logo

Helicobacter pylori - mikä se on ja miten hoidetaan?

Helicobacter pylori on patogeeninen bakteeri, joka elää pääasiassa vatsan pylorisessa (antrum) osassa.

Alla olevasta kuvasta nähdään, että mikro-organismi on spiraalin muotoinen, johon kiinnityshelmet kiinnitetään. Tällainen rakenne auttaa häntä pitämään tiukasti kiinni ruuansulatuselimen seinämissä, liikkumaan sitä liman mukana ja olemaan happamassa ympäristössä, jota monet patogeeniset mikro-organismit eivät voi sietää ja kuolla..

Ihmiskehossa ollessaan Helicobacter pylori aiheuttaa vaarallisen sairauden - Helicobacter pylori. Bakteerit lisääntyvät nopeasti, ja elämänsä aikana ne tuottavat paljon toksiineja, jotka syövyttävät mahalaukun (pohjukaissuoli) limakalvon ja sitten itse ruuansulatuselimen seinät. Tällainen vaikutus on vaarallinen, koska se luo suotuisan ympäristön gastriitille, haavaumille ja myös pahanlaatuisille kasvaimille..

Mikä se on?

Helicobacter pylori on vain bakteeri, jota löytyy potilailta, joilla on useita maha- ja suolensairauksia, erityisesti pohjukaissuolihaava.

Mitä tulee bakteerien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nimeen, se ei ole ollenkaan vahingossa. Yksi osa siitä, "pylori", osoittaa bakteerin pääasiallista elinympäristöä - mahalaukun pyororia, ja toinen osa, "helico", kuvaa bakteerin muotoa: kierteinen, spiraali.

Aikaisemmin lääketieteessä uskottiin, että mikro-organismia, joka voisi selviytyä mahalaukun happamassa, suolaliuoksessa, ei ole periaatteessa olemassa. Mutta silloin lääkärit eivät epäilty Helicobacter pylorin olemassaolosta. Helicobacter pylorin löysi vasta vuonna 1979 australialainen tutkija Robin Warren. Yhdessä tieteellisen kollegan, tohtori Barry Marshallin kanssa "löytäjät" onnistuivat kasvattamaan tämän Helicobacter-bakteerin laboratoriossa. Sitten he vain ehdottivat, että juuri hän oli gastriitin ja mahahaavojen syyllinen, eikä ollenkaan epäterveellinen ruokavalio tai stressi, kuten aiemmin ajateltiin.

Yrittäessään vahvistaa arvauksensa paikkansapitävyyttä, Barry Marshall teki itse kokeilun juomalla Petri-astian sisältöä, jossa viljeltiin Helicobacter pyloria. Vain muutamaa päivää myöhemmin tutkijalle todettiin gastriitti. Hän parani ottamalla metronidatsolia kahden viikon ajan. Ja jo vuonna 2005, tämän löytön kirjoittajat, löytöjään tutkijat saivat Nobel-palkinnon lääketieteen alalta. Koko maailma tunnusti, että haavaumat ja gastriitti, sekä kaikki sitä seuraavat ja siihen liittyvät sairaudet, ilmenevät juuri Helicobacter pylorin vuoksi.

Kuinka voit saada tartunnan?

Infektio tapahtuu, kun bakteerit siirtyvät ihmisestä toiseen uloste-suun kautta tai suun kautta-suun kautta. Lisäksi on olemassa hypoteesit näiden bakteerien leviämisestä kissoista ihmisille sekä niiden mekaanisesta siirrosta kärpäsillä.

Infektio tapahtuu useimmiten lapsuudessa. Infektio todennäköisimmällä reitillä pidetään Helicobacter pylori-tartunnan siirtämistä henkilöltä toiselle, joka voi tapahtua kolmella tavalla:

  1. Iatrogeeninen (lääketieteellisesti hoidettu) polku. Tässä tapauksessa infektio johtuu endoskooppisen tai muun lääketieteellisen instrumentin käytöstä, joka on joutunut kosketukseen tartunnan saaneen potilaan mahalaukun limakalvon kanssa, toisessa henkilössä.
  2. Fecal-suun kautta. H. pylori erittyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteessa. Tartunnan lähde voi olla vesi tai ruoka, joka on saastunut ulosteella.
  3. Suun kautta suun kautta. On näyttöä siitä, että Helicobacter pylori voi olla suuontelossa. Siksi bakteerien leviäminen on mahdollista jakamalla ruokailuvälineitä ja hammasharjoja, suudella.

Mitä kehossa tapahtuu?

Alkuvaiheessa tultuaan mahaan, H. pylori, joka liikkuu nopeasti flagellan avulla, voittaa liman suojakerroksen ja kolonisoi mahalaukun limakalvon. Kun bakteeri on kiinnittynyt limakalvon pintaan, se alkaa tuottaa ureaasia, jonka seurauksena ammoniakin pitoisuus kasvaa limakalvossa ja suojaavan limakerroksen lähellä kasvavaa pesäkettä ja pH nousee. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla tämä lisää mahalaukun limakalvon solujen erittymistä gastriiniin ja korvaavaa suolahapon ja pepsiinin erityksen lisääntymistä samalla, kun bikarbonaattien eritys vähenee..

Bakteerin tuottama mukinaasi, proteaasi ja lipaasi aiheuttavat mahalaukun suojaavan liman depolymeroitumisen ja liukenemisen, minkä seurauksena suolahappo ja pepsiini pääsevät suoraan paljaan mahalaukun limakalvoon ja alkavat syövyttää sitä aiheuttaen kemiallisia palovammoja, tulehduksia ja haavaumia limakalvossa.

Bakteerien tuottama endotoksiini VacA aiheuttaa mahalaukun epiteelisolujen imurointia ja kuolemaa. CagA-geenin tuotteet aiheuttavat mahalaukun epiteelisolujen rappeutumista aiheuttaen muutoksia solujen fenotyypissä (solut pidentyvät, saaden niin sanotun "kolibrin fenotyypin"). Tulehduksen houkuttelemat (etenkin mahalaukun limakalvojen solut erittävät interleukiini-8: n) leukosyytit tuottavat erilaisia ​​tulehduksen välittäjiä, mikä johtaa tulehduksen ja limakalvon haavaumien etenemiseen, bakteeri aiheuttaa myös oksidatiivista stressiä ja laukaisee mahan epiteelisolujen ohjelmoidun solukuoleman mekanismin..

Helicobacter pylori-väärinkäsitykset

Usein, kun Helicobacter pylori havaitaan, potilaat alkavat olla huolissaan hävittämisestään. Helicobacter pylorin esiintyminen maha-suolikanavassa ei ole syy välittömään hoitoon antibiooteilla tai muilla aineilla. Venäjällä Helicobacter pylori-kantajien lukumäärä saavuttaa 70% väestöstä, ja valtaosa heistä ei kärsi mistään maha-suolikanavan sairauksista. Hävitysmenetelmässä otetaan kaksi antibioottia (esimerkiksi klaritromysiini ja amoksisilliini).

Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys antibiooteille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia - antibioottien aiheuttamasta ripulista (ei vakavasta sairaudesta) pseudomembranoottiseen koliittiin, jonka todennäköisyys on pieni, mutta kuolemantapausten osuus on korkea. Lisäksi antibioottien ottaminen vaikuttaa kielteisesti suolen, virtsateiden "ystävälliseen" mikroflooraan ja edistää tämän tyyppisten antibioottien vastustuskyvyn kehittymistä. On todisteita siitä, että Helicobacter pylorin onnistuneen hävittämisen jälkeen tulevina vuosina havaitaan useimmiten mahalaukun limakalvojen uudelleen infektoituminen, joka 3 vuoden jälkeen on 32 ± 11%, 5 vuoden kuluttua - 82–87% ja 7 vuoden kuluttua - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Ennen kuin kipu ilmenee, Helicobacter pylorioosia ei tule hoitaa. Lisäksi alle kahdeksan vuoden ikäisillä lapsilla ei yleensä suositella eroosiohoidon suorittamista, koska heidän immuniteettiaan ei ole vielä muodostunut, eikä Helicobacter pylori -vasta-aineita tuoteta. Jos he hävittävät ennen 8 vuoden ikää, niin päivä myöhemmin, puhuttuaan lyhyesti muiden lasten kanssa, he "tarttuvat" näihin bakteereihin (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori vaatii selvästi hävittämisen, jos potilaalla on maha- tai pohjukaissuolihaava, MALTooma tai jos hänellä on ollut mahalaukun resektio syöpään. Monet arvostetut gastroenterologit (ei kaikki) sisällyttävät atrofisen gastriitin myös tähän luetteloon. Helicobacter pylorin hävittämistä voidaan suositella mahalaukun syövän riskin vähentämiseksi. Tiedetään, että ainakin 90% sappisyöpätapauksista liittyy H. pylori -infektioon (Starostin B.D.).

