logo

Oireet lapsilla - mitä vanhempien tulisi tietää

Jännetulehdus on yksi vatsaontelon yleisimmistä kirurgisista poikkeavuuksista, joka johtuu lisäyksestä, vatsan lisäyksestä. Tauti vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitkä oireet voivat olla lapsilla..

Tyypit umpilisäke

Umpiniitin kulusta riippuen on olemassa kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen. Lasten umpilisäkkeen kliininen ja anatominen luokittelu sisältää seuraavat lajikkeet:

  • katarraalinen appendicitis on taudin yksinkertaisin ja yleisin muoto. Tässä tapauksessa vain liitteen limakalvo on turvotusta ja hyperemiaa, seroottisen eritteen kertyminen vatsaonteloon.
  • flegmoninen appendicitis - johon liittyy lisäyksen kaikkien kerrosten tulehduksia, sen onkalo sisältää mätäa ja pinta on peitetty fibriinipisteillä.
  • gangrenousinen appendicitis - etenee lisäyksen seinämien nekroosilla.
  • liitteen empyema - liitteen empieemaan liittyy mätän kertyminen sen luumeniin
  • urostulehduksen rei'itetty muoto - johon liittyy lisäyksen seinämän repeämä ja sen sisällön vuotaminen vatsaonteloon.

Lasten umpilisäkeoireet

Akuutti appendicitis lapsilla voi olla missä tahansa iässä, mutta useimmiten se todetaan 5–14-vuotiaana, pojat sairastuvat 2 kertaa harvemmin kuin tytöt. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, umpilisäkeoireilla on joitain piirteitä, jotka johtuvat lisäyksestä ja sen imukudoksen heikosta kehityksestä. Lapsilla liite sijaitsee usein selkärankareunassa (vatsan takana) ja subhepaattisessa, mikä aiheuttaa erityisen kuvan taudista.

Tärkeimmät oireet lapsilla:

  • vatsakipu, joka on erilaisissa kohdissa (riippuen liitteestä)
  • ahdistuksen merkit (unihäiriöt, kieltäytyminen syömästä, itku)
  • lämpötilan nousu korkeaan hintaan
  • takykardia (lisääntynyt syke)
  • ulostehäiriöt (ummetus, ripuli)
  • turvotus
  • oksentelu
  • virtsaamisen rikkominen

Lasten umpilisäkkeellä on äkillinen puhkeaminen ja nopeasti kasvavat oireet. Näkyvät terävät kivut, jotka, kuten aikuisillakin, alkavat useimmiten epigastrialla alueella ja laskeutuvat sitten heille tyypilliseen kohtaan - oikeaan niukaan alueeseen (tyypillisesti lisäyksen tyypilliseen sijaintiin).

Madridin tutkijoiden tutkimusryhmä teki tutkimuksen 3000 akuutin pistoksentulehduksen kliinisestä tapauksesta ja havaitsi, että 40%: n tapauksista potilaat, jotka olivat syöneet siruja tai paistettuja auringonkukansiemeniä edeltävänä päivänä, saatettiin sairaalaan, tämä havaittiin erityisen usein alle 14-vuotiailla nuorilla..

Jos liite on esimerkiksi epätyypillinen:

  • selkäranka (vatsan takana) - lannerangan alueella esiintyy kipuja, jotka säteilevät nivusiin;
  • lisäyksen lantion sijainnilla - kipua havaitaan alavatsassa ja häpyluun yläpuolella;
  • lisäyksen subhepaattisella sijainnilla - maksakipu.

Joskus lasten kipulla voi olla harvinainen lokalisointi - anna se selälle, perineumelle ja sukupuolielimille, virtsajohtimeen, vatsaan, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia (ks. Aikuisvuolen tulehduksen oireet).

Umpikotautia sairastavilla lapsilla on usein pakotettu makuupysäkki, useammin vasemmalla puolella jalkojen ollessa vatsassa (tämä asema tekee kipusta kohtalaisen, koska vatsakalvon ja suoliliepeen jännitys laskee). Lapset eivät saa koskettaa vatsansa, häiritsemällä tutkimusta, joten on parasta tutkia heitä fysiologisen tai lääkityksisen unen aikana.

Pienet lapset eivät voi osoittaa kipua, he osoittavat ilmeistä ahdistusta - itkevät, huutavat, kieltäytyvät ruuasta ja nukkuvat. Silloin, kun lapset rauhoittuvat, he valehtelevat liikuttamatta yhdessä asennossa. Heidän kasvonsa ovat punoittuneet, kieli on päällystetty valkoisella päällysteellä, havaitaan takykardiaa, lämpötilan nousua, joka saavuttaa joskus 38 astetta tai enemmän (etenkin pienillä lapsilla). Vanhemmilla lapsilla pulssin ja lämpötilan välillä on eroa - oire "saksista".

Yksi lapsen umpilisäkkeen oireista on oksentelu, se voi olla erilainen - yhden tai moninkertainen, mutta joka tapauksessa se ei tuo lapselle helpotusta. Pienillä lapsilla (alle 3-vuotiailla) umpilisäke voi olla tuskallinen virtsatessa.

Kun tutkitaan lasta, jolla epäillään tyypillistä umpilisäkettä, useimmat aikuisten umpilisäkkeen diagnoosille ominaisista oireista ovat myös positiivisia: Shchetkin-Blumbergin, Razdolskyn, Sitkovskyn, Rovsingin oire. Lapsilla, joilla on appenditsiitin lokalisaatio retrospekaalisesti, vatsalihasten jännitys ja kipu palpaatiossa ovat vähemmän selkeät, Shchetkin-Blumbergin oire voi olla negatiivinen. Lantion appendicitis, kliininen kuva voidaan myös poistaa, mutta peräsuolen tutkimus on informatiivisempaa, jossa infiltraatio palpetaan.

Jos lapsella on vatsakipu, on mahdotonta aloittaa hoitoa yksin määrittämättä syytä sen esiintymiselle, sinun on ehdottomasti soitettava lääkärille. Yli 7-vuotiaiden lasten umpilisäkkeestä voidaan epäillä useita tapoja, jotka voidaan tehdä vanhemmille huolellisesti ennen lääkärin saapumista:

  • Jos lapsi yskää äänekkäästi, kipu oikeassa nivelosassa lisääntyy - tämä voi olla oire niveltulehduksesta.
  • Tällainen oire on tyypillinen myös appendiciitille - kun lapsi käännetään vasemmalta puolelta takaa, kipu oikeassa nivelosassa lisääntyy
  • Jos lapsi makaa oikealla puolellaan, hän vetää jalkansa vartaloon ja kipu vähenee - tämä voi olla merkki umpilisäkkeestä. Ja sen jälkeen hän suoristaa jalat ja kääntyy vasemmalle puolelle, sitten kipu voimistuu.
  • Et voi koskettaa vatsasi sormella itse, sillä se voi olla lapselle erittäin vaarallinen. Oikean ja vasemman niska-alueen kipu vertaamiseksi on mahdollista vain lievää napauttamista sormenpäällä, jos lapsi tuntee kipua vasemmalla, mutta ei oikealla - tämä voi olla myös oire lapsen umpilisäkkeestä..

Tällainen itsediagnoosi voidaan tehdä vain, jotta voidaan kutsua välittömästi ambulanssi vakavan epäilyn yhteydessä. Kun diagnoosi on vahvistettu - akuutti appendicitis, hätäleikkaus ilmoitetaan, tämä ei ole vaikea kirurginen toimenpide, yleensä lapsi puretaan viikon kuluttua.

Amerikkalaiset tutkijat katsovat ultraääntä tehottomimmaksi menetelmäksi umpilisäkkeen diagnosoinnissa, etenkin lapsilla, koska se johtaa usein diagnostisiin virheisiin, mikä ehdottaa sen korvaamista CT: llä. Tietokonetomografia ei kuitenkaan ole turvallinen lapsille, koska toistuva säteilyaltistus lisää lasten syöpäriskiä enemmän kuin aikuisten, etenkin aivokasvaimia ja leukemiaa. Mutta epäilyttävillä oireilla ja epävarmalla diagnoosilla, jos epäillään lapsen umpilisäkettä tai aivoverenvuotoa, CT voi pelastaa hänen henkensä, joten sinun on aina arvioitava riskit oikein.

Mikä provosoi appendicitis lapsella? Tulehduksia aiheuttavia provosoivia tekijöitä voi olla monia: lisäosassa esiintyvä infektio, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, lisäyksen sijainnin anatomiset piirteet, harvemmin syynä on vieraiden kappaleiden tunkeutuminen liitteeseen. Ulostulehduksen ja lapsen elämäntavan, fyysisen aktiivisuuden tai perinnöllisen asennon välistä yhteyttä ei ole osoitettu.

Mitä ei pitäisi tehdä, jos epäillään umpilisäkettä? Kun lapsi valittaa tuskasta, vanhempien luontainen käyttäytyminen on antaa lapselle kipulääke. Tätä ei pitäisi tehdä, koska kivun vähentäminen vaikeuttaa diagnoosia. Et voi myöskään lämmittää vatsaa, tarjota lapselle lämmitystyynyä, mikä johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ja vain pahentaa lapsen tilaa.

