logo

ÄRITTYTYT KOHTEELLINEN SYNDROME

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on moottorin evakuointitoiminnan rikkomus, joka ilmenee vatsakipuista ja / tai ulokehäiriöistä. IBS kehittyy psykologisten, sisäelimiin liittyvien ja muiden ylireagoivan suoliston vaikutusten seurauksena.

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on moottorin evakuointitoiminnan rikkomus, joka ilmenee vatsakipuista ja / tai ulokehäiriöistä. IBS kehittyy psykologisten, sisäelimiin liittyvien ja muiden ylireagoivan suoliston vaikutusten seurauksena.

yleisyys

IBS on yleisin sisäelinten sairaus. Tietojemme mukaan se vaikuttaa 26,2 prosenttiin työssä olevasta väestöstä [1]. Se voi ilmetä missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset. Naisilla IBS esiintyy 2-3 kertaa useammin.

IBS: n äärimmäisestä yleisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaana eikä hae lääkärin apua. Poikkeuksen tekevät ihmiset, joilla on poikkeamia psykoemoottisessa persoonallisuusprofiilissa. Psykopatologisille häiriöille on ominaista matala vaurioiden taso (neuroosit ja neuroottiset reaktiot). Joillakin potilailla endogeeniset psykoosit ovat mahdollisia (skitsofrenia, pyöreä psykoosi, tahdollinen melankolia jne.). Samanaikaiset psyko-emotionaaliset häiriöt pahentavat IBS: n kulkua ja johtavat vähenemiseen tai jopa vammaisuuteen. Yleensä IBS: ää näissä tapauksissa on vaikea hoitaa. Tällaisten potilaiden elämänlaatu on niin alhainen, että sitä voidaan verrata tyypin 1 diabeteksen potilaiden elämänlaatuun. Usein tällaisilla potilailla on jonkinlainen endogeeninen sairaus, ja heitä psykiatri tarkastaa ja hoitaa. Suurimmassa osassa IBS-potilaita havaitaan matalan tason psykopatologisia häiriöitä, tällaiset potilaat ovat terapeutin ja gastroenterologin valvonnassa.

Etiologia ja patogeneesi

IBS: n etiologiassa ja patogeneesissä psykoemoottiset häiriöt ovat tärkeitä. Psykoemoottisten häiriöiden rooli vahvistetaan seuraavilla havainnoilla:

  • IBS-potilailla, jotka käyvät lääkäreillä, on ollut aiemmin kroonista stressiä;
  • Neuropsykiatrin tutkiessa ne paljastavat neuroosit, neuroottisen persoonallisuuden kehityksen tai psykopaatian;
  • kaikilla IBS-potilailla on autonomisia häiriöitä, joissa pääosin on parasympaattisia vaikutuksia.

Suolistoinfektioiden merkitys IBS: n etiologiassa vahvistetaan sillä tosiasialla, että noin 30 prosentilla potilaista taudin puhkeamista edelsi akuutti suolitulehdus. Sairauden kroonisuuden patogeneesissä suoliston dysbioosilla ja enteerisen hermoston vaurioilla akuutin suoliston infektioiden antigeeneillä on suuri merkitys [2].

Kliininen kuva

IBS: n johtavia oireita ovat kipu, epämukavuus vatsassa ja ulostehäiriöt. Usein ulosteissa voi nähdä suuren määrän limaa, jonka eritystä stimuloi parasympaattisen hengityksen vaikutus pikarisolujen toimintaan. Tutkimuksessa palpataan spastisesti pienentynyt kivulias paksusuoli. Paksusuolen eri osien kouristuksia ja kipua tunnustelua seurataan epäjohdonmukaisesti ja se voi muuttaa lokalisaatiota eri päivinä.

IBS-potilailla on monia suoliston ulkopuolisia oireita, joista osa liittyy muiden ruuansulatuselinten toimintahäiriöihin, ja toiset autonomisen hermoston ja psykologisen tilan häiriöihin. Viimeksi mainitut aiheuttavat nopeaa väsymystä, heikkoutta, päänsärkyä, ruokahalun heikkenemistä, unihäiriöitä, parestesioita, sydämentykytystä, hikoilua, "ilmanpuute", lisääntynyttä virtsaamista, heikkolaatuista kuumetta jne. Usein potilaat kärsivät syöpäpuuteista.

IBS-tyyppejä on kolme päätyyppiä: pääasiassa ummetusta, pääasiassa ripulia ja kipua..

Diagnoosi

IBS: n diagnoosi voidaan tehdä tyypillisten kliinisten oireiden perusteella, jos muita suolistosairauksia ei ole, jotka jätetään tutkimuksen ulkopuolelle. Proktologisen tutkimuksen aikana havaitaan usein peräaukon kouristuksia ja arkuutta. Kolonoskopia paljastaa suoliston spastisen hyperkinesian. Pysyvä spasmi häiritsee usein endoskoopin käyttöönottoa ja aiheuttaa merkittävää kipua. Suolen limakalvo näyttää hiukan turvotusta, turvotusta, usein lima kerääntyy suoliston seinämiin. Taitokset ovat paksunneet, karkeat lisääntyneen sävyn vuoksi. Huomasimme, että muutokset suolistossa IBS-potilailla ovat ohimeneviä eikä niitä usein havaita laitteen poistamisen aikana suolistosta. Barium-peräruiskeella suoritetut tutkimukset paljastavat usein dyskinesian ja lisääntyneiden aikojen lukumäärän. [3].

IBS: n kliinisiä kriteerejä on parannettu useita kertoja. Tällä hetkellä "Rome Criteria II: ta (2000)" käytetään diagnosoimaan IBS aikuisilla [4].

"Rooman kriteerit II (2000)"

Vatsan epämukavuutta tai kipua on havaittu vähintään 12 viikon ajan (ei välttämättä peräkkäin) viimeisen 12 kuukauden aikana, ja sillä on vähintään kaksi seuraavista kolmesta ominaisuudesta:

  • vähentyminen ulostamisen jälkeen;
  • alkaminen liittyy muutos ulosteessa;
  • alkamiseen liittyy muutos ulosteessa.

Siten IBS: n kliininen diagnoosi perustuu potilaan funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseen, jotka liittyvät suolen työhön. IBS diagnosoidaan vain, kun vatsan ja ulosteen kipun ja epämukavuuden välillä on yhteys. Oireet ilmenevät ennen ulostetta ja häviävät suoliston liikkumisen jälkeen, ja ulosteen säännöllisyyden tai konsistenssin muutoksista riippuu.

Diagnostisten virheiden estämiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota lukuisiin oireisiin, jotka eivät ole tyypillisiä IBS: lle ja jotka voivat viitata orgaanisten sairauksien esiintymiseen (ns. "Hälytyksen" tai "punaisten lippujen" oireet).

Ahdistuksen oireet
  • Peräsuolen verenvuoto
  • Kehon painon vähentäminen
  • Krooninen ripuli
  • Anemia
  • Kuume
  • Taudin alkaminen yli 50-vuotiaille
  • Monimutkainen perinnöllisyys (syöpä ja tulehduksellinen suolistosairaus vanhemmilla)
  • Kivun ja ripulin ilmestyminen yöllä

"Ahdistuksen" oireiden esiintyminen ei kuitenkaan ole vielä syy IBS: n poissulkemiseen tällaisilla potilailla. Joten taudin puhkeaminen yli 50-vuotiailla on täysin mahdollista, mutta tämä edellyttää pakollista instrumentista tutkimusta. Peräsuolen verenvuoto voi johtua peräpukamista; painonpudotus ja heikkolaatuinen kuume - masennuksen tai hypokondriaalisen oireyhtymän oireet.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa, jos esiintyy seuraavia tauteja:

  • imeytymissairaudet;
  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • suolen kasvaimet;
  • endokriinisen enteropatian;
  • hypolaktaasia ja muun tyyppinen disakariaasin puute.

IBS: n differentiaalidiagnostiikan ohuen suolen sairauksien kanssa olisi perustuttava heikentyneen imeytymisen oireiden sulkemiseen pois, mikä on ominaista tämän suolen osan patologialle. Malabsorptio-oireyhtymä ilmenee kvantitatiivisina (kehon painovaje) ja laadullisina (troofiset häiriöt) ravitsemushäiriöinä.

