logo

Suoliston adenokarsinooma: tyypit, vaiheet, diagnoosi, hoito

Ravitsemus on aina ollut yksi keskeisimmistä paikoista ihmisten elämässä. Ruoansulatusprosessin häiriöt aiheuttavat joukon ongelmia, sekä fyysisesti että psykologisesti. Ei ihme, että he sanovat, että olemme mitä syömme. Sisäisen ja ulkoisen ympäristön erilaisten aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen on olemassa joukko maha-suolikanavan sairauksia: hammaskariesta ruoansulatusputken tulehduksellisiin haavaisiin sairauksiin. Yksi vaarallisimmista sairauksista on suoliston adenokarsinooma. Tietoja tästä patologiasta keskustellaan alla..

Määritelmä

Suoliston adenokarsinooma tai rauhasisyöpä on pahanlaatuinen neoplastinen neoplasma, joka vaikuttaa mihinkään suoliston osaan ja on peräisin limakalvon (sisäisen) kalvon epiteeli-rauhasoluista. Tällainen kasvain on melko vaarallinen ja yleinen. Koska sille on ominaista pitkä oireeton kulku, usein tapahtuu, että taudin esiintyminen havaitaan jo pitkälle edenneessä vaiheessa, kun hoidolla ei ole merkitystä.

Suoliston anatomia

Suoli suorittaa monia toimintoja, jotka tukevat normaalia elämää. Hän harjoittaa ruoan pilkkomista, sulattamista, imeytymistä ravintoaineisiin ja ihmisten jätteiden poistamista. Se koostuu useista osista - ohut ja paksu.

Kuvassa: suoliston anatomia

Ruoansulatuskanava on yleensä keskimäärin elävässä ihmisessä noin seitsemän - kahdeksan metriä pitkä ja kuolleissa noin 10 - 12 metriä. Sitä toimitetaan veressä mesenteristen valtimoiden kautta - ylempi ja alempi valtimo on eristetty. Veren poisto tapahtuu saman nimen suoniin, jotka virtaavat portaalisuonijärjestelmään, maksa suodattaa ja palaa sydämeen.

Suoliston minkä tahansa osan seinämässä on kolme kerrosta - sisäinen limakalvo ja submukoosa, lihaskerros, joka tarjoaa peristaltian, ulkoinen seroosikerros, jota edustaa viskeraalinen vatsakalvo.

Ohutsuolessa on seuraavat osiot:

  • pohjukaissuoli.
  • tyhjäsuolen.
  • sykkyräsuoli.

Paksusuoli koostuu:

  • Suojus ja liite.
  • Nouseva, poikittainen ja laskeva kaksoispiste.
  • Sigmoidinen kaksoispiste.
  • peräsuoli.

Ohutsuoli

Useimmiten ohutsuolen syövän lokalisointi on pohjukaissuoli- tai pohjukaissuolen alku. Tämä kasvain kehittyy rauhasten epiteelin solujen rappeutumisen seurauksena erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Ohutsuolen adenokarsinooman yhteydessä oireita ei havaita pitkään aikaan, vain kun kasvaimen koko saavuttaa merkittävän koon, suolen tukkeutumisen klinikka on mahdollista. Tämän diagnoosin avulla potilaat menevät leikkauspöydälle, jonka jälkeen suoliston liikkumisen ongelmien todellinen syy paljastetaan..

Ohutsuolen anatomia

Kaksoispiste

Ohutsuolen adenokarsinooma on samanlaista luonnetta - se johtuu suolen sisällä sijaitsevista limakalvojen epiteelisoluista. Lisäksi kasvaimen kasvaessa oireet liittyvät, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ohutsuolen tuumori. Ruoansulatushäiriöt kehittyvät, tiheä turvotus, ummetus korvataan ripulilla, karkean kuitumaisen ruoan kulku on vaikeaa.

Samalla sillä on suosikki lokalisointipaikat. Näitä ovat sigmoidi, sokea ja peräsuole..

Ohutsuolen kaavamainen esitys

Sigmoidinen paksusuolen kasvain

Tämän osaston suolistyypin adenokarsinooman sairauteen vaikuttavat useimmiten ihmisryhmät, joilla on seuraavat altistavat tekijät:

  • Kehittynyt aika.
  • Istuva elämäntapa.
  • Toistuva ummetus, joka vaurioittaa suoliston limakalvoa kiristyessä.
  • Polyyppien läsnäolo suolimen luumenissa, terminaalinen ileiitti, diverticula.
  • Haavainen paksusuolentulehdus.

Tämän tyyppisen sairauden kehitys seuraa seuraavaa skenaariota. Karkealla ulosteella on osa limakalvosta, joka on kroonisesti traumautunut. Lisäksi epiteelisolut jatkuvan trauman vuoksi uudestisyntyvät ja saavat syöpäkasvaimen kasvun ominaisuudet - ne alkavat aktiivisesti jakautua, menettää yhteyden ympäröiviin soluihin, menettää toimintansa ja kasvaa aktiivisesti ympäröiviin kudoksiin. Niin kauan kuin kasvaimen halkaisija on alle puolitoista senttimetriä, etäpesäkkeet eivät leviä verenkiertoon.

Sigmoidinen paksusuolen kasvain

Kun kasvain miehittää puolet putken luumenista, alueellisissa imusolmukkeissa esiintyy yksittäisiä metastaaseja, jotka toimivat kerääjinä ja eivät anna kasvainsolujen mennä pidemmälle. Suoliston täydellisen sulkemisen jälkeen etäpesäkkeet leviävät kehossa ja kasvavat aktiivisesti ympäröiviin kudoksiin.

Cecum-kasvain

Kasvaimen esiintymismekanismi on suunnilleen sama kuin yllä kuvattu. Rintakehän adenokarsinoomaa esiintyy tyypillisesti kahdessa potilasryhmässä - lapsilla tai vanhuksilla. Kasvua edeltää ns. "Syöpä paikallaan" -tila tai polyyppien kasvu.

Kuva: leikkauksen aikana mobilisoituneen vatsan kasvain

Peräsuolen kasvain

Peräsuolessa sijaitseva adenokarsinooma - esiintyy yleisimmin ja yleensä vanhemmilla ihmisillä. Asiantuntijat yhdistävät tämän tyyppisen sairauden esiintymisen sellaisiin tekijöihin kuten epätasapainoinen ravitsemus, liiallinen karkean kuidun osuus elintarvikkeissa, kuidun puute. On myös mahdollista sairastua kroonisen kosketuksen kautta kemiallisiin syöpää aiheuttaviin tekijöihin, ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamaan infektioon. Kasvaimen sijainti voi olla seuraava:

Tapahtumien syyt

Suoliston adenokarsinooman kehittymisen tarkasta syystä ei ole yksimielisyyttä. Mutta lääkärit tunnistavat tekijät, jotka heidän mielestään voivat aiheuttaa trauman myöhemmin suoliston limakalvon solujen pahanlaatuisuuteen:

Syö usein rasvaisia ​​ruokia.

Kasvien kuidun saanti on riittämätöntä.

Lihavalmisteiden liiallinen saanti.

Koliitti ja muut tulehduksellinen suolistosairaus.

Perhehistorian ennustaminen. Jos perheessä on ollut suoliston adenokarsinoomatapauksia, sairausriski kasvaa useita kertoja.

Työperäiset vaarat - työskentele asbestin, raskasmetallien kanssa.

Infektio ihmisen papilloomaviruksen onkogeenisellä kannalla.

Vahinko limakalvolle peräaukon aikana.

Peräsuolen ja paksusuolen adenokarsinooma: hoito, ennuste

Kolorektaalisyövän histologisissa tyypeissä paksusuolen adenokarsinooma vie 80 - 98% kaikista tapauksista. Se on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy suolen epiteelin soluista.

Adenokarsinooma ja erilaistuminen - käsitteiden määritelmä

Suoliston sisäpinta on päällystetty rauhasten epiteelillä, joka pystyy tuottamaan limaa ja entsyymejä, jotka auttavat ruoan sulamisessa. Jos tämän kerroksen solut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, syntyy pahanlaatuinen kasvain, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi..

