Lapsellani on haimatulehdus
Haima (haima) suorittaa kaksi tärkeää tehtävää kehossa: tuottaa erityisen salaisuuden, joka liittyy ruoan sulamiseen, ja tuottaa hormoni-insuliinia, joka vastaa glukoosin imeytymisestä..
Lasten haimatulehdus on haiman kudosten ja eritteiden erittävien kanavien tulehdus. Rikkomukset tällaisen tärkeän elimen työssä johtavat vakaviin seurauksiin, joten vanhempien on tiedettävä, miten tauti voidaan havaita lääkärin avun hakemiseksi ajoissa..
Haimatulehdus lapsilla
Haimatulehdus uhkaa lapsia missä iässä tahansa, vaikka se diagnosoidaan useammin 4 vuoden jälkeen. Niistä vauvoista, joilla on maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) patologioita, jopa 25% kärsii tästä taudista, joten oireiden varhainen havaitseminen ja nopea hoito on lääkäreille erittäin kiireellinen tehtävä..
Akuutti haimatulehdus uhkaa lähinnä 10–12-vuotiaita lapsia, ja sille on ominaista voimakas ylävatsan kipu, ruoansulatushäiriöt ja kuume. Krooniseen vaiheeseen siirtymisen myötä ruokahalu heikkenee ja painonpudotus, ulosteongelmat ja ääreishermoston toiminnan häiriöt. Kroonista haimatulehdusta esiintyy 6-vuotiailla lapsilla, mutta se yleensä vahvistetaan 10 vuoden jälkeen.
Pienimpien, noin 3-vuotiaiden lasten tauti on erittäin vaikea tunnistaa - he eivät vieläkään osaa sanoa, mihin he loukkaantuvat. Samaan aikaan imeväisillä oireet ovat samanlaisia kuin tavallisten koliikkien hyökkäys. 5-vuotiailla ja noin 8-vuotiailla lapsilla oireet ovat myös lieviä. Kuitenkin, jos epäillään, että lapsella on vatsakipua, ja oireita, ripulia tai kuumeita lisätään tähän, ota yhteys lääkäriin.
Hyvin pienille lapsille tulehtunut haima ei yleensä ole suuri huolenaihe. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla haimatulehduksen kliininen kuva on jo ilmaistu selvästi. Epäspesifisten oireidensa vuoksi tämä sairaus voidaan helposti sekoittaa gastriittiin, dysbioosiin tai rotavirusinfektioon. Siksi suositellaan kattavaa diagnoosia:
- vatsan onkalon ultraäänitutkimus;
- verikoe haiman entsyymien aktiivisuuden, erytrosyyttien laskeutumisnopeuden ja leukosyyttitason suhteen;
- magneettikuvaus (MRI) RV-poikkeavuuksien havaitsemiseksi;
- tietokoneellinen tomografia (CT) mahdollisen vaurion havaitsemiseksi rauhasessa;
- endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia koko maha-suolikanavan tilan seuraamiseksi;
- geenitutkimus taudin perinnöllisen alttiuden määrittämiseksi.
Vanhemmat eivät pysty yksin diagnosoimaan haimatulehdusta. Siksi, jos lapsella ilmenee merkkejä taudista, ota yhteyttä gastroenterologiin tai lastenlääkäriin..
Lasten haimatulehduksen luokittelu
Lääkärit luokittelevat tämän taudin kolmeen tyyppiin: akuutti, krooninen ja reaktiivinen..
Akuutti haimatulehdus lapsilla on verenvuotoinen, märkivä tai turvottava. On myös muoto, jota kutsutaan rasvahaiman nekroosiksi. Hyökkäyksen aikana vauvan haima tulee voimakkaasti tulehtuneeksi ja turvonneeksi. Tämä johtaa joskus sisäiseen verenvuotoon, infektioon ja muiden elinten vaurioihin. Joissain tapauksissa säännölliset hyökkäykset voivat johtaa taudin ylivuodon krooniseen vaiheeseen..
Krooninen haimatulehdus esiintyy lapsilla paljon harvemmin kuin akuutti. Se aiheuttaa haiman vähitellen häiriöitä kudosten muutosten vuoksi. Voimme puhua jopa insuliinin tuotannon lopettamisesta, mikä uhkaa pientä diabetespotilasta..
Alkuperäinen krooninen haimatulehdus voi olla primaarinen, toissijainen tai perinnöllinen. Vakavuuden mukaan - lievä, kohtalainen tai vaikea. Kurssin vakavuuden mukaan - toistuva ja piilevä. Toistuvalle haimatulehdukselle on tunnusomaista vuoroin vaihtuvat pahenemis- ja remissioajat, kun taas piilevä haimatulehdus on piilossa, eikä käytännössä ole ulkoisia oireita..
Reaktiivinen haimatulehdus ei muodostu ulkopuolisista syistä, vaan haiman reaktiona ruuansulatuskanavan muiden elinten sairauksiin. Primaaritaudin eliminoinnin avulla tämä haimatulehduksen muoto hoidetaan onnistuneesti. Muuten se voi muuttua akuutiksi ja sitten krooniseksi..
Lasten haimatulehduksen syyt
Ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää mikä sairaus aiheutti uusiutumisten estämiseksi. Pääsyy sekä kroonisen että akuutin haimatulehduksen kehittymiselle lapsilla on haiman kudosten vaurioituminen omilla entsyymeillä, mikä johtuu heidän pysähtyneisyydestään tai liiallisesta toiminnasta. Nämä ilmiöt johtuvat seuraavista tekijöistä:
- Isku vatsaan, paha pudotus tai esimerkiksi loukkaantuminen auto-onnettomuudessa, joka vahingoitti vatsaa.
- Sappikivitautia pidetään yhtenä pääasiallisena syynä lasten haimatulehduksen kehittymiseen - jopa kolmasosa tapauksista johtuu tästä erityisestä ongelmasta.
- Ruoansulatuskanavaa ärsyttävien elintarvikkeiden väärä ruokavalio ja kulutus - paistettuja, savustettuja ja mausteisia ruokia, pikaruoka, sooda jne..
- Ruokaallergia provosoi haimatulehduksen lapsella missä tahansa iässä, ja laktaasin puutos - jopa imeväisillä.
- Dysenteeriikka, influenssa, salmonelloosi, vesirokko ja muut infektiot, jotka vaikuttavat mm. Haimaan.
- Hormonaalisen järjestelmän poikkeavuudet (etenkin kilpirauhasen ongelmat).
- Voimakkaiden lääkkeiden (kemoterapia, antibiootit, sulfonamidit) käyttö aiheuttaa jopa 25% lasten haimatulehduksesta.
- Muiden maha-suolikanavan tulehdukset.
- Myrkytys lyijyllä, elohopealla ja muilla raskasmetalleilla.
Melko usein (jopa 20% tapauksista) taudin syytä ei ole mahdollista selvittää. Tätä ilmiötä kutsutaan idiopaattiseksi haimatulehdukseksi..
Lasten haimatulehduksen oireet
Eroikäisten lasten haiman ulkoiset ilmenemismuodot eivät ole samat. Esimerkiksi 3-vuotiaana oireet ovat hienoisia, ja haimatulehdus etenee yleensä yleensä piilevästi, eli melkein huomaamatta. Vanhempi lapsi kärsii vakavammin.
Tärkein oire akuutista haimatulehduksesta lapsilla on vatsakipun vakava kipukohtaus, lähinnä vasemmalla. Kipu voi myös olla vyö tai levitä vasemmalle olkapäälle ja selälle. Pieni lämpötilan nousu on mahdollista, vaikka useimmiten se pysyy normaalin rajoissa.
Samanaikaisesti vauvalla on vatsavaivoja: turvotus, närästys, raskaus. Mahdollinen pahoinvointi ja toistuva oksentelu, ummetus tai päinvastoin ripuli.
Haiman kudosten hajoamistuotteiden aiheuttaman veren pilaantumisen seurauksena ilmenee seuraavia ilmiöitä:
- heikko olo;
- päänsärky ja huimaus;
- kuiva suu;
- heikentynyt ruokahalu.
Vaikeissa tapauksissa haiman nekroosin ja turvotuksen kehittyessä kehon lämpötila voi nousta suuresti kehon myrkytyksen takia, obstruktion ja suoliston ärsytyksen merkkejä ilmenee.
Kroonisessa haimatulehduksessa lisätään runsaasti löysää jakkaraa kivuliaan oireisiin, kiiltävä ja tahmea lisääntyneen rasvapitoisuuden vuoksi. Tämä ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa..
Kivut muuttuvat jatkuviksi, heikentäviä tai ilmenevät odottamatta sopimattomien ruokien käytön, hermostuneen tai fyysisen ylikuormituksen seurauksena. Hyökkäysten kesto vaihtelee tunnista useisiin päiviin.
Lisäksi taudin krooniselle kululle ovat ominaisia päänsärky, väsymys ja mielialan vaihtelut..
