logo

Peräsuolen halkeama

Peräsuolen murtuma on patologinen prosessi, joka tapahtuu voimakkaassa kipu perineaalialueella, polttava tunne suoliston sisällä ja peräaukossa. Tauti on yleisimpiä 18-50-vuotiailla naisilla, mutta se koskee myös vanhempia miehiä, tosin harvoissa tapauksissa. Peräsuolen halkeamaa löytyy myös lapsilta, etenkin pieniltä lapsilta.

Tämän ongelman syyt ovat vieraiden kappaleiden tai kovien ulosteiden aiheuttamat mekaaniset vauriot herkälle iholle. Lapsilla peräsuolen halkeaman voi laukaista käyttämällä liian kovaa wc-paperia, naarmuuntumista loistaudin varalta, huolimatonta kosketusta terävien esineiden, erityisesti lelujen, kanssa. Lasten peräsuolen halkeaman leikkaukset ovat erittäin harvinaisia.

Peräsuolen halkeaman oireet

Ensimmäinen asia, joka tapahtuu henkilölle, kun peräsuolen halkeama tulee, on peräaukon kipu. Niitä esiintyy spontaanisti päivän aikana, mutta ne ovat erityisen hankalia suoliston aikana. Kun tällaisia ​​oireita ilmenee, peräsuolessa olevat halkeamat osoittavat sairauden akuutin muodon. Kipu suoliston jälkeen viittaa taudin krooniseen kulkuun. Joskus potilaat sekoittavat tämän ilmiön merkit peräpukamiin, mutta itse asiassa tämä ei ole totta, koska peräsuolessa oleva halkeama aiheuttaa pidempiä ja teräviä kipuja, jotka voivat saada ihmisen itkemään tahattomasti seuraavan iskun aikana. Tämän haitan takia sinun on tarkoituksella säilytettävä uloste suolistossa, estämättä sitä menemästä ulos. Ummetus tulee tämän prosessin seuraus. Peräsuolen halkeamien seurauksiin sisältyy kipurauhan esiintyminen perineumissa ja ristiluussa, mikä vaikeuttaa virtsaamista, häiritsee kuukautiskierrosta ja provosoi anginakohtauksia.

Peräsuolen halkeaman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Peräaukon sulkijalihaksen kouristukset, jotka voidaan selittää tällä alueella sijaitsevien hermopäätteiden voimakkaalla ärsytyksellä;
  • Vähäinen verinen vuoto peräaukosta, joka näkyy ulosteessa tai pieninä jälkinä wc-paperilla. Tämä tosiasia erottaa peräsuolen halkeaman peräpukamista, joissa verenvuoto on runsaampaa;
  • Palava ripuli;
  • Vakava kipu ulostamisen aikana, joskus tuskin sietävä;
  • Ummetus ja turvotus;
  • Voimakas kutina, perianaalinen ihottuma..

Lasten peräsuolen halkeama näkyy tutkimuksessa. Leesion reunat ovat tulehtuneet. Lapsi yrittää välttää suolen liikkeitä ja reagoi tuskallisesti kaikkiin kosketuksiin alueen kanssa.

Taudin akuutissa muodossa on melkein kaikki edellä mainitut oireet, mutta kroonisella kululla on joitain eroja. Tässä tapauksessa oireet johtuvat hoitamattomasta peräsuolen primaarisesta leesiosta, ja niille on tunnusomaista vähemmän ilmeiset tuntemukset. Mutta tämä muoto on vaarallinen vakavien komplikaatioiden kanssa..

Peräsuolen halkeaman tyyppi on mahdollista diagnosoida potilaan valitusten perusteella ja erityislaitteiden avulla.

Peräsuolen halkeamien hoito

Peräsuolen halkeamien hoito suoritetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Potilaille määrätään lääkkeitä ulkoiseen käyttöön geeleinä, kylpyinä, peräpuikkoina ja voiteina. Aikuisella täydellinen suoliston paraneminen on harvinaista, mutta moderni lääketiede pystyy poistamaan oireet ja vähentämään niiden toistumisen todennäköisyyttä..

Jos sairaus on jo siirtynyt krooniseen vaiheeseen, leikkaus on tarpeen peräsuolen halkeamiselle, jonka aikana suolet leikataan pois.

Peräsuolen murtuma ilmenee asianmukaisina oireina useista viikoista useisiin kuukausiin ja vaatii kiireellistä hoitoa, koska kaikenlaiset haitalliset mikro-organismit voivat päästä haavaan.

Tehokasta hoitoa varten on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, joka perustuu nestemäisten ja kevyiden ruokien käyttöön, jotka eivät ärsytä suolia ja pehmentävät ulosteita. Etusijalle tulisi antaa luonnolliset käyneet maitotuotteet ja leseet, jotka normalisoivat maha-suolikanavan toimintaa ja lievittävät ummetusta. Lääkäri määrää laksatiiveja ja öljyjä / voiteita kivun lievittämiseksi.

Peräsuolen halkeamien hoidon ennuste 90 prosentissa tapauksista on suotuisa.

Peräsuolen halkeamien vaihtoehtoinen hoito

Peräsuolen halkeamien hoidossa käytetään luonnollisista rasvoista, yrtteistä ja ruuista olevia voiteita, kompressioita ja tinktuureja. Kuvaillaan joitain reseptejä, jotka auttavat päästä eroon suoliongelmista:

  • Ruokalusikallinen kolmen vuoden ikäistä aloe vera -mehua sekoitetaan lusikallisella kalaöljyä ja kanamunaa, sekoitetaan huolellisesti ja suihkutaan peräaukkoon. Palautumiseen tarvitaan vähintään 10 toimenpidekurssi;
  • Voikukkajuurijauhetta otetaan suun kautta yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä. On myös suositeltavaa yhdistää tällainen peräsuolen halkeamien vaihtoehtoinen hoitomenetelmä kattorakon yrtti-infuusiolla, toisin sanoen juoda voikukan seos sen kanssa. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 2 tl. Kaada yrtit lasi kiehuvaa vettä ja jätä puoli tuntia. Tämä lääke on erityisen hyödyllinen kroonisten sairauksien hoidossa;
  • Kolme kertaa päivässä on suositeltavaa syödä esihöyrytettyjä leseitä, yksi tl kerrallaan. Niitä saa lisätä elintarvikkeisiin, niin on suositeltavaa lisätä annosta vähitellen;
  • Tulehduksen lievittämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi sinun tulee lopettaa wc-paperin käyttö suolen toiminnan jälkeen. Vaihtoehtoisesti on parasta pestä puhtaalla vedellä tai parantavien yrttien keittämällä;
  • Kiehauta puoli litraan maitoa 4 keskipitkää sipulia, istu sitten kuuman liemen päälle niin, että höyry pääsee alueelle. Menettelyä suositellaan suoritettavaksi kerran viikossa..

Oikea-aikaisessa hoidossa peräsuolen halkeaman leikkausta ei tarvita.

Kuinka hoitaa halkeillun peräsuolen

Peräsuolessa oleva halkeama (peräaukon halkeama) on haavauman tai kyyneleen esiintyminen ruuansulatuskanavan alaosan limakalvossa. Se on peräsuolen limakalvon vaurio. Halkeaman koko voi olla 20 mm, mikä tietysti aiheuttaa henkilölle paljon ongelmia. Tämä patologia koskee kaiken ikäisiä ihmisiä, mukaan lukien lapset. Kehon rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi tautia esiintyy naisilla jopa useammin kuin miehillä..

Halkeama voi tapahtua seuraavista syistä:

  • Suoliston tulehdusprosessit ja niiden krooninen muoto
  • Ruoansulatushäiriöt (ripuli, ummetus)
  • Peräsuolen mekaaninen trauma

Nimittäminen

Online-tapaaminen proktologin kanssa.

