logo

Anaalihalkeama, määrittelemätön (K60.2)

Versio: MedElement Disease Handbook

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

- Ammatilliset lääketieteelliset ohjekirjat. Hoitostandardit

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, palaute, ajanvaraus

Lataa sovellus Androidille / iOS: lle

- Ammatilliset lääketieteelliset oppaat

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, palaute, ajanvaraus

Lataa sovellus Androidille / iOS: lle

Luokittelu

Anaalihalkaisut jaetaan:

1. Terävät halkeamat ("peräaukon akuutti halkeama" - K60.0). Terävä halkeama paranee 1 - 2 viikossa. On muodoltaan suora tai rako; pehmeät sileät reunat.

Etiologia ja patogeneesi

Tarkkaa syytä peräaukon halkeamien kehittymiseen ei tunneta, mutta trauma, jossa uloste vaikeasti kulkee, pidetään aloittavana tekijänä. Monille ummetuille ihmisille peräaukon halkeamia joko ei esiinny tai paranee nopeasti..

Ummetuksen ja tukkeutuneen ulkonäön ohella ripulia voidaan pitää etiologisesti merkittävinä sairauksina..

epidemiologia

Ikä: työikä

Levinneisyys: Harvoin

Sukupuolisuhde (m / f): 0,5

Tiedot peräaukon halkeamien epidemiologiasta vaihtelevat..
Ulkomaisten tutkijoiden mukaan esiintyvyys aikuisväestössä on noin 0,3%. Venäjän federaation tutkijoiden mukaan taudin osuus proktologisten sairauksien rakenteesta on 10–11,7%.

Lattia. Länsimaisten tutkijoiden mukaan sukupuolten välillä ei ole eroja esiintymistiheyksissä, vaikka etusärmi kehittyy useammin naisilla (25%) kuin miehillä (8%). Venäläisten tutkijoiden mukaan naiset kärsivät noin kaksi kertaa useammin kuin miehet (Semionkin, 2004).

Ikä. Suurin osa potilaista on työikäisiä - 20–60-vuotiaita, ja esiintymistiheys huipussaan 45 vuotta. Tauti voi esiintyä myös vanhemmilla ihmisillä..

Tekijät ja riskiryhmät

Kliininen kuva

Kliiniset diagnoosikriteerit

Oireet, tietenkin

Peräaukon halkeamalle on ominaista oireiden kolmikko:
- kipu ulostamisen aikana tai sen jälkeen (90%: lla potilaista);
- lievä verenvuoto (60% potilaista);
- peräaukon sulkijalihaskouristus (70% potilaista).

Akuutin halkeaman kipu luonnehditaan sietämättömäksi, akuutiksi, polttavaksi. Kipu liittyy ulosteeseen ja kestää useita tunteja sen jälkeen. Se voi säteillä alaselän, harvemmin alavatsan. Joskus kipu aiheuttaa reflektiivisesti virtsatiehäiriön. Verenvuotoa ei ole runsaasti, ja se todetaan kapeana verisuonena ulosteessa.

Lisäoireet:
- kutina peräaukon alueella (20% potilaista);
- ulkonäön pelko (ulosteiden pelko) - oireen herkkyyttä ei määritetä;
- peräaukon kudoksen repimisen tunne (60% potilaista);
- ajoittainen (ajoittainen) oire (60%: lla potilaista).

Lääkärintarkastus

Tutkimus suoritetaan potilaan vasemmalla puolella olevassa asennossa, jalat tuodaan vartaloon tai gynekologiseen tuoliin makuulla. Halkeama (tai osa siitä) on näkyvissä, kun pakarat ovat levinneet.

Terävällä halkeamalla on sileät, tasaiset reunat, sen pohjaa edustaa peräaukon sulkijalihaksen lihaskudos. Ajan myötä halkeaman pohja ja reunat peitettiin rakeistuskudoksella, jolla oli kuitumainen kukinta. Jatkossa, joka on tyypillistä krooniselle halkeamalle, sidekudos kasvaa reunoilla ja sitä ympäröivissä kudoksissa kehittyy tulehduksellisia ja troofisia muutoksia..
Sisäisen ja joskus ulomman reunan alueella ilmenee ylimääräisen kudoksen alueita - peräaukon tuberkkeleitä (noin 20% tapauksista).
Halkeaman alaosassa olevat hermopäätteet osallistuvat tulehduksellisiin ja troofisiin muutoksiin, mikä osaltaan vaikuttaa parantumattoman haavauman esiintymiseen.

Peräsuolen digitaalinen tutkiminen on mahdotonta tai vaikeaa peräaukon sulkijalihaksen kouristuksen ja voimakkaan kivun takia. Tässä tapauksessa tutkimusta tulisi siirtää väliaikaisesti tai suorittaa paikallispuudutuksella..

diagnostiikka

Diagnoosi on kliininen. Muita (instrumentaalisia) diagnoosimenetelmiä käytetään rajoitetussa ihmisryhmässä käyttöaiheiden mukaan.

3. Sulkijalihasten (erityisesti sisäisten) ultraääni suoritetaan vikojen tunnistamiseksi. Käytetään perinteisesti naisilla, joilla syntyy halkeamia raskauden aikana tai joilla on ollut synnytysvaurioita (kyyneliä).

Laboratoriodiagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi

4. HIV-tartunta. Vakiintunut diagnoosi HIV-infektiosta tai riskitekijöistä (äidin suuri viruskuormitus, neulojen jakaminen suonensisäiseen huumeiden käyttöön, suojalaitteiden käyttämättä jättäminen yhdynnän aikana). Diagnoosi vahvistetaan laboratoriomenetelmillä.

6. Sifilis. Ei paranevia halkeamia. Riskiryhmään kuulumisen tunnistaminen (seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kanssa, prostituutio, siveellisyys, syfilis äidissä, muiden sukupuolitautien esiintyminen). Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella.

komplikaatiot

Leikkauksen komplikaatiot:
- virtsan pidättäminen;

hoito

Anaalihalkeaman hoidon tavoite: ummetuksen ja ulostamiseen liittyvän kivun poistaminen; halkeamien paraneminen.

Ei-lääkkeillä tarkoitetaan:
- ummetusta aiheuttavien lääkkeiden korjaus;
- kasviskuitumäärän kasvu elintarvikkeissa;
- kuluneen nesteen määrän lisääntyminen;
- lämmin kylpyamme suolen toiminnan jälkeen voi vähentää kipua.

Huumeterapia

Ensimmäinen linja:
- muut kuin opiaatti kipulääkkeet voivat helpottaa suoliston liikkeitä (käyttöä yli 3 viikkoa ei suositella);
- kivennäisöljyt helpottavat ulostamista;
- ulostepehmentimet ja jakkarat;
- eri ryhmien laksatiivit (käyttöaiheiden mukaan).

Toinen linja:

1. Paikalliset nitraatit: peräsuolen peräpuikkojen muodossa oleva nitroglyseriini (esim. Rectiv) tai nitroglyseriinivoide 0,2–0,4% 2 kertaa päivässä 6 viikon ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka vähenevät muutaman päivän säännöllisen käytön jälkeen.

2. Diltiatseemin ajankohtainen käyttö: suun tai peräsuolen voiteena. Monet lääkärit määräävät sen potilaille, joilla on paikallisten nitraattien käyttöön liittyviä vakavia sivuvaikutuksia, joilla on vasta-aiheita nitraattien nimittämiselle tai joilla ei ole vaikutusta niiden käytöstä. Lisävarusteena voidaan määrätä nifedipiiniä (suun kautta).

Kirurgiset menetelmät

Käyttöaihe on konservatiivisen hoidon tehottomuus akuutin peräaukon halkeaman suhteen 3–4 viikossa, kroonisen halkeaman toistuminen.

Valittu toimenpide on pääosin sfykterotomia, joka suoritetaan yleisellä, selkärangan tai joissain tapauksissa paikallispuudutuksella. Myös kirurginen hoito voi sisältää sulkijalihaksen laajenemisen, halkeaman tai venttiilin leikkaamisen.

Fekaalinkontinenssia pidetään kirurgisen hoidon komplikaationa, etenkin naisilla, joilla on synnytyksen vuoksi heikko tai lyhyt sulkijalihas. Näitä potilaita tulisi tutkia edelleen anorektaalisella manometrialla ja sulkijalihaksen ultraäänellä. Heitä tulee varoittaa komplikaatioiden ja nestemäisten ulosteiden ja kaasujen väliaikaisesta inkontinenssista leikkauksen jälkeen..

Kuinka hoitaa peräaukko-halkeamaa ja mitkä ovat sen oireet

Levinneisyyden suhteen peräpukamien ja paraproktiitin jälkeen 20–60-vuotiaiden miesten ja naisten sairauksissa peräaukon halkeama on kolmannella sijalla. Peräaukon halkeama on vika peräaukon limakalvon seinämissä kudoksen murtumiskohtaan muodostetun raon muodossa. Ajan myötä se muuttuu, reunat peitetään rakeilla, muodostuu "tuberkles", joista voi tulevaisuudessa tulla kuitumainen polyyppi, joten peräaukon halkeaminen vaatii välittömän hoidon havaitsemisensa jälkeen.

