logo

Blastooma: mikä se on, oireet ja hoito

Blastooma on yleinen kliininen nimi kaikille kasvaimille, jotka johtuvat epänormaalista solujakautumisesta. Blastomatoosille on ominaista epätyypillisten solujen lisääntyminen ja liittyminen. Blastooman kasvu jatkuu, vaikka taudin aiheuttaneiden tekijöiden vaikutus lakkaa.

Blastomatoottinen prosessi on sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen. Hyvänlaatuinen kasvain kehittyy hitaasti eikä tunkeudu naapurielimiin. Erittäin harvinainen. Pahanlaatuinen patologia - melanooma - tunkeutuu viereisiin kudoksiin, tuhoaa ne, provosoi toissijaisten polttimien syntymistä. Tätä kasvainta kutsutaan syöväksi..

ICD-10-koodi primaarisesta ja oletettavasti primaarisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta, jolla on määritetty sijainti C00-C75.

Taudin etiologia

Kasvaimien esiintymiseen voi olla monia syitä:

  • Geneettisen koodin rikkomukset;
  • Taudin esiintyminen seuraavien sukulaisten historiassa;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Asuinpaikka, jossa taustan säteily on lisääntynyt;
  • Raskas teollisuus;
  • Alkoholismi;
  • Tupakointi;
  • Huumeriippuvuus;
  • Huonot syömistavat;
  • HIV ja aids;
  • Kehon virusvauriot (hepatiitti, HPV, herpes).

Blastoma tyypit riippuvat kasvaimen sijainnista:

  • Kun hermosto on vaurioitunut, syntyy neuroblastoomaa.
  • Maksan neoplasmaa kutsutaan hepatoblastoomiksi..
  • Munuaistuumori - nefroblastooma.
  • Aivosyöpä - glioblastooma.
  • Silmän onkologinen solmu - retinoblastooma.
  • Patologinen prosessi keuhkokudoksessa - keuhkopussin blastooma.
  • Medulloblastoma - solmu pikkuaivoissa.

Neoplasman liikakasvu työntää kudoksia erilleen, voi muuttaa elimiä ja siirtää ne paikoilleen. Se voi esiintyä missä tahansa kehossa, vaikuttaa vatsan, suolen ja peräsuolen seinämiin. Siellä on myös eturauhasen, virtsarakon, sokean, sigmoidisen, paksusuolen ja paksusuolen, kohdunkaulan ja munasarjan, kilpirauhanen, haiman, ruokatorven, keuhkojen ja muiden elinten perifeerisen blastooman kasvain.

Kaikilla blastoma-muotoilla on 4 kehitysvaihetta:

  • Vaiheessa 1 esiintyy lievää solun hyperplasiaa.
  • Vaiheelle 2 on ominaista kasvaimen lisääntyminen.
  • Vaiheessa 3 kasvain on hyvänlaatuinen..
  • Viimeisessä vaiheessa 4 hyvänlaatuinen kasvain hajoaa pahanlaatuiseksi. Tässä tapauksessa neoplasmakudos kasvaa vierekkäisiksi elimiksi.

Tauti provosoi metastaasien kasvua, jos hoitoa ei aloiteta, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Metastaasit tapahtuvat vaiheittain:

  1. Epätyypillinen solu tunkeutuu verisuoneen.
  2. Solut leviävät muihin elimiin imusolujen ja veren kautta..
  3. Terve kudos vaikuttaa, toissijainen painopiste tapahtuu.

Taudin kliininen kuva

Blastoomat eivät esiinny kehityksen varhaisessa vaiheessa. Yleensä diagnosoidaan merkittäviä vaurioita kehossa. Oireet riippuvat vaurion sijainnista. Varhainen havaitseminen tapahtuu sattumalta rutiinisessa fyysisessä tutkimuksessa tai kun toinen sairaus diagnosoidaan.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota terveyteesi ja käydä lääkärillä, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • Kohtuuton laihtuminen.
  • Lisääntynyt väsymys, heikkous.
  • Vastenmielisyys ruokaan.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Näön heikkeneminen kaksoiskuvalla.
  • Liiallinen hikoilu.

Lapsille on ominaista neurologiset häiriöt: unettomuus, heikentynyt keskittymiskyky, hermostuneisuus. Jos yksinkertaisten sairauksien hoitaminen on tehotonta, kehon diagnoosi on tehtävä perusteellisesti.

Rintojen blastooma esiintyy, kun rintaan vaikuttaa. Se on tyypillistä kaiken ikäisille naisille (miesten kasvaimia on havaittu). Esiintymisen syihin kuuluvat hormonaaliset häiriöt, jotka provosoivat hedelmättömyyttä, imetyksen puute, korkea verenpaine, diabetes mellitus ja ateroskleroosi.

Tässä tapauksessa potilas toteaa rinnan paksunemista, kipua ja raskauden tunnetta. Iho vedetään sisään ja ryppyinen, nänni turpoaa, vuoto havaitaan. Tällainen blastooma on vaarallinen, koska se kehittyy nopeasti ja tunkeutuu naapurielimiin ja imusolmukkeisiin. Esimerkiksi vasemman rinnan blastoomassa kärsitään vasemman keuhkon kudokseen ja sitten oikeaan. Siellä on vaikea yskä, hemoptysis, hengenahdistus, sininen iho ja muut happea nälkää aiheuttavat oireet.

Kasvain voi tunkeutua luukudokseen ja tunkeutua luuytimeen. Tässä tapauksessa kipua esiintyy, hematopoieesin toiminnot ovat häiriintyneet, nivelten turvotusta todetaan, liike on rajoitettu.

Ihokasvaimen kanssa tiiviste muodostuu ensin paksuusessaan, sitten työntyy ulospäin. Kipu ei ehkä tunnu pitkään. Neoplasma alkaa haavata ja vuotaa, ei parane.

Kasvoissa blastoma esiintyy pitkäaikaisena haavana tai tulehtuneena moolina. Vaurioitunut alue sattuu, kutittaa, hiutalee tai vuotaa. Syövän kasvaessa se leviää suun, nenän ja päänahan limakalvoihin. Potilaan yleinen tila huononee onkologisen prosessin edetessä.

Aivokasvain diagnosoidaan myöhässä johtuen pitkistä oireista. Suuri neoplasma aiheuttaa kipua, huimausta, epilepsiakohtauksia, näköhäiriöitä, hallusinaatioita, muistia ja liikuntakyvyn heikkenemistä. Elämämahdollisuudet ovat vähäiset, koska tauti tunkeutuu aivojen eri osiin ja menettää toimintonsa.

Jos vatsaan vaikuttaa, potilas tuntee ruuansulatuskipua syömisen jälkeen. Närästys, röyhtäily, elimen täyteyden tunne, oksentelu veren sulkemisilla.

Metastaasit voivat yhdistää useita oireita samanaikaisesti eri elimissä.

Edistyneelle syövälle seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Kohonnut kehon lämpötila;
  • Tuntematon alkuperä verenvuoto;
  • Kehon ehtyminen;
  • Raudanpuuteanemia;
  • Apatia;
  • askitesta;
  • Ihonalainen verenvuoto.

Diagnostiset testit

Onkologi vastaa hoitotaktiikan määrittämisestä. Aluksi potilaalle tehdään sarja laboratoriokokeita. ESR-indikaattorit ovat tärkeitä, niitä nostetaan onkologisissa prosesseissa. Biokemiallinen verikoe arvioi sisäelinten toimintaa ja koagulogrammi - veren hyytymistä.

Sitten potilaalle tehdään instrumentaalinen diagnoosi:

  • Rintakehän avulla voit arvioida keuhkojen alueen.
  • Magneettikuvaus kuvaa luuston osallistumista onkologiseen prosessiin.
  • Tietokonetomografiaa käytetään pehmytkudoksen diagnosointiin. Tutkimus osoittaa kasvaimen verenkiertoa.
  • Ultraääni tutkii vatsaontelon, sydämen ja pienen lantion elimiä.
  • Lopullisen diagnoosin tekemiseksi vaurioitunut kudos otetaan myöhemmällä histologisella tutkimuksella. Analyysi osoittaa kasvaimen luonteen.

Hoitotaktiikat

Hoita potilasta vasta saatuaan koetulokset. Hoitomenetelmien valinta perustuu kasvaimen kokoon ja sijaintiin, sen erilaistumiseen ja etäpesäkkeiden esiintymiseen. Tärkeimpiä menetelmiä ovat:

  1. Täydellinen tai osittainen kasvaimen resektio. Pienille kokoille suoritetaan laparoskopia. Se on vähemmän traumaattinen, koska ihon reikä tehdään jopa 1 cm: n päähän pääsemään vaurioon. Avoimen pääsyn avulla lääkärin on helpompi arvioida elinten sisäistä tilaa. Kasvaimen poisto suoritetaan yhdessä ympäröivien terveiden kudosten kanssa. Edistyneissä tapauksissa elin tai raaja amputoidaan.
  2. Kemoterapiaa itsenäisenä hoitona käytetään sairauden varhaisessa vaiheessa, kun solmut ovat toimimattomia ja leikkauksen jälkeen. Kun lääke on elimistössä, se tuhoaa syöpä-DNA: n ja estää sitä palaamasta..
  3. Sädehoito on merkityksellistä kaikissa sairauden vaiheissa. Se vähentää turvotusta ja lievittää kipua. Leikkauksen jälkeen sillä on myönteinen vaikutus arven paranemiseen.
  4. Immunoterapia aktivoi kehon suojaustoiminnot, joiden avulla parannetaan vastustuskykyä sairaudelle.
  5. Gammaveitsiä käytetään aivokasvainten hoitoon. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa potilas pysyy tietoisena. Sen avulla pienimmät patologiset solmut poistetaan. Radioaallot ohjataan keskittymään ihon läpi.

Elämänennuste riippuu hoidon aloitusajasta. Varhaisvaiheessa potilas saa mahdollisuuden täydelliseen paranemiseen, mutta aina on uusiutumisen riski. Toissijaisen syövän torjunta on paljon vaikeampaa, koska se kehittyy nopeammin.

Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa ruokavaliota ja ottaa määrättyjä lääkkeitä komplikaatioiden estämiseksi. Suositellaan psykologin kuulemista.

Sairauksien ehkäisyä ei ole. Terveyden vahvistaminen kovettumisen ja fyysisen toiminnan avulla, hyvä ravitsemus ja huonojen tapojen puuttuminen lisäävät kehon vastustuskykyä vaivoille. Tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten avulla.

Blastoomien syyt ja luokittelu

Onkologiassa, jota kutsutaan blastoomaksi, kaikki kasvaimet ja kasvaimet yhdistetään. Kaikilla epänormaalilla kudoskasvuilla, jotka koostuvat kehon soluista, jotka ovat muuttaneet muotoaan ja toimintaansa eri tekijöiden vaikutuksesta (blastomatousinen kasvuoireyhtymä), voi olla tämä nimi.

Mikä on blastooma ja sen spesifisyys

Muistaa! Kasvaimien erityispiirre on niiden kyky kasvaa (kasvaa) jopa silloin, kun niiden kasvua aloittaneiden tekijöiden vaikutus on jo loppunut.

Näiden kasvainsolujen ominaisuudet (blastoosi) voidaan myös siirtää uusiin soluihin. Mutta silti mielenkiintoisin kysymys kasvaimen löytäjille on - syöpä vai ei?

Kaikki blastoomat voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  1. hyvänlaatuiset blastomat (Blastoma benignum) - ne kasvavat hitaasti, eivät kasva vierekkäisiin kudoksiin, vaan voivat vain puristaa tai työntää ne pois;
  2. pahanlaatuiset blastomat (Blastoma malignum) - melanoomat - ne kasvavat ympäröiviin kudoksiin (ts. niiden kasvu on tunkeutuva tai tunkeutuva), tuhoaa nämä kudokset, vahingoittaa verisuonia, leviää koko kehoon aiheuttaen metastaaseja.

Jos kasvain on hyvänlaatuinen, niin se ei kuulu onkologisiin sairauksiin, mutta blastooman hyvänlaatuiset muodot ovat harvinaisia ​​(noin 1% kasvainten kokonaismäärästä). Silti hyvänlaatuinen massa voi olla vaarallinen, jos se on vaarallisessa paikassa. Esimerkiksi syöpä aivokasvain (glioblastooma - blastomatoosi), jopa ilman etäpesäkkeitä, voi olla erittäin vaarallinen, koska kasvun aikana se puristaa aivoalueiden kudoksia, jotka vastaavat kehon elintärkeistä toiminnoista.

Israelin johtavat klinikat

Nämä kasvaimet voivat kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ajan myötä. Tätä prosessia kutsutaan pahanlaatuisuudeksi..

Blastooman luokittelu

Metastaasien aiheuttamat syöpäkasvaimet voivat vaikuttaa elintärkeisiin elimiin, johtuen tuumorin vaurioituneen kudoksen verenvuodosta, johtaa anemiaan, kehon myrkytykseen syöpäsolujen hajoamistuotteilla, aineenvaihduntahäiriöihin. Kaikkien näiden prosessien tuloksena on kehon ehtyminen - kakeksia, jossa konservatiivinen hoito ei ole enää tehokasta.

Siellä on erityisiä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät alkion kudoksista, niitä merkitään myös nimellä blastoma. Blastoomat luokitellaan elimen mukaan:

  • Keuhkopussin keuhkoputki;
  • Nefroblastooma (munuaisten blastomatoottinen prosessi);
  • Maksatoblastooma (maksa);
  • Glioblastooma (aivot);
  • Medulloblastoma (pikkuaivo);
  • Retinoblastooma (silmät);
  • Neuroblastooma (hermosto) - hermopäätteiden pehmytkudoksen tuumori.

Blastoomat voivat muodostaa ihmiskehon eri elimissä. Blastooman muodostumispaikat voivat olla:

  1. Suolet;
  2. peräsuoli;
  3. ruokatorvi,
  4. rakko;
  5. Haima;
  6. Paksusuoli;
  7. Eturauhasen (miehillä)
  8. Väliaikainen alue jne..

Menetelmät blastooman hoitamiseksi ja sen edelleen ennustaminen riippuvat syövän tyypistä, sen vaiheesta ja sijainnista sekä metastaasien läsnäolosta. Ja vasta perusteellisten tutkimusten jälkeen voimme vakuuttavasti sanoa: mikä tässä tapauksessa meillä on - syöpä vai ei.

Kuinka tauti on kulunut?

Blastoman kehitys tapahtuu kehossa vähitellen, useissa vaiheissa:

  • Vaihe 1 - solujen lukumäärä kasvaa heterogeenisesti - hyperplasia;
  • 2 - kasvaimen fokuksen lisääntyminen;
  • 3 - hyvänlaatuisen koulutuksen kehittäminen;
  • Vaihe 4 - hyvänlaatuisen kasvaimen degeneraatio pahanlaatuiseksi muodosteeksi, ts. varhaisvaiheen tila muuttuu kasvaimeksi.

Kasvaimen edelleen kehittyessä sen kasvu tulee riippumattomaksi kehon säätelyjärjestelmistä. Jos lääketieteellistä interventiota ei ole, seuraa etäpesäkkeiden muodostuminen, mikä vaikeuttaa (tai tekee mahdottomaksi) seuraavaa blastooman hoitoa.

Metastaasien ulkonäkö ja kehitys koostuvat seuraavista vaiheista:

  1. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat verisuoniin;
  2. Syöpäsolut siirtyvät veren (ja / tai imusolmukkeiden) avulla muihin elimiin;
  3. Uudessa paikassa tapahtuu kasvainsolujen siirteen ja lisääntymisen prosessi ja niiden myöhempi lisääntyminen ja kasvainsolmun muodostuminen.

Kaikki nämä vaiheet ovat peräkkäisiä, eikä mitään voi tapahtua ilman edellistä. Mutta tapahtuu, että taudin akuutin kehityksen loppuunsaattaminen tapahtuu jollain ohimeneviltä tasoilta.

Syyt blastomasten ilmestymiseen

Tarkkaa syytä blastomassa esiintymiseen ei vielä tiedetä tutkijoille, mutta on joitain tekijöitä, jotka voidaan luokitella sellaisiksi:

  • Geneettiset häiriöt;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • Hormonaaliset ongelmat (tämä pätee erityisesti naispuolisissa syöpämuodoissa, esimerkiksi rintojen blastoomassa);
  • Huonot tottumukset (tupakointi, alkoholin käyttö, huumeet);
  • Heikkolaatuiset ruuat (rasvaiset ruuat, paljon nitraatteja, säilöntäaineita, vitamiinien puute);
  • Heikko immuniteetti (jota voidaan tukahduttaa paljon lääkkeitä).

Geneettiset muutokset voivat laukaista syöpää aiheuttavat aineet, jotka vaikuttavat geeneihin (plastomassa). Karsinogeenit, jotka provosoivat blastoomien muodostumisen, jaetaan kolmeen tyyppiin:

Tilastojen mukaan noin 75% onkologisista kasvaimista esiintyy altistuessaan kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille, muun muassa:

  • Tupakan palamistuotteet;
  • Teollisuustuotannossa syntyvät kemialliset yhdisteet;
  • Kemialliset yhdisteet ruoassa.

Yhteensä tunnetaan noin puolitoista tuhatta kemiallista syöpää aiheuttavaa ainetta, joista noin 20: n vaikutukset vaikuttavat blastoomien ilmaan ja kehitykseen..

Orgaanisiin karsinogeeneihin kuuluvat: amidit, epoksidit, aromaattiset hiilivedyt ja muut ilmapäästöt. Epäorgaanisiin - asbestiin, arseeniin -, jotka pääsevät kehoon ulkopuolelta, tai aminohapoihin, estrogeenimetaboliiteihin -, joita elimistö tuottaa aineenvaihduntahäiriöiden takia.

On myös fyysisiä karsinogeenejä, joihin kuuluvat: säteily, röntgenkuvat, ultravioletti liiallisina annoksina.

Suuren blastomasriskin aiheuttavat myös ns. Onkogeeniset virukset, joihin kuuluvat:

  1. Hepatiitti B, C (se voi laukaista maksasyövän kehityksen);
  2. Tietyntyyppinen papilloomavirus (naisilla riski kasvaa kohdunkaulan syöpään, miehillä - sukupuolielinten syöpään);
  3. Kahdeksannen tyypin herpesvirus ja Epstein-Barr-virus (voi provosoida sarkooman ja lymfooman esiintymisen);
  4. HIV (luo suotuisan ympäristön kaiken tyyppisen blastooman kehittymiselle).

Muistaa! Jos sukulaisidesi joukossa oli onkologisista sairauksista kärsiviä, suositellaan, että asiantuntijat suorittavat systemaattiset tutkimukset.

Blastooman oireet

Muistaa! Syövän varhaisessa vaiheessa ei välttämättä ole mitään oireita, jotka pakottavat ihmistä hakemaan lääkärinhoitoa: kipua, kuumetta ja muita..

Siksi on usein tapauksia, joissa potilaat, joille ei suoriteta ennalta ehkäiseviä tutkimuksia lääkärien kanssa, alkavat hoitaa blastomasia taudin viimeisissä vaiheissa, ja tässä lääkärit eivät voi enää antaa suotuisia ennusteita.

Mutta on niin kutsuttuja pieniä merkkejä, jotka yhdessä voivat tehdä ihmisen varovaiseksi ja mennä lääkäreille testejä ja tutkimuksia varten. Nämä sisältävät:

  1. Äkillinen suuri laihtuminen;
  2. Heikentynyt työkyky;
  3. Yleinen heikkous (säilyttäen samalla tavanomaisen elämäntavan);
  4. Ruokahalun menetys, ruoan hylkääminen (joskus jopa pahoinvoinnin ja oksentelun kohdalla);
  5. Nopea kyllästyvyys;
  6. Silmäsairaudet (kaksoisnäkö);
  7. Luonnottomat eritteet (veri tai limakalvot).

