logo

Omepratsoli

Omepratsoli: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Omeprazole

ATX-koodi: A02BC01

Vaikuttava aine: omepratsoli (omepratsoli)

Tuottaja: LLC OZON (Venäjä), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Unkari), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel)

Kuvaus ja valokuvien päivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 21 ruplaa.

Omepratsoli - lääke, jolla on mahahaavan vastainen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Omepratsolin annosmuodot:

  • Kapselit: gelatiinimainen kiinteä aine, läpinäkymätön, koko nro 2; runko - valkoinen, kansi - punainen; kapselit sisältävät pallomaisia ​​pellettejä, valkoisia, kermanvärisiä tai valkoisia (7 kpl läpipainopakkauksissa, 2–4 pakkausta pahvilaatikossa; 10 kpl läpipainopakkauksissa, 1–3 pakkausta pahvilaatikossa; 15 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1-4 pakkausta pahvilaatikossa);
  • Enteeriset kapselit (7, 10, 14 tai 15 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1-5, 8 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa; 14, 10 tai 30 kpl. Polymeeritölkeissä, 1 tölkki pahvilaatikossa; 20, 30, 40, 50, 100 kpl polymeerisäiliöissä, 1, 10 tai 20 säiliötä pahvilaatikossa).

1 kapseli sisältää:

  • Vaikuttava aine: omepratsoli - 20 mg;
  • Lisäkomponentit: titaanidioksidi, natriumlauryylisulfaatti, gelatiini, nipagiini, nipatsoli, glyseriini, väriaine E 129, puhdistettu vesi.

1 enteerisen kapselin koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: omepratsoli - 20 mg;
  • Lisäkomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), povidoni K-30, natriumhydroksidi, etyyliakrylaatin ja metakryylihapon kopolymeeri [1: 1], titaanidioksidi (E171), sokerimurut (tärkkelyssiirappi, sakkaroosi), natriumlauryylisulfaatti, natriumfosfaattidodekahydraatti, hypromelloosi, trietyylisitraatti, talkki;
  • Gelatiinikapseli (runko ja kansi): titaanidioksidi (E171), gelatiini, vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Omepratsoli on protonipumpun estäjä, joka vähentää suolahapon tuotantoa estämällä mahalaukun parietaalisolujen H + / K + -ATPaasia. Lääke on aihiolääke, joka aktivoituu mahalaukun limakalvon parietaalisen solun eritysputkien happamassa biologisessa ympäristössä.

Lääkkeen vaikutuksesta perus- ja stimuloitunut eritys vähenevät ärsykkeen luonteesta riippumatta. Omepratsolin 20 mg: n annoksen ottamisen jälkeen antisekretoiva vaikutus ilmenee ensimmäisessä tunnissa (enintään 2 tunnin kuluttua). Päivän aikana 50% suurimmasta erityksestä estetään. Yhden kerta-annoksen tuloksena saavutetaan nopea ja tehokas öisen ja päivällisen maha-erityksen tukahduttaminen, joka saavuttaa enimmäisarvon 4 päivän hoidon jälkeen ja katoaa 3–4 vuorokautta hoidon päättymisen jälkeen. Pohjukaissuolihaavan haavataudin tapauksessa sen jälkeen, kun on otettu Omepratsolia annoksella 20 mg 17 tunnin ajan, mahan sisäinen pH pidetään 3.

farmakokinetiikkaa

Omepratsoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua. Hyötyosuus - 30–40% (maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nousee lähes 100%). Aine on erittäin lipofiilinen ja tunkeutuu helposti parietaalisoluihin. Hyötyosuus toistuvalla annostelulla on 60–70% käytetystä annoksesta riippuen. Noin 90% lääkkeestä sitoutuu plasmaproteiineihin.

Lähes 100% omepratsolista metaboloituu maksassa CYP2C19-entsyymijärjestelmän mukana ollessa mukana, jolloin muodostuu 6 farmakologisesti inaktiivista metaboliittia (sulfidi, sulfonijohdannaiset, hydroksimepratsoli ja muut). Omepratsoli - CYP2C19-isoentsyymin estäjä.

Pohjimmiltaan lääke erittyy metaboliittien muodossa munuaisten (70–80%) ja sapen (20–30%) kautta. Puoliintumisaika on 30-60 minuuttia (maksan vajaatoiminnassa - 180 minuuttia), puhdistuma on 500-600 ml / min. Erittyminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Iäkkäät potilaat vähentävät erittymistä ja lisäävät hyötyosuutta.

Käyttöaiheet

  • Refluksiesofagiittia;
  • Haiman adenooma ulcerogeeninen (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä);
  • Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;
  • Stressihaavat;
  • Helicobacter pyloriin liittyvät maha- ja pohjukaissuoli eroosio- ja haavaumavauriot (osana kompleksista hoitoa);
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuonen eroosio- ja haavaumavauriot.

Vasta

  • Ikä enintään 18 vuotta (lukuun ottamatta Helicobacter pyloriin liittyvää pohjukaissuolihaavaa (hyväksytty käytettäväksi yli 4-vuotiailla lapsilla) ja gastroösofageaalista refluksitauti (hyväksytty käytettäväksi yli 2-vuotiaille lapsille, joiden ruumiinpaino on vähintään 20 kg);
  • Raskauden ja imetyksen aika (imetys);
  • Yliherkkyys lääkeaineosille.

Omepratsolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Omepratsoli otetaan suun kautta pienen määrän vettä kanssa. Älä pureskele kapselia. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Suositeltu annostusohjelma:

  • Eroosio-haavainen esophagitis ja mahahaavan paheneminen: päivittäinen annos - 20-40 mg, kurssin kesto - 1-2 kuukautta;
  • Pohjukaissuolihaavan paheneminen: päivittäinen annos - 20 mg (tarvittaessa resistentteissä tapauksissa - jopa 40 mg), kurssin kesto - 14–28 päivää;
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät eroosio- ja haavaumia aiheuttavat maha-suolikanavan vauriot: päivittäinen annos - 20 mg, kurssin kesto - 1-2 kuukautta;
  • Helicobacter pylorin tuhoaminen (Helicobacter pylorin hävittäminen): päivittäinen annos - 40 mg (2 jaettua annosta), kurssin kesto - 7 päivää yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa;
  • Haiman adenooma on ulserogeeninen: annos valitaan mahan erityksen alkuperäisen tason perusteella; keskimääräinen alkuperäinen päiväannos on 60 mg, sitten se nostetaan 80 - 120 mg: ksi (2 jaettuna annoksena);
  • Refluksiesofagiitti (antirelapssitavoitteilla): päivittäinen annos - 20 mg, kurssin kesto - jopa kuusi kuukautta;
  • Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava (anti-relapsi): päivittäinen annos - 20 mg.

Sivuvaikutukset

Omepratsolin käytön aikana ilmaantuvat haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia..

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia rikkomuksia:

  • Allergiset reaktiot: angioödeema, anafylaktinen sokki, urtikaria, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti;
  • Hermosto: masennus, päänsärky, huimaus, levottomuus, unettomuus, uneliaisuus, parestesia, hallusinaatiot; vakavien samanaikaisten somaattisten sairauksien taustalla tai kun on olemassa anamnestisia tietoja vakavista maksasairauksista - enkefalopatia;
  • Ruoansulatuskanava: stomatiitti, ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat, makuhäiriöt, maksaentsyymipitoisuuden ohimenevä nousu plasmassa; Anamnestitietojen läsnä ollessa vakavista maksasairauksista - toiminnalliset maksahäiriöt, hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus);
  • Hematopoieettinen järjestelmä: trombosytopenia, leukopenia; harvoin - pansytopenia, agranulosytoosi;
  • Tuki- ja liikuntaelimet: lihaskipu, lihasheikkous, nivelkipu;
  • Iho: kutina; harvoin - monimuotoinen punoitus, valoherkkyys, hiustenlähtö;
  • Muut: gynekomastia, kuume, ääreisödeema, näön hämärtyminen, lisääntynyt hikoilu; harvoin pitkäaikaishoidon aikana - mahalaukun rauhaskystojen muodostuminen (hyvänlaatuinen, palautuva).

yliannos

Oireet: rytmihäiriöt, takykardia, näön hämärtyminen, sekavuus, uneliaisuus, päänsärky, suun kuivuminen, pahoinvointi.

