logo

Hengitysteiden ureaasitesti

HELICOBACTER PYLORI

Nyt on osoitettu, että H. pylori on yksi atrofisen gastriitin, haavaumien ja mahalaukun syövän johtavista syistä. Mahan onkologisen patologian kehittymisen ennaltaehkäisyn pääsuunnat ovat varhaisimmat diagnoosit infektiosta Helicobacter- ja anti-Helicobacter- (hävitys) terapioilla..

WHO: n mukaan ruuansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, gastroduodeniitti, mahahaava) ovat kroonisten sairauksien joukossa johtava.

Nämä sairaudet voivat johtua stressistä. tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö, toistuva ja kohtuuton lääkitys, huumeiden sivuvaikutukset, geneettinen taipumus, perinnöllisyys (lähisukulaiset, joilla on gastriitti, mahahaava, mahasyöpä).

Mutta tärkein etiologinen tekijä on Helicobacter pylori -infektio, yksi yleisimmistä kroonisista ihmisinfektioista. Vuonna 1983. Australialaiset tutkijat B. Marshall ja R. Warren havaitsivat, että tätä mikrobia esiintyy melkein aina potilailla, joilla on maha- ja pohjukaissuolihaava.

Nyt lääkärit uskovat, että Helicobacter pylori liittyy useimpiin kroonisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan sekä mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten tapauksiin. Joissakin tapauksissa tämä bakteeri aiheuttaa limakalvojen tulehduksen ja johtaa suolahapon tuotannon lisääntymiseen, mikä voi myöhemmin aiheuttaa haavauman muodostumisen, toisissa - atrofian kehittymisen ja vatsasyövän muodostumisen riskin..

Helicobacter pylori -tutkimusta käsittelevän venäläisen ryhmän mukaan Venäjän federaation alueella ja IVY-maissa tartuntojen määrä nousee 80 prosenttiin.

Millaisia ​​tapoja saada tämä infektio?

Helicobacter pylori -infektio leviää henkilöiden välityksellä. Mikrobi on anaerobinen, ts. Se kuolee ilmassa ja välittyy sylkeen ja limaa. Tartunta esiintyy useammin perheen sisällä tai muissa läheisesti yhteydessä olevissa ryhmissä, koska tartunta leviää käytettäessä samoja ruokia, hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen ja ylikuormitus. Infektio välittyy usein äidiltä lapselle (nänniin, lusikkaan ja muihin esineisiin päästävä sylki). Voit saada Helicobacterpylori-infektion jopa suudella.

Helicobacter pylor i -infektion vakavat seuraukset voidaan välttää tutkimalla ja hoitamalla ajoissa.

Kuinka voit selvittää Helicobacter pylorin esiintymisen ?

Johtava diagnoosimenetelmä H: lle pylori maailmassa ja Venäjän federaatiossa on 13 C-ureaasin hengitystesti (13 C-UBT), jonka tärkein etu on sen korkea tarkkuus, lähestyen 100%. 13C-UBT: n luotettavuus H-mahalaukun tartunnan diagnosoinnissa pylori on jopa korkeampi kuin endoskopia biopsialla ja biopsiatutkimuksella tartunnan varalta. Vuodesta 2000 lähtien kansainvälinen gastroenterologinen yhteisö on tunnustanut 13 C-UDT: tä H: n "kultastandardiksi". pylori (Maastrichtin kansainväliset sopimukset II - V, 2000-2015). Testin kiistattomia etuja ovat lisäksi sen tunkeamattomuus, yksinkertaisuus ja mukavuus suorittaa potilaille. Testiin ei liity allergisia tai muita haittavaikutuksia, sillä ei ole komplikaatioita.

Testin biokemiallinen mekanismi perustuu H: n kykyyn. pylori erittämään ureaasientsyymiä, jonka mukana 13C-karbamidi hajoaa mahassa vapauttamalla 13C-hiilidioksidia, joka imeytyy vereen, pääsee keuhkoihin ja vapautuu ympäristöön hengityksen avulla (kuva 1).

13 CO2: n vapautuminen uloshengitetystä ilmasta havaitaan erityisellä laitteella - infrapunaspektrometrillä.

TESTIEN VALMISTELU

Potilaan tulee olla tietoinen seuraavista rajoituksista ja noudattaa niitä testiä valmisteltaessa:

1. Testi suoritetaan tyhjään vatsaan aamulla tai aikaisintaan 6 tuntia runsaan aamiaisen jälkeen

2. Testi voidaan suorittaa aikaisintaan 24 tuntia gastroskopian jälkeen

3. Toistuva testi voidaan suorittaa aikaisintaan 4–6 viikkoa antibioottien (jostain syystä) ja / tai vismuttivalmisteiden (De-nol) käytön päättymisen jälkeen.

4. Toistuva testi voidaan suorittaa aikaisintaan 2 viikkoa protonipumpun estäjän (omeprotsoli, rabepratsoli (Pariet, highrabezole) jne.) Päättymisen jälkeen.

5. Testiä varten potilaan on tuotava mukanaan 200 ml sitrushedelmämehua (appelsiini tai greippi). Sitrushedelmien suvaitsemattomuuden vuoksi hapan (vihreän) omenan omenamehu on sallittu.

TESTIJÄRJESTELMÄ

5-10 minuuttia ennen testin alkua, potilas juo 200 ml appelsiinimehua (kokonaan)

Testin suorittamisjärjestys on esitetty kuvassa:

1. 5-10 minuutin kuluessa sitrusmehun ottamisen jälkeen potilas hengittää "pohja" -näytteen ensimmäiseen pussiin, joka on suljettu ilmatiiviisti.

2. Heti ensimmäisen uloshengityksen jälkeen potilas ottaa 50 ml vasta valmistettua 13 C-karbamidin vesiliuosta (HELICARB)..

3. HELICARBA-hoidon jälkeen potilas on hiljaisessa istuma-asennossa 30 minuutin ajan ilman fyysistä aktiivisuutta.

4. 30 minuutin kuluttua potilas hengittää "diagnostista" ilmanäytettä toiseen pussiin, joka on suljettu ilmatiiviisti.

5. Molemmat pussit, joissa on näytteitä uloshengitetystä ilmasta, tutkitaan erityisellä laitteella (infrapunaspektrometri) ja potilaan H-infektio määritetään. pylori.

Tutkimuksen kokonaiskesto, kunnes tulos on saatu, on 45-50 minuuttia.

Helicobacter-hengitystesti

Helicobacter-hengitystesti on lääketieteellinen testi, jonka tulosten perusteella on mahdollista tunnistaa bakteeri Helicobacter pylori, joka aiheuttaa useita maha- ja pohjukaissuoli-alueen tulehduksellisia sairauksia. Tulos on valmis 15-20 minuutin sisällä. Gastroenterologit, terapeutit ja lastenlääkärit käyttävät helikopterikoetta Helicobacter pylorin kanssa.

Usein gastriitissa, maha- ja pohjukaissuolihaavoissa syyllistyvät huonoon ruokavalioon, huonoihin tapoihin ja stressiin. Mutta 75%: n tapauksista nämä sairaudet ovat Helicobacterin aiheuttamia. Ja yllä olevat tekijät vain provosoivat sen aktiivisuutta, eivätkä ne ole patologian kehityksen perimmäinen syy.

Helicobacter pylori on ehdollisesti patogeeninen bakteeri, joka elää vatsassa ja liikkuu seinää pitkin flagellan takia. Se välittyy kontaktin ja arkielämän kautta syljen tai limaa. Siksi tämä infektio leviää usein perheen sisällä: huonosti pestyjen astioiden kautta, koskettamalla likaisia ​​käsiä, ruokaa, juomavettä tai suudella.

