logo

Kuinka monta ihmistä asuu vatsasyövän diagnoosin kanssa

Onkologian pahanlaatuinen muoto on yksi ensimmäisistä paikoista vakavissa sairauksissa, jotka aiheuttavat vamman ja kuoleman. Tällaisten patologioiden diagnosoinnissa ja hoidossa on kuitenkin tapahtunut merkittävä läpimurto - syöpäkasvaimet havaitaan jo kehityksen varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa uusien korkean teknologian hoitomenetelmien käytön, mikä lisää diagnoosin saaneiden potilaiden eloonjäämisastetta. Suurin osa pahanlaatuisen etiologian kasvaimista on sisäelimissä. Vatsaontelon syöpä (karsinooma) on yksi tällaisten sairauksien muotoista.

Peritoneaaliset toiminnot

Rintakehän ja lantion luiden välissä sijaitseva vatsaontelo toimii astiana ihmisen sisäelimille, jotka suorittavat ruuansulatus-, erittymis- ja lisääntymistoimintaa. Ne on järjestetty kolmelle tasolle. Ylärivillä, joita rajoittavat oikea ja vasen hypochondria, ovat ruokatorven, vatsan, pernan ja maksan alempi kolmasosa, keskimäärin - haima, suolet ja munuaiset, alapuolella - sisäiset sukupuolielimet ja rako.

Sisältä onkalo on vuorattu vatsakalvolla - kalvolla, joka koostuu epiteeli- ja kuitukudoksen soluista. Se suojaa sisäelimiä vammoilta, ylikuumenemiselta, hypotermialta ja muilta ulkoisen ympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Myös vatsakalvon epiteeli erittää erityisen nesteen, joka peittää sisäpuolet eikä anna niiden päästä kosketuksiin toistensa kanssa..

Vatsakalvon syövän syyt ja tyypit

Vatsakalvon pahanlaatuiset kasvaimet (MN), jotka voivat olla joko yksittäisiä tai useita, jaetaan kahteen tyyppiin:

Vatsakalvon primaariset karsinoomat (endoteliooma, mesoteliooma, liposarkooma), jotka vaikuttavat vatsakalvon kerrokseen ja vierekkäisiin rasvasoluihin, ovat melko harvinaisia ​​- 5–7 prosenttia kaikista tapauksista. Ne eivät yleensä leviä muihin sisäelimiin paitsi edistyneissä tapauksissa..

Suurin osa vatsakalvon syöpään on toissijaista ja edustaa lähellä olevien sisäelinten pahanlaatuisten kasvainten metastaaseja. Siksi ensisijainen syy tämän tyyppisen syövän kehittymiselle on mahalaukun, suolen, munasarjan pahanlaatuiset muodostelmat, koska niiden epiteelillä on yhteinen rakenne vatsakalvon epiteelin kanssa.

Vatsaontelon karsinooma vaikuttaa yleensä vanhuksiin - 50–60-vuotiaita. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Ylimääräinen riskitekijä tämän tyyppisten syöpäkasvaimien muodostumisessa miehillä on asbestityö. Minkä tahansa sukupuolen potilailla perinnöllinen alttius sairaudelle on tärkeä.

Desmoplastinen pieni pyöreä solukasvain on vatsasyövän tyyppi, joka vaikuttaa lapsiin ja murrosikäisiin. Se on erittäin harvinainen, mutta ennuste on epäsuotuisa. Toisin kuin muut peritoneaalisyövän muodot, desmoplastinen pieni pyöreä solukarsinooma on erittäin aggressiivinen ja pystyy metastasoimaan paitsi sisäelimille, myös imusolmukkeille, luuytimelle.

Vatsasyöpäkoodi ICD-10: n, joka on kansainvälisen sairaanluokituksen kymmenes versio ja hyväksytty kaikkialla maailmassa, mukaan luokkaan C, johon kaikki pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan. Peritoneaalinen mesoteliooma ICD-10: ssä on merkitty C45.1: ksi.

Kliininen kuva

Peritoneaalisyövän oireet riippuvat patologian kehitysvaiheesta. Ensisijaisen tyypin varhaiset vaiheet - ensimmäinen ja toinen - ovat oireettomia. Tiivisteet alkavat kehittyä vatsakalvon kerroksen kudoksen yläosassa, joka koostuu kuitu- ja epiteelisoluista. Tällä kudoksella on korkea plastisuus ja suhteellisen pieni määrä hermoja, mikä tekee mahdolliseksi kasvaimen kehittymisen pitkään puristamatta lähellä olevia elimiä ja antamatta kipusignaaleja. Koska tällä hetkellä potilaat eivät yleensä hakeudu lääkärin apuun, lääkäri onnistuu havaitsemaan vatsakalvon pahanlaatuisen kasvaimen vain sattumanvaraisesti suorittaessaan tutkimuksia toisesta syystä..

Oireet alkavat ilmetä, kun syöpä saavuttaa suuret koot - 5 cm tai enemmän, ja syvästi sisäiset alueet ovat mukana prosessissa. Kolmannen vaiheen vatsakalvosyövän oireet, jossa onkopatologia leviää vatsakalvon sivu- ja alaosaa vuorauskudokseen, samoin kuin läheisiin elimiin, on monella tapaa samanlainen kuin muun tyyppiset sisäelinten pahanlaatuiset patologiat. Tälle taudin vaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

  • vatsakipu;
  • äkillinen laihtuminen;
  • heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • raskauden tunne vatsassa, jopa pienen määrän syömisen yhteydessä;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • suoliston toimintahäiriöt - ripuli, ummetus;
  • vatsan kasvu lisäämällä nesteen määrää vatsaontelossa;
  • jalkojen turvotus.

Patologian edetessä oireet lisääntyvät, potilaan tila huononee. Neljännessä vaiheessa prosessi vangitsee sisäelimet, jotka ovat kaukana vatsaontelosta: keuhkot, imusolmukkeet jne..

diagnostiikka

Syövän varhaisessa diagnoosissa johtava rooli kuuluu kasvainmarkerien verikokeisiin. Tämä on spesifisten antigeeniproteiinien nimi, joita pahanlaatuisen kasvaimen solut tuottavat käytännössä sen puhkeamishetkestä lähtien. Positiivinen analyysi osoittaa, että ihmiskehossa on "aikapommi" - syöpäkasvain. Kasvaintyyppi määrää antigeenin tyypin - jokaisella syöpätyypillä on oma. Onkrmarkerin esiintyminen veressä ei kuitenkaan ole merkki kauhistuttavasta diagnoosista: terveiden ihmisten veressä on minimaalisia antigeenejä, koska mutatoituneita soluja esiintyy jatkuvasti kehossa, joita immuunijärjestelmä tarkkailee ja tuhoaa. Vain niiden pitoisuuksien lisääntyminen osoittaa, että mutanttisolujen määrä on kasvanut ja henkilö on sairauden partaalla tai on jo sairas.

On mahdotonta tehdä diagnooseja, jotka perustuvat pelkästään kasvainmerkkien lisääntyneeseen tasoon - lisätutkimuksia tarvitaan. Vatsan patologian osalta johtavia diagnostisia tekniikoita ovat:

  • Fluoroskopia varjoaineen käyttöönotolla. Tekniikan avulla voit nähdä syöpäsolujen patologisen kertymisen kuvassa tumman pisteen muodossa..
  • Ultraäänimenettely. Vatsasyöpää on parempi harkita ultraäänitutkimuksella, jos rako on täynnä, joten potilaan tulee juoda mahdollisimman paljon vettä ennen tutkimusta.
  • Magneettiresonanssikuvaus ja tietokonetomografia osoittavat syövän sijainnin, koon ja laajuuden.
  • Vatsan sisäisen nesteen aspiraatio ja laboratoriotutkimus. Aita on valmistettu erikoistyökaluilla eikä se aiheuta kipua potilaalle.

Saatuaan kaikki mahdolliset tiedot kasvaimen tyypistä, koosta ja kehitysasteesta lääkärit päättävät, mitä terapiaa potilaan auttamiseksi käytetään. Tässä tapauksessa käytetään yleensä useita tekniikoita..

Hoito ja ennusteet

Tehokkain ja radikaalisin tapa torjua vatsakalvon syöpäkasvainta, kuten muiden elintenkin, on sen poistaminen. Ennen ja jälkeen leikkauksen suoritetaan kemoterapia- ja / tai sädehoitokurssi. Mutta kaikki riippuu sairauden kehitysvaiheesta. Ensimmäisellä ja toisella potilaalla on asianmukaisen hoidon avulla toivoa paranemista tai ainakin pitkäaikaista paranemista. On mahdotonta ennustaa tarkkaan kuinka kauan hän elää, mutta jos tilanne kehittyy onnistuneesti, tämä aika voi olla 10–15 vuotta, ja joskus jopa enemmän.

Kolmannen ja vielä enemmän neljännen vaiheen vatsakalvon syöpään liittyy väistämättä vakavia komplikaatioita: laaja etäpesäke, askiitti (vatsan tipuminen), suolen tukkeuma. Siksi tässä voidaan puhua vain lievittävästä lääketieteestä, jonka päätavoitteena ei ole parantaa potilasta, vaan lievittää patologisia oireita..

Vaiheen 4 vatsasyövän elinajanodote riippuu potilaan iästä ja samanaikaisista patologioista: sydänsairaus, diabetes mellitus jne. Mutta joka tapauksessa se voi kestää enintään vuoden. Siksi sitä ei missään tapauksessa pitäisi viivyttää onkologisten sairauksien hoidossa. Jos huomaat yllä olevista oireista jopa lieviä oireita, ota yhteyttä lääkäriin niin pian kuin mahdollista.

Vatsasyövän vaiheet ja ennusteet

Usein vatsasyöpä diagnosoidaan naisilla, joilla on ollut munasarjasyöpä. Vatsakalvon tuumorin todennäköisyys lisää diabeteksen, hormonaalisten häiriöiden, liikalihavuuden, hyvänlaatuisten kasvainten, autoimmuunisairauksien esiintymistä.