Hoito: oireenmukainen hoito. Ei erityistä vastalääkettä.

Koska vaikuttava aine sitoutuu voimakkaasti plasmaproteiineihin, omepratsolin poisto kehosta hemodialyysillä ei ole riittävän tehokasta.

erityisohjeet

Ennen Omepratsolin määräämistä on pahanlaatuinen prosessi (erityisesti mahahaavan kanssa) suljettava pois, koska lääkkeen käyttö peittää oireet ja voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Jos Omepratsolia on vaikea niellä, kapseli voidaan avata tai imeä ja sisältö niellä. Kapselin sisältämät pelletit voidaan myös sekoittaa hieman happamaan nesteeseen, esimerkiksi jogurttiin tai mehuun (saatu suspensio on käytettävä 30 minuutin kuluessa).

Jos maksan vajaatoiminta on vaikea, ei ole suositeltavaa ottaa Omepratsolia yli 20 mg: n annoksina.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Omepratsolia tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa havaittu riski sikiölle on pienempi kuin mahdollinen hyöty äidille..

Lääke erittyy rintamaitoon. Jos on tarpeen käyttää omepratsolia imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Käyttö lapsille

Lääkkeen käyttö on kielletty alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa Omepratsolia tulee käyttää varoen..

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Ohjeiden mukaan omepratsolia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Pitkäaikainen samanaikainen 20 mg: n omepratsolin käyttö päivässä yhdessä metoprololin, diklofenaakin, kinidiinin, kofeiinin, syklosporiinin, teofylliinin, piroksikaamin, propranololin, naprokseenin, etanolin, estradiolin ja lidokaiinin kanssa ei johda muutokseen niiden plasmapitoisuuksissa..

Yhteisvaikutusta antasidien kanssa yhdistetyssä käytössä ei havaittu.

Omepratsoli voi vaikuttaa sellaisten aineiden / lääkkeiden hyötyosuuteen, joiden imeytyminen riippuu pH-arvosta.

analogit

Omepratsolin analogit ovat: Omepratsoli-Acri, Omepratsoli-Akrikhin, Omepratsoli-Teva, Omepratsoli-Richter, Omepratsoli-Stada, Gastrotsoli, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promeid, Ultomeop, Ultitop. Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Varastointiehdot

Varastoi pimeässä, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilaan saakka enintään 25 ° C.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Omeprazole

Lääkäreiden arvostelut Omepratsolista ovat enimmäkseen positiivisia. Asiantuntijat huomauttavat, että lääke on turvallinen, tehokas ja edullinen useimmille potilaille.

Omepratsolin hinta apteekeissa

Omepratsolin arvioitu hinta on 40 ruplaa. (30 kapselia pakkauksessa).

Omepratsoli - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Omepratsolilääke

Omepratsoli-lääke on yksi nykyaikaisimmista antisekretoivista lääkkeistä, jota käytetään maha-suolikanavan ylähaavan mahahaavan ja eroosio-tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Vaikutusmekanismin mukaan se kuuluu protonipumpun estäjiin.

Omepratsoli estää suolahapon tuotantoa mahassa ja vähentää sen aktiivisuutta. Tämä lääke saa lääkinnälliset ominaisuutensa vasta sen jälkeen, kun se on joutunut happamaan ympäristöön, mikä on vain vatsalle ominaista..

Oraalisen annon jälkeen lääke tunkeutuu aktiivisesti mahalaukun erityissoluihin, jotka vastaavat suolahapon erityksestä. Niissä se kerääntyy ja siten säätelee mahalaukun mehun ja pepsiinin (entsyymi, joka hajottaa proteiineja) tuotantoa.

Omepratsolilla on bakteereja tappava vaikutus mahatulehduksen ja peptisen haavataudin pää "syylliseen" - mikro-organismiin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Siksi Omepratsoli on sisällytetty lääkkeiden luetteloon, jotka tukahduttavat Helicobacter pylori -infektiota vatsa- ja pohjukaissuolihaavojen tapauksessa..

Mahan sisällön patologisen palautusjäähdytyksen kautta ruokatorveen (refluksoiva haavainen ja eroosinen esophagitis) limakalvo vahingoittuu väistämättä ja siihen muodostuu haavaumavaurioita. Sisäisesti otettu omepratsoli pystyy vähentämään suolahapon vahingollista vaikutusta, palauttamaan mahalaukun mehun pH: n ja vähentämään merkittävästi sairauden tärkeimpien oireiden vakavuutta.

Omepratsoli ei vain paranna merkittävästi potilaiden hyvinvointia, vaan johtaa myös taudin palautumisen todennäköisyyden ja sen komplikaatioiden kehittymisen jyrkkään laskuun. Sen vaikutus alkaa tunnin sisällä nielemisestä ja jatkuu koko päivän. Omepratsoli saavuttaa terapeuttisen maksimiarvon 2 tunnin kuluttua. Mitä suurempi lääkkeen annos, sitä voimakkaampi estävä vaikutus mahalaukun parietaalisiin (suolahappoa tuottaviin) soluihin.

Omepratsoli erittyy kehosta munuaisten (jopa 80%) ja suoliston (noin 20%) kautta. Vanhuksilla, samoin kuin kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, lääkkeen poistuminen elimistöstä voi hidastua..

Vapautuslomakkeet

Apteekkien verkossa lääke Omeprazole myydään tabletteina, kapseleina ja liuoksina laskimonsisäiseen antamiseen.
1. Enterokapselit sisältävät 10 mg tai 20 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - omepratsolia (7 kapselia läpipainopakkauksessa, pakkaus voi sisältää 1-4 läpipainolevyä); Jotkut valmistajat pakavat kapselit polymeeritölkkeihin, joissa on 30 tai 40 kappaletta;
2. Tabletit MAPS (pelletit), päällystetty 10 mg: lla, 20 mg: lla tai 40 mg: lla vaikuttavaa ainetta (nro 7, 14, 28);
3. Infuusiokuiva-aine, liuosta varten 40 mg: n injektiopulloissa (5 injektiopulloa pakkauksessa).

Lääke annetaan vain reseptillä.

Omepratsolin käyttöohjeet

Käyttöaiheet

Vasta

Tärkein vasta-aihe Omepratsolin ottamisessa on intoleranssi mille tahansa lääkkeen aineosalle.

Lisäksi lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Kliinisesti on osoitettu, että Omepratsolin ottaminen etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi johtaa sikiön epämuodostumiin. Siksi lääkettä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun sen käytön hyödyt ylittävät huomattavasti sivuvaikutukset..

Lääke tunkeutuu nopeasti ja nopeasti vereen ja rintamaitoon, joten sitä ei määrätä imetyksen aikana.

Omepratsoli auttaa vähentämään mahalaukun mehujen happamuutta, joten sitä ei määrätä mahan happamuuden omaaville gastriitteille, atrofiselle gastriitille.

Omepratsoli on vasta-aiheinen myös potilaille, joiden epäillään olevan mahalaukun tai pohjukaissuoli onkologista patologiaa 12. Tässä tapauksessa lääke voi neutraloida olemassa olevat oireet ja vaikeuttaa lopullista diagnoosia. On näyttöä siitä, että tämän patologian omaava omepratsoli voi stimuloida olemassa olevan neoplasman kasvua.

