Oire, kuten vatsakipu, voi tuntua patologisten muutosten, toimintahäiriöiden ja myös väärän ravinnon takia. Joten ylävatsa vahingoittaa vatsan, maksan, haiman, suoliston, pernan tai sappirakon toimintahäiriöitä. Sydäninfarktin, osteokondroosin, keuhkosairauden aiheuttamalla kipulla voi olla sama sijainti..
Koska kliininen kuva monissa ruuansulatusjärjestelmän patologioissa on samanlainen, lääkärin tulisi olla mukana diagnoosin tekemisessä. Jotkut sairaudet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, joten ihmisen tulisi tietää, milloin kipuoireyhtymä on oire vakavasta sairaudesta.
On tarpeen määrittää, missä tuskan keskukset ovat. Jos oire esiintyy vasemmassa yläkulmassa, on mahdollista, että tämä on mahalaukun, haiman, ruokatorven, suolien toiminnan heikkeneminen. Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa johtuu todennäköisesti maksan, sappirakon, paksusuolen toimintahäiriöistä.
Kipuoireyhtymän vakavuus on myös diagnoosikriteeri. Akuutti sietämätön kipu voittaa haavauksen rei'ityksen, akuutin haimatulehduksen, sappikolikaalien, peritoniitin, maksan tai pernan repeämän kanssa. Kudosnekroosin yhteydessä oireesta voi tulla vyöruusu ja tuntua koko vatsassa..
Pahanlaatuisilla muodostelmilla kipu on myös erittäin voimakas, mutta ne eivät ilmaannu äkillisesti, vaan lisääntyvät ajan myötä. On myös tärkeää, onko kipuoireyhtymä riippuvainen ruuan saannista, kehon sijainnista. Jos "nälkäiset kivut" ovat ominaisia, tämä osoittaa mahalaukun limakalvon tulehduksen.
Jos oire on voimakkaampaa syömisen jälkeen, haava tai muu häiriö todennäköisesti vaikeuttaa ruoan hajottamista. Kipu vatsassa tietyssä kehon asennossa ja sen katoaminen asennon vaihtamisen jälkeen, puhuu selkärangan patologiasta.
Raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat, ja kiveksen muodostumisen ja vapautumisen riski kasvaa. Lisäksi kohtu painaa vierekkäisiä elimiä ja lapsi voi "lyödä naapureitaan", joten ylävatsan kipu ei aina osoita synnytyspatologiaa.
Ruoansulatuskanavan sairaudet ilmenevät erilaisista lokalisoinneista ja voimakkuuksista johtuvilla kipuilla, pahoinvoinnilla ja oksentelulla, muutoksilla ulosteiden esiintymistiheydessä ja koostumuksessa sekä ruokahaluttomuudesta. Siksi selvittääksesi patologian syyn sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, joka selvittää, miksi vatsa sattuu yläosassa ja kuinka poistaa tämä oire. Tarkastellaan yleisimpiä sairauksia, jotka provosoivat kipua ylävatsassa..
Vatsan yläosassa on vatsa, juuri hän provosoi epämiellyttäviä tuntemuksia. Jos se on täynnä, se ulottuu rintalastan xiphoid-prosessista napaan, suurimman osan siitä vasemmalle vatsan keskukselle. Jos syömisen jälkeen on kulunut useita tunteja, maha tulee paikalleen epigastriumissa.
Vatsan oikealla puolella on maksa ja vasemmalla pallea, vatsan seinämä sijaitsee edessä ja haima peittää sen takana. Maha joutuu kosketukseen myös suoliston, suuremman ulostulon, pernan kanssa.
Vatsakipu voi ilmetä väärän tai epäsäännöllisen ravinnon seurauksena. Jos henkilö ei ole syönyt, mahalaukussa ilmenee kipuja, jotka johtuvat suolahapon vapautumisesta ja lihaskudoksen toiminnasta. Epämukavuutta voi ilmetä myös tiettyjen ruokien syömisen jälkeen, mikä liittyy ruoansulatusjärjestelmän yksilöllisiin ominaisuuksiin..
Arkuus voi tuntua ottamisen jälkeen:
Akuutti tikarikipu ilmenee mahalaukun kudosten tulehduksen tai haavauman pahenemisen seurauksena. Tuntemukset ovat voimakkaita ja pakottavat henkilön ottamaan pakotetun vartaloasennon. Pahenemisvaivojen seurauksena maha voi vahingoittaa niin paljon, että tapahtuu tuskallinen sokki. Sille on ominaista nopea syke, verenpaineen lasku, kylmä hikoilu, jännittynyt vatsa.
Kipu syntyy, koska kun haavauma rei'itetään, suolahappo ja aggressiiviset entsyymit menevät elimen ulkopuolelle ja vaikuttavat läheisiin kudoksiin, mikä johtaa vatsaontelon tulehdukseen. Haavauma on yleisempää miehillä kuin naisilla, mikä liittyy ravitsemukseen ja krooniseen stressiin.
Ei niin kauan sitten, tutkijat selvittivät, että mahalaukun limakalvojen tulehduksen aiheutti bakteeri, joka selviää happamassa ympäristössä. Se vapauttaa toksiineja, jotka tuhoavat elinkudoksen. Kaikilla bakteerin saaneilla ihmisillä ei ole gastriittia, useammin heistä tulee oireettomia tartunnan kantajia.
Haavauma on gastriitin komplikaatio, joten jos mahalaukussa on krooninen tulehdus ja akuutti kipu, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Haava hoidetaan kirurgisesti, ja jos se on rei'itetty, tarvitaan hätätoimenpide.
Haavauma voi olla monimutkaista tunkeutumisella, ts. Seinämän tuhoamisella ja sisällön vapautumisella viereiseen elimeen, kuten ohutsuoleen tai paksusuoliin. Tämä aiheuttaa toisen elimen toimintahäiriöitä. Suonen tuhoaminen suolahapolla voi johtaa verenvuotoun haavasta. Kipu ei kiristy, mutta oksentelua tai verisiä ulosteita voi esiintyä.
Traktin yläosassa, ruokatorven ja vatsan välillä on sulkijalihas, joka estää ruokaa pääsemästä ruokatorveen mahasta. Jos lihas on heikentynyt, esiintyy röyhtäilyä ja närästymistä. Kipu ilmestyy rintalastan taakse alareunassa, leviää taakse tai on havaittu yläosassa hieman vasemmalle vatsan keskipisteelle.
Mahan ja suolen välillä on pylväs. Jos on kouristus, silloin ontelon kapenee, ja ruuan kertakäyttö ei voi poistua vatsasta.
Rikkomus voi ilmetä vatsan patologisissa prosesseissa, jotka provosoivat kipua, hermostuneessa jännitteessä tai häiriöissä.
Spasmi on toiminnallinen häiriö, mikä tarkoittaa, että morfologisia muutoksia ei havaita itse lihaksessa. No-shpa auttaa oireen poistamisessa. Pylorisessa stenoosissa lihaskudoksessa tapahtuu rikkomus esimerkiksi normaalin sidekudoksen korvaamisen seurauksena, mikä tapahtuu, jos lähellä sijaitseva haavauma on arpia ja vaikuttaa lihakseen.
Kipu spasmilla tai stenoosilla on voimakkaampaa 90–120 minuuttia aterian jälkeen, se on voimakkaampaa, jos käytetään kiinteää ruokaa. Kipu luonnehditaan kohtalaiseksi voimakkuudeksi, eikä sitä tunneta epigastrialla alueella, vaan hiukan alapuolella ja oikealla puolella (portinvartijan projektiossa).
Ylävatsan piirustuskipuja voi esiintyä sydäninfarktin (gastalgisen muodon hyökkäyksen) seurauksena. Sydämen lihaskudoksen nekroosin takia kipua tuntuu vatsaontelon yläosassa, koska ne ovat lähellä palleaa. Sydänkudoksen nekrotisointi voi myös vaikuttaa negatiivisesti lähellä oleviin ruuansulatuselimen elimiin. Siksi pahoinvointi ja satunnainen oksentelu ovat todennäköisiä..
Sydäninfarktin kehittyessä vatsakipujen lisäksi ilmaantuu muita oireita, kuten hengenahdistus levossa, sydämen sydämentykytys, rytmihäiriöt, pulssin nousu. Usein patologiaa edeltää stressi tai iskeeminen sairaus.
Tulehtunut haima voi aiheuttaa leikkauskipuja vatsan oikeassa yläkulmassa. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas ja voi olla luonteeltaan molemmat vyöruusu ja sillä on selkeä sijainti. Epämukavuus ilmenee ajanjaksona, jolloin rauhaset ovat ylikuormitetut, esimerkiksi ylensyönnin, raskaiden, rasvaisten tai sokeristen ruokien ja alkoholin jälkeen.
