logo

Kipu kylkiluiden alla - luonto, syyt, hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Kipu kylkiluiden alla. Mitä se voisi olla?

Kipu kylkiluiden alla on hyvin yleinen oire. Se tapahtuu useimmiten seuraavien patologioiden kanssa:
1. maha-suolikanavan sairaudet:

  • maha- ja pohjukaissuolisairaudet (gastriitti, haavauma, mahasyöpä);
  • haiman sairaudet (akuutti ja krooninen haimatulehdus, haimasyöpä);
  • sappirakon sairaudet (akuutti ja krooninen sappi- nentulehdus, maksakoliikit, sappikierroksen häiriöt);
  • maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet).
2. Pernan laajentuminen:
  • hemoblastiset patologiat (leukemia ja lymfooma);
  • hemolyyttiset anemiat;
  • akuutit tartuntataudit (tarttuva mononukleoosi);
  • septiset tilat (bakteeriperäinen endokardiitti, septikemia);
  • krooniset infektiot (tuberkuloosi, malaria);
  • immuunihäiriöt (systeeminen lupus erythematosus).
3. Maksan ja pernan vahingot.
4. Subfreninen paise.
5. Retroperitoneaalinen hematooma.
6. Sydäninfarkti (gastralginen muoto).
7. Keuhkosairaudet (oikeanpuoleinen alakeilan keuhkokuume, kuiva pleuriitti, keuhkosyöpä).
8. Virtsajärjestelmän sairaudet (akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, urolitiaasi).
9. Selkärangan osteokondroosi.
10. Neuroendokriinisen säätelyn häiriöt (hermosto verenkiertoelimistön dystonia).

Siksi kylkiluiden alla olevaa kipua esiintyy monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa eri elimissä ja järjestelmissä, samoin kuin vammoissa ja leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa. Siksi, jotta tiedät, mihin lääkäriin tulee kääntyä hakemaan apua, on välttämätöntä olla yleinen käsitys kipuoireyhtymän ominaisuuksista näissä patologioissa..

Rajataksesi luetteloa sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kipua kylkiluiden alla, kipuoireyhtymän tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtainen:
1. Määritä kivun tarkka sijainti (kylkiluun alla oikealla tai vasemmalla, kylkiluiden alla edessä keskeltä tai takana takana).
2. Kipuäteilyreittien luominen (vasemman tai oikean vartalon alle, vasemman tai oikean supraklavikulaarisen alueen jne.).
3. Määritä kipuoireyhtymän voimakkuus (kipu voi olla heikko, tuntuu raskautena hypochondriumissa; kohtalainen, voimakas tai sietämätön).
4. Arvioi kivun luonne (jatkuva tai paroksismaalinen, terävä tai tylsä, ammunta, kipeä, vetävä tai vyöruusu).
5. Määritä mahdollisuuksien mukaan kipua lisäävät tekijät (syvä hengitys, yskä, aivastelu, kiristyminen, äkilliset liikkeet, tämä tai tuo kehon sijainti).
6. Selvitä, mikä heikentää tai lievittää kipua (lämpö, ​​spasmolääkkeet, kipulääkkeet, tämä tai tuo kehon sijainti).
7. Jos kipu ei häiritse sinua ensimmäistä kertaa, voit yrittää selvittää tiettyjä sen ulkonäön malleja (aamu-, päivä-, yökivut) ja suhdetta ruoan saanniin (kipu tyhjään vatsaan, heti tai tietyn ajan kuluttua syömisestä)..

Kivun oireet (kuume, pahoinvointi, oksentelu jne.) Ovat suureksi avuksi diagnoosissa..

Lopuksi, alustavan diagnoosin tekemiseksi on yritettävä selvittää kivun alkamisen esihistoria (trauma, ruokavaliovirheet, hypotermia jne.)

Kipuoireyhtymän perusteellinen analyysi yhdessä siihen liittyvien oireiden kanssa, ottaen huomioon aiemmin diagnosoidut sairaudet ja kivun esiintymisen historia, auttaa määrittämään lääkärin, jota neuvotella, ja mahdollistaa alustavan diagnoosin riittävän tarkasti.

Vakava kipu kylkiluiden alla, mikä vaatii lääkärin ensiapua

Akuutti kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla rei'itetyllä mahahaavalla ja
pohjukaissuoli

Epätavallisen terävä kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla on tyypillinen oire vatsa- ja pohjukaissuoli-rei'itetyille haavoille. Lääketieteessä sitä kutsutaan "tikarikipuksi", koska potilaat vertaa tunteitaan odottamattomasti pistoksi vatsassa. Kipuoireyhtymä on niin voimakas, että potilas pakotetaan ottamaan pakkoasento: makuulle jalat tuodaan vatsaan.

Kipu paikallistetaan alun perin epigastriumiin (lusikan alla) ja liikkuu sitten oikean alareunan alle. Tämä muuttoliike liittyy mahasisällön leviämiseen vatsaontelossa. Vakavan kipuhyökkäyksen jälkeen alkaa kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka johtaa usein virheelliseen odotustaktiikkaan. Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, kehittyy diffuusi peritoniitti, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

Taudin historia voi auttaa diagnosoimaan. Pääsääntöisesti potilailla on ollut pitkä haavaumia, ja haavan perforointia edeltää taudin pahenemisjakso. Poikkeuksena ovat ns. Akuutit haavaumat, joita esiintyy joskus leikkauksen jälkeisenä aikana vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on polytrauma, septilliset tilat jne..

Ensiapu maha- tai pohjukaissuolihaavan lävistyksessä on hätäkuljetus sairaalan kirurgiseen osastoon.

Terävä vyö kipu kylkiluiden alla akuutissa haimatulehduksessa

Akuutin haimatulehduksen ensimmäinen ja tärkein oire on kylkiluiden alla oleva terävä vyökipu, joka tapahtuu pääsääntöisesti yhtäkkiä, peittää nopeasti koko ylävatsan ja säteilee taaksepäin kummankin lapaterän alla. Toinen ominaispiirre on, että kivun voimakkuus ei muutu yskiessä, hengitettäessä, kiristyessä, muutettaessa kehon asentoa.

Akuutin haimatulehduksen toinen karakteristinen merkki auttaa diagnoosissa - pahoinvointi ja toistuva oksentelu, joita esiintyy sekä spontaanisti että yritettäessä syödä tai juoda muutama sips vettä. Kipu oksentelun jälkeen ei vähene, ja joskus jopa lisääntyy.

Haima sisältää monia entsyymejä, jotka tulehduksessa päästävät verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä, joka ilmenee luonteenomaisina oireina: kasvojen, rungon ja raajojen syanoosi (syanoosi), vatsan ihon marmorointi, pistettävät verenvuodot rungon sivupinnoilla ja navassa. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa romahdus kehittyy (verenpaineen jyrkkä lasku), mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.

Diagnoosia tehtäessä on muistettava, että akuutti haimatulehdus kehittyy pääsääntöisesti runsaan alkoholin käytön jälkeen yhdessä rasvaisten makeiden ruokien kanssa (lääkärit kutsuvat patologiaa usein "lomalle" tai "uudenvuoden" sairaudelle).

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, kiireellinen sairaalahoito tehokeskuksessa on välttämätöntä, koska viivästyminen on täynnä potilaan kuolemaa.

Vaikea kipu oikean alareunan alla edessä, akuutti sappi- jatulehdus ja maksa
koliikki

Akuutti kipu edessä oikean alareunan alla on akuutin kolersetiitin johtava oire. Kipu säteilee takaa ja ylös oikean lapaluun alla, oikealle supraklavikulaariselle alueelle ja jopa kaulaan. Kipuoireyhtymä on yleensä niin voimakas, että potilaat kiirehtivät jatkuvasti yrittäessään löytää asennon kivun vähentämiseksi.

Kliinistä kuvaa täydentää vakava kuume, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä ei tuo helpotusta. Ihon ja skleran (silmämunien valkoiset) keltaisuus on yleinen.

Akuutti sappikivitulehdus - sappirakon tulehdus - olisi erotettava maksakoliikkien hyökkäyksestä, joka tapahtuu sappikivin liikkuessa kanavaa pitkin.

Maksakolikille on ominaista myös akuutti kipu oikean kylkiluun alla samalla säteilytyksellä, mutta toistuvaa oksentelua ja kuumetta yleensä ei havaita. Maksakoliikkikohtaus kestää useita tunteja ja poistuu yksinään. Kipu-oireyhtymää lievittävät antispasmoodit, kun taas akuutissa kolekytiitissä ne ovat tehottomia.