Klinikan osoite: Pietari, Vyborgsky district, st. Asafieva, 9, 2, valaistu A (metroasema Ozerki, metroasema Prospekt Enlightenment)

oireet

Peräsuolen halkeaman tärkein merkki on vaikea kipu peräaukossa kanavan aikana ja sen jälkeen suoliston liikkeiden aikana. Lisäksi vakava murtuma voi kipu kestää tuntikausia. Veren ulkonäkö.

Anaalihalkeamista on kahta muotoa. Ensin ilmenee akuutti muoto, josta puuttuu oikea-aikainen hoito, ja siitä tulee krooninen. Alemman suolen ongelmat on helppo tunnistaa: ulostamisen aikana esiintyy voimakasta kipua, joka katoaa 10–15 minuutin kuluttua. Tämä peräsuolen halkeaman oire on ominaista potilaille, joilla on akuutti patologinen muoto. Kroonisessa muodossa kipu ei ole niin vaikea, mutta se kestää paljon kauemmin. Lisäksi se ei ilmesty pelkästään käyntiin wc: ssä, vaan yksinkertaisesti pitkitetyn istunnon aikana..

Peräsuolen halkeaman molemmissa muodoissa verenvuoto peräaukosta todetaan. Pieni veri valuu ulos; se on punainen ja ei sekoitu ulosteeseen, kuten suoliston ylemmän verenvuodon yhteydessä. Yleensä verenvuoto alkaa ulosteiden kulumisen vuoksi ulosteesta, mutta se ohimenee pian.

Toinen peräaukon halkeaman oire on usein ulostamisen ongelmat ja seurauksena usein ummetus. Ongelmiin liittyy voimakas kipu ulosteiden läpi. Tämän kova kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, mikä johtaa ummetukseen. Toistuva ummetus johtaa ulosteiden kertymiseen, niiden tiivistymiseen ja uusien halkeamien muodostumiseen peräsuolessa. Pitkälle edenneissä tapauksissa peräsuoleen murtumiselle on ominaista myös mätä vapautuminen muiden oireiden lisäksi.

Diagnostiset menetelmät

Proktologi pystyy diagnosoimaan halkeaman tarkasti erityistutkimuksen jälkeen. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä nopeammin ja menestyvämmin se ohitetaan..

Proktologi suorittaa peräaukon ulkoisen tutkimuksen ja digitaalisen tutkimuksen. Tutkimusta lisälaitteiden (endoskopia ja muut) avulla vältetään yleensä näiden peräaukon halkeamia aiheuttavien toimenpiteiden kivun vuoksi ja myös potilaan infektioriskien minimoimiseksi. Ainoastaan ​​silloin kun se on ehdottoman välttämätöntä, lääkäri turvautuu näihin hoitomenetelmiin ja anestesialla.

Akuutti peräsuolen halkeama on suorateräinen haava, kun taas krooninen peräaukon halkeama on soikea tai kolmionmuotoinen vaurio, jossa on reunat ja arvet. Lisäksi lääkärit suorittavat yleisiä testejä (virtsa, veri, uloste) ja HIV-, hepatiitti- ja joidenkin muiden sairauksien testit. Lasten hoidossa lääkäri ottaa matomuniatestejä.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää sopivia menetelmiä peräsuolen halkeamien hoitamiseksi, jotka riippuvat useista tekijöistä: sairauden muoto (akuutti tai krooninen), sen syyt, mahdolliset vasta-aiheet ja komplikaatiot jne. Huumehoito sisältää seuraavat toimenpiteet ja toimenpiteet:

  • Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito
  • Ulosteen normalisointi
  • Antiseptisten aineiden käyttö vaurion paikassa
  • Lääkkeiden ottaminen peräsuolen peräpuikkoina, voiteina jne..

Ensinnäkin, kun peräsuolen halkeamia on akuutissa muodossa, potilas on vapautettava kipusta. Tätä tarkoitusta varten lääkäri määrää kipulääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä ja voiteita. Halkeaman suoran paranemisen ajanjakso toteutetaan peräpuikkoilla, joissa on propolisia, glyseriiniä jne..

Krooninen peräaukon halkeama vaikeuttaa hoitoa, koska se on arpia. Tässä tapauksessa peräsuolen halkeaman leikkaus vaaditaan yleisanestesiassa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat sinun päästä eroon halkeamasta lempeämmin menetelmillä - hyytymisellä tai kryoestroinnilla (halkeaman polttaminen ja kudoksen jäädyttäminen) paikallispuudutuksella.

Syyt ulkonäölle

Peräsuolen halkeamien syntymiseen on kaksi pääryhmää. Ensimmäinen on peräsuolen tulehdukselliset prosessit, toinen on mekaaniset vauriot ja trauma. Usein molemmat syyryhmät ovat samanaikaisia. Lisäksi suoliston yläosan tulehdukselliset prosessit voivat myös johtaa peräsuolen halkeamiseen huolimatta siitä, että peräsuole kuuluu alaosaan. Tämä johtuu siitä, että kaikki maha-suolikanavan osat ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa, minkä vuoksi kolesiitti ja gastriitti, jotka johtavat "niiden" alueiden patologiaan, lisäävät merkittävästi peräsuolen limakalvon vaurioitumisen riskiä.

Peräsuolen mekaaniset halkeamat johtuvat liian tiheästä ulosteesta tai vieraiden elinten tunkeutumisesta. Molemmat tekijät yhdistyvät erityisen usein lapsilla, joilla on endobioosi tai yksinkertaisemmin matoja. Tässä tapauksessa peräsuolen alaosa on voimakkaasti tulehtunut, ja madon munat aiheuttavat voimakasta kutinaa ja seurauksena naarmuuntumista. Limakalvo on vaurioitunut jatkuvan naarmuuntumisen takia, ja se on vieläkin ärtyneempi ulosteesta ohi.

Peräsuolen halkeamien hoito

Ensinnäkin halkeaman hoito suoritetaan lääketieteellisillä menetelmillä, joihin sisältyy useita vaiheita ja toimenpiteitä:

  • Laihduttaminen pysyvien pehmeiden ulosteiden saamiseksi. Ruokavalion tulisi sisältää kuiturikkaita meijeri- ja kasvisruoita. Lisäksi potilaalle määrätään lääkkeiden yrtteillä valmistettuja ylimääriä ja antiseptistä ainetta..
  • Ottaa särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Levitysmuodot voivat olla erilaisia: kynttilät, kylpylät, mikrolasterit, injektiot jne..
  • Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito, jos ne ovat peräaukon halkeaman aiheuttaja.

Peräsuolen halkeaman hoito perinteisillä menetelmillä on useimmissa tapauksissa onnistunut. Mutta jos halkeama kasvaa ja siihen liittyy komplikaatioita (krooninen muoto), potilas voi tarvita leikkausta. Nykyaikaiset menetelmät tekevät siitä varsin kivutonta. Pieni toimenpide suoritetaan laserkoagulaatiomenetelmällä (korkeat lämpötilat) tai kryoestomenetelmällä (matalat lämpötilat).

Komplikaatioiden tapauksessa suoritetaan klassinen halkeamistoimenpide. Tämän tekemiseksi yleisanestesiassa lääkäri leikkaa sulkijalihaksen, leikkaa haavan reunat ja ompelee sen sitten. Leikkauksen jälkeinen palautumisaika kestää kuukauden, ja se koostuu tiukan ruokavalion noudattamisesta ja toimenpiteistä tulehduksen estämiseksi..

Hoito kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede on kehittänyt useita hoitoja peräsuolen halkeamille. Nämä menetelmät ovat kuitenkin sopivia jo varhaisessa vaiheessa. Lisäksi jopa ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, joten on suositeltavaa ottaa yhteys proktologiin ennen niiden käyttöä. Tässä on joitain suosittuja anaalihalkeamien hoidon reseptejä:

  • Perunakynttilät. Tämä yksinkertainen ja tunnettu tuote toimii hyvin hunajan kanssa. Tätä varten kynttilä tulisi asettaa ennen nukkumaanmenoa, kasta hunajaan. Hoitojakso on 1-2 viikkoa..
  • Kittivahaa. Saatu seos on liotettava lautasliinaan ja levitettävä peräaukkoon.
  • Mänty keittäminen.
  • Microclysters. Tuloksena saatu männyn keittäminen voidaan laittaa peräruiskeen muodossa. Lisäksi vihollisia voidaan toimittaa kamomilla, kalaöljyllä ja muilla lääkkeillä..

