauksessa vika on yli 3 cm. Useimmissa tapauksissa haavauman koko ei ylitä 1 cm.

Jos diagnoosi tulee ensimmäistä kertaa, puhutaan taudin akuutista muodosta. Jos remissiojaksot korvataan pahenemisilla, se osoittaa kroonisen haavan..

Haavan kehittyessä erotellaan 4 jaksoa:

On olemassa luokittelu etiologisen tekijän perusteella. Vatsahaavat jaetaan primaarisiin ja sekundaarisiin (oireenmukaista). Jälkimmäisessä tapauksessa syyt voivat olla stressi, mahatoksisten lääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden, antibioottien) ottaminen, endokriiniset sairaudet ja kasvaimet.

Miksi haavauma muodostuu?

Seuraavilla tekijöillä on ratkaiseva merkitys mahahaavan kehittymisessä:

  • Helicobacter pylori -bakteerit;
  • alkoholismi;
  • tupakointi;
  • mahalaukun tulehduksen krooninen muoto;
  • väärä ravitsemus;
  • stressi;
  • kloorivetyhapon ja pepsiinin tuotannon rikkominen.

Jopa 75 prosentilla kaikista tämän mahalaukun patologian tapauksista on bakteer etiologia. Viruksella ei ole suurta merkitystä tämän taudin kehittymisessä..

Lasten ja aikuisten mahahaava kehittyy Helicobacter pylori -bakteerien aiheuttaman infektion taustalla.

Näillä mikro-organismeilla on seuraavat ominaisuudet:

  • siirretään syljen, ruokien, ruoan ja lääkinnällisten välineiden välityksellä;
  • on kierremuotoinen;
  • pystyvät elämään mahalaukun happamassa ympäristössä.

Useimmiten tartunta tapahtuu yhdellä lautasella, jos perheessä on tartunnan saanut henkilö. Mahalaukun mehu ei tappaa bakteereja. Nämä mikrobit parantavat suolahapon tuotantoa.

Akuutit mahahaavat kehittyvät usein lääkityksen avulla. Tulehduskipulääkkeillä, glukokortikosteroideilla, sytostaatteilla, antibiooteilla ja joillakin verenpainelääkkeillä on kaikkein negatiivisin vaikutus limakalvoon.

Miehillä ja naisilla vatsaan vaikuttaa usein toinen patologia. Se voi olla:

  • kilpirauhasen sairaudet, diabetes mellitus,
  • keuhkosyöpä,
  • hepatiitti, kirroosi,
  • syfilis, sarkoidoosi,
  • Crohnin tauti,
  • tuberkuloosi,
  • gastrinoo-.

Stressitekijällä on tärkeä rooli. Oireenmukaisten haavaumien syitä ovat sokki, palovammat, akuutit märkät sairaudet ja munuaisten vajaatoiminta. Mahdollinen etiologinen tekijä - tupakointi.

Tupakansavun hengittäminen lisää gastriitin ja kyseisen sairauden riskiä. Mahahaavan syihin kuuluu alkoholismi. Sosiaalisilla tekijöillä on suuri merkitys (psykologinen ympäristö, ruokavalio, elämäntapa, taloudellinen tila). Vatsahaava ilmenee usein gastriitin taustalla.

Syyt ovat väärä ruokavalio (syöminen vähemmän kuin 3 kertaa päivässä), kuivien ruokien syöminen, mausteisten ruokien ja ruokien väärinkäyttö.

Alun perin eroosio muodostuu limakalvolle. Tämä on pinnallinen vaurio. Jos sen epiteelistumista ei tapahdu, syntyy syvempi vika.

Hyvin usein mahahaavan suurempi kaarevuus yhdistetään pohjukaissuoleen..

Kipuoireyhtymä ja mahahaava

Kokeneet gastroenterologit tietävät tämän patologian tärkeimmät oireet. Vatsahaava eroaa muista sairauksista kliinisen kuvan erityispiirteiden perusteella..

Vika voi parantua. Tässä tapauksessa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä. Mahahaavan pahenemista havaitaan useimmiten syksyllä ja keväällä. Tämä johtuu ihmisen suuremmasta aktiivisuudesta tänä aikana ja ravitsemuksen luonteen muutoksesta.

Haavan pääoire on kipu..

Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • tuntui epigastrisessa vyöhykkeessä;
  • tapahtuu yöllä ja 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen;
  • huolissaan tyhjästä vatsasta;
  • oikullinen;
  • vaihteleva intensiteetti;
  • säteilee rinnan, selän ja käsivarren vasemmalle puolelle;
  • tylsä ​​tai terävä;
  • yhdistettynä dyspepsiaan (pahoinvointi, röyhtäily, närästys);
  • joskus on epätyypillinen lokalisointi;
  • vähenee antasidien ja protonipumppujen estäjien käytön yhteydessä.

Stressi voi vaikuttaa pahenemiseen. Useimmille ihmisille kipua tuntuu lepäävällä alueella tai juuri navan yläpuolella. Joskus se on paikalla alaosassa, oikeassa hypochondriumissa ja pienessä lantiossa. Se voi olla heikko tai erittäin vahva (tikari). Jos elimen seinämässä on reikä, kipuoireyhtymä kasvaa voimakkaasti.

Mahahaavan haavan seurauksena ihmisen tila huononee 2 - 3 tuntia syömisen jälkeen. Tätä kipua kutsutaan myöhäiseksi kipuksi. Sydän- ja vartaloalueet kärsivät usein. Tässä tapauksessa varhainen kipu huolestuttaa..

Tämän oireen ilmeneminen johtuu vian ärsytyksestä suolahapolla ja pepsiinillä. Jokaisella viidennellä haavaisella henkilöllä ei ole kipua. Se on yleisimmin havaittu vanhuksilla..

Muut kliiniset oireet

Haavan aiheuttaman kivun ohella seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • pudottaa painoa;
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ulosteen rikkominen ummetuksen tyypin mukaan;
  • ruokahalun puute;
  • hapan röyhtäily;
  • täytetyksen tunne vatsassa;
  • ankaruus.

Tällaisille ihmisille pieni ruoka riittää tyydyttämiseen. Närästys ja mahahaavat ovat polttava tunne rinnassa. Siellä on ruokatorvi. Mahan takaseinämän haavan tai muun paikallisuuden takia ruoka ja mehu voidaan heittää ylös.

Tätä kutsutaan palautusjäähdytykseksi. Ruokatorven limakalvon ärsytys ilmenee palavana tunteena. Vakavissa tapauksissa ruokatorve voi tulla tulehtunut..

Jos happamuus on korkea, sairas lapsi tai aikuinen tuntee epämiellyttävää makua suussa. Röyhtäilyä voi esiintyä. Syy sen esiintymiselle on ruokatorven ja vatsan välissä sijaitsevan sulkijalihaksen häiriöt.

Ummetus on yleinen oire. Se kehittyy ruoan pysähtymisen ja korkean happamuuden vuoksi. Muita haavaumaoireita ovat unihäiriöt, ärtyneisyys ja syömisen pelko.

Monimutkaisen mahahaavan oireet

Mahahaavan sairaus voi pahentua hyvin usein. Jos hoito kielletään tai jos reseptejä ei noudateta, komplikaatioiden kehittyminen on todennäköistä. Yksi niistä on verenvuoto.

Syy sen esiintymiselle on haavan pohjassa sijaitsevien suonien vaurioituminen. Jokaisen osallistuvan lääkärin tulee kouluttaa potilaitaan mahalaukun verenvuodon vaaroista..

Patologian yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

  • kalpeus;
  • hengenahdistus;
  • takykardia;
  • painehäviö;
  • melena;
  • oksentaa verta.

Tämä komplikaatio kehittyy 15%: lla potilaista. Massiivinen verenvuoto ilmenee oksentamalla, kuten kahvipuru. Vatsan sisältö muuttuu tummaksi. Tämä johtuu veren hyytymisestä.

Kun punasolut ovat vuorovaikutuksessa hapon kanssa, ulosteet muuttuvat mustiksi ja nestemäisiksi. Tätä tilaa kutsutaan melenaksi. Verenvuoto on mahdollista, jos painoa nostetaan ja alkoholia juodaan.

Myös potilaan auttamisen jälkeen uusiutuminen on mahdollista. Massiivisen verenhukan seurauksena kehittyy anemia. Isku mahdollista. Haavauksella on taipumus parantua. Tämä ei tarkoita, että henkilö on toipunut..

Haavan vaarallinen seuraus on pylorinen stenoosi. Tämä johtaa kyynin pysähtymiseen ja elinten ylivuotoon. Vakavissa tapauksissa potilaat kieltäytyvät ottamasta ruokaa suun kautta. Tämä johtaa rajuun laihtumiseen ja tuhlaukseen.

