logo

Mitkä ovat tehokkaimmat vetypumpun estäjät??

Ruoansulatusprosessissa vetypumpulla, jota kutsutaan myös protonipumpuksi, on tärkeä rooli. Se on entsymaattinen proteiini, joka osallistuu suolahapon tuotantoon ja jota tarvitaan vatsaan tulevan ruoan sulamiseen. Mutta olosuhteissa, joissa sitä tuotetaan liiallisina määrinä, kehossa ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, mukaan lukien kivulias. Tässä tapauksessa käytetään ns. Vetypumpun salpaajia. Luettelo näistä lääkkeistä ja niiden hyödyllisistä vaikutuksista keskustellaan artikkelissa.

Mitä vetypumpun estäjät ovat??

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös protonipumpun estäjiksi (PPI). Ne estävät solusta poistuvia vety- ja kaliumioneja, vähentäen siten vatsahapon happamuutta. Varoja kutsutaan niin, koska niiden tarkoituksena on estää, toisin sanoen mahanesteen tuotannon hillitsemistä estämällä solumembraanissa sijaitsevan protonipumpun toimintaa. PPI-yhdisteitä käytetään, jos antasideilla ei ole asianmukaista vaikutusta suolahapon tuotannon tukahduttamiseen.

Indikaatiot PPI-arvojen ottamisesta

Nämä lääkkeet on tarkoitettu sellaisten ruuansulatuskanavan sairauksien hoitoon, joihin liittyy lisääntynyt happamuus. Se:

Lisäksi salpaajia käytetään myös poistamaan pitkäaikaisen hormonien ja tulehduksen vastaisten ei-steroidisten lääkkeiden kielteiset vaikutukset, jotka edistävät maha-suolikanavan limakalvojen ärsytystä..

Nimityksen (annos ja antamisen kesto) suorittaa tiukasti asiantuntija, vain perusteellisen diagnoosin jälkeen, joskus käyttämällä monimutkaisia ​​yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa.

Huumeiden vaikutustapa

Ihmisen kehoon tultuaan lääke pääsee ohutsuoleen, missä se liukenee ja leviää veriplasmaan. Lisäksi lääkkeen aktiiviset elementit kulkeutuvat maksaan ja kerääntyvät parietaalisoluihin ja sitten eritysputkiin, missä niiden hyödyllinen vaikutus alkaa. Happamassa mahalaukussa, protonit sitoutuvat toisiinsa. Ne alkavat vaikuttaa suolahapon tuotannosta vastaavien solujen rakenteeseen. Seurauksena on, että näiden solujen toiminnallisuus estyy, eritys vähenee, mikä tarkoittaa, että mahamehun aggressiivinen vaikutus heikkenee.

Minun on sanottava, että sovellusliittymän toimintamekanismi on sama. Vain aktiivisen komponentin pitoisuus ja sen vaikutuksen nopeus kehoon eroavat toisistaan. Siksi lääkäri nimittää yhden tai toisen lääkkeen tästä ryhmästä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, jonka tarkoituksena on tunnistaa potilaan kehon happamuus. Jos määrätty lääkitys ei anna positiivista tulosta (joissakin tapauksissa tämän ryhmän lääkkeillä voi olla vastustuskykyä), silloin määrätään analogia.

Suosittelemme, että tiedät mitä laktobasillit sinun tulee ottaa suolen toiminnan parantamiseksi.

Erikseen on syytä mainita tällaisten varojen ottamisen kesto. Heidät nimitetään useaan kuukauteen useisiin vuosiin. Tämän päättää hoitava lääkäri. Lääkkeet eivät ole terveydelle haitallisia, koska niiden vaikutukset toteutetaan paikallisesti, tarkoituksenmukaisesti ongelmaan, ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia eivätkä vaadi lopettamista. Lääkkeiden tarkoituksena ei ole patologisen prosessin oireiden tukahduttaminen, vaan taudin täydellinen paraneminen.

Mitkä rahastot kuuluvat PPI-ryhmään?

Vetypumppujen salpaajia on useita. Mihin näitä lääkkeitä kutsutaan? Katsotaanpa suosituimpia. Kuuluisimmaksi niistä pidetään omepratsolia, joka on esivanhempi rahastoille, joiden tarkoituksena on estää suolahapon liiallinen tuotanto vatsassa..

Tämä on yksi edullisimmista PPI-proteiineista, mutta nykyään sitä on tullut harvemmin, koska on ilmestynyt tehokkaampia lääkkeitä, joilla on vähiten sivuvaikutuksia..

Toinen lääke on Lansopratsoli, mutta sillä on enemmän vasta-aiheita kuin ensimmäisellä lääkkeellä, vaikka sillä onkin voimakkaampi vaikutus..

Pantopratsoli on yksi tehokkaimmista vetypumpun salpaajista, joita on saatavana närästykselle. Sen etuna on myös mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön. Mutta vakavien maksapatologioiden yhteydessä on välttämätöntä seurata säännöllisesti maksaentsyymien tasoa maahanmuuton aikana ja, jos ne lisääntyvät, lopettaa hoito.

Rabepratsoli ja esomepratsoli erottuvat tehokkaimmista lääkkeistä..

Estäjän valintasäännöt

On useita tekijöitä, jotka vaikuttavat estäjien valintaan tietyssä tapauksessa. Joten valitessaan tuotetta, sen annostusta ja maahantulon kestoa asiantuntija ottaa huomioon:

  • sairauden etenemisen monimutkaisuus;
  • patologisen prosessin kehitysvaihe;
  • lisäsairauksien esiintyminen (joita ei esiinny vain maha-suolikanavassa, vaan vaikuttaa myös koko organismiin);
  • organismin geneettiset ominaisuudet;
  • Helicobacter pylori -infektio;
  • henkilön ikä (esimerkiksi murrosikäisille valitaan vähemmän aggressiivinen terapia ja PPI-lääkkeitä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, ja ikääntyneille potilaille otetaan huomioon kaikki salpaajien käyttöön liittyvät riskit);
  • ruoansulatuskanavan ja maksan kaikkien elinten tila;
  • yksittäiset reaktiot happojen tukahduttamiseen;
  • PPI-vastus;
  • mahdolliset vasta-aiheet.

Tätä silmällä pitäen on mahdotonta lähestyä itsenäisesti vetypumpun estäjien valintaa. Lääkärin on määritettävä tablettien nimi, niiden annos ja annostusohjelma..

Lue: kuinka ottaa Omezia närästykseen.

Mitkä ovat vasta-aiheet protonipumpun estäjien ottamiselle?

Vetypumpun estäjien yleiset vasta-aiheet on korostettu. Ne ovat seuraavat:

  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle;
  • vähintään yhden komponentin allergiset reaktiot;
  • imetys, koska PPI-arvot ovat biologisesti saatavissa ja voivat erittyä rintamaitoon;
  • raskaus (yllä mainitun biologisen hyötyosuuden takia lääkkeiden komponentit pääsevät helposti kudoksiin, mukaan lukien kulkeutuen istukan läpi), mutta toisella tai kolmannella kolmanneksella se on mahdollista ottaa, mutta vasta lääkärin hyväksynnän jälkeen;
  • maha-suolikanavan kasvaimet;
  • ikä jopa 12 vuotta, mikä selittyy hormonaalisten rauhasten kehityksellä ja muodostumisella tällä ajanjaksolla, joten PPI-arvojen ottaminen voi aiheuttaa epäonnistumisen;
  • hengityselinten ja sydän- ja verisuonisysteemien vakavat patologiat.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa täydellinen tutkimus ennen pitkäaikaisen estäjän käytön aloittamista. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden mahdollisen esiintymisen vuoksi olosuhteissa, joissa rikotaan ihmiskehon elinten tai järjestelmien toimintaa.

Mahdolliset haittavaikutukset

PPI-käytön haittavaikutusten luetteloon sisältyy jatkuva päänsärky, voiman menetykset, uneliaisuus ja unihäiriöt, hengenahdistus, allergiset reaktiot, suolen toimintahäiriöt, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sydänsairauksien paheneminen..

Huolimatta mahdollisista kielteisistä ilmenemismuodoista, niiden esiintymisriski on melko pieni. Lisäksi se on paljon vähemmän kuin vetypumpun salpaajien käytön edut. Pääasia näiden lääkkeiden hoidossa on tiukka lääketieteellinen valvonta..

Kuinka hoitaa närästymistä vetypumpun salpaajilla

Närästys on tila, joka ilmenee suolahapon vaikutuksesta, jota vatsa tuottaa ylimääräisesti. Siksi on tarpeen torjua rinnassa olevaa palavaa tunnetta vähentämällä tämän hapon muodostumista. Yleensä antasideja käytetään lievittämään närästyskohtausta. Mutta kun ne epäonnistuvat, potilaalle annetaan lääkkeitä, joita kutsutaan vetypumpun salpaajiksi..

Mikä on BVP

Vetypumppujen estäjien tarkoituksena on estää protonipumpun aktiivisuutta närästyksessä suolahapon tuotannon vähentämiseksi solukalvossa. Lääkitys ohittaa vatsan ja alkaa liueta nopeasti ohutsuolessa. Lisäksi vaikuttava aine kulkee verenkierron kautta maksaan, pääsee mahalaukun limakalvon solurakenteisiin.

Jos mahalaukun happamuus lisääntyy, estäjät estävät hapon tuotannosta vastaavien solujen työtä. Siksi, kun seuraava annos ruokaa tulee vatsaan, happea ei tuoteta..

