Liite ja sen toiminnot

Ihmiset alkavat selvittää, missä liite sijaitsee, kun epäillään, että heillä tai sukulaisilla on tulehdus (umpilisäke). Latinaksi käännettynä tätä suoliston anatomista muodostusta kutsutaan liiteksi.

Ihmisen ruumis on erittäin harmoninen ja järkevä. Siinä ei ole mitään tarpeetonta. Siksi mielipide ehjän lisäyksen erityisestä leikkaamisesta parantamista varten jätetään harrastajille, jotka eivät halua tietää kehonsa anatomiaa ja fysiologiaa. Miksi tarvitsemme liitettä, yritämme ymmärtää saatuaan lisätietoja sen rakenteesta ja ominaisuuksista.

Kuinka löytää liitteesi?

Lisäys ulottuu selkän alaosasta 2–3 cm kolmen pitkittäislihakimpun (nauhojen) yhtymäkohdan alapuolella. Liite näyttää yleensä vaaleanpunaiselta, kiiltävältä nauhalta. Sillä on putkimainen rakenne. Lisäyksen pituus on 2 - 25 cm ja paksuus 0,4 - 0,8 cm.

Tyypit erittymisestä vatsasta:

suoli kapenee suppilon muodossa ja kulkee sujuvasti liiteosaan;
suoli kapenee ja taipuu jyrkästi ennen muutosta;
prosessi poikkeaa suolen kupolista, vaikka sen pohja on siirretty takaisin;
liikkuu takaisin ja alas ileumin yhtymäkohdasta.

Erota prosessin pohja, runko ja kärki. Muoto, liite voi olla:

sukusolu - vatsan jatkuminen korostuu;
varrenmuotoinen - sillä on sama paksuus koko pituudeltaan;
kartiomainen - halkaisija juuressa on leveämpi kuin kärjessä.

Suurin vaikeus umpilisäkkeen diagnosoinnissa liittyy kehon ja liittimen kärjen monipuoliseen järjestelyyn. Tämä ominaisuus aiheuttaa diagnoosivirheitä, antaa tulehdukselle mahdollisuuden naamioitua naapurielimien muiden sairauksien oireiksi..

Lääkäreille McBurney-piste toimii vertailupisteenä ihmisen vatsassa. Se voidaan määrittää vetämällä henkisesti suora viiva navasta naapurin korkeampaan prosessiin oikealla (tai vasemmalla harvinaisella piirteellä - elinten peilikuva). Lisäksi etäisyys on jaettava 3 yhtä suureen osaan.

Lisäyksen pohjan haluttu ulkonemakohta löytyy ulko- ja keskiosan liitoskohdasta. Tämä on vain yksi esimerkki liitteen projektiosta..

Liitteen sijainti

Topografisen anatomian tutkimus velvoittaa lääkärit tiedostamaan liitteen pinnan lisäksi myös mahdollisuudet sen normaaliin sijaintiin.

Liitteessä on 8 pääpaikkaa:

lantio tai laskeva (puolet tapauksista havaitsemistiheyden mukaan) - vapaasti roikkuva pää saavuttaa lantion elimet, naisilla se voi juotaa oikean munasarjan, miehillä se koskettaa virtsajohtoa (64%);
nouseva (subhepaattinen) - harvinainen;
oikeanpuoleisessa nivelkalvossa oleva etuosa on harvinainen;
keskimmäinen (0,5%) - kärki vedetään ristiluualueelle;
lateraalinen (1%) - vatsan ulkopuolella;
vatsakalvon sisäinen tai retroperitoneaalinen - prosessi sijaitsee rintakehän takana (toinen nimi on selkärankainen, havaittu 32 prosentilla tapauksista);
ekstraperitoneaalinen tai retroperitoneaalinen (2%);
intramural - prosessi on sulatettu vatsan takaseinän kanssa, voi sijaita sen kerroksissa.

Liikkuvuuteen ja vapaan pään liikkeeseen liittyy luonteeltaan erilaista kipua, johon liittyy umpilisäke. 70%: n tapauksista lisäyksessä ei ole tartuntoja koko pituudeltaan. Mutta 30%: ssa ihmisistä se kiinnittyy erilaisiin tarttuvuuksiin..

Kuinka liite toimii?

Lisäyksellä on oma mesentery, joka on kolmion muotoinen poskion ja pohjukaissuolen välillä. Se sisältää rasvakudosta, verisuonia, hermohaaroita. Prosessin juuressa vatsakalvo muodostaa taitetut taskut. Ne ovat tärkeitä tulehduksellisen prosessin rajoittamisessa..

Lisäyksen seinä muodostuu kolmesta kerroksesta tai kuoresta:

seroosinen - edustaa vatsakalvon yhden kerroksen jatkumista pohjukaissuolen ja vatsan kanssa;
subserous - koostuu rasvakudoksesta, se sisältää hermo punoksen;
lihaksikas;
limakalvojen.

Lihaskerros puolestaan koostuu:

ulkokerroksesta kuitujen pituussuunnassa;
sisäinen - lihakset kulkevat pyöreästi.

Submukosaalikerroksen muodostavat ristikkäiset elastiset ja kollageenikuitut ja imusolmukkeet. Aikuisella on jopa 80 follikkelia, joiden halkaisija on 0,5 - 1,5 mm / cm2 pinta-alaa. Limakalvo muodostaa taitokset ja kasvustot (kryptat).

Syvyyksissä ovat Kulchitskyn erittävät solut, jotka tuottavat serotoniinia. Epiteeli on prismamainen yksirivinen. Kalvon solut, jotka erittävät limaa, sijaitsevat sen välissä..

Lisäys on yhteydessä vatsan vatsaan aukonsa kanssa. Täällä se peitetään Gerlachin omalla venttiilillä, jonka muodostaa limakalvon laskos. Se lausutaan hyvin vain yhdeksän vuoden iässä..

Veren tarjonnan ja hermotuksen piirteet

Lisäyksen verentoimitus on mahdollista neljällä tavalla:

Ainoa valtimo, joka ruokkii vain lisäosaa (ilman poskion viereistä osaa), esiintyy puolessa tapauksista;
useampia kuin yksi alus havaitaan ¼ henkilössä;
prosessi ja vierekkäinen vatsanotto saavat verta yhdessä takavaltimon valtimosta, jota löytyy обнаруж-potilaista;
valtimohaara tulee silmukkaan - harvinainen.

Veren tarjonnan tutkinnan käytännön merkitys voidaan nähdä esimerkissä ligatuurien (ompeleiden) määräämisestä lisäyksen poistamisessa. Väärä nivelverenlaskenta voi aiheuttaa vierekkäisen vatsan nekroosin ja ommelvaurion.

Laskimoveren virtaus kulkee ylemmän suonensisäisen suonen kautta portaalisuoneen. Huomiota on kiinnitettävä kollateraalisiin yhteyksiin munuaislaskimoihin, virtsanjohtimen, retroperitoneaaliseen verisuonistoon.

