Citrobacter spp. Lintujen sytrobakterioosi. Oireet, diagnoosi, hoito, ehkäisy
Citrobacter (lat.Citrobacter) on gram-negatiivisten, itiöitä muodostavien, fakultatiivisten anaerobisten bakteerien suku. Edustaja ihmisen suolen normaalia, ehdollisesti patogeenista mikroflooraa.
Sterobacter bakteerien taksonomiassa
Citrobacter-suku kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen, Enterobacteriales-luokkaan, γ-proteobakteeriluokkaan, Proteobacteria-tyyppiin, bakteerivaltakuntaan.
Sukuun citrobacter sisältyy:
- Citrobacter freundii -kompleksi lajeissa: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter Youngae
- samoin kuin seuraavat lajit: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter on ihmisten ja eläinten sairauksien aiheuttaja
Citrobacter on yksi yleisimmistä syistä sairaalatautien angiogeenisiin ja virtsateiden infektioihin. Citrobacter kykenee aiheuttamaan maha-suolitulehduksen ja myrkyllisten infektioiden, sairaalainfektioiden, aivokalvontulehduksen, aivojen paiseita, urologisia sairauksia, märkivää tulehduksia ja sepsistä puhkeamista lapsilla ja aikuisilla. Venäjän alueilla on viime vuosina toistuvasti tapahtunut joukko myrkytyksiä, myös lastenlaitoksissa, jotka ovat aiheuttaneet citrobacter, jonka pääasiallinen syy on keittotekniikan rikkominen..
Tartunnan lähde ovat ihmiset ja eläimet. Sitrobakteerien tartuntamekanismi on uloste-suun kautta. Päävälitysreitti on ruoka maidon, maitotuotteiden, voin, makeisten, siipikarjan ja eläinlihan kautta. Heikentyneissä pienissä lapsissa kontakti-kotitalouden tartuntareitti on mahdollista lelujen, hoitotarvikkeiden ja henkilöstön käsien kautta.
Sytobakterioosi voi tapahtua ruokamyrkytyksenä mahatulehduksen, enteriitin tai gastroenteriitin muodossa. Sitrobakterioosin inkubaatioaika on 2 - 5 tuntia.
Gastriitti alkaa akuutisti pahoinvoinnilla, toistuvilla oksenteluilla, kipulla leuhkan alueella. Kehon lämpötila, useimmiten välillä 37-37,5 - 38-38,5 ° C. Myrkytyksen oireet ovat kohtalaiset. Kesto - 1-2 päivää.
Gastroenteriitti alkaa akuutisti pahoinvoinnilla, toistuvilla oksenteluilla ja vatsakipuilla. Ulosteet ovat usein nestemäisiä, joskus sekoitettuna liman kanssa, jopa 10 kertaa päivässä. Vatsan kipu sairauden ensimmäisinä päivinä voidaan ilmaista, lokalisoituna pääasiassa epigastrialle, tunnustelu johtuu kipusta ohutsuolessa. Ripuli, useimmiten, on useita tunteja ennen myrkytysoireiden kehittymistä. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen, se ei kestä enempää kuin 5 päivää. Ennuste on suotuisa, sitrobakterioosin kesto on 4 - 6 päivää.
Sytobakterioosin diagnoosi vahvistetaan erityisten laboratoriotestien jälkeen.
Citrobacter voi yksinään tai yhdessä muiden mikrobien kanssa aiheuttaa tauteja kotieläimille ja villieläimille, kaloille ja mehiläisille. Nykyajan Venäjällä on ennakkotapauksia, kun sytorbacter havaittiin tehtaalla valmistetussa rehuseoksessa. Rehu, joka on saastunut sitrobakteerilla tai epäillään olevan sitrobakteeri, vaatii pakollisen keittämisen vähintään tunnin ajan vähintään 100 ° C: n lämpötilassa.
Verkkosivustolla GastroScan.ru osassa "Kirjallisuus" on alaosa "Mikrofloora, mikrobiosenoosi, dysbioosi (dysbioosi)", joka sisältää artikkeleita ihmisen ruuansulatuskanavan mikrobiocenoosin ja dysbioosin ongelmista.
Citrobakteeri ulosteanalyysin tuloksissa dysbioosista
Ulosteiden mikrobiologisessa analyysissä sitrobakteereita pidetään yhdessä muiden enterobakteerien perheeseen kuuluvien opportunististen bakteerien kanssa, jotka ovat osa ihmisen normaalia suoliston mikroflooraa (paitsi sitrobakteerit, se on Klebsiella, Proteus, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Enterobacter jne.). Normaalisti näiden bakteerien (pesäkkeitä muodostavien yksiköiden, CFU) kokonaismäärän 1 grammassa ulosteita tulisi olla vähemmän kuin 10 4. Suuri joukko lueteltuja bakteereja on merkki dysbioosista..
Sitruunabakteerin liikakasvun seurauksena dysbioosista käytetään erilaisia probiootteja lääkehoidolla (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne.) Ja / tai bakteriofageja ja antibiootteja, jotka ovat riittäviä tiettyyn sitrobacter-kantaan ja dysbacteriosis-syyyn..
Ihmisen pahanlaatuisista kolorektaalisista kasvaimista otetuissa näytteissä Citrobacter spp. lisääntynyt (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. et al.. Kohti ihmisen kolorektaalisyövän mikrobiomia. PLoS One 2011; 6: e20447).
Antibiootit aktiiviset ja inaktiiviset sitrobakteereja vastaan
Antibakteeriset aineet (tässä käsikirjassa kuvatut), aktiiviset sitrobakteereita vastaan: siprofloksasiini, norfloksasiini, oflaksasiini. Levofloksasiini on aktiivinen Citrobacter koseri- ja Citrobacter freundii -bakteereita vastaan.
Citrobacter on heikosti herkkä nifuroksatsidille.
Citrobacter: bakteerien kuvaus, oireet ja sairauksien hoito
Citrobacter freundii:
Citrobacter - mikä se on ja kuinka vaarallinen
Yksin, sitrobacter on pieni liikkuva sauva, joka elintärkeän aktiivisuutensa aikana hajottaa sitraatit ja käyttää niiden hajoamistuotteita heille välttämättömänä hiilen lähteenä. Kaikki tämän lajin bakteerit ovat resistenttejä desinfiointiaineille ja ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin Salmonella.
epidemiologia
Citrobacter freundii (tämä on triviaali nimi bakteereille) esiintyy ihmisten ja eläinten maaperässä, vedessä ja ulosteessa, joten tartunta tarttuu pääsääntöisesti uloste-suun kautta.
Ihmisen tartunta voi tapahtua syömättä riittämättömästi pastöroitua maitoa, maitotuotteita ja voita, joita valmistajat ovat tarkastaneet, sekä siipikarjan ja eläinlihan huonon paahtamisen seurauksena.
Bakteerit elävät kokonaisina pesäkkeinä, niiden lukumäärä on tuhansissa
Lapset, etenkin heikentyneellä immuunijärjestelmällä, voivat saada tartunnan likaisilla käsillä, leluilla, kosketuksissa aikuisiin, jotka ovat näiden bakteerien kantajia, ja muihin kosketus- ja kotitalousmenetelmiin..
Eri kannat
Citrobacter freundi
Citrobacter freundi -kantaa löytyy ihmisen paksusuolen kaikista osista. Siitä huolimatta, hän kykenee jättämään rajansa, kun mikrofloora epätasapainossa esiintyy. Tämän seurauksena alkaa kehittyä erilaisia patologioita, jotka vaikuttavat urogenitaaliseen järjestelmään, maha-suolikanavaan, sappirakkoon ja niin edelleen..