Oireet ja ensimmäiset merkit

Infektio kehittyy ruuansulatuksessa pitkään melkein oireettomasti. Bakteerit kiinnittyvät suolen limakalvoon ja pohjukaissuolihaavaan, tuottavat myrkyllistä entsyymiä, joka syö vähitellen epiteelikudosten solut.

Vasta kun eroosio ja haavaumat ilmenevät elimen seinämillä, potilas alkaa olla huolissaan Helicobacter pylorin epämiellyttävistä oireista:

  • turvotuksen tunne ja täytetyys vatsassa syömisen jälkeen;
  • usein röyhtäily hapolla maulla suussa;
  • vatsa sattuu säännöllisesti;
  • ruokatorvessa on polttava tunne, suussa on katkera maku;
  • säännölliset pahoinvointi-, oksenteluvaivat;
  • lisääntynyt kaasuntuotanto, joka aiheuttaa koliikkia ja epämukavuutta.

Aikuisilla Helicobacter pylori -bakteerin epämiellyttävät merkit ilmenevät useimmiten syömisen jälkeen, eivätkä ne katoa edes suolen liikkeen jälkeen. Potilas selviytyy letargiasta, voiman menetyksestä, uneliaisuudesta, ärtyvyydestä. Helicobacter pylorin esiintymiseen mahassa tai pohjukaissuolessa voi liittyä pieni ihottuma, etenkin kasvoilla. Helicobacter pylorin aiheuttaman gastriitin tai haavaumien kanssa potilas valittaa ulostemuutoksista (ummetus tai ripuli), huonosta hengityksestä, kynsilevyn hauraudesta ja jatkuvasta yleisestä pahoinvoinnista..

Mitä sairauksia H. pylori voi aiheuttaa?

H. pylorin esiintyminen vatsassa ei sinänsä ole sairaus. Nämä bakteerit lisäävät kuitenkin ruoansulatuskanavan erilaisten sairauksien riskiä..

Vaikka mahalaukun limakalvon kolonisaatio Helicobacter pylorin avulla aiheuttaa histologista gastriittiä kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä, vain pienellä osalla heistä syntyy kliininen kuva tästä taudista. Tutkijoiden arvion mukaan 10-20%: lla Helicobacter pylori-tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy haavauma ja 1-2%: lla mahalaukun syöpä.

Sairaudet, joiden kehittymiseen liittyy Helicobacter pylori -infektio:

  1. Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Pian H. pylori-tartunnan jälkeen henkilöllä kehittyy akuutti gastriitti, johon joskus liittyy dyspepsiaa tai pahoinvointia. Akuutti tulehdus vaikuttaa koko vatsaan ja johtaa vähentyneeseen hapon eritykseen. Tietyn ajan kuluttua akuutista gastriitista, krooninen.
  2. Mahan ja pohjukaissuolihaavan haavaumat. Tieteellisten tietojen mukaan bakteerit aiheuttavat 70-85% kaikista mahahaavoista ja 90-95% kaikista pohjukaissuolihaavoista.
  3. Funktionaalinen dyspepsia on ylävatsan kipua, jota ei aiheuta haavaumasta tai muusta vatsavauriosta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppiset dyspepsiat liittyvät infektioihin. Bakteerien hävityshoito lievittää monien funktionaalista dyspepsiaa sairastavien potilaiden tilaa ja vähentää myös tulevien mahahaavojen ja syövän riskiä.
  4. Mahasyöpä. Helicobacter pylori on etiologinen tekijä mahalaukun syövän kehityksessä, jonka tutkijat ovat tunnustaneet. Yksi hypoteesi on, että bakteerit edistävät vapaiden radikaalien tuotantoa ja lisäävät mutaatioiden riskiä mahalaukun soluissa..
  5. MALT mahalaukun lymfooma. Tartunnan ja taudin välinen yhteys ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1991. Tämän bakteerin uskotaan aiheuttavan 92-98% mahalaukun MALT-lymfoomista.

diagnostiikka

Kehossa esiintyvän tartunnan havaitsemiseksi käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, joilla jokaisella on omat edut, haitat ja rajoitukset. Perinteisesti kaikki menetelmät on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Invasiiviset tunnistusmenetelmät:

  1. Histologinen tutkimus - biopsialla saatujen erityisesti värjättyjen mahakudosnäytteiden tutkiminen endoskooppisen tutkimuksen aikana mikroskoopilla.
  2. Mikrobiologinen kylvö ja Helicobacter-viljelmän eristäminen. Endoskooppisen tutkimuksen aikana saatua biopsiaa tai mahanesteenäytettä käytetään viljelyaineiston saamiseksi..
  3. Polymeraasiketjureaktio (PCR) - havaitsee tartunnan pienissä kudosnäytteissä, jotka on saatu biopsialla.
  4. Nopea ureaasitesti - Tämä menetelmä käyttää bakteerien kykyä jalostaa ureaa. Biopsialla saatu kudosnäyte laitetaan elatusaineeseen, joka sisältää ureaa ja pH-indikaattoria. Bakteerit hajottavat ureaa hiilidioksidiksi ja ammoniakkiksi, mikä lisää väliaineen pH: ta ja muuttaa indikaattorin väriä.

Ei-invasiiviset havaitsemismenetelmät:

  1. Serologiset verikokeet, jotka voivat havaita vasta-aineita Helicobacter pylorille.
  2. Hengitystesti urealla. Tämän tutkimuksen aikana potilaalle annetaan juoda urealiuos, jonka molekyyli sisältää leimatun hiilen isotoopin. Helicobacter pylori hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, joka sisältää merkityn hiiliatomin. Tämä kaasu tulee verenkiertoon ja erittyy keuhkojen läpi ilmassa. Puoli tuntia urea-liuoksen juomisen jälkeen potilas hengittää erityiseen pussiin, jossa merkitty hiiliatomi havaitaan spektrometrialla.
  3. H. pylori -antigeenien havaitseminen ulosteessa.

Kuinka päästä eroon Helicobacter pylorista?

Vuonna 2019 hyväksyttävänä suunnitelmana Helicobacter pylorin hävittämiseksi aikuisilla pidetään hoitomenetelmänä, joka tarjoaa vähintään 80% parannuksesta H. pylori -infektioon ja haavan tai gastriitin paranemiseen, jonka kesto on enintään 14 päivää ja jolla on hyväksyttävän alhainen toksisuus (sivuvaikutusten tulisi kehittyä) enintään 10–15%: lla potilaista ja useimmissa tapauksissa ei saa olla niin vakava, että vaaditaan hoidon varhaista keskeyttämistä).

