logo

Mistä perna on vastuussa??

Pernan, kuten elimen, roolia ei ole vielä tutkittu täysin lääketieteessä. Sitä voidaan jopa kutsua kehomme salaperäiseksi osaksi, koska muinaisina aikoina se johtui melkein mystisistä ominaisuuksista. Joten mikä on perna, mikä on sen päätoiminto ja mitä prosesseja "hallitsee"?

Elimen anatomiset järjestelyt

Pernan anatomia on lyhyesti sanottuna seuraava: se on lokalisoitu vasempaan hypochondriumiin, sillä on papun muotoinen muoto ja ainutlaatuinen rakenne, ja sille on myös ominaista suhteellisen pieni koko, joka on yksilöllinen jokaiselle meistä. Mutta erityistä huomiota tulisi kiinnittää tällaisen uskomattoman kehon osan toimintoihin..

Pernan toiminta ihmiskehossa

Ymmärtääksesi mitä pernan työ on, miksi sitä tarvitsemme ja kuinka tärkeä on tämän kehon osan rooli, sinun on selvitettävä, mitä prosesseja siinä tapahtuu, mistä se on vastuussa ja mitkä seuraukset aiheuttavat sen vaurioita.

hematopoieesin

On huomionarvoista, että sikiön varhaisessa kehitysvaiheessa perna harjoittaa verihiutaleiden tuottamista. Heti syntymähetkellä tämä tehtävä kuuluu luuytimeen. Myöhemmin, se muodostaa jo muodostuneen aikuisen kehon, se tuottaa monosyytit ja lymfosyytit. Tuottamalla tätä hematopoieettista prosessia pernalla on suuri vaikutus kehomme. Mielenkiintoista on, että heti kun luuydin on vaurioitunut ja lopettaa verihiutaleiden tuottamisen, perna ottaa taas tämän vastuun..

suojaava

Keskusfunktiota voidaan turvallisesti kutsua elimen immuunijärjestelmäksi. Sen solut tappavat patogeeniset aineet täyttäen siten tehtävänsä puhdistaa verta haitallisilta bakteeri- ja vaarallisilta virusmikro-organismeilta sekä monenlaisilta infektioilta. Pernan hyödyllistä laatua olisi pidettävä sen kyvynä vangita vieraita aineita ihmiskehoon samoin kuin erityisten vasta-aineiden tuottamiseen näiden patogeenien neutraloimiseksi.

Veren suodatus, aineenvaihdunta

Pernalla on myös kyky suodattaa verta. Hänen velvollisuutensa on valvoa verisoluja, jotka ovat jatkuvasti liikkeessä ihmiskehossa, rikkoa ja poistaa käyttökelvottomat punasolut. Suodatus tapahtuu Billrote-pernanjohtimien takia - punaisen massan osa, joka sijaitsee sinusien keskellä.

Lisäksi on osoitettu, että perna osallistuu aineenvaihduntaan, erityisesti raudan, tuoden siten valtavia etuja henkilölle. Tärkeintä on myös sen osallistuminen proteiinimetaboliaan, melkein kaiken tyyppisten immunoglobuliinien tuotantoon, albumiinin ja globiinin synteesiin. Kehossa tämä papu muotoinen elin on vastuussa myös veren laskeutumisesta, ts. Verihiutaleiden varastoinnista.

Muuten, pernalla on kyky muuttaa kokoa pienemmästä suurempana ja päinvastoin. Tämä selitetään sillä, että koon kasvaessa se saa tietyn osan verestä virtaamaan itseensä ja tarvittaessa vähenee, heittäen tämän veren kanavaan. Joten, kun ruumiilla on paljon fyysistä rasitusta, sen täytyy korvata hapen puute, ja se on ylimääräinen verimäärä, joka rikastuttaa sen tilavuutta. Siksi, jos kovan fyysisen rasituksen jälkeen tunnet terävää kipua vasemmassa hypochondriumissa, joka yhtäkkiä hävisi, älä kiirehdi pelkäämään. Tämä viittaa seuraavaan - perna on kutistunut tavalliseen kokoonsa.

hormoni-

Tästä hematopoieettisestä elimestä on seuraava tärkeä mielipide: Koska sen rakenne ja mitä toimintoja elin hoitaa, sitä pidettiin endokriinisessä rauhasessa, jolla ei ole erittelykanavia. Aluksi tutkijat luopuivat tästä hypoteesista, mutta palasivat myöhemmin uudelleen siihen. Jopa kokenut pelaaja tuskin voi valita parasta hedelmäpeliä. Kaikki riippuu mieltymyksistä, ja lisäksi peliautomaatit sisältävät satoja nimikkeitä. Ammattilaiset suosittelevat keskittymistä tilastoihin. Foorumi suosittelee parhaiden peliautomaattien etsimistä online-kasinon pääsivun "suositusta" -välilehdestä. Täältä löydät lähtö- ja saapumisajat, jotka antavat voittoja useammin kuin muut. Operaattori sisältää todella suositut pelit huippuklubissa. Tämä koskee myös progressiivisia laitteita. Näissä videopaikoissa pelaajat voivat kilpailla miljoonista. On myös yleistä uskoa, että tällä elimellä on myös hormonaalinen rooli: se säätelee hormonaalisesti luuytintä, ja tämän segmentin työn häiriöt johtavat väistämättä rikkomiseen tässä kehon osassa..

Arvo

Pernan ominaisuuksilla ei ole vähämerkitystä henkilölle, ja sen vuoksi huomannut tärkeimmät hälyttävät oireet toiminnassaan, joihin tulisi kuulua kipu tai epämukavuus vasemmassa hypochondriumissa, on suoritettava täydellinen diagnoosi, koska sellaiset oireet voivat puhua taudista. Siksi sinun ei tulisi koskaan sivuuttaa oireita ja ongelmia elimen häiriöissä, mikä viittaa taudin ensimmäiseen ilmenemiseen..

Jos et tunnista ongelmaa ajoissa etkä suorita sairautesi hoitoa kunnolla, tämä voi johtaa pernanpoistoon, eli pernan kirurgiseen poistamiseen. Se ei ole elimistölle elintärkeää, mutta sen puuttumiselle on täynnä seurauksia, kuten herkkyyden lisääntyminen useimmille bakteeri-infektioille, minkä seurauksena virusten ja infektioiden vastustuskyky vähenee..

Missä on ihmisen perna?

Perna kuuluu parenkyymisten tai imusoluelinten ryhmään, joka sijaitsee vatsan takana, vasemmalla ylävatsaontelossa. Tietyissä vaiheissa ihmisen pernan rakennetta ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti, koska uskottiin, että sillä ei ole erityistä merkitystä keholle. Tutkimus ja empiirinen näyttö on kumonnut nämä oletukset ja vaikka ihminen voi elää melkein täysin ilman pernaa, olisi väärin aliarvioida sen toimintaa..

Rakenteen ominaisuudet

Pernan pinta esitetään eräänlaisena kapselina, joka koostuu sidekudoksesta, myosyyteistä (lihassoluista), mesoteliumista (epiteelikudoksesta). Trabekulat poistuvat kapselista, ns. Levyt tai säikeet, jotka edistävät tukilaitteiden muodostumista. Sen osuus elimen kokonaistilavuudesta on jopa 7%..

Ihmisen pernan rakenne viittaa erityisen kudoksen tai massan läsnäoloon, joka sijaitsee henkitorven välissä. Punainen ja valkoinen massa määritetään, kukin tyypeistä eroaa koostumuksestaan ​​ja toiminnallisesta tarkoituksestaan.

