logo

Uutuus CDL: n "Biogenetics"! Diagnostinen merkki - haiman elastaasi

Haiman elastaania tuottavat haiman eksokriinisolut haiman inaktiivisen muodon muodossa. Haiman elastaanin määrän muutos ulosteessa osoittaa aina poikkeavasti haiman patologisen prosessin esiintymisen..

Mikä on haiman elastaasi

Haiman elastaasi on proteolyyttinen ruuansulatuksen entsyymi, jota tuotetaan haimassa. Sen tehtävä on elastiinin ja muiden proteiinien entsymaattinen hajoaminen. Hydrolaasin lisäksi tässä paikassa tuotetaan vielä 15 entsyymiä. Avain - amylaasi, lipaasi, kollagenaasi, trypsiini, kymotrypsiini. Elastaasia tuotetaan kuitenkin yksinomaan haimassa eikä sitä löydy muista elimistä. Ohittamalla suolet, hydrolaasi pääsee ulosteen ilman, että muut ruoansulatuskinaasit tuhoavat niitä.

Toinen piirre on, että sen tuotanto ei muutu, kun otetaan lääkkeitä, entsymaattisia lääkkeitä. Pieni riippuu ruokavalion luonteesta, iästä ja potilaan sukupuolesta. Markerin samanlaista ominaisuutta, tutkittaessa ulosteita, käytetään haiman eksokriinisen aktiivisuuden erittäin herkkänä ja spesifisenä ulkoisena testinä. Haiman elastaasin todelliselle pitoisuudelle vahvistettu normi ulosteessa on kaksisataa viiteensataa mikrogrammaa grammaa substraattia..

Elastaasia on kahta tyyppiä (fraktioita):

  • Haiman elastaasia tuotetaan eksokriinisessä rauhasessa. Kun taas pohjukaiskaisessa, hydralaasi konjugoidaan trypsiinin kanssa, siirtyen aktiiviseen tilaan.
  • Seerumin elastaasi, joka on haiman entsyymi, tulee verenkiertoon haimasolujen tuhoamisen aikana. Molekyylin rakenteen perusteella toinen vastaa täysin immunologisissa soluissa ja aortan seinämissä olevaa entsyymiä.

Ulosteissa olevan elastaasin pitoisuuden hallintaan perustuva diagnostinen testi on löytänyt laajan sovelluksen haiman eksokriinisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Tällä menetelmällä on erittäin korkea spesifisyys, tietosisältö ja se on ehdottomasti tunkeutumaton..

Siten tämän entsyymin analyysi lapsilla, joilla on epäselvä etiologinen ripulioireyhtymä, sallii kystisen fibroosin vahvistamisen tai sulkemisen pois varhaisessa subkliinisessä vaiheessa estäen henkeä uhkaavien useiden elinten komplikaatioiden kehittymisen..

Missä tapauksissa tutkimus on osoitettu??

Monilla maha-suolikanavan toiminnallisilla häiriöillä voi olla samanlaisia ​​oireita. Useimmiten esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia raskaan aterian jälkeen, käymisen merkkejä turvotuksena, ulostehäiriöitä. Jopa itse ulosteiden rakenne ja johdonmukaisuus muuttuvat. Tällaisten oireiden perusteella voidaan vain olettaa ilmeisen patologisen prosessin luonteesta..

Koprogrammi-analyysi havaitsee potentiaalisesti sulamattomien ruokajäämien, proteiinien, sulamattomien rasvajäämien esiintymisen - mikä tapahtuu atrofisen gastriitin, tulehduksellisen suolistosairauden, fekaalien nopeutuneen läpikulun vuoksi. Mutta todelliset oireet havaitaan myös silloin, kun haiman entsymaattinen aktiivisuus on häiriintynyt. Fekaalielastaasin tason määrittäminen yleensä vahvistaa tai kiistää alkuperäisen diagnoosin..

Ulosten analysointi tällaiselle markkerille on ohjeellisin prekliininen menetelmä dyspeptisten oireiden lähteen differentiaalidiagnostiikkaan. Poistetuilla oireilla on vaikea määrittää, ovatko ruuansulatushäiriöt peräisin tulehduksellisesta vai entsymaattisesta syystä. Tavallinen koprogrammi auttaa arvioimaan maha-suolikanavan yleistä entsymaattista aktiivisuutta ja ruuansulatuskykyä sekä ulosteessa olevan merkkiaineen tasoa - erittyvä haiman vajaatoiminta.

Tilat, joissa entsyymipitoisuuden muutos ulosteessa on tärkeä diagnoosikriteeri:

  • Eksokriinijärjestelmän geneettisesti määritetty vaurio (kystinen fibroosi);
  • Tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit rauhasessa;
  • Sapen kulun rikkominen erittelykanavien tukkeutumisen vuoksi;
  • Diabetes;
  • Crohnin tauti (granulomatoottinen enteriitti);
  • Haiman onkologiset prosessit;
  • Kryptogeeninen vatsan oireyhtymä;
  • Haiman kystinen fibroosi.

Menettelyn valmistelu

Haiman erittyvää vajaatoimintaa on lähes mahdoton arvioida ilman invasiivisia toimenpiteitä, mutta haiman elastaasin taso ulosteessa muuttuu aina suhteessa ruuansulatusmehun entsyymipitoisuuteen..

Itse entsyymi tuotetaan haimassa inaktiivisessa muodossa ja aktivoituu kosketuksessa trypsiiniin. Eksokriinisten haimasolujen tuottamien entsyymien fraktioiden suhde on vakioarvo. Haiman aktiivisuuden tason merkki on ulosteessa oleva haiman elastaasi.

Se, joka on vastustuskykyinen muiden ruuansulatukseen entsyymien kanssa, kerääntyy ulosteeseen, on haiman tilan etämerkki. Elastaasia tuotetaan kiinteinä määrinä. Tämän markkerin pitoisuus on viisi kertaa suurempi ulosteessa kuin sen pitoisuus haiman erityksessä. Huumeiden ja entsyymien saanti ei vaikuta näihin lukuihin..

Entsyymikonsentraatio ulosteessa ylläpidetään pitkään sopivissa varastointiolosuhteissa.

Testituloksen korkean luotettavuuden vuoksi keräyksen aikana olevia ulosteita ei saastuta. Optimaalinen ulosteen tilavuus tutkimukselle on 3–5 grammaa.

Ulosteet on suositeltavaa kerätä erityiseen steriiliin, ulosteeseen tarkoitettuun astiaan - lastalla varustetun kalibraattorin kanssa.

Ennen kuin otat ulostetta tutkittavaksi, on ehdottomasti kielletty ottaa laksatiivia ja ruokaa, joka voi nopeuttaa ulosteiden evakuointia. Ei sisällä tutkimuksia, jotka liittyvät varjoaineiden oraaliseen antamiseen, samoin kuin kaikki endoskooppiset toimenpiteet kaksi päivää ennen ulosteen keräämistä. Tulos ei ole edustava, jos ulosteen konsistenssi muuttuu ulostehäiriön (ummetus, järkyttyminen) takia. Jos sinulla on peräpukamia, jotka ovat taipuvaisia ​​vuotamaan vetoa, varmista, että ulosteesta ei ole verta.

Normin tulosten ja poikkeamien salaaminen

Ulosteiden elastaani määritetään μg / 1 g ulostetta.

