Vatsaontelo, ultraääni: mitä sisältyy? Mitä elimiä?
Ei-invasiivista tutkimusmenetelmää, jonka avulla voit tarkkailla elimiä reaaliajassa, kutsutaan ultraääniksi tai lyhytaikaisesti ultraääniksi. Menetelmän päätavoite on tunnistaa patologia ja määrittää potilaan hoidon tulevaisuuden taktiikat. Taudin oireiden lisäksi katsotaan olevan indikaatioita vatsaontelon ultraäänitutkimuksilla, ja myös niiden varhainen havaitseminen ja ehkäisy. Mitä sisältyy vatsan elinten ultraääniin, keskustellaan alla.
Ultraäänen edut ja haitat
Tämän menetelmän etuihin sisältyy seuraavat seikat:
- Kivuttomuus, ts. Tämä käsittely ei aiheuta epämukavuutta.
- Tietoisuus ja herkkyys. Tämä diagnoosimenetelmä tarjoaa mahdollisuuden arvioida kudosten ja elinten rakennetta, ja sitä pidetään yhtenä herkimmistä.
- Turvallisuus. Menetelmä on ehdottoman turvallinen, myös sikiölle ja raskaana olevalle äidille..
- Saatavuus. Voit käydä läpi menettelyn missä tahansa asuinpaikan klinikalla.
- Tutkimuksen tarkkuus ja laatu riippuvat suoraan oikeasta valmistelusta..
- Tulosten tulkintaan vaikuttaa lääketieteen työntekijän pätevyys ja lukutaito. Joskus lääkärit kutsuvat kollegoitaan auttamaan..
- Tämä on dynaaminen tutkimustyyppi, ts. Kuva sisäelimistä arvioidaan vain toimenpiteen ajankohtana.
Vatsan ultraääni: mitä sisältyy tutkimukseen?
Tämän tyyppinen laitteistotutkimus tutkii imusolmukkeiden ja seuraavien elinten tilaa:
- vatsa;
- perna;
- sappirakko;
- haiman rauhaset;
- maksa.
Vatsaontelon ultraäänitutkimuksen valmistelu
On tarpeen valmistautua tarkasti tutkimukseen. Seuraavien toimintojen suorittaminen ei ole vaikeaa, ja ne ovat kaikkien saatavilla:
- Muuta tavallista ruokavaliota kolme päivää ennen toimenpidettä ja luovuta tuotteista, jotka aiheuttavat käymisprosessit.
- Poikkeuksia ovat palkokasvit, punaiset vihannekset, kaikki maitopohjaiset tuotteet, tuoreet ja hapankaali, soodajuomat, rasvaiset ja paistetut ruuat.
- Tutkimuksen aattona ei ole suositeltavaa tupakoida, imeä karkkeja tai purukumia..
Mitkä elimet sisältyvät vatsaontelon ultraääniin
Elimet, jotka ovat kokonaan ja osittain vatsaontelon kalvon peittämät ja sijaitsevat preperitoneaalisessa ja retroperitoneaalisessa tilassa (rasvakudoksen kerros), tutkitaan ultraäänellä:
- rakko;
- maksa;
- sappirakko;
- perna;
- haima (haima);
- epigastrium (vatsa);
- eturauhasen;
- kohtu;
- ureters;
- munuaiset;
- lisämunuaiset;
- vatsan aortta;
- alemman ontto (suuren) laskimon samoin kuin sen sivujoet;
- suolistossa on 12 pohjukaissuolen;
- suolet, sekä pienet että suuret.
Indikaatiot vatsaontelon ultraäänitutkimuksista
Tämän tyyppiset tutkimukset määräävät erikoislääkärit. Indikaatiot ovat melko laajat:
- epäsuoli vesivatsa;
- vatsan trauma;
- kipu-oireyhtymä vatsassa, jonka etiologiaa ei tunneta;
- kasvainten, kystojen tai muiden muodostumien epäily;
- pitkittynyt kuume ilman näkyvää syytä;
- kutina pitkään;
- silmien sklera on kellertävä;
- jatkuva jano ja siksi hallitsematon veden juominen;
- tylsät kivut, jotka eivät liity syömiseen;
- jatkuva katkeruus suussa;
- paroksysmaalinen kipu oikealla puolella mausteisten tai paistettujen ruokien ottamisen jälkeen.
Lisäksi vatsan onkalon monimutkainen ultraääni (joka sisältyy edellä on kuvattu yllä) on tarkoitettu potilaille, joilla on maksa-, ruuansulatus- ja haimapatologioita, joilla on aiemmin ollut vatsan trauma, pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.
Vatsaontelon ultraäänitutkimuksen ominaisuudet raskaana olevilla naisilla
Tämän tyyppisen tutkimuksen tehokkuus ja laatu riippuvat raskauden kestosta. Mitä suurempi se on, sitä vaikeampaa on tutkia sisäelimiä. 36 - 40 viikon ajanjaksolla ei ole mitään järkeä suorittaa tätä toimenpidettä, koska kohtu täyttää melkein koko vatsaontelon. Rutiininomainen tutkimus on suositeltavaa hedelmöityksen suunnittelussa ja lyhyille, noin 16 viikon ajanjaksoille.
Valmistautuminen vatsaontelon ultraäänitutkimukseen raskaana olevilla naisilla
Jäljempänä esitellään, miten asianmukaisesti valmistellaan naista vatsan ultraääniä varten ja mitä tähän toimenpiteeseen sisältyy. Tämän potilasryhmän valmistelu vaaditaan vain ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. On kuitenkin tilanteita, joissa lääkäri suosittelee valmistautumista tutkimukseen muina aikoina. Siksi tätä asiaa olisi selvennettävä etukäteen. Valmisteleviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- ruuan ja veden epääminen vähintään viisi tuntia ennen tutkimusta;
- sulje pois sellaisten tuotteiden käyttö, jotka parantavat kaasun muodostumista päivässä, nimittäin kaali, maito, tuoreet hedelmät, palkokasvit, makeiset, taikinatuotteet;
- syö kevyt päivällinen edellisenä päivänä ja ota viisi tai kymmenen tablettia aktiivihiiltä kaasujen adsorptioon.
Mitä vatsaontelon ultraääni näyttää raskauden aikana?
Tämäntyyppinen tutkimus auttaa tunnistamaan sisäelinten patologian ja tarkistamaan niiden tilan erilaisten tiivisteiden, kasvainsolmujen, solukudosten muutosten jne. Suhteen. Tutkimukseen sisältyy: Vatsan onkalon ultraääni
- munuaiset;
- maksa;
- perna;
- sappirakko;
- suolistossa on 12 pohjukaissuolen;
- haima (haima);
- epigastrium (vatsa).
Vatsan elinten ultraäänitutkimus raskauden aikana
Lääkäri määrää diagnoosin, jos naisella on raskausajasta riippumatta seuraavat oireet ja valitukset:
- kipuoireyhtymä munuaisten, maksan tai muiden sisäelinten sijainnissa;
- jatkuva kaasutus;
- katkeruuden esiintyminen ja epämiellyttävä jälkimaku suussa;
- vatsan yläosassa, aiheuttaen haittaa, kivuliaita tuntemuksia;
- raskauden esiintyminen oikeassa hypochondriumissa;
- huonot testitulokset.
Poikkeavuudet, jotka havaitaan yleisimmin raskauden aikana
Akuutissa vatsassa epäillään seuraavia patologioita: mahahaava, akuutti appendicitis, haimatulehdus, kolesiitti, suolitukos. Vatsaontelon ultraääni, joka sisältyy tämän tyyppiseen tutkimukseen, on kuvattu edellä, tässä tapauksessa se tarjoaa arvokasta apua patologisen tilan alkuperäisessä diagnoosissa, koska raskaana olevan naisen radiografia tai tietokonepohjainen tomografia on erittäin toivottavaa ja tällaista tutkimusta määrätään äärimmäisissä tapauksissa. Lääketieteellinen työntekijä tekee päätöksen leikkauksen tarpeesta ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Lisäksi melkein kaikki haiman muutokset näkyvät ultraäänellä..