Punainen massa sisältää:

  • Punasolut tai punasolut.
  • Makrofagit. Ainutlaatuiset solut, jotka kykenevät vangitsemaan ja taistelemaan bakteeriperäisiä hiukkasia vastaan. Makrofaagit ovat aktiivisia kuolleiden solujen jäänteitä, toksiineja ja monia muita keholle haitallisia yhdisteitä varten.
  • Plasmasolut. Tärkeät kehon solut, jotka vastaavat immuniteetin ylläpidosta. Plasmasolut osallistuvat patogeenisten solujen tuhoamiseen tarkoitettujen vasta-aineiden tuotantoon.

Jos yhdistämme ehdollisesti punaisen massan suorittamat toiminnot, tämä on lähinnä apua keholle haitallisten yhdisteiden, mukaan lukien bakteerit ja virukset, tuhoamisessa. Valkoinen massa koostuu lymfosyyteistä, mikä selittää sen värin ja tarkoituksen. Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän pää- tai pääsolut, ne hoitavat suojaustoiminnot, jotka ovat välttämättömiä erilaisten sairauksien estämiseksi ja tukevat kehoa paranemisen aikana. Elimessä on merkitty marginaalinen vyöhyke, johon on kytketty kaksi tyyppistä massaa. Se sisältää spesifisiä makrofageja, kertyneitä vasta-aineita, punasoluja. Ihmisen pernan histologinen rakenne sisältää useita solukudoksia, joilla on erityinen tarkoitus, ja ne yhdessä muodostavat parittumattoman imukudoksen ainutlaatuiset ominaisuudet ja toiminnot.

Elin hieronta kulkee suhteessa emättimen hermoon, ja sitä täydentävät myös sympaattisen hermon plexukset.

Pernapiirteenä on mahdollisuus muodostaa sen lobules, ja se pystyy muodostamaan etäisillä alueilla pääelimestä. Tällaisia ​​ilmiöitä ei löydy jokaisesta henkilöstä, keskimäärin joka viides henkilö. Pernan normaalin toiminnan aikana lobules ei ehkä näytä toimintansa, mutta vakavien häiriöiden ollessa pääjärjestelmän toiminnassa pienet sen osat alkavat aktivoitua.

Päätoiminnot

Vaikka aiemmin ehdotettiin, että perna ei ole niin tärkeä elin elimelle, se suorittaa seuraavat toiminnot:

  1. Osallistuminen immuunijärjestelmän ylläpitämiseen ja normaaliin toimintaan tarvittavien lymfosyyttien muodostumiseen.
  2. Tiettyjen vitamiinien, verihiutaleiden ja veren kertyminen tai laskeutuminen yleensä.
  3. Edistää korkealaatuista hematopoieesia, suodatusta.
  4. Vaurioituneiden solujen, bakteerien jäännösten tuhoaminen.

Nämä toiminnot auttavat kehoa ylläpitämään puolustuskykyään, taistelemaan ja ehkäisemään erilaisia ​​sairauksia..

Mahdolliset patologiat

Työ ja pernan kudokset vaurioituvat useimmiten muiden sisäelinten kehittyvien patologioiden tai vammojen vuoksi. Jos korostat yleisimpiä sairaustyyppejä, erotetaan seuraavat:

  • Pernainfarkti. Sille on ominaista heikentynyt verentoimitus elimeen, aiheuttaman tartuntatautien komplikaatioiden, verenkiertoelimistön patologioiden.
  • Kuilu. Diagnoosissa loukkaantumiset. Koska ihmisen pernan anatomisessa rakenteessa oletetaan vain eräänlaisen kapselin läsnäolo, merkittävissä vaikutuksissa se voi räjähtää.
  • Paise. Purulentti muodostuminen voi sijaita eri alueilla, ja sen voi aiheuttaa sisäelinten tulehdukselliset sairaudet, sepsis, bakterisidiset infektiot, sydänkohtaus ja muut patologiset ilmiöt.
  • Kasvaimet. Elin on herkkä sekä hyvän- että pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle.

Joistakin patologioista tai elinvaurioista on mahdotonta päästä eroon konservatiivisella tavalla, ja sinun on käytettävä kirurgista interventiota, mukaan lukien pernan täydellinen poisto. Tässä tapauksessa henkilö voi elää täysimääräisen elämän noudattaen tiettyjä lääkärin antamia suosituksia..

Pernan rakenne ja toiminta (sivu 1/2)

Pernan sijainti ja rakenne ……………………. 4

Pernaa pidettiin pitkään "salaperäisenä elimenä", koska sen normaaleja toimintoja ei tiedossa. Itse asiassa, ja sitä ei edelleenkään voida pitää niiden tutkittuna kokonaan. Siitä huolimatta, nykyään suurta osaa pernasta voidaan pitää vakiintuneena. Näin kuvataan useita pernan fysiologisia toimintoja: immunologiset, suodatus- ja hematopoieettiset toiminnot, on osoitettu, että se osallistuu metaboliaan, erityisesti raudan, proteiinien jne..

Pernan sijainti ja rakenne

Perna on pariton elin, joka sijaitsee vatsaontelossa. Perna sijaitsee yleensä pallean vasemman puolen rintaosan alla, lähellä vatsaa ja vasenta munuaista IX-XII-kylkiluiden tasolla. Pernaa ohjataan pitkittäisakselin takaa ja ylhäältä eteen ja alas. Sen alempi napa voi sijaita I-II lannerangan tasolla, ylempi napa on yleensä mediaalinen alempaan. Pernaa kuitenkin tapahtuu vaaka-, vino- ja pystysuorassa asennossa. Perna on tyypillisesti papunmuotoinen ja sileillä muodoilla. Pituus ei ylitä 150 mm (yleensä 80-120 mm), halkaisija - 80 mm (useammin 50-60 mm).

Pernan kiinnitys suoritetaan pääasiassa vatsaontelon sisäisen paineen, vimma-pernan-ligamentin ja frenic-koolonin ligamentin takia.

Verentoimitus tapahtuu pernan valtimo - pernan lihaksentyyppinen valtimo, jolla on voimakas sisäinen elastinen kalvo. Se on keliakia rungon suurin haara. Sen halkaisija on 5 - 12 mm.

Pernan seroosikalvon alla, joka koostuu yhdestä mesoteliaalisolukerroksesta, on kuitukalvo. Trabeculae säteilee pernan portista, joka sitten yhdistetään kuitukalvoon. Valtimoet, suonet, imusolmukkeet, verisuonet ja hermokuidut kulkevat niiden läpi. Sidekudoksen runko ja muutama sileälihassolu muodostavat pernan tuki- ja liikuntaelimistön, joka kykenee kestämään sen merkittävän tilavuuden kasvun.

Pernassa erotetaan valkoinen ja punainen massa..

Valkoinen massa koostuu pääasiassa lymfosyyteistä ja sen osuus on 6 - 20% pernan painosta. Valkoisen massan vapaiden solujen (lymfosyytit, monosyytit, makrofaagit ja munasolut) välissä

Marginaalivyöhyke - huonosti havaittava pernan osa - ympäröi valkoista massaa ja sijaitsee punaisen massan rajalla. Monet pienet valtimohaarat virtaavat tähän vyöhykkeeseen valkoisesta massasta. Se kerää ensisijaisesti vaurioituneita ja viallisia soluja, vieraita hiukkasia.

Punainen massa, jonka osuus on 70 - 80% pernan painosta, koostuu verkkokalvosta, valtimoista, hiussuonista, suoneista, vapaista soluista ja erilaisista talletuksista. Vapaat solut sijaitsevat punaisen massan retikulaaristen kuitujen välissä: lymfosyytit, punasolut, verihiutaleet, makrofagit, plasmasolut. Pernan rakenneosien suhde muuttuu iän myötä: punaisen massan määrä vähenee 15-vuotiaana ja valkoisen massan määrä kasvaa varhaisessa iässä, mutta pienenee sitten asteittain koko elämän ajan..