Suoliston sitobakteerit aloittavat aktiivisimmin aktiivisuutensa, kun ne pääsevät vauvan kehoon. Niitä löytyy alle vuoden ikäisiltä vauvoilta. Näissä tapauksissa sen ilmenemismuodot voidaan havaita jo 2 tuntia nielemisen jälkeen. Jos lapsi on yli vuosi vanha, kehitysprosessi vie useita tunteja..
On mahdollista epäillä, että nämä bakteerit iskivat lapsen seuraavista oireista - nopeasti kasvava pahoinvointi, migreenikipu, jyrkkä lämpötilan nousu, oksentelu ja suoliston liikkumisen lisääntyminen keskimäärin jopa yhdellä kertaa tunnissa.
Sitruunabakteerien leviäminen
Citrobacter siversus on yksi näiden bakteerien vaarallisimmista kannoista ihmisten terveydelle..
Tosiasia, että ne aiheuttamat sairaudet aiheuttavat vakavia komplikaatioita ja voivat tehdä ihmistä vammaiseksi. Joissakin tapauksissa tappava tulos on täysin mahdollista..
Nämä bakteerit tartuttavat keskushermoston (keskushermosto) kudoksia, aiheuttavat hengityselinten toimintahäiriöitä, endokardiittiä, bakteremiaa.
Vaarallisin diagnoosi, joka voidaan kuulla, kun tartunnan sattuessa on esiintynyt citrobacter siversus -bakteeria, on citrobacter meningiitti. Tosiasia, että yksi väistämättömistä vaiheista sen aikana on aivojen paiseiden muodostuminen - mädäntyneiden massojen kertymisen fokukset, joilla on tuhoava vaikutus kaikkiin kudoksiin, joiden kanssa ne ovat kosketuksessa.
Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa aivojen MR-tutkimus taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa, jotta voidaan arvioida taudin kehityksen dynamiikkaa ja käytetyn terapian tehokkuustasoa (tarvittavien vähimmäistestausten lisäksi). Se auttaa myös tarvittaessa tekemään kiireellisiä päätöksiä kirurgisesta interventiosta..
Riippumatta siitä, minkä tyyppinen bakteeri aiheuttaa poikkeaman, hoito on aloitettava heti.
Mikä on citrobacter-tartunnan vaara?
Citrobacter vaikuttaa yleisimmin virtsa-, sappi- ja hengitysteihin. Lisäksi on usein todettu sairaalahoidon antigeenisten infektioiden esiintyminen. Näiden bakteerien kasvaneet pesäkkeet ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, koska ne voivat aiheuttaa seuraavien sairauksien kehittymistä:
- suolistotulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- myrkyllinen infektio;
- aivojen paise;
- urologiset sairaudet;
- märkivä infektiot;
- sepsis.
Tärkeää: viime vuosina on esiintynyt usein joukkomyrkytysten esikouluissa ja kouluissa. Ne johtuvat poikkeavuuksista vakiintuneista normeista ja keittotekniikasta. No, suora syyllinen on citrobacter freundi, jonka hoidon tulisi alkaa heti.
Sytobakterioosi: miten se etenee ja mitä tehdä
Sytobakterioosi pystyy etenemään kuten mikä tahansa maha-suolikanavan sairaus. Se voi olla enteriitti, gastriitti, gastroenteriitti tai vakava ruokamyrkytys. Näiden bakteerien inkubaatioaika on hyvin lyhyt - se on vain 2–5 tuntia.
Tauti alkaa kehittyä kipua ollessa epigastrisessa alueella. Samanaikaisesti esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, joiden esiintymistiheys kasvaa vähitellen. Kehon lämpötila nousee huomattavasti ja voi nousta 38,5 asteeseen. Akuutti vaihe voi kestää 1 - 2 päivää. Kaikki muut sytobakterioosioireet ovat melko epäselviä ja saattavat hyvinkin osoittaa toisen taudin oireita.
Ensimmäiset taudin merkit ovat:
- löysät ulosteet ja toistuva kehotus siihen;
- usein oksentelua (refleksit supistuvat jopa silloin, kun vatsassa ei ole ruokaa, tämän seurauksena suolahappo alkaa tulla ulos).
Näiden oireiden ohella kipu alkaa ilmaantua. Se vähitellen korostuu ja vaikuttaa koko vatsaonteloon. Palpaation aikana se voimistuu ja pääsee ohutsuoleen.
Tärkeää: Vain asiantuntija pystyy erottamaan sitrobakterioosin kaikista muista sairauksista kaikkien tarvittavien tutkimusten ja analyysien jälkeen sekä määräämään asianmukaisen hoidon.
Imeväisillä esiintyvä citrobakteeri eroaa siinä, että ilmenemisjärjestys ja voimakkuus vaihtelee, vaikka heillä voi olla tiettyjä piirteitä:
- ensimmäisellä kerralla sitrobakterioosista tulee heti vakava. Samaan aikaan kehon lämpötila nousee voimakkaasti (jopa 40 astetta), alkaa vaikea oksentelu, lapsesta tulee unelias, passiivinen. Hän heikosti tai ei reagoi lainkaan erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Samanaikaisesti kiireellinen sairaalahoito on osoitettu;
- Jakkara tulee ohut ja niukka, ja sen koostumuksesta löytyy vihreää limaa. Taudin edetessä siitä tulee vetistä ja runsasta. Tässä vaiheessa veren sekoittaminen on mahdollista - tämä on seurausta hemokoliitin kehityksestä.
Citrobacteriosis
Sytobakterioosi on hunaja mehiläisten tarttuva tauti. Taudinaiheuttaja on Citrobacter sp. - on lyhyt, gram-negatiivinen, itiöitä muodostamaton, kapseli ja ei haponkestävä tikku, jonka koko on (1-1,2) x (0,4-0,8) mikronia. Siirtymien uusiminen S-muodossa logaritmisen kasvun vaiheessa.
Soluissa on kolmikerroksinen membraani, paksut putkimaiset läpikuullat, nukleotidi, periplasminen tila ja ominaiset tyhjiöt. Mikro-organismien kasvu riippuu väliaineen koostumuksesta.
Runsaasti kasvua havaitaan Hottingerin agarissa ja liemessä lisäämällä 5, 10, 20% naudan seerumia, Edwardin, Kitta-Tarozzin, Martinin väliainetta, Hottingerin agaria lisäämällä 5% punasoluja lampaan verestä..
Näillä elatusaineilla viljelypäivinä 1 - 2 1 ml pesuainetta tai samassa tilavuudessa nestemäistä väliainetta sisälsi 109 bakteerisolua, päivinä 3-4 - 2 109 ja 6-7 päivänä - 6 ~ 109 bakteerisolua. solut.
Hottinger-liemessä, johon on lisätty 10% naudan veriseerumia, havaitaan väliaineen tasainen sameus ja muodostuneen pieni sedimentti, joka nousee ravistellen letkun muodossa..
Glukoosin ja muiden hiilihydraattien ja alkoholien käyminen hapon ja kaasun muodostumisella, positiivisen testin läsnäolo katalaasin ja negatiivisen oksidaasin suhteen, kyky pelkistää nitraatit nitriiteiksi mahdollistaa sen, että se voidaan luokitella Entero-bakteeri-perheen perheeseen.
Samanaikaisesti mikro-organismissa esiintyy sellaisia ominaisuuksia kuin natriumsitraatin käyttö, kasvu KCN: n läsnä ollessa, kyky muodostaa indolia, hajottaa ornitiiniä ja olla käyttämättä lysiiniä ja asetyyylimetyylikarbonyyliä (Voges-Proskauer-reaktio), antaa meille mahdollisuuden luokitella se Citrobacter-sukuun. Citrobacter freundii eristettiin V. jacobsoni-punkista, joka otettiin harasta. Tätä mikro-organismia sisältävien yksilöiden lukumäärä oli maaliskuussa 50%, huhtikuussa - 75, toukokuussa - 97,5%. Aikuisten mehiläisten otetuista punkkeista kylvöaste oli maaliskuussa 55%, huhtikuussa - 50, toukokuussa - 37,5%. Tämä osoittaa aikuisten mehiläisten ja niiden toukkien hemolymfan tulehduksen. Infektion dynamiikka viittaa siihen, että aikuiset mehiläiset ovat C. freundii: n lähde.
synnyssä.
