Mitä voi ja mitä ei voi syödä suolistossa?
Suolistoinfektioiden ravitsemus on tärkeä osa monimutkaista terapiaa. Terapeuttisen ruokavalion noudattaminen auttaa puhdistamaan maha-suolikanavan nopeasti patogeenisiltä viruksilta, bakteereilta, sieniltä ja normalisoimaan ruuansulatuksen. Tiettyjen ruokien sisällyttäminen ruokavalioon voi jopa parantaa ja pidentää farmakologisten lääkkeiden vaikutusta. Tämä nopeuttaa merkittävästi paranemista virus- tai bakteeri-infektioista, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Ravitsemusterapian periaatteet
Akuutin infektion ruokavalio - syö helposti ruokia, jotka hajoavat ja imeytyvät maha-suolikanavaan. Ja sen toiminta keskeytyy sen jälkeen kun salmonella, klostridiat, shigella, rotavirus ja brucella ovat joutuneet ihmiskehoon. Hajoamattomat ruokahiukkaset laskeutuvat limakalvoille, kudokset tulehtuvat ja niiden toiminnallinen aktiivisuus heikkenee. Tällaisissa olosuhteissa vatsa ei yksinkertaisesti pysty selviytymään ruuansulatuksesta, joka sisältää runsaasti rasvaa sisältäviä, karkeita kuituja sisältäviä ruokia.
Gastroenterologit, ravitsemusterapeutit neuvovat noudattamaan näitä ravitsemussääntöjä:
- syö ruokaa pieninä annoksina, mutta usein - jopa 7 kertaa päivässä. Syömisen jälkeen pitäisi olla lievä nälkä tunne;
- ruokavalion jälkeen sinun on höyrytettävä ruokaa, hauduta pienessä määrässä vettä, paista foliossa tai erityisessä pussissa;
- sulje pois paistettuja ruokia, säilykkeitä, savustettua lihaa;
- ruoan alittavuus, ei niiden maun parantaminen mausteilla, koska tämä johtaa turvotuksen muodostumiseen;
- älä syö ennen nukkumaanmenoa, mutta “tylsää” nälkää kevyillä välipalloilla - kefir, siivu kuivattua valkoista leipää;
- Yritä olla syömättä ruokaa yhdessä farmakologisten valmisteiden kanssa, ellei heidän ohjeissaan toisin mainita.
Lasten ruokavalion tarkoituksena on ensisijaisesti estää kuivuminen. Keho menettää paljon nesteitä löysien ulosteiden ja usein oksentamisen kautta. Dehydraatio on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, vastasyntyneille ja jopa vuoden ikäisille vauvoille. Vain 10% nesteen menetyksestä vauvan kehossa voi olla tappava. Siksi lasten ravitsemukseen akuutin infektion (OCI) aikana sisältyy keittojen, hyytelöiden, vähärasvaisten liemien käyttöä.
Ruokavalio suoliston päihteiden vuoksi aikuisilla
Ruokavalion, rationaalisen terapeuttisen ravinnon, suurin vaikeus on, että et halua syödä ollenkaan myrkytyksellä. Usein, juuri aivan ruokaa ajatellen, kiusallinen pahoinvointi vierii kurkkuun ja päättyy usein oksenteluun. Gastroenterologit suosittelevat, että älä liioittele itseäsi ja kieltäytyä syömästä, jos esiintyy vakavia bakteeri-infektion oireita. Loppujen lopuksi aikuisen fyysinen eikä psyko-emotionaalinen tila ei paranna satunnaista oksentelua.
Mutta on ehdottomasti kiellettyä nälkää yli päivän, koska keho tarvitsee proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja sen torjumiseksi. Hän itse tuottaa vain pienen määrän bioaktiivisia aineita, ja loput tulee ruoasta.
Virustartunnan ruokavalion avulla voit syödä kärsimättä pahoinvoinnista ja oksentamisesta:
- ensimmäisenä päivänä on sallittua kieltäytyä syömästä (mutta ei juomasta);
- Jos pahoinvoinnin vaikeusaste ei vähene 2–3 päivällä, sinun on ilmoitettava tästä hoitavalle lääkärille, jotta voidaan määrätä antiemeettisiä lääkkeitä;
- toisena päivänä, kun noudatat ruokavaliota, on parempi syödä vain vaaleaa leipää. Ne on keitettävä kotona, koska tehtaalla voi olla maunparannusaineita, säilöntäaineita;
- dieettiruokia, kuten höyrytettyjä lihapullia ja munakkaita, vähärasvaisia liemenlääkkeitä, olisi otettava käyttöön oireiden vähentyessä.
E. colin aiheuttaman infektion ruokavalio on kaikkein lempein. Tosiasia on, että tämä bakteeri edustaa paksusuolen ehdollisesti patogeenista mikroflooraa. Usein sen leviäminen kehossa tapahtuu immuunipuolustuksen jyrkän laskun vuoksi. Tällaiset potilaat ovat heikentyneet, eikä heillä ole ruokahalua. He tarvitsevat erityisruokavalion, ruokaa kirjaimellisesti tuntiin mennessä, syövät pieninä erinä. Tämä on ainoa tapa täydentää ravinnevarastoja ja välttää oksentelua..
Ruokavalio lapsille
Aikuinen voi pakottaa itsensä noudattamaan ruokavaliota voiman avulla, syömään vähän, mutta lapsen suostuttelu on erittäin vaikeaa. Lapsilla, etenkin vauvoilla, on erittäin vaikea sietää suolen tulehduksia. Ensimmäisenä sairauspäivänä lapsi ei yksinkertaisesti fyysisesti pysty noudattamaan ruokavaliota jatkuvan pahoinvoinnin, oksentelun, korkean kuumeen, vilunväristyksen, kuumeen, ripulin takia. Siksi lääkärit sisällyttävät hoito-ohjelmiin aina lääkkeitä, joilla on lievä antiemeettinen vaikutus ja adsorbentit..
Toisena päivänä lapsi paranee, joten vanhempien tulisi antaa kuivaa valkoista leipää heikolla mustalla teellä tai kefirillä. Maun vuoksi on sallittua lisätä vähän hunajaa (sokeri on kielletty). Ruokavalio virus- tai bakteeri-infektiosta lapsilla on sama kuin aikuisilla. Ruoka on keitettävä, höyrytetty, varmista, että se on aliallasta, ei maustettua mausteilla.
Ruokavaliovalikko
Suolistoinfektioiden ruokavaliolla on haittapuoli: Pienten ruokamäärien vuoksi on vaikea täydentää proteiini-, rasva-, hiilihydraattivarantoja. Tilannetta korjataan monilla ruokavalion ruokia:
- aamiaiset: keittämätön pulla, luonnollinen jogurtti, keitetty muna, krutonkeja, kaurahiutaleet vedessä, ruusunmarjakeitto, tattaripuuroa paahtoleipää, kuivattuja hedelmäkompoteja, höyryomletti;
- toiset aamiaiset: vaalealeivän keksit, vähärasvaiset hapanmaitotuotteet, leipä viljoilla;
- lounaat: kanakeitto, nuudelikeitto, kirkas naudanlihalieme, lihapullot, vihanneksilla paistettu hauki, viskoosi vilja, perunamuusia vedessä;
- iltapäivätee: haudutettu vedessä tai paistettuina hedelmissä, vihanneksissa, keitetyssä riisissä, jossa on pieni pala voita ja (tai) hunajaa;
- päivällisiä: takkiperunat, kalan lihapullot, höyrytetty omletti, paahdettu leipä, haudutettuja vihanneksia, porkkana sose.
Suolen infektiovalmistuksen syöminen voi auttaa vähentämään vaikean sairauden oireita vähentämällä ruuansulatuskanavan työmäärää. Koska ruoka on kevyttä, säästävää, limakalvot eivät ole ärtyneitä ja neste ei imeydy ulosteeseen aiheuttaen ripulia. Ruokavalion tarkoituksena on tukahduttaa käymis- ja rappeutumisprosessit, patogeenisten mikro-organismien nopeutettu evakuointi.
