logo

Kolekystiitin hyökkäys

Kolekystiitti on sappirakon tulehduksellinen prosessi, joka johtuu usein sappikivitaudin, sappikanavien dyskinesian ja muiden sappi- ja ruuansulatuksen sairauksien komplikaationa. Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Ja jos kroonisen sappi- ja tulehduksen paheneminen ei aiheuta vakavaa uhkaa, akuutti isku on vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

Syyt

Kolekystiitin hyökkäyksen oireita voi esiintyä stressin jälkeen, niistä voi tulla hypodynaamian (matala fyysinen aktiivisuus) seurausta. Myös akuutin hyökkäyksen voi provosoida:

  • ruuansulatuskanavan sairaudet (mukaan lukien hypohappo gastriitti, haiman refluksi);
  • sapen ulosvirtauksen rikkominen, sen pysähtyminen;
  • patogeenisen kasviston tunkeutuminen sappi- ja virtsarakoon;
  • virushepatiitti;
  • sappikivitauti (aiheuttaa sydämen kivirakkeumaa);
  • ylensyöminen, makeisten, rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien, hiilihappopitoisten juomien väärinkäyttö;
  • paasto, tiukan ruokavalion noudattaminen laihtuminen;
  • juominen.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus ja liikalihavuus, ateroskleroosi, koleystiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

oireet

Kolekystiitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, se voi olla ackalculous ja calculous (kivien muodostuessa). Kroonisen tulehduksen oireet eivät ole selkeitä, pahenevat vain sairauden pahenemisella. Lisäksi kroonisessa koleytystiitissä (remissiovaiheessa) oikealla puolella ei ole kipuoireyhtymää. On mahdollista tunnistaa taudin kroonisen muodon paheneminen ajoittaisella tylsällä kivulla oikeassa hypochondriumissa, vatsan raskauden tunne, ruokahaluttomuus ja dyspeptiset häiriöt.

Akuutti hyökkäys päinvastoin etenee selkeän kliinisen kuvan avulla. Se alkaa voimakkaalla, äkillisellä kivulla oikeassa hypochondriumissa, joka on samanlainen kuin sappikoolikot. Sen tärkeimmät oireet:

  • kipu voi olla erittäin terävä, koska haimatulehduksen aikana säteilee oikealle hartialle, lapalle, alaselkään, lisääntyy painettaessa oikeanpuoleiseen hypochondriumiin ja epigastriumiin;
  • turvotus, vaikea vatsan jännitys;
  • verenpaine laskee;
  • heikkous kasvaa nopeasti, yleinen terveys huononee.

Muut merkit kolegistiitin hyökkäyksestä:

  • ihon ja silmien keltaisuus;
  • pahoinvointi, oksentelu sappisepäpuhtauksilla, ei lievittämistä;
  • katkeruutta suussa;
  • ripuli, ilmavaivat;
  • jyrkkä lämpötilan nousu;
  • kohonnut syke (syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa);
  • liiallinen hikoilu.

komplikaatiot

Jos kolesiitintulehduksia ei hoideta, kehittyy peritoniitti - vatsaontelon tulehdus. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä kasvaa, leviää koko vatsaan. Iholla on voimakas hellitys, kieli tulee valkoiseksi. Oksentelu sisältää vihertäviä epäpuhtauksia. On myös mahdollista kehittää tuhoisaa ja rei'itettyä kolesiittiä, joka voi johtaa sappirakon nekroosiin, sappifistuliin, sepsiseen.

Useimmiten komplikaatiot kehittyvät akuutin sydänrakkolehduksen aiheuttaman hyökkäyksen takia, jonka aiheuttaa kivien muuttuminen sappirakon sisään. Kivet voivat tukkia sappikanavia estäen sapen virtausta tai vahingoittaa sappirakon limakalvoa aiheuttaen tartunnan saaneen sisällön pääsyn vatsaan.

Pahenemisten kehittyessä tarvitaan kiireellistä kirurgista interventiota.

diagnostiikka

Jopa vähäisten sappirakon tulehduksen oireiden pitäisi olla syy varhaiseen lääkäri käyntiin. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilas lähetetään tällaisille tutkimuksille:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe (yleinen analyysi paljastaa ESR: n lisäyksen, neutrofiilisen leukosytoosin, biokemiallisen analyysin - maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymisen, bilirubiinin korkeat pitoisuudet);
  • fraktioitu pohjukaissuolen intubaatio näytteenotolla ja myöhemmällä sappitutkimuksella (sapen reologisten ominaisuuksien arvioimiseksi, bakteeri-infektion havaitsemiseksi);
  • koleografia (menetelmän avulla voit havaita sappirakon muodonmuutokset, kivien läsnäolon, sappiteiden heikentyneen liikkuvuuden);
  • ultraääni (voit arvioida sappirakon tilaa, sen supistuvaa toimintaa, kiveysten esiintymistä ja kokoa);
  • vatsanelinten tavallinen röntgenkuvaus (suoritetaan, jos epäillään peritoniittia).

hoito

Kotona

Ensiapua varten sinun on:

  • soita ambulanssi;
  • aseta potilas vaaka-asentoon;
  • antaa Drotaverin, No-shpu tai muu antispasmeettinen lääke;
  • Levitä kylmää vatsalle;
  • antaa sairaalle henkilölle mintun teetä pahoinvoinnin lievittämiseksi;
  • oksentamisen jälkeen potilaan tulee juoda kivennäisvettä ilman kaasua pieninä ripsinä.

Kodin tekeminen on kielletty:

  • antaa potilaalle analginia ja muita analgeettiryhmän lääkkeitä, mukaan lukien huumausaineet (lääkkeet poistavat kivun oireyhtymän, mutta ne hämärtävät kliinistä kuvaa, jonka vuoksi lääkäri voi antaa väärän diagnoosin, määrätä väärän hoidon);
  • ottaa choleretic huumeita;
  • levitä vatsalle lämmitystyyny (lämpö aktivoi patogeenisen kasviston lisääntymisen, lisää tulehdusta bakteeri-infektion tapauksessa);
  • ottaa kuuma kylpy;
  • tee puhdistava peräruiske;
  • suorita mahahuuhtelu.

Sairaalassa

Kolekystiitin hyökkäyksen hoitaminen paikallaan pitämällä tapaamisella:

  • kipulääkkeet (Analgin, Baralgin) ja spasmolääkkeet (No-shpa, Drotaverin, Papaverine) - poistavat kipuoireyhtymän;
  • kefalosporiiniryhmän antibiootit (kefatsoliini, keftiraxon) - tukahduttavat patogeenisen kasviston kehityksen sappirakon ja kanavissa;
  • vieroitusaineet (glukoosiliuos) - poistavat myrkytyksen merkit;
  • rehydraatiolääkkeet (suolaliuos- ja kolloidiliuokset) - poista toistuvan oksentamisen aiheuttama kuivuminen.

Akuutien oireiden lievittämisen jälkeen terapeuttinen hoito-ohjelma sisältää:

  • hepatoprotektorit (Gepabene, Essentiale, Livarol) - tukevat maksan toimintaa;
  • kolereettiset lääkkeet (Cholenzym, Sorbitol, Hologon) - aktivoivat sapen tuotannon ja ulosvirtauksen, poistavat ruuhkien sappirakon;
  • entsyymit (Mezim, Creon, Festal) - normalisoivat sulamisprosessit;
  • aineet, jotka auttavat liuottamaan sappikiviä (Ursosan, Ursofalk) - määrätään sappikivitaudin aiheuttamaan kalkkismäiseen koleitistiiniin.

Ei-sydämen aiheuttavan koleasystiitin hyökkäys sairaalassa voidaan lopettaa 3 päivässä ja 10–12 päivässä hyökkäyksen jälkeen, tulehdus eliminoituu kokonaan, potilas vapautetaan. Lisähoito suoritetaan kotona.

Operaatio

Kalluloosissa esiintyvä koleytystiitti päättää useimmiten suorittaa leikkauksen, jolla poistetaan kivet (laparoskopia) tai sappirakon (sappisystektoomia)..

Kivien poistamiseen käytetään säästäviä endoskooppisia tekniikoita, jotka ovat helpommin siedettäviä, eivät vaadi pitkäaikaista paranemista ja aiheuttavat vähemmän todennäköisesti komplikaatioita. Laparoskopia suoritetaan pienellä puhkaisulla vatsassa ultraääniohjeiden avulla. Jos sappirakossa on paljon kiviä, se poistetaan.

Jos peritoniitti kehittyy tai akuuttia hyökkäystä ei voida lopettaa lääkityksellä, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.