Jos haluat tehdä tapaamisen tai kysyä palveluista, täytä vain lomake. Tai soita meille puhelimitse:

Peräaukon halkeama

Sitä esiintyy melko usein - 40-50 terveellä ihmisellä on yksi potilas, jolla on peräaukko. Monille tämä sairaus yhdistetään peräpukamiin. Useimmiten peräaukkoaukko sijaitsee peräaukon takana. Voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta yleisimmin nuorilla aikuisilla.

Peräaukon halkeaman syyt

Yleensä anaalihalkeuman tarkkaa syytä ei ole mahdollista selvittää. Taudin kehityksen uskotaan johtavan:
• verenvirtauksen rikkomukset peräaukon seinämissä (ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, niillä, joiden on pidettävä pitkiä aikoja tai seisottava yksitoikkoisessa asennossa);
• pitkittynyt ummetus tai ripuli;
• peräsuolen ja peräaukon limakalvon tulehdus;
• limakalvon vammat (mukaan lukien anaali seksi, lääketieteelliset toimenpiteet);
• ruuansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, paksusuolitulehdus, kolekystiitti;
• suurten määrien mausteisen ruuan ja alkoholin kulutus;
• raskas fyysinen aktiivisuus;
• trauma naiselle synnytyksen aikana.

Anaalisen halkeaman merkit

Tauti alkaa äkillisellä voimakkaalla peräaukon kipulla wc: n käytön jälkeen. Ulosteissa veri näkyy kirkkaan punaisena. Jos peräaukon halkeama yhdistetään peräpukamiin, ensimmäinen merkki taudista voi olla solmujen menetys ja vaikea verenvuoto. Vastauksena kipuun, peräaukon lihakset kutistuvat jännittyneiksi, ja tämä lisää entisestään kipua.

Kipu häviää yleensä nopeasti ja verenvuoto loppuu..

Jos et ota yhteyttä lääkäriin 3–4 viikossa ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen, peräaukosta tulee krooninen. Kipu vähenee, mutta muuttuu vakiona.

Pieni määrä verta erittyy jatkuvasti peräaukosta. Potilas on huolissaan peräaukon vakavasta kutinasta.

Anaalihäiriön diagnoosi

Lääkäri tekee diagnoosin tutkittuaan potilaan peräaukon. Joskus he turvautuvat peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen: proktologi pyytää potilasta nousemaan neljään suuntaan nojaten sohvalle polvillaan ja kyynärpään päälle ja lisää sormen peräaukkoon tuntemaan limakalvon ja arvioimaan sen tilan.

Sigmoidoskopiaa voidaan määrätä - peräaukon ja peräsuolen endoskooppinen tutkimus.

Anaalihalkeuman komplikaatiot

Anaalihuollon vakavin komplikaatio on turvotus ja fistulien muodostuminen. Tässä tapauksessa potilaan hyvinvointi heikkenee huomattavasti, kehon lämpötila nousee. Vaatii leikkausta ja antibioottihoitoa. Toinen komplikaatio on arpia, supistuminen ja peräaukon lihasmassan kovettuminen jatkuvan jännityksen takia. Tämä ilmenee jatkuvana pitkäaikaisena ummetuksena..

Mitä voit tehdä?

Jos peräaukon halkeaman oireita ilmenee, on tarpeen ottaa yhteys proktologiin mahdollisimman pian. Akuutissa muodossa tauti voidaan hoitaa ilman leikkausta. 3 - 4 viikon kuluttua ja joskus jopa aikaisemmin peräaukon halkeamasta tulee krooninen, ja sen poistamiseksi on turvauduttava kirurgiseen menetelmään..

Mitä lääkäri voi tehdä?

Anaalihalkaisuhoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä:
• Ulosteiden normalisointi. Tätä varten käytetään erilaisia ​​biologisesti aktiivisia lisäaineita..
• Ruokavalio. Tuotteet, jotka voivat ärsyttää peräsuolen, olisi suljettava pois ruokavaliosta: mausteinen, paistettu, hapan, suolainen, alkoholi.
• Kivunlievitykset peräpuikot ja voiteet. Niitä käytetään lämpimän istumahauteen jälkeen (veden lämpötila 36 - 38 ° C).

Parannus tapahtuu yleensä 2 - 3 viikossa. Jos näin ei tapahdu, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon..

Anaalihalkeaman tyypit:
• Leikkaus veitsellä. Kirurgina joko poistuu vain limakalvo tai tehdään viilto peräaukossa, jonka jälkeen se rentoutuu. Leikkauksen jälkeen on tarpeen ottaa lämpimät sitz-kylvyt viikon ajan, levittää lääkevoiteet peräaukkoon.
• Nykyaikaisempi tekniikka on radioaaltoleikkaus. Anaalireiän leikkaus suoritetaan kosketuksettomalla tavalla, käyttämällä korkeataajuisia radioaaltoja. Tämä minimoi verenvuoto- ja infektioriskin ja lyhentää kuntoutusjaksoa..

Anaalihalkeamien ehkäisy

Peräaukon halkeaman ehkäisy koostuu tasapainoisesta ruokavaliosta, aktiivisesta elämäntavasta, sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta, johon liittyy ummetus ja ripulia. On tarpeen estää veren stagnaatio lantion suonissa: aamuhölkkäys, urheilu auttavat.

Perähalkeaman oireet ja hoito

Peräaukon halkeama on proktologinen sairaus, jota esiintyy 20-30 ihmisellä. / 1000. Sen sijaintialueet: anaalikanavan etuosa ja sydänseinämä, mahdolliset koot - enintään 1,5 cm.

Sen muodostumismekanismi on seuraava: mekaanisten vaurioiden tai verisuonimuutosten vuoksi limakalvo repeytyy, jota erittäin aktiiviset peräsuolen mikro-organismit "hyökkäävät" heti syventäen ja vahingoittaen sitä. Hoitamattomana lineaarisen tai elliptisen halkeaman reunat paksenevat, mikä on täynnä tartuntaa rentouttamalla sulkijalihas. Vian muodostumisen (ja sen vaurion) tunnusomainen piirre on kirkas kipuoireyhtymä. Sen luonne on peräsuolen takaseinän rakenteen anatomiset piirteet. Täällä on paljon hermoja..

oireet

Ongelman oireet (visuaalisesti havaittavat) ovat samanlaisia ​​kuin useiden muiden proktologisten sairauksien oireet. Lääkärit kuitenkin havaitsevat kolme pääoiretta.

Ne ovat samat akuuteissa, subakuuteissa ja kroonisissa halkeamissa, ja eroavat vain vakavuusasteesta. Joten, akuutilla, ne ovat erittäin voimakkaita, kroonisia - vähemmän, mutta häiritsevät pitkään. Se:

  • Kipu. Se tapahtuu sekä suoliston aikana että sen jälkeen (joskus kehon kanssa ulosteessa). Hänellä on terävä, sykkivä luonne, se voi "antaa pois" jalkojen takana, kestää 5 minuuttia. jopa useita tunteja. Voi aiheuttaa pelon ulosteista.
  • Sfinkterin kouristus.
  • Veren virtaus peräsuolesta. Niukka, sekoitettu liman kanssa. Taudin kroonisessa muodossa verenvuoto voi liittyä ulostehäiriöihin (ripuli tai ummetus), kun taas kipu on harvinaista. Ilmeinen verenvuoto kehittyy samanaikaisten peräpukamien kanssa.