Uusia järjestelmiä ja protokollia Helicobacterin hävittämiseksi kehitetään jatkuvasti. Tässä tapauksessa pyritään useisiin tavoitteisiin:

  • parannetaan potilaiden hoidon mukavuutta ja sitä, kuinka hyvin he noudattavat hoitojärjestelmää: poistetaan tarve tiukalle "lääkkeen vastaiselle" ruokavaliolle
  • voimakkaiden protonipumppuinhibiittoreiden käytön takia;
  • hoidon keston lyhentyminen (14: stä 10: een, sitten 7 päivään);
  • samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden nimien määrän vähentyminen yhdistelmälääkkeiden käytöstä johtuen;
  • päivittäisten annosten lukumäärän vähentyminen lääkkeiden pitkittyneiden muotojen tai pitkäpuoliintumisaineiden käytöstä johtuen (T1 / 2);
  • vähentää epätoivottujen sivuvaikutusten todennäköisyyttä;
  • Helicobacterin kasvavan resistenssin torjuminen antibiooteille;
  • vaihtoehtoisten hoitojärjestelyjen tarpeen tyydyttäminen, jos esiintyy allergiaa jollekin standardiohjelman komponenteille tai jos alkuperäinen hoitojärjestelmä epäonnistuu.

Maastricht-IV: n asiantuntijat suosittelivat vuonna 2019 seuraavia Helicobacter pylori-hävittämisohjelmia:

Hoito-ohjelma suositeltiin Maastricht-IV -konferenssissa

Ensimmäisessä Maastrichtin konferenssissa ehdotetusta kolmihoitoterapiasta on tullut universaali hoito-ohjelma H. ​​pylori -infektiolle. Sitä suosittavat kaikki maailman konsensuskonferenssit.

Ohjelma sisältää huumeita:

  • yksi protonipumpun estäjistä (PPI) "standardiannoksessa" (omepratsoli 20 mg, lansopratsoli 30 mg, pantopratsoli 40 mg, esomepratsoli 20 mg tai rabepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä) vähintään 7 päivän ajan
  • klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan
  • amoksisilliini (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan.

Osoitettiin, että ohjelmat PPI + klaritromysiini + metronidatsoli (tinidatsoli) ja PPI + klaritromysiini + amoksisilliini ovat vastaavat. On todettu, että kolmoishoidon tehokkuus kasvaa, kun sen kesto kasvaa 10 tai 14 vuorokauteen (riippuen Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman kontaminaation asteesta ja potilaan sietokyvystä terapiaan)..

Venäjän gastroenterologien seuran suosittelema hoito-ohjelma

Koska eri puolilla maailmaa esiintyy erilaisia ​​antibioottiresistenssejä, Hp-kantojen esiintyvyys ja väestön geneettiset ominaisuudet eri maissa tai maaryhmissä, kehitetään omia suosituksiaan Hp: n hävittämiseksi. Jotkut näistä parametreistä, erityisesti Hp: n resistenssi tietyille antibiooteille, muuttuvat ajan myötä. Erityisen hoidon valinnan määrää myös potilaan henkilökohtainen intoleranssi lääkkeille, samoin kuin potilaan tartunnan saaneiden Hp-kantojen herkkyys..

Venäjän gastroenterologien tieteellisen seuran kongressissa hyväksyttiin seuraavat Hp: n hävittämisohjelmat, jotka ovat merkityksellisiä vuodelle 2019:

1) Ensimmäinen vaihtoehto. Kolmikomponenttinen terapia, joka sisältää seuraavat lääkkeet, jotka otetaan 10-14 päivän ajan:

  • yksi PPI: stä "vakioannoksessa" 2 kertaa päivässä +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä) tai josamysiini (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai nifuratel (400 mg 2 kertaa päivässä).

2) Toinen vaihtoehto. Nelikomponenttinen terapia, joka sisältää vismuttia vaihtoehdon 1 lääkkeiden lisäksi, kestää myös 10–14 päivää:

  • yksi PPI-arvoista "vakioannostuksessa" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifuratel (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismuttitrifyylidisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa.

3) Kolmas vaihtoehto. Jos potilaalla on mahalaukun limakalvon surkastuminen kloorihydrian kanssa, jonka vahvistaa mahansisäinen pH-metri, ja siksi hänelle on epäkäytännöllistä määrätä happoa tukahduttavia lääkkeitä (PPI tai H2-salpaajat), käytetään kolmatta vaihtoehtoa (kestää 10–14 päivää):

  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifuratel (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismuttitrifluoridisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

4) Neljäs vaihtoehto. Jos täysimittainen hävittämishoito ei ole mahdollista iäkkäille potilaille, käytetään katkaistuja järjestelmiä:

  • yksi PPI-arvoista "vakioannostuksessa" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • vismuttitrifluoridisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

Toinen tapa: vismuttitrifyylidisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä 28 päivän ajan. Vatsakivun läsnäollessa - lyhyt PPI-kurssi.

Mahdolliset antibioottihoidon komplikaatiot

Tekijät, jotka lisäävät sivuvaikutusten riskiä hävityshoidon aikana:

  1. Henkilökohtainen intoleranssi huumeisiin;
  2. Somaattisten patologioiden esiintyminen;
  3. Suolen mikroflooran negatiivinen tila hoidon alkuvaiheessa.

Hävityshoidon komplikaatiot - sivuvaikutukset:

  1. Allerginen reaktio lääkkeiden komponentteihin, joka katoaa vieroituksen jälkeen;
  2. Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet (epämukavuus vatsassa ja suolistossa, katkeruuden ja metallin maku, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat). Yleensä kaikki nämä ilmiöt katoavat spontaanisti lyhyen ajan kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa (5-8%) lääkäri määrää oksentelua tai ripulia hoitavia lääkkeitä tai peruuttaa kurssin.
  3. Dysbacteriosis. Se ilmenee useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka kehittyy hoidossa tetrasykliinisarjan lääkkeillä tai makrolidien avulla. Lyhytaikainen kurssi ei voi häiritä suolen mikrofloora tasapainoa, dysbioosin ehkäisemiseksi sinun on käytettävä useammin käyneitä maitotuotteita: jogurtti, kefiiri.

Ravitsemus ja ruokavalio

Tärkein kohta tämän patologian hoidossa on tietysti lääkkeiden saanti, mutta asianmukaisella ravinnolla on yhtä tärkeä rooli. Seuraavia suosituksia on noudatettava, jotta Helicobacter pylorista pääsee helposti eroon:

  • älä tee suuria väliajoja aterioiden välillä;
  • syödä ruokaa pieninä annoksina;
  • tarkkailla 5-6 ateriaa päivässä, syödessään hitaasti, pureskele ruokaa hyvin ja juo sitä riittävällä määrällä nestettä;
  • potilaan tulisi pidättäytyä liiallisista rasvaisista, paistettuista tai mausteisista ruuista, hiilihapollisista juomista, suolakurkkuista, alkoholista.

Itse asiassa nämä ovat vain yleisiä suosituksia, jokaisessa yksittäisessä tapauksessa ravitsemus tulisi laskea happamuuden (alhainen, korkea) perusteella ja määrätä vain hoitoa hoitavan asiantuntijan toimesta..

ennaltaehkäisy

Helikabakterioosista on mahdollista toipua täysin, jos hoidon lisäksi noudatetaan ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Hygienian noudattaminen. Pese kädet ennen syömistä, älä syö likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, epäilyttävää vettä. Älä käytä muiden ihmisten taloustavaroita.
  2. Taudin oikea-aikainen havaitseminen. Jos tunnet pahoinvointia tai epäilet patogeenisen bakteerin esiintymistä kehossa, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin ja tehdä tarvittavat testit.
  3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Terveellinen elämäntapa (uinti, juokseminen, kävely) lisää puolustuskykyä ja estää patogeenisten mikrobien tunkeutumisen kehoon.
  4. Asianmukainen ravitsemus. Jaettu ruoan saanti, pienet annokset ja paistetun, suolaisen, mausteisen, savustetun, alkoholin ja tupakoinnin kieltäytyminen.

Helicobacter pylorin suurin vaara on, että se voi provosoida gastriittia, haavaumia, jopa pahanlaatuisia kasvaimia. Et voi päästä eroon haitallisista bakteereista ilman antibiootteja. Siksi on tärkeää noudattaa tiukasti erityisiä hoito-ohjelmia ja noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä..