Anaalisten halkeamien syyt

Syyt, joiden vuoksi peräaukkoon voi syntyä halkeama:

  • Ummetus. Kroonisen ummetuksen aikana muodostuu jatkuvasti kovia ulosteita, jotka johtavat mikromurroihin ja vaurioihin peräaukon kudoksiin. Lisäksi ihmisen rasittaminen lisää painetta peräsuolen alueella - tämä voi johtaa kudoksen repeämiseen ja halkeaman esiintymiseen..
  • Tulehdusprosessit ja proktiitti. Tulehduksen seurauksena peräaukon kudosten vahvuus heikkenee, mikä johtaa ulostevaurioihin.
  • Väärä ruokavalio, ruoan huono pureskelu. Päivittämättömät terävät ruokapalat (pähkinät, siemenet) voivat vahingoittaa kudoksia suoliston aikana.
  • Synnytykseen. Limakalvon repeämä voi tapahtua voimakkaasti rasittamalla, samoin kuin kun käytetään pihdit, tyhjiöllä.
  • Vahva fyysinen aktiivisuus.
  • Suoliston sisäiset tutkimukset.
  • Nopea, virheellinen peräruiske.
  • Anaali seksiä.
  • Pitkä istuin.
  • Väärä ruokavalio: mausteinen ruoka, alkoholi.

Tämän taudin oireet

On kolme pääpiirteenä, jotka antavat helpon diagnosoida peräaukon sisäisen halkeaman. Yleensä potilaat kokevat siitä seuraavia oireita:

  1. Terävä kipu suoliston liikkumisen aikana, jota potilaat kuvaavat "polttavaksi", "särkyneen lasin" tunne. Tällaisia ​​kipuja esiintyy peräaukossa, ja ne säteilevät peräaukkoon, nivusiin ja alavatsaan. Oireyhtymä voi kestää jonkin aikaa ulosteesta.
  2. Kevyt verenvuoto suoliston liikkeiden aikana. Voi näyttää veriripulta ulosteen pinnalle. Joillakin potilailla vuotohalkeamia suoliston välillä.
  3. Anaalisen sulkijalihaksen kouristus, johon voi liittyä vaikea kipuoireyhtymä.

Jotkut potilaat saattavat kokea ominaisia ​​oireita vain hetkeksi, mikä antaa väärän käsityksen halkeaman parantumisesta, mutta tämä tapahtuu erittäin harvoin. Ilman tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden noudattamista on vaikeaa saavuttaa haluttu tulos, ja uusiutumisen mahdollisuus on erittäin suuri.

Akuutin peräaukon halkeaman hoidon ominaisuudet

Tämän taudin hoidon ominaispiirteet riippuvat sen muodosta, joka on akuutti tai krooninen. Akuutti peräaukon halkeama on vika, joka esiintyy ensimmäisen kuukauden aikana. Tällainen halkeama näyttää pieneltä aukolta, jolla ei ole selkeitä rajoja, jossa voit nähdä punaisen lihaskudoksen. Jos aukko ei parane 6 viikon kuluessa ja reunat saavat selkeät rajat, peräaukon halkeamasta tulee krooninen.

On tärkeää, että potilas käy lääkärillä akuutin ajanjakson aikana - tässä tapauksessa ei-kirurgisen paranemisen todennäköisyys on suuri. Yleensä lääkärit hoitavat konservatiivisen lääketieteen menetelmiä: lämpökäsittelyt, anestesia, voiteiden määrääminen, voiteet, peräpuikot, viholliset, kylpylät, lääkkeet, kosteudenpoisto. Ääritapauksissa turvaudutaan novokaiinilohkojen ja sulkijalihaksen venyttämiseen.

Myös laserkirurgia on tehokas menetelmä (laser on tehokas vain akuutin ajanjaksolla). Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole johtaneet konkreettiseen tulokseen ja peräaukosta on tullut krooninen, tarvitaan kirurginen interventio.

Krooninen halkeamien hoito

Peräaukon krooniselle halkeamiselle on ominaista selkeiden rajojen esiintyminen, "tuberkuloiden" esiintyminen reunoilla. Tässä vaiheessa he turvautuvat kirurgiseen interventioon, joka suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  • halkeaman leikkaus;
  • haavan leikkaaminen ja ompeleminen;
  • leikkaus sulkijalihaksen leikkaamisella;
  • yhdistetyt vaihtoehdot.

Leikkaamisen aikana rakeistus poistetaan, "tuberkles" leikataan pois, mikä johtaa kroonisen muodon siirtymiseen takaisin akuuttiin. Tämän jälkeen konservatiivisen lääketieteen menetelmiä käytetään vian hoitamiseen ja määrätään tiukka suolaton ruokavalio. Kun ennaltaehkäiseviä ja hoitotoimenpiteitä noudatetaan asianmukaisesti, täydellinen toipuminen tapahtuu 2–4 viikossa.

Radiosurgisesta laitteesta "Surgitron" on tullut uusi sana halkeamien leikkaamisessa. Sen ero klassisesta kirurgisesta menetelmästä on se, että laite toimii suuntaisesti, ei kosketa terveitä kudoksia ja eliminoi vain vaurioituneet. Paranemisaika lyhenee, leikkauksen jälkeinen aika on helpompaa ja ilman komplikaatioita.

Hoitomenetelmät peräaukon halkeaman vuoksi kotona

Ennen kuin aloitat kotihoidon, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriisi väärien toimenpiteiden seurausten välttämiseksi. Pääasiallinen avustaja hoidossa on: ruokavalio, lämminkylpy, viholliset, ajankohtaiset voiteet ja peräsuolen kanavaan injektoitavat lääkkeet, lääkkeet.

Ruokavalio ja ruokavalio

Ravinnosta tulee peräaukon halkeaman hoidon lähtökohta, jos sen aiheuttaa ummetus. Lääkärin tehtävänä on määrätä potilaalle ruokavalio, joka auttaa poistamaan tämän ongelman. Olisi suljettava pois ruokavaliosta:

  • mausteiset ruokia;
  • suolaiset ruokia;
  • alkoholi;
  • puhdistetut tuotteet;
  • paistettu ruoka.

Ulosteiden "pehmentämiseksi" on tarpeen rikastaa ruokavaliota kasvisruoilla. Tämä antaa ulostamisen tapahtua kivuttomasti, edistää halkeaman nopeaa paranemista. Potilaan tulisi syödä enemmän viljaa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kuivattuja aprikooseja, luumuja, viikunoita, juoda runsaasti nesteitä. Keitetyt punajuurit happamella ja voilla auttavat pehmentämään ulosteita hyvin.

peräruiskeet

Hoidon aikana voit käyttää kahta tyyppiä viipaloita - vettä ja öljyä. Niitä käytetään silloin, kun potilaalla on halu ulostaa. Enemas on suunniteltu helpottamaan suoliston liikkeitä..

  1. Vesipiste peräruiske. Proseduurin suorittamiseksi on tarpeen täyttää Esmarch-muki puoliksi täynnä keitetyllä vedellä, johon on lisätty pieni määrä suolaa, ja nostaa se mahdollisimman korkealle - tämä aikaansaa paineen, josta neste pääsee vapaasti peräaukkoon. Tulehdusta estävien desinfiointiaineiden lisääminen parantaa lääkevaikutusta.
  2. Öljy peräruiske. Tätä menettelyä varten sinun on sekoitettava 50 ml öljyä 150 ml: aan vettä ja puhdistettava suolet.

Voiteet, kynttilät ja erityiset voiteet

Puhdistuksen jälkeen suositellaan huuhtelemaan peräaukko ja iho kylmällä vedellä - tämä vähentää kivun oireyhtymää, mahdollistaa korkealaatuisten erikoisvälineiden käytön paikallisessa käytössä.

Paikallisessa anestesiassa, parantamisessa, kutinan lievittämisessä, tulehduksessa, ärsytyksen poistamisessa, antiseptisten vaikutusten aikaansaamisessa käytetään erilaisia ​​voiteita: Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Levomekol. Anaalin ympärillä olevan ihon pehmentämiseksi potilas voi käyttää vauvavoidetta tai vaseliinia. Voiteet, joilla on parantava, bakteereja tappava, anti-inflammatorinen vaikutus, myös auttavat..

Anal peräpuikot ovat hyvä apulainen taistelussa peräaukon halkeamia vastaan. Sopivia vaihtoehtoja ovat Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, tyrni kynttilät. Ostaessasi tätä lääkettä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi. Erikseen on todettava, että monet peräpuikot ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille - heille ihanteellinen vaihtoehto olisi ostaa homeopaattisia lääkkeitä, esimerkiksi Natalsid..

Lääkehoito

Hoidettaessa halkeamaa lääkkeillä käytetään tabletteja, joilla on erilainen vaikutus:

  • Vitamiinit - A, E, jotka edistävät kudosten uudistumista;
  • Tulehduskipulääkkeet (Salofalk);
  • Laksatiivit ulosteen normalisoimiseksi (Senade, Normase).