Kipu ilmenee, kun entsyymit eivät voi kulkea tukkeutuneiden kanavien läpi suolistossa. Trypsiini vaikuttaa aggressiivisesti rauhanen kudokseen, provosoi tulehduksen ja jonkin ajan kuluttua parenhyymin puhkeamisen ja kystojen muodostumisen.
Tuskallinen tunne ilmenee vatsan yläosassa, oikeiden kylkiluiden alla, alaselän alueella, lapaluiden alueella. Joskus haiman kipua sekoitetaan sydänkohtaukseen, koska se voi säteillä kehon vasemmalle puolelle (lapaluu, käsivarsi ja leuka).
Haimatulehduksen yhteydessä akuutin kouristuskipun lisäksi ilmaantuu muita taudin merkkejä. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, joka ei anna helpotusta, hypertermia, lisääntynyt kaasuntuotanto. Jos entsyymit pääsevät verenkiertoon, raajat, vartalo ja kasvot muuttuvat sinisiksi ja rauhanen, napaan ja pakaraan tulee punaisia pilkkuja..
Jos tämä oire ilmenee, tehohoito on tarpeen tehohoitoyksikössä. Leikkaus suoritetaan tarvittaessa kanavien toiminnan palauttamiseksi ja kuolleiden kudosten poistamiseksi.
Ylävatsan kipuja ilmenee, jos sappirakon sairaus on kehittynyt tai sen kanavat tukkeutuvat. Vakavan patologian muodossa kipu ilmaantuu koko vatsaontelossa. Maksakolikot johtuvat sappikanavien huonosta avoimuudesta, mikä voi olla seurausta kivin liikkeestä, kasvaimen mekaanisesta puristuksesta.
Jos spasmolääkkeet eivät toimi ja kunto pahenee, on todennäköisesti kehittynyt kolegistiitti, eli sappirakon tulehdus. Hyökkäykselle on ominaista terävä puhkeaminen, kipu ilmaantuu odottamatta ja siihen liittyy liikakasvu.
Kipu on keskittynyt oikeaan ylävatsaan, suunnilleen epigastrisen alueen ja hypochondriumin väliin. Hyökkäys kestää jopa viisi tuntia. Yleensä sitä edeltää liiallinen syöminen tai erittäin rasvaisten ruokien syöminen. Aiheutuneista komplikaatioista riippuen hoito määrätään konservatiiviseksi tai kirurgiseksi..
Ylävatsakipuja ilmenee, jos maksasairaus kehittyy. Oire esiintyy keltaisuudessa, joka diagnosoidaan sapen ulosvirtauksen heikentymisen vuoksi. Bilirubiini ei hajoa, vaan pääsee systeemiseen verenkiertoon, juuri hän antaa iholle ja skleralle keltaisen sävyn.
Ja mekaaninen keltaisuus ja maksan arkuus voivat olla epigastrialla alueella. Portaalinen hypertensio aiheuttaa kipua vatsan keskellä. Sairauden myötä laskimopaine nousee ja veren virtaus on heikentynyt.
Maksakudos ei sisällä hermopäätteitä, eli elin ei vahingoita. Epämiellyttäviä tuntemuksia syntyy vasta, kun laajentunut rauhanen alkaa puristaa herkkää kapselia, jossa maksa sijaitsee, tai vierekkäisiä elimiä, esimerkiksi suolia, sappirakon, oikeaa munuaista, haimaa, vatsaa. Kipu tuntuu, jos tulehduksellinen prosessi on kulkenut maksasta kapseliin.
Ylävatsan kipuja tunnetaan pernan primaarisilla tai toissijaisilla sairauksilla, kun elin laajenee ja painaa viereisiä kudoksia. Koska perna on imukudoselin, liikakasvua voi esiintyä kroonisista sairauksista, kuten malaria, sepsis, mononukleoosi, tuberkuloosi, autoimmuunireaktio.
Portaalisuonen korkea paine aiheuttaa myös vatsakipua. Myös elimen repeämä on todennäköinen, mikä provosoi erittäin voimakasta akuuttia kipua ja uhkaa potilaan elämää, koska sisäinen verenvuoto alkaa. Eheyttä vaarantaa tylppä vatsa trauma, joka johtuu tartuntataudin komplikaatioista tai autoimmuunista prosessista.
Pernainfarkti kehittyy seurauksena elimen verenkiertohäiriöistä. Tämä johtuu verihyytymän muodostumisesta tai elimen toimittavan valtimon puristuksesta. Kudokset, jotka eivät saa happea ja ravintoa, kuolevat, mikä provosoi voimakkaita kipuja. Nekrotisaatiohoito sisältää elimen poistamisen.
Vatsa sattuu pahoin, kun pernan paise tapahtuu, epämukavuus kasvaa paineen myötä. Tautiin liittyy liikakasvu, heikkous, lihasten ja pään kipu. Purulentti tulehdus johtuu bakteerien lisääntymisestä, jotka ovat tulleet elinkapseliin muista tarttuvista polttoaineista.
Pernan provosoimat vatsakiput voivat olla fysiologisia, ts. Niitä ei esiinny kudosmuutosten vuoksi. Veren virtauksen lisääntyminen tai paineen nousu voi provosoida puukotuskipuja, jotka johtuvat kanavien kyvyttömyydestä kulkea tällaista verimäärää niiden läpi, seinät laajenevat ja kivuliaita tuntemuksia ilmaantuu. Tämä tapahtuu yleensä fyysisen rasituksen jälkeen..
Ylävatsan kipu johtuu todennäköisesti keuhkokuumeesta tai keuhkopussintulehduksesta. Ja vaikka patologia kehittyy keuhkojen toiminnan heikentymisen johdosta, kipua tunnetaan edelleen vatsan alueella, koska hengityselimen alaosa on lähellä pallean kuplia.
Tästä syystä kipulla on todennäköisemmin oikeanpuoleinen lokalisaatio. Kun tuskallinen ärsyke esiintyy, lihakset kireävät ja vatsakipu kasvaa. Jotta keuhkosairautta ei sekoitettaisi kolessetiitin, appendiciitin tai muiden patologioiden hyökkäykseen, joissa todetaan "akuutti vatsa", ja on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi.
Koska selkäytimet elvyttävät osittain elimiä, mikä tahansa selkärangan patologia, johon hermojuuret vaikuttavat, voidaan tulkita vatsakipuksi. Oiretta ei aiheuta ruuansulatusjärjestelmän patologiat. Yleensä ne eivät ole kovin voimakkaita ja esiintyvät tietyssä asennossa, jossa juuret ovat hillittyjä.
Vatsan tylsät vammat voivat aiheuttaa vakavia vaurioita sisäelimille, kuten murtuneille kylkiluille, murtuneelle pernalle tai maksalle ja veressä täytettyihin onteloihin. Vahinko voi jatkua kohdistetun iskun, ruumiin tärinän onnettomuudessa tai pudotuksen seurauksena. Vatsalihakset voivat repeytyä jopa terävällä kääntymisellä.
Hakeudu lääkärin hoitoon akuutin vatsakivun varalta. Häiriöt, kuten haimatulehdus, sydäninfarkti, umpilisäke, mahalaukun haavaumien komplikaatiot, murtunut perna, peritoniitti, joka ilmenee ylävatsan kipuna, ja kaikki nämä vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Usein kipuoireyhtymän lisäksi ei ole muita oireita taudista, joiden mukaan potilas voisi määrittää, kuinka vakava sairaus on, joten "akuutin vatsan" ilmetessä sinun on kutsuttava ambulanssi.
Kivulääkkeitä ei pidä ottaa ennen kuin lääkäri on tutkittu. Vatsan tunteessa lääkäri etsii kivun keskuksen ja tarkistaa, oire paheneeko paineen avulla, on myös mahdollista selvittää, onko maksa vai perna suurentunut. Lääkityksen ottaminen vääristää oiretta ja estää sinua arvaamaan nopeasti kivun syyn.
Kuuman kompressin käyttö on kielletty, koska tulehduksen kehittyessä tämä vain nopeuttaa prosessia. Ilman lääkärin suositusta et voi puhdistaa suolia. Vaikka epämukavuus ei ole vahvaa, mutta se ilmenee ajoittain tai kestää yli tunnin, sinun tulee suorittaa tutkimus selvittääksesi, mitä on tehtävä, jotta tauti ei etene.
Akuutissa vatsakivussa kirurgin tulee suorittaa tutkimus, koska hän selvittää, onko oire vaarallinen potilaan elämälle. Jos kipu on kohtalaista, voit kääntyä terapeutin tai gastroenterologin puoleen.
