logo

Nykyaikaiset peptisen haavahoidon periaatteet

Pepsinen haavauma (PUD) on krooninen sairaus, jonka pääasiallinen morfologinen oire on vatsan tai pohjukaissuolihaavan toistuva haavauma (pohjukaissuolihaava), joka esiintyy yleensä mahatulehduksen taustalla [1]. Haavauman patogeneesissä on epätasapaino

Pepsinen haavauma (PUD) on krooninen sairaus, jonka pääasiallinen morfologinen oire on vatsan tai pohjukaissuolihaavan toistuva haavauma (pohjukaissuolihaava), joka esiintyy yleensä mahatulehduksen taustalla [1].

Haavauman patogeneesissä on epätasapaino aggressiivisuustekijöiden (happo-peptinen tekijä ja Helicobacter pylori (HP)) ja suojaamisen (vatsan ja pohjukaissuolin lima ja kaikki sen aineosat - glykoproteiinit, bikarbonaatit, immunoglobuliinit jne.) Välillä; hänen verensaanti).

Haavan muodostumisen patogeneettiset mekanismit voidaan esittää seuraavasti [2].

  • Jäännösorgaaninen tausta ja / tai traumaattiset tilanteet ja / tai masennus -> parasympaattisen hermoston lisääntynyt sävy -> mahalaukun liikaeritys -> haavan muodostuminen. Pitkäaikainen haavaumat -> masennus.
  • G-solujen hyperplasia potilaan synnynnäisenä piirteenä -> mahalaukun liikaeritys -> haavaumavaurion muodostuminen DC: ssä.
  • HP: n kolonisaatio herkän potilaan mahalaukun antrumissa -> G-solujen hyperplasian kehitys -> mahalaukun liikaeritys -> mahalaukun metaplasia pohjukaissuolessa -> HP: n kolonisaatio pohjukaissuolessa> haavauman muodostuminen pohjukaissuolessa.
  • HP: n kolonisaatio mahalaukun antrumissa herkälle potilaalle -> mahalaukun liikaeritys ilman G-solun hyperplasiaa -> mahalaukun metaplasia pohjukaissuolessa -> HP: n kolonisaatio pohjukaissuolessa -> haavauman muodostuminen pohjukaissuolessa.
  • Haavaumien mahdollisuus osoitetaan myös normaalilla mahahappopitoisuudella. Mekanismia ei tunneta hyvin, ja ilmeisesti siihen liittyy suojamekanismien väheneminen, esimerkiksi suolen seinämän heikentynyt mikrotierrätys sympikotoniapotilailla.

Haavan etiologiset tekijät on tarkistettu ja määritelty monta kertaa. Siksi Karl Schwartzin vuonna 1910 ilmaisema ajatus: ”Ei happoa - ei haavaumia” vuonna 1989 muutettiin seuraavaan sanamuotoon: ”Ei C. pylori - ei haavaumaa” (D.Y. Graham).

Tällä hetkellä HP on johtava etiologinen tekijä PUD: ssa. Helicobacteriin liittyvän PUD: n esiintymistiheys vaihtelee maasta riippuen (mitä matalampi taloudellinen taso on, sitä useammin Helicobacter pylori esiintyy), potilaan iästä (useimmiten HP-tartunta on 18–23-vuotiaita kehittyneissä maissa ja 5–10-vuotiaita taloudellisesti epäsuotuisissa maissa).... Ruoansulatuskanavan (GIT) kolonisaatio Helicobacterilla ei aina johda patologisen prosessin (gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, haavauma jne.) Kehittymiseen. Kehon vaste HP: lle riippuu ihmisen immuniteettitilasta, vatsan ja pohjukaissuolisisäisen liman koostumuksesta sekä mahalaukun pinnalla olevien reseptorien lukumäärän vähenemisestä, jotka myötävaikuttavat mikro-organismin tarttumiseen ja HP-kannan virulenssiin (kyky tuottaa imuroivia toksiineja (VacA) ja sytotoksiiniin liittyvää proteiinia (CagA), jotka myötävaikuttavat epiteelisolujen nopeaan tuhoamiseen subepiteelikudosten ja solunulkoisen matriisin tuhoamisella) [3].

Toiseksi yleisin haavauman syy voi olla tulehduskipulääkkeiden käyttö ja steroidihoito. On myös muita tekijöitä, jotka provosoivat haavauman kehittymistä - Solinger-Ellison-oireyhtymä, maksakirroosi, Crohnin tauti jne..

Haavauman kliininen kuva riippuu lokalisaatiosta (vatsa tai pohjukaissuoli) sekä lapsen iästä. Joten S.V. Golbitsin (1997) mukaan ikäryhmässä 3 - 14 vuotta epätyypillinen kulku havaitaan 51,1%: lla tapauksista, "mykistyksellä" - 19,5%: lla ja taudin ilmenemisellä komplikaatioilla - 3.3: lla. % lapsista [4].

Haavauksen päävalitus on kipu. Sen voimakkuus riippuu monista tekijöistä: iästä, hermoston ja endokriinisten järjestelmien tilasta, haavan lokalisoinnista ja potilaan yksilöllisestä kipuherkkyydestä. Mahahaavan yhteydessä heti syömisen jälkeen ilmaantuva kipu (varhainen kipu) on yleisempää. Mahan ja ruokatorven sydämen haavaumiin voi liittyä pseudokardiaalinen kipu, pahentuva selkäasentoon, dysfagia, kipu, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi, närästys. Pohjukaissuolihaavan haavaumalla kipu saa öisen ja "nälkäisen" luonteen, vähenee ruuan saannin myötä. Niin kutsuttu Moynigan-kipu rytmi ilmaantuu (nälkä-kipu-syöminen-valoväli-nälkä-kipu).

Dyspeptiset häiriöt (närästys, röyhtäily, oksentelu, pahoinvointi) ovat vähemmän yleisiä lapsilla kuin aikuisilla. Sairauden keston kasvaessa dyspeptisten oireiden esiintyvyys kasvaa. Joillakin potilailla on vähentynyt ruokahalu. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, on usein taipumus ummetukseen tai epävakaaseen ulosteeseen..

Erityisesti lapsilla esiintyvän haavan jatkuvan, toistuvan kulun aikana astenia kehittyy tunneherkkyydestä.

Haavauman pääasiallinen diagnostinen menetelmä on gastroduodenoskopia. Tässä tapauksessa haavan sijainti määritetään (lastenhaavan pohjukaissuolihaavan tyypillisellä muunnelmalla yksittäinen haava on paikallistettu pohjukaissuolen etupuolelle tai takaseinälle), haavan koko ja muoto. Muita tutkimusmenetelmiä ovat pH-mittaus, potilaan vegetatiivisen tilan määrittäminen, HP: n määrittäminen. PH-mittarin avulla voit määrittää mahan ja antrumin happamuuden. Päivittäistä pH-mittausta suoritettaessa on mahdollista määrittää hapon muodostumisen päivittäinen rytmi, mikä antaa mahdollisuuden määrätä happea tukahduttavaa lääkettä ajanjaksona, jolloin happamuus on korkein.

Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi käytetään invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä. Ensimmäiset ovat:

  • endoskooppinen tutkimus ja visuaalinen arviointi mahan ja pohjukaissuolen limakalvon tilasta;
  • morfologinen menetelmä - mikro-organismien määrittäminen erityisvärisillä limakalvovalmisteilla (Giemsa, tolluidinisiniset, Gent, Wartin-Starry);
  • bakteriologinen menetelmä - mikro-organismin kannan määrittäminen paljastaen sen herkkyys käytetyille lääkkeille;
  • HP: n havaitseminen mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvossa polymeraasiketjureaktion avulla.
  • luokkien A ja G spesifisten anti-Helicobacter-vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, saostumisreaktioon tai immunosytokemiaan perustuvat nopeat testit potilaiden kapillaariveren avulla) ja muissa biologisissa väliaineissa (uloste);
  • hengitystestejä jätetuotteiden (hiilidioksidi, ammoniakki) rekisteröinnillä hengitetyssä ilmassa;
  • HP: n havaitseminen ulosteiden, syljen, hampaiden plakin analyysissä polymeraasiketjureaktion avulla.

Potilaille, joilla on gastroenterologisia valituksia, dyspepsiaa tai vatsakipua, on tehtävä vähintään kaksi ei-invasiivista diagnostista testiä HP: n määrittämiseksi [5].

PUD-hoidolla pyritään eliminoimaan aggression tekijät ja se perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • mahalaukun erityksen tukahduttaminen ja / tai sen neutralointi vatsaontelossa;
  • anti-helikobakteeriterapia;
  • potilaan psyko-neurologisen tilan korjaus;
  • korjaavien prosessien stimulaatio mahalaukun ja pohjukaissuoliran limakalvossa.

Haavan hoidossa lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta, käytettiin jo kauan sitten. M-antikolinergiset aineet olivat ensimmäisten joukossa, joita käytettiin tähän tarkoitukseen. Atropiini esti muskariinireseptoreita ja pysäytti vagotonian vaikutukset. Atropiini on kuitenkin ei-selektiivinen M-antikolinerginen lääke, joka aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin lääke pyrentsepiini (gastrosepiini), joka on selektiivinen M1-kolinergiset reseptorit. Se estää selektiivisesti happohermon valvonnassa olevan hapon ja pepsiinin eritystä, tukahduttaen mahalaukun eritystä ihmisillä. Toisin kuin atropiini, pirentsepiini ei aiheuta hypergastrinemiaa, vähentää veren gastriinipitoisuutta mahalaukun sulamisvaiheen aikana, mikä johtuu venyttämällä mahalaukun tai peptonin syvennystä [6].

Seuraava ryhmä lääkkeitä, jotka pysäyttävät ylihappoutumisen, ovat H2-salpaajat. Ensimmäiset antihistamiinit ilmestyivät 1950-luvulla, mutta pitkään ne eivät vaikuttaneet mahalaukun eritykseen. Vuonna 1966 A. S. F. Ash ja H. O. Schild University University Londonista totesivat, että "tähän mennessä ei ole löydetty spesifisiä antagonisteja histamiinin stimuloivasta vaikutuksesta mahalaukun eritykseen". Samat tutkijat esittelivät termin "H1", Hyväksytty määrittelemään reseptorit, joille antihistamiinit ovat tuolloin tehokkaita, jotta ne voidaan erottaa reseptoreista, joiden kautta histamiini vaikuttaa mahalaukun eritykseen. Vain vuonna 1972 Smith Klineen ja ranskalaisten Welwyn Garden Cityssä (Englannissa) työskentelevä farmakologi James Black, joka on testannut noin 700 kemiallista yhdistettä, ilmoitti, että yhdiste burimamidi, joka sisältää imidatsolirenkaan sivuketjussa, ei vaikuta mahalaukun reseptoreihin. vaikuttaa H1-reseptoreihin. Nämä reseptorit, jotka löydettiin myöhemmin paitsi vatsasta, nimettiin H2-reseptoreihin. Burimamidi inhiboi sekä pentagastriinin että histamiinin stimuloimaa mahalaukun eritystä, mikä antoi mahdolliseksi tunnistaa histamiini lopulliseksi linkiksi stimuloivien impulssien siirtämisketjussa parietaalisoluun. Tunnistamista varten N2-James Black sai vuonna 1988 Nobel-palkinnon [7]..

Ensimmäinen H2-salpaajilla (simetidiini) oli merkittäviä sivuvaikutuksia: ripulia, päänsärkyä, ohimenevää nivelkipua ja myalgiaa, lisäksi neutropeniaa ja heikentynyttä seksuaalista kehitystä pojilla. Tässä suhteessa tällä hetkellä ensimmäisen sukupolven lääkkeet H2-salpaajia ei käytetä lasten käytännössä.

Seuraavien sukupolvien lääkkeillä (ranitidiinilla, famotidiinilla) ei ole näitä sivuvaikutuksia. Yleensä sivuvaikutusten esiintyvyys niiden käytön aikana ei ylitä yhtä prosenttia. Tässä tapauksessa famotidiinin aktiivisuus on 20-60 kertaa suurempi kuin simetidiinin ja 3-20 kertaa korkeampi kuin ranitidiinin. Ranitidiiniin verrattuna famotidiini nostaa pH: ta tehokkaammin ja vähentää mahalaukun sisällön määrää [8]. On huomattava, että H: n käyttö2-salpaajat, joilla on pohjukaissuolen haavauma ja joilla on aluksi normaali gastriinitaso, voivat johtaa hypergastrinemiaan. Kun peruutat H2-salpaajilla, tapahtuu rebound-vaikutus, jonka seurauksena peruuttaminen suoritetaan vähitellen, mieluummin päivittäisen pH-metrin valvonnassa. Huolimatta voimakkaasta antisekretoivasta vaikutuksesta, H2-salpaajat eivät estä kokonaan suolahapon synteesiä, koska ne vaikuttavat vain osaan hapon synteesiin osallistuvasta mekanismista. Samanaikaisesti histamiinin aiheuttama eritys vähenee, eikä sillä ole vaikutusta erityksen stimulantteihin, kuten gastriini ja asetyylikoliini..

