CA 72-4 -antigeeni on suurimolekyylipainoinen glykoproteiini, sen pitoisuuden nousua veressä havaitaan kehon pahanlaatuisten kasvaimien kehittyessä, etenkin mahassa, munasarjoissa, paksusuolessa ja keuhkoissa.
Normaalisti tätä indikaattoria ei tulisi havaita ihmisen veressä, se tapahtuu onkologian normin yläpuolella. Kasvainmerkin 72-4 pitoisuus veressä mahdollistaa taudin vaiheen tarkan määrittämisen ja hoidon aloittamisen..
Tämän tyyppinen laboratoriotesti on määrätty:
Normaalisti, jos CA 72-4 -kasvainmarkeria alennetaan, tämä osoittaa, että potilaalla ei ole syöpää. Jos CA 72-4 -indeksi nousee 2–3 kertaa, tämä voi olla oire sekä syövälle että tulehduksellisille prosesseille maksassa ja muissa ruuansulatuskanavan elimissä..
Keskussamme tarjoamme erityyppisten syöpien seulomista edulliseen hintaan. Analyysituloksissa osoitamme sekä veren syöpämarkkereiden indikaattorit että taulukon niiden vertailuarvoista eri sukupuolesta ja ikäisistä potilaista - ala- ja enimmäisraja.
VEROTESTIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT
Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tietyn indikaattorin dynaamista seurantaa suoritetaan. Ruoan saanti voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisen aterian syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paaston jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa saavuttamaan tutkimukseen tarvittavan verimäärän, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymien todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen stressi, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.
Analyysin avulla voidaan havaita spesifisen antigeenin CA 72-4 veriplasman lisäys, joka on tuotettu monissa rauhaskudoksen pahanlaatuisissa kasvaimissa, kuten mahakarsinoomassa, paksusuolen tai munasarjasyövässä.
Hiilihydraattiantigeeni 72-4, syöpäantigeeni CA 72-4.
Englanninkieliset synonyymit
Ca 72-4, syöpäantigeeni 72-4, hiilihydraatti antigeeni 72-4, kasvaimeen liittyvä glykoproteiini 72, merkki 72.
Sähkökemiluminesenssimmunomääritys (ECLIA).
Tunnistusalue: 0,2 - 600 U / ml.
U / ml (yksikkö millilitrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?
Lisätietoja tutkimuksesta
Syöpäantigeeni CA 72-4 on suurimolekyylipainoinen musiinin kaltainen glykoproteiini, jota tuotetaan sikiön monissa kudoksissa ja jota ei normaalisti voida havaita aikuisella. CA 72-4: n tuotanto lisääntyy melkein kaikilla potilailla, joilla on rauhanen peräisin olevia pahanlaatuisia kasvaimia, etenkin maha- ja munasarjasyöpään.
Kasvainsolut tuottavat CA 72-4: tä, ja se pääsee verenkiertoon, mikä tekee siitä tehokkaan kasvainmarkerin taudin kulun seuraamiseksi.
Syöpäantigeenien CA 72-4 taso voi myös nousta muiden lokalisaatioiden kasvaimissa (kolorektaalisyöpä, keuhkosyöpä), maksasairauksissa (hepatiitti ja kirroosi), hyvänlaatuisissa munasarjasyövissä (kystat) ja maha-suolikanavan tulehduksellisissa sairauksissa. Tässä suhteessa CA 72-4 -analyysiä ei käytetä diagnoosin tekemiseen, koska sillä ei ole riittävää spesifisyyttä: sen lisääntynyt pitoisuus osoittaa melkein varmasti kasvaimen, mutta se ei anna meille mahdollisuutta määrittää varmuudella, millainen tuumori se on..
Mihin tutkimusta käytetään?
Kun tutkimus on suunniteltu?
Mitä tulokset tarkoittavat?
Tutkimuksen yksittäistä käyttöä syövän seulonnassa ja diagnosoinnissa ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa sairauden diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, ei vain laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.
Viitearvot: 0 - 6,9 U / ml.
Syöpäantigeeni CA 72-4: n puuttuminen tai matala taso veressä on ominaista terveille ihmisille..
Nostamalla tai vähentämällä CA 72-4 -konsentraatiota ajan myötä on mahdollista arvioida hoidon tehokkuutta tai tunnistaa kasvaimen uusiutuminen.
Lisääntyneen CA 72-4 -tason syitä
Biokemiallinen verikoe auttaa usein määrittämään tai vahvistamaan syövän diagnoosin. Kasvainmerkki CA 72-4 on monimutkainen glykoproteiinimolekyyli, joka yhdistää hiilihydraatit ja proteiinit. Se löytyy normaalisti alkion jaksosta kehittyvän ruoansulatuskanavan soluissa. Aikuisilla tämän tekijän kohonneet pitoisuudet viittaavat pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka sijaitsevat maha-suolikanavassa ja naisten lisääntymisjärjestelmässä..
Oncomarker CA 72-4 tutkittiin Rostovin tutkimuksen onkologisen tutkimuslaitoksen julkaisuissa. Kirjailijaryhmä vahvisti korrelaation tämän indikaattorin kasvunopeuden dynamiikan välillä veriseerumissa mahasyövän diagnoosin kanssa..
Verikoe osoitetulle onkologiselle markkerille suoritetaan seuraavien kliinisten oireiden läsnä ollessa:
Syövän antigeeni CA 72-4 -analyysi annetaan potilaan valmistelun aikana. Päivää ennen verenluovutusta suositellaan luopumista rasvaisista ja paistettuista ruokia, ruokia, jotka sisältävät paljon väriaineita, säilöntäaineita, stabilointiaineita ja arominvahventeita. Sinun on mentävä laboratorioon tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vain puhdasta, hiilivapaata vettä. Ennen analyysin suorittamista on tärkeää sulkea fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi pois. Tupakointi ja alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty.
Syöpämarkkereiden diagnosoimiseksi otetaan veri suonesta. Tätä varten potilasta pyydetään steriilissä laboratorioympäristössä istumaan tuolilla, rentoutumaan ja panemaan kätensä kyynärpäähän taivutettu vaakasuoralle pinnalle. Olkapäähän asetetaan ohut turnike. Potilasta pyydetään suorittamaan ominainen liike kädellään ja iho puhkaistaan. Kierrätysmateriaali vapautetaan, minkä jälkeen punasolujen massa tulee ruiskuun. Tulokseksi saatu veri lähetetään immunokemiluminesenssianalyysiä varten.
CA 72-4 -tuumorimarkkerin analyysiä pidetään positiivisena, jos sen pitoisuus veressä ylittää 6,9 U / ml. Saatujen arvojen tulkinta osoittaa sairauden etenemisasteen, relapsien esiintymisen tai puuttumisen ja hoidon tehokkuuden. Ensimmäinen testi tehdään, kun syöpä epäillään tai on uusiutunut. Veren luovutus on pakollista 3–4 viikossa. Jos suoritettiin kasvaimen leikkausoperaatio ja tulos laski, tämä osoittaa toimenpiteen onnistumisen. Kun indikaattori on edelleen kasvussa, valvonta näkyy.
