logo

Halkeamus peräaukossa: mikä osoittaa tarpeen ottaa yhteyttä proktologiin neuvoa ja hoitoa varten?

Peräsuolen limakalvon repeämä - ICD-10-ryhmässä tämä on peräaukon halkeama, koodi K 60. Tämä on herkkä sairaus, joka muistuttaa peräpukamia, mutta jolle on ominaista vakavampi kulku, oireet ja hoito. Ongelma voi esiintyä missä tahansa iässä samanaikaisena sairautena, komplikaationa tai itsenäisenä sairautena.

Syyt taudin kehitykseen

Peräaukon halkeamia esiintyy useammin lisääntymisikässä: 22–50-vuotiaita, ja miehillä tämä ongelma diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla. Tämän tyyppiset vauriot sekoitetaan usein peräpukamiin, mutta tämä mielipide on virheellinen, koska halkeama viittaa suoniripun murtumiseen ja peräpukamien tulehdukset ovat peräaukon tulehduksellinen prosessi. Mutta näillä sairauksilla on edelleen samanlaisia ​​piirteitä. Halkeamien syyt ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamia provosoivat tekijät:

  • Suolen toiminnan heikentyminen. Suoliongelmat voivat laukaista peräsuolen vian. Toistuva ummetus aiheuttaa painetta kalvolle ja suonet räjähtää johtuen siitä, että taka- ja etuseinät ovat pitkään jännittyneinä.
  • Maha-suolikanavan sairaudet. Poikkeamat johtavat peräaukon kanavan vaurioitumiseen. Tilastot osoittavat, että 95%: lla koliitista, gastriitista tai haavaumista kärsivistä on ollut peräsuolen halkeama.
  • Peräpukamien tulehdus. Anaali-alueen häiriö aiheuttaa limakalvon repeämän peräaukon lähellä.
  • Verenkierron poikkeama anorektaalisella alueella johtaa vaurioihin peräaukon alueella.
  • Vauvan kuljettaminen. Suonen paine raskauden ja synnytyksen aikana voi provosoida peräaukon halkeamia peräaukon ympärillä.
  • Mekaaninen vaikutus peräsuolen limakalvoon ja peräaukon trauma voi aiheuttaa repeämän.
  • Vaurio ilmenee peräaukon jälkeen.

Mikrohalkeamia voi muodostua jopa pesun aikana, etenkin naisilla.

Mitkä oireet osoittavat tarpeen kysyä proktologia?

Taudin klinikka ilmenee aina jyrkästi, ja jo tällainen peräaukon vaurio on ensimmäisissä vaiheissa epämukavaa. Peräsuolen halkeaman merkit erotellaan vamman vakavuudesta ja syvyydestä riippuen, mutta yleiset oireet ovat seuraavat:

  • Potilas tuntee akuuttia kipua peräaukossa.
  • Peräaukko on verinen suoliston aikana, epätavalliset limakalvojen vuototiedot ovat mahdollisia.
  • Jatkuva sphincterin kouristus kävellessä, harjoitettaessa ja jopa staattisessa asennossa.

Kroonisen peräaukon halkeaman oireet ovat hiukan erilaisia ​​ja näyttävät vähemmän korostuneilta, mutta säännöllisesti:

  • Kipu esiintyy yksinään ilman ilmeistä ärsykettä.
  • Verenvuotoa havaitaan jokaisella käymälämatkalla, ei vain pahenemishetkellä.
  • Infektion läsnäollessa paiseet ilmestyvät kehossa..
  • Potilaan on viritettävä ulosteistuntoon psykologisesti. Tyhjennys voi aiheuttaa pelkoa ja jopa tantrums pienille lapsille..
Takaisin sisällysluetteloon

Halkeama lapsuudessa: kurssin piirteet

Lapsen sulkijalihaksen vauriot näyttävät pieneltä haavalta ja tapahtuvat useimmiten pitkäaikaisen ummetuksen jälkeen. Lapsuudessa psykosomaattisilla lääkkeillä on suuri vaikutus halkeaman muodostumiseen peräaukkoon: Jos vauvalla on epämiellyttävä tyhjennysprosessi tai se aiheuttaa kipua, suoliston limakalvon repeämisriski on suurempi. Huolimatta siitä, että tällaiset ongelmat ilmaantuvat nuorena iässä harvemmin kuin aikuisilla, tapauksia lapsen patologian diagnosoinnista on havaittu lääketieteessä. Tehokkaimman peräsuoleen halkeilevan lapsen hoidon voi valita vain lääkäri. Ongelma ilmenee samalla tavalla kuin aikuisuudella, mutta peräaukon poikkeamien taustalla voi kehittyä hypertermia, ärtyneisyys ja mieliala.

Jos et aloita akuutin vaurion hoitoa lapsuudessa, voi kehittyä krooninen halkeama..

Mahdolliset seuraukset

Jos peräaukon halkeamaa ei hoideta oikea-aikaisesti, ummetus jatkaa "kummittelemista", eikä haavan paranemisesta ole mitään vihjeitä, potilas voi pian kohdata täydellisen kehon tartunnan. Peräsuolen limakalvo on erittäin herkkä erilaisten patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle siihen, ja koska ulosteet kulkevat jatkuvasti vaurioituneiden alueiden läpi, peräaukon löysä kudos tuhoutuu, mikä uhkaa kroonisen paraproktiitin kehittymistä, ja eturauhastulehdus voi muodostua miehillä. Siksi halkeama on vaarallinen paitsi mahdollista muuttumista krooniseksi muotoksi, myös vakavia seurauksia keholle..

diagnostiikka

Oikeiden hoitojen määräämiseksi halkeamille ja peräaukon alueen nopeaan paranemiseen lääkärin on suoritettava joitain testejä ja tutkimuksia saadakseen vastauksen valitun hoidon oikeellisuudesta. Terävä murtuma peräaukkoon tuntuu melkein heti, joten ensimmäisessä tutkimuksessa proktologi pystyy diagnosoimaan. Varsinkin jos veren jälkiä esiintyy ensimmäisessä kuulemisessa. Jos sairaus on piilevä tai siihen liittyy lisäkomplikaatioita, instrumenttiset tutkimukset voidaan määrätä:

  • Sigmoidoskopiaa. Käytetään laitetta, jonka avulla voit analysoida peräsuolen tilaa 20 cm syvyydessä.
  • Kolonoskopia. Menetelmä, jossa endoskooppi asetetaan sisään ja tutkitaan limakalvon pinta ja sen ympärillä olevat alueet.
  • Irrigoscopy. Tarkoittaa röntgenkuvausmenetelmää.
  • Anoscopy. Metallin putken kaltainen instrumentti työnnetään peräsuolen onteloon suolen sisäosan arvioimiseksi.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin hoito

Peräsuolen limakalvon suonien repeämästä on mahdollista päästä eroon useilla tavoilla, jotka valitaan riippuen siitä, kuinka syvä haava on, vuotaako se vai ei. Jos samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan, peräsuolen halkeamien hoito valitaan siten, että oireet lopetetaan kokonaan eikä vahingoita kehoa. Hoito-ohjelma sisältää:

Huumeet oireiden lievittämiseksi

Anaalihalkeuman hoitamiseksi perinteisen lääketieteen avulla käytetään koko joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lievittää potilasta epämiellyttävistä oireista ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Lääkkeet auttavat eroon repeämästä ilman leikkausta, mutta jos haava ei parane lääkkeillä, sinun on mentävä lääkäriin, ja kirurginen hoito on mahdollista. Taulukossa on esitetty lääkkeitä hoitoon.