Syöpää aiheuttava aine, joka sisältää ruokaa ja vettä, samoin kuin rikkoa kutikulin eheyttä hemolymfan läpi, pääsee mehiläisen kehoon. Jos resistenssi on heikentynyt, se moninkertaistuu nopeasti hemolymfissa, suolisoluissa, aiheuttaen mehiläisten ja toukkien intoksikoitumista ja kuolemaa..
Kliiniset merkit.
Kun Citrobacter sp. mehiläisten hemolymfassa havaitaan kokeellisten hyönteisten 100%: n kuolema. Suurin osa mehiläisistä kuolee 3. - 5. Päivänä tartunnan jälkeen. Ruokittaessaan tätä mikro-organismia, hyönteisten kuolema kesti jopa 20 päivää ja saavutti 56%.
Taudille on ominaista istuvien, indeksoivien mehiläisten esiintyminen, jotka eivät pysty lentämään. Sairaiden mehiläisten hemolyymi on valkeahko ja muuttuu sameaksi. Kaikissa kokeellisissa ryhmissä kuolleisiin mehiläisiin alkuperäinen kulttuuri eristettiin rintakehän lihaksista ja hemolymfasta. Citrobacter-suvun edustajat ovat luonnollisissa olosuhteissa laajalle levinneitä.
Niitä on löydetty terveiden mehiläisten suolistosta Ranskassa. Citrobacter sp. mehiläisten hemolymfasta heidän massan kuolemansa aikana Armeniassa, Moldovassa, Krasnodarin alueella ja Tyumenin alueella, samoin kuin mehiläisten tartuttamista koskevien kokeiden tulokset osoittavat sen merkityksen tietyn taudin aiheuttajana.
Mikro-organismin luonnollinen ymppäysaine on todennäköisesti V. jacobsoni-soihdun, jonka tiedetään sisältävän monia taudinaiheuttajia..
Diagnoosi.
Se perustuu epitsootologisiin tietoihin, kliinisiin oireisiin sekä mehiläisten hemolymfistä eristetyn mikro-organismin morfologisiin, tina-toriaalisiin, kulttuurisiin, biokemiallisiin ja geosystemaattisiin ominaisuuksiin. Yhdessä tämän kanssa diagnosoinnissa tehdään biotestit mehiläisille. Differentiaalinen diagnoosi. Sytobakterioosi tulisi erottaa hafniasisista, colibacillosis, salmonellosis, septicemia ja nosematosis..
ennaltaehkäisy.
Taudin puhkeamisen estämiseksi mehiläishoitoissa on noudatettava mehiläisten pitämistä ja ruokintaa koskevia eläinlääkintä- ja terveysmääräyksiä sekä hoidettava mehiläisten varroosia vuosittain.
Valvontatoimenpiteet. Kun sairaus on todettu, toimenpiteet suoritetaan mehiläisten tartuntatautien ehkäisemiseksi ja poistamiseksi annettujen ohjeiden mukaisesti. Hoito. Tämän taudin hoidossa erytromysiini erottuu spesifisen aktiivisuuden perusteella.
Citrobacter freundi vauvalla
Sytobakterioosi on erittäin vaarallinen sairaus, eikä se vahingoita monia vanhempia tutustuakseen sen syihin ja oireisiin, joita lapsella voi olla..
Tarkastellaan taudin yleistä käsitettä, tartunnan leviämismenetelmiä, taudin lähteitä ja sytobakterioosin kulkua piirteitä vastasyntyneillä. Harkitse myös tärkeimpiä hoitomenetelmiä.
Citrobacter ovat pieniä, liikkuvia sauvoja, joita on jokaisen ihmisen mikrofloorassa.
Sytobakterioosi puolestaan on Citrobacter-sauvojen aiheuttama sairaus.
Useimmiten tauti vaikuttaa maha-suolikanavaan ja pystyy ottamaan sappi- ja virtsatiet tulehdukselliseen prosessiin, samoin kuin joissakin tapauksissa keskushermostoon..
Syyt
Vanhempien piti toistuvasti kuulla lasten ja joskus aikuisten myrkyttämisestä esiopeissa ja kouluissa. Usein sitrobacter freundi esiintyy imeväisillä, etenkin täydentävien ruokien käyttöönoton aikana ostaessaan heikkolaatuisia tuotteita.
Infektio on erittäin aktiivinen ja helposti tarttuva suun kautta.
Vauvoilla voi esiintyä sitruunabakteeria, jos hygienian perussääntöjä ei noudateta. Nämä ovat leluja ja muita yhteystietoja. Taudista herkeimmät ovat vastasyntyneet, joilla on heikentynyt immuniteetti.
Vanhemmat lapset ja aikuiset tarttuvat todennäköisemmin syömiensä ruokien kautta. Tärkeimmät ruuat, jotka edistävät taudin leviämistä, ovat maito, voi ja liha..
Joskus taudilla on selvä myrkytyksen luonne, mutta oireet ovat samanlaisia kuin gastriitti. Vanhemmilla lapsilla tauti ilmenee muutamassa tunnissa, vauvassa sitrobakteerit voivat julistaa itsensä puolitoista tai kahden tunnin kuluttua.
oireet
Lapsen kehon lämpötila nousee jyrkästi 38,5 asteeseen. Oksentelua ja ripulia havaitaan ajoittain, mikä voi pahentua ja lakata.
Aikuiset lapset toteavat kipua leivän alueella. Kaikilla, poikkeuksetta, on yleinen heikkous, päänsärky on mahdollista. Muut oireet ovat lieviä. Vauvan ulosteessa on limakalvojen epäpuhtauksia, ja se voidaan toistaa kahden tunnin välein.
Jos nämä oireet ilmenevät, ota heti yhteys lääkäriin. Sikiöbakteerin diagnoosi voidaan vahvistaa vasta asianmukaisten laboratoriotestien jälkeen..
Taudin akuutista puhkeamisesta huolimatta on syytä rauhoittaa vanhempia, koska lääketieteellä on suotuisa ennuste oikea-aikaisessa interventiossa. Taudin kulku on keskimäärin 5 päivää ja leikkauksen jälkeen pieni potilas helpottuu toisena päivänä.
Lasten taudille ensimmäisinä elinkuukausina on ominaista akuutti puhkeaminen ja se muistuttaa enterokoliittia ja enteriittiä. Ensimmäinen uloste infektion jälkeen on usein ja nestemäinen, myöhemmin siitä tulee runsaasti limaa. Joskus vihreä.
Vauvan ahdistuksen merkit ovat lyhytaikaisia ja voivat toistua jopa kolmantena ja neljäntenä päivänä. Jos terveys on sinulle kallista, silmäbakteerien hoito imeväisillä tulee suorittaa asiantuntijan pakollisessa valvonnassa..
hoito
Laboratorioasiantuntijoiden suorittama analyysi mahdollistaa syrobakteerien määrän määrittämisen suoliston mikrofloorassa. Mutta yhdessä näiden bakteerien lukumäärän vahvistamisen kanssa suoritetaan aina kattava analyysi, joka määrittelee muiden patogeenisten mikro-organismien, stafylokokkien, hemolyyttisten kerrostumien, laktonegatiivisten bakteerien ja muiden koostumuksen..