Lapsen vatsan elinten ultraäänitutkimus
Vauvan vatsakalvossa olevat elimet ovat vastuussa haitallisten aineiden eliminoinnista ja hyödyllisten aineiden omaksumisesta sekä immuunisuuden ylläpidosta. Indikaatiot vatsaontelon tutkimiseksi (joka sisältyy ultraäänitutkimukseen - kuvattu yllä):
- voimakas kaasu- ja vyökipu vatsassa;
- ulostehäiriöt pitkään;
- epämukavuus taputtamalla joitain vatsakalvon alueita;
- vatsakalvossa olevien sisäelinten patologian epäily;
- vatsan trauma;
- keltainen sklera;
- katkeruutta suussa;
- pahoinvointi ja raskauden tunne vatsassa.
Ja mitä sisältyy lapsen vatsaontelon ultraääniin? Ultraäänitutkimuksen avulla he tutkivat: haima, sappirakon, munuaiset, perna, maksa. Lisäksi on mahdollista suorittaa lisämunuaisten ja virtsarakon diagnostiikka.
Lapsen valmisteleminen vatsan ultraääniä varten
Vanhemmilla on tärkeä rooli tässä prosessissa. On erittäin tärkeää suorittaa psykologinen valmistelu vauvan kanssa. Selitä, että olet siellä, että toimenpide on täysin kivuton jne. Seuraava vaihe on itse kehon valmistelu, joka sisältää:
- Kolme tai viisi päivää ennen tutkimusta vaaditaan erityinen ruokavalio. Hoitava lääkäri antaa suositukset.
- Yhden - kolmen vuoden ikäisille lapsille suljetaan pois ruoka neljä tuntia ennen tutkimusta ja nesteen saanti tunnissa. Jos vauva on oikukas, saa antaa makeaa vettä.
- Yli 3-vuotiaille lapsille suljetaan pois ruoka kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä.
- Jos ultraäänen syy on lisääntynyt kaasun muodostuminen, lääkäri suosittelee tätä prosessia vähentävää lääkettä tai puhdistavaa peräruisketta, joka on tehtävä 12 tuntia ennen diagnoosia.
Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Mitä sairauksia havaitaan lapsilla?
Vatsaontelon ultraäänitutkimuksen avulla (joka sisältyy tähän käsittelyyn - kuvattu yllä) saadaan esiin synnynnäisiä luontaisia poikkeavuuksia ja patologisia tiloja:
- reaktiivinen haimatulehdus;
- sisäinen verenvuoto;
- verisairaudet;
- mononukleoosi;
- kasvaimet, kystat, munuaiskivit;
- pyelonefriitti;
- kasvaimet;
- maksasairaus;
- kivet sappirakon;
- vesipöhö;
- cholecystitis;
- sappirakon liikkuvuushäiriöt;
- munuaisten verisuonitautien poikkeavuudet.
VATSAONTELO
Vatsaontelo rajoittuu ylhäältä pallealla, litteällä lihaksella, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta, joka sijaitsee alemman rinnan ja ala-lantion välillä. Alavatsassa on monia ruuansulatus- ja sukupuolielinten elimiä..
Ylävatsassa on pääosin ruuansulatuselimen elimiä. Vatsaontelo voidaan jakaa kahdella vaaka- ja kahdella pystysuoralla viivalla, jotka muodostavat vatsan vyöhykkeet. Siten allokoidaan yhdeksän perinteistä vyöhykettä.
Vatsan erityinen jako alueille (vyöhykkeille) on voimassa koko lääketieteen maailmassa. Ylärivillä on oikea hypochondrium, epigastrium ja vasen hypochondrium. Näillä alueilla yritämme tuntea maksa, sappirakon, vatsa, perna. Keskimmäisessä rivissä ovat oikea sivu-, mesogastrium- tai napana, napana ja vasemmalla sivupinta-alueet, joissa suoritetaan ohutsuolen, nousevan ja laskevan koolonin, munuaisten, haiman jne. Manuaalinen tutkimus. Alarivissä erotetaan oikean niska-alueen, hypogastriumin ja vasemman nivelalueen alueet, joissa sokea ja paksusuolen, virtsarakon ja kohtu tutkitaan sormin.
Sekä vatsaontelo että sen yläpuolella oleva rinta on täynnä erilaisia elimiä. Mainitaan niiden yksinkertainen luokittelu. On elimiä, jotka tuntevat kuin kylpy sieni tai tuoretta leipää, ts. Leikkuu, ne ovat täysin täynnä jotain sisältöä, jota edustavat toimivat elementit (yleensä epiteelisolut), sidekudosrakenteet, jotka on nimetty elin stroomaksi, ja erikokoiset suonet. Nämä ovat parenyymimaisia elimiä (kreikkalainen enkyema käännetään "jotain infusoituneeksi"). Näitä ovat keuhkot, maksa, melkein kaikki suuret rauhaset (haima, sylki, kilpirauhasen ja niin edelleen).
Toisin kuin parenkyymisissä elimissä, on onttoja elimiä, ne ovat onttoja siitä, että ne eivät ole täynnä mitään. Niiden sisäpuolella on suuri (vatsa, rako) tai pieni (virtsajohdin, valtimo) onkalo, jota ympäröivät suhteellisen ohuet (suolet) tai paksut (sydän, kohtu) seinät.
Lopuksi, jos molempien ryhmien ominaispiirteet yhdistetään, toisin sanoen on olemassa onkalo (yleensä pieni), jota ympäröi parenhyma, he puhuvat sekoitetuista elimistä. Näihin sisältyy pääasiassa munuaiset, ja joukko kirjoittajia sisältää selkäytimen ja aivot joillakin varauksilla..
Vatsaontelon sisällä on ruuansulatuskanavan erilaisia elimiä (vatsa, ohut ja paksusuoli, maksa, sappirakko ja kanavat, haima), perna, munuaiset ja lisämunuaiset, virtsateiden (virtsaputken) ja virtsarakon, lisääntymisjärjestelmän elimet (eri miehillä ja naiset: naisilla kohtu, munasarjat ja munanjohtimet; miehillä sukuelimet ovat ulkopuolella), lukuisat veri- ja imusolmukkeet ja nivelsiteet, jotka pitävät elimiä paikoillaan.
Vatsaontelo sisältää suuren seroosikalvon, joka koostuu pääasiassa sidekudoksesta, joka linjaa vatsakalvon sisäseinämät ja peittää myös suurimman osan siinä olevista elimistä. On yleisesti hyväksyttyä, että kalvo on jatkuva ja koostuu kahdesta kerroksesta: parietaalisesta ja sisäelimen vatsakalvosta. Nämä kerrokset erotetaan ohutkalvolla, joka on kostutettu seroosinesteellä. Tämän voiteluaineen päätehtävänä on vähentää kitkaa kerrosten välillä, samoin kuin vatsakalvon elinten ja seinien välillä sekä varmistaa kerrosten liikkuminen.
Lääkärit käyttävät usein termiä "akuutti vatsa" ilmaisemaan vakavaa tapausta, joka vaatii välitöntä, monissa tapauksissa kirurgista, interventiota. Kipu voi olla erilainen. Se johtuu paitsi ruuansulatuskanavan sairauksista, kuten usein ajatellaan. Akuutille vatsakivulle on monia muita syitä; siihen liittyy usein oksentelu, vatsan kovuus ja kuume. Tässä ei puhuta tietystä taudista, vaan erittäin vaarallisen tilan alkuperäisestä diagnoosista, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä tutkimusta sen syyn selvittämiseksi ja asianmukaisen hoidon suorittamiseksi..
