Krooninen koliitti
Termi krooninen koliitti sisältää ryhmän erilaisia paksusuolen sairauksia, joilla on tulehduksellinen, tuhoava tai dystrofinen luonne. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat perinnöllisyys, epäterveellinen ruokavalio, aiemmat infektiot jne. Diagnostiikka on välttämätöntä sairauden etiologian selventämiseksi ja syöpäpatologian poissulkemiseksi. Hoito on yleensä konservatiivista ja riippuu sairauden syystä.
Syyt
Suolen kroonisen tulehduksellisen prosessin selittämiseksi on olemassa useita teorioita. Koliitin perinnöllisestä alttiudesta on mielipide. Se diagnosoidaan useammin monotsygoottisilla kaksosilla ja ihmisillä, joiden vanhemmilla oli samanlainen patologia..
Muut kroonisen koliitin syyt:
- immunologiset häiriöt;
- infektiot: bakteeri-, virus-, loiset;
- syömishäiriö;
- myrkytys;
- krooninen stressi;
- synnynnäiset suoliston poikkeavuudet.
Usein potilailla tunnistetaan useita patologiaan johtavia etiologisia tekijöitä. Siitä huolimatta pääroolia pelaavat autoimmuunihäiriöt ja organismin henkilökohtainen alttius ympäristötekijöille..
Luokittelu
Koliitti jaetaan perinteisesti kahteen pääryhmään:
Ensin mainitut ovat akuuteja ja johtuvat tarttuvien patogeenien (virusten, bakteerien, sienten) nauttimisesta. Krooninen kulku on tyypillinen tarttuvalle koliitille. On olemassa seuraavia tyyppejä:
- epäspesifinen haavainen;
- Crohnin tauti;
- mikroskooppisen;
- iskeeminen;
- kollageeni;
- eosinofiilinen;
- lymfosyyttinen;
- säde;
- Behcetin oireyhtymä;
- lääkkeen aiheuttama.
Pseudomembranoottinen koliitti eristetään erikseen. Se kuuluu patologian sekamuotoon, koska sen aiheuttaa Clostridium difficile -bakteeri, ja sillä on samalla krooninen kulku.
oireet
Taudin puhkeaminen liittyy yleensä aikaisempaan infektioon, antibioottien ottamiseen, altistumiseen ympäristötekijöille (myrkytys, säteily). Jolle on ominaista valitusten pitkäaikainen esiintyminen, pahenemis- ja lievenemisjaksot.
Krooninen koliitti ilmenee seuraavista oireista:
- ripuli (ripuli) tai päinvastoin ummetus;
- dyspeptiset oireet: röyhtäily, katkeruus suussa, pahoinvointi, ruokahalun menetys;
Tiettyjen oireiden vakavuus vaihtelee tietyllä potilaalla. Pahenemisen aikana ne yleensä voimistuvat, ripuli yleistyy, mikä korvataan myöhemmin ummetuksella.
diagnostiikka
Lääkärin (terapeutin, gastroenterologin) tapaamisessa sinun on ilmoitettava valituksesi yksityiskohtaisesti, ilmoitettava, milloin ne ilmestyvät. Yleisen tutkimuksen jälkeen erikoislääkäri määrää käyttöaiheista riippuen lisätutkimuksia:
- koprogrammi (ulostetutkimus);
- yleinen ja biokemiallinen verikoe;
- kolonoskopia;
- Suoliston röntgenkuva kontrastina (irrigoskopia);
- atk-tomografia;
- ultraäänimenettely.
Suolen limakalvon biopsia on tarpeen, jos epäillään autoimmuuniprosessia, kuten Crohnin tauti. Manipulaatio suoritetaan kolonoskopian aikana. Tee sama havaitun kasvaimen kanssa - kudosten histologinen tutkimus.
hoito
Terapeuttinen järjestelmä sisältää yleensä joukon toimenpiteitä:
- tehon muuntaminen;
- anti-inflammatoriset lääkkeet;
- immuunivasteen korjaus;
- suoliston motorisen toiminnan normalisointi;
- dysbioosin poistaminen;
- vitamiineja;
- fysioterapia.
Ruokavalio
Kroonisen paksusuolentulehduksen ravinnon tulee olla osittaista; pitkiä taukoja aterioiden välillä on vältettävä. Ruoat, jotka ovat "raskaita" suolistolle, jätetään ruokavalion ulkopuolelle:
- mauste;
- raa'at vihannekset karkealla kuidulla;
- pähkinät;
- rasvainen liha ja kala.
Meijerituotteista sallitaan vain kypsät juustot, täysmaito, smetana, jogurtit ovat kiellettyjä. Jos ilmenee ruoka-allergioita, joudut myös luopumaan mansikoista, hunajasta, appelsiineista, sitruunoista, suklaasta.
Tulehduskipulääkkeet
Näihin kuuluvat 5-aminosalisyylihapon (5-ASA) johdannaiset:
Yksi uusista suuntauksista kroonisen koliitin hoidossa on Infliksimabin nimittäminen. Lääke on vasta-aine yhdelle tulehduksen vasteen komponenteille - tuumorinekroositekijälle (TNF). Erityisesti Infliksimabin on osoitettu olevan tehokas Crohnin taudin hoidossa..
Harvemmin kortikosteroidit (Prednisolone) ja immunosuppressantit (atsatiopriini, 6-merkaptopuriini, syklosporiini A) sisältyvät terapeuttiseen ohjelmaan. Niillä on useita sivuvaikutuksia, joten niitä määrätään vain, jos 5-ASA-johdannaisilla ei ole vaikutusta..
immunomodulaattorit
Ihmisillä, joilla on pitkäaikainen krooninen koliitti (yli 10 vuotta), interferonien tuotanto vähenee. Tämä havaitaan erityisen usein tapauksissa, joissa laukaiseva tekijä on virusinfektio..
Kliinisessä käytännössä Viferonia (rekombinantti a-2b-interferoni) käytetään yleisimmin. Muut lääkkeet, joilla on immunomodulatorinen vaikutus: Likopid, Kipferon, Polyoxidonium.
Limakalvojen suojaus ja moottorin toiminnan normalisointi
Ruoansulatuskanavan limakalvon palauttamiseksi ja suojaamiseksi tarvitaan rebamipidiin (uudelleenpalautukseen) perustuvia gastroprotektoreita: se toimii koko maha-suolikanavassa ja kaikilla kolmella kalvon rakenteellisella tasolla. Tämä on välttämätöntä sekä mikro- että makrovaurioille (jarosia, haavaumat).
Tiettyjen oireiden vakavuudesta riippuen määrätään prokinetiikkaa (Itomed) tai antispasmideja (Meteospazmil)..
Jos koliittiin liittyy ummetus, laksatiivit on tarkoitettu:
- kasviperäinen alkuperä: Ramnil, Tisasen;
- difenyylimetaanijohdannaiset: bisakodyyli, Izaman;
- lisäämällä ulosteiden määrää: Laminarid, laktuloosi.
Kynttilät (glyserolilla, raparilla) tai mikrolasterit (Mikrolax) sopivat kertakäyttöön..
probiootit
Koostumukseensa sisältyvät maito- ja bifidobakteerit vähentävät virusten ja bakteerien patogeenisyyttä suolimentelossa. Tämä antaa korkeamman yleisen ja paikallisen immuniteetin.
Kroonisessa paksusuolentulehduksessa käytetään seuraavia probiootteja:
Etusijalle tulisi antaa probiootit, jotka eivät sisällä maitoa ja laktoosia. Näitä ovat esimerkiksi Bifiform ja Normoflorin.
vitamiinit
Pitkittyneen suolistossa esiintyvän tulehduksellisen prosessin takia esiintyy usein B-vitamiinien ja antioksidanttien (E, A, C-vitamiini) puutetta. Siksi on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja.
Yhdistetyillä valmisteilla (multivitamiinit + probiootit) on hyvä vaikutus. Esimerkiksi Multitabs Immuno Plus sisältää bakteerit Lactobacillus rhamnosus, jotka palauttavat suoliston biokenoosin.
Fysioterapia
Remissiota tai ilmaantumatonta pahenemista varten fysioterapiaa määrätään. Periaatteessa nämä ovat termisiä hoitomenetelmiä: otsokeriitti, terapeuttinen muta, turvemuta. Induktiivisella teräksellä, senttimetriaaltoilla, mineraalihauteilla on positiivinen vaikutus.