Kuinka parantaa peräaukon halkeamaa kansanlääkkeillä

Useita tapoja hoitaa peräaukko halkeamia kansanlääkkeillä:

  • Mikroklisterit kalanterilla ja tyrniöljyllä. Kaada kuiva kalanteri 0,1 litralla kiehuvaa vettä, anna seistä useita tunteja. Lisää 2 tl öljyä. Käytä saatua liuosta peräruiskeena ennen nukkumaanmenoa..
  • Istumakylpy yrtteillä (salvia, kamomilla, kalanteri, mäkikuisma). Ota 20 g jokaisesta yrtistä, kaada kiehuvaa vettä ja valuta. Laimenna vedellä lämpötilaan 38 astetta. Ota kylpy 20 minuutin ajan.
  • Aloe. Ennen nukkumaanmenoa sinun on puristettava tuore aloemehu, vedettävä se pipettiin ja vietä se varovasti sisälle. Toista kaksi kertaa.

Missä tapauksissa leikkaus määrätään?

Leikkaus määrätään sen jälkeen, kun peräaukon halkeaman akuutti vaihe on muuttunut krooniseksi: kun halkeama peitetään rakeilla ja sen reunat muodostavat "tuberkuloita", jotka häiritsevät paranemista. Kroonisen vaiheen diagnosoinnin jälkeen suoritetaan leikkaus näiden vikojen, toisin sanoen leikkauksen, poistamiseksi.

Arvostelut

Marina, 28-vuotias: - ”Vuotta sitten aloin tuntea voimakasta kipua käydessäsi wc: ssä, ja ummetus alkoi. Tuntui siltä, ​​että siellä olisi lasisiruja. Useiden viikkojen jatkuvan kivun jälkeen menin lääkärin puoleen - määräämään minulle Relief Advance -puikoja, viitteitä ja kevyitä laksatiiveja, määrännyt ruokavalion. Valitettavasti sairaus muuttui krooniseksi muotoksi, jouduin tekemään leikkaus, mutta kahdessa viikossa olin terve! "

Natasha, 34 vuotias: - “Tärkeintä on olla hetken menettäminen! Heti kun diagnoosin itselleni halkeaman, päätin korjata ruoan. Join laksatiivitabletteja, voideltu Bepantenilla - kaikki katosi ".

Nikolay, 32-vuotias: - ”Peräaukossa oli halkeama, seuraavat toimenpiteet auttoivat: ulosteen normalisointi, Bezornil-voide neljä kertaa päivässä ja perusteellinen hygienia. Kuukautta myöhemmin olin yhtä hyvä kuin uusi ".

Inna, 25-vuotias: - ”Raskauden aikana peräaukkoon muodostui halkeama. Se oli erittäin tuskallinen, pelättiin wc: tä. Proktologi määräsi voiteita ja peräpuikkoja, mutta ummetuksen takia kaikki jatkui. Pellavansiemenöljy auttoi - kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Tuolilla ei ollut enää ongelmia! "

Voiko lapsella olla anaalihalkeama?

Huolimatta siitä, että peräaukon halkeama on enemmän aikuisten sairaus, se voi ilmetä lapsella. Lasten halkeamien tärkein syy on aliravitsemus. Kiinteän ruoan kulutus, joka vatsassa hajoaa huonosti, johtaa ummetukseen, peräsuolen mikrovaurioihin ja seurauksena limakalvojen repeämiin..

Video: halkeamien hoito ja ehkäisy

Katso video, joka osoittaa selvästi mitä peräaukko on, miten se tapahtuu, mitä on tehtävä sen välttämiseksi ja ilmestymiseksi, mitä lääkkeitä käytetään sairaudesta eroon:

Halkeamus peräaukossa: mikä osoittaa tarpeen ottaa yhteyttä proktologiin neuvoa ja hoitoa varten?

Peräsuolen limakalvon repeämä - ICD-10-ryhmässä tämä on peräaukon halkeama, koodi K 60. Tämä on herkkä sairaus, joka muistuttaa peräpukamia, mutta jolle on ominaista vakavampi kulku, oireet ja hoito. Ongelma voi esiintyä missä tahansa iässä samanaikaisena sairautena, komplikaationa tai itsenäisenä sairautena.

Syyt taudin kehitykseen

Peräaukon halkeamia esiintyy useammin lisääntymisikässä: 22–50-vuotiaita, ja miehillä tämä ongelma diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla. Tämän tyyppiset vauriot sekoitetaan usein peräpukamiin, mutta tämä mielipide on virheellinen, koska halkeama viittaa suoniripun murtumiseen ja peräpukamien tulehdukset ovat peräaukon tulehduksellinen prosessi. Mutta näillä sairauksilla on edelleen samanlaisia ​​piirteitä. Halkeamien syyt ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamia provosoivat tekijät:

  • Suolen toiminnan heikentyminen. Suoliongelmat voivat laukaista peräsuolen vian. Toistuva ummetus aiheuttaa painetta kalvolle ja suonet räjähtää johtuen siitä, että taka- ja etuseinät ovat pitkään jännittyneinä.
  • Maha-suolikanavan sairaudet. Poikkeamat johtavat peräaukon kanavan vaurioitumiseen. Tilastot osoittavat, että 95%: lla koliitista, gastriitista tai haavaumista kärsivistä on ollut peräsuolen halkeama.
  • Peräpukamien tulehdus. Anaali-alueen häiriö aiheuttaa limakalvon repeämän peräaukon lähellä.
  • Verenkierron poikkeama anorektaalisella alueella johtaa vaurioihin peräaukon alueella.
  • Vauvan kuljettaminen. Suonen paine raskauden ja synnytyksen aikana voi provosoida peräaukon halkeamia peräaukon ympärillä.
  • Mekaaninen vaikutus peräsuolen limakalvoon ja peräaukon trauma voi aiheuttaa repeämän.
  • Vaurio ilmenee peräaukon jälkeen.

Mikrohalkeamia voi muodostua jopa pesun aikana, etenkin naisilla.

Mitkä oireet osoittavat tarpeen kysyä proktologia?

Taudin klinikka ilmenee aina jyrkästi, ja jo tällainen peräaukon vaurio on ensimmäisissä vaiheissa epämukavaa. Peräsuolen halkeaman merkit erotellaan vamman vakavuudesta ja syvyydestä riippuen, mutta yleiset oireet ovat seuraavat:

  • Potilas tuntee akuuttia kipua peräaukossa.
  • Peräaukko on verinen suoliston aikana, epätavalliset limakalvojen vuototiedot ovat mahdollisia.
  • Jatkuva sphincterin kouristus kävellessä, harjoitettaessa ja jopa staattisessa asennossa.

Kroonisen peräaukon halkeaman oireet ovat hiukan erilaisia ​​ja näyttävät vähemmän korostuneilta, mutta säännöllisesti:

  • Kipu esiintyy yksinään ilman ilmeistä ärsykettä.
  • Verenvuotoa havaitaan jokaisella käymälämatkalla, ei vain pahenemishetkellä.
  • Infektion läsnäollessa paiseet ilmestyvät kehossa..
  • Potilaan on viritettävä ulosteistuntoon psykologisesti. Tyhjennys voi aiheuttaa pelkoa ja jopa tantrums pienille lapsille..
Takaisin sisällysluetteloon

Halkeama lapsuudessa: kurssin piirteet

Lapsen sulkijalihaksen vauriot näyttävät pieneltä haavalta ja tapahtuvat useimmiten pitkäaikaisen ummetuksen jälkeen. Lapsuudessa psykosomaattisilla lääkkeillä on suuri vaikutus halkeaman muodostumiseen peräaukkoon: Jos vauvalla on epämiellyttävä tyhjennysprosessi tai se aiheuttaa kipua, suoliston limakalvon repeämisriski on suurempi. Huolimatta siitä, että tällaiset ongelmat ilmaantuvat nuorena iässä harvemmin kuin aikuisilla, tapauksia lapsen patologian diagnosoinnista on havaittu lääketieteessä. Tehokkaimman peräsuoleen halkeilevan lapsen hoidon voi valita vain lääkäri. Ongelma ilmenee samalla tavalla kuin aikuisuudella, mutta peräaukon poikkeamien taustalla voi kehittyä hypertermia, ärtyneisyys ja mieliala.

Jos et aloita akuutin vaurion hoitoa lapsuudessa, voi kehittyä krooninen halkeama..

