logo

Tetrasykliiniryhmän antibiootti

Tetrasykliinit ovat yksi varhaisimmista AMP-luokista, ensimmäiset tetrasykliinit saatiin 1940-luvun lopulla. Tällä hetkellä näiden lääkkeille ominaisten suuren määrän tetrasykliiniresistenssien mikro-organismien ja lukuisten HP: ien esiintymisen vuoksi niiden käyttö on rajoitettua. Tetrasykliinit (luonnollinen tetrasykliini ja puolisynteettinen doksisykliini) säilyttävät suurimman kliinisen merkityksen klamydia-infektioissa, riketsioosissa, joissain zoonooseissa ja vakavissa akneissa..

Toimintamekanismi

Tetrasykliineillä on bakteriostaattinen vaikutus, joka liittyy proteiinisynteesin rikkomiseen mikrobisolussa.

Aktiivisuus

Tetrasykliinejä pidetään AMP: ksi, joilla on laaja antimikrobisen vaikutuksen kirjo, mutta pitkäaikaisen käytön aikana monet bakteerit ovat saavuttaneet vastustuskyvyn heille..

Gram-positiivisten kokkien joukossa pneumokokki on herkin (ARP: tä lukuun ottamatta). Samaan aikaan yli 50% S. pyogenes -kannoista, yli 70% stafülokokkien nosokomisista kannoista ja valtaosa enterokokkeista on resistenttejä. Gramnegatiivisista kokkeista meningokokit ja M. catarrhalis ovat herkimpiä, ja monet gonokokit ovat resistenttejä.

Tetrasykliinit vaikuttavat joihinkin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin - listeriaan, H. influenzaeen, H. ducreyi, yersiniaan, kampylobakteereihin (mukaan lukien H. pylori), brucella, bartonellaan, vibrioon (mukaan lukien kolera), kirurgisiin rakeisiin, pernaruttoon, ruttoon, tularemiaan. Useimmat Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Enterobacter kannat ovat resistenttejä.

Tetrasykliinit vaikuttavat spirosketeihin, leptospiraan, borreliaan, riketsiaan, klamydiaan, mykoplasmaan, aktinomyketeihin, joihinkin alkueläimiin.

Anaerobisessa kasvistossa Clostridiat (lukuun ottamatta C.difficileä), fusobakteerit, P.acnes ovat herkkiä tetrasykliineille. Useimmat bakteroidikannot ovat resistenttejä.

farmakokinetiikkaa

Oraalisesti otettuna tetrasykliinit imeytyvät hyvin, ja doksisykliini on parempi kuin tetrasykliini. Doksisykliinin hyötyosuus ei muutu, ja tetrasykliinin hyötyosuus laskee 2 kertaa ruuan vaikutuksesta. Veren seerumin lääkkeiden enimmäispitoisuudet syntyvät 1 - 3 tunnin kuluttua oraalisesta antamisesta. Laskimonsisäisesti annettaessa saavutetaan nopeasti huomattavasti korkeammat pitoisuudet veressä kuin suun kautta otettaessa.

Tetrasykliinit jakautuvat moniin kehon elimiin ja ympäristöihin, ja doksisykliini tuottaa korkeammat kudospitoisuudet kuin tetrasykliini. CSF-pitoisuudet ovat 10-25% seerumin tasoista, sappipitoisuudet ovat 5-20 kertaa suuremmat kuin veressä. Tetrasykliinillä on suuri kyky ylittää istukka ja tunkeutua rintamaitoon.

Hydrofiilisen tetrasykliinin erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta, joten munuaisten vajaatoiminnassa sen erittyminen on merkittävästi heikentynyt. Enemmän lipofiilistä doksisykliiniä erittyy paitsi munuaisissa, myös maha-suolikanavassa, ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tämä reitti on tärkein. Doksisykliinillä on 2–3 kertaa pidempi puoliintumisaika verrattuna tetrasykliiniin. Hemodialyysissä tetrasykliini poistuu hitaasti, mutta doksisykliini ei poistu ollenkaan.

Haitalliset reaktiot

Ruoansulatuskanava: kipu tai epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

CNS: huimaus, epävakaus; kohonnut kallonsisäinen paine pitkäaikaisessa käytössä (pseudotumor aivoireyhtymä).

Maksa: maksatoksisuus, rasvahajoamisen tai maksanekroosin kehittymiseen asti. Riskitekijät: Maksan toimintahäiriöt lähtötilanteessa, raskaus, nopea anto IV, munuaisten vajaatoiminta.

Luut: heikentynyt luunmuodostus, lineaarisen luun kasvun hidastuminen (lapsilla).

Hampaat: värjäytyminen (väriltään keltainen tai harmaa-ruskea), emalivauriot.

Aineenvaihduntahäiriöt: heikentynyt proteiinin aineenvaihdunta ja pääasiassa katabolismia, atsotemian lisääntyminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Valoherkkyys: ihottuma ja ihottuma auringonvalon vaikutuksesta, ja ihovauriot yhdistetään usein kynsivaroihin.

Allergiset reaktiot (ristiin kaikille tetrasykliineille): ihottuma, urtikaria, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (laskimonsisäisellä injektiolla).

Muut: glossiitti, johon liittyy papillareiden liikakasvua ja kielen tummenemista; esophagitis, ruokatorven eroosio (useammin kapseleita käytettäessä); haimatulehdus; maha-suolikanavan ja emättimen normaalin mikroflooran tukahduttaminen, superinfektio, mukaan lukien nenän, nielun, suoliston ja emättimen kandidiaasi, harvemmin C.difficile-liittyvä koliitti.

viitteitä

Klamydiaaliset infektiot (psittakoosi, trakooma, uretriitti, eturauhastulehdus, cervicitis).

Borrelioosi (Lymen tauti, uusiutuva kuume).

Rickettsioses (Q-kuume, Rocky Mountain -pilkkukuume, tyyppi).

Bakteeriset zoonoosit: luomistauti, leptospiroosi, pernarutto, rutto, tularemia (kahdessa viimeksi mainitussa tapauksessa yhdessä streptomysiinin tai gentamysiinin kanssa).

NDP-infektiot: kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume.

Gynekologiset infektiot: adnexiitti, salpingo-oophoritis (vaikeissa tapauksissa - yhdessä β-laktaamien, aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa).

STI: syfilis (penisilliiniallergiaa varten), kulmainen granulooma, lymphogranuloma venereum.

H. pylorin hävittäminen mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa (tetrasykliini yhdistelmähoitoa antisekretoivien lääkkeiden, vismuttisubitraatin ja muun AMP: n kanssa).

Vasta

Ikä jopa 8 vuotta.

Vakava maksapatologia.

Munuaisten vajaatoiminta (tetrasykliini).

varoitukset

Allergia. Crossover kaikkien tetrasykliini-lääkkeiden kanssa.

Raskaus. Tetrasykliinien käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska ne kulkevat istukan läpi ja voivat aiheuttaa vakavia luunkehityshäiriöitä.

Imetys. Tetrasykliinit kulkeutuvat rintamaitoon ja voivat vaikuttaa haitallisesti imettävän vauvan luiden ja hampaiden kehitykseen.

Pediatrics. Tetrasykliinejä ei tule määrätä alle 8-vuotiaille lapsille (ellei ole turvallisempia vaihtoehtoja), koska ne voivat aiheuttaa luun kasvun hidastumista, hampaiden värjäytymistä, emalihypoplasiaa. On olemassa raportteja pullistuneesta fontanellestä pienillä lapsilla, jotka saivat suuria annoksia tetrasykliinejä.

Munuaisten vajaatoiminta. Tetrasykliini on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa. Doksisykliiniä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska heidän pääasiallinen erittymisreittinsä on maha-suolikanava..

Maksan toimintahäiriöt. Tetrasykliinit ovat vasta-aiheisia vaikeissa maksan toimintahäiriöissä maksatoksisuuden riskin vuoksi.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun tetrasykliinejä otetaan suun kautta samanaikaisesti kalsiumia, alumiinia ja magnesiumia sisältävien antasidien kanssa natriumbikarbonaatin ja kolestyramiinin kanssa, niiden biologinen hyötyosuus voi vähentyä, koska muodostuu imeytymättömiä komplekseja ja lisääntynyt mahalaukun sisällön pH. Siksi lueteltujen lääkkeiden ja tetrasykliinien ottamisen välillä on tarkkailtava 1 - 3 tunnin välejä..

Tetrasykliinien yhdistämistä rautavalmisteisiin ei suositella, koska tämä voi heikentää molempien imeytymistä.

Karbamatsepiini, fenytoiini ja barbituraatit lisäävät doksisykliinin metaboliaa maksassa ja vähentävät sen konsentraatiota veressä, mikä saattaa vaatia tämän lääkkeen annoksen muuttamista tai sen korvaamista tetrasykliinillä.

Yhdistettynä tetrasykliiniin estrogeenipitoisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus voi heikentyä.

Tetrasykliinit voivat tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta estämällä niiden metaboliaa maksassa, mikä vaatii protrombiiniajan huolellista seurantaa.

On ilmoitettu, että tetrasykliinien yhdistelmä A-vitamiinivalmisteiden kanssa lisää pseudotumor-aivo-oireyhtymän riskiä.

Tiedot potilaille

Suun kautta otettavat tetrasykliinit tulee ottaa seisoen täyden lasillisen kanssa vettä ruokatorven vaurioiden (ruokatorvi, haavauma) ja maha-suolikanavan ärsytyksen estämiseksi..

Tetrasykliini on otettava tyhjään mahaan - 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen.

Noudata tiukasti määrättyä tapaamisohjelmaa koko hoidon ajan, älä ohita annosta ja ota se säännöllisin väliajoin. Jos annos unohtuu, ota se mahdollisimman pian; älä ota, jos on melkein aika seuraavaan annokseen; Älä kaksinkertaista annosta.