Normaalisti epiteeli, mukaan lukien rauhas, koostuu useista kerroksista, joiden alla on rakenne, jota kutsutaan kellarikalvoksi. Solujen jako tapahtuu kerroksessa, joka on lähinnä tätä kalvoa, ja jokainen uusi solukerros työntää edellisen kerroksen. Kun ne siirtyvät limakalvon pintaan, solut kypsyvät (erilaistuvat) saaden luonteenomaisen rakenteen.

Pahanlaatuiset solut voivat esiintyä missä tahansa limakalvon kerroksessa. Ne eroavat normaaleista aktiivisen jakautumisen, ympäröivien kudosten tuhoamisen ja luonnollisen kuolemakyvyn menetyksen vuoksi. Mitä nopeammin solut moninkertaistuvat, sitä vähemmän aikaa niiden on kypsyä. Osoittautuu, että mitä korkeampi erilaistumisaste (luokitteluaste), sitä alhaisempi neoplasman aggressiivisuus ja sitä suotuisampi ennuste. Siksi histologisessa diagnoosissa (perustuen kasvaimen tyyppiin mikroskoopin alla) on tarpeen osoittaa, kuinka erilainen karsinooma on:

  • erittäin erilaistuneet G1 - rauhasten rakenteet määritetään yli 95%: lla paksusuolen adenokarsinoomasoluista;
  • kohtalaisen erilaistunut G2 - puoleen 95%: iin rauhasten rakenteista;
  • heikosti erilaistunut G3 - alle 50% rauhasten rakenteiden soluista.

On myös mahdollista kehittää erittelemätöntä syöpää, mutta se erottuu erillisenä histologisena tyyppinä, koska solut ovat niin muuttuneet, että on mahdotonta olettaa, mitä ne olivat alun perin..

Kasvaimen kehitys

Karsinogeneesissä on neljä tapaa:

  • Hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisuus - adenooma (adenomatoottinen polyyppi). Useimmiten ne ovat oireettomia ja löytyvät vain sattumalta. Näiden kasvainten esiintyminen liittyy geenin mutaatioon, joka normaalisti estää kontrolloimattoman solujen lisääntymisen (APC-geeni). Kasvaimen kasvaessa sen solurakenteiden ominaisuudet muuttuvat, merkkejä dysplasiasta ilmenee - kudosten normaalin kehityksen rikkomus. Adenooman korkea dysplasia on varhaisvaiheen tila. Pahanlaatuisuuden todennäköisyys riippuu suoraan polyypin koosta: kasvaimen halkaisijan ollessa enintään 1 cm, se ei ylitä 1,1%, kasvaimien ollessa yli 2 cm, se nousee 42%: iin.
  • Mikrosatelliittien epävakaus. Solujen jakautumisen aikana DNA kaksinkertaistuu ja tämän prosessin aikana tapahtuu usein mikromutaatioita - virheitä uuden DNA: n synteesissä. Tämä ei yleensä aiheuta mitään seurauksia, koska tällaiset virheet poistetaan erityisillä korjaavilla (korjaavilla) proteiineilla. Näitä proteiineja koodaavat myös erityiset geenisekvenssit, ja näiden muutosten myötä korjausprosessi keskeytyy. Mikromutaatiot alkavat kertyä (tätä kutsutaan mikrosatelliittien epävakaudeksi), ja jos ne sijaitsevat tärkeillä alueilla, jotka säätelevät solujen kasvua ja lisääntymistä, kehittyy pahanlaatuinen kasvain. Mikrosatelliittien epävakautta esiintyy noin 20%: lla kaikista adenokarsinooman tapauksista. Sitä voidaan siirtää sukupolvelta toiselle, ja sitä kutsutaan Lynch-oireyhtymäksi (perinnöllinen paksusuolen syöpä)..
  • Kasvaimen kasvu "de novo" (muuttumattomassa epiteelissä). Yleensä johtuu RASSF1A-nimisen geenisekvenssin normaalin toiminnan häiriöistä, joka estää tuumorin kasvua, ja jos jostain syystä niiden vaikutus inaktivoituu, muodostuu erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Pahanlaatuisuus (pahanlaatuisuus) kroonisen tulehduksen taustalla. Altistuneena jatkuvalle vahingolliselle tekijälle (krooninen ummetus, divertikuliitti), suoliston epiteelin dysplasia kehittyy vähitellen, joka ajan myötä pahenee, muuttuu ennemmin tai myöhemmin karsinoomaksi.

Riskitekijät

  • geneettisesti määritetty patologia: Lynch-oireyhtymä, perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolen syövän oireyhtymä;
  • krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet: Crohnin tauti, haavainen koliitti (yli 30 vuoden kesto, adenokarsinooman kehittymisriski kasvaa 60%);
  • paksusuolen adenomatoottiset polyypit;

Edellä mainitun lisäksi krooninen ummetus lisää syövän todennäköisyyttä (oletetaan, että tässä tapauksessa syöpää aiheuttavien ruuansulatustuotteiden vaikutus kasvaa pidemmäksi), rasvojen ja punaisen lihan ylimäärä ruokavaliossa, alkoholin väärinkäyttö lisää suolen adenokarsinooman kehittymisen riskiä 21%; tupakointi - 20%.

Kliiniset ilmentymät

Kasvaimen kasvun varhaisessa vaiheessa oireita ei käytännössä ole. Ensimmäiset merkit ilmestyvät kasvaimen koon kasvaessa ja riippuvat sen sijainnista.

Ileocecal-liitoksen alue (paikka, josta ohutsuola kulkee sokealle):

  • akuutin ohutsuolen tukkeuman oireet: turvotus, sen yläosien raskaus, kylläisyyden tunne, pahoinvointi, oksentelu;
  • verta tai limaa ulosteessa.

Koolonin oikeat osat:

  • yleinen heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky;
  • raudan puuteanemia (hemoglobiini-indeksien lasku verikokeessa);
  • motivoimaton laihtuminen;
  • kipu vatsan oikealla puolella;
  • jos tulehdus alkaa kasvaimen ympärillä - kuume, leukosytoosi verikokeessa, vatsan etupinnan jännitys, jotka yhdistelmänä voidaan erehtyä ruuansulatukseen tai kolesetiittiin;
  • epävakaa uloste - ummetus antaa tapa ripulia.

Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma:

  • epäpuhtaudet veressä, mätä, lima, sekoitettuna ulosteisiin;
  • ummetuksen ja ripulin muutos;
  • kasvaimen kaltaisen muodostumisen koettaminen vatsan seinämän läpi;
  • myöhemmissä vaiheissa - anemia, heikkous, painonpudotus.

Peräsuolen adenokarsinooma:

  • veren ulkonäkö ulosteessa;
  • lisääntynyt suolen toiminta;
  • ulosteen muodon muutos;
  • usein pakko vapauttaa mätä, lima, veri, kaasu, jolloin tunne on, että suolet tyhjenevät epätäydellisesti;
  • myöhemmissä vaiheissa - lantion kipu.

etäpesäkkeitä

Adenokarsinooma metastasoituu verenvirtauksella, imusolukeräimien läpi ja implantoimalla - leviäen vatsakalvon läpi.

Hematogeenisia metastaaseja voi esiintyä sekä portaalisessa verisuonijärjestelmässä, joka kerää verta suolistosta maksaan, että (peräsuolen vaurion tapauksessa) alempana olevassa vena cava -järjestelmässä, joka johtaa oikeaan eteiseen. Metastaasien esiintyvyys:

  • maksassa - 20%
  • aivoihin - 9,3%
  • keuhkoissa - 5%
  • luu - 3,3%
  • lisämunuaiset, munasarjat - 1 - 2%.

diagnostiikka

  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Voit tunnistaa kasvaimen, joka sijaitsee 10 cm etäisyydellä peräaukosta.
  • Kolonoskopia (FCC). Peräsuolen ja paksusuolen endoskooppinen tutkimus, joka antaa paitsi nähdä neoplasman myös myös saada mikrovalmisteet - materiaalin histologista tutkimusta varten. Onko diagnostiikan "kultastandardi".
  • Irrigoscopy. Tämä on paksusuolen röntgenkuvaus. Suolen pesemisen jälkeen erityisellä peräruiskeella siihen injektoidaan bariumiseos, joka on näkyvissä röntgenkuvassa. Voit määrittää kasvaimen kasvun koon ja muodon, suoliston välisten fistulien esiintymisen.
  • Virtuaalinen kolonoskopia. Suolet vapautetaan ulosteista ja ilmaa injektoidaan, minkä jälkeen tehdään vatsaontelon spiraalinen CT-skannaus. Potilaalle tämä menetelmä on paljon mukavampaa kuin klassinen FCC. Haittapuolten joukossa: väärien positiivisten tulosten saaminen epätyydyttävällä suolenpuhdistuksella ei ole tapa ottaa biopsiaa.
  • Vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni. Mahdollistaa neoplasmien esiintyvyyden, alueellisten imusolmukkeiden muutokset.

hoito

Päämenetelmä on kirurginen, koska voidaan käyttää lisäkemoterapiaa ja sädehoitoa. Taktiikat riippuvat kasvaimen sijainnista, koosta ja kasvavuudesta vierekkäisiin elimiin.

