logo

Icb-koodi 10 mahalaukun polyyppikoodi Icb 10: ltä

Mahan polyyppi on harvinainen sairaus, siitä on vähän tietoa henkilölle, joka on kaukana lääketieteestä. Mahan polyyppien suurin vaara on, että niiden ilmaantuvuuteen liittyy harvoin ilmeisiä oireita, joten olemme laatineet kognitiivisen koulutusohjelman terveydestään välittäville..

Tietoja polyypeistä ja niiden tyypeistä

Mahan polyypit (K.31.7) muodostuvat mahalaukun limakalvon rauhasten rakenteen kasvista ja ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne sijaitsevat vatsan sisäseinämissä, useammin pylorissa. Niiden ulkonäkö ja kasvu tapahtuu ilman oireita, mutta ajan kuluessa, kun polyypit saavuttavat vaikuttavat koot, ne voivat aiheuttaa vatsavuotoa, akuuttia vatsakipua, vaikeuksia ruuan kuljettamisessa vatsasta.

Niiden esiintymisen vaara on, että ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Eri tilastojen mukaan tämä tapahtuu 10–15%: ssa tapauksista..

Polyypit esiintyvät useimmiten 40-50-vuotiaina, mutta nuoria ja jopa lapsia ei suljeta pois. Tauti antaa mieluummin sukupuolen.

Polyyppien luokittelu

Morpologisten ominaisuuksien mukaan on monentyyppisiä polyyppeja..

Yleisin on hyperplastinen. Nämä ovat kasvaneita epiteelisoluja, joita ei voida kutsua tuumoriksi. Vaikka hyperplastiset polyypit ovat 16 kertaa yleisempiä kuin muut, ne eivät voi kehittyä pahanlaatuisiksi muodostelmiksi.

Tästä lajista löytyy kaksi alalajia: tosi hyperplastinen polyyppi ja polypoidinen hyperplasia kardiassa.

Vaarallisempia ovat rauhasisoluista peräisin olevat polyypit - adenomatoottiset. Tämän tyyppisiä polyyppejä pidetään jo todella hyvänlaatuisina kasvaimina, ja siksi on olemassa vaara muuttua pahanlaatuisiksi. Tässä muodossa suoliston, foveolaarisen, pylorisen, raumaisen tyypin adenoomeja sekä tulehduksellista kuitumaista polyypia kutsutaan erikseen..

Muodostelmien lukumäärän perusteella erotetaan yksittäiset (1–3 polyyppiä) ja moninkertaiset (10–15 polyypit) polypoosit.

Paikkakohdassa eristetään pylorinen (pylorinen) polyyppi ja mahalaukun polyyppi. Ensimmäinen muodostetaan mahalaukun risteyksessä pohjukaissuoleen.

Mistä he tulevat?

Polyypit ilmestyvät vasteena mahalaukun seinämien tulehdukselle.

Sairauden todennäköisyys on suurempi:

  • Keski-ikäiset ja vanhukset (40-vuotiaat ja vanhemmat);
  • Mahainfektiot, joita provosoi bakteerit (mukaan lukien tunnettu Helicobacter pylori);
  • Jos paksusuolen syöpään on perinnöllinen taipumus;
  • Pitkäaikaisessa käytössä tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi protonipumpun estäjät);
  • Krooninen gastriitti ja aliravitsemus.

oireet

Kuten edellä mainittiin, polyypit eivät aluksi anna itselleen mitään oireita. Myöhemmin tauti ilmenee:

  1. Epämiellyttävät tunteet ja kipu leima-alueella;
  2. Lisääntynyt syljeneritys;
  3. Ruokahalun heikentyminen tai puute;
  4. Röyhtäily ja närästys;
  5. Pahoinvointi ja oksentelu;
  6. Kivulias tuntemukset aterioiden aikana, jotka voidaan antaa selälle;
  7. Suoliston puhdistuksen ongelmat (ummetus ja ripuli);
  8. turvotus;
  9. Huono maku ja tuoksu suussa;
  10. Yleinen heikkous ja painonpudotus.

Erityisen edistyneissä tapauksissa, kun polyypit saavuttavat erittäin suuret koot, ilmenee vakavampia oireita:

  • Tumma tervalainen uloste, joskus verinen;
  • Oksentelu verta;
  • Teräviä toistuvia vatsakipuja, jotka säteilevät lannerankaan, rintaan.

diagnostiikka

Koska oireita ei ole varhaisessa vaiheessa, polyypit löydetään useimmiten sattumalta. Kun potilas valittaa vatsakivusta ja epämukavuudesta, diagnoosia on vaikea määrittää - liian vahva samankaltaisuus gastriitin ja haavaumien kanssa. Siksi käytetään erityisiä diagnoosimenetelmiä..

  1. FGDS. Tämän menetelmän avulla voit havaita polyypin erityisellä laitteella - gastroskoopilla - ja ottaa biopsian.
  2. Yleinen kliininen verikoe. Jos vatsassa verenvuoto johtuu polypoosista, verikoe osoittaa anemian merkkejä.
  3. Fektaalinen verikoe.
  4. Mahan fluoroskopia. Tämän tutkimuksen ansiosta voit määrittää polyypin ääriviivat..
  5. Serologiset testit vasta-aineille Helicobacter pylori vastaan.

hoito

Polyyppien torjunnassa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  • Lääkitys. Mutta sinun on ymmärrettävä, että lääkkeet eivät vapauta polyyppipotilasta, vaan lievittävät vain oireita. Jos polyyppi johtuu gastriitista, lääkettä voidaan ohjata tilan hoitamiseksi. Lisäksi tämä hoitomenetelmä parantaa mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta, poistaa vatsavaiheen häiriöt..
  • Electroexcision. Gastroskoopin läpi työnnetään erityinen laite (silmukka), jolla polyyppi (polyypit) kiinnitetään alaosaan, kauterisoidaan ja kuollut muodostelma poistetaan.
  • Mahalaukun resektio. Tätä menetelmää käytetään vain taudin vakavasta laiminlyönnistä ja suurista polyyppikooista. Tämä on kirurginen menetelmä, joka käsittää sen mahalaukun osan poistamisen, jossa sairaus toistuu, polyyppeja on liian paljon tai ne ovat pahanlaatuisia..

Vaikka polypoosi näyttää ensi silmäyksellä vaarattomalta, se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hänen, kuten minkä tahansa sairauden, kanssa on oltava varovainen ja älä menetä valppautta. Ajoissa havaittu muodostuminen on helpompi hoitaa ilman mitään seurauksia. Lisäksi vatsan tilaa voidaan seurata polyypin poistamisen jälkeen.

Älä yritä itsehoitoa, ota kansanlääkkeitä tai ajattele, että "se ohittaa itsestään". Polyypit on aina poistettava, ja kamomitee ja teejoukkojen käyttö väärin paranemisen toivossa on täysin hyödytöntä..

Älä pelkää lääkäreitä, älä unohda terveyttäsi. Testaa ajoissa ja nukku hyvin!

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. oireet
  4. diagnostiikka
  5. hoito
  6. ennaltaehkäisy
  7. Ennuste

nimet

Nimi: Vatsan polyypit.

Kuvaus

Vatsan polyypit. Mahan limakalvosta lähtevät rauhasten rakenteen hyvänlaatuiset kasvainmaiset outgrowts. Mahalaukun polyypit kehittyvät oireettomasti, mutta suurikokoisina saavuttaessaan ne voivat provosoida mahalaukun verenvuotoa, kouristuvaa vatsakipua, vaikeuksia ruuan evakuoinnissa mahasta; polyyppien pahanlaatuisuus on mahdollista. Diagnoosin perusta on fibrogastroskopia ja endoskooppinen biopsia, mahalaukun fluoroskopia. Vatsapolyyppien taktiikat voivat olla odottavia (seuranta ja hallinta) tai aktiivisia leikkauksia (polyyppien poistaminen endoskopian tai vatsanleikkauksen aikana).

Muita tosiseikkoja

Mahalaukun polyypit ovat hyvänlaatuisen neoplastisia epiteelimuodostelmia, jotka ilmestyvät vatsan sisäseinään. Tämä on erittäin yleinen sairaus gastroenterologiassa, joka usein ei ilmene kliinisesti ja havaitaan fibrogastroskopian aikana toista patologiaa varten. Vatsapolyypit ovat yleensä ominaisia ​​keski-ikäisille (40-50-vuotiaille) potilaille, mutta niitä voi esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä ja lapsilla. Miehillä kehittyy useammin (yli 2 kertaa) mahalaukun polyyppeja. Useimmissa tapauksissa vatsan polyypit sijaitsevat vatsan pylorossa, harvemmin vatsan rungossa. Yksittäisiä polyyppeja esiintyy 47%: lla tapauksista, moninkertaisia ​​- 52%: lla tapauksista; Noin 1-2%: lla potilaista on diffuusi mahalaukun polypoosi.

oireet

Pienillä ja nuorilla polyypeillä ei yleensä ole kliinisiä oireita tai havaitaan gastriitin oireita, joita vastaan ​​polyypit kehittyvät.
Suuret muodostelmat voivat vaikeutua mahalaukun verenvuodosta (ja sitten ulosta löytyy verta - tervakerrosta tai veren oksentelua). Polyypin suuri koko voi aiheuttaa vaikeuksia vatsan läpikulussa. Kaunotetut polyypit voivat kulkea pyloruksen läpi pohjukaissuoleen ja puristua, aiheuttaen rintalastan alla voimakkaita kouristuskipuja, jotka säteilevät koko vatsan.
Oksentelu. Oksentelu verta.

diagnostiikka

Useimmiten polyyppeja löydetään endoskooppisen tai röntgenkuvauksen aikana gastriitista. Potilaat eivät huomaa erityisiä oireita, yleensä polyyppeihin liittyy mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, joten gastriitin oireet tulevat esiin.
Informaatiivisin diagnoositekniikka on gastroskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia mahalaukun limakalvoja yksityiskohtaisesti, tunnistaa muodostumia, arvioida niiden koon ja ottaa biopsian histologista analyysiä varten. Mahan röntgenkuvaus varjoaineella antaa mahdollisuuden hahmottaa mahalaukun seinämien helpotusta ja paljastaa polyyppien esiintymisen.
Laboratoriodiagnostiikan toimenpiteistä ei ole erityisiä menetelmiä vatsan polyyppien havaitsemiseksi, mutta jos epäilet polyypin verenvuodon kehittymistä, ulosteet voidaan testata piilevän veren varalta. Kun yleisessä verikokeessa esiintyy usein verenvuotoa, anemian merkit voidaan havaita. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi suoritetaan PCR-tutkimus ja vasta-aineet havaitaan ELISA: lla.

