logo

Suolistotulehdus

Kausittaisten infektioiden lisääntymisen aikana muistetaan usein vatsainfluenssa (rotavirus, suolistofluusi jne.). Itse asiassa se kuuluu lukuisiin sairauksien luokkaan, joita kutsutaan akuutiksi gastroenteriitiksi..

Tässä oppaassa tarkastellaan lähemmin mitä se on ja miten vatsainfluenssa eroaa rotavirusinfektiosta, ruokamyrkytyksestä ja gastroenteriitista..

Mitä kutsutaan vatsainfluenssa?

Itse asiassa mahalaukun (tai suoliston) flunssa on enemmän yleinen ilmaisu. Tätä tautia kutsutaan eri tavalla.

Gastroenteriitti on lääketieteellinen termi koko maha-suolikanavan tulehduksellisten sairauksien ryhmälle. Yleisimmät oireet ovat ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.

Venäjällä gastroenteriitin esiintyvyys on noin 2,9 / 100 tuhatta väestöä vuodessa, jota seuraa sairaalahoito. Kehitysmaissa sitä kuitenkin pidetään yhtenä tärkeimmistä kuolinsyyistä, lähinnä kuivumisen vuoksi.

Akuutti gastroenteriitti ICD-10: n mukaan

Akuutti gastroenteriitti tarkoittaa tulehduksen nopeaa kehittymistä. Se voi olla luonteeltaan sekä bakteeri- että virusperäistä. Ruoka-allergiat, toksiinit tai loiset toimivat myös akuutin gastroenteriitin syynä. Siksi kansainvälisessä sairauksien luokittelijassa (ICD-10) akuutti gastroenteriitti ilmoitetaan useassa osassa kerralla:

Vatsainfluenssa ja ruokamyrkytykset ovat sama asia?

Ruokamyrkytysvatsa-mahalaukun (suoliston) influenssalla on joitain yleisiä oireita, mutta myrkytys on vain erityinen tapaus maha-suolitulehduksesta.

Gastroenteriitti tarkoittaa mitä tahansa epäspesifistä maha-suolikanavan tulehdusta. Jotkut lääkärit määrittelevät sen suppeammin virusinfektioksi (esim. Rotavirusinfektio).

Ruokamyrkytys aiheutuu likaisesta ruoasta tai vedestä, joka sisältää bakteereja, loisia tai niiden myrkyllisiä jätetuotteita.

Ruokamyrkytys on yleensä satunnaista puhkeamista pienissä ihmisryhmissä, jotka joivat samasta lähteestä ja söivät saman ruoan. Oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin kuluttua. Vatsainfluenssa kehittyy vähitellen ja kestää pidempään, ainakin viikon.

Vatsainfluenssa on erittäin tarttuvaa ja leviää nopeasti aiheuttaen epidemian.

Mahainfluenssan yleisimmät syyt (gastroenteriitti)

Gastroenteriitin virusperäiset syyt

Yleisin maha-suolitulehduksen syy on virus. Tämä on sama vatsa (suoliston) flunssa, josta me kaikki tiedämme. Tärkein maailmassa on norovirus - sen osuus on noin 50-70% viruksen gastroenteriitin tapauksista. Toiseksi ovat rotavirus (rotavirusinfektio), astrovirus, adenovirus ja sapovirus.

Bakteeriset syyt gastroenteriittiin

Bakteerit ovat syynä kaikkiin ruoan kautta leviäviin sairauksiin, yleensä juomaveden tai ruoan kautta. Syynä ovat bakteerikannot Salmonella, Shigella, Campylobacter Aeromonas ja Escherichia coli (E. coli). Muut bakteerit, kuten Clostridium, Vibrio, Campylobacter ja Yersinia spp, voivat joskus aiheuttaa tautipesäkkeitä..

Verenvuotoreaktio tai verinen ripuli ovat myös merkkejä bakteeri-infektiosta.

Parasiittiset syyt gastroenteriittiin

Loiset, kuten Giardia, Cryptosporidium ja Entamoeba.

Muut gastroenteriitin syyt

On myös muita erityisiä gastroenteriitin syitä, jotka eivät johda massiivisiin infektioihin tai epidemioihin. Näitä ovat ruoka-aineallergiat (eosinofiilinen gastroenteriitti), antibiootit ja toksiinit (kuten lyijymyrkytys). Lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleisiä akuutin gastroenteriitin syitä..

Kuinka vatsainfluenssa ja yleinen flunssa liittyvät toisiinsa?

Vain nimi. Tavallinen influenssavirus ei aiheuta maha-suolikanavan ongelmia, sillä se vaikuttaa vain hengityselimiin. Vatsainfluenssa aiheuttaa viisi virusryhmää:

Lasten gastroenteriitin (vatsainfluenssan) oireet

Gastroenteriittilapsilla pääasiallinen oire on tavallinen ripuli, mutta myös muita oireita voi esiintyä:

syömisen / juomisen epääminen + voimakas jano;

lisääntynyt tai päinvastoin vähentynyt virtsaaminen tai sen täydellinen puuttuminen;

laihtuminen ja kuivuminen;

Vakavissa tapauksissa, joissa ei ole kosteutta, tapahtuu seuraavia:

Kiireellinen lääketieteellinen toiminta ja sairaalahoito vaaditaan!

Kuinka vatsainfluenssa leviää

Useimmissa tapauksissa virusmahainfluenssa tarttuu joko suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen henkilöyn tai ulosteen ja suun kautta.

Suoraan kosketukseen voi sisältyä lapsen kättä koskettavia ulosteita tai saastuneita pintoja tai vanhemman / veljen / sisaren likaisia ​​käsiä.

Epäsuora kosketus tarkoittaa likaisten ovennappien, kaiteiden, linja-autojen kaiteiden, hygieniatuotteiden jne. Koskettamista;

Syö pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia, vesijohtovettä.

Missä vatsainfluenssa on yleisintä?

