logo

Antasidit: nimet ja luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Antacideja on käytetty yli vuosisadan ajan tärkeänä välineenä mahalaukun palamisen ja kivuliaan tunneiden lievittämisessä..
Antasidit ovat lääkkeitä, joita käytetään vähentämään mahalaukun mehuhappoa heikentämällä happoa. Päätehtävänä on aloittaa nesteytys suolahapolla, jonka ulostulossa syntyy klorideja, vettä ja hiilidioksidia, mikä antaa potilaalle helpotusta.

Milloin antasideja käytetään

Farmakologia tarjoaa nykyisillä markkinoilla useita antasideja pillereinä ja suspensioina, ja niiden pääasiallinen laatu on toiminnan nopea ja pitkäaikainen vaikutus, joka auttaa lievittämään kipua:

  • närästys - ruokatorven limakalvon sairaus;
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • ruoansulatuskanavan farmakoterapia;
  • lisääntyneellä mahahappohappoutuudella.

Antasidit eivät vain vähennä kipua nopeasti, mutta myös kustannuksiltaan alhaiset.

Ihmisen vatsa suorittaa tietyn toiminnan, kuten kaikki muutkin kehon elimet. Ja mahalaukun rooli pienenee ruoan pilkkoutumiseen, tässä sitä auttaa mahalaukun mehu tai happo, jonka tehtävänä on ruoan sulamisen lisäksi tuhota myös haitallisia bakteereja. Mahan sisäseinämät on vuorattu siten, että happo ei vahingoita limakalvoa. Se on varustettu ns. Esteellä, joka suojaa itse elintä hapon vaikutuksesta ja haavaumilta. Väärä ruokavalio, stressi, hallitsematon ruuan saanti ja muut tekijät voivat kuitenkin vaurioittaa mahalaukun limakalvon sisäseinää, mikä voi johtaa sen eroosioon..

Toinen haitta, jota voi kohdata, on limakalvon tulehdus, johtuen vatsan ja ruokatorven välisen lihaksen heikkenemisestä, ja tässä tapauksessa syynä kaikelle ruuansulatuselimistöön tunkeutuneelle hapolle (refluksinen eofaggiitti). Happamidit farmakologiset aineet tukahduttavat erittyneen hapon johtuen koostumuksessaan olevista alkalisista aineista, jotka ovat syövyttävän nesteen vasta-aineita. Toimenpiteitä, joissa emäksinen neste ja alkalinen emäs päästävät kemialliseen reaktioon, kutsutaan neutralointireaktioksi. Tämän neutralointitoimenpiteen avulla mahalaukun happamat olosuhteet palautuvat normaaliksi, haavakipu vähenee, kipu-oireet vähenevät, ruokatorvi palautuu normaaliksi ja närästys katoaa.

Antasidityypit ja luettelo uuden sukupolven lääkkeistä


Erottamaton osa antasideja ovat aktiiviset aineet, kalsiumin, magnesiumin ja alumiinin seos. Happamääkkeiden assimilaatio kehossa etenee eri tavoin ja jaetaan kahteen ryhmään:

  1. liukeneva. Nämä lääkkeet vaikuttavat nopeammin kuin muut analogit johtuen kemiallisen reaktion lopputuotteiden nopeasta imeytymisestä suolen limakalvoon ja liukenemisesta vereen, jolle niiden vaikutuksen nopeus ärsytyksen painopisteeseen kasvaa. Tällaiset antrasiittilääkkeet edistävät kuitenkin erilaisia ​​komplikaatioita ja tekevät niistä vähemmän kilpailukykyisiä liukenemattomien lääkkeiden kanssa. Näihin kuuluvat tunnettu alkali - leivin sooda, jota käytetään aktiivisesti torjunnassa kotona..
  2. liukenemattomat ovat yleisempiä. Niiden soveltaminen vaikuttaa hitaasti ja niiden käyttö on pitkäaikaista. Tämän tyyppisten antasidien perustana ovat alumiini- ja magnesiumhydroksidit, alumiinifosfaatti, pääasiassa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vaikutus vatsaan tapahtuu tällä tavalla, alumiinin muodostuminen myötävaikuttaa eroosion aiheuttavan pinnan peittämiseen kalvolla, ja magnesiumyhdiste auttaa palauttamaan mahalaukun mikroflooran ja limakalvon. Tällaisia ​​lääkkeitä Venäjällä ovat:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" ja muut.

Lääkkeissä antasidit yhdistävät seoksen aktiivisen emäksen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa mahdollisten sivuvaikutusten poistamiseksi tai apuvälineenä muiden sairauksien hoidossa.

Esimerkiksi: "Almagel Neo" ja sen analogit sisältävät koostumuksessaan simetikonia, mikä auttaa vähentämään ilmavaivoja, joita voi poikkeuksellisissa tapauksissa esiintyä kehossa. Aineiden vuorovaikutuksessa vapautuu hiilidioksidia, mikä lisää turvotusta. Simetikonin tarkoituksena on hajottaa kaasukuplat tai edistää niiden luonnollista vapautumista.

Yhdessä simetikonin kanssa aine, kuten alginaatti, toimii suojana, muodostaen geelin, joka estää vatsan sisällön, estäen sen pääsyn ruuansulatukseen ja estäen mahdollisen tulehduksen kehittymisen. Näihin lääkkeisiin kuuluu "Gaviscon".

Happohappo


Antasidit valmistetaan pillereinä ja suspensioina. Geeli tai suspensio toimitetaan suurina injektiopulloina ja pieninä pakkauksina, jotka sisältävät yhden annoksen. Tietenkin nestemäisessä muodossa lääke imeytyy paremmin ja nopeammin, tätä muotoa on kätevä käyttää, mutta ei matkoilla. Muotoa on helpompi käyttää kodin ulkopuolella, tablettien tai imeytyvien pureskeltavien tablettien muodossa.

Mikä tahansa huumeiden käyttö vaatii lääkärin lausunnon ja mikä on erittäin tärkeää, yksityiskohtainen tutkimus ohjeista. Huumeiden vasta-aiheita ei pidä unohtaa, vaikka kaikki antasidit eivät tarvitse reseptiä.

Atasidien toiminnan nopeus


Liukoisten tai absorboituvien antasidisten aineiden vaikutus on välitön, liukenematon tai imeytymätön 9-15 minuutin kuluttua. Nämä lääkkeet on määrätty tilannehoitoon, joita käytetään, kun on merkkejä kipusta, ja ne lopetetaan normalisoitumisen yhteydessä. Ja lisäaineilla käytettäviä lääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.

Ihmiskeho reagoi eri tavoin lääkkeiden saanniin, minkä vuoksi reagoi eri tavoin, esimerkiksi: muutos ulosteessa, röyhtäily ja muut oireet. On syytä välttää lääkkeiden ottamista muiden farmakologisten aineiden kanssa, jotka voivat vaikuttaa imeytymiseen.
Jos farmakologisten antasidien ja niiden analogien käyttö ei tuota toivottua vaikutusta, sinun on mentävä lääkärin puoleen, koska voimme puhua ruoansulatuskanavan vakavasta rikkomuksesta.

Antasidit: luettelo huumeista, toimintaperiaate

Antacidit ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään maha- ja pohjukaissuoli-sairauksien hoidossa. Termi tulee kreikkalaisista sanoista "anti" - ja "acidus" - happo, ja näiden lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on neutraloida suolahappo (perkloorihappo), joka on osa mahalaukun mehusta.

Antasidien käytön historia on ollut yli sata vuotta. Natriumbikarbonaatti, ruokasooda, pysyi pitkään suosituna happoa neutraloivana aineena, mutta koska se imeytyi helposti verenkiertoon ja sillä oli systeeminen vaikutus, sillä oli paljon sivuvaikutuksia. Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa antasideja, jotka tehokkaasti ja turvallisesti poistavat lisääntyneen mahahapon happamuuden epämiellyttävät oireet..

Antasidien luokittelu

Vaikutusmekanismin ja annetun terapeuttisen vaikutuksen mukaan kaikki antasidit luokitellaan kahteen suureen ryhmään:

  1. Imeytyvä (vanha sukupolvi):
    • natriumbikarbonaatti (ruokasooda);
    • kalsiumkarbonaatti;
    • magnesiumoksidi (palanut magnesia);
    • magnesiumkarbonaatti;
    • yhdistelmä kalsiumia ja magnesiumkarbonaattia (Tams, Rennie).

Kun nämä aineet ovat mahassa, ne suorittavat välittömän väkivaltaisen neutralointireaktion mahalaukun happamien sisältöjen kanssa ja antavat nopean, mutta erittäin lyhytaikaisen vaikutuksen. Kemiallisen reaktion aikana vapautuu suuri määrä hiilidioksidia, mikä johtaa turvotukseen ja röyhtäilyyn. Sen lisäksi, että vanhan sukupolven antasidit imeytyvät melkein kokonaan systeemiseen verenkiertoon, ne rikkovat happo-emäs tasapainoa ja voivat aiheuttaa turvotusta, kohontua verenpainetta, sydämen vajaatoimintaa..

