Kipu oikealla puolella - merkit, syyt ja hoito
Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy usein missä tahansa kehon osassa. Tämä osoittaa hermopäätteiden ärsytystä vasteena tulehduksellisen tai sairautta aiheuttavan prosessin ilmestymiselle. Sinun tulisi selvittää, mikä voi aiheuttaa kipua vatsan oikealla puolella. Mitkä oireet ovat vakavia, ja milloin lääkärin kanssa käynti ja opittava suositeltu hoito diagnoosista riippuen.
Kivun luonne
Ominaisuuksille on useita vaihtoehtoja, jotka auttavat tunnistamaan tuskallisen tilan syyn. Kivun luonteesta johtuen epämiellyttävät tuntemukset ovat teräviä ja äkillisiä, tylsiä ja kipeitä, puukottelevia, vetäviä tai leikkautuvia. Harvemmin esiintyy epämiellyttäviä pulsoivia tuntemuksia. Jokaiseen kiputyyppiin liittyy erityisiä merkkejä, jotka viittaavat tiettyyn sairauteen.
Terävä
Akuutti kivulias prosessi, joka tapahtuu yhtäkkiä. Voimakkaalla voimakkuudella se voi viitata maksakoliikan merkkeihin sappikivitaudin yhteydessä. Potilas tuntee useimmiten epämiellyttävät vaikutukset syömisen jälkeen. Oikea puoli alkaa heti vahingoittaa niin paljon, että potilas alkaa pahoinvoida. Muita patologiseen prosessiin liittyviä oireita voi liittyä mukaan lukien - huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, vilunväristykset, kuume. Vaikeissa tapauksissa joudut soittamaan ambulanssiin.
Tyhmä
Kipu tylsä luonne viittaa yleensä krooniseen kulkuun. Kipu kehittyy vähitellen ja hitaasti vastauksena provosoivaan tekijään. Jos potilaalla on krooninen vatsaelimen sairaus, silloin tällöin tulee tylsää kipua. On tärkeää, että tylsää kipua ei voida siirtää akuutiksi, muuten se osoittaa kroonisen tulehduksen pahenemisen. Leviämisen estämiseksi on noudatettava lääkärin määräämiä elämäntapoja..
Kipeä
Kipeä tyyppi kipu oikealla puolella kuuluu myös kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin. Kipuoireyhtymä, joka usein muistuttaa pitkäaikaista vaivaa, liittyy yleensä ohutsuolen limakalvon tulehdukseen (koliitti). Samanlaisia oireita havaitaan kroonisen sappikivitulehduksen kehittyessä - hidas ja pitkäaikainen sappirakon tulehdus. Kipeä kipu kehittyy vähitellen vasteena hyökkäyksen aiheuttaneelle haitalliselle tekijälle. Kipu kestää keskimäärin useita tunteja. Missä tahansa kroonisessa sairaudessa on tärkeää estää pahenemiset, joten potilaan on noudatettava säästävää elämäntapaa ja otettava lääkkeitä.
Pulling
Oikeanpuoleiset vetokiput ovat myös ominaisia hitaalle tulehdukselliselle prosessille. Yleensä tähän epämukavuuteen liittyy krooninen kolestaasi (sappitukoisuus), johon usein liittyy täyteläisyyden tunne oikealla puolella, pahoinvointi aamulla ja oksentelu rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Vetävä kipuja esiintyy vastauksena ruokavalion rikkomiseen, jolloin viskoosisen sapen erityksen kertyminen on liiallista. Hyökkäys kestää keskimäärin useita tunteja. Potilaan on noudatettava asianmukaisen ravinnon periaatteita ja otettava määrättyjä lääkkeitä ajoissa, jotta vaivaa esiintyy harvemmin.
Puukotus
Oikeanpuoleinen puukkaus voi johtua terävästä kouristuksesta. Tämä tila on tyypillinen suoliston kouristuksille. Jos potilaalla on tällaisia hyökkäyksiä usein, sinun on mentävä lääkäriin psykogeenisten diagnoosien, kuten ärtyvän suolen oireyhtymän tai proktalgian, sulkemiseksi pois. Joka tapauksessa potilaan on normalisoitava ravitsemus niin, että ylimääräinen suoliston peristaltti vähenee. Mitä nopeammin potilas käy lääkärillä, sitä nopeammin on mahdollista päästä eroon epämukavuudesta.
Terävä
Mikä tahansa terävä kipu osoittaa pahenemisen kehittymistä. Tilat, kuten akuutti gastriitti tai mahahaava, voivat aiheuttaa voimakasta ja vaikeaa kipua. Näiden tautien pääasiallinen syyllinen on bakteeri Helicobacter Pylori. Terävän ja voimakkaan kivun lisäksi oikealla puolella on ilmavaivat, raskauden ja levottomuuden tunne, närästys, röyhtäily tai pahoinvointi. On tarpeen ottaa asianmukaiset lääkitykset lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.
Sykkivä
Oikeanpuoleinen kipu voi heikentyä naisten kohdun lihasten tulehduksilla tai nivelkipion takertumisen takia. Ensimmäinen vaihtoehto on yleinen. Useimmat nykyajan naiset ovat ainakin kerran elämässään kohdanneet toiminnalliset kystat tai munasarjojen ja munanjohtimien tulehdukset. Harvemmin kohdunulkoinen raskaus.
Jos et ota terapeuttisia toimenpiteitä, tulehdukselliseen prosessiin liittyvä hengityskipu kehittyy lopulta akuutiksi ja sietämättömäksi. Jos munasarjan kipuun liittyy heikkouden, pyörtymisen ja kuumeen voimakas isku, on kiireellisesti soitettava lääkärille. Samanlaiset komplikaatiot viittaavat vatsakalvotulehdukseen - kystat, munasarjan repeämään.
Kivun lokalisointi
Kipu oikeassa hypochondriumissa sijaintipaikalla on erittäin tärkeä. On tavanomaista jakaa lokalisointikohta ylä-, ala- ja alavatsaseen ja säteilytyksellä. Kipu on myös navan tasolla, takana ja vatsan keskiosassa.
Yläosa
Oikean hypochondriumin yläosan kipu saattaa viitata sellaisten patologisten tilojen kehittymiseen:
- Vatsakipu. Jos mahalaukun happamuus lisääntyy, johtuen myrkytyksistä tai gastriitista, rikkoen ruokavaliota, kipua esiintyy usein aurinko plexus-alueella, joka myös säteilee oikealle puolelle.
- Fysiologinen vaste vilkkaalle kävelylle tai juoksemiselle. Fyysisen rasituksen aikana kouluttamattomat ihmiset kokevat kipua oikeassa hypochondriumissa. Tämä voi johtua adrenaliinikohdasta. Muuttuneen hormonaalisen taustan taustalla esiintyy sappikanavien kouristuksia, jotka venyvät sapen ylimäärän vuoksi. Maksa voi myös täyttyä vedellä, mikä aiheuttaa vierekkäisten elinten puristumisen.
- Sapen pysähtyminen. Koletaasilla tunnetaan epämiellyttäviä puristus- ja puhkeamuskipuja, jotka ilmenevät epämiellyttävistä tuntemuksista oikealla puolella. Myös monet muut maksan ja sappisysteemin häiriöt ilmenevät samanlaisina oireina..
- Maksasairaudet, mukaan lukien - hepatiitti, hepatoosi, kirroosi, loisten hyökkäykset, etäpesäkkeet naapurielimiin.
- Suolistosairaus - paksusuolen limakalvon tulehdus, Crohnin tauti, ripuli, infektiot ja ärtyvän suolen oireyhtymä.
- Munuaissairaudet, mukaan lukien - paiseet, pyelonefriitti, kystat, kivet, pahanlaatuiset kasvainprosessit.
- Diaphragmatitis.
- Lisämunuaisten kasvaimet.
- Vena cava -tromboosi.
- Hermosärky.
arka paikka
Alavatsan kipu voi viitata gynekologisiin häiriöihin, mukaan lukien munasarjan tulehdukset ja kystinen kasvu. Usein terävä tai vetävä kipu oikealla puolella on appendiciitin hyökkäys. Jos nämä oireet ilmenevät, sinun tulee käydä lääkärilläsi niin pian kuin mahdollista. Raskaana olevilla naisilla alavatsan kipu viittaa kohdun kasvuun lapsen kehityksen varhaisessa vaiheessa, kouristuksista tai kohonneesta sävystä. Joskus suolen ongelmat aiheuttavat myös epämukavuutta alavatsassa..
Jos epämukavuus on paikallista navan läheisyydessä, se voi viitata napanuoran esiintymiseen. Joillakin raskaana olevilla naisilla on samanlaisia tuntemuksia kolmannella kolmanneksella. Kipu liittyy navanrenkaan venytykseen suuren vatsan taustaa vasten, mikä lisääntyy kasvavan sikiön ja kohdun vuoksi. Muutokset ovat palautuvia ja tapahtuvat synnytyksen jälkeen.
Omistautumisella
Lihasluustoon ja virtsajärjestelmään liittyvät sairaudet voivat antaa oikealle puolelle. Munuaisen tulehduksen (glomerulonefriitti, nefriitti, pyelonefriitti) kanssa lannerangalla esiintyy voimakasta kipua. Kivun lisäksi potilaalla on kohonnut kehon lämpötila ja vähentynyt päivitetyn virtsan määrä. Vakavaa turvotusta esiintyy (masennuksia ilmenee, kun painat ihoa). Samanlaisia tuntemuksia syntyy myös urolitiaasin kehittyessä.
Säteilytys on heijastunut kipu, joka lokalisoituu väärään paikkaan. Esimerkiksi - henkilöllä on vatsakipu, mutta itse asiassa epämukavuus liittyy selkäkipuun. Samanlainen tila havaitaan joskus tyrässä tai osteokondroosissa. Henkilö tuntee epämukavuutta tuntemattoman alkuperän puolella. Samanaikaisia oireita esiintyy - vetää ajoittain alaselän, jalassa on lumbago. Se voi vetää sekä levossa että fyysisen vaivan aikana. Voimakkaan kivun aikana liikkeet ovat rajoitetut ja aiheuttavat epämukavuutta.
Interkostaalisen neuralgian yhteydessä rintakehässä esiintyy lumbagoa, mukaan lukien oikeanpuoleisen yläosan yläosa. Säteilytyksen lisäksi on terävää ja ammuntaa aiheuttavaa epämukavuutta. Hyökkäyksen tarkkaa kestoa ei voida määrittää. Lumbago kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Kivun syyt
Mitkä maha-suolikanavan sairaudet aiheuttavat kipua oikealla puolella:
- Haavauma tai gastriitti. Pahenemisvaiheessa on turvotusta, terävää ja kiusallista kipua. Vatsassa on myös raskautta, röyhtäilyä ja närästymistä. Antasidilääkkeiden käyttö auttaa.
- Ummetus. Oikeanpuoleiseen kipuun liittyy suoliston täyteläisyyden tunne. Epämiellyttävät tunteet liittyvät vähentyneeseen suoliston peristaltikseen ja ulosteiden liialliseen kerääntymiseen. Laksatiivit ja ruokavalion normalisointi auttavat.
- Umpilisäke. Sigmoidisen paksusuolen tulehdus. Vaatii kirurgista interventiota.