Akuutti virusperäinen gastroenteriitti (vatsainfluenssa) on yleisin sairaus maailmassa. Lähes kaikki ovat törmänneet siihen ainakin kerran elämässään. Useimmiten mahainfluenssanpurkauksia esiintyy tungosta paikoissa tai yksinkertaisesti ihmisten joukkokokouksissa: kasarmeissa, hostelleissa, risteilyillä ja sotilasaluksilla jne..

Vatsainfluenssan riskiryhmät

Imeväiset ja alle 5-vuotiaat lapset;

Seniorit yli 60-vuotiaita;

Immuunipuutteiset henkilöt (HIV-tartunnan saaneet, syöpäpotilaat);

Ihmiset, jotka ovat ottaneet antibiootteja suoliston mikroflooran häiriöiden kanssa;

Ihmiset, jotka asuvat olosuhteissa, joissa juomavettä ja hygieniatuotteita ei ole.

Kuinka kauan vatsainfluenssa (gastroenteriitti) kestää?

Syystä riippuen voi kehittyä sekä akuutti että krooninen gastroenteriitti..

    Akuutti gastroenteriitti kestää seitsemän - 14 päivää (kaksi viikkoa) ja poistuu sitten yleensä ilman mitään hoitoa;

Krooninen gastroenteriitti (kuten allerginen muoto) voi kestää vuosia, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti.

Onko maha-suolitulehdus tarttuva?

Koska vatsainfluenssa on yleisimmin virusten tai bakteerien aiheuttama, se on erittäin tarttuva..

Tämä ei koske ruoka-aineallergioita, toksiinimyrkytyksiä tai lääkkeiden sivuvaikutuksia..

Kuinka tunnistaa gastroenteriitti?

Useimmissa tapauksissa gastroenteriitille (vatsainfluenssa) ei ole erityisiä testejä - se voidaan tunnistaa oireiden perusteella, lähinnä pitkäaikainen ripuli löysällä ulosteella.

Koska oireet rajoittuvat yleensä vain hänen yksinään, valtaosa potilaista ei käy lääkärin puolella eikä heitä testata..

Suljettujen ryhmien (kasarmit, tehtaat, koulut, risteilyalukset) puhkeamisen aikana voidaan kuitenkin määrätä PCR-testit tai immunologiset testit patogeenin määrittämiseksi..

Useimmissa tapauksissa määrätään perusteellinen tutkimus ja näytteiden yksityiskohtainen analyysi massamyrkytyksen ensisijaisen lähteen tunnistamiseksi..

Hoito gastroenteriitti kotona

Yleensä gastroenteriitille ei ole erityistä hoitoa. Avain nopeaan kotiin palautumiseen on juominen runsaasti nesteitä kuivumisen estämiseksi..

Tätä varten on suositeltavaa käyttää tavallista vettä, mutta erityisiä lääkevalmisteita, jotka perustuvat kalsium-, kalium- ja natriumsitraattiklorideihin (Hydrovit, Regidron). Ne ovat erityisen tarpeellisia alle 5-vuotiaille lapsille..

Kotihoitoihin kotona, jotka voivat auttaa vähentämään oireita ja lievittämään tilaa, kuuluvat yleensä:

vesi suolalla ja ruokasoodalla;

keitetyt mintut ja inkivääri;

juominen jogurtti (täydentää mikrofloora tasapainoa).

Ruokavalio vatsainfluenssa

Dehydraation lisäksi potilas kärsii usein kyvyttömyydestä sulauttaa ruokaa normaalisti, joten vatsainfluenssalle määrätään erityinen ruokavalio, varsinkin jos se johtuu viruksista / bakteereista.

Länsimaisilla klinikoilla käytetään usein bRAT-ruokavaliota, joka valitaan ruuista, jotka eivät ärsytä maha-suolikanavaa. Se tarkoittaa banaaneja (banaaneja), riisiä (riisiä), omenasosia (omenasosetta), paahtoleipää (paahtoleipää).

Venäjällä tartuntatautien hoidossa käytetään yleensä taulukkoa nro 13, joka koostuu pääasiassa kekseistä, vähärasvaisesta lihasta, paksusta liemestä ja puolinesteisistä viljoista.

Kun lääketieteellistä hoitoa vaaditaan?

Vakavan kuivumisen lisäksi potilaalla voi olla muita oireita, kuten vaikea kuume ja kuume, korkea kuume, jopa 40 ° C.

Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää tarkkaan infektion lähde tehokkaan antibiootin määräämiseksi..

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä gastroenteriitin (vatsainfluenssan) vuoksi?

Suurin osa virus- tai bakteeri-gastroenteriitista kärsivistä potilaista ei tarvitse hoitoa. On suositeltavaa sijoittaa pienet lapset lastenlääkärin valvontaan.

Vakavammissa mahainfluenssatapauksissa työskentelevät tartuntatautilääkärit, gastroenterologit, päivystyslääkärit, allergistit ja hematologit.

Milloin etsiä apua gastroenteriitista?

Jos gastroenteriitin oireet kestävät yli viisi päivää ja pahenevat, tarvitaan asiantuntija-apua. Gastroenteriitin hätätilanteita ovat:

pitkittynyt lämpötila 38,3 ° C: sta ja sen yli;

vaikea kuivuminen, jota ei voida täydentää;

jatkuva vatsakipu;

Kaikki nämä oireet voivat viitata vakavampaan ongelmaan kuin gastroenteriittiin. Odottavan kuivumisen merkkejä voivat olla:

virtsan määrän väheneminen tai virtsaamisen täydellinen puuttuminen;

kuiva suu, kuiva iho;

syljen ja kyyneleiden puute. Lapsi voi itkeä, mutta ilman kyyneleitä;

uneliaisuus, heikkous ja sekavuus. Tässä tilassa vauvat voivat jäätyä, liikuttaa raajojaan pahoin. Jos tartut vauvan ihoon, se kovettuu "teltan" muotoon.

Vatsainfluenssan komplikaatiot (gastroenteriitti)

Suurin osa gastroenteriitin tapauksista päättyy ilman komplikaatioita. Suurin vaara, kuten useaan otteeseen on sanottu, on kuivuminen, etenkin vauvoille, lapsille, vanhuksille ja heikentyneestä immuunijärjestelmästä kärsiville..