Kaikkien salpaajien toimintaperiaate on identtinen, ne eroavat vain niihin sisältyvän aktiivisen aineen määrästä, joka vastaa halutun pH-tason ylläpitämisestä, ja vaikutuksen nopeudesta. Siksi tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain hoitavan lääkärin nimityksellä happamuuden alustavien kokeiden jälkeen. Sitten lääkäri määrää tietylle potilaalle sopivan lääkkeen ja seuraa tuloksia. Jos lääke ei auta, silloin määrätään toinen lääke.

PH-taso on tärkeä indikaattori auttaa määrittämään mahalaukun happamuusastetta. Yhteensä 14 yksikköä. Enintään 7 yksikköä - väliainetta pidetään happamaksi, yli 7 - alkaliseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Protonipumpun estäjien ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä käytetään sellaisten ruuansulatuskanavan sairauksien hoidossa, joihin liittyy korkea happamuus.

Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • gastriitti;
  • refluksi;
  • mahahaava;
  • gastroduodenitis;
  • närästys;
  • ruoansulatushäiriö.

Käytetään myös hormonaalisten ja tulehdusta estävien ei-steroidisten lääkkeiden käytön jälkeen, jotka ärsyttävät ruuansulatuskanavan limakalvoa.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että kaikki eivät voi ottaa estäjiä. Vasta-aiheet ovat:

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet;
  • hengityselinsairaudet;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen aineosiin.

Luettelo huumeista

Vetypumpun salpaajien ryhmästä tulevat närästyslääkkeet määrää yksinomaan lääkäri, joka myös määrittelee hoitosuunnitelman ja annoksen. On olemassa useita tehokkaita närästyksen estäjiä.

lansopratsoli

Tämä lääke kuuluu lääkeryhmään mahahaavan hoitamiseksi. Sillä on erityinen radikaalien rakenne ja antaa siksi tehokkaan tuloksen. Lansopratsoli voittaa muista lääkkeistä johtuen korkeasta aktiivisuudesta suolahapon tuotannossa viimeisessä vaiheessa.

Lääkitys on olemassa vain suun kautta annettavien tablettien muodossa. Vakioannos on 30 mg kerran päivässä, mieluiten aamulla. On myös mahdollista ottaa 15 ja 60 mg päivässä - lääkäri määrää annoksen taudin vakavuuden perusteella. Hoitojakso on 1 kuukausi. Jos mahahaava provosoi närästymistä, niin lääkityksen säännöllinen käyttö voi tänä aikana poistaa limakalvon haavaiset leesiot.

On ehdottomasti otettava huomioon koko lääkkeen vasta-aiheiden luettelo, joka on laajempi kuin muiden analogien.

omepratsoli

Tämä työkalu on tunnetuin ja edullisin esto. Lääkkeellä on erityinen kaava, jonka vuoksi vaikuttavan aineen aktiivinen imeytyminen tapahtuu jo 20 minuutin kuluttua sen saannista. Sen lisäksi, että kyky pysäyttää närästys, lääke parantaa haavaumia, gastriittia.

Lääkkeen vapautumista tarjotaan kolmessa muodossa: kapselit, tabletit ja liukoiset jauheet. On edullista, että tuote otetaan enteeristen kapselien muodossa, koska niiden hidas hajoaminen antaa pitkäaikaisen terapeuttisen tuloksen..

Rintalasassa olevan palavan tunteen poistamiseksi riittää yksi kapseli annoksella 20 mg. Jos närästys on liian voimakas, 40 mg: n tabletti on sallittu. Lääke on parempi juoda aamulla kerran päivässä. Ruoansulatuskanavan eri sairauksien hoito omepratsolilla yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kestää 4 viikkoa, käytön kesto vain närästyksen poistamiseksi ei saa ylittää 3 vuorokautta..

Potilaille, joilla on vakavia maksasairauksia, lääke määrätään erittäin varovaisesti, koska se voi provosoida hepatiitin kehittymisen.

esomepratsoli

Lääkärit-gastroenterologit ovat sitä mieltä, että esomepratsoli on tällä hetkellä tehokkain vetypumpun estäjä. Aktiivisen komponentin rakenne antaa sinun kontrolloida mahalaukun mehun tuotantoa kaikilla potilailla 12 tuntia, joillakin potilailla - 19 tuntia.

Lääke on tablettien muodossa oraalista antoa varten. Alkuperäisen refluksointijakson tapauksessa suositellaan ottamaan 20 mg vaikuttavaa ainetta kerran päivässä, kunnes sen esiintymisen syy on selvitetty. Kun närästys on määritetty tarkasti, esomepratsolia otetaan 40 tai 60 mg. Hoidon kesto on 4 viikkoa. Jo ensimmäisinä käyttöpäivinä mahahaavat ovat arpia.

Losekin KARTTAT

Tämä lääke perustuu omepratsoliin. Työkalu hidastaa merkittävästi suolahapon tuotantoa viimeisessä vaiheessa. Lääkkeen suurin vaikutus havaitaan 4 päivän käytön jälkeen. Vähimmäisannos 20 mg voi vähentää mahalaukun sisällön happamuutta 70%, ilman voimakasta vaikutusta, annosta voidaan lisätä 40 mg: aan.

Tämä lääke, joka on valmistettu myös omepratsolin perusteella, esiintyy tablettien ja jauheiden muodossa. Omezia käytetään ruoansulatuskanavan kroonisten patologisten muotojen hoidossa. Omezia käytetään myös närästykseen, ja se pystyy pitämään happaman pH: n halutulla tasolla 17 tunnin ajan..

Hoito lääkäri määrittelee lääkityksen annostuksen ja keston. Tavanomainen terapeuttinen kurssi on 4 viikkoa, 20 mg aktiivista aineosaa. Jos tämä menetelmä ei tuota tuloksia, annosta nostetaan 40 mg: aan. Lääke on välttämätöntä ottaa aamulla ennen ateriaa..

Gastrozole

Kotimaisen tuotannon lääke, jolla on vaikuttava aine - omepratsoli. Lääke valmistetaan kapselina, joka liukenee suolistossa. Lääkkeen vaikutus alkaa 3 tuntia levityksen jälkeen, ja suurin aktiivisuus havaitaan 4 päivän säännöllisen käytön jälkeen. On parempi juoda Gastrozole aamulla, ateriasta riippumatta. Annos määräytyy närästysintensiteetin voimakkuuden ja muiden ruoansulatusjärjestelmän patologioiden läsnäolon perusteella. Aloitusannos on 20 mg, se voidaan tarvittaessa kaksinkertaistaa.

Ennen tämän tyyppisten estäjien käyttöä on ehdottomasti otettava huomioon potilaan psyko-emotionaalinen tila: monilla potilailla Gastrozole muodosti masennuksen ja voimakkaita päänsärkyjä..

Dexrabeprazole

Tämä työkalu kuuluu viimeaikaiseen kehitykseen, se perustuu parannettuun omepratsolin koostumukseen. Sen tärkein etu on se, että tarvitaan vain 10 mg aktiivista aineosaa hapon erityksen vähentämiseksi ja närästyksen poistamiseksi. Mutta koska lääkettä ei ole vielä tutkittu riittävästi, sen massatuotantoa ei suoriteta.

Emanera

Emanera on enteerinen kapseli oraalista antoa varten. Tärkein vaikuttava aineosa on muunnettu omepratsoli, joka voi nopeuttaa potilaan haavaisten ja eroosioalueiden paranemista, toisin kuin tavallinen koostumus. Lääkitystä käytetään vähintään 20 mg: n annoksina; monimutkaisissa tapauksissa 40 mg on sallittua. Emanera-hoidon kesto - 30 päivää.

Nexium

Lääke on tarkoitettu mahalaukun mehun korkean happamuuden vähentämiseen. Myydään tablettimuodossa oraalista antoa varten annoksina 20 tai 40 mg. Nexium-hoito kestää jopa 6 viikkoa. Jos närästyksen syy ei ole selvä, on suositeltavaa käyttää vähimmäisannosta aamulla ennen ateriaa. Jos gastriitti tai haavauma todetaan, lääkäri voi kaksinkertaistaa annoksen..

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjät

Ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi käytetään erityyppisiä vaikutuksia omaavia lääkkeitä, mukaan lukien protonipumpun estäjät. Tällaiset lääkkeet estävät suolahapon tuotannon ja vaikuttavat myönteisesti koko maha-suolikanavan toimintaan. Protonipumpun estäjälääkkeiden luettelo sisältää hyvin tunnetut pantopratsoli, Rabepratsoli, Omepratsoli. Protonipumpun estäjien toimintamekanismi ja tällaisten lääkkeiden käyttö on kuvattu yksityiskohtaisesti verkkosivustolla gastritinform.ru.

Yleistä tietoa protonipumpun estäjistä

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat eritystä vähentäviä lääkkeitä, bentsimidatsolijohdannaisia, jotka muodostavat kovalenttiset sidokset parietaalisen solun (H +, K +) -ATPase-molekyylin kanssa, mikä johtaa vetyionien siirtymisen lopettamiseen mahalaukun luumeniin.

Protonipumppuilääkkeiden estäjät tai salpaajat, joita käytetään korkean happamuuden aiheuttamien maha-suolikanavan sairauksien hoitamiseen

Protonipumpun estäjillä (PPI) on tehokkain vaikutus kaikista antisekretoivista lääkkeistä. Näiden lääkkeiden käyttö parantaa merkittävästi tautien ennustetta, jotka johtuvat ylimääräisestä hapontuotannosta mahassa (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, maha-ruokatorven refluksitauti, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, NSAID-gastropatia, funktionaalinen dyspepsia)..