Lasten umpilisäkkeen erilainen diagnoosi muista sairauksista

Lapsilla tehdään akuutin appendiitin erotusdiagnoosi seuraavilla sairauksilla:

  • ARVI (akuutit hengitysteiden virusinfektiot)
  • maha-suolikanavan sairaudet
  • coprostasis
  • urologiset sairaudet
  • keuhkokuume
  • tuhkarokko, vihurirokko, hepatiitti, vesirokko, scarlet kuumetta (ominaista myös vatsakipu)
  • korvatulehduksia
  • suolentuppeuma

Pienten lasten hengitystieinfektiot (miten erottaa influenssa, vilustuminen ja vilustuminen), kuten pistolehdus, voivat ilmaantua vatsakipu, oksentelu ja kuume. Niihin liittyy kuitenkin vastaavat muutokset nenän ja kurkun limakalvoissa, nenästä erittyminen, sidekalvotulehduksen oireet. Lasten umpilisäkkeen erottuva oire on vatsan oireyhtymä, vatsan kivulias tunnustelu, hänen lihaksissaan on passiivinen jännitys.

Keuhkokuume on patologia, johon voi liittyä vatsakipu, joka jäljittelee umpilisäkettä. Tällaisissa tapauksissa prosessin dynamiikka on tärkeä. Keuhkokuumeeseen liittyy lisääntyvä hengenahdistus, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi, ajan myötä keuhkoihin ilmaantuu kosteita rasseja, hengityksen heikkenemistä, mitä ei tapahdu umpilisäkkeen yhteydessä. Diagnoosin vahvistaa röntgenkuvat, joissa on keuhkokuumeen merkkejä paljaalla silmällä..

Lasten korvatulehdus (erityisesti pienten lasten) voi myös jäljitellä niveltulehduksen kuvaa. He ovat myös levottomia, itkevät ja nukkuvat huonosti. Korvatulehduksen yhteydessä lapsilla on kuitenkin ehdottoman kivuton vatsa, sen lihaksissa ei ole jännitystä. Korvarauhan paine korvatulehduksella aiheuttaa vauvan itkua ja ahdistusta.

Intussusceptiolla, toisin kuin appendicitis, on selvemmin oireita: terävä vatsakipu, veren vuotaminen peräsuolesta. Vatsan palpoinnilla ei ole jännitteitä vatsan lihaksissa eikä vatsan ärsytyksen oireita. Vatsakalvon diagnoosi vahvistetaan vatsan röntgen tutkimuksella.

Lapsen umpilisäkkeen oireet. Ensimmäiset oireet tulehduksesta, akuutit, lämpötila, verikokeet

Vatsan liitetulehduksen oireet ovat erityisiä ikäryhmille. Jännetulehdus on vaarallinen sairaus, jos lääketieteellistä hoitoa ei tarjota ajoissa, se voi johtaa lisäosan repeämään ja sisäelinten tartuntaan. Tämä on usein kohtalokasta..

Lapsella tulehdus etenee lyhyessä ajassa (2–3 päivää prosessin alusta peritoniittiin), joten jos vanhemmat epäilevät vatsakivun luonnetta, on tarpeen ottaa yhteys kirurgiin taudin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi.

Syyt appendiciitin kehitykseen lapsilla

Lisäys tulehdus johtuu ontelon tukkeutumisesta tai elimistössä esiintyvistä suotuisista olosuhteista kudoksen turvotusta varten.

Jännitystulehduksen kehittyminen voi johtua useista syistä:

Mikä aiheuttaa kulun tukkeutumisenMikä aiheuttaa tulehduksellisen prosessinHuomautuksia
Kuoret siemenistä, kalan siemenistä, marjojen tai hedelmien siemenistä, jotka tulevat lisäykseen. Sekä heikkolaatuisia tuotteita.Vieras kappale estää ontelon ja terävillä päillä voi vaurioittaa limakalvoa ja aiheuttaa elimen tulehduksiaJännetulehdus voidaan välttää seuraamalla, mitä lapsi käyttää
Fekaalikivet, dysbioosi ja ummetusFekaalinen ruuhka, suolen mikrofloora rikkomus, aiheuttaa myös tulehduksellisen prosessinUmmetuksen lievittäminen ja säännölliset suolen liikkeet auttavat estämään umpilisäkettä
Elimen kiinnitykset ja toiminnan häiriöt. Sekä synnynnäiset patologiat liitteen kehityksessä, jotka liittyvät luumen voimakkaaseen kavenemiseenTukosten takia lisäyksen limakalvo alkaa tulehduksellaTauti on mahdoton estää, mutta varhainen havaitseminen välttää komplikaatioita
Infektiosta johtuva turvotusTartuntatauteissa (keskiotulehdukset, tuhkarokko, tonsilliitti) veren avulla patogeenit pääsevät prosessiin ja aiheuttavat tulehduksiaSairauksien oikea-aikainen hoito ja vahva immuunijärjestelmä estävät appendiitin kehittymisen
Lisäyksen imukudoksen tulehdus voi kaventaa luumena vakavastiHypotermia, ylensyö ja makeiset edistävät umpilisäkkeen kehittymistä, koska tulehdukselliselle prosessille luodaan suotuisa ympäristöSairauksien estämiseksi sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja valvottava lämpötilaa
Mato-tartunnat ja muut loisetHelmintit tukkevat ontelon ja elintärkeän toiminnan aikana myrkkyjä vapautuu, ne ärsyttävät elimen seinät ja provosoivat tulehduksen puhkeamisenLoisten oikea-aikainen torjunta estää taudin kehittymistä

Alle 2-vuotiailla lapsilla lisäosan tulehdus on harvinainen. Tämä johtuu ravinnosta (lapset syövät aikuisten valvonnassa), itse elin on edelleen paksuuntunut ja lyhyempi, joten kanavan tukkeutuminen on vaikeaa. Kasvamisprosessissa elin venyy ja ontelo kapenee, mikä johtaa lisääntyneeseen sairauden kehittymisriskiin..

Tekijät, jotka lisäävät niveltulehduksen kehittymisen riskiä

Lapsen umpilisäkeoireet ilmenevät tulehduksellisessa prosessissa. Tämä tauti on alttiimpi lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti ja heikentynyt verenhuolto. Heidän ruumiinsa ei pysty taistelemaan pienimpiäkin häiriöitä ruumiin työssä.

Jännitystulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus. Eli elimellä on alun perin heikko suojaus ulkoisilta vaikutuksilta tai se on sijoitettu väärin.

Ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöt sekä poikkeamat lisäyksen kehityksessä lisäävät tulehduksellisen prosessin todennäköisyyttä. Taudin kehittymisriski kasvaa vauvalla, jolla on vakava tartuntatauti ja jolla on taipumus usein esiintyviin allergisiin reaktioihin.

Lisäyksen tyypit

Liitteessä oleva tulehduksellinen prosessi voi tapahtua useassa vaiheessa (niitä kuvataan alla) sekä eri luokittelun mukaan. Ennen hoidon määräämistä kirurgin on määritettävä umpilisäkkeen luokittelu ja vaihe..

Luokittelulajikkeet:

1. Taudin kulun luonteen perusteella:

  • akuutti muoto. Tässä tapauksessa tulehdus kehittyy nopeasti ilmeisillä oireilla ja vaatii kiireellistä leikkausta;
  • krooninen. Joskus akuutissa muodossa oireet voivat lakata ilman lääketieteellistä apua ja prosessi muuttuu krooniseksi vaiheeksi. Jos sairaus todetaan kroonisessa muodossa, vaaditaan myös leikkaus.

2. Lisäyksen sijainnista vatsaontelossa:

  • perinteinen, kun liite on oikeassa paikassa. Tässä tapauksessa ei ole vaikeaa selvittää, johtuuko kipu niveltulehduksesta vai tästä muusta taudista;
  • epätyypillinen. Joskus prosessi voi taipua munuaisen, ohutsuolen ympärille tai olla vasemmalla puolella. Silloin taudin diagnosointi on vaikeaa. Kipu annetaan eri elimille tai vastakkaiselle puolelle.

3. Tulehduksellisen prosessin syystä:

  • verisuonten. Infektio on tullut prosessiin verenkiertoelimen kautta tai verentoimituksessa on häiriöitä, mikä vaikeuttaa jalostettujen materiaalien virtaamista elimestä;
  • tarttuva. Lisäyksen tulehdus johtuu tartuntataudin kehittymisestä kehossa, loisten läsnäolosta tai ruuansulatuksesta;
  • mekaaninen. Tulehdus on seurausta kanavan tukkeutumisesta, joka tapahtuu vieraiden esineiden sisäänpääsyn tai luumen kaventumisen vuoksi kasvainprosessien kehittymisen vuoksi.

Kun umpilisäke on kehittynyt, elimen sijainti ja sairauden syy tunnistettu, kirurgin on selvitettävä, missä vaiheessa tulehduksellinen prosessi on..

Vaiheet ovat seuraavat:

  1. Komplitsematon appendicitis.
  2. Kehittyneet tulehdukselliset prosessit.
  3. Akuutti tulehdus.

Tästä riippuen määritetään kirurgisen toimenpiteen kiireellisyys..

Komplitsematon appendicitis

Tässä vaiheessa lapsen umpilisäkeoireet ovat huonosti tunnistettu. Kivulias tuntemukset ovat samanlaisia ​​kuin ruuansulatuskanavan patologian kehitys. Aluksi ne keskittyvät vatsan keskustaan, sitten siirtyvät sen oikealle puolelle sen alaosaan. Kipu on tylsää, paroksysmaalista. Mutta ajan myötä se alkaa vahvistua.