- Tulehdus tai kivekset sappirakon, maksassa.
Syyt, jotka eivät liity ruuansulatuskanavan sairauteen:
- Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet.
- Munuaisten ja virtsajärjestelmän häiriöt.
- Gynekologiset häiriöt.
- Raskauskausi.
- Tietyt neurologiset häiriöt.
- Harvinaisissa tapauksissa - sydän- ja verisuonisairaudet.
Ensiapu
Avun luonne riippuu kivun voimakkuudesta oikealla puolella. Jos potilaan terveys heikkenee merkittävästi, on tarpeen kutsua ambulanssi ja lievittää henkilön kärsimystä seuraavien toimien avulla:
- Tiukka vaatetus on painettava nappiin ja irrotettava, jotta asiat eivät estä hengitystä eikä aiheuta kipun lisääntymistä..
- Jos epäillään koliikkia, potilaan tulee ottaa lämmin kylpy ja sitten jääpakkaus pannaan oikealle puolelle.
- Potilas voidaan laittaa kyljelleen mukavaan asentoon lääkärien saapumiseen saakka.
- Psykologinen tuki on tärkeätä, henkilö on rauhoitettava, häiritsevä kipua koskevia ajatuksia.
Lääkäreiden saapuessa sinun on kuvailtava yksityiskohtaisesti, mitä tapahtui - jonka jälkeen hyökkäys tapahtui ja kuinka kauan se kestää.
Vaikeus diagnoosin tekemisessä
Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava paljon tutkimuksia. Oikeanpuoleinen kipu voi tarkoittaa monia komplikaatioita, jotka ilmenevät epämiellyttävien tuntemusten säteilytyksenä. Diagnoosin tekemisen ongelma on monimutkainen, jos oikean hypochondriumin alueella sijaitsevia sisäelimiä (maksa, sappitiet ja sappirakko) tutkittaessa ei löydy poikkeavuuksia.
Sitten sinun on etsittävä epämukavuuden syy tutkimalla muita sisäelimiä, mukaan lukien suolet, haima, vatsa, munuaiset ja harju. Jos yllä olevista elimistä ei löydy poikkeavuuksia, ne etsivät poikkeavuuksien neurologisia merkkejä, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt.
Diagnostiikkaominaisuudet
Diagnoosi koostuu potilaan anamneesin ottamisesta. Potilasta tutkittaessa on välttämätöntä suorittaa ensisijainen diagnoosi - tunnustelu, jotta voidaan havaita alkuperäiset merkit sisäelinten koon poikkeamasta. On myös tarpeen suorittaa veri- ja virtsakokeet, jotta voidaan havaita poikkeavuudet sisäelinten työssä. Muista tehdä ultraääni tai MRI nähdäksesi rakenteelliset muutokset tai kasvainmaiset muodostelmat. Diagnostisten tutkimusten perusteella määritetään lopullinen diagnoosi.
tunnustelu
Palpaation aikana on tarpeen tutkia huolellisesti vatsaontelossa olevat sisäelimet. Oikean hypokondriumin tunnustelu ei ehkä tuota diagnoosituloksia, koska epämukavuus on usein epämiellyttävien tuntemusten säteilyttäminen toiselta puolelta. Palpaation aikana lääkäri tutkii maksan, haiman, pernan, vatsan ja suolien muodot. Jos tuntuu olevan laajentunut ja tuskallinen elin, ja potilas reagoi epämiellyttävästi, jatkotutkimus tulisi aloittaa vaivan lokalisointipaikasta.
Verikoe
Veritutkimuksia määrätään kahta tyyppiä - yleisiä ja biokemiallisia. Täydellinen verenkuva on tarpeen veren reologian tutkimiseksi, kehon tulehduksen määrittämiseksi ja immuunijärjestelmän tilan määrittämiseksi. Jotkut merkit osoittavat piilotetun tarttuvan prosessin.
Biokemiallinen verikoe antaa laajemman käsityksen sisäelinten toiminnasta. Biokemialliset indikaattorit määrittävät maksan, sappirakon, haiman ja munuaisten toiminnan. Jos on poikkeavuuksia, potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen tai MRI-tutkimukseen.
Muita tutkimusmenetelmiä
Ultraäänidiagnostiikka on nopea ja tarkka menetelmä elimen tilan määrittämiseksi. Ultraääni tunnistaa hyvin pehmytkudokset, tulehduksen, kivekset ja tuumorin kaltaiset prosessit. Jos potilaalla epäillään kasvainta, hänelle ohjataan MRI. Tämä on tarkempi menetelmä sisäisten pehmytkudosten tutkimiseksi, mikä tekee mahdolliseksi erottaa onkogeeninen tuumori kystatista, polyypistä tai kivestä ulkoisten oireiden perusteella. He voivat myös tilata biopsian tai röntgenkontrasti-tutkimuksen.
Hoitoominaisuudet
Diagnoosista riippuen määritetään hoito-ohjelma. Kivuliaisten tunneiden oireenmukaista poistamista varten on suositeltavaa ottaa lyhyt antispasmolääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden tai kipulääkkeiden käyttö. Lisäksi vaurioituneen elimen toimintaan määrätään lääkkeitä - entsymaattiset lääkkeet, antasidit, choleretic-aineet, antibiootit tai hepatoprotektorit. Jos epämukavuus johtuu kasvaimesta, leikkaus on tarkoitettu..
johtopäätös
Kipuoireyhtymä, joka on lokalisoitunut oikean hypochondriumin alueelle, vaatii yksityiskohtaisen diagnoosin, jos epämukavuuskohtaukset toistuvat säännöllisesti. Jos epämukavuuden syy löytyy, lääkitys on ilmoitettava..
Sivu sattuu oikealle puolelle - mitä tehdä ja milloin käydä lääkärin puolella
On tilanteita, joissa henkilö on kirjaimellisesti vääntynyt akuutista kipu oikealta puolelta. Tähän sairauteen on monia syitä, ja monet niistä ovat erittäin vakavia terveydelle.
Oikean puoleinen kipu on huolestuttava?
Vatsan alaosassa oikeassa alassa on osa paksusuolesta ja joissakin naisissa yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi oikea munasarja.
Milloin soittaa lääkärillesi
Muista kiinnittää huomiota oireisiin:
Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu;
Iho- ja silmäkalvon kellastuminen (keltaisuus);
Herkkyys koskettaa vatsaa;
Turvotus ja turvotus.
Jos akuutin vatsakivun lisäksi tunnet jotain tällaista, kutsu heti ambulanssi! On olemassa uhka elämälle.
Akuutin umpilisäkkeen oireet
Lisäys on pieni vatsan prosessi, lisäyksen tulehdusta kutsutaan umpilisäkkeeksi. Sitä kutsutaan ontelon tukkeutumiseksi ja patogeenisten bakteerien lisääntymiseen..
Akuutti umpilisäke ei koskaan aiheuta kipua yksin. Muut sen jälkeen ilmenevät oireet:
Pahoinvointi ja oksentelu;
Ripuli tai ummetus;
Turvotusta vatsassa;
Lisätulehdus vaatii välittömää sairaalahoitoa. Jos sinulla on samanlaisia oireita, älä epäröi soittaa ambulanssiin! Kudosten kuoleminen ja nekrotisointi jatkuu, hyvin pian liite räjähtää, vatsanontekon peritoniitti ja sepsis alkavat.
Muut akuutin kivun syyt oikealla puolella
Täällä luetellaan muut yleiset syyt kivut oikealla puolella. Tunteet voivat vaihdella: tavallinen epämukavuus ja epämukavuus, kipeä, tylsä, terävä, paroksismaalinen kipu jne..
kolekystiitti
Sappikivitaudin aiheuttama sappirakon tulehdus voi reagoida akuutilla kipulla oikeassa hypochondriumissa. Joskus ne ovat niin teräviä, että ihminen ei pysty suoristamaan ja hengittämään normaalisti..
Krooniseen sappi- nentulehdukseen liittyy myös pitkään kivultavia kivuja, kunnes se provosoi maksakoliikkia. Tämä on erittäin vaarallinen tila, jossa kivi pääsee maksaanteloon ja estää sapen ulosvirtauksen. Toinen merkki maksakoliikoista on keltaisuus..
Älä ota kipulääkkeitä, jotka voivat lievittää koleatulehduksen kipua! Jos tunnet kivuliaita kipuja oikealla yläpuolella, kouristuksia, pahoinvointia, älä siedä niitä ja ota yhteys lääkäriin. Kolekystiitin pahenemisvaiheessa tarvitaan kiireellisiä lääkärinhoitoa.
vahinko
Oikealla puolella olevaa vakavaa mustelmaa ei myöskään pitäisi sulkea pois. Totta, tässä tapauksessa tyypillinen hematooma on havaittavissa. Akuutti kipu oikealla puolella ilmenee vain hengitettäessä, ja loukkaantumispaikka on tuskallista koskettaa..
Ilmavaivat
Kaasun kerääntyminen maha-suolikanavaan aiheuttaa usein akuuttia kipua oikealla puolella tai jonkin verran epämukavuutta. Syy on useimmiten runsaasti ruokaa, jota ei sulata kokonaan ohutsuolessa..
Kun kaasua kerääntyy, ilmavaivat voivat oireta vatsakipuun, turvotukseen ja suolistossa esiintyvien "möykkyjen" tunteeseen. Ilmavaivat ovat erityisen yleisiä käyneiden ruokien (kuten hapankaalin), hiilihapotettujen juomien ja oluen sekä raskaiden, raskaiden ruokien syömisen jälkeen.
Ilmavaivoihin liittyvät syyt ovat:
Niele suuri määrä ilmaa (esimerkiksi juomalla oljen läpi);
Ruoansulatushäiriöt
Dyspepsiaksi kutsuttu tila, tai yksinkertaisesti ruoansulatushäiriö, kehittyy mahalaukun työn poikkeavuuksien takia. Kipu tai vain epämiellyttävä tunne (imeytyminen vatsassa) esiintyy yleensä ylävatsassa (epigastrinen alue), mutta se voi tuntua myös oikealta puolelta.
Muut ruoansulatushäiriön oireet:
Raskauden tunne, ylivuoto;
Hapan tai katkera röyhtäily (hapan refluksi).
Vatsan tyrä
Mikä tahansa tyrä tapahtuu, kun osa sisäelimestä tunkeutuu mistä tahansa syystä lihaksen kyyneleen läpi, jonka pitäisi pitää se paikoillaan. Hernioita on useita tyyppejä, joista suurin osa esiintyy vatsaontelossa. Lisäksi jokainen tyrätyyppi provosoi kipua tai epämukavuutta esiintymiskohdassa.
Lievä kohouma tai turvotus;
Lisääntyvä kipuoireyhtymä;
Kivuliaita tuntemuksia esiintyy, kun vatsalihakset ovat mukana (nauraa, itkee, yskää, nostaa vartaloa);
Kipu on yleensä kivulias, mutta pahenee rasituksella;
Tunne raskaana tai ummetuksena.
Munuaistulehdus
Se tapahtuu pääsääntöisesti sen jälkeen, kun mikro-organismit ovat tunkeutuneet virtsarakon, virtsajohtimien tai virtsaputken läpi. Munuaistartuntaa pidetään urogenitaalisten infektioiden komplikaationa: trichomoniasis, klamydia jne..