Kaikki PPI: t ovat bentsimidatsolijohdannaisia, jotka eroavat toisistaan ​​radikaalien rakenteessa. Heille on ominaista sama toimintamekanismi. Erot liittyvät pääosin farmakokinetiikkaan. Tämän lääkeryhmän edustajia ovat omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli ja pantopratsoli..

Sairaudet, joissa käytetään protonipumpun estäjiä:

  • maha-ruokatorven refluksitauti;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;
  • Zollinger-Ellison-oireyhtymä, mukaan lukien usean endokriinisen neoplasian oireyhtymän puitteissa;
  • toiminnallinen dyspepsia;
  • NSAID-lääkkeiden käytön aiheuttama gastropatia;
  • taudit ja tilat, jotka ovat merkkejä Helicobacter pylori -infektion hävittämishoidolle.
PPI-sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja useimmissa tapauksissa lieviä ja palautuvia

PH-arvojen nousun laajuus ja kesto ovat ennustavia tekijöitä sairauksille, jotka liittyvät liialliseen happotuotantoon. PPI-sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä ja palautuvia. PPI: t aiheuttavat palautuvaa hypergastrinemiaa. PPI: n käyttöön ei liity lisääntynyttä atrofisen gastriitin, suoliston metaplasian ja mahalaukun adenokarsinooman riskiä.

Protonipumppu lääkkeiden annostelu ja vapauttaminen

Omepratsolia (häviäjä, omeproli, omez) annetaan yleensä suun kautta 20 mg: n annoksena kerran päivässä aamulla tyhjään mahaan. Vaikeasti arpiin haavoihin, samoin kuin helikobakteerihoidon aikana - 20 mg 2 kertaa päivässä. Ylläpitohoidolla annos pienennetään 10 mg: aan päivässä. Haavaisen verenvuodon ja "stressihaavan" yhteydessä - tiputetaan laskimoon 42,6 mg omepratsolinatriumia (vastaa 40 mg omepratsolia) 100 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Saatavana kapselina 10 ja 20 mg, injektiopulloissa, joissa on 42,6 mg omepratsolinatriumia.

Pantopratsoli - 40 mg suun kautta kerran päivässä ennen aamiaista. Antihelikobakteeriterapialla - 80 mg päivässä. Laskimonsisäinen tippa 45,1 mg pantopratsolinatriumia (vastaa 40 mg pantopratsolia) isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Saatavana 40 mg: n kapseleina, 45,1 mg: n injektiopulloissa pantopratsolinatriumia. Lansopratsoli (lansap) - 30 mg suun kautta kerran päivässä (aamulla tai illalla). Antihelikobakteeriterapialla - 60 mg päivässä. Saatavana 30 mg: n kapseleina.

Mitkä lääkkeet kuuluvat protonipumpun estäjiin

Protonipumpun estäjät (H + / K + -ATPaasi estäjät) luovat kovalenttisen sidoksen vetyä kuljettavan entsyymin kanssa ja estävät lopulta suolahapon eritystä.

Bentsimidatsolijohdannaisilla on tämä vaikutus:

  • Omepratsoli: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantopratsoli: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansopratsoli: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabepratsoli: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomepratsoli: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dekslansopratsoli: (Dexilantti).

Varhaisin kliinisesti käytetty PPI oli Omepratsoli. Nyt kliinisessä käytännössä käytetään Omepratsoli-esomepratsolin isomeeriä, joka syntetisoitiin vuonna 2001 Ruotsissa. Tätä lääkettä pidetään tehokkaimpana, sen hyötyosuus on korkeampi, se vähentää suolahapon eritystä pidemmän aikaa..

PPI-arvot eliminoivat tehokkaasti ja nopeasti närästymistä, edistävät haavaumien varhaista arpeutumista ja jopa estävät gastriittiä aiheuttavien bakteerien kasvua. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne kestävät pidempään kuin muut antisekretoivia lääkkeitä. Mutta niitä ei pidä kohdella yksin..

Kun ilmenee happorippuvaisten tilojen oireita (kipu rintakehässä, närästys, verenvuoto ruokatorvesta, vatsasta), on tarpeen suorittaa diagnoosi näiden oireiden syyn tunnistamiseksi. Ja millaista tutkimusta tarvitaan, gastroenterologi suosittelee. Tutkimuksen jälkeen lääkäri selvittää protonipumpun estäjien ottamisen sopivuuden.

Protonipumppujen salpaajat

Protonipumpun estäjät tai salpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään korkean happamuuden aiheuttamien maha-suolikanavan sairauksien hoitamiseen. Lääkäri on määrännyt protonipumpun estäjän (luettelo lääkkeistä on saatavana kaikista apteekeista).

Kaikkien tämän tyyppisten lääkkeiden toimintamekanismi on sama, mutta tarvittavan pH-tason ylläpitävän vaikuttavan aineen pitoisuus ja vaikutuksen nopeus eroavat toisistaan. Vain lääkäri voi ottaa ne happavuusmittauksen jälkeen, se tehdään 24 tunnin kuluessa.

Hoito voi olla useita kuukausia tai jopa vuosia. Protonipumpun estäjät ovat turvallisia keholle, koska ne toimivat paikallisesti eivätkä aiheuta riippuvuutta, eli kurssin päättymisen jälkeen et voi pelätä ns. "Vieroitusoireyhtymää".

Kaikkien tämän tyyppisten lääkkeiden toimintamekanismi on sama, mutta vaikuttavan aineen pitoisuus on erilainen, mikä ylläpitää vaadittua pH-tasoa ja toiminnan nopeutta

Tämäntyyppiset lääkkeet eivät unohda sairautta, mutta parantavat sen kokonaan..

Protonipumppuinhibiittoreita (uuden sukupolven lääkkeitä) käytetään Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamien sairauksien monimutkaisessa hoidossa, mikä voi sekä edistää maha-suolikanavan ongelmien esiintymistä että provosoida näennäisesti parannettujen sairauksien uusiutumista. Tässä tapauksessa hoitoon lisätään antibiootteja, pääasiassa tetrasykliinisarjoja. Tämä on ryhmä vahvoja antibiootteja, joten sinun ei tule missään tapauksessa määrätä niitä itse.

Omepratsolin protonipumpun estäjä

On jo kauan tiedossa, että omepratsoli on protonipumpun estäjä, mutta nykyään se on mieluummin määrätä harvemmin, koska uuden sukupolven lääkkeet eroavat toisistaan ​​paremmin sekä tehokkuuden että sivuvaikutusten osoittamisen suhteen. Sallitaan pääsy paitsi suun kautta myös suonensisäisesti, mikä myötävaikuttaa nopean tuloksen saavuttamiseen. Taudin uusiutumista ei havaittu 10 vuoden kuluessa potilaan seurannasta.

Pantopratsolin protonipumpun estäjä

Lääkkeen ansiosta mahalaukun mehu tuotetaan pienemmässä määrässä, limakalvo ei ole niin ärtynyt. Jos on haavaumia ja eroosioita, ne paranevat vähitellen. Sitä käytetään rajoitetusti raskaana olevien naisten ja lasten hoidossa. Käyttö ei ole toivottavaa, jos toinen lääke voidaan valita.

Rabepratsolin protonipumpun estäjä

Rabepratsolin protonipumpun estäjä

Ohje osoittaa, että lääke "Rabepratsoli" ei ole yhteensopiva nestemäisten antasidien kanssa. Vaikutus paranee, kun sitä otetaan samanaikaisesti "Varfariinin", "Diatsepaamin", "Teofylliinin" ja "Fenytoiinin" kanssa. Analogit - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" jne..

Lansopratsolin ja esomepratsolin protonipumpun estäjät

Lansopratsoli on tehokas lääke maha-suolikanavan sairauksiin. Se estää mahalaukun mehun tuotannon. Lisäksi lääke torjuu Helicobacter pylori -bakteereja. Spesifisiä vasta-aineita sille tuotetaan intensiivisesti lääkkeen vaikutuksesta.

"Esomepratsoli" on hyvä lääke mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa. Voidaan käyttää yhdessä antibioottien kanssa. Se hoitaa sairauksien pahenemisvaiheessa ja sitä käytetään ennaltaehkäisyyn. Estää Helicobacter pylorin lisääntymistä.

Uuden sukupolven lääkkeet protonipumpun estäjien (salpaajat) ryhmästä

Inhibiittori on aineen nimi, jonka on tarkoitus estää entsymaattisia prosesseja. Nämä lääkkeet sisältävät vetypumpun salpaajia, jotka on suunniteltu hoitamaan maha-suolikanavan sairauksia, joihin liittyy lisääntynyt happotuotanto. Patologian ja pH: n perusteella lääkäri valitsee riittävän hoito-ohjelman, määrää protonipumppujen salpaajien annostuksen ja keston..

Omepratsolin protonipumppu lääke

Yleisin lääke terapeuttisessa käytännössä mahalaukun hoitoon. Sen tehokkuus on todistettu useiden vuosien ajan ja useissa tutkimuksissa eri sairauksista kärsiville ihmisryhmille. Se otetaan suun kautta, pestään vedellä (kapseleita ei voida pureskella). Sitä määrätään 1-2 kappaleena (20-40 mg) 2 - 4 viikon ajan. Hoidon kulku riippuu sairauden muodosta, ja lääkäri määrittelee sen lääketieteellisen hoidon tasosta riippuen.

Tämän lääkkeen monipuolisuus on, että sitä voidaan käyttää pitkissä hoitojaksoissa pelkäämättä syöpää aiheuttavaa vaikutusta vatsassa.