Siksi tällainen indikaattori, joka osoittaa sitrobakteerin 10: n seitsemänteen asteeseen, voidaan havaita täysin vahingossa ja lapsi voi tuntea melko hyvin. Tämä viittaa siihen, että lakto- ja bifidumvalmisteita ei tarvitse kiirehtiä apteekkiin. Asiantuntija voi määrätä ne vain kattavan laboratoriotutkimuksen jälkeen..
Dysbakterioosiin viittaa lisääntynyt määrä bakteereja tai muita bakteereja. Huumehoitoon sisältyy prebioottien käyttö. Antibiootteja määrätään, jotka vastaavat tiettyä sitobakteerikantaa.
Voidaan käyttää monobaktaamien - aztreonaamin tai karboksipenisilliinien - ticarisilliinin kanssa. Freundi-kannan kanssa levofloksasiinia käytetään imeväisillä. Vakavat sairauden muodot vaativat vahvojen lääkkeiden: karbapeneemien ja fluorokinolonien käytön. Mitä tehdä, jos kaikki kerralla: ripuli, pahoinvointi, heikkous, kuume.
Luimme artikkelin verkkosivustollamme ja hoitamme itsenäisesti vauvan suolen dysbioosia.
Älä unohda selvittää täältä, miten vastasyntyneiden dysbioosi hoidetaan.
Citrobacter
Citrobacter (lat. Citrobacter) on gram-negatiivisten, itiöitä muodostavien, fakultatiivisten anaerobisten bakteerien suku. Edustaja ihmisen suolen normaalia, ehdollisesti patogeenista mikroflooraa.
Citrobacter-suku on osa enterobakteerien perhettä, enterobakteerijärjestys, γ-proteobakteeriluokka, proteobakteerityyppi, bakteerivaltakunta.
Citrobacter-sukuun kuuluvat seuraavat lajit: citrobacter amalonaticus, citrobacter braakii, citrobacter farmeri, citrobacter freundii, citrobacter gillenii, citrobacter koseri, citrobacter murliniae, citrobacter rodentium, citrobacter sedlakii, citrobacter werk.
Citrobacter on yksi yleisimmistä syistä sairaalatautien angiogeenisiin ja virtsateiden infektioihin. Citrobacter kykenee aiheuttamaan maha-suolitulehduksen ja myrkyllisten infektioiden, sairaalainfektioiden, aivokalvontulehduksen, aivojen paiseiden, urologisten sairauksien, märkivien infektioiden ja sepsisen puhkeamista lapsilla ja aikuisilla.
Venäjän alueilla on viime vuosina toistuvasti tapahtunut joukko myrkytyksiä, myös lastenlaitoksissa, jotka ovat aiheuttaneet citrobacter, jonka pääasiallinen syy on keittotekniikan rikkominen. Tartunnan lähde ovat ihmiset ja eläimet. Sidosbakteerien leviämismekanismi - uloste-suun kautta.
Päävälitysreitti on ruoka maidon, maitotuotteiden, voin, makeisten, siipikarjan ja eläinlihan kautta. Heikentyneissä pienissä lapsissa kontakti-kotitalouden tartuntareitti on mahdollista lelujen, hoitotarvikkeiden ja henkilöstön käsien kautta.
Sytobakterioosi voi tapahtua ruokamyrkytyksenä mahatulehduksen, enteriitin tai gastroenteriitin muodossa.
Sitrobakterioosin inkubaatioaika on 2 - 5 tuntia.
Gastriitti alkaa akuutisti pahoinvoinnilla, toistuvilla oksenteluilla, kipulla leuhkan alueella. Kehon lämpötila, useimmiten välillä 37-37,5 - 38-38,5 ° C. Myrkytyksen oireet ovat kohtalaiset. Kesto - 1-2 päivää.
Gastroenteriitti alkaa akuutisti pahoinvoinnilla, toistuvilla oksenteluilla, vatsakipuilla.
Ulosteet ovat usein nestemäisiä, joskus sekoitettuna liman kanssa, jopa 10 kertaa päivässä. Vatsan kipu sairauden ensimmäisinä päivinä voidaan ilmaista, lokalisoituna pääasiassa epigastrialle, tunnustelu johtuu kipusta ohutsuolessa. Ripuli, useimmiten, on useita tunteja ennen myrkytysoireiden kehittymistä.
Kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen, se ei kestä enempää kuin 5 päivää. Ennuste on suotuisa, sitrobakterioosin kesto on 4 - 6 päivää.
Sytobakterioosin diagnoosi vahvistetaan erityisten laboratoriotestien jälkeen. Citrobacter voi yksinään tai yhdessä muiden mikrobien kanssa aiheuttaa tauteja kotieläimille ja villieläimille, kaloille ja mehiläisille.
Nykyajan Venäjällä on ennakkotapauksia, kun sytorbacter havaittiin tehtaalla valmistetussa rehuseoksessa. Rehu, joka on saastunut sitrobakteerilla tai epäillään olevan sitrobakteeri, vaatii pakollisen keittämisen vähintään tunnin ajan vähintään 100 ° C: n lämpötilassa.
Suosittelemme Rospotrebnadzorin julkaisuja "Ruokamyrkytysten ja ruoalla leviävien tartuntatautien ehkäisemisestä" ja WHO: n "Turistien turvallisen ruoan opas" materiaaleja..
Ulosteiden mikrobiologisessa analyysissä sitrobakteereita harkitaan yhdessä muiden enterobakteerien perheeseen kuuluvien opportunististen bakteerien kanssa, jotka ovat osa ihmisen normaalia suoliston mikroflooraa (paitsi sitrobakteerit, se on Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, morganella, Providence, Enterobacter jne.)..
Normaalisti näiden bakteerien (pesäkkeitä muodostavien yksikköjen, CFU) kokonaismäärän 1 grammassa ulosteessa tulisi olla vähemmän kuin 104. Suurempi määrä näitä bakteereja on merkki dysbioosista.
Sitruunabakteerin liikakasvun seurauksena dysbioosista käytetään erilaisia probiootteja lääkehoidolla (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne.) Ja / tai bakteriofageja ja antibiootteja, jotka ovat riittäviä tiettyyn sitrobacter-kantaan ja dysbacteriosis-syyyn..
Verkkosivustolla www.gastroscan.ru kirjallisuusluettelossa on jakso "Dysbiosis", joka sisältää artikkeleita ruuansulatuskanavan dysbioosin ongelmista.
Solubakteereja vastaan vaikuttavat antibakteeriset aineet (tässä oppaassa kuvatuista): nifuroksatsidi, siprofloksasiini. Levofloksasiini on aktiivinen citrobacter koseri- ja citrobacter freundii -bakteereita vastaan.
Citrobacter on resistentti roksitromysiinille.
Citrobacter freundii lapsella
Itse Citrobacter on pieni liikkuva sauva, joka elintärkeän aktiivisuutensa aikana hajottaa sitraatit ja käyttää niiden hajoamistuotteita tarvitsemansa hiilen lähteenä..
Sisällysluettelo:
Kaikki tämän lajin bakteerit ovat resistenttejä desinfiointiaineille ja ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin Salmonella.
epidemiologia
Citrobacter freundii (tämä on triviaali nimi bakteereille) esiintyy ihmisten ja eläinten maaperässä, vedessä ja ulosteessa, joten tartunta tarttuu pääsääntöisesti uloste-suun kautta.
Ihmisen tartunta voi tapahtua syömättä riittämättömästi pastöroitua maitoa, maitotuotteita ja voita, joita valmistajat ovat tarkastaneet, sekä siipikarjan ja eläinlihan huonon paahtamisen seurauksena.
Eri kannat
Citrobacter freundi
Citrobacter freundi -kantaa löytyy ihmisen paksusuolen kaikista osista. Siitä huolimatta, hän kykenee jättämään rajansa, kun mikrofloora epätasapainossa esiintyy. Tämän seurauksena alkaa kehittyä erilaisia patologioita, jotka vaikuttavat urogenitaaliseen järjestelmään, maha-suolikanavaan, sappirakkoon ja niin edelleen..