Joskus tässä sairauden kehitysvaiheessa tapahtuu kertaluonteinen oksentelu, löysät ulosteet ja lämpötila nousee 37,5-38 asteeseen. Virtsasta tulee useammin. Suun kuivuminen ja lisääntynyt syke ovat mahdollisia. Juuressa oleva kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella. Vatsan tila ei muutu, mutta kun painat lisäystä, syntyy kivuliaita tuntemuksia.

Komplikaation umpilisäkkeen kanssa vain elimen seinämät paksenevat ja lievä tulehduksellinen prosessi kehittyy.

Kudosten tuhoamista tai nekroosia ei havaita. Kun tauti tunnistetaan tässä vaiheessa, leikkaus tapahtuu ilman komplikaatioita ja sillä on nopea toipumisaika. Komplikaation umpilisäkkeen kehittyminen vie 6-20 tuntia.

Kehittyneet tulehdukselliset prosessit

Komplitsemattoman appendiciitin vaiheen päättymisen jälkeen, yleensä 24 tunnin kuluttua, tauti siirtyy toiseen vaiheeseen, joka voi esiintyä kahdessa variaatiossa.

He ovat:

  • phlegmonous. Sille on ominaista lisääntynyt kipu, nopea hengitys ja lämpötila 38 astetta. Ulkoisessa tutkimuksessa oikea vatsan jännitys on huomattava. Kieli on täysin peitetty valkoisella pinnoitteella. Itse prosessi alkaa tällöin täyttyä märkällä sisällöllä, haavaumia esiintyy elimen ulkopuolella. Lisäyksen verisuonten tukkeutuminen trombiin on mahdollista. Tässä vaiheessa ei ole vaikea määrittää tautia;
  • gangrenous. Jännitystulehduksen kehitys voi olla sekä jatkunut flegmonous että mutkaton kehitysvaihe. Tässä vaiheessa esiintyy lisäyksen kudosten ja hermojen päiden nekroosia. Seurauksena on, että potilas toteaa kipu-oireiden vähentyneen, mutta koettaessa liitettä syntyy sietämätöntä kipua. Itse vatsa on laajentuneessa tilassa. Lämpötila voi laskea 36 asteeseen. Siellä on vaikea päihteet, joihin liittyy oksentelu ja lisääntynyt syke. Vaihe on vaarallinen seinämän murtumisen vuoksi solukroosista.

Akuutti tulehdus

Lapsen akuutin umpilisäkkeen oireita havaitaan taudin voimakkaan alkamisen tapauksessa. Vaiheelle on ominaista liitoksen repeämä ja sisällön virtaus lähellä sijaitseviin elimiin.

Tässä tapauksessa potilaalla on jatkuvaa voimakasta kipua, joka voimistuu entisestään. Pahoinvointi ja oksentelu lisääntyvät, sydämentykytys on yleistä. Vatsalihakset ovat jännittyneet rajaan asti. Kieli on täysin valkoinen ja kuiva ulkonäöltään.

Useammin tämä tila havaitaan 72 tunnin kuluttua. Immuniteetin tilasta riippuen aika voi vähentyä. Harvoissa tapauksissa lapset osoittivat kivunlievitystä ja tulehduksellisen prosessin laskua, tässä tapauksessa taudista tulee krooninen. Tässä tapauksessa vartalo myrkytetään edelleen toksiineilla..

Oireet lapsen merkkejä

Lasten umpilisäkeoireet vaihtelevat iästä riippuen. Tähän vaikuttaa immuniteetin tila (vauvoilla se on edelleen kehittymässä), ja itse prosessi venyy vuosittain, ja luumeni kapenee.

Umpiniitin oireet iästä riippuen:

oireetEnintään 3 vuotta3-10Yli 10 vuotta vanha
Kun ilmeinenLapsen tila huononee nopeasti tulehduksen ensimmäisistä tunneista..Näkyy ensimmäisen päivän illalla. lausutaanEnsimmäiset oireet ilmenevät illalla tai yöllä
Ruoansulatuskanavan häiriötPahoinvointi, mahdollinen oksentelu, kieltäytyminen syömästä. Ulosteet ohuiksi ja toistuviksi, lima epäpuhtaudetPahoinvointi, johon liittyy oksentelu, ruuan osittainen epääminen. Suoliston toiminnan rikkominen (uloste pysyy kiinni)Ruoan täydellinen kieltäytyminen, kerta-oksentelu. Kielelle tulee valkoinen päällyste. On jano. Tuoli voi puuttua kokonaan.
VirtsaaminenKivulias, useinUseammin kuin yleensäJoskus se voi olla tavallista useammin
Lämpötila, astetta403938 mukana vilunväristyksiä
SydämenlyöntiLisääntynyt taajuus, vanhemmilla lapsilla taajuus ei vastaa lämpötilaa.
Lasten käyttäytyminenOikukas, istuva, levoton. Taivuttaa jalat alla, etenkin oikea. Ei anna sinun maata puolella, jossa liite sijaitseeNopea väsymys, apatia. Kävellessä on mahdotonta nojata oikean jalan suuntaan täysin kivun takiaUneliaisuus, väsymys.
NukkuaHälyttävä, poissa ensimmäisenä päivänäLevoton, ajoittainenUneliaisuus, mutta ei normaalia unta
VatsakipuHe ovat läsnä, mutta lapsi ei voi näyttää missä se sattuu. Ei salli vatsan kosketustaValitukset kipusta koko vatsan alueellaKipu paikallistetaan alun perin vatsakalvoon, iltaa kohti, jolloin kipu muuttuu lisäosaan. Lapsi ei voi maata oikealla puolella kivun takia. Vasemmalla puolella on epämukavuuden tunne, ja vastakkaiselle puolelle vetävät kivut voimistuvat.
Vatsan tilaLisäyksen tulehduksen aikana kaasut lakkaavat virtaamasta, mikä johtaa turvotukseen ja lihaksen kireään tilaan

Vanhempia tulisi varoittaa lämpötilan ilmenemisestä ilman kylmiä oireita ja kipua vatsassa. Aistit voimistuvat aivastettaessa, kävellessä (varsinkin kun nojataan oikeaan jalkaan). Ne voidaan antaa lannerannalle. Ruokahalua ei käytännössä ole. Oksennuksen vapautumisen jälkeen lapsi ei tunne parannusta.

Ei ole suositeltavaa suorittaa diagnooseja kotona painamalla umpilisäkkeen aluetta. Koska tämä voi provosoida elimen repeämää ja vatsakalvontulehduksen kehittymistä. Jos ennakkoedellytyksiä on, jopa epäilyttäviä, on tarpeen soittaa hätäapuun.

Diagnostiset menetelmät

Erityisen voimakkaat lapsen umpilisäkkeen oireet edellyttävät kiireellistä vierailua leikkausosastolla. Vain täydellinen tutkimus vahvistaa tai kieltää diagnoosin.

Jos hyökkäys tapahtui yöllä tai illalla, et voi siirtää sairaalavierailua aamuun, sinun on heti soitettava ambulanssille.

Diagnoosin hyväksymiseksi asiantuntija suorittaa lapselle silmämääräisen tutkimuksen, suorittaa testit ja tarvittaessa määrää laitteistotutkimuksen. Jos diagnoosi vahvistetaan, suoritetaan leikkaus liitteen poistamiseksi.

Lapsen kokopäiväinen tutkimus

Kun menet sairaalaan, jolla on samanlaisia ​​oireita kuin umpilisäke, kirurgi tutkii lapsen ja kerää suullisia tietoja.

Asiantuntijan on tiedettävä:

  • milloin kipu esiintyi ja missä se sijaitsee;
  • oliko ateriaa, joka voi provosoida ruuansulatuksen ärsytystä;
  • onko lämpötila noussut;
  • potilaan yleinen tila;
  • oksensiinkoko ja kuinka monta kertaa;
  • onko ulostehäiriöitä.

Tämän jälkeen suoritetaan silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu. Kirurgi määrittää ihon ja vatsan tilan (onko jännitystä, turvotusta). Kielen tyyppi arvioidaan, plakin määrästä voidaan määrittää missä vaiheessa tulehduksellinen prosessi on jo. Syke- ja lämpösuhde tarkistetaan.

Seuraavaksi kirurgi tarkistaa testien vasteen:

  • lapselle vedetään t-paita ja kevyet silmät tehdään kädellä, pistoksen ollessa läsnä kipu ilmestyy oikealle puolelle;
  • kirurgi painaa liitettä ja poistaa äkillisesti sormet, jolloin lapsen tulee kokea kipua.
Jos lapsen umpilisäkeoireet vahvistetaan, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, joka voi vahvistaa diagnoosin tai kieltää sen.

Joissakin tapauksissa peräsuolen tunnustelu on välttämätöntä. Tämä tehdään suolen tukkeuman poissulkemiseksi ja peräsuolen (etuosan) kipujen määrittämiseksi. Usein tämä oireyhtymä voi vastata haimatulehdusta; tämän sairauden poissulkemiseksi ja liitteen kunnon määrittämiseksi kirurgi voi määrätä lisätutkimuksia.