Protonipumppu huumeiden pantopratsoli

Tämän lääkkeen monipuolisuus on, että sitä voidaan käyttää pitkissä hoitojaksoissa pelkäämättä syöpää aiheuttavaa vaikutusta vatsassa. Sillä on anti-Helicobacter-ominaisuuksia ja tehostaa muiden lääkkeiden vaikutusta helicobacker pyloria vastaan. Vaikutus ilmenee nopeasti yhden annoksen jälkeen ja kestää noin 24 tuntia. 4 viikon hoidolla annoksella 40 mg päivässä täydellinen remissio havaitaan 83%: lla potilaista, joilla on 2.-3. Vaiheen gastroösofageaalinen refluksitauti, 8 viikon jälkeen 93%: lla potilaista.

Lansopratsoli protonipumppu lääke

Se on lääke, jolla on suurin kyky vähentää suolahapon tuotantoa. Hyötyosuus on yli 85%. Plasman enimmäispitoisuus on 4 tunnin kuluttua. Erittyy virtsaan ja sappeen. Happolabiili, siksi sitä käytetään rakeiden muodossa vaurioitumisen estämiseksi. Lansopratsolia määrätään sairaudesta riippuen annoksina 15, 30 ja 60 mg päivässä. Imetys tulee peruuttaa hoidon aikana.

Esomepratsoli protonipumppu lääke

Nexium (vaikuttava aine esomepratsoli) on yksi uusimmista protonipumpun estäjistä. Sitä kutsutaan vallankumoukselliseksi happoihin liittyvien sairauksien hoidossa. Sille määrätään 20 tai 40 mg kerran päivässä, pestään vedellä tai liuotetaan siihen. Älä missään tapauksessa pureskele tai mursi tablettia.

Protonipumppu lääkkeiden sivuvaikutukset

Haittavaikutus on harvinainen ja palautuva ja lievä. PPI-hoitoon ei liity lisääntynyttä atrofisen gastriitin, suoliston metaplasian ja adenokarsinooman riskiä.

Harvinaiset haittavaikutukset:

  • uneliaisuus (ole varovainen kuljettajille);
  • päänsärky;
  • astenia (huimaus, heikkous, pahoinvointi);
  • dyspepsia (ripuli, ummetus);
  • kipu jaloissa, nivelissä;
  • allergiat (urtikaria, kutina);
  • hematopoieesin väheneminen (verisolujen muodostumisen väheneminen - leukosyytit, verihiutaleet).
Huimausta voi ilmaantua PPI: n pahoinvoinnin yhteydessä

Jos epäilet ja tunnet näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Uuden sukupolven lääkkeillä hoidossa ei yleensä ole sivuvaikutuksia..

Hoito protonipumpun estäjillä voi peittää onkologisen patologian oireet, joten ennen hoidon aloittamista on tarpeen käydä lääkärillä ja suorittaa tutkimus, jotta syöpä voidaan sulkea pois. Henkilöiden, jotka oksentavat hoidon aikana, etenkin jos on epäpuhtauksia, muutoksia värin, konsistenssin ja hajujen hajua sekä äkillistä painonpudotusta, on heti hakeuduttava apuun. On tarpeen valita lääke, joka soveltuu tietyn sairauden hoitoon

Imeytyminen hidastuu iäkkäillä potilailla, potilailla, joiden vieroitus on heikentynyt ja maksan toiminta metaboloituu. Riittämätön jakautumistilavuus munuaissairauksissa. Kaikki patologiat eivät sovellu protonipumppujen estäjille, joten älä lääkitä itseäsi. Tehokkaimman ja tehokkaimman lääkehoidon valintaa varten on tarpeen kuulla lääkäriä..

Protonipumpun estäjät lääkkeiden kauppanimet

Kotimarkkinoilla on tarjolla laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä protonipumpun estäjien ryhmästä:

  • vaikuttava aine omepratsoli: Biopratsoli, Vero-omepratsoli, Gastrotsoli, Demepratsoli, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazol, Omeprazol acri, Omeprazole-EK., Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksid, Ormizizle -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • vaikuttava aine on omepratsoli, lisäksi lääke sisältää huomattavan määrän natriumbikarbonaattia: Omez insta;
  • vaikuttava aine omepratsoli + domperidoni: Omez-d;
  • vaikuttava aine pantopratsoli: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanvel, Pulloref, Sanpraz, Ultera;
  • vaikuttava aine lansopratsoli: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • vaikuttava aine rabepratsoli: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (aikaisemmin kutsuttu Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • vaikuttava aine esomepratsoli: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • vaikuttava aine dekslansopratsoli: Deksilantti;
  • vaikuttava aine naprokseeni + esomepratsoli: Vimovo (määrätty nivelrikon, nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin kivun hoitoon potilailla, joilla on riski pepsisen haavataudin kehittymiseen).

Venäjällä rekisteröidään lääkkeitä, jotka ovat kolmekomponenttiset kapseleiden ja tablettien sarjat, jotka vastaavat päivittäistä annosta "kolmohoitoon" Helicobacter pylorin hävittämiseksi: Pilobact yhdistetyllä vaikuttavalla aineella "omepratsoli + tinidatsoli + klaritromysiini" ja Pilobact AM yhdistetyllä vaikuttavalla aineella "omepratsoli +". klaritromysiini ".

Lisäksi entisten Neuvostoliittojen lääkemarkkinoilla on joukko protonipumppuinhibiittoreita, joita ei ole rekisteröity Venäjällä, erityisesti:

  • omepratsoli: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantopratsoli: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansopratsoli: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabepratsoli: Barol-20, Geerdin (injektiokuiva-aine liuosta varten ja enteropäällysteiset tabletit), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Saksassa rekisteröidyt tuotemerkit: Antra ja Antra MUPS (omepratsoli), Agopton (lansopratsoli) jne..

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjät - ja kuvaus

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla protonipumpun estäjiä (PPI) tuotetaan kapselien, tablettien ja injektioiden muodossa. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

Mahalaukun limakalvon patologiat, jotka ovat syntyneet mahalaukun mehun happamuushäiriöiden takia, hoidetaan protonipumpun estäjillä. Tätä ryhmää määrätään erilaisille mahalaukun sairauksille (haavauma, gastriitti, gastroduodeniitti, refluksiesofagiitti, ruokatorven eroosio jne.). Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää suolahapon tuotantoa.

Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään välttämättä monimutkaisessa terapiassa antibakteeristen lääkkeiden kanssa Helicobacter Pylori -bakteerien hävittämiseksi, samoin kuin tapauksissa, joissa käytetään systemaattisesti lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun ja suoliston toimintaan..

Kuinka huumeet toimivat

Lääkitys otetaan useimmiten suun kautta. Sinun täytyy juoda paljon vettä. Vaikuttava aine pääsee suolistoon. Sen jälkeen se imeytyy vereen.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien käytön aloittamisen jälkeen potilas ei huomaa positiivisia muutoksia. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että näillä tableteilla on kumulatiivinen vaikutus, ts. Ne alkavat toimia täydellä voimalla sen jälkeen kun lääkkeiden molekyylit ovat kertyneet oikeaan tilavuuteen maha-suolikanavan limakalvon parietaalisoluihin.

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probioottien, entsyymien ja antasidien kanssa, joskus myös antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

Gastroenterologi määrää protoniestäjiä siinä tapauksessa, että mahalaukun patologia johtuu mahalaukun mehuhappotason muutoksesta. Tätä lääkeryhmää määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • krooninen närästys;
  • eri etiologioiden gastriitti;
  • gastroduodenitis;
  • maha- tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen, liittyy tai ei liity Helicobacter pylori -infektioon.
  • haavaumien komplikaatiot - perforointi, verenvuoto, tunkeutuminen;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaisten ja eroosiovaurioiden toistumisen estäminen;
  • stressihaavojen muodostumisen estäminen;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • refluksiesofagiittia.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat erittäin harvoin sivuvaikutuksia, ja niillä on minimaalinen vasta-aiheiden luettelo, suositellaan tämän lääkkeen käyttöä vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Vasta-aiheet maahantuloon

Protonipumpun estäjillä on vakio luettelo vasta-aiheista:

  • PPI: n virallisessa huomautuksessa todetaan, että varojen käyttöä ei kategorisesti suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.
  • PPI-aineilla, jotka sisältävät omepratsolia, vasta-aihe on korkeintaan 2 vuotta. Pantopratsoliin perustuvien PPI-arvojen vasta-aiheet - ikä enintään 18 vuotta.
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle salpaajien ryhmälle on ominaista harvinaiset yksilölliset sivuvaikutukset:

  • pahoinvointi;
  • ruokahalun menetys;
  • päänsärky;
  • ummetus tai ripuli;
  • oksentelu;
  • kipu vatsassa;
  • allerginen reaktio ihottuman muodossa;
  • kipu lihaksissa, nivelissä, lihasheikkous.

Tehokkaat PPI-arvot

Protonipumpun estäjät luokitellaan viiteen ryhmään. Niiden ero on vaikuttava aine ja sen määrä. Aktiivisesta aineosasta riippuen, annostusohjelma, hoitokuuri tai lääkkeen annos voi vaihdella. Kaikkien olemassa olevien tyyppien tarkoituksena on vähentää mahalaukun mehun tuotantoa. Harkitse luetteloa tehokkaimmista lääkkeistä.

Lansopratsolipohjainen

Ero tämän ryhmän välillä on suuri imeytyminen. Tällaisia ​​rahastoja ovat: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin ja muut.