Nykyään imeytyneitä antasideja ei käytännössä käytetä lääketieteellisessä käytännössä. Ne korvattiin uuden sukupolven lääkkeillä, joilla oli mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia..

  1. Imeytymätön (uusi sukupolvi):
  • fosforihapon alumiinisuolaan perustuvat valmisteet - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • alumiini-magnesiumtuotteet - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • alumiini-magnesiumvalmisteet, joihin on lisätty muita komponentteja (anestesiaa, simetikonia ja muita) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Toimintamekanismi

Imeytymättömät antasidit alkavat toimia 15 - 20 minuutin kuluttua nielemisestä. Heillä on puskuri suolahappoa vastaan, toisin sanoen ne eivät toimi samanaikaisesti, vaan sitovat vähitellen vetyioneja ja neutraloivat mahanesteen pitkään (keskimäärin 2,5-3 tuntia)..

Lisäksi uuden sukupolven antasidit:

  • neutraloi osittain sapen ja pepsiini-entsyymin vaikutusta vähentäen siten ärsyttävää vaikutusta mahalaukun ja pohjukaissuolirauhan limakalvolle;
  • viskoosisen rakenteen vuoksi ne peittävät suolen seinämät ja suojaavat niitä vaurioilta;
  • estävät Helicobacter - bakteerien aktiivisuutta, mikä on gastriitin ja mahahaavan pääasiallinen syy.

Käyttöaiheet

Antasidit on tarkoitettu:

  • akuutti ja krooninen gastriitti, jolla on normaali tai korkea happamuus mahalaukun mehun vahingollisen vaikutuksen vähentämiseksi mahalaukun limakalvolle;
  • akuutti ja krooninen pohjukaissuolitulehdus (suoliston alkuosan tulehdus - pohjukaissuoli);
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa - samaan tarkoitukseen;
  • GERD (refluksoiva esofagiitti) neutraloimaan aggressiivisen mahalaukun sisällön vaikutusta heitettäessä ruokatorveen;
  • ruuansulatuskanavan häiriöt, jotka johtuvat ruokavalion, tupakoinnin, alkoholin käytön ja tiettyjen lääkkeiden (glukokortikosteroidit, aspiriini, ibuprofeeni ja muut kipulääkkeet) epätarkkuuksista.

Vasta

Imeytymättömien antasidien käyttö on kielletty, kun:

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus ja yliherkkyys;
  • vaikea munuaissairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Alzheimerin tauti;

Antasideja ei käytetä alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon. Raskaana olevien naisten hoito on mahdollista, mutta vain jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien kielteisten vaikutusten riski. Happohappohoito raskaana olevilla naisilla on tarkoitettu vain lisääntyneen happamuuden akuuteille oireille (närästys, hapan röyhtäily), ja sen tulisi olla enintään 3-4 päivää. Kun määrätään lääkkeitä imettävälle ryhmälle, imetys suositellaan lopetettavaksi.

Sivuvaikutukset

Antasideja käytettäessä haittavaikutukset ovat harvinaisia, yleensä pitkäaikaisessa käytössä tai huomattavan suuressa annoksessa. Haittavaikutukset riippuvat monin tavoin potilaan yksilöllisestä vasteesta ja lääkityypistä.

Magnesiumipohjaiset tuotteet voivat aiheuttaa:

  • ripuli;
  • sykkeen lasku - bradykardia;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Alumiinivalmisteet johtavat harvinaisissa tapauksissa:

  • enkefalopatia - muistin menetys, väsymys, ärtyneisyys, luonteen muutos ja niin edelleen;
  • osteomalacia - luukudoksen molekyylirakenteen tuhoaminen.

Kalsiumia sisältävillä antasideilla on seuraavat sivuvaikutukset:

  • hyperkalsemia (lisääntynyt kalsiumpitoisuus veressä);
  • lisääntynyt kiveiden muodostuminen urolitiaasilla.

Kaikki antasidiryhmät voivat aiheuttaa maun vääristymistä, pahoinvointia ja oksentelua, kipua vatsan yläosassa, ummetusta.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, antasidit voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Koska lääkkeet peittävät vatsan ja suolen seinämän, ne vähentävät imeytymistä ja voivat aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksen heikkenemisen:

  • antibiootit tetrasykliinien ryhmästä, fluorokinolonit;
  • protonipumpun estäjät;
  • sydämen glykosidit;
  • tuberkuloosilääkkeet;
  • beetasalpaajat;
  • joitain sienilääkkeitä.

Lääkärit suosittelevat antasidien ja näiden lääkkeiden käytön välisen ajan lisäämistä. On toivottavaa, että se on 2-3 tuntia.

Huolimatta siitä, että korkean happamuuden omaavien mahalaukun ja pohjukaissuolien sairauksien hoidon nykyaikaiset standardit edellyttävät koko joukon lääkkeitä (H2-histamiinireseptorien salpaajat suolahapon tuotannon vähentämiseksi, antibiootit H. pylorin poistamiseksi ja muut), antasidit ovat yhä suosittuja lääkkeitä närästysten poistamiseksi. Hoitavan lääkärin tulee määrittää näiden lääkkeiden ottamisen kesto sekä tarvittava annos. Hoitojakso on keskimäärin 2–4 viikkoa.

10 parhainta lääkettä närästykseen

Jokainen on ainakin kerran elämässään kokenut epämiellyttävää palavaa tunnetta ja kipua närästyksestä. Se voi johtua useista syistä: mahalaukun sairauksista, yksilöllisestä reaktiosta tiettyihin ruokia, väärän ruokavalion seurauksesta, ylensyöstä tai huumeiden sivuvaikutuksesta. Kun valitset parhaan lääkityksen närästyksestä, haluat olla varma, että se lievittää oireita mahdollisimman pian ja on turvallinen koko keholle. Mikä lääke valitaan? Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin.

Kuinka valita lääke närästykseen

Närästys tapahtuu, kun vatsan sisältö pääsee ruokatorveen. On tarpeen valita oikea lääke epämiellyttävien oireiden syyn perusteella. Yleisimmät närästysten syyt ovat seuraavat:

  • Syö liian mausteista tai rasvaista ruokaa.
  • Tupakointi.
  • Alkoholin väärinkäyttö.
  • Vatsan sisäisen paineen voimakas nousu.
  • Tiettyjen lääkkeiden haittavaikutukset.
  • Kahvin tai hiilihapollisten juomien juominen.
  • raskaus.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Ylipaino.

Närästys on erittäin epämiellyttävää, ja se on käsiteltävä. Mikä parasta, modernit lääkkeet, joita on vapaasti saatavana kaikista apteekeista, selviävät mahassa olevasta polttavasta tunnetta..

Jos närästys jatkuu, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja testattava..

Tehokas lääke valitaan käytön tiheyden ja odotetun vaikutuksen mukaan. Suurin osa lääkkeistä on suunniteltu lievittämään oireita nopeasti, mutta ne eivät korjaa taudin perimmäistä syytä. Jotkut niistä ovat hyödyllisiä tässä tapauksessa, koska ne suojaavat mahalaukun limakalvoa, lievittävät turvotusta ja parantavat suoliston liikkuvuutta. Tällaisia ​​rahastoja ovat Gaviscon.

Jotkut huumeet päinvastoin voivat vahingoittaa kehoa, joten tällaisten huumeiden käyttöä tulisi ottaa vastuullisesti eikä sitä saa väärinkäyttää..

Rahastotyypit

Vapautusmuodon mukaan närästyslääkkeet voivat olla suspension, geelin, jauheen, kapselin tai pureskeltavien tablettien muodossa..

Kaikki närästyslääkkeet jaetaan kahteen laajaan luokkaan: antasidit ja antisekreettiset lääkkeet. Entisen tehokkuus saavutetaan neutraloimalla happo vatsassa. Tällaisten varojen tulos on havaittavissa muutaman minuutin kuluttua, mutta vaikutus ei kestä kauan. Toinen - auttavat vähentämään suolahapon tuotantoa, ovat turvallisempia ja lievittävät epämiellyttäviä oireita pitkään.

Katsotaanpa tarkemmin molempia luokkia..

Antasidit

Alumiiniin, kalsiumiin ja magnesiumiin perustuvat valmisteet He tekevät hyvää työtä oireiden lievittämisessä ja tuovat nopeasti haluamasi helpotuksen..