Jos epäillään akuuttia koleytystiittia, kiireellinen sairaalahoito leikkausosastoon on ilmoitettava.

Terävä kipu hengitettäessä edessä olevien kylkiluiden alla ja subfreninen paise

Terve kipu hengitettäessä edessä olevien kylkiluiden alla vasemman tai oikean kylkiluun alla voi olla subfreninen paise.

Tällaisissa tapauksissa kipu on melko voimakasta, lisääntyy yskimisen, aivastuksen, syvän hengityksen, äkillisten liikkeiden seurauksena ja pakottaa potilaan pakkoasentoon (puoli-istuen sängyssä tai makuulla kipeällä puolella). Kipu säteilee vartalon alla ja vastaavan pään supraklakulaariseen alueeseen.

Kipuoireyhtymä, jossa on subfreninen paise, yleensä liittyy voimakkaan kuumeen ja vakavaan kehon yleisen myrkytyksen oireisiin.

Merkittävää apua patologian diagnosoinnissa antaa se, että yleisin subferenisen paiseen syy on kirurginen interventio. Toinen yleinen syy patologiaan on vatsan elinten trauma. Harvemmin subfreeninen paise esiintyy maksassa olevien märkiväprosessien komplikaationa ja paikallisen peritoniitin seurauksena (akuutti kolesiitti, appendicitis jne.).

Kipu kylkiluiden alla kylkiluiden kanssa, joilla on vakava maksa- ja pernavamma

Rintakipu on johtava maksa- ja pernavaikeuksien vakava vamma, joka vaatii kiireellisiä leikkauksia. Tällaiset vammat (kyyneleet ja murskaus) ovat tyypillisiä vahvoille mekaanisille iskuille (rautatie- ja auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta, painojen romahtaminen vartaloon).

Jotkut vakavat sairaudet, jotka johtavat elimen rakenteen rikkomiseen (pernan suureneminen leukemialla, maksakirroosi jne.), Edistävät maksan ja pernan repeämää. Tällaisissa tapauksissa murtuminen voi tapahtua jopa pienellä traumaattisella tekijällä..

Tyypillinen kipuoireyhtymän ero vakavissa maksa- ja pernavaurioissa on "vanka-vstankan" oire: uhri ei voi olla vaakasuorassa asennossa, koska kipu kasvaa monta kertaa. Tämä ominaisuus johtuu veren tunkeutumisesta pallean kupolin alle ja siellä sijaitsevien hermopäätteiden ärsytykseen..

Vastaavan sivun kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi (maksan repeämällä tai murskauksella - oikealla, pernan leesiolla - vasemmalla) kliinistä kuvaa täydentävät akuutin verenhukkaoireet (ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot, nopea pulssi ja matala verenpaine, huimaus ja heikkous)..

Erikseen tulisi erottaa ns. Kaksivaiheiset maksan ja pernan murtumat. Niitä esiintyy tapauksissa, joissa elimen parenkyyma repeytyy trauman aikana ja kapseli pysyy ehjänä..

Vaurion alueelta virtaava veri kerääntyy kapselin alle ja venyttää sitä vähitellen. Sitten, yleensä vähäisin vaurioin (kevyt työntö, huolimaton käännös sängyssä) tai pienellä fyysisellä vaivalla (joskus jopa yskällä tai aivastuksella), kapseli rikkoutuu ja kerätty veri kaadetaan vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin oireita. Verenvuoto vaurioituneesta elimestä kapselin repeämän jälkeen lisääntyy, joten verenpaineen jyrkkä lasku ja uhrin kuolema on mahdollista.

Maksan ja pernan kaksivaiheisten repeämien diagnosoinnin vaikeus on, että heti vamman jälkeen uhrit tuntevat olevansa suhteellisen tyydyttäviä, eivät mene lääkäreille ja tekevät joskus jopa fyysistä työtä, mikä on heidän tilanteessaan erittäin vaarallista..

Kipu kylkiluiden alla ja maksan ja pernan kaksivaiheiset repeämät kasvavat vähitellen, joskus on lieviä merkkejä verenhukasta (hengenahdistus vähän fyysistä rasitusta, heikkous, huimaus).

Jos pienellä epäilyllä maksa- ja pernavaurioita, ota yhteys kirurgiseen sairaalaan lisätutkimusta varten, koska mitä aikaisemmin revitty elin ommellaan, sitä parempaa ennustetta tehdään..

Vatsakipu edessä kylkiluiden alla ja sydäninfarktin gastralginen muoto

Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla esiintyy ns. Sydäninfarktin gastralgisen muodon yhteydessä. Tämä sydänkohtauksen kulun kliininen variantti havaitaan 2-3%: lla tapauksista, ja se osoittaa vasemman kammion ala- tai alaosan vaurion..

Potilaat valittavat sydämen alla olevasta kipusta ja tukahduttamisesta. Kipuoireyhtymä on usein melko voimakas, kipu aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua ja siihen liittyy kuoleman pelko, joten potilaat käyttäytyvät hyvin levottomasti.

Sydänvaurion diagnosointi on monimutkainen oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, kiusallisten hikkaten ja tiheiden suoliston liikkeiden vuoksi. Tämän vuoksi potilaat diagnosoidaan usein väärin ja heille määrätään sopimaton hoito..

Diagnostista apua antavat potilaan liikkeiden pahentamat oireet, kuten hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet) ja sydämen sydämen syanoosi (turvonneet, kellertävän vaaleat kasvot sinertävällä sävyllä, violetti-siniset huulet)..

Kivunlievitysten antamisen jälkeen kipuoireyhtymä muuttuu usein sydäninfarktille tyypilliseksi muodoksi (kipu rintalastan takana puristava tai purkautuva kipu, joka säteilee vasemmalle ja ylös vasemman lapaluun alla, supraklakulaariseen alueeseen, kaulaan, vasempaan leuaseen, vasempaan käteen ja pieneen sormeen).

Jos epäillään sydäninfarktia, vaaditaan kiireellinen sairaalahoito kardiologisen sairaalan tehohoitoyksikössä (vaikeissa tapauksissa tehoshoidossa).

Selkäkipu selässä kylkiluiden alla munuaiskoliikkien kanssa

Munuaiskoliikkien pääoire on paroksysmaalinen selkäkipu kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas eikä sitä lievitä lepo, joten potilas pakotetaan kiirehtimään etsimään kipua lievittävää asemaa.

Kipu munuaiskoliikkeillä leviää yleensä nivusiin, sukuelimiin ja reiden sisäosaan. Se voi kuitenkin antaa mahaan, simuloimalla akuutin umpilisäkkeen hyökkäystä. Tällaisissa tapauksissa selkäkipujen ensisijainen lokalisaatio kylkiluiden alla selässä auttaa diagnoosissa, vaikkakin sen intensiteetti voi olla paljon alhaisempi.

Tosiasia on, että munuaiskoliikki yleensä liittyy urolitiaasiin ja kivun lokalisaatio riippuu suuresti kiveksen kulkeutumispaikasta virtsaputkessa. Siksi kipuoireyhtymä voidaan lokalisoida selässä takana kylkiluiden alla (selkärangan ja rintakulman kulmassa), alaselän alapuolella tai edessä niskaosassa (alavatsassa oikealla tai vasemmalla).

Munuaiskoliikkien lievittämiseen riittää usein antispasmolääkkeiden ja / tai lämpökäsittelyjen (lämmin kylpy, lämmitysalusta) ottaminen..

Monet lääkärit kuitenkin suosittelevat munuaiskoliikan sattuessa hakemaan välittömästi apua sairaalasta, koska melko usein tämä patologia on monimutkainen myöhemmän virtsateiden tulehduksen takia. Lisäksi on aina mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi pelkästään kipuoireyhtymästä riippumatta siitä, millainen se on..

Tapauksissa, joissa kylkiluiden takana olevaa kipua ei voida lopettaa tai se muuttuu alaspäin, mutta sen voimakkuus ei vähene, kiireellinen sairaalahoito on osoitettu, koska vaarassa kehittyä tällainen virtsateiden tukkeutumisen komplikaatio, kuten hydronefroosi (munuaisen tipoisuus), joka voi johtaa elinten menetykseen ja / tai potilaan kuolema.