hoito

On välttämätöntä noudattaa gastroenterologin suosituksia ja nimityksiä. Polyyppien koosta, lukumäärästä, morfologisista ominaisuuksista riippuen lääkäri määrittelee terapeuttiset toimenpiteet, mutta joka tapauksessa optimaalinen hoito on poistaa polyypit. Pienet polyypit voidaan poistaa endoskopialla. Suuret polyypit ja massat, joilla on laaja pohja, vaativat vakavamman kirurgisen toimenpiteen.
Joskus pienikokoisilla hyperplastisilla polyypeillä, lääkäri voi ehdottaa odottavia taktiikoita - ruokavalioateriaa ja lääkärinhoitohavainnointia säännöllisellä vatsan tutkimuksella (fibrogastroskooppinen tutkimus) vähintään kerran tai kahdesti vuodessa. Lääkäri toteaa polyyppien kasvun dynamiikan, niiden pintamuutosten luonteen (epäsäännöllisyyden muodostuminen, eroosio, haavaumat, verenvuoto), uusien kasvujen muodostumisen. Kasvun voimakas kiihtyminen ja muutos polyypin pinnassa voivat olla merkkejä sen pahanlaatuisuudesta..
Komplikaatioiden sattuessa herätetään kysymys polyypin kirurgisesta tai mahdollisuuksien mukaan endoskooppisesta poistosta. Polyypin poistamisen jälkeen potilaille on myös tehtävä säännöllinen tutkimus polyyppien uusiutumisen todennäköisyydestä..
Polyyppien endoskooppisen poiston (elektroekscisiointi tai elektrokoagulaatio) jälkeen potilaiden on suoritettava vertailuendoskopia 10–12 viikkoa myöhemmin selvittääkseen, onko vatsan seinät puhdistettu täydellisesti polyypeistä. Joskus polyypin jäännökset poistetaan. Polyyppien endoskooppisesta poistosta johtuvat limakalvovaurioiden lopullinen paraneminen tapahtuu kahden - kahdeksan viikon sisällä.
On syytä muistaa, että säännöllisellä mahalaukun limakalvon endoskooppisella seurannalla usein biopsioiden avulla polyyppikasvu voi kiihtyä. Lisäksi endoskopia edistää pahanlaatuisen kasvaimen leviämistä, jolla on taipumus metastaaseihin..
Mahalaukun resektio suoritetaan suurten polyyppien, useiden, usein toistuvien polyyppien, muodostelmien, jotka ovat monimutkaisia ​​massiivisen verenvuodon, nekroosin, puristumisen, mahalaukun tukkeuman, polyypin pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) varalta. Vatsapolyypeille ei ole erityistä lääkehoitoa, mutta koska tämä tauti esiintyy usein mahatulehduksen taustalla, lääkkeitä määrätään tämän taudin hoidon periaatteiden mukaisesti..

ennaltaehkäisy

Nykyaikainen lääketiede ei tunnista erityisiä toimenpiteitä mahalaukun polyyppien ehkäisemiseksi. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pääasiassa pyrittävä estämään mahatulehduksen esiintyminen (tai sen oikea-aikainen ja riittävä hoito), koska krooninen gastriitti on tärkein tekijä vatsan polyyppien syntyyn ja kehittymiseen.
Mahasairauksien ehkäisemiseksi päätoimenpiteitä ovat: järkevä ravitsemus hoito-ohjeiden mukaisesti, tupakoinnin ja alkoholin käytön rajoittaminen, hoidettujen lääkkeiden hallinta (varsinkin gastrotoksisten lääkkeiden, erityisesti kipua lievittävien ja tulehduskipulääkkeiden, huolellinen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä).
Potilaiden, joilla on vatsan polyyppeja, tulisi noudattaa ruokavaliota lukuun ottamatta ruokia, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa (mausteinen, suolainen, hapan, paistettu, savustettu), samoin kuin suolahapon eritystä lisääviä ruokia. On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoinnista kokonaan: alkoholilla on suora vahingollinen vaikutus limakalvoon, mikä voi johtaa polyypin eroosioon ja haavaumiin. Tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti mahalaukun tilaan, vähentäen sen suojaavia ominaisuuksia ja myötävaikuttaen suolahapon tuotannon lisääntymiseen.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän valmisteet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on vatsan polyyppeja.

Ennuste

Polyyppien poistamisella ennuste on suotuisa. Ainoa asia on, että uusiutumisen todennäköisyys on suuri, mutta säännöllinen lääkärin tarkkailu antaa sinun tunnistaa nopeasti uusiutumisen ja poistaa uudet muodostelmat varhaisessa vaiheessa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Polyyppien poistamisen jälkeen työkyky palautuu yleensä kokonaan. Pitkäaikainen sairaus voi johtaa mahalaukun syöpään.

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. oireet
  4. diagnostiikka
  5. hoito
  6. ennaltaehkäisy
  7. Ennuste

nimet

Nimi: K31.7 Mahan ja pohjukaissuolisyövän polyyppi.


K31.7 Mahan ja pohjukaissuolisyövän polyyppi

Kuvaus

Vatsan polyypit. Mahan limakalvosta lähtevät rauhasten rakenteen hyvänlaatuiset kasvainmaiset outgrowts. Mahalaukun polyypit kehittyvät oireettomasti, mutta suurikokoisina saavuttaessaan ne voivat provosoida mahalaukun verenvuotoa, kouristuvaa vatsakipua, vaikeuksia ruuan evakuoinnissa mahasta; polyyppien pahanlaatuisuus on mahdollista. Diagnoosin perusta on fibrogastroskopia ja endoskooppinen biopsia, mahalaukun fluoroskopia. Vatsapolyyppien taktiikat voivat olla odottavia (seuranta ja hallinta) tai aktiivisia leikkauksia (polyyppien poistaminen endoskopian tai vatsanleikkauksen aikana).

Muita tosiseikkoja

Mahalaukun polyypit ovat hyvänlaatuisen neoplastisia epiteelimuodostelmia, jotka ilmestyvät vatsan sisäseinään. Tämä on erittäin yleinen sairaus gastroenterologiassa, joka usein ei ilmene kliinisesti ja havaitaan fibrogastroskopian aikana toista patologiaa varten. Vatsapolyypit ovat yleensä ominaisia ​​keski-ikäisille (40-50-vuotiaille) potilaille, mutta niitä voi esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä ja lapsilla. Miehillä kehittyy useammin (yli 2 kertaa) mahalaukun polyyppeja. Useimmissa tapauksissa vatsan polyypit sijaitsevat vatsan pylorossa, harvemmin vatsan rungossa. Yksittäisiä polyyppeja esiintyy 47%: lla tapauksista, moninkertaisia ​​- 52%: lla tapauksista; Noin 1-2%: lla potilaista on diffuusi mahalaukun polypoosi.


K31.7 Mahan ja pohjukaissuolisyövän polyyppi

oireet

Pienillä ja nuorilla polyypeillä ei yleensä ole kliinisiä oireita tai havaitaan gastriitin oireita, joita vastaan ​​polyypit kehittyvät.
Suuret muodostelmat voivat vaikeutua mahalaukun verenvuodosta (ja sitten ulosta löytyy verta - tervakerrosta tai veren oksentelua). Polyypin suuri koko voi aiheuttaa vaikeuksia vatsan läpikulussa. Kaunotetut polyypit voivat kulkea pyloruksen läpi pohjukaissuoleen ja puristua, aiheuttaen rintalastan alla voimakkaita kouristuskipuja, jotka säteilevät koko vatsan.

diagnostiikka

Useimmiten polyyppeja löydetään endoskooppisen tai röntgenkuvauksen aikana gastriitista. Potilaat eivät huomaa erityisiä oireita, yleensä polyyppeihin liittyy mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, joten gastriitin oireet tulevat esiin.
Informaatiivisin diagnoositekniikka on gastroskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia mahalaukun limakalvoja yksityiskohtaisesti, tunnistaa muodostumia, arvioida niiden koon ja ottaa biopsian histologista analyysiä varten. Mahan röntgenkuvaus varjoaineella antaa mahdollisuuden hahmottaa mahalaukun seinämien helpotusta ja paljastaa polyyppien esiintymisen.
Laboratoriodiagnostiikan toimenpiteistä ei ole erityisiä menetelmiä vatsan polyyppien havaitsemiseksi, mutta jos epäilet polyypin verenvuodon kehittymistä, ulosteet voidaan testata piilevän veren varalta. Kun yleisessä verikokeessa esiintyy usein verenvuotoa, anemian merkit voidaan havaita. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi suoritetaan PCR-tutkimus ja vasta-aineet havaitaan ELISA: lla.

hoito

On välttämätöntä noudattaa gastroenterologin suosituksia ja nimityksiä. Polyyppien koosta, lukumäärästä, morfologisista ominaisuuksista riippuen lääkäri määrittelee terapeuttiset toimenpiteet, mutta joka tapauksessa optimaalinen hoito on poistaa polyypit. Pienet polyypit voidaan poistaa endoskopialla. Suuret polyypit ja massat, joilla on laaja pohja, vaativat vakavamman kirurgisen toimenpiteen.
Joskus pienikokoisilla hyperplastisilla polyypeillä, lääkäri voi ehdottaa odottavia taktiikoita - ruokavalioateriaa ja lääkärinhoitohavainnointia säännöllisellä vatsan tutkimuksella (fibrogastroskooppinen tutkimus) vähintään kerran tai kahdesti vuodessa. Lääkäri toteaa polyyppien kasvun dynamiikan, niiden pintamuutosten luonteen (epäsäännöllisyyden muodostuminen, eroosio, haavaumat, verenvuoto), uusien kasvujen muodostumisen. Kasvun voimakas kiihtyminen ja muutos polyypin pinnassa voivat olla merkkejä sen pahanlaatuisuudesta..
Komplikaatioiden sattuessa herätetään kysymys polyypin kirurgisesta tai mahdollisuuksien mukaan endoskooppisesta poistosta. Polyypin poistamisen jälkeen potilaille on myös tehtävä säännöllinen tutkimus polyyppien uusiutumisen todennäköisyydestä..
Polyyppien endoskooppisen poiston (elektroekscisiointi tai elektrokoagulaatio) jälkeen potilaiden on suoritettava vertailuendoskopia 10–12 viikkoa myöhemmin selvittääkseen, onko vatsan seinät puhdistettu täydellisesti polyypeistä. Joskus polyypin jäännökset poistetaan. Polyyppien endoskooppisesta poistosta johtuvat limakalvovaurioiden lopullinen paraneminen tapahtuu kahden - kahdeksan viikon sisällä.
On syytä muistaa, että säännöllisellä mahalaukun limakalvon endoskooppisella seurannalla usein biopsioiden avulla polyyppikasvu voi kiihtyä. Lisäksi endoskopia edistää pahanlaatuisen kasvaimen leviämistä, jolla on taipumus metastaaseihin..
Mahalaukun resektio suoritetaan suurten polyyppien, useiden, usein toistuvien polyyppien, muodostelmien, jotka ovat monimutkaisia ​​massiivisen verenvuodon, nekroosin, puristumisen, mahalaukun tukkeuman, polyypin pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisuuden) varalta. Vatsapolyypeille ei ole erityistä lääkehoitoa, mutta koska tämä tauti esiintyy usein mahatulehduksen taustalla, lääkkeitä määrätään tämän taudin hoidon periaatteiden mukaisesti..