Katsotaanpa lähemmin suosituimpia lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoliin:

  • Akrilanz. Saatavana kapselimuodossa. Pakkaus sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Valmistaja tuottaa 10, 20 tai 30 kapselin pakkauksia. Virallisen huomautuksen mukaan lääke on suositeltavaa juoda kerran päivässä. Hoitava lääkäri voi säätää taudin vakavuudesta riippuen hoito-ohjelmaa ja hoitojaksoa.
  • Lancid. Kapseleina tuotettujen maha-suolikanavan happamiin liittyvien sairauksien hoitoon. Yksi kapseli sisältää 15 mg aktiivista aineosaa. Annos on tarkoitettu yhdelle annokselle. Vakavissa sairauksissa lääkäri voi suurentaa annostusta.
  • Epikuros. Jokainen tämän protonipumpun estäjän kapseli sisältää 30 mg aktiivista aineosaa. Yksi pakkaus sisältää 10 kapselia. Antotapa ja annos eivät eroa yllä olevista analogeista.

Omepratsolipohjainen

Tähän päivään mennessä suosituin lääke, jota määrätään lisääntyneessä mahalaukun mehun erityksessä sekä vatsahaavan läsnäollessa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen tehokkuuden. Tämän vaikuttavan aineen lääkkeillä on etuna alhaiset kustannukset.

On olemassa sellaisia ​​tabletteja, joiden vaikuttava aine on "omepratsoli": Gastrotsoli, Demepratsoli, Ultop, Ortanol, Helicide jne..

On huomattava, että huolimatta siitä, että omepratsoliin perustuvat protonipumpun estäjät ovat vanhentuneita, niitä käytetään nykyään laajalti maha-suolikanavan sairauksien hoidossa..

Katsotaanpa joitain näiden protonipumpun estäjien nimiä:

  • Omez. Saatavana kapselimuodossa. Yksi pala sisältää 40 mg aktiivista aineosaa. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on melko riittävä tukahduttamaan hapon tuotantoa päivällä ja yöllä. Hoitojakson määrää hoitava lääkäri.
  • Bioprazole. Yksi kapseli sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti hapon tuotantoa. Sinun täytyy juoda vain yksi kapseli päivässä..
  • Omezol. Lääke auttaa estämään suolahapon tuotantoa. Yksi tabletti sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
  • Losek. Yksi kapseli sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta.

Pantopratsolipohjainen

Keinot vaikuttavat varovasti mahalaukun limakalvoon. Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz jne..

Oletetaanpa yksityiskohtaisemmin joitain pantopratsoliin perustuvia lääkkeitä:

  • Controlok. Inhibiittoria on saatavana tablettina ja injektoitavana. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg aktiivista aineosaa. Antotapa ja annos voivat vaihdella diagnoosista riippuen..
  • Nolpaza. Saatavana annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erityispiirre on, että sen käyttö on kielletty 18 vuoteen asti. Juo se kerran päivässä, mieluiten aamulla.
  • Ulter. Protonipumpun estäjä on analoginen Nolpazan kanssa. Annostus ja antotapa ovat identtisiä.

Perustuu rabepratsoliin

Tämän ryhmän varat hoitavat tehtävän tehokkaasti..

Rabepratsoliin perustuvien lääkkeiden joukossa on: Zolispan, Ontime, Pariet jne..

Kuvaillaan yksityiskohtaisesti joidenkin rabepratsoliin perustuvien lääkkeiden vaikutusta:

  • Baskeri. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg aktiivista aineosaa. Lääke määrätään kerran tai kahdesti päivässä hoidon tarkoituksesta riippuen.
  • Zulbex. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, koostumus sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkettä määrätään usein haavaumien hoitoon. Tehokasta hoitoa varten riittää yksi annos lääkettä, mieluiten aamulla..
  • Rabelok. Usein määrätään ennaltaehkäisynä mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan kehittymiseen. Sisältää vain 15 mg vaikuttavaa ainetta.

Esomepratsolipohjainen

Tämän ryhmän piirre on, että rahastojen aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit määräävät yleensä vähimmäisannoksen kerran päivässä..

Tähän ryhmään kuuluvat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon jne..

Suosituimmat esomepratsolilääkkeet ovat seuraavat:

  • Nexium. Hoidon pääaihe on gastroösofageaalinen refluksitauti. Saatavana 20 mg: n annoksena. Haittana on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
  • Emaner. Määritä kahdesti päivässä. Sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Kuluttajien arvioiden perusteella voidaan päätellä, että tuotteella on hyvä tehokkuus, mutta melko korkeat kustannukset..

Tähän päivään mennessä lääkärit mieluummin lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoli ja pantopratsoli. Tämä ryhmä aiheuttaa erittäin harvoin sivuvaikutuksia ja sopii melkein jokaiselle henkilölle. Lisäksi näihin vaikuttaviin aineosiin perustuvilla kapseleilla hoidettava hoitojakso on paljon lyhyempi. Muista, että protonipumpun estäjät saa määrätä vain terveydenhuollon ammattilainen diagnostisen testin jälkeen.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät (kutsutaan myös protonipumpun estäjiksi, protonipumpun estäjiksi, protonipumpun estäjiksi, H + / K + -ATPaasi-estäjät, vetypumpun estäjät jne.) Ovat antisekretoivia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu mahalaukun, pohjukaissuolihaavan happorippuvaisten sairauksien hoitoon. suolet ja ruokatorvi, estävät mahalaukun limakalvon parietaalisten solujen protonipumpun (H + / K + -ATPaasi) ja vähentävät siten suolahapon eritystä. Yleisimmin käytetty lyhenne on PPI, harvemmin - PPI.

Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia ja nykyaikaisimpia lääkkeitä maha-, pohjukaissuoli- (mukaan lukien Helicobacter pylori -infektioon liittyvät) ja ruokatorven haavaisten leesioiden hoidossa, mikä vähentää happamuutta ja seurauksena mahamehun aggressiivisuutta..

Kaikki protonipumpun estäjät ovat bentsimidatsolijohdannaisia ​​ja niiden kemiallinen rakenne on samanlainen. IPP eroaa vain pyridiini- ja bentsimidatsolirenkaiden radikaalien rakenteesta. Eri protonipumppuinhibiittoreiden vaikutusmekanismi on sama, ne eroavat pääasiassa farmakokinetiikastaan ​​ja farmakodynamiikastaan..

Protonipumpun estäjän vaikutustapa
Protonipumpun estäjät kulkeutuessaan mahalaukun läpi saapuvat ohutsuoleen, missä ne liukenevat, minkä jälkeen ne kulkevat ensin maksaan verenkierron kautta, ja tunkeutuvat sitten kalvon läpi mahalaukun limakalvon parietaalisoluihin, joissa ne keskittyvät eritysputkiin. Tässä, happamassa pH: ssa, protonipumpun estäjät aktivoidaan ja muunnetaan tetrasyklisiksi
Estäjien vaikutustapa
protonipumppu
(Maev I.V. ja muut)
sulfenamidi, joka on varautunut ja joka siten ei kykene tunkeutumaan kalvoihin eikä jätä happea osastoa parietaalisen solun eritysputkien sisällä. Tässä muodossa protonipumpun estäjät muodostavat voimakkaita kovalenttisia sidoksia H + / K + -ATPaasin kysteiinitähteiden merkaptoryhmien kanssa, mikä estää protonipumpun konformaatiomuutoksia ja se poistuu palautumattomasti suolahapon erityksestä. Hapontuotannon jatkamiseksi uusien H + / K + -ATPaasien synteesi on välttämätöntä. Puolet ihmisen H + / K + -ATPaaseista uusitaan 30-48 tunnissa, ja tämä prosessi määrää PPI: ien terapeuttisen vaikutuksen keston. Ensimmäisellä tai yhdellä PPI-annoksella sen vaikutus ei ole maksimaalinen, koska kaikki protonipumput eivät tällä kertaa ole rakennettu erityskalvoon, osa niistä on sytosolissa. Kun nämä molekyylit samoin kuin vasta syntetisoidut H + / K + -ATPaasit ilmestyvät kalvoon, ne ovat vuorovaikutuksessa seuraavien PPI-annosten kanssa, ja sen antisekretoiva vaikutus on täysin toteutunut (Lapina T.L., Vasiliev Yu.V.).
Tyypit protonipumpun estäjät

A02BC53 Lansopratsoli yhdessä muiden lääkkeiden kanssa
A02BC54 Rabepratsoli yhdessä muiden lääkkeiden kanssa

A02BD01 Omepratsoli, amoksisilliini ja metronidatsoli
A02BD02 Lansopratsoli, tetrasykliini ja metronidatsoli
A02BD03 Lansopratsoli, amoksisilliini ja metronidatsoli
A02BD04 Pantopratsoli yhdessä amoksisilliinin ja klaritromysiinin kanssa
A02BD05 Omepratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD06 Esomepratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD07 Lansopratsoli, amoksisilliini ja klaritromysiini
A02BD09 Lansopratsoli, klaritromysiini ja tinidatsoli
A02BD10 Lansopratsoli, amoksisilliini ja levofloksasiini

Eri kehitysvaiheissa ja kliinisissä tutkimuksissa on useita uusia protonipumppuinhibiittoreita. Tunnetuin näistä ja tutkimusten loppuvaiheessa oleva on tenatopratsoli. Jotkut lääkärit kuitenkin uskovat, että sillä ei ole selviä farmakodynaamisia etuja edeltäjiinsä nähden ja että erot koskevat vain vaikuttavan aineen (Zakharova N.V.) farmakokinetiikkaa. Ilapratsolin eduista on, että se on vähemmän riippuvainen CYP2C19-geenin polymorfismista ja sen puoliintumisajasta (T1/2) 3,6 tuntia (Mayev I.V. ja muut)

Tammikuussa 2009 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kuudennen protonipumpun estäjän dekslansopratsolin, joka on lansopratsolin optinen isomeeri, GERD: n hoitoon; toukokuussa 2014 se sai luvan Venäjällä.