Selkäkipu selässä kylkiluiden alla, joissa on retroperitoneaalinen hematooma

Selkäkipu selässä kylkiluiden alla vakavan vamman jälkeen saattaa viitata retroperitoneaaliseen hematoomaan. Tällainen kipu johtuu ympäröivien kudosten puristuksesta hematooman kautta, siksi kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu vuodatun veren määrästä..

Lisäksi suurella määrällä hematoomaa ilmenee merkkejä akuutista verenmenetyksestä, mikä itsessään voi johtaa potilaan kuolemaan..

Jos epäillään retroperitoneaalista hematoomaa, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla, jossa lisätutkimus suoritetaan.

Hoitotaktiikat riippuvat hematooman syystä. Ne voivat olla pohjukaissuolen retroperitoneaalisen osan repeämiä, munuaisten tai lisämunuaisten vaurioita - tällaisissa tapauksissa kiireellinen leikkaus on tarpeen..

Kirurginen hoito on tarpeen myös silloin, kun suurille verisuonille aiheutuu vahinkoa, joka aiheutti vakavaa verenvuotoa.

Pienillä verisuonilla ja sisäelimien vakavien vaurioiden puuttuessa hoito kotona on mahdollista.

Lämpötila ja pistot kipu kylkiluiden alla kylkiluiden alla hengitettäessä ja yskimällä oikealla - oireet
oikeanpuoleinen keuhkokuume

Kuume ja kylkiluiden alla oleva kipu hengityksen ja yskän aikana voivat olla oireita keuhkoputken kalvon vaurioista oikeanpuoleisessa keuhkokuumeessa.

Kipu voi säteillä alaspäin ja aiheuttaa vatsalihasten suojaavaa jännitystä. Siksi tällä patologialla potilailla diagnosoidaan usein akuutti umpilisäke ja määrätään heidän elämälleen vaarallinen kirurginen hoito..

Toisin kuin "akuutissa vatsassa", oikeanpuoleisessa keuhkokuumeessa ei kuitenkaan ole selvää lokalisaatiota, eikä potilas voi nimetä tarkkaa kivun alkamisaikaa.

Muut keuhkokuumeen oireet voivat olla suureksi avuksi diagnoosissa. Usein kipua edeltää yksi tai useampi kuumekohtaus, mikä ei ole tyypillistä vatsakatastrofeille. Kuten kaikki kuumeiset sairaudet, keuhkokuumeeseen liittyy ummetus, kun taas ripuli on tyypillisempi sairauksille, jotka aiheuttavat kuvan "akuutista vatsasta". Keuhkokuumeen liittyvissä tapauksissa havaitaan usein erittäin tyypillinen oire - posken punoitus tai herpeettiset purkaukset leesion puolella.

Lisäksi vatsan aiheuttamien katastrofien kanssa potilas siirtyy pakkoasentoon sängyssä ja keuhkokuumeen yhteydessä hän voi liikkua, mutta usein hänen liikkeensa lisäävät hengenahdistusta. Hengenahdistus ja nenänlabiaalisen kolmion vaalea sinertävä väri ovat myös yleinen merkki keuhkokuumeesta ja voivat auttaa diagnosoimaan.

Ja lopuksi, alustavan diagnoosin saamiseksi tarvitaan perusteellinen historian ottaminen - keuhkokuume monimutkaistaa usein ARVI: ta.

Jos epäillään oikeanpuoleista keuhkokuumetta, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito, lisätutkimus ja hoito sairaalassa (terapeuttinen osasto).

Kipu kylkiluiden alla kroonisissa sairauksissa

Tylsä kipu tai terävä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja krooninen
maha- ja pohjukaissuoli-sairaudet

Yleisimmät tylsän tai terävän kivun syyt keskellä edessä olevien kylkiluiden alla ovat seuraavat vatsa- ja pohjukaissuolipesäkkeen krooniset sairaudet:

  • tyypin A gastriitti (gastriitti, jolla on korkea tai normaali happamuus);
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • tyypin B gastriitti (alhaisen happamuuden gastriitti);
  • mahasyöpä.

Gastriitin hoitamista hoitaa gastroenterologi, pepsisen haavataudin varalta toisinaan tarvitaan kirurginen hoito, jos epäillään mahalaukun syöpää, he kääntyvät onkologin puoleen.

Kipu kylkiluiden alapuolella edessä keskeltä, mahatulehduksella, jolla on korkea tai normaali happamuus
Lisääntyneen tai normaalin happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista, että tyhjään vatsaan liittyy kipua, joka johtuu mahalaukun mehun limakalvon ärsytyksestä. Puoli tai kolme tuntia syömisen jälkeen kipu voi lisääntyä tulehtuneen limakalvon mekaanisen vaikutuksen vuoksi, joten gastriittipotilaita kehotetaan ottamaan limakalvokeittoja ja muita ruokia, joilla on pehmentävä ja verhoava vaikutus.

Keskimmässä edessä olevien kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi korkeahappamiselle gastriitille on tunnusomaista sellainen oire kuin kivultava närästys. Suolesta johtuen uloste on epävakaa ja taipumus ummetukseen.

Terävä kipu etuosan kylkiluiden keskellä ja vasemman kylkiluun alla mahahaavalla ja pohjukaissuolihaavalla
Mahan ja pohjukaissuolihaavan haavaumilla on erityinen kipusykli. Kipu esiintyy usein yöllä, kun taas taudin pahenemista havaitaan useimmiten keväällä ja syksyllä. Ne voivat säteillä vasemman kylkiluun, selän ja alaselän alla.

Usein kivun lievittämiseksi potilaat ottavat pakkoasennon: kyykistyvät, tarttuvat vatsaan kädellään, painavat vatsansa pöydän reunaa vasten tai makaavat vatsallaan.

Kuten korkean happamuuden omaavassa gastriitissa, kipua esiintyy tyhjään vatsaan (etenkin pohjukaissuolihaavoihin, "nälkäkipuja") ja 1,5-3 tuntia syömisen jälkeen. Syömisen ja kivun puhkeamisen välisellä aikavälillä voidaan arvioida haavan sijainti (mitä lähempänä vatsan sisäänkäyntiä, sitä lyhyempi tämä aika).

Fyysinen ja hermostunut jännitys provosoivat kipua. Lievittää - antasidien (usein potilaat käyttävät ruokasoodaa) ja lämmitystyynyn ottamista.

Terävän kivun lisäksi edessä ja vasemman kylkiluun alla, maha- ja pohjukaissuolihaavoille on ominaista närästys ja ummetus, ilmavaivat. Pitkän sairauden aikana potilaat laihtuvat, heille kehittyy asteninen oireyhtymä: heikkous, ärtyneisyys, päänsärky lisääntyvät.

Kipeä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla alhaisen happamuuden gastriitilla
Matalan happamuuden gastriitille ovat tyypillisiä kipu ja raskauden tunne kylkien edessä keskellä tai vasemmalla, syömisen jälkeen. Oksentelu tässä tapauksessa tuo helpotusta, joten vanhaina mahan happamuuden omaavaa gastriittia kutsuttiin "ruoansulatushäiriöiksi".

Tauti etenee ruokahalun heikentyessä ja taipumuksella ripulia. On myös yleistä röyhtäyttää hapan, katkeraa tai syödä ruokaa..

Merkittävällä imeytymisellä ilmenee yleisiä oireita: painonlasku, raajojen liikahikoilu, kouristukset suun ympärillä. B-vitamiinin puutteeseen liittyvä krooninen anemia voi kehittyä12.

Terävä tai kivultava kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahasyövän kanssa
Kipu kylkiluiden alla edessä, keskellä ja vasemmalla mahasyövän kanssa ilmenee pääsääntöisesti jo sairauden myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain kasvaa vatsan seinämään ja ympäröivät elimet ja kudokset puristuvat. Alkujakso kulkee usein huomaamatta..

On mahdollista epäillä onkologista kivun syytä ns. "Pienten oireiden" läsnä ollessa, jotka ilmenevät jo taudin varhaisessa vaiheessa:

  • painonpudotus;
  • makutottumusten muutos, nirso asenne ruokiin, vastenmielisyys lihaan;
  • anemian ja varhaisen myrkytyksen merkit (kellertävä-vaalea ihonväri, kalvon keltaisuus);
  • etenevä heikkous, suorituskyvyn yleinen heikentyminen;
  • psykologiset muutokset (masennus, kiinnostuksen menetys ympäröivään todellisuuteen, vieraantuminen, apaatia).