Yhdessä tai molemmissa munuaisissa voi olla vaikutusta, joten kipuoireyhtymä on sekä yksipuolinen että symmetrinen. Vaikka se esiintyy useimmiten selässä ja nivusessa, voit joskus tuntea terävää kipua oikealla tai vasemmalla puolella.
Pahoinvointi ja oksentelu;
Usein kivulias (polttava, kipu) virtsaaminen;
Kiire virtsata;
Mätä tai veri virtsassa;
Sameus, huono virtsan haju.
Jos munuaistulehdus jätetään hoitamatta, se voi olla peruuttamaton. Jos tunnet jonkin näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi!
Kivet munuaisissa
Munuaiskivi johtuu kovien mineraalien ja suolojen (kivesten) laskeutumisesta. Et ehkä tunne kipua ennen kuin kivet alkavat liikkua ja päästä virtsajohtimeen.
Ensimmäinen oire on terävä kipu selässä ja kyljessä kylkiluiden alapuolella, alavatsassa ja nivusessa. Kivun voimakkuus ja sijainti voivat muuttua, kun kivi siirtyy virtsarakkoon.
Vakava kipu virtsatessa;
Virtsan väri on vaaleanpunainen, punainen tai ruskea, samea tai hajuinen;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Jatkuva virtsaaminen;
Kuume ja vilunväristykset, jos infektio kehittyy.
Ärtyvän suolen oireyhtymä
Melko yleinen krooninen paksusuolen sairaus. Akuutti kipu on tässä tapauksessa paroksysmaalia ja siihen liittyy vakavia kouristuksia. Hyökkäyksiä voi tapahtua kolme kertaa viikossa kolme kertaa päivässä..
Ripuli tai ummetus;
Monilla IBS-potilailla kehittyy suoliston ulkopuoliset oireet, kuten migreeni, käden vapina, paniikkikohtaukset, fobiat ja masennus.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Niitä ei pidä sekoittaa ärtyvän suolen oireyhtymään. IBD on joukko kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat rakenteellisia muutoksia suolikudoksissa ja joita pidetään paksusuolen syövän riskitekijänä.
Haavaista paksusuolitulehdusta ja Crohnin tautia pidetään kahdella yleisimmällä kivun syyllä oikealla puolella ja muissa vatsan osissa..
Ne voivat myös aiheuttaa:
Väsymys ja uupumus;
Hoitamatta näitä suolen sairauksia voi olla peruuttamaton. Jos huomaat akuuttia kipua oikealla puolella ja muita oireita, muista varata tapaaminen gastroenterologin kanssa.
Akuutti kipu oikeassa alavatsassa naisilla
Jotkut vatsakipu liittyy naisen lisääntymisjärjestelmään. Nämä sairaudet ovat yleensä vakavampia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..
Akuutti kipu kehittyy tavalla tai toisella naisten alavatsan oikealla tai vasemmalla puolella.
dysmenorrhea
Tyypillinen kuukautisten oire ilmenee joko ennen kuukautisia tai niiden aikana. Kaikissa naisissa he etenevät erikseen. Ne aiheuttavat usein kouristuskipuja, jotka tuntuvat alavatsan molemmilla puolilla. Ne liittyvät kohdun supistuksiin, mikä eroaa kohdun limakalvojen hiukkasista.
Muita yleisiä oireita ovat:
Vetävä, kivulias kipu, joka voi säteillä alaselän ja lantion alueelle;
"Puuvillajalkojen" tunne;
Päänsärky ja huimaus;
Kuukautiskipujen hoito on vain oireenmukaista, ja siihen sisältyy särkylääkkeiden ottaminen, kuuman lämmityspatjan levittäminen vatsalle jne..
endometrioosi
Kouristukset kuukautisten aikana voidaan helposti sekoittaa komorbiidisiin tiloihin, kuten endometrioosiin. Se tapahtuu, kun endometriumisolut alkavat kasvaa tämän kerroksen ulkopuolelle..
Akuutti kipu oikeassa alavatsassa naisella esiintyy syklisesti, mutta unohdetussa muodossa siitä tulee vakio. Endometrioosin oireita ovat myös:
Pidemmät ja raskaammat ajanjaksot
Kipu seksin aikana tai sen jälkeen;
Kipu suoliston liikkeillä tai virtsaamisella.
Endometrioosia pidetään vakavana kroonisena sairautena, joka voi johtaa hedelmättömyyteen. Ensimmäisen epäilyksen yhteydessä ota heti yhteyttä gynekologillesi, koska sairaus pyrkii etenemään nopeasti. Mitä nopeammin aloitat sen hoidon, sitä vähemmän todennäköiset komplikaatiot ovat.
Munasarjakysta
Pieniä rakkuloita, jotka on täytetty nesteellä, joka voi kehittyä munasarjoihin tai niiden sisälle. Useimmat eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta, ja ne saattavat poistua itsestään ajan myötä. Suuri kysta voi kuitenkin hyvinkin puhkeaa ja aiheuttaa vakavia oireita:
Kipeä tai kohtalaisen akuutti kipu alavatsassa oikealla tai vasemmalla - riippuen siitä, missä munasarjan kysta oli;
Raskauden tunne alavatsassa.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos näihin oireisiin liittyy:
Äkillinen ja terävä kipu;
Ihon tarttuvuus ja kylmyys;
Ektooppinen (kohdunulkoinen) raskaus
Raskauden komplikaatio, jossa hedelmöitetty muna ei päästä kohtuun ja kiinnittyy yhteen munanjohtimeen. Äkillinen terävä kipu oikealla (tai vasemmalla) alavatsassa naisella on ensimmäinen oire. Se voi kuitenkin säteillä olkapäähän. Siihen liittyy myös:
Kivulias virtsaaminen ja suoliston liikkeet;
Kaikki nämä oireet voivat pahentua munan kasvaessa. Ulkoinen raskaus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska se voi johtaa kuolemaan.
Lantion elinten tulehdukset
Usein johtuvat pitkälle edenneistä tai hoitamattomista sukupuolitaudeista. Lisäksi vetovoiman tai terävän kivun alavatsassa tai sivussa, mukana seuraa:
Haju hajuinen emätinvuoto;
Kipu ja verenvuoto sukupuolen aikana;
Polttava tunne virtsaamisen aikana;
Munanjohdon vääntö
Se tapahtuu, kun munasarja tai munanjohdin vääntyy jostain syystä, estäen elimen verenkiertoa. Syy on usein lihasten ja munasarjojen tulehduksellinen prosessi - andexitis. Ensimmäinen oire on akuutti kipu oikeassa tai vasemmassa alavatsassa.
Kuukautiskierron rikkominen;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Raskauden tunne vatsassa, kuin syömisen jälkeen.
Munasarjojen vääntö vaatii usein leikkausta, joten hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Akuutti kipu alavatsassa oikealla miehillä
Aivan kuten naisillakin, vahvemmalla sukupuolella on omat sairautensa. Ne voivat myös vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Miesten alavatsan akuutin kivun keskittyminen tavalla tai toisella voi kohdistua oikealle, vasemmalle tai symmetrisesti.
Urheilu-nenätulehdus (pubalgia)
Huolimatta siitä, että se voi kehittyä naisilla, se on paljon yleisempi miehillä. Osittain siksi, että heidän lantion alue on vähemmän vakaa, osittain johtuen heidän suuremmasta fyysisestä aktiivisuudestaan (urheilu).
Pubalgia ilmenee vatsan seinämän repeämisen takia, ja siihen liittyy äkillinen terävä kipu alavatsassa oikealla (vasemmalla), mikä antaa sivulle.
Heikkous, raskaus nivusessa;
Pubalgia vaatii lähettämistä erikoislääkärille ja hyvin usein leikkausta.
Kiveskierto
Kuten naisen ongelma, mies voi kokea kiveksen äkillisen kiertymisen kivespussissa ja estää verenkiertoa. Tähän liittyy äkillinen terävä kipu nivusissa ja turvotus. Kipu voi säteillä myös oikealle tai vasemmalle puolelle.
Saatat myös kokea:
Pahoinvointi ja oksentelu;
Kipu virtsatessa;
Vaaditaan kiireellinen kirurginen toimenpide.
Huolimatta siitä, että oikeanpuoleiset kiputapaukset eivät aina vaadi kiireellistä lääkärinhoitoa, jos ne kestävät useita päiviä peräkkäin ja joissa on säännöllisiä pahenemisvaiheita, tämä on syy käydä lääkärillä. Muista seurata oireita, joista keskustelimme tekstin alussa.!
Pitkäaikainen epämukavuus oikealla puolella
Epämäärä oikealla puolella on yleistä kaiken ikäisille. Se voi sairastua sivussa fyysisen koulutuksen aikana koulussa, kuntosalilla harjoitettaessa, fyysisestä ylikuormituksesta raskaiden esineiden nostamisen aikana. Myös paistettujen, rasvaisten ja muiden raskaiden ruokien usein kulutuksesta.
Jos polttava tunne, lievät pistelyt ilmaantuivat yhtäkkiä, ja sitten ne myös katosivat, niin paniikkia ei tarvitse herätä. Ihmisillä, joilla ei ole mitään tekemistä urheilun kanssa ja jotka johtavat istuvaan elämäntapaan, se voidaan puukottaa sivuun, jopa nopeasti kävellessä, juoksemisesta puhumattakaan. Ja samaan aikaan kaikki elimet voivat olla täydellisessä kunnossa. Mutta jos kipu ei katoa jonkin ajan kuluttua, se kipu pitkään ja voimakkaasti, sinun on valitettava lääkäriltä, koska on täysin mahdollista, että syy on sisäisissä patologioissa.
Mikä on oikeassa hypochondriumissa
On olemassa mielipide, että rungon oikealla puolella oleva kipu puhuu vain maksasairauksista. Mutta todellisuudessa näin ei aina ole. Tällä puolella on useita muita elimiä, jotka eivät ole yhtä tärkeitä kuin maksa. Ne osallistuvat myös ruoansulatukseen. Maksa on pääsuodatin, jonka läpi kaikki ulkopuolelta tulevat aineet kulkevat ruoan mukana. Sen alapuolella on sappirakko, jossa stagnaatio on yleinen ilmiö. Joskus siellä muodostuu kiviä, ja myös kanavat voivat kiertyä. Kaikki tämä aiheuttaa pitkäaikaista vaivaa..
Oikea munuainen on lähellä takaa. Edessä on liite. Osa suolistosta sekä kalvoa ei voida sivuuttaa. Siksi kipu voi sijaita missä tahansa, ei vain yhdessä maksassa. Esimerkiksi sappi-, suolen limakalvotulehdus aiheuttaa varmasti epämukavuutta, jonka ihminen varmasti tuntee. Älä unohda sydänkohtauksia, jotka vaikuttavat sisäelimiin. Syyä ei voida diagnosoida pelkästään kivun perusteella.
Epämukavuuden syyt oikeassa hypochondriumissa
Triviaaliset kivun syyt voivat olla fyysistä aktiivisuutta, epäonnistunutta asentoa levossa tai istuessa, jossa elimet puristuvat ja luonnollinen verenvirtaus on häiriintynyt. On vain otettava tauko fyysisestä työstä, muutettava kehon asentoa - ja kaikki toistuu heti.