Kaikki antasidit jaetaan neljään ryhmään:

  1. Ne, jotka eivät vain neutraloi närästymistä, vaan imeytyvät myös verenkiertoon. Voi aiheuttaa odottamattomia sivuvaikutuksia.
  2. Ei imeytyy, erittyy kokonaan vartalosta tietyn ajan kuluttua. Turvallisempi, suositellaan pitkäaikaiseen käyttöön.
  3. Suolahapon tuotannon vähentäminen.
  4. Pyrokinetics, joka vaikuttaa ruokatorven sulkijalihaksen liikkuvuuteen ja lihastoimintaan.

Kaikilla antasideilla on tiettyjä etuja ja haittoja, jotka on otettava huomioon ennen käyttöä. Niiden edut ovat seuraavat:

  • Auta nopeasti.
  • Myydään ilman reseptiä.
  • Suurin osa varoista ei pääse verenkiertoon.
  • Ei aiheuta mahahapon tuotannon voimakasta kasvua vetäytymisen jälkeen.

Tällä närästyslääkkeiden ryhmällä on paljon haittoja, mukaan lukien:

  • Poikkeuksellisen oireenmukainen toiminta.
  • Lyhyt toiminnan kesto (enintään 2 tuntia).
  • Ruoansulatushäiriöiden mahdollisuus: ummetus, ripuli sekä mineraalimetabolian rikkomus.
  • Vaikuta muiden lääkkeiden tehokkuuteen.
  • Vasta-aiheinen lapsille.

Erittämistä estävät lääkkeet

Ne auttavat pääsemään eroon närästyksestä estämällä suolahapon tuotannon vatsassa. Vaikutusmekanismista riippuen ne jaetaan histamiinireseptoreiden salpaajiin sekä protonipumpun tai pumpun estäjiin. Entinen tuki estää erityisen entsyymin, joka tuottaa suolahappoa. Toinen - aiheuttavat limakalvojen reseptoreiden tukkeutumisen ja myös vähentävät happopitoisuutta.

Antisekretoivien aineiden edut ovat seuraavat:

  • Antaa kestävän vaikutuksen jopa 8 tuntiin asti.
  • Lievittää toistuvia kouristuskohtauksia säännöllisellä käytöllä.
  • Myydään ilman reseptiä.

Kuten muillakin lääkkeillä, niillä on joitain haittoja, joista on syytä korostaa:

  • Vaikutus tapahtuu tietyn ajan kuluttua.
  • Mahdolliset sivuvaikutukset, kuten ripuli ja jopa hepatiitti.
  • Muiden lääkkeiden tehon heikentyminen.
  • Kielletty raskauden ja imetyksen aikana.

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään yleensä, kun antasidit eivät ole osoittaneet toivottuja tuloksia. Antisekretoivia aineita käytetään vaadituissa annoksissa hoitava lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Esittelemme sinulle luettelon yleisimmin käytetyistä lääkkeistä.

Parhaat lääkkeet närästykseen

Phosphalugel

Ensimmäinen sijoituksessamme, tehokas ja edullinen antasidi närästykselle. Saatavana pieninä 16 ja 20 g: n annospusseina geelipitoisuuksilla. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on alumiinifosfaatti.

Fosfalugelin ominaisuudet ovat seuraavat:

  • Maku on miellyttävä, oranssi.
  • Sallittu koko raskauden ajan.
  • Voi vähentää toksikoosin oireita ensimmäisellä kolmanneksella.
  • Tehokkuuden takaa lääkkeen ominaisuus vähentää happamuutta, peittää vatsan sisäseinämät ja saada aikaan imukykyisen vaikutuksen.
  • Lisäksi vähentää kaasujen muodostumista.
  • Parantaa suoliston läpäisevyyttä.
  • Halpa, edullinen työkalu. Pala myydään.
  • Lievittää epämiellyttäviä oireita nopeasti.

Geeli otetaan suun kautta. Laimenna pussin sisältö tarvittaessa vedellä. Aineen vaadittava annos riippuu sairaudesta ja sen vakavuudesta..

Ehdottomia vasta-aiheita pääsyyn ovat munuaisten vajaatoiminta, Alzheimerin tauti, alhainen veren fosforipitoisuus (tai hypofosfatemia), samoin kuin henkilökohtainen intoleranssi komponenteille..

Almagel A

Yksi parhaista imeytymättömistä antasideista epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi. Almagel A: lla on lisäksi anestesiavaikutus, joka helpottaa kipua nopeasti.

Lääke vaikuttaa tukahduttamalla pepsiinin eritystä ja heikentämällä suolahapon vaikutusta limakalvoon. Sillä on laaja käyttöaihe, mukaan lukien:

  • mahahaava;
  • akuutti tai krooninen gastriitti;
  • koliitti;
  • suolistotulehdus;
  • suoliston häiriöt;
  • leikkauksen jälkeinen kipu (maha-suolikanavan elinten leikkausten jälkeen).

Aine levitetään suun kautta muutama minuutti ennen ateriaa määränä 1-2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.

Suspension ottamisen jälkeen makaa pari minuuttia ja vieritä useita kertoja sivulta toiselle.

Almagel A: n pitkäaikaisen käytön jälkeen sivuvaikutus on mahdollinen - makuhermojen herkkyyden pieni lasku. Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle ovat raskauden, imetyksen ja munuaisten vajaatoiminnan aikana..

Gaviscon

Yhdistelmälääke närästykseen, saatavana tabletteina ja oraalisuspension muodossa. Gavisconin vaikuttavat aineet: natriumbikarbonaatti, kalsiumkarbonaatti ja natriumalginaatti.

Saatuaan kosketukseen suolahapon kanssa mahassa, tuote muodostaa neutraalin geelin, joka lievittää limakalvon ärsytystä ja peittää sen varovasti. Kun otat tämän lääkkeen, sinun tulee kiinnittää huomiota sen tällaisiin ominaisuuksiin:

  • Apu tulee 3–6 minuutissa.
  • Suspensio vaikuttaa nopeammin kuin tabletit.
  • Aineen vaikutus kestää jopa 4 tuntia.
  • Suositellaan maha-ruokatorven refluksille.
  • Tablettien sisältö on pureskeltava huolellisesti. Päivittäinen annos - enintään 4 kappaletta.

Lääke on edullinen ja vähentää asiakasarvioiden mukaan tehokkaasti epämukavuutta. Se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia ja on turvallista naisille raskauden aikana. Alle 12-vuotiaita, jotka kärsivät fenyyliketonuriasta ja jotka ovat suolattomia ruokavalioita munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, ei pidä kuitenkaan käyttää..

Maalox

Analoginen lääke Almagel A, suosittu lääke närästyksille. Lääke on geeli magnesium- ja alumiiniyhdisteiden hydroksidimuodossa lisäaineilla maun parantamiseksi. Saatavana valkoisen suspension, purratablettien ja erityisten sokerittomien tablettien muodossa diabeetikoille.

Maalox edistää lisääntyneen happamuuden lievää neutralointia ja estää sen toissijaista lisääntymistä. Sille on tunnusomaista seuraavat edut:

  • On imukykyinen vaikutus.
  • Toimii paikallisesti, ei imeytyy vereen.
  • Se on tarkoitettu ruoansulatuksiin, joita aiheuttavat maha-suolikanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio ja tiettyjen lääkkeiden (hormonaalisten lääkkeiden) ottaminen.
  • Nopea toiminta.

Suspensiota käytetään yksi rkl 3-4 kertaa päivässä. Voidaan levittää yöllä. Voit ostaa lääkkeitä pusseissa apteekeista. Yksi annospussi on yhtä lusikkaa.

Vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille, munuaissairauksille ja fruktoosi-intoleranssille.

omepratsoli

Hyvä antisekreettinen lääke alhaisella hinnalla. Omepratsolia on saatavana kapseleina ja sitä määrätään maha- tai pohjukaissuolihaavoihin, gastropatiaan tai refluksiesofagiittiin. Sillä on seuraavat edut:

  • Vaikutus kestää jopa 24 tuntia.
  • Ota 2 kapselia kerran päivässä aterian yhteydessä tai aterioiden välillä..
  • Ei aiheuta päänsärkyä, suun kuivumista ja kiihkeyttä.
  • Indikoitu ennalta ehkäisevään hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä selkäkipujen lievittämiseksi.
  • Pystyy lievittämään oireita lääkityksen ottamisen jälkeen, joka ärsyttää vatsaa.

Sillä on myös joitain haittoja:

  • Ei toimi heti, mutta 1-2 tunnin sisällä.
  • Mahdolliset haittavaikutukset, uneliaisuus, ihottuma.
  • Ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana.

Kapselit ovat riittävän suuria, mutta eivät sovellu ihmisille, jotka ovat herkkiä lääkkeen makuille ja hajuille.