Muita vasta-aiheita ovat osteoporoosi ja taipumus spontaaniin luunmurtumiin. Omepratsoli huuhtoa kalsiumia luista, joten se voi lisätä osteoporoosin oireita. Hätätapauksissa hoito omepratsolilla on sallittua kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden suojauksen alaisena.

Ennen Omepratsolin määräämistä on varmistettava, että potilaalla ei ole seuraavia tiloja:

  • Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Ruoansulatuskanavan infektiot - salmonella, compilobacter, koska Omepratsoli voi parantaa niiden lisääntymistä;
  • Maksan vajaatoiminta - samalla kun lääkkeen biotransformaatio hidastuu voimakkaasti ja maksasolujen toksinen tulehdus esiintyy;
  • Munuaisten vajaatoiminta hidastaa lääkkeen poistumista kehosta.

Sivuvaikutukset

Omepratsolihoito

Koska huumeiden virheellinen tai hallitsematon käyttö voi aiheuttaa vakavaa haittaa maha-suolikanavalle, vain lääkäri voi määrätä sen.

Kuinka ottaa Omepratsolia?
Omepratsoli tulee ottaa välittömästi ennen ateriaa tai aamiaisen kanssa. Jos lääke on tarpeen ottaa uudelleen päivän aikana, se määrätään yleensä illalla..

Kapselia ei saa pureskella tai jakaa osiin. Vaadittu annos lääkettä pestään pienellä määrällä puhdasta hiilihapottomia vettä.

Jos Omepratsolin tabletteja (pellettejä) käytetään terapeuttisena aineena, ne voidaan liuottaa happamaan veteen, jogurttiin tai mehuun (15-20 ml). Laimennettu lääke tulee juoda 30 minuutin kuluessa..

Omepratsolin annos
Tavanomainen kerta-annos lääkettä on 20 mg, mutta lääkäri voi säätää sen taudin vakavuuden ja potilaan yleisen tilan mukaan. Omepratsolia määrätään enintään 2 kuukauden kursseille, minkä jälkeen vaaditaan tauko useille kuukausille.

  • Jos mahahaava on pahenemisvaiheessa, omepratsolia määrätään 20–40 mg päivässä, annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitojakso on 1 - 2 kuukautta.
  • Eroosio-haavaisessa esofagiitissa hoito määrätään samalla tavalla kuin mahahaava. Reclapsinvastaisena hoitona määrätään 20 mg omepratsolia päivässä. Hoidon kesto voi olla 1 - 2 kuukautta.
  • Pohjukaissuolihaavojen lääkityksen päivittäinen annos on 20 mg, hoitojakso on 2–4 viikkoa. Taudin uusiutumisen estämiseksi Omepratsolin ylläpitoannoksia määrätään enintään 4 viikkoa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää kapseleita, jotka sisältävät 10 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta..
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamille gastropateille ja erosiivisille ja haavaisille leesioille määrätään 1 kapseli Omepratsolia päivässä 4–8 viikon ajan..
  • Zollinger-Ellison-oireyhtymän hoitamiseksi Omepratsolin annos valitaan tiukasti yksilöllisesti, riippuen mahan erityksen aktiivisuuden alkuperäisestä tasosta. Pienin vuorokausiannos on 60 mg. Jatkossa annosta voidaan nostaa 120 mg: aan / päivä, kun taas lääkkeen määrä jaetaan kahteen annokseen - aamulla ja illalla..
  • Ota 20 mg lääkettä Helicobacter pylori -infektion hoitoon aamulla ja illalla, vähimmäiskurssi on 7 päivää. Tämän hoidon avulla omepratsoli otetaan aina yhdessä kerroksessa antibakteeristen aineiden kanssa yhden olemassa olevan hoidon (kolmois- tai nelihoito) mukaisesti..
  • Kompleksoitumattomien närästysten lievittämiseksi Omepratsolille määrätään 20 mg kerran päivässä 14 päivän ajan. Toinen hoitokuuri on mahdollista 4 kuukauden kuluttua.
  • Potilailla, joilla on samanaikainen maksasairaus, lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 20 mg..
  • Omepratsolille määrätään 40 mg päivää ennen leikkausta ja 2–4 ​​tuntia ennen leikkausta, jotta estetään happamien mahalaukun sisältöjen vuotaminen ruokatorveen..

Potilaan vakavassa tilassa, etenkin jos hän on tehohoitoyksikössä, Omepratsolia voidaan injektoida katetrin kautta suoraan vatsaan, tai voidaan käyttää steriilejä liuoksia laskimonsisäiseen infuusioon. Katetrin läpi viemiseksi on välttämätöntä laimentaa 20 mg jauhetta kapselista 30 ml: aan vettä, vaatia 3 - 5 minuutin ajan ja viedä maha mahaputken läpi. Laskimonsisäistä tippaa varten 40 mg steriiliä omepratsolijauhetta (1 pullo) laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttiseen glukoosiin.

Omepratsoli lapsille

Omepratsoli raskauden aikana

Omepratsoli mahatulehdukseen

Omepratsolia määrätään vain gastriitille, jolla on korkea happamuus! Normo- ja hypohappo gastriitissa Omepratsoli on vasta-aiheinen ja voi provosoida atrofisen gastriitin kehittymisen ilman happamuus mahalaukun mehu.

Omepratsolin kerta-annoksella 20 mg saadaan suurin vaikutus keskimäärin 1,5–2 tunnin kuluttua. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 18 - 24 tuntia, joten gastriitin kohdalla Omepratsolin päivittäinen annos on 1 kapseli (20 mg). Hoidon kesto ei yleensä ylitä 2–3 viikkoa. Tänä aikana mahalaukun happamuus normalisoituu ja gastriitin tärkeimmät oireet poistuvat.

Jos gastriitti liittyy Helicobacter pylori -infektioon, niin Omepratsolin kanssa on välttämätöntä suorittaa pakollinen antibakteerinen hoito yhden tässä tapauksessa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti (kolmoishoito)..

Omepratsoli närästykseen

Omepratsoli eliminoi tehokkaasti närästyksen useissa maha-suolikanavan sairauksissa. Sen riippumaton vastaanotto on kuitenkin sallittu vain poikkeuksena, ambulanssina. Sen annos ei tässä tapauksessa saa olla yli 10 mg päivässä. Omepratsolin terapeuttinen vaikutus kehittyy 4–5 päivässä, eikä koko hoitojakso saa ylittää 14 päivää. Voit toistaa Omeprazole-hoidon aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua..

Jos närästys palaa hoidon lopussa, ota yhteys lääkäriin neuvoa ja tutkimusta varten. Sama tulisi tehdä usein toistuvien närästysten kanssa, varsinkin jos niitä esiintyy enemmän kuin 2 päivää viikossa. Tässä tapauksessa määrätään asianmukainen hoito omepratsolilla sopivina annoksina..

Omepratsolin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Omepratsoli voi muuttaa minkä tahansa lääkkeen (ketokonatsoli, itrakonatsoli, ampisilliini, rautasuolat jne.) Vaikutusta, jonka aktiivisuus ja imeytyminen riippuvat mahalaukun pH: sta..

Maksaan muuttuvat lääkkeet (varfariini, diatsepaami, fenytoiini jne.) Voivat hajottua hitaammin, kun ne ovat vuorovaikutuksessa Omepratsolin kanssa, mikä lisää niiden pitoisuutta veressä ja kudoksissa. Omepratsoli hidastaa myös rauhoittavien aineiden vapautumista kehosta (Sibazon, Diazepam, Elenium). Näissä tapauksissa voi olla tarpeen vähentää näiden lääkkeiden annosta..

Omepratsoli voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien ja kouristuslääkkeiden (kumariinit, difeniini) vaikutusta. Kun klaritromysiiniä ja omepratsolia annetaan samanaikaisesti, vaikutukset vahvistuvat toisiinsa.