Laitteiden diagnostiikka

Edellä kuvatut lapsen umpilisäkkeen oireet voidaan vahvistaa laitteistotutkimuksella.

Liitteen tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi kirurgi määrää:

  1. Ultraääni. Ultraäänitutkimuksen avulla asiantuntija ei vain vahvista diagnoosia, vaan myös selvittää missä vaiheessa sairaus on, onko vatsaonteossa nestettä ja kuinka kiireellisesti tarvitaan kirurginen toimenpide.
  2. X-ray. Menetelmän avulla voit tunnistaa liitteen tulehduksen ja syyn. Jos taudista johtuu jo komplikaatioita, ne voidaan määrittää myös röntgenlaitteella.
  3. CT. Tomografia on tarpeen, jotta voidaan sulkea pois sairaudet, jotka ovat samanlaisia ​​oireiden suhteen ja sijaitsevat lantion alueella.
  4. Laparoskopia. Menettely on tarkoitettu yli 7-vuotiaille lapsille. Kameralla varustetun putken (lisätään lävistämällä vatsa) avulla arvioidaan lisäyksen ja lähellä olevien elinten tila.

Joskus täydelliseksi diagnoosiksi on tarpeen yhdistää 2 tai 3 tyyppistä laitteistodiagnostiikkaa. Tässä tapauksessa vaadittu toimenpide suoritetaan erittäin tarkasti ja vähemmän komplikaatioiden kehittymistä..

analyysit

Täydellisempi kuva saadaan aikaan virtsan ja verikokeiden suorittamisen jälkeen, jotka kerätään heti ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Niiden avulla paljastuu tulehduksellisen prosessin läsnäolo kehossa sekä kehon tila. Virtsan avulla määritetään, onko virtsarakossa patologiaa.

Hedelmällisessä iässä oleville (yli 13-vuotiaille) tytöille tehdään raskaustesti.

Tutkimukset ja neuvottelut gynekologin kanssa voivat olla tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan ulosteanalyysi tulehduksellisen prosessin havaitsemiseksi peräsuolessa.

Hoito umpilisäke

Apendiciitin hoitomenetelmä riippuu tulehdusprosessin vaiheesta ja olemassa olevista vasta-aiheista (potilaan vakava tila, heikentynyt veren hyytyminen). Ennen leikkausta, etenkin jos on lueteltuja vasta-aiheita, valmistautuminen leikkaukseen on välttämätöntä.

Jos umpilisäke on voimakas, mutta ilman repeämää, lapselle määrätään antibiootteja ja lääkkeitä, jotka vähentävät kehon päihteitä. Tarvittaessa kuumetta alentava ja immunostimuloiva.

Valmisteen kesto riippuen potilaan tilasta (joskus se on vakautettava) ja lisäyksen tilasta riippuen, voi vaihdella 2 tunnista 12. Lisäksi voidaan määrätä veren hyytymistä parantavia lääkkeitä. Jos lapsen tulehduksellinen prosessi on mutkattomassa vaiheessa, sen poistaminen voidaan suorittaa laparoskooppisella menetelmällä.

Se tehdään yleisanestesiassa. Vatsaan tehdään 3 puhkaisua (kameran sisään asettamista ja instrumentteja varten). Leikkauksen kesto voi olla 20 minuuttia. Menetelmä on turvallisempi, sillä on mahdollisimman vähän komplikaatioita ja nopea palautumisaika..

Jos kyseessä on repeämä tai repiä lähellä oleva tila, suoritetaan vatsan leikkaus. Se suoritetaan myös yleisanestesiassa. Lisäyksen alueelle tehdään viilto, sitten tulehtunut prosessi poistetaan. Jos oli repeämä, mätä ja lima poistetaan vatsaontelosta. Tämäntyyppinen toimenpide on vaarallinen komplikaatioiden kanssa ja sillä on pitkä toipumisprosessi.

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä lapsi viettää 7 päivää asiantuntijoiden valvonnassa. Tänä aikana saumat käsitellään ja lapsen toipuminen tarkistetaan. Jos ommel ei parane hyvin tai lapsella on kipua, siitä ilmoitetaan kiireellisesti hoitavaan kirurgiin. Komplikaatiot ovat saattaneet alkaa kehittyä.

Vastuuvapauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä aktiivisuudesta, hänen on noudatettava ruokavaliota.

Ja lisäksi on tarpeen ottaa antibiootteja, kirurgi on määrännyt keston ja annoksen. Palautumisen kesto voi olla 30 päivää. Jos oli elimen repeämä, leikkauksen jälkeinen aika vie jopa 6 kuukautta.

Ennuste

Hoidon onnistuminen riippuu vaiheesta, jossa leikkaus tehtiin. Jos lisäyksessä ei ollut repeämää, lapsi toipuu täysin kuukauden kuluessa leikkauksesta. Jos liitteen sisältö pääsi vatsaonteloon, lapsi voi toipua ja olla lastenlääkärin valvonnassa yli 3 kuukautta, joskus jopa 6 kuukautta.

Jännityssairauden oireita ei voida sivuuttaa sekä aikuisilla että lapsilla. Tulehduksen oikea-aikainen tunnistaminen ja seuraava hoito voi välttää komplikaatioita. Ja takaa myös potilaan täydellisen ja nopean toipumisen.

Artikkelin kirjoittaja: Kotlyachkova Svetlana

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Video lasten umpilisäkkeen oireista

Lasten umpilisäke, syyt, oireet ja hoito:

Lasten umpilisäke: syyt, oireet ja niiden ominaisuudet eri ikäisillä lapsilla

Lasten umpilisäke on vaarallinen sairaus, joka vaatii ambulanssikutsun!

Syyt

Lisäys (liite), joka sijaitsee vatsassa, voi tulla tulehtunut useiden tekijöiden vaikutuksesta, mikä voi johtaa sen tukkeutumiseen tai infektioon. Useammin lapsen appendicitis provosoi lisäyksen luumen mekaanista päällekkäisyyttä, ja harvemmissa tapauksissa se kehittyy immuunipuutteen ja rinnakkaisten infektioiden taustalla erilaisilla mikro-organismeilla.

Seuraavista tekijöistä voi tulla liitteen mekaanisen tukkeutumisen pääasiallisia syitä:

  • vieraat elimet suolimen luumenissa: ulokivet, matojen kertyminen suolistossa, pienet vieraat esineet, huonosti sulavat ruokahiukkaset, lähellä olevien imusolmukkeiden hyperplasia;
  • Lisäyksen rakenteen ja sijainnin yksilölliset piirteet: liitteen liiallinen tortuositeetti tai pituus, sijainti vatsan takana, pohjukaissuolen silmukoiden alla, subhepaattinen tai vasemmalla.

Lapsuudessa akuutti umpilisäke kehittyy usein johtuen huonosti sulavien ruokafragmenttien, loisten, kehon epätavallisesta sijainnista vatsan takana tai subhepaattisesta ruumiista. Muut vaihtoehdot ovat vähemmän yleisiä.

Toinen syy lapsuudelle tyypillisen lisätulehduksen kehittymiseen on sen tartunta seuraaviin sairauksiin:

  • usein esiintyvä tonsilliitti, akuutit hengitystievirusinfektiot, kurkunpunatulehdus, tulehduksentulehdus, influenssa, sinuiitti;
  • ruuansulatusjärjestelmän ja pienen lantion kroonisten tai akuutien sairauksien paheneminen: kolangiitti, gastriitti, koliitti, adnexiitti;
  • lapsuuden infektiot;
  • suolistoinfektiot: tuberkuloosi, amebiasis, yersinioosi, lavantauti.

Nämä tekijät edistävät usein liitännäisen tulehduksen kehittymistä lapsilla, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä täysin muodostunut. Immuunikato-, proliferatiivisten tai tarttuvien sairauksien taustalla prosessin lähellä sijaitsevat imusolmukkeet suurenevat ja tukkivat sen luumenia, puristavat selkää ja edistävät tulehduksen kehittymistä.

Mikä puoli on liite useimmille ihmisille?

Normaalisti liite sijaitsee vatsan oikealla puolella navan alapuolella - iliaksessa. Joillakin ihmisillä liite on epänormaalisti. Muualla kuin asiantuntijalla ei aina ole mahdollista ymmärtää, minkä puolen liite sijaitsee, ja tämä voi merkittävästi vaikeuttaa itsediagnoosia. Näissä tapauksissa kipua ja umpilisäketulehduksia esiintyy myös epänormaalisti.

Ukkokalvon tulehduksen oireet riippuvat suuresti liitteen sijainnista

Oireet ja niiden piirteet lapsuudessa

Lapsilla lisäyksen akuutti tulehdus kehittyy yhtäkkiä, yleensä täydellisen terveyden taustalla, ja sen ilmenemismuodot määräytyvät suurelta osin vatsan lisäyksen sijainnin ja lapsen iän perusteella.

