logo

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen patologia, joka ilmenee vatsan kipusta ja epämukavuudesta yhdessä ulostushäiriöiden kanssa. Näiden oireiden on oltava vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan peräkkäin, ja valitusten kokonaiskesto on vähintään 6 kuukautta, jotta lääkäri voi diagnosoida IBS: n.

Termi "toiminnallinen" sairauden kuvauksessa tarkoittaa, että sillä ei ole selviä muutoksia elimen rakenteessa tai tilassa, jotka voitaisiin selvästi kirjata. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset osoittavat, että ärtyvän suolen oireyhtymään liittyy mikroskooppisia halkeamia ruuansulatuksessa. Totta, että laitteet, joilla gastroenterologilla yleensä on, eivät pysty näkemään näitä pieniä muutoksia - endoskooppinen tutkimus paljastaa suuremmat vauriot. Sillä välin sairaus on olemassa ja se saa ihmiset muuttamaan tavanomaista elämäntapaansa, vähentämään sosiaalista aktiivisuutta..

10 - 15% ihmisistä kärsii IBS: stä, ja esiintyvyys on suunnilleen sama sekä kehittyneissä maissa että "kolmannen maailman" maissa [1]. Tauti alkaa usein murrosikällä, mutta potilaat käyvät yleensä lääkärillä monen vuoden ajan puhkeamisesta: ensimmäistä kertaa hakeneiden keski-ikä on 30-50 vuotta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä aiheuttaa

IBS: n pääasiallinen syy on "hieno henkinen organisointi", toisin sanoen lisääntynyt stressiherkkyys. Tilastojen mukaan 75–100%: lla potilaista on diagnosoitu samanaikainen ahdistus tai masennus [2].

Tämä ei ole kuitenkaan puhtaasti psykologinen häiriö. Mikroskooppisella tasolla havaitaan lisääntynyt kipulääkkeiden lukumäärä, lisääntynyt biologisesti aktiivisten aineiden (tulehduksen välittäjien) pitoisuus suolen seinämässä, lymfosyytit ja muut tulehdukselle ominaiset solut kerääntyvät solujen väliseen tilaan. Pysyvän tulehduksen signaalit välittyvät keskushermostoon, mikä lisää sisäelinten (sisäelinten) herkkyyttä.

IBS: n kehittämisen lähtökohdat voivat olla:

  • vaikea stressi;
  • ruokavalion muutos, mukaan lukien matka muille alueille;
  • suolistoinfektio;
  • sisäelinten leikkaus;
  • ottaen antibiootteja.

Mutta riippumatta laukaisevasta tekijästä, ärtyvän suolen oireyhtymä on joka tapauksessa sama - suoliseinän yliherkkyys.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

IBS-potilaiden valitukset voidaan jakaa 3 ryhmään:

  • suoliston oireet;
  • maha-suolikanavan muihin osiin liittyvät oireet;
  • ei-gastroenterologiset oireet.

Ärtyvän suolen oireet

Tällaisten potilaiden päävalitus on kipu. Yleensä niska-alueella (lantion luiden yläpuolella), useammin vasemmalla kuin oikealla. Kipu voi olla täysin erilainen - lievästä, epämukavuudessa ilmaistusta, akuutista "tikariin". Näkyy syömisen jälkeen, ohittaa käymälään menemisen tai kaasun kulumisen jälkeen, kun otetaan spastista aineita. IBS-kipulle on ominaista, että se ei ole koskaan yötä. Kipu voi pikemminkin ilmaantua öisin, mutta vain jos potilas on herännyt eikä pysty nukkumaan. Naiset huomaavat usein, että kipu pahenee kuukautisten aikana..

Turvotukseen voi liittyä lisääntynyttä kaasuntuotantoa tai tapahtua "itsessään", silloin yritykset aiheuttaa kaasun purkautumista eivät tuo helpotusta.

Ulostehäiriöt: ummetus, ripuli tai vuorottelu. Ripuli ilmenee yleensä pian aamiaisen jälkeen: lyhyessä ajassa potilaan on käynyt wc: ssä 2–4 kertaa. Ensimmäistä kertaa tuoli voidaan muotoilla, sitten siitä tulee neste. Ummetuksen ilmetessä uloste viivästyy 1-2 vuorokautta, se on suunniteltu "lampaan ulosteen" tai "lyijykynä" muodossa. Mahdollinen "korkinen" jakkara: ensimmäiset massat ovat hyvin tiheitä, kivulias, korvattu nesteellä.

Puhdistuksen rikkominen niin kutsutun välttämättömän kehotuksen muodossa - äkillinen erittäin voimakas halu käydä wc: ssä, pakottaen sinut lopettamaan kaikki ajankohtaiset asiat. Toinen mahdollinen oire on epätäydellisen suoliston tunne, joka pakottaa "istumaan" wc: ssä.

Muut ärtyvän suolen oireyhtymän GI-oireet: pahoinvointi, närästys.

IBS: n muut kuin gastroenterologiset oireet:

  • päänsärkyä;
  • alaselän kipu, nivel-lihaskipu, fibromyalgia;
  • lisääntynyt virtsaaminen, öinen virtsaaminen, virtsarakon riittämättömän tyhjenemisen tunne;
  • häiriintynyt yöuni;
  • naisilla - kipua yhdynnän aikana.

Lisäksi, kuten jo mainittiin, tällaisilla potilailla voi olla ahdistuneisuushäiriöitä, masennus, paniikkikohtauksia, pakko-oireisia pakotteita ja muita psykologisia oireita..

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi

Yleensä IBS: n diagnoosi pelkistetään perusteelliseen historiaan (potilaan yksityiskohtainen haastattelu) ja oireiden Rooman kriteerien täyttymisen tarkistamiseen:

  1. oireiden puhkeaminen vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosia;
  2. toistuva vatsakipu tai epämukavuus> 3 päivää kuukaudessa edeltävien 3 kuukauden aikana;
  3. vähintään kaksi seuraavista merkeistä:

○ paraneminen suolen toiminnan jälkeen,

○ yhteys ulostetiheyden muutoksiin,

○ yhteys tuolin muodon muuttamiseen.

Toinen tyypillinen merkki IBS: stä potilailla on paljon valituksia, he ovat ahdistuneita ja tuntevat melkein kuolemansa, mutta heidän fyysinen kuntonsa on melko tyydyttävä. Ei ravinteita tai merkkejä ravinteiden riittämättömästä imeytymisestä (anemia, elektrolyyttien epätasapaino jne.).

Laboratoriotutkimukset määrätään suoliston orgaanisten patologioiden poissulkemiseksi. Tiivisimmässä versiossa tämä on kliininen verikoe, esophagogastroduodenoscopy, kokonaisten ulosteiden ja piilevän veren analyysi.

Lisäksi klinikan diagnostiikkakyvystä riippuen voidaan suositella seuraavaa:

  • verikoe c-reaktiiviselle proteiinille (tulehduksen merkki);
  • matojen ja muiden loisten munien ulosteiden tutkiminen;
  • kilpirauhasen toiminnan tutkimus;
  • kudoksen transglutaminaasin vasta-aineet (keliakian seulonta);
  • kolonoskopia biopsialla,
  • tulehduksen merkkiaineiden (kalprotektiini, laktoferriini) tutkimus Crohnin taudin ja haavaisen koliitin poissulkemiseksi;
  • vetyhengitystesti laktoosi-intoleranssin suhteen.