Jatkotutkimukset mahdollistivat lääkkeen, joka vaikuttaa suoraan suolahapon erityksen avainmekanismiin - H + / K + -ATPaasi [9, 10]. Tällä hetkellä protonipumpun estäjiä käytetään laajasti gastroenterologisessa käytännössä, jotka ovat tehokkaampia kuin H2-salpaajat 2-10 kertaa. Ensimmäinen lääke, joka inhiboi protonipumppua, oli omepratsoli. Tällä hetkellä lääkkeitä, kuten omepratsolia (menetyksiä, omez), lansopratsolia, pantopratsolia, rabepratsolia (pariet) ja esomepratsolia (nexium), käytetään laajasti..

Parietaalisten solujen tubulaareissa olevat protonipumpun estäjät (PPI: t) muuttuvat tetrasyklisiksi sulfenamideiksi, sitoutuvat protonipumpun kysteiiniryhmiin, mikä johtaa entsyymin estymiseen ja happojen erityksen estymiseen. Erittymisen palauttaminen kaikkien protonipumppuinhibiittoreiden käytön jälkeen tapahtuu uuden entsyymin synteesin ja disulfidisidosten palautumisen vuoksi pantopratsolia käytettäessä - vain uuden entsyymiproteiinin synteesin vuoksi. Parietaalisolun syntetisointi uuden entsyymiproteiinin kestää noin 18 tuntia. Oraalisesti annettaessa protonipumpun estäjät on suojattava vatsahapolta, koska ne ovat epävakaita happamassa ympäristössä. Siksi PPI: tä sisältävät kapselit päällystetään vaipalla, joka liukenee alkalisessa ympäristössä. Ohittaen mahalaukun ne imeytyvät nopeasti suolistossa alkalisessa ympäristössä ja jakautuvat uudelleen elinten ja kudosten välillä. Sulfenamidijohdannaiset ovat vuorovaikutuksessa Н + / К + -ATPaasin kanssa eri nopeudella, mikä korreloi niiden muuntamisnopeutensa sulfenamidiksi ja riippuu pH: sta: rabepratsoli> omepratsoli = lansopratsoli> pantopratsoli. PH-arvossa 5,0 pantopratsoli on kemiallisesti vakaisin ja heikoimmin aktivoitu, kun taas rabepratsoli on vähiten vakaa ja tehokkain [11]. PH-arvossa 4,0 kaikki protonipumpun estäjät ovat aktiivisia, mutta rabepratsoli on tehokkain. PH-arvossa 3,0 inhibointi tapahtuu kaikilla lääkkeillä, vaikka pantopratsoli on vähemmän tehokas kuin muut neljä. PPI-aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa, johon osallistuvat CYP 2C19 ja CYP 3A4, sytokromi P450 -entsyymit. Tuloksena olevat metaboliitit ovat passiivisia ja erittyvät kehosta. Poikkeuksena on rabepratsoli, jonka aineenvaihdunta tapahtuu ilman isoentsyymien CYP 2C19 ja CYP 3A4 osallistumista, mikä ilmeisesti liittyy sen biologisen hyötyosuuden vakioarvoon ensimmäisen käytön jälkeen. Omepratsolin ja esomepratsolin puhdistuma on huomattavasti alhaisempi kuin muiden PPI: ien. Tämä liittyy omepratsolin ja sen stereoisomeeriesomepratsolin hyötyosuuden lisääntymiseen ja sen terapeuttisen tehon lisääntymiseen [12]. 2C19-isoformia koodaavan geenin polymorfismi määrittää protonipumpun estäjien erilaiset metaboliset nopeudet potilailla [13]. Lääkkeen valinta suositellaan suoritettavaksi päivittäisen pH-mittarin valvonnassa. Määrätyt PPI-arvot 2 kertaa päivässä juuri ennen ateriaa.

HP: n hävitys tehdään kaikille potilaille, joilla on haavauma. Hävittämisellä tarkoitetaan mikro-organismien täydellistä tuhoamista, joka määritetään 6 viikkoa hoidon jälkeen.

Tällä hetkellä käytetään Maastrichtin konsensukseen perustuvia kansallisia ja alueellisia ohjeita.

Venäjällä on suositeltavia useita järjestelmiä:

  • 3-komponenttinen hoitomuoto HP-infektiolle sisällyttämällä kolloidinen vismuttisubitraatti (de-nol) yhdistelmänä kahden antibiootin (klaritromysiini ja amoksisilliini) tai yhden antibiootin ja nifuratelin (makmirori) tai furatsolidonin kanssa;
  • 3-komponenttihoito HP-infektion hoitamiseksi eritystä estäviä lääkkeitä (protonipumpun estäjät tai H2-histamiinin salpaajat) yhdistelmänä kahden antibiootin (klaritromysiini ja amoksisilliini) tai yhden antibiootin ja nifuratelin (makmiror) tai furatsolidonin kanssa;
  • Quadrotherapy sisältää vismuttisubitraatin, PPI (tai H2-salpaaja) ja kaksi antibioottia (klaritromysiini ja amoksisilliini) tai yksi antibiootti ja nifuratel (makmirori) tai furatsolidoni. Neljähoitoa suositellaan, kun kolmoishoito on tehoton, ja antibioottiresistentteillä Helicobacter-kannoilla.

Hoito on määrätty 7 päivän ajaksi. Probiootit sisällytetään hoito-ohjelmaan mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi, jotka liittyvät suoliston dysbioottisten muutosten kehitykseen. Valitut lääkkeet ovat monimutkaisia ​​probioottisia aineita, kuten bififormi, linex. Jälkimmäinen sisältää antibioottiresistenttejä kolmen tyyppisiä mikro-organismeja (Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilius, Streptococcus faecium), mikä sallii suoliston kolonisaation eri tasoilla.

Hävitysohjelman mukaisen hoidon päätyttyä he päättävät ylläpitohoidon valinnasta. Jatka de-nol-hoidon käyttöä 21 päivään saakka, jos haavaumia on toistuvasti, tai jos suojavoimat ovat selvästi vähentyneet (esimerkiksi steroidien pitkäaikaisessa käytössä). Pidempi PPI-hoito on myös tarpeen. Samanaikaisessa gastroösofageaalisessa refluksitaudissa ja haavaumissa otettaessa tulehduskipulääkkeitä, steroidilääkkeitä, antisekretoivisen hoidon kesto on 6–8 viikkoa tai enemmän.

Haavan torjunta-aineilla on vähän vaikutusta vatsan pH-arvoon, ja niitä määrätään vaippa-aineina. Tässä suhteessa he valitsevat rahastoja, joilla on geelipohja - fosfaflugeeli, almagel neo. Ota huumeita 3 kertaa päivässä, 1 tunti aterian jälkeen ja 1 kerta yöllä.

Antasidien sijasta voit käyttää lääkettä smecta. Dioktaedrisella smektiitillä on verhoava ja korkea sorbointikyky (imee bakteereja, HP: n sappihappoja), parantaa liman reologisia ominaisuuksia lisäämällä sen viskositeettia, lisäämällä limakalvon vastustuskykyä pepsiinin, suolahapon vaikutuksille. Lisäksi dioktaedrisella smektiitillä on sytomukoprotektiivinen vaikutus. Smecta tunkeutuu suolen limakalvoon (limakalvoon), on vuorovaikutuksessa glykokalyksin kanssa, lisää suojaavan hyytelömäisen kerroksen muodostumista ja parantaa sen laatua. Hoidon kesto voi vaihdella 4 viikosta (komplikaation kanssa, äskettäin diagnosoidulla yksittäisellä Helicobacteriin liittyvällä haavaumalla) jatkuvan hoidon tarpeeseen (steroidihoidon aikana).

Prokinetikot määrätään, jos ruuansulatuskanavan yläosien liikkuvuus on heikentynyt, ja sfinkterit eivät toimi riittävästi. Domperidoni (motilium) ja metoklopramidi (cerucal) aiheuttavat keskus- ja perifeeristen dopamiinireseptoreiden salpauksen, joka estää normaalisti dopamiinin aiheuttamia mahalaukun ja yläsuoliston sileiden lihaksien rentoutumista ja lisää siten vatsan ja yläsuoliston ruokatorven sulkijalihasten ääntä nopeuttaen niiden tyhjentymistä. tehostamalla kolinergisia vaikutuksia. Metoklopramidin käyttö lasten hoidossa on erittäin toivottavaa, koska tällä lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia. Ainoa tilanne, jossa metoklopramidi on välttämätöntä, on oksentelun hätäapu, mikä johtuu siitä, että muita prokinetiikkaa ei ole saatavana pistoksina. Tutkimustulosten mukaan sisapridi, joka on kolinomimeetti, voi aiheuttaa pitkän Q-T-ajan oireyhtymän ja sen seurauksena rytmihäiriöiden kehittymisen. Tässä tapauksessa pidentyneen QT-ajan sekundaarinen oireyhtymä kehittyy sytokromi P 450 -järjestelmän isoentsyymin 3A4 puutteesta. Siksi ei suositella lääkkeen määräämistä potilaille, jotka kärsivät vakavasta maha-ruokatorven refluksista ja joilla on perheen historia sydämen rytmihäiriöitä, samoin kuin muille sytokromi P 450 -järjestelmän kautta metaboloituville lääkkeille. tai sen vastaanotto tulisi suorittaa EKG: n valvonnassa.

Lääkkeet määrätään 30–60 minuuttia ennen ateriaa, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, kurssin keston tulisi olla vähintään 1 kuukausi [14].

Neuropsykiatrisen tilan korjaaminen on pakollinen osa haavahoitoa. Tätä varten suoritetaan kardiointervalografia vegetatiivisen tilan määrittämisellä, tarvitaan neuropsykiatrin neuvottelu psyko-emotionaalisen tilan määrittämiseksi ja myöhemmin sopivien lääkkeiden nimittämiseksi.

Hoito kontrolloidaan 2–3 viikon kuluttua. Seuraavaksi määrätään tukeva hoito. Aikaisemmin käytetty kausiterapia on nyt käytetty harvoin. Ylläpitohoidon standardeja ei kuitenkaan ole kehitetty. Potilaita rohkaistaan ​​pitämään tarkkailupäiväkirjaa, joka merkitsee pahenemista ja niiden provosoivia tekijöitä (esimerkiksi tentit oppilaitoksessa) sekä lääkärin määräysten täyttämistä..

Lääketieteen tohtori A. I. Khavkin, professori N. S. Zhikhareva
N. S. Rachkova
Lasten- ja lastenkirurgian tutkimuslaitos, Moskova

Kirjallisuuskysymyksiä varten ota yhteyttä toimitukseen.

Vatsahaava, hoito-ohjelma

Vatsahaava, diagnoosi, hoito-ohjelma ja ruokavalio

Vatsahaava on yleinen sairaus, joka vaikuttaa elimen limakalvoon.

Jos unohdat ongelman etkä kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauden hoitoon, mahahaava muuttuu krooniseksi..

mahahaavan hoito-ohjelma

diagnostiikka

Alkuajankohtana gastroenterologi kuuntelee potilaan valituksia, tutkii sairaushistoriaa ja palpailee.

Tarvittaessa hän lähettää potilaan, jolla epäillään mahahaavaa instrumentti- tai laboratoriotutkimuksiin:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • röntgenkuvaus;
  • ultraäänimenettely;
  • mahansisäinen pH-mittari;
  • immunologinen ja bakteriologinen testi;
  • sytologiset ja histologiset tutkimukset;
  • verikokeet, virtsa, uloste.

Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri valitsee mahahaavan hoito-ohjelman.

Taudin kliiniset oireet

Ensimmäinen merkki mahahaavasta on voimakas, sietämätön kipu. On myös mahdollista polttaa tunne epigastrialla alueella korkean happamuuden vuoksi. Jos sisäiset verisuonet ovat vaurioituneet, mahan verenvuoto havaitaan.

Gastroenterologi määrää mahahaavan hoidon tilanteesta riippuen ottaen huomioon taudin oireet ja vaiheen, potilaan yleisen tilan, muiden sairauksien esiintymisen.

