Candidiasis on nykyään yleisin sieni-infektio, jonka aiheuttavat Candida-suvun (Candida) suvun hiivamaiset sienet. Tämän mykoosin esiintyvyyden lisääntyminen (kreikkalaisesta μύκης - sienestä) viime vuosikymmeninä liittyy antibioottien laajaan käyttöön ja immuunipuutospotilaiden määrän kasvuun. Patogeenit kuuluvat opportunististen mikro-organismien ryhmään.
Ehdokkaiden esiintymistiheys on suuontelossa 25% ja suolistossa 70 - 80%. Ihmisen immuunijärjestelmä estää taudin kehittymistä. Normaaliolosuhteissa saprofyyttisen kasviston määrä on vähäinen. Jos immuniteettityössä esiintyy toimintahäiriöitä, sienten liiallinen kasvu havaitaan. Ne vaikuttavat limakalvoihin, ihoon ja sisäelimiin. Yleisimmät tapaukset suuontelon ja suoliston kandidoosista. Ruoansulatuselimistä kärsivät myös ruokatorve, vatsa, peräsuole, sappitiet ja haima..
Mikro-organismit ovat luonnossa laajalle levinneitä. Niitä esiintyy juomavedessä, maaperässä ja ruoassa. Ne elävät eläinten ja ihmisten iholla ja limakalvoilla. Candida-suvun 200 hiivamaisen sienen biologisesta lajista 10 lajia on ihmisille vaarallisia, joista noin 87% on Candida albicans.
Kuva. 1. Candida-suvun sienet: pyöreä muoto (vasen kuva), misellimuoto (oikea kuva).
Suolen, ruokatorven ja vatsan kandidoosin kehittymistä helpottavat patogeenien erityisominaisuudet:
Ihmiskeho vastustaa puolustautumistaan ehdokkaiden virulenssitekijöihin:
Antifungaalisen immuniteetin järjestelmän puutteet ovat tärkein tekijä, joka vaikuttaa kandidoosin kehittymiseen ihmisillä.
Kuva. 2. Candida-sienihiiri limakalvon pinnalla muodostaa voimakkaan kehyksen - biofilmin. Prosessiin liittyy limakalvon tuhoaminen ja eroosioiden ja haavaumien muodostuminen.
Kuva. 3. Kuvassa hiivan kaltaiset sienet Candida albicans mikroskoopin alla. Pseudomyceliumin, klamydian ja blastospoorien säikeet ovat selvästi näkyvissä.
Suolen, ruokatorven, vatsan ja muiden ruuansulatuselinten kandidiaasin diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, riskitekijöiden tunnistamiseen ja laboratoriotutkimusmenetelmien tietoihin.
Perusteellinen tutkimus potilaan valituksista sekä hänen sairauden ja elämän historiasta paljastaa potilaan kuulumisen riskiryhmiin. Sieni-infektion "vahingossa" havaitseminen on syy tällaisten taustatekijöiden etsimiseen. Usein kandidiaasi ilmenee ensin sairauksien kehittymisessä, joihin liittyy immuunikato.
Taudinaiheuttajien orastuvien solujen pseudomyceliumin havaitseminen leikkauksissa limakalvosta, virtsan sedimentistä, ulosteesta tai ysköstä, haavaumien pohjasta levitetyt tulokset mikroskopialla on "standardi" mykoosin diagnosoinnissa.
Kuva. 4. Candida albicans mikroskoopin alla: pyöreät solut ja pseudomyceliumin filamentit.
Candida albicansin nopean tunnistamisen menetelmää käytetään laajalti. Tämän tyyppiset mikro-organismit kykenevät muodostamaan lyhyitä säiliön ja ituradan putkia 2 - 4 tunnin sisällä kasvatettaessa ravintoalustassa + 37 ° C: n lämpötilassa..
Kulttuuritutkimusta tehdään taudin syiden tunnistamiseksi, patogeenien, niiden lajien ja sienilääkkeiden herkkyyden kvantitatiivisen arvioinnin määrittämiseksi. Tässä tutkimuksessa käytetään pesuja suuontelon ja ruokatorven limakalvosta, vatsan ja suolen sisällöstä, plakkeista, kalvoista, pohjukaissuolen intubaation aikana saadusta sapeesta..
Joidenkin tutkimustulosten tulkinta:
Kuva. 5. Vasemmalla olevassa valokuvassa Candida albicans -pesäkkeiden kasvu ravintoalustalla. Oikealla olevassa valokuvassa näkymä sienipesäkkeestä, jonka päällä on rihmasoluja.
Biopsianäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus mahdollistaa taudinaiheuttajien kudosmuotojen tunnistamisen.
Ei-invasiivisen suoliston kandidiaasin tapauksessa ja kun biopsiamateriaalia ei ole, diagnoosistandardi on Candida-sienten kasvu yli 104 CFU / g. Tämän tason nousu osoittaa immuunipuolustuksen heikkenemistä, pitkäaikaista antibioottien käyttöä tai runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ruokien kulutusta..
Kuva. 6. Candida albicansin liiallinen kasvu suolistossa.
Fekaantigeenien entsyymimääritys ja PCR ovat käytännössä tärkeitä.
Ruokatorven, vatsa- ja pohjukaissuoli 12: n endoskooppinen tutkimus paljastaa limakalvon tulehduksen ilmiöt ja valkeahkojen plakkien esiintymisen, ota pala tutkimusta varten. Moderni video- ja kolonoskopiamenetelmä (paksusuolen tutkimus) mahdollistaa elimen tutkimisen potilaalle sopivissa olosuhteissa - "lääketieteellisen" unen taustalla.
Röntgentutkimus paljastaa limakalvojen ääriviivojen, ruokaputkien koon ja peristaltian syvyyden puutteet.
Hiivamaisten sienten pseudomycelin havaitseminen - taudin diagnoosin "standardi".
Kuva. 7.Candida albicans mikroskoopin alla.
Kaikista kandidoosityypeistä suolistovauriot ovat johtava. Taudin syynä on kehon puolustuskyvyn heikkeneminen ja antibakteeristen lääkkeiden laaja käyttö, jolla on laaja vaikutusteho. Infektioon viitataan usein nimellä "sairaiden sairaus" tai "hoidosta johtuva sairaus".
Erota sairauden invasiiviset ja ei-invasiiviset muodot. Invasiivisessa muodossa sienet itävät suoliston limakalvon, noninvasiivisessa muodossa ne kehittyvät suoliston vatsaan.
Invasiivisessa kandidoosissa kandidaatti tarttuu suolen epiteelisoluihin, muodostaa rihallisia kasvustoja (pseudomycelium), epiteelikerros kasvaa ja tunkeutuu kellarikerroksen ulkopuolelle. Sitten taudinaiheuttajat pääsevät imusysteemeihin ja ne kulkeutuvat koko kehon mukana veren mukana. Näin systeeminen kandidiaasi kehittyy vaurioittaen sisäelimiä..
Tauti kehittyy ruuansulatuselimistä, joiden sisäseinämä on vuorattu monikerroksisella litteällä (useammin) ja lieriömäisellä (harvemmin) epiteelillä. Useammin tautia esiintyy suussa ja ruokatorvessa, harvemmin mahassa ja suolistossa. Suoliston seinämän eroosio- ja haavaumavaurioilla on erilainen muoto ja koko. Halkeamia, kalvopeittoja ja polypoidimuodostelmia esiintyy.
Kuva. 8. Aktiivisessa vaiheessa Candida muodostaa pseudomyceliumin, joka kasvaa suolen limakalvon läpi.
Ei-invasiivisessa kandidoosimuodossa sienisolut eivät muodosta pseudomyceliumia ja suolen limakalvo ei kasva. Ne lisääntyvät voimakkaasti elimen ontelossa, häiritsemällä ontelon ja parietaalisen ruuansulatuksen toimintaa. Mikrobikomponentit ja metaboliitit estävät normaalia mikroflooraa, tunkeutuvat verenkiertoon, ne johtavat systeemisten immuuni-tulehduksellisten reaktioiden kehittymiseen ja kehon allergiseen uudelleenjärjestelyyn.