Kaikki tämä on välttämätöntä sairauksien, kuten suolen tai munasarjasyövän, tulehduksellisen suolistosairauden ja lantion elinten ("gynekologinen" tulehdus), sulkemiseksi pois; gluteeni-, laktoosi-intoleranssi; haiman vajaatoiminta, endokriiniset sairaudet.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ruokavalio valitaan yksilöllisesti: potilaalle suositellaan pitämään ruokapäiväkirjaa ja kirjaamaan terveystilanne jättämällä vähitellen ruokavaliosta tila, joka huonontaa tilaa. Syö säännöllisesti välttäen nopeita välipaloja. Jos IBS: ään liittyy ripulia, gluteeniton tai laktoositon ruokavalio voi olla tehokas. Ummetuksen tapauksessa on suositeltavaa lisätä kuitumäärää: lisätä täysjyväviljoja (tattari, kaurajauho, hirssi (hirssi), ruskea riisi), leseitä, vihanneksia ja hedelmiä.

Kaikki tämä - edellyttäen, että tuotteet ovat hyvin siedettyjä..

Maltillista fyysistä aktiivisuutta suositellaan hermoston toiminnan normalisoimiseksi (kävely, uinti, jooga, Pilates).

Määrätystä lääkehoidosta:

  • gastroenteroprotektorit (rebamipidi) - maha-suolikanavan limakalvon palauttamiseksi, tulehduksen poistamiseksi;
  • spasmolääkkeet - kivun vähentämiseksi;
  • valmisteet ruoansulatuskanavan liikkuvuuden normalisoimiseksi (itomed);
  • laktuloosipohjaiset laksatiivit (ummetuksen tapauksessa);
  • probiootit - mikroflooran tilan normalisoimiseksi, jonka tasapaino on usein häiriintynyt IBS: ssä (on huomattava, että prebiootit sisältyvät Venäjän suosituksiin, mutta eivät kansainvälisiin);
  • trisykliset masennuslääkkeet tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - kipuherkkyyden vähentämiseksi ja hermoston vakauttamiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ärtyvä suolen oireyhtymä heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Sikäli, että jotkut harkitsevat itsemurhaa vain kärsimyksensä lopettamiseksi. Tämä on tietoa yhdestä viimeisimmistä IBS-tutkimuksista. Viime aikoihin saakka lääkärit eivät antaneet takeita pahan suoliston potilaiden toipumiselle. Pikemminkin jopa - toipumisen todennäköisyys oli erittäin pieni.

Mutta maha-suolikanavan sairauksien tutkimisessa tehtiin läpimurto. Tutkijat ovat havainneet, että kivullisimpien tilojen syy on limakalvon vaurio (mikro- ja makro). Tätä ilmiötä kutsutaan vuotavaksi suoliksi. Venäjällä he alkoivat juuri puhua siitä, kun taas maailman lääketiede on jo pitkään pitänyt suoliesteen aseen pisteessä..

On löydetty myös lääke, joka palauttaa limakalvon normaalin rakenteen kaikilla kolmella sen tasolla - tämä on rebamipidi. Nuo. syy tiedetään, lääke löydetään. Tämä tarkoittaa, että IBS ei ole enää parantamaton sairaus. Oireyhtymää ei kuitenkaan ole olemassa erityisessä estämisessä, joten jokaiselle on tärkeää huolehtia terveydestään nuoresta iästä lähtien - syödä oikein, tupakoida, käyttää alkoholia väärinkäyttämättä ja liikkua enemmän.

[1] Ärtyvän suolen oireyhtymä: globaali näkökulma. Maailman gastroenterologisen järjestön käytännön suositukset. 2015.

[2] Venäjän gastroenterologinen yhdistys. Venäjän koloproktologien yhdistys. Ärtyvän suolen oireyhtymä aikuisilla. Kliiniset ohjeet. 2016.

Ärtyvän suolen oireyhtymä ja oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen suolistosairaus, jossa vatsakipu ja epämukavuus liittyvät suolen liikkeisiin. Diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun orgaaniset syyt: kasvaimet, tulehdukselliset muutokset jne. On suljettu pois. Se ilmenee dyspeptisinä oireina. Useimmiten potilaat valittavat järkyttyneestä ulosteesta, vääristä kehon erittymisvaikutuksista (tenesmus), ilmavaivoista ja vatsan kouristuksista ennen suoliston liikettä. Limaa voi olla ulosteessa.

IBS on melko yleinen tila. Jopa 20% 25–40-vuotiaista ihmisistä on tämän ongelman edessä. Epävakaan hormonitason, taipumuksen masennukseen ja mielialanvaihteluista johtuen funktionaaliset ruuansulatushäiriöt ovat naisilla kaksi kertaa yleisempiä kuin miehillä..

IBS ilmenee eri tavoin erilaisissa ihmisissä. Taudin kulusta on kolme vaihtoehtoa (Venäjän koloproktologien yhdistyksen perusteiden mukaan):

  • IBS, jolla on pääasiassa ripulia. Löysät uloste esiintyy yli 25% suoliston liikkeistä, muodollista - alle 25%. Yleisempi miehillä.
  • IBS, jolla on pääosin ummetus. Tiheä uloste esiintyy yli 25% suoliston liikkeistä, virallisena - alle 25%. Yleisempi naisilla.
  • Sekatyyppinen IBS. Yli 25%: lla suoliston liikkeistä esiintyy sekä kovia että irrallisia ulosteita.

oireet

Kipuoireet

  • Koliikki. Niille on ominaista kouristuvien vatsakipujen hyökkäykset ilman selkeää lokalisointia. Yleensä kramppeutuminen pahenee syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikkeitä. Kipuoireyhtymä on olemassa yli 6 kuukautta, tapahtuu syömisen jälkeen tai stressin taustalla. Se näyttää pääosin päivän aikana, paikallisena alavatsassa. Suoliston liikkeen jälkeen tila paranee.
  • Tenesmus. Väärä tarve tyhjentää suoli, ja vatsassa on voimakasta kipua ja uloste puuttuu. Epämiellyttävä epämukavuus voi ohittaa missä tahansa tilanteessa: työssä, lomalla, julkisilla liikennevälineillä.

Dyspeptiset oireet

  • Ummetus. Ulosteet ovat harvat, 3–5 päivän välein. Kovat, pirstoutuneet ulosteet ("lampaan ulosteet").
  • Ripuli. Toistuvat suolet, yli 3 kertaa päivässä. Ulosteet ovat nestemäisiä, vetisiä.
  • Mahdollinen ummetuksen ja ripulin vuorottelu.
  • Ilmavaivat. Lisääntynyt ilmavaivat suolistossa, johon liittyy turvotusta ja vatsan suurenemista.
  • Epätäydellisen suoliston tunne. Spontaanien suoliston liikkeiden jälkeen täyteläisyyden tunne vatsaontelossa säilyy.
  • Limaisten eritteiden esiintyminen ulosteessa. Ne voivat olla läpinäkyviä tai valkoisia..

Psyko-emotionaaliset oireet

  • Lisääntynyt ahdistus ja masennus. Stressitilanteissa (rakkaussuhteiden hajoaminen, kokeet, läheisen sukulaisen kuolema, työongelmat jne.) Henkilölle kehittyy tunnehäiriö. Se voi ilmetä pisaran kylläisyydestä, pelon tunteesta, liiallisesta ahdistuksesta, huonosta mielialasta, melankolisuudesta ja muista oireista..
  • Unihäiriöt. Mahdollinen unettomuus, nukahtamisvaikeudet, painajaiset.
  • Vähentynyt libido - haluttomuus käydä seksuaalisia suhteita kumppanin kanssa pitkään.

Astheno-vegetatiiviset oireet

  • lisääntynyt väsymys, uneliaisuus päivän aikana;
  • sydämen rytmin rikkominen (lisääntynyt syke - takykardia);
  • päänsärky, migreenikohtaukset;
  • lisääntynyt hikoilu tai jäähdytys neuroosin takia;
  • vähentynyt fyysinen ja henkinen aktiivisuus;
  • ilmapuutteen tunne, "kyhmy kurkussa" ja tunnevaikeudet.