Mahdolliset seuraukset

Jos peräaukon halkeamaa ei hoideta oikea-aikaisesti, ummetus jatkaa "kummittelemista", eikä haavan paranemisesta ole mitään vihjeitä, potilas voi pian kohdata täydellisen kehon tartunnan. Peräsuolen limakalvo on erittäin herkkä erilaisten patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle siihen, ja koska ulosteet kulkevat jatkuvasti vaurioituneiden alueiden läpi, peräaukon löysä kudos tuhoutuu, mikä uhkaa kroonisen paraproktiitin kehittymistä, ja eturauhastulehdus voi muodostua miehillä. Siksi halkeama on vaarallinen paitsi mahdollista muuttumista krooniseksi muotoksi, myös vakavia seurauksia keholle..

diagnostiikka

Oikeiden hoitojen määräämiseksi halkeamille ja peräaukon alueen nopeaan paranemiseen lääkärin on suoritettava joitain testejä ja tutkimuksia saadakseen vastauksen valitun hoidon oikeellisuudesta. Terävä murtuma peräaukkoon tuntuu melkein heti, joten ensimmäisessä tutkimuksessa proktologi pystyy diagnosoimaan. Varsinkin jos veren jälkiä esiintyy ensimmäisessä kuulemisessa. Jos sairaus on piilevä tai siihen liittyy lisäkomplikaatioita, instrumenttiset tutkimukset voidaan määrätä:

  • Sigmoidoskopiaa. Käytetään laitetta, jonka avulla voit analysoida peräsuolen tilaa 20 cm syvyydessä.
  • Kolonoskopia. Menetelmä, jossa endoskooppi asetetaan sisään ja tutkitaan limakalvon pinta ja sen ympärillä olevat alueet.
  • Irrigoscopy. Tarkoittaa röntgenkuvausmenetelmää.
  • Anoscopy. Metallin putken kaltainen instrumentti työnnetään peräsuolen onteloon suolen sisäosan arvioimiseksi.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin hoito

Peräsuolen limakalvon suonien repeämästä on mahdollista päästä eroon useilla tavoilla, jotka valitaan riippuen siitä, kuinka syvä haava on, vuotaako se vai ei. Jos samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan, peräsuolen halkeamien hoito valitaan siten, että oireet lopetetaan kokonaan eikä vahingoita kehoa. Hoito-ohjelma sisältää:

Huumeet oireiden lievittämiseksi

Anaalihalkeuman hoitamiseksi perinteisen lääketieteen avulla käytetään koko joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lievittää potilasta epämiellyttävistä oireista ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Lääkkeet auttavat eroon repeämästä ilman leikkausta, mutta jos haava ei parane lääkkeillä, sinun on mentävä lääkäriin, ja kirurginen hoito on mahdollista. Taulukossa on esitetty lääkkeitä hoitoon.

Ryhmä huumeitaNimiVaikutukset vartaloon
Analgeettiset peräsuolen peräpuikot"Ultraproject"Rauhoittaa kipua paitsi vaurioituneelta alueelta myös suolistosta
"Salofalk"Jäähdytä haava ympäröivä iho ja lievittää kipua
"Anestezol"Parantaa parantunutta halkeamaa suoliston liikkeiden aikana
Tulehduskipulääkkeet"Relief"Auttaa nopeasti paranemaan tulehdukset
"Metyyliurasiilihydrokloridi"Nopeuttaa voimakkaasti paranemisprosessia
"Posterisan"Lisää immuniteettia ja lievittää tulehduksia
Keinot, jotka normalisoivat suolen toiminnan"Mukofalk"Lisää suoliston tilavuutta
"Duphalac"Nestemäinen jakkara
"Norgalax"Pehmentää suolen liikettä

Jos lääkitys ei paranna halkeamaa, potilaalle voidaan antaa laskimonsisäinen terapia ruumiin tyhjentymisen ja myrkyllisyyden vakauttamiseksi..

Kansanlääkkeet

Parannuslääkärien reseptit ovat aina olleet erityisen suosittuja useisiin sairauksiin. Peräaukon ympärillä olevan halkeaman vaihtoehtoiseen käsittelyyn liittyy erilaisten keinojen käyttö, joista suosituimpia ovat:

Mikrosillat ovat suosittuja kansanlääketieteessä..

  • Kynttilät perunoista hunajalla. Niitä voidaan käyttää, vaikka peräsuolen vamma olisi synnytyksen jälkeen.
  • Parantavat vihollisia. Jos halkeama ei ole ulkoinen, se voidaan parantaa kotitekoisten mikrolääkärien avulla käyttämällä parantavia vammoja, öljyjä ja mehuja.
  • Kylpylät peräaukkoon. Jos peräaukko sattuu paljon, istu kylpylä jääkuutioilla ja yrttivalmisteet tulevat pelastamaan..
Takaisin sisällysluetteloon

Ruokavalio on avain onnistuneeseen hoitoon

Peräaukon halkeama paranee nopeammin, jos lisäät asianmukaista ravintoa kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Ensimmäinen asia, josta kieltäydytään:

  • rasvaiset paistettuja ruokia;
  • kuumat mausteet ja suola;
  • Valkoinen leipä;
  • alkoholijuomat.

Näiden ruokien sijasta on parempi käyttää:

  • viiriäisen munat;
  • vähärasvaiset liha- ja kalalajit;
  • Hedelmät ja vihannekset, jotka sisältävät karkeaa kuitua;
  • pellavansiemenet;
  • tuore.
Takaisin sisällysluetteloon

Operaatiot peräaukon halkeamien hoitamiseksi

Jopa pieni mikrohalkeama ilman oikea-aikaista hoitoa voi aiheuttaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen. Suosittu kirurgisen terapian menetelmä on lateraalinen sphincterotomy. Sen toteuttamiseksi tehdään pieni viilto ja sulkijaliha stratifioidaan sen läpi. Tämä vähentää lihasjännityksen toistumisen riskiä tyhjennysistunnon aikana. Toinen menetelmä leikkauksen suorittamiseksi on limakalvon sairastuneiden suonien leikkaus. Mutta tätä menetelmää käytetään, jos vamma on liian vahva ja syvä.

Peräaukon halkeamien estäminen

Erityistä ehkäisyä ei tarvita kroonisen peräsuolen halkeaman kaltaisen ongelman kehittymisen estämiseksi. Riittää, kun käydään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia ja kiinnitetään huomiota kaikkiin kehon muutoksiin. Oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja terveellinen elämäntapa ovat tärkeimmät kriteerit taudin kehittymisen onnistuneelle estämiselle.

Peräaukon halkeama

Peräaukon halkeama on yksi yleisimmistä proktologisista ongelmista, jotka liittyvät peräaukon limakalvon rakenteen eheyden rikkomiseen. Kudoksen repeämällä, joka muodostuu pääasiassa peräaukon takaseinästä, voi olla eri pituuksia ja syvyyksiä, mutta yleensä sen pituus saavuttaa 1-2 cm. Ajan myötä halkeaminen muuttuu: rakeisiin muodostuu reunoja, "tuberkles", jotka voivat myöhemmin muuttua kuitumaiseksi polyypiksi... Tätä patologiaa kohtaavat 20–60-vuotiaat ihmiset, mutta tämän taudin naispuoliset edustajat diagnosoidaan paljon useammin.

Peräaukon halkeaman tyypit

Patologiaa on kahta muotoa:

  • Terävä - aukko ilmestyi vasta kuukausi sitten, sillä on sileät, selkeät reunat. Haavan paraneminen vie noin neljä viikkoa..
  • Krooninen - on olemassa pitkään, jolle on tunnusomaista tuberkuloosien esiintyminen ja lievä verenvuoto.

oireet

Seuraavat merkit osoittavat halkeaman esiintymisen peräaukossa:

  • Kipu peräaukon alueella, jota henkilö kokee suoliston aikana. Kipu voi jatkua jonkin aikaa ulosteesta;
  • Veren läsnäolo suoliston aikana. Verinen polku pysyy ulosteessa. Joskus verenvuoto häiritsee ja suoliston välillä;
  • Peräaukon sulkijalihaksen kouristus, johon liittyy kipua.

Syyt

Anaalihalkeamiin vaikuttavat monet tekijät. Nämä sisältävät:

  • Ummetus. Jatkuva ulostaminen kiinteillä ulosteilla on täynnä mikrohalkeamien muodostumista ja peräaukon kudosten vaurioita. Kun henkilö työntää, paine peräaukon alueella kasvaa, minkä seurauksena kudokset voivat repeää ja muodostuu halkeamia.
  • Proktiitti (limakalvon tulehdus). Tulehdusprosessit tekevät limakalvosta vähemmän kestävän ja siten alttiimman ulosteen aiheuttamalle traumalle.
  • Synnytykseen. Limakalvo voi halkeilla liian aktiivisen työntämisen, tyhjiön ja muiden käsittelyjen seurauksena.
  • Väärä ravitsemus. Jos ruoka (pähkinät, siemenet jne.) On huonosti pureskeltua, myöhemmin se ei ehkä ole täysin sulavaa. Seurauksena jäljellä olevat terävät ruokapalat voivat vaurioittaa limakalvoa suoliston liikkeiden aikana..
  • Lisääntyneet tehokuormat;
  • Istuva työ;
  • Suoliston tutkimus peräaukon kautta;
  • Anaali seksi;
  • Tasapainoinen ruokavalio - mausteisten ruokien ja alkoholin liiallinen käyttö.

komplikaatiot

Joka kerta kun suoritat suolen liikettä, haava joutuu kosketukseen ulosteiden kanssa, jotka sisältävät valtavan määrän bakteereja. Halkeamalle laskeutuneet patogeeniset mikro-organismit pahentavat tulehduksellisia prosesseja.

Hoitamatta jättämisen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia:

  • Verenvuoto, jota vastaan ​​voi esiintyä anemiaa;
  • Krooninen muoto on altistava tekijä tuumorien muodostumiselle;
  • Haavan tarttuminen on täynnä paraproktiitin tai sepsiksen kehittymistä;
  • Pitkittynyt tulehduksellinen prosessi on vaarallinen fistulien muodostumisen kautta.

diagnostiikka

Anaalihalkeaman esiintyminen silmämääräisen tutkimuksen aikana on mahdollista - lääkäri voi helposti havaita limakalvon turvotuksen ja häiriöt. Sormen tutkinnan avulla voit selvittää halkeaman sisäpuolen, selvittää sen koon ja tuntea reunat.