Rintakipu kylkiluiden alla kroonisessa haimatulehduksessa ja haimasyövässä

Yksi kroonisen haimatulehduksen johtavista oireista on kipu edessä olevien kylkiluiden alla, säteilemällä vasemmalle ja oikealle hypochondriumille. Usein kivut ovat luonteeltaan vyöruusu ja säteilevät taakse vasemman ja oikean lapaluiden alla. Tapahtuu ruoan, etenkin makeiden ja rasvaisten ruokien, syömisen jälkeen.

Kipuun tyypillinen piirre kroonisessa haimatulehduksessa on lisääntynyt kipu vaakasuorassa asennossa selällä, joten potilaat hyökkäyksen aikana yrittävät istua, nojaten eteenpäin.

Krooniselle haimatulehdukselle on erityisen kivun oireyhtymän lisäksi luonteenomaista selkeät merkit aineiden imeytymisen heikentymisestä suolistossa - ripulia, "rasvaisia ​​ulosteita", joskus lihakuituja löytyy ulosteesta paljain silmin. Ravinteiden riittämättömän saannin seurauksena vaikeissa tapauksissa potilaat laihtuvat voimakkaasti (joskus jopa 20 kg), kehittyy vitamiinivaje ja kehon tyhjeneminen.

Haimasyövän kipuoireyhtymä on luonteeltaan samanlainen kuin kroonisen haimatulehduksen hyökkäykset, mutta ruoan saannilla ei ole yhteyttä.

Kivun sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Haiman pään syöpään kipu kohdistuu oikeaan hypochondriumiin, ja siihen liittyy usein keltaisuus. Kehon ja rauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa ovat tyypillisiä epätavallisen voimakkaat yökivut vasemman kylkiluun alla, voimakkaasti säteilyttämällä selkää..

Kroonista haimatulehdusta hoitaa gastroenterologi. Jos epäilet haimasyöpää, ota yhteys onkologiin.

Kipu oikean kylkiluun alla kroonisessa koleytystiitissä

Kipu oikean kylkiluun alla on yksi tärkeimmistä oireista kroonisessa sappikivetytulehduksessa. Yleensä tämän patologian kipuoireyhtymä on kohtalaisen voimakas. Kipu säteilee epigastrialle alueelle (lusikan alla) ja takaisin oikean lapaluun alle.

Kivun oireyhtymää provosoivat ruokavalion virheet (rasvaisten paistettujen tai mausteisten ruokien kulutus). Seurauksena pahoinvointi, oksentelu, närästys, katkera röyhtäily.

Taudin tilastot ovat mielenkiintoisia - useimmiten ylipainoiset vaaleat naiset, jotka synnyttävät yli 40-vuotiaita, ovat sairaita. Joten riskiryhmän naisten tulisi erityisesti seurata kuvaa..

Jos epäilet kroonista sappikivitulehdusta, ota yhteyttä gastroenterologiin. 80%: lla tapauksista krooninen sappi- nentulehdus vaikeuttaa sappikivitaudin kulkua. Kirurginen hoito on tarpeen, jos kiveitä esiintyy tulehtuneessa virtsarakossa.

Oikea kylkiluun alla oleva tylsä ​​kipeä tai kivuttava kipu kroonisissa sairauksissa
maksa

Tylsä kipeä kipu tai vetävä kipu oikean kylkiluun alla on tyypillinen oire kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy elimen laajentuminen. Kivusyndrooman mekanismi perustuu elinkapselin venyttämiseen. Tällaiset kivut, samoin kuin jatkuva raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa, ovat useimmiten oireita seuraavista sairauksista:

  • krooninen hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • maksakasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset);
  • maksa pysähtynyt ja krooninen verenkiertohäiriö.

Tällaisissa tapauksissa kivun vetäminen oikeaan hypokondriumiin on diagnoosin apuarvo, koska pääsääntöisesti taudista on yksityiskohtainen kuva (keltaisuus ja maksan vajaatoiminnan oireet kroonisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa, voimakkaat verenkiertohäiriöt kongestiivisessa maksassa)..

Poikkeuksena ovat hyvänlaatuiset kasvaimet, joissa kipu ja raskaus oikean kylkiluun alla voivat olla ensimmäinen ja ainoa oire. Mahan pahanlaatuisten kasvainten kipu ilmenee pääsääntöisesti myöhemmissä kehitysvaiheissa, ja siihen liittyy usein keltaisuus, syöpämyrkytysoireet (syövän tuhlaaminen) ja vakavat maksan vajaatoiminnan oireet..

Hoito lääkärit:

  • gastroenterologist;
  • tartuntatautien asiantuntija (krooninen virushepatiitti);
  • onkologi;
  • kardiologi (kongestiivinen maksa).

Pernan laajentuminen tylsän kipulähteen syynä vasemman alareunan alla

Tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi aiheuttaa suurentunut perna (splenomegalia).

Perna on eräänlainen "punasolujen hautausmaa", jossa punasolujen rappeuttavien muotojen rappeutuminen tapahtuu. Siksi elimen kasvu tapahtuu hemolyyttisissä anemioissa, kun punasolut massiivisesti hajoavat. Tällaisissa tapauksissa vasemman kylkiluiden alla esiintyy kipua ja raskautta anemian ja keltaisuuden vakavien oireiden taustalla..

Toinen kivun syy vasemman kylkiluun alla on hemoblastiset sairaudet, kuten akuutti lymfosyyttinen tai monosyyttileukemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia ja jotkut lymfoomat, kun laajentunut perna liittyy kasvainkudoksen lisääntymiseen. Pernan laajentumiseen liittyy tässä myös monia melko tyypillisiä hematologisten sairauksien oireita, joten kivun syyn määrittäminen vasemmalla olevien kylkiluiden alla ei ole ollenkaan vaikeaa..

Melko usein laajentunut perna esiintyy portaalisen hypertension seurauksena, joka liittyy vakavaan maksasairauteen (krooninen hepatiitti, kirroosi tai maksasyöpä). Tällaisissa tapauksissa vasemman hypochondriumin kipujen lisäksi ilmaistaan ​​portaalisuonijärjestelmän stagnaation oireita, kuten vatsan etupuolen (Gorgon Medusan pään) saphenousisten suonien laajentuminen, verenvuoto ruokatorven laajentuneista suonista ja peräpukamien. Lisäksi portaalihypertensio kehittyy pääsääntöisesti vakavan maksan vajaatoiminnan taustalla, mikä myös helpottaa huomattavasti diagnoosia..

Vasemman kylkiluiden alla olevalla vetävällä kipulla on diagnostiikkaarvo akuuteissa tartuntatauteissa, jotka aiheuttavat voimakasta immuunivastetta pernasta, jolloin esiintyy eräänlainen elimen toimiva hypertrofia.

Ensinnäkin se on tarttuva mononukleoosi, jossa perna suurenee voimakkaasti ja saavuttaa suuren koon, joten sen repeämä on mahdollista jopa pienellä vammalla tai stressillä. Tämän virustaudin pysyviä oireita ovat kuume, kurkkukipu ja imusolmukkeiden systeeminen laajentuminen. Usein ja lapsilla melkein jatkuva oire - laajentunut maksa.

Pernan liikakasvu tarttuvassa mononukleoosissa alkaa taudin 3. - 5. päivänä, ja se voi antaa apua diagnoosissa.

Lopuksi, tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi esiintyä akuuteissa septtisissä leesioissa (bakteeri-endokardiitti, märkivä paise) ja vakavissa kroonisissa sairauksissa (tuberkuloosi, malaria, systeeminen lupus erythematosus). Tällaisissa tapauksissa suurennettu perna liittyy kehon immuunivasteeseen..

Hemolyyttisen anemian ja hemoblastoosin tapauksessa he kääntyvät hematologin, maksasairauksien tapauksessa - gastroenterologin, pernan laajentumisen yhteydessä tartuntatauteihin - tartuntataudin asiantuntijan tai ftiziatrian (tuberkuloosin) suhteen.

Lisääntyvä yskiminen ja hengityskipu oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla ja edessä
takaisin keuhkosairaudet

Kivut, jotka lisääntyvät yskimisen ja hengityksen takana oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla edessä ja takana, voivat viitata keuhkojen patologiaan. Itse keuhkokudoksen tappio ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, koska vastaavia hermoreseptoreita on vähän. Siksi kipuoireyhtymä ilmenee, kun patologinen prosessi siirtyy keuhkopussin alueelle (kuiva pleuriitti) tai kasvain kasvaa keuhkopussin onteloon ja ympäröiviin elimiin (keuhkosyöpä).

