logo

Mahasyövän vaiheet ja asteet

Mahasyöpään on lääketieteellisessä käytännössä neljä vaihetta, samoin kuin varhaisvaiheen sairaus. Yhden yleisimmän onkologiatyypin hoidon vaiheesta riippuen kolme erittäin tärkeää tekijää eroavat toisistaan. Näitä ovat oireiden esiintyminen ja voimakkuus, terapiataktiikat ja ennusteet. Taudin suurin vaara on, että se kehittyy melko nopeasti ja diagnosoidaan useimmissa tapauksissa myöhemmissä vaiheissa..

Ei vain oireet voivat kuitenkin osoittaa mahalaukun syövän yhtä tai toista kehitystasoa. Voit vahvistaa diagnoosin ja määrittää kurssin vaiheen käyttämällä diagnoosimenetelmiä, jotka eivät eroa toisistaan ​​ja ovat samat taudin kulun kaikissa luonteissa..

Varhaisvaiheen tila

Mahasyöpä viittaa mahasyövän varhaisimpaan tai nollavaiheeseen. Sille on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen vain mahalaukun limakalvon yläkerrokseen tunkeutumatta syvempiin kudoksiin. Kasvain tässä vaiheessa on pieni eikä leviä metastaaseissa.

Mutta yllä olevat tekijät eivät ole tärkein ero syöpää edeltävän tilan ja muun syöpäprosessin välillä. Vaihe nolla on toisin kuin myöhemmissä vaiheissa siinä, että se voi edetä ilmaisematta mitään oireita. Tästä syystä vaivaa on melko vaikea diagnosoida tässä vaiheessa, koska ihmisen tila käytännössä ei heikkene ja patologiset muutokset voivat puuttua laboratorio- ja instrumenttitutkimuksella..

Siitä huolimatta on ollut tapauksia, joissa nolla aste mahasyöpää ilmeni sellaisina vähäisinä oireina kuin

  • väsymys ja heikkous ilman näkyvää syytä;
  • kehon lämpötilan indikaattorien nousu;
  • vastenmielisyys tiettyihin elintarvikkeisiin, erityisesti proteiiniin;
  • apatia tai masennus.

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä paitsi monille sairauksille, myös tavalliselle työkuormalle työssä..

Alkuvaiheen patogeneesi koostuu tämän elimen terveiden solujen mutaatioprosessien aktivoimisesta myöhemmällä pahanlaatuisuudella. Koska tällaisia ​​muutoksia havaitaan vain limakalvon ylemmässä kerroksessa, tämän tyyppistä onkologiaa kutsutaan intraepiteliaaliseksi.

Tapauksissa, joissa havaitaan varhaisvaiheen tila biopsian avulla, määrätään kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on mahalaukun, ympäröivien kudosten ja alueellisesti sijaitsevien imusolmukkeiden osittainen tai täydellinen poisto.

Mahasyövän varhaisessa vaiheessa tapahtuvan kirurgisen intervention jälkeen on suuri todennäköisyys suotuisasta ennusteesta, jota esiintyy 90%: lla tapauksista ja joka käsittää potilaan täydellisen paranemisen..

Ensimmäinen taso

Vaiheen 1 vatsasyöpä voidaan havaita diagnoosin aikana, kun taas kasvain, jolla on selkeät ääriviivat, havaitaan, mutta enintään 2 senttimetriä. Metastaaseja tässä mahalaukun onkologisen prosessin vaiheessa ei usein havaita. Ensimmäisen asteen syöpää on useita muotoja:

  • 1A - kasvain sijaitsee vain sairastuneen elimen limakalvolla;
  • 1B - patologinen prosessi leviää korkeintaan kahteen läheiseen imusolmukkaan tai kasvaimen kasvuun mahalaukun lihaskerrokseen.

1. vaiheen merkit mahasyövästä:

  • raskaus ja epämukavuus vatsassa pienen syödyn ruuan jälkeenkin;
  • ihon vaaleus;
  • raudan puute kehossa;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus;
  • vaiheen nolla-oireiden lisääminen - jos niitä ei ole, tai lisääntynyt heidän ilmentymisintensiteettinsä.

Tämän asteen onkologian hoito koostuu terapeuttisten tekniikoiden yhdistelmän käytöstä, nimittäin lääketieteellisestä interventiosta ja sädehoidosta. Toinen tapa on tarpeen:

  • etäpesäkkeiden kehittymisen estäminen;
  • sairauden uusiutumisen estäminen;
  • vähentää tuumoritilavuuksia;
  • helpottaa kirurgista hoitoa.

Kun tauti diagnosoidaan tässä vaiheessa, suotuisan tuloksen indikaattorit saavuttavat 80%.

Vaihe toinen

Samoin kuin edellisessä onkologiaasteessa, mahasyövän vaiheella 2 on useita muotoja:

  • 2A - ilmaistaan ​​kolmella virtausvaihtoehdolla. Ensimmäinen on kasvaimen leviäminen vatsan syvempiin kerroksiin ja enintään kuuden imusolmukkeen osallistuminen patologiseen prosessiin. Toinen - syöpä on kasvanut tämän elimen kalvon lihaskerrokseksi ja kahdeksi alueelliseksi imusolmukkeeksi. Kolmas - onkologisen prosessin leviäminen kaikissa vatsan kudoksissa, mutta vaikuttamatta imusolmukkeisiin;
  • 2B - myös jaettu useisiin virtausmuunnelmiin. Ensimmäinen on kasvaimen kasvu mahalaukun limakalvolla ja yli seitsemällä imusolmukkeella. Toiseksi syöpä on saavuttanut lihaskerroksen ja levinnyt kuuteen imusolmukkeeseen. Kolmas - kasvain on kasvanut mahalaukun seinämään ja vaikuttanut kahteen alueelliseen imusolmukkeeseen. Neljäs - onkologia leviää tämän elimen ontelon ulkopuolelle, mutta ilman imusolmukkeiden osallistumista.

Vaiheen II mahalaukun syövän oireet:

  • ulosteen rikkominen;
  • huono hajuinen röyhtäily;
  • painonpudotus;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu. Oksentelu tuo helpotusta potilaalle vain lyhyen ajan;
  • närästys ja kirvely rinnassa;
  • vastenmielisyys lihatuotteille;
  • aterioiden kertaluonteisen kulutuksen vähentäminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • lisääntynyt kipu sairastuneen elimen alueella.

Mahan onkologian diagnoosi tässä kurssin vaiheessa suoritetaan käyttämällä instrumentaalisia tutkimuksia, kuten ultraääni, CT, vatsan röntgenkuvaus ja MRI.

Syöpähoito koostuu mahalaukun täydellisestä resektiosta ja sairastuneiden kudosten ja imusolmukkeiden samanaikaisesta poistamisesta. Leikkauksen lisäksi määrätään kemoterapiaa. Viimeksi mainitun menetelmän tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa ja estää etäpesäkkeiden leviäminen. Se on tarpeen myös leikkauksen jälkeen taudin puhkeamisen estämiseksi..

Tapauksissa, joissa toisen vaiheen mahalaukun syöpää ei voida poistaa kokonaan, hoidon tarkoituksena on pidentää potilaan elämää ja lievittää hänen tilaa. Tällaisissa tapauksissa suotuisa lopputulos on viiden vuoden eloonjääminen, joka saavutetaan puolessa tapauksista..

Kolmas vaihe

3. luokan mahasyöpä merkitsee taudin jakautumista useisiin vaihtoehtoihin:

  • 3A - tarkoittaa tämän elimen lihaskerroksen ja vähintään seitsemän imusolmukkeen osallistumista tautiin. Joskus kasvain kuitenkin tunkeutuu kaikkiin kerroksiin, mutta vaikuttaa vain kahteen imusolmukkeeseen;
  • 3B - vatsan ulkoseinämä, samoin kuin seitsemän tai enemmän alueellisia imusolmukkeita, kokonaan;
  • 3C - patologian leviäminen vatsan ja etäisten imusolmukkeiden ulkopuolelle.