  • Paksusuolen / sigmoidisen paksusuolen varhainen syöpä (vaihe 0 - 1). Elintä säilyttävät toimenpiteet ovat sallittuja, joista hyvänlaatuisin on endoskooppinen limakalvon resektio. Se on saatavana, mikäli adenokarsinooma ei ole kasvanut submukoosiseen kerrokseen ja sillä on korkea tai kohtalainen erilaistumisaste (mukaan lukien voimakkaasti erilaistunut adenooma).
  • Varhainen peräsuolen syöpä. Jo kuvatun intervention lisäksi kasvaimen transanaalinen endoskooppinen resektio viereisellä kudoksella on mahdollista. Tämä toimenpide viittaa myös minimaalisesti invasiivisiin (säästäviin).
  • Resectable (on teknisesti mahdollista poistaa koko neoplasma) paikallisesti edennyt adenokarsinooma (vaiheet 2 - 3). Osa suolistosta leikataan yhdessä kasvaimen, paikallisten imusolmukkeiden kanssa. Jos epäillään alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeitä, adjuvanttien (täydentävät kirurgista hoitoa) kemoterapia.
  • Varhainen paikallinen peräsuolen syöpä. Tuumori poistetaan yhdessä osan elimen ja sitä ympäröivän kudoksen kanssa. Muita erityishoitoja ei ole saatavilla.
  • Uudelleensijoitettava peräsuolen syöpä 1 - 3 vaihetta. Ennen leikkausta tarvitaan sädehoito, jos se on tarpeen, yhdessä kemoterapian kanssa. Lisäksi suoritetaan kirurginen interventio.
  • Tutkittamaton (kasvainta ei voida poistaa kerralla) paksusuolen syöpä, jossa kasvain kasvaa ympäröiviin keskussuoniin ja luihin. Leikkaus suoritetaan vain lievittävästi sairauden lievittämiseksi (esimerkiksi ohitusreitin muodostuminen suoliston tukkeutumiseen). Sitten suoritetaan lievittävä kemoterapia.
  • Tutkittamaton peräsuolen syöpä. Hoito alkaa kemoterapialla. 1,5 - 2 kuukauden kuluttua sen valmistumisesta arvioidaan kasvaimen poistamisen mahdollisuus, seuraava vaihe suunnitellaan tutkimuksen tulosten perusteella.
  • Yleistetty (etäisyyden etäpesäkkeet) paksusuolen (mukaan lukien peräsuolen) syöpä pahanlaatuisten solujen polttoaineilla keuhkoissa tai maksassa, kun on mahdollista valmistaa ne samanaikaisesti, tai tämä vaihtoehto voi ilmetä kemoterapian jälkeen. Ensisijainen kasvain ja etäpesäkkeet poistetaan tai annetaan useita kemoterapiakursseja niiden koon pienentämiseksi, ja leikkaus suoritetaan.
  • Yleistynyt syöpä, jota ei voida tutkia (ei irrotettavissa) etäpesäkkeillä. Ensisijainen kasvain poistetaan, jos potilaan yleinen tila sallii. Kemoterapia suoritetaan, vertailututkimus suoritetaan 1,5 - 2 kuukauden välein metastaasien resektoitavuuden arvioimiseksi.
  • Toiminnallisesti käyttökelvoton paksusuolen syöpä - kun potilaan yleinen tila ei salli erityishoitoa. Oireenmukaista hoitoa suoritetaan.

Ennuste

Riippuu kasvaimen vaiheesta ja erilaistumisesta. Varhainen syöpä on parannettavissa, ja viiden vuoden eloonjäämisaste ylittää 90%. Suoliseinän itämisen (vaihe 3) jälkeen se on 55%, kun etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen laskee 5%: iin. Jos puhumme tuumorin erilaistumisasteesta ennustettavana merkkinä, niin paksusuolen voimakkaasti erilaistuneen adenokarsinooman ennuste on luonnollisesti parempi kuin huonosti erilaistuneella, koska mitä alempi erottelu, sitä aktiivisemmin tuumori kasvaa ja nopeammin..

ennaltaehkäisy

Ensisijaisiin aktiviteetteihin kuuluvat ruokavalio ja fyysinen toiminta.

On osoitettu, että 10gr. lisäksi nautittu liukenematon ravintokuitu (täysjyvätuotteet, vehnäleseet) vähentää paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyttä 10 prosentilla (Amerikan ruokavaliojärjestön normi on 25 g liukenematonta ravintokuitua päivässä).

Päivittäinen käyttö 400 g. meijerituotteet ja fermentoidut maitotuotteet (mukaan lukien raejuusto ja juusto) vähentävät kolorektaalisen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyttä 17%.

"Ennaltaehkäisevää" fyysistä aktiivisuutta koskevia tarkkoja normeja ei ole vahvistettu, mutta ero kolorektaalisyövän kehittymisen todennäköisyydessä liikkumattomilla elämäntapoilla ja säännöllisestä fyysisestä toiminnasta välittävissä on 17-25%.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että potilailla, jotka käyttävät 300 mg aspiriinia päivittäin kardiologin määrääminä (sydän- ja verisuonitapaturmien estämiseksi), paksusuolen syöpä vähenee 37%. Amerikkalainen riippumattomien asiantuntijoiden organisaatio, Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä, suosittelee 50–59-vuotiaille ihmisille pieniä aspiriiniannoksia sydän- ja verisuonitautien sekä kolorektaalisen syövän estämiseksi. Eurooppalaisissa ja venäläisissä suosituksissa ei vielä ole mitään tällaista.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy epiteelin rauhasoluista, jotka ovat elimen limakalvossa. Tämän tyyppistä syöpää pidetään melko yleisenä ja sille on ominaista vaikea kulku ja diagnoosi viimeisissä vaiheissa. Adenokarsinooman kehittymisriski kasvaa vanhuksilla, ja sen etenemisen vaikeusaste riippuu pahanlaatuisen kasvaimen koosta, suoliseinämien vaurioasteesta ja etäpesäkkeiden esiintymisestä.

Syyt patologiaan

Toistaiseksi asiantuntijoilla ei ole yksimielisyyttä etenkään paksusuolen syövän ja adenokarsinooman syistä. Sairauden, kuten paksusuolen adenokarsinooman, kehittymisriski kasvaa, kun seuraavat tekijät altistuvat ihmiskeholle:

  • potilaalla on paksusuolen hyvänlaatuisia kasvaimia;
  • huonot tottumukset, eli tupakointi ja alkoholismi;
  • riittämätön vihanneskuidun saanti kehossa väärinkäyttämällä rasvaista lihaa, mausteisia ruokia, pikaruokaa ja muita syöpää aiheuttavia tuotteita
  • kotitalouksien kemikaaleissa esiintyvien lääkkeiden ja syöpää aiheuttavien aineiden toksiset vaikutukset;
  • geneettinen taipumus, eli tauti voi olla periytyvä;
  • pitkittynyt ummetus;
  • ulostekivien kertyminen suolistoon;
  • istuva työ;
  • usein hermostunut stressi;
  • anaali seksiä.

Suoliston liikkuvuutta häiritsevät ja verenkiertoon negatiivisesti vaikuttavat tekijät aiheuttavat elin ruokamassajen pysähtymisen. Seurauksena on suotuisten olosuhteiden luominen monille soluissa tapahtuville pahanlaatuisille mutaatioille. Suoliston limakalvojen aiheuttamat haavaisen koliitin tai Crohnin taudin aiheuttamat vauriot voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumista.

