logo

Vatsakipu navan yläpuolella miehillä ja naisilla: syyt, varoitusmerkit ja hoito

Navan yläpuolella olevasta vatsan kipu tulee signaaliksi useista vaivoista, aina vähäisistä vaivoista, jotka eliminoidaan yksinään, vakaviin sairauksiin, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa. Selvittääksesi mikä patologia huolestuttaa, sinun on tutkittava huolellisesti siihen liittyvät tekijät: mitkä elimet ovat alttiita taudille, tee erityisiä tuntemuksia.

Navan lähellä olevaa aluetta kutsutaan vatsan epigastriseksi alueeksi, joka alkaa rintalasta. Sitä rajoittavat sivuilla rannikkokaarit. Jos vatsasi satuttaa täällä, se on:

  • Kolmasosa vatsasta;
  • Maksan vasen lohko;
  • Alaonttolaskimo;
  • Hermokuitujen ja solmujen plexus;
  • Munuaisten yläosa;
  • Osa sappirakon ja sen kanavien;
  • Pohjukaissuolen yläosa;
  • Paikka, jossa pohjukaissuoli kulkee jejunumiin;
  • Vatsan aorta
  • Haiman valitut osat.

Kivun luonne

Kivun luonne heti navan yläpuolella osoittaa, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Ongelman syytä on mahdotonta määrittää tarkasti. Kipu ja veto kipu kuuluvat useisiin elinryhmiin. Oman tapauksesi tutkiessa sinun on oltava varovainen.

  1. Kipeä merkki ei anna tarkkaa kuvaa mahdollisesta sairaudesta. Se johtuu suolen tukkeesta, virtsaputken vaikeuksista ja ohutsuolen tulehduksesta. Sitä pidetään raskaana olevien naisten normina - iho venyy kasvavan vatsan päälle.
  2. Vakava signaali on terävä kipu, joka estää sinua istumasta. Useimmiten syynä on appendicitis, muissa tilanteissa se on kasvaimen ja volvuluksen esiintyminen. Lääkärin välitön ajanvaraus vaaditaan.
  3. Jo mainitussa suolen tukkeutumisessa ja kaasujen ja ulosteiden kertymisessä havaitaan kouristuvaa kipua. Ummetusta varten käytä laksatiivisia tabletteja tai tuotteita, joilla on samanlainen vaikutus (luumut, kefir jne.)
  4. Kipu vetämällä on merkki suoliston tukkeesta, mutta sitä havaitaan myös raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole sairauksia. Liittyvät syyt: Urogenitaalijärjestelmän ongelmat ja vatsaontelon seinämien venyminen.
  5. Ompeleminen on ominaista akuuteille maha-suolikanavan ongelmiin: suoliston tulehdukselle, haimatulehdukselle (haiman tulehdukselle) ja koletsystiitille (sappirakon seinämän tulehdukselle).


Sappirakon seinämän tulehdus

Sinun ei tarvitse tehdä lopullista diagnoosia itsellesi. Mikä tahansa epämiellyttävä oire on joskus merkki tavallisesta ruuansulatuksesta, toistuu kerran.

Miesten ja naisten erityiset syyt

Naisten navan yläpuolella vatsakipuun liittyvät syyt liittyvät gynekologisiin sairauksiin - endometrioosiin, lisäysten tulehdukseen, kohdunulkoiseen raskauteen, lisääntymisjärjestelmän kasvaimiin - hyvän- tai pahanlaatuisiin.

Endometrioosin yhteydessä kohdun sisäkerroksen kudos voi päästä mihin tahansa vatsaontelon osaan. Kuukautisten aikana tällaiset alueet vuotovat, koska ne reagoivat sukupuolihormoneihin.

Kivuliaita tuntemuksia antaa hyvänlaatuinen kasvain - myoma. Se voi sijaita missä tahansa, mukaan lukien kohdun alaosassa elimen sisällä tai kohdun alustan seinämän takana - navan tasolla. Jos nainen on vaihdevuodet, tuumori alkaa kasvaa ja painaa naapurielimiä - suolia, maksaa.

Lihasten tulehdukselliset prosessit voivat myös antaa voimakkaita kivuliaita tuntemuksia, mutta ne sijaitsevat alavatsassa.

Miesten navan yläpuolella oleva kipu on merkki urogenitaalisen järjestelmän akuutista prosessista - kivespussista, virtsaputkesta. Akuutin eturauhastulehduksen heijastuva kipu lokalisoituu navan ympärille nivusiin. Syynä voi olla sukupuolielinten infektio tai bakteerit, jotka ovat tulleet toisesta elimestä. Usein streptokokki-infektio kulkee munuaisiin hoitamattoman kurkkukipun jälkeen.

Kivun sijainti

Kipukehityksen puolelta todetaan:

  1. Jos vasen alue sattuu, naisille se voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, murtuneista munasarjoista ja kystat. Muissa tapauksissa tämä on merkki suoliston tukkeesta ja volvuluksesta, vatsan aortan ongelmista. Suolistosyöpä on vaarallisin.
  2. Navan yläpuolella ja oikealla puolella olevan leikkauksen uskotaan johtuvan kohdunulkoisesta raskaudesta, murtuneista munasarjoista, umpilisäkkeestä, hepatiitista ja sappikivistä.
  3. Kipu tuntui tarkalleen navan yläpuolella eikä mihinkään suuntaan - gastriitin, mahahaavan ja syövän, pohjukaissuolihaavan ja haiman sairauksien syy..

Mitä tehdä, miten oire voidaan poistaa

Erikseen sinun pitäisi tietää ns. "Punaiset liput". Nämä ovat merkkejä akuutisti ilmaantuvasta valtavasta ongelmasta, joka uhkaa potilaan elämää, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja usein kirurgista interventiota. Yleensä ne esiintyvät vatsakivun taustalla heti napan yläpuolella..
Gastroenterologiassa niihin kuuluvat:

  1. Veren oksentelu ja "kahvijauhe", punaisen veren esiintyminen ulosteessa, melenassa (uloste muuttuu mustaksi).
  2. Akuutti tikarikipu epigastrisessa alueella.
  3. Nielemishäiriöt (dysfagia).
  4. Lihasjännitys vatsan etupuolella, mikä on merkki peritoniitista.
  5. Kipuoireyhtymän voimakkuuden huomattava heikkeneminen etenevän heikkouden, kalpeuden, sydämen supistumisten määrän lisääntymisen, hikoilun ja pyörtymisen vuoksi (osoittaa avattua verenvuotoa).
  6. Kohtuuton ruumiinpainon menetys, vastenmielisyys ruokaan (osoittaa epäsuorasti kasvaimen).
  7. ensimmäisten mahdollisten maha-suolikanavan vaurioiden oireiden ilmeneminen 45 vuoden kuluttua (puhuu myös neoplastisesta prosessista).
  8. suolen tukkeutumisen tai portinvartijan stenoosin merkkejä (oksentelu syödyn ruoan aattona, röyhtäily mätä, ei suoliston liikkeitä jne.).

Kaikki nämä merkit osoittavat orgaanista prosessia, joka vaatii kiireellisiä päättäväisiä toimia potilaan hengen pelastamiseksi. Jos sinulla on ainakin yksi luetelluista vaihtoehdoista, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen tai soittaa ambulanssinumero.

Navan yläpuolella on voimakas kipu, joka pahenee ajan myötä. Kipu säteilee vatsan oikeaan alakulmaan: samanaikaisesti kipua ei voida lievittää anestesiapillereillä. Epämukavuudella on taipumus kasvaa liikkumisen tai yskän kanssa. Kova vatsa osoittaa peritoniitin alkamista. Samanaikaisesti potilas muuttuu apaattiseksi, menettää ruokahalunsa, hänelle kehittyy kuume..

Kun kipu säteilee oikeaan alakulmaan ja vatsa kovettuu, tämä osoittaa peritoniitin alkamista..

Nämä oireet ovat vaarallisia ja johtavat kuolemaan ilman välitöntä lääkärinhoitoa. Jännetulehduksen hoito on mahdollista vain leikkauksella.

Mahalaukun refluksilla tarkoitetaan kehossa tapahtuvaa prosessia, joka tapahtuu, kun vatsan sisältö palaa ruokatorveen. Ruokajätteet kulkevat alemman ruuvinpallon läpi. 90 prosentilla tapauksista palautusjäähdytykseen liittyy närästys, joka on taudin silmiinpistävin oire..

Närästysten yhteydessä vatsakipu navan yläpuolella esiintyy tyhjään vatsaan. Potilas pystyy lievittämään kipua vain, jos hän ottaa gastroenterologin määräämiä lääkkeitä (antasideja) tai jos hän ottaa pienen määrän ruokaa. Epämukavuus häviää 20-30 minuutissa suoritettujen manipulaatioiden jälkeen.

On tärkeää ymmärtää patologisen tilan syyt. Jos olet varma, että navan yläpuolella oleva kipu on ilmennyt ilmeisistä syistä (ylensyö, liikunta), epämukavuuden lievittämiseen riittää levätä (sängyn lepo), rentoutua lihaksia, ottaa anestesia. Edellyttäen, että vaiva ei katoa tai pahenee, on tarpeen etsiä apua lähimmän klinikan erikoistuneilta asiantuntijoilta (soita tarvittaessa lääkärille kotona).

Ennen ambulanssin saapumista on tärkeää olla tekemättä yleisiä virheitä. On periksi kielletty peräruiske, lämmittäminen tai ongelma-alueen terävä jäähdytys. Sellaiset manipulaatiot johtavat usein tarttuvan leesion tai kivuliaan vaskulaarikoiden nopeaan kehittymiseen. Älä ota liikaa kipulääkkeitä. Pillerit “voitelevat” oireet ja voivat aiheuttaa väärän diagnoosin.

On melko vaarallista hoitaa kipua navan päällä itse. Sinun on ymmärrettävä, että tulehdukselliset prosessit vaativat erityisten lääkkeiden käytön, ja ilman antibiootteja ei ole mahdollista selviytyä bakteeri-infektiosta. Paras ratkaisu epämiellyttäviin tuntemuksiin on käynti sairaalassa ja laadun tarkastus..

Mahan sairaudet

Useimmiten navan alueen kipu liittyy koko ruuansulatuskanavan ja pohjukaissuoleen erikseen. Tällaisia ​​sairauksia ovat akuutti muoto gastriitti, haavaumat ja ruokamyrkytykset. Vaivojen tyypillisiä oireita ovat röyhtäily, närästys ja oksentelu alkoholin ja myrkyllisten aineiden pääsyn jälkeen kehon sisään..


Maha-suolikanavan akuutti haavauma

Hermoston toimintahäiriöt voivat vaikuttaa gastriitin pahenemiseen: stressi, väsymys, jännitys. Haavan kanssa potilaalla on usein ummetus: maha on hajonnut, suolet ovat alttiita tulehdukselle. Ei ruokahalua, vaikea laihtuminen ja pahoinvointi.

Kipu diagnoosi navan yläpuolella

Jos navan kipu on ainoa oire, sen syytä ei ole niin helppo tunnistaa. Ihmisten, jotka kääntyvät lääkärin puoleen tämän valituksen kanssa, on suoritettava kattava kehon diagnoosi, joka sisältää:

  • veri-, uloste- ja virtsatutkimukset;
  • Vatsakalvoelinten ultraääni;
  • gastroskopiaan;
  • vatsan happamuuden tutkimus (pH-metri);
  • ruoansulatuskanavan epäiltyjen kasvainten tapauksessa - CT, MRI, biopsia.


Vatsan ultraääni

Tutkimustulosten perusteella potilaalle määrätään konservatiivinen hoito tai leikkaus.

Muut sairaudet

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleisimpiä näillä oireilla, mutta mainittuihin järjestelmiin epäsuorasti liittyvien elinten vaurioita ei voida sulkea pois:

  1. Maksa ja sappirakon. Maksan ja sappirakon ongelmien ilmetessä potilaalla on kuume, epämiellyttävä heikkouden tunne ja jatkuva huimaus, johon liittyy ripulia. Maksasairauksien kanssa tärkeimmät merkit lisätään apatiikan, jatkuvan väsymyntunnon, haluan kävellä mahdollisimman vähän ja harjoittaa muuta voimakasta toimintaa esiin. Tärkeä signaali - suoliston aikana virtsa tummenee ja uloste kirkkuu. Kouristelu kivut.
  2. Haima. Jos kehossa havaitaan erilaisia ​​sinisen värimuutoksia, punctate-verenvuotojen ja terävien vatsakipujen ilmestyminen alkoi häiritä yhä useammin, on merkki siitä, että haima on alttiina sairaudelle. Haimatulehdus kehittyy yleensä. Kivulias tuntemukset ovat akuutteja, "tylsiä" luonteeltaan. Henkilö kokee oksentamista, ripulia, närästystä, röyhtäilyä, turvotusta, ruokahaluttomuutta ja painonpudotusta. Haiman päähän voi kehittyä pahanlaatuinen tuumori.
  3. Perna. Kivulias tuntemukset johtuvat pernan laajentumisesta. Tämä johtuu sairauksien kehittymisestä: tuberkuloosi, malaria, anemia ja verisairaudet. Henkilö muuttuu vaaleaksi, ilmaantuu hengenahdistus, heikkous ja usein huimaus.

  • Selkärangan osteokondriitti. Osteokondroosin yhteydessä ovat mahdolliset kivut, jotka muistuttavat gastriitin tuntemuksia. Tärkeä ero - gastriitissa epämiellyttävät kiput lisääntyvät ruuan kulkeutuessa vartaloon, osteokondroosilla liikunta ja kehon asennon muutos aiheuttavat pahoinvointia. Asemassa olevilla naisilla tätä pidetään merkkinä heikosti kehittyneestä selkärangasta..
  • Gynekologiset patologiat

    Huolimatta siitä, että melkein kaikkiin gynekologisiin sairauksiin liittyy kipua alavatsassa, on olemassa useita vaivoja, joissa ne voidaan paikallistaa napanuoralla. Navan yläpuolelle noussut epämukavuus saattaa viitata patologisten prosessien kehittymiseen kohtuun ja liitteisiin. Noin 11% naisista, joilla gastroenterologit eivät ole havainneet mitään ruuansulatuskanavan ongelmia, kääntyvät gynekologien puoleen, joilla on tällaisia ​​valituksia.

    Nykyaikainen lääketiede tuntee seuraavat gynekologiset sairaudet, joissa kipuoireyhtymä voidaan paikallistaa napanuoralla:

    1. Myoma. Tämä hyvänlaatuinen kasvain alkuvaiheessa ei aiheuta epämukavuutta. Asiantuntijat voivat diagnosoida sen potilaiden rutiinitarkistuksen aikana, kun he ovat huomanneet kohdussa kyhmyjä. Ajan myötä, etenkin provosoivien tekijöiden läsnäollessa, solmut alkavat kasvaa ja muodostua kasvaimeksi. Tällainen hyvänlaatuinen kasvain provosoi kuukautisten verenvuotoa, kipua. Jos nainen ei hallitse fibroidien kasvua (tämä voidaan tehdä hormonipitoisten lääkkeiden avulla, samoin kuin perustamalla hormonaalinen spiraali), silloin voi muodostua murtuma, siinä oleva eritteestä tunkeutuu vatsakalvoon ja provosoida peritoniitin kehittymistä.
    2. Kysta. Hyvänlaatuiset kasvaimet sijaitsevat munasarjoissa. Jos naisella on toiminnallinen kysta, niin se yleensä purkautuu syklin aikana. Muun tyyppiset muodostumat ovat vakava uhka potilaiden elämälle, joten he tarvitsevat kirurgista hoitoa.
    3. Munasolujen raskaus. Kun munanjohto murtuu, naisella alkaa kokea kipuja, jotka sijaitsevat koko vatsan alueella, etenkin navassa. Tällainen patologinen tila vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen, muuten kaikki loppuu potilaalle kohtalokkaasti..

    Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, että gynekologit tutkivat seuraavia potilasryhmiä, joilla on kipu kivussa:

    1. Naiset, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierros.
    2. Joilla on aiemmin ollut lisäyksien tai kohtuun liittyviä patologioita.
    3. Naiset, joille on todettu erilaisia ​​kasvaimia, erityisesti polyyppejä, kystoja, fibroideja.
    4. Äideille, jotka synnyttivät vauvat enintään 4 kuukautta sitten.
    5. Naiset, joilla on useita seksikumppaneita.
    6. Potilaat, joiden kuukautisiin liittyy voimakas kipu, runsas vuoto, joka ei lopu 7 vuorokautta.

    Lääkitys

    Vaurioituneista elimistä riippuen potilaalle määrätään erilaisia ​​pillereitä. Patogeenisen mikrofloran läsnäollessa määrätään hemomysiiniä, Tsiproletia, tetrasykliiniä, Amoksiklavia, Amoksisilliinia. Kaasun ja turvotuksen poistamiseksi sopivat lääkkeet, kuten Espumisan. Jos kipu johtuu myrkyllisten aineiden pääsystä kehoon (vatsa on vaurioitunut), sinun on käytettävä Smectaa tai Filtrumia. Ummetuksen poistamiseksi käytetään Duphalac- ja Microlax-valmisteita.

    Ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi suositellaan haima-, No-shpu-, Ibuprofeeni- ja Mezim-valmistetta..

    Diagnoosi

    Navan epämukavuuden diagnosointi ei ole helppo tehtävä, edes lääkärille, jolla on laaja kokemus. Tämä johtuu tosiasiasta, että oireyhtymien kuvaus ja käsitys ovat erilaisia.

    Kaikki potilaat eivät pysty kuvaamaan kivun luonnetta, minkä vuoksi lääkäri ei pysty selvittämään niiden ilmenemisen syitä.

    Sairauksien tunnistamiseksi tarkasti potilas suorittaa diagnostiikkakurssin:

    1. Yleinen verikoe otetaan.
    2. Tomografia suoritetaan.
    3. Tee ultraääni.
    4. Biopsia mahdollista tarvittaessa.
    5. Lääkäri määrää gastroskopian.
    6. Tarvittaessa suoritetaan muita tutkimuksia.

    Tietysti koko diagnoosiluetteloa ei välttämättä tarvitse käydä läpi, kaikki riippuu yksittäisestä tapauksesta.

    Gastriitin aikana vatsan limakalvo vaikuttaa, minkä jälkeen kipu ilmaantuu. Tietyn ajan kuluttua aistimukset voimistuvat ja ihmisen tila huononee.

    Kaikki palaa sisäpuolella ja vaikeissa tilanteissa saattaa esiintyä verenvuotoa, mikä on erittäin vaikea määrittää.

    Jos verenvuodon aikana veri ei pääse suolistoon, ongelmaa ei voida välittömästi määrittää ulosteesta. Ulosteet, joissa on sisäinen verenvuoto neste, musta.

    Tällaisen ilmenemisen yhteydessä on välttämätöntä hakeutua kiireellisesti lääkäriin..

    Kotihoito

    Haluttaessa on sallittua tehdä itsenäisesti erityisiä keittämiä kotona. Ne vakauttavat sairastuneiden elinten toimintaa, vaikuttavat myönteisesti hoidon tulokseen ja intensiteettiin:

    • Valkokaali mehu on sopiva, jos raskauden tunne ilmenee jokaisen aterian jälkeen. Mehu infusoidaan viileässä paikassa. Kuluta 2-3 kertaa päivässä, 1 tl 40 minuuttia ennen ateriaa. Hoito kestää 7-10 päivää riippuen kuinka nopeasti kipu häviää.
    • Granaattiomena- ja juontokukkajuomat poistavat kaikki tuskalliset gastriitin tunnet. Juo lasi kerran päivässä.
    • Jos kivut saivat sinut illalla tai yöllä, tammen, mäkikuisman ja yargin kuoren keittäminen on hyödyllinen. Sillä on rauhoittava ja kipulääke.
    • Aloe-lehtien keittämistä käytetään lisäämään ruokahalua. On tarpeen ohjata vähintään 12 tuntia ottaen 2 - 3 kertaa päivässä.

    3 haimatulehduksella ja suolikoliikoilla

    Haimatulehduksessa se sattuu navan yläpuolelle, jos haiman vartalo kärsii.

    Tärkeimmät oireet ovat ulostemuutos (oheneminen). Se tulee sientä ja sisältää sulamattomia ruokahiukkasia. Äänenvoimakkuus kasvaa, haju muuttuu haisevaksi. Joskus uloste on vaahtoava. Haimatulehduksella olevat löysät massat ovat tahmeita, ja niitä on vaikea pyyhkiä wc: n seiniltä.

    Haimatulehduksessa se sattuu navan yläpuolelle, jos haiman vartalo kärsii.

    Suolikoolikoiden yhteydessä kipu on terävää ja kouristuvaa. Kipu navan yläpuolella on erittäin voimakas, potilaan tilaan liittyy vilunväristyksiä. Suolikoliikan kanssa ambulanssia ei ole tarkoitettu, potilaan on vain otettava makuulle ja otettava pilleri kouristuksille..

    Suolikoolikoista kärsivää henkilöä kehotetaan rajoittamaan mausteisten ruokien, kahvin ja makeisten käyttöä. Ateriat tulisi erottaa ja jakaa pieniin annoksiin.

    Kipu kolesiittiissä (sappirakon ja sappikanavan tulehdus).

    Tällaisesta potilaasta tulee ärtyvä ja äkillinen, hänen ruokahalunsa on häiriintynyt. Röyhtäily, katkeruus ja epämiellyttävä haju ilmenevät suussa. Potilas on jatkuvasti pahoinvoiva, joskus oksentelua esiintyy.

    Kivukalvontulehduksen kipu on epävakaa, ilmenee aika ajoin vakavina iskuina ja säteilee oikealle olkapäälle. Henkilöllä, joka kärsii tästä vaivasta, on useammin ripulia, harvemmin ummetus.

    Kolekystiitissä vatsa sattuu navan yläpuolelle ja samalla kipu säteilee oikeaan hypochondriumiin. Röyhtäily ja katkeruus ilmestyvät suuhun.

    Kolekystiitin yhteydessä on tarpeen käyttää choleretic-aineita, kivennäisvettä suurina määrinä. Gastroenterologin suorittama tarkkailu on pakollista.

    Varoitusmerkit

    Ambulanssi kutsutaan, jos kipu on erittäin vaikeaa, ihmisen on vaikea liikkua ja muuttaa ruumiinpaikkaansa. Muut oireet:

    • oksentelu, joka ei tuota helpotusta, oksentelu veressä tai suolistossa;
    • fekaalimassoissa on verimusta ulosteita;
    • vaalea iho, hopea ihonväri;
    • kuiva harmaa kieli - merkki akuutista umpilisäkkeestä.

    Särkylääkkeiden ottaminen voi tehdä diagnoosista vaikeaa, joten kipulääkkeiden juominen ei ole suositeltavaa ennen diagnoosin määrittämistä.

    Vatsakipu navan yläpuolella

    Jos henkilö on huolissaan kipusta ylävatsan keskuksessa, lokalisointi vaatii heijastumisen täällä sijaitsevien elinten vatsan etuseinään. Kipuoireyhtymää arvioitaessa on tarpeen miettiä heijastuneiden tunneiden mahdollisuutta rintakehän alaosasta, rintaelimistä.

    Alueen sijainti

    Vatsan yläosan (lattian) keskialuetta kutsutaan epigastriumiksi (epigastrium). Se alkaa rintalasta ja ulottuu ehdollisen linjan kohdalle navan yläpuolelle yhdistäen alareunat. Vasemmalla ja oikealla puolella sitä rajoittavat rannikkokaarit. Peräsuolen lihaksen ulkoreuna, yläosa on jaettu keskusvyöhykkeeseen ja hypochondriumiin.

    Topografinen anatomia viittaa siihen, että epigastriseen alueeseen sisältyy:

    • noin kolmasosa vatsasta;
    • sipuli ja pohjukaissuolen yläosa;
    • pohjukaissuoleen siirtymisen paikka jejunumiin;
    • maksan vasen lohko;
    • osittain sappirakon ja kanavien;
    • munuaisten topit;
    • haiman pää ja vartalo;
    • vatsan aortta keliakian rungolla;
    • pieni sydänpussin alue (sydänsydän);
    • hermokuitujen ja solmujen keliakia plexus;
    • alaonttolaskimo.

    Ylhäältä, epigastrium ja koko vatsaontelo on erotettu rinnasta voimakkaiden pallealihasten avulla. Ruokatorvi kulkee sen läpi erityisen vatsa-aukon kautta. Suolen lenkit sopivat tiiviisti alaosaan.

    Oikeaan hypochondrium-vyöhykkeeseen sisältyy ulkonema: maksa, jossa on osa sarakkoa, paksusuolen mutka, oikea munuainen ja lisämunuainen. Vasen hypochondrium sisältää: pohjan, vatsan sydänosan ja kehon osan, pernan, osittain maksan vasemman lohkon, haiman hännän pään, vasemman munuaisen.

    Navan yläpuolella oleva vatsakipu kattaa ylemmän kerroksen keskus- ja sivualueet. Tarkastellaan akuutin ja kroonisen elinvaurion piirteitä, jotka aiheuttavat tämän oireen..

    Kipu patologian mahalaukun ja pohjukaissuoli

    Äkillinen paroksysmaalinen kipu ylävatsassa keskellä ilmenee akuutilla gastriitilla, ruokamyrkytyksellä, rei'itetyllä haavaumalla. Mahalaukun kipu on heikompaa kuin haavan kanssa. He seuraavat ruoan, alkoholin, myrkyllisten aineiden ja ruokien saantia.

    Syynä lihaskuitujen supistumiseen, kouristukseen. Tähän liittyy röyhtäily, närästys, happamien sisältöjen oksentelu. Voi säteillä napaan hypochondriumissa.

    Läpitunkeutumisen aikana potilaat ovat usein tuskallisessa shokissa: he muuttuvat vaaleiksi, tarttuvat tahmealla kylmällä hikeellä, verenpaine laskee ja toistuva heikko pulssi määritetään. Pakotettu asento kädet painetaan mahaan on ominaista. Peritoniitin kehittymisen takia, kun vatsaa painettaessa lihakset tuntuvat jäykiltä, ​​jännittyneiltä.

    Rei'itys esiintyy usein mahahaavan sairauden pahenemisen aikana. Mutta on "mykistettyjä" haavaumia, jotka ovat aiemmin edenneet potilaan huomaamatta ja jotka havaitaan vain vakavien komplikaatioiden kanssa. Miehillä haavan lävistys kirjataan 8 kertaa useammin kuin naisilla. Tämä vaikuttaa nuoreen ja keski-ikään.

    Gastriitin ja mahahaavan kroonisen kulun aikana pahenemisvaiheita esiintyy keväällä ja syksyllä ruokavalion vastaisesti, stressitilanteissa. Kipu ylävatsan keskiosassa tuntuu jatkuvalta, kipeältä, tylsältä.

    Vatsatulehduksella ilmenee puolen tunnin tai tunnin kuluttua syömisestä, ja pohjukaissuolitulehduksen, pohjukaissuolihaavan kanssa - aikaisintaan 1,5 tuntia tai yöllä, aamulla tyhjään vatsaan. Ruoan syöminen "rauhoittaa" mahaa lisääntyneellä happamuudella. Potilaat lievittävät yökipuja juomalla lämmin maito.

    Hypohappotilassa kipu on lievempi, mutta pysyvämpi. Suoliston toiminta on heikentynyt. Huoli usein ripulista, turvotuksesta, raskaudesta. Potilaat ovat alttiita infektioille ja maha-suolitulehduksen kehittymiselle.

    Mahahaavan sairaus aiheuttaa heikentynyttä vatsan ja suoliston liikkuvuutta, joten potilailla on todennäköisemmin ummetus. Pitkäaikaiseen mahahaavahaavaan liittyy ruokahaluttomuus, pahoinvointi, painonpudotus, raudan puuteanemian kehittyminen, hypovitaminoosi.

    Ylihappotilassa kurssi on suotuisampi, ruokahalu säilyy. Pahoinvointi ja oksentelu ovat ominaisia ​​kohtauksen kohdalla, lievittäen kipua. Yleensä, kun mahalaukun mehu on kertynyt yön yli, se tapahtuu aamulla. Nuoret naiset epäilevät jopa raskautta. Oksentelu on yleisempää kroonisissa alkoholisteissa.

    Syöpäkasvaimeksi rappeutumisen todennäköisyys on suurin atrofisen gastriitin, vähentyneen happamuuden haavaumien taustalla. Samaan aikaan navan yläpuolella olevaan vatsakipuun ei liity ruuan saantia, se on jatkuvaa ja pahenee yöllä.

    Kuinka maksa ja sappirakko sattuvat?

    Hepatiitti - maksan parenhyymin tulehdus - ei aiheuta voimakasta kipua, potilaat valittavat raskauden tunteesta, levottomuudesta epigastriumissa ja oikeassa hypochondriumissa. Tauti aiheuttaa kaikkien elinten toimintojen menetyksen.

    Siksi esiintyy vaikeaa päihteitä: korkea kuume, pahoinvointi, huimaus. Ripuli on seurausta ruuansulatusentsyymien synteesin rikkomisesta. Hormonitasapainon häiriöt hepatiitin pitkäaikaisessa kulussa johtavat hedelmättömyyteen aikuisilla miehillä ja naisilla.

    Maksan vaurioille, kivun lisäksi, luonnehditaan seuraavat oireet. Ihon, skleran, limakalvojen keltaisuus - johtuen sapen heikentyneestä ulosvirtauksesta ja maksasolujen tuhoutumisesta. Ulosteet muuttuvat vaaleiksi ja virtsa tummenee bilirubiinipigmentin muuttuneen aineenvaihdunnan vuoksi.

    Portaalisen verenpaineen ilmenemismuodot - paineen nousu portaalisuonen verisuonissa (maksakirroosin kanssa):

    • ruokatorven suonien laajentuminen, vatsan etupinta ("Medusun pää");
    • vesivatsa vatsassa (nesteen kertyminen);
    • pernan laajentuminen osan veren laskeumasta.