Kylpylähoito tarjoaa kivennäisveden saannin. Kroonisessa koliitissa, jolla on ummetus, esitetään Essentuki nro 17, Baltinskaya. Ripulin aiheuttava koliitti: Berezovskaya, Essentuki nro 4, nro 20.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Oikealla hoidolla ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia on mahdollista poistaa taudin oireet. Nykyaikaiset lääkkeet auttavat saavuttamaan pitkäaikaisen remission Crohnin taudissa ja haavaisessa koliitissa.
Koliitin estämiseksi on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, seurata suoliston toimintaa ja ottaa antibiootteja vain tarvittaessa. Ruokavalio, jossa on runsaasti öljyhappoa (oliivi, pellavansiemenöljy), karkeita kuituja (keitetyt vihannekset, kuten punajuuret, kurpitsa), luonnollisia antibiootteja (puolukka, puolukka, karpalo, vadelma, valkosipuli, hunaja jne.).
Suoliston koliitti
Koliitti on tulehduksellinen prosessi, joka lokalisoituu paksusuolen limakalvoon.
Tämä tauti on yleisempi tartuntatautien käytännössä yhdessä gastriitin ja enteriitin (maha- ja ohutsuolen tulehduksen) kanssa. Terapeuttisessa ja kirurgisessa profiilissa koliitti esiintyy itsenäisenä sairautena. Koliitti on yleinen lapsilla johtuen paksusuolen limakalvon riittämättömästä suojaesteestä. Aikuisilla esiintyvyys on kuitenkin huomattavasti suurempi. Eniten lukuja on 40–60-vuotiailla.
Tilastojen mukaan joka toinen potilas, jolla on maha-suolikanavan sairauksia, kärsii koliitista. Koska geneettisesti muunnettujen elintarvikkeiden määrä kasvaa vuosittain, koliitin esiintyvyys kasvaa. Koliitin esiintyvyyden lisääntymiseen liittyy myös toistuva ja hallitsematon antibioottien saanti ihmisillä, mikä johtaa dysbioosin kehittymiseen peräsuolessa. Ihmiset, jotka eivät noudata henkilökohtaista hygieniaa, lisäävät paksusuolen tulehduksen riskiä, koska sairaus voi kehittyä, kun infektio pääsee peräsuoleen ympäristöstä.
Mikä se on?
Koliitti on sairaus, jossa tulehduksellinen prosessi tapahtuu paksusuolen limakalvolla.
Tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Sitä provosoivat sekä krooninen suolen tulehdus että viruksien ja bakteerien aiheuttamat infektiot. Koliitin oireet monimutkaistavat vatsa- tai ohutsuolen tulehduksia. Joissakin tapauksissa tämä sairaus sekoitetaan ärtyvän suolen oireyhtymään oireiden samankaltaisuuden vuoksi.
Mutta ärtyvän suolen oireyhtymän kehittyessä ei ole yhteyttä paksusuoleen..
Luokittelu
Tällaisesta taudista on suuri joukko lajikkeita, jotka edustavat sen etenemisen eri muotoja..
Kuten kaikki muutkin sairaudet, suoliston koliitti tapahtuu:
- akuutti - tällä kurssilla taudin oireet korostetaan. Tauti kehittyy erittäin nopeasti, mikä johtaa ihmisen tilan huomattavaan heikkenemiseen. On kuitenkin huomattava, että akuutti muoto reagoi hyvin konservatiiviseen terapiaan;
- krooninen - jolle on ominaista vuorottelevat uusiutumisen ja tyypillisten oireiden ilmenemisvaiheen ajanjaksot. Samanaikaisesti tauti etenee melko hitaasti ja sen merkit ovat usein epäselviä, minkä vuoksi taudin eriyttäminen on vaikeaa ilman instrumentista diagnostiikkaa. Toinen erityinen merkki on, että tämän muodon hoito on yhtä pitkää kuin sen kulku.
Patologisen prosessin yleisyydestä riippuen tällainen patologia jaetaan:
- suoliston diffuusi koliitti - tulehdus vaikuttaa tämän elimen kahteen osaan kerralla. Tätä taustaa vasten ilmaistaan voimakkaasti oireita, joita ei voida sivuuttaa;
- segmentaalinen koliitti - vain yksi osa suolistosta on mukana sairausprosessissa.
Yksi taudin pääluokituksista on sen jakautuminen etiologisen tekijän mukaan:
- mekaaninen koliitti - johtuu mekaanisen limakalvon ärsytyksestä;
- allerginen koliitti - esiintyy tietyn tuotteen suvaitsemattomuuden taustalla;
- myrkyllinen. Se puolestaan jakaantuu endogeenisiksi, jotka johtuvat kehon tuottamien toksiinien aiheuttamasta myrkytyksestä missä tahansa taudissa, ja ulkoisissa - joille on ominaista myrkyllisyys kemiallisilla aineilla;
- lääketieteellinen - muodostuu huumehoitojakson noudattamatta jättämisen vuoksi. Tähän ryhmään kuuluu myös kalvoinen koliitti, joka muodostuu antibioottien yliannostuksen taustalla;
- tarttuva koliitti - suolistoinfektioiden aiheuttama;
- ruuansulatuskanavat - johtuvat vääränlaisesta ruokavaliosta;
- synnynnäinen;
- atoninen koliitti - kehittyy kehon ikääntymisprosessien taustalla ja on ominaista vain vanhuksille;
- kurkkumätäkoliitti - aiheuttama sairaus, kuten dysenteeri, harvemmin arseenimyrkytyksestä tulee tämän muodon lähde;
- valtiotiede - syyt tulehduksen muodostumiseen suolistossa eivät ole selviä.
Usein useat altistavat tekijät johtavat taudin kehittymiseen - tällaisissa tapauksissa puhutaan yhdistetystä koliitista.
Suoliston koliitti on riippuen muutoksista, joita tapahtuu limakalvossa tällaisen sairauden aikana:
- haavainen - tulehduksen lisäksi havaitaan tämän elimen limakalvon haavaumia ja turvotusta;
- spastinen - ominaista peristaltiksen vähenemisellä;
- katarraali - on tulehduksellisen prosessin alkuvaihe;
- atrofinen - nimen perusteella johtaa koko elimen tai sen osan surkastumiseen, esimerkiksi vasemmanpuoleinen koliitti;
- erosiivinen - kuoressa tapahtuu eroosion muodostumista, mutta muutokset ovat merkityksettömiä;
- verenvuoto - verenvuodon polttoja esiintyy.
Lisäksi erotellaan epäspesifisen koliitin ryhmä, johon kuuluvat:
- epäspesifinen haavainen koliitti;
- rakeinen koliitti;
- iskeeminen koliitti.
Tapahtumien syyt
Suoliston paksusuolen tulehduksen tarkkaa syytä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, jotka vaikuttavat paksusuolen limakalvon tulehdukseen:
- Lääkkeiden käytön sivuvaikutus on, että jotkut lääkkeet, etenkin antibiootit, laksatiivit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jos niitä käytetään väärin tai joilla on lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys koostumukselle, aiheuttavat lisääntynyttä suoliston liikkuvuutta, jatkuvaa ripulia tai ärtyvää suolen oireyhtymää, jota vastaan koliitti kehittyy.
- Ruokamyrkytys - syöessään heikkolaatuisia, ei tuoreita tai alun perin tartunnan saaneita ruokia, niiden sisältämät bakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä paksusuolessa vapauttaen suuren määrän toksiineja. Myrkylliset aineet ärsyttävät paksusuolen seinämiä, provosoivat tulehduksellisen prosessin kehittymistä ja ominaisten oireiden ilmenemistä.
- Riittämätön epätasapainoinen ravitsemus - kun henkilö väärinkäyttää paistettua, rasvaista, savustettua, mausteista, epäsäännöllistä yksitoikkoista ravintoa, koko ruuansulatuselimet häiriintyvät, mikä johtaa ummetuksen, dysbioosin ja koliitin asteittaiseen kehittymiseen.
- Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - maha-, sappirakon, pohjukaissuoli-, haiman tulehdus johtaa hajotusprosessin häiriöihin, ripulin kehitykseen, suolistossa esiintyvien hyödyllisten ja patogeenisten bakteerien epätasapainoon ja seurauksena paksusuolen limakalvon tulehdukseen.
