logo

Gastriitin ja mahahaavan differentiaalinen diagnoosi

Kroonisen gastriitin oikea-aikainen diagnoosi vaikuttaa positiivisesti lasten ja aikuisten terveyteen. Lisääntyvästi sairauden merkitsevä "nuorentaminen". Jos ennen sairaus osoittautui tyypilliseksi pääasiassa aikuisten sukupolvelle, nyt se on alkanut ilmetä lapsilla aliravitsemuksen ja stressitilanteiden kielteisenä seurauksena.

Oikea-aikaisella diagnoosilla on myönteinen vaikutus lasten ja aikuisten terveyteen, se auttaa hoidossa estämään sairauden komplikaatioita, joita on myöhemmin paljon vaikeampi parantaa..

Diagnostiikan, differentiaalidiagnostiikan, rakenteellisten ja toiminnallisten menetelmien selventämiseksi käytetään laboratoriokokeita..

Gastriitin diagnostiikkatoimenpiteet

Sairaudella ei ole erityisiä spesifisiä oireita; monet merkit ovat ominaisia ​​ruuansulatuskanavan muille patologioille. Potilaan (aikuisen tai lapsen) anamneesin ja palpaation kokoaminen ei selvästikään riitä diagnoosin suorittamiseen oikein. Gastriitin, FGDS: n (fibrogastroduodenoscopy) havaitsemiseksi suoritetaan vatsan elinten ultraääni, tutkitaan mahamehu, määrätään pH-mittari, otetaan yleinen veri- ja virtsakoe..

Lisäksi tehdään tarvittaessa mahalaukun röntgenkuva. Ennen toimenpidettä potilas juo kontrastiainetta, sitten elimen onkalo tutkitaan eri kulmista. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa epiteelin tulehduksen, havaita haavaumia, kasvaimia.

Yksi nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä on kapselin endoskopia. Sen avulla voit täysin kivuttomasti, turvallisesti tutkia vatsan seinät, määrittää niiden vaurioiden aste.

Diagnoosipaikka

Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, potilas lähetetään paikalliselle terapeudille, joka viittaa gastroenterologiin. Tutkittuaan ja laatineen anamneesin, lääkäri lähettää sinut kokeisiin paikallisessa laboratoriossa. Tärkeää ei ole rajoittua vain pariin analyysiin, vaan suorittaa kompleksi, mukaan lukien instrumenttivaikutus.

Voit testata yksityisillä klinikoilla ja terveyskeskuksissa, mutta tällainen tutkimus maksaa enemmän. Yksityinen laboratorio on todistanut itsensä hyvin. Diagnostiikka tehdään nykyaikaisilla laitteilla, ja tuotevalikoima sisältää koko luettelon tutkimuksista, jotka mahdollistavat gastriitin erottamisen muista vatsan patologioista. Täällä voit myös lahjoittaa materiaalia tutkimusta varten ehkäisyyn..

Ruoansulatuskanavan yleisimmän sairauden diagnosointi ei ole niin vaikeaa lääkäreille, koska se on epämiellyttävä potilaille. Mutta silti EGD-menettelyn tuskalliset tunteet tai gastriittibiopsia eivät läheskään tuota, mitä ei voida sanoa itse sairaudesta. Lisäksi on tarpeen tehdä laboratoriotutkimukset, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin. Mahatulehduksen testaaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on paljon älykkäämpi vaihe kuin liian myöhäinen pepsisen haavan tai hallitsemattoman pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi.

Mitkä testit on läpäistävä

Henkilön veressä voidaan havaita merkkejä maha-suolikanavan sairaudesta. Laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on tutkia taustalla olevan sairauden kehitysastetta ja bakteerien esiintymistä Helicobacter pylori.

Jos epäillään gastriittiä, potilas lähetetään suorittamaan monen tyyppisiä testejä. Tulosten tulkinnan suorittaa hoitava lääkäri.

Kliininen verikoe

Tämäntyyppinen tutkimus osoittaa potilaan yleisen tilan. Materiaalinäytteet otetaan sormelta aamulla tyhjään vatsaan. Indikaattorien määrä riippuu suuresti potilaan sukupuolesta ja iästä. Tutkimustulokset osoittavat:

  • hemoglobiinitaso;
  • punasolujen lukumäärä;
  • leukosyyttien lukumäärä;
  • väri-indikaattori;
  • verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus;
  • punasolujen sedimentaatioaste (ESR).

Saatujen tietojen mukaan gastroenterologi voi erottaa gastriitin akuutin kehitysvaiheen kroonisesta muodosta. Mahalaukun limakalvon tulehdukselle on ominaista ESR-arvon nousu, alhainen hemoglobiiniarvo (raudan puute) ja punasolujen pitoisuuden lasku.

Lisäksi analyysin tuloksiin vaikuttavat monet tekijät, joista on ilmoitettava lääkärille. Nämä sisältävät:

  • fyysinen harjoitus:
  • siirtynyt stressi;
  • perinnöllisyys;
  • krooniset sairaudet;
  • kuluttaa heikkolaatuista ruokaa, alkoholia, vahvaa teetä, kahvia.

Veren tutkiminen antaa mahdollisuuden arvioida potilaan yleinen terveydentila ja tulevaisuudessa hoidon tehokkuus.

Biokemiallinen analyysi

Tutkimus suoritetaan gastriitin ensisijaiseksi diagnoosiksi. Materiaali otetaan laskimosta tyhjään vatsaan. Aikaisemmat tutkimukset osoittavat patologian esiintymisen, ja veren biokemian avulla voit selvittää sairauden tyypin.

Tämän laboratoriodiagnostiikkamenetelmän avulla voit määrittää:

  • Pepsinogeenien (ruoansulatusentsyymien pepsiinin inaktiivinen muoto) määrä. Niiden pitoisuus riippuu mahalaukun sisäisen epiteelin toiminnallisesta tilasta..
  • Gammaglobuliinitaso - alhaisilla nopeuksilla puhumme sairauden autoimmuunimuodosta.
  • IgA-, IgG-, IgM-vasta-aineiden esiintyminen veressä, mikä osoittaa bakteeri-gastriitin esiintymisen.
  • Proteiinimäärä, joka vähenee elimen limakalvon tulehduksellisen prosessin kehittyessä.

Jos gastriitissa havaitun veribiokemian tulosten mukaan havaitaan alfa-amylaasin (entsyymi, joka säätelee ruuansulatusjärjestelmän toimintaa) pitoisuuden nousua, potilaalla on haimatulehdus. Lisäksi hapon fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen osoittaa myös haimatulehduksia..

Kuinka tunnistaa Helicobacter pylori

Viime aikoihin saakka uskottiin, että gastriitin kehittymisen pääasialliset syyt ovat stressi, aliravitsemus, perinnölliset sairaudet. Mutta tutkijat ovat havainneet, että noin puoleen taudin tapauksista liittyy infektio..

Helicobacter pylorin havaitsemiseksi on olemassa useita menetelmiä:

  • Ulosteiden tutkimus - bakteerit etsitään ulosteesta, kerätään steriiliin astiaan ja toimitetaan laboratorioon 12 tunnin kuluessa keräämisestä.
  • Entsyymisidottu immunosorboiva määritys Helicobacterille (serologinen menetelmä) - havaitsee vasta-aineet patogeeniselle mikro-organismille. Jos niitä havaitaan, suoritetaan Western-blot-analyyttisen menetelmän mukainen tutkimus vasta-aineiden määrän määrittämiseksi, mikä vahvistaa gastriitin kehitysvaiheen.
  • Kudoksen biopsia otettuna gastroskopian aikana. Helicobacter pylori elää mahalaukun limakalvossa, joten se voidaan havaita näytteissä.
  • Hengitystesti on ilmaista tekniikkaa. Potilas juo nestettä liuenneen urean kanssa, joka sisältää merkityn hiiliatomin. Bakteeri hajottaa aineen ja vapauttaa hiilidioksidia. Mittaamalla sen tasoa selvitetään mikrobin läsnäolo. Tämän testin herkkyys saavuttaa noin 95%.

Näitä menetelmiä pidetään yhtenä laadullisista ja informatiivisista menetelmistä Helicobacter pylorin havaitsemiseksi.

epidemiologia

Maissa, joissa on kehitetty tilastollinen kirjanpito, krooninen gastriitti on 80–90% itse mahalaukun sairauksien joukossa. Kroonisella gastriitilla tarkoitetaan ruuansulatuskanavan yleisintä patologista tilaa ja liittyy usein pepsinen haava ja mahasyöpä tai edeltää sitä.
Oletettavasti 30-50% aikuisväestöstä on saanut tartunnan Helicobacter pylori -bakteerilla, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa kroonisen gastriitin muodostumisen tai ylläpitää kulkuaan.

Monet ihmiset tarttuvat Helicobacter pyloriin lapsuudessa likaisten käsien kautta suuteleen vanhempiaan. Kehitysmaissa 90% väestöstä, noin 10-vuotiaana, on saanut tartunnan Helicobacter pylorilla.

Epätyydyttävällä tavalla steriloitujen endoskooppien ja maha-pohjukaissuolihaaran koettimien hyökkäyksen riskiä ei voida sulkea pois, tartunta voi tarttua vedellä.

Valmistelevat toimet

On tekijöitä, jotka voivat vääristää verikokeen tuloksia. Tämän estämiseksi on välttämätöntä noudattaa seuraavia suosituksia ennen testien läpäisemistä:

  • Lopeta lääkkeiden, etenkin antibioottien, käyttö muutamaa päivää ennen tutkimusta. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkäriä tulisi varoittaa muuttamaan tulosten tulkintaa..
  • Testit tulisi tehdä aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja otettavan materiaalin välillä on oltava vähintään 9 tuntia..
  • 2–3 päivää ennen verikoetta on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta rasvaiset, mausteiset, paistetut ruuat, alkoholijuomat.
  • Välittömästi ennen materiaalin ottamista ei saa tupakoida, sinun täytyy istua hiljaa, levätä 20 minuuttia.