Ryhmä huumeitaNimiVaikutukset vartaloon
Analgeettiset peräsuolen peräpuikot"Ultraproject"Rauhoittaa kipua paitsi vaurioituneelta alueelta myös suolistosta
"Salofalk"Jäähdytä haava ympäröivä iho ja lievittää kipua
"Anestezol"Parantaa parantunutta halkeamaa suoliston liikkeiden aikana
Tulehduskipulääkkeet"Relief"Auttaa nopeasti paranemaan tulehdukset
"Metyyliurasiilihydrokloridi"Nopeuttaa voimakkaasti paranemisprosessia
"Posterisan"Lisää immuniteettia ja lievittää tulehduksia
Keinot, jotka normalisoivat suolen toiminnan"Mukofalk"Lisää suoliston tilavuutta
"Duphalac"Nestemäinen jakkara
"Norgalax"Pehmentää suolen liikettä

Jos lääkitys ei paranna halkeamaa, potilaalle voidaan antaa laskimonsisäinen terapia ruumiin tyhjentymisen ja myrkyllisyyden vakauttamiseksi..

Kansanlääkkeet

Parannuslääkärien reseptit ovat aina olleet erityisen suosittuja useisiin sairauksiin. Peräaukon ympärillä olevan halkeaman vaihtoehtoiseen käsittelyyn liittyy erilaisten keinojen käyttö, joista suosituimpia ovat:

Mikrosillat ovat suosittuja kansanlääketieteessä..

  • Kynttilät perunoista hunajalla. Niitä voidaan käyttää, vaikka peräsuolen vamma olisi synnytyksen jälkeen.
  • Parantavat vihollisia. Jos halkeama ei ole ulkoinen, se voidaan parantaa kotitekoisten mikrolääkärien avulla käyttämällä parantavia vammoja, öljyjä ja mehuja.
  • Kylpylät peräaukkoon. Jos peräaukko sattuu paljon, istu kylpylä jääkuutioilla ja yrttivalmisteet tulevat pelastamaan..
Takaisin sisällysluetteloon

Ruokavalio on avain onnistuneeseen hoitoon

Peräaukon halkeama paranee nopeammin, jos lisäät asianmukaista ravintoa kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Ensimmäinen asia, josta kieltäydytään:

  • rasvaiset paistettuja ruokia;
  • kuumat mausteet ja suola;
  • Valkoinen leipä;
  • alkoholijuomat.

Näiden ruokien sijasta on parempi käyttää:

  • viiriäisen munat;
  • vähärasvaiset liha- ja kalalajit;
  • Hedelmät ja vihannekset, jotka sisältävät karkeaa kuitua;
  • pellavansiemenet;
  • tuore.
Takaisin sisällysluetteloon

Operaatiot peräaukon halkeamien hoitamiseksi

Jopa pieni mikrohalkeama ilman oikea-aikaista hoitoa voi aiheuttaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen. Suosittu kirurgisen terapian menetelmä on lateraalinen sphincterotomy. Sen toteuttamiseksi tehdään pieni viilto ja sulkijaliha stratifioidaan sen läpi. Tämä vähentää lihasjännityksen toistumisen riskiä tyhjennysistunnon aikana. Toinen menetelmä leikkauksen suorittamiseksi on limakalvon sairastuneiden suonien leikkaus. Mutta tätä menetelmää käytetään, jos vamma on liian vahva ja syvä.

Peräaukon halkeamien estäminen

Erityistä ehkäisyä ei tarvita kroonisen peräsuolen halkeaman kaltaisen ongelman kehittymisen estämiseksi. Riittää, kun käydään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia ja kiinnitetään huomiota kaikkiin kehon muutoksiin. Oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja terveellinen elämäntapa ovat tärkeimmät kriteerit taudin kehittymisen onnistuneelle estämiselle.

Peräaukon halkeamat: oireet ja hoito

Peräaukon halkeamat ovat yleisin valitus, jonka potilaat esiintyvät proktologin kanssa. Yksikään henkilö ei ole vakuutettu heidän ulkonäkönsä suhteen, mutta useimmiten he muodostuvat vanhuksilla. Peräaukon halkeama voi ilmestyä sekä yksinään että ruuansulatuskanavan muiden sairauksien seurauksena.

Patologian ydin

Peräaukon rako on häiriö peräsuolen normaalissa rakenteessa, joka on paksusuolen pää. Tällainen halkeama on itse asiassa limakalvojen normaali repeämä..

Useimmiten vian koko on pieni. Tämä ei kuitenkaan estä häntä vähentämästä merkittävästi potilaan elämänlaatua. Jos henkilö kärsii peräpukamista pitkään, halkeamia voi levitä jopa peräaukon sivuseiniin.

Kuten kaikki muutkin sairaudet, halkeamat voivat olla akuutteja tai kroonisia. Jopa 25% kaikista potilaista tulee proktologiin terävien halkeamien kanssa.

Akuutti muoto

Akuutin peräaukon halkeaman pääominaisuudet:

Vakava kipu suoliston aikana, joka lakkaa yksinään 15-20 minuutin kuluttua. Sykkivä kipu.

Kipu esiintyy jokaisessa sphincterin puristuksessa.

Jaksoittainen verenvuoto. Tässä tapauksessa veressä on kirkkaan punainen valo. Se voi erottua pudotusittain tai virtata virrassa.

Tutkimuksessa lääkäri havaitsee tulehduksen alueen suolen seinämässä. Koskettaessaan potilas valittaa akuutista kipusta.

Krooninen muoto

Kroonisen peräaukon halkeaman ominaisuudet:

Lievä kipu, joka pahenee ulostamisen jälkeen. Muutaman minuutin kuluttua ne katoavat kokonaan. Lisäksi tuskalliset tuntemukset häiritsevät tuolin rikkomista ja virheellisyyttä ruokavaliossa ja minkäänlaista rasitusta.

Veri näkyy ulosteessa.

Suolistoseinämän lujittuminen.

Normaali sulkijalihakudos korvataan arpikudoksella.

Rikkomusoireet toistuvat koko ajan.

Ennustavat tekijät

Riskitekijät halkeaman muodostumiseen peräaukkoon:

Ummetus ja ripuli, ts. Mikä tahansa krooninen ulostehäiriö.

Peräsuolen ja paksusuolen sairaudet: koliitti, peräpukamat, proktiitti, IBS jne..

Virheet ruokavaliossa. Vaarana on suolaisten ja mausteisten ruokien saanti sekä alkoholijuomien saanti.

Video: Live Healthy “Anaalihäiriö. Mihin ummetus johtaa? ":

Peräaukon halkeaman syyt

Yleisimmät syyt, jotka voivat johtaa halkeaman muodostumiseen:

Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava, gastriitti, koliitti, peräpukamat.

95 prosentilla potilaista, joilla on peräpukamia, peräaukon halkeamia.

Ulostehäiriöt: krooninen ummetus ja ripuli.

Peräsuolen vammat. Vamma voi tapahtua sigmoidoskopian, anoskopian, kolonoskopian aikana, kun lääkäri asettaa putken äkillisesti suolistoon.

Muut vahingot peräsuolen eheydessä. Useimmiten näitä tilanteita esiintyy ihmisillä, joilla on anaaliseksiä..

Raskaus ja synnytys. Kasvava kohtu alkaa painaa sisäelimiä, jotka sijaitsevat alapuolella. Sen paineen alla suolet putoavat, mikä johtaa ummetukseen ja lisää halkeilun todennäköisyyttä. Myös synnytyksen yritykset vaikuttavat peräaukon koskemattomuuteen..

Lantionpohjan lihaksen sävyn heikkeneminen.

Liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Sairaudet, kuten: peräaukon kondylooma, sulkikorvitulehdus, dysenteri, syfilis, HIV ja AIDS, tuberkuloosi, paraproktiitti.

Peräaukon halkeaman oireet

Peräaukon halkeaman oireet ovat seuraavat:

Kipu. Mitä syvempi vika, sitä voimakkaampi se on. Kipu esiintyy aluksi vain suoliston aikana tai kun se on ärtynyt. Tulehduksen edetessä kipua esiintyy jatkuvasti. Kivut voivat olla erilaisia: polttava, terävä, puristava, vetävä. Peräsuolen kouristuksia esiintyy usein potilailla, joilla on krooninen peräaukon halkeama. Tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ulostamisen aikana..