Ruokavalio

Ruokavalio on kiinteä osa terapiaa kaikissa sairauden muodoissa ja vaiheissa.

Ensimmäiset 2-3 päivää hyökkäyksen jälkeen terapeuttinen paasto on osoitettu. Tänä aikana on sallittua juoda vain lämmintä hiilihappoa sisältämätöntä kivennäisvettä ja vihreää teetä mintun kanssa ilman sokeria.

Sitten heikosti tiivistetyt liemeet, viskoosit viljatuotteet ja muhennetut keitot otetaan vähitellen valikkoon. Potilaille suositellaan murto-aterioita (vähintään 5-6 kertaa päivässä, tauot enintään 4 tuntia), keitetyt, haudutut tai leivotut ruokia käytettäessä.

On välttämätöntä sulkea kokonaan pois valikosta:

  • rasvainen liha;
  • majoneesi;
  • sienet;
  • palkokasvit;
  • raa'at vihannekset karkealla kuidulla (kaali, paprika, nauri, retiisit);
  • kakut.

Tulevaisuudessa paistetut, mausteiset, rasvaiset, savustetut lihat, leipomotuotteet ja suklaa, hiilihapot juomat ja alkoholi ovat edelleen kiellettyjä. Ruokavalion perustana tulisi olla vähärasvainen liha ja kala, höyrytettyjä munakkaita, viljatuotteita, kasviöljyllä maustettua tuoretta vihannessalaattia, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, hedelmiä ja marjoja. Juomista sallitaan vedellä laimennetut hapottomat mehut, hedelmäjuomat, kompotit, ruusunmarjalieme, yrtti- ja vihreä tee..

ethnoscience

Kroonisen ei-hiilihappaman aiheuttavan koleatulehduksen pahenemisen estämiseksi suositellaan kansanlääkityksiä, jotka ohuttavat sappia ja stimuloivat sen ulosvirtausta, joilla on tulehdusta estävä vaikutus. Nämä ovat pääasiassa lääkekasvien ja niiden kokoelmien keittämiä ja infuusioita:

  • kamomilla;
  • immortelle;
  • maissin leimautumat;
  • siankärsämö;
  • koivun silmut;
  • piharatamo;
  • piparminttu.
  • pihlajanmehu (juo 100 ml kolme kertaa päivässä);
  • persiljan keittäminen (10 g yrttejä, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatii, ota 100 ml kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan);
  • piparjuuri-infuusio (kaada 50 mg raastettua piparjuuria lasillisella kuumaa vettä, vaadi ensin huoneenlämmössä, sitten toinen päivä jääkaapissa, ota 50 ml lämmintä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa);
  • kaurajauhohyytelö (kaada 500 g kauraa kiehuvalla vedellä, jätä puoli tuntia, suodata, juo ½ kuppia kolme kertaa päivässä).

Akuutin koleysiitin tulehdus on vaarallinen tila, joka ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa johtaa peritoniittiin, sepsiseen ja muihin komplikaatioihin, jotka uhkaavat paitsi terveyttä myös potilaan elämää. Akuutti kolecystiitti vaatii oikea-aikaista ja asiantuntevaa hoitoa. Oikea ravitsemus, aktiivinen elämäntapa, ruoansulatuskanavan, maksan ja haiman sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito, kylpylähoito parantavien kivennäisvesien avulla auttavat estämään toistuvia hyökkäyksiä.

Kolekystiitin hyökkäys - oireet, kotihoito: mitä tehdä, kuinka lievittää kipua?

Kolekystiitti on sappirakon lokalisoitu tulehduksellinen reaktio, joka esiintyy usein sappikivien, sappikierroksen ja muiden maksasairauksien, ruuansulatuskanavan sairauksien komplikaationa.

Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan useita kurssin muotoja, jotka eroavat toisistaan ​​kliinisissä oireissa ja oireiden vakavuudessa. Jos kroonisen muodon paheneminen ei aiheuta vakavaa uhkaa elämälle, akuutti hyökkäys on vaarallinen, tarvitaan lääkäreiden välitöntä apua.

Kolekystiitin hyökkäys, oireet, kuinka lievittää kipua kotona itse - harkitse edelleen.

Kolekystiitin hyökkäyksen syyt

Otetaan esiin yleisimmät provosoivat tekijät:

  • tarttuva prosessi, jolla on lokalisointi sappikanaviin;
  • kolelitiaasia;
  • ruuhkia sappirakon;
  • etenkin mahalaukun sairaudet, mahahappo, jolla on alhainen happamuus. Patologia provosoi patogeenisen mikrofloora aktivoitumisen;
  • väärä ravitsemus. Tähän sisältyy rasvaisten ja paistettujen ruokien sekä epäsäännöllisten aterioiden kulutus;
  • voimattomuus;
  • verisuonten tukkeutuminen.

Korostetaan erikseen joitain yleisiä etiologisia tekijöitä. Ensinnäkin puhutaan sappiteiden verenpaineesta. Syyt lisääntyneeseen paineeseen tällä alueella voivat olla seuraavat tekijät: sappitiehyen kaventuminen, kalkkien esiintyminen, sphincterin kouristus.

Kuten tilastot osoittavat, yhdeksässä akuutissa koleasitiitissa kymmenessä tapauksessa patologisen tilan syy oli maha-suolikanavan häiriöiden paheneminen..

Jos puhumme sappikivitaudista, silmän pitkä oleskelu johtaa limakalvovaurioon ja heikentyneeseen elinten liikkuvuuteen. Suuret kivet voivat estää sappitiehyen luumenin, provosoida tulehduksellisen prosessin kehittymistä.

Tilastojen mukaan oikeudenmukaiseen sukupuoleen vaikuttaa useammin, ja tämä selittyy seuraavilla syillä:

  • sappirakon puristuminen kasvavan kohtuun raskauden aikana;
  • hormonaalisen taustan piirteet. Joten progesteroni vaikuttaa negatiivisesti elimen tilaan;
  • intohimo radikaaleihin ruokavalioihin, jotka johtavat sappirakon supistuvan toiminnan heikkenemiseen.

Potilaiden ravitsemuksen perussäännöt

Ruokavalio on tärkeä osa terapiaa..

Potilaan, jolla on diagnosoitu sappirakon tulehdus, saa syödä seuraavia ruokia:

  1. Ensimmäiset kurssit maito- tai vihannesliemellä.
  2. Laiha liha, kala ja siipikarja, paistettu tai höyrytetty.
  3. Munavalkoiset munakkaat.
  4. Matalarasvaiset maitotuotteet.
  5. Ei happamat hedelmät ja marjat.
  6. Lievät vihannekset.
  7. Pasta, viljatuotteet.
  8. Keksit, keksejä, keksejä.
  9. Jam makeista hedelmistä ja marjoista.
  10. Vihreät (persilja, tilli).
  11. Kaneli ja vanilja.
  12. Kuivatut hedelmät, marmeladi, makeiset ilman kaakaota ja suklaata.

Potilaat ovat kiellettyjä käyttämästä:

  1. Paistettu, mausteinen, suolainen, suolakurkku, hapan ja rasvainen ruoka.
  2. Kastikkeet (majoneesi, adjiku, ketsuppi, sinappi).
  3. Maitotuotteet, joissa on paljon lipidejä.
  4. sienet.
  5. Munankeltuaiset.
  6. Pavut, herneet.
  7. Kahvi, suklaa, kaakao, sooda.
  8. Alkoholia sisältävät tuotteet.
  9. Makeiset, leipomotuotteet.
  10. Vihannekset, yrtit, hedelmät ja marjat, joilla on mausteinen ja hapan maku.

Kolekystiitin hyökkäyksen oireet

Kolekystiitin hyökkäys alkaa terävällä kipu hypochondriumissa oikealla puolella. Epämukavuus syntyy äkillisesti ja odottamatta yleisen hyvinvoinnin taustalla. Joskus hyökkäys häviää itsestään, mutta useimmiten se on lopetettava kipulääkkeillä.

Kipuoireyhtymä kehittyy sappikoolikkona, nimittäin:

  • terävä tai tylsä ​​kipu oikealla puolella, joka voi säteillä oikeaan käsivarteen, niskaan ja rintaan;
  • vaikea heikkous;
  • potilaat eivät löydä itselleen paikkaa tai paikkaa, joka lievittäisi kipua jopa hiukan;
  • valtimoiden hypotensio;
  • lämpötilan nousu;
  • pahoinvointi ja jopa oksentelu, mikä ei tuo helpotusta;
  • katkeruutta suussa;
  • takykardia;
  • iho ja sklera muuttuvat keltaisiksi;
  • turvotus, vatsan seinämän kireys.