Tällaiset alustavat toimenpiteet auttavat saamaan luotettavia tutkimustuloksia ja diagnosoimaan oikein.

Muut tutkimusmenetelmät

Joissakin tapauksissa gastriitti ei ole aina mahdollista määrittää verikokeilla, joten vatsan diagnosointiin tarvitaan lisämenetelmiä.

Niiden avulla voit tutkia huolellisesti potilaan tilaa, määrittää tarkasti patologisen prosessin syyn.

Ulosteen ja virtsan analyysi

Verikokeiden lisäksi tutkitaan mahalaukun sairauksien yhteydessä ulosteen ja virtsan koostumusta. Ulosteanalyysi paljastaa piilevän sisäisen verenvuodon. Tässä tapauksessa ei välttämättä ole mitään korostuneita merkkejä, vaan uloste tummenee.

Lihaskuitujen esiintyminen ulosteessa osoittaa atrofisia muutoksia. Rasvahapot, tärkkelys ja proteiini ulosteessa ilmenevät ruoan sulamisen heikkenemisestä, vatsan happamuuden rikkomisesta ja tulehduksesta.

Virtsanalyysi ei osoita gastriittiä, mutta se on otettava, jos epäilet mahalaukun limakalvon tulehduksia. Siksi lääkäri sulkee sukupuolielinten patologian pois, koska tulevaisuudessa potilas tarvitsee vakavaa terapeuttista hoitoa. Suurin osa lääkkeistä erittyy munuaisten kautta, joten niiden tulisi olla täysin toimivia.

Ulosteen ja virtsan testit sisältävät makro- ja mikroskooppisen kemiallisen tutkimuksen.

Erityiset diagnoosimenetelmät

Tarvittaessa lääkäri voi ohjata potilaan suorittamaan lisätutkimuksia. Erityisiä gastriittitestejä ovat:

  • pH-metria - happo-emästasapaino tutkitaan. Mahan happamuuden tason perusteella voit selvittää tulehduksellisen prosessin läsnäolon. Testi suoritetaan useilla tavoilla. Se voi olla lyhytaikaista tai päivittäistä. Suun tai nenän läpi työnnetään erityinen sateenvarjo, joka on varustettu elektrodeilla, jotka tallentavat happamuuden muutosten dynamiikan mahalaukun eri osissa.
  • Gastroskopia limakalvon tilan arvioimiseksi ja suolahapponäytteen ottaminen toimenpiteen aikana. Mahamehututkimuksen avulla voidaan diagnosoida gastriitti, löytää syy sen alkuperään.
  • Acidotest - suoritetaan tapauksissa, joissa potilaalla on vasta-aiheita koetulle. Hänelle annetaan erityisiä valmisteita, jotka värjäävät suolahapon kanssa vuorovaikutuksessa ja havaitaan virtsassa. Virtsan värillä lääkärit vahvistavat tai sulkevat pois patologian kehittymisen.

Lisääntyneet tai vähentyneet mahalaukun mehumäärät ilmoittavat patologisesta tilasta, johon liittyy toimintahäiriöitä maha-suolikanavassa.

tarkastus

Gastroenterologi aloittaa tutkimuksen keräämällä potilaan suku- ja sairaushistorian. Tämän avulla voit selvittää pahenemisen tai hyökkäyksen syyn. Jatkossa mahalaukun projektioalueen tunnustelu tapahtuu. Gastriitin kanssa kipu kasvaa paineen myötä.

Fysikaalisella tutkimuksella on merkitystä kemiallisen myrkytyksen taustalla syntyneen akuutin syövyttävän tulehduksen määrittämisessä. Suun, ruokatorven laajojen palovammojen vuoksi, kun hapot tai emäkset nielaisevat, suun ympärillä ja ontelossa ilmenee eroosioita ja nekroosialueita. Valkoisia rupia esiintyy suolahapon kanssa palovammojen, keltaisen - typpipitoisen, mustan - rikkihapon, ruskeanharmaan - alkalin kanssa. Tässä vaiheessa jäljellä olevat merkit otetaan huomioon:

  • lämpöä;
  • yleinen heikkous;
  • jännitys vatsan lihaskudoksessa;
  • oksentelun esiintyminen ja oksentelun esiintyminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Analyysit atrofisesta gastriitista

Tärkeä mahalaukun seinämien atrofisten leesioiden tutkimus on plasman tutkimus. Analyysin avulla voit määrittää pepsinogeenien ja gastriini-17: n tason. Näitä indikaattoreita pidetään kroonisen elimistön sairauden päämarkereina. Tälle tilalle on ominaista parietaalisten solujen katoava (erittävä suolahappo), limakalvon oheinen oheneminen. Matalat tulokset viittaavat mahalaukun toimintahäiriöihin, suolahapon erittymisen vähentymiseen, B12-vitamiinin puutteeseen.

Lisäksi sinun on luovutettava verta sisäisen linnakertoimen vasta-aineiden määrittämiseksi. Tätä erityistä ainetta tuotetaan vatsassa ja se edistää B-vitamiinien imeytymistä, ja joissain tapauksissa on tarpeen havaita vasta-aineita esiintyessä suolahappoa tuottavissa parietaalisoluissa. Elin seinien surkastumisen alue riippuu trauman asteesta.

Lyhyesti vatsan anatomiasta

Maha on lihaksikas elin, joka sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä epigastrisessa alueella. Sitä erottaa ensimmäisestä sydänsuojukset, toisesta pyloriikka. Seinää edustavat seuraavat kolme kerrosta:

  • seroosinen - tarjoaa liukuvan suhteessa muihin elimiin;
  • lihas - edistää ruoka boluksen sekoittumista ja liikkumista (motorinen toiminta);
  • limakalvo - tämän kerroksen solujen avulla tuotetaan ruoansulatusentsyymejä, limaa ja suolahappoa (eritystoiminto).

Lihaslaitteistoa säätelevät autonominen hermosto, maha itse (gastriinin erittyminen vereen, mikä lisää mahalaukun tai gastron rauhasten aktiivista aktiivisuutta), pohjukaissuoli- ja haiman hormonimaiset aineet. Itse urussa erotellaan seuraavat osastot:

  • pohja;
  • elin;
  • suuri ja pieni kaarevuus;
  • antrumosassa.

Erosiivisen ja kroonisen gastriitin indikaattorit

Verikoe on pakollinen gastriitin diagnoosissa, jossa on limakalvojen vikoja ja mahalaukun seinämien haavaisia ​​leesioita. Koska piilevän sisäisen verenvuodon esiintyminen on ominaista patologialle, hemoglobiinitaso arvioidaan tutkimuksen tulosten perusteella. Potilailla, joilla on usein verenhukka, tätä indikaattoria ei kuitenkaan oteta huomioon, koska heillä se on aina normaalin alapuolella..

Laboratoriomenetelmät mahan sisäepiteelin kroonisen tyypin tulehduksen diagnosoimiseksi ovat samanlaisia ​​kuin menetelmät taudin akuutin muodon havaitsemiseksi. Veren pääindikaattoreita gastriitissa ovat: pepsiinien, proteiiniyhdisteiden, T-lymfosyyttien, transaminaasien, alkalisen fosfataasin pitoisuus.

Testitulosten perusteella voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuuden.

Jos epäillään gastriittiä, potilaalle tehdään kattava tutkimus. Veren tutkiminen auttaa tunnistamaan taudin esiintymisen, etsimään syyn siihen. Taudin tyypin, muodon ja vaiheen oikeat määritelmät antavat sinulle mahdollisuuden määrätä tehokasta hoitoa lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Ensimmäisissä patologian oireissa on tarpeen käydä lääkärillä, ottaa määrätyt verikokeet.

Luokittelu

Luokittelu (Sydney System, 1990). I. Morfologinen osa:

1. Endoskooppiseen tutkimukseen perustuva diagnoosi:

- pinnallinen (erytematous), eroosio, verenvuoto;

- atrofinen (kohtalainen, voimakas);

2. Mahan limakalvon histologiseen tutkimukseen perustuva diagnoosi:

- tulehdukset eroosioilla, verenvuodot;

- atrofinen (kohtalainen, voimakas);

- solujen uudistumisen loukkaaminen - epiteelin metaplasia. II. Etiologinen osa:

- autoimmuuni (tyyppi A);

- H. pyloriin liittyvä (tyyppi B);

- reaktiivinen (tyyppi C). III. Topografinen osa:

- yhteensä (pangastriitti). IV. Prosessitoiminta:

I. Alkuperä: ensisijainen ja toissijainen. II. H. pylori -infektion läsnä ollessa (kyllä, ei). III. Patologisen prosessin yleisyyden perusteella:

- gastriitti: rajallinen (antral, rakeinen), laajalle levinnyt;

- pohjukaissuolitulehdus: rajoitettu (bulbiitti), laajalle levinnyt. IV. Mahan ja pohjukaissuolivaurioiden morfologisissa muodoissa:

- endoskooppisesti: pinnallinen, hypertrofinen, eroosio, verenvuotoinen, subatrofinen, sekoitettu;

- histologisesti: pinnallinen, diffuusi (ilman surkastumista, subatrofinen, atrofinen). V. Mahan happoa muodostavan ja erittävän toiminnan luonne: lisääntynyt toiminta, säilynyt toiminta, heikentynyt toiminta. Vi. Duodenogastrinen refluksi (kyllä, ei). Vii. Taudin vaiheet: paheneminen, epätäydellinen kliininen remissio, täydellinen kliininen remissio, kliininen, endokooppinen-morfologinen remissio (toipuminen). Huomaa: histologisten tietojen puuttuessa gastroduodeniitin morfologiset ominaisuudet jätetään pois.