Mahan yläosan kipu on vaarallinen oire, joka voi osoittaa ruuansulatuskanavan patologian lisäksi myös sydämen ja muiden sisäelinten sairauksia. Tällaisella merkillä ei ole rajoituksia ihmisen iälle ja sukupuolelle..
On olemassa suuri joukko patologisia tiloja, jotka voivat johtaa tällaisen oireen ilmaantumiseen, mutta joskus sen ilmentyminen voi johtua banaalisesta ylensyöstä..
Vakavan kivun lisäksi voi ilmetä muita oireita, jotka ovat ominaisia sille aiheutetulle vaivalle. Kliinisen kuvan pääkomponentteina voidaan pitää pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja röyhtäilyä sekä vähentynyttä ruokahalua..
Etiologisen tekijän tunnistamiseksi potilaan on suoritettava sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumenttisia tutkimuksia. Hoidon taktiikat laaditaan jokaiselle potilaalle erikseen riippuen siitä, mikä aiheutti kipua ylävatsassa.
Epämiellyttävät tunteet ja epämukavuus vatsan yläosassa voivat johtua seuraavien sairauksien kehittymisestä tai pitkittyneestä kulusta:
Patologisten tilojen lisäksi syy tällaisen oireen ilmenemiseen voi olla:
Paljon ruuan syöminen on toinen tekijä, joka aiheuttaa tällaisen epämiellyttävän kliinisen ilmenemismuodon. Ylensyöminen aiheuttaa vatsan seinämien voimakasta venytystä, jonka taustalla on kipua.
Jos potilas tulee lääkärin puoleen valituksella, että vatsa sattuu keskeltä keskeltä, on tarpeen sulkea pois tällaisten patologioiden kehittyminen:
Viimeinen syy ylävatsan kipuun, nimittäin syömisen jälkeen, on ruoan aiheuttama allerginen reaktio. Tärkeimpiä allergeeneja ovat:
Huonojen tapojen liiallinen riippuvuus ei ole tärkein oireen esiintymispaikka..
Mahan yläosan kipu manifestoinnin luonteen mukaan jaetaan:
Lisäksi kipuoireyhtymä voi olla vakio tai jaksoittainen..
Aika riippuen tällainen oire voidaan huomata:
Tärkeimmät oireet, jotka liittyvät tilaan, jossa vatsan yläosa sattuu, ovat:
Nämä ovat vain tärkeimpiä kliinisiä oireita, jotka voivat liittyä pääoireeseen. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mikä ylhäältä aiheutti vatsassa kivun muodostumista..
On kuitenkin useita merkkejä siitä, että sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon tai kutsuttava ambulanssi, jos se ilmenee. Näitä oireita ovat:
Jos vatsa sattuu keskeltä keskeltä, mitä perhe lääkäri tietää tekevän, sinun tulee ottaa yhteyttä tällaiseen asiantuntijaan, jos yksi tai useampi yllä mainituista oireista ilmenee. Kliinisen lääkärin on määrättävä laboratorio- ja instrumenttitutkimus ja ohjattava potilas kapean erikoislääkärin - kardiologin, pulmonologin, gastroenterologin tai neurologin - puoleen. Mutta aluksi hänen on suoritettava itsenäisesti useita manipulaatioita:
Laboratoriokokeet sisältävät:
On kuitenkin mahdotonta tehdä oikea diagnoosi ilman potilaan instrumentaalista tutkimusta, joka sisältää:
Riippuen siitä, mikä aiheutti kipua ylävatsassa, potilaille voidaan määrätä:
Leikkauksen indikaatiot ovat:
Muissa tapauksissa konservatiivinen lääkehoito voi olla riittävä, johon sisältyy:
Ehdottomasti kaikille potilaille osoitetaan ruokavalio, jonka hoitava lääkäri määrää erikseen jokaiselle potilaalle.
Sydän-, verisuoni-, keskus- ja ääreishermoston elinten tai muiden järjestelmien patologian kanssa hoito-ohjelma riippuu taustalla olevasta taudista.
Mahan yläosan kipu-ongelmien ja niiden sairauksien välttämiseksi on välttämätöntä:
Tärkein ehkäisevä toimenpide on kuitenkin säännöllinen täydellinen lääkärintarkastus..
Elämäelimet sijaitsevat vatsan yläosassa, jonka epäonnistuminen voi johtaa vakaviin systeemisiin häiriöihin ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi tämän alueen epämukavuus vaatii huomiota: huomioimatta oireita, kuten polttaminen, pistely, pistely, turvotus vatsassa kylkiluiden yläpuolella, kuume, vilunväristykset ja ylävatsan kipu, keskittyminen tiettyyn kohtaan tai joilla ei ole selkeää lokalisointia, voi pelata ihmisen kanssa julma vitsi - riistää häneltä mahdollisuus elää täysi elämä yhtäkkiä kehittyneiden komplikaatioiden takia tai jopa viedä hänet hautaan.
Sisältö:
Erityistä valppautta on käytettävä, jos se sattuu ylemmässä vatsassa sydämen vieressä tai sattuu keuhkojen ja vasemman hypochondriumin väliin: Tällä tavalla voidaan tuntea vakavia sairauksia ja vaarallisia patologioita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. On epätodennäköistä, että uhri itse kykenee ymmärtämään, miksi se sattuu ylävatsassa kylkiluiden alla, mitkä ovat syyt kivulle oikeassa ylävatsassa tai mikä on tuskallista vasemmassa ylävatsassa, koska tätä varten on oltava asianmukainen koulutus. Tällaisessa tilanteessa suositellaan hakemaan apua asiantuntijoilta - terapeutilta ja gastroenterologilta, jotka suorittavat alkuperäisen diagnoosin ja valitsevat instrumentin tutkimuksen ja laboratoriotestien tulosten perusteella tehokkaimman tavan ongelman ratkaisemiseksi..
Monet eivät tiedä mitä tehdä, jos ylävatsa vahingoittaa huonosti, minkä pitäisi olla ylävatsan kivun hoito ja yleensä kenen puoleen ottaa yhteys, jos se kipu ylävatsasta navan yläpuolella - terapeutti, gastroenterologi, kardiologi, pulmonologi? Ihannetapauksessa sinun pitäisi käydä jokaisessa yllä olevista asiantuntijoista. Voit aloittaa terapeutin kanssa - hän kerää anamneesin, määrää tarvittavat testit ja kirjoittaa lähetteen kapealle asiantuntijalle.
On suositeltavaa noudattaa näitä vaiheita ennen lääkärillesi menemistä:
1 Ota vaaka-asento ja tunne vatsan etupinta varovasti painamalla sitä kevyesti sormenpäällä. Sydämennys auttaa tunnistamaan epämukavuuden lähteen - elimen, jonka toimintahäiriöt tai vauriot ovat johtaneet siihen, että henkilöllä on kipua ylävatsassa. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä tulevaisuudessa, kun on aika vastata lääkärin kysymyksiin, joten sinun ei pidä unohtaa tätä menettelyä..
2 Analysoi toimenpiteet ennen kivun puhkeamista. Kipuoireyhtymä voi olla seurausta äskettäisestä stressistä, voimakkaiden lääkkeiden käytöstä, liiallisesta fyysisestä rasituksesta, myrkytyksestä huonolaatuisella ruoalla tai alkoholilla, ylensyömisessä, kroonisten vaivojen pahenemisessa - on tärkeää selvittää tekijä, joka provosoi yleisen tilan heikkenemistä, vasemman, oikean tai keskellä olevan ylävatsan erityiset kivun aiheuttajat. Tämä on välttämätöntä ensisijaisesti, jotta lääkäri voi määrätä riittävän hoidon ennen kuin potilaalle kehittyy vaarallisia komplikaatioita: jos hän ei tiedä mistä aloittaa, mistä aloittaa diagnoosin tekemisen aikana, tutkimus viivästyy - tänä aikana henkilön tila, joka on valittanut, että hänellä on kipua ylävatsan alueella, voi pahentua voimakkaasti.
3 Määritä kivun luonne. Leikkaaminen, kiertäminen, vyötärö, vetäminen, polttaminen, kipeä, terävä, kelluva - monenlaiset tuntemukset voivat aluksi johtaa turppamiseen. Minkä tyyppisiä ylävatsan kipuja ja niiden syitä tuskin voidaan määrittää välittömästi, mutta ajan myötä ihminen selvittää varmasti mitä. Kukaan, paitsi itse, ei osaa sanoa tarkalleen mitä tuntee, joten on pyrittävä kaikin tavoin tunnistamaan ylävatsan tyypit ja tyypit, mitä ne voivat olla - pistely, pistely, kirvely, puhkeaminen - koska tämä on välttämätöntä helpota alustavan diagnoosin tekemistä.
