logo

Peräaukon halkeaman hoito ilman leikkausta

Peräsuolen limakalvon repeämä - ICD-10-ryhmässä tämä on peräaukon halkeama, koodi K 60. Tämä on herkkä sairaus, joka muistuttaa peräpukamia, mutta jolle on ominaista vakavampi kulku, oireet ja hoito. Ongelma voi esiintyä missä tahansa iässä samanaikaisena sairautena, komplikaationa tai itsenäisenä sairautena.

Syyt taudin kehitykseen

Peräaukon halkeamia esiintyy useammin lisääntymisikässä: 22–50-vuotiaita, ja miehillä tämä ongelma diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla. Tämän tyyppiset vauriot sekoitetaan usein peräpukamiin, mutta tämä mielipide on virheellinen, koska halkeama viittaa suoniripun murtumiseen ja peräpukamien tulehdukset ovat peräaukon tulehduksellinen prosessi. Mutta näillä sairauksilla on edelleen samanlaisia ​​piirteitä. Halkeamien syyt ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamia provosoivat tekijät:

  • Suolen toiminnan heikentyminen. Suoliongelmat voivat laukaista peräsuolen vian. Toistuva ummetus aiheuttaa painetta kalvolle ja suonet räjähtää johtuen siitä, että taka- ja etuseinät ovat pitkään jännittyneinä.
  • Maha-suolikanavan sairaudet. Poikkeamat johtavat peräaukon kanavan vaurioitumiseen. Tilastot osoittavat, että 95%: lla koliitista, gastriitista tai haavaumista kärsivistä on ollut peräsuolen halkeama.
  • Peräpukamien tulehdus. Anaali-alueen häiriö aiheuttaa limakalvon repeämän peräaukon lähellä.
  • Verenkierron poikkeama anorektaalisella alueella johtaa vaurioihin peräaukon alueella.
  • Vauvan kuljettaminen. Suonen paine raskauden ja synnytyksen aikana voi provosoida peräaukon halkeamia peräaukon ympärillä.
  • Mekaaninen vaikutus peräsuolen limakalvoon ja peräaukon trauma voi aiheuttaa repeämän.
  • Vaurio ilmenee peräaukon jälkeen.

Mikrohalkeamia voi muodostua jopa pesun aikana, etenkin naisilla.

Mitkä oireet osoittavat tarpeen kysyä proktologia?

Taudin klinikka ilmenee aina jyrkästi, ja jo tällainen peräaukon vaurio on ensimmäisissä vaiheissa epämukavaa. Peräsuolen halkeaman merkit erotellaan vamman vakavuudesta ja syvyydestä riippuen, mutta yleiset oireet ovat seuraavat:

  • Potilas tuntee akuuttia kipua peräaukossa.
  • Peräaukko on verinen suoliston aikana, epätavalliset limakalvojen vuototiedot ovat mahdollisia.
  • Jatkuva sphincterin kouristus kävellessä, harjoitettaessa ja jopa staattisessa asennossa.

Kroonisen peräaukon halkeaman oireet ovat hiukan erilaisia ​​ja näyttävät vähemmän korostuneilta, mutta säännöllisesti:

  • Kipu esiintyy yksinään ilman ilmeistä ärsykettä.
  • Verenvuotoa havaitaan jokaisella käymälämatkalla, ei vain pahenemishetkellä.
  • Infektion läsnäollessa paiseet ilmestyvät kehossa..
  • Potilaan on viritettävä ulosteistuntoon psykologisesti. Tyhjennys voi aiheuttaa pelkoa ja jopa tantrums pienille lapsille..
Takaisin sisällysluetteloon

Halkeama lapsuudessa: kurssin piirteet

Lapsen sulkijalihaksen vauriot näyttävät pieneltä haavalta ja tapahtuvat useimmiten pitkäaikaisen ummetuksen jälkeen. Lapsuudessa psykosomaattisilla lääkkeillä on suuri vaikutus halkeaman muodostumiseen peräaukkoon: Jos vauvalla on epämiellyttävä tyhjennysprosessi tai se aiheuttaa kipua, suoliston limakalvon repeämisriski on suurempi. Huolimatta siitä, että tällaiset ongelmat ilmaantuvat nuorena iässä harvemmin kuin aikuisilla, tapauksia lapsen patologian diagnosoinnista on havaittu lääketieteessä. Tehokkaimman peräsuoleen halkeilevan lapsen hoidon voi valita vain lääkäri. Ongelma ilmenee samalla tavalla kuin aikuisuudella, mutta peräaukon poikkeamien taustalla voi kehittyä hypertermia, ärtyneisyys ja mieliala.

Jos et aloita akuutin vaurion hoitoa lapsuudessa, voi kehittyä krooninen halkeama..

Mahdolliset seuraukset

Jos peräaukon halkeamaa ei hoideta oikea-aikaisesti, ummetus jatkaa "kummittelemista", eikä haavan paranemisesta ole mitään vihjeitä, potilas voi pian kohdata täydellisen kehon tartunnan. Peräsuolen limakalvo on erittäin herkkä erilaisten patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle siihen, ja koska ulosteet kulkevat jatkuvasti vaurioituneiden alueiden läpi, peräaukon löysä kudos tuhoutuu, mikä uhkaa kroonisen paraproktiitin kehittymistä, ja eturauhastulehdus voi muodostua miehillä. Siksi halkeama on vaarallinen paitsi mahdollista muuttumista krooniseksi muotoksi, myös vakavia seurauksia keholle..

diagnostiikka

Oikeiden hoitojen määräämiseksi halkeamille ja peräaukon alueen nopeaan paranemiseen lääkärin on suoritettava joitain testejä ja tutkimuksia saadakseen vastauksen valitun hoidon oikeellisuudesta. Terävä murtuma peräaukkoon tuntuu melkein heti, joten ensimmäisessä tutkimuksessa proktologi pystyy diagnosoimaan. Varsinkin jos veren jälkiä esiintyy ensimmäisessä kuulemisessa. Jos sairaus on piilevä tai siihen liittyy lisäkomplikaatioita, instrumenttiset tutkimukset voidaan määrätä:

  • Sigmoidoskopiaa. Käytetään laitetta, jonka avulla voit analysoida peräsuolen tilaa 20 cm syvyydessä.
  • Kolonoskopia. Menetelmä, jossa endoskooppi asetetaan sisään ja tutkitaan limakalvon pinta ja sen ympärillä olevat alueet.
  • Irrigoscopy. Tarkoittaa röntgenkuvausmenetelmää.
  • Anoscopy. Metallin putken kaltainen instrumentti työnnetään peräsuolen onteloon suolen sisäosan arvioimiseksi.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin hoito

Peräsuolen limakalvon suonien repeämästä on mahdollista päästä eroon useilla tavoilla, jotka valitaan riippuen siitä, kuinka syvä haava on, vuotaako se vai ei. Jos samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan, peräsuolen halkeamien hoito valitaan siten, että oireet lopetetaan kokonaan eikä vahingoita kehoa. Hoito-ohjelma sisältää:

Huumeet oireiden lievittämiseksi

Anaalihalkeuman hoitamiseksi perinteisen lääketieteen avulla käytetään koko joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lievittää potilasta epämiellyttävistä oireista ja estää komplikaatioiden esiintyminen. Lääkkeet auttavat eroon repeämästä ilman leikkausta, mutta jos haava ei parane lääkkeillä, sinun on mentävä lääkäriin, ja kirurginen hoito on mahdollista. Taulukossa on esitetty lääkkeitä hoitoon.