Ota yhteys lääkäriin, jos paranemista ei tapahdu muutamassa päivässä tai ilmenee uusia oireita.

Älä ota antasideja, kalsiumlisäaineita, rautavalmisteita, natriumbikarbonaattia, magnesiumia sisältäviä laksatiiveja 1–3 tuntia ennen tetrasykliinien suuhun ottamista ja sen jälkeen..

Älä altista tetrasykliineillä hoidon aikana suoralle auringonvalolle.

Jos käytät estrogeenia sisältäviä oraalisia ehkäisyvälineitä tetrasykliinihoidon aikana, käytä vaihtoehtoisia tai ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä.

Tetrasykliinisarjan antibiootit: luettelo ja ominaisuudet

Yleinen viite

Tetrasykliinit löydettiin ensin maaperän sienten ominaisuuksia tutkittaessa. Tutkimusmateriaali valittiin kaikkialta maailmasta. Ensimmäinen lääke, jota käytettiin hoitoon 50-luvulla. viime vuosisata - klortetrasykliini. Kliinisten havaintojen aikana havaittiin, että tetrasykliinit pystyvät tukahduttamaan eri alkuperää olevia mikrobi-infektioita..

Tetrasykliini, joka antoi nimen koko ryhmälle samanlaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä, saatiin klortetrasykliiniä koskevissa kokeissa vuonna 1952. Vuotta myöhemmin tutkijat pystyivät eristämään puhdistetun aineen molekyylin.

1900-luvun lopulla tutkijat keksivät puolisynteettisiä aineita (metakykliini, tigesykliini). Uusimpien sukupolvien nykyaikaiset lääkkeet kykenevät vaikuttamaan bakteerikannoihin, joilla on vastustuskykyä luonnollisista antibiooteista.

Tämän antibioottiryhmän valmisteet erottuvat monella mikrobien vastaisella vaikutusspektrillä. Ennen niitä monet gram-positiiviset ja gram-negatiiviset taudinaiheuttajat, erilaiset kaakaot, klamydiat ja riketsiat ovat voimattomia. Mutta jotkut muut mikro-organismit eivät lakkaudu lääkkeiden vaikutuksesta: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serrata, merkittävä osa bakteroidikantoja, samoin kuin sienet ja virukset.

Nykyään tetrasykliiniryhmän lääkkeitä määrätään harvemmin kuin muun tyyppisiä, koska lääkkeiden vaikutuksesta on ilmennyt paljon resistenttejä muotoja patogeenejä, samoin kuin niiden aiheuttamista sivuvaikutuksista.

Tetrasykliinien ominaispiirteet

Ero tetrasykliiniryhmän lääkkeiden välillä on toiminnan mekanismissa. Kehoon tunkeutumisen jälkeen kaikki lääkkeet upotetaan patogeenin solutilaan, minkä jälkeen ne häiritsevät sisäisiä proteiinien syntetisointiprosesseja ja uusien mikrobien muodostumista.

Huumeiden puute on niin sanottujen muodostumista. ristiresistenssi taudinaiheuttajissa. Tämä tarkoittaa, että jos terapiassa käytettävän lääkkeen vastustuskyky on kehittynyt yhdessä patogeenimuodossa, niin se ulottuu muihin lääkkeisiin. Ei ole mitään järkeä käyttää niitä jatkohoitoon. Poikkeus säännöstä on minosykliini.

jakelu

Hoidon aikana on muistettava, että tetrasykliinit leviävät helposti ja nopeasti koko kehoon ja pystyvät myös kertymään joihinkin elimiin. Ne kerääntyvät maksaan, pernaan, luihin, hampaisiin. Löydetty sapista, virtsasta ja eksudatiivisesta nesteestä.

Lisäksi tetrasykliinit pystyvät ylittämään istukan esteen, kulkeutumaan sikiöön ja rintamaitoon. Siksi tämän ryhmän lääkkeet ovat kiellettyjä hoidossa raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttö raskaana olevilla naisilla edistää aineiden kertymistä hampaiden bakteereihin ja luihin, mikä voi provosoida kehityssairauksien kehittymistä edelleen. Lisäksi lapsilla voi kehittyä valoherkkyys, Candida-infektiot suussa ja emättimessä..

Siksi tetrasykliinihoidon aikana naisen tulisi keskeyttää imetys..

Vastaanotto

Suun kautta otetut lääkkeet imeytyvät verenkiertoon vatsan ja yläsuoliston kautta. Lääkkeiden on tarkoitus ottaa tyhjään vatsaan yhdessä lasillisen vettä (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia myöhemmin). Valmisteet hierotaan parhaiten seisovaksi, jotta varmistetaan vaikuttavien aineiden nopea kulku ja minimoidaan maha-suolikanavan limakudosten vaurioitumisen riski.

Lääkkeiden vaikutukset heikentyvät, jos niitä otetaan yhdessä maitotuotteiden, kalsium-, raudan, magnesiumin, alumiinin ja vismutin kanssa.

Vahvin vaikutus ilmenee 1 - 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen..

On erittäin toivottavaa, että ohitat lääkkeiden käytön hoidon aikana. Jos näin tapahtuu, unohdettu lääke tulee juoda mahdollisimman pian. Jos tauko on niin pitkä, että se lähestyy seuraavan pillerin ottamisaikaa, sinun täytyy juoda se, älä ota kaksinkertaista annosta.

Tetrasykliinihoidon aikana tulisi välttää näkymistä auringossa, koska iho on erityisen herkkä sille.

Hedelmällisessä iässä olevia naisia, jotka käyttävät estrogeenisiä ehkäisyvälineitä, kehotetaan lisäksi käyttämään luotettavia ehkäisyvälineitä.

Sivuvaikutukset

Kehon haittareaktiot tetrasykliineihin ovat vähemmän yleisiä ja helpommin siedettäviä kuin muilla antibiooteilla hoidettaessa, mutta joissakin tapauksissa ne voivat jatkua myös hoidon lopettamisen jälkeen. Lääkkeiden tyypillisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, pään kipu, ruokahaluttomuus, gastriitti, elinten haavaumat, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, ripuli, glossiitti, haimatulehdus, kielen suurentuneet papillae, dysbioosi
  • NS: kohonnut HF-paine, huimaus ja / tai tasapainon menetys
  • Urogenitaalijärjestelmä: munuaisvauriot, lisääntynyt typpipitoisuus virtsassa, kreatiniini veressä
  • Allergioiden ilmenemismuodot: makulapapulaarinen ihottuma, ihon punoitus, Quincken turvotus, anafylaksia, lääkkeen aiheuttama SLE, kutina emättimessä tai peräaukossa
  • Aineenvaihdunta: ravintoaineiden nopeutettu erittyminen kehosta
  • Muut vaikutukset: valoherkistyminen, luiden ja hampaiden tuhoutuminen tai hajoaminen, hammaskiillon värjäytyminen (lapsilla), kandidiaasi-infektiot, B-vitamiinien puute.

Vasta

  • Henkilökohtainen korkea herkkyys lääkkeen tai muiden tämän ryhmän lääkkeiden vaikuttavalle aineelle
  • Ikä alle 8
  • Raskaus, HB
  • Maksan ja munuaisten vakavat patologiat.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos lääkäri on määrännyt jonkin tetrasykliineistä, on pidettävä mielessä, että lääkkeet luovat liukenemattomia yhdisteitä vuorovaikutuksessa raskasmetalliaineiden kanssa. Siksi hoidon ajan tulisi pidättäytyä maidon ja maitotuotteiden, samoin kuin niiden ioneja sisältävien lääkkeiden (rauta-aineet, antasidit, mineraalit) käytöstä. Jos yhteiskäyttöä ei voida peruuttaa, annosten välistä aikaväliä on noudatettava 1 - 3 tuntiin.

On erittäin epätoivottavaa yhdistää tetrasykliinejä rautaa sisältäviin lääkkeisiin, koska tässä tapauksessa lääkkeiden imeytyminen heikentää toisiaan..

Yhdistettynä tetrasykliiniin estrogeeniin perustuvien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ehkäisyvaikutus heikkenee.

Barbituraatit, karbamatsepiini ja feninoiini moninkertaistavat doksisykliinin metaboliaa maksassa ja vähentävät veren tasoa. Hoidon aikana sinun on seurattava jatkuvasti indikaattoreita ja tarkkailtava annostusta..

Tetrasykliinejä yhdistäessä A-vitamiiniin on oltava varovainen, koska oletetaan, että tällainen yhdistelmä voi provosoida pseudotumor GM: n oireyhtymän (idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio).

Tetrasykliinilääkkeet voivat tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, siksi hoidon aikana tarvitaan protrombiiniajan yksityiskohtainen valvonta.

Luettelo antibiooteista

Tetrasykliiniä sisältäviä valmisteita valmistetaan tableteissa, kapseleissa, ulkoisissa ja silmävoiteissa.

Nieleminen on suositeltavaa tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. Aikuisia kehotetaan ottamaan keskimäärin 0,3–0,6 g 6 tunnin välein. Lapsille (8+) määrätään korkeintaan 3 g ainetta päivässä, jaettuna useisiin annoksiin.

Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide levitetään vaurioituneelle iholle 1 kertaa 4-6 tunnissa. Silmähoitoaine asetetaan alaluomien taakse 2-4 tunnin välein.

Luettelo lääkkeistä: tetrasykliini, tetrasykliinihydrokloridi, tetrasykliini-LekT, tetrasykliini silmävoide, tetrasykliini nystatiinilla, Imex.

Vaikuttava aine ja lääke. Lääke valmistetaan päällystetyissä tableteissa, kapseleissa, siirapissa, injektioliuoksissa, jauheena injektioiden valmistukseen. Vaikuttaa voimakkaammin pneumokokkeihin. Helposti siedettävämpi kuin tetrasykliinilääkkeet.

Tabletit ja kapselit voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Voidaan antaa alle 8-vuotiaille lapsille, jos epäillään pernaruttaja-tartuntaa.

