logo

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (Remheldin oireyhtymä)

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (Remheldin oireyhtymä) on koko joukko oireita, jotka häiritsevät paitsi ruuansulatuskanavan, myös sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa. Tämän patologian monimutkaisuus johtuu tosiasiasta, että henkilö pitää ruokatorven ja vatsan reaktiota erilaisiin ärsykkeisiin sydänkohtauksen kliinisenä ilmentymänä..

Tärkein syy tällaisen vaivan esiintymiseen on vegetatiivisten verisuonten ja neuropsykiatristen häiriöiden esiintyminen henkilössä. Tärkein riskiryhmä on vatsan lihavuus.

Tämän oireyhtymän kliininen ilmenemismuoto ilmenee sydämen rytmin ja kivun rikkomisena. Tästä seuraa, että valitusten ja fyysisen tutkimuksen perusteella lääkäri ei pysty tekemään oikeita diagnooseja. Tauti voidaan lopullisesti tunnistaa vain instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla..

Mahansyövän oireyhtymän hoidossa käytetään konservatiivisia menetelmiä, nimittäin psykoterapiaa, lääkkeiden määräämistä ja ruokavalion normalisointia..

syyoppi

Taudin päälähteenä pidetään emättimen hermoärsytystä, joka esiintyy lisääntyneen herkkyyden suhteen kemiallisille ärsykkeille sekä mekaanisten ja kemoreseptoreiden venytyksen taustalla. Ne sijaitsevat alemmassa ruokatorvessa, vatsan sydänvyöhykkeessä ja suoliston alkuosassa..

Usein Remheldin oireyhtymä muodostuu seuraavien sairauksien takia henkilöllä:

  • pallean tyrä;
  • ateroskleroosi;
  • mahahaava;
  • angina pectoris;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen vatsan ruokatorveen tai sydämen osaan.

Ihmisillä, joilla on seuraavat häiriöt, todennäköisimmin kehittyy tämä sairaus:

  • hermoston helppo ärtyisyys;
  • hyperstheninen fysiikka, jolle on tunnusomaista lyhyet alaraajat, leveät hartiat, lonkat ja rintakehä, ja luut ovat paksuja ja painavia;
  • vatsan lihavuus. Miehillä tämä tila havaitaan, jos vyötärön tilavuus ylittää sata kaksi senttimetriä ja naisilla - kahdeksankymmentäkahdeksan senttimetriä.

Erityinen riskiryhmä ovat vanhukset, samoin kuin he, jotka syövät huonosti ja ovat alttiita usein ylensyömiselle.

oireet

Maha- ja sydänoireyhtymän erityispiirre on, että siitä puuttuu useimmissa ruuansulatuskanavan sairauksissa ominaisia ​​ulkoisia oireita. Kliinisen kuvan tärkeimmät oireet liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmään. Siksi tällaisen vaivan oireet voivat olla:

  • sydämen rytmihäiriöt. Joillakin potilailla pulssi voi olla nopeampi, kun taas toisilla se voi olla hitaampi, mutta useimmissa tapauksissa tällaiset oireet vaihtelevat;
  • kivun esiintyminen sydämessä. Manifestaatio voi vaihdella kivusta polttamiseen. Hyökkäys voi kestää useita tunteja tai se voi olla ajoittainen. Samanaikaisesti ehdottomasti kaikki potilaat osoittavat selvän kivun sijaintipaikan - vasemmalla takaosan alueella, sydämessä;
  • verenpaineindikaattorien nousu;
  • kylmä hiki;
  • huimauskohtaukset;
  • ihon vaaleus;
  • raskaus ja epämukavuus rintalasassa;
  • kohtuuton ahdistuksen tunne;
  • äkillinen heikkous ja uneliaisuus;
  • ilman puute.

Remheld-oireyhtymän oireiden erityispiirre on, että kaikki oireet alkavat ilmetä voimakkaasti ruuan syömisen jälkeen. Potilaat kuitenkin huomaavat, että oireiden ilmeneminen on loppunut kokonaan keinotekoisesti aiheutetun oksentelun tai pitkäaikaisen röyhtäilyn jälkeen..

On syytä harkita, että yllä olevat oireet voivat todella viitata sydänkohtaukseen. Tästä syystä, kun yksi tai useampi oire ilmenee, on tarpeen hakea pätevää apua..

diagnostiikka

Koska mahalaukun sydänoireyhtymän oireet osoittavat sydänsairautta, potilaat hakevat usein apua kardiologeilta, mutta diagnoosin vahvistamisen jälkeen gastroenterologi ja neuropsykiatri hoitaa tautia.

Fyysisellä tutkimuksella, potilaiden valitusten analysoinnilla ja sairaushistorialla on vain vähän diagnoosiarvoa. Lisäksi veren ja virtsan laboratoriokokeet eivät voi osoittaa tällaista sairautta. Tästä seuraa, että kliinikko pystyy tekemään oikean diagnoosin vain instrumentaalisten tutkimusten perusteella, erityisesti seuraavien avulla:

  • EKG - kardiogrammissa ei havaita sydämen sykkeen patologisia muutoksia, mikä vain vahvistaa Remheldin oireyhtymän esiintymisen;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • radiografia varjoaineella.

On myös pakollista suorittaa hengitystesti, jotta voidaan selvittää Helicobacter pylori -bakteerit, jotka voivat provosoida patologisia muutoksia vatsassa..

Tällaisessa sairaudessa potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä suorittamasta endoskooppisia diagnostisia toimenpiteitä. Tämä johtuu tosiasiasta, että psykologisen stressin ja reseptoreiden ärsytyksen yhdistelmä aiheuttaa vielä suuremman virityksen hermostohermostoon, joka puolestaan ​​on sydämenpysähdyksen alainen..

Yllä olevat diagnostiikkamenetelmät eivät vain vahvista gastrocardiac-oireyhtymän diagnoosia, vaan auttavat myös erottamaan tämän patologian seuraavista häiriöistä:

  • tyrä pallean ruokatorven aukossa;
  • haava;
  • sydämen iskemia;
  • aortan sen osan, joka sijaitsee rinnassa, aneurysma;
  • mediastiniitti;
  • maksa- ja haiman sairaus.

hoito

Uden-Remheld-oireyhtymän poistaminen edellyttää useimmissa tapauksissa konservatiivisten hoitomenetelmien toteuttamista. Nämä sisältävät:

  • lääkkeiden ottaminen. Lääkkeiden määrääminen on luonteeltaan henkilökohtaista, koska niiden käytöllä pyritään neutraloimaan oireet ja poistamaan sairaus, joka oli tällaisen häiriön aiheuttaja. Rauhoittavat ja antispasmolääkkeet on kuitenkin tarkoitettu kaikille potilaille. Antibioottien ottaminen on välttämätöntä vain, jos havaitaan bakteerit Helicobacter pylori;
  • säästäväisen ruokavalion noudattaminen, jonka ensisijaisena tavoitteena on ylensyönnin poistaminen. Tätä varten sinun täytyy syödä usein, mutta pieninä annoksina, ja pureskella ruokaa huolellisesti. Kemiallisesti karkeiden tuotteiden samoin kuin niiden ainesosien, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta, kulutus olisi minimoitava;
  • psykoterapiaistunnot.

Konservatiivisen terapian menetelmien tehottomuuden sekä hyökkäysten toistuvan toistuvuuden vuoksi he turvautuvat kirurgiseen interventioon. Gastrokardiaalioireyhtymän muodostumisen tekijöistä riippuen leikkaukset voidaan suunnitella:

  • ompelevat tyräaukko;
  • vahvistaa ruokatorven ja freenisen ligamentin;
  • vatsan kiinnitys.

ennaltaehkäisy

Tällaisten häiriöiden välttämiseksi on välttämätöntä:

  • luopua kokonaan alkoholijuomien ja tupakoinnin käytöstä;
  • noudata ruokavaliosuosituksia - tämä auttaa estämään ylensyöntiä;
  • ylläpitämään normaalia kehon painoa;
  • elää aktiivista elämäntapaa.

Mahansyövän oireyhtymä on usein hyvä. Tämä johtuu tosiasiasta, että tauti soveltuu hyvin monimutkaiseen terapiaan..