IBS: ssä on usein ruumiinpainon puutos, mutta siihen ei liity ravinteiden assimilaation rikkomista, vaan neuropsykisen tilan erityispiirteisiin tai huonoon ruokahaluun. IBF-potilailla ei ole laadullisia trofismin rikkomuksia.

Laadulliset ravitsemushäiriöt ilmenevät ihon kuivumisesta ja kuorimisesta, sen värin muutoksesta (eräänlainen likainen harmaa sävy), ikäpisteiden esiintymisestä kasvoissa, käsissä ja jaloissa sekä muista troofisista häiriöistä. Toisin kuin ripulia, heikentyneen imeytymisen kanssa IBS: ssä, uloste on heikko tilavuudeltaan..

Erodiagnoosi tulehduksellisten sairauksien kanssa perustuu instrumenttisten tutkimusten, mukaan lukien biopsia, tulosten oikeaan tulkintaan. Toisin kuin tulehdukselliset sairaudet, IBS ei koskaan sisällä verta verta ulosteessa..

hoito

IBS-hoidon tulisi olla kattava ja vaikuttaa pääpatogeneettisiin päämekanismeihin.

Terveysruoka. Potilaille, joilla on ummetuksen esiintyminen, näytetään ruokavalio numero 3 lisäämällä vehnäleseitä. Jos ripulia esiintyy pahenemisen aikana, on suositeltavaa rajoittaa kuitupitoisia ruokia (ruokavalion numero 4c)..

Psyko-emotionaalisten häiriöiden korjaus Potilaiden hoitoon, joilla on samanaikaisia ​​neurooseja ja muita psyko-emotionaalisen tilan poikkeavia normista, tulisi osallistua neuropsykiatri tai psykoterapeutti, joka tuntee psykoterapian ja psykotrooppisen farmakoterapian menetelmät. Keskushermoston toiminnan parantamiseen ja autonomisten häiriöiden korjaamiseen tähtäävä toimenpidekokonaisuus sisältää psykotrooppiset lääkkeet, rationaalisen psykoterapian, hypnosuggestatiivisen vaikutuksen. Optimaalisesti psykoemociaalisten häiriöiden diagnosointiin ja niiden poistamiseen tulisi vastata neuropsykiatri tai psykoterapeutti tai, mikä vielä parempaa, erityiskoulutetut gastroenterologit..

Antibakteeriset ja bakteerilääkkeet. Suurimmalle osalle IBS-potilaita määrätään antibakteerisia lääkkeitä, jotta ruumiin päästäisiin eroon akuutin suoliston infektioiden aiheuttajista pitkäaikaisella pysyvyydellä suolistossa (mukaan lukien suoliseinä), tukahdutetaan bakteerien liikakasvu ohutsuolessa ja poistetaan paksusuolen dysbioosi [5].

Kliinisiä indikaatioita antibakteeristen lääkkeiden käytöstä IBS: lle ovat ripuli, ilmavaivat ja vatsakipu. Levitä antibakteerisia lääkkeitä kursseilla 7-10-14 päivää.

Biseptolia (septriini, baktrimi), furatsolidonia, ersefuriilia, metronidatsolia (trichopolia), samoin kuin oksikinoliinijohdannaisia, kinolonien intetrixiä, nitroksoliinia ja nevigramonia suositellaan.

Antibakteerisen hoidon jälkeen suositellaan pitkäaikaista (enintään 1,5 - 2 kuukautta) bakteerivalmisteiden (probiootit) saantia: bifidum- ja laktobacterin, bifiform, hilaka-forte jne..

Suolen moottorin evakuoinnin säätimet. Ripulille oireenmukaista vaikutusta tarjoavat imodium (loperamidi) ja alosetron, selektiivinen kilpaileva serotoniini 5-HT3-reseptorien antagonisti.

Potilaille, joilla on ummetuksen esiintyminen, esitetään prokineettisiä kohdunkaulan ja motiliumia. Pysyvän kivun torjumiseksi antispasmoliteeteillä pinaveriumbromidilla (dicetel), uuden tyypin Ca2 + -antagonistien prototyypillä, ja duspataliinilla (mebeveriini) on hyvä vaikutus.

Oireenmukaiset lääkkeet. Kaikille IBS: n potilaille, joilla on ripulin paheneminen, määrätään supistavia, pahoinpitelyn vastaisia, ympäröiviä ja neutraloivia orgaanisia happoja: smekta, vismuttinitraatti, dermatoli, tanalbiini, valkoinen savi, kalsiumkarbonaatti sekä samantapaisen vaikutuksen yrttivalmisteet (kamomilla, piparminttu, mäkikuisma, manteli) käpyjä, mustikoita ja kirsikka). Samaan tarkoitukseen voit käyttää joitain antasideja (Almagel, Phosphalugel, Maalox) ja vismuttia sisältäviä valmisteita (Venter).

IBS: llä, jolla on pääosin ummetus, on tarpeen opettaa potilaille, kuinka kehittää menetetty aamurefleksi ulostaa ja lisätä ravintokuidun määrää ruokavaliossa lisäämällä siihen vehnäleseitä. Puhdistumisen stimuloimiseksi menetetyn refleksin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa tulisi määrätä 1-2 jälkiruokalusikkaa yötä edeltävää duphalakkaa (laktuloosia). Duphalacilla on lievä laksatiivinen vaikutus, joka perustuu suolen ontelon osmoottisen paineen nousuun, eikä se ärsytä sen yliherkkiä reseptoreita. Lisäksi duphalac alentaa suolen pH: ta ja edistää happofiilisten bakteerien kasvua..

IBS-potilaiden tila, hoidon ja ennusteen tehokkuus riippuvat suuresti samanaikaisten psykopatologisten oireiden vakavuudesta. Vakavan kliinisen remission saavuttamiseksi on usein ratkaisevan tärkeää perheen sisäisten, sosiaalisten ja sosiaalisten konfliktien ratkaisemiseksi, jotka ovat syynä potilaan neuroosin muodostumiseen..

IBS-potilaiden työkyky ja tämän taudin ennuste riippuvat pitkälti samanaikaisten psyko-emotionaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Kirjallisuuskysymyksiä varten ota yhteyttä toimitukseen

Ärtyvän suolen oireyhtymä - mikä se on?

Uskotaan, että tämä on tuskallinen tila, joka ei aiheuta todellista vaaraa terveydelle, vaan vaikuttaa enemmän ihmisen psyko-emotionaaliseen tilaan. Onko tämä niin, analysoimme artikkelissamme.

Uusimpien eurooppalaisten suositusten mukaan IBS voidaan diagnosoida, kun potilas kokee vatsavaivoja, jotka liittyvät ulostamiseen tai ulosteiden muotoon ja esiintymistiheyteen vähintään kerran viikossa viimeisen 3 kuukauden ajan, ja kaikki tämä sairaus kestää pitkään, yli kuusi kuukautta, ja tämä ei paljastanut mitään orgaanista patologiaa.

Tässä on tyypillinen kuva. Tyttö tuli alkuperäiseen tapaamiseen, valittaen pitkittyneestä ripulista, ulosteesta, jossa oli lima, ja vatsakipusta. Hän kuvasi pitkään ja yksityiskohtaisesti valituksiaan siitä, että häntä ei voitu parantaa kaikista, hän käytti jatkuvasti lääkkeitä ja häntä tutkittiin. Annoin hänelle suosituksia en nähnyt häntä enää pitkään aikaan. Seuraava kokouksemme pidettiin kuusi kuukautta myöhemmin, Alzheimerin oireyhtymään kuuluvalle vanhalle naiselle annetulla kotipuhelulla, määrän vanhan naisen hoidon, ja kuulin sitten taas samat yksityiskohtaiset valitukset terveydestäni. Annoin suosituksen kääntyä gastroenterologin puoleen, ja on parempi mennä sairaalaan lopullista diagnoosia varten. Ja äskettäin mennessä päivystysosastoon kuulen ruudun takaa, sanasta sanaan, yksityiskohtaisen tarinan limaisella tuolilla. Minulla on tunne nimeltään de ja vu -oireyhtymä. Tämä käyttäytyminen on tyypillistä potilaille, joilla on IBS, sellaisia ​​oireita voidaan jo pitää vakavana hoitona.