Omepratsoli lisää muiden lääkeaineiden negatiivista vaikutusta hematopoieettisessa järjestelmässä.

Omepratsolin analogit

Suosionsa ja suuren tehokkuutensa vuoksi omepratsolilla on monia analogeja ja geneerisiä lääkkeitä (synonyymejä), jotka sisältävät saman pääaineen, mutta eroavat toisistaan ​​merkittävästi.

Suosituimmat analogit (synonyymit), jotka ovat sallittuja Venäjällä:

  • Bioprazole;
  • Gastrozole;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulsol;
  • Omezole;
  • Omepratsoli-Acri;
  • Omepratsoli-Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (pelletit);
  • Gasek.

On myös muita Omepratsolin analogeja, joita ei ole rekisteröity Venäjällä:
  • Gasek (Sveitsi);
  • Omepratsoli-Astrafarm (Ukraina);
  • Omepratsoli-Darnitsa;
  • Cerol (Intia).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek ovat laajalti käytössä Euroopan apteekkimarkkinoilla..

Arvostelut huumeesta

Lena, Novokamsk:
"Synnytyksen jälkeen minulla alkoi usein kehittyä närästys ja pahoinvointi. Ajattelin, että tämä oli väliaikainen ilmiö, joka liittyy kehon rakenneuudistukseen, mutta aika kului, ja tilani vain huononi. Menin lääkärin puoleen tutkimaan ja kävi ilmi, että minulla oli GERD, sappikierroksen häiriöt. Lääkäri määräsi minulle muun muassa Omepratsolia. Se auttaa minua nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa minuutissa poistaa närästöt ja 3-4 päivän kuluttua melkein kaikki oireet katoavat. Yritin juoda muita lääkkeitä - Lasek ja Omefez, mutta vain kotimaamme Omepratsoli. Vain se auttaa minua parhaiten eikä anna sivuvaikutuksia. ".

Victoria, Nižnevartovsk:
"Minulla oli vatsavaivoja heti koulusta lähtien, ja kun menin yliopistoon, se paheni entisestään. Vatsakiput, pahoinvointi, ikuinen närästys, ulosteongelmat, luonnollisesti hius- ja iho-ongelmat. Toisen pahenemisen jälkeen muutin palkattomaksi klinikka, jossa gastroenterologi määräsi Helicobacter pylori -hoidon kurssin. Otin antibiootteja (amoksisilliini ja klaritromysiini) ja Omepratsolia. Hoitojakso kesti 4 viikkoa. Seurauksena on, että olen erittäin tyytyväinen hoidon tuloksiin, kaikki oireet ovat ohi, Helicobacteria ei löydy minusta enää. Kiitos lääkärille joka neuvoi minua tämän hoitomenetelmän ".

Pavel, Volgograd:
"Minulla on sellainen työ, että minulla ei todellakaan ole aikaa syödä päivällä. Seurauksena oli gastriitti, jolla oli korkea happamuus ja jonkinlainen refluksi. Vaimoni pani kaikenlaisia ​​yrttejä vatsakipuihin, teki puuroa, mutta en saanut paljon Kun se oli täysin painettu, menin paikallisen lääkärin puoleen, hän lähetti minut tutkimuksiin ja määräsi sitten Omepratsolia 20 mg: n kapseleina. Joi yhden kapselin kahdesti päivässä. Noin viikkoa myöhemmin tunsin olevani paljon parempi, ja hoidon päätyttyä t eli 2 kuukauden kuluttua unohdin haavani kokonaan. Kuuden kuukauden välein käyn ennaltaehkäisevää hoitoa Omepratsolilla, jotta tämä palautusjäähdytin ei palaudu ja kaikki on kunnossa, elossa ja hyvin! "

Johon jotta hankkia Omeprazole?

Omeprazole 20 mg kuuluu reseptilääkkeisiin, joten sitä voi ostaa vain apteekkien verkosta.

Mutta jopa silloin, kun omepratsolia käytetään käsimyynnissä (10 mg yhdessä kapselissa), sitä tulisi ostaa vain lisensoiduissa myyntipisteissä - kiinteissä tai online-apteekeissa. Esimerkiksi Internetistä voit tilata Omepratsolia Piluli.ru-palvelusta, WER.RU-verkkoapteekista tukkuhinnoin ja IFC-apteekista. Nämä apteekit ovat aina tämän lääkkeen varastossa ja toimivat koko Venäjällä..

Huumeiden hinta

Venäjällä valmistetun omepratsolin hinta on alhainen ja kohtuuhintainen jokaiselle potilaalle. Joten, Omepratsoli 20 mg: n kapseleina, 14 kappaletta, maksaa keskimäärin 11–12 ruplaa, 28 kapselia myydään 16–20 ruplaa. Kotimaisen Omepratsolin enimmäishinta ylittää harvoin 60 ruplaa per paketti.

On kuitenkin muistettava, että hinta vaihtelee paitsi kapselien tai tablettien lukumäärän suhteen pakkauksessa, myös riippuu voimakkaasti valmistajan tunnustamisesta..

Esimerkiksi intialainen Omepratsolin - Omez 20 mg, 10 kapselin analogi maksaa 65 ruplasta, ja N30-kapseleissa olevan intialaisen Omez D: n osalta sinun on maksettava 244 ruplaa. Losek Mapin eurooppalaisilla analogeilla on huomattavasti korkeammat kustannukset - 300 ruplasta ja enemmän. Joidenkin valmistajien lääkkeistä joudut maksamaan 1 000–155 ruplaa per paketti, mikä yleensä riittää koko hoitokuurin ajan.

Entisissä sosialistisissa maissa tuotetut analogit maksavat lääkkeen välimaksut. Slovenian Omeprazole Sandoz 20 mg maksaa noin 95 ruplaa 14 kapselin pakkauksesta, ja 28 kapselista joudut maksamaan noin 140–150 ruplaa. Tšekin helicidi - 28 kpl / 20 mg maksaa noin 180 ruplaa.

Joka näistä lääkkeistä antaa etusijan, lääkärin on päätettävä. Vain hän tuntee kaikki omepratsolin ja sen analogien toiminnan ominaisuudet, joten hän voi määrätä sopivimman lääkkeen, joka vaikuttaa suurimpaan määrään oireita.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

omepratsoli

Huomio! Tällä lääkkeellä voi olla erityisen ei-toivottu vuorovaikutus alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Pepsinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava (mukaan lukien relapsien ehkäisy), refluksiesofagiitti, ylisekretoriset tilat (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, maha-suolikanavan stressihaava, polyendokriininen adenomatoosi, systeeminen mastosytoosi); NSAID-gastropatia.

Helicobacter pylorin hävittäminen tartunnan saaneilla potilailla, joilla on mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaavaa (osana yhdistelmähoitoa).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle, lapsuus, raskaus, imetys, varoen. Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Sisällä kapselit otetaan yleensä aamulla, kapseleita ei voida pureskella pienellä määrällä vettä (välittömästi ennen ateriaa tai aterioiden aikana).

Kun peptinen haavauma, refluksiesofagiitti ja NSAID-gastropatia pahentuvat - 20 mg kerran päivässä. Potilaille, joilla on vaikea refluksiesofagiitti, annos nostetaan 40 mg: aan kerran päivässä. Pohjukaissuolihaavan hoitojakso on 2-3 viikkoa, tarvittaessa - 4-5 viikkoa; mahahaavan ja ruokatorventulehduksen kanssa - 4–8 viikkoa.

Potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä muilla lääkitystä estävillä lääkkeillä, määrätään 40 mg / vrk. Pohjukaissuolihaavan mahahaavan hoitojakso - 4 viikkoa, mahahaavan ja refluksiesofagiitin hoito - 8 viikkoa.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kanssa - 60 mg; tarvittaessa annosta nostetaan 80 - 120 mg / päivä (tässä tapauksessa se määrätään 2 - 3 annosta).