Vatsahaava, hoitomenetelmät

Vatsahaavoja hoidetaan kiinteissä olosuhteissa, mikä helpottaa lääketieteellistä valvontaa ja edistää nopeaa paranemista..

Mahahaavan hoidon tulisi olla kattava ja sisältää:

  • huumeterapia;
  • fysioterapia;
  • ruokavaliohoito;
  • oikea elämäntapa.

Napsauta tätä - kaikki gastriittiä koskevat materiaalit

Mahahaavan lääkehoito

Useita mahahaavojen hoito-ohjelmia tunnetaan:

  • vismuttiin perustuva;
  • estäjillä;
  • histamiinin salpaajista.

Kaikille heille on ominaista korkea hyötysuhde ja niiden avulla voit päästä eroon taudista. Mutta asiantuntijan tulisi valita lääkkeet yksilöllisesti. Se on kategorisesti vasta-aiheinen itsehoitaville mahahaavoille, jotka voivat pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Vismuttiin perustuva

Vismuttiin perustuvilla lääkkeillä hoidetaan samanaikaisesti useita ryhmän lääkkeitä. Käytä yleensä De-Nol, erytromysiini, klaritromysiini, Flemoxin.

Erinomainen tulos saavutetaan Denol-mahahaavan hoidossa. Tämä valmiste sisältää vismuttia, tuhoaa tehokkaasti patogeeniset bakteerit Helicobacter pylori, ja mahdolliset sivuvaikutukset minimoidaan. Helicobacter Pylori -bakteerit ovat tärkein syy, joka provosoi gastriitin ja mahahaavan kehittymistä..

Mahanhaavan hoitokuuri osoitetun järjestelmän mukaisesti on suunniteltu viikoksi. Sitten gastroenterologi arvioi potilaan tilan ja jatkaa tarvittaessa hoitoa. Yleensä Flemoxin ja De-Nol määrätään ensin, myöhemmin niitä täydennetään muilla lääkkeillä ja vuorotellen.

Estäjillä

Estäjien mahahaavan hoitojärjestelmä sisältää 3 päälääkettä: Flemoxin, Omeprazole ja Clarithromycin. Gastroenterologi valitsee henkilökohtaisesti lääkitysjärjestyksen ja niiden annostuksen.

Histamiinin salpaajista

Tässä hoito-ohjelmassa käytetään erilaisia ​​histamiinin salpaajia. Yleisimmin käytetään Ranitidiiniä, Famotidiiniä, Flemoksiinia.

Quadrotherapy

Ohjelman mukaisesti käytetään mahalaukun haavaumien hoitoon 4 antibioottityypin yhdistelmää. Tärkeimmät lääkkeet ovat Metronidatsoli ja Tetrasykliini. Lääkityksen ottamisen kesto - enintään 7 päivää.

Tehostettu terapia

Melko usein mahahaava diagnosoidaan sen pahenemisesta, kun oireet ilmenevät selvästi ja potilaan tila huononee voimakkaasti. Tällaisissa tapauksissa he turvautuvat yleensä tehostettuun hoitoon, jonka jälkeen toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä uusiutumisten estämiseksi..

Vatsahaavojen tehohoito on suunniteltu 7-10 vuorokaudeksi. Tänä aikana on välttämätöntä noudattaa sängyn lepoa, välttää kokemuksia ja huolenaiheita mielenterveyden ja tunnetilan vakauttamiseksi.

Tehostettu hoito mahahaavan hoitoon sisältää useita lääkeryhmiä:

  • antibakteeriset lääkkeet - yleensä käytetään Metronidatsolia, Amoksisilliinia, Klaritromysiiniä;
  • vismuttisuoloja sisältävät tuotteet (Vikalin, De-Nol ja niiden analogit) - heikentävät pepsiinin ja suolahapon negatiivista vaikutusta;
  • protonipumpun estäjät (lanzopratsoli, omepratsoli ja analogit) - palauttavat mahalaukun erittyvän toiminnan.

Mitä vahvempi lääke, sitä nopeammin se tuottaa halutun tuloksen. Mutta sinun on tiedettävä, että antibiootteja voidaan käyttää enintään 10 vuorokautta. Jos tätä suositusta ei oteta huomioon, selkeät sivuvaikutukset ja vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia..

Lääkärin on arvioitava oikein elinvaurioiden voimakkuus, jotta tehostettu terapia ei vahingoita potilasta. Periaatteessa heikkoja lääkkeitä määrätään, mutta jos elimistö yleensä sietää niitä, he turvautuvat voimakkaampiin lääkkeisiin. Omepratsolin yhdistelmä kahden antibiootin kanssa antaa optimaalisen tuloksen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Intensiivisen hoidon jälkeen potilas ohjataan uudelleentarkastukseen..

Kansanlääkkeet pystyvät lisäämään mahahaavojen lääkehoidon tehokkuutta. Mutta niitä voidaan käyttää vasta kuullen lääkäriä..

Fysioterapia

Apumenetelmät mahahaavojen hoidossa remission aikana ovat fysioterapeuttisia toimenpiteitä: ultraääni, sähkö uni, magneettiterapia, lämpöhoito, vesiterapia. Ne aktivoivat verenkiertoa, normalisoivat aineenvaihduntaa, sävyttävät vartaloa, lievittävät kipua ja muita epämiellyttäviä oireita ja parantavat yleistä terveyttä..

Fysioterapeuttisista menetelmistä käytetään ultraääntä yleisimmin. Ultraääni ansiosta on mahdollista nopeuttaa palautumista ja varmistaa kehon palautuminen.

yrttilääke mahahaavoihin

Leikkaus

Joissakin tapauksissa, mikä on hyvin harvinaista, lääkäri voi suositella mahahaavan kirurgista hoitoa..

Leikkauksen pääaiheet ovat:

  • syöpätaudit;
  • stenoosi viimeisessä vaiheessa;
  • vatsan perforointi;
  • sisäinen verenvuoto;
  • arpia;
  • muutokset elimen limakalvon rakenteessa;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • vasta-aiheet voimakkaiden lääkkeiden ottamiseksi.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa elimen vaurioituneen alueen. Leikkaus on monimutkainen toimenpide ja aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia..

Mahahaavan kirurginen hoito ei anna odotettua tulosta, jos mahahaavalla on bakteer etiologia, koska bakteerit elävät paitsi vatsan vaurioituneessa osassa, myös koko elimen limakalvossa.

Ruokavaliohoito

Tarkka ruokavalion noudattaminen, jonka lääkäri valitsee yksilöllisesti, on välttämätöntä mahahaavan onnistuneessa hoidossa..

Joka tapauksessa sinun täytyy syödä usein, mutta vähitellen. Aterioiden väliset tauot eivät saa ylittää 2-3 tuntia. Juo paljon nesteitä (vähintään 2 litraa).

Joudut luopumaan:

  • rasvaiset ja maustetut ruuat;
  • savustetut lihat;
  • säilykkeet, suolakurkku, suolakurkku;
  • mausteet, mausteet, kastikkeet;
  • sienet, palkokasvit;
  • raaka ja hapan vihannekset;
  • pikaruoat, muffinit ja makeiset;
  • kahvi, vahva tee;
  • alkoholijuomat ja hiilihapot juomat.

Ruoan tulisi olla lämmin. Kuumat ruokia ärsyttää limakalvokerroksia, kun taas kylmät ruokia pysyvät vatsassa pitkään, aiheuttaen käymistä.

Ruokavalion perustana tulisi olla keitetty ja höyrytetty ruoka, toisinaan haudutettuja ja paistettuja ruokia. Erityisen hyödyllisiä ovat limaiset keitot, vihannessosekeitot, viljat, jotka kulkevat nopeasti maha-suolikanavan läpi. Voit syödä ruokavalion lihaa ja vähärasvaista kalaa, munia, keitetyt pehmeästi keitetyt, maitotuotteet, vanhentunut valkoinen leipä, hyytelö, hedelmäsoseet.

Oikea elämäntapa

Mahahaavan tehokas hoito on mahdotonta ilman elämäntavan muutoksia. On tarpeen kävellä useammin raikkaassa ilmassa, viettää tarpeeksi aikaa nukkuakseen, oppia välttämään stressiä, jolle on suositeltavaa opiskella rentoutumistekniikoita.

Henkilökohtaista hygieniaa, ruokien ja tuotteiden puhtautta on tarpeen valvoa, jotta estetään bakteerien pääsy vatsaan.

Mahahaavan hoito-ohjelmat

Hävittämisohjelmien tehokkuutta Heltenbakteeri pyloriin liittyvän pohjukaissuolihaavan sairauden hoidossa tutkitaan jatkuvasti, ja uusia tekniikoita kehitetään. Tässä artikkelissa esitellään peptisen haavataudin hoitomenetelmät, joissa käytetään uusimpia antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat resistenttejä suolahapon vaikutuksille. Kaikki esitetyt mahahaavan hoito-ohjelmat ovat läpäisseet lukuisat kliiniset tutkimukset.

Neljän kansainvälisen suosituksen (Maastricht I, 1996; Maastricht II, 2000; Maastricht III, 2005; Maastricht IV, 2010) mukaan hävityshoito on tarkoitettu pohjukaissuolihaavan haavataudille, joka liittyy Helicobacter pylori -infektioon. Lisäksi hävittämisen keston tulisi olla 7–14 päivää, keskimäärin 10 päivää (Maastricht IV) ja H. pylorin hävittämisen on oltava vähintään 80%.

Äskettäin H. pylori -resistenssi metronidatsolille on saavuttanut 82% ja klaritromysiini 28 - 29%. Siksi lääkkeitä alkoi ilmetä hävittämisohjelmissa, jotka korvasivat metronidatsolin "kolminkertaisessa" järjestelmässä - amoksisilliini, furatsolidoni, tinidatsoli, vikrami ja klaritromysiini - josamysiini, levofloksasiini, rifambutiini, datsoliini jne..

Venäjän federaation presidentin UNMC UD: n gastroenterologian osastolla tutkittiin 15 vuoden ajan erilaisia ​​hävitysohjelmia 435 potilaalla, joilla oli pohjukaissuolen haavaumia, joka liittyi H. pyloriin: 90 potilaassa käytettiin "kolminkertaista" hävitysjärjestelmää, joka koostui omepratsolista (O), klaritromysiinistä ( K), trichopolis (T). 235 potilaalla, jotka osallistuivat "kolminkertaiseen" kaavaan, käytettiin T: n sijasta amoksisilliinia (A), furatsolidonia (F), tinidatsolia (TD) ja vikraamia (B). 60 potilaalla "kolminkertaisessa" järjestelmässä käytettiin K: n sijasta Vilprafenia (VN) ja levofloksasiinia (L). 50 vanhuksella ja seniilipotilaalla käytettiin kahta hävittämisohjelmaa, jotka koostuivat puoliannoksista antibiootteja: O + K + A; sanpraz (S), datsolic (D) ja A

Nelikomponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

EGDS: ää käyttäneillä potilailla haavaumia arvioitiin 2, 3 ja 4 viikon kuluttua. Mahan limakalvojen biopsioissa tutkittiin H. pylorin saastumisastetta käyttämällä morfologista Giemsa-värjäystä ja nopeaa ureaasikoetta. Pepsahaavan sairauden nelikomponenttinen hoito-ohjelma osoitti erittäin korkeita paranemisen tuloksia. Morfologisen värjäyksen jälkeen Giemsen mukaan biopsianäytteet eristettiin: heikko kontaminaatiotaso jopa 20 mikrobikappaleeseen näköalalla (+), kohtalainen 20-50: een (++) ja voimakkaasti 50 tai useampaan mikrobikappaleeseen (+++). Ureaasiaktiivisuus arvioitiin käyttämällä nopeaa ureaasitestiä biopsioissa ja positiivista reaktiota 1 tuntiin saakka pidettiin voimakkaana reaktiona (+++), 1–3 tunnista - kohtalaista (++) ja 3–24 tunnista lievää (+). Hävitysohjelmien tehokkuutta ja turvallisuutta arvioitiin myös..

Kolmikomponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

Suoritettiin vertaileva arvio 15 hävitysohjelman tehokkuudesta pohjukaissuolen haavan hoidossa akuutissa vaiheessa. Kävi ilmi, että 3 kaavaa, jotka koostuivat O + K + T: stä, olivat tehokkaita 60, 60 ja 67%: lla potilaista. Siten peptisen haavataudin kolmen komponentin hoitojärjestelmä osoitti alhaisempaa onnistumisastetta. Tehokkaat H. pylori -infektion hävittämisessä mahalaukun limakalvossa potilailla olivat hävitysohjelmat, joissa T: n sijaan olivat A, F, TD ja B (hävittämistiheys havaittiin 80–97, 90, 87 ja 92%: lla potilaista) ja K: n korvaaminen B- ja L-ryhmissä tapahtui hävitys 90 ja 80%: lla potilaista; 92%: lla ja 80%: lla ikääntyneistä ja vanhoista, joilla on puoli antibioottiannoksia O + C + A- ja C + D + A -hoitoilla.