KOKO- JA KASVIRAKKA
• traumaattinen repeämä
• paise
• akuutti kolersetiitti
• sappikoolikat
OHUTSUOLI
• pohjukaissuolihaava
• tukos, repeämä
• akuutti maha-suolitulehdus
• Meckel diverticulum
• paikallinen enteriitti
• suoliston tuberkuloosi
KAKSOISPISTE
• haavainen koliitti
• tarttuva koliitti
• volvulus
• syöpä
• tuntemus
• divertikuliitti
• aukko
• umpilisäke
VATSA
• haavauma
• syöpä
PERNA
• sydänkohtaus
• paise
• aukko
vatsakalvon
• peritoniitti
NAISEN SISÄINEN YLEINEN
• aukko
• infektio
• kouristukset
• murtunut munasarjojen kysta
• kohdunulkoinen raskaus
• paiseet
• akuutti salpingiitti
Vatsakalvon tyrä tapahtuu, kun vatsan seinämässä on heikko kohta, joka saa osan suolistosta ulkonemaan vatsasta. Vatsan tyrä on ohut- tai paksusuolen tai sen osien poistuminen tai ulkonema ontelosta, jossa ne sijaitsevat, synnynnäisen tai hankitun aukon kautta vatsakalvolla. Vatsan tyrä voi ilmetä sisäelinten pitkittyneen paineen seurauksena vatsaontelon seinämistä tai tietyn pisteen heikentymisestä - esimerkiksi raskauden, liikalihavuuden, jatkuvan fyysisen rasituksen seurauksena. Vatsakalvon tyrä työntyy esiin, kun osa vatsaontelosta työntyy esiin ja muodostaa herniaalipussin, joka joskus sisältää osan ohutsuolesta tai paksusuolesta. Ainoa tehokas tapa hoitaa tyrä on leikkaus..
Mikä on vatsan onkologia
Vatsan onkologia on pahanlaatuinen kasvain, jota esiintyy vatsan ontelossa sijaitsevassa elimessä. Tämäntyyppinen sairaus havaitaan useimmiten varhaisessa vaiheessa täysin vahingossa, rutiinitarkistuksen tai lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Kun potilas itse kääntyy apuaan erikoislääkärin puoleen valitettuaan tuskasta tai voimakasta kipusta, valitettavasti on lähes mahdotonta auttaa potilasta, koska onkologia on ottanut melko vakavia muotoja.
Vatsan onkologian puitteissa suoritetaan monimutkaisia toimenpiteitä elinten resektoimiseksi, anastomoosien luomiseksi ja plastisten rekonstruktioiden suorittamiseksi. Onkologiset kirurgit tekevät tiivistä yhteistyötä elvytysasiantuntijoiden, endoskopien, diagnoosilääkäreiden kanssa, käyttävät nykyaikaisia diagnoosi- ja hoitomenetelmiä selviytymisen lisäämiseksi ja onkopatologian toistumisen vähentämiseksi.
Leikkaukset ruokatorven kasvaimille
Osastomme henkilökunta suorittaa 40-50 kirurgista interventiota vuodessa ruokatorven syöpään.
- Perinteinen "avoin";
- Thoraco-laparotomy -operaatio;
- Ruokatorven väliaikainen resektio ja ruokatorven samanaikainen esophago-gastroplasty mahan varren tai paksusuolen kanssa;
- Vatsan ja välikarsinan jatkettu imusolmukkeiden leikkaus;
- Operaatio Osawa-Garlock;
- Ivor-Lewis -operaatio.
Perinteistä "avointa" ruokatorven resektion tekniikkaa käytämme pääsääntöisesti potilailla, joilla on ruokatorven kasvain, joka ulottuu vierekkäisiin elimiin ja on tarpeen suorittaa niiden resektio ja plastiikka (sydämen resektio, pallean resepti, aortan resektio ja proteesit)..
Vatsanleikkaus: mikä se on, sovellus onkologiassa
"Vatsa" tarkoittaa vatsaa. Vatsanleikkaus on leikkaus, joka suoritetaan vatsan elinten sairauksille. Yleiskirurgit suorittavat operatiiviset toimenpiteet vuodesta kaikki tiedot ihmisen anatomiasta, verisuonten rakenteesta jne. vaaditaan.
Vatsan patologiat lääketieteessä vievät suuren osan, koska tässä ovat elimet, jotka vastaavat kehon elintärkeistä toiminnoista. Rikkomukset yhden elimen työssä johtavat useiden järjestelmien toimintahäiriöihin, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan.
Siksi tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
Mikä on vatsakipu
Vatsakipu ei ole itsenäinen sairaus. Ne osoittavat kaikki vatsakalvon onkalossa tapahtuvat patologiset prosessit. Yläpuolella vatsaa rajoittavat rantakaarit ja alhaalta häpyluukut. Kun patologisia prosesseja tapahtuu, näille alueille voidaan antaa epämiellyttäviä tuntemuksia. Tämä vaikeuttaa oirekompleksin tarkan syyn selvittämistä. Siksi diagnoosissa on käytettävä useita tutkimusmenetelmiä..
Akuutti vatsakipu tapahtuu verisuonityyppisten patologioiden tai vatsakalvon sairauksien kanssa. Esimerkiksi verisuonitromboosi, verenvuoto, pernan repeämä ja suoliston poikkeavuudet.
Mitä tahansa vatsan epämukavuutta voidaan pitää vatsakipun oireyhtymänä.
oireet
Vaaralliset oireet, joista sinun on mentävä lääkäriin
- Lisääntynyt vatsakipu ja huimaus, takykardia, pyörtyminen, vaikea heikkous, verenpaineen jyrkkä lasku, veren oksentelu tai uloste. Samanlaisia merkkejä voi olla verenvuodosta mistä tahansa vatsaontelon osasta.
- Kipu kuumalla, vilunväristykset, oksentelu tai ripuli viittaavat infektioon (virus, bakteeri).
- Minkä tahansa voimakkuuden pitkäaikainen kipu huomattavan painonpudotuksen, anemian takana Tällaisia oireita esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa..
- Akuutti sietämätön vatsakipu, pakotettu asento polvillaan, uloste ja kaasun kertyminen puhuvat suoliston vatsakivun (volvuluksen) puolesta. Tässä tapauksessa viivästykset ovat hengenvaarallisia..
- Vatsalihasjännitys (positiivinen Shchetkin-oire) on merkki paikallisesta tai laajalle levinneestä peritoniitista.
- Vatsan laajentuminen tilavuudessa (tapahtuu yleensä ajan myötä ja osoittaa vapaan nesteen kerääntymisen - vesivatsa).
Potilaan kuntoutus leikkauksen jälkeen
Kaikenlainen operatiivinen manipulointi tuo tiettyä epämukavuutta ihmisen tilaan. Leikattu elin ei pysty toimimaan täydellä voimalla, mikä tuo erityisiä vaikeuksia. Leikkauksen jälkeen alkaa toipumisaika, joka vaatii erityistä hoitoa, ja luettelon lääkärin suosituksista on noudatettava. Kuntoutuksen kesto kestää 7 päivästä useisiin kuukausiin tehdyn leikkauksen tyypistä ja sairauden vakavuudesta riippuen.
Syövän ehkäisy
Mahasyövän ehkäisy koostuu vuosittaisesta gastroskopian läpikäynnistä niille ihmisille, joilla on atroofinen gastriitti, vatsahaava, mahalaukun polyypit, sekä niille, joilla on sukulaisia, jotka kärsivät mahasyövästä.
Paksusuolen syövän estämiseksi sinun on:
- sisällyttää ruokavalioon enemmän vihanneksia ja hedelmiä;
- torju ummetus;
- hoitaa nopeasti paksusuolen tulehdukselliset sairaudet (koliitti);
- on tärkeää poistaa paksusuolen polyypit ajoissa.
Ei ole selkeää opastusta haimasyövän välttämiseksi. Ylivoimaisesti paras tapa estää tätä syöpää on välttää tämän taudin tunnettuja riskitekijöitä, jos mahdollista..
Tupakointi on tärkein haimasyövän riskitekijä, jota voidaan välttää. Hän on vastuussa 20-30%: sta tapauksista tämän tyyppisiä syöpää. Tupakka lisää myös monien muun tyyppisten syöpien, kuten keuhkojen, suun, kurkunpään, ruokatorven, munuaisten, virtsarakon ja joidenkin muiden elinten syöpäriskiä..
On myös tärkeää ylläpitää terveellistä painoa, terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti..
Aiheeseen liittyvät merkinnät:
- Voiko leukemiaa parantaa?Leukemia on pahanlaatuinen sairaus, jota usein kutsutaan verisyöväksi.
- Kemoterapia tai sädehoito syöpäänKemoterapia - kohdennettu vaikutus kehon mutatoituneiden solujen keskittymiseen.