Antareit

Lääke, jota käytetään vatsan närästysten, kivun ja raskauden oireiden vähentämiseen. Antareitan perusaineosat ovat magaldrat ja simetikoni. Saatavana valkoisina pureskeltavina tabletteina

Työkalun pääominaisuudet:

  • Edistää happo-emästasapainon normalisoitumista.
  • Parantaa suoliston liikkuvuutta.
  • Käytännössä ei imeydy verenkiertoon.
  • Auttaa nopeasti.
  • Sokeriton tabletti.

Lääkitys on tarkoitettu henkilöille, jotka kärsivät närästyksestä, toistuvista kipuista nenän alueella, vatsan vakavuudesta ja puhkeamiskipuista, turvotuksesta. Se voi auttaa palauttamaan vatsan vaikeudet otettuasi antibiootteja, kahvia tai alkoholijuomia. Sallittu raskaana oleville naisille hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat vakava munuaistaudin vaiheet, fruktoosi-intoleranssi, komponenttien henkilökohtainen intoleranssi ja ikä jopa 12 vuotta.

Yksi lääkkeen haitoista on melko korkeat kustannukset..

Rennie

Suosituin antasidivalmiste, joka perustuu magnesiumiin ja kalsiumkarbonaattiin. Se takaa nopean vaikutuksen ja on välttämätön työkalu kotilääketieteellisessä kaapissa. Vapautumismuoto on pureskeltavia tabletteja. Sitä ei käytetä vain närästysten lisäksi myös dyspepsiaan ja mahalaukun raskauden tunneeseen.

Lääkkeen yksiselitteiset edut:

  • Eri makuisten tablettien vapauttaminen (mentoli, oranssi).
  • Vaikutus on havaittavissa 3-5 minuutin kuluttua.
  • Sallittu raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.
  • Melko halpa työkalu.

Ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa sinun on otettava 1-2 tablettia. On sallittua kuluttaa enintään 16 kappaletta päivässä.

Ei voida käyttää alle 12-vuotiaille lapsille. Joissakin tapauksissa riippuvuus voi ilmaantua pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Rutacid

Tehokas pureskeltava närästyslääke. Valmistettu hydrotalsiitin perusteella. Rutacid auttaa neutraloimaan ylimääräisen suolahapon, sitomaan sappihappoja ja parantamaan haavan haavoja tai eroosioita. Sitä määrätään seuraaviin ongelmiin: lisääntynyt mahalaukun mehuhapon happamuus, pohjukaissuolitulehdus, gastriitti, haavauma. Pillerit eivät vain lievitä närästyksen oireita, vaan myös lievittää kipua ja epämukavuutta vatsassa. Tämän lääkkeen edut ovat seuraavat:

  • Selviytyy hyvin vatsan kipusta ja polttavista tunneista.
  • Kestää pidempään kuin Almagel tai Phosphalugel.
  • Lopettaminen ei aiheuta vetäytymistä.
  • Edulliseen hintaan.
  • Miellyttävä maku.

Tabletit on pureskeltava huolellisesti, tarvittaessa voit juoda vedellä. Ota taudista riippuen 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä.

Haittapuolten joukossa haluaisin huomata, että lääke voi aiheuttaa ruuansulatushäiriöitä, ummetusta tai ruoansulatushäiriöitä. Se on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa, ja se voi olla tehoton pitkälle edenneissä tapauksissa. Käyttö raskauden aikana on neuvoteltava lääkärin kanssa..

Suositellaan aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.

Gastal

Edullinen lääke, joka takaa toiminnan nopeuden ja tehokkuuden. Vapautusmuoto - tabletit imemiseen minttu- tai kirsikkamaulla. Täydellinen potilaille, joilla on närästys ja mahalaukun limakalvon tulehdus.

Tabletit vähentävät happamustasoa ja auttavat myös suojaamaan limakalvoa. Lääke sisältää komponentteja, kuten magnesiumia ja alumiinia, jotka reagoivat hapon kanssa heti mahaan pääsyn jälkeen. Se ei imeyty verenkiertoon ja auttaa puhdistamaan suolet.

1-2 tablettia käytetään 4-6 kertaa päivässä. Ne liukenevat nopeasti ja tulevat voimaan 5 minuutissa..

Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääkkeellä on tiukat vasta-aiheet, mukaan lukien käyttö raskauden aikana.

ranitidiini

Halpa, mutta korkealaatuinen ja tehokas lääkitys tableteina. Lääke on valmistettu Venäjällä, joten sillä on alhainen hinta, mutta se ei millään tavalla vaikuta sen tehokkuuteen. Sen ominaisuuksista tulisi korostaa:

  • Suositellaan ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten gastriitin tai haavaumien pitkälle edenneille vaiheille.
  • Tabletit ovat valkoisia, eivät liukene.
  • Paitsi lievittää oireita, mutta myös torjua närästyksen syytä.

Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 300 g, siksi 150 g tablettia tulee ottaa kahdesti päivässä ja 300 g - kerran päivässä ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Hoitojakson keskimääräinen kesto on 2–4 viikkoa, mutta sitä voidaan käyttää myös kerran närästysoireiden hillitsemiseen..

Ranitidiinillä on monia sivuvaikutuksia. Sitä ei myöskään suositella ottamaan raskauden ja imetyksen aikana eikä alle 12-vuotiaille lapsille. Käytetään varoen immuunikatoissa ja porfyriassa.

Varmista ennen käyttöä, että ruuansulatuksessa esiintyy pahanlaatuisia sairauksia..

Folk, kotiin korjaustoimenpiteitä närästys

Jos erityisiä lääkkeitä ei ole käsillä, voit tulla toimeen kansanmenetelmin. Yleisin lääke närästykselle on säännöllinen ruokasooda. Yksi lusikka soodaa laimennetaan lasilliseen vettä ja juopuu. Epämiellyttävän maun parantamiseksi voit lisätä lasiin vähän sitruunamehua ja juoda sen nopeasti, kun tuote kihtyy..

Leivosooda lievittää nopeasti polttavaa tunnetta, mutta usein sitä ei pidä kuluttaa, koska tällainen juoma voi vähentää happojen ja emästen tasapainoa mahassa.

Voit selviytyä närästyksestä aloemehun avulla. Tätä kasvia esiintyy melkein jokaisessa kodissa ja se on monipuolinen avustaja erilaisille vaivoille. Sinun on puristettava yksi teelusikallinen mehua ja laimennettava lasilliseen vettä, jotta pääset nopeasti eroon kipuvastaisesta närästyksestä..

Tehokas, mutta melko epämiellyttävä lääke on tavallinen auringonkukkaöljy. Riittää, kun juo yksi ruokalusikallinen öljyä syömättä mitään.

Jos oireet eivät ole akuutteja eikä vatsa tarvitse "ambulanssia", voit käyttää halpoja ja todistettuja menetelmiä:

  1. Juo lämmin, hiilihapotettu mineraalivesi.
  2. Valmista yrttitee koiruoho-, aniksi-, tilli- ja kumina-siemenillä.
  3. Laimenna omenaviinietikka puoliksi vedellä ja kuluta aterioiden jälkeen.
  4. Syö raa'ita perunoita päivittäin tai parempi - 100 g perunamehua.

Nykyaikaiset antasidit gastroenterologisessa käytännössä

Nopean terapeuttisen vaikutuksen mahdollisuus, pääasiassa närästyksen ja kivun poistamisessa (voimakkuuden vähentymisessä), kun antasideja on käytetty per os, on herättänyt pitkään lääkäreiden ja tutkijoiden huomion. Tämä on antasidien laatu

Nopean terapeuttisen vaikutuksen mahdollisuus, pääasiassa närästyksen ja kivun eliminoimisessa (voimakkuuden vähentymisessä) suun antasidien käytön jälkeen, on pitkään herättänyt lääkäreiden ja tutkijoiden huomiota. Tämä antasidien laatu erottaa ne suotuisasti muiden luokkien lääkkeistä, mukaan lukien H2-histamiini-reseptoreiden ja protonipumppujen estäjien salpaajat, joiden käyttö potilaiden hoidossa voi vähentää merkittävästi hapon tuotantoa vatsassa, mutta heidän vaikutuksensa tapahtuu jonkin verran myöhemmin, ja taloudelliset kustannukset ovat huomattavasti suuremmat.

Antasidien pääasiallinen käyttökohta on mahahapon limakalvojen parietaalisten solujen erittämän kloorivetyhapon neutralointi. Joidenkin tutkijoiden havaintojen mukaan [14] käytettäessä antasidivalmisteita tavanomaisissa terapeuttisissa annoksissa, happopitoisuus on korkeintaan 5 (lääkkeet neutraloivat vain ylimääräisen mahahapon happamuuden), mutta kun happotaso laskee arvoon 1,3–2,3, nämä lääkkeet neutraloivat 90% mahaneste ja arvo 3,3 - 99% mahamehu.