Aikuisille suositellaan ottamaan 0,2–1 g lääkkeitä päivässä kerrallaan tai kahtena annoksena. Lapsille (8+) annos lasketaan kaavan 5 mg / 1 painokiloa kohden, mutta enintään 0,2 g päivässä. IV-injektiot: aikuisten päiväannos on 0,2 g (kerrallaan tai jaettuna kahteen injektioon), lapsille - 5 mg / 1 painokilo.

Valmisteet: Doksisykliini, Doksisykliinihydrokloridi, Vidoccin, Xedocin, Unidox-Solutab.

Minoleksin

Valmistettu kapselina oraalista antoa varten. Sisältää minoleksiinia - puolisynteettistä ainetta. Sitä määrätään virtsaputkentulehdukseen, silmätulehduksiin, brukeloosiin, ihopatologioihin, trakoomaan, keuhko- ja sukuelininfektioihin, kurkkukipuun, pernaruttoon jne..

On suositeltavaa juoda lääkkeitä aterian jälkeen ruoansulatuskanavan ärsytyksen tai vaurioiden välttämiseksi. Alkuannos aikuisille on 200 mg, sitten he siirtyvät 100 mg: n ottamiseen 1 kerta 12 tunnissa. Päiväraha ei saa olla yli 400 mg.

Valmisteet: Minosykliini, minosykliinihydrokloridi, minosykliinihydroklorididihydraatti.

Luettelo useisiin tetrasykliiniin liittyvistä lääkkeistä

Tetrasykliinit ovat yksi vanhimmista antibioottiryhmistä, joita käytetään edelleen aktiivisesti kliinisessä käytännössä. Se yhdistää joukon aineita, jotka kuuluvat joukkoon polyketidejä. Useimpien tetrasykliinien farmakologiset ominaisuudet ovat hyvin samankaltaiset, samoin kuin luettelo bakteeriflooraa, jotka ovat herkkiä näille lääkkeille. Ensimmäinen lääke tässä ryhmässä oli klortetrasykliini, joka löydettiin vuonna 1945 tutkimalla Streptomyces aureofaciens-sienten viljelynesteitä. Suurin osa nykyaikaisista lääkkeistä syntetisoitiin viime vuosisadan 50-70-luvuilla.

Tetrasykliinien farmakologiset ominaisuudet

Tetrasykliineillä on bakteriostaattinen vaikutus, jonka mekanismi on estää bakteerien siirto-RNA: n sitoutumista 70S-ribosomiin. Seurauksena mikro-organismien solujen proteiinisynteesi vähenee, mikä tekee niiden lisääntymisen mahdottomaksi. Samanaikaisesti bakteerien kyky vastustaa potilaan kehon immunologisia reaktioita heikkenee. Suurissa pitoisuuksissa (laboratorio-olosuhteissa) tetrasykliinillä on myös bakteereja tappava vaikutus. Seuraavat patogeenit ovat herkkiä tämän ryhmän lääkkeille:

  • pneumokokin;
  • haemophilus influenzae;
  • listeria;
  • Yersinia;
  • koleran vibrio;

Erillinen aihe on mikrobiflooraresistenssin kehittäminen tetrasykliineille. Syynä tähän on näiden lääkkeiden aktiivinen käyttö viime vuosisadalla. Tetrasykliinien tehottomuus gonokokkien, salmonellan, shigellan, Escherichia colin, Klebsiellan ja Enterobacterin aiheuttamien infektioiden hoidossa todetaan hyvin usein.

Tetrasykliinien yleiset piirteet

Kaikkien tetrasykliinilääkkeiden yleisin sivuvaikutus on kyky sitoutua kalsiumiin muodostamaan monimutkaisia ​​liukenemattomia suoloja, jotka kerääntyvät luu- ja hammaskiilleen. Aikuisuudessa tällä ei ole negatiivista merkitystä, ja joskus se jopa lisää lääkkeen tehoa osteomyeliitissä.

Mutta kun kyse on lapsista, kun heillä on tuki- ja liikuntaelin, tämä johtaa toisinaan luun muodonmuutoksen kehittymiseen ja hampaiden värinmuutoksen muodostumiseen. Lisäksi tetrasykliiniryhmän antibiootit voivat tunkeutua istukan sisään ja vaikuttaa sikiöön. Siksi niitä ei myöskään suositella raskauden aikana..

Oraalisesti otettavat tetrasykliiniryhmän lääkkeet tulee pestä riittävän määrän vettä. Maitoa ja muita maitotuotteita ei tule käyttää tähän tarkoitukseen, koska ne vähentävät merkittävästi lääkkeen imeytymistä ja hyötyosuutta..

Tetrasykliini huumeiden luettelo

Nykyään erotellaan seuraavat tetrasykliiniryhmän lääkkeet:

  • luonnolliset lääkkeet (eristetyt sieniviljelmistä) - klortetrasykliini, oksitetrasykliini;
  • klooritetrasykliinin - synteettisen aineen - puolisynteettinen analogi;
  • lääkkeet, joissa on meneillään oleva oksitetrasykliini (doksisykliini ja metysykliini);
  • yhdistelmälääkkeet oleandomysiinin kanssa - olettriini, olemorfosykliini;
  • glysyklisykliini - tigesykliini;
  • tetrasykliinijohdannainen - minosykliini.

Tetrasykliiniryhmän yksittäiset lääkkeet

tetrasykliiniä

Tetrasykliini on yksi tärkeimmistä antibakteerisista aineista. Lääkitys vapautuu tablettien ja voiteiden muodossa. Oraalista tetrasykliiniä määrätään mykoplasma-keuhkokuumeeseen, hemofiilisiin infektioihin, luomistautiin, bartonelloosiin, amebiaasiin, koleraan, listerioosiin, ruttoon, riketsioosiin, psittakoosiin, lavantautiin, trakoomaan ja tularemiaan. Voiteita käytetään paikallisesti stomatiitissa, aknessa, nekrotisoivassa haavaisessa gingiviitissa, ruusufinnassa. Siellä on myös kokopäiväinen muoto, jota käytetään bakteerikonjunktiviitin ja blefariitin hoitoon.

Systeemisesti otettuna lääkitys aiheuttaa usein dyspepsisiä oireita (pahoinvointia, oksentelua, vatsan raskauden tunnetta), ruuansulatuselimen eri elinten tulehduksia sekä sieni- ja bakteeri-infektioiden lisäämistä. Myrkyllisellä vaikutuksella maksalle on myös erityinen merkitys. Toksisen hepatiitin tapaukset on kuvattu.

Siksi ottaessaan tetrasykliiniä sisäisesti potilaan on säännöllisesti (mieluiten 2–3 päivän välein) otettava biokemiallinen verikoe maksaentsyymien ja bilirubiinin suhteen. Kun nämä indikaattorit nousevat voimakkaasti, lääke tulisi heti peruuttaa.

doksisykliini

Doksisykliini on nykyään yleisimmin käytetty tetrasykliinilääke. Lääke syntetisoitiin 1960-luvulla amerikkalaisen lääkeyhtiön "Pfizer" laboratoriossa.

Doksisykliinin etuna on lääkkeen alempi maksatoksisuus, kun sitä annetaan suun kautta, joten se on käytännössä korvannut tetrasykliinin tarttuvien patologioiden hoidossa. Se erittyy elimistöstä munuaisten kautta, joten munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen pienentää annosta.

Doksisykliiniä tuotetaan nimillä "Vibramysiini", "Doxibene", "Doksisykliini Solutab", "Unidox" ja "Doxal" yhdellä tabletilla 100 tai 200 mg..

Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kandidiaasi, allergiset reaktiot, hematopoieesin estäminen.

tigesykliiniä

Tigesykliini on ensimmäinen lääke glysyklisykliini-alaryhmässä. Sitä käytetään harvoin kliinisessä käytännössä. Tigesykliinillä on kuitenkin bakteriostaattinen vaikutus lukuisiin mikro-organismeihin, joilla on kehittynyt vastustuskyky muille antibiooteille. Lääke esiintyy vain laskimonsisäisen annon muodossa. Tigesykliini metaboloituu osittain maksassa. Se erittyy kehosta suoliston (55%) ja munuaisten (30%) kautta. Käytön aikana terapeuttinen annos pysyy veressä 24-36 tunnin ajan.

Indikaatiot sen nimittämiselle ovat yhteisössä hankittu keuhkokuume, peritoniitti, akuutit vatsansisäiset infektiot (etenkin anaerobisten patogeenien aiheuttamat), yleistynyt tulehduksellinen reaktio ja bakteeriperäinen endokardiitti.

Lääke valmistetaan kauppanimellä "Tigacil" jauheen muodossa jauheen muodossa, jolla valmistetaan liuos, jossa on 50 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä pullossa.

Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat dyspeptiset häiriöt, protrombiiniajan pidentyminen ja verenvuoto..

minosykliinille

Se on tetrasykliinin matkalääke. Ja kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, se on monissa tapauksissa tehokkain lääke tässä ryhmässä. Aivan sattumalta löysimme sen kyvyn estää matriisimetalloproteinaaseja, mikä johtaa tulehduksellisuuden vähentymiseen nivelreumassa.

Monissa maissa sitä käytetään perushoidon keinona tämän patologian lievälle kululle. Minosykliinin toinen epäominaisuudellinen ominaisuus on 5-lipoksigenaasi-entsyymin inhibointi. Tämä entsyymi osallistuu tulehduksellisten ja rappeuttavien prosessien kehitykseen aivoissa. Siksi Huntingtonin taudille on olemassa kokeellinen terapia minosykliinillä..

Lääkityksen negatiivisella puolella on melko suuri määrä usein esiintyviä sivuvaikutuksia. Kaikkien tetrasykliinien tavanomaisten komplikaatioiden lisäksi monosykliiniä käytettäessä havaitaan usein vestibulaarisia häiriöitä - huimausta (huimaus), johon joskus liittyy päänsärkyä, sekä limakalvojen pigmentoituminen.