Pylorisessa stenoosissa kohtaukset ja vesi- elektrolyyttitasapainon rikkominen ovat mahdollisia. Usein haavauman kanssa muodostuu rei'itetty reikä. Tässä tapauksessa ruoka saapuu vatsaonteloon..

Tässä tilanteessa voidaan tarvita elimen resektio. Lävistys havaitaan 7-8%: lla potilaista. Tämän komplikaation aiheuttaa voimakas fyysinen toiminta mahahaavan kanssa..

Henkilöllä voi kehittyä vatsakalvotulehdus. Se ilmenee heikkoutena, hajanaisena kipuna ja kuumeena. Jos jätetään käsittelemättä, on tunkeutumisen vaara. Tämä on tila, jossa elimen seinämä romahtaa. Toisesta elimestä tulee haavan pohja.

Tällaisilla ihmisillä alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa. Haima vaikuttaa hyvin usein. Haimatulehduksen tuhoisa muoto kehittyy. Jos mahahaavataudin torjuntaa ei käytetä pitkään aikaan, on pahanlaatuisuuden riski. Tämä on vaarallisin komplikaatio, jossa syöpäsolut muodostuvat..

diagnostiikka

Jos epäillään mahalaukun takaseinän haavaumia, järjestetään seuraavat tutkimukset:

  • kuulostava (FEGDS);
  • immunologinen tutkimus;
  • pH-mittari;
  • ulosteanalyysi piilevän veren esiintymiseksi;
  • yleiset kliiniset analyysit;
  • ureaasitesti;
  • sytologinen analyysi;
  • biopsia;
  • röntgenkuva.

Helicobacter pylori -bakteerit voivat tarttua ihmisestä toiseen, siksi mikrobiologista analyysiä suositellaan kaikille perheenjäsenille. Lääkärin on välttämättä haastateltava potilas. Sairauden syy voi olla psykosomaattinen tekijä (stressi). Anamneesi kerätään huolellisesti.

Endoskooppisen tutkimuksen aikana löytyy mahahaava mahalaukun ja muiden osastojen pylorista. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) avulla tutkitaan mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuoli 12 limakalvoja. Aamiaista ei tarvita ennen toimenpidettä.

Aikaisemmin potilas juo anestesia. Menetelmässä asetetaan ohut putki vatsaan suun kautta. Jos vatsahaava löytyy, kuvauksen on sisällettävä tarkka sijainti ja koko. Joskus havaitaan useita vikoja.

Parannettu vatsahaava havaitaan usein. Radiografialla on suuri arvo lääkärille.

Kuvassa paljastuvat seuraavat muutokset sairauden tapauksessa:

  • niche-oire (väriaineen pidättäminen haavakohdassa);
  • pylorisen alueen kaventuminen;
  • limakalvon vetäytyminen vian vastaisella elimen seinämällä;
  • tulehduksen alue lähellä haavaa;
  • arpi;
  • kontrastin poistumisnopeuden lasku.

Ennen mahahaavan käsittelyä vaaditaan differentiaalinen diagnoosi..

Akuutin kivun yhteydessä haimatulehdus, sappi- ja tulehdustulehdus tulee sulkea pois. Pohjukaissuolihaavan ja gastriitin kliininen kuva on samanlainen.

Kuinka parantaa mahahaava

Potilaiden hoidon järjestää lääkäri. Akuutilla ajanjaksolla voidaan tarvita sairaalahoito.

Seuraavat tehtävät suoritetaan:

  • puhdistetaan kehon Helicobacter pylori -bakteerit;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • oireiden poistaminen;
  • edellytysten tarjoaminen vian varhaiselle paranemiselle;
  • happamuuden väheneminen.

Miehen vartalo tarvitsee usein fyysistä toimintaa. Haavan kanssa sen tulisi olla minimaalinen..

Vaikka sairas olisi erittäin urheilullinen, lepoa tulisi noudattaa. Mahdollinen kevyt voimistelu.

Menestyvässä hoidossa on kolme pääpistettä:

  • määrättyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ruokavalion noudattaminen, mukaan lukien alkoholin välttäminen;
  • elämäntavan muutos.