Reaktiivisella haimatulehduksella kehon lämpötila nousee, ei ole ruokahalua, iho muuttuu jäistä. On toistuvaa oksentelua, yleensä pahenevaa kolmantena päivänä. Kivut ovat niin vakavia, että lapsi on "sikiön asennossa".
Kun minkä tahansa haimatulehduksen oireita ilmenee, on tärkeää aloittaa sairauden hoito ajoissa, muuten syntyy komplikaatioita. Näihin kuuluvat: kystat, peritoniitti ja haiman kudoksissa esiintyvät erilaiset märkät muodostumat. Diabetes mellitus voi esiintyä vaikeissa tapauksissa.
Lasten haimatulehduksen hoito
Lasten akuutin haimatulehduksen hoitoa suositellaan hoidettavaksi sairaalaympäristössä sängynpoissa, kuten kroonisen muodon pahenemisessa. Et voi yrittää torjua tautia yksin, se vahingoittaa lapsen terveyttä..
Hoito perinteisillä keinoilla
Perinteinen terapia perustuu konservatiivisiin menetelmiin ja leikkausta käytetään vain viimeisenä keinona. Hoito on suunniteltu
- tuo haima lepäämään;
- poistaa haimatulehduksen oireet ja syyt;
- tarjota maha-suolikanavan lempeä toimintatapa.
Kun komplikaatioita ilmenee tai kun konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, leikkaus vaaditaan. Joko osa haiman kudoksesta poistetaan tai märkät muodostelmat tyhjennetään.
Huumehoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Antispasmumi- ja kipulääkkeet - analgiini, no-shpa, papaveriini ja muut. Vaikeissa tapauksissa käytetään jopa huumevalmisteita (paitsi morfiinilla, jolla voi olla päinvastainen vaikutus).
- Droppers ravinneliuoksilla ja lääkkeillä, jotka lievittävät huumeita.
- Lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää haiman entsyymien erittymistä.
- Lääkkeet, jotka parantavat nesteiden liikkumista kudoksissa.
- Infektioiden tai tulehduksen tapauksessa käytetään antibiootteja.
Reaktiivisen haimatulehduksen hoito sisältää lisäksi perussairauden hoidon, koska toipuminen on mahdotonta ilman sen eliminointia.
Kroonisessa haimatulehduksessa pahenemisvaiheen ulkopuolella suoritetaan määräaikaista lääke- ja kylpylähoitoa, jonka tarkoituksena on haiman tukeminen ja sairauden uusiutumisen estäminen. Lapsi on lastenlääkärin ja gastroenterologin apteekin valvonnassa.
Ruokavalio haimatulehduksen hoidossa
Ravitsemus haimatulehduksen hoidossa on erittäin tärkeää. Hoidon alussa vauvalle määrätään täydellinen paasto 1-3 päivän ajan, jonka aikana saa antaa juoda vain lämmintä hiilihappoa sisältämätöntä kivennäisvettä. Sen jälkeen potilas siirretään erityisruokavalioon. Paastoamisen aikana mahalaukun mehu poistuu jatkuvasti lapsesta, koska se provosoi entsyymien vapautumisen haimasta.
Kolmen päivän nälän päättymisen jälkeen lapselle annetaan vähitellen ruokaa: ensin nestemäisiä viljoja, sitten kasviskeittoa tai perunamuusia, kompotteja ja hyytelöä. Ruoka annetaan viidestä kuuteen kertaa päivässä pieninä erinä ja lämmitetään. Sitten munat otetaan vähitellen höyryomletin, keitetyn lihapallon ja kalan muodossa. Kaikki ruoat tarjoillaan jauhettuina..
Noin kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ruokavaliota laajennetaan: he antavat käymismaitotuotteita, leipää, smetanaa, vihannesta ja voita. Ruoka tarjoillaan kokonaisena.
Kuuden kuukauden ajan hoidon päättymisestä lasta pidetään ruokavaliossa, joka sulkee pois ruuat, jotka ärsyttävät maha-suolikanavaa: raaka ruoka, peittaus, tupakointi, sooda, rasvaiset ja paistetut ruuat.
Ruokinnan alkamisen kanssa lapselle määrätään entsymaattisia valmisteita ruuansulatuksen helpottamiseksi. Ne tulisi ottaa vähintään kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Sitten testitulosten perusteella ne peruutetaan.
ethnoscience
Perinteisten menetelmien lisäksi vauva hoidetaan ei-perinteisillä tavoilla. Haimatulehduksen kroonisessa muodossa lapsille on annettava jatkuvasti lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutustensa vuoksi kaikkein edullisinta vaikutusta kehossa. Luonnolliset lääkkeet, jos niitä käytetään onnistuneesti, eivät ole vain hyvä apu, vaan myös korvaavat lääkitystä tukemalla sairauden heikentämiä haimoa. Pitkällä tähtäimellä tällä on myönteinen vaikutus lapsen terveyteen..
Erilaiset yrttivalmisteet, vihannesmehut ja kivennäisvedet ovat hyvä lisä lääketieteelliseen hoitoon ja erityiseen ruokavalioon. On myös erityinen hyytelöresepti, joka lievittää tehokkaasti tulehdusta haimatulehduksessa..
Luettelo yrtteistä, jotka voivat auttaa haiman ongelmissa, on melko suuri: kamomilla, mäkikuisma, pipari, lakritsijuuri ja niin edelleen. Näiden yrttien kokoelmia suositellaan kuitenkin käytettäväksi vain kuultuaan gastroenterologia ja fytoterapeuttia. Jotkut kasvit vaikuttavat entsyymien tuotantoon, kun taas toiset lapset voivat olla vain tietystä iästä.
Siksi lapselle annettavien kansanlääkkeiden koostumuksen selventämiseksi tarvitaan kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkärin kuuleminen..
Lasten haimatulehduksen ehkäisy
Sairauden estäminen on aina parempi kuin sen torjunta myöhemmin. Vaikka lasten lievä haimatulehdus paranee yleensä ilman seurauksia, vaikea haimatulehdus ja jotkut komplikaatiot johtavat elinikäisiin terveysongelmiin..
Haimatulehduksen ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat tarkkaan lasten ruoansulatuksen seurantaa. Poista maha-suolikanavan ongelmat hyvissä ajoin, älä anna lapsen ylensyötä, tämä aiheuttaa haiman lisääntyneen kuormituksen. On tärkeää, etteivät vauvat pääse loisiin. Helminthoosin hyökkäyksen vakavat muodot voivat provosoida haimatulehduksen kehittymisen.
Jos tautia hoidetaan tehokkailla lääkkeillä, sinun on seurattava huolellisesti kehon reaktioita.
Tärkein asia on kuitenkin lapsen oikea ravitsemus. Ruoka on iän mukaista, tarpeeksi vitamiinirikas ja ärsyttää minimaalisesti suolia.
Usein sattuu niin, että vanhemmat, tietämättä sitä, ruokkivat lapsiaan jotain, joka on ikäryhmissä kategorisesti vasta-aiheista.
Haimatulehdus lapsilla
Haima on sisäelin, jolla on tärkeä merkitys ruuansulatuksessa. Vapauttamalla haiman mehua se edistää ruoan sulamista. Haima vastaa insuliinin tuotannosta, jota tarvitaan glukoosin metaboloimiseksi. Eri tekijöiden vaikutuksesta elinkudokset voivat tulehtua, kehittyy sairaus - haimatulehdus. Haiman patologiset muutokset tapahtuvat joskus aikuisilla ja lapsilla.
Tämä tauti on erittäin vaarallinen. Koska oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa ei ole, sen taustalla kehittyy useita komplikaatioita - paiseet, kystat, verenvuodot jne. Seurauksena on, että sairaus johtaa haiman muodonmuutokseen, kudossolujen surkastumiseen ja toiminnan täydelliseen menettämiseen..
Taudin syyt
Lapsen haimatulehdus kehittyy omien entsyymiensä aiheuttamien kielteisten vaikutusten vuoksi haimassa. Elin alkaa sulautua itsestään, kudoksia, kanavia ja suonia vaurioituu.
Prosessit voivat aiheuttaa syitä:
- synnynnäiset poikkeamat ruoansulatuskanavan kehityksessä;
- tylppä vatsan trauma;
- väärä, epäsystemaattinen ravitsemus (jatkuva esiintyminen makeiden, rasvaisten, pikaruokaravintojen, hiilihappopitoisten juomien ja muun roskaruoan ruokavaliossa);
- ruoka myrkytys;
- muiden elinten, esimerkiksi sappirakon ja suolen, patologiat;
- tarttuvat taudit;
- ruoka- tai lääkeallergia;
- laktoosin puute;
- lääkkeiden ottaminen.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan diagnoosimenetelmien kehittämisestä huolimatta 20 prosentilla tapauksista ei ole mahdollista selvittää sairauden alkuperäisiä syitä..
Haimatulehduksen tyypit ja merkit sen ilmenemisestä
Lasten taudin kliinisestä kuvasta riippuen haimatulehduksessa on kolme päämuotoa:
Näiden tautimuotojen oireilla ja hoidolla on yhteisiä piirteitä ja perustavanlaatuisia eroja. Selvitetään se yksityiskohtaisemmin.