    Maksan enkefalopatia - väsymys, apatia, uneliaisuus ja tajuttomuus koomaan asti, liittyvät vieroituksen lopettamiseen ja myrkyllisten toksiinien vaikutukseen aivoihin. Maksakolikoilla tarkoitetaan sappirakon ja kanavien kouristuksesta tai tukkeutumisesta aiheutuneita kipuhyökkäyksiä. Ne johtuvat kiveiden etenemisestä tai sileiden lihasten hermoston säätelyn häiriöistä (dyskinesia).

    Sappikivitauti ilmenee kouristuskipuista oikealla olevien kylkiluiden alla säteilyttämällä epigastriumiin, rintakehiin nivelkaulan tasolle asti, olkapäähän, lapaluuhun. Samanaikaisesti ilmenee pahoinvointia, katkeruuden oksentelua, mikä ei tuo helpotusta potilaalle. Hyökkäys voi kestää useita tunteja, ja siihen voi liittyä kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta, päänsärkyä.

    Hyper- tai hypokineettinen tyypin dyskinesiat ovat ominaisia ​​hermostuneille, tunnepitoisille, alttiille kokemuksille. Potilas tuntee joko kouristuvat lyhytaikaiset kiput tai tylsät kivut, jotka johtuvat sapen venytyksestä ja ylivuodosta. Oiretta pidetään kolekystiitin esiintyjänä..

    Akuutti kolecystiitti on sappirakon seinämän tulehdus, usein yhdistettynä kivien läsnäoloon, niin sitä kutsutaan laskevaksi. Alku on yleensä äkillinen, yöllä. Rasvaiset naiset ovat alttiimpia taudille. Kroonisessa muodossa hyökkäykset provosoivat ruokavalion rikkominen (rasvaiset ja paistetut ruuat), fyysinen aktiivisuus, stressi, ravistaminen kuljetuksissa.

    Jokainen paheneminen aiheuttaa kivunlievityksiä vatsan yläosassa oikealla. Interictaalisella ajanjaksolla potilailla on tylsää kipua vatsassa, selässä, pahoinvointia, närästystä, epävakaa uloste, ilmavaivat, ihon kutina. Päänsärky, unettomuus, heikkous, muistin menetys liittyvät.

    Erityistä huomiota kiinnitetään maksavaurion mahdollisuuteen. Lääkärien on kiireellisesti selvitettävä, miksi vatsa sattuu onnettomuuksissa, ruumiin pudotuksissa ja tieonnettomuuksissa. Elin vaurioituu kylkiluiden murtuman seurauksena, kapseli murtuu mekaanisesta iskusta.

    Kipu paikallistetaan uhrin ylävatsassa, joka säteilee oikeaan raveen, varteen. Voimakkuus riippuu vaurioiden vakavuudesta. "Vanka-Vstankan" tyypillinen oire on kivun lisääntyminen vaaka-asennossa ja heikentyminen istuessa, joten uhri kieltäytyy aina makaamasta.

    Maksavammat ovat vaarallisia massiivisen sisäisen verenvuodon kehittyessä. Se ei voi pysähtyä spontaanisti, veri sekoittuu sappiin ja menettää hyytymiskykynsä. Ihmisen kalpeus kasvaa, paine laskee ja tahmea hiki ilmaantuu iholle. Ehto on hengenvaarallinen. Tarvitaan kiireellisiä toimia.

    Kipu vatsan keskellä (navassa). Kivun syyt vatsan keskelle. Mitä tehdä näihin kivuihin?

    Usein Kysytyt Kysymykset

    Kipu vatsan keskellä on yksi yleisimmistä valituksista, kun potilas käy lääkärillä. Näkyvät kivut liittyvät pääasiassa vaurioituneeseen elimeen, joka sijaitsee tällä anatomisella alueella. Yleensä niiden intensiteetti ei aina vastaa patologisen prosessin vakavuutta, vaan riippuu pääasiassa kunkin henkilön yksilöllisestä herkkyydestä. Napanaan (napaan) kohdistuvaa kipua voi esiintyä myös muiden elinten sairauksien kanssa, jotka eivät sijaitse tällä alueella. Tällaisia ​​kipuja kutsutaan säteileviksi (säteileviksi).

    Kivun syyn välitön tunnistaminen vatsan keskellä ei ole aina mahdollista vatsan monimutkaisen anatomisen rakenteen, suuren määrän elinten sijainnin ja säteilevän kivun mahdollisen esiintymisen vuoksi. Siksi monissa kliinisissä tapauksissa yhden tai toisen elinjärjestelmän kokonaisdiagnoosi suoritetaan muiden valitusten esiintymisen ja luonteen mukaan tai niiden puuttuessa..

    Joskus, joilla on vakavia, teräviä kipuja napa-alueella, voidaan tarvita nopea sairaalahoito hengenvaarallisten vaarallisten sairauksien hätädiagnoosiksi. Lisäksi kiireellinen sairaalahoito on tarpeen sellaisten komplikaatioiden estämiseksi ja estämiseksi, jotka voivat jo monimutkaista taustalla olevan patologian vakavuutta tai aiheuttaa kuoleman..

    Keskimmäisen vatsan anatomia

    Navan kipu liittyy pääosin maha-suolikanavan vaurioihin. Jotta voimme ymmärtää paremmin näiden kipujen syitä, sinun on tiedettävä vatsan onkalon ja itse vatsan anatomia, joka on pohjimmiltaan vatsan etupinta. Anatomisesti vatsaontelo on suuri neliö, joka koostuu yhdeksästä pienemmästä. Kolme tasoa erotetaan suuresta neliöstä (ylempi, keskimmäinen, alempi), jokaisella on kolme neliötä. Jokainen taso koostuu keskus- ja kahdesta sivuruudusta.

    Anatomian kannalta vatsaontelo jaetaan seuraaviin alueisiin:

    • Oikea hypochondrium on oikean yläkulman sivuttainen neliö, sen tärkein vertailupiste on oikea hypochondrium. Neliön vasemmalla puolella on epigastrium ja alapuolella - oikea sivupinta.
    • Epigastrium (epigastrinen alue) - keskimmäinen yläaukio, joka sijaitsee rintalastan alla (luu, jossa kaikki kylkiluut päättyvät edessä). Sen alapuolelta se rajoittuu mesogastriumiin, ja vasemmalle ja oikealle - sivusuunnassa oleviin yläruutuihin.
    • Vasen hypochondrium on vasen ylemmä sivuttainen neliö, sen vertailupiste on vasen hypochondrium. Tämän neliön oikealla puolella on epigastrium ja alapuolella vasen sivuttainen neliö.
    • Oikeanpuoleinen alue - oikeanpuoleinen keskimmäinen neliö, ala- ja yläosa, joita rajaavat oikeat ylä- ja alareuna neliöt.
    • Mesogastrium (napanuora alue) on keskimmäinen keskiaukio, sen tärkein vertailupiste on napa. Vasen ja oikea ovat keskimmäiset sivuruudut. Suprapubinen alue sijaitsee alapuolella ja epigastrium yläpuolella. Ytimessä tämä alue on keskeisin kaikista yhdeksästä ruudusta. Napanuoraa voidaan siis kutsua vatsan keskiosaksi..
    • Vasen sivupinta-ala on keskimmäinen vasen sivuttainen neliö, sen oikealla puolella on mesogastrium. Sen alapuolella ja yläpuolella on vasen hypochondrium ja vasen iliac alueet.
    • Oikeanpuoleinen näköalue on oikean alakulman sivuseinämä, joka sijaitsee oikeanpuoleisen keskikokoisen neliön alapuolella. Sen tärkein maamerkki on oikean ihon etuosan ulkonema..
    • Suprapubinen alue on keskimmäinen ala-neliö. Sen vertailupiste on pubis. Ylhäältäpäin tämä alue on mesogastriumin vieressä, sekä oikealla ja vasemmalla - sivusuunnassa alakehän alaosassa..
    • Vasemman niska-alueen alue on vasemman alaosan sivut neliö. Se sijaitsee vasemman ihon etuosan ulkoneman alueella. Ylhäällä ja oikealla puolella tätä neliötä rajaa vasen keskimmäinen sivupinta ja suprapubinen alue.
    Kipu vatsan keskellä, yleensä, ilmenee tämän anatomisen alueen elinten ja kudosten erilaisten sairauksien seurauksena.

    Seuraavat elimet ja kudokset sijaitsevat vatsan keskellä:

    • vatsan etupinnan kudokset;
    • vatsakalvon
    • täytelaatikko;
    • suolet;
    • haima;
    • verisuonet;
    • muut elimet.

    Vatsan etuosa

    Vatsan etupinta (vatsa) koostuu useista kudoskerroksista. Näistä pinnallisin on iho. Vatsan keskellä se on liikkuva ja joustava. Keskellä iho tarttuu tiukasti napaan. Napanuora on arpikudos (arpi), joka jää napanuoran leikkaamisen jälkeen (putki verisuonilla, joka yhdistää alkion ja äidin istukan raskauden aikana). Jokaisen ihmisen napan muoto ja koko ovat erilaiset..
    Ihon alapuolella on ihonalainen rasvakudos (rasvakerrostumat). Se sisältää hermopäätteitä ja verisuonia, jotka ruokkivat tätä aluetta..

    Tätä seuraa vatsalihakset. Lihaskerros on vatsan etupinnan keskikerros. Napanuoralla on vain yksi lihas - rectus abdominis -lihas. Siinä on kaksi osaa - vasen ja oikea. Ne ovat yhteydessä sidekudokseen koko vatsan keskiviivalla. Niiden liitosaluetta kutsutaan vatsan valkoiseksi viivaksi (napa sijaitsee juuri oikealla suunnallaan). Vatsan valkoinen viiva muodostuu myös aponeuroosien (sidekudoslevyjen) takia, jotka ovat muiden vatsalihasten jatkeita (sisäinen ja ulkoinen vino, poikittaiset vatsalihakset). Nämä aponeuroosit sijaitsevat sivusuunnassa peräsuolen vatsan lihaksesta. Vatsan valkoisella viivalla ei käytännössä ole verenkiertoa ja hengitystä. Siksi sitä käytetään laajasti kirurgisessa käytännössä nopeaan pääsyyn vatsaonteloon..

    Lihaksia syvempi on vatsakalvon parietal (parietal) arkki, joka peittää lihakset sisäpuolelta.

    vatsakalvon

    Vatsakalvo on ohut kudos (kalvo), joka peittää sisäelimet ulkopuolelta ja vatsaontelon sisäpuolelta. Sisäelimiä peittävää vatsakalvoa kutsutaan sisäelimeksi (elin), ja sitä, joka ympäröi vatsan seinää sisäpuolelta, kutsutaan parietaaliseksi (parietaaliseksi). Vatsakalvo ei kuitenkaan kata kaikkia elimiä kaikilta puolilta (esimerkiksi haima, suurin osa pohjukaissuolista jne.). Jotkut elimet peitetään vain kolmelta puolelta (ohutsuolen, sappirakon).

    Kun kulkee elimestä elimelle, vatsakalvo muodostaa nivelsiteet. Vatsakalvon erityisistä muodostelmista voidaan myös erottaa mesenteeri. Mesentery on kaksikerroksinen vatsakalvon levy. Mesenterian toisessa päässä on elin, ja toisessa, vatsakalvon kaksikerroksinen levy kulkee sujuvasti parietaalilehdessä. Siten elimet ripustetaan vatsaonteloon (esimerkiksi ohutsuoleen). Alukset ja hermopäätteet mahtuvat suoliliepeen..

    Vatsakalvon vatsakalvon päätarkoitus on vapauttaa eritteitä, jotka voitelevat koskettavien elinten pinnat. Tämä mahdollistaa niiden välisten kitkaprosessien vähentämisen nollaan..

    Vatsakalvolla on hyvin kehittynyt hermoverkko. Eri sairauksien kanssa, jotka vaikuttavat suoraan tai suoraan vatsakalvon levyihin, voi ilmetä sen tulehduksia - peritoniittia.

    Täytelaatikko

    Suolet

    Suoli on ontto elin, joka sijaitsee vatsaontelossa. Ohutsuolen sisähalkaisija ei ole sama. Yläosissa suolet ovat leveämpiä ja alemmissa kapeammat. Sen päätehtävänä on prosessoida ruokaa, imeä ravintoaineita (proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja, vitamiineja) ja poistaa ylimääräiset aineenvaihduntatuotteet. Anatomisesta näkökulmasta suolisto jaetaan pieniin ja suuriin. Jokainen niistä on jaettu useampaan osastoon..
    Ohutsuolen rakenteessa eristetään limakalvat, lihakset ja seroosiset (side) kalvot. Ohutsuolessa on sisäelimen vatsakalvo peitetty kaikilla puolilla (paitsi suurimmassa osassa pohjukaissuoli) ja sillä on oma mesentery.

    Ohutsuola sijaitsee vatsan ja paksusuolen välissä ja on ruuansulatuskanavan pisin osa. Ravinteiden imeytymisprosessit tapahtuvat pääasiassa ohutsuolessa..

    Seuraavat osat erotetaan ohutsuolessa:

    • pohjukaissuoli;
    • jejunum ja ileum.
    pohjukaissuoli
    Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkuosa, joka sijaitsee vatsan ja jejunumin välissä. Täältä saapuu mahasta tulevan mahamehun jalostama ruoka, samoin haiman entsyymit ja sappi. Lisäksi tämä osasto tuottaa omia suoliston ruoansulatusentsyymejä. Kaikki tämä myötävaikuttaa ruoan edelleen hajoamiseen pienemmiksi komponenteiksi. Entsyymien vaikutuksen jälkeen ruokaan muodostuu yksinkertaisia ​​ravintoaineita (proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja), jotka imeytyvät suolen limakalvoon (kalvo).

    Laiha ja ileum
    Jejunum sijaitsee pohjukaissuolen ja pohjukaissuolen välissä. Jejunum on kooltaan pienempi kuin ileum. Laiha ja ileum-silmukat sijaitsevat vatsan keskiosassa. Suolenkalvo on ohutsuolen pää ja yhdistyy oikeassa suolistossa vatsan kanssa (paksusuolen osa).

    Haima

    Haima on ruuansulatuselimen elin. Haiman päätehtävät ovat ruoansulatusentsyymien (lipaasi, proteaasi jne.) Ja hormonien (insuliini, glukagon) tuottaminen ja eritys. Tämä elin sijaitsee vatsan takana. Haima on melkein vaakatasossa ja ulkonee 5 - 10 cm navan yläpuolella (tai 11 - 12 rintakehän ja 1 - 2 ristiselän selkärangan tasolla), joten se sijaitsee suurimmaksi osaksi epigastriumissa (ylempi ylin neliö) ja vasemmassa yläreunassa. Siitä huolimatta pieni osa siitä (pää) sijaitsee osittain napanuoralla.

    Haimassa erotellaan seuraavat kohdat:

    • pää;
    • vartalo ja häntä;
    • erittyvä kanavajärjestelmä.
    Haiman pää
    Haiman pää on elimen levein osa. Se on mediaaniviivan vasemmalla puolella. Lähellä tätä rauhanen osaa ovat ohutsuolen, vatsa-aortan, munuaisvaltimon ja ala-ala-vena cavan silmukat. Vähitellen siirryttäessä seuraavaan osaan (vartaloon) pää kapenee - tätä paikkaa kutsutaan kaulaksi.