Mahahaavan vasta-aiheita ovat alkoholin ja savukkeiden välttäminen. Komplikaatioiden puuttuessa leikkausta (resektiota) ei tarvita. Mahahaavan vitamiinit täytyy olla humalassa. Niiden avulla voit vahvistaa vartaloa ja nopeuttaa limakalvon paranemista.

Jos testitulokset ovat positiivisia Helicobacter pylorin suhteen, antibiootteja määrätään. Makrolidit (Azitrox), penisilliinit (Amoxiclav) ja nitroimidatsolit (Metrogyyli) ovat aktiivisimpia näitä mikrobien suhteen..

Kivun ja närästyksen poistamiseksi lisääntyneen happamuuden taustalla käytetään antasideja ja protonipumppujen salpaajia. Ensin mainitut normalisoivat pH: n ja jälkimmäiset estävät suolahapon synteesiä.

Antasideja ovat Gaviscon, Rennie, Fosfalugel ja Almagel. Protonipumppujen salpaajien ryhmään kuuluvat Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Khairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap ja Peptazole..

Pahenemisen aikana käytetään mahasuojaimia. Näitä ovat De-Nol ja Venter. Jos vatsahaava havaitaan raskauden aikana, valitaan lääkkeet, jotka ovat vähemmän myrkyllisiä sikiölle. Hoito-ohjelma sisältää useimmiten kolme tai neljä lääkettä.

Apulääkkeisiin kuuluvat M-kolinergiset reseptorisalpaajat. Ne estävät suolahapon ja pepsiinin synteesiä. Jos mahahaava on, hoito sisältää rauhoittavien lääkkeiden, antispasmolääkkeiden, eubioottien ja prokinetiikan käytön. Nämä ovat oireenmukaisia ​​lääkkeitä.

Mahahaavojen hätähoidon tarjoaminen

Sinun on tiedettävä paitsi että tarttuuko mahahaava potilaasta terveille ihmisille, myös komplikaatioiden kehittymisen hoitomenetelmiä..

Suorita seuraavat massiivisen mahalaukun verenvuodon oireet:

  • makaa potilas alas ja nosta jalat;
  • sulje pois veden syöminen ja juominen;
  • tarjota täydellinen rauha;
  • tarjoile kulho oksentamisen yhteydessä;
  • laita lämmitystyyny tai jääpussi vatsasi;
  • soita ambulanssi.

Jos joudut nostamaan ihmistä, käytetään paaria. Tämä on laillinen tapa siirtää sairaita. Ambulanssin saapumisen jälkeen käytetään lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita verenvuotoon (Dicinon, Aminokaproehappo). Lääkkeet annetaan parhaiten injektiolla. Käytä tarvittaessa Vikasolia, kryopresipitaattia ja plasmaa.

Veren menetys on välttämätöntä korvata. Jos komplikaatioita kehittyy, resektio vaaditaan. Sen aikana osa elimestä poistetaan. Resektio on välttämätöntä pahanlaatuisuuden, perforaation ja mahalaukun tukkeuman varalta.

Nämä ovat leikkauksen kolme pääaihetta. Koko vatsaa ei poisteta. Haavan taustalla vatsakalvo voi tulla tulehtunut. Tässä tapauksessa suoritetaan laparotoomia. Toive on järjestetty.

Muut hoidot

Jos mahalaukun haavaumia on, psykosomatia on kiinnostavaa lääkäreitä. Jotta voisit vähentää pahenemisvaiheita, sinun on poistettava kaikki stressit.

Potilaita kannustetaan aktiiviseen elämäntapaan. Kansalliset lääkkeet tähän patologiaan ovat tehottomia. Voit juoda joitain mahahaavan valmisteita. Pellavansiementen infuusiota ja keittämistä suositellaan.

Sinun on tiedettävä paitsi, onko mahdollista urheilla urheilua mahahaavojen kanssa, myös sen, minkä pitäisi olla potilaiden ruokavalio. Tiukan ruokavalion noudattaminen on avain onnistuneeseen hoitoon.

Poissuljettu potilaiden ruokavaliosta:

  • mauste;
  • kastikkeet;
  • suolaus;
  • marinadit;
  • savustetut lihat;
  • paistettu ruoka;
  • mausteiset ruokia;
  • säilyke;
  • majoneesi;
  • kahvi;
  • suklaa;
  • kaali;
  • palkokasvit.