Tämän taudin ensimmäiset merkit liittyvät useimmiten kipuun. Varhaisimmasta oireesta tulee yleensä kivulias tunne navan alueella, joka myöhemmin, prosessin klassisen sijainnin ollessa, siirtyy oikeaan ihoalueeseen. Havainnollisuuden harvinaisissa muodoissa selkärangan lisäyksestä voi aiheuttaa kivun kipinää muissa paikoissa:

  • epigastrium - ilmestyvät aivan alussa, voidaan erehtyä gastriittiin tai muihin ruuansulatuskanavan sairauksiin, ja vasta jonkin ajan kuluttua ne laskeutuvat alavatsaan;
  • alaselkä - esiintyy, kun lisäys sijaitsee sokean ja peräsuolen takana;
  • häpyluun yläpuolella oleva alue - ilmenee lisäyksen lantion sijainnista, ja siihen liittyy ripulin sekoittaminen liman kanssa;
  • oikea hypochondrium - esiintyy prosessin subhepaattisessa lokalisoinnissa.

Ensimmäinen merkki lapsen vatsan lisäyksen tulehduksesta on erisuuruinen vatsakipu. Lapset eivät voi kertoa tapahtumastaan, tulevat levottomiksi ja verenhimoisiksi, eivät anna itsensä tutkia ja vetävät alttiissa asennossa oikean jalkansa vartaloon. Vanhemmat lapset eivät myöskään aina ilmoita vanhemmilleen, koska he pelkäävät tai välttävät hoitoa.

Alle 3-vuotiailla vauvoilla kipu ja liitännäisen tulehdus pahenevat kyykyllä ​​ja kävelemällä. Ne eivät anna mahdollisuutta makaa vasemmalla puolella, lamaantua, kun yrität painaa kädelläsi lisäyksen alueelle, ja tehostaa, kun paine pysähtyy. 5-vuotiasta lähtien ja murrosikäisillä kivulias tuntemukset lisääntyvät, kun yritetään taivuttaa tai yskää.

Lisäyksen tulehdukseen liittyy lisääntynyt päihteiden heikkeneminen, lapsen kieltäytyminen syömästä. Hieman myöhemmin lämpötila nousee: jopa 40 ° C pienille lapsille, jopa 38–39 ° C 3–5 vuodessa, jopa 38 ° C vanhemmille lapsille. Jos vauva imetään edelleen, lämpömittarin indikaattorit eivät saa ylittää 37,5 ° C, koska yhdessä rintamaidon kanssa hän saa riittävästi vasta-aineita, jotka edistävät hyvää immuunivastetta.

Alle 3-vuotiaiden vatsavaivojen kehittyessä pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua ilmenee vasteena yleiseen päihteeseen. Vanhemmilla lapsilla nämä ilmenemismuodot tapahtuvat kerran tai kahdesti..

Vauvojen appendiciitin kehittyessä kaikki turvotuksen ilmenemismuodot tapahtuvat yhtäkkiä, kehittyvät nopeasti ja nopeasti. Siksi kiireellinen tarve kutsua lääkäri!

Toinen ominainen merkkivalo on muutos ulosteessa. Pienillä lapsilla kehittyy yleensä ripuli, viivästynyt suolen toiminta 3–5-vuotiaana ja vanhemmilla lapsilla on usein ummetus.

Lapsen kielelle ilmestyvän valkoisen plakin luonteen perusteella voidaan olettaa, että yleinen päihtymisaste ja lisäys tulehduvat:

  • plakki vain märän kielen juurella - ilmenee katarrallisessa muodossa umpilisäkkeen muodossa;
  • plakki märän kielen koko pinnalla - esiintyy tuhoavien muutosten alkaessa lisäyksessä ja flegmonisen vaiheen kehittyessä;
  • plakki kuivan kielen koko pinnalla - havaittu gangrenoosisessa umpilisäkkeessä.

Kielen plakki on arvioitava yhdessä akuutin umpilisäkkeen muiden oireiden kanssa, koska se voi esiintyä muissa sairauksissa.

Lisäys poistetaan kaikista tulehduksen muodoista

Toinen oire, joka auttaa diagnosoimaan liitetulehduksen, on sykkeen lisääntyminen. Tämä oire tulisi arvioida normin ikäindikaattorien mukaisesti..

Lasten krooninen umpilisäke on harvinaista. Näissä tapauksissa potilaalla on säännöllisiä vatsakipuja, ja pahenemisten aikana voi esiintyä muita oireita, mutta vähemmässä määrin.

Akuutin appendiciitin kehitys on vaarallinen sikiölle. Siksi asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään erityistä huomiota sen ehkäisyyn raskaana olevilla naisilla. Jos sairaus esiintyy raskauden aikana, sikiön hypoksian, vammojen vaikean synnytyksen ja ennenaikaisten syiden riski kasvaa.

Mitä ei tehdä ennen lääkärin tarkastusta?

Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, et voi:

  • ota kipulääkkeitä;
  • levitä vatsalle lämmitystyyny ja ota kuuma suihku tai kylpy;
  • tehdä peräruiske tai ottaa laksatiivia;
  • suorita vakava kova tunnustelu;
  • liikkua aktiivisesti.

Näiden sääntöjen rikkominen voi johtaa liitteen puhkeamiseen. Analgeettien ottaminen vaikeuttaa tulehduksellisen prosessin tunnistamista, ja kivun puuttuminen heidän toiminnan taustalla viivästyy patologian oikea-aikaista havaitsemista ja johtaa sen piilevään etenemiseen. Kun olet selvittänyt umpilisäkkeen oireet kotona, sinun ei pidä unohtaa näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä ennen ambulanssin saapumista..

diagnostiikka

Lasten umpilisäke havaitaan yleensä helposti valitusten ja tutkimustietojen analyysillä. Tulehduksellisen lisäyksen tunnistamiseksi lääkäri suorittaa vatsan palpaation aikana tarvittavat testit vatsan vatsan ärsytyksen ja vatsan seinämien lihaksien jännityksen merkkien määrittämiseksi.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja virheiden poissulkemiseksi osoitetaan seuraavat tutkimukset:

  • kliininen verikoe - suoritetaan leukosytoosin havaitsemiseksi;
  • virtsa-analyysi - tehdään virtsatiejärjestelmän patologioiden poissulkemiseksi;
  • Ultraääni - vahvistaa appendikulaarisen tunkeutumisen esiintymisen.

Joskus tutkimussuunnitelmaa voidaan täydentää muilla menetelmillä:

  • CT;
  • röntgenkuvaus;
  • laparoskopia (diagnoosin selventämisen lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa myös liitteen samanaikaisen poistamisen).

Nämä tutkimukset määrätään vain epäilyttävissä tapauksissa, ja niitä voidaan käyttää erotusdiagnoosiin. Tällaisten tapahtumien jälkeen suoritetaan toimenpide liitteen leikkaamiseksi.

hoito

Kun lopullinen diagnoosi on tehty, lapsi valmistellaan appendektomiaan - leikkauksen poistamiseen lisäyksestä. Päätös lykätä interventiota selkärangan kroonisesti tulehtuneen lisäyksen poistamiseksi voidaan tehdä vain poikkeustapauksissa, kun yleisanestesian tai intervention suorittamiselle on vasta-aiheita. Kirurgien neuvosto ottaa aina huomioon tällaisten potilaiden hoidon erityispiirteet, ja leikkaus suoritetaan suotuisimmalla hetkellä..

Lisäyksen poistamiseen tarkoitettu leikkaus tehdään usein laparoskooppisesti

Jos peritoniittia ja lisäyksen perforointia ei ole, suositellaan etusijaa laparoskooppiselle menetelmälle liitteen poistamiseksi. Tämä menetelmä on vähemmän invasiivinen, tarjoaa hyvät kosmeettiset tulokset, vähentää leikkauksen jälkeisen ajan oireita ja antaa sinun lyhentää lapsen palautumisaikaa..

Lisäyksen lävistyksen yhteydessä leikkaus suoritetaan vain klassisen lähestymistavan kautta - vatsan seinämän viillon kautta. Tarvittaessa intervention aikana suolen vaurioituneet alueet poistetaan ja vatsaontelo tyhjennetään antibakteeristen ja tulehduskipulisten liuosten tuomiseksi leikkauksen jälkeen. Peritoniitin oireiden täydellisen poistamisen jälkeen viemärit poistetaan.

Ensimmäisinä päivinä peritoniitin taustalla suoritetun klassisen toimenpiteen jälkeen lapsi voi olla tehohoitoyksikössä elintärkeiden merkintöjen asianmukaisen seurannan varmistamiseksi..

Leikkauksen jälkeisenä aikana akuutissa umpilisäkkeessä olevalle lapselle määrätään lääkehoito, sängyn lepo ja väliaikainen rajoitus ruuan ja nesteiden saannille. Päivässä nämä rajoitukset poistetaan vähitellen potilaille, joilla on diagnoosi akuutin umpilisäkkeen perusteella. Samalla tavalla pienen potilaan ruokavalio ja motorisen aktiivisuuden määrä, joille on tehty lisäyksen poisto, laajenevat. Poisto sairaalasta ilman komplikaatioita suoritetaan 7 päivää leikkauksen jälkeen.

Lasten umpilisäke on vaarallinen ja yleinen sairaus, johon lasten kirurgien on puututtava. Sen salaperäisyys johtuu tulehduksen nopeasta etenemisestä ja oireiden samankaltaisuudesta toisen patologian kanssa. Jos epäilet umpilisäkkeen kehittymistä, soita lääkärille, koska sen oireita ei aina ole mahdollista määrittää kotona..

Akuutti appendicitis lapsilla

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Akuutti umpilisäke on vatsan kirurginen hätätapaus, johon liittyy lisäkkeen tulehdus.