Gastriitin diagnoosi: mitä testejä käytetään yleisesti?

Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Tulehduksellisen prosessin siirtyessä pohjukaissuoleen esiintyy gastroduodeniittiä. Nämä ovat kaksi yleisintä ruoansulatuskanavan sairautta. Nousee tärkeä kysymys: mitkä gastriitin testit on ensin läpäistävä?

Gastroenterologi Mihail Vasilievich:

"Tiedetään, että maha-suolikanavan (haavaumat, gastriitti jne.) Hoidossa on erityisiä lääkkeitä, jotka lääkärit ovat määränneet. Emme kuitenkaan puhu heistä, vaan niistä lääkkeistä, joita voit käyttää itse ja kotona..." Lue lisää> >>

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Gastriitin oireet ovat:

  • iltapäiväkipu vetävän luonteen vatsassa;
  • epämiellyttävä hapan röyhtäily;
  • nopea kylläisyys;
  • heikentynyt ruokahalu.

Gastriitin diagnoosi koostuu seuraavista toiminnoista:

  • lääkärin suorittama potilaan visuaalinen tarkastus;
  • lääkäri määrää testejä gastriitin havaitsemiseksi.

Tutkimuksessa gastroenterologi tutkii pahenemisten syitä, käyttää mahalaukun tunnustelua, määrittää, kuinka kehon lämpötila muuttuu, tutkii kieltä ja kurkkua. Sen jälkeen erityiset laboratoriotestit osoitetaan limakalvon vaurioasteen ja sen luonteen määrittämiseksi.

Laboratoriotutkimus

Gastriitti-testit sisältävät:

  • verikoe;
  • limakalvon tutkiminen;
  • testit bakteerien tunnistamiseksi;
  • muut gastriittiin vaadittavat toimenpiteet.

Aluksi suoritetaan yleinen verikoe, joka määrittää sen kemiallisen koostumuksen ja kaikki kliiniset indikaattorit. Tämä määrittää:

  • väheneminen leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärässä;
  • hemoglobiinin pitoisuus veressä;
  • ESR: n kasvun aste;
  • kuinka paljon kaikentyyppisten leukosyyttien osuudet ovat muuttuneet.

Perinteisesti analyysi ei osoita erityisiä poikkeamia potilailla, mutta B12-vajausanemian ollessa kyseessä punasolujen lukumäärä vähenee, hemoglobiini laskee, joskus havaitaan trombosytopeniaa ja leukopeniaa..

Ulosteen ja virtsan analyysi

Tutkimalla ihmisen uloste laboratorio-olosuhteissa, poikkeamat määritetään:

  • happea tasapaino;
  • ei-toivottujen aineiden, kuten tärkkelyksen ja rasvahappojen, läsnäolo;
  • käyminen, joka määrää ihmisen kyvyn sulattaa ruokaa.

Ulosteet tutkitaan erikseen piilevän veren paljastamiseksi siinä. Tarkka tutkimus paljastaa erityisen mahalaukun tyypin - atrofisen. Sen avulla analyysi sisältää lihaskuituja, solunsisäistä tärkkelystä, sulatettua kuitua, sidekudosta. Virtsa-analyysi suoritetaan yleisenä tutkimuksena munuaissairauden diagnoosin sulkemiseksi pois..

Röntgenkuvaus

Mahan ja ohutsuolen röntgenkuvat tehdään. Tällainen gastriittidiagnostiikka mahdollistaa tämän taudin lisäksi myös muiden maha-suolikanavan patologioiden tunnistamisen. Joskus ennen toimenpidettä potilas pakotetaan juoda nestemäistä bariumia, joka peittää maha-suolikanavan sisäseinämät, minkä jälkeen he ovat paremmin näkyvissä kuvissa.

gastroskopia

Tämäntyyppiseen tutkimukseen sisältyy ruuansulatuskanavan silmämääräinen tarkastus sen yläosassa. Diagnostiikka auttaa tunnistamaan limakalvon patologian, jota on vaikea nähdä röntgenkuvauksella.

Esophagogastroduodenoskopian aikana potilaan suuhun asetetaan ohut ja erittäin joustava ohjattava koetin, joka on varustettu optisella laitteella - gastroskoopilla. Potilas asetetaan sohvalle manipuloinnin aikana. Menetelmä on kuitenkin kivuton, jotta voidaan estää gag-refleksin mahdollisuus, nielulle ruiskutetaan anestesia, ja potilaalle annetaan erityinen juodava lääke epämukavuuden vähentämiseksi..

Koetin lasketaan ruokatorveen, sitten se saavuttaa vatsan ja pysähtyy ohutsuolen yläosaan. Kun liikkuessaan lääkäri näkee eräänlaisen epäilyttävän kudoksen, biopsia tehdään erityisellä instrumentilla, joka on sisäänrakennettu gastroskooppiin. Sen jälkeen kudosnäytteet siirretään laboratorioon, jossa suoritetaan histologinen tutkimus..

Toimenpide kestää enintään puoli tuntia, mutta sen jälkeen potilas jätetään sairaalaan kahdeksi tunniksi. Tämä on tarpeen injektoidun lääkkeen toiminnan lopettamiseksi. Tutkimus on vaaraton terveydelle, vaikka joskus verenvuotoa havaitaan limakalvon perforoinnin vuoksi gastroskoopilla. Yleensä esophagogastroduodenoscopy aiheuttaa vain sivuvaikutuksen - lievän kurkkukipun putken nielemisestä.

Puhalluskoe

Potilaan hengitys otetaan analysoitavaksi bakteerien, kuten Helicobacter pylori, esiintymiseksi kehossa. Tämä on yksinkertainen testi, jonka avulla voidaan tunnistaa tartunta..

Tämän tyyppinen tutkimus suoritetaan fibrogastroduodenoskoopilla - joustavalla anturilla, joka on varustettu videokameralla. Tämän ansiosta analyysi osoittaa asiantuntijalle sekä mahalaukun tulehduksen paikat että vaurioille alttiit limakudokset, sallien samalla mahahaavan poissulkemisen. Laite välittää tuloksena olevan kuvan monitoriin, minkä vuoksi lääkäri tarkkailee täydellisesti kaikkia limakalvon olemassa olevia patologioita.

Kudosbiopsia

Pienimmät gastroskopian aikana otetut mahakudosnäytteet tutkitaan edelleen haitallisten bakteerien havaitsemiseksi. Materiaali valitaan mahalaukun eri alueilta, koska Helicobacter pylori pystyy toimimaan epätasaisesti erilaisissa läsnäolopaikoissa..

Happamuus

Happamuustesti voi määrittää gastriitin esiintymisen. Analyysi suoritetaan useilla tavoilla, mukaan lukien pikaanalyysi (ohut koettimen asettaminen elektrodilla, joka pystyy määrittämään vatsan happamuuden) ja päivittäinen pH-muutosten tutkimus.

Tutkimuksen viimeinen variantti määrittää mahalaukun ympäristön pH: n muutosten dynamiikan päivässä. Tässä tapauksessa analyysi suoritetaan kolmella tavalla:

  • nielataan kapseli, joka välittää saadut tiedot acidogastrometrille;
  • PH-koettimen vieminen nenän läpi ja kiinnitys vyötäröllä;
  • Jos koetinta ei ole mahdollista käyttää, tehdään vaihtoehtona happotesti - mahaan ruiskutetaan erityisiä valmisteita, jotka muuttavat virtsan väriä vuorovaikutuksessa mahahapon kanssa.

Mahalaukun mehu tarkistus

Suorittaen gastroskopian asiantuntija kerää mahalaukun mehu potilaalta näytteinä. Ennen toimenpidettä potilaan on otettava erityisruoka, joka provosoi runsaasti erittyviä vatsaerityksiä. Analyysin ansiosta on mahdollista paitsi vahvistaa gastriitti myös määrittää sen esiintymisen syy. Kun löytyy paljon gastriinia, bakteerit aiheuttivat taudin.

johtopäätös

Yleisin ruoansulatuskanavan sairaus ei aiheuta diagnoosin vaikeuksia, koska vaivat toimenpiteiden aikana ovat vähäiset. Taudin estämiseksi on tarpeen diagnosoida gastriitti ajoissa..

Gastriitin diagnoosi

Jos mahatulehduksen oireita ilmenee, suositellaan tutkimista. Monet ihmiset pelkäävät ja välttävät toimenpiteitä, ja perustelevat sen, että tutkimusprosessi ei ole kovin miellyttävä potilaalle. Siitä huolimatta, matkaa klinikalle ei voida lykätä. Viive voi provosoida taudin parantumattoman muodon. On tullut aika ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin.

Ruoansulatuskanavan vaiheittainen tutkimus auttaa diagnosoimaan gastriittiä, johon tilasta riippuen sisältyy:

  • Potilaan terapeuttinen tutkimus;
  • Laboratoriotutkimus:
  1. Yleinen verianalyysi;
  2. Virtsan analyysi;
  3. Ulosteen analyysi;
  • Laitteiston diagnostiikka:
  1. FGDS;
  2. Ultraääni;
  3. Kuulostava;
  4. Röntgenkuva varjoaineella;
  5. Sisäisen sisäisen pH-mittari;
  6. Tietokonetomografia;
  7. Termografia.