Pepsahaavan uusiutumisen ehkäisyyn - 10 mg 1 kerta päivässä.

Helicobacter pylori hävittämisessä käytetään "kolmoishoitoa" (yhden viikon ajan: lääke 20 mg, amoksisilliini 1 g, klaritromysiini 500 mg - 2 kertaa päivässä; tai lääke 20 mg, klaritromysiini 250 mg, metronidatsoli 400 mg - 2 kertaa). päivässä; joko lääke 40 mg kerran päivässä, amoksisilliini 500 mg ja metronidatsoli 400 mg - 3 kertaa päivässä) tai "kaksinkertainen" hoito (2 viikkoa: lääke 20-40 mg ja amoksisilliini 750 mg - 2 kertaa päivässä) päivä tai 40 mg - 1 kerta päivässä ja klaritromysiini 500 mg - 3 kertaa päivässä tai amoksisilliini 0,75–1,5 g - 2 kertaa päivässä).

Erityinen annostusohjelma. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä määrätään 10 - 20 mg; munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ja iäkkäillä potilailla, annosta ei tarvitse muuttaa.

farmakologinen vaikutus

Protonipumpun estäjä, vähentää hapon tuotantoa - estää H + / K + -ATP-ase: n vaikutusta mahalaukun parietaalisoluissa ja estää siten HCl: n erityksen viimeisen vaiheen. Lääke on aihiolääke ja aktivoituu parietaalisolujen eritysputkien happamassa ympäristössä.

Vähentää perus- ja stimuloituneita eritystä ärsykkeen luonteesta riippumatta. Erittävää vaikutusta 20 mg: n ottamisen jälkeen ilmenee ensimmäisen tunnin sisällä, korkeintaan 2 tunnin kuluttua. 50%: n erittymisen estäminen kestää 24 tuntia.

Yksi kerta-annos päivässä varmistaa nopean ja tehokkaan mahan erityksen tukahduttamisen päivällä ja yöllä, saavuttaen maksimiansa 4 päivän hoidon jälkeen ja katoaa 3–4 päivän kuluttua hoidon päättymisestä. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg: n lääkkeen ottaminen ylläpitää mahalaukun sisäistä pH: ta 3: ssa 17 tunnin ajan.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: ripuli tai ummetus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat; harvoissa tapauksissa - "maksa" entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, makuhäiriöt; joissain tapauksissa - suun kuivuminen, stomatiitti, potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus), maksan toimintahäiriöt.

Hematopoieettisten elinten puolelta: joissain tapauksissa - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia.

Hermosto: potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia - huimausta, päänsärkyä, levottomuutta, masennusta, potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - enkefalopatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: joissain tapauksissa - nivelkipu, myasthenia gravis, lihaskipu.

Ihon puolelta: harvoin - ihottuma ja / tai kutina, joissain tapauksissa - valoherkistys, monimuotoinen eksudatiivinen eryteema, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, kuume, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki.

Muut: harvoin - gynekomastia, pahoinvointi, näkövamma, ääreisödeema, lisääntynyt hikoilu, mahalaukun rauhaskystojen muodostuminen pitkäaikaisen hoidon aikana (seurauksena HCl-erityksen estämisestä, on hyvänlaatuinen, palautuva).

Hoito: oireenmukainen. Hemodialyysi ei ole tarpeeksi tehokasta.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (etenkin mahahaavan kanssa), koska hoito, oireiden peittäminen, voi viivyttää oikeaa diagnoosia.

Ruoan kulutus ei vaikuta sen tehokkuuteen.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimustulokset osoittavat, että raskauden etenemiselle, sikiön ja vastasyntyneen terveydelle ei ole haitallisia vaikutuksia. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana.

Lääke erittyy rintamaitoon, mutta terapeuttisina annoksina käytettäessä vaikutus lapseen on epätodennäköistä. Lääkettä voidaan käyttää imetyksen aikana.

vuorovaikutus

Lääkkeen ottaminen voi vähentää ampisilliiniestereiden, Fe-suolojen, itrakonatsolin ja ketokonatsolin imeytymistä (omepratsoli nostaa vatsan pH: ta).

Sytokromi P450: n estäjinä se voi lisätä diatsepaamin, epäsuorien antikoagulanttien, fenytoiinin (lääkkeet, jotka metaboloituvat maksassa sytokromi CYP2C19: n) pitoisuutta ja vähentää erittymistä, mikä saattaa joissain tapauksissa vaatia näiden lääkkeiden annoksen pienentämistä..

Samanaikaisesti lääkkeen pitkäaikainen käyttö 20 mg: n annoksena kerran päivässä yhdessä kofeiinin, teofylliinin, piroksikaamin, diklofenaakin, naprokseenin, metoprololin, propranololin, etanolin, syklosporiinin, lidokaiinin, kinidiinin ja estradiolin kanssa ei aiheuttanut muutosta niiden plasmapitoisuuksissa..

Vahvistaa muiden lääkkeiden estävää vaikutusta verenkiertoelimistöön.

Samanaikaisten antasidien kanssa ei ollut vuorovaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä lämpötilassa alle 25 ° C.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Kysymyksiä, vastauksia, arvosteluja huumeesta Omeprazole


Annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja farmasian ammattilaisille. Tarkimmat tiedot lääkkeestä ovat valmistajan mukana toimitetuissa ohjeissa. Mikään tällä tai millään muulla sivustomme sivulla julkaistava tieto ei voi korvata henkilökohtaista vetoomusta asiantuntijaan.

Omepratsoli (omepratsoli)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Koostumus ja päästömuoto

kapselit1 korkki.
omepratsoli (pelletit)20 mg
apuaineet: gelatiini; glyseroli; nipagiiniä; nipazole; natriumlauryylisulfaatti; titaanidioksidi; puhdistettua vettä; väriaine E 129

muodossa acheikova pakkaus 10 kpl; pahvipakkauksessa 2 tai 3 pakkausta tai 30 tai 40 kpl polymeeritölkkeissä; pakkauksessa pahvi 1 tölkki.

Annosmuodon kuvaus

Kapselit, kovat, hyytelömäiset, läpinäkymättömät nro 2; suoja - punainen, runko - valkoinen.

Kapselien sisältö on pallomaisia ​​pellettejä valkoisesta tai melkein valkoisesta vaaleanbeigeen.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Omepratsoli estää entsyymiä H + - K + -ATPase ("protonipumppu") mahalaukun parietaalisoluissa ja estää siten suolahapon synteesin viimeistä vaihetta. Tämä johtaa perus- ja stimuloituneen erityksen vähentymiseen ärsykkeen luonteesta riippumatta. Yhden suun kautta otetun lääkeannoksen jälkeen omepratsolin vaikutus ilmenee ensimmäisen tunnin sisällä ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg omepratsolin ottaminen ylläpitää mahansisäistä pH = 3 17 tuntia. lääkkeen erittyvä vaikutus palautuu kokonaan 3–5 päivän kuluttua.

farmakokinetiikkaa

Omepratsoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, Cmax plasmassa saavutetaan 0,5 - 1 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus - 30 - 40%. Plasmaproteiineihin sitoutuminen on noin 90%. Omepratsoli metaboloituu melkein kokonaan maksassa. T1/2 - 0,5-1 h. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, hyötyosuus kasvaa. Maksan vajaatoiminnan hyötyosuus - 100%, T1/2 - 3 h.

Merkinnät lääkkeen Omepratsoli

mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;

tulehdukselliset ja haavaiset vatsa- ja pohjukaissuolivauriot, jotka liittyvät NSAID-lääkkeiden käyttöön;

Helicobacter pyloriin liittyvät maha- ja pohjukaissuoli erosiiviset ja haavaiset leesiot (osana kompleksista terapiaa);

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle;

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavia yleensä palautuvia sivuvaikutuksia..