Muut oireet

  • kipu lannerangan alueella;
  • tiheä tung ja epämukavuus (arkuus, epämukavuus virtsaputkessa) virtsatessa.

IBS aiheuttaa

  • Hermoimpulssien siirron rikkominen aivoista suoliseinän lihasreseptoreihin. Seurauksena on, että ruuansulatuskanavan toiminta huononee, ja dyspeptinen häiriö kehittyy..
  • Dysbakterioosi on hyödyllisen mikrofloorapuute, jossa patogeeniset bakteerit ovat yleisiä suolistossa. Tämä johtaa käymisprosesseihin lisääntyneellä kaasuntuotannolla, järkyttyneillä ulosteilla, kuten ripulilla. Usein ripulin kanssa kuivuminen kehittyy, paino laskee.
  • Perinnöllinen taipumus. Ihmiset, joiden perheissä on yksilöllinen suoliston herkkyys haitallisille tekijöille (stressi, huono ravitsemus, dysbioosi), kärsivät tästä oireyhtymästä paljon useammin.
  • Syömishäiriö. Ylensyöminen ja heikkolaatuinen ruoka ovat ruoansulatushäiriöiden provokattoreita. "Pikaruoka", puolivalmiiden tuotteiden, "saastuneiden" tuotteiden (säilöntäaineilla, väriaineilla, aromeilla ja arominvahventeilla) sekä rasvaisten ruokien käyttö vain pahentaa tilannetta. Hiilihapotetut juomat, alkoholi ja kahvi suurina määrinä ovat haitallisia vaikutuksia suolistossa. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten puuttuminen valikosta, aamiaismurmien puute ja pienet vesimäärät päivällä häiritsevät säännöllistä suoliston liikettä ja aiheuttavat ummetusta.
  • Ruoansulatuskanavan alaosien moottorin evakuointihäiriöt. Lisääntynyt peristaltika johtaa ripulia. Heikko suoliston motorinen toiminta hidastaa ruokapölyn (chymen) liikkumista ja myötävaikuttaa ulosteiden pidättämiseen.
  • Ruoansulatuskanavan bakteeri-infektiot (gastroenteriitti, enterokoliitti) psykologisten ongelmien taustalla aiheuttavat IBS: n ilmenemismuotoja.
  • Usein stressaavia tilanteita ja heikko kyky hallita omia tunteitasi.
  • Posttraumaattinen stressihäiriö ja mielenterveyshäiriöt. Voi olla seurausta väkivaltaisesta toiminnasta henkilöä vastaan ​​(raiskaus, pahoinpitely) tai vakavasta vammasta onnettomuuden jälkeen.

diagnostiikka

Ärtyvän suolen oireyhtymä määritetään potilaiden valitusten, kliinisten oireiden ja ylimääräisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Lääkärin tulee sulkea pois muut patologiset tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita (haavainen koliitti, peräsuolen syöpä, Crohnin tauti jne.).

Tärkeimmät kriteerit IBS: n diagnoosille

Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosin kriteerien mukaan IBS: ää esiintyy seuraavien oireiden läsnä ollessa:

  • Toistuva vatsakipu tai epämukavuus vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Taudin alkaminen - vähintään 6 kuukautta sitten.
  • Parannusta suolen liikkeen jälkeen.
  • Ulosteiden koostumuksen ja tiheyden muutoksiin liittyvät oireet.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on diagnoosi poissulkemisesta. Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä ruuansulatuskanavan erilaisissa patologioissa. Diagnoosia on tarkistettava, jos kipua ja ulostehäiriöitä vasten esiintyy muita oireita:

  • veren ulkonäkö ulosteessa;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • selittämätön laihtuminen;
  • selittämätön anemia;
  • oireiden suhde kuukautisiin (naisilla);
  • oireiden suhde lääkkeiden tai tiettyjen ruokien ottoon;
  • liikalihavuus tasapainoisen ruokavalion taustalla.

Nämä oireet eivät ole yleisiä IBS: llä, ja sinun on etsittävä toinen syy..

Laboratoriotutkimusmenetelmät

Suoritettu IBS: n differentiaalidiagnoosiksi muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.

Täydellinen verenkuva (CBC) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarttuva prosessi kehossa ja anemia. Tämä käy ilmi seuraavista parametreistä:

  • leukosytoosi - leukosyyttien lukumäärän kasvu;
  • neutrofiilia - neutrofiilien, lymfosyyttien hallitsevuus on normaalia;
  • kiihtynyt ESR - punasolujen sedimentaatioaste;
  • punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen.

Koprogrammi auttaa diagnosoimaan helmintiahyökkäyksiä (ascariasis, teniasis ja muut), ruoansulatushäiriöitä (haiman entsymaattinen vajaatoiminta), alasuolen kroonisia tulehduksellisia sairauksia (koliitti) ja okkultistista verta (haavainen koliitti, peräsuolen syöpä). Näihin patologisiin tiloihin liittyy samanlaisia ​​oireita IBS: llä, mutta niillä on omat erityispiirteensä. Tyypilliset muutokset koprogrammissa:

  • loisten matojen munien esiintyminen ulosteessa;
  • Gregersenin piilevä verikoe on positiivinen;
  • merkittävät määrät sulamattomia rasvoja, pilkkomattomia kasvikuituja, lihaskuituja ja tärkkelystä;
  • happamat ulosteet.

Biokemiallinen verikoe antaa sinun havaita joidenkin ruuansulatuselinten elinten (maksa, haima) toimintahäiriöt, joihin liittyy yleisiä oireita ärtyneessä suolistossa. Analyysi tunnistaa seuraavat ominaisuudet:

  • kohonneet triglyseridit, transaminaasit (ALT, AST), amylaasi, alkalinen fosfataasi jne.;
  • alentaa kokonaisproteiinia, kolesterolia;
  • kalium-, rauta-, albumiinipitoisuuden lasku.

Perinnöllisten sairauksien (laktoosi-intoleranssi, keliakia, keliakia) laboratoriotestit auttavat estämään niiden esiintymisen. Näihin tiloihin liittyy vatsakipu (koliikki), ripuli, ilmavaivat ja neurologiset oireet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä..

Laktaasin puutoksen diagnoosi:

  • ohutsuolen biopsia;
  • verikoe keliakialle ominaisten autoimmuunivasta-aineiden suhteen.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

  • Kolonoskopia - paksusuolen diagnostinen tutkimus patologisten muutosten (syöpä, erosiiviset ja haavaiset limakalvovauriot, polyypit) havaitsemiseksi.
  • Sigmoidoskopia - ruuansulatuskanavan alaosien (peräsuolen ja sigmoidikoolon) tutkimus haavaisen koliitin, proktosigmoidiitin, peräsuolen poikkeavuuksien ja kasvaimien sulkemiseksi pois.
  • Magneettiresonanssikuvausta (MRI) ja tietokonetomografiaa (CT) suoritetaan suolien tukkeutumisen, suoliston luumen tukkeutumisen ulostekivillä, pistokokeen ja onkologisten sairauksien merkien määrittämiseksi.

Siksi kaikkien diagnostiikkamenetelmien tarkoituksena on identifioida ruuansulatusjärjestelmän patologiset tilat, joissa potilaan valitukset ovat samat kuin IBS: n oireet. Tärkein ero on stressitekijän esiintyminen funktionaalisen suolistohäiriön ohella..