Eri taksonomisiin ryhmiin kuuluvien eläinten pernan muoto, koko ja rakenteellisten elementtien suhde ovat erittäin erilaisia. Matelijoiden perna vähenee, kaloissa ja sammakkoeläimissä se esiintyy erillisinä imukudoskerroksena, joka sijaitsee mahalaukun tai suolien seroosikalvon alla. Lintuissa ja nisäkkäissä se on erillinen pieni elin monissa muodoissa.

Pernan tärkein tehtävä on immuunitoiminta. Se koostuu haitallisten aineiden sieppaamisesta ja käsittelystä, veren puhdistamisesta useista vieraista tekijöistä (bakteerit, virukset). Perna vangitsee ja tuhoaa endotoksiineja, solun detriitin liukenemattomia komponentteja palovammoissa, traumaissa ja muissa kudosvaurioissa. Perna on aktiivisesti mukana immuunivasteessa - sen solut tunnistavat keholle vieraat antigeenit ja syntetisoivat spesifisiä vasta-aineita.

Suodatusfunktio suoritetaan erityisesti verenkierrossa olevien verisolujen ohjauksen muodossa. Ensinnäkin, tämä koskee punasoluja, sekä ikääntyviä että viallisia. Punasolujen fysiologinen kuolema tapahtuu, kun ne ovat saavuttaneet noin 120 päivän ikäisenä. Ei ole täysin selvää, kuinka fagosyytit erottavat vanhentuvat ja elinkykyiset solut. Näissä soluissa tapahtuvien biokemiallisten ja biofysikaalisten muutosten luonteella on ilmeisesti merkitystä. Esimerkiksi on oletus, jonka mukaan perna puhdistaa kiertävän veren pernasoluista muuttuneella kalvolla. Joten joissakin sairauksissa punasolut eivät pääse pernan läpi, ne pysyvät massassa liian kauan ja kuolevat. On osoitettu, että pernalla on parempi kyky kuin maksalla tunnistaa vähemmän vialliset solut ja se toimii suodattimena. Pernassa rakeiset sulkeumat (Jollyn rungot, Heinzin rungot, rautarakeet) poistetaan punasoluista tuhoamatta itse soluja. Pernanpoisto ja pernan atrofia johtavat näiden solujen pitoisuuksien nousuun veressä. Sivusolujen (raudan rakeita sisältävien solujen) määrän kasvu splenektomian jälkeen havaitaan erityisen selvästi, ja nämä muutokset ovat jatkuvia, mikä osoittaa tämän pernan toiminnan spesifisyyttä.

Pernamakrofaagit käyttävät uudelleen rautaa tuhoutuneista punasoluista, muuttaen sen transferriiniksi, eli perna osallistuu raudan aineenvaihduntaan.

Pernan roolia leukosyyttien tuhoamisessa ei tunneta hyvin. On olemassa mielipide, että fysiologisissa olosuhteissa nämä solut kuolevat keuhkoissa, maksassa ja pernassa, terveen ihmisen verihiutaleet tuhoutuvat myös pääasiassa maksassa ja pernassa. Todennäköisesti perna ottaa myös toisen osan verihiutaleiden vaihtamiseen, koska pernan poiston jälkeen tämän elimen vaurioista syntyy trombosytoosia. Perna ei vain tuhoa, vaan myös kerää verisoluja - punasoluja, leukosyyttejä, verihiutaleita. Erityisesti se sisältää 30-50% tai enemmän kiertäviä verihiutaleita, jotka voidaan tarvittaessa heittää kehäpohjaan. Patologisissa tiloissa niiden kertyminen on joskus niin suuri, että se voi johtaa trombosytopeniaan..

Jos veren virtaus on heikentynyt, perna suurenee ja eräiden tutkijoiden mukaan se voi pitää suureen määrään verta, koska se on sen varastossa. Sopimalla perna kykenee heittämään siihen kertyneen veren verisuonipohjaan. Tässä tapauksessa pernan tilavuus pienenee ja punasolujen määrä veressä kasvaa. Perna sisältää kuitenkin normaalisti enintään 20–40 ml verta..

Perna osallistuu proteiinien metaboliaan ja syntetisoi albumiinia, globiinia (hemoglobiinin proteiinikomponentti), veren hyytymisjärjestelmän tekijää VIII. Pernan osallistuminen immunoglobuliinien muodostumiseen, jonka tarjoavat lukuisat solut, jotka tuottavat immunoglobuliineja, todennäköisesti kaikista luokista.

Perna osallistuu aktiivisesti hematopoieesiin, etenkin sikiöön. Aikuisella se tuottaa lymfosyyttejä ja monosyyttejä. Perna on ekstramedullaarisen hematopoieesin pääelin, joka rikkoo luuytimen normaalia hematopoieesiä, esimerkiksi kroonisessa verenhukka, sepsis jne. On epäsuoraa näyttöä siitä, että perna voi osallistua luuytimen hematopoieesin säätelyyn. He yrittävät vahvistaa pernan vaikutuksen punasolujen tuotantoon sen perusteella, onko retikulosytoosi normaalin pernan poiston jälkeen, esimerkiksi jos se on vaurioitunut. Tämä voi kuitenkin johtua tosiasiasta, että perna viivästää retikulosyyttien varhaista poistumista. Granulosyyttien määrän kasvun mekanismi pernan poistamisen jälkeen on edelleen epäselvä - joko niitä muodostuu enemmän ja ne poistuvat nopeasti luuytimestä, tai ne tuhoutuvat vähemmän aktiivisesti. Tässä tapauksessa kehittyvän trombosytoosin esiintymismekanismi on myös epäselvä; todennäköisimmin se ilmenee näiden solujen varaston poiston vuoksi pernasta. Nämä muutokset ovat väliaikaisia ​​ja havaitaan yleensä vain ensimmäisen kuukauden aikana pernan poistamisesta..

Perna todennäköisesti säätelee punasolujen ja granulosyyttisolujen kypsymistä ja vapautumista luuytimestä, verihiutaleiden tuotannosta, kypsyvien punasolujen denuleaation prosessista ja lymfosyyttituotannosta. On todennäköistä, että pernan lymfosyyttien syntetisoimilla lymfokineilla voi olla estävä vaikutus hematopoieesiin..

Tiedot tietyn tyyppisistä aineenvaihdunnan muutoksista pernan poiston jälkeen ovat ristiriitaisia. Maksan tyypillisin muutos on glykogeenin lisäys siinä. Maksan glykogeenin kiinnitystoiminnan vahvistaminen pysyy myös tiukasti maksaan kohdistuvien vaikutusten alla, mikä johtaa tämän toiminnan heikkenemiseen. Kokeiden kanssa pernan poisto eläimillä voimme päätellä, että pernassa muodostuu humoraalisia tekijöitä, joiden puuttuminen lisää glykogeenin lisääntynyttä kiinnittymistä ja vaikuttaa siten toissijaisesti rasvan kertymisprosesseihin tässä elimessä..

Pernalla on tärkeä rooli hemolyysiprosesseissa. Patologisissa tiloissa se voi viivästyttää ja tuhota suuren määrän muuttuneita punasoluja, etenkin joissakin synnynnäisissä ja hankituissa hemolyyttisissä anemioissa. Suuri määrä punasoluja säilyy pernassa kongestiivisen lukuisan ja muiden sairauksien aikana. Todettiin myös, että leukosyyttien mekaaninen ja osmoottinen vastus vähenee, kun ne kulkevat pernan läpi..