Ominainen "ehdollisesti patogeeninen" tarkoittaa, että tarvitaan useita erityisiä olosuhteita Helicobacterin haitallisille vaikutuksille kehossa. Henkilö voi olla bakteerin kantaja (se elää 60–70%: n organismeissa kaikista planeetan ihmisistä) ja hänellä ei ole gastrointestinaalisia sairauksia. Mutta stressin, heikentyneen immuniteetin tai väärän elämäntavan seurauksena (tupakointi, happamien ja mausteisten ruokien väärinkäyttö, alkoholi) Helicobacter alkaa moninkertaistua ja tuhota mahalaukun limakalvon alueita. Seurauksena on vatsan seinämiin paljaiden pisteiden muodostuminen. Lisäksi kaksi tapaa ovat mahdollisia:

  • Helicobacter pylori erittää ureaasia - entsyymiä, jonka vaikutuksesta suolahapon tuotanto lisääntyy vatsassa. Tämä "helvetin neste" pääsee "kaljuihin pisteisiin" limakalvolla, ja ne tulehtuvat.
  • Tuotetun mahalaukun mehun määrä päinvastoin vähenee. Tämä tapahtuu myrkkyjen vaikutuksesta - Helicobacter pylorin jätetuotteista. Tämän seurauksena patogeenit alkavat aktiivisesti toimia myös mahassa, jotka normaaleissa olosuhteissa neutraloivat suolahappo..

Mikä tahansa näistä vaihtoehdoista johtaa patologisten prosessien kehittymiseen maha-suolikanavassa:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • gastriitti;
  • pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuolen tulehdus);
  • mahalaukun onkologiset sairaudet;
  • mahalaukun limakalvon hyljintä.

Helicobacter pylori -hengitystesti

Tutkijoiden piti työskennellä ahkerasti tutkiakseen Helicobacter pylorin ominaisuuksia ja selvittääkseen tämän ja maha-suolikanavan sairauksien välisen suhteen. Itse bakteeri löydettiin vuonna 1979. Mutta he tutkivat sitä melko hitaasti. Tärkein argumentti "vastaan" oli se, että vatsan aggressiivisissa olosuhteissa haitalliset mikro-organismit eivät pysty selviytymään - suolahappo tuhoaa ne. Kuka sitten tiesi, että Helicobacter pylori ei vain voi elää happamassa ympäristössä, vaan myös tuntea olonsa loistavaksi siinä!

Mutta australialaiset tutkijat Robin Warren ja Barry Marshall uskoivat, että kaikki ei ole niin yksinkertaista. Siksi he ovat vuodesta 1981 lähtien osallistuneet aktiivisesti tutkimukseen ja ovat silti osoittaneet, että valtaosassa tapauksissa gastriitti ja maha-suolikanavan haavaumat johtuvat Helicobacter pylorin toiminnasta. Siksi lääkkeiden lisäksi, jotka auttavat palauttamaan suolahapon normaalin tasapainon mahassa, potilaille on määrättävä antibiootteja..

Tämä löytö ei ollut niin helppoa tutkijoille. Huolimatta siitä, että Warrenin ja Marshallin kokeiden tulokset osoittivat selvän yhteyden Helicobacterin ja sairauksien kehityksen välillä, skeptikoita oli paljon. He jatkoivat seuraavan lausunnon noudattamista: mahalaukun mehutuotannon epäonnistuminen johtuu stressistä, väärän elämäntavan ja jopa potilaiden geneettisistä ominaisuuksista. Toiveettomasti todistaaksesi jotain sanoin ja numeroin, Barry Marshall joi ratkaisun Helicobacterin kanssa. Hänellä oli gastriitti. Ja sitten hän sai antibioottihoidon ja eliminoi taudin. Tämä uhri palkattiin myöhemmin. Vuonna 1995 Warren ja Marshall saivat Nobel-palkinnon.

Bakteeri voidaan havaita useilla tavoilla, joista yksinkertaisin ja nopein on Helicobacter pylori -hengitystesti. Sen avulla voit saada tuloksia samana päivänä.

Indikaatiot hengitystestausten tekemisestä Helicobacterille

On tarpeen tehdä hengitystesti Helicobacterille seuraavissa tapauksissa:

  • Kun on joutunut kosketukseen gastriitin, haavan tai mahalaukun syövän kanssa. Sinun tulisi myös testata, onko bakteereita tunnistettu jollain perheenjäsenistäsi..
  • Jos potilaalla on jo diagnosoitu Helicobacter pylori ja hänet hoidetaan. Testi on tarpeen lääketieteellisten interventioiden tulosten arvioimiseksi.

Merkkejä, joiden avulla voit epäillä Helicobacter pylorin esiintymistä, ovat:

  • Närästys. Jos potilaalla on jo ollut närästys aiemmin, Helicobacter pylori -vaikutteella se lisääntyy.
  • Ilmavaivat.
  • Tuntemattoman alkuperän pahoinvointi.
  • Ripuli.
  • röyhtäily.
  • Ummetus.
  • Liharuuan suvaitsemattomuus. Tällöin sen takia voi olla epämukavuutta tai kipua vatsassa, ihoreaktioita, oksentelua..
  • Raskas vatsa myös pienen määrän ruuan syömisen jälkeen.
  • Epämiellyttävät tunteet epigastrialla alueella.
  • Nielemisvaikeudet syömisen tai juomisen aikana.
  • Vatsakipu. Yleensä Helicobacter pylorin läsnä ollessa ne ilmestyvät aterian jälkeen. Tai päinvastoin, pitkillä taukoilla aterioiden välillä, tässä tapauksessa ne menevät syömisen jälkeen.
  • Allergiset ihoreaktiot: ärsytys, ihottuma.
  • Verestä, limasta jäämiä ulosteessa.

Myös hengitystesti Helicobacter pylorille voidaan suorittaa ennalta ehkäisevistä syistä.

Kuinka Helicobacter pylori -testi suoritetaan?

Tutkimuksen suorittamisprosessi riippuu siitä, miten se suoritetaan. Tätä menettelyä on kolme tyyppiä:

  • Helik-testi. Se toteutetaan erityislaitteiden - helik-järjestelmän - avulla. Potilas hengittää erityiseen putkeen. Saatu ilma analysoidaan. Sitten potilas juo urealiuosta ja 10-15 minuutin kuluttua hengittää jälleen putkeen. Tämä menetelmä on yleisin sen alhaisten kustannusten ja diagnostiikkatehokkuuden vuoksi. Se on hän, joka suoritetaan klinikallamme.
  • Merkitty ureatesti. Menettely muistuttaa helik-testiä. Ero on siinä, että ensimmäisen vaiheen jälkeen potilas ei juo ureaa, vaan urealiuosta, joka on merkitty radioaktiivisen hiilen isotoopilla.
  • Ureaasi hengitystesti 13C Helicobacterille. Potilas hengittää ilmaa erityisiin suljettuihin pusseihin. Ensimmäisessä vaiheessa - ilman alustavia manipulaatioita. Sitten hän juo urealiuoksen, joka on merkitty ei-radioaktiivisella 13C-isotoopilla, ja hengittää hetken kuluttua ilmaa toiseen pussiin.

Kaikki kolme menetelmää perustuvat seuraavaan periaatteeseen: Jos Helicobacter pylori on läsnä potilaan kehossa, uloshengitetyn ilman hiilidioksidipitoisuus liuoksen (karbamidi, urea) ottamisen jälkeen kasvaa. Helik-testillä ja 13C-ureaasin hengitystestillä ei ole vasta-aiheita. Leimattua ureatestiä ei tule tehdä pienille lapsille, raskaana oleville naisille tai potilaille, joilla on vaikeita sairauksia..

Helicobacter pylori -hengitystesti: valmistelu

Valitusta tutkimusmenetelmästä riippumatta, sinun on valmistettava asianmukaisesti, jotta saadaan luotettavia tuloksia testistä:

  • Suorita hoitojakso antibiooteilla, kipulääkkeillä, vismutteja sisältävillä lääkkeillä, protonipumpun estäjillä tai antasideilla 2–4 ​​viikkoa ennen toimenpidettä (sinun tapauksessa suositellaan neuvottelemaan lääkärin kanssa ajoituksesta, koska ne saattavat vaihdella), muuten testitulos voi osoittautua väärin negatiiviseksi;
  • Sulje alkoholi pois vähintään kolme päivää ennen testiä;
  • Lopeta tupakointi 1-3 tuntia ennen toimenpidettä;
  • Älä pureskele kumia aamulla ennen testiä.
  • Aattona ja prosessipäivänä tulisi pidättäytyä fyysisestä ylikuormituksesta ja mahdollisuuksien mukaan tunteellisesta..
  • Harjaa hampaat hyvin ennen testiä.