ennaltaehkäisy

Nykyaikainen lääketiede ei tunnista erityisiä toimenpiteitä mahalaukun polyyppien ehkäisemiseksi. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pääasiassa pyrittävä estämään mahatulehduksen esiintyminen (tai sen oikea-aikainen ja riittävä hoito), koska krooninen gastriitti on tärkein tekijä vatsan polyyppien syntyyn ja kehittymiseen.
Mahasairauksien ehkäisemiseksi päätoimenpiteitä ovat: järkevä ravitsemus hoito-ohjeiden mukaisesti, tupakoinnin ja alkoholin käytön rajoittaminen, hoidettujen lääkkeiden hallinta (varsinkin gastrotoksisten lääkkeiden, erityisesti kipua lievittävien ja tulehduskipulääkkeiden, huolellinen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä).
Potilaiden, joilla on vatsan polyyppeja, tulisi noudattaa ruokavaliota lukuun ottamatta ruokia, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa (mausteinen, suolainen, hapan, paistettu, savustettu), samoin kuin suolahapon eritystä lisääviä ruokia. On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoinnista kokonaan: alkoholilla on suora vahingollinen vaikutus limakalvoon, mikä voi johtaa polyypin eroosioon ja haavaumiin. Tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti mahalaukun tilaan, vähentäen sen suojaavia ominaisuuksia ja myötävaikuttaen suolahapon tuotannon lisääntymiseen.
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän valmisteet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on vatsan polyyppeja.

Ennuste

Polyyppien poistamisella ennuste on suotuisa. Ainoa asia on, että uusiutumisen todennäköisyys on suuri, mutta säännöllinen lääkärin tarkkailu antaa sinun tunnistaa nopeasti uusiutumisen ja poistaa uudet muodostelmat varhaisessa vaiheessa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Polyyppien poistamisen jälkeen työkyky palautuu yleensä kokonaan. Pitkäaikainen sairaus voi johtaa mahalaukun syöpään.

Vatsan polyyppi mkb

Mahalaukun polyypit - erilaisista lähteistä johtuvat hyvänlaatuiset epiteelikasvaimet, jotka työntyvät mahaan vatsaan.

Adenomatoottiset polyypit erotetaan toisistaan, joita pidetään todellisina kasvaimina, ja hyperplastiset polyypit, jotka sisältyvät kasvainmaisten prosessien ryhmään..

Polyyppien diagnoosi perustuu niiden endoskooppiseen havaitsemiseen ja histologiseen tutkimukseen.

Polyypit (erityisesti adenomatoottiset) luokitellaan syövän esiasteisiin olosuhteisiin. Tältä osin hoidon päätaktiikka on niiden poistaminen..

    Mahan polyyppien epidemiologia

Vatsapolyypit ovat melko yleisiä. Ruumiinavaustietojen mukaan mahalaukun polyyppeja löytyy 0,3–1,1%: iin tapauksista. Gastroskopian aikana polyyppejä havaitaan vielä useammin - 0,7–6,6%: lla tutkituista.

Yli 70%: ssa tapauksista mahalaukun polyypit sijaitsevat vatsan poistoaukossa. Toinen yleisimpiä loukkaantumispaikkoja on vatsan runko. Yhteenvetotietojen mukaan yksittäisiä polyyppejä esiintyy 47-50%: lla tapauksista ja monipolypejä - 52,6%: lla tapauksista. Hajainen mahalaukun polypoosi havaitaan 2-10%: lla potilaista.

Mahan hyperplastisia polyyppejä esiintyy 16 kertaa useammin kuin adenomatousia.

Vatsapolyypit ovat yleisempiä 40-50-vuotiailla, mutta niitä voi esiintyä jopa lapsilla. Miehet sairastuvat 2-4 kertaa useammin kuin naiset.

    Vatsapolyyppien luokittelu

    Nykyaikaiset mahalaukun polyyppiluokitukset perustuvat patomorfologiseen periaatteeseen. Polyypit ehdotetaan jaettavan kahteen pääryhmään:

    • Mahan hyperplastiset polyypit:
      • Hyperplastiset polyypit eivät ole todellisia hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne ovat seurausta epiteelin dysregeneratiivisista prosesseista ja muodostuvat mahalaukun kuopien pidentymisen ja tortuositeetin, samoin kuin pintaepiteelin fokaalisen hyperplasian seurauksena, joka esiintyy yleensä kroonisen aktiivisen H. pylori -peräisen gastriitin taustalla..
      • Hyperplastiset polyypit lisäävät mahasyövän riskiä. Mutta tämä riski on paljon pienempi kuin vatsan adenomatoottisilla polyypeillä havaittu riski..
    • Mahan adenomatoottiset polyypit:
      • Adenomatoottiset polyypit ovat rauhasten epiteelin hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostavat papillaarisia ja / tai putkimaisia ​​rakenteita vaihtelevalla asteella solun dysplasiaa ja atypiaa.
      • Vatsan adenomatoottiset polyypit ovat harvinaisia ​​ja niillä on melko suuri pahanlaatuisuuden mahdollisuus. Ne voivat liittyä paksusuolen polyyppeihin.

    Mahan kasvainten histologisen WHO-luokituksen mukaan adenoomat ovat todellisia polyyppeja:

    • Papillaarinen (epämiellyttävä) adenooma - jota edustavat kapeat tai leveät sormenmaiset outgrowts, joiden perusta on oma limakalvon kerros.
    • Tubulaarinen adenooma - ominaista haarautuneilla rauhasilla, jotka on suljettu tai joita ympäröi oma limakalvon kerros.
    • Papillotubulaarinen adenooma - edustaa yhdistelmä papillaarisia ja putkimaisia ​​rakenteita tai rauhasten ja papillaarien välissä olevia rakenteita.
  • ICD-10-koodi

    D13.1 - mahalaukun hyvänlaatuiset kasvaimet.

    Etiologia ja patogeneesi

    Mahapolyyppien alkuperästä ei tällä hetkellä ole yleisesti hyväksyttyä käsitettä. Yleisin dysregeneratiivinen teoria, jonka mukaan polyyppien esiintymisessä päärooli katsotaan mahalaukun limakalvon regeneratiivisten prosessien rikkomiseen, limakalvon epiteelin lisääntymisen ja erilaistumisen välisen koordinaation rikkomiseen.

    Mahalaukun polyypit kehittyvät pääsääntöisesti atrofisen gastriitin taustalla rauhasten ja integumentary epiteelin uudelleenjärjestelyn sekä suoliston metaplasian kanssa.

    Hyperplastiset polyypit syntyvät solujen uudistumisen rikkomisen, solujen eliniän pidentymisen seurauksena, mikä johtaa pinnan ja kuopan epiteelin liialliseen uudistumiseen. Ne eivät ole todellisia kasvaimia, hyperplastisten polyyppien pahanlaatuisuus on erittäin harvinaista..

    Hyvänlaatuisiin epiteelikasvaimiin sisältyy vain adenomatoottisia polyyppejä. Histologiset ja histokemialliset tutkimukset osoittavat niiden alkuperän heterogeenisyyden. Rauhas epiteeli, joka muodostaa adenooman, säilyttää jossain määrin alueelliset piirteet, jotka mahdollistavat maha- ja suolistyyppisten adenomatoottisten polyyppien eristämisen.

      Mahan polyyppien patologinen anatomia

    Mahalaukun polyypit sijaitsevat useimmiten antrumissa, harvemmin kehossa ja proksimaalisessa mahassa.

    Polyypit voivat muodoltaan olla pallomaisia, soikeita, papillaarisia, sieniä. Ne voivat ripustaa mahalaukun vatsassa jalkakoriin tai olla sijoitettuna leveälle pohjalle vatsan seinämässä. Jälkimmäisen muodon tulisi olla pahanlaatuisuuden kannalta hälyttävä, etenkin jos polyyppi on saavuttanut merkittävän koon. Polyyppien halkaisija on muutama millimetri - 5 cm.

    Erota yksi polyyppi, useita polyyppejä ja vatsan polypoosi (adenomatoosi). Polypoosin esiintyminen sanotaan tapauksissa, joissa polyyppeja on niin paljon, että niitä on vaikea laskea..

    Mahan polyypit jaetaan adenomatoottisiin ja hyperplastisiin. Hyperplastiset polyypit ovat epiteelin dysregeneratiivisten prosessien seurausta, ja ne muodostuvat mahalaukun pitkujen pidentymisen ja tortuositeetin, sekä pintaepiteelin fokaalisen hyperplasian seurauksena. Tässä suhteessa hyperplastisiin polyyppeihin viitataan pseudopololypeinä..

    WHO: n hyväksymä mahalaukun adenoomien histologinen luokittelu esitetään yleisessä osassa.

    Klinikka ja komplikaatiot

      Mahan polyyppien tärkeimmät kliiniset oireet

    Polyypit voivat olla oireettomia. Tällaisissa tapauksissa polyypit ovat vahingossa havaittu vatsan röntgen- tai endoskooppitutkimuksessa..

    Mahan polyypit ilmenevät useimmiten atrofisen gastriitin oireina, joiden taustalla ne syntyivät. Tauti alkaa asteittain. Ruoansulatusalueella on raskauden ja halvenemisen tunne syömisen jälkeen, kipulit ovat heti syömisen jälkeen tai 1,5-3 tunnin kuluttua, häviävät 2-3 tunnin kuluttua. Kipu voi ottaa luonteen, joka ei riipu ruuan saannista. Ruokahalu saattaa olla heikentynyt. Potilaat ovat huolissaan röyhtäilystä, pahoinvoinnista, oksentamisesta, ilmavaivoista, epävakaasta ulosteesta.

    Mahan polyyppien komplikaatiot
      Pahanlaatuinen polyyppi.

      Mahalaukun polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi. Kaikkein alttiimpia tälle ovat adenomatoottiset polyypit, etenkin laajalla pohjalla sijaitsevat polyypit. Useammin suuret polyypit ja useita polyyppejä, jotka sijaitsevat kehon ja vatsan sydänosassa, ovat pahanlaatuisia. Erityisesti usein (yli 90% potilaista) kehittyy syöpä vatsan kokonaispolyposiksen taustalla.