Ruoansulatuskanavasta: ripuli tai ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen, makuhäiriöt, stomatiitti, maksaentsyymipitoisuuden ohimenevä nousu plasmassa; potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus), maksan vajaatoiminta.

Hermosto: päänsärky, huimaus, levottomuus, uneliaisuus, unettomuus, parestesia, masennus, hallusinaatiot; potilailla, joilla on vaikeita samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia, potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - enkefalopatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, lihaskipu, nivelkipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia; joissakin tapauksissa - agranulosytoosi, pysytopenia.

Ihon puolelta: kutina; harvoin (joissakin tapauksissa) - valoherkkyys, monimuotoinen punoitus, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki.

Muut: näön hämärtyminen, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, kuume, gynekomastia; harvoin - mahalaukun rauhaskystojen muodostuminen pitkäaikaishoidon aikana (seuraus suolahapon erityksen estosta, on hyvänlaatuinen, palautuva).

vuorovaikutus

Omepratsolin pitkäaikainen käyttö 20 mg: n annoksena kerran päivässä yhdessä kofeiinin, teofylliinin, piroksikaamin, diklofenaakin, naprokseenin, metoprololin, propranololin, etanolin, syklosporiinin, lidokaiinin, kinidiinin ja estradiolin kanssa ei aiheuttanut muutosta niiden plasmapitoisuuksissa..

Samanaikaisten antasidien kanssa ei ollut vuorovaikutusta.

Muuttaa sellaisen lääkkeen hyötyosuutta, jonka imeytyminen riippuu pH-arvosta (esimerkiksi rautasuolat).

Antotapa ja annostus

Sisällä, vähän vettä (kapselin sisältöä ei voida pureskella).

Pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa - 1 kapseli. (20 mg) päivässä 2–4 viikon ajan (vastustuskykyisissä tapauksissa - enintään 2 kapselia. Päivässä).

Mahanhaava akuutissa vaiheessa ja erosiivinen-haavainen esophagitis - 1-2 kapselia. päivässä 4-8 viikkoa.

NSAID-lääkkeiden ottamisen aiheuttamat maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot - 1 kapseli. päivässä 4-8 viikkoa.

Helicobacter pylorin hävittäminen - 1 kapseli. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan anti-relapsihoito - 1 kapseli. päivässä.

Refluksiesofagiitin anti-relapsihoito - 1 kapseli. päivässä pitkään (jopa 6 kuukautta).

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - annos valitaan yksilöllisesti mahalaukun erityksen alkuperäisestä tasosta riippuen, yleensä alkaen 60 mg / päivä. Annos nostetaan tarvittaessa 80-120 mg: aan / päivä, tässä tapauksessa se jaetaan kahteen annokseen.

yliannos

Oireet - näön hämärtyminen, uneliaisuus, levottomuus, sekavuus, päänsärky, lisääntynyt hikoilu, suun kuivuminen, pahoinvointi, rytmihäiriöt.

Hoito on oireenmukaista. Ei ole erityistä vastalääkettä. Hemodialyysi ei ole tarpeeksi tehokasta.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (etenkin mahahaavan kanssa), koska hoito, oireiden peittäminen, voi viivyttää oikeaa diagnoosia.

Ruoan kulutus ei vaikuta tehokkuuteen.

Jos sinulla on vaikeuksia niellä kokonaista kapselia, voit niellä sen sisällön kapselin avaamisen tai imeytymisen jälkeen tai voit sekoittaa kapselin sisällön vähän happamaan nesteeseen (mehu, jogurtti) ja käyttää saatua suspensiota 30 minuutin sisällä..

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, vuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg..

Omepratsolin lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Omepratsolin lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

omepratsoli

Omepratsoli on haavaumalääke, H + / K + -adenosiinitrifosfaatti (ATP) -faasientsyymin estäjä. Se estää H + / K + -adenosiinitrifosfaatti (ATP) -faasin (H + / K + -adenosiinitrifosfaatti (ATP) -faasi, se on myös "protonipumppu" tai "protonipumppu") mahalaukun parietaalisoluissa, estäen siten siirtymän vetyionit ja suolahapon synteesin viimeinen vaihe vatsassa. Omepratsoli on aihiolääke. Parietaalisten solujen tubulaarien happamassa ympäristössä omepratsoli muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi sulfenamidiksi, joka estää membraanin H + / K + -adenosiinitrifosfaatti (ATP) -faasia yhdistäen sen disulfidisillan kautta. Tämä selittää omepratsolin toiminnan suuren selektiivisyyden parietaalisoluissa, joissa on väliainetta sulfenamidin muodostumiselle. Omepratsolin biotransformaatio sulfenamidiksi tapahtuu nopeasti (2–4 minuutin kuluttua). Sulfenamidi on kationi, eikä se absorboidu.
Vähentää mahalaukun erityksen kokonaismäärää ja estää pepsiinin vapautumista. Omepratsolilla on mahasuojaava vaikutus, jonka mekanismi ei ole selvä. Se ei vaikuta linnan luontaisen tekijän tuotantoon eikä ruokamassan siirtymisen nopeuteen mahasta pohjukaissuoleen. Omepratsoli ei vaikuta asetyylikoliini- ja histamiini-reseptoreihin.
Omepratsolikapselit sisältävät päällystettyjä mikrorakeita, vapautuvat vähitellen ja omepratsolin vaikutus alkaa tunnin kuluttua nauttimisesta, saavuttaa enimmäismäärän 2 tunnin kuluttua, kestää vähintään 24 tuntia. 50%: n maksimaalisen erityksen estäminen lääkkeen kerta-annoksen jälkeen 20 mg kestää 24 tuntia.
Yksi kerta-annos päivässä varmistaa nopean ja tehokkaan päivä- ja öisen maha-erityksen tukahdutumisen, joka saavuttaa maksimiansa 4 päivän hoidon jälkeen. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg omepratsolia ottamalla pH pysyy vatsan sisällä 3 tuntia 17 tunnin ajan. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen eritystoiminta palautuu kokonaan 3–5 päivän kuluttua.
Omepratsolin vaikutus yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa johtaa Helicobacter pylorin hävittämiseen, mikä mahdollistaa sairauden oireiden lopettamisen nopeasti, vaurioituneen limakalvon parantamisen korkean asteen, vakaan pitkäaikaisen remission ja vähentää maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyyttä, ja pitkäaikaisen hoidon tarve katoaa..
farmakokinetiikkaa
Omepratsoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 0,5–1 tunnin kuluttua. Hyötyosuus on 30 - 40%. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 90-95%. Omepratsoli metaboloituu melkein kokonaan maksassa. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliiteina.
Varoen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; osteoporoosi; samanaikainen käyttö klaritromysiinin, klopidogreelin, itrakonatsolin, varfariinin, silostatsolin, diatsepaamin, fenytoiinin, sakinaviirin, takrolimuusin, vorikonatsolin, rifampisiinin kanssa.

Käyttöaiheet:
Aikuiset ottavat Omepratsolia seuraavista sairauksista:
- Mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutissa vaiheessa ja anti-relapsihoito), ml. aiheuttama Helicobacter pylori (osana yhdistelmähoitoa);
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti, refluksiesofagiitti, ml. eroosio (pahenemisvaiheessa ja anti-relapsihoito);
- Yli erittävät tilat (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, maha-suolikanavan stressihaavaumat, polyendokriininen adenomatoosi, systeeminen mastosytoosi);
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön aiheuttamat mahalaukun ja pohjukaissuonen eroosio- ja haavaumavauriot.
Lapsilla Omepratsolia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:
- Gastroösofageaalinen refluksitauti yli 2-vuotiailla lapsilla.
- Pohjukaissuolihaavan taudin aiheuttama Helicobacter pylori (osana yhdistelmähoitoa) yli 4-vuotiailla lapsilla.