Haittavaikutuksia havaittiin 15–30%, lyhytaikaisia, jotka liittyivät useimmissa tapauksissa mahalaukun erityksen tehokkaaseen tukkeutumiseen ja siirtyivät yksinään.

Tehokkaimmat hävitysohjelmat H. pyloriin liittyvän pohjukaissuolihaavan sairauden hoidossa:

  • omepratsoli + amoksisilliini + furatsolidoni
  • omepratsoli + amoksisilliini + tinidatsoli
  • omepratsoli + amoksisilliini + vikram
  • omepratsoli + amoksisilliini + levofloksasiini
  • omepratsoli + amoksisilliini + wilprafeeni
  • omepratsoli + amoksisilliini + datsoliini

johtopäätös

Siten tutkimuksissamme tehokkaampia olivat 6 hoito-ohjelmaa, joissa käytettiin: O + A + F; O + A + TD; O + A + B; O + A + L; O + A + BH; O + A + D. Vähemmän tehokas (menestys

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidon periaate

Ihmisen ruoansulatuskanavan elimet ovat alttiita monille sairauksille. Väärien syömistapojen, alkoholin väärinkäytön, erilaisten päihteiden, mahalaukun troofisten häiriöiden takia voi esiintyä haavaumia. Vatsahaava on sairaus, jossa elimen limakalvon eheys on häiriintynyt. Termi sisältää myös pohjukaissuolen haavaumat..

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoito lääkkeillä

Mikä on tämä sairaus

Haavauma on hankittu ja pääosin krooninen sairaus, joka käy läpi useita pahenemisvaiheita ja remissiojaksoja.

Ruoansulatuskanavan asianmukaisen toiminnan häiriöt johtavat haavauman muodostumiseen. Mahalaukun mehu tuotetaan suurina määrinä, kun taas sen happamuus kasvaa, samalla kun mahalaukun suojaavan liman erittäminen ja epiteelin uudistuminen vähenevät, ja paikallinen verenkierto on heikentynyt. Tällaisia ​​muutoksia voi tapahtua monista syistä:

  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
  • väärä ruokavalio (ruoka matkalla, kuiva ruoka, mausteisen syöminen, hapan ruoka suurina määrinä);
  • tupakointi ja alkoholin juominen suurina annoksina;
  • joidenkin lääkkeiden käyttö;
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • perinnöllinen taipumus.

Taudin provokattoreita ovat maksakirroosi, haimatulehdus, diabetes mellitus.

Maha- ja pohjukaissuolihaavan riskiä lisäävät tekijät

Haavojen syyt

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan erotetaan mahahaava, pohjukaissuolihaava, määrittelemättömän lokalisoitumisen haava ja maha-mahahaava..

Tauti voi olla akuutti (primaarinen) tai krooninen (joka toistuu määräajoin).

Sekä akuutilla ajanjaksolla että lepoaikana haavaukseen voi liittyä verenvuotoa tai perforointia (kudoksen perforointi) tai molempia samanaikaisesti..

Limakalvovauriot voivat olla yksittäisiä tai useita.

Viiden yleisen mahahaavan tyypin lokalisointi

Morfologisten piirteiden mukaan on:

  • arpiahaava;
  • ei arpia;
  • jättiläinen (halkaisija yli 3 cm);
  • vaeltavien;
  • kalloidut, tiheillä reunoilla ja pohjalla voimakkaiden arpien vuoksi;
  • monimutkainen.

Peptisen haavataudin pääasiallisena oireena pidetään kouristuvaa kipua hypochondriumissa ja vatsan keskellä. Tunteet ovat luonteeltaan ajoittaisia, laantuvat lähinnä syömisen jälkeen.

Muita oireita ovat:

  • närästys;
  • ummetus;
  • pahoinvointi happamien sisältöjen oksentamiseen saakka;
  • väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • liiallinen hikoilu.

Vatsahaavan oireet

Tauti pahenee syksyllä ja keväällä, usein on yö- tai nälkäkipuja.

Tuntemukset voivat säteillä sydämen alueelle, takana, oikealle ja vasemmalle hypochondriumille, hartioille, lapaluille haavauman sijainnista riippuen.

Tauti käy läpi useita vaiheita: pahenemisen, kuolevan pahenemisen ja remissiojakson.

Kuinka vatsahaava muodostuu

Lievällä kurssilla pahoinvointia havaitaan enintään 2 kertaa vuodessa. Tässä tapauksessa oireet katoavat viikon kuluessa, kun hoito on riittävä..

Kohtalaisen vakavan sairauden yhteydessä pahenemista tapahtuu 3–4 kertaa vuodessa, kun taas tuskalliset tunteet ovat merkittäviä, painonlasku tapahtuu.

Vakavan sairauden asteessa esiintyy jatkuvia uusiutumisia, joihin liittyy merkittävä painon lasku ja lukuisia komplikaatioita.

Sairaudet ovat alttiimpia 20–40-vuotiaille miehille. Usein haavaumia esiintyy nuorilla ja nuorilla gastriitin taustalla.

Haavauma voi kehittyä mahatulehduksen taustalla

Vanhuudessa hormonaalisten muutosten ja verenkiertohäiriöiden vuoksi mahassa kehittyy tulehduksellisia prosesseja, jotka johtavat lopulta limakalvon haavaumiseen.

diagnostiikka

Jos mahalaukussa on epäselvää kipua, on tarpeen kuulla gastroenterologia, joka suorittaa tutkimuksen. Ensinnäkin, asiantuntija kerää anamneesin, kuuntelee potilaan valituksia, suorittaa tunnustelua.

Sen jälkeen määrätään veri- ja ulostetestejä. Suoritetaan testi vatsassa olevien helikobakteerien tunnistamiseksi.

Todellisen haavauman tunnistamiseksi käytä:

  • röntgenkuvaus;
  • endoskopia;
  • FGDS;
  • elektrogastrografia.

Mahahaavan diagnoosi

Tarvittaessa turvauduttava lisäksi mahalaukun biopsiaan.

Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, dif. diagnostiikka

Jos haavauma havaitaan ensimmäistä kertaa, mutta samalla siihen liittyy voimakasta kipua, painon voimakasta laskua ja jatkuvaa oksentelua, hoito sairaalassa on välttämätöntä. Verenvuotojen, perforaation ja muiden tunnistettujen komplikaatioiden varalta tarvitaan kiireellinen leikkaus..

Rei'itetty vatsahaava, kirurginen hoito

Jos haava toistuu lievillä oireilla, ambulanssihoito riittää.

Hoitoon sisältyy:

  • sellaisten ärsyttäjien poistaminen, jotka provosoivat limakalvojen haavaumia;
  • ravitsemuksen normalisointi;
  • lääkkeiden käyttö;
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • Kylpylähoito.

Haavahoito on aina kattava

Mausteiset, paistetut, savustetut, hapan ja suolaiset ruuat eivät kuulu potilaan ruokavalioon, samoin kuin kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista ja käymistä, kahvi, alkoholi ja sooda.

Ruokavalio mahahaavojen hoitoon

Haavaumien onnistuneeseen hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä.

  1. Antasidit.
  2. Vismuttiin perustuvat tuotteet.
  3. Protonipumpun estäjät.
  4. Rauhoittavat lääkkeet.
  5. antikolinergit.
  6. antispasmodisten.
  7. Antibiootit ja antiprotoosiset lääkkeet.
  8. immunomodulaattorit.
  9. probiootit.
  10. vitamiinit.

Tärkein vismuttiin perustuva terapeuttinen aine on "De-nol". Se auttaa luomaan suojakerroksen vaurioituneelle alueelle limakalvon, edistää kudosten nopeaa uudistumista ja sillä on antibakteerinen vaikutus.

Protonipumpun estäjät vähentävät vatsan happamuutta vaikuttamalla suoraan entsyymeihin. Käytä hoitoa varten "Omez", "Omeprazole", "Nexium", "Pariet".

Antacideilla on happoa sitova vaikutus, niitä on käytettävä puoli tuntia ennen ateriaa ja 1 tunti sen jälkeen. Almagel, fosfalugeeli, alumiinihydroksidi, Bourget -seos ovat osoittautuneet hyvin.

Antispasmodics vähentävät kipua peptisen haavataudin aikana. Niitä käytetään sekä suun kautta että lihaksensisäisesti. Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Antikolinergisia aineita käytetään vähentämään vatsalihasten sävyä ja vähentämään suolahapon ja pepsiinin eritystä. Käytä näihin tarkoituksiin "Fubromegan", "Atropine" ja "Pirenzepine".

H2-histamiinireseptoreiden salpaajia voidaan käyttää myös suolahapon tuotannon toiminnan tukahduttamiseen. Katsotaan tehokkaiksi "Famotidiini" ja "Ranitidiini".

Antibiootteja käytetään tukahduttamaan Helicobacter pylori ja muut mahahaavan sairauden kehittymisen provokatorit. "Amoksisilliini", "Metronidatsoli", "Tetrasykliini" ovat todistaneet itsensä hyvin..

Vitamiinit ovat välttämättömiä vaurioituneiden limakalvojen palauttamiseksi, arpeutumisen estämiseksi ja myös erilaisten komplikaatioiden välttämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään ryhmän B (B6, B9), A, E, C vitamiineja.

Probiootteja käytetään haavan päähoidon jälkeen, kun vatsan ja suolien häiriintynyt mikrofloora on tarpeen palauttaa. Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä: "Acipol", "Linex", "Bifidumbacterin".

Immunomodulaattoreita käytetään monimutkaisessa terapiassa, etenkin pitkäaikaisissa paranemattomissa haavaumissa. Käytä tätä varten lääkkeitä, kuten "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamisole"..

Rauhoittavat lääkkeet ovat välttämättömiä peptisen haavataudin hoidossa, koska jos potilas kokee jatkuvaa hermostuneisuutta eikä voi rentoutua, tauti vain pahenee. Lääkäri voi suositella rauhoittavia lääkkeitä, jotka perustuvat äitiyrtään, palderiaaniin, Tenoten on todistanut itsensä hyvin..

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoidossa on 2 hoito-ohjelmaa: kolmen- ja nelikomponenttiset.

Kolmikomponenttinen terapia kestää 1-2 viikkoa, jos lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, korvan ne analogilla ja suoritan tarvittaessa nelikomponenttisen hoidon.

Kolmitie terapiavaihtoehto

Ihmiskeho on haavoittuva rakenne, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Valitettavasti ihmiset eivät usein kiinnitä tarpeeksi merkitystä terveyden muutoksiin. Useimmat kehittyvät vähitellen krooniseksi muotoksi.

Mahan ja pohjukaissuolihaavan haavaumat ovat hyvin yleisiä. Taudin kehitys johtaa väistämättä muodostuvaan maha-suolikanavan vikaan, josta tulee jatkuva este sisäelinten normaalille toiminnalle..

Ihmiset, jotka haluavat välttää sairastumista, hyötyvät siitä, että he tietävät menetelmistä, jotka estävät kehitystä. Nimetystä sairaudesta kärsiville potilaille on lueteltava menetelmät, ilmoitettava hoidon kulku, joka on hyödyllinen haavaumakohtausten estämisessä..

Onko taudille parakliinisiä menetelmiä ja hoitojärjestelmiä??

Pohjukaissuolihaavan diagnosointia pidetään ongelmallisena tehtävänä. Nykyaikaiset lääkärit etsivät jatkuvasti lääkkeitä ja tekniikoita, jotka voivat auttaa jatkuvasti kasvavassa potilasluettelossa.

Valitettavasti näiden kahden elimen tappio johtaa vakavaan sairauden kulkuun. Ihmiset valittavat useista oireista: sisäelinten perforoinnin aiheuttamasta sietämättömästä kipusta, vatsaonteloon palavasta mahalaukun mehusta, vaurioituneista suolista, jatkuvasta verenvuodosta. Lääkärien uskotaan tarjoavan rajoitetun luettelon avustusmenetelmistä tällaisessa tilanteessa..

Laboratoriotutkimus

Jotkut potilaat eivät ole tyytyväisiä hoitokehykseen. Niistä tulee juorun lähteitä siitä, että menetelmäluettelo on pieni. Jokainen lääketieteellisesti koulutettu henkilö voi todistaa toisin..

