logo

Helicobacter pylorin monimutkainen diagnostiikka

Kattava analyysi H: n havaitsemiseksi pylori-infektio potilailla, joilla epäillään gastriittiä, mahahaavaa tai pohjukaissuolihaavaa, mukaan lukien perusserologiset testit ja RT-PCR.

Helikobakterioosin monimutkainen diagnosointi.

H. pylori -diagnostiikkapaneeli, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimoveri, uloste.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Tutkimusta suositellaan ennen antibioottien ja muiden antibakteeristen kemoterapiahoitojen aloittamista.
  • Poista laksatiivien saanti, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen käyttöönotto, rajoita (sovittu lääkärin kanssa) suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden väriin vaikuttavien lääkkeiden (rauta, vismutti, bariumsulfaatti) määrää, 72 tunnin sisällä ennen ulosteen keräämistä.
  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

H. pylori on gram-negatiivinen, tosiasiallisesti anaerobinen mikro-organismi, joka voi tartuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon. Useimmissa tapauksissa H. pylori -infektio (helikobakterioosi tai helikobakterioosi) on pysyvä, krooninen. Helicobacter pylori -infektio on hyvin yleinen: H. pylori -bakteeri voidaan havaita 50%: lla ihmisistä ympäri maailmaa. Lisäksi H. pyloriin liittyviä sairauksia (gastriitti, maha- tai pohjukaissuolihaava, mahalaukun adenokarsinooma, MALT-lymfooma) esiintyy vain 15-20%: lla tartunnan saaneista potilaista. Näille sairauksille on ominaista niiden suotuisa ennuste, mikäli heillä on varhainen diagnoosi ja H. pylorin täydellinen hävittäminen. Johtava rooli helikobakterioosin diagnosoinnissa kuuluu laboratoriotutkimusmenetelmiin.

H. pylorin havaitsemiseksi on olemassa useita menetelmiä. Suorat menetelmät mahdollistavat itse mikro-organismin tunnistamisen. Useimmat suorat menetelmät vaativat näytteen limakudoksesta (biopsia) ja / tai maha- ja pohjukaissuolisisällöstä (aspiraatti), jotka yleensä saadaan endoskooppisen tutkimuksen aikana. Siksi suorat tutkimusmenetelmät ovat yleensä invasiivisia. Sitä vastoin epäsuorat menetelmät eivät tunnista itse mikro-organismia, mutta epäsuorat infektion merkit, esimerkiksi spesifiset vasta-aineet seerumissa (serologiset testit) tai leimatun hiiliatomin pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa (hengitys ureaasitesti). Koska epäsuorat testit eivät vaadi endoskooppista tutkimusta, niitä kutsutaan ei-invasiivisiksi. Sekä suoralla että epäsuoralla H. pylorin testillä on etuja ja haittoja. Helikobakterioosin tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan useita testejä kerralla. Tältä osin kattava analyysi, joka sisältää kaikki tarvittavat testit H. pylorille, on erityisen kätevä lääkärille ja potilaalle..

Yksi herkimmistä menetelmistä H. pylorin havaitsemiseksi on reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (RT-PCR). RT-PCR on molekyylidiagnostinen tekniikka, joka havaitsee tartunnanaiheuttajan geneettisen materiaalin (DNA) fragmentit biologisessa materiaalissa (esimerkiksi kudosnäytteessä). Koska analyysi perustuu geneettisen materiaalin tunnistamiseen, RT-PCR mahdollistaa minkä tahansa H. pylori-muodon (paitsi aktiivisen spiraalin, myös inaktiivisen cockalisen, viljelyn) havaitsemisen, minkä seurauksena tutkimukselle on ominaista erittäin korkea herkkyys, joka ylittää bakteriologisen viljelymenetelmän herkkyyden. Teoreettisesti yhden DNA-molekyylin läsnäolo on riittävä RT-PCR: lle. Käytännössä patogeenin pitoisuuden näytteessä tulisi olla noin 10-100 CFU / ml. Kokeen korkea herkkyys tarkoittaa, että negatiivinen testitulos sulkee H. pylorin pois taudin syyksi. Tällä on olennaista merkitystä NSAID-lääkkeisiin liittyvän, stressin ja iskeemisen gastriitin ja haavaumien differentiaalidiagnoosissa..

On huomattava, että huolimatta testin erittäin korkeasta herkkyydestä (85-98%), väärät negatiiviset tulokset ovat edelleen mahdollisia. Esimerkiksi vääriä negatiivisia tuloksia voidaan saada, jos bakteerikuormitus on erittäin alhainen (esimerkiksi ottaen tiettyjä antibiootteja). Diagnostiset virheet voidaan välttää yhdistämällä tämä suora testi serologisiin testeihin.

H. pylori -infektioon liittyy merkittävä seerumin IgG- ja IgA-luokan immunoglobuliinien lisääntyminen. Nämä immunoglobuliinit (vasta-aineet) havaitaan veressä käyttämällä epäsuoria testejä. IgG: tä löytyy 95 - 100% helikobakterioositapauksista ja IgA: ta 68 - 80%: iin. Tutkimuksen avulla voit määrittää vasta-ainetiitterin, ts. Se on kvantitatiivinen. Tyypillisesti korkeat vasta-ainetiitterit ovat yleisempiä aktiivisen, jatkuvan infektion kanssa. On kuitenkin huomattava, että vasta-ainetiitterin ja infektion vakavuuden välillä ei ole selvää korrelaatiota..

Serologisilla testeillä, kuten RT-PCR-menetelmällä, on joitain rajoituksia. Joten analyysin tulos riippuu potilaan immuunivasteen ominaisuuksista. Sytostaattisia lääkkeitä käyttävien potilaiden ja vanhusten immuunivasteelle on ominaista spesifisten vasta-aineiden (mahdolliset, mukaan lukien H. pylori) vähentynyt tuotanto. Tästä syystä diagnostisten virheiden välttämiseksi on suositeltavaa täydentää serologisia testejä suorilla testeillä. Tämä ominaisuus otettiin huomioon laadittaessa kattavaa analyysia H. pylorin suhteen.

Siksi kattava H. pylorin analyysi on yhdistelmä välttämättömiä ja riittäviä testejä tämän mikro-organismin havaitsemiseksi. Kattavan analyysin tarkoituksena ei ole seurata hoitoa. Sekä RT-PCR: n että immunoglobuliinien IgG: n ja IgA: n tutkimuksen tulos pysyy positiivisena jopa tapauksissa, joissa H. pylori hävitetään kokonaan. RT-PCR: n väärät positiiviset tulokset johtuvat tässä tapauksessa tämän menetelmän kyvystä havaita minkä tahansa, jopa tuhoutuneiden mikro-organismien DNA. Serologisten testien virheellinen positiivinen tulos johtuu immuunivasteen dynamiikan erityispiirteistä..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • H. pylorin havaitsemiseksi potilailla, joilla epäillään gastriittiä, mahahaavaa tai pohjukaissuolihaavaa.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun tutkitaan potilasta, jolla on oireita dyspepsiasta: epämukavuus tai kipu epigastrisessa alueella, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun heikentyminen.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Jokaiselta kompleksiin sisältyvältä indikaattorilta:

Verikoe Helicobacter pylorille: tyypit, normaalit indikaattorit, dekoodaus

Helicobacter pylori on vaarallinen mikro-organismi, joka joutuessaan ihmiskehoon aiheuttaa monia ongelmia, kuten haavaumat, gastriitti, eroosio ja joissain tapauksissa syöpä. Oikean hoitomenetelmän määrittämiseksi sinun on ensin suoritettava diagnoosi. Seerumi testataan yleensä bakteerien varalta.

Tässä tapauksessa määritetään vasta-aineiden määrä suhteessa patogeeniin potilaan biomateriaalissa. Tällainen tutkimus on syytä huomata entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä (ELISA). Saatujen tulosten mukaan asiantuntija määrittelee patologian esiintymisen, sen kehitysasteen ja hoidon tehokkuuden.

1. Diagnoosin indikaatiot

Helicobacter pylori -analyysi suoritetaan sellaisissa tapauksissa:

  • Jos perheenjäsen on saanut tartunnan Helicobacter pylorilla.
  • Mahahaavan, pohjukaissuolihaavan, ruokatorven, gastriitin, ruokatorventulehduksen, atroofisen gastriitin, mahasyövän diagnoosissa, mukaan lukien lähisukulaiset.
  • Ehkäiseviä tarkoituksia varten riskipotilaiden tunnistamiseksi.
  • Hoidon dynamiikan arvioimiseksi.
  • Merkillä, jotka aiheuttavat infektio-epäilyjä. Näihin kuuluvat mahalaukun raskaus, kipu vatsan alueella, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat, ripuli, ummetus, painonpudotus, jonka syy on epäselvä, veren esiintyminen ulosteessa tai oksentelu.

2. Kuinka ottaa biomateriaali Helicobacter pylori -analyysiin

Veri analysointia varten otetaan laskimosta aamulla. Se laitetaan koeputkeen aineella, joka edistää sen hyytymistä - se mahdollistaa seerumin poistamisen. Veriplasma sekoitetaan diagnostisten entsyymien kanssa erityisessä serologisessa levyssä, mikä mahdollistaa negatiivisen tai positiivisen tuloksen saamisen.

Entsyymi-immunomäärityksellä menetelmä on kivuton. Potilas istuu sohvalla ja asettaa kätensä tyynylle. Kynnyksen yläpuolella käsivarsi on sidottu kierukalla tai kalvosella. Itse verenkeruu kestää alle minuutin.