Farmakologisen hakemiston osiossa Ruoansulatuskanavan rahastot on ryhmä "Protonipumpun estäjät".

Venäjän federaation hallituksen 30. joulukuuta 2009 antamalla määräyksellä nro 2135-r yksi protonipumpun estäjistä - omepratsoli (kapselit; kylmäkuivattu liuos valmistetaan laskimoon annettavaksi; lyofilisaatti infuusionesteen valmistamiseksi; päällystetyt tabletit) sisältyy elintärkeiden ja välttämättömät lääkkeet.

Tällä hetkellä Euroopassa on lupa 5: lle normaaliannokselle protonipumpun estäjiä (40 mg esomepratsolia, 30 mg lansopratsolia, 20 mg omepratsolia, 20 mg rabepratsolia, 40 mg pantopratsolia) ja yksi kaksinkertainen annos (40 mg omepratsolia). Protonipumpun estäjien vakioannoksilla on lupa erosiivisen esofagiitin hoitoon 4–8 viikkoa, ja kaksinkertainen annos on tarkoitettu tulenkestävien potilaiden hoitoon, joita on aikaisemmin hoidettu tavanomaisilla annoksilla, jotka on määrätty enintään 8 viikkoon. Normaaliannokset määrätään kerran päivässä, kaksinkertainen annos - kahdesti päivässä (V.D. Pasechnikov ym.).

OTC-protonipumpun estäjät

Ensimmäisillä vuosikymmenillä ilmestymisen jälkeen yleisesti antisekretoivia lääkkeitä ja protonipumpun estäjiä Yhdysvalloissa, Venäjällä ja monissa muissa maissa oli reseptilääkkeitä. Vuonna 1995 FDA hyväksyi Over-the-Coutner H2 -estoaineen Zantac 75, ja vuonna 2003 ensimmäisen OTC PPI Prilosec OTC (omepratsole magnesium). Myöhemmin Yhdysvalloissa rekisteröitiin OTC-PPI: t: Omepratsoli (omepratsoli), Prevacid 24HR (lansopratsoli), Nexium 24HR (esomepratsolimagnesium), Zegerid OTC (omepratsoli + natriumbikarbonaatti). Kaikille reseptilääkkeille on ominaista vähentynyt vaikuttavan aineen pitoisuus, ja ne on tarkoitettu "toistuvien närästysten hoitoon"..

Pantopratsoli 20 mg on hyväksytty OTC-annosteluun Euroopan unionissa (EU) 12.6.2009, Australiassa - vuonna 2008. Esomepratsoli 20 mg - EU: ssa 26.8.2013 Lansopratsoli - Ruotsissa vuodesta 2004 lähtien, myöhemmin sallittu useissa muut EU-maat, Australia ja Uusi-Seelanti. Omepratsoli - Ruotsissa vuodesta 1999, myöhemmin Australiassa ja Uudessa-Seelannissa, muissa EU-maissa, Kanadassa, useissa Latinalaisen Amerikan maissa. Rabepratsoli - Australiassa vuodesta 2010, myöhemmin - Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Boardman HF, Heeley G. Apteekkarin rooli over-the-counter protonipumpun estäjien valinnassa ja käytössä. Int J Clin Pharm (2015) 37: 709 - 716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

Venäjällä seuraavat PPI-annosmuodot hyväksytään OTC-myyntiin:

  • Gastrotsoli, Omez, Ortanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapselit, jotka sisältävät 10 mg omepratsolia
  • Bereta, Noflux, Pariet, Rabiet, kapselit, jotka sisältävät 10 mg rabepratsolinatriumia (tai rabepratsolia)
  • Controloc, kapselit, jotka sisältävät 20 mg pantopratsolia
Yleinen nyrkkisääntö, kun otat over-the-counter-PPI: tä, on, että jos vaikutusta ei ole kolmen ensimmäisen päivän aikana, ota yhteyttä asiantuntijaan. OTC-PPI-hoidon enimmäiskesto ilman lääkärin kanssa neuvottelua on 14 päivää (Controlocille - 4 viikkoa). 14 vuorokauden kurssien on oltava vähintään 4 kuukautta.

Protonipumpun estäjät maha-suolikanavan sairauksien hoidossa

Protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia lääkkeitä, jotka estävät suolahapon tuotantoa, vaikka niillä on joitain haittoja. Sellaisenaan ne ovat löytäneet laajan käytön maha-suolikanavan happamasta riippuvaisten sairauksien hoidossa, mukaan lukien tarvittaessa Helicobacter pylorin hävittäminen..

Sairaudet ja tilat, joiden hoidossa protonipumpun estäjien käyttö on indikoitu (Lapina T.L.):

  • maha-ruokatorven refluksitauti (GERD)
  • maha- ja pohjukaissuolihaava
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
  • epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) aiheuttamat mahalaukun limakalvojen vauriot
  • taudit ja tilat, joissa Helicobacter pylori on hävitettävä.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet suoran yhteyden mahalaukun happamuuden ylläpitämisen keston kanssa, jonka pH on> 4,0, ja ruokatorven haavaumien ja eroosioiden paranemisen nopeuden, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, Helicobacter pylori -taudin häviämisen tiheyden ja gastroesofageaalisen refluksin ilmenemismuotoille ominaisten oireiden vähentymisen välillä. Mitä alhaisempi mahalaukun sisällön happamuus (ts. Mitä korkeampi pH-arvo), sitä nopeammin hoidon vaikutus saavutetaan. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että useimpien happoihin liittyvien sairauksien kannalta on tärkeää, että vatsan pH-arvo on yli 4,0 vähintään 16 tuntia päivässä. Yksityiskohtaisemmissa tutkimuksissa on todettu, että jokaisella haposta riippuvaisella taudilla on oma kriittinen happotaso, jota on ylläpidettävä vähintään 16 tuntia päivässä (Isakov V.A.):

Happoon liittyvät sairaudetHappamustaso, jota tarvitaan paranemiseen,
pH, vähintään
Ruoansulatuskanavan verenvuoto6
GERD monimutkainen extraesophageal manifestions6
Neli- tai kolmoishoito antibiooteillaviisi
Erosiivinen GERD4
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamat mahalaukun limakalvojen vauriot4
Funktionaalinen dyspepsia3
GERD: n ylläpitohoito3

Protonipumpun estäjä
Yhden kerta-annoksen suurin sallittu annos, mg
omepratsoli40
pantopratsoli40
lansopratsolikolmekymmentä
rabepratsoli20
esomepratsoli40

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen patogeneesissä ratkaiseva yhteys on epätasapaino aggressiivisuustekijöiden ja limakalvon suojaustekijöiden välillä. Tällä hetkellä aggressiivisuustekijöiden joukossa suolahapon yli erittymisen lisäksi on: pepsiinin, Helicobacter piylori, hyperproduktio, heikentynyt maha-pohjukaissuolen motiliteetti, sappihappojen ja lysolisetiinin, haiman entsyymien, haiman entsyymien ja pohjukaissuolen kalvon läsnä ollessa, vaikutus mahan ja pohjukaissuoleen. tupakointi, alkoholijuomien juominen, tiettyjen lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, käyttö. Suojatekijöitä ovat: mahalaukun liman eritys, bikarbonaattien tuotanto, jotka auttavat neutraloimaan mahan sisäistä happamuutta mahalaukun limakalvon pinnalla jopa 7 yksikköä. pH, jälkimmäisten regenerointikyky, prostaglandiinien synteesi, joilla on suojaava vaikutus ja jotka osallistuvat riittävän verenvirtauksen varmistamiseen mahalaukun ja pohjukaissuoliran limakalvossa. On tärkeää, että monet näistä aggression ja puolustuksen tekijöistä määritetään geneettisesti, ja tasapaino niiden välillä ylläpidetään neuroendokriinisen järjestelmän koordinoidulla vuorovaikutuksella, joka sisältää aivokuoren, hypotalamuksen, perifeeriset endokriiniset rauhaset sekä maha-suolikanavan hormonit ja polypeptidit. Ylihappopitoisuuden tärkein merkitys peptisen haavataudin esiintymisessä vahvistetaan antisekretoivien lääkkeiden korkealla kliinisellä tehokkuudella, joita on löydetty laajasti käytettäväksi peptisen haavataudin nykyaikaisessa terapiassa, joista protonipumpun estäjät ovat johtavassa asemassa (Mayev I.V.).

Protonipumpun estäjät Helicobacter pylorin hävitysohjelmissa
Protonipumpun estäjät lisäävät murtumien riskiä, ​​saattavat aiheuttaa Clostridium difficile -tyyppistä ripulia ja voivat aiheuttaa hypomagnesemiaa ja dementiaa vanhassa iässä, ja lisäävät todennäköisesti myös ikääntyneiden keuhkokuumeen riskiä

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on julkaissut useita raportteja mahdollisista vaaroista, jotka voivat johtua pitkittyneistä tai suurista protonipumpun estäjien annoksista:

  • toukokuussa 2010 FDA antoi varoituksen lonkan, ranteen ja selkärangan murtumien lisääntyneestä riskistä pitkäaikaisilla tai suuriannoksisilla protonipumpun estäjillä ("FDA varoittaa")
  • FDA julkaisi helmikuussa 2012 potilaille ja lääkäreille varoituksen, että protonipumpun estäjähoito voi lisätä Clostridium difficile -tyyppisen ripulin riskiä (FDA: n tiedonanto 8.2.2012).
Tämän ja vastaavien tietojen perusteella FDA uskoo: Protonipumpun estäjiä määrääessään lääkärien tulisi valita potilaan tilalle sopiva pienin mahdollinen annos tai lyhyempi hoitojakso..