Suurin osa Candida-suvun hiivamaisista sienistä on paikallisesti ihmisen suolistossa. Mikoosin (suoliston, sukuelinten ja sisäelinten) suoliston ulkopuolinen lokalisointi on systeemisen kandidoosin ilmenemismuoto, jonka alkaminen on useimmissa tapauksissa suoliston vaurioita.
Suoliston kandidoosin oireet riippuvat sairauden muodosta, vaurion tasosta ja laajuudesta..
Suoliston kandidoosin diffuusi invasiivinen muoto etenee enterokoliittina. Potilaat ovat huolissaan spastisista kipuista, ulosteissa voi esiintyä suoliston, veren ja liman turvotusta. Usein on merkkejä suuontelon ja sukupuolielinten limakalvojen kandidoosista. Kuume on kohtalainen. Suolen muutokset fibrinous-haavaisen endoskopian aikana. Joskus tauti etenee epäspesifisenä haavaisena koliitina tai 12 pohjukaissuolen haavan mahahaavana. Joissakin tapauksissa perianaalinen ihottuma kehittyy. Hoito sienilääkkeillä on hyödyllistä.
Suoliston kandidoosin ei-invasiivinen muoto etenee vatsakipu ja suolien levittyessä, hajoavat kaasut, äänellä, uloste ei ole koristeltu. Hoito sienilääkkeillä on hyödyllistä.
Kuva. 9. Kuvassa suoliston kandidiaasi. Nuolet osoittavat "kalkkuna" tyypin peittokuvan.
Kuolleisuus invasiivisessa suoliston kandidoosissa on 25 - 55%. Transplantaation jälkeen ja akuuttia leukemiaa sairastavilla potilailla mykoosin invasiiviset muodot ovat tärkeimmät kuolinsyyt..
Kuva. 10. Joissakin tapauksissa suoliston kandidoosi etenee fibriinisenä haavaisena koliitina.
Suoliston kandidoosin hoidolla pyritään tehokkaasti tuhoamaan patogeenit ja kaikki patologisen prosessin linkit. On tarpeen tunnistaa ja poistaa tekijät, jotka edistävät mykoosin kehittymistä. Hoitoprosessissa potilaiden on noudatettava tiukkaa ruokavaliota ja luovuttava huonoista tavoista..
Kandidoosin hoidossa käytetään sienilääkkeitä, joita ei ole adsorboitunut suolimen luumenista, koska terapeuttista vaikutusta ei havaita estämättä ehdokkaan kasvua tai se osoittautuu epävakaaksi ja lyhytaikaiseksi. Flukanatsoli, ketokonatsoli, intrakonatsoli ja amfoterisiini imeytyvät kokonaan maha-suolikanavan yläosasta eivätkä saavuta pohjukaissuolen tasoa, johon Candida-sienten pääpopulaatio on keskittynyt..
Ryhmään sienilääkkeitä, jotka eivät imeydy suolimen luumenista, kuuluvat Nystatin, Levorin ja Natamycin (Pimafucin). Nystatiinilla ja Levorinilla on paljon haittavaikutuksia: dyspepsia, toksinen hepatiitti, allergiat jne..
Pimafusiini on polyeeniantibioottiryhmän laajavaikutteinen sienilääke. Sen vaikutuksesta solukalvojen eheys ja toiminta ovat häiriintyneet, mikä johtaa patogeenien kuolemaan. Hoidon alussa potilailla ilmenee pahoinvointia ja ripulia, jotka häviävät yksin lopettamatta lääkitystä. Raskaus ja imetys eivät ole vasta-aiheita. Sikiövaikutuksia ei ole saatavana.
Tärkeimmät kriteerit hoidon tehokkuudelle ovat:
Joissain tapauksissa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi he turvautuvat toistuviin hoitokuuriin..
Kuva. 11. Sienilääkkeiden vaikutuksesta sienten kuori muuttuu huokoiseksi, "vuotavaksi". Solujen sisältö virtaa myseelin pintaan.
Mikoosin kompleksisen hoidon tulisi olla suunnattu potilaan immuunijärjestelmän korjaamiseen, vähentää kehon herkistymistä ja palauttaa suoliston biokenoosi, mikä lisää hoidon tehokkuutta merkittävästi.
Suoliston mikrobiocenoosin palauttamisen tulisi tapahtua kahteen suuntaan:
BAA ruokaa varten Baktistatiini on korvaamaton monikomponenttinen lääke kandidoosin hoidossa:
Erittäin tehokkaat sienilääkkeet, tulehdusta estävät, tonisoivat ja immunomoduloivat aineet, samanaikaisten sairauksien korjaus - ruuansulatuskanavan kandidiaasin hoidon perusta.
Kuva. 12. Candida albicans -hiivamaiset sienet mikroskoopin alla: Patogeenien pyöreät solut ja pseudomycelium-filamenttien fragmentit ovat näkyvissä.
Ruokatorven kandidiaasi on harvinaista (1,3%: lla - 2,8%: lla potilaista), pääasiassa heikentyneen immuniteetin omaavilla potilailla, 4%: lla potilaista siirron jälkeen, 3 - 6,7%: lla levitetyn karsinoomatoosin potilaista, joka kolmannella aids-potilaalla, havaitaan usein potilailla, joilla on lisämunuaisten ja lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt, 5–10%: lla diabeetikoista. Tärkeimmät ruokatorven kandidoosin kehittymisen riskitekijät ovat palovammat, polypoosi ja divertikuloosi..
Candidinen esophagitis voi edetä ilman eroosioita ja eroosioita. Morfologisesti mykoosia on 3 vaikeusastetta:
Tarttumalla ruokatorven limakalvon soluihin eikä saa asianmukaista vastustuskykyä immuunijärjestelmästä, Candida alkaa muodostaa pseudomyceliumia ja kasvaa limakalvon läpi. Patogeenien entsyymien vaikutuksesta limakalvosolut tuhoutuvat. Desquamated epiteeli ja sieni elimet muodostavat pinnalle kerrostumia, jotka ovat harmahtavanvalkoisia. Aluksi nämä ovat pieniä valkeahtavia polttoja, jotka sulautuvat ajan myötä ja muodostavat tiheitä kerrostumia - elokuvia. Joissakin tapauksissa kalvomaisia plakkeja on niin paljon, että ne tukkivat kokonaan ruokatorven luumen. Potilailla, joilla on immuunipuutos, esiintyy haavaumia, usein seinämän perforointia (perforointia) ja verenvuotoa. Ruokatorven ja välikarsinan flegmoninen tulehdus aiheuttaa potilaiden kuoleman. Mikroskopia paljastaa taudinaiheuttajien pseudomycelium- ja orastavat solut.
Kuva. 13. Hihaseoksen muodostuminen limakalvon pinnalle. Oikealla olevassa valokuvassa näkyy pseudomycelium ja pyöristetty klamydospoori - aseksuaalisen lisääntymisen elimet. Prosessiin liittyy limakalvon tuhoaminen, jota seuraa eroosioiden ja haavaumien muodostuminen..
Endoskooppisen kuvan perusteella voidaan erottaa 4 sairauden tyyppiä - lievästä vakavaan, monimutkaiseen. Ruokatorven kandidiaasi, jolla on piilevä kulku, voi olla oireeton.
Ruokatorven kandidoosin pääoireita ovat dysfagia (nielemisvaikeudet), kipu (odonofagia), joissain tapauksissa syljeneritys (yli syljeneritys). Kipu nieltynä, intensiteetti vaihtelee, joskus kyvyttömyys niellä ruokaa. Oksentelun myötä kalvomuodostelmat vapautuvat. Dysfagiaa esiintyy 70%: lla tapauksista, suun vaurioita - 45%, pahoinvointia ja oksentelua - 15%, painonpudotusta - 8%, ripulia - 2%, jokaisella kolmannella potilaalla ei ole ruokatorven kandidiaasin oireita. Närästys ja löysät ulosteet ovat harvinaisia.
Ruokatorven kandidoosin komplikaatiot:
Kuva. 14. Yli syljeneritys (kuva vasemmalla), turvotus, limakalvon hyperemia ja "juustunut" plakki - ruokatorven kandidiaasin tärkeimmät oireet.