Ruoansulatuksen (Rehmelda) oireyhtymä, syyt, oireet, hoito.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on kompleksi heijastavia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa heti syömisen jälkeen. Sitä voidaan kutsua myös "Remheldin oireyhtymäksi" lääkärin jälkeen, joka on tutkinut sitä viime vuosisadalla. Sen esiintymismekanismi liittyy emättimen hermon lisääntyneeseen viritykseen johtuen maha-suolikanavan seinämien mekaanisten ja kemoreseptoreiden vaikutuksesta. Useimmat asiantuntijat yhdistävät tämän taudin ateroskleroottisten muutosten esiintymiseen verisuonten seinämillä, jotka häiritsevät sydämen verenkiertoa ja sen kylläisyyttä riittävällä määrällä happea. Seurauksena sydänkohtauksen oireiden esiintyminen on mahdollista..

oireet

Kun otetaan huomioon tämä sairaus, on syytä huomata, että sen oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin anginakohtauksen, etenkin jos komplikaatiot ilmaantuvat vanhemmassa iässä. Kuinka ymmärtää, että tämä on tarkalleen gastrocardiac-oireyhtymä? Ensinnäkin on tärkeää ottaa huomioon, että sen kehittymisriski havaitaan henkilöillä, joilla on hyperstheninen kehotyyppi, ja kun havaitaan minkä tahansa vaiheen lihavuus, samoin kuin veren kortisolitason nousu. Vatsaontelon sisäiset paineet alkavat yleensä ilmaantua, aiheuttaen ilmavaivat. Potilaalla voi olla korkea seisova kaavio, joka provosoi emättimen hermon herätystä. Tämän taudin ilmenemisriski on mahdollista henkilöillä, joilla on normaali fysiikka, mutta joilla on liian hermostunut hermosto.
Silmiinpistävimmät oireet ovat:

  • Epämiellyttävät tunteet syödessä
  • Dyspepsia vatsan yläosassa
  • Nopea tai hidas syke
  • Raskauden ja kivun ilmeneminen rinnan vasemmalla puolella tai sen takana
  • Mielenterveydellinen epämukavuus, johon liittyy pelko ja ahdistus
  • Kohonnut verenpaine
  • Normaalista hengityksestä on vakavaa ilmanpuutetta
  • Huimaus
  • Kasvojen kalpea ja kylmä hikoilu

Kipu voi olla ehdottomasti mitä tahansa, siksi on melko ongelmallista määrittää maha-sydänoireyhtymä niiden perusteella. Ne voivat olla tylsiä tai teräviä, pitkittyneitä tai ohimeneviä, kipeitä, puristuvia jne. Hyökkäyksen lievittämiseksi voit itse oksentaa. Tämä on tämän oireyhtymän ilmentymisen tunnusmerkki, ei sepelvaltimo- ja sydänsairauksien hyökkäys. Siitä huolimatta on syytä suorittaa kattava tutkimus ja tarkistaa sydän ja ruuansulatuselimet. Lääkärin tulee tutkia tarkemmin, kuinka rintakipu näyttää ja kuinka se katoaa käyttämättä nitroglyseriiniä tai muita lääkkeitä..

Diagnoosi ja hoito

Useimpien sairauksien diagnosointi on melko vaikeaa, koska ne ovat naamioituneet muihin sairauksiin. Samanlainen ongelma ilmenee Uden Remheldin oireyhtymässä, joten ennen tietyn hoidon määräämistä on tärkeää suorittaa alustava tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi. Tämän taudin kehittyessä mahalaukun limakalvojen ärsytys tapahtuu alueella, joka on lähinnä sydämen aluetta. Tästä seuraa, kun otetaan suuri määrä ruokaa, hyökkäys voi tapahtua, jolle on tunnusomaista samat oireet kuin iskeemiselle.
EKG: tä suoritettaessa vain rytmihäiriö on mahdollinen, mutta hapen nälkään merkit jäävät tuntemattomiksi. Mahansyövän oireyhtymän oireita määritettäessä on oltava erityisen varovainen, koska endoskooppiset tutkimusmenetelmät voivat provosoida maha-suolikanavan herkimpien alueiden liiallista ärsytystä ja sydämen heikentymisen. On suositeltavaa tehdä diagnooseja radiopaque-menetelmillä. Asiantuntija voi määrätä hoidon vasta sen jälkeen, kun maha-sydänoireyhtymä on määritetty tarkasti.
Ruoansulatuskanavan oireyhtymää hoidetaan antispasmumeilla, sedatiivilla ja sedatiivisilla lääkkeillä, joita annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Ennen sitä on tärkeää syödä ennakolta pieni välipala. Tärkein rooli on oikealla annostellulla ravinnolla..

  • Syö usein ja pieninä annoksina
  • On suositeltavaa välttää ruokia, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja - kaali, paistettu, suolainen ja mausteinen ruoka, omena jne.
  • Painonpudotus on hieno tapa vähentää kohtausten todennäköisyyttä.
  • Psykoterapia

Jos tunnistat pahenemisen syyt ajoissa ja määrät hoitoa, voit korjata taudin onnistuneesti ja elää onnellisina.
Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on eräänlainen mahalaukun ja ruokatorven limakalvon refleksi. Oireet ovat melko samanlaisia ​​kuin iskeeminen sydänsairaus, koska suurin osa sydämen vatsasta on ärsytetty, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosiprosessia ja erityisen diagnoosin tekemistä. Pääasiallisena syynä pahenemisen esiintymiseen pidetään mahalaukun liian täyttymistä ruoalla, siksi on suositeltavaa syödä pieninä annoksina, mutta paljon useammin. Tämän avulla voit tuntea olosi virkeä pelkäämättä hyökkäystä. Siksi, kun ensimmäiset oireet ja merkit alkavasta hyökkäyksestä ilmestyvät, on syytä ryhtyä toimenpiteisiin sen neutraloimiseksi mahdollisimman pian odottamatta vakavia seurauksia. Äärimmäinen hätätoimenpide Remheldin oireyhtymästä pääsemiseksi on oksentelu tai röyhtäily. Ja jos jälkimmäistä ei tapahdu spontaanisti, on välttämätöntä olla viivästymättä ja provosoida oksentelua.
Seuraavat tekijät toimivat taudin ja diagnoosin tarkemman määrittelyn helpottamiseksi:

  • Hyökkäys kehittyy aktiivisesti ruuan tai melko merkittävän määrän nesteen syömisen jälkeen
  • Kipuoireyhtymä ilmenee ja häviää yksinään ilman mitään toimenpiteitä tai lääkitystä.

Hoitoa kansanlääkkeillä ei kuitenkaan tarjota, mutta on tärkeää noudattaa mitattua ruokavaliota, välttäen ylensyöntiä, mutta kyllästäen vartalo täydellisesti kaikilla tarvittavilla ravinteilla, hyödyllisillä aineilla ja hivenaineilla. Paino on myös normalisoitava kohtausten määrän vähentämiseksi. Suositellaan myös lääkärin määräämien antispasmolääkkeiden käyttöä ennen ruokailua..
Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska sydämentykytys, paineen lasku ja jonkinlainen paniikkikohta voivat johtaa keskenmenon uhkaan..
Jos Rehmeldin oireyhtymälle määrätty lääkitys ei antanut positiivista ennustetta, tarvitset todennäköisimmin leikkausta ruokatorven ja vireiden nivelsiteen kiinnittämiseen, herniaalisen aukon ompelemiseen ja vatsan kiinnittämiseen.
Jos syömisen jälkeen sinulla on melko epämiellyttäviä tuntemuksia ja kipua vatsan alueella, pulssi nopeutuu ja lisääntynyt ahdistus tuntuu, sinun on mentävä lääkärinhoitoon ja tehtävä kattava tutkimus. Sairauden ensimmäisten oireiden ja perussyiden sivuuttaminen voi vaikuttaa kielteisesti terveyteen.

Ruoansulatuksen oireyhtymä

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (Remheldin oireyhtymä) on joukko heijastusmuutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, jotka johtuvat ruokatorven ja vatsan reseptoreiden virittämisestä, herkät mekaanisille ja kemiallisille vaikutuksille. Kohtausten kehittymisen syynä on emättimen hermon ärsytys, mahalaukun ylivuoto tai lisääntynyt paine vatsaontelossa. Tärkein oire on sydänkohtausta muistuttavien oireiden kehittyminen. Diagnoosi perustuu sydänsairauksien sulkemiseen pois ja maha-suolikanavan patologian tunnistamiseen, joka voi olla syynä Remheldin oireyhtymään. Hoitoon sisältyy psykoterapia, antispasmolääkkeet, sedatiivit.

Ruoansulatuksen oireyhtymä

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on patologia, jota gastroenterologiassa pidetään sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisina muutoksina, jonka syynä on emättimen hermon liiallinen viritys. Taudilla on toinen nimi sen ensin kuvaavan asiantuntijan nimellä - Remheldin oireyhtymä. Se kehittyy usein olemassa olevien vegetatiivisten ja verisuonisairauksien taustalla. Useat gastroenterologit yhdistävät mahansydämen oireyhtymän ateroskleroottisiin muutoksiin sepelvaltimoissa ja selittävät sen oireita "varastamalla" sepelvaltimon verenkierron, kun vatsa on täynnä ruokamassaa: jo häiriintynyt verenkierto sydämessä vähenee veren uudelleenjakautumisen seurauksena sen virtauksesta ylikuormitettuun vatsaan. Ruoansulatuskanavan oireyhtymälle on ominaista sydänkohtausta muistuttavien oireiden kehittyminen. Tämä tila esiintyy usein ihmisillä, joilla on hyperstheninen fysiikka ja vatsan lihavuus..