Ryhmä huumeitaNimiVaikutukset vartaloon
Analgeettiset peräsuolen peräpuikot"Ultraproject"Rauhoittaa kipua paitsi vaurioituneelta alueelta myös suolistosta
"Salofalk"Jäähdytä haava ympäröivä iho ja lievittää kipua
"Anestezol"Parantaa parantunutta halkeamaa suoliston liikkeiden aikana
Tulehduskipulääkkeet"Relief"Auttaa nopeasti paranemaan tulehdukset
"Metyyliurasiilihydrokloridi"Nopeuttaa voimakkaasti paranemisprosessia
"Posterisan"Lisää immuniteettia ja lievittää tulehduksia
Keinot, jotka normalisoivat suolen toiminnan"Mukofalk"Lisää suoliston tilavuutta
"Duphalac"Nestemäinen jakkara
"Norgalax"Pehmentää suolen liikettä

Jos lääkitys ei paranna halkeamaa, potilaalle voidaan antaa laskimonsisäinen terapia ruumiin tyhjentymisen ja myrkyllisyyden vakauttamiseksi..

Kansanlääkkeet

Parannuslääkärien reseptit ovat aina olleet erityisen suosittuja useisiin sairauksiin. Peräaukon ympärillä olevan halkeaman vaihtoehtoiseen käsittelyyn liittyy erilaisten keinojen käyttö, joista suosituimpia ovat:

Mikrosillat ovat suosittuja kansanlääketieteessä..

  • Kynttilät perunoista hunajalla. Niitä voidaan käyttää, vaikka peräsuolen vamma olisi synnytyksen jälkeen.
  • Parantavat vihollisia. Jos halkeama ei ole ulkoinen, se voidaan parantaa kotitekoisten mikrolääkärien avulla käyttämällä parantavia vammoja, öljyjä ja mehuja.
  • Kylpylät peräaukkoon. Jos peräaukko sattuu paljon, istu kylpylä jääkuutioilla ja yrttivalmisteet tulevat pelastamaan..
Takaisin sisällysluetteloon

Ruokavalio on avain onnistuneeseen hoitoon

Peräaukon halkeama paranee nopeammin, jos lisäät asianmukaista ravintoa kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Ensimmäinen asia, josta kieltäydytään:

  • rasvaiset paistettuja ruokia;
  • kuumat mausteet ja suola;
  • Valkoinen leipä;
  • alkoholijuomat.

Näiden ruokien sijasta on parempi käyttää:

  • viiriäisen munat;
  • vähärasvaiset liha- ja kalalajit;
  • Hedelmät ja vihannekset, jotka sisältävät karkeaa kuitua;
  • pellavansiemenet;
  • tuore.
Takaisin sisällysluetteloon

Operaatiot peräaukon halkeamien hoitamiseksi

Jopa pieni mikrohalkeama ilman oikea-aikaista hoitoa voi aiheuttaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen. Suosittu kirurgisen terapian menetelmä on lateraalinen sphincterotomy. Sen toteuttamiseksi tehdään pieni viilto ja sulkijaliha stratifioidaan sen läpi. Tämä vähentää lihasjännityksen toistumisen riskiä tyhjennysistunnon aikana. Toinen menetelmä leikkauksen suorittamiseksi on limakalvon sairastuneiden suonien leikkaus. Mutta tätä menetelmää käytetään, jos vamma on liian vahva ja syvä.

Peräaukon halkeamien estäminen

Erityistä ehkäisyä ei tarvita kroonisen peräsuolen halkeaman kaltaisen ongelman kehittymisen estämiseksi. Riittää, kun käydään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia ja kiinnitetään huomiota kaikkiin kehon muutoksiin. Oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja terveellinen elämäntapa ovat tärkeimmät kriteerit taudin kehittymisen onnistuneelle estämiselle.

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa

Jos epäilet, että peräaukossa on halkeamia, jätä väärät häpeät sivuun ja ota yhteys lääkäriisi. Muista, että ilman oikea-aikaista hoitoa akuutista halkeamasta tulee krooninen vain kuukaudessa..

Peräaukon akuutti ja krooninen halkeama - erot

Kuinka akuutti peräaukon halkeama eroaa kroonisesta? Näiden kahden välillä on yksi merkittävä ero. Akuutti halkeama tapahtuu spontaanisti suoliston limakalvon repeämisen seurauksena ja häviää nopeasti (asianmukaisella hoidolla). Mutta taudin krooninen tyyppi on vakavampi. Sitä esiintyy yleensä akuutin muodon säännöllisillä ilmenemismuodoilla, kun pieni aukko alkaa kasvaa ja tulla asuttamaan suuren määrän taudinaiheuttajia. Tällaista peräaukon halkeamaa voidaan havaita useita viikkoja tai jopa kuukausia..

Merkkejä terävästä halkeamasta

Peräsuolen akuutissa halkeamassa on useita selkeitä oireita:

  • Peräaukon kipu on voimakasta, mutta lyhytaikaista, mekaanisella ärsytyksellä, suoliston aikana ja 15 minuutin kuluessa siitä. Luonteeltaan se voi olla puukottelu, vetäminen, polttaminen, puristaminen tai puristaminen. Aistien voimakkuus riippuu suoraan raon syvyydestä - mitä syvempi, sitä tuskallisempi. Myöhemmin, kun tulehduksellinen prosessi liittyy, kipu voi tulla pysyvä ja ilmestyä päivän aikana;
  • Kutina ja vaikea epämukavuus - synteettisen, epämiellyttävän tai liian tiukan alusvaatteen laukaisema. Mitä pidempi halkeama, sitä leveämpi kutiava alue ja sitä suurempi epämukavuus;
  • Peräaukon kouristukset (sulkijalihakset) - mukana voimakas kipu ja vaikeudet ulosteessa;
  • Raudanpunaisen tai tumman veren lievä poistuminen - ilmestyy käymälän aikana, kun tiheät uloste kulkevat peräsuolen läpi.

Taudin syyt

Terävien halkeamien kehittyminen voi aiheuttaa monia syitä:

  • Krooninen ummetus - ne pakottavat ihmisen painamaan voimakkaasti, mikä johtaa paineen lisääntymiseen peräsuolessa;
  • Mekaaniset vammat, jotka johtuvat altistumisesta huonolaatuiselle wc-paperille, tiheiden ulosteiden kulkeutumisesta, peräsuolen instrumentista tutkimuksesta ja karkeasta anaaliseksistä;
  • Työvoiman toiminta, johon liittyy väkivaltaisia ​​yrityksiä tai muita komplikaatioita;
  • Väärä tai riittämätön hygienia - johtaa vaippahieroon, joka aiheuttaa terävien halkeamien kehittymisen;
  • Suoliston limakalvon tulehdus, joka ilmeni helmintisen hyökkäyksen, proktiitin, dysbioosin tai ripulin taustalla;
  • Anaalialueen verenkierto tai veren stagnaatio - tapahtuu istuvan elämäntavan vuoksi;
  • Peräpukamien läsnäolo - ne heikentävät peräaukon seinämiä, mikä lisää loukkaantumisriskiä;
  • Peräsuolen erityinen rakenne;
  • Patologiset muutokset keskushermostossa.

On huomattava, että terävän halkeaman ilmestymiseen tarvitaan useiden syiden yhdistelmä..

Taudin diagnoosi

Akuutti ja krooninen peräaukon halkeama diagnosoidaan samalla lääketieteellisellä tutkimuksella, jonka voi suorittaa vain proktologi.