Mukana on myös verikoe, jota kutsutaan Western blotiksi. Se on vaikeampaa ja vie kauemmin - jopa kuusi päivää.

Ulosteen analyysiä voidaan käyttää myös määrittämään Helicobacter pylori. Hän valmistelee yhden päivän. Tämän tutkimuksen avulla saat vain yhden kahdesta vastausvaihtoehdosta: "positiivinen" tai "kielteinen".

Valmistautuminen verikokeeseen

Ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois alkoholin, liikunnan ja rasvaisten ruokien käyttö. On suositeltavaa lahjoittaa biomateriaali ennen aamiaista. Useita sips tavallista vettä on sallittua. Kaksi viikkoa ennen analyysiä on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö. Jos analyysi suoritetaan seurantaa varten, käytetyt lääkkeet ja annokset on ilmoitettava välittömästi..

Jos puhumme ulosteanalyysistä, potilaan ei tule käyttää kuukauden kuluessa sitä edeltäviä antibiootteja. Kolmen päivän ajan "väritys" -ruokia ja karkeakuitua sisältäviä ruokia jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Kielletään myös suolen liikkuvuutta stimuloivat lääkkeet. Ulosteet kerätään erityiseen astiaan, jonka voi ostaa apteekista. Analyysiä varten riittää, että se täytetään kolmanneksella. Et voi ottaa ulostetta wc: stä, koska desinfiointiaineita voi päästä siihen, mikä voi vääristää tulosta.

On tärkeää toimittaa materiaali laboratorioon mahdollisimman pian. Maksimi säilyvyysaika on 10-12 tuntia, lämpötila -8 - 2 astetta.

Vasta-aiheet johtamiseen

Analyysi on turvallinen, eikä sen käytölle ole monia vasta-aiheita. Niihin kuuluvat seuraavat ehdot:

  • kouristukset;
  • potilaan jännitys;
  • ihon tai ihonalaisen rasvan vauriot injektiokohdassa;
  • lävistetyn laskimon flebiitti.

3. Helicobacter pylorin määritysnopeus

Tulokset voivat tutkimuksen tyypistä riippuen olla kvantitatiivisia tai laadullisia. Ulosteen analyysi osoittaa vain negatiivisia tai positiivisia tuloksia. ELISA määrittää tarkasti Helicobacterille spesifisten immunoglobuliinien esiintymisen veressä. Western blot määrittää niiden tiitterin.

Nopeus voi vaihdella käytetystä laitteesta riippuen, koska niiden herkkyys- ja diagnostiset indikaattorit voivat vaihdella.

Tulokset tulisi tulkita lääkärin, gastroenterologin tai immunologin toimesta. Analyysin salaaminen on melko yksinkertaista, koska kaikilla analysaattoreilla on tulostaulukko, joka yleensä tulostetaan tutkimuslehden mukana. Näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta asiantuntijan tulisi kuitenkin tulkita tulokset..

Jos Helicobacter pylori -testi on positiivinen - mitä se tarkoittaa

Positiivinen tulos tarkoittaa, että tartuntaa esiintyy kehossa. Ainoa poikkeus on positiivinen tulos vasta-ainetiitterille, joka voi tapahtua ELISA: n aikana heti bakteerien hävittämisen jälkeen. Vaikka hoito onnistuu ja bakteerit eivät enää ole ruuansulatuksessa, vasta-aineet tai immunoglobuliinit voivat pysyä kehossa ja antaa positiivisia tuloksia..

Tämän vuoksi ei ole suositeltavaa luovuttaa verta heti hävittämisen jälkeen. Ainakin kuukauden tulisi kulua. Jos hoito onnistuu, kaikki testit osoittavat negatiivisia tuloksia.

Sytologisen tutkimuksen dekoodaus Helicobacterille

Sytologiseksi tutkimukseksi kutsutaan tutkimusta mikroskoopilla. Ota se mahalaukun limakalvon tampoilta. Visualisointia varten ne värjätään erityisellä väriaineella, suurennetaan ja tutkitaan. Jos koko bakteeri havaitaan leikkeissä, tämä osoittaa, että testi on positiivinen ja potilas on infektoitunut. Lisäksi infektioaste arvioidaan:

  • + - korkeintaan 20 mikro-organismia näköalalla;
  • ++ - jopa 50 bakteeria;
  • +++ - yli 50 mikrobia.

Yksi plusmerkki merkitsee heikosti positiivista H. pyloria, eli bakteereita on läsnä, mutta kontaminaatio ei ole merkittävä. Kolme plusia sanoo, että bakteerit ovat aktiivisia, niitä on paljon, ja tulehdus on tarpeeksi vahva.

Ureaasikokeen dekoodaus

Bakteeri-entsyymi ureaasin ekspressio perustuu kvantitatiiviseen periaatteeseen. Asiantuntija antaa positiivisen arvion, jos indikaattorin väri muuttuu, ja sen ilmentymisen nopeus ja aste ilmaistaan ​​plussilla yhdestä kolmeen.

Jos väriä ei ole tai se ilmestyy päivän kuluttua, tämä tarkoittaa, että potilaalla ei ole helikobakterioosia. Jos vapautuu paljon ureaasia, se hajottaa nopeasti ureaa ja muodostaa ammoniakkia, joka alkalisoi pikapaneelin ympäristön..

Ilmaisin reagoi ympäristön muutoksiin ja saa väriltään ruskean. Mitä enemmän plusseja, sitä korkeampi infektioaste. Joten jos värjäytyminen tapahtui muutamassa minuutissa, merkitään kolme plus pistettä, mikä tarkoittaa merkittävää tartuntaa. Jos värjäytyminen tapahtuu kahden tunnin sisällä, infektio on kohtalainen ja kaksi plussia laitetaan.

Indikaattorin muutos päivään saakka arvioidaan yhdeksi plus ja tarkoittaa merkitsemätöntä bakteeripitoisuutta ja heikosti positiivista tulosta.

AT Helicobacter pyloriin - mikä se on

Vasta-aineet tai immunoglobuliinit ovat spesifisiä proteiini-tyyppisiä yhdisteitä, jotka kiertävät veressä. Immuunijärjestelmä tuottaa niitä vasteena infektioon. Vasta-aineiden - niiden tiitterin - määrän kasvaessa on järkevää puhua kehittyvästä infektiosta. On syytä ottaa huomioon, että immunoglobuliinit voivat pysyä tietyn ajan ja bakteerien tuhoamisen jälkeen.

Helicobacter pylori IgG - analyysin kvantitatiivinen tulkinta

Immunoglobuliini G -luokan vasta-aineet Helicobacter pylori -bakteerille eivät näy veressä heti tartunnan jälkeen, vaan 3–4 viikon kuluttua. Ne havaitaan entsyymi-immunomäärityksellä, kun otetaan verta laskimosta. Normaalisti IgG: n ei tulisi puuttua tai niiden tiitteri on enintään 1: 5. Koska proteiinijakeita ei ole, voimme sanoa, että kehossa ei ole tartuntaa. Korkean tiitterin avulla voimme puhua bakteerien esiintymisestä tai siitä, että käsittely on viime aikoina suoritettu.

Negatiivisen testin tulokset voivat olla vääriä positiivisia: vasta-ainetiitteri nousee noin kuukauden viiveellä infektiosta. Henkilö voi saada tartunnan mikrobilla, mutta ELISA osoittaa alhaisen tiitterin, mikä tarkoittaa, että tartunta oli äskettäin, ainakin kolme viikkoa sitten.

IgG Helicobacter pyloriin - mikä on normi

IgG: n tiitterit, normit ja kvantitatiiviset ominaisuudet määritetään tietyn laboratorion analyysimenetelmällä ja reagensseilla. Normi ​​on IgG: n puuttuminen ELISA: sta tai tiitteri 1: 5 ja sitä alhaisempi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vasta-ainetiitterit voivat kiertää veressä jonkin aikaa paranemisen jälkeen tai olla myöhässä ulkonäön ajoituksessa infektion aikana..

ELISA ja vasta-ainetiitterin määritysmenetelmä ovat pikemminkin apumenetelmä, joka täydentää tarkempia testejä: ureaasi, sytologinen, ulosteanalyysi PCR: llä.

Helicobacter pylori caption 1:20 - mitä se tarkoittaa

Titteri luokan G 1:20 immunoglobuliinien suhteen osoittaa infektion esiintymisen kehossa. Indikaattori on melko korkea. Kuviot 1:20 tai enemmän osoittavat hoitamista vaativan tulehduksellisen prosessin merkittävää aktiivisuutta.

Osastot 1:40 ovat vahvasti positiivisia, 1:10 ovat heikosti positiivisia. Hoidon jälkeen tiitterin tulisi vähentyä - tämä osoittaa sen menestyksen..

Helicobacter pylori IgM ja IgA - mikä se on

Luokan M immunoglobuliinit ovat proteiinijakeita, jotka reagoivat infektioon aikaisemmin kuin kukaan muu ja esiintyvät ensimmäisinä veressä. Positiivinen IgM-testi ilmenee, kun tämän vasta-ainejakeen tiitterit kasvavat, mikä tapahtuu infektion aikana. IgA: ta havaitaan veressä, kun H. pylori -prosessi on erittäin aktiivinen ja mahalaukun limakalvo kärsii tulehduksesta. Terveessä kehossa näiden luokkien immunoglobuliineja ei normaalisti ole tai niitä on diagnosointia varten merkityksettömiä määriä..