Tauti voidaan ilmaista joko yhdellä yllä mainituista oireista tai niiden triaasta. Sinun ei kuitenkaan pitäisi diagnosoida itseäsi. Tosiasia, että peräaukon halkeamassa voidaan "peittää" muut sairaudet: Crohnin tauti, antomykoosioosi (loisten aiheuttama), peräsuolen tuberkuloosi. Epätäydellinen sisäinen fistula on samanlainen kuin tämä ongelma, vain sulkijalihaksen kouristus tämän taudin kohdalla on harvinaista.

Syyt

Halkeamia voi sijaita sekä kanavan limakalvon takana (80% tapauksista) että etupuolella (noin 10-12%). Suoliston aikana ne pysyvät käytännössä liikkumattomina, kun taas loput liikkuvat alas ja palaavat sitten takaisin. Jos kuvittelemme peräaukon limakalvoa tavanomaisella valitsimella, niin kiinteiden seinien kello 6 ja 12 on alueita, joissa verenkierto on riittämätöntä ja loukkaantumisriski suoliston liikkeiden aikana.

Proktologit pitävät morgan-kryptojen taskujen tulehduksellista prosessia yhtenä tekijänä trauman muodostumisessa. Se kehittyy, kun uloste kertyy niihin. Tulehduksen takia limakalvo ensin menettää joustavuutensa ja sitten loukkaantuu ja repeytyy. Näin ollen otetaan huomioon limakalvon repeytymisen tärkeimmät syyt:

  • "Raskaiden" karkeiden ulosteiden aiheuttamat kanavavauriot, jotka aiheuttavat karkean kuidun liiallinen käyttö ja riittämätön nestemäärä.
  • Voimakas rasitus suoliston aikana.
  • Läpikulun repeämä synnytyksen aikana. Sitä havaitaan ensisijaisilla naisilla, ja sen aiheuttaa peräaukon liiallinen jännitys.
  • Seuraavat sairaudet: ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen koliitti, proktiitti, Crohnin tauti, haimatulehdus.
  • Suolikanavan anatomisiin rakenteisiin liittyvä limakalvon vaurio (sacrococcygeal kaarevuus).
  • Kanavan vaurio proktologisilla välineillä diagnostisten toimenpiteiden aikana, anaali sukupuoli, ulosteiden sisältämien vieraiden esineiden aiheuttamat traumat.
  • Tromboflebiitin, aneurysman, peräpukamien, ateroskleroosin aiheuttamat verenvirtauksen ja veren staasin rikkomukset.
  • Peräsuolen paine nousee. Nostopainot voivat aiheuttaa niitä.
  • Neurocirculatory häiriöt. Edistetään sulkijalihaskouristusten kehittymistä.

Ongelmien esiintymismekanismien tutkimusta jatketaan nykyään. Joten tutkimuksen ansiosta lääkärit pystyivät lievittämään sulkijalihaskouristuksia nitro-lääkkeillä, mikä paransi merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Anaalihalkojen tyypit

Diagnoosi on mahdollista vasta peräsuolen tutkimuksen jälkeen. Se voi olla sormi tai instrumentti. Sen toiminnan avulla voit määrittää ongelman lokalisoinnin ja tunnistaa sphincterin kouristuksen olemassaolon tai puuttumisen.

Lisäksi proktologi on velvollinen ilmoittamaan taudin kulun luonteen lisäämällä sanat "akuutti" tai "krooninen". Selvitetään, miten nämä diagnoosit eroavat toisistaan.

  • Akuutti muoto on äskettäin kehittynyt vika, jolle on ominaista vaikea, mutta lyhytaikainen kipu (suoliston liikkeen aikana ja 10–15 minuuttia sen jälkeen), minimaalinen verenvuoto ja selkärankareuman voimakas kouristus. Tämän tyyppisissä vaurioissa on sileät, kiillotetut reunat ja sen pohja on vuorattu lihaskuiduilla..
  • Krooninen muoto on akuutti vika, joka on muuttunut krooniseksi. Pitkäaikaisten kivullisten tuntemusten, joita ei aiheuta vain tyhjentyminen, vaan myös epämiellyttävä asento, kehotus käyttää wc: tä; ulosteongelmien aiheuttama pieni scarlet-veren vuotaminen. Tällaisen vamman reunat eivät parane yksinään, ne vain paksenevat ja muuttuvat tiheiksi. Juureen muodostuu sentinellituberkki - sidekudoksen polyyppi.

Taudin kroonisissa muodoissa pitkät remissiojaksot (jopa 20 päivää tai enemmän) ovat mahdollisia, kun oireet lakkaavat häiritsemästä. Viat näyttävät paranevan, mutta se on muistettava: sidekudoksen arpi pyrkii kasvamaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kotihoidot

Anaalihalkaisun hoito riippuu sen olemassaolon kestosta. Tuoreet vammat paranevat nopeasti konservatiivisella terapialla: käyttämällä ulosteesta normalisoivia aineita, peräpuikkoja ja voiteita, jotka lievittävät kipua, kouristuksia, tulehduksia jne..


Jos muodostumishetkestä on kulunut yli 3 viikkoa, sen reunat ovat muuttuneet tiheiksi, niin useimmissa tapauksissa se on jo mahdotonta tehdä ilman kirurgista interventiota. Tällaista ongelmaa ei enää ole mahdollista hoitaa kotona..

Peräsuolen peräpuikot

Yläpuhtaat, joiden päätarkoitus on poistaa epämukavuus (kutina, kipeys) ja nopeuttaa limakalvon paranemista, ovat yleensä imeytyviä nopeasti ja niillä on terapeuttinen vaikutus. Allergiset reaktiot niiden käytöllä ovat harvinaisia.

  • Peräpuikot tyrniöljyllä. Yrttipuikot, jotka lisäävät paikallista immuniteettia ja nopeuttavat uudistumisprosesseja. Niillä on lievä antimikrobinen vaikutus. Sallittu lapsille ja raskaana oleville naisille. Hoitojakso - 7 päivää, 1 kynttilä päivässä.
  • Hepatrombiini G. Kynttilät ja voiteet, joilla on nukutus, antiallerginen vaikutus, lievittää kutinaa, palamista, turvotusta.
  • Proctosan. Nelikomponenttinen valmiste, jolla on supistava, anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja haavan parantava vaikutus. Hoitojakso on jopa 7 päivää. Ylakupit annetaan kahdesti päivässä yksi kerrallaan. Vasta-aiheinen raskauden aikana.
  • Relief Advance. Sillä on nopea kipua lievittävä ja voimakas uudistava vaikutus bentsokaiinin ja hain maksaöljyn sisältämien pitoisuuksien ansiosta. Supositorioita ja Relief-voiteita saa käyttää kuntoutusjaksolla (3 - 5 ruplaa päivässä), raskauden aikana ja välittömästi ennen ulostamista ulosteiden läpikulun helpottamiseksi. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.
  • Natalsid. Kynttilät sisältävät natriumalginaattia - levien polysakkaridia. Ne nopeuttavat paranemisprosessia ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Supositoriat laitetaan kahdesti päivässä 1-2 viikon ajaksi.
  • Anestezol. Sisältää sinkkiä ja bentsokaiinia. Nämä komponentit lievittävät kipua, kuivaavat haavan ja nopeuttavat limakalvon uudistumista. Vasta-aiheet: yliherkkyys peräpuikkojen aineosille.
  • Ultraproject. Yhdistelmälääke, jonka komponentit edistävät nopeaa haavojen paranemista (hormoni-fluokortoloni) ja lievittävät kipua (kinokaiini). Hoitojakso on enintään yksi kuukausi. Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Mahdolliset luettelossa olevat peräpuikot otetaan käyttöön seuraavasti: ne tyhjentävät suolet ja makaavat sivuillaan (jalan tulee olla taipunut polvessa), kynttilä asetetaan ja pakarat puristetaan; sinun on makuuttava vähintään 5 minuuttia.

Jos henkilö on huolissaan voimakkaasta kipusta, peräpuikkojen käyttö ei ole mahdollista. Sitten proktologi määrää voide- (tai kerma) lääkkeitä. Niillä on rasvainen konsistenssi, niitä on helppo levittää, lievittää kipua ja tulehdusta ja edistää myös peräaukon vaurioituneiden kudosten paranemista..