Esimerkiksi laboratoriotutkimus on kasvussa. Manipulaatioita pidetään pakollisina, potilaalle tehdään sarja tutkimuksia. Sinun on läpäistävä:

  • verikoe (yleinen);
  • ulosteanalyysi;
  • koprosytogrammi (ulosteiden sytologisen tutkimuksen tulokset);
  • virtsa;
  • histologinen diagnostiikka;
  • HP-analyysi.

Listatut toimenpiteet suoritetaan ihmisten valvonnassa, jotka keräävät tarvittavat biomateriaalit ja esittävät tulokset potilaalle ymmärrettävässä muodossa. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat määrätä itsenäisesti lisätestejä. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi piilevän veren tutkimukset ulosteessa, menetelmä hormonin tason määrittämiseksi veressä.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaalitutkimuksista erotetaan yleinen tutkimus sisäisestä eritystä. Maha- ja pohjukaissuolistolle tehdään useita testejä. Puhumme esimerkiksi mahansisäisestä pH-mittauksesta. Lääkäri tarvitsee toimenpiteen kehon "käyttäytymisen" patologisen luonteen havaitsemiseksi.

Nämä elimet edustavat monimutkaista järjestelmää, mikä tahansa häiriö kehon osien välisessä viestinnässä johtaa toimintahäiriöiden muodostumiseen. Puolustusmekanismit ja aggression tekijät ovat konflikteissa, joihin lääkäri tarvitsee välitöntä väliintuloa. Lääkärin tulee ohjata endoskooppisia kriteereitä pohjukaissuolihaavan vaiheille.

Tyypilliset diagnoosikriteerit

Tutkimuksessa lääkäri tunnistaa pahenemisvaiheen. Aukon ensimmäinen vaihe on akuutin pohjukaissuolihaavan ilmeneminen; patologian kehitysprosessissa mahalaukun ja pohjukaissuoli-oireen toiminnassa tapahtuu teräviä muutoksia. Esimerkiksi pyöristetty muoto on häiriintynyt, seinät paljastavat epätasaisen rakenteen, ympäröivät elimet muistuttavat vaikean kudostulehduksen aiheuttamaa turvotusta. Toinen vaihe on epiteelin muodostuminen. Haavoittumisen yksilöllisten hoito-ohjelmien käytön aikana tulehduksellinen alue tasoitetaan ja tapahtuu asteittainen remissio, jota pidetään tärkeänä paranemisvaiheena..

Sen jälkeen kun potilaalle on tehty biopsia, diagnoosi suoritetaan samalla tavalla kuin hoidon alussa. Röntgentutkimukset, jotka ovat apua näiden hoitosuositusten soveltamisvaiheessa, pidetään parempana. Tällaiset toimenpiteet auttavat asiantuntijaa suorittamaan täydellisen ja tehokkaan diagnoosin, mikä vahvistaa patologioiden puuttumisen..

Mahahaavan hoito: auttaa ultraääni?

Edellä kuvatut tekniikat ovat riittäviä oikean hoitosuunnan laatimiseksi tietylle potilaalle. Usein lääkärit vaativat ultraääniinterventiota - menettelytapaa, joka tuo potilaan toipumisen lähemmäksi auttamaan oikean diagnoosin muotoilussa ja haavauman kehittymisasteessa.

Lisädiagnostiikkamenetelmä on mahahaavan hoitaminen potilaalla, mikä edistää potilaan täydellistä tarkkailua. Pepsinen haavatauti ei katoa ilman lääkärin laatimia hoitojaksoja. Edellä kuvatut tekniikat ovat pikemminkin apuhoitomenetelmiä, jotka tehostavat ihmisen käyttämien lääkkeiden vaikutusta.

Mitä lääkkeitä ensin määrätään

Potilaille luettelo apteekista ostettavista ensisijaisista lääkkeistä on mielenkiintoinen. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa kolme pääasiallista hoito-ohjelmaa, jotka ovat tehokkaita potilaalle.

Lääkkeiden käytöstä sovitaan tarkkailijan lääkärin kanssa. Alla olevat tiedot toimivat ohjeena ennen vierailua erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa..

Vismuttiin perustuva piiri

Ensimmäinen järjestelmä sisältää monikomponenttisen lääkkeenoton:

Kurssi kestää useita päiviä. Lääkäri vahvistaa tietyn lääkitysjärjestyksen, jota potilaan on noudatettava seuraavan seitsemän päivän ajan. Esimerkiksi ensimmäisenä päivänä vartalo hoidetaan denolilla ja flemoksiinilla. Hoitava lääkäri määrää selvästi taajuuden ja annostelun.

Inhibiittoripohjainen järjestelmä

Eeppisessä kaaviossa pepsisen haavataudin lääkehoito määritetään lääkkeillä:

Tilanne tarkoituksen kanssa on sama kuin ensimmäisen järjestelmän kuvauksessa. Lääkäri määrittää annoksen, lääkkeen käsittelytavan ja tapaamisen ajankohdan. Usein maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitojärjestelmä näyttää tältä: ompepratsoli + flemoksiini + klaritromysiini. Joskus tämä vuorottelu muuttuu, riippuen lääketieteen laitoksen työntekijän mielipiteestä..

Histamiinin estäjähoito

Muita lääkkeitä käytetään uuden hoito-ohjelman yhteydessä. Lääkäri määrää esimerkiksi famotidiinin, ranitidiinin ja flemoksiinin käytön.

Hoito-ohjelman rakenne näyttää usein seuraavalta: Fa + (Ra) + Fl. Muutokset ovat hoitava lääkärin harkinnan mukaan..

Quadrotherapy

Monille vanhemmasta sukupolvesta tämä termi on tuntematon. Tästä hoidosta on jo vakiintunut potilaalle tarjottavien mahdollisten hoito-ohjelmien joukossa..

Tavanomaisessa terapiassa nelikomponenttista hoito-ohjelmaa, joka koostuu 4 antibioottista, pidetään ominaisena. Nelipäisen terapian aikana käytetään kahta antibakteerista lääkettä: tetrasykliiniä ja metronidatsolia. Aktiivisen hoidon lääkkeiden vähentymisen aiheuttamat pelot ovat perusteettomia. Nämä lääkkeet riittävät tehokkaaseen hoitoon.

Peptahaavan sairauden hoitosuositus voidaan rajoittaa seitsemään päivään, tulos riippuu siitä, kuinka lääkäri pitää hoitoa tuottavana ja sopivana tietylle potilaalle.

Onko fysioterapia välttämätöntä?

Kuvatut tekniikat auttavat monia pääsemään eroon taudista tai estämään sen kehitystä. Näiden järjestelmien lisäksi tunnetaan suosittu menetelmä, joka on hyvin kiistanalainen. Kyse on fysioterapiasta.

Vaikeus on siinä, että jotkut lääkärit pitävät tätä tekniikkaa toissijaisena. Fysioterapian rooli on täysin määrittelemätön, toisinaan lääkärit eivät näe tarvetta toimenpiteille. Tällainen terapia ei ole tarpeetonta, se voi auttaa vakiinnuttamaan saatua tulosta..

Fysioterapiaa määrätään apumenetelmänä esimerkiksi remission vaiheessa. Sopii ehkäisyyn:

  • Magnetoterapia;
  • electrosleep;
  • vesihoito;
  • Lämpöhoito.

Vaikka tekniikan merkitystä ei ole määritetty, valitut potilaat ymmärtävät lopulta, että näiden manipulaatioiden aikana elin on palauttanut tarvittavan sävyn. Joka tapauksessa hoito-ohjelmat eivät estä fysioterapeuttista apua, tällaiset toimenpiteet auttavat parantamaan haavahoidon positiivista tehokkuutta.

1-, 2-, 3- ja 4-komponenttinen peptinen haavahoito

Nykyaikaisilla lääketieteellisillä menetelmillä maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoidossa on arsenaalissa neljä erilaista järjestelmää..

1-, 2-, 3-, 4-komponenttinen peptinen haavahoito-ohjelma

Monoterapiaa ja kutakin seuraavaa terapeuttista protokollaa, joka tarjoaa peptisen haavataudin tehokkaan hoidon, 2, 3, 4 komponenttikaaviota, käytetään nykyään H. pylorin hävittämiseen. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita. ja tarjota olosuhteet nopeaa arpia.

1-komponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

1-komponenttinen hoito-ohjelma sisältää seuraavien käytön:

  • de nola,
  • makrolidit,
  • puolisynteettinen penisilliini,
  • metronidatsoli.

Se osoittautuu tehokkaaksi vain 30 prosentilla mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan jaksoista, joten asiantuntijat mieluummin monoterapiassa monimutkaisia ​​lääkehoitomenetelmiä.

2-komponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

Kaksikomponenttisella mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavaohjelmalla on useita muunnelmia: esimerkiksi asiantuntija määrää yhdistelmän:

  • de-nola ja metronidatsoli;
  • de nola ja amoksisilliini.

Se toimii vain puolet ajasta. Epäonnistuminen johtuu usein patologisen kasviston vastustuskyvystä metronidatsolille. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan metronidatsolin teho laski yli puolet vain vuosina 1991-1995..

3-komponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

Maha- ja pohjukaissuolihaavan "klassisella" 3-komponenttisella hoito-ohjelmalla on myös useita vaihtoehtoja:

  • de-nol, metronidatsoli, tetrasykliini;
  • de-nol, metronidatsoli, amoksisilliini.

Nuo. kaksi pääkomponenttia ovat muuttumattomia, de-nol ja metronidatsoli. Ja duo voidaan täydentää joko synteettisellä penisilliinillä tai makrolideilla, tai tetrasykliinillä tai fluorokinoloineilla. Kolmiarvoisen haavahoidon tehokkuudeksi arvioidaan 70%.

Antibakteerisen hoidon lisäksi hyviä tuloksia saadaan yhdistelmällä antisekretoivia lääkkeitä - omepratsolia ja H2-salpaajia. Omepratsolin käyttö antaa sinun lisätä kolmikomponenttisen hoidon tehokkuutta 95%: iin ja vähentää antibioottien saantia jopa 2 kertaa päivässä. Ranitidiinin tai sen yhdistelmän käyttö vismuttiin lisää hoidon tehokkuutta jopa 94%.

4-komponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma

Tetravalenttinen terapia on edullinen antibiootti- ja metronidatsoliresistenssin poistamiseksi kokonaan. Ainoastaan ​​5% potilaista palaa myöhemmin lääkärin puoleen relapsien kanssa.

Moderni 4-komponenttinen mahahaavan hoito-ohjelma sisältää:

GASTRITISJÄRJESTELMÄT TAI PERFEKTIIVINEN TAUTI

Hoito-ohjelmat gastriitti B: lle

• Viikon kolmoishoito, jossa käytetään NK-ATPaasi-salpaajia tavanomaisina annoksina 2 kertaa päivässä (omepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä tai pantopratsoli 40 mg 2 kertaa päivässä tai lansopratsoli 30 mg 2 kertaa päivässä) yhdessä metronidatsolin 400 mg kanssa. 3 kertaa päivässä (tai tinidatsoli 500 mg 2 kertaa päivässä) plus klaritromysiini 250 mg 2 kertaa päivässä TAI amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä plus klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä TAI amoksisilliini 500 mg 3 kertaa päivässä plus metronidatsoli 400 mg 3 kertaa päivässä

• Viikon kolmoishoito vismuttivalmistuksella:

vismuttivalmiste (kolloidinen vismuttisubitraatti tai vismuttigalaatti tai vismuttisubisylaatti) 120 mg 4 kertaa päivässä (annos vismutioksidin suhteen) yhdessä

tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä plus metronidatsoli 250 mg 4 kertaa päivässä tai tinidatsoli 500 mg 2 kertaa päivässä

• Yksi viikko nelihoito. mahdollistamalla tunnettujen antibioottien vaikutukselle vastustuskykyisten Helicobacter pylori -kantojen hävittäminen.

NK-ATPaasin estäjä normaaleina annoksina 2 kertaa päivässä (omepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä tai pantopratsoli 40 mg 2 kertaa päivässä tai lansopratsoli 30 mg 2 kertaa päivässä) yhdessä vismuttivalmisteen (kolloidinen vismuttisubitraatti tai gallaatti) kanssa vismutti tai vismuttisubisylaatti) 120 mg 4 kertaa päivässä (annos vismutioksidina) yhdessä tetrasykliinin kanssa 500 mg 4 kertaa päivässä plus metronidatsoli 250 mg 4 kertaa päivässä tai tinidatsoli 500 mg 2 kertaa päivässä

Kaaviot, joissa käytetään H-salpaajia antisekreettisenä lääkkeenä 2 -histamiini-reseptorit.