Jos epämukavuus ei päästä irti ja ilmenee useimmiten syömisen jälkeen, voidaan puhua sellaisista sairauksista kuten:
- Hepatosis. Nousee alkoholismin syyksi. Dystrofiset muutokset havaitaan maksasoluissa.
- Hepatiitti. Maksan tulehdus, joka ilmenee tartunnan taustalla tai ei ole tarttuva.
- Koliitti. Paksusuolen tulehdus.
- Kirroosi. Maan elävät kudokset muunnetaan sidekudoksiksi. Urut menettävät vähitellen toimintansa.
- Pyelonefriitti. Munuaissairaus, jonka aikana parenkyyma ja vaseli tulehtuvat.
- Osteochondrosis. Se voi olla sekä rintakehä että lanne ja antaa kipua oikealle puolelle.
- Hermosärky. Hermot voivat tarttua rintavälisessä tilassa.
- Murtumia. Jos putoit oikealle puolelle, jonka jälkeen kipu jatkaa piinaa, on täysin mahdollista, että tämä on yhden tai useamman kylkiluun murtuma.
Jokaisella näistä sairauksista on oma erityinen oireyhtymä, kipu vaihtelee luonteeltaan ja voimakkuudeltaan. Epämiellyttävät tunteet voivat olla paitsi hypochondriumin edessä, myös sen takana. Kipu voidaan antaa erilaisille elimille, esimerkiksi oikealle kädelle, lapaluun alle, joissain tapauksissa - jalaan.
Kivun luonne ja syyt
Koska kipu eroaa lujuudestaan ja luonteeltaan, sinun pitäisi tietää, minkä tautien kohdalla tietyt oireet ilmenevät. Sitten voit määrittää, mikä elin kärsii. Erilaisissa maksasairauksissa kipu on useimmiten tylsää ja ilmenee satunnaisesti, ei jatkuvasti. Lisäksi epämukavuus aiheuttaa täyteläisyyden oikealla puolella, raskauden tunteen.
Sappirakon tulehduksessa voidaan havaita kipu koolikan muodossa. Ne annetaan usein selälle, ja tämän oireen lisäksi lämpötila nousee, liman oksentelu tapahtuu. Tämä koskee akuuttia kolesiittiä. Kipu voi olla tylsä, kivulias, jos se on hitaassa muodossa. Joskus oikealla olevan vatsan koliikki voi olla oire paksusuolen tulehdukselle..
Jos kipu on sietämätöntä, erittäin vaikeaa, sinun ei tarvitse käyttää kipulääkkeitä. Kannattaa heti kutsua ambulanssi kuluttamatta aikaa, sillä on tauteja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuolemaan asti..
Mitä tehdä
Kivunlievitys voi auttaa joissakin tapauksissa, mutta on parasta olla käyttämättä sitä liikaa. Kun oikeassa hypochondriumissa on vaikeaa kipua, sinun on rentouduttava, makuulla tai otettava asento, joka lievittää tilaa tai ainakaan ei provosoi kipun lisääntymistä. Kipu kannattaa arvioida kehon tekijöiden taustalla - raskaus, kroonisten sairauksien esiintyminen, muiden oireiden kuten oksentelu, kuume, heikkous.
Jos sellaista kipua ei ole aiemmin havaittu, kannattaa kutsua ambulanssi ja kuvata yksityiskohtaisesti kehon tila. Kaikista syistä johtuvista epäilyistä on ilmoitettava lääkärille. Jos tämäntyyppinen kipu on jo ilmennyt ja on selkeä käsitys siitä, mikä sitä voi aiheuttaa, lääkärin välittömän vierailun tarkoituksenmukaisuus tulee määrittää oman tilan vakavuuden perusteella. Jos terveydentila huononee, viivytystä ei tarvitse tehdä - ambulanssin kutsu on pakollista. Jos tila on suhteellisen vakaa ja lievä kipu, kannattaa soittaa lääkärille kotona tai päästä omalle klinikalle, jos keho sallii.
diagnostiikka
Ennen lääkärille menemistä sinun on arvioitava oireet: kivun luonne, sijainti, missä se antaa, hyökkäysten tiheys. Älä myöskään unohda kaikkea kipua seuraavaa: tiheä ja kivulias virtsaaminen, eritelmät sukupuolielimistä, kuume, yleinen heikkous, oksentelu, löysät uloste jne..
hoito
Asiantuntija perustaa hoitomenetelmät olemassa olevaan kiinteään diagnoosiin, joka perustuu valituksiin, analyyseihin, tarkastuksiin ja tutkimukseen. Hoito-ohjelmat ovat erilaisia. Tämä on nimittäminen vahvimmista antibiooteista ja korjaavista lääkkeistä. Lääkkeiden lisäksi fysioterapiamenetelmiä voidaan määrätä sairaalahoidon aikana. Viimeisenä keinona määrätään leikkaus.
Jos löydät osteokondroosin, he määräävät ehdottomasti lääkkeitä, jotka on suunnattu tulehduksia vastaan ja vähentävät myös kipua. Myös kondroprotektorit eivät ole tarpeettomia. Kun maksassa on ongelmia, käytetään viruslääkkeitä, hepatoprotektoreita ja antikolestaatteja. Sappikivitaudin suhteen on tärkeää, mitkä kivet ovat kooltaan, kuinka monta niistä. Ensimmäisessä vaiheessa ne liuotetaan lääkkeillä. Muina aikoina käytetään litotripsiä tai suurta leikkausta.
Älä unohda hoidon aikana välttämätöntä ruokavaliota. Alkoholi, jauhot ja makeiset olisi suljettava pois. Ruokavalio koostuu terveellisistä, ravitsevista ruuista, jotka edistävät nopeaa palautumista.
Kipu oikealla puolella
Oikeanpuoleinen kipu on kliininen ilmenemismuoto, joka kuuluu ei-spesifisiin luokkiin, koska se voi esiintyä useiden sairauksien taustalla. Samanlainen oire ilmenee missä iässä molemmat sukupuolet..
Muodostumisen syyt ovat pääosin patologisia, mutta kliiniset lääkärit tunnistavat joukon vaarattomia provokattoreita, esimerkiksi esiintymisen kävellessä tai hypotermian taustalla. On myös huomattava, että miesten ja naisten provokatorit voivat erota hieman..
Sen lisäksi, että oikea puoli sattuu, potilaat voivat valittaa järkyttyneistä ulosteista, pahoinvoinnista ja oksentamisesta, lihas- ja nivelkipuista, heikentyneestä suorituskyvystä ja jatkuvasta heikkoudesta.
Diagnostiikka, jonka tarkoituksena on tunnistaa tärkein etiologinen tekijä, on tarkoitettu kehon kokonaisvaltaiseen tutkimukseen, mikä tarkoittaa, että se sisältää laboratoriotestit, instrumenttiset toimenpiteet ja toimenpiteet primaaridiagnoosiksi.
Tällaisesta ulkoisesta ilmenemismuodosta on mahdollista päästä eroon vain, jos provosoiva sairaus eliminoidaan. Muutoin konservatiivisten tekniikoiden käyttö ei anna positiivista vaikutusta..
syyoppi
Oikeanpuoleisen kivun syyt liittyvät suoraan tällä alueella sijaitseviin sisäelimiin..
Nämä segmentit sisältävät:
- maksa;
- kylkiluut oikealla puolella;
- oikea keuhko;
- useita osia ohutsuolesta ja paksusuolesta;
- yksi kalvon alueista;
- oikea lisämunuainen ja munuainen;
- osa vatsasta ja pohjukaissuolista;
- sappirakon ja sappikanavat.
Lisäksi kipu tällaisella alueella voi olla heijastava, ts. Liittyy elimiin, jotka sijaitsevat ihmiskehon muilla alueilla, esimerkiksi:
- sydän;
- keuhkot;
- haima;
- miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmän elimet;
- selkä.
Suurimmassa osassa tapauksia muodostuu terävä kipu oikealta puolelta seuraavien taustalla:
Useita kertoja harvemmin syyt tylsään kipuun oikealla puolella ovat:
- oikean keuhkojen tulehdus;
- interkostaalinen neuralgia;
- sydäninfarkti;
- keuhkopussintulehdus;
- myosiitti;
- vyöruusu;
- bursiitti;
- lantion niveltulehdus;
- virtsaputken;
- pienen lantion suonikohjut;
- virtsajohtimen tulehdus tai tukkeutuminen;
- imusolmuketulehduksen;
- munuaiskoliikka;
- rakon laajeneminen.
Kaikki yllä olevat patologiset lähteet ovat tyypillisiä sekä miehille että naisille. On myös syytä huomata, että eri sukupuolten edustajille oikeanpuoleisen kivun syyt eroavat toisistaan.
Esimerkiksi miesten oikeanpuoleinen kipu voi johtua:
- kivesten tulehdukselliset vauriot;
- vesiculitis;
- lisäkivestulehdus;
- cavernitis;
- eturauhastulehdus;
- urospeniksen tulehdus;
- Balanitis;
- lähettää;
- priapismi tai pitkittynyt erektio.
Naispuolisten edustajien vetämä kipu oikealta puolelta esiintyy useita kertoja useammin kuin vahvassa ihmiskunnan puolella.
Siksi kivun syyt tässä lokalisoinnissa esitetään:
- murtuneet kystat tai munasarjojen apopleksia;
- kuukautisten virtaus;
- lisäysten tulehdukselliset vauriot;
- adnexiitti kurssin akuutissa tai kroonisessa muodossa;
- endometrioosi;
- munajohtimentulehdus;
- sammas;
- lapsen synnytysaika (tämän tulisi sisältää myös kohdunulkoinen raskaus);
- spontaani keskenmeno;
- synnytyksen alkaminen ennen eräpäivää.
Lapsilla yllä mainitut syyt provosoivat oikeanpuoleisen sykkivän kivun, mutta helmintiaat ovat yleisin provokattori.
Kivun lisäpaikannus voi osoittaa tarkasti etiologisen tekijän, esimerkiksi:
- takana - urolitiaasi, pyelonefriitti, interkostaalinen neuralgia, väärin suoritetut voimisteluharjoitukset sekä vammat ja haavat;
- vyötärötasolla - aliravitsemus, suoliston dysbioosi, dorsopatia, nenätulehdus, ulkonema, urogenitaalisen ja tuki- ja liikuntaelinten elinten patologia;
- alavatsa - suolen tukkeuma, sappitiehyen tukkeutuminen, vatsan sisäinen verenvuoto, lisäosan tulehdus ja lantion elinten sairaudet.
Jos oikea puoli satuttaa syömisen jälkeen, se voi tarkoittaa:
Usein kipeys oikealla puolella ilmenee kävellessä, jota voivat helpottaa:
- umpilisäkkeen;
- helmintiaasin;
- interkostaalinen neuralgia;
- lannerangan tai rintarangan osteokondroosi;
- radiculitis;
- iskias.
Jos oikealla puolella on kipua hengitettäessä, etenkin syvästi, tämä voi tarkoittaa:
- keuhkopussintulehdus;
- keuhkokuume;
- munuaiskoliikka;
- perikardiitti;
- keuhkoveritulppa;
- rikki kylkiluut;
- interkostaalisten lihaksien tulehdus.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että tämä oire ei aina kehitty yhtä kuin yksi edellä mainituista sairauksista. Ei ole harvinaista, että tällainen kipuoireyhtymä muodostuu täysin vaarattomista lähteistä..