Suoliston sitobakteerit aloittavat aktiivisimmin aktiivisuutensa, kun ne pääsevät vauvan kehoon. Niitä löytyy alle vuoden ikäisiltä vauvoilta. Näissä tapauksissa sen ilmenemismuodot voidaan havaita jo 2 tuntia nielemisen jälkeen. Jos lapsi on yli vuosi vanha, kehitysprosessi vie useita tunteja..
On mahdollista epäillä, että nämä bakteerit iskivat lapsen seuraavista oireista - nopeasti kasvava pahoinvointi, migreenikipu, jyrkkä lämpötilan nousu, oksentelu ja suoliston liikkumisen lisääntyminen keskimäärin jopa yhdellä kertaa tunnissa.
Sitruunabakteerien leviäminen
Citrobacter siversus on yksi näiden bakteerien vaarallisimmista kannoista ihmisten terveydelle..
Tosiasia, että ne aiheuttamat sairaudet aiheuttavat vakavia komplikaatioita ja voivat tehdä ihmistä vammaiseksi. Joissakin tapauksissa tappava tulos on täysin mahdollista..
Nämä bakteerit tartuttavat keskushermoston (keskushermosto) kudoksia, aiheuttavat hengityselinten toimintahäiriöitä, endokardiittiä, bakteremiaa.
Vaarallisin diagnoosi, joka voidaan kuulla, kun tartunnan sattuessa on esiintynyt citrobacter siversus -bakteeria, on citrobacter meningiitti. Tosiasia, että yksi väistämättömistä vaiheista sen aikana on aivojen paiseiden muodostuminen - mädäntyneiden massojen kertymisen fokukset, joilla on tuhoava vaikutus kaikkiin kudoksiin, joiden kanssa ne ovat kosketuksessa.
Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa aivojen MR-tutkimus taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa, jotta voidaan arvioida taudin kehityksen dynamiikkaa ja käytetyn terapian tehokkuustasoa (tarvittavien vähimmäistestausten lisäksi). Se auttaa myös tarvittaessa tekemään kiireellisiä päätöksiä kirurgisesta interventiosta..
Mikä on citrobacter-tartunnan vaara?
Citrobacter vaikuttaa yleisimmin virtsa-, sappi- ja hengitysteihin. Lisäksi on usein todettu sairaalahoidon antigeenisten infektioiden esiintyminen. Näiden bakteerien kasvaneet pesäkkeet ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, koska ne voivat aiheuttaa seuraavien sairauksien kehittymistä:
- suolistotulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- myrkyllinen infektio;
- aivojen paise;
- urologiset sairaudet;
- märkivä infektiot;
- sepsis.
Tärkeää: viime vuosina on esiintynyt usein joukkomyrkytysten esikouluissa ja kouluissa. Ne johtuvat poikkeavuuksista vakiintuneista normeista ja keittotekniikasta. No, suora syyllinen on citrobacter freundi, jonka hoidon tulisi alkaa heti.
Sytobakterioosi: miten se etenee ja mitä tehdä
Sytobakterioosi pystyy etenemään kuten mikä tahansa maha-suolikanavan sairaus. Se voi olla enteriitti, gastriitti, gastroenteriitti tai vakava ruokamyrkytys. Näiden bakteerien inkubaatioaika on hyvin lyhyt - se on vain 2–5 tuntia.
Tauti alkaa kehittyä kipua ollessa epigastrisessa alueella. Samanaikaisesti esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, joiden esiintymistiheys kasvaa vähitellen. Kehon lämpötila nousee huomattavasti ja voi nousta 38,5 asteeseen. Akuutti vaihe voi kestää 1 - 2 päivää. Kaikki muut sytobakterioosioireet ovat melko epäselviä ja saattavat hyvinkin osoittaa toisen taudin oireita.
Ensimmäiset taudin merkit ovat:
- löysät ulosteet ja toistuva kehotus siihen;
- usein oksentelua (refleksit supistuvat jopa silloin, kun vatsassa ei ole ruokaa, tämän seurauksena suolahappo alkaa tulla ulos).
Näiden oireiden ohella kipu alkaa ilmaantua. Se vähitellen korostuu ja vaikuttaa koko vatsaonteloon. Palpaation aikana se voimistuu ja pääsee ohutsuoleen.
Tärkeää: Vain asiantuntija pystyy erottamaan sitrobakterioosin kaikista muista sairauksista kaikkien tarvittavien tutkimusten ja analyysien jälkeen sekä määräämään asianmukaisen hoidon.
Imeväisillä esiintyvä citrobakteeri eroaa siinä, että ilmenemisjärjestys ja voimakkuus vaihtelee, vaikka heillä voi olla tiettyjä piirteitä:
- ensimmäisellä kerralla sitrobakterioosista tulee heti vakava. Samaan aikaan kehon lämpötila nousee voimakkaasti (jopa 40 astetta), alkaa vaikea oksentelu, lapsesta tulee unelias, passiivinen. Hän heikosti tai ei reagoi lainkaan erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Samanaikaisesti kiireellinen sairaalahoito on osoitettu;
- Jakkara tulee ohut ja niukka, ja sen koostumuksesta löytyy vihreää limaa. Taudin edetessä siitä tulee vetistä ja runsasta. Tässä vaiheessa veren sekoittaminen on mahdollista - tämä on seurausta hemokoliitin kehityksestä.
Yllä olevien oireiden lisäksi ihon ja limakalvojen ärsytys alkaa, ilmaantuu allerginen oireyhtymä, johon liittyy runsaita ihottumia koko kehon pinnalla.
Tärkeää: Kun nämä merkit ilmestyvät, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.
Citrobacter: miten se tunnistetaan
Bakteerin sitrobakteerin havaitseminen ulosteiden analysoinnissa on melko yksinkertaista, riittää, kun otetut näytteet tutkitaan oikein. Suuren määrän näiden mikro-organismien läsnäoloa voidaan pitää tärkeimpänä laboratorioindikaattorina siihen, miksi potilaalla on häiriintynyt suoliston mikrofloora (paitsi tapauksissa, joissa esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia tai heikentynyt immuniteetti)..
Jokaisessa ihmiskehossa on sitrobakteeria, sen määrä ei ylitä 10 000 pesäkettä grammaa kohti ulosteita. Jos tämä luku ylitetään, lääkäri diagnosoi heti sitrobacterioosin..
Pienten lasten tapauksessa ulosteenäytteet otetaan useita kertoja ja pesäkkeiden lukumäärää verrataan. Jos se kasvaa tasaisesti, on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman nopeasti..
Sytobakterioosia ei voida diagnosoida yhden ulosteanalyysin perusteella. Asiantuntijan on suoritettava joukko tutkimuksia, jotka auttavat:
- tunnistaa taudin kulkua pahentavien patogeenisten mikro-organismien esiintyminen;
- tunnistaa sitrobakteerikanta ulosteessa (freundii tai diversus) mahdollisten kielteisten seurausten välttämiseksi ja määrätä asianmukainen hoito.
Citrobacter: kuinka hoitaa
Bakteerista päästävä eroon ei ole erityisen ongelmallista, jos diagnoosi tehdään ajoissa. Hoidon aikana on erittäin tärkeää paitsi parantaa potilasta, myös varmistaa, että sytobakterioosi ei kehitty tulevaisuudessa..
Määräytyy ruokavalio, jossa paistetut, pippuriset, rasvaiset ruuat, ruoat, jotka lisäävät hajoavaa käymistä ja kaasujen muodostumista suolistossa, olisi suljettava kokonaan pois. Ruokavalioon on lisättävä käyneet maitotuotteet, tuoreet vihannekset ja hedelmät.