Joissakin maissa, kuten Norjassa ja Filippiineillä, huume on kielletty. Sen ostaminen Venäjältä on erittäin ongelmallista. Lääkettä tuotetaan kauppanimellä "Minolexin" annoksina 50 ja 100 mg yhdessä tabletissa.

Tetrasykliiniryhmän antibiootit: vaikutusmekanismi ja laajuus

Ensimmäiset tetrasykliinit löydettiin 1900-luvun puolivälissä. Tämän ryhmän lääkkeillä on yhteinen vaikutusmekanismi, melkein samanlaiset farmakologiset ominaisuudet, melkein täydellinen ristiresistenssi. Erityisesti ne eroavat toisistaan ​​vain adsorption, aineenvaihdunnan ja terapeuttisen vaikutuksen voimakkuuden ominaisuuksien suhteen.

Nykyään, koska tämän ryhmän lääkkeille on syntynyt monia mikro-organismin vastustuskykyisiä kantoja, kehitetään lukuisia haittavaikutuksia, jotka ilmenevät hoidon aikana, niitä käytetään harvoin..

Ja siitä huolimatta niitä käytetään klamydiaan, riketsioosiin, tiettyihin zoonoottisiin sairauksiin, vakavaan akneen.

Kuvaus antibioottilääkkeiden ryhmästä

Kaikilla tetrasykliiniantibiooteilla on bakteriostaattinen vaikutus, joka liittyy proteiinin muodostumisen rikkomiseen mikro-organismien soluissa.

Tetrasykliinit ovat lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus, mutta niiden monen vuoden käytön takia on ilmestynyt suuri määrä resistenttejä mikro-organismeja, ja niiden tarkoitusta on pienennetty huomattavasti.

Tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat sellaisten mikro-organismien kuoleman kuin:

  • pneumokokit, muut kuin antibioottiresistentit pneumokokit;
  • meningokokki;
  • moraxella katarralis;
  • listeria;
  • haemophilus influenzae;
  • Ducreyn sauva;
  • Yersinia;
  • kampylobakteeri;
  • vibrioita;
  • brucella;
  • Bartonella;
  • pernarutto bacillus;
  • donovanoosin ja tularemian aiheuttajat;
  • rutto kiinni;
  • spirokeetat;
  • leptospira;
  • riketsiat;
  • klamydia;
  • mykoplasmaa;
  • tinomykeeteiksi;
  • erilliset alkueläimet;
  • klostridiat, paitsi C.difficile;
  • fusobacteria;
  • propionibacterium-akne.

Seuraavat bakteerit ovat resistenttejä tetrasykliineille:

  • 50% P-hemolyyttinen;
  • yli 70% sairaalastafylokokkikannoista;
  • gonokokkeja;
  • enterokokkien;
  • Escherichia koli;
  • Salmonella;
  • dysenterian aiheuttajat;
  • Klebsiella;
  • enterobakteerit;
  • bacteroids.

farmakokinetiikkaa

Oraalisesti käytettäessä tetrasykliiniryhmän antibiootit imeytyvät hyvin maha-suolikanavasta, kun taas korkeimmat pitoisuudet veressä havaitaan 1-3 tunnin kuluttua. Ruoan saanti ei vaikuta doksisykliinin hyötyosuuteen, kun taas ruuan kanssa otetun tetrasykliinin adsorptio vähenee merkittävästi.

Tämän ryhmän rahastot kykenevät tunkeutumaan moniin elimiin ja ympäristöihin, myös istukan läpi..

Tetrasykliini erittyy virtsaan, joten munuaispatologian esiintyessä hoitohoitoa on muutettava. Doksisykliinimolekyylit ovat erittäin lipofiilisiä, joten ne erittyvät myös suoliston kautta. Lisäksi, jos potilaalla on jokin munuaissairaus, silloin suurin osa vaikuttavasta aineesta erittyy ulosteeseen..

Sovellusalue

Tämän ryhmän lääkkeitä valmistetaan annosmuodoissa ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön..

Tetrasykliinien oraalinen antaminen on perusteltua seuraaville sairauksille:

  • klamydia;
  • mykoplasmoosin;
  • punkki borrelioosi;
  • uusiutuva kuume;
  • coxiellosis;
  • lavantauti;
  • Bulliskuume;
  • rutto;
  • jänisrutto;
  • luomistauti;
  • karbunkki on pahanlaatuinen;
  • leptospiroosia;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa;
  • yhteisössä hankittu keuhkokuume;
  • kolera;
  • pseudotuberculosis;
  • adnexitis;
  • ruusufinni;
  • akne;
  • kuppa;
  • donovanosis;
  • mahahaava ja 12-pohjukaissuolihaava (Helicobacterin tukahduttamiseksi);
  • säteilevä sienitauti;
  • epiteeli-angiomatoosi;
  • trooppisen malarian ehkäisyyn.

Ulkosuhteissa tetrasykliinejä käytetään voiteina:

  • silmäinfektioiden kanssa;
  • mätäisillä haavoilla.

Tetrasykliinejä annetaan usein yhdessä β-laktaattien kanssa terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi.

Luettelo nykyaikaisista lääkkeistä

Tetrasykliinit voidaan jakaa ehdollisesti luonnollisiin ja puolisynteettisiin.

Luonnollisia tetrasykliinejä ovat:

  • tetrasykliini;
  • oksitetrasykliini.

Tetrasykliiniä tuotetaan tabletteina, oksitetrasykliini injektionesteenä.

Tärkein ero oksitetrasykliinin välillä on, että se erittyy kehosta yhden injektion jälkeen 3 päivän kuluttua, joten se injektoidaan kerran 72 tunnin välein..

Puolisynteettisten antibioottien luetteloa edustavat seuraavat lääkkeet:

  • Metacyclin;
  • Doksisykliini (kauppanimi Unidox Solutab);
  • minosykliinille;
  • demeclosykliini.

Kaikki nämä lääkkeet ovat samanlaisia ​​toisiinsa. Sopivin vapautumismuoto on Unidox Solutab, se tuotetaan liukoisina tabletteina, jotka voidaan laimentaa pieneen määrään vettä (20 ml) ennen ottamista.

Tärkeä! Itsehoito tetrasykliineillä ei ole hyväksyttävää, vain lääkäri voi arvioida, kuinka sopiva heidän nautinnonsa on.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset otettaessa

Tetrasykliinien ottamisesta on syytä kieltäytyä seuraavissa tapauksissa:

  1. Yksittäinen intoleranssi minkä tahansa tetrasykliiniryhmän antibioottien suhteen, koska niillä on ristiallergia.
  2. Raskauden aikana, koska aktiiviset aineet kulkevat istukan läpi ja voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön luukudoksen muodostumiseen.
  3. Imetyksen aikana. On osoitettu, että antibioottien aktiivinen pääaine erittyy rintamaitoon ja voi aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia lapsen luussa ja hammaskudoksessa..
  4. Vakava maksan vajaatoiminta, koska tetrasykliineillä on maksatoksisia vaikutuksia.
  5. Vasta-aiheena tetrasykliinin nimeämiselle on munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa potilaissa doksisykliinipohjaiset lääkkeet erittyvät suoliston kautta.
  6. Sinun ei pidä määrätä tetrasykliinejä alle 8-vuotiaille potilaille, koska ne laskeutuvat maitohampaiden luukudokseen ja dentiiniin, minkä seurauksena luuston kasvu hidastuu, hampaiden värimuutokset ja heidän hypoplasiansa ovat hidastuneet. Fontanelin pullistuminen havaittiin vastasyntyneillä, jotka ottivat suuria annoksia tämän sarjan antibiootteja.
takaisin sisältöön ↑

Sivuvaikutukset

Tetrasykliinejä käytettäessä seuraavat sivuvaikutukset voivat ilmetä:

  • ruuansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, kielen tulehdus ja sen tummuminen, ruokatorven haavauma, dysbioosi, Crohnin tauti, maksan steatoosi tai nekroosi, haimatulehdus;
  • hermosto: huimaus, koordinaation puute, kallonsisäinen verenpaine;
  • luu- ja hammaskudokset: lineaarisen kasvun viive, emalin muodostumisen häiriöt, hammaskudosten värjäytyminen;
  • aineenvaihdunta: proteiinimetabolian patologiset muutokset, joissa pääasiassa on niiden hajoaminen, typen pitoisuuden nousu veressä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
  • iho: valoherkkyys.

Lisäksi on mahdollista kehittää allergioita: ihottumaa, nokkosihottumaa, angioedeema, anafylaksia. Tromboflebiitti voi kehittyä hoidon aikana injektoitavilla muodoilla..

Farmakologinen yhteensopivuus

Tetrasykliinien ottaminen raudan, magnesiumin, alumiinin, kalsiumin ja soodan kanssa sisältävien lääkkeiden kanssa vähentää niiden adsorptiota.

Yhdistettäessä tämän ryhmän lääkkeitä oraalisiin ehkäisypillereihin, jotka sisältävät estrogeenejä, jälkimmäisten terapeuttinen vaikutus voi heikentyä..

Siksi antibioottihoidon aikana tulisi käyttää ylimääräistä ehkäisyä. Älä ota tetrasykliinejä samanaikaisesti retinolin kanssa, koska on mahdollista kehittää idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio.

Tetrasykliinit hidastavat epäsuorien antikoagulanttien metaboliaa maksassa, mikä johtaa protrombiiniajan muutokseen.

Älä ota doksisykliiniä ja barbituraatteja, karbamatsepiiniä tai fenytoiinia samanaikaisesti, koska tämä yhdistelmä vähentää antibiootin tasoa systeemisessä verenkierrossa, minkä seurauksena se saattaa vaatia annoksen muuttamista tai tetrasykliinin nimeämistä.