IBS: n diagnoosi ei ole kovin informatiivinen, koska tässä tilassa elimissä ei ole patologisia muutoksia. Mutta tutkimusta tarvitaan, jotta vältetään huomioimatta muita vakavia sairauksia, jotka on naamioitu funktionaalisiksi ruuansulatushäiriöiksi..

hoito

Ruokavalio

Ravitsemuksen perusperiaatteet

  • Sinun on syödä ruokaa päivän aikana pieninä annoksina, joka 3.-4. Tunti, älä yötä.
  • Ruokavalion ensimmäisen sijan tulisi olla elintarvikkeet, joissa on korkea proteiiniprosentti (liha, kala) ja vihanneskuitu (tuoreet vihannekset, hedelmät, täysjyvävilja).
  • Kaikkien ruokien päivittäinen kaloripitoisuus on 2500 - 2800 kcal.
  • Ainesosat, jotka aiheuttavat ilmavaivat ja suoliston putrefaktiivista käymishäiriötä (palkokasvit, kaali, maito ja muut), eivät sisälly ruokavalioon.
  • Ummetusta varten ruokavalioon sisältyy ruokia, jotka parantavat alapuolisien ruuansulatuksen moottorin evakuointitoimintaa.
  • Ripulin vuoksi ainesosia suositellaan hidastamaan suoliston liikkuvuutta ja vähentämään vatsavaivoja..
  • Älä syö ruokia, jotka provosoivat ripulia, samoin kuin stimuloivat tai estävät ulostamista.
  • Ravinteiden parempaan imeytymiseen ateriat tarjoillaan lämpimänä, höyrytettynä tai keitetynä.

Ravitsemus ummetukseen ja ilmavaivoihin

Suositellut tuotteet ja ruokiaEi suositellut ruokia ja ruokia
  • lese leipää, keksejä;
  • tuoreet käyneet maitotuotteet, joiden kesto on enintään päivä tuotantopäivästä;
  • kylmät vihanneskeitot;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • tuoreet ja keitetyt vihannekset (punajuuret, porkkanat, kurpitsa);
  • hedelmät ja marjat (aprikoosit, persikat, luumut);
  • hapankaali;
  • vihannekset ja voi;
  • puuroa (tattari, helmi ohra, ohra);
  • hunaja (1 rkl päivässä);
  • kuivatut hedelmäkompotit (kuivatut aprikoosit, luumut);
  • vastapuristetut vihannes- ja hedelmämehut;
  • vihreä tee.

  • leivonnaiset ja voileivonnaiset, tuore leipä (vehnä, ruis);
  • maito;
  • limaiset keitot (kaura, riisi, manna), puuroseuro (seulan läpi);
  • rasvainen liha ja kala;
  • paistettuja ja paistettuja ruokia;
  • tuoreet vihannekset (kurkut, tomaatit, maissi, sipulit, valkoinen kaali);
  • keitetyt perunat;
  • vehreys;
  • pähkinät;
  • marjat ja hedelmät (viinirypäleet, kirsikat, omenat), rusinat.
  • palkokasvit (herneet, pavut, linssit);
  • hiilihapot juomat ja vahva tee.

Ripulin ravitsemus

Esittelyssä olevat tuotteetEi suositellut tuotteet
  • vehnän keksejä, laiha evästeet;
  • fermentoidut maitotuotteet 3 päivän ajan valmistuspäivästä;
  • vähärasvainen liha ja kala;
  • limaiset keitot (riisi, kaura, manna);
  • keitetyt munat;
  • puuroa vedessä (riisi, tattari, manna, vehnä);
  • kaakao vedessä, vahva musta tee.
  • sokeri, suola, mausteet;
  • kuumia kastikkeita ja mausteita.
  • kotitekoiset marinat;
  • hedelmät ja marjat (omenat, luumut);
  • tuoreet vihannekset;
  • täysmaito ja tuoreet maitotuotteet;
  • leipä leseillä, jauhotuotteet voitaikinaan;
  • hiilihapot juomat.

Matalakalorinen ruokavalio määrätään lyhyeksi ajaksi (3–5 vuorokautta), kunnes tila paranee (uloste normalisoituu ummetuksen kanssa, ripuli katoaa, turvotusoireiden lopettaminen). Pitkäaikainen ravitsemusterapia voi johtaa proteiinin nälkään ja vitamiinivajeeseen..

huumeet

Ripulitauti-hallitsevan IBS: n hoito

1. Ripulääkkeitä määrätään lääkärin valvonnassa lyhyeksi ajaksi (2–3 vuorokautta). Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö voi olla vaarallista - kroonisen ummetuksen kehittyminen, heikentynyt moottorin evakuointitoiminto. Ripulääkkeet hidastavat nestehukkaa kehossa ja vähentävät suoliston liikkuvuutta. Lisäksi lääkkeet lisäävät peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen lihassävyä. Ulosteet pidetään paremmin paikoillaan, ja kehon ulostulosta tulee harvinaista. Seurauksena ripuli lopettaa..

  • "Imodium" - palauttaa normaalin määrän limaa suolimen luumenissa, estää kuivumista (stimuloi veden ja elektrolyyttien imeytymistä), lievittää spastista vatsakipua. Lääkettä suositellaan akuuttiin ja krooniseen ripuliin. Saatavana kapseleina ja pastilleina, 6 tai 20 kappaleen pakkauksessa. Kertakäyttöön käytetään 2 kapselia aikuisille potilaille ja 1 kapseli yli 6-vuotiaille lapsille. Lääke pestään juomavedellä. Anna jokaisen irrallisen ulosteen jälkeen vielä 2 tai 1 kapseli. Aikuisten enimmäisannos on 8 kapselia päivässä, 6-vuotiaille lapsille - 3 kapselia päivässä.

Pastillit asetetaan kielen suuhun, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Älä juo vettä. Annokset ovat samat kuin kapseleille, paitsi lapsille. Heille laskelma perustuu painoon (3 tablettia / 20 painokiloa).

Lääkkeen ottaminen on lopetettava, kun veristä erittymistä peräsuolesta ilmenee.

Lopediumilla, Stoperanilla on samanlaisia ​​tekoja.

2. Enterosorbenttit - valmisteet, jotka sitovat bakteereja, viruksia, luonnollisia aineenvaihduntatuotteita, kaasuja ja toksiineja niiden pinnalla. Niillä on vaippaominaisuudet. Ne ovat tehokkaita hoitamaan tarttuvaa ripulia, aliravitsemuksesta johtuvia ulostehäiriöitä ja ruoka-allergioita. Myös enterosorbentit auttavat dyspeptisissä oireissa - närästyksissä ja turvotuksissa.

  • "Smecta" - on saatavana jauhemaissa annospusseina (10 tai 30 kappaletta pakkauksessa). Määrätty akuutille ripulille jopa 6 annospussia päivässä. Heti kun potilaan tila paranee, annos puolitetaan. Ennen ottamista jauhe liuotetaan puoli lasi juomavettä, otetaan yksi tunti ennen ateriaa, se on mahdollista 2 tuntia pääruokailun jälkeen.

Käyttö lastenlääketieteessä: alle vuoden ikäisille imeväisille - 1 annospussi päivässä, laimennettuna puoli lasillista lämmintä juomavettä; 1–2-vuotiaat vauvat - 2 annospussia päivässä, laimennettuna lasilliseen vettä, 2–12-vuotiaat lapset - 3 annospussia päivässä, laimennettuna 1,5 lasilliseen vettä. Saatu liuos annetaan päivän aikana pieninä määrinä. Akuutin ripulin tapauksessa lääkkeen annos kaksinkertaistetaan ensimmäisen 3 antamispäivän ajan, sitten palautetaan alkuperäiseen.