Yleensä CA 72-4 määritetään yhdessä CA 125, 19-9, 15-3: n kanssa, ja sitten suoritetaan ultraääni, FGDS, verikokeet yleisesti ja biokemialliset testit hemoglobiinilla..
Tämän onkologisen markkerin normaaliarvo aikuisilla on 0,5-6,9 U / ml. Sen keskittymiselle ei ole sukupuolen tai iän ominaisuuksia. Liika on mahdollista hyvänlaatuisen koulutuksen kasvun taustalla. Mutta useammin, jos CA 72-4 on kohonnut, tämä tarkoittaa, että henkilöllä on, kehittyy tai etenee syöpä seuraavissa elimissä ja järjestelmissä:
Usein, koska naisten ja miesten CA 72-4: n verenluovutus on tehty väärin, tulosten laskenta- tai analysointimenetelmässä on virheitä, tiedot ovat vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Tässä tapauksessa on tarpeen tarkistaa ja vahvistaa uudelleen muiden laboratorio- ja instrumenttitekniikoiden avulla. Sitä ei pidä julistaa kategorisesti sairauden esiintymisestä tai etenemisestä, puutteesta reagoida hoitotaktiikoihin.
Tärkeä! Hoito närästysten, mahatulehduksen ja haavaumien varalta, ja se on auttanut suurta lukumäärää lukijoitamme. Lue lisää >>>
Ruoansulatuskanavan elimet tekevät useammin kuin muut järjestelmät selväksi kehittyvästä patologiasta, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen ja hoidon aloittamisen varhaisessa vaiheessa. Onkologisten sairauksien tapauksessa tilanne on erilainen. Usein mahasyöpä ilmenee myöhään, kun etäpesäkkeet ovat jo levinneet ja hoidon suorittaminen on turhaa. On kuitenkin indikaattoria, jota kutsutaan kasvainmarkeriksi, joka voidaan havaita tällaisen potilaan veressä kauan ennen kuin taudin oireet ilmenevät..
Tuumorin muodostumisprosessissa kudos transformoituu solutasolla, äskettäin muodostettu kudos eroaa normaalista paitsi morfologisesti, mutta myös toiminnallisilla ominaisuuksiltaan. Usein sellaiset kasvaimet tuottavat spesifisiä aineita, joita kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Näiden aineiden esiintyminen ääreisveressä tai virtsassa osoittaa erittäin todennäköisesti onkologisen prosessin esiintymisen..
Mahdollisen onkologian diagnosoinnin lisäksi nämä markkerit ovat dynaaminen indikaattori hoidon tehokkuudesta. Kun kasvain rappeutuu, se vapauttaa jätteensä verenkiertoon, ja kasvainmarkkereiden arvo verikokeessa kasvaa. Korkeataso ei kuitenkaan aina tarkoita kasvainprosessia, tulehduksellisilla ja tarttuvilla sairauksilla voi olla samanlainen vaikutus..
Nykyään tunnetaan noin 200 ainetta, jotka erittyy erityyppisissä kasvaimissa, ja vaikka kudosspesifisyys on huomattavasti jäljitettävissä, vain harvoilla on diagnostinen arvo. Näiden indikaattorien tason nousu veressä viittaa elimeen, jossa kehittyy vieraita muodostumia, jota käytetään nyt menestyksekkäästi klinikalla.
Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin hyödyllisin kasvainmarkkeri CA 72-4 (syöpäantigeeni), joka on proteiini- ja oligosakkaridikompleksi. Sen normi pidetään indikaattorina jopa 6,9 U / ml, joten mahalaukun kasvaimen merkkiaineen analyysin nousua 7 U / ml: sta ja enemmän voidaan pitää perustana lisäseulontatutkimukselle.
Syöpäantigeeni 72-4 on tärkein indikaattori mahalaukun sairauksissa, mutta diagnoosin tarkistaminen vaatii kattavan tutkimuksen ja muiden kasvainmarkkerien tunnistamisen. Tosiasia, että CA 72-4 -tuumorimarkkeri voi usein lisääntyä munasarjasyövässä, mikä asettaa kyseenalaiseksi mahasyövän diagnoosin. Oletuksensa vahvistamiseksi lääkäri määrää analyysin:
Näiden markkereiden lisääntyminen yhdessä, joilla on suuri luottamus, tarkoittaa mahalaukun patologiaa.
Kasvainmarkerien nousua veressä voidaan havaita tartuntatauteilla tulehduksen taustalla. Tämä on epäspesifinen ilmentymä systeemisestä tulehduskysymyksestä (samoin kuin ESR: n tai CRP: n lisääntyminen), jonka ei pitäisi aiheuttaa lisääntynyttä huolta. Jonkin aikaa palautumisen jälkeen on parempi tehdä testit uudelleen, ja todennäköisesti kaikki indikaattorit palautuvat normaaliksi..
Mitkään onkologiset prosessit eivät ilmene kliinisesti ennen tiettyä pistettä, mutta laboratoriokokeiden tarkkuuden vuoksi sitä voidaan epäillä varhaisessa vaiheessa. Kasvaimen kudosta riippuen kasvainmarkerit voivat eri tapauksissa olla erilaisia, mutta useimmiten on olemassa kuvio.
CA 72-4 -tuumorimarkkerin pitoisuus voi nousta seuraavilla:
CA 72-4: n määrän lisääntymistä haimatulehduksessa, maksakirroosissa, reumaattisissa sairauksissa ja suhteellisen hyvänlaatuisissa maha-suolikanavan sairauksissa (maha- tai pohjukaissuolihaava, erilaiset gastriitit) on myös pidettävä kehon epäspesifisenä reaktiona..
Tuumorimarkereiden verenluovutus suoritetaan kahdesta mahdollisesta syystä: joko epäillä onkologista sairautta tai hoidon taustalla kasvaimen rappeutumisen dynamiikan seuraamiseksi.
Useimmiten potilaat saavat tapaamisen huonon terveyden, ruokahaluttomuuden tai dyspeptisten häiriöiden yhteydessä. Matala hemoglobiini, vitamiinihoidon tehottomuus ja rautaa sisältävä ruokavalio ilmoittavat myös lääkärille tarkistavan kasvainmarkerien tasot.
Gastroskopian jälkeen tämä analyysi on erittäin harvinainen, koska kliininen kuva on yleensä selkeä. Näiden aineiden pitoisuus veressä on kuitenkin erittäin luotettava heijastus taudin laiminlyönnistä. Mitä korkeammat spesifiset tuumorimarkkerit ovat, sitä vakavampi potilaan tila ja vaikeampi hänen hoito. Voimme sanoa, että kasvainmarkerien taso määrää odotettavissa olevan tuloksen tietyllä potilaalla, mikä osoittaa hoidon todennäköisen lopputuloksen, potilaan selviytymismahdollisuudet tai leikkauksen tarpeen..