4. Mikä on tarkin analyysi Helicobacter pylorille?

Seuraavia menetelmiä pidetään tarkimpana:

  • Sytologinen, jossa asiantuntija määrittää mikro-organismin läsnäolon mikroskoopin alla.
  • Viljelty, kun bakteereja kasvatetaan ravintoalustoissa.
  • PCR-diagnostiikka - bakteerien DNA-fragmenttien tai geenien havaitseminen.

Nämä tekniikat perustuvat biopaatin ottamiseen - palanen mahalaukun limakalvosta. Ne ovat kaikki tunkeutuvia.

5. Päätelmät

Helicobacter pylorin diagnoosissa voidaan käyttää erilaisia ​​testejä, jotka osoittavat laadulliset ja kvantitatiiviset tulokset. Lääkärin tulee hoitaa heidän dekoodauksensa. Jos epäillään bakteerien esiintymistä tai joku perheenjäsenistä on saanut tartunnan, sinun on läpäistävä tarvittavat testit mahdollisimman pian ja aloitettava tarvittaessa hoito hyvissä ajoin..

Verikokeen dekoodaus Helicobacter pylori -bakteerille

Hoito-ohjelman oikean rakentamiseksi käytetään menetelmiä, jotka perustuvat luonnollisten nesteiden (veri, virtsa) tutkimukseen. Tuloksista riippuen määritetään taudin vakavuus, hoidon tehokkuus samoin kuin patogeenisten mikro-organismien, esimerkiksi Helicobacterin, läsnäolo. Yksi näistä menetelmistä on verikoe Helicobacter pylorille.

Helicobacter pylori on salakavala ja vaarallinen bakteereja. Niiden läsnäolo kehossa aiheuttaa monia sairauksia, joita esiintyy maha-suolikanavassa. Näiden bakteerien seulonta estää vakavien vaivojen, kuten gastriitin ja haavaumien, kehittymisen aikuisilla ja lapsilla..

Kuinka se näyttää kehossa

Helicobacter pylori on gram-negatiivinen bakteeri, joka kolonisoi maha-suolikanavan ja voi esiintyä siellä ilman. Kun elimistössä oleva bakteeri asettuu vatsaan. Hän kuuluu ainoaan lajiin, joka ei ole altistunut mahamahlalle.

Se lähetetään seuraavilla tavoilla:

  • syljen kautta;
  • limakalvojen kautta;
  • lian kanssa;
  • pesemättömien ruokien kautta.

Helicobacter pylori -infektion pääasiallisena syynä pidetään koko organismin heikkoa immuniteettia ja paikallisesti ruuansulatuselimissä..

Tietoja bakteereista

Helicobacter pylorin ominaisuuksia ovat:

  • se on vastustuskykyinen mahanesteelle ja suolahapolle, mikä johtuu sen nopeasta liikkeestä ja ammoniakin tuotannosta;
  • kun se tunkeutuu mahalaukun limakudoksiin, sen tuhoava vaikutus alkaa, mikä johtaa haavaumien tai tulehduspisteiden muodostumiseen;
  • lisääntymisen aikana tapahtuu kehon intoksikoitumista, mikä johtaa mahalaukun limakalvon tulehdukseen.

Milloin huolehtia

Helicobacter pylori -analyysi on ehdottoman pakollista ja säännöllistä, jos tiedetään ruuansulatuksessa esiintyvistä haavaisista leesioista.

Seuraavat oireet kertovat vakavien muutosten esiintymisestä ruuansulatuksessa:

  • Kipu syöessään. Pysyvän ruoan tai ruoansulatushäiriöiden aiheuttama alhaisen käymisen vuoksi.
  • Kipu tyhjään vatsaan. Tapahtuu, kun aterioiden välillä kuluu pitkä aika. Oire häviää syömisen jälkeen. Aterian aikana ihminen näyttää tuntevan sen liikkumista suolikanavaa pitkin, tämä johtuu vaurioituneista paikoista mahalaukun limakalvossa.
  • Närästys on mahalaukun hapon kielteinen, voimakas vaikutus ruokatorveen, aiheuttaen ärsytystä. Yksittäisissä ilmenemismuodoissa ei ole syytä huoleen, mutta säännöllisen vaivan vuoksi on parempi kokeilla.
  • Raskaus vatsassa. Tapahtuu syömisen jälkeen. Sensaatioiden joukossa potilaat kuvaavat tunnetta, että ruokaa ei voida pilkottaa..
  • Pahoinvointi. Oireen toistuva puhkeaminen, joka ei liity esimerkiksi raskauteen, toimii joskus myös signaalina analyysille..
  • Ns. Mahalaukun erittely. Tässä tapauksessa henkilö ei voi äkillisten tuskallisten tunneiden vuoksi edes syödä..
  • Epämukavuus syömisen aikana. Tärkeimpiä oireita ovat kipeä kipu ja ruokahaluttomuus..
  • Lima, veri ja sulamattomien ruokien hiukkaset ulosteessa.

Mihin tutkimus suoritetaan?

Analyysin avulla voit nopeasti tunnistaa bakteerit ja määrätä optimaalisen hoito-ohjelman.

Jos Helicobacter pyloria ei hoideta, esiintyy seuraavia sairauksia:

  • pohjukaissuolen, ruokatorven ja vatsan haavaumat;
  • esophagitis;
  • atrofinen gastriitti;
  • mahalaukun syöpä;
  • ei-haavainen dyspepsia.

Menetelmän ydin

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) on vasta-aineiden veriseerumin tutkimus. Vasta-aineiden digitaalinen indikaattori toimii ihmisen tartunnan merkkinä, koska sen lisääntyminen on reaktio Helicobacter pylori -infektioon..

Tarkkojen tulosten saamiseksi tutkitaan kolmen tyyppisten immunoglobuliinien A, M, G pitoisuus:

  • IgA-tyyppiset vasta-aineet osoittavat paikallisen immuniteetin aikaansaamisen. Niiden tason perusteella määritetään tarttuvien prosessien läsnäolo - jos se on korkea, puhutaan taudin puhkeamisesta, jos se on liian matala, immuniteettia ei vahvisteta riittävästi.
  • IgM-indeksi määritetään jo tartunnan alussa. Sen ulkonäkö merkitsee limakalvon tulehduksia..
  • Vasta-aineet IgG Helicobacter pylorille ovat itse asiassa markkeri. Jos niitä löytyy, puhumme bakteeri-infektion esiintymisestä ihmiskehossa. Ne voidaan tunnistaa kuukauden kuluessa tartunnasta. Kun bakteerit on poistettu, korkeat IgG-arvot säilyvät kuitenkin useita kuukausia..

Immunoglobuliinit suojaavat kehoa bakteereilta ja viruksilta. Ne muodostavat ihmisen immuniteetin..

Hyödyt ja haitat

ELISA-tutkimuksen suorittamisen etuja ovat muun muassa:

  • hyötysuhde, joka on yli 92%;
  • kyky tunnistaa patogeeni jopa infektion alkuvaiheessa;
  • standardiarvojen poikkeamien diagnosointi;
  • tietojen vahvistaminen taudin kehityksen dynamiikasta;
  • saatavuus.

Analyysin etujen lisäksi on myös haittoja:

  • Koska vasta-aineet ilmestyvät vasta kuukauden kuluttua tartunnasta, on mahdollista saada negatiivinen tulos jopa Helicobacter pylorilla tartunnan sattuessa.
  • Ja päinvastoin, johtuen siitä tosiasiasta, että IgM: llä on korkea määrä 3-4 kuukautta parannuksen jälkeen, virheellinen tulos on mahdollista jopa sen jälkeen, kun bakteerit on poistettu kehosta..
  • Riski saada vääriä positiivisia tuloksia johtuen antibioottihoidosta, joka vaatii lisätutkimuksia.
  • Joskus vasta-aineiden esiintyminen pieninä määrinä on seurausta sytostaattisten aineiden ottamisesta.
  • On mahdotonta erottaa taudin akuuttia muotoa ja H. pylorin mahalaukun passiivista kolonisaatiota

Ennen tutkimuksen tekemistä

Analyysi vaatii potilaalta alustavia toimia. Jos sinun täytyy luovuttaa verta, valmisteluun sisältyy:

  • tupakoinnin lopettaminen päivää ennen toimenpidettä, koska nikotiinilla on negatiivinen vaikutus limakudoksiin, mikä johtaa vääristyneisiin tuloksiin;
  • alkoholin poissulkeminen 24 tunnin sisällä ennen testin suorittamista;
  • tee- ja kahvijuomien kielto, joka vaikuttaa myös limakalvoihin;
  • kieltäytyminen syömästä vähintään kahdeksan tuntia ennen toimenpiteen alkua, koska verta luovutetaan tyhjään vatsaan.

On syytä varastoida vesipulloon, koska jotkut potilaat eivät siedä tätä menettelyä hyvin..

Kuinka menettely on?

Tutkimuksen avulla voit määrittää veressä olevien bakteerien, mukaan lukien Helicobacter pylori, vasta-aineiden tason. Menetelmä perustuu veren luovuttamiseen analysointia varten. Tarvitaan enimmäkseen seerumia, joka otetaan laskimosta.

Biomateriaali kerätään astiaan koagulanttigeelin kanssa. Sen avulla vapautetaan plasma, jota käytetään jatkotutkimuksissa..

Ainoa komplikaatio toimenpiteen aikana on mustelmien esiintyminen, kun suoneen puhkaistaan. Jotta hematooma liukenee nopeammin, riittää kiinnittää kuiva, lämmin esine.