    Haiman runko ja häntä
    Keho on seuraava rauhasen osa. Se on kooltaan pidempi kuin pää tai häntä. Runko on kolmionmuotoinen. Haiman edessä on vatsa, pieni osa maksaa ja munuais. Alla on ohutsuolen silmukat, samoin kuin osa paksusuolesta (poikittaissuoli.). Takana ovat keliakia plexus (hermopaketti), vatsa-aortta (suuri verisuoni), vasen lisämunuainen ja munuainen ja vasen munuaislaskimo. Häntä on haiman uloin alue, lähellä pernaa ja yläsuoliston taipumista..

    Eritelty kanavajärjestelmä
    Haiman kudos koostuu lobuleista. Suuremmat viipaleet puolestaan ​​jaetaan pienemmiksi. Pienissä lobuleissa erotetaan hyvin pienet rakenteet - haiman acini. Viimeksi mainitut ovat soluryhmiä, joissa muodostuu ruuansulatuksellisia entsyymejä. Jokaisesta lobuleista, koosta riippumatta, erittymiskanavat lähtevät suorittaen ruuansulatuksellisia entsyymejä. Kaikki kanavat, kun ne siirtyvät acinista suurempiin lobuleihin, yhdistetään yhdeksi kanavaksi. Tätä kanavaa kutsutaan haiman kanavaksi. Se alkaa rauhanen häntästä, kulkee kehon ja pään läpi, jättää sitten elimen ja avautuu ohutsuolen luumeniin.

    Verisuonet

    Verisuonet ovat erikokoisia putkia, joiden läpi veri virtaa. Verityypistä riippuen kaikki verisuonet jaetaan valtimo- ja laskimoon (laskimoihin). Happirikas valtimoveri virtaa valtimoiden läpi. Tämä veri kulkee keuhkoista (hengityselimistä) kaikkiin muihin kehon elimiin ja kudoksiin. Laskimoverta virtaa laskimonsisäisten suonien läpi, se sisältää suuren määrän hiilidioksidia ja muita metaboliitteja ja virtaa päinvastoin kudoksiin ja elimiin keuhkoihin. Verisuoni on suljettu. Kudoksissa valtimoiden verisuonet ovat yhteydessä laskimoihin.

    Pääasiallista suonistoa, jonka kautta valtimoveri saapuu vatsaonteloon, kutsutaan vatsa-aortaksi. Tämä alus on tärkein. Se sijaitsee retroperitoneaalisesti (ts. Vatsan takimmaisen seinämän takana ja erottaa siitä vatsakalvon parietaalilehden) ja sijaitsee selkärangan samoin kuin ala-alaisen vena cava (vatsaontelon tärkein laskimoalusta) vieressä. Vatsa-aortasta vatsaonteloon on pienempiä verisuonia (joilla on eri nimet) vatsan alueen elimiin. Esimerkiksi mesenteriset verisuonet lähestyvät ohutsuolea..

    Veri on nestemäinen kudos, joka koostuu soluista ja nestemäisestä komponentista (plasmasta). Veren päätehtävä on kuljetus. Veren kautta tarvittavat elementit ja ravinteet toimitetaan kudoksiin ja elimistä turhien kemiallisten reaktioiden komponentit (metaboliitit) poistetaan.

    Kuljetusfunktionsa lisäksi veressä on myös trommia muodostavia ominaisuuksia. Jos verisuonen seinämä on vaurioitunut, veri voi hyytyä. Veren hyytymistä kutsutaan veritulpan muodostumiseksi (verihyytymät muodostuvat). Verisolut - verihiutaleet ja veriplasman eri komponentit (veren hyytymistekijät) osallistuvat verihyytymien muodostumiseen. Veren nestemäinen tila riippuu aina trommien muodostumista varmistavien tekijöiden ja sitä estävien tekijöiden tasapainosta. Joissakin patologisissa prosesseissa tämä tasapaino voi olla häiriintynyt ja sitten tromboosin ja tromboembolian riski voi kasvaa..

    Muut elimet

    Muut vatsanelimet eivät sijaitse suoraan navassa. Tietyillä sairauksilla voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat vatsan keskellä sijaitseviin elimiin ja aiheuttavat siellä kipua. Siksi niiden sijainnin, toiminnan ja rakenteen tunteminen on myös tärkeää..

    Seuraavat vatsaelimet erotetaan toisistaan, ja sairaudet voivat epäsuorasti aiheuttaa kipua navassa:

    • vatsa;
    • kaksoispiste;
    • sappirakko;
    • perna.
    Vatsa
    Vatsa on epigastriumissa. Se sijaitsee ruokatorven ja ohutsuolen välissä. Sillä on kaksi pintaa - edessä (vatsan edessä) ja takana (takaseinällä). Mahassa on myös kaksi reunaa - ylempi (pienempi kaarevuus) ja alaosa (suurempi kaarevuus). Mahan päätehtävänä on mahalaukun mehun eritys, joka on välttämätöntä ruuansulatukselle. Tietyillä sairauksilla (esimerkiksi mahahaava) voi esiintyä vatsaan puhkeamista (seinien repeämä) ja mahaneste voi päästä vatsaonteloon. Tämä voi aiheuttaa peritoniittia..

    Kaksoispiste
    Ohutsuoli on ohutsuolen jatke. Tässä osiossa tapahtuu pääasiassa fekaalimassien kertymistä. Yleensä paksusuoli ei sijaitse vatsan keskellä (kenties poikittaista koolonia lukuun ottamatta), mutta tämän osan erilaiset sairaudet (kudoksen tuhoaminen, suolen repeämä, suolen tukkeuma) voivat provosoida kipua navan alueella. Paksu suoli, kuten ohut suoli, on jaettu useisiin osiin. Ensimmäinen osa on possu. Se sijaitsee oikealla suoliluun alueella ja alkaa juuri pohjukaissuolen (ohutsuolen viimeinen osa) takana. Tätä seuraa kaksoispiste. Se puolestaan ​​on jaettu nouseviin, poikittaisiin ja laskeviin osiin. Nouseva osa (nouseva kaksoispiste) sijaitsee pystysuoraan oikealla puolella. Se on vatsan jatko ja kulkee poikittaiseen osaan (poikittainen kaksoispiste). Jälkimmäinen sijaitsee vaakatasossa vatsaontelon ylemmällä tasolla. Sitten vasemman hypochondriumin poikittainen kaksoispiste siirtyy laskevaan kooloniin, joka sijaitsee sivusuunnassa vasemmalla puolella. Ohutsuoli loppuu sigmoidiin ja sitä seuraavaan peräsuoleen.

    Sappirakko
    Sappirakko on sac, joka tallettaa sapen maksasta. Se sijaitsee maksan alapinnalla oikeassa hypochondriumissa. Joissakin patologisissa prosesseissa (sappirakon syöpä, tulehdus, kivien muodostuminen jne.) Sappirakon seinämä voi repeää, mikä voi johtaa peritoniitin esiintymiseen vatsaontelossa.

    Perna
    Perna sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa. Tämä on erittäin herkkä elin, jolla on taipumus repeämään (etenkin vatsan mekaanisen vahingon vuoksi). Pernan päätehtävänä on vanhojen punasolujen (happea kuljettavien punasolujen) fysiologinen tuhoaminen sekä veren suodatus taudinaiheuttajista. Kun perna repeytyy, tapahtuu massiivista sisäistä verenvuotoa, samoin kuin peritoniittia, joka voi aiheuttaa kipua vatsan keskellä.

    Mitkä rakenteet voivat tulehtua vatsan keskikohdasta?

    Sen elimet ja kudokset voivat tulehtua vatsan keskialueelle. Näiden elinten tulehdukset ovat usein napanuoran kivun tärkein syy. Kipuoireyhtymä on vaihtelevan voimakkuinen ja riippuu usein vaurion syystä, sijainnista, luonteesta. Tulehduksellinen prosessi voi johtua monista tekijöistä. Ne voivat olla infektioita, verisuonitromboosia, suolen tukkeutumista, myrkytystä, perinnöllisiä sairauksia jne..

    Seuraavat elimet ja kudokset voivat tulla tulehduksiksi keskusalueelta:

    • vatsan etupinnan kudokset;
    • vatsakalvon
    • täytelaatikko;
    • suolet;
    • haima;
    • alukset.
    Koska parenyymimaiset elimet eivät käytännössä sijaitse vatsan keskellä (haimaa lukuun ottamatta), elinten kalvot (esimerkiksi suolet) tai tiettyä aluetta peittävät kudokset (vatsan etuseinän kudokset, vatsakalvo) altistuvat tulehdukselle. Suora verisuonitulehdus ei ole kivun aiheuttaja. Tämä johtuu siitä, että hermojen aistinvaraiset päätelmät eivät sijaitse niissä. Kipuoireyhtymä, joka ilmenee heidän tulehduksensa aikana, liittyy pääasiassa komplikaatioiden kehittymiseen muissa elimissä, jotka toimittavat sairastuneita suonia.

    Kivun aiheuttajat vatsan navan alueella

    Navan alueen kivun syyt voivat olla tämän anatomisen alueen elinten erilaisia ​​sairauksia. Joskus syyt voivat olla komplikaatiot. Lisäksi komplikaatioiden esiintymiseen voi liittyä patologisia prosesseja, jotka kehittyvät sekä naapulan että muiden alueiden elimissä. Pääasiallisia muodostelmia, joihin vaikuttaa ja jotka aiheuttavat kipua vatsan keskellä, ovat maha-suolikanavan, verisuoniston kudokset sekä kehon pintakalvojen (iho, vatsakalvo) kudokset.

    Seuraavat ovat yleisimmät vatsan keskellä olevan kivun syyt:

    • tyrä;
    • suolistosairaus;
    • haimatulehdus;
    • verisuonivauriot;
    • vatsan trauma;
    • vatsakalvotulehduksen;
    • pahanlaatuiset sairaudet.

    Tyrä

    Tyrä on elinten ulkoneminen yhdestä ontelosta toiseen tai elinten jatke ulos vatsaontelosta. Jokaiselle hernalle on ominaista herniaalisen aukon läsnäolo (normaali tai patologinen aukko, jonka läpi siirtyminen tapahtuu), hernial sac (kalvot, jotka normaalisti peittävät lähtevät elimet) ja hernial sac-sisällön (elimet).

    On sisä- ja ulkotilojen kattoja. Sisäisiä hernioita ei voida visuaalisesti tunnistaa, siksi niiden diagnoosissa käytetään erityisiä tutkimusmenetelmiä (ultraääni, tietokonepohjainen tomografia). Ulkoista tyrä voidaan epäillä, kun pullistuma löytyy vatsan etupuolelta. Edellä mainittujen merkkien lisäksi hernialle on tunnusomaista se, että vatsan etupuolella ei ole symmetriaa ja että kipua esiintyy tyrän ulkonäön alueella. Kipu-oireyhtymän voimakkuus riippuu pääsääntöisesti komplikaatioiden esiintymisestä - rikkomuksesta, tulehduksesta, sisäelinten ja kudosten repeämästä herniaalipussissa.

    Hernias yleisimmät syyt ovat synnynnäinen vika lihasteseinämän kehityksessä, fyysinen rasitus, pitkäaikainen vaikea yskä hengityselinten (hengitysteiden) sairauksissa.

    Seuraavat vatsan seinämän ulkoiset herniat erotellaan:

    • onnekas linjan tyrä;
    • vatsan valkoisen viivan tyrä.
    Onnekas linjan tyrä
    Onnekas linjan tyrä näkyy navan alla vasemmalla tai oikealla puolella. Tämän tyyppisen tyrän pääasiallisena syynä pidetään poikittaisen vatsalihaksen aponeuroosin (jännelevyn) läppien erottelua onnekkaan linjan alueella (paikka, jossa poikittainen vatsalihakset kulkevat aponeuroosiin). Onnekaslinjan tyrä on melko harvinainen. Useimmiten ne havaitaan iäkkäillä naisilla. Herniaalipussissa on yleensä pieni, sigmoidinen suoli, sitä suurempi luu.

    Vatsan valkoisen viivan tyrä
    Useimmiten vatsan valkoisen viivan herniat esiintyvät navan päällä. Tämän tyyppisen tyrän ilmestymismekanismi liittyy valkoisen viivan erityiseen anatomisiin piirteisiin - siinä on pieniä reikiä, jotka yhdistävät vatsakalvon rasvakerroksen ihonalaiseen. Hermot ja verisuonet kulkevat yleensä näiden reikien läpi. Patologian kanssa nämä reiät laajenevat, ja niiden läpi rasvakerros ulkonee ensin, muodostaen sairauden lipoman (rasvan muodostuminen irtotavarana), ja sitten jonkin ajan kuluttua muut elimet (omentum, pienet ja paksut suolet) poistuvat niiden läpi.

    Seuraavat vatsaontelon sisäiset herniat erotellaan:

    • munuaisen bursan tyrä;
    • sigmoidisen paksusuolen tyrä;
    • vatsan tyrä;
    • pohjukaissuolen tyrä.
    Useimmiten sisäiset herniat esiintyvät siirtymisissä ruuansulatuskanavan eri osien välillä. Esimerkki tällaisista hernioista on niitä, jotka muodostuvat pohjukaissuolen siirtymisestä jejunumiin (pohjukaissuolen niveltuho), pohjukaissuolen keuhkoihin (kaksoispisteen nivel), laskeutuva paksusuoli sigmoidiseen kaksoispisteeseen (sigmoidisen koolonin tyrä) taskuissa (alueilla). Sisäiset herniat voivat myös muodostua, kun sisäelimet tulevat nivelsiteiden aukkoihin (munuaalisen bursan tyrä) ja suoliliepeen aukkoihin.

    Kaikilla sisäisillä tyrillä, joissa ei ole tapahtunut vaurioita (herniaalisen aukon puristumista) tai sisäelinten tulehduksia, on oireeton kliininen kuva. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, kuva voi muuttua dramaattisesti. Näissä tapauksissa vatsan keskellä on teräviä kipuja, kylläisyyden tunne, raskaus, pahoinvointi, oksentelu. Huumeiden käyttö on tässä tapauksessa hyödytöntä. Joskus kivullisten aistien lievittämiseksi potilaat muuttavat asemaansa tilassa (makaavat kyljellään, selällään).

    Suolistosairaus

    Suolistosairaudet ovat ehkä yleisin syyryhmä, joka aiheuttaa kipua vatsan keskellä. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että suolet ovat jatkuvasti kosketuksissa ympäristöstä peräisin olevien aineiden (ruoka, juomat, lääkkeet) kanssa. Toiseksi, suolistossa on valtava määrä mikro-organismeja, jotka muodostuvat sekä itse suolistossa että tulevat siihen ulkopuolelta. Ja kolmanneksi, on olemassa suuri joukko geneettisiä tekijöitä (perinnöllisiä tekijöitä), jotka määrittävät suolen sisäisen ympäristön pysyvyyden. Siksi suolen sairaudet eivät ole vain yleisimpiä, vaan myös monimuotoisimpia kivun syiden ryhmiä napanuoralla..

    Seuraavat suolistosairaudet erotetaan toisistaan, ja siihen voi liittyä kipu kivun muodossa:

    • tarttuvat suolistosairaudet;
    • suolitukos;
    • pohjukaissuolihaava;
    • divertikuliitti.