Helicobacter-hengitystesti suoritetaan tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vähän puhdasta vettä (enintään puoli lasia), muut juomat eivät ole sallittuja. Edellisenä päivänä on suositeltavaa pidättäytyä raskaista aterioista, mieluummin kevyitä ruokia pieninä määrinä.

Tärkeä. Muutama päivä ennen toimenpidettä sinun tulee alkaa noudattaa ruokavaliota, joka auttaa vähentämään kaasua suolistossa. Palkokasvit, kaali missä tahansa muodossa, raa'at vihannekset ja hedelmät, hiilihapot juomat, kahvi, suklaa, jauhot, leivonnaiset ja makeiset olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle..

Helicobacter-hengitystestiä ei suoriteta samana päivänä kuin vatsan ja peräsuolen endoskooppinen tutkimus, jonka aikana biopsia tehtiin.

Analyysitulokset ja normi-indikaattorit

Helicobacter-hengitystesti on yksi ensisijaisista diagnoosimenetelmistä. Tämä tarkoittaa, että jos tulostensa perusteella havaitaan patogeeninen bakteeri, lopullinen diagnoosi on tehtävä vähintään yhdestä lisätutkimuksesta:

  • PCR-analyysi;
  • sytologinen tutkimus;
  • entsyymi-immunomääritys.

Jos Helicobacter pylori -testi antoi negatiivisia tuloksia (ts. Osoitti bakteerien puuttumisen), diagnostisia lisätoimenpiteitä ei suoriteta.

Kehon bakteerien saastumisaste mitataan ppm. Normi ​​(eli tulos, jolla voimme puhua bakteerien puuttumisesta) on 0.

Helicobacter-hengitystesti: dekoodaus

Jos testitulos ei ole nolla, kontaminaatiotasot arvioidaan seuraavasti:

  • 0,5-1,4 ppm - ei bakteereita;
  • 1,5-3,5 - jäännösarvo, Helicobacter on tällä hetkellä passiivinen, hoito vie lyhyen ajan;
  • 3,5-5,5 - matala kylvöaste;
  • 5,6-7 - matala Helicobacter-taso;
  • 7-15 - mikro-organismeja on paljon ja niiden aktiivisuus on korkea;
  • yli 15 - kylvöaste on korkea.

Jos epäilet Helicobacter-bakteerien esiintymistä, älä unohda tätä. Loppujen lopuksi mitä nopeammin nämä mikro-organismit tunnistetaan, sitä yksinkertaisempi ja lyhyempi käsittely on. Keskikokoisilla ja korkeilla kylvöasteilla hoito kestää melko kauan. Voit ottaa hengitystesti Helicobacterille Polyclinic Otradnoyessa ja pelastaa itsesi epäilyksiltä!

Helicobacter Pylorin hengitystesti: testityypit, luotettavuus, valmistelu ja suorittaminen

Helicobacter pylorin hengitystesti on diagnostinen testi, jonka avulla voit määrittää hengityselimen Helicobacter pylori -bakteerien esiintymisen uloshengitetyn ilman koostumuksella. Testi on laadullinen - tämä tarkoittaa, että infektion esiintyminen tai puuttuminen on mahdollista määrittää, mutta tarkkaa bakteerimäärää ei voida määrittää. Testin arvo sen spesifisyydessä ja ei-invasiivisuudessa - tietyllä bakteerilla tartunnan tosiasia selvitetään käyttämättä endoskooppisia tai ihoa vaurioittavia laboratoriotekniikoita.

Hengitystesti tunnustetaan useimmissa maissa "kultastandardiksi" Helicobacterin havaitsemiseksi sen korkean tarkkuuden ja vahingoittumattomuuden vuoksi henkilön vartaloon.

Hengitystestien tyypit

Molemmat testit perustuvat Helicobacter pylori -bakteerin kykyyn tuottaa ureaasiaentsyymiä, joka hajottaa urean hiilidioksidiksi ja ammoniumiksi. Ainoa ero testien välillä on se, mitä ainetta käytetään laadullisen reaktion aikaansaamiseen - hiilen tai urean vakaa isotooppi.

C-ureaasin hengitystesti

Tässä testissä käytetään hiilellä leimattua ureaa - radioaktiivista C14 tai ei-radioaktiivista C13. Aine näyttää tavallisen kokoisesta kapselista, joka on liuotettu aiemmin veteen.

Jos ruuansulatuskanavassa on Helicobacter, niin myös ureaasientsyymi on läsnä. Ureaasi on vuorovaikutuksessa urean kanssa ja hajottaa sen - seurauksena on hiilidioksidin ja ammoniumin muodostuminen. Hiilidioksidi kantaa hiili-isotoopin "merkkejä", aine sekoittuu uloshengitetyn ilman kanssa ja on helposti havaittavissa kaasuanalysaattorilla.

Jos henkilö on terve, silloin ruuansulatuskanavassa ei ole ureaasia eikä myöskään uloshengitetyssä ilmassa ole hiilidioksidia ja ammoniumia..

Testin luotettavuus on 95-100%, se on turvallinen ja vaaraton, lisäksi sillä ei ole vasta-aiheita.

Helik-testi

Toista tyyppistä testiä käytetään diagnoosimaan lapset, imettävät äidit ja raskaana olevat naiset.

Karbamidiliuosta käytetään reagenssina. Tämä tehdään hiili-isotooppien mahdollisesti aiheuttamien hypoteettisten haittojen välttämiseksi..

Reaktio ureaasin kanssa on sama - hydrolyysi. Indikaattoriputki tai digitaalinen kaasuanalysaattori tallentaa ammoniakkihöyryn määrän uloshengitetyssä ilmassa.

Indikaattoriputkea on helpompi käyttää ja tulosta arvioidaan värinmuutoksen perusteella. Digitaalisella laitteella on kyky tallentaa tulos automaattisesti ja tallentaa se sähköiseen arkistoon.

Helik-testiä voidaan käyttää sekä aikuisille naisille että miehille, se on kätevä käytön helppoudelle ja liikkuvuudelle. Tämä testi vahvistaa tai kiistää kuitenkin infektion tosiasian, sen luotettavuus ei ylitä 75%.

C-ureaasitestiä pidetään informatiivisempana ja luotettavampana, koska se ei vain havaitse bakteereja, vaan antaa myös mahdollisuuden epäsuorasti arvioida patogeenisten mikro-organismien lukumäärää ja niiden aiheuttaman tulehduksen vakavuutta..

Helik-testi on kätevä käyttää "kenttä" olosuhteissa, poistumishetkellä populaation seulonnan tutkimiseen.

Valmistautuminen tenttiin

Tärkeä vaihe, koska riittämätön laadukas valmistelu vääristää tulosta. Sinun on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • viimeisen antibioottiannoksen jälkeen tulisi kulua vähintään yksi ja joissain tapauksissa puolitoista kuukautta;
  • myös mahalaukun eritystä muuttavat lääkkeet lopettavat käytön kuukautta ennen testiä;
  • viikko ennen tutkimusta, sinun on lopetettava sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät mahalaukun mehuhappoa, tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä;
  • kaikista muista lääkkeistä on ilmoitettava lääkärille peruuttamista tai korvaamista varten;
  • viimeinen alkoholin saanti - viimeistään 3 päivää ennen tutkimusta;
  • päivässä lopettaa kaasujen muodostumista edistävien tuotteiden käyttö - kaali, palkokasvit, musta leipä, perunat;
  • illalliseksi edellisenä iltana on sallittu pieni määrä kevyitä ruokia - keksekeksejä kefirillä, vähän puuroa, teetä kruunun kanssa, kun taas päivällisen ja taikinan välillä on kuluttava vähintään 8 tuntia;
  • älä syö aamiaista aamulla ja älä käytä purukumia;
  • tupakointi kielletty 4 tunnissa;
  • puoli lasillista puhdasta vettä sallitaan tunnissa;
  • pese hampaat välittömästi ennen testiä ja huuhtele suu puhtaalla vedellä ilman huuhteluita tai muita suunhoitotuotteita.