Paranemisennuste on yleensä aina erinomainen, paitsi jos henkilö on kuivunut vakavasti. On kuitenkin erityisiä diagnooseja (esimerkiksi shigeloosi), joissa se voi vaihdella hyvästä huonoon - kaikki riippuu tartunnan vakavuudesta ja sairauden etenemisestä..

Kuinka estää vatsainfluenssan (gastroenteriitti) saaminen?

Ei ole erityistä ruokavaliota, joka auttaisi suojaamaan gastroenteriitilta (etenkin bakteeriperäiseltä). Tästä säästyy vain henkilökohtaisen hygienian ja oikean ruoanlaiton sääntöjen noudattaminen:

käsipesu, etenkin ennen syömistä, tartunnan saaneen henkilön tai koskettamiensa esineiden (vaatteet, vuodevaatteet, lelut jne.) jälkeen;

sairaiden käyttämien asioiden päivittäinen pesu;

jos mahdollista, vältetään suora kosketus tartunnan saaneisiin ihmisiin;

lihan perusteellinen paistaminen (sulaminen);

hedelmien ja vihannesten pesu, kieltäytyminen juomasta raakavettä;

kieltäytyminen käyttämästä tuoretta maitoa ja pastöroimattomia nesteitä;

kieltäytyminen juomasta avoimista lähteistä matkan aikana (jopa hampaiden puhdistamiseen!), varmentamattomia katuruokia.

On myös ennalta ehkäiseviä rokotuksia, mutta ne eivät suojaa kaikkia gastroenteriitin syitä vastaan..

On olemassa rotavirusrokote, joka voi vähentää lasten sairauksien esiintyvyyttä. Vibrio choleraea vastaan ​​on myös rokotteita, mutta se ei ole pakollista.

Noroviruksen vastaisen rokotteen kehittämisessä on nyt edistytty jonkin verran. On todennäköistä, että lähitulevaisuudessa siihen perustuu kaupallisia lääkkeitä..

Akuutti maha-suolitulehdus

Akuutti gastroenteriitti on melko yleinen sairaus, jossa tulehdus vaikuttaa sekä vatsan limakalvoon että ohutsuoleen. Tauti voi koskea ehdottomasti kaikkia ihmisiä, iälle ja sukupuolelle ei ole rajoituksia. Tautilla on erilainen luonne, mutta yleisin tulehduksen syy on taudinaiheuttajat. Ravitsemukselliset ja allergiset altistavat tekijät kuitenkin myös erotetaan toisistaan..

On mahdotonta tehdä oikeita diagnooseja, jotka perustuvat pelkästään ulkoisiin oireisiin, koska tälle gastroenteriitin muodolle ominaiset oireet voivat osoittaa monia muita maha-suolikanavan patologioita. Tärkeimmät oireet ovat vatsan arkuus, järkyttynyt uloste, pahoinvointi ja oksentelu..

Diagnostiikka tehdään käyttämällä sekä laboratorionäytteitä että potilaan instrumentaalitutkimuksia. Erityisen tärkeätä on gastroenterologin suorittama fyysinen tarkastus..

Akuutin gastroenteriitin hoito on aina konservatiivista, minkä vuoksi se perustuu lääkkeiden ottamiseen ja säästävän ruokavalion noudattamiseen.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa tällaiselle patologialle annetaan oma merkitys, joka sisältää kaikenlaiset vaivat. Siten ICD-10: n koodi on - K 52.

syyoppi

Tärkein syy tulehduksen kehittymiseen samanaikaisesti mahalaukun ja ohutsuolen limakalvossa on eri virusten ja bakteerien patologinen vaikutus. Suurimmassa osassa tapauksia aiheuttaja on:

  • rotavirukset - 90% tilanteista ovat tartunnan lähteitä;
  • norovirukset;
  • Shigella;
  • suolisto- ja dysenteeribakteerit;
  • koleran vibrio;
  • Salmonella;
  • influenssa ja lavantauti;
  • kampylobakteeri.

Lisäksi akuutti gastroenteriitti lapsilla ja aikuisilla voi johtua seuraavista altistavista tekijöistä:

  • lääkkeiden, etenkin antibakteeristen aineiden, jodin ja sulfonamidien, pitkäaikainen saanti, jotka häiritsevät normaalia suoliston mikroflooraa;
  • irrationaalinen ravitsemus, nimittäin tapaukset, joissa ihmisen ruokalista muodostuu rasvaisista, suolaisista ja mausteisista ruuista, savustetusta lihasta ja säilykkeistä, makeisista ja väriaineista, hiilihapollisista juomista ja vahvasta kahvista. Koska tällainen syy on sairauden hoidossa, ruokavalio ei ole viimeinen paikka;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen tai väärä ruoanlaitto;
  • syö heikkolaatuisia tuotteita, jotka johtavat myrkyllisten infektioiden kehittymiseen. Ainesosien virheellisen varastoinnin vuoksi kunkin ihmisen ruumiissa esiintyvä ehdollisesti patogeeninen mikrofloora alkaa kasvattaa sen määrää nopeasti. Tämä johtaa enterotoksiinien ja sytotoksiinien vapautumiseen. Tällaiset aineet aiheuttavat muutaman tunnin kuluttua nauttimisesta voimakkaan suoliston ja vatsan limakalvon tulehduksen;
  • ruoka-allergiat, jotka muodostuvat usein jopa sikiön kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, aikana, jolloin lapsen immuunijärjestelmä alkaa muodostua;
  • vauvojen ruokintaa tai ruoanlaittoa koskevien sääntöjen rikkominen ensimmäisinä elinkuukausina syntymän jälkeen - juuri tällä hetkellä muodostuu maha-suolikanavan immuniteetti. Useimmin allergia tällaisille ruuille tulee tulehduksen lähteeksi. Luetteloon sisältyy lehmänmaito, kala ja munat, palkokasvit ja viljat;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • geneettinen taipumus.

Terve ihminen voi myös saada tartunnan kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai tartunnan kantajan kanssa. Usein virukset tunkeutuvat ilmassa olevien pisaroiden kautta, nimittäin hengittämällä.