Antaideja on käytetty jo pitkään potilaiden hoidossa, jotka kärsivät useista gastroenterologisista sairauksista, ensisijaisesti haposta riippuvaisista sairauksista. Tällä hetkellä suuri ryhmä ylä-maha-suolikanavan sairauksia luokitellaan happamasta riippuvaisiksi riippumatta siitä, onko happo aggression tekijä keskeinen vai vain lisä, johtaen näiden häiriöiden puhkeamiseen ja etenemiseen. Happoon liittyvistä sairauksista yleisimpiä ovat mahahaava ja pohjukaissuolihaava, maha-ruokatorven refluksitauti (GERD), ei-haavainen (toiminnallinen, välttämätön) dyspepsia (NFD), haimatulehdus, ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) liittyvät haavaumat. ]. Jotkut tutkijat viittaavat myös happoon liittyviin sairauksiin haavaumina, joita voi esiintyä liikatoiminnan yhteydessä [13]. Mielestämme näihin häiriöihin voi kuulua myös idiopaattinen hypersekretoiva tila, joillakin potilailla mahalaukun mahahaavan mahahaavan mahahaavat, mahalaukun haavaumia ja jossain määrin Cushingin haavaumat, samoin kuin sellaiset haavaumat, jotka ilmenevät keliakia-enteropaatian yhteydessä..

Happoon liittyvistä sairauksista kärsivien potilaiden hoidossa käytetään erilaisia ​​antasideja, jotka eroavat suuremmassa tai pienemmässä määrin toisistaan, pääasiassa koostumuksensa, terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeutensa, vaikutuksen keston ja tehokkuuden suhteen. Nämä lääkkeiden ominaisuudet riippuvat jossain määrin niiden muodosta (tabletti, geeli, suspensio). Useimmilla nykyaikaisilla antasideilla on kuitenkin jotain yhteistä - vetyionien pitoisuuden lasku mahassa johtuen suolahapon neutraloinnista; lisäksi neutraloiva vaikutus vähentää peptistä aktiivisuutta. Lisäksi mahalaukun antasidit sitovat sappihappoja ja letsoletsitiinia tarjoamalla peittävän vaikutuksen. Joillakin antasidilääkkeillä (erityisesti niillä, jotka sisältävät alumiinihydroksidia) on myös sytoprotektiivinen vaikutus, joka koostuu liman erityksen lisäämisestä ja prostaglandiinien synteesistä. Todettiin myös, että antasidit kykenevät sitomaan epiteelikasvutekijää ja kiinnittämään sen haavauman alueelle stimuloimalla solujen lisääntymistä, angiogeneesiä ja kudosten uudistumista [1].

Kun otetaan huomioon vatsaan suonensisäisesti injektoidun magnesiumin antagonistinen vaikutus kalsiumkarbonaatin aiheuttamaan hapon liikaeritykseen, on luotu aineita, jotka sisältävät kalsiumkarbonaatin ja magnesiumoksidihydraatin seoksen. Nämä antasidit eivät kuitenkaan kumota kalsiumkarbonaatin stimuloivaa vaikutusta mahahapon eritykseen. Lisäksi kalsiumkarbonaattia sisältävät antasidit, kun ne ovat vuorovaikutuksessa vatsassa suolahapon kanssa, aiheuttavat merkittävän määrän hiilidioksidia, mikä johtaa ilmavaiheen ilmenemiseen tai lisääntymiseen, ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, mukaan lukien yhdistettynä palon ruokatorven aukkoon, - röyhtäily.

Joidenkin antasidien stimuloiva vaikutus mahahapon eritykseen liittyy osittain antrumin alkalisointiin, gastriinin vapautumiseen ja mahdollisesti muihin neurohormonaalisiin tekijöihin, ja osittain näiden antasidien välittömään vaikutukseen mahalaukun parietaalisoluihin..

Antasideja on jonkin verran yritetty luokitella (absorboituneet ja imeytymättömät, paikalliset ja systeemiset vaikutukset, anioniset ja kationiset, yhdistetyt ja monikomponentit). Yleisimmät ovat imeytyvät ja imeytymättömät antasidit. Imeytyneeseen ryhmään kuuluvat yleensä lääkkeet, kuten natriumbikarbonaatti (sooda), emäksinen magnesiumkalsiumkarbonaatti - Mg: n (OH) seos2, 4MgCO3, H2O, magnesiumoksidi (palanut magnesiumoksidi), emäksinen kalsiumkarbonaatti - CaCO3, Bourget-seos (natriumsulfaatti, Na-fosfaatti ja Na-bikarbonaatti), Rennie-seos (kalsiumkarbonaatti ja magnesiumkarbonaatti), Tams-seos (kalsiumkarbonaatti ja magnesiumkarbonaatti). Näille antasidivalmisteille on ominaista terapeuttisen vaikutuksen alkamisen suhteellinen nopeus (haittapuoli on suolahapon neutraloinnin lyhyt kesto). Yleensä nämä lääkkeet, joilla on systeeminen vaikutus, lisäävät plasman emäksisiä varantoja muuttamalla happo-emäs tasapainoa ja neutraloivat (paikallisella toiminnalla) suolahappoa mahassa, mikä voi joissain tapauksissa johtaa "hapon palautumisen" oireyhtymään, koska happojen liiallinen erittyminen mahassa tapahtuu otettuasi sellaisia ​​happamia lääkkeitä [12]. Erityisesti näihin antasidisiin lääkkeisiin sisältyy kalsiumkarbonaatti, joka pian nielemisen jälkeen stimuloi hapon eritystä vatsassa - suolahapon nopeutettu neutralointi vatsassa, aktivoi sen vapautumisen tehostamista mahalaukun limakalvon parietaalisoluilla. Tältä osin kalsiumkarbonaattia käytetään tällä hetkellä hyvin harvoin potilaiden hoidossa.

Imeytymättömien antasidien ryhmään kuuluvat useimmiten sellaiset lääkkeet kuin fosfaflugeeli (fosforihapon alumiinisuola), ns. Alumiini-magnesium-antasidit (maaloksi, almagel-neo, talkki, protabi, magalfiili jne.) Ja alumiini-magnesium-antasidit lisäämällä alginata (topalkan). Tämän lääkeryhmän ensisijaisen vaikutuksen yhteinen piirre (vatsaan tullessa) on suolahapon adsorboiva vaikutus, jota seuraa sen neutralointi. Toisin kuin absorboituneet antasidit, imeytymättömillä antasideilla on pidempi antisekretoiva (neutraloiva) vaikutus (jopa 2 - 3 tuntiin), ne eivät aiheuta muutoksia happo-emäs tasapainossa eivätkä johda mahalaukun sisällön pH-arvon nousuun neutraalien yläpuolelle aiheuttamatta "hapon" oireyhtymää rikokatti ".

Nykyaikaiset antasidivalmisteet eroavat toisistaan ​​ja kationien (magnesium, kalsium, alumiini) koostumuksesta, mikä määrää suurelta osin niiden pääominaisuudet (neutraloiva, adsorboiva, vaippaava, supistava ja sytoprotektiivinen).

Toisin kuin yksikomponenttiset antasidit, yhdistetyt antasidit koostuvat useista ainesosista ja niillä on erilaiset ominaisuudet koostumuksesta riippuen. Joskus eristetään alumiinia sisältäviä valmisteita (fosfaflugeeli, maaloksi, almageli, gelusillakka, talkki jne.), Jonka yksi tärkeimmistä eduista, mahahapon luumen suolahapon neutraloivan vaikutuksen lisäksi, on ruokatorven ja vatsan limakalvon suojaaminen happo-peptinen tekijä. Yhdistetyillä antasidivalmisteilla, erityisesti niillä, jotka sisältävät alumiinia, on erilaiset vaikutusmekanismit, mukaan lukien yhdistelmä, joka neutraloi suolahappoa ja lisää limakalvon suojaavia ominaisuuksia, ts. Jolla on ilmeisesti myös sytoprotektiivinen vaikutus..

Happamääkkeiden tehokkuutta arvioitaessa otetaan useimmiten huomioon niiden happoja neutraloiva kyky ja vaikutuksen kesto. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä: antasidivalmisteen kesto on yksi päätekijöistä arvioitaessa potilaiden hoidossa käytettävien antasidilääkkeiden terapeuttista tehoa. Tiedetään, että antasidit aiheuttavat pysyviä happoa neutraloivia vaikutuksia, koska ne kykenevät adsorboitumaan mahalaukun limakalvoon, antaen niille puskurointiominaisuuksia 2,4 pH: ssa..