Ärsyttävä suolen oireyhtymä jaetaan uusimpien suositusten mukaan useisiin tyyppeihin, jotka riippuvat ulosteen luonteesta ja suoliston määristä:

  1. IBS ripulin kanssa - usein uloste ja lima, enemmän kuin 3 kertaa päivässä, usein heti ruokailun jälkeen tai vuorotellen ummetuksen kanssa, mutta ripulin jaksot ovat ¾ ja ummetus ¼ ajoissa.
  2. Ummetukseen liittyvä IBS - tässä päinvastoin jopa ¾ - ummetus, voi olla ripulia, mutta ei pitkään aikaan.
  3. Sekoitetut IBS: t, kun ummetuksen ja ripulin jaksot ovat lähes yhtä kestoisia.
  4. Luokittelematon IBS - voi tapahtua ilman jatkuvia muutoksia ulosteessa.

Mikä aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän? Viime aikoihin saakka tiedepiireissä oli keskusteltu siitä, mitä voidaan kutsua IBS: ksi. Onko suoliseinässä tulehduksellisia muutoksia vai onko kyse vain stressistä, geneettisestä taipumuksesta tai aiemmasta infektiosta johtuvasta motorisesta häiriöstä.

Nyt on mielipide, että IBS kehittyy taustalla, jossa rikotaan suoliston epiteelisolujen "tiiviitä kontakteja", jotka linjaavat suolet sisältä. Tosiasia on, että tutkiessaan solujen rakennetta, tutkijat ovat löytäneet proteiineja, jotka pitävät soluja yhdessä. Tämä pätee erityisesti solukerroksiin, jotka limittävät maha-suolikanavan, limakalvot, verisuonet. Nämä proteiinit muodostavat verkon solun pinnalla, ne säätelevät aineiden kuljetusta solujen välisessä tilassa ja ylläpitävät solukalvon rakennetta. Näiden proteiinien vaurioituminen voi johtaa suolen seinämän lisääntyneeseen läpäisevyyteen. Aineet, jotka tunkeutuvat solujen välisiin koskettimiin, ärsyttävät siinä olevia hermopäätteitä. Kipureseptoreiden ärsytys pitkään johtaa selkäytimen ja aivojen kivun keskittymiseen. Siksi hoitoa vaaditaan usein sekä suoliston että hermoston tasolla..

Ärtyvän suolen oireyhtymä on toissijainen, ts. Liittyy ruoansulatuskanavan ylempien osien patologiaan. Suolen liikkuvuuden rikkominen voi rikkoa mahalaukun ja pohjukaissuoli-alueen liikkuvuutta ja hormonaalista toimintaa. Tämä tapahtuu, kun mahahapossa on puute tai liikaa happea, sapen tuotanto on riittämätöntä (ummetus) tai kun suuri määrä sappia vapautuu (suoliston ärsytystä ja ripulia esiintyy). Heti kun mahalaukun, sappirakon, pohjukaissuolen ja suoliston toiminta normalisoituu, useimmissa tapauksissa täydellinen järjestys tulee..

Mihin IBS on yhdistetty??

Tämä on useimmiten GERD (gastroösofageaalinen refluksitauti) tai yksinkertaisemmin närästys. Siksi hoidossa ja lääkkeiden valinnassa on vaikeuksia. Esimerkiksi antispasmolääkkeet, joita käytämme IBS: n hoidossa, voivat pahentaa närästymistä..
Ärtyvän suolen oireyhtymä yhdistetään usein ohutsuolen bakteerien liikakasvuun, kun bakteerit kolonisoivat ohutsuolen, mikä ei ole normaalia. Nämä valtiot vahvistavat toisiaan. SIBO: n pääoireet ovat turvotus ja ripuli. Jos SIBO: ta on läsnä, IBS: ään liittyvä ripuli voi pahentua, ja siellä voi olla ummetusta ja ripulia. Tauti on vakavampi.

IBS: n diagnoosi perustuu siihen tosiseikkaan, että se on poissulkeva diagnoosi. IBS-diagnoosin määrittämiseksi on tehtävä täydellinen tutkimus ja poissuljettava muut sairaudet. Siksi lääkäri tutkii:

  • ulosteanalyysi - koprogrammi, joissain tapauksissa dysbioosianalyysi;
  • vetyhengitystesti SIBO: lle;
  • yleinen verianalyysi;
  • biokemiallinen verikoe, mukaan lukien maksan, munuaisten toiminnan, kolesterolin, sokerin indikaattorit ja kilpirauhashormonien testit;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • fibrogastroscopy tai FGS biopsialla;
  • verta keliakian markkereihin;
  • Jos on "punaisten lippujen" oireita, kolonoskopia on tarpeen.

"Punaisten lippujen" oireet:

Nämä ovat oireita, jotka merkitsevät orgaanista patologiaa. Toisin sanoen, jos näitä oireita esiintyy, lääkäri pohtii kasvainta tai autoimmuuniprosessia. Nämä sairaudet kehittyvät usein IBS: nä. Jos näitä oireita esiintyy, tarvitaan perusteellinen tutkimus syövän, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen tai keliakian torjumiseksi. Punaisten lippujen tai ahdistuksen oireita ovat:

1. Anamneesin ja valitusten tiedot:

  • potilaan vanhuus. IBS esiintyy harvoin yli 60-vuotiailla ihmisillä. Täällä on mietittävä jonkinlaista orgaanista vahinkoa - kasvainta, iskeemistä koliittia;
  • merkittävä painonlasku 5-10 kg ilman näkyvää syytä;
  • vatsakipu yöllä;
  • tilan paheneminen hoidosta huolimatta;
  • tulehduksellinen suolistosairaus ja kasvaimet lähisukulaisilla.

2. Tutkimuksen yhteydessä - lämpötilan nousu, maksan, pernan, imusolmukkeiden koon lisääntyminen. Sisäelimissä tapahtuvien muutosten löytäminen ultraääni-, laskennallisella ja magneettikuvauskuvauksella;

3. Analyyseissä - anemia, tulehdukselliset muutokset yleisessä verimäärässä, lisääntynyt ESR, muutokset veren biokemiallisessa analyysissä, piilevän veren esiintyminen ulosteessa. Lisäksi voit testata kalprotektiiniä ulosteessa. Se on tulehduksellisten prosessien merkki. Jos sen taso on korkea, siellä on ehdottomasti orgaaninen patologia.

Kaikki tämä on kiinnitettävä huomiota, ja jos tällaisia ​​oireita esiintyy, tehdään perusteellinen tutkimus. "Punaisten lippujen" oireiden läsnä ollessa ja jatkuvan sairauden aikana lääkäri määrää kolonoskopian. Tämä on invasiivinen (traumaattinen) tutkimus, jossa suolen pintaa tarkastellaan putkella. Se on erittäin tuskallinen, joten on parempi antaa se yleisanestesiassa, jotta endoskopisti voi tarkastella kaikkea rauhallisesti ja huolellisesti.

IBS-hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoitaminen ei ole helppo tehtävä lääkärille ja potilaalle. Sinun on noudatettava ruokavaliota, otettava lääkkeitä, vaikean hoidon tapauksessa psykoterapeutti on tarkkailtava samanaikaisesti.

1. IBS: n ruokavalio:
Ruokavalion tarkoitus: tarjota järkevä ja ravitseva ravitsemus suolistosairauksien yhteydessä yhdessä maksa-, vatsa-, haiman sairauksien kanssa ärsyttävien ruokatyyppien sulkemiseksi pois. Rajoitettu hieman ruokasuolaan. Aineita, jotka voivat pahentaa suoliston ja muiden ruuansulatuskanavan elinten sairauksia, on rajoitetusti.
Ruokavalio - jakaa ateriat 6-7 kertaa päivässä, ruuan ei tulisi olla kovin kuuma tai kylmä.
Ei sisällä ruokaa:
- rasvainen ruoka;
- savustetut lihat;
- säilyke;
- sipulit, valkosipuli, kuumat mausteet;
- sienet;
- piparjuuri, retiisi, nauri, retiisi, hapokas, pinaatti;
- aprikoosit, melonit, vesimelonit;
- luonnollinen kahvi, suklaa, kaakao, vahva tee;
- hapan marjat ja hedelmät;
- hiilihapot juomat;
- käymismaitojuomat, maito luonnollisessa muodossa.
suositeltava:
- raastettu viljakeitto vihanneksilla (porkkanat, perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa) heikossa liha- tai kalaliemessä;
- leivänpäät lihasta (naudanliha, vasikanliha), siipikarjasta (kana, kalkkuna), vähärasvaisista kaloista (ahven, hauki, pollock, kummeliturska jne.);
- vihannekset (sama kuin keittoissa);
- pasta;
- munakokkeli;
- mieto juusto, smetana (tuore), raejuusto, maitotuotteet (tuoreet, ei sisällä suurta määrää happea);
- eilinen vehnäleipä, voi;
- krakkausyksikkö;
- hapottomien lajikkeiden marjat ja hedelmät, leipotut hedelmät, säilöntäaineet, hilloa, tuoreet mehut ja hedelmäjuomat;
- jälkiruokia: hyytelö, marmelade, vaahtokarkki, vaahtokarkki;
- juomat: heikko tee, kahvi maidolla, kibiirinliemi.