  • Posteroitu forte. Sisältää suspensiota E. coli -kannan soluseinämästä, joka aktivoi paikallista immuniteettia, laukaisee immunoglobuliini A: n muodostumisen, joka muodostaa ohut suojakalvo limakalvolle, ja hydrokortisonin, joka lievittää tulehdusta. Voide injektoidaan erityisellä applikaattorilla kahdesti päivässä (tai kunkin ulosteen jälkeen) enintään 3 viikon ajan.
  • Solcoseryl. Korjaus vaurioituneen peräaukon seinän palauttamiseksi. Se levitetään vasta halkeaman jälkeen. Ei lievitä kipua. Se levitetään ohuella 2 r kerroksella. päivässä.
    Aurobin. Anti-inflammatoriset ja antibakteeriset voiteet. Sisältää prednisonia ja
  • D-pantenolia. Rauhoittaa kutinaa ja turvotusta, lievittää kipua, stimuloi kudosten uudistumista. Voi heikentää lisämunuaisten toimintaa, joten sitä ei määrätä lapsuudessa eikä raskauden aikana.
  • Nitroglyseriinivoide. Edistää sulkijalihaksen rentoutumista, mikä vaikuttaa myönteisesti haavan paranemisprosessiin. Hän hoitaa anorektaalialueen, peräsuolen (vanupuikolla). Hoitokuuri - jopa kuukausi, 3-4 kertaa päivässä.
  • Levomikol. Antibakteerinen voide, joka nopeuttaa ihon paranemista. Sitä määrätään, jos haava tarttuu bakteereihin ja tulehtuu. Voidetta levitetään 7-10 päivää aamulla ja illalla.
  • Ichthyol-voide. Lievittää kipua ja tulehdusta.
  • Soturi. Taistelee tulehduksesta, nopeuttaa uudistumisprosesseja, tappaa limakalvolla elävät mikrobit. Sitä voidaan käyttää jokaisen suoliston jälkeen.

Voiteen levityssäännöt ovat seuraavat: peräaukko pestään lämpimällä vedellä ja saippualla. Kuivaamisen jälkeen voide levitetään vahingoittuneelle alueelle ohuella kerroksella 2-3 kertaa päivässä (jollei ohjeissa toisin mainita).

Kansanlääkkeet

Huolimatta valtavasta määrästä peräaukon halkeaman lääkkeitä, halu yrittää parantua kansanlääkkeillä säilyy. Luettelossa on helppo valmistaa ja turvallisia reseptejä perinteisiltä parantajilta.

  • Yrtti kynttilät. Jauhettuun mehiläisvahaan lisätään jauhoja, kamomillaa ja äiti-virkaa kuivat raaka-aineet, jotka otetaan yhtä suureina osina. Muoto 10 kynttilää, ja kovettumisen jälkeen lievitetään turvotusta ja kutinaa.
  • Propolis-kynttilät, joissa on mäyrärasvaa. Valmistetaan seos, jossa on 70-prosenttista alkoholia, rasvaa ja propolista, joka on otettu 40 grammaan, ja sitä vaaditaan 3 päivän ajan, minkä jälkeen perunasta leikattu tikku upotetaan siihen ja asetetaan peräaukkoon. Toimenpide toistetaan täydelliseen palautumiseen joka ilta..
  • Jää kynttilät. Kamomilla, tammenkuoren ja kalenterin (yhtä suuressa osassa) kuivat raaka-aineet keitetään litrassa vettä 5 minuutin ajan. Jäähdytyksen jälkeen lieme kaadetaan muotteihin (voit käyttää lääkinnällisten käsineiden sormia) ja jäädytetään.
  • Tiivistää sappi ja vihannekset. Raastettu porkkana ja punajuuri yhdistetään sappeen (sianliha tai naudanliha) suhteeseen 3: 1. Koostumus levitetään kankaalle ja levitetään limakalvon repeämään, pidä 15-20 minuuttia.
  • Infuusio sitz-kylpyammeille. Seos otetaan 20 grammaan. kalanteri, salvia, kamomilla ja mäkikuisma. Kaada 1,5 litraa. kiehuvaa vettä, suodatetaan ja laimennetaan hyväksyttävään lämpötilaan lämpimällä vedellä. Istumahaute otetaan 15-20 minuutin ajan.
  • Liemit mikrolääkkeille. Lusikassa kiehuvaa vettä haudutetaan 1 rkl. l. kamomilla (tai yarra, mäkikuisma). Lämpimässä muodossa se injektoidaan peräaukkoon mikrolääkeellä, jonka tilavuus on 30-50 ml. Johdannon jälkeen on suositeltavaa makaa vasemmalla puolella. Käytön kesto - 1 r. päivässä kolme viikkoa peräkkäin.
  • Kuusihartsivoide. Ota 4 rkl. söi hartsia, keitä se, suodata ja lisää 2 rkl. lampaanrasvaa ja keitettiin uudelleen. Vaha on esitelty. Levitetty jäähdytetty 2 r. päivässä.

Muista: kroonisen halkeaman parantaminen kansanlääkkeillä ei toimi. Edellä mainitut keinot voivat vain nopeuttaa leikatun haavan paranemista.

Ruokavalion ruoka sairauden vuoksi

Ruokavalion avulla pyritään helpottamaan ulostamista ja vähentämään kipua. Se sisältää vihannesten vähimmäislämpökäsittelyn, probioottien ja luonnollisten jogurttien sisällyttämisen ruokavalioon. Anaalihalkeamien ja muiden proktologisten sairauksien oireiden vuoksi suositellaan:

  • Sisällytä ruokavalioon: täysjyväviljat, kuivatut hedelmät, keittovihannekset, kasvisliemi, vihannessalaatit (mukaan lukien keitetyt tai paistetut punajuurikkaat), ruusunmarjalieme.
  • Sulje pois ruokavaliosta: mausteet, alkoholi (mukaan lukien olut), mausteinen, suolainen, rasvaproteiinituotteet (liha, rasvaiset maitotuotteet, rikkaat liemit, munat), sitrushedelmämehut, tuore vehnäleipä, tärkkelysrikkaat elintarvikkeet.
  • Noudata juomista. Ulosteiden pehmentämiseksi sinun täytyy juoda 2,5-3 litraa päivässä. vesi.
  • Sisällytä leseet ruokavalioon, ota entsyymivalmisteita Mezim, Gestal, Panzinorm, jotka helpottavat ruuansulatusta.
  • Noudata murto-aterioita (5–7 kertaa päivässä).
  • Lisää kasviöljyä salaateihin stimuloidaksesi suoliston liikkeitä. Joskus on mahdollista juoda vaseliinia.

Ruokavaliota kannattaa noudattaa ajankohtana, jona kieltäytyy puhdistamasta viitteitä, samoin kuin leikkauksen jälkeen haavan pinnan vaurioiden estämiseksi. Remisiointiaikana on sallittua monipuolistaa ruokavaliota "haitallisilla" elintarvikkeilla minimaalisin määrin.

Operatiiviset hoitomenetelmät

Kirurginen hoito on tarkoitettu taudin krooniseen kulkuun, kun voiteiden, peräpuikkojen, fysioterapian käytöstä ei ole positiivista vaikutusta tai kunto paranee vain lyhyen aikaa.


Peräaukon halkeama voidaan leikata sairaalassa tai klinikalla, yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa (ilman sairaalahoitoa). Anestesiatyyppiä ja leikkauksen sijaintia valittaessa proktologi ohjaa sellaisten tekijöiden kuten sulkijalihaskouristus, arpikudoksen läsnäolo ja haavan sijainti.