- Myrkylliset myrkytykset - ovat luonteeltaan eksogeenisiä ja endogeenisiä. Kun kehon eksogeeninen myrkytys tapahtuu ja paksusuolessa tapahtuu vaurioita, tapahtuu arseenin, elohopea-suolojen, endogeenisten - uraattisuolojen vaikutuksesta kihti-etenemisen taustalla.
- Mekaaninen tekijä - paksusuolitulehdus kehittyy usein ihmisillä, jotka väärinkäyttävät suullisia peräpuikkoja.
Koliitin oireet
Aikuisten suolen koliitissa on paljon oireita, jotka ovat hyvin ominaisia:
- Epämukavuus ja kipu alavatsassa. Tällaiseen ilmenemiseen liittyy suoliston paksusuolitulehdus 90%: lla tapauksista. Kipu pahenee huomattavasti terapeuttisten toimenpiteiden, syömisen ja mekaanisten tekijöiden (ravistaminen kuljetuksessa, juokseminen, kävely jne.) Jälkeen..
- Ummetus tai ripuli, joskus vuorottelevat;
- Monilla potilailla on myös ilmavaivat, vatsan raskaus, turvotus.
- Tenesmus on väärä kehon ulostamiseen liittyvä kipu. Tässä tapauksessa puheenjohtaja voi olla poissa..
- Neste-, lima-, veriviivat, vaikeissa tapauksissa mätä.
- Kehon heikkous, joka liittyy erilaisten aineiden imeytymisen heikkenemiseen tai patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen.
Sairauden oireet voimistuvat pahenemisvaiheissa ja häviävät käytännöllisesti katsoen remission aikana.
Kivulias tunteet koliitissa ovat kivuliaita tai uneliaisia. Aika ajoin potilas valittaa puhkeamista kipusta. Joillakin potilailla kipu voi olla tylsä, jatkuva ja "leviänyt" koko vatsaan. Sitten se voimistuu, tulee kouristuva ja lokalisoitu alavatsaontelossa: vasemmalle tai kuopan yläpuolelle. Hyökkäykseen voi liittyä kehon erittymistä tai kaasua.
Paksusuolen limakalvon tulehdus voi vaikuttaa paksusuolen molempiin yksittäisiin osiin ja levitä kaikkiin sen osiin. Leesion laajuus voi vaihdella lievästä tulehduksesta, joka aiheuttaa vähäisiä kipukrampeja ja vatsan turvotusta, voimakkaisiin haavaisiin muutoksiin. Koliittia voi monimutkaista ohutsuolen tai mahalaukun tulehdus.
Oireet akuutista koliitista
Aikuisilla esiintyvän akuutin sairausvaiheen aikana havaitaan seuraavat oireet:
- liiallinen kipu alavatsassa, joskus kipu voi sijaita pakaravyöhykkeellä;
- ilmavaivat ja aktiivisen kaasun muodostuminen voidaan havaita;
- suoliston puhdistuksen yhteydessä potilaalla voi olla huomattavia epämukavuuksia, ja itse käymälään halu voi olla erittäin tuskallinen;
- ulosteessa näkyy veren jälkiä;
- potilaalla on usein ripulia;
- potilaan yleiseen tilaan on ominaista lisääntynyt väsymys, kehon paino voi alkaa laskea;
- joissain tapauksissa ruokahaluttomuus on pahoinvoinnin syömisen jälkeen.
Krooninen koliittioireet
Taudin kroonisen muodon oireita ovat:
- ilmavaivat;
- spastinen ummetus;
- väärä kehotus ulostaa, johon liittyy ilmavaivat;
- lievä kipu fyysisen rasituksen aikana, yleensä ne johtuvat iskeemisestä koliitista;
- kipeä kouristuva kipu, joka peittää koko alavatsan ja säteilee joissakin tapauksissa vasempaan hypochondriumiin;
- päänsärky ja pahoinvointi.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on ripulia veren tai liman kanssa tai jos sinulla on vaikea vatsakipu, varsinkin kun sitä yhdistetään korkeaan kuumeeseen.
Suoliston paksusuolen tulehduksen oireet naisilla
Kliinisten havaintojen aikana pääteltiin, että koliitti kehittyy naisilla useammin kuin lapsilla tai miehillä..
Hyvin usein koliitin syy naisilla on puhdistavien viitteiden käyttö myrkkyjen poistamiseksi ja painon vähentämiseksi. Lisäksi suurin osa painonpudotustuotteista, jotka ovat niin suosittuja naisten keskuudessa, vaikuttavat kielteisesti suolistojen toimintaan ja sen tilaan ja voivat jopa aiheuttaa paksusuolentulehduksen..
Naisilla voi olla seuraavia koliittioireita:
- yleisen tilan rikkominen (heikkous, heikentynyt ruokahalu, heikentynyt suorituskyky jne.);
- vatsakipu;
- raskaus vatsassa;
- turvotus;
- ripuli;
- tenesmus;
- lämpötilan nousu ja muut.
Edellä mainittujen oireiden vakavuus riippuu koliitin syystä, kulusta ja sijainnista..
Koliitin oireet miehillä
Miespuoli on vähemmän alttiina koliitille kuin nainen. Paksusuolen tulehdus on yleisempää keski-ikäisillä miehillä.
Vahvemman sukupuolen sairaus ilmenee samoina oireina kuin naisilla, nimittäin:
- lisääntynyt kaasuntuotanto suolistossa;
- erilainen vatsakipu;
- pahoinvointi;
- joskus oksentelu;
- ulosteen epävakaus;
- veri, mätä tai lima ulkonäössä;
- tuskallinen väärä halu tyhjentää suolet ja muut.
Koliitin kliinisten oireiden voimakkuus riippuu suoraan koliitin etiologiasta, kulusta, tyypistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Haavainen paksusuolentulehduksen oireet
Mahdolliset sairaudet kullakin kliinisellä tapauksella etenevät eri tavalla, kaikki oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat suoliston vaurioiden asteesta, ihmisen iästä ja samanaikaisista sairauksista. Suoliston haavaisen paksusuolentulehduksen oireet voivat myös olla sekä kirkkaita että lieviä..
Joillakin potilailla koliitti ei ilmene pitkään, vain joskus paheneminen voi ilmetä piilevän veren tai ulosteen puhtaan veren kanssa, kun taas henkilö voi yhdistää samanlaisen oireen kuin peräpukamien ja viivästymisten käynti lääkärillä ja perusteellinen tutkimus.
Muissa tilanteissa, joissa on haavainen koliitti, potilas on kiireesti hoidettava sairaalaan, jossa esiintyy ulosteinkontinenssin, verisen ripulin, kuumeen, yleisen heikkouden, kivun ja takykardian oireita:
- Fekaalinkontinenssi, erityisen usein öinen kehon erittymisvaikeus, lievä ripuli 60 prosentilla potilaista, jopa 20 kertaa päivässä
- Lima, mätä, verta ulosteessa. Veri voi vaihdella vähäisestä, vain wc-paperista löytyvää, veriseen ulosteeseen
- 20 prosentilla on ummetus, mikä viittaa sigmoidin tai peräsuolen tulehdukseen
- Virheellinen suolisto on myös tyypillinen, kun taas usein tapahtuu vain lima, mätä ja veri
- Turvotusta, yleisen päihteen merkkejä, jos tulehdus on vaikea tai suuri vaurioalue, tapahtuu takykardia, kuivuminen, korkea kuume, oksentelu, ruokahaluttomuus.
- Jokaisella 10 potilaalla voi kehittyä oireita, jotka eivät liity maha-suolikanavaan - trommin muodostumista, näköhäiriöitä, nivelvaurioita, ihottumaa ihottuman muodossa tai limakalvoilla, maksan ja sappirakon toimintahäiriöitä. Nämä ilmenemismuodot voivat edeltää suoliston koliitin ilmenemismuotoja, eikä niihin voi liittyä suoliston vaurioita.
komplikaatiot
Komplikaatioita tapahtuu pääsääntöisesti, jos mitään hoitoa ei ole suoritettu ja sairauden on annettu mennä itsestään tai se on suoritettu väärin. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- päihtymys;
- kuivuminen;
- anemia, verenhukka;
- syövät;
- migreeni, huimaus;
- dysbiosis;
- suolitukos;
- suoliseinän perforointi, joka voi johtaa peritoniittiin.