Yksinkertainen valmistelu auttaa välttämään virheitä diagnosoinnissa. Jos valmisteluprosessissa tehtiin virhe, niin on parempi siirtää tutkimusta toiseen aikaan.

TESTAUSMENETTELY

Kunkin testin järjestys on hiukan erilainen, tämä johtuu reagenssien ominaisuuksista.

C-ureaasin hengitystesti

Tutkimus suoritetaan laboratoriossa. Järjestys on seuraava:

  1. Potilas istuu sohvalla ja hengittää rauhallisesti koeputkeen. On tärkeää, ettei putkea oteta suuhun, kosketa kieltäsi tai huuliasi. Jos sylki pääsee putkeen, testi on toistettava aikaisintaan tuntia myöhemmin. Hengitys tulisi mitata ja matala - normaali.
  2. Hiilileimatun urean kapseli liuotetaan 50 ml: aan vettä ja liuoksen annetaan juoda.
  3. Potilas makaa sohvalla ja on kummallakin puolella 5 minuutin ajan, jotta liuos jakautuu tasaisesti.
  4. 10 minuutin kuluttua potilas nousee ylös ja hengittää putkeen uudelleen - jos käytettiin C14-hiiltä, ​​niin riittää kerran ja jos C13, niin vielä kaksi kertaa 10 minuutin välein..
  5. Putket tai pussit ja hengitettyjen näytteiden näytteet sinetöidään, merkitään ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
  6. Vastaa seuraavana päivänä tai joka toinen päivä.

Helik-testi

Voidaan suorittaa missä tahansa sopivassa paikassa, myös kotona. Käyttäytymisjärjestys:

  1. Potilas ottaa mukavan istuma-asennon.
  2. Hän hengittää 6 minuutin ajan rauhallisella tahdilla testin muoviputkeen - on tärkeää, että siihen ei päästä sylkeä, muuten testiä on lykättävä 40 minuutiksi.
  3. Jos automaattista analysaattoria ei ole kytketty, testin ensimmäisen puolikkaan tulos kirjataan manuaalitilassa - alkuperäinen väri merkitään yksinkertaisesti, ja jos laitteessa on automaattinen laite, kiinnitys tapahtuu automaattisesti.
  4. Seuraavaksi liuotetaan 0,5 mg karbamidia 50 ml: aan vettä ja liuoksen annetaan juoda.
  5. Sitten potilas hengittää jälleen putkeen, mutta sen toisella puolella myös 6 minuutin ajan.
  6. Lääkäri vertaa molemmat tulokset ja päättelee onko tartunta, suoraan paikalla ja välittömästi.

Dekoodausindikaattorit ja normi

Indikaattorit eroavat hiukan testivariantista riippuen.

C-ureaasin hengitystesti

Laboratorio-olosuhteissa uloshengitetyt ilmanäytteet tutkitaan massaspektrometrillä. Hiili-isotoopin prosenttimäärä tutkitaan. Tämän aineen pitoisuudesta riippuen voidaan erottaa 4 tartunnan vakavuusastetta:

  • vaalea - 1 - 3,4, 4 ppm;
  • väliaine - 3,5 - 6,4;
  • raskas - 6,5 - 9,4;
  • erittäin vakava - yli 9, 4.

Jos tulos on alle 0,3 ppm, niin tartuntaa ei ole, 0,3 - 1,0 - infektio on todennäköistä, testi on toistettava hetken kuluttua.

Ilmanäytteitä voidaan säilyttää laboratorio-olosuhteissa enintään 10 päivää, mutta käsittely yleensä kestää 1-2 päivää.

Käytetystä laitteesta riippuen tulokset voivat vaihdella laboratoriosta toiseen. Normaalit ja patologiset arvot ilmoitetaan vastauslomakkeessa..

Helik-testi

Testissä käytettyyn ilmaisuputkeen kiinnitetään luokitusasteikko. Vertaamalla asteikon väriä ja putken väriä lääkäri ymmärtää, onko kyseessä infektio vai ei. Luotettavampia automaattisia tunnisteita, joissa inhimillinen tekijä on suljettu pois.

Putken tai laitteen mallista riippuen tulos on valmis heti tai puolen tunnin sisällä. Sinun ei tarvitse lähettää putkea laboratorioon, kaikki on selvää kerralla.

Vasta

Hengitystestillä ei ole vasta-aiheita. Tutkimusta ei suoriteta potilaan tajuttomassa tilassa tai siinä tapauksessa, että valmistelun ehdot eivät täyty.

päätelmät

Hengitysteiden C-ureaasitesti on luotettava ja todistettu menetelmä Helicobacter-infektion diagnosointiin, koska sen luotettavuus lähestyy 100%. Yksinkertaistettu helix-testi ei ole niin luotettava, mutta antaa tarvittaessa lääkärille suuntautua diagnostisen haun suuntaan..

Monissa Euroopan maissa C-ureaasitestiä pidetään riittävänä bakteerien poistotoimien käynnistämiseksi. Entisen IVY: n maissa diagnooseja hoidetaan tarkemmin, ja ne suorittavat myös sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

Jos kaikissa tapauksissa bakteeri löytyy, tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet alkavat. Hävitysprosessilla on monia vasta-aiheita, ja kaikki potilaat eivät siedä sitä hyvin, joten diagnoosin täsmällisyys.

Mikä on ureaasitesti: menetelmän ydin, edut ja haitat

Ihanteellisen menetelmän valinnan kiireellisyys Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi on edelleen korkea. Tällä hetkellä ei ole saatavilla halpaa, erittäin tarkkaa tutkimusta. Sopivin menetelmä kaikkia vaatimuksia varten on ureaasin määritys. On tärkeää tietää, mikä ureaasitesti on ja mikä on sen etu muihin tutkimusmenetelmiin nähden.

Tekniikan biologinen perusta

Helicobacter pylori on spiraalin muotoinen bakteeri, joka tartuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan limakalvon. Mikro-organismin pysyvyys johtaa gastriitin, gastroduodeniitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehitykseen.

Kun bakteeri on mahalaukossa, se saapuu limakalvoon. Siellä se kiinnittyy flagellan avulla ja alkaa tuottaa entsyymiä - ureaasia. PH nousee bakteeripesäkkeen ympärillä entsyymin takia, mikä johtaa korvausmekanismien aktivoitumiseen suolahapon tuottamiseksi mahan soluissa. Lisäksi gastriinia ja pepsiiniä tuotetaan lisääntyneinä määrinä..

Ureaasin lisäksi Helicobacter erittää mukinaasia, lipaasia ja proteaasia - entsyymejä, jotka hajottavat mahalaukun limakalvon ylemmän suojakerroksen. Seurauksena on, että suolahappo, pepsiini ja gastriini tulevat mahalaukun epiteelin suojaamattomille alueille ja alkavat syödä siitä pois. Altistumispaikassa ilmenee ensin tulehdus, sitten eroosio ja seurauksena haava.

Agressiivinen mahaympäristö ei vaikuta itse bakteeriin, koska se tuottaa ureaasia, joka metaboloi ureaa muodostaen ammoniakin. NH3 nostaa paikallisesti pH: n arvoon 6, mikä luo suotuisat olosuhteet Helicobacter pylorille.