Kirjoittaja: Levio Meshi
Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Klinikoiden ja niiden lääkäreiden arvostelut. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin viestit
Vatsaontelo
Alkaen vatsasta, ruuansulatuskanavan osat yhdessä sen suurten rauhasten (maksa, haima), sekä perna ja urogenitaalijärjestelmä sijaitsevat vatsaontelossa ja lantion ontelossa.
Vatsaontelon alla, cavitas abdominis, (kreikkalainen lapara - kohtu, siis laparotomy - vatsan avausoperaatio), tietysti tila, joka sijaitsee takaluussa pallean alla ja täynnä vatsan elimiä. Kalvo, joka toimii vatsaontelon yläseinämänä, erottaa sen rinnasta; etuseinämän muodostavat kolmen leveän vatsalihaksen ja rectus abdominis-lihaksen jännekannat; vatsan sivuseinämät sisältävät vatsan kolmen leveän lihaksen lihasosat, ja takaseinä on selkärangan lanneosa, m. psoas major, m. quadratus lumborum; vatsaontelon alapuolella kulkee lantion onteloon, cavitas-lantioon.
Lantion onkalo rajoittuu ristin etupinnan takana, peittämät sivuilta piriformisilla lihaksilla, ja edessä ja sivuilla lantion luiden osat, joissa on sisäiset obturaattorin lihakset, peitetty sisäpinnalta fastioilla. Lantion ontelon pohja on diafragma-lantio, jonka muodostavat kaksi lihasparia: mm. levatores ani ja mm. coccygei (katso jäljempänä "perineumin lihakset"). Sisäisesti lihaskerroksista vatsaontelo ja lantion onkalo on vuorattu fastilla, joka on jaettu seuraaviin osiin alueilla: fascia transversalis viivoittaa m: n sisäpinnan. transversa abdominis ja kulkee sitten lantion seinämiin fascia-lantion muodossa, sitten lantion kalvoon, missä sitä kutsutaan fascia diaphragmatis lantio superioriksi; se peittää myös lantion kalvon alapinnan fascia diaphragmatis lantion alapinnan muodossa; fascia iliaca kattaa m. psoas ja m. iliacus.
Vatsanelinten sijainnin määrittämiseksi he yleensä käyttävät vatsan jakoa alueisiin. Vatsaontelo jaetaan vatsaonteloon, cavitas peritonei ja retroperitoneaaliseen tilaan, spatium retroperitoneale. Vatsakalvon onkalo on vuorattu seroisella kalvolla, jota kutsutaan vatsakalvoksi, vatsakalvo, joka myös kulkee suuremmassa tai pienemmässä määrin vatsan sisäelimessä (katso jäljempänä "vatsakalvo"). Vatsaontelon elimet, jotka kehittyvät vatsakalvon ja vatsan onkalon (pääasiassa takaosan) seinämän välillä, kasvaessaan siirtyvät pois seinämästä, kasvavat vatsakalvoon ja vetävät sen niiden takana, niin että lopputuloksena on seroosinen taite, joka koostuu kahdesta levystä. Tällaisia vatsakalvon taitteita, jotka kulkevat vatsaontelon seinämästä suolikanavan osiin, kutsutaan mesenteriumiksi, mesenteriumiksi ja kulkeviksi seinämästä elimeen (esimerkiksi maksa) - nivelsiteet, ligamentum.
Jos elin sulkeutuu vatsakalvon kaikilla puolilla, sanotaan sen vatsakalvon asemasta (esimerkiksi ohutsuolesta); Mesoperitoneaaliseksi asemaksi kutsutaan elimen peittämistä vatsakalvolla kolmelta sivulta (toisella puolella sitä ei ole peitetty, esimerkiksi maksa). Jos elintä peittää vain vatsakalvo vain edessä, tätä asentoa kutsutaan extraperitoneaaliseksi (esimerkiksi munuaiset). Koska vatsakalvo on sileä sitä peittävän epiteelikuoren vuoksi ja kostea seroosinesteen kapillaarikerroksen läsnäolosta, se helpottaa suuresti elinten liikettä toisiinsa nähden, poistaen kitkan kosketuspintojen välillä. Tarkempia tietoja vatsakalvosta annetaan vatsan elinten kuvauksessa ja erillisessä osassa vatsakalvoa..
Vatsakivun esiintymisen syyt
Vatsakipu ei ole aina merkki vatsaontelon patologisesta prosessista. Se voi vahingoittaa maha- ja ruokatorven, keuhko- tai sydänvaurioiden vuoksi. Miksi vatsakipu kehittyy ja missä tapauksissa sinun täytyy käydä heti lääkärillä?
Kehityksen syyt ja mekanismit
Vatsakipu-oireyhtymä johtuu 4 tekijäryhmästä:
- sisäelinten;
- päälaen;
- heijastuu;
- psykogeenisiä.
sisäelin-
Sileän lihaskouristuksen voi aiheuttaa:
- obturaatio kivellä (urolitiaasi tai sappikivitauti);
- haavauman (pohjukaissuoli, vatsa) ulkonäkö;
- elimen seinämien liiallinen pidentyminen (gastriitti, ilmavaivat);
- ei-tarttuva tulehduksellinen prosessi, joka provosoi välittäjien vapautumisen hermoreseptoreissa (eroosio, ruuansulatuskanavan haavaumat);
- spasmi heikentyneestä neurohumoraalisesta säätelystä johtuen (spastinen ummetus, dyskinesia);
- iskemian kehittyminen verisuonikrampeilla (spastinen verisuoni ei anna tarpeeksi verta kulkea, eikä elin saa happea).
Seuraavien elinten sairaudet provosoivat spastisia vatsakipuja:
- sappirakko ja sappi;
- Ruoansulatuskanava;
- haiman kanavat;
- rakko ja virtsaputket;
- kohtu, munanjohtimet (naisilla).
Eturauhasen (parenteraasia) tulehdukset (miehillä), maksa ja munuaiset, munasarjat (naisilla) aiheuttavat myös kivuliaisuutta.
Viskeraalisen kivun oireyhtymän tapauksessa henkilö ei voi tarkasti välittää, missä se sattuu (osoittaa vain osan vatsasta). Epämääräiseen kipeyteen liittyy usein lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, vaalea iho.
päälaen
Äänestys kohdun ja vatsakalvon reseptoreissa. Kipu tunne lisääntyy yskimisen, aseman vaihtamisen tai vatsan seinämän painettaessa. Hengenvaaralliset tilat provosoivat parietaalista vatsakipua:
- tarttuva ja tulehduksellinen prosessi (sisäelinten perforointi, akuutti pistolehdus, peritoniitti);
- aseptisen ärsykkeen vaikutus (polyserositis ja muut autoimmuuniprosessit, vatsan seinämien etäpesäkkeet);
- vatsakalvon kemiallinen ärsytys (haavauman perforoinnin varhaisessa vaiheessa, kunnes elimen sisältö on tunkeutunut vatsaonteloon, ärsyttävä tekijä on pohjukaissuoli- tai mahalaukun eritteiden tunkeutuminen ulokkeeseen ja vatsakalvoon).
Parietaalisen vatsan oireyhtymän yhteydessä kipu kehittyy voimakkaasti ja kasvaa vähitellen, lämpötila ilmaantuu, dyspeptiset häiriöt ovat mahdollisia.
heijastunut
Hermoimpulssi välitetään sairaalta alueelta vatsan yläosaan. Kivun syy on:
Vatsan tunnustelu ei lisää kipua.
Lapsuudessa vatsa sattuu hengitystieinfektioilla. Esikoululaisilla on usein tonsilliitti tai ARVI, jolla on vatsan oireyhtymä.
Ei pidä ajatella, että heijastuviin kipuilmaisuihin ei liity ruoansulatushäiriöitä. Klassinen esimerkki on sydäninfarktin vatsan muoto, kun ripulia, pahoinvointia ja oksentelua ilmenee rintakipujen sijasta. Vatsa sattuu, ja ulkoisesti oireet muistuttavat suolistoinfektiota tai myrkytystä.
psykogeenisiä
Tapahtuu ilman sisäelinten sairautta. Liipaisin on:
- Stressikerroin. Kokemusten ja huolenaiheiden aikana tapahtuu sileiden lihaksien refleksikouristus. Lisäksi ulostaminen tai virtsaaminen voi viivästyä. Särkylääkkeet ja antispasmoodit ovat tehottomia: kipu häviää itsestään sen jälkeen, kun ahdistuksen syy on poistettu..