Ribien alla olevalle kipulle, jonka aiheuttaa pleurun diafragmaisen osan vaurioituminen, samoin kuin mahdolliselle pleuralähteestä johtuvalle kipulle on tunnusomaista lisääntynyt intensiteetti. Kipu ei lisää vain yskimisen ja hengittämisen yhteydessä, vaan myös kaikilla liikkeillä, pakottaen potilaan ottamaan pakko-istuinasennon kaltevuus sairaalle puolelle tai makuulla vaurioituneella puolella.

Kipuoireyhtymään liittyy enemmän tai vähemmän ilmeinen hengitysvajaus (nopea hengitys, perifeerinen syanoosi), samoin kuin oireet taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti keuhkopussin vaurioita (kuume tuberkuloosissa, myrkytysoireyhtymä keuhkosyöpään).

Useimmiten kuiva pleuriitti on peräisin tuberkuloosista. Tällaisissa tapauksissa he kääntyvät lääkärin puoleen. Jos epäillään keuhkosyöpää, onkologi antaa lääketieteellistä apua.

Kipu takana oikean ja vasemman kylkiluun alla, munuaissairaus ja osteokondroosi -
differentiaalinen diagnoosi

Kipu takana oikealla ja / tai vasemmassa kylkiluussa voivat viitata munuaissairauteen ja osteokondroosiin.

Kipu kylkiluiden alla selässä munuaisten vaurioilla on kaksi mekanismia. Akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa elimen koko kasvaa, mikä johtaa kapselin venyttämiseen. Kipu tässä tapauksessa on jatkuvaa, mutta se ei ole kovin voimakas, ja sillä on useimmiten tunnetta raskaudesta lannerangan alueella..

Toisen kipumekanismin ytimessä on virtsateiden alkuosien sileiden lihaslihasten kouristus. Tällainen kipu muistuttaa munuaiskoliikkia, se on akuutti, paroksysmaalinen, säteilee alas nivusiin ja sukuelimiin, lievittää kuumuutta ja antispasmideja.

Selkäkipu kylkiluiden alla ja lannerangan osteokondroosi esiintyy selkärangan hermojen juurten tulehduksen seurauksena. Tällaisissa tapauksissa kipu leviää vastaavien hermojen kuituja pitkin pakarat ja reiden ja jalkojen ulkopinnat..

Kipu-oireyhtymä osteokondroosissa voi myös olla erilainen. Potilaat ovat usein huolissaan kivultavasta kivusta aamuunion tai pitkäaikaisen oleskelun jälkeen yhdessä asennossa. Toinen kipu on ammunta. Ne syntyvät äkillisillä liikkeillä ja saavat potilaan jäätymään pitkään yhdessä asennossa.

Munuaissairautta hoitaa terapeutti, ja urolitiaasin komplikaatioilla sinun on usein otettava yhteys kirurgiin. Osteokondroosia hoitavat lääkärit - neuropatologi ja ortopedi.

Akuutti ja tylsä ​​kipu kylkiluiden alla vegetatiivisen vaskulaarisen (hermostoverenkiertoa aiheuttavan) dystonian kanssa

Teräviä ja tylsää kivuja kylkiluiden alla löytyy usein vegetatiivisesta verisuonista dystoniasta. Tällaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymälle on ominaista kaksi ominaisuutta..

Ensinnäkin se on merkkien polymorfismi, joita on vaikea määritellä mihinkään sairauteen. Kivut voivat olla tylsiä, teräviä, ompelevia, kipeitä, vyöruusu. Pääsääntöisesti potilas ei pysty tarkkaan määrittämään kivun pääpaikkausta ja selkeitä säteilyreittejä.

Toiseksi subjektiivisten oireiden vakavuus ei vastaa tutkimuksen objektiivisia indikaatioita, joissa vaikean orgaanisen patologian tunnistaminen on mahdotonta.

Diagnostista apua antaa myös se, että vegetatiivinen ja verisuonten dystonia, joka on neuro-endokriinisen säätelyjärjestelmän toiminnallinen häiriö, ilmenee monissa ominaisissa oireissa, kuten:

  • verenpaineen labiilius, jolla on taipumus verenpaineeseen (harvemmin verenpaineeseen);
  • hengitysvaikeuksien hyökkäykset, jotka muistuttavat keuhkoastmaa;
  • maha-suolikanavan erilaiset häiriöt (ärtyvän suolen oireyhtymä on erityisen tyypillinen);
  • valitukset sydänalueen kivusta, johon liittyy hengenahdistus ja sydämentykytys;
  • rikkaat psykoneurologiset oireet (unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, kyynelvaihe, masennus);
  • sukupuolielinten alueen rikkomukset (vähentynyt tai lisääntynyt libido, impotenssi).

Tietenkin kaikki yllä mainitut vegetatiivisen verisuonten dystonian merkit yhdellä potilaalla ovat erittäin harvinaisia. Sairaus etenee kuitenkin yleensä useiden ominaisten oireyhtymien kehittymisestä kerralla..

Hoitava lääkäri: terapeutti, neuropatologi, masennuksen kehittyessä - psykiatri.

Kipu kylkiluiden alla raskauden aikana

Ribien alla oleva kipu raskauden aikana liittyy usein vatsan elinten siirtymiseen. Sikiön liikkeiden aiheuttama mekaaninen ärsytys myötävaikuttaa myös epämukavuuden kehittymiseen. Laajentuneen kohtuun rajoittamissa elimissä esiintyy usein erilaisia ​​toimintahäiriöitä.

Yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä patologioista on sappiteiden dyskinesia, johon liittyy kipua oikealla olevien kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymällä voi olla vaihteleva voimakkuus, jolle on tunnusomaista säteilytykset oikean lapan alla ja oikealle supraklakulaariselle alueelle. Kipu esiintyy yleensä ruokavalion virheiden jälkeen ja häviää usein itsestään.

Raskauden aikana esiintyvä sappi-dyskinesia-ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen sairaus on parantunut kokonaan. Mutta jos ruokavaliota rikotaan eikä asianmukaista hoitoa ole, sappirakon tulehdus voi kehittyä..

Toinen epämiellyttävä seuraus sisäelinten siirtymisestä raskauden aikana on vaikeus diagnosoida sairauksia paikallistamalla kipuoireyhtymä. Joten esimerkiksi akuutti appendicitis raskauden jälkipuoliskolla ilmenee usein kivusta oikeiden kylkiluiden alla, joten potilailla diagnosoidaan usein erehdyksessä maksakoliikka tai akuutti kolesiitti.

Jos kyseessä on ei-paikallinen kipu kylkiluiden alla raskauden aikana, on muistettava, että monilla naisilla kehittyy raskauden aikana neuro-endokriinisäätelyhäiriöitä, kuten vegetatiivinen ja verisuoninen dystonia. Tällaiset oireet häviävät yleensä synnytyksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa (psykologinen trauma, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet) patologiaa voidaan kehittää edelleen..

Kipu vasemmassa hypochondrium-tilassa hengitettäessä

Vasemman hypochondriumin kipu hengityksen aikana saattaa viitata vasemman keuhkojen, keuhkopussin, pallean, rintavälihermojen, sydämen, pernan, munuaisten, vatsan ja selkärangan vaurioihin. Oireita tunnistaessaan potilaan tulee kiinnittää huomiota tunteiden luonteeseen, voimakkuuteen ja ilmaantumisaikaan. Patologian diagnosoinnissa kaikki nämä tiedot auttavat muodostamaan oikean kliinisen kuvan sairauden määrittämiseksi.

Sairauden diagnosoimiseksi potilaan on otettava yhteyttä terapeutin puoleen. Lääkäri määrää ylimääräiset tutkimusmenetelmät, kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen ja määrää hoidon. Tarvittaessa hoitava lääkäri voi ohjata potilaan sairaalahoitoon.