      Hyperplastisten polyyppien (pseudopolyyppien) pahanlaatuisuuden kehittymisriski on paljon pienempi kuin adenomatoottisten polyyppien läsnäollessa.

      Polyypin mignignisoituminen tapahtuu vähitellen: ruokahalun menetys, yleinen heikkous, painonpudotus todetaan, toisin sanoen mahalaukun syöpalle ominaisia ​​merkkejä kehitetään. On huomattava, että polyypin siirtymisen alkamista syöpään ei voida havaita kliinisesti tai radiologisesti. Siksi potilaille, joilla on mahalaukun polyyppeja, tulee olla endoskopisti-onkologin järjestelmällinen dynaaminen tarkkailu..

      Pienimmällä epäilyllä polyypin pahanlaatuisesta muutoksesta potilaalle on annettava kirurginen hoito.

      Mahalaukun verenvuodon kehitys.

      Polyypin haavaumalla havaitaan kohtalaista vatsavuotoa (positiivinen reaktio piilevän veren kanssa ulosteessa), ja selvemmissä tapauksissa veri havaitaan oksennuksessa, jakkaran tervainen luonne. Verenhukkaan liittyviä yleisiä oireita voi esiintyä: heikkous, ihon heikkous, sekundaarinen hypokrominen anemia.

      Kun polyyppi tarttuu, kehon lämpötilan nousu havaitaan sen nekroosin ja haavaumien seurauksena.

      Mahan sisällön evakuoinnin rikkominen.

      Kun portinvartijan lähellä sijaitsevien polyyppien koko kasvaa, evakuointihäiriöiden oireet lisääntyvät hitaasti - raskauden ja kylläisyyden tunne syömisen jälkeen, pahoinvointi ja oksentelu.

      Polyypit, joilla on pitkä varsi, voivat esiintyä pohjukaissuolessa ja heikentyä pylorussa, aiheuttaen teräviä kouristuskipuja istukan alueella ja säteilyttämällä koko vatsassa.

      diagnostiikka

      Mahalaukun polyypit voidaan havaita satunnaisesti vatsan endoskooppisella tai röntgenkuvatutkimuksella, jota tapahtuu oireettomien polyyppien kanssa.

      Polyypit kehittyvät usein mahalaukun kroonisten tulehduksellisten sairauksien taustalla atrofisen gastriitin taustalla. Tällaiset potilaat tarvitsevat säännöllistä vatsan endoskooppista tutkimusta kasvainten havaitsemiseksi ajoissa..

      • Diagnostiset tavoitteet
        • Polyyppien tyypin, muodon ja lukumäärän määrittäminen.
        • Diagnoosin morfologinen varmentaminen.
        • Komplikaatioiden oikea-aikainen tunnistaminen.
      • Diagnostiset menetelmät
        • Anamneesin ottaminen

          Anamneesiä kerättäessä tulee kiinnittää huomiota valitusten esiintymiseen ja siihen, kuinka kauan sitten ne ilmaantuivat. Kysymys komplikaatioita osoittavista oireista (kuten tervakkaran jaksot tai merkittävä painonpudotus).

          On tarpeen selvittää maha-suolikanavan kroonisten sairauksien esiintyminen, aiempien tutkimusten ja hoidon tulokset.

          Lääkärintarkastus

          Fyysisen tutkimuksen tiedot ovat erittäin niukkoja.

          Anemia voi aiheuttaa ihon ja limakalvojen heikkoutta. Vatsan tunnustelua, joskus on kipua leuka-alueella.

          Verikokeet osoittavat hemoglobiinin ja punasolujen määrän laskun. Anemiaan liittyy verenhukka, joka johtuu limakalvon vähäisestä haavoittuvuudesta ja polyyppien haavaumasta, samoin kuin akilian aiheuttamasta raudan aineenvaihdunnan rikkomuksesta..

          Mahamehun tutkimus.

          Mahamehun tutkiminen paljastaa a- tai hypoklohydrian. Kuitenkin nuorilla potilailla, joilla on vatsaan antrumin yksittäisiä polyyppejä, eritystoiminta voi pysyä normaalina ja jopa kasvaa..

          Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa biopsiamateriaalin kohdennetun näytteenoton polyypin histologisen rakenteen selventämiseksi ja pahanlaatuisuuden poistamiseksi.

          Mahan endoskooppisen tutkimuksen aikana jopa pienikokoiset polyypit ovat selvästi näkyvissä mahalaukun limakalvon ilmalla venytetyllä sileällä pinnalla. Tämä tutkimus tarjoaa eniten tietoa vatsan polyypeistä..

          Endoskooppisen tutkimuksen avulla 25%: lla tapauksista voidaan hylätä väärin positiivinen röntgenkuvaus päätelmästä mahalaukun polyypeistä, kun limakalvon tavalliset laskoset jäljittelevät tyypillisiä täyttövikoja.

          Gastroskopia selittää polyyppien muodon (lieriömäinen, sieni, pallomainen) ja niiden jalkojen luonteen (kapea, leveä). Polyypin pinta on usein sileä, kiiltävä, harvemmin - epätasainen, rakeinen. Mahalaukun polyypit voivat olla lobulaarisia tai monivärisiä. Polyyppi on yleensä väriltään voimakkaammin kuin ympäröivä limakalvo.

          Endoskooppinen tutkimus paljastaa polyyppien komplikaatiot (haavaumat, rikkomukset). Pahanlaatuisen polyypin epäilyn aiheuttavat suuret polyypit laajalla pohjalla, niiden pinnan epätasaisuudet, tuberositeetit ja haavaumat, jalan tunkeutuminen. Endoskooppinen menetelmä antaa mahdollisuuden suorittaa kohdennettua biopsiaa polyypin histologisen rakenteen selventämiseksi ja pahanlaatuisuuden poistamiseksi.

          Mahan polyyppien röntgenkuvaus on pyöreän tai soikean muodon täytevika, jolla on selkeät muodot. Täyttöviat näkyvät paremmin, kun vatsa on puoliksi täytetty barium-suspensiolla ja kohtalaisella annostelulla puristuksella. Villoisella polyypillä täyttövika on syönyt epäselviä muotoja johtuen kontrastisuspension tunkeutumisesta villien väliin. Täyttövika korvaa, jos mahalaukun polyypit sijaitsevat jalkakappaleessa.

          Mahan polyyppien esiintyminen pohjukaissuolessa havaitaan useammin, kun potilas asetetaan oikealle puolelle.

          Limakalvon helpotus vikojen kehällä pysyy muuttumattomana: limakalvon laskosten kaliiperi ja suunta säilyvät tai ne taipuvat vatsan polyyppien ympärille. Polyypit eivät häiritse vatsan motorista toimintaa ja edes suurilla tuumorikokoilla peristalttiset aallot eivät ole murtuneet.

          Epiteelien hyvänlaatuisten kasvaimien röntgentutkimuksen kaikilla arvoilla menetelmällä on rajat. On suhteellisen vaikeaa havaita alle 5 mm: n polyyppejä, vatsan polyyppien pahanlaatuisuudesta ei ole luotettavia röntgenkuvauksia. Lisäksi kirjallisuuden mukaan 3–40% gastroskopian avulla havaituista polyypeistä ei ole näkyvissä radiografisesti. Näissä tapauksissa ilmenee gastroskopian edut, joiden avulla on mahdollista tunnistaa mahalaukun pienimmät hyvänlaatuiset kasvaimet ja kohdennetulla biopsialla polyypin pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi..

          Eniten tietoa polyyppien diagnosoinnista, niiden pahanlaatuisuuden havaitsemisesta, polyyppien erilaistumisesta mahalaukun syövän polypoidiseen muotoon annetaan gastroskopialla ja gastrobiopsialla.

          Lopullinen diagnoosi vahvistetaan vasta polyypin poistamisen ja sen histologisen ja sytologisen tutkimuksen jälkeen.

          Röntgendiagnostiikka viittaa vain polyyppien esiintymiseen. Mahan röntgentutkimus määrätään pääsääntöisesti muusta syystä, ja polyypit havaitaan vahingossa.

          Koska mahan adenomatoottiset polyypit voivat liittyä paksusuolen polyyppeihin, tällaisten potilaiden on suoritettava koolonin asianmukainen endoskooppinen tutkimus, etenkin jos kliiniset oireet esiintyvät..

        Mahan polyyppien differentiaalinen diagnoosi

        Mahalaukun polyypit tulisi ensisijaisesti erottaa polypoidisesta mahasyövästä.

        Hyvänlaatuisesta polyypistä ei ole luotettavia röntgen- ja endoskooppisia merkkejä. Biopsiamateriaaliin perustuvan diagnoosin morfologisen todentamisen mahdollisuudet ovat myös rajalliset, koska useat fragmentit eivät aina takaa täydellistä kuvaa polyypin rakenteesta. Siksi lopullinen arvio tehdään usein endoskopian aikana poistetun polyypin histologisen tutkimuksen jälkeen, jota voidaan pitää kokonaisbiopsiana.

        Mahan polyypit, joilla on laaja perusta, erotellaan hyvänlaatuisista submukoosisista kasvaimista (fibromat, myoomat, lipoomat), samoin kuin dystopisesta haimasta. Toisin kuin vatsan polyypit, intramuraaliset kasvaimet ovat yleensä yksinäisiä. Kasvainta peittävä limakalvo on sileä, väriltään normaali, ei kiinnittynyt kasvaimeen. Dystoptiselle haimalle on tunnusomaista, että poistoputken suu on läsnä puolipallon muodostumisen keskustassa, mikä voidaan havaita röntgen- tai endoskooppisella tutkimuksella.

        Useat mahalaukun polyypit voivat olla maha-suolikanavan yleisen polypoosin ilmenemismuoto, joka voidaan havaita seuraavissa sairauksissa:

        Sille on tunnusomaista kolmio: autosomaalinen hallitseva perintö, ihon ja limakalvojen melaniinipigmentointi, maha-suolikanavan polypoosi.

        Ominaista laajalle levinnyt adenomatoottinen polypoosi, kalvon useita osteoomat, epidermaaliset kystat ja ihon pehmytkudoskasvaimet (fibromat).

        Cronkite-Kanadan oireyhtymässä, usean yleisen polypoosin ohella, ripulia, anemiaa, ihon pigmentointia, hauraita kynnet, turvotusta, eksudatiivisesta enteropatiasta johtuvaa hypoproteinemiaa ja suurten määrien seerumiproteiinin menetystä.

