logo
  1. Tärkein
  2. Mahakatarri

Krooninen umpilisäke

Krooninen pistolehdus (CA) on harvinainen liitetulehduksen muoto, joka johtaa sen atrofisiin muutoksiin. Sille on ominaista hidas kurssi ja niukot oireet. Se on seurausta aikaisemmin kärsineestä akuutista umpilisäkkeestä, jonka jälkeen muutokset pysyvät adhesioiden muodossa vierekkäisten kudosten ja arvien kanssa. Esiintyy 5-15%: lla kaikista niveltulehduksen tapauksista. Yhtä usein vaikuttaa miehiin ja naisiin.

Tyypit krooninen umpilisäke

On tapana erottaa kolme kroonisen jännetulehduksen muotoa:

  • krooninen jäännös (jäännös);
  • krooninen uusiutuva;
  • primaarinen krooninen.

Jäännökselle on ominaista yksi kohtaus historiassa, toistuva - kaksi tai enemmän. Primaarista kroonista diagnosoidaan harvoin, ja kaikki asiantuntijat eivät ole samaa mieltä tästä formulaatiosta. Tämän tyyppinen krooninen umpilisäke ei kehitty äkillisesti, vaan vähitellen. Ei akuuttia hyökkäystä anamneesissä.

Kroonisen umpilisäkkeen syyt

Akuutin umpilisäkekohtauksen jälkeen tapahtuu tarttumisia, arpia, muodonmuutoksia, jotka vaikeuttavat lisäyksen itsepuhdistumista. Verenkierron rikkominen tällä alueella johtaa patogeenien aktivoitumiseen. Tämä tukee myös tulehdusta, kroonista umpilisäkettä..

Vaiheet krooninen umpilisäke

Kolme vaihetta voidaan erottaa perinteisesti:

  1. Voimakas kipu, joka ilmenee jyrkästi ja katoaa yhtäkkiä, tai tuntemattomat kivuliset tuntemukset, mutta kestävät pidempään.
  2. Uusi hyökkäys tai siirtyminen krooniseen muotoon.
  3. Taudin asteittainen eteneminen ja kliinisten oireiden lisääntyminen, jota seuraa tilan paheneminen ja komplikaatioiden kehittyminen.

Kroonisen umpilisäkeoireet

Krooninen umpilisäke voi kehittyä eri tavoin.

Kliininen kuva on epäselvä ja niukka. Miehillä esiintyvän kroonisen umpilisäkkeen oireet eivät eroa naisten kroonisen jännetulehduksen oireista. Ensinnäkin on epämukavuuden tunne oikealla nivelosassa. Kipeyttäviä kipuja voi esiintyä, etenkin raskaan nostamisen jälkeen.

Lisäksi voi ilmetä ruuansulatushäiriöitä - ripulia tai ummetusta, pahoinvointia, lisääntynyttä kaasuntuotantoa. Lämpötila nousee harvoin, joskus subfebriiliä (jopa 38 ° C) iltaisin.

Emättimen, peräsuolen ja urologisia oireita voi myös esiintyä..

diagnostiikka

Kroonisen appendiciitin diagnosointi on usein vaikeaa, koska taudilla ei ole spesifisiä kliinisiä oireita, patognomonisia oireita. Toistuvassa muodossa tauti on helpompi diagnosoida. Lääkäri luottaa fyysisen (fyysisen) tutkimuksen tuloksiin, kliinisiin ja anamnestisiin tietoihin (aiemmin esiintyneet akuutit hyökkäykset) ja instrumentin tutkimuksiin - radiopaque irrigoscopy.

Yleinen suunnitelma kroonisen umpilisäkkeen diagnosoimiseksi:

  1. Anamneesin ottaminen.
  2. Vatsaontelon ja pienen lantion somaattisten sairauksien sulkeminen pois, joiden oireet voidaan erehtyä kroonisen pistoksen oireisiin. Käyttöaiheiden mukaan - munuaistutkimus, urografia, peräsuolen ja emättimen tutkimukset jne..
  3. Hengitystutkimus (käyttöaiheiden mukaan - fluoroskopia).
  4. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimus, joka sisältää pulssin, verenpaineen mittauksen (käyttöaiheiden mukaan - EKG).
  5. Vatsan fyysinen tarkastus, mukaan lukien tunnustelu ja lyöminen, jotta voidaan havaita appendikulaariset oireet.
  6. Lämpötilan mittaus.
  7. Veren ja virtsan yleinen analyysi, vaikka näiden testien tulokset eivät usein osoita selviä muutoksia.
  8. Visualisointitekniikat.

Kun toistuva akuutti kohtaus tapahtuu, ei kroonisen pahenemisen, vaan akuutin umpilisäkkeen diagnosoidaan.

Lääkärintarkastus

Sydämennys on yksi fyysisen tutkimuksen menetelmistä.

  1. Huomiota kiinnitetään oikean niukaan alueen kipeyteen ja lihasjännitykseen, joka on puolustusrefleksireaktio kivultaan alueen mekaaniseen vaikutukseen..
  2. Arkuus McBurney-pisteessä, kun sormea ​​kevyesti napautetaan.
  3. Kaksivuotinen tunnustelu tehdään syvälle lepäävän vaurion herkkyyden paljastamiseksi. Tarkempien tietojen saamiseksi on tarpeen kiinnittää yhdellä kädellä ja syöttää toiselle, käsin koskettelemalla, elintä.

Instrumentaalinen diagnoosi

Jos kuva kroonisesta umpilisäkkeestä on tyypillinen (mikä tapahtuu harvoin, toisin kuin akuutti), leikkaus suoritetaan ilman alustavaa röntgentutkimusta. Kuvankäsittelytekniikoita käytetään, kun diagnoosi on epäselvä. Tämä voi olla tavallinen röntgenkuvaus, sonografia, atk-tomografia, maha-suolikanavan kontrastitutkimus.

Akuutin umpilisäkekohtauksen jälkeen tapahtuu tarttumisia, arpia, muodonmuutoksia, mikä vaikeuttaa lisäyksen itsepuhdistumista.

Kroonisen pistoksentulehduksen tapauksessa paksusuolen radioaktiivinen irrigoskopia on pakollista, ja tulosten perusteella voidaan arvioida lisäyksen tilaa. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden sulkea pois onkopatologioiden esiintyminen vatsassa ja paksusuolessa, ja röntgen- ja ultraäänidiagnostiikka - vatsaontelossa.

Erota krooninen umpilisäke seuraavista sairauksista:

  1. Urogenitaalijärjestelmän sairaudet. Munuaiskoliikka, munuaiskivitauti, pyeliitti, pyelonefriitti.
  2. Gynekologiset häiriöt. Ektooppinen raskaus, munasarjojen kystoomat, munasarjojen apopleksia, tulehdukselliset prosessit naisen lisääntymisjärjestelmän elimissä.
  3. Sappirakon ja haiman patologia. Haimatulehdus, sappi- nentulehdus, sappikivitauti.
  4. Suolistosairaudet. Enteriitti, enterokoliitti, ileiitti, divertikuliitti, akuutti suolen tukkeuma, suolen onkologia, ärtyvän suolen oireyhtymä.
  5. Mahan sairaudet. Gastriitti, mahahaavat, myrkytykset.
  6. Muut patologiat, jotka simuloivat CA. Esimerkiksi sydän- ja verisuonitaudit, pleuriitti, lobar-keuhkokuume, pelvioperitoniitti, tuberkuloosinen mesoadeniitti.

hoito

Monissa tapauksissa kirurginen hoito osoitetaan avoimella appendektomialla tai laparoskopialla. Leikkauksen aikana tutkitaan muita vatsanelimiä muiden kivun syiden varalta. Toipumisaikana määrätään antibiootteja. Liimausprosessien kehittyminen on suuri todennäköisyys.

Jos oireita ei käytännössä ilmaista, konservatiiviset menetelmät ovat riittäviä - antispasmoodien nimeäminen, fysioterapia. Lääkäri ei ehkä havaitse näkyviä muutoksia liitteessä sen heikon vakavuuden vuoksi. Tällaisissa tapauksissa suoritettu leikkaus voi pahentaa tilaa ja lisätä kipua, josta tuli peränpoiston perustana..

komplikaatiot

Kroonisen umpilisäkkeen patogeneesi on monimutkainen, joten diagnoosi on vaikeaa. Kokenut yhden tai useamman hyökkäyksen, henkilö ei mene lääkärin puoleen kehitettäessä CA. Kuoleman riski on korkea, etenkin yli 60-vuotiailla. Heillä on epäselvämpi kliininen kuva kuin muissa ikäryhmissä. Seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • alkuvaiheessa esiintyy tulehduksellisen eritteen tunkeutumista lähelle vaurioitunutta prosessia;
  • paise, peritoniitti;
  • myöhemmissä vaiheissa sepsis kehittyy, infektio pääsee systeemiseen verenkiertoon, leviää läheisiin elimiin.

Lasten kroonisen umpilisäkkeen ominaisuudet

Lapsilla tauti on vakavampi kuin aikuisilla. Tässä tapauksessa diagnoosi on vaikea kasvavan organismin morfofysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Purulent-tulehdukselliset prosessit leviävät nopeammin vatsaontelon läpi lisäkkeen ulokkeen ja imukudoksen riittämättömästä kehityksestä. Prosessin anatomisten piirteiden takia tukkeutumista esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla..

Monissa tapauksissa kirurginen hoito osoitetaan avoimella appendektomialla tai laparoskopialla.

Kroonisen umpilisäkkeen ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Kroonisen umpilisäkkeen oireet joko poistetaan tai puuttuvat kokonaan. Diagnoosi raskaana olevilla naisilla on erityisen vaikeaa elinten siirtymisen vuoksi. Tulehdus voi vaikuttaa merkittävästi äidiin ja lapsiin, siksi useimmissa tapauksissa sairaalahoito ja kirurginen hoito on aiheellista, jos epäillään umpilisäkettä..

Iäkkäiden kroonisen umpilisäkkeen ominaisuudet

Yli 65-vuotiailla ihmisillä oireita ei käytännössä ole, joten potilaat jättävät ne huomioimatta pitkään. Iäkkäillä potilailla on tärkein CA-piirre, että liitevaurion aste ja kliinisten oireiden vakavuus eivät vastaa toisiaan..

Kipu on usein merkityksetöntä, lämpötila on normaali (joskus - subfebriilitila), prosessi ei obturaatio, syvällä palpaatiolla kipua ei käytännössä ole. Laboratorioverikokeiden tulokset osoittavat useimmissa tapauksissa leukosyyttikaavan merkittävän siirtymisen vasemmalle.