Käyttötapa:
Omepratsolikapselit otetaan yleensä aamulla pureskelematta pienellä määrällä vettä (välittömästi ennen ateriaa tai aterian aikana).
Aikuisia
NSAID-lääkkeiden ottamisen aiheuttaman peptisen haavataudin, maha-ruokatorven refluksitaudin ja gastropatian pahenemisella - 20 mg 1 kerta päivässä.
Potilaille, joilla on vaikea gastroösofageaalinen refluksitauti, annosta nostetaan 40 mg: aan kerran päivässä.
Pohjukaissuolihaavan hoitojakso on 2 - 4 viikkoa, tarvittaessa - 4-5 viikkoa; mahahaava, maha-ruokatorven refluksitauti, tulehdukselliset ja haavaiset maha-suolikanavan (GIT) vauriot, jotka aiheutuvat tulehduskipulääkkeistä - 4-8 viikon kuluessa.
Oireiden ja haavaumien vähentyminen tapahtuu useimmissa tapauksissa kahden viikon kuluessa. Potilailla, joilla ei ole haavan täydellistä arpia kahden viikon kurssin jälkeen, hoitoa tulee jatkaa vielä 2 viikkoa.
Potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä muilla lääkkeiden vastaisilla lääkkeillä, määrätään 40 mg päivässä.

Pohjukaissuolihaavan sairauden hoitokuuri - 4 viikkoa, mahahaavan ja gastroösofageaalisen refluksitaudin hoidossa - 8 viikkoa.
Zollinger-Elyssonin oireyhtymässä - yleensä 60 mg 1 kerta päivässä; tarvittaessa annosta nostetaan 80 - 120 mg / päivä (annos jaetaan kahteen annokseen).
Pepsahaavan uusiutumisen ehkäisyyn - 10 mg 1 kerta päivässä.
Helycobacter pylorin hävittämisessä käytetään "kolmoishoitoa" (yhden viikon ajan: omepratsolia 20 mg, amoksisilliinia 1 g, klaritromysiiniä 500 mg - 2 kertaa päivässä; tai omepratsolia 20 mg, klaritromysiiniä 250 mg, metronidatsolia 400 mg - 2). kerran päivässä; joko 40 mg omepratsolia kerran päivässä, 500 mg amoksisilliinia ja 400 mg metronidatsolia - 3 kertaa päivässä) tai "kaksinkertainen" hoito (2 viikon kuluessa: omepratsoli 20–40 mg ja amoksisilliini 750 mg – 2) kerran päivässä tai 40 mg omepratsolia - kerran päivässä ja klaritromysiini 500 mg - 3 kertaa päivässä tai amoksisilliini 0,75–1,5 g - 2 kertaa päivässä).
Erityistilanteissa. Maksan vajaatoiminnan tapauksessa 10-20 mg määrätään kerran päivässä (vakavan maksan vajaatoiminnan yhteydessä vuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg); munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ja iäkkäillä potilailla, annosta ei tarvitse muuttaa.
lapset
Yli 2-vuotiaiden (paino yli 20 kg) lasten gastroösofageaalisen refluksitaudin yhteydessä määrätään 20 mg kerran päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 40 mg: aan kerran päivässä. Hoidon kesto on 4–8 viikkoa.
Helicobacter pylorin (osana yhdistelmähoitoa) aiheuttaman pohjukaissuolen haavataudin tapauksessa yli 4-vuotiailla lapsilla:
lapset, joiden paino on 15-30 kg yhden viikon ajan: omepratsolia 10 mg, amoksisilliinia 25 mg / kg, klaritromysiiniä 7,5 mg / painokilo - 2 kertaa päivässä (kun kapselin sisältö kaadetaan 50 ml: aan juomavettä, sekoita, mittaa puoli ja anna lapselle juoda);
lapset, joiden paino on 31–40 kg yhden viikon ajan: 20 mg omepratsolia, 750 mg amoksisilliinia, klaritromysiini 7,5 mg / painokilo - 2 kertaa päivässä;
yli 40 kg painavat lapset yhden viikon ajan: omepratsoli 20 mg, amoksisilliini 1000 mg, klaritromysiini 500 mg - 2 kertaa päivässä.
Jos sinulla on vaikeuksia niellä kokonaista kapselia, voit niellä sen sisällön kapselin avaamisen tai imeytymisen jälkeen tai voit sekoittaa kapselin sisällön heikosti happamaan nesteeseen (mehu, jogurtti) ja käyttää saatua suspensiota 30 minuutin sisällä..

Sivuvaikutukset:
Hyvin usein - 1/10 tapaamisista (≥ 10%); usein - 1/100 tapaamista (? 1%,? 10%); harvoin - 1/1000 tapaamista (≥ 0,1%, ≥ 1%); harvoin - 1/10000 tapaamista (≥ 0,01%, ≤ 0,1%); erittäin harvoin (mukaan lukien yksittäiset tapaukset) - alle 1/10000 (? 0,01%).
Ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat (useimmissa tapauksissa näiden ilmiöiden vakavuus kasvaa hoidon jatkamisen yhteydessä); harvoin - "maksa" entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen (palautuva); harvoin - mikroskooppinen koliitti, kielen värin muutos ruskeanmustaksi ja sylkirauhasten hyvänlaatuiset kystat, kun niitä käytetään samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa (ilmiöt ovat palautuvia ja häviävät hoidon lopettamisen jälkeen); erittäin harvoin - suun limakalvon kuivuus, stomatiitti, kandidiaasi, haimatulehdus, potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien.

keltaisuus), maksan toimintahäiriöt.
Hermosto: usein - päänsärky, uneliaisuus, uneliaisuus (pahenee pitkäaikaishoidon yhteydessä); harvoin - huimaus, unettomuus, huimaus; harvoin - parestesiat, sekavuus, hallusinaatiot, etenkin iäkkäillä potilailla tai vaikeissa sairauksissa; hyvin harvoin - ahdistus, levottomuus, masennus, etenkin iäkkäillä potilailla tai joilla on vaikea sairaus, potilailla, joilla on aikaisempi vakava maksasairaus - enkefalopatia.
Aisteista: harvoin - näköhäiriöt, ml. näkökenttien väheneminen, näköhavainnon tarkkuuden ja selkeyden väheneminen, heikentynyt kuulon havaitseminen, ml. "korvien soiminen" (katoaa yleensä hoidon lopettamisen jälkeen); harvoin - makuhäiriöt (katoavat yleensä hoidon lopettamisen jälkeen).
Tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - selkärangan, ranteen luiden ja reisiluun pään murtumat (katso kohta "Erityisohjeet"); harvoin - lihaskipu, nivelkipu; erittäin harvinainen - lihasheikkous.
Hematopoieesin puolelta: harvoin - lasten hypokrominen mikrosyyttinen anemia; erittäin harvoin - palautuva trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, pansytopenia.
Ihon puolelta: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma ja / tai kutina, valoherkkyys, monimuotoinen eksudatiivinen eryteema, alopesia, lisääntynyt hikoilu; erittäin harvinainen - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihottuma, angioödeema, kuume, kuume, bronkospasmi, allerginen vaskuliitti, anafylaktiset reaktiot / sokki.
Virtsajärjestelmästä: harvoin - interstitiaalinen nefriitti.
Muut: harvoin - perifeerinen turvotus (katoaa yleensä hoidon lopettamisen jälkeen); harvoin - pahoinvointi, hyponatremia; hyvin harvoin - gynekomastia; taajuus tuntematon - hypomagnesemia (katso kohta "Erityisohjeet").