Lapsilla voi olla neurologisia häiriöitä. Tämä voi ilmaista lisääntyneessä hermostuneisuudessa, huonontuneessa huomiossa ja unessa. On myös syytä kiinnittää erityistä huomiota epäonnistuneen hoidon hetkeen. Minkään elimen toiminnan jatkuvaa rikkomista ei hoideta klassisilla menetelmillä. Tämän pisteen pitäisi johtaa sinut ajatukseen, että ongelma ei ole vain elimen yksinkertainen toimintahäiriö..

Älä tuhlaa aikaa etsiessä epätarkkaa syöpähoidon hintaa

* Ainoastaan ​​sillä ehdolla, että potilaan sairaudesta saadaan tietoja, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Blastoma tyypit

Rintojen blastooma

Eri ikäiset naiset ovat alttiita tälle taudille (mutta on myös tapauksia, joissa tällaista tautia esiintyi myös miehillä). Mitkä tekijät lisäävät rintojen blastooman kehittymisen riskiä? Nämä sisältävät:

  • Tällaisen taudin esiintyminen sukulaisilla;
  • Hormonitasapainosta johtuvat lisääntymisongelmat;
  • Synnytyksen puute (ja imetyksen puute niiden jälkeen);
  • Atherosclerosis;
  • Diabetes;
  • verenpainetauti.

Useimmissa tapauksissa rintojen blastooma voi kasvaa keuhkoihin (muodostaen keuhkoplastoman), maksaan, luuytimeen tai selkäytimeen. Ruumiin myrkytystä ja nopeaa kuolemaa tapahtuu.

Ensimmäiset rinnan blastoman merkit voivat olla seuraavat oireet:

  • Mutka rinnassa (rinta alkaa muuttaa muotoaan);
  • Rinnassa oleva iho vedetään sisään ja ryppyinen;
  • Rintakipu ja epämukavuus tuntuvat;
  • Nänni tulee tiheäksi ja turvonneeksi, ja siitä voi ilmetä vuotoa;
  • Imusolmukkeet suurenevat.

Rintaplasman diagnosointiin käytetään mammografiaa, ultraääntä ja biopsiaa. Jos epäillään etäpesäkkeiden esiintymistä, hakijalle määrätään luutyyppinen scintigrafia, fluorografia, CT jne..

Tämän tyyppistä blastoomaa hoidetaan kemoterapialla, sädehoidolla ja hormonaalisilla lääkkeillä. Kompleksinen terapia riippuu kasvaimen tarkasta sijainnista ja sen koosta. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, on mahdollisuus päästä eroon siitä kokonaan.

Aivojen blastooma

Tämä sairaus on huonosti ymmärretty, harvinainen ja kohtalokas. Usein potilaat, joilla on tällainen blastoma-muoto, hakevat apua melko myöhään, kun tauti jätetään vakavasti huomiotta, toipumismahdollisuuksia ei käytännössä ole..

Tämä kasvain kasvaa kallon sisällä, ja se voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen. Jos sen kehitys tapahtui aivojen, hermojen ja verisuonten kalvoista, niin tämä tyyppinen kasvain hoidetaan nopeasti, ja jos se on kasvanut muihin elimiin, siitä on paljon vaikeampaa päästä eroon. Aivoplasmat jaetaan muodostumisen tyypin, laadun, sijainnin ja kudoksen perusteella, josta ne muodostettiin. Periaatteessa ne ovat pahanlaatuisia muodostumia - hemangioblastomas (muodostuu kantasoluista), on myös astroblastomas ja muita tyyppejä.

Tärkeimmät oireet ovat:

  1. Korkea verenpaine;
  2. Kipu räjähtävän hahmon päässä;
  3. Huimaus;
  4. Psyykkiset häiriöt (mielialan vaihtelut);
  5. Havaintohäiriöt, hallusinaatiot;
  6. Gushing oksentelu;
  7. Koordinointiongelmat;
  8. Epilepsia (kouristukset).

Aivojen blastoomaa hoidetaan gammaveitsellä. Tämä menetelmä mahdollistaa tuumorisolujen tuhoamisen jopa vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, ja vierekkäiset kudokset eivät käytännössä saa säteilyä. Käytetään myös kemoterapiaa, klassista kirurgiaa ja sädehoitoa.

Mahan blastoma

Tämän tyyppinen blastooma muodostuu tupakointiin, alkoholin käyttöön, epäterveelliseen ruokavalioon, hormoneihin, erityisiin bakteereihin, perinnöllisyyteen liittyvien tekijöiden vaikutuksesta.

Sairauden alkuvaiheissa valituksia ei käytännössä ole, ja myöhemmissä vaiheissa syöpäoireet ovat havaittavissa.

Mahablastoman oireet voivat olla:

  • Kivulias veto-tuntemukset ruuansulatuksen jälkeen ruuansulatusvyöhykkeellä;
  • Vakava närästys ja röyhtäily;
  • Täyte vatsassa;
  • Oksentelu verta.

Ei myöskään erityisiä merkkejä voidaan havaita:

  1. Kuume;
  2. Ihon pallor;
  3. askitesta;
  4. Huono ruokahalu.

Taudin diagnoosi

Syövän diagnosointi tapahtuu nykyään säteilydiagnostiikalla (röntgentutkimukset):

  1. Klassinen röntgen;
  2. MRI (magneettikuvaus);
  3. CT (atk-tomografia);
  4. Ultraääni.

Jatkossa tarvitaan morfologisia tutkimuksia - vaurioituneiden kudosten tai elimen biopsia syöpäsolujen esiintymisen selvittämiseksi. Myös laboratorioanalyysi on osoitettu - tutkimukset tuumorimarkereille (niitä on noin 20 tyyppiä).

Blastoomahoito

Blastomahoitomenetelmät riippuvat blastoman tyypistä, sen sijainnista, sairauden vaiheesta, potilaan yleisestä fyysisestä tilasta ja muista tekijöistä. Perinteisiin blastomahoitomenetelmiin kuuluvat:

  1. kemoterapia;
  2. Sädehoito;
  3. Kirurginen poisto.

Tietysti kasvaimen kirurginen poisto suositellaan useimmiten metastaasien myöhemmän ilmenemisen välttämiseksi. Mutta tämäntyyppinen hoito ei ole tehokasta, jos metastaaseja on jo olemassa. He myös välttävät kirurgisia toimenpiteitä, kun blastooma sijaitsee vaarallisessa paikassa (jos elintärkeiden kudosten vaurioitumisen riski on olemassa).

Muita menetelmiä käytetään itsenäisenä hoitona tai yhdistelmähoitona. Käytetään myös erityyppisiä terapioita, kuten lääke- tai immunoterapiaa. Lääkkeet ovat tehokkaita tietyntyyppisissä blastomassa, ja immunoterapian tarkoituksena on aktivoida kehon puolustuskyky.

Muistaa! Syövän viimeisissä vaiheissa on yleensä mahdollista vain pidentää potilaan elämää jonkin verran, eikä parantaa tautia kokonaan. Siksi paras varoitus voi olla sairauden ehkäiseminen ja säännölliset lääkärintarkastukset..

Blastooman ennuste

Blastoma-hoidon parhaat tulokset saadaan kirurgisella interventiolla. Leikkaus osoittaa 40%: n eloonjäämisasteen.

Kysymys Vastaus

Myoblastooma todettiin. Onko tämä sairaus hyvin hoidettu ja mitkä ovat ennusteet??

Tämä kasvain on luonteeltaan enimmäkseen hyvänlaatuista, tietenkin, kaikki riippuu tarkasta diagnoosista. Mutta taudin kulku on suotuisa, ja hoidolla on hyvä ennuste..

Peräsuolen syövän diagnostiikka ja hoito Yusupov-sairaalassa

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, johon liittyy lisääntynyt paikallisen uusiutumisen riski. Suuri monimutkaisuus selitetään peräsuolen monimutkaisilla anatomisilla ominaisuuksilla:

  • Lantion luurakenteiden rajoittaminen;
  • Sijainti lähellä lantionpohjan lihaksia ja muita elimiä;
  • Anaalisen sulkijalihaksen esiintyminen, useita verenkiertoa ja imusolmukkeita eri suuntiin.

Se pahentaa ennustetta taudin hoidon jälkeen..

Yusupov-sairaalan lääkärit diagnosoivat peräsuolen syövän, varhaiset metastaasit ja uusiutumiset uusimpien laitteiden avulla johtavilta maailman valmistajilta. Onkosururgit suorittavat radikaaleja toimenpiteitä, kasvaimen leikkaamisen terveissä kudoksissa.

Leikkauksen jälkeen määrätään uusimmat kemoterapialääkkeet, jotka tuhoavat syöpäsolut. Metastaasien pääpaino ja reitit säteilytetään nykyaikaisilla sädehoitolaitteilla. Kaikki tämä yhdessä voi parantaa selviytymisennustetta leikkauksen jälkeen peräsuolen syöpävaiheissa 2,3 ja 4.

Peräsuolen syövän hoidon ominaisuudet

Yusupov-sairaalan lääkärit tarjoavat monitieteisen hoidon peräsuolen syöpään. Suoritetaan radikaali tai paikallinen hoito, suoritetaan sulkijalihasten säilytystoimenpiteitä tai peräsuolen vatsan ja perineaalin poisto avoimesta tai laparoskooppisesta. Seuraavat tekijät ovat tärkeitä taudin ennusteessa:

  • Kirurgin kokemus;
  • Kirurginen tekniikka;
  • Kasvaimen esiintyvyyden arviointi preoperatiivisessa vaiheessa.

Yusupov-sairaalan kirurgilla on laaja kokemus peräsuolen kirurgisten toimenpiteiden suorittamisesta, suorittaa mestarillisesti kaikki tänään kehitetyt toimenpiteet. Ennen kirurgisen hoidon aloittamista tehdään potilaan kattava tutkimus. Se sisältää valitusten ja taudin kehityksen historian, peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, sigmoidoskopian. Alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden määrittämiseksi suoritetaan ultraääni, laskettu ja magneettikuvaus.