Lääkehoito koostuu lääkkeiden - nifuroksatsidin ja siprofloksasiinin - ottamisesta. Jos sitrobakteeri on lapsella, Levofloksasiini on optimaalinen. Voidaan osoittaa tarvittaessa Aztreoneille.
Taudin kehityksen estämiseksi määrätään jälleen probiootteja - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbacterin.
Ruoansulatuskanavan toiminnan helpottamiseksi määrätään haimahappoa, Abominia, Festalia.
On tärkeää tietää, että on kielletty määrittää ja määrittää sitrobakteerihoitoa itsenäisesti - tämä on asiantuntijan etuoikeus. Tämän artikkelin tiedot ovat vain tiedoksi..
Mutta ehkä on oikeampaa käsitellä ei vaikutusta, vaan syytä?
Suosittelemme lukemaan Olga Kirovtsevan tarinan siitä, kuinka hän paransi vatsansa. Lue artikkeli >>
Sterobakteerit ja sitrobacteriosis, infektiot, sairauksien kehitys ja hoito
Aluksi on ilmoitettava, että sitrobakteerit ovat erityisiä proteobakteerityyppejä, jotka kuuluvat gamma-proteobakteerien luokkaan, enterobakteerien luokkaan ja kuuluvat enterobakteerien perheeseen. Ctrobacter-suku sisältää useita erityyppisiä bakteereja, jotka ovat vaarallisia sairauksien aiheuttajia ihmisille. Tämän lajin bakteerit voivat tartuttaa ihmisiä ja eläimiä.
Citrobacter-suvun bakteerien eristäminen
GENERALLISEN CITROBACTERIN BAKTERIEN eristys
Pulcherovskaya Lidiya Petrovna, biologisten tieteiden kandidaatti, apulaisprofessori mikrobiologian, virologian, episootologian sekä eläinlääketieteellisten ja terveysasioiden laitoksella
Vasiliev Dmitry Arkadievich, biotieteiden tohtori, professori, mikrobiologian, virologian, episootologian ja eläinlääkinnällisen ja terveyskeskuksen osaston päällikkö
Zolotukhin Sergey Nikolaevich, biotieteiden tohtori, Ulyanovskin osavaltion maatalouden yliopiston mikrobiologian, virologian, episootologian sekä eläinlääkinnällisen ja terveysasiantuntijan laitoksen professori
432017, Ulyanovsk, Novy Venets -bulevardi, 1; puh.: 8 (8422) 55-95-47; sähköposti: [email protected]
Asiasanat: Citrobacter, biologiset ominaisuudet, mikro-organismiviljelmät, patologinen aine, erilaistuminen.
Artikkelissa esitellään Citrobacter-suvun bakteerien indikointia ja tunnistamista koskevien tutkimusten tulokset kuolleista ja sairaista eläimistä saadusta patologisesta materiaalista ja ruokaraaka-aineista.
Käytettymme mikro-organismien bakteriologinen indikointi perustui lähes kahdenkymmenen vuoden kokemukseen Citrobacter-suvun bakteereista ja se suoritettiin yleisesti hyväksyttyjen menetelmien ja keskeisten biologisten testien mukaisesti.
Citrobacter-suvun bakteerien eristämiseksi puhtaaseen viljelmään havaittiin useita ehtoja: otetun materiaalin mahdollisimman varhainen kylvö; sopivien ravintoalustojen valinta primaariviljelyä varten; kylvötekniikka varmisti eristettyjen pesäkkeiden kasvun; kasvien viljelyyn käytettiin optimaalisia lämpötilaolosuhteita ja inkubaatioaikaa.
Eristettyjen mikro-organismien tärkeimmät biologiset ominaisuudet tutkittiin nimettyjen mikro-organismien tunnistamiseksi sekä eristettyjen kantojen mahdolliseksi käyttämiseksi indikaattorbakteeriviljelminä Citrobacter-suvun bakteerien faagien eristämisessä ympäristökohteista ja citrobacter-bakteriofagien biologisten ominaisuuksien tutkimiseksi.
Todettiin, että eristämissä bakteeriviljelmissä käytettiin sitraattia, dekarboksyloitua ornitiiniä, joka ei osoittanut lysiinidekarboksylaasi- ja arginiinidehydrolaasiaktiivisuutta, ei hydrolysoinut gelatiinia.
Nämä mikro-organismit fermentoivat D-glukoosia muodostaen happoa ja kaasua, pilkottua L-arabinoosia, glysiiniä, D-ksyloosia, maltoosia, D-mannitolia, L-ramnoosia, laktoosia, D-sorbitolia, sakkaroosia, dulsiittia, muodostettua indolia ja rikkivetyä, ei deaminoinut fenyylialaniinin. Suoritetut tutkimukset, nimittäin: joukko morfologisia, tinkeriaalisia, kulttuurisia ja biokemiallisia ominaisuuksia, tekivät mahdolliseksi erottaa kolme kulttuuria, jotka eristämme nimellä Citrobacter freundii..
Kirjallisuuden mukaan Citrobacter-suvun bakteerit ovat laajalti leviäviä ympäristössä, koska niitä on monissa elintarvikkeissa, maaperässä, vedessä ja jätevesissä..
Ne eristetään ihmisten, nautojen, hevosten, koirien, lintujen, jyrsijöiden, matelijoiden ja hyönteisten suolistosta ja virtsateistä [1].
Tällä hetkellä sitrobakteerit ovat yhä tärkeämpiä erilaisten meri- ja trooppisten akvaariokalojen patogeeneinä [2, 3, 4].
Citrobacter-suvun bakteerit eristetään melko usein erilaisista lääkinnällisistä laitteista ja kotitaloustuotteista lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä seikka aiheuttaa sairaalainfektioiden esiintymisen ihmisissä, joilla on merkkejä opportunistisesta baktereemiasta, keuhkokuumeesta, haavainfektioista ja virtsateiden vaurioista [1-5]. Useammin sitrobakteereja esiintyy ihmisillä, joilla on gastroenterokoliitti, ruokamyrkytykset, virtsa- ja sappitieinfektiot, korvantulehdus, baktereemia, endokardiitti, aivokalvontulehdus, kirurgisten haavojen märkivä komplikaatio, osteomyelitis, paiseet kertaa-
henkilökohtaiset elimet [1-6].
Tiedetään, että useammin vauriot kehittyvät patogeenin horisontaalisen kulkeutumisen jälkeen ulosteen-suun tai kosketus-kotitalouden kautta. On myös todisteita tapauksista, joissa bakteerit siirtyvät vertikaalisesti äidistä sikiöön [1, 5–7].
Citrobacter-suvun bakteerit, joko yksinään tai yhdessä muiden mikro-organismien kanssa, voivat aiheuttaa sairauksia kotieläimissä ja luonnonvaraisissa eläimissä [2, 3, 6-8] ja niiden resistenssi antibiooteille on korkea [9, 10]..
Kirjallisuuden mukaan sairaista ja terveistä yksilöistä eristetyt mikro-organismit eivät eroa toisistaan hemolyyttisen ja antilyatsyymiaktiivisuuden suhteen..
Tarttuvuudessa ja invasiivisissa ominaisuuksissa, samoin kuin aineenvaihdunnan ominaisuuksissa kasvun aikana ei ole eroja elatusaineilla, joilla on erilaisia typpi- ja hiiliravinteita.