Pernan erityisrooli ihmiskehossa

Ihmisen pernan tehtävä on ylläpitää kehon immuunisuutta tärkeänä imusysteemin elimenä. Tämä tärkeä imukudoselin ylläpitää kehon nesteiden tasapainoa, mutta voit elää ilman sitä.
Perna sijaitsee rintakehän alla ja vatsan yläpuolella vatsan vasemmassa yläosassa. Elin on pehmeä ja ulkonäöltään yleensä violetti. Se koostuu kahdesta erityyppisestä kankaasta. Punainen sellukudos suodattaa veren ja vapauttaa vanhat tai vaurioituneet verisolut. Valkoinen sellukudos koostuu immuunisoluista (T-solut ja B-solut) ja auttaa immuunijärjestelmää torjumaan infektioita.

  • Koko: aikuinen on noin 11x5x2,5 senttimetriä
  • Paino noin 200 grammaa.
  • Sijaitsee 9. ja 11. kylkiluun välillä.

Toiminta ja rooli

Pernan rooli verisuodattimena punasolujen määrän kontrolloimisessa, veren varastoinnissa kehossa ja auttamisessa tartunnassa.

Jos elin havaitsee veressä mahdollisesti haitallisia bakteereja, viruksia tai muita mikro-organismeja, se - yhdessä imusolmukkeiden kanssa - luo valkosoluja, nimeltään lymfosyyttejä, jotka toimivat puolustajina hyökkääjiä vastaan. Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita tappamaan vieraita mikro-organismeja ja estämään infektioiden leviämistä.
Kun verta pääsee pernaan, punasolujen on kuljettava kapeiden käytävien läpi elin sisällä. Terveet verisolut voivat kulkea helposti, mutta vanhat tai vaurioituneet solut ovat suurten valkosolujen ansassa.

Pernan tehtävänä on pitää vanhoista verisoluista kaikki hyödylliset komponentit mukaan lukien, rauta mukaan lukien, joten sitä voidaan käyttää uudelleen uusissa soluissa. Elin voi kasvaa veren varastoimiseksi.

Se voi laajentua tai supistua kehon tarpeista riippuen. Suurimmassa koossaan se mahtuu jopa kupilliseen verta varantoon.

Perna-ongelmat

Kuilu

Pernan repeämiä tapahtuu yleensä traumaista (kuten auto-onnettomuudessa tai kontaktiurheilussa). Nämä hätätilanteet aiheuttavat pinnan repeämisen ja voivat johtaa vakaviin sisäisiin verenvuotoihin ja sokin merkkeihin (sydämentykytys, huimaus, vaalea iho, väsymys). Kiireellistä hoitoa tarvitaan hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon estämiseksi.

Pernan repeämä on yleinen vammatyyppi.

Nykyisten lääketieteellisten uutisten mukaan repeäneen pernan oireisiin kuuluu kipu tai kosketusherkkyys vasemmassa ylävatsassa, vasemmassa olkapäässä ja vasemmassa rinnassa sekä sekavuus ja huimaus. Jos sinulla ilmenee oireita loukkaantumisen jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Radiojoditerapian mahdollinen käyttö.
Hoitovaihtoehdot riippuvat vamman tilasta.

Pienet haavat voivat parantua ilman leikkausta, vaikka ne todennäköisesti edellyttävät oleskelua sairaalassa, kun lääkärit seuraavat tilaasi. Suuret haavat tai haavat voivat vaatia jälleenrakentavaa leikkausta, leikkausta osan imuelimen poistamiseksi tai leikkausta sen poistamiseksi kokonaan.

Vaikka pernan rooli on tärkeä, ihmiset voivat elää ilman sitä, mutta voivat olla alttiimpia infektioille.

Elinten laajentuminen

Laajentunut perna, vakava, mutta tyypillisesti hoidettava tila. Laajentuneessa on suurempi repeämisriski. Kuka tahansa voi saada laajentuneen pernan, mutta suurempi riski on mononukleoosilla lapsilla, tietyillä perinnöllisillä aineenvaihduntahäiriöillä, kuten Gaucherin ja Neumannin taudilla, sekä malarian endeemisillä alueilla eläville tai matkustaville ihmisille..
Erityisiin infektioihin ja sairauksiin kuuluvat:

  • virusinfektiot, kuten mononukleoosi
  • Bakteeritulehdus
  • loistaudit, kuten malaria
  • aineenvaihduntatauti
  • hemolyyttinen anemia
  • maksasairaudet, kuten kirroosi
  • verisyövät ja lymfoomat, kuten Hodgkinin tauti
  • paine tai verihyytymät maksan tai pernan suoneissa

Joissain tapauksissa laajentuneeseen pernaan ei liity mitään oireita, ja lääkärit yleensä havaitsevat tilan rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana, koska he voivat tuntea tämän elimen käsin..
Oireita, joihin voi kuulua:

  • kipu vatsan vasemmassa yläreunassa, joka voi ulottua olkapäähän
  • väsymys
  • anemia
  • helppo verenvuoto
  • tunne täynnä ilman ruokaa

Tyypillisesti laajentunut perna hoidetaan korjaamalla taustalla olevat ongelmat. Jos syytä ei voida määrittää tai jos tila aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten repeämää, lääkärit voivat ehdottaa pernan poistamista.

Pernasyöpä

Tämän elimen pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä) ovat suhteellisen harvinaisia. Kun he tekevät, niitä esiintyy melkein aina imusysteemeissä. Pernasyövän oireet voivat aiheuttaa kipua tai kylläisyyttä ylävatsassa. Laajentunut elin voi olla myös syövän seuraus.

Pernasyövän hoito riippuu syövän tyypistä ja siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt. Lääkärit suosittelevat useimmiten poistoa mahdollisena hoitona.

splenektomiaan

Pernan poistamiseen tarkoitettua leikkausta kutsutaan pernanpoistoksi. Menettely suoritetaan esimerkiksi: trauma, verihäiriöt (idiopaattinen trombosytopenia purpura, talasemia, hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia), syöpä (lymfooma, Hodgkinin tauti, leukemia) ja hypersplenismi.
Poisto on yleensä minimaalisesti invasiivista diagnostista laparoskopiaa tai laparoskooppista leikkausta, mikä tarkoittaa, että kirurgit tekevät useita pieniä viilloja ja käyttävät erityisiä kirurgisia instrumentteja ja pienen kameran leikkauksen suorittamiseen. Joissakin tapauksissa kirurgi voi valita yhden suuren viillon.

Pernataudin oireet

Perna on huonosti tutkittu ihmiskehon elin. Kuten yksi fysiologi sanoi: ”Pernasta, herrat, emme tiedä mitään. Siinä kaikki kuuluu pernaan! "

Perna on todella yksi salaperäisimmistä elimistämme. On yleisesti hyväksyttyä, että henkilö, jolla ei ole pernaa, voi elää rauhallisesti - sen poistaminen ei ole kehon katastrofi..

Tutkijat tietävät, että pernalla on merkitystä veren tuotannossa lapsuudessa ja että se torjuu veren ja luuytimen sairauksia, kuten malariaa ja anemiaa. Mutta tässä on mielenkiintoista: jos perna poistetaan kehosta, nämä elintärkeät prosessit jatkuvat muutenkin! Vaikuttaa siltä, ​​että muut elimet voivat ottaa hoitaakseen pernan toiminnot, vaikka tätä ei voida sanoa varmasti..