Ongelman ydin

Vatsaontelo on raonmainen tila, joka sisältää seroosinestettä, joka on suunniteltu kostuttamaan elinten pintaa. Vatsaontelon seinämiä ja elimiä peittävää seroosikalvoa kutsutaan vatsakalvoksi. Sillä on kyky venyä kantaessaan lasta, kasvaimen tai tylsän kehitystä.

Vatsakalvo, joka erittää tietyn määrän nestettä, estää elimiä tarttumasta toisiinsa ja tarjoaa vapaan liikkuvuuden. Primaarista syöpää pidetään harvinaisena sairautena. Useimmiten se aloittaa kehityksensä alaosassa, joka linjaa munasarjat. Se on munasarjasyöpä, joka vaikuttaa osaan vatsakalvoon ja provosoi patologisen prosessin alkamista.

Toinen vatsasyövän tyyppi on vatsakalvon mesoteliooma. Primaarikasvain aloittaa kehityksen mesoteliaalisoluissa, jotka sisältyvät seroosikalvoon. Mesoteliooma muodostuu pitkäaikaisesta kosketuksesta asbestin ja muiden rakennusmateriaalien kanssa. Asbestipöly laskeutuu hengityskalvoille ja pääsee sitten vatsaonteloon. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat geneettinen perimä, virusinfektio, ionisoiva säteily. Mesoteliooma on jaettu kahteen muotoon:

  1. Paikallinen muoto on solmu, joka on peräisin vatsakalvon parietaalisesta tai sisäelimestä.
  2. Hajamuoto vaikuttaa vatsakalvon koko pintaan.

Oireelliset oireet

Primaarisessa vatsasyövässä oireet jäävät usein huomaamatta. Epävarma kliininen kuva vaikeuttaa patologian diagnosointia varhaisessa vaiheessa. Kipuoireyhtymä ilmenee sairauden myöhäisessä vaiheessa, kun patologinen prosessi vaikuttaa hermoihin. Varhaisessa kehitysvaiheessa potilas voi tuntea pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja turvotusta. Painonnousu havaitaan kertyvän nesteen takia.

Toissijainen pahanlaatuinen tuumori (metastaattinen) muodostuu, kun neoplasma kasvaa vatsakalvoon vatsakalvon lehden peittämästä elimestä. Vatsakalvon infektiota syöpäsoluilla kutsutaan vatsakalvon karsinoosiksi. Vaurio voi vaikuttaa mihin tahansa vatsakalvon osaan ja estää kaikki vatsaontelon elimet. Toissijainen pahanlaatuinen muodostuminen diagnosoidaan useammin. Vaikuttavat kaksoispiste ja peräsuole, vatsa ja haima. Vatsakalvon metastaasit eivät saavuta suuria kokoja ja ovat pieniä rakeita, jotka peittävät vatsaontelon pinnan.

Termiä vaihe käytetään osoittamaan kasvaimen koko ja kasvaimen sijainti. Syövän tarkka hoitaminen helpottaa tehokasta hoitoa. Munasarjasyövällä ja vaiheen 1–2 peritoneaalisyövällä on samanlaisia ​​oireita. Vaiheelle 3 (samoin kuin vaiheelle 4) on ominaista merkittävät erot. Vaiheen 3 syöpä vaikuttaa vatsakalvon limakalvoon. Vaiheessa 4 vaikuttaa vierekkäisiin elimiin, vesivatsa voi kehittyä.

Pahanlaatuinen kasvain vatsaontelossa uhkaa ihmisten terveyttä ja elämää. Syöpäsolujen leviäminen voi kehittää etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa ja lähellä olevissa elimissä. Patologian vaara on siinä, että pienillä metastaattisilla polttoaineilla ei ole selkeitä oireita. Syövän intoksikaation merkit alkavat ilmetä kasvaimen rappeutumisen aikana. Tämä ilmaistaan ​​ruokahaluttomuudessa, yleisessä heikkoudessa, pahoinvoinnissa, oksentelussa. Painonpudotus on jyrkkä, ruumiinlämpö laskee usein. Peritoneaalisten etäpesäkkeiden lokalisoitumiseen maksassa liittyy skleran ja ihon kellastuminen, kylläisyyden tunne oikeassa hypochondriumissa. Jos etäpesäkkeet vaikuttavat suolistoon, potilaalla on ulostehäiriö verisen eritteen kanssa ulosteessa. Metastaasien kasvun myötä vatsassa esiintyy jatkuvaa pahoinvointia, vatsan tiukkuutta, ilmavaivat. Syöpäkasvaimien lukumäärä vatsakalvossa voi olla yksi tai useita. Samanaikainen vaurio eri elimissä on mahdollista, tässä tapauksessa oireet sekoittuvat.

Vatsasyövän diagnosointi

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi se suoritetaan:

  1. Vatsan ultraääni - tämä näyttää kasvaimen sijainnin ja koon.
  2. Biokemiallinen verikoe suoritetaan kasvainmarkerien tunnistamiseksi. Tämä tutkimus ei vain havaitse kasvainta, vaan se voi myös osoittaa kasvaimen koon ja sen sijainnin..
  3. Tietokonetomografian avulla tehdään kasvaimen röntgenkuvaus, vaurioituneen kudoksen rakenne on näkyvissä.
  4. Kun vatsan tilavuus on lisääntynyt, vatsaneste tutkitaan sytologista analyysiä käyttämällä..
  5. Laparoskopia tehdään biologisten materiaalien keräämiseksi histologista tutkimusta varten. Manipulaatio määrittää lopullisen diagnoosin.
  6. Naisilla, joilla on diagnosoitu munasarjasyöpä, tehdään transvaginaalinen ultraääni, joka mahdollistaa sukupuolielinten yksityiskohtaisen tutkinnan.

Tutkimuksien jälkeen lääkäri voi kertoa potilaalle, mitä hoitotoimenpiteitä toteutetaan ja kuinka kauan hän elää samanlaisen diagnoosin (ennuste) kanssa.

Vatsasyövän hoito

Radikaalileikkaus on tehokkain hoito. Leikkauksen aikana poistetaan primaarikasvain metastaasien kanssa. Vatsaontelo pestään kemiallisella liuoksella. Primaarikasvaimen poiston jälkeen lähellä oleva imusolmuke resektoidaan patologisen prosessin leviämisen estämiseksi edelleen. Vatsakalvon imusolmukkeissa olevat etäpesäkkeet löytyvät itse vatsakalvon seinämistä tai sijaitsevat onkalon sisällä. Kemoterapian käyttö on erillinen hoito. Useiden tutkimusten tuloksena lämmitettyjä ratkaisuja käyttävän kemoterapian tehokkuus on osoitettu. Syöpäsolut tuhotaan kuumentamalla tunnin ajan kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Sädehoito toteutetaan liuskaleikkauksen yhteydessä tai sen jälkeen. Radiokirurgia tehdään, kun kasvain sijaitsee vaikeasti tavoitettavassa paikassa.

Tapauksissa, joissa munasarjasyöpä tunnustetaan kasvaimen syyksi, suoritetaan vatsan hysterektomia ja kahdenvälinen munasarjojen poisto. Leikkauksen jälkeen potilas on tehohoidossa useita päiviä. Katetrit asetetaan vatsaonteloon kertyneen nesteen ja muiden eritteiden poistamiseksi. Pitkäaikaista antibioottihoitoa määrätään.

Mitkä ovat ennusteet?

Taudin ennuste riippuu siitä vaiheesta, jossa primaarinen kasvain diagnosoidaan, samoin kuin kasvaimen sijainnista. Hyviä hoitotuloksia havaitaan taudin vaiheissa 1-2. Tapauksissa, joissa syövät poistetaan ajoissa, eloonjäämisaste on yli 80%, ts. Potilas elää vielä vähintään 5 vuotta. Taudin kolmas ja neljäs vaihe eivät ole hyviä, ennuste on pettymys. Useat potilaista eivät ylitä linjaa 2 vuodessa.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä naistenlääkärin on tarkkailtava säännöllisesti naisia, joilla todennäköisemmin tapahtuu vatsakalvon syöpä. Ota suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tarvittavien taukojen mukaan.

50-vuotiaiden miesten ja naisten, jotka ovat myös vaarassa, tulee seurata terveyttään, syödä oikein ja hallita painoaan. Jos epäilet oireita, ota yhteys lääkäriin.

HIPEC. Elämävuosia kuukausien sijasta vatsaontelon pahanlaatuisiin kasvaimiin

Monet pahanlaatuiset kasvaimet levittivät metastaasit vatsakalvoon, ohueseen "kalvoon", joka peittää vatsan sisäelimet ja seinät. Tätä ilmiötä kutsutaan (latinalaisesta vatsakalvosta - vatsakalvosta) vatsakalvokarsinoosiksi (karsinoomatoosia kaikki eivät tunnista, mutta yleisesti hyväksytty synonyymi, jota myös käytämme). Hirssimaiset (pienet, kuten hirssi) metastaasit ovat hajallaan vatsakalvon koko pintaan.

Tätä tapahtuu 50 prosentilla vatsan onkologiasta (maha-suolikanavan tai lisääntymiselinten kasvaimet). Muista, että peräsuolen syöpä (paksusuolen ja peräsuolen) ja mahalaukun syöpä ovat kaikkien syöpien kuolemantapauksissa 2. ja 3. sijalla..

Vatsakalvon karsinoomatoosin keskimääräinen elinajanodote ilman hoitoa on 1,5 - 6 kuukautta. Viime aikoihin saakka tällaisten potilaiden hoidossa ei ollut mitään. Leikkaus tai kemoterapia eivät toimineet. Potilaita pidettiin parantamattomina (parantamattomina). Viiden vuoden eloonjäämisaste 90-luvun alkupuolella oli melkein 0.