Ennuste

Sääennuste on ehdollisesti suotuisa. Sinun pitäisi toivoa hyvää tulosta, jos sairaus diagnosoitiin oikein ja hoito suoritettiin ajoissa. Komplikaatioiden riski riippuu umpilisäkemuodosta, hoidon kestosta ja luonteesta. Kuolleisuus on 0,07%, ja komplikaatiot kehittyvät joka kymmenes.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kroonisen umpilisäkkeen välttämiseksi ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, älä viivytä hoitoa.

Krooninen umpilisäke

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Monet kirurgit kyseenalaistavat tämän liitteen tulehduksen muodon, sekä aikuisten että lasten kroonisen pistoksentulehduksen..

Tämän patologian preoperatiivinen diagnoosi tehdään yleensä toistuvan vatsakivun perusteella, joka on lokalisoitu oikeanpuoleiseen maha-alueeseen..

ICD-10-koodi

epidemiologia

Viime vuosina on kiinnostunut uudelleen tämä monimutkainen ja erittäin tärkeä vatsaleikkauksen ongelma. Tutkittuaan yksityiskohtaisesti tulehduksen eri muotojen kliinisiä ja morfologisia samankaltaisuuksia.

Nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä (ultraääniskannaus, endoskooppiset ja morfologiset menetelmät) käyttäen kirjoittajat päättelivät, että krooninen pistolehdus nosologisena muodossa on olemassa ja sen osuus vatsavaivoissa kärsivistä potilaista on jopa 5%.

Kroonisen umpilisäkkeen syyt

Mikä aiheuttaa kroonista umpilisäkettä, on yleensä epäselvää. Johtava rooli kroonisen prosessin esiintymisessä on lisäyksen luumen obturaatiolla tiheillä ulosteilla. Kuten akuutin appendiciitin tapauksessa, pidetään tarttuvia ja neurovaskulaarisia, neuroimmuunisia teorioita kroonisen tulehduksen puhkeamisesta. Osoita tämän patologian ja maha-suolikanavan loistautien (esimerkiksi enterobiasis) toistuva yhdistelmä.

synnyssä

Krooninen umpilisäke ilmenee useimmiten interstitiaalisessa muodossa tuottavana tulehduksena liitteen imukudoslaitteiden hyperplasian kanssa, pääosin lymfohistiosyyttisen infiltraation kanssa, samoin kuin sidekudoksen määrän lisääntyminen, joka luonnehtii fibroosin tai skleroosin prosesseja kaikissa liitekerroksissa aina niiden liitännäisen kerroksiin asti..

Kroonisen umpilisäkeoireet

Kroonisen appendiciitin oireille on ominaista paroksysmaattinen sairaus, jonka paikalliset vatsakiput kestävät 6 kuukaudesta 4 vuoteen. Useimmiten epäily liitteen hitaasta patologiasta syntyy 6–12 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen. Määräajoin tapahtuvat kipuhyökkäykset oikealla nivelosassa, johtuvat lähinnä fyysisen toiminnan, ulkopelien ja ruokavalion virheiden jälkeen, heikentävät lapsen elämänlaatua. Useimmissa tapauksissa seuraavan hyökkäyksen jälkeen lapsi sijoitetaan sairaalaan diagnoosilla akuutti appendicitis. Mutta tulevaisuudessa vatsaelinten akuuttia patologiaa koskevia tietoja ei voida tunnistaa.

Kipu on useimmissa potilaissa paikallisemmassa oikeassa rintakehässä harvemmin - alavatsassa, napanuolen alueella ja oikeassa vatsassa. Joillakin potilailla vatsakipuun liittyy pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia..

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Lomakkeet

Seuraavaa luokitusta ehdotetaan:

  • Primaarinen krooninen umpilisäke. Anamneesista puuttuu objektiivista tietoa akuutista tulehduksellisesta prosessista liitteestä.
  • Toissijainen krooninen umpilisäke. Lisäyksen muutokset johtuvat akuutista tulehduksellisesta prosessista appendikulaarisen tunkeutumisen tai appendikulaarisen paiseen muodossa.

Kroonisen umpilisäkkeen diagnostiikka

Objektiivisella tutkimuksella lievä kipu oikeassa nivelosassa määritetään tunnustelua. Joillakin potilailla havaitaan heikosti positiivisia vatsakalvon ärsytyksen oireita..

Laboratorio- ja instrumentti tutkimus

Potilaiden, joilla on toistuvia vatsakipuja, perusteellinen tutkimus, mukaan lukien laboratorio- ja instrumenttimenetelmät, on ensiarvoisen tärkeää. Informaatiivisin diagnoosimenetelmä on vatsan elinten ultraäänitutkimus. FEGDS: n suorittaminen on myös perusteltua ylä-maha-suolikanavan tulehduksellisten sairauksien sulkemiseksi pois - todennäköisin kivun syy..

Vain sen jälkeen, kun vatsaontelon ja pienen lantion patologia on suljettu pois, vatsakipu-oireyhtymä voidaan liittää lisäosan patologiaan.

Kroonisen appendiciitin ultraäänikriteerit ovat seuraavat:

  • lisääntyminen alueellisissa mesenterisissä imusolmukkeissa, jotka näkyvät vähentyneellä ehogeenisyyden rakenteilla, kun ei ole lisääntynyttä :: muut mesenteristen imusolmukkeiden ryhmät:
  • 3–5 ml nestettä läsnä oikeanpuoleisessa mahalaukussa:
  • Lisäyksen lihaskerroksen ilmentämätöntä hypoechogeenisyyttä, halkaisija on 4-6 mm: n sisällä, mutta epätasainen pituudella, vuorottelevien alueiden ollessa kapenevia jopa 3 mm: iin ja laajentuvien jopa 6 mm: iin;
  • peristaltiksen puute, paikallinen arkuus painettaessa prosessin projektioon:
  • fekaalikalvon esiintyminen lisäyksessä.

Krooninen umpilisäke

Krooninen umpilisäke on harvinainen vatsan liitetulehduksen muoto, joka kehittyy akuutin pistoksentulehduksen jälkeen (joidenkin raporttien mukaan se voi edetä ilman akuuttia vaihetta). Sille on tunnusomaista atrofiset ja skleroottiset muutokset liitoksen seinämässä. Patologinen prosessi johtaa rakeistuskudoksen kasvuun, arpien ja adheesioiden muodostumiseen, ontelon hävittämiseen ja prosessin muodonmuutoksiin. Vähitellen liite kasvaa yhdessä naapurielimien ja ympäröivien kudosten kanssa.

Syyt

Syiden perusteella erotetaan kolme patologian muotoa: primaarinen krooninen, sekundaarinen jäännös ja toissijainen toistuva.

Ensisijainen krooninen muoto on tavoittamaton appendicitis, joka kehittyy vähitellen ohittaen akuutin ajanjakson.

Toissijainen krooninen jäännösmuoto on jäännösilmiö, joka tapahtuu akuutin iskun jälkeen, jos se ei ole päättynyt leikkauksella. Tällä muodolla, kun akuutit oireet häviävät, tarttumiset, kystat, lisäyksen kipit ja imukudoksen hyperplasia jatkuvat. Kaikki tämä vaikeuttaa vatsan tyhjentämistä ja auttaa ylläpitämään tulehduksellista prosessia, mikä johtaa viime kädessä krooniseen pistokohteeseen..

Toissijainen krooninen uusiutuva muoto on toistuva akuutin appendiitin kohtaus, jolla on vähemmän kliinisiä oireita, mikä havaitaan remissiovaiheessa. Relapsi on mahdollista ilman kirurgista hoitoa tai jos liitettä leikattiin, mutta siitä jäi 2 cm pitkä prosessi.

oireet

Kroonisen umpilisäkkeen oireet, toisin kuin akuutti muoto, ovat epäselvempiä. Tämä monimutkaistaa diagnoosia. Alla on yleisimmät potilasvalitukset.

  • Kipu rintakehässä ja navan alueella. Voi olla pysyvä tai säännöllinen. Yleensä siedettävä, mutta antaa oikealle reidelle, nivulle ja alaseljälle. Kipu lisääntyy vatsan sisäisen paineen noustessa (tämä tapahtuu liikunnan aikana, yskä, aivastelu, ulostus) ja kun ruokavalio on häiriintynyt. On myös mahdollista tuntea epämukavuutta ja raskautta alavatsassa.
  • Dyspeptiset häiriöt: oksentelu, pahoinvointi.
  • Ulostehäiriöt: ummetus tai ripuli.
  • Normaali tai subfebriilinen ruumiinlämpö (toisin kuin akuutissa muodossa, kun lämpötila on korkea).
  • Vakaa yleinen kunto: potilas ei tunne väsymystä ja yleistä heikkoutta.
  • Lantioelinten kipuoireyhtymät (usein kivulias virtsaaminen, peräsuolen alueen kipu, joka lisääntyy peräsuolen tutkinnalla, samoin kuin gynekologisen tutkimuksen tai yhdynnän aikana todettu kipu).

Sairaudelle on ominaista lievä vatsakipun ärsytys vatsan palpaatiossa. Kipu lisääntyy, jos makuulla potilas yrittää nostaa polven kohdalle suoristettua oikeaa jalkaa.

Kun krooninen umpilisäke pahenee, kaikki akuutit oireet ilmestyvät. Tässä tapauksessa kipu tunnetaan voimakkaammaksi, lämpötila on korkeampi kuin 38,5 ° C, kielelle ilmestyy valkoinen pinnoite, suun kuivuminen ja pahoinvointi, Aaronin, Bartomier - Michelsonin, Basslerin positiiviset oireet havaitaan..

Naisten keskuudessa

Naisilla maha-suolikanavan kipu on yleisempää. Kipu ulottuu myös oikeaan alavatsaan ja lisääntyy gynekologisella tutkimuksella.

Krooninen umpilisäkkeen kulku johtaa voimakkaaseen kipuun munasarja- ja emättimen alueella raskauden, kuukautisten tai muiden hormonaalisten muutosten aikana. Tauti häiritsee kuukausjaksoa, provosoi vakavia emättimen kouristuksia yhdynnän aikana ja sen jälkeen.

