logo

Mahahaavan seuraukset

Maha- ja pohjukaissuolihaavan vaarallisimpiin komplikaatioihin kuuluvat perforointi, verenvuoto, tunkeutuminen ja stenoosi. Ensimmäisten komplikaatio-oireiden esiintyminen vaatii pakollista neuvottelua kirurgin kanssa ja sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa [2, 10].

Kun haavauma rei'itetään sen sijaintiin, kaikki maha- tai pohjukaissuoli-seinämän kerrokset tuhoutuvat. Niiden sisältö menee suoraan vatsaonteloon. Tämän komplikaation pääoireet ovat erittäin voimakkaat ("tikarin lakko", "kiehuva vesi kiertynyt") ja nopeasti kasvavat kivut ylävatsassa. Kipu voimistuu syvällä hengityksellä, yskällä ja kehon kääntämisellä. Se on pysyvä ja leviää vähitellen koko vatsaan. Haavan perforaation myötä kehittyy peritoniitti (vatsakalvon tulehdus), joka uhkaa suoraan potilaan elämää. Ainoa ulospääsy tässä tilanteessa on kiireellinen sairaalahoito ja kirurginen hoito [2, 10].

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan verenvuoto voi olla massiivinen ja piilevä. Massiivisen verenhukan seurauksena ilmestyy scarlet- tai tummaveren oksentelua (tyyppi "kahvipohja"), jakkara muuttuu mustana ja muuttuu muotoon (tervakkara). Akuutin verenhukan oireita esiintyy: heikkous, huimaus, tinnitus ja vilkkuva "kärpäs" silmien edessä, sydämentykytys, kylmä hiki, ihon vaaleus. Piilevän verenvuodon yhteydessä menetetään yleensä suhteellisen pieniä määriä verta, mikä myötävaikuttaa raudan puuteanemian asteittaiseen kehittymiseen. Massiivisen haavaisen verenvuodon varalta tarvitaan hätäsairaalahoitoa monimutkaiselle lääke- ja endoskooppiselle hoidolle. Joissakin tapauksissa he turvautuvat kirurgin apuun. Latentin kroonisen verenhukan yhteydessä on tehtävä perusteellinen laboratorio- ja instrumenttitutkimus. Suorita lääkehoito pakollisella anemian hoidolla [2, 10].

Tunkeutumisen aikana haava näyttää tunkeutuvan naapurielimiin ja kudoksiin. Useimmin haavaumat tunkeutuvat haimaan. Kliinisesti tällainen komplikaatio ilmenee kipuoireyhtymän luonteen muutoksena, joka voi saada pysyvämmän ympäröivän luonteen [2, 10].

Stenoosi on kapenee alavatsassa tai pohjukaissuolessa. Tämä komplikaatio kehittyy peptisen haavataudin toistuvien pahenemisten ja voimakkaan luun epämuodostuman seurauksena. Stenoosipotilaat valittavat usein vatsan raskauden ja kylläisyyden tunteesta heti syömisen jälkeen, mätän ruuan röyhtäilyä, äskettäin syötyn ruuan oksentelua. Lievässä stenoosissa lääkehoito on yleensä rajoitettua, kun taas vaikeassa stenoosissa kirurginen hoito on edelleen ainoa tehokas menetelmä [2, 10].

Potilailla, joilla on mahahaava ja joilla on useimmissa tapauksissa krooninen gastriitti, on merkittävästi lisääntynyt riski tämän elimen syöpään. Varhaisen mahalaukun syövän kliiniset oireet puuttuvat käytännössä tai eivät eroa peptisen haavauman ja kroonisen gastriitin oireista. Tällaisessa tilanteessa on tärkeätä säännöllinen gastroenterologin suorittama tarkkailu ja gastroskopia ottamalla näytteitä mahalaukun limakalvosta histologista tutkimusta varten [11, 12].

Vatsahaavan oireet, hoito-ohjelmat, lääkkeet

Mahahaava on krooninen, usein toistuva patologia, jonka tärkein oire on mahahaavan kerrokseen tunkeutuvan haavavaurion muodostuminen vatsan seinämään. Tämä patologia etenee vuorotellen pahenemis- ja lievenemisjaksoilla..

Kehittyneissä maissa taudin esiintyvyys on noin 10-15% väestön keskuudessa, ja nämä ovat erittäin suuret määrät. Naisten keskuudessa on myös taipumusta kasvaa patologiaa, vaikka aiemmin uskottiin, että mahahaava on pääosin miestauti. Tästä patologiasta kärsivät enimmäkseen 30-50-vuotiaat ihmiset..

Miksi ja miten haavauma kehittyy?

Tartunta Helicobacter pylorilla (Helicobacter pylori)Tärkein syy taudin kehitykseen. Tämä kelattu bakteeri aiheuttaa 45-75% kaikista mahahaavoista. Tartunnan lähde on sairas tai bakteerien kantaja. Mikrobi voidaan siirtää:
  • sylki (suudella)
  • likaiset astiat
  • elintarvikkeiden saastuttama vesi
  • huonosti steriloidut lääketieteelliset instrumentit (esimerkiksi fibrogastroskooppi)
  • äidistä sikiöön
Koska lääkitysToinen yleisin syy patologian esiintymiseen. Näitä lääkkeitä ovat:

  • ei-selektiiviset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - asetyylisalisyylihappo (aspiriini), diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, ketoprofeeni, butadioni;
  • kortikosteroidit - prednisoloni, deksametasoni, beetametasoni, metyyliprednisoloni;
  • sytostaatit - imuraani, atsatiopriini, fluoriurasiili;
  • kaliumvalmisteet - kaliumkloridi, panangiini, asparkam;
  • keskitetysti toimivat verenpainelääkkeet - reserpiini.
Monien kroonisten sairauksien komplikaatio
  • hyperparatyreoosiin
  • tuberkuloosi
  • Crohnin tauti
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • diabetes
  • sarkoidoosi
  • keuhkosyöpä
  • krooninen virushepatiitti
  • maksakirroosi
  • haimatulehdus
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus
  • keliakia
  • kuppa
Akuutien sairauksien ja tilojen (ns. "Stressihaavat") seurauksena
  • kaikenlaisia ​​shokkeja
  • laajat palovammat
  • paleltuma
  • sepsis
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta
  • trauma
Sosiaaliset syyt
  • negatiiviset tunteet
  • jatkuva stressi
  • raskaat virheet ravinnossa
  • alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö
  • taloudellinen hyvinvointi

Mitkä ovat mahahaavan tyypit?

Lokalisointi erottaa:Haavaisten leesioiden lukumäärän mukaan:Vian koon mukaan:Kehitysvaiheittain:
  • sydämen osa
  • subkardiaalinen osa
  • vatsan runko (suurempaa tai pienempää kaarevuutta pitkin)
  • antrumosassa
  • mahanportin
  • yksittäinen
  • moninkertainen
  • pieni - jopa 0,5 cm
  • keskipitkä - halkaisija 0,6 - 1,9 cm
  • iso - 2–2,9 cm
  • jättiläinen - yli 3 cm
  • aktiivinen vaihe
  • paranemisvaihe
  • arpia vaihe (punainen tai valkoinen arpi)
  • remissiovaihe

Vatsahaavan oireet

Patologian merkit voivat olla melko erilaisia, ne riippuvat vian koosta ja sijainnista, yksilöllisestä kipuherkkyydestä, sairauden vaiheesta (paheneminen tai remissio), komplikaatioiden läsnäolosta, potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta.

Kipu on mahahaavan tärkein oire. Kipu-oireyhtymällä on joitain piirteitä:

  • kipu voi olla varhaista (muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua syömisestä, jos vika löytyy kehon tai vatsan sydämestä), myöhäistä (yli kaksi tuntia, yleensä pylorus), paastoa tai nälkäinen (häiriintynyt ennen ateriaa) ja yö (ilmenee yleensä ruuan aikana) toisen puolen yön);
  • kipu voi ilmestyä ja kadota riippuen tulehduksellisesta prosessista;
  • kipu yleensä pahenee keväällä ja syksyllä;
  • luonteeltaan se voi olla terävä, leikkaava, vetävä, puukottava, tylsä ​​ja niin edelleen;
  • kipu häviää antisekretoivien lääkkeiden ja antasidien käytön jälkeen;
  • sen intensiteetti on erilainen lievästä pahoinvoinnista sietämättömiin tunteisiin;
  • kokee yleensä kipua epigastriumissa, rinnan vasemmalla puolella, rintalastan takana, vasen käsivarsi tai takana. Kivun epätyypillinen lokalisointi on oikea hypochondrium, lannerangan alue, pieni lantio.