  • Haiman erityssolujen normaalilla eksokriinisellä aktiivisuustasolla haiman elastaasi ulosteessa on tasolla 200-500 μg / g.
  • Jos elastaasin taso ulosteessa määritetään välillä 100-200 μg / g, ne puhuvat entsymaattisen toiminnan kompensoidusta heikkenemisestä, mikä vaatii lääkehoitoa.
  • Entsyymipitoisuus ulosteessa alle 100 μg / g vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
  • Markerin pitoisuuden nousu yli 500 μg / g antaa mahdollisuuden epäillä onkologista prosessia tai hypersekrektiota akuutin haimatulehduksen tai sappikivitaudin taustalla.

Syyt normaaliin poikkeamiseen funktion kompensoidulla heikkenemisellä, kun haiman elastaasin pitoisuus ulosteessa laskee hieman, ovat kroonisen haimatulehduksen läsnäollessa. Mutta usein, hitaassa prosessissa, tämä valvontamenetelmä osoittautuu epätietoiseksi..

Entsyymitason lasku ulosteessa alle 100 μg / g vaatii lisätutkimuksia. Haiman jakeen taso analyysissä voi laskea, mutta erittyvät haimasolut tuottavat entsyymiä normaalitilavuudessa. Ulosteen analyysin nimittämiseen liittyy seerumin elastaasifraktioiden hallinta.

Kun entsyymin konsentraatio ulosteissa on laskenut merkittävästi yhdessä seerumin elastaasin puuttuessa veressä, se antaa oikeuden epäillä erittymiskanavan tukkeutumista sappirakon laskennalla, jota peittää kasvava kuva akuutista haimatulehduksesta..

Vain haimatulehduksen oireita ei aiheuta rauhanen solujen tuhoutuminen, vaan entsyymien ulosvirtauksen estäminen samalla kun haiman entsyymejä tuottava toiminto säilyy..

päätelmät

Fekaalielastaasitasojen käytöllä funktionaalisen aktiivisuuden markkerina on sekä positiivisia että negatiivisia puolia..

Menetelmän positiiviset tekijät:

  • Erittäin korkea eritelmän sisällön korrelaation korrelaatio keskivaikeassa ja vaikeassa erittyvässä haiman vajaatoiminnassa
  • Suuri spesifisyys suhteessa erityshaiman eksokriiniseen toimintaan
  • Todistettu korrelaatio sekretiinin ja pankreozymiinin testitulosten kanssa
  • Seisokit ja ei-invasiivinen menetelmä
  • Markeri on ehjä suhteessa muihin proteinaaseihin
  • Menetelmä ei ole herkkä samanaikaiselle lääkehoidolle
  • Vakaa pitoisuusarvo ulosteessa pitkän ajanjakson ajan
  • Materiaali tutkimukselle, joka "ei ole ongelmallista" varastoinnin ja kuljetuksen suhteen (ulosteet)
  • Tärkein erotusdiagnoosimenetelmä Crohnin taudissa ja kystisessä fibroosissa

Menetelmän negatiiviset tekijät

  • Tarve lyofilisoida substraatti (ulosteet) "laimenemisen" estämiseksi
  • Haiman primaarisen ja toissijaisen erityksen erittävän diagnoosin vaikeus
  • Suhteellisen alhainen edustavuus ja alhainen patologisen prosessin aktiivisuus (usein merkki on normin sisällä)
  • Diagnostisen menetelmän korkeat kustannukset
  • Matala selektiivisyys entsymaattisille fraktioille. Arvioi vain yleistä eritystoimintaa

Tämän menetelmän laaja käyttö on järkevää arvioitaessa haiman eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa, käyttämällä merkkilaitetta, kun erittyvä-haima-testi on mahdoton suorittaa, hoidon tehokkuutta arvioitaessa, sairauksien, kuten Crohnin taudin, lasten kystisen fibroosin, ja onkologisen patologian, erotusdiagnoosina. Kun otetaan huomioon suuri määrä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lopputietojen luotettavuuteen, laboratoriotutkimuksen suhteellisen korkeat kustannukset, alhainen luotettavuus ja merkityksettömät muutokset eksokriinisessä toiminnassa, ei aina ole mahdollista luottaa vain yhteen diagnoosikriteeriin..

Haiman haimatoelastaasikokeella on tietty diagnostinen arvo, mutta yhdessä veren amylaasi-indikaattoreiden, koprogrammin, yleisen verikokeen kanssa diagnoosin tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Haiman elastaasi on diagnostinen merkki

Elastaasi on erityinen ryhmä hydrolaaseja, joka on käytännössä ehjä muille proteinaaseille. Näitä entsyymejä löytyy granulosyyteistä, makrofageista, lysosomaalisista rakeista. Lisäksi tämä luokka hydrolaaseja osallistuu ruuansulatukseen. Haiman elastaania tuottavat haiman eksokriinisolut haiman inaktiivisen muodon muodossa. Haiman elastaanin määrän muutos ulosteessa osoittaa aina poikkeavasti haiman patologisen prosessin esiintymisen..

Mikä on haiman elastaasi

Haiman elastaasi on proteolyyttinen ruuansulatuksen entsyymi, jota tuotetaan haimassa. Sen tehtävä on elastiinin ja muiden proteiinien entsymaattinen hajoaminen. Hydrolaasin lisäksi tässä paikassa tuotetaan vielä 15 entsyymiä. Avain - amylaasi, lipaasi, kollagenaasi, trypsiini, kymotrypsiini. Elastaasia tuotetaan kuitenkin yksinomaan haimassa eikä sitä löydy muista elimistä. Ohittamalla suolet, hydrolaasi pääsee ulosteen ilman, että muut ruoansulatuskinaasit tuhoavat niitä.

Toinen piirre on, että sen tuotanto ei muutu, kun otetaan lääkkeitä, entsymaattisia lääkkeitä. Pieni riippuu ruokavalion luonteesta, iästä ja potilaan sukupuolesta. Markerin samanlaista ominaisuutta, tutkittaessa ulosteita, käytetään haiman eksokriinisen aktiivisuuden erittäin herkkänä ja spesifisenä ulkoisena testinä. Haiman elastaasin todelliselle pitoisuudelle vahvistettu normi ulosteessa on kaksisataa viiteensataa mikrogrammaa grammaa substraattia..

Elastaasityypit

Elastaasia on kahta tyyppiä (fraktioita):

  • Haiman elastaasia tuotetaan eksokriinisessä rauhasessa. Kun taas pohjukaiskaisessa, hydralaasi konjugoidaan trypsiinin kanssa, siirtyen aktiiviseen tilaan.
  • Seerumin elastaasi, joka on haiman entsyymi, tulee verenkiertoon haimasolujen tuhoamisen aikana. Molekyylin rakenteen perusteella toinen vastaa täysin immunologisissa soluissa ja aortan seinämissä olevaa entsyymiä.

Ulosteissa olevan elastaasin pitoisuuden hallintaan perustuva diagnostinen testi on löytänyt laajan sovelluksen haiman eksokriinisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Tällä menetelmällä on erittäin korkea spesifisyys, tietosisältö ja se on ehdottomasti tunkeutumaton..

Siten tämän entsyymin analyysi lapsilla, joilla on epäselvä etiologinen ripulioireyhtymä, sallii kystisen fibroosin vahvistamisen tai sulkemisen pois varhaisessa subkliinisessä vaiheessa estäen henkeä uhkaavien useiden elinten komplikaatioiden kehittymisen..

Missä tapauksissa tutkimus on osoitettu?

Monilla maha-suolikanavan toiminnallisilla häiriöillä voi olla samanlaisia ​​oireita. Useimmiten esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia raskaan aterian jälkeen, käymisen merkkejä turvotuksena, ulostehäiriöitä. Jopa itse ulosteiden rakenne ja johdonmukaisuus muuttuvat. Tällaisten oireiden perusteella voidaan vain olettaa ilmeisen patologisen prosessin luonteesta..