Diagnostiset menetelmät

  • Sigmoidoskopia - avulla voit arvioida peräsuolen tilaa 20-25 cm etäisyydellä peräaukosta. Menettelyn aikana voidaan suorittaa kudoksen leikkaus histologiaa varten, tunnistetut kasvaimet voidaan poistaa ja lääke voidaan antaa;
  • Anoskopia on informatiivinen tekniikka, jonka avulla voit tutkia peräaukosta 10–12 cm: n etäisyydellä. Anoskoopin avulla voit havaita polyypit, tulehdukset, verenvuodot ja muut patologiset muutokset;
  • Laboratoriotutkimus - potilas lähetetään yleiseen kliiniseen analyysiin verestä, ulosteista ja virtsasta, kasvisviljelmästä jne.
  • Anamneesin ottaminen - voit sulkea pois mahdolliset muut sairaudet.

hoito

Akuutin peräaukon halkeaman hoito

Tässä tapauksessa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, joihin sisältyy erityisten voiteiden, peräpuikkojen ja laksatiivien käyttö. Huumehoito on suunnattu:

  • anestesia;
  • Peräaukon kouristusten poistaminen;
  • Ulosteiden normalisointi;
  • Haavan kiristys (halkeamat).

Jos toivottuja vaikutuksia ei saavuteta konservatiivisella hoidolla, voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisia menetelmiä..

Peräaukon halkeaman kroonisen muodon hoito

Jos sairaus on muuttunut krooniseksi, tarvitaan todennäköisesti kirurginen toimenpide - rakeistuksen poistaminen ja tuberkuloiden leikkaaminen. Lisähoitoa jatketaan konservatiivisilla menetelmillä..

  • Radiosurgery - vaurioituneiden kudosten pistepoisto "Surgitron" -radioaaltolaitteella;
  • Pararektaalinen salpaus - anestesian käyttöönotto ruiskulla ja lisäjako - peräaukon sulkijalihaksen laajennus kouristusten lievittämiseksi.

Ravinne peräaukon halkeamia varten

Jos sinulla on anaalihalkeama, sinun tulisi rajoittaa kulutusta:

  • Mausteiset, suolaiset ja paistetut ruuat;
  • Alkoholijuomat;
  • Puhdistetut tuotteet.

Ulosteiden ja kivuttoman suolen "pehmentämiseksi" on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, kasvisruokaa ja viljaa. Keitettyjen punajuurisalaattien kanssa auringonkukkaöljy auttaa saavuttamaan hyviä tuloksia. Voit lisätä ruokavalioon höyrytettyjä luumuja ja kuivattuja aprikooseja.

Yleiset suositukset

Puhdistusprosessin jälkeen peräaukko ja peräaukon ympäröivä alue tulee käsitellä kylmällä vedellä - tämä auttaa vähentämään kipua ja valmistelemaan peräaukon ajankohtaisten valmisteiden käyttöön.

Puhdistumatoimenpiteiden helpottamiseksi suositellaan käytettäväksi vihollisia. Menetelmä suoritetaan kehon erittämisessä.

  • Öljy peräruiske. Liuos valmistetaan mittaamalla 150 ml vettä ja lisää 50 ml öljyä;
  • Vesipiste peräruiske. Tässä tapauksessa käytetään keitettyä vettä, mieluiten lisäämällä desinfiointiaineita..

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa

Jos epäilet, että peräaukossa on halkeamia, jätä väärät häpeät sivuun ja ota yhteys lääkäriisi. Muista, että ilman oikea-aikaista hoitoa akuutista halkeamasta tulee krooninen vain kuukaudessa..

Peräaukon akuutti ja krooninen halkeama - erot

Kuinka akuutti peräaukon halkeama eroaa kroonisesta? Näiden kahden välillä on yksi merkittävä ero. Akuutti halkeama tapahtuu spontaanisti suoliston limakalvon repeämisen seurauksena ja häviää nopeasti (asianmukaisella hoidolla). Mutta taudin krooninen tyyppi on vakavampi. Sitä esiintyy yleensä akuutin muodon säännöllisillä ilmenemismuodoilla, kun pieni aukko alkaa kasvaa ja tulla asuttamaan suuren määrän taudinaiheuttajia. Tällaista peräaukon halkeamaa voidaan havaita useita viikkoja tai jopa kuukausia..

Merkkejä terävästä halkeamasta

Peräsuolen akuutissa halkeamassa on useita selkeitä oireita:

  • Peräaukon kipu on voimakasta, mutta lyhytaikaista, mekaanisella ärsytyksellä, suoliston aikana ja 15 minuutin kuluessa siitä. Luonteeltaan se voi olla puukottelu, vetäminen, polttaminen, puristaminen tai puristaminen. Aistien voimakkuus riippuu suoraan raon syvyydestä - mitä syvempi, sitä tuskallisempi. Myöhemmin, kun tulehduksellinen prosessi liittyy, kipu voi tulla pysyvä ja ilmestyä päivän aikana;
  • Kutina ja vaikea epämukavuus - synteettisen, epämiellyttävän tai liian tiukan alusvaatteen laukaisema. Mitä pidempi halkeama, sitä leveämpi kutiava alue ja sitä suurempi epämukavuus;
  • Peräaukon kouristukset (sulkijalihakset) - mukana voimakas kipu ja vaikeudet ulosteessa;
  • Raudanpunaisen tai tumman veren lievä poistuminen - ilmestyy käymälän aikana, kun tiheät uloste kulkevat peräsuolen läpi.

Taudin syyt

Terävien halkeamien kehittyminen voi aiheuttaa monia syitä:

  • Krooninen ummetus - ne pakottavat ihmisen painamaan voimakkaasti, mikä johtaa paineen lisääntymiseen peräsuolessa;
  • Mekaaniset vammat, jotka johtuvat altistumisesta huonolaatuiselle wc-paperille, tiheiden ulosteiden kulkeutumisesta, peräsuolen instrumentista tutkimuksesta ja karkeasta anaaliseksistä;
  • Työvoiman toiminta, johon liittyy väkivaltaisia ​​yrityksiä tai muita komplikaatioita;
  • Väärä tai riittämätön hygienia - johtaa vaippahieroon, joka aiheuttaa terävien halkeamien kehittymisen;
  • Suoliston limakalvon tulehdus, joka ilmeni helmintisen hyökkäyksen, proktiitin, dysbioosin tai ripulin taustalla;
  • Anaalialueen verenkierto tai veren stagnaatio - tapahtuu istuvan elämäntavan vuoksi;
  • Peräpukamien läsnäolo - ne heikentävät peräaukon seinämiä, mikä lisää loukkaantumisriskiä;
  • Peräsuolen erityinen rakenne;
  • Patologiset muutokset keskushermostossa.

On huomattava, että terävän halkeaman ilmestymiseen tarvitaan useiden syiden yhdistelmä..

Taudin diagnoosi

Akuutti ja krooninen peräaukon halkeama diagnosoidaan samalla lääketieteellisellä tutkimuksella, jonka voi suorittaa vain proktologi.

Ulkoinen tutkimus

Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeama on havaittavissa tarkalla ulkoisella tutkimuksella. Ulkoisesti se muistuttaa pitkittäisviivaa tai pienen kolmiota, kirkkaan punaista sävyä.

Sormen tutkimus

Tähän tutkimukseen sisältyy peräsuolen seinämien koettaminen siihen työnnetyllä sormella. Tämän avulla voit arvioida sulkijalihaksen kouristuksen voimakkuutta..

Rectoromanoscopy

Tarkin ja suosituin tapa tutkia peräsuolet. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla, laitteella, jonka avulla voit tutkia limakalvon 30 cm syvyydessä peräaukosta.

anoscopy

Sisältää perusteellisen tutkimuksen suoliston päätyosasta.

Anal halkeaman hoito

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa? On olemassa useita tehokkaita terapiavaihtoehtoja, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia. Tarkastellaan kutakin niistä.

Ei-kirurgiset menetelmät

Ruokavalio

Kun hoidetaan akuuttia halkeamaa, on kiireellisesti tarkistettava tavanomainen ruokavalio ja ruokavalio. Noudata näitä ohjeita saadaksesi ulosteesi normaaliksi ja nopeuttaaksesi paranemisprosessia:

  • Rakenna kuidulle, jota löytyy hedelmistä, vihanneksista ja kuivattuista hedelmistä. Karkea kasvisruoka pehmentää ulosteesta, helpottaa suoliston liikkeitä ja estää ummetusta;
  • Juo enemmän puhdasta vettä - 1,5–2 litraa päivässä;
  • Sulje valikossa pois suolaiset, paistetut, mausteiset, hapan, makeat, purkitettujen, rasvaisten ja savustetut ruuat. Korvaa ne keitetyillä, paistettuilla ja haudutetuilla vastineilla;
  • Unohda alkoholi ja savukkeet;
  • Syö puuroa päivittäin - tattari, kaurapuuro, ohra ja helmi ohra ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta valkoinen riisi ja mannasuihku provosoivat ummetusta..