Mikä lääkäri hoitaa heliobakterioosia?

Jos kipu ja muut negatiiviset oireet ilmenevät mahassa, samoin kuin kun bakteereita diagnosoidaan, ota yhteyttä gastroenterologiin. Jos lapsilla on samanlaisia ​​ongelmia, ota yhteys lasten gastroenterologiin.

Näiden asiantuntijoiden puuttuessa on otettava yhteys terapeuttiin, kun hoidetaan lapsia - lastenlääkäriin.

Mitä lääke tarjoaa Helicobacter pylorin torjumiseksi

Helicobacter pylori -infektio on yksi mahdollinen syy gastriittiin ja mahahaavaan. Tarttuvan tekijän rooli näiden sairauksien kehittymisessä on kliinisesti todistettu. Mikä tahansa mahalaukun alueen tulehduksellisen hoidon terapia on tehoton ilman, että käytetään aineita, joilla on haitallisia vaikutuksia tähän mikro-organismiin. Konservatiivisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä Helicobacter pylorin hävittämiseen, ja jokaisella ohjelmalla on omat ominaisuudet, edut ja haitat..

Mikä on hävittäminen

Helicobacter pylori -hävitys yhdistää useita tavanomaisia ​​hoitojärjestelmiä, joiden tarkoituksena on tukahduttaa tämän mikro-organismin elintärkeä aktiivisuus. Helicobacter pylori -infektion tuhoamisen jälkeen mahalaukun limakalvoon luodaan suotuisat olosuhteet tulehduksellisen prosessin lopettamiseksi ja eroosio- ja haavaumapolttimien parantamiseksi. Mitä tahansa helikobakterien pylorin hävittämisohjelmaa voidaan käyttää, jos se täyttää seuraavat kriteerit:

  1. Hoidon tehokkuus on vähintään 80% potilaan toistuvilla tutkimuksilla. Tehokkuutta osoittaa tulehduksellisen prosessin häviäminen ja eroosio- ja haavaumapolttimien täydellinen paraneminen.
  2. Hävitysohjelman kesto on enintään 14 päivää.
  3. Käytetyillä lääkkeillä on alhainen toksisuus ja ne aiheuttavat sivuvaikutuksia vain 15%: n tapauksista..
  4. Yksinkertainen lääkityshoito. Hävitysohjelman piiriin kuuluvalla henkilöllä ei tarvitse olla erityisiä taitoja.

Puhuttaessa siitä, mitä tämä on hävittäminen, ei voida jättää mainitsematta, että tämä prosessi, jopa nykyaikaisen lääketieteen kyvyillä, on pitkä ja ei aina tarjoa toivottua tulosta..

Erilaisia ​​järjestelmiä

Helicobacter pylori -infektion hoidossa käytetään lääkkeitä, joissa on 1 ja 2 riviä, ja jokaisella kaaviolla voi olla kolmen tai neljän komponentin koostumus.

Ensimmäinen linja

Kolmikomponenttinen hoito-ohjelma Helicobacter pylorin hävittämiseksi sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:

  1. Yksi tavanomaisen annoksen protonipumpun estäjistä (pantopratsoli, lansopratsoli, omepratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli).
  2. Metronidatsoli tai Amoksisilliini.
  3. klaritromysiini.

Kolmikomponenttisen hävitysjärjestelmän tehokkuutta voidaan parantaa lisäämällä sen kestoa 10-14 vuorokauteen.

Toinen linja

Tässä tapauksessa käytetään nelikomponenttista järjestelmää Helicobacter pylori -infektion hävittämiseksi, joka sisältää seuraavat lääkkeet:

  1. tetrasykliiniä.
  2. Vismuttisubisylaatti.
  3. Metronidazole.
  4. Yksi protonipumpun estäjien nimistä tavanomaisina annoksina (hoidon kesto yli 10 päivää).

Helicobacter pylorin hävityshoitojärjestelmä valitaan yksilöllisesti lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Huolimatta siitä, että perinteinen lääketiede käyttää edelleen tavanomaisia ​​menetelmiä Helicobacter pylori -infektion hävittämiseksi, tätä hoitomuotoa kyseenalaistetaan edelleen, koska antibakteeriset aineet tuhoavat bakteerit vain osittain ja aiheuttavat myös monia haittavaikutuksia..

Täydellinen vaihtoehto tavanomaisille hoitomenetelmille H. pylori -infektiolle on metaprebiotti Stimbifid Plus, joka auttaa nopeuttamaan bakteeri-infektion hävittämisprosessia, palauttamaan mahalaukun limakalvon rakenteen ja torjumaan tulehduksellista prosessia. Ravintolisä on yhtä tehokas mahatulehdukseen, jolla on sekä korkea että matala happamuus.

Helicobacter pylori-infektion tavanomainen hävityshoito perustuu ulkoiseen altistumiseen bakteerille. Kliinisesti on osoitettu, että tämä hoitomenetelmä on umpikuja ja ei takaa mikro-organismin täydellistä tuhoamista. Periaatteessa uusi tapa on ns. Endogeeninen vaikutus Helicobacter pyloriin lisäämällä vatsan oman mikrobiotan populaatiota. Innovatiivinen hävittämispolku on testattu menestyksekkäästi vapaaehtoisilla ihmisillä. Metaprebioottinen Stimbifid Plus auttaa päästä eroon Helicobacter pylori -infektiosta seuraavien mekanismien avulla:

  1. Suora mekanismi. Metaprebiootin komponentit luovat epäsuotuisat olosuhteet Helicobacter pylorin elintärkeän toiminnan ylläpitämiseen.
  2. Epäsuora mekanismi. Helicobacter pylori -infektiopopulaation tukahduttaminen saavutetaan lisäämällä mahalaukun oman mikrofloora määrää.

Lisäosa on yhtä tehokas sekä mahalaukun akuutissa että kroonisessa tulehduksellisessa prosessissa. Metaprebiootti Stimbifid Plus -hoidon kesto on 12–28 päivää. Kliinisten tutkimusten aikana, 30 päivää metaprebiootin alkamisen jälkeen, suoritettiin kontrollianalyysi Helicobacter pylori -infektion määrittämiseksi. Bakteerien täydellinen hävittäminen havaittiin 100%: lla tapauksista.

Metaprebioottia käytetään monoterapiana, kun taas tavanomaisissa hävitysohjelmissa ei tarvita lisälääkkeitä. On tärkeää muistaa, että Helicobacter pylori -infektio on yksi mahdollinen tekijä gastriitin ja mahahaavan kehittymisen lisäksi myös tämän elimen onkologialle..

Bakteeritartunnan oikea-aikainen hävittäminen auttaa vähentämään riskiä minimiin. Kun käytetään vakiotekniikoita, Helicobacter pylorin hävittäminen + hoito-ohjelmasta on sovittava säännöllisesti hoitava lääkärin kanssa. Metaprebiootti Stimbifid Plus -sovelluksella henkilö voi itsenäisesti suorittaa hoidon kotona ottaen vain yhden lääkityksen.

Metaprebiootin Stimbifid Plus: n käytön pääetuja Helicobacter pyloriin liittyvässä gastriitissa ovat:

  1. Lisäosaa voidaan käyttää yhtä hyvin aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille.
  2. Toisin kuin antibiootit, Stimbifid Plus tuhoaa H. pylori -infektion, aktivoi vatsan normaalin mikroflooran kasvua eikä aiheuta sivureaktioita.

Helicobacter pylorin hoito antibiooteilla ja tableteilla

Helicobacter pylori hoidetaan antibiooteilla. Helicobacter pylorin hoitojärjestelmä antibiooteilla, joissa on De-nol-hoitoa, on perinteinen. Bakteerin löytäjä, joka sai vapaaehtoisesti gastriitin, käytti vismuttivalmisteita. Tosiasia positiivisessa vaikutuksessa mahahaavatautiin havaittiin jo kauan, mutta se ei löytänyt tieteellistä selitystä. Tiedot heitettiin syrjään, samoin kuin penisilliinimuotissa esiintynyt antibakteerinen aktiivisuus.