Lymfaattinen kapillaarit ulottuvat kryptin pohjasta ja yhdistyvät submukosaalisiin suoniin. Läpäise lihaskalvon läpi mesenterisiin solmuihin. Vatsan, vatsa, pohjukaissuoli ja oikea munuainen verisuonet ovat yhteydessä erityisen läheisiin yhteyksiin. Tämä on tärkeätä märkien komplikaatioiden leviämisessä tromboflebiitin, paiseiden, flegmonin muodossa.

Lisäyksen hermokuidut tulevat ylemmästä mesenterisestä ja aurinkokerroksesta. Siksi kipu ja umpilisäke voi olla yleinen..

Mihin liite on tarkoitettu??

Liitteen toiminnot ymmärretään hyvin. Ihmiskehossa lisäys harjoittaa:

tuottamalla limaa, serotoniinia, joitain entsyymejä, muodostuu lisäkappaleen onkaloon 3 - 5 ml alkalista eritystä, joka sisältää bioaktiivisia aineita;
immunoglobuliinien ja vasta-aineiden synteesi, valvonta elintarvikkeiden antigeenisistä ominaisuuksista palautteen avulla korkeampiin keskuksiin, osallistuu elimen hylkimisreaktioon yhteensopimattoman elinsiirron aikana;
hyödyllisten suolistobakteerien tuotanto, estää mätää bakteereja, tuhoaa toksiineja;
lymfosyyttien tuotantoa (enintään 11-16 vuoden aikana), jotkut tutkijat jopa ehdottivat prosessin kutsumista "amygdalaksi" ja pistoksen tulehdukseen - "kurkkukipu", se rinnastetaan varaelimeen, joka voi äärimmäisissä olosuhteissa ottaa vastaan suojaavien verisolujen tuotannon;
osallistuminen ruuansulatukseen, joka johtuu kuidun hajoamisesta, tärkkelyksen hajoamisesta, käytetään termiä "toinen sylki ja haima";
suoritetaan ylimääräinen venttiilitoiminto ileocecal-kulmassa;
suoliston liikkuvuuden vahvistaminen sen salaisuuksilla, koprostaasin estäminen.

Ihmisen lisäyksen rooli immuniteetin ja suojareaktion muodostumisessa on määritetty. On osoitettu, että ilman lisäystä olevat ihmiset kärsivät todennäköisemmin infektioista, jotka ovat alttiimpia syöpäkasvaimille.

Lihaskerros auttaa puhdistamaan lisäyksen sisäpuolen pysähtyneeltä sisällöltä (ulokivet, vieraat elimet, madot). Jos lisäyksessä ei ole onkaloa liimaprosessin päällekkäisyyksien takia, niin sisällön kertyminen on täynnä uppoutumista ja repeämää.

Mihin sairauksiin liite on herkkä??

Kansainvälisen tilastollisen luokituksen mukaan kaikki liitteen sairaudet luokitellaan ruoansulatuselinten ryhmään ja sisältyvät koodiin K35 - K38.

umpilisäke eri muodot - tulehdus;
liikakasvu;
appendikulaariset kivet;
divertikkeli;
avanne;
suolentuppeuma.

Muut liitteen sairauksien luokitukset sisältävät myös:

tuumorimuodostelmat;
rikkominen tyrässä;
trauma;
kystat;
vieraat elimet;
endometrioosi.

Lisäyksen esiintyminen ihmiskehossa toimii todisteena alkuperän yhteydestä eläinmaailmaan. Sellaisia elimiä kutsutaan alkeellisiksi, koska ne suorittavat paljon vähemmän tehtäviä ihmisissä kuin eläimissä. Kasvinsyöjillä eläimillä lisäys on tärkeä ruoansulatukseen osallistumiselle. Esimerkiksi kamelissa se saavuttaa yli metrin pituuden.

Ihmisillä tällaiset elimet laskeutuvat sikiön kehityksen alkion vaiheeseen ja pysähtyvät jossain vaiheessa kehitykseen. Esimerkkejä ovat:

viisaudenhampaat (kun niitä tarvittiin sitkeän ruoan hankkimiseen);
korvan lihakset ja jopa sadat merkit.

Evoluution seurauksena ihminen ei vain kopioinut eläinten toimintoja, vaan myös paransi niitä. Liitteestä on tullut hyödyllinen alkuperää.

Miksi ihminen tarvitsee lisäystä ja mitä tehtävää se suorittaa kehossa

Lisäys on poskion prosessi (liite, liite) - kaarevan muodon vatsan distaalinen osa. Se kuuluu alkeellisiin elimiin, eikä sitä esiinny kaikissa nisäkkäissä: vain ihmisissä, apinoissa, kanissa, hamsterissa, marsussa.

Lisäkkeen tulehduksella he puhuvat umpilisäkkeestä, hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Mikä on liite, miksi sitä tarvitaan ja mikä on merkitys ihmiskeholle?

Anatomiset piirteet

Jotta tiedät, mihin henkilö tarvitsee lisäystä, on tärkeää ymmärtää sen anatomia ja sijainti. Lisäys on kateen viimeinen osa, joka sijaitsee alavatsassa oikealla (luurannan alue).

Ampulla on runsaasti verenkiertoa, monia hermopäätteitä, se on yhteydessä muihin sisäelimiin hermoimpulssien kautta. Lisäyksen muoto on varren muotoinen, joskus kartiomainen, papun muotoinen tai alkion muotoinen. Elin on liikkuva, mikä otetaan huomioon suorittaessa appendektoomia ja appendiciittiä.

Liitteen pituus vaihtelee suuresti, mutta keskimäärin se ei ylitä 10–12 cm.Iän myötä liitteen pituus pienenee.

Elimellä on oma mesentery, joka sijaitsee pohjukavarren ja keuhkojen, rasvakudoksen välissä. Lisäyksen pohjassa on taitettu tasku, jolla on tärkeä rooli tulehduksellisen prosessin rajaamisessa. Elimen seinät koostuvat seroosista, heikoista, lihaksista ja limakudoksista.

Peräsuolen koko ja paksuus yhdessä liitteen kanssa ovat muuttuvat, mikä määräytyy ulosteiden, kaasujen määrän mukaan. Lisäyksen erilainen järjestely on mahdollista: tyypillinen tai epätyypillinen.

Tärkeä! Leikkausta tehdessä kirurgi kiinnittää huomiota tulehduksellisen prosessin sijaintiin ja suuntaan. Epänormaali sijainti tapahtuu herniaalipussissa, navan alueella, vatsakalvon vasemmalla puolella.

Toiminnot ja merkitys

Mihin liite on tarkoitettu? Alkuperäisen prosessin merkitystä koskeva kiista ei lakkaa toistaiseksi, mutta sen poistamisen jälkeen merkittäviä muutoksia ei tapahdu..

On yleisesti hyväksyttyä, että vartalo suorittaa seuraavat toiminnot:

suojaava - imukudoksen sisältö varmistaa normaalin immuunivasteen;
hyödyllisten mikro-organismien säilyttäminen ja suolen mikrofloora muodostuminen;
alkuperäisen paksusuolen mikroflooran sisältö.