Syöt mahalaukun sydänoireyhtymään

Syynä mahalaukun sydänoireyhtymälle tyypillisten oireiden kehittymiseen on emättimen hermo, joka esiintyy, kun meteororeseptoreiden (venytysherkkä) ja kemoreseptoreiden (herkkä kemikaalien vaikutukselle), jotka sijaitsevat alapäätiössä ruokaa, mahassa ja suolen alkuosissa, herkkyys lisääntyy. Oireet ilmenevät yleensä, kun vatsa on täynnä ruokaa, aerofagia (nieleminen suuria määriä ilmaa). Syynä voi olla myös vatsan sisäisen paineen nousu vaikeasta ilmavaivasta johtuen, kun emättimen hermo ärsyy korkealla oleva kalvo.

Ihmiset, joilla on helposti herättävä hermosto (hysteroidityyppi), ovat alttiita patologian kehittymiselle. Ruoansulatuskanavan oireyhtymä voi kehittyä hiatal-hernia, mahahaava, ruokatorven kasvaimet ja sydämen vatsa taustalla.

Mahansyövän oireet

Potilaiden pääasialliset valitukset liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan. Tyypillinen hyökkäys kehittyy yleensä aterian jälkeen. Useimmiten esiintyy rytmihäiriöitä, sykettä (takykardia, bradykardia ja ekstrasystooli), sydämen kipua. Kipu voi olla luonteeltaan erilaista - puristamisesta, kivustamisesta palamiseen ja voimakkaaseen, muistuttaen angina pectoriksen kohtausta ja aiheuttaen kuoleman pelon. Kipuoireyhtymä voi olla lyhytaikainen tai kestää useita tunteja. Potilaat kuvaavat selvästi tuskallisten tuntemusten sijainnin - rintalastan takana vasemmalla, sydämen alueella.

Hyökkäykseen liittyy lievä verenpaineen nousu, huimaus, kalpeus, kylmä hiki. Tyypillinen merkki gastrokardiaalisesta oireyhtymästä on oireiden lopettaminen potilaan itse provosoiman oksentelun tai ilman pitkittyneen röyhtäilyn jälkeen..

Mahansyövän oireyhtymän diagnostiikka

Koska taudin oireet johtuvat yleensä sydän- ja verisuonijärjestelmästä, potilaat näkevät todennäköisemmin kardiologin. Kun diagnoosi on vahvistettu, gastroenterologin on kuitenkin tarkkailtava ja hoidettava..

Mahansyövän oireyhtymän diagnostiikka perustuu sydänpatologian (sepelvaltimoiden sairaus, rytmihäiriöt), välikarsinaelinten muiden sairauksien (mediastiniitti, rinta-aortan aneurysma) sulkemiseen pois, sekä maha-suolikanavan patologian tunnistamiseen, joka voi olla kohtausten (hiatal tyrä, haavainen) aiheuttama. vatsatauti, mahalaukun kasvaimet, ruokatorvi).

Sydäntaudin poissulkemiseksi tehdään elektrokardiografia potilaille, joilla epäillään maha-sydänoireyhtymää. Samanaikaisesti kardiogrammi ei paljasta iskeemiselle sydänsairaudelle ominaisia ​​sydänlihaksen iskemian merkkejä. Hyökkäyksen aikaan on mahdollista rekisteröidä bradykardia tai takykardia. Hiataalisen tyrän diagnosoimiseksi suoritetaan kontrastiradiografia. Vatsan elinten ultraääni antaa sinun sulkea pois maksan, haiman patologiat. Mahahaavan vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi suoritetaan erityisiä testejä Helicobacter pylorin havaitsemiseksi (hengitysreaasitesti).

Kun diagnosoidaan gastrokardiaalinen oireyhtymä, endoskooppiset tutkimusmenetelmät (esophagogastroduodenoscopy) ennen hoitoa ovat kategorisesti vasta-aiheisia: ruokatorven ja vatsan reseptorivyöhykkeiden psykologinen stressi ja ärsytys voivat johtaa emättimen hermoston liialliseen heräteeseen ja sydämen pysähtymiseen..

Mahansyövän oireyhtymän hoito

Tämän patologian hoidossa on osallistuttava gastroenterologin, psykoterapeutin ja tarvittaessa kirurgin. Syystä riippumatta mahalaukun sydänoireyhtymän hoitoon sisältyy ruokavaliohoito, joka perustuu ylensyöntiin. Potilaan tulisi syödä osittain, pieninä erinä. On tarpeen rajoittaa kemiallisesti karkeaa ruokaa, samoin kuin ruokia, jotka provosoivat liiallista kaasunmuodostusta. Jos lihavuus on olemassa, tarvitaan joukko toimenpiteitä painon normalisoimiseksi.

Kouristusten kehittymisen estämiseksi käytetään puoli tuntia ennen suunniteltua ateriaa antispasmolääkkeitä (papaveriini, drotaveriini). Jos mahalaukun sydänoireyhtymällä ei ole orgaanista syytä, psykoterapia on välttämätöntä. Tämä hoito on erittäin tehokas ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Huumehoito koostuu sedatiivien, sedatiivien käytöstä.

Ruoansulatuskanavan orgaanisen taustapatologian läsnäollessa ensinnäkin vaaditaan taustalla olevan taudin hoito. Mahahaavan tapauksessa määrätään spesifinen hoito Helicobacter pylorin hävittämiseksi, mukaan lukien antibakteeriset aineet, protonipumpun estäjät ja vismuttivalmisteet. Ruokatorven aukon tyrällä on mahdollista käyttää konservatiivista terapiaa, jonka tarkoituksena on vähentää gastroösofageaalista refluksi, estää paineen nousu vatsaontelossa ja estää maha-sydänoireyhtymä.

Jos lääkehoito ei ole tehokasta, mukaan lukien kohtausten esiintyminen usein, samoin kuin komplikaatioiden läsnä ollessa, suoritetaan kirurginen hoito. Leikkauksen tarkoituksena on niputtaa herniaalinen aukko, vahvistaa ruokatorven ja kalvon side (cruroplasty), kiinnittää maha.

Mahansyövän oireyhtymän ennustaminen ja ehkäisy

Tämän patologian ennuste on suotuisa. Tauti voi hyvin korjautua; orgaanisen syyn eliminoinnin yhteydessä tapahtuu täydellinen toipuminen. Jos mahasyövän oireyhtymällä ei ole ensisijaista syytä ja se kehittyy autonomisen toimintahäiriön taustalla, psykoterapeuttisella hoidolla on hyvä vaikutus.

Ennaltaehkäisy koostuu elämäntavan ja ravinnon normalisoinnista, ylensyönnin estämisestä, 5-6 kertaa päivässä syömisestä, riittävästä fyysisestä aktiivisuudesta, normaalin painon ylläpitämisestä.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä: oireet, diagnoosi, hoito, ehkäisy

Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio raskaaseen ateriaan, samanlainen kuin sydänkohtaus, määritellään maha-sydänoireyhtymäksi. Röyhtäilystä tai oksentamisesta vapautuminen on merkki siitä, että sairauden syy on patologinen prosessi maha-suolikanavassa. Hoidon puuttuessa gastroenterologisesta taudista voi siirtyä kardiologian alalle. Riskiryhmiin kuuluvat sellaiset samanaikaiset sairaudet kuin: ateroskleroosi, liikalihavuus, muuttunut pallea.

Taudin alkuperän luonne ja oireet

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä on sydänkohtauksen oireiden puhkeaminen, joka johtuu ruuan saannista.

Ruoansulatuskanavan elinten lähellä sydäntä, niiden yhteinen hengitys johtaa sydänoireiden esiintymiseen, kun vatsa on täynnä. Sisärauhanreflekseihin liittyvät ruokatorven sairaudet aiheuttavat sydämen rytmihäiriöitä, jotka jäljittelevät sydämen iskemiaa. Sydämen toiminnan heikkenemisestä havaitaan subjektiivisten ja objektiivisten oireiden monimutkaisuus, kuten:

  • rytmin rikkominen;
  • verenpainetauti;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • kylmä hiki;
  • huimaus;
  • pelko.

Röyhtäily tai mekaanisesti provosoitu oksentelu lievittää potilaan tilaa iskun aikana.

Ludwig Remkheld oli yksi ensimmäisistä, joka kuvaa tätä tilaa pitäen sitä sydämen neuroosina, joten oireyhtymä on nimetty hänelle.

Ehdolliset ja ehdottomat ruokarefleksit, kuten nielemisliikkeet, tyhjän vatsan liikkuvuus, vaikuttavat sydämen toimintaan.

Maha- ja sydämen refleksit muodostuvat vaikuttamalla vatsan mekaanisiin ja kemoreseptoreihin. Mahansyövän oireyhtymän yhteydessä esiintyy ruokatorven reseptoreiden ja vatsan sydänalueiden refleksiärsytystä, mikä aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Sydämen ja muiden elinten välillä kommunikoivat heijastuskaarit johtavat impulsseja reseptoreista, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Sydänsairaudet voidaan naamioida ruuansulatuksellisiksi vaivoiksi ja päinvastoin..

Tapahtumien syyt

Mahansyövän oireyhtymän pääasiallisena syynä pidetään emättimen hermojen jatkuvaa kiihtymistä vakavien vegetatiivisten ja verisuonisairauksien taustalla..