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään halkeamien hoitamiseen:

  • E- ja A-vitamiinit - nopeuttavat kudosten korjaamista;
  • Tulehduskipulääkkeet (Salofalk) - lievittävät peräaukon halkeamia.

laksatiivit

Suoliston liikkumisen helpottamiseen tarkoitetut lääkkeet jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Pehmentävät aineet - Norgalax, tyrniöljyyn ja vaseliiniin perustuvat valmisteet;
  • Suoliston sisällön määrän lisääminen - psylliumiin ja agar-agariin (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) ja selluloosapohjaisiin (Fiberkon, Fiberal) perustuvat tuotteet;
  • Moniarvoiset alkoholit - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktitol, Laktuloosi, Macrogol.

Istuva kylpyamme

Tulehdusta estävät tai antiseptiset sitz-kylpyammeet voivat auttaa rentouttamaan sulkijalihaksen lihaksia. Ne määrätään suoliston liikkeiden jälkeen ja ennen paikallisten valmisteiden antamista. Veden lämpötila on noin 30 astetta, istunnon kesto on 15-20 minuuttia. Tammeenkuoren ja kamomilla (1: 2) keittäminen toimii parantavana ratkaisuna. Niiden avulla voit lievittää kudosten tulehduksia, nopeuttaa paranemista ja kuivata halkeamien reunat. Harvemmin kaliumpermanganaattia käytetään sitz-kylpyihin - hieman vaaleanpunainen liuos.

Toinen tehokas resepti on sekoittaa keskenään 20 grammaa kalanteria, piikkisirppua, mäkikuismaa ja salviaa. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä niiden yli, odota 30 minuuttia ja suodata seulan läpi.

voiteita

Kroonisen peräaukon halkeaman lievittämiseksi, kivun oireyhtymän vähentämiseksi ja vakavan kutinan poistamiseksi käytä antiseptisiä, bakteereja tappavia ja parantavia luontaisia ​​voiteita - Levomekol, Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratove., Emla, Katejel tai nitroglyseriini.

Peräaukon halkeamien voiteiden tulisi sisältää rasvapohjaa, yhdistää tulehduksen- ja haavojen paranemisominaisuuksia, eivätkä ne saa myöskään aiheuttaa allergioita ja ärsytyksiä. Työkalu annetaan kahdesti päivässä käymälään ja 10 minuutin kylpyyn käymisen jälkeen. Keskimääräinen kurssin kesto on 10 päivää.

Kynttilät

Anaaliset peräpuikot - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samoin kuin peräpuikot, joissa on tyrni, metyluracil tai belladonna uutetta, ovat hyvä apu tämän ongelman ratkaisemisessa. Niitä tulisi käyttää suoliston liikkumisen jälkeen aamulla ja illalla..

peräruiskeet

Enemas voidaan antaa myös osana akuutin peräaukon halkeaman ei-kirurgista hoitoa. Laittamalla ne ulostyöhön, voit helpottaa suoliston liikkumista..

  • Vesipiste peräruiske. Sekoita keitetty vesi vähän suolaa. Täytä Esmarch-muki noin puolet tällä seoksella. Työnnä mukin kärki peräaukkoon, kun se on aiemmin voiteltu rasvakermalla. Nosta Esmarch-muki mahdollisimman korkealle - tämä varmistaa nesteen vapaan virtauksen peräsuoleen;
  • Öljy peräruiske. Yhdistä 150 grammaa vettä 50 ml: aan öljyä. Käytä tuntemasi järjestelmän mukaan;
  • Peräruiske, jossa tyrniöljyä ja kalanteria. Kaada 2 rkl. l. kuivat kukat kalanteri 1 litra kiehuvaa vettä. Kestää 2 tuntia, suodata seulan läpi ja kaada 2 tl. tyrniöljy.

Kirurgiset menetelmät

Akuutin peräaukon halkeaman kirurgista hoitoa käytetään, kun kaikki yllä olevat menetelmät eivät antaneet toivottua tulosta ja potilaan tila vain pahenee. Tällöin hoitava lääkäri voi päättää suorittaa leikkauksen yleisanestesiassa, jonka aikana halkeaman alueella sijaitsevan arpikudoksen sfinkterotomia tai leikkaus suoritetaan. Sfinkterotomia voidaan tehdä useilla tavoilla:

  • Klassinen - sisältää skalpelin käytön, jonka jälkeen verenvuotohaava jää. Tämän menetelmän haitoihin sisältyy suuri verenhukka, samoin kuin arkuus ja toimenpiteen kesto;
  • Laserleikkaus - patologisten kudosten kauterisointi infrapunasäteillä. Menettelyn etuihin sisältyy verenvuodon puuttuminen, nopea palautumisaika ja toimenpiteen nopeus (jopa 20 minuuttia). Valitettavasti laserleikkausta ei voida käyttää vakavaan sphincterin kouristukseen;
  • Sähkökoagulointi - muuttuneiden ihoalueiden polttaminen virran vaikutuksesta. Menetelmälle on tunnusomaista, että verenhukka ei ole kokonaan;
  • Elektroradiokoagulointi - arvien poistaminen korkeataajuisten radioaaltojen vaikutuksesta. Käytännössä kivuton toimenpide lyhyellä palautumisajalla;
  • Ero on kompromissi konservatiivisen ja operatiivisen hoidon välillä, joka suoritetaan myös nukutuksella. Anaalijakauman aikana lääkärit laajentavat sulkijalihas, joka ratkaisee osan ongelmasta..

Pätevä kirurginen toimenpide vähentää merkittävästi peräaukon halkeaman toistumisen riskiä - toistumisen todennäköisyys ei ylitä 2%.

Peräaukon halkeama

Peräaukon halkeama on vika henkilön peräaukon alueella raon tai repeämän muodossa. Jo varhaisessa vaiheessa tauti aiheuttaa vakavaa epämukavuutta..

On erittäin vaikea päästä eroon siitä kroonisessa muodossa..

Ohutsuolen patologioista tauti on kolmannella esiintymistiheydellä 25–60-vuotiaiden populaatiossa. Naiset ovat enemmän vaarassa kuin miehet.

Lapsen peräaukon halkeama on vähemmän yleinen kuin aikuisilla.

Taudin kuvaus

Ihmisen peräaukon peittää limakalvo. Jos siinä tapahtuu murtuma, sitä kutsutaan peräaukkoksi..

Se on pystysuora, pitkänomainen tai soikea rako, jonka pituus voi olla enintään 2 cm ja syvyys useita millimetrejä..

Peräaukon limakalvon eheys aiheuttaa kipua suoliston aikana (peräsuolen tyhjentyminen).

Seurauksena on peräsuolen sphincterin kouristus, epämukavuus voimistuu ja suoliston liike hidastuu.

Tämä provosoi vielä suuremman ihon repeämän ja tekee halkeamien spontaanin paranemisen mahdottomaksi. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, virheestä tulee krooninen muoto, joka on täynnä vaarallisia komplikaatioita.

Tapahtumien syyt

Kaikki syyt halkeamien kehittymiseen aikuisilla on jaettu kolmeen pääryhmään..

1. Mekaaninen vamma. Useiden tekijöiden aiheuttama:

  • ulostaminen ja peräsuolen sulkijalihaksen liiallinen jännitys;
  • krooninen ummetus - kovettunut uloste vaurioittaa suoliston limakalvoa, samoin kuin rasituksen aikana;
  • peräaukon kouristukset, jotka ovat luonteeltaan neurologisia;
  • vihollisten tai suoliston tutkimusvälineiden epäammattimainen antaminen;
  • raskaus ja synnytys on yleisin naisten peräsuolen sairauksien riskitekijä;
  • peräaukon yhdyntä.

2. Tulehdukselliset sairaudet:

Nämä sairaudet vähentävät peräaukon sulkijalihaskudosten vahvuutta. Tämän seurauksena uloste, wc-paperi vaurioittavat niitä helposti..

3. Väärä elämäntapa:

  • alhainen liikkuvuus aiheuttaa suolen solujen verensaannin häiriöitä ja muutoksia sen limakalvon epiteelissä;
  • epätasapainoinen epäterveellinen ruokavalio, alkoholin kulutus - johtaa maha-suolikanavan sairauksiin, suolen toiminnan heikkenemiseen, sen eheyden rikkomiseen;
  • lantionpohjan lihaksen heikkous koulutuksen puutteen takia;
  • nostella painoja.

Lasten peräaukon halkeama esiintyy useimmiten väärän ruokavalion aiheuttaman toistuvan ummetuksen tai ripulin jälkeen.

Joskus naarmuuntumisesta helminthoisten hyökkäysten takia tulee sairauden syy. Mutta tulehduksellisten prosessien läsnäoloa kehossa ei pitäisi sulkea pois..

oireet

Kun peräaukon halkeamia, oireilla on seuraavat piirteet:

  • akuutti kipu peräaukossa;
  • veriraitoja ulosteessa tai wc-paperilla;
  • polttaminen tai kutina peräaukon alueella;
  • peräsuolen sulkijalihaksen puristus.

Anaalialueen kivun leikkaaminen tapahtuu yritettäessä tyhjentää suolia ja jatkuu sen jälkeen. Sietämätön tunne säteilee nivusiin ja alavatsaan. Hirtävä kipu tulee joskus yöllä.