Pernaa ei siis voida tuskin kutsua elintärkeäksi elimeksi, mutta sen merkitystä ei voida kuitenkaan kiistää - tällainen asema olisi lievästi sanottuna vastuuton. Kuten muillakin kehomme elimillä, pernalla on omat tärkeät toiminnonsa, vaikkakaan sitä ei ymmärretä täysin. Hänellä on myös omat ongelmansa, joilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus kehomme yleiseen tilaan. Katso miten perna hoidetaan kansanlääkkeillä, katso täältä.
Rakenne

Perna on pariton sisäinen papun muotoinen elin, joka sijaitsee vatsan onkalon vasemmassa yläosassa vatsan takana, ollessa kosketuksessa pallean, paksusuolen, silmukan vasemman munuaisen ja haiman silmukoihin. Kaksi ligamenttia, jotka pitävät sen yhdessä asennossa, perna on kytketty vatsaan ja kalvoon. Vahvistaa elintä ja erityistä kalvoa, joka peittää tiukasti kaikki vatsaontelon elimet - vatsakalvo.

Perna sijaitsee IX - XI kylkiluiden tasolla, suunnattu edestä taakse, 4–5 cm lyhyemmäksi selkärangasta. Elin on pieni - se painaa vain 200–250 g, ja mitä vanhempi henkilö tulee, sitä pienempi on pernan paino. Tämän elimen mitat ovat 12x7x4 cm. Normaalisti pernaa ei voida määrittää koskettamalla - se ei työntyy kylkiluiden alta.

Ulkopuolella perna on peitetty tiheällä elastisella membraanilla, jonka sillat ulottuvat elimeen muodostaen sidekudoksen kehyksen. Sekä membraanissa että silloissa on lihaskuituja, joiden avulla perna voi venyä tiettyyn kokoon repimättä. Elinkudosta kutsutaan massana. Sitä on kahta tyyppiä: punainen ja valkoinen. Punainen massa näyttää kolmiulotteiselta kalaverkolta, jonka kuidut tukevat toisiinsa kietoutuneita soluja, ja solut täytetään soluilla, jotka absorboivat pernassa tuhoutuneiden punasolujen "roskat" ja keholle vieraat hiukkaset. Koko "verkko" läpäisee lukuisia pieniä verisuonia - kapillaareja. Näistä veri imetään suoraan massaan.

Valkoinen massa muodostuu tietyn tyyppisten valkosolujen, leukosyyttien, klustereista, joten se näyttää kevyiltä saarekkeilta, joita ympäröi kapillaarien punainen meri. Valkoinen massa sisältää myös pieniä imusolmukkeita, joita pernassa on paljon..

Punaisen ja valkoisen massan välisen rajan muodostavat spesifiset solut, jotka vastaavat kehon immuunipuolustuksesta. Tällainen elinrakenne antaa sille mahdollisuuden yhdistää useita erilaisia ​​toimintoja..

Pernan tärkein tehtävä on hematopoieettinen. Verisolujen lähteenä perna toimii vain sikiössä. Vastasyntyneen vauvan luuytimellä on tämä tehtävä, ja perna fysiologien mukaan vain kontrolloi sen aktiivisuutta ja syntetisoi tietyntyyppisiä leukosyyttejä. Tiedetään, että äärimmäisissä olosuhteissa tämä elin kykenee tuottamaan sekä punasoluja että leukosyyttejä. Muuten, jotkut sairaudet kuuluvat myös tällaisiin ääriolosuhteisiin. Lisäksi näissä tapauksissa ei muodostu normaaleja, terveitä soluja, vaan patologisia, tuhoisasti vaikuttavia kehoon.

Aikuisella perna on "hautausmaa" verisoluille, jotka ovat eläneet elämänsä. Täällä ne hajoavat erillisiksi elementeiksi ja hemoglobiinissa ollut rauta hyödynnetään.

Perna on myös tärkeä verenkiertoelimen elimenä. Mutta se tulee peliin, kun veren määrä kehossa vähenee voimakkaasti: vammoilla, sisäisellä verenvuodolla. Tosiasia on, että siinä on aina punasoluja, jotka tarvittaessa heitetään verisuonistoon..

Perna säätelee veren virtausta ja verenkiertoa suonissa. Jos tätä toimintoa ei suoriteta tarpeeksi, ilmenee oireita, kuten huono hengenveto, ikenet, verenvuoto ihon alla, ihon verenvuoto tapahtuu helposti.

Perna on myös imusysteemin elin. Tämä ei vaikuta oudolta ottaen huomioon valkoisen massan rakenne. Pernassa muodostuu soluja, jotka tuhoavat kehoon tunkeutuvat bakteerit ja virukset, ja itse elin toimii suodattimena, joka puhdistaa toksiinien ja vieraiden hiukkasten verta.

Tämä elin osallistuu aineenvaihduntaan, siihen muodostuu joitain proteiineja: albumiini, globiini, josta myöhemmin muodostuu immunoglobuliineja, jotka suojaavat kehomme infektiolta. Itse perna toimitetaan verellä suuren valtimon kautta, jonka tukkeutuminen johtaa elimen kuolemaan..

Sairauden oireet

Kehitysvammat

Pernan epämuodostumat liittyvät heikentyneeseen lapsen sisäiseen kehitykseen.

Elin täydellinen poissaolo (asplenia) on hyvin harvinaista ja se yhdistetään aina muiden elinten epämuodostumiin, yleensä sydän- ja verisuonitautien patologiaan. Tämä vika ei vaikuta kehon tilaan millään tavalla, ja se havaitaan vain instrumentaalitarkastuksen aikana..

Muutos elimen asemassa vatsakanavassa on vaihteleva. Perna voi sijaita oikealla puolella tai herniaalisessa pussissa (jos on samanaikainen pallean tai navan tyrä). Se ei aiheuta tuskallisia tuntemuksia. Kun tyrä poistetaan, perna poistetaan myös.

Lisälaitteiden perna havaitaan vain radionukliditutkimuksen aikana, ja ylimääräisiä pernuja voi olla useita - yhdestä sataan (tässä tapauksessa ne ovat hyvin pieniä). Joissakin verisairauksissa (lymfogranulomatoosi, hemolyyttinen anemia jne.) Ne poistetaan osana hoitoa. Jos patologiaa ei ole, vika ei vaadi interventiota, koska se ei vaikuta terveyteen millään tavalla.

"Vaeltavan" pernan esiintyminen liittyy elimen muodon muutokseen (perna on hyvin pitkänomainen yhteen suuntaan tai siinä on "leikatut" reunat) ja siihen liittyvien nivelsideiden heikkouteen ympäröiviin kudoksiin. Patologia itsessään ei vaadi hoitoa, mutta jalan vääntyessä, kun akuutti sietämätön kipu vatsassa tapahtuu, perna poistetaan.

Pernainfarkti

Sydänkohtauksen myötä elintä ruokittavat suonet tukkeutuvat, mikä aiheuttaa kudoskohdan nekroosia ja pernan toimintahäiriöitä. Veritulppa, ateroskleroottinen plakki (tai tippa rasvaa) tai mikro-organismit (tarttuva tauti) voivat estää veren virtauksen valtimon läpi.

Jos sydänkohtauksella on hyvin pieni alue, potilaat eivät tee valituksia tai valittavat lievää kipua vasemmassa hypochondriumissa.

Suurella vaurioilla henkilölle kehittyy jyrkästi voimakas kipu vasemmassa hypochondriumissa, joka säteilee vasempaan lapaluuhun tai alaselkään ja jota pahentaa yskä, hengitys, muutokset kehon asennossa. Vatsan tunne muuttuu voimakkaasti tuskalliseksi. Sydämen syke kiihtyy, verenpaine laskee. Oksentelu on mahdollista. Muutaman tunnin kuluttua (imeytymisen kanssa) kehon lämpötila nousee, vilunväristyksiä ilmaantuu.

Laboratoriotutkimuksessa veressä määritetään leukosyyttien lukumäärän lasku ja ESR: n kiihtyvyys.

Ensiapu on kivunlievitysten antaminen. Sairaalassa potilaalle määrätään imeytyviä ja hyytymistä estäviä lääkkeitä (hepariini, fraksipariini jne.). Jos parannusta ei saavuteta 2–3 päivässä, perna poistetaan.