Ulkoinen tutkimus

Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeama on havaittavissa tarkalla ulkoisella tutkimuksella. Ulkoisesti se muistuttaa pitkittäisviivaa tai pienen kolmiota, kirkkaan punaista sävyä.

Sormen tutkimus

Tähän tutkimukseen sisältyy peräsuolen seinämien koettaminen siihen työnnetyllä sormella. Tämän avulla voit arvioida sulkijalihaksen kouristuksen voimakkuutta..

Rectoromanoscopy

Tarkin ja suosituin tapa tutkia peräsuolet. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla, laitteella, jonka avulla voit tutkia limakalvon 30 cm syvyydessä peräaukosta.

anoscopy

Sisältää perusteellisen tutkimuksen suoliston päätyosasta.

Anal halkeaman hoito

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa? On olemassa useita tehokkaita terapiavaihtoehtoja, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia. Tarkastellaan kutakin niistä.

Ei-kirurgiset menetelmät

Ruokavalio

Kun hoidetaan akuuttia halkeamaa, on kiireellisesti tarkistettava tavanomainen ruokavalio ja ruokavalio. Noudata näitä ohjeita saadaksesi ulosteesi normaaliksi ja nopeuttaaksesi paranemisprosessia:

  • Rakenna kuidulle, jota löytyy hedelmistä, vihanneksista ja kuivattuista hedelmistä. Karkea kasvisruoka pehmentää ulosteesta, helpottaa suoliston liikkeitä ja estää ummetusta;
  • Juo enemmän puhdasta vettä - 1,5–2 litraa päivässä;
  • Sulje valikossa pois suolaiset, paistetut, mausteiset, hapan, makeat, purkitettujen, rasvaisten ja savustetut ruuat. Korvaa ne keitetyillä, paistettuilla ja haudutetuilla vastineilla;
  • Unohda alkoholi ja savukkeet;
  • Syö puuroa päivittäin - tattari, kaurapuuro, ohra ja helmi ohra ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta valkoinen riisi ja mannasuihku provosoivat ummetusta..

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään halkeamien hoitamiseen:

  • E- ja A-vitamiinit - nopeuttavat kudosten korjaamista;
  • Tulehduskipulääkkeet (Salofalk) - lievittävät peräaukon halkeamia.

laksatiivit

Suoliston liikkumisen helpottamiseen tarkoitetut lääkkeet jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Pehmentävät aineet - Norgalax, tyrniöljyyn ja vaseliiniin perustuvat valmisteet;
  • Suoliston sisällön määrän lisääminen - psylliumiin ja agar-agariin (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) ja selluloosapohjaisiin (Fiberkon, Fiberal) perustuvat tuotteet;
  • Moniarvoiset alkoholit - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktitol, Laktuloosi, Macrogol.

Istuva kylpyamme

Tulehdusta estävät tai antiseptiset sitz-kylpyammeet voivat auttaa rentouttamaan sulkijalihaksen lihaksia. Ne määrätään suoliston liikkeiden jälkeen ja ennen paikallisten valmisteiden antamista. Veden lämpötila on noin 30 astetta, istunnon kesto on 15-20 minuuttia. Tammeenkuoren ja kamomilla (1: 2) keittäminen toimii parantavana ratkaisuna. Niiden avulla voit lievittää kudosten tulehduksia, nopeuttaa paranemista ja kuivata halkeamien reunat. Harvemmin kaliumpermanganaattia käytetään sitz-kylpyihin - hieman vaaleanpunainen liuos.

Toinen tehokas resepti on sekoittaa keskenään 20 grammaa kalanteria, piikkisirppua, mäkikuismaa ja salviaa. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä niiden yli, odota 30 minuuttia ja suodata seulan läpi.

voiteita

Kroonisen peräaukon halkeaman lievittämiseksi, kivun oireyhtymän vähentämiseksi ja vakavan kutinan poistamiseksi käytä antiseptisiä, bakteereja tappavia ja parantavia luontaisia ​​voiteita - Levomekol, Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratove., Emla, Katejel tai nitroglyseriini.

Peräaukon halkeamien voiteiden tulisi sisältää rasvapohjaa, yhdistää tulehduksen- ja haavojen paranemisominaisuuksia, eivätkä ne saa myöskään aiheuttaa allergioita ja ärsytyksiä. Työkalu annetaan kahdesti päivässä käymälään ja 10 minuutin kylpyyn käymisen jälkeen. Keskimääräinen kurssin kesto on 10 päivää.

Kynttilät

Anaaliset peräpuikot - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samoin kuin peräpuikot, joissa on tyrni, metyluracil tai belladonna uutetta, ovat hyvä apu tämän ongelman ratkaisemisessa. Niitä tulisi käyttää suoliston liikkumisen jälkeen aamulla ja illalla..

peräruiskeet

Enemas voidaan antaa myös osana akuutin peräaukon halkeaman ei-kirurgista hoitoa. Laittamalla ne ulostyöhön, voit helpottaa suoliston liikkumista..

  • Vesipiste peräruiske. Sekoita keitetty vesi vähän suolaa. Täytä Esmarch-muki noin puolet tällä seoksella. Työnnä mukin kärki peräaukkoon, kun se on aiemmin voiteltu rasvakermalla. Nosta Esmarch-muki mahdollisimman korkealle - tämä varmistaa nesteen vapaan virtauksen peräsuoleen;
  • Öljy peräruiske. Yhdistä 150 grammaa vettä 50 ml: aan öljyä. Käytä tuntemasi järjestelmän mukaan;
  • Peräruiske, jossa tyrniöljyä ja kalanteria. Kaada 2 rkl. l. kuivat kukat kalanteri 1 litra kiehuvaa vettä. Kestää 2 tuntia, suodata seulan läpi ja kaada 2 tl. tyrniöljy.

Kirurgiset menetelmät

Akuutin peräaukon halkeaman kirurgista hoitoa käytetään, kun kaikki yllä olevat menetelmät eivät antaneet toivottua tulosta ja potilaan tila vain pahenee. Tällöin hoitava lääkäri voi päättää suorittaa leikkauksen yleisanestesiassa, jonka aikana halkeaman alueella sijaitsevan arpikudoksen sfinkterotomia tai leikkaus suoritetaan. Sfinkterotomia voidaan tehdä useilla tavoilla:

  • Klassinen - sisältää skalpelin käytön, jonka jälkeen verenvuotohaava jää. Tämän menetelmän haitoihin sisältyy suuri verenhukka, samoin kuin arkuus ja toimenpiteen kesto;
  • Laserleikkaus - patologisten kudosten kauterisointi infrapunasäteillä. Menettelyn etuihin sisältyy verenvuodon puuttuminen, nopea palautumisaika ja toimenpiteen nopeus (jopa 20 minuuttia). Valitettavasti laserleikkausta ei voida käyttää vakavaan sphincterin kouristukseen;
  • Sähkökoagulointi - muuttuneiden ihoalueiden polttaminen virran vaikutuksesta. Menetelmälle on tunnusomaista, että verenhukka ei ole kokonaan;
  • Elektroradiokoagulointi - arvien poistaminen korkeataajuisten radioaaltojen vaikutuksesta. Käytännössä kivuton toimenpide lyhyellä palautumisajalla;
  • Ero on kompromissi konservatiivisen ja operatiivisen hoidon välillä, joka suoritetaan myös nukutuksella. Anaalijakauman aikana lääkärit laajentavat sulkijalihas, joka ratkaisee osan ongelmasta..