Tämän seurauksena he eivät etsineet parannuskeinoa Helicobacter pylorille - kantaa ei ollut mahdollista kasvattaa ravintoalustassa.

Ensimmäinen hoito-ohjelma

Tiedemaailma ei halunnut tunnistaa bakteerien ja peptisen haavataudin kehittymisen välistä suhdetta. Löytäjien piti ottaa riski. Sairaita on tutkittu. Helicobacter pylori -viljelmää kasvatettiin potilaasta ravintoalustalla. Sitten suoritettiin antibioottiherkkyystesti. Tutkijat valmistautuivat suorittamaan suuren kokeen todistaakseen Kochin postulaattien sovellettavuuden: bakteeri voi aiheuttaa sairauden.

Baarissa Marshall toi oraalisesti eläviä bakteereita maha-suolikanavaan. 10 päivän kuluttua ilmeni dyspepsian merkkejä, endoskopia osoitti gastriitin - epiteelin tulehduksen. Sitten vaimoni vakuutti minut aloittamaan hoidon helicobacter pylori -lääkkeillä. Kurssi koostui lääkkeistä, jotka on aiemmin tunnistettu bakteriologisessa tutkimuksessa. käytetty:

Tauti taantui, endoskopia ei paljastanut epiteliumin tilassa mitään poikkeavuuksia. Gastriitti parani! Lääkärit menivät pidemmälle ja mainitsivat bakteereita mahahaavan sairauden kehittymisen syyksi. Tiedemaailma ei ottanut huomiota väitteisiin, ja sen jälkeen perusteelliset tarkastukset. Vuonna 2005 australialaiset tutkijat saivat Nobel-palkinnon.

Vuonna 1994 Yhdysvallat tunnusti virallisesti: mahahaavataudit, joissa on gastriitti (korkea happamuus), ovat seurausta Helicobacter-tartunnasta. Seurauksena oli, että antibiootit sisällytettiin suositeltuun hoitokuuriin. Aikaisemmin toimenpiteiden tarkoituksena oli vähentää happamuutta, järkiperäistää ruokavaliota. On osoitettu, että jotkut Helicobacter-lajit tartuttavat maksaan. Lääkärit eivät saavuttaneet yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia.

Hoidon yleiset periaatteet

Aikaisemmin Helicobacter pyloria hoidettiin ilman antibiootteja. Tämä kuulostaa disonanssilta ammattilaisen kuulemiselle: kuinka päästä eroon bakteereista, jos et käytä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tuhota se. Lääkärit eivät tuhlaa aikaansa tutkia tautia. Gastriittiin liittyy usein lisääntynyt mahahapon happamuus. Lääkärit alkoivat käsitellä mainittua tekijää seuraavilla tavoilla:

  1. Vatsan tuottama neutraloiva happo.
  2. Erittymisen estäminen hormonaalisella reseptorisäätelyllä.

Viimeinen tapa on sovellettavissa. Matkan varrella määrätään antibiootteja Helicobacter pylorille. Taudin kehittyessä vatsan happamuus lisääntyy - keho “pitää” pH-tasoa alhaisena riittämättömästi hyökkäyksen tuhoamiseksi, kaksinkertaistaa ponnistelunsa. Tämä osoittautuu huonosti - se tuhoaa limakalvon, epiteelisolut ja pahentaa tilannetta.

Parietia kutsutaan Helicobacter pylori -tableteiksi. Protonipumpun estäjiä käytetään hoidossa. Mikrobi osoittaa hämmästyttävää menestystä johtuen kyvystään tuottaa ureaasia, joka hajottaa ureaa. Tuloksena oleva ammoniakki nostaa pH: n tasolle, jossa mahalaukun mehu ei poista tartuntaa. Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että Helicobacter ei ole ainoa selviytyjä haitallisissa olosuhteissa.

Ruoansulatuskanavan mikrofloora-tutkimukset eivät ole kaukana loppuun. Muita tautilähteitä löydetään tulevaisuudessa.

Hoidon valinta

Valmiita reseptejä on korostettu, mutta bakteriologinen on edelleen luotettava menetelmä. Kannat kasvatetaan ravintoalustalla. Viljelmän kestävyyttä lääkkeille testataan. Lääkärit selvittävät, mitkä antibiootit ovat tehokkaita Helicobacter pylorin hoidossa. Tämän tekivät bakteerien löytäjät..

Kun potilas saa selville, että McMiroria käytetään naissairauksiin, lääkäri laskee laboratoriotestien tulokset. Helicobacter-hoito suoritetaan usein laaja-alaisilla lääkkeillä..

Kulttuuri mutatoituu nopeasti. On lajikkeita, joita ei voida parantaa metronidatsolilla. Barry Marshallin alkuperäinen pylori-tappamisjärjestelmä ei toimi. Tästä syystä syntyy uusia tekniikoita. Aluksi otettiin kolme lääkettä samanaikaisesti yhdellä kurssilla, sitten neljä. Lääkärit puhuvat tarpeesta muuttaa johdettuja järjestelmiä. Käytettävissä olevat lääkeyhdistelmät eivät lievitä oireita.

ennaltaehkäisy

Helicobacter erittyy sylkeen, hammasplakki. Läsnä ulosteessa. Mikrobin välittäminen suudelman kautta on suoraviivaista. Tartunnasta on ilmoitettu lääketieteellisten välineiden kautta.

Mikrobi katoaa limakalvon tyhjentämisen jälkeen, joten se ei sovellu omaan elinympäristöönsä. Helicobacterin tuhoaminen ei ole ensiarvoisen tärkeää. Haitallista mikrobia on erittäin vaikea poistaa. Lääkärit uskovat, että hoitolääkkeet johtavat dysbioosiin. Mielipiteen ilmaisevat pääasiassa venäläiset valaisimet, lännessä he ajattelevat rokotteen luomista.

Kolmitiehoito

Mikrobin löytämisen jälkeen aloitettiin tehokkaan hoidon etsiminen. Vuonna 1987 Thomas Borodi ehdotti käytettyä järjestelmää. Kolmikomponenttiset - antibiootit Helicobacterille otetaan samanaikaisesti, niihin lisätään protonipumpun estäjää. Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko Helicobacterilla mahdollista tehdä yhdellä lääkkeellä. Ei mahdollista, mutta välttämätöntä!

Tulevaisuuden lääkäreiden haasteena on kehittää pillereitä, jotka päästävät kokonaan eroon tartunnasta. Valkosipulin ja sipulien edut ovat tiedossa - ainesosat ovat loogisia käyttää. Helicobacterin hoitoon käytettävien lääkkeiden luettelo täydentyy.

Kulttuuri lisää nopeasti omaa vastarintansa. Jotkut mahalaukut ovat saavuttamattomia lääkkeiden vaikutuksille, ja tarve vähentää tekniikoiden kustannuksia ja vähentää toksisuutta on ilmeistä.

Määräajoin pidetään konferensseja (Maastricht) hallitsevien hoitosuositusten kehittämiseksi. Ensimmäinen linja:

  1. Protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli, Omez, Nolpaza).
  2. amoksisilliini.
  3. klaritromysiini.

Kurssin kesto riippuu bakteerikontaminaatiosta. Lääkärit ehdottivat nelikomponenttista järjestelmää. Lääkkeiden luettelo sisältää:

  • Vismuttivalmisteet.
  • tetrasykliiniä.
  • Metronidazole.

Tiedeyhteisö on kulkenut piireissä 30 vuotta. Neljäs komponentti on protonipumpun estäjät. Erityinen tekniikka valitaan riippuen viljelyalueen resistenssistä antibiooteille.

Venäjän piirteet

Mikrobi erottuu hämmästyttävästä lämpötilan vaikutuksistaan. Valmistele ruoka huolellisesti. Annos, jolla bakteeri aiheuttaa invasiivisen vaikutuksen, on erittäin pieni (toisin kuin salmonelloosi).