Kaavio 1. Ranitidiini 300 mg / vrk tai famotidiini 40 mg / vrk + amoksisilliini 2000 mg / vrk + metronidatsoli (tinidatsoli) 1000 mg / vrk 7-14 päivän ajan

Kaavio 2. Ranitidiini-vismuttisitraatti 400 mg 2 kertaa päivässä yhdistelmänä tetrasykliinin kanssa 500 mg 4 kertaa päivässä + metronidatsoli 250 mg 4 kertaa päivässä (hoidon kesto 14 päivää) tai Ranitidiini-vismuttisitraatti 400 mg 2 kertaa päivässä päivä yhdessä 500 mg klaritromysiinin kanssa 2 kertaa päivässä (hoidon kesto 14 päivää) tai ranitidiini-vismuttisitraatin kanssa 400 mg 2 kertaa päivässä yhdessä klaritromysiinin kanssa 250 mg 2 kertaa päivässä + metronidatsolin (tinidatsolin) kanssa 500 mg 2 kertaa päivässä päivä (hoidon kesto 7 päivää)

Merkintä. Potilailla, joilla erittyvä funktio on heikentynyt, vismuttia voidaan käyttää hapon eritystä estävien aineiden sijasta (lääke de-nol 240 mg kahdesti päivässä).

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoito-ohjelmat

Ohjelma numero 1: omepratsoli (menetykset, omez ja muut analogit) 20 mg 2 kertaa päivässä aamuisin ja iltaisin - viimeistään 20 tuntia - pakollisin 12 tunnin välein, klaritromysiini (klacid) 250 mg 2 kertaa päivässä, metronidatsoli (trichopol ja muut analogit) ) 500 mg 2 kertaa päivässä aterioiden lopussa.

Ohjelma numero 2: omepratsoli (menetykset, omez ja muut analogit) 20 mg 2 kertaa päivässä aamuisin ja iltaisin - viimeistään 20 tunnin kuluttua - pakollisella 12 tunnin välein, amoksisilliini (flemoksiinisolubulaatti, hikontsil ja muut analogit) 1 g 2 kertaa päivässä lopullinen ateria, metronidatsoli (trichopolum ja muut analogit) 500 mg 2 kertaa päivässä aterian lopussa.

Kaavio nro 3: pyloridi (ranitidiini vismuttisitraatin kanssa) 400 mg 2 kertaa päivässä aterioiden lopussa, klaritromysiini (klasiidi) 250 mg 2 kertaa päivässä tai tetrasykliini 500 mg tai amoksisilliini 1 g 2 kertaa päivässä, metronidatsoli (trikopoli ja muut analogit) 500 mg 2 kertaa. päivä aterian lopussa.

Kaavio nro 4: omepratsoli (menetykset, omezit ja muut analogit) 20 mg 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla - viimeistään 20 tuntia - pakollisella 12 tunnin välellä, kolloidinen vismuttisubitraatti (de-nol, ventrisoli ja muut analogit) 120 mg 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa ja neljäs 2 tuntia aterian jälkeen ennen nukkumaanmenoa, metronidatsolia 250 mg 4 kertaa päivässä aterian jälkeen tai tinidatsolia 500 mg 2 kertaa päivässä aterian jälkeen, tetrasykliini tai amoksisilliini 500 mg 4 kertaa päivässä aterian jälkeen. Toipuminen 95%: lla potilaista.

Kaavio nro 1: ranitidiini (zantakki ja muut analogit) 300 mg 2 kertaa päivässä tai famotidiini (gastrosidiini, quamatel, ulfamidi) 40 mg 2 kertaa päivässä, aamu ja ilta (viimeistään 20 tuntia) pakollisella 12 tunnin välein, disubstituoidun sitraatin kaliumsuola vismutti 108 mg 5 kertaa päivässä aterian jälkeen, metronidatsoli 200 mg 5 kertaa päivässä aterian jälkeen, tetrasykliinihydrokloridi 250 mg 5 kertaa päivässä aterian jälkeen. Palautuminen 85–90%: lla potilaista.

Yhdistetyn hävittämishoidon (hävittäminen - hävittäminen radix-juuresta) päätyttyä jatka hoitoa vielä 5 viikkoa pohjukaissuoleen ja 7 viikkoa haavaumien paikallistamiseen mahassa käyttämällä yhtä seuraavista lääkkeistä: ranitidiini (zantac ja muut analogit) 300 mg annoksilla 19-20 tuntia, famotidiini (gastrosidiini, kvateeli, ulfamidi) 40 mg 19 - 20 tunnissa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoito-ohjelmat nitrofuraaneilla.

Järjestelmä nro 1. De-nol 240mg 2 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan. Metronidatsoli 400 mg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Amoksisilliini 500 mg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Kaavio nro 2. De-nol 240mg 2 kertaa päivässä. Furatsolidoni 100 mg 4 kertaa päivässä. Amoksisilliini 500 mg 4 kertaa päivässä. Kaikki lääkkeet tulee ottaa 14 päivän kuluessa.

Järjestelmä nro 3. De-nol 120 mg 4 kertaa päivässä. Metronidatsoli 400 mg 4 kertaa päivässä. Tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä. Kaikki lääkkeet tulee ottaa 7 päivän kuluessa.

Kaavio nro 4. De-nol 240mg 2 kertaa päivässä. Furatsolidoni 100 mg 2 kertaa päivässä. Klaritromysiini 250 mg 2 kertaa päivässä. Ota kaikki lääkkeet 7 päivän kuluessa.

Kaavio nro 5. De-nol 240mg 2 kertaa päivässä. Metronidatsoli 400 mg 2 kertaa päivässä. Klaritromysiini 250 mg 2 kertaa päivässä. Ota kaikki lääkkeet 10 päivän kuluessa.

Järjestelmä nro 6. De-nol 120 mg 4 kertaa päivässä. Klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä. Kaikki lääkkeet tulee ottaa 7 päivän kuluessa.

Järjestelmä nro 7. De-nol 120 mg 4 kertaa päivässä. Metronidatsoli 500 mg 3 kertaa päivässä. Tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä. Kaikki lääkkeet tulee ottaa 7 päivän kuluessa.

Lisää protonipumpun estäjiä (protonipumpun estäjiä) järjestelmiin, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa mahalaukun limakalvossa: omepratsoli (omez) 20 - 40 mg 2 kertaa päivässä tai lansopratsoli 30 mg 2 kertaa päivässä tai pantopratsoli 40 mg 2 kertaa päivässä tai mesoprostozoli tai menetykset. Ne on otettava 4-6 viikkoa pohjukaissuolen haavaumasta ja 6-8 viikkoa mahahaavoista.

Protonipumppujen estäjien lisäksi on tarpeen ottaa H-estäjiä 2 - reseptorit (histamiini): ranitidiini 150 mg 2 kertaa päivässä tai famotidiini 20 mg 2 kertaa päivässä tai simetidiini 200 mg 2 kertaa päivässä.

Säännöt anti-helikobakteerihoidon käytöstä

1. Jos hoito-ohjelman käyttö ei johda hävittämisen alkamiseen, sitä ei tule toistaa.

2. Jos käytetty menetelmä ei johtanut hävittämiseen, tämä tarkoittaa, että bakteeri on saavuttanut resistenssin yhdelle hoito-ohjelman komponenteille (nitroimidatsolijohdannaiset, makrolidit).

3. Jos yhden ja sitten toisen hoito-ohjelman käyttö ei johda hävittämiseen, olisi määritettävä Helicobacter pylori -kannan herkkyys koko käytetylle antibioottispektrille.

4. Kun bakteereja esiintyy potilaan kehossa vuoden kuluttua hoidosta, tätä tulee pitää infektion uusiutumisena, ei uudelleeninfektiona. Toistuva infektio vaatii tehokkaampaa hoito-ohjelmaa.

Hävityshoidon tehokkuuden arviointi tulisi suorittaa neljästä kuuteen viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Jos hävittämistä ei saavuteta, on tarpeen käyttää yhdistelmähoitoa neljän lääkkeen sisällyttämisellä (joko erityksen estäjiin tai de-nol-valmisteisiin) käyttämällä tetrasykliiniä enintään 2000 mg päivässä, amoksisilliinia jopa 2000 mg päivässä, furatsolidonia jopa 400 mg päivässä..

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen lääkehoito

Tauti ilmenee mahalaukun erityksen rikkomisen ja suojamekanismin vajaatoiminnan seurauksena. Toisin sanoen se provosoidaan tekijöiden yhdistelmällä:

  • entsyymien, haiman mehu ja suolahapon liiallinen eritys;
  • riittämätön lima muodostuminen elimen seinämiin, minkä pitäisi suojata limakalvo "itsehajoamiselta";
  • heikko verenhuolto mahalaukun seinämiin, mistä seuraa vaurioituneen mahalaukun limakalvon hidas uudistuminen tai uudistuminen;
  • ruuansulatuskanavan liikkuvuuden rikkominen - mahalaukun ruoka saapuu nopeasti pohjukaissuoleen, mikä rasittaa suurta ruuansulatusprosessia ohutsuolen alkuosassa;
  • heittää sappi ja haiman mehu suolistosta vatsaan.

Taudin kehittymiseen johtavien häiriöiden syyt

  • perinnöllinen taipumus - tällaisilla potilailla havaittiin lisääntynyt määrä suolahapon synteesistä vastaavia soluja; tämä johtaa sen tuotantoon suurina määrinä alttiina provosoiville tekijöille;
  • mikro-organismi Helicobacter pylori, joka hyökkää liman erityksestä vastaavissa pikarisoluissa ja aiheuttaa tulehduksen;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö (sekä samanaikaisesti että erikseen), mikä johtaa limatuotannon laskuun; seurauksena elimen seinät tulevat alttiiksi entsyymien, suolahapon ja haiman mehun vaikutuksille;
  • tupakointi ja alkoholi - nikotiini stimuloi suolahapon muodostumista ja häiritsee verenkiertoa, ja alkoholi tuhoaa vatsan limakalvon;
  • toistuva stressi - tämä lisää liikkuvuutta, lisää suolahapon tuotantoa;
  • harvinaisista syistä - taudit, joissa mahahaavaprosessin kehittyminen on mahdollista: hypertyreoosi, Zollinger-Elyssonin oireyhtymä.

Sairauden oireet

  • pahoinvointi, röyhtäily ja hapan oksentelu, närästys;
  • haiman kipu oikealla puolella hypochondriumissa, joka alkaa syömisen jälkeen ja häviää ottamalla hapottomuutta vähentäviä lääkkeitä;
  • "Nälkäinen" kipu tyhjään vatsaan; ne ohittavat heti, kun henkilö syö.

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito

Tällä hetkellä on kehitetty tehokas järjestelmä mahahaavan torjumiseksi lääkkeillä, joka ratkaisee useita tavoitteita kerralla:

  • mikro-organismin Helicobacter pylori hävittäminen (tuhoaminen);
  • nopea oireiden, erityisesti kipuoireyhtymän, eliminointi;
  • haavaumien paranemisen kiihtyminen;
  • pahenemisten ja komplikaatioiden ehkäisy.

Taudin hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä..

  • Antibiootit (Amoksisilliini, Clatrimysiini).
    Ensisijainen tehtävä on mikro-organismien tuhoaminen. Lääkehoitojakson jälkeen limakalvon regeneraatio kiihtyy merkittävästi ja suolahapon vapautuminen vähenee. Ilman antibioottihoitoa taudin pahenemisriski kasvaa dramaattisesti.
  • Protonipumpun estäjät (omepratsoli ja sen analogit).
    Erittäviä lääkkeitä, jotka estävät suolahapon muodostumista, tehostavat antibioottien vaikutusta.
  • Vismuttia sisältävät päällystevalmisteet (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Suojaa mahalaukun limakalvon pinta ja haavaumat 6 tunnin ajan kalvolla. Ota varoja tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen ateriaa. Mekaanisen suojan lisäksi lääkkeet lisäävät liman tuotantoa ja estävät myös erilaisten aineiden imeytymistä.
  • H2-histamiinireseptoreiden salpaajat (ranitidiini, roxatadiini, Famotidiini, simetidiini).
    Ne kuuluvat antisekretoivien aineiden ryhmään, jotka vähentävät pepsiinin ja suolahapon muodostumista ja parantavat myös solujen uudistumista ja lisäävät verenkiertoa elimen seiniin.
  • M-antikolinergiset aineet (skopolamiinihydrobromidi, atropiinisulfaatti).
    Lääkkeet, jotka vähentävät suoliston liikkuvuutta ja vähentävät rauhasten eritystä estämällä impulssien välittymisen emättimen hermosta. Siten ne vähentävät kipua ja poistavat dyspepsian ilmiön. Näköelinten huomattavista sivuvaikutuksista johtuen niitä käytetään harvoin..
  • Antasidit (fosfaflugeeli, Gastal, Almagel).
    Neutraloimalla suolahappoa ja pepsiiniä ne vähentävät mahalaukun mehuhappopitoisuutta ja stimuloivat limakalvon suojaavan mucinin tuotantoa. Kulutettiin tunnin kuluttua syömisestä.
  • adsorbentit.
    Valmisteet, jotka imevät ja poistavat kehosta toksiineja, kaasuja, allergeeneja, raskasmetallisuoloja ja mikro-organismeja.