Koprogrammi-analyysi havaitsee potentiaalisesti sulamattomien ruokajäämien, proteiinien, sulamattomien rasvajäämien esiintymisen - mikä tapahtuu atrofisen gastriitin, tulehduksellisen suolistosairauden, fekaalien nopeutuneen läpikulun vuoksi. Mutta todelliset oireet havaitaan myös silloin, kun haiman entsymaattinen aktiivisuus on häiriintynyt. Fekaalielastaasin tason määrittäminen yleensä vahvistaa tai kiistää alkuperäisen diagnoosin..

Ulosten analysointi tällaiselle markkerille on ohjeellisin prekliininen menetelmä dyspeptisten oireiden lähteen differentiaalidiagnostiikkaan. Poistetuilla oireilla on vaikea määrittää, ovatko ruuansulatushäiriöt peräisin tulehduksellisesta vai entsymaattisesta syystä. Tavallinen koprogrammi auttaa arvioimaan maha-suolikanavan yleistä entsymaattista aktiivisuutta ja ruuansulatuskykyä sekä ulosteessa olevan merkkiaineen tasoa - erittyvä haiman vajaatoiminta.

Tilat, joissa entsyymipitoisuuden muutos ulosteessa on tärkeä diagnoosikriteeri:

  • Eksokriinijärjestelmän geneettisesti määritetty vaurio (kystinen fibroosi);
  • Tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit rauhasessa;
  • Sapen kulun rikkominen erittelykanavien tukkeutumisen vuoksi;
  • Diabetes;
  • Crohnin tauti (granulomatoottinen enteriitti);
  • Haiman onkologiset prosessit;
  • Kryptogeeninen vatsan oireyhtymä;
  • Haiman kystinen fibroosi.

Menettelyn valmistelu

Haiman erittyvää vajaatoimintaa on lähes mahdoton arvioida ilman invasiivisia toimenpiteitä, mutta haiman elastaasin taso ulosteessa muuttuu aina suhteessa ruuansulatusmehun entsyymipitoisuuteen..

Itse entsyymi tuotetaan haimassa inaktiivisessa muodossa ja aktivoituu kosketuksessa trypsiiniin. Eksokriinisten haimasolujen tuottamien entsyymien fraktioiden suhde on vakioarvo. Haiman aktiivisuuden tason merkki on ulosteessa oleva haiman elastaasi.

Se, joka on vastustuskykyinen muiden ruuansulatukseen entsyymien kanssa, kerääntyy ulosteeseen, on haiman tilan etämerkki. Elastaasia tuotetaan kiinteinä määrinä. Tämän markkerin pitoisuus on viisi kertaa suurempi ulosteessa kuin sen pitoisuus haiman erityksessä. Huumeiden ja entsyymien saanti ei vaikuta näihin lukuihin..

Entsyymikonsentraatio ulosteessa ylläpidetään pitkään sopivissa varastointiolosuhteissa.

Testituloksen korkean luotettavuuden vuoksi keräyksen aikana olevia ulosteita ei saastuta. Optimaalinen ulosteen tilavuus tutkimukselle on 3–5 grammaa.

Ulosteet on suositeltavaa kerätä erityiseen steriiliin, ulosteeseen tarkoitettuun astiaan - lastalla varustetun kalibraattorin kanssa.

Ennen kuin otat ulostetta tutkittavaksi, on ehdottomasti kielletty ottaa laksatiivia ja ruokaa, joka voi nopeuttaa ulosteiden evakuointia. Ei sisällä tutkimuksia, jotka liittyvät varjoaineiden oraaliseen antamiseen, samoin kuin kaikki endoskooppiset toimenpiteet kaksi päivää ennen ulosteen keräämistä. Tulos ei ole edustava, jos ulosteen konsistenssi muuttuu ulostehäiriön (ummetus, järkyttyminen) takia. Jos sinulla on peräpukamia, jotka ovat taipuvaisia ​​vuotamaan vetoa, varmista, että ulosteesta ei ole verta.

Normin tulosten ja poikkeamien salaaminen

Ulosteiden elastaani määritetään μg / 1 g ulostetta.

  1. Haiman erityssolujen normaalilla eksokriinisellä aktiivisuustasolla haiman elastaasi ulosteessa on tasolla 200-500 μg / g.
  2. Jos elastaasin taso ulosteessa määritetään välillä 100-200 μg / g, ne puhuvat entsymaattisen toiminnan kompensoidusta heikkenemisestä, mikä vaatii lääkehoitoa.
  3. Entsyymipitoisuus ulosteessa alle 100 μg / g vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
  4. Markerin pitoisuuden nousu yli 500 μg / g antaa mahdollisuuden epäillä onkologista prosessia tai hypersekrektiota akuutin haimatulehduksen tai sappikivitaudin taustalla.

Syyt normaaliin poikkeamiseen funktion kompensoidulla heikkenemisellä, kun haiman elastaasin pitoisuus ulosteessa laskee hieman, ovat kroonisen haimatulehduksen läsnäollessa. Mutta usein, hitaassa prosessissa, tämä valvontamenetelmä osoittautuu epätietoiseksi..

Entsyymitason lasku ulosteessa alle 100 μg / g vaatii lisätutkimuksia. Haiman jakeen taso analyysissä voi laskea, mutta erittyvät haimasolut tuottavat entsyymiä normaalitilavuudessa. Ulosteen analyysin nimittämiseen liittyy seerumin elastaasifraktioiden hallinta.

Kun entsyymin konsentraatio ulosteissa on laskenut merkittävästi yhdessä seerumin elastaasin puuttuessa veressä, se antaa oikeuden epäillä erittymiskanavan tukkeutumista sappirakon laskennalla, jota peittää kasvava kuva akuutista haimatulehduksesta..

Vain haimatulehduksen oireita ei aiheuta rauhanen solujen tuhoutuminen, vaan entsyymien ulosvirtauksen estäminen samalla kun haiman entsyymejä tuottava toiminto säilyy..

päätelmät

Fekaalielastaasitasojen käytöllä funktionaalisen aktiivisuuden markkerina on sekä positiivisia että negatiivisia puolia..

Menetelmän positiiviset tekijät

Menetelmän negatiiviset tekijät

Erittäin korkea eritelmän sisällön korrelaation korrelaatio keskivaikeassa ja vaikeassa erittyvässä haiman vajaatoiminnassa

Suuri spesifisyys erittyvän haimatulehduksen eksokriiniseen toimintaan nähden

Todistettu korrelaatio sekretiinin ja pankreozymiinin testitulosten kanssa

Seisokit ja ei-invasiivinen menetelmä

Markeri on ehjä suhteessa muihin proteinaaseihin

Menetelmä ei ole herkkä samanaikaiselle lääkehoidolle

Vakaa pitoisuusarvo ulosteessa pitkän ajanjakson ajan

· "Ei ole ongelmallista" tutkimusaineiston (ulosteen) varastoinnin ja kuljetuksen kannalta

Tärkein erotusdiagnoosimenetelmä Crohnin taudissa ja kystisessä fibroosissa

· Tarve lyofilisoida substraatti (ulosteet) "laimenemisen" estämiseksi

Haiman primaarisen ja toissijaisen erityksen erittävän diagnoosin vaikeus

Suhteellisen alhainen edustavuus ja alhainen patologisen prosessin aktiivisuus (usein merkki on normin sisällä)

Diagnostisen menetelmän korkeat kustannukset

· Matala selektiivisyys entsymaattisille fraktioille. Arvioi vain yleistä eritystoimintaa

Tämän menetelmän laaja käyttö on järkevää arvioitaessa haiman eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa, käyttämällä merkkilaitetta, kun erittyvä-haima-testi on mahdoton suorittaa, hoidon tehokkuutta arvioitaessa, sairauksien, kuten Crohnin taudin, lasten kystisen fibroosin, ja onkologisen patologian, erotusdiagnoosina. Kun otetaan huomioon suuri määrä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lopputietojen luotettavuuteen, laboratoriotutkimuksen suhteellisen korkeat kustannukset, alhainen luotettavuus ja merkityksettömät muutokset eksokriinisessä toiminnassa, ei aina ole mahdollista luottaa vain yhteen diagnoosikriteeriin..