Vasta:
Omepratsolin lääkityksen käytön vasta-aiheet ovat:
- Yliherkkyys omepratsolille tai lääkkeen jollekin aineosalle; fruktoosi-intoleranssi, sakkaraasi / isomaltaasin puutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymiskyky; samanaikainen vastaanotto atatsanaviirin, mäkikuisman, erlotinibin ja posakonatsolin kanssa; samanaikainen käyttö klaritromysiinin kanssa potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.
- Alle 2-vuotiaat lapset ja / tai painavat alle 20 kg (maha-ruokatorven refluksitauti).
- Alle 4-vuotiaat lapset (He-licobacter pylorin aiheuttaman pohjukaissuolihaavan hoidossa).
- Alle 18-vuotiailla lapsilla kaikissa käyttöaiheissa, paitsi maha-ruokatorven refluksitauti ja pohjukaissuolihaava, jotka liittyvät Helicobacter pyloriin.
- Levitys raskauden aikana

Raskaus:
Tutkimustulokset eivät viittaa haitallisiin vaikutuksiin raskauden, sikiön ja vastasyntyneiden terveyteen..
Omepratsolia voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Omepratsoli erittyy rintamaitoon, mutta terapeuttisina annoksina käytettävä vaikutus lapseen on epätodennäköistä.

Yliannostus:
Omepratsolin yliannostuksen oireita ovat näkövamma, uneliaisuus, levottomuus, päänsärky, lisääntynyt hikoilu, suun kuivuminen, pahoinvointi, takykardia. Ei ole erityistä vastalääkettä. Oireenmukainen hoito.
Käyttö muiden lääkevalmisteiden kanssa Ketokonatsolin imeytyminen voi heikentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti omep-ratsolin kanssa.
Kuten muutkin mahalaukun mehujen happamuutta alentavat lääkkeet, omepratsolihoito voi vähentää ketokonatsolin, itrakonatsolin, posakonatsolin ja erlotinibin imeytymistä sekä lisätä lääkkeiden, kuten digoksiinin, imeytymistä. Omepratsolin, yhdessä annoksessa 20 mg, kerran päivässä, ja digoksiinin 10%: n samanaikainen käyttö lisää digoksiinin hyötyosuutta (digoksiinin hyötyosuus kasvoi jopa 30%: iin 20%: lla potilaista).
Omepratsoli voi vähentää B12-vitamiinin imeytymistä pitkäaikaisessa käytössä.
Omepratsolia ei tule käyttää samanaikaisesti mäkikuismavalmisteiden kanssa, koska kliininen vaikutus on selvä.
Kun omepratsolia otetaan yhdessä klaritromysiinin tai erytromysiinin kanssa, omepratsolin pitoisuus veressä kasvaa.
Kun sitä käytetään samanaikaisesti omep-ratsolin kanssa, atatsanaviirin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala pienenee 75%, joten niiden samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.
Sytokromi P450: n estäjänä omepratsoli voi lisätä varfariinin, diatsepaamin, epäsuorien antikoagulanttien, fenytoiinin, samoin kuin imipramiinin, klomipramiinin, sitalopraamin, heksabarbitaalin, disulfiraamin (lääkkeet, jotka CYP19 metaboloi maksassa) pitoisuutta ja vähentää erittymistä. voivat vaatia näiden lääkkeiden annoksen pienentämistä.
Kun metotreksaattia käytettiin samanaikaisesti protonipumpun estäjien kanssa, joillakin potilailla havaittiin lievää metotreksaatin pitoisuuden nousua veriplasmassa. Hoidettaessa suurilla metotreksaattiannoksilla sinun tulee väliaikaisesti lopettaa omepratsolin käyttö.
Omepratsolin samanaikainen vastaanotto amoksisilliinin tai metronidatsolin kanssa ei vaikuta omepratsolin pitoisuuteen veriplasmassa.
Kun omepratsolia käytetään kofeiinin, teofylliinin, piroksikaamin, diklofenaakin, naprokseenin, metoprololin, propranololin, etanolin, syklosporiinin, lidokaiinin, kinidiinin, fenacetiinin, budesonidin, antasidien, estradiolin kanssa, kliinisesti merkitsevää yhteisvaikutusta ei ole osoitettu.

Varastointiolosuhteet:
Varastoi kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-25 ° C.

Julkaisumuoto:
Omepratsoli 20 mg -kapselit.
10 kapselia läpipainopakkauksessa. 3 kontrollisolupakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa on sijoitettu pahvikoteloon.

Sävellys:
1 kapseli Omepratsolia sisältää 20 mg omepratsolia.

Lisäksi:
Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (etenkin mahahaavan kanssa), koska hoito, oireiden peittäminen, voi viivyttää oikeaa diagnoosia.
Vastaanotto samanaikaisesti ruuan kanssa ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.
Alentunut mahalaukun happamuus, ml. ja kun sitä käytetään protonipumppujen estäjien kanssa, se lisää ruoansulatuskanavan bakteerien määrää, mikä lisää maha-suolikanavan infektioiden riskiä.
Suolahapon erityksen vähentymisen vuoksi kromigraniini A: n (CgA) pitoisuus kasvaa. CgA: n pitoisuuden nousu veriplasmassa voi vaikuttaa neuroendokriinisten kasvainten havaitsemista koskevien tutkimusten tuloksiin. Tämän vaikutuksen estämiseksi on tarpeen väliaikaisesti lopettaa omepratsolin käyttö 5 päivää ennen CgA-pitoisuuden tutkimusta.
Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, on tarpeen seurata säännöllisesti "maksa" entsyymien parametreja Omeprazole-hoidon aikana.
Lääke sisältää sakkaroosia, joten se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on synnynnäisiä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä (fruktoosi-intoleranssi, sakraasi / isomaltaasin puutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö)..
Hoidettaessa tulehduskipulääkkeiden ottoon liittyviä eroosio- ja haavaisia ​​leesioita, sinun tulee harkita huolellisesti mahdollisuutta rajoittaa tulehduskipulääkkeiden käyttöä tai lopettaa ne tulehduskipulääkityksen tehokkuuden lisäämiseksi.
Lääke sisältää natriumia, joka tulisi ottaa huomioon kontrolloidulla natriumruokavaliossa olevilla potilailla.
Pitkäaikaisen (yli vuoden kestävän) ylläpitohoidon riski-hyöty-suhdetta on arvioitava säännöllisesti. On todisteita selkärangan, ranteen ja reisiluun murtumien lisääntyneestä riskistä, lähinnä ikääntyneillä potilailla sekä altistavien tekijöiden läsnäollessa. Potilaille, joilla on riski osteoporoosin kehittymiseen, olisi annettava riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia.
Protonipumpun estäjähoitoa saaneilla potilailla on ilmoitettu vakavasta hypomagnesemiasta, mukaan lukien omepratsoli, yli vuoden. Potilaat, jotka saavat omepratsolihoitoa pitkään, etenkin yhdessä digoksiinin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät plasmapitoisuutta plasmassa (diureetit), vaativat säännöllistä magnesiumpitoisuuden seurantaa.

Julkaisuja Cholecystitis

Duodeno-mahalaukun refluksi - syiden etsiminen ja hoidon valitseminen

Perna

Duodeno-mahalaukun refluksi on gastroenterologinen sairaus, joka diagnosoidaan 15 prosentilla täysin terveistä ihmisistä. Joskus sitä esiintyy yksinään, mutta useammin se liittyy ja kehittyy kroonisen gastriitin, pohjukaissuoli- tai vatsahaavan, maha-ruokatorven refluksitaudin taustalla.

Gastriitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Perna

Gastriitti on yleisin maha-suolikanavan sairaus. Potilaat tekevät diagnoosin usein itse. Voit usein kuulla: "Vatsani satuttaa, vatsani raskaus, joten minulla on gastriitti"