On muistettava, että noin 20 prosentilla potilaista ei ole kipua. Tämä tapahtuu yleensä iässä, diabetes mellituksen kanssa, ottaen tulehduskipulääkkeitä.

Muut merkit mahahaavataudista:

  • närästys on polttava tunne epigastrialla alueella. Syynä sen ilmeeseen on aggressiivisen happaman mahalaukun sisällön tunkeutuminen ruokatorven luumeniin;
  • pahoinvointi ja oksentelu - mahalaukun liikkuvuuden aiheuttama. Oksentelu tapahtuu muutama tunti syömisen jälkeen ja antaa helpotusta;
  • röyhtäily - pienen määrän mahalaukun meren äkillinen tahaton heittäminen suuonteloon. Sille on ominaista hapan tai katkera tunne suussa. Röyhtäily tapahtuu sydänlihaksen häiriöiden vuoksi.
  • vähentynyt ruokahalu - ilmenee maha-suolikanavan motorisen toiminnan rikkomisesta tai henkilö kieltäytyy tietoisesti syömästä kivun pelon vuoksi;
  • ummetus - viivästyneet suolen liikkeet yli 2 vuorokautta. Johtuu suolahapon lisääntyneestä erityksestä ja tuotteiden pidättymisestä vatsassa;
  • vatsan raskauden tunne syömisen jälkeen;
  • nopea kylläisyys;
  • turvotuksen tunne.

komplikaatiot

Kuten monet muutkin sairaudet, mahahaavoilla voi olla komplikaatioita, joskus melko vaarallisia. Nämä sisältävät:

tunkeutuminen

Läpäisy on vatsan seinämän tuhoamista, kun taas haavauman pohjasta tulee lähellä oleva elin. Tämä on yleensä haima. Suolahappo ja pepsiini tuhoavat sen rakenteen ja aiheuttavat akuutin tuhoavan haimatulehduksen. Ensimmäiset tunkeutumisen oireet ovat vaikea vatsakipu, kuume ja lisääntynyt veren alfa-amylaasi.

lävistys

Rei'itys on elimen seinämän tuhoaminen ja sen sisällön pääsy vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen tilaan. Sitä esiintyy 7-8%: n tapauksista. Seinän eheyden rikkominen voi aiheuttaa raskaan nostamisen, kovan fyysisen työn, rasvaisten ja mausteisten ruokien käytön sekä juomisen. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista kaikki hajakuorisen peritoniitin oireet (yleinen heikkous, koko vatsakipu, intoksikointi ja muut).

Pystysuora vatsan röntgenkuvaus auttaa diagnosoimaan mahalaukun perforaation! Siinä voit nähdä kiekonmuotoisen valaistumisen (kaasun) kalvon kuvun alla..

pahanlaatuisuus

Pahanlaatuisuus on haavauman rappeutumista mahalaukun syöpään. Tämä komplikaatio esiintyy harvoin, noin 2–3 prosentilla potilaista. On huomionarvoista, että pohjukaissuolihaava ei koskaan muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Syövän kehittyessä potilaat alkavat laihtua, he ovat vastenmielisiä liharuoan suhteen ja heidän ruokahalunsa heikkenee. Ajan myötä syöpämyrkytyksen oireita (kuume, pahoinvointi, oksentelu), ihon haaleutta ilmenee. Henkilö voi laihtua kakeksiaan saakka (kehon täydellinen uupumus).

Portinhoitajan stenoosi

Pylorinen stenoosi esiintyy, jos haavainen virhe puuttuu pylorisella alueella. Portinvartija on vatsan kapein osa. Usein esiintyvät relapsit johtavat limakalvojen arpeutumiseen ja pylorisen alueen kaventumiseen. Tämä johtaa ruoan kulkeutumisen häiritsemiseen suolistoon ja sen pysähtymiseen vatsassa..

Pylorisessa stenoosissa on 3 vaihetta:

  • kompensoitu - potilaalla on raskauden ja kylläisyyden tunne epigastrialla alueella, usein röyhtäily on hapan, mutta yleinen kunto pysyy tyydyttävänä;
  • subkompensoidut - potilaat valittavat, että jopa pieni ateria aiheuttaa täyteläisyyden ja raskauden tunnetta vatsassa. Oksentelu on yleistä ja tarjoaa väliaikaista helpotusta. Potilaat laihduttavat, pelkäävät syödä;
  • dekompensoimaton - yleinen tila on vakava tai erittäin vaikea. Syöty ruoka ei enää pääse suolistoon portinvartijan täydellisen supistumisen vuoksi. Toistuva oksentelu esiintyy heti ruuan syömisen jälkeen. Potilaat ovat kuivuneita, laihdutetaan, elektrolyyttien ja pH: n epätasapaino, lihaskrampit.

verenvuoto

Ruoansulatuskanavan verenvuoto tapahtuu johtuen suonen seinämän tuhoutumisesta haavauman pohjassa (katso peräaukon verenvuodon syyt). Tämä komplikaatio on melko yleinen (noin 15% potilaista). Kliinisesti se ilmenee "kahvipohjien", liidun ja yleisten verenhukkamerkkien oksenteluna.

Oksennatut "kahvipohjat" saivat nimensä siitä, että mahan luumeniin kulkeutuva veri tapahtuu kemiallisessa reaktiossa suolahapon kanssa. Ja ulkonäöltään se muuttuu ruskeanmustaksi pieninä jyvinä.

Melena on tervainen tai musta uloste (katso mustien ulosteiden syyt). Ulosteiden väri johtuu myös veren ja mahanesteen vuorovaikutuksesta. On kuitenkin muistettava, että jotkut lääkkeet (rautalisät, aktiivihiili) ja marjat (karhunvatukat, mustikat, mustaherukka) voivat muuttaa ulosteesta mustan.

Yleisiä verenhukan oireita ovat yleinen kalpeus, alennettu verenpaine, takykardia ja hengenahdistus. Iho on peitetty sineellisellä hikeellä. Jos verenvuotoa ei hallita, henkilö voi menettää liian paljon verta ja kuolla..

Kuinka tunnistaa tauti?

Epäillään mahahaavan oireita lääkäriltä auttavat potilaan valitukset ja sairaushistoria. Taudin oikean diagnoosin määrittämiseksi terapeutit kuitenkin määräävät useita erityisiä toimenpiteitä..

Menetelmät mahahaavojen havaitsemiseksi:

  • Täydellinen verenkuva - Punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen (anemia), lisääntynyt ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Kameralla varustetun erityisen kumiputken (fibrogastroskooppi) avulla lääkäri voi nähdä omin silmin ruuansulatuskanavan limakalvon tilan. Tämän menetelmän avulla voit myös tutkia elimen seinämän eli puristaa pienen kappaleen siitä.
  • Mahan röntgenkuva kontrastina - tekniikka on nyt hieman vanhentunut. Sen ydin on seuraava: potilas juo kontrastibaarioseosta. Sitten radiologi ottaa sarjan kuvia, jotka osoittavat kuinka kontrasti liikkuu limakalvoa pitkin. Haavaumavauri kuvaillaan yleensä "niche-oireeksi".
  • pH-mittaus ja mahalaukun pH: n päivittäinen seuranta - Tämä on tunkeutuva ja kivulias tekniikka, jonka avulla voit arvioida, kuinka aggressiivinen mahalaukun mehu on suhteessa limakalvoon.