Siksi Citroba-suvun ehdollisesti patogeenisten bakteerien tunnistaminen osoittaa, että tutkittava kohde ei ole hyvä ja se on erittäin mielenkiintoinen näiden bakteerikantojen tunnistamisen kannalta, jotta voidaan etsiä spesifisiä virulentteja bakteriofaageja, joita voidaan käyttää.-
kuva 1 - tutkitut näytteet:
a - sikojen patologinen aine (kuolleena syntyneet siat ja ensimmäisten elämän tuntien aikana kuolleet siat); b - Ulyanovskin alueen maitokompleksin "Krasny Vostok" lehmien mastiittimaito; c - jokikalat, joilla on merkkejä bakteeritaudeista.
suunnitellessa faagibiologista tuotetta Citrobacter-suvun bakteerien aiheuttamien sairauksien diagnosointiin, ehkäisyyn ja hoitamiseen sekä sekoite- että monokulttuurissa [2-12].
Työn tarkoitus: Citrobacter-suvun bakteerien eristäminen patologisesta aineesta ja ruokaraaka-aineista ja niiden tärkeimpien biologisten ominaisuuksien tutkiminen saatujen kantojen mahdolliseksi käyttämiseksi indikaattorbakteeriviljelminä sitrobakteerien bakteriofaagien eristämisessä ja biologisten ominaisuuksien tutkimuksessa.
1. eristää Citrobacter-suvun bakteerit patologisesta aineesta ja ruokaraaka-aineista;
2. tutkia Citrobacter-suvun eristettyjen bakteerien merkitseviä, kulttuurisia ja biokemiallisia ominaisuuksia;
3.suunnitella optimaalinen menetelmä Citrobacter-suvun bakteerien eristämistä ja bakteriologista tunnistamista varten.
esineet ja tutkimusmenetelmät
Patologinen aine: vastasyntyneiden ja ensimmäisinä elämän tunteina kuolleiden ruumiit sekä kuolleena syntyneet porsaat (Uljanovskin alueen Volzhsky-sikatilan sioista); maito, joka on saatu mastiitin lehmistä, jotka kuuluvat OOO Megaferma Oktyabrsky -meijerikompleksiin, ja jokikalat, joilla on merkkejä bakteeritaudeista (kuva 1).
Tutkimuksen aikana MU 04-723 / 3 ("Ohjeet enterobakteerien aiheuttamien sairauksien mikrobiologiselle diagnoosille" ja "Ohjeet patogeenisten enterobakteerien aiheuttamien nuorten eläinten sekoitettujen suolistosien infektioiden bakteriologiselle diagnoosille"), hyväksytty maatalous- ja elintarvikeministeriön eläinlääketieteellisellä osastolla 11. lokakuuta 1999..
Bakteriologiseen tutkimukseen käytettiin ravintoalustoja: mesopatamiaa
lieme (NPO Nutrient Media, Makhachkala); mesopatamia-agar (NPO "Ravintoliuos", Makhachkala), 0,3%, 0,7%, 1,5%; Keskiviikko Endo (Soveltavan mikrobiologian valtion tutkimuskeskus, Obolensk); vismuttisulfiittiagar (Biotechnovatsiya, g.
Moskova); Kessler-elatusaine (), Simons-elatusaine (Ravintonesteiden tutkimuslaitos, Makhachkala); Kliglerin ympäristö (Ravintonesteiden tutkimuslaitos, Makhachkala); ympäristö Gissa indikaattorilla BP (NPO "Ravintonesteet".
Makhachkala); suolaliuosliuos, pH 7,2-7,6.
Citrobacter-suvun bakteerien eristämistä ja tunnistamista käytettiin lähes kahdenkymmenen vuoden kokemuksen ja yleisesti hyväksyttyjen bakteriologisten kokeiden perusteella [13]..
Citrobacter-suvun bakteerien eristämiseksi puhtaasta viljelmästä havaittiin useita ehtoja:
- otetun materiaalin mahdollisimman varhainen kylvö;
- sopivien ravintoalustojen valinta ensisijaiseen kylvöön;
- kylvötekniikka takasi eristettyjen pesäkkeiden kasvun;
- kasvien viljelyyn käytettiin optimaalisia lämpötilaolosuhteita ja inkubaatioaikaa.
Patologisen materiaalin ja ruokaraaka-aineiden näytteiden primääriset ymppäykset suoritettiin differentiaalisissa diagnostisissa väliaineissa: Endo-, Ploski-reva- ja vismuttisulfiittiagarissa. Viljakasveja viljeltiin termostaatissa 37 ° C: ssa 24 tunnin ajan.
18 - 24 tunnin kuluttua havaittiin pesäkkeiden kasvua S-muodossa Petri-maljoilla, joissa oli Endo-elatusaine: vaaleanpunaiset ja punaiset pesäkkeet, joissa ei ollut metallista kiiltoa (kuva..
2) tai värittömiä ja harmahtavia pesäkkeitä, joissa on vaaleanpunainen sävy ja tumma väri keskellä; Ploskirevin agarissa: lievästi opalisoivia kuperia vaaleanpunaisia pesäkkeitä tumman keskuksen kanssa tai ilman; vismuttisulfiittiagarilla (48 tunnin inkubaation jälkeen): vaaleanvihreät pesäkkeet ilman
väliaineen alueen värjääminen pesäkkeen alla; samaan aikaan havaittiin pesäkkeiden kasvua, johon liittyi terävä epämiellyttävä haju.
Sitten 3-5 viljelmäryhmää, jotka olivat tyypillisiä Citrobacterille, viljeltiin uudelleen jokaisesta maljasta ravintoliemiksi.
Viljelykasveja viljeltiin termostaatissa 37 ° C: n lämpötilassa 6-18 tunnin ajan (kunnes väliaineen voimakas sameus ilmenee) termostaatissa.
Mikro-organismien viljellyistä viljelmistä valmistettiin mikroskopiavalmisteet, värjättiin Gram, Trujillo, Olta -menetelmällä ja niiden tinctoriaaliset-morfologiset ominaisuudet tutkittiin..
Kun leikkeistä löydettiin pieniä, gramma-negatiivisia sauvoja, joiden päät olivat pyöreitä ja jotka eivät muodosta itiöitä (Trujillo-tahra) ja kapseleita (Olt-tahra), jotka sijaitsevat yksittäin ja pareittain, niitä tutkittiin edelleen geneerisen ja lajien tunnistamiseksi sekä patogeenisyyden määrittämiseksi..
Viljelmien liikkuvuus määritettiin istuttamalla ne uudelleen ja kasvattamalla niitä 0,3% mesopatamia-agar-agarissa (MPA).
Perustimme edelleen eristettyjen mikro-organismien tunnistamisen määrittämällä biokemialliset ominaisuudet, jotka perustuvat niiden entsyymikoostumuksen eroon.
Analysoitaessa saatavilla olevaa tieteellistä kirjallisuutta havaittiin, että sitrobakteerien, etenkin uusien lajien, biokemiallisista ominaisuuksista ei ole täydellistä tietoa..
Siksi tutkimuksissaan käytettiin riittävästi määriä yleisesti hyväksyttyjä testejä eristettyjen mikro-organismien suvun ja lajien määrittämiseksi Citrobacter-sukuun..
Tiedetään, että suurin osa lajeista käyttää sitraattia ainoana hiililähteenä; testi metyylipunaisella puttilla-
elin; Voges-Proskauer-reaktio negatiivinen.
Bakteerit eivät osoita lysiinidekarboksylaasi- ja arginiinidehydrolaasiaktiivisuutta, mutta ne dekarboksyloivat ornitiinia, eivät hydrolysoi gelatiinia (poikkeus on vain 15% Cammolanaticus-kannoista - ne voivat nesteyttää gelatiinikolonnia).
Suurin osa näistä mikro-organismeista fermentoi D-glukoosia muodostaen happea ja kaasua, hajottaa L-arabinoosia, glysiiniä, D-ksyloosia, maltoosia, D-mannitolia, L-ramnoosia, laktoosia, D-sorbitolia, sakkaroosia, dulsiittia, muodostaen indolia ja rikkivetyä, ei fenyylialiinin deaminointi.