Luettelossa lueteltuja komplikaatioita on helppo välttää, jos reagoit epämiellyttäviin oireisiin ajoissa, ota yhteyttä lääkäriin ja suoritat diagnostisia toimenpiteitä. Kun lääkäri on määrittänyt tarkan koliitin muodostumisen syyn, määrätään pätevä hoito, joka antaa asianmukaiset tulokset. On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, jotta hoitohoidon tulos olisi mahdollisimman tehokas. Oikealla lähestymistavalla ennusteet ovat enimmäkseen suotuisat.
diagnostiikka
Koliitti havaitaan laboratoriotutkimuksilla ja välineillä. Koliitti diagnosoidaan käyttämällä seuraavia testejä:
- Yleinen kliininen verikoe. Tutkimus osoittaa ESR: n ja erytrosyyttitasojen nousun, mikä viittaa kehon aktiiviseen tulehdukseen..
- Coprogram - tutkimus ulosteesta. Koliittisen ihmisen biologisissa materiaaleissa, veriraitoja, löytyy suuri määrä leukosyyttejä.
- Bakteriologinen tutkimus. Koe sisältää mikrofloora kylvön potilaan ulosteesta taudin aiheuttajan tunnistamiseksi.
- Polymeraasireaktio. Tutkimus auttaa tunnistamaan helmintteja tai viruspartikkeleita suoliston sisällössä.
- Serologinen tutkimus, jos epäillään sairauden autoimmuunista alkuperää. Tekniikka on tarkoitettu vasta-aineiden havaitsemiseen potilaan veressä erityisten verisolujen - neutrofiilien - kalvoja vastaan.
- Fekaaliproteiinin määritys. Tutkimus suoritetaan Crohnin taudin tunnistamiseksi, jonka samanaikainen tauti on haavainen koliitti.
Useimmat laboratoriotestit ovat kuitenkin epäspesifisiä, joten ne voivat osoittaa muita tiloja, joilla on samanlaisia oireita..
Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa seuraavat instrumentitutkimukset:
- Kontrastinen irrigoskopia. Tutkimukseen sisältyy potilaan paksusuolen täyttö varjoaineella, joka on selvästi nähtävissä röntgenkuvassa. Saadun kuvan mukaan on mahdollista arvioida eroosioilmiöitä, stenoosia, pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat koliitin komplikaatioita.
- Fibroilecolonoscopy. Tutkimuksen aikana potilaan suolet tutkitaan endoskoopilla, jossa on erityinen kamera ja laite biologisen materiaalin keräämistä varten. Testin aikana lääkärit kykenevät tarkkaan määrittämään tulehduksellisen prosessin lokalisaation, katso missä vaiheessa se on.
- Ultraääni. Ultraääntutkimus osoittaa selvästi patologiset prosessit, jotka johtavat suolimen luumenen muutokseen.
- Koepala. Tutkimuksen jälkeen lääkärit saavat pienen osan suolen seinämästä. Biopsia on välttämätöntä, koska koliitin oireet ovat hyvin samankaltaisia pahanlaatuisten kasvainten oireiden kanssa. Saadun materiaalin histologinen tutkimus mahdollistaa tämän sairauden erottamisen.
Kuinka hoitaa suolikoliittia?
Koliittihoito riippuu täysin lopullisen diagnoosin tekemisestä. Aikuisten hoitomenetelmät riippuvat siitä, kuinka kehittynyt tulehduksellinen prosessi on ja onko samanaikaisesti ruuansulatuselinten sairauksia. Joka tapauksessa on ensin tarpeen poistaa taudin syy, ja vasta sen jälkeen palauttaa sisäelinten toiminnot ja vahvistaa terveyttä. Hoito riippuu paitsi siitä, mikä aiheutti koliitin, myös taudin vaiheesta..
Infektion hoitamiseksi on välttämätöntä käydä läpi antibioottihoidon kurssi. Vasta kun potilas on tutkittu patogeenien määrittämiseksi, lääkkeitä määrätään ottaen huomioon mahdollinen allerginen reaktio tiettyihin lääkkeiden komponentteihin. Antibiootteja määrätään yleensä suolen mikrofloora ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi.
Myrkyllisistä myrkytyksistä vaaditaan hoitamista lääkkeillä, jotka poistavat suoliston dysbioosin. Tällainen lääke pystyy sammuttamaan toksiinien vaikutuksen. On tärkeää muistaa, että hoidon on oltava kattava. Ruoansulatuskanavan toiminnan palauttamiseksi tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi on käytettävä kipua lievittäviä lääkkeitä, ripulia lievittäviä ja tulehduskipulääkkeitä.
Haavainen koliitti on hoidettava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Jos perinnöllinen tekijä vaikutti taudin kehitykseen, tulee suorittaa oireenmukainen hoito.
Huumehoito
Suoliston koliitin lääketieteellisellä hoidolla pyritään poistamaan tulehdus ja infektion yleiset oireet. Vakavissa tapauksissa tarvitaan myös kivunlievitystä ja nestehoitoa..
- Antibiootit ja mikrobilääkkeet. Nimitetään, jos taudin tarttuva etiologia tunnistetaan. Enterofuriili, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran-lääkkeet on määrätty. Hoitokuuri on lyhyt, 3–5 päivää tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
- Kipuoireyhtymän poistaminen. Voimakas kipuoireyhtymä poistetaan antispasmoodisilla lääkkeillä, kuten No-shpa, Papaverine. Vakavimmissa tapauksissa antikolinergiset lääkkeet lisätään antispasmeetteihin.
- Helmintiaasi. Jos suolen koliitin syy on helmintiaasi (suoliston loisinfektio), määrätään erityisiä antihelmintisia lääkkeitä (tietyt nimet riippuvat helmintin tyypistä ja vaurioasteesta).
- Ulosteiden häiriöiden poistaminen. Ummetus ja ripuli voidaan eliminoida eri tavoin. Ripulin lopettamiseksi suositellaan supistavia aineita (tammen kuori, vismuttinitraattisuola, tanalbiini, valkoinen savi jne.), Tehdään puhdistava peräruiske ummetuksen poistamiseksi.
- Mikrofloora normalisoituminen. Normaali ja vakaa peristaltika on mahdotonta ilman hyödyllistä mikroflooraa. Ripulin tai ummetuksen seurauksena mikrofloora kuolee. Jos puhdistustoimenpiteet suoritettiin, bakteerit pestään pois, minkä seurauksena pitkittynyt ummetus voi alkaa. Erityisiä probioottivalmisteita määrätään, kuten Linex, entsyymit (jos sairaus etenee niiden puutteen taustalla), enterosorbentit (polysorbi, aktiivihiili, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum jne.).
- Oheisten komplikaatioiden hoito. Suoliston paksusuolentulehduksen yhteydessä muodostuu usein proktiitti tai proktosigmoidiitti. Näiden koliitin seurausten eliminoimiseksi suoritetaan erityinen paikallinen terapia peräpuikkojen avulla (belladonnaan perustuvat lääkkeet, anestesiini annetaan peräsuolen kautta, astringentit otetaan käyttöön) sekä vihollisten (fytoterapeuttinen kalanterilla, kamomillalla tai tanniinilla, protorgolivalmisteilla)..
Tässä tapauksessa suoliston haavainen koliitti on vaikeampi hoitaa. Intensiivisempi hoito on tarpeen, mikä tarkoittaa pidempää ja kalliimpaa. Tämän tyyppisten patologioiden hoitamiseen tarkoitetut lääkkeet eivät ole vain kalliita, vaan niillä on myös paljon sivuvaikutuksia, minkä vuoksi niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määräämällä tavalla.
Niitä valmistetaan peräsuolen peräpuikkoina, viitteinä, tablettimuodossa (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Joissakin tapauksissa he turvautuvat biologisen terapian lääkkeiden, kuten Humir (Adalimumab), Remicade (Infliksimab), käyttöön. Vakavimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) käyttö on hyväksyttävää. Lääkkeitä on saatavana peräsuolen tiputtajien, peräpuikkojen, tablettien muodossa. Jos sairauden syy on autoimmuunisairaus tai allerginen reaktio, määrätään immunosuppressantteja (syklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti). Myös kroonisen koliitin hoitoon suositellaan kylpylähoitoa..
Ruokavalio koliitissa
Ruokavalion noudattaminen kaikista maha-suolikanavan sairauksista on olennainen osa hoitoa. Ja suoliston koliitti ei ole poikkeus..