Jokaisen läpi ei ole tarpeen käydä läpi, prosessi on yksilöllinen. Ennen hoidon määräämistä gastroenterologi joko sisällyttää lisätoimenpiteen tai sulkee useita niistä luettelosta. Oletetaanpa jokaista tutkimusta yksityiskohtaisesti.

Potilaan terapeuttinen tutkimus

Aluksi lääkäri suorittaa pinnallisen verotarkastuksen. Tässä vaiheessa ehdotetaan korjaamaan gastriitin pinnalliset merkit.

Potilasta haastatellaan ymmärtääksesi, mikä henkilöä huolestuttaa. Kysely sisältää vakiokysymyksiä: Missä on vatsan epämukavuus? Onko pahoinvointia, närästymistä, mitkä ovat potilaan tuntemukset syömisen jälkeen, mikä on potilaan pääruokavalio? Onko perheessä tapahtunut maha-suolikanavan patologioita, mitkä toimenpiteet toteutettiin aikaisemmin?

Jatkotutkimuksissa tehdään ylävatsan tunnustelu, kielen väri, ihon tila ja alueen kuuntelu tarkistetaan tunnusomaisten äänien tunnistamiseksi.

Kliinisesti pinnallinen tutkimus auttaa antamaan ohjeellisen tuomion. Diagnoositu gastriitti on vahvistettava tai kumottava laboratoriotutkimuksella. Taudin vaiheen vaihe auttaa lisäämään näytteitä ja laitteistodiagnostiikkaa. Vasta toimenpiteiden suorittamisen jälkeen potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi ja hoito määrätään.

Laboratoriotutkimus

Mahatulehduksen testiluetteloa rajoittavat tunnistettujen terveyshäiriöiden erityispiirteet. Gastriittitutkimukset on tarkoitettu tunnistamaan patologian olemassaolo, vahvistamaan happamuus, tarkistamaan haitallisten bakteerien esiintyminen ja mahdollisesti diagnosoimaan samanaikaiset sairaudet. Ulosteiden, virtsan ja täydellisen verimäärän diagnostinen analyysi määrätään.

Verikoe

Biokemiallinen koostumus tarkistetaan yleisen verikokeen avulla. Yleistä biotestiä varten veri otetaan sormella. Tulokset on mahdollista arvioida kahdessa tunnissa.

Veritesti gastriitista otetaan tyhjään vatsaan, on suositeltavaa sulkea rasvaton ruoka ja alkoholi etukäteen pois. Jos henkilö on tartuntataudin jälkeen, verenluovutus sallitaan aikaisintaan viikon tauolla. Koostumuksen arvioinnin jälkeen lääkäri näkee tulehduksellisen prosessin kulun, immuniteetin heikkenemisen, patologian.

Tarkista punasolujen sijainti, ESR, hemoglobiinitaso, leukosyyttimäärä. Kroonisessa gastriitissa indikaattorit ovat normaalin alapuolella. He hallitsevat proteiinitasoa, sen aste määrittelee tulehduksellisten muodostelmien olemassaolon. Pepsinogeenitasojen I-II läsnäolo kirjataan, entsyymi osoittaa muodostelmien luonteen. Gastriitin ESR on perustavanlaatuinen indikaattori tulehduksellisen prosessin patologialle ja kehitykselle. Punasolujen liikkumisen nopeus ja sedimentaatio mahdollistavat tärkeiden johtopäätösten tekemisen. Punasolu on punasolu, joka toimittaa happea kudoksiin, ja punainen väri johtuu hemoglobiinista.

Ulosteen analyysi

Ulosteen näytteenotto antaa tietoa verisen ja mäntäisen vuotojen esiintymisestä. Tietyntyyppiset rasvahapot, tärkkelys, auttavat tunnistamaan maha-suolikanavan tulehduksellisia tai tarttuvia sairauksia. Atrofisen gastriitin ennakkoedellytykset ovat lihaskuitujen suuren määrän sulatetun sidekudoksen, tärkkelyksen, identifioiminen ulosteessa..

Ulosteiden oikean keräyksen varmistamiseksi on toimitettu puhdas säiliö, ja on suositeltavaa sulkea rautaa sisältävät tuotteet etukäteen pois käytöstä ruuansulatuselimistöön vaikuttavia lääkkeitä. Ei tallennusta sallittu.

Virtsan analyysi

Virtsan kemiallisesta analyysistä tulee varmentavaa, ylimääräistä. Nyt on mahdollista vahvistaa päädiagnoosi ja nähdä samanaikaiset sairaudet. Hyödyllisiä tietoja proteiinien, orgaanisten aineiden ja solukomponenttien pitoisuuksista antaa täydellisen kuvan munuaisten, immuniteetin ja muiden kehon järjestelmien toiminnasta. Virtsan kemiallinen analyysi osoittaa kehon yleisen tilan, antaa sinulle mahdollisuuden löytää infektioita ja myrkyllisiä aineita.

Gastriitin laitteistodiagnostiikka

Jos terapeuttinen tutkimus ja laboratoriotutkimukset auttavat selvittämään sairauden tosiasiat, muodostumien luonteen, niin laitteistodiagnostiikan avulla määritetään vikojen olennaisuus, leviämisaste ja poikkeama. Kun mahatulehdusta määrätään: FGDS, vatsan ultraääni, röntgenkuvaus, PH-mittari, termografia.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on turvallinen potilaalle ja se on suosittu minkä tahansa maha-suolikanavan elimen seurannassa. Kestää korkeintaan 10 minuuttia, mahdollistaa joukon tehokkaita lisätoimenpiteitä. Käyttämällä koetinta endoskoopin kanssa, lääkäri tutkii sisäpinnat ja ymmärtää kivun syyn. Tämän välineen avulla otetaan lisäksi kudosnäytteitä tutkimusta varten, pienet kystat poistetaan ja verenvuoto lopetetaan. Sovelletaan myös yksinkertaistettua FGS-menettelyä.

Mahan ultraäänitutkimus (ultraääni) antaa sinun nähdä vatsan ilman gastroskopiaa. Gastriittidiagnostiikka suoritetaan näytön näytöllä näkyvän kuvan avulla. Yksityiskohtaista tutkimusta varten anturi siirretään vatsan pintaa pitkin, muutokset havaitaan eri kulmista.

Koetinmääritys on suosittu toimenpide maha-suolikanavan sairauksissa. Menettely kestää jopa 2,5 tuntia ja on vaiheittainen prosessi. Koetinta käytetään tarkistamaan vatsan kyky tuottaa entsyymejä ja mahamehua. Ensinnäkin vatsa tyhjennetään kokonaan erityisellä putkella. Sitten, kymmenen minuutin välein, otetaan neljä osaa basaalierityksestä. Tyhjän vatsan tuottamaa nestettä tutkitaan edelleen. Joissain tapauksissa testattava aamiainen otetaan käyttöön: lieme tai lieme. Samoin ne provosoivat erityksen muodostumisen ruoalle altistumisen jälkeen. Lyhyen tauon jälkeen eritys kerätään uudelleen. Nykyään koettimen käyttöönotto ei ole enää niin tuskallinen eikä sitä tarvitse pelätä. Putket ovat ohuita, joten voit suorittaa määritetyt toiminnot helposti. Taudin luonne on selvä värin, hajun ja happamuuden perusteella. Epätavallisen viskoosi neste viittaa selvästi gastriittiin..

Mahan röntgendiagnostiikalla varjoaineella on paljon vasta-aiheita, mutta osoitettu gastriittidiagnoosi on kivuton. Vasta-aiheet liittyvät pääasiassa röntgenkuvaukseen: raskaus, allergiset reaktiot aktiivisiin aineisiin, suolen tukkeuma. Vatsa valaistaan ​​säteellä, kun se on täytetty väriaineella. Väriaineina käytetään bariumsulfaattia, jodia tai ruokasoodaa, joita röntgensäteet eivät pysty skannaamaan. Väriaineen takia mahalaukun seinät ja mahdolliset muutokset limakalvossa ovat selvästi näkyvissä kuvissa. Ota yksityiskohtaisia ​​kuvia kiinnostavasta alueesta, niin saat yksityiskohtaisia ​​tietoja diagnoosiksi. Gastriittitutkimus kestää viisi minuuttia, mikä on välttämätöntä akuutin kivun aiheuttamaan kiireelliseen sairaalahoitoon.

Mahasisäistä pH-mittaria käytetään testinä mahalaukun happamuuden muodostumiseksi ja neutraloimiseksi. Ohut elektrodi asetetaan erityisen nielemisputken avulla, joka on aikaisemmin asetettu suun läpi. Toinen elektrodi on kiinnitetty potilaan ranteeseen. He ottavat indikaattoreita mahalaukun limakalvon eri kohdissa. Samaan aikaan lääkäri tarkkailee näytön indikaattoreita. Tarkastus kestää jopa 45 minuuttia. Ph-metriikka on kolmen tyyppistä: kiireellinen, kun suun kautta työnnettyä elektrodia käytetään tilanteen tarkistamiseen elimen useissa osissa; päivittäin - koetin työnnetään nenän läpi, vyöhön asetetaan acidogastrometrialaite ja muutoksia tarkkaillaan päivän aikana tai pidempään; kapseli - täydellinen tekniikka, kun henkilö nielee kapselin, joka välittää tietoa pH-mittarille. Kapseli liuotetaan myöhemmin ja erittyy luonnostaan ​​kehosta..

Maha-alueen tietokoneellinen tomografia mahdollistaa skannauksen väriaineen nielemättä ja invasiivisen toiminnan. Diagnostiikka on turvallista jopa vanhuksille. Vaurioituneen elimen osien saaminen mahdollistaa vatsan seinämien muutosten, epämuodostumien, kasvainten ja polyyppien määrittämisen. Ennen skannausta mahalaukun seinät suoristetaan täyttämällä inertillä kaasulla. Ei ole vaikea arvioida kudosten joustavuutta, seinien kaventumista ja paksuuntumista, kasvaimia. Kaikki tiedot tallennetaan tietokoneelle, jolloin lääkäri voi palata siihen milloin tahansa oikean diagnoosin saamiseksi.