Epämukavuus ja kutina. Epämukavuus on erityisen vahva niillä potilailla, jotka käyttävät kapeita epäluonnollisista kankaista valmistettuja alusvaatteita, sekä ihmisissä, jotka istuvat pitkään tai kärsivät ulostehäiriöistä. Mitä pidempi halkeama, sitä kutisevampi.

Scarlet veren ulkonäkö. Se näkyy jakkaran pinnalla, ei sen sisällä. Veri vapautuu kun siivilää. Laskimoverta voi esiintyä vain suoliseinämän vaurioissa. Tässä tapauksessa voi kehittyä pitkäaikainen ja massiivinen verenvuoto..

Kaikki nämä oireet voivat merkitä paitsi peräaukon halkeamaa, mutta myös paljon vakavampia sairauksia, esimerkiksi peräpukamia tai jopa suolisyöpää.

Anaalihäiriön diagnoosi

Jotta oikea diagnoosi voidaan tehdä, joudut suorittamaan seuraavat tutkimukset:

Anuksen tutkiminen lääkärin vastaanotolla. Useimmiten lääkärin ei ole vaikea ymmärtää, että potilaalla on peräaukko..

Verikokeen toimitus. On tärkeää arvioida hemoglobiinin ja punasolujen taso, sulkea pois anemia, joka usein kehittyy potilailla, joilla on peräaukon halkeamia. Tämä johtuu pitkittyneestä verenvuodosta..

Ulosteiden toimitus koprogrammista. Tämän tutkimuksen avulla voit sulkea pois tulehduksen suolistossa, piilevän veren havaitsemiseksi ulosteessa. Gregersenin testi auttaa selvittämään, onko yläsuolistossa verenvuotoa.

Ulosteet luovutetaan bakteeri-rokotuksille patogeenisen mikrofloora havaitsemiseksi ja sen herkkyyden osoittamiseksi antibakteerisille aineille.

Anoscopy. Tutkimuksen aikana peräaukkoon asetetaan anoskooppi, jonka kanssa lääkäri tutkii suoliston pintaa.

Rectoscopy. Menetelmä suoritetaan rektoskoopilla. Sitä edustaa putki, joka on varustettu suurennusjärjestelmällä ja taskulampulla. Aseta laite 35 cm syvyyteen.

Irrigoscopy. Tämä on röntgenkuvaus varjoaineella.

Ultraääni. Suoliston kunnon arvioimiseksi käytetään laitetta, joka emittoi ultraääniaaltoja.

Paljastaa loisten munien esiintymisen ulosteessa.

On tärkeää suorittaa peräaukon halkeaman erotusdiagnoosi sellaisten patologioiden kanssa kuten:

AIDS, joka voi häiritä kudosten ja elinten tilaa.

Hemorroidisen solmun tromboflebiitti.

Peräsuolen fistuli, joka ei johtanut täydelliseen perforointiin.

Proktiitti ja proktosigmoidiitti.

Actinomycosis (kehon tartunta loisilla).

Gumma (haava, joka muodostuu kurtsin taustalla).

Peräsuolen tuberkuloosi.

Kaikkien näiden diagnoosien poissulkemiseksi tarvitaan potilaan kattava tutkimus..

Menetelmät peräaukon halkeaman hoitamiseksi

Tärkein tehtävä lääkärin edessä on tarve lievittää potilasta kipusta ja poistaa peräaukon halkeaman syy. Tämä estää sen toistumisen..

Hoitomenetelmät, jotka voidaan osoittaa potilaille, joilla on anaalihalkeama:

Hoito riippuu halkeamien syystä ja häiriön oireiden voimakkuudesta. Siksi vain lääkäri voi määrätä hoidon tutkimuksen jälkeen..

Konservatiivisen terapian pääsuunnat:

Ruokavalion noudattaminen. Ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä, liemeitä, proteiinituotteita.

Voiteiden ja peräpuikkojen käyttö, joiden tarkoituksena on kudosten parantaminen ja patogeenisen kasviston tuhoaminen.

Fysioterapiahoito. Auttaa selviytymään kamomilla sisältävistä peräaukon halkeamista.

Lääkkeiden ottaminen ummetuksen lievittämiseksi ja ulosteen pehmentämiseksi.

Ruokavaliohoito

Anaalihalkeamasta kärsivien potilaiden tulisi kieltäytyä syömästä suolaista, mausteista, paistettua, jauhoja, mausteisia, hapanja ruokia ja alkoholijuomia. Potilaita kehotetaan syömään salaatteja, viljaa, mausta ne kasviöljyllä. Leseleipä on hyödyllistä (jopa 20 g / kolla), keitetyt keitot.

Suolen normalisoimiseksi on sisällytettävä ruokavalioon kuivatut aprikoosit, luumut, banaanit, viikunat, keitetyt porkkanat, paistetut omenat. Sinun on myös juoda niin paljon vettä kuin mahdollista, kuluttaa maitotuotteita.

Ripulipotilaiden tulisi välttää palkokasveja, kaalia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, hiivaleipää ja täysmaitoa.

On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua pääsemään eroon peräaukon halkeamasta..

Peräpuikot peräaukon halkeamia

Peräpuikot potilaille, joilla on peräaukon halkeama, määrätään usein.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Ultraproject. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät nopeasti kutinaa ja lievittävät kipua..

Julistekuvien. Näiden peräpuikkojen tarkoituksena on lisätä immuniteettia, auttaa poistamaan kutinaa ja kudosten uudistumista..

Kynttilät propolis. Niillä on immunomoduloivaa vaikutusta, tuhoaa patogeeninen kasvisto, lopettaa tulehduksellinen reaktio.

Natalsid. Valmiste sisältää antimikrobista komponenttia. Näiden peräpuikkojen avulla voit päästä eroon verenvuodosta.

Proctosan. Tämä työkalu edistää halkeaman paranemista, sillä on kuivausvaikutus.

Halutessasi päästä eroon halkeamasta, sinun on käytettävä kynttilöitä 2 kertaa päivässä: aamulla ja illalla..

Voiteet peräaukon halkeamalle

Kun halkeama on lähellä peräaukkoa ja henkilö voi koskettaa sitä, lääkärit suosittelevat voiteiden käyttöä.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat:

Ultraproject. Tämän lääkkeen avulla voit päästä eroon tuskallisista tunneista ja kutinasta, edistää kudosten korjaamista ja poistaa tulehduksia.

Soturi. Voidepalsami tuhoaa patogeenisen kasviston, poistaa kaikki epämukavat tuntemukset.

Nitroglyseriinivoide. Se edistää halkeamien paranemista, pysäyttää verenvuodon, parantaa sairastuneen alueen ravitsemusta.

Levomekol. Tämän työkalun avulla voit puhdistaa sairastuneen alueen patogeenisesta kasvistosta, poistaa tulehduksia ja palauttaa vaurioituneet kudokset.

Proctosan. Se on kuivausvoide, joka auttaa estämään tulehduksellista reaktiota.

Bezornil. Tämä on antimikrobinen aine, joka desinfioi peräaukon täydellisesti halkeamalla. Sitä määrätään myös peräpukamien hoitoon.

Proctosed. Tätä lääkettä määrätään lievittämään tulehdusta ja kivuliaita tuntemuksia sekä kudosten uudistamista. Sen käytön avulla voit lievittää kutinaa, vähentää turvotusta ja helpottaa potilaan hyvinvointia.

Helpotus. Tämä aine luo kalvomaisen esteen halkeaman pinnalle. Sen kautta bakteerit eivät pääse avoimeen haavaan. Voiteen käyttö voi vähentää kipua, kuivata verenvuotovaurion ja nopeuttaa kudosten uudistumista.

Hirudoproct. Tämä voide vahvistaa verisuonia, lisää paikallista immuunisuutta ja eliminoi tulehduksen. Sen käytön ansiosta haavat supistuvat nopeasti, eivät oireennu.

Luettelossa mainittujen voiteiden lisäksi on muita lääkkeitä, mutta lääkärin on määrättävä ne..