Juominen
Sinun täytyy juoda paljon päihteiden takia, koska oksentamisen, virtsan, löysien ulosteiden takia tarvittavat mikro- ja makroelementit erittyvät. Varantojen täydentäminen auttaa paitsi asianmukaista ravintoa, myös mehun, kompotin, hyytelön, marjojen, vihannesten ja hedelmien hedelmäjuomien käyttöä. Ruokavalioon sisältyvät kotitekoiset juomat.
- alkaliset mineraalivedet ja pöytävedet;
- kevyesti haudutettu musta tai vihreä tee;
- kamomitee;
- vesipitoiset lehdet, lehdet, koivun silmut, kamomilla.
Minkään alkoholin vahvuus on kielletty ruokavaliossa. Ruokavaliossa ei tulisi olla hiilihappopitoisia juomia, jotka ärsyttävät liikaa limakalvoja..
Ruokavalion reseptit
Ruoka ennen lasten suolimyrkytystä ja sen jälkeen ei voi olla yksitoikkoista. Voit keittää ruokia tavallisten reseptien mukaan korvaamalla ruokavaliossa kielletyt ruuat sallituilla:
- kaurapuuro. Kaada lasillinen vettä ja maitoa kattilaan, lisää 100 g kaurajauhoa. Keitä kunnes tarjous, mausta voilla ja hunajalla;
- tattari kanan kanssa. Pane pannun alaosaan pieniksi paloiksi leikattu kananrinta, lisää lasillinen tattari, suola. Kaada vettä niin, että se peittää viljan kokonaan, kiehauta kunnes se on hellävaraista, sekoita;
- Suola vähärasvainen kala, rasvaa öljyllä, kääri folioon. Paista uunissa puoli tuntia.
Lasten ruokavaliossa virusinfektiolla on hemmottelua. Joskus on sallittua hemmotella vauvoja tarjoamalla ruokaa, josta he pitävät parhaiten.
Mitä voit syödä
Syötä lapsi rationaalisesti kaikissa infektioissa pitämällä tasapaino proteiini- ja hiilihydraattiruokien välillä. Ruokavalion tulisi sisältää vain terveellisiä ruokia, muuten terapeuttisen ruokavalion noudattaminen ei ole järkevää.
Voit syödä itse ja antaa lapsellesi ilman pelkoa:
- vähärasvaiset juustot, muut käyneet maitotuotteet;
- munakkaat, vihannekset ja raejuustot;
- keksit, keksit, karamelli;
- keitetyt vihannessalaatit;
- kirkkaat keitot, sosekeitot.
Kielletyt ruuat suolistotulehduksen jälkeen
Rasvaisen sianlihan tai lampaan, maksan, munuaisten, aivojen ruuan keittäminen henkilölle, jolla on ollut suolistoinfektio, tarkoittaa uuden oksentamisen, ripulin ja vatsakivun provosointia.
Seuraavat ruuat on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle:
- makkarat, savustetut lihat, puolivalmisteet, pikaruoat;
- hedelmäsäilykkeet, vihannekset, sienet;
- tomaatit, munakoisot, banaanit;
- luumut, granaattiomenat, avokadot, sitrushedelmät;
- Voi ja leivonnaiset;
- suklaa, leivonnaiset voiteet.
Tarkka ruokavalion noudattaminen on tarpeen akuutissa infektiovaiheessa lapsilla, kun he ovat uneliaisia, apaattisia. Ja jos hiukan kuivatun leivän olosuhteet ovat parantuneet huomattavasti, se ei vahingoita lasta.
Suositukset palautumisen jälkeen
Suolistosairauden jälkeen lapsi ja aikuinen voivat syödä mitä tahansa, mutta tavanomaiset tuotteet tulisi ottaa ruokavalioon vähitellen. Muutoin ripulin sijaan henkilö kärsii ummetuksesta ja oksentelu korvataan ilmavaivoilla. Aikuisten ja lasten suolistosairauksien noudattaminen auttaa tukahduttamaan suoliston tulehduksellisia, putrefaktiivisia ja käymisprosesseja, mikä nopeuttaa normaalin ruuansulatuksen palautumista..
Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky suosittelee, että vanhemmat eivät tee vakavia muutoksia lapsen valikkoon suolistotulehduksen jälkeen. Rasvainen liha, leivonnaiset voidaan antaa lapsille noin kuukauden kuluttua palautumisesta. Tällainen ruokavalio välttää komplikaatioiden kehittymisen..
Ravitsemushoito lasten akuuteille suolistosairauksille
Akuutit suolistoinfektiot (AEI) ovat suuri joukko ihmisen tartuntatauteja, joilla on enteerinen infektiomekanismi, jonka aiheuttavat patogeeniset ja opportunistiset bakteerit, virukset tai alkueläimet
Akuutit suolistoinfektiot (AEI) ovat suuri joukko ihmisen tartuntatauteja, joilla on enteraalinen (fekaal-oraalinen) tartuntamekanismi, jonka aiheuttavat patogeeniset (Shigella, Salmonella jne.) Ja opportunistiset bakteerit (Proteus, Klebsiella, Clostridia jne.), Virukset. (rota-, astro-, adeno-, kalicivirukset) tai alkueläimet (dysenterinen ameeba, kryptosporidia, balantidia coli jne.).
AEI: llä on edelleen johtava asema lapsuuden tarttuvassa patologiassa, toiseksi vain influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot sairastuvuudessa. WHO: n mukaan maailmassa rekisteröidään vuosittain jopa 1–1,2 miljardia ripulitautia ja noin 5 miljoonaa lasta kuolee vuosittain suolistoinfektioihin ja niiden komplikaatioihin.
OCI-hoidon johtava komponentti on rationaalinen terapeuttinen ravitsemus, joka on sovitettu lapsen ikään, aikaisemman sairauden luonteeseen ja ruokintaan..
Ruokavaliohoidon tavoitteena on vähentää maha-suolikanavan tulehduksellisia muutoksia, normalisoida toiminnallinen aktiivisuus ja ruuansulatuksen prosessit, maksimoida suoliston limakalvojen säästäminen.
On erittäin tärkeää kieltäytyä tekemästä "nälkäisiä" tai "vesi-teetä" -taukoja, koska jopa akuutissa suolistosairauksien vakavissa muodoissa suolen ruoansulatuskanavan toiminta säilyy ja "nälkäinen ruokavalio" heikentää merkittävästi kehon puolustuskykyä ja hidastaa limakalvojen palautumisprosesseja..
OCI: n perusruokavaliovaatimukset:
Ruoasta jätetään pois suoliston liikkuvuuden stimulantit, ruokia ja ruokia, jotka tehostavat käymis- ja mäntymisprosesseja suolistossa: raa'at, hapot marjat ja hedelmät, mehut, raa'at vihannekset, voi ja kasviöljyt (puhtaassa muodossa), makeiset, tuoreet leivonnaiset. Sinun ei pidä antaa palkokasveja, punajuuria, kurkkuja, hapankaalia, retiisiä, appelsiineja, päärynöitä, mandariineja, luumuja, viinirypäleitä. Kaurajauhoa ei suositella, koska se tehostaa käymisprosesseja. Liha- ja kalatuotteiden rasvaiset lajikkeet (sianliha, lammas, hanhi, ankka, lohi jne.) Olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle..
Koko maitoa suoliston infektioiden akuutilla ajanjaksolla ei tule määrätä, koska se lisää suolen liikkuvuutta ja käymisprosesseja seurauksena maitosokerin (laktoosin) hajoamisen rikkomisesta, johon liittyy lisääntynyttä vetistä ripulia ja turvotusta.
Taudin ensimmäisinä päivinä ei myöskään suljeta pois mustaa leipää, mikä myötävaikuttaa lisääntyneeseen suoliston peristaltiaan ja lisääntyneeseen ulostetiheyteen.
Myrkytysoireiden vähentyessä, oksentamisen lopettaminen ja ruokahalun parantuminen otetaan käyttöön raejuustoa, lihaa (naudanliha, vasikanliha, kalkkuna, kaneli leivän muodossa, lihapullia, nyyttiä), vähärasvaista kalaa, munankeltuaista ja höyry-munakasta. Ohuesti viipaloidut vaaleanleivän korut, puurot vedessä (paitsi hirssi ja helmi ohra), limakalvot, keitot, hedelmällisessä liemessä keitetyt nuudelit ovat sallittuja.