Haiman haimatoelastaasikokeella on tietty diagnostinen arvo, mutta yhdessä veren amylaasi-indikaattoreiden, koprogrammin, yleisen verikokeen kanssa diagnoosin tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Haiman elastaasi 1 ulosteessa

Biomateriaalin hyväksyminen tähän tutkimukseen voidaan peruuttaa 2-3 päivää ennen virallisia juhlapyhiä tuotannon teknisen erityispiirteen vuoksi! Määritä tiedot yhteyskeskuksessa.

Elastaasi on proteiinipitoinen aine, joka kuuluu haiman entsyymien ryhmään. Normaalisti se hajottaa ihmisruuan proteiineja..

Keho syntetisoi sen inaktiivisessa muodossa, ja suolen pepsiinin vaikutuksesta se muuttuu aktiiviseksi entsyymiksi. Sitä käytetään rauhasen tilan diagnosointiin, koska elastaasi ei hajoa suolen sisällä..

Elastaasinumero 1 on vain ihmisten tuottama, joten testi sulkee entsyymin saannin eläinruoasta. Proteiinitasot pysyvät samalla tasolla koko elämän ajan, joten testi on kätevä ja luotettava.

Tämä analyysi on erittäin spesifinen ja herkkä, joten se on "kultastandardi" eksokriinisten elinten häiriöiden diagnosoinnissa.

Testiä suositellaan, jos ulosteet ovat löysät tai toistuvat, vatsan raskaus syömisen jälkeen, ylävatsan kipu.

Tulosten tulkinta

Mittayksiköitä käytetään diagnostiikassa μg / g.

Entsyymin tarkoitus:

  • Yli 200 - rauhanen normaali toiminta.
  • 100-200 - lievä eksokriininen vajaatoiminta.
  • Alle 100 - vakava eksokriininen patologia.

Asiantuntijan tulisi arvioida nämä arvot. Hän korreloi saadun tuloksen sairauden kliiniseen kuvaan..

viitteitä

  • Akuutti ja krooninen haimatulehdus.
  • Haiman onkologiset sairaudet.
  • Vatsan vaurio.
  • Crohnin tauti ja haavainen koliitti.
  • Laktaasin puute.
  • Diabetes.
  • Kystinen fibroosi.
  • Sappirakon ja maksan sairaudet.
  • Vatsakipu, jonka etiologiaa ei tunneta.

Elastaasi on haimassa tuotettu aine. Sen päätehtävä on hajottaa proteiineja, jotka tulevat kehoon ruoan mukana. Aluksi se syntetisoidaan inaktiivisessa muodossa - sen aktivoi pepsiini suolistossa.

Elastaasia tuottaa yksinomaan ihmiskeho, eikä se pääse siihen ulkopuolelta ruoan mukana. Tämän aineen pitoisuuden tulisi pysyä vakiona koko potilaan elämän ajan. Siksi tällaisen testin tulokset ovat standardi kehon endokriinisen järjestelmän minkä tahansa tyyppisten toimintahäiriöiden laboratoriodiagnostiikassa. Haiman toiminnan arvioimiseksi käytetään sen pitoisuuden nousua tai päinvastoin alennettuja elastaasi-indeksejä, koska tätä ainetta ei tuhota ihmisten suolistossa..

Haiman haimaelastaasin testauksen indikaatiot

Tämä laboratoriotesti tulisi suorittaa, kun:

  • vatsan trauma;
  • haiman kasvaimet;
  • haavainen koliitti ja Crohnin tauti;
  • haimatulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • kystinen fibroosi;
  • diabetes mellitus;
  • laktoosin puute.

Lisääntynyt elastaasi ulosteessa (yli 200) osoittaa haiman normaalin toiminnan. Mahalaukun elastaasin alhaiset indeksit osoittavat patologian kehittymistä.

Voit testata suolen elastaasin ja amylaasin suhteen edulliseen hintaan keskustassa. Tarjoamme miellyttävät olosuhteet biomateriaalien toimittamiseen ja lopputulosten nopeaan toimittamiseen.

KALAN TUTKIMUKSEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Noudata 3-4 päivää ennen analyysiä ruokavaliota, jossa on tasapainoinen proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien pitoisuus, on toivottavaa sulkea pois pähkinät, sienet, savustettu makkara ruokavaliosta. Suositellaan poistamaan laksatiivit, vismuttivalmisteet, rauta, peräsuolen peräpuikot rasvapohjalta, entsyymit ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat ruuansulatuksen ja imeytymisen prosesseihin. Mahan ja suolien röntgentutkimuksen jälkeen ulosteen analyysi näytetään aikaisintaan 2 päivää myöhemmin. Ulosteet tulee hankkia ilman viitteitä ja laksatiiveja. Ennen biomateriaalin ottamista on suoritettava perusteellinen ulkoisten sukupuolielinten ja peräaukon wc, pesemällä ne suihkussa saippualla. Biomateriaalin on sallittua kerätä illalla. Tällöin syntynyttä biomateriaalia voidaan säilyttää jääkaapissa 2–8 ° C: n lämpötilassa ilman jäätymistä..

Potilaan ohjeet virheellisten näytteiden keräämiseksi

Potilas valitsee tutkimukseen tarkoitetun biomateriaalin riippumattomasti ulostemassan keskimmäisestä osasta erityisellä lusikalla, joka on kiinnitetty lusikalla varustetun yleisen steriilin muovisäiliön kansiin (SCL), määränä, joka on yhtä grammaa ulosteta (noin herne). Biomateriaalia kerättäessä on vältettävä kosketusta virtsaan ja sukupuolielinten vuotamista.

Analyysi haiman elastaasin määrän määrittämiseksi ulosteessa

Melkein syntymästään lähtien jokaisen ihmisen ulosteessa on erityinen entsyymi - haiman elastaasi. Tämä on kaukana ainoasta haiman tuottamasta entsymaattisesta aineesta. Kaikilla heillä on rooli ja ne suorittavat tiettyjä toimintoja ruuansulatuksessa..

Mikä se on?

Haiman elastaasi on indikatiivinen haiman entsyymi, jonka sisällön mukaan asiantuntijat määrittelevät rauhanen toiminnallisen tilan, sen parenhyymin rakennemuutokset ja kudosten fysiologisen tilan..

Haiman mehussa olevan elastaanin massaosuus on noin 9%. Entsyymi tulee ohutsuoleen, missä se alkaa aktiivisesti hajottaa proteiineja.

Jos potilaalla on haiman tai pohjukaissuolihaavan patologia, haiman elastaasin taso laskee huomattavasti normaalin tason alapuolelle. Siksi sen tason määritystä pidetään standardimarkkerina haiman erilaisten vajaatoimintojen havaitsemiseksi..

Tämä entsyymi, joka liikkuu ruoansulatuskanavan rakenteiden läpi, ei muuta kvantitatiivista tai laadullista koostumustaan, siksi ulosteiden tutkimuksessa saadut tulokset paljastavat selvästi kuvan olemassa olevasta patologiasta.