Sinun on suoritettava ylimääräinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa saadaksesi selville sairauden todellinen syy. Tällaiset diagnostiset diagnostiikkatyypit auttavat selventämään kuvaa tapahtuvasta:
1 Vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
2 Magneettinen resonanssi ja / tai tietokonetomografia.
Ultraääni, MRI, CT ja röntgenkuvat voivat arvioida sisäelinten yleisen tilan ja heidän työn laadun. Kolonoskopia määrätään, jos epäillään kasvainten tai muiden muodostumien esiintymistä suolistossa. EGDS: n avulla on mahdollista tunnistaa ylä-maha-suolikanavan sairaudet - ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuolen viereinen osa. EKG: n avulla voit sulkea pois sydänongelmat, jotka usein tuntevat itsensä kipua ollessa epigastrisessa vyöhykkeessä. Potilaan on myös läpäistävä verikokeet, virtsat ja uloste - niiden tulokset osoittavat, kuinka elimistö reagoi muutoksiin ja mistä sillä tällä hetkellä puuttuu.
Jatkuva tai paroksysmaali kipu, joka sijaitsee vatsan yläosassa, voi johtua:
1 verenkierron rikkomus;
2 sisäelinten vaurioita, jotka johtuvat putoamisesta korkeudesta, fyysisten harjoitusten suorittamisen tekniikan rikkomisesta, voimakasta isku vatsassa tai selässä;
3 vatsaontelon lihaskuitujen venytys tai tulehdus;
4 ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriö tai sairaus, erityisesti gastriitti, haavaumat, suolistofluenssi;
5 haiman kudosten akuutti tai krooninen tulehdus;
6 sukuelinten patologia;
7 puristettua hermoa selkärankassa, aurinkopinnassa;
8 keskushermoston patologiaa;
9 loisen hyökkäys;
10 sydänongelmaa.
Akuutti ylävartalon kipu, joka tunnetaan myös nimellä akuutti vatsan oireyhtymä, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, yleensä leikkausta. Tällaiset tunteet, kun se vahingoittaa vatsan yläpuolelta ja on sairas, ja jopa kutistuvat sietämättömästi yrittäessään hengittää syvälle, voivat osoittaa vaarallisten komplikaatioiden tai vakavien vaurioiden sisäelimissä, jotka on poistettava mahdollisimman pian. Jos tätä ei tehdä, ihminen voi kuolla, minkä vuoksi niiden, joilla on hengitettynä kipua ylävatsassa, ja tämä tunne lävistää vartalon kuin tikari, tulisi mennä sairaalaan mahdollisimman pian..
Jos puhumme erityisistä syistä, miksi keskellä oleva ylävatsa vahingoittaa paljon - niin että näyttää siltä, kuin kymmenkunta veistä olisi ajettu vartaloon, niin ne ovat yleensä seuraavat:
1 haavan perforointi;
2 subfreninen paise;
3 akuutti tai krooninen tulehdusprosessi haiman, sappirakon kudoksissa;
4 sydäninfarkti;
5 yksipuolinen tai kahdenvälinen keuhkokuume;
6 maksakoliikki;
8 akuutti umpilisäke;
9 suljettu maksavaurio;
10 maha-suolikanavan kroonisten sairauksien paheneminen;
11 repeytynyt perna;
13 maksasairautta (patologinen laajentuminen, rasvan rappeutuminen tai elimen paine, maksakirroosi, loisten kystat, hepatiitti).
Vaikea vatsakipu, joka tapahtuu kävelemällä, taivuttamalla ja kääntämällä vartaloa, tyhjentäen suolet, voi osoittaa sellaisten sairauksien ja patologioiden esiintymisen, kuten:
1 epigastrinen tyrä;
2 suolen tukkeuma;
4 pernan vauriot;
5 krooninen enteriitti tai koliitti;
6 volvulusta;
8 suolistoinfektio;
9 rintarangan osteokondroosi;
10 munuaisten vajaatoiminta;
11 munuaiskiviä.
Vatsan ylemmän kolmanneksen tylsää kipua, jota pahentavat äkilliset kehon liikkeet, painonnosto, suuren määrän nesteen juominen ja rauhoittuminen, lepäävät:
2 krooninen tulehduksellinen prosessi sappirakon kudoksissa;
3 vatsan vatsan kouristus tai stenoosi;
5 mahatulehdus, jolla on alhainen tai korkea happamuus;
6 urolitiaasi tai mahahaava;
7 maksakirroosi;
8 korkea paine portaalisuoneessa, mikä luo edellytykset veren virtauksen laskeutumiseen pernaan, jota seuraa elimen koon lisääntyminen.
Haavakipu vatsan yläosassa (kun vatsa sattuu oikealta hypokondriumin yläpuolella ja keuhkojen alapuolelle ja kipu näyttää leviävän koko vartaloon, kattaa koko vatsan ja selän), joka ilmenee alkoholijuomien, rasvaisten, mausteisten, suolaisten tai paistettujen ruokien juomisen sekä pitkäaikaisen paastuksen jälkeen ja siihen liittyy oireita, kuten katkeruutta ja suun kuivumista, pahoinvointia, heikkoutta, oksentelua, signaaleja:
1 sappirakon toimintahäiriö;
2 akuutti tulehduksellinen primaari haiman kudoksissa;
3 haavaumiaukko;
4 sydämen ja verisuonien ongelmat;
5 urakoitto vyöruusu.
On huomattava, että potilaat eivät usein pysty selkeästi ilmaisemaan tunteitaan vatsan vyökipuilla, selittämään miksi ylävatsa ja selkä loukkaantuivat. Tavallisesti he kuvaavat tilansa seuraavasti: "Kun imeen vatsani, vatsaani sattuu." Jos tuttu henkilö valittaa terveydestään käyttämällä tätä ilmaisua tai sen muunnelmaa, sinun tulee olla varovainen: on mahdollista, että hän on kohdannut jonkin edellä mainituista sairauksista.
Vatsan ylä- tai alaosassa, oikealla tai vasemmalla puolella olevat pistoolikuvut, jotka syntyvät liikkumisen aikana, kun painoja nostetaan, kun ajaa julkisella tai yksityisellä liikenteellä, voivat olla seurauksia:
1 äskettäin kokenut stressi;
2 loishyökkäys (erityisesti helmintiaasi);
3 fyysisten harjoitusten suorittamistekniikan rikkomukset, jotka johtivat lihaksen repeämään tai sisäelinten vaurioihin;
4 tulehduksellista tai tarttuvaa alkuperää olevien ruuansulatus- tai lisääntymiselinten sairaudet;
6 vatsan tai suolen seinämien puhkaisu.
Vatsan onkalon ylä- tai alaosaan, oikeaan tai vasempaan puoleen kohdistuvat vetovoimat, jotka säteilevät alaselkään ja joihin liittyy vatsan raskauden ja kiinnittymisen tunne, voivat johtua:
1 venyttämällä maksa- tai pernakapselia;
2 tulehduksen liite;
3 krooninen eturauhastulehdus;
4 venyttämällä siteitä, jotka pitävät lantion elimiä halutussa asennossa;
5 kohdun lisäys raskauden aikana;
6 munasarjan kystoosi;
7 lantion alueella sijaitsevien elinten tulehdus;
9 krooninen sigmoidiitti;
10 tulehduksellista suolistosairautta;
11 pitkittynyt sisäelinten tooninen jännitys;
12 allergista reaktiota.
Vetäviä luontevia kelluvia vatsakipuja pidetään vaarallisten sairauksien esiintyjinä, joten niiden ilmaantuessa suositellaan kuulemaan lääkäreitä - gynekologia, gastroenterologia, tartuntatautien asiantuntijaa, allergologia, kardiologia. Niitä ei kannata käsitellä yksinään ja lisäksi "häiritä" pillereitä - vaikka sattumanvaraisesti valitut varat tuovat väliaikaista helpotusta, ne eivät ratkaise ongelmaa. Jotta päästäisiin eroon epämiellyttävistä tunneista lopullisesti, sinun on ensin selvitettävä, miksi ylävatsa sattuu keskelle, minkä vuoksi oikea vatsa sattuu ylä- tai vasemmalle puolelle, ja vain lääketieteellisen koulutuksen saanut asiantuntija voi tehdä tämän.