  • Enterosgeeliä tuotetaan geelinä ja saman tilavuuden pastana (putket 45 ja 225 g). Sitä määrätään akuutissa ja kroonisessa ripulissa, dyspeptisissä häiriöissä. Lääkettä suositellaan käytettäväksi 2 tuntia ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä. Geeli (1 rkl) sekoitetaan neljäsosa lasilliseen vettä; tahna kulutetaan puhtaassa muodossa veden kanssa. Akuutin ripulin tapauksessa sinun on heti otettava 2 ruokalusikallista lääkettä, siirry sitten tavanomaisiin annoksiin - 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä. Enintään yhden vuoden ikäisille vauvoille teelusikallinen lääkettä jaetaan kolmeen annokseen, lapsille vuodesta 2 vuoteen, 2 teelusikallista lääkettä jaetaan 3 annokseen, 2–7-vuotiaille - 1 tl 3 kertaa päivässä, 7–14-vuotiaille - 1 jälkiruoka lusikka kolme kertaa päivässä. 14-vuotiasta lähtien annos on sama kuin aikuisilla.

Samanlaisia ​​toimia ovat "Polyphepan", "Polysorb".

Ummettuneen IBS: n hoito

1. Laksatiiveja käytetään ummetuksen torjuntaan. Suoliston ärsytys ulosteella johtaa ilmavaivoihin ja krooniseen myrkytykseen. Peristaltika on heikko. Nämä tuotteet auttavat säätelemään suoliston liikkeitä ja vähentävät kaasuntuotantoa..

Erilaisia:

  • Osmoottiset aineet - pitävät vettä kehossa, lisäävät ulosteiden määrää. Tämän seurauksena suoliston peristaltika paranee.
  • Forlaxia on saatavana pussien muodossa (4 ja 10 grammaa), 10, 20 annospussia pakkauksessa. Lääkettä määrätään 1 annospussi kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), lapset 8-vuotiailta - 1 annospussi päivässä. Hoitojakson kesto määrittää lääkäri. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö on mahdollista jopa 3 kuukauteen.

Samanlaisia ​​tekoja omistavat "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Ärsyttävät aineet. Ne vaikuttavat alemman ruoansulatuskanavan sileiden lihasten reseptoreihin ja edistävät ulosteiden nopeaa poistamista. Käytetään suoliston atoniassa ja hitaassa peristaltikassa.

  • Guttalaxia on saatavana tippoina (15 ja 30 ml: n injektiopullot). Lääke otetaan kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Alkuannos on 10 tippaa. Jos vaikutusta ei ole, lääkkeen tilavuus kasvaa vähitellen (2 päivän kuluessa) 30 tippaan. Laimennettu lämpimään juomaveteen.
  • Bisakodyyli on saatavana tabletteina (30 kpl / pakkaus). Ota 1 tabletti yöllä. Vaikutuksen puuttuessa annos nostetaan vähitellen 3 tablettiin annosta kohti. 6-vuotiaille lapsille määrätään enintään yksi tabletti ennen nukkumaanmenoa.

Samankaltaisia ​​toimia ovat “Senade”, “Regulax”, “Slabilen”, risiiniöljy.

3. Pehmentävät aineet. Kiinteät ulosteet muuttavat niiden konsistenssia, muuttuvat pehmeämmiksi ja parantavat niiden erittymistä.

  • "Mikrolaxi" valmistetaan peräsuolen liuoksen muodossa, jonka tilavuus on 5 ml (mikro peräruiske), 4 putken pakkauksessa lääkkeen kanssa. Soveltuu 3-vuotiaasta. Yksi mikro-peräruiske levitetään kerran. Kärki työnnetään peräaukon läpi ja putken sisältö puristetaan ulos. Alle 3-vuotiaille lapsille kärki työnnetään puoliksi, lääkettä ei puristeta kokonaan. Annos määrittää lääkäri.
  • "Norgalaxi" valmistetaan peräsuolen geelinä, 10 g erityisessä putkessa. Pakkaus sisältää 6 kappaletta. Määritä 1 mikro peräruiske päivässä. Lääke injektoidaan peräsuoleen painamalla kanyylin putkea, kunnes lääke on kokonaan poistunut. Sitten putki poistetaan vapauttamatta painetta.
  • Prebiootit ovat luonnollisia laksatiiveja, jotka ovat turvallisia lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Ne sisältävät aineita (inuliini, laktuloosi, frukto-oligosakkaridit), jotka ovat kasvualusta hyödyllisille suolistobakteereille. Prebiootit puhdistavat suolet varovasti ja tarjoavat pitkäaikaisen terapeuttisen vaikutuksen. Voidaan käyttää akuuttiin ja krooniseen ummetukseen.
  • "Normaze" valmistetaan siirappina (200 ml: n pullossa). Alkuperäinen terapeuttinen annos kolmelta ensimmäiseltä hoitopäivältä on 15 - 40 ml päivässä, seuraavina päivinä - 10-25 ml päivässä. 6–14-vuotiaille lapsille määrätään 15 ml päivässä 3 päivän ajan, sitten 10 ml päivässä. Yhden vuoden ja 6 vuoden ikäisten vauvojen suositellaan ottavan 5-10 ml päivässä, alle vuoden ikäisten vauvojen - 5 ml päivässä. Hoito voi olla pitkä: 1-4 kuukautta.

"Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" ja muut ovat samanlaisia ​​ominaisuuksia..

Selkeämmän vaikutuksen saavuttamiseksi prebiootteja voidaan käyttää yhdessä hyödyllisten bakteerien - probioottivalmisteiden kanssa ("Linex", "Bifiform", "Acipol" ja muut).

IBS: n hoito pääasiassa ilmavaivojen ja koliikkien kanssa

1. Carminatiivisia lääkkeitä käytetään torjumaan turvotusta ja kaasuntuotantoa. Edistä kaasukuplien vapaata poistamista, vähennä niiden stressiä.

  • Espumisan on saatavana kapseleina (50, 100 pakkauksessa). Määritä aterian jälkeen tai aterian aikana, 3–5 kertaa päivässä. 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille suositellaan 2 kapselia annosta kohti, pestään vedellä. Pienille lapsille lääkettä käytetään emulsion muodossa: vuodesta 6 vuoteen - 25 tippaa annosta kohti 3-5 kertaa päivässä, vuoteen saakka - 25 tippaa 3 kertaa päivässä ruokinnan jälkeen. Yli 6-vuotiaat lapset - 30-50 tippaa tapaamista kohti; moninaisuus, kuten aikuisilla. Lääke sekoitetaan rintamaitoon tai seokseen (enintään vuosi) tai annetaan puhtaassa muodossa (vanhemmassa iässä).
  • "Meteospazmil" on yhdistelmävalmiste, jolla on antispasmoodinen ja carminative vaikutus. Saatavana kapseleina (20, 30, 40 kappaletta pakkauksessa). Määritä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, yksi annos - 1 kapseli. Vasta-aiheinen alle 14-vuotiailla.

Seuraavilla lääkkeillä on samanlaisia ​​vaikutuksia: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton ja muut..

2. Antispasmodics - lääkkeet, jotka normalisoivat ruuansulatuskanavan liikkuvuutta ja palauttavat peristaltian. Heikentyneellä lihassävyllä lääkkeet aktivoivat suolet. Ruoansulatuskanavan kouristuksella - lievytä kouristuvien vatsakipujen hyökkäyksiä.

  • Trimedat on saatavana tabletteina 10, 20, 30 pakkausta kohden. Ota 1 tabletti (100 tai 200 mg) kolme kertaa päivässä. Juo vedellä pureskelematta. Toistuvan IBS: n estämiseksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö (4 kuukautta) on mahdollista, 1 tabletti (100 mg) 3 kertaa päivässä. Lastenlääkkeissä lääkettä käytetään 3-vuotiaista. Suositellut annokset: 3 - 5 vuotta, neljäsosa tablettia (100 mg) kolme kertaa päivässä, 5 - 12 vuotta - puoli tablettia (100 mg), esiintymistiheys on sama. Pese alas juomavedellä.
  • Duspatalin on spasmolääke, joka lievittää kipua ja koliikkia maha-suolikanavassa. Saatavana kapseleina. Anna 1 kapseli kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Lapsille annetaan vasta 12 vuoden jälkeen sama annos kuin aikuisille.

