logo

Suolistoryhmän analyysi - säännöt materiaalin keräämiselle, tutkimuksen suorittamiselle ja tulosten dekoodaamiselle

Suolistoryhmien ulosteiden bakteriologinen tutkimus on analyysi, jonka avulla voit tunnistaa tartunnan aiheuttajan, määrittää suoliston mikrofloora-tilan antibioottihoidon jälkeen ja arvioida luonnollisen immuniteetin tasoa. Sosiaalisissa laitoksissa (sairaaloissa, lastenhoitolaitoksissa) työskenteleville sekä ruoan tuotannossa ja myynnissä työskenteleville henkilöille on tehtävä tällainen tutkimus säännöllisesti akuutin suolistotulehduksen epidemioiden estämiseksi..

Mikä on suolen ryhmäanalyysi

Suoliston ryhmän ulosteiden bakteriologisella analyysillä pyritään tunnistamaan opportunistiset ja patogeeniset mikro-organismit ihmisen suolistossa. Ehdollisesti patogeeniset bakteerit, joilla on heikentynyt immuniteetti, voivat provosoida tarttuvan prosessin kehittymisen, patogeenisesta kasvistosta tulee vaikeiden akuutti suoliston infektioiden syy, aiheuttaa vakavaa myrkytystä, tuhoaa normaalin mikrofloora, heikentää kehon immuunijärjestelmää.

Mitä sisältyy suolistoryhmään

Suoliston mikrofloora (tässä elimessä pysyvästi asuvien eri lajien mikro-organismien tasapaino) on symbioosi 500 bakteerilajia. Normaalit mikrobit suojaavat kehoa taudinaiheuttajilta tartunnalta, suorittavat useita seuraavista toiminnoista:

  • immuniteetin säätely (humoraalinen ja solullinen);
  • peristaltisprosessien stimulaatio;
  • toksiinien eliminointi kehosta;
  • suolen limakalvojen tilan normalisointi;
  • osallistuminen rasvojen, rasvahappojen, sappihappojen metaboliaan. bilirubiini, lämpö- ja vesisuola-aineenvaihdunta;
  • ryhmien B ja K vitamiinien synteesi;
  • osallistuminen välttämättömien aminohappojen osan synteesiin.

Kun immuniteetti heikkenee, opportunistinen mikrofloora, joka tavallisesti elää terveen ihmisen paksusuolessa pieninä määrinä, alkaa aktiivisesti lisääntyä ja provosoi tarttuvaa prosessia. Kun patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle, saapuvat kehoon (saastuneen ruoan tai likaisten käsiin), alkaa akuutti infektio, johon liittyy vakava myrkytys. Kaikkien kolmen ryhmän bakteerit on esitetty taulukossa:

Normaali hyödyllinen mikroflooraEhdollisesti patogeeniset mikro-organismitPatogeeninen bakteeriryhmä
LactobacillusEnterokokit (esim. Sitrobakteerit)Shigella, Brucella,
bifidobakteeriencolibacilluksenSuoliston trichomonas
Bacteroidsstafylokokitsalmonella
EscherichiaCandida-suvun sienetDysentery amebee
sienetclostridiaVibrio cholerae ja muut.

Indikaatiot testausta varten

Suolistoryhmän kylvämisuutteet suoritetaan sekä osana ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (lääketieteellisten laitosten, catering-yritysten ja vastaavien toimialojen henkilöstölle suolen infektioiden leviämisen estämiseksi) että osana kokonaisvaltaista diagnoosia, jotta voidaan tunnistaa taudin piilevä kulku kantajilla seuraavilla kliinisillä tilanteissa:

  • ruoansulatuskanavan säännölliset häiriöt;
  • pitkittynyt tai ajoittainen ummetus;
  • pitkäaikaisen antibakteeristen lääkkeiden hoidon jälkeen;
  • allergisilla reaktioilla, jotka eivät reagoi huumehoitoon;
  • osana diagnostisia toimenpiteitä akuutin suolistosairauden aiheuttajan tunnistamiseksi.

Seuraavat ammatit, jotka työskentelevät sosiaalisella alalla, tekevät säännöllisesti ulosteen analyysiä:

  • ateriapalveluhenkilökunta;
  • koulujen, esiopetuslaitosten, lasten kesäleirien ja sanatorioiden työntekijät;
  • lääketieteen työntekijät (äitiyssairaalat, tartuntataudit, lasten lääketieteelliset laitokset);
  • elintarvikkeiden valmistukseen tai jalostamiseen liittyvän teollisuuden työntekijöitä (leipomot, lihanjalostamot, keittiöt, jne.)
  • ruokakauppojen tai markkinoiden myyjät ja muut työntekijät.

Dysenterian ja muiden suolistohäiriöiden analyysi on suositeltavaa, kun ilmenee ominaisia ​​oireita - pahoinvointia tai oksentelua, ulostehäiriöitä (ripulia, ummetusta), ruokahaluttomuutta ja muita dyspepsisiä häiriöitä (ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt). Jos yleisen myrkytyksen oireita (korkea kuume, nivelkipuja, huimausta tai päänsärkyä, sykehäiriöitä) ilmenee, potilas tarvitsee sairaalahoitoa epäillään akuuttia suolen infektiota.

koulutus

Kylvämisuutteet luovutetaan joukon valmistelutoimia. Tulosten tietosisällön ja tarkkuuden lisäämiseksi seuraavia lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava ennen biologisen materiaalin näytteenottoa:

  • Kieltäytyminen antibakteeristen lääkkeiden ja laksatiivien käytöstä viimeistään 7 päivää ennen testiä.
  • Kieltäytyminen ottamasta peräsuolen peräpuikkoina minkään farmakologisen ryhmän lääkkeitä viimeistään 3 päivää ennen tutkimusta.
  • Erityisen ruokavalion noudattaminen 3–5 päivän ajan ennen kokeen ottamista. Suolistoryhmän viljelytulokset voivat olla vääristyneitä, koska potilas käyttää kaikkia käymistä aiheuttavia ruokia (käymismaitotuotteet, raa'at hedelmät ja vihannekset).
  • Kieltäytyminen alkoholin käytöstä (3–5 päivää ennen testiä).

Kuinka testata

Suolen ryhmän viljelyn tutkimustarkkuuteen vaikuttaa paitsi potilaan suorittama ruokavalio ja lääkehoito, myös seuraavien biologisen materiaalin keräämistä koskevien sääntöjen noudattaminen:

  • Estä muiden kehon nesteiden, kuten virtsan tai kuukautisten veren, pääsy kerättyyn ulosteeseen. Tämän tekemiseksi sinun tulee päästä eroon rakon sisällöstä ja suorittaa hygieniatoimenpiteet ennen tyhjentämistä..
  • Aineiston keräysasttioiden on oltava steriilejä, mutta niiden käsittely on desinfioivia nesteitä (esimerkiksi valkaisuainetta) kielletty..
  • Ulosten kerääminen analyysiä varten on kiellettyä käyttää viitteitä tai laksatiiveja..
  • Tutkimus vaatii vähintään 20 g biologista materiaalia, keräys suoritetaan aamulla.
  • Imeväisestä alkaen materiaalin kerääminen voidaan suorittaa vaipasta.
  • Kerätyn materiaalin toimitusaika saa olla enintään 2 tuntia; säilytys jääkaapissa kaksinkertaistaa tämän ajanjakson. Toimitusajan kasvaessa tutkimuksen tehokkuus heikkenee, koska osa tartunnanaiheuttajista kuolee.

Materiaalin kerääminen sairaalan kulttuurivälitteisten ulosteiden analysointiin poikkeaa kotona otetusta näytteestä. Tartuntataudin osastolta otetaan peräsuolen leviäminen (potilaan peräsuoleen työnnetään erityinen steriili tamponi), jonka jälkeen tuloksena oleva biologinen materiaali asetetaan välittömästi koeputkeen keinotekoisesti luodulla ravintoalustalla.

Kuinka tutkimus tehdään

Tarkkojen tulosten saamiseksi otetaan kolme ulostenäytettä tutkimusta varten kolmea päämenetelmämenetelmää varten. Kaikki käytetyt menetelmät ovat "in vitro" -tyyppisiä, ts. "Lasilla" - kerättyä materiaalia pidetään keinotekoisissa ravintoalustoissa 4 - 7 vuorokautta, ja sitten tutkitaan muutokset, jotka ovat tapahtuneet tämän ajanjakson aikana havaitulla mikroflooralla. "In vivo" -menetelmää, joka koostuu tartunnasta elävän organismin patogeenillä, ei käytetä suolistoryhmän ulosteiden tutkimuksessa.

Kylvöanalyysin suorittamiseen vaaditaan 3-4–7 päivän jakso. Tänä aikana tartunta-aineiden pesäkkeissä on lisääntynyt merkittävästi, mikä auttaa tekemään päätelmiä mikro-organismien käyttäytymisestä, tarttuvan tartunnan asteesta, suolen ryhmän määrällisestä ja laadullisesta koostumuksesta. Kerätyn biologisen materiaalin tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat:

  • Bacterioscopy. Patologisen mikrofloora (mikro-organismien esiintyminen, niiden liikkuvuus) tutkimus mikroskoopilla.
  • Mikrobiologinen menetelmä. Fekaalien kylvö erityisalustoissa (esimerkiksi salmonelloosin patogeenit osoittavat kasvua sappiliemissä). Bakteriologinen tutkimus auttaa paitsi taudinaiheuttajan tyypin määrittämisessä, myös testin tekemisessä sen herkkyydelle antibiooteille sairauden hoitosuunnitelman laatimiseksi..
  • Biokemialliset testit. Mikro-organismien erittämien rasvahappojen määrä analysoidaan. Saadut tiedot auttavat lopullisten johtopäätösten tekemisessä suolistoryhmän koostumuksesta..

Indikaattorien purkaminen

Kylvö suolistoryhmälle tehdään potilaan suolen mikrofloora-tilan tutkimiseksi, analyysin tulokset merkitään erityiseen muotoon ja hoitava lääkäri tulkitsee ne. Tavallisesti patogeenisten bakteerien (lavantauti-loisryhmän, düsenteriryhmän, salmonellan) ei pitäisi puuttua, ja suoliston Trichomonas- tai balantidian (ehdollisesti patogeeniset) esiintymisaste on karakterisoitava minimiarvoilla. Korkeat patogeenisten mikro-organismien määrät (taudinaiheuttajien pesäkkeiden määrä grammassa ulosteta) viittaavat infektioon.

Ylimäärä oportunististen bakteerien pitoisuudesta laktobasillien kanssa on merkki dysbioosista. Patogeenisten mikro-organismien antibioottiherkkyys osoitetaan seuraavilla latinalaisilla kirjaimilla:

  • S (herkkä (h));
  • R (kestävä, kestävä (y));
  • I (kohtalaisen kestävä (vv)).

Hoidon periaatteet

Ulosteiden viljelyä koskevia tietoja käytetään määrättäessä kompleksista terapiaa suoliston infektioita varten. Patogeenisen, ehdollisesti patogeenisen ja normaalin mikrofloora-bakteerien esiintymisasteesta riippuen määrätään seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

  • Antibakteeriset aineet. Lääketyyppi valitaan testin perusteella, jolla määritetään patogeenisen mikro-organismin herkkyys lääkkeen aktiiviselle aineosalle.
  • Prebiotics. Käytetään dysbioosiin, jossa on maitobakteereita ja bifidobakteereita.
  • Probiootteja. Valmisteet, jotka sisältävät elävän muodon mikro-organismeja hyödyllisestä suoliston mikrofloorasta.
  • Vitamiinit, immunomodulaattorit. Nimitetään, kun heikentynyt immuunijärjestelmä havaitaan hyödyllisen suoliston mikroflooran puutteen vuoksi.

Ulosteen analyysin kustannukset suolistoryhmien määrittämiseksi ja niihin liittyvät tutkimukset Moskovan laboratorioissa vaihtelevat tutkimuksen tyypistä riippuen seuraavilla alueilla:

Testit suolen tulehduksille

Suolistoinfektioiden analyysi suoritetaan lääkärin suositusten mukaisesti tai ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten.

Tartuntatarkastukset suoritetaan pakollisesti kerran vuodessa riskiryhmille: hunajatyöntekijöille. laitokset; henkilöt, joiden työ liittyy elintarviketeollisuuteen; päiväkodin työntekijät.

Kuva: Photographee.eu / Shutterstock.com

Missä tapauksissa on tarpeen suorittaa tutkimuksia suolistoinfektioista

Jos ilmenee epämukavuutta suolistossa, suoritetaan kohdennettu diagnostiikka. AEI: n usein esiintyviä bakteeripatogeenejä ovat: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.

Patogeenityyppioireet
colibacilluksenKohonnut kehon lämpötila 37,5-38 ° C, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, huimaus
stafylokokitKohonnut kehon lämpötila 38–38,5% ° C, vatsan kouristukset, suolikoliikkeet, ripuli, johon liittyy vaahtoava vuoto, kehon heikkous, oksentelu
Salmonella, joka provosoi lavantaudin10. sairauspäivänä ihottuma, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, turvotus, vaalea ihonväri, yskä, vuotava nenä

Virussuoli-infektioilla (kuten rotaviruksella) on samanlaisia ​​oireita. Jos sinulla on ominaisia ​​oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin taudin diagnosoimiseksi (lääkärin on kirjoitettava saatekirja ulosteiden analysointiin)..

Mihin analyysikokoelma kuuluu?

Laboratoriossa tehdään tutkimusta sairauden aiheuttajan tyypin määrittämiseksi, minkä avulla voit valita oikean hoitotaktikan. Bakteerien, alkueläinorganismien tai virusten tyyppi määritetään toteuttamaan tarvittavat terveys- ja epidemiologiset toimenpiteet tartuntojen vähentämiseksi.

Suolistoinfektioiden analyysi ei ole vain tehokkaan antibiootin (jos aiheuttaja on bakteeri) valitsemiseksi, vaan myös taudin luonteen tunnistamiseksi alueen ihmisten tartuntariskin vähentämiseksi. Oireellisia tarttuvia suolistosairauksia hoidetaan yleensä samalla tavalla.

Kuinka patogeeni tunnistetaan

Patogeenin tyypin määrittämiseksi suoritetaan tarkka analyysi ulosteesta. Lavantaudin havaitsemiseksi otetaan verta. suoliston liikkeet eivät määritä tarkasti tartunnan esiintymistä.

Käytettyjä tutkimustyyppejä on 3:

  1. Pikatesti (rotavirusinfektioon, adenovirukseen jne.). Kokeen suorittamiseksi on tarpeen laskea reagenssiliuskat potilaan ulosteeseen ja määrittää tulos 10 minuutin kuluttua..
  2. Bakteriologinen tutkimus - tutkia uloste ja oksentaa. Biomateriaalista peräisin olevat organismit kylvetään ravintoalustaan, jolle mikrobikolokset kasvavat muutamassa päivässä. Lisäksi näitä pesäkkeitä tutkitaan ja patogeenit tunnistetaan. Tämä analyysi kestää jopa 5 päivää..
  3. Serologiset testit - verinäytteiden avulla infektiotyypin määrittämiseksi.

Bakteriologiset ja serologiset testit suoritetaan useammin. Ne ovat kaikkien saatavissa kustannustensa vuoksi ja ovat melko luotettavia, mutta ne eivät aina pysty antamaan ehdottoman tarkkaa tulosta. Tässä tapauksessa suoritetaan ulosteen polymeraasiketjureaktio (PCR-diagnoosi). Tämän analyysin tärkein etu on sen nopeus..

PCR-analyysi pienimmässäkin biomateriaalimäärässä pystyy määrittämään patogeenin DNA: n.

Tällä menetelmällä voidaan määrittää mikrobien läsnäolo ja niiden määrä kehossa. PCR havaitsee seuraavat organismit:

  • RShigella;
  • Salmonella;
  • Rotovirusinfektio;
  • coli;
  • enterovirukset;
  • Yersinia.

Tutkimuksen valmistelu ja vaiheet

Luotettavien tulosten saamisen välttämiseksi on välttämätöntä kohdella menettelyä täydellä vastuulla.

Kuva: Nikolay Litvak / Shutterstock.com

Ennen kuin tehdään testi OCI: llä, potilaan on noudatettava ruokavaliota, ulosteiden keräämistä koskevia sääntöjä, suljettava pois seuraavien lääkkeiden käyttö: aktiivihiili tai lääkkeet, jotka sisältävät enterosorbentteja; laksatiiveja; antibiootit; lääkkeet, joissa koostumuksessa on rautaa; vismuttitrifyylidisitraatti.

Fekaalinäytteet analysointia varten tehdään kotona. Lääketieteellisissä laitoksissa peräsuolen otos otetaan steriilillä tamponilla makuulla kyljellään. Pienessä lapsessa ulosteet kerätään suoraan vaipasta välittömästi tyhjennyksen jälkeen (jotta kosteudella ei ole aikaa imeytyä).

Ulosteiden keruun säännöt kotona:

  • Aineisto kerätään aamulla.
  • Ennen toimenpidettä on suoritettava lantion ulkoisten elinten hygienia.
  • Vain steriiliä astiaa voidaan käyttää säiliönä.
  • On väärin kerätä ulosteita wc: stä, sinun on käytettävä puhdasta astiaa, tämä vähentää virheiden indikaattorien riskiä.
  • Biomateriaalin määrä tutkimukselle on noin 20 g, otettuna ulosteiden keskeltä.
  • Epäilyttävä lima tai mätä kerätään myös astiaan.
  • On suositeltavaa toimittaa materiaali laboratorioon heti keräyksen jälkeen..

Serologinen tutkimus

Kun taudinaiheuttajat aiheuttavat maha-suolikanavan tulehduksia, siihen liittyy ripulia, oksentelua ja vatsakipuja. Verisolujen analyysi määrittää infektioon liittyvät hematologiset muutokset. Veri havaitaan:

  • Lisääntynyt valkosolujen määrä.
  • AEI-patogeenien vasta-aineet.
  • Lisääntynyt ESR.

Salauksen purkamisen tulokset esitetään muodossa, joka osoittaa tiettyjen patogeenien esiintymisen. Mikro-organismien lukumäärä ilmoitetaan asteina.

Ihmisen terveessä suolistossa asuvat: bakteroidit; bifidobakteerien; Lactobacillus; colibacilluksen; enterracocci; basilleja; peptococci; stafylokokit. Jos analyysi osoitti, että tiettyjen mikro-organismien pitoisuusaste on normaalia korkeampi, niitä pidetään tartunta-aineina.

Hoidon periaatteet

Suolistosairauksien hoito alkaa nopeiden toimenpiteiden toteuttamisesta kuivumisen estämiseksi. Toiminnot elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi - juominen ja ruokavalio.

Suolistosairauden seurauksena elimistö menettää huomattavan määrän nestettä ripulin, oksentelun vuoksi. Rehydraatioliuokset auttavat täydentämään veden ja suolan tasapainoa. Tehokkaimpia ovat seuraavat: kiertue; glucosolan; orasan; rehydrar; rehydron; citraglucosolan.

Näitä lääkkeitä myydään apteekissa jauheseosten muodossa. Suun kautta annettava seos on välttämätöntä liuottaa lämpimään keitetyn veteen ja kuluttaa hitaasti pieninä ripsinä suhteessa: 300-500 ml liuosta kutakin löysää ulosteta tai oksentelua varten.

Jos lapsella tai aikuisella esiintyy kuivumisen merkkejä, potilaan kiireellinen sairaalahoito on tarpeen. Vakavat suolistosairaudet voivat johtaa kuolemaan katastrofaalisen nestehäviön takia..

Kuivauksen merkit: virtsan puute 6 tunnin ajan, itkuvauva ilman kyyneleitä, harmahtava ihonväri.

Lääketieteellisissä laitoksissa potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti rehydraatioliuoksia veden ja suolan tasapainon parantamiseksi ja lisäämiseksi..

Sairaalahoito on tarpeen myös tapauksissa, joissa:

  • Verinen vuoto ulosteessa.
  • Löysän ulosteen pysäyttäminen, mutta voimakkaan oksentelun kehittyminen.
  • Nesteen menetyksen korvaaminen suun kautta suolaliuoksella.
  • Alle vuoden ikäiset lapset.
  • Vanhusten ikä 65 vuoden jälkeen.

Suolistosairauksien ehkäisy

Suojautuaksesi haitallisilta mikro-organismeilta, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan tartuntoja, on noudatettava terveysnormeja ja -sääntöjä:

  1. Muista henkilökohtainen hygienia.
  2. Juo keitettyä tai steriiliä vettä.
  3. Pese vihannekset huolellisesti ennen syömistä.
  4. Kala- ja lihatuotteet lämpökäsitellä.
  5. Älä syö ruokia, joiden voimassaoloaika on päättynyt.

Ulosteiden bakteriologinen tutkimus

Yksi ihmisen terveydentilan tutkimismenetelmistä on bakteerologiset tutkimukset hänen elintärkeän toiminnan tuotteista, mukaan lukien ulosteet. Tämän tyyppinen analyysi sisältyy yleensä yleisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ja monimutkaisiin kapeaprofiilisiin diagnoositoimenpiteisiin. Erityisellä tavalla käsitellyn kerätyn aineiston avulla voit määrittää joitain tärkeitä ihmisten terveyden indikaattoreita, esimerkiksi suoliston dysbioosin tai suolistoinfektioiden esiintymisen, sekä seurata suoritetun hoidon laatua. Tällainen analyysi voidaan osoittaa kaiken ikäisille potilaille..

Mihin suoliston mikrofloora on?

Yleisesti tiedetään, että ihmisen suoli sisältää suuren määrän erilaisia ​​mikro-organismeja, yhteensä yli 500 lajia. Suurin osa mikrofloorasta "elää" paksusuolessa, pienempi määrä - ohutsuolessa ja lisäyksessä.

Vaikka ensi silmäyksellä voi vaikuttaa siltä, ​​että niiden toiminnallinen merkitys ihmisille ei ole erityisen tärkeä, tosiasiassa näiden bakteerien toiminta heijastuu suoraan heidän isänänsä terveydentilaan..

Suoliston ontelossa bakteerit kiinnittyvät epiteelin kipuihin. Yksi niiden toiminnoista on erityisen limakalvojen biokalvon tuotanto, joka vastaa hyödyllisten mikro-organismien populaation säilyttämisestä ja suojaa niitä ulkoisilta vaikutuksilta..

Elävän toiminnan aikana bakteerit lisääntyvät aktiivisesti osallistuen ruoan sulamisen prosesseihin ja ihmisten kehon ravinteiden omaksumiseen..

Jos vieraita mikro-organismeja tunkeutuu sisään, "muukalaiset" tuhoutuvat, siirretään tai niiden sopeutuminen tapahtuu, ja ne alkavat myös osallistua suolistobakteerien yleiseen toimintaan.

Edellä mainitun lisäksi suolen mikro-organismit suorittavat myös muita toimintoja - ne hajottavat ja sulavat ruokaa, suojaavat suolen epiteelin sisäkerrosta, osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin, syntetisoivat joitain vitamiineja ja aminohappoja, muodostavat immuunijärjestelmän reaktioita ja suojaavat useilta patogeenisiltä organismeilta.

Samanaikaisesti osa itse suoliston mikrobiotasta on ehdollisesti patogeeninen, kuten E. coli. Normaalina määrinä se on välttämätöntä ruuansulatukselle..

Mahdolliset muutokset suolen mikroflooran kvantitatiivisessa tai laadullisessa suhteessa johtavat huonontumiseen ihmisten terveydessä..

Suoliston mikrofloora bakteerikoostumus

Mukavuussyistä lääkärit luokittelevat kaikki suolen onkalossa olevat mikro-organismit sen mukaan, voivatko ne tietyissä olosuhteissa aiheuttaa vaaraa kantajalleen.

Siksi on olemassa:

  • terveet bakteerit, jotka toimivat suolistossa eivätkä vahingoita kantajaa: maitobakteerit, bifidobakteerit, escherichia;
  • opportunistiset mikro-organismit, jotka voivat provosoida tiettyjen patologisten prosessien kehittymisen tietyissä olosuhteissa: klostridiat, stafylokokki, Candida, enterokokki;
  • patogeeniset, jotka ovat vaarallisten sairauksien aiheuttajia: salmonella, shigella.

Miksi nimitetään

Ulosteiden analysointi suolistoinfektioiden ja dysbioosin suhteen antaa sinun tunnistaa kaiken tyyppiset mikro-organismit, mukaan lukien patogeeniset. Tutkimuksen ydin on ihmiskehon eritteiden kylvö ravintoalustoille, minkä seurauksena kaikki ulosteessa olevat bakteerit alkavat lisääntyä voimakkaasti, ja niiden löytäminen on helppoa. Usein lapsille määrätään tutkimus, jota kutsutaan myös bakteerien fekaaliviljelmäksi.

Analyysin tulosten perusteella hoitava lääkäri saa tietoa suoliston työn poikkeavuuksista, ruuansulatusprosessin häiriöiden syistä, mikroflooran epätasapainosta, loisten ja helmintien esiintymisestä suolistossa.

Fekaaliviljelmien indikaatiot ja vasta-aiheet

Ulostetutkimusta määrätään tietyissä tapauksissa, kun lääkäri tarvitsee tarkempia tietoja potilaan terveydestä. Ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen nimittämistä koskevat indikaatiot ovat:

  • tarve määrätä antibiootteja;
  • valmistautuminen lapsen raskaakseen;
  • ruuansulatukselliset ongelmat: ummetus, ripuli, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan vaikeudet:
  • vatsakipu;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • valmis antibioottihoidon kurssi;
  • allergisten reaktioiden oireet;
  • toistuvat tartuntataudit, epäily helmintien esiintymisestä;
  • diagnosoidut onkologiset sairaudet;
  • immuunipuutos.

Mahdollisten vasta-aiheiden suhteen tässä menettelyssä ei ole niitä - ulosteen bakteriologinen tutkimus voidaan suorittaa potilaan missä tahansa iässä ja missä tahansa tilassa..

Vaatimukset analyysiaineiston keruulle

Ulosteiden bakteriologisen analyysin suorittaminen vaatii potilaalta tiettyjä valmistelutoimia. Fekaalia on ihmiskehon jätettä, joka heijastaa sen ruokintaa.

Siksi objektiivisimman diagnoosin varmistamiseksi lääkärit suosittelevat ensin keskustelemaan lääkärisi kanssa ja kieltäytymään ottamasta antibiootteja, ripulin torjuntaa torjuvia lääkkeitä, antihelmintikoja, laksatiiveja noin 5–7 päivää ennen ulosteiden hankkimista patogeenisen suolistoflooraan., entsyymejä ja rautaa sisältäviä lääkkeitä. Ei suositella puhdistamaan tai parantamaan vihollisia 3–4 päivässä. Tutkimusta suorittava lääkäri tulisi varoittaa kaikista lääkkeistä, joita otetaan juuri ennen analyysia. Jos tutkittu henkilö on vieraillut muissa valtioissa viimeisen puolen vuoden aikana ennen analyysia, asiasta on ilmoitettava myös lääkärille..

Osana potilaan valmistelua tulisi noudattaa ruokavaliota 2–3 päivää ennen määritettyä testipäivää, jolloin ruokia, jotka lisäävät kaasuntuotantoa tai ulosteiden värjäämistä, suljetaan pois. kiellettyä:

Laadittaessa ruokavaliota tänä aikana on muistettava, että lihan syöminen voi myös vaikuttaa analyysin tuloksiin. Ei ole sallittua ottaa analyysiä ulosteista, jotka on saatu käyttämällä laksatiiveja tai vihollisia. Kaikki nämä suositukset ovat merkityksellisiä suunnitellulle materiaalin otolle..

Kuinka on materiaalin kerääminen potilaan analysointia varten

Ulosteen ottamiseen tutkimusta varten on useita tapoja. Ensimmäisessä tapauksessa potilas kerää biologista materiaalia tutkimukseen yksin mielivaltaisesti suoritetun defekaatioprosessin jälkeen. Tässä tapauksessa aitaustekniikalle on asetettu joitain vaatimuksia..

Erityisen steriilin säiliön saatavuudesta kerätyille ulosteille on tarpeen huolehtia etukäteen - mistä tahansa apteekista voit ostaa säiliön, jossa on tiukasti sulkeva kansi ja lastalla..

On erittäin tärkeää, ettei vieraita epäpuhtauksia - virtsaa, kuukautisten virtausta, wc-kulhoon kuuluvia puhdistusaineita - päästä analysoitavaksi ulosteeseen. Naisia ​​kannustetaan keräämään materiaalia kuukautistensa päätyttyä..

Jos ulosteessa on mätä tai lima, se on kerättävä. Eräitä tai verihyytymiä ei tule kerätä analysointia varten. Tyhjennä rako ennen keräystä.

Analyysiä varten riittää massa, jonka tilavuus on noin 2-3 teelusikallista, kun taas materiaali on valittava massan eri osista - sisäpuolelta, sivuilta, ylhäältä.

Kun materiaali on kerätty tutkimusta varten astiaan, se on suljettava tiiviisti kannella. Säiliössä on mainittava sukunimesi ja alkukirjaimesi, syntymäaika. Säiliö ja sen sisältö on toimitettava laboratorioon vain puolitoisen tunnin kuluessa. Useimmiten erityisillä säilytysolosuhteilla ei voida säilyttää ulosteiden mikroflooraa niin paljon kuin mahdollista, koska suurin osa siihen kulkevista bakteereista kuolee kosketuksessa hapen kanssa. Viisi tuntia keräyksen jälkeen materiaali ei ole enää arvokas tutkimukselle.

Ulosteiden ottaminen analysoitavaksi laboratoriossa tai sairaalassa

Joissakin tapauksissa tutkimuksen materiaalinäytteet suorittaa lääketieteen ammattilainen riippumatta potilaan luonnollisesta ulosteprosessista. Tätä varten voidaan käyttää tamponeja tai erityisiä silmukoita. Tämä ulostekeräysalgoritmi soveltuu myös pienille lapsille..

Ulosteen näytteenottomenetelmät näyttävät tältä: koehenkilö makaa sohvalla "kyljessä" -asennossaan, taivuttamalla polviaan ja vetämällä lantionsa vatsaan. Hänen on levitettävä pakaransa kämmenineen. Silmukka tai tamponi asetetaan peräaukkoon 10 senttimetrin syvyyteen, jonka avulla sairaanhoitaja poistaa suoliston sisällön varovasti peräsuolen seinämästä.

Kerätty materiaali pannaan steriiliin koeputkeen, säiliöön tai säilöntäaineella varustettuun astiaan. Ilman säilöntäainetta materiaali on käsiteltävä viimeistään 2 tunnin kuluttua sen poistamisesta.

Kuinka jatkaa ulosteiden käsittelyä

Kun analysoitava aine on vastaanotettu, se lähetetään laboratorioon steriilissä astiassa..

Se heitetään mahdollisimman pian ulosteiden ottamishetkestä kiinteään väriväliaineeseen - Levinin elatusaineeseen tai Bactoagar G: hen, samoin kuin keräysalustaan ​​(Kaufman, Müller). Valmistetut viljelykasvit lähetetään päiväksi termostaattiin, jossa niitä pidetään lämpötilassa 37 celsiusastetta. Jos uloste on kerätty tampoon, se levitetään yksiväriselle levylle ja hajotettiin lastalla. Päivässä materiaali on valmis tutkimukseen.

Ulosteiden bakteriologisen ja scatologisen tutkimuksen tekniikka

Ulosteiden kliininen analyysi sisältää niiden ensimmäisen tutkimuksen. Samaan aikaan lääkäri tutkii sen rakennetta, väriä, konsistenssia, hajua. Tavallisesti uloste ei saisi sisältää sulamattomia ruokia, limaa, mäntä, olla värjäytynyt tai päinvastoin liian tumma.

Biokemialliseen analyysiin sisältyy tiettyjen kemiallisten reaktioiden suorittaminen, esimerkiksi bilirubiinin, piilevän veren, tärkkelyksen, rasvahappojen, proteiinin, jodofiilisen kasviston esiintymisreaktio. Kaikilla näillä elementeillä pitäisi yleensä olla negatiivinen reaktion tulos..

Reaktioiden ammoniakkiin ja sterkobiliiniin tulisi olla positiivisia. Lakmuspinnan avulla lääkäri määrittää ulosteen happaman emäksen tilan. Lisäksi materiaalia tutkitaan mikroskoopilla. Tämä menetelmä ulosteiden tutkimiseksi antaa sinun tunnistaa patologisten elementtien esiintyminen ulosteissa. Ulostemikroskopia antaa mahdollisuuden arvioida ruoan sulamisen laatua, diagnosoida kystinen fibroosi, dysbakteeriset ja entsymaattiset häiriöt.

Ulosteiden bakteriologinen tutkiminen on analyysi, jonka perusteella on mahdollista paljastaa potilaalla useita patologioita, mukaan lukien dysbioosi. Normaalissa tilassa suoliston mikrofloora on erityyppisten mikro-organismien tasapainoinen symbioosi, jotka vastaavat immuunijärjestelmän toiminnasta, ruuanvalmistusprosessista, normaalin happamuuden ja kehon suojaresurssien ylläpidosta. Dysbioosin vaarana on, että se tuhoaa suoliston mikroflooran, minkä seurauksena henkilölle voi kehittyä jopa sellaisia ​​sairauksia kuin dysenteeri tai stafylokokkitauti.

Dysbakterioosin lisäksi tämäntyyppinen diagnoosi osoittaa lääkärille potilaan ruoansulatusprosessin vivahteet, hänen suolen ja vatsan tilan. Ulosteen analysointi mahdollistaa verenvuodon määrittämisen ruuansulatuselimissä.

Patogeenisten patogeenien määrittäminen mahdollistaa tartuntatautien diagnosoinnin ja vahvistamisen, mikä parantaa spesifisen hoidon mahdollisuutta.

  1. StandartGOST.ru - Menetelmäsuositukset. Suoliston dysbioosin bakteriologinen diagnoosi

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: tartuntatautien asiantuntija, gastroenterologi, pulmonologi.

Kokemus yhteensä: 35 vuotta.

Koulutus: 1975-1982, 1 MM, san-keikka, korkeampi pätevyys, tartuntatautilääkäri.

Tieteellinen tutkinto: korkeimman luokan tohtori, lääketieteiden kandidaatti.

koulutus:

  1. Tarttuvat taudit.
  2. Parasiittiset sairaudet.
  3. hätätilanteet.
  4. HIV.

Testit suolen tulehdukselle, stafylokokille, lavantautiin. Mitä, kuinka ottaa lapselta, mitä sitä kutsutaan, mikä se on, miten se otetaan, hinta

Suolen infektiotestit ovat yleinen laboratoriotutkimuksen tyyppi patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi maha-suolikanavassa.

Diagnostista menetelmää käytetään, kun suolistoinfektiolle tyypillisiä oireita ilmenee, sekä säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten aikana. Näiden analyysien avulla voidaan paitsi tunnistaa patogeenien morfologinen kuuluminen, myös määrittää herkkyys antibioottien eri ryhmille..

Indikaatiot tutkimukselle

Suolistoinfektioiden esiintymistestejä määrätään tapauksissa, joissa ilmenee oireita, jotka osoittavat bakteeriluonteisen patogeenin esiintymisen:

  • colibacilluksen;
  • stafylokokki;
  • salmonella, joka provosoi lavantaudin kehittymistä.

Seuraavat oireet osoittavat yhden tai toisen patogeenin esiintymisen maha-suolikanavassa:

Suolistoinfektio
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • yleinen pahoinvointi päänsärkyjen ja huimauksen muodossa;
  • mahdollinen lämpötilan nousu 37,5-38 ° C: seen
Stafylokokkimyrkytys
  • vatsakouristukset;
  • koliikkien kehitys;
  • ripuli vaahtoavalla ulosteella;
  • lisääntynyt oksentelu;
  • kipeä raajat;
  • lämpötilan nousu 38-38,5 ° C: seen;
  • tulehduksellisten polttimien esiintyminen limakalvoissa.
Lavantauti
  • yleiset myrkytyksen merkit: pahoinvointi, oksentelu;
  • lämpötilan nousu 39 - 40 ° C: seen;
  • arkuus ja turvotus;
  • voimakas ihon kalpeus;
  • alentaa verenpainetta ja hidastaa sykettä;
  • yskä ja nenän tukkoisuus;
  • punertavan pienen ihottuman esiintyminen taudin kulun 10. päivänä

Listattujen ominaisoireiden yhdistelmän vuoksi on kiireellisesti kuultava tartuntatautilääkäriä, joka määrää tarvittavat laboratoriotestit.

Kuinka määrittää

Suolistoinfektiot, mukaan lukien staphylococcus aureus ja lavantauti.

Ulostetta käytetään tutkimuksessa biomateriaalina. Kuumekuoren diagnosoinnissa käytetään kuitenkin veriseerumia, koska ulosteiden tutkimuksessa on alhainen herkkyys ja sen avulla voit tunnistaa patogeenin 30–40%: lla potilaista.

Patogeenisen kasviston esiintyminen ulosteessa määritetään laboratoriomenetelmin, jotka koostuvat kahdesta tutkimustyypistä:

Ulosteiden bakteriologista analysointia pidetään tarkimpana menetelmänä tietyn patogeenin määrittämiseksi. Tutkimusta varten osa otetusta materiaalista sijoitetaan erityisiin ravintoalustoihin, joissa aktiiviset bakteerit lisääntyvät 5 päivän ajan.

Pesäkkeiden viljelyn päätyttyä määritetään niiden kasvu ja luonne tietyntyyppisiin infektioihin. Kasvatettujen pesäkkeiden herkkyys antibiooteille tai bakteriofageille testataan. Analyysin hinta vaihtelee välillä 450 - 850 ruplaa.

Mikroskooppiset tutkimukset suoritetaan mikroskoopilla. Tätä varten näyte ulosteesta sekoitetaan veden kanssa, ja sitten saatu seos levitetään tipoittain lasilevylle, jossa patologiset elementit määritetään natiiviainesta käyttämällä.

Stafylokokkien aiheuttaman suolitulehduksen diagnosoinnissa käytetään Gram-värjättyjen ulosteiden mikroskopiaa.

Analyysin ydin koostuu biomateriaalinäytteiden värjäyksestä erityisellä väriainesarjalla, joiden avulla bakteerien määritetään olevan gram-positiivisia tai gram-negatiivisia. Stafylokokin läsnä ollessa leikkeissä havaitaan gram-positiivisia kokkeja. Tutkimuskustannukset - alkaen 580 ruplaa.

Tapauksissa, joissa virus tai alkueläimet provosoivat suolen tartunnan, suolistoryhmän analyysi ei ehkä ole riittävän informatiivinen. Sitten suoritetaan ulosteen polymeeriketjureaktio (PCR-diagnoosi) - diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa tai kumota maha-suolikanavan tartunnan 1 päivän kuluessa..

PCR viittaa molekyylin geenitutkimukseen, jossa patogeenien RNA / DNA: n eristäminen ja niiden lukumäärän kasvu lisääntyy edelleen. Tärkeimpien patogeenien määrittämistä koskevan kattavan analyysin hinta on 1200 ruplaa. ja korkeampi.

Lisämenetelmiä tartunnan tutkimiseksi lapsilla ja aikuisilla ovat viljelysäiliö ja serologinen verikoe, jotka mahdollistavat patogeenien vasta-aineiden havaitsemisen. Tällaiset analyysit osoittavat vain epäsuorasti tarttuvan prosessin esiintymisen, joten niitä ei käytetä diagnoosin päämenetelmänä.

Valmistelu ja analyysi

Suolistoinfektiotutkimukset vaativat huolellista valmistelua väärien tulosten estämiseksi. Ennen tutkimusta potilaat kieltäytyvät käyttämästä lääkkeitä, noudattavat erityistä ruokavaliota ja biologisen materiaalin keräämistä koskevia sääntöjä.

Ulosteiden keruun perussäännöt ulotetaan kaikkiin laboratoriotestityyppeihin, ja niitä pidetään yleisesti hyväksyttyinä:

  • Biomateriaalin keräämiseen käytetään vain steriilejä astioita - apteekista ostettua muovisäiliötä tai steriloitua lasipurkkia.
  • Ulosteet kerätään tutkimusta varten aamulla ulkoisten sukupuolielinten hygienian jälkeen. Jos lapsi tarvitsee analyysin, hän pestään etukäteen ja tarjotaan virtsata.
  • Luonnollisen erittymisen jälkeen ulosteet kerätään puhtaalta pinnalta materiaalin kolonisaation välttämiseksi vieraiden mikro-organismien toimesta. Ulosteiden ottaminen wc: stä on kielletty. Materiaali kerätään imeväisillä vaipan pinnalta.
  • Tutkimus vaatii noin 20 g ulostetta biomateriaalin keskiosasta.
  • Ulosteissa esiintyvät röyhkeät eritteet ja lima kerätään myös tutkimusta varten.
  • Tarkemman tuloksen saamiseksi jakkara on toimitettava 2 tunnin sisällä keräyksestä. Jos tämä ei ole mahdollista, kerättyä materiaalia voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 4 tuntia..

Jos lääkäri ottaa biomateriaalin sairaalassa, prosessiin liittyy seuraavat manipulaatiot:

  1. Potilas asetetaan sohvalle mahaan taivutettujen jalkojen asentoon.
  2. Biologisen näytteen keräämiseksi käytetään steriiliä putkea, jonka silmukka on sijoitettu erityiseen liuokseen.
  3. Silmukan avulla ne tunkeutuvat potilaan peräsuoleen 4-5 cm: n syvyyteen - aikuisilla ja 2-3 cm - lapsille. Sitten silmukka poistetaan ja asetetaan koeputkeen liuoksen kanssa.

Kerätty materiaali toimitetaan laboratorioon heti kaikkien käsittelyjen jälkeen. Näytettä saa varastoida koeputkessa 24 tunnin ajan lämpötilassa 2-4 ° C.

Suolistoinfektioiden analyysi

Suolistoinfektioiden analyysi vaatii potilaalta huolellista valmistelua epäluotettavien tulosten välttämiseksi:

  • Lopeta antibakteeristen lääkkeiden ja laksatiivien käyttö 7 päivää ennen näytteenottoa ulosteesta;
  • 3a 3 päivää ennen tutkimusta säädä ruokavaliota luopumalla ruuista, jotka provosoivat käymisen suolistossa. Näitä tuotteita ovat: palkokasvit, liha ja kala, kaali, jauhot ja leipomotuotteet. Alkoholin käyttö on myös kielletty.
  • Älä käytä peräsuolen peräpuikkoja viimeisen 3 päivän ajan ennen ulosteiden luovuttamista.
  • Älä käytä pesuvihreitä ulosteen keräyspäivänä.

Välittömästi erittymisen jälkeen kerätyt ulosteet ilman virtsan epäpuhtauksia steriilissä astiassa lähetetään laboratorioon. Ulosteet ympätään kiinteään värilliseen väliaineeseen. Jos ulosteenäyte kerättiin tampoonilla sairaalaympäristössä, se levitetään kiinteään väliaineeseen ja dispergoidaan sitten lastalla. Sitten viljelykasvit lähetetään termostaattiin ja pidetään lämpötilassa 37 ° C 24 tuntia.

Päivää myöhemmin kasvaneita pesäkkeitä tutkitaan mikroskoopilla tutkimalla bakteerien kulttuurisia ominaisuuksia. Sitten tunnistetut bakteriologiset pesäkkeet värjätään grammin mukaan, jotta ne voidaan viljellä muihin spesifisiin väliaineisiin patogeenin puhtaiden viljelmien edelleen viljelyä varten.

Tutkimuksen päivinä 5–7 eristetty puhdas viljely identifioidaan edelleen tutkimalla bakteerien biokemiallisia ominaisuuksia. Lopulliset testitulokset vastaanotetaan viikon kuluttua materiaalin toimittamisesta.

Stafylokokin analyysi

Stafylokokkien suolistotulehduksen aiheuttaja on Staphylococcus aureus. Sen esiintymisen havaitsemiseksi käytetään bakteriologisia ja bakterioskooppisia tutkimusmenetelmiä. Tutkimuksen materiaalina ovat ulosteet, joiden keruu suoritetaan, kun kaikki valmisteluehdot täyttyvät.

3 päivää ennen tutkimusta potilaiden on lopetettava seuraavien lääkeryhmien käyttö:

  • rauta sisältävät;
  • enterosorbents;
  • laksatiiveja;
  • laajavaikutteiset antibiootit.

Biomateriaali kerätään aamulla luonnollisen erittymisen jälkeen ja toimitetaan 2-3 tunnin sisällä laboratorioon steriilissä astiassa.

Sen jälkeen kun ulosteinäytteet ovat saapuneet laboratorioon, heille tehdään bakterioskopia käyttämällä Gram-värjäystä. Stafylokokkien aiheuttama infektio ilmoitetaan tunnistamalla kokkeja, jotka sijaitsevat 2-3 bakteerin ryhmissä rypäleen kimppujen muodossa.

Seuraavaksi suoritetaan bakteriologinen tutkimus. Kerätty biomateriaali siirrostetaan kahteen ravintoalustaan ​​- keltuaissuolaan ja veriagariin. Sitten ymppättyä väliainetta inkuboidaan yhden päivän ajan lämpötilassa 37 ° C.

Toisena päivänä arvioidaan pesäkkeiden kasvumallit. Keltuaissuola-agarissa on kultaisen tai valkoisen värisen stafylokokkikoloja, joilla on sileä pinta ja sileät reunat. Veriagarissa muodostuu punasolujen tuhoamisvyöhykkeitä pesäkkeiden sijainnin kehän ympärille.

Molemmissa väliaineissa kylvetyt pesäkkeet värjätään Gram-värillä ja tutkitaan mikroskopialla. Tutkimuksen 3. päivänä määritetään stafylokokki-infektion tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille.

Analyysi lavantaudin suhteen

Typhoid kuume johtuu Salmonella-suvun bakteereista.

Kehityksen tartunnan diagnosoimiseksi valitaan bakteriologinen tutkimus, jonka biomateriaali on:

  • veren seerumi;
  • ulosteet;
  • virtsa;
  • sappi;
  • Luuytimen.

Tietävimpiä taudin ensimmäisellä viikolla on laskimosta otettu bakteriologinen verikoe..

Ennen diagnoosinmääritystä potilaan on suoritettava koulutus:

  1. Lopeta kaikkien lääkkeiden käyttö 3 päivää ennen testiä.
  2. Tupakointi ja alkoholin käyttö on kiellettyä verenkeruupäivänä.
  3. Lopeta mausteisten, rasvaisten ruokien ottaminen päivää ennen tutkimusta.
  4. Analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan tai aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Tutkimus suoritetaan vaiheittain:

  1. Otettu laskimoveri, jonka tilavuus on 15 - 20 ml, siirrostetaan erityiseen Rapoport-väliaineeseen suhteessa 1:10 (10 ml: lle väliainetta, 1 ml verta).
  2. Tuloksena saatavat kasvit asetetaan termostaattiin 37 ° C: seen 18 - 24 tunniksi.
  3. Päivää myöhemmin bakteerit viljeltiin uudelleen Levin-elatusaineeseen. Epäilyttävät bakteerit, jotka ovat mustia tai kirkkaita, levitetään uudelleen agarille.
  4. Muodostuneessa ympäristössä Salmonella tunnistetaan sen ominaispiirteistä: kyvystä hajottaa glukoosi happea muodostavaksi.

Lisädiagnostiikkamenetelmänä suoritetaan yleinen verikoe. Salmonellan esiintyminen kehossa, joka provosoi lavantautiin, osoittaa leukopenia ja korkea ESR, joka havaitaan kerätyssä biomateriaalissa.

Ulosteiden bakteriologinen tutkiminen on mahdollista vasta taudin toisesta viikosta, koska juuri tänä aikana lavantaudin bakteereja löytyy materiaalin sadoista.

Tulosten dekoodaus

Suolistoinfektiotestien avulla voit saada tuloksia 3–7 päivää tutkimuksen jälkeen. Ne esitetään erityisissä muodoissa, joista taulukot esitetään hyödyllisten, opportunististen ja patogeenisten bakteerien esiintymisestä. Mikro-organismien kvantitatiivinen pitoisuus ilmoitetaan asteina.

Saatu tulos tulkitaan, ja sitä on verrattava yleisesti hyväksyttyjen standardien indikaattoreihin.

Normaalisti terveen ihmisen suolistossa asuu:

  • bifidobakteerien;
  • bacteroids;
  • maitohappobakteerit;
  • colibacilluksen;
  • enterokokkien;
  • basilleja;
  • clostridia;
  • peptococci;
  • saprofyyttiset ja epidermaaliset stafylokokit.

Tässä tapauksessa indikaattorien normit eroavat potilaan iästä..

Tarttuvan prosessin esiintyminen ilmoitetaan loppuun sarakkeessa kohdan "patogeeninen mikrofloora" vieressä.

Suolen infektiotestit ovat normaaleja

Tässä tapauksessa ilmoitetaan yksi patogeenisten bakteerien tyypeistä:

  • Shigella;
  • Salmonella;
  • koleran vibrio;
  • Staphylococcus aureus.

Kun tunnistetaan E. coli, on syytä kiinnittää huomiota määriteltyyn kantaan. Joten jotkut E. colit ovat patogeenisiä ja provosoivat tarttuvien prosessien kehittymistä.

Milloin käy lääkärillä

Tarve käydä lääkärillä käy ilmi testitulosten saatuaan. Jos suolen mikrofloorassa havaittiin tutkimuksen aikana patogeenisiä organismeja, sinun on otettava yhteyttä paikalliseen terapeuttiin.

Suolistoinfektiot, jotka sisältävät positiivisia tuloksia Salmonellan, Staphylococcus aureuksen, patogeenisen E. colin tai Vibrio choleraen esiintymiseksi, vaativat tartuntatautilääkärin suorittamaa lisädekoodausta.

Jos potilaalla on analyysitulosten lisäksi kehon päihtymisen merkkejä, kuumetta tai lisääntynyttä ripulia, kiireellinen sairaalahoito tartuntatautiosastolla on tarpeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Tärkeimmät suolistoinfektioiden pitkittyneen kulun aiheuttamat komplikaatiot liittyvät kehon kuivumiseen nopean nestehukan taustalla lisääntyneen ripulin ja oksentelun takia. Tämä pätee erityisesti lapsipotilaisiin, joille vaikea kuivuminen lyhyessä ajassa johtaa hypovoleemiseen sokkiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Muihin suolistotulehduksen seurauksiin sisältyy patologisen prosessin yleistyminen muissa elimissä, mikä voi aiheuttaa:

  • sepsis;
  • DIC-oireyhtymä;
  • akuutin sydämen vajaatoiminnan kehitys;
  • keuhkopöhö.

Suolistoinfektioiden melko yleinen komplikaatio on tarttuva toksinen sokki, joka kehittyy lämpötilan nousun seurauksena.

Suolen infektiotestit ovat diagnostinen menetelmä, joka koostuu bakteriologisista, mikroskooppisista ja serologisista tutkimuksista. Menetelmää käytetään tunnistamaan vaaralliset taudinaiheuttajat, jotka provosoivat bakteeriluonteisten akuutin suolistosairauksien kehittymisen. Kerättyjen analyysien tulosten perusteella potilaille määrätään hoito antibioottihoidolla..

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Bakteriologinen ulosteen bakteeritutkimus suolen infektioiden varalta

Tarkoitus: suoliston mikroflooran tutkimus.

Käyttöaiheet: epäillään suolistosairautta.

Varustus: steriili lankasilmukka koeputkessa säilöntäaineella, puhdas käsine suunta, jalusta.

1. Pese kädet ja laita käsineet.

2. Pyydä potilasta makaamaan kyljellään jalat taipuneet lonkka- ja polvinivelissä..

3. Poista silmukka varovasti putkesta, aseta putki telineeseen.

4. Levitä vasemmalla kädelläsi pakarat ja työnnä silmukka kiertoliikkein peräsuoleen 9-10 cm syvyyteen yrittäen poistaa sen sisältö seinästä, poistaa silmukka.

5. Työnnä silmukka putkeen säilöntäaineella varovasti koskematta ympäröiviin esineisiin ja putken ulkoseinään.

6. Kiinnitä suunta koeputkeen ja toimita koeputki bakteriologiseen laboratorioon.

7. Liitä testitulos sairauskertomukseen.

Huom: uloste per säiliö. tutkimus voidaan suorittaa heti suonesta erittymisen jälkeen, myös silmukoita steriiliin koeputkeen.

Ihmis terveys

Yhdeksän kymmenesosa onnellisuudestamme perustuu terveyteen

Ulosteet kylvöön

Kylväminen uloste suoliston ryhmään

Suolen analyysi on suosittu tutkimus. Sitä määrätään sekä akuuttien sairauksien diagnosointiin että taudin kantajien piilevän kulun tunnistamiseksi. Kun aikuisella tai lapsella ilmenee ripulia, kuumetta, vatsakipuja, oksentelua, diagnoosin määrittäminen on mahdotonta vain klinikan perusteella, koska monilla suolitulehduksilla esiintyy samanlaisia ​​oireita.

Lisäksi, jotta voidaan määrätä optimaalinen antibakteerinen hoito, on välttämätöntä tuntea taudin erityinen aiheuttaja. Terveyslaitoksen ja terveysministeriön voimassa olevien ohjeiden mukaan kaikki ruoan tuotannossa työskentelevät tai heidän kanssaan kontaktissa kuljetuksen, myynnin, pakkaamisen, keittämisen, tilojen puhdistuksen aikana työskentelevät ihmiset testataan säännöllisesti suolen ryhmälle..

Tulos merkitään heidän "terveyskirjaan" yhdessä lääkäreiden päätelmien kanssa. Miksi kiinnittää niin paljon huomiota ulosteen analysointiin, yritämme kertoa artikkelissa.

Mitä sisältyy "suolistoryhmään"?

Noin 500 mikro-organismilajia elää terveen ihmisen suolistossa. Ne ovat melko onnistuneesti rinnakkaisia ​​makro-organismin kanssa, auttavat sitä suorittamaan useita tärkeitä toimintoja ja ruokkivat itseään suoliston sisällöstä. On tapana jakaa koko kasvisto 3 tyyppiin vaaraperiaatteen mukaisesti.

Hyödyllisiä - kaikissa olosuhteissa ne tukevat ruuansulatusta, tuottavat vitamiineja ja tarjoavat immuniteetin. Niistä ovat tärkeimmät:

  • bifidobakteerien;
  • bacteroids;
  • maitohappobakteerit;
  • Escherichia;
  • sienet.

Tällaisia ​​mikro-organismeja on yhteensä 15. Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit ovat vaarattomia, jos henkilö on vahva ja terve, mutta jos suojavoimat vähenevät, niistä tulee aggressiivinen lisätekijä ja ne voivat aiheuttaa merkittävää haittaa.

"Viholliset" voivat olla:

  • stafylokokit;
  • enterokokkien;
  • colibacilluksen;
  • clostridia;
  • Candida-suvun sienet.

Patogeenit ovat tarttuvan taudin patogeenejä, joita ei yleensä tulisi esiintyä, mutta ne voivat saada niin hyvin suojattuja muotoja, että elää pitkään kantajan suolistossa kystojen muodossa. Ja henkilö ei edes epäile, että hän on tartunnan kantaja. Nämä sisältävät:

  • Salmonella;
  • Shigella;
  • dysenteeria ameeba;
  • suoliston Trichomonas;
  • balantidia;
  • kolera vibrio ja muut.

Bakteerien läsnäoloa suolistossa pidetään ehdottomana normina.

Jos lääkäri määrää ulosteanalyysin suolistoryhmälle, hän on ensisijaisesti kiinnostunut taudin todennäköisistä aiheuttajista. Loppujen lopuksi tietäen niiden ominaisuudet ja silmiinpistävät ominaisuudet voit:

  • selvittää tartunnan lähde;
  • rajoittaa taudin painopisteen leviämistä;
  • tutkia yhteyshenkilöitä;
  • määrätä optimaalisen hoidon kurssi.

Mitkä patogeeniset mikro-organismit havaitaan useimmiten?

Potilas, jolla on akuutti ruuansulatushäiriö ja epäillään infektiota, lähetetään sairaalatyyppiseen tartuntatautiosastolle. Lapset hoidetaan äitinsä kanssa. Sairaalassa on mahdollista eristää potilas, suorittaa täydellisin tutkimus ja hoito.

Useimmin suolen patogeeniryhmä ilmenee seuraavista sairauksista:

  1. Dysentery - aiheuttama shigella, tärkein "isku" aiheutetaan mahassa ja paksusuolessa. Taudinaiheuttajalla on hyvä sopeutua ympäristöolosuhteisiin. He asuvat roskissa ja ulosteessa jopa kaksi kuukautta. Henkilö saa tartunnan likaisten käsien tai saastuneen ruoan kautta.
  2. Salmonelloosi - suosikki vauriokohta on ohutsuola. Tautiin liittyy vakavaa päihteitä. Se on erityisen vaarallinen pienille lapsille, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita (keuhkokuume, meningoenkefaliitti, yleinen sepsis). Patogeenit jaetaan tyyppeihin, salmonelloosia lukuun ottamatta, se aiheuttaa lavantaudin tartuntaa ulosteen suun kautta, riittämättömästi käsiteltyjen elintarvikkeiden, likaisen veden kautta.
  3. Koli-infektiot ovat eri serotyypin Escherichia colin aiheuttamia sairauksia. Useammin imeväisillä. Paksu suoli vaikuttaa. Lähetetään kantajilta tai sairailta aikuisilta, jos perushygieniaa ja imeväisten hoitoa ei noudateta.

Nämä esimerkit osoittavat, kuinka tärkeää on analysoida ajoissa paitsi ulosteiden lisäksi myös ruokia, juomavettä ja pesuja henkilöstön käsistä. Varsinkin jos tauti havaitaan lastenhoidossa.

Kuinka testata?

Luotettavien tulosten saamiseksi potilaan tulee ensin valmistella:

  • on suositeltavaa olla syömättä liharuokia 4–5 vuorokautta, olla alkoholittomia, syödä vain maitotuotteita, viljaa, perunaa, vaaleaa leipää;
  • lopeta antibioottien, laksatiivien, rautavalmisteiden ottaminen kolme päivää ennen ulosteiden keräämistä (etukäteen voidaan olettaa negatiivinen tulos potilailla, jotka ovat aloittaneet antibioottihoidon yksin), peräsuolen peräpuikkojen käyttöönotto.

On parempi käyttää apteekista ostettua vakioastiaa, siinä on suljettava tulppa ja se on steriili

Keräyssääntöihin sisältyy:

  • estää epäpuhtauksien (virtsan, veren menstruaation aikana naisilla) pääsy tutkittavissa olevaan materiaaliin, lapselle olisi annettava mahdollisuus virtsata ensin, naisten on käytettävä puhdasta emättimenäytettä, jos analyysiä ei voida lykätä;
  • testimateriaalin astioita ei saa käsitellä desinfiointiaineilla (valkaisuaineella), jar on pestävä hyvin saippualla ja keitetyllä vedellä;
  • vauvan astia käsitellään samalla tavalla;
  • laboratorioon toimittamiseen kuluu enintään kaksi tuntia, säilytys jääkaapissa sallii 4 tunnin viivästymisen, mitä pidempi kuljetusviive on, sitä vähemmän tiedot ovat tehokkaita, koska osa taudinaiheuttajista kuolee.

Analyysi tehdään:

  • kotona - steriileissä astioissa tilavuuden tulisi ohjata suunnilleen täydellä teelusikalla;
  • tartuntatautitilassa tai sairaalassa otetaan peräsuolen pyyhkäisynäytteellä; potilaan puoleisessa asennossa laboratorion avustaja asettaa sauvalla olevan steriilin tampon peräsuoleen matalaan syvyyteen ja kääntää sen, sitten panee sen välittömästi koeputkeen erityisellä väliaineella;
  • pieni lapsi voi ottaa materiaalia suoraan vaipasta.

Lääkärin täyttämä suunta on kiinnitetty astiaan.

Kuinka tutkimus tehdään?

Todennäköisemmän tuloksen saamiseksi tutkimuksesta otetaan kolme ulosteesta otettua näytettä. Kaikki käytetyt tekniikat ovat tyyppiä "invro", joka tarkoittaa "lasilla". Toista mahdollisuutta "in vivo", joka suoritetaan tartuttamalla eläimiä, ei tässä tapauksessa tarvita..

Pieni määrä kerättyä materiaalia asetetaan ravintoalustalle 4–5 päiväksi. Täällä kasvaa pesäkkeitä, joista voit valmistaa pinnan suolistoryhmälle, jopa hyvin pienellä määrällä mikro-organismeja.

Pätevät bakteriologit pystyvät tunnistamaan patologiset patogeenit keskittyen ulkonäköön, liikkuvuuteen mikroskoopin alla. Menetelmää kutsutaan bakterioskopiaksi.

Kun katsot tippaa vedellä laimennettua ulostetta, ensimmäisen päivän asiantuntija voi antaa alustavan tuloksen.Jotta varmasti sinun on tutkittava ravintoalustalla kasvanut patogeeni..

Mikrobiologiseen menetelmään liittyy pakollisten ulosteiden kylvö erityisalustoille (esimerkiksi mikä tahansa universaali elatusaine soveltuu düsenteeriapatogeeniin, salmonella kasvaa hyvin sappiliemessä). Jos kiireellisiä kylviä ei ole mahdollista tehdä, materiaalinäytteet säilytetään liuoksessa glyseriinin tai fosforihapposuolan kanssa.

Bakteriologinen tutkimus mahdollistaa tartunta-aineen tunnistamisen ja analysoi myös sen herkkyyden antibiooteille. Tämä on erityisen tärkeää kantajien hoidon valinnassa.

Biokemialliset testit - voit laskea mikro-organismien erittämien rasvahappojen määrän suolen sisällöstä. Niiden sisällön perusteella tehdään johtopäätöksiä suolistoryhmän määrästä ja laadusta..

Kuinka kauan analyysi kestää?

Tutkimuksen lopputulos kestää noin viikon. Tämä ajanjakso ei liity organisatorisiin ongelmiin, se on tarpeen varmistaa maksimaalisen kasvun ja taudinaiheuttajan tunnistamisen mahdollisuus.

Jotkut instituutiot nopeuttavat prosessia nopeilla menetelmillä. Mutta ne ovat yleensä vähemmän luotettavia. Diagnostiikassa serologisten verikokeiden tulokset saadaan nopeammin.

Kuinka tuloksia arvioidaan?

Suolistoryhmän analyysin tuloksessa otetaan huomioon koko mikro-organismien spektri.

Patogeenisen kasviston esiintyminen merkitään erikseen plussilla vakiomuodossa, kiinnitetään leimoilla tai tehdään johtopäätökseen ennen lääkärin allekirjoitusta

Kvantifiointi mitataan CFU: na (kolonia muodostavat yksiköt) grammoina ulosteita. Laajennetun analyysin avulla voidaan arvioida dysbioosin esiintyminen hyödyllisen kasviston joukossa. Tämä kohta on otettava huomioon, koska se pahentaa taudin kulkua, ja se on korjattava akuutin oireiden häviämisen jälkeen..

Sinun ei pitäisi yrittää purkaa analyysiä itse. Jopa eri erikoisuuksien lääkäreillä, jotka eivät liity infektioihin, ei ole tarpeeksi tietoa tästä aiheesta. Siksi vain tartuntatautien asiantuntijat, bakteriologit ja gastroenterologit voivat antaa oikeita neuvoja ja arvioita..

Kenelle tulisi suorittaa suolistoryhmä?

Jos taudista löytyy oireita, kaikki potilaat tulee testata. Hoidon aikana ja sen jälkeen vähintään kolminkertainen tutkimuksen toisto vaaditaan, jotta varmistetaan, ettei bakteerikantajaa ole, perheesi turvallisuus, työryhmän jäsenet.

Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten heidät pakotetaan tekemään analyysi (heidät keskeytetään työstä, jos tutkimusta ei ole suoritettu):

  • lasten ja tartuntatautien osastojen, äitiysklinikoiden lääketieteen työntekijät;
  • esiopetuslaitosten ja koulujen henkilöstö, kesäleirit;
  • ruokatyöntekijät (kokit, tarjoilijat);
  • ihmiset ammatin mukaan, joka liittyy tuotteiden tuotantoon ja jalostukseen, pakkaamiseen, kuljetukseen (meijeritehtaat, leipomot, keittiöt);
  • ihmiset myyvät tuotteita kaupoissa, markkinoilla (myyjät, lihaleikkurit).

Luetteloon luetellut henkilöt testataan hyväksytyn aikataulun mukaisesti 2–4 kertaa vuodessa

Jos epidemiologi tutkii havaitun tartunnan, yleinen ylimääräinen tarkastus on mahdollista terveysvalvontaelimen pyynnöstä. Laajat voimat sallivat vaarallisen räjähdyksen. tilanteet lähellä laitoksia.

Usein tällä tavoin tunnistetaan tartunnan lähde - bakteerien kantaja, henkilö, joka on toipunut tartunnan jäännöksistä, tai yksinkertaisesti hoitamaton potilas. Joidenkin kansalaisten epäreilu suhtautuminen ei vain edistä heidän henkilökohtaista sairauttaan, vaan siitä tulee vaarallinen myös muille. Lasten sairaaloissa vaaditaan suolistoryhmän alustava analyysi suunnitellun sairaalahoidon aikana.

Suoliston mikroflooran rooli on tarpeeksi tärkeä ihmisten terveyden varmistamiseksi. Kontrolli ulosteanalyysin avulla auttaa ylläpitämään normaalia ruuansulatuksen prosessia, estämään tarpeetonta päihtymystä ja sairauden merkkejä.

Suolistoinfektioiden luokittelu

Luettelemme sairaudet, jotka kuuluvat suolen infektioiden ryhmään.

1. Bakteerien aiheuttama:

  • Kolera.
  • botulismi.
  • Lavantauti ja tyydyttävä kuume (salmonelloosi).
  • Shigilloosi.
  • Escherichioosi (coli-infektio).
  • Muut bakteeri-infektiot - kampylobakterioosi, yersinioosi.

3. Virusten aiheuttama:

  • rotavirus.
  • adenovirus.
  • Norovirus jne..

4. Oportunististen mikro-organismien aiheuttamat:

  • Stafylokokit (on ehdollisesti patogeenisiä ja patogeenisiä, esimerkiksi Staphylococcus aureus).
  • Klebsiella.
  • Citrobacter (on patogeenisiä ja opportunistisia kantoja).
  • colibacilluksen.
  • Proteus ja muut.

5. Suolistoinfektiot, joiden etiologiaa ei tunneta.

6. Sekoitetut suolen tulehdukset.

40%: lla tapauksista suolistotulehduksen aiheuttaja on viruksia, 20%: ssa - bakteereja, 40%: ssa syy-aiheista ei voida tunnistaa..

WHO: n mukaan akuutit suolen tulehdukset aiheuttavat 30 prosenttia alle 5-vuotiaiden lasten kuolemista..

Patogeenisen suoliryhmän ulosteiden bakteriologinen analyysi sisältää Salmonella- ja Shigella-suvun bakteerien määrittämisen. Ne ovat patogeenisiä, ts. Jos ne pääsevät suolistoon, ne aiheuttavat patologioita - salmonelloosia, lavantautiä, dysenteeriaa. Tavallisesti poissa kehosta, siksi niitä ei eritty ulosteeseen.

Harvemmin ulosteanalyysit paljastavat muita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa suoliston infektioita.

Suolen mikroflooran rikkominen

Suurin osa mikroympäristöstä on keskittynyt paksusuoleen - ruoansulatuskanavan suolen osan alavyöhykkeeseen. Mikroflooraa edustaa useita satoja mikro-organismeja, jotka muodostavat symbioottisen järjestelmän. Bakteerit luokitellaan kolmeen suoliryhmään: hyödylliset, opportunistiset ja haitalliset (patogeeniset).

Terve suolistossa on vain kahden ensimmäisen ryhmän edustajia tiukasti tasapainossa. Niiden suhde on 9: 1. Hyödyllisten ja opportunististen bakteerien epätasapaino aiheuttaa dysbioosia (muuten dysbioosia).

Viite! Tärkein syy ehdollisesti patogeenisten mikrobien voimakkaaseen lisääntymiseen on kehon puolustuskyvyn heikkeneminen. Kun immuniteetti heikkenee, kaikista kielteisistä vaikutuksista kehoon voi tulla laukaisema (potku) potentiaalisten patogeenien aktivoitumiseen.

Suoliston mikrofloorassa ei saa olla patogeenisiä mikro-organismeja. Kun ne tuodaan kehoon, kehittyvät erityisen vakavat tartuntaprosessit. Taudinaiheuttajien tunkeutuminen voi aiheuttaa vakavan päihtymistilan, joka uhkaa potilaan elämää. Ulosteen analyysi määrittelee kunkin suoliryhmän laadullinen ja kvantitatiivinen koostumus.

LuokitteluOlemisen muotoHinta%edustajia
ryhmä hyödyllisiä bakteerejapakottaa anaerobit (hapettuminen)90bifidobakteerit, bakteroidit, maitobakteerit, enterokokit, Escherichia coli, eubakteerit jne..
ehdollisen patogeeniryhmänvalinnaiset tai ei vaikeat anaerobit (kykenevät elämään hapella ja ilman)kymmenenstafylokokit (saprofyyttiset, epidermaaliset), hiiva (Candida), petokokit, fusobakteerit, baciilit, klostridiat jne..
taudinaiheuttajiafakultatiiviset anaerobit ja aerobit (vaativat happea)0Pseudomonas aeruginosa, salmonella; kolera vibrio, invasiiviset ja toksigeeniset Escherichia coli, Shigella jne..

Patogeenisillä bakteereilla tartunta esiintyy useimmiten syömällä tartunnan saaneita tuotteita, terveys- ja hygieniastandardien noudattamatta jättämisessä tai sairaalainfektioiden leviämisen takia.

Kuinka testata oikein

Valmistelu ulosteanalyysiin bakteriologista tutkimusta varten sisältää erityissäännöt:

  • Erikoisastian käyttäminen ulosteen keräämiseen. Lääkäri voi antaa erityisen viljelyalustaputken ja steriilin peräsuolen.
  • Astian valmistelu - käsittele sitä desinfiointiaineella, huuhtele se useita kertoja juoksevalla vedellä, tee kiehuvalla vedellä.
  • Älä koske lusikkaan, säiliön sisäseiniin ja kansiin.
  • Ei voida testata antibioottien ottamisen jälkeen.
  • Peräaukon perusteellisen wc: n johtaminen.

Näytteen on oltava laboratoriossa mahdollisimman pian. Materiaalin sallitaan säilyttää 2 tuntia huoneenlämpötilassa ja 3 tunnin ajan lämpötilassa 2 - 8 ° C. Joidenkin patogeenien tunnistamiseksi inokulaatio on tehtävä ravintoalustalle heti biomateriaalin ottamisen jälkeen.

Tutkimuksen suorittaminen

Suolistoryhmän eritteiden tutkimus jaetaan tunnusomaisten oireiden joukon perusteella:

  • subfebrile (37–38 ° C) ja kuumeinen (38–39 ° C) kehon lämpötila toistuvan ripulin ja oksentelun taustalla;
  • dyspeptinen oireyhtymä (ruoansulatushäiriöt) ja vatsakipu;
  • veristen, märkien ja limakalvojen epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa;
  • heikkous, kefalgiset oireyhtymät (päänsärky), ihon vaaleus, ruokahalun menetys.

Osana ennalta ehkäisevää tutkimusta suoritetaan suoliston infektioiden ulosteanalyysi:

  • kun lapsi saapuu esiopetukseen ja kouluun;
  • suunnitellussa lääketieteen henkilöstön, julkisen aterian ja ruokakaupan työntekijöiden, lastentarhojen pedagogisen henkilöstön ammatillisessa tarkastuksessa;
  • tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
  • karanteenin käyttöönoton aikana suolistoinfektioiden puhkeamiseksi lasten koulutus- ja esiopetuslaitoksissa.

Ilman epäonnistumista, ulosteiden kontrollianalyysi suoritetaan suolen tulehduksen hoitojakson jälkeen. Infektiotautilääkäri antaa julkisissa sairaaloissa (poliklinikoissa) lähetteen mikroflooratestausta varten. Voit lahjoittaa ulostetta itsenäisesti analysoimiseksi maksullisella pohjalla Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa toimivissa laboratoriopalveluissa ja kliinisissä diagnostiikkakeskuksissa.

Toimitetun biomateriaalin tutkimiseksi suolistoryhmälle käytetään useita laboratoriomenetelmiä. Valinta riippuu aiotusta diagnoosista. Bakterioskopia arvioi mikroflooraa suurentamalla näytettä toistuvasti mikroskoopin alla. Tuloksena voi olla patogeenisten mikro-organismien läsnäolo tai puuttuminen.

Bakteriologisen tutkimuksen aikana biomateriaalinäytteet sijoitetaan erilaisiin laboratoriosäiliöihin erityisliuoksilla. Nesteet ovat kasvualusta tietyn tyyppisten bakteerien kehittymiselle.

Patogeenien läsnäolo ja tyyppi määräytyvät niiden aktiivisen kasvun, lisääntymisen ja pesäkkeiden muodostumisen perusteella. Mittaus otetaan CFU: na (pesäkkeitä muodostava yksikkö). Keinotekoisesti kasvatetulle pesäkkeelle suoritetaan antigrammi (tarkistetaan mikro-organismien vastustuskyky antibakteerisiin lääkkeisiin).

Suoliston patogeenien esiintyvyys on suurin taudin ensimmäisinä päivinä

Monet opportunistisista ja patogeenisista mikro-organismeista ovat erittäin resistenttejä antibiooteille. Antibiobiogrammin arvo on mahdollisuus valita tehokkain lääke dysbioosin tai suoliston infektioiden hoitoon.

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, riippuu bakteerien määrän kasvun aktiivisuudesta ja työmäärän määrästä tietyssä laboratoriossa. Läpimenoaika voi vaihdella 3–4 päivästä 1,5–2 viikkoon.

Ulosteiden bakteriologisen analyysin vaiheet

1 päivä. Materiaalin kylvö differentiaalidiagnostiikkaan.

Nämä ovat erityisiä ravintoalustoja, joita käytetään tunnistamaan bakteeriryhmät, jotka eroavat kyvystään käyttää tiettyä ainetta. Esimerkiksi laktoosia lisätään usein elatusaineeseen kasvattamaan suolistoinfektioiden aiheuttajia. Jotkut bakteerit (E. coli) hajottavat sen. Sitten kasvualustan pinnalle kasvaa värillisiä mikro-organismien pesäkkeitä. Jotkut mikro-organismit eivät hajoa laktoosia (salmonellaa). Sitten maalaamattomat pesäkkeet kasvavat.

2. päivä. Kasvatettuja pesäkkeitä tutkitaan mikroskoopilla ja kuvataan. Ne värjätään grammin mukaan ja aliviljelään muihin spesifisiin väliaineisiin patogeenin puhtaan viljelmän keräämiseksi.

3. päivä. Agglutinaatioreaktiot suoritetaan puhtaiden viljelmien bakteerien kanssa. Alakulttuuriviljelmät muilla väliaineilla (Gissa) entsymaattisen aktiivisuuden määrittämiseksi.

4. päivä. Arvioi agglutinaatioreaktion tulokset, kasvu Giss-elatusaineissa. Saadun tiedon perusteella ne antavat lopullisen vastauksen ulosteessa esiintyvän patogeenin tyypistä.

Valmistelu analyysiin

Ulosteen analyysisäiliö

Luotettavat tutkimustulokset varmistetaan kehon asianmukaisella valmistelulla, mukaan lukien:

  • Kieltäytyminen käyttämästä lääkkeitä, jotka voivat poistaa osan suoliston mikrofloorasta ja vääristää siten lopullisia tietoja. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat antibiootit, sorbenttit (Enterosgel, Polysorb, aktiivihiili jne.), Kiinnitys- ja laksatiiviset lääkkeet.
  • Ruokavalion korjaus. 2-3 päivää ennen ulosteiden toimittamista on poistettava valikosta rasvaiset ruokia, paistettuja ruokia, ruokia ja juomia, jotka aiheuttavat liiallista kaasunmuodostusta (pavut ja herneet, sooda, kaali, musta leipä ja leivonnaiset).
  • Alkoholijuomien sulkeminen pois.
  • Kieltäytyminen mikroklisterien ja peräsuolen peräpuikkojen käytöstä.

Ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) aikaisemmin määrätty röntgentutkimus on siirrettävä analyyttiseen ajanjaksoon. Jos on tarpeen suorittaa tutkimus lapselle, on kiellettyä tuoda uusia täydentäviä ruokia 3-4 päivää ennen ulosteiden keräämistä.

E. colin määrän määrittämisen tulosten salaus

Ulosteiden vakioanalyysi bakteriologista tutkimusta varten sisältää useiden bakteeriryhmien tunnistamisen. Erityistä huomiota kiinnitetään Escherichia coliin - sen pesäkkeet, joilla on erilaiset entsymaattiset ominaisuudet, ilmoitetaan erikseen. Suurin osa näistä bakteereista kuuluu opportunistiseen ryhmään. Toisin sanoen ne elävät suolistossa saprofyyttinä, mutta tietyissä olosuhteissa ne tulevat patogeenisiksi.

Nämä mikro-organismit siirtävät vauvan paksusuoleen heti syntymän jälkeen. Täällä ne ovat hallitsevia fakultatiivisten anaerobisten bakteerien joukossa. E. coli suorittaa monia hyödyllisiä toimintoja ihmiskehossa. Ne edistävät immuniteetin kehittymistä patogeenisille bakteerilajeille ja tuottavat myös aineita, jotka estävät muiden mikro-organismien kasvua.

E. coli -lajien bakteerit ovat patogeenisiä ja opportunistisia. Mikroskoopin alla toinen ja toinen näyttävät samalta. Ne erottuvat antigeenien rakenteella, joka sijaitsee bakteerien pinnalla. Tätä varten suoritetaan serologinen tutkimus. Ehdollisesti patogeeninen E. coli elää paksusuolessa, mutta immuunikatojen taustalla voi aiheuttaa tulehduksia muissa elimissä, esimerkiksi virtsateissä.

Suoliston infektioryhmän ulosteiden standardi bakteriologinen analyysi sisältää seuraavat Escherichia colin lukumäärän laskelmat:

  • E. coli yhteensä.
  • Syömäpuikot tyypillinen.
  • Kevyillä entsymaattisilla ominaisuuksilla.
  • Laktoosi-negatiivinen.
  • hemolyyttis.

Escherichia colin kokonaismäärä 1 g: n ulosteessa lapsilla on 400 - 1 miljardia ja aikuisilla - 300-400 miljoonaa. Liiallinen bakteerien lisääntyminen suolistossa johtaa dysbioosiin.

Tyypillinen (klassinen) E. coli on hyvä keholle. Niiden normaalin määrän ulosteessa tulisi olla välillä 107-108. Vähentyminen osoittaa päihtymystä, mikä johtaa hyötyvän mikrofloora kuolemaan paksusuolessa, samoin kuin suoliston kolonisaatio loisten - matojen tai alkueläinten - kautta. Muut syyt - korkea herkkyys allergeeneille, maksa-, munuais-, haiman ja kilpirauhanen vauriot.

Näiden bakteerien suuri pitoisuus ulosteessa osoittaa niiden liiallisen lisääntymisen, mikä voi johtaa erilaisilla lokalisoinneilla esiintyviin märkiviin tulehduksiin..

Escherichia coli, jolla on heikentynyt entsymaattinen aktiivisuus, ovat "loisia". Normaalin immuniteetin kanssa ne eivät aiheuta sairauksia, mutta ne eivät myöskään tuota etuja. Tällaiset bakteerit korvaavat hyödylliset E. colit. Seurauksena on, että keho ei vastaanota useita aineita, mukaan lukien vitamiinit. Normaalisti niitä saa olla enintään 105. Niiden lisääntyminen osoittaa aina dysbioosia ja voi johtaa tulehdukseen.

E. coli -lajit, jotka eivät käy laktoosia (laktoosinegatiivisia), ovat patogeenisiä. Ne hyökkäävät paksusuolen soluihin, aiheuttaen ripulia. Näiden bakteereiden määrää ulosteessa ei saisi ylittää 105. Jos ripulia sairastavilla potilailla on enemmän niitä, esimerkiksi 106 tai 107, nämä mikro-organismit ovat sairauden syy. Kyvyttömyys käyttää laktoosia ja jotkut muut ominaisuudet tekevät niistä sukulaisiksi Shigellaan - dsenenterian aiheuttajiin.

Hemolyyttinen Escherichia coli on patogeeninen, paikallisesti pääasiassa vatsassa. Ne aiheuttavat verenvuotoista paksusuolitulehdusta, johon liittyy yleisen päihteen oireita (pahoinvointi, oksentelu). Poissa ulosteesta.

Yhä useammin bakteerit, jotka asuttavat jatkuvasti ihmisen paksusuolessa, aiheuttavat infektioita, jotka ovat erilaisissa sijainneissa - ruuansulatuskanavassa, hengityselimissä tai urossuonissa. Tämä johtuu heikentyvästä ympäristötilanteesta, hallitsemattomasta antibioottien ja muiden lääkkeiden saannista, bakteerien jatkuvasta läsnäolosta ihmisen ympäristössä. Pääsääntöisesti vastasyntyneet ja ensimmäisten 6 kuukauden lapset sairastuvat.

Voit suorittaa bakteeologisen analyysin ulosteista "Invitrossa". Se on laboratorioverkosto, jolla on sivukonttoreita kaikissa suurimmissa kaupungeissa. Potilaille pitää siitä, että testitulokset voidaan saada verkosta, toisin sanoen heidän ei tarvitse mennä laboratorioon heitä varten.

Biomateriaalin kokoelma analysointia varten

Jotta voit kerätä ja kuljettaa ulosteita laboratorioon, sinun on ostettava steriili apteekkipakkaus, joka on varustettu suljetulla kannella ja muovisella lusikalla. Nestemäisissä ulosteissa käytetään ennalta ostettua pipettiä.

Erilaisia ​​apteekkipakkauksia ulosteen analyysin toimittamiseen

Useimmat laboratoriot eivät hyväksy biomateriaalinäytteitä astioissa, joita ei ole tarkoitettu tähän. Epäpuhtauksien nauttiminen ulosteeseen johtaa tulosten epätarkkuuksiin. Sinun tulee viedä analyysi laboratorioon aamulla, viimeistään 2-3 tunnin kuluttua ulosteiden asettamisesta astiaan. Jos näytteet jäädytetään tai niitä säilytetään huoneenlämpötilassa yli kolme tuntia, niistä tulee käyttökelvottomia..

Ulosteiden hiukkasten kerääminen edellyttää seuraavien ehtojen täyttymistä:

  • anorektaalialueen hygieniatoimenpiteiden suorittaminen ennen suoliston liikettä;
  • rakon tyhjentäminen;
  • astian tai polyeteenin, paperiarkkien käyttö (ei ole mahdollista kerätä ulosteita suoraan wc-kulhoon, jotta mikrobit eivät pääse sisään);
  • säiliön täyttäminen (lusikalla) yhdellä kolmasosalla;
  • ilmatiiviisti suljettu säiliö.

Jos ulosteessa on verisiä täpliä, märkää epäpuhtauksia ja limaa, niiden fragmentit on kerättävä ensin. Mikroskopiaa suoritettaessa sellaisista epäpuhtauksista voi tulla perustana potilaan jatkotutkimuksille onkologian (kolorektaalinen syöpä), mahalaukun verenvuodon, haiman patologian suhteen..

Naisia ​​ei suositella testaamaan kuukautiskierron follikulaarivaiheen alussa (verenvuotojakso). Hätädiagnoosina käytä tamponia estämään kuukautisen veren pääsy ulosteen..

Lisäksi

Näytteen kerääminen suolen ryhmän analysointia varten voidaan suorittaa sairaalassa. Terveydenhuollon ammattilainen asettaa steriilin tampon potilaan peräaukkoon ja vierittää sitä ympäri. Poistamisen jälkeen tamponi asetetaan erityisiin laboratorion lasiesineisiin. Kroonista ripulia varten ulosteet kerätään katetrin kautta.

Tärkeä! Biomateriaalin analysointia ja keräämistä koskevien ehtojen noudattaminen varmistaa tulosten maksimaalisen tietosisällön.

stafylokokit

Staphylococcus-suvun bakteereja on kolmen tyyppisiä, jotka voivat aiheuttaa suolistoinfektioita:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
  • orvaskeden.
  • saprofyyttisten.

Staphylococcus aureus on niistä patogeenisin, ts. Kun se pääsee kehoon, se aiheuttaa aina taudin kehittymisen. Siksi analyysituloksissa se yleensä määrätään erillisenä rivinä. Normaalisti Staphylococcus aureus -bakteereita ei pitäisi olla ulosteessa. Kuvassa on näkymä puhtaasta Staphylococcus aureus -viljelmästä mikroskoopin alla.

Epidermaalinen laji on myös patogeeninen, mutta se on vähemmän aggressiivinen kuin kultainen, ts. Se voi olla kehossa vahingoittamatta sitä. Saprofyyttiset lajit ovat tavallisia paksusuolen asukkaita. Epidermaalisten ja saprofyyttisten stafylokokkien kokonaismäärä ei saisi ylittää 104: tä.

Virukset ulosteanalyysissä

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla eri virukset voivat olla suolistoinfektioiden aiheuttajia. Kun analysoidaan ulosteita mikroskooppisilla ja bakteriologisilla menetelmillä, viruksia ei havaita.

Mahdollisten suolistoinfektioiden aiheuttajien tunnistaminen ulosteessa vaatii alle 3 kuukauden ikäisten lasten sairaalahoitoa. Sairaalahoito on toivottavaa ja alle vuoden ikäiset lapset.

Kun aikuisilla ja yli vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy dsenenteriaa, salmonelloosia, stafylokokki-infektiota, ruoka-toksikoinfektioita, escherikioosia, hoito kotona määrätään. Jos sairauden kulku on vakava tai taudin leviämisriski on suuri, potilaat viedään tartuntatautisairaalaan.

Hinnasto bakteriologiselle tutkimukselle

Etusivu / Hinnat / Kliiniset laboratoriodiagnostiikat (lääketieteelliset testit) / Bakteriologisten testien hinnasto

"Koko perheelle" -klinikka tarjoaa palveluja suorittaa useita bakteriologisia tutkimuksia Irkutskissa. Meillä on moderni laboratorio, jossa on uusimmat laitteet. Palkkaamme päteviä ja kokeneita ammattilaisia.

Jos päätät siirtää bakteriologisia testejä, sinun on perehdyttävä mikrobiologisten tutkimusten suorittamista koskeviin sääntöihin.

Jotkut mikrobiologisen tutkimuksen tärkeimmistä vaatimuksista ovat:

  1. On tarpeen ottaa mikro-organismi alueelta, jolla tulehduksen odotetaan kehittyvän
  2. Vierasmaisen (vieraan) kasviston tuominen testimateriaaliin ei ole hyväksyttävää. Käytä tätä varten steriilejä tarvikkeita.
  3. Kuljetus laboratorioon olisi suoritettava ottaen huomioon se, että mikro-organismien, myös kaikkein omituisimpien, selviäminen olisi varmistettava..

Nykyään tähän on saatavana kertakäyttöisiä kuljetusjärjestelmiä, joihin sisältyy aktiivihiilen pitoisuus ja sen puuttuminen. Puuhiili imee toksiineja ja vähentää mikrobien eloonjäämistä. Esimerkiksi gonorean kylvöä suositellaan levitettäväksi hiiltä sisältävään ympäristöön. Otettu biomateriaali upotetaan pylvääseen väliaineella, ei jää sen pintaan. Ympäristössä mikrobisolujen elinkelpoisuus säilyy, minkä lisäksi niiden lisääntyminen on rajoitettua, mikä sulkee pois tarpeettomien mikrobien kasvun, jota ei voida hyväksyä. Optimaalinen lämpötila biomateriaalin varastointiin ja kuljettamiseen mikrobiologista tutkimusta varten on 10-20 ° C, kun taas järjestelmää ei tule altistaa äärimmäisille lämpötiloille ja suoralle auringonvalolle..

  • Suunta on täytettävä oikein ja mahdollisimman täydellisesti rajoittamatta nimeä ja näytteen numeroa.
  • Biomateriaali poistetaan ennen antibakteerisen hoidon aloittamista. Jos potilas päättää suorittaa bakteriologisen analyysin jo lääkkeiden ottamisprosessissa, annos tulee ohittaa ennen näytteen ottamista..

Menetelmät leviämistä varten kylvämiseen poliklinikalla:

  1. Materiaali haavan alueilta otetaan koettimella, muste otetaan mahdollisimman syvimmästä kerroksesta kuolleen kudoksen puhdistamisen jälkeen. Takavarikoitu materiaali asetetaan koeputkeen kuljetusväliaineella.
  2. Kurkunpyyhe otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Steriiliä koetinta käytetään. Tamponia otetaan tulehduksen alueilta. Plakin tapauksessa leviämistä otetaan reunaa pitkin, kalvojen kohdalla - nielun takaa, kielestä, kaareista, risujen krypteistä.
  3. Korvatyyny otetaan myös steriilillä koettimella. Materiaali asetetaan koeputkeen väliaineen kanssa.
  4. Silmälääkäri ottaa pinnan silmän sidekalvosta erityisellä lastalla. Materiaali sijoitetaan myös koeputkeen väliaineella.
  • Materiaalia bakteeritutkimuksiksi miehen virtsaputkesta käytetään steriiliä koetinta. Kaapiminen tapahtuu 3-ex - 4-ex cm syvyydessä. Materiaali sijoitetaan kuljetusväliaineeseen koeputkessa.
  • Naisten virtsaputkesta materiaali otetaan myös steriilillä koettimella, joka työnnetään puolitoista-kahteen senttimetriin. Materiaali asetetaan koeputkeen kuljetusväliaineella.
  • Kohdunkaulan kohdunkaulakanavasta levitetään steriilillä anturilla, joka on asetettu kanavaan puolitoista-kahteen cm syvyyteen. Koetin poistetaan kääntämällä sitä varovasti ja välttämättä koskemasta emättimen seinämiä. Materiaali siirretään myös kuljetusväliaineputkeen.

Virtsan mikroflooran bakteriologinen tutkimus tulisi suorittaa käyttäen keskimäärin aamulla kerättyä virtsan määrää. Sukupuolielinten käymälää on noudatettava huolellisesti ennen virtsanottoa. Keräys suoritetaan steriilissä kannessa olevassa astiassa ja toimitetaan laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä. Pitkäaikainen virtsan altistuminen huoneenlämmössä vaikuttaa sen fysikaalisten ominaisuuksien muutokseen, bakteerien lisääntymiseen, solujen tuhoutumiseen, minkä seurauksena tulos voi olla epäluotettava tai väärin negatiivinen.

Ulosteet dysbioosista

Ulosteet dysbioosista otetaan aamulla ja asetetaan mittalusikalla astiaan. 3 lusikkaa riittää tutkimukseen. Jos ulosteessa on limaa, verta ja sulkeumia, nämä alueet tulisi valita analysoitavaksi.

Ulosteesta dysbioosin tutkimiseen ei tulisi kulua yli 1,5 tuntia.

Irkutskin mikrobiologinen tutkimus on saatavana modernissa klinikalla "Koko perheelle". Palveluksessasi - moderni laboratorio sekä mahdollisuus neuvotella pätevien asiantuntijoiden kanssa
.

Julkaisuja Cholecystitis

Akuutin ja kroonisen pohjukaistulehduksen hoitomenetelmät

Punatauti

Duodenitis on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Taudilla on akuutin ja kroonisen muodon lisäksi monia muunnelmia kliinisestä kulusta. Duodeniittihoito suoritetaan ottaen huomioon naapurielimien syyt ja tila.

Kuinka lopettaa verenvuoto peräpukamissa

Punatauti

Kuinka lopettaa peräpukamien verenvuoto? Tämä kysymys kiinnostaa ihmisiä, joilla on tämä sairaus komplikaatioineen. Itse asiassa oire, kuten verenvuoto, on yleinen.