Niiden joukossa on syytä korostaa:
- kehon pitkittynyt hypotermia;
- ylipaino tai päinvastoin liiallinen ohuus;
- hypodynaamia tai istuva elämäntapa;
- jatkuva intensiivinen fyysinen toiminta;
- väärä ravitsemus;
- huonojen tapojen pitkäaikainen riippuvuus.
Joka tapauksessa, jos kuvattu kliininen oire ilmenee, varsinkin jos se tapahtuu jatkuvasti, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.
oireet
Sekä patologisten että fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta oikeanpuoleinen kipu, samoin kuin mikä tahansa muu kivun oireyhtymän variantti, ei koskaan toimi ainoana kliinisenä oireena. Suurimmassa osassa tapauksista tällainen oire on ensimmäinen, jonka taustalla muut ulkoiset merkit ilmestyvät.
On tarpeen tuoda esiin ne tilanteet, joissa kivun sijasta on akuuttia kipua oikealla puolella:
- ruokailun jälkeen;
- liiallisen fyysisen toiminnan taustalla;
- kävellessä tai juoksemassa;
- vartaloasennon jyrkkä muutos;
- hengitettynä tai äkillinen uloshengitys;
- yskä tai aivastelu;
- ongelma-alueen palpaation aikana.
Kliininen kuva riippuu suoraan pääasiallisista etiologisista provokattoreista, toisin sanoen oireet ovat aina puhtaasti yksilöllisiä. On kuitenkin olemassa joukko yleisimpiä oireita, joilla henkilöllä on kipua oikealla puolella..
Siksi klinikka sisältää:
- lämpötilaindikaattorien pieni nousu;
- sykkeen ja verenpaineen vaihtelut;
- suoliston prosessin rikkominen;
- närästys ja kirvely rinnassa;
- hikka ja haju röyhtäily;
- lisääntynyt halu erittää virtsaa (virtsatessa arkuus voi joko kasvaa tai kadota kokonaan);
- ihon vaaleus;
- vähentynyt ruokahalu tai täydellinen vastenmielisyys ruuan suhteen;
- päänsärky, lihas- ja nivelkipu;
- huimaus;
- skleran ja näkyvien limakalvojen keltaisuus - tällaisia merkkejä ilmenee, kun sairaudet kehittyvät maksasta, ja samalla taustalla esiintyy suun katkeruutta ja kipua oikealla puolella;
- unihäiriöt;
- heikkous ja pahoinvointi;
- työkyvyn lasku.
Lapsella on voimakkaita kipuja oikealla puolella, yllä olevien oireiden lisäksi, täydennettynä:
- lisääntynyt tearfulness;
- emotionaalinen epävakaus;
- unettomuus;
- tajunnan menetyshyökkäykset;
- ihon syanoosi.
Yhden tai useamman lisämerkin ilmestymisen tulisi olla potku lääkäriasemassa käymiseen.
diagnostiikka
Jos oikealla puolella on vetävää kipua, ensin on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Tämä johtuu tosiasiasta, että yleisimmät tämän oireen lähteet ovat maha-suolikanavan vaivat. Kapeampien lääketieteellisten alueiden asiantuntijoiden tulisi kuitenkin olla mukana diagnoosiprosessissa, mikä tarkoittaa, että apua voidaan tarvita:
- endokrinologi tai gynekologi;
- urologi tai nefrologi;
- neurologi tai onkologi;
- lastenlääkäri tai terapeutti;
- kardiologi tai vertebrologi;
- pulmonologi tai tartuntatautien asiantuntija.
Diagnostisen prosessin tulee aina olla kattava, ja ensimmäisen vaiheen tavoitteena on varmistaa, että lääkäri suorittaa henkilökohtaisesti useita manipulaatioita.
Ensisijainen diagnoosi sisältää:
- sairaushistorian tutkiminen - taustalla olevan sairauden provokaattorin määrittämiseksi;
- elämähistorian tuntemus - fysiologisen syyn tunnistamiseksi;
- naisten gynekologinen tutkimus ja miesten urologinen tutkimus;
- koettaa ja napautetaan vatsan etupinta;
- kehon lämpötilan ja pulssin, sykkeen ja veren sävyn mittaus;
- ihon ja limakalvojen tilan tutkiminen;
- yksityiskohtainen potilaan kuulustelu - täydellisen oireenmukaista kuvan laatimiseksi.
Kehon kattava tutkimus alkaa laboratoriokokeilla, kuten:
- veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
- veren biokemia;
- coprogram;
- ulosteanalyysi dysbioosin ja helmintimunien suhteen;
- serologiset ja PCR-testit;
- hormonaaliset ja immunologiset tutkimukset.
Instrumentaalimenettelyjen tavoitteena on toteuttaa:
- gastroskopia ja FGDS;
- lantion ja vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- radiografia (sekä varjoaineen kanssa että ilman sitä);
- EKG;
- rintakehän ja selkärangan röntgenkuvat;
- koepaloja;
- CT ja MRI.
hoito
Sellaisen epämiellyttävän oireen kuin pistävän kivun poistamiseksi oikealta puolelta on ensinnäkin poistettava taustalla oleva sairaus, kun taas terapiataktiikat laaditaan jokaiselle henkilölle erikseen.
On kuitenkin tarpeen tuoda esiin useita yleisiä hoidon suuntia:
- lääkkeiden ottaminen;
- fysioterapia;
- massotherapy;
- liikuntaterapiakurssi;
- säästävän ruokavalion noudattaminen;
- perinteisen lääketieteen reseptien avulla.
Kirurgiseen interventioon puututaan harvoin ja vain henkilökohtaisista syistä. Joka tapauksessa hoito on tiukasti lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa..
Ennaltaehkäisy ja ennusteet
Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole tällä hetkellä kehitetty estämään tilannetta, jossa lapsen tai aikuisen oikea puoli sattuu. Voit kuitenkin vähentää tällaisen ongelman todennäköisyyttä noudattamalla useita yksinkertaisia suosituksia, kuten:
- huonojen tapojen (tupakointi, alkoholi) täydellinen hylkääminen;
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- tasapainoinen ruokavalio;
- hypotermian välttäminen;
- vaurioiden, mustelmien ja vammojen välttäminen;
- edellä mainittujen patologisten provosoivien tekijöiden nykyaikainen diagnostiikka ja hoito, joissa klinikka sisältää kuvatun oireen (hyvin usein se kehittyy keuhkokuumeen, maha-suolikanavan ja maksan sairauksiin);
- säännöllinen täydellinen tutkimus klinikalla.
Rungon oikealta puolelta johtuvan kipuoireyhtymän ennuste on hyvin usein suotuisa. Tämä johtuu siitä, että se voidaan eliminoida konservatiivisilla terapeuttisilla menetelmillä ilman mitään ongelmia. On kuitenkin muistettava, että hoito ei ole täydellistä ilman provosoivien lähteiden poistamista. Muutoin perussairauden komplikaatioita voi tapahtua, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan..
Kipu oikealla puolella. Sairaudet, joihin liittyy kipua eri luonteen oikealla puolella
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Yksi yleisimmistä potilaiden huolenaiheista ja lääkärinhoidosta on kipu oikealla puolella tai selässä. Tämä oire seuraa monien eri elinten sairauksien kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja voivat johtaa kuolemaan. Siksi, jos kipua esiintyy oikealla puolella, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen syiden selvittämiseksi.
Oikealla puolella paikalliset kipu eri sairauksilla on luonteeltaan ja paikallisuudeltaan erilaisia.
Kipu luonne oikealla puolella
Joissakin tapauksissa kivun sijainti vastaa sairastuneen elimen sijaintia. Kivut ovat luonteeltaan erilaisia: tylsää ja kivultavaa, akuuttia ja terävää, jatkuvaa tai jaksottaista. Tämä kipu ilmenee, kun haima vaikuttaa (haimatulehdus).
Joskus kipua ilmenee, jos vatsakalvo on mukana tulehduksellisessa prosessissa. Samanaikaisesti sen sijainti on hyvin määritelty. Sitä kuvataan useammin pistelynä, terävänä tai puukottavana. Intensiteetti kasvaa asennon vaihtamisen, juoksemisen, kävelyn, käden nostamisen myötä.
Jos tunnet sellaista kipua oikealla puolella, on välttämätöntä sulkea pois kirurgiset sairaudet:
- umpilisäkkeen;
- vatsan tai pohjukaissuolihaavan perforointi;
- intussusception ja volvulus.
Jos kipua esiintyy, kun kalvo vaurioituu (syy voi olla tyrä), niin se lisääntyy hengityksen ja yskän yhteydessä ja antaa sen käsivarteen (olkapääalueelle).Yksi kivun ilmenemisistä oikealla puolella voi olla napanuolet. Se ilmenee terävänä, jaksottaisena, kouristuvana kipuna, joka johtuu lisääntyneestä peristaltikasta tai suoliston turpoamisesta. Sitä esiintyy useammin aterioiden aikana tai sen jälkeen. Se tuntuu navan lähellä sijaitsevalta alueelta, kun taas pahoinvointia, kalpeaa, oksentelua havaitaan. Koliittia ja enterokoliittia seuraa napanuolen esiintyminen. Pitkäaikainen ja vaikea koliikkityyppinen kipu oikeassa hypochondriumissa merkitsee maksa- ja sappiteiden sairauksia (hepatiitti, kolersetiitti, sapiteiden dyskinesia).
"Heijastunut" kipu tulisi erottaa erillisessä kategoriassa. Tämä on sisäelimistä johtuvaa kipua, joka suoritetaan tietyille ihoalueille. Maksa- ja sappirakon sairauksissa se voi antaa lapaluulle ja haiman ja pohjukaissuoli-sairauksien yhteydessä selälle ja alaseljälle, ja se tuntuu myös oikean ja vasemman kylkiluiden alla..
Kipu lokalisaatio oikealla puolella
Kun alavatsan oikealla puolella on kipeyttävää kipua?
Jos sinulla on kipuja alavatsan oikealla puolella, kun kipu kivuaa, tylsää, sinun pitäisi epäillä joitain sairauksia.
Naisilla se voi olla seuraavia patologioita:
- pyelonefriitti;
- glomerulonefriitti;
- umpilisäkkeen;
- oikeanpuoleinen adnexiitti;
- munasarjakysta;
- hypotoninen sappiteiden dyskinesia;
- kolelitiaasia.
Kipu alapuolella oikealla puolella voi myös osoittaa munasolun ovulaation hetken munasarjasta.Miehillä kipua esiintyy usein alavatsassa oikealla seuraavien sairauksien kanssa:
- pyelonefriitti;
- glomerulonefriitti;
- umpilisäkkeen;
- kolelitiaasia;
- urolitiaasitauti;
- hypotoninen sappi- dyskinesia.
Mutta melko usein miehillä tällaisen kivun syy voi olla myös nivelkipu..