Pätevä kirurginen toimenpide vähentää merkittävästi peräaukon halkeaman toistumisen riskiä - toistumisen todennäköisyys ei ylitä 2%.

Peräsuolen murtuma: patologian syyt, oireet ja hoito

Peräsuolen halkeama (peräaukon repeämä) on peräsuolen kanavan limakalvon kerros, joka vaihtelee muutamasta millimetristä 2,5 senttimetriin. Se johtuu usein ummetuksesta tai on peräpukamien komplikaatio. Useimmiten peräaukon repeämää esiintyy naisilla ja lapsilla. Miehillä tätä patologiaa esiintyy harvemmin..

Jos peräsuolen limakalvo on vaurioitunut, pienten verisuonten ja hermostalähteiden eheys on häiriintynyt. Siksi peräaukon kyyneleeseen liittyy kipu ja verenvuoto..

oireet

Taudin akuutissa vaiheessa peräaukon kyynel on muodoltaan lineaarinen ja selkeät rajat. Kroonisessa taudissa limakalvovauri saa soikean muodon, jonka reunat ovat epätasaiset, muistuttaa syvää haavaa. Se liittyy ympäröivien kudosten turvotukseen ja tulehdukseen. Patologisen prosessin akuutti vaihe voi kestää jopa 6 viikkoa; krooninen halkeama ei parane pidemmän aikaa. Anaali kyyneleet voivat sijaita peräsuolen kanavan etu-, taka- ja sivuseinämillä.

Akuutti muoto

  • Kipu. Siihen liittyy vaurioituneen limakalvon ärsytys ja ulosteet spontaanin erittymisen aikana. Kipu voi olla kivulias tai leikkaus (tunne, että se leikataan veitsellä tai leikataan lasilla). Paikallisesti peräaukossa, ei säteile. Kipu ilmenee suoliston liikkeiden alkaessa, lisääntyy suoliston liikkuessa ja jatkuu jonkin aikaa prosessin päättymisen jälkeen. Kipu tuntuu yleensä 15–30 minuutissa suolen liikkeen jälkeen, harvemmin se pysyy jopa tunnissa.
  • Anaalinen sulkijalihaksen kouristus. Se tapahtuu refleksiivisesti voimakkaan kivun takia. Peräaukon lihakset supistuvat voimakkaasti. Äänenvoimakkuuden seurauksena kivun voimakkuus kasvaa ja suoliston liikkeet ovat vaikeita. Tämä oire on avainasemassa taudin kehittymisessä. Muodostuu noidankehä ja kudosten paraneminen hidastuu.
  • Verenvuoto peräaukosta. Siihen liittyy peräsuolen halkeaman aiheuttama suoliston sisältö. Potilaat näkevät verimääriä wc-paperilla, jakkaran pinnalla tai alushousut. Kevyt verenvuoto.
  • Kutina ja palava peräaukko. Nämä oireet liittyvät myös ulosteiden aiheuttamaan peräaukon halkeaman ärsytykseen. Manifestaatiot voimistuvat ulosteesta johtuen.

Krooninen muoto

  • Kipu. Sitä provosoi suolen toiminta ja pitkittynyt istuminen. Kipu on vähemmän voimakasta, mutta pidempi kuin patologian akuutissa muodossa. Voi kestää useita tunteja tai olla pysyvä. Kipu on kipu, leikkaus.
  • Epäonnistumisen pelko. Tapahtuu tuskallisista käymälöistä käymälään. Jokaiseen ulostamisen tekoon liittyy kipua peräaukkoon. Potilaat aiheuttavat tietoisesti tai refleksiivisesti peräaukon sphasterin kouristuksia, estäen ulosteiden erittymisen. Siksi ongelma pahenee entisestään. Ulosteen pidättäminen myötävaikuttaa sen tiivistymiseen ("kivi" uloste) ja vakavaan traumaan peräsuolen kanavan limakalvolle seuraavan defekaation aikana.
  • Verenvuoto peräaukosta. He ovat pysyviä. Niitä provosoi paitsi suoliston sisällön kulkeminen peräaukon alueella, myös vähäinen fyysinen rasitus (juokseminen, kyyky, nostopaino jopa 5 kg asti ja muut). Potilaat löytävät verestä jälkiä wc-paperista, alusvaatteista ja ulosteiden pinnalta.
  • Kutina ja polttava peräsuolen kanavassa. Se on aina läsnä: pitkäaikaisessa istunnossa, kävelyssä, käymälän käytön jälkeen. Oireet voivat hävitä lyhyen ajan.
  • Purkaus peräsuolesta. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta, sukupuolielinten ja peräaukon hygieniaa ei noudateta, peräsuolen halkeama tarttuu ja tulehtuu. Tähän liittyy mukopurulenttisen purkautumisen esiintyminen..

Peräsuolen halkeaman esiintymisen syyt

Mekaaniset tekijät

  • Vahinko anorektaalialueen limakalvolle tiheiden ulosteiden kulun aikana. Kroonisessa ummetuksessa esiintyvien harvojen suolenliikkeiden takia suoliston sisältö stagnoituu ja tulee kovaksi. Tyhjentäessä peräsuolen kanava loukkaantuu vakavasti, muodostuu kyyneleitä.
  • Peräaukon ärsytys toistuvilla nestemäisillä suoliston liikkeillä. Ilmenee toistuvasti ripulia, joka liittyy ärtyvän suolen oireyhtymään tai ruoka-intoleranssiin.
  • Perineumin lihasten puristus raskauden aikana. Laajentunut kohtu häiritsee peräsuolen normaalia verenkiertoa ja hermotusta. Limakalvo vaurioituu helposti.
  • Lihasten venytys ja peräsuolen kanavan seinämien liiallistaminen fysiologisen synnytyksen aikana.
  • Anaalivahinko lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Diagnoositutkimuksia (kolonoskopia, sigmoidoskopia, anoskopia) tai lääketieteellisiä toimenpiteitä (peräruiskeen asettaminen, kaasun poistoputki) anorektaalialueen limakalvo voi vaurioitua.
  • Vieraiden kappaleiden tai sulamattomien ruokakomponenttien nauttiminen suolistoon. Lapset voivat niellä pieniä osia suunnittelijasta, painikkeita, kolikoita ja muuta. Nämä vieraat esineet vahingoittavat peräsuolen kanavan limakalvoa suoliston aikana. Marjojen ja hedelmien syöminen suurilla siemenillä, auringonkukka- tai kurpitsansiemenet kuorineen, kalat harjanteella jne. Auttavat peräaukon kyyneleitä. Rikastamattomat ruokakomponentit kulkevat ruuansulatuskanavan läpi ja ulosteista poistuessaan vahingoittavat peräaukon limakalvoa..
  • Anaali seksiä.