Aivojen ja maha-suolikanavan väliset hermoyhteydet kulkevat emättimen hermon läpi, mikä tarjoaa elintärkeitä toimintoja ruuansulatuksen hallitsemiseksi:

  • elintarvikkeiden kemiallinen käsittely;
  • ruokamassan kulku polulla;
  • ravinteiden imeytyminen.

Vatsan hermostohermosonit ovat yhteydessä aivoihin, joten tunnetilalla on suora vaikutus ruuansulatuksen prosesseihin.

Taudin pahenemisen aiheuttavat:

  • virransyöttövirheet;
  • ilmavaivat;
  • korkea aukko;
  • hypersthenic fysiikka;
  • vatsan lihavuus.

Gastroenterologit ovat tunnistaneet sairaudet, jotka aiheuttavat mahakardiaalioireyhtymän:

  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jonka aiheuttaa sepelvaltimoiden huono verenkierto ja mahalaukun ylivuoto;
  • iskeeminen sydänsairaus, jonka sydämen verenhuolto on vähentynyt ylikuormitetun vatsan verenvirtauksen seurauksena.

Diagnostiset toimenpiteet

Kun tunnistetaan sellaisten tilojen syitä, jotka ovat samanaikaisia ​​sydänsairauden oireiden kanssa, jotka aiheuttavat välittömän hengenvaaran hengelle, potilaan sairaushistoria on tutkittava huolellisesti. Taudin oireiden ja ruoan saannin välisen suhteen määrittäminen ohjaa tutkimusta gastroenterologian alalla, jotta samanlaiset oireet voidaan sulkea pois mahalaukun sydämessä sijaitsevissa sairauksissa, kuten:

  • syöpä;
  • haava;
  • kalvon hernia.

Seuraavat diagnoositoimenpiteet näytetään:

  1. Elektrokardiografia (EKG). Tutkimuksen tulos kumota sepelvaltimo- ja sydänsairaudet. Useimmiten havaitaan indikaattorien vähäisiä rikkomuksia:
    • syke yhdessä muodossa: takykardia (nopea pulssi) tai bradykardia (vähentynyt pulssi);
    • sykepitoiset ekstrasystolit (koko sydämen tai kammioiden poikkeukselliset supistukset).
  2. Kontrastiset röntgenkuvat otetaan hiatal-tyrän havaitsemiseksi.
  3. Vatsan elinten ultraäänitutkimus (ultraääni) sulkee pois tai vahvistaa mahalaukun elinten tulehdukselliset prosessit.
  4. Katkaistu hengitystesti tunnistaa maha- tai pohjukaissuolihaavan.

Endoskooppiset tutkimukset: Koetus ja fibrogastroduadenoskopia ovat vasta-aiheisia. Emättimen hermojen stressi ja levottomuus voivat pahentaa tilaa. On sydämenpysähdysvaara.

Menetelmät mahalaukun sydänoireyhtymän hoitamiseksi

Taudin syystä riippumatta pääasiallinen hoito on ruokavaliohoito, joka estää ylensyöntiä. Tehotilan on täytettävä vaatimukset:

  1. Ruoka pieninä määrinä 5-6 ateriaa.
  2. Rajoittaminen raa'issa ja kemiallisissa elintarvikkeissa, jotka ärsyttävät maha-suolikanavan reseptoreita.
  3. Kaasua aiheuttavien tuotteiden eliminointi.

Lihavuus aiheuttaa potilaan tilan heikkenemisen, siksi tarvitaan joukko toimenpiteitä painon normalisoimiseksi.

Seuraavien alueiden asiantuntijat osallistuvat huumehoitoon:

Rauhoittavat ja vegetotropiiniset lääkkeet mahansyövän oireyhtymän hoidossa vaikuttavat potilaiden elämänlaatuun parantamisen suuntaan, minimoiden pahenemisten määrän. Psykoterapeuttinen hoito on väistämätöntä tapauksissa, joissa ei ole orgaanista syytä.

Ruoansulatuskanavan orgaanisten häiriöiden havaitseminen määrää hoidon suunnan diagnoosista riippuen:

  • mahahaava - hoito antibakteerisilla aineilla, protonipumpun estäjillä, vismuttivalmisteilla;
  • ruokatorven tyrä - hoito, jolla pyritään vähentämään gastroösofageaalista refluksia.

Huumehoidon tehoton puute, joka ilmaistaan ​​kohtausten toistumisena, vaatii kirurgista interventiota.

Seuraavat operaatiot suoritetaan:

  • ompele herniaalinen aukko;
  • vahvistaa ruokatorven ja rauhan ligamentti (cruroplasty);
  • vatsan kiinnitys.

Varjoaukon tukeminen

ennaltaehkäisy

Mahansyövän oireyhtymä on useimmissa tapauksissa suotuisa. Orgaanisen syyn poistaminen johtaa täydelliseen palautumiseen. Jos sairaus kehittyy autonomisen toimintahäiriön taustalla, tila korjataan onnistuneesti psykoterapeuttisen hoidon avulla.

Kohtausten estäminen tapahtuu ennen aterioita antispasmoliteilla:

  • Ei-shpa;
  • papaveriini;
  • Duspatalin;
  • Buscopan.

Elämäntapojen mukauttaminen, joka koostuu ruokavalion noudattamisesta, maltillisesta fyysisestä aktiivisuudesta, huonojen tapojen luopumisesta ja pahenemisvaiheiden estämisestä.

Kansanlääkkeitä mahalaukun oireyhtymän hoidossa ei määrätä niiden tehottomuuden vuoksi pahenemisvaiheessa. Taudin remissiovaiheessa on hyödyllistä käyttää sedatiivisia keittämiä ja yrttiinfuusioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Särkylääkkeiden ja rauhoittavien lääkeaineiden ottaminen ilman lääkärintarkastuksia ja sairauden syyn selvittäminen voivat johtaa tilan pahenemiseen useammin tapahtuvien hyökkäysten muodossa.

Ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet johtavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön, joka johtuu hermoston autonomisten vaikutusten epätasapainosta seuraavissa muodoissa:

  • sinusrytmin häiriöt;
  • ektooppinen rytmihäiriö;
  • eteisvärinä.

Sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen piileviä tulehduksellisia prosesseja pahentaa ruokatorven ja vatsan interoreseptoreiden mekaaninen tai kemiallinen ärsytys, mikä vaikuttaa sydänlihaksen toimintatilaan ilman ajoittain hoidettavaa sepelvaltimoiden vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa tauti saa sydämen luonteen ja epävakaan hoidon ennusteen..

Ilman monimutkaista terapiaa Remheldin oireyhtymä johtaa lukuisiin toiminnallisiin muutoksiin maha-suolikanavan ja sydänjärjestelmän työssä. Tauti vaatii monimutkaista diagnoosia ja hoitoa. Alkuvaiheissa hyökkäys tapahtuu ylensyönnin jälkeen, ajan mittaan epämukavuus ilmenee pienenkin ruokamäärän jälkeen. Mahdolliset komplikaatiot sydämen maha-suolikanavan haavaumien tai pahanlaatuisten kasvainten muodossa.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä ja lääkehoito

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (Remheldin oireyhtymä) on oireenmukainen kompleksi, joka provosoi ruuansulatus- ja sydänjärjestelmien patologisten häiriöiden kehittymistä.

Taudin kliininen kuva muistuttaa sydänkohtausta. On kuitenkin tärkeää muistaa, että Remheld-oireyhtymä ei ole erillinen sairaus, ja siksi se vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon..

Konsepti

Patologia kehittyy seurauksena emättimen hermon liiallisesta virityksestä mekaanisten reseptoreiden, jotka voivat vastata venytykseen, lisääntyneen ärsytyksen taustalla, ja kemoreseptoreiden, jotka havaitsevat erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä, lisääntyneen ärsytyksen taustalla. Nämä reseptorit sijaitsevat ruokatorven, vatsan ja suolen seinämällä..

Jotkut gastroenterologit uskovat, että vanhusten potilaiden gastrokardiaalinen oireyhtymä kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroottisten muutosten vuoksi. Tämän teorian mukaan patologinen oirekompleksi syntyy, kun sepelvaltimoiden verenvirtaus on häiriintynyt taustalla, jossa vatsa on täynnä ruokaa..

Todellakin, aterian jälkeen veri jakaantuu uudelleen, sen virtaus ruoansulatuselimiin kasvaa, kun taas sydänlihaksen verenhuolto vähenee. Seurauksena on merkkejä sydänkohtauksesta..

Remheld-oireyhtymä kehittyy pääasiassa seuraavissa potilasryhmissä:

  • Hypersthenics;
  • Potilaat, joilla on vatsan lihavuus;
  • Potilaat, joilla on vaikea ilmavaivat, mikä lisää vatsan sisäistä painetta;
  • Hysteerisen tyyppiset ihmiset, joilla on helposti hermostunut hermosto.

