logo

Mikä tekee appendicitis tulehduksesta? Ei ole tarkkaa vastausta, mutta paljon tiedetään jo varmasti

Kirjoittaja: Alexey Shevchenko 21. tammikuuta 2017 19:59 Luokka: Selviytymisongelmat

Hyvää päivää, rakkaat fanit ja Aleksei Ševtšenkon blogin "Terveelliset elämäntavat" blogin lukijat. Varmasti useimmat teistä ovat joutuneet käsittelemään sellaista sairautta kuin umpilisäke, ja monilla, todennäköisesti, on silti pieni arpi, joka jää leikkauksen jälkeen. Miksi tämä sairaus on niin yleinen? Mitä pitäisi tehdä sen välttämiseksi? Voidaanko operaatio peruuttaa? Näitä ja muita kysymyksiä, joita haluan tarkastella tämänpäiväisessä artikkelissa - mikä aiheuttaa umpilisäke tulehtunut.

Mikä on appendicitis?

Ollakseni rehellinen sanoa "umpilisäke on tulehtunut" on väärin. On tarpeen sanoa "liite on tulehtunut", koska termi "appendicitis" on vatsan lisäyksen tulehdus - liite, jonka fysiologinen tarkoitus on edelleen kiistanalainen tiedepiireissä. Mutta älkäämme löytäkö virheitä sanoihin - emme ole tentissä.

Kuka on tulehduksen riski?

Lisälehtiä esiintyy niin usein, että voimme puhua turvallisesti todellisesta epidemiasta.

umpilisäkkeen tulehdus

Lisäkarvantulehdus on lisäyksen nimeltä lisäyksen tulehdus. Se on pieni paksusuolen lisäys, joka sijaitsee ohutsuolen ja ohutsuolen rajalla. Anatomisista piirteistä johtuen liite on melko usein tulehtunut - akuutti pistolehdus on yleisin kirurginen sairaus.

Näin tapahtuu niin usein, että Saksassa tehtiin viime vuosisadan 30-luvulla ehdotus poistaa varhaisessa iässä oleville lapsille tarkoitettu liite ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä umpilisäkkeen torjumiseksi. Noina vuosina uskottiin, että liite oli atavismi, täysin hyödytön anatominen muodostuminen, josta voitiin täysin luopua. Kokeen tulokset osoittautuivat kuitenkin masentaviksi: niille lapsille, joilta lisäys poistettiin varhaisessa iässä, kehittyi myöhemmin vaikea immuunikato..

Akuutti umpilisäke, jos kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ei suoriteta, on vaarallinen, koska se johtaa tulehtuneen vermiformin lisäyksen turvotumiseen ja repeämiseen, mätäten leviämisen ja tulehduksen leviämiseen vatsakalvoon - peritoniitti kehittyy, vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa kuolemaan.

Syyt umpilisäke

Uskotaan, että appendiciitin tärkein syy on lisäyksen luumen tukkeutuminen. Tämä voi tapahtua liitteen taivutuksesta, samoin kuin mekaanisen obstruktion seurauksena, kun ulokivet tai vieraat esineet pääsevät onteloon. Vieraiden kappaleiden tunkeutuminen lisäosaan on yksi yleisimmistä syistä lasten umpilisäkkeen kehittymiselle, ja aikuisilla umpilisäkkeen aiheuttavat useammin ulokivet. Toinen liitetulehduksen mekanismi on haavaumien esiintyminen sen limakalvolla, yleensä aikaisemman virusinfektin seurauksena.

Oire umpilisäke

Umpiniitin pääoire on äkillinen vatsakipu. Seuraava on tyypillinen kivulle akuutissa umpilisäkkeessä:

  • Kipu paikallistetaan alun perin epigastrialle alueelle;
  • 6-8 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle nielualueelle (Kocher-Volkovichin oire tai kipuliikkeen oire);
  • Tulevaisuudessa kipu saa hajanaisen luonteen;
  • Kipu on jatkuvaa, voi olla kipua lisääviä ja heikentyviä aikoja, mutta ei kivuttomia aikoja;
  • Kipu lisääntyy liikkuessa, joten akuutissa umpilisäkkeessä liikkuvat potilaat pitävät usein vatsan oikeaa puolta kädellä, mikä on yksi umpilisäkkeen tyypillisistä oireista;
  • Terävä kipu osoittaa liitteen märkätä tulehdusta (liitteen empyema);
  • Kivun lievittäminen akuutissa umpilisäkkeessä on epäsuotuisa merkki, koska syy tähän voi olla gangrenousprosessin alkaminen ja hermopäätteiden kuolema.

Kivun oireyhtymän lisäksi umpilisäkkeen oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kerta-oksentelu, ulostepito, lisääntynyt virtsaaminen.

Aikuisten umpilisäke ei yleensä aiheuta yleisen tilan rappeutumista, ainakaan peritoniitin kehittymiseen saakka. Lämpötila saattaa nousta hieman, jopa subfebriililukuihin (37-37,5 ° C). Aikuispotilaiden umpilisäke voi olla yksinkertainen ja tuhoisa. Tuhoisalla kurssilla kaikki oireet ovat voimakkaampia, kipu on huomattavampi ja yleinen kunto kärsii.

Lasten umpilisäke on paljon väkivaltaisempaa, tulehdus etenee nopeasti ja peritoniitti kehittyy paljon nopeammin. Lasten umpilisäkkeen kanssa vaikea vatsakipu voi olla heti hajaantunut, yleiset oireet ilmenevät: vaikea pahoinvointi, toistuva oksentelu, kuume. Lasten umpilisäke etenee melkein aina tuhoisaa appendiitiksi aikuisilla.

Diagnoosi umpilisäke

Klassisessa muodossa tauti ei aiheuta vaikeuksia diagnoosin tekemisessä, joka perustuu umpilisäkkeen ominaisiin oireisiin. Seuraavat testit auttavat diagnoosin selventämisessä:

  • Kipeys oikeassa nivelosassa vatsan tunnustelua;
  • Kipeys oikean nivelen alueella kevyesti napauttamalla (Razdolskyn oire);
  • Lisääntynyt kipu lisäämällä käsivarsin terävä vetäminen vatsan etupuolen seinämän puristamisen jälkeen (Shchetkin-Blumberg-impulssi);
  • Lisääntynyt kipu, kun potilas makaa vasemmalla puolella (Sitkovskyn oire);
  • Sydämennys on paljon tuskallisempaa makuulla vasemmalla puolella (Bartomier-Michelson-oire);
  • Lisääntynyt kipu nostettaessa oikaistua oikeaa jalkaa makuulla (Obraztsovin oire);
  • Lisääntynyt kipu oikealla nivelosassa, kun käsi siirretään ylävatsasta oikeaan rintakehän alueelle tiukan paidan kautta (Voskresensky-oire);
  • Kivuliaisuus oikean nivelen alueella ja sormen työntäminen vasemmassa niska-alueella (Rovzingin oire).

Näillä umpilisäkeoireilla on suuri diagnostinen arvo. Joissakin tapauksissa liitteen epänormaalissa asennossa kliininen kuva voi kuitenkin olla epäselvä ja jotkut kuvatuista oireista voivat olla negatiivisia. Myös oireita, jotka ovat epätavallisia umpilisäkeelle, kuten ripulia, voi esiintyä.

Kaikkien akuutin vatsan merkkien tulee olla huolestuttavia umpilisäkekohtauksen suhteen, siksi yleensä selkeyttävä diagnoosi suoritetaan jo leikkauksen aikana (diagnostinen laparotomia), koska viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat henkeä. Diagnoosin tekemisen vaikeuksien vuoksi akuutin umpilisäkkeen epänormaalit muodot aiheuttavat paljon todennäköisemmin kuoleman..

Hoito umpilisäke

Hoito koostuu umpilisäkkeen kirurgisesta poistamisesta.

Jos epäillään akuuttia umpilisäkettä, potilas on annettava alas ja pidettävä levossa, kunnes ambulanssi saapuu. Kuljetus sairaalaan tapahtuu myös makuulla. On kiellettyä laittaa vihollisia ja ottaa laksatiiveja, ruokaa, vettä, myös kipulääkkeiden ottaminen ei ole toivottavaa, johtuen myöhemmistä diagnoosin vaikeuksista.

Umpiliha on poistettava mahdollisimman nopeasti, jotta vältetään pistoksen repeämä ja vatsakalvontulehduksen kehittyminen. Tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi pistokokeen poistamisessa antibakteerisia aineita annetaan ennen leikkausta. Antibiootteja määrätään myös leikkauksen jälkeen..

Jännityselimistön poisto tehdään yleisanestesiassa; joissain tapauksissa paikallista anestesiaa voidaan käyttää laihoilla potilailla.

Tällä hetkellä yksinkertaisessa muodossa umpilisäke on edullinen laparoskooppiset leikkaukset, jotka eivät vaadi vatsan seinämän viiltoa. Tässä tapauksessa endoskooppinen instrumentti työnnetään vatsaonteloon kudosten pienen puhkaisun kautta. Jännityssuolen poistaminen tällä tavoin välttää kirurgisen trauman ja lyhentää paranemisaikaa merkittävästi. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski on poistettaessa appendisiitti laparoskooppisella menetelmällä minimaalinen.

umpilisäkkeen tulehdus

Jännetulehdus on lisäyksen tulehdus (liite). Tämä patologia on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista. Tilastojen mukaan umpilisäke kehittyy 5-10%: lla kaikista planeetan asukkaista. Lääkärit eivät voi ennustaa sen esiintymisen todennäköisyyttä tietyllä potilaalla, joten ennaltaehkäisevään diagnostiikkaan ei ole paljon merkitystä. Tämä patologia voi yhtäkkiä kehittyä minkä tahansa ikäisen ja sukupuolen henkilöllä (lukuun ottamatta lapsia, jotka eivät ole vielä olleet yhden vuoden ikäisiä - heillä ei ole umpilisäkettä), vaikkakin sitä esiintyy hiukan useammin naisilla. Kaikkein "haavoittuvimmat" ikäryhmät ovat 5–40-vuotiaita. Ennen viittä ja 40 vuoden jälkeen tauti kehittyy paljon harvemmin. Jopa 20-vuotiaita patologiaa esiintyy usein miehillä ja 20 vuoden jälkeen - naisilla.

Lisätulehdus on vaarallinen, koska se kehittyy nopeasti ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (joissakin tapauksissa hengenvaarallisia). Siksi, jos epäilet tätä tautia, ota heti yhteyttä lääkäriin..

Lisäys on selkän lisäys, joka on ontto sisällä ja jolla ei ole läpikulkua. Keskimäärin sen pituus on 5-15 cm, halkaisijaltaan se ei yleensä ylitä senttimetriä. Mutta on myös lyhyempiä (enintään 3 cm) ja pitkiä (yli 20 cm) liitteitä. Lisäys ulottuu poskionteon posterolateraalisesta seinästä. Sen lokalisaatio suhteessa muihin elimiin voi kuitenkin olla erilainen. On olemassa seuraavat sijaintivaihtoehdot:

  • Standardia. Lisäys sijaitsee oikeassa suoliluun alueella (lateraalisen alueen edessä, alempien kylkiluiden ja lantion luiden välissä). Tämä on diagnostiikan kannalta menestynein paikka: tässä tapauksessa umpilisäke havaitaan nopeasti ja ilman erityisiä vaikeuksia. Lisäyksen tavanomainen lokalisointi havaitaan 70-80%: lla tapauksista.
  • Lantion (laskeva). Tämä liitteen sijainti on yleisempi naisilla kuin miehillä. Lisäys sijaitsee lantion ontelossa.
  • Subhepaattinen (nouseva). Lisäyksen kärki "katsoo" subhepaattiseen onteloon.
  • Lateral. Lisäys sijaitsee oikeassa lateraalisessa periokolisessa kanavassa.
  • Mediaalinen. Lisäys on ohutsuolen vieressä.
  • Edessä. Lisäys sijaitsee vatsan etupinnalla.
  • Vasen yksipuolinen. Se havaitaan sisäelinten peililaitteella (ts. Kaikki elimet, joiden tulisi normaalisti olla oikealla puolella, ovat vasemmalla puolella ja päinvastoin) tai paksusuolen voimakas liikkuvuus.
  • Retrocecal. Lisäys sijaitsee poskion takana.

Lisäkivää tulehduksesta, joka kehittyy lisäyksen tavanomaisella sijainnilla, kutsutaan klassiseksi (perinteiseksi). Jos lisäyksellä on erityinen lokalisointi, puhumme epätyypillisestä umpilisäkepussista.

Liitteen rooli

Jotkut potilaat esittävät itselleen kysymyksen: jos pistolehdus on melko vaarallinen sairaus, jota voi esiintyä jollakin henkilöllä, saattaa olla suositeltavaa poistaa liite ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten patologian kehittymisen välttämiseksi.?

Aiemmin ajateltiin, että liite on alkeellinen. Toisin sanoen, kun lisäyksellä oli hiukan erilainen ulkonäkö ja se oli täysivaltainen elin: muinaisina aikoina asuneet ihmiset söivät täysin eri tavalla, ja liite osallistui ruuansulatukseen. Evoluution seurauksena ihmisen ruuansulatusjärjestelmä on muuttunut. Liite alettiin siirtää jälkeläisille lapsenkengissä ja lakkasi käyttämästä kaikkia hyödyllisiä tehtäviä. 1900-luvun alussa lisäykset poistettiin jopa imeväisiltä - umpilisäkkeen estämiseksi. Sitten kävi ilmi, että liitteen merkitys oli aliarvioitu. Potilailla, joilta lisäys leikattiin lapsuudessa, oli huomattavasti heikentynyt immuniteetti, he kärsivät useista sairauksista paljon useammin kuin toiset. Heillä oli myös ruuansulatuksen ongelmia. Siksi lääkärit luopuivat ajan kuluessa liitteen poistamisesta ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten..

Nykyaikaiset tutkijat uskovat, että ihmiskehossa ei ole tarpeettomia elimiä, ja jos alkeita jatketaan sukupolvelta toiselle, se tarkoittaa, että ne suorittavat joitain toimintoja (muuten he olisivat “kuolleet” kauan sitten). Jos ne eivät häiritse potilasta, niitä ei tarvitse poistaa ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Lisäyksen roolista modernissa ihmiskehossa on useita tieteellisiä teorioita, joista yleisimmät ovat seuraavat:

  • Lisäys on osa immuunijärjestelmää. Liiteseinämä sisältää suuren määrän imukudosta, joka syntetisoi lymfosyyttejä. Lymfosyytit ovat verisoluja, jotka suojaavat kehoa vierailta hiukkasilta ja infektioilta.
  • Lisäys auttaa ylläpitämään hyödyllisen suolistoflooran tasapainon. Suolistossa asuvat mikro-organismit, jotka osallistuvat ruuansulatukseen. Jotkut niistä ovat ehdottomasti hyödyllisiä eivätkä missään olosuhteissa vaaranna kehoa. Toiset ovat ehdollisesti patogeenisiä, ts. Niistä tulee vaarallisia vain, jos joukko ehtoja täyttyy. Terveessä kehossa ylläpidetään välttämätöntä tasapainoa kaikkien mikro-organismien välillä. Ruoansulatuskanavan tarttuvien sairauksien (salmonelloosi, giardiasis, dysentery, rotavirusinfektio jne.) Kehittyessä tämä tasapaino on häiriintynyt, minkä vuoksi ruuansulatusprosessit kärsivät. Jotkut tutkijat uskovat, että hyödylliset bakteerit elävät myös lisäyksessä, missä ne ovat suojassa infektioiden vaikutuksilta. Sairauden takia tärkeät mikro-organismit kuolevat suolistossa, mutta eivät lisäyksessä. Tämä antaa suolen mikroflooraan toipua tarpeeksi nopeasti. Hyödylliset bakteerit, jotka lisääntyvät lisäyksessä, "poistuvat" suolistosta ja normalisoivat tasapainon. Tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen huomatessaan, että potilailla, joille tehtiin leikkaus lisäyksen poistamiseksi, on usein ongelmia ruuansulatuskanavan mikrofloorassa..

Ukkostulehduksen hoitoon sisältyy melkein aina liitoksen poistaminen (paitsi tapauksissa, joissa leikkaus on vasta-aiheinen potilaalle), koska se ei ole elintärkeä elin. Mutta tämä ei tarkoita, että leikkauksen seurauksena henkilöllä olisi välttämättä terveysongelmia. Hänen on vain kiinnitettävä enemmän huomiota koskemattomuuteen. Ja nykyaikaiset lääkkeet - probiootit ja prebiootit - auttavat välttämään suoliston dysbioosia..

Tyypit umpilisäke

Lisätulehdus voidaan luokitella kurssin muodon ja luonteen mukaan. Taudin muoto on:

  • Terävä. Se kehittyy nopeasti, ilmenee voimakkaina oireina. Lääketieteellisen avun puuttuessa se etenee edelleen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tapahtuu itseparanemista. Tätä mahdollisuutta ei kuitenkaan suositella luotavaan, jos passiivinen pistolehdus saattaa aiheuttaa vakavia komplikaatioita..
  • Krooninen. Harvinainen muoto. Useimmissa tapauksissa se kehittyy akuutin appendicitis-hoidon seurauksena ilman hoitoa. Oireet ovat samat kuin akuutissa umpilisäkkeessä, mutta oireet ovat hitaampia. Kuten muulle krooniselle sairaudelle, sille on ominaista pahenemis- ja lievenemisjaksot..

Kurssin luonteesta johtuen akuutti sairaus (yleisimmän kirurgisen luokituksen mukaan) on mutkaton ja monimutkainen. Tyypillisiä komplikaatioita sisältäviä patologioita ovat:

  • Katarraalinen (yksinkertainen, pinnallinen) umpilisäke. Vain lisäyksen limakalvo on tulehtunut.
  • Tuhoava (kudosten tuhoaminen) umpilisäke. Sillä on kaksi muotoa - flegmonous (lisäyksen kudosten syvemmät kerrokset kärsivät) ja gangrenous (lisäyksen seinämän nekroosi tapahtuu).

Akuutin appendiciitin komplikaatioihin kuuluvat:

  • Lisäyksen seinämän rei'itys (repeämä).
  • Appendikulaarisen tunkeuman muodostuminen (tulehduksellinen tuumori liitteen ympärillä).
  • Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).
  • Paiseiden kehitys (paiseet).
  • Sepsis (veremyrkytys).
  • Pyleflebiitti (märkivä tulehduksellinen prosessi, joka johtaa portaalisuoneen tromboosiin - suuri suonke, joka toimittaa verta vatsaelimistä maksaan sen neutraloimiseksi).

Krooninen umpilisäke on jaoteltu seuraaviin osiin:

  • Jäännös (jäännös). Se on seurausta lykätetystä akuutista umpilisäkkeestä, joka päättyi itseparanemiseen. Se ilmenee tylsinä kivunäytteinä oikeassa nivelen alueella. Jäännöspendiitti liittyy usein tarttumiin.
  • Toistuvia. Ilmenee akuutin umpilisäkkeen taustalla. Sillä on paroksismaalinen luonne: ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita, joita seuraa remissio.
  • Primaarinen krooninen. Se kehittyy itsenäisesti, ilman akuutin appendiciitin edeltäjää.

Sivutulehduksen syyt

Taudin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Hypoteeseja on useita, joista yleisimmät ovat:

  • Tarttuva teoria. Tämä hypoteesi yhdistää akuutin appendiciitin kehityksen lisäyksen sisällä olevan mikroflooran epätasapainoon, jonka seurauksena normaaleissa olosuhteissa turvalliset bakteerit muuttuvat jostain tuntemattomasta syystä virulenteiksi (myrkyllisiksi), tunkeutuvat lisäyksen limakalvoon ja aiheuttavat tulehduksia. Saksalainen patologi Aschoff ehdotti tätä teoriaa vuonna 1908, ja jotkut nykyajan tutkijat noudattavat sitä..
  • Angioneuroottinen teoria. Sen kannattajat uskovat, että psykogeenisten häiriöiden (esimerkiksi neuropsykiatriset häiriöt, esimerkiksi neuroosit) takia lisäyksessä esiintyy vasospasmia, jonka vuoksi kudosten ravitsemus on heikentynyt huomattavasti. Jotkut kudosalueet kuolevat ja muuttuvat sitten tartunnan perus- teiksi. Seurauksena tulehdus kehittyy.
  • Stagnaatioteoria. Tämän hypoteesin kannattajat uskovat, että appendicitis esiintyy ulosteiden suoliston pysähtymisen vuoksi, minkä seurauksena ulokivet (kovettuneet ulosteet) putoavat liitteeseen.

Nykyaikaiset lääkärit päättelevät, että umpilisäkkeen kehittymiselle ei ole yhtä syytä, jolla on merkitystä kaikissa tautitapauksissa. Jokaisella erityistilanteella voi olla omat syyt. Riskitekijöitä ovat:

  • Lisäyksen luumen tukkeutuminen vieraalla keholla, helmintit, kasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset).
  • Infektioita. Lavantaudin, tuberkuloosin ja muiden sairauksien aiheuttajat voivat aiheuttaa liitännäisen tulehduksia.
  • Vatsan vammat, jotka voivat aiheuttaa lisäosan liikkumista tai taipumista ja tukkeutua edelleen.
  • Systeeminen vaskuliitti (verisuoniseinien tulehdus);
  • ylensyöntiä;
  • Usein ummetus;
  • Kasvisruoka puuttuu ruokavaliosta.

Lisäyksen seinät ovat alttiimpia negatiivisille tekijöille, kun immuunijärjestelmä epäonnistuu.

Oire umpilisäke

Akuutin umpilisäkkeen oireet ovat:

  • Kiinteä kipu vatsassa. Se ilmenee yhtäkkiä, useimmiten aamulla tai yöllä. Aluksi kipu paikallistetaan ylävatsassa, lähellä napaa (tai "leviää" koko vatsan yli), mutta muutaman tunnin kuluttua se siirtyy oikealle puolelle - suoliluun alueelle (juuri reiden yläpuolelle). Tätä liikettä kutsutaan Kocher-Volkovichin oireeksi ja sitä pidetään umpilisäkkeen tyypillisimmällä merkillä. Kipu on aluksi tylsää ja kivulias, sitten siitä tulee sykkivä. Kipu vähenee, jos makaat oikealla puolella tai taivutat polvia vatsasi. Kääntyminen, yskä, nauraminen ja syvään hengittäminen muuttuvat voimakkaammiksi. Jos vatsakalvoalueen vatsan painetaan kämmenellä ja sitten vapautetaan yhtäkkiä, potilas kokee terävän kivunkohtauksen. Liitteen epätyypillisellä sijainnilla kipu voi sijaita eri tavalla: vasemmassa vatsassa, lannerangan alueella, lantiossa, pubissa. Vatsan seinämä, jossa on appendicitis, on kireä. Joissakin tapauksissa kivut voivat poistua itsestään, mutta tämä ei tarkoita paranemista, vaan liitteen kudosten nekroosista (kuolemasta). On ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska laiminlyönti voi aiheuttaa peritoniitin kehittymistä.
  • Toistuvat ulostehäiriöt (ripuli tai ummetus).
  • Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta.
  • Verenpaine laskee (se nousee, sitten laskee).
  • Lisääntynyt syke.
  • Kehon lämpötilan nousu: ensin 37-38 asteeseen, sitten taudin edetessä 39-40 asteeseen. Näiden kahden vaiheen välillä lämpötila voi palautua normaaliksi..
  • Kuiva suu.

Vanhemmilla ihmisillä umpilisäkeoireet saattavat olla vähemmän ilmeisiä: lievä kipu, lievä pahoinvointi. Vatsan seinämän korkeaa lämpötilaa ja jännitystä ei havaita kaikissa tapauksissa. Samaan aikaan vanhusten umpilisäkkeelle on tyypillistä vaikea kulku ja komplikaatioiden kehittyminen. Siksi, jos epäilet vähäistä pistoksen aiheuttamaa ikääntynyttä potilasta, ota heti yhteys lääkäriin.

Alle 5-vuotiailla lapsilla umpilisäkeoireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin aikuisilla. Kivut eivät usein ole selvästi paikallisia. Pienen lapsen umpilisäkkeen tunnistaa lisäämällä kehon lämpötilaa, ripulia ja kielen plakkia. Huolimatta siitä, että tällaisilla oireilla voi olla muita, paljon vähemmän vaarallisia sairauksia, nuori potilas on osoitettava lääkärille..

Diagnoosi umpilisäke

Virtsarakon diagnoosi suorittaa kirurgi. Ensin tehdään anamneesi ja haastatellaan potilas, samoin kuin silmämääräinen tutkimus vatsan palpaatiolla. Tutkimus paljastaa selvät oireet, jotka osoittavat taudin esiintymisen. Suoritetaan myös seuraavat tutkimukset (ei välttämättä kaikkea luettelosta - se riippuu tapauksesta):

  • yleiset veri- ja virtsakokeet (erityistä huomiota kiinnitetään veressä olevien leukosyyttitasoon - pistoksen kanssa se lisääntyy);
  • verikemia;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus.

Lisäopintoja voidaan myös määrätä:

  • ulosteanalyysi (piilotetun veren tai matomunien esiintymiseksi);
  • koprogrammi (monimutkainen analyysi ulosteista);
  • irrigoskopia (suolien röntgenkuvaus);
  • laparoskooppinen tutkimus vatsan läpi.

Hoito umpilisäke

Akuutti umpilisäke hoidetaan melkein aina leikkauksella. Konservatiivinen terapia suoritetaan vain, jos potilaalla on vasta-aiheita leikkauksesta. Kroonisessa umpilisäkkeessä lääkehoitoa voidaan määrätä paitsi leikkauksen vasta-aiheiden lisäksi myös silloin, kun sairaus on hidas, ja siihen liittyy harvinaisia ​​ja epäsuorasti pahenemisvaiheita..

Leikkaukseen (appendektomia) sisältyy tulehtuneen vermiformin lisäyksen poistaminen. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

  • Perinteinen (klassinen). Lisäys poistetaan vatsan etuseinän viillon kautta. Sitten viilto ommellaan.
  • Laparoscopic. Tällainen leikkaus on vähemmän traumaattinen ja kuntoutusaika on lyhyempi. Kirurginen toimenpide suoritetaan ohuella laparoskooppilaitteella, joka on varustettu videokameralla pienen puhkaisun kautta vatsan etupuolella.

Antibiootit määrätään ennen ja jälkeen leikkauksen. Lääkäri valitsee kirurgisen interventiomenetelmän tapauksen monimutkaisuudesta ja komplikaatioiden olemassaolosta / puuttumisesta riippuen.

Umpikotien ehkäisy

Jännitystulehduksen torjuntaa ei ole erityistä. Terveellinen elämäntapa on hyödyllinen (luopuminen huonoista tottumuksista, oikea ravitsemus, kohtalainen fyysinen aktiivisuus). Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, maha-suolikanavan patologioiden ja helmintisten hyökkäysten oikea-aikainen hoito..

Mitkä oireet puhuvat umpilisäkeestä?

Yleisin oire niveltulehduksesta - vatsan lisäyksen tulehdus - on kipu oikeassa alavatsassa. Kipu voi aluksi olla vaihtelevan voimakasta (voimakas, heikko) ja luonteeltaan (jatkuva, ajoittainen), ja 6-7 tunnin kuluttua kipu voimistuu ja tuntuu lähinnä alareunassa oikeassa, liiteprojektiossa. Prosessi on helppo tunnistaa, jos kuvittelet kahden kuvitteellisen viivan leikkausta: vaakasuora, napana ja vatsan ympärillä ja pystysuora, oikeasta nänni alaspäin.

Rintakipua aiheuttava kipu lisääntyy pääsääntöisesti vatsalihasten liikkumisen ja jännityksen seurauksena, esimerkiksi yskimisen yhteydessä, sekä selkänojan selässä olevissa olosuhteissa, kun vatsakalvon paine kasvaa.

Voiko pistolehduskivut olla oikealla puolella?

Kyllä ehkä. Joillakin ihmisillä liite on vatsan keskellä tai sen vasemmassa alaosassa. Mutta 90%: lla diagnosoiduista tapauksista kipua ja liitännäisen tulehduksia esiintyy oikeassa alavatsassa. Raskaana olevilla naisilla kipu voi tuntua hiukan voimakkaammalta johtuen siitä, että sikiö voi vaikuttaa lisäyksen sijaintiin.

Mitkä ovat muut oireet??

Jännityssairauden oireet voivat olla samat kuin myrkytysoireet. Koska vatsakipu ei aina ole selvästi paikallista, sairauden varhaisessa vaiheessa diagnoosi voi olla väärä.

”Jännetulehduksen oire on ensisijaisesti paikallinen kipu. Siellä voi olla myös lämpötila, mutta kaikki määritetään tutkimuksella. Tietyn oireiden ryhmän nimeäminen on vaikeaa, koska on tarpeen suorittaa useita toiminnallisen diagnostiikan tutkimuksia, jotta oireita voitaisiin verrata muiden akuuttien sairauksien merkkeihin. Naisten on myös suoritettava gynekologiset tutkimukset, koska jännetulehdus voidaan helposti sekoittaa oksenteiden tulehdukseen ”, sanoo kirurgi, nimeltään kaupungin kliinisen sairaalan kirurgisen osaston päällikkö. V. V. Vinogradova (kaupungin kliininen sairaala nro 64) Vladimir Kulabukhov.

Muut oireet kuin akuutti vatsakipu voivat viitata umpilisäkkeeseen.

  • Ruokahalun menetys ja pahoinvointi

Ruokahalun menetys on yleinen umpilisäkkeessä. Tämä oire voi joko edeltää pahoinvointia tai "tulla siihen". Jos nämä oireet eivät katoa pitkään aikaan, sinun on otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi..

Oksentelu sappilisäyksellä voi olla oire niveltulehduksesta. Oksentelu voi viitata vatsakalvontulehduksen kehittymiseen, mutta usein se voi ilmaantua yksinkertaisessa umpilisäkkeessä. Johns Hopkinsin lastenkeskuksen lastenlääkärin David Bundyn mukaan merkit, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, eivät ole yksinoikeudella oireita tarkalle diagnoosille lapsille ja aikuisille. Hänen mukaansa noin 80% alle 4-vuotiaiden lasten umpilisäketapauksista on murtunut. Tämä johtuu osittain siitä, että pienillä lapsilla on harvoin klassisia oireita (pahoinvointi, oksentelu ja kipu paikallisessa alavatsassa) kuin teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla..

  • Kohonnut kehon lämpötila

Apendiitin aikana kehon lämpötila ei nouse yli 37 astetta. Mutta jos et määrittänyt kivun syytä ajoissa ja sinulla on komplikaatio, kehon lämpötila voi nousta 40 asteeseen. Tässä tapauksessa sinun on kutsuttava ambulanssi, koska tällaiset oireet voivat viitata sellaiseen vakavaan komplikaatioon kuin peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).

Räpylätulehduksessa voi olla ummetus ja ripuli, asiantuntijat sanovat. Nämä oireet ilmenevät päihteiden lisääntyessä. Dyspepsian taustalla saattaa esiintyä myös tiheää virtsaamista.

Kuinka nopeasti umpilisäkeoireet ilmenevät??

Lapsilla kuluu usein useita tunteja ensimmäisistä vatsakipuista vallitaudin tulehdukseen ja aikuisilla ensimmäiset merkit ilmestyvät useita päiviä ennen peritoniittia..

Jännetulehdus mistä johtuu

Lisäkeuhkotulehdus on vatsan lisäyksen tulehdus. Jännityssydäntulehduksen kliiniset oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin muut vatsaontelon sairaudet, mikä johtaa usein vaikeaseen diagnoosiin. Usein ainoa tehokas tapa taudin hoitamiseksi on appendektomia - lisäyksen kirurginen poisto.

Kummalla puolella on henkilön lisäys?

Lisäys sijaitsee oikean silma-alueen projektiossa ja on vatsan jatke. Rintakehä on noin 8 cm pitkä ja 7 cm leveä, eikä itse liite ole enempää kuin 1 cm leveä ja pituus yhtä suuri kuin rintakehä, ts. Noin 7-8 cm. Jokaisella lisäyksellä jokaisella henkilöllä voi olla oma sijainti, ja sen tarkalla topografialla on ensiarvoisen tärkeä merkitys kirurgille kirurgisen toimenpiteen aikana, jotta se valitsee sopivimman pääsyn elimeen. Tilastojen mukaan vuosittain noin 300 tuhatta toimenpidettä liitteen poistamiseksi tehdään virheellisesti alun perin virheellisen diagnoosin takia.

Lisäyksen rooli kehossa

Lisäystä pidettiin pitkään "ylimääräisenä elimenä" ihmiskehossa, jonka poistaminen ei vaikuttanut sisäelinten ja -järjestelmien toimintaan. Tämä voitiin vahvistaa sillä, että leikkauksen jälkeen leikkautuneet ihmiset eivät valittaneet terveydentilan heikkenemisestä..

Lukuisten tutkimusten, mukaan lukien immunologiset ja histologiset tutkimukset, todettiin, että liite on erittäin tärkeä eikä ihmiskehossa ole yhtään ylimääräistä elintä. Liite on suoraan mukana tärkeissä prosesseissa:

  • vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan ja lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan ​​- lisäyksen seinämissä on paljon imukudoksia;
  • parantaa suoliston liikkuvuutta tiettyjen hormonien tuotannon vuoksi;
  • osallistuu amylaasin synteesiin - ruoansulatusfunktion entsyymiin, joka hajottaa ruokatärkkelystä.

Jos liite on niin tärkeä, niin miksi sen poistuneiden terveys ei huonone? Häiriöiden puuttuminen sisäelinten ja -järjestelmien työssä selitetään kompensoivien reaktioiden sisällyttämisellä, ts. Etälisäkkeen toiminnot "ottavat" toiset elimet. Huolimatta siitä, että sisäisen leikkauksen jälkeinen pysyvyys oikealla tasolla, lisäyksen puuttuminen vähentää immuunijärjestelmän ns..

Kehityksen syyt

Lisäyksen tulehdusta provosoivat aina patogeeniset bakteerit - stafylokokit, streptokokit, E. coli, anaerobiset bakteerit, jotka pääsevät lisäyksen limakalvoon ja alkavat aktiivisesti lisääntyä siellä. Patogeenisen kasviston aktivoimiseksi ja tulehduksellisen prosessin kehittymiseksi tarvitaan kuitenkin samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka voivat olla paikallisia, yleisiä tai sosiaalisia:

  • lisäyksen suun kaventuminen tai täydellinen tukkeutuminen sulamattomalla ruoalla, kiveillä, matojen takilla, tuumoreilla, polyypeillä tai muilla kasvaimilla, minkä seurauksena vatsan täysi verenkierto on häiriintynyt ja lisäyksessä on pysähtynyt prosesseja;
  • lisäyksen suonien tromboosi, mikä johtaa stagnaatioon ja nekroottisiin kudosmuutoksiin;
  • kouristus tai lisäyksen seinämien venytys, mikä johtaa lisääntyneeseen peristaltiaan ja limatuotantoon refleksitasolla.
  • ruokavalion rikkominen, yksinomaan hiilihydraattisten tai proteiinipitoisten elintarvikkeiden ylitys ruokavaliossa;
  • krooniset tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit mahassa, haimassa, sappirakkossa, suolistossa;
  • allergiset reaktiot ja häiriöt immuunijärjestelmässä.
  • asuu epäsuotuisassa ekologisessa ympäristössä, jossa sosiaaliset olosuhteet ovat alhaiset - kyvyttömyys pestä kätesi perusteellisesti ja ylläpitää yleisesti puhtautta, suuri vaara saada tartunta matoihin;
  • krooninen hermostunut stressi.

3 riskitekijän yhdistelmä kerralla johtaa patogeenien nopeaan ja aktiiviseen lisääntymiseen lisäyksessä, minkä seurauksena kehittyy märkivä appendicitis.

Kuinka appendicitis sattuu?

Aivan ensimmäinen ja varhaisin merkki lisäosan tulehduksesta on kipu. Kivulias tuntemukset ilmenevät spontaanisti, ilman ennakkoon muita minkään taudin oireita ja lokalisoituvat ensin navan alueelle. Muutaman tunnin kuluttua (jopa 1–2 vuorokautta) tulehduksellisen prosessin etenemisen jälkeen ne siirtyvät oikean silma-alueen alueelle..

Kivun luonne ei ole jännetulehduksessa ole terävä ja liian voimakas, mutta häiritsevä, jatkuva, yskiminen, sisään tuleminen, kehon asennon vaihtaminen. Epämukavuuden lievittämiseksi potilas makaa usein selällään jalat polvillaan.

Muoto ja tyyppi umpilisäke

Lisäyksessä olevan tulehduksellisen prosessin muodon mukaan erotetaan akuutti ja krooninen pistolehdus. Akuutti muoto kehittyy nopeasti kirkkain kliinisinä oireina ja sillä on useita tyyppejä:

  1. katarra - karakterisoitu verenkierron pysähtyneellä liitteen kärjessä. Se diagnosoidaan helposti ensimmäisten tuntien aikana, ja sen indikoi instrumenttisesti imusufuusio, lisäosan turvotus ja limakalvon tilavuuden kasvu. Jos tulehduksellinen prosessi diagnosoidaan tässä vaiheessa, potilas voi tehdä ilman kirurgista interventiota. Muutaman tunnin (enimmäispäivä) kuluttua katarraalimuoto etenee flegmonoon
  2. Flegmoniseen umpilisäkkeelle on tunnusomaista liitteen seinämien voimakas paksuuntuminen, joka peittää lisäyksen suun alueella olevan limakalvon märkivällä sisällöllä, useiden paiseiden muodostumisen.
  3. Gangrenoosimuoto - jolle on tunnusomaista tuhoavien muutosten kehittyminen liitteen seinämiin ja ympäröivien kudosten ja mesenterian osallistuminen patologiseen prosessiin.

10 oireita appendicitis

Tyypillisiä akuutin appendiciitin kliinisiä oireita ovat:

  1. kipu - määritetty provokaatiomenetelmillä Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. turvotus ja ilmavaivat;
  3. ruoansulatuskanavan refleksiviestinnästä johtuva pahoinvointi ja oksentelu;
  4. ripuli;
  5. kehon lämpötilan nousu 38-39,0 asteeseen;
  6. plakki kielellä harmaa tai valkoinen - ensin märkä, sitten kuiva.

Jo potilaan lääkärintarkastuksen aikana esiintyy seuraavia oireita:

  1. takykardia - pulssi yli 100 lyöntiä minuutissa;
  2. verenpaineen lasku - osoittaa kehon päihteen;
  3. Vatsan etupuolella olevan seinämän tunnustelu oikealla ja vasemmalla samaan aikaan molemmilla käsillä liittyy terävään kipu oikeanpuoleiseen niska-alueeseen ja vatsan jännitykseen tällä alueella;
  4. napauttamalla sormea ​​vatsassa eri alueilla liittyy lisääntynyttä kipua oikeassa suoliluun hengityksessä.

Kivun oireyhtymän oireiden kestosta riippuen, umpilisäke jaetaan varhaiseen ja myöhäiseen. Akuutin tulehduksellisen prosessin varhainen vaihe ei kestä enempää kuin 2 päivää, minkä jälkeen tartunta leviää liitteen ulkopuolelta ja ympäröivät kudokset osallistuvat tulehdukselliseen prosessiin. Myöhemmässä vaiheessa lisäyksen seinämiä perforoituu usein ja sen märkivä sisältö tulee vatsaonteloon, josta peritoniittia esiintyy.

Akuutin tulehduksellisen prosessin suotuisalla kululla havaitaan seuraavaa:

  • kehon lämpötilan vakauttaminen;
  • kivun katoaminen;
  • ruokahalun palauttaminen ja yleinen hyvinvointi.

Potilaalla voi olla vielä useita päiviä kivuliaita tuntemuksia oikean iliakselin ilman syvällä palpaatiolla, joten on parempi jättää potilas vielä jonkin aikaa kirurgien valvontaan, jotta lopulta päätetään kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Suuren myönteisen tuloksen vaara on akuutin tulehduksen muodon siirtyminen krooniseksi.

komplikaatiot

Akuutin umpilisäkekomplikaatioihin voivat liittyä patologiat, joita ei ole poistettu vermiformisessa lisäyksessä, ja epäonnistunut kirurginen toimenpide.

Ne jaetaan varhaiseen ja myöhään. Varhaiset komplikaatiot ilmenevät leikkauksen aikana tai ensimmäisten 2-3 päivän aikana sen jälkeen. Myöhäiset ilmestyvät noin 4-5 päivää, joskus 7 päivää. Yleisiä varhaisia ​​komplikaatioita ovat:

  • verenvuoto - kehittyy epäonnistuneen verisuonen ligaation tai pienen laskimon verenvuodon vuoksi;
  • suolisto pareesi - kehittyy seurauksena suoliston ompeleen virheellisestä asettamisesta ja tarttumisten aiheuttamasta peristaltiksen jyrkästä vähentymisestä. Paresis ilmenee kliinisesti oksentamalla pari tuntia ruokailun jälkeen ja ulkonäön puuttumisesta;
  • akuutti iskuria (virtsanpidätyskyky) - kehittyy vatsakudosten turvotusta ja virtsarakon sulkijalihaksen heijastuskramppeja vasten.

Apendiitin myöhäisiä postoperatiivisia komplikaatioita ovat:

  • vatsakudoksen kudosten tulehdus - peritoniitti, leikkauksen jälkeisen haavan tartunnan ja infektion kulkeutumisen vuoksi vatsaonteloon. Kliinisesti ilmenee vatsan etupuolen voimakkaasta kipusta ja jännityksestä, sulamattoman ruoan tai sapen oksentelu, lisääntyvä heikkous ja takykardia;
  • postoperatiivisen haavan saumojen kostuminen - tällainen komplikaatio on mahdollista yksilöllisellä sietämättömyydellä ommemateriaalia tai ompelukohdan riittämättömällä käsittelyllä. Kliinisesti komplikaatioon liittyy kuume, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Tulehduksellisen vermiformin lisäyksen poistamatta jättämiseen liittyvät komplikaatiot kehittyvät useimmiten ihmisillä, jotka eivät kiirehti hakemaan lääkärin apua tai itsehoitoa. Komplikaatioita voi aiheuttaa myös pistoksen väärä diagnoosi, koska lisäyksen tulehduksellisella prosessilla on samanlaisia ​​oireita muiden vatsaelinten patologioiden kanssa.

Kuinka erottaa umpilisäke muista sairauksista?

Jännityssairauden diagnoosiin sisältyy instrumentaalisten, fysikaalisten ja laboratoriotutkimusten kokonaisuus, nimittäin:

  • huolellinen anamneesin kerääminen - lääkäri selvittää kivun luonteen ja keston, kasvaa kääntyessä toiselle puolelle tai muutettaessa kehon asentoa, oireiden esiintymisestä (pahoinvointi, ripuli, oksentelu);
  • vatsan etupinnan palpaatio, iskut (napauttaminen), kehon lämpötilan ja verenpaineen indikaattorien mittaus;
  • laboratoriotestit - virtsan, veren analyysi;
  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • vatsan röntgenkuvat;
  • diagnostisten testien suorittaminen, joiden tulokset ovat avainasemassa appendiitin erottamisessa muista sairauksista.

Nykyaikaisessa leikkauksessa yleisimmin käytetyt diagnostiset testit ovat:

  1. Obraztsovin menetelmän mukaan - potilas on alttiissa asennossa, kun taas oikea jalka on nostettava suoraan ylös. Umpilihasta, huokaus kipu pahenee lihasjännityksen vuoksi.
  2. Bartomier-Michelsonin mukaan potilas makaa vasemmalla puolella, ja oikean nielun hengityksen tunnusteluun liittyy voimakas kipu.
  3. Shchetkin-Blumbergin mukaan - kahden käden sormin, lääkäri painaa voimakkaasti oikean iliaksen huolen alueelle ja vapauttaa kädet äkillisesti. Jännityssärkytulehduksella potilas tuntee terävän kivun vapauttaessaan sormet.

hoito

Kaikki potilaat, joilla on merkkejä "akuutista" vatsasta, sijoitetaan sairaalaan kirurgiseen osastoon, jossa umpilisäke eroaa muista sairauksista. Lisäyksen tulehdus vahvistetaan emättimen tai peräsuolen tutkimuksella, jonka jälkeen tehdään lopullinen päätös hoitomenetelmästä.

Akuutin pistoksentulehduksen ilmeisillä kliinisillä oireilla, sairauden etenemisen kasvaessa, potilas on tarkoitettu leikkaukseen muutaman ensimmäisen tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta. Konservatiivinen terapia on tarkoitettu maltilliseen kliiniseen kuvaan nähden ja ilman lisäyksen puhkeamisen vaaraa:

  • desensibilisoiva hoito;
  • antispasmodisten;
  • antibiootit.

Akuutin tulehduksellisen prosessin poistamisen jälkeen potilaalle tehdään liitteen kirurginen poisto.

Jos umpilisäke on monimutkainen vatsakalvon ja suoliliepeen kudosten osallistumisen kautta tulehdukselliseen prosessiin tai lisäyksen seinämän perforointiin, niin laparotomian kirurginen interventio on pakollista ja niin pian kuin mahdollista - lisäys poistetaan vatsan etupinnan onkalon viillon kautta. Jos perforointia ja peritoniitin oireita ei ole, leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisesti.

Välitön hoito akuutissa umpilisäkkeessä

Kun akuutin umpilisäkkeen oireita ilmenee, on tarpeen kutsua kiireellisesti ambulanssi, antaa potilas selälle, rauhoittaa hänet ja kivun lievittämiseksi on sallittu levittää kuumavesipullo, jossa jäävettä on kääritty useisiin kudoskerroksiin oikealle huokaiselle. Se on ehdottomasti kielletty ennen ambulanssin saapumista:

  • lievittää kipua kipulääkkeillä;
  • levitä kuuma lämmitinlevy tai kompressi vatsalle;
  • ota antispasmeetteja tai laksatiiveja;
  • injektoimalla nestettä peräsuoleen peräruiskeella.

Vaikka vatsakipu jonkin ajan kuluttua on vähentynyt tai ohi, sinun on silti otettava yhteys lääkäriin, jonka avulla voidaan sulkea umpilisäke pois tai vahvistaa sitä - komplikaatiot kehittyvät useimmiten ennenaikaisen diagnoosin taustalla.

Sivutulehduksen syyt

Lisäkeuhkotulehdus on vatsan pienen lisäosan tulehdus, jota esiintyy melko usein ja ilman oikea-aikaista interventiota voi johtaa vakaviin seurauksiin. Mikä on umpilisäke, onko mahdollista vakuuttaa tämän tilan esiintymistä vastaan?

Aiheeseen liittyvät artikkelit:
  • Gangrenousisen appendiciitin oireet ja syyt
  • Apendiitin määrittäminen kotona 15 sekunnissa
  • Mitkä ovat merkit lasten umpilisäkkeen määrittämiseksi
  • Kroonisen umpilisäkkeen oireet ja hoito naisilla
  • Miesten umpilisäkemerkit: oireet ja hoito
  • Missä iässä umpilisäke esiintyy??

    Tämän taudin seurauksena tietyistä syistä ilmenee selkärangan lisäyksen kudosten tulehdus. Tilastojen mukaan umpilisäke kehittyy 20 - 40-vuotiailla naisilla, miehillä tämä tila on hiukan harvempi. Myös tulehduksellinen prosessi on erittäin yleinen 10–12-vuotiailla lapsilla. Viiden vuoden ikäinen tai nuorempi lapsi sairastaa tämän sairauden vähemmän todennäköisesti.

    Täten liitetulehduksia voi esiintyä melkein missä iässä tahansa. Vaikka suurin osa ihmisistä kokee sen lapsuudessa tai nuoruudessa, on olemassa tapauksia, joissa tulehduksellinen sairaus kehittyy vanhemmassa iässä. Kaikki riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista ja tekijöistä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen.

    oireet

    Jännityssairauden oireet eivät aina anna mahdollisuutta ymmärtää välittömästi, että tämä sairaus on syntynyt. Ne ovat usein samanlaisia ​​kuin elintarvikemyrkytys, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Yleensä liitteen tulehdus kehittyy seuraavasti:

    1. Vatsakipu. Yleensä alkaa auringon plexus-alueella navan yläpuolella, ulottuu oikealta puolelta. Tulehduksellisen prosessin edetessä kivutuntumiset kiristyvät ja voivat leviää koko vatsaan.
    2. Vakavan pahoinvoinnin, oksentelun puhkeaminen. Useimmiten oksentelu tapahtuu reaktiona kipuun, ruokahalu katoaa. Mahdollinen sappin oksentelu.
    3. Kuume, vilunväristykset, muut päihteiden oireet. Mitä enemmän laiminlyötyä ja laajempaa tulehdusprosessia liitteessä, sitä voimakkaampia ne ovat. Joskus umpilisäke esiintyy ilman kuumetta, kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
    4. Ripuli, ulostehäiriöt. Tai ummetus esiintyy ja virtsaamisen tiheys kasvaa. Virtsan väri on tumma..

    Nämä ovat tärkeimpiä oireita, jotka osoittavat umpilisäkkeen todennäköisen kehittymisen. Jos painat alaosaa oikealla, kipu lisääntyy.

    Tärkeä! Jos tällaisia ​​oireita ilmenee tai niiden voimistuu, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, on suositeltavaa kutsua välittömästi ambulanssi.

    Esiintyykö appendicitis vasemmalla puolella?

    Uskotaan, että tämän taudin yhteydessä kiputunne ulottuu vatsan oikealle puolelle, yleensä alaosaan. Tosiasiassa kipu säteilee usein, sitä annetaan vatsan muihin osiin. Kipu voi siten levitä vasemmalle puolelle. Usein potilaat valittavat vyökipuista, jotka ovat melkein yhtä voimakkaita ruumiin molemmilla puolilla. Rintakipua aiheuttava kipu voi tuntua jopa rinnassa tai vasemmassa käsivartessa peittäen itsensä sydäninfarktiksi. Diagnostiikka voi tällaisissa tapauksissa olla erittäin vaikeaa, huolimatta siitä, että usein tarvitaan kiireellistä kirurgista hoitoa ja lasku menee kirjaimellisesti tunteihin. Ei-ilmeisillä oireilla vaaditaan aina täysimittainen diagnoosi, jonka avulla voit määrittää tarkasti huonon terveyden syyn..

    Onko krooninen umpilisäke?

    Krooninen umpilisäke esiintyy, jota yleensä kutsutaan liitehitaaksi tulehdukseksi. Samanlainen tila voi kehittyä itsenäisesti tai se voidaan havaita akuutin umpilisäkekohtauksen jälkeen, jonka jälkeen prosessia ei ole poistettu..

    Kroonisen tulehduksen yhteydessä voidaan havaita ajoittaisia ​​hyökkäyksiä, mutta kaikissa tapauksissa se ei ole poisto. Yleensä he yrittävät saada taudin vakaaseen remissioon, potilaalle näytetään ruokavalio, lisähoito voidaan määrätä. Joskus henkilö on sairaalahoidossa useita kertoja, eikä tulehtunut prosessi ole poistunut näin.

    Tärkeä! Jos liite on jo poistettu, toista umpilisäkettä ei ole. Tässä tapauksessa toistuvaa tulehduksen vatsakalvon alueella voi esiintyä, jos kirurginen toimenpide suoritettiin asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen vastaisesti..

    Syyt umpilisäke

    Aikuisilla ja lapsilla tulehduksellisen kehityksen syyt ovat yleensä samanlaisia, on syytä huomata, että tarkan tekijän määrittäminen on usein lähes mahdotonta. Yleisimmin syyt tämän taudin kehittymiseen ovat seuraavat:

    • lisäyksen luumen tukkeutuminen, joka tapahtuu fekaalisten kivien muodostumisen seurauksena vieraiden kappaleiden, matojen sisäänpääsyn seurauksena;
    • verenkiertohäiriöt tällä alueella, minkä seurauksena esiintyy lisäyksen nekroosia;
    • erilaiset neurologiset häiriöt, muutokset suoliston toiminnassa;
    • lisäyksen anatomiset piirteet (pitkänomainen prosessi, vääntö, epätyypillinen sijainti), mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja hengitykseen.

    Siksi tämän taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa ihmisillä, jotka kärsivät ummetuksesta ja muista suoliston häiriöistä. Usein tämä johtaa väärään ravitsemukseen, ravintoaineiden, karkeiden kuitujen, suolistoa stimuloivien bakteerien puuttumiseen ruoassa.

    Nuorilla ja lapsilla syyt tämän taudin kehittymiseen ovat samat. On syytä huomata, että epäsuorat tekijät voivat myös vaikuttaa umpilisäkkeen puhkeamiseen. Esimerkiksi jotkut ihmiset ovat alttiita ruuansulatuskanavan häiriöille stressin takia, vahvat tunteelliset kokemukset pitkään voivat vaikuttaa myös tulehduksellisen prosessin alkamiseen..

    Usein siemeniä kutsutaan erilliseksi lisätulehduksen aiheuttajaksi. Tämä on totta vain osittain. Hiomattomat siemenet voivat aiheuttaa ontelon tukkeutumisen ja aiheuttaa tulehduksia. Sama koskee kaikkia pieniä ruokia, jotka voivat tukkeutua liitteen luumeniin. Kaikki riippuu kuitenkin yksilöllisistä ominaisuuksista, joillakin ihmisillä umpilisäkettä ei esiinny edes väärän ravinnon yhteydessä.

    Joskus erotetaan myös perinnöllinen tekijä. Jos jollakin vanhemmilla oli umpilisäke, sen esiintymisen todennäköisyys lapsessa kasvaa ja samassa iässä. Tämä voidaan liittää kehon ja erikseen sukulaisten suolikanavan rakenteellisiin piirteisiin.

    Raskaana olevat naiset voivat myös kokea tulehduksia monista syistä. Jännitystulehduksen oireet lapsen kantamisen aikana ovat voimakkaammat, melkein kaikissa tapauksissa lämpötila nousee. Raskauden aikana lääketieteellinen interventio on sama, jos tulehdus on laaja ja voimakas, vaikutusprosessi poistetaan.

    Jokaisessa pistokohtauksen oireessa on joka tapauksessa otettava heti yhteys lääkäriin, soitettava ambulanssi. Tämä tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, yleisimpiä ovat peritoniitti, laaja tulehduksellinen priteoni vatsakalvon alueella. Infektio voi levitä verenkiertoon, mikä voi johtaa sepsiseen - veremyrkytykseen. Kun olet poistanut tulehtuneen lisäyksen, on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on palauttaa maha-suolikanavan toiminta.

    Kuinka tunnistaa umpilisäke ajoissa eikä kuolla

    Sinulla on vain päivä välttääksesi hengenvaarallisia komplikaatioita.

    Lisäkeuhkotulehdus on tulehdukset lisäyksestä, toisin sanoen vatsan lisäyksestä. Tämä on pieni elin, joka ei enää osallistu ruuansulatukseen..

    Yleensä se tulehtuu 10–30-vuotiailla ihmisillä, mutta yleensä voit sairastua missä tahansa iässä.

    Jos et kysy apua ajoissa, voit kuolla.

    Kun joudut kiireellisesti soittamaan ambulanssiin

    Soita 103, 112 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan, jos nämä umpilisäkeoireet ilmenevät Lisäkalvotulehdus: Varhaiset oireet, syyt, kipu Sijainti:

    1. Kivun piirtäminen nabast tai oikeaa alavatsaa. Joskus hän voi antaa reiteen. Kipu on useimmissa tapauksissa ensimmäinen merkkivalo..
    2. Ruokahalun menetys.
    3. Heikkous, uneliaisuus.
    4. Kalpeus.
    5. Pahoinvointi ja oksentelu. Joskus ne ilmestyvät heti, joskus useita tunteja kivun puhkeamisen jälkeen.
    6. Kylmä hiki.
    7. Turvotus, kaasun kulkemisen vaikeudet.
    8. Nopea syke.
    9. Lämpötilan nousu. Joskus se voi olla merkityksetön - hieman yli 37 ° С. Joskus kuume hyppää melkein 39 ° C: seen.

    Mitä tehdä, jos olet epävarma siitä, onko kyse appendiciitista

    Jos vaarallisia oireita näyttää olevan, mutta terveydentila näyttää olevan siedettävissä eikä vaadi ambulanssin soittamista, tarkista itsesi itsediagnostiikkatekniikoiden avulla. 9 Lääkäreiden mukaan sinun tulee tietää umpilisäkeoireet..

    1. Yskä. Jos kyseessä on appendicitis, vatsan oikean puoleinen kipu pahenee..
    2. Makaa vasemmalla puolellasi, paina kevyesti kämmenesi kipeällä paikalla ja poista sitten sitten kätesi nopeasti. Ukkostulehduksella kipu vahvistuu juuri tällä hetkellä..
    3. Vieritä vasemmalle puolelle ja venytä jalat. Jännityssärkytulehduksella kipu pahenee.

    On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että itsediagnoosiin on suhtauduttava kriittisesti. Seuraa tilaasi. Jos umpilisäkkeeseen viittaavat oireet vaikeutuvat, soita välittömästi ambulanssiin tai mene päivystysosastoon. On suuri riski, että se on edelleen umpilisäke ja tarvitset kiireellistä leikkausta.

    Mitä ei tehdä ennen lääkärin käymistä

    Ensinnäkin, et voi käyttää kipulääkkeitä, sorbentteja tai muita lääkkeitä, laita viitteitä. Itsehoito voi muuttaa oireita, mikä tekee appendiciitin vaikeammaksi tunnistaa.

    Toiseksi, et voi painostaa vatsaasi omallasi ja yrittää tuntea, mikä siellä on sairas. Vahvan iskun takia liite voi karkeasti sanoen murtautua läpi. Tämä johtaa komplikaatioihin..

    Mistä umpilisäke tulee?

    Miksi liitettä tarvitaan, moderni tiede esittää epämääräisesti liitettä (anatomia): liitekuva, sijainti, määritelmä. Jotkut pitävät sitä hyödyttömänä alkeellisena ja vahvistavat tätä versiota sillä, että sen poistamisen jälkeen ei yleensä aiheudu terveysvaikutuksia..

    Toiset väittävät, että kuori toimii eräänlaisena "hyvien" bakteerien varastointina, joka on välttämätön suoliston mikroflooran uudelleenkäynnistämiselle ja joille esimerkiksi ripuli vaikuttaa.

    Liitteessä on todella paljon bakteereja. Ja he ovat usein syyllisiä umpilisäkkeen kehitykseen..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Kun liitettävän liittimen luumen jostakin syystä kapenee tai kokonaan tukkeutuu, lisäyksen bakteerien määrä kasvaa nopeasti. Näin tulehdus alkaa, eli umpilisäke.

    Miksi liitteen luumeni kapenee, on vaikea kysymys. Lääkärit eivät aina pysty vastaamaan siihen oireet ja syyt umpilisäke. Mutta useimmiten syy on:

    • maha-suolikanavan ja muiden vatsaelinten infektiot;
    • krooniset tulehdukselliset prosessit suolistossa;
    • kovettuneiden ulosteiden kertyminen;
    • loiset;
    • verisuonien ongelmat;
    • kasvaimet;
    • vatsan vamma.

    Miksi umpilisäke on vaarallinen

    Jos tulehtunut prosessi ei poistu nopeasti tai sitä ei vahingossa poisteta, se voi rikkoutua. Seurauksena lisäyksessä kerääntyneet bakteerit ja mätäpäästöt tulevat vatsaonteloon ja aiheuttavat sen limakalvon tulehduksia. Tätä tilaa kutsutaan peritoniitiksi ja se on tappava, koska se aiheuttaa usein veremyrkytystä..

    Ensimmäisten oireiden puhkeamisesta liitteen repeytymiseen kuluu yleensä noin päivä.9 Lääkärien mukaan lisälehottuman oireet, jotka sinun pitäisi tietää. Siksi on välttämätöntä toimia nopeasti..

    Joskus ensimmäisten oireiden ja murtuman välillä voi kuitenkin kestää jopa kolme päivää. Mutta sinun ei pitäisi viivyttää ambulanssin soittamista: Ei tiedetä, kuinka nopeasti prosessi kulkee sinun tapauksessasi.

    Mieti vielä yksi asia. Kun liite repeä, kipu saattaa lakata jonkin aikaa. Älä luota tähän oletettuun hyvinvoinnin paranemiseen. Jos sinulla on ollut umpilisäkeoireita, ja jos ne näyttävät ohittuneen itsestään, on silti tarpeen hakeutua lääkärin hoitoon. On vaara, että kipu palaa, ja peritoniitissa se on vielä voimakkaampi.

    Hyvin harvinaisissa tapauksissa akuutista umpilisäkeestä tulee krooninen krooninen jännetulehdus: epätavallinen syy krooniseen vatsakipuun. Mutta milloin tahansa, tämä kronikka voi taas vaatia kiireellistä kirurgista interventiota..

    Kuinka hoitaa umpilisäke

    Toistaiseksi ainoa tehokas tapa hoitaa umpilisäkettä on lisäyksen poistaminen. Tätä leikkausta kutsutaan lisäosaksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa.

    Tietysti lääkärit selvittävät ensin, onko kyse todella jännetulehduksesta. Tämän suorittamiseksi sinun on läpäistävä useita umpilisäketestejä:

    1. Lääkärintarkastus. Kirurgi koettaa mahdollisen tulehduksen paikan määrittääkseen missä kivulias alue on..
    2. Verikoe. Se näyttää leukosyyttien määrän - valkosolut, jotka osoittavat tulehduksen.
    3. Virtsan analyysi. Se on tarpeen, jotta voidaan välttää muut suositut vatsakipujen syyt, kuten virtsatieinfektio tai munuaiskivi..
    4. Laitteistotutkimus. Sinulla todennäköisesti on vatsan ultraääni. Tietokoneellista tomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) voidaan tarvita myös appendiitin tai muun diagnoosin vahvistamiseksi..

    Jännetulehdus poistetaan joko yhden suuren viillon kautta vatsassa, joka on 5-10 cm pitkä (arpi voi jäädä sen jälkeen), tai useiden pienten läpi (tällaista leikkausta kutsutaan laparoskopiaksi, se jättää ihon minimiin jälkiä). Ennen leikkausta sinua pyydetään ottamaan antibiootti vähentämään bakteerikomplikaatioiden riskiä.

    Lisävarusteen jälkeen joudut viettämään useita päiviä sairaalassa. Ja toipuminen vie vielä vähintään 7 päivää.

    Kouluun tai töihin voi palata viikon sisällä leikkauksen jälkeen, jos se menee hyvin. Mutta kuntosalia tai muuta fyysistä toimintaa tulisi lykätä 2–4 viikkoa - hoitava lääkäri nimeää tietyn ajanjakson.

    Mitä tehdä umpilisäkkeen estämiseksi?

    Valitettavasti ei ole mitään keinoa estää umpilisäkkeen aiheuttamaa niveltulehduksen ehkäisyä Cleveland Clinic. Vain yksi yhteys on osoitettu: liitetulehdus on harvinaisempi ihmisillä, joiden ruokavaliossa on runsaasti kuitua sisältäviä ruokia - tuoreet vihannekset ja hedelmät, leseet, täysjyväleipä, pähkinät, palkokasvit.

  • Julkaisuja Cholecystitis

    Kuinka lievittää kipua haimatulehduksella

    Kertymisen

    Haiman tulehdus, jota lääketieteellisissä piireissä tunnetaan haimatulehduksena, on yksi nykyään yleisimmistä sairauksista. Kuten monet muut ruoansulatuskanavan sairaudet, se voi olla akuutti tai krooninen, ja sen pääoire on vatsakipu.

    Kuinka päästä eroon ummetuksesta kotona nopeasti ja helposti kansanlääkkeiden avulla

    Kertymisen

    Ummetus on tila, jossa henkilö ei voi tyhjentää suolensa yli 3 päivän ajan. Jokainen on kohdannut tämän ongelman ainakin kerran elämässään.