Ruokatorven kandidoositutkimukset on tehtävä kaikille potilaille, joilla on riskitekijöitä, jos heillä on epämukavuutta ja kipua nielemisen yhteydessä. Vahvistaa diagnoosin kandidaatin stomatiitin esiintymisestä potilailla, mutta sen puuttuessa ei myöskään voida sulkea pois ruokatorven vaurioita.
Pseudomyceliumin havaitseminen on "standardi" diagnoosi limakalvojen kandidoosista. Sienisolut havaitaan sekä taudissa että kandidoosissa.
Patogeenien havaitseminen suoritetaan sytologisilla (luonnollisten leikkeiden tutkimus) ja histologisilla (biopsiaaineiston tutkimus) menetelmillä. Raaputusanalyysi on luotettavin.
Biomateriaalin kylvö antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa taudin syy, määrittää patogeenit, määrittää sienilajit ja herkkyys sienilääkkeille, seurata hoidon tehokkuutta. Viljelymenetelmän haittoja on kyvyttömyys erottaa kandidiaasi kandidiaasista.
Serologisia tutkimuksia (ELISA, spesifisen IgE: n määrittäminen jne.) Ja ihokokeita käytetään harvoin käytännössä vaaditun tarkkuuden puutteen vuoksi.
Ruokatorven sairauksien nopea diagnoosi suoritetaan sytologisella harjalla ja pallokatetrilla. Keräysvälineet työnnetään nenän tai suun kautta. Saatua materiaalia tutkitaan sytologisesti ja kulttuurisesti. Menetelmän herkkyys on huomattavasti korkeampi kuin endoskopian aikana saatujen biopsioiden histologinen tutkimus, koska sienet voidaan pestä pois limakalvon pinnalta valmistettua materiaalia käsiteltäessä..
Kuva. 15. Ruokatorven kandidiaasi. Ruokatorven haavauman sisällön mikroskopia. Pseudomycelium- ja orastuvien Candida-solujen filamentit ovat selvästi näkyvissä..
Tämän tyyppinen ruokatorven tutkimus antaa sinun arvioida visuaalisesti tulehduksen kuvaa ja ottaa materiaalia tutkimukseen. Haittapuolena on, että kudoksen pienoiskoostefragmentti saadaan käyttämällä biopsiapihdit, mikä vähentää merkittävästi diagnoosin tekemiseen tarvittavan tiedon löytämisen todennäköisyyttä, joten yksi biopsia diagnoosin vahvistamiseksi ei usein riitä.
Ruokatorven kandidoosin pääasialliset endoskooppiset merkit ovat limakalvojen hyperemia, lisääntynyt haavoittuvuus kosketuksissa, fibrinoosiset talletukset, joilla on erilainen sijainti, koko ja kokoonpano.
Kuva. 16. Ruokatorven kandidoosin endoskooppinen kuva.
Vain biologisen materiaalin histologinen tutkimus voi paljastaa pseudomyceliumin, joka on tunkeutunut ruokatorven seinämän syvyyteen.
Röntgenkuvausmenetelmä ruokatorven tutkimiseksi on tehoton, mutta se voi auttaa tunnistamaan sairauden komplikaatioita - rajoituksia, haavaumia, perforointia.
Ruokatorven kandidoosin hoito on monimutkaista. Ensin suoritetaan taustatautien etsintä, tunnistaminen ja korjaaminen. Lääkehoitoon sisältyy sienilääkkeiden, immunokorrektoreiden, patogeneettisten ja oireellisten aineiden käyttö.
Antimotikot määrätään pääasiassa tablettimuodossa. Laskimonsisäistä annosta käytetään tapauksissa, joissa kandidiaasi on vastustuskykyinen perinteisille hoitomenetelmille ja jos potilas ei pysty nielemään. Paikallista terapiaa ei suoriteta.
Ruokatorven kandidoosiin käytetään seuraavia:
Ensisijaisiin lääkkeisiin kuuluvat flukonatsoli, ketokonatsoli ja intrakonatsoli.
Flukonatsolia sisältävät lääkkeet ovat kultastandardi ruokatorven kandidoosin hoidossa. Ne tunkeutuvat hyvin verenkiertoon, tehokkaammin kuin ketokonatsoli ja intrakonatsoli.
Toisen linjan lääkkeitä ovat: ketokonatsoli, intrakonatsoli, amfoterisiini, kapsofungin, vorikonatsoli, prokananatsoli.
Kehittyessä resistenssiä sienilääkkeille, hoito-ohjelma muuttuu:
Ruokatorven kandidiaasin hoito suoritetaan vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.
Mahan sieni-infektio kehittyy harvoin ilman elimen seinämän vaurioitumista. Kaikista ruoansulatuskanavan spesifisten vaurioiden tyypeistä mahalaukun kandidoosi on 5,2%. Kroonisessa gastriitissa sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan biopsiassa hiivamaisia sieniä esiintyy 17 - 30%: lla tapauksista.
Mahan kandidiaasi on eroosio-fibroosinen (diffuusi) tai fokaalinen (sekundaariset mahahaavat). Candidamycosis kehittyy usein potilailla, joilla on peptinen haavauma ja maha-ruokatorven refluksitauti. Taudinaiheuttajat lisääntyvät voimakkaasti suolahapon vähentymisen tai puuttumisen takia mahalaukun mehussa (kloorivety), etenkin haavaumien ja limakalvon vaurioiden (eroosioiden) alueilla. Seurauksena on, että haavaumat ja eroosio eivät parane pitkään, ja sienten itäminen submukoosiseen kerrokseen aiheuttaa kipua ja verenvuotoa..
Mahan ja pohjukaissuolen 12 endoskooppinen tutkimus antaa mahdollisuuden paljastaa limakalvon tulehduksen ilmiöt, valkeahkojen plakkien esiintyminen, ottaa kappale materiaalia tutkimukseen. Diagnoosin luotettava vahvistus perustuu Candida pseudomyceliumin havaitsemiseen sytologisissa ja / tai histologisissa valmisteissa..
Viime vuosina Candida-suvun sieniä on eristetty yhä enemmän Helicobacter pylorin kanssa. On todettu, että lääkitystä estävä terapia lisää osaltaan kandidiaasin esiintymistiheyttä, ja sienten läsnä ollessa mahalaukun sairaudet ovat vakavampia.
Hoito tulee tällaisissa tapauksissa käyttää antibakteerisilla lääkkeillä yhdessä sienilääkkeiden kanssa..
Hajavatsavaurioita kehittyy hypoklorihydrian taustalla leikkauksen jälkeen ja palovammoja. Endoskopian aikana paljastuu fibrinous-haavaisen gastriitin merkkejä, pseudomycelium-kierteet paljastetaan leikkeissä. Hoidossa käytetään flukonatsolia 200 mg päivässä 10 - 14 päivän ajan tai lääke amfoterisiini B.
Mahan fokaalinen (rajoitettu) vaurio (haavava kandidiaasi) kehittyy mahahaavan tai 12 pohjukaissuolen haavan taustalla. Haavaumat ovat pääsääntöisesti suuria, alttiita verenvuotoille, sietävät perinteistä hoitoa. Biopsioissa ja sivelykuvissa löydetään invasiivista pseudomyceliumia. Flukonatsoli on valittu lääke, sitä käytetään 200 mg: n annoksessa päivässä 10-14 päivän ajan.
Kuva. 17. Vatsahaava (vasen kuva) ja 12 pohjukaissuolihaava (oikea kuva, nuolella merkitty).
On todistettu, että Candida-suvun sienet vaikuttavat haimaan samalla tavalla kuin muut elimet. Tauti aiheuttaa diabeteksen kehityksen, joka on osoitettu saavan positiivista dynamiikkaa määrättäessä sienilääkkeitä.
Candida-suvun sienet kykenevät tartuttamaan sappirakon ja sappikanavat. Tätä helpottavat sappikierros, kolestaasi, giardiaasi, haiman sairaus, sappirakon hypotensio ja muut patologiat. Tämä luo patogeenien kehittymiselle suotuisat olosuhteet. Sappikanavien kivistä tulee sienten "säiliöitä". Useat kirjoittajat kutsuvat heitä "kandidoosikiviksi".