Ihmiskunta menettää taistelussaan tartuntoja. Furatsolidonin ottaminen ei vähennä potilaiden määrää. Hoidon aikana kehittyvän dysbioosin esiintyvyys kasvaa. Kaikkia eläviä esineitä tappavien antibioottien (tetrasykliini) käytölle on rajoituksia.

Lääkärit ovat ilmaisseet uskomattoman arvauksen: ennen antibioottien käyttöönoton kehittämisen aloittamista Helicobacter ei aiheuttanut paljon haittaa ihmisille. Mies lakkasi kuolemasta vaarallisista sairauksista, hän alkoi miettiä elämisen mukavuutta. Gastriitti tuskin häiritse sinua, jos lähellä olevat ihmiset kuolevat isorokkoon, ruttoon..

Seitsemän vuoden kuluttua hävittämisestä 90% potilaista infektoidaan uudelleen.

Yleinen diagnoositekniikka

Optimaalinen hoito perustuu hengitystestiin. Tutkimus suoritetaan drovesissa. On kohtuullista olla ottamatta biopsia (testi ja hoita), jos bakteerien uhreja on vähintään 20. Joissakin maissa rajoitus on.

Jos hengitystesti on positiivinen, hoito alkaa. Mikrobin herkkyyttä antibiooteille ei ole testattu. Se on kallista, aikaa vievää.

Uusien hoitojärjestelmien kehittäminen

Ensisijaista lääkehoitoa ei ole tunnistettu. Kurssi onnistuu, jos se johtaa 80%: n potilaiden toipumiseen. Kesto on rajoitettu kahteen viikkoon. Parhaillaan yritetään vähentää sivuvaikutusten määrää (poistaa dysbioosin ilmiöt), sulkea pois lääkkeet, joilla on pitkä puoliintumisaika.

Kanta mutatoituu. Uusia lääkkeitä ilmestyy:

Pääruokaa ei ole kehitetty, ihmelääkettä ei ole löytynyt. Lukijalla on paljon valinnanvaraa ja työtä, jos he haluavat voittaa Nobel-palkinnon.

Uusinnat ovat usein hoidon jälkeen. Perheen tulisi päästä eroon tartunnasta. Sitten on tärkeää estää uudelleeninfektio. Vaikeusaste - 80% ihmisistä on sairaita. Siksi julkisen catering-laitosten vierailu ei ole hyväksyttävää. Käytä omia ruokiasi, räätälöi hammastahnan putki.

Antibioottinen hoito Helicobacter Pylori

Yksi sellaisten sairauksien, kuten pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan, kehittymisen lähteistä on bakteeri Helicobacter pylori. Hän asuu tässä ympäristössä pitkään vahingoittamatta terveyttään. Mutta kun siihen ilmenee suotuisat olosuhteet, se leviää aktiivisesti, mikä johtaa limakalvon vaurioihin. Tätä bakteeria pidetään vaarallisena terveyden, etenkin maha-suolikanavan, vihollisena. Kuinka Helicobacter pylori -antibiootti hoidetaan? Mitä järjestelmiä siellä on? Voidaanko tauti voittaa ilman antibiootteja? Mitä ruokavaliota noudatettava?

Helicobacter Pylorin hoito antibiooteilla

Helicobacter pylori -bakteeri on laajalti levinnyt, ja se tunnetaan vaarallisena mikro-organismina, joka ei pelkää suolahappoa. Se provosoi gastroduodeniitin esiintymisen. Paljastettiin, että torjuntatoimenpiteet perustuvat erilaisiin lääkkeisiin. Mutta useimmat antibakteeriset lääkkeet eivät ole kovin hyödyllisiä. Kaikkia niistä ei tunkeudu sen limakalvon alle, jossa bakteerit sijaitsevat. Pitkälle edenneessä sairaudessa onkologian kehitys on mahdollista. Tästä syystä on tärkeää selvittää, mitä antibiootteja hoidetaan Helicobacter-hoitoa.

Klaritromysiini Helicobacter pylorille

Tämä lääke on erytromysiinistä johdettu 14-jäseninen makropidoidi, joka on sopiva aktiivisuustasolle ja käyttömenetelmälle. Mutta verrattuna erytromysiiniin, se on kestävämpi hapon vaikutuksille. Lääke, jolla on pitkä eliminaatiojakso. On olemassa kolminkertainen antibioottihoito.

Klaritromysiini määrätään aikuisille - 250 mg (1 kapseli) kahdesti päivässä. Ota tabletteja 6 - 14 vuorokautta. Jos tautia esiintyy vaikeassa muodossa, annosta nostetaan kahteen kapseliin kahdesti päivässä. Juoma vedellä, niele lääke ruoan saannista riippumatta.

Atsitromysiini Helicobacter pylorille

Lääkkeellä on laaja vaikutusvaikutus, se toimii bakteriostaattisesti. Se vähentää, toimii masentavasti translaatiopeptidin translokaasin vaiheessa, proteiinisynteesiä. Se myös hidastaa bakteerien kasvua, estää niiden lisääntymistä ja sillä on bakterisidinen vaikutus. Vaikuttaa sekä solunsisäisiin että solunulkoisiin patogeeneihin, jotka aiheuttavat pohjukaissuolen haavan herkät patogeenit, jotka liittyvät Helicobacter pyloriin.

Ota lääke varoen. Raskaana olevat naiset ovat sallittuja vain, jos hoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat. Ei suositella annettavan lapsille, joilla on vakavia elinten, kuten munuaisten tai maksan, toiminnan häiriöitä. Niele riippumatta

Tinidatsoli: tehokas Helicobacterille

Lääke on aktiivinen anaerobisille bakteereille, mikroaerofiilisille Helicobacter pylorille tai sekoitetuille aerobisesti anaerobisille infektioille. Helicobacterin antibiootit yhdistetään siihen.

Ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Se on mahdollista vain, jos sitä on mahdotonta tehdä ilman lääkitystä ja positiivinen tulos on suurempi kuin lapselle aiheutuva riski. Alle 12-vuotiaat lapset eivät saa juoda lääkettä. Aikuiset - 4 tablettia (500 mg) kerran päivässä. Lapset - 50 mg / kg kerran päivässä.

levofloksasiini

Sitä määrätään akuutille sinuiitille, Helicobacter pylori, infektioille, joita aiheuttavat levofloksasiinille herkät patogeenit. Annos määrää hoitava lääkäri.

Hoidon kesto on viikosta kahteen. Ota suun kautta - 250 - 750 mg kerran päivässä ennen ateriaa tai väliin. Liuos annetaan laskimonsisäisesti, hitaasti. Tunnissa enintään 500 mg ja 750 mg korkeintaan puolitoista tuntia.

tetrasykliiniä

Tämä lääke lopettaa proteiinien biosynteesin, yhdistyy epätavallisella tavalla ribosomin 30-S-alayksikköön. Se on osoittautunut tehokkaaksi H. pyloria vastaan. Intensiteetti ylläpidetään jopa alhaisilla pH-tasoilla. Huumeet sisältyvät toisen linjan hoitoon.

Se toimii bakteereja tappavana lääkkeenä, lisää mahalaukun limakalvon vastustuskykyä kielteisille vaikutuksille. Suojaustoiminnot rekonstruoidaan, estäen sairauden uusiutumista. Saannin aikana on parempi olla kuluttamatta mehuja, maitoa. Hoitoaika on korkeintaan kaksi viikkoa. Vaikutuksen lisäämiseksi lisätään antisekretoivia tabletteja. Tällainen hoito ei kuitenkaan riitä, vain yhdistelmähoito voi parantaa paranemisen 980%: ssa tapauksista. Siksi laaditaan erityinen hoitojärjestelmä Helicobacter-antibiooteille + denolilla.