Pillerit ja injektiot peräaukon halkeamia varten

Jos potilaalle kehittyy sphincterin kouristus, hänelle näytetään botuliinitoksiininjektiot. Yksi injektio riittää lihaksen rentouttamiseen. Lääke injektoidaan peräsuolen sisäpuolen alaosaan. Lääkkeen annos ei saisi ylittää 20 yksikköä.

Anaalihalkeuman hoitamiseksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Detralex tai Venarus. Niitä käytetään sekä taudin akuuteihin että kroonisiin muotoihin. Ne auttavat lisäämään heikkojen suolilihasten sävyä, lievittävät turvotusta ja tulehdusta ja vähentävät kivun voimakkuutta.

Venarusta ja Detralexia ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille eikä vanhuksille..

vitamiinit

Potilaille, joilla on peräaukon halkeamia, määrätään A- ja E-vitamiineja. Niiden avulla voidaan palauttaa vahingoittunut peräsuolen limakalvo ja parantaa ihon tilaa..

laksatiivi

Jos ihminen alkaa käydä säännöllisesti wc: ssä ja hänen uloste on pehmeä, on mahdollista palauttaa nopeasti peräaukon eheys ja päästä eroon halkeamasta.

Huumeet, jotka auttavat suoliston liikkeitä:

Pehmentävät aineet: tyrniöljy, vaseliiniöljy, Norgalax. Kotiin, ennen suoliston liikkumista, voit laittaa jänteitä auringonkukkaöljyllä ja vedellä (100 ml öljyä / 200 ml vettä). Suorita toimenpide 10 minuuttia ennen tyhjentämistä.

Agari- tai psylliumpohjaiset valmisteet, jotka lisäävät ulosteiden määrää: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Selluloosaa sisältävät valmisteet: Fibercon, Fiberal.

Moniarvoiset alkoholit, joita käytetään useammin kuin toiset, koska ne eivät ärsytä suolen seinämiä. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: Normase, Duphalac, Laktuloosi, Sorbitoli, Laktitoli, Makrogoli.

Leikkaus

Käyttöaiheet kirurgiseen interventioon potilailla, joilla on peräaukko

Lääkkeiden käytön tehottomuus (vähintään 6–8 viikon hoidolla).

Potilaiden valitukset vakavasta epämukavuudesta.

Anaalihalkeuman kehittyvät komplikaatiot.

Peräaukon halkeaman ja peräpukamien yhdistelmä.

Fekaalinkontinenssi.

Anaalihalkojen kirurginen hoito voi olla seuraavan tyyppistä:

Anaali jako. Tämä on eräänlainen "väli" leikkauksen ja konservatiivisen hoidon välillä. Potilaalle annetaan anestesia, jonka jälkeen sulkijalihas laajenee. Tätä menettelyä ei ole määrätty vanhuksille..

Cryodestruction. Peräaukon halkeama voidaan yrittää korjata nestemäisellä typellä, mutta tällainen käsittely ei aina ratkaise ongelmaa..

Sphincterotomy. Leikkauksen aikana halkeama poistetaan. Jos potilaalla on sphincterin kouristus samanaikaisesti, se on leikattava. Toipuminen kestää jopa 6 päivää. Tämän ajan jälkeen Levomekol-sidokset vaaditaan.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista selviytyä peräaukosta. Jos henkilö ei viivytä lääkärille menemistä, niin ongelmasta on mahdollista päästä eroon konservatiivisen hoidon avulla..

Suoliston otsoniterapia - auttaako se?

Otsoniterapiaa käytettiin aikaisemmin vain kosmetologiassa, mutta lääkärit lainasivat tämän menetelmän suolen hoitamiseen. Siihen sisältyy 8 ml: n veren ottaminen potilaalta, minkä jälkeen se jaetaan plasma- ja punasolujen massaan sentrifugissa. Plasmaa rikastetaan lisäksi biologisesti aktiivisilla aineilla ja verihiutaleilla, minkä jälkeen se annetaan potilaalle peräaukon halkeaman alueella. Tämän avulla kudokset paranevat nopeammin.

Plasmaa voidaan rikastaa otsonilla, mikä lisää terapeuttista vaikutusta ja stimuloi lisäksi potilaan immuunijärjestelmää. Anaalihalkeamien otsoniterapiaa käytetään aktiivisesti eri maissa. Viime vuosina tämä menetelmä on alkanut saada suosiota Venäjällä..

Lääkäreiden mielipide

Zagryadskiy A. E (professori, lääketieteiden tohtori, AMTS RF: n jäsen, MC ON CLINICin proktologian osaston päällikkö): ”Anaalihalkojen hoitamiseksi on olemassa selkeät protokollat. Otsoniterapiaa ei sisälly näihin pöytäkirjoihin. Potilaan toipumisen vuoksi on tarpeen normalisoida uloste, lievittää sphincterin kouristuksia, stimuloida kudosten paranemista ja lisätä verenkiertoa kapillaareissa. Viimeisen tavoitteen saavuttamiseksi määrätään flebotonika: Phlebodia tai Detralex ".

Lagodich L. G (kirurgi, traumatologi, proktologi): ”Anaalihalkaisua ei voida käsitellä yhdellä ainoalla menetelmällä. Tarvitaan integroitu lähestymistapa ".

Laser- ja muut minimaalisesti invasiiviset leikkaukset

Minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytetään anaalihalkojen hoitamiseen yhä useammin. Niihin ei liity komplikaatioiden riskiä, ​​ja niiden avulla pääset nopeasti eroon olemassa olevasta ongelmasta..

Menettelyt, joita voidaan käyttää peräaukon halkeaman hoitoon:

Halkeamien käsittely ultraäänellä.

Laserhoitoa käytetään useammin kuin toisia..

Kuinka parantaa peräaukon halkeama synnytyksen jälkeen?

Peräaukon halkeamia esiintyy usein naisilla synnytyksen jälkeen. Työntämisen aikana peräaukko on valtavan stressin alainen, ja perineum on venytetty. Synnytyslääkärit eivät yleensä hoita halkeamia, mutta 2 päivän kuluttua nainen kohtaa tuskalliset tunteet yrittäessään tyhjentää suolistoa. Ulosteiden pehmentämiseksi on otettava lääkkeitä, jotka eivät tunkeudu maitoon tai eivät pääse systeemiseen verenkiertoon. Et voi sivuuttaa ongelmaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito pelkistetään peräpuikkojen käyttöön, joissa on tyrniä, Duphalacia, metyyliaurasiilia. Joskus lääkärit määräävät Posterisan-peräpuikoja ja peräaukon ympäröivän ihon hoitoon Emla- ja Katejel-geeliä.

Hoito on tärkeää aloittaa heti synnytyksen jälkeen. Jos vika ei poistu yli 3 kuukauden ajan, halkeaman reunat muuttuvat keratinisoituneiksi ja aineenvaihduntaprosessit kärsivissä kudoksissa hidastuvat. Tällaisessa tilanteessa voidaan tarvita kirurgin apua..

Krakattu peräaukko lapsessa

Lapsilla peräaukon halkeamia esiintyy usein. Lapsi kärsii taudin akuuteista oireista, prosessi kroonistetaan kroonisesti. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen kieltäytymiseen käymästä wc: ssä tai hänen pitkään aikaan potissa. Hän voi kuitenkin itkeä ja olla omituinen. Jos aikuiset löytävät lapselta peräaukon halkeaman, sinun on mentävä lääkäriin.

Ummetuksesta kärsivälle lapselle määrätään Duphalac (laktuloosi). On tarpeen noudattaa ruokavaliota, tarjota vauvalle monipuolista ja runsasta juomaa. Vanhempien lasten tulisi syödä keittoja. Jos ummetus on luonteeltaan neurologista, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Lääkäri voi määrätä potilaalle rauhoittavia lääkkeitä, jotka ovat sopivia lasten hoitoon.

Joissakin tapauksissa sinun on päästävä eroon matoista, hoidettava dysbioosia.

Jos vauva kummittelee ripulia, hänelle määrätään Stop-diar ja Ersifuril. Makrofaageja voidaan myös käyttää. Eubiotiikat otetaan kuukauden kuluessa päähoidon päättymisestä.