Käytettäessä tämän ryhmän lääkkeitä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Suun kautta otettavat tetrasykliinit tulee ottaa seisoen riittävällä määrällä vettä ruokatorven eroosion vähentämiseksi.
  2. Sinun on otettava antibiootti samanaikaisesti. Jos toinen annos unohdetaan, se tulee ottaa niin pian kuin mahdollista. Jos seuraavan lääkkeen ottamisen aika on tullut, et voi kaksinkertaistaa annosta..
  3. On tarpeen kuulla asiantuntijaa, jos potilaan hyvinvointi ei parane 72 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen..
  4. Suoraa auringon UV-säteilyä tulisi välttää antibioottihoidon aikana valoherkkyysriskin vuoksi.

Tetrasykliiniryhmän antibiootit

Tetrasykliinit ovat ensimmäisen sukupolven mikrobilääkkeitä, jotka saatiin viime vuosisadan puolivälissä. Ne on tullut korvaamaan penisilliinit, joille suurin osa mikro-organismeista on kehittynyt vastustuskykyyn huumeiden väärän käytön seurauksena. Nyt tetrasykliiniryhmän antibiootteja ei käytetä usein, mutta joissain tapauksissa niitä ei voida tehdä ilman niitä. Niiden perusteella on äskettäin syntetisoitu nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue tarttuvien tautien hoitoon. Mutta sekä ensimmäisen että seuraavien sukupolvien tetrasykliineillä on huomattava määrä vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Siksi antibiootteja otetaan lääkärin tiukassa valvonnassa ja vasta potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen..

Luokittelu

Ensimmäiset tetrasykliinit saatiin klortetrasykliinin pelkistyksen katalyyttisen kemiallisen reaktion tuloksena. Sitten tutkijat siirtyivät pois tästä tekniikasta ja antibiootteja valmistettiin biosynteesillä. Huolimatta tetrasykliinien terapeuttisesta tehokkuudesta vakavien sivuvaikutusten esiintyminen asetti rajoituksia lääkkeiden käytölle tarttuvien patologioiden potilailla. Siksi kehittäjien myöhemmissä pyrkimyksissä pyrittiin parantamaan tetrasykliinejä.

Valmisteet saatiin seuraavilla eduilla:

  • imeytyy hyvin limakalvoihin;
  • älä provosoi kudosvaurioita pistoskohdissa;
  • pitkään ne ovat systeemisessä verenkierrossa ja tulehduksen fokusissa;
  • ylläpitää terapeuttista tasoa veressä pitkään;
  • ei ole vakavia sivuvaikutuksia.

Ajan myötä mikro-organismit ovat kuitenkin kehittäneet resistenssin jopa parantuneille tetrasykliineille, jota havaitaan biologisten näytteiden laboratoriotutkimuksissa..

Varoitus: ”Lääkärit yrittävät olla määräämättä näitä antibakteerisia aineita, vaan pitää ne huumeiden varalla. Usein suositelluihin tetrasykliineihin sisältyy vain doksisykliini, jota käytetään ihotautien ja virtsajärjestelmän sairauksien hoidossa..

Tetrasykliinisarjojen antibiootit luokitellaan sen mukaan, miten niitä saadaan:

  • luonnollinen: oksitetrasykliini, tetrasykliini;
  • puolisynteettinen: klooritetrasykliini, demetasykliini, metasykliini, doksisykliini, minosykliini.

Määrättäessä potilaille erilaisia ​​antibiootteja lääkärit ottavat aina huomioon tablettien, kapseleiden tai liuosten puoliintumisajan. Tämä termi tarkoittaa ajanjaksoa, joka tarvitaan, jotta farmakologinen valmiste menettää 50% terapeuttisista ominaisuuksistaan. Tänä aikana osa vaikuttavasta aineesta metaboloituu ja erittyy kehosta ulosteiden ja (tai) virtsaan. Nämä arvot perustuvat seuraavaan tetrasykliiniluokitukseen:

  • lyhyt kesto (5-6 tuntia) - klooritetrasykliini, tetrasykliini, oksitetrasykliini;
  • keskimääräinen kesto (7-10 tuntia) - demekosykliini, metakrosliini;
  • pitkä vaikutusaika (12-15 tuntia) - doksisykliini, minosykliini.

Tetrasykliinien puoliintumisaika ei aina ole sama kuin biologinen ajanjakso. Viimeksi mainittujen aikaväli voi vaihdella riippuen kyvystä sitoutua proteiineihin ja olla vuorovaikutuksessa reseptoreiden kanssa.

Toimintaspektri

Tetrasykliini-antibioottien vaikutusspektri on melko laaja johtuen niiden bakteriostaattisista ominaisuuksista. Jotkut mikro-organismit ovat saavuttaneet vastustuskyvyn näille lääkkeille ajan myötä, toiset ovat edelleen herkkiä niiden vaikutuksille. Tällaiset bakteerit, sauvat ja virionit eivät ole kehittäneet riittävää vastustuskykyä tetrasykliineille:

  • Gram-positiiviset bakteerit. Tetrasykliinillä on bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeja, stafylokokkeja ja pneumokokkeja vastaan;
  • Gramnegatiiviset bakteerit. Antibakteeriset lääkkeet voivat tuhota aivokalvontulehduksen patogeenit - meningokokit;
  • Tikkuja. Gramnegatiivisten ja gram-positiivisten sauvojen - Campylobacter, Listeria, Yersinia, Haemophilus influenzae - resistenssi tetrasykliineille ei vähentynyt..

Suositus: ”Ei ole tarkoituksenmukaista käyttää näitä antibakteerisia aineita suolistoinfektioiden hoidossa, jotka aiheutuvat Salmonellan, Shigellan ja Escherichia colin tunkeutumisesta ihmiskehoon. Nämä mikro-organismit ovat erittäin kestäviä jopa nykyaikaisille tetrasykliineille, joilla on laaja vaikutusteho ".

Harvinaisten pernaruton, koleran, tularemian ja ruton sairauksien aiheuttajilla ei ole vielä kehittynyt herkkyyttä tetrasykliini-antibioottien suhteen. Tutkiessaan näiden antibioottien vaikutukselle vastustuskykymekanismien hankkimista tutkijat ovat yksilöineet neljä mahdollista tapaa:

  • hidas tetrasykliinien tunkeutuminen bakteerisoluihin, mikä aiheuttaa aktiivisen aineen alhaisen pitoisuuden ja seurauksena merkityksettömän terapeuttisen aktiivisuuden;
  • kantajan elintärkeän aktiivisuuden hankkiminen prosessissa, joka poistaa aktiivisesti lääkeaineita bakteerisolusta;
  • sen jälkeen kun suojaavat proteiinit on kiinnitetty ribosomeihin, tetrasykliinisarjan antibioottien vaikutus niihin vähenee;
  • antimikrobisten lääkkeiden aktiivisuus vähenee bakteerientsyymien vaikutuksesta.

Mielenkiintoinen tosiasia - heti kun mikro-organismit kehittävät resistenssin mille tahansa tetrasykliinille, resistenssi kehittyy kaikissa tämän ryhmän lääkkeissä. Mutta tetrasykliinien vaikutusspektri on edelleen riittävän laaja. Usein ne sisällytetään terapeuttisiin hoitojärjestelmiin muiden antibakteeristen lääkkeiden osoitetun tehottomuuden jälkeen..

farmakologinen vaikutus

Tetrasykliiniryhmä sisältää suuren määrän antibakteerisia lääkkeitä, mutta kaikilla niillä on samanlainen antimikrobisen vaikutuksen mekanismi. Se perustuu antibioottien kykyyn tunkeutua bakteerisoluihin ja häiritä proteiinisynteesiä. Mutta tetrasykliinien vaikutus mikro-organismeihin on monipuolinen - sauvojen ja bakteerien metabolian prosessissa jotkut aineenvaihdunnan vaiheet vaikuttavat.

farmakodynamiikka

Kun se on tunkeutunut maha-suolikanavaan, systeeminen verenkierto kuljettaa lääkkeitä tarttuviin polttoaineisiin. Ne tulevat bakteerisoluihin passiivisen diffuusion tai aktiivisen kuljetuksen kautta ionikanavien kautta. Tuloksena on merkittävän tetrasykliinipitoisuuden kertyminen mikro-organismin sisään, mikä on suurempi kuin se, joka jäi solunulkoiseen tilaan..

Bakteerisolussa antibioottien aktiiviset aineosat:

  • sitoutuvat ribosomeihin;
  • estää aminohappojen ja ribonukleiinihappojen kuljetushappojen pääsyn ribosomikomplekseihin informatiivisten ribonukleiinihappojen kanssa.

Tämä toimintaperiaate on samanlainen kuin se, jota esiintyy mikro-organismien solujen ja ihmisen kudosten välillä. Erona on, että bakteerien aktiivinen kuljetusjärjestelmä edistää antibakteeristen lääkkeiden liikkumista pitoisuusgradienttia vasten. Ihmisen soluilla ei ole tätä kykyä, joten edes tetrasykliinien enimmäispitoisuus ei vahingoita kudoksia ja elimiä..

farmakokinetiikkaa

Antibakteeristen lääkkeiden hyötyosuus on melko korkea suun kautta otettuna. Heillä ei ole kykyä tunkeutua veri-aivoesteen läpi. Suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia johtuu tetrasykliinien kumulatiivisista ominaisuuksista. Ne kertyvät merkittävissä pitoisuuksissa ihmiskehossa. Tätä mahdollisuutta käytetään myös takaamaan maksimaalinen terapeuttinen vaikutus, ja komplikaatioiden mahdolliset riskit vähenevät oikein lasketulla päivittäisellä ja kerta-annoksella..

Tetrasykliini-antibioottien aineenvaihdunta tapahtuu maksasoluissa - maksasoluissa. Antibakteeriset aineet poistuvat ihmiskehosta seuraavasti:

  • yhdessä sappihappojen kanssa;
  • jokaisen rakon tyhjentämisen kanssa;
  • osana ulosteita.