Helicobacter pylorin ureaasitesti perustuu vain bakteerien kykyyn hajottaa urea.

viitteitä

Diagnostista menettelyä suositellaan seuraaville potilasryhmille:

  • epigastrinen kipu tyhjään vatsaan ja heti syömisen jälkeen;
  • joilla on sukulaisia, jotka ovat saaneet tartunnan Helicobacter pylorilla;
  • hoidetaan mahatulehdusta ja pohjukaissuolihaavaa.

Testityypit

On olemassa erityyppisiä diagnostisia menetelmiä Helicobacterin havaitsemiseksi entsyymin - ureaasin läsnä ollessa:

  • ureaasin hengitystesti (UBT- ja HELIK-testi);
  • nopea ureaasitesti mahalaukun biopsialla.

Helicobacter pylori -hengitystesti

Tutkimusmenetelmä ei ole invasiivinen. Se on esitetty useissa muunnelmissa.

UBT perustuu isotoopilla 13C leimatun urean nauttimiseen. Bakteerien urea hajottaa ureaa radionuklidilla ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, joka pitää merkityn hiilen 13 C. Sitten hiilidioksidi imeytyy vatsaan, toimitetaan keuhkoihin ja poistuu kehosta uloshengitetyllä ilmalla. Potilas hengittää erityiseen astiaan, joka tutkitaan kaasuspektrometrillä tai laserlaitteella.

Hengittävä HELIK-testi perustuu hengitetyn ilman alkuperäisen ammoniakkipitoisuuden mittaamiseen, jota seuraa karbamidin (urean) nauttiminen suun kautta ja ammoniakkipitoisuuden tarkistaminen uudelleen.

koulutus

Ennen tutkimusta sinun tulee noudattaa suosituksia:

  • tekniikka suoritetaan tyhjään mahaan, viimeinen ateria viimeistään 8 tuntia sitten, viimeinen nesteen saanti tuntia ennen toimenpidettä;
  • kaksi viikkoa ennen testausta peruutetaan antibioottien, protonipumpun estäjien (omepratsoli, pantoprotsoli) ja H2-histamiinireseptorien salpaajat (ranitidiini) käyttö;
  • kahden päivän ajan on vismuttivalmisteiden (De-Nol), antasidien, kipulääkkeiden ottaminen kielletty;
  • alkoholin käyttöä on tarpeen rajoittaa useaksi päiväksi;
  • ruokavaliosuosituksia on noudatettava: luopu palkoista, purukumista päivää ennen testiä;
  • tupakointi kielletty menetelmän päivänä;
  • Aamulla sinun tulee harjata hampaat huolellisesti ja huuhdella suu.

Metodologia

13 C-hengitystesti suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • potilas suorittaa pakottamattoman uloshengityksen erityiseen säiliöpussiin, jonka jälkeen se suljetaan välittömästi ilmatiiviisti;
  • Lisäksi sinun tulee juoda merkittyä urealiuosta;
  • 30 minuutin kuluttua on välttämätöntä tehdä pakottamaton uloshengitys suljettuun pussiin.

Hengittävä HELIC-testi suoritetaan indikaattoriputken tai spektrometrin avulla tulosten käsittelyyn tietokoneella. Ensimmäisessä tapauksessa potilas hengittää indikaattoriputkeen ja toisessa erityiseen laitteeseen.

Tutkimuksen suoritusalgoritmi on samanlainen molemmissa tapauksissa:

  • putki asetetaan potilaan suuhun; sinun ei tarvitse hengittää siihen, vaan suun auki;
  • varoen, että sylki ei pääse putkeen, on parempi vetää se pois ja niellä se ajoissa;
  • kuuden minuutin kuluttua putki vedetään ulos;
  • potilaalle tarjotaan juoda 500 mg: n karbamidiliuosta (ureaa) liuotettuna 20 ml: aan vettä;
  • huuhtele suu huolellisesti;
  • putki asetetaan takaisin suuhun ja tutkitaan uudelleen kuuden minuutin kuluessa.

Indikaattorien purkaminen

Mikä on positiivinen ureaasitesti? Tällöin ammoniakkitaso nousee 500 mg urean kuluttua yli 4 mm ja kasvu verrattuna esikuormitustestiin on yli 2 mm.

hyötyjä

Näiden tutkimusten edut ovat seuraavat:

  • korkea tietosisältö ja täsmällisyys;
  • ei-invasiivisuus, voidaan suorittaa potilaille, joille gastroskopia on vasta-aiheista;
  • nopeat tulokset;
  • voidaan käyttää hoidon tehokkuuden arviointiin;
  • tutkitaan koko mahalaukun limakalvo, ei sen paikallisia alueita.

haitat

Haitat ovat seuraavat:

  • kalliit laitteet;
  • väärät positiiviset tulokset ureaasia tuottavien mikrobien pysyessä suussa.

Nopea ureaasitesti

Gastroskopian aikana endoskopisti suorittaa biopsian mahalaukun limakalvosta pylorisella alueella ja muuttuneilla alueilla. Ureaasin havaitsemiseksi mahakudoskappaleessa on tarpeen sijoittaa materiaali erityiseen väliaineeseen, joka sisältää ureaa ja indikaattoria. Helicobacter pylori -entsyymin läsnä ollessa urea hajoaa hiilidioksidiksi ja ammoniumioneiksi. Elatusaineen pH poikkeaa emäksisestä puolella ja indikaattori näyttää tämän värinmuutoksella.

koulutus

Kaksi viikkoa ennen diagnoosia sinun tulisi lopettaa vismuttilääkkeiden (De-Nol), protonipumpun estäjien (omepratsoli, pantoprotsoli, Omez, Kvamatel), antibioottien käyttö.

Keuhkotutkimuksen aattona illallinen 8 tuntia ennen gastroskopiaa. Älä juo vettä keskiyön jälkeen.

Metodologia

Nopea ureaasitesti tai "CLO-testi", "De-Nol-testi", "HELPIL-testi" suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • käyttämällä pinsettejä endoskoopin päässä, suoritetaan kudosbiopsia - puristetaan pala mahasta ja rungosta;
  • materiaali asetetaan väliaineeseen, joka sisältää ureaa ja fenolipunaindikaattoria;
  • positiivinen tulos kirjataan, jos merkkivalon väri muuttuu keltaisesta kirkkaan punaiseksi.

Indikaattorien purkaminen

Tulos perustuu osoittimen värien voimakkuuteen. Endoskopisti arvioi väri plus.

+ - 1 aste ureaasiaktiivisuutta, matala Helicobacter-taso, väri ilmestyy päivän kuluessa.

++ - 2. ureaasin aktiivisuusaste, kohtalainen bakteeri-infektion taso, indikaattori muuttuu punaiseksi kahden tunnin kuluessa.

+++ - 3 ureaasiaktiivisuuden astetta, merkittävä infektiotaso, indikaattorin kirkkaan punainen väri tunnin sisällä tutkimuksesta.

Mikä on negatiivinen ureaasitesti? Tällöin indikaattori ei muuta väriä 24 tunnin sisällä tutkimuksen aloittamisesta.

hyötyjä

Mahabiopsialla suoritetulla nopealla ureaasikokeella on seuraavat edut:

  • nopea diagnoosi - keskimäärin noin 30 minuuttia;
  • halpa;
  • ei vaadi erityisiä kalliita laitteita.

haitat

Nopealla ureaasikokeella on useita merkittäviä haittoja, jotka eivät salli tämän menetelmän pitämistä "kultastandardina":

  • jos biopsia ei riitä bakteerikontaminaatioon, indikaattorin värin vaihtaminen voi kestää noin kaksi tuntia;
  • menetelmä antaa tietoa mahalaukun limakalvon tilasta vain yhdessä paikassa;
  • endoskopian aikana saatua materiaalia ei käytetä tarkemmin histologisessa tutkimuksessa, minkä vuoksi ureaasikokeen tulosta ei ole mahdollista verrata limakalvon mikroskooppisiin muutoksiin;
  • suuri määrä vääriä positiivisia johtuen gram-negatiivisten kasvien pysyvyydestä vatsassa, mikä voi myös tuottaa pieniä määriä ureaasia;
  • mahahaavan verenvuodon tapauksessa menetelmä ei ole informatiivinen.