Sairaudet, joihin liittyy kipua oikealla puolella
Mahan ja pohjukaissuolen sairaudet
Gastriitti. Sille on ominaista tylsä lievä jaksoittainen kipu oikealla puolella kylkiluiden ja rintalastan alla, ilmaantuu useammin kaksi tuntia syömisen jälkeen tai tyhjään mahaan aamulla. Potilaat valittavat ruokahalun heikkenemisestä, hapan ilman röyhtäilystä, ummetuksesta tai ripulista.
Duodeniittiin liittyy kivun kipu oikealla puolella kylkiluiden alla kaksi tuntia syömisen jälkeen. Kipu voi säteillä (antaa) oikealle lapaluulle, takana, se voi olla ympäröivää. Potilaita voivat häiritä myös oksentelu, närästys, röyhtäily, katkeruus, heikkous, hikoilu, ripuli.
Pohjukaissuolihaava. Tärkein oire on kipu vatsan oikeassa yläkulmassa. Se voi olla kipeä, kouristuva, leikkaava, joskus heikko, tylsä. Haavaukselle on ominaista jaksoittainen kipu, jonka ulkonäkö korvaa suhteellisen lepoajan. Liittyvät oireet: närästys, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus.
Kalvon ruokatorven aukon tyrä
Maksa- ja sappitaudit
Hepatiitti on akuutti tai krooninen maksatulehdus, jonka aiheuttavat virukset, alkoholin väärinkäyttö, autoimmuunisairaudet ja toksiinit. Kaikelle hepatiitille on ominaista kalpeus, heikkous, lievä ruumiinlämpötilan nousu, painonpudotus, huono ruokahalu, ihon keltaisuus, kutina, kivut oikealla puolella kylkiluiden alla..
Sappikivitauti on sairaus, jolle on ominaista kivien muodostuminen sappirakossa ja kanavissa. Sappikivitaudin kipu on usein tylsää, kivulias, säteilee oikealle lapaluudelle ja olkapäälle. Kipu lisääntyy stressin aikana, ruokavalion rikkominen, ravistaminen ja sää muuttuu voimakkaasti. Taudin etenemisen yhteydessä oikealta puolelta ylhäältä tulee voimakas leikkaus, puukottava kipu, joka säteilee oikean lapaluun, hartioiden alueelle. sellaista tuskallista hyökkäystä kutsutaan sappikoolikoiksi. Hyökkäyksen aikana potilaat ovat levottomia, heittävät, huutavat tai valittavat. Voi esiintyä oksentelua, pahoinvointia.
Kolekystiitti (acalculous) on sappirakon tulehdus. Kolekystiitin tärkein oire on kipu oikeassa hypochondriumissa. Se kasvaa, kun käytetään runsaasti mausteisia, rasvaisia ruokia, alkoholia, hiilihapotettua vettä. Voi antaa oikealle olkapäälle, lapaluille. Useimmilla potilailla siihen liittyy oksentelu, pahoinvointi, hedelmöitys, katkera, kutiava iho.
Sapiteiden dyskinesia (BID) on sapen johtamisen suolistossa rikkomus. Sappirakon hypotensio, kipu oikealla puolella on yleensä särkyvää, jatkuvaa, joskus ilmenee vain raskauden tunteena oikealla olevien kylkiluiden alla. Tapahtuu tunnin kuluttua syömisestä. Potilaat voivat tuntea pahoinvointia ja heikkoutta samanaikaisesti. Sappirakon kohonnut verenpaine, kivut todetaan oikealla puolella kylkiluiden alla ja navan lähellä, luonteeltaan voimakkaita, paroksismaalisia, leikkautuvia, sappikoolikoiden tapaisia. Näkyy puoli tuntia syömisen jälkeen. DVP seuraa useimmiten sappi- ja tulehduksen yhteydessä.
Haiman sairaudet
Suolistosairaus
Jännetulehdus alkaa akuutin kivun ilmestymisellä, usein oikealla puolella kylkiluiden alla. Vähitellen kipu laskeutuu napaan ja sitten suoliluun alueelle. Samaan aikaan lämpötila nousee, voi olla pahoinvointia ja oksentelua, heikkoutta ja heikentynyttä ruokahalua.
Enteriitti on ohutsuolen limakalvon tulehdus. Kipu oikeassa alareunassa (oikealla ileaalialueella) ilmaantuu, kun pohjukaissyöpä vaikuttaa. Enteriitin kanssa kipu voi olla vakio tai paroksysmaalia. Tätä seuraa vatsassa jyrinä, turvotus, ripuli.
Oikeanpuoleiseen nivelrintaan liittyy lyhytaikainen akuutti kipu oikealla puolella ja nivusessa, joka ilmenee fyysisen rasituksen ja nostopainojen jälkeen ja säteilee jalkaan. Lisäksi oikealta puolelta alhaalta tulevan kipuhyökkäyksen aikana ilmaantuu ulkonema, joka katoaa makuulairiin..
Munuaiset ja virtsarakon sairaudet
Pielonefriitti on tarttuva munuaistulehdus. Kipu pyelonefriitin kanssa esiintyy useammin toisella puolella. Jos vaurioituu oikeaa munuaista, niin selkänojan oikeassa puolella, alaselän alueella havaitaan kivultavaa kipua, se voi vahingoittaa vatsan oikealla puolella alhaalta. Tärkeimmät pyelonefriitin oireet: kuumetta illalla, kivullista virtsaamista, jatkuvaa janoa, hiusten tummia silmien alla, kasvojen turvotusta aamulla, päänsärkyä, oksentelua. Virtsasta poistuu epämiellyttävä haju, pilvinen.
Glomerulonefriitti on immuuniperäisen munuaisten tulehdus. Lapset ja nuoret sairastuvat useammin. Glomerulonefriitissa kipu tuntuu oikealta ja vasemmalta puolelta, alaosasta, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, punaisen virtsan vapautuminen. Potilaat valittavat hengenahdistuksesta, kohonneesta verenpaineesta, kasvojen turvotuksesta aamulla. Jos turvotusta ei ole, ruumiinpaino voi nousta johtuen kehon nesteretentiosta.
Vesikoureteraalinen refluksi kehittyy yhdessä pyelonefriitin kanssa. Vesikoureteraaliselle refluksille on tunnusomaista kipu, joka ilmenee oikealta puolelta alhaalta tai alaselästä virtsaamisen aikana, seurauksena virtsa refluksista virtsajohtimesta takaisin munuaisiin.
Urolitiaasi ilmenee kipeästä, tylsästä kipustosta lannealueella, tiheästä virtsaamisesta, verestä virtsassa, etenkin liikunnan jälkeen. Munuaiskivin kulkeutumiseen virtsajohtimen läpi liittyy voimakas akuutti kipu, joka säteilee alaselkään - potilas on levoton, kiirehtii. Näin tapahtuu munuaiskoliikkia.
Hengityselinsairaudet
Keuhkokuume on keuhkotulehdus. Alemman kehyksen tappion myötä oikeanpuoleinen kipu on ominaista sekä ylhäältä että koko alueelta. On akuutti puhkeaminen, korkea kuume ja yskä, hengenahdistus, heikkous, hikoilu. Yleisempi lapsilla.
Keuhkopussintulehdus on keuhkoa ympäröivän keuhkopussin arkin tulehdus. Diafragmaisen keuhkopussin aiheuttama kipu säteilee oikealle puolelle, ja siihen liittyy kipua nielemällä ja kivuliaita hikkaita. Potilaan pakkoasento on ominaista - istuu eteenpäin kallistetulla tavalla.
Gynekologiset sairaudet
Adnexiitti on munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus. Tämän taudin yhteydessä tapahtuu akuutin kivun hyökkäys alavatsassa oikealla tai vasemmalla puolella, se voi antaa alaselän. Hyökkäys on hyvin samanlainen kuin munuaiskoliikki. Krooninen adnexiitti voi aiheuttaa kipua oikealla puolella yhdynnän aikana.
Munasarjojen kysta (endometroidi) ilmenee jatkuvana kipuaavana kipu alavatsassa, joka voimistuu kuukautisten aikana. Kun kysta repeytyy, kiertyy tai supistuu, potilaat tuntevat terävän tikarikipun.
Munasarjan apopleksia (repeämä) johtaa vakavaan kipu alavatsassa, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, tajunnan menetystä. Munasarjojen apopleksia esiintyy usein kuukautiskierron keskellä (ovulaation aikana). Sukupuoliyhteydet tai fyysinen toiminta voivat aiheuttaa repeämän.
Ulkorakon ulkopuolinen raskaus johtaa ajoittain esiintyvään kipuun alavatsassa, jonka taustalla saattaa ilmetä veristä erittymistä sukupuolielimistä. Mitä kauemmin raskaus kehittyy, sitä voimakkaammaksi kipu tulee, alkaen antaa lapaluulle ja peräsuolelle. Jos putki repeytyy, siihen liittyy erittäin terävä kipu ja sisäinen verenvuoto, mikä johtaa usein tajunnan menetykseen.
Vatsan sydäninfarkti
Venyttely vatsan seinämien lihaksia
Oikeanpuoleisen vatsan lihaksen venytys pakkaamattomille lihaksille aiheutuvan rasituksen seurauksena johtaa myöhemmin kivun aiheutumiseen oikealla puolella liikkeen aikana.
Myosiitti tai lihaskudoksen tulehduksellinen prosessi aiheuttaa lisääntynyttä kipua kärsivän lihaksen alueella. Tämä kipu kasvaa painetta ja liikettä..
Vyöruusu
Kipu lapsen oikealla puolella
Pienillä lapsilla on melko vaikeaa määrittää, mistä "se sattuu" ja "kuinka" se sattuu. Voit epäillä kipua, jos lapsi on levoton, kieltäytyy rintamasta, huutaa. Asento, jossa jalat ovat vatsassa, on ominaista. Lapsi työntää, ja sen mukana voi olla regurgitaatiota, vatsalihasten jännitystä. Jos akuutit kirurgiset sairaudet suljetaan pois, tätä tilaa kutsutaan pikkulaskoliikiksi..
Pienet lapset, joilla on useammin vatsakipuja, osoittavat navan lähellä olevalle alueelle. Vanhemmat lapset voivat selvästi tunnistaa, missä heidän kipu on.
Yleinen ja vaarallinen kivun aiheuttaja lapsen oikealla puolella voi olla umpilisäke. Kipu tuntuu tässä tapauksessa ensin navan yläpuolella tai lähellä sitä, sitten laskee. Siellä voi olla pahoinvointia ja oksentelua, lievää ruumiinlämpötilan nousua, ripulia. Lapset kieltäytyvät useimmiten syömästä. Uriittitulehduksessa lapsi ei voi makaa vasemmalla puolella.
Biliaarinen dyskinesia lapsilla on melko yleinen kivun aiheuttaja oikealla puolella. Älä unohda pyelonefriittia ja glomerulonefriittia, samoin kuin gastriittia ja mahahaavaa, joista on tullut melko yleisiä sairauksia lapsuudessa ja joihin liittyy kipua oikealla puolella..
Yksi lapsuuden (ja ei vain) ongelmista on helmintiaasi. On huomattava, että sellaisille tunnetuille sairauksille kuin ascariasis (ascaris) ja enterobiasis (pinworms) tietyissä kehitysvaiheissa liittyy myös vatsakipuja ja etenkin oikealla puolella.