2. Huumehoidolla pyritään poistamaan kipua, palauttamaan mikrofloora ja suolen seinämän eheys:
- suoliston liikkuvuuden hoito - antispasmodit. Niitä määrätään pitkäaikaisilla kipuoireyhtymillä - duspatalin, buscopan, trimedat;
- koko suolen limakalvon hoito - suorita uudelleen. Tämän patogeneettisen hoidon tarkoituksena on palauttaa solujen väliset "tiiviit kontaktit";
- oireelliset aineet ovat ripulin lääkkeitä - loperamidi, lopullinen;
- laksatiivit, joita käytetään pitkään. Nämä lääkkeet auttavat myös palauttamaan ohutsuolen ja paksusuolen kasvisto - duphalakki, mukofalk;
- valmisteet mikroflooran palauttamiseksi, probiootit, jotka sisältävät pääasiassa bifidobakteerikantoja;
- tartunnan läsnäollessa käytetään antibiootteja ja suoliston antiseptisiä aineita - alfa-normixia, nitrofuraaneja, biseptolia;

3. Psyko-emotionaalisen tilan korjaus. IBS liittyy melkein aina mielenterveyden häiriöihin. Psykiatrit erottavat useita oireyhtymiä IBS: ssä, nämä ovat masentavia, ahdistuneita, somatizisoituneita, ahdistuneita-foobisia. Täällä tarvitset:
- konsultointi psykoterapeutin kanssa;
- masennuslääkkeiden kurssien ottaminen.

4. Kasviperäiset lääkkeet. Sopii kaikille, koska yrtteillä on sekä anti-inflammatorisia että rauhoittavia, antispasmoodisia vaikutuksia.
Tulehdusta estäviä yrttejä ovat: kalanteri, kamomilla, oregano, minttu, äiti, virvojuuri.
Ripuliin - tammi, paahteinen, sinkkifilo, plantain, lintukirsikka.
Ummetus - pellavansiemenet, raparperi, lakritsi, merilevä. Sennaan perustuvien kasviperäisten laksatiivien suhteen sinun on oltava erityisen varovainen, ne aiheuttavat riippuvuutta ja tarvitset erityisen hoitokeinon vaihtaaksesi toiseen laksatiivihoitoon..

johtopäätös

Ärtyvää suolen oireyhtymää ei ole helppo hoitaa. Uskotaan, että vain 10 prosenttia ihmisistä, joilla on IBS ja joita hoidetaan hoitamatta, 90 prosenttia on ihmisiä, jotka kokevat IBS-oireet yleisiksi eivätkä saa hoitoa. Viimeaikaisten teorioiden valossa on tarpeen hoitaa (lääkärit) ja hoitaa (potilaat) tätä sairautta. Ja tietysti tehdään yksityiskohtainen tutkimus, koska IBS: n varjolla valtavammat sairaudet ovat usein piilossa..

Kirjoittaja: lääkäri-gastroenterologi Loginova Maria Pavlovna

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) - oireet, syyt, hoito, ruokavalio

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on suolistosairaus, jolle on ominaista sen toimintahäiriö, vaikka patologian orgaanisia syitä ei olekaan.

Taudin muut nimet: ärtyvän suolen oireyhtymä, karhutauti, suolen neuroosi.

Tärkeimmistä oireista ovat pitkittyneet vatsakipu, epämukavuus ja turvotus, ripuli, ummetus..

Häiriön pääasiallisia syitä tutkitaan edelleen, mutta suosituimmista hypoteeseista voidaan kuitenkin todeta - stressi, masennus, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat maha-suolikanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio.

synnyssä

Kuvaile lyhyesti IBS: n kehityksen mekanismia yhden teorian mukaisesti...

Ohutsuolesta ja paksusuolesta koostuvan suolen (lat. Intestinum) päätehtävänä on "uuttaa" vettä ja hivenaineita ruokajätteistä. Sen jälkeen siihen muodostuu ulostemassoja. Lisäksi suolien tuottama lihaskuitu ja lima ajavat ulosteen peräsuoleen..

Suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintaa, itse asiassa koko organismin tavoin, säätelee keskushermosto (CNS), etenkin suoliston hermostoa kutsutaan enteeriseksi (osa autonomista hermostoa), ja sitä hallitsee keskushermosto.

Kun ihmiskeho altistuu epäsuotuisalle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle, yhteys keskushermoston ja suolen hermojen välillä häiriintyy, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Esimerkiksi pitkittyneessä hermostuneessa jännitteessä joillekin ihmisille kehittyy ripuli, toisilla on pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa, ja vielä toisilla on ummetus. Jos henkilö on herkkä kipulle, vatsakipu vatsassa on johtava merkki. Oireet riippuvat myös kehon samanaikaisesta tilasta..

tilasto

Maan erilaisten tietojen ja tilastojen mukaan SRK on huolissaan 4-5 asukasta kohden, joista 2/3 edustaa ihmiskunnan kaunista puolta..

Jos puhumme iästä, niin karhutauti esiintyy pääasiassa 25–40-vuotiailla, mikä johtuu ilmeisesti myös työväestön elämänlaadusta ja ravinnosta..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

oireet

Kuten jo totesimme, oireidenkäyttö riippuu haittavaikutuksista, ihmisen terveydentilasta ja haitallisista tekijöistä..

Ensimmäiset merkit IBS: stä

  • Epämukavuus vatsassa, etenkin ruuan syömisen jälkeen;
  • Toistuva vatsakipu;
  • Usein ilmavaivat;
  • Ulosteiden häiriöt.

Tärkeimmät oireet IBS

  • Epämukavuus vatsassa, joka melkein tai kokonaan katoaa suolen liikkeen jälkeen;
  • Krooninen kouristuva kipu alavatsassa, kipeä tai puukottava, koliikka;
  • Lisääntynyt kaasuntuotanto ja turvotus (ilmavaivat), jyrinä vatsassa;
  • Ripuli (ripuli) - vähintään 3 kertaa päivässä. Ripulihyökkäyksiä esiintyy useammin aamutunneilla, harvemmin päivällä, minimaalisesti tai ei ollenkaan yöllä;
  • Suoliston liikkeen jälkeen tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan;
  • Väärä kehotus ulostaa;
  • Liman erittyminen ulosteen kanssa;
  • Ummetus.

Lisäoireet

  • Krooninen väsymysoireyhtymä, heikkous;
  • Pahoinvointi;
  • Päänsärky;
  • Kuiva suu;
  • dyspepsia;
  • Unettomuus;
  • Käsien jäähdytys;
  • Kurkun kyhmy tunne;
  • Ilmapuutteen tunne, kun huokaat;
  • Ärtynyt virtsarakon oireyhtymä.

Ärsyttävälle suolen oireyhtymälle ei ole ominaista sellaiset oireet kuin - kohonnut kehon lämpötila, vatsakipu yöllä lepäämällä, painonpudotus, ruokahaluttomuus, tiputtelu suoliston aikana, asteittainen paheneminen ja oireiden lisääntyminen.

komplikaatiot

  • Paraproctitis;
  • Peräpukamat;
  • Halkeamat peräaukossa.

Syyt

Patologian pääasialliset syyt:

  • Stressi, masennus, neuroosi ja muut hermoston häiriöt;
  • Huono ja epäsäännöllinen ruoka, sis. epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä tuotteiden, joilla on ärsyttävä maha-suolikanava, käyttö - kofeiinipitoiset juomat, alkoholi, sooda, suklaa, rasvaiset, paistetut;
  • Suoliston dysbacteriosis (dysbiosis);
  • Hormonaalinen epätasapaino kuukautisten, raskauden, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ja muiden takia;
  • Istuva elämäntapa, työskennellä istuessa;
  • Geneettinen taipumus;
  • Antibakteeristen ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Aikaisemmat suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten sairaudet, erityisesti tarttuva luonne.