Luokittelu

Taudin pääjako, jota gastroenterologian asiantuntijat käyttävät, jakaa tulehduksen muodostumisen syystä riippuen. Joten siellä on:

  • bakteeri- tai virus gastroenteriitti;
  • ruuansulatuskanavan akuutti gastroenteriitti - kehittyy aliravitsemuksen vuoksi;
  • myrkyllinen maha-suolitulehdus - muodostuu taustalla, jossa ei käytetä myrkytyksiä vain sienissä olevilla kemikaaleilla ja myrkkyillä, vaan myös hauen, makrillin kaviaarin, marsun ja hedelmien nauttimista, joilla on luut maksassa;
  • allerginen akuutti gastroenteriitti;
  • lääkeellinen gastroenteriitti.

Erikseen on syytä korostaa sellaista sairauden muotoa kuin määrittelemätön akuutti gastroenteriitti - tämä tarkoittaa, että tulehduksellisen prosessin kehitykseen vaikuttanut syy-aine tai altistava tekijä on edelleen tuntematon.

Akuutissa gastroenteriitissa erotetaan myös useita kurssin vakavuusasteita:

  • lievä - oireet ilmenevät melko heikosti, minkä vuoksi ihmisen tila käytännössä ei muutu;
  • kohtalainen - kliiniset oireet ovat selvempiä kuin edellisen kurssin kanssa. Lisäksi potilaalla kehittyy oksentelun ja ripulin aiheuttama lievä kuivuminen;
  • vakava - kuivumisen yleiset merkit ja oireet ilmenevät voimakkaasti.

oireet

Tilanteissa, joissa henkilöllä kehittyy akuutti tarttuva gastroenteriitti, on suositeltavaa mainita inkubaatioaika - tämä on aika hetkestä, jolloin patogeeni tunkeutuu ulkoisten oireiden ilmentymiseen. Inkubointiaika riippuu tässä tapauksessa bakteerien tai virusten tyypistä, ja se voi kestää useista tunneista viikkoon, mutta usein se on kolme päivää.

Lievän ja kohtalaisen taudin tapauksessa oireellinen kuva esitetään:

  • pahoinvoinnin ja oksentelun hyökkäykset, jotka helpottavat ihmisen tilaa;
  • pieni lämpötilan nousu - jopa 37,5 astetta;
  • turvotus;
  • ominaisen jyrinän ulkonäkö;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • tuskalliset tuntemukset, jotka sijaitsevat ylävatsassa tai navan ympärillä;
  • letargia ja kehon heikkous;
  • järkyttynyt uloste, joka ilmenee ripulina - vaikka ulosteessa voi olla limaa epäpuhtauksia ja myös varjo muuttuu - ne muuttuvat keltaisiksi ja oransseiksi, harvemmin vihreäksi. Tarve tyhjentää suoli on useita, jopa kymmenen kertaa päivässä;
  • vilunväristykset ja hikoilu;
  • heikentynyt ruokahalu.

Vakavan sairauden aikana ei yllä olevien akuutin gastroenteriitin oireiden lisäksi havaita myös kuivumisen merkkejä, joihin tulisi kuulua:

  • limakalvojen, ihon ja suun kuivuminen;
  • ihon väsymys ja letargia;
  • verenpaineen jyrkkä lasku;
  • harhainen tila ja kouristukset;
  • mahdolliset tajunnan menetyshyökkäykset;
  • sykkeen rikkominen;
  • lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • kielen valkoinen päällyste;
  • toistuva halu suorittaa suoliston liikkeitä - vähintään viisitoista kertaa.

Akuutissa gastroenteriitissa yllä mainitut kliiniset oireet havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla. On syytä huomata, että lapsen sairaus kehittyy nopeammin ja vakavammin..

diagnostiikka

Akuutin gastroenteriitin diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun gastroenterologi tutustuu laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin ja suorittaa itsenäisesti useita manipulaatioita, mukaan lukien:

  • potilaan ja hänen lähisukulaistensa sairaushistorian tutkiminen;
  • potilaan elämähistorian analyysi - vatsan ja ohutsuolen limakalvon tulehduksen tyypillisimpien syiden tunnistamiseksi;
  • perusteellinen fyysinen tutkimus vatsan etupinnan palpetointiin, lämpötilan ja veren sävyn mittaamiseen sekä ihon tilan tutkimiseen;
  • yksityiskohtainen potilastutkimus - oireiden vakavuuden luonteen selvittämiseksi, mikä mahdollistaa sairauden etenemisen vakavuuden selvittämisen.

Laboratoriotutkimukseen sisältyy:

  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus;
  • yleinen kliininen verikoe;
  • ulosteiden bakteeri-inokulointi - viruksen tai bakteerien tunnistamiseksi, joista on tullut sairauden provokaattori;
  • RNGA-analyysi - vasta-aineiden havaitsemiseksi patogeenille.

Instrumentaalisiin diagnoositoimenpiteisiin kuuluvat:

  • EGDS - ruuansulatuskanavan sisäpinnan visualisointiin;
  • Vatsakalvon ultraääni;
  • kontrastiparannettu radiografia;
  • CT ja MRI.

Oikean diagnoosin määrittämisen lisäksi tarvitaan differentiaalidiagnoosi, jonka aikana akuutti gastroenteriitti erotellaan vaivoista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Nämä sisältävät:

hoito

Tulehduksen vakavuudesta riippumatta potilas sijoitetaan tartuntatautiosastolle ja suoritetaan seuraavat konservatiiviset terapiatoimenpiteet:

  • mahahuuhtelu;
  • lääkkeiden määrääminen;
  • vieroitushoito;
  • ruokavaliohoito.

Akuutin gastroenteriitin hoidolla lääkkeillä pyritään ottamaan:

  • antibakteeriset ja viruslääkkeet;
  • enterosorbentit ja entsyymit;
  • antiemeettiset, kuumetta alentavat, kipulääkkeet ja muut oireiden lievittämiseen tarkoitetut lääkkeet;
  • keinot palauttaa suoliston mikrofloora;
  • oraalinen anto tai suonensisäinen suolaliuosliuos - kuivumisen torjumiseksi.