Operaatiotyypit

Kirurginen hoito sisältää haavan leikkaamisen terveessä kudoksessa "sentinel tuberclesilla". Limakalvovaurion leikkaamiseen on useita tyyppejä:

  • Klassinen sphincterotomy. On tarpeen poistaa sisäisen sulkijalihaksen kouristus. Se suoritetaan avoimina (limakalvojen leikkauksella) ja suljettuina (läpäisemällä piiden välisen suluksen läpi vahingoittamatta limakalvoa). Se suoritetaan halkeaman ja kuitukudoksen leikkaamisen jälkeen. Kestää enintään 30 minuuttia. 2–6 viikon kuluttua sphincterotomystä, toipuminen havaitaan 73–100%: lla potilaista. Mahdolliset komplikaatiot: kipuoireyhtymä, verenvuoto, pitkittynyt haavan paraneminen, paise, ulosteinkontinenssi.
  • Anaalisen sulkijalihaksen pneumodivulsio. Peräsuolen kanavan kirurginen venytys pakottamalla ilma pneumaattisella ilmapalloilla. Manipulaation kesto on 7 minuuttia. Vasta-aiheet: kanavaleikkauksen historia, peräpukamot (sisäiset ja ulkoiset) 3-4 astetta, fistulat.
  • Vian poisto yhdessä sfinkterin lääkeaineen rentoutumisen kanssa. Limakalvon leikkaus sähkökoagulaattorilla ja haavan "kolmionmuotoinen" leikkaus hypertrofioidulla papillalla, kryptilla ja sentinelitorvilla. Leikkauksen viimeinen vaihe - lääkehakemukset nifidipiini, nitroglyseriini voide tai Botox-injektio (botuliinitoksiini).
  • Laser leikkaus. Syvien kudosten kauterisointi haavan desinfioinnilla. Se on tarkoitettu halkeamille ja peräpukamille, joihin ei liity sphincterin kouristuksia. Kesto - 10-30 minuuttia.
  • Elektrokoagulaatio. Vaikutus ongelma-alueeseen korkeataajuisella virralla. Tässä tapauksessa kudokset leikataan ja kauterisoidaan, verenhukka on minimaalinen. Muodostuu rupi, joka putoaa 8–12 päivässä. Haitat: pitkittyneet tuskalliset tunteet, kyvyttömyys lievittää sulkijalihaskouristuksia.
  • Sähköradiokirurginen hyytyminen. Veretön leikkaus korkeataajuisilla radioaalloilla, joissa arvet "sulavat". Leikkaus on kivuton, koska hermopäätteitä ei stimuloida. Sitä käytetään harvoin, koska komplikaatioita esiintyy usein.
  • Ultraäänihoito. Uusin menetelmä, joka vaikuttaa vain muutettuihin kudoksiin (vahingoittamatta hermoja ja verisuonia). Ei verenvuotoa eikä kipua, ei tarvita sairaalahoitoa.

Vammaisuuden kesto riippuu hoidon tyypistä ja submukosaalisen paranemisen nopeudesta. Sulkinkierotomia - yleisin leikkaus alhaisilla toistuvuusasteilla - se on 3-4 viikkoa.

Valmistautuminen leikkaukseen

Kirurgisen toimenpiteen onnistuminen riippuu pitkälti valmistelevista toimenpiteistä. Ennen leikkausta proktologille voidaan määrätä laboratoriokokeiden (virtsa ja veri, kylvävät madot ja munien patogeeninen mikrofloora) läpäisemisen lisäksi:

  • Instrumentaaliset tutkimukset (anoskopia, retroskopia, irrigoskopia, ultraääni). Tarvitaan diagnoosin selventämiseksi, muiden tautien, tuumorimuodostelmien sulkemiseksi pois.
  • Neuvottelut asiantuntijoiden kanssa (EKG: n kardiologi, anestesiologi, terapeutti, muut lääkärit patologian esiintyessä).
  • Hygieniatoimenpiteet (hiusten parranajo peräaukossa, suonien puhdistaminen (toistetaan kahdesti), Fortrans- tai Microlance-lääkkeiden ottaminen).
  • Ruokavalion noudattaminen. Alkoholin, elintarvikkeiden, jotka voivat provosoida meteoriittiilmiöitä, sulkeminen pois, ravitsemus helposti sulavilla ruuilla.

Tätä luetteloa voidaan lyhentää tai laajentaa riippuen henkilön tilasta ja proktologin valitsemasta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä. Lisätestaus vähentää äkillisten komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Käyttötekniikka

Kudoksen poistaminen voidaan suorittaa kirurgisella skalpellilla, laserveitsellä, käyttämällä "Surgitron" -laitetta (sähköradiokoagulaatiolla). Arvioitu algoritmi halkeaman poistumisen suorittamiseksi voidaan esittää seuraavasti:

  • Nukutuksessa. Paikallinen (anestesian injektio, tietyn alueen "jäädyttäminen" 2 - 4 tunniksi) tai selkäranka (anestesian injektio selkäytimen kanavaan, jalat, pakarat ja perineum nukutetaan 4 - 6 tuntia, on toivottavaa olla nousematta 12 tuntiin)..
  • Peräsuolen speculum lisäys ja sulkijalihaksen jakautuminen (dilaatio).
  • Halkeaman leikkaus limakalvojen kolmiossa, jonka pohjassa on rakeita. Haavaa ei ole ommeltu.
  • Sulkijalihaksen leikkaus. Se suoritetaan sulkijalihaksen kouristuksessa suljetussa (sormen valvonnassa) tai avoimessa (visuaalisen valvonnan alla) menetelmällä.
    Peräpukamien poistaminen (peräpukamien läsnäollessa).

Leikkauksen kesto ei yleensä ylitä 10–30 minuuttia (mukaan lukien kivunlievitykset). Minimi sairaalavierailu on 1 päivä. Haavasidos on tarpeen päivittäin, kunnes se on parantunut kokonaan..

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutustoimenpiteillä pyritään vähentämään toimenpiteestä aiheutuneen kivun vakavuutta, nopeuttamaan haavan paranemista ja pysäyttämään tulehdus. Lisäksi korjaavan hoidon pitäisi auttaa normalisoimaan ruuansulatuksia. Leikkauksen jälkeiseen hoitoon voi kuulua:

  • Lääkkeiden ottaminen. Leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana proktologit määräävät kipulääkkeitä (lievittää kipuoireyhtymää), antispasmeetteja, venotonikkia (näytetään samanaikaisten peräpukamien kanssa), laksatiivit / prokinetikot (estävät tai stimuloivat suoliston toimintaa) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Ruokavalio. On suositeltavaa käyttää käyneitä maitotuotteita ja kasvituotteita, kieltäytyminen suolaisista, mausteisista ruuista ja alkoholista. Ummetukseen taipuvainen ruokavalio nro 3 määrätään, ja taipumus ripuliin - nro 46.
  • Hygieniatoimenpiteet. Päivittäiset sitz-kylpyammeet, pesu jokaisen suoliston jälkeen, irtonaiset alusvaatteet.
  • Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Vältä painon nostamista, seisomista tai istumista pitkään.

Harvoissa tapauksissa on vaikea virtsata leikkauksen jälkeen. Tämä ongelma ratkaistaan ​​asettamalla katetri. Verenvuoto on normaalia, mutta jos sillä on taipumus lisääntyä, sinun on otettava yhteyttä proktologiin.

Lasten peräaukon halkeaman hoito

Lapsuudessa peräaukon halkeama muodostuu äidin ummetuksen, joka johtuu äidin tai lapsen itsensä epäasianmukaisesta ravitsemuksesta, helmintia-tartunnasta, ruoka-allergioista ja epätarkkuudesta johtuvasta viitteiden käytöstä, aiheuttamasta tiheästä ummetuksesta. Oireet: veriset jäljet ​​ulosteessa, kipu suoliston aikana, mukana huutaa ja itkeä (vastasyntyneillä), ahdistus ja pelko ruukusta.