IBS: n tunnusmerkkejä lyhyessä ajassa voivat provosoida sellaiset tekijät kuin - alkoholimyrkytys, suurten määrien rasvaisen ja raskaan ruoan kulutus vatsalle, soodan väärinkäyttö, tietylle henkilölle epätavallisen ruoan käyttö (esimerkiksi jos henkilö asuu samalla alueella ja syö tiettyjä ruokia ja sitten toiseen maahan matkustettaessa hän kokeilee jotain eksoottista).

IBS-luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

Riippuen hallitsevasta oireesta

  • Siihen liittyy vatsakipu ja ilmavaivat;
  • Mukana ripuli;
  • Mukana ummetus;
  • Sekoitettu muoto.

diagnostiikka

IBS-diagnoosiin sisältyy:

  • anamneesi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Verikoe gluteenireaktion suhteen;
  • Ulosteen analyysi (koprogrammi);
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • kolonoskopia;
  • Irrigoscopy;
  • gastroskopia;
  • Electrogastroenterography;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • manometria;
  • Pallolaajenemistesti;
  • Radioisotooppisiirtotutkimuksen menetelmä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on erotettava seuraavista sairauksista ja tiloista - dysbioosi, avitaminoosi ja hypovitaminoosi, helmintiahyökkäykset, anemia, polyypit, kasvaimet, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, suoliston tuberkuloosi, ohutsuolen oireyhtymä, eräät diabetes mellituksen muodot, tyretoksikoosi (liikakasvu)., useat maha-suolikanavan tartuntataudit.

hoito

Kuinka ja kuinka ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan? IBS-hoito sisältää:

1. Huumehoito;
2. Ruokavalio;
3. Lisähoito.

1. Lääkitys (IBS-lääkkeet)

Koska IBS: n muodostumisen tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, tämän suolen häiriön lääkehoidolla pyritään ensisijaisesti lievittämään oireita.

Tältä osin gastroenterologi määrää yleensä seuraavat lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymästä:

Antispasmodisten. Tätä lääkeryhmää käytetään lievittämään kipu IBS: ssä, etenkin kouristuksien ilmaantuessa, jotka joskus johtavat väärään kehon ulostamiseen.

Suosituimpia antispasmeettisiä lääkkeitä ovat - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergisten reseptorien salpaajat ("Buscopan")..

Vaahdonestoaineet. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään kaasun tuotantoa ruuansulatuksessa, mikä puolestaan ​​johtaa turvotuksen vähentymiseen tai täydelliseen estämiseen (ilmavaivat).

Suosittujen vaahdonestoaineiden joukossa ovat - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Ripulääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään ripulin estämiseksi ja estämiseksi. Tämä vaihe on myös tärkeä, koska toistuva ripuli johtaa kehon kuivumiseen ja siihen liittyvillä seurauksilla, joista voi lukea artikkelissa nestehukka..

Ripulääkkeistä voidaan erottaa "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor"..

Ummetuksen estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään yleensä laksatiiveja, vaikkakaan ei kaikkia peräkkäin, muuten on vaara siirtyä ummeesta ripuliin, mikä on myös yhtä tärkeä ongelma. IBS: lle on parasta käyttää laksatiiveja, joiden vaikutuksena on ulostetuotannon lisääntyminen sekä niiden vesipitoisuuden lisääntyminen..

Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Citrucel", "Metamucil".

Huomaa, että jotkut laksatiivit aiheuttavat kaasun muodostumista, mikä voi johtaa vatsakipuun. Ole varovainen.

Dysbioosia vastaan. Yksi patogeenisista tekijöistä, jotka voivat johtaa IBS: n kehitykseen, on epätasapaino mikrofloorassa maha-suolikanavassa. Joten terveen ihmisen ruuansulatuselimissä on erityyppisiä bakteereja (lakto, bifido), joiden vuoksi normaali ruuansulatus ja assimilaatio tapahtuu. Joissakin tapauksissa esimerkiksi tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsematon saanti häiritsee bakteerien tasapainoa - patogeenisen ohella antibiootti tappaa myös hyödylliset bakteerit. Tämä johtaa normaalin ruuansulatuksen häiriöihin ja vastaavasti joukkoon maha-suolikanavan sairauksia.

Hoitoon dysbiosis käytetään:

Probiootit ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - lääkkeet, jotka sisältävät valmiita ruoansulatuskanavan bakteereja - bifidobatkeria, laktobacilli ja muut.

Prebiootit ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ovat lääkkeitä, joita maha-suolikanavan elimet eivät ime tai käy fermentaatioon, mutta jotka ovat ravintoalusta hyödylliselle mikroflooralle, mikä johtaa niiden määrän kasvuun.

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Hermostojärjestelmän toiminnan korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittajia. Lääkkeen valinta tehdään kuitenkin puhtaasti diagnoosin perusteella, muuten on riski pahentaa IBS: ää, mukaan lukien lisääntynyt masennus yhdessä suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminnallisen häiriön kanssa..

Yksinkertaisin ryhmä ovat kasvirohdoslääkkeet, jotka perustuvat äiti-virukseen, palderiaaniin, sitruunamelisään.

Masennuslääkkeistä trisykliset ryhmälääkkeet ("Amitriptyliini") ja serotoniinin takaisinoton estäjät ("Fluoksetiini") osoittivat suurimman tehokkuuden IBS: ää vastaan..

2. Ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavalio

Ruokavalio IBS: lle on melkein pääkohta tämän häiriön hoidossa. Loppujen lopuksi se on epätasapainoinen ja huonolaatuinen ruokavalio, joka useimmissa tapauksissa edistää ruuansulatuskanavan häiriöitä.

Ravitsemuksen perussäännöt: säännölliset ateriat, pienet annokset, ei ylensyöntiä, juominen runsaasti vettä.

Elintarvikkeet valitaan yksilöllisesti oireiden mukaan.

On suositeltavaa välttää sellaisten ruokien syömistä, kuten herneitä, papuja, kaalia, perunoita, viinirypäleitä, maitoa, kvassia, soodaa, sorbitolia sisältäviä ruokia, alkoholia, rasvaista ja raskasta ruokaa vatsalle. Vähennä myös tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäistä satoa.

Ripulitaudin aiheuttamalle IBS: lle suositellaan käytettäväksi - keittoa, jossa on vähärasvainen lieme, vähärasvaista lihaa ja kalaa, riisiä tai mannaa vedessä, kuivattua leipää, vahvaa teetä, hyytelöä marja-hedelmäpohjalta.

Ummetusten aiheuttamalle IBS: lle suositellaan käytettäväksi: tattari ja kaurajauho, musta leipä, vihannekset, hedelmät, vastapuristetut mehut ja sose, massan, luumujen, sennan lehdet, kasviöljy
Ei ole suosituksia tiettyjen tuotteiden kieltämiseksi kokonaan.

3. Lisähoito

  • Fyysinen aktiivisuus - päivittäinen liikunta, harjoitteluhoito, päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, kuntosali, uinti;
  • Päivittäisen työ-, lepo- ja nukkumisaikataulun normalisointi, sinun on saatava riittävästi nukkumista;
  • Psyykkisen terapeutin suorittama mielenterveyden korjaus;
  • Kylpylähoito, juomavedet;
  • Fysioterapiatoimenpiteet.

IBS: n hoito kansanlääkkeillä

Tilli. Tillinsiementen infuusiota käytetään lievittämään vatsakipuja, turvotusta ja ilmavaivat. Auttaa normalisoimaan suoliston liikkuvuutta, estää ruuansulatuksia, parantaa sapen ulosvirtausta. Käytetään IBS: n hoidossa lapsilla ja aikuisilla.

Hoitokeinon valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Kaada lusikallinen tillisiemeniä termossa ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kun lääkettä on vaadittu noin tunnin ajan, se suodatetaan ja annetaan lapsille juoda 1 tl ja 100-200 ml aikuisille, 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä infuusio viileässä, pimeässä paikassa, ota se hieman lämpimäksi.