Immunoglobuliini G -testitulos voidaan saada 24 tuntia veren oton jälkeen. IgA-tyypin indikaattorin tutkiminen vie noin 8 tuntia..

Vasta-aiheet johtamiseen

ELISA-analyysi olisi hylättävä seuraavissa tapauksissa:

  • raskauden aikana;
  • mahdollisilla kouristuksilla;
  • iholle tai ihonalaiselle rasvalle;
  • laskimotulehduksen kanssa.

Tietojen salauksen purku

Kun purkataan verikoe Helicobacter pylori -bakteerille, tarkkaillaan sekä tyypin G, A että M immunoglobuliinien kvalitatiivisia että kvantitatiivisia indikaattoreita suhteessa bakteereihin.

Laadulliset indikaattorit osoittavat vasta-aineiden esiintymisen tai puuttumisen. Jos tarkastellaan potilaan tilaa normaalilla tasolla, terveessä ruumiissa ei ole vasta-aineita. Niinpä otteen on sisällettävä merkki negatiivisesta analyysistä.

IgA-, IgM- ja IgG-pisteet perustuvat kynnysarvoon, jonka taso vaatii poikkeaman huomioon ottamista.

Vertailustandardit eroavat lukumääristä laboratorioissa, ja arviointiin voidaan käyttää erilaisia ​​yksiköitä. Mutta joka tapauksessa tulos leimataan lomakkeeseen - Helicobacter pylori-normi samoin kuin poikkeama kynnysarvosta.

Bakteerien määrä veressä

Taudin puhkeamisen tunnistamiseksi tai torjumiseksi lääkäri laskee tiedot erityisten taulukoiden mukaan. Tulosten saamiseksi käytetään 3 indikaattoria: vastaanotetut tiedot, normaaliarvot tai poikkeamat niistä.

Norma Helicobacter pylori veressä:

Vasta-ainetyyppiPitoisuusindikaattorit, yksikkö / ml
0,9
M0,9
Gkolmekymmentä

Kuinka ymmärtää tiedot

Seuraavaa taulukkoa käytetään tulosten tuottamiseen:

TulosPitoisuusindikaattorit, yksikkö / mlIndikaattorit yksikköinä / ml
positiivinen> 1.1> 20,0
kyseenalainen0,9 - 1,112,5 - 20,0
negatiivinen
TyyppiPositiiviset tulokset ≥ 30 IFU (IgG: lle ja IgA: lle)NormiNegatiiviset tulokset, vasta-aineiden G, A ja M pitoisuuden nousu, viittaavat aggressiiviseen tartuntaprosessiin. Kun IgG-konsentraatio laski 2%: iin kuuden kuukauden ajan, voimme puhua palautumisesta.

Jos IgG-tyypin indikaattori puuttuu jo seuraavan tutkimuksen aikana, tämä on merkki siitä, että Helicobacter pylori on tuhoutunut. On parempi tehdä analyysi 10–12 viikkoa hoidon jälkeen. Tyypin G immunoglobuliini, jonka bakteeri-infektio tukahdutetaan, tulee vähentyä siihen mennessä 50%.

Verikoe on epäilemättä tehokas tapa havaita tartunnan esiintyminen kehossa. Yleensä yksi analyysi riittää tarkan tuloksen saamiseksi. Helicobacter-bakteeri on herkkä antibakteerisille vaikutuksille. Ja oikea-aikainen hoito on avain hyvään terveyteen..

Mitä testejä tehdään Helicobacter pylorille

Kaikilla sairauksilla on syy. Hoidon tehokkuus ja potilaan tuleva terveys riippuvat siitä, kuinka se määritetään oikein. Erilaiset diagnostiikkamenetelmät auttavat gastriitin ja haavaumien syyn selvittämisessä: instrumentti ja laboratorio.

Tarkastellaan tärkeimpiä tapoja tunnistaa yksi yleisimmistä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa maha-suolikanavan ongelmia - N. rulori.

Kuinka selvittää Helicobacter pylorin esiintyminen vatsassa

Tällaista pieniä, vain 2-3 mikronin pituisia organismeja ei ole mahdollista nähdä silmällä, eikä diagnosoida kotona..

Potilas voi olettaa gastriitin olevan vain vastaavien oireiden mukaan: ruuansulatuskipu syömisen jälkeen, vaikeus ja epämukavuus vatsassa, närästys, röyhtäily ilmalla tai hapan, metallinen maku suussa. Nämä lisääntyneen happamuuden merkit liittyvät hyvin usein patogeeniseen mikrobiin liittyvään gastriittiin..

Mutta on mahdollista luotettavasti tunnistaa, onko Helicobacter pylori -bakteeri asettunut elimistöön vai ei, se on mahdollista vain poliklinikan, sairaalan tai laboratorion diagnostiikkaosastolla.

On olemassa erityisiä menetelmiä, joiden avulla on mahdollista havaita erittäin luotettavasti sekä itse mikrobi että sen elintärkeän aktiivisuuden tuotteet kuin myös vasta-aineet, jotka elimistö tuottaa vastauksena mikrobille:

Patogeenin havaitseminen leviämisessä mahan sisäseinämän osasta tai mikro-organismin viljely ravintoalustassa.

Vasta-aineiden havaitseminen veressä, mikrobien antigeenit ulosteessa.

N. rulorin havaitseminen mikroskoopilla, kun tutkittava näyte päällystetään erityisillä väriaineilla.

  • Molekyyligeneettinen

Polymeraasiketjureaktiomenetelmät.

Ureaasitesti, hengitystesti.

Kaikki yllä olevat menetelmät voidaan luokitella kahteen suureen ryhmään:

  1. Invasiivisia. Endoskooppiseen tutkimukseen perustuvat diagnoosimenetelmät - FGDS, ottaen biopsia. Mahan sisäseinämän osalle voidaan sitten tehdä sytologinen, kulttuuritutkimus ja ureaasikoe.
  2. Tunkeilematon. Muut menetelmät infektion havaitsemiseksi, joissa EGD: tä ei suoriteta.

Helicobacter pylori -testi - mikä se on

Ennen tutkimuksen ja diagnostiikan tekemistä lääkärin on otettava potilaalta biologinen aine, onko vatsassa patogeeninen mikro-organismi vai ei. Tällainen materiaali voi olla:

  • Pieni osa mahalaukun limakalvosta.

Pala limakalvo halkaistaan ​​fibrogastroskopian aikana - biopsia suoritetaan erityisellä laitteella heti FGDS: n aikana.

Lisäksi biopsianäytteelle tehdään useita tutkimuksia: mikroskopia, viljely ravintoalustoissa tai ekspressdiagnostiikka. Menetelmien tarkoitus on sama: Helicobacter rulorin tai sen toksiinien tunnistaminen.

Verikokeen avulla voit havaita ei itse bakteerin, vaan immunoglobuliinit, jotka muodostuvat kehossa vasteena infektiolle: IgA, IgG, IgM. Lue myös Helicobacter pylori -infektiotestien testi.

Kun N. ruli saapuu vatsaan ja lisääntyy aktiivisesti, immuunijärjestelmä aloittaa reaktioiden kaskadin, jonka tarkoituksena on karkottaa haitalliset mikro-organismit. Tämä ilmenee spesifisten vasta-aineiden tuotannossa, jotka sitovat mikrobia ja pyrkivät neutraloimaan sen toksiineja..

Vasta-aineet tai immunoglobuliinit (IgA, IgG, IgM), jotka ylittävät normin, voivat ilmestyä useita viikkoja infektion jälkeen, ja niiden korkea taso säilyy jonkin aikaa myös onnistuneen hävittämisen jälkeen - Helicobacter pylori -hoito.

Ulosteen analyysi paljastaa bakteerien DNA-fragmentit ulosteessa käyttämällä erityistä tarkkuutta polymeraasiketjureaktiomenetelmää (PCR).

Tämä menetelmä on erittäin kätevä seuraaville ihmisryhmille: vanhuksille, heikentyneille potilaille, ihmisille, joilla on vasta-aiheita EGD: stä biopsian avulla, ja pienille lapsille. Se ei ole tunkeutumaton ja kivuton.

Menetelmän haittana on, että jopa hoidon jälkeen ja infektiosta päästämisen jälkeen, kuolleiden N. ruli -bakteerin DNA-jäännökset tulevat edelleen ulosteen mukana, ja analyysi voi jäädä positiiviseksi.

Hengitystestin suorittamiseksi potilaalle tarjotaan erityinen liuos, joka sisältää 13C-leimattuja urea-isotooppeja. Tämä vesiliuos on turvallinen keholle.

Kun potilas on humalassa, se otetaan tunnissa 15 minuutin välein 4 uloshengitettävää näytettä. Menetelmä perustuu taudinaiheuttajan kykyyn hajottaa urea ja muuttaa se ammoniakkiksi ja hiilidioksidiksi.

Erikoislaitetta käyttämällä massaspektrometriä määritetään 13C-isotoopin pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa. Normaalisti se ei ylitä 1% hiilidioksidin kokonaismäärästä. Jos indikaattori ylitetään, on bakteeri-infektio.

Tätä menetelmää ei ole saatavilla kaikissa poliklinikoissa, ja sen hinta on nykyään korkea. Sen etuja ovat nopeus, kivuttomuus ja tietosisältö..