Tärkein hoitomenetelmä on konservatiivinen. Sen tarkoituksena on lievittää vauvan kipua, tiivistää halkeamia ja normalisoida ulosteen koostumus. Tätä helpottaa:

  • Juominen lapsella vedellä tai kuivattujen hedelmien keittämällä.
  • Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen imettävän äidin kanssa.
  • Pehmeitä ulosteita edistävien lääkkeiden ottaminen (glyseriinin peräpuikot, laktuloosipohjaiset valmisteet).
  • Kutinaa ja punoitusta lievittävien peräpuikkojen ja voiteiden käyttö auttaa tiivistämään mikrotraumoja (Alginatoli, yrttikylpy, tyrniä sisältävät peräpuikot, Posterisan, Solcoseryl).
  • Lisääntyneet hygieniavaatimukset. Pappien pesu jokaisen wc-matkan jälkeen, peräaukon hoitaminen rasvavoiteilla tai Bepantenilla.

Lapsen peräaukon halkeaman itsehoito ei ole sallittua! Se on osoitettava lastenlääkärille, joka määrää riittävän hoidon. Peräpuikkojen hallitsematon käyttö on täynnä peräsuolen herkkyysreseptoreiden menetystä. Silloin lapsi ei enää voi tyhjentää suolistoa ilman peräpuikkojen tai vihollisten apua..

Hoito raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Raskauteen liittyy hormonaalisia muutoksia, ja alkuvaiheessa se vaikuttaa suoliston peristaltiaan. Painetaan suolistossa ja laajentuneessa kohdussa, puristaen pienen lantion suonia. Tämä ilmaistaan ​​peräsuolen sävyn heikkenemisellä, joka aiheuttaa ummetusta voimakkaalla rasituksella, samoin kuin sen turvotuksessa ja runsaudessa.

Ummetus ja turvotus voivat johtaa peräaukon halkeamiseen. Hoito raskauden aikana on rajoitettua. monet lääkkeet voivat vaikuttaa kohdunsisäiseen kehitykseen. Raskauden aikana se kiehuu:

  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet: ravitsemuksellinen ravitsemus sisällyttämällä runsaasti kasvikuitua ruokavalioon, kävely, fysioterapiaharjoitukset, vesi-wc suolen toiminnan jälkeen, laksatiivisten yrttien ottaminen.
  • Konservatiivinen paikallinen hoito: Haavojen parantamiseen ja anestesiapuikkoihin ja voiteisiin, kylpyihin ja mikrolääkityksiin määrätään. Seuraavat lääkkeet saavat ottaa: Natalsid, Buscopan, Papaverine kynttilöissä, Pasteurisan kynttilöissä ja voiteissa.
  • Kirurginen leikkaus. Tarvitaan, kun on suuri riski fistulien muodostumiseen, kudoksen repeämään.

Ongelma voi alkaa häiritä synnytyksen jälkeen. Yleinen syy siihen on yrityksiä synnytyksen aikana. Jos lasta imetään, äidin tulee myös noudattaa ruokavaliota ja käyttää tiettyjä lääkkeitä. Luettelemme lempeät mutta tehokkaat hoitotoimenpiteet:

  • Ulosteiden normalisointi: ruokavalio, laksatiivit.
  • Lääkkeet, jotka eivät tunkeudu verenkiertoon: kynttilät tyrnillä, posterisan, solcoseryl, microclysters with yrttivalmisteet.
  • Pese lämpimällä vedellä ilman saippuaa.

Jos säästävät hoitomenetelmät ovat tehottomia, on tarpeen käydä proktologilla lisätutkimuksia varten, koska muita proktologisia sairauksia voi esiintyä.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon, jossa BIOSS-klinikan proktologi Vladimir Tolstykh puhuu yksinkertaisella kielellä peräaukon halkeamien tyypeistä, niiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmistä.

Älä viivytä hoitoa! Muista, että tämän taudin edistyneet muodot voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Leikkaus mahdollistaa palautumisen 94-100%: lla potilaista..

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa

Jos epäilet, että peräaukossa on halkeamia, jätä väärät häpeät sivuun ja ota yhteys lääkäriisi. Muista, että ilman oikea-aikaista hoitoa akuutista halkeamasta tulee krooninen vain kuukaudessa..

Peräaukon akuutti ja krooninen halkeama - erot

Kuinka akuutti peräaukon halkeama eroaa kroonisesta? Näiden kahden välillä on yksi merkittävä ero. Akuutti halkeama tapahtuu spontaanisti suoliston limakalvon repeämisen seurauksena ja häviää nopeasti (asianmukaisella hoidolla). Mutta taudin krooninen tyyppi on vakavampi. Sitä esiintyy yleensä akuutin muodon säännöllisillä ilmenemismuodoilla, kun pieni aukko alkaa kasvaa ja tulla asuttamaan suuren määrän taudinaiheuttajia. Tällaista peräaukon halkeamaa voidaan havaita useita viikkoja tai jopa kuukausia..

Merkkejä terävästä halkeamasta

Peräsuolen akuutissa halkeamassa on useita selkeitä oireita:

  • Peräaukon kipu on voimakasta, mutta lyhytaikaista, mekaanisella ärsytyksellä, suoliston aikana ja 15 minuutin kuluessa siitä. Luonteeltaan se voi olla puukottelu, vetäminen, polttaminen, puristaminen tai puristaminen. Aistien voimakkuus riippuu suoraan raon syvyydestä - mitä syvempi, sitä tuskallisempi. Myöhemmin, kun tulehduksellinen prosessi liittyy, kipu voi tulla pysyvä ja ilmestyä päivän aikana;
  • Kutina ja vaikea epämukavuus - synteettisen, epämiellyttävän tai liian tiukan alusvaatteen laukaisema. Mitä pidempi halkeama, sitä leveämpi kutiava alue ja sitä suurempi epämukavuus;
  • Peräaukon kouristukset (sulkijalihakset) - mukana voimakas kipu ja vaikeudet ulosteessa;
  • Raudanpunaisen tai tumman veren lievä poistuminen - ilmestyy käymälän aikana, kun tiheät uloste kulkevat peräsuolen läpi.

Taudin syyt

Terävien halkeamien kehittyminen voi aiheuttaa monia syitä:

  • Krooninen ummetus - ne pakottavat ihmisen painamaan voimakkaasti, mikä johtaa paineen lisääntymiseen peräsuolessa;
  • Mekaaniset vammat, jotka johtuvat altistumisesta huonolaatuiselle wc-paperille, tiheiden ulosteiden kulkeutumisesta, peräsuolen instrumentista tutkimuksesta ja karkeasta anaaliseksistä;
  • Työvoiman toiminta, johon liittyy väkivaltaisia ​​yrityksiä tai muita komplikaatioita;
  • Väärä tai riittämätön hygienia - johtaa vaippahieroon, joka aiheuttaa terävien halkeamien kehittymisen;
  • Suoliston limakalvon tulehdus, joka ilmeni helmintisen hyökkäyksen, proktiitin, dysbioosin tai ripulin taustalla;
  • Anaalialueen verenkierto tai veren stagnaatio - tapahtuu istuvan elämäntavan vuoksi;
  • Peräpukamien läsnäolo - ne heikentävät peräaukon seinämiä, mikä lisää loukkaantumisriskiä;
  • Peräsuolen erityinen rakenne;
  • Patologiset muutokset keskushermostossa.

On huomattava, että terävän halkeaman ilmestymiseen tarvitaan useiden syiden yhdistelmä..

Taudin diagnoosi

Akuutti ja krooninen peräaukon halkeama diagnosoidaan samalla lääketieteellisellä tutkimuksella, jonka voi suorittaa vain proktologi.

Ulkoinen tutkimus

Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeama on havaittavissa tarkalla ulkoisella tutkimuksella. Ulkoisesti se muistuttaa pitkittäisviivaa tai pienen kolmiota, kirkkaan punaista sävyä.

Sormen tutkimus

Tähän tutkimukseen sisältyy peräsuolen seinämien koettaminen siihen työnnetyllä sormella. Tämän avulla voit arvioida sulkijalihaksen kouristuksen voimakkuutta..

Rectoromanoscopy

Tarkin ja suosituin tapa tutkia peräsuolet. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla, laitteella, jonka avulla voit tutkia limakalvon 30 cm syvyydessä peräaukosta.

anoscopy

Sisältää perusteellisen tutkimuksen suoliston päätyosasta.