Jatkuvat tuskalliset tuntemukset aiheuttavat peräaukon kouristuksia, mikä vaikeuttaa ulostamista. Seurauksena kipu pahenee..

Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hermoston tilaan. Hänestä tulee ärtynyt, ei nuku hyvin, pelkää reflektiivisesti ulostamisen prosessia. Ummetus kehittyy, mikä vain pahentaa ongelmaa.

Merkki peräaukon halkeamasta on vähäinen verenvuoto. Se on seurausta limakudoksen vaurioista.

Veri on vaalean scarlet-väriä, ilman hyytymiä. Se ilmenee suoliston aikana tai niiden välillä ulosteiden, wc-paperin pinnalla.

Runsaat verenvuodot mätillä viittaavat komplikaatioihin muiden suolistopatologioiden muodossa.

Anaalihalkeamassa oireet voivat ilmetä jatkuvasti tai ajoittain..

Tärkeä! Taudin oireiden väliaikainen häviäminen ei ole syy hoidon lopettamiseen. Sinun tulisi käydä säännöllisesti proktologissa, noudattaa ruokavaliota ja käyttää määrättyjä lääkkeitä, kunnes asiantuntija poistaa diagnoosin kokonaan.

Lapsilla oireet ovat hiukan erilaisia. Vauva ilmaisee kipua vain huutaen ja itkemällä. Vanhempien on keskityttävä suoliston luonteeseen: ne ovat tiheitä, voivat sisältää limaa tai verta.

Halkeama lapsen peräaukkoon aiheuttaa toisinaan huonon unen, kuumeen, lisääntyneen ahdistuksen ja hermostuneisuuden.

Taudin lajikkeet

Taudin kesto ja sen kehitysaste määrittävät seuraavan tyyppiset patologiat:

  • Terävä. Kestää noin 5-6 viikkoa. Haavan reunat ja pohja ovat tasaiset, sileät, joustavat, ilman tiivisteitä, kirkkaan vaaleanpunaisia ​​tai punaisia.
  • Subakuutti. Kestää noin 6-17 viikkoa. Haa tulee syvemmäksi kuin taudin akuutilla ajanjaksolla. Tiivistyksen alkuvaiheen reunat.
  • Krooninen. Kestää yli 17 viikkoa. Reunat ovat karkeita, epätasaisia, arpia. Liikkeiden aikana tapahtuu ihokatkoja, verenvuotoa ja peräsuolen sulkijalihaksen puristamista esiintyy. Krooninen anaalihalkeama kasvaa perusteellisesti.

Tärkeä! Sairauden ensimmäisten oireiden esiintyminen on syy tehdä välittömästi tapaaminen lääkärin kanssa. Tämä lisää mahdollisuuksia parantua kokonaan ilman leikkausta..

Anaalivälin sijainti vaihtelee myös. 92–93%: sta se muodostuu peräsuolen sulkijalihaksen takaseinään, 7–8% - etuosaan, 0.5% - sivusuuntaan.

komplikaatiot

Akuutti peräaukon halkeama on usein helppo hoitaa. Mutta jos tauti laiminlyödään, komplikaatioita kehittyy. Krooninen peräaukko halkeilee seuraavilla seurauksilla:

  • jatkuva verenvuoto, anemia;
  • pitkäaikainen kipu;
  • jatkuva ummetus, joka on neurologista ja fysiologista;
  • peräaukon kanavan kaventuminen;
  • suolen patologiat: paraproktiitti, eturauhastulehdus, enteriitti, koliitti, peräaukon fistula;
  • onkologiset sairaudet.

Lasten peräaukon halkeamat

Lapsen peräaukon halkeamalla on samat syyt, oireet ja hoito kuin aikuisilla. Mutta se ei ole niin yleistä. Tauti havaitaan lähinnä esiopessa..

Huomataksesi sairauden ajoissa, vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymiseen ja hänen suoliston luonteeseen..

Poika ilmoittaa ongelmasta vain itkemällä. Samanaikaisesti hän joko ei voi käydä wc: ssä, tai ulosteessa on raitoja verta. Vanhemmat lapset viivyttävät ulostamista vapaaehtoisesti kivun pelon vuoksi.

Tärkeä! Veren esiintyminen ulosteessa on oire monille sairauksille. Vanhempien tulee ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa, eivätkä he saa harjoittaa itsenäistä hoitoa lapsesta.

Kirurgin tulee diagnosoida lapsen peräaukko. Hän määrittelee sen visuaalisesti. Tässä tapauksessa peräsuolen tutkimus on tarpeen muiden vakavien sairauksien sulkemiseksi pois. Lääkäri voi lykätä sitä, kunnes halkeama paranee, jotta pienen potilaan kipu ei kasvaisi.

Lapsilla tauti häviää nopeasti, kun oikea ja oikea-aikainen hoito on aloitettu. Lääkäri määrää paikallisesti käytettäviä lääkkeitä: voiteita, peräpuikkoja, parantavia kylpyjä. Pääosassa palautumisessa on ruoansulatuksen normalisoituminen. Tätä varten lapsen on noudatettava tiukkaa ruokavaliota..

diagnostiikka

Kokenut proktologi pystyy selvittämään halkeamien esiintymisen yksinkertaisella potilaan peräaukon tutkimuksella. Se on pieni kipeä. Krooninen peräaukon halkeama vaatii tarkemman diagnoosin. Kudosten arpeutumisen ja lihasspasmien asteen arvioimiseksi suoritetaan peräsuolen tutkimus paikallispuudutuksessa.

Peräsuolen halkeamiseen liittyy joskus tulehduksellisia prosesseja, loisten hyökkäyksiä. Heidät suljetaan pois verikokeen ja koprogrammin avulla.

Instrumentaaliset tutkimukset (anoscopy, rectoscopy, irrigoscopy) tehdään suolen patologioiden täydelliseksi arvioimiseksi. Ne suoritetaan halkeamien parantumisen tai nukutuslääkkeen käytön jälkeen..

Kuinka hoitaa peräaukkoja?

Halkeamien hoitamiseksi käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Lääkäri määrittelee hoidon suunnan taudin vaiheen ja muiden potilaiden muiden patologioiden mukaan. Tehokas hoitokuuri on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla.

Taudin akuutissa ja subakuutin ajanjaksossa konservatiiviset menetelmät auttavat. Hoito kotona erityisillä voiteilla, kynttilöillä, kylvyillä, vihollisilla, kansanlääkkeillä on mahdollista.

Joskus lääkäri määrää lämpökäsittelyjä, moksibustion, novokaiinisalpaajan, Botox-injektioita peräaukon rentoutumisen rentouttamiseksi, sulkijalihaksen venyttämiseksi.

Konservatiivisen hoidon tehtävät:

  • potilaan uloste normalisoituminen;
  • kivun ja kouristusten poistaminen;
  • tulehduksen poistaminen;
  • haavan paranemista.

Lääketieteellistä hoitoa pidetään onnistuneena, jos potilas paranee tai jatkuu remissiossa kuukauden kuluessa.

Kirurgisia tekniikoita tarvitaan seuraavissa tilanteissa:

  • halkeama jatkuu yli yhden kuukauden;
  • peräaukon krooninen halkeama ja parantuneet reunat;
  • peräaukon kanavan jatkuva stenoosi;
  • peräpukamien läsnäolo.

Paranemisajat vaihtelevat toimenpiteen tyypistä, leikkauksen jälkeisen hoidon laadusta ja sairauden monimutkaisuudesta riippuen.

Kuinka hoitaa

Voide, voide tai geeli auttavat parantamaan haavoja ja poistamaan kipua peräaukon alueen sairauksissa.

Työkalua käytetään ulkoisesti tai se injektoidaan sisälle käyttämällä sarjan laitetta.

On suositeltavaa puhdistaa haava käymälän käytön jälkeen puhdistamalla peräaukko kylmällä vedellä.

Tehokkaat voiteet halkeamien hoitamiseksi:

  • Nitroglyseriinivoide;
  • Methyluracilic;
  • Levomethyl;
  • Solkoseryyligeeli;
  • Vishnevsky voide;
  • Proctosan;
  • balsami Ratovnik.

On tärkeää muistaa, että tavallinen vauvavoide, jolla on tämä patologia, voi vain vahingoittaa.

peräpuikot

Lääkäri on määrännyt peräsuolen peräpuikot peräaukon halkeaman ja sen paranemisen epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Sinun ei pitäisi valita omaa lääkitystäsi. Joillakin heistä on vasta-aiheita, eivätkä ne sovellu imettävien tai raskaana olevien naisten peräaukon hoitoon.

Peräpuikko injektoidaan suolistoon sen jälkeen, kun se on tyhjennetty ja puhdistettu, mieluiten ennen nukkumaanmenoa. Mukavuuden vuoksi potilaan tulee makaa kyljellään ja taivuttaa reiteen polvea. Kun kynttilä on asennettu, on tarpeen puristaa pakarat ja pysyä tässä asennossa noin 5 minuuttia, jotta se ei pudota.

Lääkkeen vaikuttava aine pääsee nopeasti verenkiertoon ja tuottaa terapeuttisen vaikutuksen.