Amoksisilliini yhdessä Helicobacterin kanssa

Tämä on antibiootti, joka kuuluu lukuisiin penisilliiniin, dynamiikan suhteen se on erittäin sopiva ampisilliinille. Happamassa ympäristössä se käyttäytyy vakaasti. Toimii paikallisesti ja systemaattisesti. Helicobacter pylori osoittaa herkkyyttä lääkkeelle, mutta laadukkaaseen hoitoon tarvitaan kattava lähestymistapa.

Levitä lääkettä 4 kertaa päivässä, 500 mg tai 2 kertaa, 1000 mg. Saatavana tablettien tai suspensioiden muodossa, imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan. Ruoan saanti on riippumatonta lääkkeistä.

Metronidazole

Helicobacter on herkkä lääkkeelle. Levityksen jälkeen vatsahappoon muodostuu suuri pitoisuus lääkettä. Tämä mahdollistaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen. Metaboliaprosessissa "metronidatsoli" aktivoituu nitroreduktaasin avulla, mikä johtaa bakteerien DNA-rakenteen poistamiseen, minkä jälkeen ne kuolevat. Liukenee nopeasti ja hyvin, noin tunnissa.

Varoaika on 8-10 tuntia. Ota aikuisille 2 tablettia päivässä (500 mg). Lapsille määrätään lääke kehon painosta riippuen (30 mg 3 annosta).

Rifambutin

Antibiootti on aktiivinen, se sijaitsee sekä soluissa että niiden ulkopuolella. Sitä käytetään sekä maha-suolikanavan sairauksien hoidossa että ehkäisyssä, Helicobacter pylori -bakteerien hävittämisessä. Lääkettä suositellaan usein, jos ensimmäisen ja toisen rivin hoidot ovat tehottomia..

Sitä käytetään riippumatta ruoan saannista. Aikuisille 2 kapselia (300 mg) kerran päivässä. Se imeytyy hyvin antamisen jälkeen. Se jakautuu tasaisesti muihin elimiin, kudoksiin, kertyy merkittävästi pitoisuudeksi solunsisäisesti.

Mitä muita lääkkeitä tarvitaan Helicobacterin hoitoon?

Hoito tapahtuu antibiooteilla. Heille uskotaan, että niillä on vähiten kielteisiä vaikutuksia kehossa. Joskus huumeet ovat haitallisempia kuin itse bakteerit. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei määrätä. Hoito ei ole hyödyllistä, jos siinä on haavaumia ja erilaisia ​​eroosioita ilman antibioottia. Vaikutus on minimaalinen ja paraneminen on heikkoa, vaikka ottaisit lisäksi lääkkeitä ruoansulatuselimen seinien palauttamiseksi. Kaikki nykyiset ohjelmat sisältävät lääkkeitä, kaksi antibioottia ja ylimääräisen protonipumpun estäjän. Hoito määrätään kahden viikon ajan. Jo ensimmäisenä päivänä parannus on nähtävissä. Mutta on tärkeätä suorittaa hoitojakso. Muuten bakteerit tottuvat tällaiseen antibioottiin ja heidän on valittava toinen lääke..

Valmistelut vatsan seinämien suojaamiseksi

Mahan limakalvon suojaamiseksi määrätään antasideja, jotka suojaavat suolahapon negatiivisilta reaktioilta ruoan ärsytyksen jälkeen. Lääke on yksinkertainen, tehokas, mutta antasidit (1. sukupolvi) eivät kestä kauan. Alumiinin läsnäolo johtaa ummetukseen. Nykyaikaiset lääkkeet toimivat paremmin, mutta eivät imeudu, ne eivät vaikuta peristaltiaan. Vastaanotto nimitetään aterioiden jälkeen 1 - 2 tunnin kuluttua.

Vismutit ovat tehokkaita lääkkeitä tulehduksille ja närästyksille. Ne suojaavat limakalvoa muodostamalla kalvon, jolla on bakteereja tappava ja anti-inflammatorinen vaikutus. Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään yhdessä, poistaen oireet ja syyn. Se otetaan aterian jälkeen. Nopeasti ja ilman kielteisiä seurauksia normalisoi maha-suolikanavan.

Myotropiiniset sarjat ovat spasmolääkkeitä, joita käytetään mahalaukun kivun lievittämiseen. Ne vaikuttavat sileisiin lihaksiin vähentääkseen kouristuksia. Heidän keskuudessaan:

  • Drotaveriini (Nosh Pa);
  • Spazmalgon;
  • Combispasm;
  • Renalgan.

Entsyymit käsittelevät raskautta, turvotusta ja ilmavaivat. Vastaanotto on suunniteltu runsas lounaan jälkeen. Nopeuta ruuansulatusta, parantaa peristaltiaa, hajottaa proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja.

Probiootit mikrofloran palauttamiseksi

On välttämätöntä, että sen jälkeen kun antibiootteja on käytetty Helicobacteriin, määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja. Jokaisella lajilla on oma roolinsa. Kun probiootit ovat kehon sisällä, palauttavat mikrofloora, laukaisevat uudistumismekanismin ja niiden laktobacillien muodostumisen..

Probiootit ovat valmiita valmisteita, joissa on tarvittavat bakteerit. Mutta heikentyneessä tilassa heidän toiminta ei ole tehokasta. Nimitys suoritetaan siinä tapauksessa, että luontaisia ​​latobakteereita ei ole tarpeeksi. Ajan tulee tehdä lääkärin toimesta ottaen käyttöön päivämäärä, mistä päivästä aloittaa ottaminen ja annostelu.

Suosituin apteekeissa:

Tehokkaat hoito-ohjelmat Helicobacter Pylorille

Jokainen rivi sisältää vähintään kolme lääkettä. Hoitojakso on yli 14 päivää. On tärkeää juoda kaikki loppuun asti. "Helicobacter" -bakteerin määrittämisessä on välttämätöntä hallita ravitsemusta, johtaa terveellisiä elämäntapoja. On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja alkoholi kokonaan. Stressi on vasta-aiheista, ja tupakointi, ruoka, paistettu ja myös liian mausteinen jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Matala happamuus

Tämän tyyppistä mahatulehdusta on vaikea hoitaa. Tähän käytetään entsyymejä, vismuttivalmisteita ja myös prokinetiikkaa. Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti eliminoidaan kolmikomponenttijärjestelmällä. Se sisältää antibiootteja, vismuteja, estäjiä. Huumeiden saanti kestää 10 päivää. Lisäksi kantojen kestävyydelle määrätään nitrofuraanijohdannaisia. Hoitava lääkäri määrää diagnostiikan ja luettelon lääkkeistä. Itsehoito ei ole sallittua. Tämä voi heikentää terveyttä ja yleistä kliinistä kuvaa. Lääkkeiden oston jälkeen on tärkeää lukea ohjeet, selvittää haittavaikutukset ja vasta-aiheet.

Lisääntyneellä happamuudella

Kun mahalaukun sairaus muuttuu krooniseksi muotoksi, samoin kuin ennen lääkkeiden määräämistä, sinun on ensin tarkistettava mahalaukun happamuus. Lisääntynyt taso osoittaa suolahapon korkean pitoisuuden. Lääkkeet määrätään antasideilla, protonipumpun estäjillä. Ne neutraloivat ja vähentävät myös suolahapon tuotantoa suojaten vatsan seiniä.

Nelipäiväinen hoito-ohjelma

Hoito-ohjelman toista riviä kutsutaan nelikomponenttiseksi. Mitä antibiootteja lääkärit määräävät tässä tapauksessa Helicobacter pylorin hoitoon? Ensinnäkin yhden tyyppinen protonipumpun estäjä, samoin kuin toistensa rauhoittavat vaikutukset, kaksi pyloriantibiotiikkaa. Käytetty "Tetrasykliini", "Metronidatsoli", ellei niitä ole määrätty ensimmäisessä vaiheessa.