Erilaisten antasidilääkkeiden happoa neutraloiva vaikutus vaihtelee vähemmän kuin 20 mmol / 15 ml antasidilääkettä 100 mmol / 15 ml: aan [8]. Antasidilääkkeiden hapon neutralointikyky (aktiivisuus) ymmärretään yleensä tietyn antasidilääkkeen määränä grammoina tai mmol / l, joka tarvitaan saavuttamaan pH-taso 50 ml 0,1 N suolahappoliuosta arvoon 3,5 asti [4].

Lyhytaikainen vaikutusaika antasidilääkkeillä on aineilla, jotka liittyvät kalsiumkarbonaattiryhmään, jonkin verran pidempi - magnesiumryhmän kanssa, vielä pidempi - fosforiryhmän kanssa (jopa 90 minuuttia). Antasidivalmisteiden, etenkin alumiinifosfaattia sisältävien valmisteiden [11] vaikutuksen kestosta on muita tietoja, joilla on antasidinen vaikutus, koska ne imeytyvät mahalaukun limakalvoon, mikä pidentää niiden puskurointikapasiteetin kestoa pH = 2,4: ssä 120 minuuttiin..

Useiden tutkijoiden [11] mukaan alumiini- ja magnesiumhydroksidien sekä kalsium- ja magnesiumkarbonaattien yhdistelmät osoittavat yleensä vain neutraloivaa vaikutusta, mukaan lukien ruuan nopeutettu kulkeutuminen vatsan läpi. Joidenkin antasidien lääkkeiden [2] ominaisuuksien tutkiminen mahan sisäisen tietokoneen pH-mittarin tietojen perusteella 3-elektrodisella pH-koettimella osoitti, että Maaloxista löydettiin lyhyin aika antasidivalmisteen antamisen alkamisesta pH: n nousuun (keskimäärin 8,9 minuuttia). pisin aika Almagelilla (keskimäärin 13,5 minuuttia) verrattuna Remageliin, Phosphalugeliin, Megalakiin; antasidien alkaloivan vaikutuksen keskimääräinen kesto (alkalinen aika - pH: n nousun alusta alusta palautumiseen alkuperäiselle tasolle) vaihteli 28 minuutista Almagelin kohdalla 56 minuuttiin Maaloxin kohdalla. Samanaikaisesti remagel, fosfalugeeli ja megalakki olivat väliasemassa almagelin ja maaloxin välillä. PH-grammojen analyysi osoitti, että maksimaaliset pH-arvot eri antasidien ottamisen jälkeen erottuivat hieman.

Happohappohoito

Antasideja voidaan käyttää onnistuneesti lääkehoidossa kaikissa happoihin liittyvissä sairauksissa seuraavissa tapauksissa: 1) monoterapiana näiden sairauksien alkuvaiheissa; 2) lisävälineinä (esimerkiksi H-salpaajapotilaiden hoidossa)2-histamiinireseptorit tai prokinetiikka); 3) oireenmukaisina keinoina närästysten ja kivun poistamiseksi (voimakkuuden vähentämiseksi) rintakehän takana ja / tai lepoalueella, sekä potilaiden hoidon aikana, yhdistämällä heidän saantinsa muihin lääkkeisiin, että remissiokauden aikana (mukaan lukien terapia) tarpeen vaatiessa"); 4) seulontavaiheen aikana ennen ehdotetun hoidon aloittamista, kun valitaan potilaita satunnaistettuihin tutkimuksiin tiettyjen lääkkeiden tai hoito-ohjelmien tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi niiden käyttöä varten (yleensä antasidien käyttö on sallittu näiden tutkimusten pöytäkirjojen mukaisesti), samoin kuin suoraan tällaisten tutkimusten ajoitus hätäterapiana tapauksissa, joissa prokinetiikan tehokkuutta ja turvallisuutta tutkitaan, H2-histamiini-reseptorisalpaajat, protonipumpun estäjät tai ns. suoja-aineet.

Tällaisissa tapauksissa antasidien kiistaton etu otetaan huomioon - rintarenkaan takana ja / tai lepoalueella olevien närästysten (palamisen) nopea eliminointi (voimakkuuden vähentyminen) ja muiden sairauden aiheuttamien maha-suolikanavan oireiden vuoksi, joille potilaita hoidetaan, käytetään lääkkeitä ja huumeita..

Yksi antasideista, jotka houkuttelevat tutkijoita ja lääkäreitä ajoittain, on fosfalugeeli (kolloidinen alumiinifosfaatti oraalisen annostelun geelin muodossa, joka sisältää 8,8 g yhdessä annospussissa). Fosfalugeeliin viitataan usein ryhmänä ei-absorboituvia antasideja. Suurin osa alumiinifosfaattigeelistä on liukenematon, mutta pH: n ollessa alle 2,5 fosfaaligeeli muuttuu vesiliukoiseksi ammoniumkloridiksi, jonka osa kykenee liukenemaan, minkä jälkeen edelleen alumiinifosfaatin liukeneminen suspendoituu. Mahalaukun happamuuden tason asteittainen lasku pH-arvoon 3,0 ei johda "hapon palautumisen" esiintymiseen: fosfaflugelin käyttö potilaiden hoidossa ei edellytä suolahapon sekundaarista ylihyötymistä.

Yksi fosfalugeelin eduista on sen hapon neutralointikyky riippuen happamuuden tasosta: mitä korkeampi happamuus, sitä aktiivisempi tämän lääkkeen vaikutus on [10]. PH: n nousu lääkkeen vaikutuksesta johtaa pepsiinin proteolyyttisen aktiivisuuden laskuun. Lääke ei aiheuta mahalaukun mehujen alkalointia, ei rajoita entsymaattisia prosesseja eikä riko ruuansulatuksen fysiologisia olosuhteita. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei vaikuta fosforin metaboliaan. Fosfalugeelin, joka on lääkkeen hydrofiilisten kolloidisten misellien muodossa, todellinen vaikutus määritetään kolloidisella alumiinifosfaatilla, jolla on antasidia, peittävä ja adsorboiva vaikutus. Pieni osa fosfalugeelista saostuu suolistossa oksidien ja liukenemattomien karbonaattien muodossa, mikä parantaa sen suojaavaa, adsorboivaa ja antasidista vaikutusta. Yhden gramman alumiinifosfaattigeelimyleelien, jotka koostuvat alumiinifosfaatista, agargeelistä ja pektiinistä, kontaktipinta on noin 1000 m2, mikä tarjoaa intensiivisen yhteyden ruuansulatuskanavan seinämiin ja haitallisten aineiden adsorption. Pektiini- ja agargeelit, jotka ovat osa valmistetta, osallistuvat mukoidin antipeptisen suojakerroksen muodostumiseen maha-suolikanavassa. Kolloidinen alumiinifosfaatti sitoo endogeenisiä ja eksogeenisiä toksiineja, bakteereja, viruksia, putoamisen ja patologisen käymisen seurauksena muodostuneita kaasuja koko ruuansulatuskanavassa, normalisoi niiden kulun suoliston läpi ja helpottaa siten niiden erittymistä potilaan kehosta. Kivun vaikutukset heikentyvät myös lääkkeen vaikutuksesta [3]. Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille määrätään yleensä 1-2 annospussia 2-3 kertaa päivässä heti aterian jälkeen ja yöllä (refluksiesofagiitin kanssa) tai useammin (muiden sairauksien kanssa) - 1-2 tuntia syömisen jälkeen.

Yksi antasideista, jotka ovat äskettäin herättäneet myös lääkäreiden huomioita, on hydrotalsiitti (rutaidi, talkki), lääke, jolla on vähän alumiinia ja magnesiumia. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismin ominaisuuksiin kuuluu alumiini- ja magnesiumionien asteittainen vapautuminen, riippuen mahalaukun sisällön pH-arvosta. Muita hydrotalsiitin etuja ovat suolahapon nopea ja pitkäaikainen neutralointi pitämällä pH lähellä normaalia, suojaava vaikutus mahalaukun limakalvolle vähentämällä pepsiinin proteolyyttistä aktiivisuutta, sappihappojen sitoutumista sekä lääkkeen vapautumisen muotoa - pureskeltavien tablettien muodossa, jotka tulisi pureskella huolellisesti.... Aikuisten potilaiden hoidossa hydrotalsiittia määrätään yleensä 500 - 1 000 mg (1-2 tablettia) 3-4 kertaa päivässä 1 tunti aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa; ruokavalion virheiden jälkeen, joihin liittyy epämukavuuden oireiden ilmenemistä, sekä alkoholin väärinkäytön jälkeen - 1-2 tablettia kerran. 6–12-vuotiaille lapsille annosta pienennetään 2 kertaa. Hoidon kesto määräytyy potilaiden yleisen tilan perusteella. Tätä lääkettä ei suositella ottamaan samanaikaisesti happamien juomien (mehut, viini) juomisen kanssa.