On kuvattu useita protonipumpun estäjien käyttöön liittyviä hengenvaarallista hypomagnesemiaa (veren magnesiumin puutetta) (Yang Y.-X., Metz D.C.). Protonipumpun estäjät, kun niitä käytetään yhdessä diureettien kanssa ikääntyneillä potilailla, lisäävät hieman sairaalahoidon riskiä hypomagnesemian vuoksi. Tämän tosiasian ei pitäisi kuitenkaan vaikuttaa protonipumppuinhibiittoreiden kohtuulliseen määräämiseen, ja pieni riski ei vaadi veren magnesiumpitoisuuden seulontaa (Zipursky J el al. Protonipumppuinhibiittorit ja sairaalahoito hypomagnesemian kanssa: väestöpohjainen tapauskohtaisesti suoritettava tutkimus / PLOS-lääketiede) - 30. syyskuuta 2014).

Saksassa (Saksalainen neurodegeneratiivisten sairauksien keskus, Bonn) tehdyn tutkimuksen mukaan protonipumppujen estäjien pitkäaikainen käyttö lisää dementian riskiä ikääntyessä 44% (Gomm W. et ai., Dementian riskiä aiheuttavien protonipumppuinhibiittorien yhdistys. Farmakoepidemiologiset väitteet) JAMA Neurol, julkaistu verkossa 15. helmikuuta 2016. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.4791).

Ison-Britannian tutkijat ovat havainneet, että vanhemmilla ihmisillä, jotka ovat saaneet PPI: t kahden vuoden aikana, on suurempi keuhkokuumeen riski. Tutkimuksen tekijöiden logiikka on seuraava: mahalaukun happo luo esteen suoliston mikrobiootalle, joka on patogeeninen keuhkoille. Siksi, jos hapontuotanto vähenee PPI: n saannin takia, niin korkean palautusjäähdytyksen vuoksi enemmän taudinaiheuttajia voi päästä hengitysteihin (J. Zirk-Sadowski, et al., Protonipumppuinhibiittorit ja yhteisössä hankitun keuhkokuumeen pitkäaikaisriski vanhemmilla aikuisilla. American Geriatrics Society -lehti, 2018; DOI: 10.1111 / jgs.15385).

Protonipumpun estäjien ottaminen raskauden aikana

Eri protonipumpun estäjillä on erilaiset FDA-riskiluokitukset sikiölle:

  • pantopratsoli, lansopratsoli, dekslansopratsoli - B (eläintutkimukset eivät paljastaneet sikiölle aiheutuvien negatiivisten vaikutusten riskiä; raskaana olevilla naisilla ei ollut asianmukaisia ​​tutkimuksia)
  • omepratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli - C (eläintutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen haitallisia vaikutuksia sikiöön, eikä raskaana olevilla naisilla ole tehty asianmukaisia ​​tutkimuksia. Tämän lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla mahdolliset hyödyt voivat kuitenkin perustella sen käytön liittyvistä riskeistä huolimatta)
Protonipumppuinhibiittoreiden käyttö gastroösofageaalisen refluksitaudin yhteydessä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana yli kaksinkertaistaa sydänvaurioiden syntymisen vaaran (GI & Hepatology News, elokuu 2010)..

On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että protonipumpun estäjien ottaminen raskauden aikana lisää syntymättömän lapsen astman riskiä 1,34 kertaa (ottaen H2-salpaajia 1,45 kertaa). Lähde: Lai T., et ai. Happoa vähentävä lääkkeiden käyttö raskauden aikana ja lapsuuden astman vaara: Meta-analyysi. Pediatrics. Tammikuuta 2018.

Protonipumpun estäjien valinta

Protonipumppuinhibiittorien happoa tukahduttava vaikutus on tiukasti henkilökohtainen jokaiselle potilaalle. Monilla potilailla on sellaisia ​​ilmiöitä kuin "resistenssi protonipumpun estäjille", "yöllisen hapon läpimurto" jne. Tämä johtuu sekä geneettisistä tekijöistä että kehon tilasta. Siksi haponriippuvaisten sairauksien hoidossa protonipumpun estäjien nimeämistä tulisi säätää yksilöllisesti ja oikea-aikaisesti ottaen huomioon hoitovaste. On suositeltavaa määrittää jokaiselle potilaalle henkilökohtainen lääkkeen ottamisrytmi ja annokset mahansisäisen pH-metrian valvonnassa (Bredikhina N.A., Kovanova L.A; Belmer S.V.).


Vatsan päivittäinen pH-gramma PPI: n ottamisen jälkeen

Protonipumpun estäjien vertailu

Päivittäisen antisekrementin vertailu
H2-reseptorisalpaajien aktiivisuus
(ranitidiini) ja omepratsoli
(Maev I.V. ja muut)
On yleisesti hyväksyttyä, että protonipumpun estäjät ovat tehokkaimpia hoitoja happoon liittyviin sairauksiin. Ennaltaehkäisyä vähentävien lääkkeiden luokka, joka ilmestyi ennen PPI: itä - histamiinireseptorien H2-salpaajat korvataan vähitellen kliinisestä käytännöstä ja PPI: t kilpailevat vain keskenään. Gastroenterologien välillä on erilaisia ​​näkökulmia tietyn tyyppisten protonipumppuinhibiittorien vertailukelpoisuudesta. Jotkut heistä väittävät, että huolimatta PPI: ien välisistä eroista, tähän mennessä ei ole vakuuttavia tietoja, joiden avulla voisimme puhua minkä tahansa PPI: n suuremmasta tehokkuudesta verrattuna muihin (Vasiliev Yu.V. et al.) Tai hävittämisen aikana Kolminkertaiseen (nelinkertainen terapia) sisältyvään PPI-tyypin Нр-tyyppiin ei ole merkitystä (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Toiset kirjoittavat, että esimerkiksi esomepratsoli eroaa pohjimmiltaan muista neljästä PPI: stä: omepratsolista, pantopratsolista, lansopratsolista ja rabepratsolista (Lapina T.L., Demyanenko D. ja muut). Vielä toiset uskovat, että rabepratsoli on tehokkain (Ivashkin V.T. et ai., Maev I.V. ja muut).

DS Bordinin mukaan kaikkien PPI-arvojen tehokkuus GERD: n pitkäaikaishoidossa on lähellä. Hoidon alkuvaiheissa lansopratsolilla on joitain etuja vaikutuksen alkamisnopeudessa, mikä mahdollisesti lisää potilaan sitoutumista hoitoon. Jos on tarpeen ottaa useita lääkkeitä muiden sairauksien samanaikaiseen hoitoon, pantopratsoli on turvallisin.

Venäjän ja muiden IVY-maiden markkinoilla on saatavana monia yleisiä PPI-tuotteita. On tunnettua, että kaikilla alkuperäisillä PPI-arvoilla on suuri antisekretointipotentiaali, joka riittää melkein kaikkiin tilanteisiin, joissa on tarpeen vähentää eritystä. Mitä tulee geneerisiin lääkkeisiin, ne eroavat toisistaan ​​erittävää vaikutusta vastaan ​​sekä alkuperäisistä lääkkeistä että keskenään. Tämä johtuu paitsi yksittäisten PPI-luokkien farmakokinetiikan ominaispiirteistä, myös geneeristen tuotteiden laadusta, josta käy ilmi yksittäisissä lääkkeissä havaittu korkea "primaariresistenssi" ensimmäisiin vakioannoksiin nähden, joka vähenee, kun yksi annos kaksinkertaistetaan (Kurilovich S.A., Chernosheikina L.E..). Lääkkeiden laadun mahdollisten erojen vuoksi niiden kliinisen tehon objektiivinen arviointi on tärkeää. Nykyisin mahan sisäisen pH-tason 24 tunnin seuranta on objektiivinen ja edullinen menetelmä antisekretoivien lääkkeiden testaamiseksi kliinisessä käytännössä (Alekseenko S.A.).

Ryhmä tutkijoita saksalaista (Kirchheiner J. et al.) Suoritti erilaisille PPI-arvoille annos-vaste-metaanalyysin keskimääräiselle 24 tunnin sisimmäiselle pH: lle ja ajan prosenttimäärille, kun pH oli> 4 24 tunnissa. He saivat seuraavat arvot erilaisten PPI: ien tehokkuudesta saavuttaa mahan sisäisen pH: n keskiarvo = 4:

PPI-annos (mg / päivä) keskimääräisen pH: n 4 aikaansaamiseksi 24 tunnin sisäisellä pH-mittarilla

tervePotilas, jolla on GERDHelicobacter pylorilla tartunnan saanut potilas
pantopratsoli89.2166Ei dataa
omepratsoli20.237.73.0
rabepratsoli11.120.11,6
lansopratsoli22.641.83.3
esomepratsoli12,623.6Ei dataa

Omepratsolin, pantopratsolin ja lansopratsolin geneeristen lääkkeiden kustannukset ovat paljon alhaisemmat kuin esomepratsolin ja rabepratsolin alkuperäisillä valmisteilla, joilla on suuri merkitys potilaalle ja jotka usein määrittävät lääkkeen valinnan taloudellisten mahdollisuuksien perusteella, etenkin pitkäaikaiseen käyttöön (Alekseenko S.A.).