Tämä sairaus on yleisin syy lapsen ottaa yhteyttä kirurgiin..

Varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.

ICD-10-koodi

epidemiologia

Akuutti umpilisäke on yleisin lasten kirurginen sairaus (4: 1000).

Oireet akuutissa umpilisäkkeessä lapsella

Koululaisilla ja murrosikäisillä umpilisäke kehittyy useammin kuin esikoululaisille ja sillä on usein samanlaisia ​​kliinisiä oireita kuin aikuisilla. Nuoremmilla lapsilla tauti on erityisen vaikea diagnosoida, koska siihen liittyy epäspesifisiä oireita.

Akuutin umpilisäkkeen oireet lapsilla ovat erittäin erilaisia ​​ja vaihtelevia potilaiden iän ja reaktiivisuuden ominaisuuksien, tulehduksellisen prosessin vakavuuden, lisäyksen sijainnin perusteella vatsaontelossa.

Esikoululaisilla ja kouluikäisillä lapsilla kipua esiintyy usein epigastriumissa tai navan lähellä ja vasta muutaman tunnin kuluttua lokalisoituu oikeaan niukaan. Kipu on yleensä jatkuvaa ja kivultavaa. Oksentelu ja pahoinvointi ovat yleisiä, mutta eivät pysyviä oireita akuutista umpilisäkkeestä. Kehon lämpötila on normaali tai subfebriili. Akuutissa umpilisäkkeessä olevien lasten yleinen tila huononee tulehduksen lisääntyessä. Kieli päällystetty valkoisella kukinnalla. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) lapsilla ovat vähemmän luotettavia kuin aikuisilla. Tyypillisesti:

  • lihasjännitykset oikeassa niukaisessa alueella vatsan palpaation yhteydessä;
  • peräsuolen lämpötilan nousu yli 1 ° C verrattuna akseliin;
  • takykardia, joka ei vastaa kehon lämpötilan tasoa;
  • veressä - leukosytoosi, neutrofiilia torjunnassa, lisääntynyt ESR.

Aion selvittää...

Kaikki mielenkiintoisimmat ja hyödyllisimmät täällä

Vastaukset kaikkiin koronavirusta koskeviin kysymyksiin.

Eri ikäisten lasten umpilisäke: oireet ja merkit, diagnoosi, hoito

Jännetulehdus on tuttu sairaus, joka on liitännäisen tulehdus. Tämä on poskion lisäyksen nimi. Tämä on yksi yleisimmistä vatsan patologioista, joka vaatii pakollisen kirurgisen hoidon. Ilman sitä on lukuisia komplikaatioita, mukaan lukien kuolema..

Toisin kuin aikuisilla, lapsilla esiintyvä appendicitis etenee jonkin verran eri tavalla. Tämä johtuu sisäelinten muodostumisprosessista, joka ei ole vielä valmis. Vanhempien tulisi pitää tämä mielessä tunnistaakseen taudin oireet ajoissa ja kutsua ambulanssi mahdollisimman pian..

Lääketieteellinen yhteisö jaettiin useisiin ryhmiin nimeäen lasten umpilisäkkeen syyt: Tätä asiaa ei ole vielä tutkittu täysin ja se on avoinna. Vanhempien tulisi kuitenkin pitää jokainen heistä mielessä suojatakseen vauvansa elämää provosoivilta tekijöiltä..

  • Suolistofloora aktivoituminen;
  • Lisäyksen ontelon tukkeutuminen;
  • Koproliitti, uloste, fekaalikivet;
  • Lymfoidisten follikkelien hyperplasia;
  • Lasten nielemät vieraat esineet: rypäle, lintu, kalaluut, siemenkuoret ja muut pienet, mutta melko kovat esineet;
  • Kasvaimet (karsinoidi);
  • Loiset, helmintit, pyöreät (voit lukea lapsen matojen hoidosta täältä);
  • Mikro-organismien liiallinen kehitys;
  • Lisäyksen taivutus arvilla, jotka johtuvat vatsaontelon kroonisista sairauksista: koliitti, koleasitiitti, enteriitti, adnexiitti, perityfliitti, kiinnitykset;
  • Pitkäaikainen krooninen ummetus;
  • Matala vihanneskuidupitoisuus lasten ruokavaliossa;
  • Laiska suolen oireyhtymä.
  • Systeeminen vaskuliitti - verisuonien tulehdus.

Lääkärit eivät anna 100-prosenttista takuuta siitä, että jokin näistä tekijöistä johtaa sairauteen. Tähän saakka on selvitetty lasten umpilisäkkeen tulehduksen tarkempia syitä, jotka vanhemmat voisivat ottaa huomioon ehkäisyssä. Vaikka luettelo on liian pitkä ja ei kovin oikea - nämä ovat vain tieteellisiä oletuksia. Näiden teorioiden puitteissa ei ole todistettuja tosiasioita. Luokittelussa on paljon vähemmän kiistanalaisia ​​kysymyksiä..

Kautta historian sivuilla. Liitteen ensimmäinen poisto tehtiin lapselle. Se tapahtui Isossa-Britanniassa (Lontoossa) vuonna 1735. Kuninkaallisen tuomioistuimen kirurgina leikattiin 11-vuotias poika. Huolimatta siitä, että tämä oli ensimmäinen kokemus, leikkaus oli erittäin onnistunut: potilas toipui.

Eri ikäisillä lapsilla diagnosoitu umpilisäke voi esiintyä eri tavalla. Seurauksena lääketieteellinen interventio on erilainen. Tauti luokitellaan kliinisellä esityksellä, ts. Oireet ja merkit.

Yleisin ja vaarallinen on akuutti appendicitis lapsilla, jolle on tunnusomaista tulehduksekroottinen prosessi lisäyksessä. Vaatii kiireellistä leikkausta, muuten se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Sisältää useita muita tyyppejä.

  • Katarra (yksinkertainen).
  • Pinta.
  • Tuhoava, joka puolestaan ​​jaetaan seuraaviin osiin: flegmonous (rei'itys, ts. Repeämä, ja ilman sitä), flegmonous haavauma, apostematous, gangrenous (rei'ityksellä ja ilman), rei'itetty.

Vielä on monimutkaisia ​​pistokohtatulehduksia, rinnalla joiden kanssa kehittyvät sellaiset patologiat kuten appendikulaarinen tunkeutuminen, laajalle levinnyt peritoniitti, pyleflebiitti, vatsanontelojen paiseet, maksa, sepsis..

Melko harvinainen muoto appendicitis lapsilla. Seuraus akuutista sairaudesta. Sille on luonteenomaista liitteessä olevat skleroottiset ja atrofiset patologiat. Jotkut tutkijat uskovat, että primaarinen krooninen umpilisäke on mahdollista, mikä ei johdu aikaisemmasta akuutista. Muut lääkärit väittävät, ettei kroonista muotoa ole ollenkaan..

Taudin muoto määritetään jo laboratorio-olosuhteissa. Vanhempien on kuitenkin tunnistettava lapsen ensimmäiset appendicitis-merkit ajoissa sekoittamatta heitä yhteisen ruoansulatuksen oireisiin. Mitä nopeammin hänet lähetetään sairaalaan, sitä pienempi on riski henkeä uhkaavista komplikaatioista..

Venäjän historian sivujen kautta. Ensimmäinen lisäyksen poistaminen Venäjällä tehtiin vasta vuonna 1888.

Olisi heti huomattava, että lapsilla olevan appendiciitin merkit, etenkin ennen nuoruutta, eroavat tämän taudin kliinisestä kuvasta aikuisilla. Sisäisiä elimiä (mukaan lukien liite) muodostetaan edelleen - tämä tekijä määrittää tulehduksen ikään liittyvät ominaisuudet.

Vastasyntyneillä vauvoilla ja alle 3-vuotiailla lapsilla voidaan erottaa akuutin umpilisäkkeen oireet, jotka liittyvät vain yleiseen pahoinvointiin:

  • terävä itku, jolle on ominaista sen yksitoikkoisuus;
  • levoton, lyhyt uni;
  • letarginen tila;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • jatkuva regurgitaatio;
  • oksentelu;
  • vatsakipu ilmenee vetämällä jalkoja sitä kohti tai siirtämällä niitä nopeasti.

Tässä iässä on erittäin vaikea ymmärtää, että lapsella on umpilisäke, koska kipu voi olla oire muille sisäelinten sairauksille.

5-7-vuotiailla pienillä lapsilla vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin akuutin pistoksen oireisiin:

  • käyttäytymisen muutokset: kapina, itku;
  • levottomuus;
  • Löydät mukavan asennon, joka lievittää kipua
  • puristamalla jalat mahdollisimman lähellä vatsaa;
  • kieltäytyminen kaikista, jopa suosituimmista ruuista;
  • oksentelu: harvoin yksi, useammin - toistuu uudestaan ​​ja uudestaan;
  • joskus - ripulia, mutta ilman limaa ja verta;
  • univaikeudet;
  • letarginen tila;
  • lämpötila 37-38 ° C.