Mutta viimeisen 20 vuoden aikana on kehitetty aktiivisesti peritoneaalisen karsinoomatoosin hoitomenetelmää käyttämällä HIPEC (englantilainen hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia) - hyperterminen intraperitoneaalinen (intraperitoneaalinen) kemoterapia. Tekniikka antaa erinomaisia ​​tuloksia: se nostaa viiden vuoden eloonjäämisasteen jopa 40-50%: iin ja antaa joskus täydellisen paranemisen.

HIPEC-tekniikka saapui Venäjälle suurella viiveellä. "Medicine 24/7" -sivustomme lisäksi sitä käytetään edelleen muutamissa klinikoissa, jopa Moskovassa, ja alueilla se on erittäin harvinainen tapaus. Hoitoa, jota on käytetty menestyksekkäästi maailmassa yli 20 vuoden ajan, ei läheskään ole saatavana Venäjän potilaille. Syynä on kulutustarvikkeiden korkea hinta.

Pahinta on, että jopa monet lääkärit eivät tiedä, että karsinoomatoosilla on tapa pidentää elämää. Siksi tänään kerromme sinulle yksityiskohtaisesti HIPECistä: kuka se auttaa, mitä tuloksia se antaa ja kuinka paljon se maksaa.

Mikä on HIPEC

HIPEC-tekniikan ydin on, että heti sytoduktiivisen (ts. Tuumorisolujen poistamiseen tarkoitetun) leikkauksen jälkeen vatsakalvolla ja vatsanelimillä potilasta perfusoidaan 60-90 minuuttia - vatsaontelo pestään kemoterapiahoidon väkevällä liuoksella, kuumennetaan jopa 42-43 ° C.

Tavoitteena on tuhota suurin osa kasvainsoluista, jotka väistämättä säilyvät jopa vaurioiden perusteellisimman kirurgisen poistamisen jälkeen ja provosoivat uusiutumisen.

Ominaisuuksista, jotka tekevät HIPECistä todella ainutlaatuisen tekniikan, selitämme vähän jäljempänä, ja ensin selvitämme, mistä diagnooseista se voi auttaa ja miksi se toisinaan osoittautuu ainoaksi tapaksi pidentää ihmisen elämää syövän viimeisissä vaiheissa.
Mitkä kasvaimet aiheuttavat vatsakalvon karsinoomatoosia, ja miksi se on niin vaarallinen?

Monet yleisimmistä syövistä leviävät vatsaan.

  • munasarjasyöpä - 60–70%: lla tapauksista johtaa karsinoomatoosiin;
  • mahasyöpä - karsinoomatoosi 40-50%: lla tapauksista;
  • haimasyöpä - 30–40%: n tapauksista;
  • paksusuolen ja peräsuolen syöpä (kolorektaalisyöpä) - 10–15%: n tapauksista;
  • maksa syöpä;
  • kohdunkaulansyöpä;
  • lisäyksen syöpä (liite);
  • vatsakalvon harvinaiset primaarikasvaimet (mesoteliooma ja pseudomyxoma).

Kaikki nämä pahanlaatuiset kasvaimet leviävät syöpäsoluihin joko silloin, kun primaarikasvain kasvaa fyysisesti vatsaonteloon, tai yhdessä veren ja imusolun virtauksen kanssa - joskus niin tapahtuu primaarikasvainten leikkauksen aikana.


Karsinoomataudin kehitys kolorektaalisyövässä: peräsuolesta vatsaonteloon

Heti kun syöpäsolut joutuvat vatsakalvon rajoittamaan onteloon, ne todennäköisesti aiheuttavat toissijaisia ​​kasvaimia, metastaaseja. Peritoneaalinen kudos on rikas kasvutekijöiden lähde ja viihtyisä ympäristö niiden kehitykselle. Mikroskooppiset etäpesäkkeet leviävät vatsakalvon pintaan vaikuttaen sisäelimiin.

Metastaasit häiritsevät verenkiertoa ja imusolmukkeita, vievät sisäelimiltä ravintoa ja tilaa, aiheuttavat usein tukosta (esimerkiksi suolistossa tai puristavat virtsajohtimia). Lisäksi se provosoi vesivatsaa - nesteen effuutiota ja kertymistä vatsaontelossa - yleisimpiä karsinoomatoosin oireita..


Askiitti - nesteen kertyminen vatsaan

Veren ja imusolmukkeiden pysähtyminen, intoksikoituminen, sisäelinten puristaminen metastaasien ja / tai kertyneen nesteen kanssa askiitilla ovat syitä siihen, miksi karsinoomatoosipotilaat eivät elää edes vuoden ajan ilman hoitoa.

Muut hoitomenetelmät eivät tällaisissa tapauksissa toimi

Lähes koko onkologian historian ajan uskottiin, että vatsakalvon karsinoomatoosi ja vatsakalvon tuumorit eivät reagoineet mihinkään olemassa olevista hoidoista..

Sädehoitoa ei käytetä karsinooman hoidossa, koska suuret säteilyannokset niin suurelle vatsan alueelle ovat vaarallisia potilaalle, jolla on vielä vakavampia komplikaatioita.
Kirurginen hoito on tehoton, koska vatsakalvon pinnalla olevat etäpesäkkeet voivat olla kooltaan mikroskooppisia tai sijaita pääsyyn ulkopuolelle, ja lääkäri ei näe niitä leikkauksen aikana. Ja karsinoomatoosin nopeaa uusiutumista varten riittää, että vatsaontelon ontelossa on jäljellä eristettyjä syöpäsoluja.

Systeemisellä kemoterapialla ei ole melkein mitään herkkää vaikutusta peritoneaalikasvaimiin - enintään 3 mm: n kasvainpolttimet (suurin osa niistä karsinoomatoosissa) eivät käytännössä kehitä omien verisuonten järjestelmää - ja siksi ne ovat huonosti saatavissa systeemiseen laskimonsisäiseen kemoterapiaan.

On mahdotonta antaa kemoterapiaa suurempina annoksina lääkkeiden pitoisuuden lisäämiseksi vatsakalvon alueella, koska tämä voi vahingoittaa peruuttamattomasti muita elimiä ja kudoksia, joihin kemoterapialla ylikylläinen verenvirta saavuttaa.

Siksi pitkään uskottiin, että peritoneaalikarsinoosipotilaat ovat parantumattomia. Ja toistaiseksi monilla lääkäreillä - muuten, eri maissa - on sama mielipide. Potilaidemme joukossa on usein niitä, jotka "purettiin" sairaalasta, koska "karsinoomatoosia ei ole mitään hoidettavana". Kun he tulevat luoksemme ja selvittävät HIPEC-hoidon mahdollisuuden, käy ilmi, että tämä on ensimmäinen kerta, kun he kuulevat sellaisesta tekniikasta..

1900-luvun jälkipuoliskolla ilmestyivät ensimmäiset teokset, jotka kuvaavat vatsakalvon sisäisen kemoterapian mahdollisuuksia. Viimeisen 20 vuoden aikana tätä suuntaa on kehitetty aktiivisesti, ja amerikkalainen kirurgi-onkologi Paul Sugabaker loi sen XX-luvun 80-luvulla - hän yhdisti ensimmäisenä sytoduktiivisen leikkauksen kuumaan kemoterapiaan, joka pistettiin suoraan vatsaonteloon. Ja se antoi tuloksen

HIPEC - tehokkuuden salaisuus

5 parametria, jotka määrittävät HIPEC: n tehokkuuden

Molemmat adjektiivit ovat tärkeitä nimityksessä "hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia".

Hypertermia on lämpötilan nousu.

  • Itse korkea lämpötila pystyy aiheuttamaan tuumorisolujen vaurioita ja kuoleman. Lisäksi se tekee heistä alttiimpia kemoterapialääkkeiden vaikutukselle: se lisää solukalvojen läpäisevyyttä.
  • Lisäksi herkkyys kasvaa valikoivasti - kasvainsolut alkavat kuolla 40 ° C: n lämpötilassa ja terveet solut pysyvät jopa 44 ° C: n lämpötilassa. Hypertermiaolosuhteissa kasvainkudosten ominaisuuksista (erilainen verenhuolto, hapettumisaste, DNA: n korjaamisen piirteet) tulee heille ei etuna, vaan heikko kohtana..
  • Lisäksi lämpötilan nousu laukaisee yleensä immuunivasteen: lymfosyyttien - immuunisolujen määrän kasvu, jotka voivat tuhota kasvainsolut. Veriplasmassa interleukiinien, interferonien, tuumorinekroositekijöiden jne. Pitoisuus nousee. Kaikilla heillä on oma antituumorinen aktiivisuus, ja ne pystyvät lisäksi parantamaan joidenkin kemoterapialääkkeiden vaikutusta..
  • Toinen tärkeä hypertermian plus on, että se edistää lääkkeen aktiivisempaa tunkeutumista kudoksiin - 3 mm: n syvyyteen - tämä riittää kattamaan suurimman osan leikkauksen jälkeen jäävistä metastaasista..

Vatsakalvon sisällä - kemoterapia toimii paremmin. HIPEC: ään käytetään tavanomaisia ​​kemoterapialääkkeitä, mutta niiden paikallinen käyttö vatsakalvon karsinoosissa on paljon tehokkaampi.

  • Ensinnäkin kemoterapia on suorassa yhteydessä tuumoripolkuihin. Paikallinen suora vaikutus - vahvempi kuin verenkiertoon laskimonsisäisen kemoterapian avulla.
  • Toiseksi lääkkeet eivät käytännössä "vuota" yleiseen verenkiertoon vatsakalvon läpi..

Tämä tekee mahdolliseksi käyttää HIPEC: ssä kemoterapialääkkeiden pitoisuutta 20, 50 ja joskus sata kertaa enemmän kuin systeemisessä kemoterapiassa - vatsanonteloon kuuluvat syöpäsolut saavat tappavia annoksia, ja koko vartalo ei käytännössä kärsi sivuvaikutuksista..

Miten menee

HIPEC-menettely on tiukasti sanottuna monien toimenpiteiden toinen puoli. Ilman cytoreduktiivista leikkausta HIPEC voidaan suorittaa joissain tapauksissa erityisaiheiden varalta. Yleensä toimenpide on jatko kirurgiselle toimenpiteelle, mikä parantaa merkittävästi selviytymisennustetta..