Pernan tulehdus

Pernan tulehdus (pernan tulehdus, lieniitti) esiintyy harvoin ilman samanaikaista kalvon tulehdusta, joka peittää sekä pernan että vatsaontelon ja maksan elimet. Eristettynä taudina sitä ei käytännössä esiinny, mutta se syntyy vaikeissa infektioissa (tuberkuloosi, luomistauti, tularemia jne.), Joissakin tapauksissa etenee reaktiona maksa- tai suolen vaurioille. Taudin mahdollinen allerginen luonne.

Jos tulehdus ei vaikuta vatsakalvoon, pernan tulehdus ei näy millään tavalla ulospäin - potilaalla ei ole valituksia, sairaus paljastuu lääketieteellisen tutkimuksen tai diagnostisen tutkimuksen aikana. Kun vatsakalvo on mukana prosessissa, esiintyy akuuttia vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja kehon lämpötilan nousua jopa 37,2-37,5 ° C: seen - kuva on hyvin samanlainen kuin akuutti umpilisäke. Perna suurenee, tulee herkäksi taputtaessa.

Jos pernan tulehduksesta tulee seurausta maksavaurioita, potilas valittaa oikeanpuoleisesta kipusta ja vasemman hypochondriumin raskaudesta, joskus kipua ilmenee koko vatsaontelossa. Tyypillinen ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kuume, muutokset veren koostumuksessa. Joissakin tapauksissa ilmenee keltaisuutta ja ihon kutinaa.

Diagnoosi perustuu aina ultraäänitietoihin, mikä paljastaa pernan suurenemisen, kudoksen rakenteen muutoksen.

Pernan tulehdukselle ei ole erityistä hoitoa. Tulehdusta hoidetaan kuten kaikissa muissa tapauksissa: määrätään antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja allergioiden vastaisia ​​lääkkeitä. Ota käyttöön vitamiinit B12, B6 ja C. Magneettiterapia, joka suoritetaan sekä laitemenetelmällä sairaalaympäristössä että kotona tavallisten magneettien avulla, antaa hyvän vaikutuksen: magneetit sijoitetaan vasempaan hypochondriumiin, toisessa pohjoisnapa vatsassa, toisessa etelänapa takana..

Lääkekasvit ovat suureksi avuksi terapiassa..

Homeopaatit tarjoavat suuren työkaluarsenalin:

1) ensimmäisissä sairauden oireissa Aconit 3: ta ja Mercurius Solubilis 3 -tabletteja tulee käyttää vuorotellen joka toinen tunti;

2) vasemman hypochondriumin epämukavuuden, kipu liikkeen aikana, Nux vomica 3: ta suositellaan;

3) palavat, puukottelevat kivut vasemmassa hypochondriumissa, johon liittyy pahoinvointia (tai oksentelua) ja järkyttynyttä ulostetta, vaikea jano - Arsenik 3;

4) pernatulehduksella, johon liittyy heikkoutta ja vilunväristyksiä - Kiina 3;

5) lieniitti vamman jälkeen - Arnica 2 joka 2. tunti, 2-3 tippaa;

6) pitkäaikaisella nykyisellä sairaudella - Liko-podium 6 ja rikki 5, 1 annos joka toinen päivä.

Pernan paise

Paise - rajoitettu mätän kertyminen elimessä tai määrittelemättömällä kehon alueella.

Pernan paise voi kehittyä useissa tapauksissa:

1) komplikaationa joissain tartuntatauteissa: malaria, lavantauti, lavantauti jne.;

2) sydämen sisävuoren tulehduksen, virtsaelinten, yleisen veremyrkytyksen komplikaationa;

3) pernan vamman seurauksena - vamman jälkeen muuttumattomat verihyytymät voivat väristyä.

Streptokokit ja salmonella löytyvät useimmiten mätätaudista..

Paiseet ovat yhden ja moninkertaiset. Niiden koko vaihtelee suuresti: märkivä painopiste voi olla nastapään kokoinen tai se voi saavuttaa lapsen nyrkkimäärän. Pienet fokukset yleensä liukenevat tai ovat arpia, ja suuret aiheuttavat monia komplikaatioita, joista merkittävin on pernan mädäntynyt fuusio ja mätien läpimurto rintaan tai vatsaonteloon.

Joka tapauksessa potilaalla on voimakasta kipua vasemmassa hypochondriumissa tai rinnan alaosassa, säteileen vasemmalle olkapäälle tai vasemmalle juuri nivun yläpuolelle. Hän on huolissaan vilunväristyksistä, kehon lämpötilan noususta (joskus erittäin suureksi), nopeutetusta sykeestä. Jos suuri paise puristaa keuhkoa, yskä ja kipu rinnan vasemmalla puolella, voi ilmaantua hengenahdistusta. Kipupaikan koettamisessa määritetään pernan lisäys ja joskus sen heilahtelu mätän kertymispaikassa, vatsan etupinnan lihakset ovat jännittyneitä. Veren analysoinnissa havaitaan lisääntynyt leukosyyttien pitoisuus ja ESR: n kiihtyvyys.

Diagnoosi vahvistetaan ultraäänitutkimuksella, joka paljastaa mätän kertymisen fokukset.

Pienillä paiseilla potilaalle määrätään sänkylepo, jatkuva kylmä pernan alueella, antibiootit. Suuren paiseen hoito on vain operatiivista. Paise avataan ja erityiset viemärit asetetaan useaksi päiväksi, jonka läpi mätä virtaa ulos. Leikkauksen jälkeen potilaalle on injektoitava antibiootteja.

Pernan tuberkuloosi

Kochin bacillus vaikuttaa yleensä pernaan pitkäaikaisen tuberkuloosin taustalla. Taudinaiheuttaja saapuu elimeen keuhkoista tai munuaisista leviäen veren tai imusuonten läpi. Sairautta on vaikea epäillä, koska sillä ei ole mitään eläviä oireita. Potilaat voivat valittaa lievästä pitkäaikaisesta kehon lämpötilan noususta, kipu tässä tapauksessa ei ole tyypillinen. Pitkäaikaisella meneillään olevalla prosessilla nestettä kertyy vatsaonteloon, perna kasvaa ja huomattavaan kokoon.

Diagnoosi tehdään tutkimalla perheen kudoskappale, joka on otettu biopsian aikana: siitä löytyy mykobakteereita, jotka ovat taudin aiheuttaja. Epäsuoraa apua diagnostiikassa annetaan röntgentutkimuksella ja verianalyysillä.

Hoito suoritetaan tuberkuloosihoidon yleisten periaatteiden mukaisesti: spesifiset antibiootit ja tuberkuloosilääkkeet, vitamiinihoito jne..

Pernan kystat

Pernan kystat ovat erityyppisiä:

1) totta - liittyy heikentyneeseen elinten kehitykseen synnytysaikana;

2) väärä - kehittyy vammojen jälkeen tai malarian komplikaatioksi, lavantauti;

3) loistaudit - loisen kehittyessä pernaan, esimerkiksi echinococcus.

Tosi kysta on yleisempää naisilla. Yleensä ne havaitaan vahingossa 20-25-vuotiaana, koska ne eivät ilmene millään tavalla.

Väärä kysta 75%: ssa tapauksista on seurausta vammasta. Pernakudoksen suuret verenvuotot eivät liukene, vaan hajoavat muodostaen tiheän kapselin, jonka sisälle neste kerääntyy vähitellen.

Ekinokokoosin aiheuttamat pernan yleisimmät loistaudit. Ekinokokki on loistaudin mato, joka vaikuttaa ihmisen aivoihin, maksaan, munuaisiin, keuhkoihin ja pernaan. Ekinokokkoosi kehittyy hitaasti, 10-20 vuoden aikana.