Analyysi Helicobacter kutsulle

In vitro - käännetty kreikasta tarkoittaa "lasissa". Tämä on monimutkainen diagnoosimenetelmä, joka suoritetaan ihmisen kehon ulkopuolella..

Helicobacter pylori -infektio tosiasiallisesti diagnosoidaan kaikilla invro-menetelmillä:

Biopsiamateriaalin ottamisen jälkeen osa limakalvosta leimataan lasille, värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla - sytologisella menetelmällä tai biopsia asetetaan erityiseen väliaineeseen - ureaasitesti.

Limakalvon biopsiasta on mahdollista kasvattaa soluviljelmiä koeputkessa tai petrimaljassa erityisillä ravintoalustoilla - mikrobiologinen menetelmä.

Virtsan ja ulosteiden tutkiminen bakteerien vasta-aineiden ja antigeenien havaitsemiseksi suoritetaan myös in vitro ihmiskehon ulkopuolella.

Mitä testejä on tehtävä Helicobacter pylori -bakteerille

Tällä hetkellä bakteereita, sen elintärkeän aktiivisuuden tuotteita ja sitä vastaan ​​suunnattuja vasta-aineita voidaan havaita monella tapaa. Jokaisella menetelmällä on tiettyjä etuja ja haittoja..

Siksi potilaalle suositellaan useita testejä, joilla varmistetaan mikrobien esiintyminen kehossa, lääkärin on suositeltava niitä ottaen huomioon erityinen kliininen tapaus ja sen laitoksen tekniset välineet, jossa diagnoosi suoritetaan.

Jokaisen potilaan on tehtävä EGD biopsialla. Lisäksi biopitoisen limakalvon tutkiminen on mahdollista mikroskoopilla, ekspressitestillä tai viljelemällä bakteereja ravintoalustoissa.

Veren ja ulosteiden luovuttaminen serologiseen diagnostiikkaan ei ole tarpeetonta. Loppujen lopuksi korkeasta bakteerin tai sen DNE-fragmenttien vasta-ainetiitteristä ulosteessa voi tulla infektion varmistus..

Hengitystesti on erinomainen ei-invasiivinen tapa varmistaa luotettavasti bakteerien esiintyminen kehossa ja sen aktiivisuus. Ja jos on mahdollisuus siirtää se sairaalaan, sinun tulee ehdottomasti käyttää sitä.

Testit Helicobacter pylori -infektiolle tehdään mikro-organismin tunnistamisen lisäksi myös paranemisen seuraamiseksi. Lääkäri päättää aina, mitä tutkimusta tarvitaan.

Mikä on informatiivisin analyysi Helicobacter pylorille

Tarkat analyysit ovat:

  • sytologinen menetelmä, kun lääkäri havaitsee bakteerien esiintymisen mikroskoopilla
  • viljelymenetelmä - bakteerien kasvattaminen ravintoalustalla
  • PCR-diagnoosimenetelmä tai molekyylin geneettinen toteaminen - bakteerien geenien tai DNA-fragmenttien havaitseminen

Kaikki nämä menetelmät perustuvat biopsian - mahalaukun limapalan ottamiseen FGDS: n aikana. Ne ovat invasiivisia. Näitä menetelmiä ei voida suorittaa ilman "putken nielemistä".

Toisin kuin serologisissa verikokeissa, joissa havaitaan vasta-aineita, jotka osoittavat epäsuorasti mikrobin läsnäolon kehossa tai entsyymimenetelmissä, jotka kykenevät diagnosoimaan sen elintärkeän toiminnan tuotteet, sytologia paljastaa patogeenin kokonaisuutena, henkilökohtaisesti.

Tätä tutkimusta varten käytetään mahalaukun limakalvon biopsioiden leviämisjälkiä. On tärkeää ottaa biopsia bakteerien informatiivisimmista paikoista ja epäillyistä elinympäristöistä - useammin tämä on antrum.

Levyt kuivataan, värjätään erityisillä väriaineilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerit sijaitsevat limassa, ne ovat S-muotoisia tai spiraalimaisia, niiden kehässä on siipi. Diagnostisen kokenut silmä ei sekoita näitä mikro-organismeja mihinkään muuhun.

Viljelymenetelmä antaa sinun kasvattaa kokonaisen bakteerikolonnin erityisillä ravintoalustoilla. Patogeenit pitävät ympäristöstä, jolla on alhainen happipitoisuus (enintään 5%); niiden viljelyyn käytetään veriviljelyväliaineita.

Suotuisissa olosuhteissa, tarkkailemalla lämpötilajärjestelmää viljelyn aikana ja anaerobisissa olosuhteissa, 3 - 5 päivän kuluttua elatusaineessa kasvaa pyöreitä, läpinäkyviä bakteerikolonneja, jotka sitten tunnistetaan.

PCR-menetelmät Helicobacter DNA: n geenien ja fragmenttien havaitsemiseksi ovat informatiivisia, mutta vaativat erityisiä laitteita ja reagensseja. Kaikilla poliklinikoilla ei ole sitä nykyään..

Lääkärit suosittelevat kolmen tai parempien neljän diagnoosimenetelmän käyttämistä N. rulin tunnistamiseksi suurimman informatiivisuuden saavuttamiseksi: sytologinen, kulttuurinen, PCR, hengitystesti.

Mikä analyysi on paras Helicobacterille

Lääkärin on määritettävä testiluettelo ottaen huomioon erityistapaus ja tutkimuksen tarkoitus..

Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten ilman ruuansulatuskanavan valituksia voit käyttää ei-invasiivisia diagnoosimenetelmiä (ilman EGD: tä):

  • verikoe mikrobi-vasta-aineiden serologiseksi havaitsemiseksi
  • ulosteanalyysi DNA-fragmenttien PCR-diagnostiikkaa varten
  • puhalluskoe

Hoitamisen jälkeen suositellaan myös ei-invasiivisia menetelmiä hoidon tehokkuuden selventämiseksi heikentyneille, vakavasti sairaille potilaille, jotka eivät voi tehdä koetinta ja tehdä invasiivisia diagnoosimenetelmiä.

Jos maha-suolikanavasta on valituksia tai epäillään tartuntaa, on välttämätöntä suorittaa EGD, jonka jälkeen otetaan osa mahalaukun limakalvosta. Tässä tapauksessa suositellaan biopsianäytteen sytologista, kulttuurista, ureaasiekspressiotestiä tai PCR-diagnoosia..

Mikrobidiagnostiikassa ei ole "kultastandardia". Kaikki menetelmät täydentävät toisiaan, joten sinun on käytettävä useita niistä. Diagnoosin valinta ja taktiikat ovat hoitavan lääkärin etuoikeus.

Kuinka ottaa analyysi bakteerille Helicobacter pylori

Jos he haluavat diagnosoida itse bakteerin tai sen fragmentit, he ottavat osan limakalvosta mahasta erityisellä laitteella suorittaessaan FGDS: tä. Lääkäri määrittää puhkaisukohdan - nämä ovat mahalaukun sisäseinämän hyperemiaisimmat ja turvonneimmat alueet. Et voi ottaa palaa eroosion tai haavaumien pohjalta tutkimusta varten.

Jos diagnoosin tarkoituksena on ennaltaehkäisevä tutkimus tai hoidon tehokkuuden arviointi, voidaan käyttää ei-invasiivisia menetelmiä: ottaa verikoe, ulosteet, suorittaa hengitystesti.

Ennen invasiivisten analyysien tekemistä potilaan on valmistauduttava vain endoskooppiseen tutkimukseen - fibrogastroscopy.

Tutkimukseen tarkoitettu veri otetaan laskimosta; analyysi ei vaadi potilaan erityistä valmistelua. On suositeltavaa luovuttaa verta tyhjään vatsaan, illalla sallimme kevyen illallisen, ei ole suositeltavaa liikaa syödä tai syödä rasvaisia ​​ruokia.

Ennen ulosteanalyysiä sinun tulee syödä oikein 3 päivän ajan: älä syö ruokia, jotka sisältävät paljon väriaineita ja säilöntäaineita, karkeita kuituruokaa, älä käytä lääkkeitä, alkoholia.

Valmistelu on myös tärkeää ennen hengitystestiä. Et voi syödä klo 22.00 jälkeen testin aattona ja aamulla. Kaksi päivää ennen tutkimusta suljetaan pois kaikki tuotteet ja nesteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista, jotka voivat lisätä hiilidioksidipitoisuutta uloshengitetyn ilman kanssa: kaali, palkokasvit, omenat, leivonnaiset, sooda. Älä juo alkoholia, tupakoi, käytä purukumia.

Laatu ja tulos riippuvat siitä, kuinka tietoisesti potilas reagoi analyyseihin valmistautumiseen. Tämä tarkoittaa myöhempää hoitoa ja yleistä hyvinvointia.

Helicobacter-testi FGDS: lle ja gastroskopia

Bakteerien diagnosoinnissa tehdyt nopeat testit ovat saaneet laajaa suosiota. Ne ovat melko informatiivisia, niiden avulla voit nopeasti todeta N. rulin tartunnan muutamassa minuutissa EGD: n jälkeen. Nämä ovat nopeita ureaasikokeita.

Ne perustuvat mikrobisen entsyymin ureaasin kykyyn hajottaa ureaa vapauttamalla ammoniumia. Ammoniumionit luovat alkalisen ympäristön ja vaikuttavat ekspressijärjestelmän indikaattorin värinmuutokseen.