Pienen vatsan lisäyksen toiminta on vuosien mittaan heikentynyt, sen koko pienenee. Poistamisen jälkeen immuunijärjestelmä toimii edelleen samassa määrin, keho mukautuu ympäristö- ja sisäisten tekijöiden vaikutuksiin.

Liitteen sairaudet

Kaikki sairaudet sisältyvät ICD-10: ään ja ne on merkitty numeroilla K35-K38. Lukuvalikoimaan kuuluvat dysplasiat, fistulit, vatsakalvot, kivet, kystat, kasvaimet, vieraat elimet, trauma, divertikuliitti, endometrioosi, tyrävaurio (vatsan pääsy herniaaliseen pussiin).

Tulehduksellinen prosessi

Jännetulehdus on yleinen kirurginen tilanne, joka muodostaa suurimman osan kiireellisistä toimenpiteistä. Sairaudelle on ominaista tulehduksellisen prosessin alkaminen liitteessä, komplikaatioiden nopea kehitys. Lisätulehduksella on erityisiä oireita, jotka lääkäri erottaa melkein välittömästi..

On olemassa kaksi päämuotoa:

Jännitystulehduksen kroonistaminen kehittyy, jos tulehduksellinen prosessi ei muutu nekroottiseksi tai gangrenoosivaiheeksi ja se eliminoidaan antibioottihoidolla. Jos akuutissa prosessissa oireet ovat kirkkaita, kroonisessa muodossa oireet ovat epäselviä, näyttävät hitailta.

Merkintä! Tyypillisiä appendiciitin oireita pahenemisvaiheessa kivun lisäksi ovat hypertermia, huumausaineiden huonovointisuus, kouristukset tulehtuneen prosessin lokalisaation alueella.

Mucocele

Mucocele-ymmärretään liitteen kystisenä kasvaimena, joka tehostaa liman eritystä ja vähentää sen määrää. Aluksi se on hyvänlaatuinen kasvain, mutta sillä on suuri pahanlaatuisuuden riski.

Mukokelen kehityksen todellisia syitä ei ymmärretä täysin, mutta useimmissa tapauksissa kroonista tulehduksellista prosessia pidetään laukaisevana tekijänä..

Taudin klinikka on epäselvä, epämukavuus tulee esiin, lähinnä alavatsan oikealla puolella, ulostehäiriöt ja lasten krooninen dysbioosi. Jos kysta saavuttaa vaikuttavan koon, se voidaan havaita palpaation avulla.

Syöpäkasvain

Lisäyksen syöpälle on ominaista karsinoidin, erityisen pahanlaatuisen kasvaimen, muodostuminen. Se on yleinen muoto kaikista liitteen pahanlaatuisista kasvaimista. Kasvain on rajallinen, metastasoituu harvoin.

Tulehduksia, autoimmuunisairauksia, kroonista ummetusta ja ylimääräistä serotoniinin tuotantoa pidetään vaikuttavina tekijöinä..

Yleensä umpilisäkkeen diagnosointi ei ole vaikeaa, kirurginen interventio määrätään melkein välittömästi. Ennen manipulointia määrätään ultraäänitutkimus, joka sulkee pois muut vatsan patologiat, joilla on samanlaisia oireita ja komplikaatioita.

Diagnostiset menetelmät

Liitteen sairauksien diagnosointi pelkistetään laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin:

verikokeet (leukosyyttimuodon siirtyminen vasemmalle), virtsa ja uloste;
rasvaa peräaukosta patologisella vuotoilla.

Kultainen standardi liitteen patologioiden diagnosoinnissa - vatsan onkalon ja pienen lantion ultraääni, kolonoskopia pitkällä tulehduksella, magneettikuvaus.

Jos pistokohta havaitaan, kirurginen interventio määrätään vatsan tai laparoskooppisen menetelmän avulla. Useimmissa tapauksissa tehdään onkalon viilto, joka jättää leveän vinoarvon.

Onko tarpeen poistaa liite sairauksien ehkäisemiseksi?

Miksi henkilö tarvitsee liitteen ja voidaanko se poistaa etukäteen? Takaisin 60-70-luvulla harjoitettiin profylaktista appendektoomia, joka koostui liitteen ennenaikaisesta poistamisesta. Hieman myöhemmin ilmestyi tuomioita liitteen roolista immuunireaktioissa, ruuansulatuksen toimintakyvystä.

Tulehduksettoman elimen poistaminen etukäteen on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

krooninen umpilisäke;
autoimmuunisairaudet ja siitä johtuva vatsan tulehdus;
kasvaimet, kystat, polyypit;
valmistelu elinsiirtoon, kolostomian sijoittaminen (käyttöaiheiden mukaan).

Rutiininomainen poisto ilman tulehduksen merkkejä tapahtuu astronauteilla, tutkijoilla, matkustajilla, jotka palvelevat sukellusveneissä ja merialuksissa, samoin kuin muilla henkilöillä, joilla on erityistä työtä. Tämä on tarpeen hengenvaarallisen tilanteen poissulkemiseksi..

Nykyään on mahdotonta poistaa tulehtumatonta liitettä pakollisesta sairausvakuutuksesta suunnitellusti, lääkärit ohjaavat ohjeita kirurgiseen interventioon.

Merkintä! Poisto on mahdollista konservatiivisen hoidon tehottomuuden, lisäyksen epänormaalin sijainnin ja munuaisten, maksan ja muiden elintärkeiden elinten paiseen kehittymisen riskien vuoksi..

Lääkäreiden mielipide

Lääkärit eivät suosittele lisäyksen varhaista poistamista ilman tulehduksen merkkejä. Tätä helpottavat seuraavat syyt:

Tulehdusta ei esiinny kaikilla ihmisillä, on mahdotonta selvittää umpilisäkkeen riskiä etukäteen, ja tällainen leikkaus voi jättää epäesteettisen arven iliakalvon.
Tulemattoman lisäyksen poistaminen voi johtaa kielteisiin seurauksiin suolistossa, tarttumiseen ja suolen tukkeeseen saakka.
Poisto voi olla liian traumaattista potilaalle, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot eivät välttämättä vastaa mahdollisen tulehduksellisen prosessin riskiä.

Lääkärit uskovat, että kaikki toimenpiteet tulisi suorittaa tarpeen ja erityisten ohjeiden mukaisesti. Apendektomian suunniteltu ja kiireellinen luonne merkitsee vakavaa taakkaa keholle (anestesia, kuntoutus, antibioottihoidon tarve).

johtopäätös

Useimpien asiantuntijoiden mielestä lisäyksen rooli ihmiskehossa on liian liioiteltu, minkä vuoksi elin luokitellaan alkeisyhdistykseksi. Sen poistaminen ei vaikuta merkittävästi ihmisen elämän laatuun..

Apendektomian jälkeen lapsilla voi kehittyä dysbioosi, kunnes immuunijärjestelmä mukautuu uusiin tiloihin. Vatsan ja lantion elinten vuosittainen ultraääni antaa sinun seurata terveyttäsi ja ylläpitää elämänlaatua pitkään.