Menetelmät Helicobacterin havaitsemiseksi:

  • Serologinen - vasta-aineiden havaitseminen veressä H. pylorin suhteen
  • Radionuklidiareaasin hengitystesti - perustuu urean erittymiseen mikrobilla, joka vapautuu ilmaan. Tekniikka on turvallista. Helicobacterin havaitsemiseksi sinun on hengitettävä erityisessä astiassa.
  • Fecal test - Helicobacter-antigeenin havaitseminen ulosteessa, käytetään hoidon tehokkuuden määrittämiseen
  • Nopea ureaasitesti - suoritetaan fibrogastroskopian jälkeen. Saatu limakalvon pala testataan erityisellä indikaattorilla, joka havaitsee H. pylorin

Vatsahaavan hoito

Tämän taudin hoito on monikomponenttinen. Pakollinen on Helicobacter pylorin hävittäminen (tuhoaminen), vähentämällä mahalaukun mehuhappoa, poistamalla epämiellyttävät oireet (närästys, pahoinvointi) ja estämällä komplikaatioita.

Antibioottinen terapia

Kun Helicobacter pyloris -peptisen haavauman yhteys on osoitettu, hoito ei ole täydellistä ilman antibiootteja. Aikaisemmin uskottiin, että hoidon tulisi kestää mikrobin täydelliseen häviämiseen saakka, jonka vahvistivat:

  • verikoe vasta-aineille
  • kylvö
  • ureaasitesti FGDS: lle

Sitten kävi ilmi, että kaikki Helicobacter-lajit eivät aiheuta tautia, ja niiden täydellistä tuhoamista on mahdotonta saavuttaa, koska kun ne kuolevat pohjukaissuolistossa ja vatsassa, se liikkuu alempana suolistossa, mikä johtaa tulehdukseen ja vakavaan dysbioosiin. Uudelleeninfektio on mahdollista myös käytettäessä jaettuja välineitä ja EGD-menettelyn aikana, joka tulisi suorittaa vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Nykyään on suositeltavaa suorittaa yksi tai kaksi antibioottihoitokurssia, jos ensimmäisen kurssin jälkeen bakteeri ei ole kuollut, valitaan toinen hoito-ohjelma, käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Makrolidit (klaritromysiini)
  • Puolisynteettiset penisilliinit (Amoksisilliini)
  • tetrasykliiniä
  • Nitroimidatsolijohdannaiset (Metronidatsoli), jos on osoitettu infektio Helicobacterilla

Erittämistä estävät lääkkeet

  • Antasidit - Almagel, maalox, surarasva, keal. Ne peittävät limakalvon, myös neutraloivat suolahappoa ja niillä on tulehdusta estäviä vaikutuksia..
  • H2-histamiinireseptoreiden salpaajat - ranitidiini, nuha, famotidiini, kvateeli. Histamiinireseptoreiden salpaajat häiritsevät histamiinin vaikutusta, ovat vuorovaikutuksessa limakalvon parietaalisten solujen kanssa ja tehostavat mahalaukun mehun eritystä. Mutta niiden käyttö on käytännössä lopetettu, koska ne aiheuttavat vieroitusoireita (kun oireet palaavat hoidon lopettamisen jälkeen).
  • Protonipumppujen salpaajat - Omepratsoli, Omez, Pantopratsoli, Rabepratsoli, Esomepratsoli, Lansopratsoli, Kontrollerit, Rabelok, Nexium (katso täydellisempi luettelo pohjukaissuolen haavaumasta). Estää H + / K + -ATPaasi tai protonipumppu estäen siten suolahapon muodostumisen.
  • Prostaglandiini E: n synteettiset analogit 1 Misoprostol SiteTech. Estää suolahapon eritystä, lisää liman ja bikarbonaattien muodostumista.
  • M-kolinergisten reseptorien selektiiviset salpaajat (pirentsipiini, gastrosepiini) vähentävät suolahapon ja pepsiinin tuotantoa. Käytetään adjuvanttiterapiana voimakkaassa kipussa, suun kuivumisen ja sydämentykytysten sivuvaikutusten joukossa.

Keinot, jotka lisäävät limakalvon suojaa

  • Sukralfaatti (venter) - luo suojaavan päällysteen haavauman pohjaan
  • Natriumkarbenoksoloni (biogastroni, ventroksoli, luolatut) auttaa nopeuttamaan limakalvon palautumista.
  • Kolloidinen vismutti subkinaatti - De-nol. Muodostaa peptidi-vismuttikalvon, joka linjaa vatsan seinän. Lisäksi vismutti-ionilla on bakterisidinen vaikutus Helicobacteria vastaan.
  • Synteettiset prostaglandiinit (enprostiili) stimuloivat solujen uudistumista ja liman tuotantoa.

Muut huumeet

  • Rauhoittavat (Tenoten, Valerian), masennuslääkkeet (amitriptyliini). trankvilisaattorit (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetiikka - domperidoni, motilium, metoklopramidi, kohdunkaula, itopridi, aluke. Parantaa ruuansulatuskanavan liikkuvuutta helpottaen ruuan kulkeutumista suolistoon.
  • Antispasmodics - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Poista vatsan seinämän lihassolujen kouristus, vähentää kipuoireyhtymää.
  • Probiootit - Enterojermina, kaksiforminen, linex (katso probioottiluettelo). Resepti määrätty antibioottihoitoon.

Mahahaavan hoitojakso on 2–6 viikkoa, riippuen virheen yleisestä tilasta ja koosta.

Hoito-ohjelmat

H. pylorin tuhoaminen edistää haavauman parempaa arpeutumista. Tämä on ensimmäinen askel mahahaavan hoidossa. On olemassa kaksi pääasiallista antibioottihoito-ohjelmaa. Heille määrätään askel askeleelta, eli ensimmäisen linjan lääkkeet eivät toimineet, sitten he kokeilevat toista ohjelmaa.

1. hävityslinja (viikon sisällä):

  • Protonipumpun estäjät 20 mg kahdesti päivässä.
  • Puolisynteettiset penisilliinit (Amoksisilliini) 1000 mg kahdesti päivässä tai nitroimidatsolijohdannaiset (Metronidatsoli) 500 mg myös kahdesti päivässä.
  • Makrodidit (klaritromysiini) 500 mg kahdesti päivässä.

Epäonnistumisen tapauksessa tarjotaan toinen hävitysrivi (1 viikko):

  • Protonipumpun estäjät 20 mg kahdesti päivässä.
  • Nitroimidatsolijohdannaiset (Metronidatsoli) 500 mg myös kolme kertaa päivässä.
  • Vismuttisubitraatti (De-nol) 120 mg 4 kertaa päivässä.
  • Tetrasykliinit (tetrasykliini) 0,5 g 4 kertaa päivässä.

Tällä hetkellä lääkärit kehittävät uusia menetelmiä patologian hoitamiseksi. Helicobacter-rokotetta testataan jo. Limakalvovaurion parantamiseksi parannetaan sytokiinilääkkeitä, trefoyylipeptidejä ja kasvutekijöitä.

Potilaan ravitsemus

Ruoalla on kaksi päävaatimusta: sen on oltava täydellinen ja suojattava limakalvo kemiallisilta ja fysikaalisilta vaurioilta. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruokien tulee olla hienonnettuja tai nestemäisiä, ei kuumia tai kylmiä, keitettyjä tai höyrytettyjä (katso yksityiskohtainen ravitsemusartikkeli - mitä voit syödä haavaumien ja gastriitin vuoksi).

Mitä voit syödä?

Mikä on kategorisesti poissuljettava?

  • limaiset viljakeitot (kaurajauho, manna, riisi)
  • vähärasvainen liha (kalkkuna, kana, vasikanliha) ilman ihoa ja fascia, kalaa
  • nestemäinen puurohiutale
  • kerma, raejuusto
  • pehmeästi keitetyt munat, höyrytetty omletti
  • voi
  • hyytelö, perunamuusia, vaahtoa, hedelmä- ja marjakompotteja
  • hunaja
  • leipä ja leipomotuotteet
  • Jotkut vihannekset ja hedelmät - kaali, palkokasvit, tomaatit, retiisi, karviaiset, päivämäärät, sitrushedelmät ja niin edelleen
  • kastikkeet, mausteet
  • säilyke
  • tee, kaakao, kahvi
  • lihaliemet
  • alkoholi
  • paistettu, savustettu, suolainen, mausteinen

Hoito kansanlääkkeillä

Tuore maito, sooda, calamus-juuren keittäminen, kaikenlaiset pähkinät, hernejauhe ja porkkanamehu auttavat poistamaan närästystä (katso lääkkeet närästystä). Tuoretta perunamehua käytetään mahanesteen suolahapon neutraloimiseksi. Tätä varten raasta juurikasvi ja suodata saatu massa marjakuoren läpi. Ota puoli lasillista perunamehua tuntia ennen aamiaista viikon ajan.