Kansallisen syöpäinstituutin suositusten mukaan ennen leikkausta tai postoperatiivista sädehoitoa suoritetaan pääasiassa yhdistelmänä kemoterapiahoidon kanssa. Se parantaa paikallista tuumorin hallintaa, vaikka se ei aina paranna peräsuolen syövän yleistä eloonjäämistä.

Peräsuolen syövän eloonjäämisennusteen parantamiseksi Yusupov-sairaalassa leikkauksen aikana määritetään peräsuolen proksimaalinen reuna (varjofuusion paikka). Endoskooppinen määritys on tärkein neoadjuvanttihoidon aloittamisessa, jos kasvain sijaitsee 15 cm peräaukon reunan yläpuolella jäykän retroskoopin merkintöjen mukaan..

Luokittelu peräsuolen syövän tnm

Venäjällä on otettu käyttöön peräsuolen syövän TNM-luokitus. Peräsuolen syöpää on 4 vaihetta.

T-kriteeri tarkoittaa "kasvainta". Tx muodostuu, kun primaarikasvaimen arvioimiseksi ei ole riittävästi tietoja. Tis on esiinvasiivinen karsinooma. Kohdassa T1 kasvain leviää suolen seinämän submukoosaan. T2 tarkoittaa, että kasvain leviää peräsuolen lihaskerrokseen eikä tunkeudu sen seinämään. Jos kasvain tunkeutuu kaikkiin suoliseinämän kerroksiin ja leviää rasvakudokseen vaikuttamatta naapurielimiin, onkologit käyttävät T3-merkintää. Neoplasmien kohdalla, jotka sijaitsevat peräsuolen ylemmässä ampullar-osassa ja paksusuolen rektosigmoidisissa osissa (vatsakalvon peittämät), T3-symboli kuvaa syövän leviämistä suberouskerrokseen. Se ei itää seroosikalvoa.

T4-vaiheessa neoplasma kasvaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin tai seroosikalvoon, kun se lokalisoituu peräsuolen yläsuuntaan ja paksusuolen peräsuolen osiin (vatsakalvon peittämällä). T4a tarkoittaa sisäelimen vatsakalvon tunkeutumista, T4b - itämistä muihin elimiin.

Kriteeri N - imusolmuke. Nx ehdottaa, että alueellisten imusolmukkeiden arvioimiseksi ei ole riittävästi tietoa. Ellei alueellisia imusolmukkeita ole osallisena, tilalle annetaan merkki N0. N1: llä on metastaaseja 1-3 alueellisessa imusolmukkeessa:

  • N1a - yhdessä alueellisessa imusolmukkeessa;
  • N1b - kahdessa tai kolmessa imusolmukkeessa;
  • N1c - mesenteryssä on levityksiä vaikuttamatta alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • N2 - etäpesäkkeet yli kolmessa alueellisessa imusolmukkeessa;
  • N2a - vaikutus kohdistuu 4-6 imusolmuun;
  • N2b - etäpesäkkeet seitsemässä tai useammassa imusolmukkeessa.

Peruste M osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen:

  • MO - etäisissä etäpesäkkeissä ei ole merkkejä;
  • M1 - etämetastaaseja on kaukana;
  • M1a - etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen yhdessä elimessä;
  • M1b - etäisiä etäpesäkkeitä esiintyy useammassa kuin yhdessä elimessä tai vatsakalvossa.

Vaiheen nolla peräsuolen syöpä todetaan Tis, N0, M0 -tapauksissa. Ensimmäinen vaihe määritellään T, N0, M0. Vaiheessa IIA tilanne näyttää T3, N0, M0, IIB – T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Peräsuolen syövän vaiheessa 3 on 3 kurssivaihtoehtoa:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 tai T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 tai Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 tai T4b, N1 - N2, M0.

"Peräsuolen syöpäluokan 4" diagnoosi vahvistetaan kaikille tuumorikokoille riippumatta siitä, minkä suuruisia imusolmukkeita on etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa. Tuumorin riittävän asteittaisuuden määrittämiseksi Yusupovin sairaalassa tutkitaan vähintään 12-15 imusolmuketta poistetusta näytteestä, mutta pienempi määrä säteilytyksen jälkeen.

Peräsuolen syövän oireet

Taudin alkuvaiheessa peräsuolen syöpä on oireeton. Se havaitaan rutiinitarkistuksen aikana. Peräsuolen syövän yleisimmät merkit ovat seuraavat:

  • Veren sekoittaminen ulosteeseen;
  • Ulosteiden taajuuden, koostumuksen ja muodon muutokset;
  • Ummetus vuorotellen ripulia;
  • Vatsakipu;
  • Tenesmus (jatkuvat, leikkaavat, vetävät, palavat kipu peräsuolen alueella, ilman ulosteiden erittymistä).

Kipu lantion onkalon peräsuolessa on valtava oire. Peräsuolen syövän myöhäisessä kehitysvaiheessa syntyy komplikaatioita:

  • Massiivinen verenvuoto;
  • Paksusuolen tukkeuma;
  • lävistyksiä,
  • Itävyys muissa elimissä;
  • Rentovaginaalisen, peräsuolen tai verisuonitaudin muodostuminen.

Lymfovaskulaarinen hyökkäys, perineuraalinen hyökkäys, tuumoriesiintymien esiintyminen imusolmukkeiden ulkopuolella ovat negatiivisia ennustetekijöitä. Vaiheen 4 peräsuolen syövän elinajanodote on lyhyt.

Peräsuolen syövän selviytymisennuste

Peräsuolen syövän vaiheen määrittäminen on ensiarvoisen tärkeää leikkausaiheiden kehittämisessä, koska parempaa hoitotapaa ei ole. Paikallisissa kasvaimissa paranemisen todennäköisyys on suurempi. Alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen patologiseen prosessiin vähentää jyrkästi suotuisaa ennustetta. Tärkeitä indikaattoreita ovat kasvaimen koko ja sen itävyys. Jotkut tekijät ovat yhteydessä toisiinsa: mitä suurempi tuumori, sitä todennäköisempi alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden riski.

Jos havaitaan ensimmäisen vaiheen IIA peräsuolen syöpä, täydellisen paranemisen todennäköisyys on 90%. Vaiheessa II B viiden vuoden eloonjäämisen ennuste heikkenee 70 prosenttiin. Jos diagnosoidaan vaiheen 3 peräsuolen syöpä, 50% potilaista paranee. Jopa neljännen vaiheen kasvaimen läsnä ollessa 10 - 20%: lla potilaista on mahdollisuus parantua. Jos sekundaarisia vaurioita muodostuu keuhkoihin tai luihin, ennuste on erittäin huono. Peräsuolen syöpä leviää yleensä ensin imusolmukkeisiin ja sitten maksaan. Jos maksassa havaitaan yksi etäpesäke, se poistetaan kirurgisesti. Kun potilaalla on hyvin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on optimistinen.

Peräsuolen syövän hoito

Kun peräsuolen syövän diagnoosista ja vaiheesta ei ole epäilystä, korkeimman luokan professorit ja lääkärit päättävät asiantuntijaneuvoston kokouksessa hoitotaktiikoista. Käytetään kirurgista hoitoa, kasvainten säteilyttämistä ennen ja jälkeen leikkauksen. Kemoterapia suoritetaan kansainvälisesti hyväksyttyjen standardien mukaisesti.

Yusupov-sairaalan potilaille on tarjolla kaikki nykyaikaisimmat peräsuolen syövän hoidomenetelmät, kuten peräsuolen vatsan ja perineaalin poisto laparotomialla tai laparoskooppisella menetelmällä, kolostomia, maksametastaasien kirurginen poisto.

Vatsan perineaalinen peräsuolen poisto suoritetaan yleisanestesiassa. Ensin onkologi leikkaa vatsan etupinta ja leikkaa sigmoidisen paksusuolen 10–15 cm kasvaimen yläpuolelle. Sitten sigmoidisen paksusuolen laskeva osa tuodaan ulos ja ommellaan vatsan seinämään muodostaen kolostomian myöhempää ulosteiden poistamista varten.

Sitten hän ompelee haavan ja pääsee perineumin läpi. Ensin tehdään pyöreä viilto peräaukon ympärille, sitten peräsuole ja ympäröivät kudokset poistetaan. Perineum ommellaan tiukasti. Viiden vuoden ennuste leikkauksen jälkeen on hyvä..

Kolostoomia on toimenpide, jossa muodostuu erityinen reikä, jota kutsutaan kolostoomiksi. Sen kautta ulosteet poistuvat kehosta. Leikkaus suoritetaan peräsuolen poistamisen jälkeen. Tarvittaessa suoritetaan peräsuolen muovi. Leikkaukset suoritetaan (suurimmassa osassa tapauksia) matala-traumaattisella laparoskooppisella menetelmällä.

Palliatiiviset resektiot suoritetaan etäisissä syöpämetastaaseissa. Ne auttavat estämään leikkauksen jälkeen sellaisia ​​komplikaatioita kuin hajoavan kasvaimen verenvuoto, vaikea kipuoireyhtymä, uupumus, ärsyttävä suolikudos. Tämä parantaa laiminlyötyjen syöpäpotilaiden elämänlaatua..

Kemoterapia on yksi peräsuolen syövän yhdistelmähoidoista. Potilaat saavat adjuvanttia (ylimääräistä) kemoterapiaa leikkauksen jälkeen, jos kasvaimella on alueelliset imusolmukkeet. Immunomoduloiva terapia koostuu potilaiden määräämisestä kirurgisen hoidon jälkeen, jos etäpesäkkeitä ei ole alueellisissa imusolmukkoissa, sytostaattinen ja immunomodulaattori.

Sädehoitoa käytetään preoperatiivisena hoitona peräsuolen syöpälle (syövän leviämisen vähentämiseksi). Säteily annetaan leikkauksen jälkeen vähentääkseen uusiutumista. Sädehoitoa käytetään ensisijaisena hoitona paikallisesti edenneelle, toimintakyvyttömälle peräsuolelle.

Yhteyskeskuksen asiantuntijat antavat sinulle täydelliset tiedot tämän tyyppisen syövän diagnosoinnista ja hoidosta. Soita Yusupov-sairaalaan, klinikka toimii päivittäin ympäri vuorokauden. Sinut kirjataan neuvotteluun onkologin kanssa sopivana ajankohtana.

Peräsuolen syöpä. Oireet ja merkit, vaiheet, diagnoosi, hoito ja ennuste, ehkäisy

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka muodostuu paksusuolen pään limakalvoon. Usein lääkäreiden keskuudessa käytetään termiä "paksusuolen syöpä", joka kattaa kaikki paksusuolen tuumorit, mukaan lukien peräsuolen tuumorit.

Kaikista maha-suolikanavan kasvaimista peräsuolen syöpä on 45%.
5% syöpäpotilaista kärsii tästä nimenomaisesta tuumorista.

Venäjällä peräsuolen syövän esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Suurin taajuus on Pietarissa ja Leningradin alueella, Pskovassa. Maassamme havaitaan vuosittain yli 50 000 uutta tämän kasvaimen tapausta. Peräsuolen syövän esiintyvyys on vähentynyt 30–50-vuotiaana viime vuosina, ja ikääntyneillä ihmisillä se on kasvanut tasaisesti.

Maailman tilastot

Useimmiten sairastuvat kehittyneiden teollisuusmaiden ja suurten kaupunkien asukkaat. Ensinnäkin - Yhdysvallat, Kanada, Japani. Intiassa ja Kiinassa patologian esiintyvyys on keskimäärin 15 kertaa alhaisempi. Peräsuolen syöpä diagnosoidaan 600 000 potilaalle ympäri maailmaa vuosittain.

Peräsuolen syöpäkuolleisuus on kasvussa. Se kasvaa 15 - 20% 10 vuoden välein. Usein tauti havaitaan myöhemmin, kun monet hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden eloonjäämistilastot:

  • Kehittyneissä maissa noin 60% potilaista selviää viiden vuoden kuluessa patologian havaitsemispäivästä.
  • Kehitysmaissa tämä luku on enintään 40%.
Optimistisimmat peräsuolen syövän ennusteet ovat maissa, joissa lääketieteellinen kehitys on korkea: Israel, Saksa, USA.

Peräsuolen anatomia

Peräsuole on suolen loppu. Se päättyy peräaukolla, joka on suunniteltu poistamaan ulosteet ulkopuolelta. Sen pituus aikuisella on 15 - 20 cm. Peräsuolen pääosa - ampulla - sijaitsee lantion ontelossa ja sitä ympäröi rasvakudos. Viimeinen lyhyt segmentti - peräaukko tai peräaukko sijaitsee lantion pohjassa (lihakset ja pehmytkudokset, jotka rajoittavat lantiota alhaalta) ja sitä ympäröi sulkijalihas (supistuva).

Peräsuolen limakalvo sisältää suuren määrän limaa erittäviä soluja. Se toimii voiteluaineena ulosteen kulkemiseen. Limakalvo kerätään taiteiksi pystysuorien pylväiden ja puolikuun muodossa.

Alaosassa peräsuolen ympäröi ulkopuolelta peräpukamien punoitus, joka koostuu suuresta määrästä leveitä suoneita.

Peräsuolen syöpä aiheuttaa

Pahanlaatuisten peräsuolen kasvainten kehitykseen vaikuttavat tekijät:

  • Ravinnon ominaisuudet. Peräsuolen syöpä on paljon yleisempää ihmisillä, jotka kuluttavat suuria määriä lihaa, erityisesti naudanlihaa ja sianlihaa. Suolistoon kulkeva liharuoka stimuloi syöpää aiheuttavien bakteerien määrää. Kasvikuitujen ruokavalion vähentyminen lisää myös patologian kehittymisen riskiä..
  • Vitamiinin puute. A-, C- ja E-vitamiinit inaktivoivat syöpää aiheuttavia aineita, jotka tulevat suolistoon. Koska heillä ei ole ruokaa, haitalliset vaikutukset peräsuolen seinämään ja koko paksusuoleen lisääntyvät.
  • Ylipainoinen. Peräsuolen syöpä on osoitettu olevan yleisin lihavilla ihmisillä.
  • Istuva elämäntapa. Jatkuvasti istuvan työn ollessa veri stagnaa lantion suonissa ja peräpukamissa. Tämä johtaa peräsuolen limakalvon toimintahäiriöihin ja lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä..
  • Voimakas tupakointi. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että tupakoitsijoilla on tämän tyyppinen pahanlaatuinen tuumori useammin kuin tupakoimattomia. Ilmeisesti tämä johtuu nikotiinin vaikutuksesta verisuoniin..
  • Alkoholin väärinkäyttö. Etyylialkoholi ärsyttää suoliseinää, vaurioittaa limakalvoa, edistää syöpäsolujen muodostumista.
  • Työperäiset vaarat. Peräsuolen syöpä on yleinen työntekijöiden keskuudessa, jotka joutuvat kosketuksiin indolin, skatoolin ja muiden haitallisten aineiden kanssa. Paksusuolen syövät ovat yleisiä sementti- ja sahatyöntekijöillä.
  • Perinnöllisyys. Henkilöllä, jonka sukulaiset kärsivät tästä taudista, on lisääntynyt riski. He ovat sitä korkeampia, mitä lähempänä sukulaisuustasoa..
Sydänsyövät sairaudet, joiden taustalla esiintyy useimmiten peräsuolen pahanlaatuisia kasvaimia:
  • Polyypit. Nämä ovat limakalvon hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka ovat kohotuksia. Pahanlaatuisuuden riski on erityisen suuri, jos polyyppi on suurempi kuin 1 cm.
  • Haja-polypoosi on perinnöllinen perhehäiriö, jossa peräsuolessa ja paksusuolessa muodostuu suuri määrä polyyppeja.
  • Papilloomavirusinfektio peräaukossa - papilloomavirukset voivat aiheuttaa solumutaatioita, jotka johtavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Peräsuolen syövän riskiaste (%) erikokoisilla polyypeillä (lähde: "Onkologia", toimittanut Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko V.I. Chissov, prof. S.L.Daryalova, Moskova, julkaisuryhmä "GEOTAR-Media", 2007) ):

Polyypin kokoRiskiaste
korkeintaan 1 cm1,1%
1 - 2 cm7,7%
yli 2 cm42%
keskimäärin kaikilla potilailla, joilla on polyyppejä8,7%

Tähän mennessä peräsuolen syövän kehitysmekanismia ei ole tutkittu riittävästi..

Peräsuolen syövän oireet

Tekijät, joista peräsuolen syövän oireet riippuvat:

  • kasvaimen koko
  • taudin kesto
  • kasvainkohta
  • pahanlaatuisen kasvaimen kasvukuvio
OireKuvaus
Verenvuoto peräaukosta.
  • yleisin peräsuolen syövän oire, esiintyy 70–95%: lla potilaista
  • useimmiten vapautuu pieni määrä verta ulosteen suonien, tummien hyytymien muodossa
  • veri erittyy joko ennen ulosteen kulkeutumista (yleensä tippoina) tai sekoitetaan siihen
  • koska verta erittyy vähän, anemia esiintyy vain taudin myöhemmissä vaiheissa
Syynä oireen kehittymiseen on kasvaimen paikan limakalvon trauma ulosteiden kulun aikana.
Päästö mätän ja liman peräsuolesta.
  • myöhäinen oire, liittyy verenvuotoon pitkittyneellä taudin kululla
  • mätävuotoon liittyy kasvaimen komplikaatioita: peräsuolen limakalvon tulehdus, pahanlaatuisen kasvaimen hajoaminen.
Suoliston häiriöt
  • ripuli
  • säännöllinen ummetus
  • kaasun ja ulosteiden inkontinenssi
  • tuskallinen halu erittää jopa 10 - 16 kertaa päivässä
  • turvotus ja vatsan jyrinä - yleensä taudin myöhemmissä vaiheissa
Nämä oireet johtuvat peräsuolen limakalvon ja sen lihasseinämän toimintahäiriöistä. Aluksi niitä esiintyy ajoittain, sitten vähitellen pysyviksi..

Suoliston toimintahäiriöt peräsuolen syöpissä ovat toiseksi yleisimmät verenvuodon jälkeen.

Suolitukos
  • esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa
  • johtuen peräsuolen luumen täydellisestä tukkeutumisesta kasvaimen kautta
  • uloste viivästyy yli 3 - 5 päivää
  • potilas on huolissaan kouristuvista vatsakipuista
  • oksentelu ajoittain
Peräsuolen kipu
  • Jos peräsuolen alaosaan vaikuttaa sulkijalihaksen lihasten kaappaaminen, silloin kipua esiintyy kasvaimen varhaisvaiheissa
  • elimen yläosan vaurioitumisen seurauksena kipua havaitaan ja voimistuu kasvaimen kasvaessa vierekkäisiksi elimiksi
  • kipu-oireyhtymä yrittää istua kovilla pinnoilla vain yhdessä pakarassa - lääkärit kutsuvat tätä "ulosteoireeksi".
Yleisen kunnon rikkominen
  • yleinen heikkous, uneliaisuus, uneliaisuus
  • lisääntynyt väsymys
  • uupumus, jyrkkä laihtuminen
  • anemia, vaalea iho
Taudin alkaessa nämä oireet ovat melkein näkymättömiä. Ne kasvavat vähitellen ja saavuttavat apogeensa, kun kasvain on suuri ja siihen liittyy useita metastaaseja..

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Potilaan haastattelu

Peräsuolen digitaalinen tutkimus ja peräsuolen peilit

Sormen tutkimus on yksinkertaisin menetelmä, jolla proktologi (peräsuolen sairauksien asiantuntija) voi tunnistaa peräsuolen patologiset massat. Lääkäri pyytää potilasta seisomaan polvi-kyynärpään asennossa (neljään suuntaan, nojaten sohvalle polvillaan ja kyynärpään päällä), asettaa lateksikäsineet, voitele etusormen vaseliinilla ja lisää sen peräsuoleen. Sen seinän kunto ja patologisten muodostumien läsnäolo arvioidaan kosketuksella.

Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi on mahdotonta. Mutta jos muodostumista löytyy, lääkärin on määrättävä uusi tutkimus syövän vahvistamiseksi tai estämiseksi..

Peräsuolen peukalo on instrumentti, joka koostuu kahdesta lehdestä ja kahdesta kahvasta. Tutkimus suoritetaan myös polven kyynärpään asennossa. Lääkäri asettaa peilin peräaukkoon, kun sen läpät ovat kiinni-asennossa. Painelemalla kahvoja proktologi työntää läpät varovasti, jolloin suolen lumen pääsee tutkittavaksi. Peräsuolen spektrumilla tehdyn tutkimuksen perusteella on todennäköisempää, että peräsuolen syöpä esiintyy, mutta lopullinen diagnoosi on vahvistettava muilla, informatiivisimmilla menetelmillä..

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

TutkimusmenetelmäKuvaus
RectoromanoscopyEndoskooppinen tutkimus. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla - laitteella, joka koostuu putkesta, jossa on valaistuslaite, ja laitteesta ilman pumppaamiseen.

Kuinka tutkimus tehdään?

Ennen sigmoidoskopiaa potilasta pyydetään ottamaan yksi kahdesta asennosta:

  • polvi-kyynärpää: nelinpelissä, lepää kyynärpäillä ja polvilla sohvalla;
  • vasemmalla puolella jalat taivutettuina ja vedettyinä vatsaan: potilasta pyydetään hengittämään syvään ja sitten hengittämään, rentouttaen oikeaa hartia ja kaulaa, minkä jälkeen retroskooppi asetetaan paikalleen.
Lääkäri asettaa retroskoopin peräaukkoon, pumppaa tietyn määrän ilmaa peräsuoleen luumen laajentamiseksi ja tutkii sen limakalvon.

Mitä löytyy pro-romanoskopian aikana?

  • polyypit ja pahanlaatuiset kasvaimet limakalvon pinnalla;
  • eroosio, haavaumat ja muut viat;
  • alueet, joilla havaitaan verenvuoto;
  • veri, mätä peräsuolen luumenissa;
  • recotoromanoskopian aikana voit ottaa pienen osan suolen limakalvosta tutkittavaksi mikroskoopilla (biopsia - katso alla).

Irrigografia -
Peräsuolen ja paksusuolen röntgenkontrastututkimusIrrigografia - peräsuolen röntgensäteet, jotka on otettu sen jälkeen, kun siihen on injektoitu varjoainetta (bariumsulfaattisuspensio).

Irrigoskopia - röntgenkuvaus, jossa kontrastitäytetty peräsuole tutkitaan reaaliajassa näytöllä.

Tutkimuksen valmistelu:

  • irrigoskopian yhteydessä suolet on puhdistettava kokonaan;
  • 1 - 2 päivää ennen tutkimusta määrätä runsas juoma vettä;
  • vihannekset ja hedelmät, maito, musta leipä jätetään potilaan ruokavalion ulkopuolelle;
  • päivää ennen kuin he tekevät puhdistavan peräruiskeen.

Irrigography:
  • lääkäri injektoi bariumsulfaattisuspension peräsuoleen peräruiskeella;
  • kuvat otetaan erilaisissa projektioissa;
  • peräsuolen tyhjentämisen jälkeen sen seinämissä on vielä pieni kontrasti - voit ottaa lisäkuvia ja tutkia niiden helpotusta.
Mitä irrigografian aikana paljastetaan:
  • tilavuudeltaan muodostuneet muodot peräsuolen seinämään: kontrasti virtaa niiden ympärille, muodostuu ns "täyttövika";
  • koulutuksen koko ja pituus;
  • haavaisten vikojen esiintyminen seinällä;
  • kasvaimen kasvun luonne: ulospäin tai sisäänpäin, suoliston seinämään.
Ultraäänitutkimus (ultraääni)Mikä auttaa tunnistamaan ultraääni peräsuolen syöpään:
  • kasvaimen leviäminen naapurielimiin;
  • etäpesäkkeiden läsnäolo lähellä olevissa imusolmukkeissa.
tietokonetomografiaUseimmiten peräsuolen syövän tietokonepohjainen tomografia määrätään, jos ultraääni- ja röntgentutkimuksen jälkeen saadaan ristiriitaisia ​​tietoja.

Tietokonetomografian aikana saadaan kuvia, jotka ovat lantion alueen kerroksellisia osia. Ne osoittavat selvästi peräsuolen ja vierekkäiset elimet.
Muita instrumenttisia tutkimusmenetelmiä peräsuolen syövän metastaasien havaitsemiseksi
Vatsaontelon tavallinen röntgenkuva.Vatsan röntgenkuvat otetaan ilman kontrastin injektiota. Tutkimuksen avulla voit arvioida suoliston tilaa, tunnistaa suolitukos.FibrocolonoscopyTutkimus, jossa pitkä, ohut endoskooppi työnnetään peräsuolen läpi paksusuolen pääosiin. Fibrokolonoskopia paljastaa pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen sigmoidin ja paksusuolen seinämään, polyyppien esiintymisen, jotka kykenevät pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
Radioisotooppinen maksan skannausPeräsuolen syöpä metastaaseja usein maksassa. Jos sitä epäillään, suoritetaan radioisotooppikuvaus. Potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti isotooppeja, jotka syöpäsolut vangitsevat ja keräävät. Sitten kuvat otetaan.laparoskopiaEndoskooppinen tutkimus, jossa pienet videokamerat asetetaan vatsaonteloon vatsan seinämän pisteiden kautta. Tutkimus vastaa operaatiota ja suoritetaan yleisanestesiassa. Laparoskopia antaa kaikille sisäelimille mahdollisuuden arvioida niiden tilaa ja etäpesäkkeiden astetta. Lääkärillä on mahdollisuus ottaa materiaalia tutkittavaksi mikroskoopilla (biopsia).Laskimonsisäinen urografiaRöntgenkontrastitutkimus, jossa varjoaineliuosta injektoidaan laskimonsisäisesti. Se on läsnä jonkin aikaa veressä, ja sitten se erittyy munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon kautta värjääen ne. Kuvia voidaan käyttää arvioimaan näiden elinten tilaa, etäpesäkkeiden esiintymistä niissä.

Peräsuolen syövän laboratoriotutkimusmenetelmät

Kasvainmarkerit

Kasvainmarkerit ovat erityisiä aineita, joiden pitoisuus veressä kasvaa erityyppisten pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Tutkimusta varten veri otetaan laskimosta analyysiä varten.

Peräsuolen syöpään ominaiset kasvainmarkerit:

  • CA 19-9 on aine, jota erittävät paksusuolen ja peräsuolen tuumorisolut. Auttaa tunnistamaan paitsi kasvaimen myös myös metastaasit varhaisessa vaiheessa.
  • Syövän alkion antigeeni. Tätä ainetta tuotetaan alkioiden ja sikiöiden ruuansulatuksessa. Terveillä aikuisilla sitä ei käytännössä havaita veressä. Sen taso on noussut pahanlaatuisissa suolikasvaimissa.

biopsia

Biopsia on yksi tarkimmista menetelmistä peräsuolen syövän diagnosoimiseksi. Sen avulla voit luotettavasti määrittää diagnoosin ja erottaa pahanlaatuisen kasvaimen hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Tutkimusta varten lääkäri ottaa pienen fragmentin kasvaimesta sigmoidoskopian aikana. Menettely on yleensä täysin kivuton potilaalle..

Biopsian aikana saatu materiaali voidaan tutkia histologisesti ja sytologisesti.

Menetelmät, joiden aikana peräsuolesta ja viereisistä elimistä saatu materiaali voidaan ottaa biopsiaa varten:

  • sigmoidoskopiaa;
  • laparoskopia;
  • peräsuolen syövän leikkaus;
  • fibrocolonoscopy.

Histologinen tutkimus

Sytologinen tutkimus

Sytologinen tutkimus on solujen rakenteen tutkiminen, niiden pahanlaatuisten muutosten tunnistaminen. Toisin kuin histologisessa tutkimuksessa, sytologiassa kudososia ei tutkita mikroskoopilla, vaan yksittäisiä soluja.

Materiaalit sytologiseen tutkimukseen:

  • kappale peräsuolen kudosta, joka on saatu biopsian aikana;
  • mätä, lima peräsuolen luumenista;
  • peräsuolen limakalvojen jäljet.

Peräsuolen syöpätyypit

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten luokittelu solurakenteesta riippuen

Peräsuolen syövän oireet riippuvat vain vähän kasvaimen histologisesta rakenteesta (solutyypistä, jotka muodostavat sen koostumuksen ja kudoksen rakenteen). Tämä tekijä määrää kasvaimen käyttäytymisen, sen kasvun nopeuden ja luonteen, vaikuttaa hoidon ja ennusteiden yksityiskohtiin..

Peräsuolen kasvainten tyypit histologisesta rakenteesta riippuen:

  • Adenokarsinooma. Yleisin tyyppi peräsuolen syöpä. Paljastettu 75% - 80%. Muodostunut rauhaskudoksesta, se löytyy useimmiten yli 50-vuotiailta. Mikroskoopilla tutkittaessa on mahdollista paljastaa kasvainkudoksen erilaistumisaste. Erota voimakkaasti erilaistuneet, kohtalaisesti erilaistuneet, vähän erilaistuneet ja erilaistumattomat kasvaimet. Mitä alempi erottautumisaste, sitä pahanlaatuisempi tuumori on, sitä huonompi on potilaan ennuste.
  • Krikoidisolukarsinooma. Sitä esiintyy 3–4%: n tapauksista. Se sai nimensä kasvainsolujen tyypillisestä ulkonäöstä mikroskoopilla: solun keskellä on luumeni, ja kehällä on kapea reuna, jossa on solun ydin - se muistuttaa renkaan kanssa kiviä. Tämän tyyppisellä peräsuolen syövällä on epäsuotuisa kehitys, monet potilaat kuolevat kolmen ensimmäisen vuoden aikana.
  • Kiinteä peräsuolen syöpä. Se on harvinaista. Tulee rauhaskudoksesta. Koostuu huonosti erilaistuneista soluista, jotka eivät enää näytä rauhasisoluilta ja sijaitsevat kerrosten muodossa.
  • Skirny-syöpä (skyr) on myös harvinainen peräsuolen pahanlaatuinen kasvain. Siinä on suhteellisen vähän soluja ja suhteellisen suuri määrä solujen välistä ainetta..
  • Okasolusyöpä. Kolmas yleisin (adenokarsinooman ja krikoidisolukarsinooman jälkeen) on peräsuolen pahanlaatuinen kasvain, jonka osuus on 2–5% kokonaismäärästä. Tämän tyyppisellä kasvaimella on taipumus varhaiseen metastaasiin. Usein sen esiintyminen liittyy ihmisen papilloomavirusinfektioon. Löydetty melkein vain peräsuolen alaosasta, peräaukosta.
  • Melanooma. Kasvain pigmenttisoluista - melanosyytit. Sijaitsee peräaukossa. Taipumus metastaasiin.

Peräsuolen syövän luokittelu kasvun luonteesta riippuen

  • Eksofyyttinen syöpä. Kasvain kasvaa ulospäin peräsuoleen.
  • Endofyyttinen syöpä. Kasvain kasvaa sisäänpäin, kasvaa peräsuolen seinämään.
  • Sekoitettu muoto. Karakterisoituu sekä eksofyyttisellä että endofyyttisellä kasvulla.

Peräsuolen syövän TNM-luokittelu

Tämä luokittelu on tärkein. TNM-kasvaimen vaihe on ilmoitettava potilaan sairauskertomuksessa diagnoosin jälkeen.

Selitys lyhenteeseen:

  • T on kasvaimen (kasvaimen) koko;
  • N - etäpesäkkeet lähellä oleviin imusolmukkeisiin (nodus);
  • M - etämetastaasit eri elimissä (etäpesäkkeet).

nimitysKuvaus
TxKasvaimen kokoa ei ole määritelty, tarvittavat tiedot puuttuvat.
T0Tuumoria ei havaittu.
TOnKasvain in situ - "paikoillaan", pieni koko, ei kasva elimen seinämään.
T1Kasvain jopa 2 cm asti.
T2Kasvain 2 - 5 cm.
T3Kasvain yli 5 cm.
T4Minkä kokoinen kasvain, joka kasvaa naapurielimiin: virtsarakon, kohtuun ja emättimeen, eturauhanen jne..
NxEi dataa. Ei ole tiedossa, onko imusolmukkeissa metastaaseja.
N0Ei imusolmukkeen etäpesäkkeitä.
N1Metastaasit imusolmukkeissa peräsuolen ympärillä.
N2Metastaasit imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat nivusissa ja niska-alueella toisella puolella.
N3
  • Metastaasit imusolmukkeisiin peräsuolen ja nivun ympärillä.
  • Metastaasit imusolmukkeissa nivusen molemmilla puolilla.
  • Metastaasit suoliluun imusolmukkeissa molemmin puolin.
MxEi tiedetä, esiintyykö elimissä etäpesäkkeitä. Tietojen riittämättömyys.
M0Elimissä ei ole etäisiä etäpesäkkeitä.
M1Elimissä on etäpesäkkeitä.

Peräsuolen syövän vaiheet TNM-luokituksen mukaan:

vaiheTNM-luokitus
Vaihe 0TOnN0M0
Vaihe IT1N0M0
Vaihe IIT2-3N0M0
Vaihe IIIA
  • T1N1M0
  • T2N1M0
  • T3N1M0
  • T4N0M0
Vaihe IIIB
  • T4N1M0
  • Tminkä tahansaN2-3M0
Vaihe IVTminkä tahansaNminkä tahansaM1

Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan tila riippuu metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.

  • Jos kasvain sijaitsee peräsuolessa, potilasta huolestuttavat vain ruuansulatushäiriöt, suolikipu, mätän epäpuhtaudet, veri ja lima ulosteessa.
  • Jos kasvain kasvaa vierekkäisiksi elimiksi, syntyy niiden tappion tyypillisiä oireita. Kun itävät kohtuun ja emättimeen - kipu alavatsassa, kuukautisten rikkominen. Kun itää rakoon - kipu alavatsassa, virtsaamisvaikeudet. Kun etäpesäkkeiden leviäminen maksassa - keltaisuus, kipu kylkiluun alla.
  • Useiden etäpesäkkeiden tapauksessa potilaan yleinen tila on häiriintynyt: heikkous, lisääntynyt väsymys, uupumus, anemia, kuume.

Peräsuolen syövän hoito

Peräsuolen syöpäleikkaus

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten pääasiallinen on kirurginen hoito. Sitä täydennetään muilla menetelmillä.

Peräsuolen leikkaukset ovat traumaattisimpia. Nykyään on kehitetty uusia tekniikoita, jotka mahdollistavat normaalin ulostuseron ylläpitämisen ja välttävät leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita..

Kirurgisen tekniikan valintaan vaikuttavat tekijät:

  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • pahanlaatuisen kasvaimen solurakenteen luonne;
  • kasvaimen luokittelu TNM-järjestelmän mukaan.
Peräsuolen syövän leikkaustyypit:

Operaation tyyppiKuvaus
Peräsuolen sektorin ja peräaukon sulkijalihaksen (supistuslihaksen) resektioMenetelmän ydin:
Osa alemmasta peräsuolesta ja peräaukon sulkijalihasta poistetaan. Sen jälkeen ne palautetaan kokonaan..
merkinnöistä:
Tuumori, joka sijaitsee peräaukon kanavassa ja sulkijalihaksen alueella ja vie vähemmän kuin 1/3 niiden ympärysmitasta, eikä kasva kasvaen peräsuolen yli.
Peräsuolen resektio (osan poistaminen)Menetelmän ydin:
Kirurgi poistaa osan peräsuolesta, ja loput, yläpuolella sijaitsevat, ompelevat peräaukkoon.
merkinnöistä:
Pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee peräsuolen alaosassa, mutta peräaukon kanavan yläpuolella, vaiheessa T1N0.
Tyypillinen vatsan peräaukon resektio.Menetelmän ydin:
Peräsuole poistetaan samalla, kun säilytetään peräaukko ja peräaukot. Sigmoidinen kaksoispiste (joka sijaitsee peräsuolen yläpuolella) lasketaan alas ja ommellaan sulkijalihakseen.
merkinnöistä:
Tämän tyyppisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen on täytettävä seuraavat ehdot:
  • kasvain vie vähemmän kuin suoliseinän puoliympyrä;
  • kasvain sijaitsee 5 - 6 cm peräaukon tason yläpuolella;
  • kasvain sijaitsee peräsuolessa ja ei kasva naapurielimiksi;
  • kasvaimen vaihe - T1-2N0.
Vatsan peräaukon resektio sisäisen sulkijalihaksen (lihasmassan) poistamisellaMenetelmän ydin:
Operaatio on hyvin samanlainen kuin edellinen. Tässä tapauksessa kirurgi poistaa yhdessä suoliston kanssa peräaukon sisäisen sulkijalihaksen. Uusi keinotekoinen sulkijalihas on luotu alaspäin olevan sigmoidisen paksusuolen lihaskerroksesta.
merkinnöistä:
Tämän tyyppisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen on täytettävä seuraavat ehdot:
  • kasvain on peräsuolen ampulla alaosassa;
  • kasvain kasvaa suoliston lihaskerrokseen, mutta ei leviä rajojensa yli;
  • kasvaimen vaihe - T1-2N0.
Peräsuolen vatsan perineaalinen turvotus (poisto) vapauttaen sigmoidin tai paksusuolen haavaan.Menetelmän ydin:
Kirurgi poistaa koko peräsuolen. Sen sijaan sigmoidisen koolonin pää lasketaan alas. Peräaukkoon luodaan keinotekoinen lihasmansetti, jonka tulisi olla massan rooli.
merkinnöistä:
Tämän tyyppisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen on täytettävä seuraavat ehdot:
  • riittävän suuri pahanlaatuinen kasvain peräsuolen alaosan alaosassa;
  • kasvain ei vie enempää kuin puolta peräsuolen kehästä;
  • kasvain ei kasva ympäröiviin kudoksiin;
  • ei etäpesäkkeitä imusolmukkeissa;
  • kasvaimen vaihe - T1-2N0.
Peräsuolen vatsan perineaalinen turvotus (poisto) muodostaen suolistosäiliönMenetelmän ydin:
Kirurgi poistaa koko peräsuolen ja peräaukon. Sigmoidinen kaksoispiste vedetään alas. Operaation ominaisuudet:
  • peräaukkoon on muodostettu keinotekoinen ranneke, jonka tulisi suorittaa massan toiminnot;
  • suoli on taitettu siten, että muodostuu S- tai W-muotoinen säiliö: tämä auttaa potilasta pitämään ulosteessa paremmin.
merkinnöistä:
Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan kasvaimen T-vaiheessa1-2N0, suurella pituudellaan.
Tyypillinen peräsuolen vatsan perineaalinen poisto (poisto).Menetelmän ydin:
Peräsuolen ja anaalikanavan kanssa sulkareuma poistetaan kokonaan. Sigmoidisen koolonin vapaa pää tuodaan iholle vatsan etupinnalla (kolostomia).
merkinnöistä:
Tämä leikkaus suoritetaan kasvainvaiheessa T3-4N0-2.
  • kasvain sijaitsee peräsuolen ampulla alaosassa;
  • kasvain kasvaa rasvakudokseen, joka täyttää lantion ontelon;
  • metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin ovat läsnä tai puuttuvat.
Lantion sisäelimetMenetelmän ydin:
Kaikkien vaikutuselimien poistaminen lantion ontelosta: peräsuolesta, kohdusta, munasarjoista ja emättimestä, siemenvesikkeistä, eturauhanen, virtsaputkista, virtsarakosta, virtsaputkesta, imusolmukkeista ja osasta rasvakudosta.
merkinnöistä:
Tämä leikkaus suoritetaan, kun kasvain leviää imusolmukkeisiin ja kasvaa naapurielimiin. Vaihe - T4N0-2
Kaksiputkiinen kolostomian asettaminenMenetelmän ydin:
Peräsuolea ei poisteta. Sigmoidin tai paksusuolen seinämään tehdään reikä, joka tuodaan ulos vatsan seinämän ulkopinnan ihoon.
merkinnöistä:
  • lievittävänä (potilaan tilaa lievittävänä) menetelmänä myöhemmissä vaiheissa, kun sairauden kirurginen hoito ei ole enää mahdollista;
  • väliaikaisena toimenpiteenä, jos kasvaimen kirurginen hoito on viivästynyt.
Kaksiputkisen kolostomian soveltamisen päätarkoitus on varmistaa ulosteiden kulkeutuminen suolitukoskehityksen kehittymisen aikana.

Sädehoito peräsuolen syöpään

Sädehoidon komplikaatiot peräsuolen syöpään

Varhaiset komplikaatiot syntyvät kemoterapian aikana. He ovat väliaikaisia ​​ja menevät pois kurssin suoritettuaan. Jos ne muuttuvat erittäin voimakkaiksi, annosta pienennetään tai sädehoito peruutetaan kokonaan..

Peräsuolesäteilyhoidon varhaiset komplikaatiot:

  • yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • eroosio ja ihon haavaumat säteilytetyllä alueella;
  • sukupuolielinten toimintojen sorto;
  • ripuli;
  • anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
  • kystiitin oireet: tiheä virtsaaminen, kivulias tunto.
Myöhäiset komplikaatiot syntyvät ajan myötä, kun tietty kriittinen säteilyannos kertyy kehossa. Säteilytaudin kaltaisia ​​oireita esiintyy. Ajan myötä ne eivät vain ohi, vaan myös kasvavat..

Peräsuolen syövän sädehoidon myöhäiset komplikaatiot:

  • leukemia
  • sisäelinten surkastuminen (koon pienentyminen ja toimintahäiriöt): virtsarakon, kohtu, virtsajohtimien, emättimen, eturauhasen jne..
  • luiden nekroosi (kuolema).
Säteilyhoidon myöhäisten komplikaatioiden estämiseksi käytetty säteily annostellaan tiukasti. Kurssin jälkeen kuntoutus suoritetaan. Kun yhden tai toisen komplikaation oireita ilmaantuu, määrätään erityishoito.

Peräsuolen syövän kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään lisäaineena peräsuolen syövän leikkaukseen leikkauksen jälkeen.

HuumeKuvausKuinka hakeaKomplikaatiot ja menetelmät niiden käsittelyyn
5-fluorourasiiliTämä aine kertyy kasvainkudokseen, estää DNA: n ja RNA: n synteesiä, estää syöpäsolujen lisääntymistä.Liuos laskimonsisäiseen antamiseen. Sitä määrätään 500 - 600 mg / m 2 kehon pinta-alasta päivittäin viiden päivän tai joka toinen päivä. Kokonaisannos per kurssi - 4 - 5 päivää.Fluorourasiilin ilmeisin kielteinen vaikutus punasolujen ja ruuansulatuksen tilaan. oireet:

  • leukosyyttien (valkosolujen) ja verihiutaleiden (verihiutaleiden) pitoisuuden väheneminen veressä, immuniteetin supistaminen ja veren hyytyminen;
  • ruokahalu, oksentelu, ripuli;
  • haavainen stomatiitti;
  • mahalaukun ja suolien haavaiset leesiot;
  • harvemmin - ihottumaa (ihovaurioita), hiustenlähtöä.

Kun leukosyyttitaso laskee alle 5 * 10 3 / μl ja verihiutaleet alle 100 * 10 3 / μl, lääke peruutetaan.
ftorafuuriVaikuttava aine on Tegafur. Se kertyy kasvainsoluihin ja estää entsyymejä, jotka vastaavat DNA: n ja RNA: n synteesistä, tukahduttaen niiden lisääntymisen.Kirjoita lääke päivittäin annosteltavaksi laskimoon tai laskimoon annos 0,8 - 1,0 g / m2 kehon pinta-alasta päivässä. Kokonaisannos per kurssi - 30 g.Kuten fluorourasiili
Polykemoterapia - yhdistelmä erilaisia ​​lääkkeitä.
  • 5-fluoriurasiili - aine, joka estää DNA: n ja RNA: n synteesiä, syöpäsolujen lisääntymistä;
  • adriamysiini on antibiootti, joka on aktiivinen tuumorisoluja vastaan;
  • mitomysiini-C - lääke, joka tunkeutuu kasvainsoluihin ja estää DNA: n ja RNA: n muodostumista myöhemmissä vaiheissa.
  • 5-fluoriurasiili - 600 mg / m 2 1., 8., 29. ja 36. päivänä, suun kautta tai laskimonsisäisesti;
  • Adriamysiini - 30 mg / m 2 1. ja 29. päivänä, suun kautta tai laskimonsisäisesti;
  • mitomysiini-C 10 mg / m2 laskimonsisäisesti tiputtajan läpi ensimmäisenä päivänä.
    Hoito tällä yhdistelmällä alkaa 56 päivää leikkauksen jälkeen.
adriamysiini:
  • punasolujen toiminnan estäminen, heikentynyt immuniteetti, anemia, vähentynyt veren hyytyminen;
  • myrkyllinen vaikutus sydämeen.
Mitomysiini-C:
  • punaisen luuytimen, kuten adriamysiinin, toimintojen estäminen.
Vakavien sivuvaikutusten, veressä olevien leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän merkittävän laskun tapauksissa lääkkeet peruutetaan.

Kuinka hoitaa potilaiden hoitoa?

Erityistä hoitoa tarvitsevat potilaat:

  • äskettäinen peräsuolen syövän leikkaus;
  • väsynyt, vakavassa tilassa;
  • kolostoomia: suoliston pää tuodaan ulos vatsan etupinnan ihoon.
Sänkyyn laitettujen potilaiden hoidon yleiset periaatteet:
  • alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihto usein;
  • on välttämätöntä varmistaa, että murut ja lika eivät kerää arkkia;
  • sänkyjen ehkäisy: potilas on määräajoin käännettävä, vaihdettava sängyn asemaansa, voit käyttää sängynvastaisia ​​patjoja;
  • sänkyjen hoito kamferialkoholilla;
  • ruokitaan potilas (jos potilas ei voi syödä yksin, käytetään erityistä koetinta);
  • hygieniatoimenpiteet: päivittäinen pesu, hampaiden harjaus, kehon säännöllinen pesu kostealla sienellä;
  • aluksen toimitus;
  • uloste- ja virtsainkontinenssiin käytetään erityisiä vaippoja ja tyynyjä.
Kolostomian hoito

Kolostomiapotilaat käyttävät erityistä kolostoomiapussia. Päähoito liittyy sen säännölliseen korvaamiseen. Tämän voi tehdä potilas tai hoitaja..

Kolostoomiapussin vaihtaminen:

  • Poista käytetty kolostomiapussi varovasti (useimmiten he käyttävät liimaa - erityisellä tarralla) ylhäältä alas, heitä se pois;
  • Pyyhi kolostomian ympärillä oleva iho kuivaksi paperilla tai sideharsolla;
  • huuhtele kolostomia ja sen ympärillä oleva iho lämpimällä keitetyllä vedellä;
  • kuivata iho huolellisesti lautasliinoilla;
  • voitele kerma lääkärin määräämällä voilla tai tahnoilla;
  • poista kerman jäänteet iholta lautasliinalla;
  • liimaa uusi kolostomiapussi iholle noudattaen siihen kiinnitetyn valmistajan ohjeita.

Ruokavalio peräsuolen syöpään

Peräsuolen syövän ennuste

Peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten ennusteeseen vaikuttavat tekijät:

  • taudin vaihe;
  • tuumorin solurakenne;
  • tuumorisolujen erilaistumisaste (erittelemättömät ovat epäsuotuisimpia - katso yllä);
  • etäpesäkkeiden esiintyminen imusolmukkeissa;
  • suoritetun hoidon tyyppi.
Jos suoritettiin leikkaus kasvaimen poistamiseksi ilman etäpesäkkeitä, 70% leikkauksista kärsivistä potilaista selviää 5 vuoden kuluessa. Metastaasien läsnä ollessa peräsuolen imusolmukkeissa, ruuansulatuskanavan ja nivelosassa, tämä luku pienenee 40 prosenttiin.

5 vuoden ajan selvinneiden potilaiden lukumäärän riippuvuus kasvainprosessin vaiheesta:

  • Vaihe I - 80%;
  • Vaihe II - 75%;
  • IIIA-vaihe - 50%;
  • IIIB-vaihe - 40%.

Julkaisuja Cholecystitis

Turvotus ja röyhtäily

Ruokatorvi

30. syyskuuta 2018, 22:23 Artikkeliasiantuntija: Nezvanova Svetlana Aleksandrovna 0 13.118Tavanomainen elämänrytmi voi häiriintyä turvotuksen, närästyksen ja röyhtäilyjen äkillisestä esiintymisestä.

Verikoe virushepatiitti B: n ja C: n markkereille

Ruokatorvi

Hepatiitti B ja C ovat erittäin vaarallisia virustauteja. Potilas itse kärsii maksa-solujen asteittaisesta tuhoutumisesta, jonka aiheuttaa virusinfektio.