Tiede ei ole paikallaan, kehittyneempiä diagnostisia menetelmiä keksitään päivittäin. Parasta vastinetta rahoille ei ole. On tarpeen valita sopiva tapa tutkittavaksi. Tässä tapauksessa on tarpeen luottaa asiantuntijan mielipiteeseen, koska tämä artikkeli ei ole toimintaohje..

Video tarjoaa tietoa mahalaukun sairauksien diagnosoinnista.

13c ureaasitesti: valmistelu, tulokset, positiiviset, negatiiviset

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Krooniseen gastriittiin sekä maha- ja pohjukaissuolihaavoihin liittyvän bakteerin Helicobacter pylori havaitsemisesta lähtien on kehitetty sen diagnoosimenetelmiä, mukaan lukien ureaasitesti, joka mahdollistaa näiden mikro-organismien havaitsemisen tietyssä potilaassa, vahvistaa niiden osallistumisen gastroenterologisten sairauksien kehittymiseen ja määrää tehokkaan hoidon..

Ureaasientsyymi Helicobacter pylori -infektion biomarkkerina

H. pylori -bakteerit suojaavat itseään mahan ontelon happamasta ympäristöstä kahdella tavalla. Ensinnäkin, vaurioittamalla limakalvoa pilkullaan, mikro-organismit pääsevät sen alakerroksiin epiteelisoluihin saakka, missä pH on korkeampi (ts. Happamuus on alhaisempi). Toiseksi, bakteerit neutraloivat hapon, syntetisoimalla suurina määrinä katalyyttisesti aktiivista suurimolekyylistä metalloentsyyliareaasia tai ureaamidohydrolaasia.

Ureaasin käyttö Helicobacters-diagnoosissa on mahdollinen paitsi tämän entsyymin sytoplasmisen aktiivisuuden lisäksi myös ulkoisesta vuorovaikutuksesta isäntäsolujen kanssa..

Ureaasin vaikutuksesta mahan urea hajoaa vetynitridiksi (ammoniakki) ja hiilidioksidiksi (hiilidioksidiksi). Ne reagoivat mahamehun suolahapon kanssa ja muodostavat neutraalin happamuusvyöhykkeen H. pylorin ympärillä ja tukevat myös bakteerisolujen metaboliaa.

Siksi ureaasi on tärkein tekijä ihmisen mahalaukun limakalvon H. pylorin kolonisaatiossa ja ureolyyttisen aktiivisuuden havaitsemista pidetään tämän bakteerin virulenssin biomarkkerina, jota gastroenterologit käyttävät ureaasikokeen avulla Helicobacter pylori -infektion diagnosointiin sekä lääkkeiden tuhoamisen tulosten seuraamiseen (.

H. pylorin diagnoosiin sisältyy invasiivisia ja ei-invasiivisia testejä riippuen siitä, tarvitaanko vatsan endoskooppinen tutkimus (fibrogastroduodenoscopy) vai ei. Invasiivinen testi on nopea ureaasitesti tai nopea ureaasitesti (RUT-testi), joka vaatii kudosnäytteiden (biopsiat) hankkimista. 13C ureaasin hengitystesti (13C-UBT) - yleisin ei-invasiivinen testi.

Huomattakoon, että H. pylorin ei-invasiivinen diagnoosi voidaan suorittaa käyttämällä vasta-aineiden verikokeita (spesifisyys 75%, herkkyys - 84%), virtsa-analyysin ELISAa (herkkyys 96% ja spesifisyys 79%), bakteeriantigeenien koprogrammeja. Lisätietoja - Helicobacter pylori -infektio: vasta-aineet Helicobacter pylori -bakteeriin veressä

Ureaasikokeet

Mahan limakalvon kolonisaatio H. pylorin avulla ei itsessään ole sairaus, vaan kehoon lisääntynyt bakteerikuormitus, joka tietyissä olosuhteissa voi antaa impulssin useiden mahalaukun ja maha-suolikanavan patologioiden kehittymiselle..

Indikaatioita Helicobacter pylori -infektion diagnosointiin, erityisesti ureaasitestiin, liittyy korkeahappoisen gastriitin, antral- ja atrofisen gastriitin, duodeniitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, mahalaukun MALT-lymfooman kanssa. Varhaisen vaiheen mahasyövän endoskooppisen resektion jälkeen histologinen tutkimus voidaan suorittaa yhdessä nopean ureaasikokeen kanssa - EGD ureaasitestillä.

Gastroenterologit voivat määrätä ureaasitestin potilaille, jotka valittavat raskauden ja epämukavuuden tunnereivun alueelta, tiheästä närästyksestä ruokailun jälkeen, hapan tai mätä röyhtäily, karva maku suussa, pahoinvointi, suoliston häiriöt, kipeä tai kouristuva vatsakipu..

koulutus

13C-ureaasin hengitystestin valmistelu tarkoittaa, että potilaan tulee lopettaa antibioottien ottaminen 4 viikkoa ennen testausta, ja NSAID-lääkkeet, protonipumpun estäjien ryhmän lääkkeet (vähentävät vatsahapon happamuutta) ja ns. Kaikki lääkitys tulee lopettaa viisi tai kuusi päivää ennen testiä, ja alkoholi ja tupakointi lopettaa kolme päivää ennen testiä..

Noin viikkoa ennen testausta on suositeltavaa olla syömättä palkokasveja, koska pavut, herneet, linssit, soijapavut ja pavut sisältävät ureaasia (joka suojaa kasveja taudeilta ja hyönteistuhoojilta).

Illalla testin aattona myöhäinen, tiheä päivällinen on vasta-aiheinen; testipäivänä sinun on suoritettava normaali suunhygienia, ja puoli tuntia ennen testiä ei pitäisi juoda mitään tai käyttää kumia.

Kenen kanssa?

Ureaasin testaustekniikka

  • ensin otetaan näyte perushengityksestä - uloshengitys tehdään pehmeään muovisäiliöön (ja suljetaan ilmatiiviisti);
  • neste, johon on lisätty 13C-ureaa, otetaan suun kautta;
  • 25-30 minuutin kuluttua otetaan toinen näyte uloshengitetystä ilmasta - toiseen astiaan.

Tällä tavalla saadut näytteet analysoidaan massaspektrometrillä erottamalla isotoopit toisesta näytteestä ja määrittämällä niiden pitoisuus. Toisen ja ensimmäisen näytteen arvojen välinen ero ilmaistaan ​​delta (δ) lähtöviivaan verrattuna. Normaaliarvot, ts. Leimatun 13C-atomin negatiiviset arvot infektoimattomilla potilailla, vaihtelevat 0,15 - 0,46% ja positiiviset arvot infektion ollessa 1,2 - 9,5%, kun urean hydrolyysinopeus on yli 12-14 μg / min.

Ja jos se on yksinkertaisempaa: 13C-leimatun hiilidioksidin havaitseminen uloshengitetyssä ilmassa osoittaa, että urea on hydrolysoinut H. pylori-ureaasientsyymin avulla, mikä tosiasiallisesti vahvistaa sen esiintymisen vatsassa.

H. pylori -hengitystesti

13C-UBT- tai 13C-ureaasin hengitystesti H. pylorin osalta on yksi tärkeimmistä ei-invasiivisista menetelmistä tämän infektion havaitsemiseksi: 100%: n herkkyydellä ja spesifisyydellä 98%, väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten riski verrattuna histologiaan ja vasta-aineiden verikokeisiin on 2 pienempi. 0,3%.

Analyysi perustuu oraalisesti annettavan nestemäisen urean, joka on merkitty (vakaa ei-radioaktiivinen isotooppi) hiilen 13C-atomilla (50-75 mg 13C-ureaa laimennettuna 100 ml: lla nestettä) leimatun oraalisesti annetun nestemäisen urean hydrolyysiin H. pylori ureaasin avulla.