Haiman elastaasi on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Haiman muoto tai elastaasi-1. Entsyymiä tuottavat eritysrauhasolut ja toimittavat suolimen luumeniin yhdessä muiden entsyymiaineiden kanssa proelastaasin muodossa. Sitten suolistossa tämä entsyymimuoto prosessoidaan ja muunnetaan elastaasiksi, joka osallistuu proteiiniruokayhdisteiden hajoamiseen. Elastaasi-1: llä on erityinen luonne, joten sitä ei löydy muista orgaanisista rakenteista tai kudoksista. Taso määritetään tutkimalla ulosteita.
  2. Seerumin muoto tai elastaasi-2. Tämä entsyymivalikoima, haimasta johtuvien tulehduksellisten vaurioiden taustalla, vuotaa soluvaurion läpi verenkiertoon. Jos potilaalla kehittyy akuutti patologia, elastaasi-2-indikaattorit ylittävät normin monta kertaa, mikä voidaan havaita potilaan veren laboratoriotestien avulla. Jo 6 tunnin kuluttua patologisen prosessin alusta seerumin elastaasin konsentraatio alkaa nousta ja saavuttaa maksimiarvonsa 24-36 tunnin kuluttua. Tämän entsymaattisen aineen puoliintumisaika on melko pitkä, joten se voi kestää verenkiertoon viisi päivää tai jopa yli viikon..

viitteitä

Ruoansulatuskanavan patologioissa ulosteen laboratoriotutkimusta pidetään yhtenä indikatiivisimmista ja informatiivisimmista analyyseistä, joten haiman elastaasin muodon tason tutkimusta suositellaan, jos epäillään sellaisten patologisten prosessien kehittymistä, kuten:

  • Haiman krooninen tulehdus;
  • Krooninen rauhasten vajaatoiminta;
  • Kystinen fibroosi;
  • Sappikivipatologia;
  • Lasten fyysisen kehityksen viivästykset;
  • Kasvaimen sisäisissä orgaanisissa muodostumissa ja prosesseissa;
  • Termisen muodon ileiitti, Crohnin patologia;
  • Haiman traumaattiset vammat jne..

Valmistelu ja eteneminen

Elastasin määrän tutkimiseksi ulosteessa potilaan on ensin valmistettava.

  • On lopetettava sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat millään tavalla vaikuttaa haiman erittäviin toimintoihin ja suoliston peristaltiaan;
  • Lopettaa ripulilääkkeet tai laksatiivit, kuten risiini ja vaseliini, laksatiiviset lääkkeet;
  • Älä käytä voiteita ja peräpuikkovalmisteita peräsuolen kautta;
  • Kieltäydy douchingista ja vihollisista;
  • Rajoita savustetun lihan ja marinaattien, rasvaisten ja paistettujen, kulutusta.

Tällaista tutkimusta ei määrätä potilaille kuukautisten aikana, samoin kuin irigoskopian ja muiden bariumia käyttävien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

On tarpeen kerätä ulosteet aamulla virtsaamisen ja peräaukon alueen ja sukupuolielinten hygienian jälkeen. Eristyksen jälkeen erityisessä apteekkipakkauksessa, sinun on kerättävä ulosteet erityisellä lastalla.

Säiliö on tarpeen täyttää vähintään kolmanneksella, tämä tilavuus riittää täydelliseen tutkimukseen. Säiliöön on kiinnitettävä suunta, jossa ilmoitetaan potilaan täydellinen nimi, ikä, päivämäärä ja kokoelma sekä aika.

Heti biomateriaalin vastaanottamisen jälkeen astia on vietävä laboratorioon. Äärimmäisissä tapauksissa säiliötä saa säilyttää jääkaapissa 4 - 6 asteen lämpötilassa enintään 5-8 tunnin ajan.

Haiman elastaanin määrä ulosteessa

Laboratoriossa asiantuntijat suorittavat entsyymimmuunimäärityksen, jonka tulosten perusteella lääkäri pystyy saamaan täydellisemmän kuvan potilaan haimasta. Saatujen tietojen mukaan potilaassa on mahdollista tunnistaa patologiset prosessit ja aloittaa niiden eliminointi varhaisimmissa vaiheissa..

Haiman elastaasin normaali indikaattori on vähintään 200 μg entsyymiä mittayksikköä kohti..

Jos merkkivalot ovat tämän merkin alapuolella, tarvitaan lisädiagnostiikkaa tekijöiden tunnistamiseksi, jotka aiheuttivat elastaasi-1: n laskun. Matalalla haiman aktiivisuus on tehoton.

Haiman elastaasitasolla 200-500 U, diagnosoidaan haiman optimaalinen toiminta ja 101-199 U: lla lievä entsyymipuutos. Jos elastaasi-1: n taso on alle 101 IU, potilaalla on vaikea patologinen muoto, jolla on haima vakava vaurio..

Tarkka diagnoosi edellyttää lisätutkimuksia..

Syyt entsyymin lisäämiselle ja vähentämiselle

Monet tekijät voivat aiheuttaa poikkeavuuksia elastaasi-1-pitoisuuksissa. Tällaisen entsyymin huomattava puutos kehittyy sellaisten patologisten tilojen taustalla, kuten:

  • Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen vaurio, pääosin krooninen;
  • Kystinen fibroosi - perinnöllinen patologia, joka vaikuttaa kehon sisäisiin erittyviin rauhasrakenteisiin;
  • Laktoosi-intoleranssi;
  • Crohnin patologia;
  • Hepatiitti A;
  • Haiman onkologia;
  • Kiveiden muodostuminen sappeen ja kanaviin;
  • Diabetes mellitus;
  • Virtauksen ja erittyvien rauhasten synnynnäinen toimintahäiriö, jota seuraa sidekudoksen korvaaminen;
  • Eksokriinisten parenyymimaisten rauhaskudosten tuhoaminen.

Indikaattorien merkittävän nousun myötä haiman onkologia, haimatulehdus tai sappikivpatologia voidaan myös havaita.

Tavallisesti tällaisiin patologisiin tiloihin liittyy suolten ja haiman kipu, painon puutos, anemia ja heikkous, krooninen ripuli, joten niihin ei voi jäädä huomaamatta..

Analyysin hinta

Haiman elastaasin sisällön tutkimuksen kustannukset Moskovan klinikoilla ovat 1705 - 2400 ruplaa.

Ruoansulatuskanavan patologiat esiintyvät kaikkialla kaikissa ikäryhmissä, koska olemme kaikki alttiina huonojen ympäristöolosuhteiden, epäterveellisen ruokavalion, stressin jne. Kielteisille vaikutuksille..

Näillä tekijöillä on tuhoava vaikutus kehoon, aiheuttaen monia häiriöitä ja sairauksia. Ja informatiivisten diagnostisten menettelyjen, kuten haiman elastaasin tason fekaalitutkimuksen avulla, asiantuntija pystyy tekemään luotettavan diagnoosin ja määräämään tehokkaan hoidon.

Haiman elastaasi-1: n määritys ulosteessa

Haiman elastaasi-1 on haima tuottaa entsyymiä, joka analysoidaan biokemiallisella analyysillä. Tällä indikaattorilla on itsenäinen diagnostinen arvo, mutta se suoritetaan useammin yhdessä kokonaisen amylaasin, koprogrammin ja OAK: n määrittämisen kanssa. Haiman työn arvioimiseksi käytetään haiman elastaasi-1: n pitoisuuden määrittämistä ulosteessa. ELISA-menetelmällä suoritettuun analyysiin käytetään steriiliin astiaan kerättyä ulosteta. Aikuisten normatiiviset arvot ovat 201 μg / g. Tutkimuksen kesto on 1-9 päivää.