Tärkein lääketieteellisen ravitsemuksen sääntö on mekaanisten ärsyttävien aineiden, toisin sanoen karkean kuidun, sulkeminen pois, nimittäin et voi syödä pähkinöitä, siemeniä, raa'ita vihanneksia, leseitä, palkokasveja ja sulkea ruokavaliosta pois kaikki kemialliset ärsyttäjät - suolaiset, mausteiset, hapan, marinoidut, savustetut ruuat..
Ateriat 4-5 kertaa päivässä, on sallittua höyryttää kaikkea, keittää vihanneksia, on suositeltavaa syödä raastettua ruokaa, sinun pitäisi kokonaan hylätä maito, kaali missä tahansa muodossa. Seuraa normaalia päivittäistä nesteenkulutusta.
Kansanrahastot
Suolistosairauksien alkuvaiheissa voit helposti tehdä ilman lääkkeitä. Perinteiset lääkkeet auttavat selviämään taudista alkuunsa. Jos sinulla on syytä olla varovainen tästä vaivasta, kirjoita itsellesi isoäidin reseptit:
- Hunaja vedellä. Yksinkertainen kodinlääke, jonka on osoitettu olevan erittäin tehokas suolikoliittia vastaan. Aloita systemaattinen hunajan ja veden juominen puoli tuntia ennen ateriaa, ja tulehdus häviää muutamassa päivässä. Muutaman päivän kuluttua taudin oireet katoavat kokonaan..
- Microclysters. Pistä pienellä ruiskulla tai yksinkertaisella lääketieteellisellä ruiskulla peräaukon läpi 55-65 ml tyrni- tai kibukkaketjuöljyä. Varmista, että lääke ei vuoda ulos. Makaa vasemmalla puolellasi ja yritä nukkua aamuun asti. Yöllä suoliston paksusuolen tulehduksen paheneminen lievenee huomattavasti.
- Mumia. Laita 1 gramma tätä tuotetta pieneen metallisäiliöön (esimerkiksi kahvipannu) ja lisää 250 ml vettä. Juo 40-45 ml saatua liuosta kerran päivässä. Suoliston koliitin hoidon tehokkuuden lisäämiseksi käytä peräsuolen peräpuikoja mumiion kanssa. Tämän aineen suurin päivittäinen annos on 0,2 grammaa. Muista tämä, jotta et vahingoita suolistasi..
- Kittivahaa. Tämän lääkkeen antibakteeriset ominaisuudet jättävät monet koliitista tulevat lääkkeet kaukana. Jos et tiedä suolien hoitamista etkä ole edes täysin varma, että se on välttämätöntä, aloita ottaminen 20% propolinen tinktuuraa vodkalla päivittäin, 80–90 tippaa päivässä. Tällainen ehkäisy normalisoi maha-suolikanavan tilaa eikä aiheuta haittaa..
- Yrtti-infuusiot. Mäkikuisman keite auttaa parantamaan suoliston paksusuolen tulehduksia muutamassa minuutissa. Sekoita 10 grammaa kuivia lehtiä ja 50 ml vodkaa, jaa kokonaismäärä kolmeen yhtä suureen annokseen ja juo koko päivän ajan. Suorita kuvatut vaiheet joka päivä, ja 2 viikon kuluttua suoliston tulehdus katoaa.
ennaltaehkäisy
Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuus tällaisen sairauden ilmenemisen estämiseksi sisältää seuraavat säännöt:
- huonojen tapojen täydellinen hylkääminen;
- ruokavaliosuositusten noudattaminen;
- ummetuksen ja niiden vaivojen oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa suoliston koliittiin;
- rajoitukset tunne- ja fyysisestä stressistä;
- ottaen lääkkeitä vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti ja ehdottomasti noudattaen annostusta. Tämä auttaa ensisijaisesti välttämään kalvoisen paksusuolen tulehduksen;
- turvallisuussääntöjen noudattaminen työskennellessään myrkyllisten aineiden ja myrkkyjen kanssa;
- säännöllinen lääkärintarkastus.
Suoliston paksusuolen tulehduksen ennuste varhaisdiagnoosilla ja monimutkaisella terapialla on suotuisa, mikä merkitsee täydellistä toipumista tai vakaan remission saavuttamista.
Ennuste
Taudin mutkittomalla muodolla on hyvä ennuste - useimmissa tapauksissa tauti on helposti hoidettavissa ja katoaa jäljettä. Tärkeää on, kuinka koliitti hoidetaan. Kansanlääkkeiden käyttö menemättä lääkärille voi hämärtää kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa vakavan koliitin diagnosointia.
Komplikaatioiden (verenvuoto, sepsis, peritoniitti) esiintyminen on huono ennustemerkki. Jokainen niistä voi johtaa kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa, minkä vuoksi on niin tärkeää aloittaa hoito ajoissa..
paksusuolentulehdus
Yleistä tietoa
Koliitti on sairaus, jossa paksusuolen limakalvo on tulehduksellinen. Tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Sitä provosoivat sekä krooninen suolen tulehdus että viruksien ja bakteerien aiheuttamat infektiot. Koliitin oireet monimutkaistavat vatsa- tai ohutsuolen tulehduksia. Joissakin tapauksissa tämä sairaus sekoittuu ärtyvän suolen oireyhtymään oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Mutta ärtyvän suolen oireyhtymän kehittyessä ei ole yhteyttä paksusuoleen..
Koliitti aiheuttaa
Yleisin koliitin syy on vaikeasti sulavien elintarvikkeiden, alkoholijuomien ja mausteisten ruokien jatkuva käyttö. Lisäksi krooninen ummetus johtaa koliitin esiintymiseen, minkä seurauksena ihmisen ulostejäämät kerääntyvät. Joskus koliitti kehittyy terveysmääräysten rikkomisen seurauksena, kuten allergia tietylle ruoalle. Suoliston koliitista tulee usein reaktio emotionaaliseen stressiin, suolitulehduksiin, niiden epäasianmukaiseen hoitoon.
Akuutti koliitti
Akuutti koliitti ilmenee usein yhdessä akuutin enterokoliitin - ohutsuolen limakalvon tulehduksen kanssa. Joskus potilaalla todetaan myös gastroenterokoliitti - mahalaukun tulehdus.
Akuutin koliitin aiheuttajat ovat salmonella, shigella, harvemmissa tapauksissa muut bakteerit ja virukset provosoivat sen esiintymisen. Akuutti koliitti voi myös kehittyä muusta kuin bakteeriluonteisesta ruokamyrkytyksestä, jokapäiväisissä ravitsemuksissa esiintyvistä jatkuvista vakavista virheistä.
Vähemmässä määrin akuutin koliitin esiintymiseen vaikuttavat yleiset infektiot, myrkylliset aineet ja allergiset reaktiot. Paksusuolen tulehdukset ilmenevät paikallisesta altistumisesta tekijöille, jotka vahingoittavat suoliston limakalvoa. Näitä aineita löytyy suolistossa olevista massoista, tai ne voivat päästä sinne hematogeenisella reitillä, ja ne vaikuttavat suoliston tilaan sen jälkeen, kun limakalvo on erittynyt niihin..
Krooninen koliitti
Kroonista koliittia pidetään perustellusti yhtenä ruuansulatuksen yleisimmistä vaivoista. Usein tämä sairaus voidaan yhdistää ohutsuolen ja mahalaukun tulehdukseen..
Tarttuvaa alkuperää olevaa kroonista koliittia aiheuttavat suolistoinfektiot, lähinnä Shigella ja Salmonella. Muut mykobakteerit, samoin kuin opportunistinen ja saprofyyttinen suolistofloora, voivat myös provosoida taudin kehittymisen. Suoliston tulehdusta voivat ylläpitää myös helmintit. Useimmiten ihmisillä diagnosoidaan krooninen koliitti, joka ei ole tarttuvaa alkuperää..
Joten suolen ruuansulatuksellinen koliitti ilmenee kovan aliravitsemuksen samoin kuin huonon ravitsemuksen takia. Samanaikainen koliitti esiintyy gastriitin, haimatulehduksen, kroonisen enteriitin seurauksena. Tämä taudin muoto seurauksena paksusuolen limakalvon jatkuvasta ärsytyksestä, jota ruokailevat epätäydellisen sulamisen tuotteet. Samanaikainen koliitti voi myös ilmaantua dysbioosin seurauksena. Myrkyllinen koliitti on seurausta altistumisesta kemialliselle päihteelle. Lääkekoliitti johtuu tiettyjen lääkkeiden - antibioottien, laksatiivien ja muiden lääkkeiden - pitkäaikaisesta ja hallitsemattomasta käytöstä.