Edistä paranemista ja yrttihoitoa Parantajat suosittelevat infuusioita tulikiehuista, raudasirokosta, vaahtokuivasta, mansikan- ja omenanlehdistä, pellavansiemenistä, haavannupista, chaga-koivasienestä.

Paranemisominaisuuksia omaa myös erityinen yrttikokoelma, joka sisältää eleampaanin juurakot, kamomillakukkia, piikkisirkkaa, strutsiinia, marsh dryweed, pellavansiemenet, lakritsijuuri, ruusu lonkat. Kaikki yrtit on pestävä hyvin, kuivattava ja kaadettava kiehuvalla vedellä. On suositeltavaa ottaa ruokalusikallinen 10 minuuttia ennen ateriaa. Positiivinen tulos ei pidä sinua odottamassa.

Mahahaava

Vatsahaava (mahahaava) on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista.

jolle on ominaista pieni vaurion (jopa 1 cm, harvemmin enemmän) muodostuminen vatsan limakalvoon (joskus submukoosaan) joidenkin tekijöiden (kloorivetyhappo, sappi, pepsiini) aggressiivisen vaikutuksen seurauksena limakalvoon. Se on krooninen sairaus, joten se vuorottelee pahenemisvaiheiden (useimmiten keväällä ja / tai syksyllä) ja remissioiden (oireiden lieventäminen) kanssa. Mahahaava on peruuttamaton sairaus, koska haavan aiheuttamaan mahalaukun limakalvon alueelle muodostuu arpi, eikä sillä ole toimintakykyä (mahalaukun mehun eritys) edes hoidon jälkeen.

Vatsahaava on sairas, noin 10–12% aikuisväestöstä, noin 400–500 tautitapausta, 100 tuhatta väestöä kohti. IVY-maissa on noin 12 tapausta 10 tuhatta väestöä kohti. Useammin tauti esiintyy kaupunkiväestön keskuudessa, ehkä tämä johtuu psyko-emotionaalisista tekijöistä ja ravinnosta. Miehet kärsivät mahahaavataudista useammin kuin naiset. Naiset sairastuvat todennäköisemmin keski-iässä (vaihdevuosien aikana), mikä liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin.

synnyssä

Mahan limakalvon normaali toiminta tapahtuu olosuhteissa, joissa altistuminen limakalvolle on kahden tekijäryhmän:

  • suojaavat tekijät;
  • aggressiiviset, tuhoavat tekijät.

Ensimmäisen ryhmän tekijöihin kuuluvat: mahalaukun limakalvon tuottama lima, tämä lima estää protonien käänteisen diffuusion limakalvolle.

Toisen ryhmän tekijöitä ovat: mahamehu (sisältää suolahappoa ja pepsiiniä - entsyymiä, joka hajottaa proteiiniyhdisteitä), joka on aggressiivinen aine soluille ja tarttuva tekijä - Helicobacter-mikrobi - Helicobacter pylori (jos siihen tarttuu). Pepsinen haavauma ilmenee, kun aggressiivisten tekijöiden tuhoava vaikutus mahalaukun limakalvoihin alkaa olla tärkeämpi kuin suojaavien tekijöiden vaikutus.

Huomattava määrä mahahaavoja liittyy infektioon mikro-organismilla Helicobacter pylori, spiraalilla happofiilisellä bakteerilla, joka elää vatsan happamassa sisällössä ja sen limakalvossa. Kuitenkin vain pienellä määrällä infektoituneita Helicobacter pylorin kantajia kehittyy kliinisesti merkittävä maha- tai pohjukaissuolihaava tai gastriitti, jolla on korkea happamuus. Syyt siihen, että vähemmistö tällä mikro-organismilla tartunnan saaneista sairastuu, eivät ole selvät: ilmeisesti yleisen ja paikallisen immuniteetin tila, mahalaukun limakalvon epäspesifiset suojatekijät (bikarbonaattien eritys, suojaava lima), alku (ennen infektiota) happamuus ja mahalaukun sisällön entsymaattinen aktiivisuus ovat tärkeitä. jne.

Viimeisimpien päivitettyjen tietojen mukaan 38% mahahaavoista liittyy maailmanlaajuisesti H. pylori -infektioon. Toinen yleinen syy mahahaavojen muodostumiseen on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö. Harvinaisempia syitä ovat: adenokarsinooma, karsinoidi, kasvaimen tunkeutuminen naapurielimiin, sarkooma, leiomiooma, vieraat elimet, diabetes mellitus, Crohnin tauti, lymfooma, syfilis, tuberkuloosi, HIV-infektio.

Mahahaavan muodostumista voivat myös ajaa tupakointi, alkoholin väärinkäyttö (etenkin vahvat alkoholijuomat), kahvi ja muut kofeiinia sisältävät juomat, neuropsykinen stressi, stressi, masennus, ahdistus, kun emättimen hermon sävyn lisääntymisen seurauksena mahamehun erittyminen lisääntyy (niin nimeltään "stressihaava"), akuutti kipu vakavissa vammoissa, palovammat, joihin liittyy traumaattisen sokin kehittyminen (ns. "sokkihaava"), sattumanvarainen ravitsemus, kuiva ruoka, puolivalmiiden tuotteiden ja tiivisteiden väärinkäyttö, mausteet, hapan, mausteinen, pippuri, suolainen, savustettu, paistettu, liian kuuma, liian kylmä tai muuten termisesti, kemiallisesti tai mekaanisesti ärsyttävä ruoka, hiilihapotetut juomat.

Joillakin potilailla oireiden paheneminen johtuu myös suurien määrien makeiden tai leivonnaisten käytöstä, mikä johtuu ilmeisesti insuliinin erityksen lisääntymisestä ja samanaikaisesta pepsiinin happamuuden ja erityksen lisääntymisestä..

Luokittelu

Sijainnin perusteella ne erotellaan erikseen:

  • sydämen osasto;
  • vatsan kehon haavauma;
  • antrumosassa;
  • pylorikanava;

pohjukaissuolihaava (paikallisesti pohjukaissuoli):

  • sipulin haavauma;
  • sipulinen haavauma;

yhdistetyt haavaumat (vaikuttavat samanaikaisesti sekä vatsaan että pohjukaissuoleen).

  • Akuutti - kehittyy nopeasti ja vaikuttaa suuriin osiin.
  • Krooninen - muodostuu vähitellen, remissio voi kestää erittäin pitkään.
  • Pieni (alle 5 mm)
  • Keskikokoinen (5-10 mm)
  • Suuri (11-30 mm)
  • Jättiläinen (yli 30 mm).
  • Latentti (epätyypillinen) - voimakkaat neurovegetatiiviset muutokset (havaitaan usein murrosiän aikana)
  • Lievä (harvoin uusiutuva) - erittäin lievä ja vähäinen kipu (lähinnä nuorilla naisilla)
  • Kohtalainen vakavuus - toistuu 1 - 2 kertaa vuodessa
  • Vakava - jatkuva uusiutuminen, joka ilmaistaan ​​painonpudotuksella, aineenvaihduntahäiriöillä ja monilla komplikaatioilla

Vatsahaavan oireet

Peptiläisellä haavataudilla on varsin tyypillisiä kliinisiä oireita. Siksi kokenut asiantuntija voi epäillä tätä tautia usein tapaamiseen saapuneen potilaan valitusten takia..