Artikkelin valmistelussa käytettiin sivustojen materiaaleja:

Verkkosivumme tiedot toimittavat pätevät lääkärit, ja ne ovat vain tiedoksi. Älä lääkää itseäsi! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. Kokemus 34 vuotta.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Nimittää diagnoosin ja hoidon. Tulehduksellisten sairauksien asiantuntijaryhmä. Yli 300 tieteellisen tutkielman kirjoittaja.

Liite

Lähellä ohutsuolen liittymää suureen vatsaan, siinä on liite, nimeltään prosessi. Tällä muodostelmalla on pitkänomainen matomainen muoto, keskimääräinen pituus 8-10 cm, ja päättyy sokealla tavalla. Jokaisen ihmisen liite eroaa pituudeltaan ja sijainniltaan, mutta kaiken kaikkiaan se sijaitsee oikealla nivelosassa (harvinaisimmissa tapauksissa - vasemmalla, vartalon "peili" -anatomialla).

Rakenne ja toiminta

Useimmissa ihmisissä liite, joka alkaa vatsasta, laskee (45% tapauksista). Jos sen pituus on riittävä, se voi tunkeutua lantion onteloon. Tämä, tulehduksellaan, johtaa kipu-oireyhtymän "matalaan" lokalisaatioon ja osallistumiseen virtsarakon tai kohdun ja lisäysten tulehdukselliseen prosessiin. Samalla taajuudella (20-25%) lisäyksessä on sivusuuntainen ja mediaalinen sijainti (vatsan sivupinnoilla). Harvemmin, 10%: n tapauksista, se sijaitsee nousevalla tavalla, mikä vaikuttaa myös kivun paikallistamiseen ja säteilytykseen..

Pisin koskaan poistettu liite oli 26 cm pitkä ja kuului Kroatian Zagrebin potilaalle.

Liitteen pituus on hyvin vaihteleva. Pienin on 2-3 cm, suurin jopa 15 cm. Huolimatta näistä eroista prosessin rakenne on sama kaikille ihmisille. Sen seinät koostuvat samoista kerroksista kuin paksusuolen seinämät: epiteelin sisäkerros (limakalvo), submukoosaalinen kerros, lihaksikas ja seroosinen, joka peittää lisäyksen ulkopinnan. Lisäksi tämä ulompi sidekudoskerros kulkee suoliliepeen, joka suorittaa verenkiertoa ja lisäyksen hierontaa..

Lisäyksen uskotaan olevan alkeellista elintä, joka evoluutioprosessissa on menettänyt päätarkoituksensa: olla ruuansulatuksen täysimittainen komponentti ja osallistua ruoan sulamiseen. Vähitellen siitä tuli pienempi ja ohuempi, mutta silti välttämätön muiden tärkeiden toimintojen suorittamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että prosessin seinämien submukoosaalinen kerros sisältää valtavan määrän pieniä muodostelmia, jotka koostuvat imukudoksesta. Tämä vahvistaa liitteen päätehtävän: osallistumisen riittävän tason ihmisen immuniteetin luomiseen.

Piirustus "Greyn anatomiasta"

Tällainen "suoliston amygdala" erottaa lymfosyytit, jotka suojaavat henkilöä infektioista, on hyödyllisten suolistomikro-organismien "tuotantolaitos" ja tuottaa joitakin suoliston entsyymejä. On todettu, että lisäyksen menettäneet lapset kehittyvät fyysisesti ja henkisesti huonommin, kärsivät useammin tarttuvista patologioista.

Tällä hetkellä uskotaan, että tämä elin suorittaa vähintään 3 toimintoa:

eritys (tuottaa amylaasia ja lipaasia);
suojaava (sisältää monia imukudosmuodostelmia);
hormonaalinen (tuottaa suoliston sulkijalihasten ja peristaltiksen työhön osallistuvia hormoneja).

Tulehduksen syyt

Lisäys suorittaa ensinnäkin suoja-esto-toiminnan, joka säästää kehoa patogeenisiltä bakteerimikrofloora-alueilta. Mutta joissakin tapauksissa hänestä voi tulla tartunnan "uhri" ottaen sen merkittävän osan. Kun se osoittautuu voimakkaammaksi kuin imukudoksen kyvyt, tulehdus alkaa liitteen seinämistä. Aluksi se on katarraalinen, sitten se saa nopeasti märkätä piirteitä, muuttuen flegmoniseksi tai gangreniseksi.

Tätä helpottavat tekijät, kuten prosessin onkalon heikentynyt tyhjennys. Se on jo kooltaan pieni, ja kun suolistosisältö, jossa on valtava määrä bakteereita tai fekaalikiviä, pääsee siihen, ja kuitumaisten tarttumisten läsnäollessa, se ei poistu ollenkaan. Seurauksena on akuutti umpilisäke kehittyy erittäin nopeasti. Joissakin tapauksissa tulehdus alkaa, kun mesenteristen valtimoiden vaurioita tai tromboosia esiintyy.

Akuutti umpilisäke on yleistynyt viime vuosikymmeninä. Tätä helpottavat sekä ihmisten ravinnon että immunologisen alueen muutokset, suuremman määrän autoimmuunisairauksia ja allergisia sairauksia..

Umpilisäke. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Akuutti umpilisäke: luvut ja tosiasiat:

Liitteen rakenteen ominaisuudet

Ihmisen ohutsuola koostuu kolmesta osasta: ohutsuolesta itsestään, jejunumista ja pohjukaissuolesta. Ileum on loppuosa - se kulkee paksusuoleen yhdistäen paksusuoleen.

Pohjuskylä ja kaksoispiste eivät ole kytketty toisistaan "päästä päähän": ohutsuola, sellaisena kuin se oli, virtaa paksusuoleen sivulta. Siten käy ilmi, että paksusuolen pää on sokeasti suljettu kuplan muodossa. Tätä segmenttiä kutsutaan poskiksi. Matoja muistuttava prosessi poikkeaa siitä.

Liitteen anatomian pääpiirteet:

Lisäyksen halkaisija aikuisella on 6 - 8 mm.
Pituus voi olla 1 - 30 cm. Keskimäärin - 5 - 10 cm.
Lisäys sijaitsee suhteessa vatsaan sisäänpäin ja hieman takaosaan. Mutta voi olla myös muita sijaintivaihtoehtoja (katso alla).
Lisäosan limakalvon alla on suuri imukudoksen kerääntyminen. Sen tehtävänä on neutraloida taudinaiheuttajia. Siksi liitettä kutsutaan usein "vatsan mandiksi".
Ulkopinta on liite peitetty ohutkalvolla - vatsakalvolla. Hän on, kuten se oli, pidätetty hänestä. Lisäystä syöttävät suonet kulkevat sen läpi..

Imukudos esiintyy vauvan lisäyksessä noin toisesta elämänviikosta. Teoriassa tässä ikäisessä umpilisäkekehitys on jo mahdollista. 30 vuoden kuluttua imukudoksen määrä vähenee, ja 60 vuoden kuluttua se korvataan tiheällä sidekudoksella. Tämän vuoksi tulehduksen kehittyminen on mahdotonta..