        Perheellisessä (diffuusi) polypoosissa adenogeeniset polyypit sijaitsevat pääasiassa paksusuolessa, maha on mukana prosessissa alle 5%: n tapauksista.

        Nuorten polypoosi kehittyy yleensä lapsuudessa, polyyppeja (hamartromassa) esiintyy useammin paksusuolessa, harvemmin ohutsuolessa ja mahassa. Yleisen polypoosin poissulkemiseksi mahalaukun polyyppien havaitsemiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti ruuansulatuksen kaikki osat mahdollisimman tarkasti.

        hoito

        Potilaiden hoito ja hoitokokeet on suoritettava ottaen huomioon polyypin pahanlaatuisuuden mahdollisuus.

        Mahapolyyppien hoidossa käytetään konservatiivista terapiaa samoin kuin kirurgisia ja endoskooppisia toimenpiteitä..

        • Hoitotavoitteet
          • Polyyppien poisto tai reseptio siitä mahalaukun osasta, johon polyypit vaikuttavat.
          • Komplikaatioiden oikea-aikainen hoito.
        • Hoitomenetelmät
          • Konservatiivinen terapia

            Polyyppien konservatiivinen hoito on käytännössä tehoton, ja pahanlaatuisuuden todennäköisyyden vuoksi polyypit tulisi poistaa mahdollisimman pian niiden havaitsemisen jälkeen. Koska polyyppejä esiintyy usein aiemman H. pyloriin liittyvän gastriitin taustalla, polyyppien poisto olisi kuitenkin suoritettava yhdessä Helicobacter pylori -taudin hävittämisen kanssa..

            Endoskooppisesta polypektomiosta on tullut polyyppien pääasiallinen hoito viime vuosina.

            Vatsapolyyppien poisto tapahtuu yhdellä seuraavista tavoista:

            • Leikkaamalla mekaanisesti metallisilmukalla.
            • Polyypin elektroekskriptio diatermisen silmukan avulla.
            • Elektrokoagulointi biopsiapihdillä.

            Edellä mainituista menetelmistä on edullista suorittaa sähköinen leikkaus diathermisellä silmukalla, jossa leikkaus- ja hyytymistekijät yhdistetään onnistuneesti leikkaamalla polyyppeja ja leikattu polyyppi voidaan poistaa mahalaukun ontelosta histologista tutkimusta varten.

            Elektrolyysin osoitus on polyypin koko 0,5-3 cm, polyypin pohjan leveys ei ylitä 1,5 cm.Kun mahalaukun polyyppien koko on alle 0,5 cm, elektroeksisidioyritys johtaa yleensä sen täydelliseen tuhoutumiseen tällä tavalla poistetun polyylin paikassa. syvä palaminen jää. Siksi pienet polyypit tulisi hyytyä ”in situ” pistekoagulaattorilla biopsian jälkeen. Mahan suurten polyyppien, etenkin niiden, jotka sijaitsevat laajalla pohjalla, poistaminen on vaarallista johtuen mahdollisuudesta verenvuotoon poistetun polyypin vuodesta ja vatsan seinämän puhkeamisesta. Tässä tapauksessa kirurgista polypektomiaa tulisi pitää turvallisempana ja luotettavampana hoidona..

            Endoskooppinen polypektomia tehdään yleensä sairaalassa, mutta joissain tapauksissa ohuen varren pienet vatsan polyypit voidaan poistaa ambulatorisesti. Poikkeuksena ovat ikääntyneet potilaat, joilla on erilaisia ​​samanaikaisia ​​sairauksia, samoin kuin potilaat, jotka suunnittelevat useiden polyyppien poistamista yhdessä endoskooppisen intervention aikana. Näissä tapauksissa on suositeltavaa suorittaa endoskooppinen leikkaus sairaalassa..

            • Vasta-aiheet endoskooppiselle polypektomialle
              • Potilaan vaikea yleinen tila.
              • Verenvuodon vaara (koagulopatia, portaalinen verenpaine, antikoagulanttien käyttö).
              • Tahdistimen läsnäolo.
            • Endoskooppisen polypektomian komplikaatiot

              Endoskooppisen polypektomian komplikaatioita ovat verenvuoto ja vatsan seinämän perforointi.

              Endoskooppisen polypektomian aikana esiintyvät komplikaatiot ovat harvinaisia ​​keskimäärin 1,6%: lla potilaista, lähinnä kun mahalaukun suuret polyypit poistetaan halkaisijaltaan yli 2 cm, pohjan ollessa yli 1 cm.

              Uusien mahalaukun polyyppien uusiutumista ja kasvua polypektomian jälkeen havaitaan 2,5–12,7%: n tapauksista. On näyttöä siitä, että polypektomian jälkeen vastamuodostuneita polyyppejä esiintyy useammin. Siten vertaamalla kahden potilasryhmän pitkäaikaisen endoskooppisen tarkkailun tuloksia havaittiin, että polypektomian läpikäyneillä henkilöillä vatsan uusien polyyppien esiintymisprosentti on huomattavasti korkeampi kuin niillä, joille ei tehty polypektomiaa (vastaavasti 6,4 ja 3,1% tapauksista)..

              Kirurgista menetelmää on jo pitkään pidetty päämenetelmänä mahalaukun polyyppipotilaiden hoidossa. Mahalaukun resektiota suositeltiin useammin. Kuitenkin 8-20%: lla leikattuista potilaista on toistuvia polyyppeja vatsan kannassa, 20-35%: lla potilaista kehittyy erilaisia ​​leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja toiminnallisia häiriöitä, ja leikkauksen jälkeinen kuolleisuus on 5-8%. Lisäksi on todettu lisääntynyt riski sairastua syöpään leikatun vatsan kannossa..

              Kirurginen polypektomia, ts. Polyypin leikkaaminen limakalvosta tai sen poistaminen kaikilla mahalaukun seinämillä, on helpompaa ja turvallisempaa kuin mahalaukun resektio. Indikaatioita kirurgiselle polypektomialle ovat yksinäiset polyypit tai 2 - 3 yksittäisistä lähekkäin sijaitsevaa polyyppiä tapauksissa, joissa endoskooppinen polypektomia ei ole teknisesti mahdollista.

              Vatsapolyyppien hoito riippuu polyyppien koosta, histologisesta kuvasta ja lukumäärästä.

              • Ohuen jalkakappaleen rauhasellinen polyyppi on poistettava endoskooppisesti (pääasiassa endoskooppisella sähkönpoistolla).
              • Jos poistetun polyypin histologinen tutkimus paljastaa sen pahanlaatuisuuden, suoritetaan mahalaukun resektio tai gastrektoomia kaikkien onkologisen radikalismin sääntöjen mukaisesti..
              • Pienillä (alle 0,5 cm) polyypeillä, joilla ei ole selkeää jalkakappaletta, sähköpoisto diatermisellä silmukalla ei yleensä ole mahdollista teknisistä syistä. Näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää koko polyypin diathermokoagulaatiota. Tätä tekniikkaa voidaan soveltaa vain, jos biopsiasta tehdään morfologinen tutkimus, joka suoritetaan ennen kasvaimen sähkökoagulointia..
              • Suurten mahalaukun polyyppien, etenkin niiden, jotka sijaitsevat leveällä (yli 2,5 cm) pohjalla, poistaminen on vaarallista johtuen mahdollisuudesta verenvuotoon poistetun polyypin vuodesta ja vatsan seinämän puhkeamisesta. Tässä tapauksessa kirurgista polypektomiaa tulisi pitää turvallisempana ja luotettavampana hoidona..
              • Useiden polyyppien tapauksessa subtotaalinen gastrektoomia on indikoitu, ja joskus gastrektoomia. Valittu toimenpide useille polyypeille on mahalaukun resektio. Pienemmän tilavuuden operaatioissa (kiilamainen leikkaus, polyypin poisto lähimmällä limakalvon alueella) huomattava osa muuttumattomasta muuttuneesta limakalvosta säilyy, mikä voi johtaa polyyppien uusiutumiseen tai syövän kehittymiseen vatsan polyypistä.
              • Pienillä hyperplastisilla polyypeillä (joilla harvoin tapahtuu pahanlaatuisuus) ja vakavilla samanaikaisilla sairauksilla potilaiden dynaaminen tarkkailu on sallittua. Vuotuinen endoskooppinen valvonta on pakollista. Tapauksissa, joissa havaitaan adenomatoottisia polyyppejä, on pyrittävä niiden endoskooppiseen poistamiseen.
            • Hoitolaitoksen havainto

              Kaikille potilaille, joilla on mahalaukun polyyppeja, samoin kuin potilaille, joille on tehty endoskooppinen polypektomia ja joilla on leikattu mahalaukun polyyppeja (gastrotomia polyypin leikkauksella, mahalaukun resektio), suoritetaan lääkärinhoito.

              Potilaille, joilla ei ole parantuneita mahalaukun polyyppeja, kontrollis endoskooppitutkimukset tulisi tehdä 1-2 kertaa vuodessa. Tutkimuksessa havaitaan kasvun dynamiikka, pintamuutokset (eroosio, nekroosi, verenvuoto, tuberositeetti, tulehdus) ja uusien polyyppien esiintyminen. Vatsapolyyppien nopea kasvu, muutokset sen pinnassa voivat viitata pahanlaatuisuuteen. Näissä tapauksissa päätetään kysymys polyypin poistamisesta: endoskooppinen tai kirurginen. Potilaiden pitkäaikaisessa endoskooppisessa tarkkailussa on pidettävä mielessä, että usein tehdyt biopsiat voivat stimuloida heidän kasvuaan ja pahanlaatuisilla kasvaimilla myötävaikuttaa tuumorin leviämiseen.

              Potilaille, joille on suoritettu endoskooppinen elektroeksci- saatio tai elektrokoagulointi, ensimmäinen gastroskooppinen kontrolli tehdään 10-12 päivän kuluttua. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää mahalaukun polyyppien täydellisyys ja tarvittaessa koaguloida loput polyypistä. Mahan limakalvon hyytymisvikojen täydellinen paraneminen tapahtuu 10 päivästä 2 kuukauteen.

              Kaikkien potilaiden endoskooppisen polypektomian jälkeen potilaita tulee seurata dynaamisesti. Kontrollis gastroskooppitutkimuksia suositellaan 3 ja 6 kuukautta endoskooppisen polypektomian jälkeen ja sitten 1-2 kertaa vuodessa..

              Potilaat, joille tehtiin mahalaukun resektio mahalaukun hyvänlaatuisten polyyppien varalta, tarvitsevat myös endoskooppisen tarkkailun. Tarve seurata tätä potilasryhmää liittyy mahdollisuuteen kehittää toistuvia polyyppeja leikatun vatsan kanteen ja syöpään..