Remheld-oireyhtymän oireet

Patologinen oirekompleksi esiintyy potilailla syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa oireet voidaan jakaa ehdollisesti seuraaviin ryhmiin:

  1. Sydänoireet. Potilaat havaitsevat epänormaalin sydämen rytmin, sykkeen muutoksen (mahdollisesti takykardian, bradykardian, ekstrasystolen kehittyminen), kohonneen verenpaineen, huimauksen. Kasvot muuttuvat vaaleiksi, kylmää hikeä tulee. Jolle on tunnusomaista rintalastan takana olevan kivun kehittyminen (kipu voi olla puristavaa, kivultavaa, polttavaa tai paroksysmaalista). Kivulias tuntemukset voivat vaihdella muutamasta minuutista 2-3 tuntiin.
  2. Gastroenterologiset merkit. Vaikuttavaa ilmavaivat, mahalaukun limakalvon vaurioitumisen merkkejä ilmenee, mikä provosoi gastriitin, mahahaavan tai ruokatorven eroosion kehittymistä.

Hyökkäyksen aikana potilaat huomaavat ilmanpuutteen ja kuoleman pelon. Henkilön kasvot saavat kärsivällisen ilmeen. Oireet katoavat oksentelun tai voimakkaan röyhtäilyn jälkeen.

diagnostiikka

Remkheld-oireyhtymän diagnosointi on vaikeaa, koska maha-sydänkompleksin kliiniset oireet muistuttavat sepelvaltimo- ja sydänsairautta.

Siksi potilaat tarvitsevat joukon diagnostisia toimenpiteitä:

  • Anamneesin tutkiminen ja kokoaminen. Lääkärin tulee kysyä potilaalta hyökkäysten tiheydestä, syystä niiden kehittymiseen. On tarpeen kirjata lihavuuden merkit, oppia ruoansulatuskanavan mukana seuraavista patologioista;
  • EKG. Tutkimuksen avulla voit sulkea pois iskeemisen sydänsairauden kehittymisen. Sykehäiriöt kehittyvät kuitenkin usein hyökkäyksen aikana;
  • Tietokonetomografia tai röntgenkuvaus kontrastina. Antaa määrittää tyrän esiintymisen pallean ruokatorven aukon alueella;
  • Ruoansulatuselinten ultraääni. Tutkimus sulkee pois maksan ja haiman patologiat;
  • Hengitysteiden ureaasitesti. Menettely suoritetaan mahahaavan sairauden määrittämiseksi.

Jos potilas pääsee sairaalaan hyökkäyksen aikana, endoskooppitutkimuksesta tulee luopua. Tämä toimenpide johtaa ruoansulatuselinten limakalvojen reseptoreiden liialliseen ärsytykseen, joten sydämen refleksointi on mahdollista..

Mahansyövän oireyhtymän hoito

Remheld-oireyhtymä potilaat tarvitsevat monimutkaista terapiaa. On tärkeätä normalisoida potilaan ravitsemus noudattaen perussääntöä - älä ylikuormita. Siksi on suositeltavaa pienentää annoskokoa jakamalla päiväraho 5-6 ateriaan..

Paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruuat olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, alkoholi ja hiilihapotetut juomat olisi hylättävä. Sinun on rajoitettava kemiallisten kemiallisten ja suolen ja vatsan ärsyttävien ruokien saantia. Etusijalle tulisi antaa hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti kuitua.

Huumehoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • Antispasmodisten. Papaveriini ja Drotaveriini ovat laajalti käytössä. Lääkkeitä suositellaan otettavaksi 20-30 minuuttia ennen ateriaa hyökkäysten estämiseksi;
  • Rauhoittavat lääkkeet (äitilankauutetta, Persen);
  • Protonipumpun estäjiä, vismuttivalmisteita ja antibiootteja käytetään, kun havaitaan mahahaava Helicobacter pylorin tuhoamiseksi;
  • Prokinetiikka, antasidit määrätään potilaille, joilla kehittyy gastrokardiaalinen oireyhtymä ruokatorven refluksitaudin taustalla.
  • Sydänlääkkeet. Ennen lääkkeiden käyttöä vaaditaan kardiologin neuvottelu.

Jos potilas kärsii liikalihavuudesta, on tärkeää vähentää aterioiden kaloripitoisuutta, aloittaa urheilu. Jos Remheldin oireyhtymällä olevalla potilaalla ei ole orgaanisia syitä patologian kehittymiselle, suositellaan hoitoa psykoterapeutilla.

Leikkaus on tarkoitettu, jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tai hyökkäysten tiheys ja voimakkuus eivät lisää.

Leikkauksen aikana kirurgit ompelevat herniaalisen aukon, kiinnittävät vatsan tai vahvistavat ruokatorven ja frenisen nivelen.

Ennuste

Remheld-oireyhtymällä on suotuisa ennuste. Lääkehoito antaa sinun korjata patologia tehokkaasti.

Taudin orgaanisen syyn poistaminen johtaa täydelliseen paranemiseen. Jos mahasyöpäoireyhtymä on syntynyt autonomisen toimintahäiriön takia, terapia psykoterapeutilla on tehokasta.

Jos sinulla on epämukavuutta syömisen jälkeen, johon liittyy sykkeen muutosta, lisääntynyttä ahdistusta, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan. Tämä auttaa diagnosoimaan Remheldin oireyhtymän ajoissa, määräämään tehokkaan hoidon..

Ensimmäisten patologian oireiden sivuuttaminen voi johtaa vaarallisten seurausten kehittymiseen..

Remheldin oireyhtymä on yhdistelmä oireita, jotka ovat ominaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan toimintahäiriöille. Ruoan syömisen jälkeen emättimen hermo ärsyyntyy. Henkilöllä kehittyy merkkejä sekä sydänkohtauksesta että ruuansulatushäiriöistä. Remheldin oireyhtymän tai mahalaukun sydänoireyhtymän syy on mahan ja (tai) ruokatorven reseptoreiden herättäminen, jotka ovat herkkiä kemiallisesti ja fysikaalisesti aiheutuville ärsyttäjille. Ennen hoidon aloittamista potilaalla diagnosoidaan maha-suolikanavan, sydämen ja verisuonten patologiat. Mahalaukun sydänoireyhtymän hoidossa käytetään rauhoittavia lääkkeitä ja antispasmeetteja.

Sydämen verisuonten ateroskleroosi on yksi Remheld-oireyhtymän syistä

Lyhyesti, kysymykseen, mikä tämä on Remheld-oireyhtymä, voidaan vastata seuraavasti: tämä on kemo- ja mekaanireseptoreiden stimulaation emättimen hermojen tekemä virheellinen tulkinta. Ylensyönnin ja kaikkien mahalaukun seinämien venyttämisen jälkeen useimmilla ihmisillä on vain ruuansulatuksellisia ongelmia:

  • kipu epigastrisessa alueella;
  • närästys;
  • ilmavaivat;
  • peristaltion rikkominen.

Ja henkilöllä, jolla on Remheldin oireyhtymä, kehittyy myös merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen toiminnan heikkenemisestä. Jotkut gastroenterologit ovat sitä mieltä, että sydämen ateroskleroottiset muutokset ovat syynä oireiden kokonaisuuteen. Liiallisen määrän ruokaa syömisen jälkeen sepelvaltimo verenkiertoa rikkoo. Paljon verta ryntää vatsaan, ja tällä hetkellä sydän ja sepelvaltimo kärsivät sen puutteesta. Ihmisellä on sydänkohtausta muistuttava tila, jota vaikeuttaa pelko omasta elämästään.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä diagnosoidaan usein potilailla, joilla on taipumus ylensyöntiin, välipalatuksiin juoksemiseen ja puhumiseen syömisen aikana. Ilma saapuu vatsaonteloon, aiheuttaen käymistä ja rappeutumista. Lisääntynyt kaasuntuotanto (ilmavaivat) saa vatsan seinät laajenemaan ja ärsyttämään emättimen hermoa. Remheldin oireyhtymää provosoiviin tekijöihin kuuluvat myös:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • vatsan lihavuus;
  • sydän mahalaukun kasvaimet.

Patologiat ovat herkempiä ihmisille, joilla on erittäin hermostunut hermosto, samoin kuin altis liialliselle epäilyllisyydelle, emotionaalisesti epävakaa.

Oireiden vakavuus riippuu henkilön sukupuolesta, iästä, sairauksien esiintymisestä anamneesissa. Remheld-oireyhtymän oireet ilmenevät muutamassa minuutissa syömisen jälkeen. Heidän tilansa lievittämiseksi monet ihmiset oksentavat. Vatsan puhdistuksen jälkeen sydänkipu ja liiallinen kaasunmuodostus katoavat välittömästi. Gastroenterologit varoittavat sellaisen "hoitomenetelmän" vaaroista, joka voi provosoida hammaskiven ohenemista ja kroonisen gastriitin muodon kehittymistä. Diagnoosin helpottamiseksi ja terapeuttisen hoitosuosituksen laatimiseksi lääkärit jakavat mahalaukun sydänoireyhtymän oireet kahteen luokkaan.