Ennen kuin lisäyksen todellinen tarkoitus oli vahvistettu, sitä pidettiin alkeena - suoliston "tarpeettomana" osana, jonka kanssa nykyajan ihmisten esi-isät saivat raakaa lihaa. Kerralla, jopa lisäyksen ennaltaehkäisevää poistamista harjoitettiin terveillä ihmisillä. Mutta tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan immuniteetti heikkeni..

Kuinka liite voi sijaita?

Lisäys voi sijaita vatsassa eri tavoin. Tällaisissa tapauksissa akuutti umpilisäke muistuttaa usein muita sairauksia, ja lääkärillä on vaikeuksia diagnoosin tekemisessä..

Lisäyksen väärän sijainnin vaihtoehdot:

Kuva	Selitys
Lähellä ristiluua.
Pienessä lantiossa, peräsuolen, virtsarakon, kohdun vieressä.
Peräsuolen takana.
Lähellä maksaa ja sappirakon.
Vatsan edessä - tällainen lisäyksen järjestely tapahtuu alavirityksen takia - epämuodostuma, kun suoli on alikehittynyt eikä ole normaalissa asennossa.
Vasemmalla - elinten käänteisessä asennossa (sydämen ollessa oikealla, kaikki elimet kuin peilikuvassa) tai selkän liiallisen liikkuvuuden kanssa.

Sivutulehduksen syyt

Akuutin umpilisäkkeen syyt ovat melko monimutkaisia, eikä niitä vielä tunneta täysin. Uskotaan, että liitteen tulehduksellinen prosessi johtuu bakteereista, jotka elävät sen luumenissa. Normaalisti ne eivät ole haitallisia, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan..

Syyt, jotka johtavat suojan heikkenemiseen, bakteerien tunkeutumiseen lisäyksen limakalvoon ja akuutin pistoksentulehduksen kehittymiseen:

Lisäyksen ontelon tukkeutuminen. Syynä tähän voi olla tuumori, ulokivet, loiset, imukudoksen liiallinen kasvu. Lima muodostuu jatkuvasti lisäyksestä. Jos lisäyksen luumeni on tukossa, se ei voi virtata suolistossa, kertyy lisäyksen sisälle, venyttää sitä. Se edistää limakalvovaurioita ja tulehduksia..
Rikkominen veren virtausta. Jos verisuonet, jotka toimittavat verta liitteeseen, ovat tukkeutuneet trommalla, silmän seinämä lakkaa vastaanottamasta happea ja ravinteita. Sen suojaavat ominaisuudet ovat heikentyneet.
Väärä ravitsemus. Henkilö tarvitsee ravintokuitua: se vahvistaa suolen seinämän supistuksia ja edistää ulosteiden työntämistä. Jos ne eivät ole tarpeeksi, uloste stagnoituu suolistossa, kovettuu, muuttuu kiviksi. Yksi ulostekivistä voi tukkia lisäyksen luumen.
Allergiset reaktiot. Lisäystä voidaan hyvinkin kutsua immuunielimeksi, koska se sisältää erittäin suuren määrän imukudosta. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita immuunisolujen liiallisen toiminnan takia..
Ummetus taipumus. Tällaisten ihmisten suolia kutsutaan "laiskoiksi". Ulosteet liikkuvat sitä hitaammin, ja tämä myötävaikuttaa sen tiivistymiseen päästäkseen liitteeseen.

Tulehduksellinen prosessi alkaa liitoksen limakalvosta ja leviää syvälle seinämään. Tältä osin on olemassa neljä päämuotoa akuutista umpilisäkkeestä:

Katarraalinen umpilisäke. Kestää ensimmäiset 6 tuntia oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tulehdus kehittyy vain lisäosan limakalvossa. Hän turpoaa.
Phlegmonous appendicitis. Tulehdus tarttuu liitteen seinämän koko paksuuteen. Flegmoninen umpilisäke kehittyy 6–24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Koko liite muuttuu turvotukseksi, ja lumen ilmaantuu mätä.
Gangrenousinen umpilisäke. Lisäyksen nekroosia esiintyy. Tulehdus kehittyy sen ympärille vatsaontelossa. Yleensä umpilisäke muuttuu gangrenoosiksi 24 - 72 tunnissa.
Rei'itetty appendicitis. Lisäyksen seinämä romahtaa, reikä ilmestyy siihen. Sisältö tulee vatsaonteloon. Sen tulehdus kehittyy - peritoniitti. Tämä tila on hengenvaarallinen. Rei'itetyssä umpilisäkkeessä potilasta ei aina voida pelastaa leikkauksen aikana.

Akuutin umpilisäkkeen oireet

Liitteen tulehdus kasvaa nopeasti, joten akuutin umpilisäkkeen oireet ovat yleensä erittäin voimakkaita. Jopa lääkäri ei kuitenkaan aina osaa ymmärtää välittömästi potilaalle tapahtuvaa. Oireita, joita esiintyy akuutissa umpilisäkkeessä ja joissakin muissa akuuteissa kirurgisissa patologioissa, kutsutaan yhdessä "akuutiksi vatsaksi". Tällaisen tilan tulisi pakottaa potilas menemään välittömästi kirurgiin tai soittamaan ambulanssiryhmään.

Akuutin umpilisäkkeen tärkeimmät oireet:

Oire	Kuvaus
Kipu	Kipu ilmenee liitteen tulehduksen takia. Ensimmäisten 2-3 tunnin aikana potilas ei pysty tarkalleen ilmoittamaan, mihin hän satuttaa. Kivulias tuntemukset leviävät koko vatsaan. Niitä voi esiintyä aluksi navan ympärillä tai "lusikan alla". Noin 4 tunnin kuluttua kipu siirtyy vatsan oikeaan alaosaan: lääkärit ja anatomistiitit kutsuvat tätä oikeaksi iliaksiseksi alueeksi. Nyt potilas voi kertoa tarkalleen missä hän sattuu. Aluksi kipu esiintyy kohtausten muodossa, sillä on puukottava, kipeä luonne. Sitten se muuttuu vakiona, puristuvaksi, räjähtäväksi, palavaksi. Kivun voimakkuus kasvaa, kun liitteen tulehdus kasvaa. Se riippuu henkilön subjektiivisesta käsityksestä tuskasta. Useimmille ihmisille se on siedettävä. Kun liite täyttyy mätällä ja venyy, kipu tulee erittäin voimakkaaseksi, nykiminen, sykkivä. Mies makaa kyljellään ja vetää jalat vatsalleen. Lisäyksen seinämän nekroosin myötä kivulias tuntemukset katoavat hetkeksi tai heikentyvät herkkien hermopäätteiden kuollessa. Mutta mätä puhkesi vatsaonteloon, ja lyhyen parannuksen jälkeen kipu palaa uudella voimalla.. Kipu ei ole aina lokalisoitunut suoliluun alueelle. Jos liitettä ei ole sijoitettu oikein, niin se voi siirtyä suprapubiseen alueeseen, vasempaan suoliluun alueeseen, oikean tai vasemman kylkiluun alle. Tällaisissa tilanteissa epäillään umpilisäkettä, vaan muiden elinten sairauksia. Jos kipu on jatkuvaa ja jatkuu pitkään, ota yhteys lääkäriin tai soita ambulanssi!
Lisääntynyt kipu	Toimenpiteet, joiden aikana akuutin pistoksen kipu lisääntyy: yskä; kuormittavien; äkillinen nouseminen alttiasta asennosta; juosta; hyppy. Lisääntynyt kipu ilmenee liitteen siirtymisen vuoksi.
Pahoinvointi ja oksentelu	Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on akuutti umpilisäke (on poikkeuksia), yleensä useita tunteja kivun puhkeamisen jälkeen. Oksentelu 1 - 2 kertaa. Se johtuu refleksistä, joka tapahtuu vasteena liitteen hermopäätteiden ärsytykselle.
Ruokahalun puute	Akuutti umpilisäkepotilas ei halua syödä mitään. On harvinaisia poikkeuksia, kun ruokahalu on hyvä..
Ummetus	Sitä esiintyy noin puolella potilaista, joilla on akuutti umpilisäke. Vatsaontelon hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena suolisto lopettaa supistumisen ja työntää ulosteita. Joillakin potilailla liite on sijoitettu siten, että se koskettaa ohutsuolea. Kun se on tulehtunut, hermostalähteiden ärsytys päinvastoin lisää suoliston supistumisia ja myötävaikuttaa löysien ulosteiden esiintymiseen.
Vatsalihasten jännitys	Jos yrität koskettaa vatsan oikeaa reunaa alhaalta pistoksella kärsivän potilaan kohdalla, se on hyvin tiheä, joskus melkein kuin taulu. Vatsalihakset jännittyvät refleksiivisesti vatsaontelon hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena.
Yleisen hyvinvoinnin loukkaaminen	Suurimman osan potilaiden tila on tyydyttävä. Joskus esiintyy heikkoutta, uneliaisuutta, kalpeutta.
Kohonnut kehon lämpötila	Päivän aikana ruumiinlämpö nousee akuutissa umpilisäkkeessä arvoon 37 - 37,8⁰С. Lämpötilan nousu 38 ° C: seen ja sen yli havaitaan potilaan vakavassa tilassa, komplikaatioiden kehittymisessä.