Jos pistoksesta epäillään edes pienintäkään määrää, esikoululainen tulee viedä välittömästi sairaalaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Koululaiset voivat ainakin kertoa, mistä pussista satuttaa (valitusten tulee olla oikealla puolella). Tämä helpottaa tulehduksen ensimmäisten oireiden tunnistamista:

  • diffuusinen kipu koko vatsassa, sitten se laskeutuu alaosiinsa;
  • kipuoireyhtymän sijainti - oikea puoli;
  • lisääntynyt kipu asennon vaihtamisen yhteydessä;
  • pahoinvointi, virtaa oksentelua;
  • ruokahalun puute;
  • subfebriilin lämpötila 37-38 ° C.

10–12-vuotiaan lapsen avulla on helppo diagnosoida umpilisäke nopeasti jopa ennen ambulanssin saapumista. Hän osaa kertoa tarkalleen missä hän sattuu ja mikä on kipuoireyhtymän luonne.

12–13-vuotiaiden lasten umpilisäkeoireet eroavat vain vähän aikuisten taudin kliinisestä kuvasta. Lisäys on jo muodostunut riittävän hyvin, joten vartalo reagoi tulehdukseen tyypillisillä oireilla:

  • ruokahaluttomuuden aiheuttama ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, toistuva refleksinen oksentelu, mutta molemmat näistä oireista ilmenevät kivun ohella eikä ennen sitä;
  • subfebriilin lämpötila 37-38 ° C;
  • joskus - tiheä virtsaaminen, löysät uloste;
  • harvoin - takykardia ja kohonnut verenpaine;
  • valkoinen pinnoite kielellä;
  • kuiva suu;
  • jano;
  • oikeanpuoleisen kivun määräämät rajoitetut liikkeet.

Tästä näyttää normaali (vasen) ja tulehtunut liite.

Kun vanhemmat tietävät, kuinka vatsa sattuu umpilisäkkeellä, ja mistä puolelta vanhemmat pystyvät nopeasti diagnosoimaan sairauden kouluikäisissä lapsissa yksinään. Se on paljon vaikeampaa vauvojen kanssa, joiden taudin kliininen kuva on luonteeltaan yleinen pahoinvointi ja vaatii laboratoriodiagnoosin. Tämä on tämän taudin kulun ikään liittyviä piirteitä..

Vau! Vuonna 1959 veneellä työskennellyt venäläinen lääkäri Kalinichenko suoritti lisäyksen leikkauksen melkein epärealistisissa olosuhteissa - tällä hetkellä 12-pisteinen myrsky raivosi. Mutta se ei ole kaikki! Kirurgi suoritti sen itselleen!

Lasten umpilisäkkeen ikään liittyvät piirteet liittyvät pääasiassa kliiniseen kuvaan taudin kulusta, joka on kuvattu yllä. Ja se johtuu jo liitoksen muodostumisesta ja kehityksestä, alttiina tulehdukselle.

Monet ihmiset kysyvät, esiintyykö appendiciittiä pienillä lapsilla: tässä iässä tämä sairaus on hyvin harvinainen. Tämä johtuu siitä, että lisäyksen luumeni on edelleen hyvin pieni, kun taas imusysteemi ei ole riittävän kehittynyt. Tämä sisäelin alle 3-vuotiailla lapsilla muistuttaa rakenteeltaan vain epämääräisesti aikuista. Diagnoosi vahvistetaan yleensä vain leikkauksen aikana.

Akuutin umpilisäkkeen kliiniset oireet tässä iässä eivät ole samanlaisia ​​kuin aikuisilla. 5-6-vuotiailla lapsilla taudin vaara on diagnoosin vaikeuksissa. Sen merkit sekoitetaan helposti muiden patologioiden oireisiin. Pienen iänsä vuoksi vauva ei osaa selittää, mikä hänelle satuttaa. Tauti kehittyy nopeasti. Valitettavasti juuri tästä syystä pistolehduskuolleisuuden riski kasvaa tässä iässä..

Akuutti pistolehdus 8–9-vuotiailla lapsilla esiintyy pienillä eroilla aikuisten taudista. Tutkimuksen mukaan pääasiallisen syyn uskotaan olevan helmintteja ja epänormaalia vatsan toimintaa.

Teini-ikäisillä lapsilla akuutti umpilisäke ilmenee samalla tavalla kuin aikuisilla. Päälihaksen tulehduksen aiheuttaja 13-16-vuotiaana tutkijoiden mukaan on murrosiään liittyvät hormonaalisen taustan muutokset.

Nämä ikäominaisuudet huomioon ottaen vanhempien tulisi kiinnittää huomattavaa huomiota pienten lasten umpilisäkkeeseen, etenkin jos he eivät ole vielä 3-vuotiaita. Epäilyjen varalta on välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi, jossa vauva diagnosoidaan kokonaan.

Modernin lääketieteen innovaatiot. Ruotsissa vuonna 2008 tehtiin ainutlaatuinen leikkaus lisäyksen poistamiseen - transgastrinen appendektomia. Sen epätavallisuus on, että sen jälkeen ei ole arpia tai arpia. Laite johdetaan haluttuun kohtaan vatsan viillon kautta. Nykyään tämä käytäntö on edelleen kokeellinen..

Tietäen kuinka lapsen appendicitis määritetään sairauden ensimmäisten oireiden perusteella, vanhemmat eivät ohita vaarallista hetkeä ja vievät hänet sairaalaan mahdollisimman pian. Siellä pätevät lääkärit suorittavat jo diagnostiikan eri menetelmillä..

  1. Vatsan tunnustelu.
  2. Täsmällisempi diagnoosi umpilisäke on laboratoriokokeissa. Lapselle tehdään verikoe, jossa tämän taudin yhteydessä havaitaan seuraavat muutokset:
  • leukosyytit, joilla on appendicitis veressä, lisäävät aktiivisuuttaan, niistä tulee enemmän kuin normaalia;
  • lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus;
  • lisääntynyt bilirubiinipitoisuus;
  • C-reaktiivisen proteiinin nousu ensimmäisten 12 tunnin aikana.
  1. Virtsa-analyysi voi osoittaa toksisia muutoksia:
  • pieni määrä leukosyyttejä;
  • yhtä merkityksetön määrä punasoluja.
  1. Auttaa diagnosoimaan lapsen umpilisäke ultraäänellä, joka havaitsee seuraavat taudin oireet:
  • lisäyksen luumenin lasku (halkaisija tulee alle 6 mm);
  • peristaltiksen puute;
  • koproliitti;
  • vapaata nestettä oikeanpuoleisessa fossa tai lantion ontelossa.
  1. Röntgenkuvaus ei ole kovin informatiivinen, se voi paljastaa vain epäsuoria oireita tulehduksesta ja peritoniitista.
  2. Fluoroskopia (irrigoskopia) suoritetaan, jos epäillään kroonista umpilisäkettä.
  3. Diagnostinen laparoskopia suoritetaan epäilyttävissä tapauksissa.
  4. Tietokonetomografia auttaa myös tunnistamaan lapsen umpilisäke, havaitsemalla lisäyksen luumenen laajenemisen, sen seinien paksuuntumisen, nesteen läsnäolon.

Siten lapsen umpilisäke on mahdollista tarkistaa vain paikallaan lähettämällä hänet sairaalaan lääkäreiden valvonnassa. Käyttämällä laajaa valikoimaa diagnostisia menetelmiä, lääkärit sulkevat pois muut sairaudet ja määräävät tarvittaessa leikkauksen. Mutta sitten herää kysymys: mitä huolestuneiden vanhempien tulisi tehdä ambulanssin ollessa matkalla? Onko mahdollista jollain tavalla lievittää umpilisäkkeelle ominaista kipuoireyhtymää? Muutamia hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voit odottaa lääkäreitä rennommassa ympäristössä.

Se on kiinnostavaa! Monissa koulubiologian oppikirjoissa liite viittaa alkeellisiin elimiin samoin kuin nivelkärryn ja korvan lihaksiin. Uskotaan, että tämä sisäelin on menettänyt toimintansa evoluution aikana, eikä ihminen enää tarvitse sitä..

Vanhempien on vaikea katsoa heidän lapsiaan kärsivän vakavasta paroksysmaalisesta kipusta, joka on tavallisesti umpilisäkkeen luonne. Haluaisin auttaa häntä jotenkin. Ja tässä on erittäin tärkeää olla tekemättä kokonaisia ​​virheitä, jotka voivat vain pahentaa vauvan tilaa. Tässä on hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voit välttää niitä lievittäessä kipua.

  1. Et voi lämmittää kipeää kohtaa (sivu, vatsa, selkä, nivus): lämmityspatjat, infrapunalamput ja kompressorit eivät ole sallittuja. Käytä paremmin jäätä tai kylmää lämmitystyynyä.
  2. Kivunlievitysten ja lääkkeiden antaminen on kielletty.
  3. Älä anna laksatiiveja.
  4. Älä laita viitteitä.
  5. Älä anna ruokaa tai juomaa. Jos vauva on hyvin janoinen, anna hänelle pieni teelusikallinen heikkoa jääteea.
  6. Et voi kävellä paljon ja tehdä äkillisiä liikkeitä. Anna lapsen ottaa hänelle sopiva asento: makaa hänen oikealla puolellaan ja purista jalkansa alla.

Näistä kielloista tulisi tulla peukalon sääntö kaikille vanhemmille. Kukaan ei ole immuuni umpilisäkkeen varalta, ja useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan tarkasti lapsuudessa. Et voi huonontaa sairaan lapsen tilaa, et voi toimia näiden neuvojen vastaisesti. Sinun täytyy vain odottaa ambulanssia.