- Luulotauti. Henkilö epäilee sairautta itsessään, etsii samanlaisia oireita ja terveistä sisäelimistä huolimatta tuntee epämukavuutta. Tällaisessa tilanteessa lumelääke auttaa, kun tislattua vettä annetaan lääkkeen varjolla..
Psykogeenisillä kivuilla ei ole selkeää lokalisaatiota, ne ovat pitkittyneitä eikä niitä voida pysäyttää perinteisillä särkylääkkeillä.
Vatsakipujen luokittelu
Kipuoireyhtymä luokitellaan seuraavien piirteiden mukaan:
- kehityksen nopeus;
- tuskallisten ilmenemismuotojen luonne;
- lokalisointi.
Oireiden muodostumisnopeus
Lomakkeita on 2:
- Terävä. Oireet ilmaantuvat yhtäkkiä (umpilisäke, haavan perforointi) ja kipu lisääntyy. Potilas joko kiirehtii yrittäen löytää mukavan aseman (haimatulehdus, munuaiskoliikka) tai ottaa pakkoasennon. Vaaditaan ensiapu.
- Krooninen. Kestää tunteja ja joskus päiviä. Karakterisoitu dyskinesiasta, diverticulasta tai kroonisten prosessien pahenemisesta maha-suolikanavassa.
Vatsan oireyhtymän luonteen mukaan lääkäri voi määrittää patologisen prosessin vakavuuden.
Kivun luonne
Kipujen luonteen mukaan ne jaetaan seuraavasti:
- Kouristelua. Syynä on sileän lihaksen kouristus. Kivultaiset oireet joko lisääntyvät, sitten heikentyvät ja voivat mennä ilman lääkkeitä. Epämiellyttäviin tunneisiin liittyy heittäminen mukavan aseman etsimisessä, turvotus ja muut suoliston häiriöt, lisääntynyt syke.
- Kipeä. Intensiteetti jatkuu pitkään ja vähenee, kun otetaan pakko-asento. Lokalisaatio on epäselvä: potilas ei voi selvästi osoittaa aluetta, josta se sattuu.
- Kasvava. Arkuus kasvaa vähitellen, pakko-asennon omaksuminen tuo vain vähän helpotusta. Heikkous, lisääntynyt hikoilu, hypertermia ja takykardia ilmestyvät. Niitä syntyy sekä vatsan elinten työn akuutissa häiriössä että muissa sairauksissa (sydänkohtaus).
- Epämääräinen. Potilas osoittaa vatsan alueelle, mutta ei pysty ilmoittamaan kivun tarkkaa sijaintia. Tapahtuu säteilytyksellä vatsaontelon ulkopuolella sijaitsevista elimistä, psykogeenisillä oireilla tai kohtalaisilla sisäelinten kipuilla.
Kouristukset ja lisääntyvät tuskalliset oireet vaativat hätäapua.
lokalisointi
Kivulias epämukavuus esiintyy vatsan eri osissa:
- Vatsan alue ja hypochondrium. Tämä sijainti on tyypillinen maha-, maksa- ja haiman sairauksille, samoin kuin heijastuneelle kipulle rinnassa..
- Navan ympäröivä alue. Ohutsuolen, harvemmin haiman, maksan tai heijastuvan kivun oireyhtymä.
- Alaosat. Kipu suolen alavatsassa navan alapuolella osoittavat paksusuolen, virtsarakon tai eturauhasen sairauksia. Naisilla alavatsan kipulla syy ei voi olla suolisto, vaan raskaus tai sukupuolielinten tulehduksellinen sairaus.
Luokitusta käyttämällä kokenut lääkäri pystyy arvaamaan, mihin potilas on sijoitettava sairaalaan jo ennen laboratoriotietojen saamista. Leikkaus, urologia, gastroenterologia, gynekologia osallistuvat rintakehän elinten hoitoon..
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnoosin selventämiseksi käytetään vakiotutkimussuunnitelmaa:
- Haastatella. Kysy olemassa olevista sairauksista, kivun luonteesta ja väitetyistä esiintymisen syistä.
- Silmämääräinen tarkastus. Kiinnitä huomiota potilaan käyttäytymiseen: heittää tai ottaa pakkoasentoa, miten hän reagoi tunnusteluun (kipu lisääntyy tai ei).
- Ultraääni. Vatsan elimet tutkitaan.
- Yleiset ja biokemialliset analyysit. Veren koostumus antaa sinun määrittää rikkomusten syyn.
- Sydänkäyrä. Tunnistaa sydämen työn poikkeavuudet.
- Radiografia. Tarjoaa tietoja keuhkojen ja sydämen rakenteen muutoksista.
Hoito suoritetaan sen jälkeen kun vatsan oireyhtymän syy on selvitetty.
Hoitomenetelmät
Potilaiden hoidossa on 2 taktiikkaa:
Konservatiivinen terapia
Lääkkeet valitaan syystä riippuen:
- kipulääkkeet ja spasmolääkkeet - kivun lievittämiseen;
- aineet, jotka parantavat maha-suolikanavan toimintaa toiminnallisissa häiriöissä;
- lääkkeet, jotka lievittävät pahoinvointia ja oksentelua ("Cerucal");
- antibiootit tulehduksen vähentämiseksi.
Kipuhoitoon tarkoitettuja kotilääkkeitä saa käyttää vain yhdessä perinteisen hoidon kanssa. Itsehoito folk-resepteillä on kielletty: komplikaatioita saattaa ilmetä.
Operatiivinen toiminta
Suolikipujen vuoksi kirurginen hoito on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:
- umpilisäkkeen;
- vatsakalvotulehduksen;
- haavan perforointi;
- sappitiehyen tukkeutuminen kivillä;
- kudosnekroosi;
- suolitukos.
Syy on poistettu, ja konservatiivisella terapialla käytetään antibiootteja ja kipulääkkeitä.
Ennuste
Tulos riippuu sairauden luonteesta:
- umpilisäke, suolitukos ja muut akuutit tilanteet terveellä henkilöllä eivät toistu, lääke on täydellinen;
- dyskinesiat, diverticula, krooninen haimatulehdus ja muut sairaudet eivät ole vaarallisia terveydelle, ja jos lääketieteellisiä suosituksia (ruokavalio, elämäntapa) noudatetaan, pahenee harvoin;
- sydämen ja keuhkojen patologiat ovat suhteellisen turvallisia (keuhkokuume) ja voivat aiheuttaa kuoleman (sydänkohtaus);
- peritoniitti alkuvaiheessa paranee onnistuneesti, ja prosessin alkaessa se johtaa kuolemaan;
- etäpesäkkeitä vatsakalvossa on mahdoton eliminoida, kivun oireyhtymää lievitetään muilla kuin narkoottisilla kipulääkkeillä.
Kaikki vatsan patologiat eivät parane onnistuneesti. Joskus potilaiden on käytettävä lääkkeitä loppuelämänsä ajan pahenemisen estämiseksi tai kivun lievittämiseksi.
Ennaltaehkäisevät toimet
Yleisiä suosituksia ei ole. Vatsakivun estämiseksi lääkärit ehdottavat:
- Syödä hyvin. Se auttaa parantamaan ruuansulatusta, vähentämään ummetuksen ja suoliston tukkeutumisen todennäköisyyttä..
- Hoita syntyneitä somaattisia sairauksia.
- Vahvista vatsalihaksia. Tämä estää ummetusta ja parantaa verenvirtausta lantion elimiin..
On mahdotonta ennustaa, milloin vatsan oireyhtymä tapahtuu, mutta on muistettava, että vatsakipu on vaarallinen merkki. Sinun ei tarvitse juoda särkylääkkeitä: tämä vääristää vain patologian klinikkaa ja vaikeuttaa diagnoosia. Jos sinulla on kipua vatsaontelossa, sinun tulee käydä heti sairaalassa.
Vatsan seinämän desmoidit
Vatsan desmoidit ovat kiinteitä fibroideja, jotka syntyvät lihasten välisestä sidekudoksesta, aponeuroosista ja fasciasta. Nämä kasvaimet voivat kehittyä kaikkialle, mutta niiden tyypillinen lokalisointi on vatsan seinämän lihassaipponeuroottinen kerros.
Desmoidisilla kasvaimilla on joukko tärkeitä biologisia piirteitä. Huolimatta morfologisista oireista, jotka osoittavat näiden kasvainten hyvänlaatuisen luonteen, desmoidit toistuvat ei-radikaalien leikkausten jälkeen. Kasvaessaan ne voivat levitä sekä lähellä olevan luun periosteumiin ja vatsakalvoon ja myöhemmin vatsanelimiin, ihonalaiseen kudokseen ja ihoon. Metastaaseja näissä kasvaimissa ei havaita.
Geneettisten häiriöiden ohella desmoidien muodostumisen etiologisia tekijöitä pidetään pehmytkudosvaurioina, kirurgisin toimenpiteinä, raskauden, sukupuolihormonien kanssa..
Patologinen anatomia
Desmoidit ovat luonteeltaan todellisia kasvaimia, jotka seisovat tavallisen hyvänlaatuisen fibroman ja fibrosarkooman välisellä rajalla. Ne ovat yksinäisiä kasvaimia, joiden muoto on pyöreä tai soikea ja tiheä..
Kasvainkudosta leikataan tuskin veitsellä, ja usein kuuluu kuuluva romahdus. Leikkauksen taso on väriltään vaaleanpunainen tai harmahtava-keltainen, karkeakuituinen. Kasvaimen kasvun luonne on joskus rajallinen, joskus tunkeutuva. Mutta jopa rajoitetuissa muodoissa on mahdollista nähdä saapuvan lihaksen kasvaimen tunkeutumisen alueet, mikä on erityisen havaittavissa mikrosilmukoilla. Histologisen rakenteensa mukaan desmoidi on kapseloitumaton, joskus enemmän tai vähemmän rikas fibroma, tunkeutuen viereisiin lihaksiin. Tuumorisolujen reuna-alueella imusuodattimet ovat näkyviä. Mitoosijakauman luvut ovat harvinaisia.
oireet
Yleensä vatsan seinämän desmoidinen kasvain ei ilmene enemmän tai vähemmän pitkään ja on joko potilaan itsensä tai toisesta syystä tutkimusta tekevän lääkärin sattumanvarainen löytö. Vain harvoissa tapauksissa taudin ensimmäinen oire on kipu, joka ilmenee yleensä kun kasvain saavuttaa merkittävän koon. Desmoidit ovat hitaasti kasvavia, joten ne saavuttavat vain toisinaan merkittävät koot (15-20 cm). Desmoidien yleisin lokalisointi on vatsan alaosa ja kaltevat lihakset.
Palpaation yhteydessä tiheä kasvain, jolla on sileä pinta, määritetään, kivuton tai hiukan herkkä kosketukselle. Kasvaimen siirtyminen on yleensä rajoitettu, ja jos mahdollista, vain poikittaissuunnassa vaikutuksen saaneen lihaksen akseliin nähden. Vatsalihasten jännityksellä kasvain kiinnittyy, mutta tuntuu edelleen. Kasvaimen yli oleva iho ja ihonalainen kudos ei muutu, se on otettu hyvin taiteeseen. Jos enemmän tai vähemmän nopeasti kasvava tuumori saavuttaa merkittävän koon, sitä peittävässä iholla havaitaan runsaasti suonien kehittymistä.
Suuret desmoidit, niiden koon ja leviämisen vuoksi vatsanelimiin, voivat aiheuttaa useita kivuliaita ja jopa vaarallisia oireita, jotka johtuvat suolen läpäisevyyden heikkenemisestä, lantion elinten puristuksesta ja verenkiertohäiriöistä.
Suurimman tai vähemmän pinnallisesti sijaitsevan desmoidin tunnustaminen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Se perustuu kivuttomaan tai lievästi tuskalliseen, hitaasti kasvavaan, pyöreään tai soikeaseen muotoon, joka on jonkin verran pitkänomaista tiheän kasvaimen lihaskuituja pitkin, sileä pinta ja sijaitsee lihaksen aponeuroottisen kerroksen paksuudessa. Oikean diagnoosin määrittäminen auttaa kasvaimen esiintymisessä 20–40-vuotiailla naisilla, joilla on ollut yksi tai useampi synnytysaika. Miesten ja lasten tapauksissa mieluummin vatsan seinämän trauma tai aiempi leikkaus on tärkein merkki..
diagnostiikka
Kun määritetään vatsan seinämän desmoidi diagnoosi, ensinnäkin on tarpeen sulkea pois vatsaontelon sisäisen tai retroperitoneaalisen kasvaimen esiintyminen.
Haalealla ja venytetyllä vatsan seinämällä voidaan osoittaa, että kasvain kuuluu lihassaponeuroottiseen kerrokseen, jos on mahdollista kattaa kasvain osittain tai kokonaan ja joskus jopa nostaa kasvainta yhdessä vatsan kanssa. Kasvaimen liikesuunta hengityksen yhteydessä on ominaista. Potilaan vaakasuorassa asennossa selässä hyvin siirretty vatsaontelon kasvain tekee liikkeitä kehon pituuden suuntaan, toisin sanoen, päästä jalkoihin (sisäänhengityksen aikana) ja takaisin (uloshengityksen aikana), kun taas vatsan paksuuden alueella oleva kasvain nousee ylöspäin (selkärangasta) hengitettäessä ja alaspäin (selkärankaan) hengitettäessä. Ja erot lihassoiden aponeuroottisen kerroksen kasvaimen ja vatsan sisäisissä kasvaimissa vatsan lihaksen jännityksen kanssa tuntuvat edelleen, vain niiden siirtyminen katoaa. Viimeksi mainitun tekniikan avulla nämä kasvaimet voidaan helposti erottaa ihonalaisen kudoksen kasvaimista. Kun vatsan seinämä supistuu aktiivisesti, ihonalaisen rasvakerroksen kasvaimet, joihin ei liity aponeuroosia, säilyttävät siirtymänsä kokonaan. Lyömäsoittomenetelmä voi toimia diagnostisena apuna. Kasvaimen tympanitis osoittaa, että suolistosilmukka on kasvaimen edessä, mikä saa ajattelemaan kasvainta, jolla on retroperitoneaalinen tai intramesenterinen luonne.
Jos kasvain on pieni, niin se voidaan sekoittaa verenvuotoon tai järjestäytyneeseen hematoomaan, samoin kuin ns. "Tulehduksellinen kasvain". Verenvuodon erottamiseksi auttavat indikaattori akuutista kipusta, joka edeltää kasvaimen ilmenemistä, sinetin koon suurenemisen tai pienentymisen puuttuminen, samoin kuin maininta tuumorikohdan vahingoista. Siitä huolimatta joskus järjestäytyneen hematooman diagnoosi käy selväksi vasta makrovalmisteen leikkaamisen jälkeen.
Vielä suurempia vaikeuksia differentiaalidiagnoosissa ovat ns. "Tulehdukselliset kasvaimet", jotka kehittyvät entisen haavan tai leikkauksen kohdalla, harvemmin johtuen vieraan kehon kulkeutumisesta suolimen luumenista. Diagnoosin määrittämisessä voi olla merkkejä kasvaimen koon muutoksesta, sen jälkeen sen kasvusta, sitten vähentymisestä. Tätä oiretta kutsutaan "harmonikka" -oireeksi. Anamneesin perusteella voidaan todeta, että haavan paraneminen tapahtui toissijaisella tarkoituksella. Leikkauksessa ns. "Tulehduksellinen kasvain" esiintyy homogeenisena arpikudoksena, jossa on yksi tai useampi ontelo, josta voi löytyä vieras kappale, ja melkein aina mätä- tai rakeistuskudoksen.
Vatsan seinämän pahanlaatuisista kasvaimista sarkoomat voivat aiheuttaa suuria vaikeuksia differentiaalidiagnoosiin desmoideilla. Sarkoomien erottuva piirre on nopeampi kasvu ja taipumus itää vierekkäisiin kudoksiin. Desmoidille on tunnusomaista pidempi olemassaolo, pieni kasvu pitkän ajanjakson ajan, selkeämmät rajat ja kasvainten suurempi siirtymä ympäröiviin kudoksiin nähden. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä tutkittua poistetun kasvaimen valmistelu.
Paljon harvemmin vatsan etuseinän desmoidit on erotettava aktinomikoosin, tuberkuloosin, syphilitic gummien ja loisten kystat (echinococcus) kanssa..
Vatsan seinän aktinomikoosi kehittyy yleensä toissijaisesti, johtuen prosessin leviämisestä suoliston yhdestä tai toisesta osasta, useammin vatsasta tai lisäyksestä. Joissakin tapauksissa vatsaelinten vaurioiden oireet ovat kuitenkin niin heikot, että ne jäävät huomaamatta, ja vatsan seinämän muutokset ovat ensimmäinen osoitus taudista. Kun tarkastellaan oikeanpuoleista maha-aluea, harvemmin navan lähellä, tiheä tai tiheästi elastinen konsistenssi tunkeutuu tunkeutuneeksi ilman selkeitä rajoja ja peitetään muuttumattomalla iholla. Ajan myötä tunkeutuminen muuttuu pehmeämmäksi, turvotusalueita ilmenee, ihon kiinnittyminen, punoitus ja sen oheneminen fistulien muodostumisella.
Osoitus vatsakipuista, epävakaasta ulosteesta, yhteisominaisuuden heikkenemisestä, joskus oksentamisesta ja ruumiinlämpötilan pienestä iltaisesta noususta, selkeiden rajojen puuttumisesta ja tuskallisesta tunkeutumisesta tunnusteluun - kaikki tämä viittaa oletukseen vatsan seinän aktinomikoosista.
Vatsan seinämän eristetyt tuberkuloosiset leesiot ovat erittäin harvinaisia. Kliiniset merkit ovat erittäin epämääräisiä. Subjektiivisesti havaitaan vaihtelevan voimakkuuden kipuja, epävakaa luonne. Paikallisesti siellä on tiiviste, jonka koko on halkaisijaltaan 2 - 10–15 cm, ilman teräviä rajoja, jotka kulkevat ympäröivään kudokseen, pääasiassa sileän pinnan kanssa. Tiivisteen konsistenssi on joskus tiheää, joskus pehmeää. Merkkien epäselvyyden vuoksi tarkka tunnistaminen on melko vaikeaa, ja aluksi on aina mahdollista sekoittaa vatsan seinämän muiden sairauksien kanssa.
Syfiliittisten lihasvaurioiden poistamiseksi potilaiden perusteellinen tutkimus on välttämätöntä, mukaan lukien serologiset testit ja muiden luuettipisteiden etsiminen. Prosessin oikeassa tunnistamisessa auttaa potilaan viesti "kroonisesta reumasta", jossa on öisin luukipuja, tai potilaan ilmoittaminen toistuvista, hänen mielestään, keskenmenoista ilman syytä. Syphilitic gummat sijaitsevat yleensä ihonalaisessa kudoksessa ja saavuttavat harvoin merkittävät koot.
Ekinokokista kystat voivat harvoin sekoittua desmoidiin, koska niiden elastoelastinen konsistenssi, pyöreä muoto, eosinofilia esiintyvät veressä, Cazzonin positiivinen reaktio johtuu.
hoito
Kasvaimen kirurginen poisto on ainoa tehokas hoito desmoideille. Kun otetaan huomioon näiden kasvainten infiltratiivinen luonne, kasvain olisi poistettava terveistä kudoksista kaukana tiivistyksen määritellyistä rajoista. Radikaalin toimenpiteen suorittamiseksi on usein tarpeen leikata kaikki vatsan seinämän kerrokset yhdessä vatsakalvon kanssa, ja kun kasvain tarttuu luuhun, yhdessä periosteumin ja jopa viereisen luun pintalevyn kanssa. Tuloksena olevan vatsan seinämävian koko ei saisi olla este radikaalille interventiolle.
Jos vatsakalvon virhettä ei voida sulkea lähentyvien ompeleiden avulla, tätä varten voidaan käyttää suurta kokonaismäärää.
Desmoidien säteilyhoito on tarkoitettu vain heikkojen ja vanhojen ihmisten suuriin desmoideihin, joita ei voida poistaa, sekä potilaille, jotka kieltäytyvät leikkauksesta. Sädehoitoa ei tule käyttää tapauksissa, joissa kasvaimen kirurginen poisto voidaan suorittaa.
Vatsan ultraääni: mitä se on, merkinnät, toimenpiteen valmisteluvaiheet, mitä elimiä se tutkii
Vatsan (transabdominaalinen) ultraääni on eräänlainen ultraääni, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kuperaa anturia. Se käyttää jopa 7,5 MHz: n taajuuksia ja voi skannata kudoksen 25 senttimetrin syvyyteen.
Tämä tutkimus auttaa näkemään sisäelimet ja niiden rakenteen, määrittämään sairaudet ja patologiat sekä kasvaimet (syöpäkasvaimeen saakka). Sen tulokset ovat tarkempia kuin muut ultraäänimenetelmät.
Tutkimus tapahtuu seuraavasti:
- Potilas makaa sohvalla selällään tai kyljellään käyttöaiheesta riippuen. Raskauden aikana naisen tulisi makaa kyljellään.
- Vatsan vaatteet tulee poistaa tai nostaa.
- Lääkäri voitele vatsan erityisellä geelillä anturin ja ihon välisen kosketuspinnan lisäämiseksi. Tämä mahdollistaa tarkemman tuloksen.
- Sitten sonologi (ultraääni-asiantuntija) ajaa laitteen tutkittavan alueen yli.
- Prosessissa saadut tiedot välitetään näytölle ja tallennetaan tietokoneelle.
Vatsan ultraäänitutkimuksen erityispiirre on, että toimenpide on täysin kivuton, turvallinen ja sopiva kaiken sukupuolen ja iän potilaille..
Koska se kulkee anturin avulla, joka vastaanottaa tietoja kosketuksessa vatsaontelon seinämään, invasiivisia menetelmiä ei tarvita. Tämän ansiosta ei tarvitse vain anestesiaa, vaan myös potilaan hermojännitys ennen toimenpidettä..
Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsi testataan. Hän voi pelätä fyysistä puuttumista, mikä voi aiheuttaa ongelmia tutkimuksen aikana..
Tämän analyysin avulla ei voida tutkia yhtä elintä, vaan useita vierekkäisiä elimiä, mikä auttaa lääkäriä näkemään täydellinen kuva vatsaontelon tilasta.
Koko toimenpide kestää enintään kaksikymmentä minuuttia.
Milloin tutkimusta vaaditaan??
Vatsan ultraääntä käytetään sekä diagnoosin tekemiseen tai selkeyttämiseen että ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Tämän tutkimuksen avulla sairaudet, kuten:
- maksatulehdus
- kolekystiitti
- Kirroosi
- Kudosnekroosi
- Eri luonteeltaan tulehdus
- Patologia
- Pernainfarkti
- eturauhastulehdus
- pyelonefriitti
- Virtsarakon tulehdus
- endometrioosi
- Kohdunulkoinen raskaus
- Kohdun kehityksen poikkeavuudet
- Trauma, verenvuoto, paise
Tämän tyyppinen analyysi mahdollistaa myös erilaisten kasvainten esiintymisen vatsaelimissä:
- Kasvain (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen)
- rauhaskasvain
- Kysta
- Virtsarakon ja munuaiskivit
- Kohdun myoma
Vatsan ultraääni on tarpeen erilaisten ongelmien estämiseksi esimerkiksi
- Raskaus (toisesta kolmanneksesta)
- Sairauksien hoidon tehokkuuden seuranta
- Ikääntymiseen ja muihin sairauksiin liittyvä yleinen ehkäisy
Mitkä elimet antavat sinun tutkia tämän tyyppistä ultraääntä?
Nämä ovat maha-suolikanavan, sukupuolielinten ja muiden elimiä, nimittäin:
- maksa
- munuainen
- rakko
- Vatsa
- Haima
- Kohtu
- munasarjat
- eturauhanen
- Suolet
- Perna
- Sappirakko
Miksi ranskalaisille määrätään vatsan ultraäänivatsa??
Tämä on tarpeen sikiön kehityksen mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi ja tilanteen hallitsemiseksi kokonaisuutena. Tämän analyysin avulla voit tarkistaa seuraavat merkinnät:
- Kohdun ja kohdunkaulan tila
- Raskausikä
- Sikiöasento
- Amnioottisen nesteen tilavuus
- Syntymättömän lapsen elinten ja raajojen tila
- Istukan kunto ja laatu
Kaikkien näiden yksityiskohtien avulla voit oppia todennäköisistä poikkeavuuksista jo varhaisessa vaiheessa ja ratkaista nopeasti syntyneet ongelmat vahingoittamatta äitiä ja sikiötä..
Lisäksi naisten ultraäänitutkimuksen tarve raskauden aikana on kirjattu säädöksiin..
Missä tapauksissa tämä analyysi määrätään miehille??
On olemassa useita oireita, joissa lääkäri määrää miespotilaalle pienen lantion ultraääni vatsan koettimen kanssa. Tässä ovat tärkeimmät:
- Toistuva ja epämiellyttävä virtsaaminen
- Kipu ja epämukavuus nivusessa, perineumissa, kivespussissa
- Tehohäiriöt
- Kyvyttömyys virtsata
- Epänormaali erittyminen virtsaputkesta (veri ja muut)
Muista, että jos ainakin yksi näistä oireista ilmenee, ota heti yhteys kliinään!
Kyselyyn valmistautumisen vaiheet
Toisin kuin muun tyyppiset ultraäänitutkimukset, lantion ultraääni vatsan koettimella vaatii erityisen valmistelun. Tuloksen on oltava mahdollisimman tarkka, muuten se voi vääristyä..
On tärkeää, että tällaisen analyysin aikana seuraavat parametrit täyttyvät:
- Kaasut suolistosta on poistettava
- Ruoansulatuksessa ei saa olla ruokajäämiä
- Rakko on täytettävä vedellä
Aattona ja suoraan menetelmällä on ehdottomasti kielletty alkoholin ja tupakoinnin ottaminen.
Kun on ilmeisiä poikkeavuuksia (verenvuoto ja muut), jotka vaativat kiireellistä diagnoosia, tarvittavaa valmistelua ei voida suorittaa. Kaikissa muissa tapauksissa sen on ehdottomasti oltava.
Kuinka saavuttaa kaasujen puuttuminen?
Ilmavaivat ja vatsan venymä voivat vahingoittaa testituloksia vääristämällä kuvaa. Siksi ihmisiä, joilla on näitä ilmiöitä usein (ja loput - ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten), kehotetaan välttämään ruokavaliota ennen kuin tutkitaan useita ruokia ja juomia. Sen ominaisuuksia kuvataan yksityiskohtaisesti alla..
Heti tutkimuksen aattona on myös otettava lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kaasuja kehosta. Hoitava lääkäri voi neuvoa sopivimpia lääkkeitä kussakin tapauksessa erikseen.
Ruoan poistaminen maha-suolikanavasta
Vatsan lantion ultraääni tulisi suorittaa tyhjään vatsaan. Siksi seuraavien edellytysten on täytyttävä:
- Viimeisen aterian analyysin aattona tulisi olla viimeistään kuusi illalla
- Peräruiskeen käyttö on sallittua (mutta ei tyhjään vatsaan!)
- Ruoansulatuskanavan tyhjentämistä helpottavia ja nopeuttavia lääkkeitä saa käyttää (on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa)
- Älä ota ruokaa ennen analyysia
Täysi rako
Naisten koulutuksen ominaisuudet
Naisen kehon tutkimusta valmisteltaessa on muistettava, että on parempi aikatauluttaa toimenpide syklin ensimmäiseen vaiheeseen, ensimmäisellä viikolla kuukausittaisen verenvuodon päättymisen jälkeen..
Tämä johtuu tosiasiasta, että "kriittisinä päivinä" kohdun seinät tiivistyvät ja todellinen verenvuoto vaikeuttaa pienten muodostumien määrittämistä tämän elimen kudoksissa.
Joskus diagnoosin selventämiseksi voi olla tarpeen suorittaa useita ultraääniä syklin eri ajanjaksoina.
Jos kiireellinen diagnoosi on tarpeen, tämä analyysi voidaan suorittaa kuukautisten aikana, mutta toimenpide tulee toistaa uudelleen.
Valmistelu lapsille
Lapselle on paljon vähemmän vatsan tarpeita ennen ultraäänitutkimusta. Siksi rajoituksia ei ole paljon. Ne kaikki liittyvät ikään:
- Alle 3-vuotiailla lapsilla viimeisen aterian tulisi olla 3 tuntia ja nesteen saanti - 50 minuuttia ennen tutkimusta
- Yli kolmen vuoden ikäinen lapsi voidaan ruokkia 8 tuntia ja kastaa tunti ennen määritystä
Ruokavalio
Yksi tärkeimmistä lantion ultraäänitutkimuksen valmisteluvaiheista on vatsan ruokavalio. On suositeltavaa siirtyä erityiseen ruokavalioon viimeistään kolme päivää ennen tutkimusta. On suositeltavaa tehdä tämä jo aikaisemmin (viikko ennen), mutta tämä ei ole aina mahdollista..
Mikä ruoka on kielletty?
On välttämätöntä sulkea pois elintarvikkeet, jotka edistävät kaasun muodostumista maha-suolikanavassa tai voivat muuten vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin, nimittäin:
- Maito ja käyneet maitotuotteet
- Rasvainen liha ja kala
- Jauhotuotteet (leipä, pullat jne.)
- Makeiset (karkkia, suklaata)
- kahvi
- alkoholi
- Palkokasvit (linssit, pavut, herneet jne.)
- Mausteet (kaneli, kumina)
- Kypsentämättömät hedelmät ja vihannekset (kirsikat, omenat, päärynät, maissi, kaali, perunat jne.)
- Pikaruoka
- Hiilihapot juomat
Nämä tuotteet sisältävät erilaisia polysakkarideja, laktoosia, fruktoosia. Ne kaikki ärsyttävät suolia ja vapauttavat suuria määriä kaasua hajoamisen yhteydessä..
Älä myöskään tupakoi ja purukumia ei suositella. Molemmissa prosesseissa tapahtuu liiallista ilman nielemistä, mikä häiritsee tutkimusta..
Mitä voit syödä?
Voit syödä terveellisiä ruokia, erityisesti höyrytettyjä, vähintään öljyllä ja mausteilla:
- Keitetyt naudanliha, siipikarja
- Kalat (äyriäiset, vähärasvaiset)
- Puuro (riisi, tattari, ohra)
- Matalarasvaiset kovat juustot
- Tee (kevyesti makeutettu, mutta ei voimakkaasti haudutettu)
- Keitetyt munat (yksi päivässä)
Kaikki nämä ruuat on helppo sulatella, ja niiden kuluminen ei vie kauan..
On suositeltavaa syödä usein, mutta pieninä annoksina. Älä juo ruokaa veden kanssa.
Vasta
Pienen lantion vatsan ultraäänitutkimuksilla ei ole mitään selviä vasta-aiheita. Naisen kuukautiskierrokseen liittyy joukko rajoituksia..
Vaikeuksia ultraäänellä voi esiintyä, jos tutkittavalla alueella on vakava ihottuma, laaja ekseema tai muita monimutkaisia suuria ihosairauksia.
Syklin rajoitukset naisilla
- On suositeltavaa suorittaa tutkimus ensimmäisellä viikolla kuukautisten päättymisen jälkeen.
- Jos tapahtui kirurginen toimenpide, abortti, analyysi tulisi suorittaa heti verenvuodon päättymisen jälkeen
- Jakson toista puolta käytetään endometrioosin diagnosointiin.
- Määrittää fibroidit - ensimmäisellä puoliskolla
Jos tarvitaan kiireellinen diagnoosi, on mahdollista suorittaa ultraäänitutkimus kuukautisten aikana. Mutta myöhemmin suositellaan analysoimaan uudelleen sen valmistuttua..