Tulehdukselliset tekijät

  • Peräpukamat. Verenkiertohäiriöiden ja veren stagnaation vuoksi lantion elimissä peräsuolen kanavan seinät heikentyvät. Hemorrhoidaaliset suonet ja peräsuolen limakalvo tulehtuvat ja vaurioituvat ulosteen kulkiessa.
  • Anaalisen sulkijalihaksen lihaskrampit. Se tapahtuu vammojen, peräsuolen ja peräaukon sairauksien sekä ihmisten kanssa, joilla on neurologisia oireita. Siihen liittyy lisääntynyt lihassävy. Potilaat tarkoituksellisesti estävät ulostamisen, mikä johtuu vakavaan puhkeamiskipuun peräaukon alueella. Siksi ne provosoivat ummetusta ja ulosteiden kovettumista. Prosessi saa kroonisen kulun, kun peräsuolen limakalvo on lisääntynyt.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, kolersetiitti, proktiitti, haavainen koliitti jne.). Ne aiheuttavat häiriöitä ruuansulatuksessa, huonoa peristaltiaa, väärää liikkuvuutta ja suolen sisällön evakuointia. Ruoansulatuskanavan häiriöt voivat aiheuttaa kroonista ummetusta tai ripulia. Peräsuolen limakalvon jatkuvan ärsytyksen seurauksena kovilla tai nestemäisillä ulosteilla muodostuu eroosio- ja haavaumavaurioita.
  • Helmintiset hyökkäykset. Yleisempi lapsilla. Enterobiasisilla naispuoliset pinworms munivat munia perianaalisiin laskosiin. Tämä aiheuttaa vakavaa kutinaa. Raapimisesta peräaukon limakalvo loukkaantuu, turvotusta ja tulehduksia esiintyy. Anaali kyyneleitä voi muodostua suoliston liikkeiden aikana.

Muut tekijät

  • Istuva elämäntapa tai liiallinen fyysinen aktiivisuus. Fyysinen passiivisuus ja jatkuva raskas nosto johtavat peräpukamiin, jotka aiheuttavat usein peräsuolen halkeamia.
  • Lantion elinten lihasten heikkous. Voi liittyä raskauden ja synnytyksen aikana. Se ilmenee myös urogenitraalisten elinten ja peräsuolen usein tulehduksen vuoksi. Liian suuri paino, normaalin fyysisen toiminnan puute, perinnöllinen taipumus provosoivat tämän ongelman kehittymistä. Tartuntaprosessit tapahtuvat pienessä lantiossa. Niihin liittyy epämiellyttäviä oireita - virtsa- tai fekaalinkontinenssi (encopresis). Anaalialueen ärsytys biologisilla eritteillä johtaa tulehdukseen. Anal halkeamia.
  • Hallitsematon laksatiivien saanti laihtua tai normalisoida uloste ummetuksen kanssa. Pysyvä ripuli vaurioittaa alasuolten limakalvoa.

diagnostiikka

Peräsuolen halkeaman diagnoosi perustuu potilaan valituksiin (kutina, peräaukon kipeys, verenvuoto) ja erikoislääkärin objektiiviseen tutkimukseen.

Peräsuolen tutkimus

Proktologi tai kirurgi suorittaa peräsuolen seinämien digitaalisen tutkimuksen. Palpetoi peräaukon halkeaman sijainnin, sen koon, muodon ja reunan muodon, samoin kuin sisäiset peräpukamot ja verenvuotojäljet ​​käsineessä. Tutkimus voi olla vaikeaa, jos peräaukon lihastesti on lisääntynyt. Lisäksi lääkäri tutkii peräaukon rengasaluetta ulkoisten peräpukamien, tulehduksellisten alueiden (turvotuksen, punoituksen, naarmuuntumisen) varalta..

Laboratoriotutkimusmenetelmät

  • Täydellinen verenkuva on tarpeen peräsuolen halkeaman pitkittyneestä verenvuodosta johtuvan anemian havaitsemiseksi. Auttaa myös tarttuvan tulehduksen diagnosoinnissa.
  • Verikoe vaarallisille sairauksille (HIV, syfilis, hepatiitti B ja C), joissa yksi oireista voi olla peräaukon kyynel.
  • Pesu enterobiasiksesta ja ulosteista helmintimunaissa, jos epäillään helmintiahyökkäystä lapsilla ja aikuisilla.
  • Verensokeritesti. Diabetes mellituksen kanssa kehon verenkierto on heikentynyt, kudosten kyky uudistua heikentynyt. Patologiset muutokset vaikuttavat useimmiten alaraajoihin ja lantion elimiin. Tämä johtaa halkeamien esiintymiseen kantapäässä ja peräpukamien kehittymiseen peräsuolen limakalvon pitkäaikaisilla paranemattomilla peräaukon kyynelillä.
  • Patogeenisten sienien ja bakteerien kylvö. Peräaukon halkeama voi olla spesifisiä oireita aktinomikoosille, suoliston tuberkuloosille.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

  • Sigmoidoskopiaa käytetään, kun epäillään kasvaimen esiintymistä peräsuolessa sekä sen yli 25 cm: n limakalvon yksityiskohtaista tutkimusta varten. Tämän menetelmän avulla voit löytää polyyppejä, halkeamia, poikkeavuuksia ruuansulatusjärjestelmän alaosien kehityksessä ja diagnosoida haavaisen koliitin. Tutkimus on vasta-aiheinen pahoin kivun ja peräaukon verenvuotojen, läheisten kudosten tarttuvan tulehduksen (paraproktiitti), akuutin peräaukon repeämän ja peräsuolen kapenevuuden tapauksessa.
  • Anoskopia - peräsuolen kanavan ja peräaukon tutkimus. Auttaa peräpukamien diagnoosissa (patologisen prosessin vakavuus) ja peräsuolen kanavan tulehduksellisissa muutoksissa (halkeamat, kondyloomat, peräaukon fimbriat, kasvaimet). Toimenpide on vasta-aiheinen peräaukon kaventumisen sattuessa tarttuvilla prosesseilla (paraproktiitti), kroonisen peräsuolen halkeaman ja peräpukamien suonien tromboosin kanssa.

hoito

  1. Anaalikyyneksen akuutissa kulussa valitaan konservatiivinen (lääkehoito).
  2. Krooninen peräsuolen halkeama vaatii leikkausta.
  3. Hoidon tulee kohdistua kivun lievittämiseen, tulehduksen poistamiseen ja peräsuolen limakalvon uudistamiseen.
  4. Peräsuolen halkeamien aiheuttavat oireet (ummetus, ripuli, peräaukon sulkijalihaksen kouristukset) on poistettava.
  5. Samanaikaisten patologisten tilojen (peräpukamien, ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus jne.) Hoito, joka aiheuttaa peräaukon repiä.

Ruokavalio

Ravitsemusperiaatteet

  • Ulosteen normalisoimiseksi on tarpeen sisällyttää valikkoon vihanneskuidut (vihannekset, hedelmät, viljat) ja fermentoidut maitotuotteet, joissa on rikastettu hyödyllisellä mikroflooralla (lakto- ja bifidobakteerit). Se auttaa lievittämään ummetusta..
  • Harvinaisissa ulosteissa kalaöljy ja kuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut) ovat hyödyllisiä.
  • Ruokavaliosta on välttämätöntä jättää pois sellaiset ruuat, jotka vahingoittavat ja ärsyttävät peräsuolen limakalvoa. On suositeltavaa kieltäytyä mausteisista, suolaisista, paistettuista, rasvaisista, savustetuista ja alkoholijuomista.
  • Aterioiden tulisi olla osittaista (pieninä annoksina) ja säännöllisiä (2–3 tunnin kuluttua). Tarvitaan monipuolinen valikko.
  • Runsaasti juomajärjestelmää (korkeintaan 1,5–2 litraa päivässä suodatettua tai pullotettua vettä, ei keitettyä). Juo lasillinen puhdasta juomavettä joka päivä tyhjään mahaan.
  • Syö lihaa ja kalaa 2 kertaa viikossa, pääruokavalio on meijeri-vihannes.
  • Savukkeista kieltäytyminen. Nikotiinilla on ärsyttävä vaikutus kehoon, se edistää veren stagnaatiota ja laskimotromboosia. Onko peräpukamien provokaattori peräsuolen halkeamien kanssa.
  • Ruoan pitäisi parantaa suoliston peristaltiaa ja ruuansulatusta. Leseet ovat hyviä säännöllisille suoliston liikkeille.
  • Ruokavalio on erittäin tärkeä paitsi anti-inflammatorisen hoidon vaiheessa myös leikkauksen jälkeen, kun peräsuolen kanavan limakalvon nopea paraneminen on tarpeen..

