logo

Atrofinen gastriitti

Atrofinen gastriitti on eräänlainen mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, joka ilmenee sen atrofisina muutoksina (ohenemisena, rauhasten lukumäärän vähenemisenä ja niiden erityksen riittämättömyytenä)..

Taudin levinneisyyttä väestössä ei ole tarkkaan vahvistettu: eri lähteiden mukaan joka kolmas maapallon aikuinen kärsii kroonisesta gastriitista, enintään 10–15 prosenttia etsii lääkärin apua. Suurinta osaa gastriitista (jopa 90%) edustaa krooninen sairaus, joka liittyy bakteeriin Helicobacter pylori, hiukan alle 10% sairastumisrakenteen tapauksista kuuluu autoimmuuniseen gastriittiin.

Mahan limakalvon atrofisten muutosten todellista yleisyyttä ei tunneta, mutta perustuen oletukseen, että se johtuu Helicobacter pylori-gastriitista tai autoimmuunisen gastriitin ilmenemisestä, uskotaan, että taudin atrofisen muodon esiintyvyys voi olla 50-60%..

Puolessa tapauksista atrofinen gastriitti yhdistetään limakalvon rakenteellisiin rakenneuudistuksiin (suoliston metaplasia, raumarauhasten poriori metaplasia, epämääräinen metaplasia, haiman metaplasia, dysplasia tai epiteelin neoplasia).

Tilastojen mukaan pahanlaatuisten muutosten todennäköisyys atrofisessa gastriitissa on noin 15%.

Syyt ja riskitekijät

Tauti on monitekijäinen. On olemassa useita syitä, jotka voivat johtaa limakalvojen surkastumiseen ja toiminnalliseen vatsan vajaatoimintaan:

  • karkeat virheet ruokavaliossa;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • altistuminen myrkyllisille aineille;
  • pohjukaissuolen refluksi (ohutsuolen sisällön heittäminen vatsaan);
  • krooniset patologiset prosessit;
  • ikään liittyvät degeneratiiviset muutokset mahalaukun limakalvossa;
  • geneettisesti määritetty surkastuminen.

Siitä huolimatta atrofisen gastriitin tärkeimpiä syitä pidetään nykyisin Helicobacter pylori- ja autoimmuunita gastriitina..

Atrofinen gastriitti, jota esiintyy Helicobacter pylori -bakteerien tartunnan taustalla, selittyy vatsan seinämän pitkäaikaisella massiivisella kolonisaatiolla mikro-organismeilla riittävän hoidon puuttuessa, mikä johtaa limakalvon ohenemiseen ja ehtymiseen ja sitä seuraavaan atrofiaan.

Autoimmuuniprosessin aikana keho tuottaa suojaavia vasta-aineita omia rakenteita vastaan ​​- mahalaukun parietaalisoluja ja sisäistä linnakerrointa. Vasta-aineet sitoutuvat parietaalisten solujen mikroviineihin vaurioittaen niitä (näiden solujen progressiivinen atroofia kehittyy vatsan kehossa ja vatsassa) ja estävät linnan tekijän yhteyttä B12-vitamiinin inaktiiviseen muotoon, mikä provosoi vahingollisen anemian kehittymisen..

oireet

Tärkeimmät atrofisen gastriitin oireet johtuvat mahalaukun toiminnallisesta vajaatoiminnasta, joka kehittyy limakalvon muutosten taustalla. Tällaisista ilmenemismuodoista:

  • dyspeptinen oireyhtymä (ruoansulatushäiriöoireyhtymä) - vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus, röyhtäily ilmalla tai mätäisella ruoalla, pahoinvointi, raskauden ja täyteyden tunne epigastrialla alueella, mädäntynyt hengitys, huono maku suussa;
  • bakteerien liikakasvu-oireyhtymä - jyrinä vatsassa, lisääntynyt kaasuntuotanto, epävakaa uloste;
  • aneminen oireyhtymä - yleisen verikokeen tunnusomaiset muutokset yhdessä nopean väsymyksen, tavanomaisen fyysisen toiminnan sietokyvyn heikentymisen, uneliaisuuden, apatian kanssa;
  • kipu-oireyhtymä - tylsät kivut, pahenevat syömisen jälkeen mahalaukun seinämien liiallisen pidentymisen vuoksi;
  • dystrofinen oireyhtymä - vitamiinien heikentyneen imeytymisen ja ravinteiden sulamisen tulos.

diagnostiikka

Potilaan objektiivisella tutkimuksella ei yleensä ole mahdollista määrittää luotettavasti atrofista gastriittia niukkojen ja epäspesifisten oireiden takia..

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa joukko seuraavia lisätutkimuksia:

  • pepsinogeeni I: n, pepsinogeeni II: n ja gastriini-17: n pitoisuuden määrittäminen vereseerumissa mahalaukun limakalvon surkastumisen merkkinä;
  • parietaalivasta-aineiden ja vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen sisäseinämän Castle-tekijään veriseerumissa;
  • seerumin gastriinitasojen määrittäminen;
  • Helicobacter pylorin havaitseminen suorilla tai epäsuorilla menetelmillä;
  • gastroskopiaan;
  • mahalaukun limakalvon biopsian histologinen tutkimus;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • mahalaukun mehun pH-mittari;
  • pepsiiniaktiivisuuden tai mahalaukun sisällön yleisen proteolyyttisen aktiivisuuden määrittäminen.

hoito

Atroofisen gastriitin hoito alkaa pääsääntöisesti aiheutettavien tekijöiden eliminoinnilla. Taudin Helicobacter pylori -luonteen varalta vaaditaan hävityshoito ja antibioottihoito. Atrofisen gastriitin autoimmuunimekanismeja on lähes mahdoton neutraloida nykyään. Glukokortikosteroidihormonien nimittäminen on tarkoitettu vain vaikeassa vahingollisessa anemiassa, muissa tapauksissa kortikosteroidien sivuvaikutukset ovat etusijalla niiden kliiniseen tehokkuuteen nähden.

Japanilaiset tutkijat osoittivat vuonna 2002 mahan limakalvon esisoluisten muutosten käänteisen kehityksen mahdollisuuden Helicobacter pylori -bakteerien hävittämisen (tuhoamisen) jälkeen.

Etiotropiikan lisäksi hoitoa suoritetaan myös monilla muilla aloilla:

  • ruokavaliohoito mekaanisen, termisen ja kemiallisen säästämisen periaatteiden mukaisesti;
  • korvaushoito suolahappovalmisteilla, entsyymivalmisteilla;
  • suolahapon erityksen stimulaatio (kivennäisvedet, lääkevalmisteet, sitruuna- ja meripihkahapot jne.);
  • mahalaukun limakalvon suojaaminen mahasuojaimilla;
  • regenerointiaineiden ja reparatanttien käyttö limakalvon palauttamiseksi;
  • pinnoite- ja supistavien valmisteiden käyttö;
  • lisääntynyt mahalaukun liikkuvuus (prokinetiikka);
  • fysioterapiahoito.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Krooninen atrofinen gastriitti on varhaisvaiheen tila. Erityisen huolestuttavaa epäsuotuisan ennusteen suhteen on atroofinen gastriitti, jolla on alhainen happamuus: Tilastojen mukaan pahanlaatuisen degeneraation todennäköisyys tässä sairaudessa on noin 15% (5 kertaa suurempi kuin ei-atrofisessa prosessissa).

Ennuste

Aikaisen monimutkaisen hoidon yhteydessä ennuste on suotuisa. Japanilaiset tutkijat osoittivat vuonna 2002 mahdolliseksi esisoluisten muutosten kehittymisen mahan limakalvossa Helicobacter pylori -bakteerien hävittämisen (tuhoamisen) jälkeen. Kromoskopiaa käyttämällä havaittiin, että viiden vuoden kuluessa onnistuneesta anti-Helicobacter pylori -hoidosta, suoliston metaplasian fokusten koko laski lähes 2 kertaa alkuperäiseen verrattuna.

Atroofisen gastriitin tärkeimpiä syitä pidetään tällä hetkellä Helicobacter pylori- ja autoimmuunita gastriitina.

Limakalvon rakenteen täydellinen palauttaminen vaikeassa surkastumisessa vie kauan, ja joissain tapauksissa se on todennäköisesti mahdotonta. Jos varhaisvaiheen prosesseissa ei käydä käänteistä kehitystä, vaan päinvastoin, etenevät, käytetään radikaaleja hoitomenetelmiä mahalaukun limakalvon resektioon asti.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla kattava:

  • kroonisen gastriitin oikea-aikainen täysi hoito (pakollisella antibioottihoidolla);
  • systemaattinen lääkärin tarkkailu;
  • rationaalisen ruoka stereotyypin kehittäminen - säilykkeiden, marinoitujen ja savustettujen ruokien käytön rajoittaminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholijuomien juominen (etenkin yhdessä rasvaisten, paistettujen, savustettujen ja suolaisten ruokien kanssa), ylensyöminen.

Euroopan ja USA: n kehittyneissä maissa terveellisten elämäntapojen aktiivinen edistäminen on johtanut mahasyövän esiintymisen vähentymiseen useita kertoja, jopa 3%: iin pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. Venäjällä mahasyöpä on pahanlaatuisten kasvainten esiintymistiheyden toisella sijalla.

Atrofinen gastriitti

Atrofinen gastriitti on yksi kroonisen gastriitin muodoista, jossa suolahapon atrofiaa aiheuttavat rauhaset (lakkaavat toimimasta). Tätä tautia pidetään syöpää edeltävänä..

Atroofisen gastriitin todellinen esiintymistiheys ei ole tiedossa: nykyaikaisten tieteellisten konseptien mukaan tulehdus ja atrofia olisi vahvistettava histologisesti, toisin sanoen sen jälkeen kun on tutkittu osa maha-suolikanavan limakalvosta mikroskoopilla. Kaikille potilaille ei tehdä tällaista tutkimusta. Siksi meidän on keskityttävä epäsuoraan tietoon: tämän patologian esiintyvyys voi olla 50-60% kaikista kroonisista gastriiteista [1].

Atrofisen gastriitin syyt

Kaksi yleisintä atroofisen gastriitin syytä ovat autoimmuuni tulehdus ja Helicobacter pylori -infektio.

Autoimmuuninen atroofinen gastriitti vie noin 10% kaikista atrofioista [2]. Tässä tilassa keho alkaa tuottaa vasta-aineita mahalaukun limakalvoa (tuottaa suolahappoa) soluja vastaan. Mistä syystä tämä tapahtuu, sitä ei vieläkään tiedetä täysin. Virusinfektiosta voi tulla "laukaiseva tekijä": Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, herpes simplex-virus. Usein autoimmuuninen gastriitti yhdistetään muihin autoimmuunisairauksiin: tyypin 1 diabetes mellitus, kilpirauhastulehdus, vitiligo, Addisonin tauti ja muut.

Loput 90% atrofisesta gastriitista johtuu Helicobacter pylori -infektiosta. Helicobacter pylori on haponkestävä mikro-organismi, joka elää mahalaukun limakalvon pinnalla. Suojautuakseen vatsan aggressiiviselta ympäristöltä se tuottaa aineita, jotka aiheuttavat limakalvojen tulehduksia ja vahingoittavat vuoraussoluja. Joskus tämä johtaa suolahapon tuotannon stimulaatioon - sitten infektio provosoi hyperacid gastriitin tai haavaumien kehittymistä. Mutta useammin pitkä hidas tulehdus aiheuttaa limakalvojen surkastumista..

Atrofisen gastriitin oireet

Tauti voi jäädä huomaamatta pitkään: atroofinen gastriitti ei aiheuta voimakasta kipua, kuten eroosio tai haavaumat. Ja potilas ei kiinnitä riittävästi huomiota dyspepsiaan (ruoansulatushäiriöihin), johtuen siitä ulkoisista syistä: huonolaatuisesta ruoasta stressiin.

Tyypillinen atrofinen gastriittipotilas valittaa:

  • ruokahalun menetys;
  • raskaus vatsassa;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • syljeneritys;
  • huono maku suussa.

Koska mahalaukun mehujen bakteereja tappavat ominaisuudet menetetään surkastumisen aikana, suolistossa esiintyy normaalia mikro-organismien tasapainoa. Ilmavaivat ilmestyvät, vatsassa rypistyvät, jakkarat muuttuvat epävakaiksi, maitotuotteiden sietokyvyttömyys saattaa ilmetä.

Pitkäaikaisesti sairastuneilla voi kehittyä anemia: Raudan normaalin imeytymisen kannalta se on hoidettava suolahapolla. Ongelma voi kuitenkin olla paitsi tässä alkuaineessa, myös B12-vitamiinissa, joka säätelee veren muodostumista. Atrofisen gastriitin yhteydessä elimistö tuottaa vasta-aineita ei vain parietaalisoluihin, vaan myös erityiseen proteiiniin - Castle's factoriin -, joka varmistaa B12: n imeytymisen.

Koska suolahappoa tarvitaan myös kalsiumin normaaliin omaksumiseen, osteoporoosi kehittyy aktiivisemmin vanhoilla, joilla on atroofinen gastriitti [3].

Atroofisen gastriitin diagnoosi

Tärkein menetelmä atrofisen gastriitin diagnosoimiseksi on mahalaukun endoskopia. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri ei voi vain arvioida visuaalisesti limakalvon tilaa, vaan myös ottaa materiaalia histologiseen tutkimukseen (biopsia).

Lisätutkimuksen - mahansisäisen pH-metrian - avulla voidaan arvioida parietaalisten solujen jäljellä oleva toiminta.

Jos endoskooppista tutkimusta jostain syystä ei ole käytettävissä, on mahdollista epäsuorasti arvioida limakalvon tila ja mahalaukun toiminta kontrastradiografialla.

Tulehduksen autoimmuuninen luonne havaitaan tutkimalla verestä parietaalisolujen vasta-aineita.

Helicobacter pylori havaitaan hengitystesteillä tai endoskopian aikana otetuilla kudosnäytteillä. Jos kaksi testiä (tämä on tärkeää, koska mikään tutkimusmenetelmä ei anna 100% tuloksesta) osoittaa negatiivisen tuloksen, kehossa ei ole tartuntaa.

Atrofisen gastriitin hoito

Ruoan tulisi olla monipuolista ja runsaasti proteiinia. Liian mausteinen, suolainen ruoka ja alkoholi ovat kiellettyjä. Pahenemisen aikana määrätään mahdollisimman lempeä ruokavalio vatsalle.

Tulehduksen aktiivisuuden vähentämiseksi määrätään rebamipidiin perustuvia mahasuojaavia aineita. Rebamipidi auttaa palauttamaan suojaavan limakalvon, palauttamaan epiteelisulun eheyden, "ommella" rikkoutuneet kontaktit limakalvosolujen välillä, se vähentää tulehduksen aktiivisuutta. Hoidon seurauksena mahatulehduksen oireet vähenevät, koska lääke vaikuttaa oireiden syyhään - maha-suolikanavan limakalvon vaurioihin infektion ja tulehduksen vuoksi.

Jos Helicobacter pylori löytyy, hävityshoito (bakteerien tuhoaminen) määrätään välttämättä. Se koostuu kahdesta tai kolmesta antibakteerisesta aineesta ja protonipumpun estäjästä. Jos mahalaukun pH on> 6 [4], protonipumpun estäjiä ei välttämättä määrätä.

Autoimmuunisairauksien tulehduksissa ei ole erityistä terapiaa, joten ne rajoittuvat ruokavalioon, mahasuojaimiin ja kehon yleisen terveyden ylläpitämiseen tarkoitettuihin toimenpiteisiin (B12-vitamiinin injektiot anemiaa varten jne.).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Atroosin vaiheessa ei tarvitse puhua täydellisestä paranemisesta. Mutta eliminoimalla Helicobacter pylori, voit vähentää syövän todennäköisyyttä..

Atrofisen gastriitin ehkäisyyn kuuluu kroonisen gastriitin oikea-aikainen havaitseminen ja hoitaminen, Helicobacter pylorin hävittäminen.

[1] Kostyukevich OI Atrofinen gastriitti: mitä tarkoitamme tällä sairaudella. Nykyaikaiset diagnoosin ja hoidon lähestymistavat. Rintasyöpä. 2010.

[2] S.I. Rappoportin. Gastriitti. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Hypohappotilat: osteoporoosin ja kalsiumin imeytymisen riskitekijä. "Lääketieteen ja farmasian uutiset", 2010.

Atrofisen gastriitin oireiden hoito

Atrofinen gastriitti on mahalaukun patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista atrofisten muutosten kehittyminen limakalvon rakenteessa, entsyymien ja suolahapon tuotannon vähentyminen ja ruuansulatusten rappeutuminen.

Miksi atrofinen gastriitti kehittyy??

Mahan limakalvon tulehduksen atrofinen muoto kehittyy hoitamattoman pintaisen gastriitin seurauksena. Potilas jättää usein tulehduksen alkuvaiheen oireet huomioimatta ja ei kiirettä hakemaan lääkärin apua. Tämä asenne omaan terveyteen johtaa akuutin gastriitin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen ja sitten gastriitin atrofiseen muotoon..

Tulehtunut mahalaukun limakalvo altistuu jatkuvasti useille ärsykkeille, jotka pahentavat gastriitin kulkua ja aiheuttavat lopulta vakavia rappeuttavia muutoksia mahalaukussa.

Atroofisen gastriitin kehittyessä potilaan tila pahenee yhä enemmän: mahalaukun limakalvo reagoi melko voimakkaasti mahalaukun mehuun ja ruokaan. Seurauksena on, että elimen limakalvo ohenee, mahalaukun mehu ja entsyymit tuottavat rauhaset surkeutuvat.

Atrofinen gastriitti on vaarallinen, koska hoito ei enää takaa täydellistä toipumista ja palautumista. Gastroenterologit pitävät tätä gastriitin muotoa varhaisvaiheen tautina. Mahan limakalvon ja endokriinisten rauhasten atrofia heikentää vakavasti immuunijärjestelmää kokonaisuutena. Keho alkaa tuottaa riittämätöntä määrää immunoglobuliinia, ja vasta-aineet, joiden on taisteltava vieraita mikro-organismeja vastaan, alkavat "tappaa" solunsa. Tämän prosessin taustalla potilaalla kehittyy autoimmuunisairaus.

Ruoan syöminen vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun tilaan, koska ruuasta tulee ylimääräinen ärsytyslähde vaurioituneelle limakalvolle. Vatsan epämuodostunut limakalvo ei voi kestää ruoan tuhoavia vaikutuksia ja immuunijärjestelmän reaktioita.

Mahan atrofisella prosessilla ei yleensä ole enää toistuvaa muotoa. Tämä tarkoittaa, että on mahdotonta parantaa tautia kokonaan, mutta ajoissa aloitettu hoito voi keskeyttää patologisen prosessin.

Syyt ja altistavat tekijät

Tämän taudin kehittymisriskit ovat:

  • yli 35–40-vuotiaat;
  • ihmiset, jotka on pakotettu työskentelemään vaarallisilla aloilla ja hengittämään myrkyllisten aineiden höyryjä;
  • ihmiset pakotetaan ottamaan tiettyjä lääkkeitä pitkään (erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kloramfenikoli, antibiootit);
  • ihmiset, jotka joutuvat usein stressiin ja psykologiseen stressiin;
  • henkilöt, jotka johtavat epäsosiaalista elämäntapaa - alkoholin väärinkäyttäjät, jotka eivät noudata ruokavaliota;
  • ihmiset, jotka väärinkäyttävät mausteisia ruokia, mausteita, suolakurkkua, vahvaa kahvia ja mustaa teetä;
  • ihmiset, joille tehtiin diagnostiset tutkimukset mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvossa.

Perinnöllinen taipumus gastriittiin on myös erittäin tärkeä. Jos molemmat vanhemmat kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista, on suuri todennäköisyys, että heidän lapselleen kehittyy ennemmin tai myöhemmin vatsavaivoja..

Atrofisen gastriitin oireet

Gastriitin atrofisen muodon oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin mahalaukun limakalvon akuutin tulehduksen oireet. Potilaalla kehittyy seuraavat kliiniset oireet:

  • Kipu - pääsääntöisesti joihinkin ruuansulatuskanavan toiminnan häiriöihin liittyy epämukavuuden tai kivun ilmeneminen ruuansulatusalueella. Voimakkuuden suhteen kipu voi olla kivulias, heikko, voimakas, kouristuva ja terävä. Epämiellyttäviä tuntemuksia epigastrialla alueella voi olla jatkuvasti tai satunnaisesti tiettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta. Atrofisen gastriitin tärkein erityispiirre on akuutin paroksysmaalisen kivun puuttuminen. Kipu on useimmiten tylsää ja episodista..
  • Dyspeptiset oireet - närästys, pahoinvointi, runsas syljeneritys, mahalaukun raskauden tunne, paheneminen aterioiden jälkeen, ripuli ja ummetus, ilmavaivat, vatsan jyrinä..
  • Atrofiseen gastriittiin liittyy röyhtäily. Potilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota suuhun makuun röyhtäilyn jälkeen: hapan maku on ominaista atrofiselle gastriitille, jolla on korkea happamuus.
  • Ilmeisen atrofisen prosessin yhteydessä potilaan tila huononee yhä enemmän. Mahan limakalvon vaurioiden vuoksi entsyymejä ja ravinteita ei voida imeytyä kokonaan, ja tämä johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, vitamiinipuutoksen ja rautavajeanemian kehittymiseen.
  • B12-vitamiinin ja raudan puutteen taustalla potilaalle kehittyy heikkous, hengenahdistus, sydämentykytys.
  • Kieltä tutkittaessa papillaan surkastuminen on selvästi näkyvissä - kieli näyttää "kiillotetulta".

Aluksi kaikki nämä merkit ovat hienoisia, mutta patologisen prosessin edetessä kehon täydellinen ehtyminen kehittyy melko nopeasti..

Atroofisen gastriitin diagnoosi

Gastriitin atrofisen muodon diagnostiikka perustuu laboratoriotutkimuksista saatuihin tietoihin, taudin kliinisiin oireisiin ja potilaiden valituksiin, endoskooppisten ja histologisten tutkimusten tietoihin.

Atrofisen gastriitin toiminnallinen diagnostiikka sisältää:

  • pH-mittauksen mittaus, jota voidaan käyttää parietaalisten solujen erittymiskapasiteetin määrittämiseen;
  • mahalaukun entsyymien ja mahanesteen yleisen proteolyyttisen aktiivisuuden tutkimus;
  • ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan diagnosointi gastrografian tulosten perusteella.

Päivittäisen pH-mittauksen mittaaminen on päämenetelmä atrofisen gastriitin diagnosoinnissa. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää potilaan hoidon taktiikat sekä selvittää määrätyn terapian ennusteen ja tehokkuuden. Yleensä atrofiseen gastriittiin liittyy matala vatsahappo. Keskimääräinen päivittäinen pH on välillä 3 - 6.

Pakollisena tutkimuksena kaikille gastriitin muotoille on määritettävä Helicobacter pylori -bakteerien läsnäolo limakalvolla. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää elimen limakalvon vaurioiden syy, koska useimmissa tapauksissa altistava tekijä atrofisen gastriitin kehittymiselle on pitkäaikainen Helicobacter-infektio.

Atrofisen gastriitin hoito

Ensinnäkin atrofisen gastriitin hoidolla pyritään poistamaan patologisen prosessin kehittymisen syy. Jos gastriitti johtuu Helicobacter pylori -bakteerista, potilaalle määrätään hävityshoito - tehostettu antibioottikuuri, jolle tämä bakteeri on herkkä.

Potilaalle määrätään hormonihoidon ja B12-vitamiinin kurssi indikaatioiden perusteella, kun on kyse atrofisen prosessin kehittymisestä autoimmuunisyistä..

Patogeneettinen hoito

  • Korvaushoito sisältää suolahappoon ja mahahappoentsyymeihin perustuvien lääkkeiden määräämisen potilaalle. Joskus potilaille määrätään luonnollinen mahamehu ennen ateriaa.
  • Muista määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät mahaentsyymejä, jotta voidaan helpottaa ruuansulatuksen prosessia ja estää mahan pysähtyneitä prosesseja.
  • Kun potilaalla todetaan raudan puuteanemia ja B12-vitamiinin puute kehossa, B12-valmisteet määrätään parenteraalisesti.
  • Lääkkeet, jotka stimuloivat suolahapon tuotantoa kehossa.
  • Akuutin prosessin taantumisen aikana on suositeltavaa käyttää lääkkeellisiä kivennäisvesiä - Essentuki 4 ja 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Mahamehun tuotannon stimuloimiseksi tyhjään vatsaan tulevalle potilaalle näytetään villiruusun, kaaliamehun, tomaattimehun, veteen puoliksi laimennetun sitruunan keittäminen.
  • Mahan limakalvon suojaamiseksi ruoan ja muiden ärsyttävien aineiden tuhoisilta vaikutuksilta määrätään lääkkeitä, joilla on verhoava vaikutus. Tällaisia ​​ominaisuuksia omaavat alumiiniin ja vismuttiin perustuvat geelit ja siirapit..

Vaihtoehtoinen hoito atrofiseen gastriittiin

Mahamehun eritystä on mahdollista lisätä atrofisella gastriitilla, jolla on alhainen happamuus, käyttämällä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:

  • Mäkikuisma auttaa parantamaan happamustasoa - kaada 2 rkl hienonnettuja kukkasia lasi kiehuvaa vettä ja anna seistä 2 tuntia. Tuloksena oleva infuusio tulisi nauttia kolme kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa.
  • Valkokaali mehu - kaali raastetaan tai hienonnetaan lihamyllyllä, mehu suodatetaan marjakuoren läpi. Saatu mehu on säilytettävä jääkaapissa ja juottava 30 minuuttia ennen ateriaa, 1/3 kupillista. Se on esilämmitettävä kehon lämpötilaan..
  • Juurikasmehu kulutetaan ennen ateriaa puolet lasillista.
  • Perunamehu - raasta perunat hienolla raastimella, suodata marjakerroksen läpi. Juo saatu mehu 1/3 lasillista 3 kertaa päivässä. Hoitojakson kesto on 10 päivää, jonka jälkeen sinun on pidettävä 10 päivän tauko.
  • Hapankaalin suolavesi - parantaa mahalaukun mehun tuotantoa. Siivilöi infuusio kaali ja juo 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Sokeriton piparmarjakeitto - Juo juuri valmistettu tee ennen ateriaa.

Ruokavaliohoito atrofisen gastriitin hoidossa

Mahan patologisen prosessin pahenemisen aikana potilaalle näytetään terapeuttinen ruokavalio nro 1a. Se koostuu mahalaukun maksimaalisesta säästämisestä - termisestä, mekaanisesta, kemiallisesta ja toiminnallisesta. Ruoka tarjoillaan lämpimänä, raastettuna, höyrytettynä tai haudutettuna vähimmäismäärällä suolaa ja öljyä. Potilaan on noudatettava niin tiukkaa ruokavaliota 3-4 päivän ajan. Tämä aika yleensä riittää, jotta mahalaukun akuutti tulehduksellinen prosessi lakkaa. Sen jälkeen potilas siirretään taulukkoon numero 1. Kun tulehduksellinen prosessi eliminoituu, potilaille, joilla on krooninen atrofinen gastriitti, osoitetaan asteittainen mahalaukun stimulaatio. Tätä tarkoitusta varten potilaalle on esitetty taulukko nro 2. Ruokavalio nro 2 koostuu mahan limakalvon säästämisestä, mutta kemiallisten ärsyttäjien säilyttämisellä. Tämä on välttämätöntä, jotta mahalaukut alkavat vähitellen tuottaa itsestään entsyymejä ja mahalaukun mehua, jotka ovat tarpeen ruuansulatukseen..

Kun siirrytään taulukkoon nro 2, potilaalle sallitaan erityyppiset lämpökäsittelyt ja mekaaniset käsittelyastiat - keitetyt, paistetut, paistetut ilman kuorta (ilman leivänkorppuja tai jauhoja). Kuitupitoiset hienonnetut astiat ovat sallittuja.

Ruoat, jotka vievät pitkään sulattamiselle, ärsyttävät limakalvoa, kylmät tai liian kuumat ruuat jätetään pois ruokavaliosta. Aterioiden tulisi olla vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ravitsemuksen perusperiaate gastriitissa - usein ja vähitellen.

Luettelo suositelluista ja kielletyistä ruokia atrofisen gastriitin varalta:

  • Keitot - sallitaan vedessä tai toisessa liemessä, joka on valmistettu vähärasvaisesta lihasta, kalasta tai siipikarjasta. Hienonnetut perunat, porkkanat, keitetyt viljat, pienet vermicellit, lihapullot lisätään keittoon. Sulje pois - maitokeitot, pavut, herneet, hirssi ja okroshka-keitot.
  • Leipomotuotteet - makeiden keksejen, eilisen valkoisen leivän, epämiellyttävien rullien, evästeiden ja kuivattujen keksien käyttö on sallittua. Poista leivonnaiset, tuoreet leivonnaiset ja leivonnaiset ruokavaliosta.
  • Liha - vähärasvainen liha on sallittua (kalkkuna, kani, vähärasvainen liha, kana, vasikanliha). On parasta tarjoilla lihaa leivänpäällisinä. On sallittua syödä keitetyt kielet ja keitetyt makkarat. Sulje pois ruokavaliosta - ankka, sianliha, lampaanliha, hanhi, savustetut makkarat, muhennos liha-säilykkeet.
  • Kala - voidaan paistaa, paistaa ilman kuorta ja leivontaa leivänmurikoissa, tarjota höyrykakkuina. Rasvainen kala, suolattu kala, kalasäilykkeet eivät kuulu tähän.
  • Meijerituotteet - sallittu kefiiri, jogurtti, vähärasvainen raejuusto, juustomassat (paistetut juustokakut, paprikat, juustomassufflé), kova juusto, ei mausteiset lajikkeet, smetana, maito ja kerma.
  • Munat - höyrytettyjä munakkaita sallitaan paistettuina ilman kuorta, keitetyt. Poistaa kovaksi keitetyt munat.
  • Vilja - kaikki viljat ovat sallittuja, hirssiä ja helmiä ohraa lukuun ottamatta. On suositeltavaa tarjoilla vedessä keitetyt puurot lisäämällä maitoa tai kermaa, toisessa vedessä keitetyt vähärasvainen lihalieme, lisäämällä hedelmiä, hunajaa, raejuustoa.
  • Vihannekset ja hedelmät - perunat, kesäkurpitsa, kurpitsa, porkkanat, punajuuret, vihreät herneet ovat sallittuja, sipulit rajoitetussa määrässä. Omenat, banaanit, luumut, päärynät, aprikoosit, persikat, banaani. Kasvisruoat tarjoillaan parhaiten haudutettuina tai paistettuina, raasteina tai leikattuina pieniksi paloiksi. Tähän ei kuulu: valkosipuli, sienet, retiisit, kurkut, paprikat, viinirypäleet, sitrushedelmät, kirsikat, herukka.

Ruokavalion noudattaminen gastriittihoidon aikana on erittäin tärkeää! Aikana, jolloin tulehduksellinen akuutti muoto lakkaa, potilaan on myös noudatettava ruokavalion rajoituksia..

Muista, että oikea-aikainen hoito ja oikea ravitsemus vähentävät merkittävästi gastriitin eri komplikaatioiden riskiä..

Mikä on atrofinen gastriitti ja onko se vaarallista??

Atrofinen gastriitti on mahalaukun sairaus, jossa limakalvon pää- ja parietaalisolut korvataan asteittain muuttuneilla elementeillä. Elimen seinät ohenevat ja menettävät ominaisuutensa. Epiteelin eloonjääneet rauhaset eivät pysty tarjoamaan ruuan täydellistä sulamista.

Patologian kehitys

Atrofisen gastriitin patogeneesi (alkuperäprosessi) riippuu prosesseista:

  • Helicobacter pylori -aktiivisuus;
  • autoimmuunisairaudet.

Mahan limakalvo ohuempi pitkittyneellä tulehduksellisella prosessilla. Usein epiteelin vaurioituminen johtuu Helicobacter pylori -bakteerien aktiivisuudesta. Mikro-organismi leviää helposti jokapäiväisillä keinoilla, joten se elää melkein kaikissa organismeissa. Tämän bakteerin patogeeniset ominaisuudet ilmenevät, kun immuniteetti heikkenee..

Mahan atrofinen gastriitti on seurausta limakalvon seinämien pitkittyneistä vaurioista. Kun henkilö ei hoita ruuansulatuksen akuutteja sairauksia, epiteelin rakenne vaurioituu systemaattisesti..

Bakteerit vapauttavat haitallisia aineita, jotka johtavat heikentämään suojareaktioita. Toksiinit ja vapaat radikaalit pääsevät solutumiin ilman esteitä. Epiteeli muuttaa koostumustaan ​​ja ominaisuuksiaan. Seurauksena solut muuttuvat hybridi-elementeiksi. Muutetut rauhaset menettävät kykynsä uudistua luonnollisesti. Tämä johtaa ruoan imeytymisen heikentymiseen.

Jos käsittelemättömiä, hybridisolut muodostuvat:

Muuttuneiden elementtien kertymisen seuraukset voivat rappeutua syöpäkasvaimeksi.

Autoimmuunihäiriöt johtuvat perinnöllisestä alttiudesta. Patologinen prosessi laukaistaan ​​negatiivisilla tekijöillä. Keho alkaa tuottaa vasta-aineita omia kudoksia vastaan. Immuniteetti tuhoaa endokriiniset rauhaset, jotka tuottavat hormonia gastriinia. Seurauksena on limakalvojen toiminnan häiriöitä:

  • B12-vitamiinin, raudan ja muiden komponenttien imeytyminen hidastuu - kehittyy megaloblastinen anemia;
  • mahalaukun happamuus laskee erittyvän nesteen riittämättömän tuotannon vuoksi;
  • rauhaset tuottavat limaa erittävän nesteen sijasta.

Immuunijärjestelmän häiriöt provosoivat tyypin A kroonista gastriittiä. Tämä sairauden muoto on vaarallinen johtuen entsyymin puuttumisesta B12: n assimilointiin.

Kun autoimmuuninen atroofinen gastriitti yhdistetään Helicobacter pylorin toiminnan aiheuttamaan mahalaukun limakalvon tulehdukseen, solujen muuttuminen syöpäkasvaimeksi kiihtyy.

Atroofisen gastriitin vaiheet

Limakalvon osallistumisasteen mukaan patologiseen prosessiin voidaan erottaa useita sairauden vaiheita..

Pintamuoto

Limakalvon vauriot ovat pieniä ja ne voidaan havaita vain endoskopialla. Pinnallinen atrofinen gastriitti esiintyy yleensä ilman oireita tai ne ovat lieviä. Kudoksen muutosprosessi on alkanut. Tämän tautimuodon tunnusomaiset piirteet:

  • vatsan seinät ovat normaalin paksuisia;
  • epiteelin pinnalla on surkastuneita alueita;
  • mahalaukun mehun tuotannon väheneminen.

keskeinen

Epiteelin erilliset osat muodostavat transformoituneiden solujen kertymän. Joissakin tapauksissa akuuttia atrofista gastriittia esiintyy lisäämällä happamuutta. Rauhaset, jotka eivät ole mukana patologisessa prosessissa, yrittävät kompensoida mahalaukun mehu puutteen.

Matala happamuus atrofisessa gastriitissa on paljon yleisempää. Tämä johtuu merkittävän osan rauhasten kuolemasta..

Hajanainen

Epiteelin rakenteessa ei ole vielä tapahtunut vakavia häiriöitä. Tämä vaihe on välilinkki taudin pintamuodon ja vatsan seinämien ohenemisen välillä. Haja-atrofinen gastriitti on rauhasten tiettyjen alueiden tappio. Erittymistoiminta on häiriintynyt.

Diagnoosin yhteydessä havaitaan gastriitti, jolla on pieniä surkastumispisteitä. Rauhaset syntyvät uudelleen epäkypsiksi soluiksi. Tätä prosessia kutsutaan suoliston metaplaasiaksi. Atrofiselle diffuusille gastriitille ovat tyypillisiä hyperemiset suuret polttoaineet, jotka nousevat terveen limakalvon yläpuolelle. Puhdas vuorottelee syvempien alueiden kanssa.

Taudin luokittelu

Seuraavat atrofisen gastriitin muodot erotellaan rakennemuutosten jakautumisasteen mukaan:

  • kohtalaista;
  • kohtalaisen voimakas;
  • voimakkaasti lausuttu.

Nimitykset ovat ehdollisia, diagnoositulosten perusteella lasketaan modifioitujen solujen lukumäärä limakalvon pinta-alayksikköä kohti. Myös rauhasten yleisen ohenemisen indikaattorilla on merkitystä. Näiden havaintojen perusteella lievälle atrofiselle gastriitille on ominaista aterian jälkeinen epämukavuus. Kipu on siedettävää, esiintyy vain ruokavalion virheillä.

Kohtalaisen voimakkaasti atroofisen gastriitin käsite tarkoittaa, että epiteelin ulko- ja sisäkerrokset ovat pahoinpideltyjä. Tässä vaiheessa voi esiintyä maitotuotteiden, munien ja rasvaisen lihan suvaitsemattomuutta. Niiden käytön jälkeen ilmaantuu vakavia vatsakipuja, ripulia, oksentelua.

Vaikea atrofinen gastriitti liittyy usein dyspeptisiin häiriöihin, heikkouteen. Potilas on laihduttamassa, tilaa vaikeuttavat samanaikaiset sairaudet. Ruoasta ei imeytyy hyödyllisiä aineita, joten kaikki kehon järjestelmät kärsivät. Epiteelin tappio syvenee lihaslevyn tasolle.

Luokittelu sisältää taudin lajikkeet rauhanen toiminnan häviämisen tai säilymisen periaatteen mukaisesti. Limakalvon rakenteen muutokset voidaan jäljittää kolmeen luokkaan.

Mutanttisolujen puute

Pintaista gastriittia, jossa ei ole merkkejä limakalvon atrofiasta, pidetään välivaiheena taudin tavanomaisen muodon ja solumuunnoksen välillä. Aineiksi, jotka ovat välttämättömiä sulamiseen, ei vapaudu kokonaan.

Kroonista gastriittiä esiintyy rauhasten vaurioilla ilman surkastumista. Solurakenne pysyy samana. Epiteelissä voidaan havaita pienet metaplasian alueet. Ne edustavat yksittäisiä soluja.

Vahvistamaton surkastuminen

Tulehduksellisen prosessin seurauksena mahalaukun rauhaset muuttuvat visuaalisesti. Tutkimusta suoritettaessa näyttää siltä, ​​että niiden koko on pienentynyt. Sitten arviointi suoritetaan muiden kriteerien mukaisesti. Jos testien tulkinta on vaikeaa, diagnoosiksi tehdään epävarma (vahvistamaton) surkastuminen. Tässä tapauksessa sidekudos on aina ylikasvu..

Todellinen surkastuminen

Tauti jaetaan tässä tapauksessa kahteen tyyppiin:

  • metaplastinen tyyppi - rauhaset lakkaavat toimimasta, korvataan kudoksilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suolen limakalvo;
  • ei-metaplastinen tyyppi - rauhaset ovat harvinaisia ​​ja matalia.

Atrofisen gastriitin paheneminen liittyy raskaan ruoan, alkoholin käyttöön. Koska solut ovat vaihtuneet eivätkä pysty uudistumaan, tämän tyyppisellä sairaudella on krooninen kulku. Aktiiviset vaiheet vuorottelevat remissiokausien kanssa.

Krooninen atrofinen gastriitti esiintyy useimmiten aikuisilla 50 vuoden jälkeen. Miehet ovat alttiimpia taudille.

Atrofisen kystisen gastriitin yhteydessä kasvut sijaitsevat limakalvon pinnalla tai sen kerroksissa. Syvissä kysteissä on kyky degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Atrofinen gastropatia on yleinen käsite lääketieteessä. Termi kattaa muutoksen limakalvon rakenteessa ruuansulatuksen kaikissa osissa. Atrofisen gastriitin käsite vaikuttaa vain perinataalisten solujen kuolemaan vain mahassa. Nämä käsitteet liittyvät toisiinsa.

Mahan atrofian syyt

Rauhasten työn lopettaminen on pitkä prosessi. Limakalvon tuhoaminen vie vuosia. Solujen rappeutuminen liittyy perinnölliseen taipumukseen, autoimmuunihäiriöihin ja Helicobacter pylorin aktiivisuuteen..

Riskissä ovat ihmiset, joilla on krooninen mahalaukun tulehdus ja samanlaiset ruuansulatusjärjestelmän sairaudet. Atrofisen gastriitin toissijaiset syyt:

  • sappihappojen ja lysoletsitiinin nauttiminen pohjukaissuolesta mahaan;
  • anti-inflammatoristen lääkkeiden, hormonaalisten aineiden pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö;
  • systemaattinen alkoholin saanti;
  • tupakointi;
  • stressi;
  • työ vaarallisessa tuotannossa;
  • asuu radioaktiivisella alueella;
  • kosketus myrkyllisiä yhdisteitä sisältävien höyryjen kanssa;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • metabolinen häiriö;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • krooniset infektiot;
  • ruoka-allergia.

Solujen transformaatio alkaa altistavien tekijöiden vaikutuksesta.

Kun autoimmuunisairaudet ja krooniset limakalvovauriot yhdistetään ikään liittyviin muutoksiin, mahalaukun atrofisten muutosten todennäköisyys kasvaa..

oireet

Koska happamuus atrofisessa gastriitissa on vähentynyt, taudista ei ole selviä merkkejä, jos transformaatioon osallistuvat pienet limakalvojen alueet. Henkilö voi elää vuosia tämän sairauden muodossa ilman mitään oireita..

Mahalaukuntulehduksen pahenemiseen liittyy kohtalainen kipu epigastrialla alueella. Atrofisen gastriitin oireet, jotka voivat viitata limakalvojen ohenemiseen:

  • raskaus syömisen jälkeen, riippumatta ruoan määrästä;
  • liiallinen syljeneritys;
  • turvotus;
  • ulosteen rikkominen;
  • vuotavat ikenet;
  • näköhäiriöt;
  • kohtalainen kipu vasemman kylkiluun alla.

Tärkeimmät ruoansulatushäiriöiden oireet ihmisillä, joilla on sairauden autoimmuunimuoto. Jokaiseen ateriaan liittyy epämukavuus ja voimakas kipu. Potilas kieltäytyy syömästä. Keholta puuttuu ravintoaineita, uupumus asettuu sisään. Oireet, jotka osoittavat mahahapon tuotannon lopettamisen, lisätään paikallisiin häiriöihin.

Atrofisen gastriitin merkkejä, jotka liittyvät rauhasten toiminnan menettämiseen, ilmenee syömisen jälkeen:

  • äkillinen heikkous;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • väärä kehotus ulostaa;
  • kuiva iho;
  • polttava tunne suussa;
  • ihon yliherkkyys - äkillinen tunnottomuus, pistely;
  • ärtyneisyys;
  • verenpaineen jyrkkä lasku.

Potilas menettää kiinnostuksensa elämästä, väsyy nopeasti. Gastriitti, jolla on atrofia merkkejä, on samanlainen kuin oireet muiden mahalaukun tulehduksen muotojen kanssa. Ilman instrumentista tutkimusta diagnoosia ei voida tehdä. Taudin autoimmuunimuodon ilmeisimmät oireet.

Naisten atrofinen gastriitti voidaan tunnistaa ulkoisilla muutoksilla, koska patologinen prosessi vaikuttaa negatiivisesti ihon, hiusten ja kynsien tilaan.

Taudin pahenemisen todennäköisyys raskauden ja imetyksen aikana kasvaa 70%. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, vitamiinien puutteesta ja lisääntyneestä väsymyksestä. Mahan atrofiointi raskauden aikana on monimutkaista varhaisen toksikoosin avulla.

diagnostiikka

Gastroenterologi määrää ruoansulatuskanavan yksityiskohtaisen tutkimuksen. Atrofisen gastriitin diagnostiikkaan sisältyy:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - instrumentti menetelmä limakalvon tutkimiseen;
  • biopsia - solufragmenttien kerääminen elimen eri osista;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • pH-mittari - happamuuden määrittäminen;
  • verikoe bilirubiinille;
  • mahan parietaalisolujen vasta-aineiden analyysi;
  • Helicobacter pylori -testi.

Terapeutin tai gastroenterologin antaa lähetyksen tutkimukseen. Diagnoosin määrittämisen jälkeen määrätään hoitokuuri. Hoito-ohjelma valitaan atrofisen gastriitin syystä ja tyypistä riippuen..

Akuutin vaiheen hoito

Mahan limakalvon ohennettuja alueita ei voida palauttaa, kun jotkut solut ovat muuttaneet ominaisuuksiaan. Rauhasten menettänyt kyky tuottaa eritysnestettä voidaan korvata lääkkeillä, jotka stimuloivat sen tuotantoa. Mahan atrofisen gastriitin hoito pahenemisen aikana sisältää keinot:

  • autoimmuunimuodossa - glukokortikoidihormonit;
  • kohtalaisesti ilmaistu eritysvaje - ruokavalio numero 2, lääkkeet ruuansulatuskanavan liikkuvuuden stimuloimiseksi
  • B12-vajausanemian kehitys - vitamiinikompleksi;
  • pyloriin liittyvä sairaustyyppi - klaritromysiinin ja amoksisilliinin yhdistelmä yhdessä Omepratsolin kanssa.

Remissiota nopeuttaakseen potilasta suositellaan luopumaan alkoholista, tupakoinnista..

Atrofisen gastriitin pahenemisen yhteydessä on tärkeää noudattaa ruokavaliota, kieltäytyä lääkkeistä, joilla on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvon tilaan.

Asiantuntijan päätehtävänä on estää muunnettujen solujen leviäminen ja niiden rappeutuminen syöpäkasvaimeksi..

Atrofinen gastriitti, jonka happamuus on erittäin alhainen, hoidetaan vismuttiin perustuvilla lääkkeillä - De-nol, Novobismol. Ne auttavat lisäämään eritysnesteen pitoisuutta.

Ulosteiden häiriöt ovat yleisiä, kun happamuus vähenee. Veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi käytetään Regidronia.

Ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi määrätään imukykyisiä aineita - Novosmektiini, Valkohiili. Haiman toiminnan heikkeneminen pahenemisen aikana kompensoidaan entsyymien - Creon, Pancreatin, Panzinorm - saannilla..

Korkea happamuus on ominaista taudin pintamuodolle, kun rauhasten surkastuminen on vasta alkamassa. Tässä tapauksessa antasidit poistavat närästystä: Almagel, Maalox, Rennie.

Taudin kroonisen muodon hoito

Jos taudilla ei ole kliinisiä oireita, lääkitystä ei oteta. Astrofisen kroonisen gastriitin hoito määrää lääkäri ottaen huomioon solukuoleman vaiheen, mukana olevan epiteelin määrän. Ja myös samanaikaiset sairaudet, potilaan anamneesi otetaan huomioon.

Huumeterapia

Hoito-ohjelma sisältää lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja vatsan toiminnan edistämiseksi:

  • vaikea kipu eliminoidaan antikolinergisillä aineilla - metatsiinilla, platyfylliinillä, gastroestiinillä;
  • ota No-Shpu, Papaverin, Galidor ja kouristukset;
  • motorisen toiminnan parantaminen - Motilium, Cerucal;
  • rauhasten merkittävä kuolema korvataan luonnollisella mahalaukun mehulla - Abomin, Pepsidil.

Lääkehoito yhdistetään foolihappoon ja rauhaan perustuvien vitamiinien kanssa. Mahan toiminnan ylläpitämiseksi ja solujen muutoksen hidastamiseksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti Stavropolin alueen sanatorioissa mineraalilähteillä.

Mahan limakalvon palauttaminen sairauden eroosiseen muotoon suoritetaan ympäröivien aineiden avulla. Näitä ovat Actoverin, Retabolil, tyrniöljy.

Naisten ja miesten atrofisen gastriitin hoito suoritetaan yleisen järjestelmän mukaisesti. Oireiden esiintyminen ei riipu sukupuolesta. Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla huumeiden luettelo on rajoitettu. Sallitut varat:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaveriini, No-Shpa;
  • kamomilla, minttu;
  • palderjanjuuri:
  • Betaiini-pepsiini.

Atrofinen gastriitti on välttämätöntä hoitaa lääkityksellä lääkärin kanssa käydyn kuulemisen jälkeen, koska taudilla on erilaisia ​​muotoja ja oireita. Virheellisesti valitut lääkkeet voivat pahentaa tilannetta.

Ruokavalio

Taudin pahenemisessa noudatetaan ruokavaliota nro 1. Ruoka on osittaista, 5-6 kertaa päivässä. Ruoka syödään lämpimänä, lämpötilan pudotukset eivät ole sallittuja. Kahvi, suklaa, säilykkeet, mausteet jätetään valikossa pois. Ruoka höyrytetään, keitetään, haudutetaan. Paistettujen, mausteisten ja rasvaisten ruokien syöminen voi aiheuttaa päihteitä ja pidentää taudin akuuttia vaihetta. Sallitut ruokatuotteet:

  • vähärasvaista lihaa;
  • keitot toisessa liemessä;
  • hyvin keitetyt viljat;
  • vihannessose;
  • keksejä;
  • hyytelö.

Tuoreita hedelmiä ei syödä taudin pahenemisen aikana. Karkea kuitu vaurioittaa limakalvoa ja hidastaa vaurioituneiden alueiden paranemista.

Remissiojakson aikana määrätään terapeuttinen ruokavalio nro 2, joka on tarkoitettu ihmisille, joilla on alhainen mahahapon happamuus. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, sisältää paljon proteiinisia ruokia, ravintoaineita. Erityistä huomiota kiinnitetään tuotteisiin, jotka tehostavat mahalaukun mehun tuotantoa. Rauhasten toiminnan parantamiseksi sinun täytyy syödä:

Ennuste

Mitä aikaisemmin atrofisen gastriitin hoito aloitetaan, sitä pienempi on komplikaatioiden riski. Jos solujen transformaatio kattaa pienet limakalvon alueet, ennuste on suotuisa, solujen rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on enintään 15%. Henkilön on suoritettava järjestelmällisesti tutkimus ja järjestettävä ruoka oikein.

Suolen metaplasia on hengenvaarallinen. Tätä prosessia kutsutaan varhaisvaiheen tilaksi. Rauhasten kuoleminen vaikuttaa kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin.

Tutkimustulosten mukaan havaittiin, että antibioottien ja protonipumppujen estäjien järjestelmän käyttö tyypin B atrofian alkuvaiheessa myötävaikuttaa patologisten muutosten taantumiseen.

Atrofinen gastriitti myöhemmissä vaiheissa on vaikea hoitaa. Yli 50-vuotiailla syöpäkasvaimeksi rappeutumisen riski nousee 60–70%: iin..

Tauti muuttuu nopeasti mahalaukun syöpään ilman hoitoa. Jos potilas käyttää lääkkeitä rauhasten toiminnan ylläpitämiseen, hengenvaara minimoidaan. Atrofisen gastriitin parantaminen ikuisesti on mahdollista vain pinnallisilla muutoksilla..

Muissa tapauksissa potilas noudattaa ruokavalion rajoituksia, kieltäytyy pahoista tavoista, käy läpi hoitokuurin pahenemisvaiheessa. Näiden suositusten noudattaminen pysäyttää tai hidastaa solujen kuolemaa.

Verkkosivumme tiedot toimittavat pätevät lääkärit, ja ne ovat vain tiedoksi. Älä lääkää itseäsi! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. Kokemus 34 vuotta.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Nimittää diagnoosin ja hoidon. Tulehduksellisten sairauksien asiantuntijaryhmä. Yli 300 tieteellisen tutkielman kirjoittaja.

Fokaalisen atrofisen gastriitin merkit ja hoito

Focal atrofista gastriittia pidetään vaarallisena patologisena muutoksena mahalaukun limakalvossa tulehduksellisen prosessin vaikutuksen alaisena. Taudin myötä hapot ja mahaneste syntetisoivat rauhaset kuolevat. Siksi on välttämätöntä tietää, mikä on patologian fokusmuoto, kun se on. Fokaalista atrofista gastriittia kutsutaan, ja se vaikuttaa vain muutamiin mahalaukun limakalvoalueisiin.

Atrofisen gastriitin muodot

Taudilla on useita luokituksia. Oireiden ilmenemisen voimakkuuden mukaan erotetaan patologian krooniset ja akuutit muodot. Kun vaurio havaitaan mahalaukun antrumissa, kirjataan antraalinen gastriitti, kun diagnoosissa on useita limakalvon atrofian polttoja - fokaali.

keskeinen

Fokaalisen atrofian omaavalla gastriitilla on toinen nimi - subatrofinen, se on taudin alkuperäinen muoto, jolle on tunnusomaista limakalvon vaikutusalueiden vuorotteleminen ja epiteelin liikakasvu.

Patologian kehittyessä epiteelin ja erityssolujen terveillä alueilla pyritään kompensoimaan vaurioituneiden rauhasten työtä, mikä provosoi mahan happotasapainon rikkomista. Focal atrofinen gastriitti kirjataan mahalaukun alaosiin.

antraali

Atrofinen antraalinen gastriitti diagnosoidaan mahalaukun peräsuolessa. Patologiset muutokset edistävät arvien muodostumista elimen limakalvolle. Tauti provosoi vatsan poistoaukon vaurioita, mikä häiritsee ruokamassien siirtämistä edelleen ruoansulatusjärjestelmää pitkin.

Limakalvon vaurioituminen johtaa voimakkaaseen muutokseen mahalaukun mehuhapon tasapainossa. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin useiden muiden mahalaukun patologioiden kanssa, siksi siinä tapauksessa, että atrofinen gastriitti vaikuttaa antrumin vatsaan, korkealaatuinen diagnoosi on välttämätön tarvittavan erottelun suorittamiseksi..

Kliiniset ilmentymät

Fokaalisen atrofisen gastriitin yhteydessä potilaan ruokahalu vähenee, mikä johtaa vähitellen ruumiinpainon laskuun. Kivun oireyhtymää epigastrisella alueella ei esiinny kaikilla potilailla, joten tämän häiriön yhteydessä on tarpeen keskittyä pahoinvoinnin tai oksentelun usein esiintymiseen. Ruoansulatuskanavan työn häiriöt aiheuttavat lisääntynyttä kaasuntuotantoa, närästymistä, röyhtäilyä.

Usein heikentynyt immuniteetti ei salli kehon vastustaa useiden infektioiden hyökkäyksiä, mikä johtaa ripulin kehittymiseen. Virtsan ja verikokeiden tulokset mahdollistavat myös muutosten havaitsemisen..

Vaihto rikkomukset

Limakalvon atroofia, mahalaukun mehuhappopitoisuuden muutos häiritsee vatsan toimintaa, mikä provosoi vatsan jatkuvan raskauden tunnetta, veren koostumuksen muutoksia. Laboratoriotestit paljastavat välttämättömien hivenaineiden ja vitamiinien, hemoglobiinin, puutteen.

Taudin kehittyessä edelleen potilaalla kynsien ja hiusten kunto huononee, iho tulee kalpea.

Kehon yleiset muutokset

Ruoansulatuskanavan työn häiriöistä johtuva myrkytys aiheuttaa paitsi veren hemoglobiinipitoisuuden laskun myös jatkuvan päänsärkyn, hypotension. Akuutti patologinen kulku voi provosoida muiden kroonisten sairauksien, kuten haimatulehduksen, kolesiitin, pahenemisen.

Ihmiset valittavat kielen paksusta valkoisesta pinnoitteesta, mätänemisestä hajosta, jota ei voida poistaa hammastahnalla tai suunraikastimilla..

terapia

Vain lääkärin tulee suorittaa oireiden eriyttäminen ja sairauden hoito. Hoito vaatii integroitua lähestymistapaa, jossa määrätään aineita, jotka normalisoivat mahalaukun mehuhapon happamuuden, lievittävät kipua ja tukahduttavat patogeenisen mikroflooraaktiivisuuden..

Hoitomenetelmän ja tarvittavien lääkkeiden valinta riippuu patologian vakavuudesta, sen esiintymisen syystä, lokalisoinnista.

Hoitoperiaatteet

Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivista terapiaa, mukaan lukien lääkkeiden, perinteisen lääketieteen ja ruokavalion monimutkainen käyttö. Patologian krooninen muoto sallii hoitavan lääkärin määräämien lääkkeiden käytön kotona. Taudin akuutti kulku saattaa edellyttää sairaalahoitoa nimittämällä hoito, joka mahdollistaa lääkärin jatkuvan seurannan.

Kirurginen interventio mahalaukun atrofisen gastriitin varalta on tarpeen vain paikallisen nekroosin havaitsemisen yhteydessä. Hoitoon sisältyy kuolleen kudoksen kolikkojen poisto, lääkkeiden nimeäminen mahalaukun limakalvon jatkavan surkastumisen estämiseksi. Hoito suoritetaan sairaalassa, potilaan on noudatettava tiukaa ruokavaliota.

hävittämiseksi

Hoidon perusta on taudin aiheuttajan, mukaan lukien Helicobacter pylori, patogeenisen vaikutuksen tukahduttaminen. Antimikrobisten lääkkeiden ottaminen aiheuttaa usein epätasapainon suolen mikrofloorassa. Siksi eroaminen patologian tarttuvasta komponentista suoritetaan käyttämällä samanaikaisesti:

  1. Metronidatsoli ja Amoksisilliini. Antibakteeriset ja antiprotoosiset lääkkeet vaikuttavat patogeeniseen mikroflooraan, mutta ne voivat myös tukahduttaa keholle tarvittavien bakteerien määrän.
  2. Immunomodulaattorit, vitamiinikompleksit, probiootit. Näiden ryhmien lääkkeet ovat välttämättömiä suoliston terveen mikrofloora palauttamiseksi. Mahamehun tuotantoa on mahdollista stimuloida keittämällä tai piparmarjasiirapilla, joka on lisäksi immunomodulaattori..

Korvaushoito

Mahamehun luonnollisen happamuuden palauttaminen antaa mahdollisuuden estää mahalaukun limakalvon vaurioita ja normalisoida elimen toimintaa. Suolahapon vapautumista parantavien lääkkeiden käyttö auttaa selviytymään tästä tehtävästä. Mahan rauhasten toiminnan stimuloinnin lisäksi määrätään myös entsyymejä sisältäviä lääkkeitä, jotka voivat vähentää ruuansulatuselinten kuormitusta. Pepsidiliä ja Abdominia pidetään ryhmän suosituimpana edustajana..

Limakalvon asteittainen palauttaminen vaatii myös elimistössä olevien vitamiinien ja mineraalien puutteen poistamista, mikä varmistetaan sopivien vitamiinikompleksien omaksumisella. Lääkkeiden valinnan suorittaa vain lääkäri, joka ohjaa potilaan laboratorio- ja instrumenttitutkimuksen tuloksia, tietoa samanaikaisten patologioiden esiintymisestä.

Vakavissa sairauden muodoissa voidaan lisäksi määrätä haima, Creon tai Festal, mikä parantaa ruoan laatuhajoamista, mikä on välttämätöntä siitä peräisin olevalle keholle tarvittavien aineiden omaksumiseksi..

nukutus

Särkylääkkeet eivät ole pakollista komponenttia monimutkaisessa terapiassa, niitä määrätään vain kivun esiintyessä. Useimmissa tapauksissa potilaalle suositellaan antispasmolääkkeiden, kuten No-shpu: n, tai antikolinergisten lääkkeiden (platyfylliini) käyttöä..

Mahdolliset komplikaatiot

Rikkomuksen oireiden sivuuttaminen voi aiheuttaa mahalaukun patologian komplikaatioita, kuten:

  • mahahaava;
  • adenokarsinooma;
  • syöpäkasvain.

Huono hoito, samanaikaisten patologioiden esiintyminen voi provosoida elinkudosten paikallisen nekroosin kehittymistä.

Asianmukainen ravitsemus

Fokaalisen atrofisen gastriitin ruokavalio on pakollinen osa monimutkaista terapiaa. On olemassa vakio-suosituksia, jotka on merkitty sarjanumerolla. Hoidettaessa gastriittia potilaalle suositellaan noudattamaan ravitsemussääntöjä seuraavan mukaisesti:

  1. Ruokavalion numero 2. Potilaan saa syödä vain lämpimässä muodossa leivottuja, haudutettuja tai keitettyjä ruokia. Suolahapon tuotannon stimuloimiseksi on välttämätöntä sulkea pois ärsyttävä vaikutus vatsan seinämiin, siksi on tärkeää kieltäytyä syömästä kylmiä tai lämpimiä ruokia, ottaa suuri määrä ruokaa kerrallaan. Ruokavalion perusta on vihannekset ja hedelmät, joita voi vaihdella vähärasvaisella kalalla. Marinaattien, savustetun lihan ja rasvaisten ruokien käytöstä on luovuttava..
  2. Ruokavalion numero 1. Sitä käytetään mahalaukun seinämien refleksierotettavuuden vähentämiseen, limakalvon palauttamiseen. Sellaista ruokaa voidaan käyttää kivun pahenemisessa. Kaikki ruokia tulee hauduttaa tai keittää, ne kulutetaan puolinesteessä tai nestemäisessä tilassa. Sallittujen luetteloon sisältyviä leivonnaisia ​​voidaan kuluttaa myös akuutin tilan heikentymisen jälkeen. Tämän ruokavalion avulla on välttämätöntä minimoida viljan ja leivän määrä ruokavaliossa..
  3. Ruokavalion numero 4. Tämän luettelon mukaisista tuotteista valmistetut ruokia auttavat estämään tulehduksellisen prosessin kehittymistä edelleen ja palauttamaan mahalaukun toiminnan. Ateriat tulisi ottaa pieninä erinä vähintään joka kolmas tunti. Valikkoa tulisi laajentaa vähitellen, jotta ihminen voi palata normaaliin ruokailutottumukseensa..

ennaltaehkäisy

Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö voivat vähentää patologian kehittymisen riskiä, ​​jotta ruuansulatuselinten kuormitus ei kasvaisi. Terveellisen unen ja ruokavalion noudattaminen auttaa parantamaan kehon tarvitsemien ravintoaineiden imeytymistä, mikä varmistaa korkean immuniteetin ylläpitämisen.

Toistuvat kokemukset ja stressit vaikuttavat haitallisesti vatsan terveyteen, siksi on suositeltavaa olla useammin raikkaassa ilmassa, tehdä joogaa. Raskaan, savustetun, rasvaisen ruoan määrän vähentäminen valikossa korvaamalla se fermentoiduilla maitotuotteilla ja tuoreilla vihanneksilla antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää vitamiinien ja hivenaineiden tasapainoa kehossa.

Vierailu lääketieteellisissä laitoksissa säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia varten auttaa patologian oikea-aikaisessa tunnistamisessa. Mitä aikaisempi hoito on aloitettu, sitä pienempi on komplikaatioiden riski ja sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen..

Julkaisuja Cholecystitis

Vatsakipu navan alapuolella

Mahakatarri

Syitä, miksi vatsa sattuu navan alapuolelle, on melko paljon. Kipu vatsan alla on melko yleinen oire, joka osoittaa olemassa olevat terveysongelmat. Navan alapuolella olevan vatsakipun kehittymisen syy on useimmissa tapauksissa ohutsuolen tulehdus..

Aikuisten matojen ennaltaehkäisevät toimenpiteet: luettelo parhaista lääkkeistä, tabletit

Mahakatarri

Kuka tahansa voi tarttua matoihin - sitä ei tarvitse elää erityisen epäsuotuisissa olosuhteissa. Helmintimunoja löytyy ruohoista ja puista, ruoasta, muiden ihmisten iholta, esineistä, joita käytetään päivittäin jokapäiväisessä elämässä..