Syövän kolmannelle vaiheelle on ominaista henkilön tilan heikkeneminen ja seuraavien oireiden esiintyminen:

  • anemia;
  • röyhtäily mädäntyneiden munien tuoksulla;
  • jatkuva pahoinvointi ja jatkuva oksentelu, joka ei lievitä tilaa;
  • vaikea epämukavuus ja kylläisyyden tunne vatsassa ruokahaluttomuudesta huolimatta;
  • vaikea kipuoireyhtymä, jotta sitä voidaan vähentää, henkilön on otettava epämukava kehon asento;
  • merkit syöpään;
  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • raju laihtuminen;
  • toisen asteen oireiden lisääntynyt ilmentyminen.

"Vaiheen 3 mahasyövän" diagnoosi merkitsee leikkauksen kieltämistä. Ainoa tapa pelastaa elämä on yhdistää kemoterapia ja sädehoito. Tällaisen terapiataktiikan tarkoituksena on vähentää pahanlaatuisen kasvaimen kokoa, mikä puolestaan ​​lievittää potilasta joillakin kliinisen kuvan oireilla..

Viiden vuoden ennuste eloonjäämisestä ei ylitä 20% samanlaisista diagnooseista kärsivien potilaiden kokonaismäärästä. Täydellinen toipuminen on mahdollista vain 7%.

Neljäs vaihe

Neljännen asteen vatsasyöpää kutsutaan monimutkaiseksi, koska onkologia leviää paitsi tämän elimen kaikkiin kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin, mutta myös etäisten elinten osallistumiseen prosessiin, esimerkiksi keuhkoihin, maksaan, munasarjoihin, aivoihin tai luuytimeen, haimaan, sekä yli 15 etäisyyteen imusolmukkeet. Tämä on tärkein ero syövän neljännen vaiheen ja metastaasien välillä muissa syövän vaiheissa. Tästä seuraa, että tällaisen sairauden viimeinen vaihe on alueen hallitsematon lisääntyminen sekä onkologisen prosessin kasvu..

Tämän mahalaukun syövän kulun oireita ovat:

  • vaikea kipuoireyhtymä, joka voidaan poistaa vain huumeanalgeettien avulla, mutta lyhyen ajanjakson ajan;
  • vatsan koon lisääntyminen johtuen suuren määrän nesteen kertymisestä;
  • potilaan uupumus siinä määrin, että ruuan syöminen voidaan suorittaa vain koettimen kautta;
  • huomattava lisäys syöpäoireiden esiintymisessä aikaisemmissa vaiheissa.

Mahasyövän instrumentaalinen diagnosointi viimeisessä kehitysvaiheessa ei ole vain diagnoosin vahvistaminen, vaan myös etäpesäkkeiden lokalisaation tunnistaminen ja komplikaatioiden esiintymisen varmistaminen. Sekä onkologinen prosessi että säteily tai kemoterapia voivat johtaa seurauksiin..

Vaiheen 4 mahalaukun syövän hoito on lievittävää. Tämä tarkoittaa, että terapia ei ole tarkoitettu paranemiseen, vaan potilaan elämän pidentämiseen ja hänen tilansa lievittämiseen oireiden poistamisella. Säteily ja kemoterapia mahdollistavat:

  • estää syövän leviäminen;
  • poistamaan osittain olemassa olevat kasvaimet ja etäpesäkkeet;
  • ylläpitämään sisäelinten normaalia toimintaa;
  • estää komplikaatioiden muodostumisen, mutta vain, jos niitä ei ole diagnoosin aikana.

Monia potilaita kiinnostaa kysymys - kuinka kauan he elävät vaiheen 4 mahalaukun syövän oireiden kanssa? Vastaus on yksilöllinen jokaiselle potilaalle, koska selviytyminen riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

  • potilaan ikäluokka;
  • kehon yleinen kunto;
  • eräänlainen onkologinen prosessi;
  • etäpesäkkeiden esiintyvyys;
  • potilaan psykologinen tila;
  • hoidon riittävyys.

Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 5%, mutta suurin osa potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa.

Mahasyöpä

Mahasyöpä on vaarallinen pahanlaatuinen sairaus, joka on paikallistettu mahalaukun limakalvolle.

Se on yleisyyden mukaan muiden syöpien joukossa 2-3. Useammin mahasyöpä esiintyy yleensä vain keuhkojen ja rintojen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Mahasyöpää provosoivat tekijät ovat melko erilaisia. Täällä ja väärä ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja tarttuva tekijä, ja vain ympäristön haitalliset vaikutukset.

Mahasyövän oireet diagnosoidaan yleisemmin yli 50-vuotiailla. Vuotuiset ennaltaehkäisevät seulontakokeet ovat erittäin tärkeitä mahasyövän ensimmäisten oireiden diagnosoimiseksi. Vain mahasyövän oireiden aikaisempi havaitseminen ja hoidon oikea-aikainen aloittaminen antaa optimistisimman ennusteen mahasyövästä, jopa täydelliseen paranemiseen.

Kehityksen syyt

Tekijöiden yhdistelmä johtaa onkologisten sairauksien esiintymiseen. Kun kehossa esiintyy DNA-mutaatioita, vaurioituneet solut poistetaan immuunisoluilla (luonnollisilla tappajasoluilla tai NK-soluilla). Jos tuumorin vastainen immuniteetti ei kykene selviämään viallisten solujen poistamisesta, ne altisvat hallitsemattomalle jakautumiselle..

Muodostuu alustava kasvainsolmu, joka tuhoaa sairastuneen elimen sisältäpäin, joka sitten kasvaa läheisiin kudoksiin ja leviää kehossa metastaasien muodossa etäisiin elimiin. Sama asia tapahtuu mahasyövän kanssa. Nämä prosessit solutasolla vievät pitkän ajan, joten taudin oireeton vaihe voi kestää vuosia.

Ympäristötekijöiden provosointi:

  • säteily (ionisoiva säteily) - vaikuttaa solun ytimeen sen sisältämän DNA: n kanssa aiheuttaen solumutaatioita
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö - ärsytä mahalaukun limakalvoja
  • lääkkeet - kipulääkkeet, kortikosteroidihormonit, antibiootit jne..
  • tuotteet - puhdistettu valkoinen jauho, sokeri, puhdistettu öljy, mausteisten, paistettujen, rasvaisten ruokien, ruoka-aineiden lisäykset, maatalouden lannoitteiden jäämät kasvihuoneessa käytetyissä vihanneksissa ja hedelmissä jne. - aiheuttavat vatsan vatsan vaikutusta heikentämällä sen suojaavia ominaisuuksia.
  • niihin liittyviä sairauksia, ts. niitä, joita Helicobacter Pylori -bakteerit provosoivat ja jotka elävät vatsan sisäseinällä. Niitä on monentyyppisiä, jotkut provosoivat vatsahaavan ja kroonisen gastriitin. Korkeahappinen krooninen gastriitti voi johtaa mahahaavoihin, jotka puolestaan ​​ovat pahanlaatuisia.
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, savu kaupungeissa, joissa on pakokaasuja, teollisuusjätteitä, runsaasti haitallisia kemikaaleja jokapäiväisessä elämässä (kotitalouksien kemikaalit - terveydelle haitalliset, kosmetiikka, heikkolaatuiset huonekalut, kodinkoneet, myrkyllisistä materiaaleista valmistetut lelut) - vähentävät yleistä immuniteettia, edistävät syöpää aiheuttavien aineiden kertymistä kehoon.