Miehillä

Miesten krooninen muoto on kuitenkin erittäin harvinainen ilmiö, kuten kaikki umpilisäketapaukset, jotka ovat tyypillisempiä lapsille ja naisille. Miehillä tauti voi kuitenkin ilmetä oireilla, kuten vatsan raskaudella, kipu kivulla ylensyönnin ja fyysisen rasituksen jälkeen, lievä pahoinvointi, tiheä ja tuskallinen virtsaaminen, lievä lämpötilan nousu ennen nukkumaanmenoa.

diagnostiikka

Helpoin tapa diagnosoida on krooninen uusiutuva umpilisäke, jossa oireet ilmenevät. Muut sairauden muodot vaativat kattavan tutkimuksen..

Tauti voidaan osoittaa paikallisella kipulla vatsaan palipaation ollessa suoliluun alueella. Joskus on Obraztsov, Rovzing, Sitkovsky oireita. Tässä tapauksessa määrätään useita testejä, jotka tunnistavat patologian ja sulkevat pois muut mahdolliset vatsan elinten sairaudet. Esimerkiksi umpilisäke voi muistuttaa mahahaavaa, Crohnin tautia, ärtyvän suolen oireyhtymää, kroonista kolesiittiä, spastista koliittia, yersinioosia, vatsan rupikonnaa, tyylitiä, ileotiflitis, munuaisten ja virtsateiden sairaudet, naispallopatologiat, helmintia-hyökkäys ja muut sairaudet.

Kroonisessa umpilisäkkeessä määrätään yleinen verikoe, joka paljastaa lievän valkosolujen määrän nousun. Yleinen virtsa-analyysi, jossa on appendicitis, pysyy normaalina, mutta antaa sinun poistaa patologiat virtsajärjestelmästä.

Vatsan onkalon ultraääni visualisoi paiseen tai liitekystojen sijainnin ja sallii lantion elinten patologian sulkemisen pois. Tietokonetomografia voidaan myös osoittaa kasvaimen havaitsemiseksi vatsaontelossa ja radioaktiivisen irrigoskopian avulla, jota voidaan käyttää arvioimaan lisäyksen muodon, muodonmuutoksen ja kapenevuuden.

hoito

Kroonisen umpilisäkkeen tavanomainen hoito sisältää lääketieteelliset toimenpiteet, mutta ensinnäkin sokean prosessin poistaminen on osoitettu. Tämä voidaan tehdä jollain seuraavista menetelmistä..

  • Tyypillinen appendektomia on viilto oikeanpuoleisessa maha-alueella, lisäyksen poistaminen leikkaushaavaan, sen mesenterian ligaatio ja lisäyksen leikkaus. Kanto ommellaan ja upotetaan vatsaan.
  • Retrogradinen appendektomia. Se suoritetaan, jos tarttumisten takia prosessia ei ole mahdollista poistaa käyttöhaavaan. Lisäys leikataan peräsuolesta, kanto ommellaan ja upotetaan peräsuoleen, jonka jälkeen liite eristetään vähitellen, sen mesentery sidotaan ja poistetaan..
  • Laparoskooppinen appendektomia. Yleinen toimenpide, joka suoritetaan pienillä puhkaisuilla vatsan seinämässä. Näin liite leikataan ja vedetään ulos..
  • Transluminaalinen appendektomia. Suhteellisen uusi tekniikka, jossa endoskooppiset instrumentit työnnetään leikkauksen kautta vatsan tai emättimen seinämään. Tällä menetelmällä iholla ei ole pistoja, ja palautuminen vie vähemmän aikaa.

Konservatiivinen hoito sisältää antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja spastisia lääkkeitä. Sitä määrätään potilaille, joilla on lieviä oireita, ja se suoritetaan myös palautumisen aikana leikkauksen jälkeen..

komplikaatiot

Krooninen umpilisäke voi johtaa lukuisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin: siirtyminen akuuttiin pistokohdan tulehdukseen, appendikulaarinen tunkeutuminen, appendikulaarinen tunkeutumisen paise, tarttumisen muodostuminen.

Tästä syystä krooninen sairaus, huolimatta oireista, vaatii oikea-aikaista hoitoa. Useimmiten merkit katoavat liitteen poistamisen jälkeen..

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

Kroonisen appendiciitin oireet ja hoitomenetelmät

Jännetulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa liiteeseen (vatsan liite), jolla voi olla akuutti tai krooninen kulku. Lisäksi krooninen tulehdus on paljon harvinaisempi. Patologialle on ominaista epäselvä kliininen kuva, hidas kehitys. Potilas voi tuntea kivultavaa kipua, epämukavuutta, ruoansulatushäiriöiden oireita, huumeiden merkkejä. Ja kaikki nämä ilmenemismuodot ovat paljon vähemmän voimakkaita kuin akuutissa muodossa, joten potilas ei usein etsi apua.

Patologian ominaispiirteet

Tiettyjen haitallisten tekijöiden systemaattisella vaikutuksella ihmiskehon kudokset tulevat tulehtuneiksi. Tulehduksen painopiste on paikallistettu eri alueille, ja se vaikuttaa usein ruuansulatukseen, etenkin liitteeseen. Tämä elin on pitkänomainen (matoja muistuttava) prosessi, joka sijaitsee yhdessä vatsan osista.

Kroonisessa umpilisäkkeessä tulehdus on lievä, ja tämä johtuu poistetun kliinisen kuvan kehittymisestä. Tästä huolimatta pitkittyneellä tulehduksella lisäyksen kudosten rakenne muuttuu, rakeita, arpia, tarttumisia esiintyy. Tällaiset rikkomukset johtavat lisäyksen toiminnallisuuden menettämiseen (vaikka aiemmin uskottiin, että tämä elin ei suorita mitään toimintoja, mutta nykyään tämä väite kumotaan), tiettyjen oireiden esiintyminen.

Syyt ja riskitekijät

Pääasiallisena syynä patologian kehittymiselle pidetään umpilisäkkeen akuuttia muotoa, josta potilas oli kärsinyt aikaisemmin (jos lisäystä ei poistettu kirurgisesti). Seuraavat taudin muodot erotellaan syyn perusteella:

  1. Primaarinen krooninen muoto appendicitis, jonka syitä ei ole osoitettu, mutta on olemassa monia altistavia tekijöitä;
  2. Toissijainen krooninen umpilisäkkeen muoto, joka kehittyy akuutin iskun jälkeen, jos potilaalle ei ole määrätty kirurgista hoitoa. Toissijainen umpilisäke voi olla toistuva, kun patologialla on aaltoileva suuntaus (oireet ilmestyvät ja sitten häviävät, alkavat uudelleen lyhyen ajan kuluttua).

Riskitekijät

Haittavaikutuksiin, jotka voivat johtaa taudin kroonisen muodon kehittymiseen (mutta ei aina), kuuluvat:

  1. Krooninen väsymys, altistuminen stressille ja ylityö;
  2. Tarttuvat taudit. Vaikuttavat ruuansulatuksesta;
  3. Immuunijärjestelmän jatkuva häiriö ja autoimmuunisairauden patologia;
  4. Ravitsemusvirheet, mukaan lukien suurten määrien rasvaisen lihan kulutus, systemaattinen ylensyö;
  5. Pitkäaikainen altistuminen negatiivisille lämpötiloille (yleinen tai paikallinen hypotermia);
  6. Ylipainoinen;
  7. Väärä elämäntapa ja huonot tottumukset;
  8. Ulostemuutokset (ummetus), jotka kehittyvät mahatulehduksen, mahahaavan ja muiden ruuansulatusjärjestelmän patologioiden taustalla;
  9. Usein nostettavia aktiviteetteja.

Kroonisen appendiciitin vaiheet, oireet ja komplikaatiot

Olemassa olevista oireista riippuen, kroonisessa umpilisäkkeessä on 2 vaihetta. Tämä on pahenemisvaihe ja remissiokausi. Jokaisella heistä on omat oireensa..

vaiheOminaismerkitMahdolliset komplikaatiot
PahenemisaikaPahenemisvaiheelle on ominaista selkeämmät oireet, kuten:
  1. Kipeä kipu tai epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  2. Terävät kivut vatsan keskellä;
  3. Pahoinvointi ja halu oksentaa;
  4. Usein ripulia, kivuliaita suolen liikkeitä;
  5. Turvotus, ilmavaivat;
  6. Lievä ruumiinlämpötilan nousu.
Huolimatta siitä, että patologian kroonisen muodon oireet eivät ole yhtä ilmeisiä kuin akuutissa umpilisäkkeessä, tätä tautia pidetään edelleen erittäin vaarallisena ja se voi johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin. Ensinnäkin pitkittynyt tulehdus heikentää merkittävästi lisäyksen seinämiä, mikä tarkoittaa, että repeämä on olemassa. Kun liite repeytyy, sen onteloon kertyvä märkivä sisältö pääsee verenkiertoon, leviää koko kehoon aiheuttaen vakavan myrkytyksen ja kuoleman riskin.

Lisäksi tarttuneen liitoksen kudoksiin muodostuu adheesioita ja arpia, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen, elinsolujen kuolemaan.Remission vaiheTässä vaiheessa taudille ominaiset oireet välttyvät väliaikaisesti, tulehduksellinen prosessi voidaan osoittaa sellaisilla oireilla kuin:

  1. Vähäinen kipu tai epämukavuus vatsan keskustassa tai sen oikealla puolella;
  2. Ruokahalun menetys;
  3. Ärtyneisyys, emotionaalinen ahdistus;
  4. Unihäiriöt;
  5. Alempi vatsan seinämän sävy heikentynyt.

Diagnostiset menetelmät

Koska kroonisen umpilisäkkeen kliininen kuva on poistettu, on lähes mahdotonta tehdä diagnoosia pelkästään potilaan valitusten perusteella, siksi nykyaikaiseen diagnostiikkaan sisältyy muiden, informatiivisempien menetelmien käyttö:

  1. Kontrastinen röntgenkuva. Erityinen ohut putki työnnetään peräaukon läpi potilaalle, jonka läpi bariumliuos (varjoaine) tulee paksusuoliin. Jos liuos ei voi täyttää liitettä, tapahtuu tulehduksellinen prosessi. Tämä menetelmä antaa paitsi määrittää tulehduksen myös myös määrittää prosessin koon ja muodon;
  2. Kolonoskopia on menetelmä, johon sisältyy suolistoon asetetun pienoiskameran käyttö. Tätä menetelmää käytetään tunnistamaan patologian kehittymisen syyt (kasvaimet, kystat, muutokset limakalvossa);
  3. Vatsakalvojen elinten ultraääni. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Voit arvioida muiden maha-suolikanavan elinten tilaa ja määrittää niiden mahdolliset vauriot;
  4. OAM suoritetaan aamulla leukosytoosin havaitsemiseksi (kehossa tulehduksen esiintyessä virtsan leukosyyttitaso nousee);
  5. OAC ESR: n määrittämiseksi (tämä indikaattori on myös ylitetty, mikä osoittaa tulehduksellisen kehityksen).