              Polyypit vatsassa

              Joskus ruuansulatusjärjestelmän pääelimessä (antrumissa) esiintyvien epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta muodostuu patogeenisiä kasvuja, joita yleensä kutsutaan polyypeiksi. Kasvua on yksi tai useampi. Sisäelimen ontelossa sairauden fokusmuodot ovat yleisempiä, ja siihen liittyy suuren määrän kasvaimia.

              Taudin riskiryhmä on 40-50-vuotiaita miehiä. Naisilla patologia on vähemmän yleistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ongelma ei voisi esiintyä nuorilla aikuisilla tai lapsilla..

              Vatsan polyypit ovat elimen sisäseinämien hyvänlaatuinen patologia, jossa epiteelin rauhasoluista muodostuu kasvua. Niiden pohja on ohut jalka (lansettipolyypit) tai laajennettu alusta (istumattomat polyypit). Kasvut ovat muodoltaan sieniä, palloja, papilla, soikeita. Niiden pehmeysaste riippuu rauhasolujen määrästä kasvun rakenteessa: jos niitä on paljon, se on pehmeä. Taudilla on koodi ICD-10 D13.1: n mukaan.

              Polypoosin kasvun väri on harmaa, vaaleanpunainen, lihanvärinen ja punainen. Kasvaimien koko on 5-60 mm. Polyypit, joiden halkaisija on 15 mm, ovat yleisempiä. Kasvun koko liittyy suoraan sen kykyyn hajoa onkologiaksi. Suurten onkologisten kasvainten pahanlaatuisuus on yleinen.

              Mahalaukun polyyppien tyypit

              Ne sijaitsevat useimmiten mahalaukun pyloruksen alueella (70% kaikista ruuansulatuselimen polyypeistä) tai lähellä sydänaluetta (30% polypoosista). Mahan polypoosiformaatiot on mahdollista luokitella tyyppeihin erilaisten periaatteiden mukaan. Morfologisen rakenteen kannalta on:

              • Haja polypoosi on harvinainen patologia.
              • Adenomatoottinen polypoosi on taudin muoto, joka degeneroituu onkologiaan 20%: lla. Ne on poistettava, nämä polyypit kasvavat nopeasti. Tämäntyyppinen polyyppi on jaettu putkimaisiin muotoihin, papillotubulaarisiin ja papillaareihin.
              • Putkimainen polyyppi - uloskasvut, jotka sisältävät raumarauhasia, joita sidekudos rajoittaa kehällä. Tällaiset polyypit muuttuvat todennäköisemmin kuin muut onkologiaksi..
              • Papillaaripolypiitit ovat huonosti kasvavia, jotka muodostuvat limakalvon kerroksista. Näiden polyyppien ominaispiirre on sormenmaisten muodostumien esiintyminen kehossa..
              • Papillaariputkiset polyypit ovat outgrowts, joiden rakenteessa rauhasoluja ja limakalvon soluja löytyy.
              • Hyperplastinen polyyppi - tämän tyyppisillä patologioilla outgrowteilla on normaali morfologinen rakenne, mutta niiden rakenteessa löytyy rauhasosa. Patologia syntyy epiteelin hyperplasian seurauksena, eikä siihen liity solumutaatioita. Ne ilmestyvät johtuen tulehduksellisesta prosessista, maha-infektiosta. Näitä polyyppejä pidetään yleisinä ja niiden osuus on 70% kaikista mahalaukun muodostumisten tyypeistä. Nämä kasvut muuttuvat harvoin syöpämuotoisiksi patologioiksi. Tämä ei kuitenkaan tee niistä vähemmän vaarallisia: muodostumien takia ruoan pysähtyminen ja verenvuoto tapahtuvat..
              • Ksantooma on hyvänlaatuinen kasvu mahalaukun elimen seinämässä, joka on muodostunut ylimääräisen lipidien muodostumisen seurauksena.
              • Miliaarinen polyyppi on maitomainen neoplasman muoto, jonka voi aiheuttaa tuberkuloosi.

              Kasvujen lukumäärän perusteella luokittelu erottaa yksittäiset muodostelmat ja useita. Useat polypoosin muodot ovat perineet vanhemmilta lapsille. Ne sijaitsevat laajalla pohjalla. Useat kasvut peittävät koko sisäkerroksen. Patologia luokitellaan useaan kertaan, jos henkilöllä on enemmän kuin 3 kasvua. Ne jaetaan:

              • Peitz-Jegersin polyyppi - tämä kasvain yhdistää maha-suolikanavan kasvut, ihon värimuutokset, limakalvon rakenne muuttuu.
              • Gardnerin polyyppi on patologia, jossa yhdistyvät mahalaukun seinämien kasvu ja paksusuolen ja peräsuolen vauriot. Tämäntyyppinen monipolypoosi aiheuttaa samanaikaisia ​​diagnooseja: fibroma, osteoma, lipoma.
              • Nuorten polypoosi on taudin autosomaalinen hallitseva muoto, jossa hamartomatoosiset kasvustot vaikuttavat peräsuoleen, paksusuoleen ja ohutsuoleen. Tämän tyyppisen kasvun rakenneominaisuus on pitkänomainen haarautunut kysta. Tulehtunut turvotus ilmaantuu niiden muodostumispaikan ympärille limakalvolle. Sisällä nämä uloskasvut ovat täynnä limaa. Patologia on harvinaista. Tämän tyyppisen polypoosin riskiryhmä koostuu alle 10-vuotiaista lapsista. Pienellä vaurioalueella nuorten polypoosi voi ratkaista itsestään. Jos sairaus etenee, kasvut saavat onkostruktuurin..

              Kasvustyypin määrittämistä pidetään diagnoosin ensimmäisenä vaiheena, koska erityyppisiä polyyppejä on hoidettava eri tavoin..

              Mahan polypoosin vaarat

              Mahalaukun polypoosia pidetään vaarallisena sairautena, koska siihen liittyy negatiivisia oireita:

              • Ruoansulatushäiriöt. Ylikasvan neoplasman vuoksi ruoan on vaikea päästä suolistoon. Henkilöä kiusaa jatkuva oksentelu, jonka vuoksi ruoka voi olla vastenmielistä. Hän on laihduttamassa nopeasti.
              • Jos polyyppi on ruuansulatuselimessä, on vaarana puristaa jalat. Tilanteeseen liittyy akuutti kipu ja se uhkaa sisäistä verenvuotoa. Kun polyyppi sijaitsee lähellä mahalaukun aukkoa, se voi häiritä ruuan liikkumista pohjukaissuolessa - sen rappeutuminen ja putrefaktiivinen oksentelu alkavat. Tällainen komplikaatio vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Mutta tilannetta monimutkaistaa se, että henkilö ei heti tiedä polyypin verenvuodosta. Myöhäinen lääketieteellisen avun hakeminen uhkaa, että lääkäreillä ei ehkä ole aikaa pelastaa henkilöä.
              • Verenvuoto polyypit. Mahapolyppi voi vuotaa voimakkaasti tai huomaamatta. Molemmat verenvuodot ovat yhtä vaarallisia. Piilevä verenvuoto johtaa kehon kudosten anemiaan ja hypoksiin, ja runsas verenvuoto on uhka potilaan elämälle.
              • Jos polyyppi on adenomaattinen, on vaara, että sairaus muuttuu pahanlaatuiseksi. Jos näin tapahtuu, patologisen prosessin lisäksi myös muut elimet ja järjestelmät ovat mukana: onkologia pystyy metastasoitumaan veren ja imusolmukkeiden kautta. Tällaisen kliinisen kuvan avulla lääkärit eivät takaa suotuisaa lopputulosta. Onkologia antaa usein uusiutumisia myös kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen, ja etäpesäkkeitä ei ole myöskään mahdollista eliminoida lääkityksellä. Siksi potilaalle määrätään vahvoja opiaateja, jotka tukahduttavat kipua, mutta eivät poista syytä sen ilmestymiseen..

              Patologian oireet

              Usein tämä ei ole itsenäinen patologia, vaan ruoansulatuselimen sairauden komplikaatio, joten polypoosin merkit ovat päällekkäisiä muiden maha-suolikanavan häiriöiden kanssa..

              Sairauden oireiden vakavuus määräytyy kasvustojen koon perusteella: mitä suurempia ne ovat, sitä akuutimpia ovat patologisen prosessin merkit. Myös oireiden esiintymiseen vaikuttaa kasvun histologinen luonne. Mahan polypoosissa esiintyy oireita:

              • ilmavaivat;
              • närästys;
              • pahoinvointi ja oksentelu (oksentelu voi sisältää verta, mätää ruokajätteitä, joilla on epämiellyttävä haju);
              • vuorotteleva ripuli ja ummetus;
              • episodinen kipu ruuansulatukseen liittyvässä epigastriumissa (jos polyyppi on vatsan yläosassa, kipu ilmenee heti syömisen jälkeen; elimen keski- ja alaosien patologialle on tunnusomaista arkuuden esiintyminen 1–1,5 tuntia syömisen jälkeen);
              • prepylorisen alueen täyteläisyyden tunne mahassa;
              • kylläisyyden tunne vatsassa;
              • pahanhajuinen hengitys;
              • mahalaukun verenvuoto;
              • ulosteiden tumma väri;
              • verenpaineen lasku kiihtyneen pulssin taustaa vasten;
              • alhainen syke;
              • ihon vaaleus;
              • hiki;
              • monimutkainen ruuan evakuointi vatsasta (polyyppien lokalisaation kanssa elimen pylorisessa osassa);
              • merkkejä mätää ruoasta, joka on pysynyt vatsassa;
              • vähentynyt hemoglobiini pitkäaikaisen sisäisen piilevän verenvuodon seurauksena;
              • anemia;
              • kipu, joka on samanlainen kuin synnytyksen kiput;
              • verenvuotoinen sokki.