Loisen toukkien tartunta on helppoa, ne elävät vedessä, karjan ja kotieläinten villassa, nurmikolla, mistä ne pääsevät ruuansulatukseen ja liikkuessaan verenkiertoelimen läpi tunkeutuvat sisäelimiin, mukaan lukien perna. Erityisen vaarallisia eivät ole aikuiset, toukkien pituus on vain 2–5 mm. Ne ovat kuin kuplia, jotka ovat täynnä pienempiä loisia sisältäviä kuplia, ja voivat saavuttaa lapsen pään koon ja painaa useita kiloja. Jos tällainen toukka tunkeutuu mihin tahansa sisäelimeen, se häiritsee sen toimintaa kokonaan..

Tauti on erittäin vaikea epäillä. Pernan ekinokokkoosin yhteydessä potilaat ovat huolissaan lievästä tylsästä kipusta tai raskaudesta vasemmassa hypochondriumissa, joskus pahoinvoinnista syömisen jälkeen, on ummetusta tai ripulia, ja allergisia reaktioita esiintyy usein. Koettaessa määritetään laajentunut perna. Suuret rakkuloita voi repeää, mikä johtaa usein potilaan kuolemaan samanaikaisen elimen repeämisen seurauksena.

Ulosteiden analyysissä loisia ei löydy. Diagnoosi tehdään ultraääni- ja röntgentutkimuksella, jossa näkyy monikammioisia rakkuloita.

Mikä tahansa pernassa oleva kysta on osoitus sen poistumisesta.

Pernan kasvaimet

Pernan, kuten muiden elinten, kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

Hyvinvoivia ovat hemangioomat, lymfangioomat, fibromat, pahanlaatuiset - lymfo-sarkoomat, retikulosarkoomat, angiosarkoomat, hemangioendotelioomat, fibrosarkomat. Mahdolliset pernakasvaimet ovat hyvin harvinaisia, metastaasit vaikuttavat useammin elimeen.

Varhaisessa vaiheessa on melkein mahdotonta määrittää kasvaimen tyyppi ilman lisätutkimuksia. Joka tapauksessa tauti alkaa vakavuuden vasemmalla hypochondrium, heikkous. Perna suurenee, tulee lumpy. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa imusolmukkeet lisääntyvät, kuume ja voimakas hikoilu ilmenevät. Potilas laihtuu nopeasti, hänen vatsansa kasvaa nesteen kertymisen vuoksi vatsaonteloon.

Sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten hoito on pernan poistaminen. Homeopatia tarjoaa omat lääkevalmisteensa:

• ota Quinu 3 pernan kasvaimen yhteydessä, johon liittyy kehon lämpötilan nousu. Jos kiniiniä käytetään suurina annoksina, sen käytön ohella on otettava Ferrum carbonicum 2 luulusikalla [1] 3 kertaa päivässä;

• Otetaan jodia 3, 3 tippaa, 4 kertaa päivässä, jos kyseessä on tiheä pernakasvain.

Pernan amyloidoosi

Amyloidoosi voi vaikuttaa mihin tahansa ihmisen kehon elimeen, ja perna ei ole poikkeus. Monimutkaiset proteiini-polysakkaridiyhdisteet (amyloidi) alkavat kerrostua elimen kudokseen, häiritsemällä siten sen toimintaa. Sen vuoksi, mitä tämä tapahtuu, miksi tähän tai toiseen rakenteeseen vaikuttaa, sitä ei ole vielä selvitetty, on vain paljastettu, että amyloidoosi kehittyy usein immuunihäiriöiden yhteydessä tai tiettyjen tulehduksellisten sairauksien (nivelreuma, osteomyelitis, tuberkuloosi jne.) Seurauksena. On kuitenkin joitain taudin muotoja, jotka ovat perinnöllisiä..

Pernan amyloidoosi (kinkun perna) ei aiheuta erityisiä valituksia potilaille. He huomaavat raskauden vasemmassa hypochondriumissa, lievän pahoinvoinnin, röyhtäilyn ja joskus ulostehäiriöt (ripulin tai ummetuksen). Nämä oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille, joten diagnoosi on vaikea, ja amyloidoosin esiintyminen on mahdollista tarkistaa vain pernan biopsialla, mikä vahvistetaan veren amyloidin lisäanalyysillä. Perna suurenee ja tihenee. Vakavissa vaurioissa sen repeämä on mahdollista.

Potilaita kehotetaan lisäämään valikkoon tuoretta raakamaksaa, rajoittamaan syömänsä suolan määrää. Erityisistä lääkkeistä määrätään kloorikiini, melfalaani, prednisoloni, kolkisiini. Jos hoidolla ei ole vaikutusta, perna poistetaan.

leishmaniasis

Tätä loistartuntaa on mahdotonta kutsua vain pernasairaukseksi, koska koko vartalo kärsii, mutta pernan tappaminen sairauden sisäisen muodon kanssa tulee esiin.

Taudin aiheuttavat Leishmania mi-loiset, jotka kulkeutuvat kehoon hyttysen pureman kautta, moninkertaistuvat iholla ja verenkierto kulkevat sitten sisäelimiin. Tämä prosessi (ns. Piilevä tai inkubaatioaika) kestää 3 viikosta 3 vuoteen. Sitten potilas alkaa valittaa vakavasta heikkoudesta, kehon lämpötilan säännöllisestä noususta. Vaalean ihon taustalla esiintyy punctate -vuotoja, myöhemmin - mustelmia. Imusolmukkeet ovat suurennetut. Maksa ja perna suurenevat voimakkaasti. Perna voi viedä vatsan koko vasemman puolen (pieneen lantioon saakka). Suurimmat muutokset havaitaan veressä.

Hoitoon käytetään solusurmiinia (se vaikuttaa erityisesti tartunta-aineisiin), antibiootteja (ampisilliini, oksasilliini), sulfa-lääkkeitä. Muista käyttää vitamiineja ja lääkkeitä, jotka lisäävät hemoglobiinitasoa veressä.

Jos pernan koko ei vähene hoidon aikana, se poistetaan kirurgisesti.

Pernavaurio

Pernavammat ovat auki ja kiinni. Ne ovat mahdollisia vammoilla (iskut vatsan vasemmalla puolella, vatsaan putoaminen, vasemman kylkiluun murtumat jne.), Lyönti- ja veitsihaavoilla kirurgisen toiminnan aikana. Ne jaetaan myös:

1) avoin - vain elinkudos vaurioituu, kapseli pysyy ehjänä;

2) täydellinen - samalla kudos ja kapseli vaurioituvat tai elin revitään pois.

Joissakin tapauksissa pernan repeämä ei tapahdu vahingon aikaan, vaan jonkin ajan kuluttua.

Pernan vaurio johtuu sen spontaanista repeämästä, joka esiintyy malariassa, lavantauti, leukemia. Näiden sairauksien vaikeissa tapauksissa jopa heikko vaikutus epigastriseen alueeseen ja vasempaan hypochondriumiin voi johtaa repeämään ja vaikeaan verenvuotoon vatsaonteloon.

Kaikkiin vaurio-oireisiin liittyy verenvuoto, joka tapahtuu vahingon aikaan: ihon heikkous, huimaus, verenpaineen lasku, kiihtyvä syke ja joskus pyörtyminen. Kipu ei välttämättä ole vakava, mutta voimistuu hengitettäessä, yskimällä, yritettäessä muuttaa kehon sijaintia. Joissakin tapauksissa se rajoittuu jopa kylläisyyden tunteeseen vasemmassa hypochondriumissa tai epigastrisessa alueella. Jos kipu on vaikeaa, se leviää vasemmalle ja vasemmalle lapalle. Uhri ottaa yhden kahdesta tyypillisestä asennosta: joko hän makaa vasemmalla puolellaan, painaa jalkansa vatsalle, tai jos hän makaa selällään, hän istuu heti alas yrittäen lievittää kipua, mutta hän ei voi istua pitkään ja taas makaa - hän käyttäytyy kuin "vanka" nouse ylös ". Mahdollinen pahoinvointi ja oksentelu.