Alkuvaiheissa haimatulehdus kehittyy ilman, että oireita on vähän tai ei ollenkaan. Akuutilla ajanjaksolla eri muodot ilmenevät samanlaisina oireina, ne eroavat ilmenemisvahvuudesta ja seurausten vaarasta. Vanhempien ei pitäisi tehdä diagnoosia yksin määräämällä hoitoa lapselle. Tätä ei voida hyväksyä ja vaarallista. Mutta aikuisten on tiedettävä, mistä oireista heidän tulisi hakeutua kiireellisesti lääkäriin..
Kolmen vuoden ikäiset lasten haimatulehduksen merkit eivät ole yhtä selviä kuin vanhemmassa iässä. Jos lapsi on pieni eikä osaa sanoa sanoin mitä huolestuttaa, lapsen käyttäytymisestä tulisi varoittaa. Paisunut vatsa, kireä vatsanseinä, käyttäytyminen: lapsi on huolissaan, itkee, kieltäytyy syömästä, ei halua pelata.
Krooninen haimatulehdus ja sen oireet
Krooniselle muodolle on ominaista hidas sairauden kulku ilman oireiden ilmeistä ilmenemistä. Ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita, joihin liittyy vatsakipu. Samanlainen tilanne kehittyy, kun lapsella ei ole asianmukaista ravintoa: ateriat ovat kaoottisia, haitallisia ja raskaita ruokia on ruokavaliossa. Harvemmin lasten kroonisesta haimatulehduksesta tulee sairauksien komplikaatioita: sappi- ja tulehduksellisuus, vatsahaava ja muut.
Haimatulehduksen oireet lapsilla, joilla on krooninen muoto:
- lapsi on usein pahoinvoiva;
- raskaan, rasvaisen, mausteisen ruuan ottamisen jälkeen vatsan yläosassa ilmenee kipua;
- vatsavaivoja esiintyy usein;
- turvotusta havaitaan;
- ruumiissa esiintyy allergisia ihottumia;
- lapsi laihtuu nopeasti, iho on vaalea.
Lasten haima, jolla on krooninen haimatulehdus, reagoi heti pienimpiin ruokavalion poikkeavuuksiin, muuten lapsen taudin muoto ilmenee samalla tavalla kuin aikuisen.
Akuutti haimatulehdus ja merkit sen kehityksestä
Akuutti haimatulehdus lapsilla on harvinaista; patologian aikana haima tuhoutuu. Tauti kehittyy nopeasti, useimmiten perimmäinen syy on allerginen reaktio tuotteelle, lääkkeelle tai vatsan trauma.
Akuutti haimatulehdus lapsella ilmenee oireista:
- on vakavia teräviä kipuja, jotka ovat luonteeltaan vyö tai leviävät vatsan yli;
- närästys, pahoinvointi, röyhtäily, toistuva oksentelu havaitaan, minkä jälkeen hyvinvointi ei parane;
- lapsella on heikentynyt uloste, vaikea ripuli voi vuorotellen ummetuksen kanssa;
- verenpaine laskee voimakkaasti;
- lievä ruumiinlämpötilan nousu on mahdollista;
- lapsi valittaa suun kuivumisesta, kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella;
- silmien ja ihon valkuaiset ovat keltaisia;
- vaikeissa tapauksissa sekavuus, delirium, pyörtyminen ovat mahdollisia.
Akuutin haimatulehduksen oireet ovat erityisen vakavia. Jos tämä taudin muoto jätetään ilman asianmukaista hoitoa, se on täynnä kroonisen haimatulehduksen kehittymistä. Sairauden sairastavan lapsen täytyy elää jatkuvalla ruokavaliolla. Vakavien komplikaatioiden kehittyminen on vaarassa: kystat, sappikivitauti, diabetes mellitus ilmenevät.
Reaktiivinen haimatulehdus ja sen merkit
Reaktiivinen haimatulehdus on sairauden erityinen muoto, joka esiintyy haiman reaktiona kehon tulehduksellisiin prosesseihin. Tilastojen mukaan tämän tyyppinen sairaus esiintyy pääasiassa lapsilla, koska lapsen vartalo on erittäin herkkä. Alle vuoden ikäisillä lapsilla tämäntyyppinen haimatulehdus voi kehittyä, jos vauvalle tarjoillaan ikälleen liian raskaita ruokia - rasvaista lihaa ja kalaa, rypälemehua.
Reaktiiviset oireet:
- lapsella on kipu paikallisessa navassa:
- siellä on usein röyhtäily, närästys;
- lapsi valittaa vatsan raskauden tunteesta, lisääntyneestä ilmavaivasta;
- ulostehäiriöitä esiintyy.
Lasten kuvatut oireet esiintyvät myös muilla sairauksilla (gastriitti, koliitti, dysbioosi), joten vanhempien tulee ottaa tällaisissa tapauksissa yhteyttä lastenlääkäriin tai gastroenterologiin. Lääkäri diagnosoi ja päättää miten vauva hoidetaan.
Taudin diagnoosi
Jos lapsella ilmenee kuvattuja oireita, vanhempien tulisi neuvotella kiireellisesti lääkärin kanssa. Jos akuutin haimatulehduksen oireita ilmenee, soita välittömästi ambulanssiin. Lääketieteellisen avun oikea-aikainen hakeminen antaa lääkärille mahdollisuuden parantaa lopulta lapsen. Viipymättä havaitaan peruuttamattomia muutoksia.
Ajanvarauksessa lääkäri esittää kysymyksiä kerätäkseen anamneesin, suorittaa silmämääräisen tutkimuksen, palpetaa vatsan ja lähettää lisätestejä ja -tutkimuksia. Useimmiten niitä määrätään:
- verikoe (kliininen, biokemiallinen);
- virtsanalyysi amylaasin suhteen;
- haiman ja vatsan ultraääni ja MRI;
- radiografia varjoaineella;
- koprogrammi (analyysi ruoansulatusentsyymien tason tunnistamiseksi).
Saatujen tietojen perusteella tehdään tarkka diagnoosi, kehitetään henkilökohtainen hoitosuunnitelma.
Lasten haimatulehduksen hoidon ominaisuudet
Lasten haimatulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa. Lääkäri laatii hoitosuunnitelman sairauden ja potilaan tilan kliinisen kuvan perusteella.
Hoitoalgoritmi
Haimatulehdus on monimutkaista hoitoa vaativa sairaus. Sisältää tyypillisesti neljä vaihetta.
- Potilaalle määrätään sängyn lepo, nälkä määrätään pahenemisen ensimmäisinä päivinä, saa juoda vain lämmintä hiilihappoa sisältämätöntä kivennäisvettä (ruoan sopeutumista tapahtuu). Paastoamisen jälkeen lääketieteellinen ruoka on sallittua. Ruoat, joita käytetään vähentämään haiman eritystä.
- Glukoosi injektoidaan laskimonsisäisesti, muut lääkkeet käyttöaiheiden mukaan.
- Kipujen poistamiseksi määrätään antispasmolääkkeitä, jotka levittävät kylmää vatsalle.
- Haiman normaalin toiminnan stimuloimiseksi käytetään antisekretoivia ja entsyymivalmisteita.
Vaikeissa tapauksissa hoitava lääkäri määrää antihistamiineja, antibiootteja ja muita lääkkeitä. Jos konservatiivisilla menetelmillä ei ole mahdollista parantaa lapsen haimatulehdusta, päätetään leikkauksen suorittamisesta.
Haimantulehduksen ravinnon ominaisuudet
Lapselle suositellaan erityistä ruokavaliota kahden viikon ajan hyökkäyksen jälkeen. Paastoamisen jälkeen ruuan tulisi olla mahdollisimman lempeää. Ensimmäisinä päivinä vedessä kypsennetyt tattari- tai kaurapuuripuurot ovat sallittuja, sitten valikkoon lisätään kuivikkeita, maitotuotteita ja hedelmäpohjaista hyytelöä. Tietyn ajan kuluttua on sallittua tuoda vähärasvaista lihaa ja kalaa ruokavalioon..
Ruoka tulee höyryttää tai keittää vedessä, raastaa, tarjoillaan lämpimänä. Syöminen sallitaan pieninä annoksina, tulevaisuudessa lapsen ravitsemus pysyy vähäisenä.
Kaksi viikkoa myöhemmin potilaalle määrätään edelleen lääketieteellinen ravitsemus (erityinen terapeuttinen ruokavalio nro 5), joka kieltää mausteisen, suolaisen, paistetun, rasvaisen, savustetun, makean, leivonnaisten, hiilihapotettujen juomien, kemiallisilla väriaineilla ja lisäaineilla syömisen.
Lasten akuutissa haimatulehduksessa sairaalahoidon päätyttyä ruoka pysyy ravitsemuksellisena (samalla monipuolisena ja tasapainoisena) kuuden kuukauden ajan. Perushoidon lisäksi haimatulehduksen hoidossa käytetään perinteistä lääketiedettä (yrttivalmisteet ja infuusiot).