Potilaat ovat yleensä huolissaan:

  1. Jatkuvat tai paroksysmaaliset kipu kivut (epigastrinen) tai paikallisesti heti rintalastan xiphoid-prosessin alapuolella ja liittyvät suoraan ruuan käyttöön (kun haava sijaitsee sydämen osassa, ne ilmestyvät tai voimistuvat kirjaimellisesti muutamassa minuutissa, vatsan vaurioissa, kipu alkaa puolessa tunnissa tai 1 viikossa.), 5 tuntia, ja pohjukaissuolen lokalisaation tapauksessa ne kehittyvät tyhjään vatsaan ja ne lopetetaan ruoan avulla);
  2. "Yö" kipu (ovat pohjukaissuolihaavan ja mahahaavan muodostuneiden haavaumivarojen etuoikeus);
  3. Syntyvän kivun säteily tai leviäminen selässä, hypochondriumissa tai navan alueella (ajoittainen oire);
  4. Raskauden tunne, polttaminen, täyteläisyys ja epämukavuus vatsassa tyhjään vatsaan tai syömisen jälkeen;
  5. Pahoinvointi, joka voidaan korvata runsaalla oksentelulla, joka esiintyy ruuansulatuksen huipulla (noin puoli tuntia tai 1,5 tuntia syömisen jälkeen) ja johtaa huomattavaan lievenemiseen (sekä pahoinvoinnin että kivun katoaminen), oksentelu sisältää syömiä ruokia, joskus niissä sappi visualisoidaan;
  6. Ulosteiden häiriöt (useammin on taipumus refleksoida ummetus pahenemisen aikana);
  7. Lisääntynyt ruokahalu (lisääntyneen mahalaukun erityksen vuoksi);
  8. Painonpudotus (jotkut potilaat alkavat vähentää syödyn ruuan määrää ja sen käytön tiheyttä kivun toistumisen pelon vuoksi);
  9. Psyko-emotionaaliset häiriöt (matala mieliala, liiallinen ahdistus, aggressiivisuus, väsymys, itsemurha-ajatukset, sisäinen jännitys, unihäiriöt).

Sairaus kehittyy yleensä vähitellen. Joskus taudin kulku on kuitenkin täysin oireeton. Tällaisissa kliinisissä tapauksissa tauti aloittaa komplikaatioiden tai pitkäaikaisten haavaumien jälkeisten arpien ilmestymisestä tulee odottamaton havainto endoskooppisen tutkimuksen aikana..

Merkkejä pahenemisesta

Peptahaavan taudin pahenemismerkit:

  • tylsä, leikkaus tai puukottava kipu, joka on paikallisesti ylävatsassa, voi säteillä vasemman kyljen kylkiluiden alla;
  • kipuoireyhtymä ilmenee 30-60 minuuttia syömisen jälkeen, loppuu mahalaukun tyhjentämisen jälkeen;
  • jos limakalvon eheys on loukattu, happama mahamahla joutuu alaosaan ruokatorveen, mikä johtaa närästysten esiintymiseen;
  • pahoinvointi ja oksentelu - oksentelun jälkeen ihminen tuntuu paremmalta;
  • lisääntynyt vatsan happamuus johtaa ummetukseen, hapan ja mustan röyhtäilyyn.

Pepsahaavan sairauden ilmeneminen eri vaiheissa

alkuvaihe.Paroksysmaalinen kipu navassa. Ne voivat kasvaa "tyhjällä" vatsalla tai yöllä. Pahenemisen aikana ihminen ei voi edes liikkua. Paine laskee voimakkaasti, kasvot muuttuvat vaaleiksi, kylmä hiki tulee ulos, huulet muuttuvat sinisiksi. Kun hemmottele vatsa-aluetta sormilla, ilmenee voimakasta ja voimakasta kipua.
Vaihe toinen.Tällaisella vaurioasteella tuskalliset tuntemukset katoavat jyrkästi. Lämpötila alkaa nousta nopeasti. Sydämen syke lisääntyy, ummetus esiintyy ja kuivuus ilmenee suussa. Lisäksi turvotusta ilmenee.
Kolmas vaihe.täynnä haavan perforointia. Jos et ryhdy kiireellisesti mihinkään toimenpiteisiin, peritoniitti saattaa ilmetä. Havaitaan voimakasta toksisuutta, terveydentila huononee nopeasti.

Useimmissa tapauksissa patologia kehittyy muiden maha-suolikanavan sairauksien (gastriitti, seinämän eroosio) taustalla, joten ihmisen tulee olla erittäin varovainen kehon lähettämien signaalien suhteen. Sinun tulisi varata tapaaminen, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt kaasutus;
  • oksentelu, röyhtäily, pahoinvointi;
  • painonpudotus;
  • raskaus syömisen jälkeen, ylikuormituksen tunne;
  • ummetus;
  • vatsakipu;
  • valkeahko pinnoite kielellä;
  • liiallinen hikoilu.

diagnostiikka

Mahahaavan diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää kerätä huolellisesti anamneesi (potilaan valitukset, syömiseen liittyvän kivun ilmeneminen, perinnöllinen taipumus, kausivaihtelu).

Potilaan objektiivisen tutkimuksen aikana - vatsan tunnustelu - vatsan seinämässä on jännitteitä epigastrisessa alueella ja vasemmassa hypochondriumissa.

Mahahaavan tarkkaa varmennusta varten käytetään seuraavia välineitä:

  1. Verikoe Helicobacter Pylori -vasta-aineiden sisällöstä.
  2. Mahahapon happamuuden määrittäminen (PH - metriikka) otetaan mahaan asetetun koettimen avulla osa mahalaukun mehua ja tutkitaan sen happamuus, joka riippuu suolahapon pitoisuudesta.
  3. Mahan röntgentutkimus paljastaa seuraavat mahan haavaumalle ominaiset merkit:
  • niche-oire - varjoaineen viivästyminen mahalaukun limakalvon vian alueella;
  • haavainen akseli - kuvaa haavan ympärillä olevaa tulehduksen aluetta;
  • mahalaukun seinämän sikatriaalinen ja haavainen muodonmuutos, jolle on tunnusomaista limakalvon laskosten suunta haavan ympärillä, tähtimuodossa;
  • etusormen oire, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon vetäytyminen vastakkaiselta puolelta haavaan nähden;
  • pylorospasmi, spastinen pylorinen sulkijaliha ei salli varjoaineen kulkemista;
  • varjoaineen nopeutettu ja viivästynyt evakuointi vatsasta;
  • Paljastaa mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen (haavan lävistys, tunkeutuminen, haavainen stenoosi).
  1. Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroduodenoscopy), tämä menetelmä koostuu mahalaukun limakalvon tutkimisesta fibrogastroduodenoscopilla. Tämä tutkimusmenetelmä määrittää haavan lokalisaation, sen tarkan koon, mahdolliset komplikaatiot (mukaan lukien verenvuodot haavaumasta).
  2. Fibrogastroduodenoskopian aikana otetun mahalaukun limakalvon biopsianäytteen mikroskooppinen tutkimus Helicobacter pylorin esiintymiseksi siinä.

Vatsahaava: kuva

Kuinka hoitaa mahahaavaa?

On mahdotonta parantaa tätä tautia yhdellä spesifisellä mahahaavan lääkkeellä. Lähestymistavan tulisi olla kattava ja ensinnäkin bakteeri Helicobacter pylori pitäisi neutraloida. Sitten on tarpeen vähentää mahalaukun mehuhappoa, mikä poistaa monia epämiellyttäviä oireita (etenkin röyhtäily, närästys ja pahoinvointi) ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Kun bakteereita havaittiin, aiemmin uskottiin, että ne on poistettava kehosta kokonaan, jolle antibioottihoitoa käytettiin.

Sen katoaminen kehosta tarkistettiin käyttämällä:

  • kylvö;
  • Ureaasitesti FGDS: n aikana;
  • Serologinen menetelmä.