Luokittelu

Vasemman hypochondriumin kipu on luonteesta riippuen:

Hengityskipu merkkinä patologiasta

Akuutti kipu vasemmalla puolella mahdollistaa useiden sairauksien tunnistamisen. Se ilmenee patologian muodostumisen eri vaiheissa, mikä mahdollistaa taudin diagnosoinnin ajoissa ja hoidon aloittamisen. Kipuoireyhtymä on tyypillinen piirre tällaisille vaivoille:

  • keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
  • perikardiitti;
  • sydänsairaudet;
  • kalvopatologia;
  • interkostaalinen neuralgia;
  • osteochondrosis;
  • pyelonefriitti tai munuaiskoliikki;
  • gastriitti;
  • haava;
  • haimatulehdus;
  • umpilisäkkeen;
  • rinta trauma;
  • perna muuttuu.

Keuhkotulehdus ja keuhkopussin tulehdus ovat yleisimmät kivun aiheuttajat vasemmassa hypochondriumissa. Tämä tila kivun lisäksi ilmenee seuraavalla klinikalla:

  • kohonnut kehon lämpötila;
  • hengenahdistus;
  • yskä, usein ysköksen vuotaminen;
  • heikkous.

Kun tuskallisia tuntemuksia esiintyy sydämen pussin tulehduksen tai onkologisten kasvainten taustalla, seuraavat muutokset ilmestyvät lisäksi:

  • pinnallinen hengitys;
  • lisääntynyt kipu kehon liikkeillä;
  • cardiopalmus;
  • kohonnut verenpaine.

Interkostaalinen neuralgia kehittyy, kun interkostaaliset hermot ovat ärtyneitä tai puristettuja. Tässä tapauksessa vasemman hypochondriumin kipu kivuttuu ja se voi olla polttava tai tylsä.

Jos potilasta painetaan joihinkin rintalastan, selän tai selkärangan läheisyyteen, kipu voimistuu. Interkostaaliselle neuralgialle on tunnusomaista myös kipu-oireen esiintyminen lapaluiden välillä ja niiden alla, alaselän alueella. Taudin kehittyessä tunnottomuus on havaittavissa niissä kohdissa, joissa loukkaantuneet hermokuidut löytyvät.

Pitkittyneet kuormat ja vammat voivat olla syy siihen, että se voi vahingoittaa vasemmassa hypochondriumissa. Tämä johtuu hernioiden esiintymisestä ja pallean rikkomuksista. Tähän vaivaan liittyy vakavan kivun kehittyminen vasemmassa hypochondriumissa hengitettynä, kun elimeen kohdistuu huomattavaa painetta. Sen lokalisaatio riippuu sairastuneesta alueesta ja sen kehityksestä.

Lisäkkeen tulehduksella kipuoire ei ulotu vain vatsan vasemmalle puolelle, vaan hajoaa myös muille puolille ja napaan. Potilas on myös huolissaan lisääntyneestä kaasun muodostumisesta, joka vähenee ohutsuolen ja paksusuolen puhdistuksen jälkeen, mutta jonkin ajan kuluttua se voi palata hengityksestä tai äkillisistä liikkeistä.

Sydänsairauden oireita ovat kivut vasemman kylkiluun alla, hengenahdistus, kun vartalo on stressissä ja rauhallisessa tilassa, nopea syke, raskaus, polttava tunne rinnassa. Jos potilaan sepelvaltimoissa on vaikutusta, sydänlihaksen verenhuolto on häiriintynyt, mikä johtaa iskemiaan. Samat oireet ovat tyypillisiä kardiomyopatialle. Kipuhyökkäykset etenevät liikunnan kanssa, heikkous ja nopea väsymys tuntuvat.

Perna on lähinnä elin kehon pintaan. Jos työnsä keskeytyy, tappio johtuu sisäisistä tai ulkoisista tekijöistä, hän alkaa kasvattaa äänenvoimakkuuttaan, mikä johtaa kipuun vasemmassa hypochondriumissa.

Pernan toiminnan ja anatomisen rakenteen rikkominen tapahtuu siirrettyjen virus- ja tartuntatautien takia. Jos perna loukkaantuu, elin voi rikkoutua. Tähän tilaan liittyy massiivinen sisäinen verenvuoto ja se vaatii kiireellistä leikkausta..

Pistekipu vasemmassa hypochondriumissa hengityksen aikana on ominaista pyelonefriitille - munuaiskudoksen bakteeri- tai virustulehdukselle. Taudin kliinistä kuvaa täydennetään sellaisilla oireilla:

  • lämpöä;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • lisääntynyt hikoilu.

Osteokondroosi etenee ihmiskehossa kudosten lujuuden ja elastisuuden menettämisen vuoksi, joita tarvitaan nikamavälilevyjen yhdistämiseen. Dystrofisia muutoksia tapahtuu nivelrustossa ja selkärankassa. Tämän prosessin avulla selkäytimestä ulottuvat hermopäätteet puristetaan, mikä aiheuttaa tuskallisia tuntemuksia vasemmassa hypochondriumissa..

Gastriitti ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan seinämien haavaiset vauriot ovat yleisimpiä sairauksia, joille on ominaista tylsä ​​kipu vasemmassa hypochondriumissa. Kuoren ärsytys ilmenee useimmiten syömisen jälkeen. Kipuoireiden ohella ilmenee muita oireita - ilmavaivat ja oksentelu, vatsan vaikeus, heikkous, ihon vaaleus, suun kuivuminen, närästys, ärtyneisyys.

Viimeinen patologia, jossa kipu ilmaantuu saapuessaan, liittyy haimaan. Terävän kivun esiintyminen vasemmassa hypochondriumissa osoittaa haimatulehduksen muodostumisen. Potilas tuntee vyö kipu, joka etenee yhdessä korkean kuumeen, pahoinvointiin, oksenteluun sapen sekoittamisen ja suun katkeruuden kanssa. Sairauden merkit voimistuvat, jos potilas taipuu tai istuu.

Hengityskipu fysiologisena vaihtoehtona

Jokainen ihminen ainakin kerran elämässään tunsi tuskallisia tuntemuksia vasemmassa hypochondriumissa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan, että jokaisella on ainakin yksi yllä mainituista sairauksista..

Hyvin usein kylmäkipu hengitettäessä voi johtua irrationaalisen fyysisen rasituksen suorittamisesta. Samanaikaisesti sisäelinten verentoimitus kasvaa merkittävästi ja johtaa siihen, että se sattuu tällä alueella. Näin tapahtuu usein, jos henkilöllä ei ole riittävää fyysistä kuntoa..

Kun vartalon sijainti muuttuu voimakkaasti tai kun harjoittelu on intensiivistä, oikea vena cava puristaa maksan. Tämä johtaa pistämiseen, joka säteilee vasemmalle puolelle..

Kipu raskauden aikana

Vasemman hypochondriumin kipu ei ole aina patologia. Raskaana olevilla naisilla tämä tunne voi johtua kohdun koon lisääntymisestä sikiön voimakkaan kasvun taustalla ja sisäelinten puristamiseen. Tässä tapauksessa vasemmalla olevan hypochondriumin kipu on vetävää.

diagnostiikka

Sinun on selvitettävä lääkärin apua selvittääksesi, miksi se voi puhaltaa vasemmalle hengitettäessä. Kerättyään valituksia, yksityiskohtaisesti sairauden anamneesia ja potilaan elämää, yksityiskohtaista tutkimusta, auskultaatiota, tunnustelua ja iskuja potilaalle, lääkäri tekee olettavan diagnoosin ja määrää tarvittavat laboratorio- ja instrumenttikokeet.

hoito

Vasemman hypochondriumin kipuhoitoa ei voida lykätä. Muutoin voi kehittyä sairauksien komplikaatioita, joita on vaikea parantaa jopa kirurgisesti. Jos lääketieteellistä hoitoa ei suoriteta ajoissa, ja potilaalla on komplikaatioita, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa, potilas voi kuolla.

Jos potilaalla on voimakasta kipua hengitettäessä, se voidaan lopettaa spasmolääkkeillä ja kipulääkkeillä. On kuitenkin syytä muistaa, että patologiat ilmenevät myös muissa oireissa, jotka voivat pahentua ottamalla tiettyjä lääkkeitä. Pienimmästä epämiellyttävyydestä vasemman hypochondriumin alueella ihmisen tulisi hakea lääkärin apua diagnoosiin ja hoitoon.

Kipu vasemmassa hypochondrium - on se huolestumisen arvoinen?