Kun sinulla on akuutti umpilisäke, sinun on soitettava ambulanssiin?

Jännetulehdus on akuutti kirurginen patologia. Se on mahdollista poistaa ja välttää uhka potilaan elämälle vain hätätoimenpiteellä. Siksi, pienimmästä epäilystä akuutista umpilisäkkeestä, on heti soitettava ambulanssiryhmään. Mitä nopeammin lääkäri tutkii potilaan, sitä parempi..

Pienimmästä epäilystä akuutista umpilisäkkeestä "ambulanssi" tulisi kutsua välittömästi!

Mitään lääkitystä ei pidä käyttää ennen kuin lääkäri saapuu. Niiden ottamisen jälkeen kipu häviää, umpilisäkkeen oireet eivät ole niin selviä. Tämä voi johtaa lääkäriä harhaan: tutkittuaan potilaan hän toteaa, että akuuttia kirurgista sairautta ei ole. Mutta huumeiden vaikutuksista johtuva hyvinvointi on väliaikaista: kun ne lakkaavat toimimasta, tila huononee entisestään..

Jotkut ihmiset, kun he alkavat huolehtia jatkuvista vatsakipuista, menevät poliklinikalle terapeutin puoleen. Jos epäillään, että potilaalla on "terävä vatsa", hänet lähetetään neuvottelemaan kirurgin kanssa. Jos hän vahvistaa terapeutin pelot, potilas viedään ambulanssiin kirurgiseen sairaalaan.

Kuinka kirurgi tutkii potilasta, jolla on akuutti umpilisäke?

Mitä lääkäri saattaa kysyä?

Missä vatsa sattuu (lääkäri pyytää potilasta ilmoittamaan itsensä)?
Milloin kipu alkoi? Mitä potilas teki, syö ennen?
Oli pahoinvointia tai oksentelua?
Nousi lämpötila? Mihin numeroihin? Kun?
Milloin viimeksi olitte tuolilla? Oliko se nestemäistä? Onko sillä epätavallista väriä tai hajua?
Milloin potilas söi viimeksi? Onko hän nyt nälkäinen?
Mitä muita valituksia on olemassa?
Onko potilaan liite poistettu aiemmin? Tämä vaikuttaa triviaaliselta kysymykseltä, mutta se on tärkeä. Ruuansyöpätulehdusta ei voi esiintyä kahdesti: leikkauksen aikana tulehtunut liite poistetaan aina leikkauksen aikana. Mutta kaikki ihmiset eivät tiedä siitä.

Kuinka lääkäri tutkii vatsaa ja mitä oireita hän tarkistaa?

Ensinnäkin kirurgi asettaa potilaan sohvalle ja tuntee vatsan. Tunne alkaa aina vasemmalta puolelta - missä ei ole kipua, ja menee sitten oikealle puolelle. Potilas ilmoittaa kirurgille tunteistaan, ja lääkäri tuntee lihasjännityksen liitekohdan yläpuolella. Tuntea paremmin lääkäri asettaa toisen käden potilaan vatsan oikealle puolelle ja toisen vasemmalle, koettaa ja vertaa samanaikaisesti aistimuksia.

Akuutissa umpilisäkkeessä ilmenee monia spesifisiä oireita. Tärkeimmät niistä ovat:

Oire	Selitys
Kipu lisääntyy vasemman puoleisessa asennossa ja vähenee oikean puoleisessa asennossa.	Kun potilas makaa vasemmalla puolella, liite siirretään ja vatsakalvo, jolle hän on ripustettu, vedetään.
Lääkäri painaa hitaasti potilaan vatsaa liitekohdassa ja vapauttaa sitten käden äkillisesti. Tällä hetkellä kipu on voimakasta.	Kaikki vatsan elimet, mukaan lukien lisäys, peitetään ohuella kalvolla - vatsakalvolla. Se sisältää suuren määrän hermoja. Kun lääkäri painaa vatsaa, vatsakalvon levyt painetaan toisiaan vasten, ja kun ne vapautetaan, ne yhtäkkiä hajotavat. Lisäksi, jos siellä on tulehduksellinen prosessi, hermopäätteitä ärsytät..
Lääkäri pyytää potilasta yskimään tai hyppäämään. Samaan aikaan kipu voimistuu..	Hyppäämisen ja yskimisen aikana liite siirtyy, ja tämä lisää kipua.

Onko mahdollista diagnosoida heti tarkasti??

Viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvanneet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oiretta. Mutta mikään niistä ei pysty tarkistamaan. Jokainen heistä sanoo vain, että vatsassa on painopiste tulehduksessa. Diagnoosi on teoreettisesti melko yksinkertainen, mutta monissa tapauksissa se on käytännössä hyvin vaikeaa..

Joskus käy niin, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii hänet, mutta edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen epäilykset jatkuvat. Tällaisissa tilanteissa potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja häntä seurataan hänen tilansa suhteen. Jos oireet pahenevat ja akuutin umpilisäkkeen esiintymisestä ei ole epäilystäkään, leikkaus tehdään.