Tauti on myös tarpeen hoitaa ruokavaliolla. Ensimmäisenä päivänä oikean diagnoosin määrittämisen jälkeen potilaita kehotetaan kieltäytymään kokonaan ruuasta. Paaston aikana on sallittua juoda vain vettä ilman kaasua, heikkoa vihreää teetä ilman sokeria ja ruusunmarjaan perustuvaa keitettä.

Seuraavat tuotteet jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle:

  • lihaa, siipikarjaa ja kalaa sisältävät rasvaiset lajikkeet;
  • savustetut tuotteet ja säilykkeet;
  • marinat ja muut eläimenosat;
  • puolivalmisteet ja pikaruoat;
  • paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia;
  • hiilihapot juomat;
  • vahva musta tee ja kahvi;
  • alkoholi;
  • makeiset ja leipomotuotteet;
  • palkokasvit ja rasvaiset maitotuotteet.

Valikon tulisi perustua:

  • lihan ja kalan ruokavaliolajikkeet;
  • vesipohjaiset viljat;
  • käyneet maitotuotteet, joissa on alhainen rasvaprosentti;
  • keitetyt vihannekset ja paistetut hedelmät;
  • höyrytettyjä ruokia;
  • kuivattu valkoinen leipä;
  • mehut, kompotit ja hyytelö.

Kaikki muut ravitsemussäännöt vastaavat ruokavaliopöytää numero neljä, ja vain hoitava lääkäri voi laajentaa ruokavaliota. Ruokavalion aika on noin yksi kuukausi.

Mahdolliset komplikaatiot

Aikuisten ja lasten gastroenteriitin epätarkka hoito voi johtaa seuraavien seurausten kehittymiseen:

  • vaikea kuivuminen;
  • tulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon;
  • tartunnan leviäminen kehossa, jota kutsutaan myös septikemiaksi;
  • verenvuoto maha-suolikanavassa;
  • shokki tai romahdus;
  • suoliston dysbioosi.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:

  • luopua kokonaan huonoista tavoista;
  • syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • älä ota lääkkeitä pidempään kuin hoitava lääkäri on määrännyt;
  • noudata ruuan varastointia koskevia sääntöjä;
  • Ennen kuin käytät tätä tai toista tuotetta, tarkista sen tuoreus ja huuhtele huolellisesti;
  • välttää kosketusta potilaisiin, joille on todettu samanlainen diagnoosi;
  • useita kertoja vuodessa gastroenterologin tutkittavaksi, etenkin niille, joilla on rasittava perinnöllisyys.

Akuutin gastroenteriitin ennuste on usein hyvä, mutta hoidon puute voi johtaa komplikaatioihin, ja jotkut niistä ovat kohtalokkaita.

suolistotulehdus

Gastroenteriitti on mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen limakalvon tulehdus. Se johtuu yleensä infektiosta, vaikka se voi tapahtua tiettyjen lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden käytön jälkeen. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet (ripuli) ja vatsakipu. Hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista, spesifinen hoito on tarpeen joillekin bakteeri- ja loistartunnoille.

Luokittelu

Kurssista riippuen erotetaan kaksi sairauden muotoa: akuutti ja krooninen. Gastroenteriitti luokitellaan myös etiologisen tekijän perusteella:

  • tarttuva;
  • ruuansulatuselimistön;
  • huumeiden;
  • allerginen;
  • säteily.

Syyt

Akuutti tarttuva gastroenteriitti voi johtua viruksista, bakteereista tai loisista. Yleisin virus gastroenteriitti provosoi:

Immuunipuutteilla ihmisillä sytomegalovirus tai enterovirus voi myös aiheuttaa ripulia.

Bakteerinen gastroenteriitti diagnosoidaan harvemmin kuin virus. Usein se aiheuttaa seuraavia taudinaiheuttajia:

  • Salmonella;
  • cambylobacter;
  • Shigella;
  • Escherichia coli (erityisesti serotyyppi O157: H7);
  • klostridium (Clostridium difficile).

Ruoansulatuskanavan parasiittiset leesiot johtuvat yleensä Giardiasta ja Cryptosporidiasta.
Joskus tarttuvasta gastroenteriitista tulee krooninen. Tämä tapahtuu usein ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti tai joilla on jo olemassa olevia maha-suolikanavan sairauksia.

Muita mahan ja suoliston kroonisen tulehduksen syitä ovat seuraavat:

  • väärä ravitsemus;
  • bakteeri Helicobacter pylori;
  • stressi;
  • tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sytostaatit jne.) pitkäaikainen käyttö;
  • allergiset reaktiot;
  • huonot tottumukset (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö).

oireet

Gastroenteriitin oireiden luonne ja vakavuus ovat erilaisia. Sairauden akuutilla variantilla on pääsääntöisesti äkillinen oire, ja siihen liittyvät seuraavat oireet:

  • ruokahalun puute;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • kipu ja kouristukset vatsassa;
  • ripuli (joskus veri tai lima).

Lisäksi pahoinvointi, lihaskipu ja yleinen heikkous liittyvät toisinaan. Vatsasta tulee kivulias tunnustelua, harvoissa tapauksissa vatsan lihaksissa on jännitteitä. Gastroenteriitin yhteydessä rumbling kuuluu usein - tärkeä merkki, joka erottaa tulehduksen suoliston pareesista.
Usein oksentelu ja ripuli johtavat nesteiden, elektrolyyttien menetykseen ja seurauksena hypotensioon ja takykardiaan. Vakavissa tapauksissa esiintyy sokkia, verisuonten romahtamista ja oligurista munuaisten vajaatoimintaa.

Gastroenteriitin kroonisessa kulmassa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä. Vatsan epämukavuus tai kipu on usein johtava oire. Joskus tuskalliset tuntemukset ovat melko voimakkaita, mikä voi viitata haavaumien, eroosioiden tai mikrovaurioiden esiintymiseen maha-suolikanavassa. Tunnusomaista dyspeptisistä häiriöistä (pahoinvointi, röyhtäily, närästys), turvotusta, lisääntynyttä ulosteesta tai päinvastoin, ummetusta.