Hoidon päätyttyä sairaalassa lapsi rekisteröidään lastenlääkäriin viideksi vuodeksi. Näiden vuosien aikana ovat hyödyllisiä karkaisutoimenpiteet, hieronta, vierailu lääketieteellisessä ja ennalta ehkäisevässä terveyskeskuksessa kivennäisvesillä.
Yleiset ohjeet vanhemmille
Valitettavasti kuvatut lasten haimatulehduksen syyt puhuvat usein vanhempien huolimattomasta asenteesta lapsen ravitsemukseen, joka ikänsä vuoksi syö mitä tarjotaan tai sallitaan. Varhaisista varhaisista ruokailutavoista, jotka ovat muodostuneet jo varhaisesta iästä lähtien, tulee avain hyvään terveyteen, hyvinvointiin ja niillä on tärkeä merkitys lapsen normaalissa henkisessä kehityksessä.
Vaarallisen sairauden välttämiseksi vaaditaan lapsen hillitsemistä jo varhaisesta iästä lähtien, ei saa antaa lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, valita terveellinen ruoka iän mukaan.
Jos vanhemmat huomasivat ensimmäiset taudin merkit, et voi viivyttää lääkärille menemistä. Pediatrinen haimatulehdus voidaan hoitaa menestyksekkäästi, jos lääketieteellinen hoito tapahtuu ajallaan, määrättyä hoitoa noudatetaan tiukasti, mikäli ruokavaliota noudatetaan edelleen..
Lasten haimatulehdus - ensiapuohjeet ja jatkohoito
Lasten haimatulehdus on yleinen tila. Se diagnosoidaan jokaisella 20. lapsella. Tämä sairaus on tulehduksellinen prosessi ruuansulatuksessa. Lapsuudessa tällä taudilla on omat piirteensä. Sen kulku on jonkin verran erilainen kuin miten tauti kehittyy aikuisilla..
Lasten haimatulehduksen syyt
Tämän vaivan kehitys johtuu haiman entsyymien (pääasiassa puhutaan proteaasista) intensiivisestä tuotannosta ja tämän vaikuttavan aineen patologisesta vaikutuksesta tämän elimen vaurioituneisiin kudoksiin. Itsensä tuhoamisen seurauksena toksiineja ja muita hajoamistuotteita vapautuu vereen ja imusolmukkeisiin. Haimatulehdus on seuraavissa muodoissa:
Akuutti haimatulehdus lapsilla
Tämän taudin muodon provosoivat seuraavat tekijät:
- Syntyneet poikkeavuudet - haiman muodon ja koon patologinen muutos. Lisäksi ruuansulatuksen tässä elimessä voi esiintyä supistuksia ja tarttumisia. Tämän takia haiman entsyymejä on vaikea vapauttaa tarvittavassa määrässä pohjukaissuoliin..
- Vatsan trauma - tämän elimen kudosmurtumia voi tapahtua.
- Parasiittinen sairaus - tuholaisten "takertuminen" tukkii haiman kanavia. Seurauksena on, että akuutti haimatulehdus kehittyy lapsella..
- Koletitiaasi - muodostelmat voivat tukkia kanavia, joiden takia ruuansulatuksen elimet lakkaavat toimimasta kunnolla.
- Kalsiumia - suolakertymät johtuvat D-vitamiinin yliannostuksesta.
- Muut maha-suolikanavan patologiat, joissa haiman mehu on vaikea vapauttaa, ja ruoan stagnaatio tapahtuu.
Akuutin muodon lasten haimatulehdus johtuu seuraavista tekijöistä:
- Haiman kudosten "itsehajoamalla";
- ruoansulatuskanavan elimen vaurioituminen, jonka on aiheuttanut myrkyt ja lääkkeet;
- autoimmuunisairaudet.
Krooninen haimatulehdus lapsilla
Tämä patologian muoto on hyvin harvinainen vauvoilla. Useammin tällainen haimatulehdus lapsella esiintyy akuutin sairauden jälkeen. Tätä patologiaa esiintyy kuitenkin myös muissa tapauksissa. Esimerkiksi se diagnosoidaan, kun lapsella havaitaan pitkään reaktiivista haiman tulehdusta. Toisin sanoen, krooninen sairaus on seurausta taudin alkuvaiheen ennenaikaisesta tai riittämättömästä hoidosta..
Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla
Tämä sairaus on kehon vastaus käynnissä olevaan tulehdukseen. Lapsen reaktiivinen haimatulehdus esiintyy seuraavista syistä:
- tartuntataudit - vesirokko, tonsilliitti, E. coli ja niin edelleen;
- vauvojen ruokintaperiaatteiden rikkominen (seos valittiin väärin, täydentävät ruoat otettiin käyttöön varhain);
- epätasapainoinen ravitsemus - paistetun ruoan, savustetun lihan, pikaruoan läsnäolo ruokavaliossa;
- syömättömiä hedelmiä, marjoja ja vihanneksia.
Lasten haimatulehdus - oireet
Haiman tulehduksen merkit riippuvat suurelta osin taudin muodosta. Akuuttiin vaiheeseen liittyy seuraava kliininen kuva:
- kipu;
- pahoinvointi ja halu oksentaa;
- kohonnut kehon lämpötila;
- hermostuneisuus;
- voimakas jano;
- ripuli;
- valkeahko pinnoite kielellä.
Reaktiivisen haimatulehduksen yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:
- ruokahalun menetys;
- iho muuttuu kellertäväksi;
- kehon lämpötila nousee;
- havaitaan kevyitä ulosteita;
- lapsi on usein huolissaan oksentamisesta;
- tumma virtsa tulee ulos;
- vauva muuttuu erittäin tuhmaksi.
Lapsen kroonisella haimatulehduksella on samanlaisia oireita kuin akuutissa muodossa. Sille on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:
- ummetus;
- pahoinvointi;
- kipu;
- lämpötila nousee;
- ruokahalun menetys;
- uneliaisuus.
Kipu haimatulehduksella
Tämän oireen lokalisointialue riippuu tulehduksellisen prosessin luonteesta. Haimatulehduksen kipu ilmaantuu hetken kuluttua altistumisesta elintarvikeprovokatorille. Patologian etenemisellä ongelman luonne pahenee. Sairauden akuutille muodolle on tunnusomaista kivultaiset tuntemukset ylävatsassa. Vähitellen he alkavat antaa takaisin etupuolelle ja alaleukalle. Lasten kroonisella haimatulehduksella on vähemmän selvä kipualue. Kivulias tuntemukset voivat vaihdella..
Lämpötila haimatulehduksen kanssa
Se toimii kehon suojareaktiona sen sisällä tapahtuvaan tulehdukselliseen prosessiin. Aivoissa hypotalamus vastaa lämmön säätelystä. Tulehduksellisessa prosessissa elimistö alkaa tuottaa interleukiinia, erityistä suojaavaa komponenttia. Se välittää hypotalamukseen signaalin "muukalaisista tekijöistä". Keho reagoi tähän vilunväristyksillä ja lisääntyneellä lämmönsiirrolla. Kaikki nämä lasten haimatulehduksen merkit voidaan havaita taudin akuutissa muodossa. Kun sairaus muuttuu krooniseksi, kehon lämpötila nousee hieman.
Haiman tulehdus - hoito
Ennen hoidon määräämistä lääkärin on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Tässä diagnostiikka auttaa. Se sisältää sellaisia tutkimuksia:
- Yleisen verikokeen toimittaminen leukosyyttien määrän tunnistamiseksi (tulehduksellisessa prosessissa se lisääntyy).
- Vatsan ultraääni, joka auttaa näkemään muutokset sisäelinten rakenteessa ja koosta.
- Biokemiallinen verikoe korkeiden lipaasi-, trypsiini- ja amylaasipitoisuuksien havaitsemiseksi.
- Koprogrammi, jossa voidaan havaita sulamattomat ruokahiukkaset, mikä osoittaa haiman entsyymien riittämättömän tuotannon.
- Virtsa-analyysi amylaasin läsnäolon havaitsemiseksi.
Lasten haimatulehduksen hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi. Se on tarkoitettu lievittämään taudin oireita, tarjoamaan haulle toiminnallista lepoa ja poistamaan etiologiset tekijät. Samanaikaisesti käytetään integroitua lähestymistapaa, joka sisältää tällaisten menetelmien käytön:
- huumeterapia;
- terapeuttinen ruokavalio;
- kansanlääkkeet;
- kirurginen hoito (edistyneellä muodolla).
Haimatulehduskohtaus - ensiapu
Taktiikat pienen potilaan tilan lievittämiseksi, jolla on akuutti ja pahennettu taudin krooninen vaihe, ovat samanlaisia. Se sisältää seuraavat manipulaatiot:
- On tarpeen rauhoittaa lapsi ja istua hänet alas niin, että vartalo kallistuu hieman eteenpäin.
- Poista vaatteet, jotka vaikeuttavat vauvan hengittämistä..