Mahalaukun termografia on innovatiivinen menetelmä, joka näyttää värikuvat näytöllä ihmisen lämpötilaeron perusteella. Henkilön lämpösäteily muuntuu näytön näytöllä näkyviksi sähköisiksi signaaleiksi. Jokainen kuvan varjostin vastaa tiettyä lämpötilaa ja mittakaavaan verrattuna lääkäri näkee kattavat tiedot kasvainten puhkeamisesta ja verenkiertohäiriöistä. Verrattuna vertailutietoihin tulehduksen esiintyminen osoittaa lämpötilan nousun ja alhainen lämpötila voi ilmetä, kun normaalia verenkiertoa häiritaan, kasvain määritetään.

Gastriitin ja muiden maha-suolikanavan sairauksien diagnosoimiseksi määrätään kattava tutkimus. Ottaen huomioon yksittäisen tapauksen erityispiirteet, lääkäri ehdottaa vaihtoehtoisia vaihtoehtoja, joista kukin tarjoaa selventäviä tietoja lopullisen lääketieteellisen päätöksen tekemiseksi. Tutkimustehtäviä ei suositella huomioimatta. Hoidon tehokkuus 99% riippuu oikeasta diagnoosista, tässä tapauksessa ei ole merkityksettömiä olosuhteita.

Gastriitti voidaan tunnistaa käyttämällä joukko diagnostisia menetelmiä: puhuminen potilaan kanssa, lääketieteellinen tutkimus, laboratorio- ja instrumentitutkimukset.

Lääkärintarkastus

Anamneesin ottaminen on tärkeä osa gastriitin diagnosoinnissa. Gastroenterologi yrittää ensin selvittää potilaan kanssa käydystä keskustelusta johtuen sairauden hyökkäyksen tai pahenemisen syyn. Lääkäri käyttää joitain fyysisiä tutkimustekniikoita, kuten mahalaukun tunnustelua, gastriitin tunnistamiseksi. Kun sitä painetaan, potilas kokee tuskallisia tuntemuksia, mutta tämä menetelmä viittaa vain tulehduksen esiintymiseen.

Tutkimus on erityisen tärkeä, jos akuutti gastriitti on diagnosoitu. Kemiallisen myrkytyksen aiheuttamassa akuutissa syövyttävässä gastriitissa epäillyt diagnoosit voidaan vahvistaa suuontelon näkyvien muutosten perusteella. Happoja tai emäksiä nieltäessä suun muodostuu nekroottisia alueita, jotka peitetään erivärisillä rupilla. Valkoinen tarkoittaa myrkytystä suolahapolla, keltainen - typpi, musta - rikki. Likaisen ruskeanharmaan kalvon muodostuminen viittaa alkalimyrkytykseen.

Taudin diagnosoinnissa lääkärin on otettava huomioon sellaiset ulkoiset oireet kuin lämpötilan nousu, potilaan yleinen kunto, oksennustyyppi, mahalaukun lihaksen jännitys jne..

Kerättyään anamneesin ja esiintymisen sen perusteella oletuksella gastriitista tehdään lisätutkimuksia, jotka voivat vahvistaa diagnoosin ja selventää taudin kehitysvaihetta.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät

Yksi tapa diagnosoida kattavasti mahalaukun limakalvon tulehdus on suorittaa laboratoriotestit, ts. Testien toimittaminen. Taudin tunnistamiseksi sinun on läpäistävä:

  • yleinen verikoe - gastriitin kanssa hemoglobiinin, punasolujen, verihiutaleiden, leukosyyttien pitoisuus vähenee ja ESR kasvaa;
  • okkultisen veren ulosteanalyysi ja helikobakteerien esiintyminen;
  • Virtsan analyysi;
  • biokemiallinen verikoe - voi auttaa erottamaan gastriittiä, toisin sanoen sekoittamatta sitä muihin sairauksiin, esimerkiksi haiman patologioihin, ja tunnistamaan Helicobacter pylori.

Akuutin gastriitin diagnosoinnilla erilaisilla testeillä pyritään tunnistamaan myrkytyksen aiheuttaneet patogeenit - salmonella, stafylokokki, shigella jne..

Instrumentaalinen diagnoosi

Tässä tapauksessa potilas tutkitaan erilaisilla laitteilla ja laitteilla. Paljon useammin tämä tehdään kroonista tulehdustapauksissa kuin akuutissa, jonka tutkiminen on ensimmäinen diagnoosimenetelmä..

Se on tärkein tapa diagnosoida gastriitti. Suorittaessaan fibrogastroduodenoskopiaa tai yksinkertaisesti gastroskopiaa käytetään joustavaa koetinta, jonka päässä on kamera, joka työnnetään ruokatorven läpi potilaan vatsaan. EGD: n avulla voit määrittää mahalaukun tulehduksen lokalisaation, tyypin, limakalvovaurion asteen ja myös sekoittaa tautia haavaumaan..

Gastroskooppi - laite FGDS: n toteuttamiseksi - välittää kuvan limakalvosta tietokonemonitoriin ja lääkäri näkee täydellisesti kaikki limakalvon muutokset.

Kudosbiopsia

Gastroskopian aikana pienet kudospalat poistetaan vatsasta gastroskoopin avulla ja tutkitaan. Menetelmä on ehdottoman kivuton ja erittäin informatiivinen H. pylori -bakteerien esiintymisen määrittämisen kannalta..

Kudos otetaan eri mahalaukun osista, koska pisteanalyysi ei anna täydellistä kuvaa - yhdessä paikassa Helicobacterin aktiivisuus voi olla aktiivisempaa, toisessa vähemmän.

Happamuuden määrittäminen - pH-metri

Happamuuden tunnettu arvo voi usein määrittää gastriitin esiintymisen. PH-mittaukseksi kutsuttu menetelmä suoritetaan eri tavoin:

  1. Pika-analyysi - sisältää ohuen koettimen syöttämisen vatsaan, joka on varustettu elektrodeilla, jotka välittävät tietoja vatsahapon happotasosta.
  2. Päivittäinen pH-mittari - antaa sinun jäljittää happamuuden muutosten dynamiikka 24 tunnin sisällä, ja se voidaan suorittaa kolmella tavalla:
    • työnnetään pH-koetin mahaan nenän kautta ja kiinnitetään potilaan vyöhön erityinen laite saatujen tietojen tallentamiseksi - acidogastrometri;
    • potilaat, jotka nielevät erityisen kapselin, joka on kiinnitetty mahalaukun seinämään, välittävät tietoja happoastrometriin ja muutaman päivän kuluttua erittyvät kehosta luonnollisesti;
    • näytteenotto materiaalista gastroskopian aikana - endoskooppinen pH-metri.
  3. Acidotest - suoritetaan, jos koettimen käyttöönotolle on vasta-aiheita. Tällöin potilas käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka vuorovaikutuksessa mahalaukun suolahapon kanssa muuttavat virtsan väriä..

Mahamehun komponenttien määrittäminen

Näyte mahanesteestä otetaan myös gastroskopian aikana. Menettelyä edeltää potilaan hyväksymä ns. Erityinen aamiainen, jonka komponentit stimuloivat mahalaukun mehun tuotantoa.

Tutkimus voi vahvistaa gastriitin esiintymisen ja antaa jonkin verran tietoa sen esiintymisen syistä. Jos mahamehusta löytyy suuri määrä gastriinia, taudin aiheuttaa helikobakteerit.

Fluoroskopia tehdään sen jälkeen, kun potilas on ottanut erityisen väriaineen, ja sen avulla voit määrittää tulehduksen.

Menettely antaa ymmärryksen mahalaukun helpotuksesta ja sävystä, auttaa erottamaan gastriitin ja haavaumat. Tätä ei kuitenkaan aina ole mahdollista tehdä ensimmäistä kertaa. EGD on tehokkaampi tapa diagnosoida gastriitti.

Menetelmät Helicobacter pylorin havaitsemiseksi

Tämä mikro-organismi on kroonisen gastriitin tärkein syy. Patogeenisen mikroflooran havaitsemiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Veren ja ulosteiden analyysi;
  • Kudosbiopsia FGDS: n aikana;
  • Hengitystesti - perustuu Helicobacter pylori -vasteeseen ureassa. Ennen testiä potilas juo nestettä karbamidin kanssa, joka on liuotettu siihen merkityn hiiliatomin kanssa. Jos Helicobacter pylori esiintyy vatsassa, se alkaa hajottaa ureaa nopeasti ja uloshengitetyn ilman hiilidioksidipitoisuus kasvaa, minkä laite kirjaa.

Helicobacter pylorin esiintyminen ja pitoisuus kehossa määritetään gastriitin diagnosoimiseksi, 2 viikkoa hoidon aloittamisesta ja kuukauden kuluttua..

Gastriitin varhainen havaitseminen

Krooninen gastriitti voi pitkään olla oireeton tai sillä voi olla oireita, jotka ovat tyypillisiä monille muille sairauksille. Lisäksi, jos tunnistetaan taudin alkuvaihe, hoidosta tulee paljon yksinkertaisempaa ja tehokkaampaa..

Jos mahakiput, pahoinvointi, röyhtäily, närästys alkavat häiritä sinua ainakin joskus ja lyhyen aikaa, on aiheellista suorittaa gastriitin varhainen diagnoosi. Tämän lisäksi toimenpidekokonaisuuteen kuuluu yhteydenpito gastroenterologin, anamneesin keräämisen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi Helicobacter pylorin tunnistamiseen..