On tunnettua, että dyspeptisten häiriöiden ohella, jotka yleensä liittyvät erilaisiin ruokatorven ja mahalaukun sairauksiin, huomattava osa potilaista on huolissaan ilmavaivoista, jotka johtuvat useista syistä, myös havaintojemme mukaan potilaat, jotka ovat käyttäneet protonipumpun estäjiä jo pitkään. Venäjän kotimarkkinoilla ilmestyy uusi happohappo, vesiliukoinen lääke Almagel neo, joka sisältää koostumuksessaan optimaalisen määrän alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia (verrattuna aikaisemmin yleisesti tunnettuun Almagelin suspensioon, viimeksi mainitun pitoisuus kasvaa 3,9 kertaa) ja sen koostumukseen lisätty simetikoni (vaahdonestoaine)., antaa potilaille, joilla on säilynyt ja lisääntynyt maha-eritys, saada aikaan positiivisen vaikutuksen epämukavuuden oireiden, mukaan lukien ilmavaivat, poistamisessa lyhyessä ajassa (keskimäärin viidennestä seitsemänteen päivään); Almagel neo -potilaiden hoito tulisi aloittaa vain 60 ml / vrk [13] vain vakavissa ilmavaivojen oireissa. Tämän lääkkeen tehokkuus johtuu sen korkeasta happojen neutralointikyvystä, simetikonin (pinta-aktiivinen aine, joka vähentää kaasukuplien ulkoista jännitystä) läsnäolosta koostumukseen, joka edistää suolistokaasujen luonnollista vapautumista ja niiden imeytymistä, mikä tietyssä määrin estää ulosteiden pidättymisen (ummetus) ja ilmavaivat., vähentää röyhtäilyn todennäköisyyttä. Neo-sorbitolin läsnäolo Almagelissa mahdollistaa sen käytön potilaiden hoidossa, joilla yhden happamuudeltaan riippuvan taudin ohella on diabetes mellitus. Tavalliset annokset tämän lääkkeen nimittämiselle potilaille: sisäpuolella aikuisille 1 annospussi tai 2 annoslusikkaa 4 kertaa / päivä 1 tunti aterian jälkeen ja yöllä; yli 10-vuotiaille lapsille lääkkeen annostuksen määrittää hoitava lääkäri (ottaen huomioon lapsen ruumiinpaino ja tila).

Antasideja voidaan määrätä eri sairauksia sairastaville potilaille, mutta useimmiten antasidit määrätään seuraavissa tapauksissa: ns. "On demand" -hoidolla dyspepsian oireiden, etenkin närästysten ja kivun, nopeaksi eliminoimiseksi (intensiteetin laskuksi) (milloin tahansa vuorokauden aikana). ; hoidon aikana 30–40 minuuttia ennen tai 30–60 minuuttia aterian jälkeen (tarvittaessa ja ennen nukkumaanmenoa) monoterapiana tai monimutkaisena hoitona yhdistelmänä ensinnäkin prokinetiikan ja / tai H2-histamiinireseptoreiden salpaajat (antasidien käytön tiheys ja kesto määräytyvät potilaiden yleisen tilan perusteella). Sinänsä antasidien positiivinen vaikutus poistamalla kipua rintalastan takana ja / tai epigastrialla alueella ja / tai närästys (polttaminen) osoittaa, että potilaalla on haposta riippuvainen sairaus. Kuten havainnot osoittavat, antasidit voivat olla tarpeen hoidossa potilaille, joilla on peptinen haavatauti, krooninen haimatulehdus, GERD ja / tai NFD, jotka molemmat voidaan yhdistää krooniseen hyperacid- tai normacid-gastriittiin, ja on mahdollista potilailla, joilla on NFD-oireyhtymä ilman morfologista merkkejä gastriitista.

Kuten havainnomme ovat osoittaneet, on tarkoituksenmukaisempaa käyttää antasideja seuraavissa tapauksissa. Helicobacter pyloriin (HP) liittyvän peptisen haavataudin tapauksessa hävityshoidon jälkeen potilailla, joilla on kipua ja / tai dyspeptisiä häiriöitä, erityisesti närästys. Antasidien adsorbointikyvyn vuoksi niiden käyttöä ei kuitenkaan voida perustella suoraan Helicobacter pylori -hoidon aikana: tänä aikana potilaat ottavat paljon tabletteja tai kapseleita - 6 kertaa päivässä peruslääkettä (protonipumpun estäjä, ranitidiini tai vismuttilääke) yhdistelmänä kahdella antibiootilla (ensisijainen hoito) tai 13 kertaa päivässä 4 lääkkeellä (toisen linjan terapia), koska sekä antibioottien että perus (perus) lääkkeen (lääkkeiden) tehon heikentymisen todennäköisyys kasvaa. Kun otetaan huomioon lääkkeiden lukumäärä, jota potilaat käyttävät päivän aikana ja jotka ovat tarpeen hävittämisvaikutuksen saavuttamiseksi, toisin sanoen Helicobacter pylori (HP) tuhoamiseksi, silloin, kun antasideja määrätään lisäksi, lääketablettien lukumäärä ylittää ilmoitetun lääkeannoksien määrän (ottaen huomioon annokset), yli 6 ja 13 kertaa päivässä ensimmäisen ja toisen rivin hoidossa.

Tapauksissa, joissa pepsinen haavatauti ei liity HP: hen, antasideja voidaan käyttää menestyksekkäästi itsenäisenä terapiana äskettäin diagnosoidulle, komplikaatiolle pohjukaissuolihaavan sairaudelle (pienillä haavaumilla), samoin kuin lisähoitoon mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitamiseksi H2-histamiinireseptoreiden salpaajat tai tarvehoidossa tai protonipumpun estäjät. Potilaiden hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin haavan syvyydestä.

Kun verrataan tuloksia, jotka saatiin 4 viikon hoidolla kahdelta potilaaryhmältä, jotka kärsivät mutkattomasta pohjukaissuolen haavaumasta (yhtä ryhmää hoidettiin erilaisilla antasidivalmisteilla "nestemäisessä" muodossa tai tablettien muodossa, 4-6 kertaa päivässä, joilla oli erilainen neutraloiva kyky - 120 - 595 mekvivalenttia H + -anioneja päivässä, toista potilasryhmää hoidettiin H-terapeuttisilla annoksilla2-histamiinireseptoreiden salpaajat [7]), kliinisten oireiden häviämisen ja haavaumien paranemisen ajoituksessa ei havaittu merkittäviä eroja. Toisessa tutkimuksessa [6] vertailtiin tuloksia, jotka saatiin 42 potilaalla, joita hoidettiin fosfalugeelilla, 11 g alumiinifosfaattigeeliä 3 kertaa päivässä (aterian jälkeen) 4 viikon ajan, ja 49 potilaalla, joita hoidettiin ranitidiinilla, 150 mg 2 kertaa päivässä, myös Neljän viikon ajan osoitti seuraavaa: pohjukaissuolihaavan paranemista havaittiin vastaavasti 60 ja 55% tapauksista. Toisen tutkimuksen [7] perusteella, joka perustui 6 viikon hoidon tuloksiin 153 potilaalla, jotka saivat alumiinifosfaattia (1 annospussi = 11 g geeliä) 5 kertaa päivässä, haavaumien paraneminen todettiin 65%: lla tapauksista..

GERD-hoidon kurssista riippuen antasideja voidaan käyttää tehokkaasti seuraavissa tapauksissa: pääasiallisena lääkkeenä joillekin potilaille, joilla on endoskooppisesti negatiivinen GERD ja joilla on GERD lievässä refluksiesofagiitissa (minimaalisilla oireilla); yhdessä H: n kanssa2-histamiinireseptoreiden salpaajat GERD-potilaiden hoidon aikana lievässä tai kohtalaisessa refluksiesofagiitissa, samoin kuin tarpeen mukaan annettavan hoidon aikana; GERD-potilaiden hoidossa erosiivisessa refluksiesofagiitissa yhdessä H: n kanssa2-histamiini-reseptorien salpaajat, hoidossa tarpeen mukaan yhdessä potilaan jatkuvan hoidon kanssa protonipumpun estäjillä (sairauden pahenemisen aikana); potilaiden, joilla on GERD, hoidon aikana ruokatorven mahahaavan vaiheessa yhdessä H: n kanssa2-histamiini-reseptorien salpaajat tai tarvittaessa hoidettavissa olevat terapiat (protonipumpun estäjiä hoidettaessa).

Potilaiden tilan parantamiseksi antasideja tulisi käyttää myös muista sairauksista kärsivien potilaiden hoidossa: etenkin vatsa- ja pohjukaissuoli erosiivisilla ja haavaumassa aiheuttavilla vaurioilla, jotka liittyvät epästeroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, ja ylempien ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioilla, joiden esiintyminen mahdollisesti dekompensoidulla maksakirroosilla, peptisen haavataudin kanssa yhdistettynä keliakiaan ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymään.

