logo

Atrofinen gastroduodeniitti

Atrofinen gastroduodeniitti on limakalvon tulehdus, johon liittyy epiteelin hajoamista. Ruoansulatusentsyymejä erittävät solut korvataan sidekudoksella. Pinta muuttuu ja limakalvo lakkaa toimimasta normaalisti. Sytogeenisten solujen määrän väheneminen muuttaa rauhasten toimintaa. Ruoansulatusmehusta (pepsinogeenistä ja suolahaposta) on puutetta. Vatsa lopettaa ruoansulatuksen.

Atrofinen gastroduodeniitti johtaa syöpään. Pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen selittyy Helicobacter - ensimmäisen luokan karsinogeenin - läsnäololla. Atrofista gastroduodeniittiä ei voida määrittää ulkoisten oireiden perusteella. Taudin yhteydessä esiintyy dyspepsiaa, ja sen esiintymisen mekanismeja on vaikea selittää. Ruoan mekaaninen vaikutus maha-suolikanavan reseptoreihin ei ole poissuljettu.

Vatsan rakenne

Kuvan kuvittamiseksi paremmin kuvaamme mahalaukun ja limakalvon rakennetta. Elin on ontto, tilavuus 0,5 litraa, mutta se voi venyttää jopa 8 kertaa enemmän kuin tavallisesti. Tähän liittyy epämukavuus..

Vatsa on papun muotoinen. Vasemmassa (edestä) alakaula (antrum) - poistu pohjukaiskaisesta. Tällöin tulehduksia esiintyy, kun fokaalinen atrofinen gastroduodeniitti kehittyy.

Kaksitoistakoon sisäänpääsyä vartioi portinvartija - lihaksenmuodostuma kuin sulkijalihas. Gastroduodeniitin kehittyessä tämä biologinen rakenne epäonnistuu ja suolen sisältö pääsee vatsaan. Kyynin taaksepäin liikkumisen ilmiötä kutsutaan refluksiksi. Sen sisältämät entsyymit pahentavat kuvaa. Elatusaineen pH nousee. Tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien kasvulle..

Hapan maha on este patogeeniselle kasvistolle. Siellä bakteerit kuolevat. Mutta refluksi joskus häiritsee prosessia, joka johtaa vaarallisten kantojen kulkeutumiseen suolistoon..

Gastroduodeniitista tulee ennakkoedellytys patologioiden kehittymiselle. Syöpä ei aiheuta gastroduodeniittiä, mutta taustalla kehittynyttä dysbakterioosia, jonka yhteys syöpää aiheuttaviin prosesseihin on osoitettu. Oireet estävät diagnoosin. Kivun syntymistä on vaikea paikallistaa.

Atrofisen pohjukaistulehduksen seuraukset

Mahamehun puuttumisen taustalla ilmenee B12-vitamiinin puutos, joka johtaa anemiaan ja raudan imeytymiseen - toisiaan vahvistaviin vaikutuksiin. Tauti johtuu Helicobacter-kolonisaatiosta tai autoimmuunihäiriöistä. Jälkimmäisellä taudityypillä on taipumus kehittyä syöpään, kilpirauhastulehdukseen, kloorihydriaan. Mahatulehduksen luonteen mukaan gastriitti jaetaan kahteen tyyppiin:

  1. Tyyppi A - vaikuttaa vartaloon ja vatsan yläosaan. Tähän liittyy rautavajeesta johtuva anemia.
  2. Tyyppi B - johtuu Helicobacter-tartunnasta, kehittyy antrumiin.

Oireet ja hoidot eivät liity toisiinsa. Muita instrumentaalitutkimuksia vaaditaan.

Riskitekijät

Autoimmuunitapaus johtuu epäsuotuisasta perinnöstä. Sille on tunnusomaista epiteelisoluja vasta-aineiden aktiivisuus. Sitä rekisteröi immunoglobuliinien spesifinen läsnäolo veressä. Tauti häviää lisääntyneellä gastriinitasolla, joka vaikuttaa troofisesti soluihin. Näin lääkärit selittävät syöpäkasvaimien kehittymisen..

Yhtenäistä taistelustrategiaa ei ole kehitetty. Antrumin tulehduksen kehittymisessä Helicobacterin rooli on kiistaton. Kannan lisätutkimus (biopsia) tarvitaan herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Helicobacter-tartunta tapahtuu suun kautta.

Tutkimus ja diagnoosi

Diagnoosi tehdään instrumenttisilla tutkimuksilla. Perinteinen menetelmä on esophagogastroduodenoscopy. Analysoidaan sen etymologiaa.

Vuonna 1868 Adolf Kussmaul arvasi katsoavan vatsan sisälle ruokatorven läpi. Nimi tulee kahdesta kreikkalaisesta sanasta:

Lisäämme tähän pohjukaissuonen latinalaisen nimen - pohjukaissuoli. Ruokatorvea kutsutaan kreikkaksi esophagoksi. Nyt monimutkainen termi tekee selväksi, että lääkäri:

  • ruokatorven (ruokatorven) kautta etsii...
  • vatsa (ruuvi) ja sitten...
  • pohjukaissuoli (pohjukaissuoli).

Lisää sanat saadaksesi menettelyn nimi.

Sukellusveneen komentaja tarkkailee meritilannetta periskoopin okulaarien kautta, pysyen samalla pinnan alla. Vastaavasti lääkäri näkee linssien kautta kuvan vatsassa korostaen panoraaman.

Ero nykyaikaisten endoskooppien välillä joustavassa optisessa järjestelmässä, joka ei aiheuta haittaa potilaille.

Mitä lääkäri etsii?

Atrofisen gastroduodeniitin yhteydessä limakalvoilla on erityinen ulkonäkö: diagnoosi tehdään visuaalisesti paikan päällä valokuvan tai videon perusteella. Limakalvo näyttää vaalealta. Verisuonet ovat näkyvissä sileän helpotuksen alla (subatrofinen gastroduodeniitti). Atrofioitunut limakalvo, vaalea, joskus syanoottinen.

Ei ole erityisiä muotoja ja kokoja. Lääkäri keskittyy helpotukseen ja läpinäkyvyyteen tai värinmuutoksiin. Nimi "atrofinen" ilmestyi visuaalisesti havaitun korostuneen dystrofian taustalla. Tutkimuksen jatkuessa muutosten biologinen luonne todettiin (katso yllä).

hoito

Autoimmuunihäiriöt eivät ole parannettavia. Kun syöpää esiintyy, leikkaus vaaditaan. Helicobacterin kanssa tarvitaan antibioottihoitoa - kolme lääkettä määrätään. Helicobacter mutatoituu, joten atrofisen gastroduodeniitin hoito on vaikeaa. Mutta kannan herkkyystesti Helicobacterille auttaa tunnistamaan halutun antibiootin.

Nyt tiedät kaiken atrofisesta gastroduodeniitistä, sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta.

gastroduodenitis

Yleistä tietoa

Mahan tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet ja etenkin maha-pohjukaissuoli-alue ovat levinneet eri ikäisten keskuudessa. Erityisen suurta maha-pohjukaissuoli-alueen sairauksien kasvuvauhtia havaitaan lapsilla ja nuorilla. Lisäksi kaupungistuneilla alueilla asuvat lapset ja nuoret kärsivät näistä sairauksista paljon todennäköisemmin kuin maaseudun lapset..

Mutta ensin annetaan määritelmä, mikä on gastroduodenitis? Gastroduodeniitti on yleinen yhdistetty mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista limakalvon rakenteellinen (diffuusi / fokaalinen) toimintahäiriö ja atrofinen uudelleenjärjestely, johon liittyy moottorin evakuointihäiriöitä ja erityshäiriöitä.

Millainen sairaus tämä on ja voidaanko sitä pitää erillisenä nosologisena yksikönä tai yhdistelmänä krooninen gastriitti ja krooninen pohjukaistulehdus? Toisaalta, molemmat sairaudet ovat ensi silmäyksellä erilaisia ​​sairauksia, joilla on erilainen patogeneettinen mekanismi. Toisaalta nämä erot eivät ole niin merkittäviä ja molemmilla sairauksilla on paljon yhteistä, mikä osaltaan edistää niiden yhdistettyä kehitystä ja eristettyjen nosologisten muotojen suhteellista harvinaisuutta, etenkin lapsuudessa..

Itse asiassa nämä sairaudet viittaavat happo-riippuvaisiin tiloihin, jotka kehittyvät, kun mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden välillä on epätasapaino. Monien kirjoittajien mukaan on olemassa yksi patogeneettinen prosessi, joka johtaa mahalaukun mahatulehduksen ja pohjukaissuolen pohjukaistulehduksen kehittymiseen. Lisäksi mahalaukun tulehduksellinen prosessi aiheuttaa / ylläpitää tulehdusta pohjukaissuolessa ja päinvastoin. Sen vuoksi kotikoulu uskoo, että gastroduodeniittiä olisi pidettävä kokonaisuutena yhdistämällä kaksi nosologista yksikköä yhdeksi diagnoosiksi. ICD-10-gastroduodeniitti-koodi: K29.9.

Viime aikoina potilailla, jotka elävät epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa ja heikkolaatuisella ravinnolla, CHD: n kliininen kuva ei usein vastaa klassista kulkua, mikä ilmenee gastroenterologisten oireiden (dyspeptinen / kipuoireyhtymä), lievien ruuansulatuskanavan vaurioiden lievien oireiden hämärtymisestä..

synnyssä

Gastroduodeniitin patogeneesin ytimessä on ruoansulatuselimistön, happaman peptisen, autoimmuunisairauden, allergisen ja perinnöllisen tekijän monimutkainen vaikutus, jolla on erilaisessa määrin vahingollinen vaikutus mahalaukun limakalvolle ja 12 sc ja jotka luovat suotuisat olosuhteet HP-tartunnalle, jolla on ainutlaatuinen mekanismi suojaavan suojan voittamiseksi mahalaukun limakalvon esteet tuottamalla ureaasia.

HP puolestaan ​​laukaisee gastroduodeniitin patogeneesin autoimmuunimekanismit (tulehdus → atroofia → dysplasia). Yhdessä tämän kanssa tapahtuu T-lymfosyyttien aktivoitumista, vasta-aineiden synteesin lisääntymistä, γ-interferonin, lämpö sokkiproteiinien, sytokiinien tuotantoa jne. Seurauksena on erittyvän hapon tuotannon rikkominen, epiteelin vaurioituminen ja sen uudistumisen ja liman tuotannon häiriöt, mikroverenkiertohäiriöt. Oheinen kuva näyttää kaavan gastroduodeniitin patogeneesistä.

Luokittelu

Gastroduodeniitti on useita luokituksia taustalla olevista tekijöistä riippuen. Etiologisen tekijän mukaan primaarinen ja toissijainen (samanaikainen) HD erotetaan.
Loppupäässä: akuutti gastroduodeniitti ja krooninen gastroduodenitis.

Endoskooppisen kuvan mukaan:

  • Pinnalliselle gastroduodeniitille on ominaista mahalaukun / pohjukaissuolihaavan limakalvon kohtalainen tulehdus ilman eroosiota.
  • Eroosinen gastroduodeniitti (jolle on tunnusomaista limakalvon pintavaurioiden esiintyminen).
  • Atrofinen gastroduodeniitti (jolle on tunnusomaista limakalvon oheneminen ja surkastuminen, rauhasten toimintahäiriöt ja ruoan normaaliin sulamiseen tarvittavien entsyymien tuotannon väheneminen).
  • Hyperplastinen - jolle on tunnusomaista epiteelin lisääntynyt proliferaatio ja metaplasia polyyppien ja paksujen jäykien laskosten muodostumisen myötä.
  • Sekoitettu gastroduodeniitti - yhdistelmä erityyppisiä gastroduodeniittiä.

Kliinisten oireiden mukaan erotetaan pahenemisvaiheet, epätäydellinen ja täydellinen remissio..

Mahan erittävän ja happea muodostavan toiminnan luonne: gastroduodeniitti, jolla on säilynyt, lisääntynyt ja heikentynyt toiminta.

Tartunnalla (HP-assosioitunut ja HP-ei-assosioitunut).

Syyt

Gastroduodeniitille on ominaista polyetiologinen synny. Se on ekso / endogeenisten vahingollisten tekijöiden sekä regeneratiivisten prosessien häiriöiden yhteisvaikutus, jotka aiheuttavat vaurioita limakalvolle. Niistä erityisen tärkeitä ovat:

  • Ravintotekijä (väärä ruokavalio, ylensyöminen, epätasapainoinen ruokavalio, paasto, ruoan syöminen, joka ärsyttää kemiallisesti / mekaanisesti maha-pohjukaissuolen limakalvoa, väärä kulinaarinen elintarvikkeiden käsittely, mausteiden ja mausteiden väärinkäyttö, kuivien ruokien syöminen, liian kuuman tai raa'an ruoan syöminen).
  • Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  • Tiettyjen antibioottien, glukokortikosteroidien ja tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, aspiriini, ibuprofeeni) pitkäaikainen käyttö.
  • Geneettinen taipumus.
  • Helicobacter pylori -infektio.
  • Endokriiniset häiriöt (lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes mellitus jne.)
  • Psykologiset tilanteet, pitkittynyt stressi.
  • Ruoansulatuskanavan muiden elinten sairaudet (neuroheijastavat vaikutukset mahalaukun limakalvoon ja 12 kpl muista ruuansulatuksellisista elimistä - sappirakon / maksan, haiman, suoliston).
  • Ruoansulatuskanavan toiminnalliset / orgaaniset häiriöt (pohjukaissuolihaavan refluksi, ummetus / ripuli, dysbioosi jne.).
  • Aineenvaihdunta.
  • Helmintiset ja loiset hyökkäykset.
  • Ruoka-allergia.

Gastroduodeniitin oireet

Aikuisten akuutti gastroduodeniitti johtuu useimmiten etiologisen tekijän suorasta vaikutuksesta, ja se kehittyy yleensä muutaman tunnin kuluttua heikkolaatuisen ruoan syömisestä, ylensyömisestä, alkoholin juomisesta, karkeasta paistetusta tai mausteisesta ruuasta. Potilas valittaa pahoinvoinnista, huimauksesta, vakavasta heikkoudesta.

Voi olla myös valituksia sormen vapinaa, kuume, sydämentykytys. Iho muuttuu kylmäksi ja vaaleaksi. Jonkin verran myöhemmin pahoinvointi muuttuu syödyn ruoan oksenteluksi, joskus sekoitettuna limaan ja veripisteisiin. Taudin huipulla esiintyy ripulia, myöhemmin tietä ummetukselle.

Aikuisten akuuttiin gastroduodeniittiin liittyy yleensä kipu, joka ilmenee yhtäkkiä, lokalisoituneena aluksi ylävatsassa ja myöhemmin epigastriumissa ja vasemmassa hypochondriumissa.

Kipuoireyhtymä johtuu pääasiassa pohjukaissuolen limakalvon turvotuksesta, joka johtaa ohutsuolen sileiden lihaksien halvaantumiseen, Vater-papillaan turvotukseen ja vaikeuksiin sapen ja haiman mehun evakuoimisessa sappiteistä. Tulehtuneen vatsan ja pohjukaissuolivenynnin venytys ruokamassoilla sekä ruuansulatusmehuilla on tietty merkitys kipuoireyhtymän synnyssä..

Akuutin gastroduodeniitin yhteydessä kivunlievitystä havaitaan vasemmalla puolella / kyykyssä. Samaan aikaan antasidien ottamisella ei ole kipulääkevaikutusta (toisin kuin haavauma). Harvemmin havaitaan närästys, jonka esiintyminen johtuu mahalaukun limakalvojen suuresta erittymisestä, eikä siihen liity vatsan happamuuden muutosta. Ripuli liittyy myös ruoansulatuskanavan mehujen lisääntyneeseen tuotantoon tulehtuneessa pohjukaissuolessa ja haiman samanaikaisiin vaurioihin..

Muita oireita (päänsärky, heikkous, huimaus, sydämentykytys ja sydämen kiput, sormen vapina) aiheuttavat hormonaaliset / refleksiset häiriöt, jotka liittyvät kehon intoksikointiin ja maha- ja pohjukaissuoli-tulehdukseen..

Kroonisen kulun aikuisten gastroduodeniitin oireet määräytyvät pääasiassa sen muodon perusteella. Useimmilla potilailla, joilla on ulkoisten tekijöiden aiheuttama krooninen gastroduodeniitti (MCB-10: n mukainen kroonisen gastroduodeniitin koodi: K29.9), tulehdukset ja lievästi ilmenneet muutokset määritetään pääasiassa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon (krooninen pintainen gastroduodeniitti)..

Tämän gastroduodeniitin variantin kulun piirteenä on happo / entsyymituotannon lisääntynyt / säilynyt toiminta, samoin kuin mahalaukun ja pohjukaissuolen motoristen ja eritystoimintojen epäkoordinointi. Potilailla on päänsärkyä, ärtyneisyyttä, dyspeptisiä häiriöitä (närästys, hapan röyhtäily), joskus jano. Ruokahalu säilyy usein, kielen valkoinen päällyste. Kipuoireyhtymä kohtalaisen voimakkaan vatsan alueella lokalisoituna epigastrium / pyroduodenal-vyöhykkeelle. Tässä tapauksessa kipua esiintyy sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan. Ummetus on taipumus.

Endogeenisten ja myrkyllisten riskitekijöiden ollessa pääosassa ja pidemmän sairauden ollessa kyseessä, myös mahalaukun sydän on mukana prosessissa. Samanaikaisesti tulehduksellisten, fokaalisten atrofisten / subatrofisten muutosten taustalla ilmenee useita mahalaukun limakalvojen eroosioita (krooninen eroosinen gastroduodeniitti).

Tämän taudin muunnoksen pääoireet aikuisilla ovat mahalaukun atonia ja happo / entsyymituotannon väheneminen. Potilaat huomioidaan: letargia, heikkous, väsymys, erilaiset dyspeptiset oireet - turvotus ja raskauden tunne epigastriumissa syömisen jälkeen, röyhtäily ilmalla. Vatsakipun oireyhtymä on heikko, esiintyy useammin syömisen jälkeen, voi olla ilmavaivat, on taipumus ulosteen löystymiseen. Sydämennys - kipu navan ja xiphoidin välisen etäisyyden ylemmässä / keskimmäisessä kolmannessa.

Jos jäähdytysnesteessä esiintyy perinnöllisiä morfofunktionaalisia muutoksia, joilla on suuri riski muuttua peptiseen haavatautiin, olisi pidettävä haavaa edeltävänä sairautena.

Nosologisesti tällainen sairauden kulku voidaan määritellä gastroduodeniitiksi jatkuvan hapon / entsyymituotannon kanssa ja vakavina tulehduksellisina, eroosioisina ja hyperplastisina muutoksina mahalaukun limakalvossa / pohjukaiskaisessa..

Tällaisilla potilailla mahalaukun limakalvon perimmäisten rauhasten hyperplasiaa esiintyy lisäämällä päävuoren solujen lukumäärää. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin pohjukaissuolen haavaumat. Johtava oire on kipu tyhjään vatsaan: ennen ateriaa ja aterian jälkeen 2-3 tunnissa. Paroksysmaalinen kipu, ommel, voimakas, lokalisoituneena vasempaan hypochondriumiin (pyloroduodenal vyöhyke), usein hapan munua. 1/3 - 1/2 potilaille kipuoireyhtymän kausiluonteisuus on ominaista (paheneminen keväällä ja syksyllä).

Jakkara, jolla on taipumus tarttua. Vatsan tunnustelu - kipeys pyloroduodenaalisessa vyöhykkeessä, positiivinen Mendelin oire (arkuus lyömällä). Kroonisen gastroduodeniitin oireet ilmenevät muodoltaan huonosti pahenemisvaiheen ulkopuolella.

Analyysit ja diagnoosit

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, fyysisen tutkimuksen ja kliinisen havainnon tulosten, mahalaukun erityksen, endoskooppisen tutkimuksen ja limakalvojen biopsianäytteiden tutkimuksen tulosten, tietojen perusteella Helicobacter pylori -infektion diagnoosista ELISA: lla, PCR. Tarvittaessa suoritetaan fluoroskopia, vatsan elinten ultraääni.

Gastrodudeniitin hoito

Kroonisen gastroduodeniitin hoidon tulisi olla kattava ja suunnattu HP: n hävittämiseen, happo- / entsyymituotannon ja motorisen toiminnan normalisointiin, pohjukaissuolen ja vatsan limakalvon suojaavien ominaisuuksien parantamiseen ja samanaikaisten sairauksien hoitoon. Aikuisten gastroduodeniitin hoito alkaa H. pylorin hävittämisellä.

Hävitys suoritetaan lääkkeillä tavanomaisen kolmoishoidon muodossa, mukaan lukien protonipumpun estäjät (PPI), klaritromysiini ja amoksisilliini. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä viskomuttilääkkeeseen perustuva nelikomponenttinen terapia yhdessä PPI: ien, tetrasykliinin ja metronidatsolin kanssa.

Kuinka hoitaa kroonista gastroduodeniittiä akuutissa vaiheessa?

Huumehoito sisältää useita lääkeryhmiä. Suolahapon mahalaukun erityksen vähentämiseksi (happamuuden vähentämiseksi) käytetään protonipumpun estäjiä (Rabepratsoli, Omepratsoli, Esomepratsoli jne.).

Jos potilas jatkaa H. pylorin hävittämisen ja happoihin liittyvien oireiden lievittämisen jälkeen dyspeptisiä valituksia (varhainen kylläisyys, pahoinvointi, turvotus, vatsan täyttö tunne), valitut lääkkeet ovat prokinetiikkaa - Domperidone (Motilium, Metoclopramide).

Lääkkeet estävät tehokkaasti D2-dopamiinireseptoreita, mikä stimuloi pohjukaissuolen motorista evakuointitoimintoa. Suolahapon erityksen vähentämiseksi voidaan määrätä selektiivisiä M1-antikolinergisiä lääkkeitä (Pirentsepiini) yhdessä prokineettisten aineiden kanssa. Suolahapon tuotannon vähentämiseksi (sekä perus- että gastriinin, histamiinin, demerolin tai ruoan stimuloima) yhdessä prokineettisten aineiden, H2-histamiinireseptorien salpaajien kanssa (ranitidiini, roksatidiini, simetidiini, Famotidiini jne.).

Hyvä vaikutus havaitaan, kun heille määrätään happamia lääkkeitä (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil jne.), Jotka suorittavat suoraan mahassa neutralointireaktion suolahapon kanssa. Niillä on vaippaava, adsorboiva, neutraloiva ja syyt suojaava vaikutus, mutta vaikutus kehittyy melko hitaasti.

Suojaavan jäähdytysnesteen lisäämiseksi määrätään antipeptisiä lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutustapa - tabletteja gastroduodeniitin hoitoon (De-Nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), sekä kibiiri- / tyrniöljyä..

Jäähdytysnesteen ja pohjukaissuolen regeneroinnin parantamiseksi esitetään myös syanokobalamiinin (vit. B12) nimitys. Vakavan kivun yhteydessä antispasmoliteetteja näytetään, emotionaalisen jännityksen lievittämiseksi, rauhoittavia lääkkeitä määrätään (palderjanjuurin infuusio). Mahalaukuntulehduksen yhteydessä sappijärjestelmän sairauksien taustalla määrätään entsymaattisia ja choleretic-lääkkeitä. Ruoansulatuskanavan samanaikaisten sairauksien hoito suoritetaan patologian luonteen mukaisesti.

Gastrodudeniitin hoito kansanlääkkeillä

On huomattava, että maha-suolitulehduksen hoitoon tarkoitettuja kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain lisälääkkeinä. Yritykset löytää tehokkaimpia kansanlääkkeitä gastroduodeniitin hoitoon ilman hoitavan lääkärin suostumusta voivat vain vahingoittaa. Monet potilaat käyvät aiheeseen liittyvällä foorumilla etsiessään reseptejä CHD: n parantamiseksi kokonaan tai etsiessään neuvoja lääkkeen parantamiseksi ikuisesti.

Valitettavasti "taikuutta" ei ole saatavana. Kroonisen gastroduodeniitin hoito erilaisilla kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vain remission aikana. Kuinka hoitaa? Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää fytoterapiaa ja kivennäisvesiä. Joten CHD: llä, lisääntyneiden happojenmuodostustoimintojen taustalla, voit ottaa yrttiteet keittämisen muodossa, mukaan lukien veremarjamarja, kamomilla, yarukka, mäkikuisma. Paras vaihtoehto on käyttää valmiita farmaseuttisia valmisteita tai yrttejä. Pinnoiteaineena voidaan käyttää myös kauran, pellavansiementen keittämistä. Ruusunmarja / tyrniöljyä voidaan käyttää leikkausnesteen ja WPC: n uudistamiseen.

Balneologiseen hoitoon käytetään heikosti ja keskimäärin mineralisoituneita lääkevesiä, joissa hallitsevat bikarbonaatti-ionit - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 jne. Tässä tapauksessa kivennäisvesien oikea saanti on tärkeää (ennen ateriaa / sen jälkeen, saantiaika ja annoskoko) ). Remissiovaiheessa suositellaan hoitopaikkahoitoa gastroenterologisen profiilin sanatorioihin.

Aikuisten gastroduodeniitin oireet ja hoito. Valmisteet, ruoka, ruokavalio, kansanlääkkeet

Gastroduodeniitti on ruoansulatuskanavan patologinen ja vaarallinen tila, jonka oireet ilmenevät akuutin tai kroonisen tulehduksen muodossa. Aikuisten hoito perustuu antibakteeristen, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, perinteisen lääketieteen reseptien ja ruokavalion sääntöjen käyttöön.

Mikä on gastroduodenitis

Gastroduodeniitti on mahalaukun (pylorisen alueen) ja pohjukaissuolirauhan limakalvon sairaus, jonka oireisiin liittyy voimakas kipu ja ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt, ja aikuisten hoitoprosessi vaatii integroitua lähestymistapaa.

Patologia voi olla akuutti tai krooninen. Oikea-aikaisen lääkehoidon puute johtaa atrofisiin prosesseihin sairastuneiden elinten kudoksiin.

Taudin luokittelu

Gastroduodeniitillä (oireet ja hoito aikuisilla riippuvat suoraan tulehduksen keskittymisalueesta, mahalaukun happamuusasteesta sekä etiologisesta tekijästä, joka on perustavanlaatuinen taudin kehittymiselle) on useita erilaisia ​​muotoja. Tämän perusteella ruoansulatuskanavan patologia on jaettu seuraaviin luokkiin.

LuokitteluKliinisen kuvan ominaisuudet
Mahamehun happamuuspitoisuuden mukaan
  • eritystoiminnon aktiivisuus on normaaleissa rajoissa;
  • happamuusaste on vähentynyt;
  • vatsan erittyvä toiminta on liian lisääntynyt (syntetisoituu enemmän happoa kuin on tarpeen ruoansulatuksen varmistamiseksi).
Tulehdusalueen painopistealueen mukaan
  • paikallinen - limakalvon alue on samoissa rajoissa ilman taudin etenemisen merkkejä;
  • yleinen - tulehduksessa on useita polttoja, tauti etenee yleensä akuutissa muodossa.
Sillä etiologinen tekijä, joka vallitsee kliinisessä kuvassa
  • primaarinen - jolle on ominaista yksinomaan pohjukaissuolen ja vatsan tulehdus (pylorinen segmentti);
  • toissijainen tai endogeeninen - tauti on kehittynyt ruoansulatuskanavan jo olemassa olevan patologian komplikaatioksi (haavauma, koleasystiitti, Crohnin tauti, sappista dyskinesia).

Kaikki nämä luokitusominaisuudet otetaan huomioon potilaan tutkimuksessa, ja myös hoitava lääkäri ilmoittaa ne diagnoosia tehtäessä. Yleisin tyyppi on primaarinen gastroduodeniitti, jolla on lisääntynyt maha-eritystoiminto..

Lyhyt kuvaus gastroduodeniitin eri muodoista

Jokaisella gastroduodeniitin muodolla on oma kliinisen kuvan ominaisuus, jolle on tunnusomaista rikkaat tai kohtalaiset oireet, akuutti tai krooninen kulku. Alla on yksityiskohtaisia ​​tietoja jokaisesta tämän taudin muodosta..

Pintainen gastroduodeniitti

Yleisin patologia, joka diagnosoidaan pääasiassa ruokavaliota rikkovilla ihmisillä, väärinkäytöllä, kuten pikaruoalla. Taudin ensimmäiset oireet ovat vetävä vatsa-alueen kipu, joka pahenee mausteisen, hapan tai liian suolaisen ruoan syömisen jälkeen.

Ilman asianmukaista hoitoa tauti voi muuttua haavaiseksi. 7–12-vuotiaat lapset ja opiskelijat ovat vaarassa. Sitä pidetään lievimmänä gastroduodeniitin muodossa.

Eroosinen gastroduodeniitti

Gastroduodeniitti (erosiivisen taudin oireet ja hoito aikuisilla vaativat pidemmän ajan) on melko yleinen sairaus.

Tämän patologian kululle ei ole tunnusomaista vain tulehduksellisen muodostumisen muodostuminen, vaan myös mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tuhoutuminen. Jos et lopeta eroosiokohteita ajoissa, niin mahalaukun mehun aggressiivisen ympäristön vaikutuksesta niiden muodostuminen haavaumiksi on mahdollista..

Hypertrofinen (nodulaarinen) gastroduodeniitti

Sille on ominaista anatomisten muutosten esiintyminen limakalvon pinnalla. Vaurioituneen elimen toiminnalliset kyvyt vähenevät, ruuansulatus ja imeytyminen huononevat.

Tärkein syy hypertrofisen gastroduodeniitin kehittymiseen liittyy pitkittyneeseen limakalvon tulehdukseen, jota ei ole hoidettu asianmukaisesti lääkkeillä. Tämän tautimuodon erityispiirre on, että mahakudokset paksenevat ja lisääntyvät.

Verenvuotoinen gastroduodeniitti

Gastroduodeniitti (taudin verenvuotomuodon oireet ja hoito aikuisilla vaatii taudin syy-tekijöiden määrittämisen) vaikuttaa negatiivisesti ruuansulatuskanavan limakalvoon.

Tämän tyyppiselle sairaudelle ovat tyypillisiä akuutit oireet, ja 75%: n tapauksista siihen liittyy kapillaarivuoto. Potilas tarvitsee kiireellistä lääkehoitoa.

Atrofinen gastroduodeniitti

Jatkuvan tulehduksen olosuhteissa mahalaukun limakalvo ohenee siinä määrin, että hapon synteesistä vastaavat rauhaset heikentävät niiden suorituskykyä.

Tältä osin eritystoiminnan taso laskee. Vatsaan kulkevan ruoan sulaminen vie 2 kertaa kauemmin, ja yleinen terveys huononee. Atroofisen gastroduodeniitin käynnistetyt muodot provosoivat peruuttamattomia muutoksia ruuansulatuskudoksen kudoksiin.

Sekoitettu gastroduodeniitti

Gastroduodeniitti (taudin sekamuodon oireet ja hoito aikuisilla on vaikein tehtävä lääkärille ja potilaalle itselleen) on vaikea lääkehoito. Tämä johtuu tosiasiasta, että pohjukaissuolen limakalvo ja mahalaukun pylorinen segmentti kärsivät samanaikaisesti monentyyppisistä sairauksista.

Tässä suhteessa on tarpeen käyttää useita terapeuttisia tekniikoita, joiden tarkoituksena on lievittää tulehduksellista prosessia, estää kapillaariverenvuotoa ja atrofisia muutoksia kudoksiin..

Refluksoiva gastroduodeniitti (tyypin C gastriitti)

Mahan, nimittäin sen limakalvon, tulehduksellinen patologia, jonka provosoi tosiasia, että pohjukaissuolen supistumisen ja sulkijalihan avaamisen takia sen onteosta tapahtuu sapen refleksi refluksi vatsaan.

Tältä osin elimen ruoansulatuskanavan toiminta on häiriintynyt, oireet liittyvät, mikä ilmaistaan ​​jatkuvana katkeruuden tunteena suussa, pahoinvointi, oksentelu, vaikka maksakudos on normaali.

Katarraalinen gastroduodeniitti

Yhdellä tämän taudin vaarallisimmista tyypeistä, koska se ilmenee yhtäkkiä, on akuutti kliininen kuva elimen limakalvon ja syvempien kudosten dynaamisilla vaurioilla. Useimmiten ilmenee bakteeri-infektion, virusmikro-organismien, kemikaalien sekä nesteiden vaikutuksesta, joilla on korkeat lämpöparametrit.

Potilas vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Muuten on mahdollista avata sisäinen verenvuoto, joka alkaa tappavalla tavalla..

Syyt

Minkä tahansa gastroduodeniitin muodon kehitys on mahdollista vain useiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka vaikuttavat negatiivisesti ruuansulatuselimen elinten toimintaan. Seuraavat ovat yleisimmät syyt gastroduodeniittiin aikuisilla:

  • vahvojen alkoholijuomien väärinkäyttö, tupakoinnin tupakointi;
  • väärin järjestetty ravitsemus, ruokavaliossa on liian suuri paistettu, rasvainen, savustettu ruoka, joka sisältää lisääntynyttä syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuutta;
  • perinnöllinen taipumus mahalaukun, suolen, pohjukaissuoli-, sappirakon ja maksan tulehduksellisiin sairauksiin;
  • makeisten ja leipomotuotteiden yleisyys potilaan valikossa, kieltäytyminen käyttämästä nestemäisiä ruokia (keitto, boršsi, liemet);
  • samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien esiintyminen haavan muodossa, sappikanavien dyskinesia;
  • toksisen etiologian kemikaalien käyttö (myrkyllisyys hapoilla, emäksillä ja muilla aggressiivisilla yhdisteillä);
  • ruuansulatuskanavan tartunta bakteerimikro-organismilla - Helicobacter pylori.

Jokainen yllä mainituista syy-tekijöistä voi aiheuttaa ruoansulatuselinten limakalvon patologisia vaurioita, mikä provosoi gastroduodeniitin akuutin tai kroonisen muodon kehittymisen.

Aikuisten gastroduodeniitin oireet

Pohjukaissuolihaavan ja vatsan pylorisen osan kivuliaan tilan oireiden ilmenemisen spesifisyys riippuu taudin kehittymismuodosta.

Akuutin sairauden oireet ovat seuraavat:

  • vakava kipu vatsaontelon keskusosassa, mikä muistuttaa polttavaa tunnetta;
  • pahoinvointi, joka liittyy oksennuksen säännölliseen vapautumiseen;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • akuutti suoliston häiriö, joka ilmenee ripulin muodossa;
  • närästys, joka syntyy kaiken tyyppisten ruokien syömisen jälkeen;
  • erityisen vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa kehon lämpötila tasolle 37-38 celsiusastetta.

Gastroduodeniitin krooninen muoto ei ole yhtä vaarallinen kuin akuutti, ja se ilmaistaan ​​myös seuraavien oireiden muodossa:

  • kipeä kipu, joka sijaitsee paikallisesti vatsan keskuksessa ja joka ilmenee säännöllisesti (etenkin usein syömisen jälkeen kuumaa, hapanta, suolaista, suolakurkkua, rasvaista, paistettua, karkeaa ruokaa);
  • äkillinen pahoinvointi, joka myös katoaa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • fyysisen voiman menetys, heikkous, uneliaisuus;
  • kulutetun ruoan huono assimilaatio.

Ajan myötä krooninen gastroduodeniitti johtaa atrofisiin prosesseihin ruuansulatuskanavan limakalvossa, häiritsee kehon aineenvaihduntaa, vähentää maharauhasten eritystä..

diagnostiikka

Alkututkimuksen suorittamiseksi ja lähetyksen saamiseksi perusteellisemmalle tutkimukselle on haettava lääkärin apua yleislääkäriltä tai gastroenterologilta.

Jotta asiantuntijalla olisi mahdollisuus vahvistaa tai kieltää gastroduodeniitin esiintyminen potilaalla, seuraavan tyyppiset diagnoosit on suoritettava:

  • endoskopia - antaa sinulle mahdollisuuden havaita limakalvon diffuusi muutosten yhden tai useamman fokuksen ja näyttää myös kudosten hypertrofisen tilan;
  • histologia - lääkäri valitsee erityisvälineiden avulla pala biologista materiaalia ruuansulatuselimen tutkitusta pinnasta selvittääkseen limakalvon dystrofian vakavuuden, muuttuneiden solujen läsnäolon tai puuttumisen;
  • mahan sisäinen pH-mittari - osoittaa happojen synteesistä vastaavien mahalaukun rauhasten erittyvän toiminnan (tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tutkia ruuansulatuselimen kutakin osaa ja saada aikaan toimintahäiriön tietyssä segmentissä);
  • pohjukaissuolen happamuuden mittaaminen - vahvistaa tai sulkee maha-suolikanavan tämän osan happamuuden;
  • antroduodenaalinen manometria - suoritetaan ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan tarkistamiseksi;
  • Mahan ultraääni - elin on täynnä vettä niin, että diagnoosin aikana vain sen seinät ja kudokset näkyvät ilman tiheää sisältöä;
  • fluoroskopia vatsan täyttämisellä bariumliuoksella - ei ole suora osoitus gastroduodeniitin diagnoosissa, mutta sen avulla voidaan määrittää sellaiset patologiat kuten kasvaimet, ruokatorven pohjukaissuolen tukkeuma, vahingollisen stenoosi, joka provosoi limakalvon tulehduksellisia prosesseja.

Lisäksi diagnoositutkimuksen ennakkoedellytys on tarkistaa mahalaukun ja pohjukaissuolen mikrofloora. Tämä on välttämätöntä sairauden alkuperästä johtuvan bakteerien sulkemiseksi pois, jotta voidaan muodostaa tehokkain hoito-ohjelma..

Gastrodudeniitin hoito

Gastroduodeniittihoito on pitkä ja johdonmukainen prosessi, joka koostuu joukosta menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa maha-suolikanavan vakaa toiminta ja lievittää limakalvon tulehdusta.

Taudin hoitoon sisältyy seuraavat lääkärin ja potilaan itse toimet:

  • lääkkeiden ottaminen, jotka on tarkoitettu tiettyyn kliiniseen tapaukseen (antibakteeriset, antasidiset, entsymaattiset, vitamiini- ja mineraalikompleksit);
  • juomajärjestelmän noudattaminen;
  • ruuan syöminen määrätyn ruokavalion mukaisesti;
  • liikunta.

Näiden patologioiden hoitoa tarvitaan, kun samanaikaisesti esiintyy maha-suolikanavan sairauksia, jotka estävät gastroduodeniitin oireiden poistamisen..

Hoitojakson päätyttyä potilas jatkoi seuraavia 6 kuukautta. noudattaa määrättyä ruokavaliota syömättä ruokaa, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoa (hapan, mausteinen, suolainen, rasvainen, paistettu).

Lääkehoito

Gastrodudeniitin tehokas hoito on mahdotonta ilman lääkkeitä.

Näihin tarkoituksiin käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • antasidit - ovat tarpeen happamuuden vähentämiseksi, jos potilaalla on lisääntynyt maharauhasten erittyvä vaikutus (Vikalin, Almagel);
  • antispasmodinen - elimen kivun ja kouristusten lievittämiseksi, joka aiheutuu akuutin tulehduksellisen prosessin vaikutuksesta (Spazmalgon, Drotoverin hydrochloride, Spazmol);
  • antibakteerinen - käytetään tuhoamaan patogeenista mikroflooraa, joka parazisoi mahalaukun ja pohjukaissuolen pylorisella alueella ja provosoi niiden kivulias tila (Amoksisilliini, Klaritromysiini, Esomepratsoli, Lansopratsoli);
  • antioksidantti - tarvitaan estämään atrofisia prosesseja limakalvossa, vaurioituneiden kudosten nopeaa palautumista (tokoferoli, askorbiinihappo, retinoli, ubikinoni, beetakaroteeni).

Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään sekä sairauden kroonisessa tyypissä että gastroduodeniitin akuutin muodon kehittämisessä. Ero on vain annostuksessa ja terapeuttisen kurssin kestossa, jonka määrittelee aina yksinomaan hoitava lääkäri.

Ruokavalio ja ruokavalio

Taudin akuutissa muodossa käytetään raastettua ja purettua ruokaa. Ensinnäkin ruoka höyrytetään tai se keitetään ja sitten muutetaan ruuriksi keittiötyökaluilla. Syö kevyesti suolattua, hieman lämmintä.

Ruokavaliossa tulisi olla hallussaan vilja, vähärasvainen kananliha, mutta enintään 150 g päivässä. On sallittua juoda ei vain vahvaa teetä (vain lämmin), anti-inflammatorisen vaikutusspektrin yrttivalmisteita, hyytelöä. Päätehtävänä on tarjota keholle ravitsemus ja minimoida vatsan kuormitus..

Gastrodudeniitin oireet riippuvat taudin muodosta. Hoito menestys - ruokavaliosta

Krooninen gastroduodeniitti vaatii myös ruokavaliosääntöjen noudattamista, mutta ne ovat vähemmän tiukat. On sallittua päästä höyryhauteessa kypsennettyjen broilerin, siipien ruokavalioon.

Ruokasuolan kulutus nousee 8 grammaan päivässä. Leipomotuotteita on sallittua sisällyttää valikkoon. Kuten taudin akuutissa muodossa, on kiellettyä syödä mausteista, mausteista, liian kuumaa, suolaista, hapanta, marinoitua, paistettua, rasvaista ruokaa.

Ruuansulatuskanavantulehdus

Gastroduodeniittiä sairastavan potilaan on noudatettava päivittäisiä ruokavalion normeja paranemisen nopeuttamiseksi..

Alla on näytevalikko ruokavalion numerolle 1:

  • Aamiainen: höyrytetty omletti, kamomitee ja yrttihunaja;
  • Välipala: punainen omena, paistettu uunissa omassa mehussa;
  • Lounas: kukkakaali-sosekeitto, johon lisätään ruisleipäkrutonkeja (varmista, että ne ovat hyvin hapanta eivätkä kovia), perunamuusia ja höyrytettyjä kalajauhoja;
  • Iltapäivällä välipala: juustomassa;
  • Päivällinen: vihannekset höyrytettyä ja kananrintaa, keitetyt punajuuret, raastetut hienolla raastimella.

Lisäksi kaikissa hoidon vaiheissa voidaan käyttää seuraavaa ruokavaliopöytävalikkoa nro 5:

  • Aamiainen: kaurajauhoon perustuva kermakeitto, siivu ruisleipää, raejuustoa;
  • Välipala: tuore päärynäsose;
  • Lounas: höyrytettyjä kalapalloja, riisiä, kuivattujen hedelmien kompotti;
  • Iltapäivällä välipala: lasillinen maitoa, jonka rasvapitoisuus on vähäinen;
  • Päivällinen: viinirypälemakkara, jossa on mahdollisimman hienonnettuja vihanneksia, oliiviöljyllä maustettua, keitettyä munankeltuaista.

Jos aterioiden välissä on jatkuva nälkä, on suositeltavaa juoda lasillinen maitoa tai tuoretta kefiriä, jotta tuote ei hapettu. Ruokavalion valikko numero 1 sopii paremmin potilaille, joilla on taudin akuutti muoto, ja taulukon numero 5 on esitetty kroonista gastroduodeniittiä varten.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiään gastroduodeniitille, jotka soveltuvat akuutin ja kroonisen tulehduksen lievittämiseen pohjukaissuolen limakalvossa sekä mahalaukun pylorisessa osassa.

Seuraavia reseptejä suositellaan:

  • ota 100 g pellavansiemeniä, keitä niitä 10 minuuttia. 500 ml: ssa vettä, annetaan hautua 2 tuntia ja otetaan sitten 2 rkl. l. 4 kertaa päivässä tyhjään mahaan (hoitojakso 20-30 päivää);
  • Valitse 5 perunan mukulaa, joissa ei ole merkkejä mätää tai muista virheistä, purista mehu niistä juicerillä ja ottaa se 3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen ateriaa (kerta-annos 1 rkl. l., ja hoidon kesto on 10 päivää);
  • kerää aloe-kukinnan lehdet, purista niistä enimmäismäärä mehua, sekoita se yhtä suuressa osassa yrttien hunajaa ja ota 1 rkl. l. 2 kertaa päivässä 20 minuutin ajan. ennen ateriaa (hoidon kesto on 15 - 20 päivää);
  • ota 1 rkl. l. kuivattu kamomilla, kaadetaan 1 litra juoksevaa vettä, keitetään 10 minuutin ajan ja otetaan saatu lieme lämpimässä muodossa, 250 ml 4 kertaa päivässä ja aina tyhjään mahaan;
  • kaada 2 rkl termossa. l. kuivatut ja murskatut plantainlehdet, kaadetaan niille 1,5 litraa kiehuvaa vettä, annetaan infusoida 2 tuntia ja otetaan määritetyn ajan kuluttua 200 ml 3 kertaa päivässä 15 minuutin ajan. ennen aterioita.

Ennen gastroduodeniitin hoidon aloittamista kansanlääkkeillä on välttämätöntä suorittaa kattava maha-suolikanavan tutkimus, neuvotella lääkärin tai gastroenterologin kanssa ja vain hänen luvallaan ottaa kotilääkkeitä.

Kroonisen muodon hoito

Seuraavat toimenpiteet on suoritettava päivittäin, jotta sairauden hoidolla olisi positiivinen vaikutus:

  • ota lääkehoito-osiossa määriteltyjä lääkkeitä (lääkärin määrääminä);
  • juo vähintään 1 litra vielä kivennäisvettä, joka sisältää magnesiumioneja;
  • älä syö paistettua, hapanta, liian suolaista, mausteista, mausteista, karkeaa ruokaa;
  • noudata hoitava lääkärin suosittamia ruokavaliosääntöjä;
  • luopua alkoholijuomista, tupakoinnin tupakoinnista ja muista haitallisista riippuvuuksista.

Kroonisen gastroduodeniitin hoito, oireiden poistaminen ja normaalin ruuansulatuksen toiminnan palauttaminen aikuisilla vaatii potilaan noudattamaan kaikkia edellä mainittuja sääntöjä. Muutoin tauti siirtyy ajoittain akuuttiin kehitysvaiheeseen..

Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

Video gastroduodeniitistä

Gastrodudeniitin oireet ja hoito:

Gastroduodeniitti - syyt ja oireet aikuisilla ja lapsilla, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mikä on ero gastroduodeniitin ja gastriitin välillä - video

Taudin ydin ja lyhyt kuvaus

Gastroduodeniitti on mahalaukun limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka on levinnyt pohjukaissuolen limakalvoon. Tämän taudin yhteydessä pohjukaissuoli on mukana patologisessa prosessissa toisen kerran, koska tulehdus siirtyy siihen mahalaukun limakalvosta. Yleensä mahahaavatulehdus kehittyy molempien sukupuolten lapsilla ja nuorilla johtuen venttiilin toiminnan erityispiirteistä, joka erottaa vatsan pohjukaiskaisesta. Keski-ikäisillä ja vanhuksilla gastroduodenitis on erittäin harvinainen..

Koska pohjukaissuolentulehduksen aikana pohjukaissuolen limakalvo osallistuu tulehdukselliseen prosessiin toisen kerran, tätä tautia kutsutaan eräänlaiseksi krooniseksi gastriitiksi. Toisin sanoen, gastroduodenitis on kroonisen gastriitin muoto. Samanlaisesta kehitysominaisuudesta johtuen (sekundaarinen osallistuminen pohjukaissuolen limakalvon patologiseen prosessiin) länsimaisessa lääketieteellisessä luokituksessa gastroduodeniittiä kutsutaan ei-haavaiseksi dyspepsiaksi tai kipua ylävatsan alueella. Entisen Neuvostoliiton maissa joissain tieteellisissä julkaisuissa gastroduodeniittiä kutsutaan myös ei-haavaiseksi dyspepsiaksi, joten on muistettava, että molempia termejä käytetään viittaamaan samaan patologiaan..

Tärkeimmät gastroduodeniitin syytekijät ovat epäterveellinen ruokavalio (kuiva ruoka, alkoholi, mausteinen, kuuma ja karkea ruoka jne.), Perinnöllinen taipumus ja stressi. Erityisen usein gastroduodeniitti kehittyy ala-asteen ikäisillä lapsilla ja koulunkäyttäjillä. Kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmänä on kokenut vaikea stressi, älä syö kunnolla neuropsykisen stressin takia ja heillä on perinnöllinen taipumus mahasairauksiin..

Lisäksi muilla tekijöillä, kuten helikobakterioosilla, tupakoinnilla, aikaisemmilla suolistosairauksilla, kroonisella tonsilliitilla, karioisilla hampailla, samoin kuin maksa-, sappirakon ja haiman sairauksilla, on merkitys gastroduodeniitin kehittymisessä. Kaikkien näiden sairauksien taustalla henkilöllä voi myös kehittyä maha-suolitulehdus..

Jos henkilö kärsii mistä tahansa ruuansulatuskanavan sairaudesta (esimerkiksi haimatulehdus, hepatiitti, kolekystiitti jne.), Hänessä kehittynyt gastroduodeniitti on toissijainen. Jos gastroduodeniittiä ei esiintynyt jo olemassa olevan ruoansulatuskanavan sairauden taustalla, se on ensisijainen. Lapsilla primaari gastroduodeniitti on yleisempi aliravitsemuksen, stressin ja perinnöllisen taipumuksen takia. Ja nuorilla päinvastoin, sekundaarinen gastroduodeniitti, jonka provosoivat muut jo olemassa olevat ruuansulatuskanavan sairaudet, ovat yleisempiä..

Gastroduodeniitissa esiintyy yleensä oireita pohjukaissuolen haavaumasta. Ensinnäkin, ihminen on huolissaan kipuoireyhtymästä, ja kiput ilmestyvät lusikan alla 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Lisäksi kivun lisäksi ilmiöinä on ruoan hajoamisen häiriöitä (närästys, röyhtäily katkera, kehon kuivuminen, ripuli ja ummetus, vatsan tunne) ja autonomiset häiriöt (vapina, heikkous, hikoilu, sydämentykytys).

Gastrodudeniitin hoito on monimutkaista ja pitkäaikaista, mikä koostuu lääkkeiden ottamisesta ja ruokavalion noudattamisesta. Pakollinen gastroduodeniitille, antasideja määrätään närästysten lievittämiseen (Maalox, Fosfalugel, Almagel jne.) Ja lääkkeet, jotka vähentävät mahamehuhappoa (Ranitidin, Famotidine jne.). Lisäksi antibiootteja määrätään Helicobacter pylorin läsnäollessa. Akuutin gastroduodeniitin hoito suoritetaan 2 - 3 viikossa ja krooninen - paljon kauemmin (2 kuukaudesta 2 vuoteen)..

Lajikkeet gastroduodenitis

IVY-maissa käytetään tällä hetkellä Mazurin A.V: n kompleksista gastroduodeniittiluokitusta, joka antaa mahdollisuuden ottaa huomioon taudin erilaiset piirteet. Tämän luokituksen mukaan erotetaan useita gastroduodeniitin tyyppejä riippuen siitä, mitä tekijää käytetään taudin muodon eristämiseen..

Joten, gastroduodenitis eri ominaisuuksien suhteen jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Alkuperän mukaan:

  • Primaarinen gastroduodeniitti (kehittyy ensisijaisesti muiden ruoansulatuskanavan sairauksien puuttuessa);
  • Toissijainen gastroduodeniitti (kehittyvä sekundaarinen taustalla nykyisiä maha-suolikanavan sairauksia).
2. Tulehdusprosessin yleisyyden ja sen lokalisaation perusteella:
  • Eristetty antraalinen gastriitti (tulehdus lokalisoituu mahalaukun osaan, joka kulkee pohjukaissuoleen);
  • Eristetty perinnöllinen gastriitti (tulehdus lokalisoitu vatsan keskelle);
  • Pangastriitti (vaurio vatsan perustasossa ja antrumissa);
  • Eristetty niveltulehdus (tulehdus on paikallistettu pohjukaissuolen polttimon alueelle, joka yhdistää sen vatsaan);
  • Laajalle levinnyt pohjukaissuolitulehdus (tulehdus on paikallista paitsi sipulin alueella, myös koko pohjukaissuoli limakalvon pinnalla).
3. Helicobacter-tartunnalla:
  • HP-positiivinen (Helicobacter löytyi vatsasta);
  • HP-negatiivinen (mahassa ei ole Helicobacter-valmistetta).
4. Mahan suolahapon tuotannon luonteen mukaan:
  • Lisääntyneessä mahalaukun happamuus;
  • Mahamehun normaalilla happamuudella;
  • Mahamehun alhaisella happamuudella.
5. Mahan ja pohjukaissuon limakalvon tulehduksellisen prosessin tyypin ja syvyyden perusteella, määritettynä endoskooppisesti (gastroduodenoskopian aikana):
  • Pintainen gastroduodeniitti (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan limakalvo on tulehtunut, siinä ei ole eroosiota ja rauhaset toimivat normaalisti);
  • Hypertrofinen (nodulaarinen) gastroduodeniitti (tulehduksen vuoksi mahalaukun ja pohjukaissuoli limakalvo paksenee, muodostaa taitteita ja kasvustoja);
  • Eroosinen gastroduodeniitti (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan limakalvo on tulehtunut ja lisäksi siinä on eroosioita, mutta rauhaset toimivat normaalisti);
  • Verenvuotoinen gastroduodeniitti (mahalaukun ja pohjukaissuolirauhan limakalvo on tulehtunut ja lisäksi siinä on vaaleanpunaisia ​​tai kirkkaanpunaisia ​​eroosiopisteitä, joista veri tippuu);
  • Atrofinen gastroduodeniitti (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan limakalvo on tulehtunut, ohennettu ja rauhaset surkastuneet, minkä seurauksena mahalaukun happamuus on erittäin alhainen);
  • Sekoitettu gastroduodeniitti (mahalaukuntulehduksen eri variantit (pinnallinen, eroosio jne.), Jotka sijaitsevat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan limakalvon eri osissa);
  • I, II, III asteen pohjukaissuolen refluksi (tyypin C gastriitti, kehittyy sapen palautusjäähdytysten pohjukaiskaisesta vatsaseen).
6. Mahan ja pohjukaissuolen limakalvon tulehdusprosessin tyypin ja syvyyden mukaan, määritettynä morfologisesti (perustuu mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tutkimukseen mikroskoopilla):
  • Pintainen gastroduodeniitti;
  • Diffuusi gastroduodeniitti;
  • Atrofinen gastroduodeniitti.
7. Taudin ajanjakson mukaan:
  • Akuutti gastroduodeniitti;
  • Kroonisen gastroduodeniitin paheneminen;
  • Epätäydellinen kliininen remissio (kroonisen gastroduodeniitin remissiokausi, kestää useita viikkoja);
  • Täydellinen kliininen remissio (kroonisen gastroduodeniitin pahenemiset puuttuvat 2 vuotta, mutta gastroduodenoskopian aikana limakalvoissa tulevat tulehduksen kohdat ovat edelleen näkyviä);
  • Kliininen-endoskooppinen-morfologinen remissio (täydellinen toipuminen ilman mahalaukun ja pohjukaissuoli-alueen limakalvon tulehduspisteitä, havaittu gastroduodenoskopian aikana).

Kun gastroduodeniitti diagnosoidaan, virallisissa lääketieteellisissä asiakirjoissa on ilmoitettu taudin tyypit kaikille edellä mainituille ominaisuuksille. Esimerkiksi lääketieteellisessä selvityksessä täydellinen gastroduodeniitin diagnoosi kirjoitetaan seuraavasti: krooninen gastroduodeniitti (eroosinen gastriitti + eristetty bulbiitti), HP-positiivinen, lisääntyneellä mahalaukun happamuudella, epätäydellinen remissio. Tämä diagnoosin muotoilu antaa sinun heijastaa kaikkia taudin tärkeimpiä piirteitä.

Krooninen gastroduodeniitti ja taudin paheneminen

Epätäydellinen kliininen remissio on taudin kulku, jossa pahenemisia esiintyy satunnaisesti, ainakin kahden vuoden välein. Jos henkilöllä ei ole kahden vuoden ajan gastroduodeniitin pahenemisvaiheita, puhutaan täydellisestä kliinisestä remissiosta, mutta tämä ei ole vielä paranemista, koska pienet tulehduksen kohteet voivat silti jäädä mahalaukun ja suoliston limakalvoille. Taantuneeksi katsottua henkilöä pidetään, kun täydellisen kliinisen remission jälkeen tulehduksellisia polttoaineita ei enää havaita mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvolla gastroduodenoskopian aikana, koska tämä tarkoittaa aiemmin vaurioituneiden kudosten rakenteen täydellistä palauttamista. Toipumista merkitään termillä kliininen-endoskooppinen-morfologinen remissio..

Ero akuutin gastroduodeniitin ja kroonisen prosessin pahenemisen välillä

Akuutti gastroduodeniitti ja kroonisen prosessin paheneminen ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​patologisia tiloja. Lisäksi on väärin uskoa, että krooninen gastroduodeniitti kehittyy akuutin seurauksena, koska tämä ei ole totta. Loppujen lopuksi akuutin ja kroonisen gastroduodeniitin syy-tekijät, kliiniset oireet, muodot ja oireet ovat erilaisia. Kun ihmiset puhuvat gastroduodeniitistä kotitalouden tasolla, tarkoitetaan aina taudin kroonista muotoa, joka kestää pitkään, vuorottelevilla remissioilla ja pahenemisilla. Tässä tapauksessa pahenemisen katsotaan olevan "akuutti gastroduodeniitti". Itse asiassa puhumme pahenemisesta.

Ihmiset kohtaavat hyvin harvoin gastroduodeniitin akuutin variantin, koska tämä patologia on terävä terveyshäiriö, joka johtuu altistumisesta erilaisten myrkyllisten aineiden mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoille. Tätä voi tapahtua, kun myrkyllisten aineiden höyryjä, pölyä, juomahappoja, emäksiä, alkoholia, samoin kuin syömällä mikrobien saastuttamaa ruokaa. Eri aineiden kielteisen vaikutuksen seurauksena mahalaukun ja pohjukaissuolien limakalvat vaurioituvat ja akuutti tulehduksellinen prosessi alkaa runsailla lima ja joskus mätä vapautuu, jos bakteeri-infektio on kiinnittynyt.

Akuutti gastriitti ilmenee raskauden tunneksi vatsa-alueella, voimakkaasta syljenerityksestä, oksentelusta, vatsakipuista, samoin kuin haposta, joka muuttuu katkeraksi makuksi suussa. Kaikki nämä oireet kehittyvät hyvin nopeasti myrkyllisten aineiden pääsyn jälkeen vatsaan. Kaikki oireet ovat vakavia, kipu on akuutti, mikä ei anna henkilön levätä tai työskennellä. Vakava heikkous, ripuli, huimaus ja romahtaminen voivat liittyä yllä mainittuihin akuutin gastroduodeniitin oireisiin. Akuutti gastroduodeniitti ei salli ihmisen jatkaa elämäänsä normaalisti, ottaen lääkkeitä ja noudattamalla ruokavaliota, koska sen kulku on nopea ja johtaa nopeasti sisäiseen verenvuotoon, joka voi aiheuttaa kuoleman. Siksi akuutti gastroduodeniitti vaatii hoitoa sairaalassa, eikä sillä ole mitään tekemistä henkilölle tutun kroonisen sairausmuodon kanssa..

Lyhyt kuvaus gastroduodeniitin eri muodoista

Pintainen gastroduodeniitti

Eroosinen gastroduodeniitti

Eroosinen gastroduodeniitti on variantti pinnallisesta gastroduodeniitistä, jossa vaurioita, joita kutsutaan eroosioiksi, muodostuu mahalaukun limakalvolle. Eroosio limakalvojen rakenteessa on sama kuin ihon hiertymät. Eroosiokohdat voivat olla erikokoisia, halkaisijaltaan 2 - 8 mm, ja ne sijaitsevat vatsan eri osissa. Lisäksi limakalvolla voi olla useita eroosioita samanaikaisesti..

Erosiivisessa gastroduodeniitissä remissiovaiheen aikana eroosio paranee ja pahenemishetkeinä ne muodostuvat uudelleen limakalvon muihin osiin. Sairauden kliiniset oireet häiritsevät ihmistä vain pahenemisjakson aikana ja remission aikana vain vatsan ja pohjukaissuolen epämukavuuksia sekä ruuansulatushäiriöitä, jotka ilmenevät röyhtäilystä, närästyksestä ja ilmavaivoista..

Eroosista gastroduodeniittiä kutsutaan usein stressaavaksi, mutta nopeasta kehityksestään huolimatta tauti on varsin hoidettavissa.

Hypertrofinen (nodulaarinen) gastroduodeniitti

Verenvuotoinen gastroduodeniitti

Atrofinen gastroduodeniitti

Sekoitettu gastroduodeniitti

Refluksoiva gastroduodeniitti (tyypin C gastriitti)

Se kehittyy seurauksena, että sappi heitetään pohjukaissuolesta mahaan, minkä seurauksena molempien elinten limakalvot tulehtuvat. Refluksoitu gastroduodeniitti voi kehittyä mahalaukun resektion taustalla (mahalaukun osan poistaminen), tulehduskipulääkkeiden (Aspiriini, Indometatsiini, Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Nise jne.) Pitkäaikainen käyttö, alkoholismi ja refluksitauti.

Tyypin C gastriitti mahalaukun kudosten muutostyyppien mukaan on atroofinen, mahahapan mehun happamuus alhainen. Lisäksi refluksoivassa gastroduodeniitissä muodostuu usein metaplasian alueita, joissa normaalit solut syntyvät uudel- leen syöpiksi tai esisoluiksi, minkä seurauksena tämä sairauden muoto voi johtaa mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen..

Katarraalinen gastroduodeniitti

Syyt

Kaikista gastroduodeniittiä aiheuttavista tekijöistä on erittäin vaikeaa erottaa kaikkia hallitsevia, ts. Tärkeimpiä. Itse asiassa samat syytekijät voivat yhdessä tapauksessa toimia pääasiallisena ja toisessa - vain altistavana. Siksi nykyaikaisissa ohjeissa ilmoitetaan kaikki mahdolliset gastroduodeniitin syytekijät jakamatta pää- ja alttiuteen.

Seuraavat tekijät ovat siis mahdollisia syitä gastroduodeniitin kehittymiselle lapsilla ja aikuisilla:
1. Perinnöllinen taipumus.
2. Ruokavalion virheet, jotka liittyvät riittämättömään ja epäsäännölliseen ravitsemukseen:

  • Liian usein tai harvoin aterioita;
  • Epätasainen väliaika aterioiden välillä;
  • Epätasapainoinen ruokavalio, jossa joistain aineista puuttuu ja toisista ylimäärä (esimerkiksi proteiinien puuttuminen ruokavaliosta ja suurten hiilihydraattimäärien kulutus);
  • Syö ruokaa, joka ärsyttää mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa (mausteinen, savustettu, suolainen, paistettu, alkoholi jne.);
  • Kuivaruoka;
  • Ruuan huono pureskelu;
  • Puhdistettujen ruokien tiheä kulutus.
3. Raudan, sinkin, seleenin ja kalsiumin puute kehossa.

Gastroduodeniitti - oireet

Gastroduodeniitin kliiniset oireet riippuvat sairauden ajankohdasta - pahenemisesta tai remissiosta. Pahenemisjakson aikana esiintyy yleensä koko oireiden spektri, ja vatsakipu on erittäin voimakas 1,5 - 2 viikkoa. Epätäydellisen remissiokauden aikana kipua ei yleensä ole, ja henkilö ei yleensä häiritse mitään, paitsi episodisessa ruuansulatushäiriössä, johon liittyy närästys, ilmavaivat ja vatsan raskauden tunne. Täydellisessä remissiossa henkilö ei häiritse mitään oireita, ja taudin merkit havaitaan vain instrumentaalisen tutkimuksen aikana (gastroduodenoskopia).

Huolimatta siitä, että gastroduodeniitti on gastriitin tyyppi, sairauden kliiniset oireet ovat samankaltaisia ​​pohjukaissuolen haavauman oireita. Gastroduodeniitin kliiniset oireet ovat kipu, dyspeptiset ja asthenovegetatiiviset oireyhtymät, joille jokaiselle on ominaista tietty oireiden ryhmä.

Kipu-oireyhtymä

Kroonisessa aikuisten gastroduodeniitissa kipu on paikallistettu vatsan yläosaan mahassa ja pohjukaissuolissa tai vasempaan hypochondriumiin. Alle 10-vuotiailla lapsilla kipu lokalisoituu napaan tai auringon punukseen.

Kipuoireyhtymä gastroduodeniitin kanssa liittyy yleensä ruuan saantia. Kipu voi olla alkamisajasta riippuen "nälkäinen", "myöhäinen" tai yöllinen. Nälkäkipuja ilmenee aamulla tyhjään mahaan ennen aamiaista, ja ne lopetetaan syömällä. Yökipuja ilmaantuu unen aikana, kun viimeisen aterian jälkeen on kulunut yli 4-5 tuntia, ja ne lopetetaan samalla tavalla kuin nälkäiset syömällä pienen määrän ruokaa. Periaatteessa yökivut ovat luontaisesti "nälkäisiä", mutta ne luokitellaan erilliseen luokkaan puhkeamisajan takia. Ja "myöhäinen" kipu ilmenee 1 - 3 tuntia syömisen jälkeen, kun ruuan kertattu pohjukaissuoleen.

Sen mukaan, mikä elin osallistuu enemmän tulehdukselliseen prosessiin - mahaan tai pohjukaissuoleen, henkilöllä voi olla joko myöhäisiä kipuja tai nälkäisiä tai öisin kipuja. Eli jos pohjukaissuoli kärsii enemmän tulehduksellisesta prosessista, niin henkilö kokee öisin ja nälkäisiä vatsakipuja. Jos vatsa kärsii enemmän, kiput päinvastoin ovat myöhässä. Myöhäisen ja nälkäisen kivun yhdistelmiä gastroduodeniitissä yleensä ei tapahdu.

Lisäksi mahakipu ja gastroduodeniitti voivat aiheuttaa fyysistä rasitusta ja psyko-emotionaalista stressiä. Tässä tapauksessa kipulla ei ole mitään tekemistä ruuan saannin kanssa..

Gastrodudeniitin aiheuttaman kivun kesto voi olla erilainen - useasta minuutista useisiin tunteihin. Nälkäkivut yleensä häviävät nopeasti, koska niiden estämiseksi riittää syödä tai juoda lasillinen maitoa. Mutta myöhäiset kivut kestävät pidempään kuin nälkäiset ja niitä on vaikeampi lopettaa..

Dyspeptinen oireyhtymä

Tämä oireyhtymä on kokoelma ruoansulatushäiriöiden aiheuttamia oireita. Sulatushäiriöiden syy gastroduodeniittiä sairastavilla ihmisillä on vatsan ja pohjukaissuolen motorisen toiminnan rikkominen. Tämä tarkoittaa, että ruuan kertakäyttöä ei evakuoida ajoissa mahasta pohjukaissuoleen ja sitten siitä ohutsuoleen..

Dyspeptinen oireyhtymä ilmenee seuraavista oireista:

  • Raskauden tunne, paine ja turvotus vatsassa syömisen jälkeen;
  • Nopea kylläisyys;
  • röyhtäily;
  • Närästys;
  • Katkeruus tai huono maku suussa;
  • Pahoinvointi, joskus mukana oksentelu
  • Ilmavaivat (lisääntynyt kaasun muodostuminen);
  • turvotus;
  • Ummetus ja ripuli;
  • Halu suorittaa suolisto aterian aikana tai heti sen jälkeen (liukastuksen oireyhtymä).

Turvotusta kehittyy yleensä, jos haimatulehduksesta johtuva gastroduodeniitti on monimutkainen. Ja tarve suoliston liikkeelle syömisen aikana tai heti sen jälkeen (liukastumisen oireyhtymä) havaitaan yleisimmin lapsilla. Ripuli on tyypillinen ihmisille, joilla tulehduksellinen prosessi on voimakkaampi mahalaukun limakalvossa kuin pohjukaiskaisessa. Jos patologinen prosessi vallitsee pohjukaiskaisessa ja siihen liittyy lisääntynyt happamuus mahalaukun mehu, silloin henkilöä kiusaa ummetus.

Näiden dyspeptisen oireyhtymän oireiden lisäksi lapset, joilla on gastroduodeniitti, jolla on lisääntynyt mahahapon happamuus, voivat kokea hikoilua.

Asthenovegetatiivinen oireyhtymä

Asthenovegetatiivinen oireyhtymä ilmenee emotionaalisena joustavuutena, kiihtyvyytenä, yleisenä heikkoutena, letargiana ja väsymyksenä. Yleensä mitä voimakkaammat kipu- ja dyspeptiset oireyhtymät ovat, sitä voimakkaammat ovat asthenovegetatiiviset oireet. Lisäksi voi kehittyä hypotonisen tyyppisiä vegetatiivisen verisuonten dystonioita, kuten käsivarsien ja jalkojen voimakas hikoilu, epätasainen hengitys, bradykardia (pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa), matala verenpaine, punainen dermografismi (voimakkaan ihopaineen jälkeen). punaisia ​​raitoja ja pisteitä, jotka eivät katoa 20 - 30 minuutissa) jne..

Gastroduodenitis aikuisilla

Gastroduodeniitti lapsilla

Lapsilla gastroduodeniitti on hyvin yleinen sairaus, jolle on ominaista useita ja erilaisia ​​kliinisiä oireita. Lapsuudessa gastroduodeniitti esiintyy yleensä väärän ravinnon seurauksena, kun vauvat kuluttavat usein hiilihapotettua vettä, keksejä, siruja ja muita ruokia, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa. Lisäksi kuivien ruokien syöminen johtaa nopeasti gastroduodeniitin muodostumiseen lapsilla, koska heidän ruuansulatusjärjestelmä on edelleen epäkypsä ja ei pysty toimimaan normaalisti ilman normaalia kuumaa ruokaa..

Gastrodudeniitin kehittymisriski on suurin lapsilla, jotka eivät syö kunnolla, lisäksi käyttävät usein NSAID-lääkkeitä (aspiriini, parasetamoli, Ibuprofeeni, Nimesulide jne.) Ja kärsivät ruoka-allergioista..

Lasten gastroinodiniitti etenee samalla tavalla kuin aikuisilla, vuoroin pahenemis- ja lievenemisjaksoilla. Pahenemisjakson aikana lapset ovat huolestuneita nivelkipuista vatsassa napana tai aurinkokerroksessa, jotka ilmenevät 1 - 2 tuntia syömisen jälkeen. Pääsääntöisesti lapsilla ei ole nälkää ja öisin kipuja. Kipu yhdistetään yleensä vatsan raskauden tunteeseen ja pahoinvointiin, johon voi liittyä katkera, närästys ja sappeen oksentelu. Kieli on päällystetty valkoisella päällysteellä, turvonnut, sen sivupinnoille on jäänyt hampaita.

Gastrodudeniitista kärsivillä lapsilla on usein itsenäisiä ja psyko-emotionaalisia häiriöitä, kuten päänsärky, huimaus, unihäiriöt, voimakas väsymys, hikoilu, uneliaisuus jne. Syöessään yli 4 tunnin tauot, lapsi voi häiritä lihasheikkoutta, vapina koko vartalo ja lisääntynyt ruokahalu.

Lasten gastroduodeniitin hoidon tulisi olla kattava ottaen huomioon yleinen kunto ja nykyiset muutokset ruuansulatuselimen eri elinten työssä. Lasten lääketieteellinen hoito tapahtuu samojen suunnitelmien mukaisesti kuin aikuisilla. Lisäksi on toivottavaa sisällyttää psykoterapia kompleksiseen terapiaan..

diagnostiikka

Gastroduodeniitin diagnosoimiseksi lääkäri tunnistaa ensin kliiniset oireet. Lisäksi tyypillisten oireiden perusteella tehdään alustava diagnoosi gastroduodeniitista, mikä vahvistetaan useiden instrumenttitutkimusten tiedoilla. Instrumentaaliset tutkimukset varmistavat, että puhumme gastroduodeniitistä..

Joten gastroduodeniitin tunnistamiseksi käytetään tällä hetkellä seuraavia instrumentaalitarkastusmenetelmiä:

    Endoskooppinen tutkimus (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). Se on mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tutkiminen lääkärin silmällä erityisellä välineellä, joka työnnetään näihin elimiin suun kautta. Tämä menetelmä on yksi tarkimmista ja informatiivisimmista gastroduodeniitin havaitsemiseksi, koska sen avulla lääkäri voi tutkia vatsan ja pohjukaissuolihaavan limakalvoja omalla "silmällä" erityisellä laitteella. Endoskopia mahdollistaa gastroduodeniitin läsnäolon paikkansapitävyyden lisäksi myös sairauden luonteen (eroosio, pinnallinen jne.) Ja vakavuuden määrittämisen..

hoito

Kroonisen gastroduodeniitin hoidon yleiset periaatteet

Gastrodudeniitin hoito on monimutkaista, mukaan lukien pakollisen ruokavalion noudattaminen yhdessä lääkkeiden kanssa. Ruokavalion ja lääkityksen lisäksi fysioterapia, psykoterapia ja korjaava terapia voidaan sisällyttää sairauden monimutkaiseen hoitoon..

Kroonisen gastroduodeniitin pahenemisvaiheessa, jossa mahalaukun mehu on lisääntynyt tai normaali happamuus, on noudatettava ruokavaliota nro 1, ja jolla on alhainen happamuus - ruokavaliota nro 2. Kun tila on normalisoitu ja pahenemisvaihe on siirtynyt remissiovaiheeseen, suositellaan noudatettavaa ruokavaliota nro 15. Mutta jos henkilö on huolissaan ummetuksesta, pahoinpitelyn vaiheessa., sitten hänelle suositellaan ruokavalion numeroa 3 ja ripulia kohden ruokavaliota numero 4. Yksityiskohtaisempi kuvaus jokaisesta ruokavaliosta esitetään vastaavassa alajaksossa. Mitä tiukempi henkilö noudattaa ruokavaliota, sitä nopeampi toipuminen tulee..

Gastrodudeniitin lääkehoito voi olla erilainen sairauden tyypistä ja sen ominaisuuksista riippuen. Joten jos gastroduodeniitti on HP-positiivinen eli Helicobacter Pylori löydettiin mahassa, niin antibiootit on sisällytettävä lääkehoito-ohjelmaan patogeenisen mikro-organismin hävittämiseksi. Jos ihmisen vatsassa ei ole Helicobacter Pyloria, antibiootteja ei sisälly hoito-ohjelmaan.

Mahan suolitulehduksen kanssa, kun mahalaukun mehu on lisääntynyt tai normaali happamuus, on käytettävä ns. Erittyviä lääkkeitä protonipumpun estäjien ryhmästä (omepratsoli, rabeepratsoli, lansopratsoli, nexium jne.), H2-histamiinin salpaajia (ranitidiini, Famotidiini jne.) Tai antagonisteja. M1-kolinergiset reseptorit (Gastroceptin, Pyrene, Pirenzepine, jne.). Kaikki nämä eritystä estävät lääkkeet ryhmät vähentävät suolahapon tuotantoa, vähentäen siten mahalaukun mehun happamuutta. Yleensä gastroduodeniitin hoitamiseksi valitaan mikä tahansa lääke yhdestä tai toisesta ryhmästä ja sitä käytetään koko hoidon ajan. Parhaat antisekreettiset aineet ovat protonipumpun estäjäryhmän lääkkeitä, koska niillä on suurin tehokkuus ja minimimäärä sivuvaikutuksia. H2-histamiinin salpaajat ovat tehon suhteen jonkin verran huonommat kuin protonipumpun estäjät. M1-kolinergisten reseptorien antagonistit ovat vähiten tehokkaita lääkkeitä, joten niitä käytetään harvoin gastroduodeniitin hoidossa. Nämä antisekretoivia lääkkeitä ovat pääasiallisia gastroduodeniitin hoidossa..

Mahan mahahappamäärän mahahapontulehduksessa, jolla on alhainen happamuus, eritystä vähentävien lääkkeiden sijaan käytetään suolahapon tuotantoa stimuloivia aineita, kuten Plantaglucid, Limontar, ruusunmarjakeitto, kaali tai tomaattimehu.

Kaikentyyppisiin gastroduodeniitteihin närästysten ja kivun lievittämiseksi käytetään antasidiryhmän lääkkeitä, kuten Fosfalugel, Almagel, Maalox jne..

Oksentamisen, ripulin, mahalaukun raskauden olosuhteiden tai vakavan ilmavaivan ollessa minkään tyyppisen gastroduodeniitin yhteydessä käytetään prokineettisten ryhmien lääkkeitä (Cerucal, Motilium, Trimedat jne.), Jotka normalisoivat ruuan kertakäyttöä ruuansulatuskanavan eri osissa ja poistavat siten kivulias dyspepsisen oireyhtymän oireet.

Limakalvon paranemisen nopeuttamiseksi gastroduodeniitissä voidaan käyttää myös lääkkeitä, joilla on suojaava vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan seinämään. Nämä suojaavat lääkkeet takaavat suojaavan limatuotannon, joka peittää vatsan seinän ja suojaa sitä mahamahlan, ruoan jne. Kielteisiltä vaikutuksilta. Lisäksi minimoimalla mahalaukun mehujen tuhoavat vaikutukset suojaavat lääkkeet auttavat palauttamaan mahalaukun limakalvon normaalin rakenteen ja toiminnot nopeammin. ja pohjukaissuoli. Tällä hetkellä De-Nol, Likviriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsukral ja jotkut muut ovat suojaavina lääkkeinä kaikenlaisessa gastroduodeniitin monimutkaisessa terapiassa. Suojalääkkeillä on myös kyky lievittää kipua ja poistaa närästys.

Missä tahansa maha-tai pohjukaissuolitulehduksessa esiintyy vakavaa kipua, antispasmoliteetteja, kuten No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platifillin.

Gastroduodeniitin lääkehoidon tulee olla pitkäaikaista, jotta saavutetaan vakaa kliininen remissio. Joten tärkeimpiä antisekreettisiä ja antasidisia lääkkeitä sairauden hoidossa käytetään kursseilla, jotka kestävät 8-10 viikkoa. Lisäksi näitä lääkkeitä käytetään edelleen vähintään 8 viikkoa, vaikka paheneminen päättyi paljon aikaisemmin. Kaikkia muita gastroduodeniitin hoidossa olevia lääkkeitä pidetään apuvälineinä ja niitä käytetään vain tarvittaessa. Eli jos on tuskallisia oireita (kipu, närästys, ilmavaivat jne.), Henkilöä suositellaan ottamaan tapaukselle sopivia lääkkeitä (esimerkiksi kipua varten - antispasmieetit, raskauden tunne, oksentelu, ripuli - prokinetiikka ja mahalaukun limakalvojen palaminen). närästys - suoja-aineet jne.). Jos tuskallisia oireita ei ole, sinun ei tarvitse antasidien ja antisekretoivien lääkkeiden lisäksi ottaa mitään muuta gastroduodeniitin hoitoon..

Jos gastroduodeniitti ei ole vakava, silloin vain yksi antisekretoivien lääkkeiden kesto, joka kestää 8-10 viikkoa, voi olla riittävä saavuttamaan täydellinen remissio. Jos sairaus on vakava, voidaan tarvita useita antisekretoivien lääkkeiden kursseja sen täydelliseksi parantamiseksi. Pidä tässä tapauksessa 8-10 viikon hoidon jälkeen tauko 2 - 5 kuukaudeksi, jonka jälkeen lääkkeet aloitetaan uudelleen. Tällaisten toistuvien hoitojaksojen määrän määrittää lääkäri..

Fysioterapia on toivottava lisämenetelmä gastroduodeniitin monimutkaisessa terapiassa yhdessä pakollisten lääkkeiden ja ruokavalion kanssa. Fysioterapiaa voidaan käyttää pahenemis- ja remissiokausina. Pahenemisvaiheessa suositellaan elektroforeesin tekemistä novokaiinin, papaveriinin tai sinkkisulfaatin kanssa, ja remission - mudan, parafiinin ja otsokeriitin sovelluksissa.

Psykoterapia on myös toivottava lisämenetelmä taudin monimutkaisessa terapiassa, koska sen avulla voit poistaa psykoemotionaalisen, hermoston ylikuormituksen ja stressin vaikutukset. Psykoterapian merkitys lasten gastroduodeniitin onnistuneessa hoidossa on erityisen suuri..

Lääkkeet gastroduodeniitin hoitoon

Ruokavalio gastroduodeniitti

Jos gastroduodeniitti pahenee, kun mahalaukun mehu on lisääntynyt tai normaalilla happamuudella, on noudatettava ruokavaliota nro 1, ja jolla on alhainen happamuus - ruokavaliota nro 2. Terveyden normalisoitumisen ja pahenemisen helpottamisen jälkeen voit siirtyä ruokavalioon nro 15, joka soveltuu kaikenlaiseen mahalaukuntulehdukseen, jota suositellaan noudattamaan täydelliseen asti parannuskeino (vähintään kuusi kuukautta). Ruokavalio nro 15 tuotteiden koostumuksen ja monimuotoisuuden suhteen on lähellä terveen ihmisen ruokavaliota, mutta siinä noudatetaan säännöllistä ja osittaista ravitsemusta (syö ainakin 4 - 5 kertaa päivässä pieninä annoksina), syömällä vain lämpimiä ruokia ja juomia (ei kylmää eikä kuumaa)., samoin kuin paistetun, mausteisen, mausteisen ja säilykekuoreen kieltäytyminen.

Ruokavalioita nro 1, 2 ja 15 yhdistävät seuraavat yleiset vaatimukset:

  • Juomia ja ruokia saa syödä vain lämpimänä (ei kuumana tai kylmänä);
  • Kun valmistat ruokia, älä käytä mausteita, joilla on mausteinen, mausteinen tai muu terävä maku;
  • Kaikkien ruokien tulee olla pehmeitä, pieniä ruokia;
  • Sinun tulisi syödä usein ja jaksottaisesti: syö 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina (annos yhdeksi aterioksi saa olla enintään kaksi kourallista);
  • Aterioiden välillä tulisi noudattaa suunnilleen yhtä suuria väliajoja - 2-3 tuntia;
  • Aterioiden välillä ei saa olla yli 3 tunnin väliajoja;
  • Illallisen tulisi olla vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ruokavalio # 15 koostuu säännöllisen terveellisen ruoan syömisestä pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä. Ruokavalionumeron 15 mukaan on lisäksi välttämätöntä jättää ruokavaliosta soodavesi, välipaloja (keksejä, siruja jne.), Pikaruokaa (voileipiä, hampurilaisia, perunoita jne.), Majoneesia, ketsuppia, kahvia, vahvaa teetä, marinadeja, suolakurkkua, liha- ja kalasäilykkeitä sekä kuumia ja pistäviä mausteita. Kaikki muut ateriat ja juomat remissiovaiheissa voidaan kuluttaa ilman pelkoa, mutta pieninä määrinä.

Ruokavaliota nro 1 on noudatettava kroonisen gastroduodeniitin pahenemisjakson aikana, kun mahalaukun mehu on lisääntynyt tai normaali happamuus. Ruoat, jotka olisi suljettava pois ruokavaliosta ja sallittava kulutukseen noudattamalla ruokavaliota numero 1, on esitetty taulukossa.

Kielletyt ruokavaliot numero 1Ruokavalion sallitut ruuat # 1
Vahvat liha-, kala-, vihannes- ja sieniliemit

Rasvainen liha ja kala

Leipominen premium-vehnäjauhoista (piirakat, rullit, kakut, pannukakut, pannukakut jne.)

Karkean kuidun kasvikset (valkoinen ja punakaali, bulgariapippuri, retiisi, nauri, retiisi jne.)

Julkaisuja Cholecystitis

Korjaus loisille Myrkyllinen: arvostelut, ohjeet

Ruokatorvi

Jokainen henkilö elämässään voi kohdata sellaisen ongelman kuin loisten tartunta. Samanaikaisesti, vaikka noudatat tiukasti hygieniasääntöjä ja yrität myös pestä vihannekset perusteellisesti ja paistat lihaa, kukaan ei voi taata sinulle suojaa helminteiltä.

Missä puolella on ja kuinka jännetulehdus sattuu

Ruokatorvi

Lisäkeuhkotulehdus on äkillinen vatsan liitännäisen tulehdus. Patologia tapahtuu odottamatta ja on yleisempi 10–30-vuotiailla. Tauti hoidetaan vain kiireellisellä kirurgisella menetelmällä.