Iskeeminen koliitti on paksusuolen segmenttivaurio, joka ilmenee elimen verentoimituksen rikkomisen takia. Allergista koliittia esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät ruoka-aineallergioista, samoin kuin niillä, jotka eivät voi sietää tiettyjä kemikaaleja ja lääkkeitä, joilla on korkea kehon herkkyys suoliston bakteeriflooralle..
Krooninen koliitti voidaan diagnosoida useilla kokeilla. Tätä varten tehdään irrigoskopia, endoskooppinen tutkimus ja laboratoriotestit..
Krooninen koliitti esiintyy progressiivisessa muodossa, yleensä ennuste on heikko. Sairauden komplikaatioina, suoliston alueen nekroosina ja sitä seuraavana peritoniittina esiintyy usein suolivuotoa.
Haavainen paksusuolitulehdus
Haavainen koliitti on krooninen ja usein uusiutuva sairaus. Useimmiten se ilmenee nuorilla, 20–40-vuotiailla. Tauditapauksia on lisääntynyt myös yli 55-vuotiailla potilailla. Haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä havaitaan useita tyypillisiä oireita: ripuli, ummetus, vatsakipu, suolivuoto. Lisäksi esiintyy kuumetta ja pahoinvointia, potilaan paino vähenee vähitellen, henkilö tuntee vakavaa heikkoutta ja väsymystä. Oireet pahenevat, jos tulehduksellisten muutosten vakavuus ja laajuus lisääntyvät.
Kun paksusuolessa tapahtuu vakava täydellinen tappio, potilaalla on runsas ripuli, jossa ulosteessa on huomattava määrä verta. Usein veri tulee ulos suhteellisen suurissa hyytymisissä, vatsan kouristuskiput ilmestyvät ennen tyhjentämistä. Henkilöllä kehittyy anemia, selkeät huumeiden merkit. Tässä tapauksessa tauti on täynnä komplikaatioita, jotka vaarantavat potilaan elämän. Tämä on paksusuolen lävistys, myrkyllinen megakoloni ja vakava verenvuoto suolistossa. Taudin epäsuotuisin etenemisvaihe havaitaan potilailla, joilla on haavaisen paksusuolentulehduksen fulminantti muoto..
Haavaisen paksusuolentulehduksen hoitojakson määräämisprosessissa lääkäri ohjaa useita yksittäisiä tekijöitä: patologian lokalisaatio, sen pituus, komplikaatioiden esiintyminen. Ensinnäkin konservatiivisen hoidon avulla taudin hyökkäys estetään, sen eteneminen ja uusiutumisen estetään. Distaalinen haavainen koliitti (proktiitti, proktosigmoidiitti) on helppoa, joten näitä vaivoja voidaan hoitaa kotona. Tällaisia sairauksia pidetään kroonisen koliitin yleisimminä muodoina. Ne ilmenevät pääasiassa bakteerien dysenterian, kroonisen ummetuksen, peräsuolen limakalvojen jatkuvan ärsytyksen seurauksena, että peräpuikot, viholliset ovat usein käytössä. Tällaisilla sairauksilla kipua esiintyy vasemmanpuoleisessa iliaksessa sekä peräaukossa, ilmavaivat ilmenevät.
Haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä suositellaan syömään korkeakalorisia, pääasiassa proteiiniruokaa, samoin kuin vitamiineja sisältäviä ruokia. Samalla eläinrasvojen määrä on rajoitettu, ja kasviperäiset karkeat kuidut jätetään kokonaan ulkopuolelle..
Koliitin oireet
Akuutin koliitin oireet
Akuutin paksusuolentulehduksen yhteydessä henkilö tuntee ensinnäkin lisääntynyttä kipua, joka on vetävää tai spastista. Kipujen lisäksi tässä tapauksessa ilmenee muita koliitin oireita: potilaalla on voimakas vatsa jyrinä, hän menettää ruokahalunsa, kärsii jatkuvasta ripulista ja valittaa yleisestä pahoinvoinnista. Löysät uloste, jossa on limaa, joskus verta, erittyy jatkuvasti. Jos sairaus on vakava, uloste voi olla vetinen, ja sen esiintymistiheys voi olla jopa kaksikymmentä kertaa päivässä. Lisäksi esiintyy usein tuskallinen tenesmus, toisin sanoen väärä kehon uloste. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen, joskus nousee korkeammalle.
Erityisen vaikeassa muodossa esiintyvät paksusuolentulehduksen oireet täydentävät yleisen päihtymisen merkkejä, kuiva kieli, päällystetty harmahtavalla pinnoitteella. Turvotusta esiintyy, mutta jos ripuli on vaikea, vatsa voidaan vetää sisään. Palpaation aikana paksusuoli on tuskallinen ja sen eri osissa on jyrinä. Sigmoidoskopiamenetelmällä tehdyssä tutkimusprosessissa lääkäri määrittelee potilaan hyperemian ja paksusuolen distaalisten osien limakalvon turvotuksen. Lima, joskus mätä, on läsnä suolen seinämissä. On myös mahdollista, että esiintyy eroosiota, verenvuotoa, haavaumia.
Jos akuutti koliitti on lievä, paraneminen voi tapahtua yksinään. Taudin vaikeissa muodoissa sillä on pitkittynyt kulku. Akuutin koliitin takia henkilöllä voi myöhemmin kehittyä useita komplikaatioita: pyeliitti, maksan paiseet, sepsis, peritoniitti.
Krooninen koliittioireet
Kroonisessa paksusuolentulehduksessa kärsivät useimmiten koolonista kokonaisuutena (pankoliitti). Koliitin oireet ilmenevät tässä tapauksessa ulosteesta (voi esiintyä sekä kroonista ripulia että ummetusta). Lisäksi potilaat kärsivät vatsakipu, kivulias tenesmus, ilmavaivat. Kroonisella koliitilla, etenkin oikeanpuoleisella koliitilla, on yleensä vaikea ripuli. Ulostetta voi esiintyä jopa viisitoista kertaa päivässä, kun taas henkilö tuntee, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan. Jos prosessi pahenee, potilas tuntee väärän kehon erittyvän. Hän karkaa määräajoin kaasuja, ulostekappaleita liman, joskus veren kanssa. Jos henkilöllä on spastinen koliitti, uloste näyttää pirstoutuneelta. Samanlainen oire ilmenee, jos distaali kaksoispiste on mukana tulehduksellisessa prosessissa. Spastisessa koliitissa suoliston liikkeitä esiintyy loputtomiin. Lisäksi spastista koliittia sairastavilla potilailla on päänsärkyä, unettomuutta ja väsymystä..
Kroonisessa paksusuolentulehduksessa paksusuolen röntgenkuvatutkimuksessa kontrastimassa hidastuu. Tauti kestää pitkään, joskus useita vuosia.
Kipu kroonisessa koliitissa on yleensä kivulias, tylsä. Ne syntyvät alavatsassa ja sen sivuosissa. Joskus lämmön käyttäminen voi auttaa vähentämään kipua. Kivuliaisiin hyökkäyksiin liittyy usein kehon ulostulo ja kaasu. Jos tulehdus leviää paksusuolen seroosikalvoon, jatkuva kipu voi lisääntyä kävellessä, ja kun henkilö ottaa makuulle, se lamaantuu. Vatsassa leviävät kivuliaiset tunteet ilmenevät joskus ravinnosta ja ulosteesta riippumatta. Koliittipotilailla esiintyy myös jatkuvaa ilmavaivat, jotka ilmenevät ruuansulatuksen ongelmista ohutsuolessa, tai dysbioosista. Lisäksi kroonisen koliitin oireita ovat usein pahoinvointi, ruokahaluttomuus, röyhtäily, katkeruus suussa ja jatkuva vatsan jyrinä. Seurauksena henkilöllä on heikkous, heikentynyt työkyky, polyhypovitaminoosi ja anemia ilmaantuvat..
Koliittidiagnoosi
Diagnoosin määrittämiseksi vatsan pinnallinen ja syvä tunnustelu vaaditaan, jonka aikana vatsan seinämässä esiintyy tuskallisia alueita, paksusuolen vaurioituneita alueita ja muita taudin merkkejä.
Myös corpologista tutkimusta tehdään. Ulosteet ovat yleensä loukkaavia, siinä on paljon limaa, leukosyyttejä, sulamatonta kuitua. Haavaisessa koliitissa punasoluja on myös ulosteessa..