Kipu oikealla puolella raskauden aikana
On syytä mainita erikseen raskaana olevista naisista. Mahdolliset kiput tänä aikana vaativat erityistä huomiota sekä naiselta itseltään että lääkäriltä. Raskauden aikana naisvartalo on altis uusien sairauksien esiintymiselle ja kroonisten tautien pahenemiselle. Oikeanpuoleinen kipu voi tämän ajanjakson aikana viitata hepatiitin, sapiteiden dyskinesian, pyelonefriitin, appendiciitin ja muiden sairauksien, jotka voivat olla vaarallisia naisen ja sikiön elämälle, kehittymiseen. Urolitiaasi raskaana olevilla naisilla ilmenee entistä tiheämmästä virtsaamispaineesta ja akuutin kivunlievityksistä. Raskauden alkuvaiheessa alhaalta oikealla oleva kipu voi osoittaa kohdunulkoisen raskauden kehittymistä.
Joka tapauksessa kaikki nämä sairaudet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..
Minkä lääkärin puoleen tulee ottaa kipu oikealta puolelta?
Koska kipu oikealla puolella voi olla oire useille sairauksille, sinun on otettava yhteyttä eri erikoisuuksien lääkäreihin sen esiintymiseksi väitetystä sairaudesta riippuen. Sen vuoksi erikoislääkärin määritelmä, jonka puoleen on otettava yhteys oikeanpuoleisten kipujen vuoksi, riippuu kipuoireyhtymän luonteesta ja oireista.
Alla tarjoamme luettelon lääkäreistä, joita on kuultava oikeanpuoleisten kipujen suhteen sen luonteesta ja oireista riippuen:
- Jos oikeanpuoleista kipua yhdistetään kuumetta, terveyden heikkenemistä ajan myötä, tämä on syy välittömään ambulanssikutsumiseen, koska se osoittaa vakavan sairauden, joka vaatii kiireellistä hoitoa.
- Kun kipu on selkeästi määritelty tietyssä pisteessä oikealla puolella, sen voimistuminen asennon vaihtamisen, kävelyn, juoksemisen tai käsiä nostamisen yhteydessä, samoin kuin sen palava, terävä, puukottava ja leikkausluonteinen luonne, on tarpeen ottaa yhteys kirurgiin (kirjautua) ja hätätilanteessa, joten kuinka tämän tyyppiset kivut voivat olla merkki vakavasta patologiasta (akuutti pistolehdus, vatsan tai pohjukaissuolihaavan perforaatio, volvulus, haimatulehdus jne.), jotka vaativat välitöntä hoitoa ja vastaavasti ambulanssin kutsumista.
- Oikean pään yläosan kipu, joka on luonteeltaan tylsää, pahentuen yskimällä, hengityksessä, raskaan aterian jälkeen, makuulla, vähenevän röyhtäilyn, syvän hengityksen ja oksentelun jälkeen ja säteilevän oikealle kädelle, vaatii myös kirurgin käyntiä (mutta suunniteltu), koska se on useimmiten oire hernasta, jota hoidetaan leikkauksella.
- Tylsä, särkyvä, ei liian voimakas kipu oikealla puolella kylkiluiden ja rintalastan alla, ilmaantuen 1 - 2 tuntia syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan yhdessä oksentelun, närästysten, hapan tai katkeran röyhtäilyn kanssa, ruokahalun menetys, ripuli tai ummetus vaativat käyntiä gastroenterologille. (ilmoittautuminen) tai terapeutin (ilmoittautuminen), koska tällaiset oireet osoittavat gastriitin tai pohjukaistulehduksen esiintymisen.
- Määräajoin useita kertoja päivässä esiintyvä kipu minkä tahansa luonteen oikealla puolella (kipu, kouristus, puukottelu, leikkaus, tylsä jne.), Joka lievittää itsenäisesti ja johon liittyy närästys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vaativat terapeutin tai gastroenterologin lähettämistä, koska tällaisiin oireisiin liittyy yleensä mahahaava tai pohjukaissuolihaava.
- Jos oikeanpuoleinen kipu on terävää, kouristuvaa, ilmenee ajoittain, useammin aterioiden jälkeen tai aterian aikana, säteilee napaan ja voidaan yhdistää pahoinvointiin, oksenteluun, vatsan rypistymiseen, turvotukseen ja vaaleaseen ihoon, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai terapeutti, koska tällaiset oireet laukaisevat yleensä koliitti ja enterokoliitti.
- Oikealla puolella kylkiluiden alla olevaa kipua, joka esiintyy jatkuvasti tai satunnaisesti, yhdistettynä ihon kutinaan, ruokahalun heikkenemiseen, heikkouteen ja lievään ruumiinlämpötilan nousuun, on tarpeen tapaaminen tartuntatautilääkärin (kirjaudu) tai hepatologin (ilmoittautuminen) kanssa, koska tällaiset oireet osoittavat esiintymisen hepatiitti A.
- Tylsä, kivulias kipu oikean puoleisessa yläosassa, säteilevän varteen ja olkapäähän, voimistuen tai jopa puukottelevan ja leikkautuvan stressin, muuttuvien sääolojen tai tärinän kanssa yhdistettynä pahoinvointiin tai oksenteluun, on otettava yhteyttä kirurgiin, terapeudiin tai gastroenterologiin, koska samanlaiset oireet viittaavat sappikivitautiin. Samanaikaisesti sinun on tiedettävä, että jos henkilö haluaa saada konservatiivista hoitoa, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai gastroenterologiin, ja jos potilas haluaa poistaa sappirakon tai kivet leikkauksella, sinun on mentävä kirurgin puoleen..
- Tylsä, kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa, joka ei katoa ajan kuluessa, pahentuen rasvaisen ja runsasruoan, alkoholin, hiilihapollisten juomien käytöstä, joka säteilee oikealle olkapäälle ja lapaluuhun, yhdistettynä raskauden tunteeseen hypochondriumissa, oksentelua, pahoinvointia, röyhtäistävää katkeraa, vaatii käyntiä yleislääkärillä tai gastroenterologilla, koska tällaiset oireet viittaavat kolessetiiniin tai sappikierrokseen.
- Jos kyseessä on voimakas, leikkaus, tikarikipu oikealla puolella yhdistettynä virtsan tummenemiseen, ihon kutinaan ja kevyeen ulosteeseen, ota yhteys kirurgiin tai gastroenterologiin, koska tällaiset oireet viittaavat haimatulehdukseen.
- Määräajoin akuutti kipu oikealla puolella, joka säteilee nivusiin ja jalkaan ja joka on aiheuttanut fyysistä rasitusta, vaatii yhteydenottoa kirurgiin, koska tällaiset oireet viittaavat nivelkipuun..
- Selkäkipuja oikealta puolelta, jotka voidaan yhdistää selkäkipuihin, virtsaamiskipuihin, edeema kasvoihin, päänsärky, kuume, veri virtsassa, vaaditaan tapaaminen nefrologin (kirjaudu) tai urologin (rekisteröidy) kanssa, koska tällaiset oireet viittaavat munuaissairauteen. Jos jostain syystä on mahdotonta päästä nefrologin tai urologin puoleen, voit ottaa yhteyttä terapeutin tai kirurgin puoleen..
- Jos kipu löytyy oikean puoleisesta yläosasta tai säteilee oikealle puolelle ja samanaikaisesti siihen liittyy korkea kuume, yskä, hengenahdistus, runsas hikoilu, tuskallinen hikka tai rintakipu nielemisessä, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai pulmonologiin (kirjaudu), koska sellaiset oireet viittaavat keuhkosairauteen.
- Jos naisella ilmenee oikeanpuoleista kipua yhdynnän aikana, ja intiimien yhdyntöjen ulkopuolella on erilaisia alavatsan kipuja yhdistettynä veriseen tai tulehdukselliseen vaginavuotoon, pahentuvat kuukautisten, fyysisen rasituksen tai yhdynnän aikana, sinun on otettava yhteys gynekologiin ( kirjaudu), koska tällaiset oireet viittaavat sukupuolielinten sairauksiin.
- Oikeanpuoleinen kipu, kasvava ajan myötä, paineen lisääntyessä paineella ja liikkeellä, ei yhdistettynä muihin näkyviin oireisiin, vaatii terapeutin tai ortopedisen traumatologin (ilmoittautuminen) ottamista yhteyttä, koska se osoittaa myosiitin kehittymistä.
- Erittäin voimakas oikeanpuoleinen kipu, joka ei katoa ajan kuluessa, on jatkuvasti läsnä ja yhdistettynä rakkuloita aiheuttaviin ihottumiin kylkiluun alueella, vaatii ottamaan yhteyttä yleislääkäriin, tartuntataudin asiantuntijaan tai ihotautilääkäriin (ilmoittautuminen). Lisäksi terapeutti, tartuntataudin asiantuntija tai ihotautilääkäri voi määrätä neuvottelun allergologi-immunologin kanssa (ilmoittautua).
- Määräajoin ilmestyvä kipu oikealla puolella voi olla myös merkki helmintiaasista (ascariasis tai enterobiasis), ja tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä tartuntatautilääkäriin, parasitologiin (kirjaudu) tai helminthologist.
Oikeanpuoleisissa kipuissa olevien raskaana olevien naisten tulisi nähdä samat lääkärit kuin ei-raskaana olevilla. Ja lapset tulisi viedä näkemään samat lääkärit kuin aikuisilta, vain lapsille (esimerkiksi lasten gastroenterologi, lasten kirurgit, lasten tartuntatautien asiantuntija, lastenlääkäri (ilmoittautuminen) jne.).Mitä tutkimuksia lääkäri voi määrätä kivut oikealta?
Koska oikeanpuoleista kipua voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet, tämän oireen tutkintaluettelo on hyvin monipuolinen, ja kussakin erityistilanteessa riippuu kivun luonteesta ja siihen liittyvistä oireista, jotka osoittavat yhden tai toisen elimen tappion. Alla on luettelo tutkimuksista ja testeistä, joita lääkäri voi määrätä erityyppisistä oikeanpuoleisista kipuista ja niihin liittyvistä oireista..
Joten vakavan polttavan, terävän, puhaltavan ja leikkaamisen aiheuttaman kivun kanssa, joka tuntuu tietystä kohdasta oikealla puolella ja jota pahentaa asennon vaihtaminen, kävely, juokseminen tai käten nostaminen, lääkäri määrää ehdottomasti yleisen verikokeen, biokemiallisen verikokeen (amylaasi, alkalinen fosfataasi-aktiivisuus), ASAT, ALAT, lipaasit, urea, kreatiniini, bilirubiini veressä), yleinen virtsanalyysi, samoin kuin vatsan elinten ultraääni (rekisteröidy), EKG (rekisteröidy) ja joskus vatsanelinten röntgenkuvat (kirjaudu) kontrastina.
Oikean puoleisessa yläosassa on tylsää kipua, pahentuvaa yskimistä, hengittämistä, raskaan aterian jälkeen, selkänojassa, lamaantuneen röyhtäilyn, syvän hengityksen ja oksentamisen jälkeen ja antaen oikealle kädelle, lääkäri voi määrätä yleisen veri- ja virtsanäytteen, elinten ultraäänitutkimuksen. vatsan onkalo ja röntgenkuvaus, vatsan elinten kontrasti. Mikäli se on teknisesti mahdollista, voidaan määrätä laskennallinen tai magneettikuvaus (rekisteröinti).