On suositeltavaa syödä keittoja, viljakasveja, vihanneksia, muhennoksia, vähärasvaista lihaa, pastaa, viljaa, makeita hedelmiä, höyrytettyjä munakkaita, kalaa. Voit juoda kompotteja, hyytelöä, makeita hedelmäjuomia, vaahtoa.

Ruokavaliossa on kolme pääkohtaa:

  • kieltäytyminen kielletyistä tuotteista;
  • ruokavalion noudattaminen;
  • alkoholin poissulkeminen.

Remissiovaiheessa voit juoda kivennäisvettä. Jos raskaus ja mahahaavat havaitaan, vaaditaan säännöllinen tutkimus. Tämän patologian avulla on erittäin tärkeää normalisoida paino. Lihavuuden kanssa sinun on mietittävä kuinka laihtua. Kaikille ei tiedetä, otetaanko he armeijan mukana mahahaavalla. Potilaat vapautetaan palvelusta usein toistuvien relapsien kanssa.

Jotta tulevaisuudessa henkilö ei tarvitse resektiota, kaikkia lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava tiukasti. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Ruoansulatuksen normalisoimiseksi probiootit sisällytetään hoito-ohjelmaan.

Linex kuuluu heihin. Prokinetiikkaa määrätään pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi. Mahahaavan tapauksessa potilaiden tärkeimpien valitusten kuvauksella on suuri merkitys myöhemmässä hoidossa..

Tämän patologian ennuste on useimmiten suotuisa. Vain integroitu lähestymistapa terapiaan voi saavuttaa paranemisen. Komplikaatioiden tapauksessa resektio vaaditaan. Jos pahenemista esiintyy kolme tai enemmän vuodessa, potilaan seurantaa on jatkettava.

Epäsuotuisimmat ennusteet ovat pahanlaatuisuudella. Erittäin vaarallinen tila on, kun mahahaava murtuu. Tämä komplikaatio uhkaa ihmisten terveyttä..

Mahanhaavan epäspesifinen ehkäisy

On tarpeen tietää paitsi mahahaavojen muodostumisen riskitekijät, millainen sairaus se on, myös myös ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Se tulisi suorittaa jopa lapsuudessa.

Mahahaavataudin ehkäisemiseksi ehkäisyyn tulisi sisältyä ruokavalion noudattaminen, tulehduskipulääkkeiden ja muiden aggressiivisten lääkkeiden torjunta pillereinä. Muista ylläpitää terveellisiä elämäntapoja.

Ruokavalion luonteella on suuri merkitys. Mahahaavan ehkäisyllä pyritään säilyttämään optimaalinen happamuus, estämään Helicobacter pylori -bakteerit pääsemästä maha-suolikanavaan ja estämään limakalvojen ärsytys.

On suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • pese astiat huolellisesti;
  • syödä vain tuoretta ruokaa;
  • syödä välein 3–3,5 tuntia;
  • luopua paistettuista ja mausteisista ruuista;
  • rajoittaa mausteiden, säilykkeiden, voileipien, suolakurkkujen ja savustetun lihan kulutusta;
  • luopua alkoholijuomista ja mustasta kahvista;
  • Älä käytä tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja pitkään;
  • parantaa nikotiiniriippuvuutta;
  • harrastaa urheilua;
  • hoitaa kroonisia sairauksia;
  • ei olla stressaantunut.

Mahanhaavan erityistä estämistä ei ole kehitetty. Jos limakalvossa on jo vika, komplikaatioiden todennäköisyys tulee minimoida.

Muuten rei'itetyn mahahaavan ompeleminen tai resektio saattaa olla tarpeen.

Siksi peptinen haavatauti on hyvin yleinen ikäryhmissä..

Tämä patologia johtuu pääasiassa eksogeenisistä tekijöistä, joten se on helppo estää..

Julkaisuja Cholecystitis

Imodium

Punatauti

Imodium: käyttöohjeet ja arvostelutLatinalainen nimi: ImodiumATX-koodi: A07DA03Vaikuttava aine: loperamidi (Loperamide)Valmistaja: Janssen-Cilag (Ranska)Kuvaus ja valokuvien päivitys: 09.09.2019

Voiko haimatulehduksessa olla lämpötilaa??

Punatauti

Lämpötilan nousu haimatulehduksen yhteydessä osoittaa haiman kudosten tulehduksellisen prosessin aktivoitumisen. Mutta joillakin potilailla, taudin taustalla, lämpötila voi laskea 35,5 ° C: seen.