Porkkana. Kun ensimmäiset ilmavaivat ilmenevät, kuivaa porkkanan siemenet uunissa, jauhaa ne sitten kahvimyllyyn ja ota 1 tl 3 kertaa päivässä.

Melissa. Melissa, tai kuten sitä kutsutaan myös - sitruuna mintulla on lievä rauhoittava, hypnoottinen, kolereettinen vaikutus, helpottaa kaasun erittymistä, rentouttaa ruuansulatuskanavan seiniä.

Hoitokeinon valmistamiseksi tarvitset 4 rkl. lusikka sitruunamelissa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, laita tuote vesihauteeseen ja hauduta noin 15-20 minuuttia, valuta. Ota sitruunamelissa hoidettavaa IBS: tä 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Valkosipulilla on antispasmoodinen, antiseptinen, haavojen paraneminen, se auttaa mahatulehduksen ja mahahaavan hoidossa, palauttaa vaurioituneen mahalaukun limakalvon, estää ruoansulatushäiriöt ja kaasun muodostumisen. Jos haluat käyttää valkosipulia lääketieteellisiin tarkoituksiin, sinun täytyy syödä yksi sen neilikka tunti ennen ateriaa juomalla runsaasti vettä. Epämiellyttävien hajujen välttämiseksi valkosipulinkynsi voidaan niellä kokonaisena.

Marunapensaiden. Ruoansulatuskanavan häiriön tarttuvassa ja loistaudisessa luonteessa koiruoho on suuri, jolla on voimakas antiparasiittinen vaikutus. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. kaada lusikallinen koiruohoraaka-aineita termossa ja kaada 300 ml kiehuvaa vettä sen päälle, laita se yön yli infuusioon, valuta. Infuusio täytyy juoda 100 ml 3 kertaa päivässä.

Kokoelma. Sekoita yhtä suuriin osiin murskattu kamomilla, dioscorea, piparminttu, kanadalainen keltajuuri ja vaahtokarkki. 2 rkl. kaadetaan lusikat kokoelmaa 500 ml: lla kiehuvaa vettä, annetaan 1 tunti, suodatetaan. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä teetä sijasta. Jos IBS: ään liittyy stressiä, lisää osa humalasta sadonkorjuuseen..

Ennuste

Tilastojen mukaan lääkärit tunnistavat vain kolmanneksen ihmisistä, jotka ovat toipuneet IBS: stä. Toinen osa potilaista korjaa elämäntapaansa ja välttää häiriöitä provosoivia tekijöitä, ja pahenemisvaiheessa oireiden poistamiseen käytetään lääkkeitä.

ennaltaehkäisy

IBS: n ehkäisyyn sisältyy:

  • Aktiivinen elämäntapa, liikuta enemmän, tee harjoituksia päivittäin;
  • Normaali säännöllinen ruuan saanti, tarkkailemalla vitamiineja ja mineraaleja;
  • Stressin välttäminen tai kyky selviytyä niistä;
  • Kun ensimmäiset merkit kehon pahoinvoinnista ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa;
  • Älä ota antibiootteja ja muita lääkkeitä hallitsemattomasti neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Ärtyvä suolen oireyhtymä (IBS): Oireet ja hoito

Mietitkö, voivatko toistuvat ruuansulatukselliset ongelmat johtua ärtyvän suolen oireyhtymästä? Kuten opit alla, tämän tilan oireet voivat vaihdella suuresti henkilöittäin, ja ne voivat liittyä stressiin ja muihin elämäntavan muutoksiin. Jokaisen ihmisen kokemus tästä tilasta on hiukan erilainen, ja jotkut oireet näyttävät usein vakavammilta tai useammin kuin toisilla. Jäljempänä tarkastellaan mitä ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on, oireita ja luonnollisia hoitoja ja miten IBS eroaa tulehduksesta suolistosairaudesta (IBD)..

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä on termi, jota käytetään kuvaamaan erityyppisiä ruuansulatushäiriöitä, joille on ominaista ryhmä yleisiä oireita, mukaan lukien muutokset suoliston liikkeissä ja vatsakipu. IBS vaikuttaa yli 10%: iin maailman väestöstä, ja vaikka kuka tahansa voi saada tilan, se on yleisintä keski-ikäisillä naisilla (kaksinkertainen määrä IBS-naisia ​​kuin miehillä, etenkin alle 50-vuotiailla).

Mikään testi ei voi todella vahvistaa, jos jollakin on ärtyvän suolen oireyhtymä, minkä vuoksi oireiden seuraaminen on niin tärkeää. Lääkärin kannalta IBS diagnosoidaan, kun esiintyy taustalla olevia oireita, jotka ovat kestäneet vähintään useita kuukausia. Ruoansulatuskanavan funktionaalisten häiriöiden kansainvälisen säätiön mukaan jotkut IBS: n ilmeisimmistä oireista ovat toistuvat vatsakipu ja epämukavuus sekä muutokset suoliston liikkeissä (suoliston liikkeiden tiheys ja ulosteesi tasaisuus).

Hyvä uutinen on, että voit tunnistaa ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ja sitten puuttua ongelmaan luonnollisilla rohdosvalmisteilla sekä elämäntapojen ja ruokavalion muutoksilla. Joten mitkä ovat IBS: n yleisiä oireita ja mitä voit tehdä niistä? Katsotaanpa tätä yksityiskohtaisemmin.

IBS: n yleisimmät oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymä diagnosoidaan teknisesti, kun ruuansulatuksessa esiintyy oireita vähintään kolmesta kuuteen kuukauteen. On normaalia, että henkilöllä on satunnaisia ​​vatsakipuja, suoliston ongelmia tai uloste näyttää tavallista erilaiselta. Kukaan ei yleensä kiinnitä siihen paljon huomiota. IBS-oireiden kesto on kuitenkin tärkeä erottava tekijä, johon on kiinnitettävä huomiota..

Kestoajan lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota oireiden esiintymistiheyteen - tämä kertoo myös paljon. Jos oireesi ilmaantuvat vähintään kolme päivää kuukaudessa tai enemmän, se voi olla merkki IBS: stä. Joillakin ihmisillä voi olla useampi kuin yksi IBS-oire samanaikaisesti, kun taas toisilla voi olla vain yksi tai kaksi hallitsevaa oiretta (kuten turvotusta, ripulia tai ummetusta).

Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) yleisimmät oireet ovat:

  • Muutokset normaalissa suolistossa, mukaan lukien ummetus ja ripuli. Jotkut ihmiset kokevat ummetusta tai ripulia useammin kuin toiset, mutta on myös mahdollista saada molemmat jaksot. Ripulia pidetään usein löysinä ulosteina (useita kertoja päivässä). Ummetusta pidetään tilana, jossa suoliston liikkuminen on vähemmän kuin kolme kertaa viikossa ja / tai tunne, että et voi tyhjentää suolistasi kokonaan.
  • Ulosteen ulkonäön muutokset, mukaan lukien rakenne ja väri (joskus uloste voi olla löysä, värimuutoksia tai limaa voi esiintyä). Ulosteet ovat hiukan erilaisia ​​kaikille - ne voivat olla kovia ja pieniä, kynäohut tai löysä ja vetinen. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota, jos tuolia muutetaan usein..
  • turvotus.
  • Ilmavaivat (kaasu) ja röyhtäily.
  • Vatsakipu ja koliikka (samanlainen kuin naisten kuukautiskierron aiheuttamat).
  • Pahoinvointi, närästys tai hapon palautusjäähdytys.
  • Lievä kylläisyyden tunne tai ruokahaluttomuus.

Oireiden lievitys tapahtuu yleensä useimmilla ihmisillä käytyään wc: ssä normaalisti useita päiviä peräkkäin.

IBS-potilailla on usein seuraavat ruoansulatuskanavan oireet:

  • Ahdistus tai masennus (stressi edistää ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymistä, ja IBS-oireet voivat pahentaa stressiä, jolloin syntyy noidankehä, jota on vaikea murtaa).
  • Unihäiriöt ja väsymys.
  • Päänsärky.
  • Huono maku suussa.
  • Lihaskiput, etenkin alaosassa.
  • Seksuaaliset ongelmat, mukaan lukien vähentynyt sukupolvi.
  • Cardiopalmus.
  • Usein (usein kiireellisesti) virtsaaminen.