Remheld-oireyhtymän pääoire on turvotus

Kardioanalysaattorit

Syömisen jälkeen henkilöllä on kipua sydämen alueella. Sydänlihaksen supistumien rytmin ja taajuuden rikkominen voi vaihdella: lisääntynyt taajuus (takykardia), lasku (bradykardia), ekstrasystolet. Kivulias kouristukset ovat yleensä tylsiä, kivuliaita, puristuvia ja toisinaan ihmiset tuntevat teräviä ja leikkauskipuja paikallisesti rinnassa vasemmalla. Patologian sydämen oireita ovat:

  • valtimoverenpaine;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • päänsärky, huimaus, hengenahdistus;
  • kylmä hiki.

gastroenterologinen

Ylensyöminen on aina täynnä ilmavaivat ja suolen sileiden lihassävyjen häiriöt. Sydämen kivun lisäksi henkilöllä on epämukavuutta epigastrialla alueella ja luonteenomaisia ​​oireita maha-suolikanavan toimintahäiriöstä:

  • jyrinä, kuplia vatsassa;
  • röyhtäily, jolla on epämiellyttävä haju;
  • täyteyden tunne, turvotus

Iho muuttuu märkäksi ja vaaleaksi, henkilö näyttää masentuneelta ja peloistuneelta.

Henkilöllä, jolla on Remheld-oireyhtymä, on sydämen kipuja ylensyönnin jälkeen

Remheldin oireyhtymä on ominaista sydän- ja verisuonijärjestelmälle, joten useimmiten ihmiset tekevät tapaamisen kardiologin kanssa. Tutkittuaan potilaan, kuunnellessaan valituksia ja tutkittua sairaushistoriaa suoritetaan erotusdiagnoosi. Seuraavat patologiat on tarpeen sulkea pois:

  • iskeeminen sydänsairaus;
  • erilaiset rytmihäiriöt;
  • aortan laajentuma.

Gastroenterologit tutkivat potilaita Remheld-oireyhtymän mahdollisten syiden varalta:

  • ruokatorven ja vatsan hyvän- ja pahanlaatuiset tuumorit;
  • ruokatorven kalvon hernia;
  • maksapatologiat;
  • haimatulehdus.

Laboratorioveri- ja virtsakokeiden tulosten tutkinnan lisäksi tehdään instrumentaalitutkimuksia:

  • elektrokardiografia;
  • ultraäänimenettely;
  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvauskuvaus kontrastia käyttämällä.

Kun potilas on sairaalahoidossa sydämen kivun kanssa, EGD on vasta-aiheinen, jos epäillään mahalaukun sydänoireyhtymää. Ruoansulatuskanavan limakalvon liiallinen ärsytys voi aiheuttaa sydämen refleksipysähdyksen.

Patologian hoito on mahdotonta ilman, että potilas noudattaa lempeää ruokavaliota. Gastroenterologit suosittelevat ruokavalion muuttamista, lukuun ottamatta ruokia, jotka voivat aiheuttaa liiallista kaasuntuotantoa:

  • alkoholijuomat, vahva tee ja kahvi;
  • rasvainen liha ja kala;
  • rikkaat keitot;
  • täysmaito;
  • palkokasvit: pavut, linssit, herneet;
  • valkokaali.

Ruokaa ruoansulatuskanavan oireyhtymästä sairastavalle tulee olla murto-osaa - sinun pitäisi syödä 5-6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. On tarpeen juoda 2 litraa puhdasta hiilihapotonta vettä päivittäin, mutta ei aterian yhteydessä.

Mahansyövän oireyhtymän hoidolla pyritään poistamaan patologian taustalla oleva syy ja siihen liittyvät oireet. Mitä farmakologisia lääkkeitä käytetään:

  • antispasmeetit kivunlievitykseen ja lievittämiseen - Drotaverin, Duspatalin;
  • rauhoittavat lääkkeet ahdistuksen poistamiseksi - Tenoten, Deprenorm, äitirapsi ja valerianitabletit;
  • protonipumpun estäjät mahahapon erityksen vähentämiseksi - Omez, Losek, Pariet;
  • vismuttivalmisteet Helicobacter pylorin tuhoamiseksi ja suojakalvon muodostamiseksi mahalaukun seinämään - De-Nol;
  • antasidit happamuuden alentamiseksi - Gastal, Rennie, Maalox;
  • probiootit ja prebiootit dysbioosin hoitoon - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Enterol, Bifiform.

Joissakin tapauksissa potilaiden on osoitettu käyttävän verenpainelääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä. Jos lääketieteellinen hoito on mahdotonta tai tehotonta, suoritetaan kirurgisia leikkauksia ruokatorven-pallean ligamentin vahvistamiseksi tai vatsan kiinnittämiseksi.

Remheldin oireyhtymän hoitoon osallistuu asiantuntijoita - kardiologia, gastroenterologia, neurologia ja joskus tarvitaan psykologin apua. Itsehoito vain pahentaa ihmisen tilaa, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Patologien diagnosointi varhaisessa vaiheessa mahdollistaa nopean ja tehokkaan hoidon.

Kaikki sivustolla ozhivote.ru olevat materiaalit esitetään
tutuksi, vasta-aiheet ovat mahdollisia, lääkärin kuuleminen on pakollista! Älä itse diagnosoi ja tee lääkitystä!

Tunnetko rintakipua, muutoksia paineessa ja sykeessä, mutta kardiologit vaativat, että olet terve? Onko sinulla ruoansulatusongelmia? On tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa sen hoitaminen mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Siksi esittelemme sinulle yhden sairauden erityispiirteistä, jotka liittyvät ruoansulatus- ja sydänjärjestelmien monimutkaiseen patologiaan. Seuraavaksi opit Remheld-oireyhtymän (mahalaukun) syyt, oireet ja hoidot.

Mikä on Remheldin maha-oireyhtymä?

Remheld-oireyhtymä (gastrocardiac) on patologia, joka on monimutkainen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan muutoksista, jonka syynä on ruokatorven ja vatsan reseptoreiden kemiallinen tai mekaaninen viritys..

Tämän taudin oireet ilmenevät joka kerta lyhyen ajan kuluttua syömisestä, kun se saavuttaa herkän ruuansulatusalueen ja vatsa on täynnä. Tähän alueeseen liittyvä emättimen hermo tulkitsee reseptoreiden liiallista stimulaatiota väärin, minkä seurauksena potilas kokee rintakipua.

Remheldin oireyhtymä (mahansydän) on patologia, joka on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan muutosten kompleksi

Syyt oireyhtymään

Gastroenterologit uskovat, että seuraavat voivat olla syitä Remheld-oireyhtymään:

  • Sydän verisuonten ateroskleroosi, jonka seurauksena syömisen jälkeen veressä on liiallista veren virtausta vatsaan ja sen puute sydämessä, sepelvaltimoissa. Seurauksena on sydänkohtauksen kaltainen tila..
  • Ylensyövyys, kiireinen ruuan saanti (kiireessä tai keskustelun aikana). Myöhemmin kaasujen muodostuminen lisääntyy, vatsan seinämät laajenevat - emättimen hermo ärsyyntyy.
  • Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat emotionaalisesti epävakaita ja hermostuneita hermostollista, sekä potilaat, joilla on hyperastheninen kehon koostumus.
  • Haavauma, rungon yläosan lihavuus, mahalaukun kasvaimet (kuten kasvain tai tyrä), haimatulehdus tai maksasairaus.

Kliininen kuva

Pohjimmiltaan Remheldin oireyhtymä ilmenee sydänkohtauksen kaltaisten oireiden muodossa. Oireet ilmenevät syömisen jälkeen, kun vatsa on täynnä ruokaa tai paljon nieltyä ilmaa.

Epänormaali syke

Mutta mukavuuden vuoksi oireyhtymän oireet jaotellaan kahteen osaan:

  1. Kardioanalysaattorit:
  • sykepoikkeama normaalista;
  • korkea verenpaine, johon liittyy odottamaton kalpeus, huimaus, hengenahdistus;
  • lisääntynyt hikoilu (potilas heitetään kylmiin hikoihin);
  • sydämen lihasten tavanomainen supistumistiheys muuttuu;
  • sydämessä on kipuja.
  1. gastroenterologinen:
  • kipu rintakehällä, intensiteetti ja tyyppi vaihteleva (polttava, nagging, paine tai kouristukset);
  • turvotus ja jyrinä vatsassa;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus, turvotus;
  • kliiniset oireet katoavat ilman röyhtäilyä tai oksentelua (lääkärit pitävät tätä menetelmää oireista pääsemiseksi vaarallisina, mikä voi johtaa ongelmiin emali- ja mahalaukussa);
  • potilas näyttää peloistuneelta ja masentuneelta.

Kipu rinnassa vaihtelevan voimakkuudella

Kuinka diagnosoida sairaus?

Tämän vian diagnoosi tapahtuu useissa vaiheissa, koska sen oireet eivät suoraan osoita niiden syytä. Se toteutetaan ensinnäkin sydänsairauksien poissulkemisena ja toiseksi maha-suolikanavan patologian vakiinnuttamisena..