Isotooppimittarilla merkitty urea hydrolysoituu mahassa vapauttamalla ammoniakkia ja sisältää leimattuja hiilidioksidiatomeja, jotka diffundoituvat vereen ja erittyvät keuhkoista hengityksen aikana. Leimattu hiilidioksidi kiinnitetään analysointilaitteella - massaspektrometri, jonka toiminta perustuu dispergoitumattomaan isotooppiselektiiviseen spektroskopiaan, tai infrapunaspektroskopinen analysaattori.

Nopea ureaasitesti

Nopea ureaasitesti (RUT) suoritetaan vatsan ja pohjukaissuoliön endoskooppisen tutkimuksen aikana - käyttämällä nykyaikaisia ​​endofiberskooppeja - ottaen samalla biopsioita. Biomateriaali tulisi ottaa mahalaukun antrumasta. Joten fibrogastroduodenoscopy tai FGDS ureaasitestillä on invasiivinen diagnoosimenetelmä.

Tuloksena oleva biopsia upotetaan kokonaan valmiaseen standardoituun väliaineeseen, joka sisältää agargeeliä, ureaa, happamäkeindikaattorin fenolisulfoftaleiinia ja bakteriostaattista ainetta (lisätään saastuttavien mikro-organismien kasvun ja väärien positiivisten tulosten estämiseksi).

Jos mahalaukun kudosnäytteessä on H. pylori -bakteereja, niiden tuottama ureaasi hydrolysoi ureaa ja nostaa pH: ta, mikä näkyy selvästi muuttuessa keltaisesta indikaattoriväristä oranssiksi (pH 6,8) ja violetiksi (pH> 8) 75% positiivisista testeistä. muuttaa väriä 120-180 minuutissa, ja mitä nopeammin indikaattori muuttaa väriä, sitä suurempi bakteerien määrä. Mutta testit, jotka vaikuttavat negatiivisilta, pidetään 24 tuntia.

Nopea ureaasitesti on positiivinen, mikä se on? Positiivinen RUT-testi - indikaattorin punoitus - tarkoittaa, että agarialustalle asetetussa biopsianäytteessä on vähintään 105 H. pylori -bakteeria, vaikka niiden pitoisuus on yleensä korkeampi.

Eri testimodifikaatioiden herkkyys vaihtelee välillä 90-98%, ja spesifisyys on 97-99%.

Kuten gastroenterologit totesivat, jos potilaalla on jyrkästi positiivinen ureaasitesti (kolme ristiä asetetaan) johtopäätökseen, tämä tarkoittaa: pH> 8 ja indikaattorin väri muuttui alle 60 minuutissa biopsian upotuksesta, mikä osoittaa suurta määrää H. pyloria ja ureaasin korkea ilmentymisaste. Bakteerien likimääräinen lukumäärä voidaan laskea tutkimalla biopsia mikroskoopilla histologisella tutkimuksella, ja jos se ylittää 40-50 näkyvällä alueella, infektion tasoa pidetään korkeana.

13C-ureaasin hengitystesti antaa harvoin vääriä positiivisia tuloksia, ja potilailla, joilla epäillään mahahaavaa tai pohjukaissuolihaavaa, yhden positiivisen testin katsotaan vahvistavan diagnoosin, kun taas negatiivisen tuloksen tulisi vahvistaa EGD: n tulokset ureaasitestillä.

Helicobacter-hengitystesti: tutkimuksen ydin, indikaatiot

Organismin tartunnan määrittäminen Helicobacter pylorilla tapahtuu useilla tavoilla. Potilaan tulee suorittaa useita erityyppisiä testejä. Kattava diagnoosi antaa luotettavimmat tutkimustulokset. Yksi menetelmistä haitallisten bakteerien havaitsemiseksi on hengitystesti.

Ennen sen ohittamista on toteutettava erityiset valmistelutoimenpiteet. Hengitystesti on yksi tarkimmista menetelmistä heliktobakterioosin diagnosoimiseksi. Patogeeniset bakteerit voivat aiheuttaa vakavia poikkeamia ruuansulatuskanavan ja koko kehon työssä. Oikea-aikainen testaus auttaa paitsi tunnistamaan infektiot komplikaatioiden alkuvaiheissa myös valitsemaan tehokkaita menetelmiä potilaan hoitamiseksi.

1. Indikaatiot Helicobacter pylori -testin läpäisemistä varten

Helicobacter pylorin hengitystesti on tarkoitettu, kun kehon tulehduksen ensimmäiset merkit ilmestyvät. Bakteeri voi olla pitkään oireeton ruuansulatuksessa. Negatiivisten oireiden puuttuminen osoittaa potilaan hyvää immuniteettia. Tällaisilla tekijöillä Helicobacter ei vahingoita kehoa. Heti kun bakteerien aktiivisuus lisääntyy, ruuansulatuselimet eivät toimi. Tämä tekijä viittaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja tarpeeseen tunnistaa tilan syy..

Testin määräämisen indikaatiot:

  • säännöllinen kipu suoliston tai vatsan alueella;
  • ruuansulatuskipu, joka ilmenee aamulla tai ruuan syömisen jälkeen;
  • ruokahalun menetys ja painon jyrkkä lasku (yhdessä lisäoireiden kanssa);
  • närästys, ilmavaivat, turvotukset ja muut ruuansulatuskanavan poikkeavuudet lihavalmisteiden syömisen jälkeen;
  • pahanhajuinen hengitys ja valkoinen plakki kielellä;
  • säännölliset poikkeamat suoliston prosessissa (ripuli, ummetus);
  • ruoansulatuskanavan patologioiden tunnistaminen (pahanlaatuiset muodostelmat, krooniset sairaudet);
  • syömisen jälkeen potilaalla on oksentelua tai pahoinvointia;
  • vakavien maha-suolikanavan ongelmien esiintyminen lähisukulassa.

2. Tekniikoiden ydin

Hengitystesti on turvallinen toimenpide. Tekniikka ei tarkoita potilaan fyysistä tai psykologista epämukavuutta. Testausta on kahta päätyyppiä - Helic-testi ja C-ureaasitesti..

Menetelmät eroavat komponenttityypistä, jonka tutkimukseen käytetään ilman reaktiota ilman kanssa.

C-ureaasin hengitystesti

Helicobacter pylori tuottaa erityyppistä entsyymiä - ureaasia. Aine nopeuttaa urean hydrolyysiä. Tätä prosessia seuraa aktiivinen ammonium- ja hiilidioksidituotanto. Jos potilaan ruuansulatuksessa ei ole patogeenisiä mikro-organismeja, vatsassa ei ole ureaasia. Tentti kestää keskimäärin 40 minuuttia.

Testauksen luotettavuus saavuttaa 95%.

Testausvaiheet:

  • potilas ottaa kapselin reagenssilla hiilellä leimatun urean kanssa);
  • jos Helicobacter pylori on kehossa, kolmenkymmenen minuutin kuluttua hiilidioksidia ja ammoniakkia alkaa olla hengitetyssä ilmassa;
  • erityinen laite tallentaa kaikki muutokset;
  • jos hiilidioksidia ja ammoniakkia puuttuu ilmasta, testitulos on negatiivinen (Helicobacter pyloria ei havaittu).

Hengittävä Helik-testi

Kierretestin luotettavuus on 75%. Ilmatutkimuksia tehdään myös mikro-organismin kyvyn perusteella tuottaa ureaasia. Menettelyyn käytetään karbamidiliuosta. Jos bakteeria on kehossa, tämän aineen vaikutuksesta hengitetyssä ilmassa ilmaantuu ammoniakkihöyryjä. Testaus suoritetaan indikaattoriputken avulla. Ammoniakin höyryt muuttavat indikaattorin väriä.

3. Kuinka valmistautua tutkimukseen

Hengitystestiin valmistautumisen tulisi alkaa päivää ennen toimenpidettä. Jos potilas on testauksen ajankohtana lääkehoidossa, lääkäri nimittää analyysipäivän lääkitysjakson päätyttyä.