IBS ja IBD: Mikä ero on??

Ärtyneellä suolen oireyhtymällä (IBS) ja tulehduksellisella suolistosairaudella (IBD) on joitain yleisiä piirteitä oireiden suhteen, mutta IBD on harvinaisempi ja vakavampi tila, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. IBD on termi, jota käytetään kuvaamaan ruuansulatushäiriöitä, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen koliitti, jotka johtuvat suoliston tulehduksesta ja maha-suolikanavaan vaikuttavista autoimmuunireaktioista. Verrattuna IBS: ään IBD-oireet ovat yleensä vakavampia ja ilmeisiä, kuten ruokahaluttomuus, veri ulosteissa / mustissa ulosteissa ja imeytymisen aiheuttamat ravitsemukselliset puutteet.

Crohnin ja Colitis -säätiön arvion mukaan pelkästään Amerikan yhdysvalloissa noin 1,6 miljoonalla amerikkalaisella on nykyisin IBD (oli se sitten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti ja muut IBD-muodot) ja jopa 70 000 diagnosoidaan vuosittain Yhdysvalloissa. uudet tapaukset. Vertailuna voidaan todeta, että arviot osoittavat, että IBS: n esiintyvyys vaihtelee 9 - 23 prosenttia asuinpaikkasi mukaan (noin 10 - 15 prosentilla Yhdysvaltain asukkaista on IBS, joka on yli 32 miljoonaa!).

Clevelandin klinikan mukaan IBS ei ole hengenvaarallinen tila eikä tee henkilöstä todennäköisemmin kehittymään muita paksusuolen tiloja tai IBD: tä. IBD-oireita on usein vaikea ohittaa ja ne ilmenevät yleensä lapsilla - ja niitä on vaikeampi hoitaa kuin IBS: ää.

IBD: n oireet riippuvat taudin sijainnista suolistossa ja sen vakavuudesta. Henkilö voi kokea seuraavat oireet:

  • Vatsakipu ja arkuus (usein oikeassa alavatsassa).
  • Krooninen ripuli (joskus verinen).
  • Tahaton painonpudotus.
  • Kohonnut kehon lämpötila.
  • Täyttötunne alavatsassa.
  • Lisäksi muut oireet (kuten IBS: n kohdalla), kuten turvotus, koliikka jne..

Hoito IBS kotona

Tässä on neljä pääasiallista kodinhoitotyyppiä ärtyvän suolen oireyhtymästä.

1. Vältä yleisiä allergeeneja ja tulehduksellisia ruokia

Vaikka jokaisella ihmisellä on erilaisia ​​reaktioita erilaisiin ruokiin, jotkut ruuat aiheuttavat yleensä IBS-oireita enemmän kuin toiset. Tämä pätee erityisesti, kun kyse on hiilihydraateista, joita kutsutaan FODMAP: ksi (käymiskelpoiset oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit), joita tutkijoiden mukaan ei yleensä sulata suolistossa ja ne muunnetaan helposti entsyymeiksi - mikä voi aiheuttaa merkittäviä maha-suolikanavan ongelmia... Kuitujen reaktiot voivat myös vaihdella - joskus se auttaa lievittämään ummetusta, mutta toisinaan se lisää kaasua ja vatsakipuja, joten lisää annostasi hitaasti, jotta testaat kuidun vaikutusta vartaloosi.

Tässä on luettelo elintarvikkeista, jotka sinun tulisi yrittää poistaa ruokavaliosta (osana "eliminoivasta ruokavaliosta") IBS-oireiden lievittämiseksi:

  • Perinteiset pastöroidut maitotuotteet;
  • Gluteeni (gluteeni) - vehnä, ohra, ruis (katso Gluteeniton ruokavalio: Ruokaluettelo - Älä ja tee suositukset)
  • Sokeri ja puhdistetut jauhot;
  • Kofeiini ja alkoholi;
  • Yleiset allergeenit mukaan lukien munat, pähkinät ja äyriäiset
  • Mausteiset ruokia;
  • Tietyt FODMAP-viljat, vihannekset ja hedelmät (kuten omenat, luunhedelmät, avokadot, sipulit, valkosipulit ja parsakaalit).

Voit oppia lisää IBS-ruokavaliosta täällä - Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ruokavalio kolmessa vaiheessa.

2. Ota entsyymejä ja lisäravinteita

Lisäravinteita, jotka voivat auttaa oireiden lievittämisessä ja ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa, ovat:

  • Probiootit (50 miljardia - 100 miljardia yksikköä päivässä) - auttaa suoliston värjäämisessä terveillä bakteereilla ja stimuloi melkein kaikkia ruuansulatuksellisia toimintoja.
  • Ruoansulatusentsyymit (kaksi ennen jokaista ateriaa) - auttavat ruuansulatuksessa, hallitsevat mahalaukun mehujen ja ravinteiden imeytymistä.
  • L-glutamiinijauhe (viisi grammaa kahdesti päivässä) - auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan, erityisen tärkeätä ihmisille, joilla on krooninen ripuli tai vuotava suoli.
  • Aloe Vera -mehu (puoli lasillista kolme kertaa päivässä) - auttaa lievittämään ummetusta.
  • Omega-3-rasvahapot kalaöljyn muodossa (1000 milligrammaa päivässä) - vähentää maha-suolikanavan tulehduksia.
  • Adaptogeeniset yrtit (ginseng, pyhä basilika, ashwagandha, astragalusjuuri, lakritsijuuri, rodiola, kordyceps, reishi-sieni) auttavat torjumaan stressin vaikutuksia ja poistavat hormonaalisen epätasapainon.
  • Liukas jalava, lakritsijuuri ja inkivääri rauhoittavat suolitulehduksia.

3. Yritä vähentää stressitasoa

Lisääntynyt stressitaso liittyy ruoansulatushäiriöihin, koska stressi lisää tulehduksia ja vaikuttaa hormonitasoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ahdistus, masennus, persoonallisuushäiriöt ja aiempi seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa ovat IBS: n riskitekijöitä. Mutta jopa arjen tilanteiden, kuten työn ja perheen, stressit voivat vaikuttaa ruuansulatukseen..

Mitä voit tehdä vähentääksesi stressiä? Liikunta, meditaatio, akupunktio, ulkoilu ja harrastukset voivat auttaa harmonisoimaan elämääsi ja lievittämään stressiä. Voit myös käyttää rentouttavia eteerisiä öljyjä vähentää stressitasoa ja torjua ruoansulatuskanavan tulehduksia luonnollisilla lääkkeillä, kuten inkivääri, piparminttu ja fenkoli..

Voit oppia lisää stressistä poistamisen menetelmistä tällä sivulla - Kuinka päästä eroon stressistä - 10 parasta tapaa.

4. Ole fyysisesti aktiivinen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen liikunta (mukaan lukien aerobic, tanssi, painonnosto, joukkueurheilu tai jooga) auttaa hallitsemaan stressiä ja voi parantaa ruuansulatuksen terveyttä. American Journal of Gastroenterology -julkaisussa vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että lisääntynyt fyysinen aktiivisuus lievittää IBS: ään liittyviä oireita ja parantaa elämänlaatua niin paljon, että sitä tulisi käyttää ensisijaisena hoitomuodona..

IBS-oireiden syyt

Tutkimukset osoittavat, että ärtyvän suolen oireyhtymän tarkat syyt ovat monimutkaisia ​​ja vaihtelevat henkilöittäin, koska monet tekijät voivat vaikuttaa maha-suolikanavaan. Vaikka kaikki muut ruoansulatushäiriöt ja ruoka-aineallergiat suljetaan pois ja ruuansulatuksessa ei löydy fyysisiä tukkeumia tai rakenteellisia ongelmia, IBS on edelleen vakava ongelma. Mitä enemmän aikaa vietät kokeilla erilaisia ​​tekijöitä elämässäsi nähdäksesi, kuinka ne voivat liittyä IBS-oireisiin, sitä enemmän tietoa sinun pitäisi saada auttaaksesi tilan hoidossa..

Tutkijoiden mielestä IBS-oireiden pääasiallinen syy on ruuansulatuskanavan hermojen, entsyymien ja lihaksien epänormaali toiminta. Ne auttavat hallitsemaan ravintoaineiden imeytymistä aterian jälkeen, nestetasoja, kaasua ja suoliston liikkeitä.