Tutkittujen mikro-organismien entsymaattisen aktiivisuuden tunnistamiseksi käytimme klassista menetelmää viljelmän siirrostamiseksi koeputkiin, jotka sisälsivät tarvittavat substraatit ja indikaattorit..
Havaittiin, että vain 3 11: stä eristämästämme liikkuvista gram-negatiivisista sauvanmuotoisista viljelmistä, jotka eivät muodosta itiöitä ja kapseleita, käyttivät sitraattia, dekarboksyloitua ornitiiniä, eivät osoittaneet lysiinidekarboksylaasi- ja arginiinidehydrolaasiaktiivisuutta eivätkä hydrolysoineet gelatiinia. Nämä mikro-organismit fermentoivat D-glukoosia muodostaen happoa ja kaasua, pilkottua L-arabinoosia, glysiiniä, D-ksyloosia, maltoosia, D-mannitolia, L-ramnoosia, laktoosia, D-sorbitolia, sakkaroosia, dulsiittia, muodostettua indolia ja rikkivetyä, ei deaminoinut fenyylialaniinin.
Eristettyjen mikro-organismien patogeenisyystekijöiden tunnistamiseksi ne viljeltiin ala-arvoisesti veren mesopatamia-agarille ja laitettiin termostaattiin 37 ° C: seen..
Kaikilla tutkituilla kannoilla oli hemolyyttinen aktiivisuus, mikä aiheutti lammasten punasolujen β-hemolyysin.
Reaktion formulointi metyylirotin kanssa. Barrettin menetelmän mukaan 1 ml 0,6%-
indikaattorikannot tiettyjen bakteriofaagien eristämiseksi ja niiden biologisten ominaisuuksien tutkimiseksi.
Tutkimus suoritetaan valtiontuella, jota edustaa liittovaltion budjettilaitos "Venäjän perustutkimussäätiö", 03.11.2016 päivätyssä tieteellisessä projektissa "Eläinlääketieteellisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa käytettävien ehdokasbakterofagien genomiikka ja biologia" nro 16-44-732038 / 16, päivätty 03.11.2016..
1. Pozdeev, O. K. Enterobacteriaceae: opas lääkäreille / O. K. Pozdeev. - M.: GEO-TAR-Media, 2007.- 720s.
Suolistovauriot sitrobakteerilla: kuinka tunnistaa oireet vastasyntyneillä
Varhaisesta iästä lähtien lasten ruumis on altistunut useille sairauksille. Yksi niistä on sytrobakterioosi, akuutti tarttuva patologia, jonka on aiheuttanut proteobakterium Citrobacter freundii. Se vaikuttaa paksusuoleen.
Lasten suoliston "populaatio"
Terveellä lapsella suoliston mikrofloora muodostuu mikro-organismeista. Sen tärkeimmät edustajat ovat anaerobit (bifidobakteerit ja maitobakteerit) ja aerobiset bakteerit E. coli, joilla on normaaleja ominaisuuksia. Ne ovat vastuussa suolistoympäristön koko koostumuksesta ja suojelevat suolistoa.
Suolen ehdollisesti patogeenisiin asukkaihin kuuluvat enterobakteerit - Pseudomonas aeruginosa ja stafylokokit, Klebsiella ja Citrobacter, Proteus ja Enterobacter jne. Normaalimäärät varmistavat suolen normaalin toiminnan. Mutta kolonisaation kasvaessa mikro-organismit aiheuttavat erilaisia häiriöitä..
Kuinka on infektio sitrobacterilla
Ihmiset ja eläimet leviävät proteobakteereista. Tartuntareitti on ulosteen suun kautta. Lapset tarttuvat usein ruuan kautta:
- maito ja sen johdannaiset;
- eläinten ja lintujen liha;
- makeiset.
Vauvat, etenkin heikentyneen immuniteetin omaavat, ottavat Citrobacter Freundin kosketukseen ja jokapäiväiseen elämään - lelujen, talousesineiden tai aikuisten käsien kautta. Syynä imeväisten sairastuvuuteen pidetään heikkolaatuisen ruoan käyttöä täydentävien ruokien käyttöönoton aikana ja vanhempien noudattamatta jättämiä hygieniastandardeja.
Sitrobakterioosin kliiniset piirteet
Toisinaan patologia etenee myrkytystyypin mukaan, useimmissa tapauksissa sen oireet ovat samanlaisia kuin gastriitti. Imeväisillä Freundi-kanta tuntee itsensä 1,5 - 2 tunnissa tartunnasta. Vanhemmilla lapsilla tauti kehittyy muutamassa tunnissa. Useat merkit auttavat epäilemään sitrobakterioosia:
- yleinen heikkous;
- päänsärkyä;
- jyrkkä lämpötilan nousu jopa 38,5 ° C: seen;
- epämukavuus epigastrisessa alueella;
- limakalvojen ulosteissa ja suolen liikkeiden kiihtyvyys vastasyntyneillä (kahden tunnin välein);
- oksentelu ja ripuli, joka määräajoin voimistuu ja katoaa itsestään.
Ainakin yhden lueteltujen poikkeamien esiintyminen vaatii kiireellistä muutosta lastenlääkärille tai gastroenterologille. Lapsen sitrobakteerin diagnoosin varmentaa Citrobacter-mikro-organismin määritys ulosteessa.
Taudin diagnosointi ei rajoitu sitrobakteerien määrän määrittämiseen. Laboratorion avustajat tekevät materiaalista kattavan tutkimuksen, joka mahdollistaa muiden patogeenisten mikrobien ylimäärän tunnistamisen ja vahinkoasteen laskemisen.
Vastasyntyneillä tauti on akuutti, ja sen oireet muistuttavat kehon reaktiota enteriittiin tai enterokoliittiin. Heti tartunnan jälkeen vauvan uloste muuttuu yleisemmäksi ja nesteytyy. Myöhemmin siellä on runsaasti limakalvoja. Joskus vihreät uloste erittyy.
Tämän tyyppisen dysbioosin vaara on lapsen lyhytaikainen ahdistus. Moodillisuuden jaksot voidaan toistaa 3–4 vuorokautta. Lastenlääkäri Komarovsky ei suosittele vierailun lykkäämistä erikoislääkärille. Lapsi tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.
Suolistoflooran palauttaminen
Suoliston huumehoito on etiotrooppinen. Lapsille määrätään seuraavat lääkkeet:
- aminoglykosidit - amikatsiini, gentamysiini, tobramysiini (II - III sukupolvi);
- kefalosporiinit - keftriaksoni, kefotaksiimi, keftatsidiimi (III sukupolvi);
- ureidopenisilliinit - atsosilliini, metsosilliini.
Indikaatioiden mukaan terapiaa kehitetään IV-sukupolven kefalosporiinista (Cefepim) ja monobaktaamista (Aztreonam). Grudnichkovia hoidetaan levofloksasiinilla.
Pitkälle edenneissä tapauksissa lapset ottavat fluorokinoloneja ja karbapeneemeja. Oireenmukaisen hoidon ominaisuudet riippuvat tartunnan saaneen vauvan täsmällisestä iästä ja hänen tilansa laiminlyönnistä.
Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan samalla tavalla kuin suolistoinfektioiden auttaminen..
Asiantuntijamme kommentit
Jos lapsi tuntuu hyvältä, mutta lisääntynyt määrä Freundi-kantaa havaitaan vahingossa hänen ulosteessa, on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ja jatkaa sitten kasvisto.
On mahdotonta antaa vauvoille lakto- ja bifidumvalmisteita ilman lääkärin suostumusta.
Aika-aikaisessa lääkärivierailussa sitrobakterioosin ennuste on suotuisa.
Lapsen terveyden laiminlyöminen on vaarallista taudin yleistyneissä muodoissa, aivokalvontulehduksessa sekä virtsa- ja choleretic-vaurioissa..