Patologian oireet

Paksusuolen rauhasyöpä, kuten muun tyyppinen adenokarsinooma, kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Tällaisen sairauden vaara on siinä, että sen kehitysvaiheelle on ominaista, että oireita ei ole.

Vaikka peräsuolen pahanlaatuinen kasvain etenee, onkologisiin kasvaimille tyypillisiä merkkejä havaitaan harvoin.

Paksusuolen syövän ensisijaiset oireet aiheuttavat harvoin ahdistusta potilailla ja etenkin niillä, joilla on ongelmia ruuansulatuksessa. Juuri tästä syystä yksi edellytyksistä adenokarsinooman tehokkaalle eliminoinnille on patologian ensimmäisten oireiden oikea-aikainen diagnosointi..

Paksusuolen adenokarsinoomaan voivat liittyä seuraavat oireet:

  • määräaikainen kipu vatsassa;
  • ulosteongelmat, kuten ummetus tai ripuli;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • epätoivoinen laihtuminen;
  • jatkuva heikkous ja väsymys;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • makuvalintojen muutos.

Jos onkologinen sairaus muuttuu pitkälle edenneeseen muotoon, voi ilmetä oireita, jotka eivät viittaa patologisen prosessin lokalisaatioon. Potilas voi valittaa veren ja liman esiintymisestä ulosteessa sekä kehon yleiseen intoksikoitumiseen neoplasman hajoamisen vuoksi.

Kehon myrkyttämiseen myrkytysten seurauksena leipominen ja värjäytyminen iholle ja silmien silmälle ovat keltaisia. Lisäksi voi esiintyä turvotusta, suolen tukkeutumisen kehittymistä ja runsasta verenvuotoa..

Diagnostiset menetelmät

Pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi kaksoispisteessä potilaalle valitaan koko joukko toimenpiteitä ja laboratoriokokeita. Asiantuntija tutkii alussa potilaan anamneesin, ja keskustelun aikana on mahdollista selventää olemassa olevia valituksia. Tätä seuraa potilaan fyysinen tutkimus ja vatsan tunnustelu.

Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään kontrastradiografia ja endoskooppiset peräsuolen tutkimukset. Jos epäillään paksusuolen adenokarsinoomaa, potilaalle tehdään yleinen virtsan ja ulosteanalyysi piilotetun veren määrittämiseksi. Lisäksi suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe ja testi tuumorimarkkereiden esiintymiseksi.

Paksusuolen adenokarsinooma diagnosoidaan seuraavilla toimenpiteillä:

  • sigmoidoscopy mahdollistaa visuaalisen tutkimuksen paksusuolen alaosasta;
  • kolonoskopia - pidetään informatiivisempana menetelmänä, jota käytetään suoliston etäisten alueiden visualisointiin;
  • irrigoskopia auttaa tutkimaan paksusuolen ääriviivat ja kasvaimen läsnä ollessa - sen koko, muoto ja leviämisaste;
  • biopsia on kasvainsolujen kokoelma sytologista lisätutkimusta varten;
  • Ultraääntä määrätään pahanlaatuisen kasvaimen lokalisaation ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen tunnistamiseksi;
  • MRI ja CT tehdään tapauksissa, joissa on mahdotonta suorittaa endoskooppista tutkimusta.

Paksusuolen adenokarsinooma tarvitsee differentiaalidiagnoosin polyypeillä, munasarjojen, munuaisten, pernan ja virtsajohtimen patologioilla.

Hoitomenetelmät

Tämän tai toisen hoitomenetelmän valinta riippuu onkologisen kasvaimen vaiheesta ja sen muodosta. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että taistellessaan adenokarsinoomaa useimmiten he turvautuvat monimutkaiseen terapiaan:

  • kirurgista interventiota pidetään johtavana menetelmänä tällaisen sairauden hoidossa, ja leikkauksen aikana poistetaan sekä kasvain itsestään että etäpesäkkeiden kärsimät kudokset;
  • kemoterapiaa käytetään apuna hoitomenetelmänä, ja erilaisia ​​sytostaattisten lääkkeiden yhdistelmiä käytetään patologian poistamiseen;
  • säteilyaltistus suoritetaan yleensä ennen leikkausta tai välittömästi sen jälkeen, ja se voi pienentää kasvaimen kokoa ja estää metastaasien muodostumisen;
  • kemoterapiaa käytetään harvoin itsenäisenä terapiana suhteessa toimintakyvyttömään adenokarsinoomaan, ja se auttaa lievittämään potilaan tilaa hetkeksi.

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota ja kuluttaa mahdollisimman paljon vihanneksia, hedelmiä ja nesteitä. Kaikkien ruokien on oltava kevyitä, eivätkä viipyviä vatsassa, eivätkä ne saa aiheuttaa liiallista kaasuntuottoa.

Rauhasuolisyövän ennuste määräytyy sen kehitysvaiheen ja erilaistumisasteen mukaan. Kun patologia havaitaan kehitysvaiheensa alussa, eloonjääminen havaitaan yli 90%: lla potilaista, ja muodostuessaan useita metastaaseja, toipumismahdollisuudet vähenevät merkittävästi.

Onkologiset sairaudet

Paksusuolen adenokarsinoomalle on ominaista myöhäinen diagnoosi ja potilaan vakava tila. Tämän taudin kuolleisuus on korkea, joten on niin tärkeää diagnosoida tauti varhaisessa kehitysvaiheessa..

Ohutsuolen adenokarsinooma on epiteelirauhaskuitujen syöpä ja muodostaa suolen limakalvon pinnan. Suurin osa kaikista onkologisista sairauksista on paksusuolen rauhasyöpä, jonka miehitys on 80%, ja siihen vaikuttaa paksusuolen limakalvo. Miesten paksusuolen adenokarsinooma on kolmannella sijalla, naisilla neljäs keuhko-, vatsa- ja rintasyövän jälkeen. Tauti vaikuttaa useimmiten ihmisiin 50 vuoden kuluttua. Limakalvon adenokarsinooma on melko vaikea diagnosoida johtuen sen oireettomasta ja epäspesifisestä kulusta, joten sairauden kuolleisuus on korkea.

Paksusuolen syöpä voi ilmetä jopa täysin terveellä henkilöllä, tällainen onkologia vie henkilön elämän 12 kuukauden kuluessa. Peräsuolen syöpä on vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se metastaaseja lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Sen jälkeen suolisyöpä leviää metastaasit kohtuun, maksaan, rakoon ja voi myös vaikuttaa luukudokseen. Hyvin usein adenokarsinooma johtaa lukuisiin komplikaatioihin, siksi oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää suoliston onkologiassa..

Suolen suoliston adenokarsinooman syyt

Useiden tapausten ja tutkimusten jälkeen paljastettiin, että paksusuolen syövän esiintyminen vain harvoissa tapauksissa liittyy geneettiseen mutaatioon, paksusuolen adenokarsinooman pääasialliset syyt ovat perinnölliset ja ulkoiset tekijät.

Peräsuolen syövän syyt ovat seuraavat:

  • geneettinen tekijä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden verisukulaiset ovat aiemmin kärsineet tästä taudista;
  • paksusuolen kroonisten sairauksien läsnä ollessa: fistulat, peräsuolen halkeamat, peräpukamat, paksusuolen polyypit. Taudin kuluessa viiden vuoden ajan ihminen altistuu syövän kehittymiselle 5 prosentilla, ja pitkällä taudin kululla yli 15 vuotta, riski kasvaa 30 prosenttiin;
  • Crohnin tauti;
  • yli 50 vuotta vanha;
  • jatkuva oleminen stressitilanteissa;
  • jatkuva ummetus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ihmisen papilloomavirus (HPV).
  • väärä ravitsemus. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka syövät päivittäin rasvaisia ​​ruokia, makeita ja rikkaita ruokia, kun taas vihanneksia, hedelmiä ja kuituja ei käytännössä ole;
  • työ, joka liittyy pitkäaikaiseen kosketukseen haitallisten aineiden kanssa;
  • passiivinen elämäntapa, ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Yhden tai useamman tekijän esiintyminen voi johtaa paksusuolen syövän kehitykseen, siksi ensinnäkin on tarpeen poistaa perimmäiset syyt.