Hoitomenetelmät

Viime aikoihin asti uskottiin, että lisäys on elin, jolla ei ole mitään toiminnallista kuormitusta. Siksi tulehduksellisen prosessin kehittyessä se yksinkertaisesti poistettiin. Nykyään on tosiasioita, jotka osoittavat, että lisäys on osa immuunijärjestelmää (osallistuu paikallisen immuniteetin muodostumiseen suolistossa), sillä on eritystä ja hormonaalista toimintaa.

Siksi nykyajan lääketieteessä on nyt tapana käyttää konservatiivisia hoitomenetelmiä, ja kirurgisia leikkauksia käytetään vain viimeisenä keinona..

Leikkaus

Appendektomia on leikkaus liitteen poistamiseen. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Lisäys voidaan poistaa sekä avoimesti (viillon kautta) että laparoskopialla (lisäyksen alueella lääkäri tekee useita puhkeamia, joiden avulla kirurgiset manipulaatiot suoritetaan laparoskoopilla). Toista vaihtoehtoa pidetään vähemmän traumaattisena ja siksi edullisempana.

Konservatiivinen hoito

Muu kuin kirurginen hoito sisältää ruokavalion ja elämäntavan korjaamisen sekä lääkärin määräämien lääkkeiden käytön.

Lääkkeet

Lääkkeen nimiKuvausSisäänpääsyä koskevat säännötHinta
Zinacef
Omaa antimikrobista vaikutusta, tuotetaan injektiokuiva-aineena (laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen).750 MG päivässä, vaikeissa sairaustapauksissa annos kaksinkertaistetaan. Kesto - 7-14 päivää.150 rbl.No-Shpa

Sillä on spastista, kipua lievittävää vaikutusta. Kroonisessa muodossa potilaalle määrätään lääke tablettien muodossa suun kautta annettavaksi.80-320 MG lääkettä, oireiden vakavuudesta riippuen. Kesto 5–7 päivää.70 rbl.Cerucal

Antiemeettinen lääke tablettien muodossa. Rauhoittaa pahoinvointia, parantaa hyvinvointia.1-4 tablettia päivässä. Kesto - jopa 6 viikkoa.120 rbl.nifuroksatsidille

Ripulääke, jonka avulla voit normalisoida ulosteen, poistaa turvotuksen ja ilmavaivat.2–8 tablettia päivässä. Kesto - jopa 10 päivää.200 rbl.

Lisäksi suosittelemme, että tutustut med.vesti.ru-sivuston aineisiin kroonisen umpilisäkkeen oireiden suhteen. Suosittelemme myös tutustumaan valtion lääketieteellisen keskuksen lääkärin kommentteihin. A.I. Burnazyan FMBA potilaan (36-vuotias nainen) erityisdiagnoosista: https://health.mail.ru/consultation/1663529/

Ruokavalion korjaus

Hoidon ajan potilaan on otettava käyttöön useita rajoituksia ruokavaliossaan. On tärkeää sulkea pois kaikki ruuat, jotka ovat raskas ruoansulatukseen ja täyttää ruuansulatukset.

sallittuKielletyt
  1. Kasvissose (kurpitsa, kurpitsa, peruna);
  2. Suudelmat, kompotit;
  3. Matalarasvaiset käyneet maitotuotteet;
  4. Matalarasvainen kanaliemi;
  5. Keitetyt ruokavalion liha;
  6. Vihannes- tai viljakeitot;
  7. Puuro ilman lisättyä maitoa tai voita.
  1. Paistettuja ruokia, joita on vaikea sulattaa;
  2. Rasvaiset ruuat
  3. Mausteet ja mausteiset ruokia;
  4. Säilykkeet, suolakurkku, suolakurkku;
  5. Vahvat juomat, alkoholi;
  6. Makeiset ja leipomotuotteet;
  7. Puolivalmisteet, makkarat.

Ravitsemusperiaatteet

Jos potilaalle on tehty leikkaus, ruokia tai nesteitä ei saa käyttää ensimmäisenä päivänä sen jälkeen. Toisena päivänä on sallittu hyytelön, piparmarjaliemen, makeuttamattoman yrttitee käyttö. Ajan myötä ruokavaliosta tulee monimuotoisempaa: "valkoisen listan" ruokia otetaan vähitellen käyttöön.

Konservatiivinen hoito vaatii myös tiettyjen rajoitusten noudattamista, tietenkin, ei niin tiukkoja kuin leikkauksen jälkeen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas voi käyttää kaikkea erottelematta. Kiellettyjen ruokien tulisi jättää hänen ruokavalionsa ikuisesti..

Lisäksi on noudatettava jakeellisen ravinnon periaatteita, syödä ruokaa vasta asianmukaisen lämpökäsittelyn jälkeen (keitetyt, haudutetut, höyrytetyt tuotteet) ja juomaan myös niin paljon puhdasta juomavettä kuin mahdollista..

Näytevalikko

Jokaiseen ateriaan on valittava yksi seuraavista vaihtoehdoista:

  1. Aamiainen: Puurotettu puuroa vedessä lisäämällä pieni määrä maitoa, vähärasvainen käynyt maitotuotte, proteiiniomletti;
  2. Lounas: Paistetut hedelmät, hedelmäsalaatit;
  3. Lounas: Kasviskeitto, kesäkurpitsapippuri, perunat höyrytetyllä leikkurilla;
  4. Iltapäivän välipala: Hapanmaitotuotteet, leipotut hedelmät, kuivatut hedelmät;
  5. Päivällinen: keitetty liha tai kala haudutettujen vihannesten lisukkeella, vihanneksen vuoka, viinit.

Krooninen umpilisäke

Krooninen umpilisäke on harvinainen lisäyksen (liite) flaccid-tulehdus, joka kehittyy akuutin appendicitis -kohtauksen jälkeen ja johon liittyy atrofisia ja skleroottisia muutoksia liiteseinämässä. Tauti havaitaan useammin nuorilla naisilla. Sitä ei käytännössä esiinny lapsilla ja vanhuksilla.

Taudin muodot

Kroonista umpilisäkettä on kolme muotoa:

  • jäännösmuoto (jäännösmuoto) - kehittyy aikaisemmin kärsineen akuutin pistoksentulehduksen jälkeen, joka päättyi toipumiseen ilman kirurgista interventiota;
  • primaarinen krooninen muoto - kehittyy hitaasti, ilman aikaisempaa akuutin umpilisäkekohtausta. Jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat sen läsnäolon, joten primaarisen kroonisen pistokohta diagnoosiksi tehdään vain, jos suljetaan pois mikä tahansa muu patologia, joka voi aiheuttaa samanlaisen kliinisen kuvan;
  • toistuva muoto - potilaalle toistuvat akuutin appendiciitin oireet ovat ominaisia, jotka häviävät taudin siirtymisen jälkeen remissiovaiheeseen.

Krooninen umpilisäke voi milloin tahansa muuttua akuutiksi muotoksi, ja leikkauksen ennenaikainen suorittaminen uhkaa tässä tapauksessa peritoniitin kehittymistä - mahdollisesti hengenvaarallista tilaa.

Syyt ja riskitekijät

Tärkein syy kroonisen pistoksentulehduksen kehittymiseen on hitaasti virtaava tarttuva tulehduksellinen prosessi lisäyksessä.

Primaarisen kroonisen tulehduksen kehittymistä helpottavat trofismin häiriöt ja liiteseinämän inervoituminen, jotka johtavat paikallisen immuniteetin heikkenemiseen. Seurauksena suoliston mikro-organismit provosoivat lievää tulehdusta, joka voi kestää useita vuosia, aiheuttaen epämukavuutta ja kipua vatsan oikealla puolella. Epäsuotuisissa olosuhteissa hidas tulehduksellinen prosessi voi aktivoitua voimakkaasti, ja sitten kehittyy akuutti appendicitis.

Toissijainen krooninen tulehdus on liitteen akuutin tulehduksen tulos. Jos akuutista umpilisäkkeestä ei jostain syystä tehty kirurgista hoitoa, liitteessä muodostuu erittäin tiheitä tarttumisia, mikä vähentää sen luumenia. Tämä aiheuttaa stagnaation suoliston sisällön lisäyksessä, mikä provosoi pitkäaikaista tulehduksellista prosessia merkityksettömästä aktiivisuudesta.

Kroonisen umpilisäkkeen toistuva muoto voi johtua sekä primaarisesta että sekundaarisesta kroonisesta tulehduksesta. Taudin pahenemisvaiheita provosoivat erilaiset epäsuotuisat tekijät (stressi, hypotermia, akuutit tartuntataudit), jotka vähentävät yleistä immuniteettia ja luovat siten edellytykset tulehdusprosessin aktiivisuuden lisäämiselle liitteessä.

Toistuva krooninen umpilisäke kehittyy hyvin harvinaisissa tapauksissa lisäyksen kirurgisen poistamisen (lisäys) jälkeen. Näin voi käydä, jos kirurgi on jättänyt lisäosan osan yli 2 cm.

Kroonisen umpilisäkeoireet

Kroonisen umpilisäkkeen oireet ovat epäselviä, ja toisinaan se saattaa puuttua kokonaan (toistuvan muodon remissiovaiheissa). Tavallisesti potilaat valittavat toistuvasta kipuperäisestä kivusta oikeassa nivelen alueella. Lievä kipu, mutta sitä voivat pahentaa raskaat ruokavaliovirheet, voimakas fyysinen rasitus.

Muita kroonisen umpilisäkkeen oireita ovat:

  • ilmavaivat;
  • ummetus vuorotellen ripulia;
  • pahoinvointi;
  • kehon lämpötilan nousu illalla subfebriiliarvoihin (37,1 - 37,9 ° C).

Naisilla kroonisen appendiciitin oire on kipu, joka esiintyy mekaanisen vaikutuksen aikaan kohdun alueella, esimerkiksi yhdynnän aikana tai gynekologisessa tutkimuksessa emättimen kehystä käyttämällä.

Kipu, joka esiintyy eturauhanen peräsuolen tutkinnassa, voi olla oire kroonisella pistoksella miehillä.

Krooniseen umpilisäkkeeseen voi liittyä myös virtsaoireiden kehittyminen - tiheä ja tuskallinen virtsaaminen.

Kroonisen pistokohtauksen pahentuessa potilailla kehittyy kliininen kuva, joka vastaa akuuttia pistokohta.