Sisäiset tekijät:

  • aineenvaihduntahäiriöt - vitamiinien aineenvaihduntahäiriöt, immuuni- ja hormonaaliset häiriöt;
  • ikä - riski kehittää onkologisia prosesseja kehossa kasvaa 50–60 vuoden kuluttua;
  • geneettinen taipumus - asiantuntijat ovat osoittaneet, että useimmat sairaudet ovat perinnöllisiä. Kehon syöpävauriot, mukaan lukien mahalaukun syöpä, eivät ole poikkeus;
  • altistavat sairaudet - hyvänlaatuiset mahalaukun muodostumat (adenoomat, polyypit), jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi, sekä foolihapon ja B12: n puute, jotka osallistuvat solujen lisääntymis- ja jakautumisprosessiin ilman DNA-mutaatiota.

Luokittelu

Histologisen tyypin mukaan mahalaukun syöpä jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Adenokarsinooma. Se havaitaan melkein 95%: ssa tapauksista. Kasvain saa kehityksen limakalvon erittymissoluista.
  • Squamous. Tämän tyyppinen tuumori on seurausta epiteelisolujen syöpädegeneraatiosta.
  • Sinettisormus. Kasvain alkaa muodostua liman tuotannosta vastaavista pikasoluista.
  • Rauhassyöpä. Syynä tämän tyyppisen syövän muodostumiseen on tavallisten rauhasisolujen epätyypillinen muutos.

Ero kasvun muodossa:

  • Polypoidi - muistuttaa sieniä maapallon vatsaan kasvavaan jalkakoriin, hitaimmin kasvavaan muotoon;
  • Lautanen - on selvästi rajoitetun haavan ulkonäkö, jota reunustaa korkea akseli, ja antaa myöhemmän metastaasin;
  • Infiltratiivinen - haavainen - haavaisen keskittymisen reunat ovat epäselvät, syöpäsolut leviävät diffuusisesti syvälle vatsan seinämään;
  • Tunkeutuminen - kasvaimella ei ole näkyviä rajoja.

Kaksi viimeksi mainittua tyyppiä ovat erityisen pahanlaatuisia: ne vaikuttavat nopeasti mahalaukun koko seinämän paksuuteen, metastasoituvat aktiivisesti varhaisessa vaiheessa, leviävät metastaasit koko vatsakalvoon.

Tämä ei ole lopussa mahasyövän luokittelusta sen muotojen mukaan, erillinen osa sitä perustuu siihen, mihin erityiseen osastoon kasvain on kehittynyt, erotellaan seuraavat syöpävariantit:

  • Sydämen. Tämä syöpämuoto kehittyy mahalaukun elimen yläosan alueella, erityisesti - paikassa, jossa se "liittyy" ruokatorveen.
  • Vatsan runko. Tässä muodossa syöpä vaikuttaa elimen keskelle..
  • Pieni kaarevuus. Kattaa oikean mahaseinämän alueen.
  • Portinhoitaja (pyloric osasto). Tässä variantissa syöpä kehittyy sille puolelle, josta elinsiirto pohjukaissuoleen suoritetaan anatomisesti.

oireet

Naisten syövällä ei ole selkeitä oireita, joiden perusteella voitaisiin vakaasti ja varmasti väittää, että puhumme syövästä..

Mahasyövän oireita on monia ja erilaisia. Naisten syövän kliinisiin oireisiin eivät kuulu vain ne, joilla on vatsa- ja maha-suolikanavan toimintahäiriöt ja työ, vaan myös muut elimet ja järjestelmät, esimerkiksi keskushermoston muutokset, aineenvaihduntahäiriöt painonpudotuksen kanssa ja lisääntynyt alttius infektioille. Kasvainprosessin kehittymistä mahassa ei havaita heti. Kaikki riippuu kasvaimen koosta, sijaintipaikasta, kehittyneistä vaiheista ja siitä, mihin elimiin syöpäsolut (metastaasit) tunkeutuvat.

Missä tahansa patologisessa prosessissa, joka liittyy hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kehitykseen, liittyy yleisiä merkkejä. Tämän tyyppisissä sairauksissa on myös paikallisia oireita, jotka johtuvat kasvaimen kasvusta vatsan seinämiin, ympäröivien kudosten puristumisesta, mahalaukun sisällön heikentyneestä evakuoinnista ja muista lähellä olevien elinten toiminnoista.

Yleiset oireet

Minkä tahansa lokalisaation syövälle on ominaista yleiset merkit, jotka viittaavat epäsuorasti siihen, että kehossa voi olla tuumorin kaltainen muodostuminen.

Näitä oireita ovat: laihtuminen, jatkuva väsymys, lisääntynyt väsymys. Nämä oireet ovat luontaisia ​​kaikille syöpäkasvaimille, joten lääkärit - vatsan ja koko maha-suolikanavan syöpävaurioiden onkologian asiantuntijat - ehdottivat mahalaukun syöpään epäillään mahan syövän tunnistamisen diagnoosissa oireiden kompleksin käyttöä., jota kutsutaan pienten merkkien oireyhtymäksi.

Pienten merkkien oireyhtymään sisältyy oireita, jotka liittyvät maha-suolikanavan toimintahäiriöihin. Yhdessä kasvainprosessin yleisten oireiden kanssa on mahdollista helposti epäillä ja tunnistaa syöpäprosessi, mikä mahdollistaa hoidon ajoissa aloittamisen ja estää syöpäsolujen leviämistä muihin elimiin..

Pienten merkkien oireyhtymään kuuluu:

  1. Jatkuva epämukavuuden tunne ylävatsassa.
  2. Turvotusta (ilmavaivat) syömisen jälkeen.
  3. Kohtuuton ruokahaluttomuus ja sitten paino.
  4. Pahoinvointi ja siihen liittyvä pieni kuolaus.
  5. Närästys. Ehkä yksi mahalaukun syövän oireista, kun kasvain sijaitsee vatsan yläosassa.

Potilaat väsyvät, väsyvät nopeasti, tunnevat jatkuvasti pahaa.

  • Paikallisia oireita, jotka rikkovat mahalaukun toimintoja ja työtä, esiintyy useimmiten, kun kasvain on paikallistettu mahalaukun ja pohjukaissuolisisäisen risteykseen, toisin sanoen antrumiin. Potilas tuntuu raskaudesta vatsassa. Ruoan on vaikeampaa kulkeutua seuraavaan maha-suolikanavan osaan, stagnaatio ja röyhtäily ilmalla ilmaantuu, joskus räpäisellä hajolla.
  • Kun syöpäkasvain on paikallistettu mahalaukun alkuosaan, eli kardiaan, potilas tuntee nielemisvaikeuksia (dysfagia). Oire selittyy sillä, että ruuan alkuperäinen tilavuus ei kulje kauempana vatsaa pitkin ja estää siten uusien ruoka-annosten vapaan virtauksen ruokatorvesta..
  • Vatsan sydänosassa emättimen hermot sijaitsevat lähellä limakalvoa, ja kasvaimen ärsytys aiheuttaa syljeneritystä.

Oireet syöpävaiheesta riippuen

Mahasyövän kliiniset oireet riippuvat prosessin vaiheesta.

Tietoja vaiheesta: karsinooma in situ, "syöpä paikallaan" - kliinisiä oireita ei ole, ja diagnoosi on useimmissa tapauksissa satunnainen löytö muiden sairauksien limakalvon biopsian aikana.