Laboratoriodiagnostiikka perustuu sappiosien mikrobiologiseen tutkimukseen, joka on saatu pohjukaissuolen monitraktialisella intubaatiolla.
Hoidossa määrätään sienilääkkeitä Nystatin, Mikoheptin, Levorin, choleretic ja mikrobilääkkeitä. Fysioterapeuttiset toimenpiteet täydentävät hoitoa. Ruokavalion tulisi sisältää proteiinirikkaita ruokia, täysjyväleipää, käymismaitotuotteita, limonadi- ja hedelmämehuja. Rajoita ruokia, joissa on paljon hiilihydraatteja. Ruoka osittain, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.
Kuva. 18. Anorektaalinen kandidiaasi.
Candida-suvun sienten anorektaalisen alueen tappio tapahtuu johtuen patogeenien kulkeutumisesta pseudomyceliumin suoliseinään. Mikoosi kehittyy immuunijärjestelmän laskun taustalla, on seurausta suoliston kandidoosista. Usein perianaalisen alueen iho on mukana patologisessa prosessissa..
Peräsuolen kandidiaasi kehittyy usein aids-potilailla, homoseksuaaleilla, ja sekoittuneena herpesvaurioiden kanssa se etenee proktiittina. Kipu peräsuolen alueella, väärä kehon erittymisvesi, veri ja lima ulosteessa ovat taudin tärkeimmät oireet. Sigmoidoskopialla limakalvon turvotuksen ja hyperemian taustalla punaiset papillaat ja rakeisuus ovat näkyvissä, verenvuoto lisääntyy. Vakavissa tapauksissa esiintyy haavaumia, prosessi ulottuu perineaalialueelle ja ulkoisiin sukuelimiin. Bipolaarisia vaurioita havaitaan usein - sammas suussa ja peräsuolessa. Anorektaalinen kandidiaasi on pitkäaikainen, vaikea hoitaa.
Diagnoosi määritetään sienien pseudomyceliumin havaitsemisen perusteella leikkeleissä. Hoitoon käytetään 200 mg flukonatsolia päivässä 14-20 päivän ajan, toisen vaiheen lääkkeistä - intrakonatsolista ja ketokonatsolista. Lisäksi suoritetaan paikallinen käsittely käyttämällä peräpuikkoja Nystatinilla ja Levorinilla, mikrolääkäreitä Levorinin vesisuspensiolla, 0,02% metyleenisininen liuos..
Perianaalialueen ihon leesio etenee kutinaa ja palamista koskevilla valituksilla. Ulosteesta tulee tuskallista, halkeamia ja verenvuotoja ilmenee. Tutkimuksessa havaitaan hyperemia, lukuisia eroosioita ja follikuliitti..
Diagnoosi perustuu Candida pseudomyceliumin havaitsemiseen ihovaakoissa. Hoidossa sienilääkkeitä käytetään voiteen ja voiteen muodossa ulkoiseen käyttöön Clotrimatsolin kanssa. Toisen linjan lääkkeistä käytetään Nizoral- tai Exoderil-voiteita ja -voiteita. Vakavan kutinaan käytetään kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, joissa on hormoneja.
Kuva. 19. Valokuvassa näkyy perianaalinen Candida dermatitis.
Jokaisen ihmisen suolet sisältävät valtavan määrän erilaisia mikro-organismeja. Monet heistä kuuluvat opportunististen patogeenien luokkaan, jotka ovat vaarallisia vain tiettyjen tekijöiden läsnäollessa. Ehdollisesti patogeenisen mikrofloora edustajien joukossa ovat Candida-suvun sienet, jotka ovat syynä sellaiselle epämiellyttävälle sairaudelle kuin suolen kandidiaasi. Tämä mikro-organismi on melko yleinen, niitä on läsnä noin 80% väestöstä. Niiden läsnäolo ei kuitenkaan aina johda patologian kehittymiseen. Tämä vaatii useita altistavia tekijöitä..
Immuunijärjestelmän pitkäaikaisen häiriön taustalla tai muiden altistavien tekijöiden läsnäollessa Candida-suvun sienibakteerien lukumäärä, joka löytyy ihmisen suolesta, lisääntyy nopeasti. Nämä bakteerit tai pikemminkin niiden jätetuotteet vaikuttavat negatiivisesti elimen seiniin, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen. Tässä tapauksessa ruuan hajoamiseen liittyvät hyödylliset bakteerit tapetaan. Suoliston mikrofloora on häiriintynyt, mikä johtaa patologisen prosessin ominaisten oireiden esiintymiseen.
Suoliston kandidoosi on sairaus, jossa hyödyllisen ja opportunistisen mikrofloora tasapaino on häiriintynyt. Patogeenisten bakteerien määrä kasvaa jatkuvasti, kun taas suoliston sulamisprosessi ja ravinteiden imeytyminen ovat häiriintyneet. Potilaalla kehittyy patologinen tila kaikilla sen luontaisilla oireilla.
Suoliston kandidoosin kehityksen tärkein merkki on ruuansulatusprosessin rikkominen. Potilas tuntee epämukavuutta syömisen jälkeen, voi ilmetä kivuliaita tuntemuksia, ja kivun sijainti on melko vaikea määrittää. Ruokahalu on heikentynyt, potilas tuntuu täynnä myös pienen määrän ruuan syömisen jälkeen. Lisäksi uloste on jatkuvasti loukannut. Ulosteiden konsistenssi ja väri muuttuvat, ulosteissa näkyy usein vieraita sulkeumia.
Suolen toimintahäiriöt vaikuttavat negatiivisesti koko ruuansulatuskanavan tilaan, ja tämä johtaa ihmisen hyvinvoinnin heikkenemiseen, heikkouden ilmeeseen ja epämiellyttäviin tunneisiin.
Tärkeimpiä oireita ovat:
Suoliston kandidoosi jaetaan yleensä invasiiviseen ja noninvasiiviseen. Invasiivinen kandidiaasi on vakavampi. Tämän patologian muodossa bakteeri - patogeeni tunkeutuu elimen kudoksiin ja vahingoittaa niitä. Tämä johtaa vakavaan tulehdukseen. Invasiivinen kandidiaasi voi olla diffuusi (kun bakteerit vahingoittavat elimen terveitä seiniä koko pituudeltaan) ja fokaalisia (patogeeni viedään elimen seiniin tiukasti määritellyissä paikoissa, esimerkiksi haavaumien ja muiden fysiologisten vaurioiden alueilla)..
Ei-invasiivista kandidiaasia pidetään yleisempänä ja vähemmän vaarallisena tyyppinä, jossa patogeeninen mikrofloora lisääntyy aktiivisesti maha-suolikanavassa, mutta ei tunkeudu sen seiniin. Sienen jätetuotteet vaikuttavat tietysti myös kielteisesti suolen seinämiin, mutta tässä tapauksessa tulehduksellinen prosessi ei ole niin ilmeinen..
| Invasiivisen kandidiaasin merkit | Ei-invasiivisen kandidiaasin oireet |
| Patologialle on ominaista vakavampi kulku, ja se ilmenee seuraavien oireiden muodossa: |
Suoliston kandidiaasi on nopeaan kehitykseen ja etenemiseen taipuvainen sairaus. Hoidon puuttuessa patogeeninen mikrofloora leviää nopeasti naapurialueille. Urogenitaalisen järjestelmän elimet kärsivät useimmiten. Tässä tilanteessa on myös omat oireensa. Erityisesti potilaalle kehittyy runsaasti vuotoa, jolla on juustotyyppinen konsistenssi, terävä epämiellyttävä haju.
Virtsan tai yhdynnän aikana (naisilla) ilmenee kipua ja epämukavuutta, ja tälle sairaudelle on ominaista myös vahva hammas penis tai emättimen alueella. Virtsan väri muuttuu, se muuttuu vaaleaksi, menettää läpinäkyvyytensä.