Korostetaan akuutin kolersetiitin hyökkäyksen erityisiä oireita:

  1. Grekov-Ortner-oire. Potilas tuntee kipua, kun lääkäri ohittaa kämmenen reunan rannekaaria pitkin;
  2. Keran oire. Lääkäri pyytää potilasta hengittämään ja suorittaa tällä hetkellä syvän palpauksen. Kipu lisääntyy jyrkästi;
  3. Obraztsovin oire. Asiantuntija suorittaa tunnustelua oikean hypochondriumin alueella ja pyytää potilasta nostamaan oikea jalka. Kipuoireyhtymä on lisääntynyt;
  4. Murphyn oire. Hengitysyritys palpaation aikana aiheuttaa tahatonta hengenahdistusta;
  5. oire Mussey - Georgievskystä. Kipu ilmenee painettaessa sternocleidomastoid lihaksia.

Auttaa potilasta kotona

Kun diagnosoidaan krooninen kolesetiitti, kipua, koliikkia ilmenee ajoittain ruokavalion muutoksen vuoksi, nimittäin haitallisten ja kiellettyjen elintarvikkeiden sisällyttämisestä ruokavalioon. Tylsät kivut viimeisen tunnin. Voidaan lievittää kipua antispasmoditeilla.

Taudin kroonisen vaiheen hoito tapahtuu lääkkeiden avulla. Antibakteeriset lääkkeet, antispasmodit, kipulääkkeet valitaan edistämään sapen erittymistä tulehduksen lievittämiseksi. Potilaalle määrätään erittäin tiukat ruokavaliot koliikkien estämiseksi. Lääkäri määrää lääkkeitä, määrää tiettyjä toimenpiteitä kivien liuottamiseksi.

Joissakin tilanteissa tauti tarttuu yllätyksenä kotona, työpaikalla ja tarvitaan ensiapua. Potilas on laskettava alas, sillä rauhallisuus ja kylmä on annettava oikealle puolelle. Ota tämä lämmittintyynyllä, joka sisältää kylmää vettä tai kylmää tuotetta, kääri pyyhkeellä.

Tarjoa potilaalle vettä tai teetä, jos pahoinvointia ilmenee. Kipujen lievittämiseksi kotona lääkkeet Drotaverin, No-shpa tai Papaverine ovat tehokkaita. Kipu on käytettävä kipulääkkeitä, kuumaa lämpöä, lääkkeitä, jotka poistavat sapen ilman lääketieteellisiä indikaatioita ja peräruiskeita. Sairaalan seinien sisällä henkilölle tehdään sappikivien ultraäänitutkimus kivien esiintymisen varalta. Jos niitä ei ole, potilas pääsee kotiin vakiintuneiden suositusten ja hoidon avulla. Joskus tarvitaan leikkausta - äärimmäinen askel.

komplikaatiot

Jos epäillään akuuttia sappikivitulehdusta, soita lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Tauti uhkaa vakavien komplikaatioiden syntyä, jotka voivat kehittyä ensimmäisenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen:

  • kuolio;
  • empyema;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • subhepaattinen paise;
  • sapen fistula;
  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • tuhoava ja rei'itetty kolesiitti;
  • akuutti haimatulehdus.

Erikseen haluaisin tuoda esiin peritoniitin - vatsakalvon tulehduksen. Potilaat kokevat vatsakipuja, jotka lisääntyvät paineen myötä, samoin kuin sormenjäljen jatkuva jyrkkä repiminen vatsakalvon etupuolelta. Komplikaatio ilmenee oksennuksen muodossa ruokajätteillä, ja sitten oksentelu muuttuu vihertäväksi..

Urologi: Jos haluat päästä eroon nenätulehduksesta niin, että se ei tule takaisin, sinun on vain liuotettava. Lue lisää »

Peritoniitin yhteydessä potilaan yleinen tila huononee:

  • kalpea iho;
  • kielen pinta tulee valkoiseksi;
  • vatsan suureneminen;
  • lämmönnousua.

diagnostiikka

Kolekystiitti on patologia, jolla on useita ilmenemismuotoja, ja sen hyökkäys voidaan diagnosoida objektiivisen ja laboratorion ja instrumentin tutkimuksen avulla.

Objektiivisella tutkimuksella lääkäri selvittää potilaan valitukset, elämän anamneesin, sairauden ja suorittaa potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen.

Sitten potilas lähetetään yleisiä kliinisiä ja biokemiallisia veri- ja virtsakokeita varten. Sappirakon koon, sen rakenteen ja toiminnallisuuden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa vatsanelinten ultraääni.

Kuinka lievittää koleatulehduksen hyökkäystä

Kolekystiitin hyökkäys vaatii ensiapua. Tarkastellaan askel askeleelta vaiheita, joiden avulla voit lievittää hyökkäystä kotona:

  1. Ensimmäinen asia, jonka sinun pitäisi tehdä, on kutsua ambulanssi..
  2. Aseta potilas vaaka-asentoon.
  3. Levitä jään vatsaan.
  4. Antispasmodics auttaa lievittämään kipua.
  5. Minttu tee tai vielä kivennäisvesi voi auttaa poistamaan pahoinvointia..
  6. Juo kivennäisvettä, jos oksennat..

Mitä on kielletty tehdä pahenemisen aikana

Joitakin asioita ei ehdottomasti voida tehdä sappikivitulehduskohtauksen aikana. Tässä tapauksessa halu lievittää tuskallista tilaa johtaa sen pahenemiseen. Hyökkäyksen aikana on mahdotonta hyväksyä:

  • aseta kuuma kuumennuslevy oikean kylkiluun alle;
  • laittaa peräruiske;
  • antaa kipulääkkeitä;
  • antaa choleretic huumeita.

Tällaisten menetelmien käyttö johtaa kivien liikkumiseen myöhemmin tilanteen pahenemisen kanssa. Särkylääkkeet rasvaa kliinistä kuvaa, ja lääkärin on vaikea tehdä oikea diagnoosi..

hoito

Kolekystiitin hyökkäystä hoidetaan pääsääntöisesti sairaalahoidossa leikkausosastolla. Konservatiiviseen terapiaan sisältyy antispasmoodisten, vieroitus- ja antibakteeristen aineiden käyttö. Akuutin prosessin häviämisen jälkeen potilaat voivat suorittaa sappirakon poiston suunnitellulla tavalla.

Mitä lääkäri sanoo?


Lääketieteiden tohtori, Venäjän federaation kunniatohtori ja Venäjän tiedeakatemian kunniajäsen Anton Vasiliev:
”Olen hoitanut sukupuolielinten tautia jo vuosia. Terveysministeriön tilastojen mukaan kystiitti muuttuu krooniseksi 60 prosentilla tapauksista..

Suurin virhe on viivyttely! Mitä aikaisemmin kystiitin hoito aloitetaan, sitä parempi. On olemassa lääke, jota suositellaan itsetulehdukseen ja kystiitin ehkäisyyn kotona, koska monet potilaat eivät hae apua ajanpuutteen tai häpeän takia. Tämä on Ureferon. Se on monipuolisin. Se ei sisällä synteettisiä komponentteja, sen vaikutus on lievä, mutta havaittavissa ensimmäisen antamispäivän jälkeen. Se lievittää tulehdusta, vahvistaa virtsarakon seinämiä, limakalvoa, palauttaa yleisen immuniteetin. Se sopii sekä naisille että miehille. Miehille tarjotaan myös miellyttävä bonus - lisääntynyt teho. "
LUE HAASTATTELU TÄYSIN "

Ei-kirurginen hoito asettaa itselleen seuraavat tehtävät:

  • patogeenisen mikrofloora tukahduttaminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja;
  • lievittää oireita. Tätä varten on tarpeen lisätä sapen ulosvirtauksen voimakkuutta. Tämä auttaa pohjukaissuolen intubaatiota, choleretic-lääkkeitä ja ruokavaliota.

Leikkaus on tarkoitettu, jos hyökkäys jatkuu. Lisäksi, kun peritoniittia ilmenee, tarvitaan kiireellinen kirurginen interventio. Edistyneissä tapauksissa vatsaontelo pestään.

Ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä suurin osa sisältää ravitsemuksellisia muutoksia. Paistettu, savustettu, rasvainen jne. Tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ei ole hyväksyttävää kuluttaa suuria määriä alkoholijuomia. Tällaisten potilaiden tulee johtaa aktiivista elämäntapaa ja hoitaa ajoissa ruuansulatuskanavan sairauksia..