On hyvä, jos käytetään lääkkeitä, joita ei ole vielä määrätty hoitoon, niin että tämä kanta on herkkä lääkkeelle. Toinen menetelmä on Amoksisilliiniin perustuvien lääkkeiden käyttö. Trikaliumditsitraattia sisältävät välineet toimivat bakteereja tappavina lääkkeinä. Ne stimuloivat solunsuojausmekanismeja, tekevät limakalvon kestäväksi negatiivisille vaikutuksille. Normalisoi maha-suolikanavan toiminta estämällä taudin uusiutumista. Vismuttiin perustuvien tablettien käytön aikana on tärkeää varmistaa, että ruokavaliossa ei ole mehuja, tuoretta maitoa ja hedelmiä.

Hoito-ohjelma Helicobacter pylori -antibioottoreille De-Nol-valmisteella

On olemassa vakiojärjestelmiä: seitsemän päivän, kymmenen päivän ja kahden viikon.

Ensimmäinen hoitosuunta sisältää samanaikaisesti määrätyt varat yhdeksi viikoksi, jotka otetaan 2 kertaa päivässä:

  • Omepratsoli (20 mg);
  • Lantsopratsoli (30 mg);
  • Rabepratsoli (20 mg);
  • Esomepratsoli (20 mg);
  • Ranitidiini vismuttisitraatti;
  • Klaritromysiini (500 mg);
  • Amoksisilliini (1000 mg).

Toinen hoitosuunta 10 tai 14 päivän ajan. nimitettiin:

  • Protonipumpun estäjä;
  • Losekin KARTTAT,
  • Lanzoptol,
  • Pariet tai Esomeprazole 2 kertaa päivässä;
  • Vismuttisubitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä;
  • Metronidatsoli 500 mg (3 kertaa);
  • Tetrasykliinihydrokloridi (4 kertaa päivässä).

Tällaisen hoidon jälkeen hoitoa on jatkettava 40 päivän ajan. Pohjukaissuolitulehduksen ja mahahaavojen kanssa, puolitoista kuukautta. Tätä varten käytetään yhtä protonipumpun estäjää. Tämä voi olla omepratsoli tai lanzopratsoli. Juo 1 - 2 kertaa päivässä. Käytetään myös histamiini H2 -reseptorin estäjää: Famotidiini, Ranitidiini 2 kertaa päivässä.

Kuinka diagnosoida sairaus?

Ensimmäinen askel ohjelman suunnittelussa on kysely. Se tehdään ensisijaisesti riskialttiille ihmisille. On olemassa erilaisia ​​diagnostisia vaihtoehtoja infektion aktiivisuuden tason perusteella. Helicobacterin ominaisuus on urean jakaminen hiilidioksidiksi ja ammoniakkiksi, mikä erottaa sen muista mikrobista. Vatsakipua sairastavan potilaan on ensin otettava yhteyttä gastroenterologiin. Yläosien tilanteen pahenemisen lokalisoinnin kanssa määrätään fibrogastroduodenoskopia. Tämä on tärkein tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit nähdä limakalvon muutokset, mukaan lukien haavavauriot..

Tämän toimenpiteen aikana otetaan biopsia. Se koostuu histologisesta tutkimuksesta sekä ureaasitestistä, joka määrittää Helicobacter pylori -bakteerien esiintymisen. Jos biopsiassa on infektio, se määritetään käyttämällä urean hajoamisreaktiota paperin osoittimen avulla. Se sisältää monimutkaisen kemiallisen koostumuksen, joka muuttaa väriä, kun bakteereita on läsnä.

Tämä vaihtoehto on erittäin kätevä, käytännöllinen, tulos on valmis 2 - 3 minuutissa. Siellä on myös hengitystesti, jota voidaan käyttää bakteerien havaitsemiseen hengitysteitse tapahtuvan ammoniakin avulla..

Tarvitsenko gastoskopiaa Helicobacterille?

Gatroskopiaa käytetään mahan ja pohjukaissuolen sairauksien havaitsemiseen informatiivisella menetelmällä. Tämän vaihtoehdon avulla voit arvioida visuaalisesti limakalvon tilaa. Menettelyn aikana otetaan kudospala tutkimuksen tekemistä varten. VGDS: tä käytetään:

  • patogeenisten muutosten tunnistaminen;
  • näytteen saaminen jo muuttuneista kudoksista (biopsia);
  • tunkeutuminen verenvuodon lopettamiseksi tai polyyppien poistamiseksi.

VEGDS: n avulla voit havaita:

  • tulehdus: esophagitis, duodenitis, haavauma;
  • kasvaimet (hyvänlaatuiset);
  • ruokatorven, suolien muodostuneet kasvaimet;
  • anatomian viat, kuten diverticula, stenoosi;
  • infektio Helicobacter Pylori -infektiolla.

Limakalvon patologiset muutokset voidaan havaita kromoendoskopiamenetelmällä.

Kuinka Helicobacter Pylori välittyy?

Helicobacter voidaan tartuttaa henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, keittiövälineiden (kupit, lasit, lusikat jne.) Kautta suudelman. Bakteeri yksinkertaisesti kulkee maha-suolikanavan limakalvoon. Se on haponkestävä, tulehtunut, kehittyvä gastriitti, haavaumat. Mutta monet kuljettajat eivät huomaa epämiellyttäviä merkkejä. Tämä osoittaa korkean vastustuskyvyn infektioille..

Helicobacter Pylorin hoito ilman antibiootteja: onko mahdollista?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että H. pylorin hoidolla ilman antibiootteja ei ole hyödyllistä vaikutusta. Laadukas hoito koostuu kolmesta vaiheesta. Kaavion ensimmäinen rivi on hyödyllinen. Mutta jos tämä menetelmä ei ole tehokas, lääkärit määräävät seuraavan lääkkeiden sarjan. Jos tämä vaihtoehto ei selviä kokonaan tartunnasta, käytetään kolmannen linjan lääkkeitä. Ohjelma ilman antibiootteja ei pysty täysin hallitsemaan bakteereja. Joissakin tapauksissa on tarpeen kytkeä neljäs komponentti, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikka niitä määrätään toisessa vaiheessa, lääkkeen koostumuksella on positiivinen vaikutus elimen seinämiin, muodostaen suojakalvon. Sen jälkeen kipu häviää, tulehdus lievitetään. Mutta tämän lisäksi on välttämätöntä paitsi ottaa pillereitä myös hoitaa terveelliset elämäntavat, syödä oikein.

Ruokavalio Helicobacter Pylorille

On olemassa ruokavaliokehys, joka määrittelee, mitkä ruokia on parasta kuluttaa ja mitä välttää. On suositeltavaa kieltäytyä tällaisista tuotteista:

  • rasvainen liha, kala;
  • paistettu ruoka öljyssä;
  • suolaus;
  • suojelu;
  • mausteiset ruokia, mausteet;
  • sienet;
  • sooda;
  • alkoholi;
  • leipomotuotteet;
  • vihannekset, jotka ärsyttävät limakalvoja;
  • palkokasvit;
  • viinirypäleet.

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo on pitkä, mutta potilaat voivat syödä normaalisti terveyshyötyjensä vuoksi. On suositeltavaa käyttää valkoista leipää, mutta ei tuoretta. Voit saada makeita keksejä. Lihaa ja kalaa ei tarvitse sulkea pois kokonaan, pääasia on valita ravintotyypit ja keittää ruokaa höyryllä. Liemien ei tulisi olla rasvaisia. Mutta voit keittää mitä tahansa meijeriruokaa. Voit maidon, pasta, pähkinät (saksanpähkinät). Tee, ei vahva. Terveellinen hunaja, banaanit eivät vahingoita. Makeaa marjoja ja hedelmiä suositellaan.

Julkaisuja Cholecystitis

Kun se sattuu vatsassa ja sivussa...

Mahakatarri

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Turvotusta syömisen jälkeen: syyt ja hoito

Mahakatarri

Miksi turvotusta esiintyy??Ilmavaivojen syyt voivat vaihdella, aliravitsemuksesta ruoansulatuskanavan häiriöihin. Voit määrittää ongelman sekä itsenäisesti (esimerkiksi yrittämällä muuttaa ruokavaliota) että lääkärin ja diagnostisten toimenpiteiden avulla.