Yhdessä tuumoripisteiden poistamisen kanssa koko toimenpide kestää 6-18 tuntia. Prosessi voidaan jakaa neljään vaiheeseen.

1) Vatsaontelon tarkistus. Se tehdään sen ymmärtämiseksi, onko HIPEC-hoito tarkoitettu tähän potilaaseen, lisääkö se odotettavissa olevaa elinajanodotetta ja parantaa sen laatua. Tarkistuksen aikana kirurgi tutkii huolellisesti vatsaontelon ja määrittää vatsakalvon syövän indeksin (PCI).

Sen laskemiseksi vatsaontelot ja ohutsuolet jaetaan tavanomaisesti 13 kvadranttiosaan, jokaisessa suurimmasta kasvaimen keskittymästä arvioidaan asteikolla 0 - 3:

  • polttoaineita ei löytynyt - 0 pistettä;
  • poltimet, joiden koko on alle 0,5 cm - 1 piste;
  • poltimet, joiden koko on alle 0,5–5 cm - 2 pistettä;
  • tarkennus on yli 5 cm tai useita pienempiä solmuja - 3 pistettä.

Vatsan jakaminen osiin PCI: tä varten

Pisteet lasketaan yhteen kaikilla neljänneksillä - tämä on PCI-arvo. Mitä enemmän pisteitä, sitä huonompi ennuste. Jos PCI on kriittistä korkeampi (ottaen huomioon tuumorin tyyppi ja potilaan tila), niin leikkausta että HIPEC-menettelyä voidaan pitää sopimattomana.

Auditointi suoritetaan operatiivisesti - ts. juuri ennen pääoperaatiota. Joissakin tapauksissa se voidaan suorittaa erillisenä diagnostisena laparoskooppisena operaationa - matala-traumaattinen, vatsan seinämän pienten puhkaisujen kautta.

2) Sytoreduktiivinen toiminta. Jos PCI: n arvioidaan olevan tyydyttävä PCI-tarkistuksen tulosten perusteella, kirurgi jatkaa kaikkien näkyvien ja tunnettavissa olevien (kosketusta tuntevien) kasvainsolmujen poistamista.

Erilliset vatsakalvon osat, elin, jossa primaarikasvain sijaitsee, vierekkäiset sisäelimet tai niiden osat poistetaan, jos niihin myös metastaasit vaikuttavat. Usein nämä ovat suolen, pernan ja sappirakon alueita.

Lääketieteessämme 24/7, kirurgit voivat viettää 6 ja 9 tuntia pöydässä tässä vaiheessa, koska he ymmärtävät, että jatkuva HIPEC-menettely tulee olemaan riippuvainen siitä, kuinka huolellisesti he tekevät työtä. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka kauan potilas elää.

3) Hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia. Oikeastaan ​​HIPEC. Katetrit ja lämpötila-anturit työnnetään vatsaonteloon, yhdistetään erityiseen laitteeseen ja astiaan kemoterapialiuoksella. Tämä perfuusiojärjestelmä (tietysti lääkäreiden valvonnassa) ylläpitää kiertävän nesteen asetettua lämpötilaa ja painetta. Kemoterapialiuos kiertää potilaan vatsaontelossa 60–90 minuutin ajan.

Tänä aikana se "huuhtelee" myös puhtaasti mekaanisesti kaikki veri- ja imusolmukkeet, joihin kasvainsolut voivat saada jalansijan. Kuuma kemoterapialääke vaikuttaa syvästi kudoksiin, joissa mikrometastaasit saattavat jäädä kirurgin näkymättömiksi, ja tuhoaa nämä syntyvät kasvaimet ennen niiden kasvua. Lisäksi kemoterapialääke tunkeutuu aktiivisesti imusolmukkeisiin, joita on paljon vatsaontelossa, mikä estää metastaasien leviämisen edelleen kehossa..

Menettelyn jälkeen lääke poistetaan vatsaontelosta, pestään suolaliuoksella ja anturit ja katetrit poistetaan.


HIPEC-järjestelmä

4) Korjaava leikkaus. Jos suolen osat poistetaan, kirurgi palauttaa suolen jatkuvuuden - muodostaa anastomoosin, tuo suuren / pienen / vatsan yläosan vatsan pintaan ulosteiden poistamiseksi.

Potilas viettää keskimäärin 2–4 viikkoa klinikalla. Kontrollitarkastus suoritetaan 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Se on toistettava 3 kuukauden kuluttua, ja tarkastusten tiheys on vähitellen laskettu yhteen kertaan vuodessa..

Tässä videossa kollegamme suorittavat HIPEC-toimenpiteen potilaalla, jolla on munasarjasyöpä.

Kuten kaikki hoidot, HIPECillä on riskejä ja vasta-aiheita

Leikkauksen jälkeinen aika on erillinen vaihe, mutta se ei ole yhtä tärkeä. Ymmärrämme aina, kuinka vaikea toipumisaika niin pitkän ja melko aggressiivisen toimenpiteen jälkeen kuin sytoduktiivinen leikkaus + HIPEC voi olla potilaillemme (ja monet tulevat meille erittäin vakavassa tilassa). Siksi siirrämme potilaan heti leikkauksen jälkeen tehohoitoyksikköön ympäri vuorokauden.

Komplikaatiot voivat olla samat kuin minkä tahansa vatsaontelon kirurgisen toimenpiteen jälkeen, joten potilasta tarkkaillaan tarkkaan verenvuodon tai postoperatiivisen haavan tulehduksen varalta - ja hän on valmis tarjoamaan apua milloin tahansa.

Vatsansisäisen hypertermisen kemoterapian kanssa tehdyn kemoterapeuttisen lääkityksen sivuvaikutukset ovat jopa vähemmän selviä kuin laskimonsisäisen annon yhteydessä - huolimatta siitä, että HIPEC: n annos ja siten kasvaimen vastainen vaikutus on kymmenen kertaa suurempi.

Valitettavasti kaikella haluamme ja kirurgidemme taitoilla on potilaita, joille intervention myönteinen vaikutus ei oikeuta leikkauksen jälkeisen palautumisen vaikeuksia..

Jotta cytoreduktiivinen leikkaus, jota seuraa HIPEC, olisi tehokas, useiden ehtojen on täytyttävä:

  • Potilaan on voitava suorittaa sekä leikkaus että kemoterapia samanaikaisesti. Ikä- tai terveysindikaattorien ei pitäisi estää tätä - esimerkiksi munuaisten tai maksan vajaatoiminta ei saa olla. Ennen toimenpidettä tutkimme potilaan kattavasti.
  • Metastaasien leviäminen tulisi rajoittaa vain vatsaonteloon. Jos muissa elimissä on etäpesäkkeitä, joita ei voida poistaa, ne leviävät edelleen ja mitätöivät HIPEC: n vaikutuksen.
  • Yli 2,5 mm: n etäpesäkkeiden ei tulisi peittää vatsakalvon koko pintaa - kaikkia niitä on mahdotonta poistaa.

HIPEC: llä on kuitenkin paljon enemmän etuja kuin rajoituksia

Onnistumme auttamaan suurta määrää ihmisiä. Yksi näistä potilaista tuli luoksemme hoidon jälkeen useille klinikoille - myös Israeliin ja Singaporeen. Lisäksi lääkärit eivät pitkään aikaan löytäneet primaarista tuumoria, joka oli etenevän karsinoomatoosin syy. Kävi ilmi, että vuonna 2012 hänelle leikattiin umpilisäke, eikä hänelle kerrottu, että lisäyksessä olisi harvinainen kasvain - pseudomyxoma. Viimeisen 5 vuoden aikana potilaalle tehtiin 13 leikkausta - ne tehtiin 2-4 kertaa vuodessa! Mutta mikään lääketieteellisistä laitoksista ei tarjonnut hänelle HIPEC-tutkimusta, vaikka hänen tapauksessaan se oli täydellinen ratkaisu. Potilas ei edes kuullut tästä tekniikasta niin monen vuoden hoidon jälkeen..

Teimme hänelle sytoduktiivisen leikkauksen ja HIPEC-toimenpiteen, ja sen jälkeen hän on asunut ilman taudin etenemistä 10 kuukautta..

Joissakin tapauksissa HIPEC johtaa pysyvään paranemiseen. Esimerkiksi kollegat Yhdysvalloista kertoivat naisesta, jolla oli vatsakalvon mesoteliooma. HIPECin avulla hän voitti sairauden, on asunut ilman syövän merkkejä 3 vuotta ja pystyi synnyttämään lapsen.


Jessica Blackford-Cleeton, jonka HIPEC sai antaa selviytyä ja tulla äidiksi.

HIPEC-metodologian ongelmat Venäjällä

Valitettavasti HIPEC: ää käytetään edelleen muutamissa klinikoissa. Tähän on useita syitä, ja ne ovat ominaisia ​​kaikille uusille teknologisille hoitomenetelmille..

  • Tekniikkaa pidetään edelleen innovatiivisena, eikä kaikilla lääkäreillä ole tarvittavaa kokemusta. Lisäksi toimenpiteen suorittamiseen ei tarvita 1 tai 2, vaan koko joukko korkeimman pätevyyden omaavia lääkäreitä - tämä on pitkä, monimutkainen ja stressaava toimenpide..
  • Laitteet ovat kalliita, kaikki maat eivätkä kaikki klinikat voi käyttää rahaa perfuusiojärjestelmään ja tarvikkeisiin.
  • Lääkärit voivat olla melko konservatiivisia. Joku katsoo, että menettely vaatii yksityiskohtaisempaa tutkimusta. Ja jotkut heistä eivät halua osallistua hypertermiseen kemoterapiaan, koska he pelkäävät omaa terveyttään - kemoterapialääkkeiden haihtuminen HIPECin aikana voi olla haitallista läsnä oleville lääkäreille. Vaikka yleensä suljetusta kiertovesistä aiheutuvat höyryt ovat vähäiset, kielteiset vaikutukset, vaikka niitä olisikin, eivät ole peruuttamattomia, lääkärin on tarkkailtava vain tarkemmin munuaisten ja maksan tilaa.