Sinun ei pidä pitää pitkiä taukoja aterioiden välillä, äläkä yötä yötä. Kuluttamasi nesteen määrä on tärkeää seurata..

Mitä menetelmiä ei voida käyttää?

Kolekystiitin, oireiden sattuessa on ensiapua annettava erittäin huolellisesti, jotta ei ryhdytä radikaalisiin toimenpiteisiin. Liian kuumia tai kylmiä juomia ei tulisi tarjota potilaalle. On kiellettyä tehdä lämpimiä kompressioita, laittaa lämmitystyynyjä kipeään kohtaan.

Et voi tehdä henkilölle mahahuuhtelua, annostelut, antaa laksatiiveja. Jos tiedetään, että potilas kärsii kroonisesta sappirakon tulehduksesta ja hänellä on paheneminen, voit tehdä lihakseen injektiota lääkettä, joka lievittää kouristuksia ja odottaa, että patologian oireet häviävät. Tämä menetelmä on kuitenkin sallittua vain tilanteessa, jossa diagnoosin teki lääkäri ja lääkäri suositteli lääkettä. Vaikka potilaan tila paranee, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin..

ennaltaehkäisy

Sappirakon hyökkäysten ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat tiettyjen sääntöjen noudattamista:

  • Syö usein ja pieninä annoksina;
  • Mieluummin vaatteet, jotka eivät supista vatsaa;
  • Mene nukkumaan aikaisintaan kahden tunnin kuluttua syömisestä;
  • Älä nosta painoja ja vältä taipumista;
  • Nosta sängyn päätä muutama senttimetri;
  • Poista lääkärit kielletyt ruuat kulutuksesta;
  • Harjoittele terapeuttisia harjoituksia, joiden harjoitukset on tarkoitettu vatsalihasten vahvistamiseen.

Kun hyökkäys tapahtuu ominaisilla oireilla, erittäin tärkeä rooli palautumisessa annetaan ajoissa käyntiin lääkärillä. Vain asiantuntija pystyy tunnistamaan kivun syyn ja valitsemaan tarvittavat menetelmät kivun poistamiseksi.

Mitä tehdä sappikivitulehduskohtaukseen

Taudin oireet

Pohjimmiltaan, pahenemiset voivat tapahtua silloin, kun ravitsemus katkeaa. Usein hyökkäys tapahtuu alkoholia, rasvaisia ​​ruokia nautittaessa. Yhden vasta-aiheisen annoksen kuluttua potilas tuntee kivunlievitystä oikealta puolelta, kylkiluulta, raskautta, oksentelua, ruokahaluttomuutta. Joskus lämpötila nousee. Vain alkuvaiheessa tauti ilmenee ilman kipua.

Kipuhyökkäyksen oireet ovat paljon vakavampia:

  • Akuutissa kohtauksessa kipu esiintyy oikealla puolella ja säteilee kauluskaulaan, lapaluuhun ja takaisin.
  • Pahoinvointi, heikentävä oksentelu sapilla, joka kestää pitkään.
  • Kuume, kuume.
  • Järkyttävä uloste, röyhtäily, ilmavaivat.
  • Iho on keltaista, jakkaran ja virtsan väri voi muuttua.

Kipu lisääntyy vatsan tai oikeanpuoleisen palpaation seurauksena. Pulssista tulee nopea. Mitä vakavampi potilaan tila, sitä useampi pulsaatio.

Vakavin on virtsarakosta tulevien kivien hyökkäys. Kanavat alkavat olla päällekkäin, sappia ei ole minnekään. Kipuista tulee hyvin usein. Vakavat oireet voivat olla vaarallisia ihmisille.

Kivet voivat vahingoittaa virtsarakon seiniä, aiheuttaa tulehduksen. Seurauksena tartunnan saaneet muodostumat voivat päästä vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniittia. On erittäin epämiellyttävää katsoa kärsivää potilasta. Hänen verenpaine laskee voimakkaasti, iho muuttuu vaaleaksi, kipu ei lakkaa pitkään. Tarvitsemme kiireellisesti lääketieteellistä apua ja sairaalavalvontaa, kiireellistä hoitoa.

Tauti ilmenee suojaavana reaktiona intoksikointiin, myrkytyksiin. Se johtuu sappitakista. Kolekystiitin oireet voivat puhua muista sairauksista: haavauma, umpilisäke; haimatulehdus, myrkytykset. Jos verihyytymiä esiintyy oksentelun aikana, on syntynyt jokin muu sairaus. Ulosteenmuutosta pidetään toissijaisena merkkinä. Nämä ongelmat voivat viitata maha-suolikanavan patologioiden esiintymiseen..

Ensiapu hyökkäyksestä

Mikrobien nopea lisääntyminen, paine tulehtuneessa sappirakon sisällä on vaarallinen seinien tuhoamisella. Sisäisten elinten kosketus sappirakon sisältöön, joka on kyllästetty patogeenisillä mikrobilla, voi aiheuttaa kielteisiä terveysvaikutuksia..

Siksi akuutin koleytystiitin hyökkäys tulisi lopettaa mahdollisimman pian..

Hyökkäystoimet:

  • tarjota lepo potilaalle;
  • laita kylmä kompressio voimakkaan kivun alueelle (vatsan oikea puoli);
  • levitä spastista lääkettä (no-shpa);
  • oksentamisen jälkeen palvele kivennäisvettä ilman kaasua natriumkloridin, hiilivedyn perusteella.
  • soita hätäapuun.

Akuutin kolegistiitin hyökkäys on aina äkillinen, sillä on akuutti ilmennyt oireita.

Taudin kroonisessa muodossa kipu on tylsää, räjähtää, kohtaus tapahtuu usein syömisen jälkeen.

Kuinka kauan koletsystiitin hyökkäys kestää

Kroonisessa muodossa hyökkäykset ovat lyhytaikaisia, kestäen harvoin yli tunnin. Akuutin kolecystiitin "kivittomalla" muodolla hyökkäys kestää 1-3 tuntia. Jos hyökkäys laukaisee kivillä, arkuus voi jatkua jopa 6 tuntia..

Kummalla puolella sinun pitäisi makaa koleystiitin hyökkäyksen aikana

Potilas on asetettava oikealle puolelleen ja hänen on annettava mukavaan asentoon. Jos voimakasta kipua ei ole, potilas voi makaa selällään.

Kuinka hoitaa sairasta hyökkäyksen aikana

Lämmittäminen on kielletty: laita lämmitystyynyt kipualueelle.

Et voi tehdä vihollisia, jotta et aiheuta paineen nousua sisäelimissä.

Kivunlievityslääkkeiden käyttöä ei suositella ennen lääkärin saapumista, jotta taudin kuva ei "tahriisi"..

Spasmittisen kivun lievittämiseksi on sallittua antaa spasmolääkettä (no-shpa, drotaverine, papaverine).

Mikrobiflooran hoitoon tarvitaan antibiootteja. Kolekystiitin muodosta riippuen lääkäri määrää eri ryhmien antibioottilääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ylläpitää maksan ja sappirakon entsymaattisten aineiden toimintaa.

Akuutin koleysiitin diagnoosi

Akuutin koleytystiitin diagnoosi perustuu kliinisiin ja lisätietoihin:

1. Seuraavien luonteiden valitukset - kipu oikeassa hypochondriumissa yli 30 minuutin ajan, pahoinvointi, oksentelu, kehon lämpötilan muutokset. Aikaisemmin 50% potilaista oli kokenut maksakolikoita.

2. Lääketieteellinen tutkimus paljastaa tyypillisen Murphy-oireen - tahaton hengityksen pidättäminen terävän kivun seurauksena oikeanpuoleiseen hypochondriumiin painettuna; paljastaa myös vatsalihasten kireyden, laajentunut sappirakon voi tuntea 30–40%: lla potilaista; 10 prosentilla potilaista on keltaisuus;

3. Laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka:

  • verikoe osoittaa leukosyyttien lukumäärän kasvua - leukosytoosia, jonka suuruus riippuu tulehduksen vakavuudesta; veren biokemia paljastaa C-reaktiivisen proteiinin, bilirubiinin määrän lisääntymisen keltaisuuden, alkalisen fosfataasin, ASAT: n, ALT: n (spesifisten maksaentsyymien) kanssa;
  • virtsa-analyysi muuttuu vain prosessin huonontuessa - keltaisuuden kehittyessä bilirubiini ilmaantuu virtsaan, nekroosin kehittyessä ja vaikea myrkytys, proteiineja ja sylintereitä löytyy;
  • Sappirakon ultraääni on helpoin ja informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa kivet, virtsarakon seinämän tulehduksellinen paksuneminen. Tutkimusta suoritettaessa 90 prosentilla tapauksista havaitaan Murphyn oire, joka on diagnosoitu merkki akuutista kolekystiitistä;
  • scintigrafiaa ei aina voida suorittaa käytännössä, mutta se on luotettavin tapa osoittaa kystisen kanavan tukkeutuminen;
  • MRI suoritetaan äkillisen sappisystiitin havaitsemiseksi raskaana olevilla naisilla, jos vatsakipua ilmenee;
  • Röntgenkuvaus on informatiivista 10–15%: ssa tapauksista, joissa kivet sisältävät kalsiumia ja ovat näkyviä läpikuultavina. Lisäksi röntgensäteet paljastavat kaasun läsnäolon rakon seinämässä, mikä tapahtuu akuutin emfüsematoottisen koleysiitin yhteydessä vanhuksilla ja diabetespotilailla.