    Suolistosairaudet
    Tarttuva suolistosairaus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (enteriitti). Tärkeä rooli enteriitin kehityksessä on bakteeri-infektioilla (salmonelloosilla, dsenenterialla, escherikioosilla jne.), Virusinfektioilla (rotavirusten aiheuttama virusripuli, Norwalk-virus, astrovirukset), helmintiaasilla (difyyllobothriasis, teniarinchiasis), loisairauksilla (giardiasis). Useimmille tarttuville suolistosairauksille on ominaista äkillinen puhkeaminen, kuten myös kuume, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, heikkous, ärtyneisyys, päänsärky..

    Minkä tahansa etiologisen (alkuperäisen) enteriitin piirre on ravinteiden imeytymisprosessien rikkominen suolen putken onkalosta, mikä johtaa niiden puutteeseen kehossa. Tulehduksellisten suolistosairauksien syyt voivat olla paitsi tarttuvia, myös autoimmuunisia (kehon oman immuunijärjestelmän vaurioita suoliston seinämiin) tai perinnöllisiä sairauksia. Enteriittiä voi esiintyä myös erilaisilla päihteillä (raskasmetallit, huumeet, alkoholi jne.) Ja altistuksella ionisoivalle säteilylle.

    Suolitukos
    Suolen tukkeuma on suolimassajen pysähtyminen (pysähtyminen) seurauksena alla olevan suoliston suolen kulun vähentymisestä tai tukkeutumisesta. Syyt tukkeuman ilmestymiselle voivat olla sekä ulkoiset että sisäiset tekijät. Ulkoisista syistä on mahdollista erottaa herniat, suoliston volvulus, mekaaninen puristus ulkopuolelta. Sisäisiä syitä ovat loistaudit (esimerkiksi ascariasis), pahanlaatuiset kasvaimet, adheesioprosessit (kudosfuusio), elinten kehityksen poikkeavuudet.

    Suolen tukkeuma on hengenvaarallinen, koska se voi rikkoa suoliston ja antaa suuren määrän mikrobia päästä vatsaonteloon. Tärkeimmät suolen tukkeutumisen merkit ovat kipu tukkeutumisalueella, raskauden tunne, vatsan suureneminen (turvotus), pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, pitkäaikainen uloste.

    Pohjukaissuolihaava
    Pohjukaissuolihaava on yleisin kivun aiheutus napanuoralla. Se on ohutsuolen seinämän krooninen vaurio, jossa haavaumia muodostuu limakalvon pinnalle. Päärooli taudin kehittymisessä on mikrobilla - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Muodostuneet haavaumat eivät ole vain kivun, pahoinvoinnin, oksentelun, vaan myös sisäisen verenvuodon ja suoliston perforointien (rei'itysten) syy..

    Pohjukaissuolihaavan ulkonäkö liittyy ensisijaisesti väärään ruokavalioon, alkoholin kulutukseen, stressiin, perinnöllisyyteen jne. Tämän patologian kipulle on tunnusomaista yöllinen kulku (ilmestyy yöllä) ja ilmenee 1,5–4 tuntia syömisen jälkeen. Arkuus katoaa seuraavan aterian jälkeen. Kipuoireyhtymän voimakkuus on vaihtelevaa, kipua annetaan usein selälle, selän alaosaan ja oikeaan ihoalueeseen.

    divertikuliitti
    Divertikuliitti on diverticulumissa olevien kudosten tulehdus. Viimeksi mainittu on suolen osan laajennus pussin muodossa. Diverticulum voi esiintyä sekä synnynnäisen kehityshäiriön seurauksena että muiden patologioiden seurauksena (ts. Komplikaationa). Kun divertikulaa on useita, tätä tilaa kutsutaan divertikuloosiksi. Divertikuliitin oireet ovat samat kuin tavallisissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa..

    Useimmat diverticulaatit ovat alttiita komplikaatioille. Tämä johtuu heidän sakkulaarisesta anatomisesta rakenteesta. Diverticula pystyy tietyissä olosuhteissa muodostamaan mikroonteloita, joissa patogeeniset mikrobit alkavat aktiivisesti lisääntyä, mikä johtaa usein divertikuliittiin ja muihin komplikaatioihin (rei'itykset, peritoniitti, verenvuoto).

    haimatulehdus

    Haimatulehdus on haiman kudosten tulehdus. Sekä yksittäiset alueet että koko rauhaset voivat olla tulehtuneita. Tämän taudin syyt ovat erilaisia ​​- infektiot, traumat, päihteet, verisuonitromboosi, sappikivitauti, synnynnäinen patologia, kasvaimet jne..

    Akuutti ja krooninen haimatulehdus erotetaan sairauden kliinisestä etenemisestä riippuen. Kaikkien haimatulehduksen pääoire on kivun esiintyminen vatsan keskellä. Tällaiset kivut säteilevät melko usein muihin vatsan ja selän alueisiin. Niiden intensiteetti riippuu haiman vaurioiden vakavuudesta ja sairauden kliinisestä muodosta. Akuutissa haimatulehduksessa ovat tyypillisiä vakavat, terävät, kipuvat kivut, pahoinvointi, oksentelu, turvotus ja kuume. Tällaiset potilaat on kiireesti vietävä ensiapuun tai leikkausosastoon oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa varten..

    Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista vähemmän oireiden voimakkuus. Kipu tässä sairauden muodossa on episodista ja liittyy usein ruuan ja alkoholin saantiin. Krooninen haimatulehdus kehittyy vähitellen johtuen funktionaalisen kudoksen, joka tuottaa entsyymejä, surkastumisesta. Tämä surkastuminen johtaa hormoniinsuliinin (mikä johtaa diabetekseen) ja ruoansulatusentsyymien tuotannon vähenemiseen..

    Vaskulaariset vauriot

    Vaskulaariset leesiot ovat vakava ongelma kliinisessä käytännössä. Periaatteessa, koska niitä ei voida nähdä, niitä on valtava määrä, ja koska tietyissä verisuonten patologisissa prosesseissa elimistä, joihin ne "liittyvät", voi syntyä vakavia komplikaatioita.

    On seuraavan tyyppisiä verisuonisairauksia, joissa kipua esiintyy:

    • verisuonitukos;
    • embolia;
    • vatsan aortan aneurysma.
    verisuonitukos
    Veritulppien muodostuminen tapahtuu erilaisissa patologioissa - sepsis, ateroskleroosi, mekaaninen trauma, tromboangiitis obliterans, valtimoverenpaine, Behcetin tauti jne. Tromboosi aiheuttaa vakavia häiriöitä verenvirtauksen dynamiikassa. Niiden kanssa veri hidastuu ja siksi tarvittavien aineiden kulkeutumisnopeus elimiin vähenee, samoin kuin metaboliittien poistumisnopeus. Veren kuljetusfunktion rikkomisen takia elinten kudokset eivät saa tarvitsemiaan ravintoaineita ja alkavat nekroottisesti (kuolee pois).

    Tromboosi on vaarallinen jokaiselle elimelle. Vatsaontelon yleisin tromboosityyppi on mesenteristen suonien (suolistosuojien) tromboosi. Tämän tyyppiselle tromboosille on ominaista sietämättömän voimakkaan kivun esiintyminen vatsan keskellä, samoin kuin pahoinvointi, oksentelu (mikä ei tuo helpotusta) ja kehon lämpötilan nousu..

    veritulppa
    Embolia on verisuonen tukkeutuminen veressä kiertävistä hiukkasista, joita normaalisti ei pitäisi olla siellä. Embolismi, kuten tromboosi, voi häiritä verenkiertoa eri elimissä. Usein vaurioituneen verisuonen kanssa muodostuva verihyytymä voi rikkoutua ja päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sitten toisen verisuonen embolian. Tätä prosessia kutsutaan tromboemboliana. Embolismia voivat aiheuttaa rasvapisarat (pääsy verenkiertoon murtumien aikana, tiettyjen lääkkeiden antaminen), ilma (kaasuembolia), bakteerien kertyminen (sepsis) jne..

    Vatsan aortan aneurysma
    Vatsan aortan aneurysma on vatsa-aortan osan epänormaali suureneminen. Tällainen laajentunut on erittäin hengenvaarallinen, koska tämä suonisto on tärkein ja jos sen repeämä laajentumisalueella voi esiintyä vaikeaa verenvuotoa. Vatsa-aortan aneurysma ei muodostu pääsääntöisesti heti, vaan pitkän ajan kuluessa. Tämän tyyppisen vaurion kipu on tylsä, vetävä, jaksoittainen, säteilevä taakse. Siihen voi liittyä vatsan pulsaatio aneurysman kohdalla. Vatsa-aortan aneurysman yleisimmät syyt ovat korkea verenpaine, vatsan trauma, aortan tulehduksellinen sairaus, perinnöllisyys.

    Vatsan vaurio

    Traumatismi on yksi yleisimmistä syistä ihmiskehon elinten ja kudosten anatomisen ja toiminnallisen eheyden rikkomuksiin. Vatsan vammat voivat tapahtua erilaisten fysikaalisten, kemiallisten, termisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Altistumisesta voi kärsiä sekä kehon ulkoisia että sisäisiä kudoksia ja elimiä..

    Perinteisesti voidaan erottaa seuraavat vatsan vammat:

    • Crick;
    • sisäiset vammat;
    • mustelmien muodostuminen;
    • haavan muodostuminen.
    lihaskouristus
    Vatsalihasten venyttely tapahtuu voimakkaan, pitkittyneen lihasstressin seurauksena. Tämä tapahtuu enimmäkseen ammattiurheilijoilla. Tälle patologialle on ominaista merkittävä lihaskuitujen ylikuormitus, mikrotraumien esiintyminen, lihaksen väliset mikro-kyyneleet. Leesion sijainti lihaksen venyttäessä on kivulias, ympäröiviin kudoksiin saattaa esiintyä lievää turvotusta ja vähäisiä verenvuotoja.

    Sisäiset vammat
    Sisäisten elinten vammat ilmenevät putoamisesta korkeudesta, räjähdyksiä tylpillä esineillä ja aivotärähdyksiä. Tällaisissa vammoissa ei aluksi voi olla ulkoisia merkkejä, mutta komplikaatioiden kehittyessä tilanne voi pahentua ja potilas tarvitsee tarvittavaa ensiapua.

    mustelmat
    Pistokset ovat paikallisia kudosvaurioita altistuspaikalla mekaaniselle traumaattiselle aineelle. Ne ilmestyvät yleensä tylsien voimaiskujen, putoamisten, törmäysten jne. Seurauksena. Tärkeimmät oireet ovat turvotus, kipu ja mustelmat (hematooma). Mustelma on paikallinen, pinnallinen verenvuoto, jota esiintyy kudosten välillä. Mustelma ei ole vaarallinen, koska se ei ole yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja lopulta liukenee.

    Haavanmuodostus
    Haavat johtuvat mekaanisten (terävät, leikkaavat, pistävät esineet), fysikaalisten (lämpötekijät, säteily) ja kemiallisten tekijöiden (hapot, emäkset) vaikutuksesta ihoon. Vammoihin liittyy ulkoisen ulokkeen eheyden rikkominen, verenvuoto, voimakas kipu, mahdollinen sisäelinten vaurio, turvotus, punoitus. Varsinkin syvät haavat ovat uhka elämälle, ja siksi tällaiset potilaat tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa..

    peritoniitti

    Peritoniittia kutsutaan vatsakalvon tulehdukseksi, johon liittyy vakava kehon intoksikointi ja epäsuotuisa, hengenvaarallinen kulku. Peritoniitille on ominaista vaikea vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Tällaisilla potilailla vatsan etupinta on usein jännittynyt. Peritoniitin yhteydessä vaurion nesteenvaihto tapahtuu vatsan ontelossa ja suoliston peristaltisissa, mikä johtaa vakavaan kuivumiseen ja heikentyneeseen suola-aineenvaihduntaan veressä. Lisäksi peritoniittia monimutkaistaa sepsis (verenkiertoon tulevat bakteerit ja niiden lisääntyminen), sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta, jotka ovat pääasiassa kuoleman syy. Siksi, jos merkkejä peritoniitista ilmenee, kiireellinen kirurginen interventio on tarpeen..

    Peritoniittia voi johtaa monista syistä:

    • Mahan tai suoliston seinämän perforointi - reiän muodostuminen mahalaukun (suoliston) seinämään, koska sen kerrokset ovat vaurioituneet patogeeneistä, vieraista esineistä, kemikaaleista.
    • Suolen nekroosi - suolikudoksen ja solurakenteiden nekroosi. Nekroosin syy voi olla infektio, suolistoa toimittavien suonien veritulppa tai veritulppa, mekaaninen trauma, hernias.
    • Suolistoseinämän murtuma on kaikkien suoliston muodostavien seinämien kudosrakenteiden repeämä.
    • Haiman nekroosi on haiman kudosten vakavin tyyppi tulehdusta, jossa haiman entsyymit vapautuvat soluista ja kudoksista. Entsymaattinen vapautuminen elimen sisällä aiheuttaa haiman omien rakenteiden tuhoutumisen.
    • Kasvaimen nekroosi - kasvainkudoksen nekroosi. Tämä prosessi voi tapahtua missä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnissa. Verenkiertohäiriöt ovat tärkein syy kasvaimen nekroosiin.
    • Vatsan trauma on vatsaontelon anatomisten rakenteiden mekaaninen loukkaaminen. Vatsan vammoissa voi olla vaikutusta sisäelimiin, mikä voi aiheuttaa niiden repeämiä, perforointeja, rikkomuksia, nekroosia.
    • Sepsis on veren rypytys, jonka aiheuttavat patogeeniset mikrobit. Sepsis voi olla peritoniitin syy ja komplikaatio.
    Vakavimmat peritoniitin tapaukset havaitaan perforoitumisen, nekroosin ja suolen seinämän repeämisen yhteydessä. Näissä tapauksissa suuri määrä suoliston mikroflooraa (mikro-organismeja) kulkee vatsakalvoon, aiheuttaen myöhemmin tulehduksellisen prosessin.

    Yksi vaarallisista peritoniitista on myös entsymaattinen peritoniitti, jota voi esiintyä haiman nekroosin yhteydessä. Se tapahtuu haiman entsyymien tunkeutumisen jälkeen vatsaonteloon, joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus, mikä aiheuttaa voimakkaan tulehduksellisen vaikutuksen vatsakalvon osaan. Entsymaattista peritoniittia voi esiintyä myös vatsan seinämän perforoinnin yhteydessä, mikä puolestaan ​​voi johtaa suolahapon pääsyyn vatsaonteloon. Suolahapon vaikutus vatsakalvoon on samanlainen kuin haiman entsyymien vaikutus. Peritoniittia voi myös esiintyä, kun sappirakon seinä, perna vaurioituvat.

    Pahanlaatuiset sairaudet

    Pahanlaatuiset sairaudet (kasvaimet) ovat yksi yleisimmistä vatsan keskellä olevan kivun syistä. On syytä huomata, että kasvaimet itse aiheuttavat kipua. Useimmiten kipu tuumorin kasvun alueella esiintyy komplikaatioiden seurauksena - elimen puristaminen kasvaimen avulla, verenvuoto, elimen lävistys, kudoksen nekroosi jne. Pahanlaatuisten sairauksien lokalisointi on erilainen. Kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä, sen lokalisoinnista, sen kasvuasteesta, komplikaatioiden läsnäolosta jne..