Harjoittelua koskevien sääntöjen rikkominen voi johtaa tulosten luotettavuuden heikkenemiseen. On suositeltavaa harjata hampaasi ja huuhdella suu ennen testiä..

Valmisteluvaiheet:

  • toimenpide suoritetaan tyhjään mahaan aamulla;
  • jos testi suoritetaan aamulla, viimeinen ateria on otettava viimeistään edellisen päivän klo 21.00;
  • älä juo vettä tunnin ajan ennen toimenpidettä;
  • ruokavaliosta päivä ennen testiä ei pitäisi jättää palkokasveja (valmistusmenetelmästä riippumatta);
  • tupakointi kielletty testipäivänä;
  • purukumia ei tule pureskella kolme tuntia ennen toimenpidettä;
  • testiä ei tule suorittaa lääkehoidon aikana;
  • lääkkeiden ottaminen päättyy kaksi viikkoa ennen toimenpidettä;
  • Ainakin kolme päivää ennen toimenpidettä on kielletty kuluttaa alkoholijuomia ja hiilihapollisia juomia;
  • Ruokavaliossa ennen hoitoa päivää edeltävän päivän ateriat tulisi imeytyä ja sulauttaa helposti.

4. Kuinka tutkimus suoritetaan

Hengityskokeet suoritetaan lyhyen ajanjakson ajan. Helic-testi ja C-ureaasin testaus suoritetaan eri välineillä. Ensimmäisessä tapauksessa tulokset tulkitaan heti, toisessa laboratorioasiantuntijat laativat sen. Menettelyjen suorittamisessa on tärkeää noudattaa kaikkia sääntöjä. Jos toimintojen algoritmia rikotaan, tulokset voivat muuttua epäluotettaviksi..

C-ureaasin hengitystesti

Potilaan tulee juoda lasillinen appelsiinimehua ennen C-ureaasikokeen suorittamista. Jos tällaisen juoman käyttöön liittyy vasta-aiheita (esimerkiksi allergia sitrushedelmille), se korvataan omenapuunalla. Sitten potilaan on pidettävä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Ilma hengitetään erityiseen pussiin. Laite suljetaan välittömästi ilmatiiviisti.

Edelleen:

  • potilas ottaa kapselin tai ureapohjaisen liuoksen;
  • aineen tulisi levitä vatsan limakalvoja pitkin (potilasta pyydetään kääntymään yli sivulta toiselle);
  • puolen tunnin kuluttua menettely toistetaan hengittämällä ilmaa pussiin;
  • joissain tapauksissa ilmanotto suoritetaan kahdesti kymmenen minuutin välein;
  • hengitetyn ilman koostumuksen muutosten määrittäminen suoritetaan laboratoriossa.

Helik-testi

Helic-testi suoritetaan ilmaisimella varustetulla putkella. Laite asetetaan potilaan suuhun seitsemäksi minuutiksi. Pääsääntö on, että hengitykset ja uloshengitykset suoritetaan normaalisti. Sylki ei saa päästä putkeen.

Muutoin testitulokset saattavat olla epäluotettavia. Toimenpiteen toisessa vaiheessa potilas ottaa erityisen ratkaisun. Seuraavien seitsemän minuutin ajan sinun tulee hengittää uudelleen putkeen. Lääkäri kirjaa kaikki ilmamuutokset indikaattorilukemien perusteella. Testaus toistetaan tarvittaessa 30 minuutin kuluttua. Esimerkiksi, jos sylki pääsee putkeen.

5. Tulokset

Sinun ei tarvitse odottaa pitkään hengitystestaustuloksia. Helik-testi tulkitaan testiprosessin aikana. C-ureaasimenettelyn parametrien tutkimus suoritetaan muutamassa tunnissa. Useimmissa tapauksissa salauksen purku tapahtuu testauspäivänä..

Tutkimustulosten indikaattorit ovat perusta hoitosuunnitelman laatimiselle hoitavalle lääkärille.

C-ureaasitesti Helicobacterille

Tulosten kokoaminen C-ureaasin testaamiseksi perustuu kahden ilmanäytteen vertailuun. Alle 0,3 ppm -lukema osoittaa, että potilaan kehossa ei ole bakteereja. Korkeampia määriä pidetään aina tartunnan vahvistumisena. Normaalin poikkeamien asteikolla voit määrittää bakteerien elintärkeän toiminnan voimakkuuden.

Tulosten dekoodaus:

  • indikaattori, joka on korkeintaan 3,5 ppm, osoittaa bakteerin inaktiivisen vaiheen;
  • indikaattori, joka on korkeintaan 6,5 ppm, osoittaa patogeenisten mikro-organismien toiminnan alkamisen;
  • korkeintaan 9,5 ppm -indikaattori vahvistaa potilaan vakavan infektion asteen;
  • enintään 15 ppm: n indikaattoria pidetään vaarallisimpana.

Helik-testi

Helic-testi ei osoita kehon tartunnan voimakkuutta patogeenisillä mikro-organismeilla. Tämä toimenpide osoittaa vain bakteerien esiintymisen tai puuttumisen vatsassa. Tulosten keräämismenetelmä riippuu ilman ottoon käytettävän laitteen tyypistä. Jos putkea käytettiin, bakteerien läsnäolo määritetään indikaattorilla. Kun käytetään digitaaliseen laitteeseen kytkettyä putkea, tulokset laskee itse laite.

Mikä voi vaikuttaa tulosten luotettavuuteen

Hengitysteiden valmistelutoimenpiteet ovat avainasemassa tulosten luotettavuuden tasolla. Jos potilas ei noudattanut ravitsemussääntöjä, ottanut lääkkeitä tai alkoholia, testi voi olla turha. Toinen syy tulosten epäluotettavuuteen on toimintojen algoritmin rikkominen toimenpiteiden aikana. Esimerkiksi putkeen jäänyt sylki tai liian ankarat hengitykset sisään ja ulos voivat vaikeuttaa diagnoosia..

6. Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos sinulla on kehon infektio-oireita Helicobacter pylori, on suositeltavaa kääntyä gastroenterologin puoleen. Lääkäri ei vain määrää kaikkia tarvittavia tutkimusmenetelmiä, vaan myös laatii oikean hoitosuosituksen, jos ruuansulatuksessa esiintyy patologioita tai tulehduksellisia prosesseja..

Heliktobakterioosin oireisiin liittyviä oireita käyntiä erikoislääkärillä ei voida lykätä. Mitä nopeammin bakteeri tunnistetaan, sitä helpompaa ja nopeampaa on päästä eroon siitä..

7. Analyysitulosten ja normin indikaattoreiden dekoodaus

Helik-testi osoittaa vain bakteerien esiintymisen kehossa. Tulosten salaaminen tässä tapauksessa koostuu indikaattorin muutosten korjaamisesta asiantuntijan toimesta. Tällainen testi ei osoita bakteerien infektioastetta ja elintärkeää aktiivisuutta. Normi ​​on indikaattorin muutosten puuttuminen. C-ureaasitesti on informatiivisempaa. Indikaattoreita voidaan verrata taulukon mukaan. Nolla on normi.

C-ureaasi-testin tulosten tulkinta

Julkaisuja Cholecystitis

Lasten matoja koskevat lääkkeet - miten matoja poistetaan lapsesta

Mahakatarri

Helmintit tai madot ovat useita ryhmiä erilaisia ​​loisia, jotka saapuessaan ihmiskehoon ruokkivat isäntää vapauttaen myrkkyjä ja jopa vahingoittaen ihmisen sisäelimiä - keuhkoja, maksaa, lihaksia, maha-suolikanavaa, aivoja, silmiä.

Aikuisen musta uloste: syyt

Mahakatarri

Mustat ulosteet voivat johtua sekä luonnollisista syistä (esimerkiksi ruoka) että maha-suolikanavan sairauksista, joihin liittyy sisäinen verenvuoto.
Aikuisten mustien ulosteiden syyt