"Sparex", "Niaspam" vaikuttavat samanlaisella tavalla.

Psykoterapia

IBS liittyy stressiin. Monilla potilailla dyspeptiset häiriöt alkavat ilmetä masennuksen taustalla. Siksi on tärkeää hoitaa IBS yhdessä psykoterapian kanssa. Erityisen lääkärin kanssa neuvottelu auttaa sinua selviytymään epämiellyttävästä ongelmasta nopeammin. Psykoterapeutti määrää jonkin masennuslääkkeen ("Amitriptyliini", "Imipramiini", "Fluoksetiini", "Befol" ja muut), joka rauhoittavan vaikutuksen vuoksi vähentää neurologisia oireita - takykardiaa, pelkoa, ahdistusta, unihäiriöitä. Lisäksi lääkäri voi soveltaa psykologisia harjoituksia, hypnoosia. Tämä välttää paniikkikohtaukset tulevaisuudessa ja opettaa potilasta selviytymään vaikeista elämäntilanteista..

Joogatunnit ovat hyödyllisiä. Hengitysharjoitukset ja meditaatio edistävät rentoutumista ja mielenrauhaa.

Kansanlääkkeet

IBS ei ole sairaus - se on funktionaalinen ruuansulatushäiriö. Ei ole tarttuvaa prosessia. Siksi lääkekasvien käyttö on sallittua.

  • Ripulin torjumiseksi apteekkien kamomilla- ja tammekuorten keittämät ovat tehokkaita. Myös plantainlehdet ja paahdetut lehdet, mustikat, pähkinälehdet auttavat ripulia..
  • Ummetuksen hoidossa suositellaan tyrnikuoreen ja siankärsän lehtiin perustuvia keittämiä.
  • Ilmavaivat ja suolikoliikkeet ovat tillin, kuminan siementen, aniksisiementen, samoin kuin kanelin ja inkiväärin infuusiot aktiivisia..
  • Masennuksen torjumiseksi voit käyttää aromaterapiaa piparminttuöljyllä tai sen lehtien keittämällä. Mintulla on rauhoittava vaikutus, se lievittää ärtyneisyyttä, normalisoi tunnepitoisuuden ja vähentää suoliston kouristuksia ja kaasun muodostumista.

Taudin mahdolliset seuraukset

IBS on krooninen. Sille on ominaista pahenemis- ja lievenemisjaksot. Tästä huolimatta patologisen prosessin etenemistä ei tapahdu. Siksi ei ole vakavia komplikaatioita (verenvuoto, pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen, infektion leviäminen jne.).

IBS: n tärkeimmät seuraukset liittyvät heikkoon elämänlaatuun. Epämiellyttävän tilan tärkeimmät ongelmat:

  1. Ihmisen pelko olla yhteiskunnassa. Usein ripulin takia, väärin kehon erittymisen vuoksi joudut viettämään paljon aikaa wc: ssä. Siksi IBS-potilaat suojaavat itseään tavalliselta työltään, rentoutumalla ystäviensä kanssa, kävelemällä ja matkustamalla julkisilla kulkuneuvoilla. Ilman asiantuntijan apua ihmiset antavat itsensä yksinäisyyteen ja yksinomaiseen elämäntapaan..
  2. Unen huonontuminen. Se liittyy psyko-emotionaaliseen häiriöön. Unettomuus, kevyt uni, usein herääminen keskellä yötä, heikkouden tunne aamulla.
  3. Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus. Ihmiset kieltäytyvät tekemästä seksiä pelkääessään epämiellyttävää tilannetta, joka liittyy IBS: ään. Hämmennyksen pelko ratkaisevalla hetkellä johtaa sekaannukseen. Ihmiset ovat varovaisia ​​oireidensa (ripuli, vatsakipu ja jyrinä ja muut) suhteen, jotka saattavat ottaa heidät yllätyksenä. Jatkuva stressi ja pelko johtavat erektiohäiriöihin miehillä ja vähentyneeseen libidoon naisilla..
  4. Työkyky. IBS on potilaiden väliaikaisen vamman syy. Epämiellyttävät oireet (usein ripuli, turvotukset, puhkeamiskiput jne.) Häiritsevät täysimittaista työtä. Siksi ihmiset kieltäytyvät osallistumasta yritysneuvotteluihin, konferensseihin, seminaareihin. Tämä estää urakehitystä. Jotkut menevät töihin kotoa.

ennaltaehkäisy

  • On välttämätöntä luopua huonoista tavoista (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö). Nikotiini ja etyylialkoholi ärsyttävät suolen limakalvoa.
  • Johda aktiivista elämäntapaa (liikunta, urheilu, lenkkeily). Fyysinen passiivisuus vähentää suoliston liikkuvuutta ja heikentää peristaltiaa. Tämä aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivat..
  • Oikea ruokavalio. Vältä ylensyöntiä, koska suolet toimivat tässä tapauksessa lisääntyneen stressin kanssa. Lisää kasviskuiturikasten ruokien määrää ruokavaliossa. Täysjyväleipä ja maitotuotteet, jotka on rikastettu bifidobakteereilla ja maitobakteereilla, ovat hyödyllisiä. Joka päivä sinun täytyy juoda jopa 1,5–2 litraa nestettä (vettä, hedelmäjuomia, kompotteja, mehuja). Hyvä ravitsemus ja selkeä syömisohjelma ovat avaimet terveelle ruuansulatukselle.

Kun ärtyvän suolen oireita ilmenee, sinun on heti hakeuduttava terapeutin apuun. Asiantuntija auttaa sulkemaan pois vaaralliset sairaudet, säätää valikkoa ja määrää tehokkaita lääkkeitä.

Työstä vapaana olevana ajanjaksona on osallistuttava psykologisten koulutusten tutkimukseen, jotta saavutetaan tehokas itsehallinta ja kyky vastustaa stressiä..

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) - oireet, syyt, hoito, ruokavalio

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on suolistosairaus, jolle on ominaista sen toimintahäiriö, vaikka patologian orgaanisia syitä ei olekaan.

Taudin muut nimet: ärtyvän suolen oireyhtymä, karhutauti, suolen neuroosi.

Tärkeimmistä oireista ovat pitkittyneet vatsakipu, epämukavuus ja turvotus, ripuli, ummetus..

Häiriön pääasiallisia syitä tutkitaan edelleen, mutta suosituimmista hypoteeseista voidaan kuitenkin todeta - stressi, masennus, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat maha-suolikanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio.

synnyssä

Kuvaile lyhyesti IBS: n kehityksen mekanismia yhden teorian mukaisesti...

Ohutsuolesta ja paksusuolesta koostuvan suolen (lat. Intestinum) päätehtävänä on "uuttaa" vettä ja hivenaineita ruokajätteistä. Sen jälkeen siihen muodostuu ulostemassoja. Lisäksi suolien tuottama lihaskuitu ja lima ajavat ulosteen peräsuoleen..

Suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintaa, itse asiassa koko organismin tavoin, säätelee keskushermosto (CNS), etenkin suoliston hermostoa kutsutaan enteeriseksi (osa autonomista hermostoa), ja sitä hallitsee keskushermosto.