Kroonisen umpilisäkkeen diagnostiikka

Kroonisen appendiciitin diagnosointi on melko vaikeaa, koska taudilla ei ole objektiivisia kliinisiä oireita. Jotkut apu diagnoosissa anamneesitiedoista - osoitus potilaasta yhdestä tai useammasta kärsimästään äkillisestä umpilisäkekohtauksesta.

Epäsuorat kroonisen appendiciitin oireet voivat olla heikosti positiivisia (ilman pahenemista) Sitkovskyn, Rovzingin, Obraztsovin oireita, samoin kuin paikallisen kivun vyöhyke läsnäollessa oikeanpuoleisessa mahalaukussa.

Krooninen umpilisäke on yleisempää nuorilla naisilla. Sitä ei käytännössä esiinny lapsilla ja vanhuksilla.

Jos epäillään kroonista umpilisäkettä, suoritetaan irrigoskopia (paksusuolen röntgenkuva kontrastia käyttäen). Tässä tapauksessa paljastuvat seuraavat muutokset:

  • luumen kaventuminen ja lisäyksen muodonmuutos;
  • sen luumenin epätäydellinen täyttö kontrastilla;
  • viivästynyt evakuointi (kontrastin poisto).

Paksusuolen ja vatsan neoplasmien sulkemiseksi pois, kolonoskopia on osoitettu, samoin kuin vatsaontelon ultraäänitutkimukset ja tavallinen radiografia.

Kroonisen appendiciitin laboratoriodiagnoosi ei ole kovin informatiivinen, koska kliinisissä veri- ja virtsakokeissa muutoksia ei yleensä havaita tai ne liittyvät johonkin muuhun patologiaan.

Kroonisen umpilisäkkeen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

Kroonisen umpilisäkehoito

Jos kroonisen umpilisäkkeen diagnoosista ei ole epäilystäkään ja potilaalla on jatkuva kipuoireyhtymä, tehdään lisävaruste - liite poistetaan laparoskooppisella tai perinteisellä (avoimella) tavalla.

Jos epäilet kroonisen umpilisäkkeen esiintymistä, pidättäydyttämästä appendektomian suorittamista, koska muuttumattoman prosessin poistaminen tulevaisuudessa vain pahentaa kipuoireyhtymän vakavuutta, joka toimi kirurgisen intervention perustana.

Kroonisen appendiciitin hoito lievillä oireilla on konservatiivinen. Potilaille määrätään antispasmumi- ja tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiamenetelmiä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen umpilisäke johtaa liimaprosessin kehittymiseen vatsaontelossa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen.

Krooninen umpilisäke voi milloin tahansa muuttua akuutiksi muotoksi, ja leikkauksen ennenaikainen suorittaminen uhkaa tässä tapauksessa peritoniitin kehittymistä - mahdollisesti hengenvaarallista tilaa.

Ennuste

Ennusteet kroonisen jännetulehduksen oikea-aikaisesta hoidosta ovat suotuisat.

ennaltaehkäisy

Kroonisen umpilisäkkeen estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. On välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja (oikea ravitsemus, huonojen tapojen hylkääminen, urheilun pelaaminen, työhön ja lepoon sitoutuminen), jonka avulla voit lisätä immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentää siten tulehduksen riskiä liitteessä..

Krooninen umpilisäke

Kroonista umpilisäkettä kutsutaan tämän taudin hitaaksi muotoksi. Tämän tyyppinen sairaus on erittäin harvinainen. Sitä esiintyy valtaosassa tapauksissa aiemman akuutin tulehdustulehduksen taustalla. Jos tällaista ongelmaa ei tunnisteta ajoissa, se voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden ilmenemisen. Esimerkiksi, hitaassa tulehduksessa, umpilisäke voi muuttua, sulautua naapurielimiin ja viereisiin kudoksiin. Henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa, jonka epääminen voisi uhkaa häntä kuolemalla..

Kroonisen umpilisäkeoireet

Tämän taudin vaarana on, että se ei aiheuta selviä oireita, toisin kuin taudin akuutti muoto. Krooninen sairaus voi aiheuttaa potilaalle:

  • tylsät kivut;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • epämukavuus oikealla nivelosassa;
  • ilmavaivat;
  • ummetus tai ripuli.

Henkilö voi yhdistää tällaiset oireet useisiin muihin sairauksiin, joten älä kiinnitä niihin riittävästi huomiota. Kehon lämpötilaa ei nouse tällä sairaudella. Vatsakipu voi lisääntyä fyysisen rasituksen, aivastuksen ja yskän yhteydessä sekä epäterveellisen ruoan syömisen jälkeen (erittäin mausteinen, öljyinen, mausteinen).

Virtsarakon alueelle lokalisoituneet kivut osoittavat myös kroonisen tulehduksen kehittymistä. Naisilla, joilla on tämä diagnoosi, voi olla epämukavuutta emättimen alueella gynekologisen tutkimuksen aikana. Tällaiset oireet voivat ilmetä ajoittain, ja joskus voi olla merkkejä äkillisestä umpilisäketulehduksesta..

Syyt

Taudin kroonisella muodolla on useita päätyyppejä. Syyt heidän ulkonäkönsä vaihtelevat. Tauti tapahtuu:

  • toistuvia;
  • jäännös;
  • primaarinen krooninen.

Ensimmäisen tyyppisessä sairaudessa henkilöllä on usein akuutin tulehdustulehduksen hyökkäyksiä. Remissiosassa henkilö käytännössä ei tunne oireita. Jäännösmuoto esiintyy, kun ilmenee yksi akuutin appendiciitin kohtaus, jota ei poistettu ja päättyi henkilön tilan vakautumiseen. Lisäksi oireiden häviämisen jälkeen suoliston tulehduksellista prosessia ei eliminoida. Seuraavat ehdot edistävät sen kehitystä:

  • vatsan lisäyksen mutka;
  • adheesioiden ulkonäkö;
  • imukudoksen liikakasvu.

Primaarista kroonista tyyppiä pidetään diagnosoituna harviten. Sitä kutsutaan myös tavoittamattomaksi, koska se kehittyy vähitellen, ilman lihan akuuttia tulehduksia.

Taudin krooninen muoto voi kehittyä henkilöllä melko pitkän ajan kuluessa. Henkilö voi kärsiä oireistaan ​​useita vuosia. Samaan aikaan hidas tulehduksellinen prosessi aiheuttaa paikallisen immuniteetin merkittävän heikkenemisen, mikä provosoi muiden sairauksien lisääntymistä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Jos epäilet, että sinulla on krooninen muoto umpilisäke, sinun on kiireellisesti hakeuduttava lääkäriin. Ne auttavat selviytymään tällaisesta ongelmasta:

Ensimmäisessä tapaamisessa lääkärin on tutkittava potilas. Hän esittää hänelle myös useita selkeyttäviä kysymyksiä, jotka auttavat muodostamaan täydellisen kliinisen kuvan taudista. Lääkäri kysyy potilaalta:

  1. Kuinka kauan sitten kroonisen umpilisäkkeen oireet ilmaantuivat??
  2. Onko ulosteessa ongelmia??
  3. Missä kivut ovat paikallisia ja mikä on niiden luonne?
  4. Mitä kroonisia sairauksia potilaalla on??
  5. Onko tapahtunut kirurgisia toimenpiteitä??
  6. Pahenee kipu liikunnan jälkeen?

Kyselyn ja tutkimuksen jälkeen lääkäri voi jo tehdä alustavan diagnoosin potilaalle. Kysely auttaa vahvistamaan asiantuntijan arvaukset. Se koostuu veri- ja virtsakokeista sekä rinnan röntgenkuvauksesta ja vatsan elinten ultraääniä. Tutkimus auttaa diagnoosin selventämisessä ja sulkee pois sellaisten sairauksien esiintymisen, joilla on samankaltaisia ​​oireita, kuten sappisyövä, ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti, mahahaava..

hoito

Saatuaan tutkimuksen tulokset lääkäri laatii potilaalle terapiaohjelman. Kun krooninen umpilisäke havaitaan, niille määrätään yleensä:

  • kirurginen interventio;
  • antibioottihoito;
  • tiukka ruokavalio.

Hoito alkaa umpilisäkkeen poistamisesta laparoskooppisella leikkauksella. Jos lääkäreiden on myös tarkistettava vatsaontelon sisäelimet, suoritetaan avoin leikkaus. Sen tarkoituksena ei ole vain poistaa liite, vaan myös tunnistaa muut samanaikaiset sairaudet tai komplikaatiot..

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja. Paranemisjakson aikana potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Potilaan ruokavalion tulisi koostua helposti sulavasta ruuasta, joka ei anna lisäkuormitusta suolistolle. Aterioiden tulisi olla osittaista ja säästävää.

Kansanlääkkeet

Krooninen umpilisäke on sairaus, joka vaatii kirurgista hoitoa. Tällaista vaivaa ei voida eliminoida konservatiivisilla menetelmillä. Kansanlääkkeet eivät myöskään auta taudin torjunnassa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää potilaan toipumisaikana leikkauksen jälkeen. Lääkäri kertoo, mitkä perinteisen lääketieteen reseptit auttavat parantamaan ihmisen tilaa, kun umpilisäke on poistettu. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

Tämän kasvin tuoreet lehdet on hienonnettava. Kaada kiehuvaa vettä niiden päälle. Anna tuotteen jyrkätä 10 minuuttia. Juo kuumana useita kertoja päivässä.

Kuiva ruoho on leikattava. Kaada kiehuvaa vettä sen päälle. Anna sen hautua 3-4 tuntia. Sen jälkeen siivilöi tuote hyvin ja juo puoli tuntia ennen ateriaa pieninä annoksina.

Se on keitettävä, lisää vähän kuminaa. Keitä vielä muutama minuutti. Juo saatu tuote tunnin välein lasillinen.

Se on sekoitettava vadelma- ja mansikkalehtiin. Saatu massa kaadetaan kiehuvalla vedellä ja laitetaan tuleen. Yrttejä on tarpeen keittää vähintään 5 minuuttia. Siivilöi ja juo.

Murenna kuivia lehtiä. Lisää heihin tuoreita mistelilehtiä. Kaada kiehuvaa vettä ainesosien päälle. Vaadi lääkettä kahdesta kolmeen tuntia. Sinun täytyy juoda se puoli lasillista kahden tunnin välein koko päivän ajan..

Krooninen umpilisäke

Krooninen umpilisäke on hitaassa muodossa tulehduksellinen primaarinen lisäosa, joka liittyy useimmiten aikaisempaan akuutin umpilisäkkeen hyökkäykseen. Kroonisen umpilisäkkeen hoito ilmentämättömillä oireilla - konservatiivinen, jatkuvan kivun oireyhtymän kanssa, appendektomia.