Anal halkeaman hoito

Kuinka hoitaa akuuttia peräaukon halkeamaa? On olemassa useita tehokkaita terapiavaihtoehtoja, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia. Tarkastellaan kutakin niistä.

Ei-kirurgiset menetelmät

Ruokavalio

Kun hoidetaan akuuttia halkeamaa, on kiireellisesti tarkistettava tavanomainen ruokavalio ja ruokavalio. Noudata näitä ohjeita saadaksesi ulosteesi normaaliksi ja nopeuttaaksesi paranemisprosessia:

  • Rakenna kuidulle, jota löytyy hedelmistä, vihanneksista ja kuivattuista hedelmistä. Karkea kasvisruoka pehmentää ulosteesta, helpottaa suoliston liikkeitä ja estää ummetusta;
  • Juo enemmän puhdasta vettä - 1,5–2 litraa päivässä;
  • Sulje valikossa pois suolaiset, paistetut, mausteiset, hapan, makeat, purkitettujen, rasvaisten ja savustetut ruuat. Korvaa ne keitetyillä, paistettuilla ja haudutetuilla vastineilla;
  • Unohda alkoholi ja savukkeet;
  • Syö puuroa päivittäin - tattari, kaurapuuro, ohra ja helmi ohra ovat erityisen hyödyllisiä. Mutta valkoinen riisi ja mannasuihku provosoivat ummetusta..

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään halkeamien hoitamiseen:

  • E- ja A-vitamiinit - nopeuttavat kudosten korjaamista;
  • Tulehduskipulääkkeet (Salofalk) - lievittävät peräaukon halkeamia.

laksatiivit

Suoliston liikkumisen helpottamiseen tarkoitetut lääkkeet jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Pehmentävät aineet - Norgalax, tyrniöljyyn ja vaseliiniin perustuvat valmisteet;
  • Suoliston sisällön määrän lisääminen - psylliumiin ja agar-agariin (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) ja selluloosapohjaisiin (Fiberkon, Fiberal) perustuvat tuotteet;
  • Moniarvoiset alkoholit - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktitol, Laktuloosi, Macrogol.

Istuva kylpyamme

Tulehdusta estävät tai antiseptiset sitz-kylpyammeet voivat auttaa rentouttamaan sulkijalihaksen lihaksia. Ne määrätään suoliston liikkeiden jälkeen ja ennen paikallisten valmisteiden antamista. Veden lämpötila on noin 30 astetta, istunnon kesto on 15-20 minuuttia. Tammeenkuoren ja kamomilla (1: 2) keittäminen toimii parantavana ratkaisuna. Niiden avulla voit lievittää kudosten tulehduksia, nopeuttaa paranemista ja kuivata halkeamien reunat. Harvemmin kaliumpermanganaattia käytetään sitz-kylpyihin - hieman vaaleanpunainen liuos.

Toinen tehokas resepti on sekoittaa keskenään 20 grammaa kalanteria, piikkisirppua, mäkikuismaa ja salviaa. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä niiden yli, odota 30 minuuttia ja suodata seulan läpi.

voiteita

Kroonisen peräaukon halkeaman lievittämiseksi, kivun oireyhtymän vähentämiseksi ja vakavan kutinan poistamiseksi käytä antiseptisiä, bakteereja tappavia ja parantavia luontaisia ​​voiteita - Levomekol, Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratove., Emla, Katejel tai nitroglyseriini.

Peräaukon halkeamien voiteiden tulisi sisältää rasvapohjaa, yhdistää tulehduksen- ja haavojen paranemisominaisuuksia, eivätkä ne saa myöskään aiheuttaa allergioita ja ärsytyksiä. Työkalu annetaan kahdesti päivässä käymälään ja 10 minuutin kylpyyn käymisen jälkeen. Keskimääräinen kurssin kesto on 10 päivää.

Kynttilät

Anaaliset peräpuikot - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samoin kuin peräpuikot, joissa on tyrni, metyluracil tai belladonna uutetta, ovat hyvä apu tämän ongelman ratkaisemisessa. Niitä tulisi käyttää suoliston liikkumisen jälkeen aamulla ja illalla..

peräruiskeet

Enemas voidaan antaa myös osana akuutin peräaukon halkeaman ei-kirurgista hoitoa. Laittamalla ne ulostyöhön, voit helpottaa suoliston liikkumista..

  • Vesipiste peräruiske. Sekoita keitetty vesi vähän suolaa. Täytä Esmarch-muki noin puolet tällä seoksella. Työnnä mukin kärki peräaukkoon, kun se on aiemmin voiteltu rasvakermalla. Nosta Esmarch-muki mahdollisimman korkealle - tämä varmistaa nesteen vapaan virtauksen peräsuoleen;
  • Öljy peräruiske. Yhdistä 150 grammaa vettä 50 ml: aan öljyä. Käytä tuntemasi järjestelmän mukaan;
  • Peräruiske, jossa tyrniöljyä ja kalanteria. Kaada 2 rkl. l. kuivat kukat kalanteri 1 litra kiehuvaa vettä. Kestää 2 tuntia, suodata seulan läpi ja kaada 2 tl. tyrniöljy.

Kirurgiset menetelmät

Akuutin peräaukon halkeaman kirurgista hoitoa käytetään, kun kaikki yllä olevat menetelmät eivät antaneet toivottua tulosta ja potilaan tila vain pahenee. Tällöin hoitava lääkäri voi päättää suorittaa leikkauksen yleisanestesiassa, jonka aikana halkeaman alueella sijaitsevan arpikudoksen sfinkterotomia tai leikkaus suoritetaan. Sfinkterotomia voidaan tehdä useilla tavoilla:

  • Klassinen - sisältää skalpelin käytön, jonka jälkeen verenvuotohaava jää. Tämän menetelmän haitoihin sisältyy suuri verenhukka, samoin kuin arkuus ja toimenpiteen kesto;
  • Laserleikkaus - patologisten kudosten kauterisointi infrapunasäteillä. Menettelyn etuihin sisältyy verenvuodon puuttuminen, nopea palautumisaika ja toimenpiteen nopeus (jopa 20 minuuttia). Valitettavasti laserleikkausta ei voida käyttää vakavaan sphincterin kouristukseen;
  • Sähkökoagulointi - muuttuneiden ihoalueiden polttaminen virran vaikutuksesta. Menetelmälle on tunnusomaista, että verenhukka ei ole kokonaan;
  • Elektroradiokoagulointi - arvien poistaminen korkeataajuisten radioaaltojen vaikutuksesta. Käytännössä kivuton toimenpide lyhyellä palautumisajalla;
  • Ero on kompromissi konservatiivisen ja operatiivisen hoidon välillä, joka suoritetaan myös nukutuksella. Anaalijakauman aikana lääkärit laajentavat sulkijalihas, joka ratkaisee osan ongelmasta..

Pätevä kirurginen toimenpide vähentää merkittävästi peräaukon halkeaman toistumisen riskiä - toistumisen todennäköisyys ei ylitä 2%.

Julkaisuja Cholecystitis

Hengitysteiden ureaasitesti

Mahakatarri

HELICOBACTER PYLORI Nyt on osoitettu, että H. pylori on yksi atrofisen gastriitin, haavaumien ja mahalaukun syövän johtavista syistä. Mahan onkologisen patologian kehittymisen ennaltaehkäisyn pääsuunnat ovat varhaisimmat diagnoosit infektiosta Helicobacter- ja anti-Helicobacter- (hävitys) terapioilla..

Kuinka diagnosoida ja hoitaa "haitallista" vuotoa: lima "maidon" vauvan ulosteessa

Mahakatarri

Liman näkeminen hyytelömäisen kaltaisessa muodossa, lähinnä leukosyyttien ja epiteelisolujen kanssa imettävän vastasyntyneen ulosteessa, tarkoittaa tulla joko luonnollisen fysiologisen ilmiön tai puhtaasti epänormaalin todistajaksi..