Lisäksi potilaille, joilla epäillään kroonista koliittia, määrätään irrigoskopia, sigmoidoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia. Näiden tutkimusten prosessissa on mahdollista havaita paksusuolen limakalvon tulehduksellinen prosessi, joskus märkivä, nekroottinen-haavainen leesio.
Akuutissa koliitissa laboratoriokokeet paljastavat kohtalaisen leukosytoosin, subfebriilitilan, lisääntyneen ESR: n.
Diagnoosiprosessissa on tärkeää tunnistaa koliitti, joka on tarttuvaa tai loista peräisin. On tärkeää erottaa krooninen koliitti haimatulehduksesta, kroonisesta enteriitistä ja hapottomasta gastriitista. On tärkeää ottaa huomioon, että nämä sairaudet yhdistyvät usein krooniseen koliittiin. Lisäksi paksusuolen kasvain voi "peittää" itsensä krooniseksi koliitiksi. Jos lääkäri epäilee tätä tautia, potilaalle on määrättävä irrigoskopia ja joissain tapauksissa - endoskopia biopsialla.
Koliitin hoito
Koliitin lääkehoitoa määrätään riippuen siitä, minkä tyyppisellä suolistohäiriöllä potilaalla on. Joten jos henkilöllä on spastinen koliitti, koliitin hoito tulisi suorittaa peristalttisen toiminnan vähentämiseksi. Koliitin pahenemisen aikana suositellaan otettavaksi suoliston antiseptisiä aineita. Heikentämään peristaltiaa, sinun tulee ottaa lieviä antispasmeetteja.
Lääkärin jatkuvassa valvonnassa sairaalassa hoidon aikana on mahdollista ottaa adrenergisia salpaajia ja kolinergisiä lääkkeitä. Suoliston liiallisen tuotannon estämiseksi käytetään supistavia ja pinnoitevalmisteita, jotka suojaavat lisäksi suolistoa liman kielteisiltä vaikutuksilta. Samanaikaisesti mahahapon happamuuden vähentyessä potilaalle määrätään kloorivetyhappoa tai acidiini-pepsiiniä aterian aikana.
Koliitin hoitamisessa multivitamiinien ottaminen on tärkeää. Spastisen koliitin hoitoon sisältyy laksatiiveja. Koliitin hoidossa käytetään myös puhdistus- ja lääkevihkoja..
Jos krooninen gastriitti on samanaikainen paheneminen, koliitin hoitoon määrätään myös antibiootteja..
Koliittia hoidettaessa on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pullot, rasvaiset kalat, liha, munat, maitotuotteet, palkokasvit, mausteet, kahvi ja alkoholin ruokavaliosta. On kuitenkin tärkeää, että ruokavaliossa on oltava kaikki kehon tarvitsemat aineet..
Akuutin koliitin hoito suoritetaan sairaalassa. Jos tutkimuksen aikana havaittiin infektio, tarjotaan antibakteerinen tai parasiitinvastainen hoito. Lisäksi lääkärit suosittelevat syömättä ollenkaan yhden tai kahden päivän ajan. Seuraavaksi sinun on noudatettava erityisen suunniteltua ruokavaliota koliittipotilaille. Lisäksi suositellaan fysioterapian kurssia..
Kansanlääkkeinä paksusuolentulehduksen hoidossa voit käyttää vesimeloninkuorten infuusiota, keittämistä ja kamomillayrttien, kentaurin, salvia-infuusioita. Suositteli myös vihanneksia kamomillakeitosta
Krooninen koliitti
Krooninen koliitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa paksusuoleen. Se etenee pitkään ja aalloissa, samalla kun siitä tulee suoliston toimintahäiriön aiheuttaja. Prosessi johtaa tulehduksellisiin ja dystrofisiin muutoksiin limakalvossa..
Tilastojen mukaan kroonista koliittia havaitaan vähintään 50 prosentilla potilaista, joilla on maha-suolikanavan sairauksia. Tauti on yleisin Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, eikä siellä käytetä termiä "krooninen koliitti".
Useimmiten yli 40-vuotiaat miehet ja 20–60-vuotiaat naiset käyvät lääkärissä, jolla on krooninen koliitti..
Tyypit krooninen koliitti
Kroonista koliittia on useita luokituksia.
Sijainnin mukaan:
- proktiitti - tulehduksellinen prosessi peräsuolessa;
- poikittainen - poikittaisen koolonin vaurio;
- typhlitis - tulehduksellinen prosessi vaikuttaa lisäosaan ja vatsaan;
- sigmoidiitti - sigmoidiseen kaksoispisteeseen vaikuttaa;
- pankoliitti - kehittyy totaalinen tulehduksellinen prosessi.
Kehityksen takia:
- tarttuva;
- loistaudit;
- ruuansulatuselimistön;
- iskeeminen;
- lääkitys;
- allerginen;
- mekaaninen;
- säteily;
- päihdyttävien;
- sekoitettu;
- kryptogeeninen.
Suoliston limakalvon rakenteen rikkomisesta riippuen:
Moottorin toiminnan heikkenemisestä riippuen:
- dyspepsian kanssa;
- motoristen toimintahäiriöiden kanssa.
Kroonisen koliitin syyt
Useimmiten tauti esiintyy seuraavien patogeenisten mikro-organismien vaurioittaessa paksusuolen limakalvoa:
- bakteerit - Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium, Campylobacter, Staphylococcus, Proteus;
- alkueläimet - lamblia, ameeba, balantidia;
- virukset - rotavirukset, enterovirukset, adenovirukset;
- sienet;
- loismatoja.
Muita kroonisen koliitin syitä ovat:
- opportunististen mikro-organismien aktivointi. Mikro-organismit voivat elää suolen limakalvossa, jotka immuunijärjestelmän häiriintyessä alkavat aktiivisesti lisääntyä aiheuttaen epämiellyttäviä oireita;
- sukupuolielinten krooniset sairaudet (munuaisten vajaatoiminta);
- ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, gastriitti, peräpukamat);
- suoliston poikkeavuudet;
- pitkäaikainen altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- ruokavalion törkeät rikkomukset, syömällä suuri määrä väriaineita, säilöntäaineita, kuumia mausteita ja mausteita;
- endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, Addisonin tauti, kilpirauhastulehdus);
- myrkyttäminen alkoholijuomilla, raskasmetallisuoloilla, emäksillä, torjunta-aineilla;
- pitkäaikainen ruoka-allergia;
- sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti paksusuolen limakalvoon (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, salisylaatit, laksatiivit).
Useimmissa tapauksissa krooninen koliitti johtuu erilaisten tekijöiden yhdistelmästä, jotka vahvistavat toisiaan. Usein paksusuolentulehduksen syy on infektio, joka yhdistetään väärään ruokavalioon ja itsehoitoon.
Ennuste on suotuisa oikean ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa. Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja syö oikein, remissiot ovat mahdollisia pitkiä..
Joskus taudin perimmäistä syytä ei ole mahdollista selvittää. Tässä tapauksessa diagnosoidaan kryptogeeninen koliitti..
Taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- väärä ravitsemus;
- lihavuus;
- vakavat krooniset sairaudet;
- suolen seinämän inervoinnin loukkaaminen;
- immuunipuutostilat;
- teollisuus- tai kotitalouskontakti myrkyllisten aineiden kanssa;
- alkoholismi;
- ruuansulatusjärjestelmän akuutit tartuntataudit;
- tarttumiset ja polyypit suolistossa, mikä vaikeuttaa sisällön liikkumista paksusuolen läpi;
- vähentynyt verentoimitus valtimoveren virtauksen heikentymisen seurauksena (suolen limakalvon iskemia);
- kasviperäisten tai kemiallisten laksatiivien hallitsematon käyttö;
- vihollisten väärinkäyttö.
Kroonisen koliitin vaiheet
Taudin vakavuudesta riippuen, kroonisella koliitilla on useita vaiheita:
- Helppo.
- keskikokoinen.
- Vaikea, jatkuvilla relapsilla.
Krooninen koliittioireet
Tauti voidaan osoittaa sekä paikallisilla että yleisillä kroonisen koliitin oireilla. Ne riippuvat taudin vaiheesta. Remisation aikana taudin merkkejä ei ole tai ne ovat niin epämääräisiä, että potilas ei kiinnitä niihin huomiota. Kun koliitti pahenee, ne pahenevat.