Ruuansyöpätulehdus on lisäosan tulehdus. Elävät kliiniset oireet ja liitteen akuutin ja kroonisen tulehduksen lukuisat vivahteet tekevät pistoksen diagnoosista ja kirurgisesta hoidosta samanaikaisesti helpon ja vaikean lääketieteellisen työn..

Erota toistuva krooninen umpilisäke ja primaarinen krooninen umpilisäke. Toistuva appendicitis kehittyy akuutin appendicitis -kohtauksen jälkeen, primaarinen krooninen - ellei aiempaa akuuttia hyökkäystä ole.

Yleensä täydellistä paranemista ei tapahdu sen jälkeen, kun liite on kärsinyt akuutista tulehduksesta. Prosessissa, sen mesenteryssä ja ympäröivissä kudoksissa, merkittävät patologiset muutokset arpi- ja adheesioiden muodossa säilyvät. Liitteessä olevan seinän luontaiset muutokset kaventavat sen luumenia, muodostavat piiloja, siltoja, mikä vaikeuttaa liitetiedon ontelon tyhjentämistä.

Arvien ja adheesioiden esiintyminen häiritsee prosessin ja sen mesenterian verisuonittumista ja hermotusta. Trofismin rikkominen vähentää lisäyksen seinämän kudoksen vastustuskykyä infektion esiintymiselle, mikä johtaa uuteen tulehdukseen, tiheämpään perforointiin ja lisäosan gangreeniin.

Lisäksi lepotilassa oleva infektio esiintyy edelleen lisäyksessä ja adhesioissa, jotka ovat valmiita antamaan uusi tulehduksellinen prosessi epäsuotuisissa olosuhteissa. Primaarisessa kroonisessa umpilisäkkeessä tulehdukselliset muutokset lisäyksessä ilmenevät huonosti.

oireet

Sairauden pahentuessa voi ilmetä pahoinvointia ja oksentelua. Objektiivisen tutkimuksen aikana lääkäri saattaa löytää arkuutta oikealta mahalaukun alueelta syvällä palpauksella. Vatsakalvan ärsytyksen oireet ja tulehduksen esiintyminen liitealueella ovat usein heikosti positiivisia..

Aikaisempi yksi tai useampi toistuva akuutin appendiciitin kohtaus on ominaista. Hyökkäysten välissä välein subjektiiviset valitukset voivat puuttua, toisinaan lievää kipua tuntuu, dyspeptiset oireet, ummetus todetaan. Joskus kipua esiintyy vain fyysisen rasituksen aikana.

Tutkimuksessa määritetään lievä paikalliskipu vatsassa. Röntgentutkimus (jonka tarve unohdetaan usein) määrittelee liitteen huonon täytön tai puutteellisen täyttö kontrastisen massan kanssa.

Harvinaisessa primaarisessa kroonisessa niveltulehduksessa oireet ovat samanlaiset. Useimmat potilaat valittavat ajoittaisista kivuista, heikosta ruokahalusta, koliitista, ärtyvyydestä. Vatsan alueen turvotus ja yliherkkyys määritetään.

komplikaatiot

Missä tahansa muodossa krooninen umpilisäke voi kehittyä akuutti kohtaus ja vakavia lisävaurioita (gangreeni, perforointi). Joissakin tapauksissa tarttujien läsnäollessa voi esiintyä suoliston tukkeutumista..

Diagnoosi

Paikallisen herkkyyden esiintyminen oikeassa suoliluun alueella voi osoittaa umpilisäkettä. Joissakin vaikeissa tapauksissa liitteen radiografia voi auttaa diagnoosin selkeyttämisessä..

Kattavan tutkimuksen avulla on tarpeen sulkea pois oikean munuaisen ja virtsajohtimen, sappirakon, pohjukaissuoli- ja naisten sukuelinten sairaudet. Matoja aiheuttaa toisinaan kliininen kuva, joka on samanlainen kuin krooninen umpilisäke. Siksi on välttämätöntä tehdä asianmukainen tutkimus matojen munista..

hoito

Jos ainakin yksi akuutin appendiciitin kohtaus on ollut historiassa, kirurginen hoito on tarpeen, jotta vältetään akuutin kohtauksen toistumisen mahdollisuus..

Ennen leikkausta suositellaan vihannes-meijer ruokavaliota, rajoittamatta ruskeaa leipää, kaalia ja lihaa. Paikallisesti: lämmitystyynyt ja ummetuksen varalle.

OSTEOPATIA JA krooninen lisäys

Kaikista kirurgisen toimenpiteen kielteisistä seurauksista tarttumiset ovat erityisessä paikassa: leikkauksen jälkeen, jonka seurauksena pehmytkudokset vaurioituvat, voi muodostua sisäisiä arpia, "takertuen yhteen" elimiin ja kudoksiin. Tämän vuoksi heidän luonnollinen liikkuvuutensa on häiriintynyt, mikä puolestaan ​​johtaa heidän tehtävänsä rikkomiseen..

Adheesiot eivät välttämättä "anna itsestään" millään tavalla, mutta voivat vaivata tuskaa kipua. Yleensä potilaat valittavat kivujen vetämisestä leikkauksen alueella, epämukavuus syntyy usein fyysisen rasituksen aikana tai ruumiin asennon voimakkaiden muutosten vuoksi. Joskus vasta muodostetut "ylimääräiset" ligamentit aiheuttavat vakavia häiriöitä ja seurauksia. Joten admeniitin jälkeiset tarttumiset voivat aiheuttaa maha-suolikanavan häiriöitä - esimerkiksi usein ummetusta tai suolen ja sappiteiden heikentynyttä motorista toimintaa.

Leikkauksen jälkeisiä adheesioita ei ole niin helppo tunnistaa: esimerkiksi ultraäänilaite yksinkertaisesti "ei näe" niitä. Viime aikoina laparoskopiaa on käytetty aktiivisesti ongelman tunnistamiseen. Tässä minimaalisesti invasiivisessa toimenpiteessä ihmisen vatsaonteloon työnnetään pienoisvideokamera pieniksi pistoiksi vatsan seinämässä, joka välittää visuaalisen kuvan sisäelimistä tietokoneelle. Tämä "mini-tunkeutuminen" vartaloon suoritetaan yleisanestesiassa.

Liimojen esiintyminen voidaan kuitenkin havaita ja hoitaa ilman leikkausta esimerkiksi osteopaattisessa keskuksessa. Osteopaatti pystyy "näkemään" ongelman herkällä sormellaan: tunteen perusteellisesti kaikki ihmiskehon anatomiset ja fysiologiset piirteet, hän havaitsee nopeasti rikkomuksen.

OSTEOMED-klinikoiden päälääkäri, osteopaattinen neurologi, lääketieteiden ehdokas, ENRO: n jäsen, osteopatian tohtori Euroopassa (rekisteröintinumero 248041051021), Nevan osteopatian koulun opettaja Neurologian laitoksella, Neurologia, St.

neurologi-osteopaatti, Euroopan osteopatian tohtori

Osteopaattinen neurologi, tohtori, ENRO: n ja ROSA: n jäsen, osteopatian tohtori Euroopassa (rekisteröintinumero 204115070812), Nevan osteopatian koulun johtaja, Pietarin yliopiston korkeakoulujen neurologian laitoksen osteopatian kurssin johtaja

osteopaattinen lääkäri, ENRO: n jäsen, osteopatian tohtori Euroopassa

Osteopaattinen lääkäri, ENRO: n jäsen, Euroopan osteopatian tohtori (rekisteröintinumero 428070221212), Nevan osteopatian koulun opettaja, Neurologian osastolla, St.

neurologi-osteopaatti, ENRO: n jäsen, Euroopan osteopatian tohtori

osteopaattinen lääkäri, ENRO: n jäsen, erikoistunut yksittäisten ortopedisten pohjallisten valmistukseen

Osteopaattinen neurologi, ENRO: n jäsen (rekisteröintinumero 589102271521), M.D., lääketieteen tohtori

Osteopaattilääkäri, kiropraktikko, urheilulääketieteen ja kuntohoidon lääkäri, ENRO-jäsen (rekisteröintinumero 701124071721), ortopedisten pohjallisten valmistuksen asiantuntija

Osteopaattinen neurologi, tohtori, ENRO: n jäsen, osteopatian lääkäri Euroopassa (rekisteröintinumero 654051291721), erikoistunut yksittäisten ortopedisten pohjallisten valmistukseen

osteopaattinen neurologi, osteopatian tohtori Euroopassa, M.D., lääketieteen tohtori

Osteopaattilääkäri, kiropraktikko, kuntohoidon ja urheilulääketieteen lääkäri, erikoistunut yksittäisten ortopedisten pohjallisten valmistukseen

ID] => 7 [TIMESTAMP_X] => 15.5.2012 19:35:27 [

TIMESTAMP_X] => 15.5.2012 19:35:27 [MODIFIED_BY] => 11 [

MODIFIED_BY] => 11 [DATE_CREATE] => 28.02.2018 12:27:10 [

DATE_CREATE] => 28.02.2018 12:27:10 [CREATED_BY] => 1 [

CREATED_BY] => 1 [IBLOCK_ID] => 7 [

IBLOCK_ID] => 7 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 507 [

SORT] => 507 [NAME] => Osteopaatit [

NIMI] => Osteopaatit [KUVA] => Matriisi ([ID] => 1089 [TIMESTAMP_X] => 20.5.2015 19:35:27 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 400 [WIDTH] => 1900 [ FILE_SIZE] => 235330 [CONTENT_TYPE] => image / jpeg [SUBDIR] => iblock / 50d [FILE_NAME] => 50d42c7dc51229eee99958bff388a35f.jpg [ORIGINAL_NAME] => osteopathy 1900 by 400 HIP.jpg] [EXTERNAL_ID] => 2498c529496fe8c58a05a512dfb34ce4 [

src] => [SRC] => /upload/iblock/50d/50d42c7dc51229eee99958bff388a35f.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/50d/50d42c7dc51229eee99958bff388a35_d750bff. ALT] => Osteopaatit [TITLE] => Osteopaatit) [

KUVA] => 1089 [LEFT_MARGIN] => 47 [

LEFT_MARGIN] => 47 [RIGHT_MARGIN] => 48 [

RIGHT_MARGIN] => 48 [DEPTH_LEVEL] => 1 [

DEPTH_LEVEL] => 1 [KUVAUS] =>

Osteopaatti on lääkäri, joka tunnistaa potilaan kehon poikkeavuudet ja eliminoi kivun tai muiden häiriöiden syyn oikaisemalla sisäelinten sijainnin.