Yli 70 johtavaa onkologia 55 syöpäkeskuksesta 14 maassa, mukaan lukien Yhdysvallat (jossa tämä menetelmä syntyi), Kanada, Ranska ja Yhdistynyt kuningaskunta, ovat kuitenkin päättäneet, että HIPEC voi lisätä huomattavasti karsinoomatoosipotilaiden elinajanodotetta. etenkin peräsuolen syöpään.

Eri maista tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tuloksia, kun peritoneaalisen karsinoomatoosin hoidon jälkeen HIPEC: llä potilaat elivät seitsemän vuotta lisäyskasvaimilla, yli 5 vuotta peritoneaalisessa mesotelioomassa, 5 vuotta kolorektaalisyöpään, 2 vuotta munasarjasyöpään - samalla kun heillä oli tavanomaisella hoidolla vaihteli 2 - 14 kuukautta.

Me puolestaan ​​vakuutimme HIPECin tehokkuudesta omalla laajalla kliinisellä kokemuksellamme. Toivomme, että HIPEC otetaan muutaman vuoden kuluttua pakollisiin sairausvakuutusstandardeihin ja tulee saataville koko maassa. Sillä välin annamme potilaille mahdollisuuden olla hakematta tällaista apua ulkomaille, mutta saamaan sitä Moskovassa.

Vatsasyöpä: tyypit, oireet, hoito ja ennusteet

Vatsakalvon syöpä

Yleinen maha-suolikanavan syöpä on vatsaontelon syöpä, joka diagnosoidaan aikuisilla ja lapsilla. Taudin etenemisen etiologia on edelleen epäselvä.

Lääkärit tunnistavat ulkoiset ja sisäiset riskitekijät, jotka vaikuttavat onkologian kehitykseen vatsakalvon alueella.

Syöpä voidaan tunnistaa toistuvilla vatsakipuilla, jotka voimistuvat syömishalujen tai syömisen jälkeen, jatkuvien närästysten ja erilaisten patologisten oireiden vuoksi.

Mitkä syyt vaikuttavat?

Heikommassa asemassa syöpäkasvaimen esiintyminen niiden naisten vatsaontelossa, joilla on aiemmin ollut munasarjasyöpä.

Tämän lokalisoinnin onkologia voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta ongelma diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Vahvemman sukupuolen edustajilla on vähemmän todennäköistä kokemusta vatsakalvossa sijaitsevan pahanlaatuisen kasvaimen oireista. Munasarjasyövän lisäksi on myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehitykseen:

  • Aloitti rintarauhasen vajaatoiminnan. Poikkeamalla tarkoitetaan varhaisolosuhteita, joissa vaaditaan säännöllistä seurantaa.
  • Onkologiset sairaudet vatsan alueella. Syöpäsolujen kaoottinen ja aktiivinen jakautuminen tapahtuu, mikä voi johtaa metastaaseihin eri elimissä..
  • Geneettinen tekijä. Jos lähisukulaiset ovat kohdanneet tämän alueen syöpää, sairauden kehittymisriskit kasvavat.

Luokittelu

Vatsaontelon onkologian kehitys on erityyppistä, koska painopiste voi olla sekä primaarinen että toissijainen.

Peritoneaalinen syöpä voi jokaisella potilaalla edetä eri tavalla, onkologisen prosessin tyypistä riippuen.

Oireet voivat ilmetä yksinään - onkologian ensisijaisena muotona. Jos syöpä on etäpesäkkeiden seurausta, toissijainen häiriö muodostetaan.

Seuraavat syöpätyypit erotellaan, jotka on esitetty taulukossa:

Tyyppi Lyhyt kuvaus
epiteelinElimen ulkokerros sisältää epiteelisoluja, joiden rakenne muistuttaa munasarjasoluja
Tämän tyyppinen onkologia diagnosoidaan naisilla
Vatsan mesotelioomaSyövän lähdettä ei ole tunnistettu
Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa säännöllisessä kosketuksessa asbestin kanssa

Kuinka tunnistaa: tärkeimmät oireet

Retroperitoneaalisen tilan syöpä pysyy pitkään vartioimatta, koska kliiniset oireet ovat epäselviä tai puuttuvat kokonaan. Alkuvaiheissa syövän koko ei ylitä 5 cm.Kun kasvain kasvaa vatsaontelossa, potilasta häiritsevät seuraavat oireet:

  • vakava kipu vatsakalvossa, ei riippuvainen ruuan saannista;
  • suurentunut vatsa, joka liittyy pahanlaatuisen kasvaimen ja nesteen kertymisen lisääntymiseen;
  • alaraajojen ja ulkoisten sukupuolielinten turvotus;
  • askiitin aiheuttama nopea painonnousu;
  • nopea täyteläisyys jopa pienellä aterialla;
  • jatkuva väsymys ja heikkous koko kehossa;
  • suolitukos, jolle on luonteenomaista pysyvä luonne.

Potilailla, joilla on retroperitoneaalisen alueen sarkooma, kirjataan painonlasku, joka tapahtuu 1-2 kuukauden kuluessa.

Kuinka diagnosoidaan?

Ultraääntutkimus on osa pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosia.

Vatsasyöpää on melkein mahdotonta havaita..

Jos esiintyy hälyttäviä oireita, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai onkologiin.

Asiantuntijat suorittavat silmämääräisen tutkimuksen ja tekevät anamneesin, jonka jälkeen on suoritettava sellaiset toimenpiteet lopullisen diagnoosin määrittämiseksi:

  • Vatsakalvoelinten ultraääni;
  • syntyneen nesteen sytologia vatsakalvossa;
  • laparoskooppinen tutkimus erityisellä laitteella;
  • biopsia histologisella analyysillä.

Tarvittava hoito

Vatsasyövän terapeuttiset toimenpiteet tulisi aloittaa heti diagnoosin jälkeen. Päämenetelmä on syövän kirurginen poisto. Ennen leikkausta määrätään seuraavat konservatiiviset hoitomenetelmät:

  • Säteilytys. Hoitokuuri suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen.
  • Kemoterapiaa. Tarjoaa voimakkaiden lääkkeiden saannin, minkä jälkeen syöpäsolut katoavat osittain.
  • Immunoterapia. Potilaalle ruiskutetaan erityisiä lääkkeitä, joiden avulla kehon puolustusmekanismit vahvistuvat.
  • Vatsan huuhtelu. Vaurioitunut alue käsitellään erityisillä liuoksilla, joiden ei tulisi olla yli 40 celsiusastetta. Manipulaation suorittaa erikoistunut lääkäri, koska sille on ominaista lisääntynyt monimutkaisuus.

Mitkä ovat vaaralliset seuraukset??

Vatsakalvoelinten onkologiset sairaudet aiheuttavat kehon yleisen tilan heikkenemistä, erityisesti vakavan päihteen.

Komplikaatioita voi esiintyä ennen leikkausta tai sen jälkeen. Vakava vatsasyöpä voi aiheuttaa seuraavia:

  • sydämen vajaatoiminta, jota on vaikea hoitaa;
  • maksan vajaatoiminta, jonka seurauksena iho muuttuu keltaiseksi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kehon vakava myrkytys;
  • kipu selkärankassa;
  • nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  • kooma;
  • keuhkojen vajaatoiminta.

Selviytymisennuste

Mitä nopeammin syöpä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat. Kun määritetään syöpäkasvain alkuperäisissä vaiheissa, myönteisen tuloksen todennäköisyys on 80%. Jos tapaus laiminlyödään ja muut syöpäkomplikaatiot ovat kehittyneet, potilas onnistuu elää korkeintaan yhden vuoden ajan, vaikka oikein valittu hoito antaisi oikein valitun hoidon..

Vatsasyöpä: diagnoosi, oireet, hoito ja elämän ennuste

Vatsasyöpä on hengenvaarallinen patologinen tila epätyypillisten, aikaisemmin terveiden solujen (neoplasmien) hallitsemattomassa kasvussa, jotka johtuvat vatsaontelon soluista. ICD-10-koodi (10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokitus) on annettu taudille C48.

Vatsaontelo on tila ihmiskehossa. Vatsaontelon yläosa on merkitty kalvolla, alhaalta lantion elimet. Koko vatsakalvon tila on täytetty ruuansulatuksella.

Seinät on vuorattu seroosilla aineilla (seroosikalvo), jotka koostuvat kuitu- ja epiteelikudoksesta ja erottavat vatsakalvon retroperitoneaalisesta tilasta alkaessaan linjata vatsakalvon seinämän epiteeli palleasta ja sen alapuolelta.

Nämä kudokset ovat läsnä peittämään onkalon seinät:

  • ylempi (kalvo);
  • alempi (lantion kalvo);
  • vasen ja oikea (kolme leveää vatsalihasta);
  • etu- ja takaosa (vatsan etupinta ja selkäranka).

Vatsaontelossa sijaitseviin elimiin kuuluvat:

  • vatsa;
  • paksun ja ohutsuolen osat;
  • perna;
  • sappirakko;
  • maksa.

Vatsakalvon alueella sijaitsevat myös sidokset, verisuonet, imusolmukkeet..