Sairauden akuutissa vaiheessa on suositeltavaa käyttää maitohappotuotteita (kefiiri, happofiiliset seokset jne.). Maitohappotuotteet, koska ne sisältävät maitobakteerien, niihin sisältyvien bifidobakteerien aktiivista vaikutusta, kaseiiniproteolyysin lopputuotteita (aminohapot ja peptidit, glutamiinihappo, treoniini jne.), Lisääntynyt määrä B-, C-vitamiineja jne., Auttavat parantamaan ruuansulatusprosesseja ja ruuan omaksumista, tarjoavat stimuloivia vaikuttaa suolen eritys- ja motorisiin toimintoihin, parantaa typen, kalsiumsuolojen ja rasvan imeytymistä. Lisäksi kefirillä on maitohapon ja maitobakteerien läsnäolosta johtuva antitoksinen ja bakterisidinen vaikutus patogeeniseen ja opportunistiseen kasvistoon. Pelkästään kefirin tai muiden maitohapposeosten pitkäaikainen käyttö ei ole kuitenkaan tarkoituksenmukaista, koska nämä tuotteet ovat heikosti proteiineja ja rasvoja. Terapeuttinen käynyt maitotuote on Lactofidus - vähän laktoosinen tuote, joka on rikastettu bifidobakteereilla.
Hoidettaessa lapsia AEI: llä palautumisaikana on tarpeen käyttää laajasti hedelmä- ja vihannestuotteita (omenat, porkkanat, perunat jne.), Koska ne sisältävät suuren määrän pektiiniä. Pektiini on kolloidi, jolla on kyky sitoa vettä ja turvota, jolloin muodostuu vaahtoava massa, joka suolikanavan läpi adsorboi ravintoaineiden, bakteerien ja myrkyllisten tuotteiden jäännöksiä. Happamassa ympäristössä kalsium hajoaa helposti pektiinistä, aiheuttaen anti-inflammatorista vaikutusta suoliston limakalvolle. Hedelmät ja vihannekset sisältävät orgaanisia happoja, joilla on bakteereja tappavaa vaikutusta, samoin kuin suurta määrää vitamiineja, glukoosia, fruktoosia, karoteenia jne. Keitettyjen vihannesten ja leivottujen hedelmien käyttö jo suolistoinfektioiden akuutilla ajanjaksolla myötävaikuttaa nopeampaan huumeiden häviämiseen, ulosteen normalisointiin ja palautumiseen..
Imeväisten ravitsemus
Imeväisten optimaalinen ravitsemustyyppi on äidinmaito, jota määrätään osittain jopa 10 kertaa päivässä (joka 2. tunti, 50,0 ml). On mahdollista soveltaa "ilmaisen ruokinnan" periaatetta.
Äskettäin suolistoinfektioiden klinikalla suositaan keinotekoisesti ruokittujen lasten nimeämistä, joilla on matala- ja laktoositon kaava (matalalaktoosinen Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT, soijaseokset). Akuutin suoliston infektioiden vaikeissa muodoissa ja hypotrofian kehittymisessä käytetään laajasti hydrolysoituja seoksia (Nutrilon Pepti TCS, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil jne.), Jotka myötävaikuttavat suoleen erittymis- ja imeytymisprosessien nopeaan palautumiseen ja proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien assimilaatioon, mikä estää entsyymopatan muodostumisen entsyymopatomissa. infektiot (välilehti).
Tietojemme mukaan pienlaktoosisten seosten vaikutuksen kliiniseen kuvaan ja laboratorioarviointiin pienten lasten virus ripulin kliiniseen kuvaan ja suoliston mikrobiocenoosin tilaan positiivinen vaikutus stimuloi normaalin ja ensinnäkin sakkarolyyttisen mikrofloora toiminnallista aktiivisuutta (stabiloimalla etikkahapon, öljyn indikaattorit) ja propionihapot), samoin kuin säätelevä vaikutus hiilihydraattien ja rasvojen metabolisiin prosesseihin taudin akuutissa vaiheessa. Kliinisen vaikutuksen muodostivat sairauden tärkeimpien oireiden: oksentelun, ripulin, vatsan oireyhtymän ja eksikoosin nopea ja jatkuva lievittäminen, jotka yhdessä hyvän sietokyvyn kanssa mahdollistivat matalalaktoosisen sekoituksen suosittelun pienille lapsille terapeuttisena ruoana pienille lapsille virus etiologisen suolistotavan akuutilla ajanjaksolla..
AEI-potilaiden taktiikat ruokinnan ja täydentävien ruokien käyttöönoton suhteen ovat henkilökohtaisia. Ruokintojen tiheys ja ruuan määrä ateriaa kohti määräytyvät lapsen iän, sairauden vakavuuden, oksentelun ja regurgitaation esiintymisen ja esiintymistiheyden perusteella. On tärkeää ottaa huomioon, että lapsen tulisi saada 8–10 syöttökertaa (2 tunnin jälkeen) pakollisella 6 tunnin yötaukoilla 10–50 ml ruokaa ruokintaa kohden, 8 kertaa (2,5 tunnin kuluttua) - 60– 80 ml, 7-kertainen (3 tunnin kuluttua) - 90-110 ml, molemmat, 6-kertainen (3,5 tunnin kuluttua) - 120-160 ml, molemmat 5-kertainen (4 tunnin kuluttua) - 170-200 ml ml. Ravitsemuksen puute ensimmäisen elämän vuoden fysiologiseen tarpeeseen saakka on korvattava nesteellä (glukoosisuolaliuokset - Regidron, Glucosolan jne.).
Kun ruokavaliosta puretaan lastia, päivittäinen ruuan määrä kasvaa 20–30 ml per ruokinta ja vastaavasti ruokintojen tiheys muuttuu, ts. Ruokintojen välinen aika kasvaa. Sairauksien positiivisen dynamiikan ja ruokahalun parantumisen vuoksi päivittäinen ruokamäärä on saatettava fysiologiseen tarpeeseen viimeistään 3–5 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta..
5-6 kuukauden ikäisille lapsille, joiden tilan parantuminen ja maha-suolikanavan positiivinen dynamiikka paranevat, määrätään täydentäviä ruokia riisistä, mannasta, tattarista puolimaitoon (tai veteen rotavirusinfektiota varten) tehdyllä puurolla. Puuroa määrätään 50–100–150 g, riippuen lapsen iästä ja ruokintatavasta ennen sairautta. Muutamaa päivää myöhemmin lisätään tähän täydentävään ruokaan 10–20 g keitettyä maitoa valmistettua raejuustojuustoa ja sitten kasvissoseita, marja- tai hedelmähyytelöä, määränä 50–100–150 ml, mehuja.
7-8 kuukauden lasten ravitsemuksen tulisi olla monipuolisempaa. Kun heidän tilansa paranee, heille määrätään paitsi viljatuotteita, raejuustoa ja hyytelöä, myös kasvissoseita, 1/2 tai 1/4 osaa kananmunankeltuaista, sitten liemit, vihanneskeitto ja jauheliha. Voita saa lisätä vilja- ja vihannesoseisiin. Keltuainen (munan on oltava kovaksi keitetty) voidaan antaa erikseen tai lisätä puuroon, vihannessoseeseen, keittoon.
Yli vuoden ikäisten lasten ravitsemus perustuu samaan periaatteeseen kuin imeväistenkin. Vain kertaluonteinen ruokamäärä kasvaa ja tämän ikäisille terveille lapsille suositellut ruoat sisällytetään ruokavalioon nopeammin. Taudin akuutilla ajanjaksolla, etenkin jos esiintyy usein oksentelua, ruokavaliosta on purettava lastit. Ensimmäisenä päivänä lapselle määrätään kefiiriä, 100–150–200 ml (iästä riippuen) 3–3,5 tunnin kuluttua. Sitten he siirtyvät ikälle sopiviin ruokiin, kiellettyjä ruokia lukuun ottamatta. Taudin akuutissa vaiheessa kaikki ruoka annetaan soseutetussa muodossa, käytetään toisen kurssin höyrykeittoa. Jauhot ja puuruoat, vihannekset keitetään, kunnes ne ovat pehmeitä. Tuotesarjan tulisi olla monipuolinen ja sen tulisi sisältää käymismaitoseoksia, kefiiriä, raejuustoa, kermaa, voita, keittoja, lihaa, kalaa, munia, perunoita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Voit käyttää säilöttyjä vihanneksia ja hedelmiä lastenruokaan. Ruoka, jossa on runsaasti kuitua ja aiheuttaa ilmavaivat (palkokasvit, punajuuret, nauriit, ruisleipä, kurkut jne.) Jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Suositellaan vesimelonia, mustikoita, sitruunoita, eri marjoista hyytelöä, hyytelöitä, kompotteja, vaahtoa, joihin on suositeltavaa lisätä vasta eristettyä mehua karpaloista, sitruuna.
Suolen infektiota sairastavan lapsen asianmukaisesti järjestetty ravitsemus taudin ensimmäisistä päivistä lähtien on yksi tärkeimmistä edellytyksistä sairauden sujuvalle etenemiselle ja nopeaan palautumiseen. Riittämättömät ravinto- ja ruokavirheet voivat huonontaa lapsen tilaa, samoin kuin pitkittyneet ruokavaliorajoitukset. On tärkeää muistaa, että AEI-hoidon kaikissa vaiheissa on pyrittävä täydelliseen fysiologiseen ravitsemukseen ottaen huomioon lapsen maha-suolikanavan ikä ja toimintatila..
Merkittäviä vaikeuksia ruokavaliohoidossa esiintyy lapsilla, joilla kehittyy infektioiden jälkeinen fermentopatia, joka kehittyy sairauden eri aikoina ja jolle on ominaista ruuansulatuksen ja ruoan imeytymisen heikentyminen entsyymien puutteen vuoksi.
AEI: n, etenkin salmonelloosin, kampylobakterioosin kanssa, joka ilmenee reaktiivisen haimatulehduksen kanssa, rasvan imeytymistä ja steatorrheaa ilmenee - runsaasti uloste, kiiltävä, vaaleanharmaa ja epämiellyttävän hajuinen. Steatorrrean ruokavaliohoito suoritetaan rajoittamalla rasvan määrää ruokavaliossa, mutta korkeintaan 3 - 4 mg / painokiloa päivässä lasten osalta ensimmäisen elämän vuoden aikana. Tämä saavutetaan korvaamalla osa maitotuotteista erikoistuneilla vähärasvaisilla tuotteilla (Acidolact) ja ulkomailla valmistetuilla seoksilla, jotka sisältävät keskipitkäketjuisia triglyseridejä rasvakomponentteina ja jotka käytännössä eivät tarvitse haiman lipaasia assimilointiin (Nutrilon Pepti TCS, Humana LP + SCT, Algestimilfare, Preg), Frisopep jne.). Kun ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, tuoreet hedelmät, marjat, vihannekset ja tiivistetyt hedelmämehut jätetään ruokavalion ulkopuolelle enintään 1 kuukaudeksi.
Yleisin entsymaattisen vajaatoiminnan muoto akuuteissa suolitulehduksissa, etenkin rotavirusinfektiossa, escherichioosissa, kryptosporidiaasissa, on disakkaridaasin puute (hiilihydraattien, pääasiassa maitosokerin - laktoosin hajoamisen rikkominen). Samaan aikaan esiintyy usein "roiskeita" ulosteita, vetisiä hapan hajun kanssa, turvotusta, punastumista ja ahdistusta ruokinnan jälkeen.
Laktaasinpuutteen tapauksessa suositellaan käytettäväksi mukautettuja matalalaktoosisia seoksia (matalalaktoosinen Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT jne.) Tai soijaseoksia (Nutrilon Soya, Frisosoy, Humana SL, Similak Isomil, Enfamil Soya jne.). Heidän poissa ollessaan - 3 päivän kefir; Kolmen ensimmäisen elinkuukauden lapsille voidaan antaa B-tyypin kefiiriseosta, joka koostuu 1/3 riisiliemistä ja 2/3 3 päivän kefiiristä lisäämällä 5% sokeria (glukoosi, fruktoosi), 10% puuroa vedessä, vihannesliemeitä.
Täydentävinä ruokia näille potilaille annetaan vehnämaitotonta viljaa ja kasvissoseja kasvis- tai voin kanssa, herasta pestyä raejuustoa, lihansoseta ja paistettua omenaa. Täydentävien ruokien käyttöönottojärjestelmät voidaan räätälöidä, sinun on kiinnitettävä huomiota lihan varhaiseen nimittämiseen (päivittäinen annos 3–4 annosta). Vältä makeiden hedelmämehujen, elintarvikkeiden, jotka lisäävät kaasunmuodostusta suolistossa ja lisäävät peristaltiaa, käyttöä (ruisleipä, kaali, punajuuret ja muut karkean kuidun kasvikset, hedelmäkuoret, luumut, kuivatut hedelmät). Vähälaktoosisen ruokavalion noudattamisen kesto on henkilökohtainen - 1,5 - 6 kuukautta.
Vakavien suolistoinfektioiden jälkeen voi ilmetä suvaitsemattomuutta paitsi laktoosista, myös muista disakkarideista, harvemmin - täydellisestä hiilihydraatti-intoleranssista (glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö), jossa potilailla on vaikea ripuli, jota pahentaa disakkarideja, monosakkarideja ja tärkkelystä sisältävien seosten ja tuotteiden käyttö ( maito - ja soijaseokset, viljat ja melkein kaikki hedelmät ja vihannekset). Tämä erittäin vakava tila, joka johtaa kuivumiseen ja progressiiviseen dystrofiaan, vaatii tiukkaa hiilihydraattivapaata ravintoa ja parenteraalista glukoosia tai täydellistä parenteraalista ravitsemusta. Joissakin tapauksissa fruktoosin antaminen suun kautta on mahdollista. Henkilökohtaisella toleranssilla proteiini ja rasvaa sisältävät ruuat säilyvät ruokavaliossa: vähärasvainen liha - kalkkuna, hevosenliha, naudanliha, kani, kasviöljy, rajoitettu valikoima vihanneksia, joissa on vähän sakkaroosia ja glukoosia - kukkakaali ja ruusukaali, pinaatti, vihreät pavut, salaatti..
Proteiinin puutos johtuu heikentyneestä käytöstä, imeytymisestä tai endogeenisen proteiinin menetyksestä, erityisesti lapsilla, joilla on aliravitsemus. Proteiinihäviöiden korjaus suoritetaan määräämällä hydrolysoituja seoksia (Nutrilon Pepti TCS, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil, Frisopep jne.).
Pitkäaikaisessa infektioiden jälkeisessä ripulissa, etenkin lapsilla, jotka ovat saaneet toistuvia antibakteerilääkkeiden kursseja, on mahdollista kehittää sekundaarinen ruoka-allergia, johon liittyy herkistyminen lehmänmaitoproteiineille, harvemmin munaproteiineille, viljaproteiineille. Tällaisia häiriöitä voi esiintyä paitsi lapsilla, joilla on allerginen diateesi, mutta myös potilailla, joilla ei ole pahennettua esisorbiditaustaa. Kliinisesti infektioiden jälkeinen ruoka-allergia ilmenee yliherkkyytenä aikaisemmin hyvin siedetyille tuotteille - maidoseoksille, maitopuurolle, raejuustoille jne. Lapsilla on vatsakipuja, turvotusta ruokinnan jälkeen, pistoksen muodostumista, löysät ulosteet, joissa on sameaa lasimaista limaa, joskus raitoja verta, ja scatologisella tutkimuksella eosinofiilejä löytyy ulosteista. Painonnousun lopettaminen on ominaista hypotrofian kehittymiseen asti.
Kun ensimmäisen elämänvuoden lasten ruokavaliossa havaitaan allergia lehmänmaitoproteiineille, käytetään soijapohjaisia seoksia (Nutrilak Soya, Nutrilon Soy, Frisosoy, Humana SL, Enfamil Soya jne.) Ja proteiinihydrolysaatteihin (Nutrilon Pepti TSC, Nutrimigen, Pregestimil, Frisopep jne.).
Erikoistuotteiden puute ei ole ylitsepääsemätön este maidoton ruokavalion järjestämiselle. Poistumisruokavalio perustuu tässä tapauksessa meijerittomiin viljamuuriin (riisi, tattari, maissi), hedelmä- ja vihannessoseihin, perunoihin, kesäkurpitsaihin, kukkakaaliin, kurpitsaan, paistettuun omenaan, banaaniin, vihannesiin ja voihin, lihansoseeseen. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon lapsen fysiologiset tarpeet perusravinteiden ja energian suhteen. Lihasose, joka on pääproteiinilähde, ilman erikoistuneita seoksia, voidaan määrätä 2–3 kuukauden iästä. On suositeltavaa käyttää hevosen lihaa, kanin lihaa, siipikarjaa, vähärasvaa sianlihaa, samoin kuin ruokavaliosäilykkeitä - Little Humpbacked Horse, Cheburashka, Petushok, Porsaan sose..
Yli vuoden ikäisille lapsille ruokavalion laatimisperiaate on sama. Maidonvapaata ruokavaliota määrättäessä on välttämätöntä korvata puuttuva määrä eläinproteiineja lihaproteiineilla, soijaseoksilla, ja eliminoida ruokavaliosta myös tuotteet, joilla on lisääntynyt herkistävä vaikutus (suklaa, kala, sitrushedelmät, porkkanat, punajuuret, punaiset omenat, aprikoosit ja muut hedelmät, joiden väri on oranssi tai punainen), pähkinät, hunaja). Infektioiden jälkeisen ruoka-allergian tapauksessa määritellyn ruokavalion noudattamisjakso on vähintään 3 kuukautta ja useammin 6 - 12 kuukautta. Poistumisruokavalion vaikutus arvioidaan sairauden oireiden häviämisen, painonnousun, ulosteen normalisoitumisen avulla.
L. N. Mazankova, lääketieteen tohtori, professori N. O. Ilyina, lääketieteen kandidaatti L. V. Begiashvili RMAPO, Moskova
Kirjallisuuskysymyksiä varten ota yhteyttä toimitukseen.
Ruokavalio lasten suolistoinfektioita varten
Yleiset säännöt
Suolistoinfektioita (CI) edustaa suuri joukko sairauksia, joilla on erilaisten patogeenien (salmonella, klostridia, shigella, rota-, adeno-, enterovirukset, düsenteeria-ameeba, lamblia, protea ja muut) aiheuttamien infektio-oireisten tartuntamekanismeja, joiden yhteinen piirre on ripuli (ripuli). Lapsuudessa esiintyvän tarttuvan sairastuvuuden rakenteessa suolen tulehdukset ovat johtava paikka. Patogeenistä riippumatta taudin tärkeimmät oireet ovat:
- Ottaa maha-suolitulehduksen (mahan ja ohutsuolen akuutti tulehdus) tai enterokoliitin (ohutsuolen tulehdus) tai koliitin (paksusuolen tulehdus). Suoliston yhden tai toisen osan hallitseva vaurio riippuu spesifisestä sairaudesta.
- Eri asteen kehon kuivuminen, johtuen nesteiden ja mineraalien (natrium / kalium) menetyksestä, joka johtuu usein ripulista ja oksentamisesta.
- Mikro-organismien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden vaikutuksesta johtuvan yleisen myrkytyssyndrooman esiintyminen, jonka vakavuusaste vaihtelee.
Taudin vaihe määrittää suoraan kompleksisen hoidon tavoitteen:
- Akuutilla ajanjaksolla hoidon tavoitteena on taudinaiheuttajan torjunta, taudinaiheuttajan myrkyllisten jätteiden poistaminen kehosta, myrkytysoireyhtymän lopettaminen.
- Palautumisjakson aikana - häiriintyneiden ruuansulatuskanavan toimintojen palauttaminen.
Tärkeä osa suolistoinfektioiden monimutkaisessa hoidossa on oikein järjestetty lääketieteellinen ravitsemus. Lasten suolistoinfektioiden ruokavalion tarkoituksena on vähentää maha-suolikanavan tulehduksellista prosessia, vähentää intoksikointia, palauttaa vesisuolan aineenvaihdunta, poistaa maha-suolikanavan toimintahäiriöt ja normalisoida suoliston biokenoosi.
Nykyaikaiset lähestymistavat akuutin suolen infektiota sairastavien lasten ravitsemuksen järjestämiseen viittaavat aiemmin laajalti harjoitetun nälkäisen vesitee-tauon lopettamiseen taudin ensimmäisenä päivänä, koska sen nimittäminen vaikuttaa aliravitsemukseen ja proteiinikomponentin puutteen kehitykseen hidastaen maha-suolikanavan limakalvojen ja vartalon suojaava toiminta.
Ruokavalio suolistoinfektioille ensimmäisen elämän vuoden lapsille
AEI: n tapauksessa imeväisillä, joita imetään ensimmäisen elämän vuoden aikana, rintamaito on optimaalinen elintarviketuote, koska se sisältää tartuntaa estäviä tekijöitä, kuten interferoni, immunoglobuliini A, laktoferriini, lysotsyymi. Imetys minimoi lapsen kehon ravinteiden, erityisesti proteiinien, elektrolyyttien, nesteiden, ja auttaa palauttamaan maha-suolikanavan limakalvon. Ilmaista ruokintaohjelmaa järjestelmävaiheen aikana ei voida hyväksyä, koska vauvan kiinnitys rintaan satunnaisesti johtaa regurgitaation, oksentelun, ripulin esiintymiseen / voimistumiseen.
On tärkeää, että vähintään 6 tunnin yöruokintatauko ruokitaan lasta 8-10 kertaa. Maidon määrän ruokintaa kohti 8-kertaisella aikataululla (joka 2. tunti) tulisi olla 40-50 ml ja 60-80 ml ruokkiessaan 2,5 tunnin kuluttua. 6-kertaisella ruokinnalla (3,5 tunnin kuluttua) - 120 - 160 ml. Alle vuoden ikäisten lasten taudin lempeimmissä muodoissa ruokavaliota vähennetään ensimmäisten 3-4 päivän aikana taudin puhkeamisesta 15-20%. Ravinnon fysiologisen normin puuttuva määrä kompensoidaan nesteellä (pääasiassa erikoisliuoksilla - Regidron, Glucosolan).
Koska äidinmaitoa ei ole, käytetään mukautettuja äidinmaidonkorvikkeita. AEI: llä varustettujen imeväisten ruokavalioon on kielletty sisällyttää muokkaamattomia maidoseoksia, kefiiriä ja täysmaitoa, koska lisääntyneen osmoottisen ripulin ja lisääntyneen osmoottisen ripulin riski on herkistynyt lehmänmaitoproteiinille..
Lapsille, jotka ovat jopa kuusi kuukautta ja joilla on sekoitettu ruokinta, jolla on positiivinen dynamiikka maha-suolikanavasta, voidaan ruokkia täydentäviä ruokia kolmantena päivänä. Yleensä tähän tarkoitukseen suositellaan 5-prosenttista riisiä, tattaria ja mannasuuroja, jotka hyvinkin sietävät korvaa 10-prosenttisesti kypsennetyt täysmaito. Täydentävien ruokien määrä vaihtelee lapsen iän mukaan. Muutaman päivän kuluttua puuroon lisätään 10-20 g raejuustoa, vihannessoseita, marjoihin ja hedelmiin perustuvaa hyytelöä, jonka määrä on 50-150 ml, mehut. Lisäksi ruokavaliota laajennetaan jauhelihan ja muun tyyppisten täydentävien ruokien vuoksi.
Lapsille, joilla on lieviä AEI-muotoja ja jotka käyttävät keinotekoista ruokintaa, mukautetut fermentoidut maitoseokset "NAN-fermentoitu maito", seokset "Agusha 1" sisältyvät ruokavalioon. 8–12 kuukauden ikäisille lapsille voidaan antaa myös osittain mukautettuja käymismaitoseoksia - happofiilisiä seoksia "Malyutka", „Agusha 2", “NAS 6-12“. Tämän ikäisten lasten ravitsemus on monimuotoisempaa - viljat, joihin on lisätty voita, raejuustoa, vihannessoseita, 1/2 kananmunankeltuaista, väkevöimätöntä liemettä, vihanneskeittoa ja jauhelihaa.
Jos OCI: iin liittyy ruokavalion fermentatiivisen ilmavaivan dispepsian ilmiöitä, on välttämätöntä sulkea pois makeat maitovalmisteet, mehut korvaamalla ne maitoa sisältämättömällä äidinmaidonkorvikkeella ja ruoalla sekä soijaproteiinin perusteella valmistetuilla seoksilla. Lapselle on suositeltavaa antaa puuroa vedessä (vihannesliemeissä) ilman sokeria, paistettuja omenoita (enintään 100 g päivässä), kolmen päivän kefiriä.
Olisi pidettävä mielessä, että vaikeissa suolikanavan infektioiden muodoissa jo akuutilla ajanjaksolla, etenkin ennenaikaisilla vastasyntyneillä ja aliravitsemuksen sattuessa, samoin kuin invasiivisen ripulin ollessa kyseessä, proteiinin puutos voi ilmetä imeytymisprosessin rikkomisen ja aminohappojen menetyksen vuoksi suolistossa. Tällaisille lapsille, kolmannesta sairauspäivästä alkaen, määrätään proteiinilla rikastetut maidot, jotka on tarkoitettu ennenaikaisten vauvojen ruokintaan, samoin kuin raejuusto.
Ruokavalio lapsilla vuoden jälkeen ja vanhemmilla ikäryhmillä (vähintään 3 vuotta).
Tämän ikäryhmän lasten ravitsemus perustuu samoihin periaatteisiin. Ensimmäisenä paastopäivänä kefiiriä määrätään 3–3,5 tunnin välein, jokainen 150-200 ml, iästä riippuen. On tärkeää ottaa huomioon, että purkausjakson kesto ei saisi ylittää 3–5 päivää, minkä jälkeen elintarvikkeiden ja koko ruokavalion kertaluonteista määrää tulisi lisätä, ja tarjota fysiologisesti riittävää ravintoa, ottaen huomioon ikästandardi ja maha-suolikanavan toimintatila, kiellettyjä ruokia lukuun ottamatta..
Lapsen ruokavalioon tulisi sisältyä tiivistämättömiä keittoja, kefiiriä, ruokavalion lihaa ja vähärasvaista kalaa, raejuustoa, voita, kermaa, kananmunia, perunoita, keitettyjä vihanneksia. Puuroa ja lisäruokia varten tarkoitetut viljat ja vihannekset keitetään hyvin pehmeiksi. Erittäin hyödyllinen on puoli nestemäisessä muodossa oleva riisipuurot, keitetyt vedessä ilman suolaa, voita ja sokeria, jolla on hyvä sitova ja peittävä vaikutus limakalvoon. Taudin akuutilla ajanjaksolla kaikkien ruokien tulee olla höyryä / keitetyt ja murskaetut tai perunamuusin muodossa (viljamuurot, keitetyt keitot, munakkaat).
Hyödyllisiä kompotteja kuivattuista hedelmistä, hyytelö marjoista, erityisesti mustikoista, sitruunoista, vesimeloneista. Ruokavaliosta jätetään tuotteet, jotka tehostavat peristaltiaa, edistävät käymisprosessien kehittymistä, sekä tuotteet, jotka sisältävät karkeakuitua (rukileipä, palkokasvit, kurkut, kaikki kaalilajit, punajuuret, pasta, nauriit, banaanit, viinirypäleet).
Oksentelun vähentämiseksi on annettava ruokaa ja nestettä lyhyin väliajoin pieninä annoksina. Rajoituksia määrätään, kunnes ulosteiden tiheys ja luonne normalisoituvat, minkä jälkeen tuotevalikoima laajenee asteittain. Jos ensimmäisellä päivällä ei ole ruokahalua, on kielletty pakottaa lapsia ruokkimaan. Tänä aikana on tärkeää tarjota lapsen vartalolle riittävä määrä nestettä ikää varten..
Vapaana nesteenä voit käyttää yrttejä, jotka perustuvat salviaan, kamomillaan, pärnuun, puhtaaseen keitetyn veteen, heikkoon vihreään teeseen, ruusunmarjaliemeeseen, kuivattuihin hedelmäkompotteihin, hiilihapottomiin kivennäisvesiin. Tässä tapauksessa nesteen lämpötilan tulisi olla suunnilleen sama kuin kehon lämpötila.
Kun kehon kuivuminen on selkeämpää, lapsen on oksentamisen ja ripulin vuoksi kadonneen veden ja suolojen määrän täydentämiseksi välttämättä saatava suolaliuosta uudelleenhydratointia varten - Regidron, Glucosolan, Gastrolit, Reosolan, Humana Elektrolyytti, Orasan, Hydrovit, joita myydään jauhemaisena, laimennetaan. keitetty juomavesi ja juoma.
Suolen infektiota varten juodaan vapaan nesteen määrä määritetään suhteessa 80 - 100 ml nestettä jokaisen ripulin / oksentelun jakson jälkeen alle 2-vuotiaille lapsille ja 150-200 ml neste / nesteytysliuosta vanhemmille lapsille. Tällöin koko liuostilavuus on nautittava suhteellisesti pieninä 50-100 ml: n annosina 5-10 minuutin välein..
AEI: n akuutin ajanjakson jälkeen lapsen ravitsemus kasvaa. Voit sisällyttää ruokavalioon keitetyt kalat, lihapullot, munat, maidon vilja, höyryletut, keitot veteen laimennetulla vähärasvaisella liemellä, banaanit, tuoreet omenat ilman kuorta, valkoiset keksejä, kuivat keksit, keksit. Väkevöityjen maitotuotteiden ruokavalioon on välttämätöntä sisällyttää ruokavalio (lisättynä pro- ja prebiootteja). Olisi pidettävä mielessä, että sairauden aikana proteiinien hajoaminen lisääntyy, joten ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä eläinproteiineja sisältäviä tuotteita (kana, naudanliha, kala, juusto, raejuusto, munat).
Rasvainen punainen liha (sianliha, lammas), eläinrasvat, lohtakalat, vesilintujen liha (ankat / hanhet), joka sisältää huonosti sulavia ja vaikeasti sulavia rasvoja, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Helposti sulavia rasvoja (mukaan lukien kasviöljyt) tulisi kuluttaa pieninä määrinä. Sinun tulisi rajoittaa helposti sulavien hiilihydraattien satoa makeisten, sokerin, leivonnaisten, kakkujen, jäätelön, purkitettujen mehujen muodossa, koska ne lisäävät suoliston käymisprosesseja.
Toipumisvaiheessa lasten ruokavalion tulisi suolen tulehduksen jälkeen kestää vähintään 3–4 viikkoa ja vaikeissa tautimuodoissa jopa 2–3 kuukautta. Ruokavalion laiminlyöminen tänä aikana voi johtaa suoliston häiriöiden jatkumiseen ja kroonisen enteriitin tai koliitin muodostumiseen. Ruokavalio on erityisen merkityksellinen, kun kärsitään dynenteeriasta, rotavirus gastroenteriitista, salmonelloosista, jolloin suoliston motoristen, evakuoitumis- ja ruuansulatustoimintojen puute jatkuu pitkään.
Siksi lapsen ravinnossa suolistoinfektioiden tulisi sulkea pois runsaat ateriat, rasvaiset ja sulamattomat ruuat, samoin kuin karkeat vihanneskuidut ja elintarvikelisäaineet (väriaineet, arominvahvennukset, säilöntäaineet). Sekä nuorempien että suhteellisen aikuisten lasten ruokavalikon tulisi olla kohtalaisen säästevä, lukuun ottamatta aggressiivisia elintarvikkeita - savustettua lihaa, rasvaista lihaa ja kalaa, paistettua, hapanta ruokaa, palkokasveja, marinadeja, makeisia, jäätelöä, alkoholia ja hiilidioksidia sisältäviä juomia, tuotteet, joissa on runsaasti eteerisiä öljyjä (sipulia, valkosipulia, mausteita, retiisiä, retiisiä, kahvia, suklaata). Aikuisten suolistoinfektioiden tavoin on tarpeen ottaa lapsille tarkoitettuja vitamiini-mineraalikompleksi -tabletteja..
viitteitä
Akuutit suolistosairaudet aikuisilla ja lapsilla.
Sallitut tuotteet
Suolistoinfektioon sisältyy ruoka-aineeseen sisällytetty kuivattu vehnäleipä tai valkoiset kuivikkeet, vähärasvainen kana ja ei tiivistetyt vihannesliemit ja hoikkakeitot, jotka perustuvat huolellisesti keitettyyn riisiin tai tattari-viljaan ja vihanneksiin..
Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää vähärasvaiset punaisen lihan sekä kana-, kalkkuna- ja kaninlihalajikkeet, joista valmistetaan keitetyt lihapalot, jotka sitten pilkotaan, samoin kuin pasteet, höyryletit tai lihapullit. Matalarasvaiset meri- ja jokikalat ovat hyödyllisiä.
Ruokavalioon voivat sisältyä käyneet maitotuotteet (jogurtti, jogurtti ilman lisäaineita, kefir), höyryomletti ja pehmeästi keitetyt kananmunat, tuoretta raastettua raejuustoa, mietoa raastettua juustoa, voita ja kasviöljyä pieninä määrinä.
Koristeeksi käytetään huolellisesti keitettyjä viljoja (riisi, tattari) ja keitettyjä vihanneksia (punajuuret, perunat, kurpitsa, kukkakaali, porkkanat) ja erilaisia vihanneksia, joista valmistetaan kaviaari, muhennos, perunamuusia. Ruokavalio voi sisältää marmeladia, hilloa, hunajaa.
Vapaana nesteenä on suositeltavaa käyttää ruusunmarjakeittoa, hiilihappoamatonta pöytävettä, heikkoa vihreää teetä, vedellä laimennettuja vastavalmistettuja mehuja, kamomilla-, pärppa-, timjami-, salvia-, karpalo- ja puolukka-mehupohjaisia teitä, teetä vadelmien / herukoiden kanssa, kuivattuja hedelmäkompotteja, keitettyjä vesi lisäämällä hunajaa, infuusio kuivattua polttopuuta ja mustikoita.
Hyväksytty tuotteiden taulukko
| Proteiinit, g | Rasva, g | Hiilihydraatit, g | Kalorit, kcal |
Vihannekset ja vihannekset
|
| kesäkurpitsa | 0,6 | 0,3 | 4.6 | 24 |
| kukkakaali | 2.5 | 0,3 | 5,4 | kolmekymmentä |
| perunat | 2.0 | 0,4 | 18.1 | 80 |
| porkkana | 1.3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| juurikas | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| tomaatti | 0,6 | 0,2 | 4.2 | 20 |
| kurpitsa | 1.3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
hedelmät |
| aprikoosit | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| vesimeloni | 0,6 | 0,1 | 5.8 | 25 |
| banaanit | 1,5 | 0,2 | 21.8 | 95 |
| meloni | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| viikunat | 0,7 | 0,2 | 13.7 | 49 |
| nektariini | 0,9 | 0,2 | 11.8 | 48 |
| persikat | 0,9 | 0,1 | 11.3 | 46 |
| omenat | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
marjat |
| Mansikka | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
Pähkinät ja kuivatut hedelmät |
| rusinat | 2,9 | 0,6 | 66.0 | 264 |
| kuivattuja aprikooseja | 5.2 | 0,3 | 51.0 | 215 |
| kuivattuja aprikooseja | 5.0 | 0,4 | 50.6 | 213 |
| päivät | 2.5 | 0,5 | 69.2 | 274 |
Vilja ja vilja |
| tattari (jauhamaton) | 12,6 | 3.3 | 62,1 | 313 |
| mannasuurimot | 10,3 | 1,0 | 73.3 | 328 |
| vilja | 11.9 | 7.2 | 69.3 | 366 |
| maissijauhoja | 8.3 | 1,2 | 75.0 | 337 |
| ohraryynit | 9,3 | 1.1 | 73,7 | 320 |
| hirssi rouhe | 11.5 | 3.3 | 69.3 | 348 |
| riisi valkoinen | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
makeiset |
| hillo | 0,3 | 0,2 | 63.0 | 263 |
| hyytelö | 2.7 | 0.0 | 17.9 | 79 |
| maitokarkkia | 2.7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
| fondant karkkia | 2.2 | 4.6 | 83,6 | 369 |
| liitä | 0,5 | 0.0 | 80,8 | 310 |
Raaka-aineet ja mausteet |
| kaneli | 3,9 | 3.2 | 79.8 | 261 |
| hunaja | 0,8 | 0.0 | 81.5 | 329 |
| kuivattua persiljaa | 22,4 | 4.4 | 21.2 | 276 |
| sokeri | 0.0 | 0.0 | 99,7 | 398 |
| maitokastike | 2.0 | 7,1 | 5.2 | 84 |
| smetanakastike | 1.9 | 5,7 | 5.2 | 78 |
| tomaattikastike | 1,7 | 7,8 | 4.5 | 80 |
| kumina | 19,8 | 14.6 | 11.9 | 333 |
| kuivattu tilli | 2.5 | 0,5 | 6,3 | 40 |
Maitotuotteet |
| maito | 3.2 | 3.6 | 4,8 | 64 |
| kefir | 3.4 | 2.0 | 4.7 | 51 |
| kerma | 2.8 | 20.0 | 3,7 | 205 |
| smetana | 2.8 | 20.0 | 3.2 | 206 |
| tattari maito | 2,9 | 2.5 | 4.1 | 53 |
| acidophilus | 2.8 | 3.2 | 3,8 | 57 |
| jogurtti | 4,3 | 2.0 | 6.2 | 60 |
Juusto ja juustomassa |
| raejuusto | 17.2 | 5.0 | 1.8 | 121 |
Lihatuotteet |
| keitetty naudanliha | 25,8 | 16.8 | 0.0 | 254 |
| keitetyt naudanlihan kielet | 23.9 | 15,0 | 0.0 | 231 |
| keitetty vasikanliha | 30,7 | 0,9 | 0.0 | 131 |
| kani | 21.0 | 8.0 | 0.0 | 156 |
Lintu |
| keitetty kana | 25,2 | 7,4 | 0.0 | 170 |
| Turkki | 19.2 | 0,7 | 0.0 | 84 |
|
| kananmunat | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Öljyt ja rasvat |
| maissiöljy | 0.0 | 99,9 | 0.0 | 899 |
| oliiviöljy | 0.0 | 99,8 | 0.0 | 898 |
| auringonkukkaöljy | 0.0 | 99,9 | 0.0 | 899 |
| ghee | 0,2 | 99,0 | 0.0 | 892 |
Alkoholittomat juomat |
| kivennäisvesi | 0.0 | 0.0 | 0.0 | - |
| kahvia maidolla ja sokerilla | 0,7 | 1,0 | 11.2 | 58 |
| musta tee | 20.0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
Mehut ja kompotit |
| aprikoosimehu | 0,9 | 0,1 | 9.0 | 38 |
| Porkkanamehu | 1.1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| kurpitsamehu | 0.0 | 0.0 | 9.0 | 38 |
| * tiedot on ilmoitettu 100 g tuotteelle |
Täysin tai osittain rajoitetut tuotteet
Akuutti suolistoinfektioiden ruokavalio kieltää voimakkaasti tiivistettyjen liha- ja vihannesliemien ja keittojen käytön. On kiellettyä syödä makkaraa, savustettua lihaa, eläinrasvoja, tuoretta valkoista / ruisleipää, rasvaista punaista lihaa, säilykkeitä (liha ja kala), ankkaa, hanhenta, kananmunia (paistettuja ja keitettyjä), rasvaisia mausteisia juustoja, täysmaitoa, leivonnaiskermaa, rasvaista kerma, smetana.