Pitkäaikaisella kurssilla krooninen gastroenteriitti johtaa ravinteiden imeytymisen heikentymiseen (imeytymishäiriö). Hypovitaminoosista ja proteiinin puutteesta on merkkejä: hiustenlähtö, hauraat kynnet, painonpudotus, heikkous, väsymys jne..

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään olemassa olevien oireiden perusteella (löysät uloste, oksentelu, kuume jne.). Lisäksi anamneesitiedot otetaan huomioon, esimerkiksi viimeaikaiset matkat, juomavesi avoimesta vedestä, kosketus sairaisiin jne. Antibioottien oraalisen käytön (viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana) tulisi herättää epäily Clostridium difficile -infektioon..

Gastroenteriitin etiologian selventämiseksi tehdään kliininen tutkimus ulosteesta:

  • entsyymi-immunomääritys (vasta-aineiden etsiminen tietyille patogeeneille);
  • PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio) patogeenin antigeenien tunnistamiseksi;
  • ulosteiden bakteriologinen tutkiminen asettamalla se ravintoalustaan ​​ja määrittämällä herkkyys antibiooteille.

Verikoe voidaan määrätä elektrolyyttitasolle, maksan ja munuaisten toiminnan indikaattoreille (transaminaasit, urea, kreatiniini jne.). Täydellinen verenlasku leukosyyttiluku auttaa erottamaan bakteeri ja virus gastroenteriitti.

Fibrogastroskopia on tarpeen kroonisen gastroenteriitin diagnosoimiseksi. Sen avulla voit tunnistaa maha-suolikanavan limakalvon mikrovauriot, haavaumat, eroosio, kasvaimet.

hoito

Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat seuraavat näkökohdat:

  • nestehukka (oraalinen, parenteraalinen);
  • antiemeettiset lääkkeet;
  • ripulilääkkeet;
  • antibiootit taudin bakteeriluonteeseen;
  • probiootit, mahasuojaimet.

Keskivaikeaa tai vaikeaa ripulia varten suositellaan sängynpoikaa.

rehydration

Suun kautta tapahtuvaan nestehukkaukseen käytetään erityisiä liuoksia (Regidron, Humana-elektrolyytti jne.). Vaikka potilas oksentelee, on otettava pienet juoksevat nesteet. Merkittävän kuivumisen yhteydessä käytetään laskimonsisäisiä lääkkeitä (Quartosol, Khlosol).

Lapset kuivuvat paljon nopeammin kuin aikuiset. Jopa lievän sairauden aikana tarvitaan riittävä nestehukka.

Kun oireet ovat lieventyneet eikä oksennusta ole, voit ottaa vähän kiinteää ruokaa. On parempi aloittaa helposti sulavista hiilihydraateista (banaanit, leipä, perunamuusia). Lisää sitten proteiinituotteet (kala, vähärasvainen liha). Subakuutin ajanjakson aikana esiintyy usein laktoosi-intoleranssia, joten on parempi luopua maitotuotteista hetkeksi.

antiemeeteillä

Jos oksentelu toistuu ja kirurginen patologia ei ole mahdollista, lääkäri voi suositella yhtä seuraavista lääkkeistä:

Ambulanssikäytössä ondansetronia käytetään tablettien muodossa resorptioon. Yleensä yksi annos riittää estämään lapsen oksentamasta. Jos oireet jatkuvat, diagnoosi on tehtävä uudelleen.

Ripulääkkeet

Niitä käytetään yli 2-vuotiaiden potilaiden hoitoon. On muistettava, että ripulia lievittävät lääkkeet voivat huonontaa Clostridium difficile- tai Escherichia coli O157: H7 -infektioiden potilaiden tilaa, joten vain lääkärin tulee määrätä heille..

Tehokkaimmat antidiarreaalit ovat:

Mikrobilääkkeet

Jopa todistettu bakteeri-gastroenteriitti, antibiootteja ei aina tarvita. Yleensä niitä suositellaan tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti ja ottaen huomioon ulosteiden kulttuuri. Erityisesti tämä kohta olisi otettava huomioon lapsissa, joilla epäillään tarttuvan Escherichia coli O157: H7 -tartuntoon. Niiden antibiootit lisäävät hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän riskiä.

Samanaikaisesti antibioottihoito on keskeinen osa Helicobacter pyloriin liittyvän kroonisen gastroenteriitin hoitoa. Tässä tapauksessa suositellaan kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmää..

Probiootit ja mahasuojaimet

Gastroprotektoreilla (Rebagit, Rebamipid) on suojaava vaikutus mahalaukun limakalvojen soluihin. Ne on tarkoitettu minkä tahansa etiologisen gastroenteriitin (tarttuva, lääketieteellinen, allerginen) hoitoon, etenkin mahahaavan haavaumien ja eroosioiden yhteydessä.

Probioottisia lääkkeitä (Linex, Bifiform) käytetään pääasiassa kroonisen gastroenteriitin hoitoon. Akuutissa ripulissa ne lyhentävät sairauden kestoa, kroonisessa muodossa ne auttavat normalisoimaan suoliston toimintaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Akuutin gastroenteriitin oikea-aikaisen hoidon ja riittävän nestehukan avulla palautuminen tapahtuu. Kuolemat ovat suhteellisen harvinaisia, esimerkiksi rotavirusinfektiossa, vain 3,5%.
Kroonisella gastroenteriitilla on myös suotuisa ennuste. Taudin syyn selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin perusteellinen diagnoosi. Hoito on pidempi, elämäntapa ja ravitsemuksen säätäminen ovat välttämättömiä.

Erityistä ennaltaehkäisyä on kehitetty vain rotavirus gastroenteriitille. WHO: n suosituksen mukaan rokote (Rotarix, Rotatek) olisi sisällytettävä pakolliseen rokotussuunnitelmaan.

Epäspesifiseen ennaltaehkäisyyn sisältyy:

  • tuotteiden riittävä lämpökäsittely;
  • luotettavien lähteiden veden käyttö, keittäminen;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen (käsien pesu, kertakäyttöiset astiat jne.).

Kroonisen tulehduksen välttäminen auttaa elämäntavan korjaamista ja huonojen tapojen hylkäämistä. Aterioiden tulisi olla osittaista (3–4 tunnin välein), sinun tulee välttää pitkiä taukoja aterioiden välillä. Lääkkeitä tulee käyttää tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan, eikä niitä saa käyttää itsehoitoon.

Merkkejä ja hoitoja lasten gastroenteriitista

Kuka on gastroenteriitin aiheuttaja

Gastroenteriitti on sairaus, jolle on ominaista suoliston oireet. On mahdotonta itse määrittää, mikä sen aiheutti. Asiantuntijoiden pitkäaikaisten havaintojen perusteella on mahdollista laatia luettelo patogeeneistä, jotka havaitaan sairaalla lapsella useimmiten:

  • virukset - jopa 70% tapauksista;
  • bakteerit - jopa 20% tapauksista;
  • loiset - jopa 10% tapauksista.

Gastroenteriitin tärkein oire on ripuli ja vatsakipu.

Useimmiten lapsilla gastroenteriitilla on rotavirus etiologia. Tämän suvun mikro-organismeja on 9 alalajia. Näiden patogeenien erottuva piirre on hyvä selviytyminen. Virukset eivät pelkää matalia ja korkeita lämpötiloja, samoin kuin olemista ihmiskehon ulkopuolella. Ne eivät kuole lämpimässä vedessä ja pakkasessa. Voi selviytyä ruoasta jopa yhden kuukauden ajan. Tartunnan saaneen henkilön jättämässä ulosteessa patogeenien aktiivisuus kestää jopa kuusi kuukautta.

Lasten gastroenteriitin syyt

Kun puhutaan gastroenteriitista, lääkärit tarkoittavat ruuansulatuskanavan limakalvojen tulehduksia. Prosessiin liittyy mahalaukun ja ohutsuolen limakalvo.

Tauti esiintyy useimmiten lapsilla, jotka käyvät esiopetuksessa, lomalla leireillä, täysihoitolassa ja rannikolla. Ruoansulatuskanavan tulehduksista on monia tunnettuja syitä:

  1. Saastuneiden elintarvikkeiden syöminen. Tyypillisesti virus gastroenteriitti esiintyy, kun henkilö syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä. Tämä tapahtuu erityisen usein kesällä. Erittäin vaarallisten tuotteiden luettelossa on marjoja, yrttejä, juuria ja muita kasveja, jotka ovat suoraan yhteydessä maahan..
  2. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Huonosti pestyt kädet, likaiset lelut ja ulkona syöminen voivat aiheuttaa sairauksia. Taudinaiheuttaja tarttuu helposti kontaktiin. Jos likaisista käsistä peräisin oleva ruoka joutuu nenän tai suun limakalvoon, infektiota ei voida välttää.
  3. Syö huonosti käsiteltyjä ruokia tai yhteensopimattomien ruokien yhdistelmiä. Usein tämä ongelma johtuu vihannes- ja maitotuotteiden käytöstä. Vaikuttava esimerkki tällaisesta reaktiosta on peitattujen kurkkujen ja maidon yhdistelmä..
  4. Tiettyjen lääkkeiden itsehallinto. Ei-tarttuvaa gastroenteriittiä esiintyy, kun lääkkeitä otetaan ilman lääkärin määräystä. Myrkylliset lääkkeet ärsyttävät mahalaukun ja suoliston sisävuolia, johtaen tulehdukselliseen prosessiin.

Irrationaalinen lähestymistapa imetykseen vie erityisen osan gastroenteriitin kehitykseen. Likaiset pullot, tutit, tutit ja muut tarvikkeet, jotka lapsi vetää suuhunsa, voivat kuljettaa tartunta-aineita. Äiti voi tarttua bakteeri-infektioita vauvaan nuolemalla nännejä.

Riskiryhmät

Lasten gastroenteriitti ilmenee useammin esikouluaikana. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että seitsemän vuoden ikäiset lapset olisivat luotettavasti suojattuja taudilta. Yleensä tähän ikään mennessä lapsella kehittyy immuniteetti yleisiä viruspatogeenejä vastaan. Samaa ei voida sanoa bakteeri-infektioista. Esimerkiksi bakteerien dysentery voi esiintyä useita kertoja elämän aikana..

Gastroenteriitin riskiryhmään kuuluvat lapset:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • suurissa ryhmissä;
  • allergisten reaktioiden kanssa;
  • ennenaikainen;
  • joilla on autoimmuunisairauksia;
  • usein ottaen antibiootteja;
  • epäterveellisen elämäntavan johtaminen;
  • joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia;
  • kasvatettu epäanitaarisissa olosuhteissa.

Ehdottomasti terve henkilö voi sairastua maha-suolitulehduksesta. Tulehduksellinen prosessi etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa se voi toistua.

oireet

Lasten kliininen kuva on aina erilainen. Taudin aiheuttajasta riippuen inkubaatioaika kestää useista tunneista viikkoon. Useimmiten oireet ilmenevät jo ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen tartuntaan:

  1. Kohonnut kehon lämpötila. ARVI: lle tämä oire on ensisijainen asia. Jos tulehdus provosoi rotaviruksella, niin lapsen immuniteetti yleensä reagoi välittömästi lämpötila-indikaattorien hyppyyn, joka voi nousta 40 ° C: seen..
  2. Pahoinvointi ja oksentelu. Näiden oireiden esiintyminen tapahtuu myös ensimmäisenä päivänä. Oksennuksen ensimmäiset osat sisältävät pilkottamatonta ruokaa, ja sitten sappi oksentaa. Kaikilla lapsilla ei ilmene tätä oiretta. Joskus pahoinvointi ja oksentelu voivat puuttua.
  3. Ripuli. Kukaan gastroenteriitti ei voi tulla ilman tätä oiretta. Tulehdus häiritsee sulavien entsyymien tuotantoa. Seurauksena on, että lapsen kaasuntuotanto kasvaa, käyminen tapahtuu suolistossa ja kipu tulee napaan. Ulosteet muuttuvat vaaleiksi, siinä on sulkeumia limakalvojen ja vaahdon muodossa. Puhdistuma tapahtuu 5 - 20 kertaa päivässä.
  4. Merkkejä kehon päihteestä. Tartunta-aineiden aiheuttama gastroenteriitti johtaa aina myrkyllisten aineiden määrän lisääntymiseen kehossa. Tähän liittyy päänsärky, ruokahaluttomuus, lisääntynyt uneliaisuus, yleinen pahoinvointi, kuivuminen.