Koska vatsaontelossa on runsaasti elimiä ja solutyyppejä, kudoksia voi kehittyä pahanlaatuiseksi. Tauti voi ilmetä useista syistä useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Vatsasyövän luokittelu

Syöpä luokitellaan yleensä sen muodon mukaan. Tapauksissa, joissa onkologinen prosessi alkaa vatsaontelossa, on kaksi tyyppiä:

  1. Vatsaontelon mesoteliooma (primaarisyöpä - muodostuu itse ontelon kudoksiin). Tämän tyyppinen pahanlaatuinen onkologia, jossa tiede ei tiedä kasvaimien ilmaantuvuuden pääasiallisia syitä. Tilastolliset tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet pääasiallisen taipumuksen tämän tyyppiseen syöpään ihmisillä, jotka työnsä luonteen vuoksi käsittelevät jatkuvasti asbestipölyä. Esimerkiksi rakennus- ja teollisuustyön aikana työvoima kemikaalien kanssa, joilla on lisääntynyt myrkyllisyys keholle. Tältä osin tämä tyyppi on yleisempi miehillä, naisilla tämä tyyppi on harvinainen.
  2. Epiteelisyöpä (karsinooma). Tilastollisesti naiset ovat alttiimpia siihen. Ensisijainen lokalisointi on munasarja. Neoplasma säilyttää histologisen taipumuksensa eikä muutu tuntemattomana. Munasarjan ja vatsakalvon epiteelillä on histologinen samankaltaisuus ja ne sijaitsevat vierekkäin. Patologia alkaa kehittyä munasarjassa. Sitten kasvu- tai etäpesäkeprosessissa se alkaa vaikuttaa vatsakalvon epiteelin terveisiin soluihin. Saman tyyppinen syöpä esiintyy, jos aiemmin on ollut maha-suolikinisyöpää.

Vatsakalvon syövän syyt

Syytä, joka laukaisee onkologisen prosessin, ei tiedetä tänään. Epiteelisyövän tapauksessa päätekijä on onkologian esiintyminen munasarjoissa.

Lisääntyneen riskin vuoksi vatsasyövän ehkäisyä käytetään munasarjasyövän hoidossa. Mesoteliooman tapauksessa rakennusmateriaalien ja kemian vaikutus. Onkologiaan johtavat myös muut tekijät..

Tärkeimpiä kasvainten esiintymiseen vatsakalvoon vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Geneettinen taipumus - tekijän vaikutus on havaittavissa, kun lähimmän mielenkiinnon kohteeksi joutuneet ihmiset kärsivät onkologisista patologioista, erityisesti vatsaontelon onkologiasta.
  2. Ruokavalion noudattamatta jättäminen ja virheellisesti valittu ruoka-annos, joka johtaa mahalaukun, maha-suolikanavan kroonisten patologioiden ja muiden kroonisen ruoansulatuskanavan patologioiden esiintymiseen.
  3. Hormonitasojen epätasapaino kehossa.
  4. Endokriiniset patologiat (esimerkiksi tyypin 2 diabetes mellitus, kilpirauhanen tulehdus).
  5. Lisääntynyt kehon massaindeksi (lihavuusaste 2 ja 3).
  6. Sisäelinten krooniset patologiat.
  7. Rajoittamaton tupakkatuotteiden käyttö.
  8. Potilaan alkoholismi ja huumeiden väärinkäyttö.
  9. Rungon kehon elinten ja luiden kehityksen rikkominen.
  10. Vatsaontelon uudestisyntyneet hyvänlaatuiset kasvaimet.
  11. Jatkuva pysyminen korotetun hermostuneisuuden ja stressin tilassa.

Muut esiintymisen syyt ovat todennäköisiä.

Taudin vaiheet

Kuten useimmissa tapauksissa, vatsan onkologialla on 4 kehitysvaihetta:

Vaihe nroVaiheen ominaisuudet
Vaihe 1Kasvaimella ei ole useita polttoja. Lokalisointi on selvästi näkyvissä. Ei etäpesäkkeitä.
Vaihe 2Kasvaimen koon voimakas kasvu ilmenee. Lähimpien vatsaontelon elinten ja kudosten tunkeutumisesta on merkkejä.
Vaihe 3Kasvain alkaa levitä vatsakalvon alueelle.
Vaihe 4Tärkeiden elinten tappio alkaa metastaaseilla. Sekä lähimmät että kaukana olevat. Askiitti (vatsakalvon tipullinen) voi kehittyä. Tämä termi viittaa nesteen patologiseen kertymiseen vatsaonteloon. Vatsan tilavuus kasvaa. Potilas alkaa nousta nopeasti. Edistyneissä muodoissa nesteen tilavuus voi olla yli 25 litraa. Vatsakalvon onkologian lisäksi maksan kirroosista tulee patologian syy..

Edellä mainitut patologian etenemisen piirteet ovat ominaisia ​​mesotelioomalle, kun onkologia pääprofiilissa muodostuu vatsaonteloon. Varhaisvaiheen epiteelisyövän tapauksessa tauti ei eroa munasarjasyövän kehityksestä, jossa alkuperäinen painopiste sijaitsee.

Vatsan onkologian oireet

Onkologiset patologiat aiheuttavat lisääntynyttä vaaraa, kun ne havaitaan myöhemmissä vaiheissa. Usein syy diagnoosin viivästymiseen on oireeton prosessin alku. Ensimmäiset merkit ilmestyvät, kun kasvain tulee suureksi (5 senttimetriä tai enemmän).

Tärkeimmät oireet ja kliininen kuva vatsakalvon syövän kehityksessä ovat seuraavat:

  1. Vatsan tilavuuden kasvu, etenkin vesivatsaan kehittyessä. Tämän vuoksi painon nousu tapahtuu..
  2. Kipuärsyt, joiden voimakkuus kasvaa jatkuvasti (oire liittyy vatsaontelossa sijaitsevien kipureseptorien ärsytykseen).
  3. Alaraajojen, sukuelinten ja vatsan turvotus.
  4. Suolen tukkeuma on tappava oire, jos lääketieteellistä interventiota ei tehdä ajallaan. Suoli on sisäelin, joka suorittaa monia ruuansulatuksen tehtäviä. Kun tuumori kasvaa, tukkeuma tapahtuu.
  5. Retroperitoneaalisen tilan sarkoomassa tapahtuu nopea painon pudotus (keskimäärin kahden tai kolmen kuukauden aikana potilas laihtuu jopa 10 kiloa).
  6. Maksan toimintahäiriöistä johtuva krooninen väsymysoireyhtymä. Elinpatologiat aiheuttavat häiriöitä keskushermoston työssä, minkä seurauksena tapahtuu letargia. Henkilö ei tunne lepoa edes pitkän lepoajan jälkeen. Discoordinaatio ja psykosomaattiset häiriöt ovat läsnä.
  7. Kehon lämpötilan muutokset ja mahdollisuus subfebriilikuumeen.
  8. Pahoinvointi.
  9. oksentelu.
  10. Heikentynyt ruokahalu.

Metastaasien ja samanaikaisten patologioiden esiintyessä todennäköisesti esiintyy lisäoireita, jotka ovat ominaisia ​​tietyn patologian oireille. Näitä voivat olla:

  • oikean hypochondriumin turvotus;
  • keltaisuus (ihon värjäytyminen);
  • virtsan väri - syvä keltainen;
  • ulosteiden väri on muuttunut;
  • ihon kutina;
  • ripuli veriviivoilla;
  • ilmavaivat.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäreiden on suoritettava potilaalle diagnostisten toimenpiteiden sarja. Tietoisimpia tämän tyyppisessä onkologiassa on vatsaontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimus (USA). Se pystyy osoittamaan kasvaimen koon, sen tarkan sijainnin vatsaontelossa.

Lisädiagnostiikkamenettelyinä potilas suoritetaan:

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet, biomateriaalit tarkistetaan sopivien kasvainmarkerien läsnäolon suhteen.
  2. Vatsanesteanalyysi (käytetään askiitin tapauksessa).
  3. Laparoskopiaa voidaan määrätä, materiaalin keräämistä histologista tutkimusta varten ja kasvaimen luonteen selvittämiseksi.
  4. Kontrasti- tietokoneellinen tomografia - kasvainrakenteen määrittämiseksi.
  5. Transvaginaalinen ultraääni primaarisen kasvaimen paikantamiseksi naisen munasarjasta.
  6. Magneettikuvaus (datatomografian analogi tapauksissa, joissa varjoaineet ovat sietämättömiä tai muita vasta-aiheita CT: n käytölle diagnoosissa).
  7. Elektrokardiogrammi - sydämen osallistumisen määrittämiseksi onkologisessa prosessissa.
  8. Yleiset analyysit (virtsa, uloste).

Vatsasyövän hoito

Syövän hoito riippuu diagnoosin aikana saaduista diagnoositiedoista. Tarvittavien hoitomenetelmien valitsemiseksi lääkäri ottaa huomioon yleisen terveydentilan, potilaan iän, syöpätyypin, kehitysvaiheen, samanaikaisten patologioiden esiintymisen.

Syövän yleisimmät hoitomuodot ovat:

  • kirurginen interventio;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Jos vatsan leikkauksen suorittaminen onkologian poistamiseksi on indikaatioiden mukaan mahdotonta, kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisinä menetelmin. Tehokkain on yhdistelmä kaikkia kolmea hoitoa. Tämä johtuu tosiasiasta, että alun perin tämäntyyppiset syöpähoito on suunniteltu vakiinnuttamaan leikkauksen onnistuminen..

Jos päätetään leikkauksen nimittämisestä, kirurgi poistaa toimenpiteen aikana sekä itse kasvaimen rungon että sen ympärillä olevan vaurioituneen kudoksen. Lisäksi alueelliset imusolmukkeet poistetaan..

Jäljellä olevat patologian painopisteet tuhoutuvat säteilyaltistuksen soveltamisen aikana sädehoidon aikana ja altistumisen farmakologisille lääkkeille, jotka ruiskutetaan potilaan kehoon laskimonsisäisesti kemoterapian aikana.

Vatsaontelon onkologian tapauksessa on kehitetty lämpökemoterapiamenetelmä, jossa potilaalle injektoidaan lääkkeitä lämpötila-altistuksen jälkeen.

Kasvaimen monimutkaisessa asemassa käytetään radiokirurgiamenetelmää. Jokainen näistä menetelmistä voi aiheuttaa väliaikaisen huonontumisen potilaan terveydessä ja johtaa maha-suolikanavan kroonisiin patologioihin..

Jos muut elimet ovat kärsineet onkologian kehittymisen aikana, niiden osittainen tai täydellinen amputointi suoritetaan vaurion luonteesta riippuen. Askiitin tapauksessa viemäri asetetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi vatsaontelosta.