Voimakas kipu vasemmassa hypochondriumissa - sen ulkonäkö on oire lukuisalle joukolle erilaisia ​​sairauksia ja patologisia tiloja. Koska vatsan vasen subkostaalinen alue vastaa osaa vatsasta, pallean vasenta osaa, suolistosilmukoita, vasemman munuaisen napaa, haimaa ja ilmeisintä elintä - pernaa, siksi useimmiten syyt tällaiseen kipuun voivat olla näiden tiettyjen elinten toiminnan rikkominen..

Kivun luonne kylkiluiden alla

Ensinnäkin on syytä päättää, mitä hypochondrium-alue tarkoittaa - tämä on vasen yläosa, joka sijaitsee kylkiluiden alla (katso kuva). Kivun luonteesta riippuen, kun se ilmenee, minkä tapahtumien jälkeen on mahdollista määrittää, mikä sen aiheutti ja mitä lääkäriä on kuultava tarkan diagnoosin ja hoidon määrittämiseksi:

Ompeleva kipu vasemmassa hypochondriumissa harjoituksen aikana

Jos niitä esiintyy vain intensiivisen fyysisen toiminnan aikana, kuten juokseminen, reipas kävely (juoksumatolla), hyppääminen, kunto-harjoituksen ja muun fyysisen toiminnan aikana, tämä ei ole pelottavaa, ja sitä tapahtuu käytännössä terveillä ihmisillä. Tällaiset tuskalliset tunteet ohittavat nopeasti ja puhuvat vain riittämättömästä lämpenemisestä ennen luokkaa ja liian terävästä tai liiallisesta liikkeestä.

Ilman perusteellista lämmittämistä (20 minuuttia), keholla ei ole aikaa sopeutua verenkierron voimakkaaseen nousuun. Jos kipua esiintyy vain rasituksen aikana, siinä ei ole erityistä vaaraa, jos henkilö ei kärsi sydänsairauksista (kardiomyopatia jne.). Vaikka olisitkin ehdottoman terveellistä, sinun ei pitäisi testata vartaloasi - pysähdy, rentouta käsiäsi, hartiasi, hengitä syvään tai paina terävän uloshengityksen aikana kämmenesi kivun paikantamiseen samalla, kun kallistat vartaloasi terävästi eteenpäin, toista 2-3 kertaa ja voit juoksua kauemmas.

Sinun on myös varmistettava, että hengitys harjoituksen aikana on tarpeeksi syvää, koska matalaan ja nopeaan hengitykseen liittyy pieniä pallean kiertymiä. Yleensä terävät pistävät kivut vasemmalla ja jopa oikealla puolella juoksevat, jos harjoitus alkaa äkillisesti ilman lämmitystä ja syömisen jälkeen. Syömisen jälkeen on kuluttava vähintään 1–1,5 tuntia, koska maha-suolikanava on täynnä työtä, keho ei ole lämmennyt eikä ole jälleenrakennettu, joten kaksinkertainen kuorma ja kaksinkertaistunut kipu.

Tikarin leikkaus akuutin kipuoireyhtymän

On aivan toinen asia, jos vasemmalla puolella kylkiluiden alla on tikarileikkaus, terävä kipu, kun se ei liity kuormaan ja ilmaantuu yhtäkkiä - tämä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon. Äkillinen voimakas kipu vasemmassa hypochondriumissa voi viitata munuaisen lantion, pernan repeämään, mikä voi olla seurausta ohutsuolen tai vatsan seinämän silmukojen perforoinnista. Ja myös vatsan muunnos sydäninfarktista tai akuutista haimatulehduksesta.

Terävä, vaikea kipu vamman jälkeen

Jos kipua esiintyy hengitettäessä pudotuksen, loukkaantumisen tai auto-onnettomuuden jälkeen - tämä voi olla merkki, oire vakavista vaurioista sisäelimissä, jotka uhkaavat elämää.

Tylsä kipu vasemmassa hypochondrium

Haja, tylsä ​​kipu vasemman kylkiluiden alla, jos sitä ilmenee ajoittain pitkään, on huolestuttava, koska se voi olla oire hitaalle krooniselle maha-suolikanavan sairaudelle. Useimmiten se on kolesetiitti, gastriitti, haimatulehdus ja muut. Näiden patologioiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä gastroenterologiin, tehdä useita laboratoriokokeita, instrumenttisia tutkimuksia, ultraääni- ja muita toimenpiteitä, analyysejä.

Splenomegalia erilaisilla veripatologioilla, autoimmuunisairaudet tai systeemiset sairaudet, sepsis, bakteeri-infektiot - tämä on syy tylsää tai kivultavaa kroonista kipua vasemmalla hypochondriumissa.

Se on tylsää kipua

Jatkuva vetäminen, kivultava kipu vasemmalla kylkiluiden alla on oire, merkki hitaasta koliitista tai pohjukaistulehduksesta, jos tähän oireeseen liittyy pahoinvointia, oksentelua - tämä voi olla mahahaavan oire. Ruoansulatuskanavan ulkopuolinen kipu voi olla merkki preinfarktista, sepelvaltimotautista tai anginasta..

Joten vatsan vasemmassa yläkulmassa ilmenevät kivut voivat johtua seuraavista syistä, patologioista ja sairauksista:

  • Kardiomyopatia, sydänkohtaus, sydänlihaksen vauriot
  • Suurin osa maha-suolikanavan sairauksista - gastriitti, kolersetiitti, haimatulehdus, mahahaava, koliitti, pohjukaissuoli
  • Interkostaalinen neuralgia (oireet)
  • Rikkoutunut perna (vamma) tai pernan suureneminen tarttuvan taudin takia
  • Pernainfarkti ja valtimon tromboosi
  • Sisäelinten kasvaimet
  • Kalvoon liittyvä tyrä tai kalvovaurio
  • Reumaattiset oireet
  • Vasenpuoleinen keuhkokuume, vasemmanpuoleinen keuhkoputkentulehdus, jota esiintyy vasemman keuhkon alaosassa

Hypochondriumin kipu on tarpeen erottaa esiintymismekanismin perusteella

Kaikki mahdolliset kivut vasemmalla puolella kylkiluiden alla on myös jaettu esiintymismekanismin mukaan, tämä voi toimia lisädiagnostiikkaominaisuutena tietyn elimen tai järjestelmän patologian määrittämisessä.

Heijastunut kipu - nämä kivun tuntuvat säteilyttävän melko kaukaisista elimistä, kuten sydänkohtauksen, vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen tai muiden sairauksien kanssa.
Sisäelinten kipu - suolen kouristuksilla tai epänormaalilla mahalaukun liikkuvuudella, samoin kuin niiden lihaskuitujen nyrjähdyksistä. Ilmavaivat voivat aiheuttaa särkyviä ja tylsää kipuja tai kouristuskipuja - suolikoolikoiden kanssa, jotka säteilevät usein läheisiin kehon alueisiin..
Peritoneaalinen kipu on jatkuva ja selvästi lokalisoitu kipu, joka johtuu vatsakalvon ärsytyksestä, kuten esimerkiksi rei'itetyllä mahahaavalla. Tämä kipu voimistuu hengityksessä, liikkeessä, se on leikkaus, terävä.

Kun kipu vasemmassa hypochondrium edessä

Jos sellainen kipu paikallistetaan edessä olevien kylkiluiden alla, se viittaa pikemminkin pernasairauteen tai vatsan vatsakudoksiin. Näissä tapauksissa erotusdiagnoosi suoritetaan sydäninfarktin, suoliston ylemmän silmukan koliitin, myosiitin kanssa. Jos kipu siirtyy enemmän keskustaan, mahasairauden yhdistelmä sappirakon ja pohjukaissuolen sairauksien kanssa on mahdollista.

Kun kipu on takana

Useimmiten vasemman munuaisen vaurion yhteydessä kipu paikallistetaan vasemmassa hypochondriumissa, se on melko voimakas, jatkuva, ultraäänitutkimus tulisi tehdä munuaissairauksien diagnosoimiseksi, ja virtsasta ja verestä tulisi tehdä yleinen analyysi. Vasemman munuaisen patologian lisäksi tällaista kipua voi esiintyä rintakehän ja lannerangan osteokondroosin yhteydessä, selkärankaprosessien tunnustelu voi antaa tämän kipuoireyhtymän.

Kallistuskipu yhdistettynä kipuun vasemmalla

Jos vasemman kylkiluiden alla on vyövoimakipuja, jotka kulkevat takaa vatsan etupuolelle, tämä voi olla merkki haiman tulehduksesta - haimatulehduksesta. Haimatulehduksen oireena tulehduksen puhkeamisen oire on sietämätön palava vyön kipu, joka lievenee hiukan, kun henkilö taipuu eteenpäin istuessaan.