Leikatun mahalaukun syövän jälkeen kasvainmarkereita on tarkasteltava muutaman kerran vuodessa, koska kaikilla onkologisilla patologioilla on taipumus toistua. Kun tuumori on poistettu munuaisista, kaikki rappeutumistuotteet eliminoituvat, ja vieraiden tuumoriglykoproteiinien määrä laskee vähitellen saavuttaen normaaliarvot ensi vuonna. Kun kasvain on metastasoitunut, on piilevä ajanjakso, jolloin metastaasit eivät ilmene millään tavalla. Tuumorimarkkereiden analyysi antaa mahdollisuuden epäillä metastaaseja muissa elimissä kauan ennen niiden kliinistä ilmenemistä. Syöpäkasvainmarkerin CA 72-4 analyysi säilyttää herkkyyden jopa uusiutumissa.
Siitä huolimatta CA 72-4-kasvainmarkerin nousu ei aina ole huono merkki. Tämän glykoproteiinin korkeat pitoisuudet veressä ovat hyvä ennustemerkki kemoterapian jälkeen..
Laskimoverta otetaan aamulla klo 12.00 asti. Tutkimusta varten veri otetaan verisuonesta tyhjään vatsaan, vain 3-5 ml riittää. Ennen analyysiä on parempi olla juomatta vahvaa kahvia tai teetä, on parempi rajoittaa itsesi puhtaaseen veteen tai soodaveteen. On parasta olla tupakoimatta heti ennen veren ottoa, koska tämä provosoi mahalaukun eritystä ja voi vääristää tulosta.
Analyysin määränneelle hoitavalle lääkärille on ilmoitettava etukäteen kaikista potilaan jatkuvasti tai määräajoin käyttämistä lääkkeistä ja aikaisemmin suoritetuista lääketieteellisistä toimenpiteistä. Laboratoriotutkimus suoritetaan entsyymisidoksisella immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), mikä tarkoittaa keskimäärin testituloksen selviämistä seuraavana päivänä.
Analyysiä voidaan yleensä kutsua suhteellisen luotettavaksi tutkimukseksi, koska se tehdään yleensä diagnosoimalla useita eri elinten onkologisten sairauksien markkereita diagnostisesti. Tällöin pääsääntö tarkan diagnoosin tekemiseksi on toistuva verikoe kasvainmarkkereille. Tarkkailemalla potilaan tilan dynamiikkaa lääkäri päättelee, että lisäämällä indikaattoria kerralla, voidaan vain olettaa todennäköisistä elinvaurioista..
Englanninkielisessä kirjallisuudessa on erilaisia tilastotietoja CA 72-4-testin diagnostisesta herkkyydestä mahasyövässä. Näiden tietojen mukaan mahasyöpä määritetään 28-80%: lla tämän patologian tapauksista. Keskimäärin melkein 100 prosentilla tapauksista CA 72-4: n veren nousun taso riippuu taudin laiminlyönnistä..
Toisin kuin muut markkerit (CEA ja CA 19-9), CA 72-4 -tuumorimarkerilla on hiukan korkeampi herkkyys myöhemmille taudin uusiutumille. Useiden testien yhteinen nimittäminen erilaisille tuumorimarkkereille lisää diagnoosin tarkkuutta ja luotettavuutta. Lisäksi kaikkien näiden testien nimittämistä on täydennettävä nimittämällä instrumenttiset tutkimusmenetelmät: maha-suolikanavan ultraääni, gastroskopia, munasarjojen ultraääni. Sinun tulee myös ottaa huomioon geneettinen taipumus, jo suoritetut manipulaatiot ja potilaan itsenäinen historia..
Kasvainmarkkeri Ca 72 4 löytyy ihmiskehosta pieninä määrinä. Sen synteesi tapahtuu merkittävissä määrin sikiön kudoskuiduissa, mukaan lukien tuumorimuodostelmien solujen tuottama. Mutta tämä tila voi tarkoittaa muiden, ei-syöpäsairauksien kehittymistä..
Lääketieteellisissä piireissä tätä merkintää käytetään seuraavasti:
Onkologisen merkkiaineen positiivinen suhde patologian määrän, ulottuvuuksien ja kehitysvaiheen välillä tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden hallita hoidon kulkua ja löytää kaikkein etäisimmät etäpesäkkeet.
Ca 72 4: n avulla on mahdollista seurata jatkuvasti mahalaukun, maha-suolikanavan, haiman ja munasarjojen onkologian hoitomenetelmiä. Mutta samaan aikaan suositellaan samanaikaisesti diagnosoimaan tällaisia tuumorimarkkereita: Ca 19 9 ja Ca 125. Vaikka Ca 72 4 voi toimia turvallisesti riippumattomana analyysinä määrittäessään pahanlaatuisen munasarjan kasvaimen, vaikka Ca 125 osoittaisi negatiivista vastetta.
Samanaikaisesti Ca 72 4: n tutkimuksen kanssa suositellaan analyysiä alfa-fetoproteiinille, koska yksittäiset mahalaukun kasvainsolut voivat rakenteeltaan muistuttaa maksakudoksen kuituja..
Koska tälle syöpämarkkereille on ominaista heikko herkkyys alhaisilla taajuuksilla, sitä ei tule käyttää seulontaan. Merkittävä määrä epäluotettavia positiivisia vastauksia vaatii lisätutkimuksia muille markkereille diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi. Kirjaimellisesti kaksi prosenttia tuloksista osoitti positiivisen vasteen jopa hyvänlaatuisella tuumorilla. Mutta tämä on paljon vähemmän kuin CEA-tutkimuksessa, jossa tämä merkki saavuttaa kymmenen prosenttia.
Toistumisprosessin herkkyyden vuoksi kasvain havaitaan 79 prosentilla tapauksista, ja jos tätä tutkimusta täydennetään CEA: lla, prosenttiosuus nousee 87: ään. Näin ollen luotettavien tietojen saamiseksi ei riitä, että yhden tutkimuksen tuloksista johdetaan, joudut tekemään useita testejä muille tuumorimarkkereille samanaikaisesti.
Jos tämä indikaattori nousi veressä vain kerran, se ei tarkoita syövän kehittymistä. On tärkeää suorittaa muutama lisää tutkimuksia dynamiikasta ja suorista ponnisteluista merkkien tunnistamiseksi: Ca 19 9, Ca 125 ja CEA.
Tärkeä! Ihmisen kehon mahalaukun, munasarjojen ja muiden elinten onkologian diagnoosi vahvistetaan yksinomaan histologialla.