Potilaan, jolla epäillään akuuttia appendiciittiä, seurantaa ei tule suorittaa kotona. Hänen on oltava sairaalassa, jossa lääkäri tarkastaa hänet säännöllisesti. Jos hänen tilansa huononee, hänet lähetetään heti leikkaussaliin..

Joskus käy niin, että akuutissa umpilisäkkeessä on kirkkaita merkkejä, ja tekemällä viillon, kirurgi löytää terveen lisäyksen. Tämä tapahtuu hyvin harvoin. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on tutkittava huolellisesti suolet ja vatsaontelot - ehkä toinen kirurginen sairaus "peitelty" akuutin pistoksen alla.

Sairaudet, joiden ilmenemismuodot voivat olla samanlaisia kuin akuutti umpilisäke:

Gynekologiset patologiat: munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukset ja haavaumat, kohdunulkoinen raskaus, kasvaimen tai kystisten jalkojen vääntö, munasarjojen apopleksia.
Munuaiskoliikka oikealla.
Akuutti haiman tulehdus.
Akuutti sappirakon tulehdus, sappikoolikat.
Maha- tai pohjukaissuolihaava, joka kulkee elimen seinämän läpi.
Suolikoliikka, tila, joka usein jäljittelee lasten akuuttia umpilisäkettä.

Vatsakivun syyn ymmärtämiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi ajoissa lääkärin on tutkittava potilas. Lisäksi ensinnäkin potilas on osoitettava kirurgiin!

Analyysit ja tutkimukset akuutissa umpilisäkkeessä

tutkimus	Kuvaus	Kuinka on?
Yleinen verianalyysi	Potilaan veressä havaitut muutokset yhdessä muiden oireiden kanssa vahvistavat akuutin umpilisäkkeen diagnoosin. Havaitaan lisääntynyt leukosyyttien pitoisuus - merkki tulehduksellisesta prosessista.	Veri otetaan heti leikkaussairaalaan saapumisen jälkeen.

Yleinen virtsanalyysiJos liite on rakon vieressä, virtsassa havaitaan punasoluja (punasoluja).Virtsa kerätään heti, kun potilas on saatettu sairaalaan.

Vatsan fluoroskopiaTutkimus suoritetaan ohjeiden mukaan.

Fluoroskopian aikana lääkäri voi nähdä näytöllä:

Erityiset merkit akuutista umpilisäkkeestä.
Fekaalikivi, joka tukkii lisäyksen luumen.
Vatsan ilma on merkki lisäyksen seinämän tuhoutumisesta.

Fluoroskopia tehdään reaaliajassa: lääkäri vastaanottaa kuvan erityisellä näytöllä. Tarvittaessa hän voi ottaa kuvia.

UltraäänimenettelyTutkimus suoritetaan ohjeiden mukaan.
Ultraääni-aallot ovat turvallisia keholle, siksi ultraääni on suositeltava tapa epäillä umpilisäke raskaana olevilla naisilla, pienillä lapsilla ja vanhuksilla.

Lisäyksessä esiintyvän tulehduksen yhteydessä paljastuu sen laajentuminen, seinien paksuuntuminen, muodonmuutos.

Ultraäänitutkimuksen avulla akuutti umpilisäke havaitaan 90 - 95%: lla potilaista. Tarkkuus riippuu lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta.Se suoritetaan samalla tavalla kuin tavanomainen ultraääni. Lääkäri asettaa potilaan sohvalle, levittää erityisen geelin iholle ja asettaa anturin päälle.

tietokonetomografiaTutkimus suoritetaan ohjeiden mukaan.
Tämä menetelmä on tarkempi kuin radiografia. Tietokonetomografian aikana umpilisäke voidaan havaita ja erottaa muista taudeista.

CT on tarkoitettu akuutille umpilisäkkeelle, johon liittyy komplikaatioita, jos epäillään kasvainta tai paisetta vatsassa.Potilas asetetaan erityiseen laitteeseen - tietokoneeseen, ja kuvat otetaan.

Laparoskopia niveltulehduksesta

Mikä on laparoskopia?

Mitkä ovat merkinnät laparoskopialle akuutissa umpilisäkkeessä?

Jos lääkäri on tarkkaillut potilasta pitkään, mutta ei silti pysty ymmärtämään, onko hänellä akuutti umpilisäke vai ei.
Jos akuutin appendiciitin oireita esiintyy naisella ja ne muistuttavat voimakkaasti gynekologista sairautta. Kuten tilastot osoittavat, naisilla joka 5. - 10. leikkaus epäillään umpilisäkkeellä tehdään vahingossa. Siksi, jos lääkäri on epävarma, on paljon suositeltavaa turvautua laparoskopiaan..
Jos diabeetikolla on oireita. Tällaisia potilaita ei voida havaita pitkään aikaan - heillä on heikentynyt verenkierto, heikentynyt immuunipuolustus, joten komplikaatiot kehittyvät erittäin nopeasti.
Jos potilaalla, jolla on ylipaino ja hyvin kehittynyt ihonalainen rasva, diagnosoidaan akuutti appendicitis. Tässä tapauksessa, jos laparoskopia hylätään, joudutaan tekemään suuri viilto, joka paranee pitkään, ja se voi olla monimutkainen tartunnan ja turvotuksen takia..
Jos diagnoosista ei ole epäilystäkään, ja potilas itse pyytää suorittamaan leikkauksen laparoskooppisesti. Kirurgi voi sopia, jos vasta-aiheita ei ole.

Mitä lääkäri näkee laparoskopian aikana?

Kuinka laparoskopia suoritetaan akuutin pussintulehduksen suhteen??

Onko mahdollista suorittaa akuutti umpilisäke heti diagnostisen laparoskopian aikana??

Akuutin umpilisäkkeen hoito

Akuutin umpilisäkkeen kirurginen hoito

Kirurginen hoito on välttämätöntä heti sen jälkeen, kun potilaalle on todettu akuutti umpilisäke. Suotuisa lopputulos riippuu ajasta, joka on kulunut ensimmäisten oireiden alkamisesta leikkaukseen. Uskotaan, että ihannetapauksessa leikkaus tulisi suorittaa yhden tunnin kuluessa diagnoosista.

Akuutin umpilisäkkeen leikkausta kutsutaan appendektomiaksi. Sen aikana lääkäri poistaa lisäyksen - muuten on mahdotonta päästä eroon tulehduksen kohdista.

Akuutin pistoksen leikkauksen tyypit:

Avoin interventio viillon kautta. Se suoritetaan useimmiten, koska se on yksinkertaisempi ja nopeampi, joten se ei vaadi erityisiä laitteita.
Laparoskooppinen appendektomia. Suoritetaan erityisten ohjeiden mukaan (katso yllä). Voidaan suorittaa vain, jos klinikalla on endoskooppiset laitteet ja koulutetut asiantuntijat.

Leikkaus suoritetaan aina yleisanestesiassa. Joskus poikkeustapauksissa voidaan käyttää paikallispuudutusta (vain aikuisille).