Kertakäyttöinen pikapakkaus sisältää:

  • ureaa
  • PH-indikaattori (alun perin sen väri on keltainen)
  • bakteriostaattinen aine

EGD: tä suoritettaessa otetaan limakalvoalue. Tämä alue on asetettu pikavalintanäppäimelle. Jos tämä limakalvo sisältää mikrobia, sen ureaasientsyymi alkaa aktiivisesti hajottaa taikinan sisältämää ureaa..

Ammoniakki vapautuu, emästtää väliainetta, indikaattori reagoi vapautumiseen ja muuttaa värinsä keltaisesta purppuranpunaiseksi. Testi arvioidaan useasta minuutista vuorokauteen. Vadelmavärjäys osoittaa infektion esiintymisen ja positiivisen testin.

Jos ilmaisin ei muuta väriä tai se ilmestyy päivän kuluttua, tulosta pidetään negatiivisena. Biopsiassa ei ole patogeeniä.

FGDS, jolla on biopsia Helicobacterille

On tarpeen siirtää henkilöille, jotka:

  1. Sinulla on maha-suolikanavan patologian oireita: närästys, pahoinvointi, epigastrinen epämukavuus tai kipu, metallinen maku suussa
  2. Ole läheisessä yhteydessä ihmisiin, joilla on jo diagnosoitu tämä infektio, tai perheenjäsenten keskuudessa tämä diagnoosi on todettu
  3. Heillä on jo gastriitti, esophagitis, haavaumat, joilla ei ole vakiintunutta etiologiaa anamneesissa
  4. Valmistui tämän infektion hävittämishoidon kurssi hoidon laadun arvioimiseksi
  5. Sinulla on tuntemattoman etiologian ihon ongelmia, immuunihäiriöitä
  6. Hoidettu menestyksekkäästi N. rulista luotettavasti vahvistetuilla laboratoriotiedoilla kerran vuodessa uudelleen infektioiden estämiseksi.

Menetelmät Helicobacter pylorin diagnosoimiseksi: verikoe vasta-aineille, ulosteanalyysi PCR: llä, ureaasitesti (FGDS: llä, hengityselimet), biopsia sytologialla

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Diagnoosimenetelmät Helicobacter pylori - video

Mitkä Helicobacter pylori -testit on läpäistävä oikean diagnoosin määrittämiseksi?

Verikoe Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen

Mitä tarkoittaa entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen (ELISA) läpäiseminen bakteerille Helicobacter pylori?

Entsyymiimmunomääritys bakteerille Helicobacter pylori (rekisteröidy) on veriplasman tutkimus, jonka aikana määritetään Helicobacter pylori -taudinaiheuttajien vasta-aineiden pitoisuudet (titterit) erityisiä kemiallisia reaktioita käyttämällä..

Tosiasia on, että kun geneettisesti vieras proteiini, joka on Helicobacter pylori, saapuu kehoon, monimutkaiset immuunipuolustusmekanismit aktivoituvat, mukaan lukien vasta-aineiden muodostuminen, jotka on suunniteltu poistamaan "muukalainen".

Joten tapauksissa, joissa verestä tai muista biologisista materiaaleista löytyy minkä tahansa infektion vasta-aineita, voidaan sanoa, että tämä vieras aine on käynyt ihmiskehossa ja immuunijärjestelmä tunnisti sen..

On kuitenkin muistettava, että tietyn ajan kuluessa tarvitaan selkeän immuunivasteen esiintyminen, niin että vasta-aineet infektiolle ilmestyvät jonkin aikaa infektion jälkeen..

Siksi väärät negatiiviset analyysitulokset ovat mahdollisia, kun patogeeninen mikrobi on jo tullut ihmiskehoon, mutta immuunijärjestelmällä ei ole vielä ollut aikaa reagoida kunnolla..

Toisaalta spesifiset vasta-aineet pysyvät jonkin aikaa (ja joskus jopa koko elämän) sen jälkeen, kun tartunta-aine on eliminoitu kokonaan kehosta. Siksi väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia ihmisillä, jotka ovat jo toipuneet..

Ainakin osittain tutkimuksen puutteiden poistamiseksi käytetään immunoglobuliinien (IgG, IgM ja IgA) fraktioanalyysiä, jotka ovat erityyppisiä vasta-aineita, joita immuunijärjestelmän solut tuottavat..

Vasta-aineet IgG Helicobacter pyloriin - mikä se on?

IgG-vasta-aineet ovat yleisimmän luokan G immunoglobuliineja (jopa 75% kaikentyyppisistä immunoglobuliineista). Nämä ovat proteiiniluonteisia aineita, joita alkaa tuottaa kolme tai neljä viikkoa sen jälkeen, kun tartunta on saapunut kehoon..

Helicobacter pyloriosiksessa IgG-konsentraatio veriplasmassa korreloi tarttuvan prosessin aktiivisuuden kanssa ja pienenee vähitellen Helicobacter pylori -taudin hävittämisen jälkeen kehosta.

On pidettävä mielessä, että heikosti positiivinen testitulos Helicobacter pylori -vasta-aineiden IgG-vasta-aineille säilyy kuukauden ajan Helicobacter pylori -valmisteen täydellisen eliminoinnin jälkeen.

IgA- ja IgM-vasta-aineiden määritys Helicobacter pylorille

Tyypin M immunoglobuliinit edustavat pientä osaa suhteellisen suurista proteiineista (suurimmat vasta-aineet, joiden osuus on kuitenkin vain 10% kaikista immunoglobuliinityypeistä). Tämän tyyppiset vasta-aineet havaitaan potilaan veressä Helicobacter pylorilla tartunnan jälkeen paljon aikaisemmin kuin tyypin G immunoglobuliinit (IgG)..

IgA: ta kutsutaan erittäväksi immunoglobuliiniksi. Tyypin A Helicobacter pylori -vasta-aineet voidaan havaita paitsi veressä, myös syljessä ja mahassa. Niiden ulkonäkö osoittaa prosessin suurta aktiivisuutta.

Mikä on Helicobacter pylori -vasta-aineiden IgG-, IgA- ja IgM-vasta-aineiden analyysinopeus veriplasmassa?

Erota helicobacter pylori -vasta-aineiden IgG-, IgA- ja IgM-vasta-aineiden kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen määritys veriplasmasta. Laadullisella määrityksellä normissa ei ole vasta-aineita Helicobacter pylori -bakteerille. Tällaisissa tapauksissa lääketieteellisissä asiakirjoissa on kirjoitettu: "Helicobacter pylorin vasta-ainetesti on negatiivinen".

Helicobacter pylorin vastaisten IgG-, IgA- ja IgM-vasta-aineiden kvantitatiivisessa määrityksessä käytetään ns. Vertailuarvoja, joiden normit eroavat laboratoriosta riippuen, missä tutkimus suoritetaan.

Tässä tapauksessa analyysitulosten muodossa on aina asetettu numerot, jotka säätelevät normaaleja ja patologisia vasta-aineiden viitearvoja Helicobacter pylori.

Joissakin laboratorioissa erotetaan myös indikaattorit, joissa Helicobacter pylorin tutkimusta pidetään epävarmana. Tällaisissa tapauksissa lääkärit neuvoo toistamaan testin 2-3 viikon kuluttua..

Verikokeen dekoodaus Helicobacter pylori -bakteerille

Helicobacter pylori -vasta-aineiden tyyppiSuorituskyvyn parantaminenNormi
IgGHelicobacter pylorin esiintyminen kehossa tai varhaisessa vaiheessa hävittämisen jälkeenEi tartuntaa kehossa tai varhaisessa vaiheessa tartunnan jälkeen (jopa 3-4 viikkoa)
IgMVarhainen jakso infektion jälkeenJos muun tyyppiset vasta-aineet ovat negatiivisia, ei tartuntaa
IgATarttuvan prosessin korkea aktiivisuusVarhainen jakso infektion jälkeen, tehokkaan antibakteerisen lääkeohjelman käyttö (katoaa ennen IgG: tä), Helicobacterin puuttuminen (muun tyyppisten vasta-aineiden normaaleilla indikaattoreilla)

Mikä on Helicobacter pylori -vasta-aineiden kokonaismäärä?

Kuinka ottaa verikokeen testi Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen? Tarvitsenko erityistä valmistelua analyyseihin luotettavien tulosten saamiseksi?

Kuinka verenluovutus tehdään Helicobacter pylorille (miten analyysi otetaan)?

Helicobacter pylori -vasta-aineiden veri otetaan laskimosta. Tässä tapauksessa kerätty aine asetetaan koeputkeen erityisellä veren hyytymisgeelillä. Tämä tehdään erottamaan plasma (ilman seerumin soluelementtejä), joka tutkitaan myöhemmin vasta-aineiden esiintymisen / puuttumisen varalta.

Menettely veren ottamiseksi tutkimukseksi tapahtuu yleensä ilman komplikaatioita. Tapauksissa, joissa hematoomia (mustelmia) muodostuu laskimoon, potilaita kehotetaan käyttämään kuivaa lämpöä, mikä edistää verenvuodon nopeaa imeytymistä.

Pitäisikö Helicobacter pyloria hoitaa, jos verikokeen (vasta-aineet Helicobacterille) tulos paranee, mutta ei kovin korkea? Tosiasia, että viime aikoina minulla on ollut epämukavuuden tunne vatsan alueella, joka voimistuu syömisen jälkeen. Päätin luovuttaa verta Helicobacter pylorille. Verikoe osoitti tuloksen 1:10. Lomakkeella on tekstitys. Helicobacter pylorin vasta-aineindikaattorit ovat alle 1: 5 - normaalit, 1: 5 - heikosti positiiviset, 1-20 - positiiviset, 1:40 - terävästi positiiviset

Kuvailemasi oireet ovat epäspesifisiä ja esiintyvät monissa sairauksissa, joten ota yhteys lääkäriin (gastroenterologiin) ja suorita täydellinen tutkimus.