Laskimoveren analyysi määrittää vasta-aineiden läsnäolon tälle bakteerille. Helicobacter pylorin esiintyminen kehossa voidaan tunnistaa IgM-tyyppisten vasta-aineiden läsnäolon avulla - ne havaitaan vain taudin varhaisvaiheissa.

Kuinka erottaa gastriitti muista sairauksista

Kun gastriitti diagnosoidaan, on erittäin tärkeää olla sekoittamatta sitä toiseen tautiin. Tätä varten suoritetaan gastriitin erotusdiagnoosi - joukko toimenpiteitä, joiden avulla voit erottaa mahalaukun limakalvon tulehduksen muiden elinten sairauksista. Lääkäri vertaa tutkimuksen tuloksia, jos epäillään gastriittia, samanlaisilla indikaattoreilla tai oireilla, joita esiintyy muissa sairauksissa.

Akuutti gastriitti

Mahan limakalvon äkillisen tulehduksen oireet ovat usein samankaltaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen ja kolersetiitin. Gastriitin erottamiseksi tehdään verikoe - pepsinogeenien puute on merkki gastriitista ja alfa-amylaasiarvojen nousu - haimatulehdus.

Jotta gastriitti ei sekoittuisi pohjukaissuolen tai mahalaukun haavan pahenemiseen, suoritetaan fluoroskopia ja EGD.

Sydäninfarktin gastralgisella muodolla on myös vakavia kipuja ylävatsassa sen oireiden kanssa. EKG: n ottaminen antaa sinun sekoittaa tätä tautia gastriittiin.

Krooninen gastriitti

Kroonisen limakalvon tulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin haavaumien, mahasyövän ja sen neuroosin merkit, mahalaukun rauhasten surkastuminen, erittymistoimintojen heikkeneminen. Kun gastriitti erotetaan syövästä, suoritetaan fluoroskopia ja useiden kudosten biopsia. Rauhasten surkastumisen ja mahalaukun eritteiden tuotannon rikkomisen seurauksena limakalvon muutoksia, kuten gastriitin tapauksessa, ei havaita..

Missä testit tehdään?

Gastriitin diagnosointi alkaa vierailulla paikalliselle lääkärille, joka antaa lähetyksen gastroenterologille. Jos on mahdollisuus päästä suoraan asiantuntijan puoleen, voit mennä suoraan hänen luokseen. Anamneesin tutkinnan ja keräämisen jälkeen gastroenterologi antaa ohjeet tarvittavien kokeiden suorittamiseksi ja selittää heidän käytöksensä kaikki vivahteet. Tämä on ilmainen tapa testata.

Voit käyttää lukuisten maksettujen laboratorioiden ja lääketieteellisten keskusten palveluita, joissa on gastroenterologia. Maineikkaimmista laboratorioista Invitro erottuu. Maksullinen reitti osoittautuu nopeammaksi, mutta vaatii tiettyjen varojen sijoittamista.

Kirjoittaja: Berliini Irina Vladimirovna,
erityisesti verkkosivustoon Moizhivot.ru

Hyödyllinen video gastriitista

Gastriitin tarkka diagnoosi on mahdollista vain erityisillä laboratoriotutkimuksilla..

Voit nyt ottaa testejä sopivana ajankohtana: riippumattomat laboratoriot työskentelevät klo 7.00!

Säännöllinen tuskallisten gastriitti-oireiden toistuminen on syy testata Helicobacter pylori -infektiota vastaan.

Jos epäilet gastriittipatologiaa, on tärkeää tunnistaa sen sijainti ja nykyisten muutosten aste mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tässä on monimutkaisia ​​testejä korvaamaton..

Eikö sinulla ole mahdollisuutta siirtää testejä itsenäisesti laboratorioon? Nykyään voit soittaa hänen asiantuntijalleen kotona, myös ilmaiseksi.

Toimistotyöntekijöiden tutkimusohjelmat: kyky nopeasti ja edullisesti läpäistä monimutkaiset testit, mukaan lukien gastriitti.

Laboratorion laadunvalvontajärjestelmä - luottamuksesi tulevaisuuden diagnoosin tarkkuuteen.

Ruoansulatuskanavan yleisimmän sairauden diagnosointi ei ole niin vaikeaa lääkäreille, koska se on epämiellyttävä potilaille. Mutta silti EGD-menettelyn tuskalliset tunteet tai gastriittibiopsia eivät läheskään tuota, mitä ei voida sanoa itse sairaudesta. Lisäksi on tarpeen tehdä laboratoriotutkimukset, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin. Mahatulehduksen testaaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on paljon älykkäämpi vaihe kuin liian myöhäinen pepsisen haavan tai hallitsemattoman pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi.

Gastriitin diagnoosi

Kaikki diagnoosit alkavat potilaan lääketieteellisellä tutkimuksella. Aluksi tehdään kliininen tutkimus, jossa lääkäri selvittää ihon tilan ja koettaa vatsan mahalaukun alueella: jos potilas kärsii gastriitista, tunnustelu kipua pahenee.

Kliininen tutkimus voi antaa vain viitteitä mahalaukun sairaudesta. Elinvaurioiden luonteen ja asteen selvittämiseksi tarvitaan instrumentaalisia ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä..

Gastroskopia (tai fibrogastroduodenoendoscopy, FGDS) on ylemmän maha-suolikanavan (ruokatorven, vatsa, pohjukaissuoli) tutkimus gastroskooppilaitteella - kameralla varustetulla koettimella. Endoskopisti näkee elinten limakalvojen tilan itse toimenpiteen aikana ja tarvittaessa otetaan valokuvia tai kuvan tallennus kamerasta.

EGD sallii mahalaukuntulehduksen differentiaalisen diagnoosin peptisen haavataudin kanssa, samoin kuin gastriitin lokalisaation ja tyypin: eroosiivinen tai ei-eroosio. Eroosinen (tai syövyttävä) gastriitti on eräänlainen akuutti gastriitti, jota esiintyy altistumisen yhteydessä myrkyllisille aineille (happo, alkali, alkoholi, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet) ja johon liittyy mahalaukun limakalvon syviä vaurioita - eroosioita. Ei-eroosiiviseen gastriittiin liittyy mahalaukun limakalvon yläkerroksen vaurioita, mutta pitkäaikaisella kululla se voi muuttua krooniseksi muotoksi tai haavaumalle.

Gastroskoopin avulla voidaan suorittaa paitsi vatsan visuaalinen diagnostiikka, myös ottaa näytteitä sen sisällöstä (mahaneste) ja kudoksista, toisin sanoen suorittaa pH-mittaus ja biopsia.

Biopsia on mahalaukun limakalvojen fragmenttien uutto laboratoriotutkimuksia varten. Tämä menetelmä on erittäin informatiivinen limakalvon hajaantuvien (eikä pistemäisten) vaurioiden tutkimiseksi, näytteet otetaan yleensä kolmesta eri mahan osasta. Menettely on kivuton ja turvallinen, ei vaadi ylimääräistä anestesiaa, analysoitavaksi otetut limakalvoalueet ovat hyvin pieniä ja ne puristuvat vain kalvon pinnalta.

PH-mittarimenetelmänä on tutkia mahalaukun, sekä pohjukaissuolen ja ruokatorven happamuutta. Mahasisällön happamustaso antaa mahdollisuuden arvioida tulehduksellista prosessia.

PH-mittausmenetelmällä on useita suoritustapoja. Pikaanalyysissä ohut pH-koetin työnnetään mahaan suun kautta ja varustetaan erityisillä elektrodeilla happamuuden mittaamiseksi mahalaukun eri osissa. Päivittäinen pH-mittari on vatsahapon happamuuden tutkimus vähintään 24 tunnin ajan. Tässä tapauksessa koetin työnnetään elimeen nenän kautta, ja potilaan vyölle asetetaan pH: n mittaamiseen tarkoitettu laite - happamanastrometri, joka tallentaa happamuuden muutosten dynamiikan. Teknisesti parannettu vaihtoehto päivittäiseen diagnostiikkaan on minikapselin nieleminen, joka on kiinnitetty ruokatorven seinämään ja välittää tiedot happamanastrometrille. Muutaman päivän kuluttua kapseli irtoaa ruokatorvasta ja poistuu luonnollisesti maha-suolikanavasta. Endoskooppinen pH-mittaus sisältää toimenpiteen suorittamisen FGDS: n aikana, jolloin pH-koetin sijaitsee gastroskooppiputken sisällä..

Mahamehun tutkimus suoritetaan myös koettamalla. Mahan sisällönäytteet otetaan gastroskooppiin sisäänrakennettujen erityisten välineiden avulla. Ennen tätä toimenpidettä potilaalle annetaan pääsääntöisesti ns. Testi-aamiainen, joka stimuloi mahamahlan tuotantoa. Mahasisällön analysointi antaa sinun määrittää paitsi gastriitin tosiasian myös osittain sen luonteen: Helicobacter pylorin aiheuttaman sairauden yhteydessä mahalaukun mehu sisältää paljon gastriinia.

Kaikissa tapauksissa mahalaukun intubaatio ei ole sallittua (esimerkiksi leikkauksen jälkeen, elimen stenoosin kanssa). Sitten on mahdollista mitata happamustaso happotestillä: potilas käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka toimiessaan mahahapon suolahapon kanssa tekevät virtsasta havaittuja väriaineita.