Ulosteiden poistumisen helpottamiseksi alle vuoden ikäisille lapsille määrätään kynttilöitä, joissa on tyrniöljy. Ne jaetaan kahteen osaan ja käytetään 2 kertaa päivässä. Yli vuoden ikäisille lapsille asetetaan kokonainen kynttilä aamulla ja illalla. Edistää kylpyssä olevien halkeamien varhaista paranemista desinfioivilla yrtteillä, kuten kamomilla tai kalanteri.

Vaikuttavan alueen nukuttamiseen määrätään Oflokain. Se sisältää kipulääkettä ja antibioottia. Levomekolia määrätään jopa 7 vuorokautta, tämän voiteen avulla voit nopeuttaa paranemista. Annosta on noudatettava tiukasti, koska lääke voi aiheuttaa anemiaa ja johtaa veren leukosyyttitasojen laskuun.

Kynttilöitä tai Aurobin-voidetta voidaan käyttää 5 päivän ajan. Lisää lapset? kynttilöitä tai levitä 0,5 cm voidetta. Lisäksi lapsuudessa voidaan käyttää lääkkeitä, kuten: D-pantenolia, metyyliaurasiilia, Bepantenia.

ennaltaehkäisy

Anaalihalkojen muodostumisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

Pidä suolisto ajoissa, lievitä ripulia tai ummetusta.

Urheilua, uida, kävellä niin paljon kuin mahdollista.

Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Hoita kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa.

Älä yritä selviytyä sairaudesta yksin.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

Perähalkeaman oireet ja hoito

Peräaukon halkeama on proktologinen sairaus, jota esiintyy 20-30 ihmisellä. / 1000. Sen sijaintialueet: anaalikanavan etuosa ja sydänseinämä, mahdolliset koot - enintään 1,5 cm.

Sen muodostumismekanismi on seuraava: mekaanisten vaurioiden tai verisuonimuutosten vuoksi limakalvo repeytyy, jota erittäin aktiiviset peräsuolen mikro-organismit "hyökkäävät" heti syventäen ja vahingoittaen sitä. Hoitamattomana lineaarisen tai elliptisen halkeaman reunat paksenevat, mikä on täynnä tartuntaa rentouttamalla sulkijalihas. Vian muodostumisen (ja sen vaurion) tunnusomainen piirre on kirkas kipuoireyhtymä. Sen luonne on peräsuolen takaseinän rakenteen anatomiset piirteet. Täällä on paljon hermoja..

oireet

Ongelman oireet (visuaalisesti havaittavat) ovat samanlaisia ​​kuin useiden muiden proktologisten sairauksien oireet. Lääkärit kuitenkin havaitsevat kolme pääoiretta.

Ne ovat samat akuuteissa, subakuuteissa ja kroonisissa halkeamissa, ja eroavat vain vakavuusasteesta. Joten, akuutilla, ne ovat erittäin voimakkaita, kroonisia - vähemmän, mutta häiritsevät pitkään. Se:

  • Kipu. Se tapahtuu sekä suoliston aikana että sen jälkeen (joskus kehon kanssa ulosteessa). Hänellä on terävä, sykkivä luonne, se voi "antaa pois" jalkojen takana, kestää 5 minuuttia. jopa useita tunteja. Voi aiheuttaa pelon ulosteista.
  • Sfinkterin kouristus.
  • Veren virtaus peräsuolesta. Niukka, sekoitettu liman kanssa. Taudin kroonisessa muodossa verenvuoto voi liittyä ulostehäiriöihin (ripuli tai ummetus), kun taas kipu on harvinaista. Ilmeinen verenvuoto kehittyy samanaikaisten peräpukamien kanssa.

Tauti voidaan ilmaista joko yhdellä yllä mainituista oireista tai niiden triaasta. Sinun ei kuitenkaan pitäisi diagnosoida itseäsi. Tosiasia, että peräaukon halkeamassa voidaan "peittää" muut sairaudet: Crohnin tauti, antomykoosioosi (loisten aiheuttama), peräsuolen tuberkuloosi. Epätäydellinen sisäinen fistula on samanlainen kuin tämä ongelma, vain sulkijalihaksen kouristus tämän taudin kohdalla on harvinaista.

Syyt

Halkeamia voi sijaita sekä kanavan limakalvon takana (80% tapauksista) että etupuolella (noin 10-12%). Suoliston aikana ne pysyvät käytännössä liikkumattomina, kun taas loput liikkuvat alas ja palaavat sitten takaisin. Jos kuvittelemme peräaukon limakalvoa tavanomaisella valitsimella, niin kiinteiden seinien kello 6 ja 12 on alueita, joissa verenkierto on riittämätöntä ja loukkaantumisriski suoliston liikkeiden aikana.

Proktologit pitävät morgan-kryptojen taskujen tulehduksellista prosessia yhtenä tekijänä trauman muodostumisessa. Se kehittyy, kun uloste kertyy niihin. Tulehduksen takia limakalvo ensin menettää joustavuutensa ja sitten loukkaantuu ja repeytyy. Näin ollen otetaan huomioon limakalvon repeytymisen tärkeimmät syyt:

  • "Raskaiden" karkeiden ulosteiden aiheuttamat kanavavauriot, jotka aiheuttavat karkean kuidun liiallinen käyttö ja riittämätön nestemäärä.
  • Voimakas rasitus suoliston aikana.
  • Läpikulun repeämä synnytyksen aikana. Sitä havaitaan ensisijaisilla naisilla, ja sen aiheuttaa peräaukon liiallinen jännitys.
  • Seuraavat sairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen koliitti, proktiitti, Crohnin tauti, haimatulehdus.
  • Suolikanavan anatomisiin rakenteisiin liittyvä limakalvon vaurio (sacrococcygeal kaarevuus).
  • Kanavan vaurio proktologisilla välineillä diagnostisten toimenpiteiden aikana, anaali sukupuoli, ulosteiden sisältämien vieraiden esineiden aiheuttamat traumat.
  • Tromboflebiitin, aneurysman, peräpukamien, ateroskleroosin aiheuttamat verenvirtauksen ja veren staasin rikkomukset.
  • Peräsuolen paine nousee. Nostopainot voivat aiheuttaa niitä.
  • Neurocirculatory häiriöt. Edistetään sulkijalihaskouristusten kehittymistä.

Ongelmien esiintymismekanismien tutkimusta jatketaan nykyään. Joten tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät lievittämään sulkijalihaskouristuksia nitro-lääkkeillä, mikä paransi merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Anaalihalkojen tyypit

Diagnoosi on mahdollista vasta peräsuolen tutkimuksen jälkeen. Se voi olla sormi tai instrumentti. Sen toiminnan avulla voit määrittää ongelman lokalisoinnin ja tunnistaa sphincterin kouristuksen olemassaolon tai puuttumisen.

Lisäksi proktologi on velvollinen ilmoittamaan taudin kulun luonteen lisäämällä sanat "akuutti" tai "krooninen". Selvitetään, miten nämä diagnoosit eroavat toisistaan.

  • Akuutti muoto on äskettäin kehittynyt vika, jolle on ominaista vaikea, mutta lyhytaikainen kipu (suoliston liikkeen aikana ja 10–15 minuuttia sen jälkeen), minimaalinen verenvuoto ja selkärankareuman voimakas kouristus. Tämän tyyppisissä vaurioissa on sileät, kiillotetut reunat ja sen pohja on vuorattu lihaskuiduilla..
  • Krooninen muoto on akuutti vika, joka on muuttunut krooniseksi. Pitkäaikaisten kivullisten tuntemusten, joita ei aiheuta vain tyhjentyminen, vaan myös epämiellyttävä asento, kehotus käyttää wc: tä; ulosteongelmien aiheuttama pieni scarlet-veren vuotaminen. Tällaisen vamman reunat eivät parane yksinään, ne vain paksenevat ja muuttuvat tiheiksi. Juureen muodostuu sentinellituberkki - sidekudoksen polyyppi.