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Kipu kylkiluiden alla on hyvin yleinen oire. Se tapahtuu useimmiten seuraavien patologioiden kanssa:
1. maha-suolikanavan sairaudet:
Siksi kylkiluiden alla olevaa kipua esiintyy monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa eri elimissä ja järjestelmissä, samoin kuin vammoissa ja leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa. Siksi, jotta tiedät, mihin lääkäriin tulee kääntyä hakemaan apua, on välttämätöntä olla yleinen käsitys kipuoireyhtymän ominaisuuksista näissä patologioissa..
Rajataksesi luetteloa sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kipua kylkiluiden alla, kipuoireyhtymän tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtainen:
1. Määritä kivun tarkka sijainti (kylkiluun alla oikealla tai vasemmalla, kylkiluiden alla edessä keskeltä tai takana takana).
2. Kipuäteilyreittien luominen (vasemman tai oikean vartalon alle, vasemman tai oikean supraklavikulaarisen alueen jne.).
3. Määritä kipuoireyhtymän voimakkuus (kipu voi olla heikko, tuntuu raskautena hypochondriumissa; kohtalainen, voimakas tai sietämätön).
4. Arvioi kivun luonne (jatkuva tai paroksismaalinen, terävä tai tylsä, ammunta, kipeä, vetävä tai vyöruusu).
5. Määritä mahdollisuuksien mukaan kipua lisäävät tekijät (syvä hengitys, yskä, aivastelu, kiristyminen, äkilliset liikkeet, tämä tai tuo kehon sijainti).
6. Selvitä, mikä heikentää tai lievittää kipua (lämpö, spasmolääkkeet, kipulääkkeet, tämä tai tuo kehon sijainti).
7. Jos kipu ei häiritse sinua ensimmäistä kertaa, voit yrittää selvittää tiettyjä sen ulkonäön malleja (aamu-, päivä-, yökivut) ja suhdetta ruoan saanniin (kipu tyhjään vatsaan, heti tai tietyn ajan kuluttua syömisestä)..
Kivun oireet (kuume, pahoinvointi, oksentelu jne.) Ovat suureksi avuksi diagnoosissa..
Lopuksi, alustavan diagnoosin tekemiseksi on yritettävä selvittää kivun alkamisen esihistoria (trauma, ruokavaliovirheet, hypotermia jne.)
Kipuoireyhtymän perusteellinen analyysi yhdessä siihen liittyvien oireiden kanssa, ottaen huomioon aiemmin diagnosoidut sairaudet ja kivun esiintymisen historia, auttaa määrittämään lääkärin, jota neuvotella, ja mahdollistaa alustavan diagnoosin riittävän tarkasti.
Epätavallisen terävä kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla on tyypillinen oire vatsa- ja pohjukaissuoli-rei'itetyille haavoille. Lääketieteessä sitä kutsutaan "tikarikipuksi", koska potilaat vertaa tunteitaan odottamattomasti pistoksi vatsassa. Kipuoireyhtymä on niin voimakas, että potilas pakotetaan ottamaan pakkoasento: makuulle jalat tuodaan vatsaan.
Kipu paikallistetaan alun perin epigastriumiin (lusikan alla) ja liikkuu sitten oikean alareunan alle. Tämä muuttoliike liittyy mahasisällön leviämiseen vatsaontelossa. Vakavan kipuhyökkäyksen jälkeen alkaa kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka johtaa usein virheelliseen odotustaktiikkaan. Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, kehittyy diffuusi peritoniitti, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.
Taudin historia voi auttaa diagnosoimaan. Pääsääntöisesti potilailla on ollut pitkä haavaumia, ja haavan perforointia edeltää taudin pahenemisjakso. Poikkeuksena ovat ns. Akuutit haavaumat, joita esiintyy joskus leikkauksen jälkeisenä aikana vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on polytrauma, septilliset tilat jne..
Ensiapu maha- tai pohjukaissuolihaavan lävistyksessä on hätäkuljetus sairaalan kirurgiseen osastoon.
Akuutin haimatulehduksen ensimmäinen ja tärkein oire on kylkiluiden alla oleva terävä vyökipu, joka tapahtuu pääsääntöisesti yhtäkkiä, peittää nopeasti koko ylävatsan ja säteilee taaksepäin kummankin lapaterän alla. Toinen ominaispiirre on, että kivun voimakkuus ei muutu yskiessä, hengitettäessä, kiristyessä, muutettaessa kehon asentoa.
Akuutin haimatulehduksen toinen karakteristinen merkki auttaa diagnoosissa - pahoinvointi ja toistuva oksentelu, joita esiintyy sekä spontaanisti että yritettäessä syödä tai juoda muutama sips vettä. Kipu oksentelun jälkeen ei vähene, ja joskus jopa lisääntyy.
Haima sisältää monia entsyymejä, jotka tulehduksessa päästävät verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä, joka ilmenee luonteenomaisina oireina: kasvojen, rungon ja raajojen syanoosi (syanoosi), vatsan ihon marmorointi, pistettävät verenvuodot rungon sivupinnoilla ja navassa. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa romahdus kehittyy (verenpaineen jyrkkä lasku), mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.
Diagnoosia tehtäessä on muistettava, että akuutti haimatulehdus kehittyy pääsääntöisesti runsaan alkoholin käytön jälkeen yhdessä rasvaisten makeiden ruokien kanssa (lääkärit kutsuvat patologiaa usein "lomalle" tai "uudenvuoden" sairaudelle).
Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, kiireellinen sairaalahoito tehokeskuksessa on välttämätöntä, koska viivästyminen on täynnä potilaan kuolemaa.
Akuutti kipu edessä oikean alareunan alla on akuutin kolersetiitin johtava oire. Kipu säteilee takaa ja ylös oikean lapaluun alla, oikealle supraklavikulaariselle alueelle ja jopa kaulaan. Kipuoireyhtymä on yleensä niin voimakas, että potilaat kiirehtivät jatkuvasti yrittäessään löytää asennon kivun vähentämiseksi.
Kliinistä kuvaa täydentää vakava kuume, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä ei tuo helpotusta. Ihon ja skleran (silmämunien valkoiset) keltaisuus on yleinen.
Akuutti sappikivitulehdus - sappirakon tulehdus - olisi erotettava maksakoliikkien hyökkäyksestä, joka tapahtuu sappikivin liikkuessa kanavaa pitkin.
Maksakolikille on ominaista myös akuutti kipu oikean kylkiluun alla samalla säteilytyksellä, mutta toistuvaa oksentelua ja kuumetta yleensä ei havaita. Maksakoliikkikohtaus kestää useita tunteja ja poistuu yksinään. Kipu-oireyhtymää lievittävät antispasmoodit, kun taas akuutissa kolekytiitissä ne ovat tehottomia.
Jos epäillään akuuttia koleytystiittia, kiireellinen sairaalahoito leikkausosastoon on ilmoitettava.
Terve kipu hengitettäessä edessä olevien kylkiluiden alla vasemman tai oikean kylkiluun alla voi olla subfreninen paise.
Tällaisissa tapauksissa kipu on melko voimakasta, lisääntyy yskimisen, aivastuksen, syvän hengityksen, äkillisten liikkeiden seurauksena ja pakottaa potilaan pakkoasentoon (puoli-istuen sängyssä tai makuulla kipeällä puolella). Kipu säteilee vartalon alla ja vastaavan pään supraklakulaariseen alueeseen.
Kipuoireyhtymä, jossa on subfreninen paise, yleensä liittyy voimakkaan kuumeen ja vakavaan kehon yleisen myrkytyksen oireisiin.
Merkittävää apua patologian diagnosoinnissa antaa se, että yleisin subferenisen paiseen syy on kirurginen interventio. Toinen yleinen syy patologiaan on vatsan elinten trauma. Harvemmin subfreeninen paise esiintyy maksassa olevien märkiväprosessien komplikaationa ja paikallisen peritoniitin seurauksena (akuutti kolesiitti, appendicitis jne.).
Rintakipu on johtava maksa- ja pernavaikeuksien vakava vamma, joka vaatii kiireellisiä leikkauksia. Tällaiset vammat (kyyneleet ja murskaus) ovat tyypillisiä vahvoille mekaanisille iskuille (rautatie- ja auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta, painojen romahtaminen vartaloon).
Jotkut vakavat sairaudet, jotka johtavat elimen rakenteen rikkomiseen (pernan suureneminen leukemialla, maksakirroosi jne.), Edistävät maksan ja pernan repeämää. Tällaisissa tapauksissa murtuminen voi tapahtua jopa pienellä traumaattisella tekijällä..
Tyypillinen kipuoireyhtymän ero vakavissa maksa- ja pernavaurioissa on "vanka-vstankan" oire: uhri ei voi olla vaakasuorassa asennossa, koska kipu kasvaa monta kertaa. Tämä ominaisuus johtuu veren tunkeutumisesta pallean kupolin alle ja siellä sijaitsevien hermopäätteiden ärsytykseen..