Helicobacter pylori -bakteerien aiheuttaman gastriitin diagnosoimiseksi on mahdollista suorittaa erityyppisiä tutkimuksia: ulosteiden tai biopaattien laboratorioanalyysi (mahalaukun limakalvon näytteet), verikoe tämän bakteerin vasta-aineille sekä hengitystesti. Viimeksi mainitulla gastriitin diagnosointimenetelmällä potilaalle annetaan mehua, johon liuennetaan merkittyä hiiliatomia sisältävä karbamidi (urea). Helicobacter pylori pystyy hajottamaan urean nopeasti lisäämällä hiilidioksidin vapautumista hengitettynä. Hengitetyn ilman CO2-tason tutkimus antaa mahdollisuuden päätellä, että potilas on saanut tartunnan..

Röntgenmenetelmää käytetään myös gastriitin diagnoosissa, mutta se on gastroskopian jälkeen toisella sijalla informaatiosisällön suhteen. 12 tuntia ennen tutkimusta potilas ei syö ja röntgenkuvausta varten hän nielee varjoaineen. Lääkäri tutkii mahaa useissa potilaan kehon asennoissa. Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä elimen helpotuksen, arvioida sen sävyn, tunnistaa gastriitin, haavaumat, kasvaimet. Merkki gastriitista on monissa tapauksissa tyypillisiä muutoksia limakalvon helpotuksessa, mutta usein on tarpeen toistaa toimenpide näiden muutosten pysyvyyden paljastamiseksi..

Kaikki nämä menetelmät ovat hyödyllisiä kroonisen gastriitin diagnosoinnissa. Taudin akuutissa muodossa (varhaisessa vaiheessa) potilaan ensisijainen tutkimus ja anamneesin kerääminen. Joissakin tapauksissa FGDS: tä ja limakalvon biopsiaa käytetään akuutin gastriitin diagnosointiin..

Lasten gastriitin diagnosoimiseksi käytetään testien lisäksi gastroskopiaa ja vatsan elinten ultraääntä. Vain tapauksissa, joissa diagnoosin tekeminen on vaikeaa, he turvautuvat näytteisiin mahamehusta ja limakalvoista, pH-mittarista, radiografiasta varjoaineella.

Gastriitin differentiaalinen diagnoosi

Akuutilla gastriitilla on samanlaisia ​​oireita monien muiden vatsaelinten sairauksien kanssa (kolegistiitin ja haimatulehduksen akuutit muodot, mahahaavat, sydäninfarkti), tartuntatauteihin, joihin liittyy dyspepsiaa (lavantauti, tauti, aivokalvontulehdus, skarletti kuume).

Gastriitin erottamiseksi muista vatsaelinten sairauksista on verikoe (yleinen analyysi, alfa-amylaasikoe). Voit erottaa sairaudet ja saada täydellisemmän historian.

Joten akuutin haimatulehduksen yhteydessä potilaat valittavat jatkuvasta voimakkaasta vatsan kipusta, usein ympäröivästä, vakavaan yleiseen tilaan. Akuutti kolecystiitti alkaa voimakkaalla kipulla, ensin supistuksina, ja sitten muuttuessa jatkuviksi kipuiksi. Tässä tapauksessa kipu paikallistetaan oikeaan hypochondriumiin ja säteilee vartalon oikeaan yläosaan, ja usein havaitaan korkea ruumiinlämpö - 38-39 astetta.

Mahan mahahaavan mahahaava ja pohjukaissuolihaava ilmenevät tyypillisellä kivun esiintymistiheydellä: tunti tai kaksi syömisen jälkeen, tyhjään vatsaan (yöllä), samoin kuin niiden paheneminen syksyllä ja keväällä sekä helpotus oksentelun jälkeen. Tehokas haavaumien erotusdiagnoosissa ja gastriitissa. Röntgenkuvaus, gastroskopia.

On tärkeää erottaa akuutti gastriitti ja sydäninfarkti. Toisessa tapauksessa potilaat huomaavat angina pectoriksen, korkean verenpaineen, voimakkaan kivun rintakehän takana. Tärkein asia, joka on tehtävä näiden sairauksien erottamiseksi, on elektrokardiogrammi.

Krooninen gastriitti sen eri muodoissa tulisi erottaa pepsisestä haavaumasta ja mahasyövästä, elinneuroosista (ärtyvä vatsaoireyhtymä), heikentyneestä elimien erittymistoiminnosta, maharauhasten surkastumisesta (akilia). Kun tehdään ero kroonisen gastriitin ja pahanlaatuisen kasvaimen välillä, on tarpeen tehdä radiografia, useita biopsioita. Mahan neuroosin (yleensä VSD-potilailla) ja funktionaalisen akilian (yleensä vanhuksilla) kanssa ei limakalvon muutoksia havaita.

Testit mahatulehdukseen

Venäjällä voimassa olevien "ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointia ja hoitoa koskevien standardien (protokollien)" (1998) mukaan seuraavat testit on suoritettava gastriitin havaitsemiseksi:

  1. Yleinen verianalyysi.
  2. Mahan limakalvon biopaattitutkimus
  3. Kaksi tai kolme testiä Helicobacter pylorin havaitsemiseksi, mukaan lukien endoskooppisen materiaalin sytologinen tutkimus tämän bakteerin esiintymiseksi (tutkimus nro 514).

Yleinen gastriittiverikoe paljastaa punasolujen, leukosyyttien, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrän vähentymisen, samoin kuin muutoksen erityyppisten leukosyyttien suhteessa, ESR: n (punasolujen sedimentaatioasteen) nousun..

Biokemiallinen verikoe voi perustua erityyppisiin indikaattoreihin:

  • Pepsinogeenien I ja II - mahalaukun entsyymien muodostumisen esiasteiden - puute on merkki gastriitista.
  • Pienentynyt kokonaisproteiini, lisääntyneet gamma-globuliinit ja bilirubiini viittaavat autoimmuuniseen gastriittiin.
  • IgG-, IgA- ja IgM-vasta-aineiden esiintyminen Helicobacter pyloria vastaan ​​on osoitus tämän bakteerin aiheuttamasta gastriitista.
  • Alfa-amylaasin ja alfa-amylaasin haiman tason nousu viittaa siihen, että potilas kärsii haimatulehduksesta eikä gastriitista.
  • Happaman happaman fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen osoittaa myös haimatulehduksia..
  • Endoskooppisen materiaalin tutkimuksen sytologinen tutkimus Helicobacter pylorin esiintymiseksi.

Tärkein asia, jota potilaalta vaaditaan, on käydä lääkärillä (terapeuttien lisäksi myös gastroenterologilla), jos epäillään gastriittiä, ja käydä läpi kaikki määrätyt tutkimukset. Muista, että instrumentaalitekniikoiden informatiivisuus on lähes 100 prosenttia. Ja gastriitin havaitsevat testit on suoritettava kompleksissa, joka auttaa määrittämään gastriitin muodon ja kehitysasteen, erottamaan sen samanlaisista vaivoista.

Mistä testata?

Mahatulehduksen diagnosoinnissa paljon riippuu tutkimusta tekevien lääkäreiden, myös laboratorion lääkärien ammattitaidosta. On tärkeää, että hoitava lääkäri ei rajoitu kahteen tai kolmeen analyysiin, etenkin epäilyttävissä tapauksissa, vaan laatii täysimittaisen ohjelman potilaan tutkimukselle, mukaan lukien instrumenttiset tutkimusmenetelmät.

Voit tutkia gastriitin riippumattomassa laboratoriossa "INVITRO". Tässä on koko tutkimuskompleksi, joka paljastaa gastriitin tai vatsanonteloon liittyvät sairaudet, jotka ovat samanlaisia ​​oireiden suhteen. Laboratorio on kehittänyt muun muassa erityisiä tutkimuskomplekseja gastriitin diagnosointiin. Kaikki käytetyt laitteet ja tekniikat ovat kansainvälisten standardien mukaisia.

"INVITROssa" saat tarkimmat tiedot laboratoriotestien tuloksista. Ei ole sattumaa, että nämä tiedot otetaan huomioon kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa. Täällä voit aina luottaa työntekijöiden oikeellisuuteen ja ammattitaitoon, alennusohjelmiin, käteviin ilmoitusmuotoihin ja testitulosten vastaanottamiseen.

Jos tarvitset luotettavia tietoja ja takuuta tutkimuksen laadulle, ota yhteyttä "INVITRO".

Mahan limakalvon akuuttia tai kroonista tulehdusta, jota kutsutaan gastriitiksi, esiintyy yli puolella koko väestöstä: miehillä, naisilla, lapsilla ja vanhuksilla. Noin 80–85% kaikista maha-suolikanavan sairauksista johtuu tästä taudista.

Samaan aikaan vain 12-15% ihmisistä, joilla on krooninen gastriitti, menee lääkärin puoleen. On mielenkiintoista, että yksi tekijöistä, jotka lisäävät potilaan pelkoja lääketieteellisestä puutteesta kehossaan, on gastriitin pitkä ja melko epämiellyttävä diagnoosi, etenkin fibrogastroduodenoskopian pelottava menettely kaikille..

Potilaan tutkimussuunnitelma

Epäillään gastriittipotilaan tutkimusohjelma sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • silmämääräinen tarkastus;
  • anamneesin kokoelma;
  • ulostetestejä ja niiden veritarkastusta;
  • yleiset virtsan ja verikokeet;
  • LHC: testi bilirubiinille, proteiineille ja proteiinifraktioille, alkaliselle fosfataasille, transaminaasille, aldolaasille;
  • erittävän mahalaukun toiminnan tarkistaminen: perustason ja stimuloitu keinotekoisesti useiden gastriinien tai histamiinin lääkkeillä;
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) mahalaukun limakalvon biopsian kanssa;
  • biopsian sytologinen ja histologinen tutkimus;
  • fluoroskopia (jos lääkärin määräysten mukaan sinun on tehtävä ilman gastroskopiaa);
  • tarkista helikobakteerit.