On erittäin tärkeää, että analyysit ja muut laboratoriotestit puretaan oikein, varsinkin kun kyse on onkologisista patologioista. Jos tämä koskee Ca 724 -markeria, sen indikaattoreita tulisi harkita yhdessä muiden tuumorimarkkereiden kanssa. Mutta joka tapauksessa, normaalissa tilanteessa syöpäantigeenin tulisi olla korkeintaan 6,9 U / ml.
Merkkiindikaattorit eivät riipu potilaan ikäryhmästä ja sukupuolesta. Tämä tutkimus aikaansaadaan immunokemiluminesenssianalyysimenetelmällä. Tässä tapauksessa sinun on otettava biomateriaali laskimoon tyhjään vatsaan. Älä tupakoi tuntia ennen toimenpidettä. Tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Siinä kaikki suositukset, muita vaatimuksia ei oleteta.
Haluan jälleen kerran kiinnittää huomionne siihen, että kertaluonteinen positiivinen tulos ei vielä ole syövän indikaattori. Tutkimuksen spesifisyys on sellainen, että testit on tehtävä määräajoin kasvaimen kehityksen dynamiikan tarkkailemiseksi..
Tärkeä! Syöpäantigeeni voi osoittaa normatiivisen arvon jo varhaisessa vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että tämä menetelmä ei sovellu seulontaan..
Antigeenin lisäys osoittaa:
Jopa syöpäantigeenin konsentraatiolla voidaan määrittää pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen muodostuminen. Jos indikaattori ylittää hiukan normaalia, kasvain on useimmiten hyvänlaatuinen. Kun ominaisuus on merkitsevästi korkeampi kuin standardit, 90 prosentilla tapauksista tuumorin muodostuminen on pahanlaatuinen..
Tärkeä! Jos syöpäantigeenin tilavuus ei vähene hoidon jälkeen, tämä osoittaa toipumisen dynamiikan pienimmässä tilavuudessa. On välttämätöntä valita toinen hoitokuuri positiivisen tuloksen saavuttamiseksi eikä potilaan tilan pahentamiseksi.
Jos veressä havaitaan kasvainmerkkiä pienemmässä määrin, tämä tarkoittaa, että:
Jos sinulla on terveysongelmia, on tärkeää käydä lääkärilläsi heti. Sinun ei tulisi lääkittää itse, diagnosoida itsenäisesti. Vain asiantuntija pystyy ymmärtämään, mitä tapahtuu sarjan tutkimusten ja analyysien jälkeen. Ole tietoinen terveydestäsi!
Katso myös: CEA - verikoe, joka tarkoittaa ohjeita suorittamiseen, mitkä ovat normit ja poikkeamat
CA 72 4 - niin kutsutut hiilihydraatteihin liittyvät proteiinisolut (joita yleisesti kutsutaan glykoproteiiniksi). Nämä solut sijaitsevat epiteelin pinnalla. Useimmiten niitä tuotetaan suurina määrinä onkologisen prosessin kehittämisen aikana. Vaikka tilastot osoittavat, että 6,7%: lla potilaista, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, myös CA 72 4 -taso nousee.
Kyky nostaa tasoa kehitettäessä onkologiaa toi CA 72-4: n kasvainmarkerin tasolle. Sen tason määrittämiseksi syövän diagnosoinnissa suoritetaan immunokemoluminesenssi verikoe.
On kuitenkin selvästi ymmärrettävä, että tuumorimarkkerin erillisen tutkimuksen käyttämistä diagnostisiin tarkoituksiin, etenkin syövän kaltaisen sairauden ilmoittamisessa, ei voida kategorisesti hyväksyä. Diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi käytetään markkereiden kompleksia. Joten esimerkiksi mahasyövän diagnoosin yhteydessä tehdään CA 72-4 -analyysin lisäksi CEA- ja CA 19-9-markkereiden tutkimukset.
Mahasyöpää pidetään yhtenä yleisimmistä onkologisista sairauksista. Kun se ilmenee, kliiniset oireet puuttuvat usein. Siksi on erittäin tärkeää, että oikea-aikainen hoito diagnosoidaan se alkuperäisissä vaiheissa..
Nykyaikainen lääketiede käyttää varhaisessa diagnoosissa tuumorimarkkereita, ts. Erityisiä aineita, jotka alkavat tuottaa kasvainsoluja jo ennen kuin se saavuttaa oireita aiheuttavan koon.
Tavallisesti merkki sisältyy pieniin määriin, mutta onkologisen prosessin kehittyessä sen pitoisuus veressä kasvaa useita kertoja, mikä mahdollistaa syöpän epäilyn ja ylimääräisen tutkimuksen suorittamisen.
CA 72-4 -tuumorimarkkeri kuuluu luonteeltaan musiinin tyyppisiin glykoproteiineihin. Alun perin se havaittiin rintasyövän tutkimuksessa, mutta yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa kävi ilmi, että se lisääntyy onkologisissa prosesseissa:
CA 72-4: tä voidaan käyttää kasvaimen primaariseen diagnoosiin sekä hoidon dynamiikan ja kasvainprosessin kehityksen seuraamiseen.
Lääkäri voi määrätä analyysin ensisijaista diagnoosia varten yhdistelmällä seuraavia valituksia:
Alkuperäisen diagnoosin aikana lääkäri ei todennäköisesti kuitenkaan määrää CA 72-4: tä erikseen. Useammin potilas ohjataan instrumentaaliseen tutkimukseen - esophagogastroduadenoscopy (EGDS), joka on tarkempi syövän kehittymisessä. Tästä huolimatta analyysi voi auttaa hoitomenetelmän valinnassa. Esimerkiksi markkerin pitoisuuden tietty nousu on signaali lääkärille, että kemoterapiaa on parempi käyttää..
Metastaasien kehittyessä myös kasvainmarkkeritutkimuksen nimeäminen on perusteltua ja antaa paljon tietoa..
Siten CA 72-4 voidaan osoittaa:
Erityistä valmistelua veren ottoa varten CA 72-4: llä ei vaadita, mutta mahdollisimman informatiivisen analyysin saamiseksi on noudatettava yleisiä suosituksia veren ottamiseksi laskimosta. Näitä ovat seuraavat:
Seerumimarkeri arvioidaan muutamassa päivässä, harvoin odotus ylittää 2 päivää. On suositeltavaa suorittaa tutkimus samassa laboratoriossa, jotta saataisiin tarkimmat tiedot. Tämä pätee erityisesti analyyseihin, joita käytetään arvioimaan hoidon tuloksia tai seuraamaan onkologisen prosessin uusiutumista..
Markeri määritetään käyttämällä immunokemiallista reaktiomenetelmää, jota kutsutaan "ECLIA" immunokemoluminesenssimääritykseksi. Kunkin laboratorion normaaliarvojen alue voi vaihdella hiukan, mutta sitä pidetään normaalina arvojen ollessa alle 6,9 U / ml.
Tuumorimarkerin normaaliarvot ovat välillä 0 - 6,9 U / ml. Alkuperäisessä diagnoosissa tällaisen tuloksen saaminen ei sulje pois syöpää kokonaan. Tosiasia on, että glykoproteiinin vapautuminen kasvaa kasvaimen kasvaessa, joten prosessin alkuvaiheessa analyysi voi olla normaali..
Kasvainmarkerin suurin herkkyys esitetään suhteessa mahalaukun syöpään. Se on 80% varhaisessa vaiheessa ja kasvaa vaurion kasvaessa. On suositeltavaa toistaa analyysi jopa silloin, kun poikkeama normista ja raja-arvoista on vähäinen.
Kun normaalit glykoproteiiniarvot saadaan havaitun ja käsitellyn kasvaimen jälkeen, voidaan tehdä johtopäätöksiä hoidon tehokkuudesta. On tärkeätä muistaa, että markkerin pitoisuus vähenee asteittain kemoterapian yhteydessä. Ja jopa kirurgisen hoidon yhteydessä, sinun ei pitäisi luottaa jyrkkään laskuun ensimmäisinä viikkoina.
CA 72-4: n lisäystä arvioidaan eri tavalla riippuen siitä, määrätäänkö se ensimmäistä kertaa, kun epäillään onkologista prosessia vai käytetäänkö sitä havaitun onkologian seuraamiseen.
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Tarkastellaan diagnostista merkitystä, spesifisyyttä eri elinten kasvaimille ja indikaatioita kliinisessä käytännössä käytettyjen kasvainmarkerien määrittämiseksi..
Tämä kasvainmerkki on kvantitatiivinen, ts. Sitä on normaalisti pienessä pitoisuudessa minkä tahansa sukupuolen lapsen ja aikuisen veressä, mutta sen taso nousee jyrkästi kasvaimissa, samoin kuin naisilla raskauden aikana. Siksi AFP-tason määritystä käytetään laboratoriodiagnostiikan puitteissa syövän havaitsemiseksi molemmilla sukupuolilla sekä raskaana olevilla naisilla sikiön kehityksen poikkeavuuksien määrittämiseksi..
AFP: n taso veressä nousee miehien kivesten pahanlaatuisissa kasvaimissa, naisten munasarjat ja molemmat sukupuolet maksassa. Myös AFP: n pitoisuus kasvaa maksametastaaseissa. Vastaavasti indikaatiot AFP: n määrittämiseksi ovat seuraavat:
1.Male lapset:
Yllä olevat veren seerumin AFP-tason arvot ovat tyypillisiä ihmisille ilman syöpää. Jos AFP-taso nousee ikärajan yläpuolelle, tämä voi viitata seuraavien syöpien esiintymiseen:
Kuten AFP, hCG on kvantitatiivinen tuumorimarkkeri, jonka taso nousee merkittävästi pahanlaatuisissa kasvaimissa verrattuna pitoisuuteen, jota havaitaan ilman syöpää. Ihmisen kooriongonadotropiinin lisääntynyt taso voi kuitenkin olla myös normi - tämä on ominaista raskaudelle. Mutta kaikilla muilla elämänjaksoilla, sekä miehillä että naisilla, tämän aineen pitoisuus on alhainen, ja sen lisääntyminen osoittaa kasvaimen kasvun keskittymisen.
HCG-tasot ovat kohonneet munasarja- ja kivessyövissä, korionadenoomissa, virtsarakon kulkeutumisessa ja germinoomissa. Siksi käytännön lääketieteessä hCG: n pitoisuus veressä määritetään seuraavissa olosuhteissa:
1. Miehet: alle 2 IU / ml missä tahansa iässä.
2.Women:
Tämä kasvainmerkki on myös kvantitatiivinen, koska syövän puuttuessa sitä esiintyy yleensä veressä pieninä pitoisuuksina, mutta kasvaimen läsnä ollessa sen taso nousee voimakkaasti. Kasvaimien puuttuessa lapsilla havaitaan kohonnut beeta-2-mikroglobuliinitaso kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, raskaana olevilla naisilla aktiivisen tulehduksellisen prosessin taustalla, autoimmuunisairauksien, elinsiirtojen hylkimisreaktioiden, diabeettisen nefropatian, sekä virusinfektioiden (HIV ja CMV) taustalla..
Beeta-2-mikroglobuliinitaso nousee B-solulymfoomassa, ei-Hodgkinin lymfoomassa ja multippelissä myeloomassa, ja siksi sen pitoisuuden määrittämistä käytetään ennustamaan sairauden kulku onkohematologiassa. Vastaavasti beeta-2-mikroglobuliinitaso määritetään käytännön lääketieteessä seuraavissa tapauksissa:
Se on eri lokalisoituneiden lameerisolukarsinooman kasvainmerkki. Tämän kasvainmarkkerin taso määritetään hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja kohdunkaulan, nenänielun, korvan ja keuhkojen okasolusyövän havaitsemiseksi. Syövän puuttuessa okasolusyövän antigeenin pitoisuus voi myös nousta munuaisten vajaatoiminnan, keuhkoastman tai maksa- ja sappitiepatologian yhteydessä..
Vastaavasti okasolusyövän antigeenitason määrittäminen käytännöllisessä lääketieteessä suoritetaan kohdunkaulan, keuhkojen, ruokatorven, pään ja kaulan, Urogentiologisen järjestelmän elinten, samoin kuin niiden uusiutumisen ja metastaasien syövän hoidon tehokkuuden kannalta..
Normaali (ei kohonnut) kaiken ikäisten ja sukupuolten välillä on okasolusyövän antigeenin pitoisuus veressä alle 1,5 ng / ml. Kasvainmarkerin taso normaalin yläpuolella on ominaista seuraaville onkologisille patologioille:
Tämä aine muodostuu neuroendokriinistä alkuperää olevista soluista, ja siksi sen pitoisuus voi kasvaa hermoston useissa sairauksissa, mukaan lukien kasvaimet, traumaattiset ja iskeemiset aivovammat jne..
Erityisesti korkea NSE-taso on ominaista keuhko- ja keuhkosyöpään, neuroblastoomaan ja leukemiaan. Maltillinen NSE-pitoisuuden nousu on ominaista muille kuin syöpäsairauksille. Siksi tämän tuumorimarkkerin tason määritystä käytetään useimmiten pienisoluisen keuhkosyövän hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..
Nykyisin NSE-tason määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
NSE-tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa sairauksissa:
Se on erilaisilla lokalisointisyöpäillä merkitty merkki - keuhkot, virtsarako, kohdunkaula. Kasvainmarkerin Cyfra CA 21-1 pitoisuuden määrittäminen käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
Cyfra CA 21-1 -kasvainmarkerin normaali (ei lisääntynyt) pitoisuus minkä tahansa ikäisen ja sukupuolen ihmisten veressä on enintään 3,3 ng / ml. Tämän kasvainmarkkerin kohonneita tasoja havaitaan seuraavissa sairauksissa:
1.Polemaiset kasvaimet:
Se on erityinen merkki munasarja- ja endometriumisyövälle. HE4 on herkempi munasarjasyövälle kuin CA 125, etenkin alkuvaiheessa. Lisäksi HE4: n pitoisuus ei kasva endometrioosissa, tulehduksellisissa gynekologisissa sairauksissa, samoin kuin naisen sukuelinten alueen hyvänlaatuisissa kasvaimissa, minkä seurauksena tämä kasvainmerkki on erittäin spesifinen munasarjasyövän ja endometriumisyövän suhteen. Näiden ominaisuuksien vuoksi HE4 on tärkeä ja tarkka merkki munasarjasyövästä, joka mahdollistaa kasvaimen havaitsemisen varhaisvaiheissa 90%: lla tapauksista..
HE4-pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
Kun otetaan huomioon HE4: n suuri spesifisyys ja herkkyys, tämän merkkiaineen lisääntyneen pitoisuuden havaitseminen veressä melkein 100%: lla tapauksista osoittaa, että naisella on munasarjasyöpä tai endometrioosi. Siksi, jos HE4-pitoisuus nousee, syöpähoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista..
Tämä kasvainmerkki on spesifinen melanoomaan. Ja lisäksi S-100-proteiinitaso nousee veressä minkä tahansa alkuperän aivorakenteiden vaurioitumisen myötä. Siksi proteiinin S-100 pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
Tämän proteiinin pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa:
1. Onkologinen patologia:
Kasvainmerkkiä CA 72-4 kutsutaan myös mahalaukun tuumorimarkeriksi, koska sillä on suurin spesifisyys ja herkkyys suhteessa tämän elimen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Yleensä CA 72-4 -tuumorimarkkeri on ominainen mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen, munasarjojen, endometriumin, haiman ja rintarauhasten syövälle..
CA 72-4 -kasvainmarkerin pitoisuuden määrittäminen käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
Lisääntynyt CA 72-4 -tuumorimarkkerin pitoisuus havaitaan seuraavissa kasvaimissa ja muissa kuin syöpäsairauksissa:
1. Onkologiset patologiat:
CA 242 -tuumorimarkeria kutsutaan myös maha-suolikanavan tuumorimarkeriksi, koska se on spesifinen ruuansulatuksen pahanlaatuisille kasvaimille. Tämän merkkiaineen tason nousu havaitaan haimasyövässä, mahassa, kaksoispisteessä ja peräsuolessa. Ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemiseksi mahdollisimman tarkasti, CA 242 -kasvainmerkkiä suositellaan yhdistämään CA19-9-markkereihin (haiman ja paksusuolen syöpään) ja CA 50: een (paksusuolen syöpään)..
CA 242 -kasvainmarkerin pitoisuuden määrittäminen käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
CA 242 -tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
1. Onkologinen patologia:
Kasvainmerkkiä CA 15-3 kutsutaan myös rintamarkeriksi, koska sillä on suurin spesifisyys tämän nimenomaisen elimen syöpään. Valitettavasti CA 15-3 ei ole spesifinen paitsi rintasyövälle, joten sen määrittämistä ei suositella oireettomien pahanlaatuisten rintakasvaimien varhaiseksi havaitsemiseksi naisilla. Mutta kattavaan rintasyövän hoidon tehokkuuden arviointiin CA 15-3 sopii hyvin, etenkin yhdessä muiden tuumorimarkkereiden kanssa (CEA)..
CA 15-3: n määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
CA 15-3 -tason nousu havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
1. Syöpätaudit:
Kasvainmarkeria CA 50 kutsutaan myös haiman kasvainmarkkeriksi, koska se on informatiivisin ja spesifisin tämän elimen pahanlaatuisiin kasvaimiin nähden. Maksimaalinen tarkkuus haimasyövän havaitsemisessa saavutetaan määrittämällä samanaikaisesti kasvainmarkkereiden CA 50 ja CA 19-9 pitoisuudet..
CA 50 -konsentraation määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
CA 50 -tason nousu havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
1. Syöpätaudit:
Kasvainmerkkiä CA 19-9 kutsutaan myös haiman ja sappirakon tuumorimarkeriksi. Käytännössä tämä merkki on kuitenkin yksi herkeimmistä ja spesifisimmistä syöpään, ei kaikista ruuansulatukselimistä, vaan vain haimasta. Siksi CA 19-9 on merkki epäillyn haimasyövän seulontatutkimuksille. Mutta valitettavasti noin 15 - 20%: lla ihmisistä CA 19-9 -taso pysyy normaalina haiman pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisen kasvun taustalla, mikä johtuu siitä, että heissä ei ole Lewis-antigeeniä, minkä seurauksena CA 19-9: ää ei tuoteta suurina määrinä. Tästä syystä haimasyövän kokonaisvaltaista ja tarkkaa varhaista diagnosointia varten määritetään samanaikaisesti kaksi tuumorimarkeria - CA 19-9 ja CA 50. Jos henkilöllä ei ole Lewis-antigeeniä ja CA 19-9: n taso ei nouse, CA 50 -konsentraatio kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi tunnistaa haimasyöpä.
Haimasyövän lisäksi CA 19-9 -kasvainmarkerin pitoisuus kasvaa maha-, peräsuolen, sappi- ja maksasyövissä.
Siksi käytännön lääketieteessä CA 19-9 -tuumorimarkerin taso määritetään seuraavissa tapauksissa:
Kasvainmarkerin CA 19-9 pitoisuuden nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
1. Onkologiset sairaudet (CA 19-9 -taso nousee huomattavasti):
CA 125 -kasvainmarkeria kutsutaan myös munasarjamarkeriksi, koska sen pitoisuuden määrittäminen on tärkeintä tämän nimenomaisen elimen kasvaimien havaitsemiseksi. Yleensä tätä tuumorimarkkeria tuottaa munasarjojen, haiman, sappirakon, vatsan, keuhkoputkien ja suoliston epiteeli, minkä seurauksena sen pitoisuuden nousu voi osoittaa kasvaimen kasvun painopisteen esiintymisen millä tahansa näistä elimistä. Vastaavasti niin laaja tuumorivalikoima, jossa CA 125 -tuumorimarkkerin taso voi nousta, määrittää sen matalan spesifisyyden ja alhaisen käytännön merkityksen. Siksi käytännön lääketieteessä on suositeltavaa määrittää CA 125 -taso seuraavissa tapauksissa:
CA 125 -tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
1. Syöpätaudit:
Yleinen eturauhasspesifinen antigeeni on eturauhanen solujen tuottama aine, joka kiertää systeemisessä verenkierrossa kahdessa muodossa - vapaana ja sitoutuneena plasmaproteiineihin. Kliinisessä käytännössä määritetään kokonais-PSA-pitoisuus (vapaa + proteiineihin sitoutunut muoto) ja vapaa PSA-taso.
PSA: n kokonaispitoisuus on merkkinä kaikista miehen eturauhasen patologisista prosesseista, kuten tulehduksesta, traumasta, lääketieteellisten manipulaatioiden (esimerkiksi hieronta) jälkeisistä olosuhteista, pahanlaatuisista ja hyvänlaatuisista kasvaimista jne. Vapaan PSA-taso laskee vain eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, minkä seurauksena tätä indikaattoria yhdessä kokonais-PSA: n kanssa käytetään miehillä tapahtuvan eturauhassyövän hoidon varhaiseen havaitsemiseen ja valvontaan..
Siksi PSA: n kokonaismäärän ja vapaan PSA: n määritystä käytännöllisessä lääketieteessä käytetään eturauhassyövän varhaiseen havaitsemiseen sekä hoidon tehokkuuden ja uusiutumisten tai etäpesäkkeiden esiintymisen seuraamiseen eturauhassyövän hoidon jälkeen. Vastaavasti käytännön lääketieteessä vapaan ja kokonais-PSA-tason määritys esitetään seuraavissa tapauksissa:
Vapaan PSA-tasolla ei ole itsenäistä diagnostista arvoa, koska eturauhassyövän havaitsemiseksi sen määrä on tärkeä prosentteina kokonais-PSA: sta. Siksi vapaa PSA määritetään lisäksi vain silloin, kun kokonaispitoisuus on yli 4 ng / ml minkä tahansa ikäisen miehen sisällä ja vastaavasti eturauhassyövän todennäköisyys on suuri. Tässä tapauksessa määritetään vapaan PSA: n määrä ja sen suhde kokonais-PSA: han lasketaan prosentteina käyttäen kaavaa:
Ilmainen PSA / PSA yhteensä * 100%
Lisäksi, jos vapaa PSA on yli 15%, niin miehellä on ei-syöpäinen eturauhassairaus. Jos vapaa PSA on alle 15%, niin tämä on melkein 100-prosenttinen vahvistus eturauhassyövästä..
Happo fosfataasi on entsyymi, jota tuotetaan useimmissa elimissä, mutta tämän aineen korkein pitoisuus on eturauhanen. Myös korkea happaman fosfataasin pitoisuus on ominaista maksalle, pernalle, punasoluille, verihiutaleille ja luuytimelle. Osa elinten entsyymistä vapautuu vereen ja kiertää systeemisessä verenkierrossa. Lisäksi veren happaman fosfataasin kokonaismäärässä suurin osa siitä edustaa eturauhasen murto-osaa. Siksi happo fosfataasi on eturauhasen kasvainmerkki.
Käytännön lääketieteessä happaman fosfataasin konsentraatiota käytetään vain hoidon tehokkuuden kontrolloimiseen, koska kasvaimen onnistuneen paranemisen myötä sen taso laskee lähes nollaan. Eturauhassyövän varhaisessa diagnosoinnissa ei käytetä happaman fosfataasin tason määritystä, koska tähän tarkoitukseen kasvainmarkerin herkkyys on liian matala - enintään 40%. Tämä tarkoittaa, että vain 40% eturauhassyövistä voidaan havaita happamalla fosfataasilla..
Eturauhashapon fosfataasin normaali (ei kohonnut) konsentraatio on alle 3,5 ng / ml.
Eturauhasen happaman fosfataasin määrän nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:
Tämä tuumorimarkkeri tuotetaan erilaisilla lokalisoinneilla karsinoomilla - ts. Minkä tahansa elimen epiteelikudoksesta peräisin olevat kasvaimet. Vastaavasti CEA-tasoa voidaan nostaa syöpää läsnä ollessa melkein missä tahansa elimessä. Siitä huolimatta CEA on erityisimpi peräsuolen ja paksusuolen, vatsan, keuhkojen, maksan, haiman ja rintojen karsinoomien suhteen. CEA-taso voi myös nousta tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on kroonisia tulehduksellisia sairauksia tai hyvänlaatuisia kasvaimia..
CEA: n alhaisen spesifisyyden vuoksi tätä kasvainmerkkiä ei käytetä kliinisessä käytännössä syövän varhaiseen havaitsemiseen, vaan sitä käytetään hoidon tehokkuuden arviointiin ja hoidon uusiutumisen hallintaan, koska sen taso kasvaimen kuoleman yhteydessä laskee jyrkästi verrattuna arvoihin, jotka tapahtuivat ennen hoidon aloittamista..
Lisäksi joissain tapauksissa CEA-pitoisuuden määritystä käytetään syöpien havaitsemiseen, mutta vain yhdessä muiden kasvainmarkkereiden kanssa (AFP: n avulla maksasyövän havaitsemiseksi, CA 125: n ja CA 72-4: n kanssa munasarjasyövän kanssa, CA: n 19-9 ja CA 72: n kanssa). 4 - mahasyöpä, CA 15-3 - rintasyöpä, CA 19-9 - peräsuolen tai paksusuolen syöpä). Tällaisissa tilanteissa CEA ei ole pääasiallinen, vaan lisätuumorimarkkeri, joka mahdollistaa pääaineen herkkyyden ja spesifisyyden lisäämisen.
Siksi CEA-pitoisuuden määrittäminen kliinisessä käytännössä on osoitettu seuraavissa tapauksissa:
1. Syöpätaudit:
Tätä kasvainmerkkiä tuottavat karsinoomat - kasvaimet, jotka ovat peräisin minkä tahansa elimen epiteelisoluista. TPA on kuitenkin erityisimpiä rinta-, eturauhasen-, munasarjan-, maha- ja suolikarsinoomien suhteen. Vastaavasti kliinisessä käytännössä TPA-tason määritys esitetään seuraavissa tapauksissa:
TPA-tason nousu havaitaan seuraavissa onkologisissa sairauksissa:
Tämä kasvainmerkki on erittäin spesifinen pahanlaatuisille tuumoreille, mutta sillä ei ole elinspesifisyyttä. Tämä tarkoittaa, että tämän merkin esiintyminen veressä osoittaa selvästi kasvaimen kasvun painopisteen esiintymisen kehossa, mutta valitettavasti se ei anna käsitystä siitä, mihin elimeen tämä vaikuttaa..
PC-M2-pitoisuuden määrittäminen kliinisessä käytännössä esitetään seuraavissa tapauksissa:
Lisääntynyt PC-M2-taso veressä havaitaan seuraavissa kasvaimissa:
Se on herkkä ja spesifinen merkki neuroendokriinisista tuumoreista. Siksi kromograniini A: n pitoisuuden määrittäminen on kliinisessä käytännössä tarpeen seuraavissa tapauksissa:
Kasvainmarkerin pitoisuuden nousua havaitaan vain neuroendokriinisissa kasvaimissa..
Tarkastellaan erilaisten kasvainmarkkereiden järkeviä yhdistelmiä, joiden pitoisuudet suositellaan määritettäviksi eri elinten ja järjestelmien pahanlaatuisten kasvaimien tarkkaan ja varhaiseen havaitsemiseen. Samalla esitämme kunkin lokalisaation pää- ja lisätuumorimarkerit syöpään. Tulosten arvioimiseksi on välttämätöntä tietää, että pääkasvainmarkerilla on suurin spesifisyys ja herkkyys minkä tahansa elimen kasvaimille, ja lisälisäys lisää pääasiallisen tietosisältöä, mutta ilman sitä sillä ei ole itsenäistä merkitystä..
Vastaavasti sekä pää- että lisätuumorimarkkereiden kohonnut taso tarkoittaa erittäin suurta syövän todennäköisyyttä tutkitussa elimessä. Esimerkiksi rintasyövän havaitsemiseksi määritettiin kasvainmarkerit CA 15-3 (pää) ja CEA, joissa CA 72-4 (lisä), ja kaikkien tasoa nostettiin. Tämä tarkoittaa, että rintasyövän todennäköisyys on yli 90%. Diagnoosin vahvistamiseksi edelleen, rinta on tutkittava instrumenttisilla menetelmillä..
Pää- ja normaalien lisämarkkereiden korkea taso tarkoittaa, että syöpä on todennäköinen, mutta ei välttämättä tutkitussa elimessä, koska kasvain voi kasvaa muissa kudoksissa, joille kasvainmarkkerilla on spesifisyyttä. Esimerkiksi, jos rintasyövän markkereita määritettäessä pääasiallinen CA 15-3 kasvoi ja CEA ja CA 72-4 ovat normaaleja, tämä saattaa viitata suureen todennäköisyyteen kasvaimen esiintymisestä, mutta ei rintarauhasessa, mutta esimerkiksi mahassa, koska CA 15-3 voi myös lisääntyä mahalaukun syöpään. Tällaisessa tilanteessa lisätutkimus niistä elimistä, joissa voidaan epäillä kasvaimen kasvun keskittymistä.
Jos päätuumorimarkerin normaali taso ja lisääntynyt toissijaisen taso havaitaan, niin tämä osoittaa suuren todennäköisyyden kasvaimen esiintymisestä ei tutkitussa elimessä, vaan muissa kudoksissa, joiden suhteen lisämarkerit ovat spesifisiä. Esimerkiksi rintasyövän markkereita määritettäessä pääasiallinen CA 15-3 oli normin sisällä, kun taas sekundaarinen CEA ja CA 72-4 olivat nousseet. Tämä tarkoittaa, että on suuri todennäköisyys, että kasvain esiintyy ei rintarauhasen sisällä, vaan munasarjoissa tai mahassa, koska CEA- ja CA 72-4 -markerit ovat spesifisiä näille elimille..
Rintakasvaimen markkerit. Päämarkkerit ovat CA 15-3 ja TPA, lisämarkkerit ovat CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2-mikroglobuliini.
Munasarjojen tuumorimarkerit. Päämerkki on CA 125, CA 19-9, lisä HE4, CA 72-4, hCG.
Suolen tuumorimarkerit. Päämerkki - CA 242 ja CEA, ylimääräiset CA 19-9, PK-M2 ja CA 72-4.
Kohdun tuumorimarkerit. Kohdun syöpään pääasialliset markkerit ovat CA 125 ja CA 72-4 ja lisämarkkereihin CEA, ja kohdunkaulan syöpään päämarkerit ovat SCC, TPA ja CA 125 ja lisämarkkereihin CEA ja CA 19-9.
Vatsan kasvainmarkerit. Pää - CA 19-9, CA 72-4, REA, lisää CA 242, PK-M2.
Haiman kasvaimen markkerit. Tärkeimmät niistä ovat CA 19-9 ja CA 242, ylimääräiset - CA 72-4, PK-M2 ja REA.
Maksakasvainmarkerit. Tärkeimmät niistä ovat AFP, lisä (sopivia metastaasien havaitsemiseksi) - CA 19-9, PK-M2 CEA.
Keuhkokasvaimen markkerit. Tärkeimmät niistä ovat NSE (vain pienisoluisten syöpien), Cyfra 21-1 ja CEA (ei-pienisoluisten syöpien), ylimääräiset ovat SCC, CA 72-4 ja PK-M2.
Sappirakon ja sappien kasvainmerkki. Pää - CA 19-9, lisä - AFP.
Eturauhasen kasvainmarkerit. Tärkeimmät niistä ovat kokonais-PSA ja vapaan PSA: n prosenttiosuus, lisähappofosfataasi.
Kivessyövän kasvaimen markkerit. Pää - AFP, hCG, lisä - NSE.
Kasvainmarkerit rakon. Päällikkö - REA.
Kilpirauhanen kasvainmarkerit. Tärkeimmät niistä ovat NSE, REA.
Nenänielun, korvan tai aivojen kasvainmerkinnät. Tärkeimmät niistä ovat NSE ja CEA.
Kasvainmarkerit naisille. Pakkausta suositellaan naisten sukupuolielinten kasvainten esiintymisen seulontatutkimukseen, ja se sisältää pääsääntöisesti seuraavat merkinnät:
Jos minkä tahansa kasvainmarkkerin pitoisuus kasvaa, tämä ei tarkoita, että tällä henkilöllä olisi pahanlaatuinen tuumori 100-prosenttisella tarkkuudella. Loppujen lopuksi minkään kasvainmarkkerin spesifisyys ei saavuta 100%, minkä seurauksena niiden tason nousu voidaan havaita muissa, ei-onkologisissa sairauksissa..
Siksi, jos minkä tahansa kasvainmarkerin taso havaitaan kohonnut, on tarpeen suorittaa analyysi uudelleen 3 - 4 viikon kuluttua. Ja vain jos markkerin pitoisuus osoittautuu toisen kerran nousevan toista kertaa, on tarpeen aloittaa lisätutkimus selvittääkseen, liittyykö kasvainmarkerin korkea taso pahanlaatuiseen kasvaimeen vai johtuuko se ei-onkologisesta taudista. Tätä varten on tarpeen tutkia ne elimet, joissa esiintyy tuumoria, joissa voi olla kasvaimen markkerin tason nousu. Jos kasvainta ei löydy, 3-6 kuukauden kuluttua sinun on luovutettava veri uudelleen kasvainmarkereita varten.
Eri kasvainmarkkereiden pitoisuuden määrittämisen kustannukset ovat tällä hetkellä välillä 200-2500 ruplaa. On suositeltavaa selvittää erilaisten kasvainmarkkereiden hinnat tietyissä laboratorioissa, koska kukin laitos asettaa kullekin testille omat hinnat riippuen analyysin monimutkaisuudesta, reagenssien hinnasta jne..
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.