Ulosteiden häiriöt
Oikeanpuoleisessa koliitissa ja alemman ohutsuolen osallisuudessa ripulia havaitaan yleensä. Pakotuksen tiheys riippuu sairauden vakavuudesta ja voi vaihdella 4-15 kertaa päivässä.
Vasemmalla puolella koliitissa, kun distaalinen kaksoispiste, sigmoidi tai peräsuolen kouristukset, potilas voi olla ummetus. Ulosteiden pysähtymisen vuoksi pieni määrä veressä olevia ulosteita voi erittyä useita kertoja päivässä.
Tyhjennystoimet (mukaan lukien väärät) voivat ilmetä kehon asennon muutoksen jälkeen, aamulla, stressin alla tai syömisen jälkeen.
Kroonisen koliitin ulosteessa on epämiellyttävä hapanhaju. Se voi sisältää suuria määriä hiilidioksidia, limaa ja mätäa. Samanaikaisen haimatulehduksen yhteydessä sulamattomat ruokapalat pääsevät ulosteeseen.
Joissakin tapauksissa suolikriisejä havaitaan potilailla, joilla on krooninen koliitti. Niille on ominaista useiden sarjojen kehon ulostaminen. Prosessin alussa normaalin konsistenssin uloste vapautuu, ja myöhemmin ne muuttuvat nestemäisiksi lian sekoituksen kanssa.
Niiden erittymisprosessiin liittyy vakavia vatsan kouristuskipuja, jotka häviävät sen jälkeen, kun uloste jättää suolet.
Kroonista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla havaitaan kivultavia vatsakipuja, joskus ne korvataan terävillä, kouristuvilla kipuilla. Kipuoireyhtymä voimistuu paistettujen, rasvaisten ja mausteisten ruokien, maitotuotteiden, hiilihapotettujen juomien tai alkoholin kulutuksen jälkeen. Suoliston liikkumisen tai kulkevan kaasun jälkeen kipu vähenee.
Kivulias tuntemukset voidaan havaita ennen ulostamista, joissakin tapauksissa ne jatkuvat kaksi tuntia sen jälkeen.
Muita paikallisia kroonisen koliitin oireita ovat:
- pahoinvointi ja toistuvasti toistuvat oksennukset;
- ilmavaivat;
- suolien epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
- epämiellyttävä maku suussa;
- usein röyhtäily;
- painonpudotus;
- lima ulosteessa.
Krooniseen koliittiin liittyy myös yleisiä oireita, joihin kuuluvat:
- nopea väsymys jopa pienellä fyysisellä rasituksella;
- unihäiriöt (päivällä henkilö voi kokea uneliaisuutta, ja yöllä - kärsiä unettomuudesta);
- heikentynyt suorituskyky;
- yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- ärtyneisyys ja apatia.
diagnostiikka
Gastroenterologi diagnosoi taudin, aluksi hän palpailee paljastaen kipu paksusuolessa.
Useimmissa tapauksissa krooninen koliitti johtuu erilaisten tekijöiden yhdistelmästä, jotka vahvistavat toisiaan. Usein paksusuolentulehduksen syy on infektio, joka yhdistetään väärään ruokavalioon ja itsehoitoon.
Laboratoriotutkimusmenetelmiin kuuluvat:
- Yleinen verianalyysi. Tässä tapauksessa voidaan havaita lisääntynyt määrä leukosyyttejä ja ESR: n kiihtyminen (kroonisen koliitin pahenemisvaiheessa).
- Ulosteiden tutkimus. Se voi sisältää leukosyyttejä, punasoluja, mätäa, verta, limaa, ammoniakkia, loisten munia.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät kroonisen koliitin suhteen:
- Irrigoscopy. Tämä on röntgenkuvaus, joka suoritetaan paksusuolella, joka on täynnä happea ja bariumsulfaattia. Voit arvioida limakalvon ja muodon helpotusta.
- Sigmoidoskopiaa. Sigmoidin peräsuolen ja distaalisten osien limakalvon visuaalinen tarkastus tehdään erityisen laitteen (sigmoidoskooppi) avulla. Antaa sinun havaita haavaumat, eroosio, limakalvon punoitus, mätä, limakerrokset, turvotus.
- Vatsan elinten ultraäänitutkimus. Auttaa selvittämään suoliseinien paksunemisen, tunnistamaan kasvaimet ja arvioimaan hoidon tehokkuuden.
Kroonisen koliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla patologioilla:
- paksusuolen dyskinesia;
- suolistotulehdus;
- haimatulehdus;
- kasvaimet suolistossa.
Kroonisen koliitin hoito
Taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka kuuluvat seuraaviin farmakologisiin ryhmiin:
- Mikrobilääkkeet. Käytetään patogeenisten bakteerien aiheuttaman taudin akuutissa vaiheessa.
- Imeytysaineita. Käytetään myrkytyksen ja ripulin lievittämiseen.
- Keinot, jotka estävät suoliston peristaltiaa. Käytetään, jos krooniseen koliittiin liittyy ripulia.
- laksatiivit Käytetään ummetukseen. Etusija annetaan lääkkeille, jotka lisäävät ulosteiden määrää ja pehmentävät niitä.
- Carminative agentit. Näytetään ilmavaivoilla.
- Entsyymivalmisteet. Parantaa ruuansulatusta.
- Prokineetit. Normalisoi ruokatorven ja vatsan lihasten supistuminen.
- Antispasmodisten. Vähennä kipua.
Kroonisen koliitin hoidon tulee olla kattava. Sairauden pahenemisvaiheen aikana potilaalle määrätään sängynpoika. Tämä antaa mahdollisuuden vähentää energiakustannuksia ja vähentää kulutetun ruoan määrää, mikä antaa sinun lievittää suolistoa. Taudin vaikeissa muodoissa paasto määrätään päiväksi. Tänä aikana voit juoda vain vettä (1,5–2 litraa päivässä) tai teetä ilman sokeria pieninä annoksina.
Ruokavaliolla on tärkeä rooli kroonisessa koliitissa. Se määritetään putrefaktiivisen tai fermentoivan dyspepsian esiintyvyyden mukaan. Etusija olisi annettava astioille, jotka eivät ärsytä suolia ja lisäävät sen peristaltiaa. Nämä sisältävät:
- riisi tai kaurahiutaleet, keitetyt vedessä;
- lieme vähärasvaisesta lihasta (vasikanliha, kalkkuna);
- höyryletut tai lihapullot;
- keitot vihannesliemellä;
- raejuusto, jonka rasvapitoisuus on vähäinen;
- keitetty kala tai liha;
- hyytelö;
- keksejä;
- vihannessoseet;
- paistettuja omenoita.
Sulje pois potilaan ruokavaliosta kroonisen koliitin paheneminen:
- rasvainen liha ja kala;
- palkokasvit;
- täysmaito;
- raa'at vihannekset ja hedelmät;
- hiilihapot juomat;
- alkoholi.
Kroonisen paksusuolentulehduksen remisioissa sinun on myös valvottava ruokavaliotasi - älä yötä, sulje pois mausteiset ja rasvaiset ruuat, savustetut lihat ja suolakurkut ruokavaliosta.
Joissakin tapauksissa suolikriisejä havaitaan potilailla, joilla on krooninen koliitti. Niille on ominaista useiden sarjojen kehon ulostaminen..
Jos sinulla on dyskineettinen ummetus, on suositeltavaa syödä kuiturikkaita ruokia, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä luumuja. Suorittaa tehokkaasti paastopäiviä. Suolten toiminnallisesta tilasta riippuen voit juoda kivennäisvettä.
komplikaatiot
Jos kroonisen koliitin hoitoa ei aloiteta ajallaan, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- Koprostaasi (ulosteiden stagnaatio).
- dysbacteriosis.
- Auringon oireyhtymä (aurinkosuojaus).
- Mesentery (suoliston mesenteryssä sijaitsevien imusolmukkeiden tulehdus).
Ennuste
Ennuste on suotuisa oikean ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa. Jos potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja syö oikein, remissiot ovat mahdollisia pitkiä..
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kroonisen koliitin kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Syö oikein.
- Hoita tartuntatauteja ajoissa (ennen kuin niistä tulee kroonisia).
- Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö.
- Älä väärinkäytä huumeita.
- Käytä suojavarusteita joutuessaan kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa.
Jos taudin oireita havaitaan, on tarpeen kysyä neuvoja gastroenterologilta.