Taistele mikro-organismia Helicobacter pylori

Ensisijainen terapia perustuu kolmen lääkkeen yhdistelmään, jotka määrätään taudin pahenemisvaiheessa:

  • protonipumpun estäjät (Rabeprozole, Omeprazole, Panteprozole tai Lanzoprozole);
  • lääketiede vismutittrikaliumditraatti;
  • antibiootit (klaritromysiini 500 mg ja Amoksisilliini 1000 mg).

Hoitojakson kesto on 1 - 2 viikkoa. Jos sairaus etenee ilman komplikaatioita, erityksen vähentämiseen tarkoitettu hoito voidaan lopettaa välittömästi hävittämisen jälkeen. Komplikaatioiden tai samanaikaisten vaikeiden patologioiden esiintyessä on välttämätöntä jatkaa antibioottihoitoa yhdessä protonipumpun estäjien tai H2-histamiinireseptorin salpaajien kanssa, kunnes haavainen prosessi paranee noin 2–5 viikon ajan..

Jos ensimmäisen linjan hoito-ohjelma on tehoton, aloitetaan seuraava hoitovaihtoehto - toisen linjan terapia (kvadroterapia) neljällä lääkkeellä:

  • protonipumpun estäjät;
  • Vismuttitrifluoridisitraatti;
  • tetrasykliini;
  • Metronidazole.

Jos Helicobacter pyloria ei havaita diagnoosin aikana, lääkärit määräävät perushoidon protonipumpun estäjillä. Kipuhyökkäysten ja dyspeptisten häiriöiden lievittämiseksi antasideja ja M-antikolinergisiä lääkkeitä käytetään lisähoidoina. Tämä kurssi kestää 3–8 viikkoa, kunnes oireet häviävät kokonaan ja haavaum arpia..

Haavaumien lääketieteellisen hoidon tapauksessa sairaalahoito ei ole tarpeen. Poliklinikkahoito tai päiväsairaala on tarkoitettu taudin komplikaatioiden pahenemiseen. Välitön sairaalahoito on tarpeen vain muutamissa tapauksissa:

  • usein pepsinen haavauma;
  • joilla on vakavia samanaikaisia ​​patologioita;
  • potilailla, joiden vartalo on heikentynyt;
  • sairauden komplikaatioiden kanssa - haavan perforaatio tai perforointi, maha- tai suolivuoto;
  • ensimmäisessä havaitussa haavaumassa.

Mahahaava on mahalaukun seinämän haavauma. Haavauma voi vaikuttaa vatsan seinämän syviin kerroksiin. Joten joissakin tapauksissa se tunkeutuu lihaskerrokseen tai jopa syvemmälle. Tällä taudilla on vakavia komplikaatioita, kuten verenvuoto ja vatsan seinämien puhkeaminen. Siksi on niin tärkeää aloittaa mahahaavojen hoito ajoissa..

Vatsahaavan pääoire on kipu ja dyspeptinen oireyhtymä, joka ilmenee närästyksinä, pahoinvoinnina, oksenteluna ja hapan röyhtäilynä..

Tämän taudin yhteydessä henkilö tuntee kipua ylävatsassa lähellä napaa. Kipu on luonteeltaan paroksysmaalia, puhkesi, paista. Lisäksi potilas tuntee usein ns. Nälkäkipuja, jotka ilmenevät tyhjään vatsaan. Yleensä syömisen jälkeen tällaiset kivunäytteet häviävät. Kivut ilmestyvät usein yöllä.

Närästys ilmestyy myös. Syy sen esiintymiselle on, että vatsan sisältö alkaa heittää ruokatorveen. Sille on tyypillistä rintarenkaan takana polttava tunne. Tämä närästys esiintyy useimmiten syömisen jälkeen..

Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymiseen liittyy emättimen hermon sävyn lisääntyminen, samoin kuin suolahapon ylieerityksen ja mahalaukun liikkuvuuden lisääntyminen. Potilas yleensä oksentaa, kun tuskalliset tunteet ovat voimakkaimpia. Sen jälkeen henkilö kokee merkittävän parannuksen, kipu heikkenee tai häviää kokonaan. Suurimmalla osalla ihmisistä voi myös olla ummetus..

Jos henkilö on ollut sairas pitkään, hänellä kehittyy emotionaalinen joustavuus, astenia, joka ilmenee pahoinvointia, unettomuutta ja heikkoutta. Lisäksi monissa tapauksissa potilas laihtuu..

Viime vuosina mahahaavan merkit ovat muuttuneet jonkin verran. Yhä enemmän sellaisella sairaudella on epätyypillinen tai vähäoireinen luonne. Usein tuskallisia tuntemuksia syntyy oikeassa hypochondriumissa, lannerangan alueella tai sydämen rintalastan takana. On tapauksia, joissa mahahaavan kanssa potilas ei tunne kipua ollenkaan, vaan vain närästys. Samanaikaisesti tauti 10: ssä tapauksessa sadasta on oireeton, ja he oppivat siitä vain komplikaatioiden syntyessä..

Jos sinulla on vaikea heikkous, oksentelu ja ripuli, ja ulosteessa on verta, tämä on hyvä syy mennä tapaamiseen gastroenterologin tai terapeutin kanssa niin pian kuin mahdollista..

Hoito-ohjelma maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon

Nykyään perinteinen lääketiede tarjoaa kolme päähoitojärjestelmää maha- ja pohjukaissuolihaavoille, jotka ovat varsin tehokkaita potilaalle..

Tärkeä! Ennen kuin aloitat jonkin lääkityksen, sinun on otettava yhteys lääkäriisi..

Ensimmäinen järjestelmä: perustuu vismuttiin

Potilaalle määrätään monikomponentti lääkitys, kuten:

Kurssin vastaanotto kestää useita päiviä. Vain hoitava lääkäri voi määrittää näiden lääkkeiden ja niiden annostelun edellyttämän menettelyn. Esimerkiksi ensimmäisenä päivänä voidaan määrätä vain Flemoxin ja De-nol.

Toinen menetelmä: Perustuu estäjiin

Tämä hoito-ohjelma sisältää lääkkeitä, kuten:

Tällöin hoitava lääkäri määrää myös maahantulon ja annostuksen keston. Hänen on myös määritettävä näiden lääkkeiden ottamisen aika..

Kolmas järjestelmä: perustuu histamiinin salpaajiin

Tähän järjestelmään kuuluu muiden lääkkeiden nimittäminen..

Lääkäri voi esimerkiksi määrätä lääkkeitä, kuten Ranitidiini, Famotidiini ja Flemoxin. Samanaikaisesti hän määrää myös hoidon keston, valitsee tarvittavan annoksen ja antamisajan..

Viime aikoina yhä useammat lääkärit ovat turvautuneet mahahaavan hoitoon, jota kutsutaan kvadroterapiaksi. Tässä tapauksessa määrätään vain 2 antibakteerista ainetta: Metronidatsoli ja Tetrasykliini. Tällainen hoito on huumeiden pienestä määrästä huolimatta varsin tehokas..

Kaikki lääkkeet, joita käytetään mahahaavan hoitoon, on jaettu useisiin ryhmiin:

Motiliteetin palauttamislääkkeet: Raglan, Cerucal, Metoclopramide ja Sulpiride. Poista kouristus käyttämällä Gladioria ja No-shpaa.

Infektiota hillitsevät aineet (antibiootit): klaritromysiini, metronidatsoli, trichopolum ja amoksisilliini.

Regeneratiiviset aineet: Acemin, Gastrofarm, Solcoseryl ja tyrniöljy.

antisekretoriset.

Tällaiset lääkkeet jaetaan alaryhmiin:

  • H2-reseptorisalpaajat: Nizatidip, Roxatidine, Famotidine, Kvamatel, Ranitidine, Zantac;
  • M-kolinolyyttiset: ne jaetaan selektiivisiin - gastrosepiini ja Pirentsepiini sekä ei-selektiivisiin - Atropiinisulfaatti, metatsiini ja Platyphilin bikarbonaatti;
  • protonipumppujen salpaajat: Lansopratsoli, Rebopratsoli, Omez, Nolpaza jne.;
  • antasidit: Maalox, Vikair, Vis-Nol, Vikaldin, natriumbikarbonaatti, fosfalugeeli, De-Nol, Almagel A ja muut;
  • gastriinireseptoriantagonistit.

Gastrosytoprotektiiviset lääkkeet. Ne jaetaan:

  • supistava, vaippa - Smecta, Venter, De-Nol, Vis-nol, Vikalin ja Vikair;
  • sytoprotektiiviset - karbenoksoloni ja synteettiset prostaglandiinit.

Mahahaavan hoito lääkkeillä

Ennen hoitomenetelmän valitsemista lääkäri selvittää onko taudin aiheuttaneet Helicobacter pylori -bakteerit.

Niiden mahahaavojen hoito, joita ei aiheuta Helicobacter pylori

Tällaisen hoidon perusta on antisekrektoreiden (histamiinin salpaajat ja estäjät) saanti. Tämän hoidon keskimääräinen kesto on 1-2 kuukautta. Lääkäri voi määrätä myös antasideja närästysten lievittämiseksi..

Jotkut lääkärit määräävät vismuttisitraattia päälääkkeeksi, ja tämän hoidon kesto on myös noin kaksi kuukautta. Mutta monet lääkärit uskovat, että on viisaampaa korvata tämä lääke De-Nol-lääkkeellä. Tämä lääke sisältää myös vismuttia, ja se eroaa paremmasta tehokkuudesta ja toivottujen sivuvaikutusten puutteesta..

Yhdistelmähoitoa käytetään hyvin usein. Tällöin määrätään päähaavan vastaiset lääkkeet ja antasidit. On muistettava, että tällaisten lääkkeiden käytön välillä tulisi kulua noin kaksi tuntia, koska antasidit hidastavat muiden lääkkeiden imeytymistä.

Lääkärit määräävät usein salpaajia hoidettaessa mahahaavoja. Heillä on kyky poistaa aggressiiviset tekijät, jotka vaikuttavat negatiivisesti maha-suolikanavan elimiin. Pepsiinin tai suolahapon vähentämistä voimakkaasti vatsassa ei kuitenkaan suositella..

Jos potilaan ikä on parantunut, määrätään täysin erilainen hoito-ohjelma ja mahdolliset verenkiertohäiriöt otetaan huomioon. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään Actovegin, De-nol ja Solcoseryl.

Helicobacter pylorin aiheuttamien mahahaavojen hoito

Lukuisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa (95%) mahahaavan aiheuttajina on Helicobacter pylori. Tässä tapauksessa terapian tarkoituksena on tuhota nämä bakteerit. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan hävittämiseksi. Tällainen terapia voidaan määrätä missä tahansa taudin vaiheessa. Mutta usein sitä määrätään vatsahaavan pahenemisvaiheessa..

Taudin yksinkertaiseen muotoon määrätty hävityshoito voi johtaa potilaan täydelliseen paranemiseen. Jos hävitysvaiheen jälkeen on komplikaatioita tai tauti etenee akuutissa muodossa, hoito jatkuu useimmiten estäjien tai histamiinireseptoreiden lääkkeillä (kurssi on noin 1-1,5 kuukautta). Tämä hoito erottuu tehokkuudestaan, minkä seurauksena maha-suolikanavan haavaiset vauriot paranevat suhteellisen nopeasti..

Jos yllä kuvattu terapia ei anna positiivisia tuloksia, lääkäri määrää estäjien yhdistelmän, esimerkiksi lääkkeen vismutti, furatsolidoni, rabepratsoli (omepratsoli) ja tetrasykliini.