Osteopatia on perinteisen lääketieteen menetelmä, joka noudattaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa kehon terveyteen. Asiantuntija vaikuttaa potilaan kehon elimiin ja rakenteisiin, vapauttaen ne toimintahäiriöistä ja palauttaen nesteiden kiertoa.

Lääketieteellinen keskus "OSTEOMED" työllistää Pietarin parhaat osteopaattiset lääkärit, joilla on korkea ammattitaito.

Jokaisella ihmiselimellä on tietty muoto, tiheys ja lämpötila. Jos tapahtuu toimintahäiriö, poikkeavuus, patologia, tavalliset parametrit muuttuvat ja elin voi liikkua, kasvaa. Näiden muutosten seurauksena kehon kalvoissa ja kudoksissa tiivisteitä havaitaan. Epämiellyttäviä tuntemuksia, jännitteitä, sisäisiä jännitteitä syntyy. Samanaikaisesti ne voidaan tuntea melko kaukana tukkeutuneesta elimestä. Tällaisessa tilanteessa vain huolenaiheiden käsitteleminen tarkoittaa kivun poistamista eikä syyn poistamista..

Osteopaatin lääkärille menemisen indikaatiot riippuvat ihmisen iästä ja fyysisestä aktiivisuudesta..

Mitä osteopaatti hoitaa aikuisilla?

  • selkärangan sairaudet;
  • nivel- ja lihasjärjestelmän sairaudet: iskias, osteokondroosi, skolioosi, nivelten nivelkärjet;
  • interkostaalinen neuralgia;
  • urheiluvammat;
  • traumaattisten aivovaurioiden ja leikkausten seuraukset;
  • syntymätraumat, erityyppiset päänsärkyt, migreenit;
  • aivojen verenkierron krooniset häiriöt;
  • kasvullisen verisuonten dystonia;
  • ruuansulatusjärjestelmän sairaudet: ilmavaivat, koliikat, ummetus, erilaiset dyskinesiat jne.;
  • sisäelinten sairauksien toiminnalliset häiriöt;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • sisäinen stressi;
  • neuroosit, unihäiriöt;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kuukautiskierrätykset;
  • seksuaaliset toimintahäiriöt.
  • syntymävammojen ja leikkausten seuraukset;
  • enkefalopatia;
  • minimaalinen aivojen toimintahäiriö, neuroosit;
  • huomio- ja käyttäytymishäiriöt;
  • viivästynyt psykomotorinen, puhe ja älyllinen kehitys;
  • neurologiset ongelmat;
  • päänsärkyä;
  • verenpainetauti-vesisefalinen oireyhtymä;
  • jotkut ENT-sairaudet;
  • ryhtihäiriöt;
  • skolioosi;
  • torticollis;
  • tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt;
  • lättäjalka;
  • usein vilustuminen ja maha-suolikanavan sairaudet.

Raskaana oleville

  • selkärangan ja nivelten sairaudet odotettavan äidin historiassa;
  • sisäelinten krooniset sairaudet;
  • selkäkipu, lantion kipu, sakraalikipu, nivelkipu;
  • päänsärky, huimaus, unihäiriöt;
  • vatsakipu, kivut nivusalueella, kohdun hypertonisuus, uhattuna abortti;
  • ärtyneisyys, ahdistus, raskaana olevien naisten masennus;
  • toksikoosi, turvotus, hengenahdistus;
  • ruoansulatushäiriöt, ummetus, ilmavaivat, närästys;
  • nenätulehdus, pyelonefriitti;
  • sikiön jalkahoitoesitys;
  • valmistelu synnytykseen, synnytyksen jälkeinen aika;
  • kuntoutus luonnollisen synnytyksen jälkeen ja keisarileikkaus.

Kun tarvitset osteopaattia urheilijoille

  • nyrjähdys;
  • siirretyt nivelet;
  • lihaskouristukset;
  • herniated levyt;
  • kilpailuihin valmistautuminen;
  • kuntoutus kilpailun jälkeen;
  • kuntoutus leikkauksen jälkeen.
[

Osteopaatti on lääkäri, joka tunnistaa potilaan kehon poikkeavuudet ja eliminoi kivun tai muiden häiriöiden syyn oikaisemalla sisäelinten sijainnin.

Osteopatia on perinteisen lääketieteen menetelmä, joka noudattaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa kehon terveyteen. Asiantuntija vaikuttaa potilaan kehon elimiin ja rakenteisiin, vapauttaen ne toimintahäiriöistä ja palauttaen nesteiden kiertoa.

Lääketieteellinen keskus "OSTEOMED" työllistää Pietarin parhaat osteopaattiset lääkärit, joilla on korkea ammattitaito.

Jokaisella ihmiselimellä on tietty muoto, tiheys ja lämpötila. Jos tapahtuu toimintahäiriö, poikkeavuus, patologia, tavalliset parametrit muuttuvat ja elin voi liikkua, kasvaa. Näiden muutosten seurauksena kehon kalvoissa ja kudoksissa tiivisteitä havaitaan. Epämiellyttäviä tuntemuksia, jännitteitä, sisäisiä jännitteitä syntyy. Samanaikaisesti ne voidaan tuntea melko kaukana tukkeutuneesta elimestä. Tällaisessa tilanteessa vain huolenaiheiden käsitteleminen tarkoittaa kivun poistamista eikä syyn poistamista..

Osteopaatin lääkärille menemisen indikaatiot riippuvat ihmisen iästä ja fyysisestä aktiivisuudesta..

Mitä osteopaatti hoitaa aikuisilla?

  • selkärangan sairaudet;
  • nivel- ja lihasjärjestelmän sairaudet: iskias, osteokondroosi, skolioosi, nivelten nivelkärjet;
  • interkostaalinen neuralgia;
  • urheiluvammat;
  • traumaattisten aivovaurioiden ja leikkausten seuraukset;
  • syntymätraumat, erityyppiset päänsärkyt, migreenit;
  • aivojen verenkierron krooniset häiriöt;
  • kasvullisen verisuonten dystonia;
  • ruuansulatusjärjestelmän sairaudet: ilmavaivat, koliikat, ummetus, erilaiset dyskinesiat jne.;
  • sisäelinten sairauksien toiminnalliset häiriöt;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • sisäinen stressi;
  • neuroosit, unihäiriöt;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • kuukautiskierrätykset;
  • seksuaaliset toimintahäiriöt.
  • syntymävammojen ja leikkausten seuraukset;
  • enkefalopatia;
  • minimaalinen aivojen toimintahäiriö, neuroosi;
  • huomio- ja käyttäytymishäiriöt;
  • viivästynyt psykomotorinen, puhe ja älyllinen kehitys;
  • neurologiset ongelmat;
  • päänsärkyä;
  • verenpainetauti-vesisefalinen oireyhtymä;
  • jotkut ENT-sairaudet;
  • ryhtihäiriöt;
  • skolioosi;
  • torticollis;
  • tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt;
  • lättäjalka;
  • usein vilustuminen ja maha-suolikanavan sairaudet.

Raskaana oleville

  • selkärangan ja nivelten sairaudet odotettavan äidin historiassa;
  • sisäelinten krooniset sairaudet;
  • selkäkipu, lantion kipu, sakraalikipu, nivelkipu;
  • päänsärky, huimaus, unihäiriöt;
  • vatsakipu, kivut nivusalueella, kohdun hypertonisuus, uhattuna abortti;
  • ärtyneisyys, ahdistus, raskaana olevien naisten masennus;
  • toksikoosi, turvotus, hengenahdistus;
  • ruoansulatushäiriöt, ummetus, ilmavaivat, närästys;
  • nenätulehdus, pyelonefriitti;
  • sikiön jalkahoitoesitys;
  • valmistelu synnytykseen, synnytyksen jälkeinen aika;
  • kuntoutus luonnollisen synnytyksen jälkeen ja keisarileikkaus.

Kun tarvitset osteopaattia urheilijoille

  • nyrjähdys;
  • siirretyt nivelet;
  • lihaskouristukset;
  • herniated levyt;
  • kilpailuihin valmistautuminen;
  • kuntoutus kilpailun jälkeen;
  • kuntoutus leikkauksen jälkeen.
[DESCRIPTION_TYPE] => html [