              Mahan polypoosin syyt

              Mahalaukun limakalvojen kasvun syyt:

              • Helicobacter-pilleribakteerien esiintyminen vatsassa, joiden aktiivisuus aiheuttaa eroosiota ja haavaumien muodostumista elimen seinämiin. Bakteerien pitkäaikainen läsnäolo kehossa lisää syövän kehittymisen todennäköisyyttä.
              • Geneettinen taipumus (määritetään mahan adenomatoottisten polyyppien esiintymisen tai potilaan lähimpien sukulaisten historiassa tai maha-suolikanavan onkologian perusteella).
              • Ihmisten altistuminen ionisoivalle säteilylle. Vatsan sisävuori on yksi ensimmäisistä, joka reagoi säteilyvirtaan. Säteilyaltistus aiheuttaa useita polypooseja, ja siihen liittyy suuria vaurioita vatsassa.
              • Väärä ravitsemus. Osuus käyttää savustettua lihaa, suolakurkkua, säilykkeitä. Ihmisten kuluttamien elintarvikkeiden suuri nitraatti- ja nitriittipitoisuus vaikuttaa myös kielteisesti terveyteen. Alkoholilla on tuhoava vaikutus mahalaukun limakalvoon.
              • Tupakan tupakointi. Lääkärit ovat osoittaneet, että nikotiini tuhoaa mahalaukun epiteelisolut. Tuhoisa prosessi johtaa puolestaan ​​onkologiaan.
              • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö Nämä lääkkeet muodostavat komponentit vaikuttavat voimakkaasti limakalvoon - siitä tulee liian herkkä ja herkkä.
              • Kurssien vastaanotto antibiootteja ja laiminlyöd sen jälkeen sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Bifidumbacterin". Antibioottien jälkeen on tarkoitus käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan mahalaukun mikroflooraa ja estämään dysbioosin kehittymistä.
              • Potilaan taipumus itsehoitoon ja epätavanomaisten menetelmien käyttämiseen tiettyjen sairauksien hoidossa jättää lääkkeet huomiotta. Hallitsematon lääkkeiden saanti, lääkkeiden itse määrääminen johtaa siihen, että henkilöllä voi kehittyä oire jatkuvista ruuansulatushäiriöistä.
              • Krooninen tulehdus vatsassa. Mahan epiteelin tartunta johtaa siihen kuitumassien muodostumiseen, jotka uhkaavat avata verenvuodon.
              • Erilaiset antrumin muodot tai anamneesissa mahahaava. Erityisen usein syy polypoosin kehittymiseen mahassa on krooninen polyadenomatoottinen gastriitti..
              • Aktiivisen ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo.
              • Kemikaalien vaikutus kehon. Näin tapahtuu syöessä elintarvikkeita, joissa on paljon nitraatteja, tai työskennellessään teollisuudessa, joka liittyy raskasmetalleihin..
              • Ruoansulatuskanavan häiriöt (mahahaava, kaikenlaiset gastriitit). Cardia-aukon rikkominen.
              • Epäsuotuisa ekologinen tilanne ihmisten asuinalueella.
              • Heikentynyt immuniteetti.

              Taudin diagnoosi

              Tauti diagnosoidaan endoskooppisesti tai röntgendiagnostiikan avulla. Laboratoriokokeita käytetään diagnostisina lisätoimenpiteinä..

              tähystys

              Endoskopia tarkoittaa joustavan putken viemistä mahalaukun onteloon, jonka päässä on okulaari, joka välittää kuvan näytölle. Menetelmän avulla voit nähdä yksityiskohtaisesti mahalaukun seinämien pinnan ja arvioida niiden vaurioiden astetta polypoosilla.

              Endoskopian eräs vaihtoehto on gastroskopia (FGDS). Tämä tekniikka voi olla sekä diagnostinen että pyrkiä poistamaan kasvun. Mahapolyyppien kanssa tämä on optimaalinen diagnoosi.

              Endoskopiatekniikka sisältää:

              • Potilaan nielun ja nielun hoito nukutusaineella.
              • Suukappaleen asennus suuonteloon, jonka läpi endoskooppi työnnetään ruokatorveen. Gag-refleksin estämiseksi henkilön on hengitettävä syvästi..
              • Ilma annetaan endoskoopin läpi mahalaukun laskosten suoristamiseksi.
              • Biopsia polypoosin muodostumisen havaitsemiseksi. Kudoksen muodostumisen fragmentti lähetetään diagnoosiin kasvun luonteen määrittämiseksi.
              • Endoskoopin poistaminen vatsasta.

              Röntgenkuvaus

              Röntgenlaitetta ja varjoainetta käytetään mahalaukun polyyppien diagnostiikkatyökaluna, kun ekoskopia ei ole mahdollista. Ennen tutkimuksen aloittamista potilaan on juoda bariumisuspensio, joka toimii varjoaineena. Sitten lääkäri ottaa sarjan kuvia vatsasta erilaisissa projektioissa..

              Muista, että tätä instrumentaalidiagnostiikkamenetelmää ei voida suorittaa raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on mahavuoto. Tämän tyyppinen diagnoosi on monimutkainen, kun potilas on vakavassa tilassa ja jos potilaalla on nielemisongelmia.

              Laboratoriodiagnostiikka

              Instrumentaalidiagnostiikan tulokset on vahvistettava laboratoriokokeilla. Henkilön on läpäistävä:

              • Täydellinen verenlasku varmentaa tai kiistää latentin verenvuodon oletuksen (vatsavuoto osoittaa alhaisella hemoglobiinitasolla ja alhaisella punasolujen määrällä verinäytteessä).
              • Ulosteiden tutkimus epäpuhtauksien esiintymiseksi siinä.
              • PCR-analyysi. Tähän laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy hengitystesti ja lisätutkimus potilaan syljen koostumuksesta..
              • Fibrogastroscopy.
              • biopsia.
              • soluoppi.
              • histologia.

              Patologinen hoito

              Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä mahalaukun kasvainten hoitamiseksi. Tähän sisältyy leikkaus, lääkehoito ja sairaalan valvonta. Patologia voidaan parantaa ilman leikkausta. Joissain tapauksissa polyyppi voi liueta itsestään, jos potilas normalisoi ravitsemuksen ja noudattaa kliinisiä ohjeita.

              Konservatiivinen terapia

              Jos instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikan tulosten mukaan lääkäri ei näe selvää uhkaa potilaan elämälle, hän päättää polyypin lääkehoidosta. Tämä hoitoteknologia on optimaalinen yhdelle kasvulle, kun on tarkkailtava, miten kasvain käyttäytyy, kasvaako se koon. Tähän hoitomenetelmään sisältyy paitsi lääkityksen ottaminen myös tiukan ruokavalion ja erityisruokavalion noudattaminen..

              Konservatiivinen terapia perustuu siihen, että potilas ottaa sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

              • "Almagel" on moderni lääke, jolla on verhoava vaikutus. Tämä lääke suojaa vatsan seiniä suolahapon haitallisilta vaikutuksilta. Työkalu on osoittautunut hyvin verenvuotopolyyppien hoidossa. Lääkärin määrittää yhden lääkeannoksen määrän.
              • "Almagel A" on lääke, jolla on samanlaiset ominaisuudet ja vaikutukset kuin "Almagel", mutta lisäksi lääke sisältää anestesiinia, joka lievittää kipua. Lääkärin määrää lääkkeen annos.
              • Omepratsoli on lääke, joka estää suolahapon tuotannon vatsassa. Se tuhoaa parietaaliset solut. Sellaiset lääkkeet edistävät limakalvon uudistumista. Lääkäri on määrännyt tätä työkalua käyttävän hoito-ohjelman ottaen huomioon kliinisen tapauksen yksilölliset ominaisuudet..
              • "De-nol" on kemiallinen este vatsan seinien ja suolahapon välillä. Kurssin vastaanotto "De-nola" estää rauhasten polyyppien muodostumisen. Lisäksi tämä lääke tuhoaa Helicobacter-pillerin mahalaukun bakteerit. Lääkärin määrää lääkkeen annos ja kesto.
              • "Gastal" on lääke, joka vähentää mahalaukun mehun tuotantoa. Lääke vaikuttaa mahalaukun epiteeliin lisäämällä sen suojaavia ominaisuuksia. Lääkettä voidaan suositella lyhyeksi kurssiksi tai kerran.
              • "Rennie" - normalisoi suolahapon tuotantoa, lievittää vaikeaa kipuoireyhtymää, torjuu menestyksekkäästi happamia närästyksiä. Lääkäri ehdottaa optimaalista hoito-ohjelmaa tällä lääkityksellä.
              • Klaritromysiini on lääke, joka tuhoaa Helicobacter-pilleribakteerit mahassa. Vakavan positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoidossa sinun on käytettävä lääkettä vähintään 7 päivän ajan.
              • "Klacid" on lääke, joka tuhoaa onnistuneesti mahatulehduksia aiheuttavat bakteerit. Lisäksi tuote torjuu onnistuneesti mahalaukun infektioita ja vähentää mahamehun happamuutta..

              Polyyppien lääkehoito käsittää potilaan rekisteröinnin lääkärissä. Jos konservatiivinen hoito ei mahdollista palautumista, kasvain on poistettava.

              Jopa sairauden suotuisan lopputuloksen jälkeen ihmisen on käydä säännöllisesti lääkärillä ja suorittaa testejä. Mahan tilan valvonta on pakollista gastroskopialla. On myös hyödyllistä ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja sovitun lääkärin kanssa. Tämä lisää ihmisen yleistä koskemattomuutta..

              Kirurginen interventio keinona torjua mahalaukun polypoosia

              Vatsan polyyppeja ei aina tarvitse poistaa leikkauksella. Leikkausta turvataan silloin, kun kasvainten lääkehoito ei ole tuottanut positiivista tulosta.

              Leikkauksen merkinnät ovat:

              • uloskasvujen koko on yli 15 mm;
              • potilas tuntee vieraan kehon esiintymisen vatsassa;
              • potilaalla on selkeä oireita, jotka uhkaavat potilaan elämää;
              • diagnostiikan tulosten perusteella havaittiin, että tuumorin kaltainen kasvu on luonteeltaan onkologista.

              Leikkausten poisto voidaan suorittaa eri tavoin. Yhden tai toisen tekniikan valinta leikkauksen suorittamiseksi jää lääkärin tehtäväksi ja se perustuu oireiden vakavuuteen, kasvainten suuruuteen ja potilaan ikään. Nykyaikaiset menetelmät kirurgisen intervention toteuttamiseksi ovat

              1. Endoskooppinen polypektomia (endoskopia) on endoskooppia käyttävä toimenpide. Tarvittavat instrumentit johdetaan vatsaonteloon ruokatorven ontelon läpi, joiden avulla patogeeninen muodostuma leikataan tai tuhotaan. Tämäntyyppinen toiminta on jaettu kolmeen tyyppiin:
              • Mekaaninen endoskooppinen polypektomia on toimenpide, jossa kasvain leikataan metallisilmukalla ja poistetaan mahasta endoskoopin kautta. Menetelmän vaara on suuri riski saada mahalaukun verenvuoto..
              • Elektroeksisiointi - polypektomia, käytetään ihmisen vapauttamiseen halkaisijoista, joiden halkaisija on enintään 30 mm. Toimenpide koostuu neoplasman poistamisesta sähkösilmukalla. Tämä on tekniikka, jonka avulla voit päästä eroon vatsaan kohdistuvista yksittäisistä ja moninkertaisista kasvista. Verenvuodon todennäköisyys on tässä tapauksessa pieni..
              • Sähkökoagulointi on menetelmä polyyppien poistamiseksi altistamalla ne korkean taajuuden virralle. Tämän tekniikan toimintaperiaate perustuu biopsiapihdien levittämiseen polyyppiin, jonka läpi se kuumennetaan. Kuumennuksen seurauksena kasvun rakenneosat tuhoutuvat.