Vaadittavia annoksia määritettäessä lääkäri ottaa huomioon, että puolet tetrasykliinien kokonaismäärästä erittyy muuttumattomana.

Varoitus: ”Doksisykliini erittyy kehosta vain ruoansulatuskanavan kautta. Sen vuoksi lääkäri ei säädä annosta määrääessään tätä tetrasykliiniä potilaille, joilla on virtsaelimistön patologioita. ".

Antibakteeristen lääkkeiden käyttöaiheet

Viime aikoina apteekkien hyllyille on ilmestynyt monia lääkkeitä, joilla on jossain määrin antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus. Mutta heillä ei ole mitään tekemistä antibioottien kanssa. Usein huumeiden käyttäjillä on epäselvyyksiä tablettien ja kapselien kuulumisesta tiettyihin huumausaineryhmiin ja käsitteisiin. Joten kysymys on: "Onko tetrasykliini antibiootti vai ei?" melko ymmärrettävää. Tietysti tämä farmakologinen lääke kuuluu antibiooteihin, se toimi perustana nykyaikaisten antibakteerisia ominaisuuksia omaavien lääkkeiden synteesille..

Tetrasykliinien laaja vaikutusspektri mahdollistaa niiden käytön erilaisten patologioiden hoidossa:

  • sairaudet, jotka kehittyvät klamydian tunkeutumisen jälkeen urogenitaalisen järjestelmän elimiin, ja niiden komplikaatiot: klamydia, kohdunkaulatulehdus, virtsaputken ja eturauhanen tulehdus;
  • mykoplasmien aiheuttamat infektiot, hengitysteiden mykoplasmoosi;
  • Lymen tauti, uusiutuva kuume;
  • punkkikuume, endeeminen ja epideminen typhus;
  • luomistauti, tularemia, pernarutto
  • alahengitysteiden tartuntataudit;
  • eri vaikeusasteen akne;
  • bakteeri-suoli-infektiot;
  • andexitis, munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukset, jotka johtuvat patogeenien tunkeutumisesta niihin;
  • tulehduspisteiden muodostuminen hyönteisten tai eläinten puremien jälkeen;
  • sukupuolitaudit, mukaan lukien syfilis;
  • aktinomikoosi on kroonisen kulun tarttuva patologia, jonka aiheuttavat säteilevät sienet;
  • silmäinfektiot.

Tetrasykliinisarjojen antibiootteja käytetään maha-suolikanavan haavaisten vaurioiden kompleksisessa hoidossa, jotka aiheuttavat gram-negatiiviset bakteerit Helicobacter pylori. Suurin bakterisidinen vaikutus havaitaan, kun tetrasykliinit, vismutti-trikaliumdisitraatti ja protonipumpun estäjät yhdistetään terapeuttisessa ohjelmassa.

Tunnetuimmat tetrasykliinit

Tetrasykliinisarjan antibiootit on tarkoitettu käytettäväksi sisäisesti ja paikallisesti. Oraalinen anto on tarkoitettu potilaille, joilla on keuhkokuume, monimutkainen keuhkoputkentulehdus, angina. Tetrasykliinivoiteita käytetään levittämään patogeenisten bakteerien saastuttamiin ihoon ja limakalvoihin. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi harjoitetaan yhdistelmää sisäisiä ja ulkoisia lääkkeitä. Tetrasykliini-antibioottien luettelo sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Doksisykliini. Laaja-alaista antibioottia käytetään keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, urogenitaalisten infektioiden, aknen hoidossa;
  • Metacyclin. Lääkettä käytetään sairauksiin, joihin liittyy sepsis, märkivä vuoto. Metasykliini on tehokas palovammoihin ja tulehduksiin, haavavaurioihin;
  • Minosykliinille. Antibioottia käytetään eri etiologioiden uretriitin, trakooman, toistuvan kuumeen hoidossa;
  • Oksitetrasykliini. Laajavaikutteinen lääke, jota käytetään kaikkiin gram-positiivisten kokien aiheuttamiin infektioihin;
  • Hyoxysone. Antibiootti on samannimisen voiteen muodossa. Sen käytön avulla voit nopeasti pysäyttää tulehduksellisen prosessin, joka tapahtuu eroosion, ekseeman, pustulaaristen infektioiden aikana;
  • Oxycyclosol. Suihkeen aktiivisella aineosalla on antibakteerinen vaikutus. Tämän lääkkeen avulla voit parantaa haavat ja palovammat nopeasti;
  • Tetrasykliiniä. Lääkettä käytetään gonorrean, scarlet-kuumeen, dysenterian, septisen endokardiitin, märkivän keuhkopussin lievitykseen;
  • Ditetracycline. Voiteen pitkittynyttä vaikutusta tällä tetrasykliini-antibiootilla käytetään laajasti silmän sarveiskalvon tarttuvien vaurioiden hoidossa;
  • Oksitetrasykliinidihydraatti. Antibiootilla on kyky imeytyä nopeasti elimistöön ja ylläpitää vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä pitkään.

Tetrisykliini-antibioottihoidon aikana lääkärit tarkkailevat huolellisesti potilaan tilaa. Tämä on välttämätöntä, koska sivuvaikutukset voivat ilmetä: oksentelu, pahoinvointi tai allergiset reaktiot. Jos havaitaan kielteisiä oireita, henkilön tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille annostuksen muuttamiseksi tai lääkkeen peruuttamiseksi kokonaan.

Mutta ehkä on oikeampaa käsitellä ei vaikutusta, vaan syytä?

Suosittelemme lukemaan Olga Kirovtsevan tarinan siitä, kuinka hän paransi vatsansa. Lue artikkeli >>

Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla on bakteriostaattinen vaikutus

Ensimmäiset tetrasykliiniryhmän antibiootit, jotka on tarkoitettu kliiniseen käyttöön, saatiin maaperän streptomysiiteistä vuonna 1948. Tällä antibioottien luokalla on laaja antibakteerisen aktiivisuuden kirjo, ja erot tiettyjen ryhmien edustajien välillä ovat pienet.

Tetrasykliiniryhmän antibioottien vaikutustapa

Tetrasykliiniryhmän antibiootteilla on bakteriostaattinen vaikutus. Ne vaikuttavat proteiinisynteesiin sitoutumalla ribosomeihin ja pysäyttämällä aminohappojen kanssa kulkevaa RNA: ta sisältävien kompleksien pääsy lähetti-RNA: n komplekseihin ribosomien kanssa. Tämä mekanismi on samanlainen kuin bakteerisoluille ja ihmisen kudossoluille ominainen, mutta bakteereilla on aktiivinen (energiariippuvainen) kuljetusjärjestelmä, joka edistää tetrasykliinien siirtymistä pitoisuusgradienttia vastaan, mikä johtaa sen kertymiseen bakteerisoluun. Tämä on ominaista vain bakteereille, koska ihmisen kudossolut eivät eroa tällaisessa keskitysmekanismissa, ts. Veressä olevien tetrasykliinien taso, joka on riittävä bakteerien proteiinisynteesin pysäyttämiseen, on ihmisille vaaraton.

farmakokinetiikkaa

Suurin osa tetrasykliiniantibiooteista imeytyy ruuansulatuksesta vain osittain, jättäen suolistossa tarpeeksi kasvistoa ja muuttaen kivuliaita ja joskus vaarallisia komplikaatioita, kuten pseudomembranoottista koliittia. Meijerituotteet vähentävät imeytymistä suuruusluokalla, ja rautavalmisteiden happoneutraloivilla aineilla on tämä ominaisuus vielä suuressa määrin, mikä johtuu ilmeisesti kelaattien muodostumisesta kalsium-, alumiini- ja rauta-ioneilla.
Tetrasykliiniryhmän antibiootit jakautuvat kaikkiin kehon kudoksiin, mutta tuskin tunkeutuvat aivo-selkäydinnesteeseen. Niiden pitoisuus sapessa on 5-10 kertaa suurempi kuin veriplasmassa. Antibiootti läpäisee istukan, pitoisuus rintamaitoon on suunnilleen yhtä suuri kuin pitoisuus plasmassa. Tetrasykliinit erittyvät yleensä muuttumattomana virtsaan. Niiden t1 / 2 on yleensä 6–12 tuntia, mutta vakavien munuaisten vajaatoimintojen kanssa se voi ylittää 100 tuntia. Tetrasykliinien antiababolinen vaikutus aiheuttaa veren ureapitoisuuden nousun ja typen määrän lisääntymisen, joka tulisi erittyä. Doksisykliini ja minosykliini ovat poikkeus kaikista tetrasykliineistä, eikä niitä eritty munuaisten kautta, minkä seurauksena niitä määrätään joskus munuaisten vajaatoiminnasta (vaikka niiden antianabolinen vaikutus jatkuu).

Tetrasykliiniryhmän antibioottien käyttö

Tetrasykliiniryhmän antibiootit ovat aktiivisia melkein kaikissa gram-negatiivisten ja gram-positiivisten patogeenisten bakteerien aiheuttamissa infektioissa, lukuun ottamatta useimpia Proteus- ja Pseudomonas aeruginosa -kantoja. Siksi antibioottia voidaan käyttää moniin yleisiin infektioihin, erityisesti sekoitettuihin infektioihin, tapauksissa, joissa hoito määrätään tunnistamatta patogeeniä, ts. Keuhkoputkentulehduksella ja keuhkoputken keuhkokuumeella. Tetrasykliinit eivät korvaa penisilliiniä, kun se on osoitettu viimeksi mainittua varten, koska sillä on bakterisidinen vaikutus ja vähemmän toksinen.
Lääkeresistenssi (resistenssi) on tällä hetkellä ongelma melkein kaikille mikro-organismeille. Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla on täydellinen ristiresistenssi..
Yllättäen yksi tetrasykliineistä (demetasykliini) oli tehokas kroonisessa hyponatremiassa, joka liittyi epätäydellisen antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymään, jossa vedenrajoitus on tehoton. Tämä löytö on yksi monista lääketieteen onnekkaiden löytöjen voittajista. Se johtuu tosiasiasta, että demetasykliinillä hoidetuilla aknepotilailla paljastui munuaisten keskittymiskyvyn rikkomus. Antibiootti indusoi antidiureettisen hormonin herkkyyttä, ilmeisesti estämällä cAMP: n muodostumista ja vaikutusta munuaistiehyeissä. Sitä voidaan käyttää antidiureettisen hormonin imperfecta-oireyhtymään, koska sen vaikutus on annoksesta riippuvainen ja palautuva..