Jotkut tulehduksellisen prosessin patogeenit voivat provosoida ihon oireita, minkä seurauksena pieni papulaarinen ihottuma tai punoitus ilmenee lapsen poskeissa, vatsassa ja kehon laskosten alueella.

diagnostiikka

Vanhemmat voivat epäillä lasten mahalaukun tulehduksia yksinään. Isät ja äidit eivät kuitenkaan pysty selvittämään, mikä aiheutti syyn, millainen kuuluvuus patologian patogeeniin kuuluu ja miten sen kanssa käsitellä.

Tulehduskipuprosessi on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Patogeenin tyypistä riippuen se voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa alkuperää.

Diagnoosia varten määrätään veri- ja ulostetesti. Testitulokset voidaan saada muutamassa päivässä. Kunnes taudinaiheuttaja on tunnistettu, lapselle määrätään oireenmukaista hoitoa tilan ylläpitämiseksi.

Lääkehoito

Tärkein tapa gastroenteriitin torjunnassa on etiotropiikkahoito. Jos tulehduksen syy on bakteeri-infektio, määrätään antimikrobisia aineita, joilla on laaja vaikutusteho. Tehokkaiden lääkkeiden valitsemiseksi suoritetaan alustavasti mikro-organismien herkkyystesti. Jos loistartuntaa havaitaan, suositellaan anthelmintisten lääkkeiden käyttöä. Viruspatogeenit havaitaan yleensä vasta-aineiden läsnä ollessa veressä, ja ne vaativat immunomoduloivia lääkkeitä.

Lasten gastroenteriitti voi olla tarttuva ja ei-tarttuva

Oireenmukaiseen apuun kuuluu:

  • enterosorbentit - lääkkeet puhdistavat haitallisten aineiden ja toksiinien kehon;
  • kuumetta alentavat aineet - siirapit lievittävät kuumetta ja poistavat kivuliaita tuntemuksia;
  • ripulin korjaustoimenpiteet - estävät suoliston supistumista;
  • probiootit - lääkkeet palauttavat suolen mikrofloora;
  • entsyymit - keinot ruuansulatuksen helpottamiseksi.

Antiemeettiset lääkkeet määrätään tarpeen mukaan. Vaikeissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa. Sinun on myös mentävä sairaalaan, jos lapsen terveys huononee nopeasti.

Ruokavalio

Ruokavalion korjaaminen on tarpeen kaikille lapsille, joilla on merkkejä ruuansulatuskanavan tulehduksesta. Ruokavalio määrätään siihen hetkeen asti, jolloin hyvinvoinnin paraneminen alkaa. Lääkärit suosittelevat:

  • kieltäytyä syömästä ensimmäisten 1-2 päivän aikana sairaudesta;
  • suljetaan pois makeiset, sooda, leivonnaiset ja muut ruuat, jotka voivat aiheuttaa kaasun muodostumista;
  • ruokki lapsi keitetyllä riisillä vähimmäismäärällä suolaa lisäämättä öljyä;
  • vakavan ripulin ollessa riisiveden saanti tulisi yhdistää ruokavalioon;
  • juominen runsaasti pieniä, useita millilitraisia ​​sippejä 3–5 minuutin välein oksentamisen välttämiseksi.

Kun hoito alkaa auttaa, voit siirtää lapsen vähitellen tavalliseen pöytään. Kaikki tuotteet tulisi tuoda markkinoille vähitellen ja pieninä määrinä. Sinun tulisi antaa etusija vihanneksille lämpökäsittelyn jälkeen, vähärasvainen liha.

Imetys taudin akuutilla ajanjaksolla ei saa evätä kiinnittymistä. Vauva on tarpeen ruokkia tarpeen mukaan, mutta lyhentää ateria-aikaa. Lisää ripulia ja oksentelua ruokavalioon lämmin keitettyä vettä kuivumisen estämiseksi.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta on rationaalinen lähestymistapa lapsen kasvattamiseen. Jo varhaisesta iästä alkaen on tottuttava henkilökohtaisen hygienian sääntöihin, pestävä raa'at vihannekset ja hedelmät laadukkaasti. Lämpökäsittelyyn tarkoitettu ruoka on kypsennettävä kokonaan. Lapsen käyttämän veden on oltava puhdasta.

Lasten gastroenteriittiä ei pidetä vaarallisena taudina. Sen seuraukset voivat kuitenkin olla melko epämiellyttäviä. Usein vanhemmat yrittävät lääkittää ripulia ja kuumetta lapsella. Jos vauva ei tunne 1-2 päivän kuluessa paremmin, on välttämätöntä kieltäytyä lääkityksestä ja näyttää lapsi lääkärille.

Julkaisuja Cholecystitis

Kipu vatsan napaan taudin oireena

Punatauti

Vatsakipu navan alueella merkitsee toimintahäiriötä ihmiskehossa. Patologisen prosessin syyt voidaan arvioida epämiellyttävien aistimien voimakkuuden ja säteilytyksen perusteella.

Voidaanko mahahaava parantaa??

Punatauti

18. syyskuuta 2018, 21:39 0 7131Yleisin sairaus on mahahaava. Pepsahaavatauti esiintyy pitkittyneiden stressitilanteiden taustalla tai väärän ravinnon seurauksena. Sairauden hoitamisessa on tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka on välttämätöntä myös palautumisen jälkeen.