Kuinka hoitaa silmäkudostulehduksia

Jos sairaus diagnosoidaan ensimmäistä kertaa, potilaalla ei ole kiviä, mätäisiä komplikaatioita, on tarpeen käyttää konservatiivista hoitoa akuutissa kolekytiitissä. Tällaisissa tilanteissa määrätään antibioottihoito patogeenisen mikrofloora poistamiseksi..

Kipujen poistamiseksi, sappitiehyiden laajeneminen, spasmolääkkeet on tarkoitettu. Myrkytysoireiden kanssa vieroitushoito suoritetaan. Kolekystiitin esiintyessä hoitoon sisältyy terapeuttisen ruokavalion noudattaminen.

Ruokavaliohoito perustuu seuraaviin sääntöihin:

  • Jakeellinen ruoka jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • Kieltäytyminen alkoholijuomista, paistetusta, rasvasta ja mausteisesta ruuasta;
  • Ruoan on oltava juuri valmistettu, lämpökäsittely sisältää keittämistä, paistamista ja höyryttämistä;
  • Ummetuksen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä, että ruokavaliossa lisätään ravintokuidulla rikastettuja ruokia..

Hoitomenetelmät

Sairaalassa sairauskohtaus voidaan poistaa nopeasti, ja tulehduksen lievittäminen vie 10 päivää. Kivihuuhtelun tapauksessa leikkaus on välttämätöntä. On ongelma, kun sappirakko on kiinni ja kanavat tukossa. On vain yksi tie - sairastuneen elimen poisto. Äärimmäinen menetelmä auttaa pelastamaan potilaan hengen, koska asiantuntijat yrittävät millään tavoin ehdollistaa elinten toiminnan säilymisen, turvautuen jopa endoskooppisiin tekniikoihin..

Vatsassa tehdään puhkaisu, kokeneet kirurgit lisäävät endoskoopin, ja ultraäänen avulla kivien poistaminen kanavista on täysin näkyvissä. Onnistuu pelastamaan urut.

Seuranta ruokavalio

Paastoa tarvitaan uusiutumisen aikana potilaan elämän helpottamiseksi pari päivää. Voit juoda kivennäisvettä ja vihreää teetä sokerimakeria. Kun yleinen terveys paranee, potilaalle voidaan tarjota vähärasvaisia ​​liemeitä, viskoosia viljaa. Sinun tulisi syödä usein pieninä annoksina. Raakavihanneksista löydetty karkea kuitu.

Ruoka on vain höyrytetty, keitetty. Tiukka ruokavalio, joka jättää roskaruoan pois, näytetään tulevaisuutta varten. Se perustuu tuoreisiin ja perunamuusiin, vähärasvaisiin kaloihin, maitotuotteisiin ja makeisiin hedelmiin tarkoitettuihin ruokavaliotyyppeihin. Hapanta mehua suositellaan, voit juoda hiilihapottomia kivennäisvesiä, marjahedelmäjuomia, minttua ja vihreää teetä.

Perinteinen lääketiede kolegistiitin ehkäisyssä

Monet yrtit kykenevät vähentämään kipua: choleretic-keittämät ja infuusiot. Näitä ominaisuuksia ovat: raudrakka, kamomilla, immortelle, koivunlehdet ja silmut. Voit käyttää yrttejä vain kuultuaan lääkäriä. Jotkut yrtit ohut sappi, kun taas toiset stimuloivat sen muodostumista ja karkottaa.

On tunnettuja tapoja kuluttaa yksi lusikallinen kasviöljyä tyhjään vatsaan..

Rowan mehu on hyödyllinen. Sinun täytyy juoda se 100 g kolme kertaa päivässä..

Raasta piparjuurijuuri 200 mg. Kaada neljä lasillista kuumaa vettä. Pane jääkaappiin päiväksi. On suositeltavaa suodattaa ja lämmittää ennen käyttöä. Juo 50 g ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

Plantain keittäminen: tarvitset yhden rkl siemeniä tai lehtiä, kaadetaan kiehuvalla vedellä. Vaadi 15 minuuttia, ota pienet sipsit tunnissa. Juurikkaiden hyötyjen on osoitettu torjuvan tauteja. Keitä vihannes ilman kuorta niin, että liemen konsistenssi muistuttaa siirappia. Juo liemi 1–4 kuppia ennen ateriaa.

Kaurajauhohyytelö on hyvä tuloksin. Kaada puoli kiloa kaurajauhoa kiehuvalla vedellä, jätä puoli tuntia. Siirrä ja kuluta 0,5 kupillista kolme kertaa päivässä. Toinen tapa on keittää kaurahiutalehyytelö, lisätä maitoa ja kiehua. Lisää hunaja. Juo kolme kertaa päivässä lämpimänä lasi.

Sappirakon pysähtymisen syyt ovat:

  • Bakteeritartunnat;
  • Elimen rakenteen anatomiset piirteet;
  • Kivet sappikanavissa;
  • Muutokset sapen kemiallisessa koostumuksessa.

Akuutin koleitisista tulehduksen tunnistamiseksi ja lopettamiseksi ajoissa on välttämätöntä tuntea selkeästi tämän taudin syyt, sen ominaiset oireet, kehitysmekanismi ja oikea apualgoritmi.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi on tärkeää ottaa huomioon ruuansulatuksen nykyiset ja aiemmin siirretyt patologiat. Kipuälykset vatsan digitaalisen tutkimuksen aikana osoittavat epäsuorasti kolegistiitin kulun

Instrumentaalimenetelmistä käytetään pohjukaissuolen ultraääntä ja koetusta. Niiden avulla arvioidaan sappirakon sileiden lihasten tila, sappitiehyiden luumenin tila.

Kolekystiitin hyökkäys voidaan vahvistaa keinotekoisten kivun provosointitekniikoiden käytön positiivisilla tuloksilla:

  • Shchetkin-Mussi-oire - kivun esiintyminen, kun painetta kohdistetaan oikean hypochondriumin alueelle myöhemmin heikentymällä;
  • Ortnerin oire - kipeys valon napauttamisesta sormenpäillä oikeanpuoleisessa reunassa;
  • Mussey-Georgievsky -oire - tuskalliset tunteet ja epämukavuus, kun kohdistetaan heikkoa painetta rintakehän lihaksiin.

terapia

Päättäessään diagnoosista, lääkäri määrää infuusio-, antibakteerisen ja kipulääkityksen. Jos hengitys on heikentynyt, toimita happea nenäkatetrin kautta.

Perinteiset menetelmät

Jos elintä ei voida pelastaa lääkityksellä, he turvautuvat koleasystektomiaan

Akuutissa koleitisissa tulehduksessa lääkärit tekevät kaikkensa sappirakon säilyttämiseksi ja lääkityksen avulla. Se poistetaan vain, jos kivet ovat tukkineet sappitiehyen. Endoskopian avulla on kuitenkin monissa tapauksissa mahdollista poistaa kiviä säilyttäen samalla sappirakon.

Leikkaus alkaa pienellä puhkaisulla vatsassa, ja sitten kirurgi poistaa kivet laparoskopialla. Potilaan vatsaontelon sisällä tapahtuvaa tilannetta seurataan erityisen laitteen näytöllä.

Vähemmän vakavissa tapauksissa lääkärit määräävät ensin injektiot (klafofani, kefobidi, kefatsoliini, gentamysiini) ja sitten suun kautta annettavat antibiootit: amoksiklav, amoksisilliini.

Akuutin kivun ja sappirakon toiminnan häiriöiden yhteydessä - No-shpa-, Papaverine-injektiot. Sairaalassa akuutin sappikivitulehduskohtaus lieviää yleensä 3 päivän kuluessa. Taudin tyypillisistä oireista päästään eroon ja tulehduksellinen prosessi kestää noin 12 päivää..