Kun ihmiskeho altistuu epäsuotuisalle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle, yhteys keskushermoston ja suolen hermojen välillä häiriintyy, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Esimerkiksi pitkittyneessä hermostuneessa jännitteessä joillekin ihmisille kehittyy ripuli, toisilla on pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa, ja vielä toisilla on ummetus. Jos henkilö on herkkä kipulle, vatsakipu vatsassa on johtava merkki. Oireet riippuvat myös kehon samanaikaisesta tilasta..

tilasto

Maan erilaisten tietojen ja tilastojen mukaan SRK on huolissaan 4-5 asukasta kohden, joista 2/3 edustaa ihmiskunnan kaunista puolta..

Jos puhumme iästä, niin karhutauti esiintyy pääasiassa 25–40-vuotiailla, mikä johtuu ilmeisesti myös työväestön elämänlaadusta ja ravinnosta..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

oireet

Kuten jo totesimme, oireidenkäyttö riippuu haittavaikutuksista, ihmisen terveydentilasta ja haitallisista tekijöistä..

Ensimmäiset merkit IBS: stä

  • Epämukavuus vatsassa, etenkin ruuan syömisen jälkeen;
  • Toistuva vatsakipu;
  • Usein ilmavaivat;
  • Ulosteiden häiriöt.

Tärkeimmät oireet IBS

  • Epämukavuus vatsassa, joka melkein tai kokonaan katoaa suolen liikkeen jälkeen;
  • Krooninen kouristuva kipu alavatsassa, kipeä tai puukottava, koliikka;
  • Lisääntynyt kaasuntuotanto ja turvotus (ilmavaivat), jyrinä vatsassa;
  • Ripuli (ripuli) - vähintään 3 kertaa päivässä. Ripulihyökkäyksiä esiintyy useammin aamutunneilla, harvemmin päivällä, minimaalisesti tai ei ollenkaan yöllä;
  • Suoliston liikkeen jälkeen tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan;
  • Väärä kehotus ulostaa;
  • Liman erittyminen ulosteen kanssa;
  • Ummetus.

Lisäoireet

  • Krooninen väsymysoireyhtymä, heikkous;
  • Pahoinvointi;
  • Päänsärky;
  • Kuiva suu;
  • dyspepsia;
  • Unettomuus;
  • Käsien jäähdytys;
  • Kurkun kyhmy tunne;
  • Ilmapuutteen tunne, kun huokaat;
  • Ärtynyt virtsarakon oireyhtymä.

Ärsyttävälle suolen oireyhtymälle ei ole ominaista sellaiset oireet kuin - kohonnut kehon lämpötila, vatsakipu yöllä lepäämällä, painonpudotus, ruokahaluttomuus, tiputtelu suoliston aikana, asteittainen paheneminen ja oireiden lisääntyminen.

komplikaatiot

  • Paraproctitis;
  • Peräpukamat;
  • Halkeamat peräaukossa.

Syyt

Patologian pääasialliset syyt:

  • Stressi, masennus, neuroosi ja muut hermoston häiriöt;
  • Huono ja epäsäännöllinen ruoka, sis. epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä tuotteiden, joilla on ärsyttävä maha-suolikanava, käyttö - kofeiinipitoiset juomat, alkoholi, sooda, suklaa, rasvaiset, paistetut;
  • Suoliston dysbacteriosis (dysbiosis);
  • Hormonaalinen epätasapaino kuukautisten, raskauden, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ja muiden takia;
  • Istuva elämäntapa, työskennellä istuessa;
  • Geneettinen taipumus;
  • Antibakteeristen ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Aikaisemmat suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten sairaudet, erityisesti tarttuva luonne.

IBS: n tunnusmerkkejä lyhyessä ajassa voivat provosoida sellaiset tekijät kuin - alkoholimyrkytys, suurten määrien rasvaisen ja raskaan ruoan kulutus vatsalle, soodan väärinkäyttö, tietylle henkilölle epätavallisen ruoan käyttö (esimerkiksi jos henkilö asuu samalla alueella ja syö tiettyjä ruokia ja sitten toiseen maahan matkustettaessa hän kokeilee jotain eksoottista).

IBS-luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

Riippuen hallitsevasta oireesta

  • Siihen liittyy vatsakipu ja ilmavaivat;
  • Mukana ripuli;
  • Mukana ummetus;
  • Sekoitettu muoto.

diagnostiikka

IBS-diagnoosiin sisältyy:

  • anamneesi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Verikoe gluteenireaktion suhteen;
  • Ulosteen analyysi (koprogrammi);
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • kolonoskopia;
  • Irrigoscopy;
  • gastroskopia;
  • Electrogastroenterography;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • manometria;
  • Pallolaajenemistesti;
  • Radioisotooppisiirtotutkimuksen menetelmä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on erotettava seuraavista sairauksista ja tiloista - dysbioosi, avitaminoosi ja hypovitaminoosi, helmintiahyökkäykset, anemia, polyypit, kasvaimet, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, suoliston tuberkuloosi, ohutsuolen oireyhtymä, eräät diabetes mellituksen muodot, tyretoksikoosi (liikakasvu)., useat maha-suolikanavan tartuntataudit.

hoito

Kuinka ja kuinka ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan? IBS-hoito sisältää:

1. Huumehoito;
2. Ruokavalio;
3. Lisähoito.

1. Lääkitys (IBS-lääkkeet)

Koska IBS: n muodostumisen tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, tämän suolen häiriön lääkehoidolla pyritään ensisijaisesti lievittämään oireita.

Tältä osin gastroenterologi määrää yleensä seuraavat lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymästä:

Antispasmodisten. Tätä lääkeryhmää käytetään lievittämään kipu IBS: ssä, etenkin kouristuksien ilmaantuessa, jotka joskus johtavat väärään kehon ulostamiseen.

Suosituimpia antispasmeettisiä lääkkeitä ovat - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergisten reseptorien salpaajat ("Buscopan")..

Vaahdonestoaineet. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään kaasun tuotantoa ruuansulatuksessa, mikä puolestaan ​​johtaa turvotuksen vähentymiseen tai täydelliseen estämiseen (ilmavaivat).

Suosittujen vaahdonestoaineiden joukossa ovat - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Ripulääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään ripulin estämiseksi ja estämiseksi. Tämä vaihe on myös tärkeä, koska toistuva ripuli johtaa kehon kuivumiseen ja siihen liittyvillä seurauksilla, joista voi lukea artikkelissa nestehukka..

Ripulääkkeistä voidaan erottaa "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor"..

Ummetuksen estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään yleensä laksatiiveja, vaikkakaan ei kaikkia peräkkäin, muuten on vaara siirtyä ummeesta ripuliin, mikä on myös yhtä tärkeä ongelma. IBS: lle on parasta käyttää laksatiiveja, joiden vaikutuksena on ulostetuotannon lisääntyminen sekä niiden vesipitoisuuden lisääntyminen..

Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Citrucel", "Metamucil".

Huomaa, että jotkut laksatiivit aiheuttavat kaasun muodostumista, mikä voi johtaa vatsakipuun. Ole varovainen.

Dysbioosia vastaan. Yksi patogeenisista tekijöistä, jotka voivat johtaa IBS: n kehitykseen, on epätasapaino mikrofloorassa maha-suolikanavassa. Joten terveen ihmisen ruuansulatuselimissä on erityyppisiä bakteereja (lakto, bifido), joiden vuoksi normaali ruuansulatus ja assimilaatio tapahtuu. Joissakin tapauksissa esimerkiksi tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsematon saanti häiritsee bakteerien tasapainoa - patogeenisen ohella antibiootti tappaa myös hyödylliset bakteerit. Tämä johtaa normaalin ruuansulatuksen häiriöihin ja vastaavasti joukkoon maha-suolikanavan sairauksia.