Tehokkaimmat kansanlääkkeet

Monet mahahaavoista kärsivät ihmiset mieluummin hoidetaan yksinään kotona, varsinkin jos sairaus on varhaisessa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa yrttejä käytetään tällaisten lääkkeiden raaka-aineina. Tehokkaimmat folk-reseptit esitellään alla..

Piharatamo

Tästä kasvista valmistetaan erilaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat mahahaavoja, esimerkiksi:

  1. Infuusio. Se valmistetaan illalla. Kaada tämä varten kaada 1 iso lusikallinen hienonnettua tuoretta tai kuivattua plantainta pieneen termossa ja lisää siihen 200 mg vasta keitettyä vettä. Tämä infuusio on humalassa kolmessa annoksessa 30 minuutin ajan. ennen ateriaa;
  2. Tuoremehu. Tätä varten tarvitset tuoreita plantainlehtiä, joista mehu puristetaan. Sitä otetaan 1 iso lusikka kolme kertaa päivässä kolmanneksen tunnin ajan ennen ateriaa, samalla kun on suositeltavaa laimentaa mehu vedellä ja sekoittaa se hunajaan etukäteen;
  3. Siemenet. Kypsät siemenet on jauhettava kahvimyllyssä. Saatu massa tulisi ottaa hyppysellisesti tyhjään vatsaan 4 viikon ajan, pestä alas tarvittavalla määrällä vettä.

Yrttivalmisteet

Mahahaavan hoitoon on olemassa erilaisia ​​yrttireseptejä, esimerkiksi:

  • kamomilla, tulikiehu, kalkkikukka, fenkolihedelmät;
  • kamomilla, mäkikuisma, lakritsi ja palderianjuuri, kuolematon;
  • marshmallowjuuri, vehnuruoho ja lakritsi sekä kamomilla- ja fenkolinsiemenet;
  • piikkisirkka, swampweed, tammen kuori, lakritsijuuri ja vaahtokarkki;
  • minttu, pärnukukka, fenkoli- ja pellavansiemenet.

Pääsääntöisesti kaikki mallistoon sisältyvät komponentit otetaan yhtäläisinä osina. Yksi suuri lusikka tuloksena olevasta seoksesta kaadetaan 200 ml: lla juuri keitettyä vettä. Jos kokoelmassa on juuri, kuori tai siemen, niin tällaisen seoksen on oltava välttämättä 10 minuuttia. pidä vesihauteessa, kääri ja anna sen hautua 60 minuutin ajan. 200 ml infuusiota tai liemeä jaetaan kolmeen annokseen, kun taas aine on humalassa 30 minuutissa. ennen ateriaa.

On olemassa erilaisia ​​pellavansiemenpohjaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään mahahaavan hoitoon:

  1. Liemi. 1 iso lusikallinen siemeniä on yhdistettävä 500 ml: aan vettä. Seosta keitetään 5 minuutin ajan. Tuloksena oleva likainen lieme otetaan ¼ astetta. 30 minuutissa ennen ateriaa;
  2. Voit ottaa pienemmän määrän vettä, niin tuloksena on väritön hyytelö. On suositeltavaa syödä sitä erillisenä ruuana, ja hunajaa voidaan lisätä maun parantamiseksi..

Näillä rahastoilla ei ole vasta-aiheita, joten niitä otetaan ilman tiukkoja rajoituksia..

Tyrni voi myös auttaa mahahaavan hoidossa. Tämän taudin tavallinen hoitokuuri on tyrniöljyn nauttiminen, 1 iso lusikallinen 3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen ateriaa. Hoidon ensimmäisenä päivänä jotkut potilaat toteavat röyhtäilyä ja närästymistä. Tämän sivureaktion välttämiseksi on suositeltavaa ottaa 50 ml ruokasoodaliuosta (2%) ennen öljyn juomista. Kurssille pääsy kestää pääsääntöisesti 30 päivää. On myös suositeltavaa syödä runsaasti tuoretta tyrniä ja siitä valmistettua siirappia..

Aaloesta valmistettujen tuotteiden pidetään myös erittäin tehokkaina mahahaavojen hoidossa. Lääkeraaka-aineena käytetään yli 3-vuotiaan aloe-lehtiä. Ennen niiden leikkaamista on suositeltavaa olla kastelematta kasvia noin 14 päivän ajan. Leikatut lehtilevyt asetetaan jääkaapissa 1,5 viikkoon.

Niitä voidaan käyttää myös seuraavien tuotteiden valmistukseen:

  1. Velliä. Lehdet johdetaan lihamyllyn läpi. Joka päivä 30 minuutin ajan. ennen ateriaa, sinun täytyy syödä yksi pieni lusikallinen tuotetta;
  2. Mehu. 100 g lehtiä on sekoitettava 300 ml: aan vettä. Odota 3 tuntia ja purista mehu pois. Se on yhdistettävä hunajaan suhteessa 1: 5. Työkalu otetaan 1 suuri lusikka 3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen ateriaa 8 viikkoa;
  3. Vasta puristettu mehu. 10 tippaa mehua tulisi ottaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

komplikaatiot

Mahahaavan kanssa voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:

  1. Verenvuotoa. Tämä komplikaatio on vakavin ja yleisin. Verenvuodon syy on se, että mahahaavan pohjassa olevien valtimoiden seinät syövyttävät mahamehu. Erota kevyt (piilotettu) ja voimakas verenvuoto. Vakavan verenvuodon yhteydessä potilas oksentaa verta, kun taas sillä on tumma väri, joka on ulkoisesti samanlainen kuin kahvipurjet;
  2. Haavauksen perforointi (perforointi). Kun haavan syvyys kasvaa huomattavasti, vaurioituneen vatsan seinämän läpimurto voi tapahtua. Tässä tapauksessa potilas tuntee akuuttia kipua vatsassa. Jos tällainen komplikaatio ilmenee, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito ja leikkaus. Jos mitään ei tehdä, se johtaa peritoniittiin;
  3. Stenoosia (tukkeutumista, tukkeutumista) havaitaan mahalaukun poistoaukossa. Jos haavauma sijaitsee antrumin alueella (se on poistuminen vatsasta), seurauksena tämä poistuminen tukkeutuu ja vatsan sisältö menettää kyvyn poistua siitä. Potilas tuntee asteittaisen pahoinvoinnin ja oksentelun lisääntymisen syömisen jälkeen sekä turvotuksen ja turvotuksen. Tämä komplikaatio vaatii myös leikkausta;
  4. Uusiutumisen. Haavauma on yleensä krooninen sairaus, ja siksi uusiutumisen todennäköisyys on suuri;
  5. Mahasyöpä. Helicobacter pylori -bakteerit erittävät erityisiä karsinogeenejä, joista tulee syöpäkasvaimen kehittymisen aiheuttaja haavauman kärsimällä vatsa-alueella. Alkuperäinen merkki haavauman hajoamisesta syöpään on maun tai hajun muutos; useimmissa tapauksissa kehittyy vastenmielisyys joihinkin ruokiin (useimmiten lihaa)..

ennaltaehkäisy

Jos henkilöllä on suuri todennäköisyys mahahaavan kehittymiseen, hänen on turvauduttava tämän taudin ehkäisyyn.

Tätä varten sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Yritä suojata kehosi patogeenisten bakteerien Helicobacter pylori -infektioilta. Jos tiedetään, että jollain lähellä olevista henkilöistä on kehossa sellaisia ​​bakteereja, silloin hänelle tulisi antaa yksittäiset ruokia, ja hänen tulisi kieltäytyä tekemästä mitään ruumiillista kosketusta täydelliseen paranemiseen saakka;
  2. Jos tulehdukseen liittyvän sairauden oireita on havaittu, hoito on aloitettava heti. Älä unohda suuhygieniaa;
  3. Lopeta tupakointi, alkoholijuomien juominen ja paljon vahvaa kahvia;
  4. Syö oikein. Ruoka on välttämätöntä ottaa ei kovin suurina annoksina, kun taas aterioiden välisen tauon tulisi kestää vähintään useita tunteja. Vältä suolaisia, paistettuja ja savustettuja ruokia. On suositeltavaa käyttää kaksoiskattilaa ruoan valmistukseen tai voit yksinkertaisesti keittää lautasen, ja se on parempi jauhaa. On parempi luopua soodasta ja kofeiinittomista juomista;
  5. Älä syö liian kylmää tai kuumaa ruokaa;
  6. Sinun ei pitäisi itsehoitaa lääkkeitä, vaan sinun on käytettävä vain hoitavan lääkärin määräämiä lääkkeitä;
  7. Yritä suojautua stressiltä;
  8. Yritä rakentaa oikea päivittäinen rutiini: päivittäinen liikunta, normaali uni on pakollista, ja sinun täytyy myös kävellä raikkaassa ilmassa mahdollisimman usein..

Hoidettaessa mahahaavoja potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi, lopettaa alkoholin ja kahvin juominen. Vältä erittäin kylmää ja kuumaa ruokaa, koska se ärsyttää vatsan limakalvoa.

Asiantuntijat eivät suosittele sisällyttämään ruokahaluasi ruokia, jotka lisäävät ruokahalua, koska ne voivat lisätä suolahapon tuotantoa.

Sairauden pahentuessa ihmisen tulisi syödä vain nestemäisiä ja raastettuja ruokia, kun taas niitä voidaan keittää vain höyryksi tai keittää.

Sinun on otettava ruoka pieninä annoksina. Aterioiden välisen tauon tulisi kestää vähintään useita tunteja. Vältä ylensyöntiä, 2 000 kaloria päivässä riittää. On suositeltavaa juoda 200 ml maitoa tai enemmän kerran päivässä. Sinun tulisi myös juoda alkalista kivennäisvettä ja rauhoittavia teitä niin usein kuin mahdollista, joihin tulisi sisältyä sitruunamelissa ja minttu. Ruokavalion tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Voit syödä vähärasvaista kalaa ja lihaa. Keittämiseen soveltuvat vain kasviöljyt. Tuoretta leipää on kielletty syödä, sen pitäisi olla eilen, tai voit korvata sen kekseillä. Potilaan ei tule kuluttaa yli 10 grammaa suolaa 24 tunnin ajan.

Mikä on kategorisesti kielletty

Mahahaavaisten ihmisten tulisi välttää seuraavia ruokia:

  • puhdistamaton kasviöljy;
  • eläinrasvat;
  • korkearasvainen liha ja kala;
  • makeiset ja leivonnaiset;
  • savustetut lihat;
  • säilykkeet ja marinoidut vihannekset;
  • hyytelöity kala, hyytelöity liha;
  • mausteet ja mausteet;
  • sipuli ja valkosipuli;
  • hapan marjat ja hedelmät;
  • jäätelö;
  • sooda, mehu varastosta;
  • käyneet maitotuotteet, joissa on korkea rasvapitoisuus;
  • kaikki sienet;
  • kaviaari;
  • kovaksi keitetyt tai paistetut munat;
  • rukiin, täysjyvä- tai harmaajauhojen leipä;
  • kovat viljat;
  • hapan vihannekset (tomaatit, hapokas happea jne.);
  • runsaasti kuitua sisältävät vihannekset (rutabagat, pavut, kaali jne.);
  • kuivatut hedelmät, pähkinät;
  • kahvi, kaakao, vahva tee (musta);
  • alkoholijuomat.

Palaute lukijoiltamme

Veronica, 34 vuotias

”Olen jo kyllästynyt kärsimään näistä iankaikkisista uusiutumista. Ensimmäistä kertaa haavauma ilmestyi melkein viisi vuotta sitten, ja nyt melkein joka vuosi kaikki piinat toistuvat uudelleen. Kun on pahenemista, yritän äskettäin vain juoda lääkärin määräämiä lääkkeitä, mutta käytän myös kansanlääkkeitä. Pidän etenkin pellavansiemenistä ja plantainista. En tiedä. Ehkä se toimii, kun, päästä eroon sellaisesta vaivasta ".

Gregory, 47 vuotias

”Ja jos vatsavaivat alkavat, aloitan heti tyrniöljyn ottamisen. Erittäin tehokas asia. Se on auttanut minua enemmän kuin kerran. Juon vain tl 3 kertaa päivässä, ja vaikutus on yksinkertaisesti uskomaton ".

”Äskettäin vatsani alkoi kipu, pelkään, että siellä tulee haavauma. Nyt harjoitan mahahaavojen ehkäisyä, mutta on sääli, että minun on luovuttava suosikkipulloistani ".

Mahahaava on täysin parannettava sairaus. Tärkeintä on neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan sekä noudattaa erityistä ruokavaliota.

Julkaisuja Cholecystitis