Lääkkeiden kauppanimet - protonipumpun estäjät

Kotimarkkinoilla on tarjolla laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä protonipumpun estäjien ryhmästä:

  • vaikuttava aine omepratsoli: Biopratsoli, Vero-omepratsoli, Gastrotsoli, Demepratsoli, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazol, Omeprazole, Omeprazol acri, Omeprazole-EK., Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksle, Ormizizle -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicide, Helol, Tsisagast
  • Vaikuttava aine on omepratsoli, jonka lisäksi lääke sisältää huomattavan määrän natriumbikarbonaattia: Omez insta
  • vaikuttava aine omepratsoli + domperidoni: Omez-d
  • vaikuttava aine pantopratsoli: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
  • vaikuttava aine lansopratsoli: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pelletit, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur
  • vaikuttava aine rabepratsoli: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (aikaisemmin kutsuttu Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol
  • vaikuttava aine esomepratsoli: Nexium, Neo-Zext, Emanera
  • vaikuttava aine dekslansopratsoli: Deksilointiaine
  • vaikuttava aine naprokseeni + esomepratsoli: Vimovo (määrätty nivelrikon, nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin kivun hoitoon potilailla, joilla on riski pepsisen haavataudin kehittymiseen).
Venäjällä rekisteröidään lääkkeitä, jotka ovat kolmekomponenttiset kapseleiden ja tablettien sarjat, jotka vastaavat päivittäistä annosta "kolmohoitoon" Helicobacter pylorin hävittämiseksi: Pilobact yhdistetyllä vaikuttavalla aineella "omepratsoli + tinidatsoli + klaritromysiini" ja Pilobact AM yhdistetyllä vaikuttavalla aineella "omepratsoli +". klaritromysiini ".

Lisäksi entisten Neuvostoliittojen lääkemarkkinoilla on joukko protonipumppuinhibiittoreita, joita ei ole rekisteröity Venäjällä, erityisesti:

  • omepratsoli: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol
  • pantopratsoli: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera
  • lansopratsoli: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lanzerol
  • rabepratsoli: Barol-20, Geerdin (injektiokuiva-aine liuosta varten ja enteropäällysteiset tabletit), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20
Saksassa rekisteröidyt tuotemerkit: Antra ja Antra MUPS (omepratsoli), Agopton (lansopratsoli) jne..

Protonipumpun estäjät Yhdysvalloissa

Yhdysvalloissa rekisteröidyt tuotemerkit:

  • resepti: Prilosec (aiemmin Losec; omepratsoli), Zegerid (omepratsoli + natriumbikarbonaatti), Protonix ja Protonix I.V. (pantopratsoli), Prevacid (lansopratsoli), AcipHex (rabepratsoli), Nexium (esomepratsoli), Dexilantti (dekslansopratsoli) ja Vimovo (esomepratsoli + naprokseeni)
  • OST-reseptilääkevaihtoehdot: Prilosec OTC (omepratsole magnesium), Omeprazole (omeprazole), Nexium 24HR (esomeprazole magnesium), Zegerid OTC (omeprazole + natriumbicarbonate) and Prevacid 24HR (lansoprazole)..
Protonipumpun estäjät ovat suosituimpia reseptilääkkeitä Yhdysvalloissa ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa. Vuonna 2004 he käyttivät taulukon viittä ensimmäistä riviä, jaoteltuna myynnin mukaan (ks. Alla oleva taulukko), ja niiden kokonaismyynnin osuus oli 77,3% kaikista tämän luokan lääkkeistä:

Huume
Kaikille sairauksille


Sis. valittujen sairauksien hoitoon
Gerd
(kaikki tyypit)
Mahahaava ja pohjukaissuolihaava
Reseptien lukumäärä,
miljoonaa kpl.
kokonaiskustannukset,
miljoonaa dollaria
Reseptien lukumäärä,
miljoonaa kpl.
kokonaiskustannukset,
miljoonaa dollaria
Reseptien lukumäärä,
miljoonaa kpl.
kokonaiskustannukset,
miljoonaa dollaria
lansopratsoli21.03 10514,22 1871.3177
esomepratsoli19.5284614.32 1810,786
pantopratsoli11,71 40810,012241.1124
rabepratsoli8.01 1366.09140,227
omepratsoli8.610396.68410,331
Kaikki yhteensä68.8953451,173473.6445
Materiaalit terveydenhuollon ammattilaisille
    Sablin O.A. GERD-hoidon taktiikat ja kesto (video)

    A. V. Sidorov PPI-lääkkeet NERD-potilailla: onko eroa? Kliinisen farmakologin vastaus (video)

    Alekseenko S.A. ENT-elinten patologian monimutkainen GERD, diagnoosimahdollisuudet (video)

    V. V. Tsukanov PPI: n rationaalinen valinta komorbidipotilaille, joilla on GERD (video)

  • Lapina T.L. Protonipumpun estäjät: farmakologisista ominaisuuksista kliiniseen käytäntöön // Farmateka. - 2002. - Nro 9. - s. 3-8.
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Balashova N.N., Shchekina M.I. Omepratsolin ja esomepratsolin käyttö potilailla, joilla on keuhkoastma yhdessä GERD: n kanssa // Kokeellinen ja kliininen gastroenterologia. - 2003. - Nro 3. - s. 26-31.
  • Maev I.V. Protonipumppuinhibiittoreiden paikka ja merkitys mahahaavan nykyaikaisessa hoidossa // Kokeellinen ja kliininen gastroenterologia. - 2003. - Nro 3. - s. 12-13.
  • Morozov S.V., Tsodikova O.M., Isakov V.A. et al. rabepratsolin ja esomepratsolin eristämistä estävän vaikutuksen vertailukelpoisuus henkilöillä, jotka metaboloivat nopeasti protonipumpun estäjiä // Kokeellinen ja kliininen gastroenterologia. - 2003. - Nro 6.
  • Lapina T.L. Protonipumpun estäjät: kuinka optimoida happo-riippuvaisten sairauksien hoito // Venäjän lääketieteellinen lehti. - 2003. - T.11. - Nro 5.
  • B. D. Starostin Vaihtaminen toiseen protonipumpun estäjään, jos edellinen on tehoton potilaille, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti. // Venäläinen gastroenterologian, hepatologian, koloproktologian lehti. 2006, nro 5, s. 13.
  • Isakov V.A. Happoon liittyvien sairauksien hoito protonipumpun estäjillä kysymyksissä ja vastauksissa // Consilium Medicum. - 2006.– nro 7. - välillä 3-7.
  • Samsonov A.A. Protonipumpun estäjät - valitut lääkkeet happoon liittyvien sairauksien hoidossa // Farmateka. - 2007. - Nro 6. - s. 10-15.
  • Kenneth R. Mcquaid, Loren Laine. Närästyksen lievittäminen protonipumpun estäjillä: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi kliinisistä tutkimuksista // Kliininen gastroenterologia ja hepatologia. Venäläinen painos. - 2008. - osa 1 - nro 3. - s. 184-192.
  • Pasechnikov V.D. Avaimet optimaalisen protonipumppuinhibiittorin valintaan happo-riippuvaisten sairauksien hoitamiseksi // RZhGGK. - Numero 3. - 2004.
  • Bordin D.S. Hoidon turvallisuus kriteerinä protonipumpun estäjän valinnalle potilaalle, jolla on gastroösofageaalinen refluksitauti // Consilium Medicum. - 2010. - Osa 12 - nro 8.
  • Venäjän kirurgien seura. Haavainen pohjukaissuolen verenvuoto. Kansalliset kliiniset ohjeet.
  • Mikheeva O.M. Protonipumppuinhibiittorien käyttö happo-riippuvaisten sairauksien hoidossa // Hoito. - 2016. - nro 2 (6). S. 43-46.
  • Kucheryavyy Yu.A., Andreev D.N., Shaburov R.I. Protonipumpun estäjät yleislääkärin käytännössä. Therapy. 2019; Nro 5 [31]: 120 - 126.
  • Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. Maha-ruokatorven refluksioireiden pahenemiseen protonipumpun estäjien käytön lopettamisen jälkeen ei liity lisääntynyttä ruokatorvihapon altistumista. OP232. UEG Journal, 2019, osa 7 (8S) iv. Tiivistelmä, s. 126. Käännös venäjäksi: Ruoansulatuskanavan refluksioireiden paheneminen protonipumpun estäjien käytön lopettamisen jälkeen ei liity lisääntyneeseen hapon altistumiseen ruokatorveen..
Verkkosivustolla www.GastroScan.ru ”Kirjallisuus” -osiossa on alaosa “Protonipumpun estäjät”, joka sisältää terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettuja julkaisuja, jotka on tarkoitettu ruoansulatuskanavan sairauksien hoitamiseen PPI: n avulla.

Protonipumpun estäjillä on vasta-aiheita, haittavaikutuksia ja sovellusominaisuuksia, konsultointi asiantuntijan kanssa on tarpeen.

Julkaisuja Cholecystitis

Bifiform

Mahakatarri

Käyttöohjeet:Verkkoapteekkien hinnat:farmakologinen vaikutusBifiform on lääke, jonka tarkoituksena on normalisoida suolen toiminta.Ryhmäkuuluvuuden mukaan Bifiform kuuluu ripulia torjuviin mikrobien lääkkeisiin, probiootteihin.

Antibakteeriset lääkkeet haimatulehdukseen ja kolesetiittiin

Mahakatarri

Kolekystiitti on patologia, jossa sappirakon tulee tulehtunut. Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Sappirakon häiriöiden takia, usein sappisoliintulehduksen taustalla, kehittyy haimatulehdus - haiman tulehdus.