Sen jälkeen kun havaittiin, että Helicobacter pylorin poistaminen ei olisi mahdollista, koska joillakin tämän mikrobin lajeilla on kyky siirtyä alas suolistoon, mikä provosoi dysbioosin ja tulehduksellisen prosessin kehittymistä. Lisäksi uudelleeninfektioriski on suuri, kun otetaan huomioon, että mikrobeja on helppo siirtää ihmiseltä toiselle..

antibiootit

Kun Helicobacter pylori -peptisen haavauman yhteys osoittautui, hoito ei ole täydellistä ilman antibiootteja. Aikaisemmin uskottiin, että hoidon tulisi kestää mikrobin täydelliseen häviämiseen saakka, jonka vahvistivat:

  • verikoe vasta-aineille
  • kylvö
  • ureaasitesti FGDS: lle

Sitten kävi ilmi, että kaikki Helicobacter-lajit eivät aiheuta tautia, ja niiden täydellistä tuhoamista on mahdotonta saavuttaa, koska kun ne kuolevat pohjukaissuolistossa ja vatsassa, se liikkuu alempana suolistossa, mikä johtaa tulehdukseen ja vakavaan dysbioosiin. Uudelleeninfektio on mahdollista myös käytettäessä jaettuja välineitä ja EGD-menettelyn aikana, joka tulisi suorittaa vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Nykyään on suositeltavaa suorittaa yksi tai kaksi antibioottihoitokurssia, jos ensimmäisen kurssin jälkeen bakteeri ei ole kuollut, valitaan toinen hoito-ohjelma, käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Makrolidit (klaritromysiini)
  • Puolisynteettiset penisilliinit (Amoksisilliini)
  • tetrasykliiniä
  • Nitroimidatsolijohdannaiset (Metronidatsoli), jos on osoitettu infektio Helicobacterilla

Keinot, jotka lisäävät limakalvon suojaa

Haavaumapotilaiden on lisättävä vatsan limakalvon suojausta.

Tätä varten lääkärit määräävät seuraavat lääkkeet:

  • Sukrarasvaa määrätään kulutuspinnan muodostamiseksi haavauman pohjaan;
  • Mahan limakalvon regeneraatioprosessien nopeuttamiseksi käytetään erityisesti natriumkarbenoksolonia - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Kalvon muodostamiseen mahalaukun seinämään sekä helikobakteerien tuhoamiseen käytetään kolloidista vismuttisubitraattia, nimittäin lääke De-nol;
  • Enprostil on suositeltavaa stimuloida vaurioituneiden solujen palautumisprosesseja ja parantaa liman tuotantoa.

Erittämistä estävät lääkkeet

  • Antasidit - Almagel, maalox, surarasva, keal. Ne peittävät limakalvon, myös neutraloivat suolahappoa ja niillä on tulehdusta estäviä vaikutuksia..
  • H2-histamiinireseptoreiden salpaajat - ranitidiini, nuha, famotidiini, kvateeli. Histamiinireseptoreiden salpaajat häiritsevät histamiinin vaikutusta, ovat vuorovaikutuksessa limakalvon parietaalisten solujen kanssa ja tehostavat mahalaukun mehun eritystä. Mutta niiden käyttö on käytännössä lopetettu, koska ne aiheuttavat vieroitusoireita (kun oireet palaavat hoidon lopettamisen jälkeen).
  • Protonipumppujen salpaajat - Omepratsoli, Omez, Pantopratsoli, Rabepratsoli, Esomepratsoli, Lansopratsoli, Kontrollerit, Rabelok, Nexium (katso täydellisempi luettelo pohjukaissuolen haavaumasta). Estää H + / K + -ATPaasi tai protonipumppu estäen siten suolahapon muodostumisen.
  • Prostaglandiini E: n synteettiset analogit1 Misoprostol SiteTech. Estää suolahapon eritystä, lisää liman ja bikarbonaattien muodostumista.
  • M-kolinergisten reseptorien selektiiviset salpaajat (pirentsipiini, gastrosepiini) vähentävät suolahapon ja pepsiinin tuotantoa. Käytetään adjuvanttiterapiana voimakkaassa kipussa, suun kuivumisen ja sydämentykytysten sivuvaikutusten joukossa.

Muut huumeet

  • Rauhoittavat (Tenoten, Valerian), masennuslääkkeet (amitriptyliini). trankvilisaattorit (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetiikka - domperidoni, motilium, metoklopramidi, kohdunkaula, itopridi, aluke. Parantaa ruuansulatuskanavan liikkuvuutta helpottaen ruuan kulkeutumista suolistoon.
  • Antispasmodics - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Poista vatsan seinämän lihassolujen kouristus, vähentää kipuoireyhtymää.
  • Probiootit - Enterojermina, kaksiforminen, linex (katso probioottiluettelo). Resepti määrätty antibioottihoitoon.

Mahahaavan hoitojakso on 2–6 viikkoa, riippuen virheen yleisestä tilasta ja koosta.

Hoito-ohjelmat

Helicobacter pylorin tuhoaminen auttaa parantamaan haavaisen painopisteen arpia. Tämä prosessi on ensimmäinen askel mahahaavan hoidossa. Antibioottihoito voidaan suorittaa kahdella tavalla. Sitä määrätään askel askeleelta, ts. Jos ensimmäisen vaihtoehdon lääkkeet eivät toimi, ne siirtyvät toiseen järjestelmään.

Ensimmäinen tuhoamislinja (kesto - 1 viikko):

  • makrodidit ("klaritromysiini") kahdesti päivässä, 500 mg;
  • puolisynteettiset penisilliinit - 1000 mg kahdesti päivässä, nitroimidatsolijohdannaiset - 500 mg kahdesti päivässä;
  • protonipumpun estäjät - 20 mg kahdesti päivässä.

Jos hoito epäonnistuu, he siirtyvät toiseen tuhoamisvaihtoehtoon (kesto - 1 viikko):

  • tetrasykliinit - 4 kertaa päivässä, 0,5 g;
  • Vismuttisubitraatti ("De-nol") - 4 kertaa päivässä, 120 mg;
  • nitroimidatsolin johdannaiset - 500 mg kolme kertaa päivässä;
  • protonipumpun estäjät - kahdesti päivässä, 20 mg.

Tällä hetkellä lääkärit kehittävät uusia menetelmiä patologian hoitamiseksi. Helicobacter-rokotetta testataan jo. Limakalvovaurion parantamiseksi parannetaan sytokiinilääkkeitä, trefoyylipeptidejä ja kasvutekijöitä.

Käyttöaiheet leikkauksessa

Joskus haavaumaa ei voida eliminoida vain konservatiivisella hoidolla. Tässä tapauksessa potilaalle näytetään leikkaus. Kirurgin toiminta voidaan suorittaa vain, jos on olemassa erityisiä viitteitä. Erityisesti, jos huumehoito ei anna toivottuja tuloksia, samoin kuin jos komplikaatioiden riski on suuri lääkkeiden käytön aikana.

Absoluuttisia merkintöjä ovat:

  • Haavauksen rei'itys;
  • Verenvuodon kehitys;
  • Kolmannen asteen stenoosi;
  • Haavaisen prosessin muutos syöpäprosessiksi.

Lääkärit viittaavat suhteellisiin indikaatioihin:

  • Läpäisyprosessi;
  • Mahan muodonmuutos muodostuneiden arvien avulla;
  • Kasvu taudin uusiutumisen tapauksissa;
  • Toisen asteen stenoosi;
  • Kaltainen haavauma;
  • Haavaumien parantumattomuus pitkään aikaan.

Jos kirurgiseen interventioon on viitteitä, sinun ei tulisi välttää sitä ja viivyttää sitä. Muista, että kaikkiin suunniteltuihin leikkauksiin liittyy vähemmän riskejä kuin kiireellisiin. Lisäksi hätätoimenpiteet eivät aina ole tehokkaita, ja komplikaatiot ovat selvästi uhka potilaan elämälle ja terveydelle. Siksi, jos lääkäri puhuu kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, sinun ei pidä jatkaa hoitoa konservatiivisilla keinoilla..