Tällaisia ​​Helicobacter pylori -vasta-ainetiittereitä esiintyy usein ehdottomasti terveillä ihmisillä, ja ne voivat osoittaa oireetonta bakteerien kantajaa. Tilastojen mukaan noin puolet maailman väestöstä on Helicobacter pylori -tartunnan saaneita, mutta useimmissa tapauksissa bakteerit eivät aiheuta konkreettisia vahinkoja keholle..

Siksi päätös Helicobacter pylorin hävittämisestä tehdään aina perusteellisen tutkinnan ja kaikkien anti-Helicobacter pylori -hoidon indikaatioiden ja vasta-aiheiden punnitsemisen jälkeen..

Ulosteen analyysi Helicobacter pylori -antigeenille (PCR)

Kuinka määrittää Helicobacter pylori -antigeeni ulosteissa käyttämällä PCR: tä?

Ulosteen analyysi on yksi potilaiden sopivimmista tutkimuksista, koska siihen ei liity kehon traumaa eikä se edes edellytä potilaan henkilökohtaista läsnäoloa poliklinikalla. Siksi ulosteanalyysi on erityisen tärkeä ikääntyneiden, lasten ja vakavasti sairaiden potilaiden tutkinnassa..

Samanaikaisesti Helicobacter pylori -bakteerien havaitseminen ulosteessa aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tosiasia on, että liikkuessaan ulosteen kanssa suolen läpi, helikobakterioosin patogeeni altistuu sille epäsuotuisille tekijöille, pääasiassa kuten aggressiivisille sappihapoille ja alhaiselle happipitoisuudelle. Siksi aktiiviset bakteerimuodot muuttavat muotoaan mukautuen muuttuneisiin olosuhteisiin, ja niiden lukumäärä vähenee merkittävästi.

Helicobacter pylorin havaitsemiseen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi ulosteessa käytetään erityistä reaaliaikaisen polymeraasiketjureaktion menetelmää (PCR (sign up) tai RT-PCR), jonka avulla voit tunnistaa Helicobacter pylori -patogeenin DNA-fragmentit (geenimateriaali)..

Ulosteiden analysointi Helicobacter pylori -antigeeni-PCR: lle on ominaista korkealla tarkkuudella (93-95%). On kuitenkin pidettävä mielessä, että patogeenisten bakteerien hävittämisen jälkeen kehosta tämä analyysi pysyy positiivisena pitkään, koska kuolleiden bakteerien DNA-fragmentit vapautuvat..

Milloin voit ottaa ulostetestin Helicobacter pylori -antigeenille?

Joten jos potilas on esimerkiksi äskettäin ottanut taudin vuoksi antibiootteja penisilliinien (amoksisilliini), makrolidien (klaritromysiini, atsitromysiini) tai metronidatsolin ryhmästä, on parempi valita toinen menetelmä H. pylori -infektion diagnosoimiseksi..

Lisäksi analyysin tuloksiin voi vaikuttaa patologisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa, jotka liittyvät maha-suolikanavan sairauksiin, erityisesti sen päätyosiin (veri, sappi, lima, mätä).

Missä ja miten välitetään ulostetietojen PCR-analyysi Helicobacter pylori -antigeenille?

Hoitohenkilökunta ehdottaa pääsääntöisesti poliklinikkaa potilaiden Helicobacter pylori -geenin ulosteen PCR-tutkimuksen tutkimiseksi..

Ainakin kolme päivää ennen ulosteen ottamista tutkimukseen, sinun tulisi sulkea pois suuri määrä ravintokuitua, väriaineita, epäorgaanisia suoloja ja suoliston liikkuvuutta lisääviä lääkkeitä..

Ulostetta ei pidä stimuloida peräruiskeella, vaseliinilla tai risiiniöljyllä, koska sellainen jakkara ei sovellu tutkimukseen. Ulosteet eivät saa sisältää virtsaa ja muita vieraita aineita. Siksi et voi käyttää lääketieteellisiä peräpuikkoja kolme päivää ennen tutkimusta..

Mikä merkitys PCR-analyysillä on fekaalianalyysillä Helicobacter pylori -antigeenille?

Helicobacter pylori -antigeenin PCR-analyysin tuloksella voi olla kaksi merkitystä: positiivinen (havaittiin Helicobacter-antigeeni) ja negatiivinen (tutkimuksessa ei löytynyt Helicobacter pylori -patogeenin geneettistä materiaalia).

Tässä tapauksessa positiivinen tulos osoittaa ilmeisen tai siirretyn Helicobacter pylori -taudin, ja negatiivinen tulos osoittaa sen puuttumisen tai tutkimuksen valmistelua koskevien sääntöjen rikkomisen..

Hengitysteiden ureaasitesti Helicobacter pylorille

Mikä on hengitysteiden ureaasitesti Helicobacter pylorille?

Helicobacter pylorin hengitysteiden ureaasianalyysi perustuu Helicobacter pylori -bakteerien kykyyn tuottaa erityistä entsyymiä - ureaasia, joka suojaa mikro-organismia mahalaukun mehun aggressiivisilta vaikutuksilta.

Ruoansulatuskanavassa ureaasi hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi. Jälkimmäinen vapautuu ilmalla hengityksen aikana ja määritetään hengitysteiden ureaasianalyysillä.

Tätä tutkimusta on kolme muunnosta:
1. Hengitysteiden ureaasitesti (ilmoittautuminen) radioaktiivisesti leimatulla urealla;
2. 13C - ureaasin hengitystesti;
3. Helik-testi.

Kuinka tehdä Helicobacter-testi käyttämällä hengityselimen ureaasitestiä hiili-isotooppileimatulla urealla?

Hengitys ureaasitesti suoritetaan radioaktiivisella hiilellä leimatulla urealla. Tutkimus alkaa siitä, että lääkäri pyytää potilasta hengittämään putken läpi. Toimenpide suoritetaan suun puoliksi auki, putken ollessa syvässä suussa. Hengityksen tulisi olla vapaa ja rauhallinen. Tässä analyysivaiheessa otetaan kaksi ilmanäytettä.

Sitten koehenkilö juo isotooppileimatun urean testiliuosta ja 15 minuutin kuluttua hän ottaa vielä neljä ilmanäytettä.

Potilaalle suositellaan poistamaan putki suusta ajoittain ja nielemään, jotta analyysin tulokset eivät pilaantuisi putkeen kulkeneen syljen kautta. Jos sylki pääsee edelleen putkeen, on suositeltavaa toistaa testi 40–60 minuutin kuluttua.

Nykyään on olemassa parempia testijärjestelmiä syljen pitämiseksi putkesta. Joten on parempi käsitellä analyysimenetelmä etukäteen valitussa laboratoriossa..

Hengitys ureaasikokeen hinta riippuu tietysti suuresti sen tarkkuudesta ja potilaan mukavuudesta. Tämän analyysin kustannukset ovat yleensä melko korkeat..

Kuinka tunnistaa Helicobacter pylori käyttämällä 13C hengitysreaasitestiä?

13C hengitys ureaasitestiä pidetään "kultastandardina" nykyaikaisessa gastroenterologiassa. Testi perustuu urean käyttöön, joka on merkitty stabiililla (ei-radioaktiivisella) isotoopilla 13C. Tällä testillä on seuraavat edut:

  • korkea diagnostinen tarkkuus;
  • suhteellinen turvallisuus (radioaktiivisia aineita ei käytetä);
  • potilaan mukavuus.

Hengittävä ureaasikoe 13C koostuu vain kahdesta näytteestä hengitetystä ilmasta, jotka potilas toimittaa erityisissä suljetuissa kertakäyttöpusseissa.

Tässä tapauksessa ensimmäinen näyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan ja toinen - puoli tuntia täyttöliuoksen käytön jälkeen. Siten 13C: n hengitys ureaasikokeen kokonaisaika ei ylitä 40 minuuttia..

Helicobacter pylorin tunnistaminen hengitysanalyysillä Helic-testi

Helik-testin tärkein etu on sen turvallisuus, joten sitä suositellaan raskaana oleville naisille ja pienille lapsille, joille hiili-isotooppien saanti ei ole toivottavaa..

On huomattava, että monet asiantuntijat huomauttavat menetelmän riittämättömyyden, minkä vuoksi tätä hengitystestauksen muutosta ei käytetä Venäjän federaation ulkopuolella..

Hengitysteiden ureaasitesti Helicobacter pylorille: miten tulokset tulkitaan?

Laadullisesti hengitystestillä (ilmoittautuminen) on kaksi tulosta: positiivinen (Helicobacter pylorin ureaasiaktiivisuus havaittiin) ja negatiivinen (ureaasiaktiivisuutta ei havaittu).

Hengitys ureaasikokeen kvantitatiiviset arvot määritetään massaspektrometrin erityisellä instrumentilla. Samanaikaisesti Helicobacter pylori erottaa mahalaukun limakalvon neljä infektiotasoa määritettynä stabiloidun isotoopin prosentuaalisena osuutena hengitetyssä ilmassa:

  • helppo (1 - 3,4%);
  • väliaine (3,5 - 6,4%);
  • raskas (6,5 - 9,4%);
  • erittäin vakava (yli 9,5%).