Vastaavan sivun kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi (maksan repeämällä tai murskauksella - oikealla, pernan leesiolla - vasemmalla) kliinistä kuvaa täydentävät akuutin verenhukkaoireet (ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot, nopea pulssi ja matala verenpaine, huimaus ja heikkous)..
Erikseen tulisi erottaa ns. Kaksivaiheiset maksan ja pernan murtumat. Niitä esiintyy tapauksissa, joissa elimen parenkyyma repeytyy trauman aikana ja kapseli pysyy ehjänä..
Vaurion alueelta virtaava veri kerääntyy kapselin alle ja venyttää sitä vähitellen. Sitten, yleensä vähäisin vaurioin (kevyt työntö, huolimaton käännös sängyssä) tai pienellä fyysisellä vaivalla (joskus jopa yskällä tai aivastuksella), kapseli rikkoutuu ja kerätty veri kaadetaan vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin oireita. Verenvuoto vaurioituneesta elimestä kapselin repeämän jälkeen lisääntyy, joten verenpaineen jyrkkä lasku ja uhrin kuolema on mahdollista.
Maksan ja pernan kaksivaiheisten repeämien diagnosoinnin vaikeus on, että heti vamman jälkeen uhrit tuntevat olevansa suhteellisen tyydyttäviä, eivät mene lääkäreille ja tekevät joskus jopa fyysistä työtä, mikä on heidän tilanteessaan erittäin vaarallista..
Kipu kylkiluiden alla ja maksan ja pernan kaksivaiheiset repeämät kasvavat vähitellen, joskus on lieviä merkkejä verenhukasta (hengenahdistus vähän fyysistä rasitusta, heikkous, huimaus).
Jos pienellä epäilyllä maksa- ja pernavaurioita, ota yhteys kirurgiseen sairaalaan lisätutkimusta varten, koska mitä aikaisemmin revitty elin ommellaan, sitä parempaa ennustetta tehdään..
Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla esiintyy ns. Sydäninfarktin gastralgisen muodon yhteydessä. Tämä sydänkohtauksen kulun kliininen variantti havaitaan 2-3%: lla tapauksista, ja se osoittaa vasemman kammion ala- tai alaosan vaurion..
Potilaat valittavat sydämen alla olevasta kipusta ja tukahduttamisesta. Kipuoireyhtymä on usein melko voimakas, kipu aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua ja siihen liittyy kuoleman pelko, joten potilaat käyttäytyvät hyvin levottomasti.
Sydänvaurion diagnosointi on monimutkainen oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, kiusallisten hikkaten ja tiheiden suoliston liikkeiden vuoksi. Tämän vuoksi potilaat diagnosoidaan usein väärin ja heille määrätään sopimaton hoito..
Diagnostista apua antavat potilaan liikkeiden pahentamat oireet, kuten hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet) ja sydämen sydämen syanoosi (turvonneet, kellertävän vaaleat kasvot sinertävällä sävyllä, violetti-siniset huulet)..
Kivunlievitysten antamisen jälkeen kipuoireyhtymä muuttuu usein sydäninfarktille tyypilliseksi muodoksi (kipu rintalastan takana puristava tai purkautuva kipu, joka säteilee vasemmalle ja ylös vasemman lapaluun alla, supraklakulaariseen alueeseen, kaulaan, vasempaan leuaseen, vasempaan käteen ja pieneen sormeen).
Jos epäillään sydäninfarktia, vaaditaan kiireellinen sairaalahoito kardiologisen sairaalan tehohoitoyksikössä (vaikeissa tapauksissa tehoshoidossa).
Munuaiskoliikkien pääoire on paroksysmaalinen selkäkipu kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas eikä sitä lievitä lepo, joten potilas pakotetaan kiirehtimään etsimään kipua lievittävää asemaa.
Kipu munuaiskoliikkeillä leviää yleensä nivusiin, sukuelimiin ja reiden sisäosaan. Se voi kuitenkin antaa mahaan, simuloimalla akuutin umpilisäkkeen hyökkäystä. Tällaisissa tapauksissa selkäkipujen ensisijainen lokalisaatio kylkiluiden alla selässä auttaa diagnoosissa, vaikkakin sen intensiteetti voi olla paljon alhaisempi.
Tosiasia on, että munuaiskoliikki yleensä liittyy urolitiaasiin ja kivun lokalisaatio riippuu suuresti kiveksen kulkeutumispaikasta virtsaputkessa. Siksi kipuoireyhtymä voidaan lokalisoida selässä takana kylkiluiden alla (selkärangan ja rintakulman kulmassa), alaselän alapuolella tai edessä niskaosassa (alavatsassa oikealla tai vasemmalla).
Munuaiskoliikkien lievittämiseen riittää usein antispasmolääkkeiden ja / tai lämpökäsittelyjen (lämmin kylpy, lämmitysalusta) ottaminen..
Monet lääkärit kuitenkin suosittelevat munuaiskoliikan sattuessa hakemaan välittömästi apua sairaalasta, koska melko usein tämä patologia on monimutkainen myöhemmän virtsateiden tulehduksen takia. Lisäksi on aina mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi pelkästään kipuoireyhtymästä riippumatta siitä, millainen se on..
Tapauksissa, joissa kylkiluiden takana olevaa kipua ei voida lopettaa tai se muuttuu alaspäin, mutta sen voimakkuus ei vähene, kiireellinen sairaalahoito on osoitettu, koska vaarassa kehittyä tällainen virtsateiden tukkeutumisen komplikaatio, kuten hydronefroosi (munuaisen tipoisuus), joka voi johtaa elinten menetykseen ja / tai potilaan kuolema.
Selkäkipu selässä kylkiluiden alla vakavan vamman jälkeen saattaa viitata retroperitoneaaliseen hematoomaan. Tällainen kipu johtuu ympäröivien kudosten puristuksesta hematooman kautta, siksi kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu vuodatun veren määrästä..
Lisäksi suurella määrällä hematoomaa ilmenee merkkejä akuutista verenmenetyksestä, mikä itsessään voi johtaa potilaan kuolemaan..
Jos epäillään retroperitoneaalista hematoomaa, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla, jossa lisätutkimus suoritetaan.
Hoitotaktiikat riippuvat hematooman syystä. Ne voivat olla pohjukaissuolen retroperitoneaalisen osan repeämiä, munuaisten tai lisämunuaisten vaurioita - tällaisissa tapauksissa kiireellinen leikkaus on tarpeen..
Kirurginen hoito on tarpeen myös silloin, kun suurille verisuonille aiheutuu vahinkoa, joka aiheutti vakavaa verenvuotoa.
Pienillä verisuonilla ja sisäelimien vakavien vaurioiden puuttuessa hoito kotona on mahdollista.
Kuume ja kylkiluiden alla oleva kipu hengityksen ja yskän aikana voivat olla oireita keuhkoputken kalvon vaurioista oikeanpuoleisessa keuhkokuumeessa.
Kipu voi säteillä alaspäin ja aiheuttaa vatsalihasten suojaavaa jännitystä. Siksi tällä patologialla potilailla diagnosoidaan usein akuutti umpilisäke ja määrätään heidän elämälleen vaarallinen kirurginen hoito..
Toisin kuin "akuutissa vatsassa", oikeanpuoleisessa keuhkokuumeessa ei kuitenkaan ole selvää lokalisaatiota, eikä potilas voi nimetä tarkkaa kivun alkamisaikaa.
Muut keuhkokuumeen oireet voivat olla suureksi avuksi diagnoosissa. Usein kipua edeltää yksi tai useampi kuumekohtaus, mikä ei ole tyypillistä vatsakatastrofeille. Kuten kaikki kuumeiset sairaudet, keuhkokuumeeseen liittyy ummetus, kun taas ripuli on tyypillisempi sairauksille, jotka aiheuttavat kuvan "akuutista vatsasta". Keuhkokuumeen liittyvissä tapauksissa havaitaan usein erittäin tyypillinen oire - posken punoitus tai herpeettiset purkaukset leesion puolella.
Lisäksi vatsan aiheuttamien katastrofien kanssa potilas siirtyy pakkoasentoon sängyssä ja keuhkokuumeen yhteydessä hän voi liikkua, mutta usein hänen liikkeensa lisäävät hengenahdistusta. Hengenahdistus ja nenänlabiaalisen kolmion vaalea sinertävä väri ovat myös yleinen merkki keuhkokuumeesta ja voivat auttaa diagnosoimaan.
Ja lopuksi, alustavan diagnoosin saamiseksi tarvitaan perusteellinen historian ottaminen - keuhkokuume monimutkaistaa usein ARVI: ta.