Paksusuolen adenokarsinooman luokittelu

Tauti on luokiteltu, adenokarsinooman tyypit eroavat syöpäsolujen ja normaalien solujen välillä. Histologisen tutkimuksen mukaan kasvainkuidut, jotka otettiin biopsian aikana, jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • voimakkaasti erilaistunut tuumori;
  • paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma;
  • paksusuolen matala-asteinen adenokarsinooma;
  • musinoosi;
  • paksusuolen tummien solujen adenokarsinooma;
  • taulukkomuodossa.
  • Kaikki nämä lajit eroavat etenemisasteesta ja kehitysasteesta..

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin eriytetty adenokarsinooma on vähemmän vaarallinen verrattuna muihin tyyppeihin, koska syöpäsolujen määrä on minimaalinen. Syöpäsolut eroavat terveistä soluista ytimien koosta, jotka ovat hiukan laajentuneet. Mutta koska ne ovat samanlaisia, ne jatkavat edelleen tehtävänsä hoitamista. Matala-asteiselle adenokarsinoomalle on tunnusomaista suotuisa tulos. Tutkimuksen aikana niiden määrän kasvua ei havaita, eikä läheisissä elimissä ole metastaaseja.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunutta adenokarsinoomaa esiintyy vaikeammassa muodossa ja se on 4. sijalla tuumorimuodostelmissa. Syöpäsolut kasvavat koko suolistossa, mikä johtaa tukkeeseen. Ei ole harvinaista, että kasvaimen suuri koko provosoi suolen seinämän repeämän, mikä johtaa sisäisen verenvuodon avautumiseen. Syöpäprosessi voi myös vaikuttaa fistulien esiintymiseen elinten välillä, mikä johtaa peritoniittiin - tämä seikka pahentaa taudin kulkua ja siten edelleen paranemista..
Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma vaatii välitöntä hoitoa, koska tällä muodolla on suuri riski siirtyä huonosti erilaistuneeseen muotoon, mikä puolestaan ​​on aggressiivisin.

Huonosti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Matala-asteinen adenokarsinooma diagnosoidaan jokaisella viidellä potilaalla, ja sille on tunnusomaista suurin pahanlaatuisuus. Tämän muodon syöpäsoluilla on nopea kasvu ja leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin, ja tauti voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämän tyyppisellä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, ja etäpesäkkeet tapahtuvat 3 kertaa nopeammin ja useammin, toisin kuin muun tyyppisessä adenokarsinoomassa. Kasvaimen eteneessä se voi miehittää suuria alueita suolistossa, samoin kuin leviää muihin elimiin. Tämäntyyppinen 90%: n hoidossa ei ole hoidettavissa, ja tällaisten potilaiden ennusteet ovat valitettavasti epäsuotuisat. Oireiden lievittämiseksi lääkärit määräävät vain oireenmukaista lääkettä, joka auttaa osittain poistamaan kipua.

Paksusuolen tubulaarinen adenokarsinooma

Putkimaista kasvainta ei ehkä diagnosoida pitkään aikaan. Tämä johtuu ei-kirkkaista tai erittäin heikoista oireista, jotka voimistuvat taudin etenemisen myötä. Myöhemmissä vaiheissa tämäntyyppinen kasvain voi provosoida verenvuotoa. Periaatteessa tauti löydetään sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Paksusuolen tubulaarisessa adenokarsinoomassa on syöpäsolut sylinterin tai kuution muodossa. Tämän tyyppinen syöpä on vaikea parantaa, ja sen tulos on heikko..

Paksusuolen limakalvojen adenokarsinooma

Limamainen kasvain on harvinainen tyyppi endometriumin kasvaimesta. Kasvain sisältää kystisiä soluja, jotka tuottavat musiiniä (limaa). Tämä lima on kasvaimen pääosatekijä ja voi muodostua mihin tahansa elimeen. Sille on tunnusomaista etäpesäkkeet lähellä oleville imusolmukkeille. Tämä tyyppi on vaarallinen toistuvien uusiutumisten kanssa.

Taudin kliininen kuva

Paksusuolen adenokarsinoomassa kehitysvaiheessa ei ole kliinisiä oireita, joten oireet ovat heikot tai puuttuvat kokonaan. Useimmiten syöpä on seurausta paksusuolen olemassa olevasta kroonisesta sairaudesta, joten potilas näkee ensin adenokarsinooman ilmenemisen pahenemisena. Oireet voivat koostua ilmenemismuodoista, joista kukin ei ole suora osoitus paksusuolen syövästä.

Paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät oireet ovat:

  • vatsakipu;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • veren läsnäolo ulosteessa;
  • painon jyrkkä lasku;
  • kohonnut kehon lämpötila.

Kaikki nämä oireet eivät ole vakavia. Mutta syövän kasvaessa ja kehittyessä ilmaantuu selvempiä oireita: vaikea vatsakipu, raskaus, närästys, joskus oksentelu, mädäntyneitä vuotoja voi ilmetä ulosteessa - kaikki kehon vakavan myrkytyksen oireet.

Paksusuolen adenokarsinooman vaiheet levisivät

Adenokarsinooman vaiheet:

  1. Ensimmäinen taso. Suolen limakalvo ja submucosa ovat vaikuttaneet, heikkojen oireiden vuoksi on vaikea diagnosoida.
  2. Toinen taso. Syöpäsolut tunkeutuvat suolen lihaskudokseen ja työntyvät sisään. Syöpäsolut eivät vaikuta läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilas alkaa ummetusta, limaa ja verta ilmaantuu.
  3. Kolmas vaihe. Syöpäkasvain kasvaa suoraan suolen seinämän läpi. Kasvain leviää metastaasit läheisiin imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa potilas kärsii voimakasta kipua..
  4. Vaihe neljä. Kasvain on kooltaan suuri, kasvaa läheisiksi elimiksi ja imusolmukkeiksi.

Aikaväli sairauden vaiheiden välillä voi olla 12 kuukautta.

Taudin diagnoosi

Useita tutkimuksia käytetään paksusuolen adenokarsinooman havaitsemiseen:

  • potilashaastattelu;
  • anamneesin kokoelma;
  • digitaalinen tutkimus: koolonin päätyosan tutkiminen;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • yleinen verikoe, veri tuumorimarkkereita varten;
  • okkultisen veren ulosteanalyysi;
  • kolonoskopia;
  • kasvainkudosten biopsia;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoskopiaa;
  • MRI;
  • Ultraääni.

Jos epäillään paksusuolen syöpää, lääkäri lähettää ensin potilaan testejä varten, suorittaa sitten ultraääni- ja kontrastiröntgenkuvauksen, ja vasta kun kaikki diagnostiset ja laboratoriotoimenpiteet on suoritettu, hän tekee lopullisen diagnoosin.

Paksusuolen adenokarsinoomahoito

Yhden tai toisen menetelmän valinta paksusuolen adenokarsinooman hoitamiseksi riippuu sairauden vaiheesta..

Seuraavat hoidotyypit erotellaan:

  1. Kirurginen menetelmä. Paksusuolen adenokarsinooman leikkaus suoritetaan menetelmällä, jolla poistetaan kasvain. Kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja leviämisasteesta. Pienet tuumorit poistetaan kokonaan. Suoliston toimintakyky ei ole heikentynyt. Suurten suolistossa tunkeutuvien tuumorimuodostelmien tapauksessa käytetään kolektomiaa. Kolektomia on merkittävä osa ruuansulatuksesta. Kun osa on suolistosta poistettu, lääkärit luovat kolostomian - tämä on poistoaukko, johon kiinnitetään kolostomiapussi. Laparoskopia - onkologisen kasvaimen poisto avamatta vatsaonteloa. Tämän tyyppinen leikkaus on turvallisin. Laparoskopian ansiosta potilaiden toipuminen on nopeampaa, koska leikkaus suoritetaan käyttämällä useita puhkaisuja vatsaontelossa. Itse kasvaimen lisäksi lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan. Muutama päivä ennen leikkausta potilaan on noudatettava kuonavapaa ruokavaliota, myös laksatiiveja ja puhdistava peräruiske määrätään. Leikkauksen aikana syöpäkudosta ei kosketa syöpäsolujen leviämisriskin takia. Verisuonet kiinnitetään ja sitten suolistosta aiheutunut osa poistetaan.
  2. Kemoterapiaa. Suolen paksusuolen adenokarsinooman kemoterapia toteutetaan kattavana syövän vastaisena taisteluna. Se on niin sanotusti ylimääräinen hoitomenetelmä. He käyttävät sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Kapecitabine jne. Luettelossa olevia aineita voidaan käyttää yhdistelmänä. Sytostaattisia lääkkeitä käytetään torjumaan syöpäsoluja. Kemoterapia suoritetaan useimmiten leikkauksen yhteydessä. Kemoterapia ennen leikkausta voi estää syöpäsolujen leviämisen, ja leikkauksen jälkeen se auttaa välttämään uusiutumista.
  3. Sädehoito. Adenokarsinooman hoito säteilyllä auttaa vähentämään syövän leviämistä ja estämään metastaasit. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska kaksoispiste muuttaa joka kerta asentoaan potilaan liikkuessa. Kkishka on tiukasti kiinni ja sairastunut alue säteilytetään. Tämä käsittely suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Säteilytys suoritetaan myös suurilla tuumorikokoilla, kun leikkauksen suorittaminen on epäkäytännöllistä. Adenokarsinooman leikkausta ei aina voida suorittaa, koska itävyyden pinta-ala ja paksuus eivät välttämättä salli. Paksusuolen syövän hoito tulisi suorittaa muilla tavoin: lääkkeiden määräämisellä ja säteilyhoidolla. Metastaasit lähellä oleville imusolmukkeille ja elimille auttavat estämään säteilyaltistuksen.