Oikealla puolella kylkiluiden ja kylkiluiden alla on tylsää kipua, joka voi ilmetä 1 - 2 tuntia syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan yhdistettynä oksentelua, närästymistä, hapan tai katkeraa röyhtäilyä, ruokahaluttomuutta, ripulia tai ummetusta, lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:
- Yleinen verianalyysi;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (kirjaudu sisään);
- Tietokonetomografia tai magneettikuvaus;
- Helicobacter Pylorin havaitseminen EGD: n aikana kerätyssä materiaalissa;
- Helicobacter Pylori -vasta-aineiden (IgM, IgG) esiintyminen veressä;
- Seerumin pepsinogeeni- ja gastriinitasot;
- Vasta-aineiden esiintyminen mahalaukun parietaalisoluissa (kokonais-IgG, IgA, IgM) veressä.
Samat yllä olevat tutkimukset ja analyysit määrätään, kun oikeanpuoleinen kipu, joka ilmenee useita kertoja päivässä, laantuu yksinään, ja sillä on mitä tahansa luonnetta (kipu, kouristelu, puukottelu, leikkaus, tylsä jne.), Joka voidaan yhdistää närästykseen, röyhtäilyyn, pahoinvointi, oksentelu, ummetus.Käytännössä lääkäri määrää useimmissa tapauksissa yleisen verikokeen, verikokeen Helicobacter Pylori -vasta-aineiden esiintymiseksi ja fibrogastroduodenoskopian, koska nämä tutkimukset mahdollistavat gastriitin ja pohjukaistulehduksen diagnosoinnin erittäin tarkasti. Tietokone- tai magneettikuvaus voidaan määrätä fibrogastroduodenoskopian sijasta, jos se on teknisesti mahdollista, jos henkilölle ei voida suorittaa EGD: tä. Veren pepsiinogeenien ja gastriinin pitoisuuden määritys määrätään yleensä vaihtoehtona EGD: lle, jos se on mahdollista suorittaa, mutta käytännössä tätä tutkimusta ei käytetä kovin usein, koska se on melkein aina tehtävä yksityisessä laboratoriossa maksua vastaan. Mutta mahalaukun parietaalisolujen vasta-aineiden määritys määrätään vain, jos epäillään atrofista gastriittia, ja usein EGD: n sijasta, kun henkilö ei pysty sitä ohittamaan..
Oikealla puolella on kovaa kouristuvaa kipua, joka ilmenee ajoittain aterioiden jälkeen tai aterian yhteydessä esiintyvän kipu navan alueella, yhdistettynä pahoinvointiin, oksenteluun, vatsan jyrinämiseen, turvotukseen ja ihon vaaleuteen, lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:
- Yleinen verianalyysi;
- Matojen munien ulosteiden analyysi;
- Ulosteiden analyysi scatologian ja dysbioosin suhteen;
- Kylvien uloste Clostridiassa;
- Verikoe Clostridia-vasta-aineiden esiintymiseksi;
- Vatsan elinten ultraääni;
- Kolonoskopia (rekisteröinti) tai sigmoidoskopia (rekisteröinti);
- Irrigoskopia (suoliston röntgenkuva varjoaineella) (kirjaudu sisään);
- Verikoe antineutrofiilien sytoplasmisten vasta-aineiden ja Saccharomycetes-vasta-aineiden esiintymiseksi.
Ensinnäkin, lääkäri määrää yleisen verikokeen, fekaalimatokokeet ja scatologian, vatsan elinten ultraäänitutkimuksen ja kolonoskopian. Nämä tutkimukset mahdollistavat yleensä diagnoosin ja hoidon aloittamisen. Epäilyttävissä tapauksissa voidaan lisäksi määrätä irrigoskopia. Jos epäilet, että oikeanpuoleinen kipu liittyy antibioottien ottoon, määrätään Clostridian fekaaliviljely ja Clostridia-vasta-aineiden verikoe. Jos irrigoskopiaa, kolonoskopiaa tai sigmoidoskopiaa ei voida mistä tahansa syystä tehdä ja potilaalla epäillään haavaista koliittia tai Crohnin tautia, määrätään verikoe antineutrofiilisten sytoplasmisten vasta-aineiden ja sakkaromykeettien vasta-aineiden esiintymiseksi..Oikealla puolella esiintyvän kipu, ihon kutina ja kellastuminen, ruokahalun heikkeneminen, heikkous ja ruumiinlämpötilan nousu ovat vähäisiä, joten on tarpeen kääntyä tartuntatautilääkärin tai hepatologin puoleen, koska tällaiset oireet osoittavat suurta hepatiitin riskiä. Lääkäri määrää epäonnistuneesti verikokeita hepatiitin havaitsemiseksi, kuten:
- Verikoe hepatiitti B -viruksen vasta-aineiden (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) esiintymiseksi ELISA: lla;
- Verikoe hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden (Anti-HAV-IgM) esiintymiseksi ELISA: lla;
- Verikoe hepatiitti D -viruksen vasta-aineiden (Anti-HAD) esiintymiseksi ELISA-menetelmällä;
- Verikoe hepatiitti A -viruksen vasta-aineiden (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) esiintymiseksi ELISA: lla.
Lisäksi vaaditaan biokemiallinen verikoe (bilirubiini, ASAT, ALAT, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini, albumiini) ja koagulogrammi (APTT, TV, PTI, fibrinogeeni).Jos veressä löydettiin vasta-aineita hepatiitti C- tai B-viruksille, lääkäri määrää verikokeen viruksen esiintymisen määrittämiseksi PCR-menetelmällä, jonka avulla voidaan arvioida prosessin aktiivisuutta ja valita hoito.
Tylsää kivultavaa kipua oikean sivun yläosassa, joka säteilee olkapäälle ja varteen, joka voimistuu stressin, säämuutosten yhteydessä syödessään rasvaisia ja runsaita ruokia, alkoholia, hiilihapollisia juomia tai ravistamalla, puukottelemalla ja leikkaamalla, ja siihen yhdistetään pahoinvointia, oksentelua tai katkeruutta katkeraa, lääkäri määrää yleisen verikokeen, yleisen virtsakokeen, vatsan elinten ultraäänitutkimuksen, taaksepäin tehdyn kolangiopankreatografian sekä biokemiallisen verikokeen (bilirubiini, alkalinen fosfataasi, elastaasi, lipaasi, AST, ALAT). Jos se on teknisesti mahdollista, määrätään myös laskettu tai magneettikuvaus..
Jos kyseessä on voimakas terävä leikkaus ja tikarin kipu oikealla puolella, johon liittyy virtsaan tummenemista, ihon kutinaa ja vaaleita ulosteita, lääkärin on määrättävä yleinen veri- ja virtsakoe, biokeeminen analyysi ulosteesta (veren ja virtsan amylaasi, haiman elastaasi, lipaasi, triglyseridit), kalsium), scatologia, vatsan elinten ultraääni ja, jos se on teknisesti mahdollista, MRI. Nämä tutkimukset voivat diagnosoida haimatulehduksen.
Kun oikealla puolella ja samanaikaisesti nivussa kipua säteily, joka säteilee jalaan ja joka on fyysisen rasituksen aiheuttaja, lääkäri määrää yleisen verikokeen, vatsan elinten ultraäänitutkimuksen ja suorittaa myös ulkoisen tutkimuksen, ja tuottaa joissain tapauksissa suoliston ja virtsaelinten röntgenkuvauksen vastakkaisella tavalla..
Kun oikeanpuoleinen kipu paikallistetaan selässä, yhdessä selkäkipujen, virtsaamiskipujen, kasvojen turvotuksen, päänsärkyn, kuumeen, veren kanssa virtsassa, lääkärin on määrättävä munuaisten ultraääni (ilmoittautuminen), yleinen virtsa-analyysi, yleisen proteiini- ja albumiinipitoisuus päivittäisessä virtsassa, virtsanalyysi Nechiporenkon (ilmoittautuminen) mukaan, Zimnitsky-testi (ilmoittautuminen) sekä biokemiallinen verikoe (urea, kreatiniini). Lisäksi lääkäri voi määrätä bakteriologisen virtsan viljelmän tai ravittua virtsaputkesta tulehduksellisen prosessin patogeenisen aiheuttajan tunnistamiseksi, samoin kuin virtsaputken kaapimisen mikrobien määrittämiseksi PCR- tai ELISA-menetelmällä. Jos epäillään glomerulonefriittia, lääkäri voi määrätä lisäksi seuraavat testit:
- Vasta-aineet munuaisten glomerulusten kellarimembraaniin IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
- Antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet, ANCA Ig G (pANCA ja cANCA);
- Ydinvastainen tekijä (ANF);
- Vasta-aineet fosfolipaasi A2 -reseptorille (PLA2R), kokonais-IgG, IgA, IgM;
- Vasta-aineet C1q-komplementtitekijälle;
- Vasta-aineet endoteeliin HUVEC-soluissa, kokonais-IgG, IgA, IgM;
- Proteinaasi 3 (PR3) -vasta-aineet;
- Vasta-aineet myeloperoksidaasille (MPO).
Kun kipu on oikean puoleisessa yläreunassa, yhdistettynä korkeaan kuumeeseen, yskäyn, hengenahdistukseen, voimakkaaseen hikoiluun, kivuliaan hikkaan tai rintakipuun nielemällä, lääkäri määrää ensinnäkin yleisen verikokeen, yleisen virtsakokeen, rintakehän röntgenkuvauksen (kirjaudu) ja mikroskopian. yskä yskös. Jos sairaus ei reagoi hyvin hoitoon, lääkäri voi määrätä verikokeita, ysköstä ja keuhkojen huuhtelua klamydian, streptokokkien, mykoplasman ja Candida-sienten esiintymistä varten ymmärtääksesi tarkalleen, mikä mikro-organismi aiheutti tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin..Naisen yhdynnän aikana oikealla puolella esiintyvien kipujen vuoksi lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:
- Lantion elinten ultraääni (ilmoittautuminen);
- Yleinen virtsanalyysi;
- Yleinen verianalyysi;
- Emättimen rasvakertomus (kirjaudu sisään);
- Sukupuolitautien (ilmoittautuminen) (gonorrhea (ilmoittautuminen), syfilis (kirjaudu), ureaplasmosis (rekisteröidy), mycoplasmosis (rekisteröidy), kandidiaasi, trichomoniasis, klamydia (rekisteröidä), gardnerellosis, fecal bacteroids, jne.) Testit jotka luovuttavat emätinvuotoa, kaavinut virtsaputkesta tai verestä;
- Kolposkopia (ilmoittautuminen).
Oikealla puolella on erittäin vaikeaa kipua, joka yhdistyy kylkiluiden rakkuloihin, lääkäri voi määrätä verikokeen herpesvirusten vasta-aineille. Tämän patologian (vyöruusu) kanssa ei kuitenkaan yleensä määrätä testejä, koska näkyvä kuva ja potilaan valitukset riittävät diagnoosin tekemiseen.Lisäksi, toistuvasti ilmaantuvan ja itsenäisesti katovan kivun oikealla puolella, oireista riippumatta, lääkäri voi määrätä ulosteen tai verikokeen helmintien (ascaris tai pinworms) tunnistamiseksi..
Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.