Tuotteet

Esittelyssä olevat tuotteetEi suositellut tuotteet
Maitotuotteet:
  • kefir;
  • käynyt paistettu maito;
  • jogurtti;
  • ayran;
  • smetana;
  • acidophilus.
Meijerituotteet ja käyneet maitotuotteet:

  • maito;
  • kerma;
  • raejuusto;
  • juusto.
Vihannekset (tuoreet, keitetyt, höyrytettyjä, haudutettuja tai paistettuja):

  • juurikkaan;
  • porkkana;
  • kesäkurpitsa;
  • kaali (kukkakaali, parsakaali, Peking);
  • kurkut;
  • tomaatit;
  • perunat (rajoitettu määrä).
Vihannekset:

  • Valkokaali;
  • nauris;
  • retiisi;
  • retiisi.
Kasvisliemit ja keitotRasvaiset ja tiivistetyt liemet ja keitot:

  • borssikeitto;
  • kaalikeitto;
  • kharcho;
  • hodgepodge;
  • hyytelö.
Puuroa vedessä pienellä voin kerralla:

  • tattari;
  • ohra;
  • ohraryynit.
viljat:

  • palkokasvit;
  • mannasuurimot;
  • riisi.
Leseet (60 g päivässä), kaada vähän vettä
  • munat;
  • sienet.
leipä:

  • leseillä;
  • karkeista jauhoista;
  • eilen tai keksijöiden muodossa.
  • tuore vehnäleipä;
  • makeiset;
  • kaikki leipomotuotteet;
  • makeiset ja kakut (leivonnaiset).
Durumvehnäpasta (pieni määrä)Ensiluokkaisia ​​jauhopastojaHedelmät ja marjat:

  • luumut;
  • kuivattuja aprikooseja;
  • viikunat;
  • päivinä;
  • aurinkokuivatut banaanit.
Hedelmät ja marjat:

Merilevä salaattina tai pääruuan lisukkeenaSäilykkeet:

  • muhennos;
  • vihreä herne;
  • maissi;
  • pavut;
  • kalasäilykkeet;
  • patee.

marinaditVähärasvainen liha:

  • kana;
  • Turkki;
  • kani.
Rasva liha:

  • sianliha;
  • lampaanliha.
Vähärasvainen kala:

  • turska;
  • kummeliturskaa;
  • kolja;
  • kuha;
  • basso.
Rasvainen kala:

  • makrilli;
  • silli;
  • ruijanpallas;
  • meriahven;
  • meritaimen.
juomat

  • heikko musta tee;
  • mehut (luumu, omena);
  • hedelmäjuomat;
  • rosehip-liemi tyhjään vatsaan.
juomat:

  • alkoholi, mukaan lukien alkoholiton olut;
  • kahvi ja kaakao;
  • vahva musta tee;
  • hyytelö;
  • hiilihapot juomat;
  • sitrushedelmien ja viinirypäleiden mehut;
  • juomat väriaineilla.
Kasviöljy:

  • pellavansiemen;
  • oliivi;
  • auringonkukka (vain salaattikastikkeeseen).
Puolivalmisteet:

MakkaratPikaruoka:

  • pizza;
  • sirut, keksejä;
  • hampurilaiset, juustohampurilaiset;
  • hot dog, shawarma.

Peräsuolen halkeamisruokavalio on tarkoitettu ummetuksen ja säännöllisen suoliston estämiseen. Oikein valitut ruokatuotteet estävät suonien turvotusta ja peräpukamien peräpukamien tulehduksia. Fermentoidut maitotuotteet palauttavat suolen mikroflooran tasapainon ja nopeuttavat halkeamien paranemista.

Ruokavalio on lisäaine, mutta välttämätön hoito peräaukon kyyneleelle. Laadukas ravitsemus antaa sinulle mahdollisuuden menestyviin tuloksiin konservatiivisessa terapiassa ja leikkauksessa.

huumeet

Peräsuolen halkeamislääkkeillä tulisi olla seuraavat vaikutukset:

  • anestesia;
  • tulehduksen poistaminen;
  • spasmin poistaminen;
  • regeneraatio (paraneminen);
  • verenvuodon lopettaminen;
  • uloste rentoutumista.

"Proktosan" (peräpuikot, voide) on yhdistelmävalmiste. Vähentää tulehduksellisia oireita, eliminoi kipukipuja, kutinaa, paranee peräaukon kyynel (kuivausvaikutus) ja estää limakalvojen tartuntaa. Voide levitetään ulkoisesti, levitetään pieneen kerrokseen peräaukkoon. Sisäinen käyttö applikaattorin kanssa peräsuolen luumeniin on mahdollista. Supositoriat työnnetään peräaukon kautta peräsuolen kanavaan. Molempia lääkemuotoja käytetään kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) suoliston liikkeiden ja peräaukon pakollisten hygieniamenettelyjen jälkeen. Hoito enintään 10 päivää.

Lääke aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Useimmiten se on allerginen suvaitsemattomuus (dermatiitti, urtikaria). Tällaisissa tapauksissa lääkemuodon käytön jälkeen kutina voimistuu, turvotusta ja ihottumaa ilmenee. Lääke tulisi peruuttaa ja löytää vaihtoehtoinen korvaava aine.

"Natalsid" (kynttilät) on natriumalginaattiin perustuva lääke, jota saadaan merilevästä - merilevästä. Sillä on anti-inflammatorinen, haavojen paraneminen ja hemostaattinen vaikutus. Aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, on sallittu raskaana oleville ja imettäville naisille. Käytä peräaukon kyynelellä 1 peräpuikkoa 2 kertaa päivässä, kun olet tyhjennyt suoliston ja peräaukon hygieenisen wc: n. Hoito jatkuu 7-14 päivän ajan..

”Hepatrombiini G” (voide, peräpuikot) on tehokas lääke peräsuolen halkeaman hoitoon yhdistettynä peräpukamien laskimotromboosiin. Sillä on anti-inflammatorista, kipulääkettä, antitromboottista ainetta (edistää verihyytymien asteittaista imeytymistä ja estää uusien muodostumisen). Rauhoittaa turvotusta ja kutinaa, nopeuttaa kudosten uudistumista. Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on allerginen intoleranssi ja heikentynyt veren hyytyminen.

Voide levitetään ulkoisesti vahingoittuneille alueille 2 - 4 kertaa päivässä tai applikaattorin kautta peräsuolen luumeniin. Peräsuolen peräpuikot viedään peräaukkoon aamulla ja illalla, yksi kappale kutakin. Näkyvän vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa tulee jatkaa 1-2 viikon ajan..

"Levomekol" (voide). Parantaa tehokkaasti peräaukon kyyneleitä ja estää märkää tulehdusta. Voide levitetään peräaukon ulkopuolelle 3-4 kertaa päivässä.

"Relief" (voide, peräpuikot) - valmiste, joka sisältää hain maksaöljyä.

Sillä on hemostaattinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, se auttaa peräaukon kyynelten nopeaa paranemista. Poistaa helposti kutinaa ja kudosten turvotusta.