Taudin kroonisissa muodoissa pitkät remissiojaksot (jopa 20 päivää tai enemmän) ovat mahdollisia, kun oireet lakkaavat häiritsemästä. Viat näyttävät paranevan, mutta se on muistettava: sidekudoksen arpi pyrkii kasvamaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kotihoidot

Anaalihalkaisun hoito riippuu sen olemassaolon kestosta. Tuoreet vammat paranevat nopeasti konservatiivisella terapialla: käyttämällä ulosteesta normalisoivia aineita, peräpuikkoja ja voiteita, jotka lievittävät kipua, kouristuksia, tulehduksia jne..


Jos muodostumishetkestä on kulunut yli 3 viikkoa, sen reunat ovat muuttuneet tiheiksi, niin useimmissa tapauksissa se on jo mahdotonta tehdä ilman kirurgista interventiota. Tällaista ongelmaa ei enää ole mahdollista hoitaa kotona..

Peräsuolen peräpuikot

Yläpuhtaat, joiden päätarkoitus on poistaa epämukavuus (kutina, kipeys) ja nopeuttaa limakalvon paranemista, ovat yleensä imeytyviä nopeasti ja niillä on terapeuttinen vaikutus. Allergiset reaktiot niiden käytöllä ovat harvinaisia.

  • Peräpuikot tyrniöljyllä. Yrttipuikot, jotka lisäävät paikallista immuniteettia ja nopeuttavat uudistumisprosesseja. Niillä on lievä antimikrobinen vaikutus. Sallittu lapsille ja raskaana oleville naisille. Hoitojakso - 7 päivää, 1 kynttilä päivässä.
  • Hepatrombiini G. Kynttilät ja voiteet, joilla on nukutus, antiallerginen vaikutus, lievittää kutinaa, palamista, turvotusta.
  • Proctosan. Nelikomponenttinen valmiste, jolla on supistava, anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja haavan parantava vaikutus. Hoitojakso on jopa 7 päivää. Ylakupit annetaan kahdesti päivässä yksi kerrallaan. Vasta-aiheinen raskauden aikana.
  • Relief Advance. Sillä on nopea kipua lievittävä ja voimakas uudistava vaikutus bentsokaiinin ja hain maksaöljyn sisältämien pitoisuuksien ansiosta. Supositorioita ja Relief-voiteita saa käyttää kuntoutusjaksolla (3 - 5 ruplaa päivässä), raskauden aikana ja välittömästi ennen ulostamista ulosteiden läpikulun helpottamiseksi. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.
  • Natalsid. Kynttilät sisältävät natriumalginaattia - levien polysakkaridia. Ne nopeuttavat paranemisprosessia ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Supositoriat laitetaan kahdesti päivässä 1-2 viikon ajaksi.
  • Anestezol. Sisältää sinkkiä ja bentsokaiinia. Nämä komponentit lievittävät kipua, kuivaavat haavan ja nopeuttavat limakalvon uudistumista. Vasta-aiheet: yliherkkyys peräpuikkojen aineosille.
  • Ultraproject. Yhdistelmälääke, jonka komponentit edistävät nopeaa haavojen paranemista (hormoni-fluokortoloni) ja lievittävät kipua (kinokaiini). Hoitojakso on enintään yksi kuukausi. Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Mahdolliset luettelossa olevat peräpuikot otetaan käyttöön seuraavasti: ne tyhjentävät suolet ja makaavat sivuillaan (jalan tulee olla taipunut polvessa), kynttilä asetetaan ja pakarat puristetaan; sinun on makuuttava vähintään 5 minuuttia.

Jos henkilö on huolissaan voimakkaasta kipusta, peräpuikkojen käyttö ei ole mahdollista. Sitten proktologi määrää voide- (tai kerma) lääkkeitä. Niillä on rasvainen konsistenssi, niitä on helppo levittää, lievittää kipua ja tulehdusta ja edistää myös peräaukon vaurioituneiden kudosten paranemista..

  • Posteroitu forte. Sisältää suspensiota E. coli -kannan soluseinämästä, joka aktivoi paikallista immuniteettia, laukaisee immunoglobuliini A: n muodostumisen, joka muodostaa ohut suojakalvo limakalvolle, ja hydrokortisonin, joka lievittää tulehdusta. Voide injektoidaan erityisellä applikaattorilla kahdesti päivässä (tai kunkin ulosteen jälkeen) enintään 3 viikon ajan.
  • Solcoseryl. Korjaus vaurioituneen peräaukon seinän palauttamiseksi. Se levitetään vasta halkeaman jälkeen. Ei lievitä kipua. Se levitetään ohuella 2 r kerroksella. päivässä.
    Aurobin. Anti-inflammatoriset ja antibakteeriset voiteet. Sisältää prednisonia ja
  • D-pantenolia. Rauhoittaa kutinaa ja turvotusta, lievittää kipua, stimuloi kudosten uudistumista. Voi heikentää lisämunuaisten toimintaa, joten sitä ei määrätä lapsuudessa eikä raskauden aikana.
  • Nitroglyseriinivoide. Edistää sulkijalihaksen rentoutumista, mikä vaikuttaa myönteisesti haavan paranemisprosessiin. Hän hoitaa anorektaalialueen, peräsuolen (vanupuikolla). Hoitokuuri - jopa kuukausi, 3-4 kertaa päivässä.
  • Levomikol. Antibakteerinen voide, joka nopeuttaa ihon paranemista. Sitä määrätään, jos haava tarttuu bakteereihin ja tulehtuu. Voidetta levitetään 7-10 päivää aamulla ja illalla.
  • Ichthyol-voide. Lievittää kipua ja tulehdusta.
  • Soturi. Taistelee tulehduksesta, nopeuttaa uudistumisprosesseja, tappaa limakalvolla elävät mikrobit. Sitä voidaan käyttää jokaisen suoliston jälkeen.

Voiteen levityssäännöt ovat seuraavat: peräaukko pestään lämpimällä vedellä ja saippualla. Kuivaamisen jälkeen voide levitetään vahingoittuneelle alueelle ohuella kerroksella 2-3 kertaa päivässä (jollei ohjeissa toisin mainita).

Kansanlääkkeet

Huolimatta valtavasta määrästä peräaukon halkeaman lääkkeitä, halu yrittää parantua kansanlääkkeillä säilyy. Luettelossa on helppo valmistaa ja turvallisia reseptejä perinteisiltä parantajilta.

  • Yrtti kynttilät. Jauhettuun mehiläisvahaan lisätään jauhoja, kamomillaa ja äiti-virkaa kuivat raaka-aineet, jotka otetaan yhtä suureina osina. Muoto 10 kynttilää, ja kovettumisen jälkeen lievitetään turvotusta ja kutinaa.
  • Propolis-kynttilät, joissa on mäyrärasvaa. Valmistetaan seos, jossa on 70-prosenttista alkoholia, rasvaa ja propolista, joka on otettu 40 grammaan, ja sitä vaaditaan 3 päivän ajan, minkä jälkeen perunasta leikattu tikku upotetaan siihen ja asetetaan peräaukkoon. Toimenpide toistetaan täydelliseen palautumiseen joka ilta..
  • Jää kynttilät. Kamomilla, tammenkuoren ja kalenterin (yhtä suuressa osassa) kuivat raaka-aineet keitetään litrassa vettä 5 minuutin ajan. Jäähdytyksen jälkeen lieme kaadetaan muotteihin (voit käyttää lääkinnällisten käsineiden sormia) ja jäädytetään.
  • Tiivistää sappi ja vihannekset. Raastettu porkkana ja punajuuri yhdistetään sappeen (sianliha tai naudanliha) suhteeseen 3: 1. Koostumus levitetään kankaalle ja levitetään limakalvon repeämään, pidä 15-20 minuuttia.
  • Infuusio sitz-kylpyammeille. Seos otetaan 20 grammaan. kalanteri, salvia, kamomilla ja mäkikuisma. Kaada 1,5 litraa. kiehuvaa vettä, suodatetaan ja laimennetaan hyväksyttävään lämpötilaan lämpimällä vedellä. Istumahaute otetaan 15-20 minuutin ajan.
  • Liemit mikrolääkkeille. Lusikassa kiehuvaa vettä haudutetaan 1 rkl. l. kamomilla (tai yarra, mäkikuisma). Lämpimässä muodossa se injektoidaan peräaukkoon mikrolääkeellä, jonka tilavuus on 30-50 ml. Johdannon jälkeen on suositeltavaa makaa vasemmalla puolella. Käytön kesto - 1 r. päivässä kolme viikkoa peräkkäin.
  • Kuusihartsivoide. Ota 4 rkl. söi hartsia, keitä se, suodata ja lisää 2 rkl. lampaanrasvaa ja keitettiin uudelleen. Vaha on esitelty. Levitetty jäähdytetty 2 r. päivässä.