Näkökulma. Kaikkien tutkijoiden mielestä liite ei ole alkeellinen, tarpeeton elin. Vuonna 2007 yksityiset Duke-yliopiston (Pohjois-Carolina) yhdysvaltalaiset lääkärit päättelivät, että se on välttämätöntä asianmukaisen sulamisen kannalta.

Leikkauksen appendektomia - sen vaiheet

Kun lapsella on akuutti umpilisäke, määrätään kiireellinen (kiireellinen) leikkaus, jolla on tieteellinen nimi - appendektomia (käännetty liitteen kirurgiseksi poistoksi). Vanhemmat ovat kiinnostuneita tietämään, kuinka appendicitis poistuu lapsilta: tälle prosessille ei ole ominaista mitään merkittävää. Leikkaus on tyypillinen, suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla.

  1. Suonensisäinen suolaliuoksen antaminen. Sitten - ja laajavaikutteiset antibiootit.
  2. Jos murtumisriskiä ei ole (oireet alle 24 tuntia), annetaan antibioottihoito 24 tunnin sisällä haavainfektioiden vähentämiseksi.
  3. Antibioottihoito lapsille, jolla on rei'itetty liite, suoritetaan, kunnes oireet ovat kokonaan eliminoituneet (kuume, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, lisääntynyt valkosolujen määrä).
  1. Hierotaan leikkausaluetta alkoholilla ja jodiliuoksella.
  2. nukutus.
  3. Ontelon avaaminen.
  4. Liitteen löytäminen ja poistaminen.
  5. Vatsan tarkastus.
  6. Haavan tukeminen.
  7. Side.

Appendektomian, kuten kaikkien muiden leikkausten, suorittaa kirurgi. Samanaikaisesti häntä avustaa leikkaushoitaja tai lääkäri. Tällä hetkellä yleisimmin suoritettu laparoskooppinen leikkaus on lisäyksen poistaminen vatsan seinämän lävistyksillä. Sen etuja ovat pieni haavainfektioiden riski, lyhyempi sairaalavierailu, pieni määrä leikkauksen jälkeisiä lääkäri käyntejä ja lapsen kehon nopeampi palautuminen..

Sanan alkuperä. Termi "appendicitis" palaa takaisin latinalaiseen sanaan "appendix", mikä tarkoittaa prosessia, johon on lisätty jälkiliite -it, mikä tarkoittaa "tulehduksen".

Lapsi tarvitsee toimivaltaista kuntoutusta umpilisäkkeen poistamisen jälkeen, josta vastaavat sairaalan henkilökunta ja hoitava lääkäri, ja vastuuvapauden jälkeen vanhemmat. Vauvan terveys tulevaisuudessa riippuu siitä, kuinka nopeasti kehon elpyminen tapahtuu..

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa hoitava lääkäri tarkkailee lasta. Se sisältää seuraavien hänen terveytensä päivittäisen seurannan:

  • syke;
  • kielen tila;
  • maha-suolikanavan toiminnot;
  • virtsaaminen;
  • lääkäri, joka määrää vasta-aineita, laksatiiveja, sidoksia.

Sängyn lepoajan päättymisajan määrittelee hoitava lääkäri.

Kotona ollessaan appendicitis-lapsen tulisi saada asianmukaista hoitoa, josta vanhempien tulisi huolehtia. Hän ehdottaa:

  • raskaan fyysisen toiminnan puute, mukaan lukien - vapautus fyysisestä koulutuksesta ja urheilusta;
  • suotuisa psykologinen ilmasto;
  • arven käsittely heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella 2 viikon ajan purkautumisen jälkeen;
  • saumojen tarkka tarkkailu: ovatko ne jakautuneet, onko turvotusta;
  • ja mikä tärkeintä - oikea ravitsemus.

Lapsi tarvitsee erityisruokavalion umpilisäkkeen jälkeen, josta vanhempien tulisi huolehtia..

  • runsaasti kuitua: keitetyt ja paistetut vihannekset ja hedelmät, vedessä olevat viljat viljoista, keitot, perunamuusia, kuivatut hedelmät;
  • vähärasvainen liha, kala, maitotuotteet, voi;
  • paljon nestettä (7-11 lasillista päivässä).
  • suolaiset, paistetut, savustetut, mausteiset ruokia;
  • kastikkeet, majoneesi;
  • rasvainen liha ja kala;
  • keitot: kala, okroshka, borssi;
  • rasvaiset maitotuotteet: maito, juusto, raejuusto;
  • tuore leipomo;
  • hiilihapot juomat;
  • makeiset (erityisesti kermatuotteet);
  • perunat - rajoitetut määrät;
  • nektariini, päärynät, viinirypäleet - erittäin harvinainen.
  • kevyet keitot ja liemit vihannesliemellä;
  • keitetyt ja haudutetut vihannekset;
  • munakasvihannekset vihanneksista ja kalasta;
  • pasta vuoat;
  • sienet;
  • vähärasvainen liha (mieluiten kaninliha) ja kala (mieluummin merenelävät);
  • puuro laimennetulla maidolla tai vedellä kauran, tattari, riisi;
  • rasvaton maito, kefir, jogurtti;
  • vaahtokarkkeja, kuivatut hedelmät, hunaja;
  • appelsiinit, mandariinit, vadelmat, persikat, mansikat;
  • vihreä tee, hedelmähyytelö, ruusunmarja nokka.

Ravitsemus appendiciitin jälkeen kuntoutusjaksolla on erityisen tärkeä leikatulle lapselle. Se nopeuttaa palautumista ja palaa normaaliin elämäntyyliisi. Komplikaatioiden kehittymisen riski riippuu myös tästä..

Kuuluisuuksien elämästä. Maailmankuulu taikuri ja illusionist Harry Houdini kuoli umpilisäkkeen takia, koska hän ei suostu leikkaukseen ajoissa.

Jos lapsilla diagnosoidaan krooninen sairaus on erittäin harvinainen ja etenee suhteellisen rauhallisesti, akuutin appendiciitin komplikaatiot voivat vaikuttaa koko vauvan tulevaan elämään. Jos toimenpidettä ei suoritettu ajoissa, seuraavat prosessit voivat alkaa kahden päivän kuluttua:

  • kohtisuora tunkeutuminen;
  • märkivä diffuusi peritoniitti;
  • kohtisuora paise;
  • akuutti pyleflebiitti;
  • appendikulaarinen tunkeutuminen;
  • vatsan onkalon ja maksan paiseet;
  • sepsis;
  • liitteen repeämä;
  • retroperitoneaalisen tilan flegmoni;
  • lantion ontelon suonien tromboflebiitti.

Kuolema ilman kirurgista interventiota lasten akuutin appendiciitin aikana on yksi kaikkein kauheimmista ja valitettavasti taudin komplikaatioista. Siksi on niin tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa, kun epäillään liitteen tulehduksia. Ennen sen kehittämistä toteutettava kaikki mahdolliset ehkäisevät toimenpiteet.

Guinnessin ennätyskirjasta. Suurin lisäys on 23,5 cm pitkä ja normaalikoko 7–8 cm.

Lasten umpilisäkkeen ehkäisy on monimutkainen siksi, että taudin taustalla olevia syitä ei ole vielä määritetty tarkasti. Nimittäin sinun on yritettävä poistaa ne. Siksi vanhemmilla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin käsitellä niitä tekijöitä, jotka todennäköisesti aiheuttavat liitteen tukkeutumisen. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • asianmukainen ravitsemus suolistofloorin normaaliin aktivoitumiseen;
  • sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
  • kontaktien puute pienissä lapsissa pienten vieraiden esineiden kanssa, joita he voivat niellä;
  • helmintien erittyminen kehosta;
  • ummetuksen torjunta;
  • riittävä vihanneskuitupitoisuus lasten ruokavaliossa.

Nykyajan vanhemmille on tunnusomaista korkea lääketieteellinen lukutaito ja tietoisuus. Tämä vähentää akuutin pistoksen aiheuttaman imeväisten kuolleisuuden riskiä. Oikea-aikainen käyttö eliminoi komplikaatioiden kehittymisen ja antaa lapsille mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämäntapaansa. Tärkeintä on tunnistaa sairaus sen alkuvaiheessa ja toimittaa potilas sairaalaan ajoissa. Sitten kaikki riippuu lääkäreistä. Lääketieteellisten virheiden prosenttiosuus lasten umpilisäkkeen diagnosoinnissa laskee vähitellen, joten voit olla varma pätevästä ja asiantuntevasta avusta.

Julkaisuja Cholecystitis

Mikä on suoliston perforointi, mihin oireisiin liittyy?

Kertymisen

Suoliston lävistykset aiheuttavat märkätä vatsakalvon tulehduksen (peritoniitti) ja ilman leikkausta johtaa potilaan kuolemaan.Mitä kutsutaan suoliston lävistykseksi?

Kuinka tunnistaa ruokatorven syövän ensimmäiset oireet

Kertymisen

Lyhyesti syistäRuokatorven pahanlaatuinen tuumori kehittyy vasteena elimen limakalvon jatkuvalle ärsytykselle tai vaurioille, joka tapahtuu, kun: tupakointi; väkevän alkoholin käyttö; pölyisen ilman, kaasujen, haihtuvien aineiden höyryjen hengittäminen.