Listattujen tautien potilaiden hoidossa on suositeltavaa käyttää antasideja hoidon aikana yhdessä H2-histamiini-reseptorien salpaajat (tarpeen mukaan hoidettaessa ja protonipumpun estäjiä käytettäessä).

Antasidien käyttö on hyödyllistä, kuten havainnot osoittavat, ja akuutin gastriitin potilaiden hoidossa (lisäadsorboivana aineena erityyppisissä akuuteissa gastriiteissa); lisähoitona (H: lle2-histamiini-reseptorien tai protonipumpun estäjien salpaajat), joilla on Cushingin haavauma; hoidettaessa potilaita, joilla on gastroenteroanastomoosin mahahaavoja ja kroonista haimatulehdusta sairastavia potilaita. Antasideja käytetään yhdessä H: n kanssa2-histamiini-reseptorisalpaajat tai protonipumpun estäjät tilausterapiana.

Antasideja on suositeltavaa käyttää hoidettaessa funktionaalisia suolistosairauksia potilaille kivun ja / tai epämukavuuden poistamiseksi. On osoitettu [9], että yksi annos alumiinifosfaattigeeliä, jonka tilavuus on 100–300 ml ja joka annettiin per os, juuri ennen radiostrontium 85Sr -annoksen ottamista, vähensi viimeksi mainitun imeytymistä 87,5%, kun taas annos 100 ml alumiinifosfaattigeeliä oli yhtä tehokas, samoin kuin 300 ml, mikä osoittaa muita antasidien käyttömahdollisuuksia.

Tiedetään, että alumiinifosfaattigeeli, joka on yhdistelmä antasidista ja aineista, jotka peittävät ja suojaavat limakalvojen happojen ja sappihappojen patologisilta vaikutuksilta, auttavat poistamaan (vähentämään) niiden "ärsyttävää" (patologista) vaikutusta ruokatorven ja vatsan limakalvoon, mikä tekee mahdolliseksi lyhyen aikavälin suosituksen. tämän lääkkeen käyttö raskaana olevilla naisilla tai imetyksen aikana synnytyksen jälkeen [5]. Fosfalugeelin samat edut (lääkkeen sytoprotektiivinen vaikutus) suojaavat limakalvoa vaurioilta ja alkoholin vaikutuksilta [4].

Oireellisena (lisä) välineenä dyspepsian oireiden poistamiseksi (vähentämiseksi), antasideja voidaan käyttää myös hoidettaessa eri etiologioiden orgaanista dyspepsiaa sairastavia potilaita (esimerkiksi ennen potilaiden kirurgista hoitoa tarvittaessa ja sen jälkeen) sekä eliminoimaan epämukavuuden oireita ihmisillä, jotka pitävät itseään terveinä.

Antasidien nimittämisen ominaisuudet

Määrättäessä happamia lääkkeitä on välttämätöntä ottaa huomioon niiden toimintamekanismi (t) ja tietyille potilaille havaitut sairauksien oireet (ummetus, ripuli jne.). Erityisesti ripulin läsnäollessa (lisävälineinä tarvittaessa) on suositeltavaa hoitaa potilaita antasidivalmisteilla, jotka sisältävät alumiinia (almageli, fosfalugeeli, rutaidi, talkki); ummetukseen - antasidit, joihin sisältyy magnesium (gelusillakka, gastal jne.).

Tiedetään, että antasideilla (kun ne saapuvat potilaan kehoon) on adsorbointikyky, tästä johtuen on mahdollista vähentää joidenkin potilaiden käyttämien lääkkeiden (esimerkiksi H2-histamiinireseptorien salpaajat, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antibiootit jne.). Siksi, kun määrätään antasideja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, on suositeltavaa suositella, että potilaat noudattavat antasidien ja muiden lääkkeiden ottamisen välistä ajanjaksoa (ennen tai jälkeen, noin 2–2,5 tuntia), toisin sanoen ilmoita aika, jolloin potilaat käyttävät tiettyjä lääkkeitä päivän aikana.

Havaintojen mukaan antasidien ottaminen geelien tai suspensioiden muodossa (verrattuna tablettimuotoihin) tapahtuu nopeammin, vaikka tablettimuoto näyttää olevan jonkin verran helpompaa säilyttää (etenkin matkalla)..

Kun päätetään antasidien käytöstä, etenkin pitkäaikaisesta käytöstä (suurina annoksina), on otettava huomioon sivuvaikutusten mahdollisuus. Sivuvaikutukset, jotka ovat mahdollisia joillakin potilailla antasidilääkkeiden käytön aikana, riippuvat suuresti potilaiden yksilöllisistä ominaisuuksista, antasidien annoksista ja käytön kestosta. Ummetus tai ripuli (potilaiden hoidossa käytettävästä antasidilääkkeestä riippuen) ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita esiintyy potilailla antasidivalmisteiden käytön aikana. Antasidien annostuksen merkittävä lisääminen on tärkein syy ummetuksen tai ripulin esiintymiseen ja pitkäaikaiseen, hallitsemattomaan käyttöön - aineenvaihduntahäiriöiden ilmaantukseen.

Erityisesti yksi magnesiumia sisältävien antasidivalmisteiden vaikutuksesta on suolien motorisen toiminnan lisääntyminen, mikä voi johtaa ulosteen normalisoitumiseen, mutta jos se otetaan yli, se voi johtaa ripulin kehittymiseen. Magnesiumpitoisten antasidien yliannostus (Mg +++ -ionien lisääntyminen potilaan kehossa) lisää potilaan kehon magnesiumpitoisuutta, mikä voi aiheuttaa bradykardiaa ja / tai munuaisten vajaatoimintaa.

Kalsiumia sisältävät lisähapot aiheuttavat yliannostuksen yhteydessä Ca ++: n määrän lisääntymistä (hyperkalsemian esiintyminen), mikä voi johtaa ns. "Alkaliseen" oireyhtymään potilailla, joilla on urolitiaasi, mikä puolestaan ​​lisää kiveiden muodostumista. Lisäkilpirauhashormonin tuotannon väheneminen voi johtaa viivästykseen fosforin erittymisessä, liukenemattoman kalsiumfosfaatin pitoisuuden lisääntymiseen ja sen seurauksena potilaan kehon kudoksiin kalkkifioitumiseen ja munasarjojen esiintymiseen..

Alumiinin imeytymisaste voi olla eri lääkkeillä erilainen, mikä on otettava huomioon määritettäessä mahdollisia sivuvaikutusriskiä, ​​koska tietyillä potilailla alumiinia sisältävät antasidit, etenkin pitkäaikaisessa käytössä, voivat aiheuttaa hypofosfatemiaa munuaisten vajaatoiminnassa - enkefalopatia, osteomalacia (alumiinisisällön ollessa yli 3,7 μmol / l), kliiniset oireet, joita pidetään myrkytyksille ominaisina (alumiinipitoisuuden ollessa yli 7,4 μmol / l). On tarpeen ottaa huomioon se tosiseikka, että alumiinifosfaatin A1PO4 alhaisempi toksisuus verrattuna alumiinihydroksidiin A1 (OH) 3 johtuu sen korkeammasta liukenemiskestävyydestä ja neutraalien kompleksien muodostumisesta yleensä elintarvikkeissa olevien happojen läsnäollessa, mikä osoittaa fosfaatin alhaisemman toksisuuden alumiini.

Sivuvaikutusten ilmeneminen voidaan yleensä välttää, jos antasideja määrättäessä otetaan huomioon niiden toimintamekanismi, tiettyjen potilaiden tila ja lisäksi, jos potilaille tehdään yksityiskohtainen selitystyö ennen antasidien määräämistä.

Kirjallisuuskysymyksiä varten ota yhteyttä toimitukseen.

Y. V. Vasiliev, lääketieteen tohtori, professori

Gastroenterologian tutkimuskeskus, Moskova

Julkaisuja Cholecystitis

Mahakatarri

Ruokatorvi

Gastriitti on mahalaukun tulehduksellinen tai dystrofinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen limakalvon vaurio. Jos tulehdus leviää pohjukaissuoleen, he puhuvat gastroduodeniitistä..Tauti on akuutti - esiintyy ensimmäistä kertaa tai krooninen - ja toistuvat toistuvat.

7 helppoa tapaa pahoinvoinnin lievittämiseksi ilman lääkitystä

Ruokatorvi

Miksi pahoinvointia esiintyy?Tämä on hyvin yleinen oire, jolla on kymmeniä syitä. Jotkut ovat täysin vaarattomia, kuten pitkä bussimatka. Muut voivat olla tappavia, kuten aivokasvain.