Muista: kroonisen halkeaman parantaminen kansanlääkkeillä ei toimi. Edellä mainitut keinot voivat vain nopeuttaa leikatun haavan paranemista.

Ruokavalion ruoka sairauden vuoksi

Ruokavalion avulla pyritään helpottamaan ulostamista ja vähentämään kipua. Se sisältää vihannesten vähimmäislämpökäsittelyn, probioottien ja luonnollisten jogurttien sisällyttämisen ruokavalioon. Anaalihalkeamien ja muiden proktologisten sairauksien oireiden vuoksi suositellaan:

  • Sisällytä ruokavalioon: täysjyväviljat, kuivatut hedelmät, keittovihannekset, kasvisliemi, vihannessalaatit (mukaan lukien keitetyt tai paistetut punajuurikkaat), ruusunmarjalieme.
  • Sulje pois ruokavaliosta: mausteet, alkoholi (mukaan lukien olut), mausteinen, suolainen, rasvaproteiinituotteet (liha, rasvaiset maitotuotteet, rikkaat liemit, munat), sitrushedelmämehut, tuore vehnäleipä, tärkkelysrikkaat elintarvikkeet.
  • Noudata juomista. Ulosteiden pehmentämiseksi sinun täytyy juoda 2,5-3 litraa päivässä. vesi.
  • Sisällytä leseet ruokavalioon, ota entsyymivalmisteita Mezim, Gestal, Panzinorm, jotka helpottavat ruuansulatusta.
  • Noudata murto-aterioita (5–7 kertaa päivässä).
  • Lisää kasviöljyä salaateihin stimuloidaksesi suoliston liikkeitä. Joskus on mahdollista juoda vaseliinia.

Ruokavaliota kannattaa noudattaa ajankohtana, jona kieltäytyy puhdistamasta viitteitä, samoin kuin leikkauksen jälkeen haavan pinnan vaurioiden estämiseksi. Remisiointiaikana on sallittua monipuolistaa ruokavaliota "haitallisilla" elintarvikkeilla minimaalisin määrin.

Operatiiviset hoitomenetelmät

Kirurginen hoito on tarkoitettu taudin krooniseen kulkuun, kun voiteiden, peräpuikkojen, fysioterapian käytöstä ei ole positiivista vaikutusta tai kunto paranee vain lyhyen aikaa.


Peräaukon halkeama voidaan leikata sairaalassa tai klinikalla, yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa (ilman sairaalahoitoa). Anestesiatyyppiä ja leikkauksen sijaintia valittaessa proktologi ohjaa sellaisten tekijöiden kuten sulkijalihaskouristus, arpikudoksen läsnäolo ja haavan sijainti.

Operaatiotyypit

Kirurginen hoito sisältää haavan leikkaamisen terveessä kudoksessa "sentinel tuberclesilla". Limakalvovaurion leikkaamiseen on useita tyyppejä:

  • Klassinen sphincterotomy. On tarpeen poistaa sisäisen sulkijalihaksen kouristus. Se suoritetaan avoimina (limakalvojen leikkauksella) ja suljettuina (läpäisemällä piiden välisen suluksen läpi vahingoittamatta limakalvoa). Se suoritetaan halkeaman ja kuitukudoksen leikkaamisen jälkeen. Kestää enintään 30 minuuttia. 2–6 viikon kuluttua sphincterotomystä, toipuminen havaitaan 73–100%: lla potilaista. Mahdolliset komplikaatiot: kipuoireyhtymä, verenvuoto, pitkittynyt haavan paraneminen, paise, ulosteinkontinenssi.
  • Anaalisen sulkijalihaksen pneumodivulsio. Peräsuolen kanavan kirurginen venytys pakottamalla ilma pneumaattisella ilmapalloilla. Manipulaation kesto on 7 minuuttia. Vasta-aiheet: kanavaleikkauksen historia, peräpukamot (sisäiset ja ulkoiset) 3-4 astetta, fistulat.
  • Vian poisto yhdessä sfinkterin lääkeaineen rentoutumisen kanssa. Limakalvon leikkaus sähkökoagulaattorilla ja haavan "kolmionmuotoinen" leikkaus hypertrofioidulla papillalla, kryptilla ja sentinelitorvilla. Leikkauksen viimeinen vaihe - lääkehakemukset nifidipiini, nitroglyseriini voide tai Botox-injektio (botuliinitoksiini).
  • Laser leikkaus. Syvien kudosten kauterisointi haavan desinfioinnilla. Se on tarkoitettu halkeamille ja peräpukamille, joihin ei liity sphincterin kouristuksia. Kesto - 10-30 minuuttia.
  • Elektrokoagulaatio. Vaikutus ongelma-alueeseen korkeataajuisella virralla. Tässä tapauksessa kudokset leikataan ja kauterisoidaan, verenhukka on minimaalinen. Muodostuu rupi, joka putoaa 8–12 päivässä. Haitat: pitkittyneet tuskalliset tunteet, kyvyttömyys lievittää sulkijalihaskouristuksia.
  • Sähköradiokirurginen hyytyminen. Veretön leikkaus korkeataajuisilla radioaalloilla, joissa arvet "sulavat". Leikkaus on kivuton, koska hermopäätteitä ei stimuloida. Sitä käytetään harvoin, koska komplikaatioita esiintyy usein.
  • Ultraäänihoito. Uusin menetelmä, joka vaikuttaa vain muutettuihin kudoksiin (vahingoittamatta hermoja ja verisuonia). Ei verenvuotoa eikä kipua, ei tarvita sairaalahoitoa.

Vammaisuuden kesto riippuu hoidon tyypistä ja submukosaalisen paranemisen nopeudesta. Sulkinkierotomia - yleisin leikkaus alhaisilla toistuvuusasteilla - se on 3-4 viikkoa.

Valmistautuminen leikkaukseen

Kirurgisen toimenpiteen onnistuminen riippuu pitkälti valmistelevista toimenpiteistä. Ennen leikkausta proktologille voidaan määrätä laboratoriokokeiden (virtsa ja veri, kylvävät madot ja munien patogeeninen mikrofloora) läpäisemisen lisäksi:

  • Instrumentaaliset tutkimukset (anoskopia, retroskopia, irrigoskopia, ultraääni). Tarvitaan diagnoosin selventämiseksi, muiden tautien, tuumorimuodostelmien sulkemiseksi pois.
  • Neuvottelut asiantuntijoiden kanssa (EKG: n kardiologi, anestesiologi, terapeutti, muut lääkärit patologian esiintyessä).
  • Hygieniatoimenpiteet (hiusten parranajo peräaukossa, suonien puhdistaminen (toistetaan kahdesti), Fortrans- tai Microlance-lääkkeiden ottaminen).
  • Ruokavalion noudattaminen. Alkoholin, elintarvikkeiden, jotka voivat provosoida meteoriittiilmiöitä, sulkeminen pois, ravitsemus helposti sulavilla ruuilla.