Jos epäillään oikeanpuoleista keuhkokuumetta, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito, lisätutkimus ja hoito sairaalassa (terapeuttinen osasto).
Yleisimmät tylsän tai terävän kivun syyt keskellä edessä olevien kylkiluiden alla ovat seuraavat vatsa- ja pohjukaissuolipesäkkeen krooniset sairaudet:
Kipu kylkiluiden alapuolella edessä keskeltä, mahatulehduksella, jolla on korkea tai normaali happamuus
Lisääntyneen tai normaalin happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista, että tyhjään vatsaan liittyy kipua, joka johtuu mahalaukun mehun limakalvon ärsytyksestä. Puoli tai kolme tuntia syömisen jälkeen kipu voi lisääntyä tulehtuneen limakalvon mekaanisen vaikutuksen vuoksi, joten gastriittipotilaita kehotetaan ottamaan limakalvokeittoja ja muita ruokia, joilla on pehmentävä ja verhoava vaikutus.
Keskimmässä edessä olevien kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi korkeahappamiselle gastriitille on tunnusomaista sellainen oire kuin kivultava närästys. Suolesta johtuen uloste on epävakaa ja taipumus ummetukseen.
Terävä kipu etuosan kylkiluiden keskellä ja vasemman kylkiluun alla mahahaavalla ja pohjukaissuolihaavalla
Mahan ja pohjukaissuolihaavan haavaumilla on erityinen kipusykli. Kipu esiintyy usein yöllä, kun taas taudin pahenemista havaitaan useimmiten keväällä ja syksyllä. Ne voivat säteillä vasemman kylkiluun, selän ja alaselän alla.
Usein kivun lievittämiseksi potilaat ottavat pakkoasennon: kyykistyvät, tarttuvat vatsaan kädellään, painavat vatsansa pöydän reunaa vasten tai makaavat vatsallaan.
Kuten korkean happamuuden omaavassa gastriitissa, kipua esiintyy tyhjään vatsaan (etenkin pohjukaissuolihaavoihin, "nälkäkipuja") ja 1,5-3 tuntia syömisen jälkeen. Syömisen ja kivun puhkeamisen välisellä aikavälillä voidaan arvioida haavan sijainti (mitä lähempänä vatsan sisäänkäyntiä, sitä lyhyempi tämä aika).
Fyysinen ja hermostunut jännitys provosoivat kipua. Lievittää - antasidien (usein potilaat käyttävät ruokasoodaa) ja lämmitystyynyn ottamista.
Terävän kivun lisäksi edessä ja vasemman kylkiluun alla, maha- ja pohjukaissuolihaavoille on ominaista närästys ja ummetus, ilmavaivat. Pitkän sairauden aikana potilaat laihtuvat, heille kehittyy asteninen oireyhtymä: heikkous, ärtyneisyys, päänsärky lisääntyvät.
Kipeä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla alhaisen happamuuden gastriitilla
Matalan happamuuden gastriitille ovat tyypillisiä kipu ja raskauden tunne kylkien edessä keskellä tai vasemmalla, syömisen jälkeen. Oksentelu tässä tapauksessa tuo helpotusta, joten vanhaina mahan happamuuden omaavaa gastriittia kutsuttiin "ruoansulatushäiriöiksi".
Tauti etenee ruokahalun heikentyessä ja taipumuksella ripulia. On myös yleistä röyhtäyttää hapan, katkeraa tai syödä ruokaa..
Merkittävällä imeytymisellä ilmenee yleisiä oireita: painonlasku, raajojen liikahikoilu, kouristukset suun ympärillä. B-vitamiinin puutteeseen liittyvä krooninen anemia voi kehittyä12.
Terävä tai kivultava kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahasyövän kanssa
Kipu kylkiluiden alla edessä, keskellä ja vasemmalla mahasyövän kanssa ilmenee pääsääntöisesti jo sairauden myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain kasvaa vatsan seinämään ja ympäröivät elimet ja kudokset puristuvat. Alkujakso kulkee usein huomaamatta..
On mahdollista epäillä onkologista kivun syytä ns. "Pienten oireiden" läsnä ollessa, jotka ilmenevät jo taudin varhaisessa vaiheessa:
Yksi kroonisen haimatulehduksen johtavista oireista on kipu edessä olevien kylkiluiden alla, säteilemällä vasemmalle ja oikealle hypochondriumille. Usein kivut ovat luonteeltaan vyöruusu ja säteilevät taakse vasemman ja oikean lapaluiden alla. Tapahtuu ruoan, etenkin makeiden ja rasvaisten ruokien, syömisen jälkeen.
Kipuun tyypillinen piirre kroonisessa haimatulehduksessa on lisääntynyt kipu vaakasuorassa asennossa selällä, joten potilaat hyökkäyksen aikana yrittävät istua, nojaten eteenpäin.
Krooniselle haimatulehdukselle on erityisen kivun oireyhtymän lisäksi luonteenomaista selkeät merkit aineiden imeytymisen heikentymisestä suolistossa - ripulia, "rasvaisia ulosteita", joskus lihakuituja löytyy ulosteesta paljain silmin. Ravinteiden riittämättömän saannin seurauksena vaikeissa tapauksissa potilaat laihtuvat voimakkaasti (joskus jopa 20 kg), kehittyy vitamiinivaje ja kehon tyhjeneminen.
Haimasyövän kipuoireyhtymä on luonteeltaan samanlainen kuin kroonisen haimatulehduksen hyökkäykset, mutta ruoan saannilla ei ole yhteyttä.
Kivun sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Haiman pään syöpään kipu kohdistuu oikeaan hypochondriumiin, ja siihen liittyy usein keltaisuus. Kehon ja rauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa ovat tyypillisiä epätavallisen voimakkaat yökivut vasemman kylkiluun alla, voimakkaasti säteilyttämällä selkää..
Kroonista haimatulehdusta hoitaa gastroenterologi. Jos epäilet haimasyöpää, ota yhteys onkologiin.
Kipu oikean kylkiluun alla on yksi tärkeimmistä oireista kroonisessa sappikivetytulehduksessa. Yleensä tämän patologian kipuoireyhtymä on kohtalaisen voimakas. Kipu säteilee epigastrialle alueelle (lusikan alla) ja takaisin oikean lapaluun alle.
Kivun oireyhtymää provosoivat ruokavalion virheet (rasvaisten paistettujen tai mausteisten ruokien kulutus). Seurauksena pahoinvointi, oksentelu, närästys, katkera röyhtäily.
Taudin tilastot ovat mielenkiintoisia - useimmiten ylipainoiset vaaleat naiset, jotka synnyttävät yli 40-vuotiaita, ovat sairaita. Joten riskiryhmän naisten tulisi erityisesti seurata kuvaa..
Jos epäilet kroonista sappikivitulehdusta, ota yhteyttä gastroenterologiin. 80%: lla tapauksista krooninen sappi- nentulehdus vaikeuttaa sappikivitaudin kulkua. Kirurginen hoito on tarpeen, jos kiveitä esiintyy tulehtuneessa virtsarakossa.
Tylsä kipeä kipu tai vetävä kipu oikean kylkiluun alla on tyypillinen oire kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy elimen laajentuminen. Kivusyndrooman mekanismi perustuu elinkapselin venyttämiseen. Tällaiset kivut, samoin kuin jatkuva raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa, ovat useimmiten oireita seuraavista sairauksista:
Poikkeuksena ovat hyvänlaatuiset kasvaimet, joissa kipu ja raskaus oikean kylkiluun alla voivat olla ensimmäinen ja ainoa oire. Mahan pahanlaatuisten kasvainten kipu ilmenee pääsääntöisesti myöhemmissä kehitysvaiheissa, ja siihen liittyy usein keltaisuus, syöpämyrkytysoireet (syövän tuhlaaminen) ja vakavat maksan vajaatoiminnan oireet..
Hoito lääkärit:
Tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi aiheuttaa suurentunut perna (splenomegalia).
Perna on eräänlainen "punasolujen hautausmaa", jossa punasolujen rappeuttavien muotojen rappeutuminen tapahtuu. Siksi elimen kasvu tapahtuu hemolyyttisissä anemioissa, kun punasolut massiivisesti hajoavat. Tällaisissa tapauksissa vasemman kylkiluiden alla esiintyy kipua ja raskautta anemian ja keltaisuuden vakavien oireiden taustalla..
Toinen kivun syy vasemman kylkiluun alla on hemoblastiset sairaudet, kuten akuutti lymfosyyttinen tai monosyyttileukemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia ja jotkut lymfoomat, kun laajentunut perna liittyy kasvainkudoksen lisääntymiseen. Pernan laajentumiseen liittyy tässä myös monia melko tyypillisiä hematologisten sairauksien oireita, joten kivun syyn määrittäminen vasemmalla olevien kylkiluiden alla ei ole ollenkaan vaikeaa..
Melko usein laajentunut perna esiintyy portaalisen hypertension seurauksena, joka liittyy vakavaan maksasairauteen (krooninen hepatiitti, kirroosi tai maksasyöpä). Tällaisissa tapauksissa vasemman hypochondriumin kipujen lisäksi ilmaistaan portaalisuonijärjestelmän stagnaation oireita, kuten vatsan etupuolen (Gorgon Medusan pään) saphenousisten suonien laajentuminen, verenvuoto ruokatorven laajentuneista suonista ja peräpukamien. Lisäksi portaalihypertensio kehittyy pääsääntöisesti vakavan maksan vajaatoiminnan taustalla, mikä myös helpottaa huomattavasti diagnoosia..
Vasemman kylkiluiden alla olevalla vetävällä kipulla on diagnostiikkaarvo akuuteissa tartuntatauteissa, jotka aiheuttavat voimakasta immuunivastetta pernasta, jolloin esiintyy eräänlainen elimen toimiva hypertrofia.
Ensinnäkin se on tarttuva mononukleoosi, jossa perna suurenee voimakkaasti ja saavuttaa suuren koon, joten sen repeämä on mahdollista jopa pienellä vammalla tai stressillä. Tämän virustaudin pysyviä oireita ovat kuume, kurkkukipu ja imusolmukkeiden systeeminen laajentuminen. Usein ja lapsilla melkein jatkuva oire - laajentunut maksa.
Pernan liikakasvu tarttuvassa mononukleoosissa alkaa taudin 3. - 5. päivänä, ja se voi antaa apua diagnoosissa.
Lopuksi, tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi esiintyä akuuteissa septtisissä leesioissa (bakteeri-endokardiitti, märkivä paise) ja vakavissa kroonisissa sairauksissa (tuberkuloosi, malaria, systeeminen lupus erythematosus). Tällaisissa tapauksissa suurennettu perna liittyy kehon immuunivasteeseen..
Hemolyyttisen anemian ja hemoblastoosin tapauksessa he kääntyvät hematologin, maksasairauksien tapauksessa - gastroenterologin, pernan laajentumisen yhteydessä tartuntatauteihin - tartuntataudin asiantuntijan tai ftiziatrian (tuberkuloosin) suhteen.
Kivut, jotka lisääntyvät yskimisen ja hengityksen takana oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla edessä ja takana, voivat viitata keuhkojen patologiaan. Itse keuhkokudoksen tappio ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, koska vastaavia hermoreseptoreita on vähän. Siksi kipuoireyhtymä ilmenee, kun patologinen prosessi siirtyy keuhkopussin alueelle (kuiva pleuriitti) tai kasvain kasvaa keuhkopussin onteloon ja ympäröiviin elimiin (keuhkosyöpä).
Ribien alla olevalle kipulle, jonka aiheuttaa pleurun diafragmaisen osan vaurioituminen, samoin kuin mahdolliselle pleuralähteestä johtuvalle kipulle on tunnusomaista lisääntynyt intensiteetti. Kipu ei lisää vain yskimisen ja hengittämisen yhteydessä, vaan myös kaikilla liikkeillä, pakottaen potilaan ottamaan pakko-istuinasennon kaltevuus sairaalle puolelle tai makuulla vaurioituneella puolella.
Kipuoireyhtymään liittyy enemmän tai vähemmän ilmeinen hengitysvajaus (nopea hengitys, perifeerinen syanoosi), samoin kuin oireet taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti keuhkopussin vaurioita (kuume tuberkuloosissa, myrkytysoireyhtymä keuhkosyöpään).
Useimmiten kuiva pleuriitti on peräisin tuberkuloosista. Tällaisissa tapauksissa he kääntyvät lääkärin puoleen. Jos epäillään keuhkosyöpää, onkologi antaa lääketieteellistä apua.
Kipu takana oikealla ja / tai vasemmassa kylkiluussa voivat viitata munuaissairauteen ja osteokondroosiin.
Kipu kylkiluiden alla selässä munuaisten vaurioilla on kaksi mekanismia. Akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa elimen koko kasvaa, mikä johtaa kapselin venyttämiseen. Kipu tässä tapauksessa on jatkuvaa, mutta se ei ole kovin voimakas, ja sillä on useimmiten tunnetta raskaudesta lannerangan alueella..
Toisen kipumekanismin ytimessä on virtsateiden alkuosien sileiden lihaslihasten kouristus. Tällainen kipu muistuttaa munuaiskoliikkia, se on akuutti, paroksysmaalinen, säteilee alas nivusiin ja sukuelimiin, lievittää kuumuutta ja antispasmideja.
Selkäkipu kylkiluiden alla ja lannerangan osteokondroosi esiintyy selkärangan hermojen juurten tulehduksen seurauksena. Tällaisissa tapauksissa kipu leviää vastaavien hermojen kuituja pitkin pakarat ja reiden ja jalkojen ulkopinnat..
Kipu-oireyhtymä osteokondroosissa voi myös olla erilainen. Potilaat ovat usein huolissaan kivultavasta kivusta aamuunion tai pitkäaikaisen oleskelun jälkeen yhdessä asennossa. Toinen kipu on ammunta. Ne syntyvät äkillisillä liikkeillä ja saavat potilaan jäätymään pitkään yhdessä asennossa.
Munuaissairautta hoitaa terapeutti, ja urolitiaasin komplikaatioilla sinun on usein otettava yhteys kirurgiin. Osteokondroosia hoitavat lääkärit - neuropatologi ja ortopedi.
Teräviä ja tylsää kivuja kylkiluiden alla löytyy usein vegetatiivisesta verisuonista dystoniasta. Tällaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymälle on ominaista kaksi ominaisuutta..
Ensinnäkin se on merkkien polymorfismi, joita on vaikea määritellä mihinkään sairauteen. Kivut voivat olla tylsiä, teräviä, ompelevia, kipeitä, vyöruusu. Pääsääntöisesti potilas ei pysty tarkkaan määrittämään kivun pääpaikkausta ja selkeitä säteilyreittejä.
Toiseksi subjektiivisten oireiden vakavuus ei vastaa tutkimuksen objektiivisia indikaatioita, joissa vaikean orgaanisen patologian tunnistaminen on mahdotonta.
Diagnostista apua antaa myös se, että vegetatiivinen ja verisuonten dystonia, joka on neuro-endokriinisen säätelyjärjestelmän toiminnallinen häiriö, ilmenee monissa ominaisissa oireissa, kuten:
Hoitava lääkäri: terapeutti, neuropatologi, masennuksen kehittyessä - psykiatri.
Ribien alla oleva kipu raskauden aikana liittyy usein vatsan elinten siirtymiseen. Sikiön liikkeiden aiheuttama mekaaninen ärsytys myötävaikuttaa myös epämukavuuden kehittymiseen. Laajentuneen kohtuun rajoittamissa elimissä esiintyy usein erilaisia toimintahäiriöitä.
Yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä patologioista on sappiteiden dyskinesia, johon liittyy kipua oikealla olevien kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymällä voi olla vaihteleva voimakkuus, jolle on tunnusomaista säteilytykset oikean lapan alla ja oikealle supraklakulaariselle alueelle. Kipu esiintyy yleensä ruokavalion virheiden jälkeen ja häviää usein itsestään.
Raskauden aikana esiintyvä sappi-dyskinesia-ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen sairaus on parantunut kokonaan. Mutta jos ruokavaliota rikotaan eikä asianmukaista hoitoa ole, sappirakon tulehdus voi kehittyä..
Toinen epämiellyttävä seuraus sisäelinten siirtymisestä raskauden aikana on vaikeus diagnosoida sairauksia paikallistamalla kipuoireyhtymä. Joten esimerkiksi akuutti appendicitis raskauden jälkipuoliskolla ilmenee usein kivusta oikeiden kylkiluiden alla, joten potilailla diagnosoidaan usein erehdyksessä maksakoliikka tai akuutti kolesiitti.
Jos kyseessä on ei-paikallinen kipu kylkiluiden alla raskauden aikana, on muistettava, että monilla naisilla kehittyy raskauden aikana neuro-endokriinisäätelyhäiriöitä, kuten vegetatiivinen ja verisuoninen dystonia. Tällaiset oireet häviävät yleensä synnytyksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa (psykologinen trauma, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet) patologiaa voidaan kehittää edelleen..