Jos potilaalle ei välitetä välitöntä lääketieteellistä apua, kuolema tapahtuu 95%: lla tapauksista. Pienillä repeämillä ja halkeamilla he yrittävät säilyttää pernan ja levittää ompeleita vaurioihin. Laajoilla haavoilla elin poistetaan heti.

Pernan tappio joissakin sairauksissa

Perna kärsii pääasiassa verisairauksista. Se muuttuu erityisen huomattavasti Werlhofin taudin, hemolyyttisen ja hypo- tai aplastisen anemian, Gaucherin taudin, leukemian ja lymfogranulomatoosin yhteydessä..

Verlhofin taudin kanssa, joka voi kehittyä missä tahansa iässä (krooninen määritetään melkein syntymästä, akuutti ilmenee kypsemmässä iässä) ja on yleisempi naisilla, potilaat valittavat heikkoudesta, huimauksesta ja limakalvojen verenvuodosta. Hoitoon käytetään hemostaattisia aineita, veren ja verituotteiden verensiirtoa, kortikosteroidihormoneja (prednisolonia). Perna poistetaan, jos hormoniterapia epäonnistuu, sairauden toistuvat pahenemisvaiheet, jotka häiritsevät potilaan työkykyä, hätätapauksissa - komplikaatioiden (kohdun tai mahalaukun verenvuoto, aivoverenvuoto jne.) Tapauksessa.

Hemolyyttiselle anemialle on ominaista hemoglobiinitasojen lasku ja punasolujen lisääntynyt hajoaminen, joka määritetään verikokeilla. Potilaat valittavat heikkoudesta, päänsärkystä, heillä on usein keltaisuus. Heille määrätään kortikosteroidihormonit ja verensiirrot. Jos hoito on tehoton, perna poistetaan.

Hypo- ja aplastisille anemioille on ominaista heikentynyt verisolujen muodostuminen luuytimessä. Potilaat valittavat heikkoudesta, huimauksesta, limakalvojen verenvuodosta. Sairauden pahentuessa verenvuotoja esiintyy silmien kalvossa, vatsassa ja aivoissa. Potilaille määrätään hemostaattisia lääkkeitä, kortikosteroideja ja anabolisia hormoneja (retaboliili, neroboli), B-vitamiineja, foolihappoja ja nikotiinihappoja, systemaattisesti siirrettyä verta. Täysi toipuminen on mahdollista luuytimensiirron avulla.

Hypoplastinen anemia on ehkä ainoa sairaus, jossa perna ei kasva, mutta koska se osallistuu verentoisiin, se poistetaan, jos hormoniterapia epäonnistuu, anemia pahenee, verenvuoto on usein jne..

Gaucher-taudille on tunnusomaista lipidien kertyminen kehoon sekä pernan ja maksan vaurioituminen. Tauti alkaa varhaislapsuudessa ja ilmenee usein verenvuotoina (nenä-, maha-suolikanavan, kohtu), pernan ja maksan laajentumisena, muutoksina veren koostumuksessa, spesifisten Gaucher-solujen esiintymisessä pernassa ja luuytimessä. Jos perna kasvaa hieman, erityishoitoa ei tarvita. Perna poistetaan voimakkaasti lisääntyessä, muutokset luujärjestelmässä.

Leukemia ja lymfogranulomatoosi ovat pahanlaatuisia sairauksia, joita on vaikea hoitaa. Voimakkaalla prosessilla perna voi saavuttaa jättimittaiset koot, mikä vaatii sen poistamisen.

Perna suurenee ja tulehtuu monissa tarttuvissa ja tulehduksellisissa sairauksissa: malariassa, lavantauti- ja tyypissa, mononukleoosissa, luomistaudissa, tularemiassa, hepatiitissa, kupissa, sepsisissä jne. Mutta siihen ei vaikuteta erikseen, vaan yhdessä maksan kanssa - tapahtuu ns. Hepatolienaalinen oireyhtymä, joka ilmenee raskautena ja kipuna molemmissa hypokondrioissa, pahoinvointia, heikkenemistä tai täydellistä ruokahaluttomuutta, joskus ulostehäiriötä. Hoito suoritetaan osana perussairauden hoitoa.

Hengitysvoiminta pernasairauksissa

Lähes kaikissa pernasairauksissa potilaita suositellaan lepäämään, siksi valitettavasti tällaista hoitomenetelmää kuin liikuntahoitoa ei käytetä. Mutta on olemassa useita hengitysharjoituksia, jotka lievittävät tilaa ja auttavat nopeampaan toipumiseen..

Harjoitus 1. Aloitusasento - makaa selälläsi, jalat polvillaan, käsivarret - pään alla. Hengitä siten, että vatsan seinämä liikkuu (tätä hengitystä kutsutaan pallea) kiihdyttämällä vähitellen hengitys- ja uloshengitysrytmiä. Tee 10-20 hengitysliikettä, kunnes tunnet huimausta.

Harjoitus 2. Lähtöasento on sama. Hengitä syvään ja hengitä sitten ilmaa pieninä erinä, lausumalla tavu "cha" ja yrittämällä saada vatsan seinämä liikkumaan voimakkaasti jokaisen uloshengityksen yhteydessä. Jokaista sisäänhengitystä tulisi suorittaa 3 - 4 hengitystä. Toista harjoitus 3–8 kertaa.

Harjoitus 3. Lähtöasento on sama. Hengitä vatsassa vetämällä, hengitä vapaasti. Hengitä sitten sisään vatsan ulkonevana, hengitä vapaasti. Ota 6-12 hengitystä, vuorotellen vetämällä sisään ja ulos vatsasta.

Harjoitus 4. Alkuasento on sama, mutta harjoituksen voidaan suorittaa seisoen kädet vatsalla. Hengitä nopeasti nenän ja suun kautta ja tarttu vatsaan. Ota useita hengityksiä ja sitten yksi rauhallinen uloshengitys. Aloita harjoitus 6-10 hengityksellä, lisäämällä niiden lukumäärä vähitellen 40: een.

Harjoitus 5. Lähtöasento on sama. Hengitä samalla kun haukot liikkeitä avamatta suuasi. Pidä hengitettyäsi hengityksen jälkeen 3 sekuntia ja hengitä sitten vapaasti. Toista harjoittelu 10–15 kertaa.

Harjoitus 6. Alkuasento on sama, vain kädet lepäävät lantiolla. Hengitä syvään, kiristä vatsaasi, vie sitten käsi suuhusi ja hengitä hitaasti kämmeneen taittamalla huulet putkeen. Ota seuraava hengitys vetämällä vatsasi, hengitä samalla tavalla, vaihtamalla kättäsi. Toista harjoitus 6-10 kertaa.

Julkaisuja Cholecystitis

Ummetus varhaisessa raskaudessa

Perna

Ummetus varhaisessa raskaudessa on niin yleistä, että jotkut naiset pitävät sitä oleellisena osana raskausaikaa. Noin viisikymmentä prosenttia raskaana olevista naisista kärsii ulosteretentiosta.

Mikä on esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Perna

Ruoansulatuskanava on eräänlainen laboratorio, jonka oikeasta toiminnasta riippuu koko organismin kyllästyminen elämän kannalta hyödyllisillä ja välttämättömillä aineilla.