Mahahaavan komplikaatiot

Kuten monet muutkin maha-suolikanavan sairaudet, mahahaava voi joskus aiheuttaa erittäin vaarallisia komplikaatioita. Joiden joukossa:

  1. Uusiutumisen. Ottaen huomioon, että haavauma on krooninen sairaus, tämä luonnehtii sen suurta taipumusta uusiutumiseen, toisin sanoen toistuviin pahenemisvaiheisiin. Pahentavia tekijöitä ovat alkoholin kulutus, tupakointi ja lääkkeiden, kuten aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden, ottaminen.
  2. Haavauksen perforointi (perforointi). Syvyyden kasvun ollessa huomattava, haavauma voi provosoida vatsan tai pohjukaissuolen vaurioituneen seinämän läpimurron vatsakalvon alueelle. Rei'itykselle on ominaista "tikari" ja erittäin vaikea vatsakipu, ja ottaen huomioon tämän ilmiön esiintymistilanteen vakavuus, tila vaatii pakollista ja kiireellistä sairaalahoitoa ja kiireellistä leikkausta. Haavan rei'ityksen jälkeen peritoniitti alkaa, ts. Vatsaontelon tulehdus.
  3. Verenvuotoa. Tämä komplikaatio on vaarallisin ja samalla yleisin mahahaavataudissa. Verenvuodon kehittyminen johtuu valtimoiden seinämien mahanesteen eroosiosta, joka on keskittynyt haavauman pohjan alueelle. Ilmestymisen luonteesta johtuen verenvuoto voi olla piilotettu (eli kevyt) tai runsasta. Haavan aiheuttama vaikea mahaverenvuoto johtaa veren oksentamiseen. Tässä tapauksessa verellä on tumma väri, joka muistuttaa kahvipuristeita. Tilanteissa, joissa veri pääsee suolistoon, potilaassa havaitaan mustanvärisiä ulosteita. Pohjukaissuolihaavan haavaisen verenvuodon kehitys havaitaan jopa viisi kertaa useammin kuin vatsahaavalla avautuva verenvuoto.
  4. Mahan ulostulossa esiintyvä tukkeuma (stenoosi, tukkeuma). Mahan muodostavat osat ovat peruskudos, vatsan runko, antrum (mikä on vatsasta poistuminen). Kun haavauma sijaitsee antrumin alueella, sen muodonmuutos tai vastaavasti tulehdus johtaa tämän poistoaukon päällekkäisyyteen, mikä estää mahasisällön liikkumisen suolistossa. Tila määritellään myös pyloriseen stenoosiin, jonka oireina on asteittainen pahoinvoinnin ja oksentelun lisääntyminen ruokailun, turvotuksen ja täyteyden tunteen seurauksena. Nämä tapaukset vaativat myös kirurgista interventiota (suunniteltu).
  5. Pohjukaissuolisyöpä, mahasyöpä. Helicobacter erittää tietyn tyyppisiä aineita (syöpää aiheuttavia aineita), jotka laukaisevat haavaisen leesion läpikäyneen alueen kasvaimen kehitysmekanismin, minkä seurauksena tapahtuu mahahaavan syöpään rappeutumista. Pohjukaissuolihaavan hajoamista syöväksi ei tapahdu melkein koskaan. Usein yhtenä alun perin ilmenneistä syövän oireista mahahaavan taustalla tapahtuu maun tai hajun muutosta. Tämän lisäksi myös vastenmielisyys tiettyihin ruokia (yleensä lihatuotteita) voi aiheuttaa.

Vaihtoehtoinen mahahaavan hoito

Seuraavassa esitetään joitain suosittuja reseptejä mahahaavojen hoidossa:

  1. Resepti perunamehu. Raasta perunat, purista massa ja saat mehu, laimenna samalla määrällä keitettyä vettä. Ota aamulla tyhjään mahaan puoli tuntia tai tunti ennen aamiaista. Muutaman päivän kuluttua on mahdollista päästä eroon kipusta ja saada lopulta parannuskeino.
  2. Kaali mehu. Hanki mehua tuoreista kaalilehdistä. Ota 3-4 lasillista päivässä.
  3. Tyrniöljy. Ota tyrniöljyä tuntia ennen ateriaa 2-3 viikon ajan.
  4. Resepti hoitoon kefirillä ja auringonkukkaöljyllä. Lisää 1 litra lasilliseen kefiria. auringonkukkaöljy, ota seos yöllä.
  5. Plantain-hoito. Plantainilla on huomattava parantava vaikutus. Hauduta lehdet ja käytä koostumusta teetä sijasta. Lisää hieman hunajaa maun parantamiseksi.
  6. Kuinka hoitaa mahahaavoja hunajalla. Liukenevat 1 c l. hunaja lasillisessa lämmintä vettä, ota kaksi tuntia ennen ateriaa. Juo neste pieninä ripsinä. Vesi voi olla vain lämmin, kiehuva vesi tuhoaa kaiken hyödyllisen hunajassa.
  7. Haavojen hoito propolisilla. Valmista koostumus nopeudella 5 g propolisia / 100 g voita. Hauduta vesihauteessa 45 minuuttia. Siivilöi lopullinen tuote marjakuoren läpi, säilytä jääkaapissa. Ota 1 tl tyhjään vatsaan. hunajalla kahdesti päivässä. Jotkut ihmiset parantavat terapeuttista vaikutustaan ​​ottamalla ensin ruokalusikallinen alkoholia tai vodkaa ja tarttumalla sitten siihen valmistettuun koostumukseen. Alkoholi tappaa bakteerit, ja propolisi ja voi edistävät haavaumien paranemista.

Ruokavalio

Ruokaa varten asetetaan erityisiä vaatimuksia. Sen tulisi säästää limakalvo mekaanisilta ja kemiallisilta vaurioilta ja samalla olla täydellinen. Aterioiden tulisi olla osittaista 5-6 kertaa päivässä. Kaikkien ruokien on oltava hienonnettuja tai kulutettu nestemäisessä muodossa, höyrytettyjä tai keitettyjä, ei kylmiä tai kuumia.

Mitä ruokia voi syödä mahahaavan kanssa ja mitä ei: luetelkaa

Ruoat, joita voit syödäPoissuljettavat tuotteet
  • hunaja;
  • hedelmä- ja marjakompotit, vaahdot, perunamuusuus, hyytelö;
  • voita;
  • höyrytetty munakas, pehmeästi keitetyt munat;
  • raejuusto, kerma;
  • nestemäinen puuro murskattuna;
  • vähärasvaiset kalalajit, liha ilman ihokarvoa (vasikanliha, kana, kalkkuna)
  • mausteinen, suolainen, savustettu, paistettu;
  • lihaliemet;
  • kahvi, kaakao, tee;
  • säilyke;
  • mausteet, kastikkeet;
  • jotkut hedelmät ja vihannekset - sitrushedelmät, päivämäärät, karviainen, retiisit, tomaatit, palkokasvit, kaali;
  • leipomotuotteet ja leipä

ennaltaehkäisy

Jotta sinulla ei koskaan olisi tätä tautia, sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja noudatettava ruokavaliota..

  1. Nuku vähintään 6 tuntia, mieluiten 8-10 tuntia.
  2. Älä syö paistettuja, savustettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Höyryruoka, se ei ole liian rasvainen, mutta pitää ravintoaineet.
  3. Mene lääkärille, jos sinulla on kipua vatsan alueella. Sinulle määrätään välittömästi tiukka ruokavalio vatsan tilan parantamiseksi. Se sisältää ehdottomasti höyrytettyjä ruokia, sekä liha- että vihannesruokia..
  4. Pureskele ruokia huolellisesti, jotta maha ei ole ylikuormittunut ruuansulatuksen aikana.
  5. Älä ole hermostunut stressistä - rentoudu, löydä tapa lievittää stressiä.
  6. Älä syö kuumaa tai kylmää ruokaa, tämä ei ole paras tapa vatsalle.
  7. Unohda tupakointi ja alkoholi, muuten ruoka ei imeytyy ja vatsavuori ärsyttää.
  8. Päästä eroon muista sairauksista, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat ruuansulatuksen ja imeytymisen nopeuteen.

Ennuste

Tyypilliset mahahaavat voidaan parantaa turvallisesti oikea-aikaisella havainnoinnilla ja asianmukaisella hoidolla. Huono ennuste komplikaatioiden kehittymisestä.

Mitä mahahaava johtaa??