Hoitoon dysbiosis käytetään:

Probiootit ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - lääkkeet, jotka sisältävät valmiita ruoansulatuskanavan bakteereja - bifidobatkeria, laktobacilli ja muut.

Prebiootit ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ovat lääkkeitä, joita maha-suolikanavan elimet eivät ime tai käy fermentaatioon, mutta jotka ovat ravintoalusta hyödylliselle mikroflooralle, mikä johtaa niiden määrän kasvuun.

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Hermostojärjestelmän toiminnan korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittajia. Lääkkeen valinta tehdään kuitenkin puhtaasti diagnoosin perusteella, muuten on riski pahentaa IBS: ää, mukaan lukien lisääntynyt masennus yhdessä suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminnallisen häiriön kanssa..

Yksinkertaisin ryhmä ovat kasvirohdoslääkkeet, jotka perustuvat äiti-virukseen, palderiaaniin, sitruunamelisään.

Masennuslääkkeistä trisykliset ryhmälääkkeet ("Amitriptyliini") ja serotoniinin takaisinoton estäjät ("Fluoksetiini") osoittivat suurimman tehokkuuden IBS: ää vastaan..

2. Ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavalio

Ruokavalio IBS: lle on melkein pääkohta tämän häiriön hoidossa. Loppujen lopuksi se on epätasapainoinen ja huonolaatuinen ruokavalio, joka useimmissa tapauksissa edistää ruuansulatuskanavan häiriöitä.

Ravitsemuksen perussäännöt: säännölliset ateriat, pienet annokset, ei ylensyöntiä, juominen runsaasti vettä.

Elintarvikkeet valitaan yksilöllisesti oireiden mukaan.

On suositeltavaa välttää sellaisten ruokien syömistä, kuten herneitä, papuja, kaalia, perunoita, viinirypäleitä, maitoa, kvassia, soodaa, sorbitolia sisältäviä ruokia, alkoholia, rasvaista ja raskasta ruokaa vatsalle. Vähennä myös tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäistä satoa.

Ripulitaudin aiheuttamalle IBS: lle suositellaan käytettäväksi - keittoa, jossa on vähärasvainen lieme, vähärasvaista lihaa ja kalaa, riisiä tai mannaa vedessä, kuivattua leipää, vahvaa teetä, hyytelöä marja-hedelmäpohjalta.

Ummetusten aiheuttamalle IBS: lle suositellaan käytettäväksi: tattari ja kaurajauho, musta leipä, vihannekset, hedelmät, vastapuristetut mehut ja sose, massan, luumujen, sennan lehdet, kasviöljy
Ei ole suosituksia tiettyjen tuotteiden kieltämiseksi kokonaan.

3. Lisähoito

  • Fyysinen aktiivisuus - päivittäinen liikunta, harjoitteluhoito, päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, kuntosali, uinti;
  • Päivittäisen työ-, lepo- ja nukkumisaikataulun normalisointi, sinun on saatava riittävästi nukkumista;
  • Psyykkisen terapeutin suorittama mielenterveyden korjaus;
  • Kylpylähoito, juomavedet;
  • Fysioterapiatoimenpiteet.

IBS: n hoito kansanlääkkeillä

Tilli. Tillinsiementen infuusiota käytetään lievittämään vatsakipuja, turvotusta ja ilmavaivat. Auttaa normalisoimaan suoliston liikkuvuutta, estää ruuansulatuksia, parantaa sapen ulosvirtausta. Käytetään IBS: n hoidossa lapsilla ja aikuisilla.

Hoitokeinon valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Kaada lusikallinen tillisiemeniä termossa ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kun lääkettä on vaadittu noin tunnin ajan, se suodatetaan ja annetaan lapsille juoda 1 tl ja 100-200 ml aikuisille, 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä infuusio viileässä, pimeässä paikassa, ota se hieman lämpimäksi.

Porkkana. Kun ensimmäiset ilmavaivat ilmenevät, kuivaa porkkanan siemenet uunissa, jauhaa ne sitten kahvimyllyyn ja ota 1 tl 3 kertaa päivässä.

Melissa. Melissa, tai kuten sitä kutsutaan myös - sitruuna mintulla on lievä rauhoittava, hypnoottinen, kolereettinen vaikutus, helpottaa kaasun erittymistä, rentouttaa ruuansulatuskanavan seiniä.

Hoitokeinon valmistamiseksi tarvitset 4 rkl. lusikka sitruunamelissa kaada 250 ml kiehuvaa vettä, laita tuote vesihauteeseen ja hauduta noin 15-20 minuuttia, valuta. Ota sitruunamelissa hoidettavaa IBS: tä 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Valkosipulilla on antispasmoodinen, antiseptinen, haavojen paraneminen, se auttaa mahatulehduksen ja mahahaavan hoidossa, palauttaa vaurioituneen mahalaukun limakalvon, estää ruoansulatushäiriöt ja kaasun muodostumisen. Jos haluat käyttää valkosipulia lääketieteellisiin tarkoituksiin, sinun täytyy syödä yksi sen neilikka tunti ennen ateriaa juomalla runsaasti vettä. Epämiellyttävien hajujen välttämiseksi valkosipulinkynsi voidaan niellä kokonaisena.

Marunapensaiden. Ruoansulatuskanavan häiriön tarttuvassa ja loistaudisessa luonteessa koiruoho on suuri, jolla on voimakas antiparasiittinen vaikutus. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. kaada lusikallinen koiruohoraaka-aineita termossa ja kaada 300 ml kiehuvaa vettä sen päälle, laita se yön yli infuusioon, valuta. Infuusio täytyy juoda 100 ml 3 kertaa päivässä.

Kokoelma. Sekoita yhtä suuriin osiin murskattu kamomilla, dioscorea, piparminttu, kanadalainen keltajuuri ja vaahtokarkki. 2 rkl. kaadetaan lusikat kokoelmaa 500 ml: lla kiehuvaa vettä, annetaan 1 tunti, suodatetaan. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä teetä sijasta. Jos IBS: ään liittyy stressiä, lisää osa humalasta sadonkorjuuseen..

Ennuste

Tilastojen mukaan lääkärit tunnistavat vain kolmanneksen ihmisistä, jotka ovat toipuneet IBS: stä. Toinen osa potilaista korjaa elämäntapaansa ja välttää häiriöitä provosoivia tekijöitä, ja pahenemisvaiheessa oireiden poistamiseen käytetään lääkkeitä.

ennaltaehkäisy

IBS: n ehkäisyyn sisältyy:

  • Aktiivinen elämäntapa, liikuta enemmän, tee harjoituksia päivittäin;
  • Normaali säännöllinen ruuan saanti, tarkkailemalla vitamiineja ja mineraaleja;
  • Stressin välttäminen tai kyky selviytyä niistä;
  • Kun ensimmäiset merkit kehon pahoinvoinnista ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa;
  • Älä ota antibiootteja ja muita lääkkeitä hallitsemattomasti neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Julkaisuja Cholecystitis

Lapsen vihreät ulosteet: normaali tai vakava vaara

Ruokatorvi

Lapsen vihreät ulosteet ilmestyvät usein kesällä ja syksyllä - kun valikossa on paljon mehukkaita vihanneksia ja hedelmiä. Tällaisista muutoksista on kuitenkin oltava varovainen, koska joillakin tarttuvilla tai tulehduksellisilla sairauksilla on sellaisia ​​oireita.

Ripuli jatkuu pitkään

Ruokatorvi

Krooninen ripuli voi alkaa useiden ruuansulatuksessa jatkuvien pitkäaikaisten sairauksien takia. Tällainen ripuli ei katoa usein useiden viikkojen ajan, mikä aiheuttaa potilaalle paljon haittaa, vaikka siihen ei liity intoksikaation ja kuumeen liittyviä oireita..