Subjektiiviset oireet gastriitista

Taudin oireet vaihtelevat vaiheen mukaan. Lievässä vaiheessa tauti lokalisoituu useimmiten mahalaukun alaosaan. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin haavauma:

  • aamupäänsärky;
  • kipu ruuansulatusalueella puolitoista tai kaksi tuntia syömisen jälkeen;
  • hapan röyhtäily;
  • normaali ruokahalu;
  • toistuva ummetus.

Myöhäisessä vaiheessa Helicobacter pylori on vaikeampi tunnistaa: ne eivät ole yhtä selkeitä eikä niinkään runsaasti kuin taudin varhaisessa vaiheessa. Oireet liittyvät pääasiassa erityksen vajaatoimintaan:

  • pahoinvointi ja huono ruokahalu;
  • metallin maku ja kuivuminen suussa;
  • usein ilmaa tai ruokaa röyhtäilevä mätähaju;
  • ei-voimakas kivulias vatsakipu syömisen jälkeen;
  • turvotus;
  • toistuva ja nestemäinen ripuli;
  • kylläisyyden tunne vatsassa myös kohtuullisen ruuan saannin jälkeen.

Mahavaiheen edistyneessä vaiheessa tulehdus leviää mahalaukun antrumista kaikkiin muihin osiin, atrofiset prosessit alkavat limakalvossa.

Objektiiviset potilastutkimuksen tiedot

Gastriitin varhainen diagnoosi ja hoito riippuu suurelta osin potilaan alkuperäisen tutkimuksen perusteellisuudesta. Lääkäri voi tunnistaa potilaasta seuraavat oireet:

  • kieli on juuressa hiukan päällystetty;
  • epigastric kipu (useimmiten vasemmalla);
  • vatsan alarajan normaali sijainti: 4 cm navan yläpuolella (määritetty palpatointimenetelmillä).

Myöhäiselle vaiheelle on ominaista seuraavat oireet:

  • kieli on voimakkaasti päällystetty;
  • halkeamia suun nurkkaan;
  • lievä kipu vatsassa;
  • mahalaukun alarajan epänormaali sijainti: napan alapuolella tai tasolla;
  • ilmavaivat;
  • jyrinä kaksoispisteen tunnustelua;
  • pieni laihtuminen (mitä edistyneempi sairauden vaihe, sitä voimakkaammin paino menetetään).

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaaliseen tutkimukseen sisältyy erityisten lääketieteellisten laitteiden käyttö, useimmiten sitä voidaan soveltaa kroonisiin potilaisiin.

Tehokkaimmat menetelmät kroonisen gastriitin diagnosoimiseen:

  • EGD ja sen jälkeen biopsianäytteen sytologinen, histologinen ja mikrobiologinen tutkimus;
  • ureaasitesti (teksti mahalaukun ympäristön pH: sta);
  • ei-invasiiviset menetelmät: entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, mahaympäristön happamuuden määrittäminen "happotestin" avulla;
  • puhalluskoe.

FGDS suoritetaan käyttämällä joustavaa pienhalkaisijaista anturia, joka on varustettu videokameralla vastakkaisesta päästä. Koetin asetetaan suun ja ruokatorven kautta suoraan vatsaan. Sisäisten onteloiden valaistamiseksi videokameran vieressä on taustavalo. Kaikki tiedot tulehduksen fokuksista ja limakalvojen leesiopaikoista siirretään monitoriin, missä lääkäri tarkkailee niitä..

EGD-menetelmän tärkein plus on, että se auttaa katkaisemaan mahahaavan variantin välittömästi ja tekemään oikean diagnoosin.

Biopsian tutkimukset, jotka on saatu EGD: llä

Tärkeimmät biopsian laboratoriotestit:

  • soluoppi,
  • ureaasin diagnostiikkatesti,
  • mikrobiologinen tutkimus,
  • histologinen menetelmä.

Sytologista tutkimusta varten tarvitaan antrumin limakalvon biopsiamittaukset, jotka otetaan eniten edematousisista alueista (leviämiä ei oteta eroosioalueilta). Kun pinnat on kuivattu, ne värjätään, minkä jälkeen helikobakteerit tulevat näkyviksi mikroskoopin alla.

Mahan pH-testi (ureaasikoe) suoritetaan myös käyttämällä biopsianäytteen paikallista värjäystä. Helicobacter pylori erittää ureaasia - entsyymiä, jonka vaikutuksen alaisena mahassa oleva urea hajoaa ja vapauttaa ammoniumia. Ammonium nostaa huomattavasti vatsaympäristön pH: ta, mikä käy ilmi värinmuutoksesta.

Mikrobiologinen tutkimus vie kauemmin. Analysoitava viljelmä otetaan limakalvon biopsiasta, asetetaan sitten ravintoalustaan ​​helikobakteerien lisääntymistä varten ja jätetään 3-4 päiväksi. Tämän ajan jälkeen siirrostukseen muodostuu kokonaisia ​​Helicobacter-bakteerien pesäkkeitä, ja lääkärin tarvitsee vain tunnistaa ne.

Biopsian histologinen analyysi suoritetaan samalla tavalla kuin sytologia. Ohuet kerrokset leikataan tulehduskohdista otetusta biopsiasta, värjätään eosiinilla ja hematoksyliinillä. Värjäytymisen jälkeen Helicobacteria esiintyy biopsianäytteissä.

Puhalluskoe

Hengitys ureaasitesti suoritetaan Helicobacter pylorin havaitsemiseksi. Se lisääntyy nopeasti, juurtuu hyvin mahalaukun happamaan ympäristöön ja syö sen seinät. Kun se on elimistössä, se voi provosoida gastriittia, haavaumia ja gastroduodeniittiä monien vuosien ajan..

Hengitystesti on ei-invasiivinen vaihtoehto EGD: n aikana otetuille biopsianäytteille.

Tutkimuksen pääkohteena on potilaan puhaltama ilma.

Menetelmä perustuu helikobakteerien kykyyn tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat ureaa ammoniakkiksi ja hiilidioksidiksi. Heidän läsnäolonsa tunnistamiseksi lääkäri ehdottaa, että potilas tekee kaksi ilmanäytettä (ilma puhalletaan erityisiin putkiin, potilaan on hengitettävä niihin vähintään 2 minuutin ajan). Sen jälkeen otetaan uusi näyte, tällä kertaa ennen testin läpäisemistä, potilas ottaa urean oraaliliuoksen. Vastaanotetut näytteet numeroidaan ja lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Hengitystestin herkkyys on jopa 95%. Sen käyttö on perusteltua Helicobacter pylori-gastriitin ensisijaisessa diagnoosissa.

Samaan aikaan, jotta tutkimustuloksia ei hämärtetä, potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Lopeta kaikkien antisekretoivien ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen testiä;
  • testi suoritetaan yksinomaan tyhjään mahaan, mieluiten aamulla;
  • puhdista ja huuhtele suu huolellisesti ennen testiä kiinnittäen erityistä huomiota kieleen;
  • sulje pois palkokasvit aattona ruokavaliosta, älä missään tapauksessa tupakoi tai käytä purukumia;
  • Sulje pois kipulääkkeiden käyttö 1-2 päivää ennen testiä.

Verikoe

Verikoe on yksi potilaan pakollisista toimenpiteistä. Yleinen biokemiallinen analyysi suoritetaan sormasta otetulle verelle. Näin määritetään erityyppisten verisolujen kvantitatiivinen suhde, muutokset leukosyyttityyppien suhteessa, hemoglobiinitaso ja ESR.

Gastriittia sairastavilla potilailla ei havaita mitään erityisiä muutoksia verikokeiden sekä yleisessä että immunologisessa ja biokemiallisessa analyysissä.

Analyysi potilaan ulosteesta: uloste ja virtsa

Potilaan ulosteiden ja virtsan laboratorioanalyysi on tarpeen käymishäiriöiden havaitsemiseksi, mikä on vastuussa ruuansulatuksesta, happotasapainosta ja vieraiden aineiden esiintymisestä: tärkkelys, rasvahapot jne. Lisäksi ulosteesta on tarkastettava veri..

Ulosteenäytteiden tutkiminen voi auttaa määrittämään atrofisen gastriitin. Samanaikaisesti näytteestä löytyy suuri määrä solunsisäistä tärkkelystä, pilkottua kuitua ja lihaskuituja..

Virtsa-analyysi tehdään ensisijaisesti munuaissairauden poistamiseksi..

Krooninen gastriitti, jonka diagnoosi lopulta vahvisti, on helposti parannettava sairaus. EGD: n ja biopsian "synkkät" toimenpiteet eivät ole lainkaan niin tuskallisia kuin useimmat potilaat kuvittelevat niitä.

Tärkeintä on taudin diagnosointi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään pahanlaatuisten prosessien kehittyminen ja gastriitin siirtyminen vaarallisempaan tautiin - mahahaavaan..

Julkaisuja Cholecystitis

Kuinka lopettaa lapsen oksentelu: tehokkaat ja turvalliset kodinhoitokeinot

Kertymisen

Oksennuksen lopettamiseksi lapsessa käytetään turvallisia synteettisiä lääkkeitä: Smecta-, Cerucal-, glukoosi-suolaliuoksia. Lääkkeitä on käytettävä tiukasti määriteltyjen ohjeiden mukaisesti.

Peräpukamia imetyksen aikana

Kertymisen

Mitkä ovat peräpukamien syyt synnytyksen jälkeen?Miksi peräpukamia ovat usein synnyttäneiden naisten seuralaisia? Täällä on useita tekijöitä, joista ensinnäkin on synnynnäinen taipumus ja laskimoventtiilien heikkous..