              Kolmen kuukauden kuluttua polyyppien endoskooppisesta poistosta ihmisen on suoritettava gastroskopia, jotta voidaan arvioida mahalaukun seinien tila ja tunnistaa patologian uusiutuminen varhaisvaiheissa. Jos havaitaan jäännöskasvuja, suoritetaan sähkökoagulointi. Sen jälkeen 2 kuukauden kuluessa henkilön tulee käyttää lääkärin suosittelemaa tukevaa terapiaa ja noudattaa ruokavaliota..

              1. Avoin leikkaus on menetelmä mahalaukun polyyppien kirurgiseksi poistamiseksi skalpelin avulla. Mahan seinämä leikataan lääkinnällisellä instrumentilla, sitten polyypin runko leikataan pois. Tämän tyyppistä leikkausta käytetään poistamaan suuret polyypit, joilla on taipumus kasvaa yhdessä. Lisäksi tämä tekniikka onnistuu onnistuneesti sellaisten kasvien poistamisessa, joissa ei ole jalkoja..

              Leikkaus tapahtuu yleisanestesiassa. Lääkäri leikkaa kudoksen vähitellen tunkeutuen ruuansulatuksen pääelimeen. Neoplasma poistetaan seinästä yhdessä viereisen limakalvon kanssa. Polyypin poistamisen jälkeen leikattujen kudosten reunat ommellaan.

              Avointa leikkausta käytetään harvoin, tekniikalla on usein ei-toivottuja seurauksia. Potilaan kudosten tartunnan todennäköisyys on suuri. Tämän lääketieteellisen manipulaation jälkeen kehittyy usein keuhkokuume, suolen tukkeuma ja tromboosi. Mahdolliset häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

              Poistettu kasvatus lähetetään histologista tutkimusta varten.

              1. Resektio on eräänlainen radikaali leikkaus, joka liittyy globaaliin kudos traumaan. Yhdessä kasvun kanssa poistetaan myös osa ruuansulatuksen elimestä. Leikkauksen jälkeen on monia komplikaatioita. Henkilöllä on nopea syke, pulssia on mahdotonta kohdistaa, hän kokee heikkoutta, jatkuvaa oksentelua. Vakava komplikaatio on polkumyynti-oireyhtymän esiintyminen potilaalla. Polyyppien resektion vaara liittyy siihen, että kasvaimen poistamisen jälkeen mahalaukun jäljellä olevien kudosten onkologia kehittyy usein.

              Tämän tyyppistä kasvun kirurgista poistoa käytetään vain ääritapauksissa. Tämän lääketieteellisen manipulaation indikaatiot ovat:

              • kasvujen valtava koko;
              • polyyppien taipumus yhdistyä ja muodostaa suuria leesioita;
              • taudin uusi esiintyminen;
              • polyyppi puristuu paksuun jalkaan tai kudoksen nekroosiin;
              • polyyppi on suolen tukkeutumisen syy;
              • suuri todennäköisyys kasvun siirtymästä kardioesofageaalisen siirtymisen syöpäkasvaimeen;
              • kasvainrakenteessa löydettiin pahanlaatuinen komponentti.
              1. Kasvaimet poistetaan myös laserilla.

              Leikkaustekniikasta riippumatta leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

              On syytä muistaa, että leikkaus mahalaukun patogeenisten kasvujen poistamiseksi on vasta-aiheista sydämentahdistimella kärsiville potilaille, jotka kärsivät hemofiliasta. Leikkauksen suorittamista ei suositella, jos potilas on vakavassa tilassa.

              Polyyppien kirurginen poisto ei takaa sitä, että henkilöllä ei koskaan ole enää ongelmia. Määritelty terapiatyyppi liittyy mahalaukun seinämien puhkeamisen riskiin.

              Perinteisen lääketieteen mahdollisuudet mahalaukun kasvainten hoidossa

              On suositeltavaa keskustella tietyn perinteisen lääketieteen reseptin käytöstä lääkärisi kanssa. Vatsapolyypeille seuraavat rohdosvalmisteet ovat tehokkaita:

              • Kaura-infuusio. Tämän kasvin avulla ruuansulatuselimet puhdistetaan. Se edistää toksiinien ja toksiinien poistamista. Hoitokeinon etuna on sivuvaikutusten puuttuminen. Infuusion valmistamiseksi sinun on otettava 2 rkl kauraa ja kaada 2 litraa vettä. Kuumenna seos ja keitä 30 minuuttia. Saatu liemi kaadetaan lasipurkkiin, peitetään kansi ja poistetaan pimeään paikkaan 2 vuorokauden ajan. Lisää sen jälkeen infuusioon 50 g hunajaa ja kuumenna seosta alhaisella lämmöllä. Juo puoli lasillista infuusiota puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
              • Pähkinän väliseinien infuusio. Hoitavan infuusion valmistamiseksi ota väliseinät 20 pähkinänkuoresta, laita ne lasipurkkiin ja täytä ne vedellä. Sen jälkeen purkki suljetaan ja asetetaan pimeään paikkaan 7 päiväksi. Seosta on ravistettava määräajoin. Juo saatu infuusio tyhjään mahaan, 2 rkl.
              • Tyrniöljy ja mehu. Mehut puristetaan ulos tyrnivarsista. Varret kuivataan ja murskataan. Saatu jauhe kaadetaan auringonkukkaöljyllä. Öljyseosta täytyy infusoida 30–60 päivän ajan. Ota lääke 1 tl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

              Ihmisen ravinnon piirteet polyypin poistamisen jälkeen mahassa

              Hoidon viimeisessä vaiheessa potilas noudattaa erityisiä ruokavaliosääntöjä. Patologian hoidon jälkeisen ruokavalion tarkoituksena on palauttaa mahalaukun limakalvo ja normalisoida elimen toiminta.

              Ruokavalion ruoka kestää 2 viikosta 6 kuukauteen. Joten polyypin endoskooppisella poistolla kudosten palauttaminen tapahtuu nopeasti, joten pitkää ruokavaliohoitoa ei tarvita.

              Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilaan ei tulisi syödä. Päivästä 2 alkaen voit aloittaa syömisen pieninä annoksina. Ensinnäkin potilaalle annetaan sosetetut astiat, jolloin etusijalla ovat nestemäiset puurot ja keitot. Henkilö joutuu jonkin aikaa luopumaan tuotteista, jotka voivat aiheuttaa mekaanisia vaurioita ruuansulatuskanavan seinämiin, joilla on negatiivinen kemiallinen vaikutus ruuansulatukseen. Kuuman ruoan välttäminen välttää heikentyneen epiteelin palovammoja.

              Leikkauksen jälkeinen ruokavalio perustuu elintarvikkeisiin, kuten:

              • vilja, joka keitetään vähän pidempään kuin on tarpeen;
              • keksit ja keksejä;
              • sekundaariset liemenkeitot;
              • kana;
              • laiha kala;
              • hapottomat hedelmät;
              • tuoreet vihannekset;
              • pasta;
              • juominen jogurtti;
              • yrttitee;
              • vähäkaloriset käyneet maitotuotteet.

              Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan on kiellettävä sellaiset tuotteet kuin:

              • mannasuurimot;
              • kahvi;
              • vahva tee;
              • leipomotuotteet ja leipomotuotteet;
              • marinat ja säilykkeet;
              • kaikki on rasvaa;
              • kastikkeet ja mausteet;
              • herneet;
              • kaali;
              • retiisi;
              • retiisi;
              • viikunat;
              • Li;
              • viinirypäleet;
              • paistettuja munia;
              • margariini;
              • rasvaiset käyneet maitotuotteet.

              Jos henkilö rikkoi törkeästi lääkärin ruokavaliosuosituksia, ilmenee eroosio-oire..

              Mahalaukun polypoosin ehkäisy

              Kuten kaikki muutkin sairaudet, mahalaukun polypoosia on helpompi estää kuin hoitaa. Tärkein ennaltaehkäisy on säännöllisen lääkärintarkastuksen järjestelmällinen läpikäynti henkilölle, jotta muodostuva kasvu voidaan havaita ajoissa. Lisäksi terveellisten elämäntapojen järjestämistä koskevien suositusten noudattaminen estää polyyppien kehittymistä:

              • Juomista tulee noudattaa. Keittojen, juomien ja mehujen lisäksi ihmisen tulisi juoda 2–2,5 litraa puhdasta keitettyä vettä päivässä. On hyvä aloittaa päiväsi lasillisella tavallista vettä. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat myös juomista lasillinen vettä ennen jokaista ateriaa, etkä juo heti syömisen jälkeen..
              • Syö tasapainoista ruokavaliota.
              • Sinun on mukautettava ruokavaliota.
              • Älä syö liian kuumaa tai liian kylmää ruokaa.
              • Anna etusija höyrytettyjä ruokia.
              • Korvaa tee ja kahvi fytojuomilla.
              • Istuvasta elämäntyylistä ja tupakoinnin tupakoinnista on luovuttava ikuisesti. Muista, että raikkaassa ilmassa käveleminen parantaa hyvinvointiasi ja vahvistaa immuunijärjestelmääsi. Kannattaa kävellä 3–5 km päivässä.
              • Jos henkilöllä on polyyppi vatsassa fyysisen tarkastuksen aikana, hänen on suoritettava kattava tutkimus ja hoito..
              • Jos hälyttäviä oireita löytyy, henkilön on otettava heti yhteys terapeutin tai gastroenterologin puoleen. Sen dekoodaus antaa sinun ymmärtää mitä tehdä seuraavaksi..

Julkaisuja Cholecystitis

Vatsakipu

Mahakatarri

Vatsakipu on yleisimpiä kivuliaita tunnetyyppejä paitsi aikuisella, myös lapsella. Ulkonäön syyt voivat olla erilaisia ​​tekijöitä, jotka alkavat suoraan vatsassa sijaitsevien elinten sairauksista ja päättyen muiden sisäelinten tulehduksellisiin prosesseihin.

Valkoinen ripuli

Mahakatarri

Ripuli on patologinen tila, jossa uloste nesteytyy usein ulostamalla. Löysän ulosteen vaara on, että keho erittää normaaliin elämään tarvittavia nesteitä ja nestehukka.Ripulin yleisiä syitä ovat akuutit suolitulehdukset, myrkytys ja suoliston dysbioosi.