Peräpuikkoja käytetään korkeintaan 4 kertaa päivässä: hygieniatoimenpiteiden ja spontaanien suoliston liikkeiden jälkeen. Voidetta voidaan käyttää paikalliseen levitykseen tulehduksen alueille tai peräsuoleen annettavaksi applikaattorin kautta. Valmistettu samalla tavalla kuin kynttilät.

Peräsuolessa olevien halkeamien takia limakalvo palautuu hyvin, ja peräpuikot, joissa on metyyliaurasiilia, tyrniöljyä ja bentsokaiinia ("Anestezol"), estetään verenvuotoilta. Ne myös lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta..

Laksatiivit ummetukseen

"Glyseriini" (peräpuikot) on ärsyttävä lääke. Vaikuttaa suoraan suolen alaosan limakalvon reseptoreihin. Stimuloi peristaltiaa ja ulosteiden erittymistä. Lääkkeen vaikuttava aine (glyseroli) pehmentää kovia ulosteita, ulostamisesta tulee kivutonta ja säännöllistä. Lääke ei häiritse ruoansulatuskanavaa eikä aiheuta riippuvuutta. Hyväksytty lastenlääketieteessä. Saatavana kahtena annoksena: 1,24 g ja 2,11 g glyserolia. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään puoli kynttilää (1,24 g) kerran päivässä, 3 - 7 vuotta vanhoja - 1 kynttilä (1,24 g) kerran päivässä. Yli 7-vuotiaille ja aikuisille suositellaan 1 kynttilää (2,11 g) päivässä.

Lääkettä käytetään aamulla, puoli tuntia aamiaisen jälkeen. Kynttilä asetetaan peräaukkoon makuullaan sivullaan. Laksatiivinen vaikutus ilmenee 10–15 minuutissa.

Kynttilöillä "bisakodyyli" on samanlainen vaikutus..

Microlax on yhdistetty laksatiivi. Saatavana putkien muodossa, joissa on liuos - mikroliuot. Lääke lisää veden imeytymistä suolistossa, nesteyttää tiheitä ulosteita ja helpottaa suoliston liikkeitä. Tyhjennys tapahtuu 5-15 minuutin sisällä lääkkeen käytöstä. Mikroklisterikärki työnnetään kokonaan peräaukkoon (alle 3-vuotiaat - vain puoli), minkä jälkeen putken sisältö puristetaan. Lääke levitetään kerran päivässä. Ei käytetä pitkäaikaisessa hoidossa.

Siirappien lievät laksatiivit (prebiootit) ovat myös tehokkaita: "Duphalac", "Normase", "Lactusan".

Antispasmolääkkeet anaaliskouristuksen lievittämiseksi

"No-shpa" -tabletteja (tabletteja) käytetään ruoansulatuskanavan spastisten tilojen poistamiseen. Kirjoita 1-2 tablettia (40–80 mg) 2–3 kertaa päivässä. Jotta lääke olisi tehokkain, se tulisi ottaa yksi tunti aterian jälkeen lasillisella juomavettä..

”Duspatalin” (tabletit) eliminoi lisääntyneen ruuansulatuksen lihassävyn. Levitä 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta pienennetään vähitellen..

Vakavan kipu-oireyhtymän ja peräaukon sulkijalihaksen kouristuksessa antispasmolääkkeillä käytettävät peräsuolen peräpuikot auttavat hyvin: Buscopan, Papaverine, Anusol.

Ripulääkkeet

Peräsuolessa oleva halkeama, joka liittyy krooniseen ripuliin, on paljon harvempaa kuin ummetus. Usein löysät ulosteet ärsyttävät peräsuolen limakalvoa ja edistävät vian muodostumista. Anaalikyyneksen hoidossa on välttämätöntä poistaa syy, joka aiheutti sen ulkonäön. Ripulääkkeitä määrätään: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta suositellaan lisäksi enterosorbentteja: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb", "Laktofiltrum".

Leikkaus

Konservatiivinen hoito auttaa vain peräsuolen akuutissa halkeamisessa tai kroonisen peräaukon kyyneltulehduksessa. Hoito voidaan suorittaa 2 kuukauden kuluessa. Hoidon tehottomuuden samoin kuin limakalvovauriossa esiintyvien luontaisten muutosten, peräsuolen sphincterin kouristuksen, monimutkaisten peräpukamien läsnäolon vuoksi tarvitaan leikkaus.

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus - laserkoagulaatio

Sitä käytetään peräsuolen limakalvon pienissä vikoissa, peräaukon sulkijalihaksen kouristuksissa (20-30% tapauksista), uusiutumissa ja komplikaatioissa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella, eikä se vaadi pitkää palautumisaikaa.

Menettelyn eteneminen. Kirurginen peili työnnetään peräaukon läpi peräsuolen kanavaan, halkeama kiinnitetään puristimella ja leikataan lasersäteellä. Muodostuu uusi haava, joka paranee nopeasti. Peräaukon lihaskuidut eivät ole loukkaantuneita, joten uusiutumisen mahdollisuus on suljettu pois.

Palautumisaika. Potilas ei voi nousta tunnin ajan. Proseduurin jälkeen anuseptiseen liuokseen kastettu marli-tamponi työnnetään peräaukkoon. Viikon aikana haava desinfioidaan päivittäin ja ulosteesta aiheutuvien tekojen jälkeen. Lisäksi kirurgi valvoo potilaan ulosteita, määrää ravitsemusterapiaa ja laksatiiveja (tarvittaessa). Potilaan tila paranee 2. päivänä laserkoaguloinnin jälkeen. Mutta haava paranee kokonaan 3-4 viikon kuluttua.

Menetelmän edutMenetelmän haitat
  • toimenpide suoritetaan avohoidossa, eikä sairaalahoitoa tarvita;
  • merkityksetön verenhukka;
  • kivulias epämukavuus laserkoaguloinnin jälkeen on merkityksetöntä;
  • ei peräsuolen kanavan turvotusta;
  • komplikaatioiden ja uusiutumisten ehkäiseminen tulevaisuudessa (alhainen esiintymisriski);
  • nopea palautumisaika toimenpiteen jälkeen.
  • kallis menettely;
  • ei käytetä pitkäaikaisessa kroonisessa peräsuolen halkeamassa, peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen.

Laserkoagulaatio on hyväksyttävin tapa hoitaa peräaukkoa.

Radikaalinen leikkaus - toimenpide peräaukon kyyneleen leikkaamiseksi

Käytetään konservatiivisen hoidon jälkeen (kivun, kouristusten, akuutin tulehduksen, ummetuksen poistaminen). Leikkausta suositellaan patologisen prosessin pitkäaikaiseen krooniseen kulkuun, peräaukon sulkijalihaksen kouristukseen, samoin kuin peräsuolen limakalvon ja sen arpeutumisen merkittäviin virheisiin.

Menettelyn eteneminen. Peräsuolen kanavaan pääsyä varten anaali- sulkijalihakset leikataan, sitten skalpelin tai radioveitsen (Surgitron-laite) avulla halkeaman reunat leikataan pois. Tuore haava ommellaan tai jätetään ompelematta (Gabrielin leikkaus). Peräsuolen sulkijalihaksen olemassa olevan kouristuksen anaalirenkaan lihakset leikataan pois. Sfinkterotomia on erittäin tehokas (90%: lla tapauksista) peräsuolen halkeamien paranemisessa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallisessa (selkäranka) anestesiassa.