Koska mahalaukun sydänoireyhtymän oireet liittyvät erityisesti rintakehän kipuun, potilas ottaa ensin yhteyttä kardiologiin. Mutta kun diagnoosi on tehty, hoito tapahtuu gastroenterologin valvonnassa..

Jos epäillään maha-sydänoireyhtymää, endoskopia on sinulle vasta-aiheista, koska se ärsyttää emättimen hermoa, mikä voi johtaa psykologiseen stressiin tai jopa sydämenpysähdykseen..

Taudin diagnosoinnin vaiheet:

  • EKG auttaa sulkemaan pois sydänsairauksia (kuten iskemiaa), vaikka kohtauksiin saattaa liittyä joitain oireita.
  • Kontrastiröntgenkuva antaa kuvan ruokatorven tyrän olemassaolosta, puuttumisesta, mahalaukun kasvaimesta tai haavaumasta, ruokatorvasta.
  • Vatsaontelon ultraääni torjuu haiman ja maksan patologian esiintymisen.
  • Ureaasin hengitystesti havaitsee pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan, mikä vahvistaa Helicobacter pylorin esiintymisen.

Vatsaontelon ultraääni torjuu haiman ja maksan patologian esiintymisen

Kuinka hoitaa Remheld-oireyhtymää?

Mahansyövän oireyhtymän hoidossa käytetään laajaa joukko toimenpiteitä, jotka perustuvat gastroenterologin ja psykoterapeutin, mahdollisesti neurologin ja jopa kirurgin suosituksiin. Terapia koostuu psykoterapeuttisista, ravitsemuksellisista ja lääkityskomponenteista.

Ruokavalion normalisointi on edellytys potilaan toipumiselle. Mahansyövän oireyhtymän kanssa suositellaan ruokavaliota, joka sisältää seuraavat perusperiaatteet:

  • ylensyönnän estäminen. Syö usein (5-6 kertaa päivässä) ja pieninä annoksina;
  • rajoittamalla kemiallisesti karkean ruuan määrää valikossa. Vältä ruokia, jotka ärsyttävät maha-suolikanavaa. Älä syö paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Korvaa ne vihanneksilla ja hedelmillä, joissa on runsaasti kuitua. Alkoholi, väkevät juomat ovat myös kiellettyjä;
  • vähentää niin paljon kuin mahdollista ruoan ilmavaivat (maito, palkokasvit jne.)

Jos olet liikalihavainen, lääkäri määrää kehon, jonka tarkoituksena on vähentää kehon painoa (lääkärit suosittelevat paitsi aterioiden kaloripitoisuuden vähentämistä, myös urheilua). Asiantuntijat suosittelevat myös kaikkia potilaita kuluttamaan useita litroja vettä päivittäin..

Monimutkainen lääkehoito. Se koostuu monista komponenteista:

  • Antispasmoditeja määrätään ("Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin", "No-shpa"). Lääkkeet on tarkoitettu kohtausten estämiseen. Niitä suositellaan otettavaksi 30 minuuttia ennen ateriaa..

Papaveriinitabletit sairauksien hoidossa

  • Jos gastrokardiaalinen oireyhtymä syntyi neuroosin perusteella, käytetään rauhoittavia lääkkeitä ahdistuksen poistamiseen. Edustajia ovat "Persen", "Deprenorm", "Tenoten", "Atarax". Valeriaanin, pionin ja äiti-vinkin tinktuureja käytetään laajalti.
  • Jos potilaalla on vatsavaivoja (haavauma, gastriitti), suoritetaan maha-suolikanavan monimutkainen hoito seuraavien avulla:
  • vismuttivalmisteet ("Ventrisol", "Tribimol", "De-Nol", "Bismofalk", "Vikalin");
  • protonipumpun estäjät, jotka vähentävät mahamehun eritystä (Omeprazole, Pariet, Omez, Esomealox);
  • erilaiset antibakteeriset aineet ("klaritromysiini", "Sumamed").
  1. Jos potilaalla löytyy ruokatorven tyrä, suoritetaan hoito, jolla pyritään vähentämään mahalaukun sisällön palautusjäähdytyksen määrää ruokatorveen ja lisäämään paineita vatsaontelossa.
  2. Mahdolliset kardiologiset aineet määrää lääkäri. Kipuhyökkäysten tapauksessa voit ottaa vain Corvalolia tai Validolia.

Psykoterapian tarve

Jos patologian orgaanisia syitä ei ole, määrätään konsultointi psykoterapeutin kanssa ja maha-sydänneuroosin hoito hänen valvonnassa. Hoitoon liittyy usein useiden psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttö, joihin voi liittyä asianmukainen lääkevaikutus.

Jos oireyhtymä kehittyy autonomisen toimintahäiriön takia, psykoterapia antaa erittäin hyvän vaikutuksen..

Psykoterapia tämän patologian hoidossa

Oireyhtymän hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Perinteisen lääketieteen reseptit ovat hyödyllisiä myös tämän oireyhtymän potilaille:

  • Infuusio kanelin ruusun lannoista. Jauhaa ruokalusikallinen kuivattua kaneli-kibiripippuria jauhemaiseksi, kaada se sitten lasillisella kylmällä keitetyllä vedellä ja anna seistä 7 tuntia ravistaen sitä ajoittain. Siivilöi saatu infuusio sideharsolla. Sinun täytyy juoda infuusio päivittäin, esilämmittämällä sitä, jakamalla se useisiin annoksiin.
  • Piparminttu lääke. Pound kuivat lehdet varsien yläosasta jauheeksi, kaada tl tätä massaa lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi, peitetty, 30 minuutin ajan, ja juo sen jälkeen siivilöinnin jälkeen useina annoksina koko päivän ajan. Lämmitä ennen käyttöä. Tämä lääke lievittää kipua, torjuu tulehduksia ja toimii erinomaisena antiseptisenä aineena..

Tarvitsenko leikkausta?

Kirurginen interventio vaaditaan, jos hyökkäyksiä esiintyy usein, oireet vain voimistuvat aina, eikä lääkityshoito anna toivottua vaikutusta ja aiheuttaa jopa komplikaatioita. Tässä tapauksessa kirurgit ompelevat herniaalisen aukon, kiinnittävät vatsan tai vahvistavat ruokatorven diafragmaattista niveltä. Yleensä Remheldin oireyhtymä korjataan onnistuneesti.

Kaneli-kibiruusinfuusio oireyhtymän hoidossa

Kuinka estää patologian kehittymistä

Remheldin oireyhtymän ehkäisyyn kuuluu elämäntavan, hoidon ja ruokavalion normalisointi, ylensyön välttäminen, normaali fyysinen aktiivisuus ja normaalin painon ylläpitäminen.

Ihmisten, jotka ovat erityisen alttiita taudille (henkilöiden, joille on diagnosoitu ruuansulatukseen liittyvien sairauksien), tulisi kaikin mahdollisin tavoin vähentää patologian kehittymisen todennäköisyyttä noudattamalla ruokavaliota ja kääntämällä muiden terapeuttisten aineiden puoleen (tästä on parempi kuulla gastroenterologia)..

Jos havaitset lisääntynyttä väsymystä, tavallisia neurooseja ja ärtyneisyyttä itsessäsi, on parasta kysyä neuvoa psykoterapeutilta: psykologisen tasapainon palauttaminen on hyvä ennaltaehkäisy tähän oireyhtymään..

Jos sinulla on syömisen jälkeen epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tuntemuksia, ota yhteyttä lääkäriin: ajoissa diagnosoitu patologia on parempi ja nopeampi parantaa. Sen merkien laiminlyöminen voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin..

Remheldin oireyhtymän ehkäisy tarkoittaa ruokavalion normalisointia

Mikä on taudin ennuste??

Ruoansulatuskanavan oireyhtymä korjataan tehokkaasti lääkityksellä. Rauhoittavat lääkkeet vähentävät kohtausten määrää ja antavat potilaalle mahdollisuuden elää normaalia elämää. Toisin sanoen tämän taudin ennuste on suotuisa: jos sen syy poistetaan, sataprosenttinen paraneminen tulee..

Mikä on gastrocardiac-oireyhtymä, tämän taudin oireet? Tällaiset kysymykset kiinnostavat potilaita. Monilla sairauksilla on kyky jäljitellä. Siksi diagnoosin tarkko määrittäminen ei ole aina mahdollista, jopa lääkärit voivat tehdä virheen. Mutta lääkärit ovat hyvin tietoisia tästä mahdollisuudesta ja ottavat sen aina huomioon diagnoosin tekemisessä. Epämiellyttävin asia on, että tällaiset väärät oireet viittaavat suoraan määriteltyihin sairauksiin. Esimerkiksi potilaan valitus vatsakipusta johtaa viime kädessä rintojen välisen neuralgian diagnoosiin..

Yksi näistä vääristä oireista on maha-sydänoireyhtymä. Todellisuudessa tämä ei ole muuta kuin ruokatorven ja vatsan suora reaktio ärsytykseen. Kun otetaan huomioon oireiden sijainti vatsan sydänosassa, henkilö, joka on vähän lääketieteellistä, harkitsee tätä perustellusti sydänkohtauksen merkiksi. Pinnallisella tutkimuksella lääkäri diagnosoi sepelvaltimo- ja sydänsairaudet oikeudenmukaisesti. Se, että hän on väärässä, käy selväksi myöhemmin..