Ruokavalioon ei saa sisällyttää palkokasveja, valkokaalia ja kukkakaalia, koska ne aiheuttavat turvotusta ja ilmavaivat, pastaa, vehnää, helmi ohraa, ohran puuroa, nyyttiä, nyyttiä.
Ruokavalion ulkopuolelle jätetään ruokia, jotka sisältävät paljon karkeaa kuitua ja ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoa (suolaiset ja suolakurkut, mausteet, kuumat kastikkeet, ketsupit). Kielletään vahvan kahvin, jäätelön, sprite, kolan, kaakaon, suklaan, alkoholia ja hiilidioksidia sisältävien juomien käyttö.
Kiellettyjen tuotteiden taulukko
| Proteiinit, g | Rasva, g | Hiilihydraatit, g | Kalorit, kcal |
Vihannekset ja vihannekset
|
| palkokasvit | 9.1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| hapankaali | 1.8 | 0,1 | 4.4 | yhdeksäntoista |
| vihreä sipuli | 1.3 | 0.0 | 4.6 | yhdeksäntoista |
| sipulipipulit | 1,4 | 0.0 | 10,4 | 41 |
| purkitettuja kurkkuja | 2.8 | 0.0 | 1.3 | kuusitoista |
| maustekurkut | 0,8 | 0,1 | 1,7 | yksitoista |
| retiisi | 1,2 | 0,1 | 3.4 | yhdeksäntoista |
| valkoinen retiisi | 1,4 | 0.0 | 4.1 | 21 |
| nauris | 1,5 | 0,1 | 6.2 | kolmekymmentä |
| selleri | 0,9 | 0,1 | 2.1 | 12 |
| purkitetut tomaatit | 1.1 | 0,1 | 3.5 | 20 |
| piparjuuri | 3.2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| valkosipuli | 6,5 | 0,5 | 29.9 | 143 |
| pinaatti | 2,9 | 0,3 | 2.0 | 22 |
| suolaheinä | 1,5 | 0,3 | 2,9 | yhdeksäntoista |
sienet |
| sienet | 3.5 | 2.0 | 2.5 | kolmekymmentä |
| marinoidut sienet | 2.2 | 0,4 | 0.0 | 20 |
Suklaa |
| suklaa | 5,4 | 35.3 | 56.5 | 544 |
Raaka-aineet ja mausteet |
| sinappi | 5,7 | 6,4 | 22.0 | 162 |
| inkivääri | 1.8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| ketsuppi | 1.8 | 1,0 | 22.2 | 93 |
| majoneesi | 2,4 | 67.0 | 3,9 | 627 |
| jauhettua mustapippuria | 10,4 | 3.3 | 38.7 | 251 |
Lihatuotteet |
| sianliha | 16.0 | 21.6 | 0.0 | 259 |
| rasva | 2,4 | 89.0 | 0.0 | 797 |
Lintu |
| savustettu kana | 27.5 | 8.2 | 0.0 | 184 |
| Ankka | 16,5 | 61.2 | 0.0 | 346 |
| savustettu ankka | 19.0 | 28,4 | 0.0 | 337 |
| hanhi | 16.1 | 33,3 | 0.0 | 364 |
Kalat ja äyriäiset |
| Kuivattua kalaa | 17.5 | 4.6 | 0.0 | 139 |
| savustettu kala | 26,8 | 9.9 | 0.0 | 196 |
| musta kaviaari | 28,0 | 9,7 | 0.0 | 203 |
| rakeinen lohen kaviaari | 32.0 | 15,0 | 0.0 | 263 |
| kalasäilykkeet | 17.5 | 2.0 | 0.0 | 88 |
Öljyt ja rasvat |
| eläinrasva | 0.0 | 99,7 | 0.0 | 897 |
| ruoanlaittorasva | 0.0 | 99,7 | 0.0 | 897 |
Alkoholijuomat |
| vodka | 0.0 | 0.0 | 0,1 | 235 |
| olut | 0,3 | 0.0 | 4.6 | 42 |
| * tiedot on ilmoitettu 100 g tuotteelle |
Valikko (virrankäyttötila)
Lasten akuutin suolen tulehduksen ruokavalikko laaditaan melko suuren luettelon perusteella sallituista / kielletyistä ruuista ottaen huomioon suositeltavat ruuanvalmistusmenetelmät. On suositeltavaa monipuolistaa sitä niin paljon kuin mahdollista ja vaihtaa proteiiniruokaa, koska useimmilla lapsilla on heikentynyt ruokahalu.
Hyvät ja huonot puolet
| Plussat | miinuksia |
- Ruokavalio säätelee maha-suolikanavan limakalvoa, sisältää riittävästi proteiinia, estää fermentaatioprosesseja suolistossa ja lisääntynyttä peristaltiaa, sillä on nestehukka / vieroitusvaikutus.
| - Ei tarjoa vartaloa täydellisesti kaikilla ravintoravinteilla, ja sitä voidaan määrätä lyhyeksi ajaksi.
|
Arvostelut ja tulokset
Akuutin suolistosairauden läpikäyneiden potilaiden joukossa vallitsee positiivinen palaute ruokavaliosta ja usko sen välttämättömyyteen ja tehokkuuteen nopean toipumisen kannalta..
- ”… Lapselle kehittyi 2 viikkoa sitten aamulla yleisen hyvinvoinnin taustalla vaikea vetinen ripuli, ja vähän myöhemmin - oksentelu ja kuume. Lapsesta tuli unelias ja hiukan estetty. Hän kieltäytyi kategorisesti ruoasta. He soittivat lääkärille, joka diagnosoi akuutin suolen tulehduksen: rotaviruksen gastroenteriitin. Nimitetty hoito. Ostimme heti kaikki tarvittavat lääkkeet. He vetyttivät lapsia runsaasti, pakottivat hänet juomaan suolaliuosta uudelleenhydratoimiseksi 15 minuutin välein, vielä kivennäisvettä, keitettyä vettä, ruusunmarjakeitettä, yrttitee kamomillaa ja lehmusta, kuivattuja hedelmäkompotteja. Seuraavana päivänä he vähältä alkoivat antaa heikkoa liemettä (kanaa ja vihanneksia), nestemäistä riisipuuroa. Päivää myöhemmin - pieninä määrinä, kevyitä limaisia keittoja, pala kananrintaa, kalaa. Lapsen ruokahalu puuttui melkein viikon ajan, ja vasta sitten kiinnostus ruokaan ilmaantui. Hän lisäsi ruokavalioon keitetyt vihannekset, maitotuotteet ja raastettua raejuustoa. Ja jopa kun oireet olivat melkein hävinneet, pidasin lääkärin ohjeiden mukaan lapsen ruokavaliossa vielä kuukauden ajan. ".
Ruokavalion hinta
Lasten akuutin suolen tulehduksen ruokavalio perustuu tavanomaisiin ruokiin, eikä se ole taloudellisesti kallista. Päivittäistavaroiden hinta vaihtelee 1200-1300 ruplaa viikossa.
Koulutus: Valmistunut Sverdlovskin lääketieteellisestä korkeakoulusta (1968 - 1971) lääketieteellisen avustajan tutkinnolla. Valmistunut Donetskin lääketieteellisestä instituutista (1975 - 1981) epidemiologin ja hygienian tutkinto. Hän suoritti jatko-opinnot Moskovan epidemiologian tutkimuskeskuksessa (1986 - 1989). Akateeminen tutkinto - lääketieteiden kandidaatti (tutkinnon suorittanut 1989, puolustus - Epidemiologian tutkimuskeskus, Moskova). Valmistui lukuisia jatkokoulutuskursseja epidemiologiasta ja tartuntataudeista.
Työkokemus: Desinfiointi- ja sterilointiosaston johtaja 1981 - 1992 Erittäin vaarallisten infektioiden osaston päällikkö 1992 - 2010 Opetustoiminta lääketieteellisessä instituutissa 2010 - 2013.