- Et voi ruokkia lasta ennen "ambulanssin" saapumista.
- On tarpeen antaa vauvalle juoda (vielä kivennäisvettä) 50 ml puolen tunnin välein..
- Et voi ottaa kipulääkkeitä vauvaasi ennen ambulanssin saapumista, koska se vaikeuttaa taudin diagnosointia.
- Jos hyökkäykseen liittyy oksentelu, älä huuhtele vatsaa (anna kaiken tapahtua luonnollisesti).
- Älä levitä kylmää vatsalle, koska se pahentaa haiman tilaa ja lisää kouristuksia.
Jos vanhemmat, jotka osaavat lievittää haiman tulehdusta kroonisen haimatulehduksen pahennetulla muodolla, eivät pysty selviytymään lapsen hyökkäyksestä, heidän tulee kutsua heti ambulanssi. Et voi epäröi! Älä myöskään valitse itse nukutuslääkettä, koska se voi vain pahentaa tilannetta..
Valmisteet haimatulehdukseen
Kaikkien lääkkeiden on oltava lääkärin määräämiä. Ne otetaan käyttöön hoidon alkuvaiheessa injektioiden muodossa, ja viikon kuluttua (kun kipuspasmit poistuvat) haimatulehdukseen voidaan määrätä tabletteja. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:
- kipulääkkeet (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverin, Promedol);
- proteolyyttiset entsyymit (Trasilol, Contrikal);
- lääkkeet, jotka vähentävät haiman entsyymien vapautumista (Famotidine, Oktreotide);
- lääkkeet, joita käytetään parantamaan mikroverenkiertoa (Dipyridamole, Trental).
Lasten haimatulehdus - ruokavalio
Oikein muotoiltu ruokavalio on yksi edellytyksistä sairauden tehokkaalle hoidolle. Taudin pahenemisvaiheessa lääkäri voi suositella "ruokakatkoa" vauvalle 1-2 vuorokauden ajaksi. Tänä aikana lapselle voidaan antaa lämmin kivennäisvesi ilman kaasua juotavana pieninä ripsinä (esimerkiksi Borjomi). Sairaalassa käytetyn "ruokataukon" avulla mahamehu imetään pois, koska se voi provosoida haiman entsyymien synteesi.
Kun vauvan tila heikkenee, lapsi siirretään lääketieteelliseen ravitsemukseen. Kokeile kaikki ateriat ilman suolaa kahden ensimmäisen viikon ajan sen jälkeen, kun kouristus on lievittynyt. Haiman tulehduksen ravitsemuksen tulisi olla jaksottavaa (5-6 kertaa päivässä) pieninä annoksina. Ruoka tulee pyyhkiä niin, että se on nestemäistä tai puolinesteistä. Ensin on lisättävä puuroa vauvan ruokavalioon, esimerkiksi hirssi, joka tulisi keittää vedessä laimennetussa maidossa (suhde 1: 1)..
Vähitellen lapsen ruokavalio rikastuu seuraavilla ruuilla:
- kasvisruoat;
- höyrytetty proteiinimultti;
- vihanneksen vuoat;
- paistetut makeat omenat;
- hyytelö tuoreista marjoista;
- höyrytetty vähärasvainen kala;
- vanukkaat;
- höyrytettyjä lihajauhoja ja niin edelleen.
Kuuden kuukauden ajan ei ole sallittua syödä sellaisia ruokia:
- suolapitoisuus;
- pateet;
- suklaa;
- pähkinät;
- paistaminen;
- maitotiiviste;
- säilyke;
- liemet;
- hiilihapot juomat.
Haimatulehdus - kansanlääkkeet
Klassisten ja vaihtoehtoisten "lääkkeiden" yhdistelmä osoittaa suurta tehokkuutta tämän sairauden hoidossa. Pienten lasten haimatulehdusta tulee hoitaa lääkärin valvonnassa. Lääkäri tietää, mitä lääkkeitä ja lääkkeitä voidaan yhdistää, koska jos niitä ei sekoiteta oikein, vauva voi vahingoittua vakavasti. Kuinka hoitaa haimatulehdusta lapsilla:
- mansikkakuori;
- pellavansiemenet;
- Motherwort;
- tillin siemenet;
- salvia;
- immortelle;
- kamomilla kukinnot;
- kehäkukka;
- Mäkikuisma ja muut lääkekasvit.
Lasten haimatulehdus: kuinka tunnistaa ja hoitaa tauti
Lasten haimatulehdus on patologia, joka esiintyy haiman solujen tulehduksella haiman entsyymien tuotannon rikkomisen takia. Tauti vaatii potilaan välittömän sairaalahoidon, etenkin jos potilas on alle 6-vuotias. Haimatulehduksen oireet ja hoito määräytyvät patologisen prosessin muodon mukaan.
syyoppi
Haima tuottaa entsyymejä inaktivoidussa muodossa. Ne kulkevat kanavan läpi pohjukaissuoleen, jonka luumenissa ne aktivoituvat. Lasten haiman tulehdukselliset sairaudet kehittyvät vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta. Ne häiritsevät haiman mehun poistumista tai aiheuttavat entsyymien ennenaikaisen aktivoitumisen. Seurauksena haima alkaa sulautua itsestään..
Seuraavat lasten haimatulehduksen syyt erotellaan:
- Tylsä vatsa trauma. Vaikutukset voivat johtaa ruoansulatuskanavan eheyden häiriöihin;
- Synnynnäiset poikkeamat elimen tai ulokanavien kehityksessä. Jos erittymiskanavassa on supistus tai rauhasella on renkaan muoto, hevosenkenkä, silloin erittyminen pysähtyy;
- Suolen tulehdus. Gastroduodeniitti, suoliston tukkeutuminen johtavat suonensisäisen paineen lisääntymiseen;
- Sappikanavien sairaudet. Patologiset muutokset voivat aiheuttaa sapen tunkeutumisen haiman kanaviin;
- Liiallinen alkoholijuomien saanti. Alkoholismi on yhä yleisempi murrosikäisten keskuudessa, mikä johtaa alkoholisen haimatulehduksen kehittymiseen;
- Kalsiumin laskeuma kanavan seinämiin. Patologinen tila kehittyy D-vitamiinin hypervitaminoosin taustalla;
- Parasiittiset hyökkäykset. Tauti voi johtaa rauhasen erittymiskanavien tukkeutumiseen;
- Vakavat virus- ja bakteeri-infektiot;
- Haiman autoimmuunisairaudet. Tauti liittyy vasta-aineiden tuotantoon ruuansulatuselimen soluja vastaan.
Jopa nykyaikaisten menetelmien käyttö lasten haimatulehduksen diagnosoinnissa ei mahdollista patologian syyn selvittämistä 15-20%: ssa tapauksista..
Lasten haimatulehduksen luokittelu
Taudin kulun luonteella on:
- Akuutti haimatulehdus lapsilla. Johtaa lasten haiman tulehdukseen, elimen turvotukseen. Vakavissa tapauksissa kehittyy verenvuotoja, nekroosia ja toxemiaa. Tämä muoto on harvinainen lasten keskuudessa;
- Krooninen haimatulehdus lapsilla. Se kehittyy skleroottisten muutosten ja elinparenyymin fibroosin taustalla, rauhanen työ on vähitellen häiriintynyt. Patologia on yleistä kouluikäisten lasten keskuudessa.
Myös reaktiivinen haimatulehdus erottuu, mikä johtaa lapsen haiman tulehdukseen vasteena ruuansulatuksen muiden elinten sairauksiin. Patologia voi olla palautuvaa oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla. Lasten haimatulehduksen hoidon puuttuessa tuhoisat muutokset ovat mahdollisia..
Lasten haimatulehduksen oireet
Lasten haimatulehduksen pääoire on vatsakipu. Sillä on korkea intensiteetti, vyön luonne. Kipuoireyhtymä on paikallistettu epigastrisella alueella tai navan lähellä. Lapsen tulee pakkoasentoon - makaa vatsallaan, taipunut vasemmalle puolelleen kivun lievittämiseksi.
Hyökkäyksen syy on epätasapainoinen lasten ruokavalio. Tämä johtaa rauhasen kuormituksen lisääntymiseen ja sen asteittaiseen tuhoamiseen..
Seuraavat haimatulehduksen merkit erotetaan:
- Toistuva oksentelu ilman helpotusta;
- Ilmavaivat;
- Närästys;
- Ulostehäiriö;
- röyhtäily;
- Lievä lämpötilan nousu (enintään 37,5 ° С);
- Raskauden tunne vatsassa;
- Heikkous, huimaus, päänsärky.
Diagnostiset toimenpiteet lasten haimatulehduksessa
Lapsen haimatulehduksen kehittyessä vaaditaan kattava diagnoosi, joka perustuu perusteelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen, laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin. Hoitava lääkärin on kerättävä täydellinen historia lapsen elämästä, tutkittava hänet. Haimatulehduksella kärsivillä lapsilla on seuraavat positiiviset oireet: Kerte, Kacha, Mayo-Robson.