Lääketieteessä Remkheld oli ensimmäinen lääkäri, joka huomasi tällaisen "ansa". Hän tutki ja kuvasi tätä tautia, jonka jälkeen oireyhtymä sai nimensä.

Oireyhtymän kliininen kuva

Vatsan ylivuoto on tunnustettu syy Remheld-oireyhtymään. Siihen liittyy seuraavia oireita:

  1. Sietämätön raskauden tunne rinnassa, vakava ilmanpuute.
  2. Sydän alueella kipu kasvaa selvästi, hyvin samankaltainen kuin anginakohtauksen kipu.
  3. Ahdistuksen ja ahdistuksen tunteet lisääntyvät.
  4. Epävakaa syke, erittäin hidas tai nopea.

Kaikkia näitä oireita havaitaan verenpaineen huomattavan laskun taustalla. Potilaat ovat voimakkaassa emotionaalisen jännityksen tilassa, mutta valittavat samalla syytöntä heikkoutta ja huimausta..

Yhdessä nämä oireet muistuttavat lähinnä todellista sydänkohtausta. Pätevä lääkäri ei voi tehdä oikeita diagnooseja ilman laboratoriotestiä. Kokematon lääkäri, joka ei ole tietoinen tällaisen ilmiön olemassaolosta, todennäköisesti tekee virheen. Kokeneet ammattilaiset lähettävät potilaan heti sairaalaan tutkimusta varten.

Potilaan tulee tässä tapauksessa muistaa, että maha-sydänoireyhtymän oireet menevät vasta keinotekoisesti indusoidun oksentelun jälkeen. Todellisella sydänkohtauksella oksentelu tulee yksinään.

Takaisin sisällysluetteloon

Kun potilas ilmoittaa lääkärille tällaisten oireiden esiintymisestä, lääkärin vastuulla on määrätä täydellinen tutkimus:

  1. Ensimmäinen askel on selvittää potilaan oireiden esiintymistiheys. Onko liikalihavuuden merkkejä, oletko aiemmin käynyt lääkärillä ruuansulatuskanavan ongelmista?.
  2. Seuraavaksi, elektrokardiogrammi on tehtävä ilman epäonnistumista.
  3. Ruoansulatuskanavan elimet olisi tutkittava ultraäänellä;
  4. tietokonetomografia.

Sitä pidetään melko vahvana argumenttina gastrocardiac-oireyhtymän diagnoosille, selkeä jälki kahdesta kohdasta:

  • ruoan saannin ja hyökkäyksen välillä on yhteys, ja runsas määrä juodaan olevaa nestettä näyttää samanlaisilla oireilla;
  • tuskallinen tunne ja muut oireet katoavat yksinään ilman lääkärin väliintuloa.

Hyökkäyspotilaan pääsy sairaalaan ei missään tapauksessa saa liittyä välittömään mahalaukun intubaatioon. Tällainen toimenpide hyökkäyksen aikana johtaa potilaan yleisen tilan huonontumiseen tutkittavan elimen refleksireaktion vuoksi..

Tässä asennossa on hyödyllinen suositus pidättäytyä kaikista diagnoosimenettelyistä, kunnes hyökkäyksen oireet lieviävät..

Muutoin sydämen refleksipysähdys on melko todennäköistä..

Takaisin sisällysluetteloon

Remheld-oireyhtymän hoito

Jos potilaalla on maha-sydänoireyhtymä, lääkärin on määrättävä hoito. Tällaisen sairauden hoitoon tulisi suhtautua erittäin huolellisesti. Joka tapauksessa vaaditaan kattavia toimenpiteitä. Samanaikaisesti on rauhallisesti kiellettyä käyttämästä rauhoittavia ja kipua lievittäviä lääkkeitä. Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen johtaa välittömästi hyökkäysten tiheyden ja etenemisen luonteen huomattavaan lisääntymiseen.

Ensinnäkin, lääkäri määrää ehdottomasti sedatiivisia lääkkeitä. On erittäin tärkeää olla liioittelematta sitä näiden lääkkeiden annostuksella. Tällaisten varojen osoittaminen on välttämätöntä potilaan saattamiseksi normaaliin psyko-emotionaaliseen tilaan.

Tilastot osoittavat hyökkäysten esiintymistiheyden välittömän riippuvuuden potilaan tunnetilasta. Rauhoittavien lääkkeiden käyttö vähentää merkittävästi tämän tilan todennäköisyyttä..

Remheldin oireyhtymän akuutti ilmeneminen voidaan poistaa tehokkaasti antispasmolääkkeillä, mutta tätä varten on oltava aika ottaa ne oireyhtymän kehittymisen varhaisimmissa vaiheissa. Tehokkain tapa ottaa niitä on ennaltaehkäisevästi ennen ateriaa..

Lisäksi ravitsemusterapeutin neuvoja ruokavalion optimoinnista voi olla apua. Ravitsemustieteilijän avulla tehdään joka päivä räätälöity valikko. Tämä lähestymistapa minimoi oireyhtymän tapausten määrän. Perinteisesti ravitsemusterapeutit laativat henkilökohtaisen valikon laatiessaan seuraavia suosituksia:

  1. Älä syö liikaa. Syömisen tulisi olla usein, mutta hyvin pieninä annoksina. Joten on mahdollista pelastaa vatsa ylivuodolta..
  2. Yritä pidättäytyä juomasta suuria määriä nesteitä.
  3. Yritä päästä eroon liikalihavuudesta, jos sinulla on sitä.

Mahansyövän oireyhtymissä missä tahansa muodossa oleva alkoholi on kategorisesti vasta-aiheinen. Kaasua sisältävät juomat ovat myös kiellettyjä. Kielto koskee kaikkia ruokia ja juomia, jotka voivat ärsyttää ruokatorvea ja vatsaa..

Ilmavaivat vaikeuttavat merkittävästi mahalaukun sydänoireyhtymän kulkua, siksi päivittäiseen ruokavalioon tulisi tehdä muutoksia, jotta poistetaan ruokia, jotka lisäävät kaasuntuotantoa.

Oireyhtymää tarkkaillaan hyvin usein ihmisillä, joilla on selkeitä psykoemoottisia ongelmia. Tässä tapauksessa on ensinnäkin aloitettava hoito sillä, että potilas on osoitettava ammattimaiselle psykologille.

Jos kaikista luetelluista toimenpiteistä ei ole myönteistä vaikutusta, määrätään kirurginen toimenpide herniaalisen aukon ontelon vähentämiseksi ja vatsan fyysiseksi kiinnittämiseksi vatsaontelossa.

Takaisin sisällysluetteloon

Kaikille potilaille, jotka jatkuvasti kohtaavat erilaisia ​​ruuansulatuskanavan ongelmia, on riski tähän tautiin hyvästä syystä. Tähän sisältyvät potilaat, joilla on gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joilla on ruoansulatuskanavan polyyppeja ja muita vastaavia sairauksia. Mahansyövän oireyhtymän esiintyminen tässä tapauksessa ei ole ollenkaan välttämätöntä, mutta se ei ole haittaa pitää tällainen todennäköisyys jatkuvasti mielessä..

Tietäen tällaisen tapahtumien kehittymisen suuresta todennäköisyydestä, potilaan tulisi olla valmistautunut tällaiseen hyökkäykseen ja ryhtyä tiettyihin toimiin hyökkäyksen mahdollisuuksien vähentämiseksi. Kuinka tehdä tämä, keskusteltiin edellä.

Jos henkilö havaitsee selkeät psyko-emotionaalisen ylikuormituksen merkit, ei pidä odottaa Remheld-oireyhtymän ilmenemismuotoja, on paljon parempi hakea psykoterapeutin apua etukäteen.

Taudin ennuste. Kuten useimmissa muissakin sairauksissa, mahalaukun sydänoireyhtymä soveltuu hyvin hoitoon, mutta vain, jos kaikkia lääkäreiden suosituksia noudatetaan ja ruuan vaatimattomuutta noudatetaan. Jos oireyhtymän diagnoosin jälkeen otetaan sedatiivisia lääkkeitä, hyökkäysten lukumäärä voidaan minimoida tai jopa päästä eroon niistä kokonaan..

Julkaisuja Cholecystitis

Kuinka hoitaa peräpukamia perunoilla: perunamehu, peräpuikot ja voiteet

Kertymisen

Miksi perunat ovat hyödyllisiä peräpukamille?Perunat eivät ole vain herkullisia juurikasvihanneksia, vaan myös erittäin terveellisiä.

De-Nol (De-Nol). Isännän arvostelut, ohjeet, analogit, sivuvaikutukset, hinta

Kertymisen

De-nol pidetään tehokkaana lääkityksenä, jota useat bakteerit käyttävät ruuansulatuksen tappioon. Monien lääkettä ottaneiden potilaiden arvostelut vahvistavat sen tehokkuuden.