Hoito kansanlääkkeillä paksusuolen adenokarsinoomaan

Vaihtoehtoista suolisyövän terapiaa käytetään lisähoitona. Ennen vaihtoehtoisen hoidon aloittamista on otettava yhteys lääkäriisi..

  1. 1 lusikka calamus-juuria, 3 ja puoli rkl perunaväriä, 1,5 rkl kalanterikukkia ja 4 rkl koirupuunjuuria - sekoita. Kaada kiehuvaa vettä seoksen päälle ja anna 5-6 tunnin. Siivilöi saatu infuusio ja ota 100 ml ennen ateriaa..
  2. Puhdistusta käytetään laajasti tuumorileesioihin. On tarpeen ottaa puhdistettua vettä ja kuparisulfaattia suhteessa 2 litraa vettä 100 ml: aa kohti. katkeruus. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää.
  3. 1 rkl. kaada lusikallinen strutsiinia 1 lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadi 20-30 minuuttia. Siivilöi liemi ja ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Paksusuolen adenokarsinooman metastaasit

Metastaasit paksusuolen adenokarsinoomassa vaikuttavat muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Syöpäsolut leviävät monella tavalla. Ensimmäinen on lymfogeenisen ja hematogeenisen reitin kautta, jota havaitaan 10%: lla potilaista, toinen on silloin, kun kasvain kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, mikä on 60% kaikista tapauksista. Useimmiten metastaasit löytyvät ihmisistä syövän vaiheissa 3 ja 4..

On kuitenkin syytä huomata, että syöpä on vaarallinen paitsi metastaasien lisäksi myös ilmenemismuodoissa, verenvuodossa ja syövän rappeutumisessa. Tarttuva leesio johtaa paiseen muodostumiseen ja kasvaimen nekroottisen alueen edelleen perforaatioon. 40% potilaista kärsii osittaisesta tai täydellisestä tukkeesta, mikä vaikuttaa kielteisesti myös virtsajärjestelmään.

Näytevalikko ja ruokavalio rauhasisyövän hoidossa

Oikea ravitsemus ja ruokavalio paksusuolen adenokarsinooman hoidossa on yksi tärkeimmistä paranemisen edellytyksistä. Potilaiden tulisi sulkea pois valtava määrä ruokia ruokavaliostaan..

Ruoansulatuskanavan syöpien kannalta hyödylliset ruuat: vihannekset ja hedelmät (sinun tulee kiinnittää huomiota kelta-, vihreisiin ja punaisiin juurikasveihin), vihannekset, porkkana- ja juurikasmehut, sosetetut keitot, viljatuotteet, kurpitsa, keitetyt ruokavaliot, höyryomletti, raejuusto, leipä (leseet), kasviöljy, vihreä tee.

Ruoansulatuskanavan syövän kielletyt ruuat: sokeri, vahva tee, kahvi, alkoholi, paistetut ja rasvaiset ruuat, savustetut lihat, kastikkeet, mausteet, sienet, säilykkeet, eläinrasva.

Kirjoita suositukset leikkauksen jälkeen:

  • pienet ateriat;
  • pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
  • syödä vain soseutettuja ruokia;
  • älä juo tai syö kylmässä, vain lämpimänä;
  • tuotteita ei voi paistaa, vain keitetään tai höyrytetään;
  • sulje fermentointituotteet kokonaan pois.

Ruokavalion tulisi sisältää vedessä olevat viljat, mausteiset ja suolaiset ruuat pois. Etusijalle tulisi antaa vähärasvaiset keitot, syödä vain tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Päivittäisen valikon tulisi sisältää runsaasti kuitua.

Näytevalikko leikkauksen jälkeen:

  • 1 aamiainen: vielä kivennäisvettä sitruunamehulla;
  • 2. aamiainen: vihannekset, hedelmät, pähkinät, kefir - ½ kuppi;
  • Lounas: kananliemekeitto, tuorekasvisalaatti, keitetty vähärasvainen kala tai vähärasvainen vasikanliha tai kana;
  • Iltapäivällä välipala: hedelmämehu, täysjyväleipä;
  • Päivällinen: paistettuja vihanneksia;
  • 2 illallinen: vihannes- tai hedelmämehu.

Taudin ennuste ja ehkäisy

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma, ennuste taudin varhaisissa vaiheissa, samoin kuin riittävä ja monimutkainen hoito 1 - 2 vaiheessa, on jopa 40%, 3 vaiheessa - enintään 15%. Tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste riippuu siitä, kuinka varhain tauti diagnosoitiin..

Huonosti eriytetyn adenokarsinooman ennuste vanhuksilla on 50%. Kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen on suuri riski rauhasisyövän uusiutumiseen ja muodostumiseen uudelleen. Viiden vuoden eloonjäämisaste nuoremmilla potilailla on enintään 40%.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma, ennuste on suotuisin, yli 50% ihmisistä onnistui voittamaan syövän.

Ennuste riippuu sairauden vaiheesta, mutta huumeiden ehkäisy ja ruokavalion noudattaminen ovat joka tapauksessa välttämättömiä.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kehityksen syyt

MERKINTÄ! Sinun on ymmärrettävä, että tarkkaa sadan prosenttista karsinooman syytä ei vielä tiedetä, niin tutkijoille kuin lääkäreille. Kaikki alla luetellut tekijät vain lisäävät esiintymismahdollisuuksia, ja itse parametrit otetaan tapausta koskevista tilastoista.

  • Istuva elämäntapa ja urheilun puute.
  • Väärä ruokavalio. Runsaasti rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia ja ruokia, joissa on paljon syöpää aiheuttavia aineita.
  • Samanaikaiset maha-suolikanavan sairaudet: polypoosi; haava; divertikuliitti; tulehdus.
  • Raskaan alkoholin kulutus.
  • Savukkeet ja muut tupakkatuotteet.
  • Usein ummetus ja ruuansulatukselliset ongelmat.
  • Genetiikka - jos lähisukulaisilla oli myös sairaus perheessä, sairausmahdollisuudet kasvavat monta kertaa.
  • Suorat fyysiset vaikutukset ei-perinteisissä yhdynnän muodoissa.

Valitettavasti jopa täysin terveellä henkilöllä on mahdollisuus sairastua, mutta se on silti alhaisempi kuin ihmisillä, jotka ovat päivittäin alttiina edellä mainituille tekijöille..

ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • aktiivinen elämäntapa;
  • päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä vihanneskuitua;
  • juomista on noudatettava;
  • käymismaitovalmisteiden avulla voit ylläpitää suolen mikroflooraa normaalina;
  • vaihtoehtoiset lihavalmisteet muiden tuotteiden kanssa;
  • poistaa stressaavia tilanteita;
  • rajoittaa alkoholijuomien ja nikotiinin käyttöä;
  • noudata tiettyä aikataulua ruuan saannista ja määrästä - sulje pois ylensyöminen.