    Yleisimmät vatsan keskellä olevan kivun syyt ovat seuraavan tyyppiset pahanlaatuiset sairaudet:

    • ohutsuolen syöpä;
    • paksusuolen syöpä;
    • haimasyöpä.
    Ohutsuolen syöpä
    Ohutsuoleen syöpään on ominaista imeytymisoireyhtymä (ravinteiden vähentynyt imeytyminen), kipu (navassa) ja joissakin tapauksissa kuume. Ohutsuolen syöpä on harvinainen patologia ja esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Tässä taudissa malabsorptio-oireyhtymän vuoksi potilaat menettävät painonsa, heillä kehittyy anemia, hypovitaminoosi, hiukset putoavat pois, kynsien kehitys on heikentynyt, iho kuoriutuu, työkyky heikkenee, heikkous ilmenee jne..

    Paksusuolen syöpä
    Tärkeitä etiologisia tekijöitä (syitä) paksusuolen syövän kehittymisessä pidetään istuttavana elämäntapana, vähäisen kasvisruoan kulutuksen, huomattavasti suuremman eläinperäisten elintarvikkeiden kulutuksen, perinnöllisyyden ja paksusuolen kroonisten sairauksien kanssa.

    Huolimatta siitä, että paksusuolen sijainti on jonkin verran etäisyydellä napanuorasta, paksusuolen syöpä voi silti provosoida kipua (tylsää, jatkuvaa, vetävää, puristavaa) täsmälleen tässä paikassa. Ensinnäkin tämä johtuu kivun kyvystä säteillä (antaa) erilaisille anatomisille alueille. Toiseksi, paksusuolen syöpään mahdollisesti liittyvät komplikaatiot voivat aiheuttaa muiden patologisten prosessien esiintymisen. Esimerkiksi vatsan verenvuoto (komplikaatio), joka voi tapahtua paksusuolen syöpään, aiheuttaa peritoniittia (toinen sairaus). Kipu lisäksi paksusuolensyövälle on ominaista epämukavuuden tunne, raskauden, pahoinvoinnin, oksentelun, turvotuksen ja järkyttyneiden ulosteiden esiintyminen..

    Haimasyöpä
    Haimasyöpä on huomattavasti yleisempi vanhuksilla. Naisilla tätä patologiaa kirjataan harvemmin kuin miehillä. Haimasyövän kehityksessä tärkeillä syillä on alkoholin käyttö, irrationaaliset syömistavat, perinnöllinen taipumus, tupakointi, krooninen haimatulehdus jne. Haimasyövälle on ominaista vaikea, jatkuva kipu. Kivut sijaitsevat navan yläosassa, samoin kuin epigastrisissa alueissa. Kipu voi säteillä alaselän ja muiden kehon osien kanssa. Lisäksi kuume (kohonnut kehon lämpötila), keltaisuus (sappikanavien puristuksen seurauksena), pahoinvointi, oksentelu, järkyttynyt uloste, turvotus ja painonpudotus. Haimasyöpä voi aiheuttaa diabetestä (esiintyy vähentyneen hormoni-insuliinin tuotannon vuoksi).

    Monien pahanlaatuisten sairauksien piirre on pitkä, oireeton (piilevä) ajanjakso. Tänä aikana kasvaimia havaitaan vain ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana. Toinen piirre on spesifisten oireiden puuttuminen. Lähes kaikille pahanlaatuisille sairauksille on ominaista kliininen kuva, joka on samanlainen kuin muut ruuansulatuskanavan sairaudet. Siksi pahanlaatuisten sairauksien diagnosointi tapahtuu pääasiassa säteilytutkimusmenetelmillä (tietokonepoisto, magneettikuvaus jne.).

    Seuraava pahanlaatuisten sairauksien piirre on etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen. Metastaasit ovat solujen ja kudosten siirtoa primaarikasvaimesta toiseen elimeen. Pahanlaatuisten solujen siirto tapahtuu yleensä veren, verisuonten kautta. Tällaiset solut voivat päästä melkein mihin tahansa elimeen. Siirrettyään uuteen elimeen kasvainsolut alkavat lisääntyä, muodostaen uuden onkologisen prosessin (kasvaimen). Metastaasit esiintyvät kasvainsairauksien kehittymisen hyvin myöhäisissä vaiheissa ja toimivat pahanlaatuisen patologian epäsuotuisan kulun indikaattorina.

    Kipujen syiden diagnoosi vatsan keskellä

    Vatsan keskellä olevien kivun syiden diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​laboratorio- ja säteilymenetelmiä. Näillä menetelmillä saadut tulokset auttavat suuresti helpottamaan taudin diagnoosin määrittämistä..

    Vatsan keskellä olevien kivun syiden havaitsemiseksi käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

    • silmämääräinen tarkastus;
    • verikoe;
    • röntgenkuvaus;
    • angiografia;
    • Tietokonetomografia;
    • Magneettikuvaus;
    • ultraäänimenettely;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy;
    • diagnostinen laparoskopia;
    • bakteriologiset, virologiset, parasitologiset tutkimukset;
    • kasvainmarkkereiden tutkimus.

    Silmämääräinen tarkastus

    Ulkoinen tutkimus on lääketieteellisen diagnoosin ensimmäinen vaihe (jos et ota huomioon potilaiden valitusten selventämistä). Jokainen lääkäri aloittaa tutkimuksen heti, kun potilas ottaa yhteyttä häneen. Tärkein tärkeä tehtävä tässä vaiheessa on tunnistaa tietyille patologisille tiloille ominaiset erityismerkit. Ulkopuolisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota potilaan yleiseen tilaan, ihon väriin, anatomisten rakenteiden symmetriaan, patologisten muutosten läsnäoloon (esimerkiksi herniat, haavat jne.), Allergioihin (jotka usein löytyvät helmintisistä sairauksista) jne..

    Ulkopuolisen tutkimuksen lisäksi hoitava lääkäri voi palpota vatsan selvittääkseen kivun sijainnin ja luonteen. Kipuun vatsan keskellä hän suorittaa myös iskun (taputtamisen) vatsan etupintaan. Lyömäsoittimet ovat tarpeen muodostumien (esimerkiksi kasvainten) havaitsemiseksi, joiden tiheys eroaa normaalista anatomisesta rakenteesta. Joskus suoritetaan auskultaatio (kuunnellaan erilaisia ​​ääniä stetofonendoskoopilla). Sitä käytetään esimerkiksi arvioimaan suoliston peristaltian läsnäoloa, vatsa-aortan pulsaatiota jne..

    Tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri todennäköisesti suuntaa potilaan lisätutkimuksiin..

    Verikoe

    Verikoe on rutiininomainen diagnostinen testi. Sitä määrätään melkein jokaiselle lääkäriltä apua hakevalle potilaalle. Potilaan ohjaamiseksi tähän analyysiin hoitava lääkäri ottaa huomioon oireiden määrän, tyypin ja vakavuuden..

    Verikoe jaetaan yleiseen ja biokemialliseen. Yleistä verikoetta käytetään luotettavan tiedon saamiseksi veren pääkomponenteista (solukoostumus, plasman suhde solukomponenttiin jne.). Biokemiallista verikoetta käytetään tiedon saamiseksi veressä olevien erilaisten biokemiallisten aineiden läsnäolosta ja määrästä..

    Kun kipu on vatsan keskellä, veressä löytyy joitain muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​vatsanelinten eri sairauksille.

    Verikokeen tulosten mukaan navan alueen kivun tarkkaa syytä on mahdotonta selvittää, siksi tämäntyyppinen tutkimus tulisi määrätä yhdessä muiden diagnoosimenetelmien kanssa.

    Verikokeessa saattaa esiintyä seuraavia muutoksia vatsan keskikohdassa:

    • Punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen. Punasolujen ja hemoglobiinin määrän laskua havaitaan sisäisissä verenvuodoissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa, peritoniitissa, helmintisissä hyökkäyksissä jne..
    • Lisäys valkosoluissa. Leukosyyttien lukumäärän kasvu tapahtuu sepsiksellä, peritoniitilla, haimatulehduksella, paiseilla (mätällä täytetyt ontelot), tulehdukselliset suolistosairaudet, vatsan trauma, erilaisten vatsakudosten nekroosi (nekroosi) jne..
    • Lymfosyyttien määrän kasvu. Lymfosyyttien lukumäärän kasvu tapahtuu virusenteriitillä, myrkytyksellä myrkyllisillä aineilla (esimerkiksi lyijy, tetrakloorietaani jne.).
    • Eosinofiilien määrän kasvu. Eosinofiilien määrän kasvu on yksi merkkejä matojen esiintymisestä.
    • Lisääntynyt ESR. ESR: n (erytrosyyttien laskeutumisnopeuden) nousu havaitaan vatsanelinten onkologisissa, tulehduksellisissa sairauksissa.
    • Lisääntynyt verihiutalemäärä. Verihiutaleiden lukumäärän kasvu havaitaan tromboosin, tromboembolian ja sepsiksen yhteydessä.
    • Lisääntynyt amylaasin ja lipaasin määrä. Amylaasin ja lipaasin määrän lisääntyminen on merkki haimatulehduksesta.
    • Lisääntynyt C-reaktiivisen proteiinin määrä. C-reaktiivinen proteiini lisääntyy useissa suoliston, vatsakalvon, haiman jne. Tulehduksellisissa sairauksissa..
    • Lisääntynyt glukoosi. Lisääntynyt glukoositaso veressä on merkki diabetes mellitusta, jota esiintyy haiman erilaisissa vaurioissa.
    • Glukoosimäärän väheneminen. Glukoosimäärän väheneminen osoittaa tulehduksellisten suolistosairauksien, erilaisten kasvainten, trauman, sepsiksen, peritoniitin läsnäolon.
    • Albumiinin määrän väheneminen. Albumiinimäärän väheneminen tapahtuu eri lokalisoituneissa syövissä, verenvuodoissa jne..
    Edellä luetellut verimuutokset ovat yleisimpiä vatsaelinten sairauksissa, jotka provosoivat navan kipua. On kuitenkin muita indikaattoreita (etenkin biokemiallisia), jotka vaihtelevat patologian mukaan. Analyysi, jonka hoitava lääkäri määrää olosuhteista riippuen..

    Röntgen

    Radiografia on yksi yleisimmistä diagnoosimenetelmistä, joka on kehon elinten ja kudosten transilluminaatio (röntgensäteitä käyttämällä), jota seuraa kuvan jäljennös filmille (röntgen). Röntgenkuvaus on korkealaatuinen ja edullinen menetelmä tutkia erilaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat kipua vatsan keskellä.

    Radiografia voi havaita seuraavat sairaudet (komplikaatiot), jotka aiheuttavat kipua napaan:

    • pohjukaissuolen haavaumat;
    • pohjukaissuolen perforointi;
    • suolitukos;
    • tyrä;
    • suoliston poikkeavuudet;
    • pahanlaatuiset kasvaimet (suolet, haima ja muut vatsanelimet);
    • paiseet (onteloita täynnä mätä);
    • peritoniitti.
    Ruoansulatuselinten elinten anatomisista ominaisuuksista johtuen (ne ovat onttoja ja absorboivat myös röntgensäteilyä, kuten naapurielimet), joten niiden sairauksien (haavaumat, rei'itykset, suolen tukkeuma jne.) On melkein mahdotonta diagnosoida. Siksi radiografian lisäksi käytetään hyvin usein elinten keinotekoista kontrastia..

    Keinotekoisella kontrastimella tarkoitetaan, että potilaalle annetaan juoda kontrastinestettä tai ilma pumpataan ruuansulatukseen ennen röntgenkuvausta. Erityisten ominaisuuksiensa vuoksi varjoaineet näyttävät erottavan ruuansulatuksen elimet kaikista vatsaontelon elimistä, mikä parantaa kuvan laatua merkittävästi. Siten keinotekoisen kontrastin menetelmä lisää merkittävästi radiografian diagnostista informaatiosisältöä..

    angiografia

    Angiografia on menetelmä verisuonivaurioiden diagnosointiin. Angiografia koostuu varjoaineiden intravaskulaarisesta antamisesta, jota seuraa verisuonikuvien kehittäminen. Menetelmät kontrastisuonien kuvan ilmentämiselle voivat olla radiografia, tietokonepoisto, magneettikuvaus. Angiografian avulla voidaan tunnistaa suonten sijainti, niiden lukumäärä, haarautumisen luonne, patologian esiintyminen niissä jne..

    Angiografiaa käyttämällä voidaan havaita seuraavat verisuonten patologiset muutokset:

    • verisuonitukos;
    • embolia;
    • sisäinen verenvuoto;
    • aneurysman;
    • verisuonien poikkeavuudet;
    • vasokonstriktio.

    tietokonetomografia

    Tietokonetomografia (CT) on eräänlainen röntgentutkimus, joka koostuu kaikkien kerroskudosten kerroskerroskuvien toteuttamisesta. Nykyaikaiset tietokoneet koostuvat kolmesta perustavanlaatuisesta elementistä - pöydästä, renkaasta ja tietokoneesta. Potilaan ruumiin asetetaan pöydälle ennen tutkimusta. Tutkimuksen aikana pöytä liikkuu vähitellen renkaan sisällä (siinä tehdään poikittaisia ​​kuvia tarvittavista ruumiinosista) Röntgenlähteet ja vastaanottimet asetetaan renkaaseen. Se sisältää myös erityisiä muuntajia ja analysaattoreita, jotka on vastaanotettu otettaessa kuvia renkaan sisällä. Samanaikaisesti tutkimuksen kanssa tomografitietokoneelle saadaan prosessoituja kuvia lääkärille kiinnostavasta alueesta..

    CT: n avulla voit nopeasti ja tarkasti diagnosoida useita vatsaelinten sairauksia. Menetelmän merkittävä haitta on sen korkeat kustannukset verrattuna radiografiaan ja ultraäänitutkimukseen (USA).

    Tietokonetomografian avulla voidaan havaita seuraavat vatsaelinten sairaudet:

    • tyrä;
    • pahanlaatuiset kasvaimet;
    • verenpurkaumia;
    • vatsakalvotulehduksen;
    • suolitukos;
    • haimatulehdus;
    • tulehduksellinen suolistosairaus;
    • haiman nekroosi;
    • vatsan aortan aneurysmat;
    • paiseet (mätäiset onkalot, jotka on täytetty mätällä);
    • divertikuliitti.

    Magneettikuvaus

    Magneettikuvaus (MRI) on erittäin tarkka ja kallis diagnoosimenetelmä. Sitä käytetään vain vaikeissa ja vaikeissa kliinisissä tilanteissa. MRI-laitteen ulkonäkö muistuttaa CT-skannausta. Se erottaa myös siirrettävän pöydän, tunnelin (renkaan sijasta) ja analyyttisen tietokonejärjestelmän. Ero näiden kahden menetelmän välillä on toimintaperiaate.

    MRT: ssä käytetään röntgensäteiden sijasta sähkömagneettista säteilyä, joka vaikuttaa kehon kudoksiin, kun pöytä (potilaan kehon kanssa) liikkuu tunneliin nähden. Elimissä ja kudoksissa sähkömagneettinen säteily aiheuttaa atomien virityksen, joka tallennetaan ja analysoidaan MRI-koneella. Tämä menetelmä on paljon tarkempi kuin röntgenkuvaus ja tietokonepohjainen tomografia.