DESCRIPTION_TYPE] => html [SEARCHABLE_CONTENT] => OSTEOPATHES [/BITRIX/IMAGES/IMAGES_BEC/UPLOADS/2016/05/IMG_9342-1024X671.JPG] OSTEOPATH ON DOKTORI, JOKA DETERMINOI, KORJAAVAT SISÄISEN ORGANINEN ASEMA. OSTEOPATIA ON MENETELMÄ perinteiselle lääkkeelle, joka koostuu kokonaisuudesta kehon terveydelle. SPECIALISTI VAIKUTTAA Potilaan kehon organisointia ja rakenteita, vapauttaen heidät toiminnallisista lohkoista ja palauttamalla nesteiden kierto. LUOKITTU LÄÄKETIETOKESKUS TOIMITTAA PARASTI OSTEOPATIATOKIJOITA ST. PETERSBURGISSA KORKEISSA AMMATTITIETOKSILLA. Jokaisella inhimillisellä elimellä on erityinen muoto, tiheys ja lämpötila. JOS VIKA, ANOMALIA, PATOLOLOGIA tapahtuu, TAPAHTUMINEN PARAMETRI VAIHTO JA ORGANI VOI LIIKKAA, LISÄÄ. NIIDEN MUUTOKSEN TULOKSENA TORJUMISET HUOMAUTETAAN ORGANISMIN KASEISSA JA KUDOSSA. Tyydyttämättömät tunteet, jännitys, sisäinen jännitys tapahtuvat. TÄMÄN TUNNUKSENSA VOI OIKEALLE KAIKKI SULJETTUJEN ORGANIEN. SELLAAN TILANTEESSA, KÄSITTELY VAIN TÄTÄ, MITÄ POISTUMINEN TOTEUTTAA POIKKEEN KIINTEEN SEKÄ EI SYYTÄVÄ SYYTÄ. LUOKITTELUT TUTKIMUSTA KOSKEVISTA OSTEOPAATISTA KOSKEVAT HENKILÖN ikää ja fysikaalista aktiivisuutta. MITÄ AIKUISEN OSTEOPATIA HOITAA - SIEN Sairaudet; - Liitosten ja lihassysteemien sairaudet: RADICULITIS, OSTEOCHONDROSIS, SCOLIOSIS, INTERVERTICAL DISCS HERNIA; - INTERCOSTAL NEURALGIA; - urheiluvahingot; - selkärangan aivovaurioiden ja kirurgian seuraukset; - YLEISET VAHINKOT, ERITTELYN LUONNON PÄÄKOHDAT, MIGRAINE; - KRONISET AIVUJEN PALAUTUMISVIRHEET; - VEGETO-VASCULAR DISTONIA; - DIGITEETTISEN ORGANIN TAUDET: METEORISMI, KOLIIKIT, RAKENNUKSET, VARIOUS DYSKINESIA, ETC.; - SISÄISEN ORGANISEN TAUDEN TOIMINNALLISET häiriöt; - KRONISEN FATIGIAN SYNDROME; - SISÄINEN Jännite; - NEUROSIS, SLEEP DISORERS; - HORMONAALISET VIRHEET; - MENSTRUAALISEN SYKLIN RIKKOT; - SEKSUAALISTEN TOIMINTOJEN RIKKOMINEN. OHJEET OSTEOPATIN [/ DOCTORS / DETSKIJ-OSTEOPAT /] - PEDIAATTISEN TUTKINTAJAN KUULEMISEKSI - PYSYVÄT VAHINGOIDEN JA TOIMINTOJEN JÄLKEEN - ENSOKALOPATIA; - VÄHIMMÄISET AIVOJEN TOIMINNOT, NEUROSIS; - HUOMAUTUKSEN JA KÄYTÄNNÖN RIKKAMISET; - Psyykkisen, puheellisen ja älyllisen kehityksen viive; - NEUROLOGISET ONGELMAT; - PÄÄKORUT; - YMPÄRISTÖN-HYDROKOKSEN SYNDROME; - JOTkut ENT-TAUTAT; - POSTURIN RIKKOT; - KOLIOOSI; - KRIVOSHEI; - TUKEMOOTTORIN LAITTEIDEN TOIMINNOT; - LÄTTÄJALKA; - YHTEISET Kylmä- ja mahansairaudet. Raskaana oleville naisille [/ lääkärit / osteolaatti-Dlya-Beremennykh /] - selkärangan vamman ja nivelten sairaudet sekä tulevien äitien anamneesit; - SISÄISEN ORGANINEN KRONISET TAUDET; - Kipu takana, kipu kipua pevlic alueella, kipu ristin alueella, kipu liitoksissa; - PÄÄTÖT, huimaus, nukkumistapaukset; - ABdominaalinen kipu, kipu sisäpiirissä, kohdun yläpuolella, raskauden keskeytymisen uhka; - raskaana olevien naisten ärsyttämättömyys, ahdistus, turvotus; - MYRKYYSYS, turvotus, hengenahdistus; - SUUNNITTELU, RAKENTAMINEN, METEORISMI, SYDÄNPÖYDÄ; - KYSTITTI, PYELONEPHRITIS; - PALVELISET hedelmätarjoukset; - VALMISTELU LAPSIRAHAA, POSTNATALAIKAA; - UUDISTAMINEN LUONNOLLISEN LAPSKYNNEN JA CESARIAN OSA-JÄLKEEN. KUN TARVITTAA OSTEOPAT ATHLETTEISIIN [/ OHJEET / OSTEOPATIYA-DLYA-SPORTSMENOV /] - RAJOITTAMINEN; - POISTETUT LIITTEET; - LIHASKOURISTUKSET; - HERNIA-levyt; - KILPAILUEN VALMISTELU; - REHABILITATION KILPAILUN JÄLKEEN; - REHABILITATION TOIMINNAN JÄLKEEN. [

SEARCHABLE_CONTENT] => Osteopatia [/BITRIX/IMAGES/IMAGES_BEC/UPLOADS/2016/05/IMG_9342-1024X671.JPG] Osteopatia - lääkäri, joka havaitsee potilaan poikkeamat ja hyökkää kipun tai muun rikkomuksen syihin POSITION säätämällä sisäelimiä. OSTEOPATIA ON MENETELMÄ perinteiselle lääkkeelle, joka koostuu kokonaisuudesta kehon terveydelle. SPECIALISTI VAIKUTTAA Potilaan kehon organisointia ja rakenteita, vapauttaen heidät toiminnallisista lohkoista ja palauttamalla nesteiden kierto. LUOKITTU LÄÄKETIETOKESKUS TOIMITTAA PARASTI OSTEOPATIATOKIJOITA ST. PETERSBURGISSA KORKEISSA AMMATTITIETOKSILLA. Jokaisella inhimillisellä elimellä on erityinen muoto, tiheys ja lämpötila. JOS VIKA, ANOMALIA, PATOLOLOGIA tapahtuu, TAPAHTUMINEN PARAMETRI VAIHTO JA ORGANI VOI LIIKKAA, LISÄÄ. NIIDEN MUUTOKSEN TULOKSENA TORJUMISET HUOMAUTETAAN ORGANISMIN KASEISSA JA KUDOSSA. Tyydyttämättömät tunteet, jännitys, sisäinen jännitys tapahtuvat. TÄMÄN TUNNUKSENSA VOI OIKEALLE KAIKKI SULJETTUJEN ORGANIEN. SELLAAN TILANTEESSA, KÄSITTELY VAIN TÄTÄ, MITÄ POISTUMINEN TOTEUTTAA POIKKEEN KIINTEEN SEKÄ EI SYYTÄVÄ SYYTÄ. LUOKITTELUT TUTKIMUSTA KOSKEVISTA OSTEOPAATISTA KOSKEVAT HENKILÖN ikää ja fysikaalista aktiivisuutta. MITÄ AIKUISEN OSTEOPATIA HOITAA - SIEN Sairaudet; - Liitosten ja lihassysteemien sairaudet: RADICULITIS, OSTEOCHONDROSIS, SCOLIOSIS, INTERVERTICAL DISCS HERNIA; - INTERCOSTAL NEURALGIA; - urheiluvahingot; - selkärangan aivovaurioiden ja kirurgian seuraukset; - YLEISET VAHINKOT, ERITTELYN LUONNON PÄÄKOHDAT, MIGRAINE; - KRONISET AIVUJEN PALAUTUMISVIRHEET; - VEGETO-VASCULAR DISTONIA; - DIGITEETTISEN ORGANIN TAUDET: METEORISMI, KOLIIKIT, RAKENNUKSET, VARIOUS DYSKINESIA, ETC.; - SISÄISEN ORGANISEN TAUDEN TOIMINNALLISET häiriöt; - KRONISEN FATIGIAN SYNDROME; - SISÄINEN Jännite; - NEUROSIS, SLEEP DISORERS; - HORMONAALISET VIRHEET; - MENSTRUAALISEN SYKLIN RIKKOT; - SEKSUAALISTEN TOIMINTOJEN RIKKOMINEN. OHJEET OSTEOPATIN [/ DOCTORS / DETSKIJ-OSTEOPAT /] - PEDIAATTISEN TUTKINTAJAN KUULEMISEKSI - PYSYVÄT VAHINGOIDEN JA TOIMINTOJEN JÄLKEEN - ENSOKALOPATIA; - VÄHIMMÄISET AIVOJEN TOIMINNOT, NEUROSIS; - HUOMAUTUKSEN JA KÄYTÄNNÖN RIKKAMISET; - Psyykkisen, puheellisen ja älyllisen kehityksen viive; - NEUROLOGISET ONGELMAT; - PÄÄKORUT; - YMPÄRISTÖN-HYDROKOKSEN SYNDROME; - JOTkut ENT-TAUTAT; - POSTURIN RIKKOT; - KOLIOOSI; - KRIVOSHEI; - TUKEMOOTTORIN LAITTEIDEN TOIMINNOT; - LÄTTÄJALKA; - YHTEISET Kylmä- ja mahansairaudet. Raskaana oleville naisille [/ lääkärit / osteolaatti-Dlya-Beremennykh /] - selkärangan vamman ja nivelten sairaudet sekä tulevien äitien anamneesit; - SISÄISEN ORGANINEN KRONISET TAUDET; - Kipu takana, kipu kipua pevlic alueella, kipu ristin alueella, kipu liitoksissa; - PÄÄTÖT, huimaus, nukkumistapaukset; - ABdominaalinen kipu, kipu sisäpiirissä, kohdun yläpuolella, raskauden keskeytymisen uhka; - raskaana olevien naisten ärsyttämättömyys, ahdistus, turvotus; - MYRKYYSYS, turvotus, hengenahdistus; - SUUNNITTELU, RAKENTAMINEN, METEORISMI, SYDÄNPÖYDÄ; - KYSTITTI, PYELONEPHRITIS; - PALVELISET hedelmätarjoukset; - VALMISTELU LAPSIRAHAA, POSTNATALAIKAA; - UUDISTAMINEN LUONNOLLISEN LAPSKYNNEN JA CESARIAN OSA-JÄLKEEN. KUN TARVITTAA OSTEOPAT ATHLETTEISIIN [/ OHJEET / OSTEOPATIYA-DLYA-SPORTSMENOV /] - RAJOITTAMINEN; - POISTETUT LIITTEET; - LIHASKOURISTUKSET; - HERNIA-levyt; - KILPAILUEN VALMISTELU; - REHABILITATION KILPAILUN JÄLKEEN; - REHABILITATION TOIMINNAN JÄLKEEN. [CODE] => osteopatia [

CODE] => osteopatia [XML_ID] => [

SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => / lääkärit / [

LIST_PAGE_URL] => / lääkärit / [SECTION_PAGE_URL] => / lääkärit / osteopatia / [

SECTION_PAGE_URL] => / lääkärit / osteopatia / [IBLOCK_TYPE_ID] => sisältö [

IBLOCK_TYPE_ID] => sisältö [IBLOCK_CODE] => lääkärit [

IBLOCK_CODE] => lääkärit [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

Julkaisuja Cholecystitis

Escherichia colin syyt imeväisillä ja hoitomenetelmät

Mahakatarri

Hemolysoitua Escherichia colia esiintyy jokaisessa ihmisen ruumiissa pieninä määrinä, mutta se on ehdollisesti patogeeninen. Vaara on siinä, että se vastustaa ihmisen suojaavaa toimintaa ja on vastustuskykyinen huumeille.

Terveys ja terveellinen elämäntapa Lima ummetuksen ulosteessa

Mahakatarri

Sivusto on omistettu terveydelle ja terveelliselle elämäntavalle ilman huumeitaLima ulosteessa ummetuksen takiaSuolet on vuorattu limakalvolla, joka sisältää eritysrauhaset.