Vaiheen 1 mahalaukun syöpä: tunnusomaista kasvaimen lokalisoituminen limakalvossa ilman tunkeutumista vatsan seinämän lihaskerrokseen, samoin kuin mahdolliset vauriot 1 - 2 imusolmukkeelle, jotka sijaitsevat elintä pitkin (T1 N0 M0 tai T1 N1 M0). Jo tällä hetkellä mahasyövän varhaisia ​​oireita ilmenee, joihin kuuluvat:

  • motivoimaton yleinen heikkous
  • nopea kyllästyvyys
  • ruokahalun puute
  • anemia (vähentynyt hemoglobiini, ks. anemian rautalisät)
  • voimakas laihtuminen
  • vastenmielisyys elintarvikkeiden eläinproteiineille (liha- tai kalaruokien samoin kuin minkä tahansa tyyppiselle lihalle)
  • mahdollinen pitkittynyt lievä lämpötilan nousu (katso matalan kuumeen syyt)
  • masentava emotionaalinen tausta

Vaihe 2: kasvain voi joko jäädä limakalvoon, mutta siihen vaikuttaa enemmän imusolmukkeita - 3 - 6 tai kasvaa lihaskerrokseksi vaurioittaen 1 - 2 imusolmuketta (T1 N2 M0 tai T2 N1 M0). Ensimmäiset maha-suolikanavan oireet ilmestyvät:

  • närästys (katso närästystabletit)
  • epämukavuuden tunne vatsassa
  • pahoinvointi (pahoinvointitabletit)
  • oksentelu lyhytaikaisella helpotuksella
  • röyhtäilevä ilma
  • progressiivinen laihtuminen
  • lisääntynyt kaasuntuotanto suolistossa (ilmavaivat)
  • ulostamishäiriöt

Nämä valitukset eivät ole pysyviä, joten potilaat eivät pidä niiden esiintymisessä riittävää merkitystä ja epäröivät kääntyä lääkärin puoleen.

Vaihe 3: ominaista on kasvaimen kasvu paitsi lihaskerrokseksi, myös vatsan ulkokuoren läpi, lähellä olevien kudosten ja elinten vaurioitumisen lisäksi, ja syöpä esiintyy seitsemässä tai useammassa imusolmukkeessa. Ei metastaaseja (T2-4 N1-3 M0).

  • Yllä olevat valitukset julkaistaan,
  • kipu epigastrialla alueella voimistuu ja muuttuu vakiona,
  • potilas ei käytännössä pysty ottamaan ruokaa, koska se ei kulkeudu mahaan,
  • sydänsyövän, "alkuosan" mahalaukun osan kanssa, ilmenee dysfagisia ilmiöitä - usein tukehtuminen, regurgitaatio, tarve juoda kiinteää ruokaa vedellä tai ottaa vain nestemäistä ruokaa,
  • poriorisen, "lähtevän" mahalaukun osan syöpään ruoka ei imeytyy ja stagnoitu vatsassa useita päiviä, on nopea kylläisyyden tunne, jatkuva ylikuormitus epigastriumissa, pysähtyneen sisällön oksentelu, röyhtäily munien hajua.

Vaihe 4 tarkoittaa mahalaukun seinän täydellistä itämistä, naapurielimien tuhoamista, suuren määrän imusolmukkeiden (yli 15) vaurioitumista, etäelinten ja imusolmukkeiden etäpesäkkeitä - naisten munasarjan, pararektaalin (peräsuolen ympärillä) rasvakudoksen imusolmukkeita, fossassa sijaitsevaa imusolmuketta. vasemman kaulaosan yli.

  • oireista tulee pysyviä
  • potilas on kyllästynyt, ei pysty syömään yksinään, vain putken läpi
  • kokee kiusallista jatkuvaa kipua, joka lievitetään ottamalla lyhytaikaisesti vaikuttavia huumausaine kipulääkkeitä
  • vartalo myrkytetään sisältäpäin aineenvaihdunnan ja kasvaimen hajoamistuotteiden kautta, se ei saa tarvittavaa määrää ravintoaineita ulkopuolelta, kasvainsolut vangitsevat ravintoaineet potilaan verestä, rappeuttavat muutokset tapahtuvat kehon kaikissa elimissä ja kudoksissa, ja henkilö kuolee.

Se on mahalaukun syövän 3. ja 4. vaiheessa - myöhäisissä vaiheissa - 80% potilaista menee lääkärin puoleen, kun diagnoosista ei enää ole epäilystä, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin ennustamista.

Toimimaton mahalaukun syöpä metastaasien kanssa

Tässä on taudin vaihe, jossa on mahdotonta tai epäkäytännöllistä soveltaa mahalaukun osan ja imusolmukkeiden kirurgista poistoa (resektiota) menetelmiä taudin lopettamiseksi. Toimimattomat tapaukset eivät sisällä lievittäviä leikkauksia potilaan tilan lievittämiseksi..

Yhteiskäyttöinen syöpä voi olla:

  • Paikallisesti levinnyt, kun merkittävä osa mahalaukusta on vaurioitunut tai useita leesioita sijaitsee mosaiikissa ja ne vaikuttavat kehon elintärkeisiin osiin (suuret suonet, hermosolmut), solut leviävät lymfogeenisesti, koskettavat tai implantoidaan;
  • Metastaattinen, kun havaitaan etäisten elinten vaurioita, yleensä maksa, keuhkot, lisämunuaiset, luut ja ihonalainen kudos. Syöpäsolut leviävät verenkiertoon.

Positiivisimmat tulokset havaitaan paikallisesti edistyneiden prosessien radikaalilla säteilyhoidolla. Joidenkin raporttien mukaan elinajanodote yhdistelmähoidon jälkeen voidaan pidentää 20 - 24 kuukauteen. Tässä tapauksessa ionisoivalle säteilylle altistumisen aiheuttamat komplikaatiot ovat paljon alhaisemmat kuin terapeuttinen vaikutus, ja potilaalla on mahdollisuus pidentää elämää ilman kipua. Valitettavasti nykyisen lääketieteen olosuhteissa on mahdotonta taata enemmän..

Pääasialliset etäpesäkkeet kulkevat imusysteemin läpi, joten sekundaariset kasvaimet ja merkittävimmät metastaasit löytyvät ensisijaisesti imusolmukkeista.

Mahasyövän metastaasit:

  • Pararektaalisessa kudoksessa tai peräsuolen lähellä olevassa tilassa - Schnitzler;
  • Napaan - sisaret Marie Joseph;
  • Vasemmalla supraklavikulaarisella alueella - Virchova;
  • Munasarjojen alueella - Kruckenberg.

Nämä toissijaiset kasvaimet ovat todisteita taudin edenneistä vaiheista, kun hoitostrategia ja -taktiikat valitaan yksilöllisesti ja ovat useimmiten lievittäviä, ts. Niiden tarkoituksena on parantaa potilaan elämänlaatua..

diagnostiikka

Kaikkien onkologisten sairauksien diagnostiikan on oltava kattava ja pakollinen koko ihmiskehon tutkimus. Vasta sen jälkeen lääkäri voi tarkasti tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa hoidon..

Joten mahasyövän osalta tutkimussuunnitelmaan tulisi sisältyä:

  • Kliininen tutkimus;
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus;
  • Tavalliset laboratoriotestit, kuten veriryhmä, Rh-tekijä, syfilis-seroreaktio, täydellinen verenkuva (CBC), yleinen virtsa-analyysi (OAM), biokemiallinen verikoe (proteiini, kreatiniini, bilirubiini, urea, ALAT, AST, alkalinen fosfataasi, glukoosi, amylaasi, elektrolyytit - Ca, Na, K ja Cl)),
  • Koagulogrammi indikaatioiden mukaan;
  • Toiminnalliset testit (EKG, verisuonien ultraääni-dopplerografia, ulkoisen hengityksen toiminnan tutkiminen, kaiku, jne.)
  • Kapeiden asiantuntijoiden konsultointi;
  • Fibrogastroskopia tuumoribiopsian kanssa tämän aineen morfologisen tutkimuksen jälkeen;
  • Vatsan elinten, retroperitoneaalisen tilan, pienen lantion ja supraklavikulaaristen vyöhykkeiden ultraääni (jos epäillään metastaattista leesiota).
  • Mahan röntgenkuvaus
  • Keuhkojen röntgenkuvaus. Vaikeissa tapauksissa tehdään myös rinta-, lantion- ja vatsanelinten CT-skannaus;
  • Endoskooppinen ultraääni (EUS) Tärkein epäillään varhaista mahalaukun syöpää.
  • Laparoskopia tuumorisolujen leviämisen estämiseksi vatsakalvoa pitkin.