Lääkärit viittaavat ennaltaehkäisyyn sisäelinten vuosittaisina tutkimuksina - tämä paljastaa taudin varhaisessa vaiheessa, mikä lisää toipumismahdollisuuksia.

oireet

Yleensä alkuvaiheessa potilas, jolla on jo edistyneitä ruuansulatuskanavan lisäsairauksien muotoja, ei kiinnitä huomiota joidenkin oireiden vahvistamiseen.

  • Veri ulosteessa.
  • Vakava, terävä vatsakipu.
  • oksentelu.
  • Subfebraalilämpötila, ilman akuutin hengityselimen virusinfektioiden ja muiden vilustumisen oireita.
  • Pahoinvointi.
  • Jatkuva väsymys.
  • Ripuli.
  • Nopea laihtuminen ilman laihduttamista ja urheilua.
  • Ummetus, jota seuraa ripuli.
  • Närästys.

Syövän kehittyessä oireet lisääntyvät. Ja läheisten elinten etäpesäkkeiden ja imusolmukkeiden vaurioiden kanssa voi ilmaantua muita oireita..

Ruokavalio

Kun diagnosoidaan sigmoidinen paksusuolen adenokarsinooma, ruokavalio on välttämätön suolen toiminnan palauttamiseksi. Se tarjoaa jaetuista ravinnoista hienonnettuja ruokia, jotta vatsan stressi voidaan poistaa ja ruuan parempi assimilaatio. Ruoka tulisi ottaa kahden tunnin välein pieninä erinä, esimerkiksi: keitot, mehut, hedelmät, vihannekset ja niistä tehdyt soseet, viljat, maitohappotuotteet, kuivatut hedelmät. Vain raskas, rasvainen, liian suolainen, suolakurkku, jätetään pois ruokavaliosta. Loput kulutetaan pieninä annoksina, mukaan lukien liha, kala, äyriäiset ja siipikarja..

Lajikkeet ja luokittelu

Kasvaintyyppi eroaa solujen rakenteessa ja kuinka paljon syöpä eroaa terveistä. Taudin kehitysaste riippuu tästä, samoin kuin strategiasta, jonka onkologi valitsee hoitoon..

MERKINTÄ! Erottautumisaste osoittaa kuinka paljon syöpäsolu eroaa terveestä.

Erittäin eriytetty

  • Kasvainsoluilla on melkein sama rakenne kuin terveillä.
  • Laajentuneet ytimet.
  • Kasvuvauhti on alhainen.
  • Lähin soluja ja kudoksia esiintyy vain neljässä vaiheessa.
  • Ensimmäisissä vaiheissa voimme parantua.

Kohtuullisesti eriytetty

  • Nopeus on jo suurempi verrattuna hyvin erilaistuneeseen muotoon.
  • Histologisen tutkimuksen mukaan solut ovat suuruusluokkaa enemmän kuin terveet.
  • Se on invasiivinen - se vaikuttaa läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.

Matala eriytetty

80 prosentilla tapauksista paksusuolen adenokarsinoomassa on täsmälleen tämä muoto. Tämän vuoksi tauti kehittyy nopeasti ja muuttuu nopeasti invasiiviseen muotoon metastaasien kanssa. Samanaikaisesti ensimmäisissä pareissa sillä ei käytännössä ole oireita ja se on diagnosoitu huonosti.

Eriyttämätön

  • Epätyypilliset solut, joiden rakenne ei näytä terveiltä soluilta.
  • Vaarallisin ja aggressiivisin muoto, jolle on ominaista tunkeutuva nopea kasvu.
  • Varhaisessa vaiheessa se voi metastasoida ja vaikuttaa runsaasti lähimpiin vatsaontelon elimiin ja seiniin.

Miksi tällainen kasvain kehittyy?

Paksusuolen adenokarsinooma on monitekijäinen sairaus. Jos sen kehityksen syy selvitetään tarkasti, sen kehitys voidaan estää. Vaarallisen sairauden kehittymisessä on kuitenkin monia tekijöitä..

  1. Huono perhehistoria. On osoitettu, että kasvain kehittyy usein niillä ihmisillä, joiden lähisukulaiset kärsivät samanlaisista sairauksista..
  2. Mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin hän kehittää pahanlaatuisia kasvaimia. Siksi on niin tärkeää, että proktologi tutkii iäkkäitä potilaita..
  3. Huono ravitsemus. Huomaa, että riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka syövät huonosti ja yksitoikkoisesti ja joiden ruokavaliossa hallitsevat rasvaiset, paistetut ruuat ja muutama kuitupitoinen ruoka. Hypovitaminoosi ja hivenaineiden puute edistävät myös tämän taudin kehittymistä..
  4. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama paksusuolen tappio edistää syövän kehitystä. Tosiasia, että sellaisilla muodostelmilla on erittäin suuri pahanlaatuisuuden riski. Ja mitä aikaisemmin papillooma poistetaan, sitä vähemmän on mahdollisuuksia syöpään..
  5. Tiettyjen lääkkeiden käyttö lääkärin tietämättä (itsehoito on nykyajan vitsaus, vaarallisin ammatti terveydelle).
  6. Anaaliseoksen harjoittelu.
  7. Ummetus. Ne on käsiteltävä heti, kun ne ilmestyvät, koska joillakin ulosteissa olevilla myrkyllisillä aineilla on myös syöpää aiheuttavia vaikutuksia paksusuolen limakalvolle.
  8. Krooninen koliitti, fistulat ja muut patologiat ovat myös laukaiseva kasvaimen kehitykselle..
  9. Pitkäaikainen stressi on tärkeä altistava tekijä syövän kehittymiselle.
  10. Epäsuotuisat työolot. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden toiminta liittyy asbestin tuotantoon.

Tasot

huoneKuvaus
1Neoplasma on pieni kooltaan jopa 2 cm asti. Se sijaitsee epiteelikudoksen kerroksessa.
2Kasvain alkaa tartuttaa lähimpiä naapurikudoksia. Koko 2-3 cm.
3Neoplasma on jo ulkoneva ja tukkii suolikanavan osittain. Alueiset imusolmukkeet kärsivät.
4Syöpä etenee etäpesäkkeiden vaiheeseen. Voi tartuttaa ja tunkeutua suolen viereisiin terveisiin alueisiin.

etäpesäkkeitä

Metastaasit esiintyvät yleensä vaiheissa 3 tai 4. Mutta kuten aiemmin kirjoitettiin, se riippuu myös lajikkeesta ja erilaisuudesta. Kasvain voi levitä monella tavalla:

  • Verisuonten kautta, joilla on veren virtaus;
  • Lymfaattisen järjestelmän kautta;
  • Invasiivinen - kun kasvain tunkeutuu läheisiin kudoksiin tai jopa elimiin.

Metastaasit voivat olla vaiheissa 1-2, jos syöpäsoluilla on heikko tai erilaistumaton rakenne. Silloin tämä onkologia on aggressiivisempaa jopa ensimmäisissä pareissa..

Tutkimus ja diagnostiikka

  1. Ensinnäkin, lääkäri tutkii visuaalisesti vatsan ja imusolmukkeet.
  2. Veri- ja ulostetesti lähetetään laboratorioon. Jos ulosteessa on verihyytymiä ja myös biokemiallisessa ja yleisessä verikokeessa on voimakkaita poikkeavuuksia, lääkäri suorittaa jo yksityiskohtaisen suolen tutkimuksen.
  3. Röntgenkuva osoittaa kasvaimen 3-4 vaiheessa.
  4. Peräsuolen endoskooppinen tutkimus paljastaa tarkan lokalisaation. Lääkäri ottaa myös palan kudosta biopsiaan..
  5. Biopsia antaa mahdollisuuden nähdä erilaistumisaste ja määrittää, kuinka pahanlaatuinen kasvain on.
  6. CT ja MRI on tarkempi lisätutkimus läheisten kudosten ja elinten tunkeutumisen ja vaurioiden määrän tunnistamiseksi.

terapia

Hoidon tyyppi riippuu useista tekijöistä:

  • vaiheessa;
  • Läheisten elinten, kudosten ja imusuonten vaurioituminen;
  • Potilaan ikä;
  • Syöpäsolujen erilaistumisaste ja luonne;
  • Seuraavat sairaudet, allergiat, jotka voivat huonontaa potilaan tilaa hoidon aikana.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen onkologi rakentaa erityisen strategian taudin torjumiseksi.