Haittavaikutukset käytettäessä tetrasykliini-antibiootteja

Yleensä potilailla kehittyy närästys, pahoinvointi ja oksentelu mahalaukun seinämän ärsytyksen takia. Maidon juominen tai happoa neutraloivien aineiden ottaminen näiden vaikutusten vähentämiseksi vaikuttaa tetrasykliinien imeytymiseen. Ripuli johtuu muutoksesta paksusuolessa.
Oportunistiset infektiot voivat liittyä Candida albicansiin (nielun haavauma, ripuli ja peräaukon kutina), proteiiniin, pseudomonadiin tai stafylokokkeihin. Vakavan ripulin yhteydessä on järkevin lopettaa tetrasykliinihoito, jonka jälkeen yleensä tapahtuu spontaani paraneminen..
Epiteelin eheyden rikkominen, joka liittyy osittain B-vitamiinikompleksin puutteeseen ja osittain hiivan tai homeiden aiheuttamiin lieviin opportunistisiin infektioihin, johtaa haavautumiseen suunielussa, mustassa karvaisessa kielessä, dysfagiassa ja arkuudessa perianaalialueella. On näyttöä siitä, että B-vitamiinilisäaineet voivat estää tai estää ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden oireiden kehittymisen. On luultavasti oikein määrätä nämä vitamiinit aina pitkäaikaisen tetrasykliinihoidon aikana.
Toinen lääkkeen odottamaton vaikutus havaittiin ensimmäisen kerran vuoden kuluttua sen kliinisestä käytöstä. Koska kyky kelatoitua kalsiumfosfaatilla, tetrasykliinit imeytyvät selektiivisesti sikiön ja lasten luiden ja hampaiden kasvaviin kudoksiin. Tähän liittyy hammaskiillon hypoplasia, koirien epänormaali muodostuminen, keltainen tai ruskea pigmentaatio ja lisääntynyt taipumus hammaskariekseen. Leesion laajuus ja syvyys vaihtelevat tetrasykliinin annoksen ja lapsen iän mukaan..
Jos olet yli 14 viikkoa raskaana tai vauvan muodossa ensimmäisten elinkuukausien aikana, myös lyhyet hoitojaksot voivat olla haitallisia. Pysyvien etuhammasten värjäytymisen estämiseksi tetrasykliinejä ei tule määrätä raskaana oleville naisille 2 kuukautta ennen synnytystä ja alle 4-vuotiaille lapsille, ja jäljellä olevien hammasten värjäämisen estämiseksi niitä tulisi välttää alle 8-vuotiailla (tai enintään 12-vuotiailla, jos se on) noin kolmas molaarinen hammas - molaari). Pitkäaikaiseen tetrasykliinihoitoon missä iässä tahansa voi liittyä kynsien värjäys.
Vaikutus luihin niiden muodostumisen jälkeen sikiössä on vähemmän kliinistä merkitystä, koska niiden pigmentoitumiseen ei liity kosmeettisia virheitä, ja lyhyellä ajanjaksolla, jolloin kasvu hidastuu, ei ole merkitystä. Ei tiedetä, missä määrin varhaisen raskauden aikana otetut tetrasykliinit voivat aiheuttaa syntymävaurioita. Kroonista hengitysteiden sairautta sairastavilla lapsilla, jotka saivat päivittäin tetrasykliiniä, ei ole ilmoitettu vakavasta kasvun heikkenemisestä huolimatta siitä,.
Lisääntynyt veren urea (anabolinen vaikutus). Nousevat typpitasot ovat kliinisesti tärkeitä munuaisten vajaatoiminnassa leikkauspotilailla tai traumaattisesti kärsineillä, aliravittuilla ja iäkkäillä potilailla. Suuret annokset aiheuttavat munuaisvaurioita. Tetrasykliinit aiheuttavat valoherkkyyttä ja muita ihottumia. Erityisesti raskaana olevilla naisilla ja munuaissairauksilla voi olla vaikutusta maksaan ja haimaan, kun lääke annetaan laskimonsisäisesti. Tämän ryhmän antibiootit aiheuttavat harvoin hyvänlaatuisen kallonsisäisen verenpaineen. Minosykliini (mutta ei muut tetrasykliinit) voi aiheuttaa vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöitä, mikä johtaa huimaukseen ja epätasapainoon, etenkin naisilla. Haittavaikutukset häviävät heti lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Jotkut tetrasykliiniryhmän antibiootit

Tetrasykliiniä (250 mg, 500 mg tabletteja) voidaan pitää tämän luokan edustajana. Se ei imeydy kokonaan suolistossa, ja pienet määrät sitä erittyy ulosteeseen. Laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annostelun tulee olla alle puolet suun kautta annetusta annoksesta samanlaisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Antibiootti erittyy munuaisten ja sapen kautta, sen t1 / 2 on 8 tuntia. Kerta-annos on 250 tai 500 mg, se määrätään kaksi tai neljä kertaa päivässä. Aknen kohdalla tetrasykliini otetaan suun kautta 250 mg kolme kertaa päivässä 1-4 viikon ajan ja sitten kahdesti päivässä, kunnes akne katoaa.

(100 mg: lla) imeytyy helposti suolistosta myös nielemisen jälkeen. Sen t1 / 2 on 20 tuntia. Se erittyy sappeen, ulosteeseen, johon se kulkeutuu, leviäen ohutsuolen seinämien läpi ja osittain virtsaan. Munuaisten vajaatoiminta kompensoidaan tehokkaasti ulkopuolisten erittymismekanismien avulla, joten tällaisissa tapauksissa annosta ei tarvitse pienentää: 100-200 mg voidaan antaa kerran päivässä.
Minosykliini (50, 100 mg) imeytyy helposti suolistosta myös aterian jälkeen. Sen t1 / 2 on 14 tuntia. Lääke metaboloituu osittain maksassa, erittyy osittain sappeen tai virtsaan. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta ei voida pienentää: hoidon alussa määrätään 200 mg ja sitten 100 mg kahdesti päivässä.
Muihin tetrasykliiniryhmän antibiootteihin kuuluvat klortetrasykliini, demetasykliini, klomasykliini, lymesykliini, metakysykliini, oksitetrasykliini.

Tetrasykliiniryhmän antibiootit ovat kemoterapialääkkeitä, jotka kuuluvat polykarbonyyliaineiden (polyketidien) luokkaan. Huolimatta tämän lääkkeiden sarjan edustajista, tetrasykliineillä on yhteinen vaikutusmekanismi patogeenisessa mikrofloorassa.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan prokaryoottisen solun peptidien synteesin peruuttamattomien häiriöiden takia. Tetrasykliinit muodostavat vakaan kompleksin, jolla on pieni ribosomaalinen alayksikkö, estäen translaatioprosesseja, mutta toimintamekanismi on edelleen kiistanalainen asia..

Laajalle levinneen bakteeriresistenssin ongelman ratkaisemiseksi tetrasykliineille on antibioottihoidon aikana välttämätöntä käyttää lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit (erytromysiini ja makrolidit). Älä myöskään lopeta lääkkeen ottamista aikaisemmin kuin lääkärin määräämä ajanjakso, koska on olemassa riski kehittää pysyvä kuljetusmuoto.

Tetrasykliinien luokittelu

Tetrasykliiniryhmän antibiootit eroavat fysikaalis-kemiallisista kriteereistä, bakterisidisen vaikutuksen vakavuudesta, eräistä farmakokinetiikan parametreista ja potilaiden herkkyydestä lääkkeelle. Tetrasykliinien ryhmään kuuluva inhimillisen lääketieteen nykyaikainen luokitus:

Lyhyt löytö- ja toteutushistoria käytännössä

Ryhmän ensimmäinen edustaja, klortetrasykliini, löydettiin streptomysiitien viljelynesteestä vuonna 1945. Nykyisin sitä käytetään yksinomaan eläinlääketieteessä. Neljän vuoden kuluttua toisella streptomysyyttilajilla havaittiin kyky syntetisoida oksitetrasykliini. Kliinisten tutkimusten jälkeen lääke hyväksyttiin käytettäväksi inhimillisessä lääketieteessä vuonna 1950..

Tetrasykliini, joka antoi nimen koko antibakteeristen aineiden ryhmälle, saatiin kemiallisesti klortetrasykliinin pelkistävän reaktion seurauksena vuonna 1952. Vuotta myöhemmin puhdistettu tetrasykliinimolekyyli eristettiin aktinomykeettien (Streptomyces aureofaciens) viljelyalustasta..

Myöhemmin, 20. ja 21. vuosisadan vaihteessa, syntetisoitiin luokan tärkeimpien edustajien puolisynteettisiä johdannaisia: metakykliini, minosykliini, tigesykliini. Viimeisimmän sukupolven tetrasykliineille on ominaista kyky osoittaa terapeuttista potentiaalia kantoja vastaan, jotka ovat kehittäneet vakaan sietokyvyn luonnollisten antibioottien vaikutukselle..

Täydellinen luettelo tetrasykliiniantibiooteista

  • * kapselit - kapselimuoto;
  • ** lyofilisaatti - tetrasykliini ampulleissa kuivajauheena suonensisäisten injektioiden valmistamiseksi;
  • *** välilehti - tabletti.