Akuutin umpilisäkkeen lääkehoito

Akuutti umpilisäke on mahdotonta parantaa lääkkeillä. Ennen lääkärin saapumista et voi käyttää lääkkeitä yksin, koska se vähentää oireita ja diagnoosi on virheellinen..
Lääkitystä käytetään vain apuna kirurgisessa hoidossa.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja:

Antibioottinen nimi *	Kuvaus	Kuinka sitä sovelletaan? **
Zinacef (kefuroksiimi)	Yhden uusimman sukupolven antibiootti. Tehokas erityyppisiä patogeenejä vastaan. Käytetään laskimonsisäisinä ja lihaksensisäisinä injektioina.	Aikuiset: 0,5 - 1,5 g lääkettä 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein. Lapset: nopeudella 30–100 mg painokiloa kohden joka 8. tai 6. tunti.
Dalacin (klindamysiini)	Antibiootti, joka on tehokas erityyppisten märkivien ja tulehduksellisten sairauksien patogeeneihin. Otetaan suun kautta, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.	Sisällä: Aikuiset: 0,15 - 0,6 g 6 tunnin välein. Lapset (1 kuukauden ikäiset): 10 - 20 mg painokiloa kohti. Lihakseen ja suonensisäisesti: Aikuiset: 0,3 - 0,6 g 8 - 12 tunnin välein. Lapset: 10–40 kg painokiloa kohti 6–8 tunnin välein.
Metrogyyli (Metronidatsoli, Trichopolum)	Antibiootti, jolla on korkea aktiivisuus yksinkertaisimpia yksisoluisia loisia ja bakteereja vastaan, jotka elävät anoksisissa olosuhteissa. Akuutin appendiciitin lisäksi sitä käytetään usein mahahaavojen hoitoon.	Lääkettä käytetään tableteissa, injektioliuoksissa. Hoito lääkäri valitsee annoksen potilaan iästä ja akuutin pistoksen muodosta riippuen.
Tienam	Yhdistelmä antibioottia ja entsyymiä, joka estää sen tuhoamisen. Tämän ansiosta Tienam ei hajoa munuaisissa eikä sitä tuhoa bakteerientsyymien vaikutus. Tehokas erityyppisiä taudinaiheuttajia vastaan, käytetään akuutin umpilisäkkeen vakavissa muodoissa.	Aikuisten käyttö: Laskimoon annettaessa: 0,5 g lääkettä (50 ml liuosta) 6 tunnin välein. Lihaksensisäisellä injektiolla: 0,75 g lääkettä 12 tunnin välein.
imipeneemi	Antibiootti tehokas useimpia bakteerityyppejä vastaan. Kestää bakteerientsyymejä, jotka tuhoavat muita antibiootteja. Sitä käytetään vaikeissa pistokohdissa, kun muut antibakteeriset lääkkeet ovat tehottomia.	Lääke annetaan laskimonsisäisesti. Tavallinen annos aikuiselle on 2 g päivässä.
Meronem (Meropenem)	Se on vaikutukseltaan samanlainen kuin imipinem, mutta se tuhoaa vähemmän munuaisissa ja on siten tehokkaampi.	suonensisäisesti: Aikuiset: 0,5 g 6 tunnin välein tai 1 g 8 tunnin välein. Lapset: annoksella 20 - 30 mg painokiloa kohti. lihakseen: Aikuiset: 0,3 - 0,75 g 2 - 3 kertaa päivässä.

** Tiedot lääkkeiden nimistä ja annostuksista annetaan vain tiedoksi. Akuutin pistoksentulehduksen voi määrätä vain lääkäri sairaalassa. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, se voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Hoito kansanlääkkeillä

Akuutin umpilisäkekomplikaatiot

Lisäinfiltraatio Jos leikkausta ei suoriteta ajoissa, niin tulehduksen takia noin 3 päivässä liite tarttuu ympäröiviin suolinsilmukoihin ja yhdessä ne muuttuvat tiheäksi ryhmäksi. Tässä tapauksessa henkilö on huolissaan vähäisistä kivoista, kehon lämpötilan noususta jopa 37⁰С. Ajan myötä tunkeutuminen loppuu tai muuttuu paiseeksi. Potilaalle määrätään sängyn lepo, ruokavalio, kylmä vatsassa, antibiootit. Suodattamistoimenpiteitä ei suoriteta.
Paise vatsaontelossa. Se on mätällä täytetty onkalo, joka muodostuu tunkeutumisen sulamisen vuoksi. Häiritsee vaikea kipu, korkea ruumiinlämpö, uneliaisuus, heikkous, pahoinvointi. Kirurginen hoito: paise on avattava.
Peritoniitti. Tämä on vakava tila, joka johtuu mätän pääsystä lisäyksestä vatsaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa potilas voi kuolla. Hätäleikkaus ja antibiootit määrätään.
Pylephlebitis. Tämä on erittäin harvinainen ja erittäin vaarallinen komplikaatio akuutista umpilisäkkeestä. Mätä tunkeutuu suoniin, minkä seurauksena niiden seinämä tulehtuu ja siihen muodostuu verihyytymiä. Hoitoon sisältyy voimakkaita antibiootteja.

Akuutti appendicitis raskaana olevalla naisella

Akuutti umpilisäke raskaana olevalla naisella on vähemmän ilmeinen, oireet ovat vähemmän selkeät. Lääkärit epäilevät usein diagnoosia, koska taudin tärkeimmät oireet (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu) voivat liittyä itse raskauteen.

Raskauden jälkipuoliskolla naisen voi olla vaikea tuntea vatsaa. Laajentunut kohtu siirtää lisäystä ylöspäin, joten kipu esiintyy normaalin sijaintinsa yläpuolella, joskus juuri oikean kylkiluun alla..

Luotettava ja turvallinen tapa diagnosoida umpilisäke raskaana olevalla naisella on ultraääni.
Ainoa hoito on leikkaus. Muuten sekä äiti että sikiö voivat kuolla. Laparoskooppinen leikkaus tehdään usein raskauden aikana.

Akuutti appendicitis lapsella

Yli 3-vuotiailla lapsilla akuutti umpilisäke etenee melkein samalla tavalla kuin aikuisella. Tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.

Alle 3-vuotiaiden lasten akuutin appendiciitin ominaisuudet:

On mahdotonta ymmärtää, sattuuko lapsen vatsa, ja jos se sattuu, niin missä paikassa. Pienet lapset eivät osaa selittää sitä.
Vaikka lapsi voi osoittaa kipupaikkaan, hän näyttää yleensä navan ympäröivän alueen. Tämä johtuu siitä, että varhaisessa iässä oleva lisäosa ei ole tarkalleen sama kuin aikuisilla..
Lapsesta tulee unelias, oikukas, itkee usein, vääntää jalkojaan.
Uni on häiriintynyt. Yleensä lapsi tulee levottomaksi myöhään iltapäivällä, ei nukku ja itkee koko yön. Tämä saa vanhemmat soittamaan ambulanssiin aamulla..
Oksentelua tapahtuu 3–6 kertaa päivässä.
Kehon lämpötila nousee usein 38 - 39 ° C: seen.

Diagnoosi on erittäin vaikea. Lääkärit epäilevät usein, lapsi jätetään sairaalaan päiväksi ja tarkkaillaan ajan myötä..