  1. Sädehoito - säteilytykset suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Voi olla pääasiallinen hoitotyyppi jälkimmäisissä vaiheissa. Mahdollistaa vähentää kasvaimen kasvua ja sen aggressiivisuutta.
  2. Kemoterapia - käytetään erityisiä myrkkyjä, joille epätyypilliset syöpäsolut ovat herkempiä. Tehokas toimenpide, jolla on monia sivuvaikutuksia. Kurssien johtama.
  3. Kirurginen interventio - kärsivä alue ja kaikki paikalliset imusolmukkeet poistetaan. Suolen tukkeessa voidaan suorittaa kolostoomi ulosteiden poistamiseksi.
  1. Immunoterapia - potilaan immuniteetin lisäämiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa elin itse alkaa taistella syöpäsoluja vastaan..

Potilaan on myös noudatettava tiukkaa ruokavaliota kehon kunnon parantamiseksi ja maha-suolikanavan kuormituksen vähentämiseksi..

Hoito - perusmenetelmät

Kun valitset hoitotekniikkaa, sinun tulee kiinnittää huomiota siihen vaiheeseen, jossa kasvain on. Tätä varten sinun on tarkistettava, mikä on elimen herkkyys säteilysäteilylle ja miten sairaus reagoi sytostaattien toimintaan. Yhdistettyä hoitoa käytetään useammin.

Tarkastellaan sitä yksityiskohtaisemmin:

OperaatioTämä on yksi parhaista hoidoista ja sitä pidetään ensin. Tässä tapauksessa syöpäkasvain, samoin kuin kudokset, joihin se vaikuttaa, ja metastaasit poistetaan. Potilas valmistautuu leikkaukseen viiden päivän ajan. Koko tämän ajan hän ei voi syödä kuonatuotteita. Läpi laksatiivien kurssi, samoin kuin useita puhdistavia vihollisia. Ruoansulatuskanava voidaan myös huuhdella käyttämällä Fortrans- ja Lavage-valmisteita.

Varoitus: syöpäsolujen verenvirtausta ei saa päästää muihin kudoksiin, muuten muodostuu metastaaseja. Siksi vaurioituneet astiat puristetaan ja ommellaan.

tehosteet

Usein käy niin, että potilas ei kuole kasvaimesta, vaan sen aiheuttamista komplikaatioista.

  • Kasvain tukkii suolikanavan ja potilaan on vaikeampaa lievittää itseään.
  • Ulosteet muuttuvat nauhamaiseksi.
  • Täydellinen tukkeutuminen. Tässä tapauksessa asetetaan kolostomia, muuten ulosteet kerääntyvät runsaasti, sisältö imeytyy, mikä johtaa intoksikaation lisääntymiseen.
  • Kasvain hajottaa ruokinta-aineiden eheyden ja seurauksena verenvuoto..
  • peritoniitti.
  • Yhden suolen seinämän vatsakäyttö naapurimaihin.
  • Nesteen kertyminen vatsaan.

Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma: ennuste

Voidaan huomata, että kasvainhoidon ennuste on ehdollisesti suotuisa. Jos sairaus diagnosoitiin ajoissa, leikkaus suoritettiin ajoissa, voit luottaa täysin adenokarsinooman paranemiseen kokonaan. Potilaiden eloonjäämistä havaitaan yli puolessa tapauksista. Kun otetaan huomioon, että suurin osa kirurgisista leikkauksista tehdään iäkkäille potilaille, nämä ovat parhaat tulokset..

Ravitsemus

  • Vähennä päihteitä;
  • Anna kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit ja mineraalit;
  • Paranna aineenvaihduntaa;
  • Paranna immuniteettia.

MERKINTÄ! Kaikkien ruokien ei tulisi olla kylmiä tai kuumia, mutta tuskin lämpimiä. Se on myös jauhettava hienoksi tehosekoittimessa suolien kuormituksen vähentämiseksi ja kaikkien ravintoaineiden imeytymisen parantamiseksi..

Kielletyt

  • Paistettu;
  • Voimakkaasti suolainen;
  • Tuotteet, joissa on säilöntäaineita ja väriaineita;
  • alkoholi;
  • Maitotuotteet;
  • Hiivaleipä;
  • Terävä;
  • pähkinät;
  • Herneet ja muut palkokasvit.

sallittu

  • Vihreät kasvikset;
  • tomaatit;
  • banaanit;
  • persikat;
  • puuroa;
  • Laiha ruokavalio liha;
  • Kana;
  • Li;
  • Kurpitsa.

Arvioitu valikko

  1. Tyhjään vatsaan:
  • vielä kivennäisvettä sitruunan mehu.
  1. Aamiainen:
  • vihannekset ja hedelmät (yksinään tai yhdessä);
  • pähkinät;
  • 100 ml vähärasvaista kefiiriä.
  1. Lounas:
  • heikko kanakeitto;
  • tuorekasvisalaatti;
  • keitetyt kalat.
  1. Iltapäivällä välipala:
  • väkevöimätön hedelmämehu;
  • täysjyväkeksi.
  1. illallinen:
  • vihannespato;
  • itäneet vihannesjyvät;
  • pasta.
  1. Välipala yöllä:
  • mehu vihanneksista tai hedelmistä.

Ennuste ja selviytyminen

Viiden vuoden eloonjäämisprosentti on yleensä korkea alkuvaiheissa, kun kasvain on pieni eikä metastaaseja ole. Myöhemmissä vaiheissa kasvain vaikuttaa jo merkittävään elimen alueeseen ja voi kasvaa vaikuttaen suolen seinämiin ja viereisiin elimiin.

5 vuoden eloonjäämisaste:

  • 1 aste - 90%;
  • 2 astetta - 70%;
  • 3 aste - 35%;
  • 4 astetta - 3–10%.

On tarpeen ottaa huomioon syövän erilaistuminen. Ja mitä alempi se on, sitä nopeampi tuumorin kasvuvauhti, sitä voimakkaampi hyökkäys ja on varhaisten metastaasien riski. Kuolleisuus nousee yleensä potilaan iän myötä. Tässä tapauksessa keholla on yleensä jo useita muita vakavia maha-suolikanavan ja sydän- ja verisuonitauteja..

Taudin kulun vivahteet

Adenokarsinooma on yksi vakavimmista sairauksista kliinisen ilmenemisen ja sitä seuraavan hoidon kannalta. Koska lopputulos johtaa usein kuolemaan. Tappava lopputulos on mahdollista metastaasien vuoksi, jotka ovat levinneet kehossa ja alkaneet aktiivisesti kasvaa ja kehittyä. Ennuste selitetään sillä, että varhaisessa vaiheessa tauti etenee samanlaisilla oireilla kuin ruuansulatushäiriöillä. Henkilö yrittää saada hoitoa vaihtoehtoisella lääketieteellä, tuumori kuitenkin kasvaa ja kehittyy jatkuvasti. Ja vasta jonkin ajan kuluttua, kun sairaus on jo alkanut, potilas neuvoo onkologia.

Ja vielä yksi vivahdus on ongelman herkkyys. Kliinisiin oireisiin kuuluu peräaukon ja peräsuolen tutkiminen. Potilas on vain ujo ja ei halua mennä asiantuntijalle tutkittavaksi. Siksi pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi on myöhässä. Mutta potilaan on ymmärrettävä: mitä pienempi tuumori, sitä aikaisemmin diagnoosi tapahtui, sitä nopeammin on mahdollista aloittaa hoito. Seurauksena: lopputulos on suotuisa, toipumiseen saakka.

Julkaisuja Cholecystitis

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kertymisen

Kehityksen syyt

MERKINTÄ! Sinun on ymmärrettävä, että tarkkaa sadan prosenttista karsinooman syytä ei vielä tiedetä, niin tutkijoille kuin lääkäreille.

Ilmavaivojen ja ripulin pääasialliset syyt

Kertymisen

Ammattitaito: paksusuolen vesiterapia, maha-suolikanavan sairauksien hoitoSuurimpaan osaan ruoansulatuskanavan sairauksia liittyy turvotusta ja usein ripulia. Siellä on myös tuskallisia tuntemuksia, turvotusta vatsassa, närästymistä, röyhtäilyä, joskus oksentelua, pahoinvointia.