Koska suoli on tiiviisti yhteydessä aivoihin, jotkut tärkeimmät tekijät, jotka määräävät ruuansulatusjärjestelmän toiminnan, ovat itse asiassa stressitaso ja mieliala. Aivot ja kaksoispiste ovat jatkuvasti yhteydessä emättimen hermoon, joten suoli voi vastaanottaa signaaleja keskushermostoasi (aivot ja selkäranka), mikä voi aiheuttaa odottamattomia reaktioita stressin alla. Stressi ja ruuansulatus liittyvät myös suoraan toisiinsa, koska suoli pystyy tuottamaan tai tuottamaan tiettyjä välittäjäaineita, kuten serotoniinia, jolla on suuri vaikutus tunteisiisi..

Vaikka kaikkia ihmisiä koskevaa erityistä IBS-syytä ei ole korostettu, yleisiä riskitekijöitä, jotka edistävät tilan kehittymistä, ovat:

  • Ruokaherkkyys ja allergiat (etenkin meijerituotteet, gluteenit ja muut FODMAP-ruoat, jotka sisältävät tiettyjä hiilihydraatteja).
  • Krooninen stressi tai jopa väliaikaisesti korkea tunne- tai fyysinen stressi.
  • Perinnöllisyys - kun perheenjäsenelläsi on myös IBS.
  • Matkat ja pitkät matkat.
  • Muutokset nukkumistavoissa ja vuorokausirytmissä.
  • Hormonaalinen epätasapaino (kuukautiset, vaihdevuodet tai raskaus voivat aiheuttaa oireita).

Vaikka henkilön tosiasiallinen tehtävä on hallita tehokkaasti IBS-oireita, se ei tarkoita, että sinun pitäisi ohittaa lääkärisi käyminen, jos epäilet, että sinulla on sairaus. Joskus ihmiset sekoittavat virheellisesti muut, vakavammat oireet IBS: ään ja eivät halua käydä lääkärillä, mikä voi johtaa sellaisen perussairauden kehittymiseen, jota ei havaita ajoissa - tämä voi vaarantaa paitsi terveyden myös elämän.

Kuinka voit kertoa, liittyvätkö oireesi ärtyvän suolen oireyhtymään? Jos sinulla on jokin alla luetelluista oireista, keskustele lääkärisi kanssa, koska se voi joskus johtua esimerkiksi kilpirauhasen sairaudesta, anemiasta tai infektioista:

  • Jatkuva väsymys kuukausien ajan (krooninen väsymysoireyhtymä) ja muut anemiset oireet (matala rautapitoisuus);
  • Veri ulosteessa
  • Selittämätön laihtuminen tai nopea painonnousu ilman muutoksia ruokavaliossasi ja liikunnassa;
  • Kohonnut kehon lämpötila;
  • Migreeni;
  • Liiallinen hikoilu yöllä;
  • Muutokset kuukautiskierrossa.

Kuinka IBS diagnosoidaan

Ärtyvä suolen oireyhtymä eroaa muista ruuansulatushäiriöistä, koska suolistossa ei ole rakenteellisia poikkeavuuksia (esimerkiksi paksusuolen tukkeutumista), mikä tarkoittaa, että IBS: n diagnosointi on joskus vaikeaa. Ei ole testejä, jotka voisivat lopullisesti tunnistaa IBS: n esiintymisen. Diagnoosi voidaan tehdä vain sulkemalla pois ja tarkkailemalla oireita..

Vastauksia etsiessään lääkärit haluavat usein keskustella potilaiden kanssa siitä, mikä saattaa aiheuttaa heidän oireensa ja mikä vaikuttaa heidän lievitykseen. Jotkut yleisimmistä kysymyksistä, joita lääkärit saattavat kysyä IBS-oireistasi diagnoosin määrittämiseksi ja hoitamiseksi, ovat seuraavat:

  • Kuinka usein käytät wc: tä?
  • Lievittääkö vatsakipu suoliston liikkumisen jälkeen?
  • Mitkä ovat stressitasosi ja lisääntynyt stressi aiheuttaa oireita?
  • Huomaatko muutoksia ulosteen ulkonäössä tai koostumuksessa tiettyjen ruokien syömisen jälkeen??
  • Aiheuttaako tiettyjen ruokien syöminen turvotusta ja kaasua?
  • Harrastatko liikuntaa, ja jos niin, auttaako se hallitsemaan IBS-oireita?
  • Onko sinulla tunnettuja ruoka-allergioita tai herkkyyttä tietyille elintarvikkeille?

Jos vierailet lääkärilläsi toivoessasi löytää helpotusta ärtyvän suolen oireyhtymän toistuvista oireista, sinun on todennäköisesti puhuttava sairaushistoriastasi, joudut todennäköisesti suorittamaan fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti useita laajoja testejä muiden GI-sairauksien sulkemiseksi pois. Hankala osa IBS: n hoidossa syntyy diagnoosin määrittämisen jälkeen, kun potilaan on todellakin kokeiltava ruokavaliotaan (ruokavaliota), liikuntaa ja nukkumistapojaan ja selvitettävä, kuinka stressi voi vaikuttaa oireiden kehittymiseen..

Viimeiset ajatukset IBS-oireista

  • Ärtyvän suolen oireyhtymä koskee yli 10% maailman väestöstä, ja vaikka se voi koskea ketään, se on yleisintä keski-ikäisillä naisilla (naisilla on IBS kaksi kertaa niin usein kuin miehillä, etenkin alle 50-vuotiailla).
  • Mikään testi ei voi tosiasiallisesti vahvistaa, onko joku IBS vai ei, joten on välttämätöntä seurata oireita itse. Joitakin yleisimpiä IBS-oireita ovat muutokset normaalissa suolistossa, mukaan lukien ummetus ja ripuli; tuolin ulkonäön muutokset, mukaan lukien rakenne ja väri; turvotus; kaasu ja röyhtäily; vatsakipu ja koliikka; pahoinvointi, närästys tai hapon palautusjäähdytys; ja lievä täytetyksen tunne mahassa tai ruokahaluttomuus. Oireiden lievitys tapahtuu yleensä useimmilla ihmisillä sen jälkeen, kun heillä on ollut normaali suoliston liikkuvuus useita päiviä peräkkäin.
  • IBS: n muihin kuin ruoka-oireisiin kuuluvat ahdistus tai masennus, unihäiriöt, väsymys, päänsärky, huono maku suussa, lihaskipu, seksuaalinen toimintahäiriö, sydämentykytys ja toistuva tai kiireellinen virtsaaminen..
  • IBD: llä ja tulehduksellisella suolistosairaudella (IBD) on joitain yleisiä samankaltaisuuksia oireiden suhteen, mutta IBD on harvinaisempi, vakavampi tila, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. Verrattuna IBS: ään IBD-oireet ovat yleensä vakavampia ja ilmeisempiä - kuten ruokahaluttomuus, veri ulosteissa / mustissa ulosteissa ja imeytymisen aiheuttamat ravitsemukselliset puutteet.
  • Voit hoitaa IBS-oireita luonnollisesti välttämällä yleisiä allergeeneja ja tulehduksellisia ruokia, ottamalla entsyymilisäyksiä, vähentämällä stressiä ja harjoittamalla liikuntaa..
  • Yleisiä IBS: n riskitekijöitä ovat ruuan herkkyys ja allergiat, krooninen stressi tai tilapäinen korkea emotionaalinen tai fyysinen stressi, geneettiset tekijät, matka- ja pitkät matkat, muutokset nukkumistavoissa ja vuorokausirytmissä sekä hormonaalinen epätasapaino..

Oliko artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muiden kanssa!

Julkaisuja Cholecystitis

Kuinka mennä kylpyhuoneeseen suurelta osin peräpukamien leikkauksen jälkeen?

Kertymisen

Suoliston muodonmuutokset voivat vaarantaa pistoja tai vaikuttaa suoliston paranemisprosesseihin riippuen siitä, mikä ruumiinosa tai leikkausta vaativat ruumiinosat vaativat.

Viinirypäleet mahatulehdukseen

Kertymisen

Gastriitti on sairaus, jolle on ominaista ensisijaisesti ihmisen epämiellyttävät tunteet. Ne pahentuvat, kun hedelmät tai marjat pääsevät vatsaan, koska hedelmä- ja marjamehut ovat happamat.