Tätä luetteloa voidaan lyhentää tai laajentaa riippuen henkilön tilasta ja proktologin valitsemasta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä. Lisätestaus vähentää äkillisten komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Käyttötekniikka

Kudoksen poistaminen voidaan suorittaa kirurgisella skalpellilla, laserveitsellä, käyttämällä "Surgitron" -laitetta (sähköradiokoagulaatiolla). Arvioitu algoritmi halkeaman poistumisen suorittamiseksi voidaan esittää seuraavasti:

  • Nukutuksessa. Paikallinen (anestesian injektio, tietyn alueen "jäädyttäminen" 2 - 4 tunniksi) tai selkäranka (anestesian injektio selkäytimen kanavaan, jalat, pakarat ja perineum nukutetaan 4 - 6 tuntia, on toivottavaa olla nousematta 12 tuntiin)..
  • Peräsuolen speculum lisäys ja sulkijalihaksen jakautuminen (dilaatio).
  • Halkeaman leikkaus limakalvojen kolmiossa, jonka pohjassa on rakeita. Haavaa ei ole ommeltu.
  • Sulkijalihaksen leikkaus. Se suoritetaan sulkijalihaksen kouristuksessa suljetussa (sormen valvonnassa) tai avoimessa (visuaalisen valvonnan alla) menetelmällä.
    Peräpukamien poistaminen (peräpukamien läsnäollessa).

Leikkauksen kesto ei yleensä ylitä 10–30 minuuttia (mukaan lukien kivunlievitykset). Minimi sairaalavierailu on 1 päivä. Haavasidos on tarpeen päivittäin, kunnes se on parantunut kokonaan..

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutustoimenpiteillä pyritään vähentämään toimenpiteestä aiheutuneen kivun vakavuutta, nopeuttamaan haavan paranemista ja pysäyttämään tulehdus. Lisäksi korjaavan hoidon pitäisi auttaa normalisoimaan ruuansulatuksia. Leikkauksen jälkeiseen hoitoon voi kuulua:

  • Lääkkeiden ottaminen. Leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana proktologit määräävät kipulääkkeitä (lievittää kipuoireyhtymää), antispasmeetteja, venotonikkia (näytetään samanaikaisten peräpukamien kanssa), laksatiivit / prokinetikot (estävät tai stimuloivat suoliston toimintaa) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Ruokavalio. On suositeltavaa käyttää käyneitä maitotuotteita ja kasvituotteita, kieltäytyminen suolaisista, mausteisista ruuista ja alkoholista. Ummetukseen taipuvainen ruokavalio nro 3 määrätään, ja taipumus ripuliin - nro 46.
  • Hygieniatoimenpiteet. Päivittäiset sitz-kylpyammeet, pesu jokaisen suoliston jälkeen, irtonaiset alusvaatteet.
  • Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Vältä painon nostamista, seisomista tai istumista pitkään.

Harvoissa tapauksissa on vaikea virtsata leikkauksen jälkeen. Tämä ongelma ratkaistaan ​​asettamalla katetri. Verenvuoto on normaalia, mutta jos sillä on taipumus lisääntyä, sinun on otettava yhteyttä proktologiin.

Lasten peräaukon halkeaman hoito

Lapsuudessa peräaukon halkeama muodostuu äidin ummetuksen, joka johtuu äidin tai lapsen itsensä epäasianmukaisesta ravitsemuksesta, helmintia-tartunnasta, ruoka-allergioista ja epätarkkuudesta johtuvasta viitteiden käytöstä, aiheuttamasta tiheästä ummetuksesta. Oireet: veriset jäljet ​​ulosteessa, kipu suoliston aikana, mukana huutaa ja itkeä (vastasyntyneillä), ahdistus ja pelko ruukusta.

Tärkein hoitomenetelmä on konservatiivinen. Sen tarkoituksena on lievittää vauvan kipua, tiivistää halkeamia ja normalisoida ulosteen koostumus. Tätä helpottaa:

  • Juominen lapsella vedellä tai kuivattujen hedelmien keittämällä.
  • Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen imettävän äidin kanssa.
  • Pehmeitä ulosteita edistävien lääkkeiden ottaminen (glyseriinin peräpuikot, laktuloosipohjaiset valmisteet).
  • Kutinaa ja punoitusta lievittävien peräpuikkojen ja voiteiden käyttö auttaa tiivistämään mikrotraumoja (Alginatoli, yrttikylpy, tyrniä sisältävät peräpuikot, Posterisan, Solcoseryl).
  • Lisääntyneet hygieniavaatimukset. Pappien pesu jokaisen wc-matkan jälkeen, peräaukon hoitaminen rasvavoiteilla tai Bepantenilla.

Lapsen peräaukon halkeaman itsehoito ei ole sallittua! Se on osoitettava lastenlääkärille, joka määrää riittävän hoidon. Peräpuikkojen hallitsematon käyttö on täynnä peräsuolen herkkyysreseptoreiden menetystä. Silloin lapsi ei enää voi tyhjentää suolistoa ilman peräpuikkojen tai vihollisten apua..

Hoito raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskauteen liittyy hormonaalisia muutoksia, ja alkuvaiheessa se vaikuttaa suoliston peristaltiaan. Painetaan suolistossa ja laajentuneessa kohdussa, puristaen pienen lantion suonia. Tämä ilmaistaan ​​peräsuolen sävyn heikkenemisellä, joka aiheuttaa ummetusta voimakkaalla rasituksella, samoin kuin sen turvotuksessa ja runsaudessa.

Ummetus ja turvotus voivat johtaa peräaukon halkeamiseen. Hoito raskauden aikana on rajoitettua. monet lääkkeet voivat vaikuttaa kohdunsisäiseen kehitykseen. Raskauden aikana se kiehuu:

  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: ravitsemuksellinen ravitsemus sisällyttämällä runsaasti kasvikuitua ruokavalioon, kävely, fysioterapiaharjoitukset, vesi-wc suolen toiminnan jälkeen, laksatiivisten yrttien ottaminen.
  • Konservatiivinen paikallinen hoito: Haavojen parantamiseen ja anestesiapuikkoihin ja voiteisiin, kylpyihin ja mikrolääkityksiin määrätään. Seuraavat lääkkeet saavat ottaa: Natalsid, Buscopan, Papaverine kynttilöissä, Pasteurisan kynttilöissä ja voiteissa.
  • Kirurginen leikkaus. Tarvitaan, kun on suuri riski fistulien muodostumiseen, kudoksen repeämään.

Ongelma voi alkaa häiritä synnytyksen jälkeen. Yleinen syy siihen on yrityksiä synnytyksen aikana. Jos lasta imetään, äidin tulee myös noudattaa ruokavaliota ja käyttää tiettyjä lääkkeitä. Luettelemme lempeät mutta tehokkaat hoitotoimenpiteet:

  • Ulosteiden normalisointi: ruokavalio, laksatiivit.
  • Lääkkeet, jotka eivät tunkeudu verenkiertoon: kynttilät tyrnillä, posterisan, solcoseryl, microclysters with yrttivalmisteet.
  • Pese lämpimällä vedellä ilman saippuaa.

Jos säästävät hoitomenetelmät ovat tehottomia, on tarpeen käydä proktologilla lisätutkimuksia varten, koska muita proktologisia sairauksia voi esiintyä.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon, jossa BIOSS-klinikan proktologi Vladimir Tolstykh puhuu yksinkertaisella kielellä peräaukon halkeamien tyypeistä, niiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmistä.

Älä viivytä hoitoa! Muista, että tämän taudin edistyneet muodot voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Leikkaus mahdollistaa palautumisen 94-100%: lla potilaista..

Julkaisuja Cholecystitis

Ennaltaehkäisevät harjoitukset peräpukamien naisille

Ruokatorvi

On monia sairauksia, joita on tietyssä vaiheessa paljon turvallisempaa hoitaa ei farmakologian, vaan fyysisen toiminnan, mukaan lukien fysioterapian, avulla.

Helpotus

Ruokatorvi

Peräsuolen ja perianaalialueen tulehdukselliset sairaudet ovat usein syy laksatiivien käyttöön, koska muuten mukava uloste on mahdoton. Normaalin ruuansulatuksen normalisoimiseksi tarvitaan samanaikainen tällaisten sairauksien hoito. "Relief" -sarjatuotteita käytetään laajasti peräpukamien epämiellyttävien oireiden poistamiseen: kipu, verenvuoto, turvotus, tulehdus ja polttaminen.