Kansanlääkkeet

Kivien muodostumisen estämiseksi sappirakon takana he juovat mäen kuoren keittämistä: 1 rkl. l. kuivat raaka-aineet kaada 1 rkl. kuuma vesi. Keitetään 10 minuuttia, jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Syksyllä heitä hoidetaan punaisella pihlajan mehulla. Sen saamiseksi kypsät marjat renkataan laastilla ja sitten syntynyt rapsu suodatetaan marjakuidun läpi. Juoma kulutetaan O: n mukaan, 5 rkl. 3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitoa voidaan jatkaa, kunnes pihlajan hedelmöitys loppuu.

Toinen resepti: plantain lehtiä kuivataan, murskataan, ota 1 rkl. l. raaka-aineet ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadi kannen alla 40 minuutin ajan, suodata ja juo pienillä ripsillä tunnin ajan. Ja niin kerran päivässä. Kurssin kesto - viikko.

Äkillisessä kolessytitis-hyökkäyksessä sinun ei pitäisi syödä lainkaan kolmen ensimmäisen päivän ajan. Juomista saa lämmittää hiilihappoamatonta mineraalivettä, vihreää teetä mintunlehdillä. Paastoamisen jälkeen ruokavalio koostuu:

  • heikot liemet;
  • muhennetut keitot;
  • soseistettu ruoka;
  • hyvin kypsennetty puuro viskoosin koostumuksen kanssa.

Syö vähän, mutta usein: 3 tunnin välein. Ruoka voidaan syödä höyrytettynä, keitetyn ja paistetun, mutta ei koskaan paistettuina tai haudutettuina. Palattuaan kotiin on suositeltavaa keittää höyrylaivaa tai monitoimikeraattoria. Älä syö liian kylmää (alle 15 ° C) ja kuumaa (yli 50 ° C) ruokaa.

Ruokaa, joka aiheuttaa turvotusta, tulisi välttää

  • parsakaali;
  • herneet ja muut palkokasvit;
  • kesäkurpitsa;
  • perunat,
  • sipuli;
  • porkkana;
  • kurkut;
  • retiisi;
  • retiisi;
  • juurikkaan;
  • Paprika;
  • vihreät pavut;
  • tomaatit;
  • kurpitsa;
  • kukkakaali.

On suositeltavaa vaihtaa höyrytettyihin munakkeisiin, oliiviöljyllä varustettuihin salaateihin, keitetyn vähärasvaisen lihan (voidaan kuljettaa sekoittimen läpi tai leikata pieniksi paloiksi), keitetyn turskan, navagan, pollokin ja muiden ruokavalion kalojen, viskoosien viljojen, fermentoitujen maitotuotteiden kanssa, joissa on vähän rasvaa.

Makeisista suositaan ruokavaliokaurahiutaleita, joissa ei ole lisäaineita (mieluiten ei osta.) Voitaikina, alkoholi, savustetut lihat, suolakurkku, rasvaiset ruokia, marinaadid, ketsupit, majoneesi, mausteet ovat edelleen mustalla listalla.

Mikä provosoi pahenemista

Krooninen kolesetiitti voi olla kivimainen (kivillä) ja silmäkudos. Viimeksi mainitun pahenemisen voi aiheuttaa:

  • syö paljon rasvaista, rasvaista, savustettua tai marinoitua ruokaa sekä näiden haitallisten ruokien yhdistelmää;
  • ylensyöntiä;
  • alkoholin saanti;
  • vaikea stressi;
  • allergiat - etenkin ruoka;
  • ruokavalio, jossa kuitua ja kasvikuitua ei ole ollut pitkään.

Kivellisen kolekystiitin tapauksessa paheneminen voi aiheuttaa lisäksi:

  • ravistava ratsastaa;
  • fyysinen aktiivisuus (etenkin pitkän fyysisen toimettomuuden jälkeen);
  • ruumiinpaikan jyrkkä muutos, etenkin jos henkilö on aikaisemmin syönyt raskaaa ateriaa.

Kroonisen koleasystiitin paheneminen tapahtuu todennäköisemmin henkilöllä, jolla on seuraavat tilat:

  1. poikkeavuudet sappiteiden kehityksessä;
  2. lihavuus;
  3. sapiteiden dyskinesia (lihaksen liikkeiden koordinaation heikentyminen);
  4. raskauden aikana;
  5. hypotermian, vilustumisen tai sisäelinten kroonisten patologioiden pahenemisen aikana.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos akuutin sappi- ja tulehduksen oireita ilmenee kiveiden muuttumisen taustalla, voi kanavien tai elinseinämän lävistys tapahtua. Tämä tila on suora uhka potilaan elämälle, koska se provosoi vatsaontelon tulehduksia..

Luettelossa luetelluille komplikaatioille akuutissa koleitisissa tulehduksessa on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Terävä kipu, joka lisääntyy tunnettaessa;
  • Voimakas jano;
  • Kohonnut kehon lämpötila;
  • Paineen jyrkkä lasku takykardian taustalla;
  • Suuri heikkous;
  • Vatsan laajentuminen;
  • Vihreän sisällön oksentelu;
  • Kalpea iho ja kieli.

Taudin edistyneessä muodossa kehittyvät seuraavat akuutin koletsystiitin komplikaatiot:

  • Sappirakon emfyseema;
  • fisteleiden;
  • Mätäisen tulehduksen kehittyminen;
  • Sepsis (yleistyneen tartunnan esiintyminen);
  • Ruoansulatus nekroosi.

Ruokavalio

Kolesiittitulehduksen hoidon perusta on tiukka ruokavalio, koska haitalliset ruokariippuvuudet ja rasvaiset ruuat häiritsevät useimmiten sappirakon, maksan ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintaa. Hyökkäyksen ja sen oireiden ilmenemisen aikana on kiellettyä syödä mitään ruokaa. Vihreä tee ja vielä kivennäisvesi ovat hyväksyttäviä pahoinvoinnin lievittämiseksi.

2-3 päivän kuluessa hyökkäyksestä, sinun on purettava ruokavaliosi niin paljon kuin mahdollista syömällä vain kasviperäisiä ruokia ja pieninä määrinä. Nestemäinen puuro ja vähärasvainen kanaliemi ovat sallittuja. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina, useita sips joka 2. tunti. Ilmavaivat lisäävät tuotteet kielletään edelleen - nämä ovat leipomotuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia..

Kaikista vähärasvaisista maitotuotteista, luonnollisista jogurteista ja aloitusviljelmistä pidetään hyödyllisiä tuotteita. Paistetut omenat ja päärynät sekä tuoreet tai paistetut porkkanat voivat myös auttaa ruoansulatuskanavaa ja sappirakon toimintaa.

On erittäin tärkeää juoda 2-3 litraa puhdasta vettä päivän aikana.

Mitä voit syödä sappikivitulehduskohtauksen yhteydessä? Ei ole suositeltavaa syödä koko hyökkäyksen ajan.

Kehon ylläpitämiseksi ja pahoinvoinnin oireiden lievittämiseksi voit ottaa vihreää teetä ja vielä kivennäisvettä. Hyökkäyksen jälkeen ruokavaliolla on tärkeä rooli paranemisessa.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana sinun tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota, purkaa ruokavalio niin paljon kuin mahdollista. Hyödyllinen matalapitoinen kananlieme, nestemäinen vilja.

Ruoka on tarpeen ottaa pieninä erinä (1-2 ruokalusikallista) 2 tunnin välein. On kiellettyä ottaa ruokia, jotka voivat lisätä ilmavaivoja: raakoja vihanneksia, hedelmiä, leipomotuotteita.

Tarkkailemalla kolessitiitin periaatetta seuraavaa ruokavaliota, he saavuttavat sapen ulosvirtauksen, maksa maksavat ja parantavat maha-suolikanavan toimintaa.

Potilaan tilan parantuessa on sallittua sisällyttää ruokavalioon erilaisia ​​höyrytettyjä ruokia, sosetettua keittoa, valkeileipäkrutonkeja.

Paistetut omenat ja päärynät, porkkanakaali, vähärasvaiset tuoreet hapanmaitotuotteet ovat hyödyllisiä palautumisen aikana.

Akuutin kolegistiitin syyt

Hyökkäyksen syy voi olla putki, joka tukkii kanavan.

Akuutti kolecystiitti alkaa kehittyä aktiivisesti, kun este syntyy sapen ulosvirtaamisen sappirakon tieltä. Escherichia colista tulee usein patologian syyllinen. Stafylokokit ja muut bakteerit ovat myös vaarallisia. Niiden pääsyyn sappirakon mukana seuraa voimakas kipu..