Kalvopatologia

Jatkuva kipu tällä alueella voi esiintyä pallean patologioiden, pallean tyrän kanssa. Kalvon aukko, jota tarvitaan ruokatorven yhteyteen mahan sisään, erottaa rintaontelon vatsaontelosta. Ja tätä aukkoa säätelevän lihaskudoksen heikentyessä ontelo laajenee, joten vatsan yläosa voi mennä vatsaontelon ulkopuolelle rinnassa.

Tässä tapauksessa mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen, aiheuttaen jatkuvaa tylsää, kivultavaa kipua vasemmalla, pahoinvointia ja närästystä. Diafragmaisen tyrän kehittymistä voi helpottaa raskaus, liikalihavuus, liiallinen fyysinen rasitus, ja usein tämä patologia esiintyy myös vanhemmilla ihmisillä, joilla koko lihaslaite heikkenee yleisesti. Joskus tätä tilaa pahentaa vatsan puristuminen, vasemmassa hypochondriumissa on teräviä, leikkautuvia, teräviä kipuja.

Syynä on interkostaalinen neuralgia

Erilaiset neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa interkostaalisten hermojen puristumista tai ärsytystä. Kivunvälisellä neuralgiaa aiheuttavilla kipu tunneilla on laaja valikoima:

  • Kylkiluiden alueella, kylkiluiden alla - ammunta, lävistykset, terävä tai kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu (ks. Myös kipu sydämen alueella).
  • Kipu voi kasvaa äkillisillä liikkeillä, aivastuksella, hengittämisellä, yskällä, jopa kun vartalon sijainti muuttuu.
  • Interkostaalisen neuralgian hyökkäyksiin liittyy puukottava kipu rinnassa, vasemmalla puolella, lihasten nykiminen, ihon kalpeus tai punoitus, lisääntynyt hikoilu.
  • Painettaessa joihinkin selän, rinnan, kylkiluiden väliin tai selkärankaa kohtaa ilmenee myös kivuliaita tuntemuksia.

Neuralgiassa kipu voi sijaita paitsi vasemmalla puolella, myös myös alaosassa, vartalon alla (kuten sydänsairauksissa). Ne voivat olla yöllä, aamulla ja päivällä melko pitkään paikoissa, joissa hermoväylät ovat vaurioituneet, tunnottomuus tuntuu joskus..

Sydänpatologia

Särkyvä kipu vasemmalla puolella yhdessä hengenahdistuksen kanssa rasituksen aikana ja jopa levossa, pahoinvointia, sydämentykytystä, polttavaa tunnetta ja rintakehän rasitusta esiintyy sydänsairauksien, kuten iskeemisen sydänsairauden, yhteydessä. Sepelvaltimoiden vaurioiden seurauksena sydänlihaksen verenhuolto on häiriintynyt, aiheuttaen patologista tilaa, kuten iskemiaa.

Samanlaista kipua kylkiluiden alla voi esiintyä kardiomyopatian kanssa - nämä ovat useita erilaisia ​​sairauksia, jotka johtavat sydänlihaksen toimintahäiriöihin, kun taas venttiililaitteiden patologiaa, valtimoverenpainetautiota ja sydänsairauksien sairauksia ei ole. Kardiomyopatian yhteydessä sydänliha muuttuu rakenteellisesti. Tämä ilmenee nopeana väsymyksenä, kipu vasemmalla puolella harjoituksen aikana. Lisätietoja kardiomyopatian oireista ja hoidosta.

Pernan patologiset olosuhteet

Perna on hauras, helposti revitty elin, joten kipu heijastaa mitä tahansa sen patologisista tiloista. Sen vähäistä nousua on vaikea tunnistaa, etenkin lihavilla ihmisillä, koska se sijaitsee syvällä vasemmassa hypochondriumissa. Suurentunut perna tai splenomegalia esiintyy joissakin tartuntatauteissa, kuten tarttuvassa mononukleoosissa. Perna-alueen kivun lisäksi tälle sairaudelle ovat ominaisia ​​selkeät oireet, kuten kuume, lihaskipu, päänsärky, turvonneet imusolmukkeet, yleinen päihteet, tonsilliitti, maksan suureneminen. Pernalla on useita tärkeitä toimintoja kehossa:

  • Se on hienoin verisuodatin
  • Tämä on suurin imusolmuke
  • Se on suurin retikuloendoteliaalisen kudoksen ryhmittymä

Pernan hypertrofiassa, kun se suorittaa immuunijärjestelmän, fagosyyttisiä ja suodattavia toimintoja tehostetussa tilassa, ts. Immuunkompleksien, hemolyyttisten anemioiden, akuutin vakavien infektioiden taustalla, se kasvaa ja voi aiheuttaa kipua vasemmalla. Muihin kivun syihin ja pernan suurenemiseen sisältyy vamma, tunkeutuminen, kasvaimet tai sen kehityksen viat. Erityisen akuutti terävä kipu kylkiluiden alla olevalla alueella esiintyy törmäyksessä, traumassa, mikä johtaa pernan repeämiseen. Kivun lisäksi merkki repeämästä on navan ympäröivän ihon syanoosi, koska siellä kerääntyy suuri määrä verta ja kipu säteilee vasemmasta hypochondriumista takaosaan. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, tulisi kutsua ambulanssi.

Mahan, haiman sairaudet

  • mahakatarri

Suurin osa väestöstä kärsii tästä taudista, koska elintarviketeollisuuden nykytila, jolla pyritään luomaan kemiallisia tuotteita, edistää mahalaukun ja koko maha-suolikanavan toimintahäiriöitä. Mahan limakalvo on melko herkkä kaikille ärsyttäjille, joita on enemmän kuin tarpeeksi päivittäisessä ruokavaliossamme. Gastriitti ilmenee useimmiten röyhtäilyä, kipulääkeä hypochondriumissa, pahoinvointia, kipua epigastrisessa alueella, oksentelua, närästymistä, raskautta, painetta. Nämä oireet ilmenevät pian ruokailun jälkeen, ja myös yleisiä häiriöitä voi olla - kalpea, heikkous, ärtyneisyys, suun kuivuminen, polttaminen, ala- ja yläraajojen aistihäiriöt, dyspepsian merkit - ripuli, ummetus.

  • Mahahaava

Sillä on samanlaisia ​​oireita kuin gastriitissa, ja se riippuu sairauden kestosta ja vakavuudesta, toisin kuin pohjukaissuolihaavoissa, kun kipua ilmenee nälän aikana, tyhjä vatsa, mahahaavan kipua ilmenee syömisen jälkeen. Samanaikaisesti on närästys, pahoinvointi, oksentelu, hapan röyhtäily, ruokahalun menetys ja ruumiinpaino. Rei'itetyllä haavaumalla tärkein oire on tikari, äkillinen kipu, tajunnan menetys, kalpea, yleinen heikkous.

  • Haiman sairaudet
  • Ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet

Onkologisen jännityksen aikana kaikista vaivoista, heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, anemiasta, vastenmielisyydestä tiettyyn ruokaan, esimerkiksi lihaan, nopeaan kylläisyyteen, toistuviin kipuihin vatsassa, suolistossa, ripulin aiheuttamaan ummetukseen, tulisi olla varoitus henkilöstä, etenkin iän myötä. Onkologia on vaarallinen sen vähäisten oireiden suhteen varhaisessa vaiheessa. Jos sinulla on jatkuvia kipuja, ota yhteys lääkäriin selvittääksesi syy ja suorittaa oikea-aikainen hoito.

Julkaisuja Cholecystitis

Täplät iholla haiman sairauksien varalta: valokuvia ihottumista

Mahakatarri

Haiman sairauden aiheuttama ihottuma on yleinen ilmiö, joka näyttää olevan oire kehon toimintahäiriöistä. Lääkärit eivät pidä oiretta erityisenä, mutta se antaa heille mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi.

Ripuli lapsessa (kuinka auttaa kotona?)

Mahakatarri

Etusivu> Neuvottelut> Lastenlääkärit> Ripuli lapsella (kuinka auttaa kotona?)Ripuli lapsessa: mitä tehdä? Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että ripuli, kuten oksentelu, on kehon puolustusmekanismi patogeenejä vastaan.