Parhaat peräpuikot peräaukon halkeamiin:

  • helpotus;
  • Sulgan;
  • Proctosan;
  • Natalsid;
  • Anestezol.
  • peräpuikot, joissa on tyrniöljyä tai propolisia (esimerkiksi: Ebilom-hemorralgin).

Kotikylpy

Peräaukon murtumaa on mahdotonta parantaa pelkästään kansanlääkkeillä, mutta ne ovat osa monimutkaista terapiaa.

Jotta terapeuttinen sitz-kylpy olisi tehokasta, se on tehtävä säännöllisesti 2–3 kertaa päivässä. Menettelyn kesto on 15-20 minuuttia.

Tärkeä! Hoito yrttihauteista sovitaan lääkärin kanssa. Varmista ennen toimenpidettä, ettei käytetyille kasveille ole allergiaa.

Lääkekylvyn valmistamiseksi tarvitset 2–4 litraa vettä yrttiinfuusiolla tai keittämällä. Käytetään pientä altaan, jossa henkilö voi istua. Veden tulee olla hieman lämmin - 37–39 ° С. Ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan ja sen jälkeen käytetään voidetta haavojen parantamiseen tai peräpuikkoa peräaukon halkeamien hoitamiseen..

Tehokkaat reseptit haavan parannuskylpyihin:

  • Valmista väkevä kaliumpermanganaattiliuos erilliseen astiaan. Lisää noin 10 tippaa kaliumpermanganaattia kulhoon vettä, jotta muodostuu vaaleanpunainen vesi.
  • Lisää 30 g kuivaa tammikuorta litraan puhdasta vettä, kiehauta, jäähdytä ja suodata. Kylvyn valmistamiseksi käytä 0,5 litraa liemeä.
  • Hauduta 100 g mustaa teetä 1 litrassa kiehuvaa vettä, anna 20 minuutin, suodata ja lisää kulhoon vettä.
  • Lisää 1 litraan kiehuvaa vettä 20 g kamomillaa, salviaa, kalenteria ja mäkikuismaa, anna 20 minuutin, suodata, jäähdytä kehonlämpötilaan ja lisää kulhoon vettä.
  • Lisää 100 g kuivia plantainlehtiä 1 litraan puhdasta vettä, kiehauta ja keitä 15 minuuttia, jäähdytä ja suodata. Kylvyn valmistamiseksi käytä 150 g liemetä.

peräruiskeet

Käytä vettä tai öljyä, jotta potilaiden suolen toiminta olisi helpompaa.

Peräruiskeen asettamista koskevat säännöt:

  • henkilö istuu kyljellään, jalat taivutetaan ja vedetään ylös vatsaan;
  • peräruiskeen kärki ja peräaukko on voideltu;
  • ennen menettelyä, peräruiske vapautetaan, sitten siihen vedetään lämmin vesi tai öljy (37 ° C);
  • nestettä johdetaan suolistoon vähitellen.

Se, kuinka nopeasti toimenpide päättyy, riippuu potilaan tilasta. Jos henkilö tuntee kehon ulosteesta, sitä ei voida hillitä..

Tärkeä! Vihollisten käytölle on vasta-aiheita: haavainen koliitti, peräsuolen verenvuoto, peräpukamot, joilla on laskimotromboosi, peräsuolen esiinluiskahdus.

Vesiliisteyksen asettamiseksi tarvitset Esmarch-mukin, joka on puoliksi täytetty keitetyllä vedellä tai heikolla suolaliuoksella. Voit myös käyttää tulehduskipulääkkeitä.

Tapahtuma pidetään kerran päivässä. Sen tehtävänä on auttaa potilasta selviytymään ummeesta, puhdistaa ulosteiden ja kaasujen suolet.

Kodinkäsittely öljyneurmuksella tehdään 0,5 litran kumisipulilla. Paras vaihtoehto olisi tyrni, kurpitsa, pellavansiemen, oliivi- tai hamppuöljy..

Peräruiskeen valmistamiseksi 50-100 ml valittua öljyä kuumennetaan vesihauteessa. Sitten se kerätään kumisipuliin ja asetetaan varovasti peräaukon läpi.

Yöllä suoritettu toimenpide helpottaa aamuajoa WC: hen.

Ruokavalio

Anaalihion hoito on mahdotonta ilman ravitsemuksellisia säätöjä. Ruokavaliosta on poistettava marinoituja, mausteisia, rasvaisia, paistettuja ruokia, puhdistettuja ruokia, kastikkeet, alkoholijuomat, jauhot ja makeat.

Ulosteiden pehmentämiseksi on suositeltavaa kuluttaa enemmän fermentoituja maitotuotteita sekä kuituja sisältäviä tuotteita (vilja, hedelmät, vihannekset, kuivatut hedelmät). Keitetyt punajuuri hapankerman ja voin kanssa auttaa hyvin.

On tärkeää juoda puhdasta vettä päivittäin nopeudella 30 ml / painokilo.

Leikkaus

Lääkäri määrää leikkauksen, kun lääkehoito ei tuota tuloksia. Se suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa, ja se ei saa ylittää 20-30 minuuttia.

Yleiskatsaus kirurgisiin tekniikoihin:

  • Halkeaman poistuminen - lääkäri leikkaa haavan parantuneet reunat veitsellä ja puhdistaa sen pohjan. Krooninen peräaukon halkeama korvataan tuoreella, joka on helppo parantaa lääkkeillä. Leikkaus anestesiassa, ompeleilla tai ilman.
  • Sivuttainen ihonalainen sphincterotomy - sisäinen sulkijaliha on leikattu lievästi lievittääkseen potilasta kouristuksista. Tehokas menetelmä peräaukon halkeaman parantamiseksi.
  • Halkeamien leikkaus, täydennettynä sfinkterotomialla.
  • Pneumodivulsio on peräaukon sulkijalihaksen hallittu laajennus. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kouristukset ja kiput, saavuttaa peräaukon massan rentoutuminen.
  • Halkeaman laserleikkaus. Suorita potilailla, joilla on peräaukon halkeama, mutta ilman kouristuksia. Menettelyä suositellaan ihmisille, jotka kärsivät myös peräpukamista.
  • Radioaaltomenetelmä. Radioaaltoleikkaus tarjoaa halkeamien poistumisen Surgitron-laitteella. Tämä mahdollistaa vain vaurioituneen kudoksen poistamisen ja lyhentää haavan paranemisaikaa.
  • Ultraäänileikkausmenetelmä.

Proktologi määrittelee leikkauksen tyypin potilaan sairauden ominaispiirteiden perusteella.

Mitä tehdä, jos peräaukon halkeama ei parane leikkausleikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen peräaukon rako paranee noin 3 viikossa. Menestyvän onnistumisen vuoksi potilaan tulee välttää pitkittynyttä istumista, liikkua enemmän, älä nosta painoja.

Kaikkia lääkärin määräyksiä on noudatettava:

  • tee sidokset haavan paranemiseen (Solcoseryl sopii hyvin halkeamiin);
  • lääketieteelliset kylpyammeet;
  • ota kipulääkkeitä;
  • Suorita huolellisesti hygieniatoimenpiteet.

Erityisen ruokavalion tulisi ratkaista ummetuksen ongelma. Jos et voi käydä wc: ssä, suolet puhdistetaan peräruiskeella..

Usein peräaukon halkeamat eivät parane leikkaamisen jälkeen, ja potilaalla on edelleen epämukavuutta. Tämän aiheuttaa vääränlainen leikkauksen jälkeinen hoito tai leikkauksen suorittamistekniikan rikkominen. Sinun tulee käydä lääkärilläsi uudelleen. Proktologi pystyy selvittämään ongelman syyt ja päättämään, mitä tehdä seuraavaksi.

Asiantuntija voi nimittää:

  • uudet lääkkeet;
  • fysioterapia;
  • saarto - injektiot huumeiden, kuten Solcoserylin, halkeaman alla haavojen kiristämiseksi;
  • autohemoterapia - potilaan oman laskimoveren injektiot. Stimuloi kehon uudistavia mekanismeja.

ennaltaehkäisy

Peräsuolen halkeamia ei välttämättä tapahdu, jos pidät kiinni terveellisten elämäntapojen perusteista. Säännöllinen fyysinen toiminta ja yleiset vahvistusharjoitukset ovat tärkeitä. Liiallista liikuntaa tulisi kuitenkin välttää..

Ravinnon tulee olla oikea - sisältää kaikki kehon tarvitsemat ravintoaineet, vitamiinit ja kuidut. Ruoka syödään lämpimänä, hitaasti ja pureskellaan hyvin. Tarkkaile päivittäistä vedenottoa.

On parempi luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä. Lisäksi se seuraa:

  • seurata säännöllisiä suoliston liikkeitä, välttää ripulia tai ummetusta;
  • kun haluat kehon ulottumisen, käy välittömästi wc: ssä;
  • pese huolellisesti;
  • käytä pehmeää wc-paperia;
  • käytä voiteluaineita peräaukon yhdynnässä;
  • tarkista säännöllisesti suolistosairaudet.

Peräsuolen halkeaman paraneminen voi viedä kauan, jos sitä ei hoideta ajoissa. Ensimmäisessä sairausepäilyssä on tärkeää ottaa heti yhteys asiantuntijaan.

Julkaisuja Cholecystitis