Mahahaava on vaarallinen sairaus. Jos sitä ei hoideta, peptisen haavataudin komplikaatiot ovat mahdollisia. Tauti edistää vammaisuuteen tai kuolemaan johtavien patologioiden kehittymistä. Pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen, verenvuodon, haavauman puhkeamisen tai stenoosin estämiseksi on syytä hoitaa vartalo oikeaan aikaan. Jos esiintyy haavaumaa, on välttämätöntä aloittaa hoito oikeaan aikaan (älä lykätä sitä) ja suorittaa säännöllisesti profylaksia remissioiden pidentämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Taudin syyt

Patologian kehittymiseen liittyy monia tekijöitä. Jos yrität sulkea ne pois, mahahaavojen muodostuminen on vähemmän mahdollista. Taudin kehittymisriski voi kasvaa, jos provosoivat syyt ovat:

  • Pitkäaikaiset jatkuvat stressitilanteet.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Liiallinen happamuus.
  • Huonoja tapoja:
    • tupakointi;
    • ruoansulatuselimiä ärsyttävän ruoan jatkuva kulutus;
    • säännöllinen suurten määrien voimakkaiden alkoholijuomien kulutus.
  • Toistuva sapen erittyminen vatsaan.
  • Sähkökatkokset:
    • pitkät tauot aterioiden välillä;
    • usein välipaloja;
    • liiallinen aterioiden määrä päivässä.
  • Ruoansulatuskanavan patologioiden esiintyminen:
    • duodeniitti;
    • gastriitti;
    • haimatulehdus;
    • vatsan toimintahäiriöt;
    • pohjukaissuolen toimintahäiriöt.
Takaisin sisällysluetteloon

Vatsahaavan oireet

Kun mahahaava on vaikuttanut, ilmenee merkkejä, jotka voivat viitata patologian kehittymiseen. Kaikki ne tuovat epämukavuutta patologian uhreille, ja on erittäin vaarallista kestää ja aloittaa hoito. Tietylle oireelle altistumisen aikana syy pahenee ja lisää oireita kehittyy. Siksi on tärkeää, että sillä on vaikutus, joka kohdistuu välittömästi provosoiviin syihin. Seuraavat merkit voivat viitata kroonisen mahahaavan muodostumiseen:

  • pahoinvointi ja halu oksentaa, ja itse oksentaa veren epäpuhtauksilla;
  • ulosteessa voi esiintyä erikokoisia veripisteitä;
  • ihon valkaisu;
  • heikkous ja voimattomuus;
  • kipu epigastrisessa alueella;
  • huimaus ja joskus pyörtyminen;
  • limakalvojen vaalea väri ja kieli on kirkkaan punainen;
  • hypotensio;
  • kohonnut syke;
  • närästys;
  • ruokahalun puute.
Takaisin sisällysluetteloon

Mahdolliset komplikaatiot

Jos mahahaavaan ei liity tyypillisiä oireita, potilas lykkää usein lääkärikäyntiä, ja tauti pahenee ja luo perustan komplikaatioiden kehittymiselle. Hoitoprosessin puuttuminen ja lykkääminen vaikuttaa suoraan monimutkaisempien patologioiden muodostumiseen ja mahahaavan sairauden komplikaatioiden hoito vie enemmän aikaa. Haavan pääasialliset seuraukset ovat seuraavat:

verenvuoto

Tajunnan menetys, kalpeus ja hypotensio ovat merkki verisuonten seinämien repeämästä ja verenvuodon kehittymisestä..

Verenvuoto on etenevän mahahaavan (GI) seurausta. Prosessin seurauksena verisuonikalvo vaurioituu ja myöhemmin mahamehun vaikutuksesta se voi liueta kokonaan. Seurauksena ilmenee lisäoireita, jotka osoittavat tarkasti verenvuodon esiintymisen. Kun patologiaa esiintyy, oksentelu ilmenee punaisen veren vuotena tai jo hyytyneinä partikkeleina, massa saa kahvinvärin. Lisäksi verta tai sen hiukkasia on ulosteessa leesion voimakkuudesta riippuen.

pahanlaatuisuus

Myöhäinen vastaanotto klinikalle, hoidon lykkääminen voi johtaa mahahaavojen ja pohjukaissuolihaavojen rappeutumiseen pahanlaatuisiksi muodostelmiksi. Prosessin aikana epämukavuuden aste ja luonne muuttuvat, samoin kuin kipu. Kivun tunne muuttuu pysyväksi, ja lääkkeet, jotka ovat aiemmin auttaneet, ovat käyttökelvottomia. Terveydentila huononee huomattavasti, syömishalukkuus katoaa, ja lihatuotteille ja ruokille ilmenee jatkuvaa inhoa.

tunkeutuminen

Huono hoito ja itsehoito voivat vaikuttaa paitsi terveyden heikkenemiseen myös myötävaikuttaa patologian leviämiseen naapurielimiin. Tällainen paheneminen aiheuttaa heikentyneen vaikutusalaan kuuluvien elinten toimintoja, ja kipu lisäksi syömisen jälkeen epämukavuudesta tulee pysyvä.

Haavauksen perforointi

Kun mahahaava vaikuttaa kaikkiin mahalaukun limakalvojen kerroksiin, seinät voivat murtautua läpi, kun taas elimen sisältö pääsee vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniitin kehittymistä. Tätä prosessia on mahdollista hoitaa vain leikkauksella, ja mitä kauemmin potilas epäröi soittamatta ambulanssiin, sitä pahenee tulehduksellinen prosessi. Samanaikaisesti kivut ovat jatkuvia ja lieviä vain vähän, kun ruumiille annetaan alkion sijainti.

Portinhoitajan stenoosi

Ruoansulatuskanavan limakalvojen arpeutumisen takia ruuansulatuskanava voi supistua merkittävästi. Prosessi sisältää maha- ja pohjukaissuolihaavan komplikaatioita, heikentää ruuan kulkeutumista mahasta suolistoon. Alkuvaiheessa mahassa on raskautta ja kipua syömisen jälkeen, joihin joskus liittyy oksentelua ja röyhtäilyä. Vakavan pahenemisen yhteydessä ruoka stagnoituu järjestelmässä pitkään, mikä provosoi oksentelua, vatsakipuja ja suukapulan. Prosessi edistää kuivumista ja huuhtelua.

Muut seuraukset

Patologisen prosessin komplikaatioihin sisältyy epätyypillinen perforointi. Toisin kuin tavanomainen pahanlaatuisuus, tällainen elinseinämien läpimurto ei johda vatsaonteloon. Joskus patologia voi parantua yksinään, mutta siihen ei pidä kiinnittää vähemmän huomiota kuin muihin komplikaatioihin, koska myöhemmin prosessi johtaa sepsikseen, paiseisiin ja hypovolemiaan, eikä myöskään shokkiolosuhteita ole suljettu pois..

Useiden haavaumien muodostuminen on mahdollista. Tämä komplikaatio on vaarallinen, koska oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, mutta prosessi voi vaikeuttaa vaikeasti tilaa ja johtaa peruuttamattomiin tuloksiin. Seurauksena pahenemisten jälkeen voi muodostua samanaikaisesti monentyyppisiä komplikaatioita, mikä pahentaa entisestään potilaan asemaa..

Kuinka estää komplikaatioita?

Monimutkaisten seurausten poistamiseksi sinun tulisi kiinnittää tarpeeksi huomiota hygieniaan ja astianpesuun. Potilaille on suositeltavaa, että niillä on omat ruokaesineet. Sinun on viipymättä otettava yhteyttä klinikkaan maha-suolikanavan poikkeavuuksien varalta, ja kroonisten patologioiden yhteydessä on sisällytettävä ennaltaehkäisymenetelmiä. On tärkeää luopua riippuvuuksista, kuten:

  • roskaruoan syöminen;
  • tupakointi;
  • alkoholijuomien juominen.

Sinun tulisi johtaa terveelliseen aktiiviseen elämäntapaan ja välttää stressitilanteita niin paljon kuin mahdollista. Patologioiden estämiseksi sinun on syödä oikein, pureskeltava ruokaa hyvin ja noudatettava ruokavaliota ja lepoa. Säännöllisellä immuunijärjestelmän vahvistamisella on myönteinen vaikutus kehoon. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vitamiineja ja ravintoaineita. On tärkeää ottaa lääkkeitä vain lääkärin suosituksesta..

Julkaisuja Cholecystitis

Ruokavalio appendiciitin poistamisen jälkeen

Perna

Mikä tahansa ihmisen kehon osa suorittaa tehtävänsä. Appendektomian indikaatio (lisäyksen poistaminen) on sen akuutti tulehdus ja leviämisvaara koko vatsakalvolle (peritoniitti).

Säteily proktiitin hoito, sairauden luonne, diagnoosi ja proktiitin tyypit

Perna

Paikallisten oireiden lisäksi voi esiintyä kehon myrkytyksen oireita: yleinen heikkous, kuume, päänsärky. Sairauden havaitsemiseksi käytetään sigmoidoskopiaa, rasva-analyysiä ja täydellistä verimäärää.