Taudin hyökkäys voi tapahtua seuraavista syistä ja ehdoista:

  • väärä ruokavalio, välipaloja juoksemalla, kuiva ruoka;
  • rasvaisten ja mausteisten ruokien, pikaruoka, makeisten, kaasujuomien, alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • tulehdukselliset prosessit vatsaontelossa;
  • paastoaminen, tiukat yks dieetit;
  • paine vatsaan (esimerkiksi ylisuuri farkkuvyö leikataan lihaksi);
  • sappirakon poikkeavuus tai kink;
  • muodonmuutos, puristuminen, kanavien siirtyminen vamman, kasvaimen, lähellä olevien elinten tulehduksen vuoksi;
  • kivet kuplan sisällä;
  • fyysisen toiminnan puute;
  • ylipainoinen;
  • stressi, hermoston uupumus, masennus;
  • sappiteiden toimintahäiriöt;
  • ateroskleroosi;
  • haimatulehdus;
  • diabetes;
  • virushepatiitti.

Katso video akuutista sappikivitulehduksesta:

  • terävä, lisääntyvä kipu oikealla puolella kylkiluiden alla, säteily olkapäälle, lapaluuhun ja alaselkään oikealla puolella;
  • röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu sapelilla ja verinen;
  • katkeruutta suussa;
  • vilunväristykset, kuume;
  • turvotus;
  • sitruunan keltainen ihonväri, silmien valkoinen;
  • virtsan tummeneminen;
  • ulosteen rikkominen;
  • takykardia;
  • uneliaisuus.

Oikealla puolella palpaation aikana kipu voimistuu. Jos potilas pahenee, hänen lämpötila ja syke hyppää vielä enemmän. Oksentamiskohtauksen jälkeen odotettu helpotus ei tule.

Vaarallisin hyökkäys on laskimoinen kolesetiitti, jota esiintyy kivien liikkuessa. Kun sappitiet ovat tukossa, henkilö alkaa kärsiä vakavista sappikoolikoista. Tämä tila on täynnä kuolemaa..

Jos kivien muuttuminen rikkoo sappirakon seinämien eheyttä, niin sen sisältö ja infektio pääsevät vatsaonteloon. Todennäköisin tulos on peritoniitti..

Samanaikaisesti potilaan tila huononee huomattavasti, hän muuttuu vaaleaksi ja heikentyy, kipu tulee sietämättömäksi, paine laskee voimakkaasti. Näillä oireilla itsehoito ei ole vain hyödytöntä, vaan myös vaarallista. Sinun on kutsuttava ambulanssi mahdollisimman pian.

Kuinka lievittää koleatulehduksen hyökkäystä

Kroonisessa koleytystiitissä kipua aiheuttavia tuntemuksia ilmenee ajoittain liian rasvaisten, suolaisten, mausteisten ruokien, savustetun lihan tai alkoholin käytön taustalla. Kipu on luonteeltaan tylsää, räjähtävää, kohtaus kestää korkeintaan tunnin, se voidaan pysäyttää ottamalla kipulääkkeitä tai antispasmoodeja..

Kroonisen koleitisyntulehduksen hoito hoidetaan lääkkeillä. Hoito-ohjelmaan kuuluvat lääkkeet, jotka parantavat sapen ulosvirtausta, antibakteeriset aineet lievittämään tulehduksellista prosessia ja antispasmolääkkeet, jotka voivat lievittää sapiteiden kouristuksia ja poistaa kipua. Potilaalle määrätään noudattamaan ruokavaliota, ja tulevaisuudessa tulehduksellisen prosessin loppumisen yhteydessä määrätään hoito taudin uusiutumisen estämiseksi. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan sappikiviä (Ursofalk, Ursosan).

Mitä tehdä koleatulehduksen hyökkäykseen, jos hän löysi sinut kotona tai töissä? Kuinka tarjota ensiapua kotiruuvistulehdukselle kotona? Ensinnäkin, sinun on soitettava paikalliselle terapeutille. Potilaan on mentävä nukkumaan, annettava lepo ja levitettävä kylmä pakkaus oikealle puolelle. Jos tunnet pahoinvointia, voit juoda lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua tai vihreää teetä mintun kanssa. Kipujen lievittämiseksi voit ottaa no-shpa- tai papaveriinitabletin ennen lääkärin saapumista..

Kivunlievitysten ottamista ei suositella, se voi hämärtää sairauden kliinistä kuvaa. Älä missään tapauksessa pidä levittää kuumaa lämmityspatjaa vatsalle, ottaa choleretic-lääkkeitä tai laittaa puhdistavaa peräruisketta.

Äkillisessä kolessytitis-hyökkäyksessä et voi epäröi, sinun on heti soitettava ensiapuun ja lähetettävä potilas sairaalaan. Jos sappirakossa ei löydy kiviä ultraäänitutkimuksen aikana kivun oireyhtymän lievittämisen jälkeen, potilas lähetetään kotiin hoitosuosituksineen. Muussa tapauksessa kysymys kirurgisen leikkauksen suorittamisesta päätetään..

Hoitomenetelmät

Sairaalaympäristössä ei-hiivasisäisen kolersetiitin hyökkäys voidaan poistaa 3 päivässä, ja oireiden ja tulehduksen poistaminen kokonaan kestää 10–12 päivää. Kultaisen koleytystiitin kanssa tehdään yleensä päätös kirurgisesta interventiosta. Vakavissa tapauksissa, kun sappirakko on tukkeutunut kokonaan kivillä, he turvautuvat koleasystektomiaan (elimen poisto).

Jos sappirakon ja sen toimintojen säilyttäminen on mahdollista, käytetään endoskooppisia menetelmiä, jotka potilaiden on helpompi sietää, aiheuttavat vähemmän komplikaatioita ja eivät vaadi pitkää palautumisaikaa. Interventio suoritetaan pienellä puhkaisulla vatsassa. Leikkauksen etenemistä seurataan ultraäänellä, kirurgi tarkkailee kaikkia manipulaatioita erityisen laitteen näytöllä. Laparoskopiamenetelmällä voidaan poistaa kivi sappikanavista ja välttää siten sappirakon poistaminen.

Ruokavalio kolessetiitin hyökkäyksen jälkeen

Kolekystiitin akuutin hyökkäyksen aikana paastoa suositellaan 2–3 vuorokautta. Tänä aikana on sallittua juoda lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua tai makeuttamatonta vihreää teetä mintun kanssa.

Kun potilaan tila paranee, suositellaan heikkoja liemeitä, keitto-perunamuusia, ruusupuusia, keitettyä viskoosista puuroa. Syö pieninä annoksina, joka kolmas tunti. Ruoan tulisi olla hellävaraista, raa'at karkeat kuidut sisältävät vihannekset ovat kiellettyjä tänä aikana (kaali, retiisi, retiisi, nauri, paprika). Astiat höyrytetään, keitetään tai paistetaan.

Jatkossa rasvat ja "nopeat" hiilihydraatit jätetään ruokavalion ulkopuolelle, suolakurkku, marinade, savustettu liha, leivonnaiset, makeat hiilihapot juomat, mausteet ja mausteet sekä alkoholi ovat kiellettyjä. Ruokavalion lähtökohtana on ruokavalioinen liha muhennettuna tai keitetyssä muodossa, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyry omeletit, viskoosit viljat, tuoreiden vihannessalaatit kasviöljyllä, vähärasvaiset hapanmaitojuomat, makeat hedelmät ja marjat. Juomista suosittelemme lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua, hapottomia mehuja, veteen laimennettuja puolia, hedelmäjuomia, hedelmäjuomia, ruusunmarjakeitettä, yrtti- ja vihreää teetä.

Akuutin koleystiitin oireet

Oireiden puhkeaminen liittyy usein virheisiin ruokavaliossa rasvaisten ruokien, alkoholin syömisen muodossa, ja se havaitaan myös emotionaalisen sokin jälkeen. Oireiden vakavuus riippuu sairauden vaiheesta ja tulehduksellisen toiminnan aktiivisuudesta..

Katarraalisen koletsystiitin oireet ovat seuraavat:

  • viiltavä kipu. Kolekystiitissä se voi olla aluksi paroksysmaalia, sitten siitä tulee pysyvä. Antaa usein lapaluulle, hartialle ja niskalle oikealla;
  • pahoinvointi, oksentelu, mikä ei tuo helpotusta;
  • kehon lämpötila on kohtalaisen kohonnut - 37,5-38 ° C;
  • kohtalainen sykkeen nousu jopa 80–90 lyöntiin minuutissa, verenpaineen nousu hiukan;
  • vähäinen vatsalihasten jännitys, mutta siitä voi puuttua.