Lisäksi voidaan suorittaa lisäksi seuraavat: fibrokolonoskopia, luurankojen sinkografia, irrigoskopia, tuumorin puhkaisu ultraäänivalvonnassa ja sen morfologinen tutkimus.

komplikaatiot

Verenvuoto kasvaimesta:

  • oireet - oksentelu veren epäpuhtauksilla, mustan tervainen uloste, tajunnan menetys, pahoinvointi, vaikea heikkous;
  • diagnostiikka: fibrogastroduodenoscopy;
  • hoito: kirurginen laparoskoopilla, endoskooppinen (haavan kauterisointi endoskoopilla).

Vatsan pyloriikkaosaston luontaisten stenoosien vatsan risteys pohjukaissuoleen. Eroaa ruoan osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta vatsasta suolistoon.

  • oireet - pysähtyneen sisällön toistuva oksentelu, jonka jälkeen helpotusta tapahtuu, röyhtäily huonoilla hajuilla, liikatilan tunne epigraalialalla, nopea kylläisyys, jatkuva pahoinvointi, heikkous;
  • diagnostiikka - FEGDS ja vatsan fluoroskooppinen tutkimus bariumisuspension ottamisen jälkeen;
  • hoito - leikkaus.

hoito

Tällä hetkellä pääasiallinen ja käytännössä ainoa menetelmä mahalaukun syövän radikaalisessa hoidossa on leikkaus. Mahalaukun resektio tarjoaa myös paremman palliatiivisen hoidon: kivun, dysfagian ja verenvuodon syy poistetaan, kehon kasvainsolujen määrä vähenee, mikä myötävaikuttaa elinajanodotteen lisääntymiseen ja potilaan tilan huomattavaan lievittämiseen. Säteilyaltistus ja kemoterapia ovat toissijaisia.

Koko vatsa poistetaan yleensä (gastrektomia). Sen osoitus on kasvaimen sijainti vatsan kulman, vatsavälin tai kokonaisvaurion yläpuolella.

Harvemmin (sairauden varhaisissa vaiheissa) sen resektio (yleensä välisummat) suoritetaan: antrumin syöpään - distaaliseen, vaiheiden I-II sydämen ja subkardiaalisten osien syöpään - proksimaaliseen. Lisäksi suoritetaan suuremman ja pienemmän omentumin alueellisten imusolmukkeiden poisto; tarvittaessa muut elimet poistetaan osittain tai kokonaan: munasarjat, joissa on Krukenbergin etäpesäkkeet, haiman häntä, perna, maksan vasen lohko tai segmentti, poikittainen paksusuoli, vasen munuainen ja lisämunuainen, pallea jne..

Mahasyövän hoidossa imusolmukkeet poistetaan. Tilavuuden mukaan erotetaan seuraavat lymfadenektomiatyypit:

  • D0 - imusolmukkeita ei poisteta;
  • D1 - pienempien ja suurempien kaarevuuksien, ylemmän ja infrapilorisen, pienemmän ja suuremman otentumin pitkin sijaitsevien solmujen resektio;
  • D2 - yllä olevien ja toisen tason solmujen poistaminen;
  • D3 - sama + imusolmukkeiden resektio keliakiaa pitkin;
  • D4 - sisältää samojen solmujen poistamisen kuin kohdassa D3 yhdessä paraaorttisten solmujen poistamisen kanssa;
  • Dn - kaikkien alueellisten imusolmukkeiden resektio, niiden elinten poisto, joihin vatsakasvain vaikuttaa.

Variantit D2-D4 tarjoavat radikaalin toiminnan.

Ravitsemus

Mahasyövän terapeuttinen ruokavalio suorittaa seuraavat tehtävät:

  • Estää laihtumista tasapainoisella ruokavaliolla;
  • Lisää sietokykyä aggressiivisiin syöpähoitoihin ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä;
  • Normalisoi aineenvaihduntaa ja minimoi sen häiriöt;
  • Lisää ja ylläpitää kehon vastustuskykyä fyysiselle aktiivisuudelle;
  • Tukee immuniteettia, estää infektioita, myös hitaita, jotka kehittyvät immuunikato taustalla;
  • Nopeuttaa kehon kudosten uudistavaa vaikutusta mahalaukun osittaisen tai täydellisen resektion jälkeen;
  • Parantaa elämän laatuindikaattoreita.

Mahasyövän ravitsemusterapian periaatteet:

  • Keittomenetelmät - keittäminen, paistaminen, hauduttaminen;
  • Potilaiden ruokavalio on neljä-kuusi kertaa päivässä;
  • Yksilöllinen lähestymistapa ravitsemukseen - ottaen huomioon energiakustannukset ja aineenvaihdunnan ominaispiirteet, proteiinien, mukaan lukien eläinperäiset, rasvat, hiilihydraatit ja nesteet, tuominen ruokavalioon tapahtuu vähitellen.
  • Ravitsemuksen korjaus ottaen huomioon hoidon vaiheet - suoritetaan syöpähoidon sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Mahasyöpäpotilaille on ehdotettu kolmea ruokavaliovaihtoehtoa ottaen huomioon aineenvaihdunnan ja kehon painon ominaisuudet.

Ensimmäinen vaihtoehto

- ravinnon järjestäminen potilaalle, jolla on normaali paino, ilman merkittäviä aineenvaihduntahäiriöitä:

  • Energia-arvo - enintään 2400 kilokaloria päivässä;
  • Proteiinien kokonaismäärä on 90 grammaa, mukaan lukien eläinproteiini - 45 grammaa;
  • Rasvan kokonaismäärä - 80 grammaa, vihannes mukaan lukien - 30 grammaa;
  • Hiilihydraattien kokonaismäärä - 330 grammaa.

Toinen vaihtoehto

- ravinnon järjestäminen potilaalle, jolla on vaikea kehon painon vajaus, uupumus, jolla on näkyviä aineenvaihduntahäiriöitä, sekä leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon jälkeen:

  • Energia-arvo - enintään 3600 kilokaloria päivässä;
  • Proteiinien kokonaismäärä on 140 grammaa, eläinproteiini mukaan lukien - 70 grammaa;
  • Rasvojen kokonaismäärä on 120 grammaa, mukaan lukien kasvirasvat - 40 grammaa;
  • Hiilihydraattien kokonaismäärä on 500 grammaa.

Kolmas vaihtoehto

- potilaille, joilla on kriittinen painonpudotus ja munuaisten ja maksan erittymisen heikentynyt laboratoriossa:

  • Energia-arvo - enintään 2650 kilokaloria päivässä;
  • Proteiinien kokonaismäärä on 60 grammaa, eläinproteiini mukaan lukien - 30 grammaa;
  • Rasvan kokonaismäärä on 90 grammaa, mukaan lukien kasvirasva - 30 grammaa;
  • Hiilihydraattien kokonaismäärä on 400 grammaa.

Sääennuste elämälle

Kuten monien muiden syöpämuotojen kohdalla, mahasyövän hoidon tulos ja tehokkuus riippuvat tällä hetkellä sairauden vaiheesta [12]..

Useimmissa tapauksissa mahasyöpä havaitaan vain pitkälle edenneissä vaiheissa ja on jo yleinen, jolloin viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste on vain 15%. Jos ihminen on asunut ensimmäiset 5 vuotta, niin edelleen eloonjääminen kasvaa - 10 vuoden eloonjäämisaste on 11%, mikä on vain 4% pienempi kuin 5 vuoden eloonjäämisaste.