Soveltaminen useille lääketieteen aloille

Lääkkeitä käytetään sekä inhimillisissä että eläinlääketieteissä hoidettaessa erilaisia ​​tartuntatauteja, mukaan lukien erityisen vaaralliset pandemiat. Henkilölle määrätään lääke taudinaiheuttajan tarkan diagnoosin ja eristämisen jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää tartunta-aineiden herkkyyden taso antibioottien eri ryhmille. Kohtalainen tai korkea herkkyys tetrasykliineille on riittävä edellytys lääkkeiden valinnalle tämän ryhmän perusteella..

todettu ristiallergia saman ryhmän edustajien välillä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois kaikki lääkkeet, jotka perustuvat näihin antibakteerisiin molekyyleihin..

Tiedetään, että useiden tetrasykliinien lääkkeet ovat eniten kysyttyjä eläinlääketieteellisessä käytännössä niiden tehokkuuden ja kohtuuhintaisuuden vuoksi. Lisäksi ensimmäinen saaduista luokan edustajista, klortetrasykliini, viittaa yksinomaan eläinlääkkeisiin. Sitä käytetään hoitoeläinten keinotekoisen painonnousun hoitamiseen ja saamiseen..

Merkinnät tapaamisesta

In vitro -laboratoriotestien aikana osoitettiin seuraavien bakteeriryhmien herkkyys useiden tetrasykliinien lääkkeille:

  • Staphylococcaceae-perhe: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • perhe Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Heinätikku (subtilis) ja B. anthracis;
  • Clostridia: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
  • colibacilluksen;
  • Salmonella: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis ja S. schottmuelleri;
  • Shigella Flexner;
  • Kolera vibrio;
  • Preteus: Proteus vulgaris;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobakteerien aerogeenit;
  • coli-influenssa;
  • Klebsiella keuhkokuume;
  • Brucella: bronchiseptica, B. melitensis ja B. abortus bovis;
  • Solunsisäiset loiset: ameeba, riketsia, leptospira ja listeria.

kaikille luokan edustajille on ominaista edellä kuvailtu vaikutusspektri, jolla on joitain erityispiirteitä. Suurin aktiivisuus gram-positiivisten bakteerien suhteen on todettu klortetrasykliinille ja pienin oksitetrasykliinille. Samaan aikaan havaitaan gram-negatiivisten kantojen suurin herkkyys tetrasykliiniin perustuvien lääkkeiden antibakteeriselle vaikutukselle. Oksitetrasykliini on puolestaan ​​tehokkain amoebisten, riketsiaalisten, pseudomonas- ja mykobakteeristen tartuntaprosessien hoidossa..

Sairaudet, joille määrätään useiden tetrasykliinien lääkkeitä:

  • hengitysteiden tarttuvat prosessit (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti);
  • Urogenitaalielinten tulehdus (kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, syfilis, gonorrhea);
  • näköelinten patologia (sidekalvotulehdus, blefariitti, trakooma);
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän sairaudet (osteomyelitis ja lihaskudoksen märkät vauriot);
  • erityisen vaaralliset sairaudet - rutto, kolera ja luomistauti.

Kaikkia lääkkeitä jaetaan yksinomaan reseptilääkkeiden avulla. Itselääkitys on vaarallista tehottomuuden ja mahdollisuuden kautta levittää bakteeriresistenssiä tämän aineryhmän edustajille.

Nimitysrajoitukset

Kielletään reseptilääkkeiden määrääminen tetrasykliinien vaikuttavalla aineella, jos potilaan historiassa on merkkejä yksilöllisestä intoleranssista (allergioista), maksan vajaatoiminnasta, samoin kuin alhaisesta veren valkosolujen määrästä ja samanaikaisista mykoottisista infektioista.

Alle 8-vuotiaille potilaille lääkkeitä määrätään vain hengenvaarallisissa tilanteissa. Tällöin koko antibioottihoidon kurssi tulisi suorittaa sairaalassa, lääkärin tiukassa valvonnassa. On tärkeää huomata, että tetrasykliinien ottaminen hampaan kasvuvaiheessa johtaa niiden värin palautumattomiin muutoksiin..

Raskaus ja imetys ovat myös tiukkoja vasta-aiheita tapaamiselle. Havaittiin, että bakteereja tappavat komponentit kykenevät diffundoitumaan istukan läpi ja rintamaitoon. Tuloksena on suuri riski sikiön luurankojen poikkeavuuksille ja maksan steatoosille..

Tärkeimpien lääkkeiden ominaisuudet

doksisykliini

Eroaa bakterisidisen aktiivisuuden enimmäistasossa ja pitkäaikaisessa terapeuttisessa aktiivisuudessa. Lisäksi lääke inhiboi ihmisen suolen symbioottisen mikrofloora kasvua ja kehitystä vähemmän kuin toiset, kun otetaan huomioon täydellisempi imeytyminen. Pienin estävä pitoisuus havaitaan tunnin kuluttua laskimonsisäisestä antamisesta. Talletuspaikka on luukudos. Auringonvalolle aiheutuvan yliherkkyysriskin vuoksi suositellaan välttämään UV-säteilyä hoidon aikana ja sen jälkeen vähintään 4 päivän ajan..

tetrasykliiniä

Imeytyy ruoansulatuskanavassa enintään 80% annetusta kokonaisannosta. Samanaikaisesti Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja bakteroidit ovat erittäin kestäviä tälle aineelle. Tetrasykliinien ja maitotuotteiden yhdistetty käyttö on kielletty, koska vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee voimakkaasti.

Rondomycin

Sitä määrätään beeta-laktaamiantibioottien aiheuttamiin allergisiin reaktioihin ja sitä pidetään toisen linjan lääkkeenä. On todettu, että kun antibiootti otetaan samanaikaisesti rautaa sisältävien aineiden kanssa, se inaktivoituu. Munuaisten patologiaa sairastavat potilaat vaativat annoksen muuttamista.

Sillä on 100% hyötyosuus ihmiskehossa. Maksimaalinen terapeuttinen teho saavutetaan hoidettaessa vatsanvälisiä infektioprosesseja, pehmytkudosten märkivien vaurioiden vakavia vaiheita ja yhteisössä hankittua keuhkokuumetta.

lääkkeen määrääminen on mahdollista vain yli 18-vuotiaille potilaille. Tigasiilin toimintaan liittyy runsaasti virulentteja kantoja, joten nimittäminen on kiellettyä ilman testiä patogeenin herkkyyden määrittämiseksi..

Oksitetrasykliinihydrokloridi

Eroaa bakteriostaattisessa vaikutuksessa. Ruoanoton ja lääkityksen välinen korrelaatio on todistettu luotettavasti, joten niiden välisen välin tulisi olla vähintään 4 tuntia. Terapeuttista lääkettä määrätään sairauksien hoitoon ja postoperatiivisten infektioiden ehkäisyyn. Jokaisen potilaan annostusohjelma valitaan erikseen ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuus ja tartunta-aineiden leviäminen kehossa.

Minoleksin

Hänellä on suuri tunkeutuminen ihmisen elimiin ja kudoksiin. Minimi estävä pitoisuus havaitaan 40 minuuttia annon jälkeen. Ruoan saanti ei vaikuta vaikuttavan aineen imeytymiseen. Se kerrostuu luukudokseen muodostaen liukenemattomia komplekseja kalsiumionien kanssa. Sitä käytetään sekä itsenäisenä lääkkeenä että osana monimutkaista terapiaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Haitalliset reaktiot

Yleisimmät haittavaikutukset:

  • Ruoansulatuskanava: häiriöt ruuansulatusentsyymien työssä, ulostehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, kielen tummeneminen, kipu vatsan alueella;
  • CNS: kipuoireyhtymä ajallisella ja parietaalisella alueella, tajunnan hämärtyminen ja tilan häiriintyminen;
  • CCC: muutos verisolujen laboratorioparametreissa;
  • henkilökohtainen intoleranssi: angioödeema, ihottuma ihon pinnalla, kutina;
  • iho: lisääntynyt herkkyys auringonvalolle;
  • muut: kandidiaasi, dysbioosi, stomatiitti.

Todettiin, että lääkärin ohjeiden ja suositusten mukaisesti negatiivisten oireiden esiintymistiheys ei ylitä yhtä tapausta 10 000 potilasta kohti.

Ohjeet valmisteltiin
erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I..

Sivustollamme voit tutustua suurimpaan osaan antibioottiryhmiä, täydelliset luettelot niihin sisältyvistä lääkkeistä, luokitukset, historia ja muut tärkeät tiedot. Luo tätä varten sivuston ylävalikkoon osio "Luokittelu".

Luotta terveytesi ammattilaisille! Tee tapaaminen kaupungin parhaan lääkärin kanssa juuri nyt!

Hyvä lääkäri on monitieteinen asiantuntija, joka tekee oireidesi perusteella oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkärin parhaista klinikoista Moskovassa, Pietarissa, Kazanissa ja muissa Venäjän kaupungeissa ja saada jopa 65% alennuksen pääsystä.

* Painikkeen painaminen vie sivuston erityiselle sivulle hakulomakkeen ja tapaamisen kiinnostavan profiilin asiantuntijan kanssa.

* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Permi, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Donin Rostov, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Julkaisuja Cholecystitis

E. coli (Escherichia coli): miksi se on vaarallinen?

Kertymisen

E. coli (Escherichia coli) tai E. coli on bakteeriryhmä, joka elää ihmisten ja joidenkin eläinten suolistossa.
Useimmat E. coli -tyypit ovat turvallisia ja auttavat jopa ylläpitämään maha-suolikanavan terveyttä.

Suolistoinfektio: aikuisten oireet, hoito ja ehkäisy

Kertymisen

Suolistoinfektio on ryhmä sairauksia, joissa pääoireita ovat kuume, intoksikaation merkit ja maha-suolikanavan häiriöt.Näitä sairauksia aiheuttavat mikro-organismit leviävät, pääasiassa likaisten käsien kautta.