Haiman elastaasi -1 on haima tuottaa entsyymiä, joka analysoidaan biokemiallista analyysiä käyttämällä. Tällä indikaattorilla on itsenäinen diagnostinen arvo, mutta se suoritetaan useammin yhdessä kokonaisen amylaasin, koprogrammin ja OAK: n määrittämisen kanssa. Haiman työn arvioimiseksi käytetään haiman elastaasi-1: n pitoisuuden määrittämistä ulosteessa. ELISA-menetelmällä suoritettuun analyysiin käytetään steriiliin astiaan kerättyä ulosteta. Aikuisten normatiiviset arvot ovat 201 μg / g. Tutkimuksen valmistumisaika on 1-9 päivää.

Elastaasi on entsyymi ryhmästä hydrolaaseja, jonka molekyylipaino on jopa 28 tuhatta hiiliyksikköä. Toisin kuin muut proteaasit, tämä entsyymi hajottaa elastisten kuitujen rakenneproteiinin, joka on osa sidekudosta, ihoa ja verisuonten seiniä. Elastaasia on kahta muotoa - haima ja leukosyytti. Haimassa muodostuu haimaelastaasi-1, jonka jälkeen se erittyy proelastaasina yhdessä muiden entsyymien kanssa ohutsuoleen, jossa se muunnetaan elastaaniksi seriiniproteaasin avulla. Haiman elastaasi-1 ei hajoa suolistossa, joten sen pitoisuus ulosteessa on merkki haiman mehun koostumuksen ja määrän säätelystä haimassa.

Elastaasi, yhdessä trypsiinin ja kymotrypsiinin kanssa, kuuluu seriiniproteaasien ryhmään, koska se sisältää seriiniä aktiivisessa keskuksessa. Luettelossa luetellut entsyymit määritellään yhdeksi perheeksi, jonka osuus on yli 40% eksokriinisen haiman alueen kokonaisproteiinipitoisuudesta. Haiman elastaasilla-1 on korkeampi spesifisyys kuin trypsiinillä, joten se aktivoituu, kun erotetaan peptidisidokset, jotka muodostuvat aminohapoista. Haiman elastaasi-1 voi osallistua proteiinielastiinin hajoamiseen, jota trypsiini ja kymotrypsiini eivät hajoa.

Haiman elastaasi-1: n määritystä ulosteessa käytetään usein kystisen fibroosin diagnosointiin. Kystinen fibroosi on geneettisesti määritetty patologia, jossa erittyvien rauhasten erittokanavissa olevien solujen rakenne ja toiminnallisuus ovat häiriintyneet. Taudin seurauksena voi olla vaikutusta keuhkoihin, vatsaan, suolistoon (kun analysoidaan, haiman elastaani-1: n määrä vähenee merkittävästi ulosteessa). Haiman elastaasi-1-testi on erittäin herkkä spesifinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään laajasti endokrinologiassa, gastroenterologiassa ja hepatologiassa.

viitteitä

Haiman elastaasi-1 -analyysejä ulosteissa määrätään erittyvän haiman vajaatoiminnan määrittämiseksi, kystisen fibroosin, kroonisen haimatulehduksen ja pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi. Analyysi on tarkoitettu myös haiman entsymaattisen vajaatoiminnan hoidon seurannalle. Oireita, joissa haiman elastaasi-1-testi suoritetaan, ovat turvotusta, kipua tai vatsan tunnetta vatsassa syömisen jälkeen, ulostehäiriöitä (ripulia, ummetusta), äkillistä painonpudotusta, muutosta varjossa, koostumuksessa ja ulosteiden hajua (harmaa, lisääntynyt) viskositeetti), sulamattomien ruokajäämien havaitseminen ulosteessa. Tutkimukselle ei ole vasta-aiheita.

Ulosteen analyysin spesifisyys haiman elastaasi-1: n pitoisuudelle saavuttaa 93-95%, herkkyys 93%. Tämän tutkimuksen toinen etu on haiman elastaasi-1 heikko hajoavuus, mikä mahdollistaa materiaalin pitkäaikaisen säilymisen varmistamisen keräysolosuhteissa..

Valmistelut analyysiin ja biologisen materiaalin keräämiseen

Ulosteenäyte otetaan tutkimusta varten. On suositeltavaa ottaa analyysi aamulla (klo 7.00–11.00). Ruoka sallitaan ennen testiä, koska ruuan mukana toimitettua elastaasia ei tuhota, kun se on suolistossa, eikä se vaikuta tutkimuksen tuloksiin. Muutama päivä ennen ulosteanalyysiä on tärkeää välttää laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen tai bariumvalmisteiden ottamista. Analyysi tulisi suorittaa ennen muiden manipulointien suorittamista (suolisto, kolonoskopia). Huumehoito (haiman entsyymien ottaminen) ei vaikuta haiman elastaasi-1: n määrityksen tulokseen ulosteessa.

Biomateriaalin keräämisen aikana on tärkeää noudattaa useita sääntöjä - tarkkailla astian steriiliyttä ja myös varmistaa, että virtsa ei pääse näytteeseen analysoitavaksi suoliston liikkeiden aikana. Sen jälkeen sinun on siirrettävä ulosteet erityiseen astiaan (noin 30-60 ml) ja sulje kansi tiukasti. Ennen kuin tutkimus lähetetään, ulosteesta näyte tulee jäähdyttää lämpötilassa +5 - +8 astetta. Haiman elastaasi-1: n määrän määrittämiseksi ulosteet voidaan kerätä koko päivän. Joissakin tapauksissa jäädyttäminen -20 ° C: ssa on sallittua.

Analyysi suoritetaan entsyymi-immunomäärityksellä. ELISA-muovilevyn pohjalle levitetään vasta-ainekerros, joka tunnistaa yksinomaan ihmisen haiman elastaasi-1: n. Tutkitun biomateriaalinäytteen entsyymi sitoutuu vasta-aineisiin, immobilisoituneen levylle. Biotiinikohtaan kiinnitetään väriainemerkki. Värin voimakkuuden aste (määritetty spektrofotometrisellä menetelmällä) on suoraan verrannollinen näytteen elastaasin pitoisuuteen. Analyysiaika on 1-9 päivää laboratorion työkuormasta ja käytetyistä laitteista riippuen.

Entsyymin normaaliarvot testimateriaalissa

Viitearvot ovat välillä 201 μg / g ja enemmän. Vastasyntyneillä haiman elastaasi-1: n määrä on normaalia pienempi, mutta 14. päivään mennessä se saavuttaa aikuisen tason.

Entsyymin määrän lisääminen ja vähentäminen ulosteessa

Indikaattorien muutos ylöspäin ei ole patologia, joten syillä haiman elastaasi-1: n määrän lisääntymiseen ulosteessa ei ole kliinistä merkitystä..

Tärkein syy haiman elastaasi-1: n määrän pienenemiseen on potilaalla esiintyvä eri vaikeusasteinen haiman vajaatoiminta, tämän elimen pahanlaatuinen neoplasia, kystinen fibroosi, tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus, granulomatoottinen enteriitti tai haimatulehdus. Harvinaisempia syitä haiman elastaasi-1: n määrän vähenemiseen ulosteessa voivat olla risiiniöljyn saanti, tutkitun näytteen ylikuumeneminen tai hypotermia, magnesiumin ja vismuttivalmisteiden käyttö hoidossa tai suolen alustava tutkiminen röntgenkuvauksella varjoaineella (useita päiviä ennen testiä).

Poikkeavuuksien hoito

Kokeen korkean herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi analyysi ektaasin määrän havaitsemiseksi ulosteessa on yleinen standardi monien sairauksien määrittämiseksi kliinisessä endokrinologiassa. Tutkimustulosten kanssa on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriisi - endokrinologiin, gastroenterologiin tai terapeuttiin. Fysiologisten poikkeamien normaaleista korjaamiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia analyysia valmistelevia sääntöjä..

Haiman elastaasi 1 ulosteessa

Haiman elastaasi 1 on haiman entsyymi, joka kuuluu happamien elastaasien ryhmään. Se on välttämätöntä proteiinisten ruuansulatuksessa. Se erittyy ulosteeseen ja sillä on tärkeä diagnostinen arvo haiman eksokriinisen toiminnan arvioinnissa (kyky tuottaa entsyymejä).

Kun haiman kyky tuottaa ruuansulatuksia heikkenee, voi ilmetä oireita, kuten vatsakipu, turvotusta, ripulia ja ruoka-intoleranssia. Samalla haiman elastaasi 1: n pitoisuus myös ulosteessa laskee.

Haiman vajaatoiminnan syitä ovat krooninen tai akuutti haimatulehdus, haiman kasvaimet, kystinen fibroosi, haiman tilavuuden pieneneminen rappeuttavien prosessien seurauksena tai leikkauksen jälkeen. Haiman elastaasin pitoisuuden väheneminen ulosteessa voi johtaa haiman mehuvirtauksen suolen rikkomiseen..

Missä tapauksissa tutkimus yleensä määrätään??

Haiman elastaasin ulosteanalyysi määrätään:

  • Ruoansulatushäiriöiden oireilla (epäily haiman ruoansulatustoiminnan heikkenemisestä);
  • kroonisen ripulin syiden erotusdiagnoosi;

Mikä tarkalleen määritetään analyysin aikana?

Analyysin aikana haiman elastaasi 1: n konsentraatio potilaan ulosteessa mitataan ELISA: lla (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys).

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Tavallisesti entsyymin pitoisuuden tulisi olla vähintään 200 μg / g ulostetta. Lievä haiman vajaatoiminnan aste havaitaan välillä 100-200 μg / g; vaikea vajaatoiminta - alle 100 μg / g.

Testaa ajoitus.

Testitulos voidaan saada 5-6 päivän kuluttua testistä.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Kolme päivää ennen testiä sinun tulee sulkea pois laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen saanti, rajoittaa (hoitava lääkärin luvalla) suolistoon ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden määrää. Potilas kerää materiaalia imeytymättömistä materiaaleista steriiliin muovisäiliöön pienessä tilavuudessa (enintään 1/3 astiasta) eri paikoista ulosteita.

Haiman elastaasin (elastaasi -1) määrittäminen ulosteessa

Tutkimuskoodi: 2617

2 390 hiero.

Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan merkki.

Haiman elastaasi on proteolyyttinen entsyymi, joka pystyy hajottamaan elastiinin, joka on osa sidekudosta. Se syntetisoidaan haimassa ja erittyy proelastaasin muodossa yhdessä muiden entsyymien kanssa pohjukaissuoleen, jossa se muuttuu trypsiinin vaikutuksesta elastaasiksi osallistuen ruuansulatuksen prosesseihin.

Haiman elastaasin määrän mittaaminen on yksinkertainen, ei-invasiivinen tapa haiman toiminnan arvioimiseksi, mikä mahdollistaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnoosin (menetelmän herkkyys on 90 - 100%, spesifisyys on 93 - 98%). Haiman elastaasin koprologisen havaitsemisen etuna on, että testi on spesifinen ihmisen haiman elastaasi-1: lle, joten eksogeenisen (eläinperäisen) elastaasin saanti ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin, hoitoa ei tarvitse keskeyttää ennen tutkimuksen suorittamista. Tuloksia voidaan käyttää arvioimaan paitsi haiman entsyymien puutteen tasoa myös arvioimaan eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa. Huomattakoon, että ensimmäisten elämänpäivien lapsilla haiman eritystoiminta on edelleen puutteellista, joten haiman elastaasin pitoisuus ulosteessa on minimaalinen, sen pitoisuus saavuttaa aikuisen normin 2 viikon ikäisenä.

Haiman elastaasikokeella on erityinen merkitys kystisen fibroosin, perinnöllisen sairauden oikea-aikaisessa diagnoosissa, jossa eksokriinisten rauhasten eksokriinisiä kanavia reunustavien solujen rakenne ja toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa keuhkojen, maha-suolikanavan vaurioihin ja ruuansulatusprosessien häiriöihin (sisällön vähentyessä merkittävästi) haiman elastaasi ulosteessa). Vain varhainen diagnoosi voi estää tämän taudin kuoleman. Lisäksi elastaasi-1: n pitoisuuden määrittäminen ulosteessa antaa mahdollisuuden diagnosoida erittyvä haiman vajaatoiminta, joka johtuu haimatulehduksen kroonisesta kulmasta, sappikivitaudista (sappikivitaudista), tuumoreista.

Haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyden paljastaminen sen korjaamisella varhaisessa vaiheessa sallii välttää selkeät kehon metaboliset muutokset, jotka liittyvät riittämättömään ravitsemukseen. Rasvojen ja proteiinien imeytymiseen (heikentynyt imeytyminen) yleensä liittyy vitamiinien (etenkin rasvaliukoisten - A, D, E, K), välttämättömien hivenaineiden puute. Samanaikaisten eksokriinisten haiman toimintahäiriöiden vuoksi diabeetikoilla on vaikeampaa hallita verensokeritasoja tavoitealueella.

  • Kystinen fibroosi.
  • Krooninen tai akuutti haimatulehdus.
  • Autoimmuuni haimatulehdus
  • sappikivitauti.
  • Diabetes mellitus tyypit I ja II.
  • Haiman kasvaimet (syöpä).
  • Mekaaninen trauma tai äskettäinen haiman leikkaus.
  • Crohnin tauti.
  • Laktoosi-intoleranssi.
  • Vatsan oireyhtymä (akuutti kipu leima-alueella) tai ruoansulatushäiriöt ilman tiedossa olevaa syytä;
  • Obstruktiivinen kelta (sapen ulosvirtauksen rikkominen, joka johtuu mekaanisesta tukkeesta (tuumori, kiveys), joka tukki sappikanavan luumen).

Jos haiman elastaasi-1: n taso ulosteessa on viitearvojen sisällä, eksokriinisen haiman toiminnassa ei ole puutetta.

Ulosteet kerätään spontaanien suoliston liikkeiden jälkeen kertakäyttöisessä muovisäiliössä, jossa on suljettu kansi. Biomateriaali kerätään puhtaalta ja absorboimattomalta pinnalta. Ei suositella keräämistä vaipasta, vaipatta. Vältä virtsan lisäämistä ulosteisiin ja sukupuolielinten eritteisiin.

Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttöönotto, rajoita (sovittu lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismutti, bariumsulfaatti) määrää, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.

Haiman elastaasi on proteolyyttinen entsyymi, joka pystyy hajottamaan elastiinin, joka on osa sidekudosta. Se syntetisoidaan haimassa ja erittyy proelastaasin muodossa yhdessä muiden entsyymien kanssa pohjukaissuoleen, jossa se muuttuu trypsiinin vaikutuksesta elastaasiksi osallistuen ruuansulatuksen prosesseihin.