Jos päätät ottaa hengitysreaasikokeen bakteerille Helicobacter pylori: valmiste

Ilman poikkeusta kaikki Helicobacter-hengitysteiden analyysin muutokset (Helicobacter-testi ja 13-C-ureaasitesti) vaativat saman melko vakavan valmisteen.

Ruoan ja veden rajoitukset testin aattona: Vain kevyt varhainen illallinen on sallittu. Luokkaan ei suositella syömistä klo 22.00 asti aamutestiin. Juominen tulisi sulkea pois tuntia ennen testiä.

Ruokavalio viimeisen puolitoista päivän ajan ennen tutkimusta: kaikki elintarvikkeet, jotka voivat lisätä ruoansulatuskanavan kaasuntuotantoa (palkokasvit, musta leipä, omenat, kaali jne.) Olisi suljettava pois..

Alkoholin kieltäminen kaksi tai kolme päivää ennen testiä (uloshengitetyt alkoholihöyryt voivat vääristää testitulosta).

Tutkimuksen aikana vatsan on oltava tyhjä, joten testipäivänä tekijät, jotka lisäävät syljen ja mahamehun eritystä (tupakointi, purukumi), tulisi sulkea pois..

Hoitavalle lääkärille on tiedotettava kaikista otetuista lääkkeistä kahden viikon kuluessa ennen hengitysanalyysiä..

Aamulla ennen kokeen ottamista sinun tulee harjata hampaasi tavallisella hammastahnalla ja huuhdella suu. Samanaikaisesti et saa käyttää aineita, jotka voivat vaikuttaa uloshengitetyn ilman tilaan (suun raikastimet jne.).

Missä tapauksissa Helicobacter-hengitys ureaasitesti voi osoittaa väärän negatiivisen tuloksen??

Lääkkeiden ottaminen ja valmistautuminen Helicobacter-testiin

Mahamehun eritystä vähentävien antasidien ja lääkkeiden saanti on lopetettava kaksi viikkoa ennen hengitysteiden ureaasitestiä.

Lisäksi antibiootit ja lääkkeet ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Tällaiset lääkkeet tulee hävittää viikkoa ennen testipäivää..

Onko positiivinen Helicobacter ureaasin hengitystesti indikaattori antibioottihoidolle??

Lääketieteellinen taktiikka Helicobacter pylorin havaitsemiseksi hengitysreaasitestin avulla määräytyy monien tekijöiden perusteella: ensinnäkin mahalaukun ja pohjukaissuolivaurion oireiden esiintyminen ja / tai muut Helicobacter pylori-merkit.

Pääsääntöisesti Helicobacter pylori -bakteerin määrittämiseksi määrätään useita menetelmiä bakteerien esiintymisen määrittämiseksi kehossa (esimerkiksi hengitysteiden ureaasitesti + ulosteanalyysi Helicobacter pylori -antigeenille tai hengitysteiden ureaasitesti + verikoe vasta-aineille (rekisteröidä) Helicobacter pylori)..

Ureaasin nopea testi Helicobacter pylorille FGDS: llä (gastroskopia)

Toinen vastaus kysymykseen "miten havaita Helicobacter pylori?" - ureaasin ekspressiotesti FGDS: lle (gastroskopia)

Helicobacter pylorin kykyä osoittaa ureaasiaktiivisuutta, toisin sanoen hajottaa ureaa bakteerien suojelemiseksi tarvittavan hiilidioksidin ja ammoniakin muodostamiseksi, käytetään paitsi hengitystesteissä.

Nykyään on mahdollista tunkeutua visuaalisesti maha-suolikanavaan erityisellä koettimella (fibrogastroduodenoscopy tai FGDS (rekisteröidy)) ja valita epäilyttävimmät alueet näytteenottoon (biopsia (kirjaudu)) pienistä mahalaukun limakalvojen kappaleista - biopsiat.

Sitten mikroskooppisten välineiden avulla uutetut limakalvon leikkeet asetetaan erityiselle alustalle, joka määrittää niitä asuttavien bakteerien ureaasiaktiivisuuden..

Jos biopsia asuu Helicobacter pylori -bakteerissa, bakteerien erittelemä ureaasi hajottaa ureaa aiheuttaen koealustan alkaloitumisen, jolloin indikaattorin keltainen väri muuttuu purppuranpunaiseksi..

Jos Helicobacter-pikatesti on positiivinen, mikä tarkoittaa Helicobacter yksi plus, Helicobacter kaksi ja kolme pluss?

Helicobacter pylori -bakteerin pikatestiä pidetään positiivisena tapauksissa, joissa testiväliaineen väri on muuttunut keltaisesta tummaksi punaiseksi.

Indikaattorin värin muutosnopeus toimii indikaattorina ureaasin aktiivisuuden vakavuudesta ja siten biopsianäytteessä asuvien Helicobacter pylori -bakteerien lukumäärästä..

Tämän vuoksi on kehitetty seuraava asteikko Helicobacter pylorin ureaasiekspressiotestin tulosten arvioimiseksi:

  • Helicobacter kolme plussa (+++) - merkitsevä infektio (indikaattori muutti väriä ensimmäisen tunnin aikana);
  • Helicobacter kaksi plussa (++) - kohtalainen infektio (indikaattori muutti väriä 2-3 tunnin sisällä);
  • Helicobacter yksi plus (+) - pieni infektio (indikaattori muutti väriä päivän aikana).

Biopsia sytologialla - tarkka analyysi Helicobacterille

Mikä on biopsia ja sytologia tutkimuksena Helicobacterille?

Sytologia on yksi tarkimmista menetelmistä Helicobacterin esiintymisen määrittämiseksi mahalaukun limakalvossa. Tämä menetelmä eliminoi melkein täysin väärien positiivisten tulosten mahdollisuuden..

Sytologisen (kirjaimellisesti solututkimuksen) tutkimuksen suorittamiseen käytetään fibrogastroduodenoskopian aikana saatuja sivelyjäytteitä. He yrittävät suorittaa biopsian epäilyttävimmistä alueista, lukuun ottamatta haavaumia ja eroosioita (spiraalin muotoiset bakteerit eivät asu karkeasti vaurioituneissa limakalvoissa).

Jos havaitaan, Helicobacter pylori sijaitsee vapaasti mahalaukussa. Niillä on ominainen spiraalimuoto, kun taas siellä on bakteereita latinalaisen S-kirjaimen muodossa, samoin kuin lentävän linnun siipien muodossa kaarevia mikro-organismeja.

Kuinka määrittää Helicobacter pylorin määrä sytologian tulosten perusteella? 3 asteen kontaminoituminen patogeenisillä bakteereilla

Biopsian jälkeen suoritettu limakalvon sytologia antaa kaksi mahdollista laadullista arvoa: negatiivinen tulos tai normi (bakteereja ei löydy) ja positiivinen (jos havaittiin vähintään yksi Helicobacter pylori -bakteeri).

Määrällisesti Helicobacter pylori -kontaminaatiota on kolme:

  • heikko kontaminaatio (+) - jopa 20 Helicobacter-bakteeria havaitaan mikroskoopin näkökentällä 360-kertaisella suurennuksella;
  • kohtalainen kontaminaatio (++) - näkökenttään löytyy 20–40 Helicobacter-mikrobirunkoa;
  • korkea saastuminen (+++) - näkökenttään löytyy yli 40 bakteeria Helicobacter pylori.

Miehelläni on positiivinen verikoe Helicobacter pylorille (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Mitkä IgG-vasta-ainetiitterit Helicobacter pyloria vastaan ​​ovat indikaatioita seuraavan sukulaisen tutkimiseksi Helicobacter pylori -bakteerille? Mitä tutkimusta Helicobacter pylori -tuotteesta on parempi käydä läpi, jotta voidaan selvittää, onko minulla normi vai patologia?

Niissä tapauksissa, joissa potilaalla diagnosoidaan ensin H. pylori -infektio, kaikkia hänen lähisukulaisiaan suositellaan tekemään H. pylori -tutkimus. Otsikkojen koosta ei ole väliä..

Patologian varmasti poissulkemiseksi on suositeltavaa suorittaa kaksi Helicobacter pylori -testiä erilaisilla menetelmillä (esimerkiksi fekaali-testi Helicobacter-antigeenille ja verikoe vasta-aineille tai Helic-testi ja verikoe vasta-aineille)..

Helicobacter pyloriosis on erityisen vaarallinen mahalaukuntulehduksen ja pohjukaissuolihaavan kehittymisessä, joten tarvitset neuvottelun gastroenterologin kanssa, joka voi lähettää sinulle lisätutkimuksia (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metri (ilmoittautuminen), biopsia).

Julkaisuja Cholecystitis

Kipu oikealla puolella alavatsassa

Ruokatorvi

Kipu oikeassa reunassa alavatsassa ei ole erillinen sairaus, vaan ulkoinen oire. Ihmisen sukupuoli ja ikä eivät rajoita kivun esiintymistä, ongelma todetaan yhtä lailla sekä lapsilla että aikuisilla..

Lactobacillus suolistossa: ruoka, lääkkeet

Ruokatorvi

Mainonnan ansiosta monet ihmiset ovat kuulleet kuinka hyödyllisiä laktobasillit ovat ihmiskeholle. Lääkärit suosittelevat näitä eläviä kulttuureja sisältäviä valmisteita ja tuotteita ennaltaehkäisevänä ja parantavana lääkkeenä, ja ravitsemusterapeutit - terveellisenä ruoana.