Yleinen terapia käsittää väkevöityjen lääkkeiden, väkevien ruokavalioiden, liikuntaterapian, unen kiinnittymisen ja herättämisen käytön potilaan toimesta..

Elämän ennuste

Peritoneaalisen onkologian yksilöllinen eloonjäämisennuste luodaan ottaen huomioon prosessivaihe, tuumorin kasvuaste, terveysindikaattorit, potilaan ikä.

Tilastolliset tutkimukset osoittavat patologian varhaisen diagnosoinnin merkityksen. Ennuste varhaisessa vaiheessa on suotuisa.

Toisessa vaiheessa, asianmukaisella hoidolla, remissio tapahtuu 85%: lla potilaista, joiden eloonjäämisaste on viisi vuotta. Tässä tapauksessa potilas elää menettämättä elämänlaatuaan ja uusiutumisen riskiä..

Onkologisen prosessin termisessä vaiheessa potilaat elävät enintään kaksi vuotta.

Vatsasyöpä (mesoteliooma, lymfooma, karsinooma): mikä se on, oireet, syyt, hoito, kuinka kauan he elävät vaiheessa 4

Vatsaontelon primaarisia ja sekundaarisia syöpiä pidetään harvinaisina syöpätyyppinä. Tauti vaikuttaa kalvoihin, jotka ympäröivät sisäelimiä. Kuten mikä tahansa muu syöpä, se voi olla syyllinen potilaan kuolemaan. Siksi se vaatii huolellista diagnoosia ja hoitoa..

Mikä se on

Vatsasyöpä alkaa vatsakalvosta, kalvosta, joka peittää vatsan, suolet ja maksan. Tämän kuoren päätarkoitus on suojata elimiä. Se tuottaa myös voiteluainetta, joka suojaa elimiä kitkavaurioilta ihmisen liikkeiden aikana. Kasvain muodostuu usein alavatsassa.

Vatsakalvon rakenteessa on epiteelisoluja, jotka peittävät munasarjat. Ja huolimatta siitä, että munasarjojen kudospitoisuus on erittäin pieni, tulehduksellinen prosessi alkaa näistä elimistä..

Seuraavassa vaiheessa munasarjasyöpä vaikuttaa vatsakalvon pintaan. Tämä on tärkein syy siihen, että vatsasyöpä kehittyy useimmiten naisilla, joilla on aiemmin ollut munasarjasyöpä..

Tämä vatsakalvon syövän muoto tunnetaan myös vatsakalvon mesotelioomana. Taudin lähteenä pidetään vatsaontelon vuoraan kudosta aiheutuvia vahinkoja..

Syyt

Vatsasyövän lähteitä ei vielä tunneta täysin. Mahdolliset syyt:

  1. Munasarjasyöpä.
  2. Vatsan elinten syövät. Tämä ensisijainen lähde liittyy suoraan stressaavan tilan esiintymiseen, hormonaalisiin häiriöihin, voimakkaaseen ilmastomuutokseen ja solariumin väärinkäyttöön..
  3. Vakava rauhasten dysplasia. Viittaa ryhmään varhaisvaiheen sairauksia. Jos syöpä epäillään, potilas on pidettävä onkologin tiukassa valvonnassa.
  4. Geneettinen taipumus.

Usein vatsan karsinooma kehittyy eläkeikäisillä. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

oireet

Alkuvaiheessa ei ole merkkejä vatsasyövästä. Ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät tuumorimäärien kasvun alkamisen jälkeen (5 cm: stä). Oireenmukainen kompleksi sisältää:

  • vakava kipu-oireyhtymä vatsassa (kasvun aikana kasvain vaurioittaa lukuisia hermonoppejä);
  • vatsan kehän lisääntyminen (johtuen suuren määrän nesteiden pitoisuudesta vatsakalvossa);
  • jalkojen, vatsan ja sukupuolielinten vaikea turvotus;
  • nopea painon nousu;
  • jatkuva kylläisyyden tunne (vaikka syödyn määrän olikin pieni): johtuen suolen tukkeesta; siihen voi liittyä oksentelua sulamattoman ruoan hiukkasilla;
  • jyrkkä painonlasku (jopa 10 kg kuukaudessa) vatsan tilan sarkooman esiintyessä;
  • kehon yleinen heikkous;
  • korkea väsymys;
  • säännölliset suolen tukkeuman jaksot.

Vatsaontelon epiteelisyövän kehitysprosessissa on 4 päävaihetta. Ne riippuvat suoraan kasvaimen sijainnista ja koosta:

  • Vaihe 1: vain munasarjat;
  • Vaihe 2: etäpesäkkeet ulottuvat munasarjojen ulkopuolelle, mutta pysyvät silti lantion ontelossa;
  • Vaihe 3: patologia vaikuttaa vatsakalvoon (yllä oleva oireiden kokonaisuus ilmestyy);
  • Vaihe 4: tauti leviää läheisiin kudoksiin ja elimiin.

Erityisen suurten kasvaimien läsnäollessa munuaisen puristumisen tunne ilmenee.

Ensimmäisten epäilyttävien oireiden esiintymisen jälkeen on tarpeen käydä onkologin kanssa ja tarkistaa haiman, lisämunuaisten, sukupuolielinten kunto.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostinen kompleksi koostuu useista toimenpiteistä. Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri tarkistaa potilaan yksityiskohtaisesti. Myöhäisen onkologian läsnä ollessa palpaatiota voidaan käyttää tuntemaan kasvaimen esiintyminen vatsassa.

Diagnoosin seuraavassa vaiheessa potilaalle määrätään ultraäänitutkimus, jonka käyttö auttaa näkemään vatsaontelon sisäpuolen.

Menettelyn päävaatimus on täydellinen rako. Tällä menetelmällä ensisijainen diagnoosi saadaan aikaan..

Kun vatsan koko kasvaa nopeasti, suoritetaan eritteelle sytologinen tutkimus. Tee tämä puhkaise pieni määrä nestettä, joka on kertynyt vatsakalvoon..

Munasarjojen ja vierekkäisten kudosten tutkimiseksi suoritetaan laparoskooppinen biopsiaistunto - toimenpide, jonka aikana kudoskappale otetaan epänormaalien solujen havaitsemiseksi edelleen. Tuloksen perusteella tehdään lopullinen diagnoosi.

Diagnoosina voidaan käyttää myös menetelmää, kuten vatsakalvohuuhtelu. Se suoritetaan käyttämällä laparoskopiaa tai suljettua perkutaanista tekniikkaa. Vatsaontelo pestään hyvin, ja saatua materiaalia käyttämällä määritetään syöpäsolujen läsnäolo.

hoito

Lähestymistapa vatsakalvon syövän hoitoon on monimutkainen ja sisältää:

  • kirurginen sytoreduktio:
  • vatsakalvon sisäinen kemoterapia (leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen);
  • lämmönnousua.

Kemoterapialääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi ne esilämmitetään. Kemoterapia suoritetaan käyttämällä sisplatiinia, mitomysiiniä, doksorubisiinia.

Onkologian käyttökelvottomien tai toistuvien muotojen tapauksessa käytetään lievittävää systeemistä kemoterapiaa Pemetrexedillä, Palitaxelilla ja kolloidisella radioaktiivisella kullalla (Au-198)..

Primäärimuodon vatsakalvon tuumorit poistetaan leikkauksella. Tätä seuraa kemoterapia lisäämällä 5-fluoriurasiili, doksorubisiini, sisplatiini.

Modernien ja tehokkaiden yhdistelmien saamiseksi käytetään taksaaneja, topoisomeraasi I: n estäjiä, gemsitabiineja ja vinorelbiiniä. Muita angiogeenisiä lääkkeitä ovat Bevacizumab, Erlotinib.

Syöpälääkitysmenetelmänä voidaan käyttää myös vatsaontelon kystaatista huuhtelua. Mutta tämä toimenpide on hyvin monimutkainen ja suoritetaan vain klinikoilla, joilla on korkea pätevyys..

Vatsaontelo pestään kemoterapialiuoksella 40 ° C: ssa. Anestesiologin on oltava toimenpiteen aikana erittäin varovainen: lämpötilan nousu jopa 41 ° C: seen on kohtalokasta. Mutta sen vaikutus on riskin arvoinen.

Immuniteetin lisäämiseksi on suositeltavaa ottaa voimakkaita immunostimuloivia lääkkeitä..

Kirurginen interventio

Primaarikasvain eliminoidaan yleisellä vatsan hysterektomialla ja kohdun lisäyksien leikkaamisella (kahdenvälisesti). Sen jälkeen potilaalle määrätään kasvaimen sytoreduktio ja kemoterapia..

Täysin vatsakalvon mesoteliooma poistetaan melko harvoissa tapauksissa.

Hyvänlaatuinen kystinen mesoteliooma toistuu myös kemoterapian aggressiivisten muotojen jälkeen, mutta se ei ole kohtalokas.

Säteilyaltistus

Ionisoivaa säteilyä käyttäviä terapeuttisia menetelmiä suositellaan suoritettavan leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen. On osa syövän vastaista terapeuttista kompleksi.

Ennuste

Koska vatsaontelon syöpä muodostetaan useimmissa tapauksissa metastaasiksi, taudin lisäennuste määräytyy sen sijainnin ja kehitysvaiheen perusteella..

Korkein eloonjäämisaste oli taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Leikkauksen jälkeen jopa 80% potilaista selviää.