Akuutissa haimatulehduksessa laboratoriodiagnostiikan puitteissa lisääntyy neutrofiilien lukumäärä, ESR ja lievä leukosytoosi. Biokemiallinen tutkimus osoittaa haiman entsyymien (lipaasi, amylaasi, trypsiini) lisääntyneen aktiivisuuden, hyperglykemian, lisääntyneen asetonin.
Koprogrammi, elastaasin määritys ja uloste lipidogrammi mahdollistavat rauhasen eksokriinisen toiminnan arvioinnin. Lasten krooninen haimatulehdus johtaa steatorrheaan ja kreatorreaan.
Haiman ultraääni antaa sinun visualisoida ruuansulatuselimen, määrittää sen koon, nekroottisten vaurioiden läsnäolon, vieraat sulkeumat, tiivisteet ja parenhyyman heterogeenisyyden. Tavallisen röntgenkuvan käyttö auttaa tunnistamaan poikkeamat ruuansulatuksessa ja kiveissä.
Lasten haimatulehdus vaatii differentiaalidiagnoosin pepsisen haavauman, akuutin koleystiitin, maksakoliikan, suolen tukkeuman, akuutin umpilisäkkeen sulkemiseksi pois.
Ensiapu lasten haimatulehduksessa
Mitä tehdä, kun haima sattuu? On tarpeen kutsua ambulanssi ja tarjota potilaalle rauha, kylmä ja nälkä. Lapsi tulee maata asettamalla jäärakko tai kuumennuslevy haiman alueelle. Tämä auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta elimessä. Useiden päivien ajan tarvitaan terapeuttista paastoa ruoansulatuskanavan erityksen toiminnan lopettamiseksi.
Ruokavalio
Kaikiin haiman sairauksiin liittyy potilaan tavanomaisen elämäntavan ja ruokavalion muutos. Lasten haimatulehduksen ruokavalio on tärkeä osa terapiaa. Ruokavalion ruuan tulee vastata potilaan ikää, patologian vakavuutta. Sen avulla voit poistaa joitain lasten haimatulehduksen oireita ja edistää ruuansulatuskanavan uudistumista..
Taudin pahenemisesta johtuen on tarpeen sulkea pois ruokinta 2 päiväksi. Kivennäisvettä saa juoda vain ilman kaasua. Ravinteita annetaan lapselle parenteraalisesti (glukoosi, veriplasma, albumiini). 3-4 päivän ajan on sallittua päästä valikkoon hapottomia hedelmämehuja, hedelmäjuomia, heikkoa teetä, ruusunmarjakeitettä. Päivän aikana on sallittua juoda enintään 1,5 litraa nestettä.
Päivänä 5, proteiinit voidaan viedä ruokavalioon. Älä käytä suolaa keittämisen aikana. Kaikkien tuotteiden tulee olla soseet. Jos sinusta tuntuu paremmalta päivinä 6-7, on sallittua lisätä ruoan kaloripitoisuutta lisäämällä rasvoja. On tärkeää jakaa päivittäinen ruokavalio 6 pieneen ateriaan. Ruoan tulee olla maltillista lämpötilaa.
Luettelo kielletyistä tuotteista:
- palkokasveilla;
- Rasvainen kala ja liha;
- Savustettu, paistettu, hapan, liian suolainen, mausteinen ruoka;
- Hiilihapolliset ja alkoholijuomat;
- Kaali missä tahansa muodossa;
- Makeiset;
- Rikkaat liemet;
- Leivonnaiset ja tuore leipä;
- Tuoreet vihannekset ja hedelmät.
Seuraavaa ruokavaliota käytetään laajalti lapsille:
- Aamiainen. Kaurajauho-, mannasuuri- tai riisipuuro vedessä lisäämällä paistettuja hedelmiä;
- Lounas. Mehut tai hyytelöt kekseistä, jotka on valmistettu ei-maukasta taikinaa;
- Lounas. Porkkana-, peruna-, punajuuri-, riisi- tai tattaripohjaiset sosekeitot;
- Iltapäivällä välipala. Juustomassa vuoat tai vanukas;
- Illallinen. Keitetyt kalat tai kotletit, soufflés, lihapullot (kani, kana, vasikanliha, kalkkuna) perunamuusilla, kesäkurpitsalla tai porkkanalla;
- Toinen illallinen. Illalla saa juoda 250 ml vähärasvaista kefiiriä tai jogurttia ilman hedelmäainetta.
Huumeterapia
Haiman lääketieteellinen hoito tulee suorittaa yhdessä vaihtoehtoisten menetelmien ja ruokavalion kanssa. Lasten gastroenterologin ja lastenlääkärin tulee hoitaa tauti.
Hoito-ohjelmaan sisältyy yleensä seuraavien lääkkeiden ottaminen:
- Oktreotidi. Lääke sisältää hormonia - somatostatiinia. Seurauksena haima vähentää erittymistoimintoa. Tämä johtaa regeneraatioprosessien alkamiseen. Annos määrittää lääkäri;
- Pirentsepiinin. Lääke lopettaa haiman entsyymien tuotannon, mikä on välttämätöntä sairauden pahenemishetkellä;
- Haima, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Entsyymivalmisteiden avulla voidaan normalisoida ruoansulatus, vähentää epäsuorasti kivun voimakkuutta;
- Drotaverin, Duspatalin. Nämä ovat tehokkaita antispasmeettisiä lääkkeitä, jotka palauttavat haiman mehuvirtauksen ja lievittävät kipua..
Lasten haimatulehduksen hoitoon merkitään kortikosteroideja, antibiootteja ja lääkkeitä, jotka helpottavat haiman mehun poistumista.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Haimatulehduksen lievemmissä muodoissa taudin ennuste on suotuisa. Haiman nekroosin kehittyminen tai sairauden märkivä muoto voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Krooninen tulehduksellinen prosessi voidaan lopettaa lääketieteen henkilöstön suositusten mukaisesti. Jokainen hoitomuodon jakautuminen ja sen jälkeinen pahenemisen kehittyminen pahentavat taudin ennustetta..
Suositellut ehkäisevät toimenpiteet:
- Noudata tasapainoisen ruokavalion sääntöjä monien vuosien ajan;
- Hoita ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa;
- Estä helmintinen hyökkäys;
- Ota lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.
Kroonisessa haimatulehduksessa olevan lapsen tulee olla rekisteröity lastenlääkärin ja gastroenterologin puoleen. On tärkeää suorittaa anti-relapsiterapia ja kylpylähoito.
Haimatulehdus on haiman vakava patologia, joka johtaa elimen asteittaiseen tuhoutumiseen. On tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa hoito. Tämä auttaa estämään haimatulehduksen tärkeimmän oireen - kipu ja palauttamaan rauhasolut.
Lasten haimatulehdus: oireista hoitoon
Lasten haimatulehdus on melko yleinen diagnoosi, etenkin lasten keskuudessa, joilla on tiettyjä ruuansulatuksellisia ongelmia. Tauti voi olla erittäin vaarallinen, jos lapsi ei ala oikeaa hoitoa oikeaan aikaan, ja siksi lääkäreiden, mutta myös vanhempien tehtävä on patologian varhainen havaitseminen.
Tietoja taudista
Alamme usein arvata haimasta ruumiissamme vasta, kun se yhtäkkiä “hajoaa”. Lasten haimatulehdus ei ole poikkeus, joka alkaa usein ilman oireita tai on taitavasti "naamioitu" useisiin ruuansulatuskanavan sairauksiin.
Haimatulehdus on haiman kudoksissa esiintyvä tulehduksellinen prosessi. Se sijaitsee vatsan vieressä. Vatsa hyväksyy ruoan, siinä tapahtuu ensisijainen halkaisu, jonka jälkeen ruokamassa tulee ohutsuoleen, ja tässä tarvitaan ruuansulatuksellisia entsyymejä, joita haima tuottaa insuliinin lisäksi. Hän vapauttaa eritteensä tuotteen pohjukaissuoleen. Mutta näin terve rauhas toimii.
Tulehtuneessa haimassa entsyymejä tuotetaan normaalisti, mutta ne aktivoituvat ennen kuin ne pääsevät oikeaan ruuansulatukseen. Tämä vain tehostaa tulehduksellista prosessia, koska rauhanen itse asiassa alkaa sulautua itsestään. Vähitellen rauhanen kudokset vaurioituvat, ne selviävät entsyymien tuotantotehtävänsä huonommin ja entsyymipuutos kehittyy. Vakavissa tapauksissa rauhasessa alkavat nekroottiset muutokset - haimaverenkuoluminen, jossa ennuste on erittäin pettymys. Monissa tapauksissa se on kohtalokasta.
Lasten haimatulehdusta esiintyy noin 15-25%: n tapauksista, jos otamme perustana ryhmä, joka on herkkä ruuansulatuskanavan sairauksille.
Hyvin usein alkava haimatulehdus huomaamatta. Vanhemmat hoitavat täysin erilaisia sairauksia, jotka muistuttavat haiman tulehduksia oireissa, esimerkiksi dysbiosis tai gastriitti.
Luokittelu ja tyypit
Lääkärit käyttävät erilaisia luokitusjärjestelmiä haimatulehduksen tyypin määrittämiseksi. Aivan ensimmäinen ilmestyi viime vuosisadan puolivälissä, mutta hän katsoi haiman tulehduksen vain alkoholisteille. Kun kävi selväksi, että sekä lapset että aikuiset, jotka eivät käytä alkoholia, kärsivät taudista, luotiin yleinen luokittelu, jota saksalaiset tutkijat lisäsivät vuonna 2007.
Siksi nykyään kaikki haiman tulehduksen tapaukset jaetaan:
- akuutti haimatulehdus;
- toistuva akuutti;
- krooninen;
- krooninen akuutissa vaiheessa.
Tällaisen jakautumisen ymmärtämiseksi paremmin pitäisi tietää, että akuutiksi prosessiksi kutsutaan prosessia, joka on juuri syntynyt kaikilla ominaisilla oireilla. Jos sairaus toistuu jo ennen kuin kuusi kuukautta on kulunut akuutin haimatulehduksen hetkestä, puhutaan toistuvasta akuutista sairaudesta. Jos yli kuusi kuukautta on kulunut, lääkärit diagnosoivat "kroonisen haimatulehduksen akuutissa vaiheessa".
Jos haimassa on haittoja, jos sen kudoksiin on alkanut tuhoavia prosesseja, määritä:
- edematous haimatulehdus (rauhas on edematous, mutta vain yksittäiset solut ovat vaurioituneet, ei ole suuria nekroottisia alueita);
- tuhoisa (on nekroottisia polttoja).
Täsmentäen tilan lääkärit ilmoittavat, että nekroosin kohdalla on pieniä, keskikokoisia tai suuria polttoja. On huomionarvoista, että lääkärit eivät yleensä käytä termiä "haiman nekroosi". Niitä hoitavat pääasiassa patologit kuoleman syiden kuvaamiseksi..
Taudin aikana erotellaan useita vaiheita:
- entsymaattinen vaihe - kestää jopa 4-5 päivää;
- reaktiivinen ajanjakso - alkaa 5.-6. päivänä ja päättyy 14. päivänä;
- sekvestointi - alkaa 15 päivästä taudin puhkeamisesta;
- lopputulos - kestää noin kuusi kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen.
Lasten haimatulehdukseen, jos se on akuutti, liittyy yleensä rauhasen tulehdus ja turvotus. Vakavimmissa tapauksissa on verenvuotooireita - verenvuoto. Mutta lapsuudessa akuutti haimatulehdus on sen puhtaassa muodossa hyvin harvinainen. 90 prosentilla lapsista on krooninen sairaus, ja usein se on piilevä.
Lapsuuden erityispiirteet jättävät jäljen diagnoosiin: jos vauvalle diagnosoidaan reaktiivinen haimatulehdus, lääkärit pitävät sitä haiman vastauksena useisiin ruuansulatuskanavan patologisiin prosesseihin, ja tällainen sairaus on palautuva asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla.
Jos ei hoideta, reaktiivinen lasten haimatulehdus voi muuttua todelliseksi haimatulehdukseksi, jossa rauhaskudosten tuhoaminen alkaa.
Syyt
Lapsen haima voi reagoida tulehduksen ja turvotuksen kanssa moniin epäsuotuisiin tekijöihin, mutta silloin lapsen omat entsyymit, jotka alkavat aktivoida etukäteen aivan rauhasessa, tulevat syynä tulehduksellisen prosessin voimistumiseen. Samanaikaisesti ei vain rauhanen kudokset, vaan koko vartalo kärsivät, koska kudossolujen hajoamistuotteet alkavat päästä vereen, ja juuri tämä aiheuttaa päihteen akuutissa muodossa taudin. Tämä voi olla haimatulehdus salmonelloosin kanssa tai tai akuutti herpesvirusinfektio, enterovirus (suolistoinfektio).
Vanhemmat eivät aina pidä tärkeänä akuutin haimatulehduksen oireita, ja sitten tauti voi muuttua krooniseksi. Pahenemiset ilmenevät, kun lapsen vartalo altistuu monille tilanteille ja tekijöille:
- ruoka myrkytys;
- mikä tahansa virustauti;
- sieni-infektiot;
- ruoka-allergia;
- ylensyöminen tai aliravitsemus;
- stressi, huolet.
Uskotaan, että rauhasen tulehduksellisen prosessin pääasiallinen syy on sen tuottaman erityksen ulosvirtauksen rikkominen. Erittelykanavat voivat alkaa selviytyä toiminnastaan huonommin tylppä vatsan trauma, lasten loistaudit (etenkin opisthorchiasis ja ascaris-esiintyminen) taustalla, ruoansulatuskanavan useiden sairauksien (gastriitti, gastroduodenitis, hepatiitti, sappirakon sairaudet) yhteydessä.
Rauhanen voi alkaa tuottaa ylimäärää entsyymejä, joita ei yksinkertaisesti voida eritellä pohjukaissuoleen, esimerkiksi:
- lapsi ei syö kunnolla - siellä on paljon rasvaista, mausteista, siruja, pikaruokaa, juominen paljon soodaa, syö epäsäännöllisesti, ylikuormittuu;
- lapsi on kärsinyt voimakasta myrkytystä;
- vauva on allerginen elintarvikkeille tai lääkkeille (kortikosteroidihormonit, antibiootit-sulfonamidit, sytostaatit, jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat erityisen vaarallisia lasten haimassa);
- lapsella on diagnosoitu liikalihavuus;
- on vahvistettu kilpirauhanen yliaktiivinen.
Usein haimatulehdus kehittyy lapsilla, joilla on ollut sikotauti (sikotauti), dsentery.
Merkit
Akuutti haimatulehduksen voi tunnistaa vaikea kipu vatsassa. Se kehittyy yhtäkkiä ja aiheuttaa melko selviä haittoja. Tietoisessa iässä olevat lapset (5-6-vuotiaat, 7-8-vuotiaat ja vanhemmat) voivat kuvata tunteensa ja ilmoittaa tarkalleen missä he loukkaantuvat. Imeväisillä kipuhyökkäys ilmenee voimakkaana itkua ja jalkojen puristamista vatsaan, jonka yhteydessä äidit sekoittavat usein haiman tulehduksen suolikoolikoihin..
Lapsen kipu keskittyy pääasiassa ylävatsaan, monet valittavat, että se "antaa" hieman vartalon oikealle puolelle. Oksentelu on ominaista akuutille hyökkäykselle, jossa vanhemmat voivat helposti erottaa sappi-epäpuhtaudet. Tällaisen oksentelun jälkeen ei ole helpotusta, ja lapsi alkaa oksentaa uudelleen. Kuume nousee usein.
On tärkeää kiinnittää huomiota virtsan ja ulosteen väriin. Jos haiman pää tulehtuu ja sen koko kasvaa, lapsella voi kehittyä obstruktiivinen keltaisuus - sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, ja sen vuoksi sen värjäävät pigmentit pääsevät vereen. Iho muuttuu kellertäväksi, silmänvalkuaiset, virtsa on väriltään tumma ja ulosteet päinvastoin muuttuvat vaaleiksi, melkein valkoisiksi.
Kun kuvatut akuutin haimatulehduksen merkit ilmestyvät, on tärkeää kutsua ambulanssi. Mutta useimmissa tapauksissa lasten haimatulehdus esiintyy lievempinä muotoina, ja myös iällä on merkitys: mitä nuorempi lapsi, sitä vähemmän havaittavissa haiman merkit voivat olla..
Sinun tulisi kiinnittää huomiota oireisiin, kuten ilmavaivoihin, turvotukseen, toistuvaan pahoinvointiin ja oksenteluun, löysiin ulosteisiin ja ruokahaluttomuuteen. Lämpötila on yleensä noin 37,0 astetta ja hieman korkeampi, lapsi näyttää kalpealta, suu on kuiva.
Haiman krooniseen sairauteen liittyy jyrkästi voimakkaita kipuja. Yleensä lapsi valittaa ajoittain vatsakipuja, jotka voivat pahentua, jos vauva söi jotain rasvaista tai joi soodaa edellisenä päivänä, samoin kuin tunne- ja psykologisen stressin ja voimakkaan fyysisen rasituksen aikana. Tällaiset kipeäkohtaukset ovat lyhyitä - tunnista ja pitkiä - jopa useisiin päiviin.
Lapset, joilla on haimassa krooninen patologinen prosessi, ovat alttiita närästykselle, heillä on vähentynyt ruokahalu, heillä on usein pahoinvointia, etenkin syömisen jälkeen, kärsivät usein epävakaasta suolesta - ummetus korvataan ripulilla ja päinvastoin..
Komplikaatioiden oireet voivat kehittyä vähitellen - lapsi alkaa laihtua, hänelle kehittyy pleuriitti tai diabetes.
Kuinka diagnoosi tehdään??