Haiman elastaasin määrän mittaaminen on yksinkertainen, ei-invasiivinen tapa haiman toiminnan arvioimiseksi, mikä mahdollistaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnoosin (menetelmän herkkyys on 90 - 100%, spesifisyys on 93 - 98%). Haiman elastaasin koprologisen havaitsemisen etuna on, että testi on spesifinen ihmisen haiman elastaasi-1: lle, joten eksogeenisen (eläinperäisen) elastaasin saanti ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin, hoitoa ei tarvitse keskeyttää ennen tutkimuksen suorittamista. Tuloksia voidaan käyttää arvioimaan haiman entsyymien puutteen tason lisäksi myös eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa. Huomattakoon, että ensimmäisten elämänpäivien lapsilla haiman eritystoiminta on edelleen puutteellista, joten haiman elastaasin pitoisuus ulosteessa on minimaalinen, sen pitoisuus saavuttaa aikuisen normin 2 viikon ikäisenä.

Haiman elastaasikokeella on erityinen merkitys kystisen fibroosin, perinnöllisen sairauden oikea-aikaisessa diagnoosissa, jossa eksokriinisten rauhasten eksokriinisiä kanavia reunustavien solujen rakenne ja toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa keuhkojen, maha-suolikanavan vaurioihin ja ruuansulatusprosessien häiriöihin (sisällön vähentyessä merkittävästi) haiman elastaasi ulosteessa). Vain varhainen diagnoosi voi estää tämän taudin kuoleman. Lisäksi elastaasi-1: n pitoisuuden määrittäminen ulosteessa antaa mahdollisuuden diagnosoida erittyvä haiman vajaatoiminta, joka johtuu haimatulehduksen kroonisesta kulmasta, sappikivitaudista (sappikivitaudista), tuumoreista.

Haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyden paljastaminen sen korjaamisella varhaisessa vaiheessa sallii välttää selkeät kehon metaboliset muutokset, jotka liittyvät riittämättömään ravitsemukseen. Rasvojen ja proteiinien imeytymiseen (heikentynyt imeytyminen) yleensä liittyy vitamiinien (etenkin rasvaliukoisten - A, D, E, K), välttämättömien hivenaineiden puute. Samanaikaisten eksokriinisten haiman toimintahäiriöiden vuoksi diabeetikoilla on vaikeampaa hallita verensokeritasoja tavoitealueella.

Indikaatiot tutkimukselle:

  • Sairauksien diagnoosi:
  • Kystinen fibroosi.
  • Krooninen tai akuutti haimatulehdus.
  • Autoimmuuni haimatulehdus
  • sappikivitauti.
  • Diabetes mellitus tyypit I ja II.
  • Haiman kasvaimet (syöpä).
  • Mekaaninen trauma tai äskettäinen haiman leikkaus.
  • Crohnin tauti.
  • Laktoosi-intoleranssi.
  • Vatsan oireyhtymä (akuutti kipu leima-alueella) tai ruoansulatushäiriöt ilman tiedossa olevaa syytä;
  • Tukkeellinen keltaisuus (sapen ulosvirtauksen rikkominen, joka johtuu mekaanisesta tukkeesta (tuumori, kiveys), joka tukki sappikanavan luumen)
Varastointisäännöt:

Varastointi: lämpötilassa tº +4 +8 ºС.

Lämpötilassa tº +2 +8 ºС lämpöäiliöissä, joissa on jäähdytyselementit.

Haiman elastaasi on proteolyyttinen entsyymi, joka pystyy hajottamaan elastiinin, joka on osa sidekudosta. Se syntetisoidaan haimassa ja erittyy proelastaasin muodossa yhdessä muiden entsyymien kanssa pohjukaissuoleen, jossa se muuttuu trypsiinin vaikutuksesta elastaasiksi osallistuen ruuansulatuksen prosesseihin.

Haiman elastaasin määrän mittaaminen on yksinkertainen, ei-invasiivinen tapa haiman toiminnan arvioimiseksi, mikä mahdollistaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnoosin (menetelmän herkkyys on 90 - 100%, spesifisyys on 93 - 98%). Haiman elastaasin koprologisen havaitsemisen etuna on, että testi on spesifinen ihmisen haiman elastaasi-1: lle, joten eksogeenisen (eläinperäisen) elastaasin saanti ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin, hoitoa ei tarvitse keskeyttää ennen tutkimuksen suorittamista. Tuloksia voidaan käyttää arvioimaan paitsi haiman entsyymien puutteen tasoa myös arvioimaan eksokriinisen toiminnan dynamiikkaa. Huomattakoon, että ensimmäisten elämänpäivien lapsilla haiman eritystoiminta on edelleen puutteellista, joten haiman elastaasin pitoisuus ulosteessa on minimaalinen, sen pitoisuus saavuttaa aikuisen normin 2 viikon ikäisenä.

Haiman elastaasikokeella on erityinen merkitys kystisen fibroosin, perinnöllisen sairauden oikea-aikaisessa diagnoosissa, jossa eksokriinisten rauhasten eksokriinisiä kanavia reunustavien solujen rakenne ja toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa keuhkojen, maha-suolikanavan vaurioihin ja ruuansulatusprosessien häiriöihin (sisällön vähentyessä merkittävästi) haiman elastaasi ulosteessa). Vain varhainen diagnoosi voi estää tämän taudin kuoleman. Lisäksi elastaasi-1: n pitoisuuden määrittäminen ulosteessa antaa mahdollisuuden diagnosoida erittyvä haiman vajaatoiminta, joka johtuu haimatulehduksen kroonisesta kulmasta, sappikivitaudista (sappikivitaudista), tuumoreista.

Haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyden paljastaminen sen korjaamisella varhaisessa vaiheessa sallii välttää selkeät kehon metaboliset muutokset, jotka liittyvät riittämättömään ravitsemukseen. Rasvojen ja proteiinien imeytymiseen (heikentynyt imeytyminen) yleensä liittyy vitamiinien (etenkin rasvaliukoisten - A, D, E, K), välttämättömien hivenaineiden puute. Samanaikaisten eksokriinisten haiman toimintahäiriöiden vuoksi diabeetikoilla on vaikeampaa hallita verensokeritasoja tavoitealueella.

Indikaatiot tutkimukselle:

  • Sairauksien diagnoosi:
  • Kystinen fibroosi.
  • Krooninen tai akuutti haimatulehdus.
  • Autoimmuuni haimatulehdus
  • sappikivitauti.
  • Diabetes mellitus tyypit I ja II.
  • Haiman kasvaimet (syöpä).
  • Mekaaninen trauma tai äskettäinen haiman leikkaus.
  • Crohnin tauti.
  • Laktoosi-intoleranssi.
  • Vatsan oireyhtymä (akuutti kipu leima-alueella) tai ruoansulatushäiriöt ilman tiedossa olevaa syytä;
  • Tukkeellinen keltaisuus (sapen ulosvirtauksen rikkominen, joka johtuu mekaanisesta tukkeesta (tuumori, kiveys), joka tukki sappikanavan luumen)
Varastointisäännöt:

Varastointi: lämpötilassa tº +4 +8 ºС.

Lämpötilassa tº +2 +8 ºС lämpöäiliöissä, joissa on jäähdytyselementit.

Julkaisuja Cholecystitis

Onko mahdollista syödä banaaneja mahahaavoilla??

Kertymisen

23. marraskuuta 2016, 15:02 0 2.798Banaani on yksi yleisimmistä ruuista maailmassa (tilastot osoittavat, että tämä sato on kolmannella sijalla levinneisyyden ja saatavuuden suhteen).

Turvotusta ja koliikkia vatsassa aikuisella, syyt ja hoito

Kertymisen

Kun vatsa turpoaa ja koliikka alkaa suolistossa, tämä osoittaa ruuansulatuksessa esiintyviä ongelmia. Tällaisia ​​kivuliaita kohtauksia tulisi silti pitää suoliston dyskinesiana.