    Ultraäänimenettely

    Ultraääntutkimus (ultraääni) on säteilydiagnostiikkamenetelmä, joka perustuu ultraääniaaltojen heijastuksen vaikutuksen hyödyntämiseen kehon erilaisista sisäympäristöistä. Ultraäänimenetelmä on nopea, suhteellisen halpa, kivuton ja tehokas. Koska kipua on vatsan keskellä, tätä menetelmää käytetään usein haimatulehduksen, vatsakalvontulehduksen ja suolen tukkeuman havaitsemiseen. Joskus ultraäänen avulla on mahdollista havaita vatsaontelon elimissä tilavuudeltaan muodostuneita kasvaimia, kystat (patologiset ontelonmuodostumat, joilla on oma sisällönsä ja seinämänsä), paiseet (onteloilla täytetyt ontelot), sisäelinten hematoomat jne..

    Haimatulehduksen tärkeimmät ultraäänimerkit ovat seuraavat:

    • haiman koon kasvu;
    • kudoksen rakenteen heterogeenisyys;
    • epäselvien muotojen ulkonäkö;
    • pseudosyktisten rakenteiden muodostuminen (pyöreät, läpinäkyvät, kystamaiset muodostelmat).

    Fibroesophagogastroduodenoscopy

    Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on erittäin informatiivinen menetelmä molempien maha-suolikanavan sairauksien (suolen haavaumat, enteriitti, divertikuliitti, pahanlaatuiset kasvaimet jne.) Ja niiden komplikaatioiden (verenvuoto, rei'itykset, suolen tukkeuma jne.) Diagnosointiin..

    FGDS on invasiivinen (kehon tunkeutumiseen liittyvä) diagnoosimenetelmä, jossa videokameralla varustettu koetin (endoskooppi) työnnetään potilaan suun läpi (kohti suolia). Kun endoskooppi liikkuu maha-suolikanavan läpi, monitori vastaanottaa kuvan ruoansulatuskanavan limakalvon helpotuksesta. Kun lääkäri tunnistaa vaurioituneen alueen, lääkäri voi määrittää sen lokalisaation, arvioida vakavuuden ja joissain tapauksissa määrittää sairauden tyypin. Joskus vaikeissa tapauksissa lääkäri voi valita osan vaurioituneesta kudoksesta endoskoopin avulla laboratoriotutkimusta varten (ts. Tehdä kudosbiopsia).

    Diagnostinen laparoskopia

    Bakteriologiset, virologiset ja parasitologiset tutkimukset

    Bakteriologisia, virologisia, parasitologisia tutkimuksia käytetään tunnistamaan patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat tarttuvan suoliston enteriitin. Lisäksi sellaiset menetelmät ovat löytäneet sovellutuksensa H. pylorin aiheuttaman pohjukaissuoli- ja mahalaukun peptisen haavan diagnosointiin..

    Bakteriologisia tutkimusmenetelmiä käytetään bakteerien (mikrobien) tunnistamiseen. Virologisia menetelmiä käytetään virusten eristämiseen ja diagnosointiin. Parasitologisia menetelmiä käytetään havaitsemaan helmintteja ja alkueläinten mikro-organismeja, jotka aiheuttavat helmintiahyökkäyksiä - helmintiaaseja (difyylilobotriaasia, teniarinhoseja jne.) Ja loisroosia (giardiasis jne.).

    Näissä tutkimuksissa tutkittu aine on uloste, oksentelu, histologinen aine (otettu biopsioiden aikana), potilaiden veri.

    Bakteriologisten ja virologisten tutkimusten päävaiheet ovat tutkittavan materiaalin mikroskopia, mikro-organismien (bakteerit, virukset) viljely erityisillä alustoilla ja niiden tunnistaminen (minkä lajin mikrobi, virus kuuluu).

    Parasitologisten tutkimusten päävaiheet ovat tutkittavan materiaalin mikroskopia ja loisten (matojen ja alkueläinten) vasta-aineiden immunologinen havaitseminen.

    Tuumorimarkkereiden tutkimus

    Kasvainmarkerit ovat yhdisteitä (hiukkasia), jotka muodostuvat tai muodostuvat pahanlaatuisista kasvaimista ja vapautuvat verenkiertoon (vereen). Jotkut näistä yhdisteistä löytyvät normaalisti kehosta, mutta kasvainsairauksissa niiden määrä voi kasvaa useita kymmeniä kertoja. Useimmissa tapauksissa tuumorimarkerit ovat ihmiskeholle epätavallisia aineita, joita ei normaalisti löydy verestä..

    Tuumorimarkkereiden tutkimusta käytetään pahanlaatuisten sairauksien diagnosoinnissa. Esimerkiksi haimasyövän diagnosoinnissa määrätään tutkimus kasvainmarkerille CA-19-9 (syöpäantigeeni CA-19-9), ohut- ja paksusuolisyövälle - kasvainmerkkille CEA (syöpäalkion antigeeni)..

    Tuumorimarkereita koskeva tutkimus tulisi määrätä vain yhdessä muiden diagnostisten tutkimusmenetelmien kanssa, koska niiden tulokset ovat usein vääriä positiivisia (ts. Niillä ei ole ehdotonta spesifisyyttä ja tarkkuutta).

    Mitä tehdä navan kipuun?

    Jos kipu navan alueella ilmenee heti (tai jonkin ajan kuluttua) vatsan etupuolella olevan vaurion (pudotus, loukkaantuminen, palovamma) jälkeen, ota heti yhteyttä traumatologiin.

    Jos potilas on huolissaan äkillisistä, vakavista, akuuteista kipuista, niin tässä tapauksessa sinun on niin pian kuin mahdollista soitettava ambulanssiin tai kysyä neuvoa kirurgilta. Akuutti, äkillinen kipu on ensimmäinen merkki hengenvaarallisista sairauksista ja komplikaatioista, jotka vaativat usein kirurgista interventiota..

    Kirurginen hoito on välttämätöntä seuraaville tiloille:

    • haimatulehdus;
    • vatsan elinten verisuonitukokset;
    • vatsanelinten suonien embolia;
    • vatsa-aortan repeytynyt aneurysma;
    • suolen seinämän repeämä (perforointi);
    • vatsakalvotulehduksen;
    • sisäinen verenvuoto;
    • vatsan etupinnan syvät haavat;
    • vakavat palovammat;
    • suolitukos;
    • pahanlaatuiset sairaudet;
    • tyrä.
    Jos tunnet kohtalaista kipua navassa, voit ottaa yhteyttä terapeutin tai gastroenterologin puoleen, joka voi diagnosoida ja määrätä oikea-aikaisia ​​lääkkeitä. Tarvittaessa yleislääkäri voi ohjata potilaan kirurgille neuvotteluun tai hoitoon. Kaikkiin sairauksiin ei voida kohdistaa huumehoitoa, joten jos kipu tulee napaan, sinun on heti hakeuduttava erikoistuneeseen lääketieteelliseen apuun, äläkä ota kipulääkkeitä..

    Seuraaviin sairauksiin voidaan kohdistaa huumehoitoa:

    • tarttuvat suolistosairaudet;
    • haimatulehdus;
    • pohjukaissuolihaava;
    • vähäiset vatsan vammat (vähäiset mustelmat, nyrjähdykset, leikkaukset ja palovammat).

    Suolistosairaudet

    infektioRyhmä huumeitaLääkkeen nimiannostus
    salmonelloosiantibiootitEnterix2 kapselia 3 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.
    Chlorquinaldol200 mg kolme kertaa päivässä. 3 - 5 päivää.
    siprofloksasiini2 kertaa päivässä, 500 mg (tätä lääkettä käytetään erittäin vakaviin sairauden muotoihin).
    Punatautiampisilliini
    +
    Nalidiksiinihappo
    Ampisilliini - lihaksensisäisesti 100 - 150 mg / kg, joka 6. tunti, 5 - 7 päivän ajan.
    Nalidiksiinihappo 1 gramma, 4 kertaa päivässä, korkeintaan 7 päivää (lääkkeiden yhteinen anto on suositeltavaa Grigorjevin-Shiga-dysenteeriaan).
    Furazolidone0,1 grammaa 4 kertaa päivässä (käytetään lievempiin sairauden muotoihin).
    ofloksasiini400 mg 2 kertaa päivässä (käytetään vaikeissa kliinisissä muodoissa).
    yersinioosisiprofloksasiini500 - 750 mg kahdesti päivässä (maha-suolimuoto).
    EscherichiosisCotrimoxazole2 tablettia 2 kertaa päivässä (sairauden kohtalaisen vakavat muodot).
    pefloksasiini0,4 grammaa 2 kertaa päivässä (vaikeat kliiniset muodot).
    Keftriaksoni1000 mg kerran päivässä laskimonsisäisesti (sairauden vakavat muodot).
    Rotaviruksen enteriittiantiviraalinenCycloferonReseptilääkkeinä. Ota ensimmäinen, toinen, neljäs, kuudes ja kahdeksas päivä 150 mg (alle 3-vuotiaille lapsille),
    300 mg kpl (4 - 7 vuotta),
    450 mg / kpl (8–12 vuotta),
    600 mg kpl (aikuiset).
    Diphyllobothriasisantihelmiit- tisiäpratsikvantelia15 mg / kg kehosta kerran päivässä.
    niklosamidiKerran päivässä (yöllä) määrä 2 grammaa.
    TeniarinhozMyösAnnostus on sama kuin difyylilobotriaasin tapauksessa.
    Giardiaasialkueläimiä vastaanMetronidazole400 mg 3 kertaa päivässä (aikuisille) 5 päivän ajan.
    1–3-vuotiaat lapset, 500 mg,
    3–7-vuotiaat lapset, 600–800 mg,
    yli 7-vuotiaat lapset 1000 - 1200 mg päivässä.
    albendatsoliAikuiset - 400 mg 2 kertaa päivässä.
    Lasten päivittäinen annos lasketaan kaavan 10 mg / kg perusteella.
    Lasten suurin päivittäinen annos on 400 mg..

    haimatulehdus

    Haimatulehdus on akuutti ja krooninen. Nämä kaksi tyyppiä eroavat paitsi oireiden vakavuudesta ja kestosta, myös niiden hoitomenetelmistä. Akuutti haimatulehdus hoidetaan lääkäreiden suoran valvonnan alla sairaalassa (sairaalassa), ja krooninen haimatulehdus päinvastoin, useimmiten kotona (paitsi ajankohtina, jolloin kliiniset pahenemisvaiheet).

    Akuutin haimatulehduksen (tai kroonisen pahenemisen) kehittyessä kaikille potilaille määrätään nopea ruokavalio 3–4 ensimmäisen päivän aikana. Se koostuu siitä, että tärkeimmät ravintoaineet annetaan suonensisäisesti potilaille ja samalla on ehdottomasti kielletty syödä ruokaa suuontelon kautta. Haimatulehduksen lääkehoito suoritetaan eri lääkeryhmien kustannuksella, joista pääasialliset esitetään alla olevassa taulukossa.

    Ryhmä huumeitaToimintamekanismiLääkkeen nimiannostus
    antihistamiinitVähennä mahalaukun eritystä.ranitidiini150 mg 2 kertaa päivässä (tauolla 8 tuntia).
    famotidiini20 mg 2 kertaa päivässä.
    AntasiditNeutraloi suolahappo vatsassa.MaaloxSisällä joka 2-3 tunti. Maalox - aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille, 1 annospussi tai 1 rkl kerrallaan. Enintään 6 kertaa päivässä.
    PhosphalugelSisällä joka 2-3 tunti. Phosphalugel - yksi pussi kerrallaan (aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset).
    kipulääkkeet
    (kivun lievittämiseksi)
    Vähennä hermopäätteiden herkkyyttä.analgin
    +
    papaveriini
    Lihaksensisäisesti 2 ml 50-prosenttista analgiinin liuosta + 2 ml 2-prosenttista papaveriiniliuosta.
    Baralgin5 ml laskimonsisäisesti.
    lidokaiiniLaskimonsisäinen tippa. 100 ml: aan suolaliuosta, 400 mg lääkettä laimennetaan.
    No-shpaLihaksensisäisesti 2 ml.
    AntiproteolyticsVähentää haiman proteaasien (proteiineja hajottavien entsyymien) aktiivisuutta.ContrikalSuonensisäisesti. 200 - 300 tuhatta ATRE, toista sitten päivä myöhemmin.

    Pohjukaissuolihaava

    Pohjukaissuolihaavan sairauden syiksi 97 - 98% tapauksista katsotaan patogeenisen mikrobin esiintyminen suoliston limakalvolla - H. pylori, samoin kuin tiettyjen lääkeaineiden irrationaalinen käyttö. H. pylorin havaitseminen nykyaikaisilla diagnoosimenetelmillä antaa paitsi tunnistaa taudin syyn myös suorittaa rationaalisen terapeuttisen hoidon.

    H. pylori-peptisen haavataudin hoito koostuu useista osista. Antibiootteja käytetään tuhoamaan patogeeninen mikrobi. Niiden lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät mahamehun eritystä (antisekretoivia), samoin kuin lääkkeitä, jotka neutraloivat ylimääräisen suolahapon (antasidit). Joskus kipulääkkeitä määrätään vakavasta ja sietävästä kipusta. Jos diagnoosin jälkeen H. Pyloria (mikrobe) ei havaittu, hoidossa käytetään kaikkia samoja lääkkeitä, antibiootteja lukuun ottamatta. Alla on taulukko lääkkeistä ja niiden annoksista, joita käytetään useimmiten pohjukaissuolihaavan hoidossa.

    Lääkeryhmän nimiLääkkeen nimiannostus
    antibiootitklaritromysiini500 mg 2 kertaa päivässä.
    amoksisilliini1 gramma 2 kertaa päivässä.
    tetrasykliiniä500 mg 3 - 4 kertaa päivässä.
    Metronidazole500 mg 3 kertaa päivässä.
    Antisekreettinen lääke (protonipumpun estäjät)lansopratsoli30 mg 2 kertaa päivässä.
    pantopratsoli40 mg 2 kertaa päivässä.
    esomepratsoli40 mg 2 kertaa päivässä.
    AntasiditMaaloxSuun kautta joka 3. tunti.
    Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset, 1 annospussi tai 1 rkl kerrallaan. Enintään 6 kertaa päivässä.
    Phosphalugel
    KipulääkkeetNo-shpaSuurin yksittäinen annos aikuisille on 80 mg (päivittäin 240 mg)..
    6–12-vuotiaille lapsille suurin päivittäinen annos on 80 mg (yksittäinen 40 mg).
    Yli 12-vuotiaille lapsille suurin yksittäinen annos on 40 - 80 mg (päivittäin 160 mg)..
    Baralgin1 tabletti 1 - 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille 3000 mg, yksi 1000 mg.

    Pepsinen haavatauti hoidetaan erityisten terapeuttisten suunnitelmien mukaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, joten sinun ei pitäisi yrittää itse hoitaa peptistä haavatautia..