Palautumisaika. Leikkauksen jälkeen suoritetaan haavan päivittäinen antiseptinen hoito, määrätään parantavia lääkkeitä ja ummetus estetään (ruokavalio, laksatiivit). Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilaan ei tulisi nousta ylös. Jos spontaania erittymistä ei tapahdu, puhdistava peräruiske määrätään 3–4 vuorokauden ajaksi. Jokaisen suolen liikkeen jälkeen potilaan on pestävä itsensä pois; tavallisen wc-paperin käyttöä ei suositella.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen - täydellinen kieltäytyminen syömästä, runsas juomajärjestelmä. Sitten siirry murto-aterioihin (korkeintaan 7 kertaa päivässä pieninä annoksina). 3-5 vuorokauden ajan määrätään kuonattomia suolattomia ruokavalioita. 3 päivästä alkaen käymismaitotuotteet ja vihanneskuidut ovat sallittuja. Astiasta suositellaan muruisia viljatuotteita, vihanneksia perunamuusin ja salaattien muodossa, lihaa leivän muodossa tai suffleina.

Vastuuvapaus 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.

Menetelmän edutMenetelmän haitat
  • leikkaus on tehokas pitkälle edenneissä kroonisen peräaukon halkeaman tapauksissa;
  • auttaa poistamaan peräaukon sulkijalihaksen lisääntynyttä lihasväriä.
  • potilaan pakollinen sairaalahoito;
  • nukutus;
  • pitkä toipumisaika;
  • relapsien ja komplikaatioiden mahdollisuus;
  • verenhukka;
  • haavan arkuus ja turvotus leikkauksen jälkeen.

Kansanlääkkeet

Yrttejä käytetään aktiivisesti perinteisessä lääketieteessä peräaukon kyyneleiden hoitoon. Ruoansulatuksen parantamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi käytä kamomilla-, salvia-, mäkikuisma-teetä.

Yrttivalmisteet valmistetaan paikallisiin tarkoituksiin. Kamomilla, salvia, tammen kuori ja raudrakka kerävät hyvin tulehduksia, verenvuotoja ja peräsuolen halkeamia. Ota 2 ruokalusikallista yrttiä, lisää litra keitettyä vettä ja keitä matalalla lämmöllä noin tunnin ajan. Saatu liemi suodatetaan seulan läpi ja kaadetaan kulhoon, laimennetaan puhtaalla vedellä (2 - 3 litraa) lämpötilaan 38 - 39 ° C. He istuvat altaassa lääkeliuoksen kanssa ja lämmitävät 20 minuuttia. Menetelmä suositellaan suoritettaviksi spontaanien suoliston tai suoliston liikkeiden jälkeen mikrolääkärien lisäämisen jälkeen. Lämpimät kylvyt, joissa on hieman vaaleanpunainen (muutama tippa tai rakeita tuotetta 2-3 litralle vettä) kaliumpermanganaattiliuosta, ovat myös tehokkaita. Älä käytä suurta pitoisuutta lääkettä, se voi aiheuttaa palovammoja.

Yrttivalmisteita voidaan käyttää mikrolukkoina. Tämä vaatii 50 ml: n ruiskun ja lämpimän (37 ° C) lääkeliuoksen: lasi kiehuvaa vettä lisätään 2 rkl yrttiin ja keitetään alhaisella lämmöllä 10 minuutin ajan, jäähdytetään haluttuun lämpötilaan. Menettely suoritetaan suolen liikkeen jälkeen. Ruiskun kärki voidellaan kosmeettisella vaseliinilla ja työnnetään varovasti peräaukkoon makuulla kyljellään. Lääkeliuos puristetaan (tilavuus 30-50 ml) ja poistetaan peräaukosta. Sinun tulisi yrittää pitää neste peräsuolessa tunnin ajan. Myös suihkutusta varten voit käyttää lääkekasvien mehuja: aloe ja Kalanchoe.

Yrtti kynttilät voidaan tehdä kotona. Tämä vaatii yrttejä - plantain, äitilankaa ja kamomillakukat. Raaka-aineet otetaan 1 tl. Sitten sulatetaan 150 g mehiläisvahaa, siihen lisätään 3 tl erilaisia ​​yrttejä ja sekoitetaan. Saatu seos kaadetaan pieniin muotteihin ja laitetaan jääkaappiin kiinteyttämistä varten. Sinun pitäisi hankkia 10 peräpuikkoa, jotka lievittävät tulehdusta ja kutinaa hyvin peräaukon kyynelllä. Säilytä raaka-aineita vain jääkaapissa.

Mikrosilmien saamiseksi sekoita aloemehu, nestemäinen kalaöljy ja raaka kananmuna. Kaikki aineosat otetaan 1 rkl, sekoitetaan. Seosta käytetään suihkutukseen ennen nukkumaanmenoa. Kotihoidon vähimmäiskurssi on 10 päivää.

Taudin komplikaatiot ja ennuste koko elämälle

  • pitkäaikaisesta verenvuodosta johtuva anemia;
  • peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tulehdus (proktiitti, proktosigmoidiitti);
  • läheisten kudosten bakteeri-infektio (akuutti paraproktiitti);
  • krooninen paraproktiitti ja peräsuolen fistulin muodostuminen (peräaukon repiä vaikuttaa suolen seinämän lihaskerroksiin);
  • verenvuoto (verisuonten jatkuva ärsytys suoliston aikana).

Potilaan oikea-aikaisen hoidon ja hoitotoimenpiteiden tehokkuuden myötä paranemista tapahtuu 60–90%: n tapauksista.

Elämäennuste on suotuisa. Riittävän hoidon pitkään puuttumisen seurauksena patologinen prosessi akuutista krooniseen komplikaatioihin ilmaantuu. Tässä tapauksessa vaaditaan leikkaus, jossa potilaan on myös mahdollista toipua ja uusiutumisten puuttuminen.

ennaltaehkäisy

  • runsas juomajärjestelmä (jopa 1,5–2 litraa puhdasta vettä päivässä);
  • vihanneskuidun hallinto ruokavaliossa (tuoreet vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, vilja, leseet).
  • ei sisällä mausteista, suolaista, rasvaista, paistettua, savustettua;
  • sinun on johdettava aktiiviseen elämäntapaan: liikuta enemmän, tee harjoituksia, kävele joka päivä;
  • rajoita pitkäaikaista istumista (autolla ajaminen, polkupyörä). Toimistotöiden aikana lämmitä 2-3 tunnin välein (kävele, lämmitä);
  • Vältä ummetusta. Voidaan käyttää lieviä laksatiiveja, jotka eivät aiheuta riippuvuutta.
  • sulje pois alkoholi ja savukkeet;
  • pese peräaukko suolen liikkeen jälkeen viileällä vedellä tai käytä kosteaa wc-paperia.

Julkaisuja Cholecystitis

Gastroenterologi - jos vatsa sattuu

Perna

"Vatsa sattuu" - täysin erilaiset maha-suolikanavan ongelmat voivat ilmetä sellaisena epämääräisenä ja tutuna oireena. Yleensä henkilö itse epäilee syytä: vanhentunut ruoka, söi liian paljon mausteista, suolaista, rasvaista, pahennettua kroonista sairautta (esimerkiksi gastriitti).

Induktiivinen haimatulehdus

Perna

Induktiivinen haimatulehdusOrganismi remission aikana Ruusunmarjakeitto Keuhkopussin komplikaatiot Määrätyt lääkkeet. Historiassa Intraduktaalisen verenpaineen poistaminen; tietenkin muoto: kuitenkin oikean tappavan muodon määräämiseksi.