Itsediagnoosia ei kannata tehdä. Kun yllä kuvatut oireet ilmestyvät, kannattaa käydä lääkärillä yksityiskohtaisen tutkinnan suorittamiseksi. Lääkäri voi epäillä lapsen haimatulehduksen merkkejä tuntemalla epigastrinen alue, etenkin jos haima on turvonnut ja laajentunut. Mutta diagnoosi ei ole vain oireiden yhdistelmä ja manuaalinen tutkimus. Laboratoriodiagnostiikalla on tärkeä rooli.
Jos lapsella on akuutti haimatulehdus, veressä määritetään suuri määrä leukosyyttejä ja korkeat ESR-arvot. Tarkempia tietoja annetaan biokemiallisella verikokeella - se voi määrittää haiman entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden sekä veren seerumin korkean glukoosipitoisuuden. Joidenkin haiman entsyymien läsnäolo määritetään myös ulosteessa.
Lapselle tehdään haiman, vatsan, sappirakon ultraäänitutkimus. Ultraääni antaa mahdollisuuden nähdä, onko rauhaset suurentuneet, onko turvotusta, muutoksia sen muodossa, onko esiintynyt nekroottisen vaurion alueita. Tarvittaessa lapselle voidaan suositella vatsanelinten tietokoneellista tomografiaa tai MRI.
Kun olet ottanut yhteyttä lääkäriin, jolla on tyypillisiä valituksia, on erittäin tärkeää, että hän voi saada mahdollisimman paljon laboratorio- ja instrumenttisia tietoja haimatulehduksen erottamiseksi vatsahaavoista, akuutista koleytystiitistä, munuaiskoliikista, suolen tukkeesta, umpilisäkkeestä.
Kuinka hoitaa?
Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen hoitaminen riippuu siitä, kuinka suuret rauhanen vauriot ovat, onko komplikaatioita. Joka tapauksessa - sekä akuutissa sairaudessa että kroonisen pahenemisvaiheessa on tärkeää luoda sellaiset olosuhteet, että rauhas on toiminnallisessa levossa, ts. Terapeuttista paastoa määrätään useita päiviä, kunnes hyökkäys lakkaa..
Akuutti haimatulehdus vaatii lapsen olevan sairaalassa (enintään 3-4-vuotias - vanhempiensa kanssa). Vauva on suositeltava sängyn lepoa ja ruoan puute, et voi ruokkia mitään. Voit juoda kivennäisvettä, jonka koostumus on emäksinen. Lapselle ruiskutetaan glukoosiliuosta, hemodezia, entsyymivalmisteita. 2-3 päivän kuluttua määrätään terapeuttinen ruokavalio, jossa haima ei tuota entsyymejä liian aktiivisesti.
Tällainen ruoka merkitsee rasvaisten ja paistettujen ruokien, tiivistettyjen lihaliemien, sianlihan, sian, siipikarjan, kaiken savustetun, makkaran ja makkaran, rasvaisen kalan, säilykkeiden, marinoitujen, kastikkeiden, munien, mausteiden, raa'iden sipulien, valkosipulin, palkokasvien kieltämistä kokonaan. pinaatti, banaanit, granaattiomenat, rypäleet, makeiset, kaakao ja virvoitusjuomat, leipomotuotteet. Lapsen valikko muistuttaa gastriittivalikkoa, ja se sisältää vihannespatoksia, perunamuusia, viljaa, vihanneskeittoja, keitetyt ja paistetut lihat, siipikarja, kala. Kivennäisvesien joukossa etusija annetaan "Essentuki" (nro 4.17), "Narzan".
Jos lapsella on krooninen haimatulehdus, hoidon päätaktiikka on kivunlievitys. Lisäksi on tärkeää suunnitella lapsen ravitsemus siten, että toistuvat pahenemisvaiheet eivät ole mahdollista..
Hyökkäyksen jälkeisen kuntoutuksen aikana lääkäri voi määrätä haiman entsyymivalmisteita ("haima", "Creon") - nämä lääkkeet edistävät ruoansulatusprosesseja, samalla kun itse haimaa kuormittavat. On tärkeää noudattaa päivittäistä rutiinia, ravitsemusta. Hoito on mahdollista kotona.
Tarkan luettelon lääkkeistä, jotka lääkäri voi määrätä pienelle potilaalle, ilmoittaa vain lääkäri itse tutkimuksen jälkeen, koska muita lääkkeitä annetaan myös oireiden ja patologioiden poistamiseksi: käytetään myös antibiootteja, hormonaalisia aineita ja antispasmoodeja. Vastaanottojärjestelmä on myös henkilökohtainen.
Vaikeissa tapauksissa, kun konservatiivinen hoito ei auta, ja rauhanen tuhoisat muutokset etenevät, kliinisten suositusten mukaan voidaan suorittaa kirurginen hoito - rauhan resektio, nekrektia, rauhanen poistuminen ja tyhjennys.
ennusteet
Monet tutkijat ovat omistaneet monografiansa haimatulehdukseen, mutta edes niistä et löydä runsaasti tietoa ennusteista - tämä on hyvin yksilöllinen sairaus. Yleisesti voidaan todeta, että lasten akuutin reaktiivisen haimatulehduksen lievillä muodoilla on melko suotuisa ennuste, jos tietysti vanhemmat ja lääkärit antoivat lapselle välittömästi tarvittavan avun ja hoidon. Ennusteet sairauden verenvuotoisesta ja märkivästä muodosta ovat jonkin verran huonommat. Haiman nekroosilla on suuri kuoleman todennäköisyys.
Lasten haimasairauden kroonisessa muodossa on vaikea tehdä ennusteita - kaikki riippuu siitä, kuinka usein ja kuinka paljon tauti pahenee.
Jos lapsi syö oikein, harjoittaa terveellistä elämäntapaa, käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä hoidossa uusiutumisten estämiseksi, saa tarvittavan kylpylähoidon, niin myös ennusteen arvioidaan olevan melko suotuisa..
Dr. Komarovskyn lausunto
Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky väittää, että haimatulehdus on väärän elämäntavan sairaus, ja sitä on aina helpompi ehkäistä kuin parantaa myöhemmin (ellei puhuta taudin perinnöllisestä muodosta). Tämän taudin estämiseksi lääkäri ehdottaa useita toimenpiteitä.
- Älä syö lapselle ylimääräistä äläkä pakota häntä syömään kaikkea murua - juuri tässä alkavat muodostua väärät ruokailutottumukset.
- Varmista, että lapsen pöydällä olevat tuotteet ovat melko hyvin lämpökäsiteltyjä, jotta niiden voimassaoloaika olisi voimassa.
- Opeta lapsestasi jo varhaisesta lähtien liikkuvuutta ja aktiivisuutta. Istuva elämäntapa, laiskuus ja jatkuva sarjakuvien katselu yhdistettynä siruihin tai hampurilaisiin voi johtaa sisäelinten, haiman mukaan lukien, liikalihavuuteen..
- Kannusta lasta syömään terveellisiä ruokia, jos he eivät pidä niistä (mikä ei ole harvinaista), muuta esitystapaa, muotoilua ja tarjoile ruokia eri tavalla tehdä niistä houkuttelevampia. Nälkäinen lapsi syö sen, mitä ehdotetaan olevan kultainen sääntö.
- Temperature ja paranna vauva, kävele enemmän ilmassa, levitä roiskeita ja viileitä kylpyjä.
Sinun ei pitäisi antaa lapsellesi pillereitä mistä tahansa syystä (päästä, papeista, ihottumasta ja niin edelleen). Hallitsematon ja liiallinen lääkitys on yksi lasten haimatulehduksen pääasiallisista syistä.
Arvostelut
Vanhempien mukaan lapsen haimatulehduksen hoidossa vaikein asia on ylläpitää lääkäreiden suosittelemaa ruokavaliota. Ruokaraudan aikana, jos ruokaa ei suositella lainkaan, hyökkäyksen jälkeen lapsi alkaa kysyä ruokaa seuraavana aamuna, ja sitten vanhemmilta vaaditaan rautainen tahto. Joissakin tapauksissa, jos lapset ovat yli 3-vuotiaita, lääkärit saavat juoda pienen määrän vettä hunajalla.
Hoidettaessa kroonista haimatulehdusta äidit myöntävät usein, että suositellun ruokavalion ylläpitäminen ei ole mahdollista pitkään. Kaiken lisäksi on erittelyjä (esimerkiksi lomien aikana). Useimmat väittävät, että juuri sellaiset erittelyt johtavat kipun ja epämukavuuden hyökkäykseen, ripuliin, mutta asianmukaisen ravitsemuksen palautumisen jälkeen kaikki katoaa. Kuten kokeneet vanhemmat sanovat, muutaman vuoden oikean ruokavalion jälkeen aiemmin kiellettyjä ruokia voidaan lisätä vähitellen lapsen ruokavalioon pieninä annoksina. Kohtuullisella hallinnolla lapsen tila ei vaikuta.
Katso seuraavasta videosta lasten haimatulehdus.