    Tärkeä pohjukaissuolihaavan sairauden hoidon elementti on ruokavalio. Kaikille potilaille määrätään murto-ateriat (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina). Ruoan tulisi koostua pääasiassa viljasta, keitoista, liemeistä (vaikeasti sulavien ruokien välttäminen), joiden optimaalisen lämpötilan tulisi olla 15 - 55 astetta. Suola, pippuri ja muut mausteet, jotka lisäävät erittymistä vatsassa, jätetään myös ruokavalion ulkopuolelle. Se ei myöskään sisällä alkoholijuomien käyttöä..

    Pienet vatsan vammat

    Pienet vatsan vammat vaikuttavat vatsan etupinnan pinnallisimpiin kerroksiin (iho, ihonalainen rasva ja joskus lihakset). Ne ovat harvoin välittömiä uhkia potilaan elämälle. Siksi näissä tapauksissa jokainen henkilö voi antaa ensiapua itsenäisesti sekä itselleen että hänen ympärillään oleville. Vatsan etupinnan näennäisesti kevyet vammat (loukkaantumiset) eivät kuitenkaan aina välttämättä ole tällaisia. Ne ovat usein vain vaikean vatsan vamman alkuvaiheita. Siksi oman turvaverkosi ensiavun antamisen jälkeen sinun on otettava yhteyttä traumatologiin tai kirurgiin..

    Lieviä vatsan vammoja ovat seuraavat:

    • vähäiset mustelmat;
    • vatsalihasten venyttely;
    • kevyt leikkaukset (haavat);
    • ensimmäisen ja toisen asteen palovammat.
    Pienet mustelmat
    Vatsan etuseinän vähäisten mustelmien varalta on kiinnitettävä jääpakkaus. Tämä vähentää kipeyttä, kudosten turvotusta ja estää myös verenvuotoa vatsan seinämässä. Vatsan vamman jälkeen ilmenneiden laajojen hematoomien hoitamiseksi ota yhteys kirurgiseen osastoon.

    Venyttely vatsan lihaksia
    Ensiapu vatsalihaksen nyrjähdysten hoidossa ei yleensä eroa pienten mustelmien hoidosta. Nyrjähdyksissä on kuitenkin suositeltavaa levätä loukkaantunut alue..

    Kevyt leikkaukset (haavat)
    Ensimmäinen askel vähäisten leikkausten ensiavussa on huuhtunut kudos. Voit pestä ne puhtaalla vedellä tai vedellä ja saippualla tai 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella. Sitten haava on käsiteltävä antiseptisella aineella. Antiseptiseksi aineeksi voit käyttää 1-prosenttista briljantinvihreää, kirkkaanvihreää liuosta, jodin alkoholiliuoksena, 0,5% klooriheksidiiniliuosta. Aivan lopussa haavaan on kiinnitettävä steriili sidekappale ja kiinnitettävä ihoon lääketieteellisellä kipsiä. Tämän tyyppisten vaurioiden kivullisten tunneiden pitäisi poistua itsestään muutamassa tunnissa.

    Ensimmäisen ja toisen asteen palovammat
    Palovammoja syntyy paitsi ihon altistumisen korkeille lämpötiloille lisäksi myös silloin, kun eri kemikaalit (hapot, emäkset) joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, samoin kuin altistuessaan erityyppiselle säteilylle (esimerkiksi auringonpolttamille)..

    Palovammoja on neljä astetta. Kaksi ensimmäistä ovat kevyitä palovammoja, jotka vaikuttavat ihon pintakerroksiin eivätkä vahingoita syvempiä. Ensimmäisen asteen palovammoilla esiintyy ihon punoitusta ja turvotusta. Toisen asteen palovammojen lisäksi punoituksen ja turvotuksen lisäksi iholle ilmestyy läpinäkyviä rakkuloita, jotka on täytetty nesteellä.

    Ensiapu pienissä palovammoissa koostuu useista vaiheista. Ensimmäisessä vaiheessa sinun on poistettava vahingoittava tekijä (esimerkiksi siirry auringosta varjoon tai pese vaurioitunut alue hapolla). Toisessa vaiheessa sinun tulee heti levittää kylmää (jäätä, kylmää vettä) mahdollisimman pitkään. Kolmannessa vaiheessa steriili side tulisi levittää (vältä puuvillan käyttöä). Jotta kipu ei voimistu, sinun ei tarvitse käyttää antiseptisiä aineita (varsinkin rasvapohjaisesti), samoin kuin yritä murskata rakkuloita (toisen asteen palovammoja varten) tai kammata palavaa ihoa. Ensiavun antamisen jälkeen on otettava yhteyttä traumatologiin.

    Kipuominaisuudet vatsan napana alueella

    Miksi se sattuu navan napaan?

    Naisen navan kipeys ei ole minkään tietyn taudin erityinen oire. Kipu tällä alueella havaitaan monissa vatsaelinten sairauksissa. Näiden sairauksien syyt ovat täsmälleen samat kuin miehillä tai lapsilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että naisilla on tarkalleen sama vatsaelinten anatomiset rakenteet. Siksi ei ole olemassa erityisiä sairauksia tai tiloja, joita esiintyy vain naisilla ja joihin liittyy navan kipua (tietenkin, paitsi raskaana olevat naiset).

    Naisten navan kipu voi johtua seuraavista sairauksista:

    • haimatulehdus;
    • pohjukaissuolihaava;
    • pohjukaissuolen perforointi;
    • vatsakalvotulehduksen;
    • ohutsuolen syöpä;
    • paksusuolen syöpä;
    • haimasyöpä;
    • ohutsuolen tulehdukselliset sairaudet;
    • suolitukos;
    • tyrä;
    • haiman, suoliston verisuonten tukkeutuminen;
    • vatsan aortan aneurysma;
    • vatsan vamma.

    Miksi se satuttaa napa-aluetta ja pahoinvointia?

    Navan alueen kipuun liittyy usein pahoinvointia, joka on epäspesifinen oire maha-suolikanavan vaurioille. Pahoinvointia ja vatsakipuja voi esiintyä myös vatsaontelon sairauksien erilaisilla komplikaatioilla (verenvuodolla, suolen tukkeella, haavaumien puhkaisulla jne.). Nämä kaksi oiretta voivat ilmaantua yhdessä muiden maha-suolikanavan häiriöiden oireiden kanssa. Pahoinvoinnin, oksentelun, napan kipu ja kuume ovat melko usein merkkejä maha-suolikanavan tartuntataudeista..

    Pahoinvointia ja napan kipua esiintyy seuraavissa sairauksissa:

    • tarttuvat suolistosairaudet;
    • pohjukaissuolihaava;
    • suolistoalusten tromboosi ja veritulppa;
    • haimatulehdus;
    • myrkyllisyys kemikaaleilla;
    • pahanlaatuiset kasvaimet.

    Miksi lapsilla voi olla kipua navassa?

    Yleisin lasten napakipun syy on ohutsuolen krooninen tulehdus (krooninen enteriitti). Tämän taudin aiheuttavat useimmiten suolen kautta kulkeutuneet patogeenit (bakteerit, virukset jne.) Tai väärä ruokavalio. Joskus krooninen enteriitti voi ilmetä perinnöllisen taipumuksen tai suoliston kehityksen geneettisten poikkeavuuksien takia. Crohnin tautia pidetään yhtenä tuntemattoman alkuperän sairauksista, jotka aiheuttavat kipua navassa..

    Crohnin tauti on maha-suolikanavan tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa mihin tahansa sen osaan (suolet mukaan lukien). Tämän taudin seurauksena suolen seinämän kaikki kerrokset vaurioituvat, suolistossa esiintyy haavaumia, eroosiota, arpia, verenvuotoa. Tällä taudilla on krooninen kliininen kulku. Crohnin tauti kipua esiintyy määräajoin. Heidän ulkonäkönsä ei liity ruuan saantiin, ja se liittyy usein turvotukseen, pahoinvointiin, oksenteluun, ruokahaluttomuuteen, vähitellen painonpudotukseen, ripuliin.

    Miksi navassa on kipua raskauden aikana?

    Kipuun napaan raskauden aikana liittyy useimmiten vatsan etupinnan mekaaninen venytys. Alkion kasvaessa naisen vatsaontelossa tapahtuu anatomisia muutoksia. Jotkut elimet siirtyvät pois, toiset liikkuvat, jotkut elimet tai suonet voivat olla puristuksissa (puristuksissa), mikä voi aiheuttaa kipua napaan.

    Kipu voi ilmetä myös maha-suolikanavan yleisten sairauksien seurauksena. Niitä esiintyy haimatulehduksessa, tarttuvassa enteriitissä, suolen tukkeessa, suoliston dysbioosissa, suolistossa esiintyvissä haavaumissa jne. Myös napa voi aiheuttaa myrkytyksiä myrkyllisillä aineilla (arseeni, lyijy jne.). Lisäksi naisilla raskauden aikana immuniteetti heikkenee, mikä voi pahentaa nykyisiä vatsakalvon kroonisia sairauksia..

    Yksi napan kivun syistä raskauden aikana voi olla keskenmeno. Keskenmeno on normaalin raskauden äkillinen, spontaani päättyminen. Kipu esiintyy tässä tapauksessa napan alapuolella ja liittyy emättimen verenvuotoon. Kun nämä kaksi oiretta ilmaantuvat, sinun on kiireellisesti soitettava ambulanssiin..

    Raskauden normaaliin kulkuun vaikuttavat monet eri tekijät, joista monia ei voida hallita. Hyvin usein nämä hallitsemattomat tekijät aiheuttavat keskenmenon..

    Keskenmenon syyt ovat seuraavat:

    • infektio (klamydia, herpes, vihurirokko);
    • hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus jne.);
    • vatsan seinämän trauma;
    • stressi;
    • korkea verenpaine;
    • useita raskauksia;
    • sikiön, istukan, napanuoran kehityshäiriöt.

    Miksi navassa ja lämpötilassa on kipua??

    Kipuun liittyvä lämpötila ilmenee eri alkuperää olevien infektioiden kanssa. Useimmiten ne ovat haiman ja ohutsuolen tartuntatauteja. Esimerkiksi sikotauti haimatulehdus (haiman tulehdus) on yleinen haiman infektio. Tämän taudin aiheuttaa sikotautivirus (sikotautivirus), ja se on yleisempi lapsilla ja nuorilla. Kuumeen ja kivun lisäksi sikotautien haimatulehdus aiheuttaa toistuvaa oksentelua, pahoinvointia, ripulia.


    Myös napakipu ja kuume (kuume) esiintyvät ruokamyrkytyksen yhteydessä. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun on syönyt vanhentunutta ruokaa, ruokaa, jota ei ole säilytetty suotuisissa olosuhteissa (esimerkiksi ei jääkaapissa). Tällaiset tuotteet keräävät bakteeritoksiineja, jotka saapuessaan ohutsuoleen vaikuttavat limakalvoon ja aiheuttavat sen tulehduksia..

    Seuraavat ovat yleisimpiä tarttuvia suolistosairauksia:

    • salmonelloosiin;
    • escherichiosis;
    • punatauti;
    • rotaviruksen enteriitti;
    • Giardiaasi;
    • teniarinhoses;
    • Kampylobakterioosi;
    • listerioosi.

    Miksi napaan tulee terävä kipu??

    Terävä kipu navassa on merkki vatsan elinten vakavasta toimintahäiriöstä. Sen esiintyminen liittyy usein minkä tahansa taudin komplikaatioihin. Äkillinen terävä kipu ilmenee akuuteissa tiloissa, jotka liittyvät kudosrakenteiden eheyden rikkomiseen, vatsakalvon vaurioihin, verisuonien tukkeutumiseen ja repeämiin, vatsan seinämän vammoihin jne. Vähitellen kasvava, navan terävä kipu on tyypillisempi pahanlaatuisille kasvaimille, suolistohaavoille, infektioille. suolet.

    Terävän kivun esiintymisen syynä napaan ovat seuraavat patologiset prosessit:

    • vatsakalvotulehduksen;
    • haimatulehdus;
    • suoliston perforointi;
    • ohutsuolen suonien tromboosi ja tromboembolia;
    • suolitukos;
    • paiseet vatsaontelossa;
    • suoliston haavauma;
    • tarttuvat suolistosairaudet;
    • pahanlaatuiset kasvaimet (ohutsuolen, paksusuolen, haiman).
    Jos napaan kohdistuu jyrkkä kipu, kaikkien potilaiden on hakeuduttava heti erikoislääkäriin. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla - joko kutsua ambulanssi tai mennä suoraan lähimpään leikkausosastoon. Toinen vaihtoehto on pidempi ja vaarallisempi, koska ensinnäkin sinun on ensin päästävä sairaalaan yksin ja toiseksi, entistä vakavampia komplikaatioita voi esiintyä matkalla lääkäriin. Siksi suositeltava toimenpide tässä tapauksessa on kutsua ambulanssi kotona..

    Miksi napa kipua syömisen jälkeen?

    Syömisen jälkeen ilmenevä päänahan kipu navan alueella on pohjukaissuolihaava. Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkuosa, joka sijaitsee heti mahassa. Hän vastaa ruuansulatuksesta, joka on tullut maha-suolikanavaan. Pohjukaissuolihaavan seinä koostuu useista kerroksista (limakalvoista, lihaksikas ja seroosinen). Limakalvon ja sitä seuraavien sisäkerrosten rajallista puutetta kutsutaan haavaumiksi..

    Pohjukaissuolihaavan ilmaantuvuuteen on seuraavat tärkeimmät syyt:

    • pohjukaissuolen infektio H. pylorilla;
    • irrationaalinen ruokavalio;
    • raa'an, kuivan ruoan pitkäaikainen käyttö;
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • tupakointi;
    • stressi;
    • lisääntynyt mahalaukun mehun eritys;
    • geneettinen taipumus.
    Pohjukaissuolihaavan yhteydessä navan kipu tuntuu 2 - 4 tuntia syömisen jälkeen. Sellaisia ​​kipuja kutsutaan myös myöhäisiksi tai nälkäisiksi. Kivun voimakkuus ja luonne riippuvat haavan koosta, sen sijainnista. Seuraavan aterian jälkeen kipuoireyhtymä taantuu yleensä. Sitten se toistuu uudelleen saman ajanjakson jälkeen.

    Jos koet napaan kipua syömisen jälkeen, on suositeltavaa kysyä perhelääkäriä tai gastroenterologia saadaksesi tarvittava pätevä apu..

    Julkaisuja Cholecystitis

    Mustat ulosteet: mitä tämä tarkoittaa miesten naisilla, mitä tehdä

    Punatauti

    Ihmiskehossa on joka sekunti monia aineenvaihduntaprosesseja. Ruokajätteet ja ainesosat erittyvät yhdessä virtsaan ja ulosteeseen. Jotkut ruokakomponentit värittävät niitä, joten joskus voit tarkkailla mustia ulosteita.

    Helicobacter pylori -lääkkeet: antibioottihoito

    Punatauti

    Hoito, jonka tarkoituksena on karkottaa Helicobacter rulori tartunnan saaneen henkilön vatsasta, ei ole helpoin tehtävä, jonka lääkäri asettaa itse.Tämä johtuu tosiasiasta, että patogeeniset mikro-organismit ovat erittäin haluttomia jättämään suosikki olemassaolonsa - vatsan tai submucosan sisävuoren epiteelisolut, lääkkeille vastustuskykyisiä kantoja muodostuu.