Myöhemmissä vaiheissa ennuste on negatiivinen, ja potilaat elävät keskimäärin 1-2 vuotta.

komplikaatiot

Vatsakalvon syöpä on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa valtavia vahinkoja potilaan terveydelle. Mahdollisia vaikeuksia:

  • Taudin leviäminen lähellä oleviin maha-suolikanavan elimiin, mikä aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien heikkenemistä, kehon ehtymistä, anemiaa ja anoreksiaa.
  • Sydämen vajaatoiminnan muodostuminen, joka johtuu elimen siirtymisestä sen anatomisesta sijainnista paksun kerroksen tuumorikerroksen vuoksi.
  • Keuhkojen vajaatoiminta - etäpesäkkeet voivat vaikeuttaa hengitystä, mikä osaltaan häiritsee kaasunvaihtoa keuhkoissa ja niiden kyvyttömyyttä avautua täysin.
  • Munuaisten vajaatoiminta (tai keltaisuus) Edistää maksasolujen tuhoutumista ja bilirubiinin vapautumista vereen, mikä provosoi ihon värimuutoksia ja hermoston toimintahäiriöitä.
  • Kehon myrkytys pahanlaatuisten muodostumien hajoamistuotteiden takia, jotka imeytyvät verenkiertoon ja leviävät kaikkiin kehon järjestelmiin ja elimiin. Oireita, kuten migreeni, kehon yleinen heikkous, kohonnut paine ja ruumiinlämpö, ​​uneliaisuus ilmestyvät.
  • Kivulias tuntemukset selkärangassa, kun liian suuri tuumori.
  • Askiitti on vatsakalvon täyttö nesteillä. Muita oireita ovat lisääntynyt jalkojen ja sukupuolielinten turvotus. Kiireellinen lääketieteellinen hoito on tarpeen. Mahdollinen kuolema.

Syövän viimeisissä vaiheissa potilas voi joutua koomaan. Tämä sivuvaikutus johtuu maksavaurioista..

Taudin ehkäisy

Koska lisääntymisikäiset naiset ovat herkeimpiä syövän kehittymiselle, heille suositellaan säännöllistä käyntiä gynekologilla. Heidän on myös käytettävä huolellisesti ehkäisymenetelmiä ja noudatettava tarkalleen käyttöohjeita. Sisäänpääsykurssi tulisi katkaista kuukausittaisilla tauoilla.

Yli 50-vuotiaita miehiä ja naisia ​​rohkaistaan ​​ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja: syömään oikein, urheilemaan, hallitsemaan painoa.

On pidettävä mielessä, että syöpäriski kasvaa diabeteksen, liikalihavuuden, hormonaalisen epätasapainon, geneettisen taipumuksen ja autoimmuunisairauksien yhteydessä. Ihmisten, joilla on samanlaisia ​​ongelmia, tulee seurata terveyttä huolellisesti..

Vatsasyöpä on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Mutta oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla on mahdollisuus selviytyä. Tärkeintä ei ole unohtaa hälytyssignaaleja ja älä pelkää hakea lääkäriltä apua. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä pidempi ja kalliimpi hoito on.

Vatsasyöpä: onkologian oireet ja merkit, kuinka kauan ne elävät, hoito, vatsasyövän syyt

"Vatsakalvon syöpä" - tarkalleen ottaen onkologiassa ei ole sellaista termiä, eikä se tarkoita mitään erityistä pahanlaatuista kasvainta. Useimmiten, kun tämä lause lausutaan, ne tarkoittavat primaarisia pahanlaatuisia kasvaimia tai etäpesäkkeitä vatsakalvossa, vatsaontelossa olevien elinten syöpää.

Vatsaontelo ja vatsakalvo - mikä se on?

Vatsa on vatsan tila, joka on täynnä suolet ja muut sisäelimet. Ylhäältä sitä rajaa pallea, alhaalta - lantio, sivuilta ja edestä - vatsalihakset, takaa - selkärangan ja ristiselän lihakset.

Sisältä vatsaontelo on vuorattu ohuella sidekudoksen kalvolla - vatsakalvolla. Sen sisäelinten lehti kattaa sisäelimet, parietaaliset - vatsaontelon seinät.

Vatsakalvon levyjen välissä on suljettu raonmuotoinen tila, ja siinä on minimimäärä nestettä, joka suorittaa voiteluaineen tehtävän ja varmistaa elinten vapaan liukumisen.

Joissakin paikoissa vatsakalvo muodostaa taitokset: suoliliepeen, jolle elimet ovat suspendoituneita, ulokkeesta.

Sisäelimet voivat sijaita vatsakalvon suhteen eri tavoin:

  • Vatsaontelonsisäisesti - peitetty vatsakalvolla joka puolelta.
  • Mesoperitoneaalisesti - osittain peitetty.
  • Retroperitoneal (retroperitoneal) - peitetty vain toisella puolella.

Vatsasyövän tyypit

Primaariset vatsakasvaimet ovat harvinaisia. Niitä on erityyppisiä: mesoteliaaliset, epiteeliset, sileälihaiset määrittelemättömät. Erityinen vatsakalvon pahanlaatuisten kasvainten tyyppi on pseudomyxoma. Se kehittyy soluista, jotka tuottavat suuria määriä hyytelömäistä nestettä. Useimmiten nämä kasvaimet leviävät vatsakalvoon lisäyksestä..

Usein vatsan pahanlaatuiset kasvaimet ovat rakenteellisia ja käyttäytyvät kuin munasarjasyöpä. Ne aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, ja lääkärit käyttävät suunnilleen samoja hoitoja niiden torjumiseksi..

Tiedetään, että yleensä naisilla on todennäköisempi primaarinen vatsasyöpä kuin miehillä. Riskit kasvavat iän myötä. Taudin kehittymisen todennäköisyyden ja geenien BRCA1, BRCA2 muutosten välillä on yhteys.

Erilaisissa syöpätyypeissä myöhäisissä vaiheissa tuumorisolut erotetaan primaarisesta neoplasmasta, leviävät koko kehoon ja muodostavat uusia polttoaineita eri elimissä, mukaan lukien vatsaontelot. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi..

Useimmiten paksusuolen ja peräsuolen syöpä (15%: lla tapauksista), vatsa (50%: lla tapauksista), munasarja (60%: lla tapauksista), haiman metastaasit vatsakalvoon.

Joskus etäpesäkkeet leviävät vatsaontelon ulkopuolella olevista elimistä: rinta, keuhkopussin rinnat (sidekudoksen kalvot, jotka peittävät keuhkot ja rintaontelon seinämät), keuhko.

Vatsasyövän diagnoosi

Seuraavat diagnoosimenetelmät auttavat tunnistamaan pahanlaatuisen kasvaimen:

  • Ultraäänimenettely. Usein se osoitetaan ensisijaisesti yksinkertaisena, edullisena, turvallisena ja samalla informatiivisena diagnoosimenetelmänä..
  • Tietokonetomografia ja magneettikuvaus kuvaavat vatsakalvon ja sisäelinten tilaa, tunnistavat patologiset muodostumat ja arvioivat syövän leviämisen laajuutta.
  • PET-skannaus on tällä hetkellä kultastandardi etämetastaasien löytämiseksi.
  • Biopsia on tarkin menetelmä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi. Lääkäri voi saada näytteen tuumorikudoksesta diagnostisen laparoskopian aikana. Menettelyn aikana pienoisvideokamera ja erityiset instrumentit työnnetään vatsan seinämän lävistysten kautta vatsaan. Näyte lähetetään laboratorioon, tehdään histologinen, sytologinen tutkimus, molekyyligeneettinen analyysi. Tämä auttaa paitsi syövän diagnosoinnissa, myös kasvainsolujen luonteen selvittämisessä, selvittämään, mitkä lääkkeet hoitavat ne parhaiten..
  • Röntgenkontrastututkimukset auttavat arvioimaan ruuansulatuskanavan tilaa, tunnistamaan tuumoripolut ja muut patologiat.
  • Analyysi kasvainmarkkerista CA-125 (hiilihydraatti antigeeni 125). Tämän aineen pitoisuus veressä nousee vatsakalvon syöpään ja munasarjoihin. Mutta näiden tautien diagnoosissa tämä analyysi ei ole riittävän tarkka. Sitä käytetään yleensä syövän etenemisen ja hoidon tehokkuuden hallintaan..
  • Naisten on tutkittava naistentautilääkäri.

Onkologit tekevät diagnoosin yleensä sellaisten oireiden perusteella, kuten vesivatsa, vatsakalvon paksuuntuminen, solmujen esiintyminen, siirtymät, suolen silmukoiden puristuminen, patologiset muutokset maksassa ja vatsakalvon taiteissa - omentum.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Vatsakalvon primaarisyövän ennuste riippuu suoraan siitä, oliko mahdollista poistaa kaikki tuumoripartikkelit leikkauksen aikana. Valitettavasti tauti diagnosoidaan usein myöhässä, joten relapsit kehittyvät usein hoidon jälkeen. Potilaat vaativat yleensä useamman kuin yhden kirurgisen toimenpiteen, kemoterapiakurssin.

Vatsakalvon karsinooma ja muun tyyppisten syöpien metastaasit pahentavat jyrkästi ennustetta. Yleensä tällaisten potilaiden elinajanodote mitataan kuukausina. Mutta HIPEC voi pidentää sitä merkittävästi jopa useisiin vuosiin - jos tällainen hoito on mahdollista tietyllä potilaalla.

Tämän taudin estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Yleensä on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, naisten on suoritettava säännöllisesti gynekologin tutkimukset. Toimenpide vatsaontelon etäpesäkkeiden ehkäisemiseksi - pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi ja hoito.

Euroopan klinikan lääkärit hoitavat syöpähoitoa missä tahansa vaiheessa. Meille ei ole toivottomia potilaita. Ota yhteyttä, tiedämme kuinka auttaa.

Tee tapaaminen ympäri vuorokauden + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Julkaisuja Cholecystitis

Suoliston irrigoskopia: käyttöaiheet, vasta-aiheet, valmistelu tutkimukselle

Perna

Kaikilla nykyaikaisilla diagnostiikkamenetelmillä, irrigoskopia voi vapaasti kilpailla joidenkin kanssa tietosisällöstä ja on edelleen suosittu manipulointi.

Laadi ja täytä taulukko "Ihmisen ruuansulatuksen elimet ja niiden toiminnot".

Perna

Vastauksesiratkaisu ongelmaan Kaikki kategoriat taloudellinen 42,698 humanitaarinen 33 416 laillinen 17 860 koulun osasto 592 676 sekalaiset 16,674Suosittu sivustolla: