logo

Antibiootit sappirakon kolesetiittiin

Lääkäri määrää lääkehoidon julkistamatta jättämättömälle ja mutkattomalle kolekytiitin muodolle. Tärkeää ei ole itsehoito, vaan uskoa terveytesi ammattilaiselle. Saatujen diagnoositietojen perusteella gastroenterologi laatii optimaalisen hoito-ohjelman ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Kolekystiitin hoito antibiooteilla

Antibiootit ovat hoidon perusta. Varoja voi määrätä lääkäri suoritettuaan tarvittavat tutkimukset sappirakon tulehduksen syyn selvittämiseksi. Annostus valitaan erikseen kullekin potilaalle ja riippuu sairauden vakavuudesta. Vakavimmissa tapauksissa antibiootit annetaan injektiona eikä suun kautta.

Indikaatiot antibakteeristen lääkkeiden nimittämiselle:

  • ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • akuutti kipuoireyhtymä vatsan oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.

Ennen antibioottihoidon määräämistä suoritetaan lääkeherkkyystesti. Tämä on tehtävä, koska jotkut tartunta-aineet ovat immuuneja toiminnalleen. Tämän sarjan tehokkaimmat lääkkeet ovat kefalosporiinityyppisiä antibiootteja. Nämä ovat laajavaikutteisia lääkkeitä.

Penisilliiniperheeseen kuuluvilla antibiootteilla on taipumus kertyä sappirakon eritykseen. Tämä antaa heille mahdollisuuden lievittää nopeasti akuuttia kipua bakteerin kolekystiitissä. Taudin akuutissa muodossa esitetään erytromysiinisarjan lääkkeitä.

Kolekystiitin antibioottihoidolla on oma kehys - sen ei tulisi kestää enempää kuin kaksi viikkoa. Jos tämä aika ylitetään, on olemassa komplikaatioiden riski..

Mahdolliset haittavaikutukset antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen:

  • kehon vähentynyt immuunivaste;
  • allergisten reaktioiden esiintyminen (vaikeimmissa tapauksissa anafylaktinen sokki);
  • keuhkoputkien vaskulaarinen kouristus;
  • dysbiosis.

Jotta taudinaiheuttajan resistenssi (resistenssi) ei kehittyisi tietyntyyppiselle lääkkeelle eikä uusiutumista tapahdu, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia ja älä keskeytä hoitokertaa. Lisäksi on kiellettyä ohittaa lääkkeitä ja muuttaa annostusta toipumisen alkamiseen saakka..

Huumeet kolessetiitin hoitoon

Usein määrätyt antibakteeriset lääkkeet hoitoon:

  • Atsitromysiini. Vapautumismuoto: tabletit ja kapselit. Niitä saa käyttää sappirakon kaikissa sairauksissa (kolangiitti, sappikivitauti, kivet, polyypit). Se otetaan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Annostus on sama kaikille hoito-ohjelmille: 1 g vaikuttavaa ainetta aikuiselle sallitaan annosta kohti. Azitromysiinihoidon kesto on 3 päivää. Lääkärit sisällyttävät tämän lääkityksen usein yhdistelmähoitoon;
  • Metronidazole. Se ilmoitetaan aerobisen-anaerobisen infektion läsnäollessa, joten sitä määrätään ylimääräisenä lääkkeenä tärkeimmälle antibiootille. Kolekystiitin hoito vaatii 0,5 g Metronidatsolin käyttöä 6 tunnin välein;
  • Tetrasykliiniä käytetään enterokokki-, streptokokki- tai E. coli -infektioiden aiheuttaman koleasystiitin hoitoon;
  • Furatsolidonilla on laaja vaikutusvaikutus bakteeripatogeenejä vastaan. Lääkitys otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Kielletään käyttö ilman lääkärin määräystä;
  • Erytromysiini on laaja-alainen lääke, jota käytetään sappirakon sairauden pahenemiseen. Sitä otetaan 2 kertaa päivässä, 1 tabletti;
  • Levomysetiini on lääkärin määräämä antibiootti edellyttäen, että elimen tulehduksen syyt ovat salmonella, düsenteeria bacillus tai lavantautibakteerit;
  • Gentamysiiniä käytetään vakavissa enterokokki-infektioissa.

Antibioottinen kolelestiitin hoito raskauden aikana

Lapsen synnytyksen aikana, kun hormonaalinen tausta muuttuu, naisella voi olla taudin paheneminen. Tällöin määrätään kaikki raskauden aikana sallitut antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä annettavat antibiootit. Hyväksyttävien lääkkeiden luettelo sisältää makrolideja, kefalosporiinit, penisilliinit.

Näiden ryhmien antibakteeriset lääkkeet ovat sallittuja käyttää raskauden aikana, koska ne eivät käytännössä vahingoita sikiötä. Raskausjakson aikana niitä kuitenkin määrätään vain, jos vaadittu tulos ylittää käytöstä aiheutuvat haitat..

Antibakteeristen lääkkeiden seurauksia ei voida ennustaa, joten komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa keskeyttää imetys äidin ottaessa lääkkeitä.

Kolekystiitin hoito antibiooteilla: huumeiden tyypit

Kolekystiitti on tulehduksellinen patologia, jota esiintyy sappirakossa. Tämä elin suorittaa tärkeitä tehtäviä kehon ruuansulatuksessa. Kun sappirakon tulee tulehtunut, henkilön yleinen terveys huononee. Pienen tulehduksen poistamiseksi on välttämätöntä hoitaa patologia kotona tai ottaa antibiootteja kolegistiittiin. Vakavammat oireet vaativat kuitenkin antibiootteja kolesiitintulehdukseen. Varsinkin tämän taudin akuutissa vaiheessa.

Kolekystiitti voi esiintyä myös kroonisessa muodossa, jolloin esiintyy uusiutumisia ja remissioita. Kuinka hoitaa tämäntyyppistä patologiaa - hoitava lääkäri kertoo tästä kuulemisessa. Jos sairaus aloitetaan, kirurginen interventio voi olla tarpeen. Tämä ilmiö on kuitenkin erittäin harvinainen. Yleensä koleatulehdukseen määrätään lääkitys..

Taudin pääoire on suuri epämukavuus oikealla puolella. Lisäksi kipu voi olla luonteeltaan kipeä, vetävä tai puukottava. Joissakin tilanteissa esiintyy voimakkaita kivuliaita koliikkia, etenkin rasvaisten, paistettujen ruokien ja alkoholin juomisen taustalla.

Olisi ymmärrettävä, että kolekystiitille on ominaista asteittainen kehitys ja siihen liittyy ruokahalun heikkeneminen ja sitten fyysisen toiminnan lasku. Potilaat kehittyvät:

  • ummetus;
  • lihavuus;
  • katkeruuden tunne suussa aamulla ja yöllä;
  • katkera röyhtäily;
  • joskus oksentelu;
  • kutiava iho;
  • kuume pahenemisvaiheiden aikana.

Tulehduksellinen reaktio paikallistetaan sappirakon kalvolla etenemällä edelleen elimeen. Sen jälkeen sappi saa paksumman konsistenssin ja muodostaa kiviä. Kaikki tämä myötävaikuttaa immuniteetin heikkenemiseen ja stressitilanteiden vastustuskyvyn laskuun..

Kehitysmekanismi

Tärkein syy patologian kehittymiseen on haitallisten mikro-organismien vaikutus:

  • streptokokkeja;
  • stafylokokit;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella;
  • typhus-tikut;
  • erilaiset sienet.

Nämä mikro-organismit tulevat sappirakon kanaviin suolistosta. Se on luettelon viimeinen esine (sienet), joka elää pieninä määrinä jopa terveellä henkilöllä. Tämä patogeeninen mikrofloora voi päästä elimeen imusolmukkeen tai veren virtauksen mukana mistä tahansa tulehduksen paikasta, olipa kyse tonsilliitista, kariesista tai pyelonefriitistä.

Useimmissa tapauksissa kolersetiittihoito kansanlääkkeillä ei ole ihmelääke. Tällöin sappi- tulehdukseen tarvitaan lääkkeitä. Yleensä tähän tarkoitukseen valitaan antibakteeriset aineet. Mutta huolimatta siitä, että nämä lääkkeet voivat tuhota elimistössä olevien mikro-organismien siirtomaa, tällainen hajotussuunnitelma ei kuitenkaan pysty täysin eroon ongelmasta. Tästä syystä hoitoon käytetään integroitua lähestymistapaa..

hoito

Huumekurssit

Hoito vaatii sängyn lepoajan noudattamista seuraavilla lääkkeillä:

  • antibiootit;
  • kipulääkkeet;
  • antispasmodisten;
  • choleretic huumeet;
  • entsyymit;
  • Hepatonprotektorit.

Kun kolesetiitti on pahenemisvaiheessa, johon liittyy paiseiden muodostumista, potilas tarvitsee sairaalahoitoa virtsarakon repeämisen estämiseksi. Lääkärit suorittavat leikkauksen elimen poistamiseksi. Näiden toimien lisäksi voidaan määrätä myös valinnaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä kivien poistamiseksi..

Maksan letkua mineraalivedellä voidaan käyttää tulehduksen keskittymisen lievittämiseen. Minkäänlainen terapia on mahdotonta ilman erityistä ruokavaliota. Akuutissa patologiassa lääkäri suosittelee pidättämättä ruokaa syömästä useita päiviä. Vain pieni määrä yrttivalmisteita ja mehuja on sallittua.

Sen jälkeen taulukolle numero 5 osoitetaan. Valikossa on runsaasti kuitupitoisia ruokia. Kaikki ruoka tulee höyryttää. Tänä ajanjaksona on toivottavaa käyttää pääosin ruokia kasvissoseita ja viljaa. Jos potilas kärsii koleysiitin kroonisesta muodosta, hänen tulisi järjestää paastopäivät pakollisesta kieltäytymisestä syömästä, mutta ottaen nesteitä.

Antispasmottien käyttö

Sappi, johon liittyy sappikanavien kouristuksien aiheuttamia tuskallisia hyökkäyksiä, vaatii erityisen lääkityksen. Potilaan tilan parantamiseksi kipu ja kouristukset on lopetettava. Antispasmodics auttaa tässä asiassa - lääkkeet, jotka vähentävät sappien ja liiallisen sappikanavien sävyä, parantavat sapen ulosvirtausta, lievittävät tulehduksellista prosessia.

Antispasmodics on useita ryhmiä:

  • aine, jolla on rentouttava vaikutus, jolla on mieto vaikutus sappirakon ja sappitieihin;
  • yhdistelmävaikutteinen lääke, joka tarjoaa samanaikaisesti anestesiaa ja rentoutumista (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • mikä tahansa myotrooppinen edustaja parantaa sapen ulosvirtausta, lievittää kipua ja vaikuttaa positiivisesti elimen lihaksiin (No-shpa, Drotaverin ja Nikoshpan).

Tätä lääkeryhmää käytetään, jos diagnoosissa on kolekytiitti tai haimatulehdus. Akuutin vaiheen koleysiitin hoito lääkkeillä, joilla on antispasmoodinen vaikutus, suoritetaan injektioilla. Jos diagnosoidaan krooninen sappi- nentulehdus, antispasmieet määrätään tabletteina tai kapseleina.

antibiootit

Huolimatta kolekystiitin muodosta (akuutti tai krooninen), antibakteerinen lääkeryhmä sisältyy aina hoitokuuriin. Tällaisia ​​keinoja käytetään:

Lääkkeen tarkoitus riippuu patologian muodosta, potilaan iästä ja sukupuolesta ja siitä, onko hänellä muita sairauksia. Itsehoito on kiellettyä, koska vain hoitava lääkäri valitsee tarvittavan annoksen ja määrää myös ylimääräisiä varoja monimutkaiselle terapialle.

Antibakteerisella vaikutuksella varustetuilla lääkkeillä on erilainen vaikutus sappirakon toimintaan. Sappeen tunkeutumisen perusteella lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  1. Vahvoja edustajia ovat erisykliini, ampiox, erytromysiini, oleandomysiini, ampisilliini, oksasilliini, linkomysiini. Niitä käytetään 4 kertaa päivässä määrätyssä annoksessa injektioiden tai tablettien avulla. Metasykliiniä, bentsyylipenisilliiniä, oletetriiniä, fenoksimetyylipenisilliiniä pidetään melko vahvoina analogeina patologian kroonisten muotojen hoidossa..
  2. Heikosti läpäisevät analogit - levomysiini, streptomysiini, ristomysiini.
  3. Jos tauti johtuu loistartunnoista, niiden poistamiseksi määrätään hoito. Giardiaasi eliminoidaan tinidatsolin tai metronidatsolin avulla. Lisäksi ensimmäinen lääke on otettava yhtenä annoksena ja toinen on määrättävä viikon ajaksi..

Tälle patologialle on kuitenkin erilaisia ​​hoitojärjestelmiä, joiden kesto on vähintään 7 päivää..

Kun potilas ei siedä antibiootteja

Jos potilaalla ei ole intoleranssia antibakteerisiin lääkkeisiin, hänelle määrätään sulfaalilääkekurssi. Tällaiset lääkkeet auttavat sappisystiitin lisäksi myös muita maha-suolikanavan, ohutsuolen ja paksusuoleen liittyviä patologioita. Nämä sisältävät:

  • Sulfapyridatsiini on lääke, joka tuhoaa bakteereja ja lievittää tulehduksia. Tämän lääkkeen tärkein etu on sen komponenttien nopea tunkeutuminen verenkiertoon, missä ne saavuttavat korkean pitoisuuden. Tunnissa lääke voi kertyä sappirakkoon ja pysyä siellä pitkään. Lääkityksen tehokkuus voidaan tunnistaa lievittämällä nopeasti kipuoireet ja palauttamalla liikkeet.
  • Sulfadimetoksiini on lääke, jolla on samanlainen vaikutus. Mutta tällä lääkkeellä on vasta-aiheita, jotka koostuvat sydämen ja verisuonten toiminnan rikkomuksista..
  • Sulfaleeni on toinen samanlainen huume. Hänellä on harvoin sivuvaikutuksia, mutta on olemassa allergisen reaktion vaara.
  • Sulfadimetsiini on erittäin tehokas lääke, joka auttaa estämään tulehduksellista prosessia.

Kun potilaalle määrätään jokin näistä lääkkeistä, hänelle suositellaan käytettäväksi suuria määriä erityisesti valmistettua vettä aineen komponenttien nopeimman vaikutuksen aikaansaamiseksi, jolla ruuansulatuksen elimet hoidetaan. Erittäin tärkeä huomautus - sinun ei pidä ostaa hiilihapotettua vettä, vaikka se olisi tunnettu tuotemerkki. Yritykset tuottavat todennäköisemmin soodaa kuin lääkejuomaa.

Kolereettiset huumeet

Tämän tyyppisillä lääkkeillä on lievä vaikutus sappirakon kanssa, mikä auttaa parantamaan sapen ulosvirtausta estääkseen sen pysähtymisen. Riippuen lääkkeen vaikutuksesta kehossa, lääkkeillä on seuraava luokittelu:

  • cholereticit, joita käytetään parantamaan sapen tuotantoa ja laimennusta;
  • kolekinetit, jotka parantavat sapen erittymistä stimuloimalla elimen ja itse virtsarakon kanavia;
  • yhdistelmähoitolääkkeet, jotka yhdistävät yllä olevien ryhmien toiminnot.

Sienilääkkeet

Kun antibioottien käyttöä määrätään heikentyneen immuniteetin omaaville tai vanhuksille ennaltaehkäisyn vuoksi, heille suositellaan ennaltaehkäisyä, joka hoitaa sienipesäkkeitä. Tämä johtuu antibioottien vaikutuksesta, joka tuhoaa kaiken, jopa hyödylliset bakteerit, ja provosoi siten hiivamaisten patogeenisten sienten kehittymisen. Hoito sieniä vastaan ​​jatkuu noin puoli kuukautta.

Tunnetuin ja yleisin sienipesäkkeiden tappamiseen käytetty lääke on Nystatin. Tällainen lääke on osoittautunut täydelliseksi, koska sillä ei ole erityisiä vasta-aiheita ja lääke erittyy kehosta täydellisesti.

Täydentävät lääkkeet

Jos potilaalla ilmenee pahoinvointia ja oksentelua terapeuttisen hoidon aikana, lääkäri määrää varmasti Motiliumia ja Cerucalia. Entsyymejä on myös mahdollista käyttää patologian hoitoon. Entsyymeillä on positiivinen vaikutus sapen tuotantoon, lisäksi ne parantavat sen erittymistä.

Loisvauriossa, joka aiheutti kolesiitin tulehduksen, lääkäri määrää anthelmintisiä lääkkeitä. On syytä huomata, että patologian hoito ei rajoitu vain lääkkeiden käyttöön. Integroituun lähestymistapaan sisältyy myös lisähoito: ruokavalio, yrttivalmisteet ja muun tyyppinen terapia. Vain tällainen kattava lähestymistapa takaa kolersetiitin täydellisen paranemisen..

Antibiootit kolesiittiin

Kolekystiitin antibiootit ovat tällaisen sairauden lääkehoidon perusta. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällainen häiriö voi johtua patogeenisten bakteerien patologisesta vaikutuksesta. Lisäksi usein tulehdukselliseen prosessiin voi liittyä sappitiehyiden tukkeutumista, mikä johtaa sapen kertymiseen ja paksunemiseen. Juuri tämä tila johtaa bakteerien määrän kasvuun..

Usein antibioottihoito suoritetaan sappirakon akuutin tulehduksen alkuvaiheissa sekä kroonisen muodon pahenemisen aikana. Hoidon nimen, keston ja annoksen määrittää lääkäri, mutta useimmissa tapauksissa hoito kestää enintään seitsemän päivää, harvinaisissa tapauksissa kymmenen. Muuten on olemassa mahdollisuus kehittää sivuvaikutuksia..

Kolekystiitin hoito antibiooteilla suoritetaan laaja-alaisilla aineilla, jotka voivat tuhota suuren määrän bakteereja. Tällaiseen terapiaan kuuluu lisäksi immuunijärjestelmän vahvistamiseen tarkoitettujen vitamiinikompleksien ottaminen ja suolen dysbioosin kehittymistä estävät lääkkeet..

Toissijaisen tarttuvan prosessin liittymistapauksissa tällainen sairaus poistetaan antibiooteilla valitsemalla useita antibakteerisia aineita kerralla.

Tilanteet, joissa on tarpeen käyttää antibiootteja sappirakon tulehdukseen, ovat:

  • veressä olevien leukosyyttien määrän lisääntyminen;
  • ESR-arvon nousu, joka vahvistaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen;
  • instrumentin diagnostiikan aikana havaitaan merkittävän kasvun esiintyvän elimen tai maksan tilavuus;
  • runsas ripuli;
  • jatkuva pahoinvointi, joka voi päättyä oksenteluun;
  • lämpötilan osoittimien nousu;
  • jaksollinen, mutta melko voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • koliikki mahassa.

On syytä huomata, että potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, ei tule käyttää sellaisia ​​lääkeaineita yksinään, koska siitä voi tulla impulssi epätoivottujen seurausten kehittymiselle..

Ennen kuin määrätään tällaisia ​​lääkkeitä potilaalle, asiantuntijoiden tulisi selvittää heidän alttius potilaan sappimikroflooraan. Tämä johtuu tosiasiasta, että varsin harvat antibakteeriset aineet eivät ehkä vaikuta taudinaiheuttajan tuhoamiseen..

Tehokkaimmat antibiootit

Kolekystiitin hoidolla antibiooteilla ei pyritä paitsi poistamaan patologisia mikro-organismeja, vaan myös lievittämään taudin kulkua ja poistamaan oireita.

Antibakteeriset aineet jaetaan useisiin ryhmiin riippuen vaikutuksesta sappirakon kudoksiin.

Ensimmäinen niistä sisältää:

Toinen ryhmä koostuu:

  • Erytromysiini - ota yksi tabletti kahdesti päivässä;
  • Ampiox;
  • Furazolin;
  • gentamisiini;
  • Ampisilliini - juo yksi tabletti kerran päivässä;
  • tetrasykliini;
  • amoxiclav;
  • Levomycetin.

Tärkein ero ensimmäisen lääkeryhmän ja toisen välillä on solun vaikutusmekanismi. Jotkut - rikkovat sen eheyttä, toiset - suorittavat proteiinimetabolian sisällä.

On erittäin tärkeää, että lääkäri määrää antibiootteja sappirakon tulehduksesta. Koska jokaisella lääkkeellä on erilainen vaikutusspektri, ja se vaihtelee myös riippuen aktiivisen aineen kertymispaikasta kehossa tai sen erittymistavasta.

Kullakin yllä olevista antibakteerisista lääkkeistä on aktiivisten aineosien henkilökohtainen suhde. Tästä syystä ne voivat asettua eri tavoin ja viipyä paitsi sairastuneissa, mutta myös lähellä olevissa elimissä, esimerkiksi maksassa. Tällainen sairaus on välttämätöntä hoitaa antibiooteilla sairaalaympäristössä, koska lääkäreiden on seurattava kehon vastetta tällaisille aineille ja korvattava se analogisella analogisella niin pian kuin mahdollista, jos henkilö ei siedä yhtä tai toista antibioottia..

Kuten edellä mainittiin, antibakteeriset aineet on otettava samanaikaisesti kurssilla, eivätkä ne ohita lääkkeen ottamista.

Useimmissa tapauksissa yllä olevien antibioottien avulla on mahdollista saavuttaa potilaan täydellinen toipuminen, mutta joissain tapauksissa tämä ei välttämättä riitä, silloin tarvitaan kirurginen interventio.

Soveltamissäännöt

Kolekystiitin hoito antibakteerisilla lääkkeillä edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

  • erityyppisiä antibiootteja määrätään potilaan iästä riippuen. Tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut lääkkeet ovat myrkyllisiä lapsen keholle. Mutta joka tapauksessa tämän ryhmän lääkkeitä määrätään lapsille, joilla ei ole muiden lääkkeiden tehoa;
  • ensimmäinen signaali antibioottien käytölle on vaikea kipuoireyhtymä;
  • useita tapoja antaa antibakteerisia aineita - laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti. Tämä lääkemuoto on kaikkein edullisin, koska tällä tavalla voit saavuttaa paranemisen lyhyessä ajassa;
  • Älä käytä tällaisia ​​aineita yli seitsemän päivän ajan. Tapauksissa, joissa tällaisten lääkkeiden saanti on tehotonta, määrätään muita antibiootteja;
  • saman antibiootin pitkäaikainen ja toistuva käyttö voi aiheuttaa mikrobien riippuvuutta eikä tuhota niitä.

Lisäksi potilaiden on muistettava, että epäterveellinen ruokavalio ja huonojen tapojen aiheuttama riippuvuus voivat hidastaa kolekystiitin hoitoa antibiooteilla..

Sivuvaikutukset

Kuten mikään muu lääke, myös koleasystiitin antibiooteilla on joitain sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät niiden pitkäaikaisen käytön taustalla. Tärkeimpiä ovat:

  • kehon riippuvuus huumeista, minkä vuoksi hoidon oikea vaikutus ei tule;
  • allergisen reaktion kehittyminen, joka ilmaistaan ​​kutinaa, ihottumaa ja kurkunpään turvotusta;
  • suolen kasviston hyödyllisten mikro-organismien tuhoaminen, koska antibiootit tuhoavat paitsi patogeeniset bakteerit;
  • vuotavat ikenet;
  • emättimen kandidiaasi naisilla, samoin kuin suuontelossa molemmilla sukupuolilla. Tämä johtuu sienten liiallisesta kasvusta;
  • vähentyneet immuunijärjestelmän tasot;
  • anafylaktisen sokin kehittyminen;
  • dysbiosis ja K-vitamiinin puute;
  • verenvuoto nenäontelosta;
  • runsas ripuli;
  • bronkospasmi.

Kolekystiitin muodosta riippumatta, kun antibioottihoito aloitetaan ajoissa, taudin ennuste on melko suotuisa. Mutta vain tapauksissa, joissa määrätään tehokas antibakteerinen aine ja sen annos.

Kolekystiitin antibiootit: mitä lääkkeitä tulee ottaa

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus.

Koska tauti on tulehduksellinen, on välttämätöntä poistaa tartunnan keskittymä. Muutoin komplikaatioiden riski (paiseet, kanavien ja virtsarakon turvotus) on suuri. Pitkälle edenneissä tapauksissa jopa kuolema on mahdollista..

Taudin kehittymisen estämiseksi suoritetaan monisolutulehduksen monimutkainen hoito, mukaan lukien antibioottien käyttö.

Indikaatiot antibioottien ottamiseen

Antibioottiset lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa kolersetiitin oireissa:

  1. voimakas lisääntyvä kipu oikeassa hypochondriumissa,
  2. kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen,
  3. voimakkaat ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy oksentelu ja ripuli,
  4. kipu koko vatsaontelossa,
  5. sairauden komplikaatio muilla prosesseilla, joilla on tulehduksellinen tai tarttuva vaikutus,
  6. laboratorion verikokeissa havaitut tartunnan merkit.

Antibioottiset nimet

Alla on luettelo antibiooteista, joita käytetään yleisimmin sappikivitulehdukseen:

  • Azitromysiiniä tuotetaan tablettien ja kapseleiden muodossa. Ota lääke aterian jälkeen. Keskimääräinen annos on noin 1 g. yhdellä kertaa.
  • Zitrolidi on edellinen kaltainen lääke, jota on saatavana vain kapseleina. Toimenpide jatkuu, ts. Yksi annos päivässä riittää.
  • Sumalek on makrolidien luokkaan kuuluva antibiootti. Saatavana jauheena tai tablettina. Hoitoon riittää, että otat lääkkeen kerran päivässä. Hoitojakson kesto määrää hoitava lääkäri.
  • Azikar - saatavana kapselimuodossa. Antibiootilla on laaja soveltamisala. Se pystyy selviytymään monista tulehduksellisista prosesseista, mukaan lukien monimutkaiset ja yhdistetyt. Sitä käytetään laajasti koletsystopankreatiitin hoitoon. Se otetaan kerran päivässä aterian jälkeen. Vaadittu annos - 1 g.
  • Amoxil on yhdistelmä-aktiivinen yhdistelmä-antibiootti. Koostumus sisältää amoksisilliinia, kvalupanoehappoa ja muita komponentteja. Antibiootti tablettien ja liuosten muodossa. Lääkäri valitsee vaihtoehdon (suun kautta tai infuusiona).
  • Flemoxin Solutab - liukoiset tabletit, jotka sisältävät amoksisilliinia. Liuoksen muodossa oleva lääke toimii paljon nopeammin ja tehokkaammin, ja imeytyy myös lähes täydellisesti maha-suolikanavaan. Tätä antibioottia voidaan määrätä lapsille 1-vuotiaille.

Antibioottien vaikutus koleasystiittiin

Nyt lääketieteellisessä käytännössä on olemassa useita tavanomaisia ​​antibioottihoitojärjestelmiä koleytystulehdukseen. Taudin kulusta, sen monimutkaisuudesta, pahenemisjaksoista ja muista tekijöistä riippuen lääkäri voi käyttää tai laatia uusia hoitojärjestelmiä yksinään..

Tavanomaiset antibioottihoito koleystiittia varten:

  1. Aminoglykosidit yhdessä ureidopenisilliinien ja Metronidatsolin kanssa. Antibiootit annetaan injektioiden muodossa: Gentamisiini (enintään 160 mg) aamu- ja iltatunteina + 500 mg Metronidatsolia ja Azlotsillin 2,0 kolme annosta päivässä.
  2. Kefalosporiiniantibiootti + penisilliiniryhmän lääke: Keftatsidiimi 1,0 (3 annosta päivässä) + Flukloksisilliini 250 mg (4 annosta päivässä).
  3. Kefalosporiiniantibiootti ja metronidatsoli: Cefepime 1.0: aamu- ja iltatunneina, samanaikaisesti 500 mg Metronidatsolilla 3 kertaa päivässä.
  4. Ticarciliini ja klavulaanihappo 3 g 1 kerta 5 tunnissa laskimonsisäisesti (korkeintaan 6 injektiota päivässä).
  5. Penisilliiniantibiootit ja fluorokinoloniryhmävalmisteet: ampisilliini 500 mg 5-6 kertaa päivässä + siprofloksasiini 500 mg 3 kertaa päivässä.

Kriittisessä tilanteessa, kun potilaan veri on kiireellisesti puhdistettava tietystä lääkkeestä, hemodialyysi voidaan suorittaa. Usein paradoksaalisia tilanteita syntyy, kun koleasitiitin esiintyminen johtuu juuri tietyntyyppisten antibioottien käytöstä.

Tämä voi johtua suuremmista annoksista tai liian pitkästä hoidosta..

Antibiootit kolesiittiä vastaan ​​pahenemisvaiheessa

Jos on olemassa vakavampien sairauksien, kuten peritoniitin, tai sappirakon empyemian riski, kun kolegistiitti pahenee, määrätään antibiootteja. Tämä pätee myös septtisiin komplikaatioihin..

Lisäksi antibiootteja sappirakon tulehdukseen akuutissa vaiheessa määrätään optimaalisesti jopa 10 vuorokautta. Parasta on antaa lääke laskimonsisäisesti: tämä on tehokkain tapa toimittaa lääke nopeasti tulehduksen paikkaan.

Kolekystiitin pahenemisessa määrätään kefuroksiimi, keftriaksoni, kefotaksiimi, samoin kuin yhdessä Amoksisilliini ja Klavulanaatti. Hoito voidaan suorittaa kefalosporiinilla ja metronidatsolilla.

Antibioottihoito taudin pahenemisen aikana on vakio, mutta vaihtoehtoisia vaihtoehtoja voidaan käyttää. Esimerkiksi:

  • Ampisilliini 2,0 4 kertaa päivässä (laskimonsisäisesti),
  • Gentamysiini (laskimonsisäinen),
  • Metronidatsoli 0,5 g 4 kertaa päivässä (laskimonsisäisesti).

Metronidatsolin ja siprofloksasiinin yhdistelmällä on positiivinen vaikutus.

Antibiootit kroonisessa koleytystiitissä

Kroonisessa vaiheessa olevan kolessitiitin kanssa voidaan käyttää antibioottihoitoa sappijärjestelmän aktiivisen tulehduksen kanssa. Antibioottihoito tapahtuu perussairauden pahenemisjakson ajan, samalla kun on tarpeen määrätä samanaikaisesti kolereettisia ja antiseptisiä aineita. Niistä seuraavia sovelletaan:

  1. Erytromysiini 0,25 g neljä kertaa päivässä,
  2. Oleandomysiini 500 mg neljä kertaa päivässä aterian jälkeen,
  3. Rifampisiini 0,15 g kolme kertaa päivässä,
  4. Ampisilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä,
  5. 500 mg oksasilliinia neljästä kuuteen kertaa päivässä.

On myös tehokasta ottaa bentsyylipenisilliinia lihaksensisäisesti, fenoksimetyylipenisilliinitabletteja, tetrasykliiniä (250 mg) 4 kertaa päivässä, metatisykliiniä (300 mg) kahdesti päivässä ja oletetriinia (250 mg) 4 kertaa päivässä..

Antibiootit kalkkisoluntulehdukseen

Sappirakon kivet häiritsevät sapen ulosvirtausta ja samalla ärsyttävät virtsarakon seinämiä ja kanavia, provosoivat kivuliaita tulehduksellisia prosesseja maha-suolikanavassa. Jälkimmäisiä on paljon vaikeampi hoitaa johtuen niiden sijainnista lähellä maha-suolikanavaa..

Infektio voi päästä sappijärjestelmään yhdessä verenkiertoon. Juuri tämä tekijä johtaa tosiasiaan, että virtsajärjestelmän sairauksista ja suolistosairauksista kärsivät potilaat alkavat automaattisesti kärsiä kolegistiitistä..

Kalluloosissa kolekystiitissä monimutkainen hoito laaja-alaisilla antibiooteilla on välttämätöntä.

Näiden mikrobilääkkeiden joukossa yleensä määrätään seuraavia:

  • Ampiox,
  • erytromysiini,
  • ampisilliini,
  • linkomysiini,
  • Ericycline.

Nämä lääkkeet otetaan 4 kertaa päivässä, annos valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti. Oletetriiniä ja metakrosliiniä käytetään myös usein sairauden kroonisessa vaiheessa..

Vasta

Antibioottien käytölle koleytystiitissä on useita vasta-aiheita:

  • yliherkkyys antibiooteille,
  • allergia antibiooteille,
  • Tarttuva mononukleoosi,
  • Raskauden ja imetyksen aikana,
  • vaikea dekompensaatio.

Vaikka potilas ei kuulu riskiryhmään, lääkkeen itsehoito ei ole mahdollista. Antibiootit voidaan ottaa vain lääkärin luvalla.

Säännöt antibioottien ottamisesta kolekystiittiin

Antibioottihoidon aikana on noudatettava useita suosituksia:

  • Ikäominaisuudet olisi otettava huomioon. Antibiootteja määrätään erityisen varovaisesti lapsille ja vanhuksille..
  • Antibioottihoidon aloittamiseksi sinun on etsittävä tulehduksen merkkejä..
  • Antibioottihoidon vähimmäiskurssi on 7 päivää, enimmäiskesto on 14 päivää, kymmenen päivän hoidon kurssi pidetään optimaalisena.
  • Virheellisesti määrätyt lääkkeet ja väärin lasketut annokset voivat paitsi pidentää hoitojaikaa myös tehostaa taustalla olevaa sairautta.

Jokaiselle potilaalle annos ja hoitovalinta valitaan erikseen. Se riippuu tartuntaprosessin etenemisestä, olemassa olevista patologioista ja mikro-organismien alttiudesta määrätyille lääkkeille.

Ajankohtaisia ​​aiheita kroonisen ei-hiivasisäisen kolersetiitin hoidossa

Krooninen kolesiitti on sappirakon tulehduksellinen sairaus, johon liittyy funktionaalisia häiriöitä ja muutoksia sapen fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin.

Krooninen kolesiitti on sappirakon tulehduksellinen sairaus, johon liittyy toiminnallisia häiriöitä (sappirakon ja sapiteiden sulkijalihasten dyskinesia) ja muutoksia sapen fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin (dyskolia).

Eri kirjoittajien mukaan kroonista kolearakkuumia sairastavista potilaista on 17–19%, teollisuusmaissa jopa 20%.

Luokittelu

ICD-10: n mukaan on olemassa:

Klinikka

Klinikalla vallitsee kipuoireyhtymä, jota esiintyy oikean hypochondriumin alueella, harvemmin epigastrialla alueella. Kipu säteilee oikeaan varteen, rannekkeeseen, olkapään päähän, särkee luonnetta, kestää useita tunteja, päiviä, joskus viikkoja. Tämän taustalla on usein akuutti kouristuskipu, joka johtuu sappirakon tulehduksen pahenemisesta. Kivun puhkeaminen ja sen lisääntyminen liittyy useammin ruokavalion rikkomiseen, fyysiseen rasitukseen, jäähtymiseen ja ajankohtaisiin infektioihin. Kipuhyökkäyksen pahenemiseen liittyy yleensä kehon lämpötilan nousu, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ripuli tai vuorotteleva ripuli ja ummetus, turvotus, turvotuksen tunne suussa..

Oksentelu on valinnainen oire kroonisesta acalculous kolersetiitistä, ja muiden dispeptisten häiriöiden (pahoinvointi, röyhtäily katkeruuden kanssa tai suussa jatkuva katkera maku) ohella voidaan yhdistää paitsi perussairauteen, mutta myös siihen liittyvään patologiaan - gastriittiin, haimatulehdukseen, periduodeniittiin, hepatiittiin. Usein sappi sekoittuu oksennukseen, kun taas ne muuttuvat vihreäksi tai kelta-vihreäksi.

Letargiaa, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä havaitaan. Skleran ja ihon ohimenevä icterinen värjäytyminen voidaan havaita johtuen sapen ulosvirtauksen tukkeutumisesta, joka johtuu liman, epiteelin tai loisten (erityisesti lamblia) kerääntymisestä yhteiseen sappikanavaan..

Vatsan palpaatio kroonista kolekystiittia sairastavilla potilailla määrittelee seuraavat oireet.

Keran oire - sappirakon ulkonema-alueella, joka sijaitsee oikean peräsuolen abdominis-lihaksen ulkoreunan ja vääriä kylkiluiden reunan leikkauspisteessä, kipu ilmenee syvällä palpauksella hengityksen aikana.

Oire Grekov-Ortner-Rashba - arkuus, kun lyö käden reunaa oikeanpuoleista rintakaaria pitkin.

Murphyn oire on käden huolellinen, hellävarainen vieminen sappirakon alueelle, ja syvällä hengityksellä tappava käsi aiheuttaa terävää kipua.

Mussin oire - kipu painettaessa vireä hermoa oikealla olevan sternocleidomastoidlihaksen jalkojen väliin.

Instrumentaaliset, kliiniset ja biokemialliset tutkimukset

Kroonisessa koleasystiitissä pahenemisvaiheessa ESR kasvaa, leukosyyttien lukumäärä kasvaa kaavan siirtyessä vasemmalle, eosinofilia.

Röntgentutkimusmenetelmiin sisältyy koleografia, joka suoritetaan varjoaineen oraalisen tai laskimonsisäisen annon jälkeen. Kuvat paljastavat sappirakon vaurion oireet: kystisen kanavan pidentyminen, tortuositeetti, epätasainen täyttö (sirpaloituminen), sen piikit.

Viime vuosina on käytetty monimutkaista tekniikkaa, johon koleografian lisäksi sisältyy koletsytokolangiografia, ultraääni- ja radionukliditutkimus, tietokonepohjainen tomografia ja laparoskopia. Joissakin tapauksissa erityisiä käyttöaiheita varten suoritetaan laparoskooppinen koletsystografia. Tämän menetelmän avulla voit tarkastella erilaisia ​​sappirakon osia, huomata sen täyttöaste, kiinnitysten ja tarttuvuuksien esiintyminen, muodonmuutokset, seinämän tila.

Ei-invasiivisiin sappitieteiden tutkimusmenetelmiin kuuluu ultraääni (ultraääni).

Ultraäädellä ei ole vasta-aiheita, ja sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa röntgentutkimusta ei voida suorittaa: taudin akuutissa vaiheessa, lisääntyneellä herkkyydellä varjoaineille, raskaus, maksan vajaatoiminta, pää- ja sapiteiden tukkeisuus tai kystinen kanava. Ultraääni antaa paitsi todeta kiveiden puuttumisen myös arvioida sappirakon seinämän supistumista ja tilaa (paksuuntuminen, kovettuminen).

hoito

tila

Vakavan pahenemisvaiheen aikana potilaat on sijoitettava sairaalaan. Jos vaikea kipuoireyhtymä, joka esiintyy etenkin ensimmäistä kertaa tai jota vaikeuttaa obstruktiivinen keltaisuus, uhkaa kehittää tuhoisaa koleysiittiä, potilaat tulee lähettää kirurgiseen osastoon. Taudin lievä kulku hoidetaan ambulatorisesti.

Pahenemisjakson aikana potilasta suositellaan nukkumaan 7-10 päivän ajan. Psyko-emotionaalisen mukavuuden tila on erittäin tärkeä, etenkin sappiteiden verenpainetaudin yhteydessä. Hypokineettisen dyskinesian yhteydessä sängyn lepoa ei suositella.

Ravitsemus

Juuri pahenemisvaiheessa ensimmäisten 1-2 päivän aikana lämmin neste (heikko makea tee, hedelmä- ja marjamehut, laimennettuna vedellä, ruusunmarjaliemeellä, kivennäisvedellä ilman kaasua) pieninä annoksina korkeintaan 6 lasillista päivässä, useita keksejä. Kun tila paranee, puree ruokaa määrätään rajoitetussa määrässä: limakalvot keitot (kaura, riisi, manna), vilja (manna, kaurajauho, riisi), hyytelö, hyytelö, vaahto. Lisäksi mukana on vähärasvainen raejuusto, keitetyt kalarasvat, lihamuuski, valkoiset keksejä. Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä.

Monet asiantuntijat suosittelevat 1–2 paastopäivää kroonisen sappi- ja tulehduksen pahenemisvaiheessa. Esimerkiksi:

Pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio nro 5. Se sisältää normaalin määrän proteiineja (90-100 g); rasvat (80–100 g), noin 50% rasvoista on kasviöljyjä; hiilihydraatit (400 g), energia-arvo 2500 - 2900 kcal.

Ruoka fraktioitu (pieninä annoksina) ja usein (5-6 kertaa päivässä), mikä edistää parempaa sapen ulosvirtausta.

Kroonisen koleasystiitin hoidossa kasvirasvat ja -öljyt ovat hyödyllisiä. Ne ovat runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, fosfolipidejä, E-vitamiinia. Monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA) (arakidoniset, linolihapot) ovat osa solumembraaneja, auttavat normalisoimaan kolesterolin aineenvaihduntaa, osallistuvat sappea ohuttavien prostaglandiinien synteesiin, lisäävät sappirakon supistuvuutta. Kasvirasvat ovat erityisen tärkeitä sappistaasin hoidossa.

Kasvikuiturikkaan ruokavalion (omenat, porkkanat, vesimeloni, meloni, tomaatit) anti-litogeeninen ominaisuus on osoitettu. On suositeltavaa lisätä vehnäleseitä ruokaan - enintään 30 g päivässä. Ne kaadetaan kiehuvalla vedellä, höyrytetään; sitten neste valutetaan, turvonneet leseet lisätään astioihin 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 4–6 viikkoa. Vihannekset, hedelmät, leseet edistävät sapen virtausta, vähentävät sen kolesterolipitoisuutta ja vähentävät kivien muodostumisen todennäköisyyttä.

Sappirakon hypertonisuuden tapauksessa määrätään runsaasti magnesiumia sisältävää ruokavaliota sileiden lihasten (vehnän ja tattaripuuron, vehnäleseiden, hirssin, leivän, vihannesten) sävyjen vähentämiseksi..

Potilaita, joilla on krooninen koleatulehdus, ei suositella maksaa ärsyttäviksi elintarvikkeiksi: lihaliemet, eläinrasvat (paitsi voi), munankeltuaiset, kuumat mausteet (etikka, pippuri, sinappi, piparjuuri), paistetut ja haudutetut astiat, leivonnaiset. Alkoholijuomat ja olut ovat kiellettyjä.

Kipuoireyhtymän lievitys pahenemisen aikana

Perifeerisille M-antikolinergisille lääkkeille määrätään voimakasta kipua oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua: 1 ml 0,1-prosenttista Atropiinisulfaattiliuosta tai 1 ml 0,2-prosenttista platyfylliiniliuosta. Niillä on myös antiemeettinen vaikutus, ne vähentävät haiman eritystä, happojen ja entsyymien tuotantoa vatsassa..

Voimakkaan kivun lievittämisen jälkeen lääkkeitä voidaan antaa suun kautta: metatsiinia annoksena 0,004–0,006 g, platyfylliinin - 0,005 g annosta kohti. Vasta-aiheiden läsnäollessa on mahdollista suositella selektiivistä M-antikolinergistä Gastrocepiniä suun kautta 50 mg 2 - 3 kertaa päivässä.

Kivun lievittämiseen käytetään myös myotrooppisia antispasmeetteja: 2 ml 2-prosenttista Papaverine-hydrokloridiliuosta, 2 ml 2-prosenttista No-shpa s / c- tai i / m-liuosta 2-3 kertaa päivässä, 2 ml 0,25-prosenttista Fenikaberan-liuosta. Sappikoolikohtauksen alkaessa kipua voidaan lievittää ottamalla kielen alle 0,005 g nitroglyseriiniä..

Pysyvän kivun hoidossa käytetään ei-huumeellisia kipulääkkeitä: Analginoidaan 2 ml 50-prosenttista IM- tai IV-liuosta yhdessä Papaverine-hydrokloridin, No-shpan ja difenhydramiinin kanssa; Baralgin 5 ml lihaksensisäisesti, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Hallitsemattomassa kipussa on käytettävä huumeellisia kipulääkkeitä: 1 ml Promedol IM: n 1-prosenttista liuosta. Morfiinia ei pidä käyttää, koska se aiheuttaa Oddin sphincterin kouristuksia, estää sapen vuotamista ja provosoi oksennusta. Lääkkeitä voidaan täydentää 2 ml: lla 0,25% droperidoliliuosta 200-300 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta laskimonsisäisesti, paranefraalinen novokaiinin salpaus.

Jos potilaalla on hypotoninen dyskinesia (yksitoikkoinen tylsä, kivultava kipu, raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa), antikolinergisiä ja antispasmolääkkeitä ei ole tarkoitettu..

Näissä tapauksissa kolekinetiikkaa voidaan suositella (lisätä sappirakon sävyä, edistää sen tyhjentymistä, vähentää oikean hypochondriumin kipua): kasviöljy, 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, ksylitoli tai sorbitoli, 15–20 g / 1/2 kupillista lämmintä vettä 2-3 kertaa päivässä, 25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos 1 rkl 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Samaan tarkoitukseen käytetään synteettistä hormonaalista lääkettä - koletsytokiniinioktapeptidiä (nenänsisäisesti, 50 - 100 μg), se antaa myös kipulääkevaikutuksen.

Jos potilaalla on vaikea kipu oireyhtymä, jolla on hypotoninen dyskinesia, on suositeltavaa käyttää ei-huumeellisia kipulääkkeitä, ja tulevaisuudessa - kolekinetiikkaa.

Metoklopramidilla (Cerucal) ja domperidonilla (Motilium), joita voidaan käyttää suun kautta tai lihaksensisäisesti, 10 mg 2 - 3 kertaa päivässä, on säätelevä vaikutus sappiteiden sävyyn, ja niillä on antiemeettinen vaikutus..

Antibioottinen terapia (ABT) pahenemisvaiheessa

ABT määrätään, kun on syytä olettaa taudin bakteerinen luonne (kuume, leukosytoosi jne.).

Naumnan (1967) nimitti "ihanteellisen antibiootin" ominaisuudet sappirakon ja sappitieinfektioiden hoitamiseksi:

Antibakteeriset lääkkeet, jotka tunkeutuvat sappeen erittäin suurina pitoisuuksina

Ya. S. Zimmermanin mukaan ampisilliini ja rifampisiini saavuttavat korkeimman sappipitoisuuden. Nämä ovat laajavaikutteisia antibiootteja, ne vaikuttavat suurimpaan osaan kolegistiitin aiheuttajista.

Ampisilliini - viittaa puolisynteettisiin penisilliiniin, estää useiden gram-negatiivisten (E. coli, enterokokit, Proteus) ja gram-positiivisten bakteerien (stafylokokit ja streptokokit) aktiivisuuden. Se tunkeutuu hyvin sappiteihin jopa kolestaasilla. Sitä annetaan suun kautta 0,5 g 4 kertaa päivässä tai lihaksensisäisesti 0,5-1,0 g 6 tunnin välein..

Oksasilliini on puolisynteettinen penisilliini, jolla on bakterisidinen vaikutus lähinnä gram-positiiviseen kasvistoon (stafylokokki, streptokokki), mutta se on tehoton useimpiin gram-negatiivisiin bakteereihin. Toisin kuin penisilliini, se vaikuttaa penisillinaasia muodostaviin stafylokokkeihin. Se kertyy hyvin sappiin ja sitä annetaan suun kautta 0,5 g 4-6 kertaa päivässä ennen ateriaa tai 0,5 g 4-6 kertaa päivässä lihaksensisäisesti.

Oxamp (ampisilliini + oksasilliini) on laajavaikutteinen bakteereja tappava lääke, joka estää penisillinaasia muodostavien stafylokokkien aktiivisuutta. Luo korkea konsentraatio sappeessa. Sitä määrätään 0,5 g 4 kertaa päivässä suun kautta tai lihaksensisäisesti.

Rifampisiini on puolisynteettinen laajavaikutteinen bakterisidinen antibiootti. Penisillinaasi ei tuhoa rifampisiinia, mutta toisin kuin ampisilliini, se ei tunkeudu sappiteihin ruuhkien aikana. Lääke otetaan suun kautta 0,15 kertaa 3 kertaa päivässä.

Erytromysiini on makrolidiryhmästä peräisin oleva antibiootti, se on aktiivinen gram-positiivisia bakteereja vastaan, sillä on vain vähän vaikutusta gram-negatiivisiin mikro-organismeihin ja se muodostaa korkeat pitoisuudet sappeessa. Nimitetään 0,25 g: aan 4 kertaa päivässä.

Linkomysiini on bakteriostaattinen lääke, joka vaikuttaa gram-positiiviseen kasvistoon, mukaan lukien penisillinaasia muodostavat stafylokokit, ja on passiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Sille määrätään suun kautta 0,5 g 3 kertaa päivässä 1-2 tuntia ennen ateriaa tai lihaksensisäisesti 2 ml 30% liuosta 2-3 kertaa päivässä.

Valmisteet, jotka tunkeutuvat sappeen riittävän suurina pitoisuuksina

Penisilliini (bentsyylipenisilliininatrium) on bakteereja tappava lääke, joka on aktiivinen gram-positiivisen kasviston ja joidenkin gram-negatiivisten kokkien suhteen; se ei toimi useimmissa gram-negatiivisissa mikro-organismeissa. Ei aktiivinen penisillinaasia muodostavilla stafylokokkeilla. Sitä määrätään / m 500 000 - 1 000 000 yksikköä 4 kertaa päivässä.

Fenoksimetyylipenisilliini - annetaan suun kautta 0,25 g 6 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Tetrasykliinit - vaikuttavat bakteriostaattisesti sekä gram-positiivisiin että gram-negatiivisiin kasvistoihin. Annetaan suun kautta 0,25 g 4 kertaa päivässä.

Puolisynteettiset tetrasykliinijohdannaiset ovat erittäin tehokkaita. Metasykliini otetaan kapselina 0,3 g 2 kertaa päivässä. Doksisykliini annetaan suun kautta ensimmäisenä päivänä, 0,1 g 2 kertaa päivässä, sitten 0,1 g 1 kerran päivässä.

Kefalosporiiniryhmän antibiootit

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinia käytetään - kefaloridiini (Zeporin), kefalotiini (Keflin), kefatsoliini (Kefzol); II sukupolvi - kefaleksiini (Tseporex), kefuroksiimi (Ketocef), kefamandoli (Mandol); Sukupolvi III - kefotaksiimi (Claforan), keftriaksoni (Longacef), keftatsidiimi (Fortum).

I-sukupolven lääkkeet estävät useimpia stafylokokkeja, streptokokkeja, monia Escherichia colin kantoja, Proteus.

Toisen sukupolven kefalosporiinilla on laajempi vaikutusspekteri gram-negatiivisiin bakteereihin, ne estävät ensimmäisen sukupolven lääkkeille vastustuskykyisiä E. colia, erilaisia ​​enterobakteereita.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinit omaavat vieläkin laajemman vaikutusspektrin, ne tukahduttavat lueteltujen bakteerien lisäksi Salmonella, Shigella.

Kefzol - injektoidaan lihakseen tai laskimonsisäisesti, 0,5-1 g 8 tunnin välein. Zeporin - injektoidaan lihaksensisäisesti, 0,5-1 g 8 tunnin välein. Claforan - injektoidaan lihakseen tai laskimoon, 2 g 2 kertaa päivässä.

Fluorokinolonivalmisteet

Hallussaan torjunta-aineita, laajavaikutteisia lääkkeitä, jotka tunkeutuvat sappeen riittävän hyvin. Vakavien sappiteiden infektiot.

Abaktal (pefloksasiini) - annetaan suun kautta 0,4 g 2 kertaa päivässä aterian yhteydessä tai laskimonsisäisesti - 5 ml (0,4 g) 250 ml: ssa 5% glukoosiliuosta.

Tarivid (ofloksasiini) - määrätty 0,2 g 2 kertaa päivässä.

Ciprolet (siprofloksasiini) - määrätty 0,5 g 2 kertaa päivässä.

Nitrofuraanijohdannaiset

Tukahduta sekä gram-positiiviset että gram-negatiiviset mikro-organismit. Furadoninin pitoisuus sapessa on 200 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veren seerumissa; Furadoniini tukahduttaa myös ruoansulatuskanavan patogeenisen kasviston, vaikuttaa lambliaan. Furadonin ja Furazolidone on määrätty 0,1-0,15 g 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Chlorophyllipt

Tämä on lääke, joka sisältää eukalyptuslehdistä löytyviä klorofyllien seoksia, tukahduttaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja, mukaan lukien penisillinaasia muodostavat stafylokokit. Sille määrätään 20-25 tippaa 1-prosenttista alkoholiliuosta 3 kertaa päivässä.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisessa antibakteerinen hoito suoritetaan 7-10 päivän ajan.

On suositeltavaa yhdistää antibakteeriset aineet kolereettisiin lääkkeisiin, joilla on bakteereja tappava ja anti-inflammatorinen vaikutus (Tsikvalon 0,1 g 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa; Nikodin 0,5 g 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa).

Jos sappista löytyy loisia, suoritetaan loisten vastainen hoito. Opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis ja läsnäollessa erytromysiiniä tai furazolidonea määrätään Chloxil (2 g jauheena 1/2 lasillisessa maitoa 10 minuutin välein 3-5 kertaa 2 päivän ajan peräkkäin; 2 kurssia suoritetaan 4-6 kuukauden välein. ).

Kun strongyloidoosi, trikokefalosioosi, ankyylostomiasis havaitaan, suoritetaan hoito Vermoxilla - 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä 3 päivän ajan, toinen kurssi määrätään 2–4 viikon kuluttua, Combantriinia käytetään myös 0,25 g kerran päivässä 3 päivän ajan..

Jos lambliaa löytyy sappeesta, anti-lambliaasia hoidetaan yhdellä seuraavista lääkkeistä: Furatsolidoni 0,15 g 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan; Fazizhin, 2 g annosta kohti, kerran; Trichopolum (metronidatsoli) 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 5-7 päivän ajan; Macmiror 0,4 g 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Choleretic-aineiden käyttö

Kolereettisten huumeiden luokittelu (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Kuinka juoda antibiootteja sappirakon tulehduksessa?

Sappirakko on herkkä monille sairauksille, mukaan lukien elintulehdukset ja kolekystiitti. Tällä taudilla ei ole mitään spesifisyyttä ja se liittyy usein muihin patologioihin niiden kehityksessä. Kliinisessä käytännössä on olemassa akuutti muoto, jota hoitavat kirurgit, samoin kuin krooninen muoto, jonka hoitavat terapeutit ja gastroenterologit..

Asiantuntijoiden mukaan väestön keskuudessa on suuntaus lisätä koleatulehduksen sairauksia, kun taas oireet pysyvät jopa sappirakon poistamisen jälkeen. Mieti sairauden syitä, sen piirteitä ja lääkkeitä, jotka voivat poistaa patologian. Kaikissa tapauksissa lääkärit määräävät antibiootteja sappirakon tulehdukselle, ja ne erotellaan niiden toiminnan suunnasta.

Miksi sappirakko on tulehtunut??

Tulehduspisteitä ilmenee sappirakossa monista syistä. Näitä ovat seuraavat:

  • intensiivinen muodonmuutos, joka vaurioittaa terävien reunojen limakalvoja. Lisäksi liikkuessa muodostuu ruuhkia, mikä häiritsee sapen normaalia liikettä;
  • terveellisen ruokavalion häiriöt, runsaasti kaloreita rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa, paistaminen kasvisöljyssä, ruokavalion puute;
  • ylikuormitus työssä, negatiivinen emotionaalinen tausta, hysteria ja mielenterveyden häiriöt;
  • perinnöllisyysongelmat, geneettinen taipumus;
  • synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet sappielimen rakenteessa, esiintyen rakon käänteen tai supistumisen muodossa, septojen kehittyminen. Sapen stagnaation yhteydessä tulehdus voi levitä naapurijärjestelmiin;
  • hormonaalisen aineenvaihdunnan epätasapaino ottamalla hormonaalisia aineita IVF: n tai ehkäisyhoidon aikana;
  • potilaalla on ruoka-allergioita ja muita sen muotoja;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • hoito lääkkeillä, joilla on riski kivien muodostumisesta sivuvaikutuksissa. Se voi olla syklosporiini tai oktreotidi, samoin kuin klofibraatti ja vastaavat lääkkeet;
  • dramaattinen merkittävä laihtuminen;
  • bakteerien tai virusten aiheuttamat vauriot. Loisia voi esiintyä. Ne tunkeutuvat sappirakon onteloon muista järjestelmistä, joissa ne ovat lepotilassa;
  • infektio imusuonten tai suonien kautta suolistosta tai pohjukaissuolen ontelosta.

Mikä on kolesetiitti?

Sappiorgan tulehdukselliset prosessit erotetaan niiden kulun luonteesta. Se voi olla akuutti kolesiitti, joka kehittyy mahdollisimman lyhyessä ajassa sappikivitaudin kanssa, jolla on esteitä tai esteitä. Tuloksena oleva koletaasi on paikka Clostridian, stafylokokkien tai streptokokkien, Klebsiellan tai Escherichia colin lisääntymiselle suotuisasti..

On myös mahdollista krooninen tulehduksen muoto, joka johtuu sappijärjestelmän patologioista ja on erillinen itsenäinen sairaus. Se tapahtuu yleensä sappikivitaudin pahenemisen yhteydessä ja kehittyy vähitellen yksinään.

Minkä tahansa sappikivitulehduksen muodossa on kivien muodostuminen (kivimainen muoto) tai ilman kiveiden muodostumista (kivitön muoto). Minkä tahansa muodon koleasystiitti vaatii antibiootteja. Lääkärit täydentävät hoitoa monimutkaisilla menettelyillä, joita säännellään jokaisessa vaiheessa. Kolesektektomiaa tehdään yksinomaan silloin, kun potilaan elämä on uhattuna, mutta jos tulehdus on levinnyt vatsaonteloon, oireet säilyvät myös sappirakon poistamisen jälkeen.

Mitkä ovat kolessetiitin oireita?

Joskus koleasitiitti etenee ilman mitään oireita, etenkin kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole epämukavuutta, ja patologia paljastuu satunnaisessa tutkimuksessa aiheena muista sairauksista. Mutta yleensä oireet ovat edelleen melko kirkkaita ja pahenevat raskaiden juhlien, alkoholin käytön, voimakkaan rasituksen tai kuljetuksen aikana sekä voimakkaiden ihmisten levottomuuksien jälkeen.

Kaikki sappirakon tulehduksen oireet yhdistetään useisiin erityisiin oireyhtymiin:

  • kipuoireyhtymälle on ominaista vaihtelevan vakavuuden kipu lokalisaatio hypochondriumissa. Mahdollista säteilytystä kaulaan tai lapaluihin, oikeaan olkapäähän;
  • dyspepsiaoireyhtymälle on ominaista jatkuva vatsakalvon turpoaminen, suun katkeruus, ripuli, vuorotellen ummetuksen kanssa sekä vatsan puhkeaminen. Potilas ei siedä rasvaisia ​​ruokia;
  • päihtymisoireyhtymä saa potilaan kasvamaan kuumeiseen ruumiinlämpötilaan, yleiseen heikkouteen ja ruokahaluon, lihaskipuihin ja muihin oireisiin;
  • autonomiset häiriöt johtavat liialliseen hikoiluun, jännitykseen ennen kuukautisia, usein päänsärkyä.

Potilaat voivat huomata muita oireita, joiden vakavuus vaihtelee lievästä sietämättömään koliikkien kanssa. Sappikoliikka vaatii kiireellistä interventiota, mutta sappirakon poistamisen jälkeen sappijärjestelmän ongelmat ovat ratkaisematta.

Peruste antibioottien ottamiselle

Sappirakon tulehduksella kärsivien lääkkeiden hoidon päätavoitteena on palauttaa sapen liikkuminen sappiorganismista. Poistumisen parantamiseksi on tarpeen ottaa choleretic-lääkkeitä kursseilla, mutta kolessetiitti ei yleensä katoa sen jälkeen. Jos tulehdusta esiintyy, mikrofloora muuttuu välttämättä ja patogeeniset mikro-organismit kehittyvät. Bakteerit voivat olla mitä tahansa, sieni-infektioihin saakka, kun taas lajit voidaan määrittää vain tekemällä erityisiä testejä laboratorio-olosuhteissa.

Antibioottihoito on edullisin ja tehokkain tapa päästä eroon kaikenlaisesta koleatulehduksesta, jos se näyttää johtuvan bakteerien lisääntymisestä. Vaikka onnistutkin parantamaan sappirakon tulehduksen oireita ja poistamaan sappien ulosvirtauskanavien aukot, bakteerit ja infektiot eivät katoa, aiheuttaen usein uusiutumisia. Joissakin tapauksissa mätä voi vapautua, myös sappirakon poistamisen jälkeen. Kohdennetut antibiootit tai laajavaikutteiset antibiootit auttavat kaikkia näitä ilmiöitä vastaan..

Kuinka huumeet toimivat kolekystiitin hoidossa?

Lääkärin suosittelema antibioottien käyttö voi lievittää yleistä hyvinvointia, ja jos se otetaan oikein, koko kurssi eliminoi tartunnan. Näiden lääkkeiden käytön kesto on keskimäärin noin 10 päivää, kun taas niiden yksin ottamisen jatkaminen on kielletty. Antimikrobiset lääkkeet aiheuttavat sammat ja dysbioosin. Kaikki antibiootit luokitellaan useisiin ryhmiin perustuen vaikuttavan aineen vaikutustapaan solussa, jolla on infektio. Jotkut lääkkeet säilyttävät eheytensä tuottaen proteiiniaineenvaihduntaa sisällä, kun taas toiset tuhoavat.

Ensimmäinen ryhmä

Ei.Hyödyllisiä tietoja
1Ensimmäisen sukupolven lääkkeellä, kefatsoliinilla, on laaja vaikutusvaikutus moniin patogeenisiin mikro-organismeihin. Tämä lääkitys on vasta-aiheinen lapsenkengissä, raskauden aikana minkä tahansa ajanjakson ajan, samoin kuin varovaisuus imetyksen aikana
2suurella annoksella penisilliiniä sappeessa sappirakon kunto paranee, minkä ansiosta tätä lääkettä voidaan pitää pääasiallisena sappirakontulehduksen hoidossa
3kefaleksiinin käyttöä vaaditaan sairauden akuuteissa muodoissa. tällä antibiootilla on laaja kirjo ja sitä ei käytetä alle 12–14-vuotiailla lapsilla, samoin kuin kroonisten maksa- ja munuaissairauksien yhteydessä

Toinen ryhmä

  • Levomysetiiniterapiaa käytetään vain salmonellaa, düsenteeriaa tai lavantautiä vastaan;
  • erytromysiinin tehokkuus on osoitettu ollessa kolegistiitin pahenemisessa;
  • E. colin, streptokokkien tai enterokokkien vaurioilla määrätään tetrasykliini;
  • enterokokkisen etiologian vaikeissa muodoissa vaaditaan gentamysiinin kurssi.

On tärkeätä, että lääkäri nimitti antibiootin, koska jokaisella heistä on oma vaikutusspektri ja paljon sivuvaikutuksia. Asiantuntija ottaa myös huomioon useita potilaan sairauksia, akuuteja tai kroonisia.

Loishaava taustalla kolesiitti

On tärkeää tietää! 78% sappirakon sairauksista kärsivillä on maksaongelmia! Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että sappirakon sairauksista kärsivät potilaat puhdistavat maksan vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Lue lisää.

Sappirakon tulehdukseen liittyy yleensä enterokokien tai E. colin aktiivinen lisääntyminen, jolloin tarvitaan seuraavia lääkkeitä:

  • kefatsoliini;
  • kefaleksiini;
  • Levomycetin;
  • tetrasykliini;
  • ampisilliini;
  • gentamysiini.

Tavanomaisen vaikutuksen kohteena oleviin soluihin lisäksi antibiootin vaikuttavat aineet voivat poiketa paikallisuudestaan ​​ja poistumistavastaan. Eri kliinisen käytännön asiantuntijoiden mukaan ampisilliini, penisilliini tai tetrasykliini ovat tehokkaimpia kolekystiitin hoidossa. Tämä johtuu aktiivisten aineiden kertymisestä sapeen.

Asiantuntija suositukset antibioottien ottamiseksi

Lääkäri suosittelee antibioottihoitoa vakavissa kipuissa, joissa on kolesetiitti, lämpötilan noususta kuumepitoisuuteen ja myös virtsarakon ja leukosyyttien koon lisääntyessä verikokeissa. Akuutit sairauden muodot vaativat erytromysiiniluokan antibioottien - spirami- didin, atsitromysiinin tai roksitromysiinin - käyttöä. Niillä on taipumus kertyä sapen eritykseen, mikä tarjoaa erinomaisen terapeuttisen vaikutuksen..

Elin seinämien tulehduksellisten prosessien vaurioiden tapauksessa käytetään usein furatsolidonia, laajavaikutteista antibioottia, joka vaikuttaa minkä tahansa etiologian tulehduksessa. Sitä ei saa käyttää munuaisten sairauksissa. kaikki nämä varat on otettava yhdessä Bactisuptilin ja C-, B- ja A-vitamiinien kanssa.

Akuutin kolegistiitin oireiden voimakkaan lisääntymisen myötä ei ole aikaa ottaa lääkkeitä pitkille kursseille, jolloin voit käyttää monenlaisia ​​antibiootteja. Näitä ovat kefalosporiini, ampiox tai gentamysiini. Jos lääkehoito ei auta, on tarpeen suorittaa toimenpide sappiorgan hoitamiseksi kivillä, jotka ovat täyttäneet yli puolet siitä. Sappirakon poistamisen jälkeen määrätään antibiootteja tulehduksen estämiseksi leikkausalueilla..

Antibioottisäännöt

Hoitava asiantuntija määrää antibiootteja oman päätöksensä perusteella potilaan sairauden ominaispiirteiden perusteella. Mutta on myös joukko säänneltyjä tekijöitä, jotka on täytettävä antibioottien suhteen:

  • lasten ja ikääntyneiden potilaiden koleitissiitti vaatii erityyppisten lääkkeiden käyttöä. Ne määrätään antibakteerisen hoidon jälkeen, kun tulosta ei ole;
  • antimikrobisia aineita määrätään, kun kipuoireyhtymä kasvaa, jota ei voida pysäyttää tavanomaisin keinoin;
  • antibioottien tuominen kehoon kolesiitin akuutissa muodossa suonensisäisten nesteiden tai lihaksensisäisten injektioiden avulla, mikä mahdollistaa niiden tehokkuuden lisäämisen;
  • potilaalle annetaan injektioita vähintään kolme kertaa päivässä, kun taas vähimmäiskurssi on viikosta ja enimmäismäärä on 10 päivää. Toleranssi ja testitulokset voivat säätää sairauden kulkua ja tarvittavaa annostusta.

Antibioksidikuurin lopussa potilas toipuu, mutta niin ei tapahdu kaikissa tapauksissa. Joskus systeemiset infektiot voidaan parantaa vain leikkauksella. Tulehduksen kehittymisen ja sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen estämiseksi on vältettävä alkoholin ja roskaruoan ottamista. Luettelot sallituista ja ei suositeltavista tuotteista antaa gastroenterologi.

Kliiniset tutkimukset vahvistavat kehon nopean riippuvuuden tietyn tyyppisestä antibiootista, mikä vähentää sen tehokkuutta. Siksi lääkärit eivät salli antimikrobisten vaikutusten kanssa lääkkeiden käyttöä profylaktisiin tarkoituksiin..

Mitkä ovat sivuvaikutukset??

Antibiootteja käytettäessä lääkkeiden sivuvaikutuksista johtuu useita kielteisiä seurauksia:

  • suoliston dysbioosin kehitys johtuu bakteerien kuolemasta lääkkeiden käytön vuoksi;
  • suoliston dysbioosin vakavat muodot, joihin liittyy K-vitamiinin puute, verenvuoto ikenistä ja nenästä;
  • kandidiaasi kehittyy suuontelossa, ja myös emättimen limakalvot kärsivät. Tämä tapahtuu, kun Candida-sienet lisääntyvät, joiden patogeenistä vaikutusta ei voida hoitaa tavanomaisilla antibiooteilla;
  • ihottumat ja ihon ihottuma, kurkunpään turvotus ja kutinaoireet ovat merkkejä allergioista, ja pistoskohdat tulehduvat ja paise voi kehittyä.

Kaikilla kolessitiitin muotoilla, joiden hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, on potilaalle suotuisa ennuste. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on tarpeen hakeutua lääkäreiden apuun, ja lisäksi suorittaa säännöllisesti tutkimuksia suunnitellulla tavalla. Asiantuntija määrittelee tarvittavan antibiootin, sen annostuksen ja hoitosuunnan, jonka seurauksena sappirakon tulehdus on parannettavissa.

Julkaisuja Cholecystitis

Onko sinulla matoja

Ruokatorvi

Oireet helmintisestä hyökkäyksestä aikuisen vartaloonOletko jo tavannut ihmisiä, joilla on usein valituksia yksittäisistä oireista, mutta he eivät ymmärrä syytä? Kipu tai epämukavuus esiintyy helmintisen hyökkäyksen takia.

Ripuli vastasyntyneellä, mitä tehdä? Ripulin hoito vastasyntyneillä

Ruokatorvi

Heti synnytyksen jälkeen naisella on monia kysymyksiä siitä, kuinka hoitaa vauva oikein ja mitä on tehtävä lapsen suojelemiseksi sairauksilta.