Phlegmonous kolersetiitin oireet:

  • voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa, joka lisää vartalon asennon muuttuessa, yskä, hengitys;
  • pahoinvointi tämän kolelistiitin muodon kanssa on voimakkaampi ja useammin kuin katarraalimuodossa, toistuva oksentelu;
  • kehon lämpötila yli 38 ° C;
  • syke nousee 100 lyöntiin minuutissa;
  • kieli on märkä, vatsa on turvonnut;
  • hengitettäessä potilas yrittää tarkoituksella olla ottamatta vatsan oikeaa puolta liikkeeseen, jotta kipua ei lisätä;
  • kun koettelee vatsaa oikealla, kylkiluiden alla, on terävä kipu, on myös suojaava lihasjännitys;
  • joskus laajentunut sappirakon voi tuntua oikeassa hypochondriumissa.

Kolekystiitin gangrenoosimuoto kehittyy, jos kehon heikentynyt puolustuskyky ei pysty hillitsemään tulehduksen kehittymistä.

Aluksi voi alkaa "kuvitteellisen hyvinvoinnin" jakso, joka ilmenee kivun voimakkuuden vähentymisenä. Tämä johtuu sappirakon herkkien hermosolujen kuolemasta. Mutta sitten kaikki oireet voimistuvat, ja kun sappirakon seinämä (puhkeaminen) murtuu, vatsakalvon tulehduksen kliinisiä oireita - peritoniittia:

  • Oikeasta hypochondriumista johtuva vaikea kipu ulottuu suurimpaan osaan vatsasta;
  • korkea lämpötila 39 - 40 ° C;
  • pulssi 120 lyöntiä minuutissa tai enemmän;
  • hengitys nopeutuu, tulee matalaksi;
  • potilaan letargia ja letargia ilmenee;
  • kieli on kuiva, vatsa on turvonnut, vatsalihasten jännitys on voimakas;
  • vatsa ei ole mukana hengityksessä.

Gangrenous kolesetiitti on yleinen vanhuksilla. Tämä johtuu kudoksen palautumiskyvyn nesteyttämisestä, ateroskleroosista johtuvasta heikentyneestä verenkiertoon ja aineenvaihdunnan yleisestä hidastumisesta..

Siksi vanhuksilla havaitaan usein poistettu kulku, oireiden heikko vakavuus: vatsan lihaksissa ei ole voimakasta kipua ja jännitystä, veressä ei ole leukosyyttien määrän kasvua, mikä vaikeuttaa merkittävästi oikea-aikaista diagnoosia.

Auttaa potilasta kotona

Kun diagnosoidaan krooninen kolesetiitti, kipua, koliikkia ilmenee ajoittain ruokavalion muutoksen vuoksi, nimittäin haitallisten ja kiellettyjen elintarvikkeiden sisällyttämisestä ruokavalioon. Tylsät kivut viimeisen tunnin. Voidaan lievittää kipua antispasmoditeilla.

Taudin kroonisen vaiheen hoito tapahtuu lääkkeiden avulla. Antibakteeriset lääkkeet, antispasmodit, kipulääkkeet valitaan edistämään sapen erittymistä tulehduksen lievittämiseksi. Potilaalle määrätään erittäin tiukat ruokavaliot koliikkien estämiseksi. Lääkäri määrää lääkkeitä, määrää tiettyjä toimenpiteitä kivien liuottamiseksi.

Joissakin tilanteissa tauti tarttuu yllätyksenä kotona, työpaikalla ja tarvitaan ensiapua. Potilas on laskettava alas, sillä rauhallisuus ja kylmä on annettava oikealle puolelle. Ota tämä lämmittintyynyllä, joka sisältää kylmää vettä tai kylmää tuotetta, kääri pyyhkeellä.

Tarjoa potilaalle vettä tai teetä, jos pahoinvointia ilmenee. Kipujen lievittämiseksi kotona lääkkeet Drotaverin, No-shpa tai Papaverine ovat tehokkaita. Kipu on käytettävä kipulääkkeitä, kuumaa lämpöä, lääkkeitä, jotka poistavat sapen ilman lääketieteellisiä indikaatioita ja peräruiskeita. Sairaalan seinien sisällä henkilölle tehdään sappikivien ultraäänitutkimus kivien esiintymisen varalta. Jos niitä ei ole, potilas pääsee kotiin vakiintuneiden suositusten ja hoidon avulla. Joskus tarvitaan leikkausta - äärimmäinen askel.

Oireet akuutista koleytystiitistä ihmisillä

Kliinisen kuvan kanssa ensin puhkeantunut koleysiitti toistuu sappikoolikoille. Kolekystiitin hyökkäys on akuutti patologia, joka vaatii kiireellistä hoitoa..

Tärkeimmät akuutin sappikivitulehduksen oireet:

Kipu
Kipu tuntuu oikeassa hypochondriumissa, voi levitä ylävatsaan ja säteillä oikealle puolelle (selkä, lapaluu, kaula, rinta, käsivarsi).

Akuutti kipu kolesiittiissä on melko voimakasta ja jatkuvaa, toisin kuin sappikoolikoiden kouristuskipu, joka tapahtuu ilman tulehduksia. Potilas yrittää makaa oikealla puolellaan jalat kiinni.

Pahoinvointi oksentelu
Sappikoliikkikohtausta voi edeltää suun katkeruuden tunne; tämä tunne ei katoa edes kivun ilmestyessä. Kehittyvään hyökkäykseen liittyy pahoinvointi, usein - sappi oksentelu.

Mahan sisällön vapautumisen jälkeen oksentelu on väriltään kellertävää. Tässä tapauksessa oksentelu tuo potilaalle jonkin verran helpotusta, vaikkakin väliaikaista.

Yleiset oireet
Akuutti tulehdus aiheuttaa aina kehon lämpötilan nousua. Samanaikaisesti lämpötilaindikaattoreiden perusteella voidaan arvioida tulehduksen reaktion vakavuus. Katarraalista kolesiittiä (yleistä tulehdusta) seuraa matalan asteen kuume - 37,5 - 38 ° C.

Sappirakon tulehduksen (gangrenous (virtsarakon seinämien mädällinen fuusio)) ja flegmonous (nekroottinen) muoto liittyy aina lämpötilan nousuun 39 ° C: seen ja yli.

Gangrenous ja akuutti flegmonous kolersetiitti esiintyy akuutin vatsan oireina: "board-like" vatsa - vatsan seinämän jännitys voimakkaan kivun ja nopeasti kehittyvän tulehduksen takia. Silmämunien keltaisuus ja takykardia rekisteröidään usein jopa 120 lyöntiä minuutissa.

Samanaikaisesti peritoniitin kehittyminen on epäonnistunutta oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa..

diagnostiikka

Akuutien vatsan oireiden vuoksi on tärkeää tehdä nopea diagnoosi. Esiakuutti kolecystiitti diagnosoidaan potilaan valitusten ja taudille ominaisten oireiden perusteella

Lääkäri saa vahvistuksen diagnoosista seuraavista tutkimuksista:

  • täydellinen verenkuva - leukosytoosi ja ESR kehon tulehduksen merkkeinä;
  • veren biokemia - lisääntynyt maksan toimintakoe;
  • Vatsan ultraääni - sappirakon laajentuminen, kaksinkertaisen muodon omaavat seinät ovat yli 4 mm, Murphyn oire (sappirakon jännitys pienellä paineella ultraäänianturilla), kivet voidaan havaita, laajentuneet sappitiet
  • kolangiografia (sapiteiden röntgenkuvaus) ja CT määrätään tapauksissa, joissa epäillään tuhoisaa tulehdusta (kystinen flegmoni tai gangreeni).

Julkaisuja Cholecystitis

Emme anna periksi - lapsen ripulia hoidetaan, tärkeintä on tietää, kuinka ripuli oikein lyödä

Kertymisen

Ripuli lapsuudessa on hyvin yleistä, etenkin esiopessa.Ruoansulatushäiriöt voivat johtua ravitsemusongelmista, infektioista tai sisäelinten sairauksista.

Peräsuolen esiinluiskahdus

Kertymisen

Peräsuolen prolapsia - sairaus, jossa peräsuolena normaalista anatomisesta asemastaan ​​on osittain tai kokonaan peräaukon ulkopuolella.Peräsuolen esiinluiskahdus voi tapahtua ilman sivuvaikutuksia tai siihen voi liittyä limakalvojen vuoto, peräsuolen verenvuoto ja äkilliset suoliston liikkeet.