  • Ensimmäinen taso. Potilailla, joilla on vaiheen I mahasyöpä, on suuri mahdollisuus toipumiseen. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 80%, josta 70% paranee täysin. I vaiheen mahalaukun syöpä on hyvin harvinaista ja yleensä tahatonta.
  • Toinen taso. Potilailla, joilla on vaiheen II mahasyöpä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 56%, josta 48-50% toipuu täysin. Diagnoosiajankohtana vain kuudella sadasta syöpään (6%) on vaihe 2.
  • Kolmas vaihe. Potilailla, joilla on vaiheen III vatsasyöpä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 38%, josta noin 26% paranee kokonaan. Potilailla, joilla on vaiheen III b mahasyöpä (metastaasit), viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 15%, josta vain 10% toipuu. Vaiheessa III mahasyövän havaitseminen on melko yleistä..
  • Vaihe neljä. Potilailla, joilla on vaiheen IV mahasyöpä, viiden vuoden eloonjäämisaste on yleensä alle 5% ja kymmenen vuoden eloonjäämisaste on 2,3%. Näistä vain 1,4% toipuu täysin. Vaiheessa IV mahalaukun syöpä todetaan 80%: lla potilaista ja on yleisin.

Nuorten selviytymisaste on korkeampi kuin vanhempien. Alle 50-vuotiailla potilailla viiden vuoden eloonjäämisaste on 16–22%, kun taas yli 70-vuotiailla potilailla tämä indikaattori on 5–12%.

Mahasyövän oireet

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Mahasyövän oireiden avulla voit diagnosoida maha-suolikanavan sairauden ja aloittaa tarvittavan hoidon ajoissa. Tarkastellaan mitä mahalaukun syöpä on, kuinka se määritellään ja mikä tärkeintä, kuinka parantaa tämä tauti..

Mahasyöpä on vakava sairaus, joka esiintyy varhaisvaiheen, patologisten prosessien takia. Onkologisen sairauden diagnosointi varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikeaa. Vaikeuksia syntyy taudin valtavien oireiden ja selvästi ilmaistun kuvan puuttuessa taudista.

Mahasyövän oireet ilmenevät pahanlaatuisten solujen kasvusta kehon kudoksissa. Lähes 90% syöpistä on adenoisarkoomasia, jotka johtuvat pahanlaatuisista soluista, jotka limittävät vatsan seinät. Joissakin tapauksissa esiintyy lymfoomia, joiden osuus on 3–7% maha-suolikanavan syöpistä. Sekä ensimmäinen että toinen syöpä on diagnosoitava tarkasti oireiden perusteella, koska taudin laiminlyönti voi johtaa kuolemaan..

Adenosarkoomasia ei voida diagnosoida varhaisessa vaiheessa, ne voidaan diagnosoida vasta kun ne ovat kasvaneet niin suuriksi, että ne voidaan poistaa leikkauksella. Kaikki tämä johtaa siihen, että mahalaukun syövän diagnosointi ja sairauden oireiden tutkiminen on monimutkainen prosessi, jonka vain ammattilaiset voivat tehdä. Mutta jos alkaa hoitaa mahasyöpää ajallaan, tauti taantuu eikä aiheuta kohtalokkaita seurauksia..

Mahasyövän varhaiset oireet

Mahasyövän varhaisia ​​oireita on erittäin vaikea jäljittää, mutta ne voivat myös auttaa diagnosoimaan vakava sairaus. Mahasyövän ensimmäiset oireet ovat hyvin epämääräisiä ja niukkoja. Sekä potilaat että lääkärit pitävät usein mahalaukun syövän varhaisia ​​oireita gastriitiksi tai mahahaavan sairaudeksi. Siksi kaikki hoito rajoittuu erilaisten lääkkeiden ottamiseen ja erityisen ruokavalion noudattamiseen, mutta syöpä etenee edelleen. Jos harkitset huolellisesti taudin oireita varhaisessa vaiheessa, voit seurata useita oireita, joiden avulla voit diagnosoida mahasyövän.

Kuuluisa onkologi L.I.Savitsky diagnosoi ensimmäistä kertaa mahasyövän oireet varhaisessa vaiheessa. Se oli Savitsky, joka esitteli sellaisen käsitteen kuin pienten oireiden oireyhtymä. Nämä oireet eivät yksinään edusta mitään merkittävää, mutta juuri niiden avulla kokeneet onkologit voivat diagnosoida mahalaukun syövän varhaisessa vaiheessa..

  • Mahasyövän varhaisessa kehitysvaiheessa ei ilmene pitkään mitään oireita, eikä se aiheuta potilaalle epämukavuutta. Joskus mahasyövän oireet varhaisvaiheissa esitetään polyyppien ja gastriitin muodossa, toisin sanoen syöpäsairauksien muodossa. Usein tästä tosiasiasta tulee syy lääkärin avun myöhäiseen hakemiseen. Joten tilastojen mukaan yli 80% potilaista etsii lääketieteellistä apua vain mahalaukun syövän myöhäisissä vaiheissa. Taudin puhkeamisesta ja mahalaukun syövän varhaisista oireista kuluu vain vuosi.
  • Joillakin mahalaukun syövän varhaisvaiheissa olevilla potilailla voi olla mahalaukun epämukavuutta - raskautta nenän alueella, närästymistä tai ilman röyhtäilyä. Mahasyövän yleiset oireet ovat hyvin harvinaisia. Mahasyövän oireet varhaisessa vaiheessa riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista. Tämä suhde voidaan jäljittää vain vatsasyövän edistyneissä muodoissa..

Mahasyövän elävät oireet alkavat ilmetä jälkimmäisissä vaiheissa. Potilaat alkavat kärsiä jatkuvista päänsärkyistä, joita annetaan selälle, oksentelu, heikkous, anemia ja voimakkaasti etenevä painonpudotus ovat myös mahdollisia. Jos potilaalla on stenoosi, ts. Mahalaukun poistoaukon supistuminen kasvaimen vuoksi, syömisen jälkeen ilmenee ylensyöntiä, röyhtäilyä, oksentelua ja pahoinvointia. Näiden oireiden lisäksi myös potilaan ulkonäkö muuttuu. Iho tulee kalpeaksi ja menettää joustavuutensa, mahalaukun syövän viimeisissä vaiheissa iho saa maanpäällisen sävyn.

Mahasyövän ensimmäiset oireet

Mahasyövän ensimmäiset oireet ilmenevät kohtuuttomina heikkouksina ja hyvinvoinnin muutoksina. Potilas tuntuu jatkuvasti väsyneeltä, ja myös suorituskyky heikkenee merkittävästi. Ruokahalun heikkeneminen ja jopa vastenmielisyys ruokaan ovat myös ensimmäisiä mahalaukun syövän oireita. Lisäksi potilaalle kehittyy vatsakipu, pientä ateriaa aiheuttama raskauden tunne, pahoinvointi, oksentelu.

Mahasyövän ensimmäisiin oireisiin liittyy jyrkkä painonpudotus, johon liittyy vaalea iho, masennus, kiinnostuksen menetys toisten suhteen, työhön, täydellinen vieraantuminen ja apaatia. Kaikki nämä oireet voivat ilmetä sekä täysin terveellä henkilöllä että henkilöllä, joka on juuri kärsinyt mahasairaudesta, haavaumasta, gastriitista tai muusta.

Taudin edetessä kasvain kasvaa, mikä antaa keholle uusia mahasyövän oireita:

  • Ripuli, ummetus, ulostehäiriöt.
  • Vatsan koon lisääntyminen vatsaontelossa kertyneen nesteen, eli vesivatsan vuoksi.
  • Syömisen jälkeen on raskauden tunne ja pahoinvointia, joskus oksentelua.
  • Drastillinen, hallitsematon laihtuminen.
  • Kipu ylävatsassa, joka ympäröi selkä.
  • Jos kasvain on tuhonnut verisuonia, voi esiintyä maha-suolikanavan verenvuotoa..

Mahaverenvuodossa potilas tuntee vakavan heikkouden, joissain tapauksissa voi olla tajuttomuutta. Ja lisäksi on voimakasta oksentelua tummalla veressä, jossa on hyytymiä ja mustia ulosteita. Jos kasvain on puhjennut läpi, potilaalla kehittyy peritoniitti, johon liittyy vaikea vatsakipu, korkea kuume.

Pohjimmiltaan mahasyöpä vaikuttaa vanhuksiin ja keski-ikäisiin. Taudin kehitysvaihe antaa mahdollisuuden ennustaa tulosta ja määrätä hoitoa. Huomaa, että mahalaukun syövän varhaiset vaiheet ovat hoidettavissa ja niiden ennuste on hyvä. Jos haluat välttää mahasyövän mahdollisuuden, harkitse tapojasi uudelleen. Luopua tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä, hoitaa maha-suolikanavan sairaudet ja gastriitti ajoissa.

Maha- ja suolisyövän oireet

Maha- ja suolisyövän varhaiset oireet ovat erittäin lieviä ja vaikeasti tunnistettavissa. Katsotaanpa mahalaukun ja suolen syövän tärkeimpiä oireita:

  • Epämukavuus, kipu ja epämukavuus navan alueella.
  • Pahoinvointi, oksentelu, huimaus.
  • Raskauden tunne jokaisen aterian jälkeen ja nopea kylläisyys.
  • Nielemisvaikeudet, heikentynyt ruokahalu tai ei ruokahalua ollenkaan.
  • Mahdolliset verenvuodot, koska syöpäsolut syövät verisuonia.
  • Apatia, heikkous, väsymys.

Maha- ja suolisyövän oireet voivat olla piileviä. Vähitellen oireet ilmenevät suolen tukkeutumisen ja koliitin muodossa. Tietoisin oire maha- ja suolisyövästä on veren esiintyminen oksenteissa ja ulosteessa..

Mahalaukun ja ruokatorven syövän oireet

Mahasyöpä, kuten ruokatorven syöpä, on yleisin sairaus, melkein 90% ruokatorven leesioista on syöpäkasvaimia. Ruokatorvi koostuu kolmesta osasta, kolmatta pidetään haavoittuvimpana, joka sijaitsee rintakehän 4-6 nikaman tasolla.

Maha- ja ruokatorven syövän tärkeimmät oireet:

  • Tauti on melkein oireeton tai naamioitu tulehduksellisiksi sairauksiksi.
  • Ensimmäinen ruokatorven syövän oire on epämukavuuden, polttamisen ja epämukavuuden tunne rinnassa, joka voidaan diagnosoida ruokatorvetulehduksena.
  • Oireita ovat myös dysfagian ja nielemisvaikeudet. Juuri tämä oire merkitsee suurta kasvainta, joka kaventaa ruokatorvea. Dysfagia alkaa kehittyä hitaasti, askel askeleelta.
  1. Ensimmäisessä vaiheessa - kipua nieleessäsi kiinteää ruokaa. Syömisen aikana ruuat on pestävä vedellä.
  2. Toisessa vaiheessa on vaikea niellä jopa sipulista ruokaa.
  3. Kolmannessa vaiheessa on lähes mahdotonta juoda nestettä voimakkaan kivun takia.
  4. Neljännessä vaiheessa - täydellinen ruokatorven tukkeuma, joka aiheuttaa apatiaa ja väsymystä.

Oireita merkki rengasolun karsinooma mahassa

Mahan merkkirengasolukarsinooma on mahakarsinooman histologinen muoto. Sairaudelle on ominaista se, että kasvain on yli 50% koostuva soluista, solun sisällä olevan mucinin kanssa. Musiinit ovat glykoproteiini polysakkaridien kanssa. Musiinin päätehtävä on kehon suojaaminen viruksilta ja tartuntataudeilta..

Seuraavat oireet mahan merkkirengasolukarsinoomasta erotetaan:

  • oksentelu.
  • Pahoinvointi.
  • röyhtäily.
  • Kivulias tuntemukset mahassa.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Kipu nielemällä.
  • Painonpudotus.
  • Heikentynyt ruokahalu.
  • Mahalaukun verenvuoto ulosteessa ja oksentelu.

Huomaa, että varhaisessa vaiheessa tauti ei tunne itseään ja merkkirengasolus mahalaukun syövän oireita on erittäin vaikea huomata. Mutta tämä on erittäin vaarallista, koska tauti on ohimenevä ja siirtyy nopeasti ensimmäisestä vaiheesta viimeiseen - peruuttamaton.

Mahasyöpä

Mahasyöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka kasvaa limakalvosta.

Kuka sairastaa useammin - naiset vai miehet? Minkä ikäisenä?

Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset. Maailmassa vuonna 2016 miesväestössä rekisteröitiin 22 tapausta 100 000 tuhatta kohden ja naisilla 10 tapausta. Venäjällä mahasyöpä on onkologisten sairauksien luettelossa 2. sijalla.

40-70-vuotiaat ihmiset kärsivät todennäköisemmin, mutta luku voi vaihdella suuresti.

Miksi mahalaukun syöpää esiintyy??

Taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • epäterveellinen ruokavalio - epäsäännölliset ateriat, liiallisen määrän lämpimän, suolaisen, savustetun, kuivatun, säilykkeiden, puhdistamattomien rasvojen syöminen, koska ne ovat puhdistamattomia ja pidemmän hapettumisen kohteena
  • huonot tottumukset - juominen paljon alkoholia, tupakointi
  • geneettinen taipumus
  • Helicobacter pylori -infektio on bakteeri, joka elää vatsassa ja erittää aineita, jotka ärsyttävät limakalvoa ja aiheuttavat tulehduksia, mikä myöhemmin myötävaikuttaa atrofisen gastriitin kehittymiseen, mikä puolestaan ​​johtaa metaplaasiaan (mahalaukun epiteelin solujen rappeutuminen suolistoepiteeliin, jota voidaan pitää varhaisvaiheisena). )
  • mahahaava
  • adenomatoottiset polyypit

Mahasyövän ehkäisy

Kuten Hippokrates testamentti: "Tauti on helpompi estää kuin parantaa." Siksi, jos löydät itsessäsi altistavia tekijöitä, kiinnitä niihin erityistä huomiota. Tarvitsee:

  • rikastuta ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, jotka sisältävät monia vitamiineja, mukaan lukien askorbiinihappoa ja beetakaroteenia, jotka vähentävät säilykkeissä ja muissa epäterveellisissä ruuissa olevien nitraattien haitallisia vaikutuksia
  • kuluttaa riittävä määrä maitotuotteita. Etusijalle tulisi antaa vähärasvaiset maidot, kefiiri, raejuusto, jogurtti, käynyt paistettu maito, jogurtti, munat
  • kieltäytyä pahoista tavoista
  • gastroenterologin on noudatettava kroonisia sairauksia
  • Hyvällä terveydellä, kerran vuodessa, suorittaa ennaltaehkäisevä mahalaukun tarkastus yli 45-vuotiaille

Syöpämuodot

On olemassa kaksi muotoa:

  1. Varhainen, joka puolestaan ​​on jaoteltu edelleen kahteen tyyppiin:
  • ensimmäinen tyyppi on intraepiteliaalinen syöpä (karsinooma in situ), ts. syöpäsolut leviävät vain limakalvojen epiteeliin, kasvaimen koko on alle 3 mm,
  • toinen tyyppi - tuumori kasvaa submukoosaan ja limakalvon lihaslevyyn.
  1. Myöhäinen (progressiivinen) - kasvain kasvaa lihaskalvon pintakerrosta pitkin, lihaskalvon paksuuden läpi tai kaikissa elinseinämän kerroksissa. Tällä syöpämuodolla on taipumus leviää läheisiin elimiin ja metastasoitua.

Syöpävaiheet. Kansainvälinen TNM-luokitus

Mahasyöpää on 4 vaihetta. Ne erotellaan primaarikasvaimen (T) ominaispiirteiden, prosessin laajuuden suhteen alueellisiin imusolmukkeisiin (N) ja etäisten etäpesäkkeiden (M) perusteella.

T2N0M0 - kasvain lokalisoitui lihaskalvoon, metastaaseja ei ole.

T1N1M0 - limakalvon tai alakalvon syöpä, joka vaikuttaa jopa kahteen alueelliseen imusolmukkeeseen ilman etäisiä etäpesäkkeitä.

T3N0M0 - tuumori kasvaa subserouskalvoon (seroosikalvon alle) vaikuttamatta alueelliseen LN- ja M.

T2N1M0 - kasvain sijaitsee lihaskalvossa, mutta siihen vaikuttaa jopa kaksi alueellista LN: tä, etäistä M..

T1N2M0 - syöpä lokalisoituu limakalvoihin tai submukosaan, metastaaseja on 3–6 alueellisessa LN: ssä, etäisiä ei ole.

T4aN0M0 - kasvain sijaitsee seroosikerroksessa leviämättä vierekkäisiin rakenteisiin ilman met-s.

T3N1M0 - neoplasma suberous-kerroksessa, vaikuttanut kahteen alueelliseen LN: iin, ei kaukaista mettä.

T2N2M0 - syöpä sijaitsee lihaskalvossa, metastaasit 3-6 imusolmukkeessa, kaukana poissa.

T1N3M0 - kasvain limakalvoissa tai alapalvoissa, 7-15 alueellisia imusolmukkeita on vaurio ilman etäisiä metyysejä.

T4aN1M0 - syöpä leviää seroosikalvoon tunkeutumatta muihin kudoksiin, mutta vaikuttaa jopa kahteen LN: ään ilman etäällä olevaa M: tä.

T3N2M0 - tuumori subserous-kerroksessa, prosessissa on mukana 3 - 6 LN: tä, etäisiä metastaaseja ei ole.

T2N3M0 - kasvain on lihaskalvossa, etäpesäkkeet 7-15 alueellisessa LN: ssä, ei kaukana.

T4bN0Mo– syöpä kasvaa seroosikalvoon ja läheisiin rakenteisiin ilman M: tä.

T4bNlM0 - lokalisaatio on sama, mutta metastaaseja on 1-2 imusolmukkeessa, etäisiä ei ole.

T4aN2M0 - tuumori leviää seroosikerrokseen tunkeutumatta muihin kudoksiin, etäpesäkkeet 3-6 alueellisessa imusolmukkeessa, ei poistettu.

T3N3M0 - neoplasma subserousmembraanissa, 7-15 LN: ään vaikuttaa ilman poistettua M: tä.

T4aN3M0 - kasvain sijaitsee seroosikerroksessa leviämättä läheisiin kudoksiin, siinä on 7-15 alueellisen LN: n leesio ilman poistettua M.

T4bN2M0 - neoplasma kasvaa seroosikalvoon ja viereisiin kudoksiin, metastaasit 3-6 LN: ssä, ei poistettu.

T4bN3M0 - sama lokalisointi, vaikutus on 7-15 LN: ssä, ei poistettu M..

TNM1 - kasvain on missä tahansa kerroksessa, prosessiin osallistuu mikä tahansa lukumäärä alueellisia imusolmukkeita, mutta etämetastaaseja on.

oireet

Varhaisessa vaiheessa on mahasyövän havaitseminen melko vaikeaa, koska oireilla on epäspesifinen kuva ja ne ovat samankaltaisia ​​monien muiden sairauksien kanssa (atrofinen gastriitti, mahahaavatauti, adenomatoottiset polyypit, dyspeptiset häiriöt). Miehillä ja naisilla se on sama ja riippuu vain varhaisvaiheen olosuhteista, neoplasman sijainnista, sen kasvutavasta ja prosessin vaiheesta.

Mahasyövän ensimmäiset oireet varhaisessa vaiheessa

  • paikalliset merkit:
  • epämukavuus "lusikalla"
  • turvotustapa, etenkin syömisen jälkeen
  • röyhtäily
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • Tylsä kipu
  • heikentynyt tai ei ole ruokahalua
  • yleiset merkit:
  • painon vähennys
  • heikkous, uneliaisuus
  • lisääntynyt väsymys
  • Raudanpuuteanemia

Pitkälle edenneet oireet

  • supraklavikulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen
  • pullistumia ylävatsassa
  • melena - puolinestemäiset tervamusta uloste
  • dysfagia - nielemisvaikeudet, nielun tunne nielussa, kipu, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi
  • vesivatsa - nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, selkänojassa, vatsan muoto on litistynyt, leviää sivuille
  • merkkejä mahalaukun ulostulon stenoosista: raskaus, pikaruoan kylläisyys, pahoinvointi, pitkään syödyn ruoan oksentelu, röyhtäily “mätä”

Mahasyövän diagnoosi

Pakolliset tutkimukset ovat endoskopia biopsialla (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), röntgenkuva kontrastilla, vatsan elinten ja solmukkeiden imusolmukkeiden ultraääni.

Muita menetelmiä ovat ultraääni-endoskopia, CT, MRI, verikokeet CEA- ja CA19.9-kasvainmarkereille, laparoskopia kasvaimen toimivuuden määrittämiseksi.

hoito

Mahasyövän hoitoa on 2 tyyppiä:

  1. Kirurginen hoito. Leikkaukseen sisältyy kasvaimen poisto ja prosessin laajuudesta riippuen elimen osittainen tai täydellinen poisto sekä kaikkien vaikutuspiirissä olevien vierekkäisten kudosten ja imusolmukkeiden poisto
  2. Kemoterapia ei ole yhtä tehokasta

Kuinka kauan ihmiset elävät mahasyövän kanssa leikkauksen jälkeen??

Ennuste riippuu diagnoosivaiheesta ja siitä, kuinka nopeasti hoito suoritettiin.

Julkaisuja Cholecystitis

Mitä tehdä, jos peräpukamot verenvuotoa: miten pysäyttää peräpukamien verenvuoto?

Ruokatorvi

Artikkelista opit vaarallisesta peräpukamien verenvuodosta, peräpukamien verenvuodon syistä, keinoista pysäyttää peräpukamien verenvuoto kotona.

Närästys - syyt ja hoito

Ruokatorvi

Usein ihmiset eivät kiinnitä tarkkaan huomiota närästykseen uskoen, että se voi poistua yksinään. Todellisuudessa tämä ei ole täysin totta. On tärkeää ymmärtää sen esiintymisen syy, jotta voidaan käyttää oikeita hoitomenetelmiä aiheuttamatta haittaa terveydelle..

TasotKuvaus
Vaihe 0TisN0M0 - osoittaa epiteelinsisäisen kasvaimen esiintymisen (vaurioittaa limakalvoa) ilman alueellisen LN: n osallistumista ja metastaasien puuttumista
Vaihe 1:
Taide. 1aT1N0M0 - kasvain sijaitsee limakalvossa tai submucosassa ilman metastaaseja
Taide. 1b
Vaihe 2:
Taide. 2a
Taide. 2b
Vaihe 3:
Taide. 3a
Taide. 3b
Taide. 3c
Vaihe 4