Patologisen prosessin kehitysvaiheita on 3.
| Kuljetusvaihe | Candida-sieni saapuu ihmiskehoon, mutta immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana sen nopea lisääntyminen ei tapahdu. Ei oireita, hoitoa ei tarvita. |
| Kasvatusvaihe | Tiettyjen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta havaitaan sieni-infektioiden määrän aktiivinen kasvu. Bakteerit erittävät enemmän jätetuotteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihmiskehoon, etenkin ruuansulatuskanavan toimintaan. Tässä vaiheessa ilmenevät ensimmäiset oireet, kuten epämukavuus ja raskaus suolistossa, ripuli, vähentynyt ruokahalu. |
| paksusuolentulehdus | Potilaan suolet sisältävät suuren määrän sieni-infektiota, minkä seurauksena sairastuneen elimen toiminta heikkenee merkittävästi. Ulosteissa esiintyy veri ja limaa, hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen. Patogeeninen mikrofloora lisääntyy edelleen, bakteerit tartuttavat muita ihmiselimiä, häiritsemällä heidän työtä. Seurauksena on kliininen kuva selkeämpi, ilmenee toksisen leesion oireita ja epävarman lokalisaation vaikea kipu. |
Tärkein syy kandidiaasin esiintymiseen suolistossa on immuunijärjestelmän pitkäaikainen toimintahäiriö. Lisäksi on olemassa useita pieniä kielteisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat tilanteen kehittymiseen. Se:
Kandidoosin esiintymisen tunnistamiseksi lääkäri ensin haastattelee potilasta ja arvioi hänen valituksensa. Sen jälkeen määrätään diagnostisia lisätoimenpiteitä, mukaan lukien instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmät, kuten:
Suoliston kandidiaasin hoito suoritetaan kolmeen eri suuntaan:
Candida-bakteerien kasvun estämiseksi käytetään erityisiä sienilääkkeitä. Useimmiten määrätään ajankohtaisia aineita, jotka tuotetaan peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Tällaisilla lääkkeillä on nopeampi ja tehokkaampi vaikutus, koska ne tunkeutuvat suoraan sairaalaan.
Kandidoosin onnistuneessa hoidossa ei riitä vain taudin aiheuttajan tuhoaminen, vaan on myös tarpeen stimuloida hyödyllisten mikro-organismien määrän kasvua. Tätä varten käytetään erilaisia valmisteita, jotka perustuvat pre- ja probiootteihin. Näiden aineiden vaikutus auttaa lisäämään suolistossa olevien hyödyllisten bakteerien määrää, minkä seurauksena elimen normaali toiminta palautuu..
Koska kandidoosin kehittymisen pääasiallisena syynä pidetään vähentynyttä immuniteettia, kompleksinen terapia sisältää myös toimenpiteitä immuunijärjestelmän toiminnan palauttamiseksi. Tätä varten potilaalle määrätään erilaisia lääkkeitä - immunostimulantteja, vitamiinikomplekseja ja hän kehittää myös erityisruokavalion, joka sisältää suuren määrän vitamiineja sisältäviä ruokia..
Patologisen prosessin syiden ja oireiden poistamiseksi käytetään erilaisia lääkeryhmiä. Nämä ovat paikallisia tai systeemisiä vaikutuksia estäviä lääkkeitä, dysbioosia estäviä aineita, vitamiinivalmisteita ja immunostimulantteja..
| Nimi | Kuvaus | Vastaanoton ominaisuudet | Hinta |
| Pimafucin |
Kynttilöitä käytetään 1-3 kertaa päivässä ongelman vakavuudesta riippuen.
Suoliston kandidiaasin kerma määrätään melko harvoin, vain tapauksissa, joissa infektio on levinnyt sukupuolialueelle. Sinun on myös käytettävä sitä 1-3 kertaa päivässä. Hoitokuuri määritetään yksilöllisesti.
Ruokavalio on tärkeä askel kandidoosin hoidossa. Oikea ravitsemus lievittää ruuansulatuksellisuutta, parantaa mikroflooraa ja vahvistaa immuunisuutta. Arvioitu ruokavalio sisältää erilaisia ruokia, joista sinun on valittava yksi jokaiselle aterialle.
Aamiainen: Kaurahiutaleet vedessä lisäämällä hedelmiä, maitopuuroa, juustokakut vähärasvaisella hapankermalla, höyryomletti vihannesten koristeella, raejuustokakku, raejuusto.
Lounas: Hedelmäsalaatti, teekrutonkeja, makeuttamattomia tuoreita hedelmiä, jogurtti.
Lounas: Keitetyt kananrinnat, koristeltu kasvissoseella ja kurpitsakaviaarilla, vihannesmuhennos vähärasvaisella lihalla, vihannessosekeitto, höyrytettyjä kaali-rullina, höyrytettyjä leivonnaisia perunamuusilla, vihannesluukeitto, maitokeitto.
Iltapäivän välipala: Lasi kefiriä tai jogurttia.
Illallinen: höyrytettyä kalankurkkua vihannessalaattia, keitettyä muna-, kaali- ja omenasalaattia, paistettua kalaa vihanneksilla, raejuustokakkua, keitetyt kanafileet ja muroja.
Suoliston kandidiaasi on Candida-suvun ehdollisesti patogeenisten sienten aiheuttama sairaus. Niitä kutsutaan tavanomaisesti patogeenisiksi, koska mikromaseetit ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joita löytyy suolistosta yli 50 prosentilla (tarkoita ihmisiä, jotka eivät ole neuvotelleet lääkäreiden kanssa kandidiaasin oireista) terveitä ihmisiä.
Suoliston kandidoosin aiheuttajat ovat Candida-sienet. Ne voivat kuulua eri lajeihin (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), mutta yleensä ne ovat vähäisiä ihmiskehossa. Pesäkkeiden kasvua estävät bifidobakteerit, Escherichia coli, maitobakteerit, enterokokit, samoin kuin emäsoluseinämän glykoproteiini Mucin, joka peittää limakalvon. Jälkimmäinen estää mikrobia kiinnittymästä epiteelisoluihin..
Candidalla ei ole merkittävää vaikutusta isäntäorganismiin, ja vasta kun kehon puolustuskyky on heikentynyt, sienen immuniteetti heikkenee, ne alkavat aktiivisesti moninkertaistua ja tarttua erilaisiin suoliston osiin. Sekä normaali suoliston mikrofloora että suojayhdisteet edistävät sienenvastaista resistenssiä (resistenssiä), ja kun yksi näistä tekijöistä tukahdutetaan tai vähenee, kehon suojaus heikentyi ja hiivasienet tunkeutuvat sisäiseen ympäristöön..
Mikä johtaa sieni-vastustuskyvyn laskuun? Erilaiset sairaudet ja sairaudet:
Yleisimmät syyt ovat antibioottihoito ja epätasapainoinen ruokavalio. Suoliston mikrobien biokenoosin tasapaino häiriintyy helposti antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä. Samoin kehoon toimitettava riittämätön määrä proteiinia vaikuttaa fagosyyttien ja bakteerien aktiivisuuteen.
Ruokahalun heikkeneminen, lisääntynyt väsymys, vatsan turvotus ja raskaus, valkoiset, raejuustomaiset tahrat ulosteessa, vatsakipu, löysät uloste ja häiritsevä tunne, kun suolet tyhjenevät epätäydellisesti - tämä ei ole täydellinen luettelo suoliston kandidoosin kliinisistä oireista. Kuten näette, heillä ei ole absoluuttista spesifisyyttä, joten kannattaa katsoa lääkäriä ja suorittaa täydellinen kliininen ja laboratoriotutkimus ja aloittaa tämän melko epämiellyttävän ja vaarallisen sairauden hoito.
Diagnoosia monimutkaistaa se, että kandidiaasin aiheuttaja voi olla passiivisesti suolistossa ja osallistua patologiseen prosessiin.
Kliiniseen laboratoriotutkimukseen sisältyy usein:
Suoliston kandidoosin kliiniset oireet riippuvat mekanismista, jolla Candida-sieni johdetaan kudokseen. Joten, jos sienen rihmallista muotoa ei ole tunkeutunut kudokseen ja Candida lisääntyy aktiivisesti suolimen luumenissa, kandidiaasia pidetään ei-invasiivisena. Tällä kandidoosimuodolla vain ontelon ja parietaalinen ruuansulatus häiriintyvät.
Joko laihduttaminen tai antibioottihoidon lopettaminen ei tuo helpotusta. Positiivinen dynamiikka voidaan jäljittää vain antimykoottisilla lääkkeillä..
Invasiivisen suoliston kandidiaasin diagnoosi tehdään, kun sieni tunkeutuu epiteelikerrokseen ja pohjakalvoon. Sille on luonteenomaista vaikea kulku, ja siihen liittyy pohjukaissuolihaavan oireita.
Jos invasiivisen suoliston kandidoosin hoitoa ei aloiteta ajoissa, niin se todennäköisesti muuttuu systeemiseksi kandidiaasiksi vaurioittaen muiden elinten limakalvoja..
On olemassa useita terapeuttisia suuntia, joiden mukaan suoliston kandidoosin hoitosuunnitelma maksaa.
Kaikki sienilääkkeet (sienilääkkeet) estävät ergosterolin biosynteesiä sienten soluseinämässä. Jotkut sienilääkkeet absorboituvat kuitenkin suoliston yläosaan, ja paksusuolen ja pohjukaissuolen luumenissa niitä ei saavuteta riittävällä pitoisuudella, ja juuri siellä tärkeimmät sienipesäkkeet ovat keskittyneet suoliston kandidoosiin. Tältä osin sellaisten sienilääkkeiden kuin ketokonatsoli, amfoterisiini B, flukonatsoli, itrakonatsoli ottaminen ei anna vaikutusta. Päinvastoin, toksisen hepatiitin ja monien sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista..
Siksi hoidossa on käytettävä imeytymättömiä sienilääkkeitä..
4 kertaa päivässä tabletti (100 mg) 7-10 päivän ajan - aikuiset.
2 kertaa päivässä, 1 tabletti (100 mg) 5-10 päivän ajan.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Hoitoa sienilääkkeillä pidetään tehokkaana, jos sairauden oireet ovat hävinneet ja mykologiset tiedot osoittavat sienten määrän normalisoitumisen. Positiivinen viljelytulos voi viitata Candida-kuljettamiseen, joka itse asiassa ei ole sairaus.
Samanaikaisesti hoidetaan samanaikaisia sairauksia. Esimerkiksi mahahaavan ja gastroösofageaaliset refluksitaudit hoidetaan erittäviä lääkkeitä (Lanzap, Nexium) ja histamiini H2 -reseptoreiden salpaajilla. Helicobacter pylori -hoito suoritetaan amoksisilliinilla, omeprotsolilla. Prebiootit (normaalin mikroflooran intensiivisen kasvun ns. Stimulantit) on myös sisällytettävä ruokavalioon. Erinomainen alku olisi pektiini, laktuloosi, Eubicor - lääke, jossa on runsaasti ravintokuituja, aminohappoja ja vitamiineja. Ruokavalokuidut tulevat kooloniin ilman mikrobiota-aineen muutoksia. Viimeksi mainitut stimuloivat liman ja solujen muodostumista, joissa bifidobakteerit ja maitobakteerit tuntevat olonsa mukavaksi.
Suoliston kandidoosin hoidon aikana asiantuntijat suosittelevat lopettamaan sellaisten ruokien syömisen, joissa on paljon yksinkertaisia hiilihydraatteja: maito, marjat, sokeri, makeiset, kvassi, olut, hunaja.
Niille, jotka jostain syystä eivät hyväksy huumehoitoa, tarjoamme useita perinteisen lääketieteen reseptejä. Kuten aina, muistutamme sinua: itsehoito ei ole turvallista, ota yhteys lääkäriisi.
Keitämme kauraa (5 rkl. Viljaa, 15 rkl vettä) kolme tuntia, suodata saatu liemi ja vie se 3 kertaa päivässä, 100 gr. lämmin. Hoidon kesto - enintään 4 kuukautta.
Lisää 3 rkl ¾ lasiin konjakkia. suolaa, sekoita, kunnes suolakiteet liukenevat. Puoli tunnin kuluttua laimenna tinktuura kiehuvalla vedellä suhteesta 1: 3. Tulokseksi saatu lääke on humalassa kerran päivässä, lisäämällä 2 rkl. tinktuura 6 rkl. vettä, 1 tunti ennen ateriaa. Hoidon kesto - 25 päivää.
Jos kumpikaan hoito kansanlääkkeillä tai lääkehoito ei anna tulosta, diagnoosi on syytä selkeyttää ja suorittaa tutkimus erikoistuneessa mykologisessa klinikassa. Hoidon puute on täynnä parenkyymisten elinten vaurioita sekä suoliston perforaation ja sienisepsin kehittymistä.
Valtava joukko ihmisiä tuntee itsestään erilaisia suolen tulehduksia, jotka aiheuttavat vakavaa vaivaa ja sietämätöntä kipua. Sellaisten infektioiden joukossa on suoliston kandidiaasi, joka on eräänlainen dysbioosi. Taudin aiheuttavat Candida-suvun ehdollisesti patogeeniset sienet, joita on pienissä pitoisuuksissa jopa täysin terveen ihmisen suolistossa vahingoittamatta häntä..
Normaalissa tilassa suoliston mikrofloora tuottaa aineita, joilla on antibakteerinen vaikutus. Juuri he eivät salli sieni-organismien hallitsematonta lisääntymistä. Suoliston kandidiaasi diagnosoidaan, kun heikentynyt immuunijärjestelmä ei kykene estämään sienten kasvua, minkä seurauksena niiden määrä kasvaa merkittävästi.
Candida-suvun sienet ovat yleisesti leviäviä ympäristössä. Heidän elinkykyisiä solujaan löytyy usein ruoasta, juomavedestä ja jopa maaperästä. Ne pääsevät helposti iholle, suoliston ja suun limakalvoille, hengitysteille ja sukuelimille.
Suoliston kandidiaasi voi esiintyä monista syistä. Nämä sisältävät:
Suoliston kandidiaasi, sen kehityksen mekanismista riippuen, on kahden tyyppinen:
Candids-infektio voi ilmetä eri tavoin taudin vakavuudesta riippuen. Yleisiä Candida-suvun sienten aktiivisuuden oireita suolistossa ovat:
Sellaiset suoliston kandidoosin merkit seuraavat yleensä taudin ei-invasiivista tyyppiä. Invasiivisen yleisen tyyppisen vaivan kanssa, yleisten oireiden ohella, diagnosoidaan koko suolen tulehdus. Usein tämän ohella potilaalla on samma suuontelosta ja urogenitaalisesta alueesta..
Fokaalisen invasiivisen kandidiaasin suhteen siihen liittyy usein pohjukaissuolen haavauma tai haavainen koliitti. Joissakin tapauksissa potilailla on proktiitti tai peräsuolen leesiot hiivan kaltaisilla sienillä (tauti yleensä kärsii potilaista, joilla on diagnosoitu AIDS, samoin kuin passiivisiin homoseksuaaleihin miehiin). Taudille tyypillisiä merkkejä ovat väärä kehräyshalvaus, johon liittyy kipua, ja peräaukon kutina, joka aiheuttaa vakavaa epämukavuutta..
Suoliston kandidiaasi, jonka oireet voivat vaihdella, on erittäin tärkeää aloittaa sen hoito välittömästi. Asianmukaisten toimenpiteiden laiminlyönti voi aiheuttaa sellaisia vakavia komplikaatioita kuin sepsiksen, suoliston perforaation, haavaumien ja monivuotisen verenvuodon.
Hoidon tulisi olla kiireellistä, kun se sai tietää suoliston kandidoosista, koska muuten sairaus voi muuttua krooniseksi. Lisäksi ajan myötä haitalliset hiivamaiset sienet tunkeutuvat syvemmälle kudoksiin, joihin ne vaikuttavat, rikkoen niiden eheyttä, mikä puolestaan voi provosoida verenvuodon avautumisen.
Suoliston kandidiaasi vauvan kantamiseksi voi tartuttaa sikiön ja jopa aiheuttaa abortin. Suoliston kandidiaasi on erityisen vaarallinen lapsille, koska usein ja löysällä ulosteella vitamiinit ja muut ravinteet, joilla on suuri merkitys vauvan kehitykselle, poistuvat pienestä kehosta. Seurauksena on, että tällaiset lapset, joiden kasvu- ja painoindikaattorit ovat aliarvioidut, jäävät pian fyysisen kehityksensä jälkeen ikätovereistaan. Lisäksi suoliston kandidiaasi voi provosoida kandidoosikeuhkokuumeen ja Candida enteriittiin. Lisäksi sieni voi päästä verenkiertoon, mikä voi jopa olla tappava..
Suoliston kandidoosin diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa suolistoflooran tutkimukset hiivamaisten sienten esiintymiseksi siinä. On myös suositeltavaa tutkia sairastuneen elimen kudokset. Ennen kuin päätetään suolen kandidiaasin hoidosta, mitä lääkkeitä siihen käytetään, on selvitettävä, minkä tyyppistä sieniä suolistossa esiintyy, joille tehdään sopivia viljelykasveja..
Suoliston kandidoosin esiintyminen on mahdollista määrittää paitsi laboratoriotestien perusteella, myös itsenäisesti, kotona. Se on välttämätöntä heti heräämisen jälkeen, ennen aamuhygieniatoimenpiteitä ja aterioita, kaada keitetty vesi lasille ja sylkeä siellä enimmäismäärä sylkeä. Jonkin aikaa se on nesteen pinnalla. Jos sylki putoaa lasin pohjalle 30 minuutin kuluttua, se osoittaa Candida-suvun sienten esiintyvän kehoa enemmän kuin normaalit, sallitut indikaattorit.
Suoliston kandidiaasin diagnosoinnissa hoidon tulee olla kattava ja sisältää 3 suuntaa. Ensinnäkin, tämä on sienilääkitys, jonka tarkoituksena on tukahduttaa hiivamaisten sienten elintärkeä aktiivisuus. Potilas tarvitsee myös monimutkaista terapiaa, jonka tarkoituksena on normalisoida maha-suolikanavan toiminta: palauttaa bakteerien mikrobiocenoosi, aktivoida paikallinen immuniteetti ja parantaa suoliston toimintaa. Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi suoliston kandidoosin hoidossa tulisi noudattaa erityistä järkevää ruokavaliota, jonka tarkoituksena on palauttaa ruuansulatuksen toiminta..
Ei-invasiivisen suoliston kandidoosin hoitoon määrätään sellaisia sienilääkkeitä, jotka toimivat vain suoliston luumenissa eivätkä imeudu vereen. Sellaisten lääkkeiden joukossa ovat polyeenilääkkeet, esimerkiksi välineet "Natamysiini", "Nystatin", "Levorin". Tietyn lääkkeen määrääminen ja optimaalisen annoksen määrittäminen on yksinomaan asiantuntijan etuoikeus. Invasiivisen suoliston kandidiaasin torjumiseksi käytetään resorptiivisia lääkkeitä, jotka adsorboituvat systeemiseen verenkiertoon..
Jos suolen epiteelikudoksiin kohdistuu vaikutuksia sieni-infektion ja polymikrobisten mikro-organismien kanssa, tulee hoitokuuriin sisällyttää antibiootit, jotka ovat tarpeen patogeenisen kasviston elintärkeän toiminnan tukahduttamiseksi..
Myös bakteriologiset valmisteet, joita kutsutaan myös probiootteiksi, ovat pakollisia. Ne sisältävät bifidobakteereja ja maitobakteereja, jotka ovat tarpeen suolen optimaalisen mikrofloora ylläpitämiseksi.
Suoliston kandidoosin hoidossa käytetään prokinetiikkaa, joka parantaa suolen motorista evakuointitoimintaa, ja entsyymivalmisteita, jotka edistävät ruuan sulamista ja kompensoivat eksokriinisen toiminnan puutetta.
Potilaiden, joilla on diagnosoitu suoliston kandidiaasi, on noudatettava tiettyä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on palauttaa mikroflooran harmonia. Tästä syystä suositellaan syömään ruokia, joissa on runsaasti bifidobakteereja. Käytetyt maitotuotteet ovat erityisen hyödyllisiä tässä mielessä: käynyt leivottu maito, hera, kefir.
Myös tästä sairaudesta kärsivän ihmisen ruokavaliossa tulisi olla kuituilla rikastettuja ruokia. Joten, voit sisällyttää valitaan leseitä, hirssiä, valkoista riisiä. Näytetään myös B-vitamiinia sisältävien tuotteiden käyttö, jota voidaan saada mansikoista, tillistä, persiljasta..
Tuoreet, hapottomat vihannekset ja hedelmät ovat hyödyllisiä. Kaikki ruokia on keitettävä keittämällä, höyryttämällä tai paistamalla. Haitallisten mikro-organismien pääsyn välttämiseksi tavallinen vesi on korvattava tislatulla vedellä. Juomien osalta kombukan perusteella tehty Kambuka-tee on hyödyllinen.
Suoliston kandidoosin oikea ravitsemus tarkoittaa tiettyjen ruokien välttämistä. Tärkeintä on unohtaa alkoholin, hiivaa sisältävien ruokien ja sokerin käyttö. Tämä selitetään sillä tosiasialla, että sokerin esiintyminen suosii Candida-suvun sienten lisääntymistä. Hapan ympäristö tuottaa samanlaisen vaikutuksen, joten soijakastike, etikka, sitruunat, mandariinit, greipit ja appelsiinit ovat myös kiellettyjä tuotteita..
On olemassa monia suosittuja reseptejä, jotka voivat auttaa suoliston kandidoosin hoidossa ja poistaa tämän taudin epämiellyttävät oireet. Tarkastellaan muutama niistä.
Suoliston kandidoosin hoito kansanlääkkeillä tulisi suorittaa lisätoimenpiteenä lääkärin määräämään pääterapiaan. Tällöin tautista päästäminen on paljon helpompaa, ja toipuminen tapahtuu paljon nopeammin..
Candidiasis on sieni-infektio, joka vaikuttaa suolen limakalvoon. Nimi tulee Candida-sienestä. Tämä sieni löytyy kirjaimellisesti kaikkialta. Sitä löytyy vihanneksista, hedelmistä, matosta ja huonekalupinnoista. Sienet elävät ihmiskehossa vuosia: suolistossa, ruokatorvassa, suussa ja sukuelimissä.
Candida-suvun sieni (mikroskoopin alla)
Terveen ihmisen ruumis ei kärsi sienestä. Mutta jos kehon toimintahäiriöt, Candida alkaa aktiivisesti lisääntyä ja kasvaa. Suolistossa hyödyllisten bakteerien ja sienten tasapaino on häiriintynyt, mikä johtaa suoliston järkytykseen. Joskus kandidiaasia kutsutaan yhdeksi dysbioosin muodoksi..
Kandidoosin syy on aina sieni, mutta sen lisääntymiseen voi olla monia tekijöitä. Yleensä nämä ovat sairauksia, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää, samoin kuin terveellisten elämäntapojen rikkomuksia:
Suolen sieni kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla
Suoliston kandidoosilla on kaksi yleistä muotoa: ei-invasiivinen ja invasiivinen. Ei-invasiivinen kandidiaasi on vähemmän vaarallinen ja helpompaa. Invasiivinen kandidiaasi tunkeutuu syvemmälle kudoksiin vaikuttaen moniin elimiin. Tämä taudin vakava muoto on kuitenkin harvinainen. Ei-invasiivisen sieni-infektion merkkejä ovat seuraavat oireet:
On myös muita merkkejä kandidoosista, jotka eivät liity suoliston häiriöihin. Näitä ovat erilaiset ihottumat: akne kasvoilla ja vartalolla, urtikaria. Invasiiviselle kandidoosille on ominaista vakavammat oireet. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on vakava heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten henkilöillä, joilla on HIV.
Tämän sieni-infektion muodossa havaitaan ripulia veren sekoituksella, vaikutukset kohdistuvat moniin kehon elimiin ja järjestelmiin, koska Candida voi kiertää vapaasti veressä. Kandidoosi voi kehittyä ja edistyä, jos sitä jätetään hoitamatta. Älä aliarvioi tätä tautia. Sieni ei vain moninkertaistuu, vaan tuhoaa myös kudoksen.
Ajan myötä oireet vain pahenevat ja sairaus muuttuu krooniseksi, mikä voi johtaa suoliston seinämien erilaisiin haavaisiin leesioihin.
Kandidoosin diagnosointi ei ole niin vaikeaa
Kun sieni-infektio on ensimmäisessä merkissä, tutkimus on tarpeen. Ennen hoidon määräämistä on tarpeen selvittää sienen tyyppi. Kyselyn tulisi olla kattava, koska tulokset voivat vaihdella.
Kandidiaasi voidaan havaita vahingossa profylaktisten testien aikana tai tarkoituksenmukaisesti potilaan oireiden ja valitusten perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Muista tehdä bakteeriviljelmä ulosteesta ja yleinen analyysi sienen esiintymiseksi paksusuolessa. Kandidoosista on mahdollista puhua vain, jos Candidaa esiintyy suurina määrinä samanaikaisesti vähäisten lakto- ja bifidobakteerien kanssa.
He ottavat myös verikokeen, määrittävät immunoglobuliinien määrän ja vasta-aineiden läsnäolon. Sinun on todennäköisesti luovutettava verta useammin kuin kerran. Jos immunoglobuliinien taso nousee, infektio on saamassa vauhtia. Ulosteiden lisäksi otetaan virtsakoe dysbioosin varalta. Sen avulla voit määrittää sieni-infektion kasvuasteen. Candida-jätetuotteita löytyy myös virtsasta. Jos niitä on läsnä, tauti on alkanut kehittyä..
Jos tulokset ovat liian epäjohdonmukaisia, lääkäri voi määrätä kolonoskopian, jonka aikana voit visuaalisesti arvioida suolen limakalvon tilan. Kaikkien suoritettujen tutkimusten tulokset on tarpeen arvioida, koska sienen osittainen esiintyminen kehossa on normaalia.
Kandidoosin yhteydessä diagnosoidaan muita sairauksia, jotka voivat liittyä sieni-infektioon. Vain tässä tapauksessa voidaan määrätä tehokas hoito. Kandidoosiin on olemassa yksinkertaisempi kotitesti, mutta et voi luottaa siihen 100%. On suositeltavaa ottaa lasillinen puhdistettua juomavettä (ei hanasta tai keitettyä) ja sylätä siihen. Tämä tulisi tehdä aamulla tyhjään vatsaan ennen hampaiden harjaamista..
Sylki kerääntyy veden pinnalle. Jonkin ajan kuluttua voit katsoa tulosta. Jos sylki putoaa pohjaan, sienen prosenttiosuus suussa on keskimääräistä suurempi. Jos sylki jää pintaan, sieni ei ylity ja suoliston häiriöiden syy on jokin muu.
Candidiasis voi aluksi olla oireeton
Jokainen kandididoositapaus vaatii yksilöllisen lähestymistavan. Kandidoosin ei-invasiivinen muoto vaatii sienilääkkeitä, kuten flukanatsolia. Jotkut niistä voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joten lääkärin tulee valita tämä tai toinen lääke..
Pimafusiini on erittäin tehokas suoliston kandidoosissa. Sitä on saatavana tablettina, päällystettynä erityisellä päällysteellä, joka suojaa lääkettä mahamehulta. Tämä antaa lääkkeen päästä suolistoon ja sillä on suora ei-sienivaikutus. Pimafutsiinia käytetään myös emättimen kandidiaasiin, jota kutsutaan yleisesti sammaseksi. Pimafucinin ottamisen ensimmäisinä päivinä voi ilmetä pahoinvointia, joka sitten katoaa yksinään.
Sienilääkkeitä on saatavana pillereinä ja injektioina. Annos määritetään potilaan painon perusteella. Lääkärit suosittelevat injektiokurssin suorittamista, koska pillerit eivät aina pysty toimittamaan lääkkeitä suolistoon. Suurin osa lääkkeistä imeytyy mahaan.
Invasiivinen kandidiaasi vaatii vakavampaa hoitoa. Usein antibakteeriset lääkkeet lisätään sienilääkkeisiin. Immuunipuutos organismi on alttiina useiden virusten ja bakteerien hyökkäyksille. Lisähoito ei eroa dysbioosin hoidosta. Patogeenisten sienien määrän vähentämisen lisäksi on myös varmistettava hyödyllisen mikroflooran kasvu. Tätä tarkoitusta varten potilaille määrätään probiootteja ja prebiootteja. Ne auttavat siirtämään suoliston hyödyllisillä bakteereilla ja tarjoavat heille mukavan elinympäristön..
Yleensä probiootit määrätään sienilääkkeiden suorittamisen jälkeen. Mutta nykyaikaiset probioottiset lääkkeet ovat vastustuskykyisiä muiden lääkkeiden vaikutuksille, joten niitä voidaan käyttää samanaikaisesti. Sieni-infektiolla suositellaan vähentävän suolen kuormitusta. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityinen ruokavalio ja ruoansulatusentsyymit, jotka edistävät ruoan perusteellisempaa sulamista..
Naisten ei suositella ottavan ehkäisypillereitä kandidoosihoidon aikana. Ne häiritsevät mikroflooraa ja estävät palautumista..
Paksusieni voi parantaa perinteisen lääketieteen avulla.
Kandidoosiruokavalio ei vain poista oireita, kuten turvotusta, vatsakipuja, vaan myös vähentää sienen kasvua. Käsittelyn aikana hiiva taikina on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, koska se lisää suoliston käymisprosesseja.
Sinun on oltava varovainen tuoreiden hedelmien suhteen. Hapanet hedelmät, kuten sitrushedelmät, ananat, luovat suotuisan ympäristön sienen kasvulle. Banaaneissa ja viinirypäleissä on runsaasti fruktoosia, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös hoitoon.
Toisin kuin hedelmät, voit syödä tuoreita vihanneksia, salaattien muodossa kasviöljyllä tai juuri niin. Et voi syödä hunajaa, juo alkoholia, samoin kuin mitään, mikä voi ärsyttää suoliston seinämiä: ostetut kastikkeet, etikka, majoneesi, ketsuppi, suolakurkku, suolakurkku, mausteinen ja savustettu. Sinun tulisi välttää sienten syömistä missä tahansa muodossa, makkaraa. On suositeltavaa, että ruokia keitetään ilman paistamista ja öljyä.
Suoliston kandidoosiin hyödyllisiä ruokia ovat raa'at vihannekset, salaatti, yrtit, valkosipuli. Valkosipuli ei ole vain hyödyllinen tuote, vaan myös eräänlainen lääke. Perinteinen lääketiede suosittelee tätä hoitomuotoa suolen sieni-infektiolle: joudut syömään 2 valkosipulin kynsiä päivässä, lisäämällä annostusta vähitellen 10 kynsiin päivässä. Jos puhdasta valkosipulia on vaikea syödä, se voidaan lisätä porkkana-salaattiin. Et voi syödä niin paljon valkosipulia mahahaavan kanssa.
Kandidoosissa on hyvä juoda Kuril-teetä. Se ei maistu huonommin kuin tavallinen tee, mutta se haudutetaan kuumalla vedellä, ei kiehuvalla vedellä, ja annetaan hautua useita minuutteja. Voit juoda kuten tavallista teetä useita kertoja päivässä..
Piparjuuri auttaa myös pääsemään eroon sienestä. Raastettu tuore piparjuurijuuri tulisi lisätä salaatteihin. Aamulla on hyödyllistä juoda kamomilla- tai mäkikuismakeittoa. Nämä yrtit lievittävät maha- ja suolitulehduksia ja edistävät sienten ja bakteerien poistamista. On parempi hautua yrtti ennen nukkumaanmenoa ja jättää sen infusoitumaan yön yli, ja juoda tyhjään